Bitamina B9. Folic acid sa paggamot ng kanser Mga panterapeutikong dosis ng bitamina B9

Ayon sa mga siyentipiko, ang mga suplemento na naglalaman ng folic acid ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga malignant na selula na nabubuo sa mga glandula ng mammary. Ang mga espesyalista mula sa Toronto ay nagsagawa ng mga espesyal na pag-aaral na nagpapatunay sa palagay na ito. Sa partikular, ang koneksyon sa pagitan ng aktibidad ng cancer at precancerous na mga cell na may folic acid ay nakumpirma ng mga eksperimento sa mga rodent.

Tulad ng ipinakita ng mga eksperimentong ito, ang folic acid ay talagang mapanganib. Halimbawa, sa isang dosis ng dalawa at kalahating milligrams limang beses sa isang araw, nagkaroon ng makabuluhang pagpapasigla ng mga carcinogenic cell na nasa mammary glands ng mga daga. Kinilala ng mga eksperto na kung ang isang pasyente ng kanser sa suso ay umiinom ng mga suplementong folic acid, ang paglaki ng mga malignant na selula ay maaaring makabuluhang mapabilis.

Ang bitamina B9 ay nakatago sa pangalang folic acid, at hindi ito ang unang pagkakataon na binanggit ito ng mga oncologist kaugnay ng pagkasira ng kondisyon ng mga pasyenteng dumaranas ng ganitong uri ng kanser. Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang sangkap na ito ay maaaring lumikha ng proteksyon laban sa kanser sa suso, at maraming mga siyentipiko ang naniwala noon. Ngunit ang bagong pananaliksik ng mga siyentipiko ng Canada ay malinaw na nagpapahiwatig na ang pagkuha ng mga pandagdag sa pagkain na naglalaman ng B9, at sa isang makabuluhang dosis, ay maaaring mag-ambag sa aktibong pag-unlad ng kanser.

Nag-aalala ngayon ang mga siyentipiko na ang mga kababaihan ay kumonsumo ng mas maraming folic acid sa nakalipas na labinlimang taon. Tulad ng alam mo, matagal nang hinihiling ng mga gobyerno ng Amerika at Canada na ang mga tagagawa ng produkto ay magsama ng folic acid sa pagbabalangkas ng lahat ng mga produkto upang ang mga kababaihan ay kumonsumo ng mas maraming bitamina B9.

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na inumin ang bitamina na ito bago ang pagbubuntis, at huwag kalimutang gamitin ito pagkatapos. Sa ganitong paraan, napipigilan ang pagbuo ng ilang mga depekto sa sanggol. Ipinapakita ng mga istatistika na hindi bababa sa apatnapung porsyento ng populasyon ang gumagamit ng mga suplemento ng folic acid upang magbigay ng ilang benepisyo sa kalusugan, kahit na ang mga benepisyo ng panukalang pang-iwas na ito ay hindi pa ganap na napatunayan. Naniniwala ang mga doktor na ang isang survey tungkol sa mga panganib ng folic acid ay lalong mahalaga, dahil ang mga taong nakaligtas sa pagtanggal ng tumor ay aktibong gumagamit ng iba't ibang mga nutritional supplement, ang mga benepisyo nito ay hindi pa ganap na nakumpirma. Ang folic acid ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral; ang epekto nito sa kanser sa suso ay hindi pa natukoy.

Tiyak na HINDI KO ITO IINOM ULIT, MALIBAN NA SA PAGKAIN LANG. HALIMBAWA MGA GREEN ONION, AT WALANG ADITIVE

Natuklasan ng pag-aaral na ang labis na folic acid ay maaaring magpataas ng panganib ng kanser

Natuklasan ng mga mananaliksik sa Norway na ang mga pasyenteng umiinom ng folic acid at bitamina B12 sa mga suplemento o multivitamin ay mas malamang na magkaroon ng kanser at mamatay.

Matapos matuklasan na ang suplementong bitamina B12 ay nagpapataas ng panganib ng kanser, ang mga siyentipiko ay nagtanong tungkol sa kaligtasan ng mga suplementong folic acid.

Natuklasan ng mga mananaliksik sa Norway na ang mga pasyenteng may sakit sa puso na umiinom ng mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng parehong folic acid at bitamina B12 ay mas malamang na magkaroon ng kanser at mamatay kaysa sa mga pasyenteng hindi nakatanggap ng mga bitamina na ito sa panahon ng paggamot.

Sa Norway, hindi tulad ng USA at Canada, ang pagkakaroon ng folic acid sa anumang produktong pagkain ay hindi naaprubahan. Dahil ang merkado para sa mga suplemento ng bitamina sa Norway ay medyo maliit, at ang mga kalahok sa pag-aaral ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng anumang mga gamot nang walang kaalaman ng mga mananaliksik, ang mga siyentipiko ay nagkaroon ng natatanging pagkakataon na magsagawa ng pinakadalisay na eksperimento at napakatumpak na masuri ang mga epekto ng mataas na dosis. ng folic acid sa mga pasyente. Ang isang artikulo na inilathala sa Journal of the American Medical Association (AMA) noong Nobyembre 18, 2009, ay nagpatibay sa mga alalahanin ng mga siyentipiko na ang mga ipinag-uutos na suplementong folic acid ay maaaring magkaroon ng mga hindi inaasahang epekto.

"Ang pagdaragdag ng mga suplemento ng pagkain at bitamina na may folic acid ay hindi kasing ligtas ng naunang naisip," sabi ni Marta Ebbing, nangungunang may-akda ng proyekto at isang doktor sa Haukeland University Hospital ng Norway, sa isang panayam kamakailan.

Ang artikulo sa magasing AMA ay resulta ng masusing pagsasaliksik at mainit na debate mga nakaraang taon sa medikal na komunidad: Ang dumaraming bilang ng mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang mataas na halaga ng folic acid ay nagpapabilis sa paglaki ng mga selula ng kanser sa mga taong may genetic predisposition sa kanser.

Ang pag-aaral ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang folic acid, kapag kinuha ng isang buntis, ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga depekto sa neural tube sa mga bagong silang (tulad ng spina bifida).

Para pahalagahan ang lahat posibleng mga panganib at maunawaan kung kailangan ng anumang pagbabago sa patakaran sa seguridad pampublikong kalusugan, marami pang trabaho ang kakailanganin, babala ng mga mananaliksik.

Ang folic acid (bitamina B9) ay isang sintetikong anyo ng folate, isang nalulusaw sa tubig na bitamina B na natural na matatagpuan sa madilim na berdeng madahong mga gulay at iba pang mga gulay at prutas. Mula noong 1998, inirerekomenda ng pederal na pamahalaan ng Canada na ang mga tagagawa ng pagkain ay magdagdag ng folic acid sa puting harina, pinatibay na pasta at mga produkto ng cornmeal upang matiyak na ang mga kababaihan ay nakakakuha ng sapat na bitamina upang mabawasan ang saklaw ng mga depekto sa neural tube sa mga bagong silang. Ang ilang mga tagagawa ay kusang-loob na nagpapatibay ng iba pang mga produkto, tulad ng mga cereal, na may folic acid.

Kahit na ang dami ng bitamina na idinagdag sa mga pagkain ay hindi masyadong mataas, ang ilang mga siyentipiko ay nag-aalala na ang mga Canadian na kumukuha ng mga suplemento at multivitamin ay maaaring nakakakuha ng masyadong maraming folic acid.

"Nababahala kami na ang mga suplemento ng folic acid ay aktwal na nagpapataas ng pagkalat ng kanser," sabi ni Young-In Kim, propesor ng medisina at nutritional science sa Unibersidad ng Toronto at gastroenterologist sa St. Michael's Hospital (St. Michael's Hospital) ". Ngunit dapat tayong maging maingat sa mga konklusyon, dahil ang pagdaragdag ng mga bitamina sa pagkain ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Ang bagong pag-aaral ay binubuo ng pagmamasid sa 6,000 mga pasyente na may sakit sa puso, na nahahati sa dalawang grupo: ang una ay nakatanggap ng kumbinasyon ng folic acid at iba pang bitamina B, ang pangalawa ay nakatanggap ng isang placebo. Ang mga pasyenteng umiinom ng bitamina ay nakatanggap ng 0.8 mg folic acid, 0.4 mg bitamina B12, at 40 mg bitamina B6 bawat araw. Kasabay nito, ang ilang mga paksa ay hindi binigyan ng mga kumbinasyon ng mga bitamina, ngunit bitamina B6 lamang o folic acid lamang.

Pagkatapos ng higit sa anim na taon ng pag-follow-up, natuklasan ng mga mananaliksik ang mas mataas na saklaw ng kanser at kamatayan sa mga nakatanggap ng bitamina B12 kasama ng folic acid. Ang bitamina B6 ay hindi nauugnay sa anumang mga pagbabago sa morbidity.

Inihayag ni Dr. Ebbing na ang pag-aaral ay nagpakita na ang folic acid, hindi bitamina B12, ay malamang na responsable para sa mas mataas na panganib ng kanser dahil ito ay ibinigay sa mga pasyente sa masyadong mataas na dosis.

Nang matapos ang follow-up na panahon, natuklasan ng mga mananaliksik na 10 porsiyento ng grupong kumukuha ng folic acid ay na-diagnose na may kanser, kumpara sa 8.4 porsiyento ng grupo na hindi kumukuha ng anumang B bitamina. Kabilang sa mga kaso ng mas mataas na diagnosis ng kanser, ang mga kaso ng kanser sa baga ay humantong. Binibilang ng mga mananaliksik ang 56 na kaso ng kanser sa baga sa grupong kumukuha ng folic acid at 36 sa mga hindi tumatanggap ng bitamina.

Ang mga babaeng Canadian na nagpaplanong magbuntis ay pinapayuhan na uminom ng hindi bababa sa 0.4 mg ng folic acid, at ang ilang "tagapagtaguyod ng kalusugan" ay humihimok sa gobyerno na baguhin ang rekomendasyon upang madagdagan ang dosis.

Sinabi ni Dr. Kim na hindi mahirap para sa karaniwang Canadian na maabot o lumampas sa 0.8 milligram na pang-araw-araw na dosis na ginamit sa pag-aaral. Nababahala si Dr. Kim sa mga taong umiinom ng supplement dahil naglalaman na ang mga ito ng 0.4 milligrams ng folic acid. Magdagdag ng mga pagkaing pinatibay ng folic acid sa kanila - at madali nating makuha ang kilalang 0.8 milligrams.

At kahit na tila bale-wala ang porsyento kung saan tumaas ang insidente ng kanser sa panahon ng pag-aaral, lumalabas na medyo makabuluhan ito kapag isinasaalang-alang mo ang populasyon ng isang buong bansa. Ito ang isa sa mga dahilan kung bakit parami nang parami ang mga espesyalista na nagpapaalarma tungkol sa problema ng supplemental folic acid intake at sa sobrang paggamit nito.

"Hindi mo maaaring ayusin ang lahat sa pamamagitan ng isang tableta," sabi ni Dr. Ebbing. "Nagkataon na may limitasyon ang magagandang bagay."

3953 0

Maraming tao ang nakarinig na ang folic acid sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga para sa pag-iwas sa mga abnormalidad sa pagbuo ng neural tube.

Ngunit ang bagong pananaliksik ay nagsasabi sa amin na ang labis na bitamina na ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa immune system, na nakakapinsala sa kakayahan ng katawan na labanan ang kanser.

Sa mga pahina huling isyu Ang Journal of Nutritional Biochemistry, Tufts University sa Medford (USA) at ang USDA Center for the Study of Nutrition and Aging ay nagbabala na ang paglampas sa inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina B ay mapanganib sa kalusugan.

Dahil ang kakulangan ng folic acid ay nagdaragdag ng panganib ng mga depekto sa neural tube sa fetus, inirerekomenda ng mga awtoridad sa kalusugan ng US na ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay kumain ng 600 mcg ng bitamina araw-araw.

Para sa iba pang malusog na matatanda, sapat na ang 400 mcg ng folic acid bawat araw.

Ang mga pagkaing mayaman sa folate ay kinabibilangan ng mga berdeng madahong gulay, munggo, itlog, butil at isda. Sa kasalukuyan, maraming mga tagagawa ang nagpapayaman sa kanilang mga produkto ng isang sintetikong anyo ng folate, kaya ang bitamina Bc ay matatagpuan sa mga lugar kung saan hindi mo ito inaasahan.

Gumagamit ang ating katawan ng folic acid upang bumuo ng mga bagong malulusog na selula, kabilang ang mga selula ng dugo, kaya ang folic acid ay mahalaga para sa bawat tao. Natutuklasan din ng mga doktor ang mga bago, dati nang hindi kilalang epekto ng bitamina Bc. Halimbawa, noong 2015, sinabi ng mga mananaliksik na ang folic acid ay binabawasan ang panganib ng stroke sa mga hypertensive na pasyente.

Ayon sa US National Institutes of Health (NIH), humigit-kumulang 35% ng mga Amerikano ang umiinom ng folic acid supplements.

Sa kabila ng malawakang paggamit ng mga naturang suplemento sa Amerika, ang ilang populasyon ay madaling kapitan pa rin sa kakulangan sa bitamina B.

Ngunit mayroon ding kabaligtaran na problema: humigit-kumulang 5% ng mga tao sa bansang ito ang kumonsumo ng higit sa 1000 mcg ng folic acid bawat araw, na labis. pinahihintulutang pamantayan at puno ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga babaeng Amerikano na higit sa 50 ay masigasig sa bitamina BC.

Noong nakaraan, ipinakita ng mga siyentipiko ang isang koneksyon sa pagitan tumaas na antas mga antas ng folate sa katawan at nakompromiso ang mga panlaban sa immune, ngunit ang koponan ni Dr. Hathairat Sawaengsri sa Tufts University ay may natuklasang mas malala pa: ang sobrang folic acid ay maaaring humantong sa kanser.

Sa pamamagitan ng paraan, noong 2005, natuklasan ng parehong grupo ng mga siyentipiko ang labis na folic acid sa plasma ng dugo sa 78% ng mga menopausal na kababaihan, na sinamahan ng mga palatandaan ng kapansanan sa cellular immunity.

Para sa kanilang pag-aaral, ginamit ng pangkat ni Dr. Savaengsri ang mga matandang babaeng daga, kung saan sinubukan ng mga siyentipiko na gayahin ang modelo ng matatandang kababaihan na kumonsumo ng mataas na dosis ng folic acid.

Ang disfunction ng NK cells ay maaaring gawing walang pagtatanggol ang katawan laban sa mga impeksyon sa viral at ilang mga kanser. Sa katandaan, ang wastong paggana ng mga selulang ito ay lubhang mahalaga, dahil ang mga kakayahan ng immune system ay bumababa habang tayo ay tumatanda.

Bilang isang tagapagpahiwatig ng mga pag-andar ng bahaging ito ng immune system sa pagtanda ng mga rodent, kinuha ng mga siyentipiko ang cytotoxicity ng mga selula ng NK, iyon ay, ang kanilang kakayahang sirain ang iba pang mga cell.

Ang mga daga ay nahahati sa dalawang grupo: ang unang natanggap na dosis ng bitamina Bc na katumbas ng inirerekomendang pang-araw-araw na allowance (RDA) para sa mga tao, at ang pangalawang grupo ay binigyan ng 20 beses na mas folic acid.

Napakataas ng dosis dahil ang katawan ng mga daga ay nag-metabolize ng folic acid nang mas mahusay kaysa sa atin.

Ang mga resulta ay nagpakita na ang labis na folic acid (unmetabolized form) sa plasma at spleen ng mga rodent ay nauugnay sa pagbaba ng NK cell cytotoxicity, iyon ay, ang kanilang mga white blood cell ay nawawalan ng kakayahang pumatay ng virus-infected o mutated cells sa kanilang katawan.

"Ito ay nagpapahiwatig na ang mataas na dosis ng folic acid ay nakakapinsala sa paggana ng immune system, lalo na ang kakayahang labanan ang mga impeksyon sa viral at kanser. Ang aming susunod na hakbang ay upang matukoy ang eksaktong dosis ng bitamina na nagpapalitaw sa mga epektong ito, "sabi ng co-author ng pag-aaral na si Dr Ligi Paul mula sa HNRCA.

Samantala, ang mga siyentipiko ay nagpapatuloy sa kanilang trabaho, ipinapayo namin sa iyo na mahigpit na sundin ang mga inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ng bitamina Bc.

Subukang kumuha ng sapat na dami ng bitamina mula sa natural na mga produkto, at gumamit ng mga suplemento at paghahanda ng bitamina lamang sa mga kaso kung saan nakita ng doktor ang mga palatandaan ng hypovitaminosis sa iyo.

: Master of Pharmacy at propesyonal na tagasalin ng medikal

Ang folic (pteroylglutamic) acid ay isa pang pangalan para sa nalulusaw sa tubig, mahalagang tambalang B9 (BC), na tinutukoy ng mga siyentipiko bilang "good mood vitamin." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang folacin ay kinakailangan para sa paggawa ng mga "kaligayahan" na mga hormone, na nagsisiguro ng isang mahusay na estado ng psycho-emosyonal.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang sangkap ay nakapaloob sa isang malaking halaga sa mga dahon ng mga halaman, nakuha nito ang pangalan nito mula sa salitang "folium", na nangangahulugang "dahon" sa Latin.

Ang structural formula ng bitamina B9 (M) ay C19h29N7O6.

Ang folic acid ay kasangkot sa synthesis ng DNA, hemoglobin, metabolic process, hematopoiesis, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, at nakakaapekto sa paglilihi.

Ang tambalan ay gumaganap ng isang mahalagang papel para sa mga buntis na kababaihan, na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng neural tube ng fetus at inunan, na pumipigil sa pag-unlad ng mga depekto nito.

Ang kakulangan ng sangkap ay maaaring humantong sa mga malubhang abnormalidad sa sistema ng nerbiyos ng sanggol na mula sa ikalawang linggo ng "kawili-wiling" sitwasyon. Kadalasan sa panahong ito, ang mga kababaihan ay hindi pa nakakaalam ng paglilihi ng isang bata, habang ang kakulangan ng B9 sa katawan ng ina ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang pteroylglutamic acid ay kasangkot sa pagtitiklop ng DNA. Ang kakulangan nito sa lumalaking katawan ay nagpapataas ng panganib ng oncology at congenital abnormalities ng mental na aktibidad. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na regular, kalahating taon bago ang paglilihi, kumuha ng 200 milligrams ng isang sangkap na natural (na may pagkain) o sintetiko (sa mga tablet) na pinanggalingan araw-araw.

Ang sistematikong paggamit ng folic acid sa katawan ng ina sa loob ng 9 na buwan ay binabawasan ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan ng 35%.

Ang malusog na bituka microflora ay nakapag-synthesize ng ilang halaga ng bitamina B5 sa sarili nitong.

Makasaysayang impormasyon

Ang pagtuklas ng folic acid ay nauugnay sa paghahanap para sa isang paraan ng paggamot sa megaloblastic anemia.

Noong 1931, natuklasan ng mga siyentipiko na ang pagdaragdag ng mga extract ng atay at lebadura sa diyeta ng isang pasyente ay nakakatulong na alisin ang mga sintomas ng sakit. Sa mga sumunod na taon ng pananaliksik, naitala na ang isang kondisyon na katulad ng macrocytic anemia ay umuunlad sa mga chimpanzee at manok kapag pinapakain ng pinong pagkain. Kasabay nito, ang mga pathological manifestations ng sakit ay natanggal sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga dahon ng alfalfa, lebadura, at mga extract ng atay sa feed. Malinaw na ang mga produktong ito ay naglalaman ng isang hindi kilalang kadahilanan, ang kakulangan nito, sa katawan ng mga eksperimentong hayop, ay humahantong sa kapansanan sa hematopoiesis.

Bilang resulta ng tatlong taon ng maraming pagtatangka upang makuha ang aktibong prinsipyo sa purong anyo, noong 1941, ang mga siyentipiko ay nagbukod ng mga sangkap ng parehong kalikasan mula sa mga dahon ng spinach, yeast extract, at atay, na pinangalanan nila: folic acid, bitamina bc, factor U. Sa paglipas ng panahon, lumabas na ang mga nagresultang compound ay magkapareho sa bawat isa.

Ang panahon mula sa pagtuklas ng folacin hanggang sa paghihiwalay nito sa dalisay na anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang pananaliksik ng tambalan, simula sa pag-aaral ng istraktura nito, synthesis, na nagtatapos sa pagpapasiya ng mga function ng coenzyme, metabolic proseso kung saan bahagi ang sangkap.

Mga katangian ng kemikal at pisikal

Komposisyon ng molekula ng bitamina B9:

• P-aminobenzoic acid;
• hinangong pteridine;
• L-glutamic acid.

Dahil sa katotohanan na ang terminong "pteroylglutamic acid" ay tumutukoy sa isang malawak na pangkat ng mga compound, nagdulot ito ng ilang abala sa panahon ng pananaliksik, dahil hindi lahat ng mga kategorya ng mga sangkap ay kumakatawan sa biological na aktibidad para sa mga buhay na organismo, lalo na para sa mga tao. Samakatuwid, nagpasya ang mga siyentipiko na tukuyin ang mga konsepto. Kaya, ang komite ng International Society ay nagtalaga ng pangalang "folate" sa koleksyon ng mga compound na naglalaman ng pteroic acid core, at sa mga substance na may biyolohikal na aktibidad tetrahydropteroylglutamic acid - ang terminong "folacin".

Kaya, ang mga konseptong "folic" at "pteroylglutamine" na grupo ay magkasingkahulugan. Kasabay nito, ang folate ay ang kemikal na pangalan para sa "kaugnay" na mga compound sa bitamina B9.

Ang folic acid ay isang dilaw, makinis na mala-kristal na pulbos, walang lasa at walang amoy. Kapag pinainit, ang mga dahon ng tambalan ay dahan-dahang nagdidilim, ngunit hindi natutunaw ang isang karagdagang pagtaas sa temperatura sa 250 degrees ay humahantong sa kanilang pagkasunog.

Ang bitamina B9 ay mabilis na nabubulok sa liwanag. Sa temperatura na 100 degrees, 50 milligrams ng isang sangkap ay natunaw sa 100 mililitro ng tubig sa zero - isang yunit. Ang Folacin ay madaling masira sa caustic alkalis, ngunit mahina sa dilute hydrochloric at acetic acids, eter, chloroform, alcohol, acetone, benzene, at organic solvents. Ang pilak, zinc, at lead salt ng bitamina B9 ay hindi matutunaw sa tubig.

Ang Folacin ay mahusay na na-adsorbed ng fuller's earth at activated carbon.

Tingnan natin ang mga benepisyo ng folic acid:

1. Nakikilahok sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo, lalo na, sa pag-export ng carbon para sa synthesis ng protina sa hemoglobin.
2. Pinasisigla ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan.
3. Tinitiyak ang wastong paggana ng sistema ng nerbiyos (na kinokontrol ang pagpapadala ng mga impulses, mga proseso ng pagsugpo/paggulo), utak, at spinal cord. Bahagi ng alak.
4. Nakikibahagi sa synthesis ng mga protina, DNA at RNA, mga nucleic acid, pati na rin sa pagbuo ng mga purine, lalo na, ang cell nuclei.
5. Pinapatatag ang emosyonal na background. Ang folic acid ay nakakaapekto sa antas ng produksyon ng norepinephrine at serotonin, binabawasan ang mga negatibong epekto ng stress, nagpapabuti ng mood, at tumutulong na mapupuksa ang postpartum depression.
6. Pinapakinis ang mga climacteric disorder.
7. Binabawasan ang panganib ng premature birth.
8. Ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa digestive system, kalusugan ng atay, at ang pag-andar ng mga leukocytes.
9. Binabawasan ang mga chromosomal na depekto sa tamud, pinahuhusay ang aktibidad ng mga male germ cell.
10. Kinakailangan para sa mga kababaihan at kalalakihan upang mapabuti ang pagkamayabong. Ang sistematikong paggamit ng mga pagkaing mataas sa bitamina compound ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkasira sa reproductive function.
11. Binabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, at metabolic syndrome sa isang bata. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga pathologies sa puso, ang hindi makontrol na paggamit ng bitamina B9 ay maaaring humantong sa myocardial infarction at angina.
12. Kinokontrol ang konsentrasyon ng homocysteine, sa gayon ay binabawasan ang panganib ng stroke. Ang pag-inom ng 5 milligrams ng folacin araw-araw bilang dietary supplement ay may preventative effect sa katawan.
13. Binabawasan ang posibilidad ng colorectal cancer. Gayunpaman, bilang isang resulta ng malakihang pagsusuri ng sakit, natuklasan ng mga siyentipiko na ang tambalan ay hindi maaaring gamitin upang maiwasan ang kanser sa suso, dahil ang mga folate ay may negatibong epekto sa pag-unlad ng mga binagong selula ng suso ay gumaganap ng mahalagang papel para sa mga lalaki ;
14. Binabawasan ang "masamang" kolesterol sa serum ng dugo.
15. Nag-normalize ng presyon ng dugo.
16. Sinusuportahan ang immune system, pinatataas ang bilang ng mga leukocytes.
17. Nagpapabuti ng memorya at pagsipsip ng mga bitamina B.
18. Nagpapataas ng pagganap.
19. Naantala ang pagsisimula ng menopause, na lalong mahalaga para sa mga kababaihan.
20. Pinapabilis ang aktibidad ng pag-iisip.

Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa kahalagahan ng folic acid para sa paglilihi at pagbubuntis. malusog na bata. Ang regular na paggamit ng nutrient sa mga yugto ng pagpaplano (200 micrograms bawat araw) at sa panahon ng pagbubuntis (300 - 400 micrograms bawat araw) ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng congenital pathologies sa embryo ng 70%.

Ang bitamina B9 ay isang tunay na panlunas sa lahat sa cosmetology. Nakakatulong ito laban sa acne, pagkawala ng buhok, at nagsisilbing unibersal na lunas para sa panggabing kulay ng balat, pag-aalis ng pigmentation, at mga pulang spot.

Mga palatandaan ng kakulangan ng folate sa katawan

Sa kaso ng kakulangan ng bitamina B9, ang katawan ng tao ay nawawalan ng kakayahang ilipat ang kapaki-pakinabang na sustansya sa utak, na humahantong sa mga problema sa paningin, paggalaw, koordinasyon, at pagsisimula ng mga seizure. Kasabay nito, sa mga may sapat na gulang ang panganib ng anemia, glossitis, ulcerative colitis, psoriasis, gingivitis, osteoporosis, neuritis, atherosclerosis, maagang menopos (sa mga kababaihan), stroke, atake sa puso at kahit na kanser ay tumataas ng 5 beses.

Ang kakulangan ng tambalan sa mga buntis na kababaihan ay maaaring makapinsala sa sanggol. Sa partikular, may panganib na manganak ng napaaga, mababang timbang na sanggol na may mga sakit sa neurodevelopmental.

Ang talamak na kakulangan ng tambalan sa katawan ng mga bata ay humahantong sa mas mabagal pangkalahatang pag-unlad, sa mga kabataan – hanggang sa naantala ang pagdadalaga.

Mga sintomas ng katangian Kakulangan ng bitamina B9 sa katawan:

• pagkalimot;
• pagkamayamutin dahil sa hindi sapat na produksyon ng serotonin at norepinephrine;
• sakit ng ulo;
• pagkalito;
• pagtatae;
• depresyon;
• walang gana kumain;
• kawalang-interes;
• altapresyon;
• pagkapagod;
• hindi pagkakatulog;
• hirap na paghinga;
• pulang dila;
• pag-abo;
• nabawasan ang pag-andar ng nagbibigay-malay;
• pagkabalisa;
• kawalan ng kakayahan upang tumutok;
• mga problema sa memorya;
• digestive disorder dahil sa hindi sapat na produksyon ng hydrochloric acid;
• pagkawala ng buhok;
• paglalamina ng nail plate;
• pamumutla, dahil sa pagbaba ng hemoglobin, na "bumagsak" bilang resulta ng hindi sapat na transportasyon ng oxygen sa mga peripheral na tisyu at organo;
• kahinaan;
• kapintasan masa ng kalamnan, ay nangyayari dahil sa mahinang pagsipsip ng mga protina dahil sa mababang kaasiman ng tiyan.

Ang folic acid hypovitaminosis ay madalas na sinusunod sa mga taong may mga sakit sa bituka kung saan mahirap ang proseso ng pagsipsip kapaki-pakinabang na mga sangkap. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang pangangailangan para sa sangkap ay tumataas ng 1.5 - 2 beses.

Ang kakulangan ng bitamina B9 ay pinalala ng alkohol, na nakakasagabal sa metabolismo ng folate, na pumipigil sa transportasyon ng tambalan sa patutunguhan nito (sa mga tisyu).

Ang antas ng folic acid sa katawan ng isang tao ay nasusuri sa pamamagitan ng pagsusuri. Ang 3 micrograms ng folate bawat litro ng serum ng dugo ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina at ang pangangailangan na maglagay muli ng mga reserba ng kapaki-pakinabang na tambalan.

Kadalasan ang mga palatandaan ng kakulangan ng bitamina B9 at B12 sa katawan ay magkapareho. Upang makilala ang isang kakulangan ng isang compound mula sa isa pa, ang mga antas ng methylmalonic acid (MMA) ay dapat masukat. Ang isang tumaas na halaga ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng B12 sa katawan, ang isang normal na halaga (sa loob ng normal na mga limitasyon) ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng folic acid.

Gaano karaming bitamina B9 ang dapat mong inumin upang mabayaran ang kakulangan ng tambalan?

Medikal araw-araw na dosis folic acid ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at ang presensya mga sakit sa gilid sanhi ng kakulangan ng sangkap. Upang maitatag nang tama ang pamantayan, dapat kang sumailalim sa pagsusuri at humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Bilang isang patakaran, ang paggamit ng bitamina B9 para sa mga layuning panggamot ay nag-iiba sa hanay na 400 - 1000 micrograms bawat araw.

Para sa megaloblastic anemia, ang paggamot ay dapat ding magsimula sa pamamagitan ng pagsuri sa antas ng B9, B12 sa katawan. Ito ay dahil kung mayroon kang kakulangan sa cyanocobalamin, ang pagdaragdag ng folic acid ay maaaring hindi lamang magpakalma sa mga sintomas ng sakit, ngunit lumala din ang mga umiiral na problema sa neurological.

Sa 80% ng mga kaso, ang kakulangan ng isang kapaki-pakinabang na tambalan ay nararanasan ng mga taong may aktibong pamumuhay, mga sunbather, mga pasyente na may celiac disease at labis na katabaan, na may body mass index na higit sa 50. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa B12 ay maaaring humantong sa kakulangan ng folate , na nagpapataas ng mga antas ng homocysteine ​​​​, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng mga sakit sa puso at vascular.

Ang kakulangan ng folate ay nakakatulong sa mga pagbabago sa bone marrow at peripheral blood.

Isaalang-alang natin ang proseso ng pag-unlad ng mga pathologies na ito nang detalyado.

Mga pagbabago sa peripheral blood at bone marrow

Ang isang katangian na tanda ng paglitaw ng megaloblastic anemia sa isang maagang yugto ay ang pagbuo ng hypersegmented multinuclear leukocytes sa dugo: basophils, eosinophils, neutrophils.

Bilang resulta ng eksperimento, pagkatapos ilipat ang isang tao sa isang kulang na diyeta na may kakulangan sa folate, pagkatapos ng 7 linggo ang paksa ay nakabuo ng isang Pelger-Huet anomalya. Lalo na, isang pagtaas sa bilang ng mga strands (mga thread) na nagkokonekta sa mga segment ng nucleus. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay katumbas ng isa, sa megaloblastic neutrophils - dalawa o tatlo.

Bilang karagdagan, ang pernicious anemia ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, at mga huling yugto Lumilitaw ang macrocytosis habang umuunlad ang sakit.

May mga kaso kapag ang kakulangan sa iron ay pinagsama sa kakulangan ng folate sa katawan sa sitwasyong ito, maaaring walang abnormal na malalaking pulang selula ng dugo sa peripheral na dugo. Ang tanging katangian na tagapagpahiwatig ng pinagsamang anemia (kakulangan sa bakal at folate) ay nadagdagan ang metamyelocytosis sa bone marrow at hypersegmentation. Ang mga malubhang yugto ng kakulangan sa folate ay maaaring humantong sa thrombocytopenia at leukopenia.

Ang mga tipikal na anyo ng megaloblastic na pagbabago sa bone marrow ay lumilitaw sa 3 linya: megakaryocyte, myeloid, erythrocyte. Kadalasan sa mga pasyente, ang mga paglihis ay nakakaapekto sa lahat ng antas ng pagkahinog. Kasabay nito, ang pangunahing pagbabago sa mga nuclear form ng erythrocyte series ay isang mas malinaw na pagkakakilanlan ng chromatin.

Ang isang tipikal na tanda ng megaloblastic anemia ay isang medyo mababang bilang ng mga megaloblast. Sa kumbinasyon ng kakulangan ng folate at may kapansanan sa synthesis ng hemoglobin, ang mga selula ng bone marrow ay maaaring walang mga pagbabagong katangian ng mga megaloblast.

Overdose ng folic acid

Ang bitamina B9 ay may mababang panganib ng toxicity; Gayunpaman, ang sistematikong paggamit ng mataas na dosis ng sangkap (1000 o higit pang micrograms bawat araw) ay nagtatakip sa mga epekto ng anemia, na, tulad ng anumang sakit, ay pinakamahusay na napansin sa mga unang yugto ng pagbuo.

Isaalang-alang natin kung anong mga side effect ang sanhi ng hypervitaminosis sa mga matatanda:

1. Hyperplasia ng kidney epithelial cells, hypertrophy.
2. Nadagdagang excitability ng central nervous system.
3. Pagbabawas ng konsentrasyon ng cyanocobalamin sa dugo (sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng pteroylglutamic acid).
4. Pagpapakalat.
5. Disorder sa pagtulog.
6. Anorexia.
7. Mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw (pagkabalisa ng bituka).

Ang labis na dosis ng bitamina B9 sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa hika sa bagong panganak.

Ang pangmatagalang paggamit ng folic acid na higit sa 500 micrograms bawat araw ay binabawasan ang konsentrasyon ng B12 sa dugo, kaya ang labis ng isang compound ay nagiging sanhi ng kakulangan ng isa pa.

Mga indikasyon para sa paggamit at contraindications

Tingnan natin kung bakit dapat kang uminom ng bitamina B9:

1. Para maiwasan ang anemia.
2. Sa kaso ng pagkuha ng bactericidal, contraceptive, diuretic, anticonvulsant, analgesics, erythropoietin, sulfasalazine, estrogens.
3. Para sa pagbaba ng timbang.
4. Upang pasiglahin ang paglaki ng mga pulang selula ng dugo.
5. Sa kaso ng pagkalason sa methyl alcohol, alkohol.
6. Sa panahon ng paggagatas.
7. Para sa depression, Crohn's disease, mental disorder.
8. Sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan sa mga kababaihan ang tanong ay lumitaw: gaano katagal dapat kang kumuha ng folic acid? Inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ang tambalan sa buong pagbubuntis upang maiwasan ang pagbuo ng mga depekto sa neural tube sa sanggol.
9. Para sa psoriasis.
10. Mababang timbang na mga bagong silang (hanggang dalawang kilo).
11. Sa kaso ng pag-unlad ng hypo- at avitaminosis B9, hemodialysis, gastrectomy, paulit-ulit na lagnat ng mga sakit sa gastrointestinal (pagkabigo sa atay, patuloy na pagtatae, celiac enteropathy, alcoholic cirrhosis, malabsorption syndrome, tropical sprue).
12. Sa panahon ng matinding pagsasanay (lalo na sa bodybuilding).
13. Sa hindi balanseng diyeta.
14. Upang palakasin ang buhok.

Contraindications sa paggamit ng pteroylglutamic acid:

• malignant neoplasms;
• kakulangan ng cobalamin;
• hemosiderosis, hemochromatosis;
• hypersensitivity (allergy) sa gamot;
• pernicious anemia.

Gaano karaming bitamina B9 ang dapat mong ubusin bawat araw?

Kung kinakailangan na isama ang folic acid sa diyeta ng mga batang wala pang 3 taong gulang, ang tambalan ay dapat na maingat na ibibigay sa maliliit na dosis. Ayon sa konklusyon ng FAO/WHO expert group, ang pang-araw-araw na pamantayan para sa isang bata mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan ay 40 micrograms, 7 - 12 buwan - 50 units, mula 1 hanggang 3 taon - 70, mula 4 hanggang 12 taon - 100 Mula sa 13 taong gulang, ang dosis para sa kabataan at nasa hustong gulang ay katumbas ng 200 micrograms bawat araw.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pang-araw-araw na pangangailangan ng folic acid ay pulos indibidwal. Ang pinakamababang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 200 milligrams, ang maximum ay 500. Sa panahon ng pagbubuntis, ang figure na ito ay tumataas sa 400 na mga yunit, sa panahon ng pagpapasuso - hanggang 300.

Pamamahagi ng bitamina B9 sa kalikasan

Ang folic acid ay maaaring isama sa isang multivitamin complex o ginawa nang hiwalay. Ang mga sintetikong anyo ng bitamina B9 ay 2 beses na mas aktibo kaysa sa mga natural.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng "medicinal" at "natural" folate mula sa mga pagkain?

Kapansin-pansin na ang mas matataas na halaman at karamihan sa mga microorganism ay may kakayahang mag-synthesize ng mga folate, habang ang mga compound na ito ay hindi nabuo sa mga tisyu ng mga ibon at mammal. Ang isang maliit na bahagi ng pteroylmonoglutamic acid ay matatagpuan sa mga selula ng halaman at hayop. Ang pangunahing halaga ng mga folate sa kanila ay bahagi ng conjugates (di-, tri-, polyglutamates), na may karagdagang mga molekula ng glutamic acid. Ang mga ito, sa turn, ay pinagsama ng isang malakas na amide bond, katulad ng isang peptide bond.

Sa bacteria, ang nangingibabaw na anyo ng folate ay pteroyltriglutamic acid, na naglalaman ng 3 molecule ng glutamate, ito ay isang complex na may 6 na particle na tinatawag na heptaglutamate;

Kadalasan, ang "nakatali" na folacin na kasama sa mga produktong pagkain ay kinakatawan ng polyglutamates, habang ang "libre" na grupo (casei mono-, di- at ​​triglutamates) ay bumubuo ng hindi hihigit sa 30%.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng folic acid? Pangalan ng produkto, nilalaman ng Vitamin B9 sa micrograms (bawat 100 gramo)

Mung beans	625
Cranberry beans	604
Pinatuyong agar	580
Mga chickpeas	557
lebadura	550
Pinatuyong mint	530
lentils	479
Pink beans	463
Mga pinatuyong soybeans	375
Pinatuyong basil	310
mikrobyo ng trigo	281
Mga gisantes	274
Pinatuyong kulantro (cilantro)	274
Pinatuyong marjoram	274
Pinatuyong thyme (thyme)	274
Ground sage	274
Tarragon (tarragon) tuyo	274
berdeng asparagus	262
Atay ng baka	253
mani	240
Atay ng manok	240
Oregano (oregano) tuyo	237
Mga buto ng sunflower	227
Atay ng baboy	225
Soy protein	200
kangkong	194
dahon ng singkamas	194
dahon ng mustasa	187
dahon ng bay	180
Pinatuyong perehil	180
Laminaria (sea kale)	180
Tinapay na trigo na may bran	161
Rye toast	148
Yolk ng manok	146
Artichoke ice cream	126
Oat bran bread	120
Parsley (sariwa)	117
Hazelnut/hazelnut	113
Cod liver	110
Beetroot (hilaw)	109
Sesame	105
Walnut	98
ligaw na bigas (tsitsaniya)	95
Pinatuyong spirulina	94
Mga buto ng flax	87
Mga bato ng baka	83
Abukado	81
Beetroot (pinakuluang)	80
rice bran	63
pulbos ng kakaw	45
Pinakuluang itlog ng manok	44
talabang kabuti	38
granada	38
Brynza	35
Pakwan	35
Keso Feta	32
May pulbos na gatas	30
Kahel	30
Bakwit	28
Salmon	27
Champignon	25
Blackberry	25
Katas ng granada	25
Kiwi	25
Strawberry	25
perlas barley	24
mais	24
Kuliplor	23
Mga raspberry	21
saging	20
Jerusalem artichoke	18,5
Talong	18,5
Isang pinya	18
honey	15
Mga kamatis	11
limon	9
Mga sibuyas na bombilya	9
patatas	8
Gatas	5

Ang listahan ng mga pagkain na naglalaman ng bitamina B9 ay kapaki-pakinabang para sa paglikha ng isang balanseng pang-araw-araw na diyeta na nagbibigay sa katawan ng kinakailangang dami ng nutrients.

Sa panahon ng proseso ng layout ng menu, ang mga mahahalagang nuances ay dapat isaalang-alang:

• kapag nagluluto ng mga gulay at karne, 80-90% ng mga folate ay nawasak;
• kapag paggiling ng mga butil - 60 - 80%;
• kapag nagprito ng offal, karne - 95%;
• kapag nagyeyelong prutas at gulay – 20 – 70%;
• kapag kumukulo ng mga itlog - 50%;
• kapag nag-canning ng mga gulay - 60 - 85%;
• sa panahon ng pasteurization, kumukulo ng sariwang gatas - 100%.

Kaya, ang pagluluto ng mga pagkaing mataas sa folic acid ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng kapaki-pakinabang na tambalan. Upang pagyamanin ang diyeta na may bitamina B9, ang mga gulay, gulay, at prutas ay dapat kainin nang hilaw Bilang karagdagan, sa panahon ng taglamig inirerekomenda na magbigay ng sustansya sa katawan mga additives ng pagkain, mga bitamina complex, na kinabibilangan ng pang-araw-araw na dosis ng folate.

Upang mas mahusay na ma-synthesize ng bituka ang B9, inirerekumenda na ubusin ang yogurt, biokefir, at mga paghahanda na may bifidobacteria araw-araw.

Pagsipsip ng folic acid

Isaalang-alang natin nang detalyado ang paglalarawan ng pagsipsip ng mga folate.

Ang mga obserbasyon ng mga tao at mga eksperimento sa mga hayop ay nagpatunay na ang bitamina B9 na kinukuha sa bawat os (pasalita) ay halos ganap na nasisipsip sa katawan sa lalong madaling panahon. Sa pagpapakilala ng 40 micrograms ng may label na pteroylglutamic acid bawat kilo ng timbang ng katawan, ang antas ng pagsipsip ng sangkap sa loob ng 5 oras ay umabot sa 98.5% ng ibinibigay na dosis. 50% ng hinihigop na halaga ay excreted sa ihi isang araw pagkatapos kumuha ng gamot.

Ang pagsipsip ng folic acid ay nangyayari sa proximal na bahagi maliit na bituka at duodenum.

Ang partikular na interes ay ang proseso ng pagsipsip ng mga dietary folate, na higit sa lahat ay nilalaman sa anyo ng mga polyglutamates na ginawa ng mga ito (methyl, formyl).

Ang mga monoglutamate ay madaling hinihigop sa katawan. Kasabay nito, ang mga polyglutamates ay nasisipsip ng mga enzyme na ginawa sa mga bituka (conjugases, gamma-glutamyl carboxypeptidase) pagkatapos lamang maalis ang labis na glutamic acid.

Sa bituka, ang B9 ay unang nabawasan sa tetrahydrofolic acid (THFA) sa ilalim ng impluwensya ng dihydrofolate reductase, pagkatapos ay methylated. Sa ilang mga sakit ng gastrointestinal tract (malabsorption syndrome, childhood non-infectious diarrhea, sprue, idiopathic steatorrhea), ang pagsipsip ng folate ay may kapansanan. Ito ay humahantong sa hindi pagsipsip ng sangkap, ang pag-unlad ng kakulangan sa folic, na kung saan ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa enzyme-forming at juice-secreting function, at pagkasira ng bituka epithelium.

Sa proseso ng pag-aaral ng pagsipsip ng tetrahydrofolic acid derivatives (formyl at methyl), ang mga sumusunod ay itinatag: N-methyl-THFA ay hinihigop ng simpleng pagsasabog nang hindi nagbabago sa panahon ng proseso ng pagsipsip. Kapag ang N-formyl-THFA (folinic) acid ay pumasok sa katawan ng tao, sa panahon ng pagsipsip ay halos ganap itong na-convert sa methyltetrahydrofolate sa bituka.

Pagkatapos ng pagsipsip, ang mga folate ay pumapasok sa exocrine gland - ang atay, kung saan sila ay unti-unting naipon at binago sa mga aktibong anyo. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga 7–12 milligrams ng tambalang ito. Bukod dito, sa mga ito, 5-7 mga yunit ay direktang puro sa atay. Ang ilan sa mga folate ay polyglutamate, kung saan higit sa 50% ng folic acid derivatives ay ipinakita sa anyo ng methyltetrahydrofolic acid. Tinutukoy ito ng mga siyentipiko bilang reserbang anyo ng B9 ng atay.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kapag ang pteroylglutamic acid ay idinagdag sa pagkain ng mga hayop, ang halaga ng folate sa bakal ay tumataas nang malaki. Ang folacin ng atay, hindi tulad ng mga derivatives ng iba pang mga tisyu, ay napakalabile. Ang mga naipon na reserba ng folate sa bakal ay may kakayahang muling punan ang kakulangan ng isang kapaki-pakinabang na tambalan sa katawan sa loob ng 4 na buwan, na pumipigil sa pagbuo ng anemia. Bilang karagdagan, ang katawan ng tao (intestinal mucosa, kidney) ay naglalaman ng isang tiyak na reserba ng bitamina B9.

Ang halaga ng folate sa atay ay 4 na beses na mas malaki kaysa sa mga organo ng ihi. Gayunpaman, ang kakayahang mag-ipon at kumonsumo ng mga kapaki-pakinabang na compound nang direkta ay nakasalalay sa supply ng katawan ng mga bitamina, amino acid, at mga protina. Halimbawa, bilang resulta ng isang eksperimento na isinagawa sa mga daga, natuklasan ng mga siyentipiko na ang kakulangan ng cyanocobalamin (B12), methionine, at biotin sa diyeta ay humahantong sa pagbaba ng mga folate, lalo na ang polyglutamates, gayundin ang kakayahang i-convert ang mga ito sa THFA.

Huwag maliitin mahahalagang katangian atay sa metabolismo ng folic acid derivatives. Functional na katayuan Ang organ ay nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng folate at ang kurso ng mga reaksyon na kinasasangkutan ng mga coenzyme ng bitamina B9. Ang fatty infiltration at cirrhosis ng atay ay nakakagambala sa kakayahang maipon at ubusin ang tambalan. Kadalasan, bilang isang resulta ng naturang mga sugat, ang isang malubhang sakit ay bubuo - megaloblastic anemia.

Mula sa katawan ng tao, ang naprosesong folic acid residues ay excreted sa ihi at feces. Kasabay nito, ang dami ng folate sa ihi, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi tumutugma sa paggamit nito mula sa pagkain. Ibig sabihin, mas marami ang output kaysa natanggap.

Therapeutic na dosis ng bitamina B9

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang kakulangan ng folate ay isang diyeta na kinabibilangan ng mga sariwang gulay at prutas sa pang-araw-araw na menu. Kung may kakulangan ng folate sa pagkain, inirerekumenda na kumonsumo ng karagdagang 150 - 200 micrograms ng bitamina araw-araw.

Kung ang kakulangan ng pteroylglutamic acid ay sanhi ng kapansanan sa pagsipsip ng bitamina dahil sa gastrointestinal na sakit, ang halaga ng tambalan ay dapat na tumaas sa 500 - 1000 na mga yunit bawat araw. Kadalasan, tinitiyak ng dosis na ito na ang kinakailangang antas ng gamot ay nasisipsip. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng kakulangan ay isang malubhang sakit na tinatawag na sprue (non-tropikal, tropikal), kung saan ang pagsipsip ng mga sustansya ay lumala nang husto at ang pagkasayang ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay bubuo. Ang pagpapakilala ng folic acid sa diyeta ng isang pasyente ay may positibong therapeutic effect, na tumutulong upang mapabuti ang klinikal na larawan at maibsan ang kondisyon ng tao.

Sa kumpletong gastrectomy at pagkasayang ng gastric mucosa, ang megaloblastic anemia ay sinusunod, sanhi ng kakulangan ng cyanocobalamin kaysa sa folate. Ang pang-araw-araw na paggamit ng 200 - 500 micrograms ng B9, kasama ng isang beses na intramuscular injection na 300 - 500 micrograms ng B12, ay may kapaki-pakinabang na therapeutic effect. Upang maalis ang megaloblastic anemia na nangyayari dahil sa pagkalasing sa alkohol, pagbubuntis, impeksiyon, ang pasyente ay inireseta ng mas mataas na dosis ng folic acid - mula 500 hanggang 1000 micrograms bawat araw.

Sa panahon ng paggamot ng leukemia na may mga antagonist ng bitamina B9, ang pagsipsip ng folate ay may kapansanan. Hinaharangan ng mga sangkap na ito ang conversion ng kapaki-pakinabang na tambalan sa aktibong tetrahydroform. Bilang resulta, ang matagal na paggamit ng mga gamot ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon at nagdudulot ng potensyal na banta sa buhay ng tao. Upang gamutin ang mga pasyente, ginagamit ang mga aktibong anyo ng folate: mga iniksyon ng N5-formyl-THFA (300 micrograms kada araw). Sa kaso ng pagkagambala sa pagbuo ng enzyme dihydrofolate reductase, inirerekumenda na gumamit ng folinic acid.

Tingnan natin kung paano uminom ng folic acid para sa mga partikular na sakit (mga indikasyon para sa paggamit):

1. Aphthous stomatitis. Ang kakulangan sa katawan ng mga micronutrients at bitamina (iron, B9, B12) na kasangkot sa hematopoiesis ay humahantong sa pagbuo ng mga bitak sa mga labi at mga ulser sa oral mucosa (aphtha). Upang maalis ang sakit, inirerekumenda na kumuha ng 500 micrograms ng folic acid at 1000 yunit ng iron glycinate 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at nag-iiba mula 120 hanggang 180 araw. Sa panahong ito, isang beses sa isang buwan, ang pasyente ay dapat tumanggap ng mga iniksyon ng 100 micrograms ng cyanocobalamin. Sa panahon ng paggamot, mahalagang subaybayan ang antas ng bitamina B12 sa dugo.
2. Atherosclerosis. Ang pang-araw-araw na paggamit ng 500 micrograms ng folic acid sa loob ng 14 na araw (na may karagdagang paglipat sa 100 na mga yunit) ay nagbubuklod sa "masamang" kolesterol sa mga bituka, nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nagko-convert ng amino acid na nilalaman sa homocysteine ​​​​sa methionine, na pumipigil sa pagtigas ng mga ugat ng katawan. Diyeta, pag-iwas sa mga inuming nakalalasing, malusog na imahe buhay, regular na pagkonsumo ng folate, bilang bahagi ng B bitamina complex, ay humahantong sa pinabuting kagalingan ng pasyente at kumpletong pagbawi.
3. Gingivitis at periodontitis. Upang mapawi ang pamamaga ng gilagid, ang folic acid ay dapat na ubusin nang pasalita sa 100 micrograms bawat araw. Kasabay nito, ang paggamot ay dapat na pupunan ng pang-araw-araw na pagbabanlaw ng bibig na may 1% na solusyon sa bitamina sa umaga at gabi. Ang kurso ng therapy ay 2 buwan.
4. Viral hepatitis. Ang bitamina M (B9), sa paggamot ng pamamaga ng tissue ng atay, ay ginagamit bilang pantulong na gamot. Ang inirekumendang dosis ng pagpapanatili para sa unang 10 araw ng therapy ay 1500 micrograms bawat araw (500 units sa umaga, tanghalian, gabi), pagkatapos ay bawasan ito sa isang solong dosis na 500 units sa hapon.
5. Osteochondrosis. Ang mga folate ay nakikilahok sa pagbuo ng isang collagen framework, kung saan ang mga calcium salt, naman, ay naipon. Kung walang "gluing" substance, ang buto ay hindi nakakakuha ng kinakailangang lakas. Ang paggamit ng bitamina B9 ay nagpapahusay sa pagiging epektibo ng mga pangunahing aktibong sangkap (mga relaxant ng kalamnan ng gitnang aksyon, mga gamot na anti-namumula, analgesics). Ang mga folate ay nakakaimpluwensya sa mga generative na proseso na nagaganap sa mga joints, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pinabilis na pagbabagong-buhay ng tissue. Salamat sa ito, ang nagreresultang proseso ng pamamaga sa pagitan ng vertebrae ay pinigilan Paano kumuha: bago o pagkatapos kumain Ang inirerekumendang dosis ng folic acid sa paggamot ng osteochondrosis ay 500 micrograms bawat araw, pyridoxine - 50, B-complex na bitamina (para sa. halimbawa, neuromultivitis, pentovit) - 50. Ang mga tablet B9 ay iniinom kaagad pagkatapos kumain na may kaunting tubig (100 mililitro).
6. Pasma sa colon. Ang mga katangian ng sintomas ng sakit ay bloating, colic, alternating constipation at pagtatae. Upang sugpuin ang mga spasms, ang pasyente ay binibigyan ng 1000 micrograms ng folic acid bawat araw. Kung pagkatapos ng 2-3 na linggo walang pag-unlad na sinusunod, para sa mga layunin ng therapeutic, ang dosis ay nadagdagan sa 2000-6000 hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Matapos mangyari ang isang positibong epekto (pagpapatawad ng sakit), ang paggamit ng bitamina ay unti-unting nabawasan sa 500 micrograms. Kasama ng pagkuha ng B9, dapat kang uminom ng 10,000 micrograms ng B-complex na bitamina bawat araw. Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang sistematikong suriin ang antas ng cyanocobalamin.
7. Epilepsy. Matapos mangyari ang isang seizure, ang halaga ng folate sa utak ay bumaba sa isang kritikal na antas. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay nabawasan ng mga anticonvulsant. Bilang resulta, ang kakulangan sa B9 ay nagiging sanhi side effects- nadagdagan ang dalas ng mga pag-atake. Para mabawasan ang panganib madalas na pangyayari Para sa mga seizure, ang mga eksperto ay nagrereseta ng 500 micrograms ng folate bawat araw.

Tandaan, anuman ang uri ng sakit, ang therapeutic dosis ng bitamina B9 ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Folic acid para sa cancer

Sa panahon ng pag-aaral ng mga kapaki-pakinabang na katangian ng bitamina B9, ipinahayag na ang tambalan ay pumipigil sa pag-unlad ng oncology. Gayunpaman, kung ang sakit ay nagsimula na, ang pagkuha ng gamot ay ipinagbabawal. Kung hindi, pinabilis ng folate ang proseso ng paghahati ng selula ng kanser.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa paggamot ng mga malignant na tumor

Una sa lahat, ang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng folic acid ay ginagamit, sa partikular na methotrexate. Ang benepisyo ng gamot na ito ay pinipigilan nito ang proseso ng paglaki ng tumor.

Upang maalis at maiwasan ang mga metabolic disorder, ang mga pasyente ay inireseta ng folinic acid, isang analogue ng bitamina B9.

Saan siya itinatago?

Ang gamot na leucovorin ay matagumpay na ginagamit ng mga espesyalista sa chemotherapy ng kanser. Ang gamot ay nag-aalis ng kalubhaan ng pagkalasing (pinsala sa bone marrow tissue, pagsusuka, pagtatae, hyperthermia), na nagpapakita ng sarili pagkatapos kumuha ng mga cytostatic na gamot.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang panganib ng pagkakaroon ng kanser sa mga matatandang tao ay 2-3 beses na mas mataas kaysa sa mga kabataan, hindi inirerekomenda para sa mga pensiyonado na kumain ng mga folate nang walang rekomendasyon ng doktor.

Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang mga siyentipiko sa USA ay nagsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng mga tumor sa colon at ang paggamit ng bitamina B9. Bilang resulta ng impormasyong nakolekta, ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na sa 75% ng mga kaso, ang kanser ng mga organ ng pagtunaw ay maaaring maiwasan kung sa buong buhay ay sistematikong kumonsumo ng mga preventive dose ng folic acid (200 - 400 micrograms bawat araw).

Ang tumor ay hindi gaanong karaniwan sa mga taong regular na umiinom ng mga bitamina complex sa loob ng 10 taon.

Bitamina B9 at kalusugan ng kalalakihan

Ang folic acid ay kailangan hindi lamang para sa mga batang wala pang isang taong gulang, para sa mga kababaihan na mabuntis at magkaanak, kundi pati na rin sa mga lalaki. Ang talamak na kakulangan sa nutrisyon sa katawan ng mas malakas na kasarian ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng megaloblastic anemia, pati na rin ang mga pathology ng reproductive system, kabilang ang kawalan ng katabaan. Ang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina B9 sa isang therapeutic dosis ay ganap na nag-aalis ng mga komplikasyon na ito.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan ng mga lalaki ay ang kondisyon ng tamud. Kaya, para sa synthesis ng mga cell ng mikrobyo, kailangan ang mga nucleic acid at protina. Ang kakulangan ng folate ay humahantong sa kapansanan sa produksyon, pagkasira ng kondisyon, at pagbaba sa konsentrasyon at motility ng tamud. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng bitamina compound ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang hindi tamang bilang ng mga chromosome sa seminal fluid, na maaaring humantong sa paglitaw ng mga namamana na sakit sa bata (halimbawa, Down syndrome).

Bakit kailangan ang folic acid sa katawan ng lalaki?

Tinutukoy ng hormone testosterone at bitamina B9 ang tamang pag-unlad ng tamud. Ang mga folate ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa panahon ng pagdadalaga, kapag ang masinsinang proseso ng pag-unlad ng mga sekswal na katangian ay nagsisimula (hitsura ng buhok sa mukha, katawan, pagpapalalim ng boses, masinsinang paglaki).

Mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng folic acid at mga gamot

Isaalang-alang natin ang pagiging tugma ng bitamina B9 sa iba pang mga nutrients at gamot:

1. Ang mga corticosteroid hormones ay naglalabas ng folate mula sa katawan. Hindi inirerekomenda na uminom ng mga gamot na ito nang sabay.
2. Pinapahusay ng bitamina C at B12 ang epekto ng folic acid.
3. Ang mga gamot na nitrofuran ay nakakagambala sa metabolismo ng pteroylglutamine compound.
4. Ang mataas na dosis ng aspirin ay nagpapababa ng antas ng folate sa katawan.
5. Ang mga antimetabolite, sulfonamides, mga gamot na naglalaman ng alkohol, at mga ahente ng antihyperlipidemic ay nakakapinsala sa pagsipsip ng bitamina B9.
6. Estrogen replacement therapy, pagkuha ng antituberculosis, antiepileptic na gamot (hydantoin derivatives, barbiturates) ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa folate.

Kaya, ang folic acid ay isang mahalagang nutrient na gumaganap bilang isang starter, controller ng synthesis ng amino acids DNA, RNA at mga protina, at kasangkot sa pagbuo ng mga cell. Ang katawan ng tao ay hindi gumagawa ng bitamina B9 sa sapat na dami. Samakatuwid, upang masiyahan ang pangangailangan para sa koneksyon, kinukuha niya ito mula sa pagkain.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga folate ay may mabilis na metabolismo, halos hindi sila maipon sa katawan, ngunit mabilis na pinalabas sa pamamagitan ng pawis at ihi.

Karaniwan, ang konsentrasyon ng pteroylglutamic acid sa plasma ng dugo ay 7.0 – 39.7 nanomoles kada litro. Para sa normal na intrauterine development ng fetus, ang pinakamababang antas ng substance sa katawan ng ina ay dapat na hindi bababa sa 10 nanomoles kada litro.

Upang matugunan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan para sa bitamina, kailangan mong ibabad ang iyong diyeta sa mga pagkaing mayaman sa B9 o dagdagan ang pag-inom ng mga suplementong folic acid na may prophylactic na dosis ng tambalan. Kabilang dito ang: Folacin, Folio, Vitrum prenatal, Materna, Elevit, Pregnavit, Multi-tabs perinatal. Sa kawalan ng folate deficiency sa katawan, ang karagdagang paggamit ng compound ay hindi kinakailangan.

foodandhealth.ru

Ang mataas na paggamit ng folic acid ay pumipigil sa katawan na labanan ang cancer

Enero 18, 2016 sa 02:11 pm

Alam ng maraming tao kung gaano kahalaga ang folic acid para sa mga buntis na kababaihan - nakakatulong ito na maiwasan ang mga karamdaman sa pag-unlad ng nervous system sa fetus. Ngunit ang bagong pananaliksik ay nagpapakita na labis na pagkonsumo Ang mga bitamina B (na kinabibilangan ng folic acid - kilala rin bilang bitamina B9) ay maaaring humantong sa mga negatibong pagbabago sa immune system, na nagpapababa sa kakayahan ng katawan na labanan ang kanser.

Ang folic acid ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng berde at madahong gulay, munggo, itlog, butil, at isda. Ginagamit ito ng katawan araw-araw upang lumikha ng mga bagong malusog na selula, kaya ang bawat tao ay patuloy na nangangailangan ng folic acid.

Sinasabi ng mga siyentipiko na ang ilang mga tao ay kumonsumo ng masyadong maraming folic acid (kabilang ang mga pandagdag sa pandiyeta), na lumalampas sa maximum na limitasyon na 1,000 mcg bawat araw.

Ang mga nakaraang pag-aaral ay nagpakita na ang labis na halaga ng folic acid ay humantong sa pagbaba ng immune defense. Sa pagkakataong ito, nagpasya ang mga siyentipiko na alamin kung anong mga negatibong epekto ang maaaring idulot ng labis na bitamina na ito sa immune system.

Sa edad, humihina ang immune system

Upang maisagawa ang pag-aaral, ginamit ng mga siyentipiko ang mga matatandang daga. Ang object ng obserbasyon ay natural killer (NK), isang uri immune cells, - ang mga ito ay mahalaga para sa pagprotekta sa katawan mula sa mga impeksyon sa viral at kanser. Nagagawa ng mga natural na killer cell na tuklasin ang mga nahawaang selula at inaatake sila.

Ang kapansanan sa NK cell function ay maaaring humantong sa mas mataas na kahinaan sa sakit. Sa mga matatandang tao, ang mga selulang ito ay lalong mahalaga dahil sa edad ay humihina ang immune system, na ginagawang mas mahina ang katawan sa mga impeksyon at kanser.

Ginamit ng mga siyentipiko ang NK cell cytotoxicity-ang kanilang kakayahang pumatay ng iba pang mga cell-bilang isang sukatan ng immune function sa mas lumang mga daga.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga daga sa control group ay binigyan ng folic acid sa mga halagang katumbas ng RDA para sa mga tao. Ang iba pang mga daga ay tumanggap ng bitamina sa isang dosis na 20 beses ang inirerekomendang pang-araw-araw na paggamit.

Napansin ng mga siyentipiko na ang gayong matinding labis na dosis ay hindi kailanman nangyayari sa mga tao, ngunit ang katawan ng mga daga ay gumagamit ng folic acid nang mas mabilis, kaya naman ang mga naturang mataas na dosis ay kinuha para sa pag-aaral.

Relasyon ng sanhi-at-epekto sa pagitan ng labis na paggamit ng folic acid at pagbaba ng aktibidad ng NK cell

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang mga daga na binigyan ng mas mataas na dosis ng bitamina ay may mas mataas na konsentrasyon ng hindi nabubulok na folic acid sa kanilang plasma ng dugo at gayundin sa kanilang pali kumpara sa mga daga sa control group.

Bilang karagdagan, ang aktibidad ng mga natural na killer cell ay nabawasan sa mga daga mula sa grupo ng pagmamasid. Ayon sa mga mananaliksik, nagbibigay ito ng katibayan ng isang sanhi-at-epekto na relasyon sa pagitan ng labis na paggamit ng folic acid at nabawasan ang aktibidad ng NK cell sa mas lumang mga daga.

Ngayon na natuklasan ng mga siyentipiko ang epekto ng labis na paggamit ng folic acid sa immune system, nananatili itong makita kung paano ito nakakaapekto sa pagkamaramdamin sa mga impeksyon.

"Sa mga kaso kung saan ang pagpapalakas ng mga selula ng NK ay kinakailangan upang labanan ang mga impeksyon, ang paggamit ng folic acid ay maaaring kailangang muling isaalang-alang. Dapat itong kunin ng mga matatanda sa biologically aktibong additives kapag napatunayan lamang ang kakulangan ng folate sa katawan."

Noong nakaraan, noong 2005, natuklasan ng mga siyentipiko na 78% ng mga malulusog na kababaihang postmenopausal ay may hindi nasira na folic acid sa kanilang plasma ng dugo, na nagpapahiwatig ng labis na paggamit ng folic acid. Mayroon din silang mas mababang aktibidad ng NK cell.

Ang pag-aaral na ito ay muling nagpapakita kung gaano kontrobersyal ang papel ng iba't ibang mga bitamina at pandagdag sa pandiyeta bilang mga ahente sa pag-iwas sa kanser at pandagdag sa paggamot sa anticancer. Sa European Clinic maaari kang sumailalim sa screening at kumuha ng konsultasyon sa isang oncologist.

Ngayon, ang saklaw ng kanser ay itinuturing na isang variant ng pathological phenoptosis. Ang pag-asam ng malusog na mahabang buhay at pag-iwas sa kanser ipinakita ng programang pang-agham na "Human Genome". Ang proporsyon ng kahalagahan ng "oncological genome polymorphism: environmental oncogenes" ay 6-8:92-94%, ibig sabihin, ang mga gene na responsable para sa pagbuo ng oncology ay ang mga target na ang estado ay binago ng micronutrients. Sa kabila ng katotohanan na maraming taon na ang lumipas mula nang matuklasan ang unang bitamina, ang mga hilig ng siyensiya ay nagngangalit pa rin sa kanilang paligid.
Sa isang banda, ang mga bitamina ay hindi maaaring palitan, mahahalagang micronutrients, at sa kabilang banda, ang mga ito ay makapangyarihang mga gamot (bitamina C - paggamot ng scurvy, bitamina B1 - paggamot ng polyneuropathy). Karaniwan, ang cyanocobalamin at folate ay nagpapagana ng normal na paghahati ng selula at pagkita ng kaibhan. Mga selula ng tumor undifferentiated o dedifferentiated, dividing uncontrollably at overactively. Ano ang gagawin sa mga bitamina at lalo na sa karagdagang pagbibigay ng bitamina sa mga pasyente ng kanser? Paano magbigay ng bitamina sa tumatandang populasyon na nasa panganib dahil sa mga malignant na sakit dahil sa edad?

Mga bitamina, bilang bahagi ng natural na kapaligiran, ay nakatayo sa pinagmulan ng buhay. Ang lahat ng mga sistema ng homeostasis, mga mekanismo ng adaptasyon at ontogenesis na nauugnay sa edad ng isang tao ay nakatuon sa kapaligirang ito. Ang mga bitamina sa chemical sense ay mga organic, low-molecular compound na talagang kailangan para sa buhay ng tao. Mayroon silang mga enzymatic at/o hormonal na tungkulin, ngunit hindi pinagmumulan ng enerhiya o plastik na materyal. Kinakailangan ang mga ito para sa lahat ng aspeto ng paggana ng katawan, kabilang ang antitumor immunity. Ang mga bitamina ay may mahalagang papel sa metabolismo ng xenobiotics at ang pagbuo ng depensa ng antioxidant ng katawan. Kasabay nito, sa ilang mga kaso, ang mga bitamina ay maaaring hindi synthesize, o ang kanilang synthesis at pagbuo ng mga aktibong form ay makabuluhang pinigilan, lalo na sa mga pasyente ng kanser. At sa wakas, maaari lamang silang ibigay sa katawan sa pamamagitan ng pagkain sa hindi sapat na dami. Nilalaman ng bitamina sa produktong pagkain, bilang panuntunan, ay hindi nakakatugon sa pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan. Sa mga pasyente ng kanser, ang mga bitamina ay maaaring hindi masipsip (kanser sa tiyan, pagbawas sa lugar ng pagsipsip kapag tinanggal ang isang seksyon ng maliit na bituka, dysbacteriosis, pagtanda ng mga epithelial cell, pagsusuka, atbp.). Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong pangangailangan na dagdagan ang pagbibigay ng katawan ng mga bitamina.

Interes sa paksa "bitamina at carcinogenesis" lumitaw sa pokus ng kanilang potensyal anticarcinogenicity. Sa pagtatapos ng 1980s. Nakuha ang data sa anticarcinogenic effect ng kabuuan ng lahat ng bitamina sa physiological doses, pati na rin ang data sa mga benepisyo ng green-leaf diet (ang epekto ng folates at fiber) para sa pag-iwas sa colon cancer. Ang expression na "folic anti-cancer diet" ay naging laganap sa buong mundo. Sa mga mauunlad na bansa, mayroong pagtaas sa pag-asa sa buhay at, bilang resulta, pagtaas ng mga tumor sa mga matatanda at matandang edad. Kasabay nito, kabilang sa mga matatandang tao na may pinakamataas na porsyento ng kanser na ang paggamit ng mga bitamina, selenium, at iba pang mga pandagdag sa pandiyeta ay tumaas ng sampung beses. Ang paggamit ng micronutrients ay dumadaan sa isang panahon ng systematization at pagsusuri batay sa ebidensya. Karamihan sa mga mananaliksik ay nagpapansin ng mahinang anticarcinogenicity o neutralidad ng mga bitamina sa physiological na dosis sa paglaki ng tumor.

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng kaligtasan ng mga pasyente ng kanser na umiinom ng mas mataas kaysa sa physiological na dosis ng bitamina C, bitamina B1, ang fat-soluble derivative nito (benfotiamine), bitamina B12 (para sa maraming uri ng cancer), nicotinamide, atbp. Ito ay lalong nagpasigla sa publiko kamalayan ng huling bahagi ng ikadalawampu siglo, ang hypothesis ng dalawang beses na nagwagi ng Nobel Prize na si Lymus Pauling tungkol sa epekto ng anticancer ng mga pharmacological na dosis - hyperdoses (3-10 beses na mas mataas kaysa sa physiological doses) at megadoses (higit sa 10-100 beses na mas mataas kaysa sa physiological doses. ) ng bitamina C. Tumindi ang eksperimental at klinikal na pananaliksik sa mga bitamina. Nagsimulang pag-aralan ang dose-dependent na anti-oncological threshold, natural isoforms ng mga bitamina at synthetic derivatives. Ito ay lumabas na ang epekto ng proteksiyon ng kanser ng mga physiological na dosis ng mga bitamina ay nagsisimulang kumilos sa utero: ipinakita ng isang pag-aaral na kinokontrol ng placebo na ang paggamit ng mga bitamina complex ng mga ina sa loob ng dalawang trimester (i.e., anim na buwan) ay binabawasan ang panganib ng mga tumor sa utak sa ang kanilang mga supling (odds ratio (OR) ay 0.7; 95% confidence interval (CI) - 0.5, 0.9) na may posibilidad na bumaba ang panganib nang may pangmatagalang paggamit bitamina (trend p = 0.0007). Ang pinakamalaking pagbawas sa panganib na magkaroon ng mga tumor sa utak bago ang edad na 5 taon ay naobserbahan sa pangkat ng mga bata na ipinanganak ng mga ina na kumuha ng bitamina sa lahat ng tatlong trimester (ibig sabihin, 9 na buwan) (OR = 0.5; CI = 0.3, 0.8) . Ang epektong ito ay hindi nag-iiba depende sa histology ng tumor.

Napakahalaga ng katibayan ng kaligtasan ng paggamot na may mga bitamina complex, kabilang ang mga bitamina B, C, E, D, cachexia sa kanser, ang kawalan ng pag-activate ng metastasis, at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente.
Ang kasalukuyang pananaliksik ay isinagawa sa ilang species bitamina at mga grupo ng bitamina (B bitamina). Ang bitamina B1 ay napakahalaga upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ng kanser. Ang mitochondria ay ang pangunahing intracellular organelles na gumagawa ng mga molekulang ATP. Ang Thiamine at iba pang bitamina B ay pangunahing mga coenzyme ng pinakamahalagang enzyme na nagsisiguro sa paggana ng cell, lalo na ang mitochondrial enzymes na nagpapanumbalik ng mga mapagkukunan ng enerhiya sa central nervous system, atay, bato, at kalamnan ng puso.

Mga selula ng kanser may mataas na metabolismo ng enerhiya at antas ng glycolysis. Para sa kanilang paglaki, kailangan nila ng malaking halaga ng glucose, at kilalang-kilala na ang labis na simpleng carbohydrates sa diyeta ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng mga tumor. Sa kasalukuyan, ang pandaigdigang pagpapalawak ng glucose tolerance ng populasyon ng mundo, lalo na sa mature at katandaan, ay itinuturing na isang karagdagang kadahilanan sa pagbawas ng antitumor immunity. Ang sobrang asukal ay nagpapataas ng pangangailangan ng pasyente para sa thiamine at thiamine-dependent enzymes, pangunahin ang transketolase. Bumababa ang produksyon ng ATP habang lumalaki ang cancer at humahantong sa cachexia ng cancer, kakulangan sa enerhiya, at ginaw. Maraming experimentally induced mga sakit sa oncological(hal. kanser mammary gland sa daga) na may positibong resulta ginagamot sa thiamine, pati na rin ang riboflavin, nicotinic acid, coenzyme Q10 bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy. Kasabay nito, pinapabuti ng thiamine ang somatic na kondisyon ng kanser at hindi sa anumang paraan nagtataguyod ng pag-unlad ng tumor at ang metastasis nito. Ang therapeutic value ng paggamit ng kumbinasyon ng energy-modulating vitamins (B1, B2, PP) at coenzyme Q10 ay may magandang pangako sa breast cancer.

Ang peripheral neuropathy ay isang medyo karaniwang sakit sa katandaan; nabubuo ito sa mga pasyenteng may diabetes, alkoholismo, at kadalasang may mga tumor. Ang polyneuropathy ay polyetiological; Kung walang metabolic vitamin therapy, ang kurso nito ay progresibo at maaaring hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala ng sakit at buhay. Ang mga malalaking dosis ng thiamine ay ginamit dati sa mga taktika ng therapeutic. Sa nakalipas na mga dekada, ginamit ang isang mas epektibong natutunaw sa taba na derivative ng bitamina B1, benfotiamine, na tumagos sa lipid bilayer ng mga lamad ng cell. Para sa polyneuropathy, ang paggamit ng iba pang mga nutrients ay makatwiran din - bitamina pyridoxine, bitamina E, B12, folates, biotin, pati na rin ang a-lipoic acid, glutathione, ω-3 mga fatty acid, paghahanda Zn, Mg. Para sa prophylactic na layunin, ang pag-iwas sa hypovitaminosis B1 ay isinasagawa pa rin sa pamamagitan ng pagpapayaman ng pagkain na may physiological na dosis ng thiamine (1.2-2.5 mg/araw, depende sa paggasta ng enerhiya). Ang pangangailangan upang mapanatili ang balanse ng enerhiya sa isang pasyente na may tumataas na tumor. Ang pakikilahok ng thiamine at benfotiamine sa metabolismo ng endothelial cell glucose at ang pag-iwas sa conversion ng glucose sa sorbitol sa huli ay nililimitahan ang posibilidad na magkaroon ng mga katangiang komplikasyon sa mga pasyenteng may diabetes at binabawasan ang glucose tolerance - isang obligadong kasama sa mga tumor.

Ang Thiamine ay may analgesic effect sa mga gerontological na pasyente na may sakit na sindrom iba't ibang etiologies, kabilang ang mga oncological; ito ay nakasalalay sa dosis (mga pagtaas mula sa mga pisyolohikal na dosis hanggang sa mga pharmacological). Gayunpaman, kahit na ang mataas na dosis ng water-soluble thiamine (250 mg/day) ay hindi epektibo at hindi nakakaapekto sa oxidative stress ng dugo sa mga pasyenteng may edad na hyperglycemia na sumasailalim sa pinamamahalaang hemodialysis. Ano ang dahilan? Ang kalidad ng mga lamad ng cell at ang kanilang pagkamatagusin sa micronutrients ay isang bagong pahina sa clinical pharmacology. Kapag nag-aaral ng mga pharmacodynamics na may kaugnayan sa edad at kinetics ng mga bitamina, ang isang napakahalagang papel ay ginagampanan ng kadahilanan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa plasticity ng lamad (nabawasan ang pagkalikido, pagpapabinhi ng mga pathological transgenic na taba sa lamad ng cell, pag-ubos o pagbabago ng aparato ng signal ng receptor. , atbp.). Fat-soluble analogues ng bitamina B1 - allithiamins (mula sa Latin Allium - bawang) - ay natuklasan ni M. Fujiwara noong 1954 sa mga halaman na kilala sa kanilang mga immunomodulatory properties - bawang, sibuyas at leeks. Ito ay naging mas mahusay na tumagos sa lipid bilayer ng mga lamad ng cell ng mga nagresultang fat-soluble thiamine derivatives. Ang pagkuha ng mga fat-soluble form ay nagpapataas ng antas ng bitamina B1 sa dugo at mga tissue na mas mataas kaysa sa nalulusaw sa tubig na thiamine salts (thiamine bromide, thiamine chloride). Ang bioavailability ng benfotiamine ay 600, ang fursultiamine ay halos 300, at ang thiamine disulfide ay mas mababa sa 40 mg/h/ml. Ang Benfotiamine ay lumalaban sa thiaminase at pinapataas ang aktibidad ng transketolase ng 250% (thiamine - mas mababa sa 25%).

Kabilang sa mga form na nalulusaw sa taba, ang benfotiamine ay may pinakamahusay na klinikal at pharmacological profile: ang pinakamalaking bioavailability, ang kakayahang tumagos sa mga cell at ang hindi bababa sa toxicity. Kung ikukumpara sa thiamine, ang toxicity ng benfotiamine ay 15 beses na mas mababa. Mas aktibong pinipigilan nito ang macro- at microcapillary endothelial dysfunction; ito ay mas epektibo kaysa thiamine sa diabetic retinopathy at nephropathy, sa mga pasyente na may end-stage na sakit sa bato at sa alcoholic neuropathy. Ang Benfotiamine ay maaaring humadlang sa mga excitotoxic na proseso sa utak na dulot ng diabetes sa pamamagitan ng isang mekanismo na hindi nauugnay sa tissue factor at hindi binabawasan ang aktibidad ng produksyon ng tumor necrosis factor-alpha (tumor necrosis factor-alpha). Ito ay kilala na sa terminal stage na ang mga pasyente ng cancer ay nagreklamo ng pagkawala tissue ng kalamnan, habang ang benfotiamine ay nagtataguyod ng post-ischemic recovery ng muscle tissue ng mga limbs.

Bitamina B6, B12 at folic acid

Ang mga bitamina na ito ay nakatanggap ng katayuan ng mga bitamina na proteksiyon ng gene. Ang bitamina B12 ay naglalaman ng kobalt at isang cyano group, na bumubuo ng isang kumplikadong koordinasyon. Ang mga mapagkukunan ng bitamina ay bituka microflora, pati na rin ang mga produktong hayop (lebadura, gatas, pulang karne, atay, bato, isda at pula ng itlog). Ang folate at choline ay kilala bilang mga central methyl donor na kinakailangan para sa mitochondrial protein synthesis. Ang mga bitamina na ito ay aktibong nag-aambag sa proteksyon ng mitochondrial genome. Sa kasalukuyan, ang isang malalim na pang-agham na paglilinaw ng papel ng mga bitamina B sa pag-neutralize sa cellular na nakakalason na epekto ng isang bilang ng mga xenobiotics, lason, pati na rin ang molekular, cellular at klinikal na mga kahihinatnan ng isang kakulangan ng mga bitamina na ito ay isinasagawa. Ang pagkalat ng kakulangan sa bitamina B12 ay tumataas sa katandaan dahil sa pag-unlad ng pagkasayang ng gastric mucosa, gastric tumor at pagkagambala sa naaangkop na enzymatic processing ng pagkain na kinakailangan upang ma-convert ang bitamina B12 sa isang absorbable form. Sa isang pinagsamang kakulangan ng bitamina B12 at folic acid, dahil sa pagkakaroon ng mga karamdaman ng folate metabolism (congenital folate malabsorption, kawalang-tatag ng methylenetetrahydrofolate reductase, formininotransferase deficiency), ang posibilidad ng atherosclerosis, venous thrombosis at malignant na patolohiya ay tumataas nang malaki, at upang iwasto ang mga namamana na karamdamang ito, ang mas mataas na dosis ng bitamina ay minsan ay kinakailangan B12, folic acid, bitamina B6. Kasabay nito, ang suplementong bitamina B12 ay partikular na nauugnay para sa mga matatanda. Noong 2007, ang pangkat ng pananaliksik na M.S. Morris et al. Isang kagiliw-giliw na obserbasyon ang ginawa: ang mga matatandang pasyente ay madalas na may mababang antas ng bitamina B12 sa dugo kasama ng mga antas ng folic acid sa itaas na limitasyon ng normal na hanay.

Epektibo at ligtas na dosis bitamina B12, humahantong sa kumpletong kabayaran ng mga sintomas ng kakulangan para sa mga matatanda at matatandang tao, mula 500 mcg/araw hanggang 1000 mcg bawat os. Kung ang diagnosis ng kakulangan sa bitamina B12 ay nakumpirma sa laboratoryo, kinakailangan na magsagawa ng mga kurso ng bitamina B12 bitamina therapy tuwing dalawa hanggang tatlong buwan sa isang dosis na hanggang 1000 mcg. K.A. Head (2006) at S. Martin (2007) tumawag para sa pagsasaalang-alang mataas na lebel homocysteine ​​​​sa dugo bilang isang aktwal na tagapagpahiwatig ng bitamina B12 at kakulangan ng folic acid sa katawan at isang bagong marker ng kanser. Samakatuwid, ang kakulangan sa bitamina B12 ay dapat na pinaghihinalaan hindi lamang sa lahat ng mga taong may sakit sa bituka (lalo na sa colorectal adenoma), hindi maipaliwanag na anemia, polyneuropathy, sa mga taong may senile dementia, kabilang ang Alzheimer's disease, kundi pati na rin sa hyperhomocysteinemia.

Antas cyanocobalamin sa dugo normal na 180-900 pg/ml; kapag ang mga tumor ay nag-metastasis sa atay, maaari itong tumaas. Para sa mga sakit sa atay (talamak at talamak na hepatitis, liver cirrhosis, hepatic coma) ang antas ng bitamina B12 ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 30-40 beses, na nauugnay sa pagpapalabas ng nadeposito na cyanocobalamin mula sa nawasak na mga hepatocytes. Ang antas na ito ay tumataas dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng transport protein transcobalamin sa dugo, habang ang tunay na reserba ng bitamina B12 sa atay ay naubos. Ang katawan ng isang pasyente ng cancer ay nangangailangan pa rin ng physiological doses ng bitamina B12. Mahalagang tandaan na ang dalawang anyo ng coenzyme ng bitamina B12: methylcobalamin at deoxyadenosylcobalamin (cobamamide) ay pangunahing kasangkot sa paglipat ng mga methyl one-carbon na grupo, i.e. sa pinakamahalagang proseso ng biochemical neutralization ng mga potensyal na pro-oncogenes - sa proseso. ng transmethylation, sa metabolismo ng mga protina at nucleic acid (synthesis methionine, acetate, deoxyribonucleotides), kasama ang neutralisasyon ng homocysteine, na kilala sa mga pro-oncological effect nito.

Ito ay kilala na ang metabolismo ng bitamina B12 ay nangyayari nang napakabagal at hindi bumubuo ng mga produkto ng mutagenic. Ayon sa isang meta-analysis na isinagawa ni J. Bleys et al. (2006), pangmatagalan kumplikadong aplikasyon Ang biologically active food supplements sa anyo ng B vitamin complexes (B12, B6 at folic acid) ay ligtas at hindi nagpapataas ng panganib ng atherosclerosis kahit na sa mga matatandang grupo na may pangmatagalang paggamit.

Gayundin, ang bitamina B12 sa sarili nitong, na kinuha sa mga pandagdag sa pandiyeta o sa anyo ng mga gamot, ay neutral na may kaugnayan sa kanser sa prostate. Ang isang pag-aaral ng 27,111 Finns na may edad na 50-69 taon, kung saan 1,270 ang na-diagnose na may prostate cancer, ay nagpakita na ang mas mataas na dietary intake ng bitamina B12 ay hindi nagpoprotekta laban sa prostate cancer. Tulad ng nabanggit na namin, ang pulang karne at atay ay naglalaman ng pinakamataas na nilalaman bitamina B12.

Kasabay nito, ang mga pangmatagalang epidemiological na pag-aaral ay nai-publish na tinatasa ang papel ng nutrisyon at ang panganib ng kanser sa prostate. Ang pulang karne at atay ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng sakit. Ang mga pagkaing ito ay nag-concentrate ng iron, saturated fats, at bitamina B12. Ang pagdedetalye sa kahalagahan ng isang bilang ng mga bahagi ng mga produktong ito ay nagsiwalat ng "mga salarin" sa pagsulong ng mga tumor. Ito ay mga solidong saturated fats, na may agresibong paggamot sa init (pagprito sa mga langis ng gulay, pag-ihaw) - transgenic fats, alkohol, bakal sa pulang karne. Kasabay nito, ang paggamit ng bitamina B12 at B bitamina complexes (B6, folic acid at B12) sa mga pasyente na may kanser sa prostate ay naging neutral. Ang pangangasiwa ng bitamina B12 sa mga pasyente na may kanser sa prostate at sa mga may itinatag na kakulangan ng cyanocobalamin sa plasma ng dugo ay nagpapabuti sa somatic na kondisyon ng naturang mga pasyente at hindi nakakaapekto sa paglaki ng tumor at metastasis, samakatuwid ang relasyon sa pagitan ng pagkakaloob ng bitamina B12 at kanser sa prostate nangangailangan ng karagdagang pananaliksik, na kasalukuyang nagpapatuloy. Bilang karagdagan, ang mababang pisikal na aktibidad, pagkakalantad sa mataas na temperatura, alkohol at paninigarilyo ay mapagkakatiwalaang itinatag bilang mga kadahilanan para sa paglitaw ng kanser sa prostate. Sariwang gulay, pati na rin ang selenium (kabilang ang bawang, algae, itim na paminta, sibuyas, ngunit hindi sa mantika, hipon at kulay-gatas) ay mahalagang mga salik na proteksiyon. Ang pagbubukod mula sa diyeta ng pulang karne at solidong taba, alkohol, mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng bakal, nang walang kinumpirma ng laboratoryo na iron deficiency anemia, ay isang mahalagang rekomendasyon sa pag-iwas at panterapeutika para sa mga lalaking nagdurusa sa prostate adenoma at nasa mataas na peligro ng sakit (edad, pagmamana, prostatitis).

Ang mababang antas ng folate (hindi sapat na pagkonsumo ng sariwang berdeng madahong halaman) ay nauugnay sa napakadelekado colon at breast cancer. Sa mataas na antas ng pag-inom ng alak, ang panganib ay pinagsama-sama. Ang isang pagsusuri ng 195 kaso ng sporadic colon cancer at 195 peer volunteers ay natagpuan na ang folate level ay mas mababa sa mga pasyenteng may colon cancer; ang mga halaga ng bitamina B12 ay hindi naiiba sa pangunahing at kontrol na mga grupo, ibig sabihin, ang nabawasan na metabolismo ng folic acid ay may mahalagang papel sa colorectal carcinogenesis. Ang sapat na pagkonsumo nito ay nagpoprotekta rin laban sa kanser sa suso. Kinumpirma ito ng siyam na taong follow-up ng 62,739 menopausal na kababaihan; sa mga ito, 1812 kaso ang nagkaroon ng kanser sa suso. Madalas itong nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng homocysteine.

Ang immunological at biochemical na pag-aaral na isinagawa hanggang sa kasalukuyan ni K. Schroecksnadel et al. (2007) ay nagpakita na ang kakulangan sa folic acid ay hindi lamang nagtataguyod ng remethylation ng homocysteine, isang dati nang napatunayang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng isang malignant na tumor (mas mababa ang konsentrasyon ng dugo ng tatlong nalulusaw sa tubig na bitamina - folic acid, bitamina B6 at bitamina B12, mas mataas ang antas ng homocysteine ​​​​sa dugo), ngunit at nagpapahiwatig ng pagbaba sa pangkalahatang T-cell immune anti-oncological na proteksyon. Ang pagtaas ng paggamit ng folic acid, bitamina B6 at B12 ay nagpapababa ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso. 475 Mexican na kababaihan na may kanser sa suso ay nabawasan ang paggamit ng mga bitamina na ito, habang 1,391 kababaihan na may edad na 18-82 taon sa control group ay may sapat na paggamit. Ang mga resulta ng pag-aaral ay kinilala bilang batay sa ebidensya; Kinumpirma pa nila ang katotohanan na ang normal na paggamit ng folic acid at bitamina B12 ay nagpapababa ng panganib na magkaroon ng kanser sa suso.

F.F. Si Bolander (2006) sa analytical review na "Vitamins: not only for enzymes" ay nagpakita ng ebolusyon ng mga pang-agham na pananaw mula sa tradisyonal at orihinal (pagbibigay-kahulugan sa mga bitamina bilang mga coenzymes na nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal) sa mga bago, batay sa pag-aaral ng biochemical na ruta ng mga bitamina. gamit ang mga bagong teknolohiya ng molecular biology at physics - kemikal na gamot. Hindi lamang ang mga bitamina A at D ay may karagdagang mga katangian ng hormone. Ito ay kilala sa loob ng mahigit 30 taon. Apat pang bitamina: ang bitamina K2, biotin, niacin at pyridoxal phosphate ay may mga papel na hormonal. Ang bitamina K2 ay kasangkot hindi lamang sa carboxylation ng mga kadahilanan ng coagulation, ngunit isang transcription factor din para sa mga protina ng bone tissue. Ang biotin ay mahalaga para sa epidermal differentiation. Ang pyridoxal phosphate (coenzyme form ng bitamina B6), bilang karagdagan sa decarboxylation at transamination, ay maaaring humadlang sa DNA polymerases at ilang uri ng steroid receptors. Ang mga katangian ng bitamina B6 ay ginagamit upang palakasin ang chemotherapy ng kanser. Ang Nicotinic acid ay hindi lamang nagko-convert ng NAD+ sa NADP+, na ginagamit bilang mga hydrogen/electron transporter sa redox reactions, ngunit mayroon ding vasodilator at antilipolytic effect.

Sa loob ng ilang dekada isang nikotinic acid ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may dyslipidemia, ngunit ang mga mekanismo ng molekular ay hindi pa natukoy. Ang flushing (ang vascular effect ng nicotinic acid, na isinasaalang-alang ayon sa sitwasyon bilang isang therapeutic at isang side effect ng therapy) ay nauugnay sa isang labis na pagpapalabas ng mga vasodilating prostaglandin. Tumaas na pagkamaramdamin sa tumor thyroid gland Upang radiation therapy Ang J131 sa ilalim ng impluwensya ng nicotinamide ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan ng bitamina na mapataas ang daloy ng dugo sa thyroid gland.

Nicotinamide, ang coenzyme form ng nicotinic acid amide, ay isang precursor sa β-coenzyme adenine dinucleotide nicotinamide at gumaganap ng mahalagang papel sa pagtataguyod ng kaligtasan ng cell. F. Li et al. (2006) pinag-aralan ang potensyal ng nicotinamide bilang isang bagong ahente na maaaring mag-modulate ng cellular metabolism, plasticity, nagpapasiklab na function ng cell at nakakaimpluwensya sa tagal nito ikot ng buhay. Ipinapalagay na ang nicotinamide ay maaaring matagumpay na magamit sa mga matatandang pasyente hindi lamang sa cerebral ischemia, Parkinson's at Alzheimer's disease, kundi pati na rin sa cancer. Ang Nicotinamide ay natagpuan na nagpapataas ng habang-buhay ng mga normal na fibroblast ng tao. Ang mga cell na ibinigay ng nicotinamide ay nagpapanatili ng isang mataas na antas ng potensyal ng mitochondrial membrane, ngunit sa parehong oras ang isang nabawasan na antas ng respiration, superoxide anion, at reactive oxygen radicals ay nabanggit.

S. Sundravel et al. (2006) sa isang eksperimento na may grafted endometrial carcinoma, ang paggamit ng kumbinasyon ng tamoxifen na may nicotinic acid, riboflavin, at ascorbic acid ay nagpababa ng mas mataas na aktibidad ng glycolytic enzymes sa plasma ng dugo at nadagdagan ang aktibidad ng gluconeogenetic enzymes, na dinadala ang mga indicator sa normal. Iminungkahi na ang niacin, riboflavin, at ascorbic acid ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng endometrial carcinoma. At sa katunayan, isang taon mamaya V.G. Premkumar et al. (2007) ay nagpakita na ang paggamot ng mga pasyente na may kanser sa baga na may metastases na may tamoxifen, na dinagdagan ng nicotinic acid, riboflavin, at coenzyme Q10, ay nag-ambag sa pagbaba sa aktibidad ng tumor metastasis sa mga tuntunin ng antas ng carcinoembryonic antigen at tumor marker (C15). -3). Ang suplemento na may nicotinamide ay nagsulong ng isang mas malinaw na akumulasyon ng 5-fluorouracil sa mga metastases ng kanser sa colorectal.

Bitamina C

Ang mga selula ng tumor ay synthesize ng isang makabuluhang halaga ng collagenases at stromelysin, pati na rin ang plasminogen activator, na nag-aambag sa pag-loosening ng intercellular matrix, pagkagambala sa cytoarchitecture ng mga cell at ang kanilang paglabas para sa metastasis. Ang natatanging papel ng bitamina C ay na ito ay nakikibahagi sa synthesis ng collagen at, kasama ang amino acid lysine, sa pagbuo ng mga collagen bridge sa connective tissue. Nagbibigay-daan ito para sa naka-target na paggamit ng bitamina C sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko sa mga tumor, sa mga paraan ng pagpapabagal ng metastasis, pagpapasigla ng paggaling ng sugat at pagtagumpayan ng asthenia. Walang mas kawili-wiling mga pag-aaral sa pag-iwas sa mga bukol na may bitamina C. Ang mga proseso ng oksihenasyon ay namamayani sa buhay ng mga selula at katawan sa panahon ng paglitaw at pag-unlad ng isang malignant na tumor. Ang pagpapanatili ng pH ng mapagkukunan ng gastric juice at dugo ay isa pang vector ng anticarcinogenic effect ng bitamina C, bioflavonoids at mga produktong pagkain na tumutok sa kanila. Kaugnay nito, ang mga anti-carcinogenic dietetics ay aktibong umuunlad, na tinitiyak ang pagpapanatili ng pH ng gastric juice, dugo, at ihi sa normal na hanay. Ang mga kakayahan sa pag-iwas sa mga gulay at prutas na may mataas na nilalaman ng bitamina C, E, at β-carotene laban sa malignant na pagbabago ng gastric mucosa ay pinag-aralan ni M. Plummer et al. (2007) noong 1980 mga tao sa ilalim ng kontrol ng histological pag-aaral ng mucosa. Ang mga pasyente ay nakatanggap ng isa sa mga bitamina o isang placebo sa loob ng tatlong taon. Ang mga antioxidant na bitamina ay hindi nakakaapekto sa malignancy ng gastric mucosa. Sinuri ng isa pang pag-aaral ang kahalagahan ng pagkakaloob ng iba't ibang bitamina sa kanser sa bato (767 mga pasyente, 1534 na kontrol). Walang nakuhang maaasahang ugnayan para sa retinol, α-carotene, β-carotene, β-cryptoxanthin, lutein-zeaxanthin, bitamina D, bitamina B6, folate, niacin. C. Bosetti et al. (2007) nabanggit ang isang "kapaki-pakinabang" na epekto para sa mga pasyente na may kanser sa bato ng isang sapat na supply ng bitamina C at E. Ang kumbinasyon ng ascorbic acid at arsenic trioxide na may dexamethasone ay epektibo sa mga pasyente na may maraming myeloma.

Mababang seguridad bitamina C, ang hindi sapat na pagkonsumo ng mga prutas at gulay na mayaman sa ascorbic acid at ascorbates ay nag-aambag sa impeksyon ng Helicobacter pilori; Parehong sanhi ng kanser sa tiyan. Mga pasyenteng may atrophic gastritis Ang eradication therapy ay isinagawa kasama ang amoxicillin at omeprazole sa loob ng dalawang linggo dahil sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa tiyan. Kasunod nito, sa loob ng 7.3 taon, nakatanggap sila ng bitamina C, E, selenium, katas ng bawang, at distilled na langis ng bawang. Ang paulit-ulit na endoscopies na may mga biopsy ay nagpakita na ang pagtanggal ng Helicobacter pylori ay nag-ambag sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng gastric mucosa, gayunpaman, ang kasunod na pangmatagalang bitamina therapy at paghahanda ng bawang ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng gastric cancer sa mga pasyente. Kung, kapag pinaghiwa-hiwalay ayon sa uri ng kanser at uri ng bitamina, posible na makakita ng isang makabuluhang pagkakaiba sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa mga tumor, kung gayon kapag isinasaalang-alang ang lahat ng mga tumor at pagkuha ng mga complex ng lahat ng mga bitamina, walang nakitang makabuluhang koneksyon. Sa kabaligtaran, sa pagsusuri ni G. Bjalakovic et al. (2007) 385 publikasyon batay sa data mula sa 68 na pag-aaral sa 232,606 kalahok sa kategorya ng matatanda, ang dami ng namamatay mula sa kanser ay bahagyang mas mataas sa mga kumuha ng pangmatagalang antioxidant (bitamina E, β-carotene, retinol), at sa 47 na pagsubok sa 180,938 ang mga kalahok na antioxidant ay nagpakita ng bahagyang mas mataas na kahalagahan para sa pagtaas ng dami ng namamatay. Kasabay nito, ang pangmatagalang preventive intake ng selenium at bitamina C ay may mahinang ugnayan na may pagbaba sa dami ng namamatay at ang panganib ng mga tumor. Ang mga mananaliksik ay hindi hilig na tingnan ang mga datos na ito bilang isang "hatol sa mga antioxidant." Ang mga nasuri na pasyente ay may mga malalang sakit at mababang katayuan sa kalusugan. Ito ay kilala na ang mga matatandang tao na may malalang sakit Sa USA, Europe, at China, ang mga pandagdag sa pandiyeta na may mga antioxidant ay mas madalas na ginagamit kaysa sa malusog. Bukod dito, mas malala ang kondisyon ng pasyente, mas madalas siyang bumaling sa paggamit ng mga bitamina. Samakatuwid, ang gamot na nakabatay sa ebidensya ay hindi pa nagsasagawa ng pagsusuri ng cohort at ihambing ang antas ng katayuan sa kalusugan, dami ng namamatay at paggamit ng bitamina.

Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga bitamina at mineral ay pinag-aralan upang mabawasan ang dami ng namamatay mula sa kanser sa baga sa 29,584 malusog na Chinese (retinol + zinc; riboflavin + niacin; ascorbic acid + molybdenum; β-carotene + α-tocopherol + Se). Sa panahon ng pagsubok (1986-1991) at pagkatapos ng 10 taon (2001), 147 na pagkamatay mula sa kanser sa baga ang naobserbahan. Walang pagkakaiba sa mga rate ng namamatay sa kanser sa baga para sa alinman sa apat na uri ng mga suplementong bitamina at mineral.

Ang isang limang taong pag-aaral sa epekto ng ascorbic acid (50 mg at 500 mg) sa panganib ng rhinitis ay isinagawa sa Japan. Ang bitamina C, anuman ang dosis, ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng rhinitis at ang mga pagpapakita nito, ngunit walang epekto sa tagal ng sakit.

Ang tanong ng kaligtasan ng oncological ng mataas na dosis mga form ng dosis Ang mga bitamina ay pinalaki ng pananaliksik sa β-carotene. Sa pagtatapos ng huling siglo, ang tinatawag na β-carotene paradox ay itinatag: ang physiological doses ng β-carotene ay may proteksiyon na epekto laban sa bronchial at lung cancer sa mga naninigarilyo, ang mataas na dosis ng carotene ay humantong sa pagtaas ng saklaw ng sakit. Ito ay lubos na nakakumbinsi na itinatag na ang physiological consumption ng β-carotene ay makabuluhang binabawasan ang porsyento ng mga pangunahing tumor ng ulo, leeg, baga at esophagus, leuko- at erythroplakia, dysplastic at metaplastic na mga pagbabago sa cell. Ang isang makabuluhang pagbaba sa antas ng retinol, β-carotene at lalo na ang lycopene ay natagpuan sa mga batang may AIDS, na nauugnay sa banta ng malignant na pagkabulok. Maraming multicenter placebo-controlled studies ang nagpakita ng papel ng carotene sa pagsugpo sa expression ng epidermal growth factor receptors (EGF), na humahantong sa induction ng apoptosis sa mga cell na binago sa ilalim ng impluwensya ng carcinogenesis.

Pinoprotektahan ng beta-carotene ang DNA mula sa pinsala at, bilang karagdagan, binabawasan ang pagpapahayag ng abnormal na P53 isoform, isang cytomarker para sa cancer. Itinatag ng eksperimento na pinapataas ng β-carotene ang pagpapahayag ng pangunahing intercellular contact protein connexin 43 (C43) ng mouse fibroblast at pinipigilan ang mga contact inhibition disorder at epithelial malignancy. Pinipigilan ng Beta-carotene ang paglaganap lamang sa mga base ng mga bituka ng bituka at hindi nakakaapekto sa mga apikal na bahagi ng mga enterocytes, na mas madalas na nakalantad sa iba't ibang mga panlabas na carcinogens.

Isang maagang pag-aaral na kinokontrol ng placebo ng C.H. Hennekens et al. (1996) na tumatagal ng 12 taon sa 22 libong tao ay nagpapahiwatig na ang pangmatagalang pangangasiwa ng physiological doses ng β-carotene ay walang kapaki-pakinabang o mapaminsalang impluwensya sa dalas ng paglitaw malignant neoplasms At mga sakit sa cardiovascular sa mga lalaki. Gayunpaman, ang labis na pagkonsumo ng β-carotene ay itinuturing na isang posibleng panganib ng kanser sa baga sa mga naninigarilyo (lalo na sa mga mabibigat na naninigarilyo) at mga sakit sa cardiovascular hindi lamang sa mga lalaki, kundi pati na rin sa mga kababaihan.

Ang isang apat na taong placebo-controlled, double-blind study (CARET, 2004) sa 18 libong tao ay nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng β-carotene sa mataas na dosis (30 mg / araw) kasama ng megadoses ng bitamina A (retinol; 25,000 IU) ay hindi lamang nagbibigay ng kapaki-pakinabang na epekto sa mga indibidwal na nasa mas mataas na panganib kanser baga (mga naninigarilyo na may pagkonsumo ng sigarilyo ng isang pakete bawat araw hanggang sa 20 taon), ngunit kahit na bahagyang pinatataas ang panganib ng kamatayan mula sa kanser sa baga at iba pang mga sanhi na nauugnay sa mga metabolic disorder, lalo na sa mga kababaihan. Ang isang koneksyon sa pagitan ng pangmatagalang paggamit ng mga pharmacological na dosis ng β-carotene, bitamina E, at retinol ay napatunayang para sa kanser sa baga sa mga naninigarilyo at manggagawang may asbestos. Ang causative carcinogen sa kasong ito ay itinuturing na mga nagresultang kumplikadong compound ng libreng fraction ng β-carotene na may mga produktong combustion. usok ng tabako, asbestos.

Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga gulay at prutas, kabilang ang mga naglalaman ng lahat ng isoform ng carotenoids, kabilang ang β-carotene, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang dami ng namamatay mula sa kanser baga. Malinaw, upang malutas ang mga kontradiksyon na ito, ang pananaliksik ay kailangang dagdagan ng pagtatasa ng balanse ng mga microelement (Se, Zn, Mn, atbp.). Ang pagsusuri sa itinatag na mga anti-carcinogenic na epekto ng physiological doses ng β-carotene ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng immunopharmacological na mekanismo ng akumulasyon at microsomal biotransformation ng β-carotene, na nagbibigay-daan para sa pag-aalis ng mga carcinogens sa pamamagitan ng magkatulad na microsomal pathways ng paggamit. Marahil ay mayroong synergism sa pagitan ng β-carotene at microelements sa pag-aalis ng mas malawak na hanay ng mga carcinogens. Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa biochemistry at immunotropic na epekto ng β-carotene ay lubhang nag-iiba. Ang papel ng iba pang mga carotenoid na nakuha mula sa plasma ng dugo ng tao (lycopene, lutein, zeaxanthin, pre-β-cryptoxanthin, β-cryptoxanthin, α- at γ-carotene, polyene compounds) ay pinag-aaralan.

Retinoids

Ang mga retinoid ay isang kolektibong termino para sa mga compound na kabilang sa polyisoprenoid lipid family, kasama ang mga ito bitamina A(retinol) at ang iba't ibang natural at sintetikong analogue nito. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga ito ay mga hormone na nagpapagana ng mga tiyak na retinoic acid receptors (RAR-α, β, γ). Ang mga retinoid ay kumikilos sa iba't ibang antas: kinokontrol nila ang paglaki ng cell, pagkakaiba-iba, pag-unlad ng embryonic, at apoptosis. Ang bawat retinoid ay may sariling pharmacological profile, na tumutukoy sa mga prospect nito sa oncology o dermatology. Ang pinakamahalaga at pinag-aralan na endogenous retinoid ay retinoic acid. Ang mga likas na retinoid (retinoic acid, retinol, ilang metabolite ng bitamina A, atbp.) at ang kanilang mga sintetikong analogue ay maaaring aktibong makaimpluwensya sa pagkita ng kaibhan, mabilis na paglaki at apoptosis ng mga malignant na selula, na tumutukoy sa kanilang papel sa oncology (paggamot ng mga pasyente na may promyelocytic leukemia) at dermatolohiya. Pananaliksik ni V.C. Njar et al. (2006) ay nagpakita na ang therapeutic effect ng retinoic acid ay limitado sa pamamagitan ng multifactorial inhibitors nito, tulad ng cytochrome P450-dependent 4-hydrolase enzymes (lalo na ang CYP26s, na responsable para sa metabolismo ng retinoic acid). Noong 2007, dalawang grupo ng pananaliksik, Y. Jing et al. at P. Fenaux, ay nagsabi na kapag ginagamot ang talamak na promyelocytic leukemia na may mga paghahanda ng retinoic acid at arsenic, maaaring makamit ang pagpapatawad. Ang isa pang analogue ng retinol ay na-synthesize - tamiberotin (Am80), lubos na epektibo sa psoriasis, rheumatoid arthritis, ang fenritidine ay isang activator ng cancer cell apoptosis. Ang kawalan ng lahat ng synthetic retinoids ay ang kanilang toxicity at teratogenicity. Ang mga megadoses ng bitamina A at ang mga analogue nito at nadagdagan na dosis ng pyridoxine ay pinag-aaralan para sa paggamot ng kanser sa pantog. Alalahanin natin na ang bitamina A ay kasangkot sa regulasyon ng transportasyon ng bakal at tanso mula sa atay patungo sa mga target na organo, at ang labis na paggamit ng Fe at Cu ay nagtataguyod ng libreng radikal na oksihenasyon ng tumor, lalo na sa mga matatanda.

W.H. Xu et al. (2007) natagpuan na ang dietary retinol, β-carotene, bitamina C, E, at dietary fiber (inulins) ay mahalaga para sa pag-iwas sa endometrial cancer.

Mga micronutrients at ang kanilang mga concentrated forms (retinoids, polyphenolic antioxidants (epigallocatechins, silymarin, isoflavone - genestin, curcumin, lycopene, β-carotene, vitamin E at selenium) ay napaka-promising at ginagamit na sa paggamot ng skin cancer kasama ng non-steroidal anti -Mga nagpapaalab na gamot, difluoromethylornithine, T4 endonuclease V. Ang mga retinoid at bitamina A ay ginagamit sa paggamot ng kanser sa prostate, kumikilos sila nang antiproliferative, pinatataas ang pagkakaiba-iba ng cell, binabawasan ang index ng dibisyon at nagpapalakas ng apoptosis;

Bitamina D

Ang immunotropic (at antitumor) na mga epekto ng bitamina D na may mga hormonal effect ay malinaw na nakikita sa parehong eksperimento at sa klinika. Tulad ng mga retinoid, ang bitamina D ay ipinakita na aktibong lumahok sa regulasyon ng immunogenesis at paglaganap ng cell. Ang mga monocytes at lymphocytes ay gumagawa ng 50 kDa receptor protein para sa bitamina D3 na may kaparehong pagkakasunud-sunod ng amino acid sa intestinal receptor protein. Bilang karagdagan, ang mga lymphocytes ay nag-synthesize ng isang cytosolic receptor protein na may molecular weight na 80 kDa. Ang signal mula sa mga receptor na protina na ito ay umabot sa NF-κB transcription factor, na kumokontrol sa pagkakaiba-iba at paglaki ng mga cell mula sa bone marrow stem precursors hanggang sa mga mature na monocytes at lymphocytes. Bitamina D3 potentiates ang epekto ng cytostatics sa tumor, pinahaba ang therapeutic effect at nagbibigay-daan sa pagliit ng load ng pangunahing chemotherapy na gamot.

Ang aktibong metabolite ng bitamina D3, calcitriol (1-α, 25-dihydroxyvitamin D3), ay mayroon ding binibigkas na antitumor effect sa vitro at in vivo. Pinipigilan ng Calcitriol ang paglaki at pag-unlad mga kanser gamit ang iba't ibang mekanismo. Kaya, ang pagsugpo sa paglaki ng kanser sa prostate ng bitamina D3 ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa protina 3 (IGFBP-3), ang mga enzyme na cyclogenase at dehydrogenase at 15 prostaglandin at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. S. Swami noong 2007 batay sa klinikal na karanasan iminungkahi na madagdagan ang paggamit ng mga gamot na prostaglandin sa paggamot ng mga pasyente na may kanser sa prostate na may kumbinasyon ng calcitriol at genistein. Ang parehong mga gamot ay kumikilos nang antiproliferative. Pinipigilan ng Calcitriol ang daanan ng prostaglandin PGE2 (carcinogenesis potentiator) patungo sa selula ng kanser sa tatlong paraan: sa pamamagitan ng pagpapababa ng pagpapahayag ng cyclooxygenase 2 (COX-2); pagpapasigla sa aktibidad ng 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase (15-PGDH); binabawasan ang sensitivity ng PGE2 at PGF-2a receptors. Ito ay humahantong sa pagbaba sa antas ng biologically active prostaglandin PGE2 at sa huli ay sa pagsugpo sa paglaki ng mga selula ng kanser sa prostate. Ang Genistein ay isa sa mga pangunahing sangkap ng toyo, isang malakas na inhibitor ng aktibidad ng cytochrome CYP24, isang enzyme na kinokontrol ang metabolismo ng calcitriol, pinatataas ang kalahating buhay nito. Bilang resulta, ang synergistic na epekto sa ginestin ay nagpapalawak ng hanay ng mga aplikasyon ng calcitriol.
Mayroong aktibidad na antitumor sa synthesized H. Maehr et al. (2007) calcitriol derivative - epimeric na may dalawang side chain sa posisyon C-20-III - sa isang modelo ng colon cancer.

Pinoprotektahan din ng Calcitriol-stimulated antiproliferative differentiation laban sa iba pang mga species kanser, halimbawa, sa ilalim ng impluwensya nito, ang paglago ng kultura ng cell ng choriocarcinoma ng tao ay pinigilan. Ang anticancer effect ng iba pang bitamina D derivatives (PRI-1906 at PRI-2191) ay natagpuan sa squamous carcinoma cells, human large cell lung carcinoma A549, conventional carcinoma, rat melanoma B16, murine leukemia WEHI-3, human colon cancer SW707 at normal mga cell. Ito ay pinaniniwalaan na sa ilalim ng mga kondisyon ng mababang nilalaman ng protina sa oncology, ang produksyon ng calcitriol ay nabawasan dahil sa kapansanan sa aktibidad ng cytochrome CYP27B1 system.

Ang pananaliksik sa bitamina D ay nauugnay sa pagtuklas ng isang seasonality factor kanser baga sa mga residente ng Norway. Ang magiliw na pana-panahong pagbabagu-bago sa nilalaman ng calcitriol sa dugo, isang pagbawas sa antas ng bitamina D3 sa panahon ng hindi sapat na insolation at ang paglitaw ng kanser sa baga ay nakilala. Ang pinakamataas na antas ng bitamina D3 sa serum ng dugo ay sinusunod mula Hulyo hanggang Setyembre. Sa kaukulang panahon ng taglamig, ang antas ng bitamina D3 ay bumababa ng 20-120%. Inaasahan na mahulaan ang pagtaas ng taglamig sa insidente ng hindi lamang kanser sa baga, kundi pati na rin sa colon, prostate, kanser sa suso, at Hodgkin's lymphoma. Ang mga resulta ng chemotherapy, surgical interventions at life prognosis sa mga pasyenteng may kanser sa baga, colon, at prostate ay mas mahusay kung ang paggamot ay isinasagawa sa tag-araw. Ito ay nagiging malinaw na sa panahon ng taglamig kinakailangan na magsagawa ng mga programang pang-iwas sa anti-oncological na bitamina para sa mga residente ng Hilagang rehiyon, pati na rin para sa lahat ng mga nakakaranas ng kakulangan ng natural na liwanag.

Ngayon, ang saklaw ng kanser ay itinuturing na isang variant ng pathological phenoptosis. Malusog na pananaw mahabang buhay At pag-iwas sa kanser ipinakita ng programang pang-agham na "Human Genome". Ang proporsyon ng kahalagahan ng "oncological genome polymorphism: environmental oncogenes" ay 6-8:92-94%, ibig sabihin, ang mga gene na responsable para sa pagbuo ng oncology ay ang mga target na ang estado ay binago ng micronutrients. Sa kabila ng katotohanan na maraming taon na ang lumipas mula nang matuklasan ang unang bitamina, ang mga hilig ng siyensiya ay nagngangalit pa rin sa kanilang paligid. Sa isang banda, ang mga bitamina ay hindi maaaring palitan, mahahalagang micronutrients, at sa kabilang banda, ang mga ito ay makapangyarihang mga gamot (bitamina C - paggamot ng scurvy, bitamina B1 - paggamot ng polyneuropathy). Karaniwan, ang cyanocobalamin at folate ay nagpapagana ng normal na paghahati ng selula at pagkita ng kaibhan. Ang mga selula ng tumor ay walang pagkakaiba o dedifferentiated, naghahati nang hindi makontrol at sobrang aktibo. Ano ang gagawin sa mga bitamina at lalo na sa karagdagang pagbibigay ng bitamina sa mga pasyente ng kanser? Paano magbigay ng bitamina sa tumatandang populasyon na nasa panganib dahil sa mga malignant na sakit dahil sa edad?

Mga bitamina, bilang bahagi ng natural na kapaligiran, ay nakatayo sa pinagmulan ng buhay. Ang lahat ng mga sistema ng homeostasis, mga mekanismo ng adaptasyon at ontogenesis na nauugnay sa edad ng isang tao ay nakatuon sa kapaligirang ito. Ang mga bitamina sa chemical sense ay mga organic, low-molecular compound na talagang kailangan para sa buhay ng tao. Mayroon silang mga enzymatic at/o hormonal na tungkulin, ngunit hindi pinagmumulan ng enerhiya o plastik na materyal. Kinakailangan ang mga ito para sa lahat ng aspeto ng paggana ng katawan, kabilang ang antitumor immunity. Ang mga bitamina ay may mahalagang papel sa metabolismo ng xenobiotics at ang pagbuo ng depensa ng antioxidant ng katawan. Kasabay nito, sa ilang mga kaso bitamina alinman ay hindi synthesize, o ang kanilang synthesis at pagbuo ng mga aktibong form ay higit na pinigilan, lalo na sa mga pasyente ng kanser. At sa wakas, maaari lamang silang ibigay sa katawan sa pamamagitan ng pagkain sa hindi sapat na dami. Ang nilalaman ng mga bitamina sa mga produktong pagkain, bilang panuntunan, ay hindi nakakatugon sa pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan. Sa mga pasyente ng kanser, ang mga bitamina ay maaaring hindi masipsip (kanser sa tiyan, pagbawas sa lugar ng pagsipsip kapag tinanggal ang isang seksyon ng maliit na bituka, dysbacteriosis, pagtanda ng mga epithelial cell, pagsusuka, atbp.). Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong pangangailangan na dagdagan ang pagbibigay ng katawan ng mga bitamina.