Sakit sa bradycardia. Bakit mapanganib ang cardiac bradycardia? Sintomas, diagnosis at paggamot ng sakit

Karamihan sa mga pagkamatay sa ating buhay ay nangyayari dahil sa sakit sa puso. Para sa ilan, ang mga pathologies na ito ay maaaring congenital, para sa iba ay nakuha, ngunit anuman ito, ang mga problema ay hindi maaaring balewalain.

Kung napansin mo ang isang mabagal na tibok ng puso, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang doktor, dahil maaari kang magkaroon ng cardiac bradycardia. Magrereseta ang mga espesyalista ng kinakailangang pagsusuri, magsasagawa ng survey at, batay sa lahat ng data na natanggap, gagawa ng diagnosis.

Araw-araw ay dumarami ang mga kaso at kahit ang modernong medisina ay hindi pa nakakayanan. Bradycardia ng puso - ano ito, ano ang mga pangunahing sintomas at sanhi, kung paano protektahan ang iyong sarili: mababasa mo ang lahat ng ito sa aming artikulo sa ibaba.

Bradycardia ng puso - ano ito?

Bradycardia ng puso

Ang Bradycardia ay isang sakit na sinamahan ng isang pagbagal sa aktibidad ng puso - nagsisimula itong tumibok sa bilis na mas mababa sa 60 na mga beats bawat minuto.

Ang sakit na ito ay bunga ng mga problema sa sinus node, na lumilikha ng mga de-koryenteng impulses upang makontrata ang puso. Ito ay humahantong sa isang estado ng pangkalahatang kahinaan sa isang tao, nabawasan ang pisikal na aktibidad at nahimatay.

Ang pagbaba sa rate ng puso ay naaayon ay humahantong sa pagkagambala sa suplay ng dugo at paggana ng mga panloob na organo at utak, dahil hindi sila nakakatanggap ng sapat na nutrients at oxygen.

Ang Bradycardia ay madalas na nangyayari sa mga atleta, at sa kasong ito ito ay isinasaalang-alang normal na pangyayari, ngunit kadalasan ito ay isang sakit na kasabay ng iba pang mga pathologies ng cardiovascular system.

Ang sakit ay hindi itinuturing na nakamamatay hanggang ang rate ng puso ay bumaba sa ibaba 40 beats bawat minuto. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay nahaharap sa posibleng pag-aresto sa puso. Ang hindi sapat na paggamot sa anomalya ay humahantong sa isang pagbagal sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, na maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang ikalimang bahagi ng buong populasyon ng mundo ay nasuri na may bradycardia. Maaari itong bumuo sa mga matatanda at bata sa iba't ibang edad; Bukod dito, sa mga buntis na kababaihan dahil sa iba't ibang dahilan Maaaring bumuo ng fetal bradycardia. Upang magreseta ng pinaka-epektibong uri ng paggamot, dapat kolektahin at pag-aralan ng doktor ang lahat ng data ng medikal na kasaysayan sa panahon ng pagsusuri.

Depende sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:

1. Sipon. Nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na aktibidad ng sinus node.
2. Non-sinus bradycardia. Ito ay nauugnay sa isang blockade ng mga electrical impulses sa pagitan ng mga node ng puso.

Ang Bradycardia ay nahahati sa ilang mga grupo depende sa sanhi ng pag-unlad nito:

1. Pisikal. Ito ay tipikal para sa mga taong naglalaro ng sports, gayundin sa mga patuloy na nakakaranas ng matinding pisikal na aktibidad. Kapag ang puso ay nasa ilalim ng patuloy na stress, ito ay bihirang magkontrata at ito ay sapat na para sa normal na suplay ng dugo. Ang pisikal na bradycardia ay nangyayari din sa ilalim ng impluwensya ng malamig, masahe dibdib, nikotina.
2. Gamot. Nabuo laban sa background ng pagkuha ng tiyak mga gamot, bilang panuntunan, ay itinuturing na isang pansamantalang kababalaghan at hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan. Ang bradycardia na dulot ng droga ay nangyayari dahil sa paggamit ng ilang mga gamot:

• mga blocker ng channel ng calcium;
• mga gamot na antiarrhythmic;
• adrenergic blockers;
• sympatholytics;
• quinidine;
• cardiac glycosides.

Patolohiya. Ito ay isang kinahinatnan ng mga pathology ng puso, mabilis itong bubuo at nangangailangan ng kagyat na paggamot.

Physiological bradycardia. Ang pagbaba sa rate ng puso ay madalas na sinusunod sa ganap na malusog na mga tao, halimbawa, mga atleta o mga kasangkot sa pisikal na paggawa. Ang bilang ng mga myocardial contraction sa kanila ay maaaring bumaba sa 40-50 kada minuto sa kumpletong kawalan ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa paghinga, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, nanghihina, pagkahilo at kahinaan, na nagpapahiwatig ng patolohiya ng aktibidad ng puso.

Ang ganitong uri ng bradycardia ay tinatawag na physiological. Sa ilang mga tao, nangyayari ito sa gabi habang nagpapahinga, ngunit hindi humahantong sa mga negatibong kahihinatnan, dahil sa pagtulog sa gabi ay bumababa ang pangangailangan para sa oxygen.

Ang mga pangunahing sanhi ng physiological bradycardia sa mga taong kasangkot sa sports at namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay nauugnay sa pagtaas ng pag-andar ng kanilang respiratory at cardiovascular system, na nagbibigay sa utak ng sapat na dami ng oxygen kahit na sa mababang rate ng puso.

Kadalasan, ang physiological bradycardia ay nangyayari kapag ang isang tao ay pagod na pagod, nahahanap ang kanyang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon, o nasa malamig sa loob ng mahabang panahon o sa mga kondisyon ng mataas na kahalumigmigan at temperatura, halimbawa, sa isang sauna o steam bath.

Ito ay maaaring sanhi ng presyon ng isang mahigpit na nakatali sa lalamunan (carotid sinus), o isang kwelyo na mahigpit na umaangkop sa leeg ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng tao, dahil hindi ito humantong sa pagbaba sa suplay ng dugo sa utak at iba pang mga organo. Walang kinakailangang paggamot para sa ganitong uri ng bradycardia.

Pathological bradycardia. Sa iba't ibang mga pagbabago sa kondaktibiti ng kalamnan ng puso, ang isang pathological na uri ng bradycardia ay nangyayari, na kung saan ay conventionally nahahati sa dalawang uri.

1. Bradycardia dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng pacemaker

Ang paglitaw ng unang uri ng sinus bradycardia ay pinadali ng pagsugpo sa aktibidad ng pacemaker.

Ito ay sanhi ng isang pagbawas sa tono ng nagkakasundo na departamento o isang pagtaas sa paggulo ng vagus nerve sa ilalim ng impluwensya ng mga humoral na kadahilanan, na kinabibilangan ng labis na mga acid na may mataas na nilalaman ng apdo sa dugo, at isang hindi sapat na dami ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland (hypothyroidism).

Ang isang kinakailangan para sa paglitaw ng ganitong uri ng bradycardia ay madalas na mga kadahilanan ng vagal (neurogenic), na kinabibilangan ng:

• Natural na pagtanda ng katawan;
• Mga kaguluhan sa paggana ng vegetative-vascular system;
• Iba't ibang uri neuroses;
• Tumaas na intracranial pressure na humahantong sa stroke (pagdurugo sa utak);
• Mga tumor sa utak;
• Exposure sa mga gamot na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng hypertension at sakit sa puso (pilocarpine, beta-blockers, cardiac glycosides, atbp.);
• Myxedema;
• Electrolyte imbalance (labis na potasa sa dugo);
• Ilang mga nakakahawang sakit.

Bradycardia na sanhi ng mga block ng puso

Ang ganitong uri ng sinus bradycardia ay maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng block ng puso:

• Sinoauricular block - isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng atria. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang pagpapadaloy mula sa sinus node hanggang sa myocardium sa bawat iba pang oras.
• Atrioventricular block (may kapansanan sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng ventricles), kung saan ang ilan sa mga ventricular contraction ay nawala (ang kanilang bilang ay maaaring mabawasan sa 40 bawat minuto).

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan. Ang unang (mildest) na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagpapadaloy ng mga impulses mula sa atria hanggang sa ventricles. Sa pangalawang (katamtamang) kalubhaan, ang ilang mga impulses ay huminto sa pag-abot sa ventricles.

Ang ikatlong antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga ventricular contraction dahil sa ang katunayan na hindi lahat ng mga impulses ay umaabot sa kanila.

Ang sinus bradycardia ay kadalasang nangyayari sa isang talamak (extracardiac) na anyo. Ngunit maaari rin itong magkaroon ng talamak (intracardial) na kurso, na sanhi ng myocarditis, post-infarction cardiosclerosis, matinding atake sa puso myocardium.

Ang bradycardia sa mga bata ay isang pagbaba sa bilang ng mga tibok ng puso na mas mababa sa mas mababang limitasyon ng normal para sa isang partikular na pangkat ng edad. Kaya, sa isang bagong panganak, ang bradycardia ay ituturing na pagbaba sa rate ng puso sa 120 beats o mas kaunti, para sa mga batang preschool - mas mababa sa 70 beats, sa mga kabataan - mas mababa sa 62 beats bawat minuto.

Ang Bradycardia ay kadalasang isang tanda ng isang pathological na proseso na nagaganap sa katawan, ngunit kung minsan ay maaari itong maobserbahan nang normal. Ang pathological bradycardia ay mapanganib at nangangailangan ng paggamot, na maaari lamang magreseta ng isang cardiologist.

Ang bradycardia ng mga bata ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga pangyayari sa buhay ng bata at ang estado ng kanyang sariling katawan. Mga doktor ang pinakakaraniwang dahilan ng sakit na ito ay tinatawag na:

• mga kaguluhan sa paggana ng mga nervous (neuroses) at endocrine (metabolic failures) system - lalo na sa pagbibinata;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• ang isang pagkahilig sa bradycardia ay sinusunod sa mga bata na nasuri na may hypoxia sa kapanganakan;
• mga nakakahawang sakit na dinaranas ng bata;
• pangkalahatan, sapat na matinding hypothermia katawan;
• isang malaking dosis ng makapangyarihang mga gamot o ang kanilang pangmatagalang paggamit;
• madalas pagkatapos ng ultrasound, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ang isang diagnosis ng "tendency sa bradycardia" ay ginawa kapag ang rate ng puso ng pangsanggol ay masyadong mababa - posible ito kung mayroong isang hindi pa isinisilang na sanggol organikong sakit mga puso;
• pagkalason sa tingga, nikotina;
• mabilis na paglaki ng mga panloob na organo, puso;
• mga problema sa sirkulasyon ng tserebral;
• hypothyroidism

Minsan ang isang bata ay maaaring magkaroon ng bradycardia kung siya ay labis na natatakot sa isang bagay o, sa ilang kadahilanan, pinipigilan ang kanyang hininga nang masyadong mahaba. Kahit bago matulog, ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng pagbaba sa tibok ng puso sa ilalim ng impluwensya ng mga kaganapan at emosyon na nararanasan sa araw.

Ito ay isang pansamantalang kababalaghan, at hindi isang sakit sa mga ganitong kaso, ang mga doktor ay hindi kumunsulta. Depende sa mga sanhi ng bradycardia at ang pangkalahatang kondisyon ng maliit na organismo, ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Kung ang mga magulang ay may mga pagdududa kung ang bata ay may bradycardia o wala, dapat nilang subaybayan ang kanyang kondisyon nang mas malapit. Ang sakit na ito ay madalas na nagpapakita mismo nang malinaw. Ang mga sintomas ng bradycardia ay kinabibilangan ng:

• kahinaan, pagkahilo;
• pagkahilo;
• mahinang gana;
• igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga;
• malamig, labis na pawis;
• pagkawala ng malay;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• kawalan ng pag-iisip;
• nabawasan ang konsentrasyon;
• pagkapagod;
• pananakit ng dibdib;
• mabagal na pagpintig.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipaliwanag nang simple: ang paggana ng puso ay may kapansanan - ang organ na ito ay hindi maaaring magbigay ng dugo sa katawan sa parehong dami. Dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, ang mga selula ay namamatay.

Ito ay maaaring humantong hindi lamang sa patuloy na pagkawala ng kamalayan at pagkahapo ng kalamnan ng puso: sa paglipas ng panahon ito ay pumutok, na walang paltos na humahantong sa kamatayan. Upang maiwasan ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at magsimula kinakailangang paggamot sa madaling panahon.

Kung ang anyo ng sakit ay katamtaman o malubha at nakakasagabal sa buhay ng bata, ang paggamot ay bumaba sa kurso sa gamot mga gamot na antiarrhythmic. Kabilang dito ang:

• ugat ng ginseng;
• belladonna;
• kapeina;
• Eleutherococcus extract;
• isadrin;
• belladonna;
• atropine;
• ephedrine.

Ang lahat ng nakalistang gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat maliit na pasyente. Ang batayan ng therapy ay ang pag-aalis sa isang maikling panahon ng pangunahing sakit na nagdulot ng bradycardia.

Para sa mga banayad na anyo, posible na gumamit ng mga katutubong remedyo, ngunit muli lamang sa pahintulot ng doktor at kung ang mga magulang ay ganap na sigurado na ang kanilang anak ay nagdurusa mula sa gayong sakit.

Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang pagbibigay sa mga bata sa mga sumusunod na kaso:

• isang halo ng tinadtad na mga walnuts, sesame oil, asukal, na ibinuhos ng kumukulong lemon solution;
• malakas na tsaa;
• seaweed at iba pang seafood;
• pagbubuhos ng mga sanga ng pine.

Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa iyon maliit na organismo maaaring tumugon sa maraming natural na tradisyonal na gamot na may mga allergy o indibidwal na hindi pagpaparaan, kaya dapat ang mga magulang sa kasong ito kailangan mong maging lubhang maingat.

Narito ang paggamot ng mga banayad na anyo ng sakit na may sports - isang mas makatwiran at kung minsan ay matagumpay na opsyon para sa independiyenteng paggamot ng bradycardia. Matutulungan mo ang isang batang may bradycardia sa pamamagitan ng pagtuturo sa kanya ng ilang kalmadong isport mula pagkabata. Hindi na kailangang ipadala siya sa nakakapagod na mga sesyon ng pagsasanay na mangangailangan ng mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Isang mahusay na napiling hanay ng mga ehersisyo, makatuwirang pagkarga, at paghihikayat ng mga positibong resulta - lahat ng ito ay makakatulong na mapabuti ang pisikal na kondisyon ng maliit na atleta. Inirerekomenda ang regular, medyo mahaba (hanggang 3-4 na oras sa isang araw) sa malinis at malinis na lugar. sariwang hangin. Ang mga sumusunod ay maaari ding maging kapaki-pakinabang:

• sunbathing;
• banayad na dousing (magbasa nang higit pa tungkol sa mga paraan ng pagpapatigas ng mga bata);
• mga ehersisyo sa umaga, na hindi kasama ang isang bilang ng mga pagsasanay na nauugnay sa pag-ikot ng katawan;
• pool.

Ang binibigkas na sinus bradycardia sa mga bata ay maaaring maging dahilan para sa kagyat at ipinag-uutos na pag-ospital ng bata. Minsan ang sakit ay nagiging talamak, kung saan ang isang pacemaker ay itinanim.

Moderno ngayon teknolohiyang medikal(sa partikular, sa cardiology) ay maaaring gumawa ng mga tunay na himala at gamutin ang kahit childhood bradycardia.

Bradycardia sa fetus

Katayuan ng sining makabagong gamot nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kalusugan ng bata kapag siya ay nasa sinapupunan pa. Ang nararamdaman ng sanggol ay natutukoy sa pamamagitan ng tibok ng puso nito. Karaniwan, ito ay umaabot mula 120 hanggang 160 beats kada minuto.

Ang fetal vital sign na ito ay sinusuri sa regular na pagbisita ng bawat babae. konsultasyon sa ginekologiko simula sa walong linggo ng pagbubuntis. Sa normal na pag-unlad Maaaring sapat na ang pakikinig sa mga tunog ng puso gamit ang isang regular na stethoscope.

Ngunit kung ang doktor ay nagpapakita ng pagbaba sa rate ng puso, pagkatapos ay ipinadala ang umaasam na ina karagdagang pagsusuri: gumagawa sila ng CTG (fetal cardiotocogram), kung saan sinusuri ang conductivity ng muscle ng puso ng embryo, ang excitability at contractility nito, o ang Doppler examination.

Ang pagbaba sa rate ng puso ng pangsanggol sa 110 beats bawat minuto ay tinatawag na basal bradycardia. Ito ay maaaring sanhi ng compression ng fetal head, maternal hypotension at ilang iba pang dahilan. Ang ganitong uri ng bradycardia ay hindi mapanganib sa kalusugan ng sanggol. Ngunit kailangang alagaan ng umaasam na ina ang pag-aalis ng mga sanhi na sanhi nito upang bumalik sa normal ang tibok ng puso ng sanggol.

Ang decelerant bradycardia sa fetus ay mas mapanganib kapag ang rate ng puso ay mas mababa sa 90 beats bawat minuto. Ito ay nagpapahiwatig ng pagdurusa ng bata, na sanhi ng gutom sa oxygen (fetal hypoxia). Nabubuo ito kapag ang isang buntis ay umiinom ng ilang uri ng mga gamot, kapag nagkakaroon siya ng gestosis (late toxicosis) o anemia (iron deficiency), napaaga na placental abruption, atbp.

Maaaring mangyari ang fetal bradycardia sa anumang yugto ng pagbubuntis. Sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang kakulangan ng oxygen ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng mga organo ng sanggol, na nagiging sanhi ng kanilang hindi pag-unlad. Sa ikalawang kalahati gutom sa oxygen humahantong sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng central nervous system at mga problema sa panahon ng panganganak.

Mapanganib ang bradycardia dahil maaari itong maging sanhi ng pagkamatay ng isang bata hindi lamang sa panahon pag-unlad ng intrauterine, ngunit din sa panahon ng panganganak (fetal asphyxia), at maging sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang tibok ng puso ng pangsanggol ay sinusuri gamit ang isang conventional obstetric stethoscope at gamit ang Doppler ultrasound, na inireseta hindi lamang sa mga umaasang ina na may mga malalang sakit sa itaas. respiratory tract(bronchitis, atbp.), diabetes mellitus, mga sakit sa puso, ngunit din para sa malusog na kababaihan alinsunod sa protocol ng pamamahala ng pagbubuntis.

Simula sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, hinaharap na ina Siya mismo ay maaaring matukoy kung may mga paglihis sa pulso ng sanggol sa pamamagitan ng pagbibilang ng kanyang mga paggalaw. Kung ang sanggol ay lumiliko (gumagalaw) sa tiyan ng ina sa loob ng 10 o higit pang dalawang minutong serye, kung gayon ang lahat ay maayos. Kung ang bilang ng mga episode ay mas kaunti, mayroong isang dahilan upang sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Upang gamutin ang bradycardia sa fetus, ang mga gamot ay ibinibigay sa ina. Sa pamamagitan ng pangkalahatang daloy ng dugo ay pumapasok sila sa sistema ng sirkulasyon ng bata. Kasabay nito, mayroong isang pagpapabuti sa daloy ng dugo ng uteroplacental ng babae

Ang therapy sa droga ay isinasagawa batay sa uri ng bradycardia at ang kalubhaan nito, ang kalagayan ng kalusugan ng umaasam na ina, na isinasaalang-alang ang tagal ng pagbubuntis. Kadalasan, ang mga dropper na may calcium gluconate, sodium bicarbonate, cocarboxylase, ascorbic acid at glucose, at oxygen mask ay inireseta. Ang mga gamot ay ibinibigay sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Una, mga solusyon ng cocarboxylase at sodium bikarbonate;
2. Pagkatapos, isang solusyon ng ascorbic acid na may glucose;
3. Sa wakas, ang calcium gluconate ay ibinibigay.

Kung nakita ng mga aparato ang paglitaw ng talamak na bradycardia sa panahon ng panganganak, ang babaeng nasa panganganak at ang bagong panganak na sanggol ay tinuturok nang subcutaneously (kung maaari) ng atropine.

Ang pinaka karaniwang dahilan bradycardia sa matanda at senile age - degenerative-dystrophic na pagbabago sa tissue ng conduction system ng puso. Sa ilang mga kaso, ito ay sinus node syndrome (tachybrady), kung minsan ito ay kumpleto atrioventricular block.

Ang pagtuklas ng naturang bradycardia ay isang direktang indikasyon para sa invasive na interbensyon - pag-install ng isang pacemaker. Kung, bilang karagdagan sa naitala na bradycardia, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, kung gayon ang pag-install ng isang pacemaker ay dapat ituring na isang emergency na pamamaraan.

Hindi kami maaaring sumang-ayon sa pagsasagawa ng pangmatagalang "pagpapanatili" ng isang pasyente na may tulad na bradycardia sa drug therapy (maliban sa mga kaso kung saan ang bradycardia ay bunga ng nagpapaalab na edema, halimbawa, sa panahon ng myocardial infarction o myocarditis).

Ang isang pasyente na may bradycardia dahil sa sclerotic lesions ay palaging isang potensyal na kandidato para sa biglaang kamatayan, dahil walang sinuman ang nag-aaral sa katayuan ng kanyang posibleng lower order pacemakers. Ang maaaring humantong sa pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes sa isang tao ay maaaring magresulta sa biglaang pagkamatay sa isa pa.

Hindi namin maaaring balewalain ang gayong kababalaghan bilang arterial hypertension sa panahon ng bradycardia. Sa ilang mga kaso, lalo na sa pathological bradycardia, upang mapanatili ang sapat na perfusion ng mga mahahalagang organo, ang katawan ay tila "sinusubukan na magbayad" para sa nawawalang dalas ng spasm ng mga peripheral vessel.

Kadalasan, sinisimulan ng mga doktor na bawasan ang presyon na ito nang hindi inaalis ang hemodynamically makabuluhang bradycardia. Ito ay humahantong sa mga sakuna na kahihinatnan. Ang susunod na dahilan na maaaring humantong sa bradycardia sa isang matatandang tao ay ang pagkakalantad sa droga.

Kadalasan ay nakatagpo kami ng bradycardia sa panahon ng pagkalasing sa digitalis, bagama't napapansin namin na ang digitalization ay mas madalas na inireseta ngayon. Dalawampung taon na ang nakalilipas, ang pangalawang gamot pagkatapos ng digitalis na nagdulot ng bradycardia sa mga matatandang tao ay clonidine, na sagana sa pagsipsip ng mga ito. Sa ngayon, ang mga β-blocker, calcium antagonist at ang kanilang mga kumbinasyon ay sumulong.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng diltiazem at atenolol o matagal na kumikilos na mga gamot (betaxolol!) pagkatapos ng isang tiyak na oras ay ginagarantiyahan na humantong sa pasyente sa hindi makontrol na hypotension at bradycardia.

Ang pinakamahirap na bagay sa pag-diagnose ng mga sanhi ng naturang bradycardia ay ang pagkuha ng anamnesis. Kahit na matandang lalaki at naaalala kung ano ang kanyang iniinom, hindi niya palaging naaalala kung uminom siya ng gamot. Kadalasan kailangan nating harapin ang labis na dosis ng mga antihypertensive na gamot, digitalis (lalo na kapag nakalimutan nilang lumipat mula sa saturation mode patungo sa maintenance dose mode), at cordarone.

Sa ilang mga kaso, nakatagpo kami ng mga paglabag sa standardisasyon ng mga gamot. Ang pasyente ay umiinom ng generic na atenolol sa isang dosis na 150 mg/araw sa mahabang panahon, pagkatapos ay dinalhan siya ng kanyang anak ng ilang pakete ng atenolol mula sa ibang tagagawa.

Pagkalipas ng ilang araw, ang pasyente ay napunta sa cardiac intensive care unit na may matinding hypotension at bradycardia. Tulad ng nangyari, kapag gumagamit ng isang standardized na gamot, 100 mg / araw ay sapat.

Ang sanhi ng bradycardia, hypothyroidism, ay nangyayari sa mga matatandang tao, mas madalas kaysa sa iniisip ng isa. Ang kawalan ng pansin ng dumadating na manggagamot kung minsan ay humahantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan sa isang ganap na nalulunasan na sitwasyon.

Isipin ang isang matandang tao, halimbawa, na dumanas din ng myocardial infarction. Siya ay may pamamaga, pangangapos ng hininga, at panghihina. Ang katotohanan na bilang karagdagan sa ito ay mayroon ding antok, paninigas ng dumi, tuyong balat (siya ay kumukuha ng diuretics!) Malamang ay hindi mapapansin sa lahat.

Walang sinuman ang magsusukat ng temperatura ng katawan, at ang kawalan ng pagtaas nito sa, sabihin nating, sipon, ay maiuugnay sa pangkalahatang hindi pagtugon ng pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Pagkaraan ng ilang oras, ang naturang pasyente ay mamamatay, at ang kanyang kamatayan ay maiuugnay sa parehong talamak na pagkabigo sa puso, nang hindi sinusubukang malaman, kung hindi sa panahon ng buhay, pagkatapos ay hindi bababa sa pagkamatay, kung paano kumilos ang thyroid gland doon.

Ang trahedya ng sitwasyong ito ay nakasalalay sa pagiging simple ng pagwawasto ng kondisyong ito sa L-thyroxine. Ang mga posibilidad ng pananaliksik sa hormon ay ganap na malinaw thyroid gland sa mga district hospital, ngunit bakit nakakalimutan ng lahat ang posibilidad na magreseta ng trial therapy

Oo, sa katunayan, nagsimula kami sa napakaliit na mga dosis, pagtaas ng mga ito nang sunud-sunod ng 12.5 mg ng thyroxine, ngunit sa ilang mga kaso ang naturang titration ay ginantimpalaan ng isang ganap na kamangha-manghang epekto ng paggamot.

Sinus bricardia

Sa ilang mga kaso, hindi lamang hypothyroidism, kundi pati na rin ang thyrotoxicosis (sa mga partikular na malubhang anyo na may necrotization ng sinus node tissue) ay maaaring maging sanhi ng bradycardia. Ang mga kaso ng bradycardia ay inilarawan sa halos lahat mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, sa Diabetes mellitus, na may muscular dystrophy ni Friedreich.

Napansin namin ang isang pasyente na may malaking lumulutang na thrombus sa inferior vena cava, na umabot sa libreng dulo nito sa kanang atrium appendage. CNS effect (minsan ay nauugnay sa aming mga medikal na manipulasyon) ay kadalasang maaaring maging sanhi ng bradycardia.

Alalahanin din natin ang bradycardia bilang bahagi ng hypertension-cerebrospinal fluid syndrome. Ang labis na epekto ng vagal ay maaaring maging sanhi ng reflex cardiac arrest. Ang huling seksyon ng aming pagsusuri ay nakatuon sa bradycardia, na, sa parehong mga matatanda at bata, ay, sa kasamaang-palad, isang tagapagbalita ng kamatayan.

Ang bradycardia na ito ay nangyayari kapag ang kompensasyon ay ganap na naubos at sinamahan ng matinding hypotension, hypothermia at may kapansanan sa kamalayan. Sa electrocardiographically, ang mga makabuluhang pinalawak na ventricular complex na may makabuluhang matagal na pagitan ng QT ay naitala.

Habang umuunlad ang kundisyon, mayroong paglipat ng pacemaker mula sa sinus node patungo sa mga lower-order na pacemaker na may pangwakas na kinalabasan sa small-wave ventricular fibrillation, at mas madalas, kaagad sa asystole. Ang sitwasyong ito ay natanto sa halos lahat ng mga sanhi ng mga kondisyon ng terminal at ang pangwakas na pagpapakita ng maraming pagkabigo ng organ. Sa kasong ito, hindi namin matutulungan ang gayong pasyente.

Ang katamtamang bradycardia ay hindi humahantong sa mga kaguluhan sa suplay ng dugo ng katawan at ang paglitaw ng mga seryosong palatandaan ng karamdaman. Klinikal na larawan malinaw na nakikita kung ang dalas ng pag-urong ng kalamnan sa puso ay bumaba sa 40 beats bawat minuto o mas mababa.

Kung ang anomalya ay banayad o katamtaman sa kalubhaan, ito ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

1. Talamak na pagkapagod.
2. Pagkabasag.
3. Labis na pagpapawis.
4. Pananakit ng dibdib.
5. Kawalan ng pag-iisip.
6. Ang hirap magconcentrate kahit sa maikling panahon.
7. Mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Dapat itong bigyang-diin na maaaring walang maliwanag na sintomas ng disorder. Ang mga palatandaan ng matinding bradycardia ay mas malala at halata. Ang sakit ay nagpapakita mismo:

• nahimatay at semi-mahina;
• madalas na pagkahilo;
• "lumulutang" sa harap ng mga mata;
• kahirapan sa paghinga;
• bihira - mga panahon ng nalilitong pag-iisip.

Ang bradycardia ng puso sa mga bata sa maraming mga kaso ay nangyayari nang wala malinaw na mga palatandaan, ngunit ang pangunahing sintomas kapag ang isang bata ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib o pagkapagod ay isang mabagal na pulso.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung nakakaranas ka ng mga kapansin-pansing sintomas, dapat kang makipag-appointment kaagad sa isang cardiologist. Susuriin ka niya, isusulat ang lahat ng iyong sintomas at hihilingin kang magpa-ECG (electrocardiogram). Makakatanggap ka ng isang graph na magpapakita ng mga pagbabago sa ritmo ng puso, na isinasagawa sa ibabaw ng katawan ng tao.

Ngayon meron Pagsubaybay sa ECG ayon sa prinsipyo ng Holter. Ito makabagong pamamaraan nagbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang mga pagbabago sa paggana ng puso sa buong araw at sa parehong oras ay gumawa ng tuluy-tuloy na electrocardiogram. Ito mahusay na kagamitan nagbibigay-daan sa awtomatikong patuloy na pagsukat ng presyon ng dugo.

Tiyak na kakailanganin mong kumuha ng pangkalahatan at iba pang (sa pagpapasya ng doktor) na mga pagsusuri sa dugo, pati na rin suriin ang iyong mga thyroid hormone. Mayroong isang pagbabago bilang isang ECG sa telepono. Maaaring tumawag ang pasyente sa klinika anumang oras at matutukoy ang ritmo ng kanilang puso.

Kasabay nito, dapat siyang magsuot ng dalawang espesyal na pulseras, at ilagay ang isang elektrod sa ilalim ng sinturon. Ipinakita sa kanya ng doktor ang mga posisyon kung saan siya dapat magsinungaling para sa tamang diagnosis.

Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng pangangailangan na umalis sa bahay at nakakatipid ng maraming oras. Maaari ring magreseta ang doktor karagdagang mga diagnostic upang ganap at tumpak na matukoy ang diagnosis o yugto ng sakit:

• ECHO – kilala bilang cardiac ultrasound;
• mga pagsusuri sa electrophysiological;
• coronary angiography ( eksaktong paraan para sa diagnosis ng coronary heart disease).

Kadalasan, ang bradycardia ay maaaring umunlad nang walang anumang mga sintomas. Samakatuwid, kahit na nakakaramdam ka ng patuloy na pagkapagod o pagkapagod sa loob ng ilang linggo, ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang espesyalista.

Sa kaso ng isang biglaang pag-atake ng bradycardia, ang pasyente ay dapat bigyan ng tulong. Upang gawin ito dapat mong:

• Ilagay ang tao sa kanilang likod upang ang kanilang mga binti ay bahagyang mas mataas kaysa sa kanilang katawan. Tapos tumawag ambulansya.
• Ito ay kinakailangan upang palayain ang iyong hininga sa pamamagitan ng unfastening ang mga pindutan.
• Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, kinakailangan na subukang dalhin siya sa kanyang mga pandama.
• Ang isang tao ay maaaring mailabas mula sa malalim na pagkahimatay gamit ang ammonia.
• Kapag hindi nagkamalay ang pasyente, kailangang subaybayan ng mga nakapaligid sa kanya ang temperatura ng kanyang katawan. Upang maiwasan ang hypothermia, ito ay natatakpan ng mga heating pad.
• Kung ang isang tao ay nagising, ang unang bagay na dapat mong gawin ay sukatin ang kanyang pulso.
• Maaari mong bigyan siya ng mga gamot na iniinom niya sa mga ganitong kaso. Ngunit hindi ka maaaring gumamot sa sarili.

Ang pagtulong sa isang taong may bradycardia ay kadalasang nagliligtas sa kanyang buhay, lalo na kung siya ay nahimatay sa panahon ng pag-atake. Pagkatapos ng lahat, ito ay maaaring mangyari kahit saan, halimbawa, sa kalye o sa transportasyon.

Kung ang bradycardia ay nauugnay sa natural na pagtanda ng katawan ng pasyente (nagsisimula ang hindi maibabalik na mga proseso pagkatapos ng 55-60 taon) o ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, ang pasyente ay inireseta ng cardiac pacing (pagtatanim ng isang espesyal na aparato sa ilalim ng balat ng pasyente na nag-normalize sa bilang ng mga tibok ng puso. ).

Ang konsultasyon sa isang cardiac surgeon ay ipinag-uutos para sa mga pasyente kung saan ang bradycardia ay sinamahan ng mga pag-atake ng MAS (nahihimatay). Ang kanilang pangunahing panganib ay na habang nanghihina ang panganib ng pag-aresto sa puso ay tumataas. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa cardiac bradycardia:

1. Kung natagpuan na ang rate ng puso ay hindi hihigit sa 60 na mga beats bawat minuto, ngunit walang natukoy na sakit sa puso o patolohiya, kung gayon ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang paggamit ng mga regular na hakbang sa pag-iwas.
2. Kung ang bradycardia ay sanhi ng isa pang sakit, kailangan mo munang gamutin ang iyong sarili sa pinagbabatayan na sakit.
3. Karamihan pinakamahusay na paraan paggamot - implant ng pacemaker. Ito ay isang espesyal na operasyon na ginagawa kapag ang ritmo ay mabagal - mas mababa sa 40 beats bawat minuto, pati na rin ang cardiac arrest sa loob ng 2-2.5 segundo. Ang aparato, na itinanim sa kalamnan ng puso, ay nagpapadala ng mga de-koryenteng impulses at nakapag-iisa na pinasisigla ang paggana ng organ na ito, na nagpapabilis sa sirkulasyon ng dugo.
4. Ang therapy sa droga ay inireseta lamang ng isang doktor.
5. Mga komplikasyon at mapanganib na species Ang bradycardia ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at interbensyong medikal.

Sa bradycardia, tulad ng iba pang mga sakit, mahigpit na hindi inirerekomenda na gamutin ang sarili. Ito ay maaaring humantong sa karagdagang pinsala sa katawan, gayundin sa pangunahing organ - ang puso.

Ang mga tao ay maaaring mamuhay nang perpekto sa kanilang buong buhay na may bradycardia. Ang pinakamahalagang bagay ay upang mapansin ang mga sintomas sa oras at regular na ipatupad ang mga preventive treatment. Kung bilang isang resulta ng pag-iwas ay may kapansin-pansing pagkasira sa kondisyon, huwag mag-atubiling - makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Kapag ang bradycardia ay isang pangalawang sintomas ng ilang iba pang sakit, ang pangunahing bagay sa kasong ito ay upang maalis ang pinagbabatayan na sakit o hindi bababa sa kontrolin ang kurso nito. Halimbawa, kung ang sanhi na nagdulot ng mga sintomas ng bradycardia ay hypothyroidism, kung gayon ang umiiral na sakit ay dapat harapin.

Ang mga karamdamang ito ay karaniwang naitama sa pamamagitan ng gamot at hormone replacement therapy. Kung ang bradycardia ay sanhi ng mga gamot, kadalasan ay nawawala ito kaagad pagkatapos itigil ang mga ito o sa malapit na hinaharap. Dapat ka lamang kumuha ng mga sorbents tulad ng enterosgel, liferan, puting karbon sa loob ng isang linggo o dalawa.

Kung ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay sanhi ng mga vegetative na sanhi, pagkatapos ay inireseta ang mga gamot na tumaas tono ng vascular, tulad ng toginal. Kapag ang bradycardia ay sanhi ng ilang uri ng pagkalasing, nilalabanan din nila ang pinagmulan ng impeksiyon sa tulong ng mga antiviral o antibacterial na gamot.

Kung ang mga hemodynamic disturbances ay sinusunod, tulad ng mga kondisyon ng nahimatay na sinamahan ng labis na pagpapawis, kahinaan, pagkahilo, paghahanda ng Eleutherococcus, ginseng root, belladonna, ephedrine, isadrine, caffeine at iba pang mga gamot ay inireseta, na pinili nang paisa-isa pagkatapos ng diagnosis.

Kung ang isang tao ay bumuo ng mga malubhang problema sa kalusugan na nauugnay sa isang mabagal na rate ng puso: nahimatay, ventricular arrhythmia, arterial hypotension, pag-atake ng angina, malubhang paggamot ng bradycardia ay dapat magsimula.

Kung ang sanhi ng sakit ay mga electrical disturbances ng puso, kung gayon ang isang pacemaker lamang ang makakatulong. Ang implant na ito ay ipinasok sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay isang uri ng ritmo regulator, patuloy na gumagawa ng dalas ng mga electrical impulses na katumbas ng mga physiological.

Pagkatapos ng pagtatanim sa ganitong paraan, ang ibinigay na ritmo ay unti-unting nagpapanumbalik ng hemodynamics. Kung ang bradycardia ay pinagsama sa mga organikong sugat ng puso, pinalala nito ang kurso nito, ang pasyente ay dapat na maospital nang maraming beses sa isang taon, kahit na ang mga pag-atake at pagkasira ng kondisyon ay hindi sinusunod.

Ang ganitong pinagsamang mga pathology ay maaaring humantong sa mga clots ng dugo at maaaring maging sanhi ng iba pang malubhang komplikasyon sa kurso ng mga sakit na ito. Ang mga pathology na ito, kung hindi seryosong ginagamot, ay maaaring humantong sa kapansanan.
Mahalaga! Ang anumang paggamot sa droga ay inireseta lamang ng isang doktor at ang pagkuha ng mga katutubong remedyo ay hindi dapat magsimula nang hindi kumukunsulta sa kanya.

Ang bawat gamot ay hindi lamang therapeutic effect para sa patolohiya na ito o iyon, mayroon din itong maraming contraindications, side effects at iba't ibang negatibong epekto sa katawan, na maaaring mas mapanganib kaysa sa sakit mismo.

Ang paggamot ng bradycardia ay isinasagawa lamang sa binibigkas na mga klinikal na pagpapakita at halatang pagkagambala sa proseso ng hemodynamic. Kung ang rate ng puso ng isang tao ay nabawasan sa 40 bawat minuto at madalas na nanghihina, ang isa sa mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Atropine - bawat 3 oras sa intravenously (2 mg) o subcutaneously (0.5 hanggang 1.0 mg);
2. Isadrin - sa isang glucose solution (5%) sa pamamagitan ng intravenous drip (2 ml bawat 0.5 l);
3. Isoproterenol - infusion (drip) na pangangasiwa (hanggang sa 4 mg);
4. Alupent (10 mg ng gamot sa bawat 500 ml ng isotonic sodium chloride solution) - intravenously sa pamamagitan ng drip o walong oral na dosis ng 20 mg;
5. Mga paghahanda ng Belladonna para sa paggamot ng bradycardia na nagaganap nang wala malubhang sintomas;
6. Ginseng o Eleutherococcus extract (ang dosis ay pinili ng doktor para sa bawat indibidwal na pasyente);
7. Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o umiiral na contraindications sa paggamit ng Izadrin o Atropine, ang mga tablet ng Ephedrine hydrochloride o Ipratropium bromide ay inireseta.

Ang isang talamak na anyo ng bradycardia na dulot ng isang paglabag sa impulse conduction ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot sa inpatient na naglalayong alisin ang mga pangunahing sanhi na nag-aambag sa pagbaba ng rate ng puso.

Pampasigla ng rate ng puso

Ang elektrikal na pagpapasigla ng puso ay nagsasangkot ng pagsisimula ng mga contraction nito gamit ang mga panlabas na elektronikong aparato. Ang stimulator ay naglalaman ng isang electrical impulse generator, mga electrodes na nagpapadala ng mga impulses at isang microcomputer, na maaaring malayang ma-program, na pumipili ng mga indibidwal na setting para sa bawat partikular na pasyente.

Maaari mong piliin ang rate ng puso, ang lakas at tagal ng salpok, sensitivity at iba pang mga parameter ng operasyon nito. Ang pamamaraan para sa pagtatanim ng isang pacemaker ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang elektrod ay ipinasok sa pamamagitan ng isang ugat sa ilalim ng kontrol ng isang X-ray machine, sa kanang ventricle, at kung minsan sa kanang atrium.

Sa panahon ng pagpapatakbo ng pagtatanim, ang mga sukat ng mga parameter ng puso ay ginagawa upang payagan ang aparato na ma-program nang tama. Ang stimulator mismo ay itinanim sa ilalim ng balat sa ilalim ng collarbone.

Ang isang pasyente na may nakatanim na pacemaker ay dapat sumailalim sa karaniwang taunang pagsusuri. Sa kasamaang palad, ang pagkakaroon ng isang implanted system ay nagdadala ng isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay:

• paggalaw ng elektrod sa puso, na nagiging sanhi ng pagkagambala ng pacing (sa ganoong sitwasyon, kinakailangan ang isa pang pamamaraan);
• pagtaas ng stimulation threshold (reprogramming ang pacemaker ay kinakailangan);
• tachycardia (mga resulta mula sa hindi tamang programming ng pacemaker);
• mga lokal na impeksyon: na may mahinang kaligtasan sa sakit, maaari pa itong humantong sa sepsis.

Paano pataasin ang iyong rate ng puso sa panahon ng bradycardia sa iyong sarili? Kung ang diagnosis ay nagawa na, ang isang tao ay maaaring makakita ng pag-atake ng bradycardia sa pamamagitan ng mga unang sintomas. Ngunit sa anumang kaso, kailangan mong suriin ang iyong pulso. Kapag ang iyong rate ng puso bawat minuto ay mas mababa kaysa sa normal, dapat mong taasan ang iyong numero.

Naturally, ang mga pamamaraang ito ay "gumagana" lamang kapag magaan na anyo mga sakit kapag ang pasyente ay hindi nawalan ng malay, atbp. Pagkatapos sukatin ang pulso, dapat suriin ang presyon. Ang Bradycardia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba nito, ngunit kung minsan ang mga antas ay maaaring mas mataas kaysa sa normal.

At, halimbawa, ang caffeine, na nagpapataas ng presyon ng dugo, ay nakakapinsala lamang, hindi nakakatulong. Mataas na presyon ay hindi palaging nauugnay sa sakit na ito, ngunit nakakaapekto sa mga paraan kung saan tumataas ang rate ng puso. Sa kasong ito, inireseta ng mga doktor ang mga diuretics at inhibitor.
Ngunit ang mga taong hypotensive ay madalas na gumagamit ng mga inuming enerhiya, na nagpapahintulot sa kanila na mabilis na itaas ang kanilang rate ng puso.

Ngunit hindi inirerekomenda na gamitin ang pamamaraang ito nang palagi, dahil ang caffeine ay hindi masyadong kapaki-pakinabang para sa katawan. Ang isang pasyente na gustong maalis ang bradycardia ay dapat munang umiwas sa mga nakababahalang sitwasyon. Sa nadagdagan ang pagkabalisa dapat kumuha ka ng kurso mga tabletang nagpapatahimik, pagkatapos talakayin ito sa iyong doktor.

Kung walang mga contraindications, maaari mong gamitin ang pinaka-naa-access na paraan upang mapataas ang iyong rate ng puso - pisikal na ehersisyo. Hindi mo kailangang magpatakbo ng marathon o mag-ehersisyo nang maraming oras. Sapat na ang regular na ehersisyo upang mapataas ang iyong tibok ng puso. Ang pagpapatakbo ng mga maikling distansya sa loob ng mahabang panahon ay nakakatulong na tumaas ang iyong tibok ng puso.

Ang pagkakaroon ng bradycardia ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay haharap sa isang atake sa puso at iba pang malubhang sakit. Ang sakit na ito ay hindi mapanganib, ngunit kung hindi ginagamot nang sapat, maaari itong mabilis na maging talamak at maging sanhi ng mga komplikasyon.

Samakatuwid, hindi mo magagawa nang walang pagkonsulta sa isang cardiologist. Tutulungan ng doktor na pagalingin ang sakit sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga angkop na gamot.

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaaring gamitin lamang sa pagkakaroon ng bradycardia ng una at pangalawang degree, kung saan tibok ng puso hindi bumababa sa 40 beats/min. Ang mga tincture na batay sa mga halamang gamot tulad ng immortelle, tanglad, tartar at yarrow ay ginagamit. Mga recipe para sa paghahanda ng mga decoction:

• Immortelle - 1 tsp. ang pinatuyong immortelle inflorescences ay ibinuhos sa 500 ML ng pinakuluang tubig. Mag-iwan ng 2-3 oras. Kumuha ng 1 tsp. pagbubuhos ng tatlong beses sa isang araw. Hindi inirerekumenda na ubusin pagkatapos ng 7 pm.
• Tatarnik - ang mga basket ng damo ay ginagamit upang ihanda ang decoction. 100 g ng sahog ibuhos 1 l mainit na tubig, dalhin sa isang pigsa, kumulo sa mahinang apoy sa loob ng 10 minuto. Palamigin at pilitin bago gamitin. Sa bawat oras bago kumain, kumuha ng 1 tbsp. l.
• Upang maghanda ng lemongrass tincture, ang mga sariwang prutas ay ginagamit, na dapat punuin ng medikal na alkohol sa isang ratio na 1 hanggang 10. Kunin bilang isang additive para sa tsaa (hindi hihigit sa 1 kutsarita ng tincture bawat tasa) sa umaga at gabi.
• Ibuhos ang tuyo na durog na yarrow sa isang baso ng mainit na tubig, pakuluan ng 10 minuto, hayaang lumamig. Gumamit ng 3 tsp. dalawang beses sa isang araw.

Gaano mapanganib ang patolohiya?

Kinakailangang maunawaan kung ano ang mga panganib sa kalusugan na dulot ng sakit na ito at kung anong mga komplikasyon ang maaaring idulot nito. Ang karamdaman na ito ay maaaring lubos na makapinsala sa kalidad ng buhay at pagganap ng pasyente. Ang sakit ay hindi ginagawang posible na mabuhay ng isang buong buhay: ang patuloy na kahinaan at ang panganib ng pagkawala ng kamalayan ay nagpapataw ng mga seryosong paghihigpit hindi lamang sa trabaho, ngunit kahit na sa maraming karaniwang mga aktibidad: pagdadala ng mabibigat na bagay, pagmamaneho ng kotse, konsentrasyon at Maasikasong saloobin para magawa ang mga bagay-bagay.

Ang anumang pagkahimatay ay nagdudulot ng banta ng pagkasira sa kalusugan ng isang tao at pag-unlad ng mga komplikasyon, dahil ang gutom sa oxygen at kakulangan ng mga sustansya ay maaaring maging sanhi ng malubhang at kahit na hindi maibabalik na mga kaguluhan sa paggana ng puso, daluyan ng dugo sa katawan o utak.

Ang pagkahimatay ay maaaring tumagal ng 15-20 minuto at mangyari nang ilang beses sa isang araw. Napakahirap maramdaman ang pulso sa oras na ito; ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng mga pulikat ng mga paa. Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa bradycardia ay maaaring humantong sa malubha at nakamamatay na mga kahihinatnan:

• angina pectoris;
• ischemia ng puso;
• biglaang pagbabago sa presyon;
• pagpapahinto sa gawain ng kalamnan ng puso;
• klinikal na kamatayan.

Ang partikular na panganib sa pasyente ay matinding atake bradycardia, na kung saan ay nailalarawan sa pamumula ng mukha ng pasyente, pagkahilo, pagkawala ng malay, mabilis na paghinga at pangkalahatang cramps. Sa ganitong estado, ang pulso ay halos imposibleng maramdaman.

Para maiwasan malubhang kahihinatnan Ang pag-atake ng bradycardia ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng agarang pag-ospital, interbensyong medikal at pagpapasigla ng kuryente ng puso.

Ang pag-iwas sa bradycardia ay naglalayong alisin ang mga sintomas at ang paglitaw ng karagdagang pag-atake. Pagkatapos ng lahat, ang paggamot lamang ay hindi sapat. Kung lumilitaw ang bradycardia, nangangahulugan ito na mayroong malfunction sa katawan. At ang malapit na pansin ay dapat bayaran sa pamumuhay.

Mula sa masamang ugali, lalo na ang paninigarilyo at alkohol, kailangan mong sumuko, dahil ito ang mga unang kaaway ng cardiovascular system. Tulad ng para sa pisikal na aktibidad, ito ay limitado lamang sa kaso ng pathological bradycardia at sa mga indibidwal na kaso. Sa ibang mga kaso, ang pagkarga ay dapat naroroon.

Ang diyeta ay nakakaapekto rin sa puso, kaya bilang isang hakbang sa pag-iwas kailangan mong suriin ang iyong diyeta. Ang perpektong solusyon ay ang pagsunod sa isang magaan na diyeta. Upang gawin ito kailangan mo:

• limitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop at asin;
• pagbabawas ng calorie na nilalaman ng pagkain;
• pagkain ng mga pagkaing mayaman sa mga fatty acid (halimbawa, mga mani).

Huwag maliitin ang diyeta para sa bradycardia, dahil ang hindi tamang nutrisyon kung minsan ay nagpapawalang-bisa sa lahat ng paggamot. Bilang karagdagan, sa tulong ng naturang mga paghihigpit, ang pag-unlad ng mga clots ng dugo at pagkabigo sa puso ay maaaring labanan. Sa pamamagitan ng paglabag sa diyeta, lumalala ang kalusugan ng pasyente.

Ang Bradycardia ay isang pagbabago sa rate ng puso kung saan ang pulso ay nagiging mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ang ganitong pambihirang tibok ng puso ay karaniwang makikita sa mga atleta at mga taong bihasa. Ang lahat ng mga uri ng bradycardia ay batay sa isang pagbawas sa dalas ng mga contraction ng ventricular, na maaaring mangyari dahil sa isang pagkagambala sa pagbuo ng isang nerve impulse sa sinus node o isang pagkagambala sa pagpapadaloy nito sa pamamagitan ng cardiac system.

Sa bradycardia, ang pulso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto. Ang banayad at katamtamang antas ng bradycardia ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga problema sa sirkulasyon at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa napakababang tibok ng puso, may kakulangan ng suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang normal na paggana.

Humigit-kumulang 25% ng pisikal na sinanay na mga kabataang lalaki ay may normal na tibok ng puso (HR) na 50-55 beats kada minuto. Bumababa din ang rate ng puso habang natutulog. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng autonomic nervous system. Ang bilang ng mga tibok ng puso kada minuto sa kasong ito ay maaaring bawasan ng 30%. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang bradycardia dahil sa ilang sakit o proseso ng pathological sa katawan.

Pag-uuri ng bradycardia

Ang pagbaba sa rate ng puso, depende sa sanhi, ay nahahati sa 2 uri:

1. Sinus bradycardia - nangyayari kapag ang automatism ng sinus node ay may kapansanan, kung saan ang dalas kung saan ang mga impulses ay nabuo dito ay nagiging mas mababa sa 60 bawat minuto.
2. Sinoatrial at atrioventricular blocks ay mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa pagitan ng sinus node at ng atria o sa pagitan ng atria at ventricles.

Ang bradycardia ay maaaring:

1. Physiological – sa panahon ng pagtulog, sa mga atleta, minsan sa mga buntis na kababaihan.
2. Pathological – kung ang sanhi ay anumang sakit.

Ang pathological, sa turn, ay maaaring mangyari sa dalawang anyo:

1. Talamak - ito ay sinusunod sa myocarditis, myocardial infarction, at ilang mga pagkalason.
2. Talamak – higit sa lahat ay nangyayari sa mga talamak na sakit sa puso na may kaugnayan sa edad.

Depende sa sanhi ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng bradycardia ay nakikilala:

1. Organic (para sa ilang mga sugat sa puso).
2. Extracardiac (kung ang sanhi ay hindi patolohiya ng puso).
3. Nakakalason.
4. Panggamot.
5. Sinus bradycardia ng mga atleta.

Mga sanhi ng bradycardia

Ang mga anyo ng extracardiac ay maaaring bumuo sa:

• vegetative-vascular dystonia;
• nadagdagan ang presyon ng intracranial - sinusunod na may subarachnoid hemorrhage, meningitis, tumor sa utak, intracranial hematoma;
• mekanikal na presyon sa carotid sinus - kapag may suot na masikip na kwelyo o kurbatang;
• pagpindot sa eyeballs.

Mga sanhi ng bradycardia ng organikong pinagmulan:

• myocarditis;
• myocardial dystrophy;
• cardiosclerosis;
• myocardial infarctions.

Ang mga sakit na ito ay nag-aambag sa fibrotic na pagbabago sa mga cardiomyocytes sa sinus node o pinsala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso, na nagiging sanhi ng mga blockage at arrhythmias.

Schematic na representasyon ng puso Ang organikong pinsala sa pinagmumulan ng ritmo ng puso ay nagdudulot ng patolohiya na tinatawag na sick sinus syndrome. Sa sakit na ito, ang dalas ng nabuong mga impulses ay bumababa nang husto, na humahantong sa bradycardia o ang kahalili ng iba pang mga pacemaker na may pagbabago mula sa bradycardia hanggang sa tachycardia. Kumpletong pagkatalo Ang sinus node ay puno ng kumpletong kabiguan ng pagbuo ng salpok.

Kung ang mga degenerative na pagbabago ay nakakaapekto sa sistema ng pagpapadaloy ng puso, kung gayon ang ilang mga signal mula sa pinagmulan ng pacemaker sa isang tiyak na lugar ay naharang. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang salpok ay hindi umabot sa ventricles. Bilang resulta, hindi nangyayari ang pag-urong ng puso at ang dugo mula sa lukab ng puso ay hindi lumalabas sa sistemang bascular katawan. Ito ay madalas na isa pang dahilan para sa pagbuo ng bradycardia.

Karaniwang bumababa ang iyong tibok ng puso bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot. Kabilang dito ang:

• beta-blockers (Metoprolol, Anaprilin);
• cardiac glycosides (Corglicon, Digoxin);
• mga ahente ng sympatholytic (Reserpine);
• mga antiarrhythmic na gamot (Quinidine, Novocainamide, Amiodarone);
• mga blocker ng channel ng calcium (Nifedipine, Verapamil);
• narcotic analgesics (Morpina).

Ang Bradycardia ay maaari ding sanhi ng mga epekto ng ilang mga lason sa myocardium. Ang pagbaba sa rate ng puso ay maaaring maobserbahan sa:

• hepatitis;
• sepsis;
• typhoid fever;
• uremia;
• pagkalason sa FOS (organophosphorus compounds).

Kasama sa grupong ito ng bradycardia ang pagbaba sa henerasyon ng dalas ng pulso na may labis na potassium (hyperkalemia) o calcium (hypercalcemia) sa dugo ng tao.

Kasama sa idiopathic na anyo ng bradycardia ang mga kaso kung saan hindi posible na mahanap ang sanhi ng pagbaba ng rate ng puso. Nangyayari ito sa panahon ng natural na proseso ng pagtanda sa katawan, i.e. sa katandaan.

Mga sintomas ng anumang bradycardia

Ang katamtamang bradycardia ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng katawan sa anumang paraan, dahil kasama nito walang makabuluhang circulatory disturbance. Ang mga sintomas ng bradycardia ay nangyayari kapag ang dalas ng mga contraction ng kalamnan sa puso ay bumaba sa mas mababa sa 40 beats bawat minuto. Ang mga pasyente ay karaniwang nag-aalala tungkol sa:

• pangkalahatang karamdaman, pagkapagod;
• pag-atake ng pagkahilo;
• nanghihina na estado;
• pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
• pananakit ng dibdib;
• hirap na paghinga.

Bilang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak sa panahon ng bradycardia, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• may kapansanan sa memorya, atensyon at konsentrasyon;
• pag-atake ng kapansanan sa paningin;
• nalilitong pag-iisip.

Ang mga sintomas ng bradycardia ay palaging direktang nakasalalay sa kalubhaan ng circulatory disorder ng isang partikular na organ. Bilang resulta ng katotohanan na ang utak ay pangunahing tumutugon sa kakulangan na ito, kadalasan ang tanging pagpapakita ng sakit ay:

• pagkawala ng malay;
• kombulsyon;
• mga pagpapakita ng Morgagni-Adams-Stokes syndrome (mga papasok na pag-atake ng kapansanan sa kamalayan kasama ang independiyenteng pagpapanumbalik nito).

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lubhang mapanganib para sa katawan at samakatuwid ay nangangailangan agarang tulong. Ang pangangailangan para sa emerhensiyang medikal na pagmamasid ay dahil sa posibleng pag-unlad ng mga komplikasyon. Halimbawa, sa matagal na pag-atake na inilarawan sa itaas, maaaring mangyari ang paghinto sa paghinga.

Bakit mapanganib ang bradycardia?

Batay sa mga sintomas sa itaas, maaari itong ipalagay na ang bradycardia ay hindi isang hindi nakakapinsalang sakit ng puso. Sa kaibuturan nito, ang pagbaba ng rate ng puso ay may direktang koneksyon sa pag-unlad ng kakulangan ng suplay ng dugo sa mga organo at tisyu ng katawan. Ang panganib ng patolohiya ay nakasalalay sa paglitaw ng mga komplikasyon at ilang mga kahihinatnan ng karamdaman na ito. Ang lahat ng mga kondisyon na nabubuo laban sa background ng bradycardia ay sanhi ng kakulangan na ito.

Ang mga pag-atake ng pagkahilo ay puno ng pagkawala ng malay dahil sa kakulangan ng paghahatid ng oxygen sa utak. Sa kasong ito, ang mga seizure, stroke at, sa mga malalang kaso, maaaring mangyari ang respiratory arrest. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahimatay, kung saan madalas na nakukuha ng isang tao iba't ibang pinsala dahil sa pagkahulog sa matigas na bagay. Ang ganitong pagkawala ng malay ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga traumatikong pinsala sa utak.

Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa puso ay maaaring humantong sa pagbuo ng myocardial ischemia hanggang sa kumpletong pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso (sa isang atake sa puso). Kaya, makatarungang isiping ang bradycardia ay mapanganib dahil sa pagkagambala ng suplay ng oxygen at sustansya anumang organ ng katawan. Depende sa pinsala sa isang tiyak na istraktura o sistema ng isang tao, nagkakaroon ng mga komplikasyon hanggang sa nakamamatay na kinalabasan.

Diagnosis ng bradycardia

Maaaring paghinalaan ang bradycardia batay sa mga reklamo ng pasyente na inilarawan sa itaas. Kapag sinusuri ang pasyente, ang isang bihirang regular na pulso ay tinutukoy. Ang sonority ng mga tunog ng puso ay hindi nagbabago. Ang matinding respiratory arrhythmia ay nabanggit. Kapag tinutukoy ang bradycardia, kinakailangan ang konsultasyon sa isang cardiologist upang matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Instrumental na pag-aaral at ang kanilang interpretasyon:

Mga prinsipyo ng paggamot ng bradycardia

Katamtamang antas Ang bradycardia at functional form ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot. Ang Therapy ng pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa gamit ang organic, toxic o extracardiac na mga opsyon. Ang bradycardia na dulot ng pag-inom ng mga gamot ay inaalis sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis o ganap na pagtigil sa sangkap na naging sanhi ng pagbaba ng tibok ng puso.

Ang aktibong paggamot ng bradycardia ay isinasagawa kung ang pasyente ay nagkakaroon ng angina, hypotension (mababang presyon ng dugo), nahimatay, pag-atake ng ventricular arrhythmia, o pagpalya ng puso. Kung mangyari ang madalas na pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes, kinakailangan ang agarang konsultasyon sa isang cardiac surgeon para magsagawa ng operasyon para magtanim ng IVR (pacemaker). ganyan artipisyal na driver ritmo ay bubuo ng mga impulses sa isang paunang natukoy na dalas, na mag-aalis ng mga palatandaan ng hemodynamic disorder (circulatory disorder).

Pagbabala ng sakit

Sa pangkalahatan, ang banayad na bradycardia ay may kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, sa pagdaragdag ng mga organikong pagbabago o patuloy na mga karamdaman sa sirkulasyon nang walang sapat na paggamot, ang posibilidad na magkaroon ng pagkahimatay sa lahat. posibleng komplikasyon ganyan. Ang patuloy na pagbaba ng rate ng puso kasama ng mga tachyarrhythmias ng iba't ibang pinagmulan ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng thrombosis at thromboembolic komplikasyon, sa partikular na myocardial infarction at stroke.

Pag-iwas sa bradycardia

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng bradycardia ay upang maalis ang mga salik na sanhi nito:

• paggamot ng mga organikong sakit sa puso;
• sapat na pagpili ng mga dosis ng mga gamot;
• pag-aalis ng mga nakakalason na epekto sa myocardium.

Kaya, makatarungang pag-isipan na ang bradycardia ay isang uri ng arrhythmia kung saan ang rate ng puso ay nagiging mas mababa sa 60 beats kada minuto. Para sa mga atleta, ang pagbaba sa rate ng puso ay normal. Ang non-physiological bradycardia ay maaaring sinamahan ng mababang presyon ng dugo, pagkawala ng malay, pagkahilo, at pananakit ng dibdib. Kapag ang tibok ng puso ay bumaba sa 40 na mga beats bawat minuto, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa puso, na nangangailangan ng pagtatanim ng isang pacemaker.

Ang puso ay ang organ mula sa walang tigil na operasyon kung saan nakasalalay ang buhay ng tao at ang kalidad nito. Iyon ang dahilan kung bakit kahit na ang maliliit na paglihis mula sa pamantayan ay dapat makaakit ng pansin at alerto. Ano ang bradycardia at bakit ito mapanganib? Isasaalang-alang namin sa ibaba kung anong mga sintomas ang katangian ng patolohiya na ito.

Arrhythmias

U malusog na tao Ang mga bahagi ng puso ay kumikirot at nakakarelaks nang pantay-pantay, na nagbobomba ng dugo. Ang normal na tibok ng puso (HR) ay mula 60 hanggang 90 na beats kada minuto. Maaari mong irehistro ang indicator na ito sa pamamagitan ng paglalagay ng relo na may pangalawang kamay sa harap mo at simpleng pagbibilang ng pulso sa radial artery. Karaniwan, ito ay dapat na may mahusay na pagpuno at pag-igting, uniporme, iyon ay, ang parehong oras ay dapat pumasa sa pagitan ng dalawang suntok. Kung ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang kondisyong ito ay tinatawag na arrhythmia. Ito ay maaaring may ilang uri.

Mga uri ng arrhythmia

tachycardia? Ang tanong na ito ay lumitaw sa mga iyon masasayang tao na hindi nakatagpo ng malapit na sakit sa puso. Ito ay dalawang polar rhythm disturbances. Ang tachycardia ay isang pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso na higit sa isang daang beats bawat minuto. May isa pang uri ng arrhythmia - extrasystole. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napaaga na pag-urong ng puso. Ang pagsagot sa tanong kung ano ang bradycardia, maaari nating sabihin na ito ay isang pagbawas sa bilang ng mga tibok ng puso sa 55 o mas mababa. Bilang isang patakaran, ang gayong mga kaguluhan sa ritmo sa mga unang yugto ay walang mga klinikal na palatandaan at napansin sa isang regular na pagsusuri.

Physiological bradycardia

Kung ikaw ay interesado sa kung ano ang sinus bradycardia at nabilang ang iyong pulso at nalaman na ito ay mas mababa sa 50, huwag mag-panic at tumawag ng ambulansya. Sa mga taong nakikibahagi sa sports o pisikal na paggawa, ang bradycardia ay hindi karaniwan. Gayunpaman, wala silang nararanasan kawalan ng ginhawa, iyon ay, ang dami ng dugo na dumadaloy sa utak ay hindi bumababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na, salamat sa patuloy na pagkarga, ang kanilang mga respiratory at cardiovascular system ay mas binuo kaysa sa karaniwang tao. Kaya, ang tanong kung ano ang bradycardia ay nawawalan ng kaugnayan para sa kanila. Ang paglitaw nito sa isang malusog na tao ay posible sa nakaka-stress na sitwasyon, na may matinding pagkapagod at pagkatapos ng mahabang pananatili sa malamig o sa isang mainit at mahalumigmig na klima (o, halimbawa, sa isang silid ng singaw). Ang moderate sinus bradycardia (pag-uusapan pa natin kung ano ito sa ibaba) ay maaaring ma-trigger ng isang mahigpit na kurbata o kwelyo. Ang ganitong mga kondisyon ay hindi nagbabanta sa kalusugan ng tao at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Bradycardia na nagreresulta mula sa pagsugpo sa aktibidad ng pacemaker

Kapag pinag-aaralan kung ano ang bradycardia at kung bakit ito mapanganib, dapat itong banggitin na ang isang pathological na pagbaba sa rate ng puso ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. At isa sa mga ito ay ang pagsugpo sa pacemaker. Nangyayari ito dahil sa pagbawas sa tono ng sympathetic nervous system o pagtaas ng paggulo ng vagus nerve. Sa turn, ang sanhi ng mga phenomena na ito ay maaaring mga humoral na kadahilanan tulad ng mataas na antas ng mga acid ng apdo sa dugo, mababang antas mga thyroid hormone. Ang pag-unlad ng bradycardia sa kasong ito ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• neuroses;
• vegetative-vascular dysfunctions;
• mataas na intracranial pressure;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• mataas na antas ng potasa sa dugo;
• myxedema;
• Nakakahawang sakit.

Nabawasan ang ritmo dahil sa mga blockade

Sa pagsasalita tungkol sa kung ano ang bradycardia, ang mga sumusunod ay dapat tandaan: maaari rin itong sanhi ng block ng puso (ang paghahatid ng mga impulses sa iba't ibang departamento organ). Gayunpaman, maaari itong maging sinoauricular. Mayroong kaguluhan sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng atria kapag ang mga alon ay ipinapadala mula sa sinus node patungo sa myocardium sa bawat iba pang oras. Maaari rin itong maging atrioventricular. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa paghahatid ng salpok ay nangyayari sa pamamagitan ng mga ventricles? at ang ilan sa kanilang mga contraction ay nahuhulog lamang sa ritmo ng puso. Ang pagbuo ng naturang mga blockade ay nahahati sa tatlong degree. Sa una, mayroong isang bahagyang pagbaba sa bilis ng paghahatid ng salpok sa ventricles, kasama ang pangalawa, hindi lahat ng mga ito ay umabot, at sa pangatlo, mayroong isang pagbawas sa bilang ng mga contraction na dulot ng blockade ng conduction system. .

Mga sintomas ng bradycardia

Well, sa wakas nakarating na kami sa pinakamahalagang bagay. Sagutin natin ang mga pangunahing tanong: "Sinus bradycardia - ano ito at ano ang mga sintomas nito?" Dapat pansinin na sa karamihan ng mga kaso ang patolohiya na ito ay nagpapatuloy nang hindi napapansin at natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon pang-iwas na pagsusuri. Tanging kapag ito ay naging talamak, ang sakit ay nagsisimulang aktibong magpakita mismo. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang isang resulta ng isang pagbawas sa dalas ng mga contraction, ang dami ng dugo ay bumababa, pati na rin ang dami ng oxygen at glucose na pumapasok sa utak. Sa mga unang yugto, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang kahinaan, pagkahilo, at malamig na pawis. Ang pagtulog at memorya ay nabalisa. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkabalisa, palpitations ng puso, at igsi ng paghinga. Sa kabila ng maliwanag na kawalang-halaga ng mga sintomas, upang maunawaan ang sinus bradycardia - kung ano ito at kung ano ang tunay na panganib na dulot nito, sapat na isaalang-alang ang mga sintomas na lumilitaw kapag ang proseso ay pumasok sa talamak na yugto. Dito, ang mga palatandaan ng hypoxia ng utak ay isang malinaw na katangian ng pagpalya ng puso. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring saktan ng sakit sa puso (angina), pagdidilim ng mga mata, at madalas na mga sandali ng pagkalito (mahimatay). Ang matinding bradycardia ay maaaring kumplikado ng Morgagni-Adams-Stokes sign. Ito ay ipinakikita ng pagkawala ng malay, matinding pamumutla ng balat, mga problema sa paghinga, at mga kombulsyon. Dapat tandaan na kung ang agwat sa pagitan ng mga pag-urong ng ventricular ay lumampas sa 15 segundo, posible ang pag-aresto sa puso at pagkamatay ng klinikal.

Katamtamang bradycardia

Ang katamtamang bradycardia ay isinasaalang-alang kung ang tibok ng puso ay bumaba sa hanay na 55 hanggang 45 na mga beats bawat minuto. Bilang isang patakaran, ito ay asymptomatic o nagpapakita ng sarili sa mga menor de edad na autonomic disorder. Ito ay kadalasang sanhi ng pagtaas ng tono ng vagus nerve, na responsable para sa contractile function ng puso. Sa klinikal na paraan, ang katamtamang bradycardia ay maaaring magpakita mismo bilang tumaas na pagkapagod, pagkahilo, at igsi ng paghinga.

Bradycardia sa mga bata: sanhi

Nakalulungkot, ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad, at ang diagnosis ng "sinus bradycardia" sa mga bata ay madalas na nabanggit. Napag-usapan namin kung ano ito sa mga matatanda, ngunit sa mga batang pasyente ang patolohiya ay magkakaroon ng bahagyang magkakaibang pamantayan. Mas mabilis ang tibok ng puso ng sanggol, kaya nagbabago ang mga indicator. Ang diagnosis ng bradycardia sa mga bata ay maaaring gawin sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang rate ng puso ng isang bagong panganak na sanggol ay mas mababa sa 100 beats bawat minuto;
• para sa mga bata mula isa hanggang anim na taong gulang - mas mababa sa 70;
• para sa mga tinedyer - mula 60 at mas mababa.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang paglihis mula sa normal na ritmo, kahit na wala silang anumang panlabas na pagpapakita, hindi humahantong sa anumang mabuti at sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng marami mga kondisyon ng pathological. Samakatuwid, mas maagang matukoy ang bradycardia, matukoy ang sanhi nito at inireseta ang paggamot, mas malaki ang pagkakataong maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring idulot ng cerebral hypoxia. Ang mga dahilan na sanhi ng patolohiya na ito ay magkakaiba din. Kadalasan ito ay maaaring sanhi ng mga ordinaryong bagay tulad ng pagpigil sa iyong hininga, takot, o mga impression na naipon sa araw (maraming mga bata ay may isang order ng magnitude na mas mababang rate ng puso sa gabi kaysa sa umaga). Bilang karagdagan, ang bradycardia ay maaaring sanhi ng:

• neuroses, mga karamdaman sa endocrine sa mga tinedyer;
• hypoxia ng pangsanggol;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• Nakakahawang sakit;
• mabilis na paglaki;
• pagkalason sa tingga, nikotina;
• hypothyroidism

Mga sintomas ng bradycardia sa mga bata

Sa panahon ng sakit na ito, tatlong yugto ng pag-unlad ay maaaring makilala. Kung sa una ang bradycardia ay lumilitaw lamang bilang isang bahagyang pagkasira sa kagalingan at maaari lamang itong matukoy gamit ang mga diagnostic sa laboratoryo, pagkatapos ay sa ikalawang yugto ay mas malinaw na ang mga pagpapakita nito. Maaari mong maghinala ang patolohiya na ito sa isang bata kung gumawa siya ng mga sumusunod na reklamo:

• pagkahilo, pagkapagod, pag-atake ng pagkahilo;
• nabawasan ang gana;
• kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga;
• malamig na pawis, pagkawala ng malay;
• kawalan ng pag-iisip;
• sakit sa dibdib, mabagal na pulso;
• pagtaas ng presyon.

Sa kabila ng lahat ng mga sintomas na ito, ang katamtamang bradycardia ay hindi nagbabanta sa buhay ng bata at madaling magamot. Gayunpaman, ang ikatlong yugto ng sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang pagbabago sa pathological kapwa sa myocardium at sa iba pang mga organo at may napakaseryosong kahihinatnan, kabilang ang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang makilala kaagad ang bradycardia at simulan ang paggamot nito.

Paggamot ng bradycardia

Ano ang bradycardia at paano ito gamutin? Ang mga tanong na ito ay nagiging napakahalaga para sa mga nabigyan ng katulad na diagnosis. Dapat pansinin na ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga sakit na nangangailangan ng drug therapy lamang sa kaso ng malubha mga klinikal na pagpapakita. Kung nabigyan ka ng katulad na diagnosis, ngunit walang mga espesyal na paglihis sa mahahalagang pag-andar ng katawan, hindi isinasagawa ang paggamot. Kung lumala ang kondisyon ng pasyente, madalas na nahimatay, nahihilo, at tumataas ang mga sintomas ng pagpalya ng puso, ang therapy ay binubuo ng pagkuha ng isa sa mga sumusunod na gamot:

• "Atropine" - pagkatapos ng tatlong oras, 2 milligrams intravenously o 0.5-1.0 milligrams subcutaneously;
• "Isoproterenol" - intravenous drip hanggang 4 milligrams;
• "Alupent" - pagbubuhos (10 milligrams bawat 500 mililitro ng solusyon sa asin);
• mga extract ng eleutherococcus o ginseng;
• paghahanda ng belladonna.

Sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at naglalayong patatagin ang hemodynamics at alisin ang mga sanhi ng bradycardia. Ang dosis ng mga gamot ay tinutukoy ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Electrocardiostimulation

Sa mga kaso kung saan ang bradycardia ay nauugnay sa natural na pagtanda ng katawan o hindi mapapatatag sa drug therapy, inireseta ang cardiac pacing. Kasama sa mga indikasyon para sa interbensyong ito ang pagbaba ng rate ng puso sa 30-40 na mga beats bawat minuto, madalas na pagkawala ng malay, mga sintomas ng MAS, at mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang probe, na ipinasok sa lukab ng puso sa pamamagitan ng subclavian vein. Sa kasong ito, ang pagpapasigla ng puso ay maaaring pansamantala (sa kaso ng mga talamak na karamdaman) o permanente. Ang pamamaraan ay permanenteng isinasagawa gamit ang pagtatanim ng isang pacemaker. Ang mga modernong modelo ay isang aparato na hindi mas malaki sa laki wristwatch at tumitimbang ng mas mababa sa 100 gramo. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ito ay itinanim sa ibaba lamang ng collarbone. Salamat sa ito, ang pasyente ay magagawang gayahin ang ritmo ng puso. Halimbawa, na may pare-parehong bradycardia, ang aparato ay patuloy na gumagana, at kung ito ay lumilipas, ang pacemaker ay naka-on lamang sa panahon ng pag-atake, at nag-o-off pagkatapos nito. Bilang karagdagan, mayroon na ngayong mga rhythm-adaptive stimulator na maaaring nakapag-iisa na magpapataas ng tibok ng puso sa panahon ng pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kaya, ang pasyente ay nakakakuha ng pagkakataon na makalimutan ang tungkol sa kung ano ang bradycardia.

Ang modernong gamot ay maaaring makatiis ng marami mga mapanganib na sakit. Ngunit, sa kabila ng lahat ng mga kakayahan nito, ang mga pathology ng puso ay sumasakop sa unang lugar sa mga tuntunin ng dami ng namamatay. Upang maiwasan ang gayong malungkot na resulta, maging mas matulungin sa iyong kalusugan. Tanggalin ang masasamang gawi, at kung masama ang pakiramdam mo, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Pagkatapos ang tanong kung paano nagpapakita ang bradycardia, kung ano ito at kung paano gamutin ang sakit na ito ay mawawalan ng kaugnayan para sa iyo.

Bradycardia ay isang pagbaba sa rate ng puso (paghina ng pulso) na mas mababa sa 60 beats bawat minuto sa mga matatanda sa pahinga, mas mababa sa 100 beats bawat minuto sa mga bagong silang at mas mababa sa 70 beats bawat minuto sa mga bata mula 1 taon hanggang 6 na taon.

Mga sanhi ng bradycardia

• pagkagambala sinus node (sinoatrial node, sinoatrial node), kung saan nagsisimula ito sa atria tibok ng puso(sick sinus syndrome o SSS - pagkamatay ng gumaganang mga cell sa sinus node sa isang kritikal na antas). Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso na may ganitong sintomas ay tinatawag na sinus bradycardia;
• pagkagambala atriventricular node (AV node, atrioventricular node), kung saan dumadaan ang electrical impulse sa ventricles. Ang dahilan ay ang pagkamatay ng gumaganang mga cell sa AV node sa isang kritikal na halaga;
• pagkagambala sistema ng pagpapadaloy ng puso- lahat ng uri ng blockade ay nagaganap, kabilang ang sinoatrial (SA block), atrioventricular (AV block), atbp. Ang conduction system ng puso ay isang uri ng electrical wire kung saan ang impulse mula sa sinus node ay dumadaan sa lahat ng myocardial cells, kung bakit tibok ng puso ng isang tao.
• Ang lahat ng mga karamdamang ito ay kadalasang bunga ng coronary heart disease (angina pectoris, acute coronary syndrome, myocardial infarction, post-infarction cardiosclerosis), arterial hypertension, mga pagbabago na nauugnay sa edad, pag-inom ng ilang mga gamot, sakit sa bato, sakit sa thyroid (hypothyroidism), mga nakakahawang sakit, pag-aayuno, pagkalasing, pagkalason, atbp.
• ang mga karamdaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso ay maaari ding maging idiopathic, i.e. walang maliwanag na dahilan.

Ang cardiac bradycardia ay nangyayari rin sa mga bata. Ang mga dahilan ay maaaring:

• Congenital na depekto sa puso;
• nakaraang mga nakakahawang sakit;
• advanced na iskedyul ng paglago ng katawan;
• at kahit mahinang nutrisyon.

Siyempre, hindi ito ang buong listahan ng mga posibleng dahilan. Iyon ang dahilan kung bakit posible na matukoy ang sanhi ng bradycardia lamang sa makipag-ugnayan sa isang espesyalista!

Mga uri ng bradycardia

1. Ganap na bradycardia- bradycardia, na maaaring palaging matukoy, anuman ang mga kondisyon at kondisyon ng tao sa oras ng pagsusuri.

2. Kamag-anak na bradycardia katangian ng lagnat, meningitis, hypothyroidism, mga nakakahawang sakit, pinsala; pagkatapos pisikal na Aktibidad. Kasama rin dito ang "bradycardia ng mga atleta."

3. Katamtamang bradycardia naobserbahan sa mga taong may respiratory arrhythmia. Kasabay nito, sa taas ng inspirasyon, tumataas ang rate ng puso, at sa taas ng pagbuga, bumababa ito. Kadalasan, ang respiratory arrhythmia ay nangyayari sa mga bata at kabataan, sa mga taong may tumaas na tono autonomic nervous system.

4. Extracardiac bradycardia nangyayari sa mga sakit ng mga panloob na organo, neurological pathology, myxedema.

Mga sintomas ng bradycardia

• pangkalahatang kahinaan;
• pagkahilo;
• nagpapadilim sa mga mata, "midges" sa harap ng mga mata;
• pagkawala ng malay (nahimatay);
• malamig na pawis;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• at kumpletong kawalan sintomas.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng alinman sa mga sintomas sa itaas, ito ay kinakailangan upang agad kumunsulta sa isang espesyalista. Bakit mapanganib ang bradycardia? Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging mapanganib na mga kondisyon tulad ng:

• Mga pag-atake ng MES (Morgagni-Adams-Stokes syndrome) - panaka-nakang biglaang pagkawala kamalayan. Pagkatapos ng 15-20 segundo. Ang pagkahimatay ay sinamahan ng pangkalahatang kalamnan cramps. Ang pulso ay nagiging bihira o hindi napansin, ang balat ay nagiging napakaputla, ang paghinga ay malalim. Posibleng kamatayan.
• Biglang pag-aresto sa puso.
• Arterial hypertension o hindi matatag na presyon ng dugo.
• Ischemic na sakit mga puso. Angina pectoris ng pagsusumikap at pahinga.
• Pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.

Diagnosis ng bradycardia

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng bradycardia Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang cardiologist o arrhythmologist upang matukoy ang pangunahing sanhi ng tachycardia.

• Pagsusuri ng isang medikal na espesyalista;
• Pagsusuri ECG;
• Pagsubaybay sa Holter ECG (araw-araw na pagsubaybay ECG);
• Pananaliksik sa laboratoryo(mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa thyroid hormone)
• Subaybayan ang iyong rate ng puso sa iyong sarili sa bahay (ECG sa pamamagitan ng telepono)

Kung kinakailangan, sumailalim sa karagdagang mga diagnostic:

• ECHO (ultrasound ng puso);
• electrophysiological study (EPS);
• coronary angiography;

Ang Bradycardia ay madalas na nangyayari nang halos walang mga sintomas, samakatuwid, ang hitsura ng naturang kondisyon bilang " talamak na pagkapagod"ay isang dahilan para makipag-ugnayan sa isang cardiologist. Ang cardiac bradycardia sa mga bata ay nasuri gamit ang parehong mga pamamaraan.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng bradycardia. Pag-iwas

SA mga hakbang sa pag-iwas Maaaring kabilang sa bradycardia ang kontrol sa presyon ng dugo at tibok ng puso (ECG sa pamamagitan ng telepono), pagsunod sa isang diyeta (diyeta na mababa sa asin at taba), pagtigil sa paninigarilyo at sapat na pag-inom ng alak, pagpapanatili ng rehimeng "trabaho-pahinga", paglalakad sa sariwang hangin, regular na klase fitness na may indibidwal na pagpili ng load.

Ang taunang pagsusuri ng isang cardiologist ay magbibigay-daan sa iyo na agad na matukoy at mabilis na gamutin ang anumang uri ng bradycardia.

Mga prinsipyo ng paggamot ng bradycardia.

• Kung ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 beats bawat minuto, ngunit walang mga sakit ng cardiovascular system o iba pang mga organo ang natukoy, sapat na upang mag-aplay ng mga hakbang sa pag-iwas.
• Paggamot ng pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng bradycardia.
• Ang paggamot sa droga ay dapat lamang isagawa ng isang kwalipikadong cardiologist, dahil siya lamang ang makakapag-assess ng sapat na mga kalamangan at kahinaan ng drug therapy.
• Ang pinaka mabisang paraan Ang paggamot para sa malubhang bradycardia ay pagtatanim ng isang pacemaker. Ang isang pacemaker ay naka-install para sa bradycardia na may heart rate na mas mababa sa 40 beats bawat minuto at cardiac arrest nang higit sa dalawang segundo.

Ang mga mapanganib na uri ng bradycardia ay nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya at pagpapaospital ng pasyente!!!

Huwag kailanman magpagamot sa sarili!!!



Bradycardia, ano ito? Bakit ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mabagal, at kung minsan ay hindi masyadong maayos? Ang ganitong mga katanungan ay tinatanong ng mga nakaranas ng mga sensasyon ng isang pagbagal ng pulso, na sinamahan ng matinding kahinaan at takot.

Ngunit ang mabagal na tibok ng puso ay palaging mapanganib? Kailan ito nangangailangan ng agarang paggamot, at kailan ito itinuturing na normal?

• mas mababa sa 60 bawat minuto sa mga matatanda;
• mas madalas 60-70 bawat minuto sa mga bata mula 1 hanggang 6 taong gulang;
• mas mababa sa 100 kada minuto sa mga sanggol.

Ang mga bihirang contraction ng puso ay humahantong sa paghina ng sirkulasyon ng dugo, paghina ng mga tisyu at organo ng mas kaunting oxygen at nutrients, at paghina ng metabolismo. Laban sa background ng gutom ng mga mahahalagang sistema at organo, nararamdaman ng isang tao:

• kahinaan;
• malamig na pawis;
• matinding pagkapagod kahit na pagkatapos ng karaniwang trabaho;
• pagkahilo;
• pagdidilim ng mga mata;
• malabong paningin dahil sa kumikislap na langaw;
• pagkawala ng kamalayan (ang tagal ng pagkahimatay ay depende sa kalubhaan ng sakit).

Ngunit bakit mapanganib ang bradycardia? At ang katotohanan na kung hindi ito ginagamot sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang hindi sapat na suplay ng dugo at ang mga nagresultang sintomas ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na komplikasyon:

• ischemic myocardial damage, na sinamahan ng mga pag-atake ng angina ng iba't ibang intensity;
• ang paglitaw ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
• VSD, madalas sa uri ng hypotonic, ngunit posible rin ang pagbuo ng hypertension;
• Pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes, kapag ang biglaang pagkahimatay ay sinamahan ng mga kombulsyon na dulot ng cerebral hypoxia (mula sa epileptic seizure ito ay naiiba sa na ito ay nangyayari bigla, walang mga precursor na katangian ng epilepsy);

Sa mga batang may bradycardia, ang mga sintomas ay mas malala kaysa sa mga nasa hustong gulang at nagdudulot ng mas malaking panganib sa kalusugan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa katawan ng bata ang mga proseso ng pagbagay sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay hindi sapat na binuo at ang pamamahagi ng paggamit para sa nutrisyon ng mga mahahalagang organo ay hindi palaging kumpleto. Ang mga malubhang sintomas ay kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng mga convulsive seizure, kung saan posible ang pag-aresto sa puso at kamatayan.

Bakit nangyayari ang patolohiya ng pulso?

Ang bradycardia ng puso ay maaaring:

• pathological;
• pisyolohikal.

Pathological pulse failure

Ang pag-unlad ng patolohiya ay posible para sa maraming mga kadahilanan:

• Organiko. May kapansanan sa myocardial conductivity (ang kalamnan ng puso ay huminto sa ganap na pagsasagawa ng contractile impulse sa mga lugar ng puso). Maaaring mangyari ito dahil sa kahinaan ng sinus node (ang pacemaker na nagtatakda ng dalas ng mga contraction), iba't ibang blockade, o myocardial necrosis na nangyayari sa panahon ng ischemia.
• Nakakalason. Mga nakakahawang sakit na sinamahan ng matinding pagkalasing ng katawan (meningitis, hepatitis, typhoid fever), pukawin ang hitsura ng mga organophosphorus compound sa dugo. Ang mga sangkap ng dugo na ito ay may nakapanlulumong epekto sa contractile function ng puso. Minsan ito ay maaaring mangyari dahil sa labis na potassium o sodium ions sa dugo. Kasama rin sa grupong ito ang pagkalason sa mga gas at ilang mga sangkap.
• Hormonal. Ang pagsugpo sa pag-andar ng thyroid (hypothyroidism) at ilang mga sakit ng adrenal glands ay pumukaw ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang kakulangan ng mga hormone ay kadalasang nagdudulot ng pagbagal sa ritmo.
• Panggamot. Ang pag-inom ng ilang mga gamot (veropamil, nifedipine, reserpine) ay may nakapanlulumong epekto sa paggana ng sinus node.
• Sambahayan. Ang alkohol at paninigarilyo ay nagdudulot ng talamak na pagkalasing, na pumipigil sa aktibidad ng driver ng ritmo ng puso.
• Pagkagutom. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga babaeng nagsisikap na mabilis na mawalan ng timbang. Karamihan sa mga diyeta ay nagbubukod mula sa mga pagkaing diyeta na naglalaman ng mga sangkap na mahalaga para sa mga proseso ng metabolic, na humahantong sa mga pagbabago sa pormula ng dugo at pangkalahatang cellular na gutom. Pagkatapos ng isang diyeta, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, pagkapagod at tandaan na ang kanilang puso ay naging mas madalas.
• Extracardiac, extracardiac. Bumangon sila dahil sa isang hindi direktang epekto sa contractile function ng myocardium. Kabilang dito ang: pangangati carotid sinus(matatagpuan sa ilalim ng leeg sa kanan at kaliwa) sa pamamagitan ng pagsusuot ng masikip na kwelyo, na may peptic ulcer tiyan at bituka o may tumaas na intracranial pressure.
• Ideopathic. Kapag ang mga sanhi ng bradycardia ay hindi matukoy, ngunit mayroong isang pana-panahon o patuloy na kakulangan ng pulso, isang diagnosis ng idiopathic bradycardia ay ginawa.
• Pagbubuntis. Ang mga pagbabago sa katawan na nauugnay sa pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga pagkagambala sa paggana ng mga sistema at organo. Delikado ang kondisyong ito para sa buntis at sa batang dinadala niya. Ang mga sintomas ng bradycardic sa pagbubuntis ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot.

Ngunit sa kabila ng mga pagkakaiba sa mga sanhi, lahat sila ay nagdudulot ng nakamamatay na organ dysfunction. Ang pinaka-mapanganib ay isang pagbaba na sinamahan ng arrhythmia (ang pulso ay nagiging hindi pantay, isang mahabang pag-pause ang nangyayari sa pagitan ng 2 pulse wave). Ang Bradyarrhythmia ay madalas na sinusunod laban sa background ng mga organikong karamdaman at matinding pagkalasing.

Physiological na pagbawas sa rate ng puso

Ang mga bihirang tibok ng puso ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya sa ilang mga kaso na nangyayari para sa mga kadahilanang physiological. Ang mga uri ng physiological bradycardia ay kinabibilangan ng:

• Laro. Ang pulso ng isang atleta o isang taong patuloy na nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa, kahit na gising, ay maaaring 35-40 beats bawat minuto. Nangyayari ito dahil ang kalamnan ng puso, na sinanay sa pamamagitan ng ehersisyo, ay walang kahirap-hirap na nagpapakalat ng dugo sa buong mga organo at tisyu, na nagbibigay sa kanila ng sapat na nutrisyon. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang pulso ng isang atleta ay 60-80 beats (ang isang ordinaryong tao ay nakakaranas ng physiological tachycardia sa oras na ito), at sa pamamahinga ay bumababa ito.
• Panghinga. Habang humihinga ka, bumabagal ang tibok ng puso, at habang humihinga ka, babalik ito sa normal. Ang pagbabago sa rate ng puso ay dahil sa ang katunayan na ang presyon sa loob ng dibdib ay nagbabago kapag humihinga. Madaling matukoy ang kadahilanang ito: sa oras ng pagkuha ng ECG, sapat na upang hilingin na pigilin ang iyong hininga sa maikling panahon. Ang pagpigil sa iyong hininga ay mapapalabas ang iyong pulso.
• Kapayapaan. Sa mga bata at matatanda sa ilalim ng edad na 40, ang isang pansamantalang atrioventricular block ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagtulog, na nagpapabagal sa pulso sa 30-40 na mga beats. Ang kundisyong ito ay isang normal na variant, at hindi kinakailangan ang paggamot para sa bradycardia.
• Senile. Sa katandaan at katandaan, mayroong unti-unting pagbaba sa lahat ng mga pag-andar ng katawan at pagbaba sa aktibidad ng mga proseso ng metabolic. Kung walang malubhang sakit at ang kondisyon ay hindi nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa isang tao, kung gayon ang pagbaba ng rate ng puso sa mga matatanda ay itinuturing na normal.

Sa isang physiological na pagbaba sa dalas ng myocardial contraction, walang kakulangan sa ginhawa, ang kagalingan ng tao ay hindi nagdurusa. Ang mga therapeutic na hakbang para sa physiological bradycardia ay hindi kinakailangan.

Mga diagnostic

Ang matinding bradycardia, kapag ang isang bihirang pulso ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ay madaling masuri. Sapat na ang ECG. Ngunit ang katamtamang bradycardia, kung saan ang mababang rate ng puso ay kahalili ng normal, ay mas mahirap masuri at kadalasan ang dahilan para sa pagsusuri ng isang cardiologist ay isang reklamo ng talamak na pagkapagod. Upang matukoy ang patolohiya, ang mga sumusunod ay inireseta:

• ECG. Kahit na sa oras ng pagsusuri ay walang pagbagal sa ritmo, kung gayon ang pelikula ay magpapakita ng mga palatandaan ng kahinaan ng sinus node o ang pagkakaroon ng mga blockade ay makikita, na nagmumungkahi ng isang pagkahilig sa bradycardia.
• Pagsubaybay sa ECG. Pagkuha ng ECG sa isang tiyak na oras sa araw. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa sumusunod na paraan: ang mga electrodes ay nakakabit sa katawan ng pasyente, at ang tao ay bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay. Ginagawang posible ng mga pagsusuring ito na matukoy ang kalubhaan ng bradycardic phenomena na may kaugnayan sa antas ng aktibidad ng tao.
• Echocardiography. Sinusuri ang estado ng myocardium at pinapayagan kang makita ang mga pagbabago sa istraktura ng tissue (nekrosis, ischemia).
• Biochemistry ng dugo. Ang biochemical na komposisyon ng venous blood ay ginagawang posible upang matukoy ang ratio ng mga pangunahing bahagi nito (potassium, sodium), pati na rin upang makilala ang mga pathological compound na lumitaw sa panahon ng pagkalason o mga nakakahawang nakakalason na proseso.

Ang mga pagsusuring ito ay nakakatulong hindi lamang upang matukoy ang posibleng dahilan, ngunit upang matukoy din ang kalubhaan ng proseso:

• liwanag (50-60 bawat minuto, walang kinakailangang paggamot);
• katamtamang ipinahayag (40-50 bawat minuto, nababagay sa mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay);
• malubhang (mas mababa sa 40 bawat minuto, nangangailangan ng malubhang paggamot).

Ang paggamot ng bradycardia ay isinasagawa batay sa data na nakuha sa panahon ng mga pagsusuri.

Mga pangunahing kaalaman sa paggamot sa sakit

Paano gamutin ang bradycardia? Maaari ba itong gamutin sa bahay? At palaging kinakailangan bang gamutin ang sakit na ito?

Ang paggamot sa bradycardia ay halos palaging nagaganap sa isang ospital; Kung ang diyeta ay hindi masyadong mahaba, at ang banayad o katamtamang bradycardia lamang ang nasuri, kung gayon ang mga paglabag ay maaaring itama sa wastong nutrisyon.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, kinakailangan ang pagsusuri at mga hakbang sa paggamot kondisyon ng inpatient. Ang mga bata, anuman ang mga sanhi ng patolohiya, ay ginagamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pediatric cardiologist.

Depende sa kung ano ang naging sanhi ng pagbaba ng rate ng puso, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• pag-aalis ng nakakapukaw na kadahilanan (pagsuko ng masamang gawi, paggamot mga nakakahawang proseso), kadalasan ito ay sapat na upang maalis ang mga sintomas na lumitaw;
• pagtatatag ng isang maayos na rehimen sa trabaho at pahinga;
• pagpili ng sapat na pisikal na aktibidad na angkop sa edad at pangkalahatang kalusugan;
• paglikha ng isang menu para sa masustansyang pagkain;
• reseta ng mga gamot.

Sa mga malubhang kaso (karaniwan ay isang mahinang sinus node o kumpletong mga blockade Kapag ang pagpapadaloy ng impulse ng puso ay ganap na naharang), ang paggamot ng bradycardia ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang pacemaker. Ang indikasyon para sa pagtatanim ng isang stimulator ng ritmo ay isang pagbaba sa rate ng puso sa ibaba 40 bawat minuto, kung mayroong isang pag-pause sa pagitan ng mga contraction at pag-pause ng higit sa 2 segundo, o sa pagkakaroon ng madalas na nangyayari bradyarrhythmia.

Kung walang mga dysfunctions ng mga organo, at pangkalahatang estado hindi naghihirap ang tao, kung gayon paggamot sa droga hindi kailangan. Ang ganitong mga tao ay binibigyan ng mga rekomendasyon tungkol sa kanilang pang-araw-araw na gawain at Wastong Nutrisyon, na iniiwan ang mga ito na nakarehistro sa isang cardiologist sa isang panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng patolohiya.

Pangunang lunas sa pasyente

Paano tutulungan ang isang tao sa bahay kapag siya ay biglang namutla at ang kanyang puso ay halos tumigil sa pagtibok?

Imposibleng magbigay ng buong tulong sa bahay; kailangan mong tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang ambulansya, maaari mong pagaanin ang kondisyon ng pasyente gamit ang mga sumusunod na aksyon.