Bahay Masakit na ngipin Renal parenchyma: istraktura, pag-andar, normal na mga tagapagpahiwatig at pagbabago sa istraktura. Mga sukat ng isang malusog na bato Ano ang mga normal na sukat ng mga bato ayon sa ultrasound

Masakit na ngipin

Renal parenchyma: istraktura, pag-andar, normal na mga tagapagpahiwatig at pagbabago sa istraktura. Mga sukat ng isang malusog na bato Ano ang mga normal na sukat ng mga bato ayon sa ultrasound

Pagsusuri sa ultratunog- moderno instrumental na pamamaraan pananaliksik lamang loob tao. Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa bato, ang ultrasound ang nangungunang pamamaraan ng pananaliksik. Ginagawa ang ultrasound ng bato tulad ng sa gobyerno mga medikal na klinika, at sa mga komersyal na institusyong medikal.

Mga uri ng pagsusuri

Mayroong dalawang diskarte sa pagsusuri sa ultrasound bato:

Ang ultrasound echography ay batay sa pagmuni-muni mga sound wave mula sa mga tisyu at ginagawang posible na makilala ang mga conglomerates, neoplasms at mga kaguluhan sa topograpiya ng mga organo (hugis, sukat, lokasyon).
Ang Doppler ultrasound ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng bato.

Interpretasyon ng ultrasound ng mga bato, adrenal glandula at CLS

Pagkatapos ng pamamaraan ng ultrasound, ang pasyente (o ang kanyang mga kamag-anak) ay binibigyan ng konklusyon. Ang mga resulta ng interpretasyon ng ultrasound ng bato ay naitala sa isang form na naiintindihan lamang ng mga espesyalista, dahil naglalaman sila ng maraming mga terminong medikal. Ang dumadating na manggagamot ay obligadong ipaliwanag sa pasyente kung ano ang nahayag sa panahon ng pagsusuri. Ngunit kung minsan ay hindi posible na makakuha ng appointment sa isang nephrologist o urologist kaagad, at ang hindi alam ay nagdudulot ng malaking pagkabalisa. Subukan nating malaman kung aling mga parameter ang itinuturing na normal sa panahon ng ultrasound ng bato, at kung anong mga pathologies ng bato ang ipinahihiwatig ng kanilang mga pagbabago.

Ang pamantayan para sa isang ultrasound ng mga bato kapag nag-decipher sa isang may sapat na gulang ay ang mga sumusunod:

Mga sukat ng organ: kapal - 4-5 cm, haba 10-12 cm, lapad 5-6 cm, kapal ng functional na bahagi ng mga bato (parenchyma) - 1.5-2.5 cm Ang isa sa mga bato ay maaaring mas malaki (mas maliit) kaysa ang pangalawa, ngunit hindi hihigit sa 2 cm.
Ang hugis ng bawat pares ng organ ay hugis bean.
Ang lokasyon ay retroperitoneal, sa magkabilang panig ng gulugod sa antas ng ika-12 thoracic vertebra, na ang kanang bato ay matatagpuan bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa.
Ang istraktura ng tissue ay isang homogenous, fibrous capsule ( panlabas na shell organ) – makinis.
Ang adrenal glands ay mayroon iba't ibang hugis: tatsulok na kanang adrenal gland at hugis-buwan na kaliwang adrenal gland. Bukod dito, taong grasa ang adrenal glands ay maaaring hindi makita.
Ang panloob na lukab ng mga bato (pyelocalyceal system o pelvicalyceal system) ay karaniwang walang laman, walang mga inklusyon.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis sa pamantayan?

Ang mga pagbabago sa bato ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies:

Pansin! Minsan ang ultrasound transcript ay naglalaman ng pariralang "nadagdagang pneumatosis." Ang labis na hangin ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas ng pagbuo ng gas, ngunit kadalasan ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na paghahanda ng pasyente para sa pamamaraan ng ultrasound.

Diagnosis ng ultratunog ng patolohiya ng ihi excretory system nakatanggap ng positibong feedback mula sa mga manggagawang medikal, at sa mga pasyente. Ang mga diagnostic ng ultratunog ng nephropathology sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay partikular na kahalagahan. Siya ay nanalo ng isang karapat-dapat na lugar sa gitna mga pamamaraan ng diagnostic, salamat sa kaligtasan, pagiging simple at pagiging epektibo nito. Halimbawa, ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng hydronephrosis ay ultrasound. Medyo madalas na inireseta kasabay ng ultrasound ng pantog at mga duct nito.

Para sa higit na impormasyon, ang ultrasound ng bato ay madalas na inireseta kasabay ng pagsusuri sa pantog at mga duct nito. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa doktor na makita ang buong larawan ng patolohiya sistema ng ihi

Mga indikasyon para sa ultrasound ng sistema ng ihi

Anumang pagsusuri, kahit na isang ligtas at hindi nakaka-trauma gaya ng pagsusuri sa ultrasound, ay dapat isagawa ayon sa mga indikasyon. Para sa pagsusuri sa ultrasound, ang mga dahilan para sa pagsasagawa ng mga diagnostic ay:

pagmamasid para sa mga malalang sakit ng sistema ng ihi (pyelonephritis, glamerulonephritis, cysts, atbp.);
pang-iwas na pagsusuri;
regular na pananakit ng ulo ng isang likas na sobrang sakit ng ulo, pati na rin laban sa background ng hypertension;
pamamaga lower limbs, mga mukha;
mga sakit sa endocrine;
congenital pathologies ng mga genital organ;
mga pinsala at sakit sa rehiyon ng lumbar;
gulo ng pag-ihi (dalas, kawalan ng pagpipigil, sakit sa panahon ng proseso), hinala ng hydronephrosis;
bato colic;
mga pagbabago sa data ng OAM (protina, dugo, mucus sa ihi).

Ang ultratunog ay inireseta din kapag ang pasyente ay nakaranas ng mga unang sintomas ng banyagang katawan sa mga bato upang matukoy ang kanilang mga parameter at istraktura. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa kung may paglabag sa pag-agos ng ihi upang makilala ang pamamaga at matukoy ang laki pelvis ng bato, kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad malignant neoplasms, na may matinding edema sa mga buntis na kababaihan, pati na rin upang matukoy ang lokasyon ng mga bato at ang kanilang laki sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Mga patolohiya na nakita ng mga diagnostic ng ultrasound

Ano ang ipinapakita ng kidney ultrasound? Ang ultrasound diagnostic procedure ay maaaring makakita ng ilang pagbabago sa urinary system mula sa simple hanggang sa napakaseryoso:

nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi (halimbawa, nephritis);
traumatikong sakit;
congenital anomalya;
neoplasms;
mga sakit sistemang bascular bato (posibleng magsagawa ng ultrasound scan ng mga daluyan ng bato);
pinsala sa parenchymal tissues;
mga pinsala;
hydronephrosis.

Nasuri ang mga parameter sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound

Sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound, ang bilang ng mga organo (isa, dalawa, ang pagkakaroon ng isang karagdagang organ), kadaliang kumilos, lokasyon at hugis, mga parameter at istraktura ay tinasa, ang renal pelvis at ureters ay pinag-aralan. Sa normal na estado ng katawan, ang kadaliang mapakilos ng mga organo ay hindi maganda at umaabot ng hanggang isa at kalahating sentimetro. Sa kaso ng prolaps o ang tinatawag na "wandering" kidney, tumataas ang mobility.

Normal na posisyon ng mga bato- sa magkabilang panig spinal column(ang kaliwa ay mas mataas kaysa sa kanan). Gayunpaman, maaari nilang baguhin ang kanilang lokasyon at nasa isang gilid (isa sa ilalim ng isa), sa pelvic area (ang prolaps na ito ng mga bato ay tinatawag na nephroptosis).

Normal na anyo para sa organ na ito - butil ng bean. Sa kaso ng mga anomalya sa pag-unlad, ang mga organo ay maaaring magkaroon ng hugis ng isang horseshoe, ang mga letrang Ingles na "S" at "L", at kung minsan ang kanilang pagsasanib ay sinusunod.

Ang normal na hugis ng mga bato ay kahawig ng balangkas ng mga beans. Gayunpaman, sa pag-unlad ng mga pathologies, maaari silang kunin ang anyo ng isang horseshoe o liham sa Ingles"S"

Ang isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic ay ang laki ng mga bato. Ang mga parameter na ito ay naiiba para sa mga bata at matatanda. Para sa mga bata, mayroong isang hiwalay na talahanayan na may mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig at ang kanilang interpretasyon. Ngunit anuman ang mga detalye ng pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng ultrasound ng bato sa mga bata o mga buntis na kababaihan, karamihan sa mga sakit ng sistema ng ihi ay sinamahan ng mga pagbabago sa laki ng mga bato (halimbawa, ang hydronephrosis ay humahantong sa isang pagpapalaki ng organ na ito) .

Mga tagapagpahiwatig ng normal na laki Ang mga bato sa isang may sapat na gulang ay ang mga sumusunod:

kapal parenkayma ng bato ay tungkol sa 23 mm;
haba ay 100-120 mm;
ang organ ay may lapad na 40-50 mm;
ang kapal ng organ ay halos 45-55 mm, ang kapal ng kapsula ng bato ay halos 1.5 cm;
ang isang organ ay tumitimbang ng 120-200 gramo.

Ang pagtaas sa mga parameter na ito ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso: maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pyelonephritis, hydronephrosis. Ang pagbaba ay nangyayari sa hypoplasia at ilang iba pang mga sakit at mga anomalya sa pag-unlad.

Mayroon ding pagbaba sa kidney parenchyma na may edad, pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko nauugnay sa pagtanggal ng bato. Ang natitirang organ, na kumukuha sa mga pag-andar ng malayong katapat nito, ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago sa direksyon ng pagtaas.

Istruktura ang isang malusog na bato ay hindi homogenous, ang mga contour ay nakikita bilang makinis at malinaw. Ang pag-unlad ng anumang sakit ay nakakaapekto sa istrakturang ito. Ang compaction ng ilang mga istraktura ay nagpapahiwatig ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga dayuhang pormasyon (conglomerates, mga bato) ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng buhangin at mga bato o ang pagbuo ng isang tumor. Ang mga palatandaan ng echo ng hydronephrosis ay: pagpapalaki ng apektadong organ at akumulasyon ng likido sa mga cavity nito.

Calyces at renal pelvis karaniwang hindi dapat makita. Ang mga ito ay anechoic sa kalikasan at napansin ng mga diagnostic ng ultrasound lamang kapag ang proseso ng pathological ay bubuo. Halimbawa, ang dilation ng pelvis ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pyelonephritis, hydronephrosis at calculosis.

Mga ureter Karaniwan ang mga ito ay may haba na 25-30 cm. Sa kaso ng mga pathological bends, pagpapaikli / pagpapahaba ng mga ureter, ang pag-agos ng ihi ay nagambala at pag-unlad. mga nakakahawang proseso. Ang pagdoble ng mga ureter ay maaari ding mangyari, at ang lugar kung saan ang ureter ay bumubukas sa bato ay maaaring ma-block ng isang balbula. Bilang karagdagan, maaaring mayroong isang bato sa yuriter. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay ipapakita sa pamamagitan ng ultrasound.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa mga ureter upang ang doktor ay maaaring gumawa ng napapanahong mga hakbang upang neutralisahin ang mga ito

Interpretasyon ng data ng ultrasound at ulat ng doktor

Ang pagbibigay-kahulugan sa ultrasound ng bato ay trabaho ng isang kwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, kahit sino ay maaaring maging pamilyar sa mga pangunahing konsepto na maaaring lumitaw sa konklusyon ng ultrasound diagnostic na doktor. Ang mga sumusunod na resulta ay madalas na nakatagpo:

Ang volumetric echo-positive formations ay mga neoplasma. Sa kaso ng homogeneity, pinag-uusapan natin ang isang benign formation. Sa kaso ng heterogeneity at hindi pantay na tabas ng pagbuo, pinag-uusapan natin ang isang malignant na tumor.
Ang mga cyst ay matatagpuan bilang non-echoic (anechoic) space-occupying formations. Ang kanilang mga parameter at nilalaman ay ipinahiwatig sa konklusyon.
Ang mga microlith ay buhangin o maliliit na bato hanggang sa 3mm.
Conglomerate (echo-shadow, hyper-echo-like formation) – mga bato.
Ang pagkakaroon ng mga hypoechoic zone sa renal parenchyma ay nagpapahiwatig ng edema ( karaniwang sintomas pyelonephritis).
Ang pagkakaroon ng hyperechoic zone sa renal parenchyma ay katibayan ng pagdurugo.
Ang isang spongy na istraktura ay maaaring magpahiwatig ng congenital cystosis.
Ang pinalaki na pelvis ay nagpapahiwatig ng hydronephrosis at ureteral obstruction.
Ang pagsasama-sama ng mauhog lamad ng renal pelvis ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng tissue, ito ay isa pang katibayan ng pyelonephritis.

Ang bato ng tao ay isang kakaibang magkapares na organ na patuloy na nililinis ang dugo ng mga sangkap na nakakapinsala sa katawan. katawan ng tao. Ang laki ng bato ay normal - ito ay isa sa pinakamahalagang mga parameter ng diagnostic. Nag-iiba ang mga ito depende sa edad, kasarian at body mass index.

Anatomy ng bato ng tao

Tingnan natin ang mga pangunahing elemento ng istruktura ng bato:

Ang bato ay natatakpan ng manipis na connective tissue capsule at isang serous membrane (sa harap).
Ang kidney parenchyma ay binubuo ng cortex at medulla. Ang cortex ay matatagpuan sa isang tuluy-tuloy na layer sa ilalim ng renal capsule. Ang medulla ay 10-18 conical pyramids na may medullary ray na matatagpuan sa base, lumalaki sa cortex. Ang renal parenchyma ay kinakatawan ng mga epithelial tubules at renal corpuscles, na kasama ng mga daluyan ng dugo ay bumubuo ng mga nephron (hanggang sa 1 milyon sa bawat bato).
Ang istrukturang yunit ng bato ay ang nephron.
Ang hugis ng funnel na lukab na tumatanggap ng ihi mula sa nephron ay tinatawag na pelvis.
Ang organ na tumatanggap ng ihi mula sa renal pelvis at dinadala ito sa pantog, tinatawag na ureter
Ang isang daluyan ng dugo na nagsanga mula sa aorta at nagdadala ng dugo na kontaminado ng mga produktong dumi sa mga bato ay tinatawag arterya ng bato, at ang daluyan na naghahatid ng sinala na dugo sa vena cava ay ang renal vein.

Pagsusuri sa laki ng bato

Anong mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa laki ng bato?

Maraming mga pag-aaral ang natagpuan na ang kapal, lapad at haba ng cortical layer, pati na rin ang laki ng bato sa mga lalaki ay mas malaki kaysa sa mga babae. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay may mga sukat ng katawan na higit sa katawan ng babae.

Gayunpaman, natagpuan ng mga mananaliksik ang isang hindi gaanong pagkakaiba sa pagitan ng haba ng kanan at kaliwang bato ( kaliwang bato sa average na 5% higit pa kaysa sa tama). Ayon sa mga eksperto, ang patayong paglaki ng kanang bato ay hinahadlangan ng atay.

Gayundin, ang laki ng bato ng isang may sapat na gulang ay lubhang naiimpluwensyahan ng edad. Ang mga bato ay "lumago" hanggang sa edad na dalawampu't dalawampu't lima, pagkatapos ay mananatili silang medyo matatag sa buong gitnang edad, at pagkatapos ng limampung taon ay nagsisimula silang tanggihan.

Paano nakakaapekto ang body mass index sa laki ng bato?

Sa panahon ng pananaliksik, natuklasan na ang laki ng bato ay malapit na nauugnay sa body mass index (BMI). Sa pagtaas ng BMI, hindi lamang ang laki ng mga bato ay tumataas, kundi pati na rin ang kanilang dami, taas at taas.

Tandaan: kung nagkakaroon ka ng hypertension o Diabetes mellitus Ang hypertrophy ng bato ay bubuo.

Normal na laki ng bato ng may sapat na gulang

Ang paayon na sukat ng bato ng isang may sapat na gulang ay nasa average na 100-120 mm (mas tiyak, mula 80 hanggang 130 mm). Bilang isang patakaran, ang haba ng bato ay tumutugma sa taas ng tatlong lumbar vertebrae, ang lapad ay nasa hanay na 45-70 mm, at ang kapal ay 40-50 mm.

Tandaan: kahit anong laki ng usbong, ang ratio ng haba sa lapad nito ay 2:1.

Sa mga kabataan, ang normal na sukat ng kidney parenchyma (kapal nito) ay mula 15-25 mm. Sa edad, bilang isang resulta ng mga proseso ng atherosclerotic o pamamaga, ang pagnipis nito ay nangyayari, at sa mga taong higit sa animnapung taong gulang, ang kapal ng parenchyma ay madalas na hindi hihigit sa 11 mm. Upang masuri ang istraktura ng bato sa klinikal na kasanayan Ginagamit ang parenchymopyelic index.

Gusto kong tandaan na ang bato malusog na tao sa laki ay hindi hihigit sa laki ng kanyang kamao.

Istraktura ng bato

Laki ng bato sa mga bata

Dapat pansinin na ang lahat ng mga bata ay umuunlad nang iba, at samakatuwid ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagtukoy ng laki ng mga bato sa pagkabata. Gayunpaman, sa panahon ng pananaliksik, natukoy ng mga siyentipiko ang average na haba ng mga bato batay sa edad:

Mula sa kapanganakan hanggang dalawang buwan, ang laki ng bato ay 49 mm;
Mula sa tatlong buwan hanggang isang taon - 62 mm;
Mula isa hanggang limang taon - 73 mm;
Mula lima hanggang sampung taon - 85 mm;
Mula sampu hanggang labinlimang taon - 98 mm;
Mula labinlimang hanggang labinsiyam na taon - 106 mm.

Upang mas tumpak na matukoy ang laki ng bato ng isang bata, ang kanyang timbang at taas ay isinasaalang-alang.

Nakakatuwang katotohanan: Ang mga sanggol ay may mga bato na tatlong beses na mas malaki kumpara sa timbang ng kanilang katawan kaysa sa mga nasa hustong gulang.

Mga pangunahing pag-andar ng bato

Ang pangunahing tungkulin ng mga bato ay linisin ang dugo ng mga dumi at mga nakakalason na sangkap. Ang pinaka-mapanganib na mga produkto ng basura ng katawan ng tao ay urea at uric acid. Ang akumulasyon ng malalaking halaga ng mga sangkap na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng maraming malubhang pathologies, at maaari rin itong humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Sa panahon ng proseso ng pagsasala, nililinis ng renal parenchyma ang katawan ng basura (sila ay kinokolekta sa pelvis at dinadala sa pantog).

Isang kagiliw-giliw na katotohanan: ang parenkayma ng bato ay namamahala upang ganap na linisin ang dugo tungkol sa limampung beses bawat araw.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga bato ay kinabibilangan ng:

Pagbuo ng ihi. Salamat sa mga bato, ang labis na tubig, mga organic at inorganic na sangkap, pati na rin ang mga produkto ng metabolismo ng nitrogen at mga lason ay inalis mula sa katawan;
Pagpapanatili ng isang normal na balanse ng tubig-asin (dahil sa likido na inilabas sa ihi);
Regulasyon ng presyon ng dugo (dahil sa pagtatago ng renin, paglabas ng tubig at sodium, pati na rin ang mga depressant substance);
Regulasyon ng mga antas ng pH;
produksyon ng hormone;
produksyon ng bitamina D;
Regulasyon ng hemostasis (pagbuo ng humoral regulators ng coagulation ng dugo, pati na rin ang pakikilahok sa metabolismo ng heparin);
Regulasyon ng erythropoiesis;
Metabolic function (paglahok sa metabolismo ng mga protina, carbohydrates at lipids);
Pag-andar ng proteksyon (pag-alis ng mga dayuhan at nakakalason na sangkap mula sa katawan).

Tandaan: sa pag-unlad ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological Ang paglabas ng bato ay madalas na may kapansanan mga gamot, at samakatuwid ay maaaring maranasan ng mga pasyente side effects at maging ang pagkalason.

Ito ay hindi lamang isa sa mga pinaka-naa-access na pamamaraan, ngunit isa ring ligtas at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan. Isakatuparan ultrasound ng bato kinakailangan sa maraming mga kaso kapag ang iba't ibang mga pathologies ay pinaghihinalaang sa mga kababaihan, kalalakihan at bata. Ang ilang mga sitwasyon ay nangangailangan ng appointment ng naturang pagsusuri na may kaugnayan sa fetus - kadalasan ito ang ikatlong trimester na ginagawang posible upang makilala ang mga sakit ng sistema ng ihi bago ang kapanganakan ng bata.

Isa sa pinaka mahahalagang puntos– pag-decipher ng ultrasound ng mga bato, dahil pagkatapos lamang itong maitatag tumpak na diagnosis, at inireseta ang karampatang paggamot.

Ano ang maipapakita ng renal ultrasound?

Pag-usapan natin kung ano ang ipinapakita ng ultrasound. Mayroong isang bilang ng mga tiyak na mga parameter at pamantayan, ang paglabag nito ay dapat magtaas ng mga alalahanin.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

Dami, dahil ang mga bato ay magkapares na mga organo. Sa kasong ito, hindi maaaring ibukod ang mga anomalya - ang pagkakaroon ng karagdagang bato, pagdodoble nito o kumpletong kawalan. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng isa sa mga organo ang resulta interbensyon sa kirurhiko dahil sa ilang kadahilanan.
Ang mga sukat ng mga organo, kabilang ang hindi lamang ang lapad at haba, kundi pati na rin ang kapal ng mga bato. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa pangkat ng edad, kung saan nabibilang ang pasyente, ang bigat at taas ng kanyang katawan.
Ang lokasyon ng organ ay tinutukoy din gamit ang paraan ng ultrasound. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng retroperitoneal na lokalisasyon nito, kung saan ang kanang bato ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa. Kung isasaalang-alang natin ang posisyon ng mga organo na nauugnay sa rehiyon ng vertebral, ang kanan ay matatagpuan sa tapat ng ikalabindalawang thoracic at pangalawang lumbar vertebrae. – sa antas ng unang lumbar at ikalabing-isang thoracic.
Ang hugis ng isang organ ay itinuturing na normal kung ito ay kahawig ng isang bean. Ang mga contour ay dapat na makinis, at ang istraktura ng mga tisyu ay dapat na homogenous.
Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang istraktura ng parenkayma, ito ang tisyu na pumupuno sa organ. Ang pamantayan sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay ang kapal sa hanay na 14-26 mm. Dapat itong isaalang-alang na sa paglipas ng panahon ang parenkayma ay nagiging mas payat. Alinsunod dito, para sa mas lumang henerasyon ang pamantayan ay 10-11 mm. Kung ang paglalarawan ay nagsasama ng mga resulta na lumampas sa ipinahiwatig na mga numero, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga nagpapaalab na proseso o pamamaga ng mga bato. Sa kaso kung ang mga parameter ay mas mababa kaysa sa normal, pinag-uusapan natin ang tungkol sa dystrophic phenomena.
Kapag sinusuri ang daloy ng dugo sa bato, tinitingnan ng mga espesyalista ang kulay na imahe sa isang monitor ng ultrasound. Sa pagkakaroon ng mga madilim na tono, maaari itong mapagtatalunan na ang daloy ng dugo ay hindi may kapansanan, na umaabot sa 50-150 cm / sec, ngunit kung ang mga lugar na maliwanag na iluminado ay sinusunod, ito ay pinahusay.

Bilang karagdagan, ipapakita ng ultrasound ang pagkakaroon ng mga neoplasma, parehong benign at malignant, at ang pagkakaroon ng mga bato sa mga cavity ng bato.

Mahalaga. Ang pagsasagawa ng ultrasound scan sa mga nasa hustong gulang ay nangangailangan ng paunang paghahanda at pagsunod sa ilang mga patakaran lamang sa kasong ito posible na makakuha ng maaasahang data.

Paunang paghahanda at pagsusuri sa ultrasound

Ang pagiging maaasahan ng impormasyon ay nakasalalay sa kung gaano tama ang paghahanda para sa pamamaraan at ang ultrasound mismo ay isinagawa. Bago ang isang pagsusuri sa ultrasound, kinakailangan na sumunod sa isang diyeta sa loob ng tatlong araw, dahil ang pagbabago ng diyeta ay mapadali ang gawain ng mga bato at gawing mas madali hangga't maaari upang makakuha ng aktwal na mga resulta. Ang menu ay dapat magsama ng mga produkto na hindi mahirap iproseso. Inirerekomenda na gamitin:

Sinigang sa tubig.
Lean poultry at rabbit meat, fish fillet.
Mga produktong low-fat fermented milk.
Pinakuluang itlog.
Pinasingaw, nilaga, pinakuluang gulay.
Mga sopas ng gulay o may pangalawang sabaw.

Kapag naghahanda ng mga pagkaing karne at isda, dapat mong iwasan ang pagprito at pagbe-bake ang kagustuhan ay ibinibigay sa kumukulo at nilaga. Mahigpit na ipinagbabawal ang alkohol, gayundin ang mga pagkain na ang pagkonsumo ay naghihikayat ng utot, gayundin ang mabibigat na pagkain, pinausukang pagkain, tsokolate, atsara at pinapanatili.

Hanggang saan nakadepende ang mga resulta ng isang kidney ultrasound kung ang pagkain ay natupok kaagad bago ang pamamaraan? Ang pinakamahalaga dito ay kung anong uri ng pananaliksik ang inireseta. Kung ang pagsusuri sa bato ay isinasagawa nang kahanay sa lukab ng tiyan, ang tagal ng pag-aayuno bago ang pamamaraan ay dapat na hindi bababa sa 8-12 na oras, na, kung susundin mo ang isang diyeta, ginagarantiyahan ang kumpletong pagproseso ng pagkain sa gastrointestinal tract. Kung ang mga bato lamang ang susuriin at ang ultrasound ay naka-iskedyul para sa hapon, ang isang magaan na almusal ay pinapayagan, ngunit sa panahon ng pamamaraan sa umaga dapat mong pigilin ito. Ang kapunuan ng pantog ay napakahalaga para sa pagkuha ng mga wastong resulta.

Ang ultratunog ng mga organo ng kababaihan at kalalakihan ay isinasagawa kasama ang pasyente na nakahiga sa kanyang tagiliran o sa kanyang likod - ang posisyon na ito ng katawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na impormasyon. Panakip sa balat lubricated sa ibabaw ng organ na sinusuri espesyal na gel upang maiwasan ang paglitaw ng mga bula ng hangin at epekto linya ng buhok. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto ay may mahalagang papel dito.

Sa panahon ng sesyon, ang sonologist ay kumukuha ng mga sukat ng mga kinakailangang parameter, at inilalarawan din niya ang mga katangian ng mga bato at mga daluyan ng dugo. Ang ilang mga sandali ay nakunan sa mga larawan. Matapos makumpleto ang pag-aaral, ang lahat ng mga materyales na natanggap ay nasa pagtatapon ng diagnostician, siya ang nagbibigay ng konklusyon ng ultrasound ng mga bato, nang hindi naaapektuhan ang pagbabalangkas ng diagnosis, dahil ang aksyon na ito ay nasa loob ng saklaw ng aktibidad ng ang dumadating na manggagamot.

Interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik

Ang mga normal na bato ay isang indibidwal na konsepto para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng anatomya. Ang mga pamantayang pinagtibay kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at itinatag sa medisina ay kinakalkula na may kaugnayan sa mga taong may iba't ibang timbang ng katawan, taas, kutis, at edad. Ang resulta ay mga template sa tulong kung saan ang pagtatasa ng umiiral na patolohiya o pamantayan ay nagiging mas simple at mas maaasahan. Kasama sa bawat talahanayan ang isang listahan ng mga normal na tagapagpahiwatig, batay sa kung saan ang doktor:

maaaring i-decrypt ang natanggap na data;
tinutukoy ang antas ng paglihis;
kinakalkula ang yugto ng pag-unlad ng sakit at ang panganib sa katawan.

Mahalaga. Kahit na may access sa naturang mga talahanayan, ang mga pasyente ay hindi dapat bigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ultrasound sa kanilang sarili, dahil ang kanilang mga konklusyon ay maaaring mababaw o kahit na ganap na mali.

Narito ang isang simpleng halimbawa: ang laki ng bato ay madalas na tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso, maging ito pyelonephritis o iba pang mga pathologies. Gayunpaman, ang mga katulad na pagbabago ay magaganap din sa kawalan ng pangalawang organ bilang resulta ng pagtanggal o anomalya.

Tingnan natin ang talahanayan, ang data kung saan kinukuha ng mga doktor bilang isang sample ng pamantayan kapag nag-decipher ng ultrasound ng mga bato sa mga pasyenteng may sapat na gulang:

Mga Opsyon sa Pananaliksik	Mga karaniwang tagapagpahiwatig
Bilang ng mga bato.	Nakapares na organ.
Hugis ng bato.	Hugis bean.
Mga sukat ng bato.	Haba mula 100 hanggang 12 mm, lapad mula 50 hanggang 60 mm, kapal mula 40 hanggang 50 mm. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kanan at kaliwang bato sa mga tuntunin ng laki ay hindi dapat lumampas sa 20 mm.
Lokalisasyon ng organ.	Ang mas mababang hangganan ay matatagpuan sa tapat ng una o pangalawang lumbar vertebra, habang ang kanang bato ay bahagyang mas mababa, na isinasaalang-alang ang pag-aalis sa ilalim ng impluwensya ng atay.
Sukat (kapal) ng parenkayma.	Ang maximum na halaga ay 25 mm, ngunit para sa karamihan ng mga tao ang mga sukat nito ay nasa loob ng hanay na 15 hanggang 23 mm. Kapag ang isang tao ay umabot sa edad na higit sa 60 taon, ang kapal ng parenkayma ay maaaring bumaba sa 10 mm, na itinuturing na normal.
Kapsula.	Karaniwan, mayroong isang malinaw, kahit na pagbuo, ang kapal nito ay 1.5 mm.
Ang kadaliang kumilos sa panahon ng paghinga.	Ang pag-aalis ng organ sa panahon ng pagkilos na ito ay hindi dapat lumampas sa 20-30 mm.
Panlabas na hangganan.	Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kalinawan at pagkapantay-pantay, ngunit sa parehong oras na kinis, walang mga protrusions, ang linya ay tuloy-tuloy.

Echogenicity

Sa ultrasound ng mga bato, bilang karagdagan sa ipinahiwatig na mga parameter, ang echogenicity ay nakikita. Ano ito? Ito ang pangalan na ibinigay sa kakayahan ng mga organo na sumasalamin sa ultrasound, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang kanilang imahe sa monitor. Kung mas malaki ang dami ng likidong nasa organ, mas madidilim ang larawang lumalabas sa screen. Karaniwan, ang echogenicity ng mga bato ay dapat na pare-pareho, ngunit ang isang mas magaan na imahe ay nagpapahiwatig tumaas na antas tagapagpahiwatig na ito na may kaugnayan sa parenkayma. Kadalasan, ang resulta na ito ay kasama ng tissue compaction, na nangyayari sa glomerulonephritis o sclerotic na mga proseso.

Ang pagtaas ng echogenicity ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng:

Talamak na pyelonephritis.
Amyloidosis.
Mga benign o cancerous na tumor.
Mga apektadong organ sa kaso ng pag-unlad ng arterial hypertension.

Dapat tandaan na ang mga pamantayan ng ultrasound ay hindi naiiba sa mga lalaki at babae. Ang exception ay ang fairer sex sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, itinuturing na natural na dagdagan ang haba ng organ;

Ang relasyon sa pagitan ng taas at laki at pag-aaral ng pyelocalyceal system

Gaya ng nakasaad sa itaas, mga normal na sukat Ang mga bato ayon sa ultrasound ay tumutugma sa isang tiyak na paglaki, bilang ebidensya ng sumusunod na talahanayan:

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa ChLS nang hiwalay. Karaniwan, ang pyelocalyceal system ay hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Gayunpaman, sa kaso ng pagpapalawak, ang mga calyx kasama ang pelvis ay maaaring obserbahan sa monitor, na naaayon ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng isang pathological na proseso. Karaniwan, ang pelvis ng organ ay hindi dapat lumampas sa 10 mm, ngunit may mga pagbubukod. Kaya, kapag nagdadala ng isang bata, ang kanilang laki ay tumataas - ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis:

Unang trimester. Ang pelvis ng kanang organ ay maaaring umabot ng halos 18 mm, ang kaliwa - hindi hihigit sa 15 mm.
Pangalawang trimester. Ang mga sukat ng kanang pelvis ay tumaas sa 27 mm, ang kaliwa - hanggang 18 mm.

Kapag isinasaalang-alang ang echogenicity, ang normal na renal tissue ay maaaring magpakita ng mga lugar na mababa ang density na tinatawag na pyramids. Ito ay nangyayari na sila ay napagkakamalan para sa pagpapalawak ng mga calyces o itinuturing na isang nagpapasiklab na sugat, pagbuo ng cystic. Ang gitnang echo complex ay isang kabuuang pagmuni-muni ng CLS at iba pang mga istruktura - nerbiyos, vascular o lymphatic, na napapalibutan din ng fibrous at adipose tissue.

Gaya ng nakasaad, ipinapalagay ng mga pamantayan ang paghahati ng CLS laban sa background, na hindi hihigit sa 10 mm. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang ultrasound ay nagpapakita ng eksklusibong pagpapalawak ng mandibular joint, ang transcript ay nagpapahiwatig ng pyelectasia, na mahalagang unang yugto ng pagbuo ng hydronephrosis. Kapag nagbago ang hugis ng pelvis, maaari itong ipalagay na natatakpan sila ng bato daluyan ng ihi, ang pagkakaroon ng mga adhesion, cyst, at iba pang neoplasms.

Ang resulta ng pag-aaral ay isang konklusyon kung saan ang mga diagnostician ay gumagamit ng mga espesyal na terminolohiya. Kaya, ang pagtaas ng pneumatosis ay nagpapahiwatig na ang mga bato ay naglalaman ng mas mataas na halaga ng mga gas, na maaaring makabuluhang baluktot ang resulta - ito ay isang pangkaraniwang pangyayari kapag ang mga patakaran ng paghahanda para sa pamamaraan ay hindi pinansin. Ang nephroptosis ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng kadaliang kumilos, pag-aalis ng isang organ mula sa natural na posisyon nito sa pelvic o tiyan na lugar. Kapag nabanggit ang microcalculosis, napagpasyahan nila na mayroong buhangin at maliliit na bato na maaaring umalis sa sistema sa kanilang sarili. Ang MCD ay tumutukoy sa uric acid diathesis, kung saan ang urate sand ay matatagpuan sa organ. Ang mga pormasyon na sumasakop sa espasyo ay mga abscess, cyst, at iba't ibang tumor.

Kung pinag-uusapan natin kung sino ang karaniwang inireseta ng ultrasound, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa na may madalas na pananakit ng lumbar, kakulangan sa ginhawa kapag inalisan ng laman ang pantog, pamamaga ng mga paa't kamay, na may patuloy na pagtaas ng temperatura, mga sintomas na nagpapahiwatig. nagpapasiklab na proseso. Ang ultratunog ng mga bato ay kinakailangan din para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang pagkarga sa organ ay tumataas sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-aaral ay isinasagawa din sa mga kaso ng dysfunction ng endocrine system.

Upang mapanatili ang normal na paggana, ang katawan ay kailangang magsagawa ng metabolismo. Upang matanggap ng katawan ang lahat ng kailangan nito kapaligiran, dapat mayroong tuluy-tuloy na pag-ikot sa pagitan ng tao at ng panlabas na kapaligiran.

Sa panahon ng mga proseso ng metabolic, ang mga produktong metabolic ay nabuo sa ating katawan, na dapat na ilabas mula sa katawan. Kabilang dito ang urea, carbon dioxide, ammonia, atbp.

Ang mga sangkap at labis na tubig ay inalis, pati na rin ang mga mineral na asing-gamot, organikong bagay at mga lason na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain o iba pang mga ruta.

Ang proseso ng pag-aalis ay nangyayari sa pamamagitan ng excretory system, katulad ng mga bato.

Ang bato ay nakapares na parenchymal organ, hugis bean. Ang mga bato ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, sa rehiyon ng lumbar, retroperitoneal.

Mga normal na halaga ng bato:

haba 10-12 cm, lapad - 5-6 cm, kapal mula 3 hanggang 4 cm; ang bigat ng isang bato ay 150-200 g.

Kasama rin sa istraktura ng bato ang pangunahing tisyu - parenkayma.

Ano ang renal parenchyma?

Ang terminong "parnechyma" mismo ay tinukoy bilang isang koleksyon ng mga cell na gumaganap ng isang function na partikular sa organ. Ang parenchyma ay ang tissue na pumupuno sa organ.

Ang parenchyma ng bato ay binubuo ng medulla at cortex, na matatagpuan sa kapsula. Siya ang may pananagutan sa lahat ng mga function na ginagampanan ng katawan, kabilang ang pinakamahalaga - paglabas ng ihi.

Sinusuri ang istraktura ng parenkayma gamit ang light microscopy, makikita mo ang pinakamaliit na mga selula na makapal na magkakaugnay sa mga daluyan ng dugo.

Normal na kapal ng renal parenchyma ang isang malusog na tao ay umaabot mula 14 hanggang 26 mm, ngunit maaaring maging payat sa edad.

Halimbawa, sa mga tao sa matandang edad Ang normal na sukat ng parenkayma ng bato ay hindi hihigit sa 10-11 mm.

Kapansin-pansin, ang tissue ng bato ay may kakayahang muling buuin at ibalik ang mga function nito. Ito ay isang malaking plus sa paggamot ng iba't ibang mga sakit.

Para sa paggamot ng mga sakit sa bato, matagumpay na ginagamit ng aming mga mambabasa Pamamaraan ni Galina Savina.

Maraming mga tao ang hindi alam kung nasaan ang kanilang mga bato, kaya kung minsan ay hindi nila napagtanto na maaaring sila ay may kapansanan sa paggana ng bato.

Maaaring ipahiwatig ng sakit sa bato iba't ibang sakit. Basahin ang aming artikulo tungkol sa kung paano nasaktan ang mga bato sa iba't ibang mga pathology.

Nadagdagang echogenicity ng renal parenchyma - mapanganib ba ito?

Ayon sa mga istatistika ngayon, laban sa background ng pangkalahatang morbidity, ang mga tao ay mas madalas na dumaranas ng mga problema
sistema ng ihi. Ang mga proseso ng patolohiya sa mga bato ay hindi palaging maobserbahan nang mas madalas magpatuloy na nakatago.

Ang echogenicity ng mga bato ay maaaring masuri gamit ang ultrasound.

Ang pamamaraan ay nagsasalakay, ay ganap na walang sakit at mayroon malaking kalamangan: sa tulong ng ultrasound maaari mong makita ang pinakamaliit mga pagbabago sa pathological kahit sa mga unang yugto.

Ito ay magpapataas ng pagkakataon ng pasyente na gumaling. Ang proseso ng diagnostic mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20-25 minuto, kung saan maaari mong malaman ang mga sumusunod: mga pagpipilian Paano:

ang laki ng organ mismo, ang lokasyon nito, mga neoplasma, kung mayroon man.

Tumaas na echogenicity ng mga bato maaaring magpahiwatig ng:

diabetic nephropathy(pinalaki ang mga bato, ngunit ang mga pyramids na matatagpuan sa medulla ay nabawasan ang echogenicity); glomerulonephritis, na nangyayari sa malubhang anyo, at ang renal parenchyma mismo ay nagpapalaki ng echogenicity nito. ang pagtaas ng echogenicity ng renal sinus ay nagpapahiwatig na nagpapaalab na proseso, metabolic at endocrine disorder.

Ang mga bato na ang tissue ay malusog ay may normal na echogenicity; ito ay homogenous sa ultrasound.

Ang isang seryosong senyales para sa isang detalyadong pag-aaral ng mga bato ay mga pagbabago sa kanilang parenkayma. Mga sanhi Ang mga pagbabago sa laki ng organ ay maaaring magkakaiba:

pag-unlad urolithiasis pamamaga ng mga sakit sa glomeruli o tubules na nakakaapekto sa sistema ng ihi ng pagbuo ng mga mataba na plake malapit sa mga pyramids na sakit na humahantong sa pamamaga ng mga daluyan ng bato at adipose tissue

Renal parenchyma cyst

Lumalabas at umuunlad ang sakit na ito na may fluid retention sa nephrons ng kidney, ito ay bubuo mula sa parenchyma. Ang isang cyst ay maaaring mangyari sa parehong parenkayma ng kanan at kaliwang bato.

Ang cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis-itlog o bilog na hugis, may mga sukat 8-10 cm.

Para sa pag-iwas sa mga sakit at paggamot ng mga bato at sistema ng ihi, ipinapayo ng aming mga mambabasa

Ang tsaa ng monasteryo ni Padre George

Binubuo ito ng 16 pinakakapaki-pakinabang mga halamang gamot, na lubhang mabisa sa paglilinis ng mga bato, sa paggamot ng mga sakit sa bato, mga sakit sa ihi, pati na rin sa paglilinis ng katawan sa kabuuan.

Opinyon ng mga doktor..."

Minsan ang laki ng cyst ay umaabot medyo malalaking sukat(ang likido ay nag-iipon ng hanggang 10 litro), sa gayon ay pinipiga ang mga istrukturang nakahiga sa malapit.

Ang isang cyst na naalis sa oras ay hindi isang madaling garantiya Magpagaling ka agad, ngunit nagliligtas sa bato. Suriin sakit gamit ang ultrasound.

Mga sintomas madaling matukoy. Ito ay maaaring naka-mute sakit sa hypochondrium at mas mababang likod, pagtaas presyon ng dugo at ang pagkakaroon ng dugo sa ihi.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ay hindi palaging lumilitaw, at ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo.

Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay napansin sa mga huling yugto, kapag ang tanging paraan ng paggamot ay operasyon.

Pagnipis ng kidney parenchyma

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, maling pagpili ng paraan ng paggamot o impeksyon.

Dapat alalahanin na ang kidney parenchyma ay maaaring bumaba sa edad, ngunit kung minsan ang pag-urong ay sinusunod sa mga malalang sakit.

Kung nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod o sakit kapag umiihi, humingi ng tulong sa mga espesyalista, huwag gamutin ang iyong sarili.

Ito ay hindi lamang makatipid ng iyong oras, ngunit mapabuti din ang iyong kalusugan.

Video: Bakit napakahalaga ng mga bato para sa normal na paggana ng katawan ng tao

Home » Mga sakit sa bato » Renal parenchyma: istraktura, pag-andar, normal na mga tagapagpahiwatig at pagbabago sa istraktura

Mga bato - pangunahing katawan excretory system ng isang tao, salamat sa kung saan ang mga metabolic na produkto ay inalis mula sa katawan: ammonia, carbon dioxide, urea.

Ang mga ito ay responsable para sa pag-alis ng iba pang mga sangkap, organic at inorganic: labis na tubig, mga lason, mineral na asing-gamot.

Ang lahat ng mga pag-andar na ito ay ginagawa ng parenkayma - ang tisyu kung saan binubuo ang organ na ito.

Istruktura

Ang renal parenchyma ay binubuo ng dalawang layers:

cortex, na matatagpuan kaagad sa ilalim ng kapsula ng bato. Naglalaman ito ng renal glomeruli, kung saan nabuo ang ihi. Ang glomeruli ay sakop isang malaking halaga mga sisidlan. Mayroong higit sa isang milyong glomeruli mismo sa panlabas na layer ng bawat bato; medulla. Gumaganap ng hindi bababa sa mahalagang tungkulin para sa pagdadala ng ihi sa pamamagitan ng isang kumplikadong sistema ng mga pyramids at tubules papunta sa calyces at higit pa sa pelvis. Mayroong hanggang 18 tulad ng mga tubule, na direktang lumaki sa panlabas na layer.

Ang isa sa mga pangunahing tungkulin ng renal parenchyma ay upang matiyak ang balanse ng tubig at electrolyte ng katawan ng tao. Ang mga nilalaman - mga sisidlan, glomeruli, tubules at pyramids - ay bumubuo ng nephron, na siyang pangunahing functional unit ng excretory organ.

Ang kapal ng renal parenchyma ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng normal na paggana nito, dahil maaari itong magbago sa negatibong epekto mikrobyo

Ngunit ang laki nito ay maaari ring magbago sa edad, na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

Kaya, sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, ang kidney parenchyma (normal na halaga) ay 14-26 mm.

Sa mga taong higit sa 55 taong gulang, ang kidney parenchyma (laki at normal) ay hindi hihigit sa 20 mm. Ang normal na kapal ng kidney parenchyma sa katandaan ay hanggang 11 mm.

Ang parenchymal tissue ay may natatanging kakayahan na gumaling, kaya't kinakailangan na agarang gamutin ang mga sakit.

Pag-aaral

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang istraktura ng tissue ng bato, suriin panloob na estado organ, upang matukoy ang mga sakit ng sistema ng ihi sa oras upang mabilis na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang kanilang pagkalat at paglala.

Ang parenchymal tissue ay maaaring masuri sa maraming paraan:

ultrasonic. Isinasagawa sa kaso ng anumang hinala ng mga proseso ng pathological. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng kawalan ng X-ray radiation at contraindications, at ang abot-kayang halaga ng pamamaraan. Gamit ang ultrasound, ang kanilang numero, sukat, lokasyon, hugis at kondisyon ng istraktura ng tissue ay tinutukoy. Bilang karagdagan, kapag pagsusuri sa ultrasound maaari mong itatag ang pagkakaroon ng mga bato, tuklasin ang mga palatandaan ng pamamaga at neoplasms. Ang pag-scan ng duplex ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang daloy ng dugo sa bato; CT at MRI. Hindi tulad ng ultrasound, ang mga ito ay mas nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng pananaliksik na tumutulong sa pagtukoy ng mga congenital anomalya, parenchyma cyst ng kaliwa at kanang bato, hydronephrosis, at mga pathology ng mga daluyan ng dugo. Isinasagawa ang mga ito gamit ang pagpapahusay ng kaibahan, na mayroong isang bilang ng mga kontraindiksyon, kaya't ito ay inireseta kung kinakailangan ang karagdagang, mas malalim na pananaliksik; biopsy. Hinawakan kondisyon ng inpatient. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagsusuri ng microscopic kidney tissue na kinuha mula sa pasyente gamit ang isang espesyal, manipis na medikal na karayom. Maaaring ibunyag ng biopsy ang: talamak, nakatagong mga sakit, nephrotic syndrome, glomerulonephritis, Nakakahawang sakit, proteinuria, malignant na mga bukol, mga bukol. Contraindications: mababang pamumuo ng dugo, isang gumaganang bato, allergy sa novocaine, hydronephrosis, pagbara ng mga ugat ng bato, aneurysm ng arterya ng bato.

Kung ang mga paglihis sa laki ng parenchymal tissue mula sa karaniwang tinatanggap na pamantayan ay napansin, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ang desisyon sa pagpili ng paraan ng diagnostic ay dapat gawin ng doktor batay sa medikal na kasaysayan.

Nagkakalat na mga pagbabago sa renal parenchyma

Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa pagtatapos ng isang ultrasound o CT scan: nagkakalat ng mga pagbabago sa parenchymal tissue. Huwag mag-panic: hindi ito isang diagnosis.

Ang diffuse ay nangangahulugan ng maraming pagbabago sa renal tissue na hindi magkasya sa loob ng normal na limitasyon. Alin ang eksaktong matutukoy lamang ng doktor pagkatapos magsagawa ng karagdagang pagsusuri gamit ang mga pagsusuri at pagsubaybay sa pasyente.

Mga palatandaan ng nagkakalat na pagbabago sa renal parenchyma sa talamak na pagkabigo sa bato

Maaaring kabilang sa mga pagbabago ang pagtaas ng echogenicity ng renal parenchyma, pagnipis ng renal parenchyma, o vice versa, pampalapot, akumulasyon ng likido at iba pang mga pathologies.

Ang pagpapalaki at pamamaga ng renal parenchyma ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng microliths (mga bato, calcifications sa renal parenchyma), malalang sakit, at atherosclerosis ng mga daluyan ng bato.

Halimbawa, na may isang parenchyma cyst, ang mga tisyu ay naka-compress, na negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi mula sa katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang cyst ay hindi nangangailangan ng paggamot, hindi katulad ng polycystic disease, na mapanganib para sa katawan sa kabuuan.

Ang maramihang mga parenchymal cyst ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ang kidney parenchyma ay pinanipis (maliban kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga matatandang pasyente), maaari itong magpahiwatig ng pagkakaroon ng advanced malalang sakit. Kung hindi sila nagamot, o ang therapy ay hindi sapat, ang parenchymal layer ay nagiging mas payat at ang katawan ay hindi na gumana ng normal.

Upang matukoy ang mga sakit sa maagang yugto huwag pabayaan ang diagnosis na inirerekomenda ng iyong doktor.

Mga pagbabago sa focal

Ang mga pagbabago sa focal ay mga neoplasma na maaaring maging benign o malignant. Sa partikular, ang isang simpleng cyst ay benign, habang ang mga solid na parenchymal na bukol at kumplikadong mga cyst ay kadalasang nagdadala ng mga selula ng kanser.

Ang isang neoplasm ay maaaring pinaghihinalaang batay sa ilang mga palatandaan:

mga dumi ng dugo sa ihi; sakit sa lugar ng bato; isang tumor na kapansin-pansin sa palpation.

Ang mga nakalistang sintomas, kung naroroon nang magkasama, ay hindi mapag-aalinlangan na nagpapahiwatig ng malignant na katangian ng patolohiya.

Sa kasamaang palad, kadalasang lumilitaw ang mga ito sa isang advanced na yugto at nagpapahiwatig ng global dysfunction.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pananaliksik:

Ultrasound; computed tomography; nephroscintigraphy; mga biopsy.

Mga karagdagang pamamaraan para sa pag-aaral ng mga pagbabago sa focal na nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang pagkakaroon ng isang namuong dugo, ang lokasyon ng tumor, at ang uri ng vascularization na kinakailangan para sa epektibong paggamot sa kirurhiko:

aortography; arteriography; cavography.

X-ray at CT scan buto ng bungo, gulugod, pati na rin ang CT scan ng mga baga - mga pamamaraan ng katulong pagsusuri para sa pinaghihinalaang pagkalat ng metastases.

Sa malignant formations sa parenkayma ng bato, ang paggamot ay karaniwang kirurhiko, na kadalasang kinabibilangan ng pag-alis ng apektadong organ. Sa benign tumor magsagawa ng mga operasyon sa pag-iingat ng organ, ang layunin nito ay i-excise ang tumor na may kaunting pinsala. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ng kanser ay binibigyan ng radiation therapy.

Ang mga solong metastases sa gulugod at mga organ sa paghinga ay hindi isang kontraindikasyon para sa

nephrectomy

Dahil maaari rin silang ma-excise.

Video sa paksa

Ang video na ito ay malinaw at simpleng nagpapakita ng anatomya ng bato:

Madaling mapanatili ang normal na estado ng renal parenchyma. Upang gawin ito kailangan mong magsagawa malusog na imahe buhay, kumain ng maayos at balanse, huwag abusuhin ang table salt, maanghang na pagkain, alak. Maging matulungin sa iyong sariling kalusugan, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at huwag magpakasawa sa self-medication. Kung ang anumang mga pathologies ay napansin, magsagawa ng napapanahong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista.

Sinumang pasyente na nakakaranas ng sakit sa bato sa unang pagkakataon ay nagtataka kung ano ang maaaring masakit sa maliit at tila solidong organ na ito. Ang doktor, siyempre, ay nagpapaliwanag sa kanyang sariling paraan medikal na wika ang pinagmulan ng patolohiya, binanggit nephrons na matatagpuan sa parenkayma ng bato, dysfunction, ngunit kaunti ay malinaw mula sa kuwentong ito sa karaniwang tao.

Istraktura ng parenchyma

Upang ang isang taong walang alam sa gamot ay maunawaan kung ano ang parenkayma, ipaliwanag natin - ito ang pangunahing tisyu ng bato. Mayroong 2 layer sa sangkap na ito.

Ang una ay cortical o "panlabas". Mayroong mga kumplikadong aparato dito - renal glomeruli, nang makapal na natatakpan ng mga sisidlan. Ang ihi ay direktang nabuo sa glomeruli. Mahirap bilangin ang bilang ng glomeruli sa cortex ang bawat bato ay naglalaman ng higit sa isang milyon sa kanila. Ang cortex ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng kapsula ng bato. Ang pangalawang layer ay ang cerebral o "internal" na layer. Ang gawain nito ay ang pagdadala ng nabuong ihi kumplikadong sistema tubules at pyramids, at kinokolekta ito sa pyelocaliceal system. Ang bawat bato ay naglalaman ng 10 hanggang 18 pyramids, na lumalaki sa cortex bilang mga tubules.

Ito ang kidney parenchyma na responsable para sa balanse ng tubig at electrolyte ng katawan. Ang parenkayma ng bato ay isang natatanging tissue. Hindi tulad ng iba pang mga elemento ng tissue, ito ay may kakayahang pagbabagong-buhay, i.e. pagpapanumbalik.

Ito ang dahilan kung bakit ang paggamot ng talamak na mga pathology ng bato ay napakahalaga. Ang parenchyma tissue ng parehong kaliwa at kanang bato ay positibong tumutugon sa mga hakbang sa kalusugan.

Ang glomeruli, pyramids, tubules at mga sisidlan ay bumubuo sa pangunahing yunit ng istruktura bato - nephron.

Isang mahalagang tagapagpahiwatig pisyolohikal na istraktura ay ang kapal. Ito ay isang variable na halaga at mga pagbabago sa edad, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga impeksiyon at iba pang mga pathogenic agent.

Normal na kapal ng parenkayma:

Mula 14 hanggang 26 mm, 20-23 mm sa karaniwan

Hanggang 20 mm

10 – 11 mm

Kapag sinusuri ng ultrasound, hindi lamang ang kapal ng renal parenchyma ay mahalaga, kundi pati na rin ang iba mga katangiang pisyolohikal organ.

Tumaas na echogenicity

Kaya, ano ang pangunahing istraktura ng parenkayma, maaari mong isipin. Ngunit ang isang bihirang pasyente, na nakatanggap ng resulta ng isang pagsusuri sa ultrasound, ay hindi sinusubukang i-decipher ito sa kanyang sarili. Madalas itong nakasulat sa konklusyon na mayroong tumaas na echogenicity ng parenkayma. Una, tingnan natin ang terminong echogenicity.

Ang pagsusuri gamit ang mga sound wave ay batay sa kakayahan ng mga tisyu na ipakita ang mga ito. Siksik, likido at tissue ng buto may iba't ibang echogenicity. Kung ang density ng tela ay mataas, ang imahe sa monitor ay mukhang magaan, ang imahe ng mga tela na may mababang density ay lumilitaw na mas madilim. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na echogenicity.

Ang echogenicity ng renal tissue ay palaging homogenous. Ito ang pamantayan. Bukod dito, kapwa sa mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente. Kung sa panahon ng pagsusuri ang istraktura ng imahe ay heterogenous at may mga light inclusions, pagkatapos ay sinabi ng doktor na ang renal tissue ay nadagdagan ang echogenicity.

Sa pagtaas ng echogenicity ng parenchyma, maaaring maghinala ang doktor sa mga sumusunod na karamdaman:

Pyelonephritis. Amyloidosis. Diabetic nephropathy Glomerulonephritis. Mga pagbabago sa sclerotic sa organ.

Ang isang limitadong lugar ng pagtaas ng echogenicity ng mga bato sa mga bata at matatanda ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang neoplasma.

Nagkakalat na mga pagbabago

Kung ang ulat ng ultrasound ay nagsasabi na mayroon kang nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma ng bato, hindi mo ito dapat gawin bilang panghuling pagsusuri. Ang terminong diffuse sa medisina ay nangangahulugang marami at malawakang pagbabago sa tissue sa mga matatanda at bata. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng mga abnormalidad sa physiological. Kadalasan, ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ay sinusunod kung ang laki ng bato ay nagbabago. Sa talamak na diffuse type disorder, ang laki ng mga bato ng mga bata at matatanda ay tumataas. Sa talamak na nagkakalat na patolohiya, ang parenkayma ay pinanipis.

Kung ang diffuse disorder ay katamtaman, ito ay maaaring magpahiwatig ng:

tungkol sa congenital mga anomalya sa bato sa mga bata; tungkol sa mga pagbabagong nauugnay sa edad na naranasan ng tissue ng bato. Sa kasong ito, ang mga nagkakalat na pagbabago ay maaaring normal; tungkol sa mga nakaraang impeksyon; tungkol sa talamak na mga pathology ng bato.

Iyon ay, anumang mga pagbabago na hindi karaniwan pisyolohikal na pamantayan renal tissue ay itinuturing na nagkakalat. Ang mga ito ay tumaas na echogenicity, pampalapot o pagnipis ng tissue ng bato, ang pagkakaroon ng likido, atbp. Ang pinakakapansin-pansin na mga halimbawa ng diffuse parenchymal disorder ay isang cyst ng parenchymal tissue o ang pagnipis nito.

Parenchyma cyst

Maaari itong mabuo sa parehong kaliwa at kanang bato. Maaari itong maging congenital o nakuha. Kung ang isang congenital cyst ng parenchymal tissue ay napansin sa mga bata, kung gayon ang pagbuo ng isang nakuha na cyst ay tipikal para sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Parenchymal tissue cyst – higit sa malubhang sakit kaysa sa isang cyst na naisalokal sa ibang bahagi ng kanan o kaliwang bato. Kumakatawan sa isang limitadong lukab na puno ng tuluy-tuloy o serous na pagtatago, pinipiga ng cyst ang tissue, na nakakagambala sa proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi. Kung ang cyst sa kaliwa o kanang bato ay nag-iisa, hindi lumalaki at hindi nakakaapekto sa paggana ng organ sa anumang paraan, sapat na upang masubaybayan ito. Walang paggamot para sa naturang cyst.

Kung maraming cyst ang nabubuo sa parenchymal tissue, ang mga doktor ay magpapasya sa surgical removal. Walang pangunahing pagkakaiba sa lokasyon ng cyst. Nangangailangan ito ng parehong mga taktika sa paggamot sa parehong kaliwa at kanang bato.

Pagnipis ng parenkayma

Ang mga nagkakalat na pagbabago na nagpapahiwatig ng pagnipis ng parenkayma ay nagpapahiwatig hindi lamang sa katandaan ng pasyente. Kung ang isang matanda ay sinusuri, malamang na iuugnay ng doktor ang pagpapanipis mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang sintomas ay nangyayari rin sa mga kabataan. Dito, ang pangunahing dahilan ng pagnipis ng tissue ay dahil sa mga nakaraang sakit na hindi nagamot o hindi nagamot ng tao nang mali.

Ang pinanipis na parenkayma ng bato ay hindi magawa ang mga karaniwang pag-andar nito nang buo, samakatuwid, kung ang isang tao ay walang ginagawa at patuloy na ginagamot, ang isang malalang sakit ay nangyayari. At sumali siya sa hanay ng mga pasyente ng mga nephrologist at urologist.