FEDERAL HEALTH AGENCY AT
PANLIPUNAN DEVELOPMENT
Institusyon ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon
Siberian State Medical University
Federal Agency for Health and Social Development
(GOU VPO Siberian State Medical University of Roszdrav)
Department of Health Organization
at kalusugan ng publiko
Paksa: "Mga legal na aspeto ng serbisyo ng pag-aalaga"
Tomsk 2011
NILALAMAN
PANIMULA…………………………………………………………………… .. 3
1. Ang epekto ng reporma sa pag-aalaga sa Russia sa legal na katayuan ng mga nars………………………………………………………… 4
2. Legal na aspeto ng aktibidad mga nars………………
7
MGA SANGGUNIAN…………………………………………………… 10
PANIMULA
Ang mga paksa ng maraming mga kongreso, siyentipiko at praktikal na mga kumperensya, at mga seminar ay kinabibilangan ng mga isyu ng kasaysayan ng pag-unlad ng nursing, pilosopiya nito, pamamaraan, pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng mga aktibidad sa pag-aalaga at mga serbisyong medikal at iba pang mga lugar na may kaugnayan sa propesyonal na aktibidad ng isang espesyalista sa pangalawang medikal na edukasyon.
Gayunpaman, ang pananaliksik sa socio-legal na katayuan ng isang nars sa modernong lipunang Ruso ay halos hindi sakop, at ang mga tampok at mga detalye ng propesyonal na aktibidad bilang isang espesyalista sa sistema ng dibisyon ng paggawa ay hindi ginalugad.
Ang pag-unlad ng socio-legal na katayuan ng isang nars sa Russia ay may sariling mga katangian at sa panimula ay naiiba mula sa katayuan ng isang nars sa anumang estado ng Europa, pangunahing naiiba sa dalawang lugar: 1) sa mga tuntunin ng antas ng katayuan sa lipunan ng nars. sa lipunang sibil; 2) ayon sa antas ng socio-economic na seguridad.
Ang kasalukuyang imahe ng isang nars sa lipunang Ruso ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi. Ito ang mga kinakailangan na ipinataw ng lipunan at ng propesyonal na komunidad sa nars bilang isang espesyalista, i.e. negosyo - propesyonal na kaalaman at kakayahan. Ang pangalawang direksyon ay ang pagbuo ng mga personal na katangian ng isang nars, na dapat sumunod sa mga pamantayang moral at etikal na tinatanggap sa lipunan at hindi sumasalungat sa mga kinakailangan ng Code of Ethics para sa mga Russian Nurses.
1. Ang epekto ng reporma sa pag-aalaga sa Russia sa legal na katayuan ng mga nars
Ang reporma sa larangan ng pag-aalaga ay nagsimula sa paglikha ng Association of Russian Nurses noong 1992. Sa panahon ng reporma ay ipinapalagay:
- Magpatupad ng ilang pagbabago sa patakaran ng tauhan batay sa mga pamamaraang nakabatay sa ebidensya sa pagpaplano, pagsasanay at paggamit ng mga tauhan ng pag-aalaga;
tiyakin ang isang makatwirang relasyon at pakikipagtulungan sa pagitan ng mga doktor at kawani ng nursing;
buhayin ang kategorya ng junior medical personnel;
Ayusin ang mga bagong uri ng tulong na may kaugnayan hindi lamang sa mga sakit o mga kondisyon ng pathological, ngunit gayundin sa mga problema sa pangangalaga at pagpapanatili ng indibidwal at pampublikong kalusugan.
Taasan ang katayuan sa lipunan at legal kawani ng pag-aalaga.
Batay sa sarili kong karanasan, ligtas kong masasabi na ang mga konseptong ito ay itinuturing na eksklusibo sa mga institusyong pang-edukasyon. Ang nilalaman ng mga programang pang-edukasyon sa espesyalidad na "Nursing" ay patuloy na sumasailalim sa mga pagbabago. Ang mga nagtapos sa mga medikal na kolehiyo at paaralan ay may higit sa mataas na lebel edukasyon kaysa sa kanilang mga kasamahan na nakatanggap ng kanilang edukasyon 15 - 20 taon na ang nakakaraan. Gayunpaman, ang legal na katayuan ng isang nars sa isang partikular na lugar ng trabaho at sa isang partikular na institusyong medikal sa pag-unawa ng mga kasamahan na may mas mataas na edukasyon medikal na edukasyon, ay nanatiling halos hindi nagbabago. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang administrative at managerial staff ng mga institusyong pangkalusugan ay hindi palaging nakatuon, o sa halip, hindi interesado sa pagpapalawak ng socio-legal na katayuan ng nars. Ito ay dahil sa ang katunayan na maraming mga tagapamahala ng mga institusyong medikal ay hindi nakikita ang dibisyon ng paggawa bilang isang independiyenteng direksyon - pag-aalaga, ang espesyalista kung saan ay isang propesyonal na may espesyal na edukasyon sa nursing.
Bukod dito, kung tinutukoy mo sosyolohikal na pananaliksik Sa mga nagdaang taon, maaaring makita ng isa ang isang trend ng pagkasira sa socio-economic status ng mga nars. Ang sitwasyong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng espesyal na siyentipikong pananaliksik na nag-aaral sa mga isyu ng pagrarasyon sa paggawa at oras ng pagtatrabaho, mga gastos at kargamento ng trabaho bawat nars, depende sa espesyalisasyon.
Sa aking palagay, posibleng dagdagan at palakasin ang socio-legal na katayuan ng isang nars sa labor community kung matutugunan ang ilang kundisyon:
1. Competitive na sahod - bilang karagdagan sa pagtaas ng socio-legal na katayuan ng isang nars, ay magbibigay-daan sa manager na lumikha ng isang personnel reserve, piliin ang pinaka-karapat-dapat na mga kandidato sa isang mapagkumpitensyang batayan, na kung saan ay maximally ibukod ang random na mga tao mula sa pagpasok ng propesyon;
2. Pagbubuo ng saloobin ng doktor sa nars bilang pantay na kasamahan/kasosyo, simula sa bangko ng mag-aaral - magkasanib na talakayan ng mga problema ng pasyente ( modernong edukasyon sa mga medikal na kolehiyo ay ginagawang posible ito) ay makikinabang lamang sa pasyente. Dahil ang nars ay gumugugol ng mas maraming oras sa pasyente, mas alam niya ang tungkol sa emosyonal na kalagayan ng pasyente, alam ang kanyang kasalukuyang mga problema, na makakatulong sa doktor na gumawa ng tamang desisyon sa pagpili ng paggamot. Bilang karagdagan, ang kaalaman at pag-unawa sa mga napiling paraan ng paggamot ay magbibigay-daan sa nars na maging isang kalahok proseso ng paghilom, at hindi lamang isang teknikal na tagapalabas. Ito, sa turn, ay magbibigay-daan sa nars na mahusay na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kanyang kondisyon at paraan ng paggamot, nang hindi palaging tinutukoy ang doktor, na inaalis ang kanyang sarili sa lahat ng responsibilidad para sa kondisyon ng pasyente.
3. Legal na secure ang katayuan ng punong nars ng departamento, halimbawa, magbigay ng karapatang humiling ng pagsunod sa mga regulasyon sa sanitary at epidemiological hindi lamang mula sa middle at junior staff, kundi pati na rin sa mga medical staff. Mula ngayon ang isang magkasalungat na sitwasyon ay nabuo - mayroong responsibilidad para sa sanitary at epidemiological na rehimen, ngunit walang karapatang hilingin ito.
Kaya, sa kabila ng mga pag-aangkin ng mga espesyalista sa pag-aalaga na ang ilang mga resulta ay nakamit sa panahon ng reporma, maaari lamang itong sabihin nang may katiyakan sa mga tuntunin ng edukasyon. Kaya, noong 1996, nabuo ang isang multi-level na sistema ng pagsasanay para sa mas mataas na nursing, pangalawang medikal at pharmaceutical na edukasyon, na kinabibilangan ng:
- pangunahing (basic) na antas ng pagsasanay (MU);
nadagdagan (malalim) na antas ng pagsasanay (kolehiyo);
mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga (HNE);
postgraduate na edukasyon (internship, residency, postgraduate study).
Gayundin, dapat tandaan na ang mga institusyong pang-edukasyon ay nagdadala ng karamihan sa responsibilidad para sa legal na literasiya ng mga nars.
2. Legal na aspeto ng mga aktibidad ng mga nars
Ang mga aktibidad ng mga espesyalista sa pag-aalaga sa mga modernong kondisyon ay malapit na konektado sa hindi maiiwasang mga legal na isyu na lumitaw bilang isang natural na pagpapakita ng isang normal na gumaganang industriya ng medikal.
Ang kakulangan ng kamalayan ng mga kawani ng nursing sa mga usapin ng modernong batas ay humahantong sa kawalan ng pagtatanggol ng mga nars sa mga hindi pagkakaunawaan sa paggawa at sa mga kaso ng mga demanda mula sa mga pasyente.
Mga awtoridad at paraan ng pangangasiwa mass media Parami nang parami ang atensyon na binabayaran sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan, at ang
ang mga kahilingan ng populasyon para sa paggalang sa mga karapatan, garantiya at dami ng pangangalagang medikal ng mga pasyente. Kaugnay nito, ang legal na pagsasanay at ang kakayahang maglapat ng kaalaman ay ang susi sa matagumpay na aktibidad at seguridad hindi lamang para sa mga tagapamahala sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan at panlipunang pag-unlad, kundi pati na rin para sa bawat espesyalista sa pag-aalaga.
Mayroong mga sumusunod na legal na problema sa pagsasaayos ng mga aktibidad ng mga nars.
1. Ngayon, halos lahat ng dokumentasyon na may kaugnayan sa mga aktibidad sa pag-aalaga ay likas na pagpapayo.
2. Walang mga propesyonal na pamantayan para sa mga aktibidad ng mga kawani ng nursing at mga legal na mekanismo para sa pag-aayos ng kontrol sa kanilang pagsunod.
Bunga ng hindi sapat na pag-unlad ng balangkas ng regulasyon
regulasyon ng mga aktibidad ng mga espesyalista na may pangalawang edukasyon,
advanced at mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga ay:
- kakulangan ng malinaw na tinukoy na karaniwang mga responsibilidad;
- kakulangan ng mga pamantayan ng kagamitan sa lugar ng trabaho;
- malabong mga hangganan ng kakayahan ng mga espesyalista sa pag-aalaga, na humahantong sa nars na gumaganap ng mga tungkulin na hindi karaniwan para sa kanya, sa pagtaas ng moral at pisikal na stress, at kawalan ng pagganyak upang mapabuti ang kanyang propesyonal na antas;
3. Ang mga hangganan ng kriminal at administratibong pananagutan sa mga aksyon kung saan ang isang nars at doktor ay may pananagutan ay hindi legal na tinukoy. Ito ay lubos na pinadali ng hindi binibigkas, hindi legal na nakasaad, pagbabawal sa mga independiyenteng aktibidad na walang reseta ng doktor para sa mga kawani ng pag-aalaga. Kasabay nito, ang dami ng kaalamang natamo ay nagpapahintulot sa isa na kumilos nang nakapag-iisa, na ginagawa sa ilang mga bansa.
4. Ang kakulangan ng legal na kaalaman sa mga kawani ng nursing ay humahantong sa kawalan ng pagtatanggol sa mga alitan sa paggawa, sa walang batayan na pag-aangkin ng mga pasyente - tinatawag na consumer extremism, sa mga hindi koordinadong aksyon sa panahon ng iba't ibang uri ng inspeksyon;
5. Kakulangan ng pinag-isang database ng hudisyal na kasanayan sa lahat ng katotohanan
mahinang kalidad ng pangangalagang medikal.
6. Ang isyu ng pagsasaalang-alang sa medikal na karanasan ng mga espesyalista sa
propesyonal na pampublikong organisasyon at pribadong medikal na organisasyon.
7. Ang seguro ng mga propesyonal na aktibidad ng mga kawani ng pag-aalaga ay mayroon ding ganap na hindi regulasyong legal na aspeto.
Mito dalawa. Alam na alam ng mga nars ang kanilang legal na katayuan. Ang legal na kultura ng isang empleyado na may pangalawang bokasyonal na medikal na edukasyon ay ipinapalagay na legal makabuluhang pag-uugali, ibig sabihin. ang kakayahan ng isang espesyalista na gamitin ang mga karapatang ipinagkaloob sa kanya ng batas sa kanyang mga propesyonal na aktibidad nang hindi nilalabag ang mga karapatan at kalayaan ng ibang tao, sa kasong ito ang pasyente.
Ang medico-legal na kakayahan ng isang espesyalista na may pangalawang bokasyonal na medikal na edukasyon ay tinutukoy ng:
Una, bilang isang hanay ng mga propesyonal na makabuluhang kasanayan at kakayahan na kinakailangan para sa buong pagganap ng mga tungkulin sa pagganap ng isang medikal na manggagawa batay sa mga teknolohiyang inaprubahan ng regulasyon, pamamaraan at pamamaraan ng medikal na kasanayan at legal na pagpasok dito;
Pangalawa, bilang ang kakayahang bumuo ng epektibong aktibidad na medikal alinsunod sa mga pamantayang panlipunan at hindi panlipunan na tinatanggap sa estado at lipunan na kumokontrol sa propesyonal na aktibidad ng isang empleyado na may pangalawang bokasyonal na medikal na edukasyon.
Pangatlo, ang legal na kakayahan ng isang espesyalista na may pangalawang bokasyonal na medikal na edukasyon ay kinabibilangan ng ilang bahagi: pangkalahatang medikal at klinikal na edukasyon, legal na kaalaman at kasanayan, propesyonal at legal na kultura ng espesyalista.
Sa turn, ang ligal na kultura ng isang empleyado na may pangalawang bokasyonal na medikal na edukasyon ay nagpapahiwatig ng legal na makabuluhang pag-uugali, i.e. ang kakayahan ng isang espesyalista na gamitin ang mga karapatang ipinagkaloob sa kanya ng batas sa kanyang mga propesyonal na aktibidad nang hindi nilalabag ang mga karapatan at kalayaan ng ibang tao, sa kasong ito ang pasyente.
BIBLIOGRAPIYA
1. A.V.Druzhinina, N.N.Volodin. Sistema ng karagdagang propesyonal na edukasyon sa pangangalagang pangkalusugan // Nursing - 2000- No. 1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Pangrehiyong pampublikong organisasyon ng mga nars// Modernong yugto Pag-unlad ng Nursing – 2010.
3. www.srooms.ru Mga legal na aspeto ng mga aktibidad ng mga nursing staff.
4. www.clinica7.ru Pag-unlad ng nursing sa konteksto ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan.
Buchkin Denis Alexandrovich
Titulo sa trabaho: Guro
Institusyong pang-edukasyon: SPb GBPOU " Kolehiyo ng Medikal № 2"
Lokalidad: Saint Petersburg
Pangalan ng materyal: Artikulo
Paksa: Etikal at deontological na aspeto ng mga aktibidad ng isang nars sa intensive care unit at masinsinang pagaaruga
Petsa ng publikasyon: 07.04.2019
Kabanata: pangalawang bokasyonal
ETHICAL AT DEONTOLOGICAL ASPECTS
MGA GAWAIN NG DEPARTMENT NURSE
RESUSCITATION AT INTENSIVE CARE
PANIMULA
Medikal
pagkuha
pagsasarili ng pasyente sa proseso ng paggamot, dahil dapat itong pagsamahin
pagiging maayos, palakaibigan, awa, pagsusumikap, at higit sa lahat
edukasyon, katalinuhan, mga kasanayan sa organisasyon, integridad, pagkamalikhain
pag-iisip at propesyonal na kakayahan.
pagsunod
etikal
ay
problema.
Kaugnayan
pagsunod
araw-araw
praktikal
mga aktibidad
ang mga nars ng OAR (ICU) ay dahil sa:
Ang mga detalye ng mga aktibidad ng mga nars sa intensive care unit (ICU);
Hindi sapat
etikal
legal
mga aktibidad sa pag-aalaga, paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente;
Maling pagpili ng mga limitasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga;
Mga komplikasyon at masamang resulta;
Pagkalantad
propesyonal
emosyonal
pagkasunog ng mga nars;
Propesyonal
kapinsalaan
kakulangan ng
legal
Mga detalye ng aktibidad ng mga nars:
sukdulan
mga sitwasyon
pangangailangan
mabilis
pag-aampon
mga solusyon at ang kanilang pagpapatupad;
pagbawas o kawalan ng sikolohikal na kontak sa pagitan ng nars at
may sakit;
paggamit
invasiveness
diagnosis at paggamot;
ang pagkakaroon ng maraming organ failure sa maraming pasyente;
pangangailangan
pagtutulungan
mga espesyalista
mga espesyalidad;
iatrogenic lesyon;
hindi sapat
tauhan e,
materyal
teknikal
pagkakaloob ng gamot;
psycho-emosyonal
tauhan,
pagkalantad
emosyonal na pagkasunog ng mga nars.
Pagpili ng mga limitasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga.
Ang isang mahalagang bahagi ng anumang interbensyon sa pag-aalaga ay dapat
maging rasyonalismo. Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng pagkilos ng pag-aalaga,
nakadirekta
pagpuksa
pisikal
paghihirap;
pagbawi
normal
emosyonal
kundisyon;
pinakamainam
masinsinan
namamatay
tinawag
komportable
suportang pangangalaga: lubusan pangangalaga sa kalinisan, kabilang ang pagproseso
oral cavity, sapat na analgesia (anuman ang kinakailangang dosis), sapat
mga posibilidad
probe),
sikolohikal
(mga kamag-anak, psychotherapist, tranquilizer, pari). Komportable
sumusuporta
higit sa lahat
ate
sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Isang nars, walang insurance at hindi gaanong bihasa sa modernong
legal
normatibo
legal
labi
hindi protektado
mga pasyente,
mga kamag-anak
insurance
mga kumpanya.
Samakatuwid, dapat niyang malaman at sumunod sa mga pangunahing etikal at legal na pamantayan kung kailan
pagkakaloob ng anesthesiological at resuscitation na pangangalaga.
KAHULUGAN NG MGA KONSEPTO. PRINSIPYO NG TRABAHO
ayusin natin ito
basic
karagdagang
kalidad ng trabaho kasama ang mga pasyente at kawani ng medikal.
Ang etika ay ang agham ng moralidad, ang mga prinsipyo na dapat nating gamitin
gabayan ang mga tao sa kanilang mga aksyon. Ang termino ay ipinakilala ni Aristotle,
pilosopiya
moral,
moral
ugali ng mga tao.
Ang etikang medikal ay isang hanay ng mga pamantayan at prinsipyo sa etika
pag-uugali
medikal
manggagawa
pagbitay
propesyonal
mga responsibilidad
kailangan
matagumpay
pasyente.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika ay:
Paggalang sa buhay;
Pagbabawal na magdulot ng pinsala sa pasyente;
Paggalang sa personalidad ng pasyente;
Medikal na lihim;
Paggalang sa propesyon.
Code of Professional Ethics for Nurses (pinagtibay ng International
nursing council).
Dahil maraming mga nars ang hindi pamilyar dito, isa sa mga mahalaga
ay:
Mga Etikal na Pundasyon ng Nursing
Kailangan
mga nars
unibersal.
Sisterly
nagpapahiwatig ng paggalang sa buhay, dignidad at karapatang pantao. Hindi
may mga paghihigpit batay sa nasyonalidad o lahi, batay sa
relihiyon,
edad,
pampulitika
sosyal
mga probisyon.
Mga nars
magbigay
medikal
magkahiwalay
pamilya at komunidad at iugnay ang kanilang mga aktibidad sa gawain ng iba
Nurse at mga pasyente
Pangunahing
responsibilidad
nars
pangangailangan
Nagbibigay
nars
sumusubok
isang kapaligiran ng paggalang sa mga pasyente, kaugalian at espirituwal
mga paniniwala
mga pasyente.
Nars
natanggap
kumpidensyal
impormasyon at ibinabahagi ito nang buong pag-iingat.
1.2DEONTOLOGY
Mga Prinsipyo
medikal
tauhan
praktikal
ang mga aktibidad ay isinasaalang-alang ng medical deontology.
Ang medical deontology ay ang mga prinsipyo ng pag-uugali ng mga medikal na tauhan,
nakadirekta
maximum
promosyon
kahusayan
pag-aalis
kahihinatnan
mababa
medikal
medikal
deontolohiya
sumasalamin
tiyak
mga pamantayang kinakailangan para sa mga doktor at nars.
Deontology
nakilala
kung ano ang dapat gawin sa isang partikular na sitwasyon at kung ano ang hindi dapat gawin.
Basic
medikal
deontolohiya.
Mga problema
mga relasyon
may sakit,
karaniwan
medikal
empleado
pasyente, kung saan umiikot din ang mga isyu ng relasyon ng doktor
(karaniwan
medikal
empleado)
mga nasa paligid
may sakit
(kamag-anak, mahal sa buhay, kakilala, atbp.) mga doktor sa isa't isa at sa isa't isa
medikal at paramedical na tauhan (ibig sabihin, mga relasyon sa loob
medikal
medikal
manggagawa
magkahiwalay
mga grupo ng lipunan. Sa madaling salita, ang modernong medikal na kasanayan ay
kumplikadong sistema kung saan ang mga doktor at pasyente ay maaaring nasa pinaka
iba't ibang anyo ng pakikipag-ugnayan sa lipunan.
Ang isang pasyente na ipinagkatiwala ang kanyang kalusugan sa isang nars ay nais at
dapat maging tiwala hindi lamang sa mga propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin
sumusunod
moral
moral
mga prinsipyo.
Ang isang nars ay dapat na disente at tapat, sensitibo at mabait,
maawain at maawain.
Batayang moral, pamantayan at pamantayan ng pag-uugali
medikal
ay
"Etikal
medikal
(Annex 1).
1.3 BIOETICS
Gawain makabagong gamot ay gumawa ng buhay
isang mahaba at masayang tao, walang sakit o paghihirap.
Gayunpaman, ang mga taong nahuhumaling sa
uhaw sa kapangyarihan, tubo at eksklusibo sa kanilang sariling interes. Ito at
dahilan
paglitaw
medikal
bioethics, na isinasaalang-alang ang medisina sa konteksto ng mga karapatang pantao.
Ang Bioethics ay isang modernong modelo ng biomedical ethics. Basic
ang prinsipyo ay "paggalang sa mga karapatang pantao at dignidad." Kaalaman sa pilosopikal sa
pakikipag-ugnayan
siyentipiko,
teknikal
teknolohiya,
impormasyon at genetic na mga tagumpay ng modernong gamot.
Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong mapanatili at mapanatili ang buhay ng pasyente.
Medikal
bioethics
gumaganap
medikal na manggagawa bilang isang indibidwal, na nagpapahintulot sa manggagamot na kumilos hindi lamang
ayon sa mga umiiral na batas, ngunit ayon din sa sariling budhi kapag gumaganap
propesyonal na tungkulin.
Moderno
medikal
bioethics
mga mukha
marami
kontrobersyal
artipisyal
pagpapabunga,
cloning, sexology, euthanasia (Artikulo 45 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZOB
ang mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia. Medikal
mga empleyado
bawal
pagpapatupad
euthanasia,
acceleration
kahilingan ng pasyente para sa kanyang kamatayan sa pamamagitan ng anumang aksyon (hindi pagkilos) o
ibig sabihin
pagwawakas
artipisyal
mga pangyayari
pagpapanatili ng buhay ng pasyente). Sa mga kasong ito, ang tinatawag na
tunggalian ng mga karapatan.
Halimbawa, ang karapatan ng fetus sa buhay at ang karapatan ng babae sa pagpapalaglag
pagbubuntis
Artipisyal
humarang
pagbubuntis.
sa sarili
pagiging ina.
Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay isinasagawa sa kahilingan ng babae
napapailalim sa kaalamang boluntaryong pahintulot.).
Isa rin sa mga salik na nakakaimpluwensya sa posibleng limitasyon
medikal
empleado
ay
relihiyon-kultura
nabuo
kamalayan
pasyente.
Kung walang kaalaman sa mga katangiang pangkultura, imposibleng mahusay na magbigay
medikal
maraming relihiyon
Nagre-render
medikal
relihiyoso at kultural
mga tampok
indibidwal
dalhin
negatibo
kahihinatnan.
Dapat pansinin lalo na kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa
emergency
mga sitwasyon
kundisyon
malaki at mabigat
mga sakuna
(lalo na
transnational)
kailangan
mag-ehersisyo ng labis na pag-iingat
pagbibigay
medikal
ipaliwanag
mga kamag-anak
pangangailangan
medikal
mga interbensyon
ang pagiging posible ng naturang paggamot. Kapag nagbibigay ng medikal
mga teritoryo
dayuhan
estado
kanais-nais
ay
pagkakaroon ng mga lokal na doktor na pamilyar sa mga kultural na katangian
pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon.
Ang pagpapanatili ng propesyonal na pagiging kompidensiyal ay nababahala hindi lamang sa mga doktor, kundi pati na rin
mga nars.
Impormasyon
mga apela
medikal
katayuan sa kalusugan ng mamamayan, pagsusuri ng kanyang sakit at iba pang impormasyon,
nakuha sa panahon ng kanyang pagsusuri at paggamot na halaga sa pagiging kompidensyal ng medikal;
mamamayan
nakumpirma
garantiya
privacy
impormasyong ipinadala sa kanila - ang mga probisyong ito ay nakalagay sa Bahagi 1 ng Art. 61 Mga Pangunahing Kaalaman
batas
Ruso
Federation
kalusugan
(Federal Law of November 21, 2011 No. 323-FZ On the fundamentals of health protection
Ruso
Federation
pinapayagan
pagsisiwalat ng impormasyong bumubuo ng medikal na pagiging kompidensiyal ng mga tao kung kanino
kilala
pagsasanay,
pagganap
propesyonal,
opisyal at iba pang mga tungkulin (Part 2 of the Fundamentals).
CHARTER NG NURSE
Ang nars ang unang katulong sa paggamot ng pasyente. Eksakto at
gumanap sa oras mga layuning panggamot- iyong tungkulin.
Pagkaasikaso
paghihirap
may sakit
ginagawang mas madali
kagalingan. Tratuhin ang pasyente sa paraang gusto mong tratuhin
tinatrato ka, tumugon kaagad sa bawat bagong reklamo
matiyaga, walang kahit katiting na pagbabago sa kanyang estado ng kalusugan.
pag-uugali
estado
may sakit
sanhi
Kung nag-aalala ka tungkol sa kanyang kalagayan, sabihin kaagad sa iyong doktor.
Ang salitang nagpapagaling, ang salitang masakit. Maging pigil sa pakikipag-usap sa pasyente.
Magalang, matulungin. Tungkol sa kanyang kalusugan, sabihin lamang sa kanya kung ano
conviction, hindi nakakasama sa psyche ng pasyente.
ang pinakamahalagang
may sakit.
Sa lahat ng posibleng paraan
Protektahan ang medikal at proteksiyon na rehimen sa departamento.
ang mga empleyado ay kalahati ng tagumpay.
Maging malinis at maayos, matalino at nakasuot ng uniporme, para sa pasyente
Masarap makatanggap ng tulong mula sa iyong mga kamay.
Ang pag-iwas ay ang batayan ng gamot, ipaliwanag sa mga pasyente araw-araw
mga panuntunan sa kalinisan at mga hakbang sa pag-iwas sa sakit.
matulungin
mga kamag-anak
kinakailangang mga kinakailangan upang, para sa kanilang nilalayon na layunin, hindi sila maging sanhi
pinsala sa pasyente, sa pamamagitan ng salita o sa mga ipinagbabawal na gamot.
10. Upang sinasadyang makilahok sa paggamot ng mga pasyente, kailangan mong malaman ang marami,
Patuloy na pagbutihin ang iyong kaalaman sa medikal.
11. Mahusay na isinagawa ang therapeutic manipulation ay nag-aalis ng labis
sakit, at kung minsan ay mula sa panganib. Matutong makabisado ang medisina
teknolohiya.
12. Protektahan
ari-arian,
mga gamot,
kasangkapan,
gamitin mo.
Ang makatwirang pagtitipid ay nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng tulong sa parehong paraan.
MGA TAMPOK NG GAWAIN NG ISANG NURSE
RESUSCITATION AT INTENSIVE CARE DEPARTMENTS
Medikal
kawastuhan
mga relasyon
sa pagitan ng lahat ng miyembro ng koponan, anuman ang ranggo at titulo. Magalang
apela
mga kasamahan,
medikal
binibigyang-diin ang kadalisayan at mataas na kahulugan ng propesyon. Ito ay lalo na mahigpit
ang prinsipyo ay dapat sundin kung ang komunikasyon ay nagaganap sa presensya ng
pasyente (tingnan ang Appendix 1).
Dapat mong bigyang pansin ang:
Hitsura:
pagsunod
Ang paggamit ng mga pampaganda ay dapat na katamtaman at hindi dapat maging malupit
amoy ng pabango, tabako, atbp.);
tama na
takpan ang mga damit nang lubusan, ang mga manggas ng damit ay dapat na sumasakop sa mga manggas
Sa ilalim ng robe dapat kang magsuot ng madaling hugasan na damit, ito ay mas mahusay
mula sa natural na tela ng koton;
Ang buhok ay dapat na nakatago sa ilalim ng takip;
Ang mga sapatos ay dapat na madaling hugasan at madidisimpekta
at pinapayagan kang gumalaw ng tahimik.
Relasyon ng nars-doktor:
Ang kabastusan at kawalang-galang na saloobin sa komunikasyon ay hindi katanggap-tanggap;
Ipatupad
medikal
mga appointment
sa isang napapanahong paraan,
propesyonal;
ipaalam
biglaan
mga pagbabago
kondisyon ng pasyente;
Kung may anumang pagdududa habang nagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan,
mga appointment sa isang mataktikang paraan, alamin ang lahat ng mga nuances sa doktor sa kawalan
may sakit.
Mga relasyon sa pagitan ng mga nars:
Ang kabastusan at kawalang-galang sa mga kasamahan ay hindi katanggap-tanggap;
Ang mga komento ay dapat gawin nang mataktika at kung wala ang pasyente;
Ang mga bihasang nars ay dapat magbahagi ng kanilang karanasan sa mga kabataan;
Sa mahihirap na sitwasyon dapat tayong magtulungan.
Mga relasyon sa pagitan ng mga nars at junior medical staff:
Panatilihin ang paggalang sa isa't isa;
Subaybayan ang mga aktibidad ng junior nang mataktika at hindi napapansin
kawani ng medikal;
Ang kabastusan, pagiging pamilyar, at pagmamataas ay hindi katanggap-tanggap;
katanggap-tanggap
mga komento
presensya
mga bisita.
Ang saloobin ng nars sa mga pasyente:
Mayroong ilang mga modelo ng mga relasyon sa pagitan ng mga manggagawang pangkalusugan at
mga pasyente (Robert Veach, 1992).
Paternalistic
Latin
nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga medikal na kawani ay tinatrato ang mga pasyente sa parehong paraan tulad ng
tinatrato ng mga magulang ang kanilang mga anak. Kasabay nito ay kinukuha nila ang karamihan
responsibilidad para sa iyong sarili.
Ang modelo ng engineering ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kinikilala nito at
ang ilang mga function ay naibalik at ang pinsala sa katawan ay inalis
pasyente. Ang interpersonal na aspeto ay halos hindi pinapansin dito.
Kolehiyo
nailalarawan
kapwa
magtiwala
kawani ng medikal
mga pasyente.
Nagsusumikap
nagiging “kaibigan” ng pasyente ang nars.
Kontrata
hitsura
legal
pormal na
pasyente.
ipinapalagay
Patuloy na paggalang sa mga karapatan ng pasyente.
Bilang karagdagan, ang saloobin ng nars sa mga pasyente ay dapat palaging
palakaibigan,
hindi katanggap-tanggap
komento,
isaalang-alang
indibidwal
sikolohikal
mga kakaiba,
makinig,
mga karanasan
pasyente.
mabigat
masakit
mga pamamaraan
nars
ipaliwanag
naa-access
ibig sabihin,
pangangailangan
matagumpay
psycho-emosyonal
Boltahe.
Ang relasyon ng nars sa mga kamag-anak at mga mahal sa buhay ng pasyente:
Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang pagpigil, kalmado at taktika;
mga tagapag-alaga
malubha ang karamdaman
ipaliwanag
kawastuhan ng mga pamamaraan at manipulasyon;
Makipag-usap lamang sa loob ng mga limitasyon ng kakayahan ng isang tao (walang karapatan
makipag-usap tungkol sa mga sintomas, ang pagbabala ng sakit, ngunit dapat sumangguni sa
dumadating na manggagamot);
Sumagot
mahinahon,
malaya,
wastong pangangalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.
Clinical etiquette sa ICU (pagsunod sa tradisyonal na panlabas
pag-uugali
medikal
tauhan
gamot
mapanganib
kondisyon) ay nagpapataas ng bisa ng pangangalaga sa resuscitation.
paghahanap
pasyente
walang malay
kundisyon
magkaroon ng kamalayan sa implicit memory: ang isang hindi kasiya-siyang pag-uusap ay maaaring itatak
sa implicit memory at kasunod na lumilitaw sa pinaka hindi inaasahang
medikal
legal
responsibilidad para sa mga pagkilos na iyon, ayon sa mga dokumento ng regulasyon
nasa kanilang mga responsibilidad at kakayahan. Sa pag-unlad ng nagbabanta sa buhay
mga kahihinatnan ng pasyente ng intensive care medical culprit
ang mga tauhan ay dinadala sa administratibo at kriminal na pananagutan sa
alinsunod sa Criminal Code ng Russian Federation.
Sa 16 na nars, ang OAR-I GB No. 15 ay isinagawa
survey ng 8 katanungan (Appendix 2).
Karanasan sa trabaho:
Hanggang 3 taon - 4 (32%)
3-5 taon - 6 (24%)
5-10 taon - 2 (8%)
10-20 taon - 4 (36%)
12 (75%) respondente ang nasisiyahan sa kanilang trabaho.
Sa tanong na "anong mga paghihirap ang lumitaw kapag nakikipag-usap sa isang pasyente" 2
nars
nabanggit
kahirapan
pasyente
bumangon, at ang karamihan ay sumagot ng 14 (88%) na ang mga paghihirap ay lumitaw kung
Ang pasyente ay agresibo at pumasok sa departamento sa isang lasing na estado.
mga sumasagot
normal, 5 (32%) na mga nars ang nakakaramdam ng labis na karga, at 2 (12%)
nahirapang sumagot.
16 (100%) nars lagi
ay ginagabayan ng
mga prinsipyo
propesyonal
medikal
deontolohiya.
10 (63%) ng mga nars na sinuri ay hindi kailanman nagkaroon ng mga sandali
propesyonal na pagpapapangit, at 6 (37%) kung minsan ay nagkaroon ng mga salungatan
mga sitwasyon.
Kapag tinanong "paano mo kinakaharap ang stress", mga nars
makinig sa musika - 4 (25%), pagsasanay - 1 (6%), basahin - 3 (19%), ang natitira 8
Upang bumuo ng pagpapatupad ng etikang medikal at deontolohiya, 13 (82%)
iminumungkahi ng mga sumasagot na magsagawa ng mga seminar at kumperensya, 2 (12%) -
mga booklet
pana-panahon
nangunguna
mga espesyalista mula sa iba't ibang bansa - 1 (6%).
KONGKLUSYON
Batay sa nabanggit, sa pang-araw-araw na gawain
Ang isang nars sa ICU ay nangangailangan ng mga sumusunod na sangkap:
Indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, tumatawag sa pangalan
at patronymic, detalyadong impormasyon sa pasyente tungkol sa mga patakaran ng pagpasok
gamot, layunin at layunin ng mga manipulasyon.
Masusing pagkilala sa mga problema ng pasyente ng ICU.
Kabilisan
kahulugan
proseso
pag-aampon
napapanahon
pag-aampon
kalinawan
mga aksyon
buhay ng pasyente.
Ang pagiging simple ng presentasyon kapag nakikipag-usap sa pasyente.
Pagsunod
medikal
deontolohiya
pagbibigay ng nursing care sa mga pasyente.
Magalang na saloobin at pagnanais na tumulong. Hindi hindi mahalaga
May papel ang hitsura, ekspresyon ng mukha, at pananalita ng nars.
Pagkaasikaso at interes sa mga problema ng pasyente.
Kakayahang makayanan ang stress, mga sitwasyon ng salungatan Para sa
pag-iwas sa mga propesyonal na deformasyon sa mga nars.
etikal-deontological
mga prinsipyo
medikal
tauhan
kundisyon
ay
ganap na
kalidad
pagbibigay
dalubhasa
tulong. Ang gitna at junior na mga medikal na tauhan ay kailangang-kailangan
bahagi ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan.
Ang propesyonal na kasanayan ng isang nars na makakahanap
magiliw na mga salita, magagawang kalmado ang pasyente, makagambala sa kanyang atensyon mula sa sakit,
Ang gawain ng mga nars ay napakahalaga at gumagawa ng isang espesyal na kontribusyon sa landas
sa paggaling ng mga pasyente.
BIBLIOGRAPIYA
Anesthesiology
resuscitation: pamamahala
mga anesthetist / [Alexandrovich Yu.S. at iba pa.] ; inedit ni Yu.S. Half-shina. –
M.: SIMK, 2016. – 784 p.
A. I. Levshankov, A. G. Klimov Nursing sa anesthesiology at
resuscitation. Mga modernong aspeto: aklat-aralin. allowance. - 2nd edition,
muling ginawa at karagdagang / ed. ang prof. A. I. Levshankova. - St. Petersburg: SpetsLit,
Bioethics: manwal na pang-edukasyon at pamamaraan/ E.A. Nagornov, D.A. Izutkin,
I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; inedit ni A.V. Grekhova. - N. Novgorod:
Nizhny Novgorod State Medical Academy, 2014.
Ezova, S.A. Propesyonal na komunikasyon: mga bagong nuances at aspeto:
siyentipiko at praktikal na manwal/ S.A. Ezova. - M.: Liberea-Bibinform,
PROFESSIONAL NA KALIDAD NG ISANG MEDICAL WORKER
Sakit - isang malaking kasawian sa buhay ng isang tao, at para sa bawat doktor na sinasadyang pumili ng kanyang propesyon, ang kahulugan at kaligayahan ng buhay ay upang talunin ang mga sakit, pagaanin ang pagdurusa ng mga tao, at iligtas ang kanilang buhay. Ang mismong pangalang "nars" (dati ay sinabi nilang "kapatid na babae ng awa") ay nagmumungkahi na ang pasyente ay umaasa ng isang kapatid na babae sa kanyang sarili. Ang nars ay madalas na nakikipag-usap sa pasyente, at ang likas na katangian ng kanyang pag-uugali ay direktang nararamdaman niya. Bagaman ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga nars ay napakahirap, marami sa kanila ang walang pag-iimbot na pinalibutan ang pasyente ng init at pangangalaga, maingat na ginagampanan ang kanilang mga tungkulin, at sinisikap na maibsan ang pagdurusa. At ang sikat na surgeon na si N.N. Nagtalo si Petrov na "iniiwan ng senior operating nurse ang imprint ng kanyang personalidad sa gawain ng kanyang institusyon at, kasama ang nangungunang surgeon, ay sumasalamin sa kanyang trabaho ang deontological soul ng institusyong ito."
Kung ang isang nars ay awtomatikong gumaganap ng kanyang mga tungkulin, nililimitahan ang kanyang sarili sa pagbibigay ng mga gamot, pagbibigay ng mga iniksyon, pagsukat ng temperatura, atbp., kung gayon, sa kabila ng kahalagahan at pangangailangan ng mga manipulasyong ito, ang isang teknikal na diskarte sa trabaho ay nangingibabaw sa kapinsalaan ng pakikipag-ugnay sa pasyente. Sa ganitong mga kaso, ang relasyon sa pagitan ng nars at ng pasyente ay pormal at opisyal sa kalikasan, na walang personal na aspeto. Ang pasyente ay binibigyan ng lahat ng kailangan niya, ngunit walang kapaki-pakinabang na sikolohikal na epekto, na hindi gaanong kailangan ng tao.
Syempre naman oh gawaing sikolohikal Maaari ka lamang makipag-usap sa isang pasyente kapag ang manggagawang medikal ay may malalim na kaalaman at praktikal na kasanayan sa pag-aalaga sa pasyente. Ito ay pisikal na pangangalaga para sa isang taong may sakit na siyang batayan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan niya at ng kanyang kapatid na babae at nagsisilbing isang matibay na hibla ng pag-uugnay. Ang matapat na gawain ng isang nars sa pag-aalaga sa isang pasyente ay nagbibigay sa kanya ng kumpiyansa sa pagbawi, lumilikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan nila at sa gayon ay pinapataas ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang pangangalaga at atensyon ay mahalaga kapwa sa purong pisikal at sikolohikal na aspeto; ang dalawang saklaw ng impluwensyang ito ay hindi maaaring ihiwalay sa isa't isa. Ang pasyente ay palaging nagsisikap na palayain ang kanyang sarili mula sa sakit, upang gumaling, at umaasa ng tulong, suporta, at pangangalaga. Ang pagkabigo upang mapagtanto ang mga inaasahan na ito, na nakapatong sa masakit na kondisyon mismo, ay nagdudulot ng pagtaas ng sensitivity at labis na sensitivity ng mga pasyente.
Ang paraan ng pagbibigay ng isang nars ng gamot sa isang pasyente, kung paano niya ito hinahawakan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, ay maaaring maghatid ng buong gamut ng mga damdaming nag-uugnay sa kanya sa pasyente. Ang mga salita at aksyon ng isang nars ay may hindi lamang tiyak na nilalaman, kundi pati na rin ang isang emosyonal na konteksto, at nagdadala ng isang tiyak na sikolohikal na epekto. Ang kahinahunan, pagmamahal, pasensya, pagiging magalang ay ang mga pangunahing elemento ng isang mahusay na istilo ng pagtatrabaho para sa mga kawani ng pag-aalaga. Hindi lang kung ano ang ginagawa ng nurse ang mahalaga, kundi kung paano niya ito ginagawa. Katatagan, pagkakapantay-pantay ng pag-uugali, magandang kalooban tumulong ang mga nars na magkaroon ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente.
Ipinapalagay ng opisyal na etika ang pagpapanatili ng pagiging kompidensyal ng medikal, pagpapakita ng paggalang sa pasyente, kawastuhan, at kawalan ng pamilyar. Pinapataas nito ang kumpiyansa ng pasyente. Maaaring sabihin ng mga nars na walang propesyonal na etika kung ano ang nangyari sa ward, departamento, ospital, nagpapakalat ng hindi kinakailangang impormasyon, na nagdudulot ng takot at pagkabalisa sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, ibig sabihin, may iatrogenic effect. Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, hindi mo dapat gamitin ang salitang "may sakit" (mas mahusay na tawagan siya sa kanyang unang pangalan at patronymic, o hindi bababa sa kanyang apelyido).
Ang mga paraan at paraan ng pagpapahayag ng pangangalaga at atensyon ay nakasalalay sa partikular na pasyente at sa sitwasyon kung saan siya inaalagaan. Ang pangangalaga at pagmamahal ng isang nars ay maipapahayag nang iba kung ang pasyente ay bata, nasa hustong gulang, o matandang lalaki. Ang nars ay dapat magkaroon ng mahusay na kontrol sa sitwasyon at maiwasan ang mga impormal na relasyon sa mga pasyente. Ang pag-unawa sa mga takot, pag-asa, at pag-aalinlangan ng pasyente ay nakakatulong sa sikolohikal na tamang impluwensya sa kanyang pangkalahatang emosyonal na estado at itanim sa kanya ang tiwala sa tagumpay ng paggamot. kaya lang mahahalagang katangian ang mga nars ay may empatiya at propesyonal na mapagmasid. Ang isang matulungin, sensitibong nars ay mapapansin ang pinakamaliit na pagbabago, kapwa para sa mas masahol at para sa mas mahusay, sa kagalingan, mood, pag-uugali, kondisyon ng pasyente at magagawang gawin ang mga kinakailangang aksyon. Pinahahalagahan ng mga pasyente ang seryoso, magalang, matulungin, maalalahanin at mapagmalasakit na nars. Sa kabaligtaran, ang isang bastos, pabaya, iritable at mainitin ang ulo na kapatid na babae ay gumagawa ng masamang impresyon sa kanila.
Ang bawat propesyon ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng isang tao at pagbutihin ang kanyang mga personal na katangian para sa kapakinabangan ng lipunan, ngunit maaari rin itong magdulot ng mga negatibong pagbabago sa pagkatao. Ang pakikipagtulungan sa mga pasyente bilang isang uri ng aktibidad sa pakikipag-usap ay nauugnay sa panganib propesyonal na sikolohikal na pagpapapangit, na sa mga nars ay tinutukoy, sa partikular, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mahirap kontrolin at mahirap na limitahan ang kapangyarihan sa mga tao (mga pasyente) at ang pagkakaroon ng isang nakababahalang sitwasyon na nauugnay sa isang tunay na banta sa buhay ng tao na dulot ng sakit. Madalas na ginagampanan ng nars ang papel ng isang intermediate link sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang pagkapagod at pagkamayamutin ng isang nars ay kadalasang sanhi hindi sa dami ng trabahong ginagawa, kundi sa emosyonal na stress na dulot nito.
Laban sa background ng impluwensya ng mga salik na ito, madalas na nararanasan ng mga nars ang paglitaw ng isang "pagkadama ng pagmamay-ari" at labis na proteksyon kaugnay sa mga pasyente, hindi pagsunod sa mga kinakailangan ng organisasyon, paglabag sa distansya sa pagitan ng kanilang sarili at mga pasyente, mga impluwensyang iatrogenic, at panunupil ng subjectively masakit na mga karanasan.
Mga mapagkukunan ng impormasyon:
Petrova N.N. Sikolohiya para sa mga medikal na espesyalidad/ N.N.Petrova. - M., 2007
Alexander F. Psychosomatic na gamot / F. Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Medikal na sikolohiya: Mga lektura para sa mga doktor / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Ang impluwensya ng malalang sakit sa psyche / V.V. Nikolaeva - M., 1987
Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.
Na-post sa http://www.allbest.ru/
PANIMULA
PANITIKAN
MGA APLIKASYON
PANIMULA
Ang posisyon at papel ng nars sa mga medikal na propesyonal ay lalong nagiging mahalaga sa ating panahon. Ang karagdagang pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan sa Russian Federation ay higit na nakasalalay sa pinakamainam na bilang, istraktura at antas ng propesyonal ng mga tauhan ng medikal at parmasyutiko. Ang pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan ay isa sa pinakamahalagang mga seksyon ng konsepto ng pangmatagalang pag-unlad ng socio-economic ng Russian Federation para sa panahon hanggang 2020. Ang paradigma ng kalidad ng buhay ay muling tinutukoy ang mga priyoridad ng pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan pabor sa pag-iwas at pagpapaunlad ng pangunahing sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ang pagpapakilala ng mga sistema ng maagang pagsusuri para sa mga sakit, pati na rin ang pagbuo ng mga teknolohiya para sa malayuang pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga pasyente batay sa moderno mga sistema ng impormasyon. Batay dito, malinaw na sa sistema ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon, ang papel ng mga espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon ay tumataas nang husto, at ang mga kinakailangan para sa kanilang propesyonal na kakayahan ay tumataas. Ang ratio ng bilang ng mga doktor at espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon ngayon ay medyo mababa at umaabot sa 1 hanggang 2.22. Isinasaalang-alang ang mga layunin ng mga repormang medikal, malinaw na hindi ito sapat, dahil nagdudulot ito ng kawalan ng timbang sa sistema ng paghahatid ng pangangalagang medikal at nililimitahan ang mga posibilidad para sa pagbuo ng mga serbisyo pagkatapos ng pangangalaga, pagtangkilik, rehabilitasyon, i.e. tiyak na nagpapahirap sa paglutas ng mga priyoridad na gawain ng reporma. Sa 2015, inaasahang tataas ang tinukoy na ratio sa 1:3-1:5, at sa 2020 - sa 1:7-1:8. Ipinapalagay ng trabaho sa medisina ang isang modelo ng propesyonal na aktibidad sa sistemang "tao-sa-tao". Pinakamahalaga sa ganitong gawain, may kakayahang magtatag ng mga propesyonal na pakikipag-ugnayan sa mga kasamahan, pasyente at kanilang mga kamag-anak, at pamamahala.
Layunin ng trabaho: upang matukoy ang mga pangunahing sikolohikal na tampok ng gawain ng mga nars sa mga medikal na manggagawa.
Layunin ng trabaho:
· kilalanin ang gawain ng mga nars kasabay ng iba pang mga medikal na propesyonal;
· pag-aralan ang mga pangunahing personal na katangian na kinakailangan para sa gawain ng mga nars;
· tukuyin ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib sa trabaho para sa mga manggagawang medikal
· tukuyin at suriin ang “ emosyonal na pagkasunog» sa mga nars bilang resulta ng sikolohikal na kadahilanan ng panganib sa trabaho;
· isaalang-alang mga posibleng paraan pag-iwas sa emosyonal na pagkasunog.
Upang sanayin ang mga espesyalista, ngayon ang isang multi-level na sistema para sa pagsasanay ng mga medikal na tauhan na may pangalawang medikal na edukasyon ay nilikha, ang mga instituto ng mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga ay binuksan, at sa kasalukuyan, maraming mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa medisina sa ating bansa ang nagbibigay ng postgraduate na pagsasanay para sa mga espesyalista sa mas mataas. edukasyon sa pag-aalaga (internship, graduate school, atbp.). Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pangangailangan para sa mga kwalipikadong tauhan, habang ang papel ng nars sa istruktura ng mid-level na mga manggagawang pangkalusugan ay patuloy na nananatili sa harapan para sa maraming dahilan. Una sa lahat, ito ay direktang pakikipag-ugnayan kapwa sa mga pasyente sa isang banda, at sa mga dumadating na manggagamot na kumukunsulta sa mga medikal na espesyalista sa kabilang banda. Ang patuloy na pagkakalantad sa tumaas na psycho-emotional stress, isa sa mga kadahilanan ng panganib sa gawaing pag-aalaga, ay kasalukuyang humahantong sa hindi pangkaraniwang bagay ng "emosyonal na pagkasunog" sa mga nars. Bukod dito, mayroon silang mas malaking panganib na magkaroon ng ganitong uri ng paglihis mula sa pamantayan kaysa sa maraming iba pang mga manggagawang medikal.
Ang aming pag-aaral upang pag-aralan ang pagbuo ng "emotional burnout syndrome" ay kasama ang mga nars na nagtatrabaho sa outpatient at inpatient somatic services. Unang pangkat: mga nars- 26 na tao na nagtatrabaho sa serbisyo ng klinika para sa outpatient iskedyul ng shift trabaho sa araw. Ang pangalawang grupo: mga nars - 30 tao na nagtatrabaho sa mga departamento ng inpatient, na may iskedyul ng trabaho sa buong araw. Pamantayan sa pagpili para sa mga grupo: edad, kasarian, edukasyong medikal.
Paraan ng pananaliksik: 1. anonymous survey ng mga nars
2. Pagsusuri ng locus of control ayon kay D. Rotter.
3. Pagsusuri sikolohikal na pagkarga para sa mga nars ayon sa V.V. Boyko "Diagnostics ng antas ng emosyonal na pagkasunog".
4. Pagproseso ng istatistika ng mga nakuhang resulta sa pagkalkula ng average, standard deviation at error ng average, pagsusulit ng Mag-aaral.
PAKSANG-ARALIN NG PAG-AARAL: outpatient at inpatient somatic service nurses.
OBJECT: emotional burnout syndrome ng mga guro at health worker na nagtatrabaho sa mga bata.
Isinasaalang-alang ang mga detalye ng paksa at batay sa mga gawain sa itaas, sinusuri ng gawaing ito ang mga problema at direksyon para sa paglutas ng sindrom ng emosyonal na pagkasunog sa mga nars.
KABANATA I. MGA TAMPOK NG PROPESYON NG NURSE SA MGA MEDICAL WORKERS
1.1 Mga katangian ng propesyonal na aktibidad ng isang nars sa mga manggagawang medikal
Ngayon, ang pangangailangan para sa propesyon ng nars ay mataas. Magiging mahirap para sa sinumang doktor na independiyenteng gamutin ang isang pasyente nang walang propesyonal na katulong na dalubhasa sa nursing at pagkakaroon ng pangalawang medikal na edukasyon. Ang mataas na propesyonalismo ng isang nars ay ang pinakamahalagang salik sa palakaibigan, collegial na relasyon sa pagitan ng isang nars at isang doktor. Ang pagiging pamilyar at ang hindi opisyal na katangian ng relasyon sa pagitan ng isang doktor at isang nars sa pagganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin ay kinondena ng medikal na etika. Kung ang isang nars ay nag-aalinlangan sa pagiging angkop ng mga rekomendasyon sa paggamot ng isang doktor, dapat niyang mataktikang talakayin ang sitwasyong ito sa doktor mismo, at kung magpapatuloy ang pagdududa, kahit na pagkatapos nito, sa mas mataas na pamamahala. Ang isang nars ngayon ay maaaring independiyenteng subaybayan at gamutin (panatilihin ang mga medikal na kasaysayan ng pag-aalaga) ilang grupo ng mga pasyente (halimbawa, sa mga hospices), at tumawag lamang ng doktor para sa konsultasyon. Ang mga pampublikong organisasyon ng mga nars ay nilikha at nagpapatakbo, isinasaalang-alang ang mga problema ng pag-aalaga sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, pagtaas ng prestihiyo ng propesyon, pag-akit ng mga miyembro ng Organisasyon upang siyentipikong pananaliksik sa larangan ng nursing, pagdaraos ng mga kumperensya, seminar sa mga kasalukuyang isyu sa nursing, pagprotekta sa mga legal na karapatan ng mga nars, atbp. [labing-isa].
Upang maging isang nars, dapat kang makakuha ng pangalawang medikal na edukasyon sa pamamagitan ng pagtatapos sa kolehiyo o kolehiyo. Sa kabuuan ng iyong pagsasanay, mahalagang patuloy na pagbutihin ang iyong mga kasanayan at pataasin ang iyong antas ng kaalaman at kwalipikasyon. Para magawa ito, kailangan mong dumalo sa mga kurso sa pag-aalaga, seminar, at kumperensya. Ang pagkakaroon ng nagtrabaho sa espesyalidad na ito nang hindi bababa sa tatlong taon, maaari kang makatanggap ng pangalawang kategorya, pagkatapos ng limang taon ng karanasan - ang una, pagkatapos ng walong taon - ang pinakamataas.
Tinutukoy din ng lugar ng trabaho ang mga responsibilidad ng nars.
· Ang mga patronage nurse ay nagtatrabaho sa mga dispensaryo (anti-tuberculosis, psychoneurological, dermatovenerological at dermatovenerological), sa mga klinika ng mga bata at antenatal. Lahat ito ay mga nars mga pamamaraan ng pagpapagaling isinasagawa sa bahay.
· Mga nars sa bata. Matatagpuan ang mga ito sa mga klinika at ospital ng mga bata, kindergarten, at mga orphanage.
· Mga nars sa silid ng physical therapy. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga espesyal na aparato: electrophoresis, ultrasound, UHF device, atbp.
· Mga nars ng distrito. Tulungan ang lokal na doktor na makita ang mga pasyente. Nakatanggap sila ng mga resulta ng pagsusulit at mga litrato mula sa mga laboratoryo. Siguraduhin na laging nakahanda ang doktor ng lahat ng kinakailangang sterile na instrumento para suriin ang pasyente. Nagdadala sila ng mga outpatient card mula sa registry.
· Ang pamamaraang nars ay nagbibigay ng mga iniksyon (kabilang ang mga intravenous), kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, at naglalagay ng mga IV. Ang lahat ng ito ay napakahirap na mga pamamaraan - nangangailangan sila ng mataas na kwalipikasyon at hindi nagkakamali na mga kasanayan. Lalo na kung procedure nurse nagtatrabaho sa isang ospital kung saan maaaring may mga pasyenteng may malubhang karamdaman.
· Ward nurse - namamahagi ng mga gamot, naglalagay ng mga compress, tasa, enemas, nagbibigay ng mga iniksyon. Sinusukat din niya ang temperatura, presyon at mga ulat sa dumadating na manggagamot tungkol sa kapakanan ng bawat pasyente. At kung kinakailangan, nagbibigay ang nars tulong pang-emergency(halimbawa, kung nahimatay ka o dumudugo). Ang kalusugan ng bawat pasyente ay nakasalalay sa trabaho ng ward nurse. Lalo na kung ito ay isang malubhang may sakit na pasyente. SA magandang ospital ang mga nars sa ward (sa tulong ng mga junior nurse at tagapag-alaga) ay nangangalaga sa mga mahihinang pasyente: nagpapakain, naglalaba, nagpapalit ng linen, at tinitiyak na walang mga bedsores.
Ang ward nurse ay walang karapatan laban sa kapabayaan o pagkalimot. Sa kasamaang palad, ang trabaho ng isang ward nurse ay may kasamang night shift. Ito ay masama para sa iyong kalusugan.
· Ang operating room nurse ay tumutulong sa surgeon at responsable sa pagtiyak na ang operating room ay laging handa para sa trabaho. Ito marahil ang pinaka responsableng posisyon sa pag-aalaga. At ang pinakapaborito sa mga nagtrabaho kahit kaunti sa mga operasyon.
· Nagluluto si ate operasyon sa hinaharap Lahat mga kinakailangang kasangkapan, mga dressing at suture na materyales, tinitiyak ang kanilang sterility, sinusuri ang serviceability ng kagamitan. At sa panahon ng operasyon ay tinutulungan niya ang doktor, nagbibigay ng mga instrumento at materyales. Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa koordinasyon ng mga aksyon ng doktor at nars. Ang gawaing ito ay nangangailangan ng hindi lamang mahusay na kaalaman at kasanayan, kundi pati na rin ang bilis ng reaksyon at isang malakas na sistema ng nerbiyos. At mabuting kalusugan din: tulad ng isang siruhano, ang isang nars ay kailangang tumayo sa kanyang mga paa sa buong operasyon. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga dressing pagkatapos ng operasyon, tapos na rin ang mga ito nars sa operating room.
· Para sa isterilisasyon, dinadala ang mga instrumento sa departamento ng isterilisasyon. Ang nars na nagtatrabaho doon ay nagpapatakbo ng mga espesyal na kagamitan: singaw, mga silid ng ultraviolet, mga autoclave, atbp.
· Ang punong nars ay nangangasiwa sa gawain ng lahat ng mga nars sa isang departamento ng ospital o klinika. Siya ay gumuhit ng mga iskedyul ng tungkulin, sinusubaybayan ang sanitary na kondisyon ng lugar, ay responsable para sa pang-ekonomiya at medikal na mga supply, para sa pagpapanatili at kaligtasan ng mga medikal na instrumento at mga aparato. Bukod sa actual mga tungkuling medikal ang mga nars ay kailangang magtago ng mga rekord, at sinusubaybayan din ito ng punong nars. Pinangangasiwaan din niya ang gawain ng mga junior medical personnel (orderlies, nurses, nurses, atbp.). Upang magawa ito nang mahusay, dapat malaman ng punong nars ang mga detalye ng gawain ng departamento hanggang sa pinakamaliit na detalye.
· Ang junior nurse ay nangangalaga sa mga maysakit: nagpapalit ng linen, nagpapakain, tumutulong sa paglipat ng mga pasyenteng nakaratay sa loob ng ospital. Ang kanyang mga tungkulin ay katulad ng sa isang nars, at ang kanyang medikal na edukasyon ay limitado sa mga panandaliang kurso.
Mayroon ding mga massage nurse, dietary nurse, atbp. Hindi ito kumpletong listahan ng mga opsyon para sa pagtatrabaho bilang isang nars. Ang bawat isa ay may sariling pagtitiyak. Ang pagkakapareho nila ay, bagaman ang isang nars ay itinuturing na isang katulong ng manggagamot, ang pangunahing layunin ng trabaho ng isang nars ay tulungan ang mga taong may sakit. Ang ganitong gawain ay nagdudulot ng moral na kasiyahan, lalo na kung ito ay trabaho sa isang ospital. Ngunit ito ay napakahirap din, kahit na mahal na mahal mo ito. Walang oras para sa mga smoke break at pag-iisip sa kalagitnaan ng araw ng trabaho.
Ang pinakamahirap na departamento ay ang mga kung saan isinasagawa ang mga operasyon at kung saan pinapapasok ang mga emergency na pasyente. Ito ay operasyon, traumatology, otolaryngology. Ang mga kakaiba ng propesyon ng pag-aalaga ay kinabibilangan ng katotohanan na maraming mga tao sa espesyalidad na ito ay hindi lamang nagbibigay ng mga iniksyon at pagsukat ng presyon ng dugo, ngunit din sa moral na suporta sa pasyente sa Mahirap na oras. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang pinakamalakas na tao, kapag may sakit, ay nagiging walang pagtatanggol at mahina. A mabait na salita maaaring gumawa ng mga kababalaghan.
Dapat malaman ng nars ang mga paraan ng pagdidisimpekta, ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna at mga iniksyon. Dapat maintindihan niya mga gamot at ang kanilang mga layunin at makapagsagawa ng iba't-ibang mga medikal na pamamaraan. Upang makabisado ang propesyon ng pag-aalaga, kailangan mo ng mahusay na kaalaman sa larangan ng medisina at sikolohiya, gayundin sa mga paksa tulad ng biology, botany, anatomy, at chemistry. At ito ay naiintindihan, dahil ang mga nars, na may pinakabagong kaalaman, ay maaaring gumanap ng kanilang trabaho nang mas mahusay at epektibo, na hindi lamang makakaapekto sa kagalingan ng mga pasyente, kundi pati na rin ang kasiyahan ng mga nars sa kanilang trabaho.
1.2 Kasaysayan ng propesyon at mga personal na katangian na kinakailangan upang magtrabaho bilang isang nars
panganib ng propesyonal na nars
Ang mga unang nars ay lumitaw sa ilalim ng tangkilik ng simbahan. At ang salitang "kapatid na babae" ay nangangahulugang hindi isang relasyon sa dugo, ngunit isang espirituwal na relasyon. Ang moral at etikal na mga aspeto ay may pangunahing papel sa mga aktibidad ng mga nars sa lahat ng oras. Ang mga kababaihan, madre o layko, ay inialay ang kanilang buong buhay sa mataas na serbisyong ito. Sinasabi sa atin ng Banal na Kasulatan na mayroon pa paunang panahon Ang Kristiyanismo ay lumitaw ang mga tao na naantig ng pag-ibig at pakikiramay, na kusang-loob na itinalaga ang kanilang sarili sa pag-aalaga sa mga maysakit at nasugatan - mga kapatid at, kung ano ang lalong mahalaga, mga kapatid na babae ng awa, na ang mga pangalan ay matatagpuan sa mga sulat ng mga Apostol. Kabilang sa mga disipulo at tagasunod ni Jesucristo ang mga grupo ng kababaihan na tinatawag na Community of Holy Women, na sumama sa Tagapagligtas at naglingkod para sa kanya.
Noong ika-11 siglo, lumitaw ang mga komunidad ng kababaihan at babae sa Netherlands, Germany at iba pang mga bansa upang pangalagaan ang mga maysakit. Noong ika-13 siglo, si Countess Elizabeth ng Thuringia, na kalaunan ay na-canonize, ay nagtayo ng isang ospital sa kanyang sariling gastos, at nag-organisa din ng isang orphanage para sa mga foundling at ulila, at siya mismo ay nagtrabaho dito. Ang Elizabethan Catholic community ay itinatag sa kanyang karangalan. Sa panahon ng kapayapaan, inaalagaan lamang ng mga madre na babae ang mga babaeng may sakit, at noong panahon ng digmaan, inaalagaan din nila ang mga sugatang sundalo. Inalagaan din nila ang mga may ketong. Noong 1617 sa France, inorganisa ni pari Vincent Paul ang unang komunidad ng mga kapatid na babae ng awa. Una niyang iminungkahi ang pangalang ito - "kapatid na babae ng awa", "nakatatandang kapatid na babae". Ang pamayanan ay binubuo ng mga balo at dalaga na hindi madre at walang permanenteng panata. Ang komunidad ay pinamunuan ni Louise de Marillac, na nag-organisa ng isang espesyal na paaralan upang sanayin ang mga kapatid na babae ng awa at mga nars. Ang mga katulad na komunidad ay nagsimulang malikha sa France, Netherlands, Poland at iba pang mga bansa.
Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Halos sabay-sabay, lumitaw ang mga propesyonal na nars sa England at Russia (iyon ay, mga kababaihan na hindi lamang may pagnanais na maglingkod sa kanilang mga kapitbahay, ngunit mayroon ding ilang kaalaman at kasanayan sa medikal). Sa Russia, ang propesyon ng isang nars ay lumitaw noong 1863. Pagkatapos ang Ministro ng Digmaan ay naglabas ng isang utos na ipakilala, sa pamamagitan ng kasunduan sa komunidad ng Holy Cross, permanenteng pangangalaga sa nursing para sa mga pasyente sa mga ospital ng militar. Ang pundasyon ng pilosopiya ng kilusang pag-aalaga ay ang ideya ng pantay na karapatan sa awa ng sinumang tao, anuman ang kanyang nasyonalidad, katayuan sa lipunan, relihiyon, edad, kalikasan ng sakit, atbp.
Ang tagapagtatag ng propesyon ng nars na si F. Nightingale ay nagbigay ng kahulugan pag-aalaga bilang isa sa pinakamatandang sining at isa sa mga pinakabatang agham na nakatuon sa pangangalaga sa pasyente. Sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan, ipinahayag niya ang matatag na paniniwala na "...sa kaibuturan nito, ang nursing bilang isang propesyon ay iba sa medikal na kasanayan at nangangailangan ng espesyal na kaalaman na iba sa kaalamang medikal." Ang pinakamataas na parangal para sa propesyonal na serbisyo ng isang nars ay ang Florence Nightingale Medal, na itinatag ng International Committee ng Red Cross at Red Crescent Societies. Maraming mga nars sa Russia ang nakatanggap ng parangal na ito.
Ang moral at etikal na pundasyon ng propesyonal na aktibidad ng isang nars ay itinakda sa isang bilang ng mga internasyonal at mga dokumento ng Russia. Kaya, ang Code of Ethics ng International Council of Sisters at ang National Codes of Ethics for Nurses ay may bisa sa karamihan ng mga maunlad na bansa. Ang mga nars na Ruso ay mayroon ding sariling propesyonal na code ng etika, na pinagtibay noong 1997 sa IV All-Russian Conference on Nursing. Ang isang nars, paramedic, midwife (mula rito ay tinutukoy bilang isang nars) ay dapat na igalang ang hindi maiaalis na mga karapatan ng bawat tao upang makamit ang pinakamataas na antas ng pisikal at kalusugang pangkaisipan at upang makatanggap ng sapat na pangangalagang medikal. Obligado ang nars na bigyan ang pasyente ng kalidad Medikal na pangangalaga, nakakatugon sa mga prinsipyo ng sangkatauhan, mga propesyonal na pamantayan, at may pananagutan sa moral para sa kanilang mga aktibidad sa pasyente, mga kasamahan at lipunan.
Mga personal na katangiang kinakailangan para magtrabaho bilang isang nars. Ang dating pangalan ng propesyon na ito ay "kapatid na babae ng awa." Ang awa at pakikiramay sa sakit ng iba ay isa sa pinakamahalagang katangian ng isang nars. Ito ay kinakailangang sinamahan ng pagkaasikaso, katumpakan at responsibilidad. Ang mahusay na koordinasyon ng mga paggalaw ay mahalaga din (ito ay lalong mahalaga para sa mga operating room, procedural, at ward nurses), magandang memorya, at ang pagnanais para sa propesyonal na paglago. Magandang kalusugan at tibay. Ang mga allergy sa ilang mga gamot ay maaaring maging hadlang sa paggawa. Halimbawa, ang isang operating room nurse ay hindi maaaring tumulong sa isang operasyon kung ang mag-asawa mga disimpektante paubohin mo siya. Kadalasan ang araw ng pagtatrabaho ng isang nars ay hindi regular, at mga night shift at pisikal na ehersisyo maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa emosyonal at estado ng kaisipan kawani ng medikal.
Ang pangunahing kondisyon para sa trabaho ng isang nars ay propesyonal na kakayahan. Upang magtrabaho bilang isang nars, dapat kang magsikap na pagbutihin ang iyong kaalaman, sumunod at mapanatili ang mga propesyonal na pamantayan ng aktibidad, na tinutukoy ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad Pederasyon ng Russia. Ang patuloy na pagpapabuti ng espesyal na kaalaman at kasanayan, ang pagpapataas ng antas ng kultura ng isang tao ay ang pangunahing propesyonal na tungkulin ng isang nars. Dapat din siyang maging karampatang may kinalaman sa moral at legal na mga karapatan ng pasyente.
Ang isang nars ay dapat na makapagtago ng lihim mula sa impormasyon ng mga ikatlong partido na ipinagkatiwala sa kanya o na nalaman sa kanya dahil sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, diagnosis, paggamot, pagbabala ng kanyang karamdaman, gayundin tungkol sa personal na buhay ng pasyente, kahit na pagkamatay ng pasyente. Igalang ang karapatan ng namamatay na pasyente sa makataong paggamot at kamatayan nang may dignidad. Dapat tratuhin ng nars ang namatay na pasyente nang may paggalang. Ang mga tradisyon sa relihiyon at kultura ay dapat isaalang-alang kapag pinoproseso ang katawan.
1.3 Mga taktika ng isang nars sa proseso ng medikal na pagsasanay
Ang komunikasyon sa pasyente ay ang pinakamahalagang elemento ng proseso ng paggamot. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng mahusay na taktika, lalo na pagdating sa paglilinaw ng estado ng pag-iisip, trauma sa pag-iisip, na may malaking papel sa pag-unlad ng sakit. Dapat tandaan na ang isang kinakailangan para sa paglitaw ng positibong sikolohikal na relasyon at pagtitiwala sa pagitan ng mga manggagawang pangkalusugan at mga pasyente ay ang mga kwalipikasyon, karanasan at kasanayan ng doktor at nars. Ang makitid na espesyalisasyon ay nagdadala ng isang tiyak na panganib ng isang makitid na pagtingin sa pasyente. Ang medikal na sikolohiya ay maaaring makatulong sa antas ng mga negatibong aspeto ng espesyalisasyon sa pamamagitan ng isang sintetikong pag-unawa sa personalidad ng pasyente at ng kanyang katawan.
Upang ipakita ang tiwala sa isang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, ang unang impresyon ng isang pasyente kapag nakikipagkita sa kanya ay mahalaga. Kasabay nito, ang mahalaga para sa isang tao ay ang aktwal na ekspresyon ng mukha ng manggagawang medikal, ang kanyang mga kilos, tono ng boses, mga ekspresyon ng mukha na nagmula sa nakaraang sitwasyon at hindi inilaan para sa pasyente, ang paggamit ng mga slang speech pattern, bilang pati ang kanyang hitsura. Halimbawa, kung ang isang taong may sakit ay nakakita ng isang doktor o nars na gusgusin at inaantok, maaaring mawalan siya ng tiwala sa kanila, madalas na naniniwala na ang isang taong hindi kayang alagaan ang kanyang sarili ay hindi kayang pangalagaan ang iba. Ang mga pasyente ay may posibilidad na magpatawad sa iba't ibang mga paglihis sa pag-uugali at hitsura lamang sa mga manggagawang pangkalusugan na kilala at pinagkakatiwalaan na nila.
Nakukuha ng isang health worker ang tiwala ng mga pasyente kung siya, bilang isang tao, ay maayos, mahinahon at may tiwala, ngunit hindi mayabang. Pangunahin sa mga kaso kung saan ang kanyang pag-uugali ay paulit-ulit at mapagpasyahan, na sinamahan ng pakikilahok ng tao at delicacy. Ang mga espesyal na kinakailangan para sa isang manggagawang pangkalusugan ay ang pangangailangan na maging matiyaga at kontrolado ang sarili. Dapat siyang palaging magbigay ng iba't ibang mga posibilidad para sa pag-unlad ng sakit at hindi isaalang-alang ang kawalan ng utang na loob, pag-aatubili na gamutin, o kahit na personal na insulto sa bahagi ng pasyente kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti. May mga sitwasyon kung kailan angkop na magpakita ng katatawanan, gayunpaman, nang walang pahiwatig ng panlilibak, kabalintunaan o pangungutya. Ang prinsipyo ng "pagtatawanan kasama ang may sakit, ngunit hindi kailanman sa may sakit" ay kilala sa marami. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang katatawanan kahit na may mabuting intensyon at maunawaan ito bilang kawalang-galang at kahihiyan sa kanilang dignidad.
May mga katotohanan kung saan ang mga taong may hindi balanseng, insecure at absent-minded na pag-uugali ay unti-unting nagkakasundo sa kanilang pag-uugali sa iba. Ito ay nakamit kapwa sa pamamagitan ng sariling pagsisikap at sa tulong ng ibang tao. Gayunpaman, nangangailangan ito ng ilang sikolohikal na pagsisikap, trabaho sa sarili, isang tiyak na kritikal na saloobin sa sarili, na para sa isang manggagawang pangkalusugan ay at dapat na balewalain.
Dapat pansinin na ang mga personal na pagkukulang ng isang health worker ay maaaring humantong sa pasyente na maniwala na ang isang doktor o nars na may ganitong mga katangian ay hindi magiging tapat at maaasahan sa pagganap ng kanilang agarang opisyal na mga tungkulin.
Kaya, ang propesyonal na aktibidad ng isang nars ay ang link sa proseso ng trabaho ng mga medikal na manggagawa. Ang nars ang batayan para sa paglutas ng mga problema ng mga serbisyo sa paggamot, after-care, patronage, at rehabilitasyon. Ang kakayahang magtatag ng mga contact ay napakahalaga sa naturang gawain, na nagpapataw ng ilang mga kinakailangan sa mga personal na katangian mga kapatid na babae. Mula sa pagsisimula nito hanggang sa kasalukuyan, ang mga pangunahing katangian ng mga nars ay dapat na awa at pakikiramay sa sakit ng iba, mahusay na taktika sa komunikasyon, kapwa sa mga pasyente at sa mga kasamahan.
KABANATA II. mga aspeto ng gawain ng MGA NURSE SA MGA medical personnel
2.1 Mga kadahilanan ng panganib sa trabaho para sa mga manggagawang pangkalusugan sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan
Isa sa pinakamahalagang gawain para sa matagumpay na gawain ng mga manggagawang medikal ay ang tukuyin, kilalanin at alisin iba't ibang salik panganib para sa mga medikal na tauhan sa mga institusyong medikal at pang-iwas (HCI). Mayroong apat na grupo ng mga salik sa trabaho na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga tauhan:
I. Pisikal na mga kadahilanan ng panganib:
· pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente;
· pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura;
· pagkilos ng iba't ibang uri ng radiation;
· paglabag sa mga patakaran para sa pagpapatakbo ng mga de-koryenteng kagamitan.
Pisikal na pakikipag-ugnayan sa pasyente. Sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay lahat ng aktibidad na nauugnay sa transportasyon at paggalaw ng mga pasyente. Ang mga ito ang pangunahing sanhi ng mga pinsala, pananakit ng likod, at pag-unlad ng osteochondrosis, pangunahin sa mga nars.
Exposure sa mataas at mababang temperatura. Ang mga doktor at nars na nagtatrabaho sa likidong nitrogen, mga nars na nagtatrabaho sa paraffin sa mga departamento ng physiotherapy, sa mga departamento ng isterilisasyon, at mga parmasyutiko sa paggawa ng mga gamot ay madaling kapitan sa kadahilanang ito. Upang maiwasan ang masamang epekto ng mataas at mababang temperatura (burns at hypothermia) na may kaugnayan sa pagganap ng mga manipulasyon, ang pagpapatupad ng anumang interbensyon sa pag-aalaga nang mahigpit ayon sa algorithm ng mga aksyon ay magpapahintulot.
Epekto ng radiation. Ang mataas na dosis ng radioactive radiation ay nakamamatay. Ang mga maliliit na dosis ay humahantong sa mga sakit sa dugo, mga tumor, at reproductive function, pag-unlad ng mga katarata. Ang mga pinagmumulan ng radiation sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay mga X-ray machine, scintigraphy device, electron microscope, atbp. Ang mga X-ray technician at radiologist ay pangunahing nakalantad sa kadahilanang ito.
Mga paglabag sa mga patakaran para sa pagpapatakbo ng mga de-koryenteng kagamitan. Sa kanyang trabaho, ang isang nars ay madalas na gumagamit ng mga electrical appliances. Ang mga electric shock (mga pinsala sa kuryente) ay nauugnay sa hindi wastong pagpapatakbo ng kagamitan o malfunction nito. Kapag nagtatrabaho sa mga electrical appliances, dapat mong sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan.
II. Mga kadahilanan ng kemikal panganib:
Ang panganib ng pagtatrabaho sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga medikal na manggagawa ay pagkakalantad sa iba't ibang grupo mga nakakalason na sangkap na nakapaloob sa mga disinfectant, mga detergent, mga gamot. Parehong mga nars at doktor at nars na nagtatrabaho sa halos anumang sangay ng medisina ay madaling kapitan sa kadahilanang ito. Sa mga nars, ang pinakakaraniwang pagpapakita ay side effect Ang mga nakakalason na sangkap ay occupational dermatitis - pangangati at pamamaga ng balat iba't ibang antas grabidad. Ang mga nakakalason at pharmaceutical na gamot ay maaaring makaapekto sa respiratory, digestive, hematopoietic organ, at reproductive function.
III. Mga kadahilanan sa panganib ng biyolohikal:
Kabilang sa mga biological na kadahilanan ang panganib na magkaroon ng nosocomial infection (HAI). Halos lahat ng mga manggagawang medikal na nagtatrabaho sa halos anumang sangay ng gamot na direktang nakikipag-ugnayan sa pasyente at ang kanyang mga pagtatago ay madaling kapitan sa kadahilanang ito. Ang pag-iwas sa impeksyon sa trabaho at pagtiyak na ang kaligtasan ng mga medikal na kawani ay nakakamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa rehimeng anti-epidemya at mga hakbang sa pagdidisimpekta sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang kalusugan ng mga medikal na tauhan, lalo na ang mga nagtatrabaho sa mga emergency room at mga nakakahawang sakit na departamento, operating room, dressing room, manipulation room at laboratoryo, i.e. pagkakaroon ng mas mataas na panganib ng impeksyon bilang resulta ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong posibleng nahawahan biyolohikal na materyal(dugo, plasma, ihi, nana, atbp.). Ang pagtatrabaho sa mga functional room at departamentong ito ay nangangailangan ng indibidwal na proteksyon laban sa infective at pagsunod sa mga regulasyong pangkaligtasan ng mga tauhan, ipinag-uutos na pagdidisimpekta ng mga guwantes, mga basurang materyales, ang paggamit ng mga disposable na instrumento at linen bago ang kanilang pagtatapon, pagiging regular at pagiging ganap ng nakagawian at pangkalahatang paglilinis.
IV. Mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal. Ang salik na ito ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa gawain ng mga manggagawang medikal. Kung para sa isang doktor ang antas ng responsibilidad para sa pagbuo ng isang diagnosis at mga taktika sa paggamot para sa isang pasyente ay may mas malaking sikolohikal na impluwensya, kung gayon sa gawain ng isang nars mahalaga ay may emosyonal na rehimeng pangkaligtasan. Ang pag-aalaga sa mga taong may sakit ay nangangailangan ng maraming pisikal at emosyonal na stress. Ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal sa trabaho ng isang nars ay maaaring humantong sa iba't ibang uri mga karamdaman ng estado ng psychoemotional.
Psycho-emosyonal na stress. Ang psycho-emotional stress sa isang nars ay nauugnay sa patuloy na paglabag sa dynamic na stereotype at sistematikong mga kaguluhan ng circadian biorhythms na nauugnay sa pagtatrabaho ng iba't ibang mga shift (araw-gabi). Ang gawain ng isang nars ay nauugnay din sa pagdurusa ng tao, kamatayan, napakalaking stress sa sistema ng nerbiyos, at mataas na responsibilidad para sa buhay at kapakanan ng ibang tao. Ang mga salik na ito mismo ay humahantong sa pisikal at emosyonal na stress. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal ay kinabibilangan ng: takot sa impeksyon sa trabaho, madalas na mga sitwasyon na nauugnay sa mga problema sa komunikasyon (mga nag-aalala na pasyente, hinihingi ang mga kamag-anak). Mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng labis na pagkapagod: hindi kasiyahan sa mga resulta ng trabaho (kakulangan ng mga kondisyon para sa epektibong pagkakaloob ng tulong, interes sa pananalapi) at labis na mga kahilingan sa nars, ang pangangailangan na pagsamahin ang mga responsibilidad ng propesyonal at pamilya.
Stress at nerbiyos na pagkapagod. Ang patuloy na stress ay humahantong sa pagkapagod sa nerbiyos - pagkawala ng interes at kawalan ng pansin sa mga taong kasama ng nars. Ang nerbiyos na pagkahapo ay nailalarawan ang mga sumusunod na palatandaan:
* pisikal na pagkapagod: madalas na pananakit ng ulo, pananakit ng mas mababang likod, pagbaba ng pagganap, pagbaba ng gana, mga problema sa pagtulog (antok sa trabaho, hindi pagkakatulog sa gabi);
* emosyonal na overstrain: depresyon, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, pagkamayamutin, paghihiwalay;
* stress sa kaisipan: negatibong saloobin sa sarili, trabaho, iba, pagpapahina ng atensyon, pagkalimot, kawalan ng pag-iisip.
Kinakailangan na simulan ang paggawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkahapo ng nerbiyos sa lalong madaling panahon. Upang maiwasan ang negatibong epekto ng mga nakababahalang sitwasyon, ang nars sa kanyang trabaho ay dapat umasa sa mga sumusunod na prinsipyo:
1) malinaw na kaalaman sa kanilang mga opisyal na tungkulin;
2) pagpaplano ng iyong araw; tukuyin ang mga layunin at priyoridad gamit ang mga katangiang "kagyat" at "mahalaga";
3) pag-unawa sa kahalagahan at kahalagahan ng propesyon ng isang tao;
4) optimismo, ang kakayahang tumuon sa mga positibong bagay na nagawa sa araw, na isinasaalang-alang lamang ang mga tagumpay bilang resulta;
5) pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, tamang pahinga, ang kakayahang magpahinga, "lumipat";
6) makatwirang nutrisyon;
7) pagsunod sa mga prinsipyo ng medikal na etika at deontology.
2.2 Pagkilala at pagsusuri ng "emosyonal na pagkasunog" sa mga nars bilang resulta ng sikolohikal na kadahilanan ng panganib sa propesyonal
Ang stress sa trabaho ay isang multidimensional na kababalaghan na ipinahayag sa mga pisyolohikal at sikolohikal na reaksyon sa isang mahirap na sitwasyon sa trabaho. Ang pagbuo ng mga reaksyon ng stress ay posible kahit na sa mga progresibo, mahusay na pinamamahalaang mga organisasyon, na dahil hindi lamang sa mga tampok na istruktura at organisasyon, kundi pati na rin sa likas na katangian ng trabaho, personal na relasyon ng mga empleyado, at kanilang pakikipag-ugnayan. Sa isang survey na isinagawa sa 15 na bansa ng European Union, 56% ng mga manggagawa ang nakapansin ng mataas na bilis ng trabaho, 60% - mahigpit na mga deadline para sa pagkumpleto nito, 40% - monotony nito, higit sa isang third ay walang pagkakataon na magkaroon ng anumang impluwensya sa pagkakasunud-sunod ng mga gawain. Ang mga kadahilanan ng stress na nauugnay sa trabaho ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga problema sa kalusugan. Kaya, 15% ng mga manggagawa ang nagreklamo sakit ng ulo, 23% para sa pananakit ng leeg at balikat, 23% para sa pagkapagod, 28% para sa stress at 33% para sa pananakit ng likod. Halos isa sa 10 ang iniulat na sumailalim sa mga taktika ng pananakot sa lugar ng trabaho.
Ang isa pang kababalaghan na katangian ng maraming mga industriya ay ang karahasan sa pag-iisip, ang sanhi nito ay ang pagkasira ng mga interpersonal na relasyon at disfunction ng organisasyon. Ang pinakakaraniwang anyo ng gayong karahasan ay ang pag-abuso sa kapangyarihan laban sa mga taong hindi kayang ipagtanggol ang kanilang sarili.
Tinukoy ng social psychologist na si K. Maslac (1976) ang kondisyong ito bilang emotional burnout syndrome (EBS), kabilang ang pagbuo ng negatibong pagpapahalaga sa sarili, negatibong saloobin sa trabaho, pagkawala ng pang-unawa at empatiya sa mga kliyente o pasyente. Sa International Classification of Diseases (ICD-X), ang CMEA ay inuri sa ilalim ng heading na Z73 - "Stress na nauugnay sa mga kahirapan sa pagpapanatili ng isang normal na pamumuhay." Kabilang sa mga propesyon kung saan ang CMEA ay madalas na nangyayari (mula 30 hanggang 90% ng mga manggagawa), dapat nating tandaan ang mga doktor, guro, psychologist, mga manggagawang panlipunan, mga rescuer, mga opisyal ng pagpapatupad ng batas. Halos 80% ng mga psychiatrist, psychotherapist, psychiatrist at narcologist ay may mga palatandaan ng burnout syndrome na may iba't ibang antas ng kalubhaan; 7.8% - isang binibigkas na sindrom na humahantong sa mga sakit sa psychosomatic at psychovegetative. Ayon sa mga mananaliksik sa Britanya, sa mga doktor Pangkalahatang pagsasanay ang isang mataas na antas ng pagkabalisa ay napansin - sa 41% ng mga kaso, klinikal na binibigkas na depresyon - sa 26% ng mga kaso. Sa isang pag-aaral na isinagawa sa ating bansa, 26% ng mga therapist ay may mataas na antas ng pagkabalisa, at 37% ay may subclinical depression. Ang mga palatandaan ng SEV ay nakita sa 61.8% ng mga dentista. Sa mga nurse mga kagawaran ng psychiatric Ang mga palatandaan ng SEV ay matatagpuan sa 62.9%. 85% ng mga social worker ay may ilang sintomas ng burnout.
Ang propesyon ng isang nars ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga tuntunin ng panganib na magkaroon ng SEV. Ang kanyang araw ng pagtatrabaho ay nagsasangkot ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga tao, pangunahin sa mga may sakit, na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at atensyon. Nakaharap negatibong emosyon, ang nars ay hindi sinasadya at hindi sinasadyang nasangkot sa kanila, dahil sa kung saan siya mismo ay nagsimulang makaranas ng mas mataas na emosyonal na stress. Ang mga nasa panganib na magkaroon ng SEV ay ang mga gumagawa ng labis na pangangailangan. mataas na pangangailangan sa sarili mo. Sa kanilang opinyon, ang isang tunay na doktor ay isang halimbawa ng propesyonal na kawalan ng kapansanan at pagiging perpekto.
Upang masuri ang kalubhaan ng emosyonal na pagkasunog, nagsagawa kami ng pag-aaral ng dalawang grupo ng mga nars. Unang grupo: mga nars - 26 na tao na nagtatrabaho sa isang outpatient na serbisyo ng klinika na may iskedyul ng shift sa trabaho sa araw. Ang pangalawang grupo: mga nars - 30 tao na nagtatrabaho sa mga departamento ng inpatient, na may iskedyul ng trabaho sa buong araw. Pamantayan sa pagpili para sa mga grupo: edad, kasarian, edukasyong medikal. Kasunod nito, nagsagawa kami ng istatistikal na pagsusuri ng mga resulta.
Nagtatanong. Upang makakuha ng data sa mga katangian ng demograpiko ng mga nars, isang talatanungan ay pinagsama-sama (Appendix 1). Ang mga resulta ng survey ay ipinakita sa Talahanayan 1 at Fig. 1-2.
Talahanayan 1
Mga katangian ng mga sinuri
Ipinapakita ng talahanayan na ang parehong mga grupo ay pareho sa mga tuntunin ng average na edad, karanasan sa trabaho at katayuan sa pag-aasawa.
Fig. 1 Mga katangian ng mga paksa ayon sa edad.
Ngunit kapag inihambing ang mga tagapagpahiwatig ng edad, ang isang pamamayani ng mga mas batang espesyalista ay itinatag sa klinika kumpara sa ospital (Larawan 1). Kaya, mayroong 9 na nars na wala pang 25 taong gulang sa klinika (34.6%), mga nars na may edad na 25-40 taong gulang 10 (38.4%), mga nars na may edad na 41-55 taong gulang 5 (19.2%) at higit sa 55 2 taon (7.7). %). Sa ospital, mayroong 3 nars na wala pang 25 taong gulang (10.0%), 11 (36.7%) nars na may edad 25-40 taon, 12 (40.0%) nars na may edad 41-55 taong gulang, at 4 na mahigit 55 taong gulang. (13.3%).
Alinsunod dito, ang karanasan sa trabaho ay naiiba din (Larawan 2). Nagtrabaho nang wala pang 5 taon sa isang klinika, sa isang ospital
Fig.2 Mga katangian ng mga respondent ayon sa haba ng serbisyo.
Kaya, mayroong 4 na nars na may karanasan sa trabaho hanggang 5 taon sa klinika (15.4%), mga nars na may karanasan sa trabaho na 5-10 taon 6 (23.1%), mga nars na may karanasan sa trabaho na 10-20 taon 41-55 taon 12 (46.2%) at may karanasan sa trabaho na higit sa 20 taon 3 (11.4%). Sa ospital, mayroong 3 nars na may hanggang 5 taong karanasan (10.0%), 8 (26.7%) nars na may 5-10 taong karanasan, 13 (43.3%) nars na may 10-20 taong karanasan. may trabaho karanasan ng higit sa 20 taon 6 (20.0%).
Sinuri ng survey ang locus of control sa mga manggagawang medikal gamit ang pamamaraan ng J. Rotter. Ang Locus of control ay isang konsepto na sumasalamin sa tendensya ng isang tao na iugnay ang mga sanhi ng mga kaganapan sa panlabas o panloob na mga kadahilanan. Ang pamamahagi ng mga nars ayon sa antas ng locus of control ay ipinakita sa Talahanayan 2.
talahanayan 2
Mga resulta ng pag-aaral ng locus of control sa mga nars gamit ang pamamaraan ng J. Rotter
Ipinapakita sa talahanayan 2 na ang karamihan ng mga manggagawang medikal ay may mababang antas ng parehong pangkalahatang panloob at panloob sa kanilang mga propesyonal na aktibidad: ito ay ipinahayag sa 61.5% ng mga nars sa klinika at 66.7% ng mga nars sa ospital. Ito ay nagpapahiwatig ng kanilang pagpapakita ng panlabas. Ang mga ito ay nailalarawan sa panlabas na nakadirekta na proteksiyon na pag-uugali. Ang anumang sitwasyon ay panlabas na kanais-nais bilang panlabas na stimulated, at sa mga kaso ng tagumpay mayroong isang pagpapakita ng mga kakayahan at kakayahan ng isang tao. Kumbinsido sila na ang kanilang pagkabigo ay bunga ng malas, aksidente, at negatibong impluwensya ng ibang tao. Ang pag-apruba at suporta para sa gayong mga tao ay lubhang kailangan. Gayunpaman, hindi dapat asahan ng isang tao ang espesyal na pasasalamat para sa pakikiramay mula sa kanila.
38.5% ng mga nars sa klinika at 33.7% ng mga nars sa ospital ay may mataas na antas, na nagpapahiwatig ng pagpapakita ng panloob. Mayroon silang mas malawak na mga pananaw sa oras, na sumasaklaw sa malaking bilang ng mga kaganapan, katotohanan, kapwa sa hinaharap at sa nakaraan. Kasabay nito, ang kanilang pag-uugali ay naglalayong patuloy na makamit ang tagumpay sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga kasanayan at mas malalim na pagproseso ng impormasyon, pagtatakda ng mga gawain ng pagtaas ng pagiging kumplikado. Ang pangangailangan para sa tagumpay, samakatuwid, ay may posibilidad na tumaas, na nauugnay sa isang pagtaas sa mga halaga ng personal at reaktibong pagkabalisa, na isang paunang kinakailangan para sa posibleng higit na pagkabigo at mas kaunting pagtutol sa stress sa mga kaso ng malubhang pagkabigo. Gayunpaman, sa pangkalahatan, sa tunay, panlabas na nakikitang pag-uugali, ang mga panloob ay nagbibigay ng impresyon ng pagiging lubos na tiwala sa mga tao, lalo na dahil sa buhay ay madalas silang sumasakop sa isang mas mataas na posisyon sa lipunan kaysa sa mga panlabas. Ang mga taong ito ay naniniwala na ang lahat ng kanilang nakamit sa buhay ay resulta ng kanilang trabaho at merito.
Pinag-aralan din namin ang phenomenon ng burnout sa mga nurse. May tatlong pangunahing salik na may malaking papel sa burnout syndrome - personal, papel at organisasyon.
Personal na kadahilanan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga variable gaya ng edad, marital status, at haba ng serbisyo ay walang epekto sa emosyonal na pagkasunog. Ngunit ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng emosyonal na pagkahapo sa mas malaking lawak kaysa sa mga lalaki; wala silang koneksyon sa pagitan ng pagganyak at pag-unlad ng sindrom, bagaman mayroong isang koneksyon sa kahalagahan ng trabaho bilang isang motibo para sa aktibidad, at kasiyahan sa propesyonal na paglago. Itinuro ni V. Boyko ang mga sumusunod na personal na salik na nag-aambag sa pag-unlad ng burnout syndrome: isang pagkahilig sa emosyonal na lamig, isang pagkahilig na matinding makaranas ng mga negatibong kalagayan ng propesyonal na aktibidad, mahinang pagganyak para sa emosyonal na pagbabalik sa propesyonal na aktibidad.
Salik sa tungkulin. Ang isang koneksyon ay naitatag sa pagitan ng salungatan sa tungkulin, kawalan ng katiyakan sa tungkulin at emosyonal na pagkapagod. Ang pagtatrabaho sa isang sitwasyon ng ipinamahagi na responsibilidad ay naglilimita sa pag-unlad ng emosyonal na burnout syndrome, at kapag ang responsibilidad para sa mga propesyonal na aksyon ng isang tao ay hindi malinaw o hindi pantay na ipinamamahagi, ang salik na ito ay tumataas nang husto kahit na may isang makabuluhang mababang workload. Ang mga propesyonal na sitwasyon kung saan ang magkasanib na pagsisikap ay hindi pinagsama, walang pagsasama-sama ng mga aksyon, mayroong kumpetisyon, habang ang isang matagumpay na resulta ay nakasalalay sa mga coordinated na aksyon, nag-aambag sa pagbuo ng emosyonal na pagkasunog.
Salik ng organisasyon. Ang pag-unlad ng emosyonal na burnout syndrome ay nauugnay sa pagkakaroon ng matinding psycho-emotional na aktibidad: matinding komunikasyon, pagpapalakas ng mga emosyon, matinding pang-unawa, pagproseso at interpretasyon ng natanggap na impormasyon at paggawa ng desisyon. Ang isa pang kadahilanan sa pag-unlad ng emosyonal na pagkasunog ay isang destabilizing na organisasyon ng mga aktibidad at isang hindi kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran. Ito ay isang malabo na organisasyon at pagpaplano ng paggawa, kakulangan kinakailangang pondo, ang pagkakaroon ng mga isyu sa burukrasya, mahabang oras ng trabaho na may mahirap na sukatin na nilalaman, ang pagkakaroon ng mga salungatan sa parehong "manager-subordinate" na sistema at sa pagitan ng mga kasamahan.
Ang bawat bahagi ng "burnout" ay nasuri ayon sa 4 na pamantayan, na bumubuo ng kaukulang mga sukat:
|
Mga bahagi ng burnout |
Mga palatandaan (mga kaliskis) |
|
|
"Boltahe" |
Nakakaranas ng mga traumatikong pangyayari Kawalang-kasiyahan sa iyong sarili - "nakakulong sa isang hawla" Pagkabalisa at depresyon |
|
|
"Paglaban" |
Hindi angkop na pumipiling emosyonal na tugon Emosyonal at moral na disorientasyon Pagpapalawak ng saklaw ng pag-save ng mga damdamin Pagbawas ng mga propesyonal na responsibilidad |
|
|
"Kapaguran" |
Emosyonal na kakulangan Emosyonal na detatsment Personal na detatsment (depersonalization) Mga sakit sa psychosomatic at psychovegetative |
Gamit ang pamamaraang ito, nakapanayam namin ang 56 na outpatient at inpatient na somatic service nurse.
Sa kurso ng pag-aaral ng phenomenon ng emotional burnout sa mga nurse sa isang polyclinic at inpatient somatic service, nakuha ang mga sumusunod na resulta. Ipinapakita ng Figure 3 ang data sa antas ng pagbuo ng yugto ng pag-igting sa mga nars sa klinika at ospital.
Fig. 3 Ang antas ng pag-unlad ng yugto ng pag-igting sa mga nars sa klinika at ospital.
Ang isang pagsusuri sa mga sintomas ng yugto ng stress ay nagpakita na ang sintomas ng emosyonal na pagkasunog na "nakararanas ng mga traumatikong pangyayari" ay nabuo sa 93.3% ng mga nars sa ospital at 26.9% ng mga nars sa klinika (Talahanayan 3).
Talahanayan 3
Mga resulta ng isang pag-aaral ng emosyonal na pagkasunog sa mga nars sa yugto ng stress
|
Phase/sintomas |
Klinika |
Ospital |
||||
|
I. "Boltahe": Ang yugto ay hindi nabuo Phase sa pagbuo Nabuo na yugto |
||||||
|
Nakakaranas ng mga traumatikong pangyayari: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
||||||
|
Hindi kasiyahan sa iyong sarili: * hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
||||||
|
"Nakakulong sa isang Cage": * hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
||||||
|
Pagkabalisa at depresyon: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
Tandaan: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Sa yugto ng pag-igting, ang sintomas na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng kamalayan sa mga psycho-traumatic na kadahilanan ng propesyonal na aktibidad, na mahirap o ganap na imposibleng alisin, ang pangangati sa kanila ay unti-unting lumalaki, ang kawalan ng pag-asa at pagkagalit ay naipon. Ang intractability ng sitwasyon ay humahantong sa pag-unlad ng iba pang mga phenomena ng "burnout". Sa 6.7% ng mga nars sa ospital, ang sintomas na ito ay nasa pagbuo ng yugto, at sa 73.1% ng mga nars sa outpatient, ang sintomas na ito ay hindi nabuo.
Ang sindrom ng "kawalang-kasiyahan sa sarili" ay nabuo sa 26.6% ng mga nars sa ospital at 7.8% ng mga nars sa klinika. Ang mga manggagawang medikal na ito ay hindi nasisiyahan sa kanilang sarili, sa kanilang napiling propesyon, sa kanilang posisyon, at sa mga partikular na responsibilidad. Ang mekanismo ng "emosyonal na paglipat" ay nagpapatakbo - ang enerhiya ay nakadirekta hindi lamang at hindi masyadong panlabas, ngunit sa sarili. Ang mga impression mula sa panlabas na mga kadahilanan ng aktibidad ay patuloy na nakaka-trauma sa indibidwal at hinihikayat siyang muling buhayin ang mga traumatikong elemento ng propesyonal na aktibidad nang paulit-ulit. Sa pamamaraang ito, ang mga kilalang panloob na kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng emosyonal na pagkasunog ay partikular na kahalagahan: masinsinang internalisasyon ng mga responsibilidad, mga tungkulin, mga pangyayari ng aktibidad, nadagdagan ang pagiging matapat at isang pakiramdam ng responsibilidad. Sa mga unang yugto ng "burnout," pinapataas nila ang pag-igting, at sa mga kasunod na yugto ay pinupukaw nila ang sikolohikal na pagtatanggol. Ang karamihan ng mga nars sa klinika (73.1%) at ilang mga nars sa ospital ay hindi nakabuo ng mga sintomas na ito (16.7%), sa yugto ng pagbuo ng sintomas na ito ay naroroon sa 7.1% ng mga nars sa klinika at 56.7% ng mga nars sa ospital.
Ang sintomas ng pagiging "caged" ay nabuo sa 70.0% ng mga nars sa ospital at sa 23.3% sa yugto ng pagbuo. Mahalaga na ang sintomas na ito ay hindi nabuo sa 69.2% ng mga nars sa klinika at sa 30.8% sa yugto ng pagbuo. Ang sintomas na ito ay isang lohikal na pagpapatuloy ng pagbuo ng stress. Iyon ay, ang mga traumatikong pangyayari ay nakakaapekto sa mga manggagawang pangkalusugan, at sa kabila ng katotohanan na imposibleng maalis ang mga ito, nakakaranas sila ng pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Ito ay isang estado ng intelektwal at emosyonal na hindi pagkakasundo, na pinaka katangian ng mga nagtatrabaho sa isang ospital sa buong orasan.
Ang ganitong sintomas ng emosyonal na pagkasunog bilang "pagkabalisa at depresyon" ay nabuo sa 60% ng mga nars sa ospital, at sa lahat ng mga nars sa klinika (100% ng mga nars), ang sintomas na ito ay hindi nabuo. Ang sindrom na ito ay napansin na may kaugnayan sa propesyonal na aktibidad sa partikular na mahirap na mga pangyayari, na nag-uudyok sa emosyonal na pagkasunog bilang isang paraan ng sikolohikal na pagtatanggol. Ang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan sa trabaho at sa sarili ay bumubuo ng malakas na tensyon sa enerhiya sa anyo ng nakakaranas ng sitwasyon o personal na pagkabalisa, pagkabigo sa sarili, sa napiling propesyon, sa isang tiyak na posisyon.
Ipinapakita ng Figure 4 ang data sa antas ng pag-unlad ng yugto ng paglaban sa mga nars sa klinika at ospital.
Fig.4 Degree ng pag-unlad ng yugto ng paglaban sa mga nars sa klinika at ospital.
Ang yugto ng paglaban ay nabuo sa karamihan ng mga manggagawang pangkalusugan; isaalang-alang natin ang pagbuo ng mga indibidwal na sintomas nito. Ang mga resulta ng pag-diagnose ng mga sintomas ng yugto ng paglaban ay ipinakita sa Talahanayan 4.
Talahanayan 4
Mga resulta ng isang pag-aaral ng emosyonal na pagkasunog sa mga nars sa yugto ng paglaban
|
Phase/sintomas |
Klinika |
Ospital |
|||
|
I. "Paglaban": Ang yugto ay hindi nabuo *Phase sa pagbuo Nabuo na yugto |
|||||
|
Hindi angkop na pumipiling emosyonal na tugon: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
|||||
|
Emosyonal at moral na disorientasyon: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
|||||
|
Pagpapalawak ng saklaw ng pag-save ng mga damdamin: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
|||||
|
Pagbawas ng mga propesyonal na responsibilidad: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas *umiiral na sintomas |
Tandaan: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Ang sintomas ng "hindi sapat na emosyonal na tugon" ay ang pinaka-binibigkas sa yugtong ito; ito ay nabuo sa 46.1% ng mga nars sa klinika at 73% ng mga nars sa ospital; sa 46.1% ng mga nars sa klinika at 27% ng mga nars ay nasa pagbuo na ito. Ang kalubhaan ng sindrom na ito ay isang walang alinlangan na "sign of burnout"; ito ay nagpapakita na ang mga medikal na manggagawa ay huminto sa pag-unawa sa pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pangunahing magkaibang mga phenomena: ang pang-ekonomiyang pagpapakita ng mga emosyon at isang hindi sapat na pumipili na emosyonal na tugon, na nagpapakita ng huli.
Ang sintomas ng "emosyonal at moral na disorientation" ay ipinahayag sa 23.1% ng mga nars sa klinika at 36.7% ng mga nars sa ospital, habang ang karamihan ng mga manggagawang medikal ay hindi pa ito nabuo. Ang sintomas na ito ay tila nagpapalalim sa hindi sapat na reaksyon sa mga relasyon sa mga pasyente at kasamahan. Dahil dito, nararamdaman ng ilang mga nars sa klinika ang pangangailangan para sa pagbibigay-katwiran sa sarili. Nang hindi nagpapakita ng wastong emosyonal na saloobin sa paksa, ipinagtatanggol nila ang kanilang diskarte. Kasabay nito, ang mga paghatol ay dinidinig: "hindi ito isang kaso na dapat ipag-alala," "ang gayong mga tao ay hindi karapat-dapat sa isang mabuting pag-uugali," "ang isa ay hindi maaaring makiramay sa gayong mga tao," "bakit ako mag-aalala tungkol sa lahat," ito ay mas karaniwan para sa mga nars sa ospital.
Ang sintomas ng "pagpapalawak ng saklaw ng pag-save ng mga emosyon" ay hindi nabuo sa alinman sa mga nars sa klinika at sa 26.9% ito ay nasa yugto ng pagbuo, habang sa mga nars ng ospital ang sintomas na ito ay nabuo sa 13.3% at sa 36.7% ito ay. sa pagbuo ng entablado. Ang kapanahunan ng sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang mga manggagawang pangkalusugan ay pagod sa trabaho mula sa mga pakikipag-ugnayan, pag-uusap, mga sagot sa mga tanong, at ayaw na nilang makipag-usap kahit sa mga mahal sa buhay. At kadalasan ang mga nasa bahay ang nagiging unang "biktima" ng emosyonal na pagkasunog. Sa trabaho, ang mga espesyalista ay nakikipag-usap pa rin alinsunod sa mga pamantayan at mga responsibilidad, ngunit sa bahay sila ay nakahiwalay.
Ang sintomas ng "pagbawas ng mga propesyonal na tungkulin" ay nabuo sa 15.4% ng mga nars sa klinika at 86.7% ng mga nars sa ospital; sa sample na ito, sa 34.6% ng mga nars ng klinika at 13.3% ng mga nars sa ospital, ang sintomas na ito ay nasa yugto ng pag-unlad. Ang pagbawas ay nagpapakita ng sarili sa mga pagtatangka na pagaanin o bawasan ang mga responsibilidad na nangangailangan ng emosyonal na gastos - ang mga pasyente ay pinagkaitan ng atensyon.
Ipinapakita ng Figure 5 ang data sa antas ng pag-unlad ng yugto ng pagkahapo sa mga nars sa klinika at ospital.
Fig.5 Degree ng pag-unlad ng yugto ng pagkahapo sa mga nars sa klinika at ospital.
Para sa karamihan ng mga nars sa klinika, ang yugto ng "pagkapagod" ay hindi nabuo, ngunit para sa mga nars sa ospital ito ay nabuo. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas marami o hindi gaanong binibigkas na pagbaba sa pangkalahatang tono ng enerhiya at pagpapahina ng sistema ng nerbiyos. Ang emosyonal na pagtatanggol sa anyo ng "burnout" ay nagiging isang mahalagang katangian ng indibidwal. Mula sa Talahanayan 5, makikita natin na ang sintomas ng "kakulangan sa emosyon" ay nabuo sa 23.1% ng mga nars sa klinika at 80% ng mga nars sa ospital; ang karamihan sa mga nars ng klinika (50%) ay hindi nakabuo ng sintomas na ito, at ang ilan sa mga nars sa ospital. (20.0%) ay may yugto ng pagbuo.
Talahanayan 5
Mga resulta ng isang pag-aaral ng emosyonal na pagkasunog sa mga nars sa yugto ng pagkahapo
|
Phase/sintomas |
Klinika |
Ospital |
|||
|
I. "Pagod": Ang yugto ay hindi nabuo Phase sa pagbuo Nabuo na yugto |
|||||
|
Kakulangan sa emosyonal: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas *umiiral na sintomas |
|||||
|
Emosyonal na detatsment: hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
|||||
|
Personal na detatsment (depersonalization): * hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
|||||
|
Mga sakit sa psychosomatic at psychovegetative: * hindi nabuong sintomas pagbuo ng sintomas itinatag na sintomas |
Tandaan: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара
Ang sintomas ng "emotional detachment" ay nabuo sa 80% ng mga nars sa ospital, sa 11.5% ng mga nars sa klinika at sa 20% ng mga nars sa ospital ay nasa formative stage ito, sa 88% ng mga nars ng klinika ang sintomas ay hindi pa nabuo. Kung nabuo ang sintomas na ito, ganap na ibinubukod ng mga nars ang mga emosyon mula sa globo ng propesyonal na aktibidad. Halos walang nakakaganyak sa kanila, halos walang nakakapukaw ng emosyonal na tugon - alinman sa mga positibong pangyayari o negatibo. Bukod dito, hindi ito isang paunang depekto sa emosyonal na globo, hindi isang tanda ng katigasan, ngunit isang emosyonal na pagtatanggol na nakuha sa paglipas ng mga taon ng paglilingkod sa mga tao. Ang isang tao ay unti-unting natututong magtrabaho tulad ng isang robot, tulad ng isang walang kaluluwang automat. Sa ibang mga lugar siya ay nabubuhay na may buong-dugong damdamin.
Ang sintomas ng "personal na detatsment, o depersonalization" ay nabuo sa 43.3% ng mga nars sa ospital; sa karamihan ng mga nars sa klinika (65.4%), ito, tulad ng nakaraang sintomas, ay hindi nabuo. Ang sintomas na ito ay nagpapakita mismo sa isang malawak na hanay ng mga saloobin at pagkilos ng isang propesyonal sa proseso ng komunikasyon. Una sa lahat, mayroong isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng interes sa tao - ang paksa ng propesyonal na aksyon. Ito ay itinuturing bilang isang bagay na walang buhay, bilang isang bagay para sa pagmamanipula - may dapat gawin dito. Ang bagay ay nabibigatan ng mga problema, pangangailangan, presensya nito, ang mismong katotohanan ng pagkakaroon nito ay hindi kasiya-siya. Lumilitaw ang isang depersonalized na proteksiyon na emosyonal-volitional na anti-humanistic na saloobin. Sinasabi ng personalidad na ang pakikipagtulungan sa mga tao ay hindi kawili-wili, hindi nagbibigay ng kasiyahan, at hindi kumakatawan sa panlipunang halaga.
Mga katulad na dokumento
Komposisyon ng mga medikal na tauhan ng paggamot at mga institusyong pang-iwas. Rate ng insidente ng talamak at talamak na impeksyon sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Panganib ng impeksyon ng mga medikal na tauhan. Ang regular na pagbabakuna ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan laban sa impeksyon sa HBV.
pagtatanghal, idinagdag noong 05/25/2014
Mga pangunahing konsepto ng thermal injury. Pangangalagang medikal para sa mga biktima ng paso. Ang papel ng nars sa paggamot ng mga pasyente na may paso. Pagsusuri ng mga propesyonal na aktibidad ng mga nars sa departamento ng paso, mga direksyon at pamamaraan para sa pagpapabuti nito.
course work, idinagdag noong 03/19/2012
Mga gawain ng gawain ng mga institusyong medikal ng outpatient at inpatient. Ang pangunahing mga yunit ng istruktura ng ospital. Pag-aayos ng gawain ng emergency room, pagsasagawa ng anthropometry ng nars. Transportasyon ng mga pasyente sa departamento ng medikal.
abstract, idinagdag noong 12/23/2013
Mga relasyon sa pagitan ng mga manggagawang medikal at mga magulang at mga kamag-anak ng isang may sakit na bata sa isang setting ng ospital. Ang pangangailangang sumunod sa mga etikal na prinsipyo at pamantayan ng medikal na deontolohiya. Isang nars sa pediatric department ng isang ospital, ang kanyang mga tungkulin.
abstract, idinagdag 07/08/2015
Mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga manggagawang medikal, hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Mga tampok ng kalinisan sa trabaho ng mga indibidwal na specialty. Pagtatasa ng gawain ng mga medikal na manggagawa gamit ang mga kagamitan sa ultrasound, ang antas ng kalubhaan at intensity nito, mga mapanganib na epekto.
pagtatanghal, idinagdag 03/03/2015
Pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial ng mga manggagawang medikal na may mga virus ng kasalukuyang mga impeksyong dala ng dugo (hepatitis B, C, HIV) sa mga manggagawang medikal. Paggamit ng mga antiretroviral na gamot. Mga tampok ng pagbabakuna ng mga medikal na tauhan.
pagtatanghal, idinagdag noong 11/30/2016
Kahulugan ng komunikasyon, mga uri nito, antas, pag-andar, mekanismo. Sikolohikal na oryentasyon, diskarte at taktika sa komunikasyon. Mga sikolohikal na hadlang sa komunikasyon at pagtagumpayan ang mga ito. Mga tampok ng sikolohiya ng komunikasyon sa pagitan ng mga nars. Pag-iwas sa mga sitwasyon ng salungatan.
pagsubok, idinagdag noong 06/25/2011
Ang pagtaas ng papel ng tagapag-ayos ng nars at ang mga problema ng pamamahala ng mga tauhan sa mga institusyong pangangalaga sa kalusugan. Pagsusuri ng paggamit ng mga makabagong teknolohiya at kagamitan sa gawain ng sentral na sentro ng pangangalagang medikal ng isang klinikal na ospital upang mapabuti ang kalidad ng mga serbisyong medikal.
thesis, idinagdag noong 06/17/2011
Hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa paggawa ng iba't ibang grupo ng mga manggagawang medikal. Mga kundisyon at tampok ng kalinisan sa trabaho ng mga indibidwal na specialty. Pagtatasa ng kalinisan sa gawain ng mga manggagawang medikal na gumagamit ng kagamitan sa ultrasound. Ang antas ng kalubhaan at intensity ng trabaho.
pagtatanghal, idinagdag noong 11/23/2014
Mga katangian ng BUZOO "City Clinical Hospital of Emergency Medical Care No. 1". Paglalarawan ng gawain ng departamento ng kirurhiko. Pangkalahatang mga responsibilidad ng isang nars sa silid ng paggamot ng departamentong ito. Pagdadala ng mga reseta medikal at pagbibigay ng mga iniksyon.
Ngayon, ang pangangailangan para sa propesyon ng nars ay mataas. Magiging mahirap para sa sinumang doktor na independiyenteng gamutin ang isang pasyente nang walang propesyonal na katulong na dalubhasa sa nursing at pagkakaroon ng pangalawang medikal na edukasyon. Ang mataas na propesyonalismo ng isang nars ay ang pinakamahalagang salik sa palakaibigan, collegial na relasyon sa pagitan ng isang nars at isang doktor. Ang pagiging pamilyar at ang hindi opisyal na katangian ng relasyon sa pagitan ng isang doktor at isang nars sa pagganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin ay kinondena ng medikal na etika. Kung ang isang nars ay nag-aalinlangan sa pagiging angkop ng mga rekomendasyon sa paggamot ng isang doktor, dapat niyang mataktikang talakayin ang sitwasyong ito sa doktor mismo, at kung magpapatuloy ang pagdududa, kahit na pagkatapos nito, sa mas mataas na pamamahala. Ang isang nars ngayon ay maaaring independiyenteng subaybayan at gamutin (panatilihin ang mga medikal na kasaysayan ng pag-aalaga) ilang grupo ng mga pasyente (halimbawa, sa mga hospices), at tumawag lamang ng doktor para sa konsultasyon. Ang mga pampublikong organisasyon ng mga nars ay nilikha at nagpapatakbo, isinasaalang-alang ang mga problema ng pag-aalaga sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, pagtaas ng prestihiyo ng propesyon, pag-akit ng mga miyembro ng Organisasyon sa siyentipikong pananaliksik sa larangan ng pag-aalaga, pagdaraos ng mga kumperensya, mga seminar sa kasalukuyang mga problema sa pag-aalaga. , pagprotekta sa mga legal na karapatan ng mga nars, atbp. d. [labing-isa].
Upang maging isang nars, dapat kang makakuha ng pangalawang medikal na edukasyon sa pamamagitan ng pagtatapos sa kolehiyo o kolehiyo. Sa kabuuan ng iyong pagsasanay, mahalagang patuloy na pagbutihin ang iyong mga kasanayan at pataasin ang iyong antas ng kaalaman at kwalipikasyon. Para magawa ito, kailangan mong dumalo sa mga kurso sa pag-aalaga, seminar, at kumperensya. Ang pagkakaroon ng nagtrabaho sa espesyalidad na ito nang hindi bababa sa tatlong taon, maaari kang makatanggap ng pangalawang kategorya, pagkatapos ng limang taon ng karanasan - ang una, pagkatapos ng walong taon - ang pinakamataas.
Tinutukoy din ng lugar ng trabaho ang mga responsibilidad ng nars.
· Ang mga patronage nurse ay nagtatrabaho sa mga dispensaryo (anti-tuberculosis, psychoneurological, dermatovenerological at dermatovenerological), sa mga klinika ng mga bata at antenatal. Ang ganitong mga nars ay isinasagawa ang lahat ng mga medikal na pamamaraan sa bahay.
· Mga nars sa bata. Matatagpuan ang mga ito sa mga klinika at ospital ng mga bata, kindergarten, at mga orphanage.
· Mga nars sa silid ng physical therapy. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga espesyal na aparato: electrophoresis, ultrasound, UHF device, atbp.
· Mga nars ng distrito. Tulungan ang lokal na doktor na makita ang mga pasyente. Nakatanggap sila ng mga resulta ng pagsusulit at mga litrato mula sa mga laboratoryo. Siguraduhin na laging nakahanda ang doktor ng lahat ng kinakailangang sterile na instrumento para suriin ang pasyente. Nagdadala sila ng mga outpatient card mula sa registry.
· Ang pamamaraang nars ay nagbibigay ng mga iniksyon (kabilang ang mga intravenous), kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, at naglalagay ng mga IV. Ang lahat ng ito ay napakahirap na mga pamamaraan - nangangailangan sila ng mataas na kwalipikasyon at hindi nagkakamali na mga kasanayan. Lalo na kung ang isang procedural nurse ay nagtatrabaho sa isang ospital kung saan maaaring may mga pasyenteng may malubhang karamdaman.
· Ward nurse - namamahagi ng mga gamot, naglalagay ng mga compress, tasa, enemas, nagbibigay ng mga iniksyon. Sinusukat din niya ang temperatura, presyon at mga ulat sa dumadating na manggagamot tungkol sa kapakanan ng bawat pasyente. At kung kinakailangan, ang nars ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga (halimbawa, kung sakaling mahimatay o dumudugo). Ang kalusugan ng bawat pasyente ay nakasalalay sa trabaho ng ward nurse. Lalo na kung ito ay isang malubhang may sakit na pasyente. Sa mabubuting ospital, ang mga ward nurse (sa tulong ng mga junior nurse at caregiver) ay nangangalaga sa mga mahihinang pasyente: sila ay nagpapakain, naglalaba, nagpapalit ng linen, at tinitiyak na walang mga bedsores.
Ang ward nurse ay walang karapatan laban sa kapabayaan o pagkalimot. Sa kasamaang palad, ang trabaho ng isang ward nurse ay may kasamang night shift. Ito ay masama para sa iyong kalusugan.
· Ang operating room nurse ay tumutulong sa surgeon at responsable sa pagtiyak na ang operating room ay laging handa para sa trabaho. Ito marahil ang pinaka responsableng posisyon sa pag-aalaga. At ang pinakapaborito sa mga nagtrabaho kahit kaunti sa mga operasyon.
· Inihahanda ng nars ang lahat ng kinakailangang instrumento, dressing at suture material para sa operasyon sa hinaharap, tinitiyak ang sterility ng mga ito, at sinusuri ang kakayahang magamit ng kagamitan. At sa panahon ng operasyon ay tinutulungan niya ang doktor, nagbibigay ng mga instrumento at materyales. Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa koordinasyon ng mga aksyon ng doktor at nars. Ang gawaing ito ay nangangailangan ng hindi lamang mahusay na kaalaman at kasanayan, kundi pati na rin ang bilis ng reaksyon at isang malakas na sistema ng nerbiyos. At mabuting kalusugan din: tulad ng isang siruhano, ang isang nars ay kailangang tumayo sa kanyang mga paa sa buong operasyon. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga dressing pagkatapos ng operasyon, ang mga ito ay ginagawa din ng operating nurse.
· Para sa isterilisasyon, dinadala ang mga instrumento sa departamento ng isterilisasyon. Ang nars na nagtatrabaho doon ay nagpapatakbo ng mga espesyal na kagamitan: singaw, mga silid ng ultraviolet, mga autoclave, atbp.
· Ang punong nars ay nangangasiwa sa gawain ng lahat ng mga nars sa isang departamento ng ospital o klinika. Siya ay gumuhit ng mga iskedyul ng tungkulin, sinusubaybayan ang sanitary na kondisyon ng lugar, ay responsable para sa pang-ekonomiya at medikal na mga supply, para sa pagpapanatili at kaligtasan ng mga medikal na instrumento at mga aparato. Bilang karagdagan sa kanilang aktwal na mga tungkuling medikal, ang mga nars ay kailangang magtago ng mga rekord, at sinusubaybayan din ito ng punong nars. Pinangangasiwaan din niya ang gawain ng mga junior medical personnel (orderlies, nurses, nurses, atbp.). Upang magawa ito nang mahusay, dapat malaman ng punong nars ang mga detalye ng gawain ng departamento hanggang sa pinakamaliit na detalye.
· Ang junior nurse ay nangangalaga sa mga maysakit: nagpapalit ng linen, nagpapakain, tumutulong sa paglipat ng mga pasyenteng nakaratay sa loob ng ospital. Ang kanyang mga tungkulin ay katulad ng sa isang nars, at ang kanyang medikal na edukasyon ay limitado sa mga panandaliang kurso.
Mayroon ding mga massage nurse, dietary nurse, atbp. Hindi ito kumpletong listahan ng mga opsyon para sa pagtatrabaho bilang isang nars. Ang bawat isa ay may sariling pagtitiyak. Ang pagkakapareho nila ay, bagaman ang isang nars ay itinuturing na isang katulong ng manggagamot, ang pangunahing layunin ng trabaho ng isang nars ay tulungan ang mga taong may sakit. Ang ganitong gawain ay nagdudulot ng moral na kasiyahan, lalo na kung ito ay trabaho sa isang ospital. Ngunit ito ay napakahirap din, kahit na mahal na mahal mo ito. Walang oras para sa mga pahinga sa paninigarilyo o pag-iisip sa kalagitnaan ng araw ng trabaho. Ang pinakamahirap na departamento ay ang mga kung saan isinasagawa ang mga operasyon at kung saan pinapapasok ang mga emergency na pasyente. Ito ay operasyon, traumatology, otolaryngology. Ang kakaiba ng propesyon ng pag-aalaga ay ang maraming tao sa espesyalidad na ito ay hindi lamang nagbibigay ng mga iniksyon at pagsukat ng presyon ng dugo, ngunit nagbibigay din ng moral na suporta sa pasyente sa mahihirap na oras. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang pinakamalakas na tao, kapag may sakit, ay nagiging walang pagtatanggol at mahina. At ang isang mabait na salita ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan.
Dapat malaman ng nars ang mga paraan ng pagdidisimpekta, ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna at mga iniksyon. Dapat niyang maunawaan ang mga gamot at ang mga layunin nito at makapagsagawa ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan. Upang makabisado ang propesyon ng pag-aalaga, kailangan mo ng mahusay na kaalaman sa larangan ng medisina at sikolohiya, gayundin sa mga paksa tulad ng biology, botany, anatomy, at chemistry. At ito ay naiintindihan, dahil ang mga nars, na may pinakabagong kaalaman, ay maaaring gumanap ng kanilang trabaho nang mas mahusay at epektibo, na hindi lamang makakaapekto sa kagalingan ng mga pasyente, kundi pati na rin ang kasiyahan ng mga nars sa kanilang trabaho.
