Mga sukat ng panloob na jugular vein. Lokasyon ng jugular vein

jugular vein (JV) ang dugo mula sa mga organo at tisyu ng ulo patungo sa cranial vena cava. Maaari itong maging panloob at panlabas.

1. Ang una sa mga ito ay matatagpuan sa medyo malapit na distansya mula sa ibabaw ng katawan, kaya makikita ito sa naaangkop na pag-igting ng kalamnan. Ito ay matatagpuan sa jugular groove, at nagsasagawa ng dugo mula sa likod ng ulo, balat ng leeg at baba, at pagkatapos ay dumadaloy sa panloob na jugular groove. Mayroon itong mga balbula at iba pang mga ugat na dumadaloy dito, tulad ng:

a) anterior jugular vein - nagmumula sa bahagi ng baba at bumababa sa ibabaw ng sternohyoid na kalamnan. Mayroong dalawa sa kanila, sa magkabilang panig ay bumababa sila sa suprasternal space, kung saan sila ay konektado sa pamamagitan ng anastomosis (jugular arch). Kaya, ang anterior jugular veins ay nagsasama upang mabuo ang ugat ng leeg.

b) posterior auricular vein - nagsasagawa ng dugo na nagmumula sa plexus, na matatagpuan sa likod. Ito ay matatagpuan sa likod ng tainga.

c) occipital - nagsasagawa ng dugo mula sa venous plexus sa occipital na bahagi ng ulo, dumadaloy ito sa panlabas na venous vein, at kung minsan sa panloob.

d) suprascapular - tumatakbo kasama ng arterya at may anyo ng dalawang trunks, na nagsasama sa isa sa huling seksyon ng subclavian vein.

Ang jugular vein (panlabas) ay naglalaman ng mga balbula.

2. Ang panloob na jugular vein ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Nagmumula ito sa jugular foramen, na matatagpuan sa base ng bungo, pumasa pahilig pababa sa buong leeg sa ilalim ng sternoclavicular na kalamnan, na nagtatapos sa mga lateral na seksyon nito sa base ng leeg.

Kung ang ulo ay lumiliko sa kabilang direksyon, ito ay napupunta sa kahabaan ng junction ng auricle at ang sternoclavicular joint, ay matatagpuan sa carotid sac at ang lateral nerve.

Dapat ding tandaan na sa utak, lalo na sa dura mater nito, may mga sistema ng mga venous vessel na dumadaloy sa mga ugat at umaagos ng dugo mula sa organ na ito. Lahat sila ay kumonekta sa isa't isa at bumubuo ng venous sinuses. Kaya, ang dugo ay puro sa dalawang sigmoid sinuses, na dumadaan sa ilang mga butas sa bungo. Sa ganitong paraan, nabubuo ang kanan at kaliwang internal jugular veins.

a) facial - nagmumula sa ibabang panga, sa pagsasama ng dalawang ugat (anterior facial at posterior), bumababa, pagkatapos ay pabalik. Wala itong mga balbula.

b) thyroid veins - sumasama sa mga arterya at dumadaloy sa facial vein o sa lingual vein. Mayroon silang mga balbula.

c) pharyngeal - nagmumula sa ibabaw ng pharynx, dumadaloy sa kanila ang mga ugat ng Vidian canal at palate.Maaaring mag-iba ang kanilang bilang, wala silang mga balbula.

d) lingual vein - matatagpuan malapit sa arterya, iniiwan ito, namamalagi ito sa ibabaw ng lingual na kalamnan at tumatakbo parallel sa hypoglossal nerve. Mayroon itong mga balbula.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga ugat ng ulo ay may anastomoses na may venous sinuses sa pamamagitan ng mga buto ng bungo. Kaya, matatagpuan ang mga ito sa panloob na sulok ng mga mata, sa likod ng auricle, sa lugar ng korona. Ginagawang posible ng mga anastomoses na ito na i-regulate ang presyon sa cranium. Gayundin, sa kaganapan ng pamamaga sa mga tisyu, nagsisilbi sila bilang isang landas para sa pamamaga upang ilipat sa mga lamad ng utak, na medyo mapanganib na kababalaghan.

Kaya, ang panloob na jugular vein, na kumukonekta sa subclavian vein, ay bumubuo sa trunk ng superior vena cava.

Ang jugular vein, na matatagpuan sa leeg, ay gumagawa ng pag-agos ng dugo mula sa mga tisyu at organo ng ulo, at bahagi nito. Binubuo ito ng dalawang pares (panlabas at panloob), na gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa pagsasaayos ng daloy ng dugo, pagiging mahalagang bahagi ng sistema ng sirkulasyon ng tao.

Ang jugular vein ay isang pangkat ng mga ugat na matatagpuan sa leeg, ang pangunahing pag-andar nito ay upang magpalipat-lipat ng dugo mula sa ulo at leeg hanggang sa mas mababang mga paa't kamay. Kasama sa jugular vein ang panloob, panlabas at anterior veins, na naiiba sa bawat isa sa lokasyon, sukat at layunin.

Panloob na jugular vein

Ang pangunahing tungkulin ng panloob na jugular vein ay upang mangolekta ng dugo at carbon dioxide mula sa superior na rehiyon at ilipat ito sa vena cava.

May dalawang ducts:

• intracranial;
• extracranial.

Dalawang ugat ang nagsisilbing intracranial ducts: diploic At sugo. Ang mga diploic veins ay matatagpuan sa mga diploic na kanal, kaya ang mga pangalan. Naiiba ang mga ito ayon sa lokasyon sa frontal, anterior, posterior, at occipital.

Ang mga emissary veins ay mga ugat na ang pangunahing tungkulin ay upang ikonekta ang mga ugat sa labas ng bungo sa mga ugat sa loob.

Salamat sa mga intracranial ducts, ang dugo ay dumadaloy mula sa sinuses ng utak hanggang sa jugular vein.

Ang mga extracranial duct ay ang pharyngeal veins, mandibular veins, esophagus.
venous veins, thyroid veins.

Panlabas na jugular vein- isang ugat kung saan dumadaloy ang dugo mula sa ulo patungo sa puso. Maliit ang sukat nito. Ito ay nagiging kapansin-pansin sa paningin at sa palpation, kapag tumatawa, umuubo at kumakanta.

Binubuo ng dalawang venous trunks. Isa na rito ang koneksyon ng external extracranial jugular vein at ang tributary nito sa likod ng mandibular vein.

Ang panlabas na jugular vein ay may ilang mga branch veins: occipital, suprascapular, transverse, anterior jugular vein.

Anterior jugular vein

Binubuo ng mga ugat ng sublingual na rehiyon, nagdadala ng daloy ng dugo sa subclavian na ugat. Naiiba sa maliliit na sukat.

Ang phlebitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa venous wall.

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito, ang mga pangunahing ay:

1. Mga problema sa KCL injection.
   Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang injected na komposisyon ay hindi pumapasok sa ugat mismo, ngunit sa lugar na malapit. SA mga nasirang tissue nabubuo ang pamamaga, na nagiging sanhi ng phlebitis.
2. Ang pagpapabaya sa pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal na lumalapit sa isang ugat, tulad ng mga injection syringe at catheter.
   Ang phlebitis ay nangyayari bilang resulta ng mga pinsala, sugat at iba pang pinsala.
3. Pagkasunog ng kemikal.
   Pangkaraniwan sa mga adik sa droga, lalo na kapag iniinom sa ugat ang mga sangkap na naglalaman ng opiate.

Phlebitis bilang resulta ng isang abscess

Ang abscess ay isang proseso ng tissue suppuration, na naisalokal sa mga kalamnan, sa ilalim ng balat, at sa mga organo dahil sa impeksiyon.

Sintomas:

• Nagsisimula ito sa isang malinaw na klinikal na larawan: mataas na temperatura, lagnat, panginginig, lumilitaw ang sakit sa buong katawan, hindi matukoy ng pasyente ang eksaktong lokasyon ng sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng phlebitis, lumilitaw ang sakit ng ulo at pagkahilo, na sinamahan ng pagsusuka.

Mga diagnostic

Ang phlebitis ay nasuri tulad ng sumusunod:

• Ang ultratunog na pag-scan ng mga ugat ay isang pamamaraan, na binubuo ng pagsusuri sa kondisyon ng mga ugat, na ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang phlebitis. Pinapayagan kang makakita ng kumpletong larawan ng estado ng daloy ng dugo sa jugular vein, na tumutulong upang makilala ang mga pathology at karamdaman na nangyayari sa phlebitis at masuri tumpak na diagnosis.

Paggamot

Ang paggamot ay pinili depende sa mga sanhi ng phlebitis:

1. kung ang sanhi ng jugular vein phlebitis ay impeksiyon, sa kasong ito, ang mga sumusunod na gamot mula sa grupong antibyotiko ay inireseta: cephalosporins, tetracyclines. Dapat tandaan na kapag kumukuha ng tetracyclines, ang diyeta ay nababagay at ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi kasama.
2. gamot upang mapataas ang daloy ng dugo. Para sa mas epektibong mga resulta, ang mga naturang gamot ay ginagamit sa ilang mga paraan ng pagpapalabas nang sabay-sabay, iyon ay, ang mga tablet para sa oral administration ay karaniwang pinagsama sa mga panlabas na ointment. Ang pinakasikat sa mga tuntunin ng dalas ng reseta ay troxyvosin. Dapat itong gamitin nang pasalita sa anyo ng mga tabletang hugis kapsula at pangkasalukuyan sa anyo ng isang gel.

Mga posibleng komplikasyon

Sa napapanahon at sapat na paggamot Ang kumpletong pagbawi ay nangyayari isang buwan pagkatapos ng simula ng phlebitis. Sa kawalan ng kwalipikadong pangangalagang medikal, maaaring mangyari ang isang bilang ng mga komplikasyon.

Kadalasan, ang advanced na phlebitis ay nagdudulot ng pagbuo ng thrombophlebitis, isang mapanganib na sakit na nagpapataas ng panganib ng trombosis.

Bilang karagdagan, ang isang purulent na proseso ay kadalasang maaaring magsimula sa lugar ng pamamaga ng ugat. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na humingi ng medikal na payo kung mayroon kang mga sintomas ng phlebitis. Medikal na pangangalaga. Ang isang phlebologist ay gumagamot at nag-diagnose ng phlebitis.

Ang jugular vein thrombosis sa leeg

Mga sanhi:

• Ilang talamak, lalo na ang mga sakit na autoimmune, ay nagdudulot ng trombosis, halimbawa systemic lupus erythematosus at antiphospholipid syndrome.
• Mga tumor na may kanser at mga paraan ng kanilang paggamot, tulad ng chemotherapy, ay nag-trigger ng ilang mga pathological na pagbabago sa katawan, na humahantong sa trombosis.
• Mga babaeng kumukuha mga oral contraceptive , ay pinaka-madaling kapitan sa trombosis. Para sa kadahilanang ito, ang OK ay maaari lamang magreseta ng isang gynecologist pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Gayundin, ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive ay kontraindikado para sa mga babaeng naninigarilyo at nagdurusa sa mga venous disease.
• Nananatili sa isang posisyon nang mahabang panahon nagtataguyod ng pampalapot ng dugo at trombosis. Sa panahon ng paglalakbay sa himpapawid, habang nakaupo sa trabaho, ang katawan sa mahabang panahon immobilized, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga clots ng dugo.
• Phlebitis at iba pang mga sakit sa isang advanced na yugto sila ay nagiging sanhi ng trombosis.

Sintomas:

1. Ang una at pinakakaraniwang sintomas ng jugular vein thrombosis ay isang matinding pananakit sa leeg na lumalala kapag pinihit ang ulo.
2. Gayundin, sa lugar ng jugular vein, lumilitaw ang pamamaga sa balat, lumalaki ang jugular vein, at ang mga ugat mismo ay nagiging kapansin-pansin, nakikita ng liwanag.
3. Dahil sa pagkatalo optic nerve Ang paningin ay lumala nang husto, ang pasyente ay nakakaramdam ng mahina, at ang masakit na sakit ay lumilitaw sa mga braso at binti.
4. Pagkatapos ay maaaring magkaroon ng pagkalason sa dugo o may panganib na masira ang namuong dugo.
5. Ang hiwalay na thrombus, kasama ang daloy ng dugo, ay pumapasok sa mga baga at humahantong sa pulmonary embolism.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng trombosis ay ginawa batay sa mga sintomas ng pasyente at ang mga resulta ng isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan.

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang tumawag ambulansya, dahil ang trombosis ay maaaring magdulot ng mga kondisyong hindi tugma sa buhay. Ang pagkakaiba-iba ng trombosis mula sa iba pang mga sakit ay medyo isang mahirap na gawain, dahil ang mga sintomas na ito ay karaniwan sa maraming iba pang mga vascular pathologies.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

1. Pagsubok sa thrombodynamics.
   Isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pamumuo ng dugo. Upang magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo, kinakailangan ang venous blood ng pasyente. Ito ay itinuturing na isang napaka-sensitibong pamamaraan para sa pag-detect ng mga pathology sa sirkulasyon.
2. Pagsubok sa TV.
   Pinapayagan kang masuri ang mga yugto ng pamumuo ng dugo at matukoy ang mga kaguluhan sa rate ng pagbuo ng fibrin.
3. MRI- pagsusuri sa tomographic, na nagpapahintulot sa malalim na pag-aralan ang kondisyon ng jugular vein.

Paggamot

Ang paraan ng paggamot ay pinili depende sa kondisyon ng pasyente. May mga surgical, medicinal, coagulant na paraan ng paggamot sa trombosis.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pinakamalubhang kondisyon na nagdudulot ng trombosis ay thromboembolism, halos palaging nagtatapos sa kamatayan. Ang embolism ay nagdudulot ng myocardial infarction at stroke.

Mga sanhi:

1. Sobrang stress sa katawan.
   Ang mga sanhi ng mga vascular disorder, kabilang ang ectasia, ay kadalasang mabigat na stress sa katawan, tulad ng propesyonal na sports, nakakapagod na pag-aaral o trabaho, na lahat ay nakakaapekto sa cardiovascular system, at samakatuwid ay direktang nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo.
2. Paglabag sa rehimeng trabaho at pahinga.
   kawalan magandang tulog, mahabang oras ng pagtatrabaho, trabaho sa gabi - nagiging sanhi ng isang malaking bilang ng mga sakit, kabilang ang nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo.
3. Hormonal imbalance
   walang kontrol na paggamit ng mga hormonal na gamot, masamang ugali, ang mga mahigpit na diyeta ay nakakagambala sa mga antas ng hormonal ng isang tao, at, samakatuwid, ang paggana ng buong katawan.
4. Vascular dysfunction dahil sa mga pinsala sa gulugod.

Sintomas:

Ang pagkakaroon ng pamamaga sa leeg, ang una at pangunahing tampok Phlebectasia. Ito ay isang pinalaki na sisidlan, na sa mga unang yugto ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o anumang sakit.

Sa paglipas ng panahon, ang ectasia ay magsisimulang umunlad, na nagiging sanhi ng compressive pain sa leeg, pati na rin ang mga pagbabago sa boses, maaaring lumitaw ang pamamalat, at madalas na sinusunod ang mga problema sa paghinga.

Paggamot:

• Paggamot depende sa kalubhaan ng sakit.
• Sa isang advanced na yugto ang paggamot sa isang setting ng ospital ay ipinahiwatig. Sa mga bihirang kaso, kapag ang kurso ay partikular na malubha, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap; kadalasan, ang paggamot ng ectasia ay limitado sa drug therapy.
• Sa paggamot ng vascular ectasia ng jugular vein Kadalasan, ang mga gamot upang gawing normal ang paggana ng mga daluyan ng dugo, tulad ng thrombo ass at phlegm 600, ay pinagsama sa mga iniksyon ng trental at antovengin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Mga posibleng komplikasyon

Ang isang kumpletong lunas ay posible lamang kung ang ectasia ay nasuri at ginagamot sa pinakadulo simula ng sakit, kaya mahalagang humingi ng medikal na tulong kung ang isang tao ay may mga sintomas na kahawig ng jugular vein ectasia.

Jugular vein sa isang bata

Maraming mga magulang ang nababahala kapag natuklasan nila na ang jugular vein ng kanilang anak sa leeg ay nakabuka, lalo na kapag tumatawa o umiiyak. Kadalasan, ang sanhi ng paglihis na ito ay ang inilarawan sa itaas na phlebectasia.

Kadalasan, ang jugular vein aneurysm sa mga bata ay isang congenital pathology.

Ang paggamot ay hindi naiiba sa kursong pang-adulto. Ang tanging bagay ay sa kaso ng mga bata ito ay madalas na ginagamit paraan ng pag-opera paggamot.

REVIEW MULA SA AMING READER!

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa

jugular veins (jugular, vena jugularis) - mga vascular trunks na nagdadala ng dugo mula sa ulo at leeg patungo sa subclavian vein. Mayroong panloob, panlabas at anterior jugular veins, ang panloob na isa ang pinakamalawak. Ang mga ipinares na sasakyang ito ay inuri bilang ang superior system.

Ang panloob na jugular vein (IJV, vena jugularis interna) ay ang pinakamalawak na sisidlan na nagdadala ng venous outflow mula sa ulo. Ang maximum na lapad nito ay 20 mm, at ang pader ay manipis, kaya ang sisidlan ay madaling gumuho at tulad ng madaling lumalawak sa ilalim ng pag-igting. May mga balbula sa lumen nito.

Ang IJV ay nagsisimula mula sa jugular foramen sa bony base ng bungo at nagsisilbing pagpapatuloy ng sigmoid sinus. Pagkatapos umalis sa jugular foramen, ang ugat ay lumalawak upang bumuo ng superior bombilya, pagkatapos ay bumaba sa antas ng junction ng sternum at clavicle, na matatagpuan sa likuran ng kalamnan na nakakabit sa sternum, clavicle at mastoid na proseso.

Ang pagiging nasa ibabaw ng leeg, ang IJV ay inilalagay sa labas at sa likod ng panloob na carotid artery, pagkatapos ay bahagyang gumagalaw pasulong, na naglo-localize sa harap ng panlabas na carotid artery. Mula sa larynx ito ay dumadaan kasama ng vagus nerve at ang karaniwang carotid artery sa isang malawak na lalagyan, na lumilikha ng isang malakas na cervical bundle, kung saan ang IJV ay napupunta mula sa labas ng nerve, at ang carotid artery mula sa loob.

Bago makiisa sa subclavian vein sa likod ng junction ng sternum at clavicle, ang IJV ay muling pinapataas ang diameter nito (inferior bulb), at pagkatapos ay nagkakaisa sa subclavian vein, kung saan nagsisimula ang brachiocephalic vein. Sa zone ng inferior expansion at sa punto ng pagsasama nito sa subclavian vein, ang panloob na jugular vein ay naglalaman ng mga balbula.

Ang panloob na jugular vein ay tumatanggap ng dugo mula sa intra- at extracranial tributaries. Ang mga intracranial vessel ay nagdadala ng dugo mula sa cranial cavity, utak, mata at tainga. Kabilang dito ang:

• Matigas ang sinus meninges;
• Diploic veins ng bungo;
• Mga ugat ng tserebral;
• Meningeal veins;
• Orbital at auditory.

Ang mga tributary na nagmumula sa labas ng bungo ay nagdadala ng dugo mula sa malambot na mga tisyu ng ulo at balat panlabas na ibabaw bungo, mukha. Ang intra- at extracranial tributaries ng jugular vein ay konektado sa pamamagitan ng mga emissaries na tumagos sa bony cranial foramina.

Mula sa mga panlabas na tisyu ng bungo, temporal zone, at mga organo ng leeg, ang dugo ay pumapasok sa IJV sa pamamagitan ng facial at retromandibular veins, pati na rin ang mga vessel mula sa pharynx, dila, larynx, thyroid gland. Ang malalim at panlabas na mga tributaries ng IJV ay pinagsama sa isang siksik na multi-tiered na network ng ulo, na ginagarantiyahan ang magandang venous outflow, ngunit sa parehong oras, ang mga sangay na ito ay maaaring magsilbing mga ruta ng pagkalat nakakahawang proseso.

Ang panlabas na jugular vein (vena jugularis externa) ay may mas makitid na lumen kaysa sa panloob at naka-localize sa cervical tissue. Nagdadala ito ng dugo mula sa mukha, panlabas na bahagi ng ulo at leeg at madaling nakikita kapag nag-iipit (ubo, kumakanta).

Ang panlabas na jugular vein ay nagsisimula sa likod ng tainga, o mas tiyak, sa likod ng mandibular angle, pagkatapos ay bumababa kasama ang panlabas na bahagi ng sternocleidomastoid na kalamnan, pagkatapos ay tumatawid ito sa ibaba at likod, at sa itaas ng clavicle ay dumadaloy kasama ng anterior jugular branch papunta sa subclavian na ugat. Ang panlabas na jugular vein sa leeg ay nilagyan ng dalawang balbula - sa paunang seksyon nito at humigit-kumulang sa gitna ng leeg. Ang mga pinagmumulan ng pagpuno nito ay itinuturing na mga ugat na nagmumula sa likod ng ulo, tainga at suprascapular na lugar.

Ang anterior jugular vein ay bahagyang matatagpuan sa labas ng midline ng leeg at nagdadala ng dugo mula sa baba sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga subcutaneous vessel. Ang anterior vein ay nakadirekta pababa sa harap ng mylohyoid na kalamnan, sa ibaba lamang - sa harap ng sternohyoid na kalamnan. Ang koneksyon ng parehong anterior jugular veins ay maaaring masubaybayan sa itaas ng itaas na gilid ng sternum, kung saan nabuo ang isang malakas na anastomosis, na tinatawag na jugular venous arch. Paminsan-minsan, ang dalawang ugat ay nagkakaisa sa isa - ang panggitna na ugat ng leeg. Ang venous arch sa kanan at kaliwang anastomoses sa panlabas na jugular veins.

Video: panayam sa anatomya ng mga ugat ng ulo at leeg

Mga pagbabago sa jugular vein

Ang jugular veins ay ang pangunahing mga daluyan ng dugo mula sa mga tisyu ng ulo at utak. Ang panlabas na sangay ay nakikita sa ilalim ng balat sa leeg at naa-access para sa palpation, kaya madalas itong ginagamit para sa mga medikal na pamamaraan - halimbawa.

Sa mga malulusog na tao at maliliit na bata, maaari mong obserbahan ang pamamaga ng jugular veins kapag sumisigaw, nahihirapan, o umiiyak, na hindi isang patolohiya, kahit na ang mga ina ng mga sanggol ay madalas na nakakaranas ng pagkabalisa tungkol dito. Ang mga sugat ng mga sisidlang ito ay mas karaniwan sa mga matatandang tao pangkat ng edad, ngunit ang mga congenital na tampok ng pagbuo ng mga venous lines ay posible rin, na nagiging kapansin-pansin sa maagang pagkabata.

Kabilang sa mga pagbabago sa jugular veins ay inilarawan:

1. Trombosis;
2. Pagdilat (pagdilat ng jugular veins, ectasia);
3. Mga pagbabago sa pamamaga (phlebitis);
4. Congenital defects.

Ectasia ng jugular vein

Ang jugular vein ectasia ay isang dilation ng sisidlan (dilatation), na maaaring masuri sa parehong bata at isang may sapat na gulang, anuman ang kasarian. Ito ay pinaniniwalaan na ang naturang phlebectasia ay nangyayari kapag ang mga balbula ng ugat ay hindi sapat, na naghihikayat ng labis na dami ng dugo, o mga sakit ng iba pang mga organo at sistema.

jugular vein ectasia

Ang mas matanda na edad at babaeng kasarian ay may predispose sa jugular vein ectasia. Sa unang kaso, lumilitaw ito bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagpapahina ng connective tissue na batayan ng mga daluyan ng dugo kasama ang, sa pangalawa - laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal. Among posibleng dahilan Ang kundisyong ito ay ipinahiwatig din ng pangmatagalang paglalakbay sa hangin na nauugnay sa venous stagnation at pagkagambala ng normal na hemodynamics, trauma, mga tumor na pumipilit sa lumen ng ugat na may pagpapalawak ng mga nakapatong na seksyon nito.

Halos imposible na makita ang ectasia ng panloob na jugular vein dahil sa malalim na lokasyon nito, at ang panlabas na sangay ay malinaw na nakikita sa ilalim ng balat ng anterolateral na bahagi ng leeg. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa buhay; sa halip, ito ay isang kosmetikong depekto, na maaaring dahilan para kumonsulta sa doktor.

Mga sintomas ng phlebectasia Ang jugular vein ay kadalasang kakaunti. Maaaring hindi ito umiiral, at ang pinaka nag-aalala sa may-ari nito ay ang aesthetic na sandali. Sa malaking ectasia, maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa leeg, na tumitindi sa pag-igting at pagsigaw. Sa makabuluhang pagpapalawak ng panloob na jugular vein, ang mga abala sa boses, sakit sa leeg at kahit na kahirapan sa paghinga ay posible.

Nang walang banta sa buhay, ang phlebectasis ng mga cervical vessel ay hindi nangangailangan ng paggamot. Upang maalis ang isang cosmetic defect, ang unilateral ligation ng vessel ay maaaring isagawa nang walang kasunod na pagkagambala ng hemodynamics, dahil ang pag-agos ng venous blood ay isasagawa ng mga vessel ng kabaligtaran at collaterals.

Trombosis ng jugular vein

Ito ay isang pagbara sa lumen ng isang sisidlan na may namuong dugo na ganap o bahagyang nakakagambala sa daloy ng dugo. Ang trombosis ay kadalasang nauugnay sa mga venous vessel ng lower extremities, ngunit posible rin ito sa jugular veins.

Ang mga sanhi ng jugular vein thrombosis ay maaaring:

• Pagkagambala ng sistema ng coagulation ng dugo na may hypercoagulation;
• Mga manipulasyong medikal;
• Mga tumor;
• Matagal na immobilization pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, dahil sa malubhang karamdaman ng nervous system at musculoskeletal system;
• Panimula narcotic drugs sa mga ugat ng leeg;
• Pag-inom ng mga gamot (hormonal contraceptives);
• Patolohiya lamang loob, mga nakakahawang proseso (sepsis, matinding pagpalya ng puso, thrombocytosis at polycythemia, mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu), nagpapasiklab na proseso Mga organo ng ENT (otitis, sinusitis).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng thrombosis ng ugat ng leeg ay ang mga interbensyong medikal, pag-install ng mga catheter, at oncological pathology. Kapag ang panlabas o panloob na jugular vein ay naharang, ang venous outflow mula sa cerebral sinuses at mga istruktura ng ulo ay nagambala, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa ulo at leeg, lalo na kapag lumiliko ang ulo sa gilid, nadagdagan ang cervical venous pattern, tissue. pamamaga, at puffiness ng mukha. Ang sakit kung minsan ay lumalabas sa braso mula sa gilid ng apektadong sisidlan.

Kapag ang panlabas na jugular vein ay naharang, maaari mong palpate ang lugar ng compaction sa leeg na naaayon sa kurso nito; thrombosis ng panloob na jugular vein ay ipahiwatig ng pamamaga, sakit, at isang pagtaas ng venous pattern sa apektadong bahagi, ngunit imposibleng palpate o makita ang thrombosed vessel.

Mga palatandaan ng thrombosis ng ugat sa leeg ipinahayag sa talamak na panahon mga sakit. Habang lumalapot ang thrombus at naibalik ang daloy ng dugo, humihina ang mga sintomas, at nagiging mas siksik at bahagyang bumababa ang laki ng nadarama.

Ang unilateral jugular vein thrombosis ay hindi nagbabanta sa buhay, kaya karaniwan itong ginagamot nang konserbatibo. Ang mga operasyon sa lugar na ito ay napakabihirang ginagawa, dahil ang interbensyon ay nagdadala ng mas malaking panganib kaysa sa pagkakaroon ng namuong dugo.

Ang panganib ng pinsala sa mga kalapit na istruktura, nerbiyos, at mga arterya ay nagpipilit sa isa na iwanan ang operasyon sa pabor ng konserbatibong paggamot, ngunit paminsan-minsan ay ginagawa ang mga operasyon kapag ang bulb ng ugat ay naharang, kasama ng. Ang mga operasyon sa kirurhiko sa jugular veins ay may posibilidad na isagawa gamit ang mga minimally invasive na pamamaraan - endovascular thrombectomy, thrombolysis.

Pag-aalis ng gamot sa trombosis ng ugat ng leeg Binubuo ng pagrereseta ng analgesics, mga gamot na nag-normalize ng mga rheological na katangian ng dugo, mga thrombolytic at anti-inflammatory na gamot, antispasmodics (papaverine), mga antibiotic na malawak na spectrum sa kaso ng panganib nakakahawang komplikasyon o kung ang sanhi ng trombosis ay, halimbawa, purulent otitis media. Ang Venotonics (detralex, troxevasin), anticoagulants sa talamak na yugto ng patolohiya (heparin, fraxiparin) ay ipinahiwatig.

Ang trombosis ng jugular veins ay maaaring isama sa pamamaga - phlebitis, na sinusunod sa mga pinsala sa mga tisyu ng leeg, paglabag sa pamamaraan ng pagpasok ng venous catheters, at pagkagumon sa droga. Ang thrombophlebitis ay mas mapanganib kaysa sa trombosis dahil sa panganib ng pagkalat ng nakakahawang proseso sa sinuses ng utak; posible rin ang sepsis.

Ang anatomy ng jugular veins ay nag-uutos sa kanila sa kanilang paggamit para sa pangangasiwa ng droga, kaya ang karamihan parehong dahilan thrombosis at phlebitis ay maaaring ituring na catheterization. Ang patolohiya ay nangyayari kapag ang pamamaraan ng pagpasok ng catheter ay nilabag, nananatili ito sa lumen ng daluyan ng masyadong mahaba, o walang ingat na pangangasiwa ng mga gamot, ang pagtagos nito sa malambot na mga tisyu ay nagiging sanhi ng nekrosis (calcium chloride).

Mga nagpapaalab na pagbabago - phlebitis at thrombophlebitis

thrombophlebitis ng jugular vein

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon thrombophlebitis o phlebitis Ang jugular vein ay itinuturing na bombilya nito, at ang pinaka posibleng dahilan - purulent na pamamaga gitnang tainga at tissue proseso ng mastoid(mastoiditis). Ang impeksyon ng isang namuong dugo ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagtagos ng mga fragment nito sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa iba pang mga panloob na organo na may pag-unlad ng isang pangkalahatang proseso ng septic.

Klinika ng Thrombophlebitis ay binubuo ng mga lokal na sintomas - sakit, pamamaga, pati na rin karaniwang mga tampok pagkalasing, kung ang proseso ay naging pangkalahatan (lagnat, tachycardia o bradycardia, igsi ng paghinga, hemorrhagic rash sa balat, may kapansanan sa kamalayan).

Para sa thrombophlebitis ito ay isinasagawa mga interbensyon sa kirurhiko, na naglalayong alisin ang nahawaang at inflamed vein wall kasama ang thrombotic applications, sa kaso ng purulent otitis media, ang ligation ng apektadong sisidlan ay isinasagawa.

Aneurysm ng jugular vein

Ang isang napakabihirang patolohiya ay itinuturing na totoo aneurysm ng jugular vein, na maaaring makita sa maliliit na bata. Ang anomalyang ito ay itinuturing na isa sa hindi gaanong pinag-aralan sa vascular surgery dahil sa mababang pagkalat nito. Para sa parehong dahilan, ang magkakaibang mga diskarte sa paggamot ng naturang mga aneurysm ay hindi pa binuo.

Ang jugular vein aneurysm ay matatagpuan sa mga batang 2-7 taong gulang. Ipinapalagay na ang dahilan para dito ay isang paglabag sa pag-unlad ng connective tissue base ng ugat sa panahon ng intrauterine development. Sa klinika, ang isang aneurysm ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, ngunit sa halos lahat ng mga bata maaari mong maramdaman ang isang bilugan na paglawak sa lugar ng jugular vein, na nagiging lalong kapansin-pansin sa mata kapag umiiyak, tumatawa o sumisigaw.

Among sintomas ng aneurysm, nagiging kumplikado ang pag-agos ng dugo mula sa bungo, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, at mabilis na pagkapagod ng bata ay posible.

Bilang karagdagan sa mga purong venous, maaaring lumitaw ang mga malformations ng isang halo-halong istraktura, na binubuo ng mga arterya at mga ugat sa parehong oras. Ang kanilang karaniwang sanhi ay trauma kapag may komunikasyon sa pagitan ng mga carotid arteries at ng IJV. Progressive na may ganitong aneurysms venous stasis, pamamaga ng facial tissues, exophthalmos ay direktang bunga ng discharge arterial na dugo, na dumadaloy sa ilalim ng mataas na presyon sa lumen ng jugular vein.

Para sa paggamot ng venous aneurysms Ang pagputol ng malformation ay ginaganap sa pagpapataw ng isang anastomosis na naglalabas ng venous blood at vascular prosthetics. Para sa mga traumatic aneurysm, ang pagmamasid ay posible kung ang operasyon ay nagdudulot ng mas malaking panganib kaysa sa maingat na paghihintay.

Ang jugular veins ay ilang magkakapares na malalaking sisidlan na matatagpuan sa leeg. Dinadala nila ang dugo mula dito patungo sa ulo. Susunod, isasaalang-alang namin ang mga channel na ito nang mas detalyado.

Pangunahing sangay

Ang bawat jugular vein (at may tatlo sa kabuuan) ay kabilang sa superior caval system. Ang pinakamalaki sa kanila ay ang pinakamataas. Ang jugular vein na ito ay nagdadala ng dugo sa cranial cavity. Ang sisidlan ay isang pagpapatuloy ng sigmoid sinus ng dura mater. Ang superior bulb - isang extension ng jugular vein - ay ang lugar ng simula ng sisidlan. Ito ay matatagpuan sa kaukulang pagbubukas ng bungo. Mula dito ang jugular vein ay papunta sa sternoclavicular junction. Sa kasong ito, ang sisidlan ay sakop sa harap ng mastoid na kalamnan, na dumadaan sa zone na ito. Sa lower cervical regions, ang ugat ay matatagpuan sa connective tissue, karaniwan sa vagus nerve at carotid artery. Sa likod ng sternoclavicular joint ito ay sumasanib sa subclavian joint. SA sa kasong ito ito ay tumutukoy sa inferior bulbous extension kung saan nabuo ang brachiocephalic vein.

Panlabas na channel

Ang jugular vein na ito ay may mas maliit na diameter. Ito ay matatagpuan sa subcutaneous tissue. Ang panlabas na jugular vein sa leeg ay tumatakbo sa kahabaan ng nauuna na ibabaw, lumilihis sa gilid sa mas mababang mga seksyon. Sa madaling salita, ang sisidlan ay tumatawid sa posterior edge sa sternocleidomastoid na kalamnan na humigit-kumulang sa antas ng gitna nito. Ang ugat ay malinaw na contoured sa proseso ng pag-awit, pag-ubo, pagsigaw. Kinokolekta nito ang dugo mula sa mababaw na ulo at mga porma ng mukha. Sa ilang mga kaso ito ay ginagamit upang ipakilala mga gamot, catheterization. Sa ibabang bahagi nito, ang ugat ay dumadaloy sa subclavian, na nagbubutas sa sarili nitong fascia.

Nauuna na sangay

Maliit ang ugat na ito. Ito ay nabuo mula sa subcutaneous vessels ng baba. Ang ugat ay tumatakbo pababa sa isang maikling distansya mula sa mid-neck line. Sa mas mababang mga seksyon, ang kaliwa at kanang mga sanga ay bumubuo ng isang anastomosis. Tinatawag nila itong jugular arch. Ang sisidlan pagkatapos ay mawawala sa ilalim ng sternocleidomastoid na kalamnan at dumadaloy sa panlabas na sangay.

Koneksyon ng mga channel

Ang mga sumusunod na ugat ay dumadaloy sa panlabas na jugular branch:

Mga karamdaman sa suplay ng dugo

Ang mga sanhi ng mga phenomena na ito ay dapat isaalang-alang ang pagwawalang-kilos ng dugo, na nangyayari, sa turn, bilang isang resulta ng daloy sa paligid ng nasugatan na lugar, dahil sa pagpalya ng puso o matagal na pag-upo (halimbawa, sa panahon ng paglalakbay sa himpapawid). Ang atrial fibrillation ay maaaring makapukaw ng isang kaguluhan sa daloy sa kaliwang atrium o sa appendage nito, na, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng thromboembolism. Para sa leukemia, isa pa malignant na tumor, ang kanser ay may mataas na panganib na magkaroon ng trombosis. Ang panlabas na compression ng mga daluyan ng dugo ay maaaring ituring na mga kadahilanan na nakakapukaw sa kasong ito. Hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya ay sanhi ng isang paglabag sa integridad ng sistema ng daloy ng dugo. Ito ay nangyayari, halimbawa, sa kidney cell cancer na lumaki sa mga ugat ng bato.

Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ang paggamit ng chemotherapy at radioactive na pamamaraan sa paggamot ng kanser ay dapat ding tandaan. Madalas silang humantong sa karagdagang hypercoagulability. Kapag ang isang daluyan ng dugo ay nasira, ang katawan ay gumagamit ng fibrin at mga platelet upang bumuo ng isang namuong (thrombus) upang maiwasan ang pagkawala ng dugo. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mga naturang "plug" ay maaaring mabuo nang hindi nakakasira sa mga channel ng dugo. Maaari silang malayang umikot sa tabi ng ilog. Ang jugular vein thrombosis ay maaaring bumuo dahil sa isang malignant na tumor, pangangasiwa ng gamot, o bilang resulta ng impeksiyon. Ang patolohiya ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, sepsis, papilledema, pulmonary embolism. Sa kabila ng katotohanan na sa trombosis ang pasyente ay nakakaranas ng medyo matinding sakit, ang pag-diagnose ng patolohiya ay medyo mahirap. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng clot ay maaaring mangyari kahit saan.

Pagbutas ng jugular vein

Ang pamamaraang ito ay inireseta para sa maliit na diameter na peripheral veins. Ang pagbutas ay gumagana nang maayos sa mga pasyente na may mababa o normal na nutrisyon. Ibinaling ang ulo ng pasyente sa kabilang direksyon. Ang ugat ay naiipit gamit ang hintuturo nang direkta sa itaas ng collarbone. Para sa mas mahusay na pagpuno ng kama, ang pasyente ay inirerekomenda na itulak. Ang espesyalista ay tumatagal ng isang lugar sa ulo ng pasyente at tinatrato ang ibabaw ng balat na may alkohol. Susunod, ang ugat ay naayos gamit ang isang daliri at nabutas. Dapat sabihin na ang ugat ay may manipis na pader, at samakatuwid ay maaaring walang pandamdam ng isang sagabal. Kinakailangan na mag-iniksyon ng isang karayom ​​na inilagay sa isang hiringgilya, na, naman, ay puno ng gamot. Maaari itong maiwasan ang pagbuo ng isang air embolism. Pumapasok ang dugo sa syringe sa pamamagitan ng pagbunot ng piston nito. Kapag ang karayom ​​ay nasa ugat, ang compression nito ay hihinto. Pagkatapos ay ibibigay ang gamot. Kung kinakailangan na muling mag-inject, ang ugat ay muling pinched sa itaas ng collarbone gamit ang isang daliri.

Ang jugular vein (mula sa Latin na vena jugularis) ay isang istraktura ng mga sisidlan na nagpapadali sa pag-agos ng dugo mula sa cervical calf at tumungo sa subclavian vein.

Ang mga jugular veins ay napakahalagang vascular trunks na pumipigil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa lukab ng utak, na humahantong sa mga seryosong kondisyon ng pathological.

Ang mga ugat ng ulo at leeg, na tumutulong sa pag-alis ng dugo mula sa utak, ay nahahati sa tatlong uri ng jugular veins - panloob, panlabas at anterior.

Saan matatagpuan ang jugular vein?

Dahil ang jugular vein ay may kasamang tatlong magkahiwalay na mga sisidlan, ang anatomya ng kanilang lokasyon ay hiwalay.

Panloob na jugular vein (IJV)

Ang panloob na jugular vein, o IJV (mula sa Latin na vena interna) ay may pinakamalawak na trunk ng sisidlan. Ang sisidlang ito ay umaabot sa dalawampung milimetro ang lapad at may manipis na mga dingding. Ito ay nagbibigay-daan sa madali itong lumawak kapag inilapat ang presyon at kumukuha kapag ang dugo ay itinulak palabas.

Ang IJV ay naglalaman sa lumen nito ng isang bilang ng mga balbula, na nagsasagawa ng pag-agos ng kinakailangang dami ng dugo.

Ang jugular vein na ito ay nailalarawan sa sarili nitong scheme ng konstruksiyon. Ang IJV ay nagsisimula sa lugar ng jugular foramen, na kung saan ay naisalokal sa base cranium. Matapos umalis ang panloob na ugat sa butas, lumalawak ang lumen nito at nabuo ang superior bulb.

Ngayon ang ugat na ito ay naglalaman ng mga mababaw na tisyu cervical region, Ang IJV ay inilatag mula sa posterior na panlabas na bahagi mula sa lugar kung saan dumadaan ang carotid artery ng tao, pagkatapos ay bahagyang inilipat ito sa anterior na bahagi, na ang lokasyon nito ay nasa harap ng carotid artery.

Ang arterial vessel ay naglalakbay sa isang malawak na lalagyan, kasama ang vagus nerve at ang carotid artery. Dito nilikha ang isang malakas na bundle ng mga arterya, na binubuo ng carotid artery at ang panloob na jugular vein.

Bago sumali ang IJV sa subclavian vein, sa likod ng clavicle at sternum, muli nitong pinalalawak ang lumen nito, na tinatawag na inferior bulb, pagkatapos ay dumadaloy ito sa subclavian vein.

Sa puntong ito nagsisimula ang brachiocephalic vein. Ang lokalisasyon ng mga balbula ng IJV ay nabanggit sa site ng mas mababang bombilya at sa confluence sa subclavian vein.

Ang dugo ay pumapasok sa ugat na ito mula sa cranial tributaries, na maaaring ma-localize sa loob at labas ng bungo. Ang supply ng dugo mula sa panloob na mga daluyan ng bungo ay nagmumula sa mga cerebral vessel, ophthalmic at auditory vessel, pati na rin ang sinuses ng dura mater ng utak.

Kung ang mga pag-agos ay nagmumula sa labas ng bungo, kung gayon ang dugo ay nagmumula sa malambot na mga tisyu ng ulo, ang panlabas na balat ng bungo at mukha. Parehong panlabas at panloob na mga tributaries ay konektado sa pamamagitan ng emissary openings, tumagos sa pamamagitan ng bony openings ng cranium.

Panlabas na jugular vein (EJV)

Ang isang mas makitid na lumen ay nagpapakilala sa panlabas na jugular vein, at ang lokalisasyon nito ay nangyayari sa lugar kung saan matatagpuan ang mga cervical tissues. Ang arterya na ito ay nagdadala ng mga daloy ng dugo mula sa facial area, ang panlabas na bahagi ng cervical spine at ang ulo.

Ang NEA ay medyo madaling makita kapag ang stress ay inilapat sa katawan (pagsigaw, pag-ubo, pag-igting ng servikal).

Ang pinagmulan ng ugat na ito ay nangyayari sa likod ng mas mababang anggulo ng panga, pagkatapos nito ay sumusunod pababa sa panlabas na bahagi ng kalamnan kung saan nakakabit ang sternum at collarbone, na tumatawid sa ibaba at posterior na bahagi. Karagdagan, ito ay matatagpuan sa itaas ng collarbone at dumadaloy sa subclavian vein, at kasama nito ang jugular vein.

Ang ugat na ito ay may dalawang balbula, na matatagpuan sa paunang seksyon at sa gitnang bahagi ng cervical spine.

Anterior jugular vein (AJV)

Ang pangunahing gawain ng ugat na ito ay upang maubos ang dugo mula sa baba, at ito ay naisalokal sa labas ng midline ng cervical spine. Ang ugat na ito ay dumadaloy pababa sa kalamnan ng panga at dila, o sa halip sa kahabaan ng harap na bahagi nito. Ang venous arch sa kanan at kaliwa ay kumokonekta sa panlabas na jugular vein sa mga bihirang kaso, na bumubuo ng isang median vein ng cervical spine.

Larawan ng jugular vein sa leeg

Ectasia ng internal jugular vein, ano ito?

Ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang jugular vein ay dilated (dilated). Maaaring mangyari ang diagnosis sa parehong mga bata at matatanda, anuman ang kasarian. Ang magkaparehong pangalan ay phlebectasia.

Ang pinagmulan ng sakit ay dahil sa kakulangan ng mga balbula ng jugular vein. Ang kundisyong ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos o mga pathology ng iba pang mga istraktura at organo.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang kategorya ng matatandang edad at kasarian, dahil ang mga babae ay mas madalas na dumaranas ng ectasia kaysa sa mga lalaki.

Sa katandaan, ito ay sanhi bilang resulta ng pagtanda ng katawan at paghina ng vascular tissue, o varicose veins. At, sa kaso ng mga kababaihan, ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal.

Pathological na pagpapalawak ng sanhi:

• Mahabang flight, na sinamahan ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat at pagkagambala sa malusog na sirkulasyon ng dugo;
• Mga traumatikong sitwasyon;
• Mga pagbuo ng tumor na pumipilit sa mga ugat sa isang lugar, na humahantong sa pagpapalawak sa isa pa;
• Mga patolohiya sa puso;
• Abnormal na produksyon ng hubbub;
• Kanser sa dugo;
• Sedentary lifestyle.

Halos imposible na masubaybayan ang malinaw na ipinahayag na mga palatandaan ng pagpapalawak ng panloob na jugular vein, dahil ito ay naisalokal nang malalim sa mga tisyu, hindi katulad ng panlabas na ugat.

Ang huli ay malinaw na nakikita sa ilalim balat sa anterior na bahagi ng cervical region.

Ang mga pangunahing palatandaan ng panloob na jugular vein ectasia ay maaaring hindi lumitaw sa lahat, at kung kailan panlabas na pagpapakita Mayroon lamang panlabas na pagpapalaki ng ugat sa kahabaan ng puno ng kahoy nito, na hindi mukhang aesthetically kasiya-siya.

Kung ang laki ng ugat ay malaki, kung gayon posible masakit na sensasyon sa cervical region, na nagiging mas malakas kapag sumisigaw, kumakanta at iba pang stress.

Ano ang katangian ng phlebitis?

Ang pinakakaraniwang kadahilanan sa pag-unlad ng phlebitis ay pamamaga sa gitnang tainga, o ang mga tisyu ng proseso ng mastoid.

Kapag ang isang namuong dugo ay namamaga at na-embolize, ang mga nahawaang particle ay maaaring magpalipat-lipat sa buong daloy ng dugo, na tumira sa mga hindi inaasahang lugar.

Gayundin, ang mga kadahilanan ay maaaring:

• Nakakahawang sugat;
• Mga traumatikong sitwasyon at mga pasa;
• Pamamahagi ng gamot sa mga tisyu sa paligid ng sisidlan.

• Masakit na sensasyon;
• Pamamaga;
• Pamamaga;
• Mga palatandaan ng pinsala sa katawan ng mga lason;
• Pagpapabilis ng mga contraction ng puso;
• Rash;
• Lagnat;
• Matigas na hininga.

Aneurysm ng jugular vein

Ito ay isang bihirang pathological na kondisyon na nagpapakita mismo sa mga bata na may edad na 2 hanggang 7 taon.

Ang kadahilanan na nag-uudyok sa hindi tamang pag-unlad ng pader ng sisidlan (protrusion) ay ang hindi tamang pag-unlad ng fetus sa loob ng sinapupunan. Ang pagpapakita ng protrusion ay nangyayari sa panahon ng pagtawa, pagsigaw, o iba pang stress, sa anyo ng isang pagtaas sa lumen ng jugular vein.

Ang mga pangunahing tampok ay:

• Sakit sa pagtulog;
• Mabilis na pagkapagod;
• Sakit ng ulo;
• Hindi mapakali na estado.

Trombosis ng jugular vein

Ang pagharang ng isang daluyan ng isang thrombus ay humahantong sa mga pagkagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo. Maaaring harangan ng isang namuong dugo ang jugular foramen, na hahantong sa pagkabigo ng lokal na sirkulasyon ng dugo.

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw ay:

• Mga pathological na kondisyon ng mga panloob na organo, nagpapasiklab na proseso, o mga nakakahawang sakit;
• Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
• Bunga ng catheterization;
• Mga pagbuo ng tumor;
• Mga pathologies ng pamumuo ng dugo;
• Paggamit ng mga hormonal na gamot;
• Mahabang panahon ng kawalang-kilos.

Ang jugular vein thrombosis ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• Sakit sa ulo at cervical region kapag pinihit ang ulo;
• Pagpapakita ng isang malayang nakikitang venous network;
• Pamamaga ng mukha;
• Sa ilang mga kaso, ang sakit sa braso ay nabanggit.

Ang pagkalagot ng jugular vein, sa karamihan ng mga kaso, ay nagtatapos sa kamatayan, habang nangyayari ang malaking panloob na pagdurugo.

Diagnosis ng mga pathology

Sa unang pagbisita, pinakikinggan ng doktor ang lahat ng mga reklamo ng pasyente, pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal at nagsasagawa ng paunang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga halatang panlabas na sintomas.

Kung pinaghihinalaan ng isang espesyalista ang patolohiya ng jugular vein, maaaring magreseta ng ultrasound duplex na pagsusuri ng mga sisidlan ng cervical spine. Batay sa pag-aaral na ito, ang mga pathological disorder ng mga vascular wall ay tumpak na nasuri.

Paggamot ng jugular vein

Sa jugular vein ectasia, hindi na kailangan ng paggamot, dahil ang depekto ay puro kosmetiko. Ito ay inalis sa pamamagitan ng pag-ligating ng sisidlan sa isang gilid. Sa panahon ng epektong ito, ang sirkulasyon ng dugo ay dumadaan sa mga sisidlan sa kabilang panig.

Iyon ay, kung ang isang ugat ay namamaga sa kaliwa, ito ay ligated, at ang daloy ng dugo ay nakadirekta sa kanang jugular vein.

Diclofenac

Sa thrombophlebitis, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon sa pag-alis ng apektadong sisidlan, na may pag-alis ng namuong dugo nito. At para sa unilateral blockage ng jugular vein, ginagamit ang mga paraan ng paggamot sa droga.

At upang maalis ang protrusion, ginagamit ang malformation.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa paggamot:

• . Tumutulong na epektibong i-seal ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, pagtaas ng antas ng flexibility, ibalik ang nutrisyon ng tissue na may mga sangkap, at may positibong epekto sa central nervous system. Ang gamot na ito ay bahagyang nagpapanipis ng dugo, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolic sa subcortex ng utak;
• Phlebodia. Ginagamit ito para sa mga layuning pang-iwas, sa mga unang yugto ng patolohiya ng vascular at inirerekomenda para sa mga babaeng nagdadala ng isang bata at sa mga namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang produkto ay nag-aalis ng pamamaga, nagpapasiklab na proseso, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pinatataas ang tono ng maliliit na sisidlan;
• Diclofenac. Mabisang pinapawi ang lagnat, pinapawi ang sakit at pinapawi ang pamamaga. Ginagamit pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko at mga traumatikong sitwasyon, upang mapawi ang pamamaga at sakit;
• Ibuprofen. Epektibong pinapawi ang lagnat, pamamaga at pagpapagaan ng pananakit. Ang gamot na ito ay hindi maaaring maging nakakahumaling at walang negatibong epekto sa central nervous system;
• Detralex. Tumutulong na bawasan ang pagkamatagusin ng maliliit na sisidlan, at mabisa para sa kakulangan sa venous at varicose veins. Contraindicated para sa paggamit ng mga kababaihan na nagpapasuso.

Bakit ginagawa ang jugular vein catheterization?

Upang mangasiwa ng mga iniksyon at magsagawa ng mga pagbutas, ang mga doktor ay gumagamit ng mga sisidlan na matatagpuan sa kanang bahagi.

Ang paggamit ng pamamaraang ito ng paggamot ay kinakailangan kapag pinipigilan ng ulnar o subulnar fossa ang pamamaraan, o ang lokal na paggamit ng mga gamot ay kinakailangan.

Ang jugular vein catheterization

Pag-iwas

Ang prophylaxis upang maiwasan ang pinsala sa jugular vein ay pangkalahatan upang mapanatili ang normal na kondisyon ng vascular.

• Magkaroon ng regular na pagsusuri minsan sa isang taon na makakatulong sa pag-diagnose ng mga posibleng pathologies sa maagang yugto pag-unlad;
• Pagpapanatili ng balanse ng tubig. Uminom ng humigit-kumulang isa at kalahating litro ng malinis na inuming tubig kada araw;
• Tamang nutrisyon. Dapat maglaman ng isang malaking halaga ng mga bitamina at nutrients para sa pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo;
• Maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa mga gamot, upang maiwasan ang mga allergic manifestations na humantong sa pamamaga ng mga daluyan ng dugo;
• Mas aktibong pamumuhay. Inirerekomenda ang araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
• Gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan;
• Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain. Ang araw ng trabaho ay dapat maglaman ng sapat na pahinga at malusog na pagtulog.

Video: Panlabas at anterior jugular vein.

Ano ang hula?

Ang hula ay ginawa sa bawat indibidwal na kaso ng pinsala sa jugular vein. Kung ang ugat ay apektado ng ectasia, pagkatapos ay walang paggamot na kinakailangan, kailangan mo lamang na alisin ang cosmetic defect, kung saan ang pagbabala ay kanais-nais.

Kapag ang jugular vein ay nag-thromboses, ang pag-access ng dugo sa ilang bahagi ng ulo ay naharang, na isang mas mapanganib na sitwasyon. Maaari gutom sa oxygen, na hahantong sa pagkamatay ng tisyu ng utak at posibleng kamatayan.

Ang anumang mga depekto sa mga dingding ng jugular vein ay maaaring humantong sa pagkalagot nito, na hahantong sa matinding panloob na pagdurugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay namamatay dahil sila ay nasa labas ng ospital.

Ang jugular vein ay isang makabuluhang ipinares na daluyan ng circulatory system, na dumadaan sa leeg ng tao.

Hinati ng panloob, panlabas At harap. Ang mga pangunahing tungkulin ay upang mangolekta ng dugo mula sa malambot na bahagi ng ulo at leeg. Ang bawat isa sa mga jugular veins ay may iba't ibang lokasyon, istraktura at diameter. Gayunpaman, lahat sila ay tumutukoy sa daluyan ng dugo sa katawan superior vena cava. Tingnan natin ang anatomya ng bawat isa sa mga venous vessel na ito.

Ito ay umaabot mula sa base ng bungo at umabot sa supraclavicular fossa. Sa rehiyong ito, ang panloob na jugular vein ay sumasama sa subclavian vein, kung saan ito ay direktang bumubuo ng brachiocephalic venous vessel. Karamihan sa dugo na nagmumula sa malambot na mga tisyu ng ulo, bungo at mga servikal na organo ay pumapasok sa ugat na ito, kaya ito ay may mahalagang functional na kahalagahan. Ang isang sisidlan na may malaking diameter ay nagmumula sa sigmoid sinus ng meninges (dura).

Ang panloob na jugular vein ay nagmumula sa pagbubukas ng bungo, lumalawak sa hugis ng isang bombilya at bumababa sa sternoclavicular joint. Ito ay sakop sa harap ng mastoid na kalamnan. Sa lugar ng lower neck, ito, kasama ang vagus nerve at ang common carotid artery, ay matatagpuan sa karaniwang connective tissue sheath. Ang panloob na jugular vein ay tumatakbo sa gilid sa arterial canal at namamalagi nang mas mababaw. Ang sisidlan ay may bulbous extension kapwa sa simula nito at sa dulo sa likod ng sternoclavicular joint.

Panlabas na jugular vein

Nagsisimula ito sa ilalim ng auricle, sa tapat ng anggulo ng ibabang panga, pababa sa kahabaan ng sternocleidomastoid na kalamnan, lalo na sa kahabaan nito. panlabas na ibabaw. Dagdag pa, namamalagi ito sa kapal ng subcutaneous na kalamnan ng leeg. Ang pag-abot sa posterior edge ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang panlabas na jugular vein ay tumagos sa mababaw na fascia ng leeg. Sa lugar na ito dumadaloy ito sa isa sa mga sumusunod na sisidlan:

• panloob na jugular vein;
• subclavian vein;
• venous anggulo.

Ang panlabas na jugular vein ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang malalaking venous trunks. Ang una ay isang anastomosis ng panlabas na jugular at mandibular vein, at ang pangalawa ay ang posterior auricular vessel na dumadaan sa likod ng concha.

Hindi tulad ng panloob na ugat, ang panlabas na jugular vein ay may mga balbula at sanga. Umalis sila mula dito:

• posterior auricular vein;
• sanga ng occipital;
• suprascapular vein;
• transverse veins ng leeg;
• anterior jugular vein.

Ang posterior auricle ay tumatanggap ng dugo mula sa superficial plexus, na matatagpuan sa likod ng auricle. Ang sisidlang ito ay mayroon ding koneksyon sa emissary at mastoid veins.

Ang occipital branch ay tumatanggap ng dugo mula sa venous plexus ng ulo. Sa ibaba ng posterior auricular vein ay pumapasok ito sa panlabas na jugular vein. Sa mga bihirang kaso, ang occipital vein ay sumasama sa arterial canal at nagpapatuloy sa panloob na jugular vein.

Ang suprascapular venous vessel ay binubuo ng dalawang trunks, na nagkakaisa at dumadaloy sa subclavian vein o sa huling seksyon ng panlabas na jugular vein.

Ang mga transverse canal ng leeg ay sinasamahan ang arterya ng parehong pangalan at kadalasang pumapasok sa pangunahing ugat kasama ang suprascapular trunk at ang occipital branch.

Anterior jugular vein ay isang daluyan ng dugo na nabuo sa pamamagitan ng mga ugat ng balat na dumadaan sa bahagi ng baba. Patungo sa ibaba dumadaan malapit sa midline ng leeg. Sa una, ang ugat ay namamalagi sa panlabas na ibabaw ng mylohyoid na kalamnan, at pagkatapos ay gumagalaw kasama ang nauunang bahagi ng sternothyroid na kalamnan. Ang daluyan ay ipinares at dumadaan sa magkabilang panig ng leeg, pumapasok sa sternal space at kumokonekta doon sa isang channel ng dugo sa pamamagitan ng jugular venous arch. Matapos dumaan ang anterior jugular vein sa likod ng sternocleidomastoid na kalamnan, pumapasok ito sa panlabas na jugular vein at pagkatapos ay ang subclavian vein.

Ang sisidlan ay nagmumula sa jugular cranial foramen, na pinupuno ang isang makabuluhang bahagi ng puwang sa likuran nito. Sa una, ang ugat ay may malaking diameter - ang superior bulbous extension. Pagkatapos ito ay makitid at gumagalaw pababa, na nakikipag-ugnayan sa posterior surface ng internal carotid artery, at pagkatapos ay sa anterior wall ng external carotid artery. Sa itaas na gilid ng larynx, ang ipinares na channel ng dugo na ito ay dumadaan sa magkabilang panig ng leeg, na kasama ang karaniwang carotid artery. Kasama ang vagus nerve, ang panloob na jugular vein ay bumubuo ng isang neurovascular bundle na matatagpuan sa karaniwang connective tissue sheath.

Sa itaas ng sternoclavicular joint, ang sisidlan ay lumalawak muli. Dito, sa antas ng gilid ng panlabas na jugular vein, mayroong inferior bulb ng internal jugular vein. Sa itaas na seksyon, ang ugat ay may mga balbula, sumasama sa subclavian, na nagreresulta sa pagbuo ng brachiocephalic venous canal.

Ang right-sided internal jugular vein sa karamihan ng mga kaso ay mas binuo kaysa sa kaliwang bahagi. Ang parehong mga sisidlan ay nagbibigay ng mga sanga, na nahahati sa extracranial at intracranial.

JUGULAR VEINS (venae jugulares)- magkapares na mga ugat na umaagos ng dugo mula sa mga organo ng ulo at leeg patungo sa mga brachiocephalic veins, na, naman, ay dumadaloy sa superior vena cava. Kinokolekta ng jugular veins ang dugo mula sa mga organo at tisyu, ang suplay ng dugo na kung saan ay pangunahing isinasagawa mula sa mga carotid at vertebral artery system. Mayroong malalim, mas malawak na panloob na jugular vein (v. jugularis int.), isang superficially lying external (posterior) jugular vein (v. jugularis ext.) at isang anterior jugular vein (v. jugularis ant.). Ang isang mahusay na kontribusyon sa pag-aaral ng anatomy ng jugular veins ay ginawa ni M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich at iba pa.

Sa isda, amphibian at reptile, ang dugo ay dumadaloy mula sa ulo sa pamamagitan ng anterior cardinal, o jugular, veins. Sa mga mammal, sa lugar ng ulo at leeg, bilang karagdagan sa malalim na mga ugat, lumilitaw ang malalaking saphenous veins, na nagbabago sa panlabas at anterior jugular veins.

Sa ontogenesis ng tao, ang mga panloob na jugular veins ay nabubuo mula sa mga nauunang seksyon ng cardinal veins, na nabuo sa embryo kapag ang mga ugat ng ulo ay nagsanib (vv. capitis). Ang panlabas at anterior jugular veins ay nabuo sa ibang pagkakataon mula sa maliliit na sisidlan sa maxillary at submandibular na mga rehiyon. Sa ika-8 linggo ng pag-unlad, ang kaliwang anterior cardinal vein ay kumokonekta sa kanang cardinal vein sa pamamagitan ng isang anastomosis, na pagkatapos ay nagiging kaliwang brachiocephalic vein. Ang seksyon ng kanang cardinal vein mula sa junction ng kanang subclavian at internal jugular veins hanggang sa ipinahiwatig na anastomosis ay nagbibigay ng pagtaas sa kanang brachiocephalic vein.

Ang panloob na jugular vein ay umaagos ng dugo mula sa utak at mga lamad nito, ang mata at mga tisyu ng orbita, ang mga dingding ng bungo at ang lukab ng ilong, pharynx, dila at iba pang mga organo ng ulo at leeg. Nagsisimula ito sa jugular foramen ng bungo, na isang pagpapatuloy ng sigmoid sinus ng dura mater ng utak (kulay. Fig. 8). Ang itaas na bahagi ng ugat ay may extension - ang superior bulb ng internal jugular vein (bulbus venae jugular superior).

Sa junction ng subclavian vein, ang panloob na jugular vein ay bumubuo ng isang pangalawang, mas malaking extension - ang inferior na bombilya ng panloob na jugular vein (bulbus venae jugularis inferior). Sa pagbaba nito, ang ugat ay dumadaan sa likod ng panloob na carotid artery, pagkatapos ay sa gilid nito, at sa ibabang leeg - lateral sa karaniwang carotid artery. Ang vagus nerve (n. vagus) ay matatagpuan sa likod at nasa gitna ng ugat. Ang karaniwang carotid artery, vagus nerve at internal jugular vein ay bumubuo ng neurovascular bundle na napapalibutan ng connective tissue vagina (vagina carotica).

Ang panloob na jugular vein ay may 2-3 balbula, ang isa ay matatagpuan pababa mula sa mababang bulb ng panloob na jugular vein. Ang kanang panloob na jugular vein ay karaniwang mas malawak kaysa sa kaliwa. Ang mga tributaries ng panloob na jugular vein ay nahahati sa intracranial at extracranial. Ang una ay kinabibilangan ng sinuses ng dura mater at ang cochlear canaliculus vein (v. canaliculi cochleae). Sa labas ng cranial cavity, ang pharyngeal veins (vv. pha-ryngeae), meningeal veins (vv. meningeae), lingual vein (v. lingua-lis), superior laryngeal vein (v. laryngea superior), superior at middle thyroid veins ay dumadaloy sa panloob na jugular vein veins (vv. thyroi-deae superior et medii), sternocleidomastoid veins (vv. sternocleidomastoideae). Ang diameter ng panloob na jugular vein, ang topograpiya ng mga tributaries nito at anastomoses kasama ng iba pang jugular veins ay maaaring mag-iba nang malaki (kulay fig. 10-11). Itaas at mas mababang mga extension ang panloob na jugular vein ay minsan wala. Sa pagkakaroon ng isang malaking anterior jugular vein, ang kaliwang panloob na jugular vein ay may maliit na diameter. Kadalasan, ang panloob na jugular vein ay anastomoses sa occipital region na may mga tributaries ng subclavian vein, na may malalim na veins ng leeg at vertebral veins, na may malalim at mababaw na veins ng likod. Noong 1949, itinatag ni A. S. Vishnevsky at A. N. Makeimenkov na ang mga variant ng panloob na jugular vein at mga tributaries nito ay tinutukoy ng antas ng muling pagsasaayos ng pangunahing venous network sa leeg.

Ang panlabas na jugular vein ay ang pinakamalaking mababaw na daluyan sa leeg, kung saan dumadaloy ang dugo mula sa balat, subcutaneous tissue at mga kalamnan ng occipital at mastoid (posterior) na mga lugar ng ulo, mula sa mga tisyu ng malalim na temporal na rehiyon, mukha, anterior at posterolateral na mga seksyon ng leeg. Ang panlabas na jugular vein ay nabuo sa ilalim ng auricle sa antas ng anggulo ng mandible sa confluence ng posterior auricular vein (v. auricularis post.), Na nabuo mula sa mastoid emissary vein (v. emissaria mastoidea) at ang occipital vein (v. occipitalis), na may mandibular vein (v retromandibularis). Ang panlabas na jugular vein ay dumadaloy pababa sa panlabas na ibabaw ng sternocleidomastoid na kalamnan, na matatagpuan mismo sa ilalim ng saphenous na kalamnan ng leeg. Humigit-kumulang sa gitna ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang panlabas na jugular vein ay umabot sa panlabas na gilid nito at, sa lugar ng anggulo na nabuo ng panlabas na gilid ng kalamnan na ito at ang clavicle, ay lumalalim sa ilalim ng ibabang tiyan ng omohyoid na kalamnan. Sa puntong ito, ang panlabas na jugular vein ay tumutusok sa mababaw at pretracheal plate ng cervical fascia at dumadaloy sa subclavian vein, o sa panloob na jugular vein, o sa anggulo na nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng mga ugat na ito (venous angle). Kasama ang ruta nito, ang mga transverse veins ng leeg (vv. transversae colli) at ang suprascapular vein (v. suprascapularis), na nabuo sa lugar ng pagsanga ng mga arterya ng parehong pangalan, ay dumadaloy sa panlabas na jugular vein. , pati na rin ang anterior jugular vein, na nag-aalis ng dugo mula sa anterior na rehiyon ng leeg ( kulay Fig. 9). Sa ilang mga kaso, ang panlabas na jugular vein ay may nakakalat na uri ng pagbuo, kung saan ang mga saphenous veins sa leeg ay bumubuo ng isang malawak na loop network, abundantly anastomosing sa mga tributaries ng subclavian, panloob na jugular at iba pang malalim na veins ng leeg. Sa iba, ang panlabas pati na rin ang anterior jugular vein ay malalaking venous vessel na may maliit na bilang ng anastomoses sa pagitan nila.

Ang anterior jugular vein ay ang pinakamalaking tributary ng panlabas na jugular vein. Ito ay nabuo mula sa mga subcutaneous veins ng mental region, anastomosing sa mga tributaries ng facial vein. Susunod, ang anterior jugular vein ay dumadaloy pababa sa gilid ng anterior midline ng leeg, una kasama ang panlabas na ibabaw ng mylohyoid na kalamnan, at pagkatapos ay kasama ang sternohyoid na kalamnan. 3-4 cm sa itaas ng jugular notch ng sternum, ang ugat ay tumutusok sa mababaw na plato ng cervical fascia, tumagos sa suprasternal interfascial space, lumiliko nang husto sa gilid, tumagos sa pretracheal layer ng cervical fascia at dumadaloy sa panlabas na jugular vein. Ang anterior jugular vein ay bihirang dumadaloy sa subclavian at brachiocephalic veins. Sa suprasternal interfascial space, ang kanan at kaliwang anterior jugular veins ay konektado sa pamamagitan ng isang transverse anastomosis, na, kasama ang mga distal na segment ng anterior jugular veins na matatagpuan sa puwang na ito, ay bumubuo ng pababang bukas na jugular venous arch (arcus venosus juguli). Minsan ang isang tulad ng network na istraktura ng anterior jugular vein ay sinusunod. Sa mga kasong ito, ang isa o parehong anterior jugular veins ay hindi gaanong nabuo, at ang mga mababaw na veins ng anterior neck ay kinakatawan ng maraming manipis, abundantly anastomosing venous vessels. Minsan sa harap ng leeg ay mayroong isang walang paid (median) na ugat, na maaaring dumaloy sa kanan o kaliwang panlabas na jugular vein, sa subclavian o sa kaliwang brachiocephalic vein.

Patolohiya ng jugular vein

Ang patolohiya ng jugular vein ay kinabibilangan ng mga malformations, sakit at pinsala.

Mga depekto sa pag-unlad. Sa mga malformations ng jugular veins, ang ectasia at aneurysms (lalo na ang internal jugular vein), kadalasang sanhi ng malformation ng vein wall o mga valve nito, ay mas karaniwan. Hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya na ito ay nauugnay sa extravasal compression ng ugat. Bilang isang patakaran, ang unang nagbigay-pansin sa congenital pathology ng jugular veins ay mga magulang, na napansin na kapag ang bata ay sumisigaw o sumisigaw, lumilitaw ang isang tumor-like formation sa kanyang leeg. Ang pormasyon na ito ay lumilitaw o tumataas din sa pag-strain, baluktot ang katawan pasulong at mabilis na nawawala o makabuluhang bumababa sa laki kapag huminto ang pag-igting o ang katawan ng pasyente ay tumuwid. Sa palpation, ang pagbuo ng tulad ng tumor ay may malambot-nababanat na pagkakapare-pareho at bumababa sa presyon. Ang ectasia ng panlabas na jugular vein ay karaniwang matatagpuan sa gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan sa supraclavicular na rehiyon; ang aneurysm ng panloob na jugular vein ay naisalokal sa medially o sa ilalim ng sternocleidomastoid na kalamnan.

Ang diagnosis sa mga tipikal na kaso ay maaaring maitatag na sa panahon ng pagsusuri at pagsubok na may straining, kung saan ang makabuluhang pag-umbok ng mga binagong seksyon ng jugular vein ay nabanggit. Ang mga ito ay ginagamit mga espesyal na pamamaraan pag-aaral tulad ng ultrasound flowmetry at ultrasound angiography (tingnan. Mga diagnostic sa ultratunog), na nagpapahintulot, nang walang pagbutas ng sisidlan, upang matukoy ang diameter ng lumen nito at ang bilis ng daloy ng dugo. Ang katulad na impormasyon ay maaaring makuha sa angioscintigraphy pagkatapos intravenous administration radiopharmaceutical na gamot, ang radiation nito ay naitala gamit ang isang espesyal na gamma camera na nilagyan ng kagamitan sa kompyuter. Ang pagtaas sa diameter ng ugat ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng computed tomography (tingnan ang Computed tomography) at emission tomography. Ang isang detalyadong topical na larawan ng lesyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng phlebography (tingnan). Para maisagawa ito, nag-catheter sila ayon kay Seldinger. femoral vein at magpasok ng catheter sa panloob na jugular vein, ngunit posible ring magpasok ng catheter sa pamamagitan ng subclavian vein (tingnan ang Puncture catheterization ng mga ugat). Kapag nagsasagawa ng isang straining test, isang radiopaque substance ay iniksyon at isang X-ray ng lugar ng leeg ay ginanap.

Ang ectasia o aneurysm ng jugular vein ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga vascular lesyon - hemangioma (tingnan), lymphangioma (tingnan), arterial o arteriovenous aneurysm (tingnan), pathological tortuosity ng carotid artery o brachiocephalic trunk. Sa palpation, ang mga pormasyon na ito ay may mataas na density, at ang isang natatanging pulsation ay nabanggit sa itaas ng mga pormasyon ng arterial na pinagmulan. Bilang karagdagan, ang paggamit pagsusuri sa ultrasound sa mga nakalistang sakit septa o karagdagang mga inklusyon ay maaaring makita sa lumen ng pathological focus, at ang pader nito ay karaniwang mas makapal. Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang angiography (tingnan). SA differential diagnosis na may lateral neck cyst (tingnan), paraganglioma (tingnan) at lymphadenitis (tingnan), dapat itong isaalang-alang na ang mga pormasyon na ito ay hindi nagbabago ng kanilang hugis kapag nagbabago ang posisyon ng katawan ng pasyente at kapag nag-straining. Sa palpation, ang mga pormasyon na ito ay karaniwang may mataas na density at walang pulsation. Sa mga kahina-hinalang kaso, gumagamit sila ng ultrasound, radioisotope at angiographic na pag-aaral.

Sa isang pagtaas sa laki ng lugar ng ectasia o aneurysm ng jugular vein, na sanhi ng hindi maibabalik na morphol. mga pagbabago sa pader ng daluyan, pati na rin sa kaso ng panganib ng mga komplikasyon (trombosis, pagkalagot ng aneurysm) at makabuluhang cosmetic defect, sila ay gumagamit ng paggamot sa kirurhiko. Noong nakaraan, para sa isang aneurysm ng panlabas na jugular vein, ang resection ay ginanap, at para sa isang aneurysm ng panloob na jugular vein, ito ay nakabalot, lateral excision, o sutured sa vein wall. Sa crust, pinaniniwalaan na ang pinaka-epektibong radikal na operasyon ay ang pagputol ng aneurysm na may end-to-end anastomosis. Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais.

Mga sakit. Sa mga nakuhang sakit, ang thrombophlebitis (tingnan), thrombosis (tingnan) at pangalawang occlusion ng jugular vein bilang resulta ng compression ng ugat o paglaki ng tumor dito ay pinakamahalaga.

Ang thrombophlebitis ng jugular vein ay maaaring mangyari sa matagal na catheterization ng mga ugat, gayundin pagkatapos ng talamak na periphlebitis (tingnan ang Phlebitis) na may tonsilitis (tingnan), otitis (tingnan) o retropharyngeal abscess (tingnan). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa kahabaan ng ugat, kung minsan ay nahihirapang lumunok. Sa kaso ng thrombophlebitis ng panlabas na jugular vein, ang hyperemia ng balat sa kahabaan ng ugat ay nabanggit; sa palpation, ang isang masakit na compaction ay napansin sa projection ng sisidlan. Ang talamak na purulent thrombophlebitis ng panloob na jugular vein ay sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan at panginginig. Ang kadaliang kumilos ng ulo at leeg ay limitado dahil sa sakit at pamamaga ng mga tisyu ng lateral surface ng leeg. Ang palpation ay nagpapakita ng matinding sakit sa kahabaan ng sternocleidomastoid na kalamnan. Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang ultrasound at angioscintigraphy.

Ang occlusion ng internal jugular vein bilang resulta ng unti-unting pagtaas ng thrombosis o compression ng isang tumor ay sinamahan ng pamamaga ng kaukulang kalahati ng mukha at leeg. Ang pamamaga ay karaniwang binibigkas sa umaga at sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakahiga sa apektadong bahagi. Kung ang occlusion ng jugular vein ay umaabot sa facial at ophthalmic veins, ang exophthalmos ay bubuo na may pamamaga ng eyelids. Salamat sa nabuong collateral na mga koneksyon sa pagitan ng panloob at panlabas na jugular veins, pati na rin sa pagitan ng mga ugat na ito at ng mga ugat ng kabaligtaran na bahagi ng leeg, ang unilateral na pagbara ng panloob na jugular vein ay kadalasang mabilis na nababayaran at hindi kailanman humahantong sa malubhang circulatory disorder. Ang pagbabala ay karaniwang tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit.

Ang paggamot ng thrombophlebitis ng jugular veins ay isinasagawa gamit ang mga anti-inflammatory na gamot at antibiotics. Kasabay nito, ang mga pagbubuhos ng rheopolyglucin na may trental ay ipinahiwatig, at ang heparin, venoruton ointment o chirudoid ay ginagamit nang topically. Ang pagbabala na may napapanahong paggamot ay kadalasang kanais-nais.

Mga pinsala sa jugular veins - tingnan ang mga daluyan ng dugo. Kung ang panlabas na jugular vein ay nasira, maaari itong ligated nang walang takot na magkaroon ng anumang mga komplikasyon. Kung ang panloob na jugular vein ay nasira, ang integridad nito ay naibalik sa pamamagitan ng paglalapat vascular suture(tingnan) o, kung kinakailangan, ang isang bahagi ng sisidlan ay tinatanggal at isang end-to-end anastomosis ay ginanap. Upang maisagawa ang gayong interbensyon, kinakailangan ang malawak na pagpapakilos ng ugat. Ang pasyente ay dapat nasa isang posisyon na ang ulo ay idinagdag hangga't maaari; Ang anastomosis ay isinasagawa gamit ang isang monofilament thread sa isang atraumatic needle. Prognosis pagkatapos ng wastong pagsagawa ng teknikal mga interbensyon sa kirurhiko sa jugular veins ay karaniwang mabuti.

Bibliograpiya: Vishnevsky A. S. at Maksimenkov A. N. Atlas ng peripheral nervous at venous system, M., 1949; Utang o-S at b at r tungkol sa B. A. Anastomoses at mga paraan ng roundabout circulation sa mga tao, L., 1956; Pokrovsky A. V. Clinical angiology, M., 1979; Romankevich V. M. Mga pagkakaiba sa istraktura ng panlabas na jugular veins, Sat. siyentipiko gumagana Bashkirsk. honey. Institute, tomo 11, p. 107, Ufa, 1959; Tikhomirov M. A. Mga variant ng mga arterya at ugat katawan ng tao na may kaugnayan sa morpolohiya ng mga daluyan ng dugo sistemang bascular, Kyiv, 1900; Pribadong operasyon ng mga sakit sa puso at vascular, ed. V. I. Burakovsky at S. A. Kolesnikov, M., 1967; Mga problema sa ugat, ed. ni J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

A. V. Pokrovsky (patolohiya), M. P. Sapin (an.).

Mga nilalaman ng paksang "Viennas" malaking bilog sirkulasyon ng dugo Superior na sistema ng vena cava.":

Panloob na jugular vein (v. jugular interna). Mga sanga ng panloob na jugular vein

V. jugular interna, panloob na jugular vein, nag-aalis ng dugo mula sa lukab ng bungo at leeg na mga organo; simula sa foramen jugulare, kung saan ito ay bumubuo ng isang extension, bulbus superior venae jugularis internae, bumababa ang ugat, na matatagpuan sa gilid ng a. carotis interna, at mas pababa sa gilid mula sa a. carotis communis. Sa ibabang dulo v. jugularis interna e bago ito ikonekta sa v. subclavia isang pangalawang pampalapot ay nabuo - bulbus inferior v. jugularis internae; sa lugar ng leeg sa itaas ng pampalapot na ito ay may isa o dalawang balbula sa ugat. Sa pagpunta nito sa leeg, ang panloob na jugular vein ay sakop ng m. sternocleidomastoideus at m. omohyoideus.

Ang mga tributaries ng panloob na jugular vein ay nahahati sa intracranial at extracranial. Ang una ay kinabibilangan ng sinuses ng dura mater ng utak, sinus durae matris, at ang mga cerebral veins na dumadaloy sa kanila, v. cerebri, mga ugat ng cranial bones, vv. diploicae, mga ugat ng organ ng pandinig, vv. auditiva, mga ugat ng orbita, v. ophtalmicae, at mga ugat ng dura mater, vv. meningeae. Kasama sa pangalawang grupo ang mga ugat ng panlabas na ibabaw ng bungo at mukha, na dumadaloy sa panloob na jugular vein kasama ang kurso nito.

May mga koneksyon sa pagitan ng intracranial at extracranial veins sa pamamagitan ng tinatawag na mga nagtapos, vv. emissariae, na dumadaan sa kaukulang mga butas sa mga buto ng cranial (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

On its way v. Ang jugularis interna ay tumatanggap ng mga sumusunod na tributaries:

1. V. facialis, ugat ng mukha. Ang mga sanga nito ay tumutugma sa mga sanga ng a. facialis at nagdadala ng dugo mula sa iba't ibang anyo ng mukha.

2. V. retromandibular, retromandibular vein, nangongolekta ng dugo mula sa temporal na rehiyon. Sa ibaba sa v. Ang retromandibularis ay dumadaloy sa isang puno ng kahoy na nagdadala ng dugo mula sa plexus pterygoideus (makapal na plexus sa pagitan ng mm. pterygoidei), pagkatapos nito v. retromandibularis, na dumadaan sa kapal parotid gland kasama ang panlabas na carotid artery, sa ibaba ng anggulo ng mandible ay sumasanib sa v. facial.

Ang pinakamaikling landas na nagkokonekta sa facial vein sa pterygoid plexus ay anatomical vein (v. anastomotica facialis), na matatagpuan sa antas ng alveolar na gilid ng ibabang panga.

Pang-uugnay na ibabaw at malalalim na ugat Sa mukha, ang anastomotic vein ay maaaring maging isang ruta para sa pagkalat ng impeksyon at samakatuwid ay praktikal na kahalagahan.

Mayroon ding mga anastomoses ng facial vein na may mga orbital veins.

Kaya, may mga anastomotic na koneksyon sa pagitan ng intracranial at extracranial veins, pati na rin sa pagitan ng malalim at mababaw na ugat ng mukha. Bilang resulta, nabuo ang mga multi-tiered na istruktura sistema ng ugat mga pinuno at koneksyon sa pagitan ng iba't ibang dibisyon nito.

3. Vv. pharyngeae, pharyngeal veins, na bumubuo ng plexus (plexus pharygneus) sa pharynx, dumadaloy o direkta sa v. jugularis interna, o mahulog sa v. facial.

4. V. lingualis, lingual vein, sinasamahan ang arterya ng parehong pangalan.

5. Vv. thyroideae superiores, superior thyroid veins, ang dugo ay kinokolekta mula sa itaas na bahagi ng thyroid gland at larynx.

6. V. thyroidea media, gitna ugat ng thyroid, umaalis mula sa lateral edge ng thyroid gland at dumadaloy sa v. jugularis interna. Sa ibabang gilid ng thyroid gland mayroong isang hindi magkapares na venous plexus, plexus thyroideus impar, ang pag-agos mula sa kung saan nangyayari sa pamamagitan ng vv. thyroideae superiores V v. jugularis interna, pati na rin ni v. thyroideae interiores At v. thyroidea im a sa mga ugat anterior mediastinum.

Video na pang-edukasyon sa anatomy ng superior vena cava at mga tributaries nito

Panlabas na jugular vein, v. jugularis externa , ay nabuo sa antas ng anggulo ng mandible sa ilalim ng auricle sa pamamagitan ng pagsasanib ng dalawang venous trunks: isang malaking anastomosis sa pagitan ng panlabas na jugular vein at mandibular vein, v. retromandibular, at ang posterior auricular vein ay nabuo sa likod ng auricle, v. auricularis posterior .

Ang panlabas na jugular vein mula sa lugar ng pagbuo nito ay bumababa nang patayo sa panlabas na ibabaw ng sternocleidomastoid na kalamnan, na nakahiga nang direkta sa ilalim ng subcutaneous na kalamnan ng leeg. Humigit-kumulang sa kalahati ng haba ng sternocleidomastoid na kalamnan, umabot ito sa likurang gilid nito at sinusundan ito; bago maabot ang clavicle, tumagos ito sa mababaw na fascia ng leeg at dumadaloy sa alinman sa subclavian vein o internal jugular vein, at kung minsan sa venous angle - ang confluence ng v. jugularis interna at v. subclavia. Ang panlabas na jugular vein ay may mga balbula.

Ang mga sumusunod na ugat ay umaagos sa panlabas na jugular vein.

1.Posterior auricular vein, v. auricularis posterior, nangongolekta ng venous blood mula sa superficial plexus na matatagpuan sa likod ng auricle. Ito ay may koneksyon sa mastoid emissary vein, v. emissaria mastoidea.

2.Occipital branch, v. occipitalis nangongolekta ng venous blood mula sa venous plexus ng ulo. Ito ay dumadaloy sa panlabas na jugular vein sa ibaba ng posterior auricular vein. Minsan, kasama ang occipital artery, ang occipital vein ay dumadaloy sa panloob na jugular vein.

3. Suprascapular vein, V. suprascapularis, sinasamahan ang arterya ng parehong pangalan sa anyo ng dalawang putot, na kumonekta sa isang puno ng kahoy, na dumadaloy sa terminal na seksyon ng panlabas na jugular vein o sa subclavian vein.

4. Nakahalang veins ng leeg, vv. transversae cervicis, ay mga kasama ng arterya ng parehong pangalan, at kung minsan ay dumadaloy sila sa isang karaniwang puno ng kahoy na may suprascapular vein.

5. Anterior jugular vein, V. jugular anterior, ay nabuo mula sa mga cutaneous veins ng mental region, bumababa malapit sa midline, nakahiga muna sa panlabas na ibabaw ng mylohyoid na kalamnan, at pagkatapos ay sa nauuna na ibabaw ng sternothyroid na kalamnan. Sa itaas ng jugular notch ng sternum, ang anterior jugular veins ng magkabilang panig ay pumapasok sa interfascial suprasternal space at konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang mahusay na binuo anastomosis - ang jugular venous arch, arcus venosus jugularis. Pagkatapos ang anterior jugular vein ay lumihis palabas at, dumadaan sa likod ng m. sternocleidomastoideus, dumadaloy sa panlabas na jugular vein bago ito dumaloy sa subclavian vein, mas madalas na dumadaloy sa subclavian vein.

Maaaring tandaan na ang mga anterior jugular veins ng magkabilang panig ay minsan ay nagsasama, na bumubuo median na ugat ng leeg.