Ano ang ibig sabihin kung ang mga tagapagpahiwatig na nauugnay sa mga pulang selula ng dugo ay nabawasan: kabuuang bilang, average na dami, index ng pamamahagi. Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nadagdagan: mga sintomas, karagdagang mga diagnostic at interpretasyon, mga posibleng sakit, paggamot Ano ang ibig sabihin nito

Sa panahon ng pag-aaral, ang iba't ibang bahagi ng dugo ay tinutukoy, o sa halip, ang kanilang dami.

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selula ng dugo na ang gawain ay:

• pagpapanatili ng balanse ng acid-base;
• pag-alis ng iba't ibang mga amino acid mula sa plasma;
• isotonic na suporta;
• oxygen saturation;
• pag-alis ng carbon dioxide mula sa mga selula at tisyu ng katawan.

Malinaw na ang mga kaguluhan sa dami ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang mga etiologies ay humantong sa iba't ibang mga sakit ng katawan ng tao sa kabuuan. Ang pangunahing bahagi ng pulang selula ng dugo ay hemoglobin.

Pagsusuri ng dugo

Kapag sinusuri ang dugo sa mga kondisyon ng laboratoryo, anuman ang layunin nito, ang unang hakbang ay pag-aralan ang antas ng mga leukocytes, pati na rin ang saturation ng hemoglobin:

• na may mas mataas na nilalaman ng mga leukocytes, maaaring mangyari ang pagbara ng mga maliliit na sisidlan,
• Kung walang sapat na bilang ng mga pulang selula ng dugo, maaaring mangyari ang gutom sa oxygen.

Kapag sinusuri, ang mga konsepto tulad ng average na dami ng mga erythrocytes, hemoglobin na nilalaman sa isang erythrocyte, at konsentrasyon ng hemoglobin ay nakikilala. Gayundin ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo, kung ito ay nadagdagan.

Tumaas na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo

Ang lapad ng pamamahagi sa isang malusog na tao ay katumbas ng 11.5 hanggang 14.5 porsiyento. Kapag tumaas ang indicator na ito, ibig sabihin, kapag tumaas ang lapad ng pamamahagi, malaki ang pagkakaiba ng mga pulang selula ng dugo sa bawat isa sa laki. Ang tumaas na laki ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapaikli sa kanilang habang-buhay, na siyempre ay negatibong nakakaapekto kabuuan erythrocytes sa dugo.

Tulad ng nalalaman, na may isang medyo malaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang isang malaking halaga ng bakal at ang dilaw na pigment bilirubin ay nabuo sa dugo, na pumapasok sa atay para sa karagdagang pagproseso. Ang atay, sa ilalim ng pagkarga na ito, ay hindi ganap na makayanan ang pagproseso ng bakal, na mayroon ding masamang epekto sa kalusugan ng tao. Gayundin, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo, kapag tumaas, ay nakakaapekto sa gawain ng pali, na humahantong sa pagtaas ng laki, dahil sa ang katunayan na ang pali ay nag-aalis ng "hindi gumagana" na mga pulang selula ng dugo mula sa katawan at naglalabas. mga bago sa dugo.

Ang mas mataas na functionality ng pali ay maaaring makaapekto sa mga organo sa malapit. Dahil sa isang makabuluhang pagtaas, ang huli ay maaaring durugin ang tiyan at bituka. Sa presyon sa baga, posible rin ang pag-unlad ng iba't ibang uri ng sakit sa itaas na respiratory tract.

Sa pagtaas ng lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes, maaari, una sa lahat, hatulan ang isang sakit na tinatawag na "iron deficiency anemia." Ang sakit na ito ang pinakakaraniwan sa mga anemia. Sa iba't ibang yugto, ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay hindi tumaas nang pantay. Sa mga unang yugto ng sakit, ang tagapagpahiwatig ng density ay maaaring normal, ngunit ang nilalaman ng hemoglobin ay maaaring mabawasan.

Habang lumalaki ang sakit, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas, iyon ay, ang mga indibidwal na pulang selula ng dugo ay tumataas sa laki. Sa kabaligtaran, ang nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo ay bumababa, kung minsan sa isang kritikal na antas. Ang paggamot sa ganitong uri ng anemia ay pangunahing binubuo ng pag-normalize ng mga antas ng hemoglobin at mga katangian nito. Pangunahing nangyayari ang paggamot sa pamamagitan ng gamot gamit ang mga gamot na may mataas na nilalamang bakal.

Habang tumataas ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo, ang heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo ay madalas na napansin, iyon ay, ang mga pulang selula ng dugo na malaki ang pagkakaiba sa laki ay sinusunod sa dugo. Gayundin, ang mga dahilan para sa pagtaas sa lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay maaaring iba't ibang uri ng mga malalang sakit sa atay, kakulangan ng bitamina B12, iba't ibang uri ng neoplasms, kanser at iba pang mga board.

Mga sintomas ng pagtaas ng lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo

Kapag nadagdagan ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo, maaaring mangyari ang iba't ibang mga pagpapakita.

Halimbawa, mula noong sa kasong ito May malaking epekto sa atay at pali, ang pagdidilaw ng balat at ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring lumitaw. Tulad ng anumang sakit, pagpapawis, pagkawala ng lakas, antok at mabilis na pagkapagod. Mula sa labas sistema ng nerbiyos Para sa isang tao, ang parehong paggulo at, sa kabaligtaran, higit pang mga renounced na estado ay posible. Sa anumang kaso, ang mga sintomas ay hindi maaaring partikular na inilarawan, dahil ang mga pagbabago sa mga pulang selula ng dugo ay nakakaapekto sa maraming mga organo.

Dahil dito, ang isang paglabag sa lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay maaaring humantong sa mga sakit na may iba't ibang kalikasan at kalubhaan, dahil ang katawan ng tao ay isang medyo kumplikadong sistema, na may isang bilang ng mga magkakaugnay na organo at sistema. Ang hindi normal na paggana ng isa sa mga ito ay maaaring humantong sa isang malfunction ng katawan sa kabuuan.

Ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW) ay tumaas

Kung ang index ng dugo ng RDW (lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo) ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang panganib ng anemia ay tumaas at ang isang taong may ganoong halaga ng dugo ay dapat bumisita sa isang hematologist sa lalong madaling panahon. Ang mga nakataas na halaga ng RDW ay nagpapahiwatig, bilang karagdagan sa anemia, din ng isang pagtaas ng panganib ng mga malignant na pathologies ng dugo na dulot ng mga sakit sa bone marrow.

Pagpapasiya ng lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo

Ipinapakita ng halaga ng RDW ang heterogeneity (diversity) ng mga pulang selula ng dugo (Er) sa laki. Karaniwan, ang average na dami ng erythrocyte (MCV) sa isang may sapat na gulang ay mula sa 80 fl dofl (µm 3). Ang hitsura ng maliliit na erythrocytes (microcytes) at/o malaking Er (macrocytes) ay nabanggit sa mga pathologies ng dugo.

Ang iba't ibang uri ng anemia at myeloproliferative na sakit ay sinamahan ng mga pagbabago sa laki ng mga pulang selula ng dugo. Lumilitaw ang Transformed Er sa dugo, na ang mga sukat ay mas maliit o mas malaki kaysa sa normal.

Ang saklaw ng mga halaga ng laki ng Er mula sa pinakamaliit na microcytes hanggang sa pinakamalaking macrocytes ay tinatawag na lapad ng pamamahagi ng dami ng erythrocyte.

Ang mga sumusunod na indeks ng erythrocyte ay may klinikal na kahalagahan at kinakailangan para sa pag-diagnose ng anemia at mga pathology ng bone marrow:

• Ang RDW-CV ay ang koepisyent ng pagkakaiba-iba (CV) ng mga sukat ng Er;
• RDW-SD - nangangahulugang ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami.

Ano ang ipinapakita ng RDW-CV

Ang RDW-CV index ay sinusukat bilang isang porsyento at kinakalkula batay sa Er distribution width graph. Ang koepisyent ng pagkakaiba-iba ay kinakalkula sa sumusunod na paraan:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

Ang kinakalkula na pamamahagi ng lapad ng CV erythrocytes ay nakasalalay sa average na laki ng mga erythrocytes; kung ang RDW-CV ay tumaas, ito ay maaaring mangahulugan ng pagtaas sa bilang ng mga macrocytes at pagtaas ng mga microcytes.

Ang SD value ay ang deviation ng Er value mula sa average na value patungo sa mas malaki at mas maliit na side mula sa midline sa graph.

Ang mga pagbabago sa index na ito ay maaaring masubaybayan gamit ang erythrocyte histogram.

• Habang tumataas ang coefficient ng variation, tumataas ang histogram shift kanang bahagi kapag lumilitaw ang isang makabuluhang bilang ng mga macrocytes.
• Ang nangingibabaw na nilalaman ng microcytes ay humahantong sa paglipat ng histogram sa kaliwa, patungo sa mas maliit na halaga ng mga erythrocyte cells.

Index ng RDW-SD

Awtomatikong kinakalkula ng hematology analyzer ang indicator ng RDW-SD at gumagawa ng handa na resulta batay sa histogram ng red blood cell. Ang blood index na ito ay sinusukat sa fl (µm 3), at nangangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng pinakamalaki at pinakamaliit na Er.

At kung kinakalkula ng hematology analyzer ang RDW-CV gamit ang isang formula, kung gayon upang kalkulahin ang RDW-SD isang red blood cell (RBC) histogram ay kailangan. Dito, kasama ang axis ng OX ang mga halaga ng Er, na sinusukat sa fl, ay ipinahiwatig, sa axis ng OY - ang kabuuang bilang ng mga erythrocytes sa porsyento.

Ang halaga ng RDW-SD ay numerong katumbas ng haba ng tuwid na linya ng segment sa OX axis na iginuhit sa erythrocyte histogram sa 20% na antas sa kahabaan ng OY axis.

Mga pamantayan ng RDW

Karaniwan, ang relatibong lapad ng spread na Er RDW-SD ay pare-pareho at umaabot sa 37 – 47 fl. Pathological deviation Ang mga sukat ng erythrocyte mula sa normal o anisocytosis ay nabanggit kapag ang mga halaga ng RDW-SD ay higit sa 60 fL.

Sa histogram, nangangahulugan ito na ang halaga ng kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng volume ay nadagdagan kung ang pagkalat ng mga erythrocytes sa mga sukat ng pinakamaliit at pinakamalaking Er sa isang tuwid na linya na iginuhit sa kahabaan ng OY axis sa antas na 20% ay mas malaki. higit sa 60 fl.

Mga pamantayan para sa koepisyent ng pagkakaiba-iba ng erythrocytes RDW-CV - lapad ng pamamahagi ng dami, talahanayan.

Ang normal na lapad ng pamamahagi ng mga selula ng erythrocyte ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis at sa pamamagitan ng trimester:

Iba ang RDW-SD hypersensitivity sa hitsura ng microcytes. Ang RDW-CV ay nagpapakita ng partikular na sensitivity sa anisocytosis, ang paglitaw ng mga paglihis sa laki ng dugo ng Er.

Ang antas ng anisocytosis ng isang sample ng dugo ay sumasalamin sa heterogeneity (variability) ng mga pulang selula ng dugo sa laki.

Mayroong iba't ibang antas ng anisocytosis:

Transcript ng pagsusuri

Ang mga indeks ng red blood cell RDW na nakuha kapag nagpoproseso ng sample na may mga hematological automatic analyzer ay kinakailangan para sa maagang pagsusuri:

• kakulangan ng Fe, folate, bitamina B12;
• mga uri ng anemia;
• morpolohiya ng erythrocytes - mga tampok at sukat ng istruktura;
• myeloproliferative disease na nakakaapekto sa bone marrow.

Ang pag-decode ng data ng pagsusuri ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indeks ng erythrocyte. Kapag binibigyang-kahulugan ang lapad ng pamamahagi Er, ang halaga ng MCV ay partikular na kahalagahan.

Pagtaas ng RDW

Ang index ng pamamahagi ng dami ng erythrocyte ay nadagdagan sa anemia na dulot ng kakulangan sa B12, at nangangahulugan ito na ang bilang ng mga macroerythrocytes sa dugo ay tumaas, at ang histogram ay inilipat sa kanan.

Kung ang lapad ng pamamahagi ng volume ay tumaas, ngunit ang erythrocyte index tulad ng MCV ay tumaas, maaari nating ipagpalagay na:

• hemolytic anemia;
• Kakulangan ng B12;
• ang cold agglutination ay isang sakit na nauugnay sa paglitaw sa dugo ng mga antibodies na nagdidikit ng mga pulang selula ng dugo sa isa't isa bilang tugon sa pagkilos ng malamig.

Tumaas na RDW (malawak na pamamahagi ng mga erythrocytes) at tumaas na MCV sa mga sakit sa atay, anemia na sanhi ng kakulangan ng bitamina B9.

Ang isang pagtaas sa lapad ng pamamahagi na may isang pinababang index ng average na dami ng erythrocyte ay sinusunod sa mga sakit:

Ang pagtaas ng spread width Er sa normal Mga tagapagpahiwatig ng MCV maaaring magpahiwatig ng:

• para sa kakulangan ng bitamina B9 at B12;
• sa pag-unlad ng kakulangan sa bakal.

Sa pagtaas ng mga halaga ng lapad ng pamamahagi sa dugo, ang pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari, na ang dahilan kung bakit gumagana ang atay at pali sa limitasyon ng kanilang mga kakayahan. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa kanilang mga pag-andar, na nagpapakita mismo:

• ang hitsura ng labis na bilirubin;
• mataas na nilalaman ng Fe;
• pinalaki pali.

Ibaba ang RDW

Ang pagbaba sa lapad ng pamamahagi ng volume ng Er ay nangangahulugan na may mga cell na magkapareho ang laki sa dugo. Ang mga hangganan ng pagkalat ng halaga ng RDW-CV ay pinaliit sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit sa oncological - myeloma, leukemia;
• hemolysis - pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• mga pinsala na may makabuluhang pagkawala ng dugo;
• kakulangan ng bakal, bitamina B.

Kapag bumaba ang RDW-CV sa 10.2%, iminumungkahi ang macrocytic o microcytic anemia. Sa ganitong mga anyo ng sakit, ang mga pulang selula ng dugo ay higit na nadaragdagan o nababawasan ang laki kumpara sa karaniwan.

Kasama sa microcytic anemia ang kakulangan sa iron, saturation ng iron, at muling pamamahagi ng bakal. Ang macrocytic anemia ay nabubuo sa hypothyroidism, pagbubuntis, sakit sa atay, hematopoietic disorder sa bone marrow, kakulangan ng tanso, bitamina B12, at folic acid.

© Phlebos - site tungkol sa kalusugan ng ugat

Sentro ng impormasyon at konsultasyon para sa varicose veins mga ugat

Ang pagkopya ng mga materyales ay pinahihintulutan lamang kung mayroong aktibong link sa address ng artikulo.

Lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo (RDW index): ano ito, normal, tumaas at bumaba

Upang matukoy ang iba't ibang populasyon ng mga pulang selula ng dugo, ginagamit ang isang tagapagpahiwatig (erythrocyte index) - ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes - RDW o ang antas ng anisocytosis ng mga erythrocytes, na kasama sa listahan ng lahat ng mga bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ( CBC), iyon ay, ang parameter na ito, bilang panuntunan, ay hindi itinalaga nang nakapag-iisa at hindi nasubok sa laboratoryo.

Kaya ano ang ibig sabihin ng red blood cell index tulad ng RDW, anong impormasyon ang ibinibigay nito sa mga espesyalista at para saan ito ginagamit?

Pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami

Kung susuriin mo ang mga pulang selula ng dugo na nasa dugo ng isang pasyente na nagdurusa mula sa isang tiyak na hematological pathology sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo na ang mga pulang selula ng dugo (Er) ay hindi lahat ng parehong dami. Sa lahat ng anucleate biconcave form, maaaring may mga cell na malaki ang pagkakaiba sa laki mula sa mga normal na pulang selula ng dugo:

• Ang malalaking selula ay mga macrocytes;
• Mga higante lamang - megalocites;
• Lilliputian cells na tinatawag na microcytes.

At dito hindi mo kailangang maging isang espesyalista sa larangang ito upang maunawaan na ang mga elemento ng pulang dugo na nagbago ng kanilang dami ay hindi magagawang ganap na maisagawa ang kanilang mga gawain. physiological function(paglipat ng oxygen at nutrients, regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin at balanse ng acid-base, pakikilahok sa pamumuo ng dugo, atbp.), na natural na makakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng katawan.

Samantala, ang isa ay hindi dapat magbigay ng labis na kahalagahan kung ang mga pangit na anyo ay naroroon sa mga solong kopya; ito ay isa pang bagay kung ang mga ito ay nag-aangkin ng pantay na posisyon sa mga normal na pulang selula ng dugo. Upang malaman kung gaano karaming mga kakaibang hugis na pulang selula ng dugo ang nasa pangkalahatang populasyon, ang katangian ng isang partikular na uri ng anemia, ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo (red blood cell index RDW) ay kinakalkula.

Maraming mga diagnostician ng laboratoryo at hematologist ang kumukuha ng RDW bilang koepisyent ng pagkakaiba-iba, na nagsasaad kung gaano kalaki ang paglihis ng mean red blood cell volume (MCV) mula sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, at kalkulahin ito gamit ang formula:

kung saan ang SD ay tumutukoy sa karaniwang paglihis ng average na dami ng mga pulang selula ng dugo, at ang MCV index ay tumutugma sa kanilang average na dami.

Maaari mong palaging magtiwala sa pamantayan?

Ang hanay ng mga normal na halaga para sa pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami ay nag-iiba mula 11.5 hanggang 14.5% (sa mga batang wala pang anim na buwang gulang, ang pamantayan ay, sa pangkalahatan, ay kapansin-pansing naiiba at mula 14% hanggang 18.7%, bagaman mula sa 6 na buwan ang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay nagsisimula nang magsikap para sa pamantayan ng pang-adulto).

Ang tumaas na RDW sa isang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng antas ng heterogeneity (heterogeneity) ng mga populasyon ng red cell sa dugo o nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng maraming populasyon ng mga selula ng dugo sa sample, tulad ng nangyayari, halimbawa, pagkatapos ng isang kamakailang pagsasalin ng dugo.

Hindi malamang na ang terminong "pinababang halaga ng RDW" ay maaaring gamitin kapag kinakalkula ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes, dahil ang pagpipiliang ito ay sumasalamin sa pamantayan, at samakatuwid ay hindi maaaring kunin bilang isang tagapagpahiwatig ng laboratoryo na nagpapakilala sa ilang hindi pangkaraniwang pangyayari para sa mga elemento ng dugo na ito. Ang mas kaunting mga hindi likas na anyo (dahil sa pagtaas o pagbaba sa dami) ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, mas maraming mga kinatawan ng populasyon para sa katangiang ito ay nasa loob ng normal na mga digital na halaga. Gayunpaman, kung nangyari ito (RDW - nabawasan), kung gayon malamang na nagkamali ang analyzer at upang maitama ang pagkakamaling ito, ang pasyente ay kailangang magbigay ng isang daliri para sa isang pagbutas muli, at ang mga kawani ng laboratoryo ay kailangang i-calibrate ang aparato.

Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang RDW, na nasa loob ng normal na hanay, ay hindi palaging patunay ng kumpletong kalusugan, dahil sa ilang mga kaso ang tagapagpahiwatig ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng dami ay hindi nadagdagan, ngunit mga klinikal na pagpapakita at ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng sakit (anemia).

Tumaas na RDW ratio

Ang isang pagtaas ng index ay isang angkop na tagapagpahiwatig kahit na para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ilang mga uri ng anemia; pinapayagan nito ang isa na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na anyo:

1. Megaloblastic at macrocytic, isang tipikal na kinatawan ay B12/folate/deficiency anemia. Sa pagsusuri ng dugo: hyperchromia, average na dami ng Er - higit sa 160 fL, diameter ng cell na higit sa 12 microns, RDW - nadagdagan (anisocytosis), magkaibang hugis pulang selula ng dugo (poikilocytosis);
2. Normocytic: aplastic anemia, pati na rin ang anemia na sanhi ng talamak na patolohiya (tuberculosis, pyelonephritis, collagenosis, sakit sa atay), malignant na proseso o sanhi ng dysfunction ng endocrine system;
3. Microcytic (iron deficiency anemia, sa pagsusuri ng dugo: hypochromia, anisocytosis patungo sa microcytosis).

Totoo, sa mga ganitong kaso, bilang karagdagan sa RDW, ang diagnosis ay batay din sa isa pang erythrocyte index - MCV, na nagpapakilala sa pulang selula ng dugo bilang isang normocyte (sa 80 x / l - 100 x / l o 80 - 100 femtoliters), microcyte (sa - sa ibaba 80 fl), macrocyte (kung ang average na volume ay higit sa 100 fl).

Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang mga sample ng dugo upang kalkulahin ang mga halaga ng mga indeks ng erythrocyte (kabilang ang RDW), napakahalaga na ihambing ang mga resulta na nakuha sa isang histogram ng mga erythrocytes, na, pagkatapos makumpleto ang gawain nito, ay karaniwang ginawa ng mga modernong hematological system. gamit ang software.

Kaya, ang isang tumaas na RDW na may mga halaga ng mean erythrocyte volume (MCV) na higit sa 100 fL ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• Ang IDA (iron deficiency anemia) ay ang pinaka-karaniwang anemic na kondisyon (IDA accounts para sa hanggang sa 80% ng buong pangkat ng mga sakit ng ganitong uri)
• Sideroblastic anemia (heterogeneous group ng hypochromic microcytic anemias);
• Macrocytic at megaloblastic anemia;
• Myelodysplastic syndromes, na isang hematological pathology na pinagsasama ang isang pangkat ng mga heterogenous na sakit na may mga katangian na palatandaan ng pagbawas sa bilang ng mga indibidwal na populasyon ng mga elemento ng cellular ng dugo (cytopenia) at isang clonal disorder ng hematopoiesis sa bone marrow (dysplasia). Ang Myelodysplastic syndrome ay may mataas na panganib ng pagbabago sa isang malignant na proseso;
• Metaplasia ng utak ng buto;
• Metastases ng mga malignant na tumor sa bone marrow.

Malinaw, para sa isang tiyak na hanay ng mga kondisyon ng pathological, ang pagkalkula ng lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay may napakahalagang halaga ng diagnostic.

Bakit isang bagong indicator ang RDW para sa mga pasyente?

Noong nakaraan, hanggang sa ang mga awtomatikong sistema ng hematological ay pumasok sa pang-araw-araw na buhay ng mga serbisyo sa laboratoryo, ang antas ng anisocytosis ay natutukoy nang biswal sa pamamagitan ng pagtingin sa isang smear gamit ang optical equipment. At ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay hindi tinatawag na RDW at hindi kinakalkula ng isang aparato na idinisenyo para sa awtomatikong pagsusuri ng hematological. Ang pagkalkula ay ginawa gamit ang ibang paraan - gamit ang Price-Jones curve, na, sa paglaon, ay hindi nag-tutugma sa mga erythrocytometric curves na isinagawa ng isang "matalinong" makina na may pinakamataas na katumpakan, ngunit nangangailangan ito ng maraming pagsisikap at oras mula sa mga doktor at laboratoryo technician para isagawa ang pag-aaral. Ngayon, na naglagay ng isang sample sa isang "matalinong" na aparato, walang nagtanong sa kanya ng isang tanong - upang gumana lamang sa isang hiwalay na pagsubok. Kakalkulahin lamang ng analyzer ang lahat ng ibinigay ng programa at kasama dito, kaya naman nagsimulang makakita ang mga pasyente ng mga bagong indicator na wala roon kapag manu-manong nagpoproseso ng mga sample.

At ang mga naturang pag-aaral ay dati nang interesado sa mga hematologist upang linawin ang likas na katangian ng anemia, na, kung kinakailangan, nakipag-ugnayan sa laboratoryo na may isang tala sa direksyon: upang magsagawa ng isang morphological na pag-aaral ng mga pulang selula ng dugo, kalkulahin at ipakita ang graphically (erythrocytometric Price- Jones curve) ang ratio ng bilang ng mga pulang selula na may iba't ibang diameter. Siyempre, hindi lahat ng mga sample ng dugo ay sumailalim sa naturang pagsusuri, ngunit ang mga sample lamang na kinuha mula sa mga partikular na pasyente. Ngayon, sa prinsipyo, walang nagbago; ang isang hiwalay na bilog ng mga espesyalista ay malamang na interesado sa tagapagpahiwatig na ito. Well, dahil ang RDW ay naroroon sa pagsusuri ng dugo, kung gayon ang mga pasyente ay may karapatang magtanong.

Sa kasalukuyan, ang pagkalkula ng RDW sa pagsusuri ng dugo ay matagumpay na isinagawa ng isang awtomatikong hematology analyzer, na tahimik, mabilis at mahusay na malulutas ang problema. At gumagawa ng RDW sa lahat.

Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nadagdagan - ano ito?

Kapag nag-donate ng dugo para sa pangkalahatang pagsusuri sa mga klinika, alam ng mga tao na humigit-kumulang na ang mga katulong sa laboratoryo, sa proseso ng pananaliksik, ay tinutukoy ang bilang ng ilang mga selula o mga selula ng dugo sa katawan ng taong sinusuri. Upang maging mas tumpak, 50-60% ng dugo ay likidong plasma, at ang mga platelet, erythrocytes at leukocytes ay suspendido na mga nabuong elemento, na kung saan ay bumubuo, ayon sa pagkakabanggit, mula 40 hanggang 50% ng pangkalahatang komposisyon dugo.

Tulad ng para sa mga pulang selula ng dugo, ang mga pulang selulang ito ay:

• ayusin ang balanse ng acid-base;
• i-adsorb ang mga lipid at amino acid mula sa plasma;
• mapanatili ang isotonia;
• nagdadala ng oxygen sa mga tisyu mula sa mga baga at nagbabalik ng carbon dioxide sa mga baga mula sa mga tisyu.

Samakatuwid, malinaw na ang isang paglabag sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay humahantong sa iba't ibang uri ng sakit sa mga tao.

Ang pangunahing bahagi ng pulang selula ng dugo ay hemoglobin, isang espesyal na pigment sa paghinga.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Kaya, kapag ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinuha mula sa isang pasyente, ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo at konsentrasyon ng hemoglobin ay sinusuri, bukod sa iba pang mga bagay.

• Ang mas mataas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay humahantong sa pagbara ng mga capillary;
• Ang mababang bilang ng mga pulang selula ay hahantong sa gutom sa oxygen.

Sa kasong ito, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na indeks ng erythrocyte:

• Average na dami ng erythrocyte - MCV;
• Ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo ay MCH;
• Average na konsentrasyon ng hemoglobin - MCHC.

Ang mga parameter na ito ay tinutukoy ng isang espesyal na aparato - isang hematology analyzer. Nagpapakita rin ito ng isa pang parameter ng dugo - lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo - RDW.

Ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay sinusukat bilang isang porsyento at ang pamantayan ay itinuturing na mula 11.5 hanggang 14.5.

Higit pa tungkol sa RDW

Kaya, nangyayari na ang lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ay nadagdagan o, sa kabaligtaran, halos zero. Nangangahulugan ito na ang mga pulang selula ng dugo na naroroon sa dugo ay masyadong naiiba sa bawat isa sa laki, at sa zero na variant ay halos pareho sila. Sa unang kaso, mayroong anisocytosis, na, sa pamamagitan ng paraan, ay walang independiyenteng karakter, i.e. kinakailangang sanhi ng ilang kadahilanan. Ang pagbaba sa laki ng mga pulang selula ng dugo ay isang mabagal na proseso ng pagbuo ng dugo at ang paglitaw ng mga degenerative na pulang selula. At ang pagtaas ng laki ay ipinahayag ng isang tagapagpahiwatig ng kanilang pagtaas ng produksyon. At kaya, kapag napakaraming micro- at macroelectrocytes sa dugo, ang katawan ay nagpapatunog ng alarma.

Diagnosis ng mga sakit

Kadalasan, sinusuri ng doktor ang gayong pasyente na may anemia. Sa kasong ito, lumilitaw ang microanisocytosis dahil sa hypochromic anemia, at lumilitaw ang macroanisocytosis dahil sa hypochromic anemia. pernicious anemia. Ngunit sa parehong mga kaso ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nadagdagan. At ang parehong mga opsyon ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, bilang isang resulta kung saan ang mga bago, normal na mga selula ng dugo ay nabuo. Sa pamamagitan ng paraan, mayroong isang bilang ng iba pang mga sakit kung saan ang anisocytosis ay sinusunod. Kung ito ay microcytosis, posible ang mga sumusunod:

Kung ito ay macrocytosis, hindi maaaring ibukod ang mga sumusunod:

• Nagkakalat na pinsala sa atay;
• Alkoholismo;
• Folate deficiency anemia.

Sa anumang kaso, ang pangwakas, tanging tamang diagnosis ay gagawin ng isang espesyalista, at samakatuwid ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan lamang. Dahil ang isang karampatang doktor ay maaaring gumawa ng tamang konklusyon batay sa mga pagsusuri. Higit sa isang beses naming napanood ang isang batang ina na tumatakbo sa corridor sa takot na takot na may mga resulta ng pagsusulit sa kanyang mga kamay at humagulgol, kahit na hindi pinaghihinalaan na ang ilang mga parameter sa mga pagsusuri sa dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ito ay kagiliw-giliw na ang mga pulang selula ng dugo ng mga bagong silang ay mas malaki kaysa sa kanilang mga magulang.

Walang ligtas na transaksyon. At kahit na sa isang sikat na paraan ng pagwawasto ng myopia,...

Ang atay ng tao ay nakikilala sa pamamagitan ng kumplikadong istraktura at mataas na pag-andar, depende sa kalidad nito.

Ang pag-alis ng isang may sira na gallbladder ay nagdudulot ng kaginhawahan mula sa sakit, kakulangan sa ginhawa, atbp.

Kahit na ang pinakamatagumpay at masasayang tao pakiramdam na walang magawa sa mga sandaling may...

2017 © Medical portal medinote.ru - Mga medikal na tala

Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at maaari ring maglaman ng impormasyong inilaan para sa mga gumagamit na higit sa 18 taong gulang. Huwag magpagamot sa sarili, kumunsulta sa iyong doktor.

Bakit ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas at paggamot

Ang paglihis ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig mga proseso ng pathological, na nagaganap sa katawan. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, maaaring ihayag na ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga bahagi ng dugo ay:

pulang selyula

Ang mga pulang selula ng dugo ay mga selula ng dugo na nagbibigay ng kulay na katangian. U malusog na tao Pareho sila sa dami at hugis. Ginagawa ng mga pulang selula ang mga sumusunod na gawain:

• pagtiyak ng isang normal na kapaligiran ng acid-base;
• oxygen saturation;
• isotonic na suporta;
• pag-alis ng carbon dioxide mula sa mga tisyu.

Ang wastong paggana ng mga pulang selula ay nakasalalay sa dami ng mga ito sa dugo.

Ang isang kaguluhan sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay sanhi ng pag-unlad ng ilang patolohiya sa katawan.

Ang pangunahing bahagi ng mga pulang selula ay hemoglobin.

Pagsusuri ng dugo

Sa pagsusuri sa laboratoryo dugo, una sa lahat, ang bilang ng mga leukocytes at antas ng hemoglobin ay tinutukoy:

• na may mas mataas na antas ng mga leukocytes, maaaring may pagbara ng mga maliliit na sisidlan;
• sa hindi sapat na volume ang mga pulang selula ay kulang sa oxygen.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo ay ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo. Sa malusog na tao, ang porsyento ay mula 11.5 hanggang 14.5. Habang tumataas ang antas na ito, ang mga pulang selula ng dugo sa buong mundo ay nag-iiba sa laki sa kanilang mga sarili. Ang pagtaas ng mga parameter ng mga pulang selula ay binabawasan ang kanilang mahahalagang aktibidad, na sa kanyang sarili ay negatibong nakakaapekto sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Sa isang sapat na malakihang pagkasira ng mga pulang selula, isang malaking dami ng bakal at ang dilaw na pigment bilirubin ay puro sa dugo, na pumapasok sa atay para sa kasunod na pagproseso. Sa ilalim ng impluwensya ng gayong pagkarga, hindi niya ito lubos na makayanan, na negatibong nakakaapekto sa kagalingan at kalusugan ng isang tao. Gayundin, na may pagtaas sa pamamahagi ng mga pulang selula, may negatibong epekto sa paggana ng pali. Nagdaragdag ito sa mga parameter dahil sa ang katunayan na nililinis nito ang katawan ng "sirang" pulang selula ng dugo at naglalabas ng mga bagong selula sa dugo.

Ang ganitong aktibidad ng pali ay maaaring makaapekto sa mga kalapit na organo. Habang tumataas ito, nangyayari ang presyon sa bituka, tiyan, at baga.

Kapag natukoy ang pagtaas sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula, una sa lahat, hinuhusgahan ng mga eksperto ang isang patolohiya na tinatawag na "iron deficiency anemia." Ang sakit na ito ang pinakakaraniwan. Sa iba't ibang yugto ang antas ng lapad ay tumataas sa iba't ibang paraan. Naka-on paunang yugto pathological course, ang density coefficient ay maaaring tumutugma sa pamantayan, at ang nilalaman ng hemoglobin ay maaaring mabawasan.

Habang lumalaki ang sakit, ang lapad ng pamamahagi ng cell ay tumataas, iyon ay, ang ilang mga pulang selula ng dugo ay nagiging mas malaki sa mga parameter. Sa kabaligtaran, ang antas ng hemoglobin sa mga selula ay bumaba, kung minsan kahit sa isang kritikal na antas. Ang paggamot sa ganitong uri ng patolohiya ay nauugnay sa normalisasyon ng antas nito. Pangunahing kinasasangkutan ng Therapy ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng malaking halaga ng bakal.

Ang isang pagtaas sa RDW sa mga matatanda, bata, at pagbubuntis ay maaaring mangyari kapag nagkakaroon ng anemia, kulang sa bitamina ang katawan, o may mga pathology sa atay.

Kung mayroong pagtaas sa lapad ng pamamahagi ng cell, madalas na sinusunod ang heterogeneity ng pulang selula ng dugo. May mga katawan sa dugo na malaki ang pagkakaiba sa laki. Gayundin, ang mga kadahilanan sa pathological na kurso na ito ay maaaring iba't ibang mga malalang sakit sa atay, kakulangan ng bitamina B12, anumang neoplasms, mga tumor na may kanser At iba pa.

Sa isang may sapat na gulang, ang isang sample ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Karaniwang kinukuha ang sample mula sa daliri ng bata.

Mga sintomas

Kapag tumaas ang relatibong lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo, maaaring lumitaw ang iba't ibang sintomas.

Halimbawa, ang pag-yellowing ng balat ay sinusunod, dahil sa kasong ito ay may malubhang epekto sa paggana ng atay at pali, at isang pagtaas sa temperatura. Tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang pagpapawis ng pasyente ay tumataas, ang tao ay inaantok, mabilis na napagod, at nanghihina. Dahil sa epekto sa sistema ng nerbiyos, ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na mga pagbabago sa mood: ang kaguluhan ay biglang nagbabago sa pag-uugali na tinalikuran. Sa bawat sitwasyon, hindi tumpak na mailarawan ang mga sintomas, dahil ang mga pagbabago sa mga pulang selula ng dugo ay nakakaapekto sa maraming organo ng tao.

Ito ay sumusunod mula dito na ang isang pagbabago sa lapad ng pamamahagi ng mga katawan kung minsan ay nagiging sanhi ng mga pathology ng iba't ibang kalikasan at kalubhaan ng pag-unlad, dahil ang katawan ay isang medyo kumplikadong sistema na may isang linya ng magkakaugnay na mga organo. Ang hindi wastong paggana ng alinman sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng malfunction ng buong katawan.

Ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami ay nadagdagan o nabawasan

Bilang resulta ng sampling ng dugo, upang maibukod ang isang partikular na sakit sa isang tao, isinasagawa ng mga doktor kinakailangang pananaliksik upang matukoy ang mga pathologies sa nakolektang plasma at ang mga bumubuo nito na mga elemento ng cellular sa anyo ng mga erythrocytes, leukocytes at platelet. Inilarawan ang mga elemento para sa pagsasagawa ng iyong normal na paggana tinukoy ng karaniwang mga sukat, volume (CV) at mga hugis. Samakatuwid, ang anumang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring makaapekto sa mahahalagang aktibidad at aktibong paggana ng mga cell at sa huli ay humantong sa iba't ibang mga pagbabago sa homeostasis. Samakatuwid, upang masuri nang tama ang mga cell na inilarawan, isang tagapagpahiwatig ay binuo sa anyo ng isang tiyak na index na nagpapahiwatig ng lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo (rdw).

Gamit ang tulad ng isang erythrocyte index, posible na matukoy sa hematopoietic system ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang mga volume, ang kanilang pamamahagi at ang laki ng mga pagkakaiba sa pagitan ng pinakamalaki at pinakamaliit na elemento na inilarawan. Kadalasan, ang tinatawag na mga selula ng dugo ay may isang homogenous na istraktura at isang itinalagang solong dami, ngunit sa paglipas ng panahon o bilang isang resulta ng paglitaw ng ilang mga pathologies sa isang tao, ang ilang mga pagkakaiba ay maaaring sundin sa pagitan ng mga cell.

Bukod dito, sa kalikasan ay may mga sakit na maaaring makita sa isang maagang yugto ng kanilang pagpapakita lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes - RDW CV.

Ano ang tumutukoy sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo

At kaya ang terminong inilarawan ay tinutukoy ng isang tiyak na index, ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa mga doktor na makakuha ng impormasyon tungkol sa aktwal na pamamahagi ng mga selula ng dugo ng iba't ibang dami at hugis. Iyon ay, kapag nag-decode ng index na ito, maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa porsyento ng mga pulang selula ng dugo sa hematopoietic system - ang laki at dami ng mga selulang ito, na maaaring tumaas o mabawasan.

Upang punan ang umiiral na mga selula ng dugo ng oxygen, ang mga particle ng dugo ay kailangang magkaroon ng isang ligtas na daanan kahit na sa pinakamaliit na mga sisidlan katawan ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit, parehong physiologically at sa laki, ang inilarawan na mga katawan ay dapat magkasya sa tinatawag na vascular openings.

Kung ang labis na malaki o napakaliit na inilarawan na mga elemento ay nabuo sa hematopoietic system, ito ay humahantong sa lahat ng uri ng mga pagbabago sa inilarawan na mga yunit ng istruktura ng katawan ng tao. Bilang resulta, kailangang italaga ng isang tao ang cellular component ng plasma sa pamamagitan ng paggamit ng indicator sa anyo ng RDW CV.

Paano isinasagawa ang pag-aaral at ano ang pamantayan para sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo?

Ang dugo para sa kinakalkula na pamamahagi ng mga inilarawang selula ay kinuha para sa pagsasaliksik dahil sa:

• Nakaplanong pagsusuri;
• Kinakailangang pagsusuri ng ilang mga pathological phenomena;
• Ang interbensyon sa kirurhiko sa katawan ng tao;
• Ang pinagmulan ng iba't ibang etiologies ng anemia.

Ito ay tiyak na ang huling inilarawan na mga kondisyon ng pathological na isang madalas na nakatagpo na tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa ilang mga pagsusuri sa dugo. Bukod dito, ang pinaka-modernong pamamaraan ng pagkolekta ng dugo mula sa isang tao ay ginagawang posible na magsagawa ng anumang pagsusuri sa hematopoietic system nang mabilis at may mataas na kalidad, na nagbibigay ng tamang pagtatasa ng kondisyon ng mga pulang selula ng dugo mismo.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay magiging negatibo kung ang mga inilarawan na tagapagpahiwatig ay normal, at positibo kung mataas na lebel R.D.W. At sa paulit-ulit na pagsusuri lamang maipapaliwanag ng doktor sa pasyente ang pattern at mga dahilan para sa pagtaas na ito, dahil imposibleng magtatag ng isang maaasahang pagsusuri gamit ang isang sample ng dugo. Halimbawa, pagkatapos ng anumang operasyon, ang inilarawan na index ay kadalasang dahil sa pagtaas ng antas ng RDW.

Ang dugo para sa pagsusuri ay maaaring kunin mula sa isang ugat sa isang may sapat na gulang na pasyente, o mula sa isang daliri sa mga bata. Kapag kumukuha ng pagsusulit mismo, ang inirerekomendang huling pagkain ay dapat kunin 7-8 oras bago ang pagsubok mismo.

Upang matukoy ang pamantayan ng tagapagpahiwatig, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang: edad, kasarian at ilang mga proseso ng physiological na nagaganap sa katawan ng tao. Para sa mga sanggol na may edad 0 hanggang isang taon, ang pagtukoy ng halaga ng pamantayan ay maaaring ituring na isang tagapagpahiwatig mula 11.5 hanggang 18.7%.

Matapos ang unang taon ng buhay, ang digital na halaga ng index ay nagsisimulang lumapit sa pamantayan mula 11.5 hanggang 14.5%. Para sa mga kinatawan ng patas na kasarian, ang itaas na tagapagpahiwatig ay maaaring lumipat at umabot sa isang digital na halaga na 15.5%, bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan:

• Sa panahon ng pagbubuntis;
• Sa panahon ng paggagatas;
• Kapag gumagamit ng contraceptive na paraan;
• Sa view ng simula ng menopause.

Mahalaga! Ang sampling ng dugo ay dapat gawin nang walang laman ang tiyan. Bago ang pag-aaral, hindi ka maaaring gumamit ng anumang mga gamot sa loob.

Sa proseso ng malalim na pag-aaral ng mga katangian ng index ng pamamahagi ng mga inilarawan na mga cell, kaugalian na isaalang-alang ang sumusunod na dalawang halaga sa anyo:

• RDW (SD) – tagapagpahiwatig ng pagtukoy karaniwang view ang mga paglihis mula sa pamantayan ay tinutukoy ng mga femtoliter at mga indikasyon ng dami ng pagkakaiba sa pagitan ng malaki at maliit na mga selula;
• RDW (SV) - ay nagpapahiwatig ng umiiral na mga pagkakaiba sa volumetric na halaga ng mga inilarawan na elemento at ang itinatag na average na mga tagapagpahiwatig. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng porsyento ng ugnayan ng mga selula na sumuko sa pagpapapangit sa masa ng lahat ng mga pulang selula ng dugo.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang inilarawan na koepisyent ng mga selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal na may pagtaas sa porsyento ng ugnayan sa pagitan ng maliliit at pinalaki na mga selula, na may kaugnayan sa mga inilarawang elemento na may sapat na dami. Dahil sa tinatawag na muling pamamahagi ng protina na naglalaman ng bakal, na siyang batayan ng mga selula ng dugo, ang pinakamaliit na bilang ng mga ito sa katawan ay nagsisimulang ma-synthesize, na kasunod na humahantong sa pagpapakita ng iba't ibang mga anemia, sa anisocytosis - kapag ang pangunahing bahagi ng mga selula ay may mga katangiang pagkakaiba sa bawat isa.

Ayon sa itaas, ang pangunahing tampok ng naturang mga katawan ay ang kanilang sapat na laki, pati na rin ang panahon ng buhay. Bilang resulta ng kanilang pagkamatay, ang isang disenteng halaga ng bilirubin ay inilabas, na may napakasamang epekto sa lahat ng mga organo ng katawan ng tao.

Ang coefficient na namamahagi ng mga selula ng dugo sa dami ay maaaring mataas, dahil mayroong:

• Kakulangan ng mga sangkap sa katawan tulad ng iron, folic acid, bitamina na kabilang sa grupong "B". Ang ganitong kondisyon ay maaaring, hindi nang walang dahilan, ay nagbibigay ng pagkakataon para sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng anisocytosis, kung saan ang pagtaas sa index na ito ng mga elemento ng hematopoietic system ay nangyayari;
• Mga sakit sa oncological na humahantong sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang laki at dami sa hematopoietic system;
• Pagkalasing sa mga elemento ng kemikal sa anyo ng mga mabibigat na metal (tulad ng lead).

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ng sakit ay dapat itigil sa paggamit ng propesyonal na therapy. Kung hindi, sila ay seryosong makapinsala sa katawan at hahantong sa kamatayan.

Mga dahilan para sa pagbaba sa indicator

Kapag ang RDW - CV ay mas mababa sa normal, ang mga umiiral na elemento ng hematopoietic system ay ipinapahiwatig ng parehong laki nang walang anumang pagkakaiba sa dami ng cell. Kapag ang tagapagpahiwatig ng dami na isinasaalang-alang ay nabawasan, ang mga doktor ay kadalasang nag-diagnose ng isang kondisyon sa anyo ng microcytosis, kung saan ang mga elemento na naroroon sa dugo, na ipinahiwatig ng maliliit na sukat, ay hindi maaaring ganap na mababad ang mga tisyu ng katawan ng tao na may oxygen.

Gayundin, kapag bumababa ang tagapagpahiwatig, ang isang sakit na sinamahan ng pag-iisa ng mga pangunahing elemento ng dugo ng maliliit na sukat ay madalas na nangyayari, kasama ang isang pinababang rate ng RDW sa anyo ng thalassemia. Na tumutukoy sa mga sakit na namamana, at nagpapakita ng sarili bilang mga kaguluhan sa mga proseso ng synthesis ng mga kadena ng protina na naglalaman ng bakal, na may pinababang pag-activate na may kaugnayan sa oxygen. Dahil dito, ang plasma ay hindi na makakasali sa proseso ng pagpapalitan ng gas sa normal at sapat na paraan, na sa huli ay humahantong sa pagbabago sa paggana ng mga umiiral na organo sa mga tao.

Ang sakit na ito ay nailalarawan din ng mga pagbabago sa mga morphological na katangian ng mga selula ng dugo, na may pagsugpo sa kanilang paglaki at pagbaba ng aktibidad. Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay dahil sa pagpapapangit cranium tao, ang paglaki ng mga organo, tulad ng atay at pali, pati na rin ang icteric na kulay ng balat.

Gayundin, sa isang pinababang ratio ng naturang mga selula ng dugo, ang isang sakit na tinatawag na microspheracytosis, na isang namamana na sakit, ay maaaring umunlad. Kapag lumilitaw ang naturang sakit sa hematopoietic system, mayroong isang pagtaas sa maliit na sukat, isang tiyak na hugis ng mga pulang selula ng dugo, kasama ang pagbawas sa koepisyent ng RDW, dahil sa kanilang hindi sapat na mahahalagang aktibidad. Bilang resulta, nangyayari ang intravascular cell death at nabubuo ang tinatawag na hemolysis.

Sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay nakakaramdam ng kahinaan, anemia, at jaundice na katangian ng kondisyong ito, kasama ang mga pagbabago sa aktibidad ng lahat ng organo ng katawan ng tao.

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi agad ng tulong medikal at, para sa iyong sariling kaligtasan, gawin ito buong pagsusuri ang buong katawan. Sa ganitong paraan mo lamang mapoprotektahan ang iyong sarili, sa gayon ay maiiwasan ang isa o isa pang posibleng umuusbong na sakit.

Ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo. Sa gamot, mayroong isang listahan ng mga sakit na ang paglitaw ay maaaring matukoy sa mga unang yugto. Para dito, ang isang pagsusuri sa dugo ng RDW ay isinasagawa, kung saan binibigyang pansin ang index ng pamamahagi na ito, dahil ang mga pathology na umiiral sa katawan ay ang sanhi ng ahente ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo.

Ang ganitong mga selula ay isang pangunahing bahagi sa sirkulasyon ng dugo at responsable para sa pulang kulay ng dugo. Ang kanilang tungkulin ay magbigay ng oxygen sa bawat organ ng katawan ng tao. Isang taong mayroon mabuting kalusugan, makilala ang mga pulang selula ng dugo na pantay sa hugis, pagkakapare-pareho at kulay.

Ang laki ng mga pulang selula ng dugo ay walang anumang epekto sa kanilang paggana, na hindi masasabi tungkol sa pagtaas ng dami ng pulang selula ng dugo. Ang sukatan na nagsasaad nito ay tinatawag na MCV. Kung ang isang tao ay malusog, kung gayon ang tagapagpahiwatig na ito ay maliit at matatagpuan sa pinakamababang limitasyon. Ang mga pagbabago sa loob ng limitasyon mula sa pinakamaliit na pulang selula ng dugo hanggang sa pinakamalaki ay tinatawag na lawak ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo. Kapag nag-diagnose, ang latitude na ito ay itinalaga ng abbreviation na RDW.

Ano ang ipinapakita ng mga indeks?

Mayroong ilang mga indeks na tumutuon sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Ang kanilang pag-aaral ay nagiging pinakamahalagang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, at hindi ito ginagawa nang hiwalay sa pagsusuring ito. Ang mga indeks ay pinagsunod-sunod ayon sa pamamahagi ng pulang selula ng dugo:

• laki ng pulang selula ng dugo, nilalaman ng hemoglobin at ang ibig sabihin ng dami nito (MCV);
• nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte (average na halaga) (MCNC);
• ibig sabihin ng konsentrasyon ng hemoglobin (MCHC);
• pamamahagi ayon sa laki ng pulang selula ng dugo (RDW).

Pagsusuri ng tagapagpahiwatig ng RDW at pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Ang RDW ay sinusuri sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang ganitong pagsusuri ay maaaring planado at pang-iwas, o naglalayong mag-diagnose ng mga partikular na sakit. Ang mga diagnostic ng dugo ay isinasagawa bago ang mga operasyon ng kirurhiko; Ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay kinukuha din pagkatapos ng kurso ng therapy upang maalis ang anemia.

Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay isinagawa, ang RDW indicator ay susuriin kasama ng MCV. Ang alyansang ito ay tumutulong sa pag-alam kung anong uri ng microcentral anemia ang naroroon sa katawan gamit ang pagkakaiba-iba ng mga katangian. Kung ang mababang antas ng MCV ay tumutugma sa average na RDW index, ipinapahiwatig nito ang pagtuklas ng mga sakit tulad ng:

• thalassemia;
• pagsasalin ng dugo;
• pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang RDW index ay maaaring lumitaw sa pagkakaroon ng mababang kalidad na mga pormasyon at sa panahon ng mga kurso sa chemotherapy. Kung ang tagapagpahiwatig ng RDW ay tumaas sa isang pinababang antas ng MCV, ito ay nagpapahiwatig ng mga problema tulad ng:

• kakulangan sa bakal;
• pagkapira-piraso ng pulang selula ng dugo;
• thalassemia;
• pagkakaroon ng anisotropy.

Ang isang sitwasyon kung saan mataas ang MCV at ang RDW ay nasa average na antas ay nagpapahiwatig na may mali sa atay sa katawan. At kung ang parehong mga parameter ay masyadong mataas, pagkatapos ay masuri ang iba't ibang uri ng anemia. Bilang karagdagan, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay bunga ng chemotherapy.

Formula para sa pagtukoy ng RDW

Ang index ay kinakalkula gamit ang isang medikal na formula, na binibigyang pansin ang bilang ng mga pulang selula at ang paglihis ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang index na ito ay sinusukat bilang isang porsyento. Ang pamantayan ay isang figure na hindi hihigit sa 15 porsyento.

"Nadagdagang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo" - madalas mong marinig ang pariralang ito mula sa mga doktor, ang kahulugan na hindi natin laging naiintindihan. Sa mga malulusog na tao, ang halagang ito ay mula 11 hanggang 14 porsiyento. Kapag ang tagapagpahiwatig ay tumaas at ang lapad ng pamamahagi ay lumampas, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang mag-iba sa bawat isa sa laki. Ang mga pulang selula ng dugo na mas malaki kaysa sa iba ay hindi gaanong nabubuhay at wala itong pinakamagandang epekto sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay nawala sa iyong katawan sa malalaking volume, kung gayon ang dami ng bakal at bilirubin sa katawan ay tumataas, na pumapasok sa atay, at nagsisimula itong gumana sa ilalim ng mabigat na pagkarga. Maaaring dumating ang panahon na hindi na makayanan ng atay ang gayong dami ng bakal. Ito ay masasalamin sa kalagayan ng iyong katawan. Bilang karagdagan, ang indeks ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay makikita sa gawain ng pali: ito ay tumataas sa laki at sinisira ang hindi gumaganang mga pulang selula ng dugo, at naglalabas ng mga bago sa dugo. Ngunit sa gayong aktibong paggana ng pali, maaaring lumitaw ang mga problema sa gastrointestinal tract at sistema ng paghinga. Pagkatapos ng lahat, ang pagtaas ng lakas ng tunog, ang pali ay maglalagay ng presyon sa mga organo na ito.

Ang pinakakaraniwang sakit na may pagtaas sa index ng pulang selula ng dugo ay iron deficiency anemia. Ang mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang index ng lapad ay nadagdagan, ang mga pulang selula ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng heterogeneity, at ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay nananatiling ganap na normal. Ang hemoglobin lamang ang nananatiling nakataas.

Habang kumakalat ang sakit, tumataas ang index ng pamamahagi habang lumalaki ang ilan sa mga pulang selula ng dugo. At ang hemoglobin ay nabawasan sa mga kritikal na antas. Samakatuwid, ang paggamot ay pangunahing binubuo ng pag-normalize ng mga antas ng hemoglobin. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal.

Ang konsepto ng heterogeneity ng erythrocytes ay ginagamit sa mga kaso kung saan malaki ang kanilang pagkakaiba sa laki. Bilang karagdagan, ang isang mataas na index ay maaaring magresulta sa mga kakulangan ng ilang mga bitamina at umuusbong na mga tumor.

Paano malalaman kung ang iyong mga pagbabasa ay pataas

Kapag lumaki ang sakit at tumaas ang ratio ng pulang selula ng dugo, dapat mong bigyang pansin ang ilang mga sintomas:

• paninilaw ng balat (bunga ng stress sa atay at pali);
• mataas na temperatura ng katawan;
• pagpapatirapa;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• matinding pagkapagod, pananabik para sa pagtulog;
• mga problema ng sistema ng nerbiyos: mula sa kaguluhan hanggang sa mga nalulumbay na estado.

Ito ay sumusunod mula dito na ang mga depekto sa halaga ng erythrocyte distribution index ay maaaring sanhi ng maraming mga sakit na naiiba sa kalikasan at kalubhaan. Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong sistema, at ang hindi sapat na tamang paggana ng isang organ ay maaaring humantong sa sakit sa iba sa kadena.

Ang mataas na bilis ng pag-unlad ng gamot ay humantong sa ang katunayan na para sa pagsusuri ng mga pulang selula ng dugo, ang pinakamakapangyarihang mga analyzer ay ginagamit, na tumutukoy sa komposisyon ng dugo ayon sa iba't ibang mga parameter at may kaunting error. Kung ang analyzer ay hindi nakakita ng anumang abnormalidad sa iyong dugo, hindi mo na kakailanganin ang pangalawang pagsusuri. At kung ang antas ay bahagyang nakataas, pagkatapos ay kinakailangan ang isang paulit-ulit na pagsusuri para sa isang mas detalyadong pagsusuri.

Walang dahilan para malungkot

Kung nakatanggap ka ng mga resulta ng pagsusuri na may nakakadismaya na pigura tumaas na mga tagapagpahiwatig, hindi na kailangang mag-panic. Mayroong ilang mga kaso kung saan ang labis na ito ay hindi isang patolohiya:

1. Kung ang pagsusuri ay ginawa pagkatapos mong magkaroon ng pagsasalin ng dugo.
2. Pagkatapos ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang plasma ay dumadaan sa panahon ng pagbagay.

Huwag subukang i-diagnose ang iyong sarili gamit ang Internet at mga reference na libro; siguraduhing bisitahin ang isang doktor para sa isang detalyadong pag-aaral ng sitwasyon. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpayo sa iyo kung anong mga karagdagang pagsusuri ang dapat mong isagawa at kung anong mga gamot, kung kinakailangan, ang dapat mong simulan ang pag-inom.

Paano isinasagawa ang indicator survey?

Upang matukoy ang pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo, ang pasyente ay hinihiling na mag-abuloy ng kaunting dugo mula sa isang ugat. Gamit ang isang espesyal na tubo, ang materyal ay kinokolekta at inilagay sa isang selyadong at sterile na lalagyan, na ipinadala sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay hindi masakit; ang tanging kahihinatnan ay maaaring isang maliit na hematoma sa lugar ng iniksyon. Kadalasan ay lumilitaw ito sa mga taong may mataas na hemoglobin o asukal sa dugo. Hindi na kailangang mag-alala tungkol dito.

Upang mabawasan ang panganib ng anemia at iba pang mga sakit na nauugnay sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, dapat mong:

1. Limitahan ang paggamit ng asin.
2. Limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol.
3. Simulan ang paggamit tamang pagkain.
4. Simulan ang pakikipaglaban sa labis na timbang.
5. Kung maaari, baguhin ang sitwasyon sa kapaligiran sa paligid - ang mga nakakalason na sangkap ay may masamang epekto sa kalusugan.

Bilang karagdagan, ang mga parmasya ay nagbebenta ng iba't ibang mga halamang gamot na tumutulong sa paglaban sa problemang ito.

Sila ay ganap na ligtas. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung aling hanay ng mga halamang gamot ang pinakamainam para sa iyo.

Ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay nabawasan o nadagdagan: ano ang ibig sabihin nito?

Ang red blood cell anisocytosis (RDW) ay isang index ng pamamahagi ng red blood cell batay sa magnitude. Sinusuri ng parameter na ito sa isang pagsusuri sa dugo ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang laki na lumihis mula sa normal na halaga. Ito ay isang porsyento na visualization ng red blood cell heterogeneity.

Anong indicator ang itinuturing na normal?

Sa isang may sapat na gulang, ang bilang na ito ay karaniwang nasa hanay na 11.5-14.5%.

Ang mga microcyte ay itinuturing na mga pulang selula ng dugo na mas maliit sa 6.7 microns. Ang mga macrocyte ay mas malaki sa 8 microns ang laki. Ang pag-aaral ng indicator na ito ay nagbibigay-kaalaman sa pagtukoy ng uri ng anemia. Ang microcytosis sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iron deficiency anemia, ang pagbuo ng microspherocytosis, thalassemia, sideroblastic anemia. Ang Macrocytosis ay katangian ng deficiency anemia (kakulangan ng folic acid) at nakakalason na mga sugat atay. Ang isang pangkalahatang pagtaas sa anisocytosis ay sinusunod sa macrocytic anemia, iron deficiency anemia, bone marrow lesions, myelodysplastic syndrome, at hemolytic anemia.

Sa mga bagong silang, ang physiological macrocytosis ay sinusunod, na tumatagal ng hanggang dalawang buwan ng buhay. Kaayon ng anisocytosis index, kinakailangang pag-aralan ang MCV, na isinasaalang-alang ang laki ng mga pulang selula ng dugo, ang kanilang average na dami, at ang nilalaman ng hemoglobin sa kanila.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa dugo

Upang makuha ang pinaka-maaasahang resulta, ang pagsusuri ay dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang agwat sa pagitan ng sampling ng dugo at ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa labindalawang oras. Pinapayagan ang inuming tubig.

Sa loob ng tatlong araw inirerekumenda na ibukod ang: mga inuming nakalalasing, pinausukang pagkain, pinirito at matatabang pagkain. Ilang oras bago ang pagsusulit, hindi ipinapayong manigarilyo o mag-ehersisyo. Kung maaari, dapat mong iwasan ang pagkuha mga gamot isang linggo bago ang sampling ng dugo (maliban sa pagsubaybay sa therapy). Ang mga pagsusuri ay hindi isinasagawa pagkatapos ng mga physiotherapeutic procedure, masahe, mga diagnostic ng ultrasound, pagsusuri sa tumbong at radiography.

Pagtaas at pagbaba sa erythrocyte anisocytosis

Ang iron deficiency anemia ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng mga pagbabago sa erythrocyte distribution index.

Ito ay isang sakit na nangyayari bilang resulta ng kakulangan sa iron at sinamahan ng kapansanan sa synthesis ng heme, na humahantong sa anemia na may iba't ibang kalubhaan.

Ang patolohiya na ito ang dugo ay medyo karaniwan at bumubuo ng halos 80% ng lahat ng anemia. Kadalasan, nangyayari ito sa mga kababaihan, bata at kabataan.

Pag-uuri

1. Juvenile - sanhi ng isang paglabag sa metabolismo ng bakal dahil sa hormonal imbalance, intensive growth at pagbuo ng menstrual cycle sa mga batang babae.
2. Ang talamak na posthemorrhagic form ay nauugnay sa pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo sa isang maikling panahon.
3. Ang talamak na posthemorrhagic iron deficiency anemia ay nangyayari na may matagal na pagkawala ng dugo (mabigat na regla, almuranas, madalas na pagdurugo ng ilong, hindi ginagamot na gastric ulcer, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis).

Ayon sa antas ng kalubhaan, nahahati sila sa banayad (Hb sa loob ng 100-110 g/l), katamtaman (Hb na hindi bababa sa 80 g/l), malubha (Hb sa ibaba 75 g/l). Ang pangkat ng panganib para sa paglitaw ng iron deficiency anemia ay kinabibilangan ng: mga babaeng nagpapasuso ng higit sa isang taon, nagdadala ng ikaapat o higit pang bata, mga pasyente na may talamak na pagkawala ng dugo, mga donor, mga vegetarian.

Ang pag-unlad ng sakit na ito ay nangyayari sa maraming yugto. Sa una, prelatent at nakatagong mga kakulangan bakal, na sinamahan ng pagkaubos nito sa mga organo at tisyu. Lumilitaw ang mga klinikal na sintomas sa yugto ng pagbabawas ng bakal sa mga pigment na naglalaman ng heme, na kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin.

Klinikal na larawan

Ang manifesto ay hindi tiyak anemic syndrome, na ipinakikita ng pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pag-aantok, panghihina, at pagbaba ng pagganap.

Susunod ang mga dystrophic lesyon ng mga kuko (delamination ng kanilang istraktura, hugis-kutsara na hugis, mas mabagal na paglaki). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na tuyong bibig, kahirapan sa paglunok ng tuyong pagkain, ang hitsura ng mga baluktot na kagustuhan sa panlasa (ang pagnanais na kumain ng tisa, hilaw na karne, lupa), at isang pagbabago sa pakiramdam ng amoy. Ang pinaka-katangian na mga pagpapakita ay itinuturing na: ang paglitaw ng mga jam sa mga sulok ng bibig at pag-smoothing ng kaluwagan ng dila (paglaho ng papillae).

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa isang madilaw-dilaw na kulay-abo na tint ng mukha, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, at isang mala-bughaw na tint sa sclera.

Mga diagnostic

Ang batayan para sa paggawa ng diagnosis ay ang mga katangiang reklamo at klinikal na sintomas, hypochromic microcytic anemia sa CBC.

Ang color index at hemoglobin saturation level ng erythrocytes ay mababa rin sa normal. Ang matinding anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na anisocytosis (ang erythrocyte distribution index ay lumilipat patungo sa microcytosis) at ang pagbuo ng poikilocytosis. Ang mga parameter ng pagbabagong-buhay ng utak ng buto ay hindi napinsala. Walang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes.

Ang indikasyon ay ang antas ng ferritin at koepisyent ng saturation ng transferrin (nabawasan).

Pagtatasa ng mga tiyak na parameter

Ang iron deficiency anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa average na diameter at dami ng mga erythrocytes at isang pagtaas sa average na halaga ng RDW.

Ang isang natatanging tampok ay ang pagbaba sa mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng bakal (siderocytes).

Upang magsagawa ng differential diagnostics na may lead intoxication, ang basophilic na bantas ng mga erythrocytes (sa kaso ng pagkalason - mas magaspang) at ang antas ng libreng basophilic protoporphyrin (nadagdagan, higit sa 9.0 µmol/l sa kaso ng lead intoxication) ay tinasa.

Paggamot ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal

Ang priyoridad ay upang maalis ang mga sakit sa background na sinamahan ng talamak na pagkawala ng dugo, pati na rin ang pag-normalize ng nutrisyon.

Kasabay ng nakapagpapagaling na pag-aalis ng kakulangan sa bakal, ang isang diyeta na may mas mataas na halaga ng pandiyeta na bakal at bitamina C ay inireseta, at ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay limitado.

Bilang drug therapy, ang mga divalent form (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) ay pinaka-epektibo. Ang pagiging epektibo ng therapy at ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin ay tinatasa bawat linggo. Sa mga buntis na kababaihan, ipinapayong magdagdag ng folic acid sa therapy (kahit na ang mga antas nito ay normal sa isang pagsusuri sa dugo).

Mahalagang tandaan na ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang kakulangan sa bakal sa mga bata ay dapat magsimula sa panahon ng antenatal. Mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang lahat ng kababaihan ay kailangang magreseta ng dosis ng pagpapanatili ng mga pandagdag sa bakal. Sa postnatal period, sa mga batang tumatanggap artipisyal na pagpapakain at ang mga ipinanganak mula sa maraming pagbubuntis, ang mga kurso sa pag-iwas ay isinasagawa.

Folate deficiency anemia

Ang kakulangan ng folate ay nabubuo sa katawan ng tao.

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga bata, kabataan at nasa katanghaliang-gulang, at mga buntis na kababaihan. Gayundin, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga pasyenteng may celiac enteropathy, Crohn's disease at ulcerative colitis, at kanser sa bituka.

Klinikal na larawan

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, dyspepsia, pag-ayaw sa pagkain, sakit at pagkasunog ng dila, glossitis.

Layunin na tinasa: pamumutla ng balat at subicerial sclera, pulang-pula na dila na may makinis na lunas. Sa panahon ng auscultation ng puso, ang mga arrhythmias, extrasystoles, at systolic murmur sa tuktok ay napansin.

Mga diagnostic

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng anemia, macrocytosis at isang pagtaas sa index ng pamamahagi ng erythrocyte. Ang mga antas ng folic acid ay mas mababa sa normal na may karaniwang normal na antas ng iron at bitamina B12.

Sinusuri ang mga antas ng serum at erythrocyte folate.

Paggamot

Sa karamihan ng mga pasyente, ang folic acid sa isang dosis na 1 hanggang 5 mg ay sapat upang gamutin ang folate deficiency anemia. Para sa mga sakit sa bituka, ang dosis ay nadagdagan sa 15 mg / araw.

Ang pinakamababang tagal ng iniresetang therapy ay isang buwan. Ang paggamot ay sinusubaybayan tuwing dalawang linggo.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng hemogram ay tinasa:

• antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin;
• index ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo;
• pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes.

Sa pagkakaroon ng mga enteropathies, kinakailangan na magreseta ng mga regular na kurso sa pag-iwas sa paghahanda ng folic acid.

Malignant na sakit sa bituka

Sinamahan ng matinding posthemorrhagic iron deficiency at folate deficiency anemia, na may binibigkas na pagtaas sa index ng pamamahagi ng erythrocyte.

Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito kasama ng mga klinikal na sintomas ay ginagawang posible upang matukoy ang sakit sa mga maagang yugto at mapataas ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay at higit pang bumalik sa buhay. buong buhay.

Ang mga paunang pagpapakita ay hindi tiyak at katangian ng lahat ng mga neoplasma: mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (kahinaan, panginginig, lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagtanggi na kumain), ang progresibong pagbaba ng timbang ay sinusunod. Pagkatapos ay ang mga dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka), bloating, utot, pagtatae ay idinagdag, at kung ang tumbong ay nasira, isang maling pagnanasa sa pagdumi ay lilitaw. Minsan binibigyang pansin ng mga pasyente ang mga bahid ng dugo sa dumi.

Habang lumalaki ang tumor, ang mga pangkalahatang sintomas ay nagbabago sa mga tiyak, katangian ng kanser sa bituka. Ang dami ng dugo sa dumi ay tumataas, at ang kumpletong paglamlam ng dumi ay posible. Ito ay humahantong sa makabuluhang anemia sa pasyente. Mayroon ding madalas na paghahalili ng pangmatagalang (hanggang 10 araw) na paninigas ng dumi at pagtatae, pananakit sa panahon ng pagdumi, isang palaging pakiramdam ng hindi kumpletong paglisan, at posibleng pakiramdam ng isang banyagang katawan sa bituka. . Nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, mabahong amoy ng mga dumi, isang mataas na nilalaman ng uhog, ang hitsura ng mga streak ng nana, mabahong amoy mula sa bibig. Sa mga kababaihan, ang isang tumor ay maaaring tumubo sa ari, na sinusundan ng paglabas ng nana, uhog at dumi.

Mga diagnostic

Ang karagdagang pananaliksik ay kinabibilangan ng:

1. Digital na pagsusuri (kaalaman para sa pinsala sa tumbong).
2. Irrigoscopy (contrast, X-ray na pagsusuri ng bituka) at colonoscopy (ang pamantayang ginto na pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang oncological lesyon ng bituka, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon at tantiyahin ang laki ng tumor, at magsagawa ng naka-target na biopsy).
3. Fibercolonoscopy na may tumor biopsy.
4. Sigmoidoscopy (nakikita ang tumbong at sigmoid colon);
5. CT scan, radiography, magnetic resonance imaging mga organo, ultrasonography, ECG, Echo-CG.
6. Sa mga kababaihan, kinakailangan ang pagsusuri sa vaginal (posibleng overhang ng vaginal vault bilang resulta ng tumor pressure).
7. Pagsusuri ng dugo ng fecal occult.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo para sa kanser sa bituka ay nagpapakita ng anemia, isang pagbaba sa bilang ng platelet, leukocytosis at isang matinding pagtaas ng ESR (erythrocyte sedimentation rate).

SA pagsusuri ng biochemical Ang mga antas ng urea at creatinine ay makabuluhang tataas. Ang antas ng haptohemoglobin ay tumaas nang husto, ang antas ng kabuuang protina, potasa at sodium ions ay nabawasan.

Prognosis ng paggamot

Ang pagpili ng therapy at ang pagiging epektibo nito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit, ang lokasyon ng tumor at ang pagkakaroon ng metastases. Ang survival rate na may napapanahong paggamot (stage 1) ay hanggang 95%.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Ang paggamit ng nakahiwalay na chemotherapy at mga pamamaraan ng radiation Ang paggamot para sa colon cancer ay hindi epektibo.

1. Sa yugto 1, inirerekumenda ang pagtanggal ng tumor, at, kung kinakailangan, pagputol ng lugar ng bituka na apektado ng tumor. Pag-follow-up sa isang oncologist.
2. Ang stage 2 therapy ay binubuo ng resection, na sinusundan ng pagbuo ng isang anastomosis. Kumbinasyon ng mga pamamaraan ng radiation (chemotherapeutic) na may operasyon.
3. Sa yugto 3, ang pinagsamang chemo-radiotherapy ay kinakailangan.
4. Ang ika-4 na yugto ng paggamot ay karaniwang hindi epektibo. Ang palliative tumor resection ay ginagamit kasabay ng combination therapy.

Ang pag-iwas sa kanser sa bituka ay kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo, pag-normalize ng nutrisyon (sapat na pagkonsumo ng pagkaing mayaman sa hibla ng halaman, sariwang prutas at gulay), pagpapanatili ng malusog na timbang, aktibong pamumuhay, regular mga pagsusuring pang-iwas.

diagnosis-med.ru

Ano ang masasabi sa iyo ng lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo?

Ang isa sa mga indeks ng pulang selula ng dugo ay ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo o RDW. Ipinapakita nito kung gaano kalaki ang mga bahagi ng dugo na ito.

Sa karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay pareho ang laki. Nagbabago sila sa edad. Ngunit kung ang gayong larawan ay sinusunod sa isang medyo kabataan, kung gayon posibleng dahilan ang pag-unlad ay nagsisilbi sa layuning ito malignant na tumor o anemia.

Ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring magbago hindi lamang sa laki. Nagbabago din ang hugis. Ang ganitong mga kaso ay madalas na sinusunod. Upang matukoy ang mga karamdaman, ang dugo ay ibinibigay para sa RDW-CV at RDW-SD.

Ang kondisyon kung kailan nangyayari ang pagbabago sa mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anisocytosis. Upang makagawa ng diagnosis, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan sinusuri ang dugo para sa RDW.

Anong uri ng pananaliksik ito?

Dugo para sa naturang tagapagpahiwatig bilang ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay sinusuri sa mga sumusunod na kaso:

• nakaplanong pagsusuri;
• sa diagnosis ng iba't ibang mga pathologies;
• bago ang operasyon;
• kung pinaghihinalaan mo ang iba't ibang uri ng anemia.

Ito ang huli na nagsisilbing pinakakaraniwang indikasyon para sa pag-aaral na ito.

Mga modernong pamamaraan ang pagsasagawa ng pagsusuri ay magagawang mabilis at mahusay na magsagawa ng anumang pagsusuri sa dugo, kabilang ang pagtatasa sa kondisyon ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes).

Magiging negatibo ang resulta kung walang mga abnormalidad, at positibo kung mas mataas ang RDW. Sa kasong ito, ang doktor ay magrereseta ng isang paulit-ulit na pagsusuri, na magpapaliwanag sa dahilan ng pagtaas. Ang diagnosis ay hindi maituturing na tumpak batay sa isang sample ng dugo lamang. Halimbawa, pagkatapos ng operasyon ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang may tumaas na halaga. Samakatuwid, sa anumang kaso, kinakailangan ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo.

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat sa isang may sapat na gulang, at mula sa isang daliri sa maliliit na bata. Bago ang koleksyon, hindi ka dapat kumain ng pagkain ng 8 oras o mas kaunti.

Ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito para sa isang may sapat na gulang ay mula 11.5 hanggang 14.5% para sa anumang edad. Para sa mga sanggol hanggang anim na buwan - mula 14.9 hanggang 18.7%, para sa ibang mga bata - mula 11.6 hanggang 14.8%. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa mga ito, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo, dapat ding isaalang-alang ng doktor ang tagapagpahiwatig ng MCV - ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay kinakailangan para sa tumpak na pagsusuri ng iba't ibang anemia. Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay normal at ang kanilang karaniwang dami ay nabawasan, ang mga sumusunod na karamdaman ay pinaghihinalaang:

• thalassemia;
• pagdurugo;
• splenectomy;
• malignant neoplasms.

Kung mababa ang MCV, at ang RDW, sa kabaligtaran, ay mataas, maaari nating ipalagay ang beta thalassemia, iron deficiency anemia. At maaaring paghinalaan ang sakit sa atay kung mataas ang antas ng MCV at normal ang RDW. Sa parehong mataas na antas, posible ang hemolytic anemia at kakulangan sa bitamina B.

Ang pasyente ay hindi dapat magalit kung ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba sa pamantayan. Ang sakit na maaaring matuklasan ay maaaring hindi masyadong kakila-kilabot. Sa anumang kaso, pagkatapos ng paglilinaw ng diagnosis, susundan ng propesyonal na paggamot.

Kung ang lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ay iba sa normal

Sa pagtaas ng halaga ng tagapagpahiwatig na ito, ang mga pulang selula ng dugo ay lubhang nag-iiba sa laki. Ang malaking sukat ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapababa ng kanilang habang-buhay. Ang pagbaba sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nakasalalay dito.

Kung ang makabuluhang pagkasira ng mga pulang selula ay nangyayari, pagkatapos ay ang labis na pagbuo ng bakal ay nagsisimula sa dugo. At sa parehong oras, ang bilirubin ay nabuo, na napupunta sa atay para sa pagproseso, na walang pinakamahusay na epekto sa pagkarga nito. Dahil dito, hindi maproseso ng atay ang bakal. At ito ay mayroon nang masamang epekto sa kalusugan ng tao sa pangkalahatan.

Bilang karagdagan, kung ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nadagdagan, kung gayon ang pali ay lumalaki, dahil ang organ na ito ay nagsisilbing alisin ang hindi gumaganang mga pulang selula ng dugo mula sa katawan, at gumagawa ng mga bago at inilabas ang mga ito sa daluyan ng dugo.

Ang lahat sa katawan ay magkakaugnay. Ang mas mataas na kahusayan ng pali ay nakakaapekto rin sa paggana ng mga kalapit na organo. Halimbawa, kapag tumaas ang laki, ito ay naglalagay ng presyon sa tiyan at bituka. Ito ay nangyayari na ang mga baga ay nakakaranas din ng presyon mula sa pali. Sa kasong ito, maaaring magsimula ang pag-unlad ng mga sakit sa respiratory tract.

Kung ang RDW ay tumaas, ang pinakaunang pinaghihinalaang sakit ay iron deficiency anemia.

Ang iba't ibang yugto ng sakit na ito ay nagpapakita at iba't ibang antas lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes. Sa simula ng sakit ito ay mas malapit sa normal, at pagkatapos ay tumataas ito. Sa kabaligtaran, bumababa ang hemoglobin. Ang paggamot ay binubuo ng pagtaas nito. Iba't ibang gamot na may sapat na iron content ang ginagamit.

Kapag tumaas ang RDW, nakakaranas ang isang tao sumusunod na sintomas:

• paninilaw ng balat (dahil sa negatibong epekto sa atay at pali);
• pagtaas ng temperatura;
• pagpapawis;
• pagkapagod;
• kaba.

Ngunit dahil ang mga pagbabago sa dami ng mga pulang selula ng dugo ay nakakaapekto sa maraming mga organo, ito ay malayo sa buong listahan kung ano ang maaaring maranasan ng isang taong may sakit sa dugo.

Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong sistema. Samakatuwid, ang patolohiya ng isang organ ay maaaring maging sanhi ng malfunction sa isa pa. Gayundin, ang mga kaguluhan sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nagdudulot ng iba't ibang sakit.

Kung ang RDW ay mas mababa sa normal, kinakailangan na muling kunin ang pagsusulit, dahil ang indicator na ito ay maaaring tumaas o normal.

Anumang index ay maaaring tumaas o bumaba anuman ang pagkakaroon ng sakit sa katawan. Ang lapad ng pamamahagi ng populasyon ng erythrocyte ay walang pagbubukod.

Dapat matugunan ng pasyente ang ilang kundisyon bago ang koleksyon ng dugo. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pamamaraan. Kinakailangan na huwag kumain ng 8 oras bago ang pagsubok, at isang araw o dalawa bago ito hindi ka dapat kumuha ng maanghang, maalat, adobo o pinausukang pagkain. Hindi rin inirerekomenda ang pag-inom ng mga gamot. Kung hindi ito maiiwasan, kailangan mong bigyan ng babala ang doktor tungkol sa kung anong mga gamot ang iyong iniinom.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat at isang daliri. Ngunit ang venous blood ay nagbibigay ng mas malinaw na impormasyon. Kung sa ilang kadahilanan ay kailangan mong kumuha muli ng mga pagsusuri, dapat mong gawin ito kasabay ng panahon ng paunang pagkolekta ng dugo.

Ang dugo ng pasyente ay nagsisimulang maproseso kaagad. Gumagamit ang modernong gamot ng mga awtomatikong analyzer, kaya ang mga resulta ay magiging handa sa loob ng 2 araw.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring maapektuhan ng ang mga sumusunod na salik:

• mabigat na pisikal na aktibidad sa bisperas ng sampling ng dugo at sa araw bago ito;
• gawaing pangkaisipan na nauugnay sa makabuluhang konsentrasyon;
• pagkakalantad sa radiation sa panahon ng fluoroscopy;
• isinagawa ang physiotherapy ilang sandali bago mag-donate ng dugo.

Nalalapat ito hindi lamang sa pagsusuring ito. Ang pagkuha ng dugo para sa iba pang mga tagapagpahiwatig ay nangangailangan ng parehong paghahanda, halimbawa, ang lapad ng pamamahagi ng platelet ayon sa dami.

Hindi ito itinuturing na isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan kung ang pagkakaiba ay 1-2%. Ito ay maaaring maobserbahan kapag kumukuha ng dugo mula sa isang sanggol (ang kanyang sistema ng sirkulasyon ay hindi pa ganap na matured), pagkatapos ng iba't ibang mga pinsala, sa panahon ng premenstrual sa isang babae (o kaagad pagkatapos). Samakatuwid, ang pag-decipher ng isang pagsusuri lamang para sa isang nakaranasang doktor ay hindi magsisilbing dahilan upang masuri ang sakit. Tiyak na magtatalaga siya ng pangalawa.

Lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes ayon sa dami

Ang pinaka-naa-access at lubos na epektibong pamamaraan ng diagnostic sa modernong gamot ay isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta sa halos lahat ng mga kaso kapag ang isang tao ay humingi ng tulong medikal para sa iba't ibang mga karamdaman. Ang anumang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na maghinala sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad. Bilang karagdagan, sa tulong ng pagsusuri, posible na makilala ang mga sanhi ng paglitaw ng isa o ibang sintomas. Sa panahon ng pagsusuri sa dugo, sinusuri ng laboratoryo ang mga parameter ng ganap na lahat ng elemento ng dugo, kung saan mayroong higit sa 20 ngayon. Kabilang sa mga ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo - ang erythrocyte index. Ang pagdadaglat ay nangangahulugang "lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami."

RDW indicator sa pagsusuri ng dugo

Ang mga erythrocyte ay mga pulang selula ng dugo na nagbibigay sa dugo ng pulang kulay nito. Ang mga selulang ito ay nagbibigay ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan. Sa mga taong nasa mabuting kalusugan, ang mga selulang ito ay hindi naiiba sa hugis, kulay o dami. Mahalagang malaman na ang wastong paggana ng mga selula ng dugo ay hindi nakasalalay sa kanilang laki, ngunit sa kanilang dami. Sa edad, gayunpaman, ang mga pulang selula ng dugo ay bahagyang bumababa sa dami, na nagiging sanhi ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga selula. Ang mga pagkakaiba ay maaari ding lumitaw sa ilang mga pathological na proseso o sa anemia. Kung ang iba't ibang mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa katawan ng tao, pagkatapos ay tinatawag ng mga eksperto ang kondisyong ito na "erythrocyte anisocytosis."

Ang anisocytosis ng red blood cell at ang lawak nito ay sinusuri ng RDW analysis, na nagpapakita ng antas ng heterogeneity ng mga pulang selula ng dugo sa laki.

Kaya, kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay lumampas sa mga normal na halaga, kung gayon ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig na ang laki ng mga pulang selula ng dugo ay lubhang nadagdagan, at ang kanilang ikot ng buhay ay nabawasan. Sa ganitong kondisyon, ang normal na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng isang tao ay nasisira. Kung ang RDW-cv ay binabaan, kung gayon may dahilan upang maghinala na ang pasyente ay may kondisyon kung saan ang pagbuo ng dugo ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa inaasahan, lalo na ang anumang antas ng anemia (anemia).

Ipinapakita ng RDW-cv index ang pagkakaiba sa dami ng red blood cell mula sa average.

Ang RDW-sd index ay nagpapahiwatig kung gaano karaming mga cell ang nag-iiba sa volume (relative distribution width).

Pagsusuri

Ang pagsusuri para sa RDW-cv ay isinasagawa sa panahon ng isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo. Bilang isang patakaran, ang naturang pagsusuri ay inireseta sa pagpasok sa paggamot sa inpatient, kapag bumibisita sa isang pangkalahatang practitioner, pati na rin kapag nag-diagnose ng iba't ibang mga sakit.

Ang ganitong pananaliksik ay gumaganap ng pinakamahalagang papel sa paghahanda ng pasyente para sa anumang uri ng surgical intervention.

Paghahanda para sa pagsusuri

Upang ang pagsusuri ay magpakita ng tunay na tamang mga resulta, bago mag-donate ng dugo kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

• ang dugo ay ibinibigay lamang sa umaga;
• Bago mag-donate ng dugo, ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng anumang pagkain o likido (maliban sa mineral na tubig);
• 24 na oras bago ang pagsusuri, kinakailangang limitahan ang pisikal at emosyonal na stress;
• Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, ipagbigay-alam sa iyong espesyalista nang maaga.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

SA Kamakailan lamang ang dugo ay sinusuri gamit ang isang espesyal kagamitang medikal, na napatunayang napakahusay. Gayunpaman, bihira ang ganitong uri ng "mga makina" na hindi gumana. Samakatuwid, palaging may panganib ng pagkakamali sa kawastuhan ng pag-aaral. Ang pinakamahusay at pinaka-maaasahang paraan ng pagsusuri ay ang pagbilang ng mga elemento ng dugo at mano-mano ang pag-decipher ng mga indicator. Ngunit, sa pagtingin sa katotohanan na ang pamamaraang ito ay labor-intensive at matagal nang inabandona sa karamihan ng mga laboratoryo.

Kung ang resulta ng pagsusuri ng RDW-cv ay hindi normal, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay karaniwang inireseta.

Ang pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami ay maaaring maapektuhan ng hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo.

Kaya, halimbawa, kung ang isang pasyente, lalo na ang isang bata, ay nerbiyos o pisikal na aktibo bago mag-donate ng dugo, kung gayon mayroong posibilidad ng hindi tumpak sa mga tagapagpahiwatig.

Paano ito isinasagawa?

Upang pag-aralan ang RDW sa mga pagsusuri sa dugo (cv at sd), kinukuha ang biomaterial mula sa isang ugat. Sa mga pasyente pagkabata Kung imposibleng kumuha ng dugo mula sa isang ugat, kumuha ng capillary blood - mula sa isang daliri. Ang pamamaraan ng sampling ng dugo ay medyo walang sakit, gayunpaman, pagkatapos ng pamamaraan, napansin ng ilang tao ang pagbuo ng isang maliit na hematoma sa lugar kung saan ang balat ay nabutas ng isang karayom. Ang pagpapakita na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas sa hemoglobin o mga antas ng asukal.

Norm

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan ay nag-iiba sa pagitan ng 11-15%.

Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay lumihis sa anumang direksyon ng hindi bababa sa 1%, kung gayon ang naturang paglihis ay itinuturing na pathological.

Sa mga pasyente mas batang edad Ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na "lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami" ay nag-iiba depende sa edad:

• 0-6 na buwan - 15-19%;
• 6 na buwan-3 taon - 12-15%;
• higit sa 3 taong gulang - 11-15%.

Ang pag-decipher ng data ng pagsusuri ay isinasagawa lamang ng isang nakaranasang espesyalista.

Tumaas na mga halaga

Ang mga pinalaki na selula ay may mas mababang siklo ng buhay, na negatibong nakakaapekto sa kabuuang bilang ng mga selula ng dugo na ito.

Sa makabuluhang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa katawan, ang pagbuo ng malaking halaga ng bakal at bilirubin ay nagsisimula. Ang huli ay pumapasok sa atay para sa pagproseso, at ang malaking dami nito ay humahantong sa isang makabuluhang pagkarga sa hematopoietic system.

Bilang karagdagan, ang pagtaas sa RDW-cv/sd minsan ay humahantong sa pagtaas ng laki ng pali, gayundin sa pagkarga sa kalapit na lamang loob(Ang pinalaki na pali ay naglalagay ng presyon sa mga organo ng sistema ng pagtunaw).

Ang pamantayan ng RDW-cv ay karaniwang lumalampas sa ilang kadahilanan, kabilang ang:

• talamak na mga patolohiya atay;
• kakulangan ng bitamina B12;
• mga sakit sa oncological, malignant neoplasms.

Kabilang sa mga sanhi na hindi pathological, mayroong:

• alkoholismo;
• labis na pagkonsumo asin;
• labis na katabaan;
• pagkalasing.

Mga pinababang halaga

Ang pagbaba sa RDW-cv/sd norm ay napakabihirang.

Kung ang pag-decode ng pagsusuri sa dugo ay nagpakita na ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay mas mababa kaysa sa itinatag na pamantayan, ang pasyente ay dapat na tiyak na mag-donate muli ng dugo. Kung ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa RDW, ang dumadating na manggagamot ay dapat tukuyin kung bakit lumitaw ang kundisyong ito:

• malawak na pagkawala ng dugo;
• kakulangan ng bakal sa katawan ng pasyente;
• avitaminosis;
• pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• leukemia, myeloma;
• malignant neoplasms;
• hemolysis.

Upang mapanatili ang normal na kalusugan, ang bawat tao ay dapat manguna malusog na imahe buhay at makinig sa iyong katawan. Para sa anumang tanda masama ang pakiramdam dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mahalagang tandaan na ang napapanahong pagtuklas ng anumang sakit ay nagpapataas ng pagkakataon ng mabilis na paggaling.

Ang lapad ng pamamahagi ng pulang cell (RDW, mula sa lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula) ay isang erythrocyte index na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang heterogeneity ng cellular volume sa peripheral blood.

Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang dami sa dugo ay tinatawag na anisocytosis, ang antas nito ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang RDW index.

Mga pulang selula ng dugo, ang kanilang mga pag-andar sa katawan, mga pangunahing tagapagpahiwatig

Ang mga erythrocytes, o mga pulang selula ng dugo (RBC, mga pulang selula ng dugo), ay mga pulang selula ng dugo, mga selula ng dugo na hugis disc na biconcave, na walang nucleus. Ang hugis ng isang pulang selula ng dugo ay nagpapahintulot sa selula na mag-deform habang ito ay gumagalaw mga daluyan ng dugo maliit na kalibre. Ang pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo ay ang transportasyon ng oxygen mula sa mga baga sa mga tisyu at organo, at mula sa kanila - carbon dioxide sa mga baga. Ang mga pulang selula ng dugo ay nabuo sa utak ng buto at nawasak sa pali; ang average na habang-buhay ng mga selula ay 120 araw. Ang mga bagong panganak ay may mas malaking pulang selula ng dugo kaysa sa mga matatanda.

Ang isang pisyolohikal na pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, na may madalas na stress, matinding pisikal na aktibidad, malnutrisyon o pag-aayuno, at may matagal na pag-clamping ng isang paa na may tourniquet sa panahon ng pagkolekta ng dugo para sa pagsusuri ng dugo . Ang pisyolohikal na pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain, sa pagitan ng 17:00 at 07:00 at kapag ang dugo ay kinuha mula sa pasyente sa posisyong nakahiga.

Sa dugo, bilang karagdagan sa mga normal na pulang selula ng dugo, maaaring may mga selula na naiiba sa laki - mas malaki (macrocytes) o maliit (microcytes) na mga pulang selula ng dugo. Ang kondisyon kung saan mayroong higit sa 50% macrocytes sa dugo ay tinatawag na macrocytosis. Kung ang 30-50% ng mga microcytes ay naroroon, ang microcytosis ay nasuri. Ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang dami sa dugo ay tinatawag na anisocytosis, ang antas nito ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang RDW index.

Upang ang mga indeks ng erythrocyte sa pangkalahatang pagsusuri dugo, bilang karagdagan sa RDW, isama ang MCV (mean erythrocyte volume), MCH (mean erythrocyte hemoglobin content), MCHC (mean erythrocyte hemoglobin concentration).

Ang mga indeks ng erythrocyte ay tinutukoy sa panahon ng isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo. Ang pagkalkula ay isinasagawa gamit ang isang awtomatikong hematological analyzer, ayon sa naaangkop na mga formula at/o sa isang stained blood smear sa ilalim ng mikroskopyo kapag kinakalkula ang leukocyte formula. Bilang karagdagan sa RDW, ang mga indeks ng erythrocyte sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinabibilangan ng MCV (average na dami ng erythrocyte), MCH (average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte), MCHC (average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang erythrocyte mass).

Paano maayos na maghanda at kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo - pangunahing pananaliksik na isinasagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

• pag-iwas, na may layunin maagang pagtuklas posibleng mga pathology;
• diagnosis ng mga sakit;
• kontrol ng therapy;
• bago ang mga interbensyon sa kirurhiko;
• pagsubaybay sa pag-unlad ng pagbubuntis.

Kasama sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang pagbibilang ng bilang ng mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets), pagtukoy sa konsentrasyon ng hemoglobin, antas ng hematocrit, mga indeks ng erythrocyte at platelet, at rate ng sedimentation ng erythrocyte. Kasama sa kumpletong pagsusuri ng dugo ang bilang ng leukocyte.

Para sa mga layuning pang-iwas, isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay dapat gawin taun-taon. Mga taong mula sa mga grupong nanganganib (na may family history, pagkakaroon ng malalang sakit, mga panganib sa trabaho, sa panahon ng pagbubuntis, atbp.) ang pag-aaral na ito ay maaaring kailangang isagawa nang mas madalas - 2 beses sa isang taon, 1 beses bawat 3 buwan, at kung minsan ay mas madalas.

Ang dugo para sa isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpapasiya ng mga indeks ng erythrocyte, kabilang ang tagapagpahiwatig ng RDW, ay karaniwang kinukuha mula sa isang ugat. Sa ilang mga kaso, ang mga maliliit na ugat na dugo ay maaaring kolektahin mula sa isang daliri. Ang dugo ay ibinibigay sa umaga nang walang laman ang tiyan, hindi bababa sa walong oras pagkatapos ng huling pagkain. Bago mag-donate ng dugo, dapat mong iwasan ang mental at pisikal na stress at huminto sa paninigarilyo. Maipapayo na huwag magsagawa ng mga medikal na pamamaraan sa araw bago.

Kung ang RDW index ay mababa, madalas itong nangangahulugan ng pangangailangan na muling kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Pag-decode ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo: ang pamantayan sa mga babae at lalaki

Ang tagapagpahiwatig ng RDW-CV (CV - koepisyent ng pagkakaiba-iba) ay nagpapakita ng kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, ibig sabihin, kung gaano kalaki ang pagkakaiba ng dami ng mga pulang selula ng dugo mula sa karaniwan, at sinusukat bilang isang porsyento. Ang index ay naiimpluwensyahan ng indicator ng MCV, ang mga pagbabagu-bago nito ay humahantong sa pagtaas ng RDW-CV. Ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito para sa mga matatandang lalaki at babae ay 11-15%. Sa mga sanggol hanggang 6 na buwan, ang RDW-CV rate ay 15-19%. Sa mga bata na higit sa 6 na buwang gulang, ang pamantayan ay tumutugma sa para sa mga matatanda.

Kapag nag-decipher ng RDW-SD sa isang pagsusuri sa dugo (SD - standard deviation), isinasaalang-alang na ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nakasalalay sa MCV index. Ipinapakita ng index na ito kung gaano kaiba ang mga pulang selula ng dugo sa dugo sa dami at laki, ibig sabihin, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng maliliit at malalaking selula. Ang normal na indicator ng RDW-SD ay 42±5 fl.

Ang RDW-SD index ay mas tumpak sa kaso ng isang maliit na populasyon ng micro- o macrocytes, at ang DW-CV index ay mas tumpak na sumasalamin sa pangkalahatang mga pagbabago sa dami ng pulang selula ng dugo.

Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa pamantayan sa tagapagpahiwatig ng RDW sa isang pagsusuri sa dugo

Ang isang mataas na antas ng RDW ay nangangahulugan na mayroong heterogeneity, ibig sabihin, hindi pagkakatulad sa dami ng populasyon ng pulang selula ng dugo, at maaari ring mangahulugan ng pagkakaroon ng ilang populasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (halimbawa, pagkatapos ng pagsasalin ng dugo).

Kung sa isang pagsusuri sa dugo, ang RDW-CV ay nadagdagan ng 15% o higit pa, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ng iba't ibang dami sa dugo; mas mataas ang index na ito, mas malaki ang pagkakaiba sa dami ng mga pulang selula ng dugo. Ang maling pagtaas ng resulta ng RDW-CV ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng malamig na agglutinin sa sample ng dugo ng pasyente - mga antibodies na nagdudulot ng pagsasama-sama, ibig sabihin, pagdikit ng mga pulang selula ng dugo kapag nalantad sa mababang temperatura.

Ang dugo para sa isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpapasiya ng mga indeks ng erythrocyte, kabilang ang tagapagpahiwatig ng RDW, ay karaniwang kinukuha mula sa isang ugat.

Ang isang pagtaas sa RDW ay sinusunod sa mga sumusunod na pathologies:

• microcytic anemias;
• kakulangan ng iron, bitamina B 12 at/o folic acid sa katawan;

Kapag nag-decipher ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa pangkalahatan at ang tagapagpahiwatig ng RDW sa partikular, ang mga halaga ng erythrocyte MCV index ay isinasaalang-alang:

• normal na RDW + nabawasang MCV– pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, post-traumatic splenectomy, chemotherapy, hemorrhages, thalassemia, oncological disease;
• nabawasan ang MCV + nadagdagan ang RDW sa pagsusuri ng dugo– kakulangan sa iron, pagkapira-piraso ng pulang selula ng dugo, beta thalassemia;
• nakataas na MCV + normal na RDW- para sa mga sakit sa atay;
• tumaas ang MCV + tumaas ang RDW– na may hemolytic anemia, kakulangan sa bitamina B12, ang pagkakaroon ng malamig na agglutinins sa sample ng dugo, pati na rin sa panahon ng chemotherapy.

Ang mataas na mga halaga ng pagsusuri sa dugo ng RDW ay maaari ding makuha kaagad pagkatapos ng operasyon o pagsasalin ng dugo.

Kung ang isang resulta ng RDW ay nakuha na nasa labas ng mga halaga ng sanggunian, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Kung ang index ng dugo ng RDW (lapad ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo) ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang panganib ng anemia ay tumaas at ang isang taong may ganoong halaga ng dugo ay dapat bumisita sa isang hematologist sa lalong madaling panahon. Ang mga nakataas na halaga ng RDW ay nagpapahiwatig, bilang karagdagan sa anemia, din ng isang pagtaas ng panganib ng mga malignant na pathologies ng dugo na dulot ng mga sakit sa bone marrow.

Pagpapasiya ng lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo

Ipinapakita ng halaga ng RDW ang heterogeneity (diversity) ng mga pulang selula ng dugo (Er) sa laki. Karaniwan, ang average na dami ng erythrocyte (MCV) sa isang nasa hustong gulang ay mula 80 fL hanggang 95-100 fL (µm 3). Ang hitsura ng maliliit na erythrocytes (microcytes) at/o malaking Er (macrocytes) ay nabanggit sa mga pathologies ng dugo.

Ang iba't ibang uri ng anemia at myeloproliferative na sakit ay sinamahan ng mga pagbabago sa laki ng mga pulang selula ng dugo. Lumilitaw ang mga nagbago sa dugo Er, ang mga sukat nito ay mas maliit o mas malaki kaysa sa karaniwan.

Ang saklaw ng mga halaga ng laki ng Er mula sa pinakamaliit na microcytes hanggang sa pinakamalaking macrocytes ay tinatawag na lapad ng pamamahagi ng dami ng erythrocyte.

Ang mga sumusunod na indeks ng erythrocyte ay may klinikal na kahalagahan at kinakailangan para sa pag-diagnose ng anemia at mga pathology ng bone marrow:

• Ang RDW-CV ay ang koepisyent ng pagkakaiba-iba (CV) ng mga sukat ng Er;
• RDW-SD - nangangahulugang ang kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami.

Ano ang ipinapakita ng RDW-CV

Ang RDW-CV index ay sinusukat bilang isang porsyento at kinakalkula batay sa Er distribution width graph. Ang koepisyent ng pagkakaiba-iba ay kinakalkula sa sumusunod na paraan:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

Ang kinakalkula na pamamahagi ng lapad ng mga erythrocytes KB ay depende sa average na laki ng mga erythrocytes, kungRDW-Ang CV ay nadagdagan, ito ay maaaring mangahulugan ng pagtaas sa bilang ng mga macrocytes at pagtaas ng mga microcytes.

Ang SD value ay ang deviation ng Er value mula sa average na value patungo sa mas malaki at mas maliit na side mula sa midline sa graph.

Ang mga pagbabago sa index na ito ay maaaring masubaybayan gamit ang erythrocyte histogram.

• Habang tumataas ang koepisyent ng variation, tumataas ang paglilipat ng histogram sa kanan kapag lumilitaw ang isang makabuluhang bilang ng mga macrocytes.
• Ang nangingibabaw na nilalaman ng microcytes ay humahantong sa paglipat ng histogram sa kaliwa, patungo sa mas maliit na halaga ng mga erythrocyte cells.

Index ng RDW-SD

Awtomatikong kinakalkula ng hematology analyzer ang indicator ng RDW-SD at gumagawa ng handa na resulta batay sa histogram ng red blood cell. Ang blood index na ito ay sinusukat sa fl (µm 3), at nangangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng pinakamalaki at pinakamaliit na Er.

At kungRDW-Ang CV hematology analyzer ay kinakalkula gamit ang formula, pagkatapos ay upang kalkulahinRDW-Ang SD ay nangangailangan ng mga pulang selula ng dugo (RBC) histogram. Dito, kasama ang axis ng OX, ang mga dami ay ipinahiwatigEr, sinusukat sa fl, sa OY axis ay ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa porsyento.

Ang halaga ng RDW-SD ay numerong katumbas ng haba ng tuwid na linya ng segment sa OX axis na iginuhit sa erythrocyte histogram sa 20% na antas sa kahabaan ng OY axis.

Mga pamantayan ng RDW

Karaniwan, ang relatibong lapad ng spread na Er RDW-SD ay pare-pareho at umaabot sa 37 – 47 fl. Ang isang pathological deviation sa laki ng mga erythrocytes mula sa pamantayan o anisocytosis ay nabanggit kapag ang mga halaga ng RDW-SD ay higit sa 60 fL.

Sa histogram, nangangahulugan ito na ang halaga ng kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng volume ay nadagdagan kung ang pagkalat ng mga erythrocytes sa mga sukat ng pinakamaliit at pinakamalaking Er sa isang tuwid na linya na iginuhit sa kahabaan ng OY axis sa antas na 20% ay mas malaki. higit sa 60 fl.

Mga pamantayan para sa koepisyent ng pagkakaiba-iba ng erythrocytes RDW-CV - lapad ng pamamahagi ng dami, talahanayan.

Ang normal na lapad ng pamamahagi ng mga selula ng erythrocyte ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis at sa pamamagitan ng trimester:

• sa una - 11.7 - 14.9%;
• sa pangalawa - 12.3 - 14.7%;
• sa ikatlo – 11.4 – 16.6%.

Ang tagapagpahiwatig ng RDW-SD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity sa hitsura ng mga microcytes. Ang RDW-CV ay nagpapakita ng partikular na sensitivity sa anisocytosis, ang paglitaw ng mga paglihis sa laki ng dugo ng Er.

Ang antas ng anisocytosis ng isang sample ng dugo ay sumasalamin sa heterogeneity (variability) ng mga pulang selula ng dugo sa laki.

Mayroong iba't ibang antas ng anisocytosis:

1. Ang una - 30 - 50% Er lumihis sa laki mula sa pamantayan.
2. Ang pangalawa - 50 - 70% ng mga nabagong selula.
3. Pangatlo – higit sa 70% ng Er ay lumihis sa pamantayan.

Transcript ng pagsusuri

Ang mga indeks ng red blood cell RDW na nakuha kapag nagpoproseso ng sample na may mga hematological automatic analyzer ay kinakailangan para sa maagang pagsusuri:

• kakulangan ng Fe, folate, bitamina B12;
• mga uri ng anemia;
• morpolohiya ng erythrocytes - mga tampok at sukat ng istruktura;
• myeloproliferative disease na nakakaapekto sa bone marrow.

Ang pag-decode ng data ng pagsusuri ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indeks ng erythrocyte. Kapag binibigyang-kahulugan ang lapad ng pamamahagi Er, ang halaga ng MCV ay partikular na kahalagahan.

Pagtaas ng RDW

Ang index ng pamamahagi ng dami ng erythrocyte ay nadagdagan sa anemia na dulot ng kakulangan sa B12, at nangangahulugan ito na ang bilang ng mga macroerythrocytes sa dugo ay tumaas, at ang histogram ay inilipat sa kanan.

Kung ang lapad ng pamamahagi ng volume ay tumaas, ngunit ang erythrocyte index tulad ng MCV ay tumaas, maaari nating ipagpalagay na:

• hemolytic anemia;
• Kakulangan ng B12;
• ang cold agglutination ay isang sakit na nauugnay sa paglitaw sa dugo ng mga antibodies na nagdidikit ng mga pulang selula ng dugo sa isa't isa bilang tugon sa pagkilos ng malamig.

Tumaas na RDW (malawak na pamamahagi ng mga erythrocytes) at tumaas na MCV sa mga sakit sa atay, anemia na sanhi ng kakulangan ng bitamina B9.

Ang isang pagtaas sa lapad ng pamamahagi na may isang pinababang index ng average na dami ng erythrocyte ay sinusunod sa mga sakit:

• thalassemia;
• kakulangan sa bakal.

Ang pagtaas sa lapad ng Er spread na may mga normal na halaga ng MCV ay maaaring magpahiwatig ng:

• para sa kakulangan ng bitamina B9 at B12;
• sa pag-unlad ng kakulangan sa bakal.

Sa pagtaas ng mga halaga ng lapad ng pamamahagi sa dugo, ang pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari, na ang dahilan kung bakit gumagana ang atay at pali sa limitasyon ng kanilang mga kakayahan. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa kanilang mga pag-andar, na nagpapakita mismo:

• ang hitsura ng labis na bilirubin;
• mataas na nilalaman ng Fe;
• pinalaki pali.

Ibaba ang RDW

Ang pagbaba sa lapad ng pamamahagi ng volume ng Er ay nangangahulugan na may mga cell na magkapareho ang laki sa dugo. Ang mga hangganan ng pagkalat ng halaga ng RDW-CV ay pinaliit sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit sa oncological - myeloma, leukemia;
• hemolysis - pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• mga pinsala na may makabuluhang pagkawala ng dugo;
• kakulangan ng bakal, bitamina B.

Kapag bumababaRDW- Ang mga CV na hanggang 10.2% ay nagmumungkahi ng macrocytic o microcytic anemia. Sa ganitong mga anyo ng sakit, ang mga pulang selula ng dugo ay higit na nadaragdagan o nababawasan ang laki kumpara sa karaniwan.

Kasama sa microcytic anemia ang kakulangan sa iron, saturation ng iron, at muling pamamahagi ng bakal. Ang macrocytic anemia ay nabubuo sa hypothyroidism, pagbubuntis, sakit sa atay, hematopoietic disorder sa bone marrow, kakulangan ng tanso, bitamina B12, at folic acid.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring matukoy hindi lamang ang dami, kundi pati na rin ang husay na komposisyon ng dugo. Ang laki, hugis, kulay at dami ng mga selula ay karagdagang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga sakit. Minsan sa isang pangkalahatang pagsusuri, bilang karagdagan sa pula, puti, flat na mga cell, ang RDW ay ipinahiwatig, na nangangahulugang ang pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo sa lapad.

Ano ang RDW sa pagsusuri ng dugo?

Ang kulay ng ating dugo ay ibinibigay ng mga pulang selula - pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay hugis ng isang disk, malukong sa gitna sa magkabilang panig. Ang mga ito ay ginawa ng pulang bone marrow. Ang komposisyon ng mga selula ay naglalaman ng hemoglobin - ito ay isang protina na nakikibahagi sa metabolismo. Ito ay nagbubuklod ng oxygen sa mga baga, pagkatapos ay inihahatid ito sa mga tisyu.

Karaniwan, ang lahat ng mga pulang selula ng dugo ay may parehong laki, hugis, at kulay, upang kung kinakailangan, ang isang cell ay maaaring palitan ang isa pa at gumanap ng parehong mga function. Sa iba't ibang sakit tumataas ang laki ng ilang pulang selula ng dugo. Ang mga malalaking selula ay hindi makapasa sa makitid na lumen ng mga capillary, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, kaya ang katawan ay gumagamit ng mga hindi kinakailangang elemento.

Ang RDW ay isang index na nagpapakita ng ratio ng malusog at pinalaki na mga pulang selula ng dugo ayon sa diameter. 2 RDW indicator ay tinutukoy:

• RDW CV - pamamahagi ng mga erythrocytes ayon sa halaga sa porsyento;
• RDW SD - tinutukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamaliit at pinakamalaking pulang selula ng dugo.

Ang mga pulang selula ng katamtamang laki at dami ay kinuha bilang pamantayan ng RDW: mga normocytes na may diameter na 7-7.5 microns. Ang tagapagpahiwatig ay sinusukat sa femtoliters - ito ang proporsyon ng dami na may kaugnayan sa isang litro.

Pagsusuri sa RDW

Ang isang RDW test ay nagpapakita ng anisocytosis ng mga pulang selula ng dugo, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng hindi regular na laki. Bilang karagdagan sa mga normocytes, sa anisocytosis mayroong:

• Microcytes - ang kanilang diameter ay mas mababa sa 7 microns;
• Macrocytes - diameter mula 8 hanggang 12 microns;
• Megalocytes - higit sa 12 microns.

Kapag malaki ang pagkakaiba ng mga pulang selula ng dugo mula sa mga normal na selula ng dugo, nasuri ang anisocytosis. Depende sa kung aling mga cell ang nangingibabaw, nangyayari ang microcytosis, macrocytosis at isang halo-halong estado.

Ang RDW ay tinutukoy sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri, na regular na isinasagawa, sa panahon ng diagnosis o bago ang operasyon.

Ang halaga ng indicator ay kailangang malaman kung ang anemia ay pinaghihinalaang, differential diagnosis iba't ibang uri sakit, gayundin ang pagsubaybay sa kalidad ng paggamot.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kinakalkula ng laboratoryo ang antas ng pagbaba o pagtaas sa RDW. Ang isang laboratoryo technician ay maaaring gawin ito nang manu-mano o gamit ang isang modernong hematology analyzer. Ang aparato ay nagpapakita ng mas tumpak na mga halaga, ang resulta ay natutukoy nang mas mabilis.

Kapag ang antas ng anisocytosis ay nakataas, kinakailangan na muling kunin ang dugo para sa pagsusuri ng histogram, dahil ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay madalas at mabilis na nagbabago.

Normal na RDW sa pagsusuri ng dugo

Ang normal na halaga ng RDW ay hindi nakasalalay sa mga pagkakaiba sa edad at kasarian sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bagong silang at mas matatandang bata, ang bilang na ito ay karaniwang maaaring bahagyang tumaas kumpara sa mga matatanda.

Talahanayan ng rate ng RDW sa porsyento:

Mayroong ilang mga antas ng anisocytosis:

• I degree - bahagyang pagtaas, malaki at maliit na pulang selula ng dugo ay nasa hanay na 30-50%;
• II degree - katamtamang pagtaas: mula 50% hanggang 70%;
• III degree - minarkahang pagtaas sa anisocytosis: higit sa 70%;
• IV degree - halos lahat ng pulang selula ng dugo ay nababago.

Binibilang ng mga analyzer ang bilang ng mga pulang selula iba't ibang laki bawat 1 μl ng dugo, pati na rin ang paglihis sa laki ayon sa antas. Bilang karagdagan sa RDW - ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa diameter - isang pag-aaral ang ginagamit sa MCV - ang pamamahagi ng mga pulang selula sa pamamagitan ng dami. Ang kaalaman sa pangalawang tagapagpahiwatig ay kinakailangan para sa mas tumpak na diagnosis.

Tumaas na mga halaga ng RDW

Ang pagtaas sa RDW index mula sa normal na halaga ay nagpapahiwatig na ang mga sakit ay naroroon sa katawan. Kung ang lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ay tumaas, nangangahulugan ito na ang karamihan sa mga pulang selula ay naging deformed at binago. Ang habang-buhay ng naturang mga selula ay nabawasan, ito ay nakakaapekto sa kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan: ang tagapagpahiwatig ay bumababa.

Ang RDW ay nakataas sa mga pagsusuri sa dugo sa mga sumusunod na sakit:

Magiging interesado ka sa:

Ang isang pagbabago sa pamamahagi ng diameter ng mga pulang selula ay maaari ring magpahiwatig ng cardiovascular pathology at pag-unlad ng cardiac ischemia.

Na may mataas na kalidad at napapanahong paggamot ang index ng pamamahagi ng erythrocyte ay tumataas habang lumilitaw ang maraming mga batang erythrocyte na may normal na diameter.

Ang RDW sa pagsusuri ng dugo ay nabawasan

Ang pagbaba sa lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa ibaba ng normal ay halos hindi nangyayari. Sa ilang uri ng anemia, maaari itong manatili sa mga normal na halaga:

• Aplastic anemia – apektado ang bone marrow stem cell, na nagiging sanhi ng hindi paglaki at paglaki ng mga selula ng dugo;
• Posthemorrhagic anemia - pagkatapos ng pagdurugo;
• Anemia sa mga malalang sakit;
• Spherocytosis - ang mga pulang selula ay kumukuha ng hugis ng isang bola at mabilis na nawasak (isang uri ng hemolytic anemia);
• Ang Thalassemia ay isang namamana na sakit kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay deformed at mapanganib dahil sa pagbuo ng isang hemolytic crisis;
• Ang sickle cell anemia ay isang genetic na sakit sa dugo, ang isang cell defect ay hindi nagpapahintulot sa hemoglobin na magbigkis nang buo, ang mga selula ay humahaba sa hugis at kahawig ng isang karit, na maaaring humantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan.

Dahil mayroong napakaraming iba't ibang uri ng anemia, sa medisina Nagpe-play ang RDW index mahalagang papel para sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang tagapagpahiwatig ay tinutukoy din na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot upang, kung kinakailangan, gumawa ng mga pagbabago sa mga hakbang sa paggamot nang hindi nagdudulot ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan.