Nag-iisip ay isang mental na proseso ng pagpapakita ng mga makabuluhang aspeto ng mga bagay at phenomena ng layunin ng mundo at ang kanilang mga panloob na relasyon.
Pag-uuri ng patolohiya ng pag-iisip
ako. Mga karamdaman sa dami(mga karamdaman sa anyo ng kaguluhan, pormal, proseso ng pag-uugnay).
b) Mobility
c) Pokus
d) Gramatikal at lohikal na istraktura
II Mga karamdaman sa husay(mga kaguluhan sa nilalaman ng ideya, istraktura, nilalaman ng ideya)
a) pagkahumaling
b) sobrang mahahalagang ideya
Mga karamdaman sa dami.
Mga kaguluhan sa bilis ng pag-iisip.
Pagpapabilis ng bilis ng pag-iisip (tachyphrenia) - pagpapabilis ng pagbuo ng bilang ng mga asosasyon sa bawat yunit ng oras. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pinabilis na pagsasalita (tachylalia); ang pagsasalita ay halos monologo. Gayunpaman, sa parehong oras, ang layunin ng pag-iisip ay nananatili, dahil sa pamamayani ng simple, mababaw na mga asosasyon. Ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng acceleration ng tulin ng pag-iisip ay lukso ng mga ideya (whirlwind of thoughts), na ipinakikita ng patuloy na pagbabago sa paksa ng pag-iisip, depende sa mga phenomena at mga bagay na nakikita. Nakilala sa manic syndromes.
Mentism (mantizm) - isang di-sinasadyang pagdagsa ng mga kaisipan, alaala, mga larawang hindi sumusunod sa kalooban. Ito ay isang pagpapakita ng associative automatism at bahagi ng istraktura ng Kandinsky-Clerambault syndrome.
Pagpapabagal sa bilis ng pag-iisip (bradyphrenia) - nagpapabagal sa paglitaw ng bilang ng mga asosasyon sa bawat yunit ng oras. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang mabagal na bilis ng pagsasalita (bradyllalia). Ang nilalaman ng mga kaisipan at ideya ay monotonous at mahirap. Kasama sa istraktura ng depressive syndrome.
Sperrung (pagbara ng pag-iisip) - estado ng blockade, pagkagambala sa proseso ng pag-iisip. Sa subjectively, parang "emptiness in the head", "a break in thoughts".
May kapansanan sa paggalaw ng pag-iisip.
Paninigas ng pag-iisip (torpidity, lagkit) - kahirapan sa sunud-sunod na daloy ng mga pag-iisip, na sinamahan ng paghina sa bilis ng pag-iisip. Tila mahirap lumipat mula sa isang kaisipan patungo sa isa pa o mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang mga pagpapakita ng paninigas ayon sa antas ng kalubhaan ng mga sintomas ay detalye, kumpleto, at lagkit. Nangyayari sa epileptic dementia, psychoorganic syndromes, paranoid syndrome.
Paglabag sa may layuning pag-iisip.
nadulas - objectly unmotivated at hindi externally correctable transition mula sa isang lohikal at gramatikal na tamang pag-iisip patungo sa isa pa. Mahalagang tandaan na sa kasong ito ay walang pagbabalik sa nakaraang pag-iisip kahit na pagkatapos na ipahiwatig ito mula sa labas (halimbawa, ng isang doktor sa panahon ng isang pag-uusap).
pangangatwiran - ranting sa mahahabang paksa sa isang hindi mahalagang bagay. Ito ay ipinakita sa anyo ng mga banal na moral na turo, katotohanan, at kilalang mga kasabihan.
Paglabag sa gramatikal at lohikal na istraktura.
Walang humpay na pag-iisip - kakulangan ng koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na konklusyon at paghuhusga. Mayroong dalawang uri ng discontinuity - logical discontinuity - walang lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi ng isang kaisipan habang ang grammatical structure nito ay pinapanatili, at grammatical discontinuity (schizophasia, "verbal hash") - pagkawala ng grammatical structure ng pagsasalita. Kinakailangang sagutin na ang ilang mga may-akda (A.V. Zhmurov, 1994) ay naglagay ng bahagyang naiibang kahulugan sa konsepto ng schizophasia, pangunahin na nagpapahiwatig ng monologo ng sirang pananalita.
Incoherence ng pag-iisip (incoherence) - paglabag sa lohikal at gramatika na istraktura ng pagsasalita nang sabay. Sa panlabas, ang incoherence ay maaaring kahawig ng discontinuity, gayunpaman, ang huli ay sinusunod laban sa background ng isang pormal na malinaw na kamalayan, sa kaibahan sa incoherence na nagpapakita ng sarili laban sa background ng isang madilim na kamalayan.
Mga stereotypies sa pagsasalita (mga interaksyon) - hindi sinasadya, madalas maramihan, walang kahulugan na pag-uulit ng mga salita at parirala na binibigkas ng pasyente mismo at ng mga nakapaligid sa kanya. Kabilang dito ang: Verbigerations - pag-uulit (“kuwerdas”) ng mga walang kabuluhang salita at tunog.
Pagtitiyaga - natigil sa pagsagot sa mga tanong (halimbawa, "Ano ang iyong pangalan?", "Vasya", "Ano ang iyong apelyido?", "Vasya", "Saan ka nakatira?", "Vasya", atbp.).
Echolalia - pag-uulit sa isang hindi nagbabagong anyo ng mga indibidwal na salita at parirala na binibigkas ng iba.
Ang mga paglabag sa gramatikal at lohikal na istraktura ay napansin sa mga schizophrenic syndrome, organikong demensya, atbp.
Mga karamdaman sa husay.
Mga Obsession - kumatawan pribadong opsyon obsessive phenomena (obsessions). Ang mga ito ay hindi sinasadya, laban sa kalooban, patuloy na mga ideya, pag-iisip, paghuhusga na lumitaw, habang ang mga ito ay wastong naiintindihan at kritikal na tinatasa ng pasyente at nagdudulot sa kanya ng kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip.
Ayon sa mga mekanismo ng paglitaw ng pagkahumaling, nahahati sila sa sitwasyon- isang kinahinatnan ng psychogenia (ang mga obsession ay naglalaman ng isang psycho-traumatic motive), autochthonous- bumangon nang wala maliwanag na dahilan, hiwalay sa realidad.
Ang mga situational at autochthonous obsession ay pangunahing obsession. Kasunod ng mga pangunahin, ang mga pangalawa ay nabuo, na likas na proteksiyon, na pinapawi ang kakulangan sa ginhawa sa isip na sanhi ng mga pangunahin, sila ay tinatawag na mga ritwal na obsession.
Kadalasan ay magkaiba sila kilos ng motor- obsessive actions. Halimbawa, pangunahin labis na takot Ang impeksiyon (mysophobia) ay humahantong sa pagbuo ng pangalawang obsession - paghuhugas ng kamay (ablutomania).
Sa kumbinasyon ng patolohiya Proseso ng utak ang mga obsession ay nag-iiba ayon sa ideational(obsessive doubts, abstract thoughts, contrasting thoughts, memories), mga phobia(nosophobia, takot sa espasyo, social phobia), nakakahumaling mga karamdamang kusang loob (drive, aksyon).
Klinikal na halimbawa.
Pasyente, 42 taong gulang.
Isang araw, dahil sa mga problema sa trabaho, nakaramdam ako ng hindi magandang pakiramdam, pangangapos ng hininga at sakit sa bahagi ng puso. Mula noon, nagsimulang sumagi sa isip niya na maaari siyang mahulog at mamatay anumang oras. Ang mga kaisipang ito ay tumindi sa masikip at saradong silid. Huminto sa pagpunta sa pampublikong transportasyon. Sa mahabang panahon Sinubukan kong itago ang aking mga karanasan sa iba, dahil naiintindihan ko ang kanilang kawalang-saligan. Nang maglaon, natakot ako na may mangyari sa trabaho. Isang araw, habang papunta ako sa trabaho, tumawid ako mga riles nang pumasok sa isip ang pag-iisip: kung siya ay makadaan sa ilalim ng isang mabagal na gumagalaw na karwahe, kung gayon ang lahat ay magiging maayos sa trabaho. Kasunod nito, ilang beses niyang ginawa ito nang may panganib sa kanyang buhay, bagama't alam niya na walang koneksyon sa pagitan ng pagkilos na ito at ng panganib na may mangyayari sa trabaho.
Ang mga obsession ay nangyayari sa obsessive at phobic syndromes, at larval depression.
Napakahalaga ng mga ideya - mga paghuhusga, mga konklusyon na lumitaw bilang isang resulta ng tunay na mga pangyayari, ngunit pagkatapos ay kinuha ang isang nangingibabaw na posisyon sa isip at may malaking emosyonal na singil.
Bilang isang resulta, sinasakop nila ang isang nangingibabaw na posisyon sa buhay ng isang tao, hindi pinupuna, at tinutukoy ang kanyang mga aktibidad, na humahantong sa social maladjustment.
Ang pangunahing tampok na kaugalian kapag inihambing ang mga obsessive at overvalued na mga ideya ay isang kritikal na saloobin sa kanila - kung ang una ay itinuturing na isang bagay na dayuhan, kung gayon ang pangalawa ay isang mahalagang bahagi ng pananaw sa mundo ng pasyente.
Bilang karagdagan, kung ang mga obsessive na ideya ay isang insentibo upang labanan ang mga ito, kung gayon ang mga napakahalagang ideya ay hinihikayat ang mga aktibidad na isabuhay ang mga ito.
Kasabay nito, ang pangunahing tanda super mahalagang mga ideya mula sa systematized katarantaduhan ay ang presensya totoong katotohanan, na sumasailalim sa kanila. Ang mga sumusunod na pangunahing uri ng overvalued na mga ideya ay nakikilala: ang mga nauugnay sa labis na pagpapahalaga sa mga biological na katangian ng pagkatao ng isang tao (dysmorphophobic, hypochondriacal, sekswal na kababaan, pagpapabuti ng sarili), na nauugnay sa labis na pagpapahalaga sikolohikal na katangian personalidad o pagkamalikhain nito (napakahalagang ideya ng imbensyon, reporma, talento), na nauugnay sa muling pagsusuri ng panlipunang panlipunang mga kadahilanan(mga ideya ng pagkakasala, erotiko, litigiousness).
Klinikal na halimbawa.
Pasyente, 52 taong gulang. Nagrereklamo tungkol sa kawalan ng ginhawa(ngunit hindi sakit) sa likod ng ulo, kung minsan ay nararamdaman na parang may "umaapaw" sa ulo.
Napansin ko ang mga unang palatandaan ng sakit dalawang taon na ang nakakaraan. Simula noon, siya ay sinuri ng maraming mga doktor, na walang nakitang sakit sa kanya o natuklasan ang mga menor de edad na karamdaman (cervical osteochondrosis).
Paulit-ulit na dumalo sa mga konsultasyon sa mga propesor, naglakbay sa mga medikal na sentro papuntang Moscow. Kumbinsido ako na mayroon siya malubhang sakit, posibleng isang tumor sa utak.
Ang lahat ng mga pagtutol at mga sanggunian ng doktor sa mga negatibong resulta ng maraming pagsusuri ay tinututulan sa pamamagitan ng pagbanggit ng mga sipi mula sa medikal na aklat-aralin at mga monograp na naglalarawan ng mga larawan ng mga sakit na “katulad” ng kanyang karamdaman. Naaalala niya ang maraming mga kaso kung kailan hindi nakilala ng mga doktor ang isang malubhang sakit sa isang napapanahong paraan. Siya ay nasasabik na nagsasalita tungkol sa lahat, nagambala sa doktor, nagbibigay ng higit at higit pang mga detalye tungkol sa kanyang "sakit."
Maaaring mangyari ang sobrang halaga ng mga ideya sa anyo ng mga independiyenteng karamdaman, sa mga paunang yugto talamak delusional syndromes at iba pa.
Mga nakatutuwang ideya - Mali, maling kaisipan na nagmumula sa masasakit na batayan na hindi maaaring itama sa pamamagitan ng panghihikayat o sa anumang iba pang paraan. Ang hanay ng mga delusional na ideya ay tinatawag na maling akala. Ang delirium ay isang pormal na tanda ng psychosis.
Mga palatandaan ng delirium:
kamalian ng mga konklusyon
ang masakit na batayan ng kanilang pangyayari
buong kamalayan ng kamalayan na may naaangkop na pag-uugali
imposibilidad ng pagwawasto
patuloy na pag-unlad at pagpapalawak
pagbabago ng pagkatao.
Ang mga ideyang delusional ay inuri ayon sa istruktura at nilalaman.
Ayon sa istraktura nito, ang delirium ay nahahati sa systematized at unsystematized.
Systematized (interpretative, primary) delirium - nailalarawan sa pagkakaroon ng isang lohikal na istraktura at isang sistema ng ebidensya. Karaniwan itong umuunlad nang mabagal, sa mga yugto:
1. mapanlinlang na kalooban,
2. delusional na pang-unawa,
3. delusional na interpretasyon,
4. pagkikristal ng delirium,
5. sistematisasyon ng delirium.
Unsystematized delirium (matalinhaga, senswal, pangalawa) - nabubuo kasama ng iba pang mga karamdaman sa pag-iisip (mga guni-guni, mga sakit na nakakaapekto, atbp.), walang nabuong mga lohikal na konstruksyon o isang sistema ng ebidensya. Halos lahat ng bagay na pumapasok sa larangan ng pangitain ng ballroom ay "hinabi" sa delirium; ang plot ng delirium ay hindi matatag at polymorphic.
delirium na may tumaas na pagpapahalaga sa sarili - pag-uugnay sa sarili ng hindi umiiral na mga natatanging katangian at pag-aari (altruistic delirium, delirium ng kadakilaan, kayamanan, marangal na pinagmulan, imbensyon, reporma, atbp.),
Persecutory delusion (delusion of persecution) - paniniwala sa banta o pinsala sa mental o pisikal na kalusugan, na ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid, pagsubaybay, atbp.
archaic delirium - ang impluwensya ng pangkukulam, mahika, masasamang espiritu;
maling akala ng impluwensya - pagkakalantad sa hipnosis, radiation, anumang "ray", laser, atbp.; b
red doubles - pathological kumpiyansa sa pagkakaroon ng sariling mga kopya;
maling akala ng metamorphosis - paniniwala sa kakayahang mag-transform sa isang hayop, isang dayuhan, ibang tao, atbp.;
maling akala ng pinsala - isang pathological na paniniwala na ang materyal na pinsala ay sanhi ng pasyente;
maling akala ng pagkahumaling - ang ideya ng pagpapakilala ng mga hayop o kamangha-manghang mga nilalang sa katawan;
mga delusyon ng saloobin (sensitibo) - pag-uugnay ng mga neutral na kaganapan, sitwasyon, impormasyon sa sariling account na may masakit na interpretasyon, atbp.).
Magkahalong anyo ng delirium - nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga ideya ng pag-uusig sa mga ideya ng pagtaas o pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili:
delusyon ng pagtangkilik - kumpiyansa sa pagsasagawa ng mga eksperimento sa isang pasyente upang maghanda para sa anumang espesyal na misyon;
katarantaduhan ng querulanism (litigiousness) - pagtatanggol sa mga maling ideya ng isang tao, mga konklusyon na may maraming taon ng paglilitis, ang paraan ng paglilitis dito ay mga reklamo, pahayag, atbp.;
maling akala ng mabait na impluwensya - paniniwala ng impluwensya mula sa labas para sa layunin ng muling pag-aaral, pagpapayaman sa karanasan, mga espesyal na katangian, atbp.;
maling akala ng pagtatanghal - isang paniniwala sa isang espesyalidad, isang setup ng mga nakapaligid na pangyayari, mga kaganapan, habang ang iba ay gumaganap ng ilang mga tungkulin, itinatago ang kanilang mga tunay na intensyon.
Batay sa paglahok ng iba pang mga proseso ng pag-iisip, ang mga sumusunod ay nakikilala:
sensory delirium - pinagsasama at malapit na nauugnay sa iba't ibang mga karamdaman ng sensory cognition, habang ang mga delusional na ideya ay kumukuha ng kanilang mga tema mula sa nilalaman ng mga karamdaman ng mga sensasyon, pang-unawa, representasyon, confabulatory delusion - sinamahan ng confabulations;
affective delirium- pinagsama at nauugnay sa mga emosyonal na karamdaman,
natitirang delirium - ay natitirang phenomenon pagkatapos na lumabas mula sa isang estado ng madilim na kamalayan at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kritikal sa mga karanasan talamak na panahon mga sakit.
Klinikal na halimbawa.
Pasyente, 52 taong gulang. Sa panahon ng noong nakaraang taon inabandunang trabaho, nagsusulat ng isang bagay sa buong araw at maging sa gabi at maingat na itinatago ang kanyang isinulat. Sinabi niya na naimbento niya ang L-2 apparatus upang makuha ang mga saloobin sa malayo. Sa kanyang opinyon, ang imbensyon na ito ay dapat na maging batayan para sa isang "teknikal na rebolusyon" at "may napakalaking kahalagahan sa pagtatanggol." Nagpapakita ng maraming mga guhit, isang makapal na manuskrito kung saan sinusubukan niyang patunayan ang kanyang "hypothesis" gamit ang mga equation mula sa elementarya na matematika at mga simpleng batas ng pisika. Dinala ko ang unang kopya ng manuskrito sa Moscow, ngunit sa daan ay ninakaw ang maleta. Lubos akong nakatitiyak na ang pagnanakaw ay ginawa ng mga dayuhang ahente ng paniktik. Siya ay malalim at hindi matitinag na nagtitiwala na siya ay tama.
Ang mga psychologist ay mahusay sa pagtukoy sa mga anyo ng karamdaman sa pag-iisip at ang antas ng paglihis nito mula sa "karaniwan."
Maaari nating makilala ang isang pangkat ng mga panandaliang o menor de edad na mga karamdaman na nangyayari sa ganap na malusog na mga tao, at isang grupo ng mga karamdaman sa pag-iisip na binibigkas at masakit.
Sa pagsasalita tungkol sa pangalawa, naaakit kami sa pag-uuri na nilikha ng B.V. Zeigarnik at ginamit sa sikolohiyang Ruso:
- Mga paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip:
- pagbawas sa antas ng generalization;
- pagbaluktot ng antas ng paglalahat.
- Paglabag sa personal at motivational na bahagi ng pag-iisip:
- pagkakaiba-iba ng pag-iisip;
- pangangatwiran.
- Mga kaguluhan sa dinamika ng aktibidad ng kaisipan:
- lability ng pag-iisip, o "jump of ideas"; pagkawalang-kilos ng pag-iisip, o "lagkit" ng pag-iisip; hindi pagkakapare-pareho ng paghatol;
- kakayahang tumugon.
- Dysregulation ng mental na aktibidad:
- may kapansanan sa kritikal na pag-iisip;
- paglabag sa pag-andar ng regulasyon ng pag-iisip;
- pira-pirasong pag-iisip.
Ipaliwanag natin nang maikli ang mga katangian ng mga karamdamang ito.
Mga paglabag sa bahagi ng pagpapatakbo ng pag-iisip lumitaw bilang pagbawas sa antas ng paglalahat kapag mahirap tukuyin ang mga karaniwang katangian ng mga bagay.
Sa mga paghuhusga, nangingibabaw ang mga direktang ideya tungkol sa mga bagay, kung saan ang mga partikular na koneksyon lamang ang itinatag. Ito ay nagiging halos imposible upang pag-uri-uriin, hanapin ang nangungunang pag-aari, at i-highlight ang pangkalahatan; ang isang tao ay hindi naiintindihan ang makasagisag na kahulugan ng mga salawikain, at hindi maaaring ayusin ang mga larawan sa isang lohikal na pagkakasunud-sunod. Nailalarawan ng mga katulad na pagpapakita mental retardation; may dementia (pagsulong senile dementia) sa isang tao na dati nang may kakayahan sa pag-iisip, lumilitaw din ang mga katulad na karamdaman at bumababa ang antas ng generalization. Ngunit mayroon ding pagkakaiba: ang mga taong may kapansanan sa pag-iisip, bagama't napakabagal, ay nakakagawa ng mga bagong konsepto at kasanayan, kaya sila ay madaling turuan. Ang mga pasyente ng demensya, bagama't mayroon silang mga labi ng mga nakaraang generalization, ay hindi nakakakuha ng bagong materyal, hindi magagamit ang kanilang nakaraang karanasan, at hindi maituturo.
Distortion ng proseso ng generalization nagpapakita ng sarili sa katotohanan na sa kanyang mga paghatol ang isang tao ay sumasalamin lamang sa random na bahagi ng mga phenomena, at ang mga mahahalagang relasyon sa pagitan ng mga bagay ay hindi isinasaalang-alang. Kasabay nito, ang gayong mga tao ay maaaring magabayan ng labis na pangkalahatang mga palatandaan at umasa sa hindi sapat na mga ugnayan sa pagitan ng mga bagay. Kaya, ang isang pasyente na nailalarawan sa gayong mga karamdaman sa pag-iisip ay nag-uuri ng isang kabute, isang kabayo, at isang lapis sa isang grupo ayon sa "prinsipyo ng koneksyon sa pagitan ng organiko at di-organiko." O pinagsasama niya ang “uwang” at “pala,” na nagpapaliwanag: “Hinuhukay nila ang lupa gamit ang pala, at ang salagubang ay naghuhukay din sa lupa.” Maaari niyang pagsamahin ang "isang orasan at isang bisikleta," sa paniniwalang: "Parehong sukat: ang orasan ay sumusukat sa oras, at ang bisikleta ay sumusukat ng espasyo kapag nakasakay dito." Ang mga katulad na karamdaman sa pag-iisip ay matatagpuan sa mga pasyenteng may schizophrenia at psychopath.
Ang paglabag sa dinamika ng pag-iisip ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan.
Labilidad ng pag-iisip, o "lukso ng mga ideya," ay katangian ng taong iyon na, nang walang oras upang tapusin ang isang pag-iisip, ay lumipat sa iba. Ang bawat bagong impresyon ay nagbabago sa direksyon ng kanyang mga iniisip, siya ay patuloy na nagsasalita, tumatawa nang walang anumang koneksyon, siya ay nakikilala sa pamamagitan ng magulong kalikasan ng mga asosasyon, isang paglabag sa lohikal na daloy ng pag-iisip.
Inertia, o "lagkit ng pag-iisip", ay isang karamdaman kapag ang mga tao ay hindi maaaring baguhin ang paraan ng kanilang trabaho, hukom, ay hindi maaaring lumipat mula sa isang uri ng aktibidad patungo sa isa pa. Ang ganitong mga karamdaman ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy at bilang isang pangmatagalang resulta ng malubhang pinsala sa utak. Sa matinding mga kaso, hindi makayanan ng isang tao ang kahit isang pangunahing gawain kung nangangailangan ito ng paglipat. Samakatuwid, ang isang paglabag sa dinamika ng aktibidad ng pag-iisip ay humahantong sa isang pagbawas sa antas ng pangkalahatan: ang isang tao ay hindi maaaring mag-uri kahit sa isang tiyak na antas, dahil ang bawat larawan ay kumikilos bilang isang kopya para sa kanya, at hindi niya magagawang lumipat sa ibang larawan, ihambing ang mga ito sa isa't isa, atbp.
Hindi pagkakapare-pareho ng paghatol nabanggit kapag ang sapat na kalikasan ng mga paghatol ay hindi matatag, ibig sabihin. ang mga tamang paraan ang pagganap ng mga kilos sa isip ay kahalili ng mga mali. Sa pagkapagod at mood swings, nangyayari rin ito sa ganap na malusog na mga tao. Ang ganitong mga pagbabago sa tama at maling paraan ng pagsasagawa ng parehong mental na aksyon ay nangyayari sa 80% ng mga taong may mga sakit sa vascular ng utak, sa 68% ng mga pasyente na nagdusa ng pinsala sa utak, sa 66% ng mga pasyente na may manic psychosis. Ang mga pagbabago ay hindi sanhi ng pagiging kumplikado ng materyal - lumitaw din sila sa pinakasimpleng mga gawain, ibig sabihin, ipinahiwatig nila ang kawalang-tatag ng aktibidad ng kaisipan.
"Pagiging tumugon"- ito ay ang kawalang-tatag ng paraan ng pagsasagawa ng mga aksyon, na ipinakita sa isang labis na anyo kapag mga tamang aksyon kahalili ng walang katotohanan, ngunit hindi ito napapansin ng tao. Ang kakayahang tumugon ay nagpapakita ng sarili sa isang hindi inaasahang tugon sa iba't ibang mga random na stimuli sa kapaligiran na hindi natugunan sa tao. Bilang resulta nito, ang normal na proseso ng pag-iisip ay nagiging imposible: ang anumang pampasigla ay nagbabago sa direksyon ng mga pag-iisip at kilos, ang tao ay maaaring tumugon nang tama, o ang kanyang pag-uugali ay lantaran na katawa-tawa, hindi niya naiintindihan kung nasaan siya, ilang taon na siya, atbp. Ang kakayahang tumugon ng mga pasyente ay bunga ng pagbaba ng aktibidad ng cortical ng utak Sinisira nito ang layunin ng aktibidad ng kaisipan. Ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari sa mga pasyente na may malubhang mga sakit sa vascular utak, may hypertension.
"Nadulas" Binubuo ang katotohanan na ang isang tao, na nangangatuwiran tungkol sa anumang bagay, ay biglang nawala mula sa tamang landas ng pag-iisip pagkatapos ng isang mali, hindi sapat na pagsasamahan, at pagkatapos ay muling makakapag-isip nang tama, nang hindi inuulit ang pagkakamaling nagawa, ngunit hindi rin ito itinutuwid.
Ang pag-iisip ay nauugnay sa mga pangangailangan, adhikain, layunin, at damdamin ng mga tao, samakatuwid, ang mga paglabag sa motivational at personal na mga bahagi nito ay nabanggit.
Pagkakaiba-iba ng pag-iisip- ito ay isang kaguluhan kapag ang mga paghatol tungkol sa anumang kababalaghan ay nasa iba't ibang mga eroplano. Bukod dito, ang mga ito ay hindi naaayon, na nagaganap sa iba't ibang antas generalizations, ibig sabihin, paminsan-minsan ang isang tao ay hindi maaaring mangatuwiran nang tama, ang kanyang mga aksyon ay hindi na may layunin, nawala ang kanyang orihinal na layunin at hindi makumpleto kahit isang simpleng gawain. Ang ganitong mga karamdaman ay nangyayari sa schizophrenia, kapag ang pag-iisip ay "parang dumadaloy iba't ibang channel sa parehong oras," pag-bypass sa kakanyahan ng problemang isinasaalang-alang, nang walang layunin at lumipat sa isang emosyonal, subjective na saloobin. Ito ay tiyak na dahil sa pagkakaiba-iba ng pag-iisip at emosyonal na kayamanan na ang mga ordinaryong bagay ay nagsisimulang kumilos bilang mga simbolo. Halimbawa, ang isang pasyente na nagdurusa mula sa mga maling akala ng sisihin sa sarili, na nakatanggap ng isang cookie, ay dumating sa konklusyon na ngayon siya ay susunugin sa oven (ang cookie para sa kanya ay isang simbolo ng oven kung saan siya ay susunugin). Ang gayong walang katotohanan na pangangatwiran ay posible dahil, dahil sa emosyonal na pagkaabala at pagkakaiba-iba ng pag-iisip, tinitingnan ng isang tao ang anumang bagay sa hindi sapat, baluktot na mga aspeto.
Pangangatwiran- verbose, walang bunga na pangangatwiran na lumilitaw bilang isang resulta ng pagtaas ng affectivity, hindi sapat na saloobin, ang pagnanais na dalhin ang anumang kababalaghan sa ilalim ng ilang konsepto, at ang pag-iisip at mga proseso ng pag-iisip ng isang tao sa kasong ito ay hindi napinsala. Ang pangangatwiran ay kadalasang nailalarawan bilang isang ugali "sa malaking generalisasyon na may kaugnayan sa isang maliit na bagay ng paghatol at sa pagbuo ng mga paghatol sa halaga" (B.V. Zeigarnik).
Ang paglabag sa pag-andar ng regulasyon ng pag-iisip ay madalas na lumilitaw kahit na sa ganap na malusog na mga tao. Sa matinding emosyon, epekto, damdamin, ang mga paghuhusga ng isang tao ay nagiging mali at hindi sapat na sumasalamin sa katotohanan, o ang kanyang mga iniisip ay maaaring manatiling tama, ngunit huminto sa pag-regulate ng pag-uugali, hindi naaangkop na mga aksyon, mga walang katotohanan na aksyon ay lumitaw, at kung minsan siya ay nagiging "baliw." "Para ang mga damdamin ay mananaig sa katwiran, ang isip ay dapat na mahina" (P. B. Gannushkin). Sa ilalim ng impluwensya ng malakas na epekto, pagsinta, kawalan ng pag-asa, o sa isang partikular na talamak na sitwasyon, ang malulusog na tao ay maaaring makaranas ng isang estado na malapit sa "nalilito."
May kapansanan sa kritikal na pag-iisip. Ito ay ang kawalan ng kakayahang kumilos nang may pag-iisip, suriin at iwasto ang mga aksyon ng isang tao alinsunod sa mga kondisyon ng layunin, hindi lamang pinapansin ang mga bahagyang pagkakamali, ngunit maging ang kahangalan ng mga aksyon at paghatol ng isang tao. Maaaring mawala ang mga bug kung may pipilitin itong tao suriin ang kanyang mga aksyon, bagama't mas madalas na iba ang kanyang reaksyon: "At magagawa iyon." Ang kawalan ng pagpipigil sa sarili ay humahantong sa mga karamdaman na ito, kung saan ang tao mismo ay nagdurusa, i.e. ang kanyang mga aksyon ay hindi kinokontrol ng pag-iisip at hindi napapailalim sa mga personal na layunin. Ang parehong mga aksyon at pag-iisip ay walang layunin. Ang kapansanan sa pagiging kritikal ay kadalasang nauugnay sa pinsala frontal lobes utak Sumulat si I. P. Pavlov:
"Ang lakas ng pag-iisip ay higit na nasusukat sa pamamagitan ng tamang pagtatasa ng katotohanan kaysa sa dami ng kaalaman sa paaralan, na maaari mong kolektahin hangga't gusto mo, ngunit ito ang isip ng isang mas mababang pagkakasunud-sunod. Ang isang mas tumpak na sukatan ng katalinuhan ay ang tamang saloobin sa katotohanan, ang tamang oryentasyon, kapag naiintindihan ng isang tao ang kanyang mga layunin, inaasahan ang resulta ng kanyang mga aktibidad, na kinokontrol ang kanyang sarili.
"Nakaputol na pag-iisip" nangyayari kapag ang isang tao ay maaaring magbigkas ng mga monologo sa loob ng maraming oras, bagama't ang ibang mga tao ay naroroon sa malapit. Kasabay nito, walang koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na elemento ng mga pahayag, walang makabuluhang pag-iisip, isang hindi maintindihang daloy ng mga salita lamang. Ang pagsasalita sa kasong ito ay hindi isang instrumento ng pag-iisip o isang paraan ng komunikasyon, hindi nito kinokontrol ang pag-uugali ng tao mismo, ngunit kumikilos bilang isang awtomatikong pagpapakita ng mga mekanismo ng pagsasalita.
Sa euphoria, pagsinta(para sa ilang mga tao sa unang yugto ng pagkalasing) isang hindi pangkaraniwang pagbilis ng proseso ng pag-iisip ay nangyayari, ang isang pag-iisip ay tila "tumalon" sa isa pa. Ang patuloy na umuusbong na mga paghatol, na nagiging mas mababaw, ay pumupuno sa ating kamalayan at bumubuhos sa buong agos sa mga nakapaligid sa atin.
Ang isang hindi sinasadya, tuluy-tuloy at hindi makontrol na daloy ng mga pag-iisip ay tinatawag mentalismo. Kabaligtaran ng karamdaman sa pag-iisip - Sperrung, ibig sabihin. pagkagambala sa proseso ng pag-iisip. Ang parehong mga uri na ito ay nangyayari halos eksklusibo sa schizophrenia.
Hindi makatarungang "kabuoan ng pag-iisip"- ito ang kaso kapag ito ay nagiging, kumbaga, malapot, hindi aktibo, at ang kakayahang i-highlight ang pangunahing, mahalaga ay kadalasang nawawala. Kapag pinag-uusapan ang isang bagay, ang mga taong nagdurusa sa gayong karamdaman ay masigasig, walang katapusang naglalarawan ng lahat ng uri ng maliliit na bagay, mga detalye, mga detalye na walang kahulugan.
Ang mga emosyonal at nasasabik na mga tao kung minsan ay sinusubukang pagsamahin ang mga bagay na walang kapantay: ganap magkaibang mga pangyayari at phenomena, magkasalungat na ideya at posisyon. Pinapayagan nila ang pagpapalit ng ilang mga konsepto para sa iba. Ang ganitong uri ng "subjective" na pag-iisip ay tinatawag paralogical.
Ang ugali ng paggawa ng mga stereotyped na desisyon at konklusyon ay maaaring humantong sa kawalan ng kakayahan na independiyenteng makahanap ng isang paraan sa hindi inaasahang mga sitwasyon at gumawa ng mga orihinal na desisyon, i.e. sa tinatawag na sikolohiya. functional rigidity ng pag-iisip. Nauugnay ang feature na ito sa sobrang pagdepende nito sa naipon na karanasan, na ang mga limitasyon at pag-uulit ay humahantong sa mga stereotype.
Ang isang bata o isang may sapat na gulang ay nangangarap, na iniisip ang kanyang sarili bilang isang bayani, isang imbentor, isang mahusay na tao, atbp. Ang isang haka-haka na mundo ng pantasya, na sumasalamin sa malalalim na proseso ng ating pag-iisip, ay nagiging isang kadahilanan sa pag-iisip para sa ilang mga tao. Sa kasong ito maaari nating pag-usapan autistic na pag-iisip. Ang ibig sabihin ng autism ay napakalalim na paglulubog sa mundo ng mga personal na karanasan ng isang tao na ang interes sa katotohanan ay nawawala, ang mga pakikipag-ugnayan dito ay nawawala at humihina, at ang pagnanais na makipag-usap sa iba ay nagiging walang kaugnayan.
Matinding antas ng karamdaman sa pag-iisip - magmagaling, o "intelektwal na monomania". Ang mga kaisipan, ideya, pangangatwiran na hindi tumutugma sa katotohanan at malinaw na sumasalungat dito ay itinuturing na delusional. Kaya, normal na mga dahilan at mga taong nag-iisip biglang nagsimula silang magpahayag ng mga ideya na lubhang kakaiba mula sa pananaw ng iba, at imposibleng kumbinsihin sila. Mag-isa, wala medikal na edukasyon, mag-imbento ng "bagong" paraan ng paggamot, halimbawa, kanser, at italaga ang lahat ng kanilang lakas sa pakikibaka para sa "pagpapatupad" ng kanilang mapanlikhang pagtuklas ("delirium of invention"). Ang iba ay gumagawa ng mga proyekto upang mapabuti ang kaayusan ng lipunan at handang gawin ang lahat para ipaglaban ang kaligayahan ng sangkatauhan (“kalokohan ng reformismo”). Ang iba pa ay nasisipsip sa pang-araw-araw na mga problema: maaaring "itinatag" nila sa buong orasan ang katotohanan ng pagtataksil ng kanilang asawa, kung saan, gayunpaman, halatang kumbinsido na sila ("delirium of jealousy"), o, tiwala na ang lahat ay umiibig sa sila, patuloy nilang ginugulo ang iba ng mga mapagmahal na paliwanag ( " erotikong kahibangan"). Ang pinakakaraniwan ay "maling akala ng pag-uusig": ang isang tao ay sinasabing hindi maganda ang pakikitungo sa serbisyo, binibigyan nila siya ng pinakamahirap na trabaho, tinutuya nila siya, pinagbantaan siya, at sinimulan siyang usigin.
Ang intelektwal na kalidad at antas ng "paghihikayat" ng mga maling ideya ay nakasalalay sa mga kakayahan sa pag-iisip ng isa na "nahuli" ng mga ito. Ang paghahanap sa kanila ay malayo sa madali, at hindi laging posible. Samakatuwid, ang mga delusional na interpretasyon at posisyon ay madaling "makahawa" sa iba, at sa mga kamay ng mga panatiko o paranoid na mga indibidwal sila ay nagiging isang mabigat na sandata sa lipunan.
Ang lagkit ng pag-iisip ni V., na ipinakikita ng kahirapan ng mga ideya at ideya, ay nag-ukit ng mga kaisipan sa isipan, kabagalan at pagiging ganap ng proseso ng pag-uugnay, at ang kawalan ng kakayahang makilala sa pagitan ng mahalaga at hindi mahalaga kapag nagsusuri ng mga phenomena.
Malaking medikal na diksyunaryo. 2000 .
Tingnan kung ano ang "lagkit ng pag-iisip" sa ibang mga diksyunaryo:
I Ang lagkit ay ang pag-aari ng mga likido at gas na lumalaban sa daloy kapag ang isang particle ay gumagalaw nang may kaugnayan sa isa pa; sa medisina, ang dugo at plasma ng dugo at plasma ay pinag-aaralan, pangunahin para sa mga layuning diagnostic. II Lagkit sa psychiatry (syn.:... ... Ensiklopedya sa medisina
- (syn.: lagkit ng mga proseso ng pag-iisip, lagkit ng kaisipan) isang karamdaman ng aktibidad ng kaisipan (pag-iisip, pagsasalita, nakakaapekto), na ipinakikita ng kabagalan nito, hindi sapat na kakayahang umangkop at kakayahang lumipat... Malaking medikal na diksyunaryo
Lagkit ng kaisipan- pagkawalang-kilos, stuckness, paninigas ng mga proseso ng pag-iisip. Halimbawa, torpidity ng pag-iisip, lagkit ng mga pasyente, ang kanilang paghihiganti, kawalan ng kakayahan na makabawi mula sa mental shock sa karaniwang oras, labis na pangako... ...
Paninigas ng pag-iisip- Inertia of thinking - pagpapabagal ng takbo nito at hindi sapat na mobility ng mga proseso ng pag-iisip. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagiging ganap, pagtitiyak ng mga paghatol, pagbaba sa antas ng generalization at abstraction, at isang ugali sa detalye. Ito ay sinusunod sa epilepsy at... Paliwanag na diksyunaryo ng mga terminong psychiatric
AT; at. [Griyego epilēpsia] Isang malalang sakit sa utak ng tao na nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure at pagkawala ng malay. Pag-atake ng epilepsy. Magdusa mula sa epilepsy. ◁ Epileptic (tingnan). * * * epilepsy (Greek epilēpsía), talamak… … encyclopedic Dictionary
- (Greek epilepsy), malalang sakit utak, na nangyayari pangunahin sa anyo ng mga convulsive seizure na may pagkawala ng kamalayan at mga pagbabago sa personalidad (lagkit ng pag-iisip, galit, sama ng loob, atbp.). Pwedeng maging independent...... Modernong encyclopedia
- (Greek epilepsia) isang malalang sakit sa utak, na nagaganap sa anyo ng mga nakararami nang nakakumbinsi na mga seizure na may pagkawala ng malay at mga pagbabago sa personalidad (lagkit ng pag-iisip, galit, sama ng loob, atbp.). Ang epilepsy ay maaaring... Malaking Encyclopedic Dictionary
- (Greek epilepsia), talamak. sakit sa utak na nangyayari sa anyo ng preem. convulsive seizure na may pagkawala ng malay at mga pagbabago sa personalidad (lagkit ng pag-iisip, galit, sama ng loob, atbp.). E. maaaring maging malaya. sakit... ... Likas na agham. encyclopedic Dictionary
Pagpapatingkad ng karakter- (lat. accentus stress) labis na pagpapalakas ng mga indibidwal na katangian ng karakter, na ipinakita sa pumipili na kahinaan ng indibidwal na may kaugnayan sa isang tiyak na uri ng mga psychogenic na impluwensya na may mabuti at kahit na tumaas na pagtutol sa iba. Sa kabila...... Forensic encyclopedia
Glishroidia- (Greek glykys sticky, sweet; eidos similar) epileptoid constitution, na pinaniniwalaang predisposing sa sakit na epilepsy (Minkowska, 1923, 1925). Ang mga pangunahing tampok nito ay: 1. inertia of affects; 2. lagkit (hilig palagi... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
Ayon kay Vygotsky: kasama ang pag-iisip, ang pagsasalita ay palaging nagugulo (Vygotsky "Pag-iisip at Pagsasalita"). Kadalasan, sa pamamagitan ng pagtingin sa kung paano nagsasalita ang isang tao, kung gaano niya kalinaw ang pag-aayos ng kanyang mga iniisip, masasabi natin kung paano siya direktang nag-iisip.
Namumukod-tangi sa psychiatry:
- Mga karamdaman sa proseso ng pag-uugnay (ito ay isang paraan ng pag-iisip na nagsasalita tungkol sa layunin, pagkakaisa, kadaliang kumilos).
- Ang nilalaman ng pag-iisip ay ang conceptual apparatus (inferences, atbp.).
Kasama sa mga ito ang ilang mga kaguluhan sa paraan ng pag-iisip, na ipinahayag sa mga pagbabago sa bilis, kadaliang kumilos, pagkakatugma at pokus. Ang mga sumusunod na klinikal na phenomena ay nakikilala:
1. Ang unang phenomenon - pinabilis na pag-iisip . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kasaganaan at bilis ng mga umuusbong na asosasyon, habang mababaw, madaling magambala sa anumang paksa (anumang asosasyon ay nagbubunga ng susunod na asosasyon), ang pagsasalita ay nakakakuha ng hindi pare-parehong karakter (ang tinatawag na "paglukso"), anumang puna mula sa ang interlocutor ay nagbubunga ng isang bagong stream ng mga asosasyon at ang pagsasalita ay nakakakuha ng presyon (bilis at presyon ng pagsasalita). Minsan ito ay nagiging napakabilis na nakakarinig tayo ng mga indibidwal na sigaw at ito ay tinatawag na "lukso ng mga ideya." Naturally, ito ay tipikal para sa mga pasyente sa manic state kapag kumukuha ng psychostimulants. At kapag natapos na ang estadong ito (alinman sa manic phase o ang epekto ng psychostimulants), nagiging normal ang pag-iisip para sa taong ito at bumangon ang pagpuna ("Ano ang sinabi ko?").
2. Palaging mayroong ilang uri ng kabaligtaran mabagal na pag-iisip. Ipinapahayag sa mabagal, monosyllabic na pananalita. Walang mga detalyadong paliwanag o kahulugan. Kahirapan ng mga asosasyon. Kung magtatanong ka ng ilang uri ng "kumplikadong" tanong ("Ano ang iyong pangalan at paano ka nakarating dito?"), nagiging mahirap na maunawaan ang mga kumplikadong tanong. Ang kanilang pananalita ay mabagal at mahirap sa mga asosasyon. Minsan, dahil sa ang katunayan na sila mismo ay naiintindihan na sila ay nagsasabi ng isang bagay na mali, ang mga pasyente ay maaaring magbigay ng impresyon ng pagiging hangal, ngunit ito ay hindi ganoon. Ito ay katangian ng depresyon at ito ay isang pansamantalang nababaligtad na sindrom, na, kapag ang yugtong ito ay lumipas, ay umalis at ang pagpuna ay lumitaw.
3. Pathological thoroughness(o lagkit) nagpapakita ng sarili sa katigasan ng pag-iisip. Ang pasyente ay nagsasalita nang masinsinan hindi lamang dahan-dahan, iginuhit ang kanyang mga salita, kundi pati na rin napaka-verbosely. Siya ay naninirahan sa bawat detalye at patuloy na nagpapakilala ng hindi gaanong mahahalagang paglilinaw sa kanyang pananalita. Kung magtatanong ka, ang gayong pasyente ay nagpasiya na hindi mo siya naiintindihan at sinimulan muli ang kanyang pagsasalita. At sa gayon, sa isang masalimuot na paghabi, umabot pa rin ito sa paksang sinusubukan niyang takpan. Ang pag-iisip na ito ay tinatawag ding "labyrinthine". Ang pathological thoroughness o lagkit ay katangian (at sinusunod) kapag mga organikong sakit utak, lalo na sa epilepsy at palaging, hindi katulad ng nakaraang dalawang phenomena, ay nagpapahiwatig ng mahabang kurso ng sakit at ito ay isang hindi maibabalik na sintomas. At ang dahilan para sa gayong pag-uusap ay tiyak na ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang pangunahing mula sa pangalawa. At pagkatapos ang mga detalyeng ito ng paglilinaw ay nagiging mahalaga din para sa kanya.
Ang mga detalye, pag-uulit, maliliit na suffix, "parang," "kaya nga," "halos pagsasalita," ay palaging nagpapahiwatig ng isang tiyak na kahirapan ng pag-iisip.
4. Pangangatwiran Ito rin ay nagpapakita ng sarili sa verbosity, ngunit ang pag-iisip dito ay nawawala ang lahat ng layunin. Ang pananalita ay puno ng masalimuot lohikal na mga konstruksyon, mga haka-haka na abstract na konsepto, mga terminong kadalasang ginagamit nang walang pag-unawa at walang konteksto. Kapag nangangatuwiran, hindi mahalaga kung makinig sila sa kanya o magtanong sa kanya, nananatili siya sa kanyang linya. Ang pag-iisip ay nagiging amorphous, walang malinaw na nilalaman, anumang pang-araw-araw na bagay ay isinasaalang-alang mula sa punto ng view ng pilosopiya, relihiyon, atbp. Tinawag ng matatandang psychiatrist ang gayong pananalita na "metaphysical intoxication." Ang ganitong paraan ng pag-iisip ay katangian ng mga pasyenteng may schizophrenia.
Kung ikaw ay nasa isang magandang relasyon at talagang gustong makinig sa kanya, kailangan mong sabihin sa kanya sa lahat ng oras "Hindi kita maintindihan, hindi kita maintindihan..." . At pagkatapos ay maaari niyang hilahin ang kanyang sarili at ipahayag ang lahat ng normal. Na ganap na hindi pangkaraniwan para sa mga organiko.
Ang pangalawang karamdaman sa pag-iisip ay isa ring pangangatwiran kapag may kapansanan ang memorya. Ang mapagpanggap na kakaibang pananalita ay lumitaw dito hindi dahil sa ganito ang iniisip ko, ngunit dahil nawawala ang mga salita. Ang pangangatwiran dito bilang isang paraan ng pag-iisip ay magiging pangalawa, at ang kapansanan sa memorya ay magiging pangunahin.
5. Pagkagambala o schizophasia katangian din ng mga pasyenteng may schizophrenia sa napakahabang yugto. Ang mga asosasyon at ilang mga salita ay pinili ng pasyente sa pamamagitan ng pagkakataon. Ang pananalita ay tama sa intonasyon; pagkatapos makinig, naiintindihan mo na ito ay isang hanay lamang ng mga salita na lohikal na binuo.
Kreppelin: "Huwag maghanap ng mga schizoid sa mga tao..."
6. Incoherence o incoherence- ito ay isang matinding pagkawatak-watak ng buong proseso ng pag-iisip. Sira na ang grammatical structure dito. Walang kumpletong pangungusap. Makakarinig ka lang ng mga fragment ng mga parirala o walang kahulugang tunog. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay sa lahat. Bilang isang patakaran, ito ay nauugnay sa mga bagay sa motor, tulad ng tumba ("Nagsisinungaling ako, nagsisinungaling ako, nagsisinungaling ako..."). Nangyayari ito sa autism, sa catatonic form ng schizophrenia (catatonic stupor, kaguluhan sa paggalaw) at laban sa background ng isang malubhang karamdaman ng kamalayan (pagpipilian sa kamatayan).
7. Mga stereotype sa pagsasalita. kabilang dito ang mga nakatayong parirala (“dito,” “parang,” “halos pagsasalita”) Ito ay palaging organiko at kahirapan ng pag-iisip. O ang mga indibidwal na parirala ay paulit-ulit na walang hanggan (kung bubuo ka sa paksa, mapupunta ka sa labyrinthine na pag-iisip at ito ay magiging mas masahol pa). Ngunit ito ay palaging organic. Kasama sa mga stereotypies sa pagsasalita ang mga pagpupursige. Ano ito?
Ang isang pasyente na may Alzheimer ay hinihiling na ilista ang mga panahon, at inilista niya ang mga ito. At pagkatapos ay hihilingin sa kanya na ilista ang mga daliri na kanyang yumuko nang sabay. At nagsisimula siyang ulitin muli ang mga buwan. Ang pangalawang gawain ay hindi asimilasyon at ang una ay tiyaga (pagtitiyaga ay kapalit).
Ang bilis ng pagtayo ay palaging tanda ng pagbaba o walang laman na pag-iisip.
8. Baha ng pag-iisip ay ipinahayag ng isang masakit na estado para sa pasyente ng isang magulong stream ng mga pag-iisip na dumadaloy sa ulo, kadalasang nangyayari sa anyo ng isang pag-atake. Parang sasabog ang buong ulo ko sa mga iniisip. Ang pasyente ay tumahimik, umupo saglit at pagkatapos ay nagsabi: "Phew, wala na!" At sa parehong oras ay hindi niya maaaring "grab" ang isang solong pag-iisip sa kanya. Nakaka-distract, pwede na siyang umalis sa trabaho niya, ma-distract sa ginagawa niya. Ang pag-agos ng mga pag-iisip ay madalas na ang unang kaguluhan sa schizophrenia (tulad ng pagkawala ng pag-iisip).
9. Mga break sa pag-iisip, pagtigil, pagbabara ng pag-iisip. Dito, sa kabaligtaran, parang ang lahat ng mga iniisip ay lumipad sa aking isipan ( "Nag-iisip at nag-iisip ako at napunta ako sa isang pader..."
). Kung nararamdaman natin na ang ating pag-iisip ay isang uri ng pisikal na sangkap at nararamdaman natin ang pagkasira nito. At palaging, ang pag-agos, ang pagkagambala ng mga pag-iisip, ay isang marahas, hindi kanais-nais na kalikasan, na naiintindihan ng pasyente bilang isang pagsalakay sa kanyang ulo.
Isang walang laman na ulo - asthenia. At maraming iniisip ay pagkabalisa.
10. Autistic na pag-iisip (sa kontekstong ito, ang "autistic" ay ginagamit bilang pahinga mula sa katotohanan). Ipinahayag sa paghihiwalay, paglayo sa katotohanan. Ang mga pasyente ay hindi interesado sa praktikal na kahalagahan ng kanilang mga ari-arian.
Hegel: "Kung ang aking mga ideya ay hindi nagdaragdag sa katotohanan, mas masahol pa para sa katotohanan."
Ngunit ang mundo ng pantasiya ay lubos na binuo. Ito ay lalong konektado sa kanyang pagmuni-muni, na may mga panloob na sensasyon. Kasabay nito, maaari siyang magsalita nang walang kulay, ang kanyang mga karanasan ay lumalabas lamang sa papel, o, kung siya ay nakalaan sa iyo, maaari siyang magbigay sa iyo ng isang bagay na basahin at kahit na magbahagi ng ilang mga saloobin sa isyung ito. Ang autistic na pag-iisip ay katangian ng mga pasyente na may schizophrenia, ngunit mas katangian ng schizoids, bilang isang paghihiwalay mula sa katotohanan. Hindi ito nangangahulugan na hindi nila nauunawaan ang katotohanang ito, sadyang hindi ito makabuluhan sa kanila.
11. Simbolikong pag-iisip Dito, sa pangkalahatan, ang ating pag-iisip ay karaniwang puno ng mga neologism at gawa-gawang salita.
12. Paralogical na pag-iisip- paglabag sa isang tiyak na lohika, pagpapalit ng lohika. Ang mga pasyente, sa pamamagitan ng kumplikadong lohikal na pangangatwiran, ay nakakakuha ng mga konklusyon na malinaw na sumasalungat sa katotohanan. May pagbabago sa mga konsepto, ang tinatawag na "dulas". Pagpapalit ng direkta at matalinghagang kahulugan ng mga salita, paglabag sa mga ugnayang sanhi-at-bunga.
Halimbawa: Namamatay ang mga tao at namamatay ang damo. Kaya ang mga tao ay damo.
Paralogical na pag-iisip bilang isang paglipat sa may kapansanan sa paghuhusga.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nakikilala sa pamamagitan ng anyo (mga kaguluhan ng proseso ng pag-uugnay) at nilalaman (mga ideya na labis na pinahahalagahan, maling akala, pagkahumaling).
Mga karamdaman sa proseso ng pag-uugnay
Pagpapabilis ng pag-iisip ay ipinahayag sa pinabilis na kurso ng mga nauugnay na proseso; napakabilis na pinapalitan ng mga saloobin ang isa't isa, napakarami sa kanila na ang mga pasyente, sa kabila ng napakabilis ("machine-gun") na pagsasalita, ay wala pa ring oras upang ipahayag ang mga ito. Sa panlabas, ang gayong pagsasalita ng mga pasyente ay maaaring maging katulad ng schizophasia (sirang pananalita), ngunit kung ire-record mo ito, sabihin nating, sa isang tape recorder, pagkatapos ay makakahanap ka ng isang tiyak na kahulugan dito, na hindi ang kaso ng schizophasia.
Ang pathologically accelerated na kurso ng mga nag-uugnay na proseso ay nailalarawan din ng distractibility: ang pag-iisip ng pasyente ay nagiging mababaw, madaling kapitan ng madaliang paglipat; lahat ng bagay na pumapasok sa larangan ng pangitain ng naturang pasyente ay agad na umaakit sa kanyang atensyon, sumasakop sa kanyang mga iniisip, at nagbibigay ng bagong direksyon sa kanyang mga ideya. Ang matinding antas ng pagkagambala ay ipinahayag sa isang pagtalon ng mga ideya (fuga idearum), kapag ang mga iniisip ng mga pasyente, na pinapalitan ang bawat isa ng bilis ng kidlat, ay lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa nang napakabilis na mahirap maunawaan ang anumang pangkalahatang kahulugan sa kanila.
Ang pagbagal ng iyong pag-iisip nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan ng mga asosasyon, isang mabagal na takbo ng proseso ng pag-uugnay, at ang pagsugpo nito. Ang mga pasyente na may ganitong mga phenomena ay nagrereklamo na sila ay "walang iniisip sa kanilang mga ulo sa loob ng maraming oras," "walang pumapasok sa isip." Karaniwang sinasagot nila ang mga tanong nang napaka-laconically, monosyllabically, minsan lamang sa mga salitang "oo" o "hindi," madalas pagkatapos ng napakahabang paghinto, kapag ang nagtatanong ay maaaring may impresyon na ang pasyente ay hindi narinig o hindi naiintindihan ang tanong. Ang mga pasyente mismo sa estadong ito ay hindi nagsisimulang magsalita, at hindi bumaling sa sinuman para sa anumang bagay.
pagiging ganap ang pag-iisip ay binubuo ng matinding lagkit, paninigas ng mga proseso ng pag-iisip; napakahirap para sa mga pasyente na lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa, natigil sila sa mga hindi gaanong mahalagang detalye, ang lahat ay tila mahalaga at kailangan sa kanila - bawat maliit na bagay, bawat stroke; hindi nila maaaring i-highlight ang pangunahing, pangunahing, mahalaga.
Ang isang pasyente na may epilepsy, na gustong ipaalam sa doktor ang tungkol sa isa pang seizure, ay naglalarawan sa kanyang kalagayan tulad ng sumusunod: "Kaya, nang bumangon ako, pumunta ako upang maghugas, wala pang tuwalya, malamang na kinuha ito ni Ninka the Viper, maaalala ko. na sa kanya. Habang naghahanap ako ng tuwalya, kailangan kong mag-almusal, at hindi pa ako nagsipilyo, sinabi sa akin ni yaya: "Bilisan mo," at sinabi ko sa kanya ang tungkol sa tuwalya, at pagkatapos ay nahulog na lang ako, at hindi ko na maalala ang sumunod na nangyari.”
Ang pathological thoroughness ng pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakaliit na pagiging produktibo, at kung minsan ay hindi malinaw kung ano ang gustong sabihin ng pasyente, kung ano ang kahulugan ng kanyang mahaba, mabulaklak na pagsasalita (labyrinthine na pag-iisip).
Pagpupursige pag-iisip (lat. perseveratio - pagtitiyaga, tiyaga) - pathological stuckness, pagkaantala sa parehong mga ideya, na kung saan ay clinically ipinahayag sa pag-uulit (minsan para sa isang napakatagal na panahon) ng parehong mga parirala o mga salita. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay maaaring sagutin nang tama lamang ang unang tanong ng doktor, at pagkatapos ay monotonously ulitin ang parehong sagot o mga bahagi nito.
Ang isang pasyente na dumaranas ng malubhang anyo ng cerebral atherosclerosis ay tinanong kung saan siya ginagamot. Ang sagot ng pasyente: "Sa ospital ng Solovyov." - "Gaano ka na katagal dito?" - "Ospital ng Solovyov." - "Ano ang iyong espesyalidad bago ang iyong sakit?" - "Ospital ng Solovyov." -"Anong ginawa mo ngayong araw?" - "Ospital ng Solovyov."
Verbigeration(Latin, verbum - salita + gero - nangunguna, gumanap) - stereotypy ng pagsasalita - walang kahulugan, madalas na maindayog na pag-uulit ng parehong mga salita, mas madalas - mga parirala o mga fragment ng mga ito.
Paralogical ang pag-iisip ay nailalarawan sa kawalan ng lohikal na koneksyon sa pag-iisip; ang mga konklusyon na ginagawa ng pasyente sa mga ganitong kaso ay hindi lamang hindi makatwiran, ngunit madalas na ganap na katawa-tawa: "Nagkaroon ako ng schizophrenia dahil hindi ako kumain ng sapat na lugaw ng semolina bilang isang bata" o "Gusto kong matulog, kaya't mangyaring turuan ako ng musika."
Pangangatwiran- isang pagkahilig sa walang laman na pangangatwiran, kapag, tulad ng sinasabi nila, "mayroong maraming mga salita at kaunting mga iniisip." Ang ganitong uri ng pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng sterility, kakulangan ng tiyak, at kawalan ng pokus: "Nakikita mo kung gaano kahalaga ito, nais kong sabihin at tandaan na ito ay napakahalaga, ang kahalagahan ay makabuluhan, ito ay dapat tandaan, ikaw hindi iisipin na hindi ito mahalaga.”
Pagkalagot Ang pag-iisip (schizophasia) ay ipinahayag sa kawalan ng koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na kaisipan o kahit na mga indibidwal na salita. Ang pagsasalita ng naturang pasyente ay maaaring ganap na hindi maunawaan, walang anumang kahulugan, at samakatuwid ito ay madalas na tinatawag na verbal hash, word salad.
Ang paralogical na pag-iisip, pangangatwiran at pira-pirasong pag-iisip ay pinaka katangian ng schizophrenia.
Pagkakamali pag-iisip (incoherence), incoherent thinking; lat. in - particle of negation + cohaerentia - cohesion, connection) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kaguluhan, kawalan ng kabuluhan ng pag-iisip, ang pagsasalita ay binubuo ng isang hanay ng mga indibidwal na salita na sa anumang paraan ay hindi konektado sa isa't isa: "Himala, himala... minsan sa isang oras... oh, kay lamig.. ... araw, tuod, katamaran... paalam...” Ang incoherence ay maaaring maging katulad ng sirang pag-iisip, ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay ang sirang pag-iisip ay nangyayari laban sa background ng malinaw na kamalayan, habang ang incoherence ay palaging resulta ng pag-ulap ng kamalayan (karaniwan ay tulad ng amentia syndrome, amentia).
Mga karamdaman sa pag-iisip ayon sa nilalaman
Napakahalaga ng mga ideya(hyperquantivalent na mga ideya: gr. hyper - above, beyond + lat. quantum - how much + valenti - force) - mga kaisipang lumitaw kaugnay ng ilang aktwal na katotohanan o pangyayari, ngunit nakuha para sa isang tao espesyal na kahalagahan, tinutukoy ang lahat ng kanyang pag-uugali. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na emosyonal na intensity at binibigkas na emosyonal na pampalakas. Halimbawa, ang isang tao na aktwal na nagsusulat ng tula at, marahil, ay minsang pinuri para dito, ay nagsisimulang isipin na siya ay isang pambihirang makata, sobrang talino, isang henyo, at kumilos nang naaayon. Ang hindi pagkilala sa kanya ng mga nakapaligid sa kanya ay itinuturing na mga pakana ng mga masamang hangarin, inggit, hindi pagkakaunawaan, at sa paniniwalang ito ay hindi na niya isinasaalang-alang ang anumang tunay na katotohanan.
Ang ganitong labis na pinahahalagahan na mga ideya ng sariling pagiging eksklusibo ay maaari ring lumitaw kaugnay ng iba pang labis na labis na mga kakayahan: musikal, tinig, pagsulat. Sariling hilig sa aktibidad na pang-agham, imbensyon, reporma. Posible ang mga sobrang mahalagang ideya pisikal na kapansanan, pagalit na saloobin, litigasyon.
Ang isang tao na talagang may maliit na depekto sa kosmetiko, halimbawa, bahagyang nakausli ang mga tainga, ay naniniwala na ito ang trahedya ng kanyang buong buhay, na ang mga nakapaligid sa kanya ay hindi maganda ang pakikitungo sa kanya dahil dito, na ang lahat ng kanyang mga pagkabigo ay dahil lamang sa "kapangitan na ito. .” O kaya naman ay may talagang nasaktan ang isang tao, at pagkatapos nito ay wala na siyang maisip, lahat ng iniisip niya, lahat ng atensyon niya ay nakatutok lang dito, isa na lang ang nakikita niya sa mga pinaka hindi nakakapinsalang kilos ng mga nakapaligid sa kanya at maging sa ang kanilang mga mabait na aksyon - isang pagnanais na labagin ang kanyang mga interes, upang saktan siya muli. Ang parehong maaaring naaangkop sa litigiousness (querulus; lat. querulus - nagrereklamo) - ang ugali sa walang katapusang mga reklamo na ipinadala sa lahat ng uri ng awtoridad, at ang bilang ng mga awtoridad na ito ay tumataas, dahil sa huli ang bawat awtoridad (halimbawa, isang pahayagan, korte, atbp.) .), kung saan ang naturang litigator sa una ay nagreklamo, na hindi nakilala ang kanyang "katuwiran", ang kanyang sarili ay nagiging object ng isa pang reklamo.
Ang mga overvalued na ideya ay partikular na katangian ng mga psychopathic na indibidwal.
Mga delusional na ideya(delusion) - maling konklusyon, maling paghatol, maling paniniwala. Ang delirium ay naiiba sa mga ordinaryong maling akala ng tao (halimbawa, mula sa pamahiin - ang paniniwala sa pagkakaroon ng mga mangkukulam, mangkukulam, "masasamang espiritu") o mula sa maling palagay tungkol sa hindi magandang saloobin ng iba sa mga sumusunod:
- palaging lumitaw sa isang masakit na batayan, ito ay palaging isang sintomas ng isang sakit;
- ang isang tao ay ganap na kumbinsido sa pagiging maaasahan ng kanyang mga maling ideya;
- hindi maitatama o maaalis ang delirium mula sa labas;
- Ang mga maling paniniwala ay may matinding kahalagahan para sa pasyente; sa isang paraan o iba pa ay naiimpluwensyahan nito ang kanyang pag-uugali at tinutukoy ang kanyang mga aksyon.
Ang isang simpleng maling tao (halimbawa, dahil sa kakulangan ng kaalaman o kakaibang pagpapalaki, na naniniwala sa "masasamang espiritu"), na may patuloy na pag-dissuade, ay maaaring talikuran ang kanyang mga maling akala, tulad ng isang tao na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay nag-iisip. tungkol sa masamang ugali ng iba sa kanya. Kung ito ay maling akala, sabihin nating, maling akala ng pangkukulam o maling akala ng pag-uusig, kung gayon walang mga argumento, walang makatotohanang ebidensya ang makakapigil sa pasyenteng ito. Hangga't siya ay may sakit, siya ay hindi matitinag na naniniwala na siya ay "nasira" masasamang espiritu”, o ang mga nakapaligid sa kanya ay “malupit na umuusig sa kanya.”
Ayon sa klinikal na nilalaman (sa paksa ng maling akala), ang lahat ng delusional na ideya na may isang tiyak na antas ng schematism ay maaaring nahahati sa tatlo malalaking grupo: Mga maling akala ng pag-uusig, mga maling akala ng kadakilaan, at mga maling akala ng pag-aalipusta sa sarili (depressive delusions).
