Ang isang listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan ay tinutukoy. Mga sakit na likas na panlipunan na nagdudulot ng pinsala sa lipunan at nangangailangan ng panlipunang proteksyon ng isang tao

Panimula

2. Tuberkulosis

3. Syphilis

4. Viral hepatitis

5. anthrax

6. Malaria

7. Helminthiasis

Konklusyon

Panimula

Ang mga sakit na makabuluhang panlipunan ay mga sakit na pangunahing sanhi ng mga kondisyong sosyo-ekonomiko, na nagdudulot ng pinsala sa lipunan at nangangailangan proteksyong panlipunan tao.

Ang mga sakit sa lipunan ay mga sakit ng tao, ang paglitaw at pagkalat nito ay higit na nakasalalay sa impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sistemang sosyo-ekonomiko. Kay S. b. kasama ang: tuberculosis, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, alkoholismo, pagkagumon sa droga, rickets, kakulangan sa bitamina at iba pang sakit ng malnutrisyon, ilan mga sakit sa trabaho. Ang pagkalat ng mga sakit sa lipunan ay pinadali ng mga kondisyon na nagbubunga ng antagonismo ng uri at pagsasamantala sa mga manggagawa. Ang pag-aalis ng pagsasamantala at hindi pagkakapantay-pantay sa lipunan ay isang kinakailangang kinakailangan para sa matagumpay na paglaban sa mga sakit sa lipunan. Kasabay nito, ang mga kalagayang sosyo-ekonomiko ay may direkta o hindi direktang epekto sa paglitaw at pag-unlad ng maraming iba pang mga sakit ng tao; Ang papel na ginagampanan ng mga biological na katangian ng pathogen o ng katawan ng tao ay hindi rin dapat maliitin kapag ginagamit ang terminong "mga sakit sa lipunan". Samakatuwid, mula noong 1960-70s. ang termino ay paghahanap ng lalong limitadong paggamit.

Kaugnay ng pinalubhang problema ng mga sakit na makabuluhang panlipunan, ang Pamahalaan Pederasyon ng Russia naglabas ng Resolution No. 715 ng Disyembre 1, 2004, Moscow "Sa pag-apruba ng listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan at ang listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba"

Kasama sa Resolusyon ang:

1. Listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan:

1. tuberkulosis.

2. mga impeksiyon na kadalasang naililipat sa pakikipagtalik.

3. hepatitis B.

4. hepatitis C.

5. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).

6. malignant neoplasms.

7. diabetes.

8. mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali.

9. mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas presyon ng dugo.

2. Listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba:

1. sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV).

2. viral fevers na nakukuha ng mga arthropod at viral hemorrhagic fevers.

3. helminthiases.

4. hepatitis B.

5. hepatitis C.

6. dipterya.

7. mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

9. malaria.

10. pediculosis, acariasis at iba pa.

11. glanders at melioidosis.

12. anthrax.

13. tuberkulosis.

14. kolera.

Tingnan natin ang ilan sa mga pinakakaraniwan at mga mapanganib na sakit mula sa listahan sa itaas, kasama sa 1st at 2nd group.

1. Sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV)

Ang impeksyon sa HIV, na parang apoy, ay nilamon na ngayon ang halos lahat ng kontinente. Sa isang hindi karaniwang maikling panahon, ito ay naging numero unong problema para sa World Health Organization at UN, na nagtutulak sa kanser at mga sakit sa cardiovascular sa pangalawang lugar. Marahil ay walang sakit na nagtanong sa mga siyentipiko ng gayong seryosong misteryo sa napakaikling panahon. Ang digmaan laban sa AIDS virus ay isinasagawa sa planeta na may dumaraming pagsisikap. Bawat buwan, ang mga bagong impormasyon tungkol sa impeksyon sa HIV at ang sanhi ng ahente nito ay inilathala sa pandaigdigang pang-agham na press, na kadalasang pinipilit tayong baguhin ang ating pananaw sa patolohiya ng sakit na ito. Marami pang misteryo. Una sa lahat, ang hindi inaasahang hitsura at ang bilis ng pagkalat ng HIV. Ang tanong ng mga dahilan para sa paglitaw nito ay hindi pa nalutas. Ang average at maximum na tagal ng latent period nito ay hindi pa rin alam. Ito ay itinatag na mayroong ilang mga uri ng ahente ng sanhi ng AIDS. Ang pagkakaiba-iba nito ay natatangi, kaya mayroong lahat ng dahilan upang asahan na ang karagdagang mga variant ng pathogen ay matutuklasan sa iba't ibang rehiyon ng mundo, at ito ay maaaring lubos na makapagpalubha ng diagnosis. Higit pang mga misteryo: ano ang koneksyon sa pagitan ng AIDS sa mga tao at mga sakit na tulad ng AIDS sa mga hayop (unggoy, pusa, tupa, baka) at ano ang posibilidad ng pagsasama ng mga gene ng causative agent ng AIDS sa namamana na kagamitan ng mga cell ng mikrobyo? Dagdag pa. Tama ba ang pangalan mismo? Ang AIDS ay nangangahulugang acquired immunodeficiency syndrome. Sa ibang salita, pangunahing tampok sakit - pinsala sa immune system. Ngunit bawat taon ay mas maraming data ang naipon na nagpapatunay na ang causative agent ng AIDS ay nakakaapekto hindi lamang sa immune system, kundi pati na rin sa nervous system. Ang mga ganap na hindi inaasahang kahirapan ay nakatagpo sa pagbuo ng isang bakuna laban sa AIDS virus. Ang mga kakaibang katangian ng AIDS ay kinabibilangan ng katotohanan na ito ay, tila, ang unang nakuha na immunodeficiency sa kasaysayan ng gamot na nauugnay sa isang tiyak na pathogen at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng epidemya. Ang pangalawang tampok nito ay ang halos "naka-target" na pagkatalo ng mga T-helper cell. Ang ikatlong tampok ay ang unang epidemya ng tao na sakit na dulot ng mga retrovirus. Pang-apat, AIDS ayon sa clinical at mga tampok ng laboratoryo ay hindi katulad ng iba pang nakuhang immunodeficiency.

Paggamot at Pag-iwas: Ang mga epektibong paggamot para sa impeksyon sa HIV ay hindi pa nakikita. Sa kasalukuyan, sa pinakamainam, maaari lamang nating ipagpaliban ang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga espesyal na pagsisikap ay kailangang ituon sa pagpigil sa impeksiyon. Moderno mga gamot at ang mga hakbang na ginagamit para sa impeksyon sa HIV ay maaaring nahahati sa etiological, nakakaapekto sa immunodeficiency virus, pathogenetic, pagwawasto ng mga sakit sa immune at sintomas, na naglalayong alisin ang mga oportunistikong impeksyon at neoplastic na proseso. Sa mga kinatawan ng unang pangkat, ang kagustuhan ay dapat, siyempre, ibigay sa azidothymidine: salamat dito, posible na pahinain ang mga klinikal na pagpapakita, pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at pahabain ang kanilang buhay. Gayunpaman, kamakailan, sa paghusga ng ilang mga publikasyon, ang isang bilang ng mga pasyente ay naging matigas ang ulo sa gamot na ito. Kasama sa pangalawang grupo ang mga immunomodulators (levamisole, isopripozine, thymosin, thymopentin, impreg, indomethacin, cyclosporine A, interferon at mga inducers nito, tactivin, atbp.) at immunosubstitutes (mature thymocytes, Utak ng buto, mga fragment ng thymus). Ang mga resulta ng kanilang paggamit ay medyo kaduda-dudang, at ang isang bilang ng mga may-akda sa pangkalahatan ay tinatanggihan ang pagpapayo ng anumang pagpapasigla ng immune system sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV. Naniniwala sila na ang immunotherapy ay maaaring magsulong ng hindi gustong pagpaparami ng HIV. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa ayon sa nosological na mga prinsipyo at kadalasang nagdudulot ng kapansin-pansing kaluwagan sa mga pasyente. Bilang isang paglalarawan, maaari tayong sumangguni sa resulta ng pag-iilaw ng electron beam ng pangunahing pokus ng sarcoma ni Kaposi.

Ang batayan ng modernong paglaban sa impeksyon sa HIV ay dapat na ang pag-iwas sa pagkalat nito. Dito, dapat bigyan ng espesyal na pansin ang edukasyong pangkalusugan upang baguhin ang mga gawi sa pag-uugali at kalinisan. Sa gawaing pang-edukasyon sa sanitary, kinakailangan upang ipakita ang mga paraan ng paghahatid ng sakit, lalo na binibigyang-diin na ang pangunahing isa ay sekswal; ipakita ang kasamaan ng kahalayan at ang pangangailangang gumamit ng condom, lalo na sa mga kaswal na pakikipag-ugnayan. Ang mga taong nasa panganib ay pinapayuhan na huwag lumahok sa donasyon, at ang mga nahawaang babae ay pinapayuhan na umiwas sa pagbubuntis; Mahalagang mag-ingat laban sa pagbabahagi ng mga toothbrush, pang-ahit at iba pang mga personal na gamit sa kalinisan na maaaring kontaminado ng dugo at iba pang mga biyolohikal na likido nahawaan.

Kasabay nito, imposible ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng mga contact sa sambahayan at sa pamamagitan ng pagkain. Ang isang mahalagang papel sa paglaban sa pagkalat ng impeksyon sa HIV ay kabilang sa aktibong pagkilala sa mga nahawaang tao sa pamamagitan ng paggamit ng mga sistema ng pagsubok ayon sa kahulugan. antiviral antibodies. Kasama sa kahulugang ito ang mga donor ng dugo, plasma, sperm, organ at tissue, gayundin ang mga homosexual, prostitute, drug addict, kasosyo sa sekswal ng mga pasyenteng may HIV infection at mga nahawahan, mga pasyenteng may sexually transmitted disease, lalo na ang syphilis. Ang mga mamamayan ng Russia ay dapat sumailalim sa serological testing para sa HIV pagkatapos ng mahabang pananatili sa ibang bansa at manirahan sa Russia mga dayuhang estudyante, lalo na ang mga dumarating mula sa mga rehiyon kung saan ang impeksyon sa HIV ay endemic. Ang isang agarang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV ay nananatiling pagpapalit ng lahat ng mga hiringgilya ng mga disposable syringe, o hindi bababa sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng isterilisasyon at paggamit ng mga regular na hiringgilya.

Ang AIDS ay isa sa pinakamahalaga at kalunus-lunos na mga problema na lumitaw bago ang buong sangkatauhan sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo. At ang punto ay hindi lamang na maraming milyon-milyong mga taong nahawaan ng HIV ang nakarehistro na sa mundo at higit sa 200 libo na ang namatay, na bawat limang minuto sa mundo ay isang tao ang nahawaan. Ang AIDS ay isang komplikadong suliraning pang-agham. Kahit na ang mga teoretikal na diskarte sa paglutas ng problema tulad ng paglilinis ng genetic apparatus ng mga cell mula sa dayuhang (lalo na, viral) na impormasyon ay hindi pa rin alam. Kung hindi malulutas ang problemang ito, walang ganap na tagumpay laban sa AIDS. At ang sakit na ito ay nagtaas ng maraming siyentipikong katanungan...

Ang AIDS ay isang matinding problema sa ekonomiya. Pagpapanatili at paggamot ng mga may sakit at mga nahawaang tao, pagbuo at paggawa ng mga diagnostic at therapeutic na gamot, pagsasagawa ng pangunahing siyentipikong pananaliksik atbp. Nagkakahalaga na ng bilyun-bilyong dolyar. Ang problema sa pagprotekta sa mga karapatan ng mga pasyente ng AIDS at ng mga nahawahan, ang kanilang mga anak, kamag-anak at kaibigan ay napakahirap din. Mahirap ding lutasin ang mga isyung psychosocial na lumalabas na may kaugnayan sa sakit na ito.

Ang AIDS ay hindi lamang isang problema para sa mga doktor at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, kundi pati na rin para sa mga siyentipiko ng maraming mga espesyalidad, mga estadista at mga ekonomista, abogado at sosyologo.

2. Tuberkulosis

Kabilang sa mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa lipunan, ang tuberculosis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang panlipunang katangian ng tuberculosis ay kilala sa mahabang panahon. Sa simula pa lamang ng ika-20 siglo, ang sakit na ito ay tinawag na “kapatid na babae ng kahirapan,” “ang proletaryong sakit.” Sa lumang St. Petersburg sa bahagi ng Vyborg, ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis ay 5.5 beses na mas mataas kaysa sa mga gitnang rehiyon, at sa mga modernong kondisyon ang materyal na kagalingan ng mga tao ay may mahalagang papel sa paglitaw ng tuberculosis. Gaya ng ipinakita ng isang pag-aaral na isinagawa sa Department of Public Health and Healthcare ng St. Petersburg Medical University na pinangalanan. acad. I.P. Pavlova, at sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang sitwasyon sa pananalapi at materyal ng 60.7% ng mga pasyente ng tuberculosis ay tinukoy bilang hindi kasiya-siya.

Sa kasalukuyan, ang insidente ng tuberculosis sa umuunlad na mga bansa mas mataas kaysa sa maunlad na mga bansa sa ekonomiya. Sa kabila ng napakalaking tagumpay ng gamot sa paggamot ng mga pasyente na may tuberculosis, ang problemang ito ay patuloy na nananatiling napaka-kaugnay sa maraming mga bansa. Dapat pansinin na ang ating bansa ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pagbabawas ng saklaw ng tuberculosis sa isang tiyak na panahon. Gayunpaman, sa huling dekada ng ika-20 siglo, ang aming posisyon sa isyung ito ay kapansin-pansing humina. Mula noong 1991, pagkatapos ng maraming taon ng pagbaba, ang insidente ng tuberculosis sa ating bansa ay nagsimulang tumaas. Bukod dito, mayroong isang mabilis na rate ng pagkasira ng sitwasyon. Noong 1998, ang bilang ng mga bagong diagnosed na pasyente ng tuberculosis sa Russian Federation ay higit sa doble kumpara noong 1991. Sa St. Petersburg, ang saklaw ng aktibong tuberculosis (bawat 100,000 populasyon) ay tumaas mula 18.9 noong 1990 hanggang 42.5 noong 1996. Ang bilang ng epidemiological ang mga tagapagpahiwatig ay ginagamit upang makilala ang pagiging epektibo ng pagkontrol sa tuberkulosis.

Morbidity. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang bilang ng mga pasyenteng bagong diagnosed na may aktibong tuberculosis ay may posibilidad na tumaas sa mga nakaraang taon.

Sa kabuuang bilang ng mga pasyenteng bagong diagnose, 213 ay lalaki, at halos kalahati sa kanila ay 20-40 taong gulang. Mahigit sa 40% ng mga natukoy ay nakahiwalay sa TB, at sa higit sa 1/3 na mga advanced na anyo ng tuberculosis ay nakita sa unang pagkakataon. Una, ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological para sa tuberculosis, at pangalawa, na ang asosyal na bahagi ng lipunan (mga walang tirahan, mga alkoholiko, mga taong nabilanggo dahil sa mga krimen) ay bumubuo ng isang makabuluhang bahagi ng contingent ng mga bagong nasuri na mga pasyente ng tuberculosis. Kapag nagbibilang ng mga unang beses na kaso, ang mga sumusunod ay hindi kasama:

a) mga pasyente na nakarehistro sa ibang rehiyon;

b) mga kaso ng pagbabalik ng sakit.

Sakit. Ang mga tagapagpahiwatig ng morbidity, na may kaugnayan sa tagumpay ng paggamot ng mga pasyente na may tuberculosis, at sa panahon kung kailan nagkaroon ng 5-tiklop na pagbaba sa saklaw, nabawasan lamang ng 2-tiklop. Iyon ay, ang tagapagpahiwatig na ito, na may matagumpay na pagsisikap na bawasan ang tuberculosis, ay nagbabago sa mas mabagal na bilis kaysa sa rate ng saklaw.

Mortalidad. Salamat sa mga pagsulong sa paggamot ng tuberculosis, ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis ay bumaba ng 7 beses sa loob ng 20 taon. Sa kasamaang palad, sa mga nagdaang taon, ang mga positibong pagbabago sa pagbabawas ng paglaganap ng tuberculosis bilang isang panlipunang kababalaghan ay huminto at, sa kabaligtaran, mayroon pang mga negatibong uso. Ang dami ng namamatay mula sa tuberculosis sa Russian Federation ay higit sa doble, na nagkakahalaga ng 16.7 bawat 100 libong populasyon noong 1998.

Ang karanasan sa mundo, pati na rin ang karanasan ng ating bansa, ay nagpakita na ang pinaka-epektibong paggamot at pang-iwas na institusyon para sa pagtatrabaho sa mga pasyente ng tuberculosis ay isang anti-tuberculosis na dispensaryo. Depende sa lugar ng serbisyo, ang dispensaryo ay maaaring distrito, lungsod, o rehiyon. Ang anti-tuberculosis dispensaryo ay gumagana sa isang teritoryal-presinto na prinsipyo. Ang buong lugar ng serbisyo ay nahahati sa mga seksyon, at isang doktor ng TB ang itinalaga sa bawat seksyon. Depende sa mga lokal na kondisyon (ang bilang ng mga rehistradong tao at foci ng impeksyon sa tuberculosis, ang pagkakaroon ng malaking mga negosyong pang-industriya atbp.) ang populasyon sa isang lugar ng TB ay maaaring mula 20-30 libo hanggang 60 libo Mahalaga na ang mga hangganan ng ilang mga therapeutic na lugar ng klinika at isang lugar ng TB ay magkatugma, upang ang lokal na doktor ng TB ay malapit na makipagtulungan sa ilang mga doktor. - mga therapist, pediatrician, general practitioner.

Sa istruktura ng isang anti-tuberculosis dispensaryo, ang pangunahing bahagi ay ang outpatient link. Bilang karagdagan sa mga karaniwang opisina (mga opisina ng mga doktor, mga silid ng pamamaraan, mga silid ng functional diagnostics, lubos na kanais-nais na magkaroon ng opisina ng ngipin. Naturally, ang isang mahalagang bahagi ay isang bacteriological laboratory at isang X-ray room. Ang ilang mga dispensaryo ay nagpapatakbo ng mga istasyon ng fluorographic. Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga ospital.

Isinasagawa ng dispensaryo ang lahat ng gawain upang labanan ang tuberculosis sa lugar ng pagpapatakbo ayon sa isang komprehensibong plano. Napakahalaga na lumahok sa pagpapatupad ng naturang plano hindi lamang mula sa mga institusyong medikal, kundi pati na rin mula sa iba pang mga departamento. Ang tunay na tagumpay sa pagbabawas ng saklaw ng tuberculosis ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pagpapatupad ng interdepartmental program na "Tuberculosis", na binuo din sa St. Petersburg. Ang pangunahing bahagi ng komprehensibong plano ay binubuo ng mga sanitary at preventive measures:

Organisasyon ng napapanahong pagkilala sa mga pasyente at muling pagbabakuna ng mga hindi nahawahan;

Organisasyon ng napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente at mass targeted preventive examinations;

Pagpapabuti ng foci ng impeksyon sa tuberculosis, mga kaayusan sa pabahay para sa mga carrier ng bacilli;

Paglalagay sa paggawa ng mga pasyente;

Sanitary na gawaing pang-edukasyon.

Ang isang makabuluhang lugar sa komprehensibong plano ay inookupahan ng mga bagong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng mga pasyente, paggamot sa inpatient at sanatorium, at pagsasanay ng mga doktor sa phthisiology.

Mayroong ilang mga paraan upang makilala ang mga pasyente ng tuberculosis. Ang pangunahing lugar ay inookupahan (80% ng lahat ng natukoy na pasyente) sa pamamagitan ng pagkakakilanlan kapag ang mga pasyente ay humingi ng tulong medikal. Ang papel ng mga doktor ng klinika dito ay napakahalaga; Ang mga naka-target na hakbang sa pag-iwas ay gumaganap ng isang papel mga medikal na pagsusuri. Ang pagmamasid sa mga contact at data mula sa mga pag-aaral ng pathological ay sumasakop sa isang hindi gaanong lugar. Ang huling paraan ay nagpapahiwatig ng mga pagkukulang sa gawain ng paggamot at pag-iwas sa mga institusyon para sa tuberculosis.

Ang isang anti-tuberculosis dispensary ay isang saradong institusyon, i.e. Ang pasyente ay nire-refer doon ng isang doktor na kinikilala ang naturang sakit. Kapag natukoy ang tuberculosis sa anumang institusyong medikal, isang "Abiso ng isang pasyente na na-diagnose na may aktibong tuberculosis sa unang pagkakataon sa kanyang buhay" ay ipinapadala sa anti-tuberculosis dispensary sa lugar ng paninirahan ng pasyente.

Ang doktor sa anti-tuberculosis dispensary ay nag-aayos ng isang masusing pagsusuri at, kapag ang diagnosis ay nilinaw, nirerehistro ang pasyente sa dispensaryo.

Sa ating bansa, ang pag-iwas sa tuberculosis ay isinasagawa sa dalawang direksyon:

1. Sanitary prevention.

2. Partikular na pag-iwas.

Ang mga paraan ng sanitary prevention ay kinabibilangan ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang impeksiyon ng mga malulusog na tao na may tuberculosis, sa pagpapabuti ng epidemiological na sitwasyon (kabilang ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta, edukasyon ng mga kasanayan sa kalinisan sa mga pasyente ng tuberculosis).

Ang partikular na pag-iwas ay pagbabakuna at muling pagbabakuna, chemoprophylaxis.

Upang matagumpay na mabawasan ang saklaw ng tuberculosis, ang mga makabuluhang alokasyon ng pamahalaan ay kinakailangan upang magbigay ng pabahay para sa mga carrier ng bacilli, para sa paggamot sa sanatorium mga pasyente, upang magbigay ng mga libreng gamot sa mga outpatient, atbp.

Ang kasalukuyang nangungunang diskarte ng WHO upang labanan ang tuberculosis ay ang DOTS (acronym Ingles na mga salita"Direktang sinusunod na paggamot, maikling kurso", na maaaring isalin bilang "kinokontrol na chemotherapy ng pinaikling aktibidad"). Kabilang dito ang mga seksyon tulad ng pagtukoy ng mga nakakahawang pasyente ng tuberculosis na naghahanap ng pangangalagang medikal sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit sa baga at mikroskopikong pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng acid-fast microbacteria; pagrereseta ng dalawang yugto ng chemotherapy sa mga natukoy na pasyente.

Bilang pangunahing tiyak na gawain ng paglaban sa tuberculosis, isinusulong ng WHO ang pangangailangan upang makamit ang paggaling sa hindi bababa sa 85% ng mga bagong pasyente na may mga nakakahawang anyo ng pulmonary tuberculosis. Ang mga pambansang programa na nagtagumpay sa pagkamit nito ay may sumusunod na epekto sa epidemya; ang morbidity ng tuberculosis at ang intensity ng pagkalat ng infectious agent ay agad na bumababa, ang saklaw ng tuberculosis ay unti-unting bumababa, ang paglaban sa droga ay hindi gaanong umuunlad, na ginagawang mas madali ang karagdagang paggamot mga pasyente at ginagawa itong mas naa-access.

Sa simula ng 1995, humigit-kumulang 80 bansa ang nagpatibay ng diskarte ng DOTS o nagsimulang ibagay ito sa kanilang mga kondisyon; Humigit-kumulang 22% ng populasyon ng mundo ang nakatira sa mga rehiyon kung saan ipinatupad ang programa ng DOTS, at maraming bansa ang nakamit ang mataas na rate ng pagpapagaling ng tuberculosis.

Ang pag-ampon ng Batas ng Russian Federation na "Sa Proteksyon ng Populasyon mula sa Tuberculosis" (1998) ay nagmumungkahi ng pagbuo ng mga bagong konseptwal, pamamaraan at organisasyonal na mga diskarte sa pagbuo ng isang sistema ng outpatient at inpatient na pangangalaga sa anti-tuberculosis. Ang pagtigil sa paglala ng problema ng tuberculosis sa mga nabagong socio-economic na kondisyon sa Russia ay posible lamang sa pamamagitan ng pagpapalakas ng papel ng estado sa pag-iwas sa impeksyong ito, paglikha ng isang bagong konsepto para sa pagsasagawa at pamamahala ng mga hakbang laban sa tuberculosis.

Mga hakbang sa pag-iwas isinasagawa sa lahat ng mga paglaganap, ngunit una sa lahat sa mga pinaka-mapanganib. Ang unang priyoridad ay ang pagpapaospital ng pasyente. Pagkatapos ng paggamot sa inpatient, ang mga pasyente ay ipinadala sa isang sanatorium (walang bayad).

Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay sinusunod sa anti-tuberculosis dispensary ayon sa ika-4 na grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo. Binibigyan sila ng chemoprophylaxis at, kung kinakailangan, pagbabakuna o muling pagbabakuna sa BCG.

Organisasyon ng gawaing anti-tuberculosis.

Kung ang unang prinsipyo ng paglaban sa tuberculosis sa ating bansa ay ang kalikasan ng estado nito, kung gayon ang pangalawa ay maaaring tawaging paggamot at prophylactic, ang pangatlong prinsipyo ay ang organisasyon ng gawaing anti-tuberculosis ng mga dalubhasang institusyon, ang malawak na pakikilahok ng lahat ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. sa gawaing ito.

Kasama sa komprehensibong plano para labanan ang tuberkulosis ang mga sumusunod na seksyon: pagpapalakas ng materyal at teknikal na base, kasama. pagbibigay ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, pagbibigay ng mga kinakailangang tauhan at pagpapabuti ng kanilang mga kwalipikasyon, pagsasagawa ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang reservoir ng impeksyon sa tuberculosis at pigilan ang pagkalat nito sa malusog na populasyon, pagkilala sa mga pasyente at paggamot sa kanila.

Dapat tandaan na ang tuberculosis ay kinokontrol, i.e. Ang nakokontrol, mga nakakahawang sakit at ang pagpapatupad ng malinaw at napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang tuberculosis ay maaaring makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa pagkalat ng mapanganib na sakit na ito.

3. Syphilis

Ang mga pagbabagong panlipunan at pang-ekonomiya sa Russia noong 90s ng ikadalawampu siglo ay sinamahan ng isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan. Kabilang dito ang epidemya ng syphilis, na nakaapekto sa karamihan ng mga teritoryo ng Russian Federation. Noong 1997, ang insidente ng impeksyong ito ay tumaas ng kabuuang 50 beses kumpara noong 1990, at ang insidente ng mga bata ay tumaas ng 97.3 beses

Ang epidemya ay kinasasangkutan ng populasyon ng lahat ng mga teritoryo ng North-West na rehiyon ng Russia. Ang pinakamataas na rate ng insidente ng syphilis ay naganap sa rehiyon ng Kaliningrad. Dapat tandaan na ang rehiyong ito ang unang teritoryo kung saan nagsimula ang epidemya ng HIV. Ang saklaw ng syphilis sa mga bata noong 1997 (ang taon ng pinakamataas na pagtaas) sa mga teritoryo ng North-West ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig.

Sila ay naging pinakamataas sa mga rehiyon ng Novgorod, Pskov, Leningrad at Kaliningrad. Ang mga nasabing teritoryo ay tinatawag na mga teritoryong may panganib. Sa mga nagdaang taon, ang insidente ng syphilis ay nagsimulang unti-unting bumaba, ngunit nananatili pa rin ito sa isang mataas na antas. Noong 2000, sa Russian Federation sa kabuuan, higit sa 230 libong mga pasyente na may lahat ng anyo ng syphilis ang nakilala, kabilang ang higit sa 2 libong mga kaso na nakarehistro sa mga batang wala pang 14 taong gulang (noong 1997-1998, higit sa 3 libong mga sakit ay nasuri taun-taon, kung saan 700 800 kaso sa mga batang wala pang 1 taong gulang). Ayon sa dermatovenerological dispensary, sa rehiyon ng Leningrad noong 1990-1991. Natukoy ang humigit-kumulang 90 mga pasyente na may syphilis. Noong 2000, higit sa 2 libong mga bagong kaso ng sakit ang nasuri. Dapat pansinin na sa mga may sakit, 34% ay mga residente sa kanayunan, ibig sabihin, ang problemang ito ay hindi lamang sa malalaking lungsod. Ang isang pag-aaral ng istraktura ng edad ng mga taong may syphilis noong 2000 ay nagpakita na ang karamihan (42.8%) ay mga kabataan na may edad na 20-29 taon (Larawan 4).

Mahigit sa 20% ng istraktura ay inookupahan ng mga kalalakihan at kababaihan sa pangkat ng edad na 30-39 taon. Gayunpaman, ang pangkat na may pinakamataas na panganib ng sakit ay mga taong 18-19 taong gulang. Ang pangkat na ito, na kinabibilangan lamang ng dalawang kategorya ng edad, ay umabot sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng syphilis, habang ang ibang mga grupo ay kinabibilangan ng 10 o higit pang mga kategorya ng edad ng populasyon. Natukoy din ang 133 kaso ng syphilis sa mga bata at kabataan.

Sa kung ano ang sinabi, ito ay dapat idagdag na sa mga nakaraang taon syphilis ay kinuha unang lugar sa mga sanhi ng aborsyon para sa mga medikal na dahilan. Ang hindi natupad na buhay, kasama ang mababang rate ng kapanganakan sa pangkalahatan sa huling dekada, ay nagpapakilala rin sa insidente ng syphilis bilang isang seryosong problema sa lipunan. Ang mataas na saklaw ng syphilis, na nagpapatunay sa mga pagbabagong naganap sa sekswal na pag-uugali ng populasyon, ay nagbibigay ng dahilan upang mahulaan ang pagtaas ng saklaw ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang impeksyon sa HIV.

Ang sitwasyong epidemiological na nauugnay sa paglaki ng epidemya ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang syphilis, ay naging napakaseryoso na nagsilbing paksa ng isang espesyal na talakayan sa Security Council ng Russian Federation, kung saan ginawa ang isang kaukulang desisyon (Yu. K. Skripkin et al., 1967). Dahil ang syphilis sa panahon ng pagsiklab ng epidemya ay may mga makabuluhang tampok na nag-aambag sa pag-activate ng proseso, binibigyang pansin ang pagtaas ng bisa ng paggamot, rehabilitasyon at mga hakbang sa pag-iwas. Kapansin-pansin na maraming mga kadahilanan na pumukaw at nag-aambag sa pagtaas ng saklaw ng syphilis.

1st factor - mga kondisyon sa lipunan: napakababang antas ng impormasyon tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa populasyon ng bansa; isang sakuna na pagtaas sa paggamit ng droga; progresibong pagtaas sa alkoholismo; aktibo, imoral na propaganda ng sex sa lahat ng uri at paraan mass media; kahirapan sa ekonomiya ng bansa; isang progresibong pagtaas sa bilang ng mga walang trabaho; kakulangan ng legal na prostitusyon.

2nd factor: pangkalahatang medikal na sitwasyon sa bansa; isang malinaw na pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa isang makabuluhang bahagi ng populasyon dahil sa kahirapan; isang pagtaas sa bilang ng mga manifest form ng syphilis at malignant, atypical manifestations; Ang diagnosis ng pangalawang sariwa at paulit-ulit na syphilis ay mahirap dahil sa atypicality at maliit na bilang ng mga pantal, at mga bihirang pagbisita sa mga institusyong medikal; isang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na may nakatagong at hindi kilalang syphilis; pagkahilig sa pagpapagamot sa sarili ng isang makabuluhang contingent ng mga tao.

Ang seryosong atensyon ay iginuhit sa katotohanan na ang mga antibiotics ay malawakang ginagamit sa bansa para sa mga intercurrent na sakit na nag-aambag sa immunosuppression at nagbabago sa klinikal na larawan at kurso ng proseso ng syphilitic. Ang impeksyon sa syphilitic ay sumailalim sa makabuluhang pathomorphism sa nakalipas na mga dekada. Kaya, V.P. Ang Adaskevich (1997) ay nagbibigay-diin sa mas banayad na kurso ng syphilis nang wala malubhang kahihinatnan naobserbahan ilang dekada na ang nakalilipas. Sa mga nakalipas na taon, ang tubercular at gummous syphilis ay naging bihira, tulad ng mga malubhang sugat ng central nervous system (acute syphilitic meningitis, tabetic pain at crises, tabetic atrophy). optic nerves, manic at agitated forms ng progressive paralysis, arthropathy), gumma ng mga buto ng bungo at internal organs. Ang malubhang syphilitic lesyon ng atay, aortic aneurysm, aortic valve insufficiency, atbp. ay hindi gaanong karaniwan Gayunpaman, ang mga sakit na pinagsama-sama - tuberculosis at syphilis, syphilis at impeksyon sa HIV - ay naging mas madalas.

Para sa layunin ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga tampok ng modernong klinika ng syphilis, V.P. Ang Adaskevich (1997) ay nagbubuod sa klinikal na kakaiba ng mga sintomas ng pangunahin at pangalawang panahon ng syphilis, na katangian ng kasalukuyang panahon.

Ang mga klinikal na tampok ng pangunahing panahon ay: ang pagbuo ng maramihang chancre sa 50-60% ng mga pasyente, isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng ulcerative chancre; nakarehistro ang herpetic giant chancre; ang mga hindi tipikal na anyo ng chancre ay naging mas madalas; Ang mga kumplikadong anyo ng chancre na may pyoderma, mga impeksyon sa viral na may pagbuo ng phimosis, paraphimosis, at balanoposthitis ay mas madalas na sinusunod.

Ang bilang ng mga pasyente na may extragenital chancre ay tumaas: sa mga kababaihan - higit sa lahat sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx, sa mga lalaki - sa anal area; Kapansin-pansin ang kawalan ng regional scleradenitis sa 7-12% ng mga pasyente.

Mga klinikal na tampok ng pangalawang panahon: ang mga elemento ng roseola at roseola-papular ay mas madalas na naitala; Ang pantal ng roseola ay makikita sa mukha, palad, at talampakan. Ang mga hindi tipikal na elemento ng roseolous ay posible sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente: elevating, urticarial, granular, confluent, scaly. Sa mga pasyente na may pangalawang sariwang syphilis, ang kumbinasyon ng palmoplantar syphilides na may leukoderma at alopecia ay naging mas madalas.

Sa pangalawang paulit-ulit na syphilis, ang isang papular rash ay mangingibabaw sa mga pasyente, mas madalas na isang roseola rash. Ang mga low-symptomatic na nakahiwalay na mga sugat ng mga palad at talampakan ay karaniwan; Sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente, madalas na naitala ang mga erosive papules at condylomas lata ng anogenital area. Ang mga pustular secondary syphilides ay mas madalas na natutukoy, at kung mangyari ito, sila ay mababaw na impetiginous.

Kapansin-pansin ang pamamayani ng mga kaso ng pangalawang paulit-ulit na syphilis sa mga ginagamot na populasyon ng mga pasyente, na bunga ng late presentation at late detection ng mga sariwang anyo.

V.P. Ang Adaskevich (1997) at isang bilang ng mga may-akda ay nagpapansin ng ilang mga paghihirap sa pag-detect ng maputlang treponomas sa paglabas ng syphilides. Ang dalas ng pagtuklas ng maputlang treponomas sa paglabas ng chancre sa panahon ng pangunahing syphilis ay hindi lalampas sa 85.6-94% at 57-66% sa paglabas ng mga elemento ng papular sa paulit-ulit na pag-aaral.

Ang mga pagpapakita ng tertiary period ng syphilis ay kasalukuyang bihirang naitala at nailalarawan sa kakulangan ng mga klinikal na sintomas, isang pagkahilig sa mga pagpapakita ng isang sistematikong kalikasan mula sa mga panloob na organo, na may banayad na kurso. Halos walang mga kaso ng tertiary syphilis na may masaganang tuberculate rashes, gummas, at makabuluhang mga deformation ng buto.

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng isang markadong pagtaas sa mga nakatagong anyo ng syphilis, na, ayon sa ilang data, ay nagkakaloob ng 16 hanggang 28% ng lahat ng mga kaso ng sakit na nakita bawat taon, na maaaring kumplikado ng mga makabuluhang problema sa epidemiological.

Upang matagumpay na mabawasan ang saklaw ng syphilis, ang pangangailangan para sa isang hanay ng mga hakbang ay itinatag. Ang napapanahong pagsusuri na may pagkilala sa mga mapagkukunan at mga contact ay pinagsama sa aktibong reseta ng modernong paggamot alinsunod sa mga katangian ng katawan ng pasyente at ang pagiging natatangi ng mga sintomas ng proseso. Ang gawaing isinagawa ng maraming mga instituto ng pananaliksik, mga kagawaran ng balat at venereal na mga sakit ng mga institusyong medikal, na naglalayong mapabuti ang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng syphilis, ay paulit-ulit na tinalakay sa mga kongreso at internasyonal na simposyum ng mga dermatovenerologist. Kasabay nito, ang mga rekomendasyon at tagubilin ay binuo para sa paggamit ng theoretically substantiated at praktikal na nasubok na mga pamamaraan at regimens na nagsisiguro ng isang buong therapeutic effect sa maraming taon ng mga klinikal na obserbasyon.

Mga prinsipyo at pamamaraan ng paggamot. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may syphilis ay tinatawag na antisyphilitic na gamot. Ang mga ito ay inireseta pagkatapos maitatag ang diagnosis na may mandatoryong kumpirmasyon ng data ng laboratoryo. Inirerekomenda na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari (sa kaso ng maagang aktibong syphilis - sa unang 24 na oras), dahil ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang pagbabala at mas epektibo ang mga resulta nito.

Ang pagbabawas ng saklaw ng syphilis at ang pag-iwas nito ay hindi lamang isang gawaing medikal, ngunit ang estado at lipunan sa kabuuan.

4. Viral hepatitis

Ang viral hepatitis ay isang pangkat ng mga nosological na anyo ng mga sakit ng iba't ibang etiological, epidemiological at klinikal na kalikasan, na nagaganap na may nangingibabaw na pinsala sa atay. Ayon sa kanilang mga medikal at socio-economic na katangian, sila ay kabilang sa sampung pinakakaraniwang nakakahawang sakit ng populasyon ng modernong Russia.

Opisyal na pagpaparehistro ayon sa Form No. 2 ng Federal State istatistikal na pagmamasid alinsunod sa ICD-X ay kasalukuyang napapailalim sa:

Acute viral hepatitis, kabilang ang acute hepatitis A, acute hepatitis B at acute hepatitis C;

Talamak na viral hepatitis (unang naitatag), kabilang ang talamak na hepatitis B at talamak na hepatitis C;

Carriage ng causative agent ng viral hepatitis B;

Ang pagdadala ng causative agent ng viral hepatitis C

Ang huling limang taon ay minarkahan ng isang makabuluhang pagtaas sa pagkalat ng lahat ng mga nosological na anyo ng viral hepatitis, na nauugnay kapwa sa susunod na cyclical na pagtaas at sa malawak na saklaw lagay ng lipunan buhay ng populasyon, na nag-aambag sa pagpapatupad ng mga ruta ng paghahatid ng impeksyon. Noong 2000, kumpara noong 1998, ang insidente ng hepatitis A ay tumaas ng 40.7%, hepatitis B ng 15.6% at hepatitis C ng 45.1%. Ang mga rate ng latent parenteral hepatitis B ay tumaas ng 4.1% at hepatitis C ng 20.6%. Ang opisyal na pagpaparehistro ng mga bagong diagnosed na kaso ng talamak na viral hepatitis (B at C), na nagsimula lamang noong 1999, ay nagsiwalat na ang rate para sa taon ay tumaas ng 38.9%. Bilang resulta, noong 2000, kinilala at nairehistro ng mga institusyong pang-iwas at paggamot sa bansa ang 183 libong kaso ng talamak na viral hepatitis (kabilang ang: A - 84, B - 62, C - 31, iba pa - 6 na libong kaso); 296 libong mga kaso ng karwahe ng causative agent ng viral hepatitis B at C (140 at 156 libong mga kaso, ayon sa pagkakabanggit); 56 libong mga kaso ng bagong diagnosed na talamak na viral hepatitis B at C (21 at 32 libong mga kaso, ayon sa pagkakabanggit).

Kaya, ang bilang ng lahat ng mga kaso ng viral hepatitis noong 2000 ay lumampas sa 500,000, kabilang ang bilang ng mga talamak na kaso ng hepatitis (A, B, C), na nagaganap sa manifest at latent form - 479 thousand (kung saan B at C - 390 thousand kaso). Ang ratio ng rehistradong manifest sa mga non-manifest form ay 1:2.2 para sa hepatitis B at 1:5.0 para sa hepatitis C.

Ang kabuuang pagkalat ng lahat ng anyo ng hepatitis B at hepatitis C sa bawat 100 libong populasyon ay halos pareho - 152.4 at 150.8. Kung ang bilang ng mga bagong diagnosed na kaso ng talamak na viral hepatitis ay hindi kasama sa mga tagapagpahiwatig, ang mga halaga ay mababawasan sa 138.2 at 129.6, ayon sa pagkakabanggit. Tulad ng para sa pagkalat ng hepatitis A, ito ay higit sa 3 beses na mas mababa kaysa sa bawat isa sa parenteral hepatitis na isinasaalang-alang.

Ang mga pagkakaiba sa dalas at proporsyon ng morbidity sa mga bata na may iba't ibang anyo ng viral hepatitis ay malinaw na nakikita, na kumukulo sa isang makabuluhang pagkalat ng hepatitis A sa mga bata Sa parenteral hepatitis, ang mga bata ay 2 beses na mas malamang na magdusa mula sa hepatitis B kaysa sa hepatitis C (parehong talamak at talamak na anyo ).

Sa pagtatasa ng kahalagahan ng hepatitis para sa kalusugan ng publiko, ipinakita rin namin ang mga istatistika ng dami ng namamatay: noong 2000, 377 katao ang namatay mula sa viral hepatitis sa Russia, kabilang ang 4 mula sa hepatitis A, 170 mula sa talamak na hepatitis B, 15 mula sa talamak na hepatitis C, at 15 mula sa talamak na viral. hepatitis 188 katao (mortality rate ay 0.005%, 0.27%, 0.04% at 0.33%, ayon sa pagkakabanggit).

Ang pagsusuri ng opisyal na istatistikal na impormasyon ay nakabalangkas sa panlipunan, medikal at demograpikong mga contours ng problema ng viral hepatitis. Kasabay nito, hindi maliit na kahalagahan na tukuyin ang mga pang-ekonomiyang parameter ng mga impeksyong ito, na nagpapahintulot sa amin na gumamit ng mga numero upang hatulan ang pinsala na dulot ng ekonomiya, at sa huli ay gumawa ng tanging tamang pagpipilian tungkol sa diskarte at taktika upang labanan ang mga ito. .

Ang paghahambing ng mga pagkalugi sa ekonomiya na nauugnay sa isang kaso ng hepatitis ng iba't ibang etiologies ay nagpapahiwatig na ang pinakamalaking pinsala ay sanhi ng hepatitis B at C, na nauugnay kapwa sa tagal ng kurso (paggamot) ng mga sakit na ito at sa posibilidad ng talamak ng ang proseso.

Ang ibinigay na halaga ng pinsala (bawat 1 kaso), na kinakalkula para sa Russian Federation, ay maaaring gamitin upang matukoy ang kabuuang pagkalugi sa ekonomiya kapwa para sa bansa sa kabuuan at para sa mga indibidwal na rehiyon nito. Sa huling kaso, ang laki ng error sa nakuha na mga halaga ng kahalagahan ay higit sa lahat ay depende sa kung gaano naiiba ang mga pangunahing parameter ng pinsala sa bawat 1 kaso ng sakit (ratio ng mga may sakit na bata at matatanda, tagal ng paggamot sa inpatient, gastos ng isang araw ng kama, laki sahod manggagawa, atbp.) sa rehiyon at sa karaniwan sa buong bansa.

Ang pinakamalaking pagkalugi sa ekonomiya mula sa morbidity noong 2000 ay nauugnay sa hepatitis B - 2.3 bilyong rubles. Ang pinsala mula sa hepatitis C ay medyo mas mababa - 1.6 bilyong rubles. at kahit na mas mababa mula sa hepatitis A - 1.2 bilyong rubles.

Noong 2000, ang pinsala sa ekonomiya mula sa lahat ng viral hepatitis sa bansa ay lumampas sa 5 bilyong rubles, na sa istraktura ng kabuuang pinsala mula sa pinakakaraniwang mga nakakahawang sakit (25 nosological form na walang influenza at ARVI) ay umabot sa 63% (Fig. 2) . Ginagawang posible ng mga data na ito na makilala ang viral hepatitis hindi lamang sa pangkalahatan, kundi pati na rin upang ihambing ang pang-ekonomiyang kahalagahan ng mga indibidwal na nosological form.

Kaya, ang mga resulta ng pagsusuri ng saklaw at pang-ekonomiyang mga parameter ng viral hepatitis ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang mga sakit na ito bilang isa sa mga pinakamataas na priyoridad na problema ng nakakahawang patolohiya sa modernong Russia.

5. Anthrax

Ang anthrax ay isang talamak na nakakahawang anthropozoonotic na sakit na sanhi ng Bacillus anthracis at kadalasang nangyayari sa anyo ng paglanghap at hindi gaanong karaniwan ang mga anyo ng gastrointestinal;

Bawat taon, nasa pagitan ng 2,000 at 20,000 kaso ng anthrax ang naitala sa buong mundo. Ang impeksyong ito ay nakakuha ng partikular na kaugnayan pagkatapos ng paggamit ng Bacillus anthracis spores bilang isang bacteriological na sandata sa Estados Unidos noong taglagas ng 2001.

Ang Bacillus anthracis ay kabilang sa pamilyang Bacilaceae at isang gram-positive rod, nonmotile, spore-forming at capsule-forming, na lumalago nang maayos sa simpleng nutrient media; ang mga vegetative form ay mabilis na namamatay sa ilalim ng anaerobic na kondisyon, kapag pinainit, o nalantad sa mga disinfectant. Ang mga spores ay lubos na lumalaban sa mga kadahilanan panlabas na kapaligiran. Ang pangunahing reservoir para sa pathogen ay lupa. Malaki ang pinagmumulan ng impeksiyon baka, tupa, kambing, baboy, kamelyo. Ang mga entrance gate ay pinsala sa balat, respiratory tract, at gastrointestinal tract, na tumutukoy sa pagbuo ng isa sa tatlong mga form na ipinahiwatig sa itaas, na ang bawat isa ay maaaring maging septic.

Ang pangunahing punto ng pathogenesis ay ang pagpaparami ng pathogen, na sinamahan ng paggawa ng mga toxin. Ang B. anthracis ay gumagawa ng hindi bababa sa 3 pathogenicity factor na tumutukoy sa mataas na virulence nito: edema factor (EF), lethal factor (LF) at protective antigen (PA), na bumubuo ng polypeptide capsule. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa anthrax ay depende sa ruta ng paghahatid ng impeksyon, ang nakakahawang dosis ng pathogen at mula 1 hanggang 6-7 araw (karaniwan ay 2-3 araw). Gayunpaman, kung minsan kapag ang pathogen ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring umabot ng hanggang 8 linggo.

Mayroong cutaneous, inhalational (pulmonary) at gastrointestinal (intestinal) na anyo ng anthrax. Humigit-kumulang 95% ng lahat ng kalat-kalat na kaso ng anthrax ay cutaneous at 5% lamang ang inhalational. Ang gastrointestinal (intestinal) form ng anthrax ay nangyayari sa mga umuunlad na bansa. Sa kasalukuyan, ito ay napakabihirang naitala: mga 1% ng mga kaso.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga klinikal na uri mga anyo ng balat: anthrax carbuncle, edema, bullous at erysipeloid. Anthrax carbuncle ang pinakakaraniwan. Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng cutaneous anthrax ay nangyayari bilang isang self-limiting localized na impeksiyon, na pagkatapos ng ilang linggo, kahit na hindi ginagamot, ay nagtatapos sa paggaling. Karaniwang sintomas- nabawasan o kumpletong kawalan ng sensitivity sa lugar ng ulser. Kadalasan, ang ulser ay may isang bilog na hugis mula 1 hanggang 3 cm ang lapad at isang katangian na itim na kulay. Ang iba pang mga anyo ng balat ay bihira.

Form ng paglanghap: sa panahon ng prodromal, na tumatagal ng 1-3 araw, ang isang klinikal na larawan ng isang moderately malubhang influenza-like syndrome ay sinusunod. Sa ikalawang klinikal na yugto ng sakit, ang mga palatandaan ng pneumonia at exudative pleurisy ay ipinahayag. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang isang larawan ng acute respiratory distress syndrome (RDS) at septic shock ay nabuo, na humahantong sa kamatayan sa loob ng maikling panahon (mula sa ilang oras hanggang 2 araw).

Ang gastrointestinal form ng anthrax ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng talamak na pamamaga ng upper at/o lower gastrointestinal tract. Mayroong dalawang tipikal na variant ng gastrointestinal form - bituka at oropharyngeal. Klinikal na larawan Ang variant ng bituka ng gastrointestinal form ng anthrax ay kinakatawan ng mga hindi tiyak na sintomas ng pamamaga maliit na bituka at sa mas malaking lawak, makapal - pagduduwal, pagsusuka, anorexia at lagnat. Unti-unti silang sinasamahan ng pananakit ng tiyan iba't ibang lokalisasyon, pagsusuka na may dugo, madugong pagtatae. Sa oropharyngeal variant ng gastrointestinal form ng anthrax, ang edema at tissue necrosis ay bubuo sa lugar ng leeg.

Ang mga likas na strain ng B. anthracis, kabilang ang mga nakahiwalay sa United States noong taglagas ng 2001, ay sensitibo sa maraming antibiotic, kabilang ang penicillin, amoxicillin, doxycycline, tetracycline, clarithromycin, clindamycin, rifampicin, vancomycin, chloramphenicol, at ciprofloxacin. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pagbabakuna at emergency chemoprophylaxis. Sa kasalukuyan, ang live attenuated at inactivated na adsorbed anthrax ay ginagamit upang mabakunahan ang mga tao laban sa anthrax. mga bakuna sa anthrax. Sa mga nakalipas na taon, nagsimula ang pananaliksik sa paglikha ng mga bagong genetically engineered na bakuna batay sa recombinant lethal toxin ng B. anthracis. Ang preventive antibacterial therapy (emergency chemoprophylaxis) ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng inhalational anthrax, na siyang pinakakaraniwang anyo ng sakit kapag ginamit ang B. anthracis bilang biological na sandata. Ayon sa mga rekomendasyon ng CDC, ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa preventive therapy tulad ng sa paggamot ng inhalation anthrax sa mga kondisyon ng mass influx ng mga apektadong tao. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga antibiotic at isang bakuna para sa emergency na pag-iwas sa anthrax ay itinuturing na pinaka-kanais-nais at napatunayan ang pagiging epektibo nito sa mga eksperimento sa hayop.

Ang paggamit ng anthrax spores bilang isang biological na sandata ay dahil sa kadalian ng produksyon, ang posibilidad ng palihim na paggamit, at mataas na kahusayan. Ang pinaka-malamang na paraan ng aplikasyon ay ang pag-spray ng isang aerosol na naglalaman ng mga spores, na hahantong sa pamamayani ng pulmonary form ng sakit, na sinamahan ng mataas na dami ng namamatay. Kinakalkula ng mga eksperto ng WHO na 3 araw pagkatapos ng paggamit ng 50 kg ng anthrax spores, sa loob ng dalawang kilometrong zone sa direksyon ng hangin patungo sa isang lungsod na may populasyon na 500,000 katao, 125,000 (25%) ng populasyon ang maaapektuhan. at 95,000 pagkamatay ang magaganap. Kaugnay ng pagtaas ng saklaw ng mga pag-atake ng terorista, ang pagkakaroon ng anthrax pathogen sa arsenal ng hindi bababa sa 5 bansa, at ang posibilidad ng pagpili ng mga strain na lumalaban sa mga antibacterial na gamot, ang mga isyu ng pag-iwas at paggamot ng anthrax ay may partikular na kaugnayan.

6. Malaria

Ang sitwasyon ng malaria sa mundo ay hindi bumubuti, at sa ilang mga rehiyon ay lumala ito. Ang malaria ay patuloy na isang pangunahing problema sa kalusugan sa maraming rehiyon sa mundo. Mahigit sa 2 bilyong tao ang nakatira sa 100 bansang may tropikal at subtropikal na klima, kung saan mataas ang panganib ng impeksyon. Humigit-kumulang 110 milyong tao sa buong mundo ang nagkakasakit ng malaria bawat taon, at 1 hanggang 2 milyong tao, karamihan sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang namamatay sa malaria bawat taon sa mga bansang ito. Sa mga estadong iyon kung saan ang teritoryo nito ay inalis dati, ang bilang ng mga "na-import" na mga kaso ng malaria at pangalawang kaso mula sa mga na-import ay dumarami, at ang mga pagkamatay mula sa tropikal na malaria ay patuloy na sinusunod.

Sa unang kalahati ng ika-20 siglo, ang malaria ang pinakamalubhang sakit sa tropiko. Noong 1950s, inilunsad ng WHO ang Global Malaria Elimination Programme. Bilang resulta ng malawak na mga hakbang laban sa malarya, ang sakit ay inalis sa isang bilang ng mga lugar, at sa iba ito ay nakontrol. Gayunpaman, kahit ngayon, ang malaria, ang pinakalaganap na sakit sa tropiko sa mundo, ay isa sa pinakamalubhang problema sa kalusugan para sa halos 100 bansa sa Asia, Africa, at South America.

Mahigit sa 2 bilyong tao, o humigit-kumulang kalahati ng populasyon ng mundo, ang nabubuhay sa panganib na magkaroon ng malaria. Bawat taon, 110 milyong tao ang nagkakasakit sa mundo, kung saan 90 milyon ay nasa Africa, sa mga lugar na matatagpuan sa timog ng Sahara, kung saan nangingibabaw ang tropikal na malaria, ang pinakamalalang anyo ng impeksiyon. Ayon sa WHO, 1 hanggang 2 milyong tao ang namamatay sa malaria bawat taon, karamihan ay mga batang wala pang 5 taong gulang. Sa pangkalahatan, ang sitwasyon ng malaria sa mundo ay hindi bumubuti, at sa ilang mga lugar ay lumala ito sa nakalipas na 10 taon. Sa maraming lugar sa mundo kung saan nagaganap ang mga digmaan, sa mga sona ng panlipunang salungatan o malawakang konsentrasyon ng mga refugee, sa mga lugar ng masinsinang pag-unlad ng ekonomiya dahil sa patubig, ang sitwasyon ay lumala nang husto. Ang sakit, na higit na naalis noong 1950s, ay bumalik, at milyun-milyong tao ang nagdurusa at namamatay.

Mga bansang endemic ng malaria:

Asya at Oceania

Azerbaijan, Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Vanuatu, Vietnam, India, Indonesia, Iran, Iraq, Yemen, Cambodia, China, Laos, Malaysia, Myanmar, Nepal, UAE, Oman, Pakistan, Papua New Guinea, Saudi Arabia, Solomon Islands, Syria, Tajikistan, Thailand, Pilipinas, Sri Lanka

Algeria, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Djibouti, Egypt, Zaire, Zambia, Zimbabwe, Cameroon, Capo Verde, Kenya, Congo, Cote d" Ivoire, Comoros , Liberia, Mauritius, Mauritania, Madagascar, Malawi, Mali, Morocco, Mozambique, Namibia, Niger, Nigeria, Sao Tome and Principe, Swaziland, Senegal, Somalia, Sudan, Sierra Leone, Tanzania, Togo, Uganda , Central African Republic, Chad , Equatorial Guinea, Ethiopia + Eritrea, South Africa

Gitnang at Timog Amerika

Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Venezuela, Haiti, Guyana, Guatemala, French Guiana, Honduras, Dominican Republic, Colombia, Costa Rica, Mexico, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, El Salvador, Suriname, Ecuador.

Tinatayang 9,000 imported na kaso ng malaria bawat taon ang iniulat sa Europe at North America sa mga taong bumabalik mula sa mga rehiyon kung saan karaniwan ito. Ang mga manlalakbay sa mga bansa kung saan endemic ang malaria ay kadalasang hindi alam ang mga sanhi ng malaria at mga paraan upang maiwasan ito. Natuklasan ng isang pag-aaral na 30% lamang ng mga manlalakbay sa Europa ang nakakaalam na ang malaria ay nakukuha sa pamamagitan ng mga kagat ng mga lamok na umaatake sa dapit-hapon at madaling araw.

Ang panganib ay nakasalalay din sa katotohanan na sa mga bansang iyon kung saan ang malaria ay wala, ang mga doktor ay maaaring hindi makilala ang mga sintomas nito, hindi magsagawa ng pagsusuri at hindi magreseta ng partikular na chemotherapy, at ito sa ilang mga kaso, na ibinigay ang naaangkop na epidemiological na sitwasyon, ay maaaring mag-ambag sa ang pagkalat ng malaria, at sa tropikal na malaria ay lumilikha ng banta sa buhay ng pasyente.

Sa dating Unyong Sobyet, halos naalis ang malaria; Gayunpaman, ngayon ito ay naging aktibo muli sa Tajikistan at Azerbaijan. Sa mga lugar kung saan lumilipat ang mga refugee sa mga hangganan, ang malaria ay lalong mabilis na kumakalat. Sa partikular, napakahirap ipatupad ang mga aktibidad sa pagkontrol ng malaria sa panahon ng paggalaw ng mga refugee mula sa Afghanistan at Tajikistan. Bawat taon, daan-daang mga kaso ng "imported" na malaria ang nakarehistro sa Russia, kabilang ang Moscow, habang sa ilang mga kaso ng tropikal na malaria, ang mga pagkamatay ay naobserbahan dahil sa late diagnosis at/o misdiagnosis.

7. Helminthiasis

Bilang karagdagan sa mga malubhang karamdaman ng immune system, ang helminthiasis ay lalong mapanganib para sa katawan dahil sa nakakalason at mekanikal na epekto nito. Ang nakakalason na epekto ay nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng gana sa pagkain, humina na pagsipsip ng mga sustansya sa bituka, pagpapahinto ng paglago at pagkaantala sa pag-iisip. pisikal na kaunlaran. Ang mga phenomena na ito ay sanhi ng pagbaba ng produksyon ng insulin-like growth factor (IGF-1) at pagtaas ng produksyon ng tumor necrosis factor-a (TNT-a), pati na rin ang pagbaba sa collagen synthesis. Bilang karagdagan, ang mga helminth ay mapanganib dahil sa kanilang kakayahang magdulot ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, tulad ng pagbara ng mga duct ng pancreaticobiliary system, abscesses ng atay at pancreas, pagbubutas ng bituka na may pag-unlad ng peritonitis, obstructive intestinal obstruction, atbp.

Kaya, ang napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ay napakahalaga, lalo na sa pagkabata.

Mga pangunahing indikasyon para sa pagsusuri para sa mga impeksyon sa helminth:

Sakit sa tiyan;

Madalas na pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa gana;

Mga sakit ng gastrointestinal tract;

Pagkapagod, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, paggiling ng mga ngipin sa pagtulog (bruxism);

Allergy kondisyon;

Perianal pangangati;

Vulvovaginitis;

Mga impeksyon sa ihi;

Tumaas na antas ng eosinophils sa dugo;

Lag sa taas, timbang;

Mababang antas ng personal na kalinisan ng pasyente.

Dapat pansinin dito na ang mga data ng klinikal at laboratoryo ay hindi tipikal lamang para sa helminthiases.

Pagdating sa helminthic infestations, kailangan mong bigyang pansin hindi lamang ang mga detalye ng paggamot, kundi pati na rin ang ipinag-uutos. mga hakbang sa pag-iwas. Kinakailangan na iguhit ang atensyon ng pasyente at magulang sa mga rekomendasyon para sa pagpapanatili ng personal na kalinisan. Hugasan nang maigi ang mga gulay, gulay at prutas. Kumuha ng thermally processed fish at meat. Huwag uminom ng hilaw na tubig mula sa mga bukas na reservoir, at kung pinaghihinalaan mo ang kontaminasyon, pakuluan ang tubig. Ang pag-deworm sa mga alagang hayop (aso, pusa) ay sapilitan. Sa kaso ng impeksyon ng isang tao, inirerekomenda na gamutin ang lahat ng miyembro ng pamilya batay sa konsultasyon sa isang doktor.

Lumalaki, ang sanggol ay nagsisimulang aktibong galugarin ang mundo sa paligid niya hindi lamang sa kanyang mga pandama ng pang-unawa - paningin, pandinig, amoy, sensitivity ng lasa, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagpapalawak ng kanyang aktibidad sa motor. Paano nakatatandang bata, mas maraming lugar ang nangyayari, mas malungkot ito, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng helminths (sa karaniwang pagsasalita, worm). Sa edad na 1.5-3 taon, ang laki ng impeksyon ng mga bata na may helminths ay maaaring umabot sa 80%.

Konklusyon

Ayon sa Ministry of Health, ang epidemiological na sitwasyon sa Russia ay nagiging mas tense. Ang kawalang-katatagan ng ekonomiya at panlipunan sa lipunan ay nangangailangan ng hindi maiiwasang pagtaas ng bilang ng mga sakit na tinatawag na makabuluhang panlipunan.

Ang mga obserbasyon sa epidemiological ay pinilit ang Ministri ng Kalusugan at ang Pamahalaan ng Russian Federation na mag-isip tungkol sa pag-iipon ng isang listahan ng mga makabuluhang sakit sa lipunan. Sa loob ng balangkas ng pederal na target na programa na "Pag-iwas at Paglaban sa mga Sakit ng isang Social Character (2002-2006)", na pinondohan mula sa pederal na badyet, ang masinsinang gawain ay isinasagawa upang patatagin ang epidemiological na sitwasyon sa bansa. Kasama sa programa ang pagpapabuti ng mga hakbang upang magbigay ng pangangalagang medikal, pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa populasyon, pagbuo ng isang sistema ng dinamikong kontrol sa mga sakit na makabuluhang panlipunan, at pagsuporta sa mga serbisyong medikal at panlipunan sa rehiyon na gumagana bilang tugon sa problemang ito. Gayunpaman, ang isa sa pinakamahalagang aktibidad ng pederal na programa upang labanan ang mga makabuluhang sakit sa lipunan ay ang pagtaas ng antas ng kaalaman tungkol sa umiiral na sitwasyong epidemiological.

Isang lipunan na may malaking halaga ng impormasyon tungkol sa mga sakit na ito, mga hakbang sa pag-iwas at mabisang paraan ang paggamot ay maaaring maging malaking tulong sa paglaban sa mga sakit na makabuluhang panlipunan.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. Khomenko A.G. Mga batayan ng diagnosis ng tuberculosis // Russian Med. magazine. – 2005. – Hindi. 1. – P. 21–5.

3.. Gabay sa epidemiological surveillance ng malaria sa USSR (Ed. V.P. Sergiev). M., 2000; part1, 264 s; bahagi 2, 135c.

4. Global epidemiology. B.L. Cherkassky, 2008, pp. 31-50

5. Mabagal na impeksyon. E.S. Belozerov, Yu.I. Bulankov, E.A. Ioanidi, 2009, p. 21-30.

6. Mga nakakahawang sakit. Shuvalova E.P., 2005, pp. 253-258.

7. Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Skripkin Yu.K., Selissky G.D., Sharapova G.Ya. 2001, p. 57-65.

Mga sakit na makabuluhang panlipunan ay pangunahing sanhi ng socio-economic na mga kondisyon, nagdudulot ng pinsala sa lipunan at nangangailangan ng panlipunang proteksyon ng isang tao.

Ang kalusugang panlipunan ng isang indibidwal ay nauugnay sa kanyang kapaligiran sa pamumuhay. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa living space, ang isang tao ay kasama sa istraktura nito, spatial arrangement, na, sa turn, ay humuhubog sa panlipunang kalusugan ng isang tao. Dahil ang isang tao ay patuloy na nasa living space, ang mga stereotypical pattern ng pag-uugali ay lumitaw at nakikilala, na nagdaragdag ng panganib ng ganitong uri ng sakit. Sa kabila ng katotohanan na sa edad, ang parehong istruktura at nilalaman ng living space ay nagbabago, mga pattern ng pag-uugali, ang antas ng kamalayan sa iba't ibang aspeto ng buhay, at ang mga katangian ng buhay na kapaligiran ay madalas na tumutukoy sa aktibidad ng paksa, anuman ang mental at panlipunang pag-unlad.

Ang estado ng kalusugan ng populasyon ay isang malinaw at layunin na katibayan ng antas ng sibilisasyon ng estado. Malaki ang kahalagahan nito sa socio-economic - bilang criterion ng kakayahan ng isang tao na umangkop sa mga kondisyon. kapaligiran. Ang binagong larawan ng isang pagtaas sa pangkalahatang antas ng morbidity ay nasa malapit na sanhi ng koneksyon sa mga pagbabago sa mga proseso ng demograpiko, na sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang trend patungo sa isang pagbaba sa rate ng kapanganakan, isang kamag-anak na pagpapapanatag ng mga antas ng pangkalahatang at pagkamatay ng bata at mataas na average na pag-asa sa buhay.

Ang partikular na kahalagahan sa klinikal na gamot ay ang mga problema ng pagkalat ng coronary heart disease (kabilang ang myocardial infarction), hypertension at vascular lesions ng utak sa populasyon ng bansa, na sa average na account para sa higit sa 80% ng lahat ng pagkamatay mula sa cardiovascular. mga sakit. Ang saklaw ng mga vascular disorder ng utak (cerebrovascular disease, kabilang ang stroke) dahil sa arterial hypertension ay 5776 kaso bawat 100 libong populasyon, at ang namamatay mula sa vascular disorder ng utak (cerebrovascular disease, kabilang ang stroke) dahil sa arterial hypertension ay 325 kaso bawat 100 libong populasyon. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng kanilang paglitaw (nervous tension, hindi sapat na pisikal na aktibidad, mahinang nutrisyon, pag-abuso sa alkohol at tabako) ay nagpapahiwatig ng panlipunang pagsasaayos ng mga sanhi ng mga sakit na ito.

Isa sa pinaka matinding problema klinikal at panlipunang gamot - malignant neoplasms. Ang dami ng namamatay mula sa kanila sa karamihan sa mga bansang umunlad sa ekonomiya (USA, Japan, Germany, atbp.) ay tumaas ng 2–3 beses sa nakalipas na 70 taon. Bawat taon, humigit-kumulang 5 milyong tao ang namamatay mula sa cancer sa buong mundo. Ang proporsyon ng mga pasyente na may visual na lokalisasyon ng malignant neoplasms na nakita sa mga yugto I at II ng sakit sa kabuuang bilang ng mga pasyente na may visual na lokalisasyon ng tumor ay 67.6 porsyento, ang proporsyon ng mga namatay mula sa malignant neoplasms sa loob ng isang taon mula sa petsa ng diagnosis sa mga pasyente na nakarehistro sa unang pagkakataon sa nakaraang taon - 31.6 porsiyento, ang namamatay mula sa malignant neoplasms bawat 100 libong populasyon ay 233.1 kaso para sa mga lalaki, 170.3 kaso para sa mga kababaihan.

Sa maunlad na mga bansa, lalo na ang mga mapanganib na sakit na epidemya ay inalis, at ang saklaw ng mga impeksyon sa pagkabata ay nabawasan. Kasabay nito, ang paglaban sa tuberculosis, trangkaso, viral hepatitis, AIDS at iba pang mga viral na sakit ay nananatiling napaka aktwal na problema. Ang mga sakit na ito ang nauugnay mataas na lebel morbidity ng populasyon at nagdudulot ng napakalaking pinsala sa kalusugan ng mga mamamayan at ekonomiya ng estado.

Ang insidente ng tuberculosis sa mga institusyon ng pagwawasto Serbisyong pederal Ang pagpapatupad ng mga parusa ay kasalukuyang 1515 kaso bawat 100 libong tao, ang namamatay ay 153.4 na kaso bawat 100 libong tao, ang proporsyon ng mga kaso ng pagtigil ng bacterial excretion ay 73.5 porsiyento, ang namamatay mula sa tuberculosis ay 22.6 na kaso bawat 100 libong populasyon.

Ang bilang ng mga bagong rehistradong kaso ng impeksyon sa HIV ay umabot sa 37.7 libong mga kaso, sa mga institusyon ng pagwawasto ng Federal Penitentiary Service - 2 libong mga kaso, ang bahagi ng mga babaeng buntis na nahawaan ng HIV na kasama sa programa para sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga bagong silang ay 75 porsiyento .

Ang saklaw ng syphilis ay 72 kaso bawat 100 libong populasyon, sa mga institusyon ng pagwawasto ng Federal Penitentiary Service - 176.6 kaso bawat 100 libong tao, ang saklaw ng syphilis sa mga bata ay 21.2 kaso, gonorrhea - 23.4 kaso bawat 100 libong bata. Kasabay nito, ang bahagi ng mga dalubhasang institusyong medikal na sinusubaybayan ang pagkakaiba-iba ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa kabuuang bilang ng mga institusyong dermatovenerological ay 15 porsiyento. Ang kabuuang bilang ng mga dalubhasang sentro ng kabataan para sa pag-iwas at paggamot sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay hindi lalampas sa 12 sa bansa sa kabuuan.

Ang saklaw ng talamak na viral hepatitis B at C ay kasalukuyang 8.6 at 4.5 na kaso sa bawat 100 libong populasyon, ayon sa pagkakabanggit, talamak na viral hepatitis B at C - 51.4 na kaso bawat 100 libong populasyon.

Ang isang mahalagang problema sa ating panahon ay ang pagtaas ng bilang ng mga neuropsychiatric disorder, na sa ilang mga bansa ay tinatawag na numero unong problema. Sa USA, Germany at iba pang maunlad na mga bansa sa ekonomiya, sa average na hindi bababa sa 10% ng populasyon ay naghihirap mula sa iba't ibang mga neuropsychiatric disorder. Kabilang sa mga ito, ang unang lugar ay inookupahan ng alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ang bahagi ng mga pasyente na sakop ng mga porma ng pangkat ng psychiatric na pangangalaga sa kabuuang bilang ng mga naobserbahang pasyente ay 5 porsiyento, ang bahagi ng mga pasyenteng nangangailangan ng inpatient na pangangalaga sa saykayatriko sa kabuuang bilang ng mga sinusunod na pasyente ay 16 porsiyento. Kasabay nito, ang average na tagal ng paggamot ng isang pasyente sa isang psychiatric na ospital ay 75.6 na araw, at ang proporsyon ng paulit-ulit na pag-ospital sa isang psychiatric na ospital sa loob ng taon ay 20 porsiyento.

Ang rate ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus ay kasalukuyang 35 porsyento. Ang mga pagputol ng paa ay isinagawa sa 1 porsiyento ng mga pasyente. Sa kabuuan, sa unang pagkakataon sa taon, 38.6 libong tao ang kinilala bilang may kapansanan dahil sa diabetes.

Gayundin, ang isa sa mga pinaka-pinipilit na isyu sa modernong buhay panlipunan ay ang problema ng paglaban sa mga pinsala.

Ang problema sa pagprotekta at pagpapabuti ng kapaligiran, ang polusyon na may negatibong epekto sa kalusugan ng tao at maaaring magdulot ng genetic na pinsala sa katawan, ay nakakuha ng partikular na kahalagahan sa lipunan.

Mayroong pangkalahatang pagtanda ng populasyon, i.e. isang pagtaas sa proporsyon ng mga taong 60 taong gulang at mas matanda sa lipunan (sa mga bansa sa itaas - hanggang 20%). Ang problema ng demograpikong pagtanda ng populasyon ay nakakaapekto sa buong lipunan at naging partikular na nauugnay sa pagtatapos ng ika-20 at simula ng ika-21 siglo.

Ang mga makabuluhang pagsisikap ng buong komunidad ng tao ay kinakailangan upang mapanatili ang wastong antas ng paggana ng mga matatanda at matatanda sa mga kondisyon ng sosyo-ekonomikong kaguluhan at isang lumalalang sitwasyon sa kapaligiran.

Ang mabilis na pagtaas ng relatibong laki ng populasyon ng matatanda sa karamihan ng mga bansa sa mundo ay ginagawa itong hindi angkop tradisyonal na saloobin sa problema ng pagtanda. Ang aktibong pagtanda ay kinakailangan hindi lamang para sa tao mismo, ngunit kapaki-pakinabang din para sa lipunan sa kabuuan, dahil pinapayagan nito ang mas buong paggamit ng karanasan sa produksyon mas lumang mga henerasyon at nag-aambag sa isang mas paborableng moral at etikal na klima para sa bawat indibidwal na bansa at sangkatauhan.

Ang antas ng kanilang pakikilahok sa pang-industriya at kapaki-pakinabang na buhay sa lipunan ng bansa ay nakasalalay sa pangangalaga ng kanilang personal na kalusugan ng mga matatandang tao. Ang sitwasyong ito ay gumagawa nito lalo na mga paksang isyu malawakang pagpapakilala ng mga hakbang sa pag-iwas at kalusugan sa mga naunang yugto ng pagtanda. May kagyat na pangangailangan na bumuo ng mga bagong anyo at pamamaraan ng serbisyong medikal at panlipunan sa populasyon.

Kaya, ang mga makabuluhang sakit sa lipunan ay kinabibilangan ng mga a) lumitaw at umuunlad bilang resulta ng hindi kasiya-siyang kalagayan sa lipunan at pamumuhay ng mga tao (tuberculosis, alkoholismo, pagkagumon sa droga, kakulangan sa bitamina, mga sakit sa malnutrisyon, ilang mga sakit sa trabaho, mga nakakahawang sakit sa gastrointestinal, atbp. ), b) ay laganap at ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng populasyon (mga sakit sa cardiovascular at oncological, pinsala, mga nakakahawang sakit, atbp.), c) nagdudulot ng panganib sa iba (mga sakit na nakukuha sa sekswal, talamak mga karamdaman sa pag-iisip at iba pa.).

Ang mga sakit na makabuluhang panlipunan ay mga sakit na dulot ng mababang kalidad ng buhay ng populasyon (mababang sahod, probisyon ng pensiyon, pagkasira ng mga kondisyon ng pamumuhay, trabaho, pahinga, mga kondisyon sa kapaligiran, kalidad at istraktura ng nutrisyon, atbp.), isang pagbawas sa sanitary at hygienic na kultura, at pamumuhay ng isang tao.

Mga ruta ng impeksyon at paghahatid

Ang sex ay ang pamantayan ng ating buhay. ANG SEKSUAL TRACT AY ISA SA PINAKAKARANIWANG PAMAMARAAN NG TRANSMISSION OF BEHAVIORAL DISEASES. Sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, ang sperm o vaginal secretion ay pumapasok sa katawan mula sa isang taong nahawahan patungo sa isang sekswal na kasosyo. ANG PINAKA DELIKADONG VIRUS NA MAAARING MAKIPAG-SEKSUAL AY ANG HIV. ANG HEPATITIS B VIRUS, SYPHILIS, STDs, AT Bihirang HEPATITIS C VIRUS AY MAAARI DIN ILIPAT.

Parenteral ruta (sa pamamagitan ng dugo) - kapag ang nahawaang dugo ay pumasok sa daluyan ng dugo malusog na tao sa pamamagitan ng napinsalang balat at mauhog na lamad kapag nagbabahagi o gumagamit muli ng mga hindi sterile na karayom, mga hiringgilya at iba pang kagamitan sa pag-iniksyon.

Ang patayong ruta ay mula sa isang nahawaang ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis (sa pamamagitan ng inunan), sa panahon ng panganganak (kung ang balat ng bagong panganak ay nasira), sa panahon ng pagpapasuso (na may gatas ng ina).

Sa 90% ng mga kaso, ang impeksyon sa tuberculosis ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets kapag umuubo, bumabahing, o nakikipag-usap.

Ang pakikipag-ugnay at paghahatid ng sambahayan ay nangyayari alinman sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan (direkta) o sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay sa kapaligiran (hindi direktang pakikipag-ugnay). Bilang resulta ng direktang kontak, ang mga pathogens ng tuberculosis, herpes, at scabies ay naililipat. Sa pamamagitan ng hindi direktang pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay, linen, laruan, at pinggan, ang tuberculosis ay nakukuha.

Mga hakbang sa pag-iwas

· Pag-iwas sa pakikipagtalik sa mga hindi pamilyar na kapareha, pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

· 2 Iwasang madikit sa dugo ng ibang tao, mga pagtatago (laway, semilya, mga pagtatago ng ari) ng ibang tao.

· Magsabi ng hindi sa mga droga, hindi protektadong pakikipagtalik at kaswal na pakikipagtalik. Sumagot ng "oo" sa katapatan sa isa't isa, condom, personal na kalinisan.

· Isang mahalagang bahagi ng partikular na pag-iwas sa tuberculosis ay pagbabakuna. Samakatuwid, kahit na sa maternity hospital, lahat malusog na mga bata Sa ika-3-4 na araw ng buhay, sila ay nabakunahan laban sa tuberculosis, na siyang pangunahing hakbang sa pag-iwas para sa mga bata sa unang taon ng buhay. Kasunod nito, ang revaccination ay paulit-ulit sa 7 at 14 na taong gulang. Ang mga nasa hustong gulang na higit sa 15 taong gulang ay dapat sumailalim sa isang fluorographic na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang taon.

Algorithm ng mga boluntaryong aksyon

· Sa kaganapan ng isang domestic emergency (makipag-ugnayan sa dugo ng tao na may paglabag sa integridad ng balat o mucous membranes) - makipag-ugnayan sa AIDS center sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng pakikipag-ugnay upang masuri ang pinagmulan posibleng impeksyon at pagrereseta ng tiyak na pag-iwas sa impeksyon sa biktima.

· Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, gumamit ng maskara (kung pinaghihinalaan mo ang tuberculosis), huwag kalimutan ang sumusunod simpleng tuntunin, tulad ng masusing paghuhugas ng kamay pagkatapos makipag-ugnayan sa isang taong may sakit, bago maghanda ng pagkain, bago kumain, pagkatapos bumisita sa palikuran.

· Kung sa isang personal na pag-uusap ay pinagkatiwalaan ka ng impormasyon ng isang matalik na kalikasan, halimbawa, tungkol sa kaduda-dudang pakikipagtalik, dapat mong ipaliwanag na hindi mo dapat ipagpaliban ang pakikipag-ugnayan sa isang institusyong medikal. Upang maiwasan ang kawalan ng katiyakan at hindi mawala sa mga pagdududa tungkol sa iyong katayuan tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

IMPEKSIYON sa HIV- impeksiyon na dulot ng human immunodeficiency virus. Ito ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na sugat ng immune system, na humahantong sa mabagal at tuluy-tuloy na pagkasira nito hanggang sa pagbuo ng acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), na sinamahan ng pag-unlad ng mga oportunistikong impeksyon at pangalawang malignant na neoplasma na humahantong sa kamatayan.

MGA RUTA NG TRANSMISYON- sekswal, pakikipag-ugnayan sa dugo, patayo. Ang iba pang mga paraan ng paghahatid ng impeksyon ay hindi pa naitatag hanggang sa kasalukuyan.

PREVENTION: paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik Kung may nangyaring emerhensiya sa tahanan (nakipag-ugnayan sa dugo ng tao na may paglabag sa integridad ng balat o mucous membrane), makipag-ugnayan sa AIDS center sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng pakikipag-ugnay upang masuri ang pinagmulan ng posibleng impeksyon at magreseta ng partikular na pag-iwas sa impeksyon para sa biktima.

Viral hepatitis

Ang terminong viral hepatitis ay pinagsasama ang isang grupo ng mga nakakahawang sakit na ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa atay at iba pang mga organo at sistema Ang pinaka-pinag-aralan at epidemiologically mapanganib ay viral hepatitis A, B, C. Hepatitis D, E, G ay mas bihira sa Russia.

Ang HEPATITIS A ay ang pinakakaraniwan at benign sa lahat ng viral hepatitis. Ang isang tao ay nahawahan ng hepatitis A virus sa pamamagitan ng pagkonsumo ng pagkain, tubig, o sa pamamagitan ng gamit sa bahay (mga kamay, pinggan, at iba pang gamit sa bahay na nahawaan ng virus). Ang saklaw ng hepatitis A na nakarehistro sa Republika ng Tatarstan ay medyo maliit, ngunit maraming mga mananaliksik ang naniniwala na hanggang sa 90% ng populasyon ang naghihirap mula sa hepatitis na ito.

Ang HEPATITIS B ay ang pinaka-epidemikong mapanganib. Ang virus ay madaling naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, mula sa ina hanggang sa fetus, at anumang pakikipag-ugnayan sa maliit na dami ng dugo mula sa isang pasyente o isang carrier ng virus ay mapanganib din.

Sa pang-araw-araw na buhay, isang espesyal na papel ang ginagampanan ng pagbabahagi ng mga toothbrush, washcloth, tuwalya, toothpick, pang-ahit, manicure at mga kagamitan sa pananahi.

Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng malalang sakit o asymptomatic carriers ng virus. Bilang resulta ng talamak na viral hepatitis B (sa karaniwan pagkatapos ng 10-15 taon), nagkakaroon ng liver cirrhosis o pangunahing kanser sa atay.

Ang HEPATITIS C sa talamak na anyo nito ay banayad, ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor, gayunpaman, ang proseso ay nagiging talamak sa 60-80% ng mga kaso. Bilang resulta ng talamak na hepatitis C, mabilis na nagkakaroon ng cirrhosis o pangunahing kanser sa atay.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng viral hepatitis ay magkatulad: bigat at sakit sa kanang hypochondrium, pagdidilim ng ihi, bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagdidilaw ng sclera at balat. Maaaring mangyari ang kahinaan, antok, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at pananakit ng kasukasuan. Kung ang mga sintomas na ito ay napansin, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Ang mga mekanismo at ruta ng paghahatid ng impeksyon sa HIV, hepatitis B at C ay halos pareho.

Mga hakbang sa pag-iwas ay:

Para sa hepatitis A at E: ubusin lamang ang de-kalidad na pagkain at tubig, sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan. Kapag umiinom ng mga non-alcoholic at low-alcohol na inumin, semi-tapos at tapos na mga produktong pagkain, dapat mong gamitin lamang ang mga produkto mula sa napatunayan at kilalang mga tagagawa. Binuo laban sa hepatitis A virus tiyak na bakuna.

Ang isang partikular na bakuna ay binuo para sa hepatitis B, na nagpoprotekta rin laban sa hepatitis D virus Sa kaso ng mga "emerhensiyang sitwasyon", ang emergency na pag-iwas sa impeksyon ay isinasagawa gamit ang isang kumbinasyon ng isang bakuna at isang tiyak na immunoglobulin, na maaaring makabuluhang bawasan ang. panganib ng impeksyon.

Walang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas na binuo para sa hepatitis C, G, E.

Ang TUBERCULOSIS ay isang nakakahawang sakit na may pagbuo ng mga partikular na pagbabago sa pamamaga at isang tendensya sa isang talamak na kurso.

Ang pangunahing pinagmumulan ng pagkalat ng tuberculosis ay isang taong naglalabas ng bacteria, nagpapakalat ng tuberculosis bacilli kapag umuubo, bumabahing, o tumatawa. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang tuberculosis bacilli ay tumagos sa mga baga, alinman sa direkta mula sa isang aerosol ng laway at plema, o sa pamamagitan ng alikabok o pagkain. Para sa lahat ng paraan ng impeksyon, ang tagal ng pakikipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksyon at ang kalubhaan ng impeksyon ay mahalaga.

Ang mga unang sintomas ng tuberculosis ay hindi tiyak: isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagpapawis sa gabi, pagkasira ng pagtulog at gana, pagtaas ng pagkapagod, pagluha, pagkamayamutin, pagkasira ng kalusugan, pagpapawis sa gabi, ubo, kadalasang tuyo, mas madalas sa paglabas ng mucopurulent plema. Kapag bumagsak ang baga, maaaring mangyari ang hemoptysis o pulmonary hemorrhage. Ang tuberculosis ay maaaring may maskara ng trangkaso, talamak na brongkitis, matagal na pulmonya o iba pang mga sakit.

PAG-Iwas. Ang mga hakbang na naglalayong pataasin ang resistensya ng katawan at isang makatwirang rehimen sa kalinisan ay mahalaga. Para sa layunin ng tiyak na pag-iwas, ginagamit ang mga pagbabakuna.

Ang SYPHILIS ay isang talamak na systemic venereal disease na nakakaapekto sa balat, mucous membrane, internal organs, buto, at nervous system na may sunud-sunod na pagbabago sa mga yugto ng sakit.

Ang syphilis ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik (kahit na walang nakikitang pathological foci sa balat ng pasyente at mauhog na lamad ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng dugo, sa pang-araw-araw na buhay kapag gumagamit ng isang nakabahaging toothbrush, labaha, mga accessories sa manicure, pinggan, tuwalya; damit na panloob at iba pang mga bagay na nakikipag-ugnayan sa mga mucous membranes shell o balat ng pasyente na may mga bagay. Posibleng mahawa ang sanggol sa gatas ng ina.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng pangunahing yugto ng syphilis ay mula 8 hanggang 190 araw.

Ang unang pagpapakita ng syphilis ay kadalasang isang matigas na chancre-inflammatory infiltrate ng tissue, sa gitna kung saan lumilitaw ang walang sakit na ulceration. Ang pagbuo na ito ay nagpapatuloy sa pasyente mula 1-2 linggo hanggang isang buwan. Pangunahing pagpapakita Ang syphilis ay maaaring mangyari kapwa sa maselang bahagi ng katawan at sa mga daliri, sa oropharynx. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng karamdaman, panghihina, pagkahilo, at lagnat.

Sa susunod na yugto ng sakit, nangyayari ang mga pangkalahatang sugat sa balat at mauhog na lamad, kadalasan sa anyo ng isang maputlang batik-batik na pantal o sa anyo ng maraming maliliit na pagdurugo sa balat at mauhog na lamad. Ang pamamaga ng mga lymph node ay katangian. Ang banayad na karamdaman, sub-febrile na temperatura (mga 37 ° C o bahagyang mas mataas), kahinaan, ubo, runny nose, at conjunctivitis ay maaaring mangyari. Kadalasan ang sakit ay mukhang catarrh ng upper respiratory tract (iyon ay, ang karaniwang sipon).

Sa ikatlong yugto, ang malalim na pinsala sa sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo ay unti-unting umuunlad.

PAG-Iwas. Ang mahigpit na pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan ay nakakatulong upang maiwasan ang pang-araw-araw na ruta ng impeksiyon. Ang paggamit ng mga lokal na antiseptiko ay hindi ginagarantiyahan laban sa impeksyon.

Ang SCABIES ay isang nakakahawang sakit sa balat na dulot ng scabies mite.

Ang sakit ay naisalokal sa mga organisadong grupo, pinag-isa ng mga karaniwang silid-tulugan, o sa asocial strata ng lipunan.

Ang impeksyon na may scabies ay halos palaging nangyayari sa pamamagitan ng matagal na direktang pakikipag-ugnay sa balat, at nangingibabaw ang sekswal na paghahatid. Ang mga bata ay madalas na nahawahan kapag sila ay natutulog sa parehong kama kasama ang mga maysakit na magulang. Sa mga masikip na grupo, ang iba pang direktang pakikipag-ugnay sa balat sa balat ay natanto din (makipag-ugnayan sa sports, mga batang nagkakagulo, madalas at malakas na pakikipagkamay, atbp.). Mas maliit ang posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay (mga gamit sa bahay, kumot, atbp.). Ang impeksyon ay maaari ding mangyari mula sa mga hayop na may scabies sa kasong ito, ang pantal ay na-localize pangunahin sa mga lugar na nakipag-ugnayan sa may sakit na hayop.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng scabies ay matinding pangangati, na lumalala sa gabi sa init ng kama. Sa lugar ng pagtagos ng mite, lumilitaw ang isang bula na may mga transparent na nilalaman, kung saan humahantong ang isang itch tract (isang manipis na guhit sa balat ng isang kulay-abo na kulay hanggang sa 1 cm ang haba), isang bula ay makikita sa dulo ng itch tract. . Ang pantal ay matatagpuan sa flexor surface ng upper at lower limbs, sa interdigital folds ng mga kamay, sa katawan, lalo na sa lugar ng sinturon, tiyan at sa kahabaan ng anterior na gilid ng axillary depressions. Ang mga scabies ay matatagpuan sa mga palad, talampakan, at mukha.

PAG-Iwas Ang mga scabies ay isinasagawa sa pamamagitan ng maagang pagsusuri ng sakit at aktibong pagkakakilanlan ng mga pasyente at mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente. Sa panahon ng paggamot at pagkatapos nito makumpleto, ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa bahay.

Ang aktibong pagkalat ng sakit ay nangyayari sa mga mataong lugar ng mga tao mula sa iba't ibang grupo ng lipunan, kung saan hindi inaasahan ng mga tao na mahawaan ng mga kuto ( pampublikong transportasyon, metro, hiking, mga pagdiriwang ng masa, mga pakikipag-ugnayan sa trabaho sa mga tao mula sa mga disadvantaged social group). Ang mga pangunahing sintomas ng kuto sa ulo ay kinabibilangan ng:

Ang patuloy na pangangati, na sinamahan ng scratching at duguan crusts;

Hindi pagkakatulog at pagkamayamutin;

Visual detection ng mga kuto o nits sa pubis, ulo o damit

Sa mga kuto sa ulo, ang mga kumpol ng kuto at nits ay sinusunod sa occipital at temporal na bahagi ng ulo; na may mga kuto sa katawan, ang mga kuto ay matatagpuan sa mga tupi at tahi ng damit at linen, bihira sa balat ng katawan; na may pubic kuto, ang mga kuto ay matatagpuan sa buhok ng ibabang bahagi ng tiyan at pubic area, minsan sa bigote at balbas, pilikmata at kilay

Walang tiyak na pag-iwas sa mga kuto sa ulo. Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pediculosis ay bumaba sa pagtukoy at ganap na pagpapagaling ng mga pasyente sa mga unang yugto ng sakit, pati na rin ang ipinag-uutos na paggamot lahat ng mga kasosyo sa sekswal ng isang pasyente na may pediculosis pubis, kabilang ang pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang masusing pagdidisimpekta ay may mahalagang papel. kumot at damit ng pasyente, mga karaniwang lugar at upholstered na kasangkapan, pati na rin ang mahigpit na pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Bilang resulta ng pag-aaral ng kabanata, ang mag-aaral ay dapat:

alam

• pangkalahatang mga katangian ng pangunahing panlipunang makabuluhang mga hindi nakakahawang sakit (diabetes mellitus, hypertension, cancer, mga sakit sa pag-iisip);
• pangkalahatang katangian ng mga pangunahing nakakahawang sakit sa lipunan (hepatitis, impeksyon sa HIV, tuberculosis, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik);

magagawang

Kilalanin ang mga problemang medikal at panlipunan na lumitaw sa mga kliyente na may makabuluhang panlipunang hindi nakakahawa at mga nakakahawang sakit;

sariling

Ang mga pundasyon ng kultura ng modernong panlipunang pag-iisip, mga pamamaraan ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga makabuluhang sakit sa lipunan.

Pangkalahatang katangian ng mga sakit na makabuluhang panlipunan

Ang konsepto ng "mga makabuluhang sakit sa lipunan" ay lumitaw noong ika-19 na siglo. sa panahon ng mabilis na pag-unlad ng industriya. Sa oras na iyon, ang mataas na saklaw ng form na ito ng patolohiya (pangunahin ang tuberculosis) ay nauugnay sa mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho, hindi kasiya-siyang kondisyon ng pamumuhay at ang hindi naa-access ng mga kwalipikadong pangangalagang medikal.

Tulad ng ipinakita ng kurso ng makasaysayang proseso, ang mga pagbabagong panlipunan na naglalayong mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at lumikha ng mga pag-iingat sa kaligtasan, pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga manggagawa, at pag-unlad ng gamot ay humantong sa isang pagbawas sa saklaw ng ilang mga uri ng sakit mula dito. pangkat. Dapat pansinin na sa oras na iyon ang iba't ibang mga may-akda ay inuri ang iba't ibang mga sakit bilang mga sakit na makabuluhang panlipunan. Ang tuberculosis at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay orihinal na kasama sa grupong ito.

Minsan ang mga makabuluhang sakit sa lipunan ay kinabibilangan ng kakulangan sa bitamina (hypovitaminosis), neuroses, gutom at ilang mga sakit sa trabaho.

Noong 1980s ang mga unang ulat ay lumitaw na sa ilang mga bansa sa mundo (USA, Spain, Brazil, Tanzania) na dati nang hindi kilala kilalang anyo mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit, na klinikal na nagaganap sa anyo ng isang sakit sa tumor. Lumalabas na ang sanhi ng sakit ay ang human immunodeficiency virus - HIV. Ang sakit na ito ay tinatawag na "acquired immune deficiency syndrome" - AIDS. Natuklasan na ang isang malaking bilang ng mga tao ay mga carrier ng HIV, ngunit wala silang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang grupong ito ng mga pasyente ay tinatawag na “HIV-infected”.

Medyo mabilis, ang impeksyon sa HIV ay naging isang epidemya. Ito ay pinadali lamang ng mga kadahilanang panlipunan: halos 100% ng mga pasyente ay mga homosexual na lalaki at mga adik sa droga (kapwa lalaki at babae). Sa oras na ito, ang homosexuality ay hindi kasama sa ICD-10 (1995) bilang isang sakit.

Sa simula ng 1990s. Sa Russia, ang sitwasyon na may mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay lumala nang husto. Ang maraming pagtaas sa saklaw ng syphilis at gonorrhea ay nauugnay sa pagdating ng mga epektibong antimicrobial na gamot, kung saan ang mga sakit na ito ay maaaring gamutin sa bahay.

Ang isang makabuluhang kontribusyon sa pagkalat ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay ginawa ng hindi sapat na kamalayan ng pangkalahatang populasyon tungkol sa mga sanhi at epidemiology, mga klinikal na pagpapakita, mga prinsipyo ng therapy, at higit sa lahat, tungkol sa pag-iwas. Malinaw na kadalian ng pag-aalis ng hilera panlabas na mga palatandaan ang paggamot sa mga sakit na ito sa tulong ng mga antibiotics ay ang batayan para sa isang "walang kabuluhang saloobin" sa kanila ng isang malaking bilang ng mga mamamayan, pangunahin ang mga kabataan. Ang self-medication, na naging laganap, ay nag-aambag sa paglipat ng mga talamak na uri ng sakit sa isang talamak na anyo, na mahirap tumugon sa kasunod na therapy at madalas na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Ang pagtaas sa saklaw ng tuberculosis ay pangunahing ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasira ng sanitary at epidemiological na sitwasyon sa Russia sa pagtatapos ng huling siglo. Ang pagtaas sa saklaw ng mga aktibong form (bagong nakilala) ay halos 2%, at ang pagtaas sa mga kaso ng respiratory tuberculosis sa unang pagkakataon ay halos 3%.

Tumaas na saklaw ng major mga sakit na hindi nakakahawa, tulad ng hypertension, mental pathology, diabetes mellitus at mga sakit sa tumor, ay dahil sa maraming dahilan. Kabilang sa mga ito ay ang pagbilis ng takbo ng buhay (pinaka-kaugnay para sa hypertension at sakit sa isip).

Ang pag-unlad ng teknolohiya, ang paggamit ng mga bagong sintetikong materyales sa industriya, konstruksiyon, at pang-araw-araw na buhay, ang pagkasira ng mga kondisyon sa kapaligiran para sa buhay ng tao, pati na rin ang mga pagbabago sa kalidad ng nutrisyon ay nag-ambag sa pagtaas ng saklaw ng diabetes mellitus at kanser.

Edad - mahalagang salik sa pag-unlad ng kanser. marami malignant na mga bukol, kabilang ang prostate, tiyan at colon cancer, kadalasang nangyayari sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Mahigit sa 60% ng mga kanser ay natutukoy pagkatapos ng 65 taong gulang. Sa pangkalahatan, ang posibilidad na magkaroon ng mga naturang sakit pagkatapos na ang isang tao ay umabot sa edad na 25 ay doble bawat limang taon. Ang pagtaas ng kanser ay lumilitaw na resulta ng isang kumbinasyon ng mas malaki at mas matagal na pagkakalantad sa mga carcinogens at pagpapahina ng immune system ng katawan. Ang parehong mga salik na ito ay nauugnay sa isang pagtaas average na tagal buhay.

Upang maikonkreto ang gawain upang malutas ang mga problemang medikal at panlipunan ng mga dumaranas ng mga sakit na makabuluhang panlipunan, inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Disyembre 1, 2004 No. 715 ang isang listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan at isang listahan ng mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba. Nakasaad dito na ang mga socially makabuluhang sakit ay kinabibilangan ng: tuberculosis; mga impeksiyon na naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik; hepatitis B at C; sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV); malignant neoplasms; diabetes; mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali; mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo.

Ang mga sakit na nagdudulot ng panganib sa iba ay kinabibilangan ng: sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV); viral fevers na ipinadala ng mga arthropod at viral hemorrhagic fevers; helminthiases; hepatitis B at C; dipterya; mga impeksiyon na naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik; ketong; malaria; pediculosis at iba pang mga infestation; glanders at melioidosis; anthrax; tuberkulosis; kolera; salot.

Ayon sa statistical data sa Russian Federation, ang epidemiological na sitwasyon ay nagiging mas tense bawat taon. Ang isang likas na kinahinatnan ng kawalang-tatag sa lipunan ay ang hindi maiiwasang pagtaas sa bilang ng mga pathologies na kabilang sa pangkat ng mga sakit na makabuluhang panlipunan. Ang mga sakit na kasama dito ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng publiko, na nagdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa lipunan. Sa kasalukuyan, ang mga epektibong regimen sa paggamot para sa mga makabuluhang sakit sa lipunan ay ginagamit sa pagsasanay. Gayunpaman, ang paglaban sa kanila ay nagsasangkot din ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Palatandaan

Kabilang sa mga sakit na makabuluhang panlipunan ang mga sakit na nagdudulot ng banta sa malaking bilang ng mga tao nang sabay-sabay. Ang kanilang pagkalat ay nauugnay sa mataas na dami ng namamatay at kahit na tumaas na rate krimen.

Palatandaan makabuluhang sakit sa lipunan:

• karakter ng masa. Ang patolohiya ay mabilis na kumakalat sa populasyon. Bilang isang patakaran, ang tunay na bilang ng mga kaso ay mas mataas kaysa ayon sa opisyal na data.
• Mataas na taunang pagtaas sa bilang ng mga apektadong tao.
• Ang isang tao ay hindi maaaring ganap na makipag-ugnayan sa lipunan.
• Ang sakit ay nagdudulot ng panganib sa iba.
• Ang likas na katangian ng patolohiya ay maaaring maging nakakahawa o hindi nakakahawa.

Sa kasalukuyan, ang isang listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan ay naipon at naaprubahan.

Kaugnayan

Ayon sa mga istatistika mula sa Ministry of Health ng Russian Federation, ang mga mapanganib na sakit ay kumakalat pangunahin sa mga kabataan. Ang mga sakit na kinikilala bilang makabuluhang panlipunan ay nangangailangan hindi lamang kumplikadong paggamot, kundi pati na rin ang pangmatagalang rehabilitasyon. Kaya, sa loob ng mahabang panahon, ang estado ay nawawalan ng bahagi ng populasyon nito sa edad na nagtatrabaho.

Ang mataas na dami ng namamatay at krimen ay nauugnay sa pagkalat ng mga makabuluhang pathology sa lipunan. Tungkol sa huli. Ang ilang mga kabataan ay ayaw tumanggap ng suporta mula sa estado; naniniwala sila na malapit na ang kamatayan. Sa bagay na ito, nagsisimula silang mangako iba't ibang uri mga pagkakasala at krimen.

Ang Russian Ministry of Health ay seryosong nababahala tungkol sa sitwasyong ito. Kaugnay nito, ang mga bagong paraan ng pag-iwas at paglaban sa mga mapanganib na pathologies ay regular na binuo.

Listahan ng mga karamdaman

Binubuo ito ng dalawang seksyon. Ang sugnay 1 ng listahan ng mga sakit na makabuluhang panlipunan ay kinabibilangan ng mga mapanganib na pathology na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga tao, ngunit hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa iba.

Kabilang dito ang:

• Tuberkulosis. Ang pathogen (Koch bacillus) ay nakakaapekto sa mga baga, bituka o tissue ng buto. Ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan.
• Mga patolohiya na naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
• Hepatitis B. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa atay. Ang aktibong aktibidad ng virus ay madalas na humahantong sa cirrhosis ng atay.
• Hepatitis C. Malubha ang sakit. Karamihan ay may talamak na anyo. Ang dami ng namamatay mula sa hepatitis C ay lumalaki nang husto bawat taon.
• HIV. Inaatake ng retrovirus ang mga selula ng immune system. Ang HIV ay isang paunang kondisyon sa AIDS.
• Mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan. Sa madaling salita, ito mga tumor na may kanser.
• Diabetes. Ito ay isang sakit kung saan ang produksyon ng hormone na insulin ng pancreas ay may kapansanan.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Mga sakit na ang kurso nito ay sinamahan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pangalawang seksyon ng listahan ay pangunahing naglilista ng mga nakakahawang sakit sa lipunan na nagdudulot ng malubhang panganib sa iba:

• AIDS. Ito ang huling yugto ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV. Sa yugtong ito, halos hindi na gumana ang immune system.
• Viral fevers. Ang ruta ng paghahatid ay sa pamamagitan ng kagat ng arthropod. Kasama rin sa grupong ito ang Ebola virus, na kumitil sa buhay ng maraming tao nitong mga nakaraang taon.
• Mga impeksyon sa helminthic.
• Dipterya. Isang matinding nakakahawang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga batang preschool.
• Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na may mataas na rate ng pagkahawa.
• Ketong. Isang patolohiya kung saan nangyayari ang mabagal na pinsala sa balat, mauhog na lamad at itaas na respiratory tract.
• Malaria. Ang mga sanhi ng ahente ay mga lamok. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga madalas na yugto ng lagnat.
• Mga infestation. Nabibilang sila sa grupo ng mga invasion. Ang isang halimbawa ay ang kagat ng tik.
• Melioidosis. Isang nakakahawang sakit kung saan nabubuo ang mga abscess sa mga panloob na organo.
• Anthrax. Ang pinagmulan ng impeksyon ay mga hayop. Ang patolohiya ay may ilang mga anyo. Kadalasan ang balat ay nasira.
• Kolera. Ito ay isang gastrointestinal na sakit na nagbabanta sa buhay.
• Salot. Malubhang nakakahawang patolohiya. May napakataas na dami ng namamatay.

Ang mga listahang ito ay naaprubahan noong 2004.

Mga panlipunang dahilan para sa pagkalat

Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay kinikilala ang mga sumusunod na nakakapukaw na mga kadahilanan bilang mga pangunahing:

• Mababang antas ng kalidad ng buhay.
• Kawalan ng trabaho.
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran.
• Maliit na kita ng populasyon mula sa mga propesyonal na aktibidad.
• Pagsusulong ng krimen at hindi malusog na pamumuhay ng media.

Bilang karagdagan, ang pagbaba ng moral sa lipunan ay dapat na i-highlight nang hiwalay. Sa lahat higit pa ang mga tao ay ganap na walang anumang mga halaga.

Mga diagnostic

Bilang isang tuntunin, walang mga problema sa pagtukoy ng mga sakit na makabuluhang panlipunan. Sa kasalukuyan, ang mga modernong laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan ay matagumpay na ginagamit sa pagsasanay. Kung ang pasyente ay nakikipag-ugnayan sa oras institusyong medikal Ginagawa ang lahat ng kinakailangang hakbang, kabilang ang pag-ospital.

Ang sitwasyon ay naiiba sa mga sakit na hindi tipikal para sa modernong lipunan. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri at, batay sa mga resulta nito, inireseta ang ganap na hindi epektibong paggamot. Ito ay dahil sa kadahilanan ng tao - isang pagpapahina ng pagbabantay at kahandaan na ipatupad ang mga hakbang na pang-emergency.

Mga paraan upang labanan

Ang mga bagong paraan ng paggamot ay patuloy na binuo. Gayunpaman, ang pangunahing paraan upang labanan ang mga makabuluhang sakit sa lipunan ay ang pagtaas ng antas ng kaalaman sa populasyon tungkol sa epidemiological na sitwasyon sa bansa. Sa kasalukuyan, ang pangunahing diin ay ang pagpapakalat ng impormasyon.

Iba pang mga paraan upang labanan ang mga sakit na makabuluhang panlipunan:

• Pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic.
• Pagsasagawa ng mga aktibidad na nagpapaikli sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot.
• Konstruksyon ng mga dalubhasang institusyong medikal, pati na rin ang muling pagtatayo ng mga umiiral na klinika.

Pag-iwas

Tulad ng nabanggit sa itaas, ito ang pangunahing paraan upang labanan ang mga sakit na makabuluhang panlipunan. Una sa lahat, mahalagang subaybayan ang pagsunod sa mga sanitary at epidemiological na pamantayan sa institusyong pang-edukasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkalat ng mga pathologies ay tipikal sa mga batang populasyon.

Kasama rin sa mga sumusunod na hakbang ang pag-iwas sa mga sakit na makabuluhang panlipunan:

• Pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng populasyon.
• Pagganyak na lumipat sa isang balanseng diyeta.
• Pagsulong ng malusog na pamumuhay.

Sa kasalukuyan, ang rate ng insidente ay napakataas. Kaugnay nito, napagpasyahan na gumawa ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang mga makabuluhang kahihinatnan sa lipunan. Sa partikular, ito ay upang matiyak ang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa lipunan. Siyempre, kung mayroon siyang mga hindi nakakahawang pathologies.

Bilang karagdagan, ang trabaho ay patuloy na isinasagawa upang matukoy ang mga pasyente na mas gustong hindi pumunta sa isang medikal na pasilidad.

Sa wakas

Ang mga makabuluhang pathology sa lipunan ay mga sakit na nagdudulot ng panganib sa isang malaking bilang ng mga tao. Ang mga pangunahing dahilan ng kanilang pagkalat sa populasyon ay itinuturing na mababang kita, mababang kalidad ng buhay, at hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran. Bilang karagdagan, ang pagtataguyod ng krimen at hindi malusog na pamumuhay sa media ay may malaking papel. Sa kasalukuyan, ang mga epektibong regimen sa paggamot para sa mga sakit na makabuluhang panlipunan ay binuo. Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay patuloy na isinasagawa.