Pangunahing tungkulin (mga gawain) ng isang istasyon ng pang-emerhensiyang tulong medikal. Organisasyon ng mga emerhensiyang serbisyong medikal Anong mga uri ng ambulansya ang naroroon?

Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay isa sa mga garantiya ng tulong medikal at panlipunan sa mga mamamayan.

- emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga taong may sakit at nasugatan nagbabanta sa buhay at mga kondisyon ng kalusugan ng tao at mga pinsala na nangyayari sa pinangyarihan ng insidente (sa kalye, sa mga pampublikong lugar, institusyon, sa bahay at sa daan ng taong may sakit patungo sa ospital).

Ambulansya lumilitaw sa mga kaso talamak na sakit, sa kaso ng malawakang sakuna, natural na sakuna, aksidente, panganganak at pagkagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis, sa mga lugar pampublikong gamit, sa kalye at sa bahay.

Apurahang Pangangalaga lumalabas na may sakit sa bahay sa panahon ng exacerbation malalang sakit.

Ang ating bansa ay lumikha ng isang nationwide system para sa pag-oorganisa ng emergency na pangangalagang medikal, na kinabibilangan ng ambulansya at pangangalaga sa emerhensiya, mga emergency na ospital (o mga departamentong pang-emergency ng pangkalahatang network mga institusyon ng ospital), air ambulansya.

Pag-aayos ng gawain ng isang ambulansya at istasyon ng tulong pang-emergency

Ang mga istasyon ng ambulansya at pang-emergency na tulong ay idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang mga istasyon ng ambulansya ay hindi nagbibigay ng sistematikong paggamot; ang mga ito ay nilayon na magbigay ng emergency na pangangalaga yugto ng prehospital(tingnan ang order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 26, 2000 No. 100). Hindi sila ibinibigay sa mga istasyon ng ambulansya. sick leave, mga sertipiko at iba pang nakasulat na dokumento sa mga pasyente o kanilang mga kamag-anak.

Ang pag-ospital ng mga pasyente ay isinasagawa ng mga emerhensiyang ospital at mga kagawaran ng emerhensiya ng pangkalahatang network ng mga institusyon ng ospital.

Ang mga istasyon ng ambulansya ay nilagyan ng dalubhasang transportasyon ng ambulansya, na nilagyan ng kagamitan para sa agarang pagsusuri at paggamot sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay. Ang gawain ng mga istasyon ng ambulansya ay nakaayos sa mga koponan. May mga linear na koponan (isang doktor at isang paramedic), dalubhasa (isang doktor at dalawang paramedic), at mga linear na paramedic (karaniwang ginagamit para sa target na transportasyon ng mga pasyente). SA mga pangunahing lungsod Karaniwan ang mga sumusunod na dalubhasang koponan ay nagpapatakbo: resuscitation, neurological, mga nakakahawang sakit, pediatric intensive care, psychiatric, atbp. Lahat ng gawain ng mga koponan ay dokumentado, pinunan ng doktor ng koponan ang mga call card, na pagkatapos ng tungkulin ay ibibigay sa senior shift na doktor para sa kontrol, at pagkatapos ay para sa pag-iimbak at pagpoproseso ng istatistika sa departamento ng organisasyon at pamamaraan. Kung kinakailangan (sa kahilingan ng mga doktor sa pangkalahatang network, mga awtoridad sa pagsisiyasat, atbp.), palagi mong mahahanap ang call card at alamin ang mga pangyayari ng tawag. Kung naospital ang pasyente, pupunan ng doktor o paramedic ang isang kasamang sheet, na mananatili sa kasaysayan ng medikal hanggang sa mapalabas ang pasyente mula sa ospital o hanggang sa kamatayan ng pasyente. Ibinabalik ng ospital ang tear-off coupon ng kasamang sheet sa istasyon, na ginagawang posible na panatilihin ang isang talaan ng mga pagkakamali ng ambulance crew, at sa gayon ay mapabuti ang kalidad ng trabaho ng mga ambulance crew.

Sa pinangyarihan ng tawag, ang pangkat ng ambulansya ay nagsasagawa kinakailangang paggamot sa maximum na magagamit na dami (pati na rin sa daan kapag dinadala ang pasyente). Sa pagbibigay ng tulong sa mga maysakit at nasugatan, ang pangunahing responsibilidad ay nakasalalay sa doktor ng pangkat, na nangangasiwa sa mga aksyon ng pangkat. SA mahirap na mga kaso kumunsulta ang doktor sa senior shift na doktor sa pamamagitan ng telepono. Kadalasan, ang senior shift na doktor, sa kahilingan ng line team na doktor, ay nagpapadala ng isang dalubhasang koponan sa lugar ng tawag. Mga pasyenteng nangangailangan tulong pang-emergency, dinala sa malalayong distansya air ambulance planes, helicopter.

Ang unang bagay na ginagamit ng isang healthcare worker kapag pupunta sa isang pasyente ay ang pagpoposisyon pangkat ng pagbisita emerhensiyang pangangalagang medikal. Dinadala ng team ang kagamitang ito sa anumang tawag o ginagamit ito kapag nagbibigay ng tulong kapwa sa emergency medical service salon at sa kalye, kalsada, o sa bahay.

Mula sa disenyo ng pag-install, komposisyon at pagkakaroon ng mga pamumuhunan (na kinabibilangan ng mga gamot at produkto mga layuning medikal) higit na nakasalalay ang kahusayan at kalidad pangunahing diagnosis at pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa pasyente.

Para sa katiyakan, sasang-ayon kaming tawagan ang deployment ng isang mobile na pangkat ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal na "naglalagay ng isang pang-emerhensiyang serbisyong medikal," gaya ng dati nang nakaugalian sa Russian Federation. Ang lahat ng iba pang set ay dalubhasa; tatawagin namin silang "mga SMP set" alinsunod sa kanilang espesyalisasyon.

Sa kasalukuyan, ang paggamit ng mga pag-iimpake at mga kit sa mga ambulansya ng tatlong pangunahing klase at mga espesyal na emerhensiyang medikal na sasakyan batay sa mga ito ay kinokontrol ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at Social Development Blg.

Ayon sa kautusang ito, ang pag-iimpake ng isang mobile ambulance team ay kasama sa pakete ng lahat ng mga ambulansya bilang pangunahing isa, na pupunan, depende sa layunin ng ambulansya, na may mga espesyal na emergency medical kit.

Ang pagbubukod ay ang klase ng "A" na mga sasakyang EMS, kung saan ginamit ang mga paramedic kit sa halip na mag-deploy ng visiting team. Isinasaalang-alang ang pagtaas ng papel ng mga paramedic sa serbisyo ng EMS, iminumungkahi naming gamitin ang mga unit ng EMS sa mga sasakyang "A" ng klase. Pagkatapos para sa lahat ng tatlong klase ng mga makina, ang mga sumusunod na espesyal na hanay ay nananatili:

• obstetric kit;
• resuscitation kit para sa mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang para sa ambulansya;
• Pediatric resuscitation kit hanggang 7 taong gulang (pandagdag na resuscitation kit para sa mga matatanda at bata mula 7 taong gulang);
• resuscitation kit para sa mga bagong silang;
• anti-burn kit;
• trauma kit para sa ambulansya;
• toxicology kit.

Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng paglalagay ng EMS bilang pangunahing elemento ng malayong kagamitan ng isang sasakyan ng ambulansya, ang Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad Ang Russian Federation, sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Hunyo 11, 2010 No. 445n, ay tinutukoy ang komposisyon ng pag-install at ang listahan ng mga pamumuhunan. Kaugnay ng paglalathala ng kautusang ito, Appendix No. 13 ng Order M3 ng Russian Federation na may petsang Marso 26, 1999 No. 100, na hanggang kamakailan ay tinukoy na " Listahan ng halimbawa equipping ang mobile emergency medical team", kasama ang komposisyon na "Medical box-stacking main".

Tingnan natin ang setup ng mobile emergency medical team (EMS setup), na isinasaalang-alang ang nasa itaas mga dokumento ng regulasyon at karanasan sa pagpapatakbo ng mga kagamitan sa emergency na serbisyong medikal.

Mga kinakailangan para sa mga materyales at disenyo

Tandaan natin ang mga kinakailangan para sa mga materyales at disenyo ng pag-install ng mga pang-emergency na kagamitang medikal, na marahil ang pinaka-masinsinang ginagamit na produkto mula sa hanay ng mga medikal at teknikal na kagamitan ng mga pang-emerhensiyang kagamitang medikal. Sa karaniwan, sa loob ng 1 taon ng operasyon, ang pag-install ng SMP ay ginagamit ng ilang libong beses. Sa kasong ito, hanggang sa 50 libong opening-closing cycle ang ginagawa.

Ang mga bag na gawa sa tela na may mga zipper at Velcro, kabilang ang mga may metal na frame, mga travelling bag na gawa sa leather at leatherette at iba pang nakadikit at pininturahan na mga produkto sa ilalim ng naturang operational load ay hindi palaging nagbibigay ng kinakailangang buhay ng serbisyo.

Ang mga pininturahan na mga kaso ng metal at mga bag ay mabigat, at ang pintura ay mabilis na nawawala ang hitsura nito.

Ang mga istruktura na gawa sa magaan na haluang metal at aluminyo ay praktikal, ngunit, bilang panuntunan, ay mas mahal dahil sa mataas na halaga ng mga hilaw na materyales at teknolohiya ng pagmamanupaktura.

Ang mga modernong plastik ay maaaring magsilbi bilang pinakamainam na materyales na nagbibigay ng katanggap-tanggap na timbang, ang kinakailangang buhay ng serbisyo sa ilalim ng mga kondisyon ng masinsinang paggamit at isang mababang presyo, napapailalim sa mahigpit na mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta at kalinisan. Kapag tinina nang maramihan, halos hindi mawawala ang mga plastik hitsura para sa buong panahon ng operasyon.

Ang mga plastic set at kit ay mas mahusay na malulutas ang problema ng kalinisan at pagdidisimpekta dahil sa mas kaunting mga lugar na mahirap maabot at mga nakatagong cavity at bulsa. Madali silang linisin sa labas at loob. sa loob at hindi nangangailangan ng mahabang pagpapatayo. Ang huli ay partikular na nauugnay kapag ginagamit ang pagtula ng SMP sa labas, kapag nagtatrabaho sa mga aksidente sa trapiko, sa mga pang-industriyang lugar.

Ang masinsinang trabaho sa isang 24 na oras na batayan nang walang mga tripulante na bumabalik sa substation ay nagdaragdag ng mga pangangailangan sa pagiging simple at kahusayan ng mga sanitary at hygienic na pamamaraan upang mapanatili sa kaayusan ng trabaho ang isang pag-install ng EMS na naganap sa pinangyarihan ng isang insidente sa isang maruming tabing kalsada o isang malangis na workbench.

Ang mga espesyal na kit na kasama sa mga ambulance kit ay ginagamit na may mas kaunting intensity kaysa sa kagamitan ng EMS at maaaring gawin sa anyo ng isang case o bag na gawa sa hindi tinatablan ng tubig, matibay, washable synthetic na tela. Ang pag-load ng pagpapatakbo sa kanilang mga locking device ay mas mababa kaysa sa mga locking device para sa pagtula ng SMP, na nagpapahintulot sa paggamit ng mga zipper at Velcro fasteners.

Gayunpaman, sa ilang mga ambulansya, tulad ng mga ambulansya ng isang dalubhasang koponan upang magbigay ng tulong sa mga biktima ng isang aksidente sa kalsada (batay sa isang class C ambulance) at sa iba pang mga operational na mobile medical complex, kung saan ang mga kit ay gumagana sa mahirap na mga kondisyon (dumi, sediments) , ipinapayong gawin ang mga ito, pati na rin ang pagtula ng SMP, mula sa plastik upang matiyak ang madaling paghuhugas sa labas at loob, nang walang mahabang pagpapatayo.

Kapag inilalagay ang SMP, dapat itong matatagpuan panuluyan, na nagbibigay, ayon sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 445n, ang paglalagay ng hindi bababa sa 170 ampoules, kabilang ang: 1-2 ml - 120 na lugar, 5-10 ml para sa 20-30 na lugar , pati na rin ang mga bote - 6 na lugar.

Ang disenyo ng duyan ay dapat tiyakin ang maaasahang pag-aayos ng mga ampoules (nang walang "pagri-ring" ng mga ampoules sa mga upuan at hindi kasama ang kanilang pakikipag-ugnay sa bawat isa). Para sa kadalian ng paggamit ng packaging, kinakailangang isama ang mga self-adhesive na label na may mga pagtatalaga ng mga attachment ng gamot sa pakete.

Ang disenyo ng pagtula ng SMP ay dapat isama talahanayan ng pagmamanipula, na nagbibigay ng espasyo para sa paghahanda mga medikal na manipulasyon, na may mga gilid o recess para sa mga ampoules, syringe, mga instrumento na pumipigil sa mga ito mula sa pag-roll off.

Sa kondisyon ng pagtatrabaho, ang tray para sa mga ampoules at ang open-laying manipulation table ay dapat nasa taas na hindi bababa sa 20 cm mula sa base, na ginagawang mas madali ang trabaho. mga tauhang medikal at binabawasan ang panganib na makapasok ang dumi kapag nagtatrabaho sa lupa at aspalto.

Ang katawan ng pag-install ng SMP ay hindi dapat maglaman ng mga lugar na mahirap maabot at mga panloob na cavity, pag-iwas sa sanitasyon at pagdidisimpekta.

Ang mga pangunahing elemento ng istruktura ng pag-install na napapailalim sa pinakamalaking pag-load sa panahon ng operasyon (hawakan, kandado, bisagra) ay dapat magbigay ng kinakailangang lakas at ergonomya habang pinapanatili ang isang katanggap-tanggap na timbang ng walang laman na pag-install.

Paglalagay ng timbang na may suporta, nang walang mga medikal na kalakip ay hindi dapat lumampas sa 2.5 kg. Kasabay nito, ang bigat ng isang kumpleto sa kagamitan na pag-install ng SMP, na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa para sa mga kababaihan, ay hindi dapat lumampas sa 7 kg.

Dapat alisin ng disenyo ng stowage ang panganib na matapon ang laman ng stowage kapag inaangat ito gamit ang mga naka-unlock na kandado. Upang magtrabaho sa hindi pantay na mga ibabaw at sa mga gumagalaw na sasakyan, ang pag-install ay dapat na sapat na matatag sa posisyon ng pagtatrabaho.

Ang disenyo ng pag-install ng SMP ay dapat magbigay ng posibilidad na magtrabaho limitadong lugar, at maginhawang pag-access sa mga pamumuhunan ay dapat ibigay. Maipapayo na huwag sakupin ang ilalim ng stack na may mga may hawak ng ampoules, upang hindi limitahan ang pag-access sa mga ampoules na may iba pang mga attachment.

Ang garantisadong buhay ng serbisyo ng pag-install ng SMP ay dapat na hindi bababa sa 2 taon, o hanggang sa 100 libong mga opening-closing cycle.

Kagamitan para sa paglalagay ng mobile emergency service team

Tingnan natin ang mga kagamitan para sa paglalagay ng EMS mobile team. Dapat tandaan na sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Hunyo 11, 2010 No. 445n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa kagamitan mga gamot at mga produktong medikal para sa paglalagay ng mobile ambulance team", ang listahan ng mga gamot at produktong medikal ay sapilitan (hindi tulad ng utos ng Ministry of Health Pederasyon ng Russia na may petsang Marso 26, 1999 No. 100).

Ang isang pagsusuri sa listahan ng mga gamot ay nagpapakita na ito ay walang ilang mga pagkukulang. Sa partikular, ipinapayong isaalang-alang ang pagpapalit ng mga gamot o mga produktong medikal para sa mga katulad at pagtukoy ng kanilang dami sa loob ng balangkas ng kinakailangan at ipinag-uutos na mga kinakailangan ng order, depende sa mga detalye ng rehiyon at ang paghahanda ng mga espesyalista.

Ang panukalang ito ay higit na tinutukoy ng katotohanan na hindi lahat ng mga gamot na nakalista sa pagkakasunud-sunod ay magagamit sa mga rehiyon (ang kanilang mga analogue ay ginagamit) at ang industriya ng parmasyutiko ay mabilis na umuunlad, na may mga bago, mas epektibong mga gamot na lumalabas.

Ang isa sa mga paraan upang mapabuti ang komposisyon ng gamot ng mobile emergency na medikal na koponan ay maaaring ang mandatoryong pagtatalaga ng mga pharmacotherapeutic na grupo lamang ng mga gamot (kung kinakailangan, na may indikasyon na "para sa mga espesyal na koponan"), pati na rin ang pagbubukod ng ilang mga antibiotics at iba pa. mga gamot na hindi pang-emergency mula sa listahan.

Ang mga partikular na pangalan ng mga gamot at ang dami ng mga ito sa kasong ito ay magiging isang likas na rekomendasyon. Ang paglalagay sa packaging ng mga gamot na hindi gagamitin ay hahantong sa mga karagdagang gastos sa pananalapi para sa pagtatapon ng mga nag-expire na gamot.

Sa kabilang banda, ipinapayong isaalang-alang ang posibilidad ng pagpapalawak ng listahan ng mga gamot depende sa mga detalye ng rehiyon, mga oportunidad sa ekonomiya, at mga kwalipikasyon ng mga koponan. Kaya, halimbawa, tila angkop na isama sa listahan: ammonia, glucose, dibazol, analgin, strophanthin, sodium sulfacyl, Corvalol (o analogs).

Kasabay nito, ang nakalistang walong bote ng mga solusyon para sa pagsasalin ng dugo, bawat isa ay hindi bababa sa 200 ml (o kahit 400-500 ml) at tumitimbang ng mga 450-800 g sa isang lalagyan ng salamin, ay mas makatwiran na inilagay sa isang espesyal na lalagyan ng thermal para sa mga solusyon. , at maaaring iwan sa stack ng isang bote ng sodium chloride.

Hindi inirerekomenda na mag-imbak ng mga narkotikong gamot sa isang bag - ang mga kahihinatnan kung nawala o nasira ang mga ito ay masyadong malaki. Ang kanilang lugar ay nasa isang espesyal na bulsa sa oberols ng manggagawang medikal. Ang parehong ay dapat na nalalapat sa mga relaxant ng kalamnan at mga gamot na pampamanhid.

Ang sitwasyon ay katulad para sa mga produktong medikal. Sa kasong ito, makatuwirang alisin sa listahan:

• ang tripod ay collapsible (ito ay naroroon bilang isang hiwalay na item sa listahan ng mga kagamitan para sa lahat ng mga makina, ang mga compact holder para sa mga bote ng pagbubuhos ay tinukoy sa packaging, ang tripod ay hindi magkasya sa anumang packaging sa lahat);
• Ang isang ENT diagnostic kit, bilang isang non-core, ay mahal at napakalaki;
• urological catheters (urethral catheters ay magagamit);
• mga sistema para sa pagsasalin ng dugo (mga sistema para sa intravenous infusions ay sapat);
• endotracheal tubes (kasama ang mga ito sa resuscitation kit kasama ang laryngoscope);
• ampoule ampoule AM-70 ay hindi kinakailangan, kailangan mo ng isang may hawak para sa isang malaking bilang ng mga ampoules.

Kasabay nito, ipinapayong isama sa listahan ng mga pamumuhunan:

• gunting para sa pagputol ng mga damit;
• insulin syringe (dahil sa pagkakaroon ng insulin sa listahan ng mga gamot).

Listahan ng mga produktong medikal

1. Mechanical tonometer - 1 pc.
2. Phonendoscope - 1 pc.
3. Medikal na maximum glass mercury thermometer - 1 pc.
4. Female urethral catheter, single use, sterile – 2 pcs.
5. Male urethral catheter, single-use, sterile – 2 pcs.
6. Female urological catheter, single use, sterile – 2 pcs.
7. Urethral catheter para sa mga bata, single use, sterile – 2 pcs.
8. Female urological catheter, single use, sterile – 2 pcs.
9. Oropharyngeal air ducts, laki 1 - 1 pc.
10. Oropharyngeal air ducts, laki 4 - 1 pc.
11. Hemostatic tourniquet - 1 pc.
12. Hypothermic na pakete - 1 pc.
13. Steril na medikal na dressing bag - 1 pc.
14. Retractor sa bibig - 1 pc.
15. may hawak ng dila - 1 pc.
16. Tuwid na medikal na hemostatic clamp - 1 pc.
17. Kurbadong medikal na hemostatic clamp - 1 pc.
18. Mga medikal na sipit - 2 mga PC.
19. Medikal na gunting - 1 pc.
20. Steril na disposable scalpel - 2 mga PC.
21. Steril na therapeutic spatula - 1 pc.
22. Steril na kahoy na spatula - 10 mga PC.
23. Sumisipsip ng cotton wool 1 pack. 50 gr. - 1 PIRASO.
24. Medikal na sterile gauze bandage 7 m X 14 cm – 2 pcs.
25. Medikal na sterile gauze bandage 5 m X 10 cm – 2 pcs.
26. Mga medikal na gauze napkin, sterile, 16 X 14, pack. - 3 mga PC.
27. Rolled adhesive plaster na hindi bababa sa 2 X 250 cm – 1 pc.
28. Bactericidal adhesive plaster 2.5 x 7.2 cm - 10 mga PC.
29. Sistema para sa pagbubuhos, pagsasalin ng dugo, mga kapalit ng dugo at mga solusyon sa pagbubuhos - 2 mga PC.
30. Catheter (cannula) para sa peripheral veins G 22 – 1 pc.
31. Catheter (cannula) para sa peripheral veins G 14 – 2 pcs.
32. Catheter (cannula) para sa peripheral veins G 18 – 2 pcs.
33. Infusion catheter "butterfly" G 18 - 2 mga PC.
34. Infusion catheter "butterfly" G 23 - 1 pc.
35. Tourniquet para sa intravenous manipulation - 1 pc.
36. May hawak para sa 200 ML na mga bote ng pagbubuhos na may bracket - 1 pc.
37. May hawak para sa 400 ML na mga bote ng pagbubuhos na may bracket - 1 pc.
38. Single use injection syringe 2 ml na may 0.6 mm na karayom ​​- 3 pcs.
39. Single-use injection syringe 5 ml na may 0.7 mm na karayom ​​- 3 mga PC.
40. Single-use injection syringe 10 ml na may 0.8 mm na karayom ​​- 5 mga PC.
41. Single-use injection syringe 20 ml na may 0.8 mm na karayom ​​- 3 mga PC.
42. Disposable pre-injection disinfectant punasan ng solusyon sa alkohol - 20 mga PC.
43. Steril na surgical gloves - 6 na mga PC.
44. Non-sterile surgical gloves - 10 pcs.
45. Medikal na maskara - 4 na mga PC.
46. Kaso para sa mga materyales sa dressing - 1 pc.
47. Kaso para sa mga tool - 1 pc.
48. Plastic bag - 5 mga PC.
49. Mga disposable rectal gas outlet ng goma na tubo ng mga bata – 1 pc.
50. Disposable endotracheal tube No. 5, No. 7, No. 8 – 3 pcs.
51. Diagnostic flashlight - 1 pc.
52. Portable diagnostic tool kit para sa emergency otorhinoscopy na may kit Mga gamit- 1 PIRASO.
53. Collapsible stand para sa mga pagbubuhos - 1 pc.
54. Ampoule holder AM-70 (para sa 70 ampoules) – 1 pc.
55. Bag ng pang-emerhensiyang medikal na doktor (kahon) – 1 pc.

Malinaw na ang hitsura ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Hunyo 11, 2010 No. 445n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa pagkakaloob ng mga gamot at produktong medikal para sa pag-iimpake ng isang mobile ambulansya team” ay isang insentibo para sa pagbuo ng mga bagong uri ng emergency na kagamitang medikal.

Suriin natin ang domestic market para sa mga mobile na pang-emergency na kagamitang medikal. Dahil sa kasalukuyang kakulangan ng isang pangkalahatang tinatanggap na integral criterion para sa pagsusuri ng mga pag-install ng SMP, susubukan naming suriin ang mga ibinigay na modelo batay sa ratio ng mga pangunahing parameter na ibinigay sa itaas, pati na rin ang mga katangian ng kalidad, tulad ng pagiging maaasahan ng disenyo, kadalian ng operasyon. at pagkakaroon ng mga pamumuhunan, kadalian ng kalinisan, at buhay ng serbisyo.

LLC "Medplant", Russia Packing bag, plastic na lumalaban sa epekto
Concertina(Concertina) Bollmann, Germany. Bag sa paglalakbay, katad Weinmann, Alemanya. Kaso, aluminyo haluang metal
Medplant LLC, Russia. Frame bag, hindi tinatagusan ng tubig na tela
Omnimed PPITs LLC, Russia. Frame bag, hindi tinatagusan ng tubig na tela

Ngayon, ang pag-install ng UMSP-01-Pm/2 ay may pinakamahusay na ratio ng mga parameter ng presyo/consumer. Ang pagkalat ng modelong ito, tulad ng hinalinhan nitong UMSP-01-Pm, ay pinadali ng medyo mababang gastos at mga katangian ng consumer na nasa antas ng pinakamahusay na modernong mga analogue.

Para sa iba pang mga aplikasyon (pang-emergency na pangangalaga, pangangalaga sa tahanan, gamot sa sakuna, atbp.), ang mga kinakailangan ay maaaring bahagyang naiiba. Halimbawa, kung saan ang taunang average na intensity ng tawag ay hindi masyadong mataas at hindi na kailangang magtrabaho sa field (kalye, kalsada), ang pag-install ng EMS ay maaaring gawin sa anyo ng isang case o bag na gawa sa hindi tinatablan ng tubig, matibay, puwedeng hugasan. gawa ng tao na tela o katad.

Ang mga kinakailangan para sa komposisyon ng mga gamot at produktong medikal ay maaari ding mag-iba depende sa lugar ng aplikasyon, bagama't kinakailangan pa ring kunin bilang batayan ang mga kinakailangan na inireseta para sa pangunahing pag-install ng isang pangkat ng pang-emerhensiyang serbisyong medikal.

Sa kasalukuyan, napakaraming gawain din ang ginagawa para i-standardize ang mga attachment ng mga espesyal na EMS kit na ginagamit sa mga ambulansya alinsunod sa mga annexes sa utos ng Ministry of Health at Social Development No. .”

A. G. Miroshnichenko, D. I. Nevsky, L. F. Orlova, A. A. Rybalov

Patuloy na nauunawaan ng Nayon kung paano nakaayos ang mga kita at gastos ng mga kinatawan ng iba't ibang propesyon. Sa bagong episode - isang paramedic sa isang emergency medical station. Ang lahat ng mga tauhan ng emergency ay madalas na sama-samang tinatawag na mga doktor, na ang karamihan sa kanila ay mga paramedic. Ang paramedic ay may average medikal na edukasyon, maaaring gumawa ng mga diagnosis at isagawa mga pamamaraan ng pagpapagaling. Ang mga pangkat ng ambulansya ay maaaring binubuo ng isang doktor at isang paramedic, isang doktor at isang nars, o dalawang paramedic. Nalaman namin mula sa isang empleyado ng isang istasyon ng ambulansya sa Moscow kung magkano ang kanyang kinikita at kung gaano kadalas niya kailangang harapin ang kamatayan, hindi sapat na mga pasyente at naiinip na mga pensiyonado.

propesyon

Paramedic ng resuscitation team

suweldo

96,000 rubles

(kabilang ang mga bonus)

Mga gastos

27,000 rubles

pagtitipid

25,000 rubles

mga produkto

10,000 rubles

mga komunal na pagbabayad

10,000 rubles

paggastos sa isang bata

8,000 rubles

sasakyan

5,000 rubles

mga cafe at restaurant

3,000 rubles

Aliwan

3,000 rubles

personal na pangangalaga

3,000 rubles

paggastos sa isang pusa

2,000 rubles

Paano maging isang paramedic ng ambulansya

Walang mga doktor sa aking pamilya, maliban na ang aking pinsan ay nagturo sa medikal na paaralan. Ngunit sinabi ng aking ina na mula pagkabata mahilig akong maglaro ng mga sasakyan ng ambulansya at magbasa ng magagandang libro. medikal na ensiklopedya, marahil ay naimpluwensyahan nito ang pagpili ng propesyon. Sa una, pupunta ako sa medikal na paaralan, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ako nakarating. May advertisement sa pinto ng admissions office about recruiting paramedics sa school, pumunta ako dun, sapat na yung points ko para matanggap ako agad. Noon ko naisip na tatapusin ko ang aking pag-aaral at pagkatapos ay subukan ko muli upang pumunta sa kolehiyo. Paaralang Medikal Nagtapos ako, pumunta para kumuha ng mga pagsusulit, ngunit muli ay hindi nakapasok. Nagpunta ako sa hukbo sa loob ng isang taon, at pagkatapos ay bumalik at nagpasya na dapat akong makakuha ng trabaho at dahan-dahang maghanda para sa mga pagsusulit. Sa tagsibol nag-apply ako muli, kumuha ng mga pagsusulit - at muli ay nabigo! Pagkatapos noon, sumuko ako at nagpasya na pagbutihin ko ang aking mga kwalipikasyon bilang paramedic. Bilang karagdagan, sa isang ambulansya ang pagkakaiba sa pagitan ng isang doktor at isang paramedic ay minimal. Ang doktor ay may higit pang mga pamamaraan na maaari niyang gawin - catheterization gitnang ugat, payuhan ang mga pasyente at bigyang-kahulugan ang mga electrocardiograms. Bagama't ang isang taong nagtrabaho bilang paramedic sa loob ng dalawa o tatlong taon ay magagawa rin ito. At siyempre, mas mataas ang suweldo ng doktor.

Ngayon ako ay 29 taong gulang, mula noong 2010 ay nagtatrabaho ako bilang isang ambulansya, at mula noong 2012 ay tinanggap ako sa hanay ng pangkat ng resuscitation. At kung minsan ay nagsasagawa ako ng mga function manggagawang administratibo sa posisyon ng senior paramedic - Nagbibilang ako ng mga suweldo at pinupunan ang mga iskedyul.

Sa Moscow, ang serbisyo ng ambulansya ay pangunahing may tauhan ng mga tao mula sa mga kalapit na rehiyon, hindi lamang mula sa rehiyon ng Moscow, kundi pati na rin mula sa Tula, Vladimir, Kirzhach, at Smolensk. Gumising sila ng ala-una ng umaga, dumating sa istasyon ng alas-sais ng umaga, natutulog ng ilang oras, nagtatrabaho sa isang araw, pagkatapos ay bumalik sa bahay, natutulog doon - at bumalik sa trabaho. Ang mga dahilan dito ay pang-ekonomiya lamang - nagbabayad sila ng mas mahusay sa Moscow. Ako mismo ay nakatira sa hangganan ng Moscow at sa rehiyon. Maaari kang pumunta sa isang istasyon ng ambulansya malapit sa Moscow o sa isang Moscow, kahit na kailangan mong gumastos ng dagdag na 15 minuto sa kalsada, ngunit ang suweldo ay ilang beses na mas mataas.

Mga tampok ng trabaho

Sa ambulansya, halos walang gumagana sa isang rate lamang; halos lahat ay nagdaragdag ng isa pang 50 o 25% ng kanilang oras ng pagtatrabaho. Ginagawa ito ng mga tao, muli, para sa pera. Mayroon kaming araw-araw at semi-araw-araw na shift. Ako ay nasa resuscitation team, na gumagana lamang 24 oras sa isang araw, mula nuwebe ng umaga hanggang nuwebe ng umaga sa susunod na araw. Kaya nakakakuha ako ng mga pito hanggang walong output sa isang buwan. Siyempre, mahirap magtrabaho sa ganoong iskedyul, ngunit mayroon kaming mga bonus para sa pinsala. Ang pagtatrabaho sa isang resuscitation team ay itinuturing na mas nakakapinsala, kaya pinalawig ko ang bakasyon - 52 araw. Kadalasan mayroong dalawa o tatlong tao sa isang pangkat, ngunit nangyayari rin na nagtatrabaho ka nang mag-isa - halimbawa, kung ang pangalawang empleyado ay biglang nagkasakit. Mayroon ding karagdagang bayad para dito: 100% sa araw at 110% sa gabi.

Mayroon lamang kaming tatlong papel na dokumento - isang call card, isang kasamang sheet kapag dinala namin ang isang tao sa ospital, at isang form ng deklarasyon ng kamatayan. Ang pinakamaraming almoranas ay nasa call card. Ang mga naturang card ay ibinibigay sa Mandatory Fund seguro sa kalusugan, at pinag-aaralang mabuti ang mga ito doon. Kung ang isang bagay ay napunan nang hindi tama sa card, ang isang multa ay ipinapataw, hindi sa isang partikular na empleyado, ngunit sa buong organisasyon. Pagkatapos ang istasyon ay tumatanggap ng mas kaunting pera mula sa pondo, at ito ay nakakaapekto sa mga bonus para sa mga empleyado. Para sa Compulsory Medical Insurance Fund, ang pagtawag ng ambulansya sa isang pasyente ay nagkakahalaga ng 9 libong rubles. Kung nagkamali ang doktor na nagpunan ng call card, multa na 20 libo ang ipapataw. Dumating kami sa pasyente, iniligtas ang buhay, dinala siya sa ospital, lahat ay buhay, malusog at masaya, ngunit kapag ang piraso ng papel ay nakasulat nang hindi tama, halimbawa, ang maling petsa ng kapanganakan ay ipinahiwatig, nakakatanggap kami ng multa. Gumugugol kami ng humigit-kumulang 25–30 minuto sa pagtatrabaho kasama ang isang pasyente, at 20 minuto sa pagpuno sa card. At imposibleng isulat ito sa pagitan ng mga tawag sa sasakyan habang naglalakbay, dahil pagkatapos ay magsisimula kang magkamali, at hindi ka na makatawid ilabas at itama ito. Kaya kailangan mong manatili pagkatapos ng iyong shift at tapusin ang pagsusulat, para maupo ka sa mga card sa loob ng isa at kalahating oras. Matagal na tayong ipinangako mga electronic card tawag, magiging mas madali ang pakikipagtulungan sa kanila. Kahit noong nakaraang taon ay nagbigay sila ng mga Android tablet, napakahusay ng mga ito, ginagamit namin ang mga ito, ngunit hindi pa namin mapupunan ang mga card. Ang lahat ng manggagawang wala pang 40 taong gulang ay nagdarasal lamang na lumipat tayo sa isang elektronikong sistema sa lalong madaling panahon. At ang mga nakatatanda ay nagsasabi: "Bakit kailangan natin ito, ito ay kumplikado!"

Minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo na ang koponan ay tumatagal ng mahabang oras upang makarating sa kanila. Ngunit sa Moscow ang ambulansya ngayon ay dumating nang mas mabilis kaysa sa Europa. Mayroon kaming mga tawag sa una at pangalawang pangangailangan ng madaliang pagkilos, kaya darating muna kami sa atake sa puso, at sa isang taong may runny nose - mamaya na lang. Sa kalsada, ang ambulansya ay karaniwang hindi nakuha. Dati, masama ang lahat dito, pero ngayon parang nagbago na ang mga tao. Nagpasok sila ng mga multa, nag-install ng mga camera, kahit na wala talagang nakakaalam ng mga batas, ngunit natatakot sila sa kung sino ang nakakaalam, kaya't papayagan ka nila kung sakali. Ito ay nangyayari, siyempre, na may 500 metro ang natitira, lahat ay pinindot sa kanan, at isang tulala sa ilang Cayenne ay umakyat pasulong at hindi pinapayagan kaming makapasa.

Naniniwala ako na humigit-kumulang 80% ng mga emergency na tawag ay walang batayan. Hindi lubos na nauunawaan ng ating mga tao kung kailan hihingi ng emergency na tulong. Walang edukasyon, walang namumuhunan lamang ng pera sa pagpapaliwanag sa mga tao na hindi nila kailangang tumawag ng ambulansya kung, sa halos pagsasalita, ang iyong puwit ay nangangati. Siyempre, sinusubukan nilang i-filter ito kahit sa yugto ng tawag, ngunit hindi ito palaging gumagana. Ang pasyente ay tumatawag at nagsabi: "May masakit sa talim ng balikat," at ito ay maaaring atake sa puso. Dumating kami, at ito ay lumiliko na siya ay nagbubuhat ng isang timbang, at sa sandaling iyon ay may nasaksak. Siyempre, nangyayari rin na ang isang tao ay nag-aaplay dahil sa katarantaduhan, at darating ka at makahanap ng isang bagay na mas seryoso, ngunit ito ay isang bihirang pagbubukod sa panuntunan.

Kadalasan ang ating mga minamahal na pensiyonado ay tumatawag sa ambulansya. Ang aking lola ay nagising sa umaga, nakalimutan na uminom ng kanyang mga tabletas, ang kanyang presyon ng dugo ay tumaas, siya ay tumawag para sa isang konsultasyon, at isang pangkat ay agad na ipinadala sa kanya. Darating kami, bibigyan ka ng tableta, at tatapik sa ulo. Isang manager mula sa aming istasyon ang minsang sumulat ng ulat sa klinika ng lungsod: Ang pensiyonado na kanilang sinusubaybayan ay tumawag ng ambulansya 216 beses sa isang buwan. Gusto rin kaming tawagan ng mga alak. Dadalhin nila ito sa dibdib at magrereklamo na ito ay naging masama. Bakit ang sarap sa pakiramdam kung halos isang kahon ng vodka ang ininom ninyong tatlo? Kadalasan hindi ang mga lasing mismo ang tumatawag, kundi mapagbantay na mga mamamayan. Ang ilang lalaki ay natutulog sa kalye, at isang klasikong babae na humigit-kumulang 50 taong gulang ang dumaan, ayaw niyang makisali, kaya tumawag siya ng ambulansya. Pupunta lang kami para gisingin ang taong ito, kaya susumpain niyang muli ang mapagbantay na mamamayang ito. Nangyayari na tinawag nila ang mga taong walang tirahan, bagaman hindi sila masama ang pakiramdam, natutulog lang sila at natutulog. Halos hindi ako amoy, at madalas na sinasabi sa akin ng aking mga kasamahan sa mga ganitong sitwasyon: "Ang swerte mo!"

Inaatake nila kami sa lahat ng oras, kahit na sinusubukan naming bumuo ng isang brigada upang mayroong isang lalaki at isang babae sa loob nito. Minsan ang isa sa aming mga doktor, isang 60 taong gulang na babae, ay sinaksak sa braso at tiyan. Siya ay huminto pagkaraan ng dalawang buwan, ngunit sinabi na hindi ito dahil sa pangyayaring ito, ngunit kinuha lamang ito bilang isang senyales na oras na upang magretiro. Ako mismo ay minsang nagpatahi ng sugat sa tinutukan ng baril sa isang hotel. Isang beses na may tumawag sa amin, binuksan ko ang pinto, at mula sa kabilang dulo ng corridor ay lumilipad sa akin ang isang lalaking may palakol, halos hindi ko na nagawang isara ang pinto gamit ang aking paa. Bagaman kailangan mong makipagtulungan sa mga psychos lamang sa pamamagitan ng purong pagkakataon. Kung kahit na sa yugto ng tawag ay nagiging malinaw na kailangan nating harapin ang mga hindi sapat, pagkatapos ay dalubhasa mga pangkat ng psychiatric. Nagkataon na tinawag kami ng isang kamag-anak upang makita ang aming lola, ngunit tumanggi siya sa paggamot. Sinabi niya: "Mayroon akong mga icon doon, ngayon ay ilalagay ko ang mga ito sa aking puso, at ang atake sa puso ay mawawala." Pagkatapos ay sasabihin mo sa kanila kung ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito, at kadalasan ang tao ay agad na sumasang-ayon na kumuha ng iniksyon at pumunta sa ospital.

May partikular na seasonality ang mga tawag. Sa tag-araw, ito ay mga bakasyunista malapit sa mga lawa, nagmomotorsiklo, at mga bata na nahuhulog sa mga bintana dahil sa hindi maayos na pagkakasigurado ng kulambo. Sa taglamig - yelo, aksidente, sipon. Mas malapit sa taglamig, magsisimula ang mahihirap na shift, kapag ang koponan ay may 20 tawag bawat araw. At mayroon lamang isang dahilan para dito - ARVI. Muli, walang tumatawag at nagsasabing: "Mahirap huminga sa pamamagitan ng aking ilong dahil mayroon akong runny nose," ang lahat ay nagrereklamo na sila ay inis, at ito ay isang tawag ng unang pangangailangan ng madaliang pagkilos. Madalas naming binibisita ang aming mga anak dahil natatakot kaming mawala ang isang malubhang impeksyon. Ngunit kung minsan, upang maibaba ang temperatura, sapat na ilabas ang bata mula sa ilalim ng tatlong kumot.

Kadalasan ang puso ng mga pasyente ay hindi makayanan ang rurok ng sekswal na kasiyahan. At ang mga matatandang lalaki ay gusto ring magpakasawa sa iba't ibang uri ng mga gamot na nagpapataas ng potency. Kung ang parehong mga gamot ay kinuha sa mga therapeutic na dosis, kung saan sila ay naimbento, pagkatapos ay mayroon silang magandang epekto sa kalamnan ng puso. Buweno, kung lumipat ka sa mga dosis na kailangan upang mapataas moral, magkakaroon ng mabigat na pasanin sa puso.

Kailangan mong tumugon sa isang aksidente, at ito ay mahirap na mga hamon. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng tulong, kinakailangan na makisali sa medikal na pagsubok, iyon ay, pag-uri-uriin ang lahat ng mga biktima ayon sa kalubhaan ng kanilang kalagayan at tumawag sa iba pang mga koponan, at kung minsan kahit na mga helicopter. Kami, bilang isang resuscitation team, ay kadalasang nakakaharap sa pinakamahirap - walang malay, na may matinding pinsala.

Kailangan mong harapin ang kamatayan nang madalas, at nag-iiwan ito ng marka sa pananaw sa mundo. Nakikita natin hindi lamang ang mga matatandang namamatay, kundi pati na rin ang mga kabataan at mga bata. Mayroon kaming hindi opisyal na konsepto na tinatawag na resuscitation para sa panlipunang mga kadahilanan. Ito ay kapag hindi na posible na buhayin ang isang tao, ngunit may kailangang gawin upang makita ng iba na sinusubukan nating iligtas siya, at hindi lamang pumunta, tumingin, at umalis. Kapag dumating ka at ang bata ay nakahiga nang malamig sa kuna, hindi namin masasabi sa ama na siya ay patay nang matagal, ngunit isinasagawa namin ang lahat ng kinakailangang pamamaraan. Sinasabi nila na ang pinakamalaking cynics at alcoholics ay nagtatrabaho sa ambulansya. Hindi ko alam ang tungkol sa alkoholismo; umiinom kami ng hindi hihigit at hindi bababa sa ibang mga tao, ngunit ang pangungutya ay ang aming propesyonal na katangian. Nakikita mo ang mga inabandunang pensiyonado, mga adik sa droga, at mga babaeng nagtangkang magpakamatay dahil sa hindi masayang pag-ibig. Kung inaalala mo ang lahat, mababaliw ka lang. Karaniwang lumilipat sa mas tahimik na lugar ang mga hindi makatiis. Pero kung tatlong taon kang nagtrabaho, ibig sabihin sanay ka na.

Kita

Ang average na halaga ng aking mga kita ay 96 libong rubles, kasama ang lahat ng mga bonus at allowance. Kung wala sila, nakakakuha ako ng humigit-kumulang 60–70 libo bawat buwan. Ang mga bonus ay tinatawag na quarterly, ngunit karaniwan ay sa katapusan ng taon. Ibinahagi ang mga ito batay sa mga puntos na iginawad, na kinakalkula batay sa maraming mga tagapagpahiwatig: ang kalidad ng dokumentasyon, kung gaano kabilis dumating sa mga tawag, kung nagtatrabaho ka pa sa antas ng administratibo.

Ang mga pasyente ay madalas na tumatawag sa istasyon upang pasalamatan kami, kung minsan ay pumupunta sila at nagbibigay ng isang bagay. Isang pasyente ang minsang nagdala ng ilang bag ng pagkain at cake. Minsan sa mga tawag ay nagbibigay din sila ng mga regalo o nagbibigay ng pera. Ang pangunahing tuntunin ay hindi kumuha ng pera kung ang pasyente ay nag-aalok ito kaagad, dahil ito ay susundan ng ilang mga kahilingan. Halimbawa, gusto ng isang alkohol na ilagay natin siya sa isang IV. Gaano man karaming pera ang iaalok niya, walang gagawa nito, dahil lang sa wala tayong awtoridad o oras - magsisimulang tumawag ang dispatcher at magtanong kung ano ang ginagawa natin doon. Hindi ako sasali sa droga para sa anumang pera. Anumang panloloko sa kanila ay magreresulta sa bilangguan, ngunit mayroon akong pamilya, bakit kailangan ko ito? Siyempre, tinitingnan ko ang tao upang makita kung posible na kumuha ng pera mula sa kanya, kahit na ito ay simpleng pasasalamat. Kapag naglagay ng isang libo ang isang huwarang lola, hinding-hindi ko ito kukunin.

Mga gastos

Medyo matagal na kaming gumagawa ng home accounting ng asawa ko. Noong nagsimula kaming manirahan, agad kaming nagkasundo na kailangan namin ng isang karaniwang badyet at pagpaplano ng gastos. Ang aking asawa ay nasa maternity leave na hanggang isa at kalahating taon, kaya ang pangunahing gastos ay nasa akin. Maraming pera ang ginagastos sa isang bata. Ang mga lampin lamang ay nasa 5 libong rubles, pati na rin ang mga damit, tubig, mga kurso sa pag-unlad, kaya sa karaniwan ay lumalabas na hindi bababa sa 10 libo. Binili namin ang aming unang stroller sa Avito, ang isang bago ay nagkakahalaga ng halos 40 libo, ngunit binili namin ito ng 20 libo sa mahusay na kondisyon. Paglaki ng bata, online din kami nagbebenta ng mga damit pambata.

Utility bill, internet at Mga cell phone- iyon ay isa pang 10 libong rubles. Mayroon akong kotse, isang dayuhang kotse na ginawa noong 2013, na nagkakahalaga ng average na 8 libong rubles sa isang buwan, hindi binibilang ang mga gastos sa pagpapanatili. Gumastos kami ng 25–30 thousand sa mga pamilihan. Sa iisang lugar kami namimili at pumunta sa hypermarket malapit sa bahay namin. Mayroon kaming isang pusa ng Maine Coon, gumugugol kami ng 3 libong rubles sa isang buwan sa kanya. Sinusubaybayan ko ang aking mga gastos sa isang espesyal mobile application, ayon sa artikulong "Mga cafe at restawran" 5 libong rubles ang ginugol bawat buwan. Bagama't hindi ito isang restaurant, ngunit sa halip ay isang food court mall, kung saan tumakbo kami para magmeryenda bago magising ang bata.

Mayroon ding lahat ng uri ng maliliit na bagay: personal na pangangalaga, mga regalo, ang aking asawa at ang aking gupit. Ang lahat ng ito ay nagkakahalaga ng halos 5 libong rubles. Kaunti na lang ang ginagastos namin ngayon sa entertainment, dahil lang ngayon ang pangunahing entertainment namin ay patulugin ang bata, manood ng ilang teleserye, uminom ng bote ng alak at matulog. Kaya ang item sa gastos na ito ay nagkakahalaga ng halos 3 libong rubles, at kasama rin dito ang aking mga subscription sa iba't ibang mga serbisyo. Bagaman mayroon kaming iba't ibang oras sa paglilibang: pumunta kami sa sinehan o maaaring humiwalay sa gabi at lumipad sa St. Petersburg. Ang aking asawa ay isang philologist sa pamamagitan ng pagsasanay, ngunit nagtatrabaho bilang isang flight attendant, kaya mayroon kaming magandang diskwento sa mga flight. Halimbawa, ang isang business class na flight papuntang Thailand ay nagkakahalaga sa amin ng isang charter flight papuntang Turkey.

Madalas kaming bumili ng mga muwebles mula sa Ikea nang installment - halimbawa, bumili kami kamakailan ng isang sliding wardrobe para sa 80 libong rubles. Sa prinsipyo, mayroon kaming perang ito, ngunit isang bagay na ibigay ito kaagad, at isa pang bagay na i-stretch ang pagbabayad sa loob ng anim na buwan. Ngunit bilang isang bagay ng prinsipyo, hindi kami kailanman nasangkot sa mga pautang. Minsan lang sa buhay ko nangutang ako, ngunit pagkatapos ay may tanong tungkol sa kalusugan ng aking ama. Kinailangan kong kumuha ng 900 libong rubles, at kamakailan lamang ay nagpaalam ako sa pautang na ito. Hinding-hindi ako hihiram sa mga bangko para sa muwebles, electronics, at lalo na sa mga bakasyon. Hindi ko lang maintindihan ang lohika ng mga taong lumipad para magpahinga at pagkatapos ay bayaran ito sa loob ng anim na buwan. Kung wala kang pera para sa Maldives, pumunta sa kahabaan ng Golden Circle.

Lahat ng hindi ginagastos ay napupunta sa deposito sa 8%. Ang mga panahon ay magulong, kaya kailangan mong magkaroon ng kahit kaunting pera na nakalaan. Marami tayong mga taong hindi marunong magbasa at hindi marunong mag-manage ng pera. Hindi sila nagtatago ng kanilang sariling mga home book, hindi gumagawa ng mga indibidwal na account, at hindi nag-iinvest ng kanilang mga ipon. Bagama't hindi pa ako handang mamuhunan sa mga panganib. Hangga't hindi ko naiintindihan ang lahat ng lubusan, hindi ako sasali dito.

Mayroong ilang mga uri ng mga emergency medical team sa teritoryo ng Russian Federation:

• · emergency, sikat na tinutukoy bilang isang doktor at isang driver (sa pangkalahatan, ang mga naturang koponan ay nakatalaga sa mga klinika ng distrito);
• · medikal - isang doktor, dalawang paramedic at isang driver;
• · paramedics - dalawang paramedic at isang driver;
• · obstetrics - obstetrician (midwife) at driver.

SA magkahiwalay na brigada maaaring may kasamang dalawang paramedic o isang paramedic at isang nars. Maaaring kabilang sa obstetric team ang dalawang obstetrician, isang obstetrician at isang paramedic, o isang obstetrician at isang nurse.

Ang mga koponan ay maaari ding hatiin sa linear (pangkalahatang-profile) - mayroong parehong mga medikal at paramedic na koponan, at dalubhasa (medikal lamang).

Mga linyang brigada.Mga linyang brigada pumunta sa pinakasimpleng mga kaso (nadagdagan presyon ng arterial, minor injuries, minor burns, pananakit ng tiyan, atbp.).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pangkat na ito ay tumutugon sa mga simpleng kaso, alinsunod sa mga kinakailangan sa regulasyon, dapat tiyakin ng kanilang kagamitan ang pagkakaloob ng pangangalaga sa resuscitation sa kritikal na kondisyon: portable electrocardiograph at defibrillator, mga aparato para sa artipisyal na bentilasyon baga at inhalation kawalan ng pakiramdam, electric suction, oxygen cylinder, resuscitation kit (laryngoscope, endotracheal tubes, air ducts, probes at catheters, hemostatic clamps, atbp.), isang kit para sa tulong sa panahon ng panganganak, mga espesyal na splints at collars para sa pag-aayos ng mga bali ng mga limbs at leeg, ilang mga uri ng stretcher (folding , cloth drags, wheelchair). Bilang karagdagan, ang kotse ay dapat magkaroon malawak na saklaw mga gamot, na dinadala sa isang espesyal na kahon ng imbakan.

May mga line team ng mga doktor at paramedic. Sa isip (ayon sa pagkakasunud-sunod), ang pangkat ng medikal ay dapat na binubuo ng isang doktor, 2 paramedic (o isang paramedic at isang nars), at isang driver, at pangkat ng paramedic- ng 2 paramedic o isang paramedic at isang nurse (nurse) at isang driver.

Upang magbigay ng napapanahong espesyal na pangangalagang medikal nang direkta sa pinangyarihan ng insidente at sa panahon ng transportasyon ng mga biktima, ang mga dalubhasang koponan ay inayos. masinsinang pagaaruga, traumatological, cardiological, psychiatric, toxicological, pediatric, atbp.

Mga dalubhasang koponan. Resuscitation vehicle batay sa GAZ-32214 Gazelle. Ang mga dalubhasang koponan nang direkta sa pinangyarihan ng insidente at sa ambulansya ay nagsasagawa ng mga pagsasalin ng dugo, huminto sa pagdurugo, tracheotomy, artipisyal na paghinga, closed heart massage, splinting at iba pang mga emergency na hakbang, at gawin din ang kinakailangan diagnostic na pag-aaral(pagkuha ng ECG, pagtukoy ng prothrombin index, tagal ng pagdurugo, atbp.). Ang transportasyon ng ambulansya, nang direkta alinsunod sa profile ng pangkat ng ambulansya, ay nilagyan ng kinakailangang diagnostic, treatment at resuscitation equipment at mga gamot. Ang pagtaas ng dami at pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal sa pinangyarihan ng isang insidente at sa panahon ng transportasyon ay nagpapataas ng posibilidad ng pag-ospital ng mga dating hindi madalang pasyente, nabawasan ang bilang ng mga komplikasyon at mga pagkamatay habang dinadala ang mga maysakit at nasugatan sa mga ospital. batas sa pangangalagang medikal

Ang mga dalubhasang koponan ay nagsasagawa ng mga gawaing medikal at pagpapayo at nagbibigay ng tulong sa mga pangkat na medikal (paramedic).

Ang mga dalubhasang koponan ay medikal lamang.

Ang mga dalubhasang koponan ay nahahati sa:

• Cardiological - dinisenyo upang magbigay ng emergency pangangalaga sa puso at transportasyon ng mga pasyente na may talamak na cardiopathology ( matinding atake sa puso myocardium, sakit na ischemic puso, hypertensive at hypotensive crisis, atbp.) sa pinakamalapit na ospital institusyong medikal;
• · intensive care unit - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa hangganan at mga kondisyon ng terminal, gayundin upang dalhin ang mga naturang pasyente (mga biktima) sa pinakamalapit na mga ospital;
• · pediatric - idinisenyo upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga bata at dalhin ang mga naturang pasyente (mga biktima) sa pinakamalapit na ospital ng mga bata (sa mga pangkat ng pediatric (mga bata), ang doktor ay dapat magkaroon ng naaangkop na edukasyon, at ang kagamitan ng mga ambulansya ay nagpapahiwatig ng higit na pagkakaiba-iba kagamitang medikal laki ng "mga bata");
• · psychiatric - nilayon para sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa saykayatriko at pagdadala ng mga pasyente mga karamdaman sa pag-iisip(Halimbawa, talamak na psychoses) sa pinakamalapit mental hospital;
• · paggamot sa droga - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente ng paggamot sa droga, kabilang ang delirium delirium at matagal na binge drinking;
• · neurological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak o exacerbation ng talamak na neurological at/o neurosurgical pathology; halimbawa: mga tumor sa utak at spinal cord, neuritis, neuralgia, stroke at iba pang mga tserebral circulatory disorder, encephalitis, epileptic attack;
• · traumatological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga biktima ng iba't ibang uri mga pinsala sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan na nasugatan bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, mga natural na sakuna, mga aksidenteng gawa ng tao at mga aksidente sa sasakyan;
• · neonatal - pangunahing inilaan para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga at pagdadala ng mga bagong silang na sanggol sa mga neonatal center o maternity;
• · obstetric - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis at sa mga nanganganak o sa mga nanganak sa labas mga institusyong medikal kababaihan, gayundin sa pagdadala ng mga babaeng nanganganak sa pinakamalapit ospital sa panganganak;
• · gynecological, o obstetric-gynecological - nilayon parehong magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga buntis at babaeng nanganganak o nanganak sa labas ng mga institusyong medikal, at magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga babaeng may sakit na may talamak at paglala ng talamak na gynecological pathology;
• · urological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga urological na pasyente, pati na rin ang mga lalaking pasyente na may talamak at paglala ng mga malalang sakit at iba't ibang pinsala kanilang mga reproductive organ;
• · kirurhiko - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak at paglala ng talamak na surgical pathology;
• · toxicological - nilayon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente na may talamak na pagkain, kemikal, at pharmacological na pagkalason.

Ang propesyon ng isang emergency na manggagamot ay maaaring tawaging isa sa pinakamahirap at responsable sa lahat ng mga medikal na espesyalidad. Pagkatapos ng lahat, dapat siyang magkaroon ng isang mahusay na kaalaman hindi lamang sa teorya, kundi maging matatas din sa maraming praktikal na kasanayan. Kadalasan may mga sitwasyon na ang isang emergency na doktor ay may ilang minuto lamang para gumawa ng diagnosis at walang pagkakataong gumamit ng laboratoryo o instrumental na pamamaraan diagnosis, kumunsulta sa iyong mga kasamahan. Samakatuwid, dapat niyang ganap na malaman ang ganoon mga medikal na espesyalidad tulad ng therapy, neurolohiya, operasyon, ginekolohiya at obstetrics, resuscitation, maging pamilyar sa patolohiya ng ENT at visual na mga organo.

Anong mga katangian ang dapat magkaroon ng isang emergency na manggagamot?

Batay sa mga katangian ng trabaho, ang anumang ambulansya at emergency na doktor ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

• Magandang pisikal at mental na kalusugan;
• Napakahusay na pagmamasid sa medikal at lohika;
• Mabilis na reaksyon at kakayahang manatiling kalmado sa anumang sitwasyon;
• Kaalaman sa mga pangunahing kondisyong pang-emergency, ang kakayahang mag-diagnose at gamutin ang mga ito sa yugto ng prehospital;
• Ang kakayahang makahanap ng pakikipag-ugnay kapwa sa pasyente mismo at sa kanyang mga kamag-anak. Sa katunayan, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din nilang kumunsulta sa isang emergency na doktor;
• Kahinhinan, disiplina, kagandahang-asal, kalinisan;
• Kakayahang mapanatili ang awtoridad sa lahat ng miyembro ng koponan.

Mga responsibilidad ng isang emergency na manggagamot

Bago simulan ang tungkulin, dapat na personal na kunin ng doktor na pang-emerhensiya ang mga kinakailangang medikal na instrumento at mga gamot.

Kasama sa mga responsibilidad ng emergency physician ang pagsubaybay sa kondisyon ng lahat ng miyembro ng team. Kung sa panahon ng tungkulin ay napansin ng doktor ang mga palatandaan sa alinman sa mga ito pagkalasing sa alak o may karamdaman, obligado siyang alisin agad sila sa trabaho at ipaalam ito sa manager at dispatcher.

Pagkatapos makatanggap ng tawag, dapat suriin ng emergency na doktor sa dispatcher ang pangalan, edad at tirahan ng pasyente. Ang pag-alis ay isinasagawa sa loob ng isang minuto mula sa sandali ng pagtanggap nito. Ipinagbabawal na patayin ang mga komunikasyon sa radyo sa buong biyahe.

Kung imposibleng tumugon sa isang tawag sa oras, ang doktor ng ambulansya ay obligado na agad na ipaalam sa dispatcher ang tungkol dito, na nagpapahintulot sa tawag na mailipat sa ibang koponan sa isang napapanahong paraan.

Ang mga responsibilidad ng isang emergency na manggagamot ay kinabibilangan ng:

• Pagsasagawa at pagbibigay ng karampatang at libreng pangangalagang medikal sa mga pasyente;
• Transportasyon ng mga nasugatan at may sakit sa ospital;
• Kakayahang magsuri ng tama pangkalahatang estado pasyente at piliin ang pinakamainam na paraan ng pagdadala at transportasyon para sa kanya. Ang pagdadala ng pasyente sa isang stretcher ay isa sa mga uri ng pangangalagang medikal at, nang naaayon, ay isa pang responsibilidad ng emergency na manggagamot;
• Kung tatanggihan mo ang pagpapaospital, gawin ang lahat ng mga hakbang upang kumbinsihin ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak sa pangangailangan nito. Kung hindi ito magagawa, ibigay kinakailangang tulong, gumawa ng talaan ng pagtanggi sa pagpapaospital sa call card at ipaalam sa dispatcher ang tungkol dito upang ilipat ang aktibong tawag sa lokal na doktor ng klinika;
• Habang nasa biyahe at sakaling magkaroon ng aksidente, obligado ang doktor ng ambulansya na ihinto ang sasakyan, ipaalam ito sa dispatcher at magsimulang magbigay ng tulong;
• Kapag nagbibigay ng medikal na tulong, dapat siyang kumilos nang desidido at mabilis, ibigay ito nang buo. Kung kinakailangan, ang emerhensiyang doktor ay may karapatang tumawag ng isang dalubhasang pangkat sa pasyente;
• Ang konsultasyon sa isang emergency na manggagamot ay maaari lamang ibigay nang pasalita. Wala siyang karapatang mag-isyu ng anumang mga sertipiko o konklusyon sa mga pasyente, kanilang mga kamag-anak o sinumang opisyal.

May nakitang error sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Mga komento sa materyal (30):

1 2

Sinipi ko si Nadezhda:

Kamusta! Paano mo mapapasalamatan ang mga tauhan ng ambulansya? Ang doktor ng ambulansya lang sa 5 doktor ang gumawa ng tamang diagnosis para sa bata, na kalaunan ay nakumpirma ng isang pagsusuri sa dugo, sa kasamaang palad, hindi ko natanong ang pangalan ng doktor, ang alam ko lang ang petsa at oras kung kailan sila dumating para sa atin. (may temperaturang 39 at isang pantal)

Kamusta, Nadezhda.
Maaari kang tumawag ng ambulansya at ihatid ang iyong pasasalamat, na naglalarawan sa oras at lugar ng pagdating ng koponan. Maaari kang sumulat ng liham ng pasasalamat sa address ng istasyon ng ambulansya kung saan nagmula ang koponan sa iyo.

Nadezhda doktor / Peb 27, 2018, 11:47 pm

Sinipi ko si Elena:

Noong Pebrero 25, 2018, tumawag ako ng emergency na tulong para sa aking asawa (ipinanganak 1952). ...
Anong uri ng pangkat ang dumating, ano ang resulta, anong mga hakbang ang kanilang ginawa, anong mga rekomendasyon? Hindi ba natural na malaman? Lumalabas, natural na hindi alam! Tila pinahihintulutan ng naturang utos na mabawasan ang tulong sa wala.

Ang pangkat ng emerhensiya ay tinatawag sa kaso ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay.
Tungkol naman sa blood pressure, tama ang sinabi sa iyo ng doktor, normal pa rin ang upper figure na 140 (systolic pressure). Kahit na ito ay altapresyon para sa iyong asawa kumpara sa kanyang trabahador, kung gayon hindi ito kritikal.

Sinipi ko si Galina:

Nawalan ng malay ang anak at bahagyang pumasok ang suka sa Airways. Siyempre, iniligtas siya ng mga doktor ng ambulansya. At napagpasyahan nila na siya ay natupok ng isang bagay, kaya ang pagkalason. Dahil ang aking anak na lalaki ay binugbog tatlong buwan na ang nakakaraan, siya ay nagkaroon bukas na aksidente, hiniling namin sa iyo na bigyang pansin ang ulo. Hindi nakinig ang doktor, sinabi niya na mangyayari ito mamaya. Dinala nila siya sa toxicology. Pagkatapos ng 10 oras ay isinagawa ang operasyon. Matapos ang tatlong araw na pagkawala ng malay, namatay ang anak. 31 taon. Bakit ayaw ng mga emergency na doktor na makarinig mula sa mga kamag-anak? Kasalanan ba nila na maling departamento ang naihatid sa kanila? Lumipas ang oras. Ang diagnosis ay talamak na non-traumatic subdural hemorrhage. Kung ang operasyon ay ginanap pagkatapos ng 4-6 na oras, pagkatapos ay mayroong 80% na pagkakataon na mabuhay.

Kamusta.
Hindi, ang emergency na doktor ay hindi dapat sisihin, dahil hindi niya maaaring at hindi dapat ilantad tumpak na diagnosis, wala siyang kakayahan para dito. Ang isang emergency na doktor ay maaaring magmungkahi ng diagnosis, ngunit sa ospital ito ay nakumpirma o pinabulaanan, kung saan ang mga diagnostic na posibilidad ay iba.

Sinipi ko si SERGEY:

Magandang araw! Pakisabi sa akin, kung nagsanay ako bilang paramedic, maaari ba akong maging therapist o emergency medical technician?

Magandang araw, Sergey.
Kung ikaw ay nagsanay bilang isang paramedic, maaari kang magtrabaho bilang isang paramedic. Upang magtrabaho bilang isang doktor, kailangan mong mag-aral upang maging isang doktor.

1 2

Alam mo ba na:

Ang atay ang pinakamabigat na organ sa ating katawan. Ang average na timbang nito ay 1.5 kg.

Milyun-milyong bacteria ang ipinanganak, nabubuhay at namamatay sa ating bituka. Maaari lamang silang makita sa ilalim ng mataas na paglaki, ngunit kung sila ay pinagsama-sama, sila ay magkakasya sa isang regular na tasa ng kape.

Ayon sa pananaliksik, ang mga babaeng umiinom ng ilang baso ng beer o alak kada linggo ay mayroon tumaas ang panganib magkaroon ng breast cancer.

Kung dalawang beses ka lang ngumiti sa isang araw, makakabawas ka presyon ng dugo at bawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke.

Ang mga karies ay ang pinakakaraniwan impeksyon sa mundo na kahit ang trangkaso ay hindi kayang makipagkumpitensya.

Kung ang iyong atay ay tumigil sa paggana, ang kamatayan ay magaganap sa loob ng 24 na oras.

Ayon sa maraming mga siyentipiko, mga bitamina complex halos walang silbi para sa mga tao.

Ang pinaka init Ang bangkay ay naitala sa Willie Jones (USA), na na-admit sa ospital na may temperaturang 46.5°C.

May mga napaka-curious mga medikal na sindrom, halimbawa, mapilit na paglunok ng mga bagay. Isang pasyente na dumaranas ng kahibangan na ito ay mayroong 2,500 dayuhang bagay sa kanyang tiyan.

Kapag bumahing tayo, ganap na tumitigil ang ating katawan sa paggana. Pati ang puso ay humihinto.

Sa pagsisikap na mailabas ang pasyente, ang mga doktor ay madalas na lumayo. Halimbawa, ang isang partikular na Charles Jensen sa panahon mula 1954 hanggang 1994. nakaligtas sa higit sa 900 mga operasyon upang alisin ang mga tumor.

Maraming mga gamot ang unang ibinebenta bilang mga gamot. Heroin, halimbawa, ay orihinal na dinala sa merkado bilang isang gamot para sa ubo ng mga bata. At ang cocaine ay inirerekomenda ng mga doktor bilang anesthesia at bilang isang paraan ng pagtaas ng tibay.

Sa 5% ng mga pasyente, ang antidepressant na Clomipramine ay nagdudulot ng orgasm.

Mas malamang na mabali ang iyong leeg kung mahulog ka sa isang asno kaysa kung mahulog ka sa isang kabayo. Huwag lamang subukang pabulaanan ang pahayag na ito.

Ang unang vibrator ay naimbento noong ika-19 na siglo. Ito ay pinalakas ng isang steam engine at nilayon upang gamutin ang babaeng hysteria.

Ang isang malusog na likod ay isang regalo mula sa kapalaran na kailangang maingat na ingatan. Ngunit gaano karami sa atin ang nag-iisip tungkol sa pag-iwas kapag walang bumabagabag sa atin! Hindi lang tayo...