Kumbinasyon ng mga gamit na panggamot pisikal na ehersisyo sa iba pang mga therapeutic agent at pamamaraan.
Ang therapeutic physical culture ay dapat na ganap na pinagsama sa lahat ng pangunahing uri ng paggamot: surgical intervention, treatment regimen, therapeutic nutrition, physiotherapy, drug therapy, atbp. Pinagsamang paggamit ng lahat ng ipinahiwatig para sa isang partikular na sakit mga produktong panggamot at mga pamamaraan ay dapat na nakabatay sa kaalaman sa mga mekanismo at esensya ng impluwensya ng sabay-sabay o sunud-sunod na paggamit nito.
Data sa kumbinasyon ng therapeutic physical culture na may surgical interventions, na napakalaki tiyak na mga tampok para sa iba't ibang uri ng patolohiya, ay iniharap sa bawat isa sa mga kasunod na kabanata.
Ang nilalaman ng mga regimen ng paggamot ay tinutukoy batay sa mga ideya tungkol sa proteksiyon at tonic na epekto ng mga indibidwal na bahagi ng regimen at tungkol sa mga pagbabago sa estado ng mga physiological function dahil sa mga pattern ng pang-araw-araw na dynamic na stereotype. Ang konsepto ng "therapeutic regimen", kasama ang pang-araw-araw na gawain, ay may kasamang mga hakbang: pag-iwas sa masamang epekto ng mga indibidwal na kadahilanan sa pasyente panlabas na kapaligiran(ingay, malakas na pag-uusap, maliwanag na ilaw, hindi komportable na kama, atbp.); pagpapalalim ng proteksiyon na pagsugpo sa mga ipinahiwatig na kaso (panggamot at pisyolohikal na pinalawig na pagtulog, atbp.); toning sa pasyente (isang panlabas na kapaligiran na lumilikha ng mga positibong emosyon, ang paggamit ng mga espesyal na organisadong broadcast sa lokal na radyo, atbp.). Ayon sa pamamayani ng mga indibidwal na bahagi, ang mga rehimen ay nahahati sa therapeutic-protective at protective-tonic.
Ang isang mahalagang bahagi ng regimen ng paggamot ay ang buong kumplikado aktibidad ng motor may sakit, o mode ng motor. Kung kinakailangan upang ibukod ang epekto ng labis na aktibidad, ang mahigpit na bed rest, light bed rest, ward at libreng pahinga ay inireseta sa isang setting ng ospital. Sa mga institusyong sanatorium-resort at sa mga setting ng paggamot sa outpatient, ang mga regimen na may limitado, mababa, katamtaman at makabuluhang pagkarga ng kalamnan ay inireseta.
Ang isang naaangkop na regimen ng motor ay dapat magbigay ng tonic na epekto sa katawan at pag-iwas sa mga pathological phenomena na maaaring umunlad kapag ang aktibidad ng motor ng pasyente ay limitado (dumi, paninigas ng dumi, kasikipan sa baga pananakit ng kasukasuan, contractures, atbp.). Motor mode kapag paggawa ng tamang pagpili ay maaaring gamitin upang pagsamahin ang kabayaran o gawing normal ang mga pag-andar ng mga organo na kasangkot sa proseso ng sakit.
Kung masigla ang paggaling, ang mga motor mode na may katamtaman at malalaking karga ng kalamnan ay maaaring maging isang likas na pagsasanay, halimbawa, sa isang pasyente na sumailalim sa operasyon sa tiyan. Ang isang rehimen ng mababa o katamtamang pagkarga ng kalamnan ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng kabayaran sa kaganapan ng isang hindi maibabalik na pagbaba sa functional na pagiging kapaki-pakinabang ng isang organ (halimbawa, isang kondisyon pagkatapos ng operasyon sa baga).
Ang therapeutic physical culture ay ginagamit pareho sa therapeutic-protective at protective-tonic na mga rehimen.
Isinasagawa ito: sa ilalim ng mahigpit na kama, magaan na kama at mga kondisyon ng ward (at, nang naaayon, sa ilalim ng mga kondisyon na may limitado at mababang pagkarga) sa anyo ng therapeutic at hygienic gymnastics; sa mga ward at libreng mode (at mga mode na may medium at makabuluhang pisikal na Aktibidad) sa anyo ng therapeutic at hygienic gymnastics at therapeutic walking, at sa mga kondisyon mga institusyong sanatorium-resort Bilang karagdagan, paglalakad at ehersisyo.
Kapag pinagsasama ang mga pisikal na ehersisyo sa therapeutic nutrition, isinasaalang-alang nila: pagtaas ng pagiging epektibo ng pinahusay nutrisyon ng protina sa kumbinasyon ng mga pisikal na pagsasanay para sa mga dystrophies ng isang nutritional kalikasan; isang mas epektibong epekto ng pisikal na ehersisyo sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue na may diyeta na mayaman sa kumpletong mga protina; pagtaas ng bisa ng pinahusay na fortification kapag pinagsama sa pisikal na ehersisyo; higit na pag-activate ng muscle glycogen synthetic function na may mga rasyon ng pagkain na mayaman sa carbohydrates.
Kapag tinutukoy ang ratio ng oras ng mga ehersisyo sa pisikal na therapy sa oras ng pagkain, dapat magpatuloy ang isa mula sa katotohanan na ang makabuluhang pag-load ng kalamnan kaagad bago ang pagkain ay maaaring magkaroon ng isang pagbawalan na epekto sa pagtatago ng mga juice sa tiyan at bituka; Ang ehersisyo, kahit na may katamtamang pag-load, ngunit isinasagawa sa ilang sandali pagkatapos kumain, ay maaaring mapabilis nang husto ang paglisan nito mula sa tiyan at dagdagan ang motility ng bituka.
Ang sabay-sabay na paggamit ng mga pisikal na therapeutic agent at pisikal na ehersisyo ay maaaring tumaas o mabawasan ang epekto ng kanilang nakahiwalay na paggamit. Halimbawa, ang hardening effect ng mga air bath at pangkalahatang physiological na pagbabago sa panahon ng mga ito ay mas malinaw kapag ginamit sa paghihiwalay kaysa kapag ginamit sa kumbinasyon ng pisikal na ehersisyo; Ang paglangoy ay may mas malaking epekto sa pagtaas ng paggasta ng enerhiya at metabolismo kaysa sa kabuuan ng hiwalay na ginamit na mga sariwang paliguan ng parehong temperatura at mga ehersisyong pangdyimnastiko na katulad ng pagkarga ng kalamnan sa mga paggalaw sa paglangoy.
Ang pananatili ng mga pasyente sa isang ospital ay nakakagambala sa pag-angkop sa pinagsamang impluwensya ng mga karga ng kalamnan at klimatiko na mga kadahilanan at humahantong sa pagkawala ng hardening. Ang agarang paggamit ng mga pisikal na ehersisyo at mga pampatigas na pisikal na ahente ay nagpapanumbalik ng parehong pagbagay sa mga karga ng kalamnan at ang pagtigas ng katawan sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng microclimatic.
Ang kumbinasyon ng mga pisikal na ehersisyo na may pisikal at balneological na mga therapeutic agent ay dapat magbigay ng kumbinasyon na nagpapataas ng kanilang pangkalahatang bisa therapeutic effect- Para sa paralisis at paresis, ang kumbinasyon sa electrical stimulation at electro-gymnastics ay partikular na kahalagahan.
Ang pagiging epektibo ng therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo ay makabuluhang nadagdagan ng kanilang kumbinasyon sa mga psychotherapeutic effect. Ang psychotherapeutic effect ay batay sa katotohanan na ang isang salita para sa isang tao ay ang parehong tunay na nakakondisyon na pampasigla gaya ng iba. Ang mungkahi ay bumubuo ng foci ng pangangati at nag-aambag sa paglikha ng mga bagong pansamantalang koneksyon. Ang impluwensya ng pandiwa ay nakakaapekto rin sa subcortex, reticular formation at lahat ng somatic at endocrine-vegetative function. Ang pinagsamang epekto ng pandiwang mungkahi na may stimulus na nagbibigay ng unconditioned reflex effect na tinutukoy sa mungkahi ay mas mataas kaysa sa kabuuan ng kanilang impluwensya kapag ginamit nang hiwalay.
Upang pagsamahin ang mungkahi at ang direktang epekto ng mga pisikal na ehersisyo, ang kakanyahan ng therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo ay ipinaliwanag sa pasyente sa isang nakaraang pag-uusap, at sa mga kasunod na pagsasanay at sa pagtatapos ng mga klase, ang mga indibidwal na aspeto ng kanilang kapaki-pakinabang. Ang epekto ay paulit-ulit na nakumpirma sa salita. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na psychotherapeutic mediation ng therapeutic effect ng physical exercise.
Sa preoperative period mga espesyal na indikasyon Maaaring gamitin ang mga pagsasanay sa pag-aaral sa isang hypnoid state. Sa talamak postoperative period ang parehong mga pagsasanay na ito ay ginagamit pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit, at kung minsan sa panahon ng medicated sleep. Kasabay nito, ang tonic na epekto ng mga pagsasanay sa cortical na bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang proteksiyon na epekto ng mga narcotic substance ay hindi pinahina.
Ed. V. Dobrovolsky
"Kombinasyon ng ehersisyo therapy sa iba pang mga paraan ng paggamot" - artikulo mula sa seksyon
Ginamit sa makabagong gamot Ang mga pamamaraan ng paggamot ay malawak na pinagsama sa therapeutic na paggamit ng pisikal na ehersisyo.
Ang therapeutic physical culture ay mahalaga mahalaga bahagi lahat ng motor mode. Ang pagpili ng mga pisikal na ehersisyo, ang anyo ng kanilang pagpapatupad at ang pagkarga sa mga klase sa bawat indibidwal na kaso ay dapat tumutugma sa pisikal na aktibidad na pinapayagan ng mga indibidwal na mode.
Sa mahigpit na pahinga sa kama Ang mga therapeutic exercise ay ginagamit bilang isang paraan ng pagpigil sa masamang epekto ng adynamia (congestion sa baga, vascular thrombosis, kapansanan sa aktibidad gastrointestinal tract at iba pa.). Ang mga espesyal na ehersisyo, pangunahin ang paghinga, ay kasama sa ilang mga kaso sa kumplikadong mga pamamaraan ng tinatawag na masinsinang pagaaruga o mga hakbang sa resuscitation(halimbawa, pagkatapos ng matinding pinsala, pagkatapos ng operasyon sa puso, baga at mga organo ng tiyan, na may pinsala sa central nervous system at cerebral hemorrhages, na may malawak na myocardial infarction).
Ang therapeutic gymnastics ay nagbibigay ng paghahanda para sa pagpapalawak ng mahigpit na pahinga sa kama: para sa pagbabago (nang nakapag-iisa o sa tulong ng mga medikal na tauhan) na posisyon sa kama, para sa pag-upo sa kama nang hindi ibinababa ang iyong mga binti, para sa pagkain, paghuhugas, atbp.
Nasa ward mode sa panahon ng therapeutic at hygienic gymnastics, na nagbibigay ng pangkalahatang tonic, trophic at formative compensation, ang pasyente ay handa na lumipat sa isang posisyong nakaupo sa kama na nakababa ang kanyang mga binti, upang lumipat sa isang upuan o armchair, upang tumayo at dahan-dahang maglakad sa loob ng ward .
Sa free mode batay sa mga obserbasyon ng mga reaksyon ng pasyente sa panahon ng therapeutic at hygienic gymnastics at therapeutic walking, ang kanyang pisikal na aktibidad ay dosed: haba at bilis ng paglalakad, pag-akyat at pagbaba ng hagdan, kabuuang tagal pagiging gumagalaw, atbp. Sa ilang mga kaso, ang isyu ng paglahok ng pasyente sa ilang uri ng protozoa ay maaaring malutas. Larong sports at libangan (table tennis, croquet, atbp.).
Sa isang banayad na regimen ng motor sa sanatorium-resort at outpatient na mga kondisyon ng klinika Ang mga naglo-load sa therapeutic na pisikal na pagsasanay ay hindi dapat lumampas sa nabawasan na kakayahang umangkop ng pasyente sa aktibidad ng kalamnan at sa parehong oras ay dapat humadlang sa hindi kanais-nais na mga pagpapakita ng pisikal na kawalan ng aktibidad. Sa isang tonic na regimen sa panahon ng pisikal na ehersisyo, ang aktibidad ng motor ng pasyente ay unti-unting lumalawak. Ang mga load ay inilapat na nag-aambag sa kasunod na supercompensation ng mga gastos sa enerhiya at pagpapabuti ng mga function at morphological na istruktura ng katawan. Sa isang rehimen ng pagsasanay, ang therapeutic physical training ay dapat tiyakin ang pagpapanumbalik ng pagganap at magsilbi bilang isa sa mga pangunahing paraan ng rehabilitasyon.
Ang therapeutic physical education ay dapat isama sa pangangalaga ng pasyente. Mayroong iba't ibang mga paraan upang gawin ito. Ito ay kinakailangan upang makagawa bentilasyon mga ward at silid ng therapeutic physical culture bago ang mga klase.
Karamihan sa mga pasyente ay may kapansanan sa pagbagay sa pinagsamang impluwensya ng mga pagkarga ng kalamnan at mga kadahilanan sa klima. Sabay-sabay na paggamit ng mga pisikal na ehersisyo at pagpapatigas ng pisikal na mga kadahilanan mas mahusay na ibinabalik ang parehong pagbagay sa mga load ng kalamnan at pagtigas ng katawan. Ang mga klase sa ilalim ng naaangkop na klimatiko na mga kondisyon at indikasyon ay isinasagawa gamit ang mga bukas na lagusan, bintana o sa mga veranda at platform. Sa mga kaso na ipinakita, ang mga pasyente ay nag-eehersisyo sa mga light tracksuit o nakahubad hanggang baywang.
Sa bed rest ito ay kinakailangan ihanda ang higaan ng pasyente para sa mga klase: itapon ang kumot, ituwid ang kumot, ilagay o tanggalin nang tama ang mga sobrang unan, atbp. Gamit ang naaangkop na klinikal na data sa pagtatapos ng mga klase ang pasyente ay dapat ilagay sa isang posisyon na may therapeutic value: ilagay sa mga strap para sa traksyon sa kaso ng bali ng gulugod, bendahe ang pansamantalang inalis na splint kung sakaling bali ng mga buto ng bisig, ilipat ang isang pasyente na nagdusa ng myocardial infarction sa isang posisyong nakaupo sa isang upuan (upuan), tulungang ilipat sa isang nakahiga na posisyon (halimbawa, pagkatapos maglakad sa isang pasyente na may bali sa balakang kung mayroong mataas na plaster cast), atbp. Kailangang manguna pagsubaybay sa iyong kalagayan at kagalingan bawat mag-aaral bago, habang, at pagkatapos ng klase. Sa kaso ng mga salungat na reaksyon, ang pag-load ay dapat mabawasan, ang oras ng pagsasanay ay dapat mabawasan (kung maaari, hindi napapansin ng pasyente). Sa mga kasong ito, dapat ipaalam ng therapeutic physical education instructor ang dumadating na manggagamot tungkol sa mga obserbasyon at aktibidad na isinagawa sa parehong araw.
Kumbinasyon ng mga pisikal na ehersisyo na may mga pisikal at balneological na paggamot dapat tiyakin ang pagtaas sa kanilang pangkalahatang pagiging epektibo. Halimbawa, para sa paralisis at paresis, ang kumbinasyon ng mga pisikal na ehersisyo na may elektrikal na pagpapasigla ng mga kalamnan at electro-gymnastics ay partikular na kahalagahan; Ang mga ehersisyo sa tubig, at lalo na ang paglangoy, ay nagpapataas ng paggasta ng enerhiya at metabolismo nang higit sa kabuuan ng magkahiwalay na inilapat na mga paliguan ng tubig na may parehong temperatura at mga pagsasanay sa himnastiko, na katulad ng pagkarga ng kalamnan sa mga paggalaw sa paglangoy. Ang tamang pagkakasunod-sunod o sabay-sabay na paggamit ng physiotherapeutic procedures at therapeutic exercises ay napakahalaga. Halimbawa, mga thermal procedure(paraffin o mud application, Sollux, atbp.) na ginagamit para sa contractures ay dapat mauna therapeutic exercises. Iontophoresis ng karamihan mga sangkap na panggamot dapat gamitin nang may ilang pahinga pagkatapos magsagawa ng mga therapeutic exercise. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga therapeutic exercise sa panahon ng physiotherapeutic o balneological procedure (halimbawa, sa isang mineral bath para sa polyarthritis; sa isang lokal na thermal bath para sa kamay at mga daliri na may matalim na limitasyon ng mga paggalaw sa kanila).
Kapag pinagsama ang therapeutic physical training sa therapeutic nutrition sa ilalim ng impluwensya ng ehersisyo, ang pagiging epektibo ng pinahusay na nutrisyon ng protina para sa dystrophy ay tumataas; Ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue ay nangyayari nang mas mabilis sa isang diyeta na mayaman sa kumpletong mga protina; ang pagiging epektibo ng pinahusay na fortification ay tumataas; Ang aktibidad ng paggana ng pagbuo ng glycogen ng kalamnan ay tumataas sa mga rasyon ng pagkain na mayaman sa carbohydrates. Kapag tinutukoy ang oras ng mga pagsasanay sa pisikal na therapy, dapat itong isaalang-alang na ang makabuluhang pag-load ng kalamnan kaagad bago ang pagkain ay maaaring magkaroon ng epekto sa pagbabawal sa pagtatago ng mga juice sa tiyan at bituka; Ang ehersisyo, kahit na may katamtamang pag-load, na isinasagawa sa ilang sandali pagkatapos kumain, ay maaaring mapabilis nang husto ang paglisan nito mula sa tiyan at mapataas ang motility ng bituka.
Ang pagiging epektibo ng mga therapeutic effect ng pisikal na ehersisyo ay tumataas nang malaki sa kanilang kumbinasyon sa psychotherapeutic na impluwensya.
Sa pinagsamang paggamit ng mungkahi at pisikal na pagsasanay (potentiation), dapat ipaliwanag ng pasyente ang kakanyahan sa isang nakaraang pag-uusap therapeutic effect pisikal na pagsasanay, at sa panahon ng kasunod na mga pagsasanay at sa pagtatapos ng mga klase - paulit-ulit na kumpirmahin ang ilang mga aspeto ng kanilang kapaki-pakinabang na epekto.
Para sa mga espesyal na indikasyon maaari mong mag-ehersisyo habang nasa hypnoid state. Sa kasong ito, ang epekto ng ehersisyo sa cortical na bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos ay tinanggal o nabawasan nang husto at ang mga motor-visceral reflexes ay isinaaktibo.
Panggamot ang paggamit ng pisikal na ehersisyo ay dapat isama sa occupational therapy. Halimbawa, kapag pinanumbalik ang normal na hanay ng paggalaw sa mga indibidwal na joints, ang mga therapeutic exercise ay maaaring isama sa pagganap ng mga indibidwal na operasyon sa paggawa. Maipapayo na pagsamahin ang therapeutic physical education sa iba't ibang uri aktibidad sa paggawa, na nagtatapos sa paggawa ng ilang mga produkto ng paggawa o pagkumpleto ng mga partikular na gawain.
Ang kabuuang pag-load ng kalamnan kapag pinagsama ang therapeutic physical education at occupational therapy ay hindi dapat lumampas sa antas ng aktibidad ng motor na naaayon sa regimen ng motor na inireseta sa pasyente. Mga tagumpay sa pagpapanumbalik ng mga function at pagbuo ng motor at autonomic compensations; na nakamit sa panahon ng mga pisikal na ehersisyo ay pinalawak at pinagsama sa proseso ng occupational therapy at nag-aambag sa rehabilitasyon ng mga pasyente.
Puno kumbinasyon ng drug therapy na may ehersisyo tinitiyak ang pagtaas sa pagiging epektibo ng therapeutic effect ng huli. Maaari iba't ibang mga pagpipilian ganyang kombinasyon. Pagkatapos makakuha ng ilang epekto, ang kurso ng drug therapy ay pupunan ng therapeutic na paggamit ng mga pisikal na ehersisyo. Halimbawa, pagkatapos gumamit ng mga gamot sa puso sa loob ng ilang oras para sa pagkabigo sa sirkulasyon ng mga yugto I-II, ang mga therapeutic exercise ay inireseta. Bilang resulta, ang antas ng pagkabigo sa sirkulasyon ay bumababa sa karamihan ng mga kaso nang mas mabilis kaysa sa nakahiwalay na paggamit ng mga gamot na ito. Kung ang sirkulasyon ng dugo ay makabuluhang bumuti, ang drug therapy ay itinigil sa patuloy na paggamit ng physical therapy.
Maaaring gawin ang ehersisyo sa lalong madaling panahon pagkatapos uminom ng mga gamot. Halimbawa, sa isang pasyente na may spastic paresis pagkatapos ng pagbaba ng tono ng kalamnan, na naganap sa ilalim ng impluwensya ng pagkuha ng naaangkop na mga gamot, ang mga espesyal na ehersisyo na nagpapagana ng motility ng bituka ay isinasagawa 1 1/2 -2 na oras pagkatapos kumuha ng saline laxative (pinahusay nila ang epekto ng pagkilos nito); Ang mga klase ng therapeutic gymnastics ay isinasagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos lumitaw ang analgesic effect ng gamot na kinuha sa isang pasyente na may neuritis.
Gamit ang naaangkop na paraan ng pagsasanay, ang epekto ng nakapagpapagaling na sangkap at sa parehong oras ang kaukulang epekto mula sa therapeutic na paggamit ng mga pisikal na ehersisyo ay napanatili. Halimbawa, kapag gumagamit ng mga pampatulog at pangpawala ng sakit sa isang pasyente na nagdusa malaking operasyon sa tiyan, maaaring magreseta ng simpleng paghinga at iba pang gymnastic exercises. SA sa kasong ito Ang pag-activate ng paghinga, motility ng bituka at sirkulasyon ng dugo ay sinisiguro habang pinapanatili ang nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot proteksiyon na pagpepreno.
Malapad pinagsasama ang therapeutic na paggamit ng pisikal na ehersisyo sa mga interbensyon sa kirurhiko. Sa preoperative period, ang mga therapeutic exercise ay isinasagawa, naghahanda para sa paggamit ng postoperative exercises at nagpo-promote pinakamahusay na epekto mula sa operasyon. Sa unang bahagi ng postoperative period kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga therapeutic exercise para sa isang bilang ng mga interbensyon ay maaaring isa sa mga paraan ng espesyal na interbensyon na resuscitative sa kalikasan (opera sa puso, operasyon sa baga, atbp.). Ang postoperative gymnastics ay napakahalaga para sa pag-iwas sa iba't ibang komplikasyon, lalo na sa mga matatandang tao. Sa pangmatagalang postoperative period, ang therapeutic physical culture ay nagpapagana ng mga proseso ng pagpapagaling, pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar o pagbuo ng kabayaran at nag-aambag sa pinakamabilis na rehabilitasyon ng mga pasyente.
Sa kaso ng mga pinsala, ito ay kinakailangan, dahil ang matagal na paghihigpit ng mga paggalaw sa mga nasugatan na mga pasyente ay nagdudulot ng maraming mga karamdaman ng parehong musculoskeletal system at lamang loob.
Anong mga pagbabago sa katawan kapag ginagamot ang mga pinsala?
Ang pangmatagalang paggamit ng bed rest, sapilitang mga posisyon, traksyon at immobilization ay nagpapabagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at ginagawa itong hindi gaanong kumpleto. Sa kawalan o hindi sapat na axial load, ang epiphyseal na dulo ng mga buto ay sumasailalim sa rarification. Ang nutrisyon ng kartilago na isinasagawa ng osmosis at pagsasabog ay masakit na lumala. Ang pagkalastiko ng kartilago ay bumababa. Sa mga lugar kung saan walang contact at mutual pressure ng articular surfaces, nabuo ang gradation ng cartilage. Sa mga lugar na may matinding mutual pressure ng cartilage, maaaring lumitaw ang mga bedsores. Bumababa ang dami ng synovial fluid. Sa mga lugar ng pagkopya synovial membrane nangyayari ang gluing. Kasunod nito, ang pagsasanib ng articular cavity na may pagbuo ng mga connective tissue adhesions, kahit na ankylosis, ay posible. Sa magkasanib na kapsula, ang mga nababanat na hibla ay bahagyang pinalitan ng collagen. Ang mga hindi kumikilos na kalamnan ay sumasailalim sa pagkasayang.
Ang mga benepisyo ng exercise therapy para sa mga pinsala
Ang immobilization na may plaster, habang tinitiyak ang pagpapanatili ng mga fragment, pagpapanatili ng kawalang-kilos sa mga kasukasuan, mas mabilis na paggaling ng sugat, ay hindi kasabay na ibinubukod ang posibilidad ng pag-strain ng mga kalamnan sa ilalim ng plaster, pagsasagawa ng iba't ibang mga paggalaw sa immobilized limb, at simula nang maaga axial loading kapag naglalakad papasok Tapal at sa gayon ay nakakatulong na mapabuti ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at ibalik ang paggana.
Ang tonic effect ng exercise therapy para sa mga pinsala ay nagiging pinakamahalaga. Ito ay lalong mahalaga sa mga kondisyon ng pahinga sa kama, dahil tinitiyak nito ang pag-activate ng lahat ng mga vegetative function at proseso ng cortical dynamics, pinipigilan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon (congestive pneumonia, atonic constipation) at pinapakilos ang mga proteksiyon na reaksyon ng katawan. Dapat itong isaalang-alang na kapag ang proteksiyon na pagsugpo ay nagpapakita ng sarili, halimbawa pagkatapos ng isang pagkabigla, kahit na ang maliliit na pag-load ng kalamnan ay maaaring maging labis at maging sanhi ng pagpapalalim nito. Ang tonic na epekto ng ehersisyo sa mga kasong ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
Sa pagkakaroon ng isang cast (traksyon), sistematikong isinasagawa ang mga paggalaw sa ilalim ng cast ay binabawasan ang antas ng pagsugpo sa mga sentro ng ugat kalamnan at balansehin ang mga prosesong nagbabawal-nagpapasigla sa kanila. Sa ilalim ng impluwensya ng mga contraction ng kalamnan sa nasirang lugar, ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ay unti-unting na-normalize. Dapat pansinin na kung ang mga ehersisyo ay ginagamit nang masyadong maaga pagkatapos ng isang pinsala, maaari nilang palalain ang tissue trophism. Ang pag-urong ng simetriko na mga kalamnan ng isang malusog na paa ay maaaring sa ilang lawak ay makakaimpluwensya sa pagpapabuti ng mga proseso ng trophic sa mga tisyu na sumailalim sa pinsala.
Ang stimulating effect ng exercise therapy exercises para sa mga pinsala sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ay nabawasan sa pagpapabuti ng metabolismo sa regeneration zone at pagtiyak ng pagbuo ng isang kumpletong istraktura ng regenerating tissue. Sa pamamagitan ng pagpili ng mga pagsasanay alinsunod sa mga katangian ng mga klinikal na pagpapakita, tila posible na makagambala sa kurso ng mga proseso ng pagbabagong-buhay, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-off o pagbabago ng likas na katangian ng pagkarga sa callus depende sa lokasyon ng bali at posisyon. ng mga fragment. Ang sobrang maaga at malakas na functional irritation ay maaaring makapagpabagal o makakasira sa proseso ng pagbabagong-buhay.
Kapag gumagamit ng impluwensya sa mga proseso ng trophic pagkatapos ng mga reconstructive, ang functional stimulation ay napakahalaga, na naaayon sa pag-unlad ng pagbagay ng mga morphological na istruktura ng mga tisyu sa mga bagong kondisyon ng pag-andar. Ang labis na maaga at malakas na pag-load, halimbawa, sa panahon ng arthroplasty, ay hindi maaaring humantong sa pagbabagong-anyo ng tissue na interposed sa pagitan ng mga articular na ibabaw sa articular cartilage, ngunit sa bahagyang pagkamatay nito at pag-unlad ng arthrosis.
Pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar gamit ang exercise therapy para sa mga pinsala
Ang unti-unting pagtaas ng mga impulses sa pag-igting ng mga nasirang kalamnan ay nakakatulong na maibalik ang kanilang buong aktibong pag-urong. Ang isang buong plaster cast, traksyon, o mga tahi na inilagay sa nasirang kalamnan o litid ay nagbibigay ng mas mabilis na pagbawi ng kakayahang ito. Sa kaso ng isang mahinang immobilized fracture o sa kaso ng paglabag sa pag-aayos ng isa sa mga dulo ng kalamnan, halimbawa. litid rupture o rupture, nagiging napakahirap o imposibleng ibalik ang tensyon.
Ang mga physiological pattern ng "paglipat" ng lakas, bilis ng paggalaw at pagtitiis ng mga kalamnan ng isang malusog na paa sa nasira na isa na tumaas bilang resulta ng ehersisyo ay nagsisimulang lumitaw sa ibang pagkakataon.
Upang gawing normal ang paggana ng kalamnan, ang pagpapanumbalik ng kakayahang makapagpahinga ay napakahalaga. Ang mga espesyal na pagsasanay na ginagamit para sa mga layuning ito ay nakakatulong upang sabay na mapataas ang hanay ng paggalaw.
Para sa mga contracture na sanhi o sinamahan ng sakit, ipinapayong alisin muna ang sakit sa pamamagitan ng mga blockade, pagkatapos nito ang hanay ng mga paggalaw ay maaaring tumaas nang malaki gamit ang karaniwang paraan ng pagsasanay. Bilang karagdagan sa pag-alis ng sakit, ang epekto na ito ay dahil din sa pagpasok ng anesthetic solution sa binagong mga tisyu, na humahantong sa pagtaas ng kanilang kakayahang mag-inat.
Kaagad pagkatapos ng pag-alis ng plaster immobilization o traksyon, ang kakayahan ng mga kalamnan sa panahunan ay makabuluhang nabawasan. Ito ay sanhi ng isang pagbabago sa likas na katangian ng kalamnan-articular at balat-tactile impulses mula sa isang paa na napalaya mula sa pag-aayos at ang hitsura ng sakit kapag ginagalaw ito.
Dapat pansinin na kapag gumagamit ng ehersisyo therapy para sa mga pinsala, ang lakas ng kalamnan ay tumataas nang mas mabilis kaysa sa pagtanggal ng pagkasayang. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pisikal na ehersisyo, pagpapabuti ng cortical regulasyon ng mga paggalaw, ay nagbibigay maikling termino pagpapanumbalik ng maximum na functional mobilization ng lahat ng mga elemento ng tissue ng mga kalamnan sa panahon ng pag-igting.
Upang mapanatili ang pang-araw-araw at pang-industriya na mga kasanayan sa motor, ang kanilang maagang paggamit, hindi bababa sa isang binago at pinasimpleng anyo, sa panahon ng immobilization ay pinakamahalaga. Nalalapat ito sa paglalakad, paggalaw kapag kumakain, kapag nagsusulat.
Normalization ng mga autonomic function (lalo na sistemang bascular, respiratory, digestive organs) ay dapat ibigay sa mga kaso kung saan sila ay patuloy na nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng pinsala, bed rest, sapilitang posisyon, plaster immobilization.
Pagbubuo ng kabayaran gamit ang exercise therapy para sa mga pinsala
Ang pagbuo ng mga pansamantalang kabayaran sa paggamot ng isang traumatikong sakit ay may kinalaman sa hindi pangkaraniwang mga kasanayan sa motor (tumayo sa presensya ng isang cast). Kung ang isang bagong kilusan, halimbawa, paglalakad na may saklay sa isang plaster cast, ay pansamantalang pinapalitan ang karaniwang pagkilos ng motor, dapat magsikap na mapanatili ang pangunahing istraktura ng huli (halimbawa, iwasan ang paglalakad na may matalim na panlabas na pinaikot na binti o paglalakad na may isang pinahabang hakbang). Kapag ang pangangailangan na gumamit ng pansamantalang kabayaran ay lumipas na, ang isa ay dapat magsikap na ibalik ang buong pamamaraan ng kasanayan sa motor na nabayaran. Sa ilang mga kaso (halimbawa, sa panahon ng paglipat ng kalamnan), ang isang paggalaw na luma sa panlabas na anyo ay maaaring maging isang permanenteng kabayaran, na nangangailangan ng pagbuo ng isang bagong kumplikadong istraktura para sa pagkontrol nito.
Kombinasyon ng ehersisyo therapy sa iba pang mga pamamaraan
Ang paggamit ng exercise therapy para sa mga pinsala ay dapat isama sa lahat ng iba pang paraan ng paggamot. Kapag pinagsama sa mga regimen sa paggamot Ang partikular na mahalaga ay ang maingat na dosis ng pagpapasigla ng functional irritation sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa pamamagitan ng mga ehersisyo at paggalaw na ginagawa sa proseso ng pang-araw-araw na pangangalaga sa sarili, halimbawa, kapag gumagamit ng therapeutic walking at paglalakad na nauugnay sa pag-aalaga sa sarili.
Ang paggamit ng ehersisyo therapy para sa mga pinsala bago ang operasyon ay maaaring maghanda ng mga tisyu sa lugar ng nilalayon na interbensyon para dito, pagpapakilos ng kanilang kadaliang kumilos, pagpapabuti ng pagkalastiko at suplay ng dugo. Ang therapeutic physical education ay maaaring mag-ambag sa sikolohikal na paghahanda ng pasyente para sa paparating na operasyon.
Sa postoperative period, ang therapeutic physical culture ay dapat na mapadali ang mabilis na pag-aalis ng mga talamak na manifestations ng traumatic disease na nabuo pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ay mas mabilis at kumpletong pagpapatupad ng morphological at functional na mga resulta ng operasyon.
Ang paggamit ng exercise therapy para sa mga pinsala ay malawakang pinagsama sa mga hindi madugong pamamaraan ng orthopaedic na paggamot sa anyo ng one-stage at staged redressal, traction, at fixation device.
Ang kumbinasyon ng ehersisyo therapy para sa mga pinsala na may physiotherapeutic na paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang kanilang magkasanib na stimulating effect sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, ang pag-aalis ng mga contracture at ang pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang mapakilos.
Ang pinagsamang paggamit ng exercise therapy para sa mga pinsala at natural o preformed natural na mga kadahilanan ay isinasagawa sa anyo ng mga air bath sa panahon ng mga ehersisyo sa temperatura ng silid at sa mababang temperatura ng hangin, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo na may solar insolation (posibleng gumamit ng mga artipisyal na mapagkukunan ng ultraviolet radiation) at sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo sa tubig (sa paliguan, sa anyo ng pagligo at paglangoy).
Mga indikasyon at contraindications para sa exercise therapy para sa mga pinsala
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga pisikal na ehersisyo para sa mga pinsala ay ang mga sumusunod:
- pinsala sa balat, ligamentous-articular apparatus at mga kalamnan na sanhi ng mekanikal (mga pasa, ruptures at luha, sugat at pagdurog), thermal (burns at frostbite) at kemikal (burns) na mga ahente; mga bali ng buto;
- mga interbensyon sa kirurhiko sa malambot na tisyu(mga plastik ng balat at litid, mga grafts ng balat); sa mga buto (osteotomies, osteosynthesis at bone grafting, resections, amputations at reamputations) at sa joints (arthrotomies, plastic surgery ng ligamentous apparatus, surgical reduction of dislocations, pagtanggal ng menisci at intra-articular body, resections, arthrodeses, arthroplasties).
Ang mga pansamantalang contraindications sa exercise therapy para sa mga pinsala ay ang mga sumusunod:
- kondisyon pagkatapos ng pagkabigla, malaking pagkawala ng dugo, ang pagkakaroon ng malubhang reaksyon sa impeksyon sa lugar ng pinsala o sa isang pangkalahatang impeksiyon;
- panganib ng pagdurugo dahil sa paggalaw;
- mga dayuhang katawan sa mga tisyu at mga fragment ng buto na matatagpuan malapit sa malalaking sisidlan, nerbiyos, at mahahalagang organo;
- pagkakaroon ng matinding sakit.
Isinasaalang-alang ang impluwensya ng pisikal na ehersisyo ay dapat magpakita ng mga pagbabago sa parehong pangkalahatang pagpapakita at ang kurso ng mga lokal na proseso sa panahon ng isang traumatikong sakit.
Mga resulta ng therapy sa ehersisyo para sa mga pinsala
Sa binibigkas na pangkalahatang pagpapakita ng traumatikong sakit, isang kapaki-pakinabang na epekto mga klase ng exercise therapy sa kaso ng mga pinsala, ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa isang walang malasakit na saloobin sa pag-eehersisyo sa isang positibo, sa isang pagbawas sa motor at pagsasalita na pagsugpo, sa hitsura ng mas mobile na mga ekspresyon ng mukha at mas mataas na sonority ng boses, sa isang pagpapabuti sa ang kurso ng mga autonomic na reaksyon (pinabuting pagpuno at pagbagal ng pulso sa panahon ng tachycardia, pagpapalalim at pagbagal ng paghinga, nabawasan ang pamumutla o cyanotic).
Sa katamtamang pangkalahatang mga pagpapakita ng isang traumatikong sakit, ang pangkalahatang tonic na epekto ng ganap na isinasagawa na ehersisyo therapy complex para sa mga pinsala ay makikita sa pinahusay na kagalingan at kalooban, isang bahagyang kaaya-ayang pagkapagod, isang positibong pandiwang pagtatasa ng epekto ng mga ehersisyo, ang pagtatatag ng mabuting pakikipag-ugnayan sa mga nagsasagawa ng ehersisyo, nadagdagan presyon ng pulso, maliliit na pagbabago sa tumaas na tibok ng puso at paghinga. Ang kapaki-pakinabang na tonic na epekto ng mga pagsasanay ay patuloy na nadarama sa loob ng maraming oras (pinabuting kagalingan, nabawasan ang pagkamayamutin at mga reklamo tungkol sa nakakasagabal na benda at ang abala ng sapilitang posisyon, makinis, hindi mabilis na paghinga, mahusay na pagpuno at katamtamang pulse rate).
Kapag tinatasa ang epekto ng ehersisyo therapy para sa mga pinsala sa mga lokal na proseso at ang estado ng pag-andar ng nasirang musculoskeletal system, ang pag-igting ng mga kalamnan sa ilalim ng bendahe (natutukoy ng palpation o tonometer), ang antas ng pag-aalis ng patella kapag ang quadriceps extensor ng tibia ay panahunan, at ang kakayahang itaas ang nasugatan na paa sa isang plaster cast ay isinasaalang-alang , ang halaga ng presyon (sa kilo) na nagiging sanhi ng hitsura ng sakit sa panahon ng pagkarga kasama ang axis ng paa, sakit at ang sakit nito. pagtindi sa panahon ng ehersisyo, ang oras kung saan ang sakit ay tumatagal pagkatapos ng ehersisyo, ang hanay ng mga paggalaw sa mga indibidwal na joints sa mga degree, ang lakas ng mga indibidwal na kalamnan, ang kakayahang magsagawa ng mga indibidwal na integral na paggalaw (pagsuot ng damit, pagsusuklay ng buhok) at ang likas na katangian ng adaptive compensations (paglalakad na may pinahabang hakbang, pagtaas ng balikat kapag ginagalaw ang kamay). Ang klinikal na data ay isinasaalang-alang (ayon sa mga katangian ng pinsala): ang intensity ng pag-unlad at kalidad ng granulations, ang pag-unlad ng epithelization, ang likas na katangian ng paglabas ng sugat, ang pag-unlad ng pagbuo ng callus (klinikal at radiological data), ang kalubhaan ng pangalawang pagbabago (pagkasayang, limitadong kadaliang kumilos, mabisyo na posisyon).
Alinsunod sa data na nakuha at ang kanilang dynamics, ang pagpili ng ehersisyo therapy para sa mga pinsala at ang mga pamamaraan ng pagsasanay ay binago, ang intensity ng load ay nabawasan o nadagdagan, at kung minsan ang mga klase ay pansamantalang kinansela.
Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon
Kasama sa manual therapy ang anti-gravity, mobilization, post-isometric at iba pang paraan ng pagpapahinga ng kalamnan. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan sa anumang yugto ng sakit, na sinamahan ng anumang mga gamot at pagsasagawa ng anumang mga physiotherapeutic procedure.
Ang mga paraan ng pagpapakilos at mga joint manual technique ay ginagamit pagkatapos mapawi ang matinding sakit. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng analgesic na paggamot, na maaaring isama sa paggamit ng mga menor de edad na tranquilizer, sedative at mga antihistamine. Kung ang sympathalgic component ay nangingibabaw sa mga sintomas ng sakit, ang mga ganglion blocker at neurotropic na gamot ay inireseta. Upang mapabuti ang microcirculation sa kawalan ng hernial protrusions, ang mga pasyente ay injected na may solusyon ng nikotinic acid ayon sa scheme. Upang mapawi ang edema at pamamaga ng mga tisyu, ginagamit ang mga gamot sa pag-aalis ng tubig.
Sa ilang mga kaso, epektibong magsagawa ng intradermal, subcutaneous, paravertebral, epidural blockade, at kung minsan ay blockade ng mga sympathetic node, nerve trunks, at indibidwal na kalamnan.
Ang traction therapy ay dapat na inireseta nang naiiba, dahil ito ay maaaring kontraindikado sa matinding sakit, na may binibigkas na deforming spondylosis, spondyloarthrosis, stepped multisegmental instability ng gulugod na may spondylolisthesis, kapag lumilitaw ito sa panahon ng traksyon matinding sakit nagniningning sa kalikasan kasama ang mga ugat. Pagkatapos ng traction therapy, inirerekomenda ang pasyente na magpahinga ng 40-60 minuto. Ang masahe para sa mga pasyente na may mga sakit sa vertebral ng gulugod ay dapat na inireseta nang mahigpit na naiiba, na isinasaalang-alang ang mga physiological curves. Hindi magagamit ang mga diskarte manu-manong therapy para sa pagbaluktot na may hyperlordosis sa lumbar at mga rehiyon ng servikal gulugod at extension kapag pinadulas ang kyphosis thoracic rehiyon gulugod.
Ang kumbinasyon ng manual therapy na may pisikal na therapy ay epektibo sa mga pasyente na may vertebral syndromes ng spinal osteochondrosis kung ito ay inireseta nang may layunin at mahigpit na pagkakaiba-iba, depende sa mga karamdaman ng dynamic na postura at pathological na stereotype ng motor.
Kapag ang mga physiological curve ay pinakinis, ang physical therapy ay dapat na naglalayong pataasin ang mga ito, at kapag tumataas, sa pagbabawas ng mga ito. Sa kasamaang palad, ilang mga doktor ng physical therapy ang nagrereseta ng physical therapy na isinasaalang-alang ang mga physiological curve. Sa ilalim ng aming pangangasiwa ay ang pasyenteng si K., 18 taong gulang, na dumating pagkatapos ng paggamot sa ospital para sa vertebrobasilar insufficiency. Mula sa edad na 6 siya ay kasangkot sa sports at naglaro sa hockey team. Ang simula ng mga sintomas ng vertebrobasilar insufficiency ay nangyari habang iniangat ang barbell. Paggamot sa ospital na walang epekto. Sa layuning pagsusuri Espesyal na atensyon nakakakuha ng atensyon sa sarili na nakatuwid spinal column na may dalawang longitudinal muscle cords ng binibigkas na tonic tension ng spinal erector muscles mula sa likod ng ulo hanggang sa sacrum sa magkabilang panig Pagkatapos ng 8 manual therapy procedure, ang mga klinikal na sintomas ng vertebrobasilar insufficiency ay tumigil. Ang pasyente ay isang propesyonal na manlalaro ng hockey. Pinayagan itong magsanay propesyonal na aktibidad napapailalim sa pagbubukod sa panahon ng pagsasanay ng mga pisikal na pagsasanay para sa extension sa thoracic spine, sa cervical at lumbar spine - para sa flexion. Ayon sa 9-year follow-up, malusog ang pasyente at patuloy na naglalaro ng hockey.
Sa mga pasyente na may vertebral syndromes ng spinal osteochondrosis, ang peripheral afferentation na nagmumula sa gulugod bilang isang resulta ng pagbuo ng functional blockades ay patuloy na nagpapalakas sa pathological motor stereotype. Bilang resulta ng mga proseso ng compensatory na nagaganap sa katawan, walang mga klinikal na pagpapakita ng spinal osteochondrosis. Ang pathological motor stereotype ay umaangkop at ginagawang mas lumalaban ang pasyente sa sakit. Sa panahon ng mga ehersisyo sa physical therapy, pinapalitan ng pasyente ang mga kalamnan na gusto nating palakasin sa iba - pagpapalit. Bilang isang resulta, ang pasyente ay gumagamit ng kanyang kakulangan ng koordinasyon sa halip na alisin ito at sa gayon ay nagpapatibay sa pathological motor stereotype.
Ang paggamit ng mga therapeutic exercise ay ganap na kontraindikado sa mga pasyente na may mga klinikal na pagpapakita osteochondrosis ng gulugod. Ang mga functional blockade na hindi agad naaalis ng mga espesyal na naka-target na diskarte ng manual therapy at sumusuporta sa isang matatag na pathological na stereotype ng motor sa pamamagitan ng peripheral afferentation ay hindi maaaring alisin ng mga therapeutic exercise. Sa pamamagitan ng peripheral afferentation, ang lahat ng mga paggalaw ng pasyente at ang kanyang pustura ay baluktot, kaya imposibleng matukoy kahit ang tunay na lakas ng mga kalamnan at maitatag kung aling mga sintomas ang bunga ng isang vertebrogenic na sakit at kung saan ay nauugnay sa mga karamdaman ng sentral na regulasyon.
Inirerekomenda namin na ang mga pasyente na may vertebral syndromes ng osteochondrosis ng gulugod ay sumailalim sa mga therapeutic exercise para sa 2 buwan pagkatapos ng manual therapy sa paunang nakahiga na posisyon, nang walang paggalaw sa gulugod. Ang mga espesyal na ehersisyo sa gulugod na ginagawa mismo ng pasyente - automobilization - ay maaari lamang magreseta ng isang doktor na nakakaalam ng mga pamamaraan ng manual therapy.
Ang muling pagsasaayos ng isang pathological na stereotype ng motor sa isang tao ay isang multi-stage at mahirap na proseso, samakatuwid ito ay mas nangangako na makisali sa pisikal na therapy sa mga pasyente nang higit pa bata pa na may plastik na sistema ng nerbiyos. Sa hinaharap, ang mga indikasyon para sa aktibo, naka-target na preventive therapeutic exercises sa mga bata at kabataan ay magiging mas kahalagahan.
Kaya, may ipinahayag mga sindrom ng sakit gulugod at mga kasukasuan sa talamak na yugto paggamot ng mga sakit ay dapat magsimula sa magkasanib na pamamaraan sa mga posisyon na malayo sa sugat at mula sa iba, mas mababa tiyak na pamamaraan, na kinabibilangan ng immobilization, manual pagpapahinga ng kalamnan, therapy sa droga, blockades, masahe, reflexology.
Sa talamak na panahon ng sakit sa mga pasyente na may vertebral syndromes ng osteochondrosis ng gulugod, ang appointment ng masahe, physical therapy, physiotherapy, lalo na sa mga thermal dosage, ay maaaring humantong sa pagtaas ng edema sa mga tisyu na nakapalibot sa spinal root at sa isang paglala ng sakit.
Sa talamak na kurso Para sa mga sakit, ang manu-manong therapy ay maaaring isagawa sa kumbinasyon ng mga kurso ng radon, carbon dioxide, chloride, sodium, sulfide, turpentine bath, naphthalan therapy, mud therapy (putik sa mababang temperatura), masahe, ehersisyo therapy.
Inirerekomenda ang reflexology para sa mga pasyente na may neurological syndromes ng spinal osteochondrosis, simula sa talamak na panahon. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa klinikal na anyo sakit, yugto nito, pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
Therapeutic physical education (PT)- isang paraan na gumagamit ng mga paraan ng pisikal na kultura para sa therapeutic at prophylactic na layunin para sa mas mabilis at mas kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan at pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit. Ang therapy sa ehersisyo ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga therapeutic agent laban sa backdrop ng isang regulated regimen at alinsunod sa mga therapeutic na layunin.
Sa ilang mga yugto ng kurso ng paggamot, nakakatulong ang exercise therapy na maiwasan ang mga komplikasyon na dulot ng matagal na pahinga; pinabilis ang pag-aalis ng mga anatomical at functional disorder; pagpapanatili, pagpapanumbalik o paglikha ng mga bagong kondisyon para sa functional adaptation ng katawan ng pasyente sa pisikal na aktibidad.
Ang aktibong kadahilanan ng therapy sa ehersisyo ay pisikal na ehersisyo, iyon ay, mga paggalaw na espesyal na inayos (gymnastic, inilapat na sports, mga laro) at ginagamit bilang isang hindi tiyak na pampasigla para sa layunin ng paggamot at rehabilitasyon ng pasyente. Ang pisikal na ehersisyo ay nakakatulong na maibalik hindi lamang ang pisikal kundi pati na rin ang lakas ng kaisipan.
Ang isang tampok ng paraan ng ehersisyo therapy ay din ang natural na biological na nilalaman nito, dahil para sa mga layuning panggamot ang isa sa mga pangunahing pag-andar na likas sa bawat buhay na organismo ay ginagamit - ang pag-andar ng paggalaw. Ang huli ay isang biological stimulus na nagpapasigla sa mga proseso ng paglago, pag-unlad at normalisasyon ng katawan. Ang anumang physical therapy complex ay kinabibilangan ng pasyente sa aktibong pakikilahok sa proseso ng paggamot, kumpara sa iba pang mga paraan ng paggamot, kapag ang pasyente ay karaniwang passive at mga pamamaraan ng pagpapagaling isinagawa ng mga medikal na tauhan (halimbawa, isang physiotherapist).
Ang ehersisyo therapy ay isa ring paraan ng functional therapy. Ang mga pisikal na ehersisyo, na nagpapasigla sa pagganap na aktibidad ng lahat ng mga pangunahing sistema ng katawan, sa huli ay humahantong sa pagbuo ng functional adaptation ng pasyente. Ngunit sa parehong oras, kinakailangang tandaan ang pagkakaisa ng functional at morphological at hindi limitahan ang therapeutic role ng exercise therapy sa balangkas ng mga functional na impluwensya. Ang therapy sa ehersisyo ay dapat isaalang-alang na isang paraan ng pathogenetic therapy. Ang mga pisikal na ehersisyo, na nakakaimpluwensya sa reaktibiti ng pasyente, ay nagbabago kung paano pangkalahatang reaksyon, pati na rin ang lokal na pagpapakita nito. Ang pagsasanay sa isang pasyente ay dapat isaalang-alang bilang isang proseso ng sistematiko at dosed na paggamit ng mga pisikal na ehersisyo para sa layunin ng pangkalahatang pagpapabuti ng katawan, pagpapabuti ng pag-andar ng isa o ibang organ na nabalisa ng proseso ng sakit, pag-unlad, edukasyon at pagsasama-sama ng motor (motor). ) mga kasanayan at kusang katangian (tingnan ang talahanayan).
Pakikilahok ng mga organo sa mga proseso ng oxidative sa pamamahinga at sa panahon ng pisikal na aktibidad
(sa cm 3 oxygen kada oras ayon sa Warcroft)
Tandaan: Ang nakapagpapasigla na epekto ng pisikal na ehersisyo sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga mekanismo ng neurohumoral. Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo, tumataas ang metabolismo ng tissue.
Karamihan sa mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng sigla. Ito ay hindi maiiwasan sa ilalim ng mga kondisyon ng bed rest dahil sa pagbaba sa pisikal na aktibidad. Kasabay nito, ang daloy ng proprioceptive stimuli ay nabawasan nang husto, na humahantong sa isang pagbawas sa lability ng nervous system sa lahat ng antas nito, ang intensity ng mga proseso ng vegetative at tono ng kalamnan. Sa matagal na pahinga sa kama, lalo na sa kumbinasyon ng immobilization, ang isang pagbaluktot ng neurosomatic at autonomic na mga reaksyon ay nangyayari.
Ang sakit (pinsala) at pisikal na kawalan ng aktibidad ay humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa homeostasis, pagkasayang ng kalamnan, mga functional disorder endocrine at cardiorespiratory system, atbp. Samakatuwid, ang paggamit ng mga pisikal na ehersisyo para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ay pathogenetically justified:
- Therapeutic at prophylactic effect ng physical therapy
- Nonspecific (pathogenetic) effect. Pagpapasigla ng motor-visceral reflexes, atbp.
- Pag-activate ng mga physiological function (proprioceptive afferentation, humoral na proseso, atbp.)
- Adaptive (compensatory) na epekto sa mga functional na sistema(mga tissue, organ, atbp.)
- Pagpapasigla ng mga morpho-functional disorder (reparative regeneration, atbp.)
- Mga resulta (effectiveness) ng mga epekto ng pisikal na ehersisyo sa isang taong may sakit
- Normalisasyon kalagayang psycho-emosyonal, balanse ng acid-base, metabolismo, atbp.
- Functional adaptability (adaptation) sa panlipunan, pang-araw-araw at mga kasanayan sa paggawa
- Pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit at kapansanan
- Pag-unlad, edukasyon at pagsasama-sama ng mga kasanayan sa motor. Ang pagtaas ng paglaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran
Ang mga pisikal na ehersisyo ay may tonic na epekto, na nagpapasigla sa motor-visceral reflexes, nakakatulong sila na mapabilis ang mga proseso ng metabolic sa tissue at i-activate ang mga proseso ng humoral. Gamit ang naaangkop na pagpili ng mga ehersisyo, posible na piliing maimpluwensyahan ang motor-vascular, motor-cardiac, motor-pulmonary, motor-gastrointestinal at iba pang mga reflexes, na ginagawang posible na madagdagan ang tono ng mga system at organ kung saan ito naroroon. nabawasan.
Ang pisikal na ehersisyo ay nakakatulong na gawing normal ang balanse ng acid-base, tono ng vascular, homeostasis, metabolismo ng mga napinsalang tissue, at pagtulog. Itinataguyod nila ang pagpapakilos ng mga depensa ng katawan ng pasyente at ang reparative regeneration ng mga nasirang tissue.
Ang paggamit ng mga pisikal na ehersisyo sa mga pasyente ay ang pangunahing paraan ng aktibong interbensyon sa proseso ng pagbuo ng kabayaran.
Ang kusang kompensasyon ay nabuo sa anyo ng pagwawasto ng respiratory function ng mga pinatatakbo na pasyente sa tulong mga pagsasanay sa paghinga, pagpapahaba ng pagbuga, diaphragmatic na paghinga, atbp.
Sinasadya na nabuo ang mga kompensasyon, halimbawa, kapag hindi kumikilos ang kaliwang kamay, ang pagbuo ng mga pang-araw-araw na kasanayan para sa kanang kamay; paglalakad sa saklay para sa mga bali ng (mga) ibabang paa; paglalakad sa isang prosthesis na may mga pagputol sa ibabang paa.
Kinakailangan ang kabayaran kapag iba't ibang uri reconstructive operations na pumapalit sa nawalang motor function. Halimbawa, pinagkadalubhasaan ang buong paggalaw ng kamay at mga daliri pagkatapos ng mga surgical intervention at mga transplant ng kalamnan, o mga pagputol sa kasunod na paggamit ng isang bioarm prosthesis.
Pagbubuo ng kabayaran para sa mga may kapansanan sa autonomic function. Ang paggamit ng mga pisikal na ehersisyo sa kasong ito ay batay sa katotohanan na walang isang solong autonomic function na, sa pamamagitan ng mekanismo ng motor-visceral reflexes, ay hindi maiimpluwensyahan sa isang antas o iba pa ng muscular-articular apparatus.
Ang mga espesyal na napiling pisikal na pagsasanay ay patuloy na nagbibigay ng mga kinakailangang reaksyon mula sa mga panloob na organo upang mabayaran; buhayin ang afferent signaling mula sa mga panloob na organo na sinasadyang kasangkot sa kompensasyon, pinagsama ito sa afferentation na nagmumula sa mga kalamnan na kasangkot sa paggalaw; ibigay ang nais na kumbinasyon ng motor at autonomic na mga bahagi ng paggalaw at ang kanilang nakakondisyon na reflex consolidation. Ang mga mekanismong ito ay pinakamadaling gamitin sa mga sakit sa baga dahil function ng paghinga maaaring sinasadyang kontrolin sa panahon ng ehersisyo. Para sa mga sakit ng isang baga (o pagkatapos interbensyon sa kirurhiko) posible, halimbawa, upang bumuo ng isang compensatory na pagpapalakas ng pag-andar ng isa pa, malusog na baga dahil sa mabagal at malalim na aktibong pagbuga.
Sa mga sakit sa cardiovascular Ang pagbuo ng kabayaran ay hindi madaling makamit. Gayunpaman, kung ang isang pasyente na may circulatory insufficiency ay nagsasagawa ng maingat (mabagal) na paggalaw lower limbs sa kumbinasyon ng malalim na paghinga, posible na bumuo ng ilang kabayaran para sa suplay ng dugo sa mga tisyu at organo. Sa kaso ng hypotension, ang isang naaangkop na pagpili ng mga ehersisyo ay nag-aambag sa isang patuloy na pagtaas ng kompensasyon sa tono ng vascular.
Sa mga sakit ng gastrointestinal tract, bato at metabolismo, mahirap bumuo ng kabayaran. Ngunit gamit ang mga espesyal na pisikal na ehersisyo, posible na i-activate, halimbawa, hindi sapat o pagbawalan ang labis na pag-andar ng motor o secretory ng gastrointestinal tract upang mabayaran ang mga kaguluhan sa aktibidad nito. Ang kompensasyon na ito ay maaaring maging epektibo laban sa mga pagbabago na dulot ng pagkain sa secretory at motor function ( pagkain sa pandiyeta), mineral na tubig(depende sa kaasiman), mga sangkap na panggamot, atbp.
Ang paggamit ng pisikal na ehersisyo para sa mga therapeutic na layunin ay isang paraan ng may kamalayan at epektibong interbensyon sa proseso ng normalisasyon ng mga pag-andar. Halimbawa, sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system, ang pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo ay nagdudulot ng daloy ng mga impulses mula sa mga sisidlan, kalamnan ng puso, baga at iba pang mga organo, at sa gayon ay normalize ang presyon ng dugo, bilis ng daloy ng dugo, presyon ng venous, nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga kalamnan. , atbp.
