Ang mga sistematikong pagpupursige ay karaniwang sinusunod kapag. Pagtitiyaga: kung ano ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili at ginagamot

Ang mga stereotypies sa pagsasalita, na kilala rin bilang speech iteration, verbal tics, ay reflexive, walang kahulugan at emosyonal na walang malasakit na pag-uulit ng mga tunog, pantig, salita at buong parirala sa pagsasalita ng pasyente.

Ang pagsasalita ng pasyente ay maaaring alinman sa kanyang sariling inisyatiba o mapukaw ng mga tanong mula sa mga tao sa kanyang paligid.

Mga uri ng stereotypies sa pagsasalita

Maraming uri ng mga stereotypies ng pagsasalita ang kilala: paulit-ulit na pag-uulit ng isang konklusyon o salita (pagpupursige), pag-uulit ng parehong expression, figure of speech (standing turns), pag-uulit ng mga salita o pantig sa isang tiyak na ritmo o sa rhymed form (verbigeration).

Pagpupursige - umaawit kami ng mga odes sa pagtitiyaga ng mga matigas ang ulo

Ang katagang pagpupursige ay nagmula sa salitang Latin na perseveratio, na ang ibig sabihin ay "pagtitiyaga", "pagtitiyaga". Sa pagsasalita, ang pagpupursige ay nagpapakita ng sarili bilang paulit-ulit na pagpaparami ng parehong pantig, salita o pangungusap.

Ang isang salita o kaisipan ay tila "naipit" sa isip ng pasyente, at paulit-ulit niya itong inuulit at monotonously kapag nakikipag-usap sa kanyang kausap. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na salita o parirala ay hindi nauugnay sa paksa ng pag-uusap. Ang pagsasalita ng pasyente ay monotonous. Ang pagpupursige ay maaaring ipahayag kapwa sa pasalita at pasulat.

Ang pagtitiyaga ay resulta ng aktibidad ng pag-uugnay, bahagi ng kamalayan at hindi nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon. Hindi ito dapat malito sa mga obsessive phenomena, dahil ang huli ay may elemento ng pagkahumaling, at ang pasyente ay may kamalayan sa kahangalan ng kanyang mga aksyon.

Ang verbigeration ay isang karaniwang kapalaran ng schizophrenics

Isang sakit sa pag-iisip kung saan inuulit at sumisigaw ang pasyente sa monotonous na boses ng parehong mga interjections, salita, at parirala. Ang mga pag-uulit na ito ay awtomatiko at walang kahulugan at maaaring tumagal ng ilang oras o kahit araw.

Ang pasyente sa ritmo, madalas sa rhyme, ay inuulit ang mga salita at kumbinasyon ng mga tunog na hindi makatwiran. Ang verbigeration ay dapat na makilala mula sa pagpupursige, dahil sa huli, ang mga pag-uulit ay nakasalalay sa mga neuropsychic na estado, at nawawala sa pag-aalis ng mga estado na ito.

Ang bilis tumayo

Ang mga nakatayong parirala ay mga fragment ng mga parirala, expression, salita, ideya ng parehong uri na paulit-ulit na ginagawa ng pasyente habang mga pag-uusap.

Sa una, binibigkas ng pasyente ang mga ito sa parehong intonasyon, at pagkatapos ay pinapasimple, binabawasan, at ang proseso ay bumaba sa isang stereotypical na pag-uulit ng mga salita.

Kadalasan ang binibigkas na nakatayo na mga parirala ay lubhang nabaluktot at nagiging imposibleng maunawaan ang kanilang orihinal na kahulugan at tunog.

Palilalia

Ang ibig sabihin ng Palilalia ay ang pasyenteng umuulit ng isang parirala, o bahagi nito, ng isang salita o pantig, mula sa isang fragment ng pananalita na siya mismo ang bumigkas, dalawa o higit pang beses na magkasunod.

Ang pag-uulit ay nangyayari sa normal na volume ng boses ay maaaring unti-unting bumaba at ang bilis ng pagsasalita ay nagiging mas mabilis. Halimbawa, ang pagbibigay ng sagot sa isang tanong, ang pasyente ay paulit-ulit at patuloy na inuulit ang sagot.

Ang mga pagpapakita ng palilalia ay nauugnay hindi lamang sa mga intelektwal na anyo ng pagsasalita, kundi pati na rin sa mga emosyonal (mga bulalas, sigaw). Gayunpaman, kadalasan ay hindi ito tumutukoy sa mekanikal na binibigkas na mga pagliko ng awtomatikong pagsasalita. Ang bilang ng mga pag-uulit ay maaaring umabot sa dalawang dosena o higit pa.

Echolalia

Kapag inuulit ng pasyente ang mga parirala at salita na sinabi ng mga tao sa paligid niya. Kadalasan ang echolalia ay katangian ng mga maliliit na bata, at sa kanila ito ay hindi isang patolohiya.

Ito ay itinuturing na isang patolohiya kapag ang echolalia ay nagiging sanhi ng mental retardation, o ang pag-unlad nito ay sinusunod sa isang may sapat na gulang.

Mga stereotypies sa pagsasalita at mga sakit na psychoneurological

Ang mga sanhi ng mga stereotypies sa pagsasalita ay madalas na namamalagi sa pag-unlad ng mga sakit sa neurological at sikolohikal.

Mga sanhi ng pagtitiyaga

Naniniwala ang mga eksperto na ang sanhi ng pagpupursige ay pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor nuclei ng cortex ng kaliwang hemisphere sa mga kanang kamay, at ang kanang hemisphere sa mga kaliwang kamay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpupursige ay itinuturing na mga sakit sa neurological na nagreresulta mula sa pisikal na pinsala sa utak. Sa kasong ito, nagiging imposible na lumipat sa pagitan ng iba't ibang mga aktibidad, binabago ang tren ng pag-iisip at ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga gawain.

Sa neurological na kalikasan ng sakit, ang mga sanhi ng pagtitiyaga ay:

1. , kung saan apektado ang mga lateral orbitofrontal area ng cortex at ang prefrontal convexities nito.
2. - ang hitsura ng mga kaguluhan sa pagsasalita na nabuo sa nakaraang yugto ng buhay. Ang mga karamdamang ito ay lumitaw dahil sa pisikal na pinsala sa mga sentro ng pagsasalita, bilang resulta ng traumatikong pinsala sa utak.
3. Mga patolohiya na nauugnay sa lugar ng frontal lobes ng cerebral cortex.

Inuri ng psychiatry at sikolohiya ang pagpupursige bilang sintomas ng iba't ibang phobia at anxiety syndrome. Ang kurso ng speech stereotypy na ito sa sikolohikal at psychiatric na direksyon ay maaaring sanhi ng:

• obsessiveness at selectivity ng mga indibidwal na interes, na kadalasang matatagpuan sa mga taong may autistic disorder;
• kakulangan ng atensyon na may hyperactivity, habang ang stereotypy ay nangyayari bilang mekanismo ng pagtatanggol, upang makaakit ng pansin;
• ang isang matatag na pagnanais na matuto at makaranas ng mga bagong bagay ay maaaring humantong sa pag-aayos sa isang konklusyon o aktibidad;
• Ang pagpupursige ay kadalasang isa sa mga sintomas.

Ang pagtitiyaga ay hindi dapat ipagkamali sa obsessive-compulsive disorder, mga gawi ng tao, at sclerotic na pagbabago sa memorya.

Ang mga pagtitiyaga ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may demensya (), na sanhi ng, pati na rin sa mga proseso ng atrophic na nauugnay sa edad sa utak. Ang pag-iisip ng pasyente ay may kapansanan, at hindi niya maintindihan ang tanong na itinatanong at, sa halip na isang lohikal na sagot, inuulit ang dating ginamit na mga parirala.

Ano ang naghihikayat sa pagbuo ng verbigeration?

Walang koneksyon ang verbigeration sa ilang partikular na kondisyon ng neuropsychic. Ang isa sa mga tampok ng verbigeration ay ang pagbigkas ng pasyente ng mga salita nang hindi nagpapakita ng emosyon. Bilang isang patakaran, ang mga pag-uulit ng pandiwa ay sinamahan ng mga aktibong ekspresyon ng mukha at mga kaguluhan sa motor.

Kadalasan, ang mga verbal na pag-ulit na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may catatonic schizophrenia.

Mga sanhi ng standing rotations, palilalia at echolalia

Ang hitsura ng mga nakatayong parirala sa pagsasalita ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa katalinuhan at walang laman na pag-iisip. Madalas silang lumitaw kasama nito sakit tulad ng epileptic dementia. Gayundin, ang isa sa mga sakit kung saan ang mga nakatayo na pagliko ay katangian, pati na rin ang iba pang mga atrophic na sakit ng utak.

Ang Palilalia ay isang tipikal na pagpapakita ng sakit na Pick. Madalas din itong sinasamahan ng mga sakit tulad ng striatal pathology, striopallidal pathology (atrophic, inflammatory, vascular), postencephalic, at schizophrenia.

Ang paglitaw ng echolalia ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa mga frontal lobes ng utak. Kung ang pasyente ay may mga sintomas tulad ng guni-guni, kawalan ng koordinasyon, at pagkalimot, kinakailangang humingi ng payo sa isang espesyalista. Kung hindi masuri ang pinsala sa utak, maaaring ang mga sanhi ng echolalia ay schizophrenia, autism, o Tourette's syndrome.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang diagnosis ng mga stereotypies sa pagsasalita ay nagsasangkot ng komprehensibong pagsubok. Ang pasyente ay hinihiling na sumailalim sa espesyal na pagsusuri o sagutin ang mga simpleng tanong (nagpapahiwatig ng "oo" o "hindi" na mga sagot), ulitin ang mga katulad na tunog na tunog o mga kumbinasyon ng tunog.

Hinihiling din sa pasyente na pangalanan ang mga bagay na nasa silid, pangalanan ang mga araw ng linggo, ipaliwanag ang kahulugan ng mga salita, at muling ikuwento ang teksto.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, napakahalagang matukoy kung naiintindihan niya ang pagsasalita na tinutugunan sa kanya. Kung may hinala ng banayad na anyo mga karamdaman sa pagsasalita, ang isang defectologist ay gumagamit ng iba pang mas kumplikadong mga pamamaraan ng diagnostic.

Upang masuri ang mga stereotypies sa pagsasalita, ginagamit ang isang pamamaraan na kinabibilangan ng isang serye ng mga hiwalay na pagsubok. Ang pasyente ay hinihiling na magsulat ng mga salita sa karaniwan at baligtarin ang pagkakasunod-sunod, magsulat ng mga salita at parirala sa malalaki at maliliit na titik, basahin ang teksto sa pasulong at baligtad na pagkakasunud-sunod, magsulat ng mga numero sa normal at baligtad na anyo, magsagawa ng multiplikasyon. Kapag gumagawa ng mga toast, tinatasa ng doktor ang bilang ng tama at maling sagot kada minuto.

Therapy at pagwawasto

Ang paggamot sa mga pasyente na may mga stereotypies sa pagsasalita ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• pharmacotherapy;
• physiotherapy;
• psychotherapy;
• sikolohikal na pagwawasto;
• physiotherapy;
• logotherapy;
• nagtatrabaho sa mga defectologist.

Kinakailangan na simulan ang therapy na may paggamot sa pangunahing nakakapukaw na sakit. Magiging posible na ibalik ang function ng pagsasalita depende sa pangunahing diagnosis.

Kung ang pasyente ay may aphasia, ang pangunahing diin ay sa awtomatikong pagsasalita, pagkatapos ay unti-unting tinuturuan ang pasyente na maunawaan at paghiwalayin ang pangunahing mula sa pangalawa. Kung ang pinagbabatayan na sakit ay demensya, sa panahon ng therapy ay nakatuon sila sa semantikong kahulugan ng mga salita. Ang mga pasyenteng may banayad na anyo ng schizophrenia ay tinuturuan na wastong bumuo ng mga pangungusap na nagpapanatili ng nilalamang semantiko.

Sa mga bansa sa Kanluran, kapag ginagamot ang mga karamdamang ito, ang pangunahing diin ay ang therapy sa droga. Ang pinaka malawak na ginagamit. Nagsusulong sila ng pagbabago sa mga proseso ng pathological function ng utak.

Ang pagpupursige ay isang kababalaghan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sikolohikal, mental o neuropathological disorder ng pag-uugali at pagsasalita ng tao. Ang pagpupursige ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng isang aksyon, parirala, ideya, ideya o karanasan. Ang katatagan na ito kung minsan ay nagiging isang nakakainis, hindi makontrol na anyo;

Ang ganitong pag-uugali sa mga aksyon o pagsasalita ay posible hindi lamang sa mga sakit sa isip o neurological. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang pagpupursige ay napansin sa isang tao dahil sa labis na trabaho o pagkagambala.

Ang pagtitiyaga ay kadalasang nangyayari dahil sa pisikal na epekto sa utak. Sa kasong ito, ang isang tao ay nakakaranas ng mga kahirapan sa paglipat ng atensyon mula sa isang bagay patungo sa isa pa o mula sa isang aksyon patungo sa isa pa. Ang mga pangunahing sanhi ng neurological ng pagtitiyaga ay:

Anong mga sikolohikal na problema ang humahantong sa pagtitiyaga?

Bilang karagdagan sa mga sanhi ng neurological, na nauugnay sa pisikal na pinsala sa utak o impluwensya ng mga sakit dito, mayroon din sikolohikal na dahilan ang paglitaw ng pagpupursige.

Ang pagtitiyaga ay dapat na makilala mula sa iba pang mga sakit o stereotypical na pagkilos ng tao. Ang mga paulit-ulit na aksyon o salita ay maaaring isang manipestasyon ng sclerosis, OCD (obsessive-compulsive disorder), regular na ugali, subjective obsessive phenomena. Sa mga obsessive phenomena, napagtanto ng mga pasyente na ang kanilang pag-uugali ay medyo kakaiba, katawa-tawa, at walang kahulugan. Sa pagpupursige walang ganoong kamalayan.

Mga sintomas

Depende sa kung paano ipinakikita ng pagpupursige ang sarili nito, nakikilala ng mga eksperto ang mga anyo ng motor at mental (intelektwal).

Sa pagpupursige ng motor, ang isang tao ay patuloy na inuulit ang parehong paggalaw. Minsan makikita mo ang isang buong sistema ng mga paulit-ulit na pagkilos sa isang pasyente. Ang ganitong mga aksyon ay may isang tiyak na algorithm na hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, kung nahihirapan kang magbukas ng isang kahon, ang isang tao ay patuloy na pinindot ito sa mesa, ngunit hindi ito humahantong sa anuman. Naiintindihan niya ang walang kabuluhan ng gayong pag-uugali, ngunit inuulit ang mga pagkilos na ito. Ang mga bata ay maaaring patuloy na tumawag ng bagong guro sa pangalan ng nauna, o maghanap ng laruan kung saan ito nakaimbak noon, ngunit ang lokasyon ng imbakan nito ay matagal nang nabago.

Ang intelektwal na pagpupursige ay nailalarawan bilang isang abnormal na pagkakapit ng mga ideya at paghuhusga. Ito ay ipinahahayag sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng mga parirala o salita. Ang anyo ng sakit na ito ay madaling masuri kapag ang espesyalista ay nagtanong ng ilang mga katanungan, at sinasagot ng pasyente ang lahat sa pinakaunang sagot. Sa isang banayad na anyo, ang pagpupursige ay maaaring maobserbahan kapag ang isang tao ay patuloy na bumalik sa talakayan ng isang matagal nang nalutas na isyu, ang paksa ng pag-uusap.

Iginuhit ng mga doktor ang atensyon ng mga magulang sa pangangailangan na subaybayan ang pag-uugali ng kanilang anak upang makita kung mayroon siyang kahit na pinakamaliit na pagtitiyaga.

Ang Positibong Side ng Paulit-ulit na Pag-uulit

Ito ay pinaniniwalaan na ang labis na pag-uulit ng mga pag-iisip o aksyon ay nagpapakilala sa isang tao bilang may sakit o abnormal. Ngunit halos bawat isa sa atin ay napapailalim sa pagpupursige kahit minsan sa ating buhay. Ngunit sa mga taong walang karagdagang neurological o psychiatric dysfunctions, ang estado na ito ay tinatawag na maingat na pagsusuri, pag-aalala, tiyaga.

Minsan ang pag-uulit ng mga iniisip o kilos ay nakakatulong sa mga tao na umangkop sa isang partikular na sitwasyon. Ang pagtitiyaga ay kapaki-pakinabang o hindi bababa sa hindi pathological kapag:

• kailangang maunawaan ng isang tao ang isang bagay nang detalyado;
• kalmado malakas na damdamin at pagtagumpayan sikolohikal na trauma;
• sinusubukan ng isang tao na matandaan ang isang bagay sa loob ng mahabang panahon;
• kailangan mong makakita ng bago sa isang alam na katotohanan;
• isaalang-alang ang lahat ng mga probabilidad ng hindi pangkaraniwang bagay.

Ang patuloy na pag-uulit ay kapaki-pakinabang sa panahon ng pag-aaral kapag hindi ito nakakasagabal sa pagkamit ng mga layunin. Sa ibang mga kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangangailangan ng pagwawasto o paggamot.

Paggamot

Isang kilalang katotohanan na ang mga pagtitiyaga ay kasama ng ilang sakit sa isip o neurological, tulad ng Alzheimer's disease, arteriosclerosis, genetic epilepsy, organic dementia, Down syndrome, OCD, at autism. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng mga naturang sakit, kailangan mo munang gamutin ang ugat na sanhi ng madalas na pag-ulit sa gamot.

Mga gamot para sa pagtitiyaga

Bilang isang sintomas, ang pagtitiyaga ay hindi maaaring gamutin, ngunit salamat sa drug therapy ng pinagbabatayan na sakit, ang intensity nito ay nabawasan. Ang mga neuroleptics ay kadalasang ginagamit para sa mga sakit sa itaas. Ito ay isang grupo ng mga gamot na may nakakapagpakalmang epekto.

Sa kanilang patuloy na paggamit, ang isang tao ay hindi tumutugon sa panlabas na stimuli sa parehong paraan, iyon ay, ang labis na karanasan ng mga sitwasyon ay nawala, na maaaring maging sanhi ng nakakainis na pag-uulit ng mga aksyon o pag-iisip. Bumababa psychomotor agitation, ang pagiging agresibo ay humina, ang pakiramdam ng takot ay pinipigilan. Ang ilang mga antipsychotics ay ginagamit bilang pampakalma, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay ginagamit kapag kinakailangan upang i-activate ang mga pag-andar ng isip. Ang bawat gamot ay pinili nang paisa-isa ng doktor.

Kasabay ng paggamit ng mga droga, mahalagang magbigay ng psychotherapeutic support sa tao, lalo na kung ang mga pagtitiyaga ay sanhi ng stress at iba pang sikolohikal na kadahilanan.

Tulong sa psychotherapeutic

Bago ang mga pag-uusap at ang paggamit ng psychotherapy, ginagamit ang mga sikolohikal na tool upang masuri ang kondisyon ng pasyente. Ito ay isang pamamaraan na may kasamang 7 subtest na tumutulong sa pagtatasa ng antas ng mga pathological manifestations sa pag-uugali at pag-iisip ng pasyente. Pagkatapos nito, tinutukoy ang pangangailangan tulong sa gamot at mga direksyon sa psychotherapeutic work kasama niya.

Kapag nagtatrabaho sa psychotherapeutically sa isang pasyente, mahalagang turuan siya ng mga bagong kasanayan sa pag-iisip at motor, pati na rin lumikha ng mga makatwirang saloobin at suportahan ang mga umiiral na positibong katangian ng tao upang malampasan. patuloy na pag-uulit sa kilos, pag-uusap at pag-iisip. Para sa layuning ito maaari silang magamit sumusunod na pamamaraan at mga pamamaraan (ang kanilang paggamit ay maaaring isagawa sa pagkakasunud-sunod o kahalili).

Ang mga paulit-ulit at nakakainis na pag-uulit ay kadalasang nakakasagabal sa buhay ng isang tao. Sa kasong ito, kailangan mo ng tulong ng isang espesyalista na tutukoy sa pangangailangan na gumamit ng mga gamot at makakatulong din sa iyo na mapupuksa ang gayong hindi pangkaraniwang bagay bilang pagpupursige sa tulong ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic.

Ang napapanahon at kwalipikadong tulong sa patuloy na pag-uulit ng mga aksyon, ideya, kaisipan at parirala ay makakatulong sa isang tao na mas mahusay na umangkop sa katotohanan sa kanyang paligid.

Ang pagtitiyaga ng pag-iisip ay itinuturing na isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang pagpapakita ng pagkahumaling. Ito ay maaaring mangyari sa mga taong may ganap na magkakaibang edad at kasarian. Katangian na tampok ay ang pag-uulit ng isang parirala o galaw.

Ang isang kaunting halimbawa ay isang kanta na nananatili sa iyong ulo sa mahabang panahon. Napansin ng maraming tao na gusto nilang sabihin nang malakas ang ilang salita o melody sa loob ng ilang panahon. Siyempre, ang sitwasyong ito ay isang mahinang pagkakahawig ng sakit na ito, ngunit iyon mismo ang kahulugan nito.

Ang mga taong dumaranas ng salot na ito ay ganap na walang kontrol sa kanilang mga sarili sa gayong mga sandali. Ang labis na pag-uulit ay nangyayari nang kusang-loob at humihinto nang hindi inaasahan.

Mga sanhi ng problema

Sa sikolohiya at saykayatrya, itinatag na ang pagpupursige ay lumilitaw laban sa background ng anumang mga dysfunction at pinsala. Ito ay maaaring umunlad sa higit pa malubhang anyo mga sakit, pati na rin ang mga phobia. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng komplikasyong ito Ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Isang kakaibang reaksyon sa mga hindi kasiya-siyang kaganapan, stress o mataas na workload.
• Ang mga kahihinatnan ng aphasia, kapag ang mga kapansanan sa pagsasalita ay nabuo nang mahabang panahon (nagaganap dahil sa mga congenital abnormalities, concussions).
• Traumatic brain injuries kung saan ang orbitofrontal area ng cerebral cortex ay pinaka-apektado.
• Mga paglihis sa lugar ng frontal lobes ng cerebral cortex.
• Neuropathic impotence sa ilang stimuli.

Mayroon ding ilang partikular na uri ng mga tao na kadalasang madaling kapitan ng mga ganitong pagkahumaling:

• Mga indibidwal na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hilig sa pag-aaral. Mas madalas kaysa sa hindi, pinipili nila ang isang lugar na pagtutuunan ng pansin. Madalas itong nangyayari sa. Sa kasamaang palad, ang linya sa pagitan ng giftedness at patolohiya ay napakahirap makita.
• Mga indibidwal na lubhang nangangailangan ng atensyon at suporta mula sa iba. Noong bata pa sila, maaaring pinagkaitan sila ng pangangalaga ng kanilang mga magulang at kaibigan, kaya hindi maiiwasan ang ganoong reaksyon. Ang pagpapakita ng mga paglihis ng isang tao ay isang paraan upang maakit ang atensyon, pukawin ang pakikiramay, at kawalang-interes.
• Mga taong may obsessive na ugali. Halimbawa, naghuhugas sila ng kanilang sarili, nagsipilyo ng ngipin, at gumagamit ng disinfectant gel nang mas madalas kaysa sa kinakailangan ng kalinisan. Ang parehong bagay ay nangyayari sa iba pang mga ideya at aksyon na paulit-ulit nang hindi makatwiran ng maraming beses.

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang ilan ay nalilito din ang ordinaryong tiyaga at determinasyon sa patolohiya na ito. Minsan ang gayong mga aksyon ay lumitaw dahil sa mga kapansanan sa memorya sa halip na pagpupursige.

Mga uri ng mga pagpapakita ng pagtaas ng panghihimasok

Ang mga uri ng pagpapakita ng dysfunction na pinag-uusapan ay nakasalalay sa ugat na sanhi. Ang iba't ibang mga problema ay sumasalamin sa mga kakaibang pagtatapos ng mga kaganapan. Depende sa sanhi ng pagkahumaling, mayroong:

1. Uri ng motor. Nauugnay sa mga karamdaman sa primotor nucleus ng utak. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pag-uulit ng isang kilusan, na palaging ginagawa sa parehong paraan.

2. Pagpupursige ng pag-iisip. Nahuhumaling sa ilang pag-iisip na bumabagabag sa iyo. Kaya naman madalas itong gamitin ng isang tao sa proseso ng komunikasyon. Ang ganitong mga tao ay hindi palaging naghahanap ng isang interlocutor - maaari nilang ulitin ang pariralang "korona" sa kanilang sarili. Ngunit madalas nilang ginagamit ito sa pakikipag-usap sa isang tao, kahit na ito ay walang kinalaman sa paksa ng pag-uusap.

3. Pananaw sa pagsasalita. Ang sanhi ng sakit ay katulad ng uri ng motor, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay ipinahayag sa pag-uugali ng pagsasalita. Ang indibidwal ay nagsisimulang gumamit ng parehong parirala o salita nang madalas. At kadalasan ay ginagawa niya ito sa pagsulat. Ang lahat ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga hemispheres ng utak. Kapansin-pansin, ang mga kaliwete ay may sakit sa kanang hemisphere, habang ang mga kanang kamay ay may sakit sa kaliwa.

Mayroon ding higit pang "pinakinis" na mga pagpapakita ng pagpupursige. Maaari silang ipahayag sa anyo ng isang patuloy na paulit-ulit na tanong na matagal nang nasagot, gayundin sa talakayan ng isang mapanganib na sitwasyon na hindi na nagdudulot ng banta.

Ang mga pagtitiyaga sa motor kung minsan ay lumitaw dahil sa hindi kasiyahan sa ilang sitwasyon. Halimbawa, ang isang tao ay hindi maaaring magbukas ng garapon o kahon sa loob ng mahabang panahon. Sa halip na ibaba ang bagay, sinimulan niya itong ihampas sa mesa na may monotonous na ritmo.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng sitwasyon kapag ang isang tao ay patuloy na nagre-replay ng parehong pag-uusap sa kanyang memorya, palaging tinatawag ang ibang tao sa pangalan ng ibang tao, atbp. Sa pamamagitan ng paraan, kapag ang isang tao ay matagal nang umalis sa banyo, ngunit naglalakad pa rin ng isang tuwalya sa kanyang mga kamay sa loob ng mahabang panahon, maaari rin itong tawaging isang banayad na yugto ng pagtitiyaga.

Sa mga bata ito ay maaaring ipahayag nang medyo naiiba. Kung napansin mo na ang iyong anak ay patuloy na gumuhit ng parehong larawan o scratching sa parehong lugar, pagkatapos ay dapat mong bigyang-pansin ito. Ang pagpupursige ng pag-iisip ay nagpapakita rin ng sarili sa mga larong makitid na nakatuon sa mahabang panahon. Normal na bata magiging interesado pa rin iba't ibang paraan pampalipas oras.

Tulad ng para sa mga parirala o ang parehong mga tanong, madalas na lumitaw ang mga ito mula sa isang maagang edad. Ang madalas na paulit-ulit na mga salita na talagang walang kinalaman sa pag-uusap ay dapat magdulot ng partikular na pag-iingat.

Mga paraan upang malutas ang problema

Kung may napansin kang anumang systemic na pag-ulit sa iyong sarili o sa iyong mga mahal sa buhay, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Marahil ang iyong mga takot ay hindi nauugnay sa patolohiya na ito, ngunit may isa pang dahilan. Magiging kapaki-pakinabang din na marinig na maayos ang lahat sa iyo at walang dapat ipag-alala.

Sa paunang yugto, ang doktor ay magsasagawa lamang ng pagsusuri, at pagkatapos ay magrereseta lamang ng mga pagsusuri kung kinakailangan ito ng sitwasyon. Ang pagsusulit mismo ay binubuo ng mga simpleng tanong na maaaring pamilyar sa iyo mula sa ilang mga pelikula o serye sa TV. Ang pagsusulit ay binubuo ng paglutas ng ilang problema na maaaring naglalaman ng ilang trick.

Mayroon ding ilang mga paraan ng sikolohikal na tulong na hindi nangangailangan ng mga interbensyon sa droga:

1. Muling oryentasyon. Sinasadyang makagambala sa pasyente sa pamamagitan ng pagpapalit ng paksa ng pag-uusap. Ang isang positibong epekto ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng biglang pagbabago ng matagal na paulit-ulit na ehersisyo.

2. Limitasyon. Ito ay isang tiyak na limitasyon ng mga obsessive na aksyon. Iyon ay, pinapayagan ng doktor ang pasyente na magsagawa ng pagpupursige, ngunit siya mismo ang nagpasiya sa pinahihintulutang tagal nito. Halimbawa, pinapayagan ka nitong umupo sa computer sa ilang oras lamang.

3. Pag-iwas. Kadalasan, ang uri ng motor at tiyaga ng pag-iisip ay naroroon nang sabay-sabay. Ang punto ng pag-iwas ay upang maalis ang mismong posibilidad ng mga pisikal na pagpapakita na kadalasang katangian ng taong ito. Halimbawa, kung patuloy siyang nagsusulat ng ilang parirala, kailangan mong subukang alisin ang mga lapis, panulat at papel mula sa kanya.

4. Makagambala. Para dito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang estado ng pagkabigla, hayagang ipinagbabawal sa kanya na magsagawa ng mga obsessive na aksyon. Baka sigawan pa ng doktor ang pasyente, na sinasabing mali o walang kabuluhan ang kanyang pag-uugali. Kung ang yugto ng sakit ay hindi seryoso, pagkatapos ay maaari mong pag-usapan ang mga kahihinatnan at mga problema ng patolohiya nito, na maaaring pukawin ang instinct ng paglaban sa pasyente.

5. Hindi pinapansin. Subukang huwag tumugon sa mga aksyon ng tao, na nagpapanggap na walang nangyayari. Ang ganitong pag-uugali ay madalas na humahantong sa isang positibong resulta, dahil naiintindihan ng paksa na ang mga nakapaligid sa kanya ay hindi interesado. Ang pagsasanay na ito ay lalong epektibo para sa mga nagkaroon ng katulad na depekto dahil sa kakulangan ng atensyon at pangangalaga sa buhay.

6. Pag-unawa. Isang taimtim na pakikipag-usap sa pasyente, na kinabibilangan ng pagpapahayag ng kanyang mga pagpapalagay tungkol sa kasalukuyang sitwasyon. Kaya, ang isang tao mismo ay nagsisimulang maunawaan ang kanyang mga problema at mga paraan upang harapin ang mga ito.

7. Naghihintay. Ang diskarteng ito ay nangangahulugan ng mahinahong pagmamasid sa presensya o kawalan ng mga pagbabagong lumilitaw kapag inilalapat ang mga pamamaraan sa itaas. Kung walang positibong kalakaran, maaari kang magpatuloy sa ibang paraan ng paggamot. May-akda: Elena Melissa

anonymous, Lalaki, 5 taong gulang

Kamusta! Ang aking anak, sa mga 4.5 taong gulang, ay nagsimulang ulitin ang mga pagtatapos ng mga salita (huling pantig) nang maraming beses sa isang pag-uusap. halimbawa: "naghahanda ang batang babae" o "patatas", ang kanyang "pangalan". Ngayon ay 5.5 na siya at hindi nagbago ang sitwasyon. Minsan hindi ito nangyayari, hindi ko masubaybayan ang pattern (hindi ito nauugnay sa pagkabalisa o pagkapagod, ito ay mas madalas na sinusunod ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, at kung minsan ay hindi). Nahati ang mga opinyon ng mga speech therapist. Ang isa ay nagsabi na ito ay isang anyo ng pagkautal, ngunit hindi ito gumagana sa ganoong problema, ang isa ay nagsabi na ito ay hindi pagkautal, ngunit pagpupursige, ibig sabihin, ito ay nauugnay sa pag-iisip, ngunit hindi rin alam kung paano makakatulong sa anak. Sa pangkalahatan, mahusay siyang nagsasalita, may kaunting mga depekto sa tunog na pagbigkas ("r" kung minsan ay nagsasalita sa kanyang lalamunan, minsan gamit ang kanyang dila, kung minsan ay nalilito ang "sh, zh" at "s, z", ay hindi palaging malinaw na binibigkas ang "l " at may mga agrammatism). may tanong ako. dahil dito. Nauutal o nagpapatuloy ba ang gayong mga pag-uulit, at paano mo matutulungan ang iyong anak?

Kamusta. Medyo mahirap para sa akin na sagutin ka, dahil hindi ako direktang gumagana sa mga iteration (preservation). Pagkatapos, muli, tulad ng karamihan sa mga ina. Hindi ka nag-uulat ng anuman tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Subukan nating malaman ito, ngunit binabalaan kita kaagad, ito ay isang pagtatangka lamang, dahil walang paraan upang makita ang bata, at walang anumang impormasyon tungkol sa pag-unlad. Hindi rin malinaw, ngunit naging ka na ba? Naintindihan ko ang mga speech therapist, ngunit narito kailangan ko ng konsultasyon sa isang psychologist at isang neurologist. Hindi mo magagawa nang walang ganap na PMPK. Ngayon ng kaunti tungkol sa tunog na pagbigkas. Ang lalamunan ay tunog R, kung hindi ito nakakaabala sa iyo, pagkatapos ay mabuti... Ang pangunahing bagay ay naririnig ito ng bata, kinikilala ito, at iniuugnay ito sa liham. Bakit hindi awtomatiko ang iba pang mga tunog? Naiintindihan ko na may mga paglabag sa pagbuo ng salita at istruktura ng pantig? Bakit? neurolohiya? Tapos ZPRR na ba ang pinag-uusapan natin? ngunit sa parehong oras, ang pag-iisip, memorya, atensyon, at pang-unawa ay talagang nagdurusa. . Hindi pantay na pag-unlad kakayahan sa pag-iisip at pagsasalita ng bata. Ang mga pag-aalinlangan sa pagsasalita dito ay resulta ng kakulangan na may kaugnayan sa edad sa pag-uugnay ng pag-iisip at pagsasalita o mga di-kasakdalan na nauugnay sa edad ng speech apparatus ng bata, ang kanyang bokabularyo, nagpapahayag na paraan (physiological hesitations). Ang mga pagkaantala sa psychophysical development ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga nakaraang sakit, pinsala, o hindi magandang pagmamana. Walang impormasyon mula sa iyo tungkol dito. Ang mga pag-ulit ng pisyolohikal ay ang pag-uulit ng mga bata ng ilang mga tunog o pantig, na sanhi ng mga di-kasakdalan na nauugnay sa edad sa aktibidad ng mga auditory at speech motor analyzer. Ang di-kasakdalan na ito ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbuo ng pagsasalita, at naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga pag-ulit ay maaaring lumitaw hindi lamang sa edad ng preschool, kundi pati na rin mas maaga - sa panahon ng mga unang salita ng bata, at kung minsan kahit na mas maaga - sa panahon ng "cooing" . Sa panitikan maaari kang makahanap ng isa pang pangalan para sa mga pag-ulit ng physiological - pagpupursige, na literal na isinasalin bilang "stuckness". Ang dahilan para sa mga pagtitiyaga ay nakasalalay sa mga kakaibang pagsasama-sama ng mga salita, konsepto at phenomena sa memorya. Ang katotohanan ay sa edad ng preschool, ang pandinig at kinesthetic na mga imahe ng isang bilang ng mga salita ay hindi sapat na malinaw, kaya ang bata ay maaaring kopyahin lamang ang mga ito nang hindi sinasadya, iwasto ang kanyang sarili, ulitin ang isang mas tumpak na bersyon, at samakatuwid ay muling ayusin o ulitin ang mga tunog, pantig. , atbp. Iniuugnay ng mga eksperto ang gayong mga kamalian at pag-uulit mga karamdaman na may kaugnayan sa edad tempo-ritmikong bahagi pasalitang pananalita, kapag ang mga pag-ulit ay ang pinaka-katangian at kapansin-pansing mga pagkukulang sa panahon ng pagbuo ng parirala, iyon ay, pagkatapos ng dalawang taon. Kapag lumalaki ang isang bata, ang kanyang pang-unawa ay hindi limitado sa pinakamaliit: napakaraming kawili-wili at bagong mga bagay sa paligid, ang mga pangalan na hindi pa alam ng bata, ngunit talagang gustong malaman, at samakatuwid ang lahat ng mga salitang binibigkas ng mga matatanda. ay nauugnay sa mga bagay na tinutukoy ng mga salitang ito at naaasimila (naaalala nang eksakto sa ugnayan ng tunog at bagay). Ngunit ang speech apparatus ay hindi pa ganap na nabuo, at samakatuwid ang pag-iisip ay nalampasan lamang ang mga kakayahan sa pagsasalita ng nagsasalita, dahil dito, ang mga napaka-pisyolohikal na pag-aatubili at pag-uulit ay nangyayari, na parang itinatama ang sarili. Bilang karagdagan, ang paghinga ng pagsasalita ay hindi rin perpekto (hindi pa ito pormal), at ang kakayahang bigkasin ang mahahabang parirala ay mahirap sa sikolohikal dahil sa katotohanan na ang pagpapatupad ng motor ng pagsasalita ay nahuhuli sa mental na bahagi ng aktibidad ng pagsasalita. Konklusyon? Hindi ko alam ang medikal na kasaysayan, walang ulat ng neurologist, kaya ang bawat speech therapist ay tama sa kanyang sariling paraan, at mas marami silang impormasyon tungkol sa iyong anak kaysa sa akin. Ang payo na maibibigay ko ay likas na pagpapayo, ngunit kung susundin mo ito nang mahigpit, kung gayon, umaasa ako, ito ay makakatulong. 1. Huwag magpakita ng pag-aalala na dulot ng paglitaw ng convulsive na pag-utal sa isang bata; Huwag pag-usapan ang problemang lumitaw sa harap ng iyong anak. 2. Normalize ang pagtulog at diyeta ng bata: ang matagal na pagtulog ay kanais-nais. "I-ritualize" ang pang-araw-araw na gawain ng iyong anak sa panahong ito hangga't maaari. 3. Kung ang kapaligiran ay nag-ambag sa paglitaw ng mga pag-aalinlangan, pagkatapos ay subukang baguhin ito sa isang mas kalmado. 4. Huwag hadlangan o pigilan ang bata kung nagsimula siyang magsalita. 5. Panoorin ang iyong pananalita: magsalita nang maayos, huminto. Huwag sumigaw sa iyong anak sa panahong ito sa anumang pagkakataon! 6. Gumawa ng isang listahan ng mga sitwasyon, kapaligiran, mga tao sa paligid mo na nagpapataas o nag-uudyok sa pag-aalinlangan sa iyong anak. Subukang iwasan kung ano ang nasa iyong listahan. 7. Sa kaso ng talamak na pagsisimula ng pagkautal, ganap na alisin ang panonood ng TV (kabilang ang ibang mga miyembro ng pamilya ay hindi dapat panoorin ito sa harap ng bata) at mga laro sa computer. 8. Pag-withdraw nerbiyos na pag-igting Ang paglalaro ng tubig at buhangin (sa taglamig - na may niyebe) ay hinihikayat. 9. Subukang huwag gumawa ng mga kritikal na komento (hangga't maaari) o magtanong sa bata sa panahong ito. 10. Sikaping huwag mawalay sa iyong anak nang mahabang panahon at gumugol ng mas maraming oras sa kanya hangga't maaari. 11. Para sa ilang oras, dapat mo ring iwasan ang somatic overload: huwag dumalo sa mga seksyon ng sports nang ilang panahon. 12. Ang magkakaugnay na magkakatulad na impluwensyang pang-edukasyon sa pamilya ay lalong mahalaga. 13. Ang mga bata ay hindi dapat "sinanay" na maging matapang. Huwag pukawin ang pagsasama-sama at pagpapalakas ng mga takot sa bata. 14. Ang isang bata ay hindi dapat parusahan para sa mga pagkakamali sa pananalita, gayahin o itama nang may pagka-irita. 15. Dapat mong alisin sa bata ang mga takot na lumitaw sa kanya, at huwag pahintulutan ang bata na mag-ayos sa kanila: halimbawa, sa anyo ng ilang mga mantsa, maaari mong ilarawan kung ano ang natakot sa bata sa mga tile sa banyo, nang sa gayon ay mahugasan ng bata ang larawang ito gamit ang isang stream ng shower. 16. Pagsasama-sama ng kalagayan ng bata sa pamamagitan ng paggamit ng mga pintura ng iba't ibang kulay. Ang pagguhit sa basang papel, paggamit ng mga light tone ng pintura, at paglabo ng larawan ay nagpapalambot sa kalagayan ng bata. Dilaw nagpapalakas, pinapagana ang mental sphere, ang asul ay nagpapakalma ng mga emosyon. Ang itim, kulay abo, at kayumanggi na mga kulay ay hindi dapat gamitin sa magkasanib na pagguhit. 17. Upang mapagtagumpayan ang labis na pagkamahiyain, kapaki-pakinabang na gumuhit sa malalaking papel na may malawak na brush, gumamit ng makapal na pintura, at gumuhit gamit ang iyong mga kamay. 18. Upang maiwasan ang pagkautal, kapaki-pakinabang na pasiglahin ang positibong saloobin ng isang bata sa mga kaganapan na nagaganap sa bahay para sa layuning ito, ang mga magulang ay maaaring irekomenda na magkasamang gumuhit ng mga kaaya-ayang sitwasyon para sa bata mula sa buhay sa tahanan (kaarawan, paglalakad nang magkasama, pagprito ng mga pancake ng lola; ). 19. Upang ayusin ang ritmo ng araw, pati na rin ang pagtagumpayan ang mga posibleng kakulangan sa atensyon, kapaki-pakinabang na gamitin ang "visual na organisasyon ng araw" sa anyo ng iskedyul ng aktibidad ng isang bata. 20. Ito ay kapaki-pakinabang upang matuto ng mga kanta ng mga bata kasama ang mga bata at kumanta kasama ang bata. 21. Maipapayo na iwasan ang verbal na pakikipag-ugnayan sa bata (silence mode), palitan ito ng non-verbal (hindi bababa sa dalawang linggo). Upang makipag-usap sa iyong anak, aktibong gumamit ng mga larawan, pictogram, at simbolikong bagay. Gayunpaman, kung ang isang bata ay nagsimulang magsalita, kung gayon ang isang tao ay hindi maaaring pagbawalan siya, ang isa ay dapat lamang na magsikap na baguhin ang kanyang monologo na anyo ng pagsasalita sa isang diyalogo. 22. Kung ang isang bata ay hindi tuparin ang alinman sa iyong mga hinihingi, dapat mong ilipat ang kanyang atensyon sa isa pang aktibidad. 23. Sa kaso ng talamak na pagsisimula ng pagkautal, ang anumang emosyonal na makabuluhang sitwasyon para sa bata ay dapat na iwasan: halimbawa, isang paglalakbay sa lola, na hindi nakikita ng bata sa mahabang panahon; PMPK; unang paglalakbay sa kindergarten. 24. Huwag hilingin sa bata na bigkasin ang "mahirap" na mga salita, mga pangungusap na mahaba at kumplikado sa kanilang gramatika na istraktura; Sa kaso ng matinding pagsisimula ng pagkautal, huwag magsagawa ng mga klase upang iwasto ang tunog na pagbigkas. 25. Malamang ang pagkautal kapag binibigkas ang mga salitang mababa ang dalas, kaya dapat mong limitahan ang bata sa pag-unawa sa gayong mga salita sa panahon ng talamak na pagsisimula ng pagkautal, upang hindi siya magkaroon ng pagnanais na "magtanong muli." 26. Magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga araw-araw: upang bumuo ng physiological at phonation na paghinga. Ang pangunahing gawain: pagtaas ng dami ng paglanghap at ang tagal ng pagbuga. 27. Kapaki-pakinabang na basahin at isaulo ang maikli, simpleng tula na angkop sa edad para sa mga bata. 28. Ang pagpili ng mga aklat na babasahin sa mga bata ay dapat na limitado at mahigpit na naaangkop sa edad. Huwag magsikap para sa dami. Mas mainam na basahin ang isang fairy tale sa iyong anak sa isang linggo, ngunit sa iba't ibang mga libro. 29. Magsanay ng mga laro ng motor na may ritmikong paggalaw araw-araw. 30. Kapag pumapasok sa paaralan, ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng muling pagkautal. Dapat alertuhan ng mga magulang ang mga guro sa paaralan tungkol sa problema. Hindi mo dapat tanungin muna ang bata, igiit ang isang sagot kung ang bata ay tahimik, o humingi ng detalyadong mga sagot sa bibig mula sa kanya. Sa una, inirerekomenda na hamunin ang maliit na mag-aaral na magbigay ng mga sagot sa harap ng klase sa pamamagitan lamang ng pagbabasa ng tula. 31. Upang maiwasan ang pagbabalik ng pagkautal: kapag ang isang bata ay humina pagkatapos ng somatic o mga nakakahawang sakit, kinakailangan na magsagawa ng banayad na pangkalahatang at rehimen sa pagsasalita.

nang hindi nagpapakilala

Kamusta! Salamat sa ganoong detalyadong sagot. Ina-update ko ang impormasyon. Ang bata ay nagtatrabaho sa isang speech therapist sa kindergarten pagkatapos makumpleto ang PMPK. Konklusyon PMPK - ONR level 3. Ang mga klase na may speech therapist (dahil sa hindi matatag na tunog) at isang guro-psychologist (dahil sa mga senyales ng hyperactivity at attention deficit) ay inirerekumenda Ang neurologist ay nagsusulat ng isang REP na may mga palatandaan ng motor disinhibition: Displacement M-echo D-S = 0.25 mm (sa pagitan ng d at s arrow patungo sa s, hindi ko lang alam kung nasaan ang icon na ito sa computer) Mga hindi direktang palatandaan intracranial hypertension. Ipinadala ako sa komisyon dahil sa mga problema sa mga tunog, na isinulat ko sa itaas. PERO ang mga perservations ay lumitaw nang maglaon. Sa pangkalahatan, ang bata ay may magandang memorya para sa kanyang edad (parehong visual at auditory), ay matanong, at sapat na alam para sa kanyang edad. SA mahusay na mga kasanayan sa motor mas masahol pa (siya lang sa grupo ang marunong magtali ng mga sintas ng sapatos, ngunit ang pagguhit ng kahit ano (kahit isang napakasimple) gamit ang isang lapis, halimbawa, o may mga pintura ay napakahirap). Bukod dito, kapag ipinahayag niya ang kanyang mga saloobin, kung minsan ay mahirap na maunawaan siya (hindi sa pamamagitan ng mga tunog, ngunit sa pamamagitan ng semantikong nilalaman). Nakumpleto niya ang mga pagsusulit sa katalinuhan (na iniaalok sa kanya sa PMPC) nang madali; Ang mga sitwasyon ng pag-uulit ng mga huling pantig sa isang salita ay hindi nauugnay sa kaguluhan at hindi sa mga bago o mahirap na salita. Ang tanging regular ay na sa paglipas ng panahon ito ay naging mas madalas. Kung sa umpisa pa lang (anim na buwan na ang nakakaraan) maririnig mo ito 4-5 beses sa isang araw, ngayon ay mas karaniwan na - sa bawat pangungusap, halos bawat salita. Noong unang lumitaw ang lahat ng ito, sinunod ko ang landas na iyong ipinahiwatig - huwag ituon ang pansin, bawasan ang pagkarga sa bata, i-optimize ang rehimen, gumamit ng mga laro upang mapawi ang pag-igting, paghinga. Marami siyang tula, mabilis na kabisado (araw-araw ko lang binabasa sa kanya ang hinihingi niya, tapos 2-4 na beses na niya itong naaalala. Ngunit kung gusto niyang sabihin sa akin ang ilang kuwento sa kanyang sarili o sa kanyang paboritong fairy tale, kung gayon ay talagang ganoon. Mayroon silang mga pagtatanghal sa umaga sa kindergarten. Kapag naghahanda sila para sa mga matinee, sa panahong ito ay sinasabi niya sa amin sa mga tungkulin sa bahay kung ano ang sinasabi at ginagawa ng bawat bata. Sa matinee binibigkas niya ang mga salitang itinalaga sa kanya nang mahinahon, na may pagpapahayag (at walang paulit-ulit na pantig). Lumalabas na ang mga pag-uulit ng mga huling pantig ay lumilitaw sa ordinaryong araw-araw na kusang pagsasalita. Noong una kong tanungin ang isang speech therapist tungkol dito, sumagot siya na ito ay katulad ng pagkautal, ngunit hindi niya ito ginawa. At ang pangalawang speech therapist, na nakaranas ng pagkautal, ay nagsabi na hindi ito nauutal, kaya hindi siya nakakatulong. Ito ay isang perservation at ang tanong ay hindi para sa speech therapist.

Kamusta. Nagsimula akong magtaka kung ano ang nangyayari. Inuulit ko, I don’t work with stuttering; Ang nabasa ko at sinubukan kong intindihin. ito ay halos kapareho ng perservation. At hindi direktang makakatulong ang isang speech therapist dito. Nakakita ako ng isang artikulo, tingnan mo, marahil ito ay magiging kapaki-pakinabang? Sa pangkalahatan, kailangan namin ng isang bihasang neurologist na nakakaalam ng problemang ito. Sa IKP RAO lang ako nakakakilala ng mga ganyan pero for sure may iba sa ibang lugar! Tulong sa mga matiyagang paglihis Ang batayan para sa paggamot ng mga matiyagang paglihis ay palaging isang komprehensibong sikolohikal na diskarte na may mga alternating yugto. Sa halip, ito ay isang trial at error na paraan kaysa sa isang standardized na algorithm ng paggamot. Sa pagkakaroon ng mga neurological pathologies ng utak, ang paggamot ay pinagsama sa naaangkop na therapy sa gamot. Kabilang sa mga gamot na ginagamit ay mga grupo ng mahinang sedatives sentral na aksyon, na may ipinag-uutos na paggamit ng nootropics laban sa background ng multivitaminization. Pagpapakita ng pagpupursige Ang mga pangunahing yugto ng sikolohikal na tulong sa pagpupursige, na maaaring kahalili o ilapat nang sunud-sunod: 1. Diskarte sa paghihintay. Ang pangunahing kadahilanan sa psychotherapy ay pagpupursige. Binubuo ito ng pag-asa sa anumang mga pagbabago sa likas na katangian ng mga paglihis dahil sa paggamit ng anumang mga therapeutic measure. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban ng mga sintomas ng paglihis sa paglaho. 2.Istratehiya sa pag-iwas. Kadalasan, ang pagpupursige ng pag-iisip ay nagdudulot ng pagpupursige ng motor, at ang dalawang uri na ito ay nagsisimulang umiral nang magkasama, na ginagawang posible upang maiwasan ang gayong paglipat sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maprotektahan ang isang tao mula doon pisikal na Aktibidad, na madalas niyang pinag-uusapan. 3. Diskarte sa pag-redirect. Isang pisikal o emosyonal na pagtatangka ng isang propesyonal na gambalain ang pasyente mula sa obsessive thoughts o mga aksyon, sa pamamagitan ng biglang pagbabago ng paksa ng pag-uusap sa sandali ng susunod na matiyagang pagpapakita, pagbabago ng likas na katangian ng mga aksyon. 4. Limitasyon diskarte. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang patuloy na bawasan ang matiyagang attachment sa pamamagitan ng paglilimita sa isang tao sa kanyang mga aksyon. Ang limitasyon ay nagbibigay-daan sa obsessive na aktibidad, ngunit sa mahigpit na tinukoy na mga volume. Ang isang klasikong halimbawa ay ang pag-access sa isang computer para sa isang mahigpit na itinalagang oras. 5. Diskarte sa biglaang pagwawakas. Naglalayong aktibong ibukod ang mga matiyagang attachment sa tulong ng estado ng pagkabigla pasyente. Ang isang halimbawa ay hindi inaasahang, malalakas na pahayag na “Iyan na! Hindi ito ang kaso! Wala ito! o pag-visualize ng pinsala mula sa obsessive actions o thoughts. 6. Hindi pinapansin ang diskarte. Isang pagtatangka na ganap na huwag pansinin ang mga matiyagang pagpapakita. Ang pamamaraan ay napakahusay kapag ang etiological factor ng disorder ay kakulangan ng atensyon. Nang hindi nakuha ang ninanais na epekto, ang pasyente ay hindi nakikita ang punto sa kanyang mga aksyon.

koordinasyon ng mga kilos ng motor). Ang kanilang paglalarawan ay isa sa mga mahusay na binuo na seksyon

Pinsala sa mga pyramidal at extrapyramidal na istruktura spinal cord bumaba sa dysfunction

motor neuron, bilang isang resulta kung saan ang mga paggalaw na kinokontrol ng mga ito ay nawala (o nagambala). Depende sa

antas ng pinsala sa spinal cord, mga function ng motor sa itaas o lower limbs(sa

isa o magkabilang panig), at ang lahat ng mga lokal na reflexes ng motor ay isinasagawa, bilang panuntunan,

normal o kahit na tumaas dahil sa pag-aalis ng cortical control. Ang lahat ng mga karamdaman sa paggalaw na ito ay tinalakay din nang detalyado sa kursong neurolohiya.

Mga klinikal na obserbasyon ng mga pasyente na may pinsala sa isa o ibang antas ng pyramidal o extrapyramidal system,

ginawang posible na linawin ang mga pag-andar ng mga sistemang ito. Ang sistemang pyramidal ay responsable para sa regulasyon ng mga discrete, tumpak na paggalaw, ganap na napapailalim sa boluntaryong kontrol. at well afferented sa pamamagitan ng "panlabas" afferentation (visual, auditory). Kinokontrol nito ang mga kumplikadong spatially organized na paggalaw kung saan ang buong katawan ay kasangkot. Pangunahing kinokontrol ng pyramidal system phasic uri ng paggalaw, iyon ay, ang mga paggalaw ay tiyak na dosed sa oras at espasyo.

Ang extrapyramidal system ay pangunahing kumokontrol sa mga hindi boluntaryong bahagi ng boluntaryong paggalaw; Upang Bilang karagdagan sa regulasyon ng tono (ang background ng aktibidad ng motor kung saan nilalaro ang phasic na panandaliang pagkilos ng motor), kasama nila ang:

♦ regulasyon ng physiological tremor;

♦ pangkalahatang koordinasyon ng mga kilos ng motor;

Kinokontrol din ng extrapyramidal system ang iba't-ibang mga kasanayan sa motor, automatism. Sa pangkalahatan, ang extrapyramidal system ay hindi gaanong corticolized kaysa sa pyramidal system, at ang mga kilos ng motor na kinokontrol nito ay hindi gaanong boluntaryo kaysa sa mga paggalaw na kinokontrol ng pyramidal system. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga pyramidal at extrapyramidal system ay nag-iisang mekanismo ng efferent, iba't ibang antas na sumasalamin sa iba't ibang yugto ng ebolusyon. Ang pyramidal system, bilang isang evolutionarily younger system, ay sa isang tiyak na lawak ng isang "superstructure" sa mas sinaunang extrapyramidal structures, at ang paglitaw nito sa mga tao ay pangunahing dahil sa pagbuo ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos.

Mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw at pagkilos

Ang mga kaguluhan ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos ay mga kumplikadong karamdaman sa paggalaw na pangunahing nauugnay sa pinsala sa antas ng cortical mga sistema ng paggana ng motor.

Ang ganitong uri ng motor dysfunction ay tinatawag sa neurology at neuropsychology apraxia. Ang ibig sabihin ng apraxia ay ganoon mga kaguluhan ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos na hindi sinamahan ng malinaw na elementarya na mga karamdaman sa paggalaw - paralisis at paresis, halatang mga kaguluhan ng tono ng kalamnan at panginginig, bagaman posible ang mga kumbinasyon ng kumplikado at elementarya na mga karamdaman sa paggalaw.

Pangunahing tumutukoy ang Apraxia sa mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw at pagkilos na ginawa may mga bagay.

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng apraxia ay bumalik sa maraming mga dekada, ngunit hanggang ngayon ang problemang ito ay hindi maituturing na ganap na nalutas. Ang mga kahirapan sa pag-unawa sa likas na katangian ng apraxia ay makikita sa kanilang mga klasipikasyon. Ang pinakatanyag na pag-uuri, na iminungkahi sa isang pagkakataon ni G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) at kinikilala ng maraming makabagong mananaliksik, ay nakikilala ang tatlong anyo ng apraxia: ideational, na kinabibilangan ng pagkawatak-watak ng "ideya" ng paggalaw, ang konsepto nito; kinetic, na nauugnay sa isang paglabag sa kinetic na "mga imahe" ng paggalaw; ideomotor, na nakabatay sa mga kahirapan sa pagpapadala ng "mga ideya" tungkol sa paggalaw sa "mga sentro ng pagpapatupad ng paggalaw." Iniugnay ni G. Lipmann ang unang uri ng apraxia na may nagkakalat na pinsala sa utak, ang pangalawa ay may pinsala sa cortex sa lower premotor region, at ang pangatlo ay may pinsala sa cortex sa lower parietal region. Tinukoy ng ibang mga mananaliksik ang mga anyo ng apraxia alinsunod sa apektadong organ ng motor (oral apraxia, apraxia ng trunk, apraxia ng mga daliri, atbp.) (Ya. Nesaep, 1969, atbp.) o sa likas na katangian ng mga nababagabag na paggalaw at kilos (apraxia ng nagpapahayag na paggalaw ng mukha, object apraxia, apraxia ng imitative na paggalaw, apraxia ng lakad, agraphia, atbp.) ( J. M. Nielsen, 1946, atbp.). Hanggang ngayon wala pinag-isang pag-uuri apraxia. A. R. Luria ay bumuo ng isang klasipikasyon ng apraxia batay sa isang pangkalahatang pag-unawa sikolohikal na istraktura at tserebral na organisasyon ng isang boluntaryong pagkilos ng motor. Ang pagbubuod ng kanyang mga obserbasyon ng mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw at pagkilos, gamit ang paraan ng pagsusuri ng sindrom, na naghihiwalay sa pangunahing nangungunang kadahilanan sa pinagmulan ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip (kabilang ang mga boluntaryong paggalaw at pagkilos), tinukoy niya apat na anyo ng apraxia (A. R. Luria, 1962, 1973, atbp.). Una itinalaga niya ito bilang kinesthetic apraxia. Ang anyo ng apraxia na ito, unang inilarawan ni O.F.

Foerster (O. Foerster, 1936) noong 1936, at kalaunan ay pinag-aralan ni G. Head (Ya. Ulo, 1920), D. Denny-Brown

(D. Denny- kayumanggi, 1958) at iba pang mga may-akda, ay nangyayari na may pinsala sa mas mababang bahagi ng postcentral na rehiyon ng cerebral cortex (i.e., ang mga posterior na bahagi ng cortical nucleus ng motor analyzer: 1, 2, bahagyang ika-40 na larangan ng nakararami sa kaliwang hemisphere). Sa mga kasong ito, walang malinaw na mga depekto sa motor, sapat na lakas ng kalamnan, walang paresis, ngunit ang kinesthetic na batayan ng mga paggalaw ay naghihirap. Sila ay nagiging walang pagkakaiba at mahinang kontrolado (ang sintomas ng "kamay ng pala"). Ang mga pasyente ay may kapansanan sa paggalaw kapag nagsusulat, ang kakayahang maayos na magparami ng iba't ibang mga postura ng kamay (postural apraxia); Hindi nila maipapakita nang walang bagay kung paano ginagawa ito o ang pagkilos na iyon (halimbawa, kung paano ibinuhos ang tsaa sa baso, kung paano sinisindihan ang isang sigarilyo, atbp.). Habang ang panlabas na spatial na organisasyon ng mga paggalaw ay napanatili, ang panloob na proprioceptive kinesthetic afferentation ng motor act ay nagambala.

Sa pagtaas ng visual na kontrol, ang mga paggalaw ay maaaring mabayaran sa isang tiyak na lawak. Kapag ang kaliwang hemisphere ay nasira, ang kinesthetic apraxia ay karaniwang bilateral sa kalikasan kapag ang kanang hemisphere ay nasira, ito ay madalas na nagpapakita ng sarili lamang sa isang kaliwang kamay.

Pangalawang anyo apraxia, na kinilala ni A. R. Luria, - spatial apraxia, o apraktoagnosia, - nangyayari na may pinsala sa parieto-occipital cortex sa hangganan ng ika-19 at ika-39 na field, lalo na sa pinsala sa kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao) o may mga bilateral na sugat. Ang batayan ng form na ito ng apraxia ay isang disorder ng visual-spatial synthesis, isang paglabag sa mga spatial na representasyon ("top-bottom", "right-left", atbp.). Kaya, sa mga kasong ito, naghihirap ang visuospatial afferentation ng mga paggalaw. Ang spatial apraxia ay maaari ding mangyari laban sa background ng napanatili na visual gnostic function, ngunit mas madalas na ito ay sinusunod kasama ng visual optical-spatial agnosia. Pagkatapos ay lumitaw ang isang kumplikadong larawan ng apraktoagnosia. Sa lahat ng kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng apraxia ng pustura at mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga spatially oriented na paggalaw (halimbawa, ang mga pasyente ay hindi makapag-ayos ng kama, makapagbihis, atbp.). Ang pagpapalakas ng visual na kontrol ng mga paggalaw ay hindi nakakatulong sa kanila. Walang malinaw na pagkakaiba kapag nagsasagawa ng mga paggalaw na may bukas at nakapikit na mga mata. Kasama rin sa ganitong uri ng karamdaman constructive apraxia- mga kahirapan sa pagbuo ng isang kabuuan mula sa mga indibidwal na elemento (Koos cubes, atbp.). Na may mga sugat sa kaliwang bahagi ng parieto-occipital cortex

madalas lumitaw opto-spatial agraphia dahil sa mga kahirapan sa wastong pagsulat ng mga titik na naiiba ang oriented sa espasyo.

Pangatlong anyo apraxial - kinetic apraxia- nauugnay sa pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor area ng cerebral cortex (mga patlang 6 at 8 - ang mga nauunang bahagi ng "cortical" nucleus ng motor analyzer). Ang kinetic apraxia ay bahagi ng premotor syndrome, ibig sabihin, ito ay nangyayari laban sa background ng kapansanan sa automation (temporal na organisasyon) ng iba't ibang mga pag-andar ng isip. Nagpapakita mismo sa anyo ng paghiwalay ng "kinetic melodies", i.e. isang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga paggalaw, ang pansamantalang organisasyon ng mga kilos ng motor. Ang anyo ng apraxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpupursige ng motor (elementarya pagpupursige - tulad ng tinukoy ni A.R. Luria), na ipinakita sa hindi makontrol na pagpapatuloy ng isang kilusan na minsan nang nagsimula (lalo na ang isa na gumanap nang sunud-sunod; Fig. 36, A).

kanin. 36. Pagtitiyaga ng mga paggalaw sa mga pasyente na may mga sugat ng mga nauunang seksyon

A- elementarya pagpupursige ng mga paggalaw kapag gumuhit at nagsusulat sa isang pasyente na may isang napakalaking intracerebral tumor

kaliwang frontal lobe: A- pagguhit ng isang bilog, b - pagsulat ng numero 2, c - pagsulat ng numero 5;

B- pagpupursige ng mga paggalaw kapag gumuhit ng isang serye ng mga figure sa isang pasyente na may intracerebral tumor ng kaliwang frontal lobe

Ang anyo ng apraxia na ito ay pinag-aralan ng maraming may-akda - K. Kleist ( SA. Kleist, 1907), O. Foerster ( TUNGKOL SA. Foerster, 1936), atbp. Ito ay pinag-aralan sa partikular na detalye ni A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982, atbp.), na itinatag sa form na ito ng apraxia ang pagkakapareho ng mga kaguluhan sa mga pag-andar ng motor ng kamay at speech apparatus sa anyo ng mga pangunahing kahirapan sa pag-automate ng mga paggalaw at pagbuo ng mga kasanayan sa motor. Ang kinetic apraxia ay nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa isang malawak na iba't ibang mga kilos ng motor: mga aksyon sa bagay, pagguhit, pagsusulat, at sa kahirapan ng pagsasagawa ng mga graphic na pagsubok, lalo na sa serye ng mga paggalaw ( dinamikong apraxia). Sa pinsala sa mas mababang premotor cortex ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao), ang kinetic apraxia ay sinusunod, bilang panuntunan, sa parehong mga kamay.

Ikaapat na anyo apraxia - regulasyon o prefrontal apraxia- nangyayari kapag ang convexital prefrontal cortex ay nasira anterior sa premotor area; nangyayari laban sa background ng halos kumpletong pangangalaga ng tono at lakas ng kalamnan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga paglabag sa pagprograma ng mga paggalaw, ang hindi pagpapagana ng malay na kontrol sa kanilang pagpapatupad, at ang pagpapalit ng mga kinakailangang paggalaw ng mga pattern ng motor at stereotype. Sa isang malaking pagkasira ng boluntaryong regulasyon ng mga paggalaw, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas echopraxia sa anyo ng hindi nakokontrol na mga pag-uulit ng panggagaya ng mga galaw ng eksperimento. Sa napakalaking sugat ng kaliwang frontal lobe (sa kanang kamay na mga tao), kasama ang echopraxia, echolalia - panggagaya na pag-uulit ng narinig na salita o parirala.

Ang regulatory apraxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong pagpupursige (tulad ng tinukoy ng A.R. Luria), ibig sabihin, pagpupursige ng buong programa ng motor sa kabuuan, at hindi ang mga indibidwal na elemento nito (Larawan 36, B). Ang ganitong mga pasyente, pagkatapos magsulat sa ilalim ng pagdidikta bilang tugon sa isang panukala upang gumuhit ng isang tatsulok, subaybayan ang balangkas ng tatsulok na may mga paggalaw na katangian ng pagsulat, atbp. Ang pinakamalaking paghihirap sa mga pasyenteng ito ay sanhi ng pagbabago ng mga programa ng mga paggalaw at pagkilos. Ang batayan ng depektong ito ay isang paglabag sa boluntaryong kontrol sa pagpapatupad ng paggalaw, isang paglabag sa regulasyon ng pagsasalita ng mga kilos ng motor. Ang anyo ng apraxia na ito ay malinaw na nagpapakita ng sarili kapag ang kaliwang prefrontal na rehiyon ng utak ay nasira sa kanang kamay na mga tao. Ang pag-uuri ng apraxia, na nilikha ni A. R. Luria, ay pangunahing batay sa pagsusuri ng mga karamdaman sa pag-andar ng motor sa mga pasyente na may pinsala sa kaliwang hemisphere ng utak. Ang mga anyo ng kaguluhan ng mga boluntaryong paggalaw at pagkilos na may pinsala sa iba't ibang mga cortical zone ng kanang hemisphere ay pinag-aralan sa mas mababang lawak; Ito ay isa sa mga kagyat na gawain ng modernong neuropsychology.

Mula sa mga gawa ni A. R. Luria

Madaling makita na ang lahat ng mga mekanismong ito, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng mga uri ng boluntaryong paggalaw ng iba't ibang kumplikado, ay lumikha ng isang bagong ideya ng boluntaryong paggalaw bilang kumplikadong functional system, ang aktibidad kung saan, kasama ang anterior central gyri (na mga "exit gate" lamang ng motor act), ay nagsasangkot ng isang malaking hanay ng mga cortical zone na umaabot sa kabila ng anterior central gyri at nagbibigay (kasama ang kaukulang subcortical apparatuses) ang mga kinakailangang uri ng afferent synthesis. Ang mga nasabing seksyon na may mahalagang bahagi sa pagbuo ng isang motor act ay ang mga postcentral na seksyon ng cortex (nagbibigay ng kinesthetic syntheses), ang parieto-occipital na mga seksyon ng cortex (nagbibigay ng visuospatial syntheses), ang mga premotor na seksyon ng cortex (naglalaro ng isang makabuluhang papel sa pagtiyak ng synthesis ng sunud-sunod na impulses sa isang solong kinetic melody ) at, sa wakas, ang mga frontal na rehiyon ng utak, na nagdadala mahahalagang tungkulin sa pagpapailalim sa mga paggalaw sa orihinal na intensyon at sa paghahambing ng resultang epekto ng aksyon sa orihinal na intensyon.

Ito ay natural kung gayon pinsala sa bawat isa sa mga nabanggit na lugar ay maaaring humantong sa pagkagambala ng mga boluntaryong pagkilos ng motor. Gayunpaman, natural lang iyon isang paglabag sa isang boluntaryong pagkilos ng motor kapag ang bawat isa sa mga zone na ito ay apektado ay magkakaroon ng kakaibang katangian, naiiba sa iba pang mga karamdaman. (A. R. Luria. Ang utak at mga proseso ng pag-iisip ng tao. - M.: Pedagogy, 1970. - P. 36-37.)

Pagpupursige

Pagpupursige (lat. perseveratio - tiyaga). Isang paulit-ulit na aksyon o emosyon na ginagawa nang hindi makontrol ng isang taong na-diagnose na may pinsala sa utak o sakit na dulot ng disorder sistema ng nerbiyos.

Depende sa likas na katangian ng ganitong uri ng pag-uulit, ang motor at intelektwal na pagpupursige ay nakikilala. Ang pagpupursige ng motor ay nagsasangkot ng pagpaparami ng isang pisikal na aksyon: halimbawa, pagsulat ng isang liham. Kung ito ay isang aksyon, kung gayon nagsasalita sila ng elementarya na pagpupursige ng motor; Ang isang hiwalay na grupo ng pagpupursige ng motor ay kinabibilangan ng pagsasalita, na nagpapakita ng sarili sa pagpaparami (pasalita o nakasulat) ng parehong salita.

Ang intelektwal na pagpupursige (perseveration of thinking) ay maaaring maobserbahan sa panahon ng verbal na komunikasyon, kapag ang isang tao ay bumalik nang paulit-ulit sa mga isyu na nawala na ang kanilang kaugnayan. Ang pagtitiyaga ay minsan nalilito sa stereotypy, gayunpaman, sa kabila pangkalahatang kalakaran obsessive replay, pagpupursige ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay gumaganap bilang isang resulta ng nag-uugnay na aktibidad at isang bahagi ng kamalayan. Ang mga pasyente na nagdurusa sa pagpupursige ay ginagamot ng mga espesyalista na unang tumulong na matukoy ang ugat na sanhi, at pagkatapos ay magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang paulit-ulit na pagkilos (pag-iisip o salita) mula sa pang-araw-araw na gawain ng paksa.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sindrom sa pagtanda, pinapayuhan ang mga magulang na bigyang-pansin ang pag-uugali ng bata para sa pagkakaroon ng mga matiyagang palatandaan. Kabilang sa mga palatandaang ito ang: regular na pagpaparami ng bata ng parehong mga parirala, anuman ang paksa ng pag-uusap; katangian ng mga pisikal na aksyon - halimbawa, ang isang bata ay patuloy na humipo sa ilang lugar sa katawan sa kawalan ng mga physiological na kinakailangan para dito; paulit-ulit na pagguhit ng magkaparehong bagay.

Mundo ng Sikolohiya

CATALOG OF PSYCHOLOGIST

Pagpupursige

PAGTITIIS

Ang pagpupursige (mula sa Latin na perseveratio - persistence) ay isang obsessive na pag-uulit ng parehong mga paggalaw, mga imahe, mga kaisipan. Mayroong motor, pandama at intelektwal na P.

Motor Perseveration - nangyayari kapag ang mga nauunang bahagi ng cerebral hemispheres ay nasira at nagpapakita mismo sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw (halimbawa, kapag nagsusulat ng mga titik o kapag gumuhit); ang form na ito ng P. ay nangyayari kapag ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex at pinagbabatayan na mga subcortical na istruktura ay nasira at tinatawag na "elementarya" na motor P. (ayon sa klasipikasyon ng A.R. Luria, 1962); o sa paulit-ulit na pag-uulit ng buong mga programa ng paggalaw (halimbawa, sa pag-uulit ng mga paggalaw na kinakailangan para sa pagguhit, sa halip na pagsulat ng mga paggalaw); Ang form na ito ng P. ay sinusunod kapag ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex ay nasira at tinatawag na "systemic" motor P. Ang isang espesyal na anyo ng motor P. ay binubuo ng motor speech P., na lumitaw bilang isa sa mga manifestations ng efferent motor aphasia sa anyo ng maraming pag-uulit ng parehong pantig, mga salita sa pagsasalita at pagsulat. Ang form na ito ng motor P. ay nangyayari kapag ang mga mas mababang bahagi ng premotor na rehiyon ng cortex ng kaliwang hemisphere ay nasira (sa kanang kamay na mga tao).

Nagaganap ang Sensery Perseverations kapag nasira mga seksyon ng cortical mga analyzer at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng obsessive na pag-uulit ng tunog, tactile o visual na mga imahe, na nagdaragdag ng tagal ng aftereffect ng kaukulang stimuli.

Ang Intellectual Perseveration ay nangyayari kapag ang cortex ng frontal lobes ng utak (karaniwan ay ang kaliwang hemisphere) ay nasira at nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-uulit ng hindi sapat na stereotypical intelektwal na operasyon. Ang Intellectual P., bilang panuntunan, ay lumilitaw kapag nagsasagawa ng mga serial na intelektwal na aksyon, halimbawa. kapag gumagawa ng pagbibilang ng aritmetika (bawas ng 7 mula sa 100 hanggang wala nang natitira, atbp.), Kapag nagsasagawa ng isang serye ng mga gawain sa mga pagkakatulad, pag-uuri ng bagay, atbp., at sumasalamin sa mga paglabag sa kontrol sa aktibidad ng intelektwal, ang programming nito, na katangian ng mga "frontal" na pasyente. Ang intelektwal na P. ay katangian din ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip bilang isang pagpapakita ng pagkawalang-kilos ng mga proseso ng nerbiyos sa intelektwal na globo. Tingnan din ang tungkol sa mga matiyagang larawan sa artikulong Representasyon ng Memorya. (E.D. Chomskaya)

Mahusay na encyclopedia ng psychiatry. Zhmurov V.A.

Pagpupursige (Latin persevero – matigas ang ulo kumapit, magpatuloy)

• Ang termino ni C Neisser (1884) ay tumutukoy sa "patuloy na pag-uulit o pagpapatuloy ng isang aktibidad sa sandaling nagsimula, tulad ng pag-uulit ng isang salita sa pagsulat o pananalita sa isang hindi sapat na konteksto." Karaniwan, ang mas madalas na ibig sabihin ay ang pagpupursige ng pag-iisip, kapag ang pasyente, bilang tugon sa mga kasunod na tanong, ay inuulit ang sagot sa huli sa mga nauna. Kaya, nang masagot ang tanong tungkol sa kanyang apelyido, ang pasyente ay patuloy na nagbibigay ng kanyang apelyido bilang tugon sa iba, mga bagong tanong.

1. pagtitiyaga sa motor,
2. pandama pagpupursige at
3. emosyonal na pagpupursige.

• ang kusang-loob at maramihang pag-uulit ng nasabi at nagawa na ay mas madalas na itinalaga ng terminong pag-ulit, at kung ano ang nakikita o nararanasan ng terminong echonesia;
• ang tendensyang patuloy na sumunod sa isang tiyak na pattern ng pag-uugali, na may implikasyon na ang tendensiyang ito ay nagpapatuloy hanggang sa kinikilala ng indibidwal bilang hindi sapat.

Diksyunaryo ng mga terminong psychiatric. V.M. Bleikher, I.V. Manloloko

Pagpupursige (Latin persevezo - stubbornly hold on, continue) - isang tendensiyang makaalis sa pagsasalita, pag-iisip, "patuloy na pag-uulit o pagpapatuloy ng isang aktibidad sa sandaling nagsimula, halimbawa, pag-uulit ng isang salita sa nakasulat o pasalitang pananalita sa isang hindi sapat na konteksto. ” Bilang karagdagan sa pagpupursige sa pag-iisip, ang motor, pandama at emosyonal na pagpupursige ay nakikilala din.

Neurology. Kumpletong paliwanag na diksyunaryo. Nikiforov A.S.

Ang pagpupursige (mula sa Latin na persevero, perseveratum - upang magpatuloy, upang magpatuloy) ay isang pathological na pag-uulit ng mga salita o aksyon. Katangian ng pinsala sa mga lugar ng premotor ng cerebral hemispheres.

Ang mga pagpupursige sa motor ay mga kaguluhan sa mga kasanayan sa motor dahil sa pagkawalang-kilos ng mga stereotype at ang mga nagresultang kahirapan sa paglipat mula sa isang aksyon patungo sa isa pa, na lumitaw kapag ang premotor zone ng cerebral cortex ay nasira. Ang P.d. sa kamay contralateral sa pathological focus, ngunit may pinsala sa kaliwang premotor zone maaari silang lumitaw sa parehong mga kamay.

Ang matiyagang pag-iisip ay hindi maayos na pag-iisip kung saan ang ilang mga ideya at kaisipan ay paulit-ulit na inuulit. Sa kasong ito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa paglipat mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa.

Ang mga pagtitiyaga sa pagsasalita ay isang pagpapakita ng efferent motor aphasia sa anyo ng mga pag-uulit sa pagsasalita ng mga indibidwal na ponema, pantig, salita, at maikling parirala. Ito ay tipikal para sa pinsala sa premotor zone ng frontal lobe ng nangingibabaw na hemisphere ng utak.

Oxford Dictionary of Psychology

Pagpupursige - may ilang karaniwang gamit; lahat sila ay naglalaman ng ideya ng isang ugali na magpatuloy, magpatuloy.

1. Ang hilig na magpatuloy sa pagsunod sa isang partikular na pattern ng pag-uugali. Kadalasang ginagamit na may konotasyon na ang gayong pagpupursige ay nagpapatuloy hanggang sa ito ay maging hindi sapat. Ikasal. may stereotypy.
2. Ang pagkahilig na ulitin, na may pathological na pagtitiyaga, isang salita o parirala.
3. Ang tendensya ng ilang mga alaala, o ideya, o pag-uugaling kilos ay maulit nang walang anumang (lantad) na pampasigla para dito. Ang terminong ito ay palaging may negatibong konotasyon. Ikasal. dito sa pagpupursige.

paksang lugar ng termino

MOTOR PERSEVERATION - hindi makatwirang paulit-ulit na pag-uulit ng parehong paggalaw, pagkilos ng motor na salungat sa intensyon

MOTOR PERSEVERATION - obsessive reproduction ng parehong mga galaw o mga elemento nito (halimbawa, pagsulat ng mga titik o pagguhit). Magkaiba sila:

1. elementarya na pagpupursige ng motor - ipinahayag sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw at nagmumula kapag ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex (utak: cortex) at ang pinagbabatayan na mga istruktura ng subcortical ay nasira;
2. motor systemic perseveration - ipinahayag sa paulit-ulit na pag-uulit ng buong mga programa ng paggalaw at nangyayari kapag ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex ay nasira;
3. pagpupursige sa pagsasalita ng motor - ipinahayag sa paulit-ulit na pag-uulit ng parehong pantig o salita (sa oral speech at pagsulat), na nagmumula bilang isa sa mga pagpapakita ng efferent motor aphasia na may pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor na rehiyon ng cortex ng kaliwang hemisphere ( sa kanang kamay na mga tao).

SENSORY PERSEVERATION - obsessive reproduction ng parehong tunog, tactile o visual na mga imahe, na nangyayari kapag ang mga cortical na bahagi ng mga sistema ng pagsusuri ng utak ay nasira.

RETROSPECTIVE FALSIFIATION - walang malay na pagbabago at pagbaluktot ng nakaraang karanasan upang gawin itong nauugnay sa kasalukuyang mga pangangailangan. Tingnan ang Confabulation, na maaaring naglalaman o hindi ng mga konotasyon ng kawalan ng malay.

Mga sistematikong pagtitiyaga

Ang pagpupursige (Latin perseveratio - pagpupursige, tiyaga) ay isang matatag na pag-uulit ng isang parirala, aktibidad, damdamin, sensasyon (depende dito, ang mga pagpupursige ng pag-iisip, motor, emosyonal, pandama na pagpupursige ay nakikilala). Halimbawa, ang patuloy na pag-uulit ng isang salita sa pasalita o nakasulat na pananalita.

Ang pagpupursige sa pagsasalita ay ang "pagipit" sa isip ng isang tao ng isang kaisipan o isang simpleng ideya at ang kanilang paulit-ulit at walang pagbabago na pag-uulit bilang tugon, halimbawa, sa mga tanong na walang kinalaman sa orihinal.

Mga pagtitiyaga ng motor - labis na pagpaparami ng parehong mga paggalaw o kanilang mga elemento (pagsusulat ng mga titik o pagguhit). Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng "elementarya" na pagpupursige ng motor, na nagpapakita ng sarili sa maraming pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw at nangyayari kapag ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex at ang pinagbabatayan na mga istruktura ng subcortical ay nasira; at "systemic" na pagpupursige ng motor, na nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na pag-uulit ng buong mga programa ng paggalaw at nangyayari kapag ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex ay nasira. Mayroon ding pagpupursige sa pagsasalita ng motor, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming pag-uulit ng parehong pantig o salita sa oral speech at pagsulat at nangyayari bilang isa sa mga pagpapakita ng efferent motor aphasia - na may pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor na rehiyon ng ang cortex ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao).

Mga sistematikong pagtitiyaga

Ang mga imahe at ideya tungkol sa kung ano ang dating napagtanto ay lumilitaw sa kamalayan;

Kinukuha ang impormasyon mula sa pangmatagalang memorya at inililipat sa working memory;

Nagaganap ang isang makabuluhang muling pagsasaayos ng dating napagtanto na nilalaman.

Nagsuot ng playback piling kalikasan, tinutukoy ng mga pangangailangan, direksyon ng aktibidad at kasalukuyang mga karanasan.

Mayroong boluntaryo at hindi sinasadya, pati na rin ang agaran at naantalang pagpaparami.

Inertia ng nervous system

Mula sa lat.Inertia - kawalang-kilos

Ang inertia ng nervous system ay isang tampok ng mga proseso ng nerbiyos:

Binubuo sa mababang kadaliang mapakilos ng mga proseso sa nervous system;

Dulot ng mga kahirapan sa paglipat ng nakakondisyon na stimuli mula sa isang positibong mode patungo sa isang nagbabawal (at kabaliktaran).

Sa mga pathological disorder, ang pagkawalang-galaw ay maaaring ipahayag sa anyo ng pagtitiyaga.

Intelektwal na pagpupursige

Ang intelektwal na pagpupursige ay isang obsessive reproduction ng parehong (hindi sapat) intelektwal na mga operasyon, na:

Lumilitaw sa anyo ng mga serial na intelektwal na aksyon: pagkalkula ng aritmetika, pagtatatag ng mga pagkakatulad, pag-uuri;

Ito ay nangyayari kapag ang cortex ng frontal lobes ng utak (kaliwang hemisphere) ay nasira, kapag ang kontrol sa intelektwal na aktibidad ay may kapansanan.

Pagpupursige ng motor

Ang pagpupursige ng motor ay isang obsessive na pagpaparami ng parehong mga paggalaw o ang kanilang mga elemento. may mga:

Elementarya motor tiyaga;

Systemic motor tiyaga; at

Pagpupursige sa pagsasalita ng motor.

Pagpupursige sa pagsasalita ng motor

Ang motor speech perseveration ay isang motor perseveration na:

Nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming pag-uulit ng parehong pantig o salita sa bibig na pagsasalita at pagsulat; At

Ito ay nangyayari bilang isa sa mga pagpapakita ng efferent motor aphasia na may pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor area ng cortex ng kaliwang hemisphere (sa kanang kamay na mga tao).

Pandama na pagpupursige

Ang sensory perseveration ay isang obsessive reproduction ng parehong tunog, tactile o visual na mga imahe, na nangyayari kapag ang mga cortical na bahagi ng mga sistema ng pagsusuri ay nasira.

Systemic motor tiyaga

Ang systemic motor perseveration ay isang motor perseveration na:

Nagpapakita ng sarili sa maraming pag-uulit ng buong programa ng paggalaw; At

Nangyayari kapag nasira ang mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex.

Elementarya motor pagpupursige

Ang elementary motor perseveration ay isang motor perseveration na:

Nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng paggalaw; At

Nangyayari kapag nasira ang mga premotor na bahagi ng cerebral cortex at pinagbabatayan na mga istrukturang subcortical.

Pagpupursige

Isinalin mula sa Latin, ang paglabag na ito ay nangangahulugang tiyaga, tiyaga. Ang isang taong nagdurusa sa pagtitiyaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pag-uulit ng ilang mga parirala, aksyon, sensasyon, ang parehong naaangkop sa mga emosyon. Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito, ang pagtitiyaga ay nakikilala iba't ibang uri– motor, emosyonal, pandama, pati na rin ang pagpupursige ng pag-iisip. Halimbawa, ang pasyente ay patuloy na inuulit ang isang salita, pasalita o nakasulat. Ang pagtitiyaga ng pagsasalita ay isang uri ng "natigil" sa isip ng pasyente ng isang tiyak na pag-iisip, kabilang ang, maaari itong maging isang simpleng ideya, o maraming monotonous na pag-uulit bilang tugon sa mga pahayag ng kausap. Bukod dito, ang gayong mga sagot ay hindi kahit na hindi direktang nauugnay sa paksa ng pag-uusap.

Ang mga monotonous perseverations ay isang obsessive reproduction ng magkatulad na mga galaw, o ang kanilang mga constituent elements. Kadalasan ito ay tungkol sa pagguhit o pagsulat ng mga liham. May pagkakaiba sa pagitan ng "elementarya" na pagpupursige ng motor, na nagpapakita ng sarili bilang maraming pag-uulit ng mga indibidwal na elemento ng motor, at "systemic" na pagpupursige ng motor, na kumakatawan sa maramihang pagdoble ng buong mga programa ng motor. Ito ay kilala na ang anumang ideya na pumasok sa kamalayan ng pasyente ay pinagkalooban ng isang ugali na paulit-ulit nang maraming beses kapag ang ilang mga asosasyon ay lumitaw, at binigyan ng ilang mga pangyayari, ang ugali na ito ay nagpapakita ng sarili lalo na malinaw.

Karaniwan, ang mga pagtitiyaga ay katangian kung ang pasyente ay nakaapekto sa mga premotor zone ng cerebral hemispheres. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga pagtitiyaga ay kadalasang bunga ng pagkapagod. Bilang karagdagan, ang karamdaman na ito ay nagpapaliwanag ng mga panaginip na may maramdamin na mga tono at mayaman sa mga karanasan. Pagkahilig sa ang sakit na ito Lahat ng tao ay mayroon nito, ngunit ang mga bata ay mas madaling kapitan nito. Ngunit iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang bawat indibidwal ay may sariling antas ng paglaban sa pagpupursige. Batay dito, nagkaroon pa nga ng mga pagtatangka na tukuyin ang isang espesyal na uri ng mga tao na may mas mataas na kakayahang makaalis sa iba't ibang mga karanasan sa pag-iisip. Ibig sabihin, kabilang sila sa tinatawag na mga matiyagang psychopath.

Mga sanhi ng pagpupursige

Ipinaliwanag ng mga eksperto ang paglitaw ng pagpupursige para sa maraming mga kadahilanan, halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa "elementarya" na pagpupursige ng motor, kung gayon ang sanhi ng paglitaw nito ay pinsala sa cerebral cortex, mga premotor na bahagi nito, at ang sakit ay nangyayari din kung ang pinagbabatayan na subcortical nasira ang mga istruktura. Sa isang sitwasyon kung saan ang sugat ay naisalokal sa mga prefrontal na bahagi ng cerebral cortex, ang "systemic" na pagpupursige ng motor ay nangyayari. Ang dahilan para sa paulit-ulit na pag-uulit ng parehong salita ay madalas na pinsala sa mas mababang bahagi ng cortex ng kaliwang hemisphere. Sa karamihan ng mga kaso, nalalapat ito sa mga taong kanang kamay.

Ang isang pagkahilig sa paglitaw ng pagpupursige ay maaaring maobserbahan sa kaso ng mga lokal na sugat sa utak, kabilang ang kung mayroong mga emosyonal na karamdaman, motor at pagsasalita. Napatunayan din na ang sanhi ng pagpupursige ay hindi palaging mga pathological na proseso sa utak. Sa ilang mga kaso, ang isang katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa panahon ng matinding pagkapagod. Ipinapalagay na ang batayan ng pagpupursige ay ang mga proseso ng cyclic excitations sa neural structure, na nauugnay sa katotohanan na ang pagdating ng signal na huminto ang aksyon ay naantala.

Ang pagtitiyaga ay minsan nalilito sa stereotypy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang katapusang pag-uulit ng mga pagpapakita ng motor o pagsasalita. Ang pagkakaiba ay ang kanilang pagkilos ay hindi sanhi, tulad ng sa pagpupursige, ng nilalaman ng kamalayan at aktibidad na nauugnay. SA sa kasong ito, na may stereotypy ito ay ganap na nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon. Gayundin, kinakailangan na makilala ang pagpupursige mula sa obsessive phenomena, na palaging naglalaman ng mga elemento ng pagkahumaling, nakaranas ng subjectively, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay may kamalayan sa kawalang-kabuluhan ng naturang mga ideya, nauunawaan ang kahangalan ng mga aksyon o paggalaw na ginawa, at iba pa. .

Ang paggamot sa karamdaman na ito, tulad ng anumang iba pang sakit, ay nagsisimula sa pagsusuri at pagsusuri ng isang doktor. Kadalasan, ang mga klinikal na palatandaan ng pagtitiyaga ay mga paglihis sa pagsasalita, ngunit ang iba pang mga pormasyon ng pag-iisip, halimbawa, ay nakakaapekto, ay may kakayahang magtiyaga. Lalo na karaniwan ang mga complex ng mga ideya na may maliwanag na kulay at tono ng affective. Ito ay kilala na ang pagpupursige ay lumitaw bilang isang saliw ng isang bilang ng mga mental at mga sakit sa nerbiyos, halimbawa, ang sanhi ay maaaring tunay na epilepsy, arteriosclerosis, organikong demensya. Sa bagay na ito, sinisimulan ng doktor na gamutin ang pangunahing problema na naging sanhi ng pagpupursige.

Upang masuri ang pagpupursige, kadalasang gumagamit ang mga espesyalista ng isang espesyal na pamamaraan na kinabibilangan ng pitong magkakahiwalay na subtest. Binubuo sila sa katotohanan na ang pasyente ay nagsusulat ng mga salita muna sa karaniwang pagkakasunud-sunod, at pagkatapos ay sa reverse order. Gayundin, ang mga parirala ay nakasulat sa malaki at maliit na titik, ang lahat ng teksto ay binabasa sa reverse order at forward order. Kapag nag-aaplay ng pagsubok, ang pasyente ay dumaan sa maze, isinasaalang-alang ang magagamit na mga tagapagpahiwatig, sa kabaligtaran ng direksyon, nagsusulat ng mga numero, parehong sa normal na anyo at baligtad. Nagsasagawa ng isang serye ng mga multiplikasyon ayon sa talahanayan, na may mga intermediate na link na tinukoy nang hindi tama. Sa bawat subtest na isinagawa, inihahambing ng doktor ang dalawang pagtatasa - ito ang mga bilang ng tama at maling kalkulasyon na ginawa kada minuto.

Ito ay kilala na kabilang sa iba't ibang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagpupursige, ang pinakamataas na rate ay sinusunod sa mga pasyente na dumaranas ng epilepsy. Sa Europa, ang paggamot sa ganitong uri ng karamdaman ay pinangungunahan ng mga pamamaraang panggamot, pangunahin ang isang pangkat ng mga gamot na tinatawag na antipsychotics. Kapag ginamit ang mga ito, ang isang pagbabago ay nangyayari sa mga pathological na proseso ng utak, na tumutulong na ilapit ang mga ito sa normal.

Mga sistematikong pagtitiyaga

Ang pagtitiyaga ay isang matatag na pagpaparami ng anumang pahayag, aktibidad, emosyonal na reaksyon, sensasyon. Samakatuwid, ang motor, pandama, intelektwal at emosyonal na pagpupursige ay nakikilala. Ang konsepto ng pagpupursige, sa madaling salita, ay isang "natigil" sa kamalayan ng tao ng isang tiyak na pag-iisip, isang simpleng ideya, o ang kanilang paulit-ulit at monotonous na pagpaparami bilang isang sagot sa nakaraang huling interrogative na pahayag (intelektwal na pagpupursige). May mga kusang-loob at paulit-ulit na pag-uulit ng kung ano ang nasabi na o nagawa na, kadalasang tinutukoy bilang mga pag-ulit, at mga reproduksyon ng mga karanasan, na tinutukoy bilang echonesia.

Ano ang tiyaga

Ang pagtitiyaga ay itinuturing na isang napaka hindi kasiya-siyang pagpapakita ng obsessive na pag-uugali. Ang katangiang katangian ay ang pagpaparami ng isang tiyak na pisikal na aksyon, ponema, representasyon, parirala.

Ang isang tipikal na halimbawa ay isang kanta na nananatili sa iyong ulo sa mahabang panahon. Napansin ng maraming paksa na gusto nilang ulitin nang malakas ang ilang anyo ng salita o himig para sa isang tiyak na panahon. Ang ganitong kababalaghan, natural, ay isang mahinang pagkakatulad ng paglihis na pinag-uusapan, ngunit ito ang tiyak na kahulugan ng mga matiyagang pagpapakita.

Ang mga indibidwal na nagdurusa sa karamdaman na ito ay ganap na walang kontrol sa kanilang sariling tao sa gayong mga sandali. Ang mapanghimasok na pag-uulit ay lilitaw nang kusang-loob at bigla ding huminto.

Ang paglihis na pinag-uusapan ay matatagpuan sa patuloy na pagpaparami ng isang ideya, manipulasyon, karanasan, parirala o konsepto. Ang ganitong pag-uulit ay madalas na nagiging isang obsessive, hindi makontrol na anyo; Kaya, ang konsepto ng pagpupursige ay isang phenomenon na dulot ng isang psychological disorder, mental deviation o neuropathological disorder ng behavioral patterns at speech ng isang indibidwal.

Posible rin ang gayong pag-uugali sa mga kaso ng matinding pagkapagod o pagkagambala, hindi lamang sa mga kaso ng sakit sa isip o mga sakit sa neurological. Ito ay pinaniniwalaan na ang batayan ng pagpupursige ay ang mga proseso ng paulit-ulit na paggulo ng mga elemento ng neural na sanhi ng pagkaantala ng signal tungkol sa pagtatapos ng aksyon.

Ang paglabag na pinag-uusapan ay kadalasang napagkakamalang stereotypy, gayunpaman, sa kabila ng pangkalahatang pagnanais para sa obsessive na pag-uulit, ang pagpupursige ay nakikilala dahil ito ay resulta ng aktibidad ng pag-uugnay at bahagi ng istruktura kamalayan. Ang mga paksang nagdurusa mula sa pagpupursige ay sumasailalim sa therapy sa mga doktor na unang tumulong na matukoy ang ugat na sanhi, pagkatapos nito ay nagsasagawa sila ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang maaaring kopyahin na pag-iisip, parirala, o paulit-ulit na pagkilos mula sa pang-araw-araw na buhay ng paksa.

Upang maiwasan ang pagbuo ng inilarawan na sindrom sa mga matatanda, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang ang tugon ng pag-uugali ng sanggol para sa mga palatandaan ng pagtitiyaga. Maaari nating makilala ang mga sumusunod na "mga katangian" ng paglabag na pinag-uusapan: regular na pag-uulit ng isang maliit na parirala na hindi tumutugma sa paksa ng pag-uusap, mga katangiang aksyon (isang sanggol, halimbawa, ay maaaring patuloy na hawakan ang isang tiyak na lugar sa katawan sa ang kawalan ng physiological prerequisites), pare-pareho ang pagguhit ng magkaparehong mga bagay.

Sa pagkabata, mayroong mga tiyak na pagpapakita ng pagpupursige dahil sa mga kakaibang katangian ng sikolohiya ng mga bata, ang kanilang pisyolohiya, at ang aktibong pagbabago ng mga alituntunin at halaga ng buhay ng mga maliliit sa iba't ibang yugto ng paglaki. Nagbibigay ito ng ilang mga paghihirap sa pagkakaiba-iba ng mga sintomas ng pagpupursige mula sa mga may malay na aksyon ng sanggol. Bilang karagdagan, ang mga pagpapakita ng pagpupursige ay maaaring magbalatkayo sa mas malubhang mga sakit sa pag-iisip.

Para sa kapakanan ng mas maagang pagkilala sa mga posibleng karamdaman sa pag-iisip sa mga bata, dapat na maingat na subaybayan ng isa ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng matiyaga, lalo na:

– sistematikong pagpaparami ng isang pahayag anuman ang mga pangyayari at tanong ng tanong;

- ang pagkakaroon ng ilang mga operasyon na paulit-ulit na walang paltos: pagpindot sa isang tiyak na bahagi ng katawan, scratching, makitid na nakatuon na aktibidad;

- paulit-ulit na pagguhit ng isang bagay, pagsulat ng isang salita;

– palaging paulit-ulit na mga kahilingan, ang pangangailangan para sa katuparan na kung saan ay lubhang kaduda-dudang sa loob ng mga hangganan ng mga partikular na kondisyon ng sitwasyon.

Mga sanhi ng pagpupursige

Ang karamdaman na ito ay madalas na lumitaw bilang isang resulta ng mga pisikal na epekto sa utak. Bilang karagdagan, ang indibidwal ay nahihirapang lumipat ng atensyon.

Ang mga pangunahing dahilan para sa neurological na katangian ng inilarawan na sindrom ay:

- nagdusa ng mga lokal na sugat sa utak, na nakapagpapaalaala sa aphasia (isang sakit kung saan ang indibidwal ay hindi mabigkas nang tama ng mga istruktura ng pandiwa);

– lumilitaw ang obsessive reproduction ng mga aksyon at parirala bilang resulta ng umiiral nang aphasia;

– traumatikong pinsala sa utak na may mga sugat ng mga lateral segment ng cortex o anterior zone, kung saan matatagpuan ang prefrontal convexity.

Bilang karagdagan sa mga sanhi ng neurological na nauugnay sa pinsala sa utak, mayroong sikolohikal na mga kadahilanan, nag-aambag sa pag-unlad ng pagpupursige.

Ang pagpapatuloy ng pagpaparami ng mga parirala at manipulasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng mga stressor na nakakaapekto sa mga paksa sa loob ng mahabang panahon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinamahan ng mga phobia, kapag ang isang mekanismo ng pagtatanggol ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagpaparami ng mga operasyon ng parehong uri, na nagbibigay sa indibidwal ng isang pakiramdam ng hindi panganib at kalmado.

Kung ang autism ay pinaghihinalaang, ang labis na maingat na pagpili sa ilang mga aksyon o interes ay nabanggit din.

Ang inilarawan na kababalaghan ay madalas na napansin na may hyperactivity, kung ang bata ay naniniwala na hindi siya nakakatanggap ng sapat na atensyon, sa kanyang opinyon. Sa kasong ito, ang pagtitiyaga ay kumikilos din bilang isang bahagi ng pagtatanggol, na sa subconscious ng bata ay nagbabayad para sa kakulangan ng pansin sa labas. Sa gayong pag-uugali, hinahangad ng sanggol na maakit ang pansin sa kanyang sariling mga aksyon o atensyon.

Ang kababalaghan na pinag-uusapan ay madalas na lumilitaw sa mga siyentipiko. Ang isang indibidwal ay patuloy na nag-aaral ng bago, nagsusumikap na matuto ng isang bagay na mahalaga, na kung kaya't siya ay nagiging nakatutok sa isang tiyak na maliit na bagay, pahayag o aksyon. Kadalasan ang pag-uugali na inilarawan ay nagpapakilala sa gayong indibidwal bilang isang matigas ang ulo at patuloy na tao, ngunit kung minsan ang mga naturang aksyon ay binibigyang kahulugan bilang isang paglihis.

Ang mapanghimasok na pag-uulit ay kadalasang isang sintomas ng obsessive-compulsive disorder, na ipinahayag sa pagsunod sa isang tiyak na ideya na pumipilit sa indibidwal na patuloy na magsagawa ng mga partikular na aksyon (pagpipilit), o sa pagtitiyaga ng ilang pag-iisip (obsession). Ang gayong paulit-ulit na pag-uulit ay makikita kapag ang paksa ay naghuhugas ng kanyang mga kamay, madalas na hindi kinakailangan.

Ang pagtitiyaga ay dapat na naiiba sa iba pang mga sakit o stereotypes. Ang mga parirala o aksyon ng paulit-ulit na kalikasan ay kadalasang isang pagpapakita ng isang naitatag na ugali, sclerosis, subjective na nakakainis na mga phenomena kung saan nauunawaan ng mga pasyente ang kakaiba, kahangalan at kawalan ng kahulugan ng kanilang sariling mga pattern ng pag-uugali. Sa turn, sa pagpupursige, ang mga indibidwal ay hindi napagtanto ang abnormalidad ng kanilang sariling mga aksyon.

Kung ang isang indibidwal ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng pagpupursige, ngunit walang kasaysayan ng stress o trauma sa bungo, ito ay madalas na nagpapahiwatig ng paglitaw ng parehong sikolohikal at mental na pagkakaiba-iba ng disorder.

Mga uri ng pagpupursige

Batay sa likas na katangian ng karamdaman na isinasaalang-alang, ang mga sumusunod na pagkakaiba-iba ay nakikilala, tulad ng nakalista na sa itaas: pagpupursige ng pag-iisip, pagpupursige ng pagsasalita at pagpupursige ng motor.

Ang unang uri ng paglihis na inilarawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng "fixation" ng indibidwal sa isang tiyak na pag-iisip o ideya na lumitaw sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa pandiwang komunikasyon. Ang isang matiyagang parirala ay kadalasang maaaring gamitin ng isang indibidwal upang sagutin ang mga tanong sa itaas, nang walang anumang kinalaman sa kahulugan ng interogatibong pahayag. Ang jamming sa isang representasyon ay ipinahayag sa matatag na pagpaparami ng isang partikular na salita o parirala. Mas madalas kaysa sa hindi, ito ang tamang tugon sa unang pahayag. pangungusap na patanong. Ibinibigay ng pasyente ang pangunahing sagot sa mga karagdagang katanungan. Ang mga katangiang pagpapakita ng pagpupursige ng pag-iisip ay itinuturing na patuloy na pagsisikap na bumalik sa paksa ng pag-uusap, na hindi pa napag-uusapan sa mahabang panahon.

Ang isang katulad na kondisyon ay likas sa mga atrophic na proseso na nagaganap sa utak (Alzheimer's o Pick's disease). Maaari rin itong matukoy sa traumatic psychosis at mga vascular disorder.

Ang pagpupursige ng motor ay ipinakikita ng paulit-ulit na pag-uulit mga pisikal na operasyon, parehong simpleng manipulasyon at isang buong hanay ng iba't ibang galaw ng katawan. Kasabay nito, ang mga matiyagang paggalaw ay palaging nai-reproduce nang malinaw at pantay, na parang ayon sa isang itinatag na algorithm. Mayroong elementarya, systemic at speech motor perseverations.

Ang elementarya na anyo ng inilarawan na paglihis ay ipinahayag sa paulit-ulit na pagpaparami ng mga indibidwal na detalye ng paggalaw at lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa cerebral cortex at pinagbabatayan na mga elemento ng subcortical.

Ang sistematikong uri ng pagpupursige ay matatagpuan sa paulit-ulit na pagpaparami ng buong complexes ng mga paggalaw. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa mga prefrontal na segment ng cerebral cortex.

Ang uri ng pagsasalita ng patolohiya na pinag-uusapan ay ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagpaparami ng isang salita, ponema o parirala (sa pagsulat o sa oral na pag-uusap). Nangyayari sa aphasia dahil sa pinsala sa mas mababang mga segment ng premotor zone. Bukod dito, sa mga taong kaliwete ang paglihis na ito ay nangyayari kung ang Kanang bahagi, at sa mga taong may kanang kamay - kapag ang kaliwang bahagi ng utak ay nasira, ayon sa pagkakabanggit. Sa madaling salita, ang uri ng pagpupursige na isinasaalang-alang ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa nangingibabaw na hemisphere.

Kahit na sa pagkakaroon ng bahagyang aphasic deviations, hindi rin napapansin ng mga pasyente ang mga pagkakaiba sa pagpaparami, pagsulat o pagbasa ng mga pantig o mga salita na magkatulad sa pagbigkas (halimbawa, "ba-pa", "sa-za", "cathedral- bakod"), nililito nila ang mga titik na magkatulad ang tunog .

Ang pagpupursige sa pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng mga salita, pahayag, parirala sa nakasulat o pasalitang pananalita.

Sa isip ng isang paksa na nagdurusa sa pagpupursige sa pagsasalita, para bang ang isang kaisipan o salita ay "natigil", na paulit-ulit niyang inuulit at walang pagbabago sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa komunikasyon sa mga kausap. Sa kasong ito, ang muling ginawang parirala o salita ay walang kaugnayan sa paksa ng pag-uusap. Ang pagsasalita ng pasyente ay nailalarawan sa monotony.

Paggamot ng tiyaga

Ang batayan ng diskarte sa therapeutic sa pagwawasto ng mga matiyagang anomalya ay palaging isang sistematikong sikolohikal na diskarte batay sa mga alternating yugto. Hindi inirerekomenda na gumamit ng isang pamamaraan bilang ang tanging paraan ng pagwawasto. Kinakailangang gumamit ng mga bagong estratehiya kung ang mga nauna ay hindi nagdulot ng mga resulta.

Mas madalas, ang kurso ng paggamot ay nakabatay sa trial and error sa halip na isang standardized therapy algorithm. Kung ang mga pathology ng neurological na utak ay napansin, ang therapy ay pinagsama sa naaangkop na gamot. Mula sa mga pharmacopoeial na gamot, ginagamit ang mahinang sedatives ng central action. Ang mga nootropic ay dapat na inireseta kasama ng multivitaminization. Ang pagpupursige sa pagsasalita ay nangangailangan din ng speech therapy.

Ang pagwawasto ay nagsisimula sa pagsubok, batay sa mga resulta kung saan ang isang pagsusuri ay inireseta kung kinakailangan. Ang pagsubok ay binubuo ng isang listahan ng mga elementarya na tanong at paglutas ng ilang partikular na problema, na kadalasang naglalaman ng ilang uri ng catch.

Nasa ibaba ang mga pangunahing yugto ng diskarte sa tulong na sikolohikal, na maaaring ilapat nang sunud-sunod o kahalili.

Ang diskarte sa paghihintay ay binubuo ng paghihintay ng mga pagbabago sa kurso ng mga matiyagang paglihis dahil sa paghirang ng ilang mga therapeutic measure. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban nito sa paglaho ng mga sintomas ng pagpupursige.

Ang isang diskarte sa pag-iwas ay nagsasangkot ng pagpigil sa paglitaw ng pagpupursige ng motor laban sa background ng intelektwal na pagpupursige. Dahil ang matiyagang pag-iisip ay madalas na gumising sa uri ng motor ng paglihis na pinag-uusapan, bilang isang resulta kung saan ang dalawang pagkakaiba-iba ng disorder na ito ay magkakasamang nabubuhay sa pinagsama-samang. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang naturang pagbabago sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang protektahan ang indibidwal mula sa mga pisikal na operasyon na madalas niyang pinag-uusapan.

Ang diskarte sa pag-redirect ay binubuo ng isang emosyonal na pagtatangka o pisikal na pagsisikap ng isang espesyalista na makagambala sa maysakit na paksa mula sa nakakainis na mga pag-iisip o pagmamanipula, sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago sa paksa ng pag-uusap sa oras ng kasalukuyang matiyagang pagpapakita o likas na katangian ng mga aksyon.

Ang diskarte sa paglilimita ay nagpapahiwatig ng isang pare-parehong pagbawas sa matiyagang kalakip sa pamamagitan ng paglilimita sa indibidwal sa pagsasagawa ng mga aksyon. Ang limitasyon ay nagbibigay-daan para sa mapanghimasok na aktibidad, ngunit sa isang malinaw na tinukoy na dami. Halimbawa, ang pag-access sa computer entertainment para sa pinahihintulutang oras.

Ang diskarte sa biglaang pagwawakas ay batay sa aktibong pag-aalis ng mga matiyagang attachment sa pamamagitan ng pagkabigla sa pasyente. Ang isang halimbawa dito ay ang biglaang, malalakas na pariralang "Wala ito doon!" Lahat!" o pag-visualize sa pinsalang dulot ng mga mapanghimasok na manipulasyon o pag-iisip.

Ang diskarte ng pagwawalang-bahala ay isang pagtatangka na ganap na huwag pansinin ang mga pagpapakita ng pagpupursige. Ang pamamaraan ay napaka-epektibo kung ang etiological factor ng deviation na pinag-uusapan ay attention deficit. Ang isang indibidwal, na hindi natatanggap ang inaasahang resulta, ay hindi nakikita ang punto sa karagdagang paggawa ng mga aksyon.

Ang diskarte ng pag-unawa ay isang pagtatangka upang maunawaan ang tunay na daloy ng mga pag-iisip ng pasyente sa panahon ng kurso ng mga matiyagang pagpapakita, pati na rin sa kanilang kawalan. Kadalasan ang pag-uugali na ito ay tumutulong sa paksa na ayusin ang kanyang sariling mga aksyon at iniisip.

Mga tampok ng kurso ng pagpupursige sa pagtanda at pagkabata. Paggamot ng paglihis

Ang pagtitiyaga ay isang kababalaghan ng isang sikolohikal, mental o neuropathological na kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive, madalas na pag-uulit ng isang pisikal na aksyon, isang salita o isang buong parirala sa nakasulat o oral na pananalita, pati na rin ang ilang mga emosyon.

Depende sa likas na katangian ng pagpapakita, mayroong:

• Pagpupursige ng pag-iisip. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-angkla sa isip ng isang tao ng isang tiyak na pag-iisip o isang simple, hindi kumplikadong ideya, na kadalasang nagpapakita ng sarili sa pandiwang komunikasyon. Sa pamamagitan ng isang matiyagang parirala o salita, masasagot ng isang tao ang mga tanong na talagang walang kinalaman dito, sabihin ito nang malakas sa kanyang sarili, at iba pa. Ang isang klasikong pagpapakita ng pagpupursige ng pag-iisip ay ang patuloy na pagbabalik sa isang paksa ng pag-uusap na sarado na at itinuturing na nalutas,
• Pagpupursige ng motor. Ang etiology ng motor perseveration ay nauugnay sa pisikal na pinsala sa premotor nuclei ng cerebral cortex at motor subcortical layer. Ang ganitong uri ng pagpupursige ay ipinahayag sa pag-uulit ng isang pisikal na paggalaw ng maraming beses - elementarya na pagpupursige ng motor o isang buong kumplikadong mga paggalaw na may malinaw na algorithm - systemic na pagpupursige ng motor.

Ang pagpupursige sa pagsasalita ng motor, kapag inuulit ng isang tao ang parehong salita o isinulat ito, ay maaari ding mauri bilang isang hiwalay na subtype ng pagpupursige ng motor. Ang ganitong uri ng paglihis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor nuclei ng cortex ng kaliwang hemisphere sa mga kanang kamay at ang kanan - sa mga kaliwang kamay.

Pangunahing mga kadahilanan at tampok ng simula ng mga matiyagang paglihis

Ang neurological etiology ng pagpupursige ay ang pinaka-karaniwan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng hindi tipikal na pag-uugali ng personalidad dahil sa pisikal na pinsala sa cerebral hemispheres, na nagiging sanhi ng dysfunction sa paglipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa, pagbabago ng tren ng pag-iisip, ang algorithm ng mga aksyon para sa pagsasagawa ng ilang gawain, at iba pa kapag ang matiyagang bahagi ay nangingibabaw sa mga layunin o pag-iisip.

Ang mga sanhi ng pagtitiyaga laban sa background ng neuropathology ay kinabibilangan ng:

• traumatikong pinsala sa utak na may pangunahing pinsala sa mga lugar ng lateral orbitofrontal cortex o ang prefrontal convexity nito,
• bilang resulta ng aphasia (aphasia - pathological kondisyon, kung saan ang mga paglihis ay nangyayari sa pagsasalita ng isang tao, na nabuo nang mas maaga. Nangyayari dahil sa pisikal na pinsala sa mga sentro ng pagsasalita sa cerebral cortex bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak, mga tumor, encephalitis),
• inilipat ang mga naisalokal na pathologies sa lugar ng frontal lobes ng cerebral cortex, katulad ng aphasia.

Ang pagtitiyaga sa sikolohiya at psychiatry ay sumasalamin sa kurso ng paglihis laban sa background ng sikolohikal na dysfunction sa isang tao at, bilang isang panuntunan, ay isang karagdagang tanda ng mga kumplikadong sindrom at phobias.

Ang paglitaw ng pagpupursige sa isang tao na hindi nagdusa ng traumatikong pinsala sa utak o matinding stress ay maaaring magsilbing unang tanda ng pag-unlad ng hindi lamang sikolohikal, kundi pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan ng sikolohikal at psychopathological na direksyon sa pagbuo ng mga matiyagang pagpapakita ay maaaring:

• obsessiveness at mataas na selectivity ng mga indibidwal na interes, na pinaka-karaniwan para sa mga taong may autism spectrum disorder,
• ang isang pakiramdam ng kakulangan ng pansin laban sa background ng hyperactivity ay maaaring pasiglahin ang pagpapakita ng pagpupursige bilang isang proteksiyon na kababalaghan na naglalayong maakit ang pansin sa sarili o sa uri ng aktibidad ng isang tao,
• Ang paggigiit sa patuloy na pag-aaral at ang pagnanais na matuto ng mga bagong bagay ay maaaring humantong sa mga taong may likas na matalino na maging determinado sa isang tiyak na paghatol o uri ng aktibidad. Ang linya sa pagitan ng pagpupursige at pagpupursige ay napakalabo,
• ang kumplikado ng mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay kadalasang kinabibilangan ng pagbuo ng mga matiyagang paglihis.

Ang obsessive-compulsive disorder ay isang pagkahumaling sa isang ideya na nagiging sanhi ng isang tao na magsagawa ng ilang mga pisikal na aksyon (pagpipilit) dahil sa mga obsessive na pag-iisip (obsessions). Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng obsessive-compulsive disorder ay ang madalas na paghuhugas ng kamay sa takot na magkaroon ng isang malalang sakit. nakakahawang sakit o pag-inom ng iba't ibang gamot para maiwasan ang mga posibleng sakit.

Anuman ang mga etiological na kadahilanan, ang pagpupursige ay dapat na naiiba mula sa obsessive-compulsive disorder, normal na gawi ng tao, at gayundin mula sa sclerotic memory disorder, kapag ang isang tao ay inuulit ang parehong mga salita o aksyon dahil sa pagkalimot.

Mga tampok ng matiyagang paglihis sa pagkabata

Pagpapakita ng mga pagpupursige sa pagkabata ay isang pangkaraniwang pangyayari dahil sa mga katangian ng sikolohiya ng bata, pisyolohiya at isang medyo aktibong pagbabago sa mga halaga ng buhay ng bata sa iba't ibang yugto ng paglaki. Lumilikha ito ng ilang mga paghihirap sa pagkilala sa mga matiyagang sintomas mula sa mga sinasadyang aksyon ng bata, at din ay nagbabalatkayo sa pagpapakita ng mga palatandaan ng mas malubhang mga pathologies sa pag-iisip.

Upang maagang matukoy ang mga karamdaman sa pag-iisip sa kanilang anak, ang mga magulang ay dapat na maging mas matulungin sa pagpapakita ng mga matiyagang palatandaan, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• regular na pag-uulit ng parehong mga parirala, anuman ang sitwasyon at tanong,
• ang pagkakaroon ng ilang mga aksyon na paulit-ulit na regular: paghawak sa ilang lugar sa katawan, pagkamot, makitid na nakatuon sa aktibidad ng paglalaro, at iba pa,
• pagguhit ng parehong mga bagay, pagsusulat ng parehong salita nang paulit-ulit,
• regular na paulit-ulit na mga kahilingan, ang pangangailangan para sa katuparan na kung saan ay kaduda-dudang sa loob ng isang partikular na sitwasyon.

Tumulong sa mga matiyagang paglihis

Ang batayan para sa paggamot ng mga matiyagang paglihis ay palaging isang komprehensibong sikolohikal na diskarte na may mga alternating yugto. Sa halip, ito ay isang trial at error na paraan kaysa sa isang standardized na algorithm ng paggamot. Sa pagkakaroon ng mga neurological pathologies ng utak, ang paggamot ay pinagsama sa naaangkop na therapy sa gamot. Kabilang sa mga gamot na ginagamit ay mga grupo ng mahinang centrally acting sedatives, na may ipinag-uutos na paggamit ng nootropics kasama ang multivitaminization.

Ang mga pangunahing yugto ng sikolohikal na tulong para sa pagpupursige, na maaaring kahalili o ilapat nang sunud-sunod:

1. Diskarte sa paghihintay. Ang pangunahing kadahilanan sa psychotherapy ay pagpupursige. Binubuo ito ng pag-asa sa anumang mga pagbabago sa likas na katangian ng mga paglihis dahil sa paggamit ng anumang mga therapeutic measure. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglaban ng mga sintomas ng paglihis sa paglaho.
2. Diskarte sa pag-iwas. Kadalasan, ang pagpupursige ng pag-iisip ay nagdudulot ng pagpupursige ng motor, at ang dalawang uri na ito ay nagsisimulang umiral nang magkasama, na ginagawang posible upang maiwasan ang gayong paglipat sa isang napapanahong paraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang maprotektahan ang isang tao mula sa pisikal na aktibidad na madalas niyang pinag-uusapan.
3. Diskarte sa pag-redirect. Isang pisikal o emosyonal na pagtatangka ng isang espesyalista na gambalain ang pasyente mula sa mga obsessive na pag-iisip o pagkilos sa pamamagitan ng biglang pagbabago ng paksa ng pag-uusap sa sandali ng susunod na matiyagang pagpapakita, pagbabago ng likas na katangian ng mga aksyon.
4. Diskarte sa limitasyon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang patuloy na bawasan ang matiyagang attachment sa pamamagitan ng paglilimita sa isang tao sa kanyang mga aksyon. Ang limitasyon ay nagbibigay-daan sa obsessive na aktibidad, ngunit sa mahigpit na tinukoy na mga volume. Ang isang klasikong halimbawa ay ang pag-access sa isang computer para sa isang mahigpit na itinalagang oras.
5. Diskarte sa biglaang pagwawakas. Naglalayon sa aktibong pagbubukod ng mga matiyagang attachment gamit ang estado ng pagkabigla ng pasyente. Ang isang halimbawa ay hindi inaasahang, malalakas na pahayag na “Iyan na! Hindi ito ang kaso! Wala ito! o pag-visualize ng pinsala mula sa obsessive actions o thoughts.
6. Hindi pinapansin ang diskarte. Isang pagtatangka na ganap na huwag pansinin ang mga matiyagang pagpapakita. Ang pamamaraan ay napakahusay kapag ang etiological factor ng disorder ay kakulangan ng atensyon. Nang hindi nakuha ang ninanais na epekto, ang pasyente ay hindi nakikita ang punto sa kanyang mga aksyon,
7. Pag-unawa sa diskarte. Isang pagtatangka upang malaman ang tunay na tren ng pag-iisip ng pasyente sa oras ng mga paglihis at sa kanilang kawalan. Kadalasan ay nakakatulong ito sa pasyente mismo na ayusin ang kanyang mga aksyon at iniisip.