Sulci at convolutions ng utak, superolateral surface
1
. Lateral groove, sulcus lateralis (Sylvian groove).
2
. Tegmental na bahagi, pars opercularis,
frontal operculum, operculum frontale.
3
. Triangular na bahagi, pars triangularis.
4
. Orbital na bahagi, pars orbitalis.
5
. Inferior frontal gyrus, gyrus frontalis inferior.
6
. Inferior frontal sulcus, suicus frontalis inferior.
7
. Superior frontal sulcus, suicus frontalis superior.
8
. Gitnang frontal gyrus, gyrus frontalis medius.
9
. Superior frontal gyrus, gyrus frontalis superior.
10
. Inferior precentral sulcus, sulcus precentralis inferior.
11
. Precentral gyrus, gyrus precentralis (anterior).
12
. Superior precentral sulcus, sulcus precentralis superior.
13
. Central sulcus, sulcus centralis (Roland's sulcus).
14
. Postcentral gyrus, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior).
15
. Intraparietal sulcus, sulcus intraparietalis.
16
. Superior parietal lobule, lobulus parietalis superior.
17
. Inferior parietal lobule, lobulus parietalis inferior.
18
. Supramarginal gyrus, gyrus supramarginalis.
19
. Angular gyrus, gyrus angularis.
20
. Occipital pole, polus occipitalis.
21
. Inferior temporal sulcus, suicus temporalis inferior.
22
. Superior temporal gyrus, gyrus temporalis superior.
23
. Gitnang temporal gyrus, gyrus temporalis medius.
24
. Inferior temporal gyrus, gyrus temporalis inferior.
25
. Superior temporal sulcus, suicus temporalis superior.
Ang mga grooves at convolutions ng medial at inferior surface ng right hemisphere ng cerebrum.
2 - tuka ng corpus callosum,
3 - genu corpus callosum,
4 - trunk ng corpus callosum,
5 - uka ng corpus callosum,
6 - cingulate gyrus,
7 - superior frontal gyrus,
8 - cingulate groove,
9 - paracentral lobule,
10 - cingulate groove,
11 - precuneus,
12 - parieto-occipital sulcus,
14 - uka ng calcarine,
15 - lingual gyrus,
16 - medial occipitotemporal gyrus,
17 - occipitotemporal groove,
18 - lateral occipitotemporal gyrus,
19 - hippocampal sulcus,
20 - parahippocampal gyrus.
Brain stem (seksyon ng sagittal)
1 - medulla oblongata; 2 - tulay; 3 - cerebral peduncles; 4 - thalamus; 5 - pituitary gland; 6 - projection ng nuclei ng subtubercular na rehiyon 7 - corpus callosum; 8 - pineal body; 9 - tubercles ng quadrigeminal; 10 - cerebellum.
Brain stem (paningin sa likod).
1. talamus
2. anterior tubercle
3. unan
4. medial geniculate body
5. lateral geniculate body
6. dulo strip
7. caudate nuclei ng hemispheres
8. strip ng utak
9. pineal gland
10. tatsulok na tali
11. tali
12. III ventricle
13. paghihinang ng mga tali
14. tubercles ng quadrigeminal
Brain stem (paningin sa likod)
A. MEDULA oblongata:
1. posterior median sulcus
2. manipis na sinag
3. manipis na tubercle
4. wedge-shaped beam
5. hugis-wedge na tubercle
6. intermediate groove
7. balbula
8. mababa ang cerebellar peduncles
9. rhomboid fossa
10. posterolateral groove
11. choroid plexus
B. TULAY:
12. gitnang cerebellar peduncle
13. superior cerebellar peduncles
14. superior medullary velum
15. talim
16. auditory loop triangle
C. MIDDLE BRAIN:
17. visual hillocks
18. auditory tubercles
19. cerebral peduncles
Brainstem (lateral side)
15. quadrigeminal
16. cerebral peduncle
17. thalamic cushion
18. pineal gland
19. medial geniculate bodies (auditory)
20. gitnang ugat
21. lateral geniculate bodies (visual)
22. lateral roots (handle)
23. optic tract
Brainstem (seksyon ng sagittal)
7. anterior commissure
8. mastoid na katawan
9. funnel
10. neurohypophysis
11. adenohypophysis
12. optic chiasm
13. previsional field
14. pineal gland
Sagittal na seksyon ng utak.
1.trunk ng corpus callosum
2. pison
3. tuhod
4. tuka
5. lamina terminalis
6. anterior commissure ng utak
7. vault
8. vault pillars
9. mamillary bodies
10. transparent na partisyon
11. talamus
12. interthalamic commissure
13. hypothalamic sulcus
14. kulay abong tubercle
15. funnel
16. pituitary gland
17. optic nerve
18. Ang butas ni Monroe
19. pineal gland
20. epiphyseal commissure
21. posterior commissure ng utak
22. quadrigeminal
23. Sylvian aqueduct
23. Sylvian aqueduct
24. cerebral peduncle
25. tulay
26. medulla oblongata
27. cerebellum
28. ikaapat na ventricle
29. tuktok na layag
29. tuktok na layag
30. plexus
31. ibabang layag
Utak (cross section):
1 - isla;
2 - shell;
3 - bakod;
4 - panlabas na kapsula;
5 - globus pallidus;
6 - III ventricle;
7 - pulang core;
8 - gulong;
9 - midbrain aqueduct;
10 - bubong ng midbrain;
11 - hippocampus;
12 – cerebellum
1 - panloob na kapsula;
2 - isla;
3 - bakod;
4 - panlabas na kapsula;
5 - visual tract;
6 - pulang core;
7 - itim na sangkap;
8 - hippocampus;
9 - cerebral peduncle;
10 - tulay;
11 - gitnang cerebellar peduncle;
12 - pyramidal tract;
13 - butil ng oliba;
14 – cerebellum.
Istruktura medulla oblongata
1 - olivocerebellar tract;
2 - butil ng oliba;
3 - gate ng kernel ng oliba;
4 - olibo;
5 - pyramidal tract;
6 - hypoglossal nerve;
7 - pyramid;
8 - anterior lateral groove;
9 - accessory nerve
Medulla oblongata (pahalang na seksyon)
11. tahi
12. medial loop
13. lower olive
14. medial olive
15. dorsal olive
16. reticular formation
17. medial longitudinal fasciculus
18. dorsal longitudinal fasciculus
Istraktura ng cerebellum:
a - view sa ibaba,
b - pahalang na seksyon:
https://pandia.ru/text/78/216/images/image014_33.jpg" alt="Paglalarawan ng bagong larawan" align="left" width="376" height="245">MsoNormalTable">!}
Cerebellar lobes
Mga hiwa ng uod
Hemisphere lobes
harap
11. uvula cerebellum
12. ligamentous gyrus
13. sentral
14. mga pakpak ng gitnang lobule
15. tuktok ng slide
16. harap quadrangular
Sa likuran
18. likod quadrangular
19. dahon
20. superior lunate
21. tubercle
22. mababang lunate
23. piramide
24. manipis, digastric (D)
26. tonsil
Gutay-gutay-nodular
25. manggas
28. gutay-gutay, binti, malapit-hiwain
27. buhol
Cerebellar nuclei (sa frontal section).
A. Diencephalon
B. Utak sa gitna
C. Cerebellum
12. uod
13. hemispheres
14. mga tudling
15. balat
16. puting bagay
17. itaas na binti
18. mga core ng tolda
19. spherical kernels
20. butil ng cork
21. dentate nuclei
| 1 - cerebral peduncle; |
| kanin. 261. Cerebellum (vertical section): 1 - superior ibabaw ng cerebellar hemisphere; |
Ang thalamus at iba pang bahagi ng utak sa midline longitudinal section ng utak:
1- Hypothalamus; 2- Cavity ng ikatlong ventricle; 3- anterior (puting commissure);
4- Brain vault; 5- Corpus callosum; 6- Interthalamic fusion;
7- Thalamus; 8- Epithalamus; 9- Midbrain; 10- Tulay; 11- Cerebellum;
12- Medulla oblongata.
Ang ikaapat na ventricle (venticulus quartis) at ang vascular base ng ikaapat na ventricle (tela chorioidea ventriculi quarti).
Tingnan mula sa itaas:
1-lingula ng cerebellum;
2-upper brain sail;
ika-3 ikaapat na ventricle;
4-gitnang cerebellar peduncle;
5-choroid plexus ng ikaapat na ventricle;
6-tubercle ng sphenoid nucleus;
7-tuberculous nucleus;
8-posterior intermediate groove;
9-wedge beam;
10-lateral (lateral) funiculus;
11-manipis na tinapay;
12-posterior median sulcus;
13-posterior lateral groove;
14-median opening (aperture) ng ikaapat na ventricle;
15-vascular base ng ikaapat na ventricle;
16-superior (nauuna) cerebellar peduncle;
17 trochlear nerve;
18-inferior colliculus (bubong ng midbrain);
19-frenulum ng superior medullary velum;
20th superior colliculus (bubong ng midbrain).
IV ventricle:
1 - bubong ng midbrain;
2 - median groove;
3 - medial eminence;
4 - superior cerebellar peduncle;
5 - gitnang cerebellar peduncle;
6 - facial tubercle;
7 - mababang cerebellar peduncle;
8 - hugis-wedge na tubercle ng medulla oblongata;
9 - manipis na tubercle ng medulla oblongata;
10 - hugis-wedge na fascicle ng medulla oblongata;
11 - manipis na fascicle ng medulla oblongata
Superior na ibabaw ng cerebral hemispheres
(pula - frontal lobe; berde - parietal lobe; asul - occipital lobe):
1 - precentral gyrus; 2 - superior frontal gyrus; 3 - gitnang frontal gyrus; 4 - postcentral gyrus; 5 - superior parietal lobule; 6 - mababang parietal lobule; 7 - occipital gyri; 8 - intraparietal sulcus; 9 - postcentral sulcus; 10 - gitnang uka; 11 - precentral groove; 12 - mababang frontal sulcus; 13 - superior frontal sulcus.
Ang mababang ibabaw ng cerebral hemispheres
(pula - frontal lobe; asul - occipital lobe; dilaw - temporal na lobe; lilac - olpaktoryo na utak):
1 - olfactory bulb at olfactory tract; 2 - orbital gyri; 3 - mababang temporal gyrus; 4 - lateral occipitotemporal gyrus; 5 - parahippocampal gyrus; 6 - occipital gyri; 7 - olfactory groove; 8 - orbital grooves; 9 - mababang temporal sulcus.
Lateral na ibabaw ng kanang hemisphere ng cerebrum
Pula - frontal lobe; berde - parietal lobe; asul - occipital lobe; dilaw - temporal na lobe:
1 - precentral gyrus; 2 - superior frontal gyrus; 3 - gitnang frontal gyrus; 4 - postcentral gyrus; 5 - superior temporal gyrus; 6 - gitnang temporal gyrus; 7 - mababang temporal gyrus; 8 - gulong; 9 - superior parietal lobule; 10 - mababang parietal lobule; 11 - occipital gyri; 12 - cerebellum; 13 - gitnang uka; 14 - precentral sulcus; 15 - superior frontal sulcus; 16 - mababang frontal sulcus; 17 - lateral groove; 18 - superior temporal sulcus; 19 - mababang temporal sulcus.
Medial na ibabaw ng kanang hemisphere ng cerebrum
(pula - frontal lobe; berde - parietal lobe; asul - occipital lobe; dilaw - temporal lobe; lilac - olpaktoryo na utak):
1 - cingulate gyrus; 2 - parahippocampal gyrus; 3 - medial frontal gyrus; 4 - paracentral lobule; 5 - kalang; 6 - lingual gyrus; 7 - medial occipitotemporal gyrus; 8 - lateral occipitotemporal gyrus; 9 - corpus callosum; 10 - superior frontal gyrus; 11 - occipitotemporal groove; 12 - uka ng corpus callosum; 13 - cingulate groove; 14 - parieto-occipital groove; 15 - uka ng calcarine.
Pangharap na seksyon ng diencephalon
15. III-ventricle
16. interthalamic commissure
17. mga plato ng puting bagay
18. mga sungay sa harap
19. median nuclei
20. ventrolateral nuclei
21. subthalamic nuclei
Insula
11. pabilog na uka
12. central sulcus
13. mahabang gyrus
14. maikling convolutions
15. threshold
BRIDGE (cross section)
A. bahaging basilar
B. takip ng ehe
C. katawan ng trapezoid
IV v - ikaapat na ventricle
20. medial longitudinal fasciculus
21. superior cerebellar peduncles
22. tahi
23. cross fibers
24. Mga Core ng Tulay
25. longitudinal fibers
26. reticular formation
27. medial loop
28. lateral loop
29. rubrospinal ilagay
30. tectospinal tract
Cross section ng midbrain
K. bubong
P. gulong
N. cerebral peduncle
13. Sylvian aqueduct
14. Sylvian aqueduct
III. nucleus ng oculomotor n.
IV. nucleus ng trochlear nerve
15. posterior longitudinal beam
16. medial longitudinal p.
17. medial loop
18. lateral loop
19. pulang butil
20. substantia nigra
21. tectospinal tract
22. rubrospinal tract
23. reticular formation
24. frontopontine tract
25. corticonuclear pathway
26. corticospinal tract
27. occipito-parieto-temporo-pontine
28. kulay abo at puting bagay
29. pretectal nuclei
30. spinothalamic tr.
31. oculomotor nerve
Topograpiya ng ilalim ng rhomboid fossa
1. tuktok na layag
2. ibabang layag
3. choroid plexus
4. superior cerebellar peduncles
5. gitnang cerebellar peduncles
6. mababa ang cerebellar peduncles
7. median sulcus
8. medial eminence
9. hangganan ng tudling
10. cranial fossa
11. caudal fossa
12. maasul na lugar
13. vestibular field
14. guhit sa utak
15. tubercle sa mukha
16. tatsulok ng hyoid n.
17. libot na tatsulok n.
18. malayang kurdon
19. pinaka likod na patlang
|
1 - superior cerebellar peduncle;
2 - pyramidal tract;
3 - peduncle ng telencephalon;
4 - gitnang cerebellar peduncle;
5 - tulay;
6 - mababang cerebellar peduncle;
7 - olibo;
8 - piramide;
9 - anterior median fissure
Sa anterior section ng bawat cerebral hemisphere ay ang frontal lobe, lobus frontalis. Nagtatapos ito sa harap gamit ang frontal pole at limitado sa ibaba ng lateral groove, sulcus lateralis (Sylvian fissure), at sa likod ng deep central groove (Fig. 124, 125). Ang gitnang sulcus, sulcus centralis (Roland's sulcus), ay matatagpuan sa frontal plane. Nagsisimula ito sa itaas na bahagi ng medial na ibabaw ng cerebral hemisphere, hinihiwalay ang itaas na gilid nito, bumaba nang walang pagkagambala pababa sa superolateral na ibabaw ng hemisphere at nagtatapos nang bahagya sa lateral sulcus. Sa harap ng gitnang sulcus, halos kahanay nito, ay ang precentral sulcus, sulcus precentralis. Ang huli ay nagtatapos sa ibaba, hindi umaabot sa lateral groove. Ang precentral sulcus ay madalas na nagambala sa gitnang bahagi at binubuo ng dalawang independiyenteng sulci. Mula sa precentral sulcus, ang superior at inferior frontal sulci, suici frontales superior et inferior, pumunta pasulong. Ang mga ito ay matatagpuan halos parallel sa bawat isa at hatiin ang superolateral na ibabaw ng frontal lobe sa mga convolutions. Sa pagitan ng central sulcus sa likod at ng precentral sulcus sa harap ay ang precentral gyrus, gyrus precentralis (anterior). Sa itaas ng superior frontal sulcus ay matatagpuan ang superior frontal gyrus, gyrus frontalis superior, na sumasakop sa itaas na bahagi ng frontal lobe. Sa pagitan ng superior at inferior na frontal sulci ay ang gitnang frontal gyrus, gyrus frontalis medius. Mula sa inferior frontal sulcus ay ang inferior frontal gyrus, gyrus frontalis inferior. Ang mga sanga ng lateral sulcus ay umaabot sa gyrus na ito mula sa ibaba: ang pataas na sanga, ramus ascendens, at ang anterior branch, ramus anterior. Ang mga sangay na ito ay nahahati ilalim na bahagi ang frontal lobe, na nakasabit sa anterior na bahagi ng lateral sulcus, sa tatlong bahagi. Ang tegmental na bahagi (frontal operculum), pars opercularis (operculum frontale), ay matatagpuan sa pagitan ng pataas na sangay at sa ibabang bahagi ng precentral sulcus. Ang bahaging ito ng frontal lobe ay nakatanggap ng pangalang ito dahil sakop nito ang insula (insula) na nasa malalim na bahagi ng sulcus. Ang tatsulok na bahagi, pars triangularis, ay matatagpuan sa pagitan ng pataas na sangay sa likod at ng nauunang sangay sa harap. Ang orbital na bahagi, pars orbitalis, ay namamalagi pababa mula sa anterior branch, na nagpapatuloy sa ibabang ibabaw ng frontal lobe. Sa puntong ito, lumalawak ang lateral sulcus, kaya naman tinawag itong lateral fossa ng cerebrum, fossa. lateralis (cerebraiis).
Pangharap na lobe. Sa posterior na bahagi ng panlabas na ibabaw ng lobe na ito ang sulcus precentralis ay tumatakbo halos parallel sa direksyon ng sulcus centralis. Dalawang grooves ang umaabot mula dito sa longitudinal na direksyon: sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior. Dahil dito, ang frontal lobe ay nahahati sa apat na convolutions - isang patayo at tatlong pahalang. Ang patayong gyrus, gyrus precentralis, ay matatagpuan sa pagitan ng sulcus centralis at sulcus precentralis.
Pahalang na gyri ng frontal lobe ang mga sumusunod:
1) superior frontal, gyrus frontalis superior na napupunta sa itaas sulcus frontalis superior, parallel sa itaas na gilid ng hemisphere, na umaabot sa medial surface nito;
2) gitnang frontal gyrus, gyrus frontalis medius, umaabot sa pagitan ng superior at inferior na frontal sulci at
3) inferior frontal gyrus, gyrus frontalis inferior, inilagay sa pagitan ng s ulcus frontalis inferior At lateral groove.
Ang mga sanga ng lateral sulcus, na umuusbong sa inferior frontal gyrus, ay hinahati ang huli sa tatlong bahagi: pars opercularis, nakahiga sa pagitan ng ibabang dulo sulcus precentralis At ramus ascendens sulci lateralis, pars triangularis, na matatagpuan sa pagitan ng magkabilang sanga ng lateral sulcus, at, sa wakas, pars orbitalis, inilagay sa harap ng ramus anterior sulci lateralis.
Itinuturing ng mga siyentipiko ang frontal cortex bilang isang hanay ng mga pormasyon na nagpapakita maagang edad binibigkas ang sariling katangian sa anatomical na istraktura. Kabilang sa mga pormasyong ito ay mayroong mga bago, " tao” mga larangan na umuunlad sa bandang huli ng buhay. Kabilang dito ang field 46.
Ang Field 46 ay isang "patlang ng tao", dahil ito ay isang evolutionary neoplasm na naiiba ang huli. Ang Field 46 ang huling nag-mature at umabot sa 630% ng orihinal nitong laki. kasi ang larangang ito ay pumipigil, mapapansin mo na ang mga bata ay hindi nakokontrol ang kanilang mga galaw at kinukuha ang lahat ng bagay na hindi maayos na nagsisinungaling. Ang ugali na ito ay tipikal ng mga unggoy.
Heneral
Imposibleng partikular na bumuo ng mga frontal lobes ng utak sa mga bata. Mayroong isang maling kuru-kuro sa lipunan na ang pisikal na aktibidad ay nagtataguyod ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa utak, sa gayon ay nabubuo ang lahat ng bahagi ng utak. Ang pisikal na aktibidad ay pumupuno sa mga sentro ng motor ng utak, habang ang natitirang bahagi ng utak ay nagpapahinga', kasi Kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga gawain, ang utak ay gumagamit ng mga partikular na sentro, sa halip na ang buong utak.
Batay sa itaas, upang matukoy ang mga pagsasanay para sa pagbuo ng mga frontal lobes, kailangan nating malaman kung anong mga function ang responsable para sa frontal lobes, kung saan maaari tayong bumuo ng mga frontal lobes.
Ang frontal lobe, tulad ng iba, ay binubuo ng at mga sangkap.
Lokasyon
Ang frontal lobe ay matatagpuan sa mga nauunang bahagi ng hemispheres. Ang frontal lobe ay pinaghihiwalay mula sa parietal lobe ng central sulcus, at mula sa temporal na lobe ng lateral sulcus. Anatomically ito ay binubuo ng apat na convolutions - patayo at tatlong pahalang. Ang mga convolution ay pinaghihiwalay ng mga grooves. Ang frontal lobe ay bumubuo ng isang-katlo ng masa ng cortex.
Mga nakatalagang function
Sa ebolusyon, nangyari na ang aktibong pag-unlad ng frontal lobes ay hindi nauugnay sa pag-iisip at intelektwal na aktibidad. Ang frontal lobes ay lumitaw sa mga tao sa pamamagitan ng ebolusyon. Kung mas makakapagbahagi ng pagkain ang isang tao sa loob ng kanyang komunidad, mas malamang na mabubuhay ang komunidad. Sa mga kababaihan, ang mga frontal lobes ay bumangon para sa tiyak na layunin ng pagbabahagi ng pagkain. Nakuha ng mga lalaki ang lugar na ito bilang regalo. Kung wala ang mga nakatalagang gawain na nakasalalay sa mga balikat ng kababaihan, nagsimulang gamitin ng mga lalaki ang frontal lobes bilang ang pinaka iba't ibang paraan(mag-isip, bumuo, atbp.) upang ipakita ang Dominance.
Mahalaga, ang frontal lobes ay mga sentro ng preno. Gayundin, maraming tao ang nagtatanong kung ano ang responsable para sa kaliwa o kanang frontal lobe ng utak. Hindi tama ang tanong, dahil... sa kaliwa at kanang frontal lobes mayroong kaukulang mga patlang na responsable para sa mga tiyak na pag-andar. Sa halos pagsasalita, ang frontal lobes ay responsable para sa:
- iniisip
- koordinasyon ng mga paggalaw
- mulat na kontrol sa pag-uugali
- mga sentro ng memorya at pagsasalita
- pagpapakita ng emosyon
Anong mga patlang ang kasama?
Ang mga field at subfield ay may pananagutan para sa mga partikular na function na pangkalahatan sa ilalim ng frontal lobes. kasi Napakalaki ng polymorphism ng utak; Bakit sinasabi nila na habang tumatagal nagbabago ang isang tao. Sa buong buhay, ang mga neuron ay namamatay, at ang mga natitira ay bumubuo ng mga bagong koneksyon. Ito ay nagpapakilala ng isang kawalan ng balanse sa dami ng ratio ng mga koneksyon sa pagitan ng iba't ibang mga patlang na may pananagutan para sa iba't ibang mga pag-andar.
Hindi lang iyon iba't ibang tao Ang mga sukat ng mga patlang ay magkakaiba, at ang ilang mga tao ay maaaring walang mga patlang na ito. Polymorphism ay kinilala ng mga mananaliksik ng Sobyet na S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Shevchenko. Ipinakita nila na ang mga indibidwal na paraan kung saan ang cerebral cortex ay nakabalangkas sa loob ng isang pangkat etniko ay napakahusay na walang karaniwang mga tampok na makikita.
- Ang Field 8 ay matatagpuan sa mga posterior na bahagi ng gitna at superior frontal gyri. May sentro boluntaryong paggalaw mata
- Lugar 9 – dorsolateral prefrontal cortex
- Area 10 – Anterior Prefrontal Cortex
- Field 11 - lugar ng olpaktoryo
- Area 12 – kontrol ng basal ganglia
- Field 32 - Receptor area ng mga emosyonal na karanasan
- Area 44 – Broca's Center (pagproseso ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng katawan na may kaugnayan sa ibang mga katawan)
- Field 45 – sentro ng musika at motor
- Field 46 - motor analyzer ng pag-ikot ng ulo at mata
- Field 47 - nuclear zone ng pag-awit, bahagi ng motor sa pagsasalita
- Subfield 47.1
- Subfield 47.2
- Subfield 47.3
- Subfield 47.4
- Subfield 47.5
Mga sintomas ng sugat
Ang mga sintomas ng sugat ay ipinahayag sa paraang ang mga napiling function ay hindi na naisagawa nang sapat. Ang pangunahing bagay ay hindi malito ang ilang mga sintomas na may katamaran o ipinataw na mga pag-iisip sa bagay na ito, kahit na ito ay bahagi ng mga sakit sa frontal lobe.
- Mga hindi nakokontrol na grasping reflexes (Schuster reflex)
- Ang hindi makontrol na paghawak ng mga reflexes kapag ang balat ng kamay ay inis sa base ng mga daliri (Yanishevsky-Bekhterev Reflex)
- Extension ng mga daliri sa paa dahil sa pangangati ng balat ng paa (Hermann's sign)
- Pagpapanatili ng isang awkward na posisyon ng braso (Barre's sign)
- Patuloy na hinihimas ang iyong ilong (Duff's sign)
- Kahinaan sa Pagsasalita
- Pagkawala ng motibasyon
- Kawalan ng kakayahang mag-concentrate
- Pagkasira ng memorya
Ang mga sumusunod na pinsala at karamdaman ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na ito:
- Alzheimer's disease
- Frontotemporal dementia
- Traumatic na pinsala sa utak
- Mga stroke
- Mga sakit sa oncological
Sa ganitong mga sakit at sintomas, maaaring hindi makilala ang isang tao. Ang isang tao ay maaaring mawalan ng motibasyon at magkaroon ng malabong pakiramdam sa pagtukoy ng mga personal na hangganan. Ang mapusok na pag-uugali na nauugnay sa kasiyahan ng mga biological na pangangailangan ay posible. kasi pagkagambala ng frontal lobes (inhibitory) ay nagbubukas ng mga hangganan sa biological na pag-uugali na kinokontrol ng limbic system.
Mga sagot sa mga tanyag na tanong
- Nasaan ang speech center sa utak?
- Matatagpuan sa sentro ng Broca, lalo na sa posterior na bahagi ng inferior frontal gyrus
- Nasaan ang memory center sa utak?
- Maaaring magkakaiba ang memorya (pandinig, visual, gustatory, atbp.). Depende sa kung aling center ang nagpoproseso ng ilang partikular na sensor, ang impormasyon mula sa sensor na ito ay nakaimbak sa mga center na iyon
Ang frontal lobe ay sumasakop sa mga nauunang bahagi ng hemispheres. Ito ay pinaghihiwalay mula sa parietal lobe ng central sulcus, at mula sa temporal na lobe ng lateral sulcus. Ang frontal lobe ay may apat na gyri: isang vertical - ang precentral at tatlong pahalang - ang superior, middle at inferior frontal gyri. Ang mga convolution ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga grooves. Sa mas mababang ibabaw ng frontal lobes, ang rectus at orbital gyri ay nakikilala. Ang gyrus recta ay nasa pagitan ng panloob na gilid ng hemisphere, ang olfactory sulcus at ang panlabas na gilid ng hemisphere. Sa kailaliman ng olfactory sulcus ay matatagpuan ang olfactory bulb at ang olfactory tract. Ang frontal lobe ng tao ay bumubuo ng 25 - 28% ng cortex; ang average na bigat ng frontal lobe ay 450 g.
Ang pag-andar ng frontal lobes ay nauugnay sa samahan ng mga boluntaryong paggalaw, mga mekanismo ng motor ng pagsasalita, regulasyon ng mga kumplikadong anyo ng pag-uugali, at mga proseso ng pag-iisip. Ilang functionally important centers ay puro sa convolutions ng frontal lobe. Ang anterior central gyrus ay isang "representasyon" ng pangunahing motor zone na may mahigpit na tinukoy na projection ng mga bahagi ng katawan. Ang mukha ay "matatagpuan" sa ibabang ikatlong bahagi ng gyrus, ang kamay sa gitnang ikatlong bahagi, at ang binti sa itaas na ikatlong bahagi. Ang puno ng kahoy ay kinakatawan sa mga posterior na bahagi ng superior frontal gyrus. Kaya, ang isang tao ay inaasahang nasa anterior central gyrus na nakabaligtad at tumungo pababa (Larawan 7).
Ang anterior central gyrus, kasama ang mga katabing posterior section ng frontal gyri, ay gumaganap ng isang napakahalagang pagganap na papel. Ito ang sentro ng mga boluntaryong kilusan. Malalim sa cortex ng central gyrus, mula sa tinatawag na pyramidal cells - ang central motor neuron - ang pangunahing daanan ng motor- pyramidal, o corticospinal, tract. Ang mga peripheral na proseso ng mga motor neuron ay umalis sa cortex, nagtitipon sa isang malakas na bundle, dumaan sa gitnang puting bagay ng hemispheres at pumasok sa stem ng utak sa pamamagitan ng panloob na kapsula; sa dulo ng brainstem sila ay bahagyang nagde-decussate (nagdaraan mula sa isang gilid patungo sa isa pa) at pagkatapos ay bumaba sa spinal cord. Ang mga prosesong ito ay nagtatapos sa gray matter spinal cord. Doon sila nakikipag-ugnayan sa peripheral motor neuron at nagpapadala ng mga impulses mula sa central motor neuron patungo dito. Ang mga impulses ng boluntaryong paggalaw ay ipinapadala sa kahabaan ng pyramidal pathway.
kanin. 7. Projection ng isang tao sa anterior central gyrus ng cerebral cortex
Sa mga posterior na bahagi ng superior frontal gyrus mayroon ding extrapyramidal center ng cortex, na malapit na konektado sa anatomically at functionally sa mga formations ng tinatawag na extrapyramidal system. Ang extrapyramidal system ay isang motor system na tumutulong sa boluntaryong paggalaw. Ito ay isang sistema para sa "pagbibigay" ng mga boluntaryong paggalaw. Ang pagiging phylogenetically mas matanda, ang extrapyramidal system sa mga tao ay nagsisiguro ng awtomatikong regulasyon ng "natutunan" na mga kilos ng motor, pagpapanatili ng pangkalahatang tono ng kalamnan, "kahandaan" ng peripheral na sistema ng motor upang magsagawa ng mga paggalaw, at muling pamamahagi ng tono ng kalamnan sa panahon ng paggalaw. Bilang karagdagan, ito ay kasangkot sa pagpapanatili ng normal na pustura.
Sa posterior na bahagi ng gitnang frontal gyrus mayroong frontal oculomotor center, na kumokontrol sa kasabay, sabay-sabay na pag-ikot ng ulo at mga mata (ang sentro ng pag-ikot ng ulo at mga mata sa kabaligtaran ng direksyon). Ang pangangati ng sentrong ito ay nagiging sanhi ng pag-ikot ng ulo at mga mata sa tapat na direksyon. Ang tungkulin ng sentrong ito ay may malaking kahalagahan sa pagpapatupad ng tinatawag na orientation reflexes (o “ano ito?” reflexes), na mayroong napaka mahalaga upang mapangalagaan ang buhay ng mga hayop.
14.1. PANGKALAHATANG PROBISYON
Telencephalon, o cerebrum, matatagpuan sa supratentorial space ng cranial cavity at binubuo ng dalawang malaki
hemispheres (gemispherium cerebralis),pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng isang malalim na longitudinal slit (fissura longitudinalis cerebri), kung saan nakalubog ang falx cerebri (falx cerebri), kumakatawan sa isang duplikasyon ng dura mater. Ang cerebral hemispheres ay bumubuo ng 78% ng masa nito. Ang bawat isa sa mga cerebral hemisphere ay mayroon lobes: frontal, parietal, temporal, occipital at limbic. Sinasaklaw nila ang mga istruktura ng diencephalon at ang stem ng utak at cerebellum na matatagpuan sa ibaba ng cerebellar tentorium (subtentorial).
Ang bawat isa sa mga cerebral hemisphere ay mayroon tatlong ibabaw: superolateral, o convexital (Fig. 14.1a), - convex, nakaharap sa mga buto ng cranial vault; panloob (Larawan 14.1b), katabi ng malaking proseso ng falciform, at mas mababa, o basal (Larawan 14.1c), na inuulit ang kaluwagan ng base ng bungo (ang anterior at gitnang fossae nito) at ang tentorium ng cerebellum. Sa bawat hemisphere, mayroong tatlong gilid: superior, inferior internal at inferior external, at tatlong pole: anterior (frontal), posterior (occipital) at lateral (temporal).
Ang cavity ng bawat cerebral hemisphere ay lateral ventricle ng utak, sa kasong ito, ang kaliwang lateral ventricle ay kinikilala bilang una, ang kanan - bilang pangalawa. Ang lateral ventricle ay may gitnang bahagi na matatagpuan malalim sa parietal lobe (lobus parietalis) at tatlong sungay na umaabot mula rito: ang nauunang sungay ay tumagos sa frontal lobe (lobus frontalis), mas mababa - sa temporal (lobus temporal), posterior - sa occipital (lobus occipitalis). Ang bawat isa sa mga lateral ventricles ay nakikipag-ugnayan sa ikatlong ventricle ng utak sa pamamagitan ng interventricular butas ng Monroe.
Ang mga gitnang seksyon ng medial na ibabaw ng parehong hemispheres ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng cerebral commissures, ang pinaka-massive kung saan ay ang corpus callosum, at mga istruktura ng diencephalon.
Ang telencephalon, tulad ng ibang bahagi ng utak, ay binubuo ng kulay abo at puting bagay. Ang kulay abong bagay ay matatagpuan sa malalim sa bawat hemisphere, na bumubuo ng mga subcortical node doon, at kasama ang periphery ng mga libreng ibabaw ng hemisphere, kung saan ito ay bumubuo sa cerebral cortex.
Ang mga pangunahing isyu na may kaugnayan sa istraktura, mga pag-andar ng mga subcortical node at mga variant ng klinikal na larawan kapag sila ay apektado ay tinalakay sa Kabanata 5, 6. Ang cerebral cortex ay may lugar na humigit-kumulang
kanin. 14.1.Hemispheres ng cerebrum.
a - superolateral na ibabaw ng kaliwang hemisphere: 1 - central sulcus; 2 - orbital na bahagi ng inferior frontal gyrus; I - frontal lobe; 3 - precentral gyrus; 4 - precentral sulcus; 5 - superior frontal gyrus; 6 - gitnang frontal gyrus; 7 - tegmental na bahagi ng inferior frontal gyrus; 8 - mababang frontal gyrus; 9 - lateral groove; II - parietal lobe: 10 - postcentral gyrus; 11 - postcentral sulcus; 12 - intraparietal sulcus; 13 - supramarginal gyrus; 14 - angular gyrus; III - temporal lobe: 15 - superior temporal gyrus; 16 - superior temporal sulcus; 17 - gitnang temporal gyrus; 18 - gitnang temporal na uka; 19 - mababang temporal gyrus; IV - occipital lobe: b - medial surface ng right hemisphere: 1 - paracentral lobe, 2 - precuneus; 3 - parieto-occipital groove; 4 - wedge, 5 - lingual gyrus; 6 - lateral occipitotemporal gyrus; 7 - parahippocampal gyrus; 8 - kawit; 9 - vault; 10 - corpus callosum; 11 - superior frontal gyrus; 12 - cingulate gyrus; c - mas mababang ibabaw ng cerebral hemispheres: 1 - longitudinal interhemispheric fissure; 2 - orbital grooves; 3 - olfactory nerve; 4 - visual chiasm; 5 - gitnang temporal sulcus; 6 - kawit; 7 - mababang temporal gyrus; 8 - mastoid body; 9 - base ng cerebral peduncle; 10 - lateral occipitotemporal gyrus; 11 - parahippocampal gyrus; 12 - collateral groove; 13 - cingulate gyrus; 14 - lingual gyrus; 15 - olfactory groove; 16 - tuwid na gyrus.
3 beses ang ibabaw ng hemispheres na nakikita sa panahon ng panlabas na pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ibabaw ng cerebral hemispheres ay nakatiklop at may maraming mga depressions - mga tudling (sulci cerebri) at matatagpuan sa pagitan nila convolutions (gyri cerebri). Ang cerebral cortex ay sumasaklaw sa buong ibabaw ng mga convolutions at grooves (samakatuwid ang iba pang pangalan nito na pallium - balabal), kung minsan ay tumagos sa malalim na bahagi sa sangkap ng utak.
Ang kalubhaan at lokasyon ng mga grooves at convolutions ng cerebral hemispheres ay variable sa isang tiyak na lawak, ngunit ang mga pangunahing ay nabuo sa panahon ng proseso ng ontogenesis at pare-pareho, katangian ng bawat normal na binuo utak.
14.2. PANGUNAHING GROOVES AT GYRILS NG HEMISPHERES NG UTAK
Superolateral (convexital) na ibabaw ng hemispheres (Larawan 14.1a). Ang pinakamalaki at pinakamalalim - lateral furrow (sulcus lateralis),o sylvian tudling, - naghihiwalay sa frontal at anterior na bahagi ng parietal lobe mula sa inferior temporal lobe. Ang frontal at parietal lobes ay pinaghiwalay sentral, o Rolandic, sulcus(sulcus centralis), na pumuputol sa itaas na gilid ng hemisphere at nakadirekta sa convexital surface nito pababa at pasulong, bahagyang maikli sa lateral sulcus. Ang parietal lobe ay nahihiwalay mula sa occipital lobe na matatagpuan sa likod nito ng parieto-occipital at transverse occipital fissures na tumatakbo sa kahabaan ng medial surface ng hemisphere.
Sa frontal lobe, sa harap ng gitnang gyrus at kahanay nito, ang precentral (gyrus precentralis), o anterior central, gyrus, na nasa harapan ng precentral sulcus (sulcus precentralis). Ang superior at inferior na frontal sulci ay umaabot sa anterior mula sa precentral sulcus, na naghahati sa convexital na ibabaw ng anterior na bahagi ng frontal lobe sa tatlong frontal gyri - superior, middle at inferior (gyri frontales superior, media et inferior).
Ang anterior section ng convexital surface ng parietal lobe ay binubuo ng postcentral sulcus na matatagpuan sa likod ng central sulcus. (gyrus postcentralis), o posterior central, gyrus. Ito ay may hangganan sa likod ng postcentral sulcus, kung saan ang intraparietal sulcus ay umaabot pabalik. (sulcus intraparietalis), naghihiwalay sa superior at inferior na parietal lobules (lobuli parietales superior et inferior). Sa inferior parietal lobule, sa turn, ang supramarginal gyrus ay nakikilala (gyrus supramarginalis), nakapalibot sa posterior na bahagi ng lateral (Sylvian) fissure, at ang angular gyrus (girus angularis), hangganan ng posterior na bahagi ng superior temporal gyrus.
Sa convexital na ibabaw ng occipital lobe ng utak, ang mga grooves ay mababaw at maaaring mag-iba nang malaki, bilang isang resulta kung saan ang likas na katangian ng mga convolution na matatagpuan sa pagitan ng mga ito ay variable din.
Ang convexital surface ng temporal lobe ay nahahati sa superior at inferior temporal sulcus, na may direksyon na halos kahanay sa lateral (Sylvian) fissure, na naghahati sa convexital surface ng temporal lobe sa superior, middle at inferior temporal gyri (gyri temporales superior, media et inferior). Ang superior temporal gyrus ay bumubuo sa ibabang labi ng lateral (Sylvian) fissure. Sa ibabaw nito nakaharap
gilid ng lateral sulcus, mayroong ilang nakahalang maliliit na uka na nagtatampok ng maliliit na transverse convolutions dito (Mga convolutions ni Heschl), na makikita lamang sa pamamagitan ng pagkalat ng mga gilid ng lateral groove.
Ang nauunang bahagi ng lateral (Sylvian) fissure ay isang depresyon na may malawak na ilalim, na bumubuo ng tinatawag na isla (insula), o insula (lubus insularis). Ang itaas na gilid ng lateral sulcus na sumasaklaw sa islang ito ay tinatawag gulong (operculum).
Inner (medial) na ibabaw ng hemisphere (Larawan 14.1b). Ang gitnang bahagi ng panloob na ibabaw ng hemisphere ay malapit na konektado sa mga istruktura ng diencephalon, kung saan ito ay pinaghihiwalay ng mga nauugnay sa cerebrum. vault (fornix) At corpus callosum (corpus callosum). Ang huli ay may hangganan sa labas ng isang uka ng corpus callosum (sulcus corporis callosi), simula sa harap na bahagi - ang tuka (rostrum) at nagtatapos sa makapal nitong hulihan na dulo (splenium). Dito ang uka ng corpus callosum ay dumadaan sa malalim na hippocampal groove (sulcus hippocampi), na tumagos nang malalim sa sangkap ng hemisphere, na pinindot ito sa lukab ng mas mababang sungay ng lateral ventricle, na nagreresulta sa pagbuo ng so- tinatawag na ammonium horn.
Bahagyang umatras mula sa sulcus ng corpus callosum at ng hippocampal sulcus, matatagpuan ang callosal-marginal, subparietal at nasal sulci, na mga pagpapatuloy ng bawat isa. Nililimitahan ng mga grooves na ito ang panlabas na arcuate na bahagi ng medial surface ng cerebral hemisphere, na kilala bilang limbic lobe(lobus limbicus). Mayroong dalawang gyri sa limbic lobe. Ang itaas na bahagi ng limbic lobe ay ang superior limbic (superior marginal), o nakapalibot, gyrus (girus cinguli), ang ibabang bahagi ay nabuo ng inferior limbic gyrus, o seahorse gyrus (girus hippocampi), o parahippocampal gyrus (girus parahyppocampalis), sa harap nito ay may kawit (uncus).
Sa paligid ng limbic lobe ng utak ay may mga pormasyon ng panloob na ibabaw ng frontal, parietal, occipital at temporal lobes. Karamihan sa panloob na ibabaw ng frontal lobe ay inookupahan ng medial na bahagi ng superior frontal gyrus. Matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng frontal at parietal lobes ng cerebral hemisphere paracentral lobule (lobulis paracentralis), na isang pagpapatuloy ng anterior at posterior central gyri sa medial surface ng hemisphere. Sa hangganan sa pagitan ng parietal at occipital lobes, ang parieto-occipital sulcus ay malinaw na nakikita (sulcus parietooccipitalis). Ito ay umaabot pabalik mula sa ibabang bahagi nito uka ng calcarine (sulcus calcarinus). Sa pagitan ng malalalim na uka na ito ay may hugis tatsulok na gyrus na kilala bilang wedge. (cuneus). Sa harap ng wedge mayroong isang quadrangular gyrus na nauugnay sa parietal lobe ng utak - ang precuneus.
Mas mababang ibabaw ng hemisphere (Larawan 14.1c). Ang mas mababang ibabaw ng cerebral hemisphere ay binubuo ng mga pormasyon ng frontal, temporal at occipital lobes. Ang bahagi ng frontal lobe na katabi ng midline ay ang rectus gyrus (girus rectus). Sa panlabas, ito ay nililimitahan ng olfactory groove (sulcus olphactorius), kung saan ang mga pormasyon ng olfactory analyzer ay katabi sa ibaba: ang olfactory bulb at ang olfactory tract. Sa gilid nito, hanggang sa lateral (Sylvian) fissure, na umaabot sa ibabang ibabaw ng frontal lobe, mayroong maliit na orbital gyri (gyri orbitalis). Ang mga lateral na bahagi ng mas mababang ibabaw ng hemisphere sa likod ng lateral sulcus ay inookupahan ng inferior temporal gyrus. Ang medial dito ay ang lateral temporo-occipital gyrus (gyrus occipitotemporalis lateralis), o fusiform groove. bago-
Ang mga mas mababang bahagi nito ay hangganan sa panloob na bahagi na may hippocampal gyrus, at ang mga posterior - kasama ang lingual. (gyrus lingualis) o medial temporo-occipital gyrus (gyrus occipitotemporalis medialis). Ang huli na may posterior end nito ay katabi ng calcarine groove. Ang mga nauunang seksyon ng fusiform at lingual gyri ay nabibilang sa temporal na lobe, at ang mga posterior na seksyon ay nabibilang sa occipital lobe ng utak.
14.3. WHITE MATTER NG MALALAKING HEMISPHERE
Ang puting bagay ng cerebral hemispheres ay binubuo ng mga nerve fibers, pangunahin ang myelin, na bumubuo sa mga pathway na nagbibigay ng mga koneksyon sa pagitan ng mga cortical neuron at mga kumpol ng mga neuron na bumubuo sa thalamus, subcortical ganglia, at nuclei. Ang pangunahing bahagi ng puting bagay ng cerebral hemispheres ay matatagpuan sa lalim nito semioval center, o corona radiata (corona radiata), pangunahing binubuo ng afferent at efferent projection mga landas na nagkokonekta sa cerebral cortex sa subcortical ganglia, nuclei at reticular substance ng diencephalon at brain stem, na may mga segment ng spinal cord. Ang mga ito ay matatagpuan lalo na sa pagitan ng thalamus at subcortical node, kung saan sila ay bumubuo ng panloob na kapsula na inilarawan sa Kabanata 3.
Ang mga nerve fibers na nag-uugnay sa mga bahagi ng cortex ng isang hemisphere ay tinatawag nag-uugnay. Kung mas maikli ang mga hibla na ito at ang mga bono na kanilang nabuo, mas mababaw ang mga ito; mas mahahabang koneksyon sa pag-uugnay, na matatagpuan nang mas malalim, kumonekta sa medyo malalayong lugar ng cerebral cortex (Larawan 14.2 at 14.3).
Ang mga hibla na nag-uugnay sa mga cerebral hemisphere at samakatuwid ay may isang karaniwang transverse na direksyon ay tinatawag commissural, o pandikit. Ang mga commissural fibers ay kumokonekta sa magkaparehong mga lugar ng cerebral hemispheres, na lumilikha ng posibilidad na pagsamahin ang kanilang mga pag-andar. Pumuporma sila tatlong komisyon malaking utak: ang pinakamalaki sa kanila ay corpus callosum (corpus callosum), bilang karagdagan, ang mga commissural fibers ay bumubuo anterior commissure, matatagpuan sa ilalim ng tuka ng corpus callosum (rostrum corporis collosum) at pagkonekta sa parehong mga lugar ng olpaktoryo, pati na rin commissure ng fornix (commissura fornicis), o ang hippocampal commissure, na nabuo sa pamamagitan ng mga hibla na nag-uugnay sa mga istruktura ng ammonian horns ng parehong hemispheres.
Sa nauuna na seksyon ng corpus callosum mayroong mga hibla na nagkokonekta sa mga frontal lobes, pagkatapos ay mga hibla na nagkokonekta sa parietal at temporal lobes, at ang posterior na seksyon ng corpus callosum ay nag-uugnay sa occipital lobes ng utak. Ang anterior commissure at ang fornix commissure ay pangunahing pinagsasama ang mga lugar ng sinaunang at lumang cortex ng parehong hemispheres, bilang karagdagan, ay nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng kanilang gitna at mababang temporal na gyri.
14.4. OLfactory SYSTEM
Sa proseso ng phylogenesis, ang pagbuo ng isang malaking utak ay nauugnay sa pagbuo sistema ng olpaktoryo, ang mga tungkulin nito ay nag-aambag sa pangangalaga ng posibilidad na mabuhay ng mga hayop at hindi gaanong mahalaga para sa buhay ng tao.
kanin. 14.2.Associational cortical-cortical connections sa cerebral hemispheres [ayon kay V.P. Vorobyov].
1 - frontal lobe; 2 - genu corpus callosum; 3 - corpus callosum; 4 - arcuate fibers; 5 - itaas na longitudinal beam; 6 - cingulate gyrus; 7 - parietal lobe, 8 - occipital lobe; 9 - patayong Wernicke beam; 10 - splenium ng corpus callosum;
11 - mas mababang longitudinal beam; 12 - subcallosal bundle (fronto-occipital lower bundle); 13 - vault; 14 - temporal na umbok; 15 - kawit ng hippocampal gyrus; 16 - hook tufts (fasciculus uncinatus).
kanin. 14.3.Myeloarchitecture ng cerebral hemispheres.
1 - mga hibla ng projection; 2 - commissural fibers; 3 - nag-uugnay na mga hibla.
14.4.1. Istraktura ng sistema ng olpaktoryo
Ang mga katawan ng mga unang neuron ng olfactory system ay matatagpuan sa mauhog lamad ilong, higit sa lahat ang itaas na bahagi ng nasal septum at ang superior nasal meatus. Ang mga olfactory cell ay bipolar. Ang kanilang mga dendrite ay umaabot sa ibabaw ng mucous membrane at nagtatapos dito na may mga tiyak na receptor, at kumpol ng axon sa tinatawag na olfactory filament (fili olfactorii), ang bilang nito sa bawat panig ay halos dalawampu. ganyan isang bundle ng olfactory filament at bumubuo sa unang cranial, o olfactory, nerve(Larawan 14.4). Ang mga thread na ito pumasa sa anterior (olfactory, olfactory) cranial fossa sa pamamagitan ng ethmoid bone at magtatapos sa mga cell na matatagpuan dito olpaktoryo na mga bombilya. Ang olfactory bulbs at ang proximally located olfactory tracts ay, sa katunayan, isang resulta ng mga protrusions ng substance ng cerebrum na nabubuo sa panahon ng ontogenesis at kumakatawan sa mga istrukturang nauugnay dito.
Ang mga olfactory bulbs ay naglalaman ng mga selula na katawan ng mga pangalawang neuron olfactory pathway, ang mga axon na bumubuo mga olfactory tract (tracti olfactorii), na matatagpuan sa ilalim ng mga olfactory grooves, lateral sa tuwid na convolutions na matatagpuan sa basal na ibabaw ng frontal lobes. Ang mga olfactory tract ay nakadirekta pabalik sa subcortical olfactory centers. Papalapit sa anterior perforated plate, ang mga hibla ng olfactory tract ay nahahati sa medial at lateral na mga bundle, na bumubuo ng isang olfactory triangle sa bawat panig. Sa hinaharap, ang mga hibla na ito ay angkop sa mga katawan ng ikatlong neuron ng olfactory analyzer, na matatagpuan
kanin. 14.4.Olfactory analyzer.
1 - mga olpaktoryo na selula; 2 - olfactory filament (magkasama silang bumubuo sa olfactory nerves); 3 - olpaktoryo na mga bombilya; 4 - mga olfactory tract; 5 - mga olpaktoryo na tatsulok; 6 - parahippocampal gyrus; 7 - projection zone ng olfactory analyzer (pinasimple na diagram).
sa periamygdala at subcallosal na mga lugar, sa nuclei ng septum pellucidum, na matatagpuan sa harap ng anterior commissure. Ang anterior commissure ay nag-uugnay sa parehong mga lugar ng olpaktoryo at nagbibigay din ng kanilang koneksyon sa limbic system ng utak. Ang ilan sa mga axon ng ikatlong neuron ng olfactory analyzer, na dumadaan sa anterior commissure ng utak, ay tumawid.
Mga axon ng ikatlong neuron olfactory analyzer na matatagpuan sa mga subcortical olfactory center, papunta sa phylogenetically lumang bark ang mediobasal na ibabaw ng temporal na lobe (sa piriformis at parahippocampal gyri at sa uncus), kung saan matatagpuan ang projection olfactory zone, o ang cortical end ng olfactory analyzer (field 28, ayon kay Brodmann).
Ang sistema ng olpaktoryo ay ang tanging sensory system kung saan ang mga tiyak na impulses ay lumalampas sa thalamus sa daan mula sa mga receptor patungo sa cortex. Kasabay nito ang sistema ng olpaktoryo ay may partikular na binibigkas na mga koneksyon sa mga istruktura ng limbic ng utak, at ang impormasyong natanggap sa pamamagitan nito ay may malaking epekto sa estado emosyonal na globo at mga pag-andar ng autonomic nervous system. Ang mga amoy ay maaaring maging kaaya-aya o hindi kasiya-siya, nakakaapekto ito sa gana, mood, at maaaring magdulot ng iba't ibang mga autonomic na reaksyon, lalo na ang pagduduwal at pagsusuka.
14.4.2. Pag-aaral ng pakiramdam ng amoy at ang kahalagahan ng mga karamdaman nito para sa mga pangkasalukuyan na diagnostic
Kapag sinusuri ang estado ng amoy, kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay nakakaramdam ng mga amoy, kung ang mga sensasyong ito ay pareho sa magkabilang panig, kung ang pasyente ay naiiba ang likas na katangian ng mga amoy na nakikita, kung siya ay may olfactory hallucinations - paroxysmal sensations ng isang amoy na wala sa kapaligiran.
Upang pag-aralan ang pakiramdam ng pang-amoy, gumagamit sila ng mga mabangong sangkap, na ang amoy ay hindi mabango (ang mga masangsang na amoy ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mga trigeminal nerve receptor na matatagpuan sa ilong mucosa) at kilala sa pasyente (kung hindi man ay mahirap makilala ang isang pagbaluktot ng amoy). Ang pang-amoy ay sinuri nang hiwalay sa bawat panig, habang ang kabilang butas ng ilong ay dapat na sarado. Maaari kang gumamit ng mga espesyal na inihandang hanay ng mga mahihinang solusyon ng mga mabangong sangkap (mint, tar, camphor, atbp.);
Nabawasan ang pang-amoy - hyposmia, kawalan ng pang-amoy - anosmia, tumaas na pakiramdam ng amoy - hyperosmia, kabuktutan ng mga amoy - dysosmia, pandamdam ng amoy sa kawalan ng pampasigla - parosmia, subjective na pakiramdam ng isang hindi kanais-nais na amoy na aktwal na umiiral at sanhi ng organikong patolohiya sa nasopharynx - cacosmia, hindi umiiral na amoy na paroxysmally nararamdaman ng pasyente - olfactory hallucinations - ay mas madalas ang olfactory aura ng temporal lobe epilepsy, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, sa partikular na isang tumor ng temporal lobe.
Ang hyposmia o anosmia sa magkabilang panig ay kadalasang bunga ng pinsala sa ilong mucosa na sanhi ng talamak na kondisyon ng catarrhal, influenza, allergic rhinitis, pagkasayang ng mauhog lamad
ilong dahil sa talamak na rhinitis at pangmatagalang paggamit ng mga vasoconstrictor na patak ng ilong. Talamak na rhinitis na may pagkasayang ng ilong mucosa (atrophic rhinitis), Sjögren's sakit tadhana ng isang tao sa persistent anosmia. Ang bilateral hyposmia ay maaaring sanhi ng hypothyroidism, diabetes mellitus, hypogonadism, pagkabigo sa bato, matagal na pakikipag-ugnay sa mabibigat na metal, formaldehyde, atbp.
Kasabay nito Ang unilateral na hyposmia o anosmia ay kadalasang bunga ng isang intracranial tumor, kadalasang meningioma ng anterior cranial (olfactory) fossa, na bumubuo ng hanggang 10% ng mga intracranial meningiomas, pati na rin ang ilang glial tumor ng frontal lobe. Ang mga karamdaman sa olpaktoryo ay lumitaw dahil sa compression ng olfactory tract sa gilid ng pathological focus at maaaring sa isang tiyak na oras ay ang tanging focal symptom ng sakit. Ang visualization ng mga tumor ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng CT o MRI scan. Habang lumalaki ang meningiomas ng olfactory fossa, kadalasang nabubuo ang mga ito mga karamdaman sa pag-iisip, katangian ng frontal syndrome (tingnan ang Kabanata 15).
Unilateral na pinsala sa mga bahagi ng olfactory analyzer na matatagpuan sa itaas ng mga subcortical center nito, dahil sa hindi kumpletong pagtawid ng mga landas sa antas ng anterior cerebral commissure, kadalasan ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa pakiramdam ng amoy. Ang pangangati ng pathological na proseso ng cortex ng mediobasal na bahagi ng temporal na lobe, pangunahin ang parahippocampal gyrus at uncus nito, ay maaaring maging sanhi ng paroxysmal na paglitaw. olfactory hallucinations. Ang pasyente ay biglang nagsisimula sa amoy, nang walang dahilan, isang amoy, madalas ng isang hindi kanais-nais na kalikasan (ang amoy ng nasunog, bulok, bulok, pinaso, atbp.). Olfactory hallucinations sa pagkakaroon ng isang epileptogenic focus sa mediobasal na rehiyon ng temporal na lobe ng utak ay maaaring isang manipestasyon ng aura ng isang epileptic seizure. Ang pinsala sa proximal na bahagi, lalo na ang cortical end ng olfactory analyzer, ay maaaring magdulot ng katamtamang bilateral (higit pa sa kabaligtaran) hyposmia at kapansanan sa kakayahang kilalanin at pag-iba-iba ang mga amoy (olfactory agnosia). Ang huling anyo ng olfactory disorder, na nagpapakita ng sarili sa katandaan, ay malamang na nauugnay sa dysfunction ng cortex dahil sa mga atrophic na proseso sa projection olfactory zone nito.
14.5. LIMBIC-RETICULAR COMPLEX
Noong 1878 P. Broca(Broca P., 1824-1880) tinatawag na "malaking marginal, o limbic, lobe" (mula sa Latin na limbus - gilid) pinag-isa ang hippocampus at ang cingulate gyrus, konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng isthmus ng cingulate gyrus, na matatagpuan sa itaas ng splenium ng corpus callosum.
Noong 1937 D. Papets(Papez J.), batay sa pang-eksperimentong data, ay naglagay ng isang makatwirang pagtutol sa dating umiiral na konsepto ng paglahok ng mga mediobasal na istruktura ng mga cerebral hemisphere pangunahin sa pagbibigay ng pakiramdam ng amoy. Siya Iminungkahi na ang pangunahing bahagi ng mediobasal na bahagi ng cerebral hemisphere, pagkatapos ay tinatawag na olfactory brain (rhinencephalon), kung saan nabibilang ang limbic lobe, ay kumakatawan sa morphological na batayan mekanismo ng nerbiyos maramdamin na pag-uugali, at pinagsama ang mga ito sa ilalim ng pangalan"emosyonal na bilog" na kinabibilangan ng hypothalamus,
anterior nuclei ng thalamus, cingulate cortex, hippocampus at ang kanilang mga koneksyon. Simula noon, ang mga istrukturang ito ay tinawag din ng mga physiologist sa paligid ng Papets.
Konsepto "visceral brain" iminungkahi ni P.D. McLean (1949), kaya nagtalaga ng isang kumplikadong anatomical at physiological association, na mula noong 1952 ay nagsimulang tawaging "sistema ng limbic". Nang maglaon, lumabas na ang sistema ng limbic ay kasangkot sa pagganap ng magkakaibang mga pag-andar, at ngayon ang karamihan sa bahagi nito, kabilang ang cingulate at hippocampal (parahippocampal) gyri, ay karaniwang pinagsama sa rehiyon ng limbic, na may maraming koneksyon sa mga istruktura ng ang reticular formation, na bumubuo dito limbic-reticular complex, na nagbibigay ng malawak na hanay ng mga prosesong pisyolohikal at sikolohikal.
Sa kasalukuyan sa limbic lobe Nakaugalian na ipatungkol ang mga elemento ng lumang cortex (archiocortex) na sumasaklaw sa dentate gyrus at hippocampal gyrus; sinaunang cortex (paleocortex) ng anterior hippocampus; pati na rin ang gitna, o intermediate, cortex (mesocortex) ng cingulate gyrus. Termino "limbic system" kabilang ang mga bahagi ng limbic lobe at mga nauugnay na istruktura - ang entorhinal (sinasakop ang karamihan sa parahippocampal gyrus) at septal na mga rehiyon, pati na rin ang amygdala complex at ang mastoid body (Duus P., 1995).
Mastoid na katawan nag-uugnay sa mga istruktura ng sistemang ito sa midbrain at sa reticular formation. Ang mga impulses na nagmumula sa limbic system ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng anterior nucleus ng thalamus sa cingulate gyrus at sa neocortex kasama ang mga pathway na nabuo ng mga nag-uugnay na mga hibla. Ang mga impulses na nagmumula sa hypothalamus ay maaaring maabot ang orbitofrontal cortex at ang medial dorsal nucleus ng thalamus.
Tinitiyak ng maraming direktang koneksyon at feedback ang pagkakaugnay at pagkakaugnay ng mga istruktura ng limbic at maraming pormasyon ng diencephalon at oral na bahagi ng trunk (nonspecific nuclei ng thalamus, hypothalamus, putamen, frenulum, reticular formation ng stem ng utak), pati na rin ang na may subcortical nuclei (globus pallidus, putamen, caudate nucleus ) at may bagong cortex ng cerebral hemispheres, pangunahin sa cortex ng temporal at frontal lobes.
Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng phylogenetic, morphological at cytoarchitectonic, marami sa mga nabanggit na istruktura (limbic area, central at medial na istruktura ng thalamus, hypothalamus, reticular formation ng brainstem) ay karaniwang kasama sa tinatawag na limbic-reticular complex, na kumikilos bilang isang zone ng pagsasama ng maraming mga pag-andar, na tinitiyak ang organisasyon ng multimodal, holistic na mga reaksyon ng katawan sa iba't ibang mga impluwensya, na kung saan ay lalo na binibigkas sa mga nakababahalang sitwasyon.
Ang mga istruktura ng limbic-reticular complex ay may malaking bilang ng mga input at output, kung saan dumaan ang mga saradong bilog ng maraming afferent at efferent na koneksyon, na tinitiyak ang pinagsamang paggana ng mga pormasyon na kasama sa complex na ito at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa lahat ng bahagi ng utak, kabilang ang cerebral cortex.
Sa mga istruktura ng limbic-reticular complex, mayroong isang convergence ng mga sensitibong impulses na lumitaw sa intero- at exteroceptors, kabilang ang mga receptor field ng mga sensory organ. Sa batayan na ito, sa limbic-reticular complex ay nangyayari pangunahing synthesis ng impormasyon tungkol sa estado ng panloob na kapaligiran ng katawan, pati na rin ang tungkol sa mga salik na nakakaapekto sa katawan panlabas na kapaligiran, at elementarya na mga pangangailangan, nabubuo ang mga biyolohikal na motibasyon at kasamang emosyon.
Tinutukoy ng limbic-reticular complex ang estado ng emosyonal na globo, nakikilahok sa regulasyon ng mga vegetative-visceral na relasyon na naglalayong mapanatili ang kamag-anak na katatagan ng panloob na kapaligiran (homeostasis), pati na rin ang supply ng enerhiya at ugnayan ng mga kilos ng motor. Ang antas ng kamalayan, ang posibilidad ng mga awtomatikong paggalaw, ang aktibidad ng motor at mental na pag-andar, pagsasalita, atensyon, kakayahang mag-navigate, memorya, pagbabago ng pagkagising at pagtulog ay nakasalalay sa estado nito.
Ang pinsala sa mga istruktura ng limbic-reticular complex ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga klinikal na sintomas: binibigkas na mga pagbabago sa emosyonal na globo ng isang permanenteng at paroxysmal na kalikasan, anorexia o bulimia, sekswal na karamdaman, kapansanan sa memorya, sa partikular mga palatandaan ng Korsakoff's syndrome, kung saan ang pasyente ay nawalan ng kakayahang matandaan ang mga kasalukuyang kaganapan (kasalukuyang mga kaganapan ay pinanatili sa memorya nang hindi hihigit sa 2 minuto), vegetative-endocrine disorder, sleep disorder, psychosensory disorder sa anyo ng mga ilusyon at guni-guni, pagbabago sa kamalayan, clinical manifestations ng akinetic mutism, epileptic seizure.
Sa ngayon, ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay isinagawa upang pag-aralan ang morpolohiya, anatomical na koneksyon, pag-andar ng limbic na rehiyon at iba pang mga istruktura na kasama sa limbic-reticular complex, gayunpaman, ang pisyolohiya at mga tampok ng klinikal na larawan ng pinsala nito ay kailangan pa rin. paglilinaw ngayong araw. Karamihan sa impormasyon tungkol sa function nito ay lalo na ang mga tungkulin ng rehiyon ng parahippocampal, nakuha sa mga eksperimento sa hayop paraan ng pangangati, extirpation o stereotaxis. Nakuha sa ganitong paraan ang mga resulta ay nangangailangan ng pag-iingat kapag extrapolating ang mga ito sa mga tao. Ang partikular na kahalagahan ay ang mga klinikal na obserbasyon ng mga pasyente na may mga sugat ng mediobasal na rehiyon ng cerebral hemisphere.
Sa 50-60s ng XX siglo. Sa panahon ng pag-unlad ng psychosurgery, ang mga ulat ay lumitaw sa paggamot ng mga pasyente na may hindi mapigilan na mga karamdaman sa pag-iisip at talamak na sakit na sindrom sa pamamagitan ng bilateral cingulotomy (dissection ng cingulate gyrus), habang ang regression ng pagkabalisa, obsessive states, psychomotor agitation, mga sindrom ng sakit, na kinilala bilang katibayan ng pakikilahok ng cingulate cortex sa pagbuo ng mga emosyon at sakit. Kasabay nito, ang bisingulotomy ay humantong sa malalim na personal na kaguluhan, disorientasyon, pagbawas sa pagiging kritikal ng kalagayan ng isang tao, at euphoria.
Ang pagsusuri ng 80 na-verify na klinikal na obserbasyon ng mga hippocampal lesyon sa Neurosurgical Institute ng Russian Academy of Medical Sciences ay ipinakita sa monograph ni N.N. Bragina (1974). Ang may-akda ay dumating sa konklusyon na temporal mediobasal syndrome kabilang ang viscerovegetative, motor at mental disorder, kadalasang ipinapakita sa isang complex. Ang lahat ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng N.N. Binabawasan ito ng Bragin sa dalawang pangunahing multifactorial na variant ng patolohiya na may pamamayani ng "nanggagalit" at "nagbabawal" na mga phenomena.
Ang una sa mga ito ay kinabibilangan ng emosyonal na karamdaman, na sinamahan ng pagkabalisa ng motor (nadagdagang excitability, verbosity, fussiness, isang pakiramdam ng panloob na pagkabalisa), paroxysms ng takot, mahalagang mapanglaw, iba't ibang mga viscerovegetative disorder (mga pagbabago sa pulso, paghinga, gastrointestinal disorder, pagtaas ng temperatura, pagtaas ng pagpapawis, atbp.). Ang mga pasyente na ito, laban sa isang background ng patuloy na pagkabalisa ng motor, ay madalas na nakaranas ng mga pag-atake ng motor excitability.
nia. Ang EEG ng pangkat na ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga pagbabago sa tserebral patungo sa pagsasama (mabilis at matalas na alpha ritmo, nagkakalat ng mga beta oscillations). Ang paulit-ulit na afferent stimulation ay nagdulot ng malinaw na mga reaksyon ng EEG, na, hindi tulad ng mga normal, ay hindi kumupas habang paulit-ulit na ipinakita ang stimuli.
Ang pangalawang ("inhibitory") na bersyon ng mediobasal syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga emosyonal na kaguluhan sa anyo ng depression na may motor retardation (pinigilan ang mood sa background, kahirapan at pagbagal ng bilis. Proseso ng utak, mga pagbabago sa motility, nakapagpapaalaala sa akinetic-rigid syndrome. Ang mga viscerovegetative paroxysms na nabanggit sa unang grupo ay hindi gaanong karaniwan. Ang EEG ng mga pasyente sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga pagbabago sa tserebral, na ipinakita sa pamamayani ng mabagal na anyo ng aktibidad (irregular, mabagal na alpha ritmo, mga grupo ng theta oscillations, nagkakalat ng mga delta wave). Nakakaakit ng atensyon isang matalim na pagbaba Reaktibidad ng EEG.
Sa pagitan ng dalawang matinding ito ay mayroon ding mga intermediate na may transisyonal at halo-halong kumbinasyon ng mga indibidwal na sintomas. Kaya, ang ilan sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mahina na mga palatandaan ng nabalisa na depresyon na may pagtaas aktibidad ng motor at pagkapagod, na may isang pamamayani ng senestopathic sensations, hinala, na umaabot sa ilang mga pasyente paranoyd estado, hypochondriacal delirium. Ang isa pang intermediate na grupo ay nakikilala sa pamamagitan ng matinding intensity ng mga sintomas ng depresyon laban sa background ng paninigas ng pasyente.
Ang mga datos na ito ay nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa dalawahang (pag-activate at pagbabawal) na impluwensya ng hippocampus at iba pang mga istruktura ng rehiyon ng limbic sa mga reaksyon sa pag-uugali, emosyon, mga katangian ng katayuan ng kaisipan at bioelectrical na aktibidad ng cortex. Kasalukuyang mahirap mga klinikal na sindrom ang ganitong uri ay hindi dapat ituring bilang pangunahing focal. Sa halip, kailangan nilang isaalang-alang sa liwanag ng mga ideya tungkol sa isang multi-level na sistema ng organisasyon ng aktibidad ng utak.
S.B. Ang Buklina (1997) ay nagbigay ng data mula sa pagsusuri ng 41 mga pasyente na may arteriovenous malformations sa lugar ng cingulate gyrus. Bago ang operasyon, sa 38 mga pasyente, ang mga karamdaman sa memorya ay dumating sa unahan, at sa lima sa kanila ay may mga palatandaan ng Korsakov's syndrome sa tatlong mga pasyente, ang Korsakov's syndrome ay lumitaw pagkatapos ng operasyon, habang ang kalubhaan ng pagtaas ng mga depekto sa memorya ay nauugnay sa antas ng pagkasira ng cingulate gyrus mismo, pati na rin sa paglahok ng pathological na proseso ng mga katabing istruktura ng corpus callosum, habang ang amnestic syndrome ay hindi nakasalalay sa gilid ng malformation at lokalisasyon nito kasama ang mahabang cingulate gyrus.
Ang mga pangunahing katangian ng natukoy na mga amnestic syndrome ay mga karamdaman ng pagpaparami ng auditory-verbal stimuli, may kapansanan sa pagpili ng mga bakas sa anyo ng mga inklusyon at kontaminasyon, at pagkabigo upang mapanatili ang kahulugan kapag naghahatid ng isang kuwento. Ang karamihan ng mga pasyente ay may nabawasan na pagiging kritikal sa pagtatasa ng kanilang kalagayan. Napansin ng may-akda ang pagkakatulad ng mga karamdaman na ito na may mga amnestic defect sa mga pasyente na may mga frontal lesyon, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga koneksyon sa pagitan ng cingulate gyrus at frontal lobe.
Higit pa Ang mga karaniwang proseso ng pathological sa rehiyon ng limbic ay nagdudulot ng malubhang karamdaman ng mga autonomic-visceral function.
Corpus callosum(corpus callosum)- ang pinakamalaking commissure sa pagitan ng cerebral hemispheres. Ang mga nauunang seksyon nito, lalo na ang tuhod ng callosum
katawan (genu corporis callosi), ikonekta ang mga frontal lobes, ang mga gitnang seksyon - ang puno ng corpus callosum (truncus corporis callosi)- magbigay ng koneksyon sa pagitan ng temporal at parietal na mga seksyon ng hemispheres, ang mga posterior na seksyon, lalo na ang splenium ng corpus callosum (splenium corporis callosi), ikonekta ang occipital lobes.
Ang mga sugat ng corpus callosum ay kadalasang sinasamahan ng mga sakit sa pag-iisip ng pasyente. Ang pagkasira ng nauuna na seksyon nito ay humahantong sa pag-unlad ng "frontal psyche" (spontaneity, mga paglabag sa plano ng aksyon, pag-uugali, pagpuna, katangian ng frontal callous syndrome - akinesia, amimia, aspontaneity, astasia-abasia, apraxia, hawakan ang mga reflexes, demensya). Ang paghihiwalay ng mga koneksyon sa pagitan ng parietal lobes ay humahantong sa perversion pagkakaunawaan "mga diagram ng katawan" At ang hitsura ng apraxia higit sa lahat sa kaliwang kamay. Dissociation ng temporal lobes maaaring magpakita kaguluhan ng pang-unawa sa panlabas na kapaligiran, pagkawala ng tamang oryentasyon dito (amnestic disorder, confabulations, sindrom ng kung ano ang nakita na at iba pa.). Ang pathological foci sa mga posterior na bahagi ng corpus callosum ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng visual agnosia.
14.6. ARCHITECTONICS NG CEREBRAL CORTEX
Ang istraktura ng cerebral cortex ay magkakaiba. Hindi gaanong kumplikado sa istraktura na lumitaw nang maaga sa proseso ng phylogenesis sinaunang balat (archiocortex) at lumang bark (paleocortex), kaugnay karamihan sa limbic lobe utak Karamihan sa cerebral cortex (95.6%) dahil sa pagkabuo nito sa ibang pagkakataon mula sa punto ng view ng phylogeny ay tinatawag na bagong bark (neocortex) at may mas kumplikadong multilayer na istraktura, ngunit heterogenous din sa iba't ibang mga zone nito.
Dahil sa ang architectonics ng cortex ay nasa isang tiyak na koneksyon sa pag-andar nito, Malaking atensyon ang binigay sa pag-aaral nito. Ang isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng cytoarchitectonics ng cortex ay si V.A. Betz (1834-1894), na sa unang pagkakataon noong 1874 ay inilarawan ang malalaking pyramidal cells ng motor cortex (Betz cells) at tinukoy ang mga prinsipyo ng paghahati ng cerebral cortex sa mga pangunahing lugar. Kasunod nito, maraming mga mananaliksik ang gumawa ng malaking kontribusyon sa pagbuo ng doktrina ng istraktura ng cortex - A. Cambell, E. Smith, K. Brodmann, Oskar Vogt at Cecilia Vogt, S. Vogt). Ang mga magagandang tagumpay sa pag-aaral ng cortical architectonics ay kabilang sa pangkat ng Brain Institute ng Academy of Medical Sciences (S.A. Sarkisov, N.I. Filimonov, E.P. Kononova, atbp.).
Ang pangunahing uri ng istraktura ng bagong cortex (Larawan 14.5), kung saan ang lahat ng mga seksyon nito ay inihambing ay ang cortex, na binubuo ng 6 na layer (homotypic cortex, ayon kay Brodmann).
Ang Layer I ay molekular, o zonal, ang pinaka-mababaw, mahirap sa mga selula, ang mga hibla nito ay may direksyon na higit sa lahat ay kahanay sa ibabaw ng cortex.
Layer II - panlabas na butil. Binubuo ng isang malaking bilang ng mga maliliit na butil-butil na mga selula ng nerbiyo.
Layer III - maliit at katamtamang mga pyramids, ang pinakamalawak. Binubuo ito ng mga pyramidal cells, ang mga sukat nito ay hindi pantay, na nagpapahintulot sa karamihan sa mga cortical field na hatiin ang layer na ito sa mga sublayer.
Layer IV - panloob na butil-butil. Binubuo ng makapal na kinalalagyan na maliliit na butil-butil na mga selula ng bilog at angular na hugis. Ang layer na ito ay ang pinaka-variable, sa
kanin. 14.5.Cytoarchitecture at myeloarchitecture ng motor zone ng cerebral cortex.
Kaliwa: I - molecular layer; II - panlabas na butil na layer; III - layer ng maliit at katamtamang mga pyramids; IV - panloob na butil-butil na layer; V - layer ng malalaking pyramids; VI - layer ng polymorphic cells; sa kanan - mga elemento ng myeloarchitectonics.
Sa ilang mga patlang (halimbawa, patlang 17) ito ay nahahati sa mga sublayer, at sa ilang mga lugar ay mabilis itong naninipis at kahit na ganap na nawala.
Layer V - malalaking pyramids, o ganglion. Naglalaman ng malalaking pyramidal cells. Sa ilang mga lugar ng utak, ang layer ay nahahati sa mga sublayer sa motor zone na binubuo ng tatlong sublayer, ang gitna nito ay naglalaman ng mga higanteng pyramidal na selula ng Betz, na umaabot sa diameter na 120 microns.
Layer VI - polymorphic cells, o multiform. Pangunahing binubuo ng mga triangular na spindle-shaped na mga cell.
Ang istraktura ng cerebral cortex ay may malaking bilang ng mga pagkakaiba-iba dahil sa mga pagbabago sa kapal ng mga indibidwal na layer, pagnipis o pagkawala, o
sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng pampalapot at paghahati sa mga sublayer ng ilan sa mga ito (heterotypic zone, ayon kay Brodmann).
Ang cortex ng bawat cerebral hemisphere ay nahahati sa ilang mga rehiyon: occipital, superior at inferior parietal, postcentral, central gyri, precentral, frontal, temporal, limbic, insular. Bawat isa sa kanila ayon sa mga katangian ay nahahati sa isang bilang ng mga patlang, Bukod dito, ang bawat field ay may sariling conventional ordinal designation (Fig. 14.6).
Ang pag-aaral ng architectonics ng cerebral cortex, kasama ang physiological, kabilang ang electrophysiological, pag-aaral at mga klinikal na obserbasyon, ay higit na nag-ambag sa paglutas ng isyu ng pamamahagi ng mga function sa cortex.
14.7. PROJECTION AT ASSOCIATION FIELD OF THE CORTAL
Sa proseso ng pagbuo ng doktrina ng papel ng cerebral cortex at ang mga indibidwal na seksyon nito sa pagganap ng ilang mga pag-andar, mayroong iba't ibang, kung minsan ay sumasalungat, mga punto ng pananaw. Kaya, mayroong isang opinyon tungkol sa mahigpit na lokal na representasyon sa cerebral cortex ng lahat ng mga kakayahan at pag-andar ng tao, hanggang sa pinaka kumplikado, mental. (lokalisasyonismo, psychomorphologism). Ito ay sinalungat ng isa pang opinyon tungkol sa ganap na pagganap na katumbas ng lahat ng mga lugar ng cerebral cortex (equipotentialism).
Ang isang mahalagang kontribusyon sa pag-aaral ng lokalisasyon ng mga function sa cerebral cortex ay ginawa ng I.P. Pavlov (1848-1936). Natukoy niya ang mga projection zone ng cortex (cortical ends ng analyzers indibidwal na species sensitivity) at ang mga associative zone na matatagpuan sa pagitan nila, pinag-aralan ang mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa utak, ang kanilang impluwensya sa functional na estado cerebral cortex. Ang paghahati ng cortex sa projection at associative zone ay nag-aambag sa pag-unawa sa organisasyon ng gawain ng cerebral cortex at binibigyang-katwiran ang sarili sa paglutas ng mga praktikal na problema, lalo na sa mga diagnostic na pangkasalukuyan.
Mga projection zone magbigay ng higit sa lahat simpleng tiyak na pisyolohikal na kilos, pangunahin ang pang-unawa ng mga sensasyon ng isang tiyak na modality. Ang mga projection pathway na papalapit sa kanila ay nagkokonekta sa mga zone na ito sa mga teritoryo ng receptor sa periphery na nasa functional na pakikipag-ugnayan sa kanila. Ang mga halimbawa ng projection cortical zone ay ang lugar ng posterior central gyrus (zone karaniwang mga uri sensitivity) o ang lugar ng calcarine sulcus na matatagpuan sa medial na bahagi ng occipital lobe (projective visual area).
Mga sona ng samahan ang cortex ay walang direktang koneksyon sa paligid. Matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng mga projection zone at may maraming nauugnay na koneksyon sa mga projection zone na ito at sa iba pang mga associative zone. Ang tungkulin ng mga associative zone ay magsagawa ng mas mataas na pagsusuri at synthesis ng maraming elementarya at mas kumplikadong mga bahagi. Dito, mahalagang, mayroong isang pag-unawa sa impormasyong pumapasok sa utak, ang pagbuo ng mga ideya at konsepto.
G.I. Polyakov noong 1969, batay sa isang paghahambing ng architectonics ng cerebral cortex ng mga tao at ilang mga hayop, itinatag na ang associative
kanin. 14.6.Architectonic fields ng cerebral cortex [ayon kay Brodmann]. A- panlabas na ibabaw; b - panggitna ibabaw.
Ang mga zone sa cerebral cortex ng tao ay bumubuo ng 50%, sa cortex ng mas mataas na (anthropoid) na mga unggoy - 20%, sa mas mababang apes ang parehong figure ay 10% (Fig. 14.7). Kabilang sa mga zone ng asosasyon ng cortex utak ng tao, ang parehong may-akda ay iminungkahi na ihiwalay pangalawang at tersiyaryo na mga patlang. Ang mga pangalawang associative na field ay katabi ng projection field. Nagsasagawa sila ng pagsusuri at synthesis ng mga elementarya na sensasyon na nagpapanatili pa rin ng isang partikular na pokus.
Tertiary association fields ay matatagpuan pangunahin sa pagitan ng mga sekundarya at mga zone ng magkakapatong ng mga karatig na teritoryo. Ang mga ito ay pangunahing nauugnay sa analytical na aktibidad ng cortex, na nagbibigay ng mas mataas na mental function na katangian ng mga tao sa kanilang pinaka kumplikadong intelektwal at speech manifestations. Functional maturity ng tertiary as-
kanin. 14.7. Ang pagkita ng kaibhan ng projection at association zone ng cerebral cortex sa panahon ng ebolusyon ng primates [ayon kay G.I. Polyakov]. a - ang utak ng mas mababang unggoy; b - utak ng dakilang unggoy; c - utak ng tao. Ang mga malalaking tuldok ay nagpapahiwatig ng mga projection zone, ang mga maliliit na tuldok ay nagpapahiwatig ng mga nauugnay na zone. Sa mas mababang mga unggoy, ang mga zone ng asosasyon ay sumasakop sa 10% ng lugar ng cortex, sa mas mataas na mga unggoy - 20%, sa mga tao - 50%.
Ang mga social field ng cerebral cortex ay nangyayari sa pinakahuli at sa isang paborableng kapaligirang panlipunan lamang. Hindi tulad ng iba pang mga cortical field, ang tertiary field ng kanan at kaliwang hemisphere ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na functional na kawalaan ng simetrya.
14.8. TOPICAL DIAGNOSTICS NG MGA LESYON NG CEREBRAL CORTEX
14.8.1. Mga pagpapakita ng pinsala sa mga projection zone ng cerebral cortex
Sa cortex ng bawat cerebral hemisphere, sa likod ng central gyrus, mayroong 6 na projection zone.
1. Sa anterior na bahagi ng parietal lobe, sa rehiyon ng posterior central gyrus (cytoarchitectonic fields 1, 2, 3) matatagpuan projection zone ng mga pangkalahatang uri ng sensitivity(Larawan 14.4). Ang mga lugar ng cortex na matatagpuan dito ay tumatanggap ng mga sensitibong impulses na dumarating sa mga projection path ng mga pangkalahatang uri ng sensitivity mula sa receptor apparatus ng kabaligtaran na kalahati ng katawan. Kung mas mataas ang seksyon ng projection zone na ito ng cortex, mas mababa ang mga bahagi ng tapat na kalahati ng katawan na mayroon itong mga koneksyon sa projection. Ang mga bahagi ng katawan na may malawak na pagtanggap (dila, palmar na ibabaw ng kamay) ay tumutugma sa hindi sapat na malalaking bahagi ng lugar ng mga projection zone, habang ang ibang bahagi ng katawan (proximal limbs, torso) ay may maliit na lugar ng . representasyon ng cortical.
Ang pangangati ng isang pathological na proseso ng cortical zone ng mga pangkalahatang uri ng sensitivity ay humahantong sa isang pag-atake ng paresthesia sa mga bahagi ng katawan na naaayon sa mga nanggagalit na lugar ng cerebral cortex (sensitive Jacksonian seizure), na maaaring umunlad sa isang pangalawang pangkalahatang paroxysm. Ang pinsala sa cortical end ng analyzer ng mga pangkalahatang uri ng sensitivity ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypalgesia o anesthesia sa kaukulang lugar ng kabaligtaran na kalahati ng katawan, habang ang lugar ng hypoesthesia o anesthesia ay maaaring nasa vertical circulatory. o radicular segmental type. Sa unang kaso, ang sensitivity disorder ay nagpapakita ng sarili sa gilid na kabaligtaran ng pathological focus sa lugar ng mga labi, hinlalaki o sa distal na bahagi ng paa na may isang pabilog na hangganan, kung minsan tulad ng isang medyas o guwantes. Sa pangalawang kaso, ang zone ng may kapansanan na sensitivity ay may hugis ng isang strip at matatagpuan sa kahabaan ng panloob o panlabas na gilid ng braso o binti; ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang panloob na bahagi ng mga limbs ay kinakatawan sa harap, at ang panlabas na bahagi - sa mga likurang seksyon ng projection zone ng analyzer ng mga pangkalahatang uri ng sensitivity.
2. Visual projection zone matatagpuan sa cortex ng medial surface ng occipital lobe sa lugar ng calcarine groove (field 17). Sa larangang ito, ang IV (inner granular) na layer ng cortex ay pinaghihiwalay sa dalawang sublayer ng isang bundle ng myelin fibers. Ang mga hiwalay na seksyon ng field 17 ay tumatanggap ng mga impulses mula sa ilang mga seksyon ng homonymous halves ng retinas ng parehong mga mata; sa kasong ito, ang mga impulses na nagmumula sa mas mababang bahagi ng mga homonymous na halves ng retinas ay umaabot
ang cortex ng ibabang labi ng calcarine sulcus, at ang mga impulses na nagmumula sa itaas na bahagi ng retinas ay nakadirekta sa cortex ng itaas na labi nito.
Ang pinsala sa visual projection zone sa pamamagitan ng proseso ng pathological ay humahantong sa hitsura ng quadrant o kumpletong homonymous hemianopia sa kabaligtaran ng pathological focus. Ang bilateral na pinsala sa mga cortical area 17 o ang projection visual pathway na humahantong sa kanila ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag. Ang pangangati ng cortex ng visual projection zone ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga visual na guni-guni sa anyo ng photopsia sa mga kaukulang bahagi ng kabaligtaran na mga halves ng visual field.
3. Auditory projection zone matatagpuan sa cortex ng Heschl's gyri sa ibabang labi ng lateral (Sylvian) fissure (patlang 41 at 42), na, sa katunayan, bahagi ng superior temporal gyrus. Ang pangangati ng zone na ito ng cortex ay maaaring maging sanhi ng paglitaw pandinig na guni-guni(mga pag-atake ng pandamdam ng ingay, tugtog, pagsipol, paghiging, atbp.). Ang pagkasira ng auditory projection zone sa isang panig ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagbaba sa pandinig sa parehong mga tainga, higit pa sa isang kabaligtaran sa pathological focus.
4 at 5. Olpaktoryo at gustatory projection zone ay sa medial na ibabaw ng vaulted gyrus (limbic area) ng utak. Ang una sa kanila ay matatagpuan sa parahippocampal gyrus (field 28). Ang projection zone ng lasa ay karaniwang naisalokal sa opercular cortex (lugar 43). Ang pangangati ng mga projection zone ng amoy at panlasa ay maaaring maging sanhi ng kanilang perversion o humantong sa pagbuo ng kaukulang olfactory at gustatory hallucinations. Ang unilateral na pagkawala ng pag-andar ng mga projection zone ng amoy at panlasa ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagbaba sa pang-amoy at panlasa sa magkabilang panig, ayon sa pagkakabanggit. Ang bilateral na pagkawasak ng mga cortical na dulo ng parehong mga analyzer ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng amoy at panlasa sa magkabilang panig, ayon sa pagkakabanggit.
6. Vestibular projection zone. Ang lokalisasyon nito ay hindi tinukoy. Kasabay nito, alam na ang vestibular apparatus ay may maraming anatomical at functional na koneksyon. Posible na ang lokalisasyon ng representasyon ng vestibular system sa cortex ay hindi pa nilinaw dahil ito ay polyfocal. N.S. Naniniwala si Blagoveshchenskaya (1981) na sa cerebral cortex ang vestibular projection zone ay kinakatawan ng ilang mga anatomical at functional complex na nakikipag-ugnayan sa isa't isa, na matatagpuan sa field 8, sa junction ng frontal, temporal at parietal lobes at sa lugar. ng gitnang gyri, at ipinapalagay na ang bawat isa sa mga lugar na ito ng cortex ay gumaganap ng sarili nitong mga pag-andar. Ang Field 8 ay isang di-makatwirang sentro ng titig, ang pangangati nito ay nagiging sanhi ng isang pagliko ng tingin sa direksyon na kabaligtaran sa pathological focus, mga pagbabago sa ritmo at likas na katangian ng eksperimentong nystagmus, lalo na sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang epileptic seizure. Sa cortex ng temporal na umbok may mga istruktura na ang pangangati ay nagiging sanhi ng pagkahilo, na nagpapakita mismo, sa partikular, sa temporal na lobe epilepsy; Ang pinsala sa mga lugar ng representasyon ng mga istruktura ng vestibular sa cortex ng gitnang gyri ay nakakaapekto sa estado ng tono ng mga striated na kalamnan. Iminumungkahi ng mga klinikal na obserbasyon na ang mga nuclear-cortical vestibular pathway ay sumasailalim sa bahagyang decussation.
Dapat itong bigyang-diin na ang mga palatandaan ng pangangati ng mga nakalistang projection zone ay maaaring isang pagpapakita ng aura ng isang epileptic seizure na naaayon sa kalikasan.
I.P. Itinuring ni Pavlov na posible na isaalang-alang ang cortex ng precentral gyrus, na nakakaapekto sa mga pag-andar ng motor at tono ng kalamnan na nakararami sa kabaligtaran na kalahati ng katawan, kung saan ito ay pangunahing konektado sa pamamagitan ng corticonuclear at corticospinal (pyramidal) na mga landas, bilang projection zone ng ang tinatawag na motor analyzer. Sinasakop ng zone na ito Una sa lahat, ang patlang 4, kung saan ang kabaligtaran na kalahati ng katawan ay pangunahing naka-project sa isang baligtad na anyo. Ang patlang na ito ay naglalaman ng karamihan ng mga higanteng pyramidal cell (Betz cells), ang mga axon na bumubuo sa 2-2.5% ng lahat ng mga hibla ng pyramidal tract, pati na rin ang daluyan at maliit na mga pyramidal na selula, na, kasama ang mga axon ng parehong mga cell na matatagpuan sa lugar na katabi ng field 4 isang mas malawak na field 6, lumahok sa pagpapatupad ng monosynaptic at polysynaptic cortico-muscular na koneksyon. Ang mga monosynaptic na koneksyon ay pangunahing nagbibigay ng mabilis at tumpak na mga aksyon na nakadirekta sa layunin, depende sa mga contraction ng mga indibidwal na striated na kalamnan.
Ang pinsala sa mas mababang lugar ng motor ay kadalasang humahantong sa pag-unlad sa kabaligtaran brachiofacial (humerofacial) sindrom o linguofacial-brachial syndrome, na madalas na sinusunod sa mga pasyente na may mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral sa basin ng gitnang cerebral artery, ito ay nagpapakita ng pinagsamang paresis ng mga kalamnan ng mukha, dila at braso, lalo na ang balikat ng gitnang uri.
Ang pangangati ng motor zone cortex (mga patlang 4 at 6) ay humahantong sa paglitaw ng mga spasms sa mga kalamnan o mga grupo ng kalamnan na inaasahang papunta sa zone na ito. Mas madalas ang mga ito ay mga lokal na seizure ng Jacksonian epilepsy type, na maaaring mag-transform sa pangalawang generalized epileptic seizure.
14.8.2. Mga pagpapakita ng pinsala sa mga nag-uugnay na larangan ng cerebral cortex
Sa pagitan ng mga projection zone ng cortex ay nag-uugnay na mga larangan. Tumatanggap sila ng mga impulses pangunahin mula sa mga selula ng mga projection zone ng cortex. Sa mga associative field, nangyayari ang pagsusuri at synthesis ng impormasyon na sumailalim sa pangunahing pagproseso sa mga projection field. Ang mga nag-uugnay na zone ng cortex ng superior parietal lobule ay nagbibigay ng synthesis ng elementarya na mga sensasyon samakatuwid, ang mga kumplikadong uri ng sensitivity ay nabuo dito, tulad ng isang pakiramdam ng lokalisasyon, isang pakiramdam ng timbang, isang dalawang-dimensional na spatial na kahulugan, pati na rin ang kumplikadong kinesthetic sensations.
Sa lugar ng interparietal sulcus mayroong isang associative zone na nagbibigay ng synthesis ng mga sensasyon na nagmumula sa mga bahagi. sariling katawan. Ang pinsala sa lugar na ito ng cortex ay humahantong sa autopagnosia, mga. sa maling pagkilala o kamangmangan sa mga bahagi ng sariling katawan, o sa pseudomelia - ang pakiramdam ng pagkakaroon ng dagdag na braso o binti, pati na rin anosognosia - kakulangan ng kamalayan sa pisikal na depekto na lumitaw na may kaugnayan sa sakit (halimbawa, paralisis o paresis ng isang paa). Karaniwan, ang lahat ng uri ng autotopagnosia at anosognosia ay nangyayari kapag ang proseso ng pathological ay matatagpuan sa kanan.
Ang pinsala sa inferior parietal lobule ay maaaring magpakita mismo bilang isang disorder sa synthesis ng elementarya na mga sensasyon o ang kawalan ng kakayahan na ihambing ang synthesized complex sensations sa kung ano ang dating katulad sa pang-unawa.
sa parehong paraan, batay sa mga resulta kung saan nangyayari ang pagkilala" (V.M. Bekhterev). Ito ay ipinakikita ng isang paglabag sa two-dimensional spatial sense (graphoesthesia) at ang three-dimensional spatial sense (stereognosis) - astereognosis.
Sa kaso ng pinsala sa mga premotor zone ng frontal lobe (mga patlang 6, 8, 44), kadalasang nangyayari ang frontal ataxia, kung saan ang synthesis ng afferent impulses (kinesthetic afferentation), na nagpapahiwatig ng pagbabago ng posisyon ng mga bahagi ng katawan sa espasyo sa panahon ng paggalaw. , ay nagambala.
Kapag ang pag-andar ng cortex ng mga nauunang bahagi ng frontal lobe, na may mga koneksyon sa kabaligtaran na hemisphere ng cerebellum (frontopontine-cerebellar connections), ay may kapansanan, ang mga statokinetic disorder ay nangyayari sa gilid sa tapat ng pathological focus. (frontal ataxia). Ang mga paglabag sa huli na pagbuo ng mga anyo ng statokinetics - tuwid na nakatayo at tuwid na paglalakad - ay lalong malinaw. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng kawalan ng katiyakan at hindi matatag na lakad. Habang naglalakad, nakasandal ang katawan (sintomas ni Henner) inilalagay niya ang kanyang mga paa sa isang tuwid na linya (lakad ng fox) minsan kapag naglalakad ay may "tirintas" ng mga binti. Ang ilang mga pasyente na may pinsala sa mga nauunang bahagi ng frontal lobes ay nagkakaroon ng isang kakaibang kababalaghan: sa kawalan ng paralisis at paresis at ang kakayahang ilipat ang kanilang mga binti nang buo, ang mga pasyente ay hindi maaaring tumayo. (astasia) at maglakad (abasia).
Ang pinsala sa mga nag-uugnay na zone ng cortex ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita ng mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip (tingnan ang Kabanata 15).
