Bahay Kalinisan Mga kadahilanan sa lipunan ng mga makabuluhang sakit sa lipunan. Mga sakit na makabuluhang panlipunan

Kalinisan

Mga kadahilanan sa lipunan ng mga makabuluhang sakit sa lipunan. Mga sakit na makabuluhang panlipunan

Pag-iwas sa pagkalat ng mga sakit na makabuluhang panlipunan

Ang mga sakit ng grupong ito ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan ng publiko, na nagdudulot ng napakalaking pinsala sa lipunan na nauugnay sa pagkawala ng pansamantala at permanenteng kakayahang magtrabaho, ang pangangailangan para sa malaking gastos para sa pag-iwas, paggamot at rehabilitasyon, maagang pagkamatay, at krimen.
Ipinapakita ng mga istatistika na panlipunan makabuluhang sakit naging laganap na sa mga teenager. Ang mga kabataan ang pinaka-mahina na grupo ng populasyon, na mabilis na nasangkot proseso ng epidemya. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga socially makabuluhang sakit sa mga kabataan ay itinuturing na panlipunan maladaptation, mababang antas ng kalinisan kaalaman, kapaligiran kondisyon at maagang simula ng sekswal na aktibidad.
Ang paglutas sa problema ng pagkalat ng mga makabuluhang sakit sa lipunan sa mga kabataan ay nauugnay sa organisasyon ng pangunahing pag-iwas sa institusyong pang-edukasyon. Ang kakanyahan ng gawaing pang-iwas ay upang palawakin ang pag-unawa ng mga malabata na mag-aaral sa lugar na ito, ang pagbuo ng mga diskarte sa pag-uugali na nagliligtas sa kalusugan sa mga sitwasyong panganib na nauugnay sa posibilidad ng impeksyon at ang simula ng pag-unlad ng sakit.

Ano ang ibig sabihin ng mga sakit na makabuluhang panlipunan? Ang isang elementarya na pagsusuri ng pariralang "makabuluhan sa lipunan" ay nagpapakita na ang mga sakit ng pangkat na ito ay may malaking kahalagahan para sa lipunan at nagdudulot ng banta sa isang malaking bilang ng mga tao.

Ang mga pangunahing tampok na kasama sa konsepto ng isang makabuluhang sakit sa lipunan ay:

ang laganap na kalikasan ng sakit, iyon ay, isang mataas na porsyento ng pagkalat ng sakit sa populasyon, kabilang ang pagkakaroon ng isang makabuluhang porsyento ng mga "nakatagong" mga pasyente sa lipunan,

mataas na rate ng taunang paglaki sa bilang ng mga pasyente; ang mga sakit ng pangkat na ito ay may posibilidad na kumalat nang mabilis,

paghihigpit sa buong paggana ng pasyente sa lipunan sa pagkakaroon ng naturang sakit,

panganib ng sakit para sa iba,

nakakahawa at hindi nakakahawa na kalikasan.

Bilang karagdagan, ang mga sakit na kabilang sa kategoryang ito ay hindi lamang sumisira sa kalusugan at katawan ng isang tao, ngunit nagdadala din ng negatibo panlipunang kahihinatnan: pagkawala ng pamilya, kaibigan, trabaho, kabuhayan at iba pa.

Ang isang katangian ng mga naturang sakit ay ang karamihan sa mga ito ay kumikitil sa buhay ng mga kabataan at mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Mahalagang tampok Ang mga sakit na makabuluhang panlipunan ay kung alam mo kung paano hindi magkasakit at sumunod sa ilang mga patakaran, kung gayon ang sakit ay mapipigilan o mapipigilan ng maagang yugto mga sakit.
Ang sitwasyon sa pagkalat ng mga sakit ng grupong ito ay naging talamak na nagdudulot ng pagkabahala sa antas ng gobyerno Pederasyon ng Russia. Ang mga obserbasyon sa epidemiological ay nagsilbing batayan para sa pag-iipon listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan . Alinsunod sa Artikulo No. 41 ng Fundamentals of Legislation ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan, inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation ang isang listahan ng mga sakit na inuri bilang panlipunang makabuluhan. Kasama sa listahang ito ang: sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV), tuberculosis, hepatitis, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, diabetes, malignant neoplasms, mental at behavioral disorder, mga sakit na nailalarawan sa mataas na presyon ng dugo.
Ayon sa istatistika, ang lipunan ay inilipat ang responsibilidad para sa kalusugan sa mga balikat ng estado, medisina, paaralan, at sinuman maliban sa sarili nito. Sa panig ng pangangalagang pangkalusugan, tiyak mga aksyong pang-iwas, ngunit ang kanilang dami at pagiging epektibo ay direktang nakasalalay sa pagnanais ng populasyon na mamuhay sa isang lipunan na malusog sa katawan at kaluluwa.
Kaya, ang mga sakit na makabuluhang panlipunan ay isang pangkat ng mga sakit na nagdudulot ng banta modernong lipunan. Ngayon, ang sitwasyon sa pagkalat ng mga makabuluhang sakit sa lipunan ay napakaseryoso, na nangangailangan ng pagsasama-sama ng maraming mga istraktura, hindi lamang ng gobyerno, medikal, pedagogical, kundi pati na rin ang mga boluntaryo.

Isang sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).

Ang impeksyon sa HIV, na nakatanggap ng katayuan ng "salot" noong ikadalawampu at ngayon ay ikadalawampu't isang siglo, ay ang pinaka makabuluhang banta sa lipunan ng tao. Ayon sa istatistika, sa nakalipas na 24 na taon, ang HIV ay nagdulot ng pagkamatay ng higit sa 25 milyong tao, na naging isa sa mga makabuluhang sakit sa lipunan na mapanganib sa lipunan. Ang HIV ay kumakalat sa isang mataas na rate at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kapani-paniwalang pagkakaiba-iba - ngayon ang agham ay nakakaalam ng higit sa 40 libong mga variant ng genome nito. Ang sitwasyong ito ay nagpapahirap sa mga siyentipiko na magsaliksik ng mga epektibong gamot laban sa impeksyong ito. SA sa sandaling ito Walang mga gamot sa mundo na ganap na makapagpapagaling sa isang pasyente ng HIV. Ang lahat ng mga gamot na kilala hanggang ngayon ay naglalayong suportahan lamang ang mga mapagkukunan ng katawan ng tao na nahawaan ng virus. Hanggang ngayon, ang mga siyentipiko na nag-aaral sa kababalaghan ng HIV ay hindi makapagtatag kung paano tumagos ang sakit na ito sa populasyon ng tao. Ayon sa isa sa mga pinaka-kapani-paniwalang hypotheses, ang immune deficiency virus ay nakuha mula sa mga unggoy, ngunit ang mga siyentipiko ay hindi nagbibigay ng eksaktong sagot sa lohikal na tanong kung paano ito nangyari. Isang bagay lamang ang tiyak na kilala - ang lugar ng kapanganakan ng HIV ay nasa mga bansa ng Central at Western Africa. Ang impeksyon sa HIV ay isang pangmatagalang nakakahawang sakit ng viral etiology, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang tago na panahon, pinsala sa cellular na bahagi ng immune system, na humahantong sa isang kondisyon na kilala bilang "acquired immunodeficiency syndrome" (AIDS). Sa panahon ng AIDS, nagkakaroon ng pangalawang nakakahawang sakit at oncological, kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang sakit ay unang nairehistro noong 1981; noong 1983, ang causative agent ay natuklasan - ang human immunodeficiency virus. Sa panahon ng pagkakaroon nito, ang sakit ay kumalat sa lahat ng mga kontinente ng mundo at naging isang pandemya. Ayon sa Federal Scientific and Methodological Center para sa Prevention and Control of AIDS, ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV sa Russia ay maaaring aktwal na umabot sa 1 milyong tao (na tumutugma sa 1% ng populasyon ng nasa hustong gulang ng bansa).

Tuberkulosis- isang nakakahawang sakit na nabubuo kapag ang tuberculosis bacteria ay pumasok sa katawan. Sa kasong ito, ang pangunahing organ na apektado ng sakit ay ang mga baga. Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong tuberculosis ng utak at mga lamad nito, tuberculosis ng mga buto, kasukasuan, bato, ari, mata, bituka at iba pang mga organo. 75% ng mga pasyente ng tuberculosis ay mga taong may edad na 20-40 taong gulang, iyon ay, ang pinakamaraming nagtatrabaho at edad ng panganganak. Ngayon ay napatunayan na ang karamihan sa mga kaso ng tuberculosis ay maaaring gumaling. Kung ang pagtuklas at paggamot ng tuberculosis ay maayos na nakaayos, na dapat isagawa sa ilalim ng kontrol at hindi magambala, pagkatapos ay ang mga pasyente ay gagaling. Mahigit 100 taon na ang nakalilipas, napatunayan na ang tuberculosis ay isang nakakahawang (nakakahawa) na sakit na dulot ng Koch's bacillus. Hindi lamang mga tao ang dumaranas ng tuberculosis, kundi pati na rin ang mga hayop at ibon. Sa isang buhay na organismo, ang tuberculosis bacilli ay nakakahanap ng angkop na mga kondisyon ng nutrisyon at temperatura para sa kanilang sarili at maaaring mabilis na dumami. Ang mga taong may iba't ibang edad at kasarian ay dumaranas ng tuberculosis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa iba pang mga organo: buto, mata, balat, lymphatic, genitourinary at sistema ng nerbiyos atbp.

Mga impeksyon na kadalasang nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay kinabibilangan ng: gonorrhea, syphilis, genital herpes, genital warts (genital warts), bacterial vaginosis at iba pa. Bilang karagdagan, ang viral hepatitis ay maaaring maisalin sa pamamagitan ng pakikipagtalik, na pumapatay ng malaking bilang ng mga tao bawat taon. Ngayon, ang insidente ng mga STI ay patuloy na tumataas. SA Kamakailan lamang mga kumbinasyon ng pagtatala ng mga doktor iba't ibang anyo mga sakit na sanhi ng sabay-sabay ng ilang mga pathogens. Samakatuwid, para sa mas epektibong paggamot, ang pasyente ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng lahat ng uri ng mga pathogen ng STI. Ang panlipunang kahalagahan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakasalalay sa katotohanan na kung hindi ginagamot nang sapat, maaari silang humantong sa kawalan ng katabaan, sekswal na dysfunction sa mga lalaki at pamamaga ng mga panloob na genital organ sa mga kababaihan. Sa kabila ng katotohanan na walang 100% na pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at makatwirang pag-uugali sa sekswal na buhay ay makakatulong upang maiwasan ang isang hindi kasiya-siyang pakikipagtagpo sa mga STI

Hepatitis(mula sa Greek hepatos - atay) - ito ang karaniwang pangalan nagpapaalab na sakit atay. Ang hepatitis ay maaaring sanhi ng ilan mga sangkap na panggamot, lason, nakakahawa o mga sistematikong sakit. Gayunpaman, ang viral hepatitis ay isang malaking problema para sa medikal na agham at praktikal na pangangalagang pangkalusugan, na nagiging talamak sa epidemiologically.
Ang malawakang pagkalat nito sa buong mundo ay kasama ang hepatitis sa listahan ng mga pinaka-mapanganib na sakit sa lipunan. Ang sitwasyong epidemiological na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kadalian ng pagkalat ng viral hepatitis. Kahit na ang pinakamaliit na dami ng nahawaang dugo na pumapasok sa katawan ng tao ay maaaring humantong sa impeksyon sa hepatitis.
Sa kawalan napapanahong paggamot ang sakit na hepatitis ay umuunlad at pumapasok sa isang talamak na yugto, na mas mahirap gamutin. Ayon sa pananaliksik, viral hepatitis Sa mundo, humigit-kumulang 20 milyong tao ang nagkakasakit bawat taon, at kung hindi ginagamot, humigit-kumulang 10% sa kanila ang nagiging malalang sakit. Pangunahing nangyayari ang Hepatitis A at hepatitis E dahil sa hindi magandang personal na kalinisan, habang ang impeksyon sa mga virus na B, C, D, G ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo. Dahil sa kanilang malawakang pagkalat at mapanirang epekto sa katawan ng tao, ang mga virus ng hepatitis ay nagdudulot ng pinakamalaking banta sa kalusugan. B at S.

Ang ilang partikular na sakit sa lipunan, na kinabibilangan ng cancer, tuberculosis, impeksyon sa HIV at AIDS, alkoholismo, pagkagumon sa droga, mga sexually transmitted disease (STDs), mga sakit sa pag-iisip at ilang iba pa ay napapailalim sa espesyal na pagpaparehistro. Ang organisasyon ng kanilang espesyal na pagpaparehistro ay dahil sa ang katunayan na sila, bilang isang panuntunan, ay nangangailangan ng maagang pagtuklas, isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente, pagpaparehistro sa isang dispensaryo, patuloy na pagsubaybay at espesyal na paggamot, at sa ilang mga kaso, pagkakakilanlan ng mga contact.

Upang pag-aralan ang saklaw ng panlipunan makabuluhang sakit Para sa bawat sakit, kinakalkula ang mga pangunahing rate ng morbidity.

Para sa mga malalang sakit (halimbawa, mga sakit sa pag-iisip), bilang karagdagan sa pangunahing morbidity, ang pangkalahatang morbidity ay kinakalkula din.

Ang pagkalkula ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na ibinigay nang mas maaga, gayunpaman, bilang batayan para sa tagapagpahiwatig, karaniwang hindi sila kumukuha ng 1000, ngunit 100,000.

Nakakahawang sakit:

Upang maisakatuparan ang kasalukuyan at hinaharap na mga hakbang sa medikal at organisasyon upang labanan ang mga nakakahawang sakit, ang Russian Federation ay may mahigpit na sistema para sa pagsubaybay sa mga nakakahawang sakit.
Ang mga nakakahawang sakit ay napapailalim sa espesyal na pagpaparehistro sa buong Russia, anuman ang lugar ng impeksyon at ang pagkamamamayan ng pasyente.
Ang mga teritoryal na Sentro para sa Kalinisan at Epidemiology ay inaabisuhan ng bawat kaso ng nakitang nakakahawang sakit. Ang listahan ng mga nakakahawang sakit na kinakailangan para sa abiso ay tinutukoy ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation.
Ang pangunahing dokumento para sa pag-aaral ng epidemic morbidity ay "Emergency notification ng isang nakakahawang sakit, pagkain, talamak, pagkalason sa trabaho, hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna" (f. 058/u).
Ang impormasyon tungkol sa taong may sakit ay nakatala din sa “Rehistrasyon ng mga Nakakahawang Sakit” (f. 060/u).
Ang isang medikal na manggagawa na nag-diagnose o naghinala ng isang nakakahawang sakit ay kinakailangang gumawa ng isang emergency na abiso sa loob ng 12 oras at ipadala ito sa territorial Center for Hygiene and Epidemiology (CGE) - sa lugar kung saan nakarehistro ang sakit, anuman ang sakit ng pasyente. tirahan.
Mga manggagawang medikal para sa mga serbisyong paramedic, ang isang abiso sa emerhensiya ay iginuhit sa 2 kopya: 1 – ipinadala sa Central State Examination Center, 2 – sa pasilidad ng medikal na namamahala sa FP o FAP na ito.
Ang mga manggagawang medikal sa mga emerhensiyang istasyon ng medikal na nakilala o pinaghihinalaang isang nakakahawang sakit, sa mga kaso na nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital, mag-ulat sa Central State Examination Center sa pamamagitan ng telepono tungkol sa natukoy na pasyente at sa kanyang pagkaka-ospital, at sa ibang mga kaso ay ipagbigay-alam sa klinika sa lugar ng pasyente ng paninirahan tungkol sa pangangailangang magpadala ng doktor sa kanyang tahanan.sa pasyente.
Ang isang emergency na abiso sa kasong ito ay iginuhit ng ospital kung saan naospital ang pasyente, o ng klinika na binisita ng doktor ang pasyente sa bahay.

Ang punong manggagamot ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay may pananagutan para sa pagkakumpleto, katumpakan at pagiging maagap ng pagtatala ng mga nakakahawang sakit, pati na rin ang maagap at kumpletong pag-uulat ng mga ito sa Center for State Examination.

Bilang karagdagan sa mga dokumento sa pagpapatakbo, batay sa mga abiso at journal, ang teritoryal na CGE ay naghahanda ng buwanang ulat na "Sa paggalaw ng mga nakakahawang sakit" (f. 52-inf.), na siyang tanging pinagmumulan ng impormasyon para sa mas matataas na organisasyon tungkol sa mga nakakahawang sakit. mga sakit.

Para sa detalyadong pagsusuri infectious morbidity gamit ang "Mapa ng epidemiological survey ng focus ng mga nakakahawang sakit" (f. 357/u)

Morbidity na may pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho (LLUT):

Sinasakop nito ang isang espesyal na lugar sa mga istatistika ng morbidity dahil sa malaking kahalagahan nito sa socio-economic.

Ang tagapagpahiwatig ng VUT ay naiimpluwensyahan ng:

Batas sa pagbabayad ng kapansanan;
Katayuan ng pagsusuri sa kakayahan sa trabaho;
Mga kondisyon sa pagtatrabaho ng pasyente;
Organisasyon at kalidad ng pangangalagang medikal;
Kalidad ng medikal na kadalubhasaan;
Komposisyon ng mga manggagawa.

Ang morbidity ay maaaring magresulta mula sa:

labis na trabaho;
Mga paglabag sa organisasyon ng mineral;
Masamang epekto kumplikado salik ng produksyon;
Sikolohikal na hindi pagkakatugma sa isang koponan;
Walang sapat na malinaw na organisasyon ng pagkakaloob ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga, atbp.

Ang insidente ng pagkakasakit na may pansamantalang kapansanan ay may malapit na koneksyon sa bisa ng sosyo-ekonomiko, kalinisan, mga hakbang na medikal, edad, kasarian, at propesyonal na komposisyon ng mga manggagawa. Ang morbidity na may pansamantalang kapansanan ay sumasalamin sa morbidity ng nagtatrabaho populasyon, samakatuwid, bilang karagdagan sa panlipunan at kalinisan, mayroon din itong malaking sosyo-ekonomikong kahalagahan. Ang mga pasyente na may VUT ay bumubuo ng halos 70% ng lahat ng mga pasyente.

Ang yunit para sa pagtatala ng morbidity na may pansamantalang kapansanan ay isang kaso ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho dahil sa isang sakit. Exacerbation ng isa malalang sakit maaaring magresulta sa ilang mga kaso ng kapansanan sa loob ng taon. Kaugnay nito, ang pag-aaral at pagsusuri ng tanging morbidity na may pansamantalang kapansanan ay hindi nagbibigay ng kumpletong paglalarawan ng kalusugan ng mga manggagawa, ngunit ginagawang posible upang matukoy ang epekto ng morbidity sa kakayahang magtrabaho.

Ang mga dokumentong nagpapatunay ng pansamantalang kapansanan at nagkukumpirma ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho (pag-aaral). "Certificate of incapacity for work."

Upang pag-aralan ang morbidity sa VUT, kinakalkula ang mga sumusunod na indicator:

Bilang ng mga kaso ng kapansanan sa bawat 100 manggagawa
Bilang ng mga araw ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho bawat 100 manggagawa
Average na tagal (grabe) ng isang pansamantalang kaso ng kapansanan

Ang istatistikal na dokumento na nagrerehistro ng insidente ng VUT ay "Impormasyon sa mga sanhi ng pansamantalang kapansanan" (form 16-VN). Ang pangunahing gawain ng pagsusuri sa VUT ay upang bumuo ng mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng sakit sa mga manggagawa sa bawat partikular na departamento at sa negosyo sa kabuuan.

Kapag sinusuri ang PVUT, ang mga tagapagpahiwatig ng morbidity ay inihambing sa mga karaniwang tagapagpahiwatig para sa negosyo, na may mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga negosyo sa parehong industriya.

Sa Russian Federation noong 2007 ang bilang ng mga kaso ng VN para sa lahat ng dahilan sa bawat 100 manggagawa ay 63.3 (14% mas mababa kaysa noong 2000 -73.8); ang bilang ng mga araw ng pansamantalang kapansanan ay 820.3 bawat 100 manggagawa (14% din na mas mababa kaysa noong 2000 - 958.8). Ang average na tagal ng isang kaso ng pansamantalang kapansanan ay 13.0 araw sa parehong 2000 at 2007.

Iba pang mga uri ng morbidity:

Kabilang sa mga sakit sa trabaho ang mga sakit na dulot ng pagkakalantad sa mga hindi kanais-nais na salik sa kapaligiran ng trabaho. Ang pag-uuri ng mga sakit sa trabaho ay kinokontrol ng listahan mga sakit sa trabaho, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health

Mahalaga ay may pagsusuri ng saklaw ayon sa edad. SA opisyal na istatistika Ang mga sumusunod na rate ng morbidity ay napapailalim sa mandatory recording:

mga bata (hanggang 15 taong gulang),
mga teenager (mula 15 hanggang 18 taong gulang)
at matatanda (mahigit 18 taong gulang).
Bilang karagdagan, sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng ina at bata, ang saklaw ng mga bagong silang, mga bata sa unang taon ng buhay, ang unang tatlong taon ng buhay, atbp ay nakikilala.
Kinakailangan din na isaalang-alang ang kasarian (kasarian) na mga katangian ng morbidity, dahil ang ilang mga sakit ay nangyayari lamang sa mga kababaihan (gynecological, mga sakit na nauugnay sa pagbubuntis at panganganak), at ang ilan - lamang sa mga lalaki (andrological), at ang pagkalkula ng mga sakit na ito. dahil ang buong populasyon ay hindi tama at humahantong sa mga pagkakamali.

Batay sa maraming taon ng pagsasaliksik sa mga problema sa morbidity, batay sa pagsusuri ng literatura at aming sariling data, ang mga sumusunod ay iminungkahi: klasipikasyon ng morbidity:

1. Ayon sa mga mapagkukunan ng impormasyon at mga pamamaraan ng accounting:

· Morbidity ayon sa data ng mga pagbisita sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan (pangunahing morbidity, pangkalahatang morbidity, accumulated morbidity)

· Morbidity ayon sa mga medikal na eksaminasyon (pathological involvement)

· Morbidity ayon sa mga sanhi ng kamatayan

2. Ayon sa populasyon:

· Sakit sa trabaho

· Morbidity sa mga buntis na kababaihan

· Morbidity ng kababaihan sa panganganak at postpartum

· Morbidity sa mga mag-aaral

· Morbidity ng mga tauhan ng militar

3. Sa edad

4. Sa pamamagitan ng mga klase, grupo ng mga sakit, nosological forms - (nakakahawang morbidity, morbidity ng pinakamahalagang sakit sa lipunan, mga pinsala)

5. Sa lugar ng pagpaparehistro

· Outpatient na klinika

·Naospital

6. Ayon sa kasarian

· Sakit sa lalaki

Ang insidente ng kababaihan

Naubos (totoong) morbidity- pangkalahatang morbidity ayon sa apela, na dinagdagan ng mga kaso ng mga sakit na natukoy sa panahon ng medikal na eksaminasyon at data sa mga sanhi ng kamatayan.

Pangkalahatang morbidity sa pamamagitan ng pagdalo (prevalence, morbidity)- isang hanay ng pangunahing ibinigay na taon mga kaso ng pampublikong apela para sa Medikal na pangangalaga patungkol sa mga sakit na natukoy kapwa dito at sa mga nakaraang taon.

Pangunahing morbidity (batay sa kakayahang umapela)- isang set ng bago, dati nang hindi napag-alaman para sa mga kaso ng mga sakit na nairehistro sa unang pagkakataon sa isang partikular na taon nang humingi ng tulong medikal ang populasyon.

Cumulative morbidity (sa pamamagitan ng pagdalo)- lahat ng kaso pangunahing mga sakit, na nakarehistro sa loob ng ilang taon kapag naghahanap ng tulong medikal.

Ang dalas ng mga sakit ay natukoy din sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon- lahat ng kaso ng mga sakit na natukoy sa panahon ng medikal na eksaminasyon, ngunit hindi nakarehistro sa isang partikular na taon nang humingi ng tulong medikal ang populasyon.

Ang dalas ng mga sakit na natukoy din sa panahon ng pagsusuri ng mga sanhi ng kamatayan,- lahat ng kaso ng mga sakit na natukoy sa panahon ng forensic na medikal o pathological na pagsusuri, kung saan walang mga reklamo ang nakarehistro sa buong buhay ng pasyente.

International Statistical Classification ng mga Sakit at Mga Kaugnay na Problema sa Kalusugan:

Pangunahing dokumentong normatibo, na ginagamit sa buong mundo para pag-aralan ang morbidity at mga sanhi ng mortality, ay ang International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD).

Ang ICD ay isang sistema para sa pagpapangkat ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological, sumasalamin modernong yugto pag-unlad ng medikal na agham.
Ang ICD ay binago at inaprubahan ng WHO humigit-kumulang bawat 10 taon. Sa kasalukuyan, ang ICD-10 (ikasampung rebisyon) ay may bisa.
Ang ICD ay binubuo ng 3 volume. Ang volume 1 ay naglalaman ng buong listahan tatlong-digit na heading at 4-digit na mga subcategory, pangunahing termino at listahan para sa pagbuo ng data ng mortality at morbidity.
Kasama sa Volume 2 ang isang paglalarawan ng ICD-10, mga tagubilin, mga patakaran para sa paggamit ng ICD-10 at mga patakaran para sa pag-coding ng mga sanhi ng kamatayan at mga sakit, pati na rin ang mga pangunahing kinakailangan para sa istatistikal na presentasyon ng impormasyon.
Ang Volume 3 ay binubuo ng isang alpabetikong listahan ng mga sakit at ang kalikasan ng pinsala (mga pinsala), isang listahan panlabas na mga kadahilanan mga pinsala at mesa ng gamot.
Binubuo ang ICD-10 ng 21 klase ng mga sakit, na may pagtatalaga ng titik mula sa alpabetong Ingles at dalawang numero.

Ang mga socially makabuluhang sakit (CVDs) ay mga sakit na ang paglitaw at pagkalat ay nakasalalay sa sosyo-ekonomikong kondisyon ng lipunan. Tinatalakay ng artikulo ang kanilang panganib, nagbibigay ng isang listahan ng mga ICD-10 code, at inilalarawan din ang mga pangunahing kaalaman sa pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa ilang mga sakit na makabuluhang panlipunan.

Ang mga taong may socially significant disease (CVDs) ay inoobserbahan at tumatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal sa naaangkop na mga institusyong medikal. Ang listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa lipunan ay naaprubahan sa antas ng Pamahalaan ng Russian Federation.

Mula noong 2005, ang pagbibigay ng mga naturang pasyente ng mga gamot ay pangunahing gawain ng mga awtoridad sa rehiyon. Ang mga pasyente ay binibigyan ng kinakailangang tulong medikal at panlipunan at obserbasyon sa dispensaryo sa libre o kagustuhang mga tuntunin.

Gaano kapanganib ang mga ganitong sakit at ano ang maaaring gawin sa antas ng estado upang mabawasan ang kanilang pagkalat? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay nasa artikulong ito.

↯ Higit pang mga artikulo sa magazine

Ang pangunahing bagay sa artikulo

Kasalukuyang listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan

Ang mga mapanganib na sakit sa lipunan ay kasalukuyang isinasaalang-alang:

viral hepatitis B at C;
STD;
tuberkulosis;
diabetes;
malignant na mga bukol;
mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali;
mga pathology na nauugnay sa mataas na presyon ng dugo.

Listahan na may mga code ng sakit ayon sa klasipikasyon ng ICD-10

Ang pangunahing palatandaan at sa parehong oras ang pangunahing problema mga sakit sa lipunan- ang kanilang mass character. Sa ganitong mga pasyente, ang pangangailangan para sa pangangalagang medikal ay tumataas habang ang patolohiya ay umuunlad, pagkasira pangkalahatang kondisyon at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang kanilang paggamot ay nangangailangan ng paglahok ng karagdagang materyal na mapagkukunan at pagpapabuti ng materyal at teknikal na kagamitan ng mga klinika.

Kung walang sapat na mga hakbang upang suportahan ang mga naturang pasyente, ang antas ng morbidity, kapansanan at dami ng namamatay ng populasyon ay tumataas, ang pag-asa sa buhay ng mga mamamayan ay bumababa, malaking halaga pondo upang patatagin ang sitwasyon at alisin Mga negatibong kahihinatnan para sa lipunan at ekonomiya.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa CVD:

pagpapabaya sa mga patakaran sa personal na kalinisan;
pagmamana (lalo na nalalapat ito sa cancer at diabetes);
labis na timbang;
laging nakaupo sa pamumuhay;
mahinang nutrisyon;
masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, atbp.);
altapresyon;
emosyonal na kawalang-tatag, stress.

Nababawasan ang kahalagahan sa lipunan kung ang mga pangunahing salik na pumupukaw sa kanila ay na-target at mabisang naiimpluwensyahan. Samakatuwid, kailangang gumawa ng mga legal na mekanismo upang matiyak na ang mga taong may kapansanan sa lipunan ay makakatanggap ng mga kinakailangang gamot. mga mapanganib na sakit. Ito ay magpapahintulot sa kanila na mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho at normal na antas kalidad ng buhay.

Pag-uuri: mga pagkakaiba sa pagitan ng CVD at iba pang mga grupo

Paghahambing na pamantayan	CVD	Mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba
Panganib sa publiko	Katamtaman	Mataas
Paglaganap sa lipunan	Katamtaman at mataas	Mababa
Impluwensya ng etniko, pambansa, kultura, sosyo-ekonomiko at iba pang mga kadahilanan	Mataas	Mababa
Kakayahan	Mga paksa ng Russian Federation at munisipalidad	Russian Federation, mga constituent entity ng Russian Federation
Kalikasan ng mga pangyayari	Nakaplano	Planado, emergency
Mga tuntunin ng batas (batas)	Pangunahing batas sa social security	Mga tuntunin ng pampublikong batas
Mga limitasyon ng mga indibidwal na karapatan	Bilang pangkalahatang tuntunin, hindi; maaaring ipakilala ang mga indibidwal na paghihigpit	Ang mga paghihigpit sa mga indibidwal na karapatan ay ipinakilala sa lawak na kinakailangan upang maprotektahan ang mga pundasyon ng sistema ng konstitusyon, moralidad, kalusugan, mga karapatan at mga lehitimong interes ng ibang tao, upang matiyak ang pagtatanggol ng bansa at ang seguridad ng estado.

Panganib ng mga sakit

Ang mga mapanganib na sakit sa lipunan ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

mataas na rate ng pagkalat sa populasyon, kabilang ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga "nakatagong" mga pasyente;
mataas na rate ng pagtaas ng morbidity, mataas na bilis pagkalat ng mga sakit ng pangkat na ito;
panganib na makahawa sa iba (para sa hepatitis, HIV at STD);
nakakahawa at hindi nakakahawa na likas na katangian ng mga pathologies;
pagbawas sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, limitasyon ng kanilang buong buhay panlipunan.

Pangangalagang medikal para sa CVD

Sa ibaba ay tinatalakay namin ang mga tampok ng diagnosis at paggamot ng ilang mga sakit na makabuluhang panlipunan (ang listahan ay ibinigay sa itaas), kabilang ang mula sa pananaw ng mga garantiya ng pamahalaan.

Kasama sa pangangalaga laban sa tuberkulosis ang mga sumusunod na aktibidad:

medikal;
sanitary at hygienic;
panlipunan;
anti-epidemya.

Kung pinagsama-sama, ito ay naglalayon sa diagnosis, pagsusuri, paggamot, klinikal na pagmamasid at rehabilitasyon sa isang inpatient o outpatient na setting. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may tuberculosis ay ginagarantiyahan ng estado, ngunit nangangailangan ng alam na boluntaryong pahintulot ng pasyente mismo.

Ang mga pagbubukod ay ang mga sumusunod:

ang pahintulot ng pasyente o ng kanyang mga kinatawan ay hindi kinakailangan upang magtatag ng obserbasyon sa dispensaryo;
may sakit bukas na mga form pulmonary tuberculosis, lumalabag sa sanitary at epidemiological na rehimen at pag-iwas sa pagsusuri at paggamot, ay naospital sa dalubhasang mga institusyong medikal Sa desisyon ng tribunal.

Sa pinaka pangkalahatang pananaw Ang mga sakit na makabuluhang panlipunan ay mga sakit, ang paglitaw at (o) pagkalat nito sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa mga kondisyong sosyo-ekonomiko (para sa listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan, tingnan ang Talahanayan 1). Halimbawa, ang mga paglaganap ng tuberculosis ay pinadali ng masikip na populasyon, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay, hindi malusog at mahinang nutrisyon, atbp. Ang kakulangan ng minimum na kinakailangang kaalaman sa kalinisan at wastong nabuong mga kasanayan ay maaaring humantong sa paglaganap ng hepatitis A, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp. Ang pangunahing tampok at sa parehong oras ang pangunahing problema ng mga makabuluhang sakit sa lipunan ay ang kakayahang kumalat nang malawak (masa). Ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng pangkat na ito, tulad ng nabanggit sa Konsepto ng Federal Target na Programa na "Pag-iwas at Pagkontrol sa Mga Sakit na Makabuluhang Panlipunan (2007-2011)" (inaprubahan ng Order of the Government of the Russian Federation na may petsang Disyembre 11, 2006 No. 1706-r), nangangailangan ng pagtaas ng pangangalagang medikal habang lumalala ang kanilang kondisyon at mga komplikasyon. Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay nangangailangan ng pag-akit ng mga karagdagang pondo at pagpapalakas ng materyal at teknikal na base ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan.

Talahanayan 1

Listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan (inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Disyembre 1, 2004 N 715)

Sa kawalan ng sapat na mga hakbang ng gobyerno (organisasyon, teknikal, pinansyal, medikal-prophylactic, therapeutic, atbp.), Ang antas ng morbidity, kapansanan at dami ng namamatay mula sa ilang mga sakit ay tumataas, ang pag-asa sa buhay ng populasyon ay bumababa, malaking halaga ng pera ay ginugol sa pagpapatatag ng sitwasyon ng morbidity at pag-aalis ng mga negatibong kahihinatnan sa lipunan at macroeconomic. Ito ay hindi nagkataon na sa Bahagi 2 ng Art. 43 ng Batas "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" ay nagsasaad na ang listahan ng mga makabuluhang sakit sa lipunan at ang listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba ay inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation batay sa mataas na antas ng pangunahing kapansanan at dami ng namamatay ng populasyon, at ang pagbawas sa pag-asa sa buhay ng mga may sakit.

Ang panlipunang kahalagahan ng mga sakit ay maaaring mabawasan nang may target at epektibong impluwensya sa mga pangunahing salik na nagdudulot at nagpapanatili ng mga sakit na ito. Sa sitwasyong ito, lohikal na lumikha ng mga legal na mekanismo na ginagarantiyahan ang kinakailangang probisyong medikal at gamot para sa mga pasyenteng may ilang partikular na sakit sa lipunan. Ipinapalagay na ang isang karagdagang mekanismo sa pangunahing (pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa isang pangkalahatang batayan) ay magpapahintulot sa mga mamamayan na nais at nagmamalasakit sa kanilang kalusugan (mga benepisyo para sa mga pasyente) na mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho at isang katanggap-tanggap antas ng kalidad ng buhay.

Kasabay nito, ang mga sakit na makabuluhang panlipunan sa maraming paraan ay halos hindi maihahambing sa mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba.

Sa Art. 41 ng Batas "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" ay nagsasaad na ang mga mamamayan na nagdurusa sa mga makabuluhang sakit sa lipunan ay binibigyan ng tulong medikal at panlipunan at binibigyan ng obserbasyon sa dispensaryo sa mga nauugnay na institusyong medikal nang walang bayad. o sa mga kagustuhang termino. Ang mga uri at dami ng tulong medikal at panlipunan na ibinibigay sa mga mamamayang dumaranas ng mga sakit na makabuluhang panlipunan ay itinatag ng pederal na katawan kapangyarihang tagapagpaganap, nagsasagawa ng regulasyon at legal na regulasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga panukala suportang panlipunan sa pagkakaloob ng tulong medikal at panlipunan at pagbibigay ng gamot para sa mga mamamayan na nagdurusa sa mga makabuluhang sakit sa lipunan ay itinatag ng mga awtoridad ng estado ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.

Suporta sa pananalapi para sa mga hakbang upang magbigay ng tulong medikal at panlipunan sa mga mamamayang dumaranas ng mga sakit na makabuluhang panlipunan (maliban sa tulong na ibinigay ng mga pederal na dalubhasang institusyong medikal, na ang listahan ay inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation), alinsunod sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Lehislasyon, ay isang obligasyon sa paggasta ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.

Mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba

Ang pagkalat ng salot, kolera, at anthrax sa modernong mga kondisyon ay maaaring humantong sa sakit at maging kamatayan ng libu-libong tao sa pinakamaikling posibleng panahon, malalagay sa panganib ang seguridad ng rehiyon at estado, at magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa ekonomiya. Sa sitwasyong ito ay kinakailangan na kumuha mga hakbang sa emergency upang i-localize at maiwasan ang pagkalat ng isang partikular na sakit na nagiging epidemya, upang gamutin ang isang malaking contingent ng mga pasyente. Ang kapansanan ng populasyon at ang demograpikong krisis ay umuurong sa background.

talahanayan 2

Listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba (inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Disyembre 1, 2004 N 715)

Code ng sakit ayon sa ICD-10	Pangalan ng mga sakit
	sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV)
	viral fevers na ipinadala ng mga arthropod at viral hemorrhagic fevers
	helminthiasis
Sa 16; Sa 18.0; Sa 18.1	Hepatitis B
B 17.1; Sa 18.2	hepatitis C
	dipterya
	mga impeksiyon na kadalasang nakukuha sa pakikipagtalik


	pediculosis, acariasis at iba pang mga infestation
	glanders at melioidosis
	anthrax
	tuberkulosis

SA normal na kondisyon(sa labas ng pagsiklab o epidemya) ang paglaganap ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba ay, bilang panuntunan, mababa, sa kaibahan sa mga sakit na inuri bilang makabuluhan sa lipunan, at hindi gaanong nakadepende sa etniko, pambansa, kultura at iba pang katangian ng ang rehiyon.

Sa Art. 42 ng Batas "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" ay nagsasaad na ang mga mamamayan na nagdurusa sa mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba ay binibigyan ng pangangalagang medikal at panlipunan sa mga institusyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng estado na nilayon para sa layuning ito sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation. Para sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan na nagdurusa sa mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba, ang kanilang lugar ng trabaho ay pinananatili para sa panahon ng kanilang pansamantalang kapansanan, ang mga hakbang sa suporta sa lipunan ay itinatag, na tinutukoy ng mga awtoridad ng gobyerno ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation. Pinansyal na suporta para sa mga hakbang upang magbigay ng medikal at panlipunang tulong sa mga mamamayang dumaranas ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba (maliban sa tulong na ibinigay ng pederal na dalubhasa mga organisasyong medikal, ang listahan ng kung saan ay inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation), alinsunod sa mga Fundamental na ito, ay isang obligasyon sa paggasta ng mga nasasakupan na entity ng Russian Federation. Ang mga hakbang sa suporta sa lipunan sa pagkakaloob ng tulong medikal at panlipunan sa mga mamamayan na nagdurusa sa mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba ay itinatag ng mga awtoridad ng estado ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.

Sa lokal na panitikan mayroong isang konsepto bilang "partikular na mapanganib na mga impeksyon". Ito ay mga impeksyon na maaaring mangyari sa populasyon sa anyo ng mga indibidwal na sakit, mga epidemya at maging ang mga pandemya, na mas madalas na kasama ng mga natural na sakuna, digmaan, malawakang taggutom, atbp. Ang mga ito ay nailalarawan sa likas na focality, mabilis na pagkalat at matinding kurso. Kadalasan ay kinabibilangan ng salot, tularemia, yellow fever, kolera, mga pangkalahatang anyo ng anthrax. Listahan at mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng lalo na mapanganib na mga impeksiyon ay unang malinaw na itinatag sa International Health Regulations na pinagtibay ng 22nd World Health Assembly (WHO) noong 1969. Kasunod nito, ginawa ang mga pagbabago sa Mga Panuntunan. Sa pambansang antas, ang mga kaukulang aksyon ay pinagtibay alinsunod sa Mga Panuntunan.

Ayon kay Art. 3 ng Federal Constitutional Law ng Mayo 30, 2001 No. 3-FKZ "On a State of Emergency", ang mga pangyayari sa pagpapakilala ng state of emergency ay kinabibilangan, sa partikular, mga emergency na sitwasyon sa kapaligiran, kabilang ang mga epidemya at epizootics na nagreresulta mula sa mga aksidente, mapanganib. natural phenomena, sakuna, natural na sakuna at iba pang mga sakuna na nagresulta (maaaring magresulta) sa mga kaswalti ng tao, pinsala sa kalusugan ng tao at kapaligiran, makabuluhang pagkalugi sa materyal at pagkagambala sa mga kondisyon ng pamumuhay ng populasyon at nangangailangan ng malakihang pagliligtas at iba pang kagyat na trabaho. Ang isang estado ng emerhensiya sa buong Russia o sa mga indibidwal na lokalidad nito ay ipinakilala sa pamamagitan ng utos ng Pangulo ng Russian Federation. Ito ay isang espesyal na legal na rehimen para sa mga aktibidad ng mga awtoridad ng estado, mga lokal na pamahalaan, mga organisasyon, anuman ang organisasyonal at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, ang kanilang mga opisyal, pampublikong asosasyon, na nagpapahintulot sa mga paghihigpit ayon sa batas sa mga karapatan at kalayaan ng mga mamamayan ng Russia, dayuhang mamamayan, mga taong walang estado, mga karapatan ng mga organisasyon at pampublikong asosasyon.

Ang Pederal na Batas Blg. 52-FZ ng Marso 30, 1999 "Sa sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon" ay nagpapakilala ng mga sumusunod na konsepto:

-- Nakakahawang sakit nagdudulot ng panganib sa iba,
-- mga nakakahawang sakit ng tao na nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit, mataas na antas ng pagkamatay at kapansanan, at mabilis na pagkalat sa populasyon (epidemya);
-- paghihigpit na mga hakbang (quarantine) -- administratibo, medikal, sanitary, beterinaryo at iba pang mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit at magbigay ng isang espesyal na rehimen para sa pang-ekonomiya at iba pang mga aktibidad, paghihigpit sa paggalaw ng populasyon, Sasakyan, kargamento, mga kalakal at hayop. Ang mga paghihigpit na hakbang (kuwarentina) ay ipinakilala sa mga checkpoint sa buong hangganan ng estado ng Russian Federation, sa teritoryo ng Federation, mga nasasakupan nito, sa mga organisasyon at sa mga pasilidad ng pang-ekonomiya at iba pang mga aktibidad sa kaganapan ng isang banta ng paglitaw at pagkalat. ng mga nakakahawang sakit.

Alinsunod sa Art. 6 ng Pederal na Batas ng Marso 30, 1999 No. 52-FZ "Sa sanitary at epidemiological welfare ng populasyon" pagpapakilala at pagpapawalang-bisa sa teritoryo ng isang constituent entity ng Russian Federation paghihigpit na mga hakbang(quarantine) ay ang awtoridad ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation sa larangan ng pagtiyak ng sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon.

Mga repormang sosyo-ekonomiko sa bansa sa pagtatapos ng ika-20 siglo. Binaba nila ang pangkalahatang tinatanggap na mga halaga ng tao - kabaitan, moralidad, awa. Hindi ito maaaring maging sanhi ng pagtaas ng agresyon, poot, at kapaitan sa lipunan, na nagdulot ng pagtaas ng bilang mga reaktibong psychoses, depresyon, malubhang neuroses at mga sakit sa psychosomatic, alkoholismo, pagkalulong sa droga at mga STI. Ang mga sakit na ito, kasama ang mga sakit ng circulatory system (CVD), malignant neoplasms, tuberculosis, impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV) at acquired immune deficiency syndrome (AIDS) ay naging pangunahing sanhi ng lumalalang kalusugan ng publiko. Bilang isang resulta, ang isang mabisyo na bilog ay nabuo, ang pangunahing mga link sa pagkonekta kung saan ay sociopathy: mga sakit na may binibigkas na pag-asa sa mga kadahilanang panlipunan ng kapaligiran ng tao. Ang mga sakit at kondisyong ito ay mga tagapagpahiwatig ng kanyang pagkabalisa. humantong sa pagbaba ng potensyal na pang-ekonomiya ng bansa at ay tunay na banta Pambansang seguridad.

Upang masira ang mabisyo na bilog na ito, kinakailangan upang maalis ang mga sanhi ng mga sakit na ito.

BSK(tingnan din ang seksyon 2.5) ay isang pangunahing panganib sa kalusugan ng publiko at problema sa kalusugan ng publiko, isang nangungunang sanhi ng kapansanan at pagkamatay ng mga nasa hustong gulang. Ang mga sakit na ito ay sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng mga sanhi ng kamatayan sa karamihan sa mga maunlad na bansa sa mundo at sa Russian Federation.

Bawat taon sa Russia, 18-19 milyong tao ang nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular ay nakarehistro. 1.2-1.5 milyong tao ang namamatay mula sa kanila bawat taon, kasama ng mga ito ang 200 libong mga tao sa edad ng pagtatrabaho. Ang BSC ay nagkakaloob ng humigit-kumulang 56% ng lahat ng pagkamatay, 47% ng mga kaso ng kapansanan, 9% ng pansamantalang kapansanan.

Ang mga pangunahing dahilan sa paghubog mataas na lebel namamatay mula sa CSD: sakit na ischemic sakit sa puso (CHD) at mga sakit sa cerebrovascular.

Ang saklaw ng CSD ay may sariling edad at mga katangian ng kasarian. Ang morbidity rate ayon sa data ng negotiability sa mga kababaihan ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa mga lalaki. Sa pagtaas ng edad, ang pagkalat ng mga naturang sakit ay mabilis na tumataas. Sa mga nagdaang taon, ang isang pagbabagong-lakas ng patolohiya na ito ay naobserbahan. Sa istruktura

Ang pagkalat ng CHD ay 23%. sumuko sa unang pwesto hypertension - 36%.

Tumawag ang mga doktor mula sa American Heart Association arterial hypertension(AG) "isang tahimik at misteryosong pumatay." Ang panganib ng sakit na ito ay ang maraming mga pasyente ay walang sintomas at malusog ang pakiramdam. Mayroong konsepto ng "batas ng halves": 1/2 ng lahat ng mga taong may hypertension ay hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit; 1/2 lamang ng mga nakakaalam nito ang gumagamot dito; 1/2 lang sa kanila ang epektibong gumagamot dito.

Ang CVD ay nagdudulot ng malaking pinsala sa ekonomiya sa estado dahil sa morbidity. kapansanan at pagkamatay. Ayon kay mga pagtatasa ng eksperto, ang pinsala sa ekonomiya mula sa hypertension, ischemic heart disease at cerebrovascular disease lamang taun-taon ay umaabot sa humigit-kumulang 35 bilyong rubles.

Dahil sa pambihirang kahalagahan sa lipunan at ekonomiya ng mga sakit sa vascular, ang Ministri ng Kalusugan ng Russia ay nagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga naturang pasyente:

Paglikha epektibong sistema pag-iwas sa hypertension sa mga grupo ng panganib;

Pagpapaunlad at pagpapatupad makabagong pamamaraan maagang pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga komplikasyon sa loob ng balangkas ng pagpapatupad ng subprogram " Arterial hypertension» target na programa ng pederal na "Pag-iwas at pagkontrol sa mga sakit na makabuluhang panlipunan (2007-2011)";

Paglikha ng isang network ng mga vascular department at rehiyonal na mga vascular center;

Panimula ng bago mabisang teknolohiya diagnosis at paggamot ng stroke, iba pang mga cerebrovascular disorder, coronary artery disease;

Multidisciplinary early rehabilitation ng mga pasyenteng nagkaroon ng stroke, angioplasty at stenting, minimally invasive neurosurgical treatment method hemorrhagic stroke, aneurysm.

Malignant neoplasms sumasakop sa ika-2 lugar sa istraktura ng mga sanhi ng kapansanan at dami ng namamatay sa Russian Federation.

Ayon sa mga internasyonal na istatistika, humigit-kumulang 7 milyong mga kaso ng malignant neoplasms at higit sa 5 milyong pagkamatay mula sa kanila ay nakarehistro taun-taon sa mundo.

Sa Russia, ang mga tao ay nagkakasakit bawat taon mga sakit sa oncological higit sa 500 libong mga tao, kung saan higit sa 3 libo ay mga bata. Sa mga pasyente na may bagong rehistradong malignant neoplasms, humigit-kumulang 40% ng mga sakit ang nakita III-IV yugto. Sa pagtatapos ng 2011, humigit-kumulang 2.9 milyong pasyente ang nakarehistro sa serbisyo ng oncology, i.e. 2% ng populasyon ng bansa. Sa kanila taga-nayon umabot sa 19.8%.

Noong 2011, 292.4 libong tao ang namatay mula sa mga neoplasma sa Russia - 15% ng lahat ng pagkamatay. Sa nakalipas na 20 taon, ang bilang ng mga namamatay mula sa malignant neoplasms ay patuloy na lumalaki, at hindi lamang sa mga matatandang pangkat, kundi pati na rin sa mga bata.

Ang antas at istraktura ng dami ng namamatay mula sa malignant neoplasms ay malapit na nauugnay sa kasarian at edad. Ang dami ng namamatay sa mga lalaki ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Mas mataas na mortality rate dahil sa mas mataas na prevalence ng cancer sa mga lalaki lamang loob: esophagus (2 beses), tiyan, trachea, baga (7 beses).

Sa istraktura ng pangunahing morbidity sa mga lalaki, ang 1st place ay inookupahan ng malignant neoplasms ng trachea, bronchi, at baga, ang ika-2 lugar ay inookupahan ng cancer prostate gland, 3rd - kanser sa tiyan. Sa istruktura ng pangunahing morbidity sa mga kababaihan, ang 1st place ay nabibilang sa breast cancer, 2nd place sa cervical at uterine cancer. Ika-3 - kanser sa tiyan.

Ang mga pagkalugi sa ekonomiya mula sa malignant neoplasms ay umaabot sa higit sa 100 bilyong rubles bawat taon.

Ang paglalagay ng malaking kahalagahan sa paglaban sa mga malignant na neoplasms, ang Russian Ministry of Health ay bumuo ng isang pambansang programa ng oncology na kinabibilangan ng:

Pagsasagawa ng mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa kanser batay sa medikal na pagsusuri ng nagtatrabahong populasyon ayon sa isang pinag-isang pamantayan sa pagsusuri para sa maagang pagkilala sa mga tao mula sa mga grupong may mataas na panganib;

Pagtaas ng oncological alertness ng "pangunahing contact" na mga doktor at obserbasyon sa dispensaryo ng mga natukoy na pasyente ng kanser;

Pagpapakilala ng telemedicine na may pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng rehiyonal, interdistrict na mga klinika sa oncology at mga opisina ng oncology ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng pangkalahatang medikal na network;

Pag-unlad ng domestic produksyon ng diagnostic at therapeutic equipment, antitumor mga gamot, nilagyan ng moderno kagamitang medikal mga klinika ng rehiyonal na oncology.

Tuberkulosis sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga panlipunang sakit. Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 1/3 ng populasyon ng ating planeta ang nahawahan Mycobacterium tuberculosis.

Sa Russia noong 2010, higit sa 250 libong mga pasyente ng tuberculosis ang nakarehistro sa serbisyo ng TB. Mula noong unang bahagi ng 1990s. Ang pangunahing morbidity at mortality mula sa tuberculosis ay tumaas. Ang pangunahing morbidity ay tumaas ng 2.1 beses at umabot sa 73 bawat 100 libong populasyon noong 2011, ang dami ng namamatay - 15.3 bawat 100 libong populasyon noong 2010, tumaas ng 1.6 beses (Fig. 2.15). Ang mga pasyenteng nasa edad ng pagtatrabaho ay umabot sa 75% ng mga namatay.

Sa lahat ng mga anyo aktibong tuberkulosis Ang tuberculosis ng mga organ ng paghinga ay nangingibabaw (96%), bukod sa mga anyo ng extrapulmonary- tuberkulosis genitourinary organ(1.5%). Ang tuberculosis sa advanced na anyo ay nakita sa 30% ng mga pasyente. Ang mga lalaki ay dumaranas ng tuberculosis 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang sitwasyon sa tuberculosis ay lalong hindi kanais-nais sa mga institusyong penitentiary, kung saan ang insidente ay 1302 bawat 100 libong tao na nasa ilalim ng imbestigasyon at mga nahatulan, na 17 beses na mas mataas kaysa sa pambansang average.

STI- malaking grupo sakit: syphilis, gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, urogenital herpes. Tulad ng karamihan sa mga sociopathies, ang mga sakit na ito ay "namumulaklak" sa mga panahon ng panlipunan at pang-ekonomiyang kawalang-tatag sa lipunan. Dahil sa lumalaking saklaw ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga nasa hustong gulang, ang pagtaas ng saklaw ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga bata at kabataan ay lubhang nakababahala.

Sa istraktura ng mga STI noong 2011, ang 1st ranking na lugar ay kabilang sa trichomoniasis (159.2 thousand tao), 2nd - sa gonococcal infection (54.5 thousand tao), 3rd - sa syphilis (53.8 thousand tao).

Mula sa unang bahagi ng kalagitnaan ng 1990s. Nagkaroon ng matinding pagtaas sa saklaw ng mga STI, pangunahin ang syphilis (Larawan 2.16). Noong 1993-2010 ang saklaw ng syphilis sa mga bata ay tumaas ng 11 beses, congenital syphilis - 20 beses. Sa mga nagdaang taon, medyo naging matatag ang sitwasyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ngunit ang pangunahing saklaw ng syphilis ay 7 beses pa rin na mas mataas kaysa noong bago ang 1990s.

Ang mga STI ay dapat ituring bilang "mga sakit sa pag-uugali". Ang mga tampok na nagpapakilala sa mga pasyente na may mga STI mula sa pangkalahatang bilang ng mga menor de edad ay ginagawang posible na iguhit ang kanilang medikal at panlipunang larawan: nakatira sa mga pamilyang nag-iisang magulang na may kasaysayan ng alkoholismo, mga katangian ng psychopathological na karakter na pinalala laban sa background ng kapabayaan, alkohol. pang-aabuso at humahantong sa criminogenic na pag-uugali na sinamahan ng mga promiscuous na relasyon. Ang sakit sa isip at mga paglihis sa sekswal ay karaniwang sanhi ng mga STI sa mga menor de edad.

Sa kabila ng maliwanag na kadalian ng mga STI, humahantong sila sa hinaharap malubhang kahihinatnan: kawalan ng katabaan, impeksyon sa intrauterine ng fetus, patuloy na mga karamdaman kalusugan ng reproduktibo. Kaya, ang mga STI sa mga menor de edad ay isang panganib ng "kapansanang panlipunan" sa pagtanda.

Impeksyon sa HIV at AIDS. Ayon sa mga eksperto sa UN, sa simula ng ika-21 siglo. Mayroong humigit-kumulang 35 milyong mga taong nabubuhay na may HIV sa mundo, kabilang ang higit sa 1.2 milyong mga bata. Araw-araw, may average na 8,000 bagong kaso ng HIV infection ang nairehistro sa buong mundo, pangunahin sa mga tao. bata pa. Ang pagkalat ng impeksyon sa HIV ay naging pinaka-kapahamakan sa mga bansa sa Africa.

Sa pagtatapos ng 2011, 422.3 libong mga taong nahawaan ng HIV lamang ang nakarehistro sa Russia, kung saan 1012 ay mga bata. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang tunay na bilang ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay maraming beses na mas mataas. Ang mga taong kadalasang apektado ng HIV ay mga gumagamit ng droga, komersyal na sex worker at mga bilanggo. Sa mga gumagamit ng droga, ang pagkalat ng impeksyon sa HIV sa iba't ibang rehiyon ng Russian Federation ay 8-64%. sa mga komersyal na sex worker - 6%, sa mga bilanggo - 5%.

Ang impeksyon sa HIV ay kadalasang nakakaapekto sa kabataang populasyon: 75% ng mga rehistradong kaso ng HIV infection ay nakita sa mga kabataang may edad na 15-30 taon. Sa nakalipas na 5 taon, dumoble ang proporsyon ng kababaihan sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Noong 2010, 10,473 na bata ang ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV, at 46 sa kanila ang namatay sa mga unang araw ng buhay. Ang pinakamalaking bilang ng mga bata na ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV ay nakarehistro sa mga rehiyon ng Sverdlovsk, Samara, Irkutsk, Moscow at St. Ang incubation period ng HIV infection ay mahaba at iba't ibang tao lubhang nag-iiba. Humigit-kumulang kalahati ng mga nahawahan ay nagkasakit sa loob ng 10 taon ng impeksyon.

Upang pamahalaan ang epidemiological na sitwasyon, mula noong 1990 sa Russia, 20-24 milyong tao - 15-17% ng populasyon - ay sinusuri para sa HIV taun-taon. Kasabay nito, humigit-kumulang 50 libong mga bagong kaso ng impeksyon sa HIV ang nakikita taun-taon.

Mga karamdaman sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali. Ayon sa mga eksperto ng WHO, ang mga sakit sa pag-iisip ay laganap sa buong mundo, na nakakaapekto sa 10-15% ng populasyon ng mga maunlad na bansa sa ekonomiya. Kanlurang Europa at Hilagang Amerika, 2.5-5% ng populasyon ng mga umuunlad na bansa.

Noong 2010, 1,637.7 libong tao ang nakarehistro sa Russia na may mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali, kabilang ang mga sakit na nauugnay sa paggamit ng droga. mga sangkap na psychoactive. Bawat taon higit sa 70 libong mga tao ang kinukuha sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay ang dahilan ng exemption ng higit sa 30% ng mga kabataang lalaki mula sa conscription.

Naglalaro ang mga karamdaman sa pag-iisip mahalagang papel sa kapansanan ng populasyon. lalo na ang mga bata. Kabilang sa mga sakit na nagdudulot ng kapansanan sa mga matatanda, ang mga sakit sa pag-iisip ay nagkakahalaga ng 4%; sa mga bata ang kanilang bahagi ay tumataas sa 19%.

Ang pinakamataas na pangunahing saklaw ng mga sakit sa pag-iisip, lalo na ang mga kondisyon ng hangganan, ay sinusunod sa mga kabataan. Sa panahong ito ng buhay, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkilos ng dalawang natural, ngunit hindi maliwanag na mga proseso: masinsinang pagsasapanlipunan ng indibidwal at aktibong physiological restructuring ng katawan. Madalas nilang naaabot ang lakas at kalubhaan ng isang sociopsychobiological na krisis, na nagbibigay ng mga makabuluhang problema sa kalusugan ng kabataan. Seryosong problema pagdadalaga- hindi sapat na pakikibagay sa lipunan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang mataas na dalas ng mga karamdaman sa pag-uugali: mula sa tumaas na salungatan at kawalan ng disiplina hanggang sa pag-uugali, ang obligado at pagtukoy na bahagi kung saan ay ang paggawa ng mga ilegal na aksyon (delinquency).

Ang mga salik na biyolohikal, sikolohikal at panlipunan ay nakakatulong sa sakit sa isip. Ipinakikita ng mga espesyal na pag-aaral na ang schizophrenia at Alzheimer's disease ay nauugnay sa mga genetic disorder, depression - na may mga pagbabago komposisyong kemikal utak, mental retardation - na may kakulangan sa iodine. Nakaka-stress na sitwasyon, masamang Edukasyon, ang karahasan sa pang-araw-araw na buhay at sa lipunan ay humahantong sa mas mataas na panganib sakit sa pag-iisip. Ang matinding kahirapan, mga digmaan, at sapilitang pagpapaalis ay humahantong sa paglitaw o paglala ng sakit sa isip.

Ang mga depressive disorder at schizophrenia ang sanhi ng 60% ng mga pagpapakamatay. Noong 2011 lamang, 30.6 libong mga pagpapakamatay ang nairehistro sa Russia.

Paglabag kalusugang pangkaisipan pinalala ng mga bata at kabataan ang kanilang kalidad ng buhay, nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang sakit sa isip at psychosomatic sa hinaharap

patolohiya, humahantong sa antisosyal na ugali kabataan - pagkagumon sa droga, alkoholismo. prostitusyon, krimen.

Isang mahalagang lugar sa mga mga karamdaman sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali ay kinabibilangan ng alkoholismo, pagkagumon sa droga at pag-abuso sa sangkap.

Alkoholismo(tingnan din ang seksyon 2.5). Ayon sa WHO, sa kasalukuyan ay higit sa 150 milyong tao ang naghihirap pagkagumon sa alak, at humigit-kumulang 400 milyong tao ang umaabuso sa alkohol.

Sa Russia noong 2011, sa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo para sa mga sakit sa sikotiko 1.9 milyong tao, o 1.4% ng populasyon ng bansa, ang dumanas ng mga sakit na nauugnay sa alkohol (alcoholic psychoses) at alcohol dependence syndrome. Ang bilang ng mga pasyente na naghahanap ng paggamot para sa alkoholismo sa unang pagkakataon ay 1.4 milyong tao, o 1% ng populasyon.

Laban sa background ng paglaganap ng pagkalasing at alkoholismo sa populasyon sa kabuuan, ang pagtaas ng alkoholismo sa mga kababaihan, bata at kabataan ay sinusunod. Ang bilang ng mga bata na nakarehistro sa unang pagkakataon dahil sa pag-abuso sa alkohol noong 1990-2010. nadagdagan ng 1.7 beses, sa mga tinedyer - ng 1.5 beses.

Ayon sa mga eksperto, humigit-kumulang 10-15% ng populasyon ng nagtatrabaho sa bansa ang umaabuso sa alkohol. Ito ang pangunahing sanhi ng maiiwasang pagkamatay mula sa mga aksidente at pinsala.

Alcoholism ang dahilan malubhang problema may kaugnayan sa kalusugan, kabilang ang mga aksidente at pinsala, mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa atay, alcoholic psychoses. Ang mga problemang nauugnay sa pag-abuso sa alkohol ay nakakaapekto hindi lamang sa mga alkoholiko mismo, kundi pati na rin sa kanilang mga pamilya at mga tao sa kanilang paligid. lipunan. Maaari silang pagsamahin sa tatlong grupo.

Ang unang grupo ay ang mga problema ng isang alkohol:

♦ mga kahihinatnan ng matinding pagkalasing sa alak (nabawasan ang pagpipigil sa sarili, pagiging agresibo, paglabag sa batas at kaayusan, mga aksidente, atbp.);

♦ pagkalason sa alkohol (noong 2010 lamang, 19.1 libong tao ang namatay dahil sa hindi sinasadyang pagkalason sa alkohol);

♦ mga kahihinatnan ng pangmatagalang pag-inom ng alak (mga problema sa kalusugan, pagbaba ng kakayahan sa pag-iisip, maagang pagkamatay).

Ang pangalawang grupo ay ang mga problema ng pamilya ng isang alkoholiko: O pagkasira ng mga relasyon sa pamilya;

♦ pedagogical na kapabayaan ng mga bata:

♦ pagbaba sa materyal na kagalingan.

Ang ikatlong grupo ay mga problema ng lipunan: Paglabag sa kaayusan ng publiko;

♦ pagdami ng krimen;

♦ pagtaas ng bilang ng mga sakit na may pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho (TLD):

♦ pagtaas ng kapansanan;

♦ pagtaas ng dami ng namamatay sa mga nagtatrabahong populasyon;

♦ pinsala sa ekonomiya.

Ipinakikita ng mga espesyal na pag-aaral na ang pinsala sa ekonomiya mula sa alkoholismo sa iba't-ibang bansa nag-iiba mula 0.5 hanggang 2.7% ng kabuuang pambansang produkto.

Pag-abuso sa droga at sangkap(tingnan din ang seksyon 2.5). Ngayon, ang pagkagumon sa droga sa Russia ay nasa ika-3 ranggo sa ranggo ng mga problemang panlipunan na kinakaharap ng lipunan, pagkatapos ng krimen at mababang antas kita ng mga mamamayan. Noong 2011, 320 libong tao ang nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo dahil sa pagkagumon sa droga. Kung ikukumpara noong 1992, ang bilang na ito ay tumaas ng higit sa 10 beses. Kasabay nito, ang antas ng pangunahing saklaw ng pagkagumon sa droga sa mga menor de edad ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Kabuuan sa ilalim ng pangangasiwa mga klinika sa paggamot sa droga Mayroong higit sa 90 libong mga tinedyer. Ang proporsyon ng mga babaeng lulong sa droga ay lumalaki.

Noong 1999-2010 ang bilang ng mga kababaihan na may pagkagumon sa droga ay tumaas ng 35% at umabot sa higit sa 75 libo. Gayunpaman, ang data mula sa mga espesyal na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga bilang na ito ay mas mataas. Mayroong humigit-kumulang 2 milyong mga adik sa droga sa Russia, kalahati sa kanila ay mga bata at tinedyer.

Pangunahing nakakaapekto ang pagkagumon sa droga kapaligiran ng kabataan. Ang average na edad ng unang paggamit ng droga ay patuloy na bumababa. Ngayon ay nakakakilala na tayo ng 7-8 taong gulang na mga lulong sa droga.

Ang pagkalulong sa droga ay isang hindi maaalis na sakit na humahantong sa maagang pagkamatay ng pasyente. Average na tagal Ang haba ng buhay ng mga adik sa droga ay hindi hihigit sa 21 taon, at pagkatapos ng pagsisimula ng regular na paggamit ng droga - mga 4 na taon. Kalahati ng mga adik sa droga ang namamatay sa edad na 17-18 dahil sa labis na dosis.

Hindi tulad ng alkoholismo, ang pagkagumon sa droga ay humahantong sa mas malubhang kahihinatnan para sa pasyente mismo, sa kanyang pamilya at lipunan. Ang mga pasyente sa ilalim ng impluwensya ng mga droga ay hindi kinokontrol ang kanilang pag-uugali, na kadalasang humahantong sa pagpapakamatay at paggawa ng mga ilegal na aksyon. Ang masamang pananabik sa droga ay nag-aambag sa kriminalisasyon ng lipunan. Ang paggamit ng mga nakabahaging karayom at mga hiringgilya kapag nag-iiniksyon ng mga gamot ay nangangailangan ng pagkalat ng impeksyon sa HIV at hepatitis. Ang mga pasyente na may pagkagumon sa droga ay bihirang humingi ng medikal na tulong sa kanilang sarili, na humahantong sa mababang pagtuklas.

Ang paggamit ng droga ay isang pandaigdigang suliraning panlipunan at pangkalusugan na nangangailangan ng lahat na makilahok mga institusyon ng estado at lipunan upang malutas ito.