A. I. KIENYA
PISIOLOHIYA
PAGHINGA
Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Belarus
Gomel State Medical Institute
Kagawaran ng Physiology ng Tao
A. I. KIENYA
Doktor ng Biological Sciences, Propesor
PISIOLOHIYA
PAGHINGA
Mga Reviewer:
Ruzanov D.Yu., Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Departamento ng Phthisiopulmonology, Gomel State Medical Institute.
Kienya A.I.
K38 Physiology ng paghinga: Textbook - Gomel.-2002.- p.
Ang manwal ay batay sa materyal ng mga lektura sa seksyong "Physiology of Respiration" ng normal na pisyolohiya, na ibinigay ng may-akda sa mga mag-aaral ng Faculty of Medicine at ang Faculty of Training of Specialists para sa mga Banyagang Bansa.
Para sa mga mag-aaral, guro, nagtapos na mga mag-aaral ng medikal at biological na unibersidad at mga kaugnay na specialty.
© A. I. Kienya
PAUNANG-TAO
Ang manwal na ito ay isang buod ng mga lektura sa seksyong "Physiology of Respiration" ng normal na pisyolohiya, na ibinigay ng may-akda sa mga mag-aaral ng Gomel State Medical Institute. Ang materyal ng manwal ay ipinakita alinsunod sa Programa sa Normal na Pisyolohiya para sa mga Mag-aaral ng Medikal at Prophylactic na Faculty ng Higher Medical Sciences institusyong pang-edukasyon No. 08-14/5941, na inaprubahan ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus noong Setyembre 3, 1997.
Ang manwal ay nagpapakita ng modernong impormasyon tungkol sa paghinga bilang isang sistema na nagsisilbi ng mga metabolic na proseso sa katawan. Ang mga pangunahing yugto ng paghinga, ang mga mekanismo ng paggalaw ng paghinga (paglanghap at pagbuga), ang papel ng negatibong presyon sa pleural cavity, bentilasyon ng mga baga at pulmonary volume at kapasidad, anatomical at functional dead space, ang kanilang pisyolohikal na kahalagahan, mga proseso ng pagpapalitan ng gas sa baga, transportasyon ng mga gas (O 2 at CO 2) sa pamamagitan ng dugo, mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng mga compound ng hemoglobin na may O 2 at CO 2 at ang kanilang paghihiwalay, pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Ang mga mekanismo ng neurohumoral ng regulasyon ng paghinga ay isinasaalang-alang, ang istrukturang organisasyon ng respiratory center, ang papel ng komposisyon ng gas at iba't ibang mga receptor sa regulasyon ng paghinga ay nasuri. Inilalarawan ang mga katangian ng paghinga iba't ibang kondisyon. Ang mekanismo at mga teorya ng paglitaw ng unang hininga ng isang bagong panganak ay nakabalangkas. Isinasaalang-alang mga katangian ng edad paghinga.
Ang mga katangiang nauugnay sa edad ng sistema ng paghinga ay isinasaalang-alang nang hiwalay.
Sa dulo ng manu-manong, ang pangunahing mga constant ng dugo ng isang malusog na tao ay ipinakita.
Kasabay nito, alam ng may-akda na sa manwal na ito, dahil sa maliit na volume nito, hindi posible na sakupin nang detalyado ang lahat ng aspeto ng respiratory physiology, samakatuwid ang ilan sa mga ito ay ipinakita sa buod na anyo, mas malawak na impormasyon tungkol sa kung saan maaari ay matatagpuan sa mga mapagkukunan ng literatura na ibinigay sa dulo ng manwal.
Ang may-akda ay lubos na nagpapasalamat sa lahat na nag-iisip na posible na ipahayag ang kanilang mga kritikal na komento sa iminungkahing manwal, na makikita bilang isang pagpapahayag ng pagnanais na tumulong sa pagpapabuti nito sa susunod na republikasyon.
PANLABAS na paghinga
Ang pagbuo ng enerhiya na kinakailangan upang matiyak ang mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao ay nangyayari batay sa mga proseso ng oxidative. Para sa kanilang pagpapatupad, ang isang patuloy na pag-agos ng O 2 mula sa panlabas na kapaligiran at patuloy na pag-alis ng CO 2 mula dito, na nabuo sa mga tisyu bilang resulta ng metabolismo, ay kinakailangan.
Ang hanay ng mga proseso na nagsisiguro sa pagpasok ng O 2 sa katawan, paghahatid at pagkonsumo ng mga tisyu nito at ang paglabas ng huling produkto ng paghinga CO 2 sa panlabas na kapaligiran, ay tinatawag na paghinga. Ito ay isang physiological system.
Ang isang tao ay maaaring mabuhay nang walang:
pagkain nang wala pang isang buwan,
· tubig - 10 araw,
· oxygen - 4-7 minuto (walang reserba). Sa kasong ito, una sa lahat, ang pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos ay nangyayari.
Ang kumplikadong proseso ng pagpapalitan ng gas sa kapaligiran ay binubuo ng isang bilang ng mga sunud-sunod na proseso.
Panlabas na paghinga (pulmonary):
1. Pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng pulmonary air at atmospheric air (pulmonary ventilation).
2. Pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng pulmonary air at ng dugo ng mga capillary ng pulmonary circulation.
Panloob:
3. Transport ng O 2 at CO 2 sa pamamagitan ng dugo.
4. Pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at mga selula (paghinga ng tissue), iyon ay, pagkonsumo ng O 2 at paglabas ng CO 2 sa panahon ng metabolismo.
Function panlabas na paghinga at ang pag-renew ng komposisyon ng gas ng dugo sa mga tao ay isinasagawa ng mga daanan ng hangin at baga.
Respiratory tract: ilong at oral cavity, larynx, trachea, bronchi, bronchioles, alveolar ducts. Ang trachea sa mga tao ay humigit-kumulang 15 cm at nahahati sa dalawang bronchi: kanan at kaliwa. Nagsasanga sila sa mas maliit na bronchi, at ang huli sa mga bronchioles (hanggang sa 0.3 - 0.5 mm ang lapad). Ang kabuuang bilang ng mga bronchioles ay humigit-kumulang 250 milyon. Ang bronchiole ay nagsasanga sa mga alveolar duct, at nagtatapos sila sa mga blind sac - alveoli. Ang alveoli ay may linya sa loob ng respiratory epithelium. Ang ibabaw na lugar ng lahat ng alveoli sa mga tao ay umabot sa 50-90 m2.
Ang bawat alveolus ay magkakaugnay sa isang siksik na network ng mga capillary ng dugo.
Mayroong dalawang uri ng mga selula sa mauhog lamad ng respiratory tract:
a) ciliated epithelial cells;
b) mga selulang nagtatago.
Sa labas, ang mga baga ay natatakpan ng isang manipis, serous na lamad - ang pleura.
SA kanang baga Mayroong tatlong lobes: itaas (apical), gitna (cardiac), mas mababa (diaphragmatic). Ang kaliwang baga ay may dalawang lobe (itaas at ibaba).
Upang maisagawa ang mga proseso ng pagpapalitan ng gas sa istraktura ng mga baga, mayroong isang bilang ng mga tampok na adaptive:
1. Ang pagkakaroon ng isang hangin at channel ng dugo, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang manipis na pelikula na binubuo ng isang double layer - ang alveoli mismo at ang capillary (ang seksyon ng hangin at dugo - kapal 0.004 mm). Ang pagsasabog ng mga gas ay nangyayari sa pamamagitan ng air-hematic barrier na ito.
2. Ang malawak na lugar ng paghinga ng mga baga, 50-90 m2, ay humigit-kumulang katumbas ng pagtaas sa ibabaw ng katawan (1.7 m20) ng ilang sampu-sampung beses.
3. Ang pagkakaroon ng isang espesyal na - pulmonary circulation, partikular na gumaganap ng isang oxidative function (functional circle). Ang isang butil ng dugo ay dumadaan sa isang maliit na bilog sa loob ng 5 segundo, at ang oras ng pakikipag-ugnay nito sa alveolar wall ay 0.25 - 0.7 segundo lamang.
4. Ang pagkakaroon ng nababanat na tisyu sa mga baga, na nagtataguyod ng pagpapalawak at pagbagsak ng mga baga sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Ang mga baga ay nasa isang estado ng nababanat na pag-igting.
5. Ang pagkakaroon ng pagsuporta sa cartilaginous tissue sa respiratory tract sa anyo ng cartilaginous bronchi. Pinipigilan nito ang pagbagsak ng mga daanan ng hangin at pinapayagan ang hangin na dumaan nang mabilis at madali.
Mga paggalaw ng paghinga
Ang bentilasyon ng alveoli, na kinakailangan para sa palitan ng gas, ay isinasagawa sa pamamagitan ng alternating inhalation (inspirasyon) at exhalation (expiration). Kapag huminga ka, ang hangin na puspos ng O2 ay pumapasok sa alveoli. Kapag humihinga, inaalis ang hangin mula sa kanila, mahirap sa O 2, ngunit mas mayaman sa CO 2. Ang yugto ng paglanghap at ang sumusunod na yugto ng pagbuga ay ikot ng paghinga.
Ang paggalaw ng hangin ay sanhi ng salit-salit na pagtaas at pagbaba ng volume dibdib.
Ang mekanismo ng paglanghap (inspirasyon).
Paglaki ng lukab ng dibdib sa vertical, sagittal, frontal na eroplano. Ito ay tinitiyak sa pamamagitan ng: pagtataas ng mga tadyang at pagyupi (pagbaba) ng dayapragm.
Ang paggalaw ng mga tadyang. Ang mga buto-buto ay bumubuo ng mga movable na koneksyon sa mga katawan at mga transverse na proseso ng vertebrae. Ang axis ng pag-ikot ng mga tadyang ay dumadaan sa dalawang puntong ito. Ang axis ng pag-ikot ng itaas na tadyang ay halos pahalang, kaya kapag ang mga buto-buto ay nakataas, ang laki ng dibdib ay tumataas sa anteroposterior na direksyon. Ang axis ng pag-ikot ng mas mababang mga tadyang ay matatagpuan nang mas sagittally. Samakatuwid, kapag ang mga tadyang ay nakataas, ang dami ng dibdib ay tumataas sa gilid.
Dahil ang paggalaw ng mas mababang mga tadyang ay may mas malaking epekto sa dami ng dibdib, ang mas mababang lobe ng baga ay mas mahusay na maaliwalas kaysa sa mga tuktok.
Ang pagtaas ng mga tadyang ay nangyayari dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng inspirasyon. Kabilang dito ang: panlabas na intercostal na kalamnan, panloob na intercartilaginous na kalamnan. Ang kanilang mga fibers ng kalamnan ay nakatuon sa paraang ang kanilang punto ng pagkakadikit sa ibabang tadyang ay matatagpuan sa malayo mula sa gitna ng pag-ikot kaysa sa punto ng pagkakadikit sa nakapatong na tadyang. Ang kanilang direksyon: sa likod, sa itaas, pasulong at pababa.
Bilang isang resulta, ang dibdib ay tumataas sa dami.
Sa isang malusog na binata, ang pagkakaiba sa pagitan ng circumference ng dibdib sa mga posisyon ng paglanghap at pagbuga ay 7-10 cm, sa mga kababaihan ito ay 5-8 cm. Sa panahon ng sapilitang paghinga, ang mga auxiliary inspiratory na kalamnan ay isinaaktibo:
· - pectoralis major at minor;
· - hagdanan;
· - sternocleidomastoid;
· - (bahagyang) may ngipin;
· - trapezoidal, atbp.
Ang koneksyon ng mga auxiliary na kalamnan ay nangyayari kapag ang pulmonary ventilation ay higit sa 50 l/min.
Aperture na paggalaw. Ang dayapragm ay binubuo ng isang tendon center at mga fiber ng kalamnan na umaabot mula sa sentro na ito sa lahat ng direksyon at nakakabit sa thoracic opening. Ito ay may hugis ng isang simboryo, nakausli sa lukab ng dibdib. Kapag huminga ka, ito ay katabi ng panloob na dingding ng dibdib sa haba na humigit-kumulang katumbas ng 3 tadyang. Kapag huminga ka, ang diaphragm ay namumugto bilang resulta ng pag-urong ng mga fibers ng kalamnan nito. Kasabay nito, lumalayo ito mula sa panloob na ibabaw ng dibdib at bukas ang mga costophrenic sinuses.
Ang innervation ng diaphragm ay sa pamamagitan ng phrenic nerves mula sa C 3 -C 5. Unilateral transection ng phrenic nerve sa parehong panig, ang dayapragm ay malakas na hinila sa lukab ng dibdib sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng viscera at thrust ng mga baga. Limitado ang paggalaw ng mas mababang bahagi ng baga. Kaya, ang inspirasyon ay aktibo Kumilos.
Mekanismo ng pagbuga (pag-expire) ay sinisiguro sa pamamagitan ng:
· Ang bigat ng dibdib.
· Elasticity ng costal cartilages.
· Pagkalastiko ng mga baga.
· Presyon ng mga organo ng tiyan sa diaphragm.
Sa pamamahinga, nangyayari ang pagbuga pasibo.
Sa sapilitang paghinga, ginagamit ang mga expiratory muscles: internal intercostal muscles (ang kanilang direksyon ay mula sa itaas, likod, harap, pababa) at auxiliary expiratory muscles: mga kalamnan na nakabaluktot sa gulugod, mga kalamnan ng tiyan (pahilig, rectus, transverse). Kapag ang huli ay nagkontrata, ang mga organo ng tiyan ay naglalagay ng presyon sa nakakarelaks na dayapragm at ito ay nakausli sa lukab ng dibdib.
Mga uri ng paghinga. Depende lalo na sa kung aling bahagi (pagtaas ng tadyang o diaphragm) ang pagtaas ng dami ng dibdib ay nangyayari, 3 uri ng paghinga ang nakikilala:
· - thoracic (costal);
· - tiyan;
· - magkakahalo.
Sa mas malaking lawak, ang uri ng paghinga ay nakasalalay sa edad (ang kadaliang mapakilos ng dibdib ay tumataas), pananamit (masikip na katawan, swaddling), propesyon (para sa mga taong nakikibahagi sa pisikal na paggawa, tumataas ang uri ng paghinga sa tiyan). Nagiging mahirap ang paghinga sa tiyan mga nakaraang buwan pagbubuntis, at pagkatapos ay kasama ang pagpapasuso.
Ang pinaka-epektibong uri ng paghinga ay ang tiyan:
· - mas malalim na bentilasyon ng mga baga;
· - pinapadali ang pagbabalik ng venous blood sa puso.
Ang uri ng paghinga sa tiyan ay nangingibabaw sa mga manwal na manggagawa, rock climber, mang-aawit, atbp. Sa isang bata, pagkatapos ng kapanganakan, ang uri ng paghinga sa tiyan ay unang naitatag, at sa paglaon, sa edad na 7, paghinga sa dibdib.
Presyon sa pleural cavity at ang pagbabago nito sa panahon ng paghinga.
Ang mga baga ay natatakpan ng visceral pleura, at ang pelikula ng cavity ng dibdib ay natatakpan ng parietal pleura. Sa pagitan ng mga ito mayroong serous fluid. Sila ay magkasya nang mahigpit sa isa't isa (gap 5-10 microns) at dumudulas na may kaugnayan sa bawat isa. Ang pag-slide na ito ay kinakailangan upang masundan ng mga baga ang mga kumplikadong pagbabago ng dibdib nang hindi nababago. Sa pamamaga (pleurisy, adhesions), ang bentilasyon ng kaukulang mga lugar ng baga ay bumababa.
Kung magpasok ka ng isang karayom sa pleural cavity at ikonekta ito sa isang water pressure gauge, makikita mo na ang presyon sa loob nito ay:
· kapag humihinga - sa pamamagitan ng 6-8 cm H 2 O
· kapag humihinga - 3-5 cm H 2 O sa ibaba ng atmospera.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng intrapleural at atmospheric pressure ay karaniwang tinatawag na pleural pressure.
Ang negatibong presyon sa pleural cavity ay sanhi ng nababanat na traksyon ng mga baga, i.e. pagkahilig sa pagbagsak ng baga.
Kapag ang paglanghap, ang pagtaas sa thoracic cavity ay humahantong sa pagtaas ng negatibong presyon sa pleural cavity, i.e. tumataas ang transpulmonary pressure, na humahantong sa pagpapalawak ng mga baga (pagpapakita gamit ang Donders apparatus).
Kapag ang mga kalamnan ng inspirasyon ay nakakarelaks, ang transpulmonary pressure ay bumababa at ang mga baga ay bumagsak dahil sa pagkalastiko.
Kung ang isang maliit na halaga ng hangin ay ipinakilala sa pleural cavity, ito ay matutunaw, dahil sa dugo ng maliliit na ugat ng sirkulasyon ng baga ang pag-igting ng mga natunaw na gas ay mas mababa kaysa sa atmospera.
Ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity ay pinipigilan ng mas mababang oncotic pressure ng pleural fluid (mas kaunting protina) kaysa sa plasma. Mahalaga rin ang pagbaba ng hydrostatic pressure sa sirkulasyon ng baga.
Ang mga pagbabago sa presyon sa pleural cavity ay maaaring direktang masukat (ngunit maaaring makapinsala tissue sa baga). Samakatuwid, mas mainam na sukatin ito sa pamamagitan ng pagpasok ng 10 cm na haba ng lobo sa esophagus (sa thoracic part) Ang mga dingding ng esophagus ay napaka-pliable.
Ang nababanat na traksyon ng mga baga ay sanhi ng 3 mga kadahilanan:
1. Pag-igting sa ibabaw ng pelikula ng likido na sumasakop sa panloob na ibabaw ng alveoli.
2. Ang pagkalastiko ng tissue ng mga dingding ng alveoli (naglalaman ng nababanat na mga hibla).
3. Tono ng mga kalamnan ng bronchial.
Sa anumang interface sa pagitan ng hangin at likido, kumikilos ang intermolecular cohesion forces, na may posibilidad na bawasan ang laki ng surface na ito (surface tension forces). Sa ilalim ng impluwensya ng mga puwersang ito, ang alveoli ay may posibilidad na magkontrata. Ang mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw ay lumilikha ng 2/3 ng nababanat na traksyon ng mga baga. Ang pag-igting sa ibabaw ng alveoli ay 10 beses na mas mababa kaysa sa teoryang kinakalkula para sa kaukulang ibabaw ng tubig.
Kung ang panloob na ibabaw ng alveoli ay natakpan may tubig na solusyon, kung gayon ang pag-igting sa ibabaw ay dapat na 5-8 beses na mas malaki. Sa ilalim ng mga kondisyong ito ay magkakaroon ng pagbagsak ng alveoli (atelectasis). Ngunit hindi ito nangyayari.
Nangangahulugan ito na sa alveolar fluid sa panloob na ibabaw ng alveoli ay may mga sangkap na nagpapababa ng pag-igting sa ibabaw, ibig sabihin, mga surfactant. Ang kanilang mga molekula ay malakas na naaakit sa isa't isa, ngunit may mahinang pakikipag-ugnayan sa likido, bilang isang resulta kung saan sila nakolekta sa ibabaw at sa gayon ay binabawasan ang pag-igting sa ibabaw.
Ang mga naturang sangkap ay tinatawag na mababaw aktibong sangkap(surfactants), na ang papel sa sa kasong ito magsagawa ng tinatawag na surfactants. Ang mga ito ay mga lipid at protina. Ang mga ito ay nabuo ng mga espesyal na selula ng alveoli - type II pneumocytes. Ang lining ay may kapal na 20-100 nm. Ngunit ang mga derivatives ng lecithin ay may pinakamalaking aktibidad sa ibabaw ng mga bahagi ng pinaghalong ito.
Kapag bumababa ang laki ng alveoli. Ang mga molekula ng surfactant ay naglalapit, ang kanilang density sa bawat yunit ng lugar sa ibabaw ay mas malaki at ang pag-igting sa ibabaw ay bumababa - ang alveolus ay hindi bumagsak.
Habang lumalaki (lumalawak) ang alveoli, tumataas ang tensyon sa ibabaw nito, habang bumababa ang density ng surfactant bawat unit surface area. Pinahuhusay nito ang nababanat na traksyon ng mga baga.
Sa proseso ng pagtaas ng paghinga mga kalamnan sa paghinga ay ginugugol sa pagtagumpayan hindi lamang sa nababanat na paglaban ng mga baga at mga tisyu ng dibdib, kundi pati na rin sa pagtagumpayan sa hindi nababanat na pagtutol sa daloy ng gas sa mga daanan ng hangin, na nakasalalay sa kanilang lumen.
Ang kapansanan sa pagbuo ng mga surfactant ay humahantong sa pagbagsak ng isang malaking bilang ng alveoli - atelectasis - kakulangan ng bentilasyon ng malalaking lugar ng mga baga.
Sa mga bagong silang, ang mga surfactant ay kinakailangan para sa pagpapalawak ng mga baga sa panahon ng mga unang paggalaw ng paghinga.
Mayroong isang sakit ng mga bagong silang na kung saan ang ibabaw ng alveoli ay natatakpan ng fibrin precipitate (gealin membranes), na binabawasan ang aktibidad ng mga surfactant - nabawasan. Ito ay humahantong sa hindi kumpletong pagpapalawak ng mga baga at matinding paglabag Pagpapalit gasolina.
Kapag ang hangin ay pumasok (pneumothorax) sa pleural cavity (sa pamamagitan ng isang nasira pader ng dibdib o baga) dahil sa pagkalastiko ng mga baga - bumagsak sila at pinindot patungo sa ugat, na sumasakop sa 1/3 ng kanilang dami.
Sa unilateral pneumothorax, ang baga sa hindi napinsalang bahagi ay maaaring magbigay ng sapat na saturation ng dugo na may O 2 at pagtanggal ng CO 2 (sa pamamahinga). Para sa double-sided - kung hindi gumanap artipisyal na bentilasyon baga, o sealing ng pleural cavity - hanggang mamatay.
Minsan ginagamit ang unilateral pneumothorax para sa mga layuning panterapeutika: pagpasok ng hangin sa pleural cavity upang gamutin ang tuberculosis (cavities).
Ang mga baga at ang mga dingding ng lukab ng dibdib ay natatakpan ng isang serous membrane - ang pleura, na binubuo ng visceral at parietal layers. Sa pagitan ng mga layer ng pleura ay may saradong slit-like space na naglalaman ng serous fluid - ang pleural cavity.
Ang presyon ng atmospera, na kumikilos sa panloob na mga dingding ng alveoli sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin, ay umaabot sa tissue ng baga at pinindot ang visceral layer sa parietal layer, i.e. ang mga baga ay palaging nasa isang distended na estado. Sa isang pagtaas sa dami ng dibdib bilang isang resulta ng pag-urong ng mga inspiratory na kalamnan, ang parietal layer ay susundan ang dibdib, ito ay hahantong sa isang pagbawas sa presyon sa pleural fissure, kaya ang visceral layer, at kasama nito ang baga, susundan ang parietal layer. Ang presyon sa mga baga ay magiging mas mababa kaysa sa presyon ng atmospera, at ang hangin ay papasok sa mga baga - nangyayari ang paglanghap.
Ang presyon sa pleural cavity ay mas mababa kaysa sa atmospheric pressure, kaya ang pleural pressure ay tinatawag negatibo, may kondisyong pagtanggap Presyon ng atmospera para sa zero. Kung mas lumalawak ang mga baga, mas mataas ang kanilang nababanat na traksyon at mas mababa ang presyon sa pleural cavity ay bumaba. Ang halaga ng negatibong presyon sa pleural cavity ay katumbas ng: sa dulo ng isang tahimik na paglanghap - 5-7 mm Hg., sa dulo ng isang maximum na paglanghap - 15-20 mm Hg., sa dulo ng isang tahimik na pagbuga. – 2-3 mm Hg. sa pagtatapos ng maximum na pagbuga - 1-2 mm Hg.
Ang negatibong presyon sa pleural cavity ay sanhi ng tinatawag na nababanat na traksyon ng mga baga– ang puwersa kung saan ang mga baga ay patuloy na nagsusumikap na bawasan ang kanilang volume.
Ang nababanat na traksyon ng mga baga ay sanhi ng tatlong mga kadahilanan:
1) ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga nababanat na mga hibla sa mga dingding ng alveoli;
2) tono ng mga kalamnan ng bronchial;
3) pag-igting sa ibabaw ng likidong pelikula na sumasaklaw sa mga dingding ng alveoli.
Ang sangkap na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng alveoli ay tinatawag na surfactant (Larawan 5).
kanin. 5. Surfactant. Seksyon ng alveolar septum na may akumulasyon ng surfactant.
Surfactant- ito ay isang surfactant (isang pelikula na binubuo ng phospholipids (90-95%), apat na protina na tiyak dito, pati na rin ang isang maliit na halaga ng carbon hydrate), na nabuo ng mga espesyal na selula, uri II alveolo-pneumocytes. Ang kalahating buhay nito ay 12-16 na oras.
Mga function ng surfactant:
· kapag humihinga, pinoprotektahan nito ang alveoli mula sa sobrang pag-igting dahil sa ang katunayan na ang mga molekula ng surfactant ay matatagpuan malayo sa isa't isa, na sinamahan ng pagtaas ng pag-igting sa ibabaw;
· kapag humihinga, pinoprotektahan ang alveoli mula sa pagbagsak: ang mga molekula ng surfactant ay matatagpuan malapit sa isa't isa, bilang isang resulta kung saan bumababa ang pag-igting sa ibabaw;
· lumilikha ng posibilidad ng pagpapalawak ng mga baga sa unang hininga ng bagong panganak;
· nakakaapekto sa rate ng diffusion ng mga gas sa pagitan ng alveolar air at dugo;
· kinokontrol ang intensity ng pagsingaw ng tubig mula sa alveolar surface;
· may aktibidad na bacteriostatic;
· may decongestant (binabawasan ang pagtagas ng likido mula sa dugo papunta sa alveoli) at isang antioxidant effect (pinoprotektahan ang mga dingding ng alveoli mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga oxidant at peroxide).
Pag-aaral sa mekanismo ng mga pagbabago sa dami ng baga gamit ang modelong Donders
Eksperimento sa pisyolohikal
Ang mga pagbabago sa dami ng baga ay nangyayari nang pasibo, dahil sa mga pagbabago sa dami ng lukab ng dibdib at pagbabagu-bago ng presyon sa pleural fissure at sa loob ng mga baga. Ang mekanismo ng pagbabago sa dami ng baga sa panahon ng paghinga ay maaaring ipakita gamit ang modelo ng Donders (Larawan 6), na isang glass reservoir na may ilalim na goma. Ang itaas na butas ng reservoir ay sarado na may isang stopper kung saan ang isang glass tube ay dumaan. Sa dulo ng isang tubo na inilagay sa loob ng reservoir, ang mga baga ay nakakabit sa trachea. Sa pamamagitan ng panlabas na dulo ng tubo, ang cavity ng baga ay nakikipag-ugnayan sa hangin sa atmospera. Kapag ang ilalim ng goma ay hinila pababa, ang dami ng reservoir ay tumataas at ang presyon sa reservoir ay nagiging mas mababa kaysa sa atmospheric pressure, na humahantong sa pagtaas ng kapasidad ng baga.
Ang mga baga ay matatagpuan sa isang geometrically closed cavity na nabuo ng mga dingding ng dibdib at ng diaphragm. Ang loob ng lukab ng dibdib ay may linya na may pleura, na binubuo ng dalawang layer. Ang isang dahon ay katabi ng dibdib, ang isa sa mga baga. Sa pagitan ng mga layer ay may parang slit-like space, o pleural cavity, na puno ng pleural fluid.
Ang dibdib sa panahon ng matris at pagkatapos ng kapanganakan ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa mga baga. Bilang karagdagan, ang mga pleural sheet ay may mataas na kapasidad ng pagsipsip. Samakatuwid, ang negatibong presyon ay itinatag sa pleural cavity. Kaya, sa alveoli ng mga baga ang presyon ay katumbas ng atmospheric pressure - 760, at sa pleural cavity - 745-754 mm Hg. Art. Tinitiyak ng mga 10-30 mm na ito ang pagpapalawak ng mga baga. Kung mabutas mo ang pader ng dibdib upang makapasok ang hangin sa pleural cavity, agad na babagsak ang mga baga (atelectasis). Mangyayari ito dahil ang pressure hangin sa atmospera sa panlabas at panloob na ibabaw ng baga ay magiging pantay.
Ang mga baga sa pleural cavity ay palaging nasa isang medyo nakaunat na estado, ngunit sa panahon ng paglanghap ang kanilang kahabaan ay tumataas nang husto, at sa panahon ng pagbuga ito ay bumababa. Ang kababalaghang ito ay mahusay na ipinakita ng modelong iminungkahi ni Donders. Kung pipili ka ng bote na tumutugma sa dami sa laki ng mga baga, na inilagay dati sa bote na ito, at sa halip na ibaba, mag-unat ng isang goma na pelikula na nagsisilbing diaphragm, pagkatapos ay lalawak ang mga baga sa bawat paghila ng ilalim ng goma. Ang halaga ng negatibong presyon sa loob ng bote ay magbabago nang naaayon.
Ang negatibong presyon ay maaaring masukat sa pamamagitan ng pagpasok ng isang injection needle na konektado sa isang mercury manometer sa pleural space. Sa malalaking hayop umabot ito sa 30-35 kapag huminga, at kapag humihinga ay bumababa ito sa 8-12 mmHg. Art. Ang mga pagbabago sa presyon sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay nakakaapekto sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Dahil ang mga dingding ng mga ugat ay madaling mapalawak, ang negatibong presyon ay ipinapadala sa kanila, na nag-aambag sa pagpapalawak ng mga ugat, ang kanilang pagpuno ng dugo at ang pagbabalik ng venous na dugo sa kanang atrium; kapag ang paglanghap, ang daloy ng dugo sa puso nadadagdagan.
Mga uri ng paghinga. Sa mga hayop, mayroong tatlong uri ng paghinga: costal, o thoracic, - sa panahon ng paglanghap, nangingibabaw ang pag-urong ng mga panlabas na intercostal na kalamnan; diaphragmatic, o tiyan, - Ang pagpapalawak ng dibdib ay nangyayari pangunahin dahil sa pag-urong ng diaphragm; eber-tiyan - ang paglanghap ay pantay na ibinibigay ng mga intercostal na kalamnan, ang dayapragm at ang mga kalamnan ng tiyan. Ang huling uri ng paghinga ay katangian ng mga hayop sa bukid. Ang pagbabago sa pattern ng paghinga ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa dibdib o mga bahagi ng tiyan. Halimbawa, sa kaso ng sakit ng mga organo ng tiyan, ang costal na uri ng paghinga ay nangingibabaw, dahil pinoprotektahan ng hayop ang mga may sakit na organo.
Vital at kabuuang kapasidad ng baga. Sa pagpapahinga malalaking aso at tupa huminga nang palabas sa average na 0.3-0.5, mga kabayo
5-6 litro ng hangin. Ang volume na ito ay tinatawag humihinga ng hangin. Bilang karagdagan sa dami na ito, ang mga aso at tupa ay maaaring huminga ng isa pang 0.5-1, at mga kabayo - 10-12 litro - dagdag na hangin. Pagkatapos ng normal na pagbuga, ang mga hayop ay maaaring huminga ng humigit-kumulang sa parehong dami ng hangin - magreserba ng hangin. Kaya, sa panahon ng normal, mababaw na paghinga sa mga hayop, ang dibdib ay hindi lumalawak sa maximum na limitasyon, ngunit nasa isang tiyak na pinakamainam na antas; kung kinakailangan, ang dami nito ay maaaring tumaas dahil sa maximum na pag-urong ng mga kalamnan ng inspirasyon. Ang paghinga, karagdagang at reserbang dami ng hangin ay mahalagang kapasidad ng baga. Sa mga aso ito 1.5 -3 l, para sa mga kabayo - 26-30, para sa malaki baka- 30-35 litro ng hangin. Sa maximum na pagbuga, mayroon pa ring ilang hangin na natitira sa mga baga, ang volume na ito ay tinatawag natitirang hangin. Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga at natitirang hangin ay kabuuang kapasidad ng baga. Magnitude mahahalagang kapasidad Ang kapasidad ng baga ay maaaring bumaba nang malaki sa ilang mga sakit, na humahantong sa kapansanan sa palitan ng gas.
Ang pagpapasiya ng vital capacity ng mga baga ay mayroon pinakamahalaga para linawin pisyolohikal na estado katawan sa normal at pathological na mga kondisyon. Maaari itong matukoy gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na water spirometer (Spiro 1-B device). Sa kasamaang palad, ang mga pamamaraang ito ay mahirap ilapat sa isang kapaligiran ng produksyon. Sa mga hayop sa laboratoryo, ang mahahalagang kapasidad ay tinutukoy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, sa pamamagitan ng paglanghap ng pinaghalong may mataas na nilalaman ng CO2. Ang magnitude ng pinakamalaking pagbuga ng humigit-kumulang ay tumutugma sa mahahalagang kapasidad ng mga baga. Nag-iiba ang vital capacity depende sa edad, produktibidad, lahi at iba pang mga salik.
Pulmonary ventilation. Pagkatapos ng tahimik na pagbuga, ang reserba o natitirang hangin ay nananatili sa baga, na tinatawag ding alveolar air. Humigit-kumulang 70% ng inhaled air ang direktang pumapasok sa mga baga, ang natitirang 25-30% ay hindi nakikibahagi sa gas exchange, dahil nananatili ito sa itaas na respiratory tract. Ang dami ng hangin sa alveolar sa mga kabayo ay 22 litro. Dahil sa tahimik na paghinga ang isang kabayo ay humihinga ng 5 litro ng hangin, kung saan 70% lamang, o 3.5 litro, ang pumapasok sa alveoli, kung gayon sa bawat paghinga ay 1/6 lamang ng hangin ang na-ventilate sa alveoli (3.5:22). ng inhaled air sa alveolar ay tinatawag koepisyent ng pulmonary ventilation, at ang dami ng hangin na dumadaan sa baga sa loob ng 1 minuto ay minutong dami ng pulmonary ventilation. Ang dami ng minuto ay isang variable na halaga depende sa respiratory rate, vital capacity ng baga, work intensity, nature ng diet, pathological kondisyon baga at iba pang salik.
Ang mga daanan ng hangin (larynx, trachea, bronchi, bronchioles) ay hindi direktang nakikilahok sa palitan ng gas, kaya naman tinawag silang mapaminsalang espasyo. Gayunpaman, ang mga ito ay may malaking kahalagahan sa proseso ng paghinga. Ang mauhog lamad ng mga daanan ng ilong at itaas na respiratory tract ay naglalaman ng serous mucous cells at ciliated epithelium. Ang uhog ay nakakakuha ng alikabok at nagbabasa ng mga daanan ng hangin. Ciliated epithelium sa pamamagitan ng paggalaw ng mga buhok nito ay nakakatulong itong alisin ang mucus na may mga particle ng alikabok, buhangin at iba pang mga mekanikal na dumi sa nasopharynx, mula sa kung saan ito itinatapon. Ang upper respiratory tract ay naglalaman ng maraming sensory receptor, ang pangangati nito ay nagdudulot ng mga protective reflexes, tulad ng pag-ubo, pagbahing, at pagsinghot. Ang mga reflexes na ito ay tumutulong sa pag-alis ng mga particle ng alikabok, pagkain, mikrobyo, at mga nakakalason na sangkap na nagdudulot ng panganib sa katawan mula sa bronchi. Bilang karagdagan, dahil sa masaganang suplay ng dugo sa mauhog na lamad ng mga daanan ng ilong, larynx, at trachea, ang inhaled air ay pinainit.
Ang dami ng pulmonary ventilation ay bahagyang mas mababa kaysa sa dami ng dugo na dumadaloy sa pulmonary circulation kada yunit ng oras. Sa tuktok ng mga baga, ang alveoli ay hindi gaanong maaliwalas kaysa sa base na katabi ng diaphragm. Samakatuwid, sa rehiyon ng tuktok ng mga baga, ang bentilasyon ay medyo nangingibabaw sa daloy ng dugo. Ang pagkakaroon ng veno-arterial anastomoses at isang pinababang ratio ng bentilasyon sa daloy ng dugo sa ilang bahagi ng baga ay ang pangunahing dahilan para sa mas mababang pag-igting ng oxygen at mas mataas na pag-igting ng carbon dioxide sa arterial na dugo kumpara sa bahagyang presyon ng mga gas na ito sa hangin sa alveolar.
Komposisyon ng inhaled, exhaled at alveolar air. Ang hangin sa atmospera ay naglalaman ng 20.82% oxygen, 0.03% carbon dioxide at 79.03% nitrogen. Ang hangin sa mga gusali ng hayop ay kadalasang naglalaman ng mas maraming carbon dioxide, singaw ng tubig, ammonia, hydrogen sulfide, atbp. Ang dami ng oxygen ay maaaring mas mababa kaysa sa hangin sa atmospera.
Ang exhaled air ay naglalaman ng average na 16.3% oxygen, 4% carbon dioxide, 79.7% nitrogen (ang mga figure na ito ay ibinibigay sa mga tuntunin ng dry air, iyon ay, minus ang singaw ng tubig kung saan ang exhaled air ay puspos). Ang komposisyon ng exhaled air ay hindi pare-pareho at depende sa intensity ng metabolismo, ang dami ng pulmonary ventilation, ambient air temperature, atbp.
Ang hangin ng alveolar ay naiiba mula sa exhaled air sa pamamagitan ng mas mataas na nilalaman ng carbon dioxide - 5.62% at mas kaunting oxygen - sa average na 14.2-14.6, nitrogen - 80.48%. Ang exhaled air ay naglalaman ng hangin hindi lamang mula sa alveoli, kundi pati na rin mula sa "nakakapinsalang espasyo", kung saan ito ay may parehong komposisyon bilang atmospheric air.
Ang nitrogen ay hindi nakikilahok sa gas exchange, ngunit ang porsyento nito sa inhaled air ay bahagyang mas mababa kaysa sa exhaled at alveolar air. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang dami ng exhaled air ay bahagyang mas mababa kaysa sa inhaled air.
Pinakamataas na pinahihintulutang konsentrasyon ng carbon dioxide sa mga barnyards, kuwadra, kamalig ng guya - 0.25%; ngunit mayroon nang 1% C02 na nagiging sanhi ng kapansin-pansing igsi ng paghinga, at ang pulmonary ventilation ay tumataas ng 20%. Ang mga antas ng carbon dioxide na higit sa 10% ay humahantong sa kamatayan.
Ang RESPIRATION ay isang hanay ng mga proseso na nagsisiguro na ang katawan ay kumokonsumo ng oxygen (O2) at naglalabas ng carbon dioxide (CO2)
MGA HAKBANG NG PAGHINGA:
1. Panlabas na paghinga o bentilasyon ng mga baga - pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng hangin sa atmospera at alveolar
2. Pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng hangin sa alveolar at ng dugo ng mga capillary ng sirkulasyon ng baga
3. Transport ng mga gas sa pamamagitan ng dugo (O 2 at CO 2)
4. Pagpapalitan ng mga gas sa mga tisyu sa pagitan ng dugo ng mga capillary ng systemic circulation at tissue cells
5. Tissue, o panloob, paghinga - ang proseso ng pagsipsip ng tissue ng O 2 at paglabas ng CO 2 (redox reactions sa mitochondria na may pagbuo ng ATP)
SISTEMA NG RESPIRATORY
Isang hanay ng mga organo na nagbibigay ng oxygen sa katawan, nag-aalis ng carbon dioxide at naglalabas ng enerhiya na kailangan para sa lahat ng anyo ng buhay.
MGA TUNGKULIN NG SISTEMA NG RESPIRATORY:
Ø Pagbibigay ng oxygen sa katawan at paggamit nito sa mga proseso ng redox
Ø Pagbubuo at pagpapalabas ng labis na carbon dioxide mula sa katawan
Ø Oksihenasyon (decomposition) mga organikong compound na may paglabas ng enerhiya
Ø Paglabas ng mga pabagu-bagong metabolic na produkto (singaw ng tubig (500 ml bawat araw), alkohol, ammonia, atbp.)
Mga prosesong pinagbabatayan ng pagpapatupad ng mga function:
a) bentilasyon (pagsasahimpapawid)
b) pagpapalitan ng gas
ISTRUKTURA NG SISTEMA NG RESPIRATORY
kanin. 12.1. Istruktura sistema ng paghinga
1 – daanan ng ilong
2 – Nasal concha
3 – Frontal sinus
4 – Sphenoid sinus
5 – Lalamunan
6 – Larynx
7 – Trachea
8 – Kaliwang bronchus
9 – Kanang brongkos
10 – Kaliwa puno ng bronchial
11 – Kanang bronchial tree
12 – Kaliwang baga
13 – Kanang baga
14 – Aperture
16 – Esophagus
17 – Tadyang
18 – Sternum
19 – Clavicle
ang organ ng amoy, pati na rin ang panlabas na pagbubukas ng respiratory tract: nagsisilbing magpainit at maglinis ng inhaled na hangin
NASAL CAVITY
Ang paunang seksyon ng respiratory tract at sa parehong oras ang organ ng amoy. Umaabot mula sa mga butas ng ilong hanggang sa pharynx, na hinati ng isang septum sa dalawang halves, na nasa harap hanggang sa butas ng ilong makipag-usap sa kapaligiran, at sa likod sa tulong si joan– may nasopharynx
kanin. 12.2. Istraktura ng lukab ng ilong
Larynx
isang piraso ng tubo sa paghinga na nag-uugnay sa pharynx sa trachea. Matatagpuan sa antas ng IV-VI cervical vertebrae. Ito ay isang entrance hole na nagpoprotekta sa mga baga. Ang vocal cords ay matatagpuan sa larynx. Sa likod ng larynx ay ang pharynx, kung saan ito nakikipag-ugnayan sa kanya tuktok na butas. Sa ibaba ng larynx ay dumadaan sa trachea
kanin. 12.3. Istraktura ng larynx
Glottis- ang espasyo sa pagitan ng kanan at kaliwang vocal folds. Kapag ang posisyon ng kartilago ay nagbabago, sa ilalim ng pagkilos ng mga kalamnan ng larynx, ang lapad ng glottis at ang pag-igting ng mga vocal cord ay maaaring magbago. Ang ibinuga na hangin ay nagvibrate sa vocal cords ® ang mga tunog ay nalilikha
trachea
isang tubo na nakikipag-ugnayan sa larynx sa itaas at nagtatapos sa isang dibisyon sa ibaba ( bifurcation ) sa dalawang pangunahing bronchi
kanin. 12.4. Pangunahing daanan ng hangin
Ang inhaled na hangin ay dumadaan sa larynx papunta sa trachea. Mula dito ito ay nahahati sa dalawang batis, na ang bawat isa ay papunta sa sarili nitong baga sa pamamagitan ng isang branched system ng bronchi
BRONCHI
tubular formations na kumakatawan sa mga sanga ng trachea. Umalis sila mula sa trachea sa halos isang tamang anggulo at pumunta sa mga pintuan ng mga baga
kanang bronchus mas malawak ngunit mas maikli umalis at parang continuation ng trachea
Ang bronchi ay katulad sa istraktura sa trachea; ang mga ito ay napaka-flexible dahil sa cartilaginous rings sa mga dingding at may linya na may respiratory epithelium. Ang base ng connective tissue ay mayaman sa nababanat na mga hibla na maaaring baguhin ang diameter ng bronchus
Pangunahing bronchi(unang order) ay nahahati sa equity (pangalawang utos): tatlo sa kanang baga at dalawa sa kaliwa - bawat isa ay papunta sa sarili nitong lobe. Pagkatapos ay nahahati sila sa mas maliit, papunta sa kanilang sariling mga segment - segmental (ikatlong order), na patuloy na naghahati, nabubuo "bronchial tree" baga
BRONCHIAL TREE– ang bronchial system, kung saan ang hangin mula sa trachea ay pumapasok sa mga baga; kabilang ang pangunahing, lobar, segmental, subsegmental (9-10 henerasyon) bronchi, pati na rin ang bronchioles (lobular, terminal at respiratory)
Sa loob ng mga bronchopulmonary segment, sunud-sunod na nahahati ang bronchi hanggang sa 23 beses hanggang sa magtapos sila sa dead end ng mga alveolar sac.
Bronchioles(diameter ng respiratory tract na mas mababa sa 1 mm) hatiin hanggang sa mabuo ang mga ito wakas (terminal) bronchioles, na nahahati sa pinakamanipis na maiikling daanan ng hangin - respiratory bronchioles, nagiging mga alveolar duct, sa mga dingding kung saan may mga bula - alveoli (Lagayan ng hangin). Ang pangunahing bahagi ng alveoli ay puro sa mga kumpol sa mga dulo ng alveolar ducts, na nabuo sa panahon ng paghahati ng respiratory bronchioles
kanin. 12.5. Mas mababang respiratory tract
kanin. 12.6. Daan ng hangin, lugar ng palitan ng gas at ang kanilang mga volume pagkatapos ng tahimik na pagbuga
Mga pag-andar ng mga daanan ng hangin:
1. Pagpapalit ng gas - paghahatid ng hangin sa atmospera sa Pagpapalit gasolina lugar at pagpapadaloy ng pinaghalong gas mula sa mga baga patungo sa atmospera
2. Non-gas exchange:
§ Paglilinis ng hangin mula sa alikabok at mikroorganismo. Protective paghinga reflexes(ubo, pagbahing).
§ Humidification ng inhaled air
§ Pag-init ng inhaled air (sa antas ng ika-10 henerasyon hanggang 37 0 C
§ Reception (perception) ng olpaktoryo, temperatura, mekanikal na stimuli
§ Pakikilahok sa mga proseso ng thermoregulation ng katawan (paggawa ng init, pagsingaw ng init, convection)
§ Ang mga ito ay isang peripheral sound generation apparatus
Acinus
yunit ng istruktura baga (hanggang sa 300 libo), kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo na matatagpuan sa mga capillary ng baga at ng hangin na pumupuno sa pulmonary alveoli. Ito ay isang kumplikado mula sa simula ng respiratory bronchiole, na kahawig ng isang bungkos ng mga ubas sa hitsura
Kasama sa acini 15-20 alveoli, sa pulmonary lobule - 12-18 acini. Ang mga lobe ng baga ay binubuo ng mga lobule
kanin. 12.7. Pulmonary acinus
Alveoli(sa mga baga ng isang may sapat na gulang ay mayroong 300 milyon, ang kanilang kabuuang lugar sa ibabaw ay 140 m2) - mga bukas na vesicle na may napakanipis na mga dingding, ang panloob na ibabaw na kung saan ay may linya na may single-layer squamous epithelium na nakahiga sa pangunahing lamad, kung saan ang magkatabi ang entwining alveoli mga capillary ng dugo, na bumubuo, kasama ng mga epithelial cells, isang hadlang sa pagitan ng dugo at hangin (air-blood barrier) 0.5 microns ang kapal, na hindi nakakasagabal sa pagpapalitan ng mga gas at paglabas ng singaw ng tubig
Natagpuan sa alveoli:
§ mga macrophage(protective cells) na sumisipsip ng mga dayuhang particle na pumapasok sa respiratory tract
§ mga pneumocytes- mga cell na naglalabas surfactant
kanin. 12.8. Ultrastructure ng alveoli
SURFACTANT– isang pulmonary surfactant na naglalaman ng phospholipids (sa partikular na lecithin), triglycerides, kolesterol, protina at carbohydrates at bumubuo ng 50 nm makapal na layer sa loob ng alveoli, alveolar ducts, sacs, bronchioles
Halaga ng surfactant:
§ Binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng likido na tumatakip sa alveoli (halos 10 beses) ® ginagawang mas madali ang paglanghap at pinipigilan ang atelectasis (magdikit) ng alveoli sa panahon ng pagbuga.
§ Pinapadali ang diffusion ng oxygen mula sa alveoli papunta sa dugo dahil sa magandang solubility ng oxygen dito.
§ Gumaganap ng proteksiyon na tungkulin: 1) may aktibidad na bacteriostatic; 2) pinoprotektahan ang mga dingding ng alveoli mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mga ahente ng oxidizing at peroxide; 3) nagbibigay ng reverse transport ng alikabok at microbes sa daanan ng hangin; 4) binabawasan ang pagkamatagusin ng pulmonary membrane, na pumipigil sa pagbuo ng pulmonary edema dahil sa pagbawas sa exudation ng likido mula sa dugo papunta sa alveoli
BAGA
Ang kanan at kaliwang baga ay dalawang magkahiwalay na bagay na matatagpuan sa lukab ng dibdib sa magkabilang panig ng puso; natatakpan ng serous membrane - pleura, na bumubuo sa paligid nilang dalawa na sarado pleural sac. Mayroon silang hindi regular na hugis ng kono na ang base ay nakaharap sa diaphragm at ang tuktok ay nakausli 2-3 cm sa itaas ng collarbone sa lugar ng leeg.
kanin. 12.10. Segmental na istraktura ng mga baga.
1 - apikal na segment; 2 - posterior segment; 3 - nauuna na segment; 4 – lateral segment ( kanang baga) at superior lingular segment (kaliwang baga); 5 – medial segment (kanang baga) at lower lingular segment (kaliwang baga); 6 - apical segment ng lower lobe; 7 - basal medial segment; 8 - basal anterior segment; 9 - basal lateral segment; 10 - basal posterior segment
ELASTICITY NG LUNGS
ang kakayahang tumugon sa pagkarga sa pamamagitan ng pagtaas ng boltahe, na kinabibilangan ng:
§ pagkalastiko– ang kakayahang ibalik ang hugis at lakas nito pagkatapos ng pagtigil ng pagkilos panlabas na pwersa, na nagiging sanhi ng pagpapapangit
§ katigasan– ang kakayahang labanan ang karagdagang pagpapapangit kapag nalampasan ang pagkalastiko
Mga dahilan para sa nababanat na mga katangian ng mga baga:
§ nababanat na pag-igting ng hibla parenkayma ng baga
§ pag-igting sa ibabaw likidong lining sa alveoli - nilikha ng surfactant
§ pagpuno ng dugo sa mga baga (mas mataas ang pagpuno ng dugo, mas mababa ang pagkalastiko
Extensibility– ang inverse property ng elasticity ay nauugnay sa pagkakaroon ng elastic at collagen fibers na bumubuo ng spiral network sa paligid ng alveoli
Plastic– ari-arian na kabaligtaran ng katigasan
MGA TUNGKULIN NG MGA BAGA
Pagpapalit gasolina– pagpapayaman ng dugo na may oxygen na ginagamit ng mga tisyu ng katawan at pag-alis ng carbon dioxide mula dito: nakamit sa pamamagitan ng pulmonary circulation. Ang dugo mula sa mga organo ng katawan ay bumalik sa kanang bahagi mga puso at pulmonary arteries napupunta sa baga
Non-gas exchange:
Ø Z proteksiyon - pagbuo ng mga antibodies, phagocytosis ng alveolar phagocytes, paggawa ng lysozyme, interferon, lactoferrin, immunoglobulins; Ang mga mikrobyo, pinagsama-samang mga selula ng taba, at thromboemboli ay pinanatili at sinisira sa mga capillary
Ø Pakikilahok sa mga proseso ng thermoregulation
Ø Pakikilahok sa mga proseso ng alokasyon – pag-alis ng CO 2, tubig (mga 0.5 l/araw) at ilang pabagu-bagong sangkap: ethanol, eter, nitrous oxide, acetone, ethyl mercaptan
Ø Hindi aktibo ang mga biologically active substance – higit sa 80% ng bradykinin na ipinakilala sa pulmonary bloodstream ay nawasak sa isang solong pagpasa ng dugo sa baga, ang angiotensin I ay na-convert sa angiotensin II sa ilalim ng impluwensya ng angiotensinase; 90-95% ng mga prostaglandin ng mga pangkat E at P ay hindi aktibo
Ø Pakikilahok sa paggawa ng mga biologically active substance –heparin, thromboxane B 2, prostaglandin, thromboplastin, blood coagulation factor VII at VIII, histamine, serotonin
Ø Nagsisilbi sila bilang isang reservoir ng hangin para sa paggawa ng boses
PANLABAS NA PAGHINGA
Ang proseso ng bentilasyon ng mga baga, na nagbibigay ng palitan ng gas sa pagitan ng katawan at ng kapaligiran. Isinasagawa ito dahil sa pagkakaroon ng respiratory center, ang mga afferent at efferent system nito, at mga kalamnan sa paghinga. Nasusuri ayon sa ratio bentilasyon ng alveolar sa dami ng minuto. Upang makilala ang panlabas na paghinga, ginagamit ang static at dynamic na mga tagapagpahiwatig ng panlabas na paghinga
Siklo ng paghinga– ritmo na paulit-ulit na pagbabago sa estado ng respiratory center at mga ehekutibong katawan paghinga
kanin. 12.11. Mga kalamnan sa paghinga
Dayapragm- isang patag na kalamnan na naghihiwalay sa lukab ng dibdib mula sa lukab ng tiyan. Ito ay bumubuo ng dalawang domes, kaliwa at kanan, na ang kanilang mga umbok ay nakaturo paitaas, kung saan mayroong isang maliit na depresyon para sa puso. Ito ay may ilang mga butas kung saan ang napakahalagang mga istruktura ng katawan ay dumadaan mula sa thoracic region hanggang sa tiyan. Sa pamamagitan ng pagkontrata, pinapataas nito ang dami ng lukab ng dibdib at nagbibigay ng daloy ng hangin sa mga baga
kanin. 12.12. Posisyon ng diaphragm sa panahon ng paglanghap at pagbuga
presyon sa pleural cavity
pisikal na bilang, na nagpapakilala sa estado ng mga nilalaman ng pleural cavity. Ito ang halaga kung saan ang presyon sa pleural cavity ay mas mababa kaysa sa atmospheric pressure ( negatibong presyon); na may tahimik na paghinga ito ay katumbas ng 4 mm Hg. Art. sa pagtatapos ng expiration at 8 mmHg. Art. sa dulo ng paglanghap. Nilikha ng mga puwersa ng pag-igting sa ibabaw at nababanat na traksyon ng baga
kanin. 12.13. Nagbabago ang presyon sa panahon ng paglanghap at pagbuga
HIHINGA(inspirasyon) ay ang pisyolohikal na pagkilos ng pagpuno sa mga baga ng hangin sa atmospera. Isinasagawa ito dahil sa aktibong aktibidad ng respiratory center at respiratory muscles, na nagpapataas ng volume ng dibdib, na nagreresulta sa pagbaba ng presyon sa pleural cavity at alveoli, na humahantong sa pagpasok ng hangin. kapaligiran sa trachea, bronchi at respiratory zone ng baga. Nangyayari nang walang aktibong pakikilahok ng mga baga, dahil walang mga elemento ng contractile sa kanila
PAGBUNGA(expire) ay ang pisyolohikal na pagkilos ng pag-alis mula sa baga na bahagi ng hangin na nakikibahagi sa gas exchange. Una, ang hangin ng anatomical at physiological dead space, na kaunti ang pagkakaiba sa atmospheric air, ay inalis, pagkatapos ay ang alveolar air, enriched sa CO 2 at mahirap sa O 2 bilang resulta ng gas exchange. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pahinga ang proseso ay pasibo. Isinasagawa ito nang walang paggasta ng enerhiya ng kalamnan, dahil sa nababanat na traksyon ng baga, dibdib, mga puwersa ng gravitational at pagpapahinga ng mga kalamnan sa paghinga.
Sa sapilitang paghinga, ang lalim ng pagbuga ay tumataas sa tulong ng tiyan at panloob na mga intercostal na kalamnan. Naninikip ang mga kalamnan ng tiyan lukab ng tiyan sa harap at pahusayin ang pagtaas ng dayapragm. Ang mga panloob na intercostal na kalamnan ay gumagalaw sa mga tadyang pababa at sa gayon ay binabawasan ang cross-section ng thoracic cavity, at samakatuwid ay ang dami nito
Sa pagsilang ng isang bata, ang mga baga ay hindi pa naglalaman ng hangin at ang kanilang sariling dami ay tumutugma sa dami ng lukab ng dibdib. Mga kontrata sa unang paglanghap mga kalamnan ng kalansay paglanghap, tumataas ang dami ng lukab ng dibdib.
Ang presyon sa mga baga mula sa labas mula sa ore cell ay bumababa kumpara sa atmospheric pressure. Dahil sa pagkakaibang ito, malayang pumapasok ang hangin sa mga baga, iniunat ang mga ito at pinipindot ang mga ito panlabas na ibabaw mga baga sa panloob na ibabaw ng dibdib at sa dayapragm. Kasabay nito, ang mga nakaunat na baga, na may pagkalastiko, ay lumalaban sa pag-uunat. Bilang isang resulta, sa taas ng paglanghap, ang mga baga ay hindi na nagbibigay ng presyon ng atmospera sa dibdib mula sa loob, ngunit mas mababa sa dami ng nababanat na traksyon ng mga baga.
Matapos maipanganak ang isang sanggol, ang dibdib ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa tissue ng baga. kasi
ang mga baga ay nasa ilalim ng impluwensya ng parehong mga puwersa na nakaunat sa kanila sa unang paglanghap; ganap nilang pinupuno ang dibdib kapwa sa panahon ng paglanghap at sa panahon ng pagbuga, na patuloy na nasa isang nakaunat na estado. Bilang resulta, ang presyon ng mga baga sa panloob na ibabaw ng dibdib ay palaging mas mababa kaysa sa presyon ng hangin sa mga baga (sa pamamagitan ng dami ng nababanat na traksyon ng mga baga). Kapag huminto ang paghinga anumang oras sa panahon ng paglanghap o pagbuga, ang presyon ng atmospera ay agad na itinatakda sa mga baga. Kapag ang dibdib at parietal pleura ng isang may sapat na gulang ay nabutas para sa mga layunin ng diagnostic na may guwang na karayom na konektado sa isang pressure gauge, at ang dulo ng karayom ay pumasok sa pleural cavity, ang presyon sa pressure gauge ay agad na bumababa sa ibaba ng atmospheric pressure. Ang pressure gauge ay nagrerehistro ng negatibong presyon sa pleural cavity na may kaugnayan sa atmospheric pressure, na kinuha bilang zero. Ang pagkakaibang ito sa pagitan ng presyon sa alveoli at ang presyon ng mga baga sa panloob na ibabaw ng dibdib, ibig sabihin, ang presyon sa pleural cavity, ay tinatawag na transpulmonary pressure.
Higit pa sa paksang PRESSURE SA PLEURAL CAVITY. MEKANISMO NG ANYO NITO:
- PRESSURE FLUCTUATIONS SA PLEURAL CAVITY SA PANAHON NG PAGHINGA. MECHANISM NILA.
- PAGSASANAY SA PAGHINGA Blg. I. MGA MEKANISMO NG EPEKTO NITO SA KALUSUGAN. "LAKAS" AT "KAHINAAN" PANIG NG EXERCISE.
