Corpus luteum at follicle sa parehong oras. Ang corpus luteum ay hindi nakita sa ultrasound: ano ang ibig sabihin nito? Ultrasound at iba pang mga diagnostic measure

Regular na nagbabago ang ratio ng mga hormone na ginawa sa mga ovary. Una, ang mga estrogen ay nakakaimpluwensya sa pagkahinog ng itlog at inihahanda ang matris upang matanggap ang embryo, at pagkatapos ay ang progesterone ay responsable para sa pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang hormone na ito ay ginawa ng isang espesyal na glandula - ang corpus luteum. Regular itong lumilitaw at nawawala sa obaryo nang mahigpit alinsunod sa mga proseso ng cycle. Pinapayagan ka ng ultratunog na matukoy ang laki ng glandula at malaman kung ano ang posibilidad ng paglilihi at isang matagumpay na pagbubuntis. Kung kinakailangan, maaari mong ayusin ang iyong mga antas ng hormonal sa mga gamot.

Nilalaman:

Layunin ng corpus luteum sa katawan

Ang corpus luteum ay isang endocrine gland sa obaryo na gumagawa ng isa sa mga babaeng sex hormone, progesterone. Ang kakaiba ay ang bakal ay hindi patuloy na umiiral. Nagmumula ito sa obaryo kaagad pagkatapos ng obulasyon, at pagkatapos ay malulutas sa simula ng susunod na regla. Kung ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari, ang glandula ay patuloy na gumagana.

Ang layunin nito ay mapanatili mataas na lebel progesterone, kinakailangan para sa matagumpay na pag-aayos ng embryo sa matris. Ang progesterone ay may mga sumusunod na epekto sa katawan:

1. Pinipigilan ang pagkahinog ng mga bagong follicle sa obaryo, na tinitiyak ang kaligtasan ng embryo.
2. Kinokontrol ang paghahanda ng endometrium upang makatanggap ng fertilized na itlog. Ang uterine mucosa ay nagiging mas maluwag, ang suplay ng dugo nito ay tumataas nang malaki dahil sa pagpapalawak ng network mga daluyan ng dugo.
3. Binabawasan ang reaksyon ng immune system ng isang babae sa paglitaw ng isang bagong organismo sa matris, na itinuturing na dayuhan. Tinitiyak nito ang pagpapatuloy ng pagbubuntis.
4. Pinasisigla ang paghahanda ng mga glandula ng mammary para sa kasunod na paggagatas.

Sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, nabuo ang inunan, na nagsisimulang gumawa ng progesterone, na nagbibigay ng normal na pag-unlad fetus Ang pansamantalang glandula ay unti-unting lumiliit sa laki at nawawala nang humigit-kumulang 16 na linggo.

Ang mga tisyu ng glandula na ito ay naglalaman ng pigment lutein, dahil sa kung saan ito ay may kulay madilaw na kulay. Ang laki nito ay depende sa nilalaman ng luteinizing hormone ng pituitary gland sa katawan at 12-30 mm. Ang mga paglihis mula sa halagang ito ay mga palatandaan ng patolohiya. Kung ang sukat ay masyadong maliit, ang kondisyon ay tinatawag na corpus luteum deficiency. Kung ang laki ay malaki, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cyst.

Video: Mga function ng corpus luteum sa katawan

Paano lumilitaw at umuunlad ang glandula?

Ang corpus luteum ay bubuo sa obaryo sa lugar ng itlog na inilabas mula sa follicle na pumutok sa panahon ng obulasyon. Kasama sa yugto ng pag-unlad ang ilang yugto.

Paglaganap- ang pagbuo ng isang glandula sa obaryo dahil sa paghahati ng mga selula ng lamad na natitira pagkatapos lumabas ang itlog mula dito. Naiipon ang lutein.

Vascularization– paglaganap ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mas mataas na suplay ng dugo sa glandula.

Kaarawan- yugto ng aktibong paggawa ng progesterone. Naabot ang pinakamalaking sukat. Kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari, pagkatapos pagkatapos ng mga 10 araw ay nagsisimula itong bumaba.

Regression- pagpapahina ng paggana ng glandula. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone ay humihinto sa pagbuo ng endometrium. Nagbabalat ito mula sa dingding ng matris at ilalabas bilang regla. Natutunaw ang corpus luteum. Ang proseso ng pagkahinog ng isang bagong follicle na may isang itlog ay nagsisimula sa obaryo. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pagbuo ng isang "false" corpus luteum.

Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang glandula ay patuloy na umiiral at nananatili ang pinakamataas na sukat nito hanggang sa ika-12 linggo. Ito ay tinatawag na "tunay" na corpus luteum.

Tandaan: Ang glandula ay maaaring mabuo sa parehong kanan at kaliwang obaryo. Wala itong epekto sa kurso ng pagbubuntis o sa kasarian ng hindi pa isinisilang na bata.

Ang kahalagahan ng pag-aaral ng estado ng corpus luteum

Ang kondisyon ng glandula ay sinusubaybayan gamit ang ultrasound. Ang pagkakaroon ng glandula na ito ay pinag-aaralan iba't ibang yugto cycle ng regla at pagbabago ng laki nito. Ang ganitong impormasyon ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

1. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Ang pagbuo ng corpus luteum sa gitna ng cycle ay nangangahulugan na ang babae ay matagumpay na nag-ovulate at ang paglilihi ay maaaring mangyari sa mga darating na araw.
2. Sa umpisa pa lang ng pagbubuntis, kapag ang simula nito ay alam na ng sigurado. Kung ang laki ng corpus luteum ay normal, nangangahulugan ito na ang fertilized egg ay maayos na naitatag sa matris at matagumpay na umuunlad. Ang kakulangan ng katawan sa simula ng pagbubuntis ay nangangahulugan ng panganib ng pagkalaglag dahil sa kakulangan ng progesterone. Kinakailangan ang agarang paggamot. Ang pagkakaroon ng 2 o higit pang mga katawan nang sabay-sabay ay nangangahulugan na ang isang babae ay may maraming pagbubuntis.
3. Para sa kawalan ng katabaan. Kung ang mga regla ng isang babae ay normal, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na siya ay nakakaranas ng mga cycle na walang obulasyon. Sa kasong ito corpus luteum hindi nabuo. Kapag ang laki ng glandula ay mas maliit kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng corpus luteum, kakulangan ng progesterone. Sa kasong ito, ang fertilized na itlog ay hindi maaaring manatili sa dingding ng matris, at nabigo ang pagbubuntis.
4. Kung may hinala sa pagbuo ng isang corpus luteum cyst.

Dapat itong tandaan: Kung may pagkaantala sa regla, kung gayon ang pagkakaroon ng corpus luteum, bilang panuntunan, ay nagpapatunay sa simula ng pagbubuntis. Kung hindi ito napansin, kung gayon ang sanhi ng pagkaantala ay malamang na isang sakit ng endocrine o reproductive system.

Upang pag-aralan ang mga pagbabago sa kondisyon ng glandula, ang ultrasound ay ginaganap 2-3 beses sa isang cycle. Kung ang corpus luteum ay nakita sa mga araw na 7-10 (sa follicular phase, kung saan hindi ito dapat na naroroon), ito ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang cyst. Sa kasong ito, ang corpus luteum ay pinalaki, ang laki nito ay 30-40 mm.

Ang mga sukat sa mga araw na 15-16 ay nagpapakita kung ang isang babae ay nag-ovulate. Ang pagkakaroon ng isang sapat na malaking corpus luteum sa obaryo pagkatapos ng ika-23 araw ng cycle ay maaaring magpahiwatig ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang diameter ng glandula ay 20-30 mm.

Corpus luteum cyst at mga sintomas nito

Ang isang corpus luteum cyst ay isang patolohiya ng pag-unlad nito, ang sanhi nito ay isang paglabag sa paggawa ng luteinizing hormone ng pituitary gland. Ito ay maaaring dahil sa sakit na endocrine, pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen sa panahon ng paggamot sa kawalan ng katabaan, gamit mga oral contraceptive. Ang isang cyst ay nabuo dahil sa mahinang sirkulasyon sa corpus luteum, pag-uunat ng lukab at akumulasyon ng dugo at lymph dito. Ang pagkakaroon ng cyst ay ipinahiwatig kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang corpus luteum na mas malaki sa 3 cm ang laki. Maaari itong lumaki ng hanggang 8 cm ang lapad.

Karaniwan, ang isang corpus luteum cyst na nabuo sa ikalawang yugto ng cycle (ang tinatawag na luteal cyst) ay nalulutas nang mag-isa pagkatapos ng 2-3 cycle. Karaniwang nawawala ang cyst na lumilitaw pagkatapos ng pagbubuntis sa ika-2 trimester. Hindi ito nakakasagabal sa kurso ng pagbubuntis.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay napaka banayad. Maaaring may pakiramdam ng kapunuan at kakulangan sa ginhawa dahil sa pagbuo ng isang cyst, maaaring may bahagyang pagkaantala at pagtaas ng tagal ng regla.

Ang panganib ay dulot ng mga komplikasyon tulad ng torsion ng cyst stalk at ang paglitaw ng tissue necrosis. Kapag ang mga pader ay nakaunat, ang vascular rupture ay maaaring mangyari, na humahantong sa matinding panloob na pagdurugo (ovarian apoplexy). Sa kasong ito, ang kondisyon " talamak na tiyan"(matalim na spasmodic na sakit, mga sintomas ng pagkalason sa katawan at pagkawala ng dugo). Sa kasong ito, ang cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Ultrasound diagnostic na pamamaraan ng corpus luteum

Ang ultratunog ng babaeng reproductive system, kabilang ang mga ovary, ay isinasagawa sa dalawang paraan.

Transabdominal ultrasound. Ang sensor ay inilapat sa ibabaw ng tiyan sa pubic area. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan na punan mo pantog. Upang gawin ito, ang isang babae ay dapat uminom ng 0.5 litro ng tubig 1 oras bago ang pamamaraan. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makakuha ng mas tumpak na larawan.

Transvaginal ultrasound. Isinasagawa ito sa gitna ng cycle (sa mga araw na 14-15). Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang vaginal sensor. Sa gayong pag-aaral, ang pantog, sa kabaligtaran, ay dapat na walang laman. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis nang higit sa 12 linggo, gayundin kapag sinusuri ang mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik.

Video: Paano nabuo ang isang corpus luteum cyst

Minsan sa isang buwan, sa site ng ruptured follicle, isang pansamantalang gumaganang endocrine-active unit - Corpus Luteum - ay nabuo. Pag-uusapan natin kung ano ang papel na ginagampanan ng organ na ito at kung ano ang dapat na normal na laki ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon sa pahinang ito.

Ang obulasyon at ang corpus luteum ay malakas na magkakaugnay, dahil walang obulasyon ang pagbuo ng VT ay imposible. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang natitirang lukab pagkatapos umalis ang itlog sa follicle ay puno ng mga selula na dilaw ang kulay, kaya naman lumilitaw ang pangalan ng pansamantalang glandula na ito. Binuo sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, nagsisimula itong mag-synthesize ng progesterone, isa sa mga pangunahing reproductive hormones.

Kasama sa mga pag-andar nito ang:

• pagpapasigla ng paglago ng endometrium;
• pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris - pagbawas ng hypertonicity, na kung saan ay pag-iwas biglaang abortion at maagang panganganak;
• ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng matris, sa gayon ay nadaragdagan ang paglaban nito sa stress;
• nakikilahok sa paghahanda mga glandula ng mammary sa paggagatas;
• kinokontrol ang aktibidad ng maternal immune system na may kaugnayan sa fetus.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbuo at paggana ng corpus luteum, ang paglaki ng iba pang mga follicle ay hihinto.

Pagbuo ng Corpus Luteum

Kaya, ang obulasyon ay naganap, ang itlog ay umalis sa kanyang kama at naglakbay sa isang paglalakbay sa pamamagitan ng fallopian tube. Ano ang mangyayari sa follicle na napalaya mula sa pasanin nito? Ang prolactin at lutropin ay nagsisimulang maimpluwensyahan ito, bilang isang resulta kung saan ang pagbuo ng isang pansamantalang endocrine organ ay nagsisimula.

Ang proseso ay nangyayari sa maraming yugto:

1. Vascularization at proliferation - ang follicle ay sumabog, at sa loob ng ilang oras ang rupture site ay bahagyang dumudugo hanggang sa mabuo ang isang namuong dugo - isang thrombus, na mabilis na pinapalitan. nag-uugnay na tisyu. Ang mga follicular cell na hindi pinalitan ng peklat ay nagsisimulang hatiin - nangyayari ang paglaganap, at lumilitaw ang maliliit na daluyan ng dugo sa pagitan nila - ito ay tinatawag na vascularization.
2. Glandular metamorphosis - sa ilalim ng impluwensya ng parehong mga hormone, ang dating pinalawak na mga cell ay nagiging mga tiyak na selula - luteocytes. Sinimulan nila ang kanilang aktibidad at gumagawa ng lutein, isang katangian ng dilaw na pigment.
3. Ang pag-unlad ng VT - ang corpus luteum na lumilitaw pagkatapos ng obulasyon, na sumailalim sa mga nakaraang yugto ng pagbuo nito, ay nagsisimulang mag-secrete ng progesterone, na nabuo sa mga luteocytes. Sa yugtong ito, ang laki ng corpus luteum ay humigit-kumulang 1.5-2 cm.
4. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga at walang pagbubuntis, magsisimula ang susunod na yugto - involution, i.e. baligtad na pag-unlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga luteocytes at sa lugar ng dating follicle, at pagkatapos ay ang katawan ng luteal, isang maputi-puti na katawan ang nananatili, na pagkatapos ay ganap na nagiging isang peklat. Dahil sa maraming mga peklat, ang obaryo ay nakakakuha ng kaukulang istraktura.

Dahil ang VT ay gumagana lamang sa ikalawang kalahati buwanang cycle, sa kawalan ng pagbubuntis ito ay nabubuhay mula 12 hanggang 14 na araw. Sa pagtatapos ng pagkakaroon nito, bumababa ang antas ng sikretong progesterone at nangyayari ang susunod na regla.

Konklusyon

Ang katawan ng isang babae ay sobrang kumplikado na posible lamang para sa pagbuo at paggana ng mga pansamantalang organo. Ang katawan ng luteal, bagaman nabubuhay ito sa average na 12 araw, ay may malaking responsibilidad para sa pagpapanatili ng isang posibleng pagbubuntis.

Ang isang aktibong glandula ng endocrine ay maaaring ipaalam sa doktor ang tungkol sa "kagiliw-giliw na sitwasyon" ng kanyang pasyente bago pa man lumitaw ang mga unang sintomas, at ang pabago-bagong pagsubaybay sa folliculogenesis at ang pagbuo ng luteal body ay tumutulong upang masuri ang estado ng reproductive system ng isang babaeng nangangarap maging isang ina.

Para sa isang matagumpay na pagbubuntis, ang isang kanais-nais na background ng hormonal na may predominance ng mga gestagens ay kinakailangan. Hanggang sa 16-18 na linggo ng pagbubuntis, ang mga ito ay ginawa sa corpus luteum ng obaryo, unti-unting pumasa ang function na ito sa inunan. Samakatuwid, ang laki ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay nag-iiba mula linggo hanggang linggo depende sa intensity ng pagtatago ng progesterone. Ang napapanahong pagtuklas ng mga deviations mula sa pamantayan ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagwawakas ng pagbubuntis at iba pang mga komplikasyon.

Nakuha ng corpus luteum ang pangalan nito mula sa kulay nito. Kaagad pagkatapos ng obulasyon, kahit na sa mata sa panahon ng operasyon, ang isang "dilaw na bulaklak" ay maaaring makita sa obaryo, na gumaganap. mahalagang tungkulin. Ito ay isang uri ng pansamantalang endocrine gland. At ang mga hormone na inilalabas nito ay kinakailangan para sa paglilihi at higit pang matagumpay na pagbubuntis.

Ano ang corpus luteum at saan ito nanggaling sa panahon ng pagbubuntis?

Sa simula ng susunod na cycle (mula sa unang araw ng regla), ang follicle na may itlog ay nagsisimulang mature sa obaryo. Sa ika-14 na araw, nangyayari ang obulasyon. Sa kasong ito, ang follicle ay sumabog, ang itlog ay inilabas "sa paghahanap" ng tamud. Sa site ng burst follicle, nabuo ang isang corpus luteum, na patuloy na gumagana sa buong ikalawang yugto (hanggang sa simula ng susunod na regla).

Ang pangunahing pag-andar ng pansamantalang glandula na ito ay ang paggawa ng progesterone. Ang hormone na ito ay kinakailangan para sa maraming reproductive function.

• Para sa paglaki ng endometrium. Ang pagpapalapot ng panloob na layer ng matris ay kinakailangan para sa kasunod na matagumpay na pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari - para sa normal na regla. Sa hindi sapat na trabaho, ang endometrial hypoplasia ay sinusunod.
• Para sa mga pagbabago sa mga glandula ng mammary. Ang progesterone ay "pinipigilan" ang pagkilos ng mga estrogen, na nagpapasigla sa paglaki ng tisyu ng dibdib at pagbuo ng mga bagong lobules. Ang balanse sa pagitan ng estrogen at progesterone ay nagpoprotekta laban sa mastopathy at kinakailangan para sa produktibong paggagatas.
• Upang i-relax ang myometrium. Ang papel na ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pagbubuntis. Pinapaginhawa ang progesterone pamumulikat ng kalamnan, sa gayon ay mapanatili ang pagbubuntis at maiwasan ang pagkakuha. Naka-on maagang yugto pinipigilan ng pagpapahinga ng matris na ito baligtad na galaw itlog sa mga tubo, na binabawasan ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis.
• Para sa function ng fallopian tubes. Pinasisigla ng progesterone ang pagbuo ng espesyal na uhog sa fallopian tubes, na kinakailangan para sa fertilized na itlog sa unang araw para sa nutrisyon. Ang kakulangan ng hormone sa kasong ito ay maaaring humantong sa pagkupas ng pagbubuntis sa maikling panahon.

Ang corpus luteum sa obaryo sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga para sa pag-iwas sa mga sumusunod na komplikasyon:

• ectopic na lokasyon ng ovum;
• frozen na pagbubuntis;
• kusang pagkakuha;
• pagbuo ng retrochorial hematoma (sa pagitan ng pader ng matris at ng fertilized na itlog).

Posibleng mga paglihis sa panahon ng pagbubuntis

Ang laki ng corpus luteum ay indibidwal at hindi palaging sumasalamin sa intensity ng produksyon ng progesterone. Karaniwan, ito ay tinutukoy kaagad pagkatapos ng obulasyon at maaaring umabot sa 2-3 cm sa paayon na seksyon. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari, ito ay bumabalik, at sa pagtatapos ng cycle ay hindi na ito matukoy gamit ang ultrasound. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang pagbaba sa laki ay maaaring mangyari nang mas mabagal. Kahit na ang isang cyst-like formation hanggang sa 3 cm ay pinapayagan.

Sa isip, kung ang corpus luteum pagkatapos ng paglilihi ay may mga parameter mula 7 mm hanggang 3 cm. Ang mga paglihis sa isang direksyon o iba ay dapat na isang dahilan para sa isang mas malalim na pagsusuri.

Hindi sapat na pagtatago ng hormone

Ang corpus luteum ay masinsinang gumagawa ng progesterone hanggang 14-16 na linggo. Pagkatapos nito, bahagyang kinuha ng "upuan ng mga bata" ang function na ito. Ang hypofunction ng corpus luteum ay maaaring hatulan sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang laki ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay mas mababa sa 5-7 mm ayon sa ultrasound;
• kung may mga sintomas ng isang nanganganib na pagkakuha sa maikling panahon;
• na may mababang antas ng progesterone sa dugo ayon sa mga pagsusuri.

Gayunpaman, ang kawalan ng corpus luteum sa ultrasound na walang mga reklamo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapahiwatig ng patolohiya. Posible na ang mga tisyu ay hindi maganda ang pagkakaiba sa ultrasound, ngunit maaari nilang isagawa ang kanilang pag-andar nang buo.

Ang hypofunction ng corpus luteum ay naghihikayat ng kusang pagkakuha, ectopic na pagbubuntis, detatsment na may pagbuo ng isang retrochorial hematoma. Samakatuwid, sa patolohiya na ito, ang napapanahong pagwawasto ng mga hormonal disorder ay mahalaga upang mapanatili ang pagbubuntis.

Mga pagbabagong parang cyst

Para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang likido ay maaaring maipon sa tissue sa lugar ng pagsabog ng follicle. Kapag sinusuri gamit ang ultrasound, ito ay mukhang isang corpus luteum cyst; sa panahon ng pagbubuntis, ang isang katulad na kondisyon ay nangyayari sa bawat ikalimang babae sa 1st trimester.

Bago magsimula ang 2nd trimester (16-18 na linggo), ang lahat ng naturang pormasyon ay pumasa sa kanilang sarili. Ito ay dahil sa pagtaas ng produksyon ng progesterone ng inunan sa mas huling yugto. Minsan ang corpus luteum cyst ay hindi nawawala sa oras na ito sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang laki nito ay hanggang sa 3 cm, inirerekumenda ang dynamic na pagsubaybay nito; kung ito ay higit sa 3 cm, inirerekomenda ang pag-alis ng kirurhiko.

Ang corpus luteum cyst ay maaaring kumplikado ng mga sumusunod.

• Gap. Posible ito lalo na kapag malalaking sukat edukasyon. Ang pagkalagot ng isang corpus luteum cyst sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari nang wala maliwanag na dahilan dahil lamang sa presyon ng matris, pati na rin pagkatapos ng mga pinsala, mga suntok, lalo na sa ika-3 trimester.
• Pamamaluktot ng mga binti. Ang compression o pag-twist ng mga sisidlan na nagpapakain sa cyst ay humahantong sa nekrosis at peritonitis nito.
• Oncology. Minsan ang isang malignant na tumor ay maaaring itago sa ilalim ng corpus luteum cyst. Samakatuwid, ang mga taktika ay medyo agresibo - kung ang laki ay higit sa 3 cm o kung tumaas ang mga marker ng tumor, ang cyst ay aalisin. Kung may nakitang pormasyon na mas malaki sa 3 cm, mahalagang mag-abuloy ng dugo para sa mga biochemical marker malignant na tumor(CA-125, index ROMA, HE-4).

Kung alam ng isang buntis na siya ay may corpus luteum cyst, ang paglitaw ng paghila o matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay dapat alertuhan ka at maging dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal, at panghihina.

Paggamot ng mga abnormalidad

Ang hindi sapat na pag-andar ng corpus luteum ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan, kaya mahalagang magsagawa ng napapanahong pagwawasto. Ang suporta sa hormonal ay kadalasang kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF.

Talahanayan - Mga gamot na inireseta para sa kakulangan sa corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis

Gamot	Aksyon	Skema ng pagtanggap
"Duphaston"	Sintetikong analogue ng progesterone	- Dosis ng pagpapanatili - 20 mg/araw; - sa mga klinikal na palatandaan maagang pagbabanta (paglabas ng dugo, namumuong sakit lower abdomen, hematoma sa ultrasound) ang dosis ay maaaring tumaas sa 80 mg/araw
"Utrozhestan"	Natural na analogue ng progesterone	- Maaaring inumin nang pasalita o ilagay sa ari; - madalas ang dalawang pagpipilian ay pinagsama; - dosis ng pagpapanatili - 200 mg / araw; - kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 800 mg / araw
Bitamina E	May epekto na katulad ng natural na progesterone	- Pang-iwas at therapeutic dosis- 400 mg bawat araw sa dalawang dosis

Kadalasan ang mga gamot ay pinagsama. Halimbawa, ang Duphaston ay inireseta nang pasalita, ang Utrozhestan ay inireseta sa vaginally, at bilang karagdagan sa isang kurso ng bitamina E. Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor at kababaihan ay nagpapatunay sa katotohanan na sa mahirap na mga sitwasyon kapag ang pagbubuntis ay literal na "walang corpus luteum", ngunit sa artipisyal na suporta lamang (halimbawa, pagkatapos ng IVF), ang pagpipiliang ito ay ang pinaka-epektibo.

Kailan kailangan ang operasyon?

Ang normal na sukat ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay hindi hihigit sa 3 cm. Para sa mas malalaking sukat, ang cyst ay sinusubaybayan gamit ang ultrasound para sa diagnosis. Kung ang pagbuo ay hindi bumabalik sa pamamagitan ng 16-18 na linggo, ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang paraan ng operasyon - klasikong laparotomy (na may malaking paghiwa) o laparoscopic (sa pamamagitan ng mga pagbutas) - ay pinili ng operating surgeon. Ang Laparotomy ay madalas na ginustong, dahil ang buntis na matris ay nagpapalubha ng pag-access para sa mga manipulator ng laparoscope.

Isinasagawa ang operasyon sa nang madalian na may mga sintomas ng pagkalagot ng isang corpus luteum cyst o pamamaluktot ng pedicle. Kung mas mahaba ang pagbubuntis, mas mahirap matukoy ang mga palatandaan ng patolohiya na ito.

Naglalaro ang dilaw na katawan mahalagang papel kapwa para sa paglilihi at para sa kasunod na matagumpay na pagbubuntis. Ito ay dahil sa kakayahang makagawa ng progesterone. Imposibleng sabihin nang walang pag-aalinlangan kung gaano kalaki ang mas mahusay na paggana ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis. At upang masuri ang pagiging epektibo ng hormonal na suporta ng endocrine organ na ito, kinakailangan komprehensibong pagsusuri isinasaalang-alang ang pagkakaroon o kawalan ng mga reklamo mula sa babae.

Print

Minsan, sa isang regular na pagsusuri sa ultrasound kasama ang isang gynecologist, maaaring marinig ng isang babae ang tungkol sa pagbuo ng kanyang corpus luteum. Ano ang corpus luteum, bakit ito nabuo, bakit ito kinakailangan at hindi ba ito nakakapinsala sa kalusugan - titingnan natin ang lahat ng ito nang mas partikular sa aming artikulo.

Ang corpus luteum ay isang endocrine gland na pansamantalang lumilitaw sa babaeng reproductive system sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Kung ang mismong pangalan na "corpus luteum" ay nakakatakot sa iyo, maaari kong tiyakin sa iyo - ito ay isang ganap na hindi nakakapinsala at normal na proseso para sa isang babae sa aktibong yugto ng reproduktibo. Siya nga pala, para magagandang babae Ang mga nagpaplano ng pagbubuntis, ang hitsura ng corpus luteum ay isang mahalagang at responsableng bahagi ng proseso ng pagtatanim at pag-unlad ng pangsanggol sa mga unang yugto.

1. Ang endocrine gland ng corpus luteum ay walang iba kundi isang pinagmumulan ng synthesis ng hormone progesterone, na kinakailangan para sa pagpapaunlad ng pagbubuntis. Ang bahaging ito ng reproductive system ng babae ang may pananagutan sa pagpuno ng daluyan ng dugo babaeng hormone sa tamang antas.
2. Pagkatapos ng obulasyon, ang itlog ay inilabas mula sa nangingibabaw na follicle, at sa lugar ng pagbubukas na ito ay nabuo ang isang maliit na corpus luteum.
3. Ang paglitaw ng corpus luteum sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay hindi nagpapahiwatig ng pagbubuntis, ngunit isang senyales lamang na naganap ang obulasyon.
4. Kung isasaalang-alang natin ang hitsura at laki ng corpus luteum sa araw ng pag-ikot, kung gayon ang sandali ng paglitaw nito ay itinuturing na hindi ang aktwal na araw na umalis ang itlog sa follicle, ngunit sa sandaling mawala ang tubercle na nagdadala ng itlog mula sa mapa ng ultrasound. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang corpus luteum ay naroroon, bahagyang nagbabago sa laki nito, at mawawala lamang pagkatapos ng pagbuo ng inunan - sa pagtatapos ng unang trimester. Nangyayari ito dahil ang tuluyang nabuong inunan ay nakapag-iisa na nagpapanatili ng mga antas ng hormonal, naglalabas ng progesterone, at nawawala ang functional na pangangailangan para sa corpus luteum.
5. Ang kalidad at laki ng nagresultang corpus luteum ay tumutukoy sa matagumpay na pagtatanim ng blastocyst ng fertilized egg sa endometrium ng matris, pati na rin ang kasunod na normal na paglaki ng fertilized egg.
6. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa panahon ng obulasyon, ang naka-iskedyul na pagdurugo ng regla ay magsisimula. Sa oras na ito, ang corpus luteum ay bumababa sa laki at pagkatapos ay ganap na nawala mula sa ibabaw ng follicle, na nag-iiwan ng peklat sa lugar na ito, na sa ginekolohiya ay tinatawag na puting katawan. Ang pagbuo ng isang puting katawan ay isang ganap na normal na proseso at hindi nagdudulot ng anumang panganib sa kalusugan ng isang babae at sa kanyang kakayahang magkaanak. Sa ilang mga klinikal na obserbasyon, ang gayong mga peklat ay natural na nawala.
7. Ang corpus luteum ay isang eksklusibong babaeng glandula at hindi maaaring lumitaw sa mga lalaki.

Paano nabuo ang corpus luteum?

Ang proseso ng pagbuo ng corpus luteum ng normal na laki, ang pagkakaroon at pagkawala nito ay nahahati sa 4 na yugto, kung saan ang pituitary gland, ovaries at ang immune system mga babae.

Stage 1: paglaganap ng follicle

Sa sandali ng obulasyon - ang paglabas ng isang itlog na handa para sa pagpapabunga mula sa follicle papunta sa lukab ng tiyan, mayroong isang normal na pagtalon sa antas ng luteinizing hormone, sa ilalim ng impluwensya kung saan nagsisimula ang pagbabagong-anyo ng mga pader ng ovarian. Ang tissue ng ruptured follicle ay pantay na nagtitipon sa mga fold sa site ng rupture. Susunod na hakbang ang dugo ay inilabas sa lukab na konektado sa ganitong paraan, at ang mga selula nito ay aktibong naghahati.

Stage 2: vascularization ng corpus luteum

Sa yugtong ito, lumalaki ang mga daluyan ng dugo sa mga bagong nabuong selula ng follicle gland. Kaya, ito ay magpapahintulot sa corpus luteum sa obaryo na maabot mga kinakailangang sukat at gumana nang buo dahil sa magandang sirkulasyon ng dugo. Natuklasan ng mga doktor na ang corpus luteum ng obaryo ang may pinakamatinding sirkulasyon ng dugo sa katawan ng babae.

Stage 3: Corpus luteum blossoming

Ang "Flourishing" ay tumutukoy sa pinakamataas na aktibidad ng hormonal ng bagong nabuo na glandula. Sa panahong ito, ang corpus luteum ay nakakakuha ng isang madilim na pulang kulay, tumataas ang laki at nagsisimulang lumabas sa anyo ng isang tubercle sa itaas ng ibabaw ng obaryo, na ganap na normal. Ang yugtong ito ay ang pinaka-kanais-nais para sa pagbubuntis. Kung sa oras na ito, mga 10-12 araw, ang pagpapabunga ng itlog at ang pagtatanim nito sa uterine mucosa ay hindi mangyayari, ang aktibidad ng corpus luteum ay unti-unting nagsisimulang bumaba.

Stage 4: Pagkupas ng corpus luteum

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga dystrophic na proseso sa mga selula ng bagong nabuo na corpus luteum kung hindi nangyari ang pagbubuntis. Ang mga selula ay unti-unting bumababa sa laki hanggang sa ganap na silang maging maputlang puting peklat. Ito puting katawan kasunod nito ay maaaring kusang mawala, o maaaring manatili, na sa prinsipyo ay normal din. Sa yugtong ito na ang konsentrasyon ng mga hormone sa pagbubuntis ay unti-unting bumababa, na nangangailangan ng pagtanggi sa itaas na layer ng uterine mucosa at ang simula ng regular na pagdurugo ng regla. Mula sa sandaling magsimula ang regression, ang isang bagong follicle ay nagsisimulang mabuo sa obaryo at ang mga glandula ng endocrine ay nagsisimula sa proseso ng pagkahinog ng isang bagong itlog. Kung, sa panahon mula 10 hanggang 12 araw, ang attachment ng fertilized egg sa endometrium ng matris ay nangyari, ang talamak na gonadotropin na ginagawa nito ay nagpapasigla sa gawain ng corpus luteum hanggang sa makumpleto ang pagbuo ng inunan sa ika-12 linggo ng pagbubuntis.

Ano dapat ang sukat ng corpus luteum?

Ang normal na laki ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay nag-iiba-iba sa bawat tao at higit sa lahat ay nakadepende sa dami ng mga hormone na ginagawa nito. Depende sa yugto ng pag-unlad, ang dami ng mga hormone na ginawa ay hindi pareho, samakatuwid ang laki ng corpus luteum sa araw ng cycle at sa iba't ibang linggo pagbubuntis - iba.

1. Sa unang linggo ng pagbubuntis, ang corpus luteum ay patuloy na lumalaki sa laki hanggang sa umabot ito sa laki ng isang malaking cherry.
2. Habang nabuo ang inunan, sa isang lugar mula 5 hanggang 6 na araw mula sa simula ng pagbuo, ang corpus luteum ay nagsisimulang unti-unting bumaba sa dami at ganap na nawawala sa pagtatapos ng unang trimester - mula 9 hanggang 16 na linggo ng pagbubuntis.
3. Ang mga Obstetrician-gynecologist ay nagtala ng mga kaso kapag ang corpus luteum ay hindi nawawala hanggang panahon ng prenatal sa mga huling linggo ng pagbubuntis.

Pagsusuri sa ultratunog ng corpus luteum

Ang isang nagmamasid na doktor lamang ang maaaring makakita at matukoy kung ang corpus luteum ay normal ang laki sa susunod na pagsusuri sa ultrasound.

1. Ang corpus luteum ay matatagpuan sa anyo ng isang bilog na sako heterogenous na istraktura, na kadalasang matatagpuan sa isang bahagi ng obaryo.
2. Ang corpus luteum ay dapat na bahagyang nakataas sa antas ng obaryo. Kung ang ultrasound ay hindi malinaw na nagpapakita ng paglabas ng isang bilog na sako, ngunit ang pagbubuntis ay naitala bilang isang katotohanan, ito ay maaaring isang masamang senyales ng isang nanganganib na pagkakuha dahil sa kakulangan ng hormone ng pagbubuntis sa katawan.
3. Sa kaso ng pagkaantala ng regla, kung ang gynecologist ay hindi nag-diagnose ng paglitaw ng corpus luteum, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng endocrine o reproductive system ng babae.
4. Kadalasan ang mga average na halaga na may maliit na paglihis ay kinukuha bilang pamantayan: mula 10 hanggang 30 mm.
5. Ito ay pinaniniwalaan na ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa isang mas maliit o mas malaking lawak ay maaaring mga palatandaan ng isang karamdaman sa kurso ng pagbubuntis. Ang mga ganitong kaso ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.
6. Ang mga posibleng dahilan para sa paglihis ng laki ng corpus luteum mula sa pamantayan ay maaaring alinman sa kakulangan nito o ang pagbuo ng isang cyst.

Ultrasound: normal na laki ng corpus luteum

1. Ang ginintuang ibig sabihin ng diameter ng average na dilaw na katawan ay maaaring ituring na 18 mm. Sa bilis na ito na ang fertilized na itlog ay nakakabit sa endometrium ng matris, lumalaki at umuunlad nang maayos.
2. Sa pagtaas ng laki ng corpus luteum hanggang sa 24 mm, sinusuri ng mga gynecologist ang paglaki ng follicle at ang kawalan ng obulasyon. Ang mga limitasyon ng diameter na ito ay itinuturing na isang kinahinatnan ng pag-unlad follicular cyst. Gayunpaman, ang gayong edukasyon ay hindi nagdadala ng anuman negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng isang babae at sa kanyang reproductive system. Kadalasan ito ay nawawala sa sarili nitong panahon sa susunod na regla o unti-unti pagkatapos ng 3 hanggang 4 na cycle.
3. Ang laki ng corpus luteum sa loob ng 29 mm o higit pa, sa kawalan ng pagbubuntis, ay nasuri bilang isang cyst.
4. Mga pamantayan para sa mga diameter ng corpus luteum sa ultrasound sa mm:

• 18 – 24: obulasyon;
• 19 – 29: normal sa panahon ng pagbubuntis;
• 24 - 29: pagbuo ng isang follicle cyst, kung hindi nangyari ang pagbubuntis;
• 29 – 40: proseso ng pagbuo ng isang corpus luteum cyst.

Mga pathologies ng corpus luteum

Kadalasan ang mga hindi matagumpay na pagtatangka upang mabuntis ay direktang nauugnay sa hindi tamang paggana ng reproductive system, pati na rin mga proseso ng pathological sa panahon ng obulasyon at pag-unlad ng corpus luteum.

Kakulangan ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis

1. Sa ilalim ng hindi sapat na gawain ng corpus luteum sa medikal na kasanayan maunawaan ang mababang antas ng hormone ng pagbubuntis na ginagawa nito.
2. Dahil sa mababang antas progesterone sa katawan ng isang babae, ang fertilized na itlog ay hindi makakabit sa ibabaw ng endometrium ng matris at magsimula ng buong pag-unlad. Ito ay madalas na humahantong sa kusang pagkalaglag dahil sa pagtanggi sa dayuhang organismo (fetus) ng katawan ng ina.
3. Kung, sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan, ang fertilized na itlog ay namamahala pa ring tumagos bilang isang blastocyst sa uterine mucosa, laban sa background pinababang antas progesterone, mahahadlangan ang pag-unlad ng embryo at mataas pa rin ang banta ng pagtanggi.
4. Sa diagnosis matinding kabiguan corpus luteum, ang mga obstetrician ay gumagawa ng mga hakbang upang artipisyal na itama ang antas ng hormone ng pagbubuntis sa katawan ng ina. Moderno mga hormonal na gamot maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng insufficiency ng placental sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis sa tulong ng mga tagumpay ng modernong gamot.

Corpus luteum cyst sa panahon ng pagbubuntis

1. Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa diameter ng corpus luteum sa panahon ng pagbubuntis ay dapat mag-udyok sa babae na suriin ang pag-unlad ng cyst.
2. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng isang cyst mula sa isang pansamantalang nabuo na ovarian gland ay hindi pa naitatag. Mayroong ilang mga teorya, ngunit wala sa kanila ang nakatanggap ng siyentipikong pagpapatunay hanggang sa araw na ito. Ang pangunahing dahilan na tinanggap para sa madalas na pagkakaisa sa naturang diagnosis ay masamang ugali mga babae.
3. Hindi tinutukoy ng gamot mga negatibong impluwensya lumalabas na cyst ng corpus luteum sa katawan ng babae. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay hindi nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan sa pagbuo ng fetus.
4. Sa ginekolohiya, ang isang corpus luteum cyst ay tinutukoy bilang pansamantala benign na edukasyon sa panahon ng pagbubuntis, na nawawala sa sarili nitong pagtatapos ng panganganak at hindi nakakasagabal sa matagumpay na paglutas nito.
5. Ang negatibo para sa isang babae ay maaaring hindi kasiya-siya, at kahit na masakit na sensasyon, tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik, na may pagbuo ng isang corpus luteum cyst. Ang sobrang aktibo at walang ingat na pakikipagtalik ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng naturang pormasyon.

Ano ang ibig sabihin ng mga gynecologist at uzologist kapag sinabi nilang mayroong corpus luteum sa obaryo? Ano ito, kung ano ang dapat (at dapat ito sa lahat), sa anong function ito gumaganap katawan ng babae?

Organismo malusog na babae- ito ay isang uri ng mahusay na langis na mekanismo na bawat buwan ay paikot na gumaganap ng trabaho nito: isang pagtatangka na bumuo bagong buhay. Kung hindi magaganap ang pagpapabunga, ang mature na itlog, na nananatiling hindi na-fertilized, ay aalis sa katawan, na lalabas kasama ng regla. At sa isang buwan ay mauulit ang sitwasyon, at ang pag-uulit na ito ay isang pattern na nagpapatunay na ang babae ay malusog at medyo may kakayahang manganak.

Ngunit hindi lamang ang itlog ang naghihinog sa bawat cycle. Para sa isang potensyal na pagbubuntis na mangyari, kinakailangan din ang corpus luteum.

Ang corpus luteum (o kung hindi man, ang luteal) ay ang pansamantalang endocrine gland ng obaryo, na nakatanggap ng pangalang ito dahil sa madilaw-dilaw na tint ng sangkap na nilalaman nito - isang espesyal na hormone sa pagbubuntis. Minsan tinatawag na VT para sa maikli.

Ang corpus luteum ay nabuo pagkatapos ng obulasyon. Kapag ang isang mature na itlog ay umalis sa obaryo, ang follicle na naglalaman nito ay pumutok, at sa luteal phase ng cycle, ang granulosa follicular cells ay nagsisimulang bumuo ng corpus luteum; sa ultrasound, ang prosesong ito ay kapansin-pansin halos kaagad pagkatapos ng obulasyon.

Ang corpus luteum ay dumadaan sa ilang mga yugto ng pag-unlad:

• Ang unang yugto ay ang paglaganap ng mga selula ng burst follicle (follicolocytes), ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng obulasyon;
• Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng paglaganap ng mga daluyan ng dugo sa mga tisyu ng katawan;
• Sa ikatlong yugto, ang corpus luteum sa obaryo ay nagsisimulang gumawa ng mga hormone. Nagsisimula ang prosesong ito humigit-kumulang pitong araw pagkatapos umalis ang itlog sa follicle, kapag naabot ng glandula ang pinakamataas na sukat nito: nagsisimula ang produksyon ng progesterone at estrogen. Ang mga hormone na ito ng corpus luteum ay nagsasagawa ng papel ng paghahanda ng katawan para sa pagbubuntis: pinapagana nila ang paglaki ng endometrium sa matris upang ang posibleng pagtatanim ng embryo ay matagumpay.
• Ang ikaapat na yugto ay nakasalalay sa kung ang paglilihi ay naganap o hindi. Tinutukoy nito ang pag-asa sa buhay ng isang VT.

Gaano katagal ito nabubuhay

Gaano katagal nabubuhay ang corpus luteum? Kung ang itlog ay hindi fertilized, pagkatapos ng ilang araw ito ay nagsisimula sa pag-urong, degenerating sa peklat tissue, ang produksyon ng progesterone ay bumagal, na nagsisilbing isang senyas para sa simula ng regla: ang hindi nagamit na itlog at ang tinanggihan na mga selula ng endometrium ay inilabas. kasama ang dugo. Sa ginekolohiya, ang degenerated na VT ay tinatawag na maputi-puti na katawan; unti-unti itong nawawala, at ang isa pang peklat ay lilitaw sa obaryo. Dahil dito, ang istraktura ng mga ovary ay may katangian na peklat.

Mga laki ng VT

Ang pagmamasid sa prosesong ito ay isinasagawa gamit ang naturang simpleng paraan Paano ultrasonography. Ito ay karaniwang kinakailangan sa yugto ng pagpaplano at sa mga unang linggo ng pagbubuntis, pati na rin sa paggamot ng kawalan ng katabaan o iba pang mga ovarian pathologies.

Ang pinaka-kanais-nais na oras ayon sa mga araw ng cycle para sa pananaliksik ay ang ikalawang linggo (7-10 araw mula sa sandali ng huling regla). Kung kinakailangan upang mas tumpak na subaybayan ang paggana ng mga ovary at pag-unlad ng mga follicle, ang ultrasound ay isinasagawa ng tatlong beses, humigit-kumulang ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla;
• sa mga araw ng obulasyon (araw 14-17);
• sa ika-22-23 araw ng simula ng cycle.

Ang laki ng corpus luteum kaagad pagkatapos ng obulasyon ay mga 12 - 20 millimeters. Sa bawat araw ng cycle, tumataas ang laki ng VT, na umaabot sa pinakamataas nito sa pagtatapos ng cycle, sa mga araw na 19-28. Sa oras na ito, ang normal na laki ng VT ay 23-29 mm.

VT sa ultrasound

Sa ultrasound, ang corpus luteum ay tinukoy bilang isang bilog, magkakaiba na pagbuo. Makikita rin ito gamit ang teknik sa pananaliksik sa pamamagitan ng dingding ng tiyan(transabdominal ultrasound technique), ngunit mas maaasahan ang mga resulta ng diagnostic ay nakuha gamit ang transvaginal na pamamaraan gamit ang isang intravaginal sensor. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at maaari lamang magdulot ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ano ang resulta ng mga gynecological examination na ito?

Kung ang VT ay nakikita sa obaryo sa ultrasound, ito ay nagpapatunay na ang obulasyon ay naganap, ngunit hindi nangangahulugan na ang pagbubuntis ay naganap. Ang glandula ay nagbibigay lamang ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglilihi at ginagawang posible ang paglitaw nito: ang progesterone ay nag-trigger ng paghahanda ng uterine epithelium para sa attachment ng embryo. Ito ay nangyayari kahit sa mga birhen.

Maaari kang makakita ng corpus luteum sa kanang obaryo, at ito ay nagpapahiwatig na ito ay kasama kanang bahagi ang obaryo ay aktibo sa siklong ito, at kung ang isang corpus luteum ay nabuo sa kaliwang obaryo, nangangahulugan ito na nangingibabaw na follicle hinog sa kaliwang bahagi. Ang pagkakasunud-sunod ng aktibidad ng ovarian ay hindi palaging sunud-sunod; karaniwan, parehong ovulate, bawat isa sa pamamagitan ng isang cycle. Ngunit maaari rin na para sa ilang mga cycle sa isang hilera, o kahit na patuloy, isa lamang sa mga nakapares na organo ang responsable para sa obulasyon, at pagkatapos ay ang corpus luteum ay nabuo alinman sa kanan o sa kaliwa. Ang lokasyon ng aktibong obaryo ay hindi nakakaapekto sa paglilihi.

Kung walang nakitang VT, malamang na walang obulasyon ngayong buwan. Ang ganitong "walang laman" na cycle ay tinatawag na anovulatory. Ito ay maaaring ituring na pamantayan sa panahon ng mga transisyonal na yugto ng pag-unlad para sa babaeng katawan: sa panahon ng pagtatatag ng isang cycle sa pagbibinata, pagkatapos ng panganganak sa panahon ng paggagatas, sa panahon ng menopause. Sa edad ng reproductive, ang anovulation ay nagpapahiwatig mga hormonal disorder at mga pathology ng reproductive system.

Nangyayari rin na hindi posible na masubaybayan kung kailan lumilitaw ang corpus luteum, ngunit naganap ang pagbubuntis. Posible lamang ito kung ang espesyalista na nagsagawa ng mga diagnostic ay hindi nag-iingat o ang aparato ay luma na. Kung walang VT, ang pagbubuntis ay hindi maaaring umunlad: sa kawalan ng hormonal supply, ang fetus ay mamamatay.

Mga patolohiya

Ang mga pathologies ng VT ay kakaunti sa bilang, ngunit madalas na nangyayari, bilang isang karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan. Kasama sa mga patolohiya, una sa lahat:

• kawalan ng isang glandula;
• kakulangan (hypofunction);
• siste.

Kawalan ng VT

Ang kawalan ng VT ay isang tanda din ng kawalan ng obulasyon, na nangangahulugang ang imposibilidad ng paglilihi. Kahit na may IVF, ang corpus luteum ay kinakailangan, at ang mga doktor ay maaaring magbuod nito nang artipisyal - hormonal stimulation.

Nabigo ang VT

Ang kakulangan sa katawan ay hindi nangangahulugan ng kawalan nito, ngunit ang diagnosis na ito ay ginawa kapag ang produksyon ng progesterone ay mababa. Sa kasong ito, ang isang normal na gumaganang obaryo na may corpus luteum ay naglalabas ng isang ganap na itlog na may kakayahang pagpapabunga. Ngunit dahil sa kakulangan ng progesterone, may panganib na malaglag.

Mag-diagnose gamit ang ultrasound patolohiya na ito Posible kung ang laki ng glandula ay hindi tumutugma sa iniresetang sukat (mas mababa sa 10 millimeters). Upang linawin ang diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo upang matukoy ang konsentrasyon ng progesterone.

VT cyst

Kung ang laki ng corpus luteum ay lumampas sa pamantayan (30 mm o higit pa), maaaring masuri ng doktor ang isang cyst. Sa kasong ito, ang glandula ay hindi kumukupas, patuloy na gumagawa ng progesterone. Nangangahulugan ito na ang pagbubuntis laban sa background ng isang cyst ay lubos na posible, at ang pag-unlad nito ay maaaring magpatuloy nang normal.

Ang isang corpus luteum cyst ay karaniwang hindi nagdudulot ng pinsala sa babaeng katawan, dahil ito ay nawawala kasama ng unti-unting pagkupas ng corpus luteum. Ngunit sa mga bihirang kaso, posible pa rin ang mga komplikasyon, kaya sa gayong pagsusuri, kinakailangan ang pagmamasid ng isang espesyalista.

Ang mga patolohiya ay hindi kasama ang:

• ang pagkakaroon ng isang "lumang" dilaw na katawan na walang oras na bumagsak sa isang maputi-puti, na hindi nakakaapekto sa gawain ng isang napapanahong nabuo na bagong katawan, dahil hindi ito gumagana;
• dalawang dilaw na katawan: maaari silang bumuo ng sabay-sabay sa iba't ibang mga ovary o sa isa, at ito ay nagpapatunay sa sabay-sabay na pagkahinog ng dalawang follicle, na nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng maraming pagbubuntis kung ang parehong mga itlog ay matagumpay na napataba nang sabay-sabay.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang patolohiya sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong tiyak na sumailalim sa isang ultrasound at pananaliksik sa laboratoryo dugo.

Sa kabila ng katotohanan na ang VT ay isang napakaliit, at kahit na pansamantalang, endocrine gland, ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa babaeng katawan. Buwan-buwan, salamat sa auxiliary gland na ito, nagiging posible na magbuntis at magkaanak.

Tanong sagot

Sinasagot ng Obstetrician-gynecologist na si Elena Artemyeva ang mga tanong ng mga pasyente.

— Ako ay 28, na-diagnose na may pagkabaog, endometriosis. Sumailalim siya sa paggamot: unang laparoscopy, pagkatapos ay mga gamot. Nagpa-ultrasound ako at eto ang resulta. Ang mga contours ng matris ay malinaw. Endometrium - uri ng secretory, M-echo 15 mm., Kaliwang ovary 60x41x53 mm, V-70 cm3, na may bilog na hypoechoic formation na may mesh panloob na istraktura. Ang kanang obaryo ay 27x14x20 mm, V-40 cm3, na may mga follicle na hanggang 12 mm. Konklusyon: mga palatandaan pagbuo ng cystic kaliwang obaryo (corpus luteum cyst). Ito ay lubhang mapanganib?

- Karaniwan, ang obaryo ay lumalaki bawat buwan, sa panahon ng obulasyon ito ay pumuputok, at isang itlog ay inilabas mula doon. Ang VT cyst ay isang formation na nananatili mula sa burst follicle pagkatapos ng obulasyon. Gumawa ng isa pang ultratunog sa ika-8-9 na araw ng cycle. Kung ito ay isang cyst, pagkatapos ito ay "malutas" at walang pinsala mula dito.

— Sa ika-12 araw ng cycle, na-diagnose ako na may dominanteng follicle na 23 mm. At sa ika-23 araw - isang corpus luteum na 12 mm na may daloy ng dugo. Buntis ako?

— Ipinapakita ng ultrasound na mayroong obulasyon. Masyado pang maaga para sabihin kung may pagbubuntis. Ngunit sa cycle na ito posible, dahil naganap ang obulasyon. Mag-donate ng dugo para sa hCG.

— Hindi ako nag-ovulate, matagal na akong nagpapatingin sa doktor, sumasailalim ako sa paggamot (uminom ako ng Chimes, Actovegin, atbp.). Sa huling cycle, tatlong beses akong nagpa-ultrasound. Hindi nila nakita ang isang nangingibabaw na follicle sa akin, sinabi nila na maaaring walang pagbubuntis sa cycle na ito. Ngunit sa araw na 23, ang isang ultrasound ay nagpakita ng isang corpus luteum na 22 mm. Paano ito nangyari?

- Nangangahulugan ito na ang mga espesyalista sa ultrasound ay "tumingin" sa iyong nangingibabaw na follicle, kung minsan ay nangyayari ito. Ang VT ay nabuo sa obaryo sa lugar ng pagkahinog ng follicle. Nangangahulugan ito na nag-ovulate ka, at nagkaroon ng pagkakataong mabuntis sa cycle na ito. Ngunit kahit na hindi ka mabuntis sa oras na ito, maaari kang mag-ovulate sa iyong susunod na cycle, kaya umaasa para sa pinakamahusay.