Ang mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay nailalarawan. Epilepsy

Sa isang mahabang kurso ng epilepsy, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng ilang mga tampok na dati ay hindi katangian ng mga ito; ang isang tinatawag na epileptic character ay lumitaw. Ang pag-iisip ng pasyente ay nagbabago rin sa isang kakaibang paraan, na, kung ang kurso ng sakit ay hindi kanais-nais, ay maaaring umabot sa tipikal na epileptic dementia.

Kasabay nito, ang hanay ng mga interes ng mga pasyente ay makitid, sila ay nagiging mas makasarili, sila ay "nawalan ng kayamanan ng mga kulay at ang kanilang mga damdamin ay natuyo" (V. Griesinger). Ang pokus ng atensyon ng pasyente ay lalong inilalagay sa kanyang sariling kalusugan at sa kanyang sariling maliliit na interes. Ang panloob na lamig sa iba ay madalas na natatakpan ng mapagmataas na lambing at kagandahang-loob. Ang mga pasyente ay nagiging mapili, maliit, makulit, mahilig magturo, idineklara ang kanilang sarili na mga kampeon ng hustisya, kadalasang nauunawaan ang katarungan sa isang napaka-panig na paraan. Ang isang kakaibang polarity ay lumilitaw sa katangian ng gayong mga tao, na ipinakita sa pamamagitan ng isang madaling paglipat mula sa isang sukdulan patungo sa isa pa. Ang mga ito ay alinman sa napaka-friendly, mabait, lantad, minsan kahit na matamis at mapanghimasok, o, sa kabaligtaran, hindi pangkaraniwang galit at agresibo. Isa sa pinaka maliliwanag na katangian ng isang epileptik na kalikasan ay isang ugali sa biglaang marahas na pag-atake ng galit. Sa mga pasyente na may epilepsy, ang galit ay madalas na nangyayari nang walang anumang dahilan.

Bilang karagdagan, ang pag-iisip ng mga pasyente na may epilepsy ay karaniwang nagbabago, kadalasang nagiging malapot, na may posibilidad na magdetalye. Sa isang mahaba at hindi kanais-nais na kurso ng epilepsy, ang mga tampok ng pag-iisip ay nagiging higit at higit na naiiba, na nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa mga palatandaan ng isang uri ng epileptic dementia. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang paghiwalayin ang pangunahing, mahalaga mula sa pangalawa, mula sa iba pang maliliit na detalye. Ang lahat ay tila mahalaga at kailangan sa kanya, siya ay nababagabag sa mga detalye, at nahihirapang lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang pag-iisip ng pasyente ay nagiging mas konkretong naglalarawan, bumababa ang memorya, at nauubos leksikon, lumilitaw ang tinatawag na oligophasia. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagpapatakbo ng napakaliit na bilang ng mga salita at karaniwang mga expression. Ang ilang mga epileptiko ay may posibilidad na gumamit ng maliliit na salita - "maliit na mata", "maliit na kamay", "doktor, mahal, tingnan kung paano ko nilinis ang aking maliit na kama." Ang hindi produktibong pag-iisip ng mga pasyenteng may epilepsy ay tinatawag na labyrinthine sa ilang mga kaso.

Halimbawa. Ang isang pasyente na may epilepsy, na gustong ipaalam sa doktor ang tungkol sa isa pang pag-atake, ay naglalarawan sa kanyang kalagayan tulad ng sumusunod: "Kaya, pagbangon ko, pumunta ako upang maghugas, wala pang tuwalya, si Ninka, ang ulupong, malamang na kinuha ito, ako' Tatandaan ko yan sa kanya. Habang naghahanap ako ng tuwalya, kailangan ko nang mag-almusal, at hindi pa ako nagto-toothbrush, sinabihan ako ni yaya na pumunta ako ng mabilis, at sinabi ko sa kanya ang tungkol sa tuwalya, at pagkatapos ay nahulog na lang ako, at don. Hindi ko na maalala ang nangyari noon."

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay hindi kinakailangang ganap na naroroon sa bawat pasyente na may epilepsy. Ang mas karaniwan ay ang presensya sa isang tao ng ilang partikular na sintomas na natural na nagpapakita ng kanilang sarili sa parehong anyo.

Karamihan karaniwang sintomas Ang sakit ay isang convulsive seizure, bagama't may mga kaso ng epilepsy na walang major convulsive seizure. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang tinatawag na masked, o hidden, epilepsy (epilepsia larvata). Ang mga epileptic seizure ay hindi palaging pangkaraniwan. Mayroon ding iba't ibang uri ng hindi tipikal na mga seizure, pati na rin ang mga pasimula at abortive. Sa huling kaso, ang pag-atake na nagsimula ay maaaring huminto sa anumang yugto (halimbawa, ang lahat ay maaaring limitado sa aura lamang). May mga sitwasyon kung kailan epileptik seizures bumangon nang reflexively ayon sa uri ng centripetal impulse. Ang tinatawag na photogenic epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga major at minor seizure ay nangyayari lamang kapag nalantad sa pasulput-sulpot na liwanag (kutitap na liwanag), halimbawa, kapag naglalakad sa isang madalang na bakod na naiilaw ng araw, sa ilalim ng pasulput-sulpot na liwanag mula sa isang rampa, o kapag nanonood ng mga programa sa isang may sira na TV.

Ang late-onset epilepsy (epilepsia tarda) ay nangyayari pagkatapos ng edad na 30 taon. Ang kakaiba nito ay ang mas mabilis na pagtatatag ng isang tiyak na ritmo ng mga seizure, ang kamag-anak na pambihira ng paglipat ng mga seizure sa iba pang mga anyo, ibig sabihin, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking monomorphism ng epileptic seizure kumpara sa maagang-simulang epilepsy.

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga paroxysmal-convulsive disorder, ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pag-iisip, na ipinakita ng mga pagbabago sa buong istraktura ng pagkatao ng pasyente, pati na rin ang iba't ibang mga psychotic na estado.

Ang mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagpili, pagkahilig sa pag-aaway, pagsabog ng galit, madalas na sinamahan ng mga mapanganib na agresibong aksyon.

Kasama ng mga sumasabog na katangiang ito sa epilepsy, mayroon ding mga katangian ng karakter na salungat sa dyametro - pagkamahiyain, pagkatakot, pagkahilig sa pagpapahiya sa sarili, mariing pinalaking kagandahang-loob, umabot sa punto ng pambobola at pagiging alipin, labis na paggalang at pagmamahal sa paggamot. Ang mood ng mga pasyente ay napapailalim sa madalas na pagbabagu-bago - mula sa madilim-depressed na may isang pakiramdam ng pangangati, poot at kawalan ng pag-asa sa pagtaas ng kawalang-ingat o simpleng medyo nasasabik nang walang kapansin-pansin na kasiyahan. Ang mga kakayahan sa intelektwal ng mga pasyente na may epilepsy ay nagbabago rin. Nagrereklamo sila ng matamlay na pag-iisip, ang kawalan ng kakayahan na ituon ang kanilang atensyon, nabawasan ang pagganap, o, sa kabaligtaran, sila ay nagiging sobrang aktibo, madaldal, at nakakagawa ng trabaho na hanggang kamakailan ay tila hindi malulutas sa kanila. Intermittency saykiko phenomena sa globo ng mood at mental na kakayahan ay isa sa pinakamahalagang katangian sa katangian ng mga pasyenteng may epilepsy. Ang mga pasyente na may epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kabagalan at paninigas mga proseso ng pag-iisip("kabigatan ng pag-iisip", sa mga salita ni P. B. Gannushkin). Ito ay ipinahayag sa pagiging masinsinan at kasabihan ng kanilang pananalita, ang pagkahilig sa pag-uusap sa detalye, pagtigil sa hindi mahalaga at kawalan ng kakayahang i-highlight ang pangunahing bagay, ang kahirapan sa paglipat mula sa isang bilog ng mga ideya patungo sa isa pa. Nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pananalita, madalas na pag-uulit ng nasabi na, ang paggamit ng mga formulaic na ornate na parirala, maliliit na salita, mga kahulugan na naglalaman ng affective assessment - "mabuti, maganda, masama, kasuklam-suklam", pati na rin ang mga salita at pagpapahayag ng isang relihiyon. kalikasan (ang tinatawag na divine nomenclature). Ang pananalita ng mga pasyenteng may epilepsy ay malambing. Ang mga pasyente na may epilepsy ay binibigyang pansin ang kanilang sariling "I" Espesyal na atensyon. Samakatuwid, sa harapan ng kanilang mga interes at mga pahayag ay palaging ang personalidad ng pasyente mismo at ang kanyang karamdaman, pati na rin ang mga kamag-anak, kung kanino ang pasyente ay nagsasalita nang may diin na paggalang at papuri sa bawat pagkakataon. Ang mga pasyenteng may epilepsy ay palaging tagasuporta ng katotohanan, katarungan, kaayusan, lalo na pagdating sa araw-araw na mga bagay na walang kabuluhan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-ibig para sa paggamot, paniniwala sa posibilidad ng pagbawi, at isang optimistikong saloobin sa hinaharap (epileptic optimism).

Sa mga kaso kung saan nakalistang mga palatandaan ay ipinahayag lamang bahagyang, hindi nang masakit at walang paglabag sa pagbagay ng mga pasyente sa karaniwang mga kondisyon ng pamumuhay, na nagpapahiwatig ng isang epileptik na karakter. Ang kanilang natatanging pagpapakita, na sinamahan ng mga pagbabago sa memorya ng iba't ibang lalim, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng epileptic dementia. Ang rate ng pagtaas sa mga pagbabago sa personalidad, pati na rin ang mga pagbabago sa memorya, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang tagal ng sakit mismo, ang likas na katangian ng mga paroxysmal disorder at ang kanilang dalas.

Laban sa background ng inilarawan na mga pagbabago sa personalidad, sa ilang mga kaso dahil sa mga estado ng pag-agaw (bago ang kanilang simula o pagkatapos nito), sa iba na hindi nakikita panlabas na dahilan Sa epilepsy, nagkakaroon ng iba't ibang psychotic disorder. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod pangkalahatang mga palatandaan: bilang isang panuntunan, biglaan ng simula at wakas, pagkakapareho klinikal na larawan(tulad ng "cliché"), maikling tagal o lumilipas (mula sa ilang minuto hanggang ilang araw).

Pagpapahayag mga personal na katangian sa mga pasyente, ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, ay nakasalalay sa tagal ng sakit at sa kalubhaan ng mga pagpapakita nito. Ang mga pangunahing tampok ng psyche ng naturang mga pasyente ay ang kabagalan ng lahat Proseso ng utak, pangunahing iniisip at nakakaapekto. Ang torpidity, lagkit ng pag-iisip, isang ugali na maging masinsinan at makaalis sa maliliit, hindi mahalagang mga detalye ay kilala sa bawat praktikal na psychiatrist at epileptologist. Sa mahabang kurso ng sakit, ang gayong mga tampok ng pag-iisip ay lumalalim nang higit pa, ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang paghiwalayin ang pangunahing mula sa pangalawa, at natigil sa maliliit, hindi kinakailangang mga detalye. Ang mga pag-uusap sa gayong mga pasyente ay nagpapatuloy nang walang katiyakan. matagal na panahon, ang pagtatangka ng doktor na ilipat ang atensyon sa pangunahing paksa ay hindi humahantong sa mga resulta, ang mga pasyente ay patuloy na nagsasabi kung ano ang itinuturing nilang kinakailangan, na nagdaragdag ng higit at higit pang mga bagong detalye. Ang pag-iisip ay nagiging mas at mas konkretong naglalarawan, batay sa template sa paggamit ng mga karaniwang expression, ito ay hindi produktibo; Ayon sa ilang mananaliksik, maaari itong ilarawan bilang "labyrinthine thinking."

Ang isang makabuluhang papel sa istraktura ng mga personal na pagbabago ay nilalaro ng polarity ng affect sa anyo ng isang kumbinasyon ng affective lagkit, lalo na ang mga negatibong affective experience, sa isang banda, at explosiveness at explosiveness, brutality, sa kabilang banda. Tinutukoy nito ang mga katangian ng personalidad ng mga pasyenteng may epilepsy gaya ng pagiging mapaghiganti, mapaghiganti, malisya, at egocentrism. Kadalasan ay napapansin din ng isang tao ang labis na sanctimonious sweetness, binibigyang diin ang pagiging alipin, mapagmahal na pag-uugali at isang kumbinasyon. hypersensitivity, kahinaan na may kalupitan, malisya, poot, sadistikong pagsasama, galit, pagiging agresibo. Kahit noong unang panahon, ang pagiging relihiyoso ay itinuturing na halos isang pathognomonic na katangian ng isang epileptik. Ngayon ito ay ipinaliwanag hindi sa pamamagitan ng sakit mismo, ngunit sa pamamagitan ng panatikong kalooban ng mga pasyente, pagsunod sa sistema ng paniniwala at kapaligiran kung saan sila pinalaki, na karaniwang katangian ng mga bata. Ang mga pasyente na may epilepsy ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-iisip na may kaugnayan sa kanilang pananamit at espesyal na kaayusan sa kanilang tahanan at lugar ng trabaho. Tinitiyak nila na ang lahat ay ganap na malinis at ang mga bagay ay nasa kanilang lugar.

Ang mga pasyente na may epilepsy ay nakakaranas din ng hysterical at mga tampok na asthenic pagkatao. Ang mga ito ay maaring mga hysterical discharges na may pagkahagis, pagbasag ng mga pinggan, malakas na sigaw ng pang-aabuso, na sinasamahan ng galit na reaksyon sa mukha, "panginginig ng mga kalamnan ng buong katawan," isang malakas na tili, o katangian ng asthenia, na nakikita sa humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente (A.I. Boldyrev, 1971).

E.K. Niraranggo ni Krasnushkin (1960) ang mga tipikal na pagpapakita ng isang epileptik na kalikasan, na tinutukoy na sa unang lugar ay ang kabagalan (90.3%), na sinusundan ng lagkit ng pag-iisip (88.5%), kabigatan (75%), mainit na ugali (69.5%) , pagkamakasarili. (61.5%), vindictiveness (51.9%), thoroughness (51.9%), hypochondriacity (32.6%), litigiousness and quarrelsomeness (26.5%), neatness and pedantry (21.1 %). Hitsura Ang mga pasyente na may epilepsy ay karaniwan din. Ang mga ito ay mabagal, pinipigilan sa mga kilos, laconic, ang kanilang mukha ay hindi aktibo at hindi nagpapahayag, ang mga reaksyon sa mukha ay hindi maganda, at isang espesyal, malamig, "bakal" na ningning sa mga mata ay madalas na kapansin-pansin (sintomas ni Chizh).

Ang isang napakalapit na koneksyon ay maaaring masubaybayan sa pagitan ng mga katangian ng personalidad ng mga pasyente na may epilepsy at ang pagbuo ng mga huling epileptic na estado (S.S. Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Ang pinakamatagumpay na kahulugan ng epileptic dementia ay bilang visco-apathetic (V.M. Morozov, 1967). Kasabay ng binibigkas na paninigas ng mga proseso ng pag-iisip, ang mga pasyente na may epileptic dementia ay nakakaranas ng pagkahilo, pagkasindak, pagwawalang-bahala sa kapaligiran, kawalan ng spontaneity, at mapurol na pagkakasundo sa sakit. Nabanggit ang pagiging hindi produktibo malapot na pag-iisip, pagkawala ng memorya, nawawala ang bokabularyo, nabubuo ang oligophasia. Ang epekto ng tensyon at malisya ay nawawala, ngunit ang mga katangian ng pagiging alipin, pambobola, at pagkukunwari ay maaaring manatili. Sa mga unang estado, ang mga pasyente ay nagsisinungaling na walang malasakit sa lahat, ang kanilang mga damdamin ay "natuyo" (V. Griesinger, 1868). Ang sariling kalusugan, maliit na interes, egocentrism - ito ang nauuna sa huling yugto ng sakit.

Ang epilepsy ay tumutukoy sa talamak na mga patolohiya utak. Ang sakit na ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng motor at pandama, kundi pati na rin ng mga pag-andar ng pag-iisip at pag-iisip. Mga medikal na espesyalista Napansin din nila ang mga pagbabago sa personalidad na lubhang nagbabago. Ang tumaas na mga sakit sa pag-iisip ay madalas na nakikita sa labas ng mga epileptic seizure. Ang pag-inom ng mga gamot para sa paggamot ng epilepsy ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa prosesong ito.

Epileptik na karakter

Matagal nang naging debate sa mga neurologist at psychiatrist tungkol sa papel na ginagampanan ng mga karamdaman sa personalidad sa epilepsy. Naniniwala ang ilang mananaliksik na ang pagbabago sa katangian ng isang taong may sakit ay hindi hihigit sa isang background kung saan nagkakaroon ng tendensiya sa convulsive reactions, habang binibigyang-diin ng iba. tiyak na mga tampok personalidad sa kategoryang ito ng mga pasyente. Ang pagkakasalungatan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang spectrum ng mga karamdaman na nauugnay sa sakit na ito ay napakalaki.

Noong 70-80s. XX siglo lumitaw sa domestic medical science mga gawaing siyentipiko, na nagpapatunay sa mga likas na katangian ng mga bata na dumaranas ng epilepsy: katigasan ng ulo, paputok na pag-uugali at pagsabog ng galit, pagtaas ng pagmamahal sa mga magulang at kaibigan, labis na hypersociality, pagkabalisa at aktibidad sa hindi naaangkop na mga sitwasyon.

Ang mga ito at iba pang mga katangian ng karakter ay nakilala sa mga bata pagkatapos ng unang epileptic seizure, gayundin sa kanilang mga kamag-anak na hindi kayang tiisin ang epileptic seizures (pettiness, matinding pangangailangan para sa pagsasagawa ng mga takdang-aralin, at iba pang mga katangian ng pag-uugali).

Mga teoryang endogenous

Mayroong ilang mga hypotheses na nagpapaliwanag ng pagbabago sa karakter sa epilepsy depende sa panloob na mga kadahilanan:

1. Konstitusyonal (hereditary predisposition). Ayon sa teoryang ito, ang isang pasyente na may epilepsy ay isang carrier ng mga likas na mapanganib na katangian ng lipunan, at posible na siya ay isang inapo ng isang kriminal. Ang ganitong mga tao ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kalupitan, mainit na ugali at pagkahilig sa paglalasing at karahasan.
2. Organic - ang mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay nauugnay sa mga organikong sugat ng utak.
3. Tukoy na lokalisasyon ng mga sugat. Ang teoryang ito ay katulad ng nauna, ngunit nagtatatag ito ng kaugnayan sa pagitan ng lokasyon ng epileptic focus sa utak at mga partikular na karamdaman mental na aktibidad.
4. Ang hypothesis ng pag-asa ng mga sakit sa pag-iisip sa kalubhaan ng sakit. Ayon dito, ang personalidad ng pasyente ay nagbabago laban sa background ng mas madalas na pag-atake dahil sa pag-activate ng mga hyperexcitable neuron, na pinagmumulan ng epileptic discharges. Nangyayari ito 10-15 taon pagkatapos ng unang insidente. Ang mga palatandaan ng mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay ang pagtaas ng egocentrism, na pumalit sa emosyonal na paglahok, at madalas na pagpapakita ng pagnanasa sa kapangyarihan sa halip na mga katangiang altruistiko. Mayroon ding mga pag-aaral na nagtatag ng kaugnayan sa pagitan ng mga pagbabagong ito at ang bilang ng mga epileptic seizure na naranasan.
5. Ang teorya ng pag-asa ng personalidad ay nagbabago sa anyo ng sakit.

Exogenous hypotheses

Ang katangian ng isang taong may epilepsy ay apektado din ng mga sumusunod: panlabas na mga kadahilanan:

1. Mga gamot. Ito ay itinatag na ang katangian ng mga pasyente ay nagbabago hindi lamang dahil sa mga seizure, kundi pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga antiepileptic na gamot (kasama ang kanilang pangmatagalang paggamit).
2. Mga bahagi ng lipunan. Ang mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng panlipunang kapaligiran at nauugnay sa reaksyon ng pasyente sa kanyang sakit at ang saloobin ng iba sa kanya (pagsalakay, mga paghihigpit sa Araw-araw na buhay). Bilang resulta, ang mga pasyente ay nagiging napakasensitibo, mahina, maramdamin, o nagkakaroon ng mga katangiang antisosyal.

Mga pagbabago sa katangian

Ang pinakakaraniwang katangian ng pag-uugali ng epilepsy ay (nakalista sa pababang pagkakasunud-sunod ng dalas ng paglitaw sa mga pasyente):

1. May kaugnayan sa karakter: perception ng one's point of view as the only correct one; pedantry; matinding katumpakan at pagsunod sa mga patakaran; sama ng loob at paghihiganti; infantilismo.
2. May kapansanan sa pag-iisip at memorya: kabagalan at bigat; pagkahilig sa labis na detalye at pag-uulit; epileptic dementia.
3. Permanente emosyonal na karamdaman: pagkawalang-kilos ng mga proseso ng pag-iisip; impulsiveness; paputok na pagpapakita ng epekto; pagiging obsequiousness.
4. Mga pagbabago sa ugali: tumaas na likas na pag-iingat sa sarili; pamamayani ng madilim na kalooban, hypochondria.

Mga anyo ng sakit

Ang kaugnayan sa pagitan ng mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy at ang anyo ng patolohiya na ito ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• pangkalahatan epilepsy, kung saan ang pasyente ay nawalan ng malay sa panahon ng pag-atake - emosyonal na sensitivity at maikling init ng ulo, isang inferiority complex;
• paggising epilepsy (seizure 1-2 oras pagkatapos matulog) - katigasan ng ulo, paghihiwalay, kawalang-interes, kawalan ng kakayahan sa pagpipigil sa sarili, kawalan ng disiplina, kawalan ng kritikal na pagtatasa, pag-abuso sa alkohol;
• sleep epilepsy - pagmamataas, hypochondria, pedantry, egocentrism.

Epekto ng droga

Ang mga gamot na antiepileptic ay maaaring humantong sa mga sumusunod na karamdaman sa pag-uugali at pag-iisip:

• barbiturates ("Benzobamil", "Phenobarbital", "Benzamil", "Benzoal" at iba pa) - pagkasira ng panandaliang memorya, hyperactivity, aggressiveness, depressive states;
• "Carbamazepine" - pagiging agresibo;
• "Phenytoin" - nadagdagan ang pagkapagod, mga sakit sa pag-iisip;
• paghahanda ng valproic acid sa mataas na dosis - pagiging agresibo, na may pangmatagalang paggamit- mga karamdaman ng kamalayan;
• succinimides ("Ethosuximide", "Suxilep") - pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip, pagkamayamutin, psychosis;
• benzodiazepines ("Gidazepam", "Diazepam") - pagkahilo, sa mga bata - pagkamayamutin at hyperactivity;
• "Lamotrigine" - pagsalakay, pagkamayamutin, impulsiveness, pagkalito.

Ang epektong ito ay ibinibigay hindi lamang ng tradisyonal mga gamot, ngunit pati na rin ang mga bagong gamot. Sa kabila ng mga ito Mga negatibong kahihinatnan, ang mga gamot na ito ay napakabisa sa paggamot sa epilepsy.

Infantilismo

Ang infantilism sa sikolohiya ay isang konsepto na nagsasaad ng immaturity, ang pagpapanatili ng mga ugali ng pag-uugali na likas sa mga nakaraang yugto ng pag-unlad ng pagkatao. Sa mga pasyente na may epilepsy, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari kasama ng pambobola at pagiging alipin sa iba.

Naniniwala ang mga eksperto na ang mapagpasyang papel dito ay nilalaro ng pakiramdam ng sariling kababaan, pati na rin ang pagnanais ng pasyente na itago ang labis na pagiging agresibo at maibsan ang pagkakasala para sa hindi makontrol na impulsive outburst. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang may posibilidad na kumuha ng passive na posisyon kapag nahaharap sa mga kahirapan sa buhay.

Ang mga pansamantalang kaguluhan sa proseso ng pag-iisip ay kadalasang nangyayari kapag may sugat frontal lobes utak sa kaliwang hemisphere at kumakatawan sa mga sumusunod na uri ng mga karamdaman:

• pagkasira ng pagsasalita (kahirapan sa pagbuo ng mga parirala, pagpili ng mga salita at pag-unawa);
• pakiramdam ng kawalan ng laman sa ulo, kumpletong kawalan mga kaisipan;
• kawalan ng kakayahang matandaan ang mga katotohanan mula sa nakaraan at kabaliktaran, mapanghimasok na pangyayari mga lumang alaala na hindi nauugnay sa kasalukuyang buhay.

Temporal na lobe epilepsy

Ang pinakamalawak na sintomas ng mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay makikita kapag ang temporal na lobe ay apektado:

• affective phenomena - hindi makatwirang pag-atake ng pagkabalisa at takot, emosyonal na kawalang-tatag;
• madalas na pangyayari damdamin ng pagkakasala, pagsisisi sa sarili, depresyon, pagtatangka ng pagpapakamatay, moralizing, hindi pagpaparaan sa katatawanan;
• mga karamdaman sa pagsasalita - walang malay na pagsasalita, amnestic na pagkawala ng pagsasalita, hindi lohikal at incoherence nito, kakulangan ng semantic load sa lohikal na tamang mga pangungusap;
• mga karamdaman sa sekswal - pagkawala ng pagnanais, exhibitionism, cross-dressing, pagkahumaling sa mga bagay na walang buhay;
• pangkalahatang mga palatandaan ng psychopathological - guni-guni, maling akala, schizoepileptoidia.

Ang mga maagang palatandaan ng pinsala sa temporal cortex ay kinabibilangan ng pagkawala ng memorya ng mga nakaraang karanasan sa buhay, bagaman maaaring magpatuloy ang pag-iisip at pagpuna. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nagtatago ng mga rekord ng mga kaganapan na mahalaga sa kanila na matandaan.

Pangharap na epilepsy

Sa kaso ng pagkatalo matambok na ibabaw frontal cortex malapit sa poste nito ay nagaganap ang mas malubhang pagbabago - pangkalahatang pagkasira at epileptic dementia. Apektibo at mga karamdamang kusang loob(kabagalan, pagkahilo, kawalang-interes, kawalan ng kakayahang maunawaan ang kahulugan ng pagsasalita, nangyayari ang mga passive na ekspresyon ng mukha), nakapagpapaalaala sa autism sa mga pasyente na may schizophrenia.

Kung ang mga basal na bahagi ng frontal cortex ng utak ay nasira, kung gayon ang binibigkas na mga karamdaman sa pag-uugali ay sinusunod, na mayroong antisosyal na katangian:

• estado ng euphoria;
• matinding disinhibition ng mas mababang mga drive (bilang panuntunan, nadagdagan ang erotismo, katakawan);
• kawalan ng pagpuna sa sarili.

Sa psychiatry, ang mga sumusunod na uri ng pag-uugali ng naturang mga pasyente ay nakikilala:

• manic state(excitement, pamumula ng mukha, dilat na mga pupil, tachycardia, labis na paglalaway);
• reaktibo hysterical psychosis na may pagpapaliit ng kamalayan at binibigkas na pag-uugali ng bata, marahas na paggalaw o pagkanta;
• paroxysmal sexual arousal, pagpapakita ng maselang bahagi ng katawan, madamdaming poses;
• galit, galit, pulikat ng paa;
• pag-atake ng mapanglaw, pagkahumaling sa mga marahas na gawa, pagpapahirap;
• kawalang-interes, detatsment, walang layunin na pagala-gala o kawalang-kilos nang walang pagkawala o pagdidilim ng kamalayan.

Sa ngayon, napakaraming tao ang lubos na nagkakamali kapag naniniwala sila na ang diagnosis na tulad ng epilepsy ay hindi magagamot at ang mga may sakit nito ay tiyak na mapapahamak sa walang hanggang pagdurusa sa natitirang bahagi ng kanilang mga araw. Sa katunayan, ang epilepsy ay hindi isang parusang kamatayan at tumutugon nang maayos sa paggamot hanggang sa makamit ang kapatawaran.

Ang pinakamahalagang bagay ay napapanahong pagsusuri at pakikipag-ugnayan sa mga highly qualified na medikal na espesyalista, pagtanggi masamang ugali(lalo na mula sa mga inuming may alkohol at sigarilyo), kilalanin ang lahat ng inireseta mga gamot doktor at malusog na imahe buhay (tamang nutrisyon, pag-iwas sa kakulangan ng tulog at mga sitwasyong nakababahalang).

Ano ang epilepsy

Ang epilepsy, o falling sickness gaya ng tawag dito, ay halos ang pinakakaraniwang sakit sistema ng nerbiyos ikadalawampu't isang siglo. Bilang isang patakaran, ito ay ipinahayag sa mga regular at walang batayan na pag-atake at hindi wastong paggana ng motor, mental, at tactile function, na nangyayari dahil sa isang malaking bilang ng mga neural discharges sa utak (o, mas tiyak, sa grey matter).

Ang panlabas na pagpapakita ng diyagnosis na ito ay itinuturing na biglaang nagaganap na mga kombulsyon sa isang taong may sakit, na nagpaparalisa hindi lamang sa mga braso at kalamnan ng mukha, kundi sa buong katawan.

Ngayon, dahil sa mga katangian nito, ang pagbagsak ng sakit ay madalas na sinusunod hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga kabataan na may edad na 7-9 na taon.

Kawili-wiling katotohanan: Epileptik seizures ay matatagpuan hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa maraming mga hayop (halimbawa, mga daga, aso, pusa at iba pang mga mammal)

Anong mga sakit sa pag-iisip ang maaaring mangyari sa epilepsy?

SA makabagong gamot Mayroong ilang mga abnormalidad sa pag-iisip sa epilepsy (batay sa nangingibabaw na sindrom), lalo na:

• mga paglihis ng personalidad, sa anyo ng mga prodrome ng pag-atake (sa 15% ng mga pasyente);
• mga paglihis ng personalidad bilang karagdagan sa isang pag-atake;
• post-ictal mental disorder personalidad;
• mga paglihis ng personalidad na sanhi sa psyche sa hangganan ng panahon.

Lumilipas na paroxysmal mental disorder sa mga tao

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pag-atake sa isip sa panahon ng epilepsy, tinutukoy din ng mga siyentipiko ang iba pang mga epileptic syndrome, katulad:

• mga seizure na bahagyang sensory sa kalikasan;
• mga seizure na may simpleng bahagyang kalikasan + na may malalim na paglihis sa paggana ng psyche;
• pangkalahatan bahagyang mga seizure, na nahahati naman sa mga sumusunod na klasipikasyon:
• lumilipas o, bilang sila ay tinatawag din, lumilipas na paglihis ng kaisipan;
• dysphoria;
• takip-silim kadiliman kamalayan;
• iba't ibang mga klasipikasyon ng epileptic psychoses;
• demensya na nauugnay sa epilepsy, atbp.

Bilang isang patakaran, ang tagal ng mga pag-atake na ito sa mga pasyente na may epilepsy ay maaaring tumagal ng ilang oras o tumagal ng ilang araw.

Epileptic mood disorder

Ito ay itinuturing na pinakasikat na anyo ng epilepsy na may dysphoria. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pag-atake ay ipinahayag sa hindi makatwirang pagsalakay, masama ang timpla, takot at mapanglaw.

Sa panahon ng talamak na paglala ng sindrom, ang mga indibidwal na epileptiko ay nakakaranas ng matinding stress sa pag-iisip, madalas na pangangati, kawalang-kasiyahan sa kung ano ang nangyayari, at isang salungat na saloobin sa lipunan. Bukod dito, kung minsan ang mga taong may sakit na may mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magdulot ng mga sugat, hiwa, abrasion sa kanilang sarili, iyon ay, maging sanhi ng kanilang sarili ng pisikal na sakit.

Ang regular na pagkahilo, panghihina at pagkasira sa buong katawan, mabilis na tibok ng puso, panginginig, biglaang kawalan ng hangin o pakiramdam ng inis ay pare-pareho. pisikal na kondisyon na may ganitong uri ng mental disorder.

Twilight stupefaction

Nagpapakita mismo sa anyo ng talamak na pag-ulap ng kamalayan, na nagpapanatili ng panlabas na pagkakabuo at pagkakapare-pareho ng pagkilos.

SA pangkalahatang katangian maaaring maiugnay:

• detatsment ng taong may sakit mula sa lipunan at mga aktibidad nito;
• walang malay na pagkawala sa time frame, geolocation, pangyayari, at maging ng sariling personalidad;
• hindi pagkakapare-pareho ng mga aksyon at proseso ng pag-iisip;
• kumpletong o bahagyang amnesia.

Mga sintomas ng kamalayan ng takip-silim

Ngayon, na may tulad na sindrom tulad ng takip-silim o pag-ulap ng kamalayan, ang isang bilang ng mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

• hindi inaasahang, ngunit napakabilis na simula ng pagpapakita nito;
• panandaliang tagal (i.e. tumatagal ng isang oras o maximum na dalawang oras);
• manipestasyon sa isang epileptikong personalidad ng naturang affective states, Paano: hindi makatwirang takot, depresyon at galit sa mundo sa paligid natin;
• pagbigkas ng mga hindi malinaw at hindi gaanong naiintindihan na mga parirala, mga parirala + kawalan ng pag-unawa sa pananalita ng ibang tao;
• pagkawala ng oras, lokasyon at pagkakakilanlan;
• minsan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng banayad na delirium, visual na guni-guni, terminal na pagtulog, atbp.

Epileptic psychoses

Mas madalas, grupong ito Ang mga sindrom ay nahahati sa:

• ictal;
• postictal;
• interictal

Ang isang solong symptomatology ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang tago o, sa kabaligtaran, talamak na simula. Bukod dito, napakahalagang tandaan pangkalahatang estado kamalayan ng isang taong may sakit na may epileptic psychosis syndrome (i.e. panandalian at talamak na psychoses + psycho-emosyonal na reaksyon sa paggamot).

Mga talamak na epileptic psychoses

Ang mga ito ay may istraktura ng schizophrenia-like seizure (minsan ay tinatawag ding "schizoepilepsy").

Inilalarawan ng mga medikal na literatura ang mga sumusunod na klasipikasyon talamak na anyo epileptic psychosis:

• Paranoid. Nangyayari ang mga ito sa anyo ng delirium, mga pagtatangka sa pagkalason sa sarili, at isang pagkabalisa at agresibong mental na estado.
• Hallucinatory-paranoid. Kunin ang anyo ng pagkapira-piraso, labis na pagtanggap at senswalidad, na kadalasang nangyayari kasama nito balisa-depressive estado at pakiramdam ng sariling kababaan;
• Paraphrenic. Pwedeng parang pandiwang guni-guni, kaya pseudohallucinations;
• Catatonic. Nangyayari kasama ang negatibismo at mapusok na kaguluhan;

Ang patuloy na mga karamdaman sa pag-iisip ng isang tao

Sa humigit-kumulang 9 sa 10 mga kaso ng paglihis na ito sa epilepsy, ito ay ipinahayag sa mga kapansin-pansing pagbabago sa personalidad at maging ang katangian ng epileptiko. Una sa lahat, ang isang matalim na pagbabago ng psyche ng indibidwal ay nagsisimulang mangyari-ayon sa uri ng psychasthenic (32.6% ng mga pasyente). Sa mas mababang dalas, maaari kang makatagpo ng mga permanenteng sakit sa pag-iisip ng uri ng paputok (23.9%) at uri ng glischroid (18.5%).

Tulad ng para sa hysteroid manifestations sa estado ng kaisipan personalidad, pagkatapos ay 9-10.7% lamang ang nananaig dito, paranoid - 6.6%, schizophrenic - 5.9%.

Sa isang paraan o iba pa, sa halos lahat ng mga kaso ang isang tao ay maaaring obserbahan ang mabilis na pagbabalik, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng egocentrism. Kadalasan, ang kakayahang magpakita ng pakikiramay, pag-unawa sa mga salita ng ibang tao ay nagsisimulang bumaba, humihina ang pagmuni-muni, ang priyoridad ng personal na opinyon ay nauuna, atbp.

Mga pagbabago sa personalidad ng epileptik

Ayon sa istatistikal na data, ang mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy ay nagpapakita ng kanilang sarili hindi lamang sa labis na impressionability na may emosyonal na pagkagalit, kundi pati na rin sa isang medyo masiglang isip na may mataas na pagpapahalaga sa sarili.

Sinasabi rin ng mga doktor na ang paggising ng epilepsy mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sumusunod na sintomas:

• limitadong komunikasyon;
• katigasan ng ulo at kawalan ng mga layunin;
• Ang walang ingat na saloobin, pagbabago ng saloobin sa sarili at kung ano ang nangyayari (kawalang-interes), kumpleto o bahagyang kawalan ng pagpipigil sa sarili;
• Minsan maaaring may posibilidad na gamitin narcotic drugs, alak. Dito nagaganap ang mga pagbabago sa personalidad na may pagpapakita ng dysfunction.

Personality disorder dahil sa epilepsy sa sleep epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagpapakita ng pagkamakasarili at egocentrism;
• narcissism;
• pagiging kumplikado ng mga proseso ng pag-iisip at hindi malusog na pedantry.

Epileptic dementia

Karamihan mga katangiang katangian Ang epileptic dementia sa isang taong may epilepsy ay pagsugpo sa kamalayan, kapansanan sa memorya, kakitiran ng paghatol (kaya egocentrism), paglayo sa lipunan, pag-aatubili na makipag-usap, pagkawala ng mga kasanayan sa pag-commutation.

Kapansin-pansin, ngunit sa mga nakaraang taon lamang, ang epileptic dementia ay naobserbahan sa 69% ng mga pasyente na nasuri na may epilepsy, na kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-iisip sa panahon ng interictal na panahon ng exacerbation ng seizure.