Saan ginagamot si nyak? Nonspecific ulcerative colitis: maaari ba itong gumaling magpakailanman?

Ang isang malaking bilang ng mga pasyente na dumaranas ng malubhang sakit na ito ay pumupunta sa klinika. Nakagawa kami ng isang epektibong paraan para sa paggamot ng UC, na higit na nakahihigit sa bisa sa mga pamamaraan opisyal na gamot gamit ang mga hormone, sulfasalazine, 5ASA, mga operasyong kirurhiko, monoclonal antibodies.

Maaaring matukoy ng bioresonance (vegetoresonance) diagnostics gamit ang ATM complex pangunahing dahilan mga sakit na nauugnay sa UC, pati na rin ang mga tampok ng immune response ng katawan - allergy, autoimmune reactions, immune reactions, atbp.

Pagkatapos ng diagnosis, posible na gumuhit ng isang regimen ng paggamot na naglalayong alisin ang mga sanhi ng sakit, pagpapanumbalik ng pagganap ng psycho-neuro-endocrine-immune system (self-regulation), immunocorrection at tissue regeneration ng malaking bituka.

Higit sa 200 pagsusuri sa aming mga pasyente Sa sa iba't ibang anyo at mga yugto ng UC, ay nagpakita na ang ugat ng sakit ay:

Talamak na dysbiosis ng bituka (mycoplasmosis, listeriosis, balantidiasis, chlamydia, entamoeba, E. coli, tigdas virus, Candida fungi, Aspergillus fungi, actinomycetes at iba pang mga pathogens)

Sa matagal na talamak na pamamaga, ang adrenal glands ay gumagana nang husto, naglalabas ng cortisone, na idinisenyo upang labanan ang pamamaga. Ang pag-andar ng adrenal cortex ay naubos, ang dami ng cortisone sa dugo ay bumababa, at ang nagpapasiklab na reaksyon ay halos hindi makontrol.

Ang pag-ubos ng pag-andar ng adrenal cortex at pagbaba ng produksyon ng cortisone, nadagdagan ang produksyon ng interleukins 1, 6, 12, tumor necrosis factor, interferon, na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga ay humahantong sa pag-activate ng intracellular proteolytic enzymes. Sinisira ng mga intracellular protease ang DNA at RNA ng mga selula, na nagiging sanhi ng mga ulser at dumudugo na lugar. Sa malaking bituka, lumalaki ang lymphoid tissue, ang mga dingding ng bituka at mauhog na lamad ay nagiging magkakaiba at mahina.

Ang pagkapira-piraso ng mga selula ng DNA-RNA ay humahantong sa pagbuo ng isang patuloy na proseso ng autoimmune, na nagpapalubha sa kurso ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga receptor ng mga selula ng mauhog lamad ng malaking bituka ay bumababa (bawat cell ay may higit sa 1000 mga receptor), na humahantong sa isang pagkagambala sa immune-neuro-humoral na regulasyon ng buong organismo, ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng parietal enzymes, at isang karagdagang paglala ng kurso ng UC.

Ang mental load ng mga pasyente na may UC ay palaging napakataas (data mula sa ATM diagnostics). Sa kasong ito, ang isang malaking halaga ng histamine ay ginawa, na humahantong sa mga reaksyon ng sakit. Binabawasan din ng histamine ang produksyon ng cortisone ng adrenal glands.

Ang pitong sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng UC ay bumubuo ng isang "bisyo na bilog", kung saan mayroon lamang isang paraan palabas: epekto sa lahat ng mga sanhi at mga proseso ng pathological, inaalis ang mga ito, isinasagawa ang pagbabagong-buhay ng bituka at pagpapanumbalik ng psycho-neuro-endocrine-immune regulation ng katawan (self-regulation). Ang kahirapan ng paggamot sa sakit ay ang bawat isa sa mga dahilan sa itaas ay maaaring bumuo ng isang "bisyo na bilog" nang nakapag-iisa.

Isinasara nito ang isang "bisyo na bilog", at ang stress ay palaging humahantong sa isang paglala ng sakit.

Paggamot ng UC

Ang koponan sa aming klinika ay nahaharap sa gawain ng pagbuo at praktikal na aplikasyon ng isang napaka-epektibong regimen sa paggamot na maaaring gamutin ito malubhang sakit sa maikling panahon. Ang mga pamamaraan ng opisyal na gamot sa paggamot ng UC ay nangangailangan ng malalim na rebisyon, dahil hindi nila malulutas ang isang solong problema sa pag-aalis ng sanhi ng sakit. Itinuturing ng karamihan sa mga doktor na ang sakit na ito ay walang lunas at isinasagawa nagpapakilalang paggamot, at karaniwang mga protocol para sa paggamot ng ulcerative colitis ay inuulit ang mga pangunahing pagkakamali ng modernong medisina taun-taon.

Ang Biocenter Clinic ay nag-aalok ng "NUC Treatment Program" na tumatagal ng 21 araw ng inpatient at 30 araw ng outpatient na paggamot. Kasabay nito, magsasagawa kami ng kumplikadong therapy at pagbabagong-buhay ng colon tissue at pagpapanumbalik ng katawan. Umaasa kami para sa malawakang pagpapakilala ng aming orihinal na programa sa medikal na pagsasanay.

Mga yugto ng paggamot

Inireseta ang isang espesyal na diyeta - tatlong baso ng mga cake ng gulay na may isang maliit na halaga ng homemade sour cream, patatas, repolyo, karot, kalabasa juice bago ang tanghalian (1-1.5 l sa kabuuan), repolyo brine, isang maliit na halaga ng mga fruit juice, oat decoction , bakwit(14 na araw lamang). Susunod - natural na nutrisyon para sa 2-3 buwan. Ang layunin ng diyeta ay upang bawasan ang mga nilalaman ng malaking bituka na puno natural na nutrisyon. Lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkakaroon ng malusog na microflora.

Colon lavage na may mga solusyon ng hydrogen peroxide, mangganeso, mga solusyon sa asin, decoction ng oak bark, atbp. (6-10 baso, araw-araw), ihi na may turmerik, mga langis (walnut, linga, sea buckthorn), sabaw ng licorice.

Mangyaring tandaan na ang bituka mucosa ay mabilis na naibalik kung, pagkatapos ng colon hydrotherapy, ang bituka na lukab ay napuno ng ihi ng pasyente (1-2 litro) na may halong 1-2 kutsarang turmerik. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat manatili sa posisyon na "puno ng birch" sa loob ng 15-20 minuto.
Ang sinaunang Ayurvedic recipe na ito ay mas epektibo kaysa sa anumang modernong gamot.

Kung may matinding pagdurugo, kinakailangan na ibigay sa pasyente ang dicynon, aminocaproic acid, contrical, vikasol, calcium gluconate, coagil-VII bago ang colon hydrotherapy procedure. Sa gabi, kinakailangan upang mangasiwa ng mga suppositories (posible ang Novocaine na may ichthyol).

Pagkatapos ng isang kurso ng colon hydrotherapy, ang malusog na bituka microflora ay ipinakilala araw-araw, 5 araw nang sunud-sunod, sa tumbong. Para dito, ginagamit ng klinika ang Acidophyllus 4x6 (Now Foods, USA)

Tukoy na antibacterial, antiprotozoal, antifungal at anthelminthic therapy.

Dapat gamitin sa panahon ng pagkain paghahanda ng enzyme(acidin-pepsin, betaine Hcl, superenzymes (Now Foods), Creon 10.000, mezim-forte, aqua regia

15-20 minuto pagkatapos kumain, i-dissolve ang isang maliit na kurot ng asin sa iyong bibig at lunukin (3 beses sa isang araw).

Oxidant (sodium iodide) - paglilinis, at antioxidant (glutathione) - restorative therapy (tingnan ang "Mga Paraan")

Paglilinis at pagpapanumbalik ng atay at pancreas (tingnan ang "Mga Paraan")

Pagwawasto ng immune. Pag-alis ng autoimmune conflict. Para dito gumagamit kami ng solu-medrol (o methotrexate sa malalang kaso), thymodepressin sa mga banayad na kaso. Ang immunosuppressive therapy ay nagpapatuloy sa mga pababang dosis para sa isa pang 8-14 na araw.

Susunod, ang immunomodulatory therapy ay isinasagawa (cycloferon, polyoxidonium, immunofan, lykopid, liasthene, autohemotherapy) laban sa background ng pagpapakilala ng isang dayuhang protina (Kapustin method, bee sting, pyrogenal) at impormasyon immune na gamot"Transfer factor", sa mga molekula kung saan naitala ang likas na impormasyon (programa), na nagwawasto sa pagkakasunud-sunod ng immune system.

Kasabay ng immunocorrection, ang pagpapanumbalik ng adrenal cortex ay isinasagawa. Kapag naiintindihan ang mekanismo ng "bisyo na bilog," nagiging malinaw na ang estratehikong puntong ito ang pinakamahalaga para maiwasan ang pag-ulit ng UC.

Ang pagpapanumbalik ng adrenal glands at synthesis ng cortisone ay "sinisira" ang mabisyo na bilog sa mga sakit na autoimmune, pinipigilan ang pamamaga at nagtataguyod mabilis na paggaling(regeneration) ng malaking bituka.

Ang pamamaraan ay binubuo ng pangangasiwa ng adrenocorticotropic hormone ACTH (komersyal na pangalan synacthen-depot) isang beses sa isang linggo, 3-4 na iniksyon, pati na rin ang saturating ang katawan na may ascorbic acid (hanggang sa 3 g bawat araw), pantothenic acid, pantethine (Now Foods , USA), tyrosine .

Isang napaka-epektibong tincture ng snowdrops (80 sariwang bulaklak bawat 0.5 litro ng vodka, mag-iwan ng 40 araw, kumuha ng 20 patak 30-40 minuto bago kumain. Kumuha ng 10-araw na pahinga at ulitin ang kurso.

Ang mga katamtamang halaga ay nakakatulong din sa pagbawi ng mga adrenal glandula. pisikal na ehersisyo(paglalakad, maikling pagtakbo, yoga).

Upang higit pang mapanatili ang colon microflora sa isang malusog na estado, kinakailangan na sumunod sa isang hiwalay na diyeta - ang tanging diyeta na nagpapanatili ng bituka microflora. Ito ang paraan ng nutrisyon na inirerekomenda namin sa aming mga pasyente upang maiwasan ang dysbiosis - ang panimulang punto sa pagbuo ng UC. Ang ganitong kumplikadong paggamot lamang ang nagpapahintulot sa isa na maiwasan ang mga radikal na hakbang sa operasyon at ang pag-unlad ng proseso ng oncological.

Na may karampatang at napapanahon Medikal na pangangalaga Ang UC ay nalulunasan. Di-tiyak ulcerative colitis– na nagdudulot ng malaking banta sa katawan ng tao. Ang sakit ay umuunlad, ang timbang ng katawan ng pasyente ay bumababa nang malaki, sa lukab ng tiyan lumitaw masakit na sensasyon, maaaring may lagnat.

1 Mga Paggamot

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa mga susunod na yugto ang hitsura nito, ang sakit ng pasyente ay maaaring maging talamak. Kasabay nito, magiging napakahirap na makayanan ang sakit. Ang mga malubhang anyo ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon. Halimbawa, maaaring ito ay kalungkutan sa colon, atbp.

Ginagawang posible ng modernong gamot na gamutin ang ulcerative colitis iba't ibang paraan. Maaaring isagawa ang Therapy sa mga gamot o sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Kasama sa mga indikasyon ang: pagsasalin ng dugo, iniksyon ng likido sa katawan, dahil ang pag-aalis ng tubig ay sinusunod.

Ang nutrisyon ng pasyente ay dapat parenteral, na ginagawang posible upang mabawasan ang antas negatibong epekto sa bituka mucosa.

Bilang bahagi ng therapy, ang mga gamot ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Iba-iba ang kanilang pagkilos:

1. Kakayahang ihinto ang panloob na pagdurugo.
2. Normalization ng balanse ng tubig at asin (infusions at mga gamot na epektibong labanan ang pagtatae ay iniinom).
3. Ang pagbabawas ng negatibong epekto sa ibabaw ng mga dingding ng bituka, na nagpapahintulot sa pagbabagong-buhay ng epithelial layer.

Kapag napili ang mga tamang gamot, posibleng bawasan ang tagal ng kurso ng paggamot. Ang katawan ay halos hindi apektado ng mga lason. Kung ang mga antibiotic ay inireseta, ang mga produktong lacto ay ginagamit sa kumbinasyon.

Sa therapy sa droga Ang 1st line ay gumagamit ng corticosteroids, aminosalicylates, at immunosuppressants ay angkop para sa 2nd line na paggamot. Aktibong sangkap Ang aminosapicitis ay 5-ASA, ang pinakasikat na gamot ay Mesalazine. Sa tulong nito, posible na epektibong makayanan ang pamamaga sa mga bituka at matiyak ang kawalan ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Sa mga corticosteroids, ang kagustuhan ay ibinibigay sa Budesonide. Ito ay ligtas, maaaring magamit nang mahabang panahon, at nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng matatag na pagpapatawad sa pasyente.

Kung ang isang mahabang kurso ng paggamot ay kinakailangan na may 2 linya, mas mahusay na gumamit ng Methotrexate. Ito ay angkop para sa mga pasyente na na-diagnose na hindi nagpaparaya sa azathioprine. Ang gamot na ito ay makabuluhang mapabilis ang paggamot, at ang resulta ay magiging mas mabilis. Ang produkto ay ginagamit ng intramuscular injection o dalhin ito sa bibig. Karaniwan, ang kurso ng paggamot sa gamot na ito ay 2-4 na linggo. Disadvantage ng produkto: walang pangmatagalang resulta, may mataas na posibilidad ng exacerbation kahit na pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang gamot na Cyclosporine ay magbibigay ng mabilis na epekto (pagkatapos ng 6 na araw), ngunit ang epekto nito ay masyadong maikli. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ito ang pangunahing gamot ng therapy, ngunit nagsisilbi lamang bilang isang intermediate na link na nakakaabala sa pag-atake at tinitiyak ang paglipat sa pangmatagalang immunosuppressants.

Nagbibigay ng magagandang resulta ang Infliximab. Ang gamot ay hindi lamang lubos na epektibo, ngunit ligtas din. Ito ay inireseta upang labanan ang aktibong anyo ng UC. Nakakatulong ang Infliximab na maiwasan ang colectomy kapag nagkakaroon ng malubha, talamak, steroid-refractory na sakit. Maaaring kontrolin ng gamot na ito ang kurso ng sakit dahil sa mga piling aksyon nito na neutralisahin ang tumor necrosis factor. Pagkatapos ng numerical na pag-aaral, ang gamot ay itinalaga pinakamataas na antas ebidensya A. Ayon sa mga pag-aaral, ang drug therapy ay hindi lamang humahantong sa kaluwagan ng matinding pag-atake ng UC (steroid-dependent at steroid-resistant forms), ito ay nag-uudyok ng pangmatagalang pagpapatawad.

Ang iba't ibang uri ng dysfunction ng colon sa sakit na ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon, halimbawa, toxemia syndrome. Upang mapupuksa ang mga naturang problema, ang mga doktor ay gumagamit ng isang kumplikadong mga gamot at pamamaraan:

1. Mga ahente ng antibacterial.
2. UV irradiation ng autologous na dugo.
3. Pagpapanumbalik ng eubiosis.
4. Hemosorption.

Ang mga gamot na protina ay pinangangasiwaan din nang parenteral upang gawing normal ang mga metabolic disorder at ang pagkilos ng mga steroid hormone. Ang mga ito ay maaaring mahahalagang amino acid, serum albumin at protina ng plasma.

2 Interbensyon sa kirurhiko

Sa ilang mga kaso, dahil sa wastong napiling mga gamot, posible na ganap na makayanan ang problema at gamutin ang UC. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay hindi nawawala, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko.

Kapag na-diagnose ang UC pagkatapos ng pagsusuri, 3 uri ng operasyon ang maaaring isagawa. Sa panahon ng palliative surgery, ang mauhog lamad at ang lugar na may proseso ng pamamaga ay hindi ganap na naalis. Ang ganitong uri ay ipinahiwatig kung ang lokalisasyon ng pamamaga ay sinusunod sa iba't ibang mga lugar, ang mga bituka ay apektado ng hindi hihigit sa 55-60%.

Ang reconstructive surgery ay kinabibilangan ng pag-alis ng buong bituka mula sa katawan at pagpapalit nito ng prosthesis. Ang kaganapang ito ay isinasagawa kapag ang sakit ay masyadong advanced.

Ang isang radikal na operasyon ay maaaring isagawa kapag ang organ ay makabuluhang nasira at mahirap o imposibleng ibalik ito. Sa panahon ng proseso ng interbensyon sa katawan, ang integridad ng organ ay ganap na naibalik sa paglipas ng panahon.

Dalhin ang estado sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ito ay ipinagbabawal. Mas mainam na gawin nang walang mga interbensyon sa kirurhiko sa katawan. Ngunit kung walang ibang paraan, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Mahalagang isaalang-alang na ang isang hindi tama o hindi maayos na operasyon ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao, posibleng maging nakamamatay na kinalabasan(bihira).

3 Buong proseso ng pagbawi

Para sa kumpletong lunas nonspecific ulcerative colitis pagkatapos ng operasyon at paggamot mga gamot ang pasyente ay kailangang sumailalim sa kursong rehabilitasyon. Maaaring tumagal ang ganitong kaganapan mahabang panahon, nag-iiba ito sa bawat partikular na kaso.

Sa proseso ng pagpapanumbalik ng katawan, kinakailangan na sundin ang isang diyeta. Kasabay nito, ang ilang mga pagkain ay hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta. Ang mga bahagi ay hindi dapat bawasan, dahil ang katawan ay kailangang maglagay muli ng enerhiya at lakas. Ang wastong nutrisyon ay nangangahulugang walang pinsala sa mga organ ng pagtunaw. Maaari kang kumain ng mga mababang-taba na sabaw, magaan na sopas, mga unang kurso ng isda. Ang karne na kinakain ay dapat na walang taba. Ang pinahihintulutang pagkain ay dapat maglaman ng mga protina na mahusay at mabilis na hinihigop. Mas mainam na ibukod ang hibla mula sa diyeta (prutas, gulay, lalo na sariwa). Hindi ka dapat kumain ng carbohydrates, baked goods, o mga pagkaing naglalaman ng anumang kuwarta.

Sa Wastong Nutrisyon Mahalagang isaalang-alang ang temperatura ng mga pinggan at pagkain na natupok. Bago kumain, ang temperatura ay dapat na mainit-init. Masyadong mainit at malamig na pagkain nagdudulot ng pinsala. Ang mga malamig na pagkain ay natutunaw nang mas mabagal, na naghihikayat sa mga proseso ng pagbuburo at nakakapinsala sa sistema ng pagtunaw. napaka init nagiging sanhi ng karagdagang pangangati sa gastrointestinal tract.

Sa panahon ng pagbawi ng katawan, ang mga antibiotics ay inireseta. Ang paggamot sa pagbubuhos ay nagsasangkot ng pagpapasok ng likido sa katawan. Sa ganitong paraan posible na ganap na mapawi ang pasyente mula sa pag-aalis ng tubig, palitan ang mga reserbang karbohidrat, at gawing normal ang balanse ng tubig-asin.

Para maiwasan ang dehydration pagkatapos ng intensive care, tape maluwag na dumi, kailangan mong gumamit ng mga gamot na may astringent effect. Kadalasan, pinipili ang mga opsyon ng sintetikong pinagmulan o mga produktong gawa sa mga herbal na sangkap. Para sa pagpapanatili ng paggamot, sa maraming mga kaso espesyal na hormones (corticosteroid gamot) ay kinuha.

Kung ang mga sintomas ng UC ay nakita, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at sumailalim sa pagsusuri. Kung hindi ka kumunsulta sa isang espesyalista, may mataas na posibilidad na magkaroon ng kabuuang colitis.

Ang pagbuo ng mga parmasyutiko at gamot ay ginagawang posible na makayanan ang kahit na ang pinaka mga mapanganib na sakit. Gayunpaman, ang bawat isa ay may pananagutan para sa kanilang sariling kalusugan; Ang bawat kurso ng therapy ay dapat magsimula sa isang paglalakbay sa isang medikal na pasilidad.

Marahil ay naisip mo na ako ay nabaliw at magsisimulang mag-alok sa iyo ng ilang hindi makaagham na pamamaraan ng paggamot sa nonspecific ulcerative colitis... Nagmamadali akong linawin: Personal kong kilala ang mga tao na, nang walang suporta sa droga, sa loob ng 8-10 taon ay hindi naaalala ang kanilang ulcerative. colitis . Gayunpaman, tulad ng maaaring nahulaan mo, kahit na pagkatapos ng mahabang panahon ang sakit ay maaaring magpakita mismo.

Posible bang kumuha ng sampung taong pagpapatawad ng UC para sa pagpapagaling? Paano mo matutulungan ang iyong katawan na magawa ang tila imposible: ligtas na umiral nang walang mga gamot sa loob ng maraming taon

Panimula

"Pinagaling ko ang UC!" – hindi ba ito ang gusto mong marinig sa isang dialogue sa sinumang pasyente ng IBD? Maaaring hindi ka sumasang-ayon sa akin, gayunpaman, narito ang aking opinyon. Kung nagtagumpay ka sa pagpapatawad nang walang gamot sa loob ng hindi bababa sa 6-12 na buwan, kahit papaano ay nagawa mong balansehin ang iyong immune system. Alam namin na ang pinagmulan ng UC ay nakasalalay sa autoaggression ng immune system (ang tanong ay kung ano ang sanhi ng pagkabigo ng immune system, ngunit hindi iyon ang punto ngayon). Maaari ba nating ipagpalagay na pagkatapos ng isang hindi tiyak na yugto ng panahon ang ating katawan ay aatakehin ng ilang nakakainis, at ang ulcerative colitis ay muling madarama? tiyak. Maaari ba nating pahabain ang oras na manatili tayo sa pagpapatawad habang pakiramdam na tulad ng isang malusog na tao? Siyempre, ngunit ito ay mangangailangan ng maraming pagsisikap. Ito ay kung ano ang artikulo ngayon ay tungkol sa.

Kung ikaw, tulad ko, ay nais na ganap na mabuhay ang oras na inilaan sa iyo, kung gayon ang lahat ng nakikita mo sa ibaba sa teksto ay dapat ipakilala sa iyong pang-araw-araw na gawain, dahil ang mga benepisyo ng lahat ng ito sa UC ay may siyentipikong batayan.

Pamahalaan ang iyong stress

Ang stress ay hindi lamang mental na pagkabalisa o nerbiyos na pag-igting, gaya ng karaniwang pinaniniwalaan sa malalawak na bilog. Ang stress ay isang unibersal na reaksyon sa medyo malakas na panlabas at panloob na stimuli. Kasabay nito, ang bawat buhay na nilalang ay may tinatawag na threshold ng pagtitiis. Iyon ay, para magsimula ang katawan ng isang kadena ng mga reaksyon, dapat malampasan ng stress ang mismong threshold na ito.

Ang may-akda ng teoryang ito (“teorya ng stress”) ay si Propesor Hans Selye. Ang konsepto ay inaprubahan ng maraming siyentipiko at naipakita sa siyentipiko at pseudo-siyentipikong mga publikasyon. Ayon sa canon, Ang mga irritant ay nahahati sa dalawang uri - pisikal at sikolohikal. Ang una ay kinabibilangan ng matinding temperatura kapaligiran, pinsala, sakit, atbp., sa pangalawa - takot, poot, alalahanin, atbp.

Sa kanyang sarili bilang isang mekanismo, Ang "stress" ay maaaring negatibo at positibo. Sigurado ako na ang karamihan sa mga tao kahit isang beses sa kanilang buhay ay nagkaroon ng pagkakataon na makaranas ng paglala ng mga reflexes sa ilang matinding sitwasyon (nahawakan ko ang paksang ito sa isang artikulo tungkol sa). Ito ang "maliwanag na bahagi" ng stress - eustress. Ikaw at ako ay kailangang bigyang pansin pagkabalisa– “madilim na bahagi” ng hindi pangkaraniwang bagay na ito (Luke, ako ang iyong ama: D).

Ang pagkabalisa ay isang estado ng isang buhay na organismo kung saan hindi ito sapat na tumugon sa mga stimuli. Ang labis na stress na nag-aalis sa iyo ng balanse ay humahantong sa isang pagkasira sa mga pag-andar ng psychophysiological. Ang mga reserba ng katawan ay hindi walang limitasyon, at kung mananatili ka sa isang estado ng pagkabalisa nang masyadong mahaba, may mataas na panganib ng mapaminsalang kahihinatnan.

Ang mga sanhi ng pagkabalisa ay kinabibilangan ng:

• Kawalan ng kakayahan na matugunan ang mga pangangailangang pisyolohikal ng isang tao (pagkain, inumin, init, oxygen) sa mahabang panahon.
• Abnormal na kondisyon ng pamumuhay (i.e. iba sa karaniwang tirahan).
• Matagal na sakit, pinsala, sakit.
• Pangmatagalang negatibong emosyonal na epekto.

Ang pagkabalisa ay humahantong sa mga pagkagambala sa hormonal, immune, genitourinary, digestive at iba pang mga sistema ng katawan, gayundin sa mga pagkagambala sa paggana ng iba't ibang lamang loob, kabilang ang tiyan, maliit na bituka, malaking bituka, utak, puso, atbp. Nararapat bang sabihin kung ano ang maaaring humantong dito?

Ang konklusyon mula sa lahat ng nasa itaas ay nagmumungkahi mismo: dapat matuto kang pamahalaan ang iyong stress. Lubos kong inirerekumenda na basahin ang pagsasalin ng artikulong "". Sa pamamagitan ng paraan, may mga alingawngaw na sa pamamagitan ng pag-uulit ng mantra "Pinagaling ko ang ulcerative colitis", ang ilan ay talagang nagtagumpay ;)

Pag-iba-iba ang iyong diyeta

Ang ating katawan ay isang kumplikadong sistema ng pagkakaugnay ng lahat ng bagay at ng lahat. Upang mapanatili ang mga proseso sa tamang kondisyon, kailangan nila ng pagkain.

Sa pamamagitan ng paglilimita sa ating sarili sa isang pagkain o iba pa, inaalis natin ang ating katawan ng pagkakataon na makatanggap ng mga kinakailangang nutrients (siyempre, hindi ko ibig sabihin ang mga fast food at iba pang malinaw na nakakapinsalang mga produkto). Magbasa nang higit pa tungkol sa mga benepisyo ng mga bitamina sa mga artikulong "" at "".

Ituon ang iyong pansin sa pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng protina, tulad ng mga itlog, manok, pabo, matabang isda, cottage cheese at iba pang katulad nila. Ang protina ay ang batayan para sa synthesis ng mga bagong selula at pagpapanumbalik ng mga nasira.

Sundin ang rehimen

Dapat mong turuan ang iyong katawan na mamuhay "ayon sa iskedyul." Gumising at matulog nang sabay-sabay, pumunta sa banyo, kumain, mag-ehersisyo, atbp. - yan ang ibig kong sabihin.

Sa kasalukuyang bilis ng buhay, maaaring napakahirap na bumuo ng ugali ng "pagpapanatili ng isang nakagawian" dahil sa, halimbawa, isang hindi regular na iskedyul ng trabaho o madalas na mga paglalakbay sa negosyo. Gayunpaman, ano ang tungkol sa katotohanan na, halimbawa, kumakain sa itakda ang oras binabawasan ang panganib ng paglitaw at paglala ng mga sakit sa gastrointestinal?

Para sa sarili ko, masasabi ko na 2-3 years na akong nag-iikot sa umaga, bandang 6:30-6:40. Hindi ko alam, sa totoo lang, kung paano ito nangyari, ngunit ang pangangailangang ito ay nagturo sa akin na gumising ng mga 6:30 ng umaga, kahit na sa isang araw ng linggo, kahit na sa isang katapusan ng linggo. Sa gym nagsasanay ako mula 18:00 hanggang 19:00. Mga pagkain:

1. 6:50-7:00 – almusal.
2. 8:00-8:30 – pangalawang almusal.
3. 13:00 - tanghalian.
4. 16:00 - tsaa sa hapon.
5. 19:10-19:30 – hapunan.
6. 21:30-22:00 - meryenda (karaniwan ay cottage cheese na may kefir o fermented baked milk at pinatuyong prutas).

Matutulog ako bandang 22:30.

So, I think dito na tayo magtatapos. Dapat ito ay nabanggit na Huwag magmadali sa lahat ng kaseryosohan at kanselahin ang paggamot na inireseta ng doktor. Hindi ka maaaring umalis nang walang pag-iisip, kasama, o kasama, o. Kung umiinom ka ng parehong mga gamot sa loob ng ilang taon, ang biglaang pagtigil sa mga ito ay maaaring humantong sa isang seryosong paglala!

mga konklusyon

Ano ang gumabay sa akin nang i-type ang lahat ng tekstong ito? Ang sagot ay simple: sa iyong lohika, iyong karanasan at karanasan ng ibang tao. Oo, ako ay matatag na kumbinsido na kung posible na maging sa walang gamot na pagpapatawad sa loob ng 5-10 taon, ito ay hindi pagpapatawad, ngunit pagpapagaling. Kung gusto mo, maaari kang gumuhit ng parallel sa ARVI.

ARVI (acute respiratory sakit na viral) sanhi ng iba't ibang mga virus. Ilang beses mo nang nagamot ang rhinitis, ubo, atbp. sa iyong buhay? at pagkaraan ng ilang oras ay muling natagpuan ang kanilang mga sarili sa "simulang punto"? Kaya, lumalabas na ang ARVI ay isa ring "chronicle"? Hindi, dahil mula sa mismong kahulugan ng pagdadaglat ay nagiging malinaw na ang sakit na ito ay isang pansamantalang kababalaghan ("talamak"). Bakit hindi natin magawa ang parehong interpretasyon ng UC? Dahil sa salitang "non-specific"? Ito ay dahil lamang sa hindi mabilang na mga dahilan para sa immune failure. Normal ang kaligtasan sa sakit - walang sintomas. Nabigo ang immune system - dito mayroon kang pagtatae, pananakit ng tiyan, at lahat ng iba pang kasiyahan ng ulcerative colitis.

Hindi ako isang immunologist, hindi isang gastroenterologist, hindi isang endocrinologist. Ang mayroon ako tungkol sa paksang ito ay naipon na kaalaman at ang aking ulcerative colitis. Kalusugan at tiwala sa sarili!

Ang nonspecific ulcerative colitis ay isa sa mga pinaka mahiwagang gastroenterological na sakit. Ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad nito ay hindi pa natutukoy, ngunit mabisang pamamaraan Ang mga paggamot na maaaring magpalaki sa kalidad ng buhay ng isang pasyenteng may malalang sakit ay binuo na.

Sa nonspecific ulcerative colitis, ang mauhog na lamad ng malaking bituka ay naghihirap. Nagiging inflamed ito, na nagiging sanhi ng matinding pananakit ng pasyente. Hindi tulad ng viral o mga nakakahawang sakit, kapag ang pathogen ay pumasok sa katawan mula sa labas, ang UC ay isang autoimmune pathology. Nagmumula ito sa loob ng katawan, na may tiyak na kabiguan ng immune system, ang eksaktong likas na katangian nito ay hindi pa natutukoy. Alinsunod dito, hindi posible na bumuo mga hakbang sa pag-iwas, 100% na ginagarantiyahan ang proteksyon laban sa UC. May mga teorya lamang na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib:

1. Genetic. Ang mga istatistika ay nagsiwalat na ang sakit ay may predisposisyon sa pamilya.
2. Nakakahawa. Iminumungkahi ng ilang mga eksperto na ang UC ay nangyayari bilang isang resulta ng reaksyon ng katawan sa pagkilos ng ilang bakterya, na normal na kondisyon ay non-pathogenic (ligtas). Ano ang eksaktong nag-aambag sa pagbabago ng bakterya sa mga pathogen ay hindi pa malinaw.
3. Immune. Ayon sa teoryang ito, nangyayari ang UC reaksiyong alerdyi para sa ilang bahagi ng mga produktong pagkain. Sa panahon ng reaksyong ito, ang mauhog lamad ay gumagawa ng isang espesyal na antigen na dumating sa "paghaharap" sa natural na bituka microflora.
4. Emosyonal. Ang isang hindi gaanong karaniwang teorya ay ang UC ay nabuo laban sa background ng matagal na malalim na stress.

Ang diagnosis ng "nonspecific ulcerative colitis" ay mabilis na nagiging mas bata. Mahigit sa 70% ng mga kaso, ayon sa mga istatistika mula sa huling dalawampung taon, ay mga teenager at mga taong wala pang 30 taong gulang. Ang mga pensiyonado ay dumaranas ng ulcerative colitis nang mas madalas. Ayon sa pinakabagong istatistika, ang insidente ay 1 kaso sa humigit-kumulang 14 na libong tao.

Posible bang gumaling ng mabuti?

Ang tanong na ito ay nag-aalala sa marami na nakarinig ng kanilang diagnosis sa unang pagkakataon. Sa kasamaang palad, walang doktor na tumatawag sa kanyang sarili na isang propesyonal ang makakagarantiya ng isang lunas. Ang katotohanan ay ang UC ay isang malalang sakit, na nangangahulugan na ang sakit ay maaari lamang "gumaling", ngunit hindi ganap na maalis. Ang colitis ay may cyclical course, iyon ay, ang mga relapses (mga panahon ng exacerbation) ay kahalili ng mga buwan ng pagwawalang-kilos, kapag ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili. Ang layunin ng therapy para sa UC ay upang maantala ang simula ng pagbabalik sa dati hangga't maaari, at kapag nangyari ito, upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang ilang mga pasyente, nang malaman ang kanilang diagnosis, ay nataranta, sa paniniwalang kakailanganin nilang gugulin ang natitirang bahagi ng kanilang buhay sa isang mahigpit na diyeta. Samantala, ang emosyonal na estado ng pasyente ay isang mahalagang kadahilanan na tumutukoy sa tagumpay ng therapy. Samakatuwid, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat sumuko. Ang mahigpit na mga paghihigpit sa pagkain ay kinakailangan lamang sa panahon ng talamak na yugto ng sakit sa panahon ng pagpapatawad, ang diyeta ay mas banayad.

Mga opsyon sa paggamot

Ang paghahanap para sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa UC ay nagpapatuloy mula noong 80s ng huling siglo. Sa kasalukuyan, ang pinakamahusay na mga resulta ay nakamit sa pinagsamang diskarte sa therapy, pinagsasama ang iba't ibang paraan ng paggamot:

• pagkuha ng mga gamot;
• diyeta;
• psycho-emosyonal na pagwawasto.

Isinasagawa din ang surgical treatment ng UC, ngunit sa mga nakaraang taon May posibilidad na palitan ang surgical therapy ng konserbatibong therapy.

Ang plano sa paggamot ay binuo batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan (kasarian, edad, pagkakaroon ng iba pang mga malalang karamdaman, atbp.). Ang pangkalahatang therapy para sa UC ay matagal nang napatunayang hindi epektibo. Samakatuwid, bago magreseta ng ilang mga gamot o operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang mahabang pagsusuri.

Kung hindi posible ang kumpletong lunas, ang therapy para sa hindi tiyak na ulcerative colitis ay nagtatakda mismo ng mga sumusunod na gawain:

• pagbabawas ng mga sintomas ng sakit;
• pag-iwas sa pagbabalik sa dati;
• pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Video - Nonspecific ulcerative colitis: sintomas at paggamot

Drug therapy para sa UC

Ang pangunahing pangkat ng mga gamot na inireseta para sa paggamot ng ulcerative colitis ay mga anti-inflammatory na gamot. Ang kanilang layunin ay upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng malaking bituka.

1. Glucocorticoids(Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone). Isang pangkat ng mga gamot na unang ginamit upang mabawasan ang pamamaga ng tumbong. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ng glucocorticoids ay sinusunod sa paggamot ng mga kaliwang panig na anyo ng UC. Noong nakaraan, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng mga enemas sa mga nakaraang taon, isang espesyal na produkto ng gamot-rectal foam-ay naging laganap. Ang glucocorticoid therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta sa katamtaman at malubhang anyo ng UC. Ang tagal ng kurso ay madalas na hindi hihigit sa 10 araw, kung gayon ang tanong ng pagpapayo ng pagpapalit ng mga glucocorticoids sa mga gamot ng ibang grupo ay isinasaalang-alang.
2. Sulfasalazine. Ang gamot na ito ay orihinal na binuo upang labanan impeksyon sa bacterial. Nagpakita ito ng mataas na bisa sa paggamot ng banayad at katamtamang mga anyo ng pamamaga ng rectal mucosa. Inireseta sa anyo ng mga enemas o suppositories. Ang pangunahing kawalan ng gamot na ito sa paggamot ng ulcerative colitis ay ang kasaganaan ng mga epekto kahit na may isang maliit na labis na dosis. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagtatae, pagduduwal, panghihina, at matinding pananakit ng tiyan. Samakatuwid, ang isang nababagay na dosis ay ang pangunahing susi sa matagumpay na paggamot na may sulfasalazine.
3. Grupo ng mga gamot 5-MAGTANONG(aminosalicylic acid) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk, atbp. Ang bisa ng UC therapy sa mga gamot na ito ay katulad ng sa sulfasalazine, ngunit, hindi katulad ng huli, ang 5-ASA ay hindi gaanong nakakalason sa katawan. Ginagamit bilang pangunahing gamot para sa banayad at katamtamang mga anyo ng colitis. Maaaring inireseta bilang karagdagan sa mga gamot na glucocorticoid.

Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng isang partikular na anti-inflammatory na gamot ay isinasagawa sa loob ng isang linggo mula sa sandali ng pangangasiwa. Kung ang pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente ay hindi sinusunod, ang gamot ay papalitan ng isa pa.

Ang pagbabawas ng pamamaga ng mucosal ay ang pangunahing, ngunit hindi ang tanging gawain na dapat lutasin ng isang plano sa paggamot ng UC. Bilang karagdagan sa mga anti-inflammatory na gamot, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo:




Depende sa anyo ng sakit at indibidwal na sensitivity sa mga indibidwal na gamot, ang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas, pati na rin ang mga gamot mula sa mga grupo 1-2.

Kailan kailangan ang operasyon?

Kasalukuyan interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa 10-15% ng lahat ng mga kaso ng UC. Sa simula ng 2000s, ang bilang na ito ay hindi bababa sa dalawang beses na mas mataas. Inirerekomenda ang operasyon sa mga matinding kaso kapag nabigo ang konserbatibong paggamot at lumalala ang kondisyon ng pasyente. Laban sa background ng UC, maaaring magkaroon ng malignant na tumor sa bituka ( colorectal cancer). Kung gayon ang operasyon ay kinakailangan upang i-save ang buhay ng pasyente, at hindi upang mapabuti ang kalidad nito.

Ang mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko ay kasalukuyang ginagawa:




Ang pagpili ng isa o ibang surgical intervention technique, tulad ng sa kaso ng konserbatibong paggamot, depende sa kondisyon ng pasyente at sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit.

Mga tampok ng diyeta para sa UC

Ang nutrisyon para sa ulcerative colitis ay nangangailangan ng mahigpit na kontrol sa balanse sustansya sa mga produktong ginagamit. Ang paglampas sa pamantayan ng carbohydrates o taba sa panahon ng pagpapatawad ay maaaring humantong sa pagbabalik. Samakatuwid, ang mga pagbisita sa isang nutrisyunista, na mag-aayos ng menu sa panahon ng iba't ibang mga cycle ng sakit, ay sapilitan.

Sa kaso ng UC, inirerekumenda na ganap na alisin ang mga pagkaing naglalaman ng magaspang na hibla o protina ng gatas mula sa diyeta. Tumataas ang harina peristalsis ng bituka, na may pamamaga ng mauhog lamad ay puno ng matalim na paroxysmal na sakit. Tulad ng para sa pagbabawal sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ito ay dahil sa tumaas na sensitivity ng katawan sa protina na nakapaloob sa kanila. Kung malusog na tao Kung ang isang allergy sa protina na ito ay pinigilan ng immune system, kung gayon sa UC ang katawan ay hindi makayanan ang gawaing ito. Ipinagbabawal din ang mga matamis na may mataas na nilalaman ng lactose (tsokolate, kendi, iba't ibang mga syrup, atbp.). Ang pagkonsumo ng mga gulay at prutas sa panahon ng isang exacerbation ay dapat panatilihin sa isang minimum. Ang mga inihurnong mansanas at peras ay pinapayagan lamang sa matatag na pagpapatawad;

Ang batayan ng diyeta ng isang pasyente na may nonspecific colitis sa panahon ng talamak na yugto ay dapat na sinigang at sabaw. Ang karne at isda ay pinapayagan lamang na pinakuluan o pinasingaw, nang walang crust. Bilang isang side dish, bilang karagdagan sa sinigang, inirerekomenda ang soft-consistency mashed patatas. Pinapayagan din ang mga itlog, ngunit sa anyo lamang ng isang steam omelet.




4.3

UC- necrotizing paulit-ulit na pamamaga ng mauhog lamad ng colon at tumbong kasama ang kanilang erosive at ulcerative lesyon at madalas na paglahok sa proseso ng isang bilang ng iba pang mga organo (joints, atay, balat, mata). Ang proctitis ay mas karaniwan kaysa sa kabuuang colitis, at depende sa kalubhaan at paglaganap ng nonspecific na necrotizing na pamamaga, banayad (pangunahin ang proctitis), katamtaman (pangunahin ang proctosigmoiditis) at malubhang (pangunahin ang kabuuang colitis) na mga anyo ay nakikilala; Siguro talamak na kurso mga sakit.
Epidemiology. Ang UC ay isang pangkaraniwang sakit, lalo na sa ilang mga bansa Kanlurang Europa at ang USA. Ang mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad ay nagkakasakit, ngunit mas madalas ang mga kabataan (30-40 taong gulang).
Sa ilang nasyonalidad, karaniwan ang UC.
Kaya, sa mga Hudyo na naninirahan sa Estados Unidos, ang UC ay nangyayari nang 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng iba pang nasyonalidad.

Etiology hindi kilala. Ang isang putative genetic predisposition sa sakit ay inilarawan sa monozygotic twins. Mula sa pananaw ng clinician, ang palagay tungkol sa viral na kalikasan ng UC ay pinaka-kaakit-akit, ngunit ang ebidensya na sumusuporta sa hypothesis na ito ay hindi pa nakukuha.

Pathogenesis. Ang UC ay resulta ng pagkilos ng mga salik sa kapaligiran na, sa mga taong may genetic predisposition, ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga mekanismo ng regulasyon na pumipigil mga reaksyon ng immune sa bituka bacteria. Marahil, ang isang nakakapinsalang ahente (virus, lason, mikrobyo) ay nagpapasigla ng isang immune response, na sinamahan ng pagbuo ng mga autoantibodies laban sa bituka epithelium.
Ang mababang concordance para sa UC sa monozygotic twins (6-14%) kumpara sa twin concordance para sa Crohn's disease (44-50%) ay ang pinakamatibay na ebidensya na ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay mas mahalaga kaysa sa mga genetic na kadahilanan para sa pathogenesis ng UC.

Sa lahat ng mga kadahilanan sa kapaligiran, ang pinaka nakakagulat ay ang paninigarilyo, na pumipigil sa pag-unlad ng UC (at may nakakapinsalang epekto sa Crohn's disease).
Sa mga indibidwal na dati nang naninigarilyo nang husto at pagkatapos ay huminto, gayundin sa lahat ng huminto, hindi naninigarilyo at naninigarilyo, ang relatibong panganib na magkaroon ng ulcerative colitis ay 4.4, 2.5, 1.0 at 0.6, ayon sa pagkakabanggit, ang sangkap na higit na nag-aambag sa mga pattern na ito ay nikotina, ngunit ang mekanismo ay nananatiling hindi malinaw.
Ang paninigarilyo ay ipinakita na nakakaapekto sa cellular at humoral na kaligtasan sa sakit, at pinapataas din ang pagbuo ng mucus sa colon; sa parehong oras, ang paninigarilyo at nikotina ay pumipigil sa colonic motility.

Ang matagal nang pananaw sa UC bilang sakit na autoimmune Kamakailan lamang, ang mga bagong pag-unlad ay ginawa dahil sa kaalaman na ang commensal microflora at ang kanilang mga metabolic na produkto ay nagsisilbing autoantigens, at ang ulcerative colitis ay nabubuo dahil sa pagkawala ng tolerance sa mga sangkap ng normal na bituka na flora, na kadalasang hindi nakakapinsala.
Ang pinaka-reproducible na ebidensya ng nonepithelial autoimmunity sa ulcerative colitis ay kinabibilangan ng: isang mataas na dalas (mga 70%) ng pagtuklas ng pANCA sa ulcerative colitis at isang mas mataas na dalas ng pANCA sa mga pasyente na may sclerosing cholangitis, na may refractory left-sided ulcerative colitis, pati na rin bilang pag-unlad ng talamak na pamamaga ng bursa pagkatapos mag-apply ng isang maliit na bituka-bursal anastomosis.
Ang opinyon na ang pANCA ay isang marker ng genetic na pagkamaramdamin sa ulcerative colitis ay hindi nakakumbinsi.

Mga pagbabago sa morpolohiya. Sa UC, ang buong mucous membrane ay lumilitaw na ulcerated, hyperemic, kadalasang hemorrhagic ("bloody tears"). Ang endoscopy ay nagpapakita ng kaunting contact vulnerability ng mucous membrane. Maaaring may dugo at nana sa lumen ng bituka. Ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay nagkakalat sa kalikasan, na hindi nag-iiwan ng malusog na mga lugar na buo.
Ang mga pagbabago sa pathological ay hindi kailanman sinamahan ng pampalapot ng mga pader at pagpapaliit ng lumen ng bituka.

Pag-uuri
Ang UC ay karaniwang hinahati ng mga clinician sa talamak (fulminant) at talamak na anyo.
Ang huli ay maaaring paulit-ulit o patuloy na paulit-ulit.

Ayon sa lokalisasyon ng proseso, ang mga distal na anyo ay nakikilala (proctitis at proctosigmoiditis); kaliwa-panig, kapag ang proseso ay nagsasangkot ng mga nakapatong na bahagi ng colon, at kabuuang mga anyo, kung saan ang buong colon ay apektado.
Ang huli ay nailalarawan sa pinakamalubhang kurso.

Bilang karagdagan, ang unang nakilala talamak na anyo UC (pangunahing talamak na anyo), na sinamahan ng exacerbation tuwing 2-4 na buwan.

Klinika. Ang mga pangunahing pagpapakita ng UC ay madugong pagtatae at pananakit ng tiyan, kadalasang sinasamahan ng lagnat at pagbaba ng timbang sa mas matinding mga kaso.

Batay sa kalubhaan ng UC, mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo.
Sa banayad na mga kaso, ang dalas ng dumi ay hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw;
Pangkalahatang estado ang mga naturang pasyente ay hindi nagdurusa. Walang lagnat, pagbaba ng timbang sa katawan, walang anemia at walang pinsala sa ibang mga organo at sistema.
Ang endoscopy ay nagpapakita ng contact bleeding ng mauhog lamad, madalas na binibigkas ang pamamaga at hyperemia.

Sa katamtamang kalubhaan, ang mga dumi ay hanggang 8 beses sa isang araw, hindi nabuo, na may isang makabuluhang paghahalo ng uhog, dugo at nana. Ang sakit sa tiyan ay nabanggit, kadalasan sa lugar ng kaliwang kalahati.
May febrile (hanggang 38 °C) na lagnat, pagbaba ng timbang ng hanggang 10 kg sa nakalipas na 1.5-2 buwan, katamtamang anemia (hanggang 100 g/l), tumaas na ESR (hanggang 30 mm/h).
Ang endoscopy ay nagpapakita ng mga mababaw na ulser, pseudopolyposis, at matinding pagdurugo sa mauhog lamad.

Sa mga malubhang kaso, ang dumi ng higit sa 10 beses sa isang araw, ang iskarlata na dugo o mga namuong dugo na walang dumi ay maaaring ilabas, kung minsan ang madugong tissue detritus, uhog at nana ay inilabas sa maraming dami.
May matinding pagkalasing, mataas na lagnat (38.5-39°C), pagkawala ng higit sa 10 kg ng timbang sa katawan sa wala pang isang buwan, dehydration, at mga kombulsyon.
Sa panahon ng eksaminasyon: anemia (hemoglobin content sa ibaba 100 g/l), leukocytosis na higit sa (10-12)x10*9 l, ESR - higit sa 40-50 mm/h, matinding hypoproteinemia, hyper-γ-globulinemia, pagbabago sa ang spectrum ng mga fraction ng protina.
Sa endoscopy, ang mas malinaw na mga pagbabago sa mauhog lamad ay sinusunod, mayroong maraming dugo at nana sa lumen ng bituka, at ang bilang ng mga ulser ay tumataas.

Sa nakahiwalay na proctitis, ang paninigas ng dumi ay karaniwan, at ang pangunahing reklamo ay maaaring masakit na tenesmus.

Minsan mga sintomas ng bituka ay nasa likuran at nananaig pangkalahatang sintomas: pagtaas ng temperatura ng katawan, pagbaba ng timbang at alinman sa mga sintomas ng extraintestinal.

Mayroong 2 grupo ng mga komplikasyon: lokal at pangkalahatan.
Ang mga pangkalahatang (systemic) na pagpapakita ng UC ay higit na sumasalamin sa estado ng immunological reactivity ng katawan.
Sa mga matatandang tao, ang mga systemic manifestations ay 2 beses na mas karaniwan, at ang mga lokal na manifestations ay 2 beses na mas madalas kaysa sa mga pasyente na may edad na 20-40 taon.

Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang pagdurugo, nakakalason na pagluwang ng colon, pagbubutas, polyposis, tumor, stricture, at fistula. Ang mga pisikal na natuklasan ay karaniwang hindi tiyak: distension o tensyon sa palpation ng isang bahagi ng colon.
Sa banayad na mga kaso, maaaring walang mga layuning natuklasan. Kasama sa mga extraintestinal manifestations ang arthritis, mga pagbabago sa balat, at paglaki ng atay.
Ang lagnat, tachycardia, at postural hypotension ay kadalasang kasama ng mas matinding mga kaso.

Mga diagnostic.
Mga ipinag-uutos na pagsubok sa laboratoryo.
Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (kung ang pagsusuri ay lumihis mula sa pamantayan, ulitin isang beses bawat 10 araw).
Isang dosis: potasa, sosa ng dugo; calcium ng dugo, Rh factor, coprogram, feces dugong okultismo, histological examination ng biopsy specimen, cytological examination ng biopsy specimen, stool culture para sa bacterial flora, pangkalahatang pagsusuri ihi.
Dalawang beses (kung magagamit) mga pagbabago sa pathological sa unang pag-aaral): kolesterol sa dugo, kabuuang bilirubin at mga fraction, kabuuang protina at mga fraction, AST, ALAT, ALP, GGTP, serum na bakal.
Mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo: coagulogram, hematocrit number, reticulocytes, serum immunoglobulins, HIV test, dugo para sa mga marker ng hepatitis B at C.
Mandatory instrumental na pag-aaral. Minsan: sigmoidoscopy na may biopsy ng rectal mucosa.

Karagdagang instrumental na pag-aaral.
Isinasagawa ang mga ito depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit, mga komplikasyon nito at mga magkakasamang sakit.
Minsan: ultrasound ng cavity ng tiyan at pelvis, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, radiography ng cavity ng tiyan. Mandatory na konsultasyon sa mga espesyalista: surgeon, gynecologist.

Mga pamantayan sa diagnostic:
1) klinikal na data (pagtatae ng uri ng colon);
2) data mula sa rectoscopy at colonoscopy (sa banayad na anyo ng sakit, ang bituka mucosa ay hyperemic, namamaga, butil-butil, madaling masusugatan; network mga daluyan ng dugo nawawala; na may katamtamang colitis, nangyayari ang pagdurugo, lumilitaw ang mga lugar na sakop ng purulent exudate; sa mga malubhang kaso ng colitis - ulser, pseudopolyps, strictures; sa isang biopsy ng colon, ang masaganang cellular infiltration ng sariling layer ng mucous membrane at isang pagbawas sa bilang ng mga crypts ay nabanggit);
3) X-ray diagnostics - pagbabawas ng haustration ng colon, niches at pagpuno ng mga depekto sa kahabaan ng tabas ng bituka, pagpapaikli ng bituka, pagpapaliit ng lumen; ang paraan ng pananaliksik na ito ay maaaring magpalala sa proseso;
4) paulit-ulit na negatibo mga pagsusuri sa bacteriological patungkol sa dysentery. Ang kurso ay talamak, umuulit.

Paggamot. Ang diyeta ay katulad ng para sa Crohn's disease (tingnan sa itaas).
Ang layunin ng therapy para sa UC ay upang sugpuin ang pamamaga, mapawi ang mga sintomas ng sakit, mahikayat ang pagpapatawad at maiwasan ang mga relapses.
Ang basehan therapy sa droga Ang UC ay binubuo ng 5-aminosalicylic acid na paghahanda - sulfasalazine, mesalazine (5-ASA), corticosteroids, immunosuppressants.

Maraming mga klinikal na obserbasyon ang nagpakita na ang sulfasalazine, na may mataas na kahusayan, ay kadalasang nagbibigay ng mga side reaction (20-40%), na sanhi ng sulfapyridine, isang carrier ng 5-aminosalicylic acid, na kasama sa istraktura nito.
Sa colon, ang sulfasalazine ay pinaghiwa-hiwalay ng bacterial azoreductases upang palabasin ang mesalazine (5-ASA), na may lokal na anti-inflammatory effect.

Pinipigilan ng Mesalazine ang pagpapakawala ng leukotriene B4, hinaharangan ang mga daanan ng lipoxygenase at cyclooxygenase ng metabolismo ng arachidonic acid, pinipigilan ang synthesis ng mga aktibong nagpapaalab na mediator, lalo na ang leukotriene B4, prostaglandin, at iba pang mga leukotrienes.

Kasalukuyang synthesize iba't ibang hugis 5-ASA na walang sulfapyridine na may iba't ibang mga mekanismo ng paglabas aktibong sangkap sa bituka: salofalk, pentasa, mesacol, salosinal at iba pang mesalazine tablets.
Ang mga paghahanda ng tablet ay naiiba sa komposisyon ng shell, ang kanilang enteric coating, pati na rin ang rate ng paglusaw nito depende sa pH ng digestive tract.
Ang mga pag-aari na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglikha ng isang hindi gumagalaw na kapsula para sa mesalazine, na nagbibigay ng isang naantalang pagpapalabas ng aktibong sangkap depende sa pH ng kapaligiran at ang oras na lumipas mula sa sandali ng pag-inom ng gamot at ang paglipat nito sa mga bituka.

Ang mga salofalk tablet na pinahiran ng Eudragit L ay nagsisimulang maglabas ng mesalazine (25-30%) sa terminal section ileum sa pH > 6.0 at sa colon (70-75%). Ang paglabas ng mesalazine ay nangyayari nang dahan-dahan.

Ang Pentasa ay binubuo ng mesalazine microgranules na may diameter na 0.7-1 mm, na pinahiran ng isang semi-permeable na ethylcellulose shell, na nabubulok sa tiyan sa mga microgranules na pinahiran ng microcrystalline cellulose.
Ang istraktura ng tablet na ito ay nagtataguyod ng mabagal, pare-parehong paghahatid ng mga microgranules simula sa duodenum sa buong bituka - 50% ay inilabas sa maliit na bituka, 50% sa malaking bituka at hindi nakasalalay sa pH ng kapaligiran (mula 1.5 hanggang 7.5).

Kaya, kumpara sa iba pang mga gamot na naglalaman ng mesalazine, ang Pentasa ay may higit pa pangmatagalang aksyon aktibong sangkap na may pare-parehong konsentrasyon ng gamot sa iba't ibang bahagi ng digestive tract, samakatuwid ang Pentasa ay mas epektibo sa CD maliit na bituka ano ang dapat isaalang-alang sa klinikal na kasanayan.

Sa panahon ng therapy sa Pentasa, ang kalubhaan ng microbial contamination ng maliit na bituka, pagtatae, pati na rin ang mga pagbabago sa pH ng chyme ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng gamot sa gastrointestinal tract, ang antas ng pagsipsip at ang rate ng paglabas ng mesalazine.

Mahalagang tiyakin ang isang sapat na konsentrasyon ng mesalazane sa mga lugar ng pamamaga, na nagpapakita ng aktibidad nito sa lokal na pakikipag-ugnay sa mucosa ng bituka sa proporsyon sa sapat na konsentrasyon nito sa lumen ng bituka.

Ang Salofalk, Pentasu, Mesacol, Tidocol, Salosinal at iba pang 5-ASA na gamot ay inireseta sa isang dosis na 3-4 g/araw hanggang sa makamit ang klinikal at endoscopic remission.

Sa aktibong yugto ng CD, kinakailangan ang mas mataas na dosis ng mesalazine - 4.8 g ng pentas, salofalk, na halos katumbas ng pagiging epektibo sa glucocorticosteroids.

Matapos humupa ang pag-atake kinakailangan Upang mapanatili ang pagpapatawad, ang pangmatagalang paggamit (1-2 taon) ng 1.5-2 g/araw ng gamot ay isinasaalang-alang - anti-relapse therapy.
Ang mga rectal form ng mesalazine (salofalk, pentasa, atbp., Suppositories - 1 g) ay mas epektibo kumpara sa enemas na may hydrocortisone sa paggamot ng mga pasyente na may UC sa anyo ng proctitis, na nagbibigay ng mas mahabang epekto ng aktibong sangkap sa inflamed mucous. lamad.

Para sa left-sided colitis, ang kumbinasyon ng mesalazine tablet na may suppositories at enemas ay posible.

Kung walang epekto mula sa paggamit ng 5-ASA, na may malubhang anyo UC, pati na rin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa extraintestinal, ang appointment ng GCS ay ipinahiwatig. Hinaharang ng mga corticosteroids ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagbuo ng lahat ng mga metabolite nito, at pinipigilan ang aktibidad ng maraming cytokine.
Ang piniling gamot ay prednisolone.
Average na dosis 40-60 mg (1 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw), mataas na dosis 70-100 mg/araw o metipred.
Matapos mapawi ang mga pangunahing sintomas ng isang matinding pag-atake, ang dosis ay unti-unting nababawasan ng 10 mg bawat linggo. Sa isang dosis na 30-40 mg, kasama sa regimen ng paggamot ang Pentasa at Salofalk - 3 g/araw.
Ang malakas na therapeutic effect ng paggamit ng steroid ay kadalasang nagiging sanhi ng seryoso side effects- glycemia, osteoporosis, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.
Upang limitahan ang systemic na aktibidad ng prednisolone, ginagamit ang mga lokal na kumikilos na hormone - budesonide (budenofalk), na may mataas na pagkakaugnay para sa mga glucocorticoid receptor at minimal. sistematikong pagkilos, dahil umabot lamang ito sa kabuuang daloy ng dugo sa halagang 15%.
Ang pinakamainam na therapeutic dose ng budesonide (budenofalk) ay 9 mg/araw.
Sa mga kaso ng steroid resistance at steroid dependence, ang azathioprine at 6-mer-captopurine (6-MP) ay ginagamit bilang monotherapy o kasama ng corticosteroids.

Ang Azathioprine at ang aktibong metabolite nito ay kumikilos sa mga lymphocytes at monocytes, na nagbibigay ng immunosuppressive na epekto sa synthesis ng mga nagpapaalab na mediator. Ang dosis ng azathioprine ay 2 mg / kg / araw, ang pagpapabuti ay sinusunod nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang tagal ng paggamot ay 4-6 na buwan.
Nagmamay-ari masamang reaksyon: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, leukopenia, atbp.
Ang pag-unlad sa pag-aaral ng pathogenesis ng UC ay nag-aambag sa paglikha at pagpapatupad ng isang bagong gamot, ifliximab, na nakakaapekto sa immune system at ang nagpapasiklab na proseso.

Hinaharang ng Infliximab ang tumor necrosis factor-alpha, pinipigilan ang pamamaga ng granulomatous at maaaring magamit sa paggamot ng exacerbation ng ulcerative colitis.

Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot arises sa kaso ng mga komplikasyon (fistula, stenoses, perforations).

Pagtataya- seryoso.
Sa paglipas ng 24 na taon, ang dami ng namamatay ay 39%.

Ang isang malubhang anyo ng sakit na nasa unang pag-atake ay may 30% na dami ng namamatay.

Ang paglitaw ng kanser sa UC ay depende sa lawak at tagal ng colitis.
Mayroong partikular na mataas na panganib (30-40%) ng pagkakaroon ng kanser sa mga kaso ng kabuuang pinsala sa bituka na may kasaysayan ng higit sa 10 taon.