Innervation ng lacrimal at salivary glands

Ang afferent pathway para sa lacrimal gland ay n. lacrimalis (sanga ng n. ophthalmicus mula sa n. trigemini), para sa submandibular at sublingual - n. lingualis (sanga ng n. mandibularis mula sa n. trigemini) at chorda tympani (sanga ng n. intermedius), para sa parotid - n. auriculotemporal at n. glossopharyngeus.

Efferent parasympathetic innervation ng lacrimal gland. Ang gitna ay nasa itaas na bahagi medulla oblongata at nauugnay sa nucleus ng intermediate nerve (nucleus salivatorius superior). Ang mga preganglionic fibers ay bahagi ng n. intermedius, pagkatapos n. petrosus major hanggang ganglion pterygopalatinum. Dito nagsisimula ang postganglionic fibers, na bahagi ng n. maxillaris at karagdagang mga sanga nito, n. zygoma ticus, sa pamamagitan ng mga koneksyon sa n. Ang lacrimalis ay umabot sa lacrimal gland.

Efferent parasympathetic innervation ng submandibular at mga glandula ng sublingual. Ang mga preganglionic fibers ay nagmula sa nucleus salivatorius superior bilang bahagi ng n. intermedius, pagkatapos ay chorda tympani at n. lingualis hanggang sa ganglion submandibulare, mula sa kung saan nagsisimula ang spinal glionic fibers, na umaabot sa mga glandula.

Efferent parasympathetic innervation parotid gland. Ang mga preganglionic fibers ay nagmula sa nucleus salivatorius inferior bilang bahagi ng n. glossopharyngeus, pagkatapos n. tympanicus, n. petrosus minor hanggang ganglion oticum. Dito nagsisimula ang postganglionic fibers, papunta sa glandula bilang bahagi ng n. auriculotemporalis. Function: nadagdagan ang pagtatago ng lacrimal at pinangalanang mga glandula ng salivary; pagpapalawak ng mga daluyan ng glandula.

Efferent sympathetic innervation ng lahat ng mga glandula na ito. Ang mga preganglionic fibers ay nagsisimula sa mga lateral horns ng upper thoracic segment ng spinal cord at nagtatapos sa superior cervical ganglion ng sympathetic trunk. Ang postganglionic fibers ay nagsisimula sa pinangalanang node at umabot sa lacrimal gland bilang bahagi ng plexus caroticus internus, sa parotid gland bilang bahagi ng plexus caroticus externus, at sa submandibular at sublingual glands sa pamamagitan ng plexus caroticus externus at pagkatapos ay sa pamamagitan ng plexus facialis .

Walang kahit saan tungkol sa menor de edad na mga glandula ng laway, ngunit! sila ay matatagpuan sa oral mucosa, na kung saan ay innervated ng mga sanga ng inferior alveolar nerve ( n. alveolaris inferior) (- mandibular nerve - trigeminal nerve), at dahil ang mucous membrane ay innervated ng trigeminal nerve, tulad ng lahat ng iba pang mga glandula, ang karagdagang impormasyon ay dadaloy sa parehong paraan tulad ng iba pang mga istraktura.

Ticket 48.

1. Osteofibrous canals (flexor at extensor retinaculum, carpal canals), mga kaluban (synovial) ng muscle tendons itaas na paa. Synovial bursae. MGA EXTENSORS

Pang-ilalim ng balat matabang tisyu ang posterior na rehiyon ng pulso ay maluwag, katamtamang binuo. Ang edema ng likido ay madaling maipon dito. Ang tamang fascia ng dorsal surface ng pulso ay pinalapot at bumubuo ng extensor retinaculum, retinaculum musculorum extensoram. Sa ilalim nito mayroong 6 na bone-fibrous na mga kanal na nabuo bilang isang resulta ng pag-alis mula sa retinaculum mm. extensoram fascial septa na nakakabit sa mga buto at ligaments ng pulso. Ang mga kanal ay naglalaman ng mga tendon ng mga extensor na kalamnan ng pulso at mga daliri, na napapalibutan ng mga synovial sheath.

Simula sa medial (ulnar) side, ito ang mga sumusunod na channel: 1. Canal ng extensor carpi ulnaris, m. extensor carpi ulnaris. Ang synovial vagina nito ay umaabot mula sa ulo ulna bago kumapit ang litid sa base ng ikalimang metacarpal bone. 2. Kanal ng extensor ng maliit na daliri, m. extensor digiti minimi. Ang synovial sheath ng extensor ng maliit na daliri ay matatagpuan proximally sa antas ng distal radioulnar joint, at distally - sa ibaba ng gitna ng ikalimang metacarpal bone. 3. Tendon channel m. extensor digitorum at m. extensor indicis, nakapaloob sa isang tatsulok na synovial vagina na ang base ay nakaharap sa mga daliri 4. Canal m. extensor pollicis longus. Ang litid ng kalamnan na ito, na matatagpuan sa sarili nitong synovial vagina, vagina tendinis m. extensoris pollicis longi, lumiliko sa isang matinding anggulo sa gilid ng gilid at tumatawid sa radial extensor tendon ng kamay sa harap, mm. extensores carpi radiales longus et brevis. 5. Osteofibrous canal ng radial extensors ng kamay, mm. extensores carpi longus et brevis, ay matatagpuan sa gilid at mas malalim kaysa sa nauna. Ang synovial sheaths ng tendons ng mga kalamnan na ito ay maaaring makipag-ugnayan sa cavity ng pulso joint. 6. Channel m. abductor pollicis longus at m. Ang extensor pollicis brevis ay matatagpuan sa lateral surface ng proseso ng styloid radius.

FLEXORS Synovial sheaths sa palmar surface ay naglalaman ng: ang una - ang mga tendon ng mababaw at malalim na flexor ng mga daliri, ang pangalawa - ang mahabang flexor ng unang daliri. Ang parehong synovial sheath ay matatagpuan sa carpal tunnel (canalis carpalis), na limitado ng mga buto ng pulso at ng retinaculum flexorum. Sa itaas, ang mga synovial sheath ay umaabot ng 1-1.5 cm sa itaas ng retinaculum flexorum. Sa ibaba, ang unang kaluban ay bumubuo ng isang pagpapalawak sa lugar ng mga tendon ng II, III, IV na mga daliri, na nagtatapos sa gitna ng mga buto ng metacarpal. Ang synovial sheath na nakapalibot sa flexor tendon ng ikalimang daliri ay nagsisimula mula sa antas ng kasukasuan ng pulso at umabot sa distal phalanx V daliri. Ang mga daliri ng II, III at IV ay may mga independiyenteng synovial sheath para sa mga tendon ng mababaw at malalim na flexor ng mga daliri. Ang pangalawang synovial sheath para sa tendon ng mahabang flexor ng unang daliri ay umaabot sa distal phalanx. Synovial bursa (lat. bursa synovialis) - isang maliit na flattened cavity na may linya synovial membrane, nililimitahan mula sa nakapalibot na mga tisyu sa pamamagitan ng isang kapsula at puno ng synovial fluid. Ayon sa lokasyon, nakikilala ang subcutaneous, subfascial, subtendinous at axillary synovial bursae.1 Synovial bursae ng upper limb, bursae membri superioris.2Trapezius muscle subtendinous bursa, b. subtendinea m.trapezii. Na-localize sa pagitan ng pataas na bahagi ng m. trapezius at ang gulugod ng scapula. 3 Acromial subcutaneous bursa, b. subcutanea acromialis 4 Subacromial bursa, b. subakromialis. Matatagpuan sa ilalim ng acromion at deltoid na kalamnan sa kapsula magkasanib na balikat. 5 Subdeltoid bursa, b. subdeltoidea. Matatagpuan sa pagitan ng deltoid na kalamnan at ng kapsula ng joint ng balikat. Minsan konektado sa subacromial bursa 6Bursa ng coracobrachialis na kalamnan, b. m.coracobrachialis. Ito ay naisalokal sa ibaba ng tuktok ng proseso ng coracoid sa pagitan ng mga tendon ng subscapularis at coracobrachialis na mga kalamnan. 7 Subtendinous bursa ng infraspinatus na kalamnan, b. subtendinea m. infraspinati. Matatagpuan sa pagitan ng infraspinatus tendon at ng kapsula ng joint ng balikat. 8 Subtendinous bursa ng subscapularis na kalamnan, b. subtendinea m. subscapularis. Matatagpuan sa pagitan ng tendon ng subscapularis na kalamnan at ng kapsula ng joint ng balikat. Kumokonekta sa articular cavity. 9 Tendinous bursa ng teres major na kalamnan, b. subtendinea m. teretis majoris. Matatagpuan sa pagitan ng litid ng kaukulang kalamnan at humerus. 10 Ang subtendinous bursa ng latissimus dorsi na kalamnan, b. subtendinea m. latissimi dorsi. Matatagpuan sa pagitan ng mga tendon ng teres major na kalamnan at ng latissimus dorsi na kalamnan11 Ulnar subcutaneous bursa, b.subcutanea olecrani. Matatagpuan sa pagitan ng olecranon at ng balat. 12 Ulnar intratendinous bursa, b.intratendinea olecrani. Matatagpuan sa loob ng triceps brachii tendon, malapit sa proseso ng olecranon. 13 Subtendinous bursa ng triceps brachii na kalamnan, b. subtendinea m. tricipitis brachii. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng litid ng kalamnan ng parehong pangalan at ang proseso ng olecranon. 14Biceps-radial bursa, b. bicipitoradialis. Na-localize sa pagitan ng biceps tendon at ng radial tuberosity. 15 Interosseous ulnar bursa, b.cubitalis interossea. Matatagpuan sa pagitan ng biceps tendon at ng ulna o oblique chord.

SA pangunahing mga glandula ng laway (glandulae salivariae majores) isama ang ipinares parotid, sublingual at submandibular glands.

Ang malalaking glandula ng salivary ay nabibilang sa mga parenchymal organ, na kinabibilangan ng:

parenkayma- dalubhasang (secretory) na bahagi ng glandula, na kinakatawan ng seksyong acinar na naglalaman secretory cells kung saan ang pagtatago ay ginawa. Kasama sa mga glandula ng salivary ang mga mucous cell na naglalabas ng makapal na mucous secretion, at mga serous na selula na naglalabas ng likido, puno ng tubig, tinatawag na serous o protina na laway. Ang pagtatago na ginawa sa mga glandula ay inihahatid sa pamamagitan ng sistema ng mga excretory duct sa ibabaw ng mucous membrane sa iba't ibang departamento oral cavity.

stroma- isang kumplikadong mga istruktura ng nag-uugnay na tisyu na bumubuo sa panloob na frame ng organ at nag-aambag sa pagbuo ng mga lobules at lobes; sa mga layer ng connective tissue ay may mga vessel at nerves na humahantong sa acinar cells.

Parotid gland

Ang glandula ng parotid (glandula parotidea) ay ang pinakamalaki sa mga glandula ng salivary, na matatagpuan pababa at nauuna sa auricle, sa posterior edge ng masticatory muscle. Dito ito ay madaling ma-access para sa palpation.

Minsan ay maaari ding mayroong accessory na parotid gland (glandula parotidea accessoria), na matatagpuan sa ibabaw ng masticatory muscle malapit sa parotid duct. Ang parotid gland ay isang kumplikadong multilobulated na alveolar gland na binubuo ng mga serous na selula na gumagawa ng serous (protina) na laway. Nakikilala nito ang mababaw na bahagi (pars superficialis) at ang malalim na bahagi (pars profunda).

Ang mababaw na bahagi ng glandula ay may proseso ng pagnguya at matatagpuan sa sanga ibabang panga at sa masticatory muscle. Minsan mayroon ding superior na proseso na katabi ng cartilaginous na bahagi ng external auditory canal. Ang malalim na bahagi ay madalas na may mga proseso ng pharyngeal at posterior. Ito ay matatagpuan sa mandibular fossa (fossa retromandibularis), kung saan ito ay katabi ng temporomandibular joint, proseso ng mastoid temporal na buto at ilang mga kalamnan sa leeg.

Ang parotid gland ay sakop ng parotid fascia, na bumubuo sa kapsula ng glandula. Ang kapsula ay binubuo ng mababaw at malalim na mga layer na sumasakop sa glandula mula sa labas at loob. Ito ay malapit na konektado sa glandula sa pamamagitan ng connective tissue bridges na nagpapatuloy sa septa na naghihiwalay sa mga lobules ng glandula sa isa't isa. Ang malalim na layer ng kapsula sa lugar ng proseso ng pharyngeal ay minsan ay wala, na lumilikha ng mga kondisyon para sa purulent na proseso na kumalat sa peripharyngeal space sa panahon ng parotitis.

Parotid duct(ductus parotideus), o duct ni Stenon Ang pangalang "Stenon's duct" ay hinango sa pangalan ng anatomist na naglarawan dito. Ang mga anatomikal na termino ay tinatawag na eponym. Ang mga eponym ay kadalasang ginagamit sa klinikal na kasanayan kasama ang nomenclature anatomical terms., ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga interlobar ducts at umabot sa diameter na 2 mm. Iniwan ang glandula sa nauunang gilid nito, nakahiga ito masticatory na kalamnan 1 cm sa ibaba ng zygomatic arch, tinusok ang buccal na kalamnan at bumubukas sa mauhog lamad ng pisngi sa vestibule ng bibig sa antas ng 1st-2nd upper molars. Ang accessory na parotid gland ay karaniwang matatagpuan sa itaas ng parotid duct, kung saan dumadaloy ang sarili nitong duct.

Dumadaan sa kapal ng parotid gland panlabas na carotid artery At submandibular vein. Sa loob ng glandula, ang panlabas na carotid artery ay nahahati sa dalawang terminal na sanga - maxillary At mababaw na temporal na arterya.

Dumadaan din sa parotid gland facial nerve . Sa loob nito, nahahati ito sa isang bilang ng mga sanga na nagmumula sa lugar ng earlobe hanggang mga kalamnan sa mukha mga mukha.

Suplay ng dugo Ang parotid salivary gland ay isinasagawa ng mga sanga panlabas carotid artery (a. carotis externa), bukod sa kung saan posterior auricular artery(a. auricularis posterior), dumaraan nang pahilig paatras tuktok na gilid posterior na tiyan ng digastric na kalamnan, transverse artery ng mukha(a. transversa faciei) at zygomaticoorbital artery(a. zygomaticoorbitalis), na umaabot mula sa mababaw temporal na arterya (a. temporalis superficialis), pati na rin malalim na auricular artery(a. auricularis profunda), na umaabot mula sa maxillary artery (a. maxillaris) (tingnan ang Fig. 10). Ang excretory duct ng parotid gland ay binibigyan ng dugo mula sa transverse artery ng mukha. Ang mga arterya ng parotid gland ay may maraming anastomoses sa isa't isa at may mga arterya ng mga kalapit na organo at tisyu.

Venous drainage ibinibigay ng mga ugat na kasama ng excretory ducts ng glandula. Pinagsasama, nabuo sila parotid veins Ezes (vv. parotideae), nagdadala ng dugo sa mandibular(v. retromandibularis) at pangmukha mga ugat(v. facialis) at higit pa sa panloob na jugular vein(v. jugularis interna).

Sa daan patungo sa mandibular vein, dumadaloy din ang dugo mula sa itaas na bahagi ng glandula nakahalang ugat ng mukha(v. transversa faciei), mula sa gitna at ibabang bahagi nito - sa masticatory veins(vv. maxillares) at pterygoid plexus(plexus pterygoideus), mula sa nauunang bahagi ng glandula - sa anterior auricular veins(vv. auriculares anteriores). Mula sa postauricular na bahagi ng glandula, dumadaloy ang venous blood sa posterior auricular vein(v. auricularis posterior), minsan - sa occipital veins(vv. occipitales) at higit pa sa panlabas jugular vein (v. jugularis externa).

Lymphatic drainage pangunahing isinasagawa sa malalim na parotid node(nodi parotidei profundi), na kinabibilangan ng preauricular, inferior auricular at intraglandular nodes,

at din sa mababaw na parotid node(nodi parotidei superficiales). Sa mga ito, ang lymph ay nakadirekta sa mababaw At lateral deep cervical ganglia.

Innervation Ang parotid gland ay isinasagawa ng mga sanga ng parotid auriculotemporal nerve(n. auriculotemporalis), na umaabot mula sa mandibular nerve(n. mandibularis - III sangay ng n. trigeminus). Kasama sa mga parotid branch (rr. parotidei) ang mga sensory, ang mga sumusunod sa komposisyon trigeminal nerve , at autonomic nerve fibers.

Ang autonomic innervation ng parotid gland ay isinasagawa ng parasympathetic postganglionic nerve fibers na nagmumula sa node ng tainga(ganglion oticum), na matatagpuan sa medial surface ng mandibular nerve sa ilalim ng foramen ovale, at sympathetic postganglionic nerve fibers na umaabot mula sa itaas na cervical node(ganglion cervicale superius).

Ang mga preganglionic parasympathetic nerve fibers ay nagmula sa mababang salivary nucleus(nucl. salivatorius inf.), na matatagpuan sa medulla oblongata; pagkatapos ay sa komposisyon glossopharyngeal nerve(n. glossopharyngeus - IX pares ng cranial nerves) at ang mga sanga nito (n. tympanicus, n. petrosus minor) ay umaabot node ng tainga(ganglion oticum). Mula sa ganglion ng tainga, ang mga postganglionic nerve fibers ay sumusunod sa mga sanga sa parotid gland auriculotemporal nerve.

Ang mga parasympathetic nerve fibers ay nagpapasigla sa pagtatago ng glandula at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo nito.

Ang preganglionic sympathetic nerve fibers ay nagsisimula mula sa autonomic nuclei ng upper thoracic segment ng spinal cord at, bilang bahagi ng sympathetic trunk, umabot sa superior cervical ganglion.

Ang mga sympathetic postganglionic nerve fibers ay nagmumula sa superior cervical ganglion at lumalapit sa parotid gland bilang bahagi ng plexus ng panlabas na carotid artery(plexus caroticus externus) kasama ang mga sanga ng panlabas na carotid artery na nagbibigay ng dugo sa glandula. Ang sympathetic innervation ay may nakasisikip na epekto sa mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagtatago ng glandula.

Ang pagtatago ng laway ay kinokontrol ng autonomic nervous system. Ang mga parasympathetic at sympathetic nerve ay ipinapadala sa mga glandula ng salivary at maabot ang mga ito sa pamamagitan ng pagsunod sa iba't ibang ruta. Mga axon sa loob ng mga glandula ng iba't ibang pinagmulan nakaayos sa anyo ng mga bundle.
Ang mga nerve fibers na tumatakbo sa stroma ng mga glandula kasama ang mga vessel ay nakadirekta sa makinis na myocytes ng arterioles, ang secretory at myoepithelial cells ng coiceal sections, pati na rin ang mga cell ng intercalary at striated sections. Ang mga axon, na nawawala ang kanilang kaluban ng mga selula ng Schwann, ay tumagos sa basement membrane at matatagpuan sa pagitan ng mga secretory cell ng mga terminal section, na nagtatapos sa terminal varicose veins na naglalaman ng mga vesicle at mitochondria (hypolemmal neuroeffector contact). Ang ilang mga axon ay hindi tumagos sa basement membrane, na bumubuo varicose veins malapit sa secretory cells (epilemmal neuroeffector contact). Ang mga hibla na nagpapapasok sa mga duct ay matatagpuan higit sa lahat sa labas ng epithelium. Ang mga daluyan ng dugo ng mga glandula ng salivary ay pinapasok ng mga sympathetic at parasympathetic axon.
Ang mga "klasikal" na neurotransmitters (acetylcholine sa parasympathetic at norepinephrine sa mga sympathetic axon) ay naiipon sa maliliit na vesicle. Sa immunohistochemically, ang iba't ibang mga neuropeptide mediator ay natagpuan sa nerve fibers ng salivary glands, na naipon sa malalaking vesicle na may siksik na sentro - substance P, calcitonin gene-related peptide (CABP), vasoactive intestinal peptide (VIP), C-edge peptide ng neuropeptide Y (CPON), histidine-methionine peptide (PHM).
Ang pinakamaraming fibers ay naglalaman ng VIP, PGM, CPON. Matatagpuan ang mga ito sa paligid ng mga seksyon ng dulo, tumagos sa kanila, nakakabit sa mga excretory duct at maliliit na sisidlan. Ang mga hibla na naglalaman ng PSKG at substance P ay hindi gaanong karaniwan. Ipinapalagay na ang mga peptidergic fibers ay kasangkot sa regulasyon ng daloy ng dugo at pagtatago.
Natagpuan din ang mga afferent fibers, na pinakamarami sa paligid ng malalaking ducts; ang kanilang mga dulo ay tumagos sa basement membrane at matatagpuan sa mga epithelial cells. Ang mga sangkap na P na naglalaman ng unmyelinated at manipis na myelinated fibers na nagdadala ng nociceptive signal ay matatagpuan sa paligid ng mga seksyon ng terminal, mga daluyan ng dugo n excretory ducts.
Ang mga nerbiyos ay may hindi bababa sa apat na uri ng mga epekto sa mga glandular na selula ng mga glandula ng laway: hydrokinetic (pagpapakilos ng tubig), proteokinetic (protein secretion), synthetic (nadagdagang synthesis) at trophic (pagpapanatili normal na istraktura at mga pag-andar). Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa mga glandular na selula, ang pagpapasigla ng nerve ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga myoepithelial cells, pati na rin ang mga pagbabago. vascular bed(epekto ng vasomotor).
Ang pagpapasigla ng mga parasympathetic nerve fibers ay nagreresulta sa pagtatago ng isang malaking dami ng matubig na laway na may mababang nilalaman ng protina at mataas na konsentrasyon ng mga electrolyte. Ang pagpapasigla ng mga sympathetic nerve fibers ay nagiging sanhi ng pagtatago ng maliit na halaga ng malapot na laway na may mataas na nilalaman ng uhog.

Karamihan sa mga mananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga glandula ng salivary ay hindi ganap na nabuo sa oras ng kapanganakan; ang kanilang pagkita ng kaibhan ay nakumpleto pangunahin sa pamamagitan ng 6 na buwan - 2 taon ng buhay, ngunit ang morphogenesis ay nagpapatuloy hanggang 16-20 taon. Kasabay nito, ang likas na katangian ng pagtatago na ginawa ay maaari ring magbago: halimbawa, sa parotid gland, sa mga unang taon ng buhay, ang isang mauhog na pagtatago ay ginawa, na nagiging serous lamang mula sa ika-3 taon. Pagkatapos ng kapanganakan, ang synthesis ng lysozyme at lactoferrin ng epithelial cells ay bumababa, ngunit ang produksyon ng secretory component ay unti-unting tumataas. Kasabay nito, sa stroma ng glandula ang bilang ng mga selula ng plasma na gumagawa ng nakararami IgA ay tumataas.
Pagkatapos ng 40 taon, ang mga phenomena ng involution na nauugnay sa edad ng mga glandula ay naobserbahan sa unang pagkakataon. Ang prosesong ito ay tumitindi sa mga matatanda at matandang edad, na ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa parehong mga seksyon ng terminal at mga excretory duct. Ang mga glandula, na may medyo monomorphic na istraktura sa kabataan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong heteromorphy na may edad.
Sa edad, ang mga seksyon ng terminal ay nakakakuha ng mas malaking pagkakaiba sa laki, hugis at mga katangian ng tinctorial. Ang laki ng mga cell ng mga seksyon ng terminal at ang nilalaman ng secretory granules sa kanila ay bumababa, at ang aktibidad ng kanilang lysosomal apparatus ay tumataas, na naaayon sa madalas na napansin na mga pattern ng lysosomal na pagkasira ng secretory granules - crinophagy. Ang kamag-anak na dami na inookupahan ng mga selula ng mga seksyon ng terminal sa malaki at maliit na mga glandula ay bumababa ng 1.5-2 beses sa pagtanda. Ang ilan sa mga seksyon ng terminal ay atrophy at pinalitan ng connective tissue, na lumalaki sa pagitan ng mga lobule at sa loob ng lobules. Nakararami ang mga seksyon ng terminal ng protina ay napapailalim sa pagbawas; mauhog seksyon, sa kabaligtaran, pagtaas sa dami at maipon secretions. Sa edad na 80 (tulad ng sa maagang pagkabata), karamihan sa mga mucous cell ay matatagpuan sa parotid gland.
Mga oncocyte. Sa mga glandula ng salivary ng mga taong higit sa 30 taong gulang, ang mga espesyal na epithelial cell ay madalas na matatagpuan - mga oncocyte, na bihirang makita sa higit pa. sa murang edad at naroroon sa halos 100% ng mga glandula sa mga taong higit sa 70 taong gulang. Ang mga cell na ito ay matatagpuan nang isa-isa o sa mga grupo, madalas sa gitna ng mga lobules, kapwa sa mga seksyon ng terminal at sa striated at intercalated ducts. Sila ay nailalarawan malalaking sukat, sharply oxyphilic granular cytoplasm, vesicular o pyknotic nucleus (matatagpuan din ang mga binuclear cell). Sa antas ng mikroskopiko ng elektron, ang isang natatanging katangian ng mga oncocytes ay ang presensya sa kanilang mga

toplasma marami mitochondria, na pinupuno ang karamihan sa dami nito.
Ang pagganap na papel ng mga oncocytes sa mga glandula ng salivary, gayundin sa ilang iba pang mga organo (mga glandula ng thyroid at parathyroid) ay hindi pa natutukoy. Ang tradisyunal na pagtingin sa mga oncocytes bilang mga degeneratively na nabagong elemento ay hindi pare-pareho sa kanilang mga ultrastructural na katangian at ang kanilang aktibong pakikilahok sa metabolismo ng biogenic amines. Ang pinagmulan ng mga selulang ito ay pinagtatalunan din. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, sila ay bumangon nang direkta mula sa mga selula ng mga seksyon ng terminal at mga excretory duct dahil sa kanilang mga pagbabago. Posible rin na ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng isang kakaibang pagbabago sa kurso ng pagkita ng kaibhan ng mga elemento ng cambial ng gland epithelium. Ang mga oncocytes ng mga glandula ng salivary ay maaaring magbunga ng mga espesyal na tumor ng organ - oncocytomas.
Mga excretory duct. Ang dami na inookupahan ng mga striated na seksyon ay bumababa sa pagtanda, habang ang mga interlobular excretory ducts ay lumalawak nang hindi pantay, at ang mga akumulasyon ng siksik na materyal ay madalas na matatagpuan sa kanila. Ang huli ay kadalasang may kulay na oxyphilic, maaaring may layered na istraktura at naglalaman ng mga calcium salt. Ang pagbuo ng naturang maliliit na calcified na katawan (calculi) ay hindi itinuturing na isang tagapagpahiwatig mga proseso ng pathological sa mga glandula, gayunpaman, ang pagbuo ng malalaking bato (diameter mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro), na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa pag-agos ng laway, ay isang nangungunang tanda ng isang sakit na tinatawag na sakit sa salivary stone, o sialolithiasis.
Ang stromal component na may pagtanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng fiber content (fibrosis). Ang mga pangunahing pagbabago sa kasong ito ay dahil sa isang pagtaas sa dami at isang mas siksik na pag-aayos ng mga collagen fibers, ngunit sa parehong oras ang isang pampalapot ng nababanat na mga hibla ay sinusunod din.
Sa mga interlobular na layer, ang bilang ng mga adipocytes ay tumataas, na maaaring kasunod na lumitaw sa mga lobules ng mga glandula, na pinapalitan ang mga seksyon ng terminal. Ang prosesong ito ay pinaka-binibigkas sa parotid gland. Sa huli, halimbawa, sa pagtanda, hanggang sa 50% ng mga seksyon ng terminal ay pinalitan ng adipose tissue. Sa mga lugar, madalas kasama ang mga excretory duct at subepithelial, ang mga akumulasyon ng lymphoid tissue ay napansin. Ang mga prosesong ito ay nangyayari sa parehong malaki at maliit na mga glandula ng salivary.

Sympathetic nervous system

Ang pag-andar nito ay adaptive trophic (binabago ang antas ng metabolismo sa mga organo depende sa function na ginagawa nila sa ilang mga kondisyon sa kapaligiran).

Ito ay nahahati sa isang sentral at paligid na seksyon.

Ang gitnang seksyon ay thoracolumbar, dahil ito ay matatagpuan sa mga lateral horns ng spinal cord mula sa ika-8 cervical hanggang sa ika-3 lumbar segment ng spinal cord.

Ang mga nuclei na ito ay tinatawag na nucleus intermediolateralis.

Kagawaran ng paligid.

Kabilang dito ang:

1) rami communicantes albi et grisei

2) mga node ng 1st at 2nd order

3) mga plexus

1) Ang mga node ng 1st order ay ganglia trunci sympathici o mga node ng sympathetic trunks, na tumatakbo mula sa base ng bungo hanggang sa coccyx. Ang mga node na ito ay nahahati sa mga grupo: cervical, thoracic, lumbar at sacral.

Cervical - sa mga node na ito ay may paglipat ng mga nerve fibers para sa mga organo ng ulo, leeg at puso. Mayroong 3 cervical node: ganglion cervicale superius, medium, inferius.

Thoracic - mayroon lamang 12 sa kanila. Ang mga nerve fibers ay inililipat sa kanila upang innervate ang mga organo ng thoracic cavity.

Mga node ng 2nd order - ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa mga lugar kung saan umaalis ang hindi magkapares na visceral arteries mula sa aorta, kabilang dito ang 2 celiac node (ganglia celiaci), 1 superior mesenteric node (ganglion mesentericum superius),

1 inferior mesenteric (mesentericum inferius)

Parehong celiac at superior mesenteric node ay nabibilang sa solar plexus at kinakailangan para sa innervation ng mga organo ng tiyan.

Ang inferior mesenteric node ay kailangan upang innervate ang pelvic organs.

2) Rami communicantes albi - kumonekta panggulugod nerbiyos na may mga node ng sympathetic trunk at bahagi ng preganglionic fibers.

Mayroong kabuuang 16 na pares ng mga puting nag-uugnay na sanga.

Rami communicantes grisei - ikonekta ang mga node na may nerbiyos, bahagi sila ng postganglionic fibers, mayroong 31 pares ng mga ito. Innervate nila ang soma at nabibilang sa somatic na bahagi ng sympathetic sistema ng nerbiyos.

3) Plexuses - sila ay nabuo sa pamamagitan ng postganglionic fibers sa paligid ng mga arterya.

* Plano ng pagtugon para sa innervation ng organ

1. Sentro ng innervation.

2. Preganglionic fibers.

3. Ang node kung saan nangyayari ang paglipat ng mga nerve fibers.

4. Mga postgangionary fibers

5. Epekto sa organ.

Sympathetic innervation ng salivary glands

1. Ang sentro ng innervation ay matatagpuan sa spinal cord sa lateral horns sa nucleus intermediolateralis ng unang dalawang thoracic segment.

2. Ang preganglinar fibers ay bahagi ng anterior root, spinal nerve at ramus communicans albus

3. Paglipat sa ganglion cervicale superius.

4. Ang mga postganglionic fibers ay bumubuo sa plexus caroticus externus

5. Nabawasan ang pagtatago.

	|	susunod na lecture ==>

Mga glandula ng laway! - ito ay mga secretory organ na gumaganap ng mahalaga at magkakaibang mga function na nakakaapekto sa estado ng katawan, ang digestive at hormonal system nito.

Mga function ng salivary glands:

Secretory;

Incretory - paghihiwalay ng mga polypeptide na protina na may pangkalahatang istraktura na may mga hormone:

a) insulin;

b) parotina;

c) erythropoietin;

d) thymotropic factor;

e) nerve growth factor, epithelial growth factor;

Recretory (lumilipas na pagpasa ng mga sangkap mula sa dugo patungo sa laway);

Excretory.

Mga function ng laway:

Digestive;

Proteksiyon;

Buffer;

Mineralizing.

Tatlong pares ng malaki at maraming maliliit na glandula ng salivary ay may lobular na istraktura, ang bawat lobule ay may terminal na seksyon at isang excretory duct. Ang laway ay nabuo sa secretory terminal formations (acini) at sumasailalim sa pangalawang pagbabago sa sistema ng duct.

Ang suplay ng dugo sa malalaking glandula ng salivary ay isinasagawa ng mga sanga ng panlabas na carotid artery (Larawan 1), at ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa sistema ng panlabas at panloob na jugular veins. Nagsisimula ang microcirculatory bed ng bawat lobule

Ito ay matatagpuan sa mga arterioles, na nahati sa mga capillary na nakakabit sa mga dulong seksyon, na bumubuo ng isang makinis na loop na network. Ang kakaiba ng suplay ng dugo sa mga glandula ng salivary ay ang pagkakaroon ng maraming anastomoses na nagtataguyod ng pare-parehong muling pamamahagi ng dugo sa parenchyma ng glandula. Ayon sa ilang data, ang mga glandula ng salivary, kahit na sa pahinga, ay may mataas na volumetric na daloy ng dugo - 30-50 ml / min bawat 100 g ng tissue. Sa pagtatago ng mga glandula at ang vasodilation na nangyayari, ang daloy ng dugo ay tumataas sa 400 ml / min bawat 100 g. Ang mga arterya na pumapasok sa glandula, na naghahati nang paulit-ulit sa mga arterioles, ay unang bumubuo ng mga capillary ng ductal na bahagi ng mga glandula. Ang dugo, na naipasa ang mga ito laban sa daloy ng laway sa mga duct, ay muling nakolekta sa mga sisidlan, na pagkatapos ay bumubuo ng pangalawang capillary network ng terminal (acinar) na bahagi ng glandula, mula sa kung saan ang dugo ay dumadaloy sa mga ugat (acinar) at mga bahagi ng ductal. Sa kawalan ng pagpapasigla, 69% ng laway ay itinago ng mga glandula ng submandibular, 26% ng mga glandula ng parotid at 5% ng mga glandula ng sublingual.

kanin. 1. Microcirculatory bed ng salivary gland lobules (Denisov A.B. Salivary glands. Saliva)

Ang innervation ng salivary glands ay ipinamamahagi sa innervation ng glandular na bahagi at mga daluyan ng dugo (Larawan 2). Ang glandular tissue ay naglalaman ng mga receptor para sa mga vegetative mediator

nervous system at sa biogenic amines - serotonin, histamine.

Ang paglalaway ay isang mahalagang bahagi ng pagnguya at paglunok. Pagsasama ng mga glandula ng salivary sa device functional na sistema Ang pagnguya ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng reflex.

Ang pangunahing receptive field para sa salivary reflex ay ang oral mucosa. Ang paglalaway ay maaaring magkaroon ng hindi lamang isang unconditioned reflex mechanism, kundi pati na rin sa isang conditioned reflex mechanism: sa paningin at amoy ng pagkain, pakikipag-usap tungkol sa pagkain.

Ang salivary center ay matatagpuan sa reticular formation ng medulla oblongata at kinakatawan ng superior at inferior salivary nuclei.

Ang efferent pathway ng salivation ay kinakatawan ng fibers ng parasympathetic at sympathetic nerves. Parasympathetic innervation isinasagawa mula sa itaas at ibabang salivary nuclei.

Mula sa superior salivary nucleus, ang paggulo ay nakadirekta sa sublingual, submandibular at maliit na palatine salivary glands. Ang mga preganglionic fibers sa mga glandula na ito ay bahagi ng chorda tympani; nagsasagawa sila ng mga impulses sa submandibular at subhyoid vegetative nodes. Dito lumilipat ang excitation sa postganglionic secretory nerve fibers, na, bilang bahagi ng lingual nerve, ay lumalapit sa submandibular at sublingual salivary glands. Ang mga preganglionic fibers ng menor de edad na salivary gland ay napupunta bilang bahagi ng mas malaking petrosal nerve (isang sangay ng intermediate nerve) patungo sa pterygopalatine ganglion. Mula dito, ang mga postganglionic fibers bilang bahagi ng mas malaki at mas maliit na palatine nerves ay lumalapit sa minor salivary glands ng hard palate.

Mula sa inferior salivary nucleus, ang excitation ay ipinapadala kasama ng preganglionic fibers na tumatakbo bilang bahagi ng inferior petrosal nerve (sanga ng glossopharyngeal nerve) hanggang sa ear node, kung saan ang switch ay nangyayari sa postganglionic fibers, na, bilang bahagi ng auriculotemporal nerve ( sanga ng trigeminal nerve), innervate ang parotid salivary gland.

Mga core nagkakasundo dibisyon ng autonomic nervous system ay matatagpuan sa mga lateral horns ng 2-6 thoracic segment ng spinal cord. Ang excitement mula sa kanila ay pumapasok sa superior cervical sympathetic ganglion sa pamamagitan ng preganglionic fibers, at pagkatapos ay umaabot sa salivary glands sa pamamagitan ng postganglionic fibers kasama ang external carotid artery.

Ang pangangati ng mga hibla ng parasympathetic na nagpapasigla sa mga glandula ng laway ay nagdudulot ng masaganang pagtatago ng laway, na naglalaman ng maraming asin at medyo kakaunting organikong sangkap. Ang pangangati ng nagkakasundo na mga hibla ay humahantong sa pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng laway, na mayaman sa mga organikong sangkap at naglalaman ng medyo kaunting mga asin.

kanin. 2. Innervation ng salivary glands (Denisov A.B. Salivary glands. Saliva)

Ang denervation ng mga glandula ng salivary ay humahantong sa tuluy-tuloy (paralytic) na pagtatago. Sa mga unang araw, ang degenerative secretion ay naitala dahil sa kakayahan ng mga degenerating node na mag-synthesize ng acetylcholine sa kawalan ng kakayahang mapanatili ito. Hanggang sa

Sa maagang pagkabulok, ang pagpapalabas ng acetylcholine ay bumababa, habang ang sensitivity ng mga nasirang selula sa humoral na mga kadahilanan, sa partikular na mga pyrocatechin, na nabuo sa panahon ng masakit na pagpapasigla, hypoxia at iba pang mga kondisyon, ay tumataas.

Sa regulasyon ng paglalaway, ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng mga humoral na kadahilanan - mga hormone ng pituitary gland, adrenal glandula, pancreas at thyroid gland, at metabolites. Ang mga humoral na kadahilanan ay kumokontrol sa aktibidad ng mga glandula ng salivary sa iba't ibang paraan, kumikilos alinman sa peripheral apparatus (secretory cell, synapses) o direkta sa mga sentro ng ugat utak.

Tinitiyak ng sentral na kagamitan ng regulasyon ng mga glandula ng salivary ang kakayahang umangkop ng paglalaway sa mga pangangailangan ng katawan na sa sandaling ito ay makabuluhan para sa kanya. Oo, kapag naiirita panlasa Ang laway ay inilabas, mayaman sa mga organikong sangkap at enzyme; kapag ang mga thermoreceptor ay inis, ito ay likido at mahirap sa mga organikong sangkap.

Kaya, sa pagsusuri ng mga sakit ng mga glandula ng salivary, ang kanilang pare-pareho at masusing pagsusuri ay may tiyak na kahalagahan.