Bahay Masakit na ngipin Mga mabisang paraan upang ihinto ang pagdurugo mula sa sugat. Pagdurugo Sa arterial bleeding, tumutulo ang dugo mula sa sugat.

Masakit na ngipin

Mga mabisang paraan upang ihinto ang pagdurugo mula sa sugat. Pagdurugo Sa arterial bleeding, tumutulo ang dugo mula sa sugat.

A) ANATOMICAL CLASSIFICATION

Batay sa uri ng dumudugo na sisidlan, ang pagdurugo ay nahahati sa arterial, venous, arteriovenous, capillary at parenchymal.

Pagdurugo ng arterya . Pagdurugo mula sa isang nasirang arterya. Mabilis na umaagos ang dugo, sa ilalim ng presyon, madalas sa isang dumadaloy na daloy, kung minsan ay bumubulusok. Matingkad na iskarlata ang dugo. Ang rate ng pagkawala ng dugo ay medyo mataas. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay tinutukoy ng diameter ng sisidlan at ang likas na katangian ng pinsala (lateral, kumpleto, atbp.).

Sa masaganang (mabigat) arterial bleeding, ang sugat ay nasa projection ng isang malaking arterya; ang bumubulusok na dugo ay matingkad na pula (iskarlata), na tumatalo sa isang malakas na dumadaloy na daloy. Dahil sa mataas na presyon ng dugo, ang pagdurugo ay karaniwang hindi humihinto sa sarili nitong. Ang pinsala sa pangunahing arterya ay mapanganib, kapwa dahil sa mabilis na pag-unlad ng pagkawala ng dugo at ischemia ng mga tisyu kung saan dapat itong magbigay ng dugo. Ang rate ng pagkawala ng dugo ay mataas, na kadalasang hindi pinapayagan ang pagbuo ng mga mekanismo ng kompensasyon at maaaring mabilis na humantong sa kamatayan.

Pagdurugo ng ugat. Pagdurugo mula sa isang nasirang ugat. Pare-parehong daloy ng maitim na kulay cherry na dugo. Ang rate ng pagkawala ng dugo ay mas mababa kaysa sa arterial bleeding, ngunit may malaking diameter ng nasirang ugat maaari itong maging lubhang makabuluhan. Tanging kapag ang nasira na ugat ay matatagpuan sa tabi ng isang malaking arterya ay maaaring maobserbahan ang isang pulsating jet dahil sa transmission pulsation. Kapag dumudugo mula sa mga ugat ng leeg, kailangan mong tandaan ang panganib ng air embolism. Kung ang malalaking ugat ng itaas na bahagi ng katawan ay nasira, ang dugo ay maaaring dumaloy palabas sa isang pasulput-sulpot na daloy, kasabay ng paghinga (dahil sa pagkilos ng pagsipsip dibdib), at hindi ang pulso.

Mayroong makabuluhang klinikal na pagkakaiba sa pagdurugo kapag ang malalim (malaki, pangunahing) at mababaw (subcutaneous) na mga ugat ay nasira. Ang pagdurugo dahil sa pinsala sa mga pangunahing ugat ay hindi mas mababa, at kung minsan ay mas mapanganib, kaysa sa pagdurugo ng arterial, dahil mabilis itong humahantong sa pagbaba ng presyon sa bibig ng vena cava, na sinamahan ng pagbawas sa lakas ng puso. contraction. Ang ganitong pagdurugo ay maaaring humantong sa air embolism, na kadalasang nabubuo na may pinsala sa mga ugat ng leeg o pinsala sa intraoperative sa vena cava. Ang mga ugat, hindi katulad ng mga arterya, ay may kulang na muscular layer, at ang rate ng pagkawala ng dugo ay halos hindi nababawasan dahil sa spasm ng daluyan.

Ang pagdurugo mula sa mga nasirang saphenous veins ay karaniwang hindi gaanong mapanganib, dahil ang rate ng pagkawala ng dugo ay mas mababa at halos walang panganib ng air embolism.

Pagdurugo ng capillary. Pagdurugo mula sa mga capillary, kung saan ang dugo ay pantay na umaagos mula sa buong ibabaw ng nasirang tissue. Ang pagdurugo na ito ay sanhi ng pinsala sa mga capillary at iba pang microvessels. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang buong ibabaw ng sugat ay dumudugo, na, pagkatapos ng pagpapatayo, ay muling natatakpan ng dugo. Ang ganitong pagdurugo ay sinusunod kapag ang anumang vascularized tissue ay nasira (ilang mga tisyu lamang ang walang sariling mga sisidlan: cartilage, cornea, dura mater). Ang pagdurugo ng capillary ay karaniwang humihinto sa sarili nitong.

Ang pagdurugo ng capillary ay may klinikal na kahalagahan kapag mayroong isang malaking bahagi ng ibabaw ng sugat, mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo at pinsala sa mga tisyu na may sapat na suplay.

Pagdurugo ng arteryovenous. Sa pagkakaroon ng sabay-sabay na pagdurugo ng arterial at venous. Ang partikular na karaniwan ay pinagsamang pinsala sa isang arterya at ugat na matatagpuan sa malapit, bilang bahagi ng isang neurovascular bundle. Klinikal na larawan ay binubuo ng kumbinasyon ng mga sintomas ng iba't ibang uri ng pagdurugo, at, sa yugto ng first aid, hindi laging posible na mapagkakatiwalaan na matukoy ang pinagmulan at likas na katangian ng pagdurugo.

Pagdurugo ng parenchymal. Pagdurugo mula sa parenkayma ng anumang panloob na organ. Ito ay sinusunod kapag ang mga organo ng parenchymal ay nasira: atay, pali, bato, baga, pancreas. Ang ganitong pagdurugo ay karaniwang hindi tumitigil sa sarili nitong pagdurugo. Dahil ang mga nakalistang organ ay pangunahing binubuo ng parenkayma, sila ay tinatawag na parenchymatous. Ang pagdurugo kapag nasira ay tinatawag na parenchymal .

B) AYON SA MECHANISM OF APEARANCE

Depende sa dahilan na humantong sa pagpapakawala ng dugo mula sa vascular bed, dalawang uri ng pagdurugo ay nakikilala:

Pagdurugo ng pisyolohikal sa mga kababaihan.

Pathological dumudugo- iba.

Ayon sa kanilang pinagmulan, ang pathological dumudugo ay nahahati sa

- traumatiko sanhi ng mekanikal na pinsala sa vascular wall (kabilang ang panahon ng operasyon), at

- hindi traumatiko, Kaugnay mga pagbabago sa pathological vascular (na may neoplasm, nagpapasiklab na proseso, nadagdagan ang pagkamatagusin ng vascular wall, pinsala sa pamamagitan ng ionizing radiation, atbp.).

Mga sanhi ng pagdurugo maaaring magkaiba:

mekanikal na pinsala sa pader ng sisidlan : pinsala sa isang sisidlan na may bukas na pinsala o pagkalagot ng isang sisidlan na may saradong pinsala;

pagkasira (pagkasira) ng pader ng sisidlan sa panahon ng isang proseso ng pathological : ulceration ng atherosclerotic plaque, mapanirang proseso sa mga tisyu (focus purulent na pamamaga, ulser sa tiyan, nabubulok na tumor);

nadagdagan ang pagkamatagusin ng vascular wall (para sa pagkalasing ng katawan, sepsis, kakulangan sa bitamina C), humahantong sa pagtagas ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Disorder sa pamumuo ng dugo ( na may hemophilia, thrombocytopenia, disseminated intravascular coagulation, overdose ng anticoagulants, cholemia) sa sarili nito ay hindi ang sanhi ng pagdurugo. Ngunit, pinipigilan nito ang paghinto ng pagdurugo at nag-aambag sa pagbuo ng matagal na pagdurugo at napakalaking pagkawala ng dugo.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sanhi ng pagdurugo

Traumatic na pagdurugo - pagdurugo na sanhi ng isang paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo dahil sa pinsala (sugat, pagkalagot ng pader ng daluyan o puso), kasama angpagdurugo ng operasyon (sa panahon ng operasyon).

Ang mga sugat na ito (mga pinsala) ay maaaring bukas, kung saan ang dugo ay umaagos palabas sa channel ng sugat, o sarado. Halimbawa, sa mga saradong bali, ang mga daluyan ng dugo ay maaaring masira ng mga fragment ng buto. Gayundin, sa pagbuo ng panloob na pagdurugo sa panahon saradong mga pinsala, humantong sa mga traumatikong pagkalagot ng mga panloob na organo, kalamnan at iba pang anatomical formations.

Ang mga saradong vascular injuries ay kumakatawan malaking panganib, dahil ang mga kahirapan sa pagkilala sa mga ito ay kadalasang humahantong sa mga pagkakamali sa diagnostic at hindi napapanahong pagbibigay ng tulong. Sa kasong ito, ang mga pagdurugo sa lukab ng katawan, pati na rin ang retroperitoneal at intermuscular hematomas ay maaaring maging lubhang makabuluhan sa mga tuntunin ng pagkawala ng dugo, na humahantong sa matinding acute hypovolemia at hemorrhagic shock.

Di-traumatic na pagdurugo – ito ay mga pagdurugo na dulot ng mga pathological na pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo o sa puso.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, nakikilala nila

- pagdurugo mula sa pagkalagot(haemorrhagia bawat rhexin),

- pagdurugo mula sa kaagnasan(haemorrhagia per diabrosin - arrosive bleeding,

- pagdurugo mula sa pagtagas(haemorrhagia per diapedesin) na may tumaas na permeability ng vascular wall.

Pagkalagot ng isang pathologically altered na pader ng isang sisidlan o puso.

Sa aneurysm ng isang sisidlan o puso, almuranas, varicose veins, myocardial infarction, mga pagbabago sa sclerotic sa mga arterya, tubal ectopic na pagbubuntis, atbp. Ang pagkalagot ng dingding ng isang sisidlan o puso ay itinataguyod ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa bagay na ito, maaari naming hiwalay na i-highlight vicarious hemorrhage– pagdurugo mula sa maliliit na daluyan ng mauhog lamad ng mga dingding ng ilong, sanhi ng labis na presyon ng dugo, halimbawa sa panahon ng hypertensive crisis. O pagdurugo mula sa pangalawang almuranas na sanhi ng pagtaas ng presyon sa portal vein (portal hypertension), kadalasang may cirrhosis ng atay.

Kaagnasan (arrosion) ng pader ng sisidlan .

- dumudugo sa pamamagitan ng isang depekto sa vascular wall na nabuo bilang isang resulta ng isang pathological na proseso (purulent-necrotic, tumor, atbp.).

Arrosive (arrosive) pagdurugo bumangon

Kapag ang vascular wall ay corroded (destructed) (kapag ang vascular wall ay lumalaki na may malignant tumor at disintegrates - pagkasira ng tumor;

Na may nekrosis, kabilang ang ulcerative na proseso;

Na may caseous necrosis sa dingding ng tuberculous cavity;

Sa kaso ng mapanirang pamamaga, kabilang ang purulent na pamamaga, kapag ang pagkatunaw ng pader ng sisidlan sa pinagmulan ng pamamaga ay maaaring mangyari;

Sa enzymatic melting ng vascular wall na may pancreatic juice na naglalaman ng mga protease, lipases, amylases sa pancreatic necrosis, atbp.).

Tumaas na pagkamatagusin ng mga pader ng microvascular.

Diapedetic hemorrhage ( dahil sa tumaas na pagkamatagusin ng mga pader ng sisidlan) ay nangyayari bilang resulta ng pagtagas ng dugo mula sa mga microvessel (arterioles, capillaries at venule). Ang isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall ay sinusunod na may hemorrhagic diathesis, kabilang ang systemic vasculitis, avitaminosis (lalo na ang kakulangan sa bitamina C), uremia, sepsis, scarlet fever, iba pang mga nakakahawang sakit at nakakahawang-allergic, pati na rin ang pagkalason sa benzene at phosphorus.

Ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng pagdurugo. Paglabag sa proseso ng pagbuo ng thrombus sa kanyang sarili ay hindi humahantong sa pagdurugo at hindi ang sanhi nito, ngunit ito ay makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon. Ang pinsala sa isang maliit na ugat, halimbawa, ay karaniwang hindi humahantong sa nakikitang pagdurugo, dahil ang sistema ng kusang hemostasis ay na-trigger, ngunit kung ang estado ng sistema ng coagulation ay may kapansanan, kung gayon anuman, kahit na ang pinakamaliit na pinsala ay maaaring humantong sa nakamamatay na pagdurugo . Ang pinakakilalang sakit na nakakaapekto sa proseso ng pamumuo ng dugo ay hemophilia at Werlhof's disease. Ang disseminated intravascular coagulation syndrome at cholemia ay humahantong din sa pagbaba ng pamumuo ng dugo. Kadalasan mayroong mga pagbawas sa coagulation ng dugo ng nakapagpapagaling na pinagmulan, na nangyayari kapag gumagamit ng hindi direktang anticoagulants na nakakagambala sa synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo VII, IX, X sa atay; direktang anticoagulants (halimbawa, heparin); thrombolytic na gamot (halimbawa, streptase, streptokinase, urokinase, streptolyase, atbp.), Pati na rin ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (halimbawa, acetylsalicylic acid, butadione, atbp.), na nakakagambala sa paggana ng platelet.

DumudugoAtness- pagkahilig sa matagal, mababang intensidad na pagdurugo; sinusunod kapag may paglabag sa mekanismo ng coagulation ng dugo at (o) isang pagtaas sa permeability ng vascular wall.

Hemorrhagic diathesis ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo, isang pagkahilig sa matagal na pagdurugo, na sinusunod sa mga karamdaman sa pamumuo ng dugo at (o) pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall.

Ang salitang Griyego na diathesis ay nangangahulugang isang tendensya o predisposisyon sa isang bagay, tulad ng ilang mga sakit o hindi naaangkop na mga reaksyon sa ordinaryong stimuli.

C) KAUGNAY SA PANLABAS NA KAPALIGIRAN

Ang lahat ng pagdurugo ay nahahati sa tatlong pangunahing uri: panlabas, panloob at halo-halong. Mayroon ding iba't ibang kumbinasyon ng mga ganitong uri ng pagdurugo sa isang pasyente.

ako. Panlabas na pagdurugo nangyayari mula sa isang sugat (o mula sa isang trophic skin ulcer) nang direkta sa panlabas na kapaligiran, palabas, papunta sa ibabaw ng katawan.

IIMixed bleeding e – ito ay dumudugo sa lumen ng isang guwang na organ na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng natural na bukana ng katawan. Sa halo-halong pagdurugo, ang dugo ay unang nag-iipon sa mga cavity na nakikipag-ugnayan (normal) sa panlabas na kapaligiran, at pagkatapos, sa pamamagitan ng mga natural na bukana ng katawan, ay inilabas, hindi nagbabago o binago. Ang isang tipikal na halimbawa ay ang pagdurugo sa lumen ng gastrointestinal tract: na may pagdurugo ng sikmura, ang dugo ay unang naipon sa tiyan at pagkatapos ay inilabas sa anyo ng madugong pagsusuka; ang pagsusuka ng "balingan ng kape" ay posible (hemoglobin sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid nagiging itim na hydrochloric acid hematin) at (o) dumi ng dugo, kadalasang itim (melena). Bilang karagdagan sa pagdurugo sa lumen ng gastrointestinal tract, ang pagdurugo sa lumen ng tracheobronchial tree at sa urinary tract - hematuria - ay maaaring ituring na halo-halong.

1. Esophageal, gastric, dumudugo sa bituka (sa lumen ng esophagus, gastrointestinal tract);

2. Pagdurugo ng baga (V Airways);

3. Pagdurugo sa urinary tract (hematuria); pagdurugo ng urethral (sa lumen ng urethra, na ipinakita ng urethrorrhagia - ang pagpapalabas ng dugo mula sa urethra sa labas ng pagkilos ng pag-ihi); hemospermia (pagkakaroon ng dugo sa seminal fluid).

4. Pagdurugo ng matris (metrorrhagia).

5. Nosebleeds (epistaxis).

6. Pagdurugo sa mga duct ng apdo (hemobilia).

Gastrointestinal, pulmonary bleeding, bleeding sa urinary tract, atbp. halata naman At nakatago.

Labis na pagdurugo nagpapakita ng sarili na may malinaw na mga klinikal na palatandaan.

Nakatago (occult) na pagdurugo tinutukoy lamang ng mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik.

Halatang dumudugo- ito ay mga pagdurugo kung saan ang dugo, kahit na sa isang binagong anyo, ay lumalabas sa labas pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, na nakikita ng mata. Halimbawa, madugong pagsusuka hindi nabagong dugo o mga bakuran ng kape; madugong dumi na pula, maitim, o kahit itim (melena); hematuria sa anyo ng madugong ihi; hemoptysis o discharge ng scarlet foamy blood habang umuubo.

Nakatagong pagdurugo - Ang mga ito ay maliliit na pagdurugo kung saan hindi nakikita ng mata (macroscopically) ang dugong lumalabas mula sa natural na mga butas ng katawan, dahil kaunti lamang ang dugo (occult blood) sa materyal na sinusuri (feces, ihi). Natutukoy lamang ito sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo (para sa nakatagong pagdurugo ng gastrointestinal at microhematuria) at (o) instrumental (endoscopic) na mga pamamaraan ng pananaliksik.

III. Panloob na pagdurugo nangyayari sa loob ng katawan:

Sa mga cavity ng katawan na hindi karaniwang nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran,

Sa mga tisyu, mga organo.

Ang panloob na pagdurugo ay maaaring magdulot ng pagdurugo sa mga cavity ng katawan na hindi (normal) nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran: cranial cavity, joint cavity (hemarthrosis), pleural cavity (hemothorax), abdominal cavity (hemoperitoneum), sa pericardial cavity (hemopericardium), at ang dugo ay maaari ding bumuhos mula sa mga vessel. sa tissue, sa anyo ng isang hematoma(nabuo bilang resulta ng paghihiwalay ng tissue, na may pagbuo ng isang lukab na puno ng likido o coagulated na dugo), o bilanghemorrhages na may tissue na nakababad sa dugo (ang hitsura ng petechiae, ecchymoses). Sa interstitial bleeding (hemorrhage), ang dugo na dumadaloy mula sa mga sisidlan ay maaaring magbabad sa mga tisyu na nakapalibot sa nasirang sisidlan. Ang mga pagdurugo sa integument ng katawan (balat, mauhog lamad), kasama ang kanilang pagbabad sa dugo (na humahantong sa pagbuo ng petechiae at ecchymoses), ay isa ring uri ng panloob na pagdurugo. May mga petechiae - pinpoint hemorrhages; ecchymosis (bruising, bruising) - pagdurugo sa mga tissue na ito na mas malaki kaysa sa petechiae. Petechiae- matukoy, maliit na batik-batik na pagdurugo sa balat, pati na rin sa mauhog o serous na lamad, ang laki nito, sa karaniwan, ay mula sa ulo ng isang pin hanggang sa laki ng isang gisantes. Ecchymoses(sinaunang Griyego ἐκχύμωσις - "pagbuhos" mula sa ἐκ- "mula sa-" at χέω- "ibuhos") - mas malawak na pagdurugo sa balat o mucous membrane, ang diameter nito ay karaniwang lumalampas sa 2 cm. Ang ecchymosis ay tinatawag ding pasa (sa araw-araw na buhay), pagdurugo (sa gamot) - isang seksyon ng tisyu sa ibabaw (balat, mucous membrane) na babad sa dugo na dumadaloy mula sa isang nasirang sisidlan (mga nasirang sisidlan).

Mga hematoma kadalasang nabubuo sa mas siksik na mga tisyu (tisiyu ng utak, atay) o nalilimitahan ng fascia (sa mga paa). Higit pa maluwag na tela(mataba tissue, kalamnan), mas madalas kaysa sa hindi, ay simpleng puspos ng dugo.

Habang tumataas ang presyon sa cavity ng hematoma, humihinto ang pagdurugo, ngunit sa hinaharap ang tissue na nagde-delimitasyon sa hematoma ay maaaring mapunit, at ang pagdurugo ay umuulit. Ang mekanismong ito ng maagang pangalawang pagdurugo ay katangian ng subcapsular ruptures ng parenchyma ng atay at pali (two-stage ruptures ng organ na may pag-unlad ng intra-abdominal bleeding).

Ang mga maliliit na hematoma ay maaaring malutas sa paglipas ng panahon.

Mga hematoma, mas malaking sukat, ay karaniwang nakaayos, i.e. ay pinalitan ng fibrous nag-uugnay na tisyu at nagiging peklat.

Kung ang isang malaking hematoma ay may sapat na katagalan, ang nakapalibot na tissue ay nagiging peklat, at ang hematoma ay napapalibutan ng isang fibrous connective tissue capsule. Ito ay kung paano nabuo ang isang pseudocyst. Bilang karagdagan, ang mga hematoma ay maaaring lumala, na nagiging phlegmon, at, kung mayroong isang malakas na kapsula, sa mga abscesses.

Magbasa nang higit pa tungkol sa panloob na pagdurugo.

1. Pagdurugo ng intracavitary (cavitary). , kapag ang dugo ay dumadaloy sa anumang malaking serous na lukab ng katawan na hindi karaniwang nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran:

A) pagdurugo na may akumulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan- hemoperitoneum (sa kaso ng pinsala o pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, mga organo ng tiyan o dingding ng tiyan);

b) pagdurugo na may akumulasyon ng dugo sa pleural cavity - hemothorax;

V) pagdurugo na may akumulasyon ng dugo sa pericardial cavity- hemopericardium.

G) pagdurugo na may akumulasyon ng dugo sa joint cavity - hemarthrosis.

Buksan ang cavitary (intra-tiyan, intrapleural) dumudugo naobserbahan kung kailan hemoperitoneum, hemothorax na may pagdurugo mula sa lukab hanggang sa labas, sa pamamagitan ng tumatagos na sugat o sa pamamagitan ng mga drains. Kasabay nito, ang intensity ng daloy ng dugo palabas ay madalas na hindi tumutugma sa intensity ng panloob na pagdurugo.

2. Interstitial bleeding (hemorrhage) - Ito ang daloy ng dugo sa kapal ng tissue.

Interstitial (interstitial) ay dumudugo kung saan dugo o nagbababad sa mga tela o naipon sa mga interstitial space, na bumubuo ng hematoma.

A) SAintratissue hemorrhage na may tissue penetration (hemorrhagic infiltration, hemorrhagic tissue imbibistion):

Maliit na pinpoint (petechial) na pagdurugo na sanhi ng pagdurugo ng capillary sa kapal ng balat, mauhog lamad at serous membranes - hemorrhagic petechiae;

Maramihang kusang pagdurugo sa balat, mauhog lamad ng isang purplish na kulay (pulang kulay na may lilang tint) - thrombocytopenic purpura;

- batik-batik planar hemorrhage sa kapal ng balat o mucous membrane - pasa(buga, suffusio, ecchymosis);

Pagdurugo sa sangkap ng utak sa anyo ng isang pokus ng paglambot ng hemorrhagic - intracerebral hemorrhage;

Pagdurugo sa subarachnoid space ng utak o spinal cord - subarachnoid hemorrhage;

Kinalabasan ng pagdurugo maaaring magkaiba:

Resorption ng dugo

Ang pagbuo ng isang cyst sa lugar ng pagdurugo,

Encapsulation at pagtubo ng connective tissue,

Impeksyon at suppuration.

b) Hemat O ma (haematoma; hemato- + -oma; tumor sa dugo) - nangyayari sa panahon ng interstitial bleeding na may tissue dissection at ang pagbuo ng cavity na naglalaman ng likido o coagulated na dugo na naipon dito.

Mga uri ng hematoma ayon sa kanilang lokalisasyon (ayon sa lokasyon):

subcutaneous hematoma,

intermuscular hematoma,

subperiosteal hematoma,

retroperitoneal (sa retroperitoneal tissue) hematoma,

perirenal (sa perinephric tissue) hematoma,

extrapleural hematoma (sa pagitan ng malambot na tisyu pader ng dibdib at parietal pleura),

paraurethral hematoma (sa paraurethral tissue),

mediastinal hematoma (mediastinal hematoma),

intrawound hematoma (na may intrawound bleeding, isang hematoma sa kanal ng sugat na nabuo bilang resulta ng pagdurugo sa lukab ng isang putok o saksak, nang walang makabuluhang panlabas na pagdurugo mula sa sugat),

subcapsular (subcapsular) hematoma ng anumang parenchymal organ (pali, bato, atay),

intracranial hematoma (na may pagdurugo sa cranial cavity),

suprathecal (epidural) hematoma (na may pagdurugo sa pagitan ng matigas meninges at mga buto ng bungo o gulugod),

intrathecal (subdural) hematoma (na may pagdurugo sa ilalim ng dura mater),

intracerebral (intracerebral) hematoma (na may pagdurugo sa sangkap ng utak),

intraventricular hematoma (na may pagdurugo sa ventricle ng utak),

hematocele (hemorrhage na may akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga lamad ng testicle, sa mga tisyu ng scrotum).

Ang dugo na ibinuhos sa mga tisyu at mga cavity ay nagbigay ng magandang lugar ng pag-aanak para sa mga mikroorganismo. Kaya, anumang hematoma, anumang akumulasyon ng dugo dahil sa panloob na pagdurugo. ay mga predisposing factor para sa pagbuo ng suppuration.

Mga resulta ng hematomas:

Suppuration ng isang hematoma (pagbuo ng isang abscess) sa panahon ng impeksyon

Resorption ng hematoma;

Organisasyon ng isang hematoma (pagtubo ng hematoma sa pamamagitan ng connective tissue) na may pagbuo ng isang peklat;

Encapsulation ng isang hematoma na may pagbuo ng isang pseudocyst;

Pumuputokhematoma ay isang hematoma na nabuo bilang resulta ng interstitial arterial bleeding at pagpapanatili ng komunikasyon sa lumen ng nasirang arterya.

Pagpapalawak ng hematoma– ito ay isang pulsating hematoma na nauugnay sa isang nasirang malaking pangunahing arterya, mabilis na tumataas sa volume at pinipiga ang mga nakapaligid na tisyu; sa kaganapan ng compression ng collateral vessels na dumadaan sa kanila, ang ischemic gangrene ng paa ay maaaring mangyari. Ang isang maling arterial aneurysm (post-traumatic o arrosive) ay maaaring mabuo mula sa isang pulsating hematoma.

Aneurysm(mula sa Griyegong aneuryno - palawakin) ay isang lokal (lokal) na pagpapalawak ng lumen ng isang daluyan ng dugo o lukab ng puso dahil sa isang pathological na pagbabago sa kanilang mga dingding (karaniwang atherosclerotic) o mga anomalya sa pag-unlad.

Tunay na aneurysm - Ito ay isang aneurysm, ang mga dingding nito ay may mga layer na likas sa daluyan ng dugo na ito.

Congenital aneurysm– isang aneurysm na nagreresulta mula sa abnormal na pag-unlad ng vascular wall:

Arterial aneurysm,

venous aneurysm,

Arteriovenous aneurysm, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang komunikasyon sa pagitan ng arterya at ng kasamang ugat.

Pag-dissect ng aneurysm(karaniwan ay ang aorta) ay isang aneurysm (ng aorta) sa anyo ng isang intrawall canal na nabuo bilang isang resulta ng pagkapunit sa panloob na lining ng sisidlan at paghiwa ng pader ng daluyan na may dugo na pumapasok sa pamamagitan ng luha.

Maling aneurysm ay isang pathological cavity na nakikipag-ugnayan sa lumen ng sisidlan. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagbuo ng isang connective tissue capsule sa paligid ng isang pulsating hematoma na nabuo bilang isang resulta ng pinsala sa vascular wall (post-traumatic aneurysm); mas madalas kapag ang pader ng sisidlan ay nawasak sa pamamagitan ng isang pathological (namumula o tumor) na proseso na kumalat sa pader ng sisidlan (arrosive aneurysm).

IVIba't ibang kumbinasyon ng mga pangunahing uri ng pagdurugo sa isang pasyente. Halimbawa: na may pinsala sa dibdib, posible ang kumbinasyon ng intrapleural bleeding (hemothorax) at pagdurugo sa respiratory tract (pulmonary hemorrhage), at kung may pinsala sa dibdib, posible rin ang panlabas na pagdurugo mula sa mga nasirang vessel ng sugat sa dingding ng dibdib. . Ang intensity ng bawat isa sa mga pagdurugo na ito ay maaaring mag-iba.

D) SA PANAHON NG PAGTINGIN

Ayon sa oras ng paglitaw ng pagdurugo, mayroong pangunahin at pangalawa.

Pangunahing pagdurugo sanhi ng pinsala sa sisidlan sa oras ng pinsala. Lumilitaw ito kaagad pagkatapos ng pinsala sa sisidlan at nagpapatuloy pagkatapos ng pinsala.

Pangalawang pagdurugo Maaari silang maging maaga (karaniwan ay mula sa ilang oras hanggang 4-5 araw pagkatapos ng pinsala) at huli (higit sa 4-5 araw pagkatapos ng pinsala).

Maagang pangalawang pagdurugo nabubuo sa mga unang oras o araw pagkatapos ng pinsala dahil sa pagpapatalsik ng namuong dugo mula sa isang sisidlan o ang pagdulas ng isang ligature mula sa isang sisidlan (na may pagtaas sa presyon ng dugo), gayundin dahil sa pagtatapos ng spasm ng isang sisidlan. Maagang pangalawang pagdurugo maaaring sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo mula sa fragment ng buto o detatsment ng namuong dugo, dahil sa mahinang transport immobilization, walang ingat na repositioning ng biktima, atbp. Napakahalagang tandaan ang posibilidad ng pangalawang maagang pagdurugo sa panahon ng anti-shock therapy , kapag ang nagresultang pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring mag-ambag sa pagpapaalis ng namuong dugo ng kasalukuyang dugo.

Huling pangalawang (o arrosive) na pagdurugo bumuo ng ilang araw pagkatapos ng pinsala dahil sa pagtunaw ng namuong dugo sa pamamagitan ng purulent na proseso, arrosion (pagkasira) ng pader ng daluyan sa pokus ng purulent na pamamaga. Kadalasan, ang huli na pangalawang pagdurugo ay bunga ng pagkasira ng pader ng daluyan bilang resulta ng matagal na presyon mula sa fragment ng buto o dayuhang katawan (bedsore), purulent na pagtunaw ng namuong dugo, pagguho ng pader ng daluyan, o pagkawasak ng aneurysm.

D) SA KASALUKUYAN

Ang lahat ng pagdurugo ay maaaring talamak o talamak.

Talamak na pagdurugo ang pinaka-mapanganib, ang pagdurugo ay sinusunod sa maikling panahon. Mabilis na pagkawala 30% ng circulating blood volume (CBV) ay humahantong sa acute anemia, cerebral hypoxia at maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.

Talamak na pagdurugo. Sa talamak na pagdurugo, ang pagkawala ng dugo ay nangyayari nang dahan-dahan at unti-unti, sa maliliit na bahagi, at samakatuwid ang katawan ay may oras upang umangkop sa isang bahagyang pagbaba sa dami ng dugo. Minsan sa loob ng maraming araw ay may bahagyang, minsan panaka-nakang, pagdurugo. Ang talamak na pagdurugo ay maaaring mangyari sa mga ulser sa tiyan at duodenum, malignant na mga tumor, almuranas, fibroids ng matris, atbp.

Ayon sa dalas ng pagdurugo mayroong:

■ isang beses;

paulit-ulit;

maramihan.

Ang katawan ng mga tao at mammal ay natagos ng libu-libong maliliit, katamtaman at malalaking sisidlan, na naglalaman ng isang mahalagang likido na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar - dugo. Sa buong buhay, ang isang tao ay naiimpluwensyahan ng isang malaking halaga ng nakakapinsalang salik, kabilang sa mga ito ang pinakakaraniwang traumatikong epekto ay mekanikal na pinsala sa tissue. Bilang resulta, nangyayari ang pagdurugo.

Ano ito? Medikal na Agham" pathological pisyolohiya"nagbibigay ng kahulugang ito estadong ito: "Ito ang paglabas ng dugo mula sa nasirang sisidlan." Kasabay nito, ito ay bumubuhos o sa lukab ng katawan (tiyan, dibdib o pelvic) o organ. Kung ito ay nananatili sa tissue, binabad ito, ito ay tinatawag na pagdurugo; kung ito ay malayang naipon dito, ito ay tinatawag na hematoma. Isang kondisyon kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo, kadalasang nangyayari nang biglaan, at kung mayroong malakas na mabilis na pagtagas ng mahahalagang likido, maaaring mamatay ang isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang first aid para sa pagdurugo ay madalas na nagliligtas sa kanyang buhay, at magiging maganda para sa lahat na malaman ang mga pangunahing kaalaman. Pagkatapos ng lahat, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi palaging nangyayari kapag may mga medikal na manggagawa sa malapit o kahit na mga espesyal na sinanay na tao lamang.

Anong mga uri ng pagdurugo ang naroroon at bakit nangyayari ang mga ito?

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga espesyalista ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga uri, una sa lahat, mula sa praktikal na pananaw. Ang sumusunod na klasipikasyon ay mahalaga para sa matagumpay na first aid. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

Pagdurugo ng arterya

Ito ay nagmumula sa mga arterya na naglalaman ng oxygenated na dugo na dumadaloy mula sa mga baga patungo sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang bumubuo seryosong problema, dahil ang mga sisidlang ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila nasugatan ay resulta ng napakalakas na epekto. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular layer. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay napupunta sa pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Ang pinagmulan nito ay mga venous vessel. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo na naglalaman ng mga produktong metaboliko at carbon dioxide ay dumadaloy mula sa mga selula at tisyu patungo sa puso at higit pa sa mga baga. Ang mga ugat ay matatagpuan nang mas mababaw kaysa sa mga arterya, kaya mas madalas silang nasira. Ang mga sisidlan na ito ay hindi kumukontra sa panahon ng pinsala, ngunit maaari silang magkadikit dahil ang kanilang mga pader ay mas manipis at ang kanilang diameter ay mas malaki kaysa sa mga arterya.

Pagdurugo ng capillary

Dumudugo ang dugo mula sa maliliit na daluyan, kadalasan ang balat at mauhog na lamad; kadalasan ang gayong pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga. Bagaman maaari itong maging nakakatakot na sagana na may malawak na sugat, dahil ang bilang ng mga capillary sa mga tisyu ng katawan ay napakalaki.

Pagdurugo ng parenchymal

Hiwalay, ang tinatawag na parenchymal bleeding ay nakikilala din. Ang mga organo ng katawan ay guwang, mahalagang "mga bag" na may mga multi-layered na pader, at parenchymal, na binubuo ng tissue. Kasama sa huli ang atay, pali, bato, baga, at pancreas. Karaniwan, ang ganitong uri ng pagdurugo ay makikita lamang ng isang siruhano sa panahon ng isang operasyon, dahil ang lahat ng mga organo ng parenchymal ay "nakatago" nang malalim sa katawan. Imposibleng matukoy ang naturang pagdurugo batay sa uri ng nasirang sisidlan, dahil ang organ tissue ay naglalaman ng lahat ng kanilang mga varieties at lahat ng mga ito ay nasugatan nang sabay-sabay. Ito ay mixed bleeding. Ang huli ay sinusunod din na may malawak na sugat ng mga paa't kamay, dahil ang mga ugat at arterya ay nasa malapit.

Depende sa kung ang dugo ay nananatili sa lukab ng katawan o organ o bumubuhos sa labas ng katawan, ang pagdurugo ay nakikilala:

Panloob. Ang dugo ay hindi lumalabas, nananatili sa loob: sa tiyan, thoracic, pelvic cavities, joints, at ventricles ng utak. Isang mapanganib na uri ng pagkawala ng dugo na mahirap i-diagnose at gamutin dahil panlabas na mga palatandaan walang dumudugo. Mayroon lamang mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala nito at mga sintomas ng makabuluhang dysfunction ng (mga) organ.
Panlabas na pagdurugo. Ang dugo ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran, kadalasan ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga pinsala at iba't ibang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga indibidwal na organo at sistema. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring mula sa balat at mucous membrane, gastric at bituka, o mula sa sistema ng ihi. Sa kasong ito, ang nakikitang pagbuhos ng dugo ay tinatawag na halata, at ang mga nangyayari sa isang guwang na organ na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na nakatago. Ang huli ay maaaring hindi agad matukoy pagkatapos magsimula ang pagdurugo, dahil nangangailangan ng oras para lumabas ang dugo, halimbawa, mula sa isang mahabang tubo ng pagtunaw.

Karaniwan, ang pagdurugo na may mga clots ay panlabas, nakatago o panloob, kapag ang dugo ay nananatili sa loob ng organ at bahagyang namumuo.

Maanghang. Sa kasong ito, isang malaking halaga ng dugo ang nawala sa maikling panahon, kadalasang nangyayari bigla bilang resulta ng pinsala. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng talamak na estado (anemia).
Talamak. Pangmatagalang pagkalugi ng maliliit na dami nito biyolohikal na likido, kadalasan ang dahilan malalang sakit mga organo na may ulceration ng mga sisidlan ng kanilang mga dingding. Nagiging sanhi ng isang estado ng talamak na anemia.

Video: dumudugo sa "School of Doctor Komarovsky"

Mga pangunahing sanhi ng pagdurugo

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo? Angkop na tandaan dito na mayroon ding dalawang pangunahing magkaibang uri ng mga ito, batay sa salik kung ang isang normal na sisidlan ay nasira o pathological kondisyon lumitaw laban sa background ng pagkasira ng binagong vascular wall. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay tinatawag na mekanikal, sa pangalawa - pathological.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pagdurugo ay maaaring makilala:

Mga traumatikong pinsala. Maaari silang maging thermal (mula sa pagkakalantad sa mga kritikal na temperatura), mekanikal (mula sa bali ng buto, sugat, pasa). Ang huli ay nangyayari sa iba't ibang paraan matinding sitwasyon: mga aksidente sa kalsada, mga pag-crash ng tren at eroplano, pagkahulog mula sa taas, mga away na kinasasangkutan ng matutulis na bagay, mga tama ng baril. Mayroon ding mga pang-industriya at domestic na pinsala.
Mga sakit sa vascular, kabilang ang mga tumor (purulent tissue lesions na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
Mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo at atay (kakulangan ng fibrinogen, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
Pangkalahatang sakit. Halimbawa, diabetes, impeksyon (viral, sepsis), kakulangan ng bitamina, pagkalason ay nagdudulot ng pinsala mga pader ng vascular sa buong katawan, na nagreresulta sa pagtagas ng plasma at mga selula ng dugo sa kanila at nagdudulot ng pagdurugo.
Mga sakit na nakakaapekto iba't ibang organo. Ang pagdurugo mula sa mga baga ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis, kanser; mula sa tumbong - mga bukol, almuranas, mga bitak; mula sa digestive tract - mga ulser sa tiyan at bituka, polyp, diverticula, mga bukol; mula sa matris - endometriosis, polyp, pamamaga, neoplasms.

Ano ang panganib ng pagdurugo para sa isang tao?

Isa sa pinakamahalaga, ngunit hindi nangangahulugang ang tanging pag-andar ng dugo ay ang transportasyon ng oxygen at sustansya. Inihahatid nito ang mga ito sa mga tisyu, at kumukuha ng mga produktong metabolic at carbon dioxide mula sa kanila. Sa makabuluhang pagdurugo, mayroong malaking pagkawala nito kailangan para sa katawan mga sangkap. Masyadong sensitibo sa kakulangan ng oxygen sistema ng nerbiyos at kalamnan ng puso. Ang pagkamatay ng utak, kapag ang daloy ng dugo dito ay ganap na huminto, ay nangyayari sa mga tao at hayop sa loob lamang ng 5-6 minuto.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa agarang pagkawala ng mahalagang likido na naglalaman ng oxygen, may isa pang problema. Ang katotohanan ay pinapanatili nito ang mga daluyan ng dugo sa magandang hugis at sa isang makabuluhang pagkawala ng mga daluyan ng dugo, sila ay bumagsak. Sa kasong ito, ang dugong naglalaman ng oxygen na natitira sa katawan ng tao ay nagiging hindi epektibo at maaaring makatulong nang kaunti. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, ito ay tinatawag na vascular shock o pagbagsak. Ito ay nangyayari sa mga talamak na malubhang kaso.

Ang mga kahihinatnan nito na inilarawan sa itaas ay nagbabanta sa buhay pasyente at mabilis na umunlad pagkatapos ng pagdurugo.

Ang dugo ay gumaganap malaking halaga function, bukod sa mga ito napakahalaga ay ang pagpapanatili ng balanse panloob na kapaligiran katawan, pati na rin ang pagtiyak ng koneksyon ng mga organo at tisyu sa isa't isa sa pamamagitan ng paglipat ng iba't ibang biologically active substances. Sa ganitong paraan, bilyun-bilyong selula sa katawan ang nagpapalitan ng impormasyon at, bilang resulta, ay maaaring gumana nang maayos. Ang pagdurugo, sa isang antas o iba pa, ay nakakagambala sa pananatili ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo nito.

Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente; ito ay sinusunod sa maraming sakit. Sa ganitong mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay talamak at banayad. Ang pagpapalit ng umaagos na dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng synthesis ng mga protina ng plasma ng atay at utak ng buto- mga elemento ng cellular. Nagiging mahalaga ang pagdurugo palatandaan ng diagnostic upang makilala ang sakit.

Mga palatandaan ng pagdurugo

Ay karaniwan

Mga reklamo ng pasyente:

Kahinaan, hindi motibasyon na antok;
Pagkahilo;
uhaw;
Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na makikita sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

Paleness ng balat at mauhog lamad;
Malamig na pawis;
Tumaas na rate ng puso;
Dyspnea;
Mga sakit sa ihi hanggang sa kumpletong kawalan ihi;
Pagbaba ng presyon ng dugo;
Madalas mahinang pulso;
May kapansanan sa kamalayan hanggang sa at kabilang ang pagkawala ng malay.

Lokal

Panlabas na pagbubuhos ng dugo

Basic lokal na sintomas- ito ay ang pagkakaroon ng sugat sa ibabaw ng balat o mucous membrane at nakikitang pagdurugo mula dito. Gayunpaman, ang likas na katangian ng pagdurugo ay nag-iiba at direktang nakasalalay sa uri ng sisidlan.

Ang capillary ay ipinahayag sa pamamagitan ng na ang dugo ay nakolekta sa malalaking patak at umaagos mula sa buong ibabaw ng sugat. Ang pagkawala nito sa bawat yunit ng oras ay kadalasang maliit. Pula ang kulay nito.
Mga palatandaan ng venous bleeding: Maaaring dumugo ang dugo nang mabilis kapag nasugatan. malaking ugat o ilang sabay-sabay, ito ay dumadaloy mula sa sugat sa mga piraso. Ang kulay nito ay madilim na pula, kung minsan ay burgundy. Kung nasira malalaking ugat itaas na bahagi ng katawan, maaaring magkaroon ng paulit-ulit na pagdurugo mula sa sugat (gayunpaman ang ritmo ay naka-synchronize hindi sa pulso, ngunit sa paghinga).
Mga palatandaan ng arterial bleeding: ang dugo ay bumubuhos mula sa lugar ng pinsala sa mga tumitibok na panginginig - "mga bukal" (kanilang ang dalas at ritmo ay tumutugma sa mga tibok ng puso at pulso), ang kulay nito ay maliwanag na iskarlata, pula. Ang pagkawala ng dugo sa bawat yunit ng oras ay kadalasang mabilis at makabuluhan.

Mga pagpapakita ng nakatagong pagdurugo

Mula sa mga baga - ang dugo ay inilabas na may ubo (isang sintomas ng hemoptysis), ito ay mabula, ang kulay ay maliwanag na pula.
Mula sa tiyan - kayumanggi na kulay (hydrochloric acid gastric juice tumutugon sa dugo, ang huli ay nagbabago ng kulay). Maaaring may mga clots.
Mula sa mga bituka - ang mga feces ay nakakakuha ng isang madilim na kayumanggi o itim na kulay at isang malapot, malapot na pagkakapare-pareho (tarry stool).
Mula sa mga bato at daanan ng ihi - ang ihi ay nagiging pula (mula sa isang lilim ng ladrilyo hanggang kayumanggi na may "basahan" - mga clots at piraso ng tissue).
Mula sa matris at maselang bahagi ng katawan - pula ang dugo, kadalasan may mga piraso ng mauhog lamad sa paglabas.
Mula sa tumbong - ang iskarlata na dugo ay matatagpuan sa mga patak sa mga dumi.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo

Walang naobserbahang pagdurugo sa kapaligiran. Available pangkalahatang sintomas pagkawala ng dugo.
Ang mga lokal na pagpapakita ay depende sa lokasyon ng pinsala sa daluyan at kung saan ang lukab ng katawan ay naipon ang dugo.
- pagkawala ng malay o pagkalito, lokal na kapansanan ng mga function ng motor at/o sensitivity, coma.
Sa pleural cavity - sakit sa dibdib, igsi ng paghinga.
Sa lukab ng tiyan - sakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal, pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.
Sa magkasanib na lukab ay may pamamaga, sakit sa palpation at aktibong paggalaw.

Makayanan ba ng katawan ang pagdurugo?

Ang kalikasan ay nagbigay ng posibilidad na ang marupok at maselan na buhay na mga tisyu ng katawan ay masugatan sa mahabang buhay. Nangangahulugan ito na kailangan ang isang mekanismo upang pigilan ang pagdaloy ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan. At mayroon nito ang mga tao. Ang komposisyon ng plasma ng dugo, iyon ay, ang likidong bahagi na hindi naglalaman ng mga selula, ay naglalaman ng biologically aktibong sangkap- mga espesyal na protina. Magkasama silang bumubuo sa sistema ng coagulation ng dugo. Ito ay tinutulungan ng mga espesyal na selula ng dugo - mga platelet. Ang resulta ng kumplikadong multi-stage na proseso ng pamumuo ng dugo ay ang pagbuo ng isang thrombus - isang maliit na namuong dugo na bumabara sa apektadong sisidlan.

Sa pagsasanay sa laboratoryo, mayroong mga espesyal na tagapagpahiwatig na nagpapakita ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo:

Tagal ng pagdurugo. Isang tagapagpahiwatig ng tagal ng pagbubuhos ng dugo mula sa isang maliit na karaniwang pinsala na dulot ng isang espesyal na stylet sa isang daliri o earlobe.
Oras ng pamumuo ng dugo - nagpapakita kung gaano katagal ang dugo upang mamuo at bumuo ng isang namuong dugo. Isinasagawa sa mga test tube.

Ang normal na tagal ng pagdurugo ay tatlong minuto, oras - 2-5 minuto (ayon kay Sukharev), 8-12 minuto (ayon kay Lee-White).

Kadalasang trauma o pinsala sa isang sisidlan proseso ng pathological kung minsan ang pagdurugo ay masyadong malawak at ang mga natural na mekanismo upang ihinto ang pagdurugo ay nabigo, o ang tao ay walang oras upang maghintay dahil sa banta sa buhay. Kung hindi isang espesyalista, mahirap masuri ang kalagayan ng biktima, at ang mga taktika sa paggamot ay mag-iiba depende sa dahilan.

Samakatuwid, ang isang pasyente na may matinding pagdurugo mula sa isang ugat o arterya ay dapat na agarang dalhin sa institusyong medikal. Bago ito kailangan siyang ibigay kagyat na Pangangalaga. Upang gawin ito, kailangan mong ihinto ang pagdurugo. Kadalasan ito ay pansamantalang paghinto ng daloy ng dugo mula sa daluyan.

Pangunang lunas

Anong mga paraan ang kilala upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo? Nandito na sila:

Presyon (pagpindot sa isang sisidlan sa sugat, paglalagay ng pressure bandage).
Paglalapat ng hemostatic sponge, yelo, patubig na may hydrogen peroxide (para sa pagdurugo ng maliliit na ugat).
Napakalakas na pagbaluktot ng paa.
Makapal na tamponade na may bendahe, gasa, cotton wool (para sa lukab ng ilong, malalim na panlabas na sugat).
Paglalapat ng isang hemostatic tourniquet.

Ang mga paraan upang tuluyang ihinto ang pagdurugo, na maaari lamang gawin ng isang doktor at sa isang setting ng ospital, ay:

Mechanical: ligation ng isang sisidlan sa isang sugat, gumaganap vascular suture, tinatahi ang tela kasama ng sisidlan.
Kemikal: mga anti-clotting at vasoconstrictor na gamot (calcium chloride, epinephrine, aminocaproic acid)
Thermal: electrocoagulation.
Biological (upang ihinto ang pagdurugo ng capillary at parenchymal sa panahon ng operasyon): fibrin films, hemostatic sponges, pagtahi ng sariling mga tisyu ng katawan (omentum, kalamnan, fatty tissue).
Embolization ng isang sisidlan (pagpapasok ng maliliit na bula ng hangin dito).
Pag-alis ng apektadong organ o bahagi nito.

Napakahalaga na matukoy ang uri ng nasirang sisidlan, dahil matutukoy nito kung paano itigil ang daloy ng dugo mula dito.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang paglalagay ng tourniquet ay napaka-epektibo kung ang isang limb vessel ay nasira. Ginagamit din ang paraan ng pressure at tight wound tamponade.

Mga panuntunan para sa paglalapat ng tourniquet

Habang naghahanda siya, kailangan mong idiin ang arterya gamit ang iyong kamao o mga daliri sa mga buto sa itaas ng sugat, tandaan na kapag ang isang malaking sisidlan ay nasugatan, binibilang ang mga minuto. Ang brachial artery ay pinindot laban sa buto ng balikat kasama ang panloob na ibabaw nito, ang ulnar artery sa liko ng siko, ang femoral artery sa fold ng singit, ang tibia sa popliteal fossa, ang axillary artery sa lukab ng parehong pangalan.

Kailangang itaas ang nasugatang binti o braso. Maglagay ng tourniquet, higpitan ito ng mahigpit at maglagay ng tuwalya o basahan sa pagitan nito at ng balat. Kung walang espesyal na goma band, maaari kang gumamit ng isang regular na bendahe, bandana, manipis na goma hose, sinturon ng pantalon, scarf o kahit na lubid. Pagkatapos ito ay nakatali nang maluwag sa paligid ng paa, isang stick ay ipinasok sa loop at baluktot hanggang sa makamit ang nais na compression. Ang criterion para sa tamang paggamit ng tourniquet ay ang pagtigil ng pagdurugo. Oras na ginugol sa paa: hindi hihigit sa dalawang oras sa tag-araw at kalahating oras sa taglamig. Upang maitala ang sandali ng vascular compression, ang oras ay nakasulat sa isang piraso ng papel at inilagay sa apektadong paa.

Panganib

Ang problema ay imposibleng mag-apply ng tourniquet nang higit sa nabanggit na agwat ng oras dahil sa mahinang sirkulasyon sa nasugatang binti o braso; ang mga tisyu ay namamatay. Ang paggana ng paa ay hindi na ganap na maibabalik, at kung minsan ay kinakailangan ang pagputol. Bilang karagdagan, mayroong panganib ng pag-unlad sa lugar ng pinsala (bakterya na naninirahan sa lupa at dumami sa mga nabubuhay na tisyu sa kawalan ng oxygen na pumasok sa sugat). Kung ang tao ay hindi pa naihatid sa ospital sa loob ng tinukoy na oras, sa anumang kaso ang tourniquet ay dapat lumuwag sa loob ng ilang minuto. Ang sugat ay pagkatapos ay i-clamp gamit ang isang malinis na tela..

Kapag nasugatan carotid artery at dumudugo mula dito, kinakailangang kurutin ito gamit ang isang daliri at tamponade ang sugat na may sterile dressing. Ang isang tourniquet ay maaaring ilapat sa leeg; isang espesyal na pamamaraan ang ginagamit para dito upang maiwasan ang inis ng biktima. Itaas ang braso sa gilid sa tapat ng pinsala at higpitan ang leeg gamit ang isang tourniquet sa ibaba mga lugar ng pinsala kasama ang paa.

Video: emergency na pangangalaga para sa matinding pagdurugo

Pagdurugo ng ugat

Para sa venous bleeding, ang masikip na benda o tourniquet ay gumagana nang maayos. Ang kakaiba ng pamamaraan ng huli ay ang lokasyon nito hindi sa itaas ng lugar ng pinsala, tulad ng pinsala sa arterial, ngunit, sa kabaligtaran, sa ibaba.

Sa anumang paraan ng paghinto ng pagdurugo, ang sugat mismo ay natatakpan ng sterile napkin o malinis na tela. Kung may magagamit na gamot sa pananakit, maaari mong bigyan ang tao ng iniksyon o tableta kung siya ay may malay. Ang isang taong nakahiga sa lupa ay dapat na natatakpan upang maiwasan ang hypothermia. Ang biktima ay hindi dapat ilipat o ibalik.

Kung ang panloob na pagdurugo na dulot ng pinsala ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay ganap na nakapahinga at ipadala siya sa ospital sa lalong madaling panahon.

Video: first aid para sa venous bleeding

Pagdurugo ng capillary

Para sa pagdurugo ng capillary, ginagamit ang isang paraan ng presyon, kabilang ang paggamit ng palad o mga daliri, paglalagay ng bendahe, hemostatic sponge, at malamig na bagay. Sa sapat na paggana ng sistema ng coagulation, ang pansamantalang pagtigil ng pagdurugo ay nagiging pangwakas.

Therapy pagkatapos ihinto ang pagdurugo sa ospital

Ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa coagulation ng dugo, mga gamot sa pagpapalit ng dugo, buong dugo/plasma/platelet suspension ay sapilitan. Kinakailangan din ang intravenous fluid infusion therapy upang maibalik ang balanse ng ion. Dahil ang pagdurugo ay karaniwang hindi lamang ang problema pagkatapos ng malubhang traumatikong mga insidente, kasabay ng trabaho upang ihinto ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman.

Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng ulo kung may masamang nangyari sa isang tao sa paligid mo at ang tao ay dumudugo. Upang makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga materyales mula sa iyong first aid kit ng kotse, mga item mula sa iyong sariling bag, mga item ng damit o mga gamit sa bahay.

Ang gawain at tungkulin ng lahat normal na tao ay pagbibigay muna Medikal na pangangalaga sa biktima, na binubuo ng pansamantalang paghinto ng pagkawala ng kanyang dugo. At pagkatapos ay dapat mong dalhin kaagad ang pasyente sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng iyong sariling kapangyarihan o agarang tumawag ng ambulansya.

Ang pagdurugo ng arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalaking splash, isang bukal ng dugo mula sa napinsalang lugar. Ang kundisyong ito ay lubos na mapanganib, dahil kung ang pangunang lunas ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang tao ay maaaring mamatay mula sa pagkawala ng dugo.

Mga Tampok at Pangunahing Kaalaman

Kapag ang integridad ng mga arterya ay nakompromiso, ang matinding pagdurugo ay nangyayari. Ang mga ito ay malalaking sisidlan na may matibay na pader; nagdadala sila ng oxygenated na dugo mula sa puso patungo sa lahat ng organo. katawan ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang kanilang panloob na pulso ay tumutugma sa ritmo at dalas ng mga contraction ng puso.

Ang arterial blood na mayaman sa oxygen ay may iskarlata-pulang kulay, habang ang venous na dugo ay madilim at burgundy. Kapag nagsimula ang pagdurugo, ang dugo ay dumadaloy palabas sa isang tumitibok na fountain, na sanhi ng altapresyon dahil sa pag-urong ng kaliwang ventricle ng puso, na nagbobomba ng dugo.

Mga sanhi

Ang pagdurugo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan:

mekanikal na pinsala. Ang problema ay lumitaw dahil sa pinsala, trauma, pagkalagot, paso o frostbite.
Erosive form - kapag ang istraktura ng pader ng sisidlan ay nasira. Ito ay maaaring maunahan ng mapanirang nagpapasiklab na proseso, nekrosis, tumor.
Ang uri ng diapedetic ay katangian ng mga taong may mas mataas na pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan. Ang kondisyon ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng ilang mga gamot o isang bilang ng mga pathologies, halimbawa, kakulangan sa bitamina, bulutong, scarlet fever, vasculitis, uremia.

Bilang karagdagan, ang arterial bleeding ay maaaring mangyari dahil sa mga sakit daluyan ng dugo sa katawan kapag may mahinang pamumuo ng dugo. Mas madalas, ang mga sanhi ay nasa mga sakit pangkalahatan, tulad ng diabetes mellitus, mga nakakahawang pathologies, dysfunction ng atay.

Pag-uuri

Batay sa uri ng pinsala sa vascular, mayroong 5 uri ng pagdurugo sa gamot:

Capillary. Sa kasong ito, nagdurusa ang maliliit na sisidlan. Ang pagdurugo ay mahina at panandalian. Ang kulay ng dugo ay pula.
Venous. Ang mga gitnang sisidlan ay nasira. Ang dugo ay madilim ang kulay at umaagos palabas sa isang batis. Ang bilis ay direktang nauugnay sa diameter ng sisidlan.
Arterial. Sanhi ng paglabag sa integridad ng malalaking sisidlan. Ang stream ay tunaw, iskarlata, pulsating. Mataas na rate ng pagkawala ng dugo.
Parenchymal. Dulot ng pinsala sa baga, atay, bato, at pali. Dahil sa kakaibang lokalisasyon ng mga organo, nagdudulot ito ng malaking panganib sa kalusugan ng biktima.
Magkakahalo. Lahat ng uri ng sasakyang-dagat ay kasangkot.

Ang pagdurugo ng arterial ay nahahati sa 2 malalaking grupo:

Panlabas, kapag ang pinsala ay nakikita at dugo ay ibinubuga sa labas.
Panloob. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagas ng dugo sa mga tisyu, mga lukab, at mga lumen ng organ. Panloob na uri maaaring itago o halata. Sa unang kaso, ang dugo ay nananatili sa lukab. Kapag halata, lumalabas ang tumagas na masa sa paglipas ng panahon sa pamamagitan ng dumi, ihi, at suka.

Depende sa panahon ng paglitaw, ang pagdurugo ay maaaring pangunahin o pangalawa, iyon ay, ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala o pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Mga sintomas

Ang pagdurugo ng arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng intensity, rate ng pagkawala ng dugo at ang maliwanag na lilim ng huli.

Lumilitaw ang capillary bilang malalaking pulang patak sa buong ibabaw ng sugat. Ang bilis ay mababa, ang pagkawala ng dugo ay maliit.

Ang Venous ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lilang guhitan. Ang bilis ay mas malaki, ang pagkawala ng dugo ay depende sa diameter ng sugat.

Ang arterial ay palaging dumadaloy at pumipintig, ngunit kapag ang isang sisidlan ay nasugatan sa mas mababang mga arterya, ang pulso ay hindi nararamdaman.

Bilang karagdagan, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

Ang dugo ay iskarlata-pula at likido.
Ang pagdurugo ay hindi bumababa kahit na ang sugat ay na-compress.
Ang batis ay umaagos tulad ng isang tumitibok na bukal.
Ang rate ng pagkawala ng dugo ay mataas.
Ang sugat ay matatagpuan sa kahabaan ng mga pangunahing arterya.
Bumababa ang temperatura ng katawan at presyon ng dugo.
Nag-aalala tungkol sa pagkahilo, kahinaan.

Maaaring mawalan ng malay ang biktima dahil sa vascular spasm.

Ang panloob na pagdurugo ay medyo mahirap makilala. Ang mga pangunahing sintomas ay:

Pag-aantok, pagtaas ng kahinaan.
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan.
Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
Maputla ng integument.
Baguhin ang rate ng puso patungo sa pagtaas.

Para sa pagdurugo sa gastrointestinal tract mga katangiang katangian- pagsusuka ng dugo, itim na dumi.

Bakit mahalagang tumawag kaagad ng ambulansya?

Ang mga arterya ay malalaking daluyan, at ang pinsala sa mga ito ay maaaring magresulta sa malubhang pagkawala ng dugo. Kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang tao ay mamamatay sa loob ng 30-40 minuto.

Kung ang malalaking arterya sa loob ng katawan o mga limbs sa flexion zone ay nasira, pagkatapos ay ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto.

Kapag ang isang arterya ay ganap na naputol, ang buong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay dumadaloy palabas sa loob ng isang minuto. Ito ang dahilan kung bakit ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng mga buhay.

Mga posibleng kahihinatnan

Sa matinding pagkawala ng dugo, ang puso ay hindi tumatanggap ng sapat na nagpapalipat-lipat na likido at humihinto ang sirkulasyon ng dugo. Ang Vasospasm na dulot ng trauma ay nagdudulot ng pagkawala ng malay. Ang pinakamalaking panganib ay ang agarang kamatayan.

Kapag nag-aaplay ng tourniquet, mahalagang magbigay ng tulong nang hindi lalampas sa 8 oras, kung hindi man ay mamamatay ang lugar at bubuo ang gangrene. Sa kasong ito, ang pagputol lamang ng nasirang bahagi ng katawan ang makakapagligtas.
Pangunang lunas

Kung may panlabas na pagdurugo, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Habang ang mga doktor ay nasa daan, ito ay kinakailangan upang subukan upang ihinto ang pagdurugo at mapabuti ang kondisyon ng biktima.

Upang gawin ito, kailangan mong mahigpit na sundin ang sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

Ang pagsusuot ng guwantes o pagbabalot ng iyong kamay sa isang bendahe, kailangan mong alisin ang damit sa lugar ng pinsala at tukuyin ang lokasyon ng pinsala.
Takpan ang sugat ng napkin o tela at idiin gamit ang iyong kamay sa loob ng 5 minuto. Sa direktang compression, humihinto ang karamihan sa pagdurugo dahil sa compression ng lumen ng mga sisidlan.
Huwag tanggalin ang basang napkin, ngunit kung kinakailangan, maglagay ng malinis sa ibabaw. Susunod, inilapat ang isang compressive bandage.
Kung dumudugo ang paa kapag direktang pinindot, dapat itong itaas sa antas ng puso upang mabawasan ang dami ng daloy ng dugo sa lugar na iyon.
Kung ang isang malaking arterya ay nasira at ang pagdurugo ay nagpapatuloy pagkatapos ng lahat ng mga manipulasyon, ito ay kinakailangan upang i-clamp ang arterya sa punto kung saan ito hangganan ng buto at balat. Kung nasira ibabang paa, pagkatapos ay dapat itong ayusin femoral artery sa singit. Kapag nasira ang lower arm area, ang brachial artery ay na-compress sa kahabaan ng panloob na ibabaw ng biceps muscle.
Para sa mga taong wala medikal na edukasyon, ang inilarawan na paraan ng paghinto ng dugo ay maaaring kumplikado, kaya mas madali para sa kanila na gamitin ang paraan ng paglalagay ng tourniquet nang bahagya sa itaas ng pinsala mismo. Ngunit ito ay dapat gawin nang maingat, dahil ang mga daluyan ng dugo o nerbiyos ay maaaring masira, na nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap para sa biktima. Ang tourniquet ay hindi dapat iwanan sa lugar sa loob ng mahabang panahon; ang dressing ay dapat mabago pagkatapos ng 1-2 oras.

Upang disimpektahin ang pinsala, hindi mo dapat gamutin ang buong ibabaw, ngunit ang mga gilid lamang ng sugat. Kung malubha ang pinsala, kinakailangang bigyan ang biktima ng mga painkiller para maiwasan ang masakit na pagkabigla.

Kapag nagbibigay ng tulong, mahalagang sundin ang mga patakaran upang hindi magkamali:

Ang tourniquet ay hindi dapat ilapat sa hubad na balat.
Kung mayroong anumang bagay sa loob ng sugat, hindi ito dapat alisin sa anumang pagkakataon.
Ang lugar kung saan matatagpuan ang tourniquet ay hindi dapat na sakop ng damit o iba pang bagay.
Kung ang lugar sa ibaba ng bendahe ay namamaga o nagiging asul, ang pamamaraan ay dapat na ulitin.

Kung mayroong panloob na pagdurugo, imposibleng ihinto ito nang walang pag-ospital. kaya lang pangunang lunas ay maaaring binubuo lamang ng pagsubaybay sa kondisyon at, kung kinakailangan, pagsasaayos ng presyon.

Kinakailangang kontrolin ang paghinga ng biktima.
Kung ang pagsusuka ay nangyayari, kinakailangan na i-on ang tao sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang pag-agos ng masa sa respiratory tract.

Kung ang presyon ng dugo ay bumaba sa mas mababang mga limitasyon, dapat mong bahagyang itaas ang mga binti ng tao at takpan siya ng isang kumot.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo

Ihinto ang pamamaraan mabigat na pagdurugo maaaring pansamantala o permanente. Kasama sa una ang mga pre-medical na manipulasyon. Ang huling paghinto ay ginawa pagkatapos ng ospital.

Kung ang sugat ay maliit, kung minsan ay sapat na ang pangunahing pangangalaga, ang mga pangunahing pamamaraan ay:

Kurot sa daliri.
Paglalapat ng tourniquet.
Tamponade.
Paggamit ng mga improvised na paraan.

Ang pag-compress ng daliri ay pinaka-epektibo kapag maliit na pagdurugo. Hindi mo magagawa nang wala ito sa mga lugar kung saan hindi posibleng maglagay ng bendahe:

Sa temporal na bahagi.
Sa mukha o leeg.
Sa bahagi ng kilikili.
Sa lugar ng popliteal area, singit.

Sa kaso ng malawak na pagdurugo, ang isang tourniquet ay dapat ilapat. Kung wala kang isang espesyal na isa, pagkatapos ay maaari kang kumuha ng sinturon o scarf.

Mahalaga na ang strip ay malawak, dahil ang manipis na mga lubid ay maaaring maging sanhi ng nekrosis. Ang tourniquet ay inilalagay sa ibabaw ng tela o damit sa itaas ng pinsala sa pamamagitan ng 3-5 cm.

Maaari mong suriin ang kawastuhan ng pagkilos sa pamamagitan ng pagsuri sa pulsation ng arterya sa ibaba ng bendahe; ang pulsation ay dapat na mahina o ganap na wala. Ang unang pagliko ay ginawang mahigpit, ang mga kasunod ay medyo mahina.

Upang hindi malubhang i-compress ang arterya, kinakailangan na alisin ang tourniquet sa loob ng 10 minuto o paluwagin ito pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Sa tag-araw, ang bendahe ay maaaring tumagal ng 1-2 oras, sa taglamig - 30-50 minuto.

Ang tamponade ay ginagawa kung ang pang-emerhensiyang paggamot na may tourniquet ay hindi makakatulong. Upang gawin ito, gumamit ng bendahe o gasa, kung saan nabuo ang isang tampon upang ihinto ang pagdurugo. Ayusin bendahe . Kung hindi posible na gumamit ng mga sterile na materyales, pagkatapos ay kinakailangan na disimpektahin ang isang gawang bahay na tampon bago i-clamp ang arterya.

Ang mga improvised na paraan ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan. Upang gawin ito, kumuha ng anumang malinis na damit at punitin ito sa mga piraso na angkop sa lapad para sa tourniquet. Ang alkohol, vodka, at tincture ay ginagamit bilang isang disinfectant.

Mga pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo sa iba't ibang lokasyon ng arterya

Depende sa kung aling bahagi ng katawan ang apektado, maaari silang gamitin. iba't ibang paraan upang ihinto ang pagdurugo.

Ito ay sapat na upang maglagay ng bendahe para sa pinsala sa maliliit na arterya. Ang ilang mga layer ng gauze ay inilalagay sa apektadong lugar, pagkatapos ay isang cotton swab, at ang lahat ay sinigurado sa itaas na may bendahe. Sa kaso ng pagdurugo, ang sisidlan sa itaas ng pinsala ay na-clamp, na sinusundan ng paglalagay ng tourniquet at tamponade.

Minsan kinakailangan na pindutin ang arterya sa ilang mga punto sa lugar ng malapit na pakikipag-ugnay sa pagitan ng buto at balat, kaya mahalagang tandaan kung saan sila matatagpuan:

Kung ang pagdurugo ay mula sa hita, kailangan ang singit na tupi.
Pinsala sa ibabang binti - naipit sa popliteal area.
Sugat itaas na paa - panloob na bahagi kalamnan ng biceps.
Carotid artery injury - sternoclavicular na kalamnan sa leeg.
Pagdurugo sa subclavian zone - clamping ng supraclavicular area.

Kapag dumudugo mula sa kamay o paa, ang isang tourniquet ay hindi kinakailangan, ang paa ay nakataas, isang bendahe ay inilapat sa sugat at nakabalot nang mahigpit.

Ang pagdurugo mula sa isang arterya sa leeg, ulo, o katawan ay nangangailangan ng tamponade ng sugat. Karaniwan ang carotid, subclavian, iliac, at temporal arteries ay apektado.

Ang mga pinsala sa femoral area ay medyo mapanganib, dahil ang isang tao ay maaaring magdugo hanggang mamatay sa maikling panahon. Upang huminto, 2 tourniquet ang ginagamit, dahil sa lugar na ito ang tissue ng kalamnan ay siksik at mayroon makabuluhang mga lugar mga deposito ng taba. Una, ang arterya ay naka-clamp, pagkatapos ay inilapat ang isang tourniquet. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin sa ibabang ikatlong bahagi ng hita at gitna ng balikat..

Sa kaso ng pinsala sa carotid artery, kinakailangan na sundin ang mga hakbang:

Ang nasirang lugar ay sinapit ng bendahe o tela.
Susunod, ang kamay ng pasyente, na matatagpuan sa kabilang panig ng pinsala, ay inilagay nang malalim sa likod ng ulo.
Ang isang tampon ay inilalagay sa ibabaw ng tissue sa sugat at ang isang tourniquet ay dumaan sa panlabas na bahagi ng braso ng biktima upang ang istraktura ay pinindot nang mahigpit ang roller.

Ang pagdurugo ng arterya ay lubhang mapanganib para sa buhay ng tao. Sa kasong ito, mahalagang tandaan kung ano ang gagawin depende sa lokasyon at laki ng sisidlan.

Ang pinakamahirap na bagay ay ang paghinto ng femoral at cervical bleeding. Maaaring kailanganin na i-clamp ang arterya, maglagay ng benda, tourniquet, o tamponade. Ang pangunahing bagay ay upang tumutok at magbigay ng napapanahong tulong sa biktima.