Focal endometrial adenomatosis. Endometrial hyperplasia

Pagkatapos ng mahabang pagsubok sa mga doktor at ospital, sa wakas ay na-diagnose ako na may uterine adenomatosis. Mangyaring sabihin sa amin ang higit pa tungkol sa sakit na ito.

Ang adenomatosis ay isang nagpapasiklab na prosesong umaasa sa hormonal sa muscular layer ng matris, isa sa mga kaso ng endometriosis. Tinatawag din itong internal genital endometriosis.

Sa sakit na ito, ang endometrial tissue - ang mauhog na lamad ng matris - ay pumapasok sa ibang bahagi ng katawan (sa iyong kaso - sa matris. layer ng kalamnan) at magsimulang lumaki doon. Ito ay kadalasang sinamahan ng pagkagambala sa paggawa ng mga hormone at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na humahantong sa paglitaw ng mga masakit na sintomas.

Pangunahing nabubuo ang adenomatosis sa mga babaeng may edad na 35-40 taong gulang at mas matanda. Pagkatapos ng lahat, sa sa murang edad immune at iba pang mga sistema ay higit na lumalaban sa mga negatibong epekto at kayang pagtagumpayan ang mga ito sa kanilang sarili. Sa edad, bumababa ang resistensya ng katawan.

Mga sanhi ng adenomatosis

Hindi pa rin matukoy ng mga siyentipiko kung ano mismo ang nagiging sanhi ng paglaki ng tisyu ng matris na lampas sa mauhog na lamad nito. Ito ay pinaniniwalaan na mayroon genetic predisposition sa sakit na ito. Gayunpaman, hindi lahat ng kababaihan na ang mga ina o iba pang malapit na kamag-anak ay nasuri na may adenomatosis ay nagkakaroon nito. Nangangahulugan ito na hindi lamang namamana, kundi pati na rin ang iba pang mga sanhi ng adenomatosis.

Maaari itong ipagpalagay na pare-pareho nakababahalang mga sitwasyon. Kabilang sa grupo ng panganib ang mga kababaihang maraming trabaho at kasabay nito ay nagpapalaki ng mga anak at nagsasagawa ng mabigat na pisikal na paggawa.

Ang pag-abuso sa sunbathing at solarium ay maaaring humantong sa adenomatosis. Ang ultraviolet irradiation para sa tanning ay nagdudulot ng maraming reaksyon sa katawan. Hindi sila mapanganib para sa mga batang babae. Ngunit pagkatapos ng 30 taon, ang katawan ng babae ay mas madaling kapitan sa radiation. Samakatuwid, ipinapayong iwasan ng mga matatandang kababaihan ang pagbisita sa iba't ibang mga resort sa panahon ng mainit na panahon at ipagpaliban ang kanilang bakasyon sa panahon ng pelus.

Ang iba't ibang paliguan ng putik ay nagdudulot din ng panganib. Kung ginamit nang labis o hindi tama, kadalasang nagiging sanhi ito higit na pinsala kaysa sa mabuti. Samakatuwid, bago simulan ang therapy sa putik, ipinapayong kumunsulta sa isang gynecologist: kung ang pamamaraang ito ay angkop para sa iyo o hindi.

Anumang uterine surgical intervention o curettage ay nagdaragdag ng panganib ng adenomatosis: pagkatapos ng pagkakuha, pagpapalaglag, mekanikal na trauma.

Mga sintomas ng adenomatosis:

* pananakit sa pelvic area bago ang regla, habang, at makalipas din ang ilang araw;

* dark brown discharge bago at pagkatapos ng regla;

* iba't ibang mga sakit sa ikot ng regla;

* masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

40% ng mga babaeng na-diagnose na may adenomatosis ay may labis na mabigat na regla.

Ang adenomatosis ay isa sa mga pinaka karaniwang dahilan kawalan ng katabaan.

Paggamot ng adenomatosis

Para sa adenomatosis, mayroong dalawang opsyon sa paggamot - therapy at operasyon. Hormon therapy Ang adenomatosis ay karaniwang inireseta para sa maagang yugto mga sakit. Ito ay sapilitan at nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang operasyon. Ang pangunahing bentahe nito ay pagkatapos ng naturang paggamot maaari kang mabuntis. Bukod sa, mga ahente ng hormonal sa tamang paggamit ay ligtas para sa katawan at hindi sanhi side effects. Ngunit ang paggamot ay tatagal ng mahabang panahon, hindi bababa sa 2-3 buwan.

Sa paggamot sa kirurhiko adenomatosis, kailangang ibalik ng surgeon normal na istraktura panloob na genital organ at alisin ang foci ng sakit. Kahusayan mga interbensyon sa kirurhiko higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng adenomatosis. Ang mas maraming mga lugar na apektado, mas mahirap ang operasyon at mas kaunting pagkakataon ng pagbubuntis sa hinaharap.

Paano maiwasan ang pag-unlad ng adenomatosis?

Minsan bawat anim na buwan kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist - ito ang pangunahing pag-iwas sa maraming sakit, kabilang ang adenomatosis.

Ang adenomatous endometrial hyperplasia ay isa sa mga anyo ng hyperplasia ng endometrial layer, na sinamahan ng masinsinang paglago mga glandula ng uterine mucosa. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga selula ng pre-cancer sa mga tisyu ng endometrioid, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser.

Mga sanhi at sintomas ng sakit

Endometrial hyperplasia sa mga nakaraang taon ay lalong na-diagnose sa fairer sex at ito ay sinusunod sa iba't ibang dahilan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang sitwasyon sa kapaligiran ay lumala nang husto, na nakakaapekto sa estado kalusugan ng kababaihan. Pagsasanay sa medisina ay nagpapakita na kadalasan ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga batang babae sa pagdadalaga, pati na rin sa mga pasyente sa simula ng menopause, na sinamahan ng mga pagbabago sa mga antas ng hormone.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng endometrial hyperplasia ay itinuturing na isang pagtaas sa nilalaman ng estrogen sa dugo ng isang babae at ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga pagbabago sa sentral na regulasyon ng mga sex hormone sa pagtaas ng edad;
• Isang matalim na pagtaas sa mga antas ng estrogen na may mababang antas ng progesterone;
• Pag-unlad sa katawan ng babae polycystic ovary syndrome at mga tumor na gumagawa ng hormone;
• Hindi sapat na paggana ng adrenal cortex;
• Paglabag sa mga patakaran para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot;
• Mga mekanikal na interbensyon sa cavity ng matris sa anyo ng mga aborsyon at diagnostic curettage;
• Ang genetic factor, iyon ay, ang sakit ay maaaring minana;
• Ang pag-unlad ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa genital area.

Bilang karagdagan, ang hyperplasia ay maaaring masuri laban sa background ng naturang mga pathological na kondisyon ng katawan:

• Diabetes;
• Labis na timbang;
• Mga sakit sa dibdib;
• Altapresyon;
• Mga problema sa thyroid gland.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng naturang sakit sa babae, pagkatapos magsagawa ng mga pagsusuri at pag-decipher ng mga resulta.

Habang umuunlad ang endometrial hyperplasia sa katawan, ang hitsura ng mga sintomas ng katangian. Isa sa mga katangiang katangian Ang sakit ay itinuturing na pagdurugo mula sa matris, na maaaring mangyari sa pana-panahon. Ang paglabas na may halong dugo ay maaaring makaabala sa pasyente sa pagitan ng regla at kaagad pagkatapos nito. Minsan ang gayong paglabas ay nakikita at tumatagal ng mahabang panahon.

Sa pag-unlad ng endometrial hyperplasia sa mga batang babae sa pagbibinata, ang paglabas na may mga clots ng dugo ay maaaring lumitaw. Sa ganitong patuloy na dalas ng pagdurugo, ang anemia ay bubuo, na lalong lumalala pangkalahatang estado mga pasyente.

Kadalasan ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan, dahil ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay pinipigilan ng isang sex hormone tulad ng estrogen. Sa mga bihirang kaso lamang, ang ganitong sakit sa babae ay hindi nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng katangian sa isang babae at napansin lamang kapag sinusuri ang isang babae dahil sa mahabang panahon ng hindi pagbubuntis.

Kapag ang layer ng endometrioid ay lumalaki sa panahon ng menopause, ang mga pasyente, pagkatapos ng mahabang paghinto, ay nagsisimulang muling maglabas ng dugo. Hindi natin dapat kalimutan na ang hyperplasia ay itinuturing na kumplikado at mapanganib na sakit, na tumutukoy sa isang precancerous na kondisyon. Ito ay para sa kadahilanang ito na kapag nag-diagnose ng naturang patolohiya, kinakailangan na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na makakatulong na maiwasan ang paglipat nito sa oncology.

Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng naturang endometrial pathology, salamat sa kung saan ang isang espesyalista ay maaaring matukoy ang anyo ng sakit batay sa pananaliksik at mga sintomas ng katangian.

Ang endometrial hyperplasia ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Ang isang simpleng sakit ay sinamahan ng isang malakas na pagtaas sa dami ng mga glandula, ngunit sa parehong oras ang kanilang arkitektura ay hindi nabalisa;
• Sa kaso ng kumplikadong patolohiya, ang mga akumulasyon ng mga heterogenous na glandula ay nangyayari sa endometrioid layer;
• Ang isang simple at kumplikadong sakit na pinagsama sa atypia ay nagdudulot hindi lamang ng pagpapalaki ng mga glandula, kundi pati na rin ang pagbuo ng mga palatandaan ng isang hindi tipikal na estado ng nuclei sa layer ng endometriosis.

Maaaring bumuo ng endometrial hypertrophy:

• Sa glandular;
• Sa hindi tipikal;
• Sa focal;
• Sa cystic;
• Sa glandular-cystic form.

Diagnosis at layunin ng isa o iba pa therapy sa droga ay tinutukoy ng anyo ng patolohiya, at maaaring magkakaiba ito. Kung ang glandular hyperplasia ay napansin sa katawan ng pasyente, ang sakit ay tinanggal gamit ang mga hormonal na ahente, at upang maalis ang hindi tipikal na hyperplasia, tanging ang operasyon na may pag-alis ng matris ay ipinahiwatig.

Kadalasan, ang mga kinatawan ng fairer sex ay nasuri na may glandular hyperplasia, kung saan mayroong paglaganap ng glandular tissue sa endometrioid layer. Bilang karagdagan, mayroong isang malakas na pampalapot at isang makabuluhang pagtaas sa dami. Ang glandular hyperplasia ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng katangian sa anyo ng matagal at mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla, pati na rin ang pag-unlad ng amenorrhea.

Habang lumalaki ang sakit na ito, lumalaki ang mga glandular na selula sa katawan at ito ay nangyayari dahil sa paglaganap sa layer ng reproductive organ. Ang insidiousness ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa karagdagang pag-unlad nito, ang pagkabulok nito sa isang kanser na sakit ay sinusunod.

Ang glandular hyperplasia ay maaaring mangyari sa mga pasyente ng iba't ibang kategorya ng edad sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ang sakit na ito ay pangunahing bubuo sa mga sumusunod na kaso:

• Ang hitsura ng fibroids sa lukab ng reproductive organ;
• Pag-unlad ng endometriosis;
• Isakatuparan mga operasyong ginekologiko ng iba't ibang kalikasan;
• Madalas na pagpapalaglag.

Bilang karagdagan, ang glandular hyperplasia ay kadalasang nagreresulta mula sa matagal na pagkawala aktibidad sa paggawa kasaysayan ng babae ng sapilitan na pagpapalaglag at late menopause.

Glandular hyperplasia, na sinamahan mga pagbabago sa hormonal, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng kawalan ng katabaan. Isang malinaw na tanda Ang sakit na ito ay itinuturing na isang disorder ng menstrual cycle at ipinahayag sa makabuluhang pagdurugo na may mga clots. Bilang karagdagan, ang glandular hyperplasia ay nagiging sanhi ng hitsura sakit cramping sa kalikasan.

Salamat sa mga tagumpay ng modernong gamot, posible na masuri ang endometrial pathology sa isang napapanahong paraan at mapanatili reproductive system katawan.

Ang cystic endometrial hyperplasia ay isang pathological form ng babaeng sakit kung saan ang mga sugat ay nangyayari sa cellular level sa endometrioid layer. SA makabagong gamot May mga cystic at glandular-cystic na anyo ng patolohiya, na magkatulad sa bawat isa. Sa cystic hyperplasia, ang hitsura ng cystic formations ay sinusunod bilang isang kinahinatnan ng mga kaguluhan sa endometrial layer. Ang basal cystic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa kapal ng basal layer ng endometrium.

Sa ganitong anyo ng sakit, bilang karagdagan sa mga cyst, ang malalaking nuclei ay nagsisimulang lumitaw sa endometrioid layer. Upang matukoy ang cystic form ng sakit, ang isang espesyalista ay kumukuha ng tissue para sa histological examination.

Ang sakit ay madalas na masuri gamit ang isang paraan tulad ng biopsy. Bilang karagdagan, ang isa pang paraan para sa pagtukoy ng cystic hyperplasia ay ultrasound.

Habang ang isang sakit tulad ng focal endometrial hyperplasia ay umuunlad sa katawan, ang isang pampalapot ng layer ng matris na lining sa panloob na ibabaw ng organ ay sinusunod. Kadalasan ang sakit na ito ay nabubuo sa mga kababaihan bilang resulta ng hormonal imbalance sa katawan.

Ang focal hyperplasia ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang mga pagbabago sa cavity ng may isang ina at pagkagambala ng menstrual cycle. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito ay ang hindi pantay na paglaganap ng mga selula ng endometrium, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng mga polyp. Delikado ang focal hyperplasia dahil may panganib na mag-transform ang mga polyp mga pagbuo ng cystic, na maaaring kasunod na bumagsak sa mga oncological tumor. Kapag nag-diagnose ng isang hindi tipikal na anyo ng sakit mabisang paraan ang pag-aalis ng patolohiya ay nagiging kumpletong pagtanggal matris.

Sa kaganapan na ang diagnosis ay ginawa nang hindi tama o nawawala mabisang therapy, pagkatapos ay ang glandular at cystic na mga anyo ng patolohiya ay maaaring magbago sa adenomatous endometrial hyperplasia. Ang paglipat ng patolohiya sa partikular na anyo ng sakit sa babae ay nagdaragdag ng panganib ng malignant na pagkabulok ng mga tisyu ng reproductive organ.

Pag-aalis ng patolohiya

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia ay tinutukoy ng anyo ng sakit at ang yugto ng pag-unlad nito.

Sa modernong gamot, ang paggamot ng naturang sakit sa babae ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsasagawa ng hiwalay na diagnostic curettage at hysteroscopy;
• Hormonal na paggamot, na pinili batay sa mga resulta ng mga pag-aaral;
• Ang interbensyon sa kirurhiko at kumpletong pag-alis ng reproductive organ ay isinasagawa kung ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng therapy ay hindi nagdala ng nais na resulta.

Napapanahong pagsusuri ng sakit at pagkakakilanlan ng mga sanhi pathological kondisyon pinapayagan ka ng matris na magreseta mabisang paggamot at maiwasan ang pagbuo ng iba't ibang komplikasyon at epekto.

Ang paggamot ng mga pathologist ay maaaring dumaan sa maraming yugto:

1. Ang pangunahing gawain ng unang yugto ay upang ihinto ang pagdurugo at ito ay ginagawa sa tulong ng mga oral contraceptive, na naglalaman ng mga estrogen at gestagens. Kung ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagpapabuti sa kalusugan ng kababaihan, pagkatapos ay isinasagawa ang curettage ng cavity ng matris.
2. Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot, na tumutulong na mabawasan ang karagdagang paglaki ng endometrial layer. Upang maalis ang patolohiya, ang mga gestagens ay kadalasang ginagamit: Duphaston; Progesterone; Norkolut.
3. Sa ikatlong yugto, ang paggamot ng babae ay naglalayong ibalik ang obulasyon, ang menstrual cycle at ang antas ng mga hormone sa katawan ng babae.
4. Sa huling yugto ng therapy, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga regular na eksaminasyon, ultrasound at kumuha ng mga bitamina

Ito ay madalas na inireseta para sa paggamot ng endometrial hyperplasia. hormonal na gamot tulad ng Duphaston. Sa tulong nito, posible na madagdagan ang nilalaman ng naturang sex hormone bilang progesterone sa babaeng katawan. Ang Duphaston ay epektibo gamot para sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng menstrual cycle at pagdurugo mula sa reproductive organ ng isang dysfunctional na kalikasan.

Ang focal endometrial proliferation sa anyo ng glandular hyperplasia, polyposis at adenomatosis ay mga precancerous na kondisyon. Sa ilalim ng kondisyon ng pagkakalantad sa exo- at endogenous carcinogenic na mga kadahilanan, ang isang tumor ay nabuo laban sa kanilang background.

Sa mga babaeng nagreregla, ang mga precancerous na kondisyon ng endometrium ay kadalasang ipinapakita ng mga iregularidad ng regla tulad ng menopause at metrorrhagia, spotting at pagdurugo sa panahon ng menopause.

Ang isang gynecological na pagsusuri ay karaniwang hindi nakakakita ng anumang mga paglihis mula sa normal na anatomical na relasyon; Minsan sa adenomatosis mayroong isang bahagyang pagtaas sa katawan ng matris, pangunahin sa laki ng anteroposterior, at pampalapot ng mga dingding nito.

Differential diagnosis ng precancerous na kondisyon ng katawan ng matris isinasagawa gamit ang cytological na pagsusuri ng mga smears mula sa uterine cavity (aspiration gamit ang Brown syringe), hysterography at histological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa uterine cavity (M. T. Kunitsa, 1966).

Sa pagsusuri sa cytological isang smear mula sa uterine cavity sa mga kaso ng endometrial hyperplasia at adenomatosis sa buong cycle ng regla at sa menopause, natutukoy ang mga nakahiwalay na endometrial cells at mga grupo ng mga ito. Sa kasong ito, ang mga makabuluhang pagbabago sa laki ng mga cell at iba't ibang mga pagbabago sa nuclei ay nabanggit. Ang nuclei ay madalas na hyperchromic, kung minsan ay pinalaki hanggang napakalaking sukat. May mga cell na may dalawang nuclei at atypical mitoses.

Sa endometrial polyposis, maraming mga nakahiwalay na cell at grupo ng mga cell na may makabuluhang polymorphism ang natutukoy. Gayunpaman, nagbabago cell nucleus ay hindi gaanong mahalaga at hindi kasing-iba ng endometrial cancer.

Sumali nagpapasiklab na proseso laban sa background ng precancerous na kondisyon ng endometrium ay nag-aambag sa mga makabuluhang deviations sa cellular na istraktura, na nagpapahirap sa diagnosis. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng hysterography at histological na pagsusuri ng mga sinadya na ginawang scrapings.

Sa hysterography (sa ilalim ng kontrol sa 2 projection - anteroposterior at lateral) na may pagpapakilala ng 2-4 ml ng iodolipol o diodon sa mga kababaihan na may hyperplasia at adenomatosis, ang mga larawan ay nagpapakita ng hindi pantay na ibabaw ng mauhog lamad, ang mga gilid ng contrast shadow ay tulis-tulis, may pitted, at ang anino mismo ay magkakaiba. Sa endometrial polyposis, matutukoy mo ang laki ng polyp at ang lokasyon nito. Sa ilang mga kaso, posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng isang nag-iisang polyp o ilang mga tumor.

Ang mga morphological na katangian ng precancerous na kondisyon ng endometrium ay tinutukoy bilang isang resulta ng pagsusuri sa histological. Glandular at glandular cystic hyperplasia Ang endometrium ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mauhog lamad, madalas na may mga polypous na paglaki, at isang pagtaas sa bilang ng mga matalim na paikot-ikot at dilat na mga glandula. Ang mga polyp ay natatakpan ng single-layer glandular epithelium, naglalaman ng mga dilat na cavity, at ang endometrial stroma ay namamaga. Sa adenomatosis, ang epithelium ng mga glandula ay multirowed at bumubuo ng papillary growths; ang mga pagbabago ay higit na nakatutok sa kalikasan. Ang adenomatosis ay madalas na pinagsama sa glandular endometrial hyperplasia.

Paggamot para sa precancerous na kondisyon ng endometrium dapat magsimula sa curettage ng lahat ng mga dingding ng cavity ng matris.

Ang histological confirmation ng hyperplastic na proseso sa endometrium ay ang batayan para sa hormone therapy. Ang endometrial hyperplasia ay resulta ng absolute o relative hyperextrogenism at kakulangan ng function corpus luteum. Samakatuwid, ang paggamit ng mga progestin sa paggamot ng mga precancerous na kondisyon ng endometrium ay makatwiran. Ang karanasan sa paggamit ng mga sintetikong progestin at, sa partikular, ang oxyprogesterone capronate ay nagpapahiwatig magandang epekto progestin therapy sa mga pasyente na may glandular, glandular polyposis, cystic at adenomatous endometrial hyperplasia.

Pagpili ng isang beses at dosis ng kurso Ang oxyprogesterone capronate ay tinutukoy ng edad ng pasyente, ang kalikasan at kalubhaan ng mga pagbabago sa morpolohiya sa endometrium. Kaya, sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na may glandular endometrial hyperplasia, sapat na ang pagbibigay ng 1 ml ng 12.5% ​​​​oxyprogesterone capronate minsan sa isang buwan sa ika-12 o ika-14 na araw ng menstrual cycle; ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-6 na buwan.

Para sa endometrial hyperplasia na may polyposis, cystic o adenomatous na kalikasan sa panahon ng panganganak, ang dosis ng gamot ay dapat na tumaas: 1 o 2 ml ng isang 12.5% ​​​​ng solusyon ay ibinibigay intramuscularly 2 beses sa isang buwan (sa ika-12 at ika-19 o ika-14 at ika-21 araw ng menstrual cycle depende sa haba ng cycle). Mga kababaihan sa menopause at menopausal period depende sa likas na katangian ng endometrial dysplasia, 1-2 ml ng isang 12.5% ​​​​o 25% na solusyon ng oxyprogesterone capronate ay ibinibigay 1 o 2 beses sa isang linggo para sa 5-6 na buwan, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nabawasan (sa kalahati ng bawat 2 buwan).

Bilang resulta ng paggamot, secretory at pagkatapos atrophic na pagbabago bakal Sa mga kababaihan edad ng reproductive naibalik ang normal cycle ng regla, at sa panahon ng menopause at menopause, nabanggit ang pagtigil ng pagdurugo. Sa ilang mga kaso, higit sa lahat sa menopause, ang paggamit ng androgens ay posible.

Ang paggamot sa precancerous na kondisyon ng endometrium ay isa sa mga mahalagang hakbang sa pag-iwas

Ano ang uterine adenomatosis? Ang mga polyp sa matris ay maliliit na paglaki na hindi nagbubunga matinding sakit ngunit nagdudulot pa rin ng mga problema sa kalusugan. Ang mga ito ay nabuo sa endometrial mucosa. Ang adenomatous polyp ay hindi masyadong naiiba sa iba pang mga uri ng uterine polyp - ito ay nakikilala lamang klinikal na sintomas. Gayunpaman, dapat tratuhin ang uterine adenomatosis maikling oras, dahil ang sakit ay maaaring mabilis na bumagsak, sa gayon ay nakakakuha ng mga malignant na katangian. Kaya, kung paano matukoy ang pag-unlad ng adenomatosis at paano ginagamot ang sakit?

Tungkol sa sakit

Kadalasan, sa panahon ng isang preventive ultrasound, nalaman ng mga kababaihan na mayroon silang endometrial adenomatosis. Gayunpaman, sinimulan nilang i-claim na hindi nila naramdaman ang anumang mga sintomas ng pagsisimula ng sakit.

Ang adenomatosis ng uterine mucosa ay benign neoplasm, na ipinakita bilang isang paglabag sa base ng mga selula na bumubuo sa cavity ng matris.

Kung mabilis na nabuo ang focal adenomatosis, ang mga benign polyp ay maaaring mabilis na bumagsak sa mga malignant, na nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan.

Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang overgrown neoplasm o ang hitsura ng mga paglaki sa mga dingding ng matris. Ito ang isinasaalang-alang paunang yugto ang paglitaw ng sakit, dahil ang mga polyp ay unti-unting nagsisimulang mabuo mula sa gayong mga paglaki. Mahalaga: ang kinalabasan ng paggamot at ang kondisyon ng pasyente ay hindi nakasalalay sa kung gaano katagal ang polyp sa lukab ng matris, dahil maaari silang magdulot ng parehong pinsala sa kalusugan ng tao.

Ngayon, ang focal adenomatosis ay pangunahing nakatagpo ng mga kababaihan na ang edad ay nag-iiba sa pagitan ng 30-50 taon, ngunit kung minsan ang patolohiya ay nangyayari din sa mga batang kinatawan ng fairer sex.

Ang hugis ng nagresultang polyp ay katulad ng isang ordinaryong kabute:

1. Ang neoplasm ay may manipis na tangkay na nakakabit sa lining ng matris.
2. Ang polyp ay may katawan na kahawig ng takip ng kabute.

Ang laki ng naturang neoplasma ay maliit at umabot sa 5-10 mm. Karaniwan, ang mga polyp ay matatagpuan sa uterine fundus, ganap na sumasakop dito.

Mga palatandaan at sanhi ng sakit

Ang paggamot sa sakit ay dapat isagawa pagkatapos matukoy ang mga sanhi ng adenomatosis, dahil ang paghahanda ng isang regimen sa paggamot ay nakasalalay sa kanila.

Ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• mga kaguluhan sa paggana ng immune system;
• pagsasagawa ng pagpapalaglag o paglilinis ng cavity ng matris;
• "paglukso" ng mga antas ng hormonal;
• madalas na stress at depression;
• pag-unlad ng pagkakuha sa mga unang linggo ng pagbubuntis;
• hindi ginagamot na mga nagpapaalab na sakit na nagaganap sa maselang bahagi ng katawan;
• mga problema sa endocrine sa mga kababaihan;
• hindi ginagamot na fibroids.

Ito ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya, ngunit ang endometrial polyp ay madalas ding nangyayari dahil sa pagmamana. Ang mga doktor, una sa lahat, ay binibigyang pansin ang kadahilanang ito, pagkatapos ay nagrereseta sila ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

• mga problema sa pagbubuntis ng isang bata;
• napakaraming paglabas ng vaginal ng uri ng dugo, na hindi maaaring nauugnay sa regla;
• permanente dumudugo pagkatapos gumawa ng PA;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kadalasang tumitindi pagkatapos ng pakikipagtalik o mabigat na ehersisyo.

Kung ang mga polyp ay masyadong malaki na sinasakop nila ang buong lukab ng matris, ito ay humahantong sa katotohanan na ang babae ay malamang na hindi ganap na madala ang fetus.

Paano nasuri at ginagamot ang patolohiya?

Sa panahon ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang ilang mga pamamaraan ng diagnostic sa pasyente:

• pagsusuri sa ultrasound ng cavity ng matris;
• pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo;
• koleksyon ng pahid;
• pag-aaral ng mga antas ng hormonal;
• pagsusuri sa ginekologiko mga babaeng pasyente;
• biochemistry.

Isinasaalang-alang din ng doktor ang lahat ng mga reklamo ng pasyente, pagkatapos nito ay inireseta niya ang komprehensibong paggamot.

May mga polyp sa matris iba't ibang uri, kumikilos sila bilang isang naisalokal na pagpapakita ng hyperplasia ng endometrial mucosa. Ang adenomatous polyp ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa ibang mga uri, dahil sa mga klinikal at macroscopic na sintomas. Ngunit mayroon ding isang bagay na nagtatakda nito bukod sa iba pang mga species. Ang adenomatous endometrial hyperplasia ay isang mapanganib na neoplasma na may posibilidad na lumala at maging malignant.

Uterine adenomatosis: ano ito?

Hindi madalas ang mga babaeng pumasa sa pagsusulit gynecological ultrasound alamin na mayroon silang endometrial adenomatosis. Samakatuwid, kinakailangang malaman kung ano ito, ano ang mga palatandaan ng sakit at kung paano ito gagamutin.

Ang adenomatous endometrial polyp ay isang benign neoplasm. Lumilitaw ang patolohiya sa anyo ng mga selula na lumalaki sa loob ng lukab ng matris. Namely, with the threat that benign na edukasyon Madali itong bumagsak sa malignancy; hindi maaaring maantala ang paggamot.

Ang adenomatosis ng matris, bilang panuntunan, ay isang overgrown neoplasm o maraming paglaki. Ito ay pagkatapos na ang polyposis ay pumapasok sa anedomatous stage. Hindi mahalaga kung gaano karaming mga pormasyon ang mayroon sa lukab, ang banta na kanilang dulot ay pantay na hindi pabor.

Madalas na may ganito maselang isyu Ang mga babaeng may edad 30 hanggang 50 ay nahaharap sa mas maraming panganib simula sa 50 edad ng tag-init. Ngunit may mga kaso kapag ang adenomatous polyp ay nasuri sa mga batang babae.

Ang hugis ng naturang polyp ay parang kabute, mayroon itong mga binti at katawan. Ang mga sukat ay hindi partikular na malaki mula 5 hanggang 10 mm, ngunit kung minsan ay maaari nitong harangan ang labasan sa cervical canal, kapag ang laki ay hanggang 30 mm. Ang mga adenomatous polyp ay karaniwang naisalokal sa mga sulok o sa ilalim ng matris, na pinakamalapit sa bibig ng mga fallopian tubes.

Sa gynecological practice, ang mga ademonatous polyp ay matatagpuan hindi lamang sa isang manipis na tangkay, kundi pati na rin sa isang malaking base. Bilang isang patakaran, ang mga pormasyon na matatagpuan sa isang makapal na base ay nagiging kanser.

Mga panganib ng pagkabulok sa malignant na tumor direktang nakasalalay sa laki ng polyp. Sa humigit-kumulang 2% ng mga kaso, nangyayari ito kapag ang tumor ay 1.5 cm. At gayundin sa 2-10%, kapag ang laki ay hanggang 2.5 cm. Kung ang laki ay higit sa 5 cm, kung gayon ang mga panganib ay higit pa sa 10 % .

Ito ay pinaniniwalaan din na ang mga bata na ang mga magulang ay nagdusa mula sa adenomatous polyp ay 50% na predisposed sa patolohiya.

Adenomatous polyp: sanhi at sintomas

Maraming dahilan para sa pagbuo ng mga ganitong uri ng polyp. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang pagwawalang-bahala sa iyong katawan at parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, kasama ang.

Mga posibleng dahilan:

• hormonal imbalance;
• mga problema sa paggana ng endocrine system;
• bilang kinahinatnan pagkatapos operasyon– pagpapalaglag, paglilinis;
• kusang pagkalaglag maagang yugto pagbubuntis;
• regular, hindi ganap na gumaling nagpapaalab na sakit sa reproductive organs;
• mga sakit sa venereal - paulit-ulit;
• regular na depresyon, stress at mga pagbabago sa psycho-emosyonal;
• kabiguan ng immune system;
• intrauterine device at ang pangmatagalang suot nito;
• mga sakit ng isang matagal na kalikasan sa kawalan ng naaangkop na paggamot;
• genetika, pagmamana.

Sa adenomatosis, ang pagmamana ay hindi isang hindi mahalagang bagay. Sa katunayan, sa 50% ng mga pasyente ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay minana mula sa mga kamag-anak o mga magulang.

Samakatuwid, kung may predisposisyon sa pagbuo ng mga polyp sa pamilya, dapat subaybayan ng nakababatang henerasyon ang kanilang kalusugan. Ang mga polyp ay maaaring hindi lamang sa matris, ngunit kahit saan.

Kapag ang paglago ay nagiging malalaking sukat, agad na lumilitaw ang mga sintomas na talagang hindi mo dapat balewalain.

Mga sintomas sa pagkakaroon ng uterine adenomatosis:

• vaginal madugong isyu sagana sa kalikasan, na hindi nauugnay sa regla;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pabigla-bigla na uri, masakit na mga sensasyon ay maaaring tumindi pagkatapos ng pagpapalagayang-loob;
• sistematikong pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik;
• sobra-sobra mabigat na regla lalo na sa murang edad (mapanganib na pagdurugo ng matris);
• mga problema sa paglilihi.

Gayundin, ang isang malaking polyp ay naglilimita sa espasyo sa matris, na nagpapababa sa mga pagkakataong madala ang fetus sa term.

Paano mag-diagnose ng adenomatous polyp?

Ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor na magrereseta ng isang bilang ng mga laboratoryo at mga medikal na pagsusuri, nang sa gayon klinikal na larawan naging malinaw.

Upang magsimula sa, karaniwang pananaliksik:

• biochemistry at pangkalahatang pagsusuri dugo;
• pag-aaral ng mga hormone na nakapaloob sa dugo;
• regular na pagsusuri sa ginekologiko at koleksyon ng pahid;
• ultrasonography.

Pagkatapos lamang ng lahat ng mga pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga resulta, reklamo at klinika, ang tamang pagsusuri ay ginawa.

Kapag pinagsama sa iba pang mga sakit ng matris o mga genital organ, maaaring magreseta ng biopsy.

Gayundin para sa araw na ito ay mayroon mabilis na paraan Upang makilala ang problema ay hysteroscopy. Ang isang espesyal na contrast enzyme ay iniksyon sa matris. Pagkatapos ay nag-install siya ng isang hysteroscope sa pamamagitan ng cervix, kung saan malinaw mong makikita ang lahat ng mga pagbabago, pati na rin ang kanilang laki.

Adenomatous polyp: paano ginagawa ang paggamot?

Ang mga polyp sa matris ng ganitong uri ay ginagamot ng interbensyon sa kirurhiko. Dahil ang uterine adenomatosis ay isang precancerous na kondisyon. Ang alinman sa operasyon o paglilinis (curettage) ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope.

Matapos alisin ang paglago, ang lokasyon nito ay na-cauterized na may kasalukuyang o nitrogen. likidong anyo, ang mga naturang manipulasyon ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Kung ang isang adenomatous type polyp ay nangyayari sa isang babae na postmenopausal o premenopausal, maaaring magpasya ang doktor na alisin ang matris nang buo. Sa mga kaso kung saan natukoy ang mga pagkabigo endocrine system at ang kanser ay posible, ang matris at mga appendage ay tinanggal.

Pagkatapos paggamot sa kirurhiko inireseta ang hormonal therapy kapalit na therapy. Maipapayo na sundin ang isang diyeta, kumain ng tama at malusog na imahe buhay, umiwas sa pakikipagtalik.

Sa ilang mga kaso, upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, maaaring magreseta ng kurso ng paggamot na may mga antibacterial na gamot.