Ang kanser ay ang hindi makontrol na paglaki ng mga abnormal na selula sa isa o parehong baga. Ang mga na-mutate na cell ay hindi gumaganap ng kanilang mga function. Bilang karagdagan, ang pathological na paglago ng tumor ay nakakapinsala sa pulmonary structure. Dahil dito, nawawalan ng kakayahan ang mga baga na magbigay ng oxygen sa katawan.
Mga sanhi
Lahat ng mga cell katawan ng tao naglalaman ng genetic material na tinatawag na DNA. Sa bawat oras na ang isang mature na cell ay nahahati sa dalawang bagong mga cell, ang DNA nito ay tiyak na nadoble. Ang mga bagong cell ay magkapareho sa lahat ng aspeto sa orihinal.
Kanser sa baga nagsisimula sa paglitaw ng mga proseso ng mutation sa cellular DNA, na maaaring sanhi ng pagtanda ng katawan o mga kadahilanan kapaligiran(tulad ng usok ng tabako, paglanghap ng asbestos at radon vapors).
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang isang cell ay maaaring nasa precancerous na estado bago ito maging cancerous. Sa yugtong ito, bilang karagdagan sa isang maliit na bilang ng mga mutasyon, ang walang hadlang na paggana ng mga selula ng baga ay sinusunod. Pagkatapos ng ilang mga cycle ng tissue division, ang tissue ay nagiging pathological.
Sa mga huling yugto ng sakit, ang ilang mga mutated na selula ay maaaring maglakbay sa mga lymphatics at mga daluyan ng dugo mula sa orihinal na tumor patungo sa iba pang bahagi ng katawan, na magdulot ng mga bagong sugat. Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis.
Pag-uuri
Depende sa lokasyon ng malignant na proseso, ang mga tumor ay:
- Kanser sa baga.
- Kanser sa kaliwang baga.
Mga yugto ng pag-unlad ng oncology ng baga:
I. Ang laki ng neoplasma ay 3 cm Ito ay matatagpuan sa isa segment ng baga. Walang metastases.
II. Laki ng tumor - 6 cm Lokalisasyon sa loob ng isang segment ng isang baga. Ang mga solong metastases ay sinusunod.
III. Ang tumor ay higit sa 6 cm ang lapad at ang proseso ay kumakalat sa dalawang segment. Maaaring lumaki sa gitnang bronchus. Nakikita ang malawak na metastases.
IV. Ang patolohiya ay umaabot sa kabila ng organ at nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na malalayong metastases.
Klinikal na larawan depende sa lokasyon ng malignant na proseso
- Kanser sa baga sa gitnang kanan nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Mga pag-atake ng madalas na tuyong ubo, kung minsan ay may dugo;
- May kasaysayan ng regular na paggamot para sa pulmonya;
- Ang paglitaw ng igsi ng paghinga nang walang maliwanag na dahilan;
- Temperatura ng katawan mahabang panahon pinananatili sa 37º C;
- Masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib sa kanang bahagi.
- Peripheral cancer ng kanang baga sa maagang yugto ay halos asymptomatic. Ang anyo ng sakit na ito ay hindi sinasadyang nasuri (sa panahon ng X-ray na pagsusuri organo ng dibdib) o may layunin (sa mga huling yugto ng sakit, kapag lumitaw ang mga pangkalahatang sintomas nito).
Pangkalahatang sintomas
- Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan.
- Hyperthermia na hindi nauugnay sa sipon o nagpapaalab na sakit katawan.
- Pangkalahatang kahinaan na tumataas habang lumalaki ang tumor.
- Pangmatagalan masakit na sensasyon sa kanang bahagi ng katawan.
Mga diagnostic
Ang pangunahing paraan upang masuri ang bawat uri ng kanser sa baga ay isang pagsusuri sa x-ray, na tumutukoy sa lokasyon ng tumor, laki at lawak nito. Sa ilang mga kaso, ang magnetic resonance imaging ay isinasagawa upang linawin ang mga hangganan ng lugar na apektado ng proseso ng oncological. depende sa bansa ng paggamot, pati na rin sa pagiging kumplikado ng mga pamamaraan na ginamit. Sa wakas, ang mga oncologist ay nagsasagawa ng biopsy, na kinakailangan upang matukoy ang cellular na komposisyon ng tumor.
Kanser sa baga - paggamot
Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paggamot sa mga oncological lesyon ng pulmonary system: operasyon, pagkakalantad sa ionizing radiation at chemotherapy. Ang opsyon sa paggamot ay depende sa lokasyon ng proseso at sa komposisyon ng cellular nito.
- Ang kirurhiko pagtanggal ng isang malignant neoplasm ay isinasagawa sa mga unang yugto at maaaring bahagyang o kumpleto. Halimbawa, kung ang isang diagnosis ng "Cancer ng itaas na umbok ng kanang baga" ay itinatag, ang oncologist ay nagpasiya sa bahagyang pagputol ng itaas na umbok ng baga. Sa panahon ng operasyon, ang mga lymph node ay inaalis din kasama ang apektadong tissue ng baga upang maiwasan ang pag-unlad ng pagbabalik ng sakit.
- Ang pangalawang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa kanser sa baga ay ang ionizing radiation, na maaaring magamit nang nakapag-iisa o kasabay ng operasyon. Ang kumplikadong paraan ng pagkakalantad ay inirerekomenda para sa paggamit kapag ang mga mutated na selula ay matatagpuan sa mga lugar na mahirap maabot (cancer ng lower lobe ng kanang baga).
- Pangunahing ginagamit ang kemoterapiya para sa mga pasyenteng hindi makatiis operasyon, o sa mga huling yugto na may malawak na foci ng metastasis ng tumor.
Mga komplikasyon ng paggamot sa kirurhiko
- Ang paglitaw ng malawak na pagdurugo sa panahon ng operasyon.
- Pag-unlad ng paulit-ulit na kanser sa baga.
- Pagbubuo ng pulmonary failure.
- Lymphostasis sa mga sisidlan ng dibdib.
Pag-iwas sa kanser sa baga
- Pagpasa sa isang regular na taunang medikal na pagsusuri, kabilang ang fluorography;
- Napapanahon at kumpletong paggamot nagpapasiklab na proseso lukab ng dibdib;
- Pagtanggi sa masamang gawi;
- Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay;
- Tamang nutrisyon.
Ang kanser sa baga ay ang pinakakaraniwang tumor sa buong mundo. Mahigit sa 1 milyong tao ang namamatay sa sakit na ito bawat taon. Ang oncology sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong kurso at mabilis na pagkalat ng metastases. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga kababaihan, humigit-kumulang pito hanggang walong beses. Ang mga tao sa iba't ibang pangkat ng edad ay nagkakasakit.
Ang mga unang palatandaan ng kanser sa baga
Tingnan natin kung paano nagpapakita ang kanser sa baga. Sa simula ng pagbuo ng tumor, ang mga sintomas ay banayad o maaaring ganap na wala, kung kaya't ang karamihan sa mga tao ay nawawalan ng maraming oras at ang kanser ay lumipat sa ibang yugto.
Aling mga tao ang nasa panganib?
- Edad. Ang mga taong higit sa apatnapu ay kailangang suriin taun-taon.
- Kasarian ng lalaki. Ang kanser sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki. Bukod dito, ang pagkakaiba ay kapansin-pansin - 5-8 beses depende sa kategorya ng edad ng mga inihambing.
- Nasyonalidad. Ang mga African American ay mas madalas magkasakit kaysa sa ibang mga bansa.
- Ang genetic predisposition. Pagkakaroon ng cancer sa mga kamag-anak ng dugo.
- paninigarilyo. Mga mapagpasyang kadahilanan sa bagay na ito, hindi lamang ang kabuuang karanasan sa paninigarilyo, kundi pati na rin ang intensity sa bilang ng mga sigarilyong pinausukan kada araw. Ang dahilan nito ay maaaring ang pagtitiwalag ng nikotina sa baga.
- Passive smoking. Madalas na malapit mga taong naninigarilyo o sa mausok na mga silid ay lumampas sa kadahilanan ng panganib ng sakit ng 20%.
- Mga malalang sakit sa baga. Mga sakit tulad ng tuberculosis, talamak na nakahahawang sakit sa baga, bronchiectasis, pagkasira ng baga, polycystic pulmonary disease.
- impeksyon sa HIV. Ang kanser ay nasuri nang dalawang beses nang mas madalas sa mga taong may HIV.
- Radiation therapy. Ang mga taong sumailalim sa pagkakalantad sa radiation ay nasa panganib, dahil ang mga sinag ay nakakaapekto sa cell, binabago ang mga pag-andar ng mga organelles, bilang isang resulta kung saan hindi sila maaaring gumana nang buo.
Mga uri
- Maliit na cell cancer- ang pinaka-kahila-hilakbot at agresibong pagbuo ng tumor at nagbibigay ng metastases kahit sa maliit na sukat ng tumor mismo. Ito ay bihira, kadalasan sa mga naninigarilyo.
- Squamous cell carcinoma– ang pinakakaraniwang uri ng tumor, na bubuo mula sa mga flat epithelial cells.
- Adenocarcinoma- bihira, nabuo mula sa mauhog lamad.
- Malaking cell– mas madalas na nakakaapekto sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang isang kakaiba ay ang simula ng pag-unlad ng kanser sa subsegmental na bronchi at maagang edukasyon metastases sa mga lymph node ng mediastinum, pati na rin ang peripheral na pinsala sa adrenal glands, pleura, buto, at utak ay nangyayari.
Mga yugto ng kanser
Mayroon lamang apat na yugto ng kanser, bawat isa sa mga yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas at pagpapakita. Para sa bawat yugto, ang indibidwal na paggamot ay pinili ng isang oncologist. Posible na ganap na mapupuksa ang patolohiya na ito lamang sa mga unang yugto.
- Unang yugto 1A. Ang neoplasma ay hindi dapat lumagpas sa 3 cm ang lapad Ang yugtong ito ay nangyayari nang walang pag-ubo. Napakahirap matukoy.
- Unang yugto 1B. Ang laki ng tumor ay maaaring umabot ng hanggang 5 sentimetro ang lapad, ngunit kalungkutan ay hindi naglalabas ng mga marker ng tumor sa dugo, na nangangahulugang maaari pa rin itong ganap na maalis.
Kung ang sakit na ito ay napansin sa yugtong ito, kung gayon ang pagbabala ng sakit sa 70 kaso sa 100 ay magiging kanais-nais. Sa kasamaang palad, tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagkilala sa paunang yugto ay napakahirap at halos imposible, dahil ang tumor ay napakaliit at walang mga malinaw na sintomas.
Ito ay palaging nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa nakababahala na mga sintomas sa parehong mga matatanda at bata: ang antas ng ubo at ang pagkakapare-pareho at amoy ng plema ay maaaring mabulok at maberde ang kulay;
Maaaring magkaroon ng malaking panganib maliit na cell carcinoma, na kumakalat ng metastases sa buong katawan halos kaagad. Kung pinaghihinalaan mo ang gayong cancerous na sugat, dapat kang gumamit kaagad ng paggamot: chemotherapy o operasyon.
Ang IKALAWANG yugto ng kanser ay nagsisimula kapag ang isang tumor ay bumubuo ng higit sa limang sentimetro ang lapad. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang pagtaas ng ubo na may sputum na may kasamang dugo, mataas na temperatura, mabilis na paghinga, pati na rin ang posibleng "kakulangan ng hangin." Sa yugtong ito, madalas na nangyayari ang biglaang pagbaba ng timbang.
- Stage 2A. Malignant formation sa diameter ito ay lumago sa 5 sentimetro. Ang mga lymph node ay halos naabot na, ngunit hindi pa apektado.
- Stage 2B. Malignant na tumor umabot sa 7 cm, ngunit ang neoplasma, tulad ng sa yugto 2A, ay hindi pa kumalat sa mga lymph node. Maaaring may hindi pagkatunaw ng pagkain. Posible ang metastases sa lukab ng dibdib.
Survival rate sa ikalawang yugto: 30 pasyente sa 100. Ang tamang napiling paggamot ay maaaring tumaas ang pag-asa sa buhay: hanggang humigit-kumulang 4-6 na taon. Para sa small cell cancer, mas malala pa ang prognosis sa stage na ito: 18 pasyente sa 100.
IKATLONG yugto ng cancer. Sa yugtong ito, halos hindi nakakatulong ang paggamot.
- Stage 3A. Ang tumor ay higit sa 7 sentimetro. Naabot na nito ang malapit na katabing tissue at apektado ang mga lymph node na malapit sa baga. Lumilitaw ang mga metastases, ang kanilang lugar ng hitsura ay kapansin-pansing lumalawak at sumasakop sa dibdib, trachea, mga daluyan ng dugo, kahit na malapit sa puso at maaaring tumagos sa thoracic fascia.
- Stage 3B. Ang isang malignant na tumor ay higit sa 7 cm ang lapad, maaari na itong makaapekto kahit na mga pader ng baga. Bihirang, ang mga metastases ay maaaring maabot ang puso, mga daluyan ng tracheal, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pericarditis.
Ang mga sintomas sa ikatlong yugto ay binibigkas. Matinding ubo na may dugo matinding sakit sa lugar ng dibdib, pananakit ng dibdib. Sa yugtong ito, inireseta ng mga doktor ang mga suppressant ng ubo. Ang pangunahing paggamot ay upang sugpuin ang paglaki ng mga selula ng kanser na may chemotherapy, ngunit sa kasamaang palad, ang paggamot ay hindi epektibo, ang tumor ay lumalaki at sumisira sa katawan. Kanser sa kaliwa o kanan, na may ganitong mga sugat ng mga bahagi ng baga, ang lahat o bahagi ng baga ay isinasagawa.
Kanser sa baga - malubhang sakit, kadalasang nabubuo mula sa mga tisyu ng bronchi, pati na rin sa mga glandula ng bronchial at nakakaapekto sa mga baga ng tao.
Karamihan sa mga lalaking naninigarilyo ay madaling kapitan nito (ayon sa iba't ibang istatistikal na pananaliksik- 80-90%), habang ang malaking bahagi ng mga kaso ay mga taong mula 45 hanggang 80 taong gulang, ngunit ang kanser sa baga ay maaari ding mangyari sa mga kabataan.
Talaan ng mga Nilalaman:Tandaan: Ang mga selula ng kanser na umaatake sa mga baga ay napakabilis na nahati, kumakalat ang tumor sa buong katawan at sumisira sa iba pang mga organo. kaya lang mahalagang punto ay napapanahong pagsusuri mga sakit. Ang mas maagang pag-detect ng kanser sa baga at ang paggamot nito ay nasimulan, mas mataas ang pagkakataong mapahaba ang buhay ng pasyente.
Sa animnapung porsyento ng mga kaso, ang patolohiya ay bubuo sa itaas na bahagi ng mga baga. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na sa departamentong ito na ang usok ng tabako at hangin na naglalaman ng mga carcinogenic substance ay nagtatagal nang pinakamatagal.
Ang kanser na nagmumula sa bronchus ay tinatawag na sentral, at ang kanser mula sa tissue ng baga ay tinatawag na peripheral. Sa 80% ng mga kaso, ang sakit ay nabuo sa gitnang zone at hilum ng baga.
Ang gitnang (hilar) na kanser ay nahahati sa:
- endobronchial;
- peribronchial.
Sa isang maagang yugto, ang tumor ay mukhang isang polyp o plaka. Pagkatapos ay maaari itong lumago sa iba't ibang paraan. Mayroon ding uri ng mediastinal, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na tumor at mabilis na paglaki.
Depende sa mga pagbabago sa histological, ang ating bansa ay nagpatibay ng isang pag-uuri na nakikilala:
- kanser sa baga na hindi maliit na selula;
- maliliit na mga anyo ng cell.
Di-maliit na selula ng kanser sa baga
Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng malignant na pulmonary tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na subtype:
- Squamous cell carcinoma- mga degenerated na selula ng epithelial tissue na lining sa bronchi. Mabagal itong kumakalat, madaling masuri, at may magandang pagbabala para sa paggamot.
- Adenocarcinoma– isang uri ng kanser na ang mga selula ay nabuo mula sa glandular tissue ng maliit na bronchi. Ang tumor ay nag-metastasis sa tissue ng contralateral na baga, na bumubuo ng bagong foci sa agarang paligid ng pangunahing node. Mas madalas na katangian ng mga kababaihan, halos hindi ito apektado ng paninigarilyo, at lumalaki sa napakalaking sukat. Mukhang isang kulay-abo na puting nodule, sa gitna ay may sclerotic tissue, ang mga lobules ay makikita sa tumor. Minsan ang neoplasm ay natatakpan ng uhog, may mga kapansin-pansing foci ng wet necrosis, at dumudugo mula sa mga sisidlan. Ang adenocarcinoma ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng bronchial - atelectasis at bronchopneumonia.
- Malaking cell carcinoma- abnormally malaking anaplastic cells, ang paglaki nito ay karaniwang kapansin-pansin sa gitnang bahagi ng bronchial tree. Ang tumor ay agresibo at walang tipikal klinikal na larawan. Sa susunod na yugto, ang isang ubo ay nangyayari na may dura na may bahid ng dugo. Ang mga pasyente ay pagod na pagod. Ang mga histological section ay nagpapakita ng nekrosis at pagdurugo.
- Mga halo-halong anyo– mga tumor kung saan naroroon ang mga selula ng ilang uri ng kanser. Ang mga sintomas ng sakit at pagbabala ay nakasalalay sa kumbinasyon ng mga uri ng neoplasms at ang antas ng pamamayani ng ilang mga selula
Ito ay isa sa mga pinaka-agresibong uri ng kanser. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang malambot na mapusyaw na dilaw na infiltrate na may foci ng nekrosis ang mga selula ay kahawig ng mga butil ng oat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagbuo ng mga rehiyonal at malayong metastases. 99% ng mga pasyente na may ganitong form ay mga naninigarilyo.
Tulad ng nalalaman, ang histological na larawan ng isang tumor site ay maaaring magkaiba sa isa pa. Ang tumpak na diagnosis ng isang tumor ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit at piliin ang pinaka-epektibong regimen sa paggamot.
Mga yugto ng kanser sa baga
Ang modernong gamot ay nakikilala ang ilang mga yugto ng sakit
|
Yugto ng kanser sa baga |
Laki ng tumor |
Pathological na proseso sa mga lymph node |
Metastasis |
|
Stage 0 |
Ang neoplasm ay naisalokal at hindi kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu |
wala |
wala |
|
Stage I A |
Tumor-like neoplasm hanggang sa 3 cm, ay hindi nakakaapekto sa pangunahing bronchus |
wala |
wala |
|
Stage I B |
Ang neoplasm ay mula 3 hanggang 5 cm, naisalokal, hindi kumakalat sa ibang mga lugar, ay matatagpuan 2 cm o higit pa sa ibaba ng trachea |
wala |
wala |
|
Stage II A |
Ang laki ng tumor ay hanggang sa 3 cm, hindi ito nakakaapekto sa pangunahing bronchus |
Nakakaapekto sa solong peribronchial regional lymph node. |
wala |
|
Stage II B |
Ang neoplasm ay 3 hanggang 5 cm ang laki, hindi kumakalat sa ibang bahagi ng baga, naisalokal ng 2 cm o higit pa sa ibaba ng trachea |
May kapansin-pansing pinsala sa solong rehiyonal na peribronchial node ng lymphatic system. |
wala |
|
wala |
wala |
||
|
Yugto III A |
Ang laki ng neoplasma ay hanggang 5 cm, ang pinsala sa ibang bahagi ng baga ay hindi nangyayari |
Ang bifurcation o iba pang uri ng mga lymph node na matatagpuan sa mediastinum sa apektadong bahagi ay apektado |
wala |
|
Isang tumor sa anumang laki na lumalaki sa ibang mga organo ng dibdib. Hindi nakakaapekto sa puso, malalaking sisidlan at trachea. |
May pinsala sa bifurcation/peribronchial/regional at iba pang mediastinal lymph nodes sa apektadong bahagi |
wala |
|
|
Yugto III B |
Tumor-like neoplasm sa anumang laki, kumakalat sa mediastinum, malalaking sisidlan, trachea, puso at iba pang mga organo |
Ang anumang mga node ng lymphatic system ay apektado |
wala |
|
Ang kanser sa baga ay maaaring maging anumang laki at kumalat sa iba't ibang organo. |
Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng mga lymph node ng mediastinum hindi lamang sa apektadong bahagi, kundi pati na rin mula sa kabaligtaran at mga lymph node na naisalokal sa itaas na sinturon ng balikat |
wala |
|
|
Stage IV |
Hindi mahalaga ang laki ng tumor |
Anumang mga lymph node na apektado |
Ang isa o maramihang metastases ay sinusunod sa anumang mga organo at sistema |
Mga sanhi at kadahilanan ng kanser sa baga
Ang pangunahing sanhi ng oncology ng anumang organ ay ang pagkasira ng DNA sa mga selula na nangyayari dahil sa pagkakalantad sa iba't ibang salik.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa baga, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring:
- magtrabaho sa mapanganib na produksyon;
- paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap.
Kadalasan, ang sakit na ito ay sinusunod sa mga manggagawa sa mga sumusunod na propesyon:
- mga manggagawa ng bakal;
- mga minero;
- mga manggagawa sa kahoy;
- mga metalurgista;
- sa paggawa ng mga keramika, pospeyt at asbestos na semento.
Ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng kanser sa baga:
- Ang paglanghap ng mga carcinogens na matatagpuan sa usok ng sigarilyo. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas nang malaki kapag naninigarilyo ng higit sa 40 sigarilyo bawat araw.
- Hindi magandang kondisyon sa kapaligiran. Ito ay totoo lalo na sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga negosyo sa pagpoproseso at pagmimina.
- Exposure sa radiation.
- Makipag-ugnay sa mga sangkap na pumukaw sa paglitaw ng sakit.
- , madalas
Mga palatandaan at sintomas ng pulmonary cancer
Kadalasan, sa paunang yugto, ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa panlabas, at ang isang tao ay bumaling sa mga espesyalista kapag hindi na posible na tulungan siya sa anumang bagay.
Pangunahing sintomas ng kanser sa baga:
- pananakit ng dibdib;
- kinakapos na paghinga;
- ubo na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon;
- pagbaba ng timbang;
- dugo sa plema.
Gayunpaman, ang mga pagpapakita na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng oncology. Maaari silang mangahulugan ng maraming iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang diagnosis ng kanser sa karamihan ng mga kaso ay huli.
Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, malinaw na nagpapakita ang kanser sa baga:
- kawalan ng interes sa buhay;
- pagkahilo;
- napakababang aktibidad;
- mataas na temperatura sa loob ng mahabang panahon.
Mahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay madaling itago bilang brongkitis o pulmonya, kaya mahalagang iiba ito sa iba pang mga sakit.
Ang maagang pagsusuri ay nag-aalok ng pag-asa para sa lunas. Ang pinaka maaasahang paraan sa sa kasong ito ay isang x-ray ng baga. Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang endoscopic bronchography. Maaari itong magamit upang matukoy ang laki at lokasyon ng tumor. Bilang karagdagan, ang isang cytological na pagsusuri (biopsy) ay kinakailangan.
Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor. Huwag umasa alternatibong gamot at katutubong remedyong.
Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagsisimula ng sakit ay nangyayari nang walang mga sintomas, makatuwiran na gawin ang fluorography taun-taon. Ito ay lalo na inirerekomenda para sa mga taong nasa panganib. Kung may hinala, ang diagnosis ay itinuturing na kumpirmado hanggang sa mapatunayan ang kabaligtaran.
Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang:
- transthoracic puncture;
- mga biopsy;
- pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng marker ng tumor.
Trofimova Yaroslava, tagamasid ng medikal
Ang isang diagnosis ng kanser ay parang isang kahila-hilakbot na sentensiya ng kamatayan para sa marami, ngunit ito ba? Ang terminong "kanser" ay kilala mula pa noong panahon ni Hippocrates, na tinawag ang mga sakit sa dibdib at iba pang mga organo na "kanser" (isinalin mula sa Griyego bilang "alimango", "kanser"). Ang pangalang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga neoplasma, tulad ng mga kuko, ay lumago nang malalim sa tisyu, na sa hitsura ay kahawig ng isang alimango.
Ang kanser, isang pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa lahat ng sistema, organo at tisyu ng tao, ay nailalarawan sa mabilis na paglaki hindi tipikal na mga selula, na bumubuo ng mahabang panahon mula sa isang normal na selula sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, tumagos at kumalat sa mga nakapaligid na organo.
Ilang istatistika! Sa buong mundo noong 2012 mayroong humigit-kumulang 14 milyon mga kaso ng cancer at tungkol sa 8 milyon pagkamatay mula sa sakit na ito. Ang kanser sa baga ay umabot ng 13% sa morbidity structure, na naging pinakamarami parehong dahilan pagkamatay mula sa kanser at humigit-kumulang 20% ng lahat ng pagkamatay mula sa mga neoplasma. Tinataya ng WHO na sa 30 taon ay doble ang paglaganap ng kanser sa baga. Ang Russia at Ukraine ay nasa pangalawang lugar sa Europa sa mga tuntunin ng dami ng namamatay mula sa kanser sa baga.
Ang ganitong mataas na dami ng namamatay mula sa kanser sa baga ay dahil sa ang katunayan na kadalasan ang diagnosis ay ginawa sa mga huling yugto ng sakit dahil sa mahinang visualization ng respiratory system, kaya napakahalaga na matukoy ang sakit sa oras, na kung saan ay dagdagan ang pagkakataon ng pagbawi.
Kawili-wiling katotohanan! Ang mga lalaki ay nakakakuha ng kanser sa baga ng 10 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, at ang insidente ay tumataas sa edad. Samakatuwid, sa isang tumatanda na populasyon (at ngayon sa marami mga bansang Europeo Ang bilang ng mga matatandang tao ay mas mataas kaysa sa mga kabataan), at ang insidente ng kanser ay tumataas din.
Ang problema ng kanser sa baga ay malapit na nauugnay sa pagkalat ng paninigarilyo sa lahat ng grupo ng populasyon, ang estado ng kapaligiran, at ang pagkalat ng viral at iba pang mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, ang pag-iwas sa kanser ay ang kapalaran ng hindi lamang ng bawat indibidwal, kundi pati na rin ng publiko sa kabuuan.
Anatomy ng baga
Topographic anatomy ng mga baga
Ang mga baga ay isang magkapares na organ sa paghinga na nagbibigay ng oxygen sa dugo at nag-aalis ng carbon dioxide. Ang mga baga ay sumasakop sa 80% ng lukab ng dibdib. Istraktura ng baga 
Mga pose ng kalansay ng baga puno ng bronchial, na binubuo ng mga: trachea; kaliwa at kanang pangunahing bronchi; lobar bronchi; segmental na bronchi. Ang tissue ng baga mismo ay binubuo hiwa, na nabuo mula sa acini, direktang isinasagawa ang proseso ng paghinga.
Ang mga baga ay natatakpan ng pleura, na isang hiwalay na organ na nagpoprotekta sa baga mula sa alitan habang humihinga. Ang pleura ay binubuo ng dalawang layer (parietal at visceral), kung saan nabuo ang pleural sac (karaniwan ay hindi ito nakikita). Ang isang maliit na halaga ng pagtatago ay karaniwang inilalabas sa pamamagitan ng mga pores ng pleura, na isang uri ng "lubricant" na binabawasan ang alitan sa pagitan ng parietal at visceral pleura.
Sa mga sugat ng pleura, ang exudate (likido) ay maaaring matukoy:
- serous, serous-purulent, purulent fluid - pleurisy,
- dugo (hemorrhagic exudate) - hemithorax,
- hangin (pneumothorax).
Ang ugat ng baga ay nabuo sa pamamagitan ng:
- pangunahing bronchus;
- pulmonary arteries at veins;
- bronchial arteries at veins;
- mga daluyan ng lymphatic at mga node.
Ang mediastinum ay isang pangkat ng mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa pagitan ng mga pleural cavity. Upang ilarawan ang proseso, ang lokalisasyon nito, pagkalat, pagpapasiya ng mga volume mga operasyong kirurhiko kinakailangang hatiin ang mediastinum sa itaas at ibabang palapag.
Kasama sa superior mediastinum ang:
- glandula ng thymus (thymus);
- mga sisidlan: bahagi ng superior vena cava, aortic arch, brachiocephalic veins;
- trachea;
- esophagus;
- thoracic lymphatic vessel;
- nerve trunks: vagus, phrenic, nerve plexuses ng mga organo at mga daluyan ng dugo.
- puso, aorta at iba pang mga sisidlan;
- Ang mga lymph node;
- pericardium;
- trachea;
- esophagus;
- nerve trunks.
X-ray anatomy ng mga baga
Ang Radiography ay ang layering ng lahat ng projection ng mga organ sa X-ray film sa isang two-dimensional na imahe. Sa radiographs, ang mga siksik na tisyu ay inilalarawan sa puti, at ang mga puwang ng hangin sa itim. Paano mas siksik kaysa sa tela, organo, o likido, mas mapuputi ang mga ito sa x-ray. Ang isang simpleng X-ray ng mga organo ng dibdib ay nagpapakita ng:
- bone frame sa anyo ng tatlong thoracic vertebrae, sternum, clavicles, ribs at shoulder blades;
- muscular frame (sternocleidomastoid at mga kalamnan ng pektoral);
- kanan at kaliwang pulmonary field;
- domes ng diaphragm at pleuro-phrenic sinuses;
- puso at iba pang mga organo ng mediastinal;
- kanan at kaliwang ugat ng baga;
- mammary glands at nipples;
- skin folds, moles, papillomas, keloids (scars).
Pagguhit ng baga ay may sanga na hugis, "nauubos" (nagiging hindi gaanong sanga) mula sa gitna hanggang sa paligid. Ang kanang pulmonary field ay mas malawak at mas maikli kaysa sa kaliwa dahil sa cardiac shadow na matatagpuan sa gitna (mas malaki sa kaliwa).
Anumang pagdidilim sa mga patlang ng baga (sa x-ray - mga puting pormasyon, dahil sa pagtaas ng density tissue sa baga) ay pathological at nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat differential diagnosis. Gayundin, kapag nag-diagnose ng mga sakit sa baga at iba pang mga organo ng lukab ng dibdib, mahalagang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa mga ugat ng baga, pagpapalawak ng mediastinum, ang lokasyon ng mga organo ng dibdib, ang pagkakaroon ng likido o hangin sa ang pleural cavity, pagpapapangit ng mga istruktura ng buto ng dibdib, at higit pa.
Depende sa laki, hugis, istraktura mga pathological na anino, na matatagpuan sa mga patlang ng baga, ay nahahati sa:
- Hypopneumatoses(nabawasan ang airiness ng tissue sa baga):
- Linear – stringy at branched (fibrosis, connective tissue), strip-like (pleural lesions);
- May batik-batik – focal (hanggang 1 cm ang laki), foci (higit sa 1 cm ang laki)
- Hyperpneumatoses(nadagdagan ang transparency ng baga):
- Napapaligiran ang mga cavity anatomikal na istruktura- bullae, emphysema;
- Ang mga cavity na napapalibutan ng anino na hugis singsing ay mga kweba;
- Ang mga lukab ay hindi limitado sa mga nakapaligid na tisyu.
- Magkakahalo.
- mababang-intensity na mga anino (mas magaan, "sariwa"),
- mga anino ng katamtamang intensity;
- matinding anino (fibrous tissue);
- calcifications (mukhang bone tissue).
Radiation anatomy ng kanser sa baga
Mga diagnostic ng radiation may kanser sa baga malaking halaga sa pangunahing diagnosis. Ang X-ray ng mga baga ay maaaring magpakita ng mga anino ng iba't ibang laki, hugis at intensidad. Ang pangunahing tanda ng isang cancerous na tumor ay ang bumpiness ng ibabaw at ang ningning ng contour.Depende sa x-ray na larawan, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng kanser sa baga:
- sentral na kanser (larawan A);
- peripheral cancer (nodular, pneumonia-like, pleural, cavitary forms) (larawan B);
- kanser sa mediastinal (larawan B);
- apical cancer (larawan G).
B
SA
G
Pathological anatomy para sa kanser sa baga
Ang mga oncological formations ng mga baga ay bubuo mula sa mga tisyu ng bronchi o alveoli. Kadalasan, lumilitaw ang kanser sa segmental bronchi, pagkatapos nito ay nakakaapekto sa malaking bronchi. Sa mga unang yugto pagbuo ng kanser maliit, marahil ay hindi nakikita sa radiographs, pagkatapos ay unti-unting lumalaki at maaaring sumakop sa buong baga at kinasasangkutan ng mga lymph node at iba pang mga organo sa proseso (karaniwan ay mga mediastinal organ, pleura), at nag-metastasize din sa iba pang mga organo at sistema ng katawan.Mga paraan ng pagkalat ng metastases:
- Lymphogenic – kasama ang lymphatic system - mga rehiyonal na lymph node, mediastinal lymph node at iba pang mga organo at tisyu.
- Hematogenous – sa pamamagitan ng dugo sa kahabaan ng mga sisidlan - utak, buto, atay, thyroid at iba pang mga organo.
Mga uri ng kanser sa baga depende sa uri ng mga selula ng kanser
- Maliit na selula ng kanser sa baga– nangyayari sa 20% ng mga kaso, may agresibong kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at metastasis, maagang pagpapakalat (pagkalat) ng metastases sa mediastinal lymph nodes.
- Di-maliit na selula ng kanser sa baga:
- Adenocarcinoma – sinusunod sa 50% ng mga kaso, kumakalat mula sa glandular tissue ng bronchi, madalas hanggang mga paunang yugto nangyayari nang walang sintomas. Nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang paggawa ng plema.
- Squamous cell carcinoma nangyayari sa 20-30% ng mga kaso, ay nabuo mula sa mga flat cell sa epithelium ng maliit at malalaking bronchi, sa ugat ng baga, lumalaki at dahan-dahang metastasis.
- Kanser na walang pagkakaiba nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na atypicality ng mga selula ng kanser.
- Iba pang uri ng cancer:
- bronchial carcinoids ay nabuo mula sa mga selulang gumagawa ng hormone (asymptomatic, mahirap i-diagnose, mabagal na paglaki).
- mga tumor mula sa nakapaligid na mga tisyu (mga sisidlan, makinis na kalamnan, immune cells, atbp.).
- metastases mula sa mga tumor na naisalokal sa ibang mga organo.
Ano ang hitsura ng isang cancerous na baga?
Ang larawan ng peripheral cancer ng kaliwang baga ay nagpapakita ng malaking cancerous na tumor sa ilalim ng pleura na walang malinaw na mga hangganan. Ang tissue ng tumor ay siksik, kulay abo-puti, na may mga pagdurugo at nekrosis sa paligid. Ang pleura ay kasangkot din sa proseso. Baga ng naninigarilyo
Larawan ng isang baga na apektado ng central bronchial cancer. Ang pagbuo ay siksik, konektado sa pangunahing bronchus, kulay abo-puti, ang mga hangganan ng tumor ay hindi malinaw.
Mga sanhi ng kanser sa baga
- Paninigarilyo, kabilang ang passive smoking.
- Polusyon sa hangin.
- Nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho.
- Radioactive na background.
- Ang genetic predisposition.
- Kasabay na malalang mga nakakahawang sakit.
- Ang iba pang mga sanhi ng kanser ay kinabibilangan ng mahinang diyeta, laging nakaupo, pag-abuso sa alkohol, mga impeksyon sa viral atbp.
paninigarilyo
T 800-900 C
Ang pinsala sa paninigarilyo
- Epekto ng kemikal sa genotype ng cell. Ang pangunahing sanhi ng kanser sa baga ay ang pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga baga kasama ng hangin. Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng humigit-kumulang 4,000 mga kemikal, kabilang ang mga carcinogens. Habang tumataas ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan bawat araw, ang panganib ng kanser sa baga ay tumataas nang husto.
Paglanghap usok ng sigarilyo Ang mga carcinogens ay maaaring makaapekto sa mga gene ng cell at maging sanhi ng kanilang pinsala, sa gayon ay nag-aambag sa pagkabulok ng isang malusog na selula sa isang kanser. - Pisikal na epekto sa bronchial mucosa mataas na temperatura at usok.
Ang panganib na magkaroon ng kanser kapag ang paninigarilyo ay tumataas din dahil sa temperatura ng sigarilyo: halimbawa, kapag umuusok ito, ang temperatura ay umabot sa 800-900C, na isang malakas na katalista para sa mga carcinogens. - Pagpapaliit ng bronchi at mga daluyan ng dugo
Sa ilalim ng pisikal at pagkakalantad sa kemikal Ang nikotina ay nagpapaliit sa bronchi at sa vascular network ng mga baga. Sa paglipas ng panahon, ang bronchi ay nawawalan ng kakayahang mag-inat sa panahon ng paghinga, na humahantong sa isang pagbawas sa dami ng inhaled oxygen, sa turn, sa isang pagbawas sa oxygen saturation ng katawan sa kabuuan at ang lugar na apektado ng cancer. mga selula ng baga sa partikular. - Ang isang pagtaas sa dami ng uhog na ginawa, ang pampalapot nito
Nagagawa ng nikotina na mapataas ang pagtatago ng mga pulmonary secretions - plema, pampalapot nito, at pag-alis mula sa bronchi, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng baga. - Pagkasayang ng villous epithelium ng bronchi
Ang usok ng sigarilyo ay negatibong nakakaapekto sa villi ng bronchi at itaas respiratory tract, na karaniwang nag-aambag sa pagiging aktibo pagtanggal ng plema na may mga particle ng alikabok, microbial body, tar mula sa usok ng sigarilyo at iba pang nakakapinsalang sangkap na nakapasok sa respiratory tract. Kung walang sapat na bronchial villi, ang tanging paraan upang alisin ang plema ay ang pag-ubo, kaya naman ang mga naninigarilyo ay patuloy na umuubo. - Nabawasan ang mga antas ng saturation ng oxygen
Ang hindi sapat na saturation ng oxygen ng mga selula at tisyu ng katawan, pati na rin ang nakakalason na epekto ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa tabako, ay nakakaapekto sa pangkalahatang paglaban at kaligtasan sa katawan, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa pangkalahatan. - Passive smoking ay may parehong panganib bilang aktibo. Kapag huminga ang isang naninigarilyo, ang usok ng nikotina ay nagiging mas puro.
Mga sanhi ng kanser sa baga sa mga hindi naninigarilyo, mga mekanismo ng pag-unlad
- Genetic na kadahilanan
SA modernong panahon Sa pag-aaral ng genetics ng maraming sakit, napatunayan na ang predisposition sa cancer ay minana. Bukod dito, ang pagkahilig na bumuo ng ilang mga anyo at lokalisasyon ng kanser ay minana din. - Polusyon sa kapaligiran Ang mga maubos na gas mula sa transportasyon, industriyal na negosyo at iba pang uri ng aktibidad ng tao ay nakakaapekto sa katawan ng tao sa parehong paraan tulad ng passive smoking. May kaugnayan din ang problema sa kontaminasyon ng lupa at tubig na may mga carcinogens.
- Asbestos dust at iba pang pang-industriya na sangkap (arsenic, nickel, cadmium, chromium, atbp.) na nasa industriyal na alikabok ay mga carcinogens. Ang asbestos dust ay naglalaman ng mabibigat na particle na naninirahan sa bronchi at mahirap alisin sa respiratory system. Ang mga particle na ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng fibrosis ng baga at pangmatagalang pagkakalantad ng mga carcinogens na naglalaman ng mga ito sa genetic na background ng mga normal na selula, na humahantong sa pag-unlad ng kanser.
- Radon
– natural gas, na isang produkto ng pagkabulok ng uranium.
Maaaring makita ang radon sa trabaho, sa tubig, lupa at alikabok. Kapag nabubulok ang radon, ang mga particle ng alpha ay nabuo, na, kasama ng alikabok at aerosol, ay pumapasok sa mga baga ng tao, kung saan naaapektuhan din nila ang DNA ng selula, na nagiging sanhi ng pagkabulok nito sa isang abnormal. - Nakakahawang sakit Ang bronchopulmonary system, pati na rin ang hindi sapat na therapy para sa kanila, ay maaaring humantong sa talamak na pamamaga ng bronchi at baga, ito naman, ay nag-aambag sa pagbuo at pagkalat ng fibrosis. Ang pag-unlad ng fibrous tissue ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga selula ng kanser. Ang parehong mekanismo ng pagbabagong-anyo ng mga selula ng kanser ay posible sa panahon ng pagbuo ng mga peklat sa tuberculosis.
Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa baga
Maagang pagpapakita ng kanser sa baga
Pinakamahalagang matukoy ang sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor, at kadalasan ang kurso sa simula ng sakit ay asymptomatic o asymptomatic.Ang mga sintomas ng kanser sa baga ay hindi tiyak at maaaring lumitaw sa maraming iba pang mga sakit, ngunit ang isang hanay ng mga sintomas ay maaaring isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri para sa pagkakaroon ng kanser.
Depende sa lawak ng sugat, hugis, lokasyon at yugto, maaaring mag-iba ang mga sintomas. Mayroong ilang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng kanser sa baga.
| Sintomas | Paano nagpapakita ang sintomas? | Mga sanhi ng sintomas |
| Ubo | Tuyo, madalas, sapilitang, paroxysmal, mamaya - basa na may masaganang pagtatago ng makapal na plema (mucous o purulent). | Tumor ng bronchus, compression ng bronchus sa pamamagitan ng isang tumor mula sa labas, masaganang produksyon ng plema, pagpapalaki ng intrathoracic lymph nodes, nakakalason-allergic na epekto sa bronchi. |
| Dyspnea | Lumilitaw na may bahagyang pisikal na Aktibidad: Kung mas malaki ang pinsala sa tumor, mas lumalabas ang dyspnea. Posibleng igsi ng paghinga dahil sa bronchial obstruction, na sinamahan ng maingay na wheezing. | Ang pagpapaliit ng lumen ng bronchus, pagbagsak ng isang segment o lobe ng baga (atelectasis), pangalawang pneumonia, pagkakaroon ng likido sa pleural cavity (pleurisy), pagkalat ng tumor lymphatic system, pinsala sa intrathoracic lymph nodes, compression ng superior vena cava, atbp. |
| Hemoptysis | Ito ay bihira at ipinakikita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga streak o mga namuong dugo sa plema, ang masaganang paglabas ng mabula o mala-jelly na plema ay posible, sa mga bihirang kaso, labis na pagdurugo, na maaaring humantong sa mabilis na pagdurugo. nakamamatay na kinalabasan may sakit. | Kaugnay ng pinsala sa tumor ugat sa anyo ng pagkatunaw ng pader nito at dugo na pumapasok sa bronchus. |
| Pananakit ng dibdib | Ang sakit ay maaaring magkakaiba: mula sa pana-panahon hanggang sa talamak na paroxysmal at pare-pareho. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa balikat, leeg, o tiyan. Ang sakit ay maaari ring tumindi sa malalim na paghinga o pag-ubo. Ang sakit ay hindi napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga non-narcotic painkiller. Ang tindi ng sakit ay maaaring gamitin upang hatulan ang lawak ng pinsala sa mga baga at iba pang mga organo ng dibdib. | Pinsala ng tumor sa mga istruktura ng nerve, likido sa pleural cavity, compression ng mediastinal organs, pinsala dakilang sasakyang-dagat At iba pa. |
| Tumaas na temperatura ng katawan | Isang karaniwang sintomas ng cancer. Ang sintomas ay maaaring pansamantala (tulad ng sa ARVI) o umuulit (kung minsan ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang sintomas na ito). | Pagkabulok ng tissue ng baga, mga nagpapaalab na pagbabago sa apektadong organ. |
| Pangkalahatang sintomas ng pagkalasing | Nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang, pagkapagod, mga karamdaman sistema ng nerbiyos at iba pa. | Pagkalasing dahil sa pagkasira ng tissue ng baga, metastasis. |
Mga yugto at uri ng kanser sa baga
Depende sa anatomical na lokasyon:- Kanser sa gitna nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumor sa epithelium ng pangunahing bronchi.
- Kanser sa paligid nakakaapekto sa mas maliit na bronchi at alveoli.
- Kanser sa mediastinal nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis sa intrathoracic lymph nodes, habang ang pangunahing tumor ay hindi nakita.
- Nagkalat na kanser Ang mga baga ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming maliliit na sentro ng kanser.
Depende sa prevalence proseso ng tumor
| Yugto | Mga sukat | Paglahok ng lymph node | Metastases |
| Stage 0 | Ang tumor ay hindi kumalat sa nakapaligid na mga tisyu | Hindi | Hindi |
| Stage I A | Hindi | Hindi | |
| Stage I B | Hindi | Hindi | |
| Stage II A | Tumor hanggang sa 3 cm, ay hindi nakakaapekto sa pangunahing bronchus | Hindi | |
| Stage II B | Ang tumor ay mula 3 hanggang 5 cm ang laki, hindi kumalat sa ibang bahagi ng baga, ay matatagpuan 2 cm o higit pa sa ibaba ng trachea | Pinsala sa solong rehiyonal na peribronchial lymph node. | Hindi |
| Hindi | Hindi | ||
| Yugto III A | Tumor hanggang 5 cm, na may/walang pagkakasangkot ng ibang bahagi ng baga | Pinsala sa bifurcation o iba pang mga lymph node ng mediastinum sa apektadong bahagi | Hindi |
| Isang tumor sa anumang laki na kumakalat sa ibang mga organo ng dibdib, maliban sa trachea, puso, at malalaking sisidlan | Pinsala sa peribronchial, regional o bifurcation at iba pang mediastinal lymph nodes sa apektadong bahagi | Hindi | |
| Yugto III B | Tumor sa anumang laki, na nakakaapekto sa mediastinum, puso, malalaking sisidlan, trachea at iba pang mga organo | Paglahok ng anumang mga lymph node | Hindi |
| Tumor sa anumang laki at lawak | Pinsala sa mga lymph node ng mediastinum sa kabaligtaran, mga lymph node ng upper shoulder girdle | Hindi | |
| Stage IV | Tumor sa anumang laki | Pinsala sa anumang mga lymph node | Ang pagkakaroon ng anumang metastasis |
Diagnosis ng kanser sa baga
Mga pamamaraan ng diagnostic ng X-ray
- Fluorography (FG)- paraan ng x-ray ng mass screening para sa pagsusuri sa mga organo ng dibdib.
Mga indikasyon:
- ang pasyente ay may mga reklamo sa baga o pagkalasing;
- pagtuklas ng patolohiya sa fluorography;
- pagtuklas ng mga neoplasma sa iba pang mga organo upang ibukod ang metastasis sa baga at mediastinum;
- iba pang mga indibidwal na indikasyon.
- ang kakayahang gumamit ng ilang mga projection nang paisa-isa;
- ang kakayahang gumamit ng mga pagsusuri sa X-ray kasama ang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan sa bronchi, mga sisidlan at esophagus upang magsagawa ng diagnosis ng kaugalian ng natukoy na patolohiya;
- pagkakakilanlan ng mga neoplasma, pagpapasiya ng kanilang tinatayang laki, lokalisasyon, pagkalat;
- mababang pagkakalantad sa X-ray kapag nagsasagawa ng isang projection ng radiography, dahil ang X-ray ay tumagos lamang sa katawan sa isang ibabaw ng katawan (na may pagtaas sa bilang ng mga imahe, ang pagkakalantad ng radiation ay tumataas nang husto);
- medyo murang paraan ng pananaliksik.
- hindi sapat na nilalaman ng impormasyon - dahil sa layering ng three-dimensional na pagsukat ng dibdib sa two-dimensional na pagsukat ng x-ray film.
- X-ray
Ito ay isang real-time na x-ray na paraan ng pananaliksik.
Bahid: mataas na pagkakalantad sa radiation, ngunit sa pagpapakilala ng mga digital na fluoroscope ang kawalan na ito ay halos na-level dahil sa isang makabuluhang pagbawas sa dosis ng radiation.Mga kalamangan:
- ang kakayahang suriin hindi lamang ang organ mismo, kundi pati na rin ang kadaliang kumilos, pati na rin ang paggalaw ng mga iniksyon na ahente ng kaibahan;
- ang kakayahang kontrolin ang mga invasive na pamamaraan (angiography, atbp.).
- pagtuklas ng likido sa pleural cavity;
- pagsasagawa ng contrast research method at instrumental manipulations;
- screening ng kondisyon ng mga organo ng dibdib sa postoperative period.
- CT scan(CT)
Mga kalamangan:
- Kahusayan at kaligtasan.
- Pagma-map sa istraktura ng katawan gamit ang mga radio wave na ibinubuga ng mga atomo ng hydrogen, na nakapaloob sa lahat ng mga selula at tisyu ng katawan.
- Walang radiation exposure - ay isang tomographic, ngunit hindi x-ray na paraan ng pagsusuri,
- Mataas na katumpakan ng pagtuklas ng mga tumor, ang kanilang posisyon, uri, hugis at yugto ng kanser.
- hindi gustong paggamit ng x-ray;
- hinala ng pagkakaroon ng isang neoplasma at metastases;
- ang pagkakaroon ng likido sa pleural cavity (pleurisy);
- pinalaki intrathoracic lymph nodes;
- kontrol ng operasyon sa lukab ng dibdib.
- Pagkakaroon ng contraindications (paggamit ng isang pacemaker, electronic at metal implants, pagkakaroon ng mga fragment ng metal, artipisyal na joints).
- Ang MRI ay hindi inirerekomenda kapag gumagamit ng insulin pump, claustrophobia, mental agitation ng pasyente, o ang pagkakaroon ng mga tattoo gamit ang mga tina na gawa sa metal compound.
- Mamahaling paraan ng pananaliksik.
Mga indikasyon:
- pagtukoy ng pagkakaroon ng likido o mga gas sa pleural cavity, pinalaki ang mediastinal lymph node;
- pagtuklas ng metastases sa tiyan at pelvic organs, bato at adrenal glands.
- Bronchoscopy
Ito ay isang invasive na paraan ng pagsusuri sa mga daanan ng hangin gamit ang isang bronchoscope.
Mga kalamangan:
- pagtuklas ng mga tumor, nagpapasiklab na proseso at banyagang katawan sa bronchi;
- ang posibilidad ng pagkuha ng isang tumor biopsy.
- invasiveness At kawalan ng ginhawa sa panahon ng pamamaraan.
- hinala ng isang neoplasma sa bronchus;
- pagkuha ng tissue biopsy material.
Histological at cytological na pamamaraan para sa pag-aaral ng kanser sa baga
Pagpapasiya ng cellular na komposisyon ng pagbuo, pagtuklas ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng mikroskopya ng mga seksyon ng tissue. Ang pamamaraan ay lubos na tiyak at nagbibigay-kaalaman. Mga pamamaraan ng biopsy:
- thoracentesis - pagbutas ng pleural cavity;
- pinong karayom aspirasyon biopsy– pagkuha ng materyal sa pamamagitan ng dibdib;
- mediastinoscopy - pagkuha ng materyal mula sa mga lymph node ng mediastinum sa pamamagitan ng pagbutas ng dibdib;
- thoracotomy - mga operasyong diagnostic ng kirurhiko na may pagbubukas ng dibdib;
- cytological na pagsusuri ng plema.
Mga marker ng tumor
Natuklasan ang mga ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo para sa mga partikular na protina na itinago ng mga selula ng kanser. Mga indikasyon:
- isang karagdagang paraan para sa pag-detect ng mga tumor gamit ang iba pang mga pamamaraan;
- pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot;
- pagtuklas ng mga pagbabalik ng sakit.
- mababang pagtitiyak;
- hindi sapat na sensitivity.
- Carcinoembryonic antigen(REA)
hanggang 5 µg/l – normal;
5-10 µg/l – maaaring magpahiwatig ng mga nonspecific na sakit;
10-20 µg/l – nagpapahiwatig ng panganib ng kanser;
higit sa 20 µg/l – nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkakaroon kanser. - Neuron-specific enolase (NSE)
hanggang sa 16.9 µg/l – normal;
higit sa 17.0 μg/l – mataas ang posibilidad ng small cell lung cancer. - Cyfra 21-1
hanggang sa 3.3 µg/l – normal;
higit sa 3.3 μg/l – mataas ang posibilidad ng hindi maliit na selulang kanser sa baga.
Paggamot sa kanser sa baga
Ang paggamot sa anumang kanser ay dapat na pangmatagalan, komprehensibo at pare-pareho. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas magiging epektibo ito.Kahusayan tinutukoy ng paggamot:
- kawalan ng relapses at metastases sa loob ng 2-3 taon (ang panganib ng relapses pagkatapos ng 3 taon ay nabawasan nang husto);
- limang taong kaligtasan ng buhay pagkatapos makumpleto ang paggamot.
- chemotherapy;
- radiation therapy;
- operasyon;
- etnoscience.
Chemotherapy
- Ang Chemotherapy (CT) ay isang karaniwang paraan ng paggamot sa kanser sa baga (lalo na sa kumplikadong paggamot), na binubuo ng pagkuha ng mga gamot na chemotherapy na nakakaapekto sa paglaki at aktibidad ng mga selula ng kanser.
- Sa modernong panahon, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nag-aaral at natutuklasan ang pinakabagong mga gamot sa chemotherapy, na nag-iiwan ng posibilidad na ang pamamaraang ito ay mauna sa paggamot ng kanser.
- Ang HT ay isinasagawa sa mga kurso. Ang bilang ng mga kurso ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy (sa karaniwan, 4-6 na bloke ng chemotherapy ang kinakailangan).
- Ang mga taktika at regimen ng chemotherapy ay naiiba para sa small cell at non-small cell lung cancer.
- Ang kemoterapiya ay mas epektibo para sa mabilis na paglaki ng mga uri ng kanser (maliit na selula ng kanser).
- Maaaring gamitin ang CT para sa kanser sa anumang yugto, kahit na sa mga pinaka-advance na kaso.
- Ginagamit ang CT kasabay ng radiation therapy o surgical treatment.
Sa kumbinasyon ng radiation therapy o interbensyon sa kirurhiko– limang taong survival rate para sa stage I ay hanggang 65%, para sa stage II - hanggang 40%, para sa stage III - hanggang 25%, para sa stage IV - hanggang 2%.
Radiotherapy (radiation therapy)
Ang radiation therapy ay isang paraan ng paggamot sa kanser na gumagamit ng ionizing radiation upang i-target ang mga selula ng kanser. Ang dosis, tagal, at bilang ng mga pamamaraan ay tinutukoy nang paisa-isa.Kailan gagamitin:
- Maliit na kanser na mga tumor.
- Bago o pagkatapos ng operasyon upang i-target ang mga selula ng kanser.
- Pagkakaroon ng metastases.
- Bilang isa sa mga paraan ng palliative treatment.
Video ng paggamit ng CyberKnife para sa kanser sa baga:
Pangunahing posible side effects mula sa radiation therapy:
- Pinsala sa balat sa lugar ng pagkakalantad sa radioactive beam.
- Pagkapagod.
- Pagkakalbo.
- Pagdurugo mula sa isang organ na apektado ng cancer.
- Pneumonia, pleurisy.
- Hyperthermic syndrome (pagtaas ng temperatura ng katawan).
Kirurhiko paggamot ng kanser sa baga
Ang operasyon upang alisin ang tumor ay ang pinaka-epektibong paggamot para sa kanser. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang sa napapanahong mga proseso na natukoy (I - II at bahagyang III yugto). Ang pagiging epektibo ng surgical treatment ay mas mataas para sa non-small cell lung cancer kaysa sa small cell lung cancer. Kaya, 10-30% lamang ng mga pasyente ng kanser sa baga ang naooperahan.SA inoperable cases isama ang:
- Mga advanced na anyo ng kanser sa baga.
- Mga kaso na may kamag-anak na contraindications sa surgical treatment:
- pagpalya ng puso ng ІІ-ІІІ degrees;
- malubhang patolohiya sa puso;
- matinding pagkabigo sa atay o bato;
- malubhang pangkalahatang kondisyon;
- edad ng pasyente.
Mga uri ng operasyon:
- Bahagyang pagputol ng baga.
- Lobectomy - pagtanggal ng isang buong lobe ng baga.
- Pulmonectomy – pagtanggal ng buong baga.
- Pinagsamang operasyon – pag-alis ng apektadong bahagi ng baga at mga apektadong bahagi ng nakapalibot na mga organo.
Kahusayan ng paggamot sa kirurhiko depende sa yugto at uri ng kanser, sa pangkalahatang kondisyon pasyente, ang uri ng operasyon na pinili, propesyonalismo operating team, kagamitan at pagiging kumplikado ng paggamot.
- Tatlong taong kawalan ng relapses - hanggang 50%.
- Ang limang taong survival rate ay hanggang 30%.
Kung walang paggamot, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ng kanser sa baga ang namamatay sa loob ng dalawang taon.
Palliative na pangangalaga - mga aktibidad na naglalayong gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyente na may mga advanced na uri ng kanser sa baga o walang epekto sa therapy.
Kasama sa palliative na pangangalaga ang:
- Symptomatic na paggamot na nagpapagaan ng mga sintomas ngunit hindi gumagaling sa sakit (narcotic at non-narcotic analgesics, antitussives, tranquilizers at iba pa). Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit ang palliative operations (radiation at chemotherapy).
- Pagpapabuti ng psycho-emosyonal na estado ng pasyente.
- Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
- Indibidwal na diskarte sa mga naturang pasyente.
Mga tradisyonal na pamamaraan
- Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga tradisyonal na pamamaraan ay hindi sapat na pinag-aralan.
- Maipapayo na gamitin ang mga pamamaraang ito sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot (pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot).
- Posibleng gumamit ng mga tradisyunal na pamamaraan bilang palliative care para sa pasyente.
- Tulad ng sa tradisyunal na gamot, ang mga regimen ng paggamot na may mga tradisyonal na pamamaraan ay nakasalalay sa anyo, lokasyon, uri, yugto at lawak ng proseso ng kanser.
- Mga herbal decoction at tincture (karamihan ay mga nakakalason na halaman ang ginagamit).
- Mga aplikasyon ng mga herbal na tincture, mga panggamot na bato.
- Gamot sa enerhiya.
- Mga espesyal na diyeta at ehersisyo.
Isang sabaw ng mga ugat ng aconite. 20 g ng mga ugat ng halaman ay ibinuhos ng tubig (1 litro), pagkatapos ay pinakuluan ng 2 oras. Uminom ng 30 ML araw-araw bago matulog.
Tincture ng musk. Ibuhos ang 5 g ng musk sa 200 ML ng vodka at mag-iwan ng 1 buwan sa dilim. Simulan ang pagkuha ng 5 patak pagkatapos ng bawat pagkain, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 25 patak. Pagkatapos ng bawat buwan ng paggamot, mayroong pahinga ng 7 araw.
Makulayan ng catharanthus rosea. Ibuhos ang mga dahon at bulaklak ng caranthus sa isang kalahating litro na lalagyan, punan ang mga ito ng 70% na alkohol sa dami ng 1 litro, iwanan sa isang madilim na lugar sa loob ng 2 linggo. Uminom ng 5 patak 3 beses bago kumain. Dagdagan ang dosis hanggang 20 patak sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng isang buwan - pahinga ng 7 araw, pagkatapos ay magsimula muli. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng 8 buwan.
Sabaw ng Cetraria. Ibuhos ang 2 kutsarita ng durog na cetrarium sa 250 ML ng pinalamig na tubig sa loob ng 12 oras. Pagkatapos ay ilagay sa isang paliguan ng tubig, sumingaw sa 2/3 ng volume. Uminom ng 1-2 tablespoons 3 beses sa isang araw. Tuwing 3 linggo - pahinga ng 7 araw.
Makulayan ng dahon ng cherry laurel. Ibuhos ang 250 g ng sariwang dahon sa 1 litro ng vodka at iwanan sa dilim sa loob ng 2-3 linggo. Kumuha ng 10 patak 2 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos kumain, unti-unting dagdagan ang dosis sa 20-25 patak bawat dosis, pagkatapos ay sa 7 at 10 ml. Uminom ng isang buwan, pagkatapos ay magpahinga ng 2 linggo, ulitin ang regimen na ito.
Gayundin, sa paggamot ng kanser sa baga, iba't ibang mga decoction at tincture ng safron, sage, sage, wormwood, violet roots, squeaky grass at marami pang ibang halaman ang ginagamit.
Pag-iwas sa kanser sa baga
Ang batayan para sa pag-iwas sa kanser sa baga at anumang iba pang kanser ay: - Malusog na Pamumuhay
- Pagtigil sa paninigarilyo.
- Proteksyon mula sa passive smoking.
- Pag-iwas o katamtamang pag-inom ng alak.
- Pagtigil sa paggamit ng droga.
- Aktibong pamumuhay.
- Malusog na pagkain.
- Labanan ang labis na timbang sa katawan.
- Pagtanggi na tanggapin ang anuman mga gamot nang hindi nangangailangan o reseta ng doktor.
- Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga naililipat sa pamamagitan ng dugo at pakikipagtalik.
- Sapat na antibiotic therapy para sa mga nakakahawang sakit ng baga at bronchi.
- Dosis ng pagkakalantad sa sikat ng araw.
- Pagpaplano ng pagbubuntis - malusog na imahe Ang buhay sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay makabuluhang bawasan ang panganib ng kanser.
- Labanan ng lipunan laban sa polusyon sa kapaligiran.
- Personal na proteksyon sa paghinga sa mga mapanganib na industriya.
- Pagbabawas ng pagkakalantad sa radiation: pagpapabuti ng bentilasyon sa bahay, pagsuri sa mga antas ng radon ng mga materyales sa pagtatayo na ginagamit sa bahay, pag-iwas sa hindi ipinahiwatig na mga pagsusuri sa X-ray na diagnostic.
- Napapanahon at regular na medikal na pagsusuri.
