Ptosis (paglalaway) itaas na talukap ng mata ay isang hindi makontrol na karamdaman ng mga kalamnan na umaangat at bumababa itaas na talukap ng mata. Panghihina ng kalamnan ay ipinahayag bilang isang cosmetic defect, sa anyo ng kawalaan ng simetrya sa laki ng palpebral fissures, na bubuo sa isang masa ng mga komplikasyon, kabilang ang pagkawala ng paningin.
Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pasyente sa anumang edad, mula sa mga bagong silang hanggang sa mga pensiyonado. Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot, kabilang ang pangunahing surgical therapy para sa ptosis, ay naglalayong pataasin ang tono ng mga kalamnan ng mata.
Ang Blepharoptosis (pag-drop ng itaas na takipmata) ay isang patolohiya ng muscular system kung saan ang takipmata ay bahagyang o ganap na sumasakop sa iris o pupil, at sa mga advanced na yugto, ganap na sumasaklaw sa palpebral fissure. Karaniwan, ang kanan at kaliwang talukap ng mata ay dapat na sumasakop ng hindi hihigit sa 1.5-2 mm tuktok na gilid irises. Kung ang mga kalamnan ay mahina, mahina ang loob, o nasira, ang talukap ng mata ay nawawalan ng kontrol at bumababa nang mas mababa sa normal.
Ang ptosis ay isang sakit lamang sa itaas na talukap ng mata, dahil ang ibabang talukap ng mata ay kulang sa levator na kalamnan, na responsable para sa pag-angat. May isang maliit na Müller na kalamnan na matatagpuan doon, na kung saan ay innervated sa cervical spine at may kakayahang palawakin lamang ang palpebral fissure ng ilang milimetro. Samakatuwid, na may paralisis ng sympathetic nerve, na responsable para sa maliit na kalamnan na ito sa mas mababang takipmata, ang ptosis ay magiging hindi gaanong mahalaga, ganap na hindi napapansin.
Ang pisikal na sagabal sa visual field ay humahantong sa ilang mga komplikasyon na lalong mapanganib sa pagkabata kapag ang visual function ay umuunlad pa lamang. Ang ptosis sa isang bata ay humahantong sa kapansanan sa pag-unlad ng binocular vision.
Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay karaniwang para sa mga nasa hustong gulang, ngunit kapag lumitaw ang mga ito sanggol mag-ambag sa maling pag-aaral ng utak na gumawa ng mga paghahambing biswal na mga larawan. Sa dakong huli, hahantong ito sa imposibilidad ng pagwawasto o pagpapanumbalik ng tamang pangitain.
Pag-uuri at dahilan
Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring makuha o congenital. Ang congenital ptosis ng itaas na takipmata ay isang sakit ng mga bata, ang mga sanhi nito ay hindi pag-unlad o kawalan ng mga kalamnan na nag-aangat ng takipmata, pati na rin ang pinsala sa mga sentro ng ugat. Ang congenital ptosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral na pinsala sa itaas na takipmata ng kanan at kaliwang mata nang sabay-sabay.
Tingnan mo kawili-wiling video tungkol sa congenital form ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot:
Ang mga unilateral na sugat ay katangian ng nakuhang ptosis. Ang ganitong uri ng ptosis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng isa pa, mas malubhang proseso ng pathological.
Pag-uuri ng ptosis ng itaas na takipmata depende sa sanhi ng hitsura nito:
- Aponeurotic blepharoptosis – labis na pag-uunat o pagpapahinga ng mga kalamnan, pagkawala ng tono.
- Ang neurogenic ptosis ay isang paglabag sa pagpasa ng mga nerve impulses upang kontrolin ang mga kalamnan. Ang neurogenic ptosis ay isang sintomas ng isang sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos ang hitsura ng neurolohiya ay ang unang senyales para sa karagdagang pagsusuri ng mga istruktura ng utak.
- Ang mekanikal na blepharoptosis ay post-traumatic na pinsala sa kalamnan, paglaki ng tumor, at pagkakapilat.
- May kaugnayan sa edad - ang mga natural na proseso ng physiological ng pagtanda ng katawan ay pumukaw sa pagpapahina at pag-uunat ng mga kalamnan at ligaments.
- Maling blepharoptosis - naobserbahan na may malaking dami ng mga fold ng balat.
Ang iba pang mga sanhi ng blepharoptosis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:
- pinsala, pasa, pagkalagot, pinsala sa mata;
- mga sakit ng nervous system o utak: stroke, neuritis, multiple sclerosis, mga tumor, neoplasma, pagdurugo, aneurysm, encephalopathy, meningitis, cerebral palsy;
- paresis, paralisis, ruptures, kahinaan ng kalamnan;
- diabetes mellitus o iba pang mga endocrine na sakit;
- exophthalmos;
- bunga ng hindi matagumpay plastic surgery, Botox injection.
Sa pamamagitan ng mga yugto:
- bahagyang;
- hindi kumpleto;
- puno na.
Ang ptosis ay may 3 degrees, na sinusukat sa bilang ng mga millimeters ng distansya sa pagitan ng gilid ng takipmata at sa gitna ng mag-aaral. Sa kasong ito, ang mga mata at kilay ng pasyente ay dapat na nakakarelaks at sa isang natural na posisyon. Kung ang lokasyon ng gilid ng itaas na takipmata ay tumutugma sa gitna ng mag-aaral, ito ang ekwador, 0 milimetro.
Mga antas ng ptosis:
- Unang antas - mula +2 hanggang +5 mm.
- Pangalawang antas - mula +2 hanggang -2 mm.
- Ikatlong antas - mula -2 hanggang -5 mm.
Sintomas ng sakit
Ang ptosis ng talukap ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing, pinaka-halata na visual na sintomas - lumuluhod na may bahagyang o ganap na saradong palpebral fissure. Sa maagang yugto ng sakit, bigyang-pansin ang simetrya ng lokasyon ng mga eyelid ng kanan at kaliwang mata na may kaugnayan sa gilid ng kornea.
Iba pang mga pagpapakita ng blepharoptosis:
- nabawasan ang visual acuity sa isang mata;
- mabilis na pagkapagod;
- astrologer pose, kapag ang pasyente ay kailangang itapon ang kanyang ulo pabalik upang makakuha ng isang malinaw na imahe;
- dobleng paningin;
- ang pathological na mata ay tumitigil sa pagkurap, ito ay humahantong sa;
- ang nagresultang bulsa sa ilalim ng nakalaylay na takipmata ay nag-aambag sa akumulasyon ng bakterya, kasunod ng pag-unlad ng madalas na pamamaga;
- dobleng paningin;
- walang malay na sinusubukan ng pasyente na itaas ang itaas na talukap ng mata gamit ang mga gilid ng kilay o mga kalamnan sa noo;
- unti-unting pag-unlad ng strabismus.
Mga diagnostic
Ang mga diagnostic ay naglalayong makilala ang ugat na sanhi ng sakit, layunin sapat na paggamot. nakalaylay na talukap ng mata maagang yugto halos hindi napapansin, ngunit ito ay labis mahalagang tanda simula ng pag-unlad malubhang sakit, tulad ng tumor sa utak. Samakatuwid, mahalagang malaman ng ophthalmologist kung ang ptosis ay congenital o biglang lumitaw. Upang gawin ito, ang pasyente ay kapanayamin at isang anamnesis ay nakolekta.
Ito ay nangyayari na ang pasyente ay hindi napansin ang prolaps bago o hindi masasabi nang eksakto kung kailan ito lumitaw. Sa kasong ito, kinakailangan upang isagawa karagdagang pagsusuri upang ibukod ang lahat posibleng dahilan mga sakit.
Mga yugto ng pag-diagnose ng blepharoptosis:
- Visual inspeksyon, pagsukat ng antas ng ptosis.
- Pagsukat ng katalinuhan, visual field, presyon ng intraocular, pagsusuri sa fundus.
- Biomicroscopy ng mata.
- Pagsukat ng tono ng kalamnan, fold symmetry at kumikislap.
- Ultrasound ng mata, electromyography.
- Radiography.
- MRI ng ulo.
- Sinusuri ang binocular vision.
- Pagsusuri ng isang neurosurgeon, neurologist, endocrinologist.
Paano gamutin ang ptosis sa itaas na takipmata
Kinakailangan na labanan ang ptosis lamang pagkatapos malaman ang dahilan. Sa mga unang yugto congenital patolohiya sa kawalan ng kapansanan sa paningin o isang maliit na cosmetic defect, inirerekomenda na huwag gamutin, ngunit upang magsagawa ng komprehensibong pag-iwas.
Ang paggamot ng ptosis ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Mga konserbatibong pamamaraan napupunta nang maayos sa mga lutong bahay na katutubong recipe.
Para sa ptosis dahil sa pinsala o nerve dysfunction, inirerekumenda na maghintay ng halos isang taon pagkatapos ng insidente. Sa mga oras na ito mabisang paggamot maaaring ibalik ang lahat ng mga koneksyon sa nerve nang walang operasyon o makabuluhang bawasan ang volume nito.
Ano ang gagawin kung bumagsak ang iyong talukap pagkatapos ng Botox
Ang Botox (botulinum toxin) ay gamot, na nagmula sa botulinum bacteria, na nakakagambala sa neuromuscular connection. Ang gamot ay naglalaman ng isang neurotoxin, na sa maliliit na dosis, kapag inilapat nang lokal, ay umaatake at pumapatay ng mga selula ng nerbiyos sa mga kalamnan, dahil sa kung saan sila ay ganap na nakakarelaks.
Kapag gumagamit ng gamot sa industriya ng kosmetiko, ang isang komplikasyon ng hindi tama o hindi tumpak na pangangasiwa ay maaaring ptosis ng itaas na takipmata pagkatapos ng Botox injection, ang paggamot na kung saan ay napakatagal. Bukod dito, ang unang ilang mga pamamaraan ay maaaring maging matagumpay, ngunit ang bawat kasunod na isa ay nangangailangan ng pagtaas sa dami ng gamot, na maaaring humantong sa labis na dosis, habang ang katawan ay natututo na bumuo ng kaligtasan sa sakit at mga antibodies sa botulinum toxin.
Ang pag-alis ng prolaps (blepharoptosis) ay mahirap, ngunit posible. Ang unang opsyon para sa pinakasimpleng non-surgical na paggamot ay ang walang gawin o maghintay lamang. Matapos ang tungkol sa 2-3 buwan, ang katawan ay bubuo ng karagdagang mga lateral branch ng mga nerve, na magpapahintulot sa kanya na mabawi ang kontrol ng kalamnan sa sarili nitong.
Ang pangalawang paraan ay nakakatulong upang mapabilis ang prosesong ito, para dito, aktibong ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure (UHF, electrophoresis, massage, darsonval, microcurrents, galvanotherapy), mga injection ng proserine, pagkuha ng malalaking dosis ng mga bitamina B, at neuroprotectors. Ang lahat ng ito ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng innervation at nagtataguyod ng mabilis na resorption ng Botox residues.
Operasyon
Ang operasyon upang iwasto ang ptosis (paglaylay) ng itaas na talukap ng mata ay tinatawag na blepharoplasty. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso ng advanced ptosis na may kapansanan sa kalidad ng paningin. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam outpatient. Panahon ng rehabilitasyon tumatagal ng halos isang buwan, kung saan ang pasyente ay inoobserbahan ng operating surgeon.
Mayroong maraming mga paraan ng operasyon, ngunit ang kakanyahan ay pareho - upang paikliin ang nakakarelaks na kalamnan alinman sa pamamagitan ng pagputol at pag-alis ng isang bahagi, o sa pamamagitan ng pagtitiklop nito sa kalahati at pagtahi nito. Ang cosmetic suture ay nakatago sa isang natural na fold ng balat, at sa paglipas ng panahon ito ay ganap na nalulutas.
Ang gastos ng operasyon ay nakasalalay sa:
- pagiging kumplikado ng operasyon;
- mga yugto ng ptosis;
- karagdagang pananaliksik;
- ang institusyong medikal na iyong pinili;
- bilang ng mga konsultasyon sa espesyalista;
- bilang ng mga diagnostic sa laboratoryo;
- uri ng kawalan ng pakiramdam;
- kasamang mga patolohiya.
Sa karaniwan, ang halaga sa bawat operasyon ay nag-iiba mula 20 hanggang 60 libong rubles. Maaari mong malaman ang eksaktong numero nang direkta sa iyong appointment, pagkatapos ng pagsusuri ng isang espesyalista.
Panoorin ang video upang makita kung paano napupunta ang operasyon (blepharoplasty):
Paggamot sa bahay
Ang ptosis ng itaas na takipmata ay maaaring gamutin nang konserbatibo sa bahay. Ang paggamot nang walang operasyon ay gumagamit ng mga gamot, masahe, alternatibong gamot, mga physiotherapeutic procedure.
Mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng drooping eyelids gamit ang mga katutubong remedyo:
- hilaw na maskara itlog ng manok Sa langis ng linga inilapat sa balat isang beses sa isang araw, hugasan ng maligamgam na tubig;
- mga lotion o mainit na compress mula sa mga pagbubuhos ng mansanilya, kalendula, rosas na hips, itim na tsaa, dahon ng birch;
- paglalagay ng "dry heat" gamit ang isang bag na may tela na may super-fried sea salt;
- ang isang maskara ng patatas na gawa sa gadgad na hilaw na patatas ay inilalapat sa loob ng 20 minuto isang beses sa isang araw;
- ang isang maskara ng pulot na may aloe pulp ay inilapat 2 beses sa isang araw.
Tradisyonal mga gamot ginagamit sa loob, pangunahin ang mga bitamina B, neuroprotectors, mga gamot na nagpapasigla sa paglaki, pati na rin ang pagbabagong-buhay ng nerve tissue, pagpapahusay ng nutrisyon mga selula ng nerbiyos. Ang lahat ay inireseta nang paisa-isa at depende sa yugto, anyo, at sanhi ng ptosis.
Physiotherapy:
- vacuum massage para sa ptosis ng itaas na takipmata;
- electrophoresis;
- pag-init;
- myostimulation na may mga alon.
Ang lahat ng mga pamamaraan at mga gamot ay dapat na linawin at napagkasunduan sa iyong dumadalo na ophthalmologist. Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang;
Bukod pa rito, inaanyayahan ka naming manood ng video tungkol sa ptosis. Sasabihin sa iyo ni Elena Malysheva nang detalyado ang tungkol sa sakit at mga paraan upang labanan ito.
Isinalin mula sa Latin, ang pangalang ito ay may sumusunod na kahulugan: levare - buhatin, palpebral - siglo-gulang, superior - itaas.
Isinasaalang-alang ang lokasyon at innervation nito, ang kalamnan na ito ay karaniwang inuri bilang isang orbital na kalamnan. Ito ay hindi pangkaraniwan dahil naglalaman ito ng mga visceral at somatic na fibers ng kalamnan, at itinuturing na isang antagonist ng bahagi ng eyelid ng buong orbicularis oculi na kalamnan, na nagiging sanhi ng palsy ng levator na kalamnan upang isulong ang paglaylay ng talukap ng mata sa ibabaw ng eyeball.
Ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata - mga pag-andar at tampok
Mga tampok na klinikal
Ang kalamnan na ito ay striated, innervated ikatlong pares cranial nerves . Ang tarsal superior na kalamnan ay napakakinis at innervated ng sympathetic postganglionic fibers cervical node. Sa paggamot ng sympathetic reflex dystrophy (Sudek's atrophy), ang blockade ng node na ito ay makakaapekto sa paglaylay ng ipsilateral eyelid. Kapag paresis ang kalamnan, bumababa rin ang itaas na talukap ng mata. Ang paresis ay humahantong sa ptosis.
Ang ptosis ay isang patolohiya kung saan nabubuo ang paglaylay ng takipmata. Ang pinakakaraniwang mga kaso ay unilateral ptosis, ngunit ang mga kaso ng drooping eyelids sa magkabilang panig ay posible. Kapag nangyayari ang ptosis ng itaas na takipmata mula 1.5 hanggang 2.0 mm, mayroong isang asymmetrical na posisyon ng mga eyelid, na isang aesthetic na problema. Sa mga malubhang kaso ng ptosis, ang mag-aaral ay sarado ng takipmata, na maaaring humantong sa kapansanan sa paningin.
Mga pag-andar
- itinaas ang talukap ng mata;
- nakikilahok sa pagkurap;
- kinokontrol ang lapad ng palpebral fissure (gayunpaman, ang lapad ng palpebral fissure ay pinakatumpak na kinokontrol ng sympathetic sistema ng nerbiyos at mga kalamnan ng tarsal);
- ay isang aktibong kalamnan kapag gising.
Mga tampok na istruktura
Ang kalamnan na ito ay nakakabit sa orbital superior edge ng cartilage. Nagsisimula ito sa periosteum, na matatagpuan sa lugar ng optic opening. Nagpapatuloy ito sa kahabaan ng dingding ng orbit, bahagyang lumalapit sa itaas na gilid nito, at maayos na pumasa sa litid, ang lapad nito ay naiiba sa laki sa mas malaking direksyon.
Ang mga anterior fibers ng tendon ay nakakabit sa cartilage at nakadirekta sa palpebral bundle ng pangunahing orbicularis oculi na kalamnan, pati na rin sa balat ng takipmata mismo. Ang mga hibla ng posterior part ay nakakabit sa conjunctiva ng transitional superior fold. Tulad ng para sa mga hibla ng gitnang bahagi ng litid na ito, sila ay nakakabit din sa kartilago at ang dulo ng kalamnan. Ang kalamnan mismo, na nagpapataas ng itaas na takipmata, ay may malapit na koneksyon sa levator at matatagpuan sa nauuna nitong dulo. Sa gayong maayos na pamamahagi ng mga tendon, ang sabay-sabay na pag-aangat ng lahat ng mga bahagi ng takipmata ay natiyak, lalo na: kartilago, balat at conjunctiva transitional upper fold.
Ang pamamahagi na ito ay karaniwang tinatawag na tatlong bahagi ng mga kalamnan. Sa madaling salita, ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata ay nagbibigay ng sabay-sabay na paggalaw ng takipmata sa pamamagitan ng kartilago (ito ang gitnang bahagi), ang conjunctival superior fornix (posterior na bahagi) at balat (anterior na bahagi).
Tulad ng para sa innervation, ang gitnang bahagi ay binubuo ng mga hibla ng natatanging kinis at ang sympathetic nerve, habang ang iba pang dalawang binti ay oculomotor nerve.
Ang likurang ibabaw ng takipmata ay natatakpan ng conjunctiva, na mahigpit na pinagsama sa kartilago.
Sa tamang tono ng levator, ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa isang posisyon na nagtataguyod ng pagsasara ng corneal ng 2 mm. "Lift" function maaaring may kapansanan dahil sa ptosis, at dahil din sa kinis ng orbitopalpebral superior sulcus.
Ang paggalaw ng kalamnan ay matatagpuan sa gilid ng superior oblique na kalamnan at bahagyang nakahihigit sa rectus na kalamnan. Sa harap ng superior na bahagi ng orbit, ang buong levator ay napapalibutan ng manipis na layer ng fatty tissue at sinamahan ng superior orbital artery, trochlear at frontal nerves. Ang mga nerbiyos na ito ay naghihiwalay sa levator na kalamnan mula sa bubong ng orbit.
Ang kalamnan ng rectus superioris at ang levator ng talukap ng mata ay medyo madaling nahihiwalay sa isa't isa, sa kabila ng katotohanan na sila ay malapit; ngunit hindi sa medial na bahagi, doon sila ay konektado sa pamamagitan ng fascial membrane. Ang mga kalamnan na ito ay pantay na lumalabas mula sa mesoderm at pinapalooban ng isang sangay na kabilang sa oculomotor nerve. Ang nerve ay pumapasok sa mga kalamnan mula sa ibaba sa layo na humigit-kumulang 12 mm mula sa tuktok ng orbit. Ang nerve trunk ay maaari ding lumapit sa levator muscle sa kabilang bahagi ng rectus muscle.
Ang isang maliit na lugar ay nakakabit sa levator sa posterior side ng itaas na gilid ng orbit mahibla makapal na tela na sumusuporta sa eyeball. Ang tissue na ito ay tinatawag na superior transverse ligament ng Withnell.
Ang koneksyon sa pagitan ng levator at ang posterior na aspeto ng superior edge ng orbita ay napakalakas; sa mga panloob at panlabas na bahagi lalo na, nangangahulugan ito na maaari lamang silang paghiwalayin sa mga lugar na matatagpuan sa gitna.
Sa medial na bahagi, ang Withnell ligament ay nagtatapos nang mas malapit sa trochlea, ngunit dumadaan pa rin sa ilalim ng hitsura ng mga fibrous cord sa ilalim ng superior oblique na kalamnan sa likod, pagkatapos nito ay humahalo sa fascia na sumasaklaw sa supraorbital notch. Sa panlabas, ang ligament ng Withnell ay nag-uugnay sa fibrous capsule ng lacrimal gland at ang periosteum ng frontal bone.
Naniniwala si Withnell na ang pangunahing tungkulin ng kanyang ligament ay kakayahang limitahan ang pag-aalis(tension) ng kalamnan sa likod na bahagi. Ang may-akda ng kanyang teorya ay naglagay ng palagay na ito, batay sa lokalisasyon at pamamahagi ng pagpapaandar na ito, bilang isang analogue ng paglilimita ng mga ligament ng mga panlabas na kalamnan. Akala niya may pagkakatulad. Sa pamamagitan ng straining, ang ligament ay nakakatulong na suportahan ang itaas na takipmata. Kung ito ay nawasak, ang levator ng talukap ng mata ay magiging matalim na makapal at ang ptosis ay magaganap sa loob.
Mula sa transverse ligament hanggang sa pinakailalim ng cartilaginous plate, ang distansya ay mula 14 hanggang 20 mm; mula sa levator aponeurosis hanggang sa pabilog na insert ng balat - hindi hihigit sa 7 mm.
Ang levator aponeurosis, bilang karagdagan sa palpebral insert, ay bumubuo ng isang fibrous cord (medyo malawak), na nakakabit sa gilid ng orbit sa likod ng panlabas at panloob na ligaments ng takipmata. Ang mga link na ito ay tinatawag na: panloob na "sungay", panlabas na "sungay". Dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay matibay, sa panahon ng levator resection, ang pagsuporta sa pag-andar ng itaas na takipmata ay nabanggit sa tamang posisyon sa pamamagitan ng pag-aayos ng "sungay" na may karagdagang tool.
Ang panlabas na "sungay" ay isang bundle ng fibrous tissue na naiiba sa kapangyarihan at sa ilang mga lugar ay hinahati ang panloob na bahagi ng lacrimal gland sa dalawang bahagi. Ito ay matatagpuan sa ibaba, na nakakabit sa lugar ng tubercle ng orbit mula sa labas hanggang sa panlabas na ligament ng takipmata. Kung hindi mo ito isasaalang-alang tampok na anatomikal, kung kinakailangan upang magsagawa ng operasyon at alisin ang tumor ng lacrimal gland, maaaring mangyari ang ptosis (ng lateral na bahagi ng eyelid).
Ang panloob na "sungay," sa kabaligtaran, ay manipis at parang pelikula. Ang lokasyon ng pelikulang ito ay nasa itaas ng pahilig na litid superior kalamnan, patungo sa panloob na ligament ng takipmata at sa posterior lacrimal crest.
Tulad ng para sa mga hibla ng levator tendon ng itaas na takipmata, sila ay pinagtagpi nag-uugnay na tisyu cartilaginous plate sa ikatlong antas. Kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata, ang talukap ng mata ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang preaponeurotic na talukap ng mata ay umiikli at ang postaponeurotic na talukap ng mata ay humahaba.
Sa pangkalahatan, ang mga talukap ng mata ay mahusay na binibigyan ng mga daluyan ng dugo salamat sa mga sanga ng ophthalmic artery sa carotid internal artery system at ang anastomoses ng maxillary at facial arteries sa carotid system panlabas na arterya. Kapag ang mga sisidlan na ito ay sumanga, ang mga arterial arch ay nabuo, isa sa ibabang talukap ng mata at dalawa sa itaas.
Ang mga talukap ng mata ay may anterior at posterior surface at dalawang gilid: ang orbital (margo orbitalis) at ang libre (margo liber) - na bumubuo ng palpebral fissure, ang haba nito ay halos 30 mm, taas - 10-14 mm. Kapag nakatingin nang diretso, ang itaas na talukap ng mata ay nagsasara itaas na bahagi cornea, at ang mas mababang isa ay hindi umabot sa limbus 1-2 mm. Ang itaas na talukap ng mata ay limitado sa tuktok ng kilay. Ang malayang (ciliary) na gilid ng mga talukap ay nakaarko sa harap. Tinutukoy nito ang anterior at posterior ribs at ang intermarginal space na nakahiga sa pagitan nila, na may kapal na hanggang 2 mm. Sa medial na rehiyon, ang mga eyelid ay konektado sa pamamagitan ng isang panloob na commissure, na bumubuo ng isang bilugan na medial na sulok ng mata. Sa panloob na sulok ng palpebral fissure mayroong isang lacrimal lake (lacus lacrimalis), sa ilalim kung saan mayroong isang lacrimal caruncle (caruncula lacrimalis - anatomical na ito ay may istraktura ng balat na may mga paunang sebaceous glandula, buhok at mga hibla ng kalamnan) . Higit pang mga laterally, ang isang pagdoble ng conjunctiva ay makikita - ang semilunar fold. Ang libreng gilid ng takipmata ay dumadaan sa anterior at posterior surface ng eyelid, na pinaghihiwalay mula sa kanila ng anterior at posterior ribs, ayon sa pagkakabanggit. Sa panloob na sulok, ang gilid ng upper at lower eyelids, sa antas ng panlabas na periphery ng lacrimal caruncle, ay may lacrimal papillae na may lacrimal puncta. Ang orbital margin ay ang punto ng paglipat ng balat nito sa balat ng mga katabing lugar.
Ang mga talukap ng mata ay gumaganap proteksiyon na function, pinoprotektahan ang eyeball mula sa mapaminsalang panlabas na impluwensya at ang cornea at conjunctiva mula sa pagkatuyo. Na may mahusay na kadaliang kumilos, ang mga talukap ng mata ay may makabuluhang lakas, salamat sa mga plato na may pagkakapare-pareho ng kartilago. Ang normal na dalas ng pagkurap ay 6-7 beses bawat minuto, na may mga luha na pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng kornea.
Mga layer ng eyelid:
1) balat na may subcutaneous tissue - ang balat ng eyelids ay manipis, madaling matanggal, ang subcutaneous tissue ay mahina na ipinahayag, maluwag, walang taba, na kung saan ay ang kakaiba nito. Sa ilalim ng balat ay ang mababaw na fascia na sumasaklaw sa orbicularis eyelid muscle. Ang bilugan na anterior rib ay may mga pilikmata. Ang binagong mga glandula ng pawis (Moll) at sebaceous (Zeiss) ay bumubukas sa mga follicle ng buhok ng mga pilikmata.
2) layer ng kalamnan - binubuo ng orbicularis oculi na kalamnan.
Ang pabilog na kalamnan ng mata (musculus orbicularis oculi) ay binubuo ng dalawang bahagi:
a) palpebral (pars palpebralis) bahagi ng upper at lower eyelids - ay may semilunar na hugis, nagsisimula sa panloob na ligament at, nang hindi gumagawa ng isang buong bilog, na umaabot sa panlabas na canthus, kumokonekta sa isang tulay ng tendon, kung saan matatagpuan ang panlabas na ligament. ng talukap ng mata. Ang ilan sa mga fibers ng palpebral part ay nagsisimula mula sa posterior process ng internal ligament at namamalagi sa likod ng lacrimal sac - kalamnan ni Horner (lacrimal muscle), na nagpapalawak ng lacrimal sac. Ang mga fibers ng kalamnan ng palpebral na bahagi sa gilid ng eyelids sa pagitan ng mga ugat ng eyelashes at ng gland ducts ay tinatawag na ciliary muscle ng Riolan (m. subtarsalis Riolani), na nagdiin sa gilid ng eyelid sa eyeball at tumutulong sa pag-alis. ang pagtatago ng mga glandula ng tarsal. Ang kalamnan na ito ay mas malinaw sa mas mababang takipmata at sa mga pathological na kaso ay nagiging sanhi ng entropion ng takipmata.
b) orbital na bahagi (pars orbitalis) - nagsisimula sa panloob na sulok ng mata mula sa frontal na proseso itaas na panga at, na gumagawa ng isang buong bilog, ay nakakabit sa lugar ng pinagmulan nito.
Ang orbital na bahagi, na kumukuha ng dalawang beses nang mas mabagal, ay may mas malakas na epekto. Ang pag-urong ng palpebral na bahagi ay nagiging sanhi ng kumikislap na paggalaw ng mga talukap ng mata at bahagyang pagsasara. Ang masikip na pagpikit, parehong kusang-loob at reflex, ay tinitiyak sa pamamagitan ng pag-urong ng bahaging orbital kasama ng bahagi ng palpebra. Ang mekanismo ng pagsasara ng mga talukap ng mata ay nagsasangkot din mga kalamnan sa mukha mga mukha. Ang orbicularis na kalamnan ng mga talukap ng mata ay innervated ng facial nerve, ang mga hibla ng kung saan ay pumasa sa mahusay na kalaliman - halos sa antas ng periosteum.
Ang pag-angat ng mga talukap ng mata ay isinasagawa ng levator ng itaas na takipmata at makinis na mga kalamnan - ang superior at inferior na tarsal na kalamnan ng Müller. Ang pag-andar ng pagtaas ng mas mababang takipmata ay ginagawa ng inferior rectus oculi na kalamnan, na nagbibigay ng karagdagang litid sa kapal ng mas mababang takipmata.
Ang levator (musculus levator palpebrae), o kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, ay nagsisimula sa tuktok ng orbita, mula sa tendon ring ng Zinn, at nagpapatuloy sa ilalim ng itaas na dingding ng orbit. Hindi malayo sa itaas na gilid ng orbit, ang kalamnan ay pumasa sa isang malawak na litid sa anyo ng tatlong mga plato, na matatagpuan sa likod ng orbicularis na kalamnan at ang tarsoorbital fascia. Ang pinakanauuna na bahagi ng litid ay nakadirekta sa tarso-orbital fascia, bahagyang nasa ibaba ng itaas na orbito-palpebral fold, tumagos sa manipis na mga bundle sa pamamagitan ng fascia na ito at ang mga hibla ng orbicularis na kalamnan, umabot sa nauuna na ibabaw ng kartilago at kumakalat sa ilalim. ang balat ng itaas na takipmata, kung saan ito nawala. Ang gitnang bahagi ng litid ay binubuo ng isang manipis na layer ng mga hibla na hinabi sa itaas na gilid ng kartilago. Ang pangatlo, posterior na bahagi ay nakadirekta sa itaas na fornix ng conjunctiva. Ang pag-attach sa levator sa tatlong lugar ay nagsisiguro ng sabay-sabay na elevation ng lahat ng mga layer ng eyelid. Ang levator ay innervated ng oculomotor nerve (n. oculomotorius).
Sa posterior surface ng levator, humigit-kumulang 2 mm posterior sa junction na may litid, nagsisimula ang Müller muscle, na binubuo ng makinis na mga fibers ng kalamnan at nakakabit sa itaas na gilid ng cartilage. Ang nakahiwalay na pag-urong nito ay nagdudulot ng bahagyang paglawak ng palpebral fissure. kasi Ang Müller na kalamnan ay pinapasok ng mga nagkakasundo na mga hibla na may paralisis ng sympathetic nerve, ang bahagyang ptosis ay sinusunod. Sa paralisis o may transection ng levator, ang kumpletong ptosis ay sinusunod.
Ang ibabang talukap ng mata ay mayroon ding Müller na kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng conjunctiva, mula sa arko hanggang sa gilid ng kartilago.
Ang mga pangunahing istruktura na bumubuo sa levator complex ay kinabibilangan ng levator body, aponeurosis, transverse ligament ng upper eyelid (Whitnall ligament), at Müller's muscle.
Ang ligament ni Whitnall (Whitnall S. E., 1932) ay kawili-wili sa sumusunod na paraan - ang mababaw na bahagi nito, na sumasakop sa kalamnan mula sa itaas, kaagad sa likod ng aponeurosis ay nagiging mas siksik, na bumubuo ng itinalagang kurdon ng ligament, na umaabot sa nakahalang direksyon at, tumatawid sa orbit, umabot sa mga dingding nito sa magkabilang panig; ang ligament ay matatagpuan parallel sa aponeurosis, ngunit naka-attach sa isang mas mataas na antas; medially, ang pangunahing lugar ng attachment ng ligament ay ang trochlea, ngunit sa likod nito ang ilang fascicles pumunta sa buto, habang sa parehong oras ang isang malinaw na nakikita strip umaabot pasulong sa tulay sa ibabaw ng superior orbital bingaw; Sa gilid, ang ligamentous cord ay konektado sa stroma ng lacrimal gland, pinuputol ito tulad ng lateral na sungay aponeurosis, at sa labas ng glandula ay umaabot ito sa panlabas na gilid ng orbit; para sa karamihan, ito ay malayang namamalagi sa ibabaw ng aponeurosis, ngunit ang mga siksik na thread ng connective tissue ay maaaring magbigkis sa kanila. Sa harap ng ligamentous seal, ang dahon ay biglang nagiging manipis na ito ay bumubuo ng isang libreng gilid, ngunit maaari pa rin itong masubaybayan habang ito ay umaabot pasulong sa isang manipis na layer hanggang sa itaas na gilid ng orbital. Ang kurdon na ito ay mahusay na ipinahayag sa fetus. Kapag ang puwersa ay inilapat sa likuran ng levator, ang kurdon ay nagiging tense at sa gayo'y nagsisilbing isang limitasyon ng ligament para sa kalamnan, na pumipigil sa labis na pagkilos nito - isang function na, dahil sa posisyon at pagkakabit nito, ito ay gumaganap nang mas mahusay kaysa sa aponeurosis, ang mga sungay. na kung saan ay naayos sa isang antas sa ibaba, at kung saan, sa pangkalahatang pag-unawa, sila ay gumaganap sa komonwelt. Ang pagkilos ng levator ay kaya limitado sa attachment ng fascial layers nito, tulad ng kaso sa lahat ng extraocular na kalamnan.
3) kartilago (gayunpaman, walang mga elemento ng kartilago sa loob nito) - isang siksik na fibrous plate (tarsal), na nagbibigay sa mga eyelid ng kanilang hugis. Ang posterior surface nito ay mahigpit na pinagsama sa conjunctiva, at ang anterior surface nito ay maluwag na konektado sa orbicularis na kalamnan. Ang mga libreng gilid ng mga plato ay nakaharap sa isa't isa, ang mga orbital na gilid ay may arko. Ang haba ng libreng gilid ay halos 20 mm, ang kapal ng tarsal plate ay 0.8-1 mm, ang taas ng mas mababang kartilago ay 5-6 mm, ang itaas ay 10-12 mm. Ang mga orbital margin ay naayos sa gilid ng orbit sa pamamagitan ng tarso-orbital fascia (anterior na hangganan ng orbit). Sa lugar ng mga sulok ng palpebral fissure, ang mga tarsal plate ay konektado sa isa't isa at naayos sa kaukulang mga pader ng buto sa pamamagitan ng panloob (ligamentum palpebrarum mediale) at panlabas (ligamentum palpebrarum laterale) ligaments ng eyelids. Dapat pansinin dito na ang panloob na ligament ay may tatlong proseso: dalawa ang pumunta sa harap at sumanib sa mga panloob na dulo ng mga kartilago ng itaas at mas mababang mga eyelid, at ang pangatlo ay yumuko paatras at nakakabit sa posterior crest ng lacrimal bone. Ang posterior na bahagi ng ligament, kasama ang pangunahing nauuna na bahagi at ang lacrimal bone, ay nagbubuklod sa lacrimal fossa. Ang panlabas na ligament ay nakakabit sa panlabas na gilid ng orbita sa antas ng tahi sa pagitan ng frontal at zygomatic bone. Ang pag-dissection ng panlabas na commissure ng eyelids na may gunting sa panahon ng canthotomy ay hindi dapat umabot sa buto, dahil dito, sa ilalim ng panlabas na commissure sa kapal ng orbital na bahagi ng orbicularis na kalamnan ng eyelid, na ang arterial at venous vessels ay dumadaan sa patayong direksyon. Sa kapal ng kartilago mayroong mga glandula ng meibomian (mga 30 sa bawat talukap ng mata) - binagong mga sebaceous glandula, ang mga excretory ducts na kung saan ay nakabukas sa intermarginal space, mas malapit sa posterior rib.
4) conjunctiva - sumasaklaw sa posterior surface ng cartilage ng eyelids, umaakyat sa posterior surface ng mga kalamnan sa levator, at pababa ng humigit-kumulang 1 cm sa itaas ng fascial na proseso ng inferior rectus na kalamnan at, na bumabalot pa sa eyeball, bumubuo. ang conjunctival fornix.
Balat ng talukap ng mata napaka manipis at mobile, dahil ang kanilang subcutaneous tissue ay lubhang maluwag at walang taba. Nag-aambag ito madaling pangyayari at mabilis na pagkalat ng edema na may lokal nagpapasiklab na proseso, sa venous stagnation at ilan karaniwang sakit. Pagkaluwag tisyu sa ilalim ng balat ipinaliwanag din mabilis na pagkalat bruising at subcutaneous emphysema ng eyelids.
Mga sensory nerves ng balat ng eyelids nanggaling sa trigeminal nerve. Ang itaas na talukap ng mata ay pinapasok ng mga sanga ng terminal na nagmumula sa unang sangay ng trigeminal nerve, at ang ibabang talukap ng mata ay pinapasok ng pangalawang sangay.
Matatagpuan sa ilalim ng balat orbicularis na kalamnan ng takipmata(m. orbicularis oculi), na innervated ng facial nerve, ay binubuo ng dalawang bahagi - palpebral at orbital. Kapag ang palpebral na bahagi lamang ang kinontrata, ang mga talukap ng mata ay bahagyang nakasara ang kanilang kumpletong pagsasara ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-urong ng parehong bahagi ng kalamnan. Ang mga fibers ng kalamnan ay tumatakbo parallel sa gilid ng eyelids sa pagitan ng mga ugat ng eyelashes at sa paligid. excretory ducts meibomian glands, bumubuo sa Riolan na kalamnan; idinidiin nito ang gilid ng takipmata sa mata at itinataguyod ang pag-alis ng mga pagtatago mula sa mga glandula ng meibomian hanggang sa ibabaw ng intermarginal na gilid ng takipmata. Ang labis na pag-igting ng kalamnan ng orbicularis ay humahantong sa blepharospasm, at madalas sa spastic volvulus, na maaari ding sanhi ng pag-urong ng kalamnan ng Riolan, lalo na sa mga matatanda.
Dapat pansinin na sa binibigkas at matagal na spasm ng kalamnan, ang makabuluhang pamamaga ng mga eyelid ay bubuo din, dahil ito ay lubos na pinipiga ang mga ugat ng eyelid na dumadaan sa pagitan ng mga hibla ng orbicularis na kalamnan. Paralisis facial nerve ay maaaring humantong sa pagbabaligtad ng ibabang talukap ng mata at hindi pagsasara ng palpebral fissure (lagophthalmos).
SA mga kalamnan ng talukap ng mata Kasama rin dito ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata (m. levator palpebrae superior), na innervated ng oculomotor nerve. Simula sa malalim sa orbit, ang levator ay umaabot sa kartilago at nakakabit sa itaas na gilid at nauuna na ibabaw nito. Sa pagitan ng dalawang tendon layer ng levator mayroong isang layer ng makinis na mga hibla - ang Müller na kalamnan, na innervated ng sympathetic nerve; ito ay nakakabit din sa itaas na gilid ng kartilago. Sa ibabang talukap ng mata ay walang kalamnan na katulad ng levator, ngunit mayroong Müller na kalamnan (m. tarsalis inferior). Ang isang nakahiwalay na pag-urong ng Müller na kalamnan ay nagdudulot lamang ng bahagyang pagpapalawak ng palpebral fissure, samakatuwid, na may sympathetic nerve palsy, ang bahagyang ptosis ay sinusunod, habang ang ptosis na may levator palsy ay mas malinaw at maaaring maging kumpleto.
Isang matatag na pundasyon para sa siglo mga form kartilago (tarsus), na binubuo ng siksik na connective tissue. Kahalagahan ng pisyolohikal Ang kartilago ng mga talukap ng mata, bilang karagdagan sa proteksiyon na pag-andar nito, ay dahil sa pagkakaroon ng mga glandula ng meibomian sa kapal nito, ang pagtatago na nagpapadulas sa intermarginal na gilid ng takipmata, na pinoprotektahan ang balat ng mga talukap ng mata mula sa maceration ng luhang likido. Ang pinakamahalagang tampok Ang istraktura ng mga talukap ng mata ay ang kanilang napakayaman na suplay ng dugo. Maraming mga arterya na anastomose sa kanilang mga sarili ay nagmula sa dalawang sistema - mula sa ophthalmic artery system at mula sa facial artery system. Ang mga sanga ng arterya na tumatakbo patungo sa isa't isa ay nagsasama at bumubuo ng mga arko ng arterial - arcus tarseus. Karaniwang dalawa sa kanila ang nasa itaas na talukap ng mata, at kadalasan ang isa sa ibabang talukap ng mata.
Ang masaganang suplay ng dugo sa mga talukap ng mata ay, siyempre, ng malaking praktikal na kahalagahan; sa partikular, ipinapaliwanag nito ang mahusay na pagpapagaling ng mga sugat sa takipmata kapwa na may malawak na pinsala at sa panahon ng plastic surgery.
Mga ugat ng talukap ng mata mas marami pa kaysa sa mga arterya; ang pag-agos mula sa kanila ay nangyayari kapwa sa mga ugat ng mukha at sa mga ugat ng orbit. Kinakailangang bigyang-diin na ang mga orbital veins ay walang mga balbula, na sa isang tiyak na lawak ay isang natural na hadlang sa daloy ng venous blood. Dahil dito, mahirap Nakakahawang sakit eyelids (abscess, erysipelas, atbp.) Maaaring kumalat nang direkta sa pamamagitan ng venous bed hindi lamang sa orbit, kundi pati na rin sa cavernous sinus at maging sanhi ng pag-unlad ng purulent meningitis.
Ang mga kalamnan ng mata ay gumaganap ng isang mahalagang function.
Kinokontrol nila ang paggalaw ng mga eyeballs, isinasara ang mga eyelid, at nagsasagawa ng proteksiyon na function.
Ang pagtutok ng paningin ay nakasalalay sa kanilang trabaho.
Ang mga ito ay isang kailangang-kailangan na elemento ng visual apparatus. Ang istraktura ay nakasalalay sa maraming mahahalagang elemento.
Istruktura
Ang istraktura ng mga talukap ng mata ay lubhang kawili-wili at natatangi. Ang bawat bahagi ay may pananagutan para sa maraming mga pag-andar. Ang pag-andar at istraktura ng mga ito ay dapat na pag-aralan nang detalyado. kamangha-manghang mga kalamnan. Tinatakpan ng mga talukap ng mata ang labas ng mga mata at pinoprotektahan mula sa pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan. Pangunahing pag-andar:
- proteksyon laban sa pagpasok ng maliliit na particle at dayuhang bagay;
- pare-parehong pamamahagi likido ng luha;
- responsable para sa moisturizing ang kornea at conjunctiva;
- naghuhugas ng maliliit na particle mula sa ibabaw ng mucosa;
- protektahan ang mga mata mula sa pagkatuyo sa panahon ng pagtulog;
- ay responsable para sa proseso ng pagkurap.
Ang mga gilid ng eyelids ay 2 mm ang kapal. Ang ibaba at itaas na talukap ay nagsasara nang mahigpit kapag nakapikit. Lumalaki ang mga pilikmata sa makinis na tadyang sa harap. Ang panloob ay mas matalas at magkasya nang mahigpit sa eyeball. Ang intermarginal space ay matatagpuan sa kahabaan ng mga eyelids sa pagitan ng anterior at posterior parts. Ang balat ay manipis, kaya ito ay may posibilidad na magtipon sa mga fold. Kapag ang mga mata ay nakabukas, ito ay nakatiklop papasok sa tulong ng mga kalamnan na responsable sa pagtaas ng mga talukap ng mata. Lumilikha ito ng malalim na tupi. Ang isa pang hindi gaanong binibigkas ay matatagpuan sa ibabang talukap ng mata.
Mayroon ding isang pabilog na kalamnan, na matatagpuan sa ilalim ng balat sa orbital o palpebral na bahagi. Sa proseso ng pagsasara ng mga talukap ng mata, ang parehong mga kalamnan ay nagkontrata. Ang siksik na tuft na nagmumula sa frontal na pinagmulan ng maxilla ay ang panloob na ligament ng takipmata. Ito ay bifurcates at kumokonekta sa mga dulo ng cartilage ng eyelids.
Detalyadong istraktura siglo ay ipinakita sa larawang ito:
Mga kakaiba
Ang kalamnan ay striated. Ang itaas na kalamnan ay nakakagulat na makinis at tinatawag na tarsal na kalamnan. Gumagana sa tulong ng mga hibla ng mga cervical node. Sa paggamot ng Sudeck atrophy, ang panganib ng blockade ng naturang mga node ay tumataas. Ang paglitaw ng paresis ay humahantong sa paglaylay ng itaas na takipmata. Laban sa background na ito, nangyayari ang ptosis.
Ang ptosis ay isang binibigkas na patolohiya, na sinamahan ng pag-drop ng takipmata (pangunahin ang itaas). Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay unilateral. Ang mga bilateral na sugat ay bihirang sinusunod. Ang kawalaan ng simetrya ng mga talukap ng mata ay hindi lamang nagiging sanhi ng isang aesthetic na depekto, ngunit maaari ring makapinsala sa paningin. Sa isang binibigkas na anyo, ang mga malubhang sakit sa mata ay maaaring umunlad.
Ang kalamnan ay nakakabit sa orbit ng superior cartilage. Ang simula ay ang lugar ng optic opening. Ito ay pumasa sa isang litid, ang lapad nito ay mas malaki. Ang nauunang bahagi nito ay nakakabit sa kartilago at napupunta sa kalamnan ng orbicularis. Ang mga hibla, na matatagpuan sa likod, ay kumonekta sa conjunctiva at pumasa sa itaas na fold. Ang mga hibla ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng litid. Kinumpleto nila ang istraktura ng kalamnan.
Ang kalamnan na nagpapataas ng talukap ng mata ay malapit na nauugnay sa kalamnan ng levator. Ito ay matatagpuan malapit sa harap nitong dulo. Bilang karagdagan, tinitiyak ng istraktura na ito ang pagtaas ng hindi lamang ang takipmata, kundi pati na rin ang lahat ng mga bahagi nito: kartilago, balat, conjunctiva, na pumasa sa itaas na fold.
Ang innervation ng gitnang bahagi ng itaas na takipmata ay may makinis na mga hibla. Samakatuwid ito ay itinuturing na isang sympathetic nerve. Ang posterior surface ay ganap na natatakpan ng conjunctiva na konektado sa cartilage. Kung normal ang tono ng levator, ang itaas na takipmata ay sumasakop sa kornea ng mga 2 mm. Ang function na responsable para sa pagpapalaki nito ay may kapansanan sa ptosis.
Kapansin-pansin, ang levator ay napapalibutan ng isang bahagyang layer ng adipose tissue. Bilang karagdagan, ang trochlear, frontal nerves at arteries ay matatagpuan doon. Ito ang naghihiwalay dito sa tuktok ng orbit.
Napakadaling makilala ang levator na kalamnan mula sa superior na kalamnan. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng isang fascial membrane. Ang mga ito ay innervated din ng isang sangay na nakakabit sa optic nerve . Ito ay dumadaan sa mas mababang mga kalamnan at matatagpuan humigit-kumulang 12 mm mula sa tuktok ng orbit. Ang nerve trunk ay lumalapit sa levator. Ang likod na bahagi ng tuktok na gilid ay konektado sa tela na sumusuporta mga eyeballs. Sa gamot ito ay tinatawag na ligament ng Withnell. Nagtatampok ng malakas na koneksyon. Maaari silang paghiwalayin lamang sa isang lugar - sa gitna.
Ang ligament na ito ay dumadaan sa ilalim ng pahilig na kalamnan sa likod. Pagkatapos ay humahalo ito sa fascia at tinatakpan ang lugar sa itaas ng mata. Mula sa labas ito ay nakakabit sa kapsula ng lacrimal gland. Ang pangunahing function ay naglilimita sa pag-aalis ng kalamnan sa posterior side. Ang teoryang ito ay nakumpirma ng lokalisasyon ng naturang pag-andar. Kapag tense, sinusuportahan ng ligament ang itaas na takipmata. Kung hindi gumanap ang function na ito, lilitaw ang ptosis.
Ang distansya mula sa transverse ligament hanggang sa cartilage ay maximum na 20 mm. Ang levator ay may pananagutan sa paglikha ng isang malawak na fibrous band. Kumokonekta ito sa eye socket. Ang mga ligament ay nahahati sa panloob at panlabas na mga sungay. Ang mga ito ay matibay at sinusuportahan ang itaas na takipmata sa tamang posisyon sa tulong ng pag-aayos. Responsable din para sa proseso ng pagkurap.
Ang sungay ay isang kumbinasyon ng mga fibrous tissue na may napakalakas na epekto. Matatagpuan sa ibabang bahagi ng eye socket sa labas ng eyelid. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga naturang tampok at hindi nagsasagawa ng operasyon sa oras, maaaring umunlad ang ptosis. Ang panloob na sungay ay kahawig ng isang pelikula. Na-localize sa ibabaw ng tendon ng superior pahilig na kalamnan. Gumaganap ng hindi bababa sa mahahalagang tungkulin. Abnormal na pag-unlad maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga ophthalmic pathologies.
Ang levator ay binubuo ng mga hibla ng litid. Ang mga ito ay pinagtagpi sa connective tissue ng cartilage. Sa sandali ng pag-urong ng kalamnan, tumataas ang talukap ng mata. Ang mga talukap ng mata ay mahusay na nilagyan ng mga daluyan ng dugo. Kapag ang mga sisidlan ay nahahati sa mga sanga, lumilitaw ang mga kakaibang arterial arches. Ang mga ito ay matatagpuan sa likod ng isang tiyak na pattern. Ang isa ay napupunta sa ilalim ng ibabang takipmata, at ang dalawa ay nasa itaas ng itaas. Ang pag-andar ng bawat istraktura ay napakahalaga. Ang gawain ng lahat ng mga kalamnan na responsable para sa pagtaas at pagbaba ng mga talukap ng mata ay nakasalalay sa bawat bahagi.
Mga pag-andar
Ang mga talukap ng mata ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng visual apparatus. Nagsasagawa sila ng napakahalagang mga pag-andar:
- iangat ang mga talukap ng mata;
- responsable para sa proseso ng kumikislap;
- ang aktibong kalamnan ay responsable para sa pagkagising;
- moisturizes ang mauhog lamad;
- pinipigilan ang pagkatuyo ng kornea habang natutulog.
Ang kondisyon ng mga talukap ng mata ay napakahalaga para sa malusog na mga mata. Ang kontrol sa lapad ng palpebral fissures ay tinutukoy din ng mga ito. Napapailalim sa iba't ibang mga pathological na sakit at proseso. Ang pinakakaraniwan ay isang patolohiya na tinatawag na ptosis. Maaaring magpakita mismo sa sa iba't ibang antas mga sugat at nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.
Sa panahon ng pagtulog, ang mga mata ay may pagkakataon na makapagpahinga at makapagpahinga. Ang mga talukap ng mata ay nagbibigay ng pahinga na ito. Kinokontrol nila ang pamamahagi ng likido ng luha, moisturize ang mauhog na lamad, at pinipigilan ang pagkatuyo sa panahon ng pagtulog. Bilang karagdagan, pinoprotektahan nila ang mga mata mula sa maliliit na particle at mga dayuhang bagay.
