FEDERAL EDUCATION AGENCY

BALTIC FEDERAL UNIVERSITY na pinangalanan. I. KANTA

FACULTY OF MEDICINE

Mag-ulat sa paksang "mga sakit sa ENT" sa paksa:

Oncology ng ENT organs

Ginawa:

Third year student LD-1 SPO

Vaganova Olga

2 subgroup

Sinuri:

Demchenko E.V.

Kaliningrad

2012 Mga tumor ng respiratory tract

Ang mga tumor sa itaas na respiratory tract - ang ilong at ang paranasal sinuses nito, pharynx at larynx, pati na rin ang tainga - ay medyo karaniwan. Binubuo nila ang tungkol sa 4-5% ng lahat ng mga site ng tumor sa mga tao. Kabilang sa itaas na mga organo respiratory tract Ang mga benign at malignant na tumor ay madalas na naisalokal sa larynx, ang pangalawang pinakakaraniwang lugar ay ang ilong at ang paranasal sinuses nito, pagkatapos ay ang pharynx; Ang mga sakit sa tainga ay medyo bihira. Ang mga malignant na tumor, lalo na sa larynx, ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae sa pagitan ng edad na 40 at 70 taon. Gayunpaman, nangyayari rin ang mga ito sa mga bata.

Alinsunod sa International Classification, ang mga tumor ay nahahati ayon sa histological structure at clinical course sa benign at malignant; maaari silang magmula sa epithelial, connective, muscle, nervous at pigment tissues.

Ang histological na istraktura ng tumor ay nagpapakilala sa antas at katangian ng pagkabulok ng mga selula ng apektadong tisyu, ang kanilang pagtubo (paglusot) sa nakapaligid na tisyu. Ang klinikal na kurso ay nagpapakita ng mga katangian ng paglaki ng tumor, ang kakayahang mag-metastasis at magbalik-balik pagkatapos ng paggamot, atbp. Ang histological na larawan ay karaniwang tumutugma sa klinikal, ngunit kung minsan ang isang tumor na benign sa histological na istraktura nito ay klinikal na lumalaki sa isang malignant na anyo at, sa kabaligtaran, ang isang histologically malignant na tumor ay may mga klinikal na katangian ng isang benign.

Mga benign na tumor

Mga tumor sa ilong. Kabilang dito ang mga papilloma, fibromas, angiomas at angiofibromas, chondromas, osteomas, neuromas, nevi, warts. Kasama rin sa ilan ang mga mucous polyp dito, ngunit ang mga pormasyon na ito ay walang istraktura ng tumor at kumakatawan sa nagpapasiklab at allergic na hyperplasia ng mucous membrane. Ang mga karaniwang palatandaan ay ang patuloy na kahirapan sa paghinga sa kalahati ng ilong kung saan matatagpuan ang tumor, hyposmia o anosmia; Posible ang menor de edad na pagdurugo. SA mga huling yugto- pagpapapangit ng facial skeleton, sakit ng ulo, displacement ng eyeballs, visual disturbances. Diagnosis: nasal endoscopy, probing ng tumor, palpation, radiography, histological examination ng isang piraso ng tumor. Ang mga papilloma ay karaniwang naisalokal sa vestibule ng ilong, medyo mabagal na lumalaki, at madalas na umuulit pagkatapos alisin. Ang pag-alis ay dapat na radikal. Upang maiwasan ang pagkakapilat pagkatapos ng pagtanggal ng papilloma, inilalapat ang cryotherapy sa ibabaw ng sugat. Nabubuo ang mga vascular tumor sa nasal septum, ang bowl sa cartilaginous na bahagi nito, ang inferior nasal turbinates, at ang nasal cavity. Mabagal silang lumalaki, kadalasang dumudugo paminsan-minsan, minsan napakabigat, unti-unting tumataas ang laki at maaaring punan ang lukab ng ilong, lumaki sa ethmoid labyrinth, orbit at maxillary sinus. Ang paggamot ay kirurhiko. Bago alisin ang tumor, ang mga panlabas na carotid arteries ay madalas na nakagapos sa magkabilang panig.

Ang isang dumudugong polyp ay kahawig ng isang angiofibroma sa istraktura, ay naisalokal sa cartilaginous na bahagi ng ilong septum at kadalasan ay may malawak na tangkay. Mas karaniwan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Patuloy na sintomas- madalas na pagdurugo, kadalasan hindi sa maliliit na bahagi. Ang pag-alis ay dapat na radikal. Pagkatapos ng pag-alis, ginaganap ang galvanocaustics ng mga gilid ng sugat. Ang fibroma ng ilong ay bihira at karaniwang naisalokal sa vestibule ng ilong, nasopharynx at sa lugar ng panlabas na ilong. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang mga osteoma ng ilong at paranasal sinus ay kadalasang lumilitaw sa edad na 15-25 taon, dahan-dahang lumalaki, at kadalasang naisalokal sa mga dingding ng frontal sinuses at ethmoid bone. Ang pangmatagalang pagmamasid ay isinasagawa. Minsan ang maliliit na osteomas, lalo na sa cerebral wall ng frontal sinus, ay ang sanhi ng patuloy na pananakit ng ulo. Matapos ibukod ang iba pang mga sanhi ng sakit ng ulo, ang pag-alis ng naturang osteoma ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, pinapa-deform nila ang facial skeleton at nagiging sanhi ng mga sakit sa utak. Paggamot. Surgical lang. Osteoma ng daluyan at malalaking sukat kahit wala malubhang sintomas dapat na ganap na alisin.

Mga tumor ng pharynx. Kabilang dito ang: fibroma, papilloma, mabalahibong polyp, angioma, neuroma, neurofibroma, lipoma, cyst at retropharyngeal goiter.

Ang pinakakaraniwang uri ng papilloma at fibromas ay pedunculated.

Ang mga papilloma ay kadalasang matatagpuan sa malambot na panlasa at palatine arches, ay maliit sa laki at, bilang isang panuntunan, ay hindi gaanong nakakaabala sa mga pasyente. Sa ilang mga kaso, ang mga papilloma ay nagmumula sa nasopharynx, ang mga lateral wall ng pharynx, at ang lingual na ibabaw ng epiglottis. Ang paggamot ay binubuo ng pag-alis ng mga solong papilloma na sinusundan ng galvanocaustics. Ang mga pagbabalik ng sakit na may mga solong papilloma ay bihira. Sa papillomatosis, ang mga relapses ay maaaring mangyari nang paulit-ulit. Dahil sa posibilidad ng pagkabulok sa kanser, kinakailangan ang napapanahong radikal na paggamot.

Ang Fibroma ay nangyayari, bilang panuntunan, sa mga kabataang lalaki na may edad na 10-20 taon, kaya naman tinatawag itong juvenile. Pagkatapos ng 20-25 taon, ang juvenile fibroma ay sumasailalim sa isang reverse development Sa maagang yugto ng pag-unlad ng nasopharyngeal fibroma, ang mga manifestations nito ay katamtaman na binibigkas - bahagyang nahihirapan sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, menor de edad na mga sintomas ng catarrhal. Kasunod nito, ang paghinga ay ganap na huminto sa pamamagitan ng isang kalahati ng ilong at nagiging mahirap sa pamamagitan ng isa pa, lumilitaw ang isang tunog ng ilong, ang boses ay nagbabago, ang pinakamalubhang sintomas ay pana-panahong nangyayari mabigat na kusang pagdurugo. Karaniwang pinupuno ng fibroid ang nasopharynx at maaaring sumabit sa gitnang bahagi ng pharynx.

Ang angioma ay isang medyo pangkaraniwang benign neoplasm ng pharynx at maaaring magmula sa iba't ibang bahagi ng pharynx. Maliit na angiomas matagal na panahon maaaring hindi tumaas, huwag istorbohin ang pasyente at makikita lamang sa panahon ng pagsusuri. Ang katamtaman at malalaking angiomas ay nagdudulot ng sensasyon ng isang banyagang katawan sa nasopharynx, nagpapahirap sa paghinga ng ilong, at maaaring magdugo. May mga hemangiomas at lymphangiomas.

Ang paggamot ay kirurhiko; Ang mabalahibong polyp ay isang congenital tumor, may mahabang tangkay, at natatakpan ng balat na may maselan na buhok.

Ang polyp ay nagpapahirap sa paghinga at pagsuso. Ang paggamot ay kirurhiko. Hindi nangyayari ang mga relapses.

Ang mga pharyngeal cyst ay hindi inuri bilang tunay na mga tumor. Ang mga ito ay naisalokal sa iba't ibang bahagi ng pharynx, kadalasan sa mga tonsil. Ang mga sukat ay madalas na maliit, kaya madalas ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na pag-aalala, ngunit kung minsan ay may pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan; V maagang edad Ang mga cyst sa ugat ng dila ay maaaring maging sanhi ng pagka-suffocation.

Ang mga neuromas, mixed endothelioma tumor at iba pang pharyngeal tumor ay bihira. Mayroon silang mabagal, hindi nakakalusot na paglaki at sa mga bihirang kaso ay maaaring maging malignant.

Mga tumor ng larynx. Kabilang dito ang fibromas, papillomas at angiomas.

Ang Fibroma (fibrous polyp) ay kadalasang nangyayari sa libreng gilid ng vocal fold sa hangganan sa pagitan ng anterior at middle thirds, lumalaki nang napakabagal, at kadalasan ay hindi umaabot sa malalaking sukat. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pamamalat at posibleng ubo. Maaaring magbago ang boses kung ang fibroma ay may mahabang tangkay at madaling maalis. Ang paggamot ay kirurhiko; ang mga relapses ay posible kung ang isang piraso ng tumor ay naiwan.

Ang mga papilloma ay mga single o papillary growth na parang cauliflower. Kadalasan sila ay matatagpuan sa vocal folds. Kadalasan, ang mga papilloma ay nangyayari sa pagitan ng edad na 1.5 at 5 taon. Sa simula ng pagdadalaga madalas silang nawawala. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang pamamaos, pag-abot ng aphonia, at unti-unting kahirapan sa paghinga, na maaaring maging suffocation habang lumalaki ang tumor. Ang paggamot ay kirurhiko. Ang mga pagbabalik ng sakit pagkatapos ng paggamot ay karaniwan, ngunit ang pagkahilig sa pagbabalik ay nag-iiba sa bawat tao: sa ilang mga kaso, ang mga papilloma ay kailangang alisin nang maraming beses sa isang taon, sa iba pa - pagkatapos ng ilang taon.

Ang mga cyst ay hindi karaniwan sa larynx. Ang mga ito ay karaniwang naisalokal sa laryngeal na ibabaw ng epiglottis. Mas madalas, ang mga cyst ay nabubuo bilang resulta ng pagbara ng mga mucous glandula nang dahan-dahan at hindi umaabot sa malalaking sukat. Ang mga maliliit na cyst ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang sintomas at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang laryngeal angiomas ay nagmumula sa mga dilat na daluyan ng dugo (hemangiomas, lymphangiomas). Maaari silang ma-localize sa vocal folds, minsan sa ventricular o aryepiglottic folds. Mabagal silang lumalaki at kadalasan ay maliit ang laki. Minsan ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at nakabitin sa lumen ng larynx, na nakakapinsala sa paghinga. Ang mga maliliit na angiomas ay nababahala lamang kung sila ay naisalokal sa vocal fold - nagdudulot ito ng pamamaos. Ang katamtaman at malalaking angiomas ay nakakagambala rin sa iba pang mga pag-andar ng larynx, kaya dapat itong alisin.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Na-post sa http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation

Kagawaran ng Ophthalmology at Otorhinolaryngology

Abstract sa paksa

"Mga benign neoplasms ng ENT organs"

Vladivostok, 2015

Mga benign tumor ng ilong at paranasal sinuses

Ang mga benign tumor ng ilong at paranasal sinuses ay kinabibilangan ng mga papilloma, fibromas, angiomas, chondromas at osteomas, neuromas, nevi (pigmented tumor), warts.

Ang papilloma, isang medyo bihirang tumor, ay madalas na nakikita sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na 50 taon, ngunit nangyayari rin ito sa mas maagang edad. May mga hugis ng kabute, baligtad at transitional cell papillomas Ang hugis ng mushroom na anyo ay naisalokal sa vestibule ng ilong (nasal septum, sahig, panloob na ibabaw ng mga pakpak ng ilong) at sa hitsura ay kahawig ng cauliflower. Ang inverted at transitional cell papillomas ay nagmumula sa mauhog lamad ng malalalim na bahagi ng lukab ng ilong, na kadalasang matatagpuan sa lateral wall. Ang ibabaw ng naturang tumor ay makinis, at sa pagsusuri ang neoplasma ay maaaring mapagkamalan bilang isang ordinaryong polyp. Ang huling dalawang uri ng mga papilloma ay may kakayahang sirain ang malambot na tisyu at mga pader ng buto, na tumagos sa paranasal sinuses at kahit na lampas sa kanila. Ang inverted at transitional cell papillomas ay madaling kapitan ng sakit, na sinusunod sa 4-5% ng mga pasyente. May isang opinyon na ang malignancy ng mga benign tumor, kabilang ang mga papilloma, ay itinataguyod ng pag-iilaw.

Ang paggamot ay kirurhiko. Matapos alisin ang fungiform papilloma, ang cryotherapy o electrocoagulation ng orihinal na site ng tumor ay ginaganap. Ang inverted at transitional cell papillomas ay tinanggal gamit ang Denker approach at, kung kinakailangan, ang Moore approach, at dapat magsikap na kumpletong pagtanggal mga bukol.

Ang mga vascular tumor ng nasal cavity (capillary at cavernous hemangiomas, lymphangiomas) ay medyo bihira at bubuo sa nasal septum, inferior turbinates, at sa lugar ng vault ng nasal cavity. Lumalaki sila nang dahan-dahan, pana-panahong dumudugo, unti-unting tumaas ang laki at maaaring punan ang lukab ng ilong, lumalaki sa ethmoid labyrinth, orbit at maxillary sinus na mas madalas na mayroon silang isang bilog, bukol na cyanotic na tumor; Dapat itong isipin na ang mga hemangiomas na matatagpuan sa lateral wall ng nasal cavity ay may mas mataas na pagkahilig sa malignancy. Kasama sa kirurhiko paggamot ang pag-alis ng tumor kasama ang pinagbabatayan na mucosa.

Ang Osteoma ay isang benign tumor na nagmumula sa tissue ng buto at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Kadalasang matatagpuan sa frontal sinuses at ethmoid bone, mas madalas sa maxillary sinuses.

Ang mga maliliit na osteomas ay madalas na hindi napapansin at natuklasan ng pagkakataon sa isang x-ray ng paranasal sinuses. Sa kawalan ng functional, cosmetic at iba pang mga karamdaman, walang batayan para sa agarang surgical treatment ng osteoma.

Sa kasong ito, isinasagawa ang pangmatagalang pagmamasid; Ang kapansin-pansing paglaki ng osteoma ay isang indikasyon para sa pag-alis nito. Dapat pansinin na kung minsan ang maliliit na osteomas, lalo na sa cerebral wall ng frontal sinus, ay ang sanhi ng patuloy na pananakit ng ulo. Matapos ibukod ang iba pang mga sanhi ng naturang sakit ng ulo, ang pag-alis ng naturang osteoma ay ipinahiwatig. Minsan ang mga osteomas ay umaabot sa malalaking sukat, maaaring kumalat sa cranial cavity, orbit, deform ang facial skeleton at maging sanhi ng mga sakit sa utak, pananakit ng ulo, pagbaba ng paningin, kapansanan sa paghinga ng ilong at pang-amoy. Ang paggamot ay kirurhiko, ang isang radikal na operasyon ay isinasagawa sa frontal sinus na may pag-alis ng tumor. Ang mga Osteoma ng katamtaman at malalaking sukat, kahit na walang malubhang sintomas, ay dapat alisin.

Mga benign tumor ng pharynx

Ang pinakakaraniwan ay papilloma, juvenile angiofibroma at angioma.

Ang mga papilloma ay kadalasang malambot, kadalasang matatagpuan sa palate at palatine arches, minsan sa posterior o lateral walls ng pharynx at ang lingual surface ng epiglottis at kadalasan ay hindi gaanong nakakaabala sa pasyente. Mayroon katangiang hitsura: grayish-pink ang kulay, broad-based o pedunculated.

Ang diagnosis batay sa hitsura ng tumor at data ng pagsusuri sa histological ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap.

Ang paggamot ay binubuo ng pag-alis ng mga solong papilloma na sinusundan ng galvanocaustics; Posible ang cryotherapy sa mga lugar ng papillomatous degeneration. Minsan ang mga papilloma ay tinanggal gamit ang isang ultrasonic disintegrator o surgical laser. Kung ang mga papilloma ay umuulit, ang paulit-ulit na pag-alis ay ipinahiwatig, pagkatapos kung saan 30% prospidin ointment ay inilapat sa ibabaw ng sugat araw-araw para sa 10-15 araw.

Ang adolescent (juvenile) angiofibroma ay isang tumor ng nasopharynx, na nagmumula sa simboryo nito o sa lugar ng pterygopalatine fossa, na may benign histological na istraktura, ngunit ayon sa klinikal na kurso nito (mapanirang paglaki, matinding pagdurugo, madalas na pagbabalik pagkatapos ng operasyon. , pagtubo sa paranasal sinuses at maging sa cavity skull) na nagpapakita ng sarili bilang isang malignant formation.

Ang angiofibroma ay madalas na nangyayari sa mga kabataang lalaki na may edad 10-18 taon. kaya naman tinawag itong kabataan; pagkaraan ng 20 taon, karaniwan itong sumasailalim sa reverse development. Ito ay pinaniniwalaan na ang nasopharyngeal fibroma ay nagmumula sa abnormally detached remnants ng mesenchymal tissue sa nasopharynx sa panahon ng embryonic period. Ang fibroma stroma ay binubuo ng iba't ibang lokasyon ng connective tissue fibers at isang napakalaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang pinagmulan ng paglaki ng tumor ay maaaring ang katawan buto ng sphenoid, pharyngeal-basic fascia at posterior cells ng ethmoid bone ay isang sphenoethmoidal na uri ng fibroma. Mula dito, maaaring lumaki ang tumor sa ethmoid labyrinth, sphenoid sinus, nasal cavity, orbit at maxillary sinus. Kung ang tumor ay lumalaki mula sa lugar ng nasopharynx, kung gayon ito ay isang basal na uri ng fibroma; Kapag ang fibroid ay nagsisimula sa lugar proseso ng pterygoid ng sphenoid bone, ito ay kabilang sa pterygoomaxillary na uri ng tumor at maaaring lumaki sa retromaxillary space, pterygopalatine fossa, sa loob ng bungo, orbit at nasal cavity. Alinsunod sa direksyon ng paglaki ng fibroma, ang uri ng kawalaan ng simetrya ay nangyayari, ang nakapalibot na buto at malambot na mga tisyu ay na-compress at na-deform, na maaaring humantong sa pag-aalis eyeball, may kapansanan sa suplay ng dugo iba't ibang departamento utak, compression ng nerve formations.

Klinikal na larawan depende sa yugto ng pagpapalaganap ng proseso. Sa praktikal na gawain, ang sumusunod na pag-uuri ng juvenile angiofibromas ay maginhawa (Pogosov V.S. et al., 1987):

Ang Stage I tumor ay sumasakop sa nasopharynx at (o) nasal cavity, pagkasira ng buto wala;

Stage II tumor ay tumutugma sa stage I, kumakalat sa pterygoid fossa, paranasal sinuses, ang pagkasira ng buto ay posible;

Stage III, ang tumor ay kumakalat sa orbit at utak;

Ang stage IV na tumor ay tumutugma sa stage III, ngunit kumakalat sa cavernous sinus, optic chiasm at pituitary fossa.

Sa simula ng sakit, napapansin ng pasyente ang isang bahagyang kahirapan sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, at maliliit na sintomas ng catarrhal. Kasunod nito, ang paghinga sa isang kalahati ng ilong ay ganap na huminto at nagiging mahirap sa isa pa, ang pakiramdam ng pang-amoy ay may kapansanan, lumilitaw ang mga tunog ng ilong, ang boses ay nagbabago, at ang mukha ay nagiging isang adenoid. Ang pinakamalubha at karaniwang sintomas ay ang paulit-ulit na pagdurugo ng ilong, na nagdudulot ng anemia at panghihina ng katawan. Ang tumor ay maaaring sinamahan purulent sinusitis at otitis media, na nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri.

Sa anterior at posterior rhinoscopy, makakakita ka ng bilog, makinis o bukol na bukol na may maliwanag na pulang kulay, siksik kapag sinusuri nang digital o kapag na-palpate gamit ang probe. Karaniwang pinupuno ng fibroid ang nasopharynx at maaaring sumabit sa gitnang bahagi ng pharynx. Sa palpation, ang tumor ay maaaring dumugo nang labis;

Mga diagnostic. Isinasagawa ito batay sa mga nabanggit na sintomas, na isinasaalang-alang ang data mula sa endoscopic (kabilang ang paggamit ng fiber endoscope), X-ray, at sa ilang mga kaso angiographic na pagsusuri. Kapag tinutukoy ang pagkalat ng proseso ng tumor, ang mapagpasyang papel ay nabibilang computed tomography at nuclear magnetic resonance imaging. Ang juvenile angiofibroma ay dapat na naiiba mula sa adenoids, choanal polyp, papilloma, sarcoma, cancerous na tumor, adenoma. Ang panghuling diagnosis ay itinatag batay sa isang biopsy, na nagpapakita ng ilang mga paghihirap at dapat lamang gawin sa isang ENT na ospital. kung saan mayroong lahat ng mga kondisyon upang ihinto ang pagdurugo.

Ang paggamot ay kirurhiko lamang at, kung maaari, radikal, dahil posible ang mga relapses. Isinasaalang-alang mabilis na paglaki mga tumor, ang operasyon ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam; Ang mga surgical approach ay endoral, endonasal at transmaxillary. Maaaring gamitin ang mga pagbabago radikal na operasyon ayon kay Moore, Denker. Sa panahon ng operasyon, kadalasang mayroong matinding pagdurugo, na nangangailangan ng malawakang pagsasalin ng dugo. Bago ang pag-alis ng tumor, madalas na ginagawa ang panlabas na ligation. carotid artery, na makabuluhang binabawasan ang pagkawala ng dugo. SA Kamakailan lamang ang pag-alis ng angiofibroma ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng endoscopic, na makabuluhang binabawasan ang invasiveness ng operasyon

SA postoperative period pagbubuhos, hemostatic, antibacterial therapy; kung kinakailangan, panlabas na gamma radiation therapy. Sa VTEC sa lugar ng paninirahan, ang isang grupo ng may kapansanan ay ibinibigay sa mga kaso na hindi mapapatakbo

Ang pagbabala para sa napapanahong pag-alis ng tumor ay kanais-nais.

nose pharynx ear papilloma

Mga benign tumor ng larynx

Sa mga benign tumor ng larynx, ang pinakakaraniwan ay mga papilloma at vascular tumor.

Ang papilloma ay isang benign fibroepithelial tumor ng upper respiratory tract, na kumakatawan sa isa o mas madalas na maramihang papillary outgrowth, na humahantong sa pagkagambala sa paggawa ng boses at mga function ng paghinga, madalas na paulit-ulit.

Ang etiological factor ng papillomatosis ay ang human papillomavirus mula sa pamilya ng papovavirus. Sa kasalukuyan, higit sa 70 uri ng virus na ito ang natukoy, ngunit sa papillomatosis, ang mga uri 6, 11, o kumbinasyon ng mga ito ay mas madalas na matatagpuan. Ang sakit ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit kadalasan sa pagitan ng 2 at 5 taong gulang. Ang papilloma, tulad ng maraming iba pang mga benign tumor, ay lumalaki nang hindi pantay: mga regla masinsinang paglago ay pinalitan ng mga panahon ng medyo kalmado. Sa panahon ng pagbibinata, ang paghinto ng paglago ng mga papilloma ay madalas na sinusunod, ngunit kung ang tumor ay nagpapatuloy sa isang may sapat na gulang, kung gayon ang posibilidad ng pagkalugi nito ay tumataas nang husto at umabot sa 15-20%.

Sa histologically, ang mga papilloma ay binubuo ng connective tissue stroma at stratified squamous epithelium, na malinaw na tinatanggal sa isa't isa ng basement membrane. Depende sa dami nag-uugnay na tisyu Sa tumor stroma, ang matigas at malambot na papilloma ay nakikilala. Ang mga papilloma ay karaniwang may malawak na base at paminsan-minsan ay isang maliit na tangkay. Ang mga ito ay madalas na naisalokal sa lugar ng commissure at ang anterior third ng vocal folds. Mula sa gitnang seksyon, ang papillomatosis ay maaaring kumalat sa buong larynx at higit pa. Sa hugis at hitsura, ang ibabaw ng papilloma ay kahawig ng isang mulberry o cauliflower ang kulay ay karaniwang maputlang rosas, kung minsan ay may kulay-abo na kulay

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang pamamaos, pag-abot ng aphonia, at unti-unting kahirapan sa paghinga, na maaaring maging suffocation bilang resulta ng pagbara sa lumen ng larynx ng tumor.

Mga diagnostic. Batay sa katangian ng endoscopic na larawan at ang mga resulta ng histological examination ng biopsy material. Ang inspeksyon at pagmamanipula ng larynx sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam na may direktang laryngoscopy sa mga may sapat na gulang, ang pangunahing paraan ng pagsusuri ay hindi direktang laryngoscopy Sa kasalukuyan, ang microlaryngoscopy ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pagsusuri sa larynx.

Paggamot. Ang mga papilloma ay maaaring alisin sa mga matatanda sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam endolaryngeally na may hindi direktang laryngoscopy, sa mga bata - palaging nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam gamit ang direktang endomicrolaryngoscopy na sinusundan ng histological na pagsusuri. Minsan, kung ang lahat ng bahagi ng larynx ay apektado, hindi posible na ganap na alisin ang tumor sa isang pagkakataon, kaya ang interbensyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Dapat magsikap ang isang tao para sa napapanahong interbensyon sa larynx bago lumitaw ang pangangailangan para sa isang tracheostomy, dahil ang tracheal cannulation ay nagtataguyod ng pagkalat ng mga papilloma sa trachea at maging sa bronchi.

Ang ultrasonic disintegration ng mga papilloma ay napatunayang epektibo, pati na rin ang laser photodestruction, kung saan ginagamit ang surgical CO2 laser, YAG-neodymium at YAG-holmium lasers. Ang mataas na katumpakan ng laser beam, ang kakayahang mag-alis ng mga papilloma mula sa mahirap maabot na mga bahagi ng larynx, mababang pagdurugo, at isang mahusay na functional effect ay nabanggit.

Upang mabawasan ang mga relapses ng papillomatosis, ginagamit ang isang medyo makabuluhang arsenal mga produktong panggamot: prospididia intramuscularly, intravenously at lokal sa anyo ng isang pamahid: interferon paghahanda (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, zaveron (acyclovir), discrete plasmapheresis, atbp.

Ang angioma ay isang benign vascular tumor ng larynx, na nabuo mula sa dilat na mga daluyan ng dugo (hemangiomas) o mga lymphatic vessel (lymphangiomas), na naisalokal sa ibabaw ng vocal, vestibular o aryepiglottic folds.

Ang angioma ay dahan-dahang lumalaki at kadalasan ay nag-iisa at maliit ang laki. Ang kulay ng hemangioma ay mala-bughaw o pula; ang lymphangioma ay may maputlang dilaw na kulay. Ang mga hemangiomas ay maaaring nagkakalat at naka-encapsulated.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng angioma ay nakasalalay sa lokasyon at lawak ng tumor. Kapag naisalokal sa itaas na bahagi ng larynx, ang sensasyon ng isang banyagang katawan at kung minsan ang pag-ubo ay nakakagambala. Unti-unti, sa paglipas ng ilang taon, tumataas ang mga sintomas, pamamaos, sakit, at pagkatapos ay lumitaw ang dugo sa plema. Kung ang tumor ay nagmula sa vocal fold, kung gayon ang unang sintomas ay isang unti-unting pagbabago sa boses mula sa bahagyang kahinaan hanggang sa aphonia. Ang pagkagambala sa paghinga ay karaniwan para sa malalaking tumor na nagmumula sa ibabang bahagi ng larynx.

Ang paggamot sa mga angiomas ay kirurhiko, kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng endolaryngeal access. Ang posibilidad ng intraoperative bleeding ay dapat isaalang-alang. Ang mga karaniwang hemangiomas ay tinanggal sa pamamagitan ng panlabas na pag-access na may paunang tracheostomy.

Mga benign na bukol sa tainga

Sa mga benign neoplasms ng panlabas na vxa, ang papilloma ay isang bihirang tumor ng epithelial na pinagmulan, kadalasang matatagpuan sa balat ng panlabas na auditory canal at sa auricle. Mabagal na lumalaki ang papilloma at bihirang umabot sa malalaking sukat. Ang paggamot ay surgical, diathermocoagulation, cryo- o laser destruction.

Ang Osteoma ay naisalokal sa bony na bahagi ng panlabas na auditory canal, bubuo mula sa isang compact layer ng posterior, mas madalas sa itaas o mga pader sa ibaba. Maaari itong maging sa anyo ng exostosis sa isang manipis na tangkay, ang pagkilala at pag-alis nito ay karaniwang hindi mahirap. Sa ibang mga kaso, ito ay hyperostosis, na may malawak na flat base, bahagyang o ganap na sumasaklaw sa lumen ng panlabas na auditory canal: kung minsan ang hyperostosis ay matatagpuan sa lugar ng annulus tympanicus at kahit na umaabot sa mga dingding. tympanic cavity. Sa mga kasong ito pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Isinasagawa sa pamamagitan ng postauricular access ay posible ang endophytic growth ng osteoma sa kapal ng proseso ng mastoid.

Ang hemangioma sa bahagi ng tainga ay hindi karaniwan. Nakararami ang cavernous encapsulated capillary (mababaw at malalim), branched (arterial at venous) hemangiomas ay sinusunod. Ang mga hemangiomas ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng tainga, ngunit mas madalas na nangyayari ang mga ito sa panlabas na tainga, ang mga vascular tumor ng gitnang tainga ay lumalaki nang dahan-dahan, maaaring sirain ang nakapaligid na tisyu at lumampas sa tainga. Ang ilan sa kanila ay maaaring mag-ulserate at sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang paggamot ay kirurhiko.

Sa mga benign tumor ng gitnang tainga, ang chemodectoma ay nararapat pansin, na umuunlad mula sa glomus corpuscles na nakapaloob sa mauhog lamad ng tympanic cavity at matatagpuan sa kahabaan ng mga nerve fibers at mga daluyan ng dugo. Ang mga akumulasyon ng glomus ay naisalokal sa adventitia ng superior bombilya ng panloob jugular vein at mas makapal kaysa sa isang pyramid temporal na buto. Kung ang isang chemodectoma ay bubuo mula sa mga glomus na katawan ng tympanic cavity, pagkatapos ay subjectively sa isang maagang yugto ito ay nagpapakita ng sarili bilang pulsating ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig; ang mga sintomas na ito ay mabilis na tumataas. Habang lumalaki ang chemodecome, unti-unti nitong pinupuno ang gitnang lukab at lumiliwanag eardrum, pagkatapos ay maaari itong sirain at lilitaw sa panlabas kanal ng tainga. Dapat pansinin na ang mga unang palatandaan ng hemangiomas at chemodectomas ng tympanic cavity ay halos magkapareho, gayunpaman, ang pagdurugo mula sa tainga ay sinusunod na may mga hemangiomas; Maaaring sirain ng mga tumor ang mga dingding ng buto ng tympanic cavity at kumalat sa base ng bungo o tumagos sa lukab nito. Ang pagkalat ng tumor sa cranial cavity ay ipinahiwatig ng hitsura ng mga palatandaan ng pangangati meninges at mga sugat IX, X at XI cranial nerves. Ang mga palatandaang ito ay lumilitaw nang maaga kung ang tumor ay pangunahing lumitaw sa lugar ng jugular fossa (mula sa jugular glomus).

Para sa hemangiomas at chemodectomas, ang isang positibong Brown test ay inilarawan: ang pagtaas ng presyon ng hangin sa panlabas na auditory canal ay sinamahan ng pulsation ng tumor, at ang pasyente ay kinansela ang hitsura o pagtindi ng pulsating ingay sa tainga. Kapag ang mga sisidlan sa leeg ay na-compress, ang pulsating ingay ay bumababa o humihinto, habang ang hemangioma kung minsan ay nagiging maputla at bumababa sa laki. Karagdagang paraan ang diagnosis ng mga tumor na ito ay pumipili angiography. Pinapayagan ka nitong linawin ang mga hangganan ng tumor, ang kondisyon ng jugular vein, at tukuyin ang mga sisidlan na nagbibigay ng tumor. Ang mga maaasahang pamamaraan ng diagnostic ay CT at MRI.

Ang paggamot sa mga pasyente na may benign tumor sa gitnang tainga ay pangunahing kirurhiko. Ang napapanahong pag-aalis ng mga tumor na ito ay dapat isaalang-alang bilang isang mabisang hakbang upang maiwasan ang kanilang malignancy. Ang mga operasyon para sa chemodectomas at hemangiomas ay sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang paunang ligation ng panlabas na carotid artery at embolization ng mga maliliit na daluyan ng dugo para sa mga tumor ng lokasyong ito ay naging hindi epektibo. Ang cryotherapy sa panahon ng operasyon ay hindi rin tumupad sa mga unang pag-asa para sa posibilidad ng walang dugong pag-alis ng tumor. Para sa mga tumor na hindi lumalampas sa tympanic cavity, limitado ang endaural tympanotomy o atticoanthrotomy. Kung ang tumor ay umaabot sa panlabas na auditory canal, ang trepanation ng proseso ng mastoid ay ginaganap.

Nai-post sa Allbest.ur

Mga katulad na dokumento

Mga sanhi ng kahirapan sa paghinga ng ilong sa mga bata. Mga uri ng benign tumor ng ilong - papillomas, fibromas, angiomas at angiofibromas, osteomas, neuromas, nevi (pigmented tumor), warts. Diagnosis at paggamot ng sakit sa iba't ibang yugto ng edad.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/17/2013


Pag-uuri, sanhi at pagpapakita ng endometriosis. Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng uterine fibroids. Benign ovarian tumor. Precancerous na sakit ng mga babaeng genital organ. Klinika at mga yugto ng kanser sa puki, puki, matris. Diagnosis at paggamot ng mga sakit.

pagtatanghal, idinagdag 04/03/2016


Mga sakit sa panlabas na ilong. Paggamot ng mga bali ng buto, pigsa, pharyngitis at mga tumor. Talamak at talamak na sinusitis, rhinosinusitis, atrophic at hypertrophic rhinitis. Banyagang katawan paranasal sinuses at pharynx. Peritonsillar at retropharyngeal abscess.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/08/2014


Mga sakit ng biliary tract. Benign neoplasms ng pancreaticoduodenal zone. Di-tiyak ulcerative colitis, Zollinger-Ellison syndrome. Kanser thyroid gland. Hypertrophy ng gastric mucosa. Mga sintomas, komplikasyon, mga pamamaraan ng diagnostic.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/19/2015


Mga tampok na nauugnay sa edad ng istraktura at topograpiya ng ilong at paranasal sinuses, pharynx, larynx at tainga. Pag-unlad katangian ng edad lukab ng ilong at larynx. Ang suplay ng dugo sa panlabas na ilong. Mga tampok ng venous outflow at istraktura ng paranasal sinuses sa mga bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 04/16/2015


Istraktura, lokalisasyon at pag-unlad ng mga benign tumor ng panlabas na genitalia (fibromas, fibroids, lipomas, myxomas, hemangiomas, lymphangiomas, papillomas, hidradenomas). Kurso, paggamot at pagbabala ng mga sakit. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng fibroma ng vulva at puki.

pagtatanghal, idinagdag 04/28/2015


Mga sanhi, sintomas at kurso, paggamot at pag-iwas sa rhinitis, catarrhal rhinitis, talamak na hypertrophic rhinitis. Mga anyo ng sinusitis (sinusitis, sinusitis, ethmoiditis) at mga tampok ng kanilang paggamot. Algorithm para sa pag-instill ng mga patak ng ilong sa isang may sapat na gulang at isang bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/30/2016


Anatomy at physiology ng nasal cavity at paranasal sinuses. Ang klinikal na larawan ng sinusitis depende sa kalubhaan ng sakit. Itinatampok mga klinikal na pananaliksik para makagawa ng diagnosis. Pangkalahatang mga prinsipyo at pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ng sinusitis.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/24/2016


Mga modernong pamamaraan diagnosis at paggamot ng mga benign na tumor sa bato. Maikling paglalarawan ng patolohiya. Paglaganap ng sakit sa populasyon. Malignant kidney tumor, klinikal na larawan, predisposing factor, klasipikasyon. Paggamot ng kanser sa bato.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/14/2014


Sakit sa bahagi ng ilong. Pagkalat ng edema at hyperemia sa pisngi at ibabang talukap ng mata. Cone-shaped infiltrate na natatakpan ng hyperemic na balat. X-ray na pagsusuri ng paranasal sinuses. Endomicroscopy ng ilong at paranasal sinuses. Paggamot ng pigsa sa ilong.

Mga sakit ng mga organo ng ENT iba't ibang uri ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa iba pang mga pathologies. Maaari silang magsuot ng hindi nakakahawa o nakakahawang kalikasan. Ngunit ang mga benign o malignant na neoplasma na nabubuo sa mga tisyu ng mga organo ng ENT ay nakikilala din.

Anong nangyari

Ang mga pormasyon ng mga organo ng ENT ay kinabibilangan ng isang malaking bilang iba't ibang mga tumor at mga paglaki na naisalokal sa mucosa ng ilong at oral cavity, upper respiratory tract at gitna o panlabas na bahagi ng tainga.

Kinakatawan nila ang parehong iba't ibang mga paglaki na nakakabit gamit ang isang tangkay o isang malawak na base, pati na rin ang mga neoplasma. Maaari silang magkaroon ng malignant o benign course.

Pag-uuri

Sa gamot, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga tumor na nakakaapekto sa nasopharynx at gitnang tainga. Nag-iiba sila sa likas na katangian ng daloy at may ilang mga tampok.

Mabait

Ang mga ito ay inuri ayon sa kanilang mga katangian at hitsura. Pangunahing tampok Ang mga pormasyon ay ang kanilang mabagal na paglaki at kawalan hindi kanais-nais na mga sintomas.

Kabilang sa mga naturang pormasyon na may benign course ay:

• mga nunal;
• kulugo;
• fibroids;
• chondromas;
• neuromas;
• polyp;
• papillomas;
• angiomas.

Ang lahat ng mga ito ay walang istraktura ng tumor. Ang ganitong mga paglaki ay kumakatawan sa hyperplasia ng mauhog lamad ng isang allergic o nagpapasiklab na kalikasan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari sa mga huling yugto ng kanilang pagbuo, kapag ang mga paglaki at pagbuo ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Ngunit nagdudulot din sila ng panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente, dahil sa regular na pinsala, pamamaga at pagdurugo, maaari silang bumagsak sa mga malignant na neoplasma.

Ang mga benign tumor ay nabubuo sa mauhog lamad ng ilong at oral cavity, sa nasopharynx, ear canal at upper respiratory tract.

Malignant

Ang mga neoplasma na nabuo sa mauhog lamad ng mga organo ng ENT ay maaari ding maging malignant.

Mayroon silang isang agresibong kurso, sinamahan ng maraming hindi kasiya-siyang mga palatandaan at nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Inuri sila depende sa lugar ng lokalisasyon proseso ng pathological.

Kanser sa ilong

Ang sakit ay nasuri pangunahin sa nasa katanghaliang-gulang, mas matanda at matatandang lalaki. Ang pangunahing paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pormasyon sa ilong mucosa ay rhinoscopy.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang ilang mga palatandaan ay wala. Habang lumalaki ang tumor, napapansin ang pagdurugo, hirap sa paghinga, at pananakit.

Kanser sa nasopharyngeal

Ang diagnosis ay itinatag sa mga lalaki na higit sa 45 taong gulang. Ang pangunahing sign sa maagang yugto ay madalas na sinusitis. Sa paglipas ng panahon, ang nana at uhog na may halong dugo ay inilabas mula sa lukab ng ilong.

Para sa kanser sa nasopharyngeal, hindi posible ang pag-alis ng kirurhiko. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot.

Kanser sa laryngeal

Karaniwang nangyayari sa mga babaeng pasyente. Ang sakit sa paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamagang lalamunan.

Ang patolohiya ay nagpapatuloy nang agresibo, ang proseso ng pathological ay mabilis na kumakalat, at sa maikling oras nakakaapekto sa malusog na mga tisyu sa paligid.

Kanser sa lalamunan at bibig

Ito ay naka-install pangunahin sa mga bata at kabataan. Natatanging tampok ang mga sakit ay ang pagkakaroon ng nakikitang mga palatandaan ng isang proseso ng pathological.

Kung hindi agad magamot, ang mga na-mutate na selula ay mabilis na kumakalat at makakaapekto sa mga tisyu sa paligid.

Kanser sa panlabas at gitnang tainga

Ang sakit ay tinutukoy ng visual na pagsusuri. Ang mga pangunahing palatandaan ay isang pagbawas sa kalidad ng pandinig, ang hitsura purulent discharge, sakit ng ulo.

Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa facial nerve, na humahantong sa maraming iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga sanhi

Ang mga siyentipiko ay hindi naitatag ang totoong mga dahilan para sa pag-unlad ng mga tumor ng mga organo ng ENT. Ngunit kahit ngayon ang mga eksperto ay nagsasagawa ng maraming pananaliksik. Ito ay magpapahintulot sa amin na makilala ang ilang mga hakbang sa pag-iwas na magpoprotekta sa isang tao mula sa pag-unlad ng mga naturang sakit.

Ang mga siyentipiko ay nakapagtatag lamang ng ilang mga kadahilanan na maaaring mapataas ang posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang uri ng mga tumor.

Una sa lahat, pinaniniwalaan na ang pangunahing provocateur ay genetic predisposition. Maraming mga pasyente ang may malapit na kamag-anak na dumaranas ng mga katulad na sakit.

Naniniwala rin ang mga eksperto na ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring ang pagkakalantad sa mga kemikal, nakakalason na sangkap o ultraviolet ray, masamang gawi, at hindi magandang diyeta.

Klinikal na larawan

Sa mga unang yugto, madalas na walang mga palatandaan ng sakit. Bilang ang malignant na mga bukol Naobserbahan ng mga organo ng ENT ang pangyayari karaniwang mga tampok. Kabilang dito ang pananakit ng ulo, panghihina, mabilis na pagkapagod, walang gana kumain.

Sa mga huling yugto, lumilitaw ang mga metastatic lesyon sa malayong mga organo at tisyu, nangyayari ang pananakit sa apektadong lugar, at nagiging mahirap ang paghinga.

Sa ilang mga kaso, ang igsi ng paghinga, pagbaba ng kalidad ng pandinig, pagdurugo ng ilong, at ang hitsura ng purulent discharge mula sa ilong, na kinabibilangan ng mga namuong dugo, ay nabanggit. Ang pamamaos at namamagang lalamunan ay sinusunod din.

Mga diagnostic

Kung may mga reklamo, ang espesyalista ay nagsasagawa muna ng isang survey at pagsusuri sa pasyente. Nag-aaral din ng anamnesis. Batay sa datos na nakuha, ito ay itinatag paunang pagsusuri. Upang linawin ito, gamitin instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng mga tumor sa ilong mucosa ay rhinoscopy, kung saan ang isang endoscope ay ipinasok sa daanan ng ilong. Pinapayagan ka nitong mailarawan ang tumor at magsagawa ng isang detalyadong pag-aaral nito.

Ang pasyente ay inireseta din ng isang MRI o CT scan. Ang mga pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang lawak ng pinsala.

Upang matukoy ang likas na katangian ng kurso, ang isang biopsy ay inireseta. Sa mga kaso kung saan ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng isang malignant formation, ang radiography ay inireseta. Ang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng mga metastatic lesyon.

Ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag batay sa lahat ng mga resulta ng diagnostic.

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga pormasyon ay operasyon. Depende sa yugto ng pag-unlad, ang siruhano ay nag-aalis lamang ng apektadong tisyu o ang pagbuo kasama ng nakapalibot na tisyu.

Ngunit ang pag-alis ng mga benign tumor ay isinasagawa kung may panganib ng pagkabulok nito mga pagbuo ng kanser o nagdudulot sila ng kakulangan sa ginhawa.

Kung imposibleng alisin ang isang malignant na tumor dahil sa lokalisasyon nito, inireseta ang chemotherapy o radiation therapy.

Mga komplikasyon

Ang mga kanser ay hindi lamang nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso, ngunit may kakayahang makaapekto sa paggana ng iba pang mga organo bilang resulta ng pagkalat ng mga metastatic lesyon. Ang kakulangan sa therapy ay humahantong sa kamatayan dahil sa cardiac, renal, pulmonary o liver failure.

Ang mga benign formation sa ilang mga kaso ay nagdudulot din ng mga panganib, dahil maaari silang mag-mutate sa mga cancerous na tumor sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Pagbabala at pag-iwas

Ang pagbabala ay depende sa likas na katangian ng patolohiya. Para sa mga benign neoplasms, ito ay madalas na kanais-nais.

Ngunit kapag ang mga tumor ng kanser ay nasuri, ang limang taon na rate ng kaligtasan ng mga pasyente ay mula 80 hanggang 10%, depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkain ng tama, pag-iwas masamang ugali, alisin ang pagkakalantad sa mga kemikal at regular na sumailalim sa mga pagsusuring pang-iwas. Kapag nagtatrabaho sa mapanganib na produksyon kailangang gamitin indibidwal na paraan proteksyon.

Ang mga neoplasma ng mga organo ng ENT ay madalas na nasuri at maaaring magkaroon ng isang malignant na kurso, na humahantong sa isang bilang ng mga komplikasyon sa kawalan ng therapy. Iyon ang dahilan kung bakit, kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa pagsusuri.

Upang ibukod ang pagbuo ng ilang mga kahihinatnan, kabilang ang nakamamatay na kinalabasan, payagan lamang ang napapanahong paggamot.

Nakatagong block WP_Term Object ( => 12 => ENT-Oncology => lor => 0 => 12 => kategorya =>

Mga sintomas

• Depekto sa balat ng mukha;
• Kahirapan sa paglunok;
• Pamamaos ng boses;

Mga diagnostic

Paggamot

. Ang teknolohiyang ito (IMRT) ay nagpapahintulot sa iyo na direktang magdirekta ng sinag ng mga sinag sa tumor. Ang buong pamamaraan ng dosis at radiation ay batay sa pagtutugma ng hugis ng tumor sa tatlong-dimensional na espasyo, nang hindi naaapektuhan malusog na tissue. Ang epekto sa malusog na mga selula ay nabawasan sa pinakamaliit. Sa mga sentro ng oncology sa ibang bansa, bago magreseta ng radiotherapy sa isang pasyente, siya ay sinusuri ng isang radiation oncologist, pinag-aaralan ang lahat ng magagamit na data tungkol sa sakit, at isinasaalang-alang indibidwal na katangian nag-aalok ng pinakamainam na opsyon sa paggamot. Ang pasyente ay sinusuri din ng isang pathologist at surgeon. Bago simulan ang radiotherapy, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng simulation ng therapy gamit ang isang CT machine, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na kalkulahin ang dosis ng radiation at tagal ng paggamot. Pagkatapos nito, magsisimula ang radiation therapy sa loob ng 2 o 3 araw. Maaari itong gawin 1 o 2 beses sa isang araw, limang beses sa isang linggo. Maaaring tumagal ng isang buwan o dalawa ang radiotherapy, depende sa mga indibidwal na kakayahan ng katawan ng pasyente at sa mga pangangailangan ng proseso ng paggamot. Ang unang ilang mga pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras, at ang mga kasunod na sesyon ay isinasagawa sa loob ng ilang minuto. Sa panahon ng proseso ng paggamot ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anuman masakit na sensasyon. Ang mga side effect ng radiotherapy ay karaniwang nagsisimula nang hindi mas maaga kaysa sa ikalawang linggo ng paggamot. Nagbabala ang mga espesyalista sa paggamot tungkol sa mga posibleng epekto na nagaganap depende sa lokasyon ng tumor, pati na rin ang lawak ng pagkalat ng tumor at ang intensity ng therapy. Sa modernong oncology, ang mga bagong pag-unlad ay patuloy na inilalapat sa paglaban sa kanser sa ulo at leeg. Pinagsasama ng mga doktor ang mga lumang paraan ng paggamot sa mga bago upang makakuha ng maximum na epekto: isang kumbinasyon ng chemo-radiotherapy o immunotherapy para sa lumalaking mga tumor. Kamakailan, epektibo rin ang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng sensitivity. malignant formation sa radiotherapy. Dahil sa katotohanan na maraming mga pasyente na may kanser sa ENT ay nagsisimula ng paggamot sa mga advanced na yugto, ang pagbabala ay hindi palaging kanais-nais. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang average na limang taong survival rate ay 45-55%. Ang mga serbisyo ng ENT sa ibang bansa ay isang pagkakataon upang magamit nang husto ang lahat ng mga nagawa ng modernong gamot para sa pagbawi. Nag-aalok kami ng paggamot sa pinakamahusay mga medikal na sentro Israel, Germany at iba pang bansa. Makipag-ugnayan sa amin nang walang pagkaantala! Tatawagan ka ng isang medical consultant at magbibigay ng detalyadong impormasyon sa mga posibilidad ng pagdating. => 21 => 4 => hilaw => 8 => => 12 => 4 => Ang mga malignant neoplasms ay madalas na nagkakaroon sa lugar ng ulo at leeg. Sa lahat ng mga malignant na tumor na nabubuo sa lugar ng ulo at leeg (ENT oncology), ang pinakakaraniwan ay squamous cell carcinoma. Ang tumor na ito ay nagmumula sa mga selula na nakahanay sa pharynx, bibig at lukab ng ilong mula sa loob. Ang mga sakit tulad ng mga tumor ay karaniwan din mga glandula ng laway, sarcomas, lymphomas. Ang kanser ay kumakalat sa tatlong paraan:

• Metastasis ng mga selula ng kanser mula sa orihinal na pokus hanggang sa mga kalapit na tisyu.
• Hematogenous na pamamaraan, kapag mga selula ng kanser lumipat sa mga daluyan ng dugo patungo sa ibang mga organo at tisyu.
• Ang lymphogenic ay kapag kumalat ang tumor mga daluyan ng lymphatic. Ang mga tumor na nabubuo sa ulo o leeg ay kadalasang nag-metastasize sa lymphogenous na paraan.

Ang mga kanser sa ulo at leeg ay kadalasang nakakaapekto sa mga lymph node. Kadalasan ang target ng sugat ay isang node sa lugar ng panloob na jugular vein. Ang posibilidad ng karagdagang pagkalat ng pagbuo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ay higit na tinutukoy ng antas ng pinsala, ang bilang at lokasyon ng mga lymph node sa leeg. Ang panganib ng pagkalat ng metastases ay tumataas na may pinsala sa mga lymph node sa ibabang bahagi ng leeg.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng mga tumor sa rehiyon ng ulo at leeg ay depende sa lokasyon ng tumor at sa yugto ng sakit. Ang pinakakaraniwang sinusunod na mga sintomas ay:

• Ang pagkakaroon ng isang depekto sa mauhog lamad ng oral cavity, ilong;
• Depekto sa balat ng mukha;
• Pagtaas sa rehiyon mga lymph node;
• Kahirapan sa paglunok;
• Pamamaos ng boses;
• Unmotivated na kahinaan, pagkawala ng gana, payat at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga diagnostic

Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa diagnosis ng ENT oncology. Maaaring may dahilan ang mga karanasang oncologist na magmungkahi ng diagnosis batay sa pagsusuri. Susunod, ang pasyente ay hinihiling na sumailalim sa isang serye ng mga karagdagang pag-aaral. Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng kanser sa ulo at leeg ay isang tumor biopsy na sinusundan ng histological na pagsusuri ng materyal.

Paggamot

Ang mga taktika sa paggamot para sa ENT oncology ay nakasalalay sa advanced na yugto ng proseso at pinipili nang isa-isa para sa bawat pasyente. Isinasaalang-alang ang mga resulta medikal na pananaliksik, edad, pangkalahatang estado kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na somatic pathologies. Ang paggamot ng mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT ay isinasagawa gamit ang interbensyon sa kirurhiko, radiation therapy, chemotherapy. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay pinagsama. Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa radiation therapy, na naglalayong bawasan ang laki ng tumor. Sinusundan ito ng surgical removal malignant neoplasm. Ang huling yugto Ang kemoterapiya ay ginagamit sa paggamot ng oncopathology ng ENT organs. Ang isang karaniwang paraan ng paggamot ay ang external beam radiation therapy, na direktang nagpapadala ng nakatutok na sinag ng X-ray sa tumor. Ang radiation ay nabuo sa pamamagitan ng isang linear accelerator at puro sa pathological na lugar. Ang X-ray radiation ay pumapatay ng mga abnormal na selula, habang ang malusog na mga tisyu at organo ay nananatiling hindi naaapektuhan. Ang modernong radiotherapy ay nagpapakita ng mataas na bisa sa paggamot ng kanser sa ulo at leeg. Ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit ng mga oncologist sa mga sentro ng paggamot sa kanser sa buong mundo. Mayroon ding mas bagong paraan ng radiotherapy gamit ang computerized linear accelerators na tinatawag na intensity modulated radiotherapy . Ang teknolohiyang ito (IMRT) ay nagpapahintulot sa iyo na direktang magdirekta ng sinag ng mga sinag sa tumor. Ang buong pamamaraan ng dosis at radiation ay batay sa pagtutugma ng hugis ng tumor sa tatlong-dimensional na espasyo, nang hindi naaapektuhan ang malusog na tisyu. Ang epekto sa malusog na mga selula ay nabawasan sa pinakamaliit. Sa mga sentro ng oncology sa ibang bansa, bago magreseta ng radiotherapy sa isang pasyente, sinusuri siya ng isang radiation oncologist, pinag-aaralan ang lahat ng magagamit na data tungkol sa sakit, at, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian, nag-aalok ng pinakamainam na mga opsyon sa paggamot. Ang pasyente ay sinusuri din ng isang pathologist at surgeon. Bago simulan ang radiotherapy, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang simulation ng therapy gamit ang isang CT machine, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na kalkulahin ang dosis ng radiation at tagal ng paggamot. Pagkatapos nito, magsisimula ang radiation therapy sa loob ng 2 o 3 araw. Maaari itong gawin 1 o 2 beses sa isang araw, limang beses sa isang linggo. Maaaring tumagal ng isang buwan o dalawa ang radiotherapy, depende sa mga indibidwal na kakayahan ng katawan ng pasyente at sa mga pangangailangan ng proseso ng paggamot. Ang unang ilang mga pamamaraan ay tumatagal ng halos isang oras, at ang mga kasunod na sesyon ay isinasagawa sa loob ng ilang minuto. Sa proseso ng paggamot, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sakit. Ang mga side effect ng radiotherapy ay karaniwang nagsisimula nang hindi mas maaga kaysa sa ikalawang linggo ng paggamot. Nagbabala ang mga espesyalista sa paggamot tungkol sa mga posibleng epekto na nagaganap depende sa lokasyon ng tumor, pati na rin ang lawak ng pagkalat ng tumor at ang intensity ng therapy. Sa modernong oncology, ang mga bagong pag-unlad ay patuloy na inilalapat sa paglaban sa kanser sa ulo at leeg. Pinagsasama ng mga doktor ang mga lumang paraan ng paggamot sa mga bago upang makakuha ng maximum na epekto: isang kumbinasyon ng chemo-radiotherapy o immunotherapy para sa lumalaking mga tumor. Kamakailan, ang mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga malignant na tumor sa radiotherapy ay epektibo ring ginamit. Dahil sa katotohanan na maraming mga pasyente na may kanser sa ENT ang nagsisimula ng paggamot sa mga advanced na yugto, ang pagbabala ay hindi palaging kanais-nais. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang average na limang taong survival rate ay 45-55%. Ang mga serbisyo ng ENT sa ibang bansa ay isang pagkakataon upang magamit nang husto ang lahat ng mga nagawa ng modernong gamot para sa pagbawi. Nag-aalok kami ng paggamot sa pinakamahusay na mga medikal na sentro sa Israel, Germany at iba pang mga bansa. Makipag-ugnayan sa amin nang walang pagkaantala! Tatawagan ka ng isang medical consultant at magbibigay ng detalyadong impormasyon sa mga posibilidad ng pagdating. => ENT-Oncology => lor => 21)

Ang mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT ay maaaring umunlad mula sa ilang medyo benign na paglaki (malignancy) na nauuna sa kanila, na tinatawag na pretumor. Bilang karagdagan sa direktang epekto ng tumor sa nakapaligid na mga tisyu at organo kung saan ito lumitaw, ang mga tumor ay nailalarawan din ng mga tinatawag na paraneoplastic syndromes, na hindi tiyak sa kalikasan at sinasamahan hindi lamang ang malignant na paglaki, kundi pati na rin ang ilang mga benign tumor, para sa halimbawa, neuroma ng vestibulocochlear nerve, na bubuo sa panloob na kanal ng tainga, pinipiga ang mga nerve trunks na naaayon sa kanilang lokalisasyon.

Ang mga paraneoplastic syndrome ay isang iba't ibang mga pathological manifestations na sanhi ng impluwensya ng proseso ng tumor sa metabolismo at ang functional na aktibidad ng mga sistema ng regulasyon ng katawan. Para sa karamihan, ang mga sindrom na ito ay nagpapalubha sa kurso ng proseso ng tumor, at sa ilang mga kaso ang kanilang mga palatandaan ay nakakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Mahigit sa 60 paraneoplastic syndromes ang inilarawan, kabilang dito ang mga sindrom na may mga karamdaman metabolic proseso, mga function ng endocrine, mga sugat sa balat, mga karamdaman sa vascular, mga sakit sa autoimmune, mga reaksiyong alerhiya, mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos, mga sakit sa neuromuscular, atbp. Ang saklaw ng mga tumor ay tumataas sa edad, at sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari ito pagkatapos ng 40 taon. Gayunpaman, ang ilang mga tumor ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Kabilang dito ang teratomas - mga neoplasma mula sa embryonic tissue, mga tumor mula sa nervous tissue, mga kakaibang tumor sa bato (nephroblastomas) at iba't ibang angiomas - mga vascular tumor.

Mga sintomas ng malignant na mga tumor ng mga organo ng ENT

Karaniwang tinatanggap na ang mga malignant na tumor ay nasa mga paunang yugto ay asymptomatic, ngunit sa karamihan ng mga kaso, na may maingat at malalim na kasaysayan, ang isa o higit pang maliliit na sintomas ay maaaring makilala pangkalahatan sakit sa oncological (pagkasira ng kagalingan, pagtaas ng pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain, kahinaan, atbp.), ngunit kung ang isang tumor o ang hinalinhan nito - isang pretumor - ay bubuo sa isang organ na ang function ay halata sa pasyente at sa iba pa (halimbawa , ang phonotory function ng larynx), kung gayon ang mga maliliit na sintomas na ito ay dapat isaalang-alang habang sinusunod ang prinsipyo ng oncological vigilance. Ang mga sintomas ng bawat anyo ng malignant (benign) tumor ay nakasalalay sa lokasyon at antas ng pagkalat nito, na karaniwang itinalaga ayon sa International System, kung saan ang T ang pangunahing pokus ng tumor, ang N ay pinsala sa mga lymph node, ang M ay ang presensya ng hematogenous metastases sa malalayong organo. Ang antas ng pagpapahayag ng bawat isa sa mga palatandaang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga digital na tagapagpahiwatig. Mayroong isang pag-uuri kung saan ang lahat mga klinikal na pagpapakita Ang paglaki ng tumor ay nahahati sa mga yugto:

• yugto I - ang tumor ay limitado sa organ, walang metastases;
• yugto II - tumor sa loob ng apektadong organ, may mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node;
• yugto III - isang tumor na may malaking sukat na may pagsalakay sa mga katabing organo at tisyu, mayroong maraming metastases sa mga rehiyonal na lymph node;
• yugto IV - ang pagkakaroon ng malalayong metastases, anuman ang laki at lawak ng pangunahing tumor.

Diagnosis ng mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT

Ang diagnosis ng mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT ay isinasagawa gamit ang parehong mga pamamaraan tulad ng pagkilala sa iba pang mga sakit. Ang maagang pagkilala sa mga sakit sa oncological ng mga organo na naa-access sa visual na pagsusuri ay pinakamadaling posible, dahil pinapayagan nito hindi lamang ang kanilang pagsusuri, kundi pati na rin ang koleksyon ng materyal para sa pagsusuri sa morphological. Ang maagang pagsusuri ng mga tumor ay pinakamahirap lamang loob. Sa kasong ito, nagiging mahalaga ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik: X-ray, radionuclide, morphological, immunological, atbp. klinikal na kasanayan Ang mga pamamaraan ng pananaliksik gamit ang mga nuclides ay lalong ipinakilala, na tinatawag na radionuclide diagnostics, na isang paraan ng pagkilala mga pagbabago sa pathological mga organ at system ng tao na gumagamit ng radiopharmaceuticals, na kinabibilangan ng mga compound na may label na radionuclides. Ang pagpaparehistro ng mga epekto ng radionuclides na ipinapasok sa katawan ay isinasagawa gamit ang scintigraphy, scanning, radiometry, at radiography. Ang Scintigraphy, ang pinakakaraniwang paraan ng radionuclide diagnostics, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng isang organ at gamitin ito upang hatulan ang laki at hugis nito, kilalanin ang sugat sa anyo ng isang lugar ng pagtaas o pagbaba ng akumulasyon ng iniksyon. radionuclide, suriin functional na estado organ ayon sa rate ng akumulasyon at pagpapalabas ng radiopharmaceutical. Ang paggamit ng radionuclide diagnostics dahil sa napakababang dosis ng nuclide, ang maikling kalahating buhay at mabilis na pag-aalis nito ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan. Ang huling yugto ng diagnosis ay isang morphological na pagsusuri, na isinasagawa gamit ang histological (biopsy) o cytological na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga cell sa paghuhugas at pag-scrape mula sa apektadong lugar. Ayon sa paraan ng pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological, nakikilala nila ang pagitan ng incisional, pagbutas at aspirasyon biopsy. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang paunang paghihiwalay ng tissue upang magbigay ng access sa isang malalim na sugat (open biopsy). Para sa mga tumor ng upper respiratory tract, ang incision biopsy ay kadalasang ginagamit dahil sa accessibility ng bagay na pinag-aaralan. Kapag sinusuri ang trachea at bronchi, ginagamit ang aspiration biopsy ng plema at pamunas. Ang isang biopsy ay isinasagawa lamang sa isang medikal na pasilidad, mahigpit na sinusunod ang mga kinakailangan ng asepsis at isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang nagresultang materyal ay agad na inilagay sa isang sariwang inihanda na solusyon sa pag-aayos na naglalaman ng 1 bahagi ng formalin at 4-5 na bahagi ng tubig, at, kasama ang kasamang dokumento na nakumpleto ng doktor, ay inihatid sa laboratoryo ng departamento ng patolohiya.

, , , , , ,