Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa joint ng bukung-bukong? Ang anatomy ng joint ng bukung-bukong ay kumplikado, na ginagawa itong bahagi ng binti ng tao na pinaka-madaling kapitan sa pinsala. Ang Achilles tendon ay dumaranas ng labis na stress, at ang bukung-bukong sprains ang pinakakaraniwan. Ang istraktura ng kasukasuan ng bukung-bukong ay ang koneksyon ng mga buto ng mga binti at paa; ito ay responsable para sa kadaliang mapakilos ng binti sa ibabang bahagi ng katawan. Ang kinis at katatagan ng iyong lakad ay nakasalalay sa kalusugan ng tisyu ng kartilago at mga kalamnan na matatagpuan sa kasukasuan.
Ano ang binubuo ng ankle joint?
Ang mga paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong ay imposible nang walang mga senyales mula sa mga nerve endings at ang sistema ng suplay ng dugo. Ang lahat ng mga kalamnan at ligament ay dapat tumanggap sustansya walang patid para sa buong operasyon. Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay responsable para sa pamamahagi ng karga mula sa bigat ng katawan ng isang tao papunta sa mga binti kapag naglalakad at iba pang mga paggalaw. Ang kartilago, kalamnan, ligaments at nerbiyos ay dapat na malakas upang mapaglabanan hindi lamang ang isang tahimik na paglalakad, kundi pati na rin ang sports, pagtakbo, at pisikal na aktibidad.
Ang istraktura ng bukung-bukong ay madaling maunawaan: itaas na limitasyon pumasa sa layo na 8 cm mula sa medial malleolus, ang nakausli na bahagi ay malinaw na nakikita, at ang mas mababang hangganan ay tumatakbo sa isang linya mula sa paa na nagkokonekta sa tuktok ng medial at lateral malleolus. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng istraktura ng joint ng bukung-bukong, maaaring makilala ang mga zone nito. Ang forefoot ay papunta sa panlabas na bahagi ng paa.
Ang posterior zone ay itinalaga ng Achilles tendon, na siyang pinakamalakas na litid sa katawan ng tao. Kaya nitong suportahan ang timbang hanggang 400 kg. Ang Achilles tendon ay matatagpuan sa pagitan ng buto ng takong at kalamnan ng guya, pag-uugnay sa mga bahaging ito. Kung ito ay pumutok, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang igalaw ang kanyang paa. Ang panloob na zone ay itinalaga ng medial malleolus, at ang panlabas na zone ay itinalaga ng lateral malleolus.
Ang mga buto ng bukung-bukong ay ang tibia at tibia. Ang buto ng paa at ang supracalcaneus ay nakakabit sa mga elementong ito ng buto. Ilalim na bahagi Ang tibia ay bumubuo ng isang puwang kung saan matatagpuan ang bahagi ng supracalcaneal bone ng paa. Ang istraktura na ito ay bumubuo ng batayan ng joint ng bukung-bukong.
Ang panlabas na bukung-bukong ay may anterior at posterior na gilid, panloob at panlabas na mga ibabaw. Ang posterior edge ay nagbibigay ng depresyon kung saan ang mga tendon ng tibialis minor na kalamnan ay nakakabit. Ang panlabas na ibabaw ay responsable para sa lateral ligament at fascia ng joint. Sa lugar ng panloob na zone mayroong hyaline cartilage, na, kasama ang supracalcaneal bone, ay bumubuo sa panlabas na puwang ng kasukasuan ng bukung-bukong.
Ang mga ankle ay mga outgrowth mula sa anterior at posterior edge ng tibia. Ang panlabas na bahagi ng buto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng fibular notch, kung saan matatagpuan ang dalawang tubercles, kung saan matatagpuan ang mga panlabas na bukung-bukong. Sama-sama, ito ay tinatawag na tibiofibular syndesmosis, na responsable para sa paggalaw sa kasukasuan.
Ang papel ng kasukasuan ng bukung-bukong sa paglalakad
Ang istraktura ng bukung-bukong ay hindi maaaring isaalang-alang nang hiwalay mula sa mga kalamnan ng kasukasuan. Sa likod at panlabas na zone ng ibabaw nito ay may mga flexor na kalamnan na responsable para sa kadaliang mapakilos. Kung wala ang tibialis posterior, triceps, at flexor na mga kalamnan, ang malambot na paggalaw ng paa ay hindi magiging posible. Ang gawain ng mga supinator at pronator ay magbigay ng paggalaw sa kasukasuan.
Ang mga ligament ay napakahalaga; kung wala ang mga ito, ang bukung-bukong joint ay hindi magbibigay ng motor function. Sila ang sumusuporta sa mga buto at kartilago at sinisiguro ang mga ito sa isang sistema. Ang mga ligament ay inuri sa tibiofibula syndesmosis, panlabas at panloob.
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay ipinapalagay ang isang hanay ng paggalaw na 60-90°. Maaari itong gumalaw sa paligid ng isang axis, papasok at palabas, at pinapayagan ang paa na yumuko. Ang mga kalamnan ay masinsinang hinugasan ng dugo, ang bahaging ito ng binti ay palaging mobile at sumusuporta sa pagkarga ng buong katawan ng tao.
Ang bukung-bukong ay nasa tuktok ng listahan ng mga pinakakaraniwang pinsala na naroroon ng mga pasyente. Para makuha bahagyang pagkalagot ligaments, bali ng buto o pinsala sa mga nerve endings, sapat na para matisod nang walang ingat, lumapag pagkatapos ng mataas na pagtalon, o madapa sa isang metal na bagay. Kumplikadong disenyo joint ay nagpapahiwatig iba't ibang pinsala iba't ibang antas pagiging kumplikado at kalubhaan. Ang lahat ng ito ay makakaapekto sa iyong kakayahang maglakad. Ang ilang mga pinsala ay maaaring magamot nang mabilis at hindi nangangailangan ng isang cast, habang ang iba ay kailangang itama sa pamamagitan ng operasyon.
Paano maiwasan ang pinsala sa bukung-bukong?
Upang maiwasan ang pinsala at mapanatili ang kalusugan ng bukung-bukong, dapat mong sundin mga simpleng tuntunin. Magsuot lamang ng mga kumportableng sapatos, at huwag matuksong bilhin ang huling pares sa may diskwentong presyo sa sukat na mas maliit kaysa sa kailangan mo.
Nakasuot ng hindi naaangkop na sapatos matagal na panahon humahantong sa pagpapapangit ng paa at pagkagambala ng normal metabolic proseso sa dugtungan.
Ang mga kababaihan ay hindi dapat madala sa mataas na takong, ito ay hindi lamang traumatiko, ngunit nakakapinsala din.
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay hindi maaaring manatili sa isang hindi likas na posisyon sa loob ng mahabang panahon; ito ay humahantong sa pamamaga at pag-aalis ng kartilago. Gumawa ng isang pagpipilian sa pabor sa mga sapatos na may takong hanggang sa 5 cm. Sa katunayan, biswal na walang malaking pagkakaiba sa taas ng takong, dahil ang pangunahing gawain nito ay upang mapabuti ang lakad ng isang babae, gawing mas makinis, mas nababaluktot, at mapang-akit. . Ang pagtaas ng takong ng ilang sentimetro ay nalulutas na ang problemang ito, at ang iba, gaya ng sinasabi nila, ay isang bagay ng pamamaraan.
Pagkatapos ng isang matinding araw ng trabaho, subukang maligo at magaan na masahe para sa mga paa Makakatulong ito sa pag-alis mga clamp ng kalamnan at pag-igting, ang bukung-bukong joint ay nagtrabaho buong araw sa ilalim ng bigat ng katawan. Dapat itong maunawaan na ang labis na timbang ng katawan ay negatibong nakakaapekto sa bukung-bukong, kaya kung mayroon kang ganoong problema, dapat mong bigyang pansin Espesyal na atensyon pag-aalaga sa iyong mga paa.
Para maiwasan ang sprains, siguraduhing gumawa ng warm-up exercises partikular para sa bukung-bukong. Ito ang mga karaniwang pag-ikot, itinaas ang iyong mga daliri sa paa at pagkatapos ay ibababa ang mga ito sa iyong buong paa, na lumalawak. Ang mga mainit at mainit na kalamnan na inihanda para sa palakasan o pag-jog sa umaga ay hindi gaanong madaling kapitan ng pinsala. Kasabay nito, kung ang araw bago mo hindi matagumpay na napilipit ang iyong binti sa lugar ng bukung-bukong, gamitin panggamot na pamahid at i-secure ang lugar gamit ang isang nababanat na bendahe. Pakitandaan na dapat tama ang pagbenda; ang materyal sa bukung-bukong ay hindi dapat higpitan ng masyadong mahigpit upang hindi makagambala sa daloy ng dugo. Ngunit ang masyadong maluwag na paghawak ay hindi gagana. Kailangan natin ng golden mean. Bilang karagdagan sa nababanat na mga bendahe, maaari kang makahanap ng mga espesyal na pag-aayos ng medyas sa mga parmasya, na perpekto para sa mga hindi handang sumuko sa sports kahit na may microtraumas.
Mga Karaniwang Pinsala
Kung, pagkatapos ng pagkahulog o hindi matagumpay na landing, nakakaramdam ka ng pananakit sa iyong bukung-bukong, lumilitaw ang pamamaga at nakikita ang mga asul na marka sa ilalim ng balat, makipag-ugnayan kaagad sa emergency room. Ang unang tulong ay ang paglalagay ng tuyong yelo o niyebe sa bahagi ng paa at bahagyang ayusin ito gamit ang isang bendahe. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat higpitan nang husto ang isang nasugatan na kasukasuan, dahil dahil sa mga kaguluhan sa loob, maaaring magkaroon ng mas matinding pamamaga. 
Kahit na pagkatapos ng isang pinsala ay nakabangon ka at nakalakad ng ilang hakbang nang mag-isa, hindi mo dapat balewalain ang pagbisita sa isang doktor. Maaaring hindi makagawa ng matalim ang mga pagkalagot ng tissue sa lugar na ito matinding sakit, ngunit kailangan ding tratuhin ang mga microinflammations upang hindi makapinsala sa kalusugan ng buong joint. Ang mga maliliit na paglabag ay maaaring makapukaw ng arthrosis.
Para sa sprains at tendon injuries, ang paggamot at paggaling ay tumatagal ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa katotohanan na nag-uugnay na tisyu Ang panahon ng pagbabagong-buhay ay medyo mahaba. Sa maraming mga kaso, mahalaga kung gaano kabilis ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga matagal nang problema ay mas mahirap alisin. Ang paggamot ay nagsisimula sa pag-alis ng sakit at paglaban sa proseso ng pamamaga.
Para sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang isang ointment, cream o gel ng pinagsamang aksyon at joint fixation. Kung ang dugo ay naipon sa napinsalang lugar, ang doktor ay nagsasagawa ng pamamaraan upang alisin ang labis na likido. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan, depende sa kalubhaan ng pinsala.
Bilang resulta ng ebolusyon, nagsimulang lumakad ang tao nang tuwid, at ang mga musculoskeletal at musculoskeletal system ay sumailalim sa mga seryosong pagbabago. ay isang suporta para sa buong balangkas ng tao. Nagagawa nitong makatiis ng hindi kapani-paniwalang pagkarga, habang nagbibigay ng buong paggalaw ng magkabilang paa.
Dahil sa layunin nito, ang paa ay regular na nakakaranas ng presyon na ibinibigay ng buong bigat ng isang tao. Ang ligaments ng bukung-bukong joint ay may mahalagang papel sa kadalian ng paggalaw. Ang mga anatomical na tampok ng istraktura ng paa, na direktang nakakaapekto sa lakas ng ibabang binti, ay hindi napansin.
Ang istraktura ng bukung-bukong ay nagpapahintulot sa isang tao na lumipat na may pinakamataas na amplitude na 60-90 0 . Ligtas nating matatawag itong bukung-bukong joint na pinaka-mapagmaniobra. Ang mga kakayahan ng paa ay hindi gaanong kamangha-manghang.
Ang istraktura nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon:
- Mga pabilog na pag-ikot.
- Mga paglihis sa iba't ibang direksyon (papasok, palabas, pataas).
- Flexion at extension.
Ngunit sa kabila ng lahat ng mga pakinabang, ang bukung-bukong joint ng binti ay lubhang madaling kapitan
Hindi kanais-nais na mga deformidad:
- Mga bali.
- Mga pinsala ng ligamentous apparatus.
- Mga bitak.
Ang mga problemang ito ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang ganap na kawalan ng kapanatagan sa lugar na ito.
Pinagsamang istraktura
Dahil sa labor-intensive na gawain ng bukung-bukong, ang istraktura nito ay medyo kumplikado.
Mayroong pagkakaugnay ng mga istruktura tulad ng:
- buto;
- ligamentous;
- matipuno;
- istraktura ng suplay ng dugo;
- sistema ng nerbiyos.
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ng binti ay biswal na nahahati sa mga seksyon. Ang tuktok ng paa ay ang forefoot na may pinakamalaking mobility. Nagsisimula ito sa itaas ng linya ng bukung-bukong mas mababa sa 8 cm.
Ang likod ng bukung-bukong ay ang lugar ng Achilles tendon. Ang lugar na ito ay maaaring walang alinlangan na matawag na pinakamalaki at malakas na bahagi ng joint. Sa lugar ng lateral na bahagi ng bukung-bukong mayroong isang panlabas na seksyon, at ang lugar ng medial na bukung-bukong ay nagsisilbing hangganan ng panloob na seksyon ng bukung-bukong. Ang gitnang seksyon (ang kumbinasyon ng naunang dalawa) ay nagbibigay ng katatagan sa paa.
Panlabas na departamento
Ang gawain nito ay upang magbigay ng kadaliang kumilos sa mga daliri ng paa.
Para sa layuning ito, ang kalikasan ay nagbigay ng mga sumusunod na joints:
- Metatarsophalangeal. Uri ng bola at socket joints.
- Interphalangeal. Uri ng mga bloke na koneksyon.
Ang lateral ankle ligaments ay nagpapalakas sa mga kapsula ng bawat joint, na nagbibigay ng katatagan.
Gitnang seksyon
Ang panloob (gitna) na seksyon ay nilagyan ng dalawang koneksyon:
- Mas kaunting mobile calcaneocuboid.
- Mas mobile ang talocalcaneal-navicular.
Ang kanilang kumbinasyon ay nagbibigay ng pagtaas sa intertarsal joint.
Posterior
Binubuo ito ng dalawang mahahalagang buto: ang talus at ang calcaneus. Ang huli ay gumaganap ng isang shock-absorbing function.
Mga buto ng artikular
Anatomical na istraktura Ang lugar na isinasaalang-alang ay batay sa mga kilalang buto ng ibabang binti:- Malaking tibia.
- Maliit na tibia.
Parehong naka-frame ang trochlear prominence ng talus, direktang kumokonekta sa paa ng tao.
Istruktura lower limbs nahahati sa: 
Ito ang talus tarsal bone na kumokonekta sa bukung-bukong.
Ang mga gilid ng gilid ng bukung-bukong ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang lateral at medial malleolus. Ang kanilang anatomical dissimilarity (ang isa ay mas maikli at mas malawak) ay nagsisiguro sa kadaliang mapakilos ng lugar na ito.
Ang mga tendon ng mga kalamnan ng manipis na tubular bone ng binti ay nakakabit sa posterior edge. Panlabas na ibabaw nag-uugnay sa mga lateral ligament sa fascia (mga lamad ng connective tissue). Ang panloob na takip ng bukung-bukong ay hyaline cartilage. Kasama ang talus, lumilikha ito ng agwat sa bukung-bukong, na nagsisiguro sa katatagan nito. At ang espesyal na pag-aayos ng mga buto sa paa ay bumubuo ng transverse at longitudinal arches.
Ang mga buto na bumubuo ng isang kasukasuan ay pinagsasama-sama ng isang hanay ng mga ligament. Sinusubaybayan nila ang katatagan ng joint.
Ang lahat ng mga bahagi ng bukung-bukong ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga tendon. Nagbibigay ng tissue nutrition daluyan ng dugo sa katawan. At ang sensitivity ay nerve endings.
Pinagsamang ligaments
Ang ligamentous system ay nahahati sa tatlong mahahalagang grupo:
Unang pangkat
Inaayos ang mga buto ng ibabang binti nang magkasama. Ang gawain nito ay pigilan ang kanilang pag-alis.
Ito mahalagang papel magsagawa ng mga koneksyon tulad ng:
- Interosseous.
- Pababa sa likod.
- Anterior inferior fibular.
- Nakahalang.
Hindi nila pinapayagan ang shin na lumiko papasok o palabas, inaayos ang paa.
Pangalawang pangkat
Binubuo ito ng mga panlabas na collateral ligaments, na maaaring tawagin sa isang salita - deltoid. Ang kanilang gawain ay palakasin ang panlabas na gilid ng tarsus.
Ang nag-uugnay na bundle na ito ay nagmula sa lugar ng panlabas na bukung-bukong. Ito ang pinakamalakas na koneksyon ng mga ligament ng bukung-bukong.
Ikatlong pangkat
Batay sa panloob na lateral ligaments. Ang anatomical na pangalan ay tibiofibular syndesmosis.
Binubuo ng mga sumusunod na tibial ligaments:
- Scaphoid.
- Takong.
- Astragal (anterior at posterior).
Nagsisimula din sila sa panloob na bukung-bukong. Ang kanilang tungkulin ay panatilihin ang mga buto ng tarsal mula sa pag-aalis at labis na pag-ikot.
Sistema ng mga kalamnan
Ang anatomy ng joint ng bukung-bukong ay hindi maaaring isipin nang walang mga bundle ng kalamnan. "I-on" nila ang aktibidad ng motor ng ibabang binti, tinitiyak ang katatagan ng buong katawan sa panahon ng paggalaw, at responsable para sa pagsipsip ng shock. Direkta sa lugar na ito, mayroong 8 malalaking kalamnan, na ang bawat isa ay may sariling attachment point at papel. Ayon sa kanilang layunin, ang mga kalamnan ay nakaayos sa mga partikular na grupo. Salamat sa kanilang napapanahong pag-urong o pagpapahinga, ang katawan ng tao ay naayos sa isang tiyak na posisyon.
Halimbawa, ang triceps na kalamnan, na nagmula sa pagsasanib ng kalamnan ng guya, soleus na kalamnan, at plantaris na kalamnan, ay gumagalaw sa mga daliri ng paa. Upang matulungan siya, gumagana ang tibia (sa likod ng binti) at ang mga kalamnan ng flexor ng daliri.
Ang mga kabaligtaran na aksyon ay isinasagawa ng: gayundin ang tibial (anterior) at extensors. Ang iba pang mga aksyon ng paa, tulad ng pagdukot, extension, ay ibinibigay ng mga kalamnan ng tibialis (maikli at mahaba). Nakikilahok din sila sa pronation at supinasyon kasabay ng mga kalamnan ng tibia. Sa posterior region, ang bukung-bukong joint ay pinalakas ng Achilles tendon.
Suplay ng dugo
Tatlong sangay ang responsable para sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon mga arterya ng dugo. Sa pagdaan sa magkasanib na lugar, nagsasanga sila sa maliliit na mga vascular network, na nagbibigay ng dugo sa lahat ng bahagi.
Ang venous outflow ay isinasagawa salamat sa panlabas at panloob na network ng mga sisidlan. Ang malapit na matatagpuan na mga sisidlan ay bumubuo ng mga anastomoses (koneksyon).
Ang mga lymphatic vessel ay dumadaloy sa direksyon ng mga daluyan ng dugo, na gumagawa ng lymph outflow.
Video
Video - Anatomy ng joint ng bukung-bukong
Dulo ng mga nerves
Bilang karagdagan sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng bahagi ng magkasanib na bukung-bukong, ang mga sanga ng nerve endings:
1. Nerve sa loob ng bukung-bukong (tibialis).
2. Nerve sa labas ng bukung-bukong (peroneal).
3. Sural nerves.
Anumang nakakaapekto sa mga nerve ending, lalo na ang mga nasa panlabas na ibabaw.
Posibleng mga problema sa bukung-bukong
Maraming tao ang nakaranas ng mga problema sa bukung-bukong nang higit sa isang beses. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng patuloy na pagkarga, pagtaas ng panganib ng pinsala, at pagkasira na nauugnay sa edad.
Mga pinsala
Ang pinakamalaking bilang, anatomy ang dapat sisihin.
Ang pinakakaraniwang pinsala:
- sprains at luha ng connecting link;
- dislocations at subluxations ng binti;
- bali at bitak ng buto.
Ang nangungunang lugar sa pangkat ng panganib ay ibinibigay sa mga atleta na ang mga pinsala ay nagkakahalaga ng mga 10-15% ng kabuuang bilang. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng aktibong gawain ng ibabang binti at ang mataas na pagkarga sa joint sa mga weightlifter. Ang mga taong naglalaro ng basketball at football ay kadalasang dumaranas ng sprains.
Ang resulta ng pinsala ay pananakit, pamamaga, at kawalan ng kakayahang ilipat ang paa. Ang pinsala ay nag-iiba sa kalubhaan, na tanging isang doktor ang maaaring matukoy.
Mahalaga: ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang traumatologist ay makakatulong na maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan. Ang isang hindi natukoy na pinsala sa tibia ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng joint cavity.
Pamamaga
Pag-unlad nagpapaalab na sakit joint ay sanhi ng maraming mga kadahilanan, mula sa mga pinsala at pathologies sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad at pagmamana.
Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:
- arthritis na nangyayari dahil sa pinsala, impeksyon, o magkakasamang sakit(halimbawa, may gota);
- osteoporosis - nakakaapekto sa tissue ng kartilago, na nakakapinsala sa magkasanib na kadaliang mapakilos;
- arthrosis – nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang paglaki ng buto (osteophytes) ay katangian;
- tendonitis - nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng Achilles tendon. Ang pagkaantala ng paggamot ay humahantong sa paulit-ulit na pinsala;
- bursitis - nangyayari ang mga pagbabago sa synovial bursa, na nagpapahirap sa mga tendon na gumana.
Ang patolohiya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng istraktura ng kasukasuan ng bukung-bukong, na pinipilit na makatiis ng patuloy na pag-load.
Mga kadahilanan tulad ng:
- maling napiling sapatos;
- laging nakaupo sa pamumuhay;
- hindi balanseng diyeta;
- matanda na edad;
nagsisilbing hadlang sa daan patungo sa isang malusog na bukong-bukong.
Mga problema sa gulugod at iba pang mga sakit
Ang sanhi ng sakit sa ibabang bahagi ng binti ay kadalasang mga problema ng spinal column.
Kabilang dito ang: 
Kapag ang sciatic nerve ay pinched, ang sakit ay puro sa lugar ng buttock, na tumatakbo kasama ang haba ng buong paa hanggang sa bukung-bukong.
Ang pananakit sa bahagi ng bukung-bukong ay nangyayari rin dahil sa mga sakit sa cardiovascular. Ang pagbabara ng mga ugat (trombosis) ay nagdudulot ng matinding pananakit sa kasukasuan ng bukung-bukong ng isang tao.
Ang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo ay nagdudulot ng hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu. Naroroon din ang pananakit, bagaman medyo banayad.
Diagnosis at paggamot
Kung mayroon kang mga unang palatandaan ng isang problema (sakit, pamamaga, kahirapan sa paglipat, pamumula), dapat mong agad na bisitahin ang isang espesyalista. Pagkatapos magsagawa ng ilang mga diagnostic, ang doktor ay magtatatag ng diagnosis at magrereseta ng naaangkop na paggamot.
Mahalaga: hindi katanggap-tanggap ang self-medication. Ang maling napiling therapy ay puno ng malubhang kahihinatnan, kabilang ang kumpletong immobilization.
Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang: buong pagsusuri dugo, x-ray ng apektadong lugar, ultrasound.
Ang paggamot sa mga problema sa bukung-bukong ay komprehensibo. Therapy sa droga kinumpleto ng iba't ibang paraan ng physiotherapy (mud therapy, electrophoresis). Ang kahalagahan ng physical therapy ay hindi maitatapon. SA mahirap na mga kaso maaaring kailanganin interbensyon sa kirurhiko.
Ang pang-araw-araw na pagkarga sa bukung-bukong ay napakalaki, dahil ito ay may kakayahang dalhin ang buong bigat ng katawan ng tao. Para sa kadahilanang ito, ang bukung-bukong ay tinatawag na pinaka-mahina na kasukasuan. Kahit na ang pinakamaliit na pinsala o pinsala sa isa sa mga elemento ng bukung-bukong ay humahantong sa ang katunayan na ang isang tao ay nawalan ng kakayahang gumalaw nang normal, dahil ang mga ganitong sitwasyon ay nauugnay sa matinding sakit. Ang mga buto ng kasukasuan ng bukung-bukong ay napakarupok.
Ang mahalagang punto ay Maasikasong saloobin sa anumang pagpapakita ng pananakit ng binti o pagbabago sa paa. Sa sitwasyong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Mas mainam na makilala ang patolohiya sa isang napapanahong paraan at simulan ang therapy. Sa kasong ito lamang ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang nabawasan.
Sa artikulong ito titingnan natin ang anatomya ng mga ligament ng bukung-bukong.
Istraktura ng bukung-bukong
Ang anatomy ng bukung-bukong ay medyo kumplikado; ang mga kalamnan, buto at ligament ay kumonekta sa lugar nito. Salamat sa bukung-bukong, ang isang tao ay maaaring mapanatili ang balanse at lumipat sa isang pamilyar na paraan. Ang muscular frame ay nagbibigay-daan sa mga buto na makatiis ng malalaking karga at pinoprotektahan din ang musculoskeletal system mula sa pinsala. Ang nakapalibot na mga daluyan ng dugo ay nagbibigay ng nutrisyon sa buong bukong-bukong ligament.
Ang anatomy ay hindi simple, kaya madalas itong nagdudulot ng pinsala dahil sa mabibigat na karga. Upang maiwasan ang mga pinsala, komplikasyon at nagpapasiklab na proseso, kailangan mong maunawaan ang istraktura ng bukung-bukong.
Balangkas ng buto
Ang joint ng bukung-bukong ay matatagpuan sa junction ng tibia, tibia, at talus. Ang talofibular ligament ay naroroon din dito. Ang lahat ng mga buto na ito ay bumubuo ng isang lukab kung saan matatagpuan ang mismong joint. Kinukuha din nila ang pangunahing pagkarga sa panahon ng paggalaw, dahil ito ang bahagi ng bukung-bukong na nagdadala ng buong bigat ng katawan ng tao.
Ang lukab, na nabuo ng talus at tibia, ay nahahati sa tatlong bahagi: ang panlabas na malleolus, ang distal at panloob na ibabaw ng tibia. Ang fascia at tendons, kabilang ang hyaline cartilage, ay nakakabit sa lateral malleolus. Ang mga kalamnan, kasukasuan at litid ay nag-uugnay sa lahat ng buto ng bukung-bukong at paa. Nagbibigay ito ng flexibility ng paa at nagbibigay ng mahusay na shock absorption kapag naglalakad. Ang istraktura ng joint ng bukung-bukong ay natatangi.
Anatomy ng calcaneus
Ang buto ng takong ay madaling ituring na pinakamalaki sa lahat ng matatagpuan sa lugar ng paa. Ang anatomy ng buto ng takong ay natatangi; ang pangunahing tungkulin nito ay bilang isang uri ng pambuwelo sa panahon ng paggalaw. Ito ay napakalaking at may mataas na tibay, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan maaari itong madaling masira. Anong mga pathologies ang maaaring mabuo sa lugar nito?
Kumokonekta sa iba pang mga buto. Matatagpuan ito nang direkta sa ilalim ng talus, na konektado sa calcaneus sa pamamagitan ng isang maikling proseso ng calcaneal. Sa likod nito ay isang malakas na tubercle, kung saan ang mga lateral at medial na proseso ay umaabot sa kahabaan ng solong. Ang pangalawa ay kumokonekta sa toe flexor tendon. Susunod na makikita mo ang koneksyon ng lateral na proseso sa mahabang plantar ligament. Ang superior surface ng calcaneus ay protektado ng posterior talar articular surface, na konektado sa posterior calcaneal articular surface ng subtalar joint.
Mga kalamnan
Ang bukung-bukong ay maaaring gumalaw salamat sa walong bundle ng mga kalamnan, na ginagawang posible na yumuko ang binti at gumanap mga paikot-ikot na paggalaw bilog. Ito ay nagpapahintulot sa isang tao na gumalaw nang normal at mapanatili ang balanse. Sa kasong ito, ang mga binti ay hindi nakasuksok, dahil ang kaligtasan ay sinisiguro ng mga kalamnan.
Kung ang mga kalamnan ay mahina ang pagkontrata at ang kanilang kakayahang umangkop ay may kapansanan, kung gayon ang tao ay nawalan ng kakayahang lumipat sa hindi pantay na mga ibabaw, ang mga binti ay madaling mag-twist, na nagreresulta sa isang mas mataas na panganib ng pinsala sa bukung-bukong joint.
Ang mga kalamnan ng bukung-bukong ay maaaring nahahati sa maraming pangunahing grupo:
- Baluktot. Kabilang dito ang plantaris, triceps, tibialis posterior, at finger flexors.
- Extensor. Ito ang mga extensor ng daliri at ang tibialis anterior na mga kalamnan.
- Mga Pronator. Ang mga ito ay responsable para sa mga rotational na paggalaw at kasama ang peroneus brevis at peroneus longus na mga kalamnan.
- Mga suporta sa arko. Kasama sa pangkat na ito ang extensor pollicis na kalamnan at ang peroneus anterior na kalamnan.
Ligament
Ang anatomy ng mga ligament ng bukung-bukong ay ipinakita sa ibaba.
Responsable sila para sa normal na paggana at paggalaw ng joint, at hawak din nila ang mga elemento ng buto sa lugar. Ang pinakamalakas ay ang deltoid ligament. Ito ay nag-uugnay sa talus, calcaneus at (paa) sa medial malleolus.
Ang isang malakas na pormasyon ay ang ligamentous apparatus ng tibiofibular syndesmosis.
Ang magkasanib na kapsula ng kasukasuan ng bukung-bukong ay pinalakas ng tatlong grupo ng malakas na ligaments. ay nahahati sa panloob (medial) ligaments ng bukung-bukong joint at panlabas (lateral).
Pinagsasama ng interosseous ligament ang mga buto ng shin; ito ay isang uri ng pagpapatuloy ng interosseous membrane. Ito ay lumilipat sa posterior inferior, na pumipigil sa joint mula sa pag-ikot ng masyadong papasok. Ang pag-ikot sa panlabas na direksyon ay hindi pinapayagan ng anterior inferior tibiofibular ligament. Ang lokasyon nito ay nasa pagitan ng calcaneofibular ligament, na matatagpuan sa ibabaw tibia, at ang panlabas na bukung-bukong. Ang labis na panlabas na pag-ikot ng paa ay pinipigilan ng transverse ligament, na matatagpuan sa ilalim ng tibiofibular ligament.
Ano pa ang kasama sa istraktura ng joint ng bukung-bukong?
Achilles tendon
Ito ang pinakamalakas at pinakamalaki sa katawan ng tao. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Achilles tendon ay nagpapahintulot sa isang tao na lumakad, na nangangahulugan na ito ay tumatagal ng mas malaking pagkarga. Sa karaniwan, ang lakas ng isang ibinigay na litid ay tinutukoy na humigit-kumulang 350 kg kapag sinusubukang basagin ito. Kasabay nito, mayroon itong medyo mataas na kahinaan dahil sa ang katunayan na ito ay hindi nababaluktot. Ang mga function na ginagawa ng Achilles tendon ay:
- Diretso ang lakad.
- Shock absorption kapag gumagalaw.
- Normal na paggalaw ng mga paa.
- Kakayahang tumakbo at tumalon.
Ang pagpapapangit at pinsala ng Achilles tendon ay kadalasang nangyayari kung ang isang tao ay patuloy na nagsusuot ng hindi komportable na sapatos. Posible rin na bumuo ng mga pathology tulad ng foot deformity o flat feet. Ang sanhi ng pagkalagot ng litid ay maaaring matinding hypothermia, mekanikal na pinsala o pagsusuot ng mataas na takong.
Mga ugat at daluyan ng dugo
Ang sistema ng sirkulasyon ay may mahalagang papel sa paggana ng kasukasuan ng bukung-bukong. Nagbibigay ito sa mga tisyu ng kinakailangang nutrisyon. Ang bukung-bukong ay binibigyan ng dugo sa pamamagitan ng tatlong malalaking arterya, ngunit ang pinsala sa kasukasuan ay maaari ring humantong sa pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo, na magiging sanhi ng hindi sapat na daloy sa mga paa.
Ang bukung-bukong ay naglalaman din ng mga nerbiyos na nagbibigay ng sensasyon at normal na paggana ng mga paa at kalamnan. Kung ang mga nerve ending ay nasira, maaari silang bumuo kahinaan ng kalamnan, pagkawala ng sensasyon at pamamanhid sa mga binti.
Mga sanhi ng pananakit ng bukung-bukong
Kapag lumilitaw ang sakit sa bahagi ng bukung-bukong, nagiging mahirap para sa isang tao na gumalaw. Ang pamamaga ng mga bukung-bukong ay nangyayari, pati na rin ang asul na pagkawalan ng kulay balat. Nagiging imposible na ganap na tumapak sa binti, habang tumitindi ang sakit. Ang bukung-bukong sa gayon ay nawawala ang kakayahang suportahan ang timbang ng tao.
Ang sakit ay maaaring lumaganap sa ibabang bahagi ng binti o tuhod. Ang mga atleta ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng patolohiya ng bukung-bukong, dahil sa panahon ng pagsasanay ang stress at pagkarga sa joint ay lumampas katanggap-tanggap na mga pamantayan. Ang lateral ligament ng bukung-bukong joint ay madalas na nasira.
Ang sakit sa lugar na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang karamdaman na nangangailangan ng kwalipikadong atensyon. Medikal na pangangalaga. Pain syndrome lumilitaw pagkatapos ng pinsala, sprains, dislokasyon o bali. Maaari rin itong magpahiwatig ng mga palatandaan ng pinsala sa magkasanib na lukab o tissue ng kartilago.
Gaano katagal bago gumaling? Ito ay isang karaniwang tanong.
Ilagay tumpak na diagnosis at ang sanhi ng pinsala ay maaari lamang matukoy medikal na espesyalista. Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri ay isinasagawa at karagdagang pagsusuri tulad ng ultrasound o x-ray. Kung kinakailangan, maaari ring magreseta ng pagsusuri sa dugo, pati na rin ang koleksyon ng joint fluid para sa histology.
Kadalasan, ang sakit sa bukung-bukong ay nangyayari bilang resulta ng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:
1. Arthritis.
2. Arthrosis.
3. Gout.
Ang lahat ng mga sakit sa itaas ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag aktibidad ng motor at pamamaga ng kasukasuan. Ang likas na katangian ng sakit ay tumataas at lumilipas sa paglipas ng panahon. Ang gout ay nagdudulot ng matinding pamamaga at matinding pananakit.
Ang sanhi ay maaari ding isang cyst o iba pang neoplasm na benign o malignant na kalikasan. Sa kasong ito, ang patolohiya ay nadarama, ang neoplasm ay nagsisimulang masaktan kapag pinindot at nadarama kapag gumagalaw. Kung ang sakit ay sinamahan ng pamamaga, dapat kang magpatingin kaagad sa doktor.
Kung ang sakit ay napapabayaan, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, tulad ng kumpletong pagkawala ng kakayahang ilipat ang kasukasuan, dahil ito ay tumutubo. tissue ng buto. Sa kasong ito, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring lumipat pa sa mga kalapit na joints at tissues, na magdudulot ng mas maraming komplikasyon. Gaano katagal bago gumaling ang ankle sprain? Nangangailangan ito sa average ng ilang araw hanggang isang buwan at kalahati upang gumaling, ngunit ang proseso ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan, depende sa kalubhaan.
Therapy
Ang therapy para sa sakit sa lugar ng bukung-bukong direkta ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit. Kailan nagpapasiklab na proseso o joint injury, ibinibigay ang pagbabawas ng nasugatan na paa. Ito ay magpapabilis sa proseso ng pagbawi at maiwasan ang karagdagang pagkasira ng joint tissue. Upang mapawi ang pamamaga at pananakit, ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay karaniwang inireseta, sa ilang mga kaso ay maaaring corticosteroids ang mga ito.
SA panahon ng rehabilitasyon ang pasyente ay ipinapakita physiotherapy, physiotherapy, mud therapy at iba pang pamamaraan. Ang mga painkiller sa anyo ng mga ointment at gel ay inireseta din. Minsan ang sanhi ng sakit ay isang autoimmune disorder, pati na rin ang akumulasyon ng mga asing-gamot sa kasukasuan. Sa kasong ito, kakailanganin ang pangmatagalang espesyal na paggamot ayon sa isang partikular na regimen. Ang Therapy ay hindi isinasagawa nang symptomatically, ngunit may layuning maalis ang sanhi ng patolohiya.
Ang operasyon ay ipinahiwatig upang alisin ang mga cyst at tumor. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang mga tumor ay tinanggal at naibalik nasirang tissue. Ginagawa ang panukalang ito sa mga advanced na kaso kapag konserbatibong therapy wala na ang ninanais na epekto.
Paggamot ng sprain
Ang pinakakaraniwang patolohiya ng joint ng bukung-bukong ay isang sprain ng deltoid ligament. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang mga sumusunod na hakbang upang maibalik ang nasirang tissue:
1. Pagbawas ng mga load at aktibidad ng motor ng joint. Ginagawa ito upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa kasukasuan.
2. Lokal na paglamig ng joint. Ang yelo ay maaaring mabawasan ang pamamaga at lumikha ng isang pamamanhid na epekto na magpapaginhawa sa sakit. Makatuwirang ilapat ito sa napinsalang kasukasuan sa loob ng unang 48 oras pagkatapos ng pinsala. Ang pamamaraan ng paglamig ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto, kung hindi man ay maaaring mangyari ang frostbite. Sa pagitan ng dalawang pamamaraan dapat kang magpahinga ng 1.5-2 na oras. Maaaring balutin ng tuwalya ang yelo.
3. Pagbenda gamit ang nababanat na tela. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na stretch bandages. Ang kasukasuan ay dapat na balot nang hindi pinipiga. Kung lumilitaw ang pamamanhid, nangangahulugan ito na ang bendahe ay nailapat nang hindi tama. Nakakatulong ang panukalang ito na mapawi ang pamamaga at limitahan ang paggalaw. Kailangan mong bendahe ang iyong binti sa araw habang naglalakad; hindi na kailangang iwanan ang bendahe sa gabi.
4. Ang binti ay dapat na mas mataas, sa isang mataas na posisyon na may kaugnayan sa katawan. Nakahiga sa sofa, masisiguro ito sa pamamagitan ng paglalagay ng unan sa ilalim ng nasugatan na paa. Kapag nakaupo, maaari mong ilagay ang iyong binti sa isang upuan.
5. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-overheat ng nasirang joint, lalo na sa unang linggo. Ang pagpapahid ng solusyon sa alkohol at masahe ay maaaring magpalala sa kondisyon. Samakatuwid, ang mga mainit na paliguan at sauna ay dapat na iwasan.
6. Kung sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pinsala ang mga function ng joint ng bukung-bukong ay hindi naibalik, at ang kondisyon ng joint ay lumala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Mahalagang alisin ang halos lahat ng kargada mula sa namamagang binti habang naglalakad. Upang gawin ito, maaari kang magpahinga sa iyong buong paa, sa halip na sa iyong takong.
Pag-iwas
Ang pangunahing panukala upang makatulong na maiwasan ang pinsala sa deltoid at talofibular ligaments ay isinasaalang-alang maingat na saloobin hanggang bukong-bukong. Kadalasan, ang mga pathologies ay nabubuo sa mga namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay o, sa kabaligtaran, ay naglalagay ng labis na pilay sa kanilang mga kasukasuan. Ang pagsunod sa ilang mga rekomendasyon ay makakatulong sa iyong maiwasan ang mga problema sa bukung-bukong:
1. Balanseng nutrisyon at pagbabawas ng timbang normal na mga halaga. Ang labis na timbang ng katawan ay nagpapataas ng makabuluhang pagkarga sa bukung-bukong.
2. Iwasan ang paglitaw ng kakulangan sa bitamina. Nalalapat ito sa nutrisyon, na dapat tama, pati na rin ang pagkuha ng mga espesyal na bitamina complex.
3. Pigilan ang mga karamdaman sa sirkulasyon. Nangangailangan ito ng regular na pagganap ng mga espesyal na ehersisyo.
4. Pagtanggi masamang ugali tulad ng pag-inom o paninigarilyo. Ang ganitong mga gawi ay negatibong nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon ng tao.
5. Kung ang trabaho ay nagsasangkot ng matinding pagkarga, dapat kang maghanap ng oras para sa pahinga at pahinga.
Konklusyon
Mahalagang sumailalim sa regular na pagsusuri. Makakatulong ito na makilala ang mga pathology sa paunang yugto at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Ito ay totoo lalo na para sa mga mayroon genetic predisposition sa magkasanib na sakit. Ang anumang mga pinsala ay isa ring dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang maliit na pinsala ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.
Tiningnan namin ang anatomy ng ankle ligaments.
Ang bukung-bukong ay isa sa mga pinaka-mahina na kasukasuan katawan ng tao. Ang pinsala nito ay kadalasang humahantong sa kumpletong immobilization ng isang tao. Nagbibigay ito ng koneksyon sa pagitan ng paa at ibabang binti. Para sa normal na paglalakad, kinakailangan na ito ay maging malusog at ganap na maisagawa ang mga tungkulin nito.
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nagbibigay-daan para sa anumang paggalaw ng paa. Ang anatomy ng joint ng bukung-bukong ay medyo kumplikado. Binubuo ito ng ilang mga buto na konektado ng mga cartilaginous formations at muscle ligaments.
Mga tampok na anatomikal
Ang pamamahagi ng presyon ng bigat ng katawan ng tao sa ibabaw ng paa ay tinitiyak ng bukung-bukong, na nagdadala ng karga ng buong bigat ng tao. Ang itaas na anatomical na hangganan ng bukung-bukong ay tumatakbo kasama ang isang maginoo na linya 7-8 cm sa itaas ng medial malleolus (nakikitang protrusion mula sa loob). Ang hangganan sa pagitan ng paa at joint ay ang linya sa pagitan ng lateral at medial malleolus. Ang lateral malleolus ay matatagpuan sa reverse side mula sa medial.
Ang joint ay nahahati sa panloob, panlabas, anterior at posterior na mga seksyon. Likod ang mga paa ay ang unahan. Sa lugar ng Achilles tendon mayroong isang posterior section. Sa lugar ng medial at lateral ankles - ang panloob at panlabas na mga seksyon, ayon sa pagkakabanggit.
Kasukasuan ng buto
Ang joint ng bukung-bukong ay nag-uugnay sa fibula at tibia sa supracalcaneal bone - ang talus o buto ng paa. Ang proseso ng buto ng paa ay umaangkop sa socket sa pagitan ng ibabang dulo ng fibula at tibia. Ang joint ng bukung-bukong ay nabuo sa paligid ng joint na ito. Mayroong ilang mga elemento sa balangkas na ito:
- ang panloob na malleolus ay ang mas mababang (distal) na gilid ng tibia;
- panlabas na malleolus - gilid ng fibula;
- distal na ibabaw ng tibia.
Ang panlabas na bukung-bukong sa likod ay may recess kung saan ang mga tendon ay naayos na angkop para sa mga kalamnan ng peroneus na kalamnan - mahaba at maikli. Ang fascia (sheaths ng connective tissue) kasama ang lateral articular ligaments ay nakakabit sa labas ng panlabas na bukung-bukong. Ang fascia ay nabuo mula sa mga proteksiyon na kaluban na sumasakop sa mga litid, mga daluyan ng dugo, at mga hibla ng nerve.
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay may tinatawag na puwang, na nabuo sa panloob na ibabaw nito sa itaas na bahagi ng talus at hyaline cartilage.
Hitsura ng bukung-bukong
Ang istraktura ng joint ng bukung-bukong ay madaling isipin. Ang ibabaw ng ibabang gilid ng tibia ay kahawig ng isang arko sa hitsura. Inner side ang arko na ito ay may proseso. Sa ibaba ng tibia ay may mga proseso sa harap at likod. Ang mga ito ay tinatawag na anterior at posterior ankles. Ang fibular notch sa tibial notch ay matatagpuan sa panlabas na bahagi. May mga tubercle sa mga gilid ng bingaw na ito. Ang lateral malleolus ay bahagyang matatagpuan sa fibular notch. Ito at ang fibular notch na magkasama ay lumikha ng tibiofibuler syndesmosis. Para sa buong paggana ng kasukasuan, ang malusog na kondisyon nito ay napakahalaga.
Ang tibia ay may distal na epiphysis na nahahati sa dalawang hindi pantay na bahagi
Ang harap ay mas maliit kaysa sa likod. Ang ibabaw ng joint ay nahahati sa panloob at panlabas ng isang tagaytay ng buto.
Ang anterior at posterior tubercles ng articular surface ay bumubuo sa inner malleolus. Hiwalay sila sa isa't isa sa pamamagitan ng isang butas. Ang anterior tubercle ay may malalaking sukat kaysa sa likuran. Ang deltoid ligament at fascia ay nakakabit sa bukung-bukong mula sa loob nang walang mga articular surface. Ang kabaligtaran na ibabaw (mula sa labas) ay natatakpan ng kartilago.
Ang calcaneus at tibia bones ay konektado ng talus, na binubuo ng ulo, leeg, trochlea at katawan. Ang talus trochlea ay nagbibigay ng koneksyon sa tibia. Ang isang "tinidor" ay nabuo sa pagitan ng mga distal na bahagi ng fibula at tibia, kung saan matatagpuan ang talus block. Ang bloke ay matambok sa itaas na bahagi; mayroong isang depresyon sa kahabaan nito, kung saan pumapasok ang crest ng distal epiphysis ng tibia.
Ang bloke ay bahagyang mas malawak sa harap. Ang bahaging ito ay napupunta sa leeg at ulo. Sa likod ay may maliit na tubercle na may uka kung saan dumadaan ang flexor pollicis.
Mga magkasanib na kalamnan
Ang mga kalamnan na nagpapahintulot sa pagbaluktot ng paa ay tumatakbo sa likod at labas ng kasukasuan ng bukung-bukong. Kabilang dito ang:
- flexor toes longus;
- posterior tibial;
- plantar;
- triceps surae na kalamnan.
Sa nauunang bahagi ng bukung-bukong may mga kalamnan na nagbibigay ng extension:
- anterior tibial;
- mga extensor ng daliri ng paa.
Ang maikling haba at ikatlong fibula ay ang mga kalamnan na nagbibigay ng panlabas na paggalaw ng bukung-bukong (pronators). Ang papasok na paggalaw ay ibinibigay ng mga supinator - ang extensor pollicis longus at ang tibialis na anterior na kalamnan.
Mga ligament ng bukung-bukong
Ang normal na paggana at paggalaw sa kasukasuan ay sinisiguro ng mga ligament, na hawak din ang mga elemento ng buto ng kasukasuan sa lugar. Ang pinakamalakas na ligament ng bukung-bukong ay ang deltoid. Iniuugnay nito ang talus, calcaneus, at navicular bones (foot) sa medial malleolus.
Ang calcaneofibular ligament, pati na rin ang posterior at anterior talofibular ligaments, ay mga ligament ng panlabas na bahagi.
Ang isang malakas na pormasyon ay ang ligamentous apparatus ng tibiofibular syndesmosis. Ang tibia ay pinagsama ng interosseous ligament, na isang extension ng interosseous membrane. Ang interosseous ligament ay umaabot sa posterior inferior ligament, na pumipigil sa joint mula sa sobrang pag-ikot papasok. Pinipigilan ng anterior inferior tibiofibular ligament ang sobrang panlabas na pag-ikot. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng fibular notch, na matatagpuan sa ibabaw ng tibia, at ang lateral malleolus. Bukod pa rito, pinipigilan ng transverse ligament na matatagpuan sa ilalim ng tibiofibular ligament ang labis na pag-ikot ng paa palabas.
Mga daluyan ng dugo
Ang nutrisyon ng tissue ay ibinibigay ng peroneal, anterior at posterior tibial arteries. Sa lugar ng magkasanib na kapsula, bukung-bukong at ligaments, ang isang vascular network ay naghihiwalay mula sa mga arterya na ito bilang sangay ng mga arterya.
Ang pag-agos ng venous blood ay nangyayari sa pamamagitan ng panlabas at panloob na mga network, na nagtatagpo sa anterior at posterior tibial veins, maliit at malaki. saphenous veins. Mga daluyan ng ugat konektado sa isang solong network sa pamamagitan ng anastomoses.
Mga function ng bukung-bukong
Ang bukung-bukong ay maaaring magsagawa ng mga paggalaw sa paligid ng axis nito at kasama ang isang axis na dumadaan sa isang punto sa harap ng panlabas na bukung-bukong. Ang tamang axis ay dumadaan sa gitna ng panloob. Kasama ang mga palakol na ito, posible ang paggalaw sa isang amplitude na 60-90 degrees.
Kadalasan, ang bukung-bukong ay napapailalim sa traumatikong pinsala, ang mga nerve ending at ang mga kalamnan ay maaaring masira, ang mga paghihiwalay ng bukung-bukong, mga bali, mga pagkalagot ng ligaments at mga fibers ng kalamnan, mga bali o mga bitak ng tibia ay nangyayari.
Paano nagpapakita ng sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong?
Kapag ang sakit ay nangyayari sa kasukasuan ng bukung-bukong, kadalasan ay mahirap para sa isang tao na maglakad. Ang mga bukung-bukong ay namamaga, at ang balat sa apektadong bahagi ay maaaring maging asul. Ito ay nagiging halos imposible na hakbang sa paa dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa sakit sa bukung-bukong, na nawawala ang kakayahang suportahan ang timbang ng tao.
Kung ang bukung-bukong ay apektado, ang sakit ay maaaring lumaganap sa tuhod o ibabang binti. Ang karamihan sa mga atleta ay nasa panganib para sa sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong, dahil kapag naglalaro ng football, tennis, volleyball, hockey at iba pang aktibong sports, ang makabuluhang stress ay inilalagay sa mga kasukasuan ng mga binti.
Mayroong ilang mga karaniwang pinsala na nagdudulot ng pananakit ng bukung-bukong. Kabilang dito ang mga pinsala - mga dislokasyon, subluxations, bali, atbp. Ang bukung-bukong ay isa sa mga pinaka-madaling kapitan ng mga joints sa pinsala. Ang bawat tao ay pamilyar sa hindi kasiya-siyang pakiramdam na nangyayari kung pinipihit mo ang iyong bukung-bukong.
Bali sa bukung-bukong
Ang mga bukung-bukong ay isang lugar na dumaranas ng mas maraming bali kaysa sa karamihan ng mga buto sa katawan ng tao. Ang bali ay kadalasang pinupukaw ng matalim at masyadong mabilis na paggalaw ng bukung-bukong papasok o palabas. Ang bali ng bukung-bukong ay kadalasang sinasamahan ng ankle sprain. Ang mga taong may mahinang ligament ay mas madaling kapitan ng mga bali at iba pang pinsala sa bukung-bukong. Kapag nangyari ang pinsala sa bukung-bukong, namamaga ang magkasanib na bahagi at pinipigilan ka ng matinding pananakit na tumayo sa iyong paa.
Tarsal tunnel syndrome
Ang patolohiya na ito ay isang neuropathy na nauugnay sa pinsala sa posterior tibial nerve. Ang nerbiyos ay pinipiga, na parang dumadaan sa isang lagusan. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaramdam ng pangingilig at sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong. Ang parehong mga sensasyon ay maaaring kumalat sa mga binti. Ang bukung-bukong at mga binti ay maaaring malamig o mainit.
Tendinitis
Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pamamaga ng Achilles tendon. Ang tendinitis ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon tulad ng tendon rupture o arthritis. Kung nakakaranas ka ng pananakit habang tumatakbo o naglalakad, pamamaga sa kasukasuan ng bukung-bukong at pananakit nito, maaaring pagdudahan ang Achilles tendinitis. Imposibleng pabayaan ang paggamot nito, dahil ito ay puno ng madalas na paulit-ulit na mga pinsala, lalo na para sa mga taong madalas maglakad, tumakbo, at tumalon.
Arthritis ng bukung-bukong
Ang pinakakaraniwang sakit sa bukung-bukong ay arthritis. Depende sa uri ng arthritis, ang mga sanhi na sanhi nito ay maaaring iba, ngunit ang pinakakaraniwan at karaniwan ay kinabibilangan ng:
- Nakakahawang pinsala sa kasukasuan ng pathogenic bacteria. Ang mga ito ay maaaring gonococci, chlamydia, maputlang spirochetes. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang tiyak na anyo ng sakit. Ang hindi tiyak na anyo ay nangyayari bilang pangalawang sakit pagkatapos ng trangkaso o furunculosis.
- Gout. Dahil sa mga metabolic disorder sa katawan, maaari ding maapektuhan ang joint ng bukung-bukong.
- Mga iregularidad sa trabaho immune system. Ang katawan ay maaaring makilala ang magkasanib na mga selula ng tisyu bilang dayuhan at simulan ang pag-atake sa kanila.
- Mga pinsala at pinsala sa makina.
Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod:
- pagsusuot ng hindi komportable na sapatos;
- patag na paa;
- mga hormonal disorder;
- metabolic pagkabigo;
- mabigat na propesyonal na stress (pangunahin sa mga atleta);
- matinding hypothermia;
- labis na timbang;
- namamana na predisposisyon;
- Hindi malusog na Pamumuhay;
- allergy at nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Ang paggamot sa arthritis ay isinasagawa nang konserbatibo o paraan ng pag-opera. Para sa mga bacterial form ng sakit, ito ay kinakailangan antibacterial therapy. Mahalagang sundin ang isang espesyal na diyeta upang mabawasan ang sakit at mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit. Kinakailangan na ibukod ang mga nightshade, de-latang pagkain at pinausukang pagkain mula sa diyeta, at dapat mabawasan ang pagkonsumo ng asin. Upang mapawi ang pamamaga, ang mga NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin) ay inireseta. Nakakatulong ang mga painkiller na mapawi ang kondisyon ng pasyente. Upang mapabuti ang metabolismo, bukod pa rito ay mapawi ang pamamaga at mapabilis ang pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago, inirerekumenda na kumuha ng mga bitamina at pandagdag sa pandiyeta.
Inirerekomenda na i-immobilize ang joint at ganap na iwasan ang paglalagay ng anumang stress dito; dapat kang gumamit ng saklay sa paglalakad
Ang isang komplikasyon ng hindi wasto o hindi napapanahong paggamot ng arthritis ay maaaring arthrosis deformans o synovitis. Sa kasong ito, medyo madalas ang mga pasyente ay nangangailangan ng operasyon, bilang isang resulta kung saan posible na ibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos.
Pagkatapos magdusa mula sa arthritis ng bukung-bukong joint, ang mga pasyente ay inirerekomenda hydromassage, warming at panggamot na paliguan. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapabilis sa pagbawi ng kasukasuan at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.
Ang mga makabuluhang pag-load sa kasukasuan ng bukung-bukong ay pumukaw sa madalas na mga pathology nito. Ang mga sakit ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod malusog na pagkain sa pamamagitan ng pagsuko sa masasamang gawi at pag-iwas sa sobrang stress.
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay may mahalagang papel sa buhay ng tao. May anumang problema sa bahaging ito ng binti Negatibong impluwensya sa kakayahang mapanatili ang katatagan at gumawa ng mga paggalaw. Bukod dito, ang joint na ito ay maaaring tukuyin bilang ang pinaka-kumplikado sa buong musculoskeletal system at samakatuwid ay karapat-dapat sa pag-aaral.
Pangkalahatang Impormasyon
impormasyon sa pagbabasa
Ang anatomya ng joint ng bukung-bukong ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin, kung dahil lamang ito ay kinakailangan para sa maraming mahahalagang paggalaw.
imgblock-center-text" style="width: 350px;"> 
Ang kasukasuan ng bukung-bukong ay isang nababaluktot at marupok na istraktura
Mga layer na pumapalibot sa joint
Ang matatag na paggana ng kasukasuan ng bukung-bukong ay nakasalalay din sa nakapalibot na mga istruktura ng malambot na tisyu. Binubuo sila ng tatlong layer:
- Kapsula. Naglalaman ito ng synovial at fibrous membranes, pati na rin ang mga ligament na matatagpuan sa mga lateral articular surface. Ang kapsula ay naayos sa mga gilid ng articular cartilage at sa lugar ng leeg ng talus.
- Mga hibla na bundle. Ginagawa nilang posible na mahigpit na hawakan ang mga tendon sa mga lugar kung saan nakakabit ang mga ito sa mga buto na bumubuo sa kasukasuan ng bukung-bukong.
- Mga litid.
Mahalaga! Ang kakaiba ng mga tendon ng bukung-bukong ay ang mga ito ay malapit sa ibabaw ng balat at mayroon mataas na sensitivity sa anumang epekto, kaya madali silang masira.
Ang mga tendon ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:
- flexors, na matatagpuan sa likod ng panloob na bukung-bukong, sa likod na bahagi;
- mga hibla na responsable para sa extension ng paa;
- ang terminal na istraktura ng mga kalamnan ng fibula, na napapalibutan ng mga synovial sheath.
Ang likod ng joint ay pinalakas ng malakas na Achilles tendon, ang pinakamalaki sa katawan ng tao.
Paano matatagpuan ang mga buto sa isang kasukasuan?
Sa bukung-bukong, maraming mga buto ang konektado - ang fibula at tibia (ang lugar sa ibabang binti) sa supracalcaneal at talus (ang paa mismo).
Higit na partikular, ang tibia, salamat sa pampalapot sa mga gilid sa magkabilang panig, ay kumakapit sa talus at sa gayon ay bumubuo ng isang artikulasyon.
Ang isang articular surface ng joint ng buto ay may hugis ng isang fossa, habang ang isa, sa kabaligtaran, ay matambok. Ang parehong mga ibabaw ay natatakpan ng makinis at nababanat na kartilago. Ang huli ay kinakailangan upang mabawasan ang alitan at magbigay ng shock-absorbing effect kapag iba't ibang uri load - paglalakad, pagtakbo, pagtalon, pagtulak at pag-alog.
Ang mga pangunahing elemento ng istraktura ng buto ng bukung-bukong ay maaaring makilala:
- Inner ankle.
- Panlabas na bukung-bukong.
- Distal epiphysis (pinalawak na gilid ng fibula).
- Distal na ibabaw ng tibia.
- Ibabaw ng koneksyon. Ito naman, ay nahahati sa medial at lateral.
Sa pagsasalita tungkol sa lateral malleolus, nararapat na tandaan na mayroon itong panlabas at panloob na ibabaw. Bilang karagdagan, sa posterior na gilid ng elementong ito ay may isang recess kung saan ang maikli at mahabang kalamnan ay naayos.
Kapag sinusuri ang mga buto ng kasukasuan ng bukung-bukong, kailangan mong bigyang pansin ang katotohanan na hindi nila mapangalagaan tamang posisyon at ligtas na naayos nang walang ligaments.
Ligament
Ito ang bahagi ng joint na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang lahat ng mga buto nito sa nais na posisyon.
Tandaan. Mahalagang huwag malito ang mga ligaments at tendon ng bukung-bukong. Tinitiyak ng mga una ang tamang posisyon ng mga kalamnan - itinatali nila ang mga ito (samakatuwid ang pangalan) at talagang hindi nakikilahok sa pagsisimula ng paggalaw. Ngunit ang misyon ng mga litid ay ang secure na pag-fasten tissue ng kalamnan sa buto at mapanatili ang paggana ng motor.
Ang kakaiba ng ligaments ay ang kanilang tissue ay lubos na nababanat at nababanat. Ang mga katangiang ito ang gumagawa sa kanila posibleng mga proseso flexion, extension at iba pang paggalaw sa joint na may iba't ibang amplitude.
Ang pinakamalakas na ligament ng bukung-bukong ay ang deltoid, na nag-uugnay sa panloob na bukung-bukong sa mga buto ng paa.
Ang natitirang ligaments ay nahahati sa tatlong grupo. Unang pangkat nag-uugnay sa mga buto ng ibabang binti:
- Anterior inferior fibular ligament. Ang pangunahing gawain nito ay upang pigilan ang paa na lumiko palabas.
- Pababa sa likod. Ang bahaging ito ng istraktura ay humaharang sa hindi sinasadyang panloob na pag-ikot.
- Nakahalang. Pangunahing pag-andar Ang elementong ito ay nabawasan sa pag-aayos ng paunang posisyon ng paa.
- Interosseous. Pinag-uusapan natin ang mas mababang seksyon ng lamad, na nakaunat sa pagitan ng mga buto ng ibabang binti sa buong haba nito.
Salamat sa mga ligaments, ang paa ay malinaw na naayos sa karaniwan nitong panimulang posisyon at hindi gumagawa ng mga di-sinasadyang paggalaw sa isang nakakarelaks na estado.
Pangalawang pangkat ng ligaments- panlabas na bahagi.
Sa ikatlong pangkat ng ligaments isama ang lahat ng uri ng tibial (calcaneal, navicular, atbp.).
Muscular apparatus
Ang pagkakaroon ng mga tendon, kalamnan at ligaments ng joint ng bukung-bukong ay ginagawang posible ang malinaw na paggalaw ng paa, at may iba't ibang amplitudes. Ngunit ang pangunahing papel sa pagbuo ng motor function ng joint na ito ay nilalaro ng mga elemento ng kalamnan. Sa kasong ito, ang bawat kalamnan ay nagsasagawa ng isang tiyak na gawain.
Sa loob ng pamantayang ito, maraming mga grupo ng kalamnan ang maaaring makilala.
