Functional na sakit sa tiyan sa mga bata. Ano ang mga sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain? Functional disorder ng gastrointestinal tract Functional disorder ng bituka paggamot 3 taon

Mga functional na gastrointestinal disorder bituka ng bituka bumubuo ng isang pangkat ng mga magkakaibang (naiiba sa kalikasan at pinanggalingan) na mga klinikal na kondisyon na ipinakita iba't ibang sintomas mula sa gastrointestinal tract at hindi sinamahan ng mga pagbabago sa istruktura, metabolic o systemic. Sa kawalan ng isang organikong batayan para sa sakit, ang mga naturang karamdaman ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga sintomas ay dapat na umiral nang hindi bababa sa anim na buwan na may aktibong pagpapakita sa loob ng 3 buwan. Dapat ding tandaan na ang mga sintomas ng gastrointestinal tract ay maaaring magkapatong at magkakapatong sa isa't isa sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract.

Mga sanhi ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract

Mayroong 2 pangunahing dahilan:

• Genetic predisposition. Ang mga FGIT ay kadalasang namamana. Kinumpirma ito ng madalas na "pamilya" na katangian ng mga paglabag. Sa panahon ng mga eksaminasyon, ang genetically transmitted features ng nervous at hormonal regulation ng intestinal motility, ang mga katangian ng receptors sa mga dingding ng gastrointestinal tract, atbp. ay makikitang magkapareho sa lahat (o sa mga henerasyon) na miyembro ng pamilya.
• Mental at infectious sensitization. Kabilang dito ang inilipat talamak na impeksyon bituka, mahirap na kondisyon ng panlipunang kapaligiran ng isang tao (stress, hindi pagkakaunawaan mula sa mga mahal sa buhay, pagkamahihiyain, patuloy na takot sa iba't ibang kalikasan), pisikal na mahirap na trabaho, atbp.

Mga sintomas ng functional gastrointestinal disorder

Depende sa uri ng functional disorder:

• Ang irritable bowel syndrome (malaki at maliit) ay isang functional disorder na nailalarawan sa pagkakaroon ng sakit sa tiyan o kakulangan sa ginhawa sa tiyan at sinamahan ng mga kaguluhan sa pagdumi at paglipat ng mga nilalaman ng bituka. Upang ma-diagnose, ang mga sintomas ay dapat na umiral nang hindi bababa sa 12 linggo sa loob ng nakaraang 12 buwan.
• Functional bloating. Ito ay isang madalas na paulit-ulit na pakiramdam ng kapunuan sa tiyan. Ito ay hindi sinamahan ng isang nakikitang pagpapalaki ng tiyan at iba pang mga functional gastrointestinal disorder. Ang isang pagsabog na pakiramdam ay dapat na obserbahan nang hindi bababa sa 3 araw sa isang buwan para sa huling 3 buwan.
• Ang functional constipation ay isang sakit sa bituka ng hindi kilalang etiology, na ipinakita ng patuloy na mahirap, madalang na pagdumi o isang pakiramdam ng hindi kumpletong paglabas ng mga dumi. Ang dysfunction ay batay sa isang paglabag sa bituka transit, ang pagkilos ng pagdumi, o isang kumbinasyon ng pareho sa parehong oras.
• Functional na pagtatae– isang talamak na sindrom na may mga relapses, na nailalarawan sa pamamagitan ng maluwag o hindi nabuong mga dumi nang walang sakit at hindi kasiya-siyang sensasyon sa isang tiyan. Ito ay madalas na sintomas ng IBS, ngunit sa kawalan ng iba pang mga sintomas, ito ay itinuturing na isang malayang sakit.
• Nonspecific functional bowel disorders - utot, rumbling, bloating o distension, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi, pagsasalin sa tiyan, isang imperative urge upang dumumi at labis na paglabas ng mga gas.

Diagnosis ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract

Kumpleto, komprehensibong klinikal at instrumental na pagsusuri gastrointestinal organs. Sa kawalan ng pagtuklas ng organic at mga pagbabago sa istruktura at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng dysfunction, isang diagnosis ng isang functional disorder ng gastrointestinal tract ay ginawa.

Paggamot ng mga functional gastrointestinal disorder

Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga rekomendasyon sa pandiyeta, mga hakbang sa psychotherapeutic, therapy sa droga, mga physiotherapeutic procedure.

Pangkalahatang rekomendasyon para sa paninigas ng dumi: pag-aalis ng mga gamot sa paninigas ng dumi, mga pagkain na nakakatulong sa paninigas ng dumi, pag-inom ng maraming likido, pagkaing mayaman sa mga sangkap ng ballast (bran), pisikal na aktibidad at pag-aalis ng stress.

Kung nangingibabaw ang pagtatae, limitahan ang paggamit ng magaspang na hibla sa katawan at magreseta therapy sa droga(imodium).

Sa pamamayani sakit Ang mga antispasmodics at physiotherapeutic procedure ay inireseta.

Pag-iwas sa mga functional disorder ng gastrointestinal tract

Tumaas na stress resistance, positibong pananaw sa buhay, nabawasan mapaminsalang impluwensya sa gastrointestinal tract (alkohol, mataba, maanghang na pagkain, labis na pagkain, hindi sistematikong pagkain, atbp.). Partikular na pag-iwas ay hindi umiiral dahil walang direktang sanhi ng mga kadahilanan na natukoy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga functional na sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang mga bituka) ay direktang nauugnay sa mga functional disorder ng lahat ng bahagi ng digestive tract. Kasabay nito, ang mga pagbabago ng isang organikong kalikasan (mga anomalya sa istruktura, mga lugar na nagpapasiklab, mga impeksyon, mga bukol) ay hindi sinusunod sa katawan. Upang malinaw na maunawaan ang mga sanhi ng mga karamdaman, kinakailangang ilista ang mga pangunahing pag-andar ng gastrointestinal tract:

• Motor. Ang mekanismo ay kumikilos pagkatapos ng aktibidad ng mga kalamnan ng digestive tract mismo. Maaaring kabilang dito ang proseso ng pagnguya, pagdadala ng pagkain, paglunok at pag-alis ng mga dumi mula sa katawan (digested food debris);
• Secretory. Ang function na ito ay binubuo sa henerasyon ng mga digestive juice: laway, gastric juice+ hydrochloric acid, pancreatic secretions, apdo, katas ng bituka;
• Pag-andar ng excretory. Binubuo ng mga espesyal na yugto ng pagpapakawala ng mga espesyal na metabolic na produkto sa gastrointestinal tract cavity (ammonia structures, salts). mabigat na bakal, mga lason, atbp.). Pagkatapos ay sistematikong inaalis ng katawan ang mga elemento sa pamamagitan ng naaangkop na mga channel;
• Mekanismo ng pagsipsip. Sa gayon. Tinitiyak ang isang tuluy-tuloy na proseso ng pagsasama sustansya sa pamamagitan ng bituka na pader sa dugo at lymph.

Ang bawat seksyon ng gastrointestinal tract ay malinaw na tinutupad ang nakatalagang gawain nito at kinokontrol ang proseso ng panunaw. Ngunit sa ilang mga sitwasyon ay maaaring mabigo ang pagpapaandar na ito. Bilang isang resulta, ang isang tiyak na spectrum ng mga sintomas ay lumitaw at bubuo, na walang malinaw na tinukoy na istruktura at organikong mga karamdaman. Ano ang mga tampok ng prosesong ito? Ano ang klasipikasyon ng mga sakit sa bituka ayon sa ICD 10 scale?

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ng mga functional na sakit ng tiyan at bituka ay maaaring ituring na matinding sakit sa lukab ng tiyan. SA sa kasong ito spasms ng biliary tract + labis na aktibidad ng mga bahagi ng absorptive organ ay sinusunod. Sa pagsasagawa, ang mga pasyente ay nagreklamo ng regular na heartburn. Ang ganitong anyo ng karamdaman ay maaaring mangyari sa mga panahon ng parehong mataas at mababang kaasiman. Ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ay matinding pananakit sa likod ng sternum. Ang mga nabanggit na karamdaman sa itaas ay nagpapahiwatig hindi lamang ang paglitaw ng mga functional disorder, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng sakit sa puso at iba pang mga organo (tingnan ang pag-uuri ayon sa ICD No. 10).

Kadalasan, ang belching ay nauugnay sa mga functional disorder pangkalahatan. Gayundin, ang paghahayag na ito ay maaaring maiugnay sa mga sakit ng tiyan at duodenum. Madalas na bloating, gag reflexes, pagduduwal, bukol sa lalamunan. Ang lahat ng ito ay bahagi ng mga sintomas ng functional intestinal disorders (mga uri ayon sa ICD 10).

Mga sanhi

Ang agham, sa pamamagitan ng praktikal na pananaliksik ng gastrointestinal tract, ay itinatag na ang mababang pisikal na aktibidad ng isang tao ay hindi nauugnay sa pagpapakita ng mga functional disorder. Bilang isang resulta, noong 80s ang teorya ng psychogenic effect sa functional na aktibidad ng mga digestive organ ay nabuo. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang mga taong madaling kapitan sa ganitong uri ng sakit ay walang mga paglihis sa pag-unlad ng kaisipan. Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang pangunahing sanhi ng mga pathological disorder at sakit ay ang pagbuo ng nociceptive impulses. Gayundin, ang paglitaw ng mga sakit ay makabuluhang nag-aambag sa masamang ugali(paninigarilyo, pag-inom ng alak at carbonated na inumin), neuropsychic na mga kadahilanan at pag-inom ng makapangyarihang mga gamot mga gamot. Sa karamihan ng mga kaso, tinitingnan ng isang taong may sakit ang sakit sa pamamagitan ng prisma ng panlipunan at interpersonal na mga kadahilanan. Maaaring systemic ang dysfunction ng bituka. Ang mga prinsipyong ito ay naging batayan para sa pag-uuri ayon sa code No. 10.

Mga tampok ng functional bowel disorder

Pag-uuri ng mga sakit

Kasama sa isang functional disorder sa pangkat nito ang isang klinikal na kondisyon ng isang heterogenous na uri (ang rehiyon ng gitna at mas mababang gastrointestinal tract). Ang mga pagbabago sa metabolismo sa mga organ ng pagtunaw ay hindi sinusunod. Ngunit ang ilang mga komplikasyon sa panahon ng kurso ng sakit ay sinusunod pa rin. Ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay makabuluhang nabawasan. Hindi lamang mayroong malaking pinsalang pang-ekonomiya sa isang tao (mga bayad na pamamaraan, pananaliksik, mga pagsubok), ngunit naobserbahan din ang pansamantalang kapansanan.

Noong 2006, ang impormasyon sa mga functional na sakit ng digestive system ay pinagsama-sama. Kaya, ang mga materyales ng Roman Consensus (FRC) ay nabuo, katulad:

1. Functional bloating;
2. Functional na paninigas ng dumi;
3. Functional na pagtatae;
4. Nonspecific bowel disorder uri ng pagganap.

Ayon sa mga prinsipyo ng pag-type (ICD 10), ang mga sumusunod na code para sa sakit sa bituka K58-59 ay nakikilala:

• Irritable bowel syndrome;
• IBS + pagtatae;
• IBS na walang pagtatae;
• Pagtitibi;
• Functional na pagtatae;
• Intestinal excitability ng neurogenic type.

Ang mga functional na uri ng mga sakit sa bituka ay nangyayari kapag ang paggana ng mga panloob na organo ng pagtatago ay nagambala (regulasyon ng bituka, mga pagkagambala sa uri ng endocrine), mga pagpapakita ng allergy, ang kurso ng mga nakakahawang at malalang sakit. Sa pagsasagawa, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pagkamayamutin, labis na pag-uugali, Masamang panaginip, pabagu-bagong mood, madalas na pagpapawis ng katawan, sistematikong pamumulaklak, dagundong, pananakit ng pusod, matagal na paninigas ng dumi o maluwag na dumi. Ang mga tampok na ito ay kasama sa pag-uuri sa ilalim ng No. 10.

Ang diagnosis ng sakit ay maaaring mabuo lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri gamit ang iba't ibang mga pamamaraan sa laboratoryo. Maaaring kabilang dito ang mga mekanismo ng endoscopic at radiological na pagsusuri.

Sinabi ng mga doktor na walang dahilan para sa isang pasyente na tumangging magpatingin sa doktor. Ang pangmatagalang pasensya at regular na paggagamot sa sarili ay maaari lamang maantala ang pagsasakatuparan mga pamamaraan ng diagnostic mga sakit sa bituka. Dapat tandaan ng pasyente na ang mga functional disorder ng absorptive digestive organ ay nagbabago sa paglipas ng panahon sa isang progresibong anyo ng sakit. Ang garantisadong paggaling ng pasyente ay maaaring makamit kapag ang karampatang pagsusuri (ayon sa ICD 10) ay pinagsama sa mga makatwirang reseta ng doktor. Ang mahigpit na pagpapatupad ng naaprubahang regimen sa paggamot ay makakatulong sa epektibong pagpapanumbalik ng mga nasirang bahagi ng digestive system.

Mga katangian ng mga functional disorder

Ang motor-evacuation function ng bituka ay sumasailalim sa iba't ibang karamdaman: dyskinesia ng bituka, irritable bowel syndrome, dispersion ng absorptive organ.

1. Ang dyskinesia ng bituka ay isang functional disorder ng absorptive organ ng gastrointestinal tract, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na paglabas ng mga feces at matagal na tibi. Kapag mahirap alisin ang laman, nangyayari ang kumpletong pagsipsip ng tubig sa bituka. Kaya, ang dumi ay nagiging matigas. Sa kasong ito, ang proseso ng pagdumi ay isang kumplikadong pagkilos ng isang uri ng reflex. Dapat itong isama ang yugto ng signal at ang panahon ng pagdumi mismo. Ang mga sangkap na nakakondisyon (pag-ikli ng mga fiber ng kalamnan) at walang kondisyon (pagkain ng pagkain) ay bahagi ng epektong ito. Ang defecation reflex ay makabuluhang inalis dahil sa artipisyal na pag-aalis ng pagnanasang tumae ("walang oras", "wala kahit saan", "medyo marumi"). Ang sakit din ang dahilan ng pag-aalis ng mga ritmikong pag-uudyok lamang loob. Ang tumbong ay unti-unting nawawala ang sensitivity at elasticity nito. Bilang resulta, ang paninigas ng dumi ay nagiging isang talamak na kababalaghan.
2. Ang aktibidad at pagganap ng colon ay direktang nauugnay sa isang balanseng diyeta. Ang mga pagkaing mayaman sa fiber (gulay, prutas, magaspang) ay nakakaapekto sa pagbaba ng tono ng bituka at aktibidad ng motor, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa paninigas ng dumi. Ang sitwasyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga microcracks sa mga dingding ng suction organ at paglala ng almuranas. Ang hindi sistematikong paggamit ng mga gamot (kabilang ang mga pamamaraan ng enema) ay nagpapataas ng paglitaw ng nakagawiang paninigas ng dumi at naghihikayat sa pag-unlad ng proctosigmoiditis (pamamaga ng mauhog lamad + sigmoid colon).
3. Ang irritable bowel syndrome ay nauugnay sa motor at mga function ng secretory bituka. Ang karamdaman na ito ay nauuna sa isang bilang ng mga kadahilanan: allergy, temperatura, mekanikal at neuro-emosyonal. Ang IBS sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng mga nakakahawang sakit, nakakalasing at helminthic. Ang dysentery, salmonellosis at iba pang mga talamak na nagpapaalab na sakit ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pagpapakita ng mga functional na sakit sa bituka. Ang IBS ay malapit na nauugnay sa matagal na psycho-emotional na stress, pisikal na stress, paglamig at sobrang pag-init ng katawan, iba't ibang uri sipon. Ang functional na sakit ay sinamahan ng matinding sakit sa tiyan, sistematikong pagnanasa sa maluwag na dumi. Madalas ay mayroon akong uhog at pagtatae sa aking dumi. Ang tagal ng mga pag-atake ay maaaring mula 30 minuto hanggang 24 na oras. Ang mga panandaliang karamdaman ay kadalasang nauugnay sa labis na pagkain at pag-abuso sa alkohol. Halimbawa, ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mga pipino ay maaaring magdulot ng bituka (panandaliang pagtatae, dagundong, pananakit ng tiyan).

Mekanismo ng epektibong paggamot

Ang paggamot ng irritable bowel syndrome (IBS - pag-uuri ayon sa scheme No. 10) ay dapat na komprehensibo at systemic. Ang dysfunction ng suction organ sa bawat tao ay puro indibidwal na kalikasan. Sistema epektibong pagbawi may kasamang mga rekomendasyon sa pandiyeta + mga pamamaraang psychotherapeutic + gamot sa halamang gamot + mga pamamaraang physiotherapeutic.

Ngayon, ang gamot ay walang espesyal na diyeta para sa IBS. Ngunit ang ilang mga patakaran para sa mga pasyente ay binuo. Kaya, ang mga pasyente ay inirerekomenda na ayusin ang isang balanseng at mataas na kalidad na diyeta. Ang plano sa diyeta ay dapat magsama ng mga cereal, ugat na gulay (sariwang chickpeas, repolyo, karot), prutas at cereal (bakwit, oatmeal). Ang pag-inom ng maraming likido ay hindi dapat lumampas sa 2 litro bawat araw. Kung hindi man, ang dysfunction ng bituka ay maaaring makabuluhang lumala. Mga produktong may mahahalagang langis(bawang, sibuyas), refractory fats, whole milk, carbonated at alcoholic drinks ay mga sangkap na dapat iwasan kapag naghahanda ng mga pinggan.

Ang autogenic na pagsasanay ay isang epektibong mekanismo para sa pagpapanumbalik ng paggana ng bituka. Ang mga napatunayang pamamaraan ng psychotherapeutic influence, hypnotic session at iba pang mga opsyon para sa pag-impluwensya sa kamalayan ng pasyente ay ginagamit din.

Kung klinikal na larawan Ang IBS ay may mga pahiwatig ng paninigas ng dumi, kaya dapat mong sundin ang mga rekomendasyon sa pandiyeta. Ang hindi makatarungang reseta ng mga laxative ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing rekomendasyon:

• Kumpletong kawalan ng mga fixative type na gamot (antacids, opiates, cholestyramine, antidepressants, mga contraceptive);
• Pag-minimize ng mga pagkain na nakakaapekto sa pagbuo ng paninigas ng dumi (baked goods, sweets, tsaa, kakaw);
• Ang pag-inom ng isang disenteng dami ng likido (kefir, mineral na tubig, non-concentrated juices);
• Pag-aalis ng labis pisikal na Aktibidad+ sikolohikal na stress.

Ang wheat bran ay isang mahusay na balanse ng bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ang bran ay inireseta ng 1 kutsarita bawat araw. Ang dosis ay unti-unting tumaas sa 3 (tatlong beses sa isang araw) hanggang sa magkaroon ng laxative effect. Ang mga durog na butil ng butil ay niluluto ng tubig na kumukulo (hanggang 20 minuto) at mahigpit na iniinom nang mainit bago kumain. Sa kaso ng mahinang pagtanggap ng produktong ito ng katawan, ang isang mabisang alternatibo ay ang paggamit ng gamot mula sa mga buto ng Plantago ovata (mucofalk) 4 tsp. granules bawat 24 na oras + synthetic disaccharide lactulose (hanggang 60 ml bawat araw). Kaya, ang motility ng bituka ay epektibong kinokontrol at ang ammonia ay mahusay na inalis mula sa katawan.

Kung ang pagtatae ay nangingibabaw sa IBS, kinakailangang gumamit ng imodium (loperamide) mula 2 hanggang 4 mg bawat araw. Kung nangyari ang pananakit, kinakailangang mag-opt para sa mga antispasmodic na gamot (Dicetel, Duspatalin, Spasmomen, Otilonin, Bromide, Buscopan, atbp.).

Ang functional disorder ay isang sakit kung saan ang isa o higit pang mga function ng katawan ay hindi normal, ngunit ang problema ay walang malinaw na mga organikong sanhi at hindi nagreresulta mula sa stress o sikolohikal na mga problema. Ang mga functional disorder ay maaaring mahirap i-diagnose at gamutin, at maaaring mangailangan ng diagnosis mula sa maraming manggagamot upang matiyak na ang pasyente ay may pinag-uugatang sakit. Mahalagang malaman na kahit na ang mga dahilan ay maaaring sikolohikal, hindi niya nakamit ang mga sintomas na ito, at ang pasyente ay nakakaranas ng tunay mga problema sa pisyolohikal, kahit na mahirap matukoy ang dahilan.
Ang isang karaniwang halimbawa ng isang functional disorder ay ang malalang sakit na walang alam na dahilan. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng malalang sakit bilang tugon sa pamamaga o pinsala, at sa kanilang mga kaso, ang mga pinagmulan ng kondisyon ay madaling maunawaan. Ang ibang tao ay maaaring makaranas ng talamak na pananakit nang walang maliwanag na dahilan. Wala silang pinagbabatayan na medikal na kondisyon o kasaysayan ng pinsala na maaaring ipaliwanag ang sakit, ngunit ang sensasyon ng sakit ay tunay at ang pasyente ay nakakaranas ng lunas mula sa pamamahala ng pananakit, electrical nerve stimulation, at iba pang mga hakbang.

Ang ilan sakit sa pag-iisip maaaring nauugnay sa kapansanan sa paggana. Ang mga pasyenteng may depresyon ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng matinding sakit o pananakit ng kasukasuan o pagkahapo, nang walang malinaw pisyolohikal na dahilan, tulad ng pinsala o kawalan ng tulog. Ang mga tao ay maaari ring makaranas ng mga pagbabago sa paggana ng utak kasabay ng sikolohikal na problema, bagaman ang kundisyong ito ay hindi kinakailangang maging sanhi ng mga abnormalidad sa utak.

Sa tiyak mga medikal na espesyalidad, ang terminong "functional disorder" ay maaaring gamitin sa sa iba't ibang paraan, at ito ay maaaring humantong sa pagkalito. Para sa mga orthopedic surgeon, kinakatawan ng mga naturang karamdaman Problema sa panganganak pag-unlad tissue ng buto, at wala silang pinanggalingan sa anyo ng problema sa pag-unlad. Kapag ginamit nila ang terminong ito, hindi ito nangangahulugan na nakuha na ng pasyente problemang medikal sa hindi alam na dahilan.

Ang paggamot sa mga functional disorder ay maaaring posible nang walang anumang pagpapaliit ng sanhi, at sa ilang mga kaso, maaaring ipatungkol ng mga doktor ang mga kondisyon na may potensyal mga organikong dahilan sa hindi kilalang mga mapagkukunan dahil ang diin ay sa paggamot sa halip na alamin kung bakit ang pasyente ay nagkaroon ng kondisyon sa unang lugar. Para sa mga pasyenteng hindi sigurado kung ano ang sinasabi ng doktor kapag ginamit niya ang terminong ito, maaaring makatulong na humingi ng paglilinaw. Maaaring mahalaga din para sa mga pasyente na tiyakin na nagsasagawa sila ng naaangkop na mga hakbang upang maiwasan ang mga hinaharap na yugto ng sakit o kapansanan.

Ang terminong medikal na functional intestinal disorder ay karaniwang pinagsasama ang mga pathologies kapag ang ilang mga function ay nagambala, pangunahin sa gitna at ibabang bahagi ng bituka, sanhi ng mga organikong, biochemical, at abnormal (tumor) na mga pagbabago. Ang mga sintomas ng kondisyon ay iba-iba at depende sa mga sanhi ng patolohiya. Ang kondisyon ay hindi nasuri karaniwang pamamaraan, ngunit nangangailangan ng mas malalim na pagsusuri na isinagawa sa isang complex. Ang therapy ay inireseta depende sa mga sanhi at umiiral na mga sintomas ng disorder. Sa maagang pagtugon, ang pagbabala ay kanais-nais.

Anong uri ng patolohiya ito?

Ang dysfunction ng bituka ay inuri bilang proseso ng pathological, na nagaganap sa gastrointestinal tract at nauugnay sa mga pagbabago sa pagganap ng organ. Ang mga pag-andar ng mas mababang at gitnang bituka ay nakararami na may kapansanan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na sakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa, bloating at iba pang mga kaguluhan sa pag-uugali ng organ sa kawalan ng mga kilalang kadahilanan.

Sa mas matatandang mga bata at mga sanggol, ang likas na katangian ng dysfunction ng bituka ay nakakahawa o hindi nakakahawa. Ang isang pedyatrisyan lamang ang maaaring matukoy ang sanhi at pumili ng paggamot.

Pag-uuri

Ang dysfunction ng bituka, depende sa pangunahing sintomas, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• functional constipation, pagtatae o utot;
• functional na sakit ng tiyan.

Sa turn, ang bawat uri ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

1. Karamdaman na nailalarawan sa pagtatae:
   • na may mucus admixtures 2-4 beses sa isang araw, mas madalas sa umaga o pagkatapos ng almusal;
   • na may biglaang, hindi mapaglabanan na pagnanasa na tumae;
   • na may retreat sa gabi.
2. Ang karamdaman ay ipinakita bilang paninigas ng dumi:
   • tumatagal ng 2 araw o higit pa;
   • salit-salit na nangyayari pagkatapos ng pagtatae;
   • may pakiramdam hindi kumpletong pag-alis ng laman, ribbon-like stools o “sheep feces”-type na masa.
3. Dysfunction na nangingibabaw sa tiyan sakit na sindrom at utot, na nailalarawan sa pamamagitan ng:
   • sakit ng cramping na may pagtaas ng pagbuo ng gas;
   • sakit kapag palpating spasmodic lugar ng bituka;
   • kakulangan sa ginhawa na nagdaragdag sa pagnanais na pumunta sa banyo at bumababa pagkatapos ng pagdumi.

Pangunahing sintomas ng mga karamdaman

Kapag ang paggana ng bituka ay nagambala, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

Ang talamak na dysfunction ng bituka ay ipinahayag ng arthritis, malfunction ng cardio-vascular system, pagbuo ng bato sa mga bato, ang hitsura madalas na mga seizure, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at pag-unlad ng VSD (dystonia). Sa bawat kaso, ang mga sintomas ay magkakaiba, kaya imposibleng magkaroon ng lahat ng mga sintomas sa parehong oras.

Mga katangiang pagpapakita sa isang sanggol o mas matandang pasyente:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• kahinaan, pagkahilo;
• pagkamayamutin;
• markadong kawalan ng pansin.

Mga sanhi at salik ng functional bowel disorder

Ang hindi natukoy na functional bowel disorder ay maaaring ma-trigger ng dalawang pangunahing salik:

• exogenous, iyon ay, panlabas, kadalasang sanhi ng psycho-emotional disruptions;
• endogenous, iyon ay, panloob, umuunlad laban sa background ng isang pagbawas sa visceral sensitivity, mahina aktibidad ng motor bituka.

Mga dahilan para sa mga bata

Mga problema sa provocateurs sa mga matatanda

Ang pangunahing sanhi ng irritable bowel syndrome ay ang stress at isang matinding pamumuhay; mayroong isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na pumipigil sa bituka na gumana nang normal:

• talamak na pagkapagod, stress;
• neuroses, isterismo;
• paglabag sa karaniwang diyeta;
• hindi malusog na pang-araw-araw na menu;
• hindi sapat na pag-inom;
• pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
• dysbacteriosis;
• impeksyon, pagkalason;
• mga problema sa ginekologiko sa mga kababaihan;
• hormonal imbalances sa panahon ng menopause, pagbubuntis, regla.

Mga diagnostic

Para sa isang masusing pagsusuri, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Kung lumilitaw ang kahina-hinalang kakulangan sa ginhawa sa mga bituka, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa masusing pagsusuri ng katawan. Kailangan mong kumunsulta sa isang therapist, na tutukoy sa isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang gastroenterologist, nutrisyunista, proctologist, neurologist, psychotherapist. Ang hindi natukoy na functional bowel disorder ay nasuri tulad ng sumusunod:

1. konsultasyon sa mga espesyalista sa makitid na larangan;
2. pisikal na pagsusuri, pagsusuri ng mga reklamo;
3. pangkalahatang pagsusuri ng ihi, dugo, dumi (detalyadong coprogram);
4. colonoscopy, rectoscopy, irrigoscopy;

Ang may kapansanan sa pag-andar ay nasuri, pati na rin ang nakakapukaw na kadahilanan ay itinatag, batay sa mga modernong pamamaraan ng pagbubukod.

Therapy sa patolohiya

Isang mahalagang paalala para sa sinumang naghihirap mula sa bituka dysfunction ay upang maiwasan ang self-indulgence. Ang anumang gamot sa sarili ay puno ng malubhang kahihinatnan at lumalalang sintomas. Matagumpay na therapy binibilang tamang kahulugan causative factor at mabisang pag-aalis nito. Mahalagang patatagin ang paggana ng lahat ng organo ng digestive tract.

Pangkalahatang tuntunin

Therapy sakit sa bituka batay sa Marubdob na pagbabago pamumuhay at nutrisyon. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Huwag kabahan, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
2. Regular na mag-relax, magnilay, maligo ng maligamgam.
3. Maglaro ng sports at gumawa ng mga simpleng ehersisyo kung ang iyong trabaho ay laging nakaupo (pag-iwas sa paninigas ng dumi).
4. Tumigil sa alak, kape, paninigarilyo.
5. Maglakad nang mas madalas sariwang hangin, pahinga.
6. Uminom ng lactic acid bacteria at probiotic na produkto (fermented yoghurts, cheeses, kefir).
7. Iwasan ang pagmemeryenda sa mga bar at restaurant na may kahina-hinalang reputasyon.
8. Limitahan ang pagkonsumo ng sariwang prutas at gulay kung mayroon kang pagtatae.
9. Magsagawa ng abdominal massage, magsagawa ng aerobic exercise.

Sa pagsasalita tungkol sa psychosomatics, maaari nating isaalang-alang ito sa loob ng balangkas positibong psychotherapy mula sa tatlong posisyon: sa isang makitid, malawak at komprehensibong kahulugan.

Psychosomatics sa makitid na kahulugan

Ito ay isang tiyak na siyentipiko at direksyong medikal, na nagtatatag ng mga ugnayan sa pagitan ng mga karanasan sa isip at mga reaksyon ng katawan. Ang mga tao ay madalas na nagtatanong tungkol sa kung anong mga partikular na salungatan at mga kaganapan kung saan ang mga tao ay humantong sa ilang mga sakit, na nagreresulta sa mga pagbabago sa organopathological. Kabilang dito ang mga sakit sa somatic at mga functional disorder ng katawan, ang paglitaw at kurso nito ay pangunahing nakasalalay sa mga pangyayari sa psychosocial. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang mga kilalang sakit sa stress, tulad ng mga ulser sa tiyan, mga ulser duodenum, functional heart disorders, pananakit ng ulo, colitis, rheumatic disease, hika, atbp. Sa kasong ito, maaari nating makilala ang dalawang grupo:

a) Mga karamdaman sa paggana

Sa kasong ito, ang paglabag ay nangyayari sa antas ng neurovegetative at hormonal na regulasyon ng mga pag-andar ng mga indibidwal na organ system (cf.: "Modelo ng salungatan sa positibong psychotherapy bilang inilapat sa psychosomatic na gamot", 1 bahagi, kabanata 3, Fig. 1) . Kinumpirma ito ng pagpapalabas ng mga hormone (catecholamines) mula sa adrenal medulla bilang tugon sa mga kapana-panabik na kaganapan, na, kasama ang iba pang mga pagpapakita, ay nag-aambag sa paglitaw ng mga damdamin ng init, pagpapawis, pagkabalisa, atbp.

Matagal nang alam ng mga tao ang mga ugnayang ito, na makikita sa mga kawikaan tulad ng: "Ang galit ay tumama sa tiyan", "Siya ay may baha ng apdo", "Nagkakasakit ito", "Ang buhok ay tumatayo mula sa kakila-kilabot" ( cf.: "Sayings" at katutubong karunungan", Part II, Ch. 1-39).

b) Mga organikong karamdaman

Sa isang tiyak na lawak, ang galit ay kumakain lamang sa organ, na humahantong sa mga pagbabago sa pathological na nakikita nang may layunin. Ang huli ay maaaring ipahayag sa isang malawak na iba't ibang mga sakit: pagbabago ng balat(halimbawa, eksema), mga pagbabago sa mauhog lamad (halimbawa, mga ulser), kaukulang komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, gastric perforation, atbp. Tulad ng ipinapakita ng psychosomatic studies, alinman sa mga organ system ay maaaring sumailalim sa mga naturang pagbabago. Ang mga sakit na tinatawag ding psychosomatosis ay kadalasang pangunahing reaksyon ng katawan sa isang karanasan sa salungatan na maaaring maiugnay sa isang organopathological na kondisyon. Ang pasyente ay hindi nagsasalita tungkol sa kanyang karanasan, iniulat lamang niya ang sintomas. Ang ganitong mga sakit ay kadalasang resulta ng talamak na vegetative overstrain, na, sa ilalim ng naaangkop na mga pangyayari, ay humahantong sa "organismo".

Dito nagsisimula ang psychotherapy. Ang paggamot sa kasong ito ay pangunahing hindi organikong sakit, ngunit ang buong network ng mga relasyon na nag-aambag sa paglitaw ng sakit. Ang alternatibo sa paggamot sa mga sakit na ito alinman bilang isang somatic pathology o psychotherapeutically lamang mula sa puntong ito ng view ay tumigil na maging isang problema. Sa isang banda, ang gawain ng doktor ay kontrolin ang kurso ng sakit at maiwasan ang mapanganib na pag-unlad nito; sa kabilang banda, nalulutas ng psychotherapy ang problema ng pagtukoy ng mga negatibong nakakaimpluwensya sa mga salik ng panlabas na mundo at sa gayon ay binabawasan ang labis na pagkapagod ng pasyente. Siyempre, ang ganitong proseso ay nagsasangkot ng pakikipagtulungan ng somatic physician, psychotherapist at ng kanyang pamilya.

Konklusyon. Ang mga klasikal na sakit ng psychosomatic na gamot na inilarawan sa itaas ay kabilang sa pangkat ng psychosomatics sa makitid na kahulugan ng salita. Imposibleng mahigpit na makilala ang pagitan ng mental, psychosomatic at puro somatic na sakit. Ang mga ito ay binibigyang kahulugan bilang multifactorial manifestations. Tulad ng makikita natin sa ibang pagkakataon, nalalapat ito hindi lamang sa mga sakit na psychosomatic sa makitid na kahulugan ng salita. Sa prinsipyo, ito ay itinuturing na ipinapayong sumunod sa isang multifactorial na diskarte sa etiology, therapy at pagbabala ng anumang sakit.