Falciform na proseso ng dura mater. Falx cerebri Falx dura mater

Solid meninges(dura mater spinalis et encephali) (Larawan 510) ang mga linya sa panloob na ibabaw ng bungo at spinal canal.

Ang matigas na shell ay binubuo ng dalawang layer - panlabas at panloob. Sa bungo ito ay gumaganap bilang periosteum at higit sa karamihan nito ay madaling matanggal mula sa mga buto. Ito ay mahigpit na nakakabit sa buto sa mga gilid ng mga butas ng base ng bungo, sa crista galli, sa posterior na gilid ng maliliit na pakpak. buto ng sphenoid, sa mga gilid ng sella turcica, sa katawan ng sphenoid at occipital bones (clivus) at sa ibabaw ng mga pyramids ng temporal bone. Sa panlabas na layer ng dura mater, gayundin sa mga grooves ng buto, ang mga ugat, arterya, at dalawang ugat ay sumasama sa arterial trunk. Ang panloob na layer ng dura mater ay makinis, makintab at maluwag na konektado sa arachnoid, na bumubuo ng subdural space.

Ang dura mater na nakapalibot sa spinal cord ay isang pagpapatuloy ng dura mater utak. Nagsisimula ito mula sa gilid ng foramen magnum at umabot sa antas ng ikatlong lumbar vertebra, kung saan ito ay nagtatapos nang walang taros. Dura shell spinal cord binubuo ng siksik na panlabas at panloob na mga plato na binubuo ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panlabas na plato ay bumubuo sa periosteum at perichondrium ng spinal canal (endorachis). Sa pagitan ng panlabas at panloob na mga plato ay may isang layer ng maluwag na connective tissue - ang epidural space (cavum epidurale), kung saan matatagpuan ang venous plexuses. Ang panloob na plato ng dura mater ay naayos sa mga ugat ng gulugod sa intervertebral foramina.Sa cranial cavity, ang dura mater ay bumubuo ng mga prosesong hugis gasuklay sa mga fissure ng utak.
1. Ang falx cerebrum (falx cerebri) ay isang napakababanat na plato na matatagpuan patayo sa sagittal plane, na tumatagos sa puwang sa pagitan ng mga hemispheres ng utak. Sa harap, ang karit ay nakakabit sa blind foramen ng frontal bone at ang crest ng cock ng ethmoid bone, ang matambok na gilid nito ay pinagsama sa buong haba nito kasama ang sagittal groove ng bungo at nagtatapos sa internal occipital eminence (eminentia occipitalis interna) (tingnan ang Fig. 510). Ang panloob na gilid ng falx cerebri ay malukong at makapal, dahil naglalaman ito ng inferior sagittal sinus at naka-overhang sa corpus callosum. Ang posterior na bahagi ng falx cerebri ay pinagsama sa isang transversely located na proseso - ang tentorium ng cerebellum.

510. Inner base ng bungo na may pagdaan dito cranial nerves.
1 - n. opticus; 2 - a. carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluence sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus mas mababa; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Ang tentorium (tentorium cerebelli) ay matatagpuan nang pahalang sa frontal plane sa pagitan ng ibabang ibabaw ng occipital lobes at ang itaas na ibabaw ng cerebellum. Ang posterior edge ng cerebellar tent ay pinagsama sa falx cerebrum, ang internal eminence, ang transverse sulcus ng occipital bone, ang itaas na gilid ng pyramid ng temporal bone at ang posterior sphenoid na proseso ng sphenoid bone. Nililimitahan ng anterior free edge ang notch ng cerebellar tent, kung saan dumadaan ang cerebral peduncles sa posterior cranial fossa.

3. Ang cerebellar falx (falx cerebelli) ay matatagpuan sa posterior cranial fossa patayo sa kahabaan ng sagittal plane. Nagsisimula ito mula sa panloob na eminence ng occipital bone at umabot sa posterior edge ng foramen magnum. Tumagos ito sa pagitan ng cerebellar hemispheres.

4. Nililimitahan ng diaphragm ng sella turcica (diaphragma sellae) ang fossa para sa pituitary gland.

5. Ang trigeminal cavity (cavum trigeminale) ay isang steam room, na matatagpuan sa tuktok ng pyramid ng temporal bone, kung saan inilalagay ang node trigeminal nerve.

Ang matigas na shell ay bumubuo ng venous sinuses (sinus durae matris). Ang mga ito ay isang stratified hard shell sa ibabaw ng mga grooves ng skull bones (tingnan ang Fig. 509). Ang nababanat na pader ng sinuses ay nabuo sa pamamagitan ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may endothelium.

Ang mga venous sinuses ay mga collectors na kumukolekta ng venous blood mula sa mga buto ng bungo, dura at soft meninges, at utak. Mayroong 12 venous sinuses sa loob ng bungo (tingnan).

Mga tampok na nauugnay sa edad ng mga meninges. Ang dura mater sa mga bagong silang at mga bata ay may parehong istraktura tulad ng sa isang may sapat na gulang, ngunit sa mga bata ang kapal ng dura mater at ang lugar nito ay mas maliit kaysa sa mga matatanda. Ang venous sinuses ay medyo mas malawak kaysa sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang mga kakaiba ng pagsasanib ng dura mater na may bungo ay nabanggit. Hanggang sa 2 taon ito ay malakas, lalo na sa lugar ng fontanelles at grooves, at pagkatapos ay fusion sa buto ay nangyayari, tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Ang arachnoid membrane ng utak sa ilalim ng edad na 3 taon ay may dalawang layer na pinaghihiwalay ng espasyo. Ang mga butil ng arachnoid ay bubuo lamang ng mga 10 taon. Sa mga bata, ang subarachnoid space at cisterna cerebellomedullaris ay lalong malawak. Sa malambot na shell, pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga pigment cell ay napansin.

Ang dami ng cerebrospinal fluid ay tumataas din sa edad: sa mga bagong silang ito ay 30-35 ml, sa 6 na taong gulang - 60 ml, sa 50 taong gulang - 150-200 ml, sa 70 taong gulang - 120 ml.

dura mater, ay isang makintab, maputing shell na gawa sa siksik na fibrous tissue na may malaking bilang ng nababanat na mga hibla. Nakaharap ang panlabas na magaspang na ibabaw nito sa panloob na ibabaw ng spinal canal at mga buto ng bungo; na may panloob na makinis na makintab na ibabaw, na natatakpan ng mga flat epithelioid cells, ito ay nakadirekta patungo sa arachnoid membrane.

Dura mater ng spinal cord

kanin. 956. Mga kaluban ng spinal cord, meninges medullae spinalis; view mula sa itaas. (Transverse section sa pamamagitan ng intervertebral cartilage.)

Dura mater spinalis(Larawan 955, 956), ay bumubuo ng isang malawak, cylindrical na bag na pinahaba mula sa itaas hanggang sa ibaba. Pinakamataas na limitasyon Ang shell na ito ay matatagpuan sa antas ng foramen magnum, kasama ang panloob na ibabaw kung saan, pati na rin ang pinagbabatayan na I. cervical vertebra nagsasama sa kanilang periosteum. Bilang karagdagan, ito ay mahigpit na konektado sa integumentary membrane at sa posterior atlanto-occipital membrane, kung saan ito ay tinusok ng vertebral artery. Ang mga maikling connective tissue cord ay nakakabit sa lamad sa posterior longitudinal ligament haligi ng gulugod. Sa pababang direksyon, medyo lumalawak ang dura sac at, nang maabot ang II–III lumbar vertebra, i.e. sa ibaba ng antas ng spinal cord, ay pumapasok sa thread (dura) ng spinal cord, filum terminale externum, na nakakabit sa ang periosteum ng coccyx.

Ang mga ugat, node at nerbiyos na umaabot mula sa spinal cord ay nababalot ng isang matigas na shell sa anyo ng mga kaluban, na lumalawak patungo sa intervertebral foramina at nakikibahagi sa pag-aayos ng shell.

Ang dura mater ng spinal cord ay innervated ng mga sanga ng meninges panggulugod nerbiyos; magbigay ng dugo sa mga sanga ng vertebral arteries at sa mga sanga ng parietal arteries ng thoracic at tiyan na bahagi ng aorta; ang venous blood ay kumukuha sa vertebral venous plexuses.

Dura mater ng utak

kanin. 958. Mga ugat ng dura mater ng utak (larawan. Mga paghahanda ni B. Perlin). (Mga lugar na ganap na nabahiran ng dura mater.)

Dura mater encephali(Larawan 957, 958), ay isang malakas na pagbuo ng connective tissue, kung saan nakikilala ang panlabas at panloob na mga plato. Ang panlabas na plato, ang lamina externa, ay may magaspang na ibabaw, mayaman sa mga sisidlan, at direktang katabi ng mga buto ng bungo, ang kanilang panloob na periosteum. Pumapasok sa mga butas ng bungo kung saan lumalabas ang mga ugat, ito ay bumabalot sa kanila sa anyo ng isang puki.

Ang matigas na shell ng utak ay mahina na konektado sa mga buto ng cranial vault, maliban sa mga lugar kung saan dumadaan ang cranial sutures, at sa base ng bungo ito ay mahigpit na pinagsama sa mga buto.

Sa mga bata, bago ang pagsasanib ng mga fontanelles, ayon sa kanilang lokasyon, ang dura mater ng utak ay mahigpit na nagsasama sa may lamad na bungo at malapit na konektado sa mga buto ng cranial vault.

Ang panloob na plato, lamina interna, ng dura mater ay makinis, makintab at natatakpan ng endothelium.

Ang dura mater ng utak ay bumubuo ng mga proseso na matatagpuan sa pagitan ng mga bahagi ng utak, na naghihiwalay sa kanila.

Kasama ang mga linya ng attachment ng mga proseso ng dura mater ng utak, ang mga puwang ay nabuo sa loob nito na mayroong cross section prismatic o triangular na hugis - ang sinuses ng dura mater, na mga collectors kung saan ang venous blood mula sa veins ng utak, mata, dura mater at cranial bones ay kinokolekta sa sistema ng internal jugular veins. Ang mga puwang na ito - sinuses - ay may mahigpit na nakaunat na mga pader, hindi bumagsak kapag pinutol, at walang mga balbula sa kanila. Ang mga emissary veins ay nagbubukas sa lukab ng isang bilang ng mga sinus, kung saan ang mga sinus ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng mga channel sa mga buto ng bungo na may mga ugat ng anit.

Ang dura mater ng utak ay innervated ng meningeal branch ng trigeminal at vagus nerves, sympathetic nerves mula sa periarterial plexuses (middle meningeal artery, vertebral artery, at cavernous plexus), mga sanga ng greater petrosal nerve at auricular ganglion; minsan sa kapal ng ilang nerbiyos ay may intra-trunk mga selula ng nerbiyos. Karamihan sa mga sanga ng nerve ng meninges ay sumusunod sa takbo ng mga daluyan ng lamad na ito, maliban sa tentorium ng cerebellum, kung saan kakaunti ang mga sisidlan, hindi katulad ng ibang bahagi ng dura mater ng utak, at kung saan ang karamihan sa Ang mga sanga ng nerve ay sumusunod nang nakapag-iisa sa mga sisidlan.

Ang unang sangay ng trigeminal nerve ay optic nerve nagpapadala ng mga trunks sa dura mater ng utak sa rehiyon ng anterior cranial fossa, ang anterior at posterior na bahagi ng cranial vault, pati na rin ang falx cerebri, na umaabot sa inferior sagittal sinus, at sa tentorium cerebellum (sangay ng ang tentorium). Ang pangalawa at pangatlong sanga ng trigeminal nerve, ang maxillary nerve at ang mandibular nerve, ay nagpapadala ng gitnang sangay ng meninges sa lamad ng gitnang cranial fossa, ang tentorium cerebellum at ang falx cerebri. Ang mga sanga na ito ay ipinamamahagi din sa mga dingding ng kalapit na venous sinuses.

Ang vagus nerve ay nagpapadala ng manipis na sanga ng meninges sa dura mater ng utak sa rehiyon ng posterior cranial fossa, hanggang sa tentorium ng cerebellum, at sa mga dingding ng transverse at occipital sinuses. Bilang karagdagan, ang trochlear, glossopharyngeal, accessory at hypoglossal nerves ay maaaring lumahok sa iba't ibang antas sa innervation ng dura mater ng utak.

Ang dura mater ng utak ay binibigyan ng dugo ng mga sanga na nagmumula maxillary artery(gitnang meningeal artery); mula sa vertebral artery (sanga hanggang sa meninges); mula sa occipital artery (meningeal branch at mastoid branch); mula sa ophthalmic artery (anterior ethmoidal artery - anterior meningeal artery). Kinokolekta ang venous blood sa kalapit na sinuses ng dura mater ng utak.

Ang mga sumusunod na proseso ng dura mater ng utak ay nakikilala (tingnan ang Fig. 954, 957).

1. Ang falx cerebri, falx cerebri, ay matatagpuan sa sagittal plane sa pagitan ng parehong hemispheres ng cerebrum, at lalo na malalim na naka-embed sa anterior na bahagi nito. Simula sa harap ng crest ng ethmoid bone, ang falx cerebri na may matambok na gilid nito ay nakakabit sa lateral ribs ng groove ng superior sagittal sinus ng cranial vault at umabot sa internal occipital protrusion, kung saan pumasa ito sa itaas na ibabaw. ng tentorium cerebellum.
2. Ang falx cerebellum, falx cerebelli, ay sumusunod mula sa panloob na occipital protrusion, tumatakbo kasama ang panloob na occipital crest at umabot sa posterior edge ng foramen magnum, kung saan ito ay dumadaan sa dalawang fold na naglilimita sa foramen sa likod. Ang cerebellar falx ay nasa pagitan ng mga cerebellar hemisphere sa rehiyon ng posterior notch nito.
3. Ang tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, ay nakaunat sa posterior cranial fossa, sa pagitan ng itaas na mga gilid ng mga pyramids temporal na buto at mga grooves ng transverse sinuses ng occipital bone, at naghihiwalay occipital lobes cerebrum mula sa cerebellum. Mukhang isang pahalang na plato, na ang gitnang bahagi nito ay hinila paitaas. Ang anterior free edge nito ay malukong at bumubuo ng notch ng tentorium, incisura tentorii, na naglilimita sa pagbubukas ng tentorium. Dito dumadaan ang brainstem.
4. Ang sella diaphragm, diaphragma sellae, ay nakaunat sa ibabaw ng sella turcica, na bumubuo, kumbaga, ang bubong nito. Sa ilalim nito ay matatagpuan ang pituitary gland. Sa gitna ng dayapragm ng sella mayroong isang butas kung saan dumadaan ang isang funnel, kung saan nakabitin ang pituitary gland.

Sa lugar ng trigeminal depression, sa tuktok ng pyramid ng temporal bone, ang dura mater ng utak ay nahahati sa dalawang sheet. Ang mga dahon na ito ay bumubuo sa trigeminal cavity, cavum trigeminale, kung saan namamalagi ang trigeminal ganglion.

Sinuses ng dura mater ng utak

kanin. 959. Mga ugat ng cerebrum, vv. cerebri. (Karamihan sa dura mater ng kanang hemisphere ng utak ay tinanggal; isang bahagi ng medulla sa rehiyon ng lateral fossa ng cerebrum ay inalis; ang superior sagittal at transverse sinuses, pati na rin ang drainage ng sinuses, ay nabuksan; ang bahagi ng temporal na lobe ay naputol at ang mga ugat at arterya ng insula ay ipinakita.)

Ang mga sumusunod na sinuses ng dura mater ng utak ay nakikilala (Fig. 959; tingnan ang Fig. 957).

1. Ang superior sagittal sinus, sinus sagittalis superior, ay matatagpuan sa convex side tuktok na gilid falx cerebri. Nagsisimula ito mula sa taluktok ng titi, pumupunta sa likuran sa kahabaan ng midline, unti-unting tumataas ang volume, at sa panloob na occipital protrusion sa rehiyon ng cruciate eminence ay dumadaloy ito sa transverse sinus.

Sa mga gilid ng superior sagittal sinus, sa pagitan ng mga sheet ng dura mater ng utak, mayroong maraming mga slits ng iba't ibang laki - lateral lacunae, lacunae laterales, kung saan ang mga granulation ay invaginated.

2. Ang inferior sagittal sinus, sinus sagittalis inferior, ay nasa ibabang gilid ng falx cerebri at dumadaloy sa tuwid na sinus.

3. Ang transverse sinus, sinus transversus, ay matatagpuan sa uka ng parehong pangalan sa occipital bone. Ito ang pinakamalaki sa lahat ng sinuses. Baluktot sa paligid ng mastoid na anggulo ng parietal bone, nagpapatuloy ito sa sigmoid sinus, sinus sigmoideus. Ang huli ay bumababa kasama ang uka ng parehong pangalan sa jugular foramen at pumasa sa superior bulb ng panloob. jugular vein.

Dalawang emissary veins ang bumubukas sa sinus, na konektado sa extracranial veins. Ang isa sa kanila ay nasa butas proseso ng mastoid, ang isa ay nasa ilalim ng condylar fossa ng occipital bone, sa isang hindi matatag, madalas na walang simetriko, condylar canal.

4. Ang direktang sinus, sinus rectus, ay matatagpuan sa linya ng koneksyon ng falx cerebellum sa tentorium cerebellum. Kasama ang superior sagittal sinus, dumadaloy sila sa transverse sinus.

5. Ang cavernous sinus, sinus cavernosus, ay nakuha ang pangalan nito dahil sa maraming partisyon na nagbibigay sa sinus ng hitsura ng isang cavernous na istraktura. Ang sinus ay matatagpuan sa mga gilid ng sella turcica. Sa cross section, ito ay may hugis ng isang tatsulok; mayroong tatlong pader: itaas, panlabas at panloob. Itaas na pader butas-butas oculomotor nerve. Bahagyang mas mababa, sa kapal panlabas na pader sinus, dumaan sa trochlear nerve at ang unang sangay ng trigeminal nerve - ang ophthalmic nerve. Ang abducens nerve ay nasa pagitan ng trochlear at ophthalmic nerves.

Sa loob ng sinus mayroong isang panloob carotid artery kasama ang sympathetic nerve plexus nito. Ang superior ophthalmic vein ay dumadaloy sa sinus cavity. Ang kanan at kaliwang cavernous sinuses ay nakikipag-usap sa isa't isa sa anterior at posterior na bahagi ng selar diaphragm sa pamamagitan ng intercavernous sinuses, sinus intercavernosi. Ang malaking sinus na nabuo sa ganitong paraan ay pumapalibot sa pituitary gland na nakahiga sa sella turcica sa lahat ng panig.

6. Ang sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, na ipinares, ay sumusunod sa medial na direksyon kasama ang posterior edge ng mas mababang pakpak ng sphenoid bone at dumadaloy sa cavernous sinus.

7. Ang superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ay isa ring tributary ng cavernous sinus. Ito ay matatagpuan sa kahabaan ng itaas na gilid ng pyramid ng temporal bone at nag-uugnay sa cavernous sinus sa transverse sinus.

8. Ang inferior petrosal sinus, sinus petrosus inferior, ay lumalabas mula sa cavernous sinus at nasa pagitan ng clivus ng occipital bone at ang pyramid ng temporal bone sa uka ng inferior petrosal sinus. Ito ay umaagos sa superior bulb ng internal jugular vein. Lalapit dito ang mga ugat ng labirint.

9. Ang basilar plexus, plexus basilaris, ay matatagpuan sa basilar na bahagi ng katawan ng occipital bone. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng ilang nag-uugnay na mga sanga ng venous sa pagitan ng parehong inferior petrosal sinuses.

10. Ang occipital sinus, sinus occipitalis, ay nasa kahabaan ng panloob na occipital crest. Lumalabas ito mula sa transverse sinus, nahahati sa dalawang sanga, na sumasakop sa mga gilid ng gilid ng foramen magnum at sumali sa sigmoid sinus. Ang occipital sinus anastomoses sa panloob na vertebral venous plexuses. Sa lugar kung saan kumonekta ang transverse, superior sagittal, straight at occipital sinuses, a venous dilatation, tinatawag na sinus drain, confluens sinuum. Ang pagpapalawak na ito ay tumutugma sa cruciform eminence sa occipital bone.

Ang dura mater ng utak ay nahihiwalay sa pinagbabatayan na layer arachnoid subdural space, spatium subdurale, na isang capillary slits na naglalaman ng kaunting cerebrospinal fluid.

Ang dura mater spinalis et encephali (Larawan 510) ay nakalinya sa panloob na ibabaw ng bungo at spinal canal.

Ang matigas na shell ay binubuo ng dalawang layer - panlabas at panloob. Sa bungo ito ay gumaganap bilang periosteum at higit sa karamihan nito ay madaling matanggal mula sa mga buto.

Ito ay mahigpit na nakakabit sa buto kasama ang mga gilid ng openings ng base ng bungo, sa crista galli, sa posterior na gilid ng mas mababang mga pakpak ng sphenoid bone, sa mga gilid ng sella turcica, sa katawan ng ang sphenoid at occipital bones (clivus) at sa ibabaw ng mga pyramids ng temporal bone. Sa panlabas na layer ng dura mater, gayundin sa mga grooves ng buto, ang mga ugat, arterya, at dalawang ugat ay sumasama sa arterial trunk.

Ang panloob na layer ng dura mater ay makinis, makintab at maluwag na konektado sa arachnoid, na bumubuo ng subdural space.

Ang dura mater na nakapalibot sa spinal cord ay isang extension ng dura mater ng utak. Nagsisimula ito mula sa gilid ng foramen magnum at umabot sa antas ng ikatlong lumbar vertebra, kung saan ito ay nagtatapos nang walang taros.

Ang matigas na shell ng spinal cord ay binubuo ng siksik na panlabas at panloob na mga plato na binubuo ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panlabas na plato ay bumubuo sa periosteum at perichondrium ng spinal canal (endorachis). Sa pagitan ng panlabas at panloob na mga plato ay may isang layer ng maluwag na connective tissue - ang epidural space (cavum epidurale), kung saan matatagpuan ang venous plexuses.

Ang panloob na plato ng dura mater ay naayos sa mga ugat ng gulugod sa intervertebral foramina.Sa cranial cavity, ang dura mater ay bumubuo ng mga prosesong hugis gasuklay sa mga fissure ng utak.
1. Ang falx cerebrum (falx cerebri) ay isang napakababanat na plato na matatagpuan patayo sa sagittal plane, na tumatagos sa puwang sa pagitan ng mga hemispheres ng utak. Sa harap, ang karit ay nakakabit sa blind foramen ng frontal bone at ang crest ng cock ng ethmoid bone, ang matambok na gilid nito ay pinagsama sa buong haba nito kasama ang sagittal groove ng bungo at nagtatapos sa internal occipital eminence (eminentia occipitalis interna) (tingnan.

kanin. 510). Ang panloob na gilid ng falx cerebri ay malukong at makapal, dahil naglalaman ito ng inferior sagittal sinus at naka-overhang sa corpus callosum. Ang posterior na bahagi ng falx cerebri ay pinagsama sa isang transversely located na proseso - ang tentorium ng cerebellum.

510. Panloob na base ng bungo na may mga cranial nerve na dumadaan dito.
1 - n. opticus; 2 - a.

Mga proseso ng dura mater ng utak

carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossopharyngeus; 10 - n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluence sinuum; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus mas mababa; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Ang tentorium (tentorium cerebelli) ay matatagpuan nang pahalang sa frontal plane sa pagitan ng ibabang ibabaw ng occipital lobes at ang itaas na ibabaw ng cerebellum.

Ang posterior edge ng cerebellar tent ay pinagsama sa falx cerebrum, ang internal eminence, ang transverse sulcus ng occipital bone, ang itaas na gilid ng pyramid ng temporal bone at ang posterior sphenoid na proseso ng sphenoid bone.

Nililimitahan ng anterior free edge ang notch ng cerebellar tent, kung saan dumadaan ang cerebral peduncles sa posterior cranial fossa.
3. Ang cerebellar falx (falx cerebelli) ay matatagpuan sa posterior cranial fossa patayo sa kahabaan ng sagittal plane.

Nagsisimula ito mula sa panloob na eminence ng occipital bone at umabot sa posterior edge ng foramen magnum. Tumagos ito sa pagitan ng cerebellar hemispheres.
4. Nililimitahan ng diaphragm ng sella turcica (diaphragma sellae) ang fossa para sa pituitary gland.
5. Ang trigeminal cavity (cavum trigeminale) ay isang steam room, na matatagpuan sa tuktok ng pyramid ng temporal bone, kung saan matatagpuan ang trigeminal nerve ganglion.

Ang matigas na shell ay bumubuo ng venous sinuses (sinus durae matris).

Ang mga ito ay isang stratified hard shell sa ibabaw ng mga grooves ng skull bones (tingnan ang Fig. 509). Ang nababanat na pader ng sinuses ay nabuo sa pamamagitan ng collagen at nababanat na mga hibla. Ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may endothelium.

Ang mga venous sinuses ay mga collectors na kumukolekta ng venous blood mula sa mga buto ng bungo, dura at soft meninges, at utak.

Mayroong 12 venous sinuses sa loob ng bungo (tingnan).

Mga tampok na nauugnay sa edad ng mga meninges. Ang dura mater sa mga bagong silang at mga bata ay may parehong istraktura tulad ng sa isang may sapat na gulang, ngunit sa mga bata ang kapal ng dura mater at ang lugar nito ay mas maliit kaysa sa mga matatanda. Ang venous sinuses ay medyo mas malawak kaysa sa mga nasa hustong gulang. Sa mga bata, ang mga kakaiba ng pagsasanib ng dura mater na may bungo ay nabanggit. Hanggang sa 2 taon ito ay malakas, lalo na sa lugar ng fontanelles at grooves, at pagkatapos ay fusion sa buto ay nangyayari, tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Ang arachnoid membrane ng utak sa ilalim ng edad na 3 taon ay may dalawang layer na pinaghihiwalay ng espasyo.

Ang mga butil ng arachnoid ay bubuo lamang ng mga 10 taon. Sa mga bata, ang subarachnoid space at cisterna cerebellomedullaris ay lalong malawak.

Sa malambot na shell, pagkatapos ng 4-5 taon, ang mga pigment cell ay napansin.

Ang dami ng cerebrospinal fluid ay tumataas din sa edad: sa mga bagong silang ito ay 30-35 ml, sa 6 na taong gulang - 60 ml, sa 50 taong gulang - 150-200 ml, sa 70 taong gulang - 120 ml.

Ang sinuses ng dura mater (sinus durae matris) ay gumaganap ng mga function ng mga ugat at nakikilahok din sa pagpapalitan ng cerebrospinal fluid. Ang kanilang istraktura ay naiiba nang malaki sa mga ugat.

Ang panloob na ibabaw ng sinuses ay may linya na may endothelium, na matatagpuan sa connective tissue base ng dura mater. Sa lugar ng mga grooves sa panloob na ibabaw ng bungo, ang dura mater ay bifurcates at nakakabit sa mga buto kasama ang mga gilid ng mga grooves.

Sa cross section, ang mga sinus ay may tatsulok na hugis (Larawan 509). Kapag pinutol, hindi sila bumagsak; walang mga balbula sa kanilang lumen.

Venous na dugo mula sa utak, orbit at eyeball, panloob na tainga, mga buto ng bungo, ang mga meninges ay pumapasok sa venous sinuses. Ang venous blood mula sa lahat ng sinuses ay higit na dumadaloy sa panloob na jugular vein, na nagmumula sa rehiyon ng jugular foramen ng bungo.

Ang mga sumusunod na venous sinuses ay nakikilala (Fig. 416).
1.

Ang superior sagittal sinus (sinus sagittalis superior) ay walang kaparehas, na nabuo sa panlabas na gilid ng hugis gasuklay na outgrow ng dura mater at ang sagittal groove. Sine ay nagsisimula sa para sa. cecum at sa kahabaan ng sulcus sagittalis ng cranial vault ay umaabot sa internal eminence ng occipital bone. Ang mga ugat ng cerebral hemispheres at cranial bone ay dumadaloy sa superior sagittal sinus.

2. Ang inferior sagittal sinus (sinus sagittalis inferior) ay iisa, na matatagpuan sa ibabang gilid ng dura mater falx.

Magsisimula sa unahan corpus callosum at nagtatapos sa junction malaking ugat utak at rectal sinus. Ang lugar na ito ay matatagpuan sa transverse groove ng utak malapit sa quadrigeminal, kung saan nagtatagpo ang falx cerebrum at ang tentorium ng dura mater ng cerebellum.
3. Ang tuwid na sinus (sinus rectus) ay walang kaparehas, na matatagpuan sa junction ng proseso ng falciform at ang tentorium ng cerebellum. Tumatanggap malaking ugat utak at inferior sagittal sinus. Nagtatapos ito sa pagsasama ng transverse at superior sagittal sinuses, na tinatawag na sinus drainage (confluens sinuum).
4.

Ang transverse sinus (sinus transversus) ay ipinares, na matatagpuan sa frontal plane sa uka ng parehong pangalan sa occipital bone. Lumalawak mula sa panloob na kataasan ng occipital bone hanggang sa sigmoid groove ng temporal bone.
5. Ang sigmoid sinus (sinus sigmoideus) ay nagsisimula sa posterior lower corner ng parietal bone at nagtatapos sa rehiyon ng jugular foramen sa base ng bungo.
6.

Ang occipital sinus (sinus occipitalis) ay madalas na ipinares, na matatagpuan sa proseso ng falciform cerebellum, kumokonekta sa sinus drainage (confluens sinuum), tumatakbo parallel sa panloob na occipital crest, na umaabot sa foramen magnum, kung saan ito ay kumokonekta sa sigmoid sinus, panloob na jugular vein at panloob na venous plexus ng spinal column.
7.

Ang cavernous sinus (sinus cavernosus) ay ipinares, na matatagpuan sa mga gilid ng sella turcica.

Calcifications ng dura mater

Ang panloob na carotid artery ay dumadaan sa sinus na ito, at sa panlabas na dingding nito ay mayroong oculomotor, trochlear, abducens at ophthalmic nerves. Ang pulsation ng panloob na carotid artery sa cavernous sinus ay nagtataguyod ng pagbuga ng dugo mula dito, dahil ang mga dingding ng sinus ay hindi masyadong nababaluktot.
8. Ang intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) ay ipinares, na matatagpuan sa harap at likod ng sella turcica. Nag-uugnay sa mga cavernous sinuses at tumatanggap ng mga ugat ng orbit at dugo mula sa basilar plexus (plexus basilaris), na matatagpuan sa slope ng bungo at nag-uugnay sa posterior intercavernous sinus, ang inferior petrosal sinus at ang internal vertebral venous plexus.
9.

Ang superior petrosal sinus (sinus petrosus superior) ay nag-uugnay sa cavernous at sigmoid sinuses. Matatagpuan sa superior stony groove ng pyramid ng temporal bone.
10. Ang inferior stony sinus (sinus petrosus inferior) ay ipinares, nagtatatag ng anastomosis sa pagitan ng cavernous sinus at ang bulb ng internal jugular vein. Ang sinus na ito ay tumutugma sa inferior petrosal sulcus at mas malaki ang diameter kaysa sa superior petrosal sinus.
11.

Ang sphenoid sinus (sinus clinoideus) ay matatagpuan sa posterior edge ng mas mababang mga pakpak ng sphenoid bone at kumokonekta sa sinus cavernosus.
12. Sinus drainage (confluens sinuum) - pagpapalawak ng sinuses sa junction ng transverse, superior longitudinal, occipital at direct sinuses.

Ang extension na ito ay matatagpuan sa panloob na occipital eminence.

Sinuses ng dura mater

kanin. 813. Sinuses ng dura mater, sinus durae matris; tamang view.

Mahahalagang pag-andar ng dura mater

(Ang kanan at bahagyang kaliwang bahagi ng cranial vault ay inalis; ang kanang kalahati ng utak at mga bahagi ng dura mater ay inalis sa pamamagitan ng sagittal incision.)

Sinuses ng dura mater, sinus durae matris (Fig.

813; tingnan ang fig. 810, 815), ay mga kakaibang venous vessel, ang mga dingding nito ay nabuo sa pamamagitan ng mga sheet ng dura mater ng utak. Ang pagkakapareho ng sinuses at venous vessels ay ang parehong panloob na ibabaw ng mga ugat at ang panloob na ibabaw ng sinus ay may linya na may endothelium. Ang pagkakaiba ay namamalagi lalo na sa istraktura ng mga dingding. Ang dingding ng mga ugat ay nababanat, binubuo ng tatlong mga layer, ang kanilang lumen ay bumagsak kapag pinutol, habang ang mga dingding ng mga sinus ay mahigpit na nakaunat, na nabuo ng siksik na mahibla. nag-uugnay na tisyu na may isang admixture ng nababanat na mga hibla, ang lumen ng sinuses ay nakanganga kapag pinutol.

Bukod sa, mga venous vessel may mga balbula, at sa cavity ng sinuses mayroong isang bilang ng mga fibrous crossbars at hindi kumpletong septa na natatakpan ng endothelium, na kumakalat mula sa isang pader patungo sa isa pa at umaabot sa makabuluhang pag-unlad sa ilang mga sinus. Ang mga dingding ng sinus, hindi katulad ng mga dingding ng mga ugat, ay hindi naglalaman ng mga elemento ng kalamnan.

1. Ang superior sagittal sinus, sinus sagittalis superior, ay may lumen hugis tatsulok at tumatakbo sa kahabaan ng itaas na gilid ng falx cerebri (isang proseso ng dura mater ng utak) mula sa tuktok ng titi hanggang sa panloob na occipital protuberance.

   Ito ay madalas na dumadaloy sa kanang transverse sinus, sinus transversus dexter. Sa kahabaan ng kurso ng superior sagittal sinus, lumilitaw ang maliit na diverticula - lateral lacunae, lacunae laterales.

2. Ang inferior sagittal sinus, sinus sagittalis inferior, ay umaabot sa buong ibabang gilid ng falx cerebri. Sa ibabang gilid ng falx dumadaloy ito sa tuwid na sinus, sinus rectus.
3. Ang tuwid na sinus, sinus rectus, ay matatagpuan sa kahabaan ng junction ng falx cerebellum na may tentorium cerebellum.

   May hugis ng quadrangle. Nabuo ng mga sheet ng dura mater ng tentorium cerebellum. Ang tuwid na sinus ay tumatakbo mula sa posterior edge ng inferior sagittal sinus hanggang sa panloob na occipital protuberance, kung saan ito dumadaloy sa transverse sinus, sinus transversus.

4. Ang transverse sinus, sinus transversus, ipinares, ay nasa transverse groove ng skull bones kasama ang posterior edge ng tentorium ng cerebellum.

   Mula sa lugar ng panloob na occipital protrusion, kung saan ang parehong mga sinus ay malawak na nakikipag-usap sa isa't isa, sila ay nakadirekta palabas, sa lugar ng mastoid na anggulo ng parietal bone. Narito ang bawat isa sa kanila ay pumasa sa sigmoid sinus, sinus sigmoideus, na matatagpuan sa uka ng sigmoid sinus ng temporal bone at sa pamamagitan ng jugular foramen ay pumasa sa superior bulb ng internal jugular vein.

5. Ang occipital sinus, sinus occipitalis, ay tumatakbo nang malalim sa margin ng falx ng cerebellum kasama ang panloob na occipital crest, mula sa panloob na occipital protuberance hanggang sa foramen magnum.

   Dito nahati ito sa mga marginal sinuses, na lumalampas sa foramen magnum sa kaliwa at kanan at dumadaloy sa sigmoid sinus, mas madalas - direkta sa superior bulb ng internal jugular vein.

   Ang sinus drain, confluens sinuum, ay matatagpuan sa lugar ng panloob na occipital protrusion. Sa ikatlong bahagi lamang ng mga kaso ang mga sumusunod na sinus ay konektado dito: parehong sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Ang cavernous sinus, sinus cavernosus, ay ipinares, ay namamalagi sa mga lateral surface ng katawan ng sphenoid bone.

   Ang lumen nito ay may hugis ng hindi regular na tatsulok.

   Ang pangalan ng sinus na "cavernous" ay dahil sa malaking bilang ng connective tissue septa na tumagos sa lukab nito. Sa lukab ng cavernous sinus namamalagi ang panloob na carotid artery, a.

   carotis interna, na may nakapalibot na sympathetic plexus, at ang abducens nerve, n. mga abducens. Sa panlabas na superior wall ng sinus pumasa ang oculomotor nerve, n. oculomotorius, at trochlear, n. trochlearis; sa panlabas na lateral wall – optic nerve, n.

   ophthalmicus (unang sangay ng trigeminal nerve).

Ang mga intercavernous sinuses, sinus intercavernosi, ay matatagpuan sa paligid ng sella turcica at ng pituitary gland. Ang mga sinus na ito ay kumokonekta sa parehong cavernous sinuses at bumubuo ng isang closed venous ring sa kanila.

Ang sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, ipinares, ay matatagpuan sa kahabaan ng maliliit na pakpak ng sphenoid bone; umaagos sa cavernous sinus.

7. Ang superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ay ipinares, ay nasa superior petrosal groove ng temporal bone at umaabot mula sa cavernous sinus, na umaabot sa sigmoid sinus kasama ang posterior edge nito.
8. Ang lower stony sinus, sinus petrosus inferior, paired, ay nasa lower stony groove ng occipital at temporal bones.

   Ang sinus ay tumatakbo mula sa posterior edge ng cavernous sinus hanggang sa superior bulb ng internal jugular vein.

9. Ang basilar plexus, plexus basilaris, ay nasa lugar ng slope ng sphenoid at occipital bones. Mukhang isang network na nag-uugnay sa parehong cavernous sinuses at parehong inferior petrosal sinuses, at sa ibaba nito ay nag-uugnay sa internal vertebral venous plexus, plexus venosus vertebralis internus.

Ang dural sinuses ay tumatanggap ng mga sumusunod na ugat: veins ng orbita at eyeball, veins ng inner ear, diploic veins at veins ng dura mater, veins ng cerebrum at cerebellum.

Sa osteopathy, dalawang magkasalungat na modelo ng biomechanics ng falx cerebri ang umiiral nang sabay-sabay at pantay.

Falx cerebri, o falx cerebri at falx cerebri din.

Ang Osteopathy ay kilala bilang isang eksaktong agham. And as in every eksaktong agham, sa osteopathy, mayroong sabay-sabay at pantay na bisa ang dalawang magkasalungat na modelo ng biomechanics ng falx cerebri. Subukan nating intindihin ang dalawa.

Sickle mobility model No. 1

Ito ay isang medyo mekanikal at napaka-lohikal na modelo, at binubuo ito ng mga sumusunod.

Falx cerebri, cerebellar tent at iba pang elemento ng dura mater(dura mater, pachymeninx) ay isang sistema ng mga lamad ng mutual tension, o sistema ng tensegrity(tensegrity). Minsan sa mga unang pagsasalin ng mga banyagang osteopathic na teksto ay tinatawag ang mga elementong ito ng dura mater reciprocal membranes.

Isang maliit na teorya tungkol sa tensegrity. Ang tensegrity mutual tension system ay gumagamit ng maluwag na koneksyon ng mga matibay na elemento. Kapag nalantad sa naturang sistema (sa aming kaso, ito ay gravity, PDM), ang istraktura ay nagbabago ng hugis. Sa kasong ito, ang boltahe ay muling ipinamamahagi nang pantay-pantay sa lahat ng mga elemento ng system. Tinitiyak nito ang lakas ng istruktura, at ang sistema ay parehong adaptive at nababanat.

Kapag ang posisyon ng mga buto ng bungo ay nagbabago sa panahon ng pagbaluktot at mga yugto ng extension ng ritmo ng craniosacral, ang mga mual tension membrane ay tumatagal ng isang posisyon na ang pag-igting ay pantay na muling ipinamamahagi sa buong sistema ng dura mater. Ang pag-igting sa loob ng mga lamad mismo ay hindi nagbabago. Iyon ay, ang falx cerebellum at ang cerebellar tent ay gumagana bilang isang inextensible at nababanat na lamad.

Ang falx cerebri ay walang intrinsic mobility sa modelong ito. Ang paglipat sa craniosacral ritmo, ang mga buto ng bungo ay gumagalaw sa falx cerebri at ang cerebellar tent. Ang direksyon at hugis ng pag-aalis ng lamad ay tinutukoy ng mga axes at vectors ng craniosacral mobility ng mga buto kung saan nakakabit ang mga lamad na ito.

Meninges ng utak

Ang utak, tulad ng spinal cord, ay napapalibutan ng tatlong meninges. Ang mga sheet ng connective tissue na ito ay sumasakop sa utak, at sa lugar ng foramen magnum ay pumasa sila sa mga lamad ng spinal cord. Ang pinakalabas ng mga lamad na ito ay ang dura mater ng utak. Sinusundan ito ng gitnang isa - ang arachnoid, at sa loob mula dito ay ang panloob na malambot (choroid) na lamad ng utak, na katabi ng ibabaw ng utak.

Dura mater ng utakdura mater encephali \ cra- nialis]. Ang shell na ito ay naiiba mula sa iba pang dalawa sa kanyang espesyal na density, lakas, at ang presensya sa komposisyon nito ng isang malaking bilang ng mga collagen at nababanat na mga hibla. Lining sa loob ng cranial cavity, ang dura mater ng utak ay din ang periosteum ng panloob na ibabaw ng mga buto ng cerebral na bahagi ng bungo. Gamit ang mga buto ng vault (bubong) ng bungo ay solid

kanin. 162. Relief ng dura mater ng utak at ang exit site ng cranial nerves; view sa ibaba. [ Ilalim na bahagi bungo (base) tinanggal.]

1-dura mater encephali; 2 - n. opticus; 3- a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6-n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9-n. facial et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus at accessorius; 11-n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spin-nalis.

maluwag na konektado ang lamad ng utak at madaling mahihiwalay sa kanila. Sa lugar ng base ng bungo, ang shell ay mahigpit na pinagsama sa mga buto, lalo na sa mga lugar kung saan ang mga buto ay kumonekta sa isa't isa at sa mga lugar kung saan ang cranial nerves ay lumabas sa cranial cavity (Fig. 162). Ang matigas na shell ay pumapalibot sa mga nerbiyos sa ilang lawak, na bumubuo ng kanilang mga kaluban, at nagsasama sa mga gilid ng mga bukana kung saan ang mga nerbiyos na ito ay umalis sa cranial cavity.

Sa panloob na base ng bungo (sa rehiyon ng medulla oblongata), ang dura mater ng utak ay nagsasama sa mga gilid ng foramen magnum at nagpapatuloy sa dura mater ng spinal cord. Ang panloob na ibabaw ng dura mater, na nakaharap sa utak (patungo sa arachnoid membrane), ay makinis. Sa ilang mga lugar, ang dura mater ng utak ay nasira.

kanin. 163. Dura mater ng utak, dura mater encephali [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

nahati ito at ang panloob na dahon nito (duplicate) ay malalim na naka-indent sa anyo ng mga proseso sa mga bitak na naghihiwalay sa mga bahagi ng utak sa isa't isa (Fig. 163). Sa mga lugar kung saan nagmula ang mga proseso (sa kanilang base), pati na rin sa mga lugar kung saan ang dura mater ay nakakabit sa mga buto ng panloob na base ng bungo, sa mga hati ng dura mater ng utak, mga hugis-triangular na channel. na may linya na may endothelium ay nabuo - dura mater sinusesshell,sinus Durae tnatris.

Ang pinakamalaking proseso ng dura mater ng utak ay ang falx cerebri (malaking falciform process), na matatagpuan sa sagittal plane at tumagos sa longitudinal fissure ng cerebrum sa pagitan ng kanan at kaliwang hemisphere. falx cerebri. Ito ay isang manipis na crescent-shaped plate ng hard shell, na sa anyo ng dalawang sheet ay tumagos sa longitudinal fissure ng cerebrum. Nang hindi naaabot ang corpus callosum, ang plate na ito ay naghihiwalay sa kanan at kaliwang hemisphere malaking utak. Sa split base ng falx cerebri, na sa direksyon nito ay tumutugma sa uka ng superior sagittal sinus ng cranial vault, namamalagi ang superior sagittal sinus. Sa kapal ng libreng gilid ng malaking karit

Ang utak ay mayroon ding inferior sagittal sinus sa pagitan ng dalawang layer nito. Sa harap, ang falx cerebri ay pinagsama sa tuktok ng manok ng ethmoid bone. Ang posterior na bahagi ng falx sa antas ng panloob na occipital protrusion ay sumasama sa tentorium ng cerebellum. Kasama ang linya ng pagsasanib ng posteroinferior na gilid ng falx cerebellum at ang tentorium cerebellum, sa fissure ng dura mater ng utak, mayroong isang tuwid na sinus na nagkokonekta sa inferior sagittal sinus na may superior sagittal, transverse at occipital sinuses.

Namet(tolda) cerebellum,tentorium cerebelli, nakabitin sa anyo ng isang gable tent sa ibabaw ng posterior cranial fossa, kung saan namamalagi ang cerebellum. Ang pagtagos sa transverse fissure ng cerebellum, ang tentorium cerebellum ay naghihiwalay sa occipital lobes mula sa cerebellar hemispheres. Ang anterior margin ng tentorium cerebellum ay hindi pantay. Ito ay bumubuo ng isang tentorium notch, incisura tentorii, kung saan matatagpuan ang stem ng utak sa harap.

Ang mga lateral na gilid ng tentorium cerebellum ay pinagsama sa itaas na gilid ng mga pyramids ng temporal na buto. Sa likod, ang tentorium ng cerebellum ay pumasa sa dura mater ng utak, na naglinya sa loob ng occipital bone. Sa lugar ng paglipat na ito, ang dura mater ng utak ay bumubuo ng isang transverse sinus na katabi ng uka ng parehong pangalan sa occipital bone.

Falx cerebellum(maliit na proseso ng falciform), fdlx cerebelli, tulad ng falx cerebri, na matatagpuan sa sagittal plane. Ang anterior edge nito ay libre at tumatagos sa pagitan ng cerebellar hemispheres. Ang posterior edge ng cerebellar falx ay nagpapatuloy sa kanan at kaliwa papunta sa inner layer ng dura mater ng utak mula sa internal occipital protuberance sa itaas hanggang sa posterior edge ng foramen magnum sa ibaba. Ang occipital sinus ay bumubuo sa base ng falx cerebellum.

Dayapragm(Turkish) mga saddle,dayapragma sellae, Ito ay isang pahalang na plato na may butas sa gitna, na nakaunat sa pituitary fossa at bumubuo ng bubong nito. Ang pituitary gland ay matatagpuan sa fossa sa ilalim ng diaphragm ng sella. Sa pamamagitan ng isang butas sa diaphragm, ang pituitary gland ay konektado sa hypothalamus gamit ang isang funnel.

Sinuses ng dura mater ng utak. Ang sinuses (sinuses) ng dura mater ng utak, na nabuo sa pamamagitan ng paghahati ng shell sa dalawang plates, ay mga channel kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa utak patungo sa internal jugular veins (Fig. 164).

Ang mga sheet ng hard shell na bumubuo sa sinus ay mahigpit na nakaunat at hindi gumuho. Samakatuwid, sa hiwa, ang mga sinus ay nakanganga; Ang mga sinus ay walang mga balbula. Ang istrukturang ito ng sinuses ay nagpapahintulot sa venous blood na malayang dumaloy mula sa utak, anuman ang mga pagbabago sa intracranial pressure. Sa panloob na ibabaw ng mga buto ng bungo, sa mga lokasyon ng sinuses ng dura mater,

kanin. 164. Ang kaugnayan ng meninges at ng superior sagittal sinus sa cranial vault at sa ibabaw ng utak; seksyon sa frontal plane (diagram).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - utak; 11 - falx cerebri.

may mga kaukulang uka. Ang mga sumusunod na sinuses ng dura mater ng utak ay nakikilala (Larawan 165).

1. Superior sagittal sinus,sinus sagittalis nakatataas, matatagpuan sa kahabaan ng buong panlabas (itaas) na gilid ng falx cerebri, mula sa taluktok ng manok ng ethmoid bone hanggang sa panloob na occipital protrusion. Sa mga nauunang seksyon, ang sinus na ito ay may mga anastomoses na may mga ugat ng lukab ng ilong. Ang posterior dulo ng sinus ay dumadaloy sa transverse sinus. Sa kanan at kaliwa ng superior sagittal sinus mayroong mga lateral lacunae na nakikipag-ugnayan dito, lacunae laterdles. Ito ay maliliit na cavity sa pagitan ng panlabas at panloob na mga layer(mga sheet) ng dura mater ng utak, ang bilang at sukat nito ay napaka-variable. Ang mga cavity ng lacunae ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng superior sagittal sinus; ang mga ugat ng dura mater ng utak, cerebral veins at diploic veins ay dumadaloy sa kanila.

kanin. 165. Sinuses ng dura mater ng utak; tanaw sa tagiliran.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus mas mababa; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis mas mababa.

inferior sagittal sinus,sinus sagittalis mababa, na matatagpuan sa kapal ng mas mababang libreng gilid ng falx cerebri; ito ay makabuluhang mas maliit kaysa sa itaas. Sa likurang dulo nito, ang inferior sagittal sinus ay dumadaloy sa tuwid na sinus, sa anterior na bahagi nito, sa lugar kung saan ang ibabang gilid ng falx cerebellum ay nagsasama sa nauunang gilid ng tentorium cerebellum.

Direktang sinesinus tumbong, matatagpuan sagittally sa split ng tentorium cerebellum kasama ang linya ng attachment ng falx cerebellum dito. Ang tuwid na sinus ay nag-uugnay sa mga posterior na dulo ng superior at inferior na sagittal sinuses. Bilang karagdagan sa inferior sagittal sinus, ang malaking cerebral vein ay umaagos sa anterior na dulo ng tuwid na sinus. Sa likod, ang tuwid na sinus ay dumadaloy sa transverse sinus, sa gitnang bahagi nito, na tinatawag na sinus drainage. Ang posterior na bahagi ng superior sagittal sinus at ang occipital sinus ay dumadaloy din dito.

Transverse sinus,sinus transversus, namamalagi sa lugar kung saan umaalis ang tentorium cerebellum mula sa dura mater ng utak. Sa panloob na ibabaw ng squama ng occipital bone ito

Ang sinus na ito ay tumutugma sa isang malawak na uka ng transverse sinus. Ang lugar kung saan dumadaloy dito ang superior sagittal, occipital at straight sinuses ay tinatawag na sinus drainage (fusion of the sinuses), mga pagtatagpo sinuum. Sa kanan at kaliwa, ang transverse sinus ay nagpapatuloy sa sigmoid sinus ng kaukulang panig.

occipital sinus,sinus occipitalis, namamalagi sa base ng falx cerebellum. Bumababa sa kahabaan ng panloob na occipital crest, umabot ito sa posterior edge ng foramen magnum, kung saan nahahati ito sa dalawang sanga, na sumasakop sa foramen na ito mula sa likod at gilid. Ang bawat isa sa mga sanga ng occipital sinus ay dumadaloy sa sigmoid sinus sa gilid nito, at ang itaas na dulo sa transverse sinus.

sigmoid sinus,sinus sigmoideus (ipinares), na matatagpuan sa uka ng parehong pangalan sa panloob na ibabaw ng bungo, ay may hugis-S. Sa lugar ng jugular foramen, ang sigmoid sinus ay dumadaan sa panloob na jugular vein.

cavernous sinus,sinus cavernosus, ipinares, na matatagpuan sa base ng bungo sa gilid ng sella turcica. Ang panloob na carotid artery at ilang cranial nerve ay dumadaan sa sinus na ito. Ang sinus na ito ay may napakakomplikadong istraktura sa anyo ng mga kuweba na nakikipag-usap sa isa't isa, kaya naman nakuha nito ang pangalan nito. Sa pagitan ng kanan at kaliwang cavernous sinuses mayroong mga komunikasyon (anastomoses) sa anyo ng anterior at posterior intercavernous sinuses, sinus intercavernosi, na matatagpuan sa kapal ng diaphragm ng sella turcica, sa harap at likod ng pituitary infundibulum. Ang sphenoparietal sinus at ang superior ophthalmic vein ay dumadaloy sa mga anterior na bahagi ng cavernous sinus.

Sphenoparietal sinus,sinus sphenoparietalis, ipinares, na katabi ng libreng posterior na gilid ng mas mababang pakpak ng sphenoid bone, sa split ng dura mater ng utak na nakakabit dito.

Superior at mababang petrosal sinuses,sinus petrosus su­ panahon et sinus petrosus mababa, ipinares, nakahiga sa itaas at ibabang mga gilid ng pyramid ng temporal bone. Ang parehong mga sinus ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga landas para sa pag-agos ng venous blood mula sa cavernous sinus hanggang sa sigmoid sinus. Ang kanan at kaliwang inferior petrosal sinuses ay konektado sa pamamagitan ng ilang mga ugat na nakahiga sa cleft ng dura mater sa lugar ng katawan ng occipital bone, na tinatawag na basilar plexus. Ang plexus na ito ay kumokonekta sa pamamagitan ng foramen magnum sa panloob na vertebral venous plexus.

Sa ilang mga lugar, ang sinuses ng dura mater ng utak ay bumubuo ng anastomoses na may mga panlabas na ugat ng ulo sa tulong ng mga emissary veins - nagtapos, vv. emissarie. Bilang karagdagan, ang sinuses ng dura mater ay may mga koneksyon sa diploic veins, vv. dipioicae matatagpuan sa spongy substance ng mga buto ng cranial vault at dumadaloy sa mababaw

mga ugat ng ulo. Kaya, ang venous blood mula sa utak ay dumadaloy sa mga sistema ng mababaw at malalim na mga ugat nito sa sinuses ng dura mater ng utak at higit pa sa kanan at kaliwang panloob na jugular veins.

Bilang karagdagan, dahil sa anastomoses ng sinuses na may diploic veins, venous graduates at venous plexuses (vertebral, basilar, suboccipital, pterygoid, atbp.), Ang venous blood mula sa utak ay maaaring dumaloy sa mababaw na mga ugat ng ulo at leeg.

Mga daluyan at nerbiyos ng dura mater ng utak. SA Ang dura mater ng utak ay nilapitan sa kanan at kaliwang spinous foramina ng gitnang meningeal artery (isang sangay ng maxillary artery), na nagsasanga sa temporo-parietal na bahagi ng shell. Ang dura mater ng utak, na naglinya sa anterior cranial fossa, ay binibigyan ng dugo ng mga sanga ng anterior meningeal artery (isang sangay ng anterior ethmoidal artery mula sa ophthalmic artery). ang jugular foramen, pati na rin ang meningeal branch mula ang vertebral artery at ang mastoid branch mula sa occipital artery, na pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng mastoid foramen.

Ang mga ugat ng malambot na shell ng utak ay dumadaloy sa pinakamalapit na sinuses ng hard shell, gayundin sa pterygoid venous plexus (Fig. 166).

Ang dura mater ng utak ay innervated ng mga sanga ng trigeminal at vagus nerves, pati na rin ng nagkakasundo na mga hibla na pumapasok sa shell sa kapal ng adventitia ng mga daluyan ng dugo. Ang dura mater ng utak sa rehiyon ng anterior cranial fossa ay tumatanggap ng mga sanga mula sa optic nerve (ang unang sangay ng trigeminal nerve). Ang isang sangay ng nerve na ito, ang tentorial (shell) branch, ay nagbibigay ng tentorium ng cerebellum at ng falx cerebellum. Ang gitnang meningeal branch mula sa maxillary nerve, pati na rin ang isang sangay mula sa mandibular nerve, ay lumalapit sa lamad sa gitnang medullary fossa. Sa lamad na lining sa posterior cranial fossa, ang meningeal branch ng vagus nerve branches.

Arachnoid membrane ng utak,arachnoidea mater (encephali) [ cranialis]. Ang lamad na ito ay matatagpuan sa gitna ng dura mater ng utak. Ang manipis, transparent na arachnoid membrane, hindi katulad ng malambot na lamad (vascular), ay hindi tumagos sa mga bitak sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi ng utak at sa sulci ng hemispheres. Sinasaklaw nito ang utak, lumilipat mula sa isang bahagi ng utak patungo sa isa pa, at namamalagi sa ibabaw ng mga uka. Ang arachnoid ay nahihiwalay sa malambot na shell ng utak subarachnoid(subarachnoid) space,cavitas [ spdtium] sub- arachnoidalis [ subarachnoideum], na naglalaman ng cerebrospinal fluid, alak cerebrospindlis. Sa mga lugar,

kanin. 166. Mga ugat ng pia mater ng utak.

1 lugar kung saan pumapasok ang mga ugat sa superior sagittal sinus; 2 - mababaw na cerebral veins; 3 - sigmoid sinus.

kung saan ang arachnoid membrane ay matatagpuan sa itaas ng malawak at malalim na mga uka, ang subarachnoid space ay pinalawak at bumubuo ng mas malaki o mas maliit na sukat subarachnoid cisterns,sister- paesubarachnoideae.

Sa itaas ng matambok na bahagi ng utak at sa ibabaw ng mga convolution, ang arachnoid at pia mater ay mahigpit na magkatabi. Sa ganitong mga lugar, ang puwang ng subarachnoid ay lumiliit nang malaki, na nagiging isang puwang ng capillary.

Ang pinakamalaking subarachnoid cisterns ay ang mga sumusunod.

Cerebellomedullary cistern,clsterna cerebellomedulla- ris, matatagpuan sa pagitan ng medulla oblongata ventral at ang cerebellum dorsally. Sa likod ito ay limitado ng arachnoid membrane. Ito ang pinakamalaki sa lahat ng tangke.

Sistero ng lateral fossa cerebri,cisterna fos­ sae laterlls cerebri, ay matatagpuan sa inferolateral na ibabaw ng cerebral hemisphere sa fossa ng parehong pangalan, na tumutugma sa mga nauunang seksyon ng lateral sulcus ng cerebral hemisphere.

tangke ng krus,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], matatagpuan sa base ng utak, nauuna sa optic chiasm.

interpeduncular cistern,cisterna interpeduncularis, ay tinutukoy sa interpeduncular fossa sa pagitan ng cerebral peduncles, pababa (anterior) mula sa posterior perforated substance.

Ang subarachnoid space ng utak sa rehiyon ng foramen magnum ay nakikipag-ugnayan sa subarachnoid space ng spinal cord.

Ang cerebrospinal fluid na pumupuno sa subarachnoid space ay ginawa ng choroid plexuses ng ventricles ng utak. Mula sa lateral ventricles sa pamamagitan ng kanan at kaliwang interventricular foramina cerebrospinal fluid pumapasok III ventricle, kung saan mayroon ding choroid plexus. Mula sa III ventricle sa pamamagitan ng cerebral aqueduct, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa ikaapat na ventricle, at mula dito sa pamamagitan ng azygos foramen sa pader sa likod at isang nakapares na lateral aperture sa cerebellomedullary cistern ng subarachnoid space.

Ang arachnoid membrane ay konektado sa malambot na lamad na nakahiga sa ibabaw ng utak sa pamamagitan ng maraming manipis na bundle ng collagen at nababanat na mga hibla. Malapit sa sinuses ng dura mater ng utak, ang arachnoid membrane ay bumubuo ng mga kakaibang protrusions - granulation ng arachnoid membrane,gra- nulationes arachnoidea (Pachionian granulations). Ang mga protrusions na ito ay nakausli sa venous sinuses at lateral lacunae ng dura mater. Sa panloob na ibabaw ng mga buto ng bungo, sa lokasyon ng arachnoid granulations, mayroong mga depressions - granulation dimples. Ang mga butil ng arachnoid membrane ay mga organo kung saan nangyayari ang pag-agos ng cerebrospinal fluid papunta sa venous bed.

Malambot(vascular) lining ng utak,Ria mater encephali [ cranialis]. Ito ang pinakaloob na layer ng utak. Mahigpit ang kapit niya sa panlabas na ibabaw utak at pumapasok sa lahat ng mga bitak at uka. Malambot na shell ay binubuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, sa kapal kung saan may mga daluyan ng dugo na humahantong sa utak at pinapakain ito. Sa ilang mga lugar, ang malambot na lamad ay tumagos sa mga cavity ng ventricles ng utak at bumubuo choroid plexus,plexus choroideus, paggawa ng cerebrospinal fluid.

Suriin ang mga tanong

Pangalanan ang mga proseso ng dura mater ng utak. Saan matatagpuan ang bawat proseso na may kaugnayan sa mga bahagi ng utak?

Ilista ang mga sinus ng dura mater ng utak. Saan dumadaloy (bukas) ang bawat sinus?

Pangalanan ang mga sisidlan ng subarachnoid space. Saan matatagpuan ang bawat tangke?

Saan dumadaloy ang cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space? Saan nagmumula ang likidong ito sa espasyo ng subarachnoid?

Mga tampok na nauugnay sa edad ng mga lamad ng utakat spinal cord

Ang dura mater ng utak sa isang bagong panganak ay manipis, mahigpit na pinagsama sa mga buto ng bungo. Ang mga proseso ng shell ay hindi maganda ang binuo. Ang mga sinus ng dura mater ng utak at spinal cord ay manipis na pader at medyo malawak. Ang haba ng superior sagittal sinus sa isang bagong panganak ay 18-20 cm. Ang mga sinus ay inaasahang naiiba kaysa sa isang may sapat na gulang. Halimbawa, ang sigmoid sinus ay matatagpuan 15 mm posterior sa tympanic ring ng external auditory canal. Mayroong mas malaking kawalaan ng simetrya sa laki ng sinuses kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang nauuna na dulo ng superior sagittal sinus anastomoses sa mga ugat ng ilong mucosa. Pagkatapos ng 10 taon, ang istraktura at topograpiya ng sinuses ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Ang arachnoid at malambot na lamad ng utak at spinal cord sa isang bagong panganak ay manipis at maselan. Ang puwang ng subarachnoid ay medyo malaki. Ang kapasidad nito ay halos 20 cm 3, at mabilis na tumataas: sa pagtatapos ng unang taon ng buhay hanggang sa 30 cm 3, sa pamamagitan ng 5 taon - hanggang sa 40-60 cm 3. Sa mga batang 8 taong gulang, ang dami ng puwang ng subarachnoid ay umabot sa 100-140 cm 3, sa isang may sapat na gulang ito ay 100-200 cm 3. Ang cerebellocerebral, interpeduncular at iba pang mga cisterns sa base ng utak sa isang bagong panganak ay medyo malaki. Kaya, ang taas ng cerebellocerebral cistern ay halos 2 cm, at ang lapad nito (sa itaas na hangganan) ay nag-iiba mula 0.8 hanggang 1.8 cm.