Nadagdagang ESR sa dugo ng mga kababaihan - ang pamantayan at mga dahilan para sa pagtaas. Normal na ESR sa mga tao, mataas na ESR, mababang ESR Erythrocyte sedimentation rate 17

Ang pagsusuri sa ESR ay itinuturing na isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig Nakakahawang sakit. Talagang nag-decipher ng mga resulta pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay hindi panghuling konklusyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Upang ang mga resulta ng diagnostic ay maging tama hangga't maaari, kinakailangan na isagawa ang paulit-ulit Pag-aaral ng ESR sa dugo ng pasyente, ang pamantayan nito ay natukoy bilang resulta ng isang pag-aaral sa istatistika malusog na tao, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng klinikal na pagsusuri, sa isang tiyak na panahon.

Ang antas ng ESR ay hindi senyales ng anumang partikular na sakit. Karaniwan, ang mga halaga ng sanggunian nito ay ginagamit kasama ng mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga selula ng dugo.

Paraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate

Ang erythrocyte sedimentation rate sa mga kondisyon ng laboratoryo ay tinutukoy gamit ang isa sa dalawang pamamaraan: Panchenkov o Westergren. Sa parehong mga kaso, ang yunit ng pagsukat ay nagiging antas ng haligi batay sa taas ng mga pulang selula sa milimetro, na nabuo sa isang yunit ng oras - isang oras. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng sodium citrate sa nakolektang materyal, na pumipigil sa pamumuo ng dugo.

Sa loob ng isang oras, ang mas mabibigat na pulang selula ng dugo ay tumira sa ilalim ng tubo. Ang mas maraming mga pulang selula ng dugo sa dugo, ang mas mabagal na proseso ng sedimentation ay nangyayari, at kabaligtaran - isang pagbawas sa kanilang bilang (halimbawa, na may anemia) ay nagpapabilis sa kanilang paggalaw sa ilalim ng grabidad. Kaya, ipinapakita ng pagsusuri ang resulta: normal, nadagdagan o nabawasan ang ESR.

ESR norm para sa mga matatanda at bata: mga tagapagpahiwatig na may interpretasyon

Mga normal na halaga para sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang konsepto ng normal na ESR para sa mga kalalakihan at kababaihan ay magkaiba, at pareho ang naaangkop sa mga kategorya ng edad. Kaya, ang mga lalaking wala pang 50 taong gulang ay karaniwang may ESR na 1–10 mm/oras. Ang normal na ESR sa dugo ng isang babae ay 3–15 mm (sa ilalim ng edad na 30), 8–25 mm/h (30–60 taon), para sa mga kababaihang higit sa 60 – 12–53 mm/h. Ang mga lalaking higit sa 50 ay may normal na rate na 2–20 mm/hour.

Tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo ESR sa mga bata

Ang mga batang wala pang anim na buwan ay 2–17 mm/oras bilang karagdagan, sa maraming mga bata ang ESR ay hindi matatag at nakasalalay sa nutrisyon, isang komplikadong bitamina, at mga proseso ng paglaki ng katawan. Ang mga magulang ay dapat lamang mag-alala kung ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng labis na pagtatantya o pagmamaliit ng antas ng iba pang mga tagapagpahiwatig na sinusubaybayan sa paglipas ng panahon.

Antas ng ESR sa dugo: normal para sa mga buntis na kababaihan

Dapat nating hiwalay na i-highlight ang kategorya ng mga babaeng buntis. Nasa 10–11 na linggo na, ang kanilang ESR rate ay 25–45 mm/hour at nananatili sa antas na ito sa loob ng 4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kung normal ang pag-unlad ng pagbubuntis, magpapakita ang dynamic na pagsusuri ng mga resulta sa loob ng tinukoy na mga limitasyon. Ang antas ng ESR na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa komposisyon ng dugo, lalo na sa isang pagtaas sa mass ng protina bilang isang porsyento.

Mga dahilan para sa pagtaas o pagbaba ng antas ng "SOI"

Mayroong ilang mga dahilan para sa mga pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate sa pagtanda. Sa mga pasyente na may talamak na mga nakakahawang sakit, ang "normal" na tagapagpahiwatig ay lalampas sa 15-30 na mga yunit. Ito ay may kinalaman sa pamamaga ng itaas respiratory tract, mga sakit genitourinary system, anemia, mga sakit na autoimmune, pagkalasing at mga pinsala na may estado ng pagkabigla. Kahit na kapag kumukuha mga oral contraceptive napapansin sa mga babae pagtaas ng ESR.

Ang mga malignant neoplasms, purulent-septic na proseso sa katawan ay nagdaragdag ng ESR nang malaki - ang pamantayan ay lumihis ng 30-60 na mga yunit. Sa kasong ito, naramdaman na ng pasyente ang problema, at ang pag-decipher ng iba pang uri ng mga pagsusuri ay ginagawang posible upang masuri tumpak na diagnosis.

Ang isang mababang antas ay sinusunod na may pagtaas sa konsentrasyon ng mga dilaw na asing-gamot sa dugo at isang pagbabago sa laki ng mga pulang selula ng dugo mismo. Posible ang pagbawas sa isang vegetarian diet, pag-inom ng ilang mga gamot na pampanipis ng dugo, muscular dystrophy, sa unang dalawang semestre ng pagbubuntis.

Ang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng simula ng ilang mga nagpapaalab na proseso. Ngunit kung hindi ka naghahanda para sa pagsusuri, ang data ay hindi rin malinaw at ang pag-decode nito ay hindi magbibigay ng tamang resulta na tumutugma sa katotohanan. Kailangan mo lamang gawin ang pagsusulit sa walang laman na tiyan, hindi bababa sa isang oras pagkatapos kumain, mas mabuti sa umaga. Ang araw bago ka dapat hindi kumain nang labis, mag-abuso sa mataba at maanghang na pagkain, o uminom ng alak. Dapat mo ring iwasan ang paninigarilyo sa loob ng isang oras bago kumuha ng dugo. Sa laboratoryo mismo, hindi ka dapat mag-alala, mas mahusay na magpahinga ng 10-15 minuto at huminahon - ito ay isang turok lamang sa daliri, na halos hindi napapansin.

Video: Ang "SOY" sa dugo ay ang pamantayan sa mga matatanda

Kung kailangang sumailalim sa pagsusuri, tiyak na magrereseta ang doktor ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng antas ng mga pulang selula ng dugo, mga leukocytes, at mga platelet ay magpinta ng isang larawan ng estado ng katawan ng tao sa isang takdang panahon ng buhay nito.

Ang mga materyales ay nai-publish para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang reseta para sa paggamot! Inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang hematologist sa iyong institusyong medikal!

Ang ibig sabihin ng ESR ay " rate ng sedimentation ng erythrocyte" Ang pagsusulit na ito ay isang mandatoryong hakbang kapag pangkalahatang pananaliksik kondisyon ng dugo. Kadalasan, ang ESR ay ginaganap sa panahon ng diagnosis ng iba't ibang mga pathologies, pagsusuri sa isang dispensaryo, o para sa pag-iwas.

Mga tampok ng pamamaraan

Una, alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo. Ipinapakita ng pagsubok na ito ang rate kung saan nangyayari ang erythrocyte sedimentation. Rate ng pagsusuri dugo ESR ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay walang anumang nagpapaalab na mga pathology. Gayunpaman, ang isang diagnosis ay maaaring ituring na tama lamang kung ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang, halimbawa, ang leukocyte formula ng dugo, iba't ibang mga fraction ng protina, atbp.

Mahalaga! Ang resulta ng pag-aaral ay naiimpluwensyahan ng bilang at kalagayan ng mga pulang selula ng dugo mismo.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Ang blood test ESR ay kinuha mula sa isang daliri at hinaluan ng sodium citrate (5% solution). Susunod, ang nagresultang timpla ay ibinubuhos sa manipis na mga tubo ng pagsubok, na inilalagay nang mahigpit na patayo sa isang stand. Pagkatapos nito, ang oras ay naitala, at pagkatapos ay kinakalkula ang mga resulta batay sa taas ng nagresultang haligi ng mga pulang selula ng dugo. Kaya, ang mga pagbabasa ng bilang ng pulang selula ng dugo ay sinusukat sa mm kada oras.

Upang ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng ESR ay magpakita ng isang makatotohanang antas, ang pasyente ay dapat maghanda para sa pagsusuring ito:

• Ang pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, kaya ang huling pagkain ay dapat na 12 oras bago ang pag-sample ng dugo.
• Isang araw bago ang pag-sample ng dugo, ipinapayong iwasan ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Ang pamamaraan ng pagsubok ay nagsasangkot ng ilang mga patakaran na dapat sundin ng katulong sa laboratoryo:

• Ang capillary ay dapat na puno ng dugo na walang hangin, na nangongolekta sa mga bula ng katangian.
• Sa panahon ng pagsusuri, tanging ang mga tuyo at mahusay na hugasan na mga capillary, pati na rin ang sariwang reagent, ang dapat gamitin.
• Ang pagtatasa ng ESR ay dapat isagawa sa temperatura ng hangin na 18-22 degrees.
• Ang ratio ng dugo sa sodium citrate ay dapat na mahigpit na 4:1.

Mahalaga! Ang anumang mga paglihis mula sa mga panuntunang inilarawan sa itaas ay maaaring magresulta sa mga maling resulta ng pananaliksik. Kadalasan, ang mga hindi tamang resulta ng pagsubok ay sanhi ng kawalan ng karanasan ng technician ng laboratoryo at paglabag sa pamamaraan.

Mga normal na halaga ng ESR

Talahanayan: ESR norm kumpara sa iba pang mga indicator

Dahil ang erythrocyte sedimentation ay nangyayari nang dahan-dahan sa ilalim ng normal na mga kondisyon, kahit na pagkatapos ng isang oras ang kanilang antas ay dapat na medyo mababa. Ang halaga ng ESR ay maaaring tumaas sa iba't ibang mga pathologies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng protina at fibrin sa dugo.

Paano natukoy ang ESR?

Ang pag-decode ng pagsusuri sa dugo ng ESR ay napaka-nonspecific at kadalasan ay umaasa sa pagbibilang ng antas ng mga leukocytes. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay dumaranas ng myocardial infarction sa talamak na anyo, pagkatapos ay ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay sinusunod sa mga unang oras, habang ang antas ng ESR ay nananatiling normal. Gayunpaman, pagkatapos ng apat na araw ng pagkakasakit, ang isang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay sinusunod, at ang ESR ay tumataas nang husto.

Ang diagnosis ng isang pasyente ay nagsisimula sa mga pagsusuri sa laboratoryo, at isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay kinakailangan sa listahan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang mga pangunahing katangian.

Ang ESR (ang tagapagpahiwatig na ito ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate) ay isang pangunahing parameter, pinapayagan ka nitong masuri ang presensya o kawalan. nagpapasiklab na proseso, at pagkatapos ng isang kurso ng therapy suriin kung gaano ito naging epektibo.

Kasama nito, ang terminong ESR ay ginagamit sa gamot - reaksyon ng erythrocyte sedimentation. Ang mga konseptong ito ay magkapareho. Ang dugo, na, pagkatapos na kolektahin mula sa pasyente, ay inilagay sa isang test tube o matataas na capillary, ay napapailalim sa gravity.

Sa ilalim ng impluwensyang ito, nahahati ito sa ilang mga layer. Ang mabibigat at malalaking pulang selula ng dugo ay naninirahan sa pinakailalim. Kung mabilis itong mangyari, ang pamamaga ay nangyayari sa katawan. Nagbabago ito sa milimetro bawat oras (mm/h).

Mahalaga: Patuloy tumaas na pagganap– kahihinatnan pamamaga ng lalamunan. Ngunit kung minsan sa panahon ng talamak na pamamaga walang pagtaas na sinusunod.

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isang ipinag-uutos na parameter ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Bagaman hindi makakatulong ang ESR na matukoy ang eksaktong diagnosis, magbibigay ito ng ilang mga pahiwatig - lalo na kasabay ng mga resulta ng iba pang mga pag-aaral.

Anong halaga ng ESR ang itinuturing na normal?

Ang isang malalang sakit ay maaari ring makaimpluwensya sa paglihis ng resulta mula sa maginoo na pamantayan, ngunit hindi pathological.

Ang pamantayan ng ESR ay naiiba sa mga taong may iba't ibang kasarian, edad, at kahit na mga uri ng katawan.

Para sa mga kababaihan, dahil sa mga katangian ng katawan, ang pamantayang ito ay mas mataas kaysa sa mga lalaki - nauugnay ito sa mas madalas na pag-renew ng dugo, pati na rin ang isang bilang ng mga pagbabago sa hormonal na regular na nararanasan ng babaeng katawan.

Normal at hindi nangangailangan karagdagang mga diagnostic ay isang pagtaas sa ESR sa mga buntis na kababaihan mula sa 4 na buwan.

Inilalarawan ng talahanayang ito ang normal na dami ng ESR sa dugo ng isang may sapat na gulang.

Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig at ang kanilang interpretasyon ay dapat ding isagawa na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Sa mga buntis na kababaihan, may kaugnayan sa pagitan ng pagbilis ng mga pulang selula ng dugo at uri ng kanilang katawan.

Sa mga taong payat, sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang ROE ay umabot sa 21-62 mm / h, sa pangalawa - 40-65 mm / h.

Para sa mga taong sobra sa timbang – 18-48 mm/h at 30-70 mm/h, ayon sa pagkakabanggit. Ang pamantayan ay anumang tagapagpahiwatig sa tinukoy na hanay.

Mahalaga: Para sa mga babaeng kumukuha ng oral hormonal contraceptive, ang erythrocyte sedimentation rate ay palaging mas mataas.

ESR sa mga bata sa panahon ng mga nakakahawang sakit ( mga impeksyon sa bituka, mga sakit sa respiratory tract) ay tumataas sa ika-2-3 araw ng sakit at umabot sa 28-30 mm/h.

Sa mga sanggol, ang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa pagngingipin, diyeta ng ina (na may pagpapasuso), ang pagkakaroon ng mga helminth, kakulangan sa bitamina, at gayundin kapag kumukuha ng ilang mga gamot.

Nasa ibaba ang average na erythrocyte sedimentation rate para sa mga bata.

Kung ang antas ng ESR ay nadagdagan ng 2-3 mga yunit, ito ay isang variant ng pamantayan. Ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan ng 10 o higit pang mga yunit.

Mahalaga: Sa umaga, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay palaging mas mataas - mahalaga itong isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri.

Kailan tumataas ang antas ng ESR?

Sa panahon ng pamamaga, ang antas ng mga protina sa dugo ay tumataas, kaya ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabilis na tumira. Kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, maliban sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation, kung gayon walang seryosong dahilan para sa pag-aalala. Pagkatapos ng ilang araw, maaari kang muling mag-donate ng dugo at ihambing ang mga resulta.

Ang pinaka posibleng dahilan Paglago ng ESR:

• Pamamaga ng respiratory system, genitourinary system (kabilang ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik), impeksyon sa fungal- halos 40% ng mga kaso;
• Mga proseso ng oncological - mga 23%;
• Mga sakit na rayuma at autoimmune, kabilang ang mga alerdyi - 17%;
• Endocrine at gastroenterological sakit - 8%;
• Mga sakit sa bato - 3%.

Pamamaga ng genitourinary system

Mahalaga: Mahalagang taasan ang ROE sa 38-40 mm/h sa mga bata at hanggang 100 mm/h sa mga matatanda. Ang halaga ng ROE na ito ay nagpapahiwatig matinding pamamaga, mga problema sa bato, oncology. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri - mga espesyal na ihi, mga pagsusuri sa dugo, ultrasound o MRI, mga konsultasyon sa ilang mga dalubhasang espesyalista.

Mga sakit kung saan tumataas ang ESR

Ang isang pansamantalang pagtaas ay sinusunod pagkatapos talamak na kondisyon, na sinamahan ng malaking pagkawala ng likido at pagtaas ng lagkit ng dugo (pagtatae, pagsusuka, malubhang pagkawala ng dugo).

Ang halaga ng ROE ay tumataas sa mas mahabang panahon sa ilang mga sakit:

• Mga patolohiya endocrine system- diabetes, cystic fibrosis, labis na katabaan;
• Mga sakit sa atay at biliary tract, kabilang ang hepatitis, cholecystitis;
• Mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tissue;
• Para sa atake sa puso at stroke (tumataas ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit);
• Mga sakit sa dugo;
• Nakakahawa ng anumang etiology.

Diabetes

Mahalaga: Mga impeksyon sa bacterial nagdudulot ng pagtaas sa ESR ng 2-10 beses. Sa kaso ng mga impeksyon sa viral, bahagyang tumataas ito - ng ilang mga yunit. Sa isang lalaki na may edad na 31, ang pagtaas sa 17-20 mm / h ay nagpapahiwatig ng isang viral na katangian ng sakit, at hanggang sa 58-60 - sa isang bacterial.

Kapag hindi naitatag ang mga dahilan ng pagtaas

Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng mas masusing pagsusuri. Ang mas detalyadong mga pagsusuri sa dugo ay inireseta, kung saan ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo, ang bilang ng mga leukocytes at lymphocytes, at ang formula ng leukocyte ay tinutukoy.

Sulit din ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor at pagsusuri sa ihi.

Sa panahon ng mga pagsusuring ito, mahalagang isaalang-alang ang paunang estado ng katawan:

• Mga naunang nasuri na impeksyon;
• Pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Ano ang ipinahihiwatig ng mababang antas ng ESR?

Ang pagbaba ay karaniwan para sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kapaguran;
• Lagkit ng dugo;
• Pagkasayang ng kalamnan;
• Epilepsy at ilang mga sakit sa nerbiyos;
• Erythrocytosis;
• Hepatitis;
• Pangmatagalang paggamit ng mga gamot batay sa calcium, mercury;
• Para sa ilang uri ng anemia.

Mahalagang isaalang-alang kung gaano kababa ang ESR. Ang isang halaga ng 4 mm/h ay ang pamantayan para sa maliit na bata, ngunit para sa isang babae sa edad na 20 ito ay isang nakababahala na sintomas.

Mahalaga: Ang mababang bilis ay karaniwan para sa mga sumusunod sa isang vegetarian (walang karne) at vegan (walang anumang produktong hayop).

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Ang maling positibo ay isang pansamantalang pagtaas na independyente sa mga proseso ng pathological sa katawan, na na-trigger ng ilang partikular na gamot, nauugnay sa edad o metabolic na katangian.

Kapag false positive ang resulta:

• Sa mga matatandang pasyente;
• Kung ikaw ay sobra sa timbang;
• Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa hepatitis B;
• Para sa anemia;
• Kung ang pasyente ay may mga problema sa mga bato, mga sakit ng sistema ng ihi;
• Habang kumukuha ng bitamina A;
• Kung ang blood sampling at analysis algorithm ay nilabag, gayundin kung ang kalinisan ng capillary na ginamit ay nilabag.

Kung pinaghihinalaan mo maling positibo Sulit na ulitin ang pagsusulit sa loob ng 7-10 araw.

Sa mga kaso kung saan ang resulta ng pagsusuri ay false positive, hindi na kailangan ng pasyente karagdagang pagsusuri at paggamot.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR sa dugo

Pagsusuri ng dugo sa daliri

Mayroong ilang mga diskarte sa pananaliksik, ang mga resulta ay naiiba sa pamamagitan ng 1-3 mga yunit. Ang pinakakaraniwan ay ang pagsusuri gamit ang pamamaraang Panchenkov. Pamamaraan ng Westergren - ang pamamaraan ay pareho sa nakaraang pamamaraan, tanging isang mas mataas na capillary ang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay mas tumpak.

Ang Wintrobe test ay ginagamit kasama ng mga anticoagulants. Ang isang bahagi ng dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant at inilagay sa isang espesyal na tubo.

Ang pamamaraan na ito ay epektibo para sa mga pagbabasa sa ibaba 60-66 mm/h.

Sa mas mataas na bilis, ito ay nagiging barado at nagbibigay ng hindi mapagkakatiwalaang resulta.

Mga tampok ng paghahanda para sa pagsusuri

Para sa maximum na pagiging maaasahan ng resulta, ang sampling ng dugo ay dapat na isagawa nang tama:

1. Ang pasyente ay hindi dapat kumain ng hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan - pagkatapos ng isang mayaman at mataba na almusal, ang tagapagpahiwatig ng ROE ay maling itataas.
2. Kinakailangan na gumawa ng malalim na pagbutas (kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri) upang hindi mo na kailangang pisilin ang dugo - kapag pinindot, isang makabuluhang bahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nawasak.
3. Siguraduhin na walang bula ng hangin na pumapasok sa dugo.

Paano bawasan ang ESR sa dugo?

Hindi ka dapat umiinom ng mga gamot sa iyong sarili upang mapababa ang indicator na ito. Kung kinakailangan, sila ay irereseta ng dumadating na manggagamot. Mahalagang tandaan na ang pagpapababa lamang ng tagapagpahiwatig ay hindi nag-aalis ng ugat na sanhi ng pagtaas nito.

Dahil ang ganitong mga resulta ng pagsusuri ay madalas na nauugnay sa pinababang antas hemoglobin, mahinang kondisyon, ang pasyente ay inireseta ng mga pandagdag sa bakal, B bitamina, at folic acid.

Kung ang sakit na rayuma ay naroroon, ang mga corticosteroid ay inireseta.

Maaaring gamitin ito ng pasyente nang nakapag-iisa tradisyonal na pamamaraan upang palakasin ang immune system at linisin ang dugo ng mga basurang produkto ng mga pathogenic microorganism. Mapapabuti ito pangkalahatang estado, suportahan ang katawan at pagbutihin ang komposisyon ng dugo.

Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Beetroot juice (100-150 ml sa walang laman na tiyan bago mag-almusal);
• Tea na may lemon;
• Honey (1-2 kutsarita bawat araw, diluted sa isang baso ng mainit na tsaa o tubig);
• Mga pagbubuhos ng mansanilya at linden (1 kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo, inumin ang dami na ito sa maraming dosis sa buong araw).

• WBC (white blood cells - white blood cells) - ganap na nilalaman ng mga leukocytes.
• RBC (mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo) - ganap na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo.
• HGB (Hb, hemoglobin) - konsentrasyon ng hemoglobin sa buong dugo.
• HCT (hematokrit) - hematocrit - ratio ng dami hugis elemento sa plasma ng dugo.
• PLT (mga platelet - mga platelet ng dugo) - ganap na nilalaman ng platelet.

Mga indeks ng pulang selula ng dugo (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- average na dami pulang selula ng dugo sa cubic micrometers (µm) o femtoliters (fl).
• Ang MCH ay ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang indibidwal na pulang selula ng dugo.
• Ang MCHC ay ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo.

Mga indeks ng platelet (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean platelet volume) - average na dami ng platelet.
• Ang PDW ay ang relatibong lapad ng pamamahagi ng platelet ayon sa dami.
• PCT (platelet crit) - thrombocrit.

• LYM% (LY%) (lymphocyte) - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga lymphocytes.
• LYM# (LY#) (lymphocyte) - ganap na nilalaman ng mga lymphocytes.
• Ang MXD% ay ang kamag-anak (%) na nilalaman ng pinaghalong monocytes, basophils at eosinophils.
• Ang MXD# ay ang ganap na nilalaman ng pinaghalong monocytes, basophils at eosinophils.
• NEUT% (NE%) (neutrophils) - kamag-anak (%) na nilalaman ng neutrophils.
• NEUT# (NE#) (neutrophils) - ganap na nilalaman ng neutrophils.
• MON% (MO%) (monocyte) - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga monocytes.
• MON# (MO#) (monocyte) - ganap na nilalaman ng mga monocytes.
• EO% - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga eosinophil.
• Ang EO# ay ang ganap na nilalaman ng mga eosinophil.
• BA% - kamag-anak (%) na nilalaman ng basophils.
• Ang BA# ay ang ganap na nilalaman ng basophils.
• IMM% - kamag-anak (%) na nilalaman ng immature granulocytes.
• Ang IMM# ay ang ganap na nilalaman ng mga immature granulocytes.
• ATL% - kamag-anak (%) na nilalaman ng mga hindi tipikal na lymphocytes.
• ATL# - ganap na nilalaman ng mga hindi tipikal na lymphocytes.
• GR% - kamag-anak (%) na nilalaman ng granulocytes.
• Ang GR# ay ang ganap na nilalaman ng mga granulocytes.

• RBC/HCT - karaniwang dami ng mga pulang selula ng dugo.
• HGB/RBC - karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo.
• Ang HGB/HCT ay ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa isang pulang selula ng dugo.
• RDW - Lapad ng Pamamahagi ng Red cell - koepisyent ng pagkakaiba-iba ng average na dami ng mga pulang selula ng dugo.
• RDW-SD - kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga pulang selula ng dugo ayon sa dami, karaniwang lihis.
• RDW-CV - kamag-anak na lapad ng pamamahagi ng mga erythrocytes sa dami, koepisyent ng pagkakaiba-iba.
• P-LCR - malaking ratio ng platelet.
• ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Klinikal na pagsusuri ng dugo

spravka.komarovskiy.net

Ano ang ibig sabihin ng ESR sa pagsusuri ng dugo, at paano ito ipinahiwatig sa mga pagsusuri?

Maaaring ipaliwanag ng isang doktor kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo kung lumitaw ang mga abnormalidad. Ang pag-aaral ay sapilitan sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri o anumang mga reklamo mula sa pasyente. Ang resulta ng dugo ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis; Ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga at patolohiya.

Pagtatalaga ng tagapagpahiwatig

Ang pagsusuri sa dugo ay isang paraan kung saan malalaman mo ang antas ng ESR sa dugo.

Narito ang mga katangian ng mga cell na direktang kasangkot sa pagtukoy ng ESR:

• Ang mga pulang selula ng dugo ay mga pulang selula ng dugo na naglalaman ng hemoglobin, na nagbibigay sa katawan ng heme iron.
• Ang mga pag-andar ng mga erythrocytes ay, na nagpapalipat-lipat sa paligid ng dugo, nagdadala sila ng oxygen sa mga tisyu, at binabawi ang mga libreng molekula - mga produktong metabolic.

• Ang pamantayan ng mga selulang ito ay naiiba sa mga lalaki, babae at bata. Ang halagang ito ay pinakamataas sa mga lalaki (4.4-5.0 × 1012 bawat 1 litro); sa mga kababaihan ang bilang ay bahagyang mas mababa dahil sa buwanang pagkawala ng dugo. Para sa mga bata, ang kahulugan ay patuloy na nagbabago dahil sa kung ano ang nangyayari. masinsinang paglago mga istruktura ng katawan.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa iba pang mga cell na nagpapalipat-lipat sa dugo, samakatuwid ang kanilang sedimentation rate ay mas indicative sa diagnostic terms. Dahil sa kanilang dami, ang sedimentation ay nangyayari nang mas mabilis. Ang ESR ay tinutukoy sa bawat oras pang-iwas na pagsusuri, iyon ay, kahit isang beses sa isang taon, at kapag masama ang pakiramdam mo.

Ang pagtukoy sa erythrocyte sedimentation rate ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nakatagong proseso ng pamamaga o impeksiyon. Ang kakanyahan ng pagkalkula ng parameter ay ang mga cell ay tumira sa ilalim ng kanilang sariling timbang, at pagkatapos ng isang yunit ng oras posible na irehistro kung gaano karaming mga dibisyon ang nangyari. Ang pagtaas ng bigat ng mga cell ay humahantong sa isang acceleration ng kanilang pagbaba.

Mayroong ilang mga kundisyon na nakakaapekto sa resulta:

• temperatura kung saan nakaimbak ang sample;
• pagpili ng haba ng maliliit na ugat;
• tamang pag-aayos sa tripod;
• pagsunod sa inirekumendang anticoagulant ratio;
• anticoagulant component na ginamit.

Bilang isang patakaran, ang mga normal na halaga ng ESR ay naiiba sa mga taong may iba't ibang kasarian: para sa mas malakas na kalahati ng sangkatauhan, ang halaga na hanggang 10 mm/oras ay itinuturing na normal, para sa mga kababaihan - hanggang 15. Sa isang bagong panganak na bata, isang malusog ang tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang Halaga ng ESR hanggang 2 mm/h. Nasa isang buwan na ang limitasyong ito sa 5 mm/h, at sa 6 na buwan ito ay 2-6.

Sa kasong ito, ang pagsusuri sa dugo ay dapat isaalang-alang kasabay ng iba pang mga parameter ng kalusugan: para sa ilang mga bata sa 6 na buwan at 10 mm / h ay ang pamantayan. Maaari mong malaman ang antas ng ESR gamit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang layunin ng pagtukoy ng ESR

Ang interpretasyon ng pagsusuri sa dugo, at lalo na ang ESR, ay dapat gawin ng isang doktor, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring hindi maliwanag, at ang isang karampatang espesyalista ay maaaring maunawaan. karagdagang taktika kaugnay ng pasyente.

Ang pag-decode ng ESR ay nagpapahintulot sa doktor na maunawaan ang mga sumusunod:

• Mayroon bang nagpapasiklab o nakakahawang proseso sa katawan?
• Mabisa ba ang naunang iniresetang paggamot?
• Posible bang maghinala sa pagkakaroon ng isang oncological na proseso kung walang mga partikular na reklamo?

• Mayroon bang natitirang epekto pagkatapos ng impeksyon?

Ang paksa kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay umiiral nang hindi mapaghihiwalay mula sa iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga leukocytes: na may leukocytopenia, mayroong pangangailangan para sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo na may pagkalkula ng leukocyte formula; Ang pagsusuri na may isang pamamayani ng mga batang wala pa sa gulang na anyo ng mga leukocytes ay nagpapataas ng hinala ng leukemia. Sa kasong ito, ang mga cell ay nawawalan ng posibilidad ng pangwakas na pagkita ng kaibhan at pagkahinog.

Ang pinakasimpleng layunin ng pagtukoy ng ESR ay upang mabilis na paghiwalayin ang mga pasyente mula sa mga malusog. Tulad ng alam mo, kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang, ipinapadala ka ng doktor para sa pagsusuri.

Sa isang malawak na hanay ng mga diagnostic, ang pangkat ng mga pinaghihinalaang pathologies ay napakalawak na mangangailangan ng paggamit ng maraming mga pag-aaral, kabilang ang mga mahal (ultrasound, radiography, MRI, CT, pagsusuri ng mga marker ng tumor). Kung ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tila kahina-hinala sa doktor, pagkatapos ay batay sa mga reklamo at iba pang pamantayan, siya ay gumagawa ng isang presumptive diagnosis at nagrereseta ng mga pamamaraan na makakatulong na matukoy ang likas na katangian ng sakit.

Ang erythrocyte sedimentation rate ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, nangyayari ang biological release aktibong sangkap, na may kakayahang muling magkarga ng lamad ng mga pulang selula ng dugo at maging sanhi ng pagdikit nito. Ang isa pang dahilan ay ang paglitaw ng mga coarsely dispersed proteins, na nagiging sanhi ng mga pulang selula ng dugo upang magkadikit.

Narito ang isang listahan ng ilang mga kondisyon kung saan tumataas ang rate ng mga pulang selula ng dugo:

• mga nakakahawang proseso;
• purulent-inflammatory disease;
• oncology;
• glomerulonephritis, pyelonephritis;
• hepatitis, cirrhosis;
• anemya;
• tissue necrosis, kung saan ang tissue ay nawasak at ang mga protina ay tumagas sa daluyan ng dugo;
• infarction ng utak, myocardium, bituka;
• tuberkulosis;
• mga sakit sa systemic connective tissue;
• metabolic disorder;
• oncological lesyon ng dugo (leukemia, lymphogranulomatosis).

Maaari mong hindi direktang ipalagay ang pagkakaroon ng isang nadagdagan o nabawasan na ESR sa pamamagitan ng dami ng hemoglobin: na may mataas na antas, ang reaksyon ay magiging mas mababa, na may anemia ang antas ay tumataas. Iyon ay, mas mababa ang antas ng pigment, at, dahil dito, ang mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira. Sa isang malaking bilang ng mga selula, ang dugo ay nagiging malapot, na binabawasan ang rate ng pagbagsak ng mga elemento.

Sa ilang mga kondisyon na hindi mga sakit, ang reaksyon ng katawan ay sinusunod din:

1. Sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng regla.
2. Sa mga oras ng umaga ang antas ay mas mataas.
3. Kapag umiinom ang babae ng oral contraceptives (pills).
4. Kung sa oras ng pag-aaral ang isang tao ay may isang exacerbation ng isang talamak na proseso, kahit na isang runny nose, o isang pantal ng acne.
5. Pagkatapos kumain ng maanghang o matatabang pagkain.
6. Sa panahon o pagkatapos ng stress.
7. Sa reaksiyong alerdyi.
8. Pagkatapos uminom ng ilang grupo ng mga gamot.

Ang isang pagsusuri sa dugo na may mataas na pagbabasa ay mas karaniwan, ngunit ang isang mas mababang resulta ay maaari ding mangyari. Ang isa sa mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinahiwatig bilang impeksyon sa viral.

boleznikrovi.com

ESR sa dugo: interpretasyon at pagtatalaga ng pagsusuri

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ESR - erythrocyte sedimentation rate. Noong nakaraan, ang isa pang terminong ROE ay pinagtibay - erythrocyte sedimentation reaction, ngunit dahil walang reaksyon na aktwal na nangyayari, ang pangalang ito ay inabandona.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ay hindi maaaring isaalang-alang nang hiwalay mula sa iba pang mga klinikal na pagsusuri, dahil ang pag-decipher ng normal na antas ng ESR ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng isang sakit, at kabaliktaran, ang mababa o nadagdagan na mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang dysfunction ng katawan.

Pagsusuri para sa antas ng ESR

Ang isang pagsusuri sa dugo ng ESR sa laboratoryo ay isinasagawa gamit ang mga simpleng manipulasyon. Kapag gumagawa ng pangkalahatang pagsusuri, ang isang laboratoryo technician ay naglalagay ng dugo sa isang test tube, nagdaragdag ng isang anticoagulant, na pumipigil sa dugo mula sa pamumuo. Ang materyal ay nananatili sa prasko sa loob ng isang oras, habang ang mga pulang selula ng dugo, dahil sa kanilang masa, ay tumira sa ilalim, at ang plasma ay sumasakop sa itaas na bahagi ng likido. Pagkatapos ng isang oras, maaari mong matukoy ang antas ng ESR - tumutugma ito sa taas na sinasakop ng plasma. Ang hangganan sa pagitan ng mga pulang selula at malinaw na plasma sa sukat ng test tube ay magsasaad ng rate ng mga pulang selula ng dugo kada oras (sa milimetro).

Ang mga kalalakihan at kababaihan ay may iba't ibang mga pamantayan ng ESR, ngunit maraming mga kondisyon kung saan ang isang antas sa itaas o mas mababa sa average ay nangangahulugan din ng normal.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR

Karaniwang tinatanggap na ang erythrocyte sedimentation rate sa mga bagong silang ay 0-2 mm/h, sa ilalim ng edad na anim na buwan 12-17 mm/h, sa mga lalaki 2-10 mm/h, sa mga babae 3-15 mm/h. Ang mga kababaihan ay napapailalim sa mga madalas na pagbabago sa komposisyon ng dugo at ang antas ng mga bahagi nito. Kaya, halimbawa, para sa mga kababaihan mula 20 hanggang 30 taong gulang pinakamainam na pagganap magiging 3-15 mm/hour, sa adulthood (30 - 60 years old) - 8-25 mm/hour, para sa mga lampas 60 - 12-53 mm/hour. Tulad ng para sa mga buntis na kababaihan, mayroon silang isang average na antas ng 25 hanggang 45 mm / h.

Ang nutrisyon at pamumuhay ay nakakaapekto rin sa ESR, na bahagyang tumataas bilang resulta ng isang nakabubusog na almusal, regla, panahon ng postpartum, sa panahon ng pag-aayuno o isang mahigpit na diyeta, pati na rin sa kaso ng mga sakit na allergy. Sa huling opsyon, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay ginagawa nang maraming beses habang kumukuha ng mga anti-allergenic na gamot - kung ang mga tagapagpahiwatig ay nagsisimulang lumapit sa pamantayan, nangangahulugan ito na ang gamot ay napili nang tama.

Ang isang napakababang sedimentation rate ay sinusunod kapag sumusunod sa isang vegetarian diet at kapag umiinom ng ilang mga gamot na nagpapanipis ng dugo (aspirin, calcium chloride).

Mga kategorya ng antas ng ESR

SA makabagong gamot Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay karaniwang inuri ayon sa antas. Kasama sa unang antas ang mga tagapagpahiwatig na naiiba sa ilang mga yunit mula sa mga naitatag. Ang interpretasyon ng mga pagsusuri ay tumutukoy na ang mga selula sa dugo ay nasa isang medyo katanggap-tanggap na antas.

Ang ikalawang antas ay kinabibilangan ng mga pasyente na ang erythrocyte sedimentation rate ay lumampas sa 15-30 units. Ito ay nagpapahiwatig na ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan bilang reaksyon ng katawan sa sipon o mga impeksyon na maaaring makatotohanang gumaling sa loob ng humigit-kumulang 30 araw. Sa panahong ito, dapat mong subaybayan ang dynamics ng ESR at kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dahil ang mga unang pagbabago ay mapapansin lamang pagkatapos ng 24-72 na oras, isang makabuluhang pagtaas ang lilitaw sa ika-12-14 na araw ng sakit, at ang rurok. maaaring maabot sa panahon ng pagbawi. Ang ganitong mga amplitude ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na katawan ng tao nangangailangan ng oras upang makagawa ng kinakailangang dami ng antibodies.

Kung, sa loob ng 30 araw, ang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng mas mataas na mga paglihis - sa pamamagitan ng 30-60 na mga yunit, oras na upang seryosong isipin ang iyong kalusugan. Pangunahing ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga seryosong proseso ng pamamaga o pagkalasing ng katawan dahil sa pagkasira ng tissue o progresibong malignant na tumor.

Ika-apat na antas - ang isang pagtaas sa ESR ng 60 na mga yunit ay hindi maaaring pumasa nang hindi nag-iiwan ng bakas. Karaniwan ang pasyente ay nakakaalam tungkol sa kanyang sakit, ang mga purulent-septic na reaksyon ay nangyayari sa kanyang katawan.

Anong mga salik ang nakakaimpluwensya sa erythrocyte sedimentation rate?

Ang pangunahing tagapagpahiwatig na nakakaapekto sa ESR ay ang komposisyon ng protina ng dugo. Ang mas maraming protina sa dugo (globulins at fibrinogen), mas mababa ang katatagan ng mga pulang selula ng dugo. Ang immune system ay nagsisimulang aktibong gumawa ng immunoglobulin upang labanan ang impeksyon at mga virus, at ang rate ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas. Tulad ng para sa mga leukocytes, ang kanilang bilis at dami ay direktang proporsyonal sa mga tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo. Kaya't sa simula ng pag-atake sa katawan mayroong higit pa sa kanila, sa mga araw na 10-14 ang bilang ay bumababa, at sa mga araw na 21-30 lamang ang mga leukocytes at erythrocytes ay nagdaragdag ng kanilang antas sa parehong dinamika.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Sa modernong gamot, kaugalian na matukoy ang ESR sa dalawang paraan: ang paraan ng Panchenkov at pag-decipher ng pagsusuri ng Westergren. Ang pamantayan para sa parehong uri ng pananaliksik ay pareho, ngunit naiiba ang mga ito sa uri ng mga test tube at sukat na ginagamit para sa mga sukat. Ang paraan ng Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng ESR.

Mayroong ilang mga sakit na sinamahan ng mga pagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte: atake sa puso, dysfunction immune system, malignant na sakit, anemia, leukemia. Ang pagbaba sa bilis ay maaaring magpahiwatig ng hyperproteinemia, erythrocytosis, hepatitis at iba pa.

krasnayakrov.ru

Pag-decode ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo

Ang ating dugo ay binubuo ng isang likidong bahagi at isang tuyong nalalabi. Ang likidong bahagi ng dugo ay plasma, at ang tuyong natitira ay pangunahing kinakatawan ng mga pulang selula ng dugo. Bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo, mayroon ding mga leukocytes at platelet. Ngunit ang kanilang bilang ay napakaliit na hindi ito maaaring isaalang-alang. Ang mga erythrocytes, o mga pulang selula ng dugo, ay mga biconcave disc.

Upang maisagawa ng mga pulang selula ng dugo ang kanilang pangunahing tungkulin sa pagdadala ng oxygen at carbon dioxide, dapat silang nasa plasma ng dugo sa isang libreng suspendido na estado, at sa anumang kaso ay hindi magkakadikit. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kumplikadong mekanismo ng physiological. Gayunpaman, sa vitro (sa isang test tube) ang mga pulang selula ng dugo ay tumira, dahil ang kanilang density, o tiyak na gravity, lumalampas sa density ng plasma ng dugo. Totoo, nag-iiba ang rate ng kanilang paghupa.

Hindi ang huling salik na nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig ng bilis ay ang hindi pangkaraniwang bagay ng pagsasama-sama (magkadikit) ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagsasama-sama ng pulang selula ng dugo ay bunga ng iba't-ibang mga kondisyon ng pathological. Ang mga conglomerates ng mga pulang selula ng dugo na pinagdikit ay may malaking masa na may medyo maliit na lugar sa ibabaw, na lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang mas mabilis na sedimentation sa isang likidong daluyan.

Mga salik ng impluwensya

Ang ESR sa dugo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Pagsingil ng erythrocyte membrane. Karaniwan, ang ibabaw ng lamad ng pulang selula ng dugo ay may negatibong singil. Malamang na sinisingil ang mga pulang selula ng dugo ay nagtataboy sa isa't isa at hindi magkakadikit. Dahil sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological (pagkalason, impeksyon, mga sakit ng mga panloob na organo), ang erythrocyte lamad ay maaaring masira na may pagbabago sa singil nito.
2. Bilang ng pulang selula ng dugo. Ang mas kaunting mga pulang selula ng dugo, mas mabilis silang tumira, at kabaliktaran. Dahil dito, sa anemia (anemia), tataas ang ESR.
3. Ang komposisyon ng protina ng dugo. Ang mga pangunahing protina ng plasma ng dugo ay kinakatawan ng mga low-molecular-weight albumin at malalaking-molecular-weight globulin. Sa magkaibang nagpapasiklab na reaksyon, kasama At nakakahawang kalikasan, tumataas ang dami ng globulin. Lumilitaw ang "nagpapasiklab na protina" - fibrinogen, C-reactive na protina. Sinamahan ito ng pagbabago sa singil ng lamad ng mga erythrocytes. Ang pagbaba sa antas ng albumin sa mga sakit sa atay ay humahantong sa parehong resulta.
4. Katayuan ng acid-base ng dugo (ABS). Kung mas mataas ang acidity (acidosis) ng plasma ng dugo, mas mataas ang ESR, at, sa kabaligtaran, kapag ang ESR ay lumipat sa alkaline side (alkalosis), ang ESR ay tumataas.

Kaya, ipinapakita ng ESR na sa iba't ibang organo At mga biyolohikal na kapaligiran nangyayari ang ilang mga pathological na pagbabago.

Mga normal na halaga

Ang yunit ng pagsukat para sa ESR ay mm/h – millimeter per hour. Kapag tinutukoy ang pamantayan ng ESR, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

2. Sahig. Sa mga lalaki, ang pamantayan ng ESR ay 2-10 mm / h, at sa mga kababaihan ito ay bahagyang mas mataas, at katumbas ng 3-15 mm / h.
4. Edad. Para sa mga taong may parehong kasarian na higit sa 50-60 taong gulang, pinapayagan ang pinakamataas na limitasyon na hanggang 15-20 mm/h. Mabilis na nagbabago ang ESR sa mga bata na may iba't ibang edad. Sa mga bagong silang, ang ESR ay 0-2 mm / h, sa mga bata mula 6 na buwan hanggang isang taon - 12-17 mm / h, at sa dugo ng isang bata na mas matanda sa isang taon - 12-18 mm / h.

Bagaman sa iba't ibang mga mapagkukunan normal na mga halaga Maaaring bahagyang mag-iba ang ESR. Tila, ito ay dahil sa mga pagpapabuti sa teknolohiya para sa pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito.

Sa ilang mga reference na materyales maaari kang makahanap ng isa pang tagapagpahiwatig - ROE. Ito ay isang erythrocyte sedimentation reaction.

Ang pagkakaroon ng tagapagpahiwatig na ito sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkalito sa interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok. Gayunpaman, dapat tandaan na ang ESR at ROE ay pareho. It's just that ROE is an outdated term that is still panahon ng Sobyet pinalitan ng ESR.

Paraan ng pagpapasiya

Ang klasikong paraan para sa pagtukoy ng ESR ay ang paraan ng Panchenkov. Upang maiwasan ang clotting, ang mga maliliit na ugat na dugo na kinuha mula sa daliri ng paksa ay halo-halong may isang pang-imbak sa isang ratio ng 3: 1 - 3 bahagi ng dugo at 1 bahagi ng pang-imbak. Ang 5% sodium citrate ay gumaganap bilang isang preservative. Ang citrated na dugo ay inilalagay sa mga espesyal na nagtapos na mga capillary ng salamin. Ang mga resulta ng pagsusuri ay tinasa pagkatapos ng 1 oras sa pamamagitan ng taas ng light column na naaayon sa plasma ng dugo na walang mga naayos na pulang selula ng dugo.

Ngayon ang paraan ng Panchenkov ay pinalitan ng isang mas progresibong pamamaraan Westergren. Sa kaibuturan nito, halos hindi ito naiiba sa pamamaraang Panchenkov. Totoo, dito, sa halip na mga glass capillaries, ginagamit ang mga espesyal na graduated test tubes. Ang konsentrasyon ng preservative at ang ratio nito sa dugo ay magkakaiba din - 3.8% at 4:1. Ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay iba. Kapag tinutukoy ang ESR gamit ang paraan ng Westergren, sa halip na dugo mula sa isang daliri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang punto ay maraming panlabas na impluwensya (malamig, pisikal na Aktibidad) humantong sa spasm ng mga capillary, sa isang pagbabago sa mga katangian ng dugo na dumadaloy sa kanila, at sa isang pagbaluktot ng mga resulta na nakuha. Mula dito sumusunod na ang pagsusuri ng venous blood ay mas layunin kaysa sa arterial blood.

Mga dahilan para sa mataas na ESR

SA klinikal na kasanayan kadalasan mayroong isang pagtaas sa ESR. Ang mga pangunahing dahilan para sa katayuang ito:

• nagpapaalab na proseso ng upper respiratory tract ng isang nakakahawang kalikasan - sinusitis, pharyngitis, rhinitis, namamagang lalamunan;
• mga sakit sa atay - hepatitis, cirrhosis;
• malignant oncological disease - kanser, sarcoma;
• mga reaksiyong alerdyi;
• anemya;
• iba't ibang mga kondisyon na humahantong sa alkalosis;
• pagbubuntis;
• nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
• bukas-palad na pagtanggap matatabang pagkain– sa bagay na ito, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan.

Maaaring tumaas ang ESR kapag nakolekta ang dugo sa isang mainit na klima, sa temperaturang higit sa 270C. At ito ay dapat ding isaalang-alang kapag tinatasa ang mga resulta.

Mga dahilan para sa mababang ESR

Ang pagbaba sa ESR ay maaaring dahil sa mga kadahilanan tulad ng:

• polycythemia – isang sakit na humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo;
• mga sakit ng cardiovascular system na humahantong sa pagbuo ng congestive heart failure;
• ilang genetic na mga sakit dugo - sickle cell anemia, namamana na microspherocytosis;
• acidosis ng plasma ng dugo;
• pag-inom ng ilang mga gamot, kabilang ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
• nadagdagan ang antas ng mga acid ng apdo sa plasma ng dugo na may pinsala sa atay, nagpapaalab na sakit gallbladder, pancreas;
• Ang mababang ESR ay sinusunod din kapag ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri na may temperatura panlabas na kapaligiran mas mababa sa 220C.

Mga kakaiba ng pagtaas sa ilang mga kundisyon

Depende sa patolohiya, mayroong 3 degree ng pagtaas sa ESR:

Ito ay pinaniniwalaan na ang antas ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Kaugnay nito, ang ESR sa pulmonya ay mas mataas kaysa sa brongkitis. Bagaman ang pahayag na ito ay hindi palaging totoo. Ang antas ng ESR ay depende sa yugto ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay nagdaragdag ng 1-2 araw pagkatapos ng unang sintomas ng sakit ay bubuo - kahinaan, ubo o mataas na temperatura.

Ang pinakamataas na halaga ng ESR ay naabot ng humigit-kumulang sa ika-2 linggo ng sakit. Kasabay ng ESR, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas. Pagkatapos, habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot, bumababa ang ESR at bumalik sa normal. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagtaas sa ESR ay nangyayari mula sa tungkol sa ika-4 na linggo, umabot sa isang maximum patungo sa pagtatapos ng pagbubuntis (40-50 mm / h pataas), at pagkatapos ng matagumpay na paghahatid ay mabilis itong normalize. SA oncology, dahil sa napakalaking pagkasira ng protina, ang komposisyon ng plasma ng dugo ay nagbabago, at ito ay sinamahan matalim na pagtaas ESR hanggang 80-90 mm/h.

Klinikal na kahalagahan

Dapat tandaan na imposibleng hatulan ang kalubhaan at yugto ng sakit batay sa ESR lamang. Ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig, at ang pag-decipher ng pagsusuri bilang karagdagan sa ESR ay dapat isaalang-alang ang nilalaman ng iba pang mga nabuong elemento. Kadalasan, ang isang mataas na ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagsisilbing dahilan para sa mas detalyadong pagsusuri sa laboratoryo.

www.infmedserv.ru

Ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay isa sa ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pagbabago kung saan maaaring gamitin upang hatulan ang dysfunction ng katawan.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan ay mula 3 hanggang 18 mm kada oras (mm/oras), ngunit maaari itong mag-iba depende sa edad, araw ng cycle o physiological state.

Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng tagapagpahiwatig na ito, iminumungkahi naming malaman mo kung ano ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan iba't ibang edad. Sasabihin din namin sa iyo kung paano maayos na maghanda para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at kung anong mga pagbabago sa ESR ang maaaring ipahiwatig dito.

Tulad ng nasabi na natin, ang ESR ay ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo, iyon ay, ang bilis kung saan ang dugo ay nahahati sa mga fraction. Sa panahon ng isang pangkalahatang pagsusuri, ang dugo ay inilalagay sa isang glass capillary, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ito ay naninirahan nang mas tiyak, hindi dugo ang naninirahan, ngunit ang mga pulang selula ng dugo. Nag-time ng 60 minuto ang laboratory technician, pagkatapos ay sinukat niya kung gaano karaming milimetro ng sediment ang nabuo sa capillary. Kaya, ang rate ng pagbuo ng sediment ay ipinapakita ng isang pagsusuri sa dugo ng ESR.

Ang pagsusuri ng dugo ng ESR sa mga kababaihan ay may ilang mga tampok, lalo na:

• ang itaas na limitasyon ng ESR ay karaniwang bahagyang mas mataas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, na nauugnay sa hormonal background ng babaeng katawan;
• ipinagdiriwang sa umaga pinakamataas na antas ESR;
• Ang ESR ay naiimpluwensyahan ng hormonal background ng isang babae;
• Ang ESR sa mga kababaihan ay nagbabago sa edad, na nauugnay din sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Ang pag-aaral na tumutukoy sa ESR ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Mayroong ilang mga paraan upang masukat ang mga antas ng ESR. Tingnan natin sila.

• Pagpapasiya ng ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na ang dugo na kinuha mula sa isang daliri ay inilalagay sa isang glass capillary at ang antas ng sediment ay sinusukat pagkatapos ng 60 minuto. Ang pamamaraang ito ay ang pinakakaraniwan sa ating bansa.
• Pagpapasiya ng ESR gamit ang pamamaraang Westergren. SA sa kasong ito dugo mula sa isang ugat, na inihalo sa isang test tube na may isang anticoagulant, ay inilalagay sa isang hematology analyzer sa pahalang na posisyon, pagkatapos kung saan kinakalkula ng device ang ESR. Ang pamamaraang ito ay mas tumpak, ngunit dahil sa mataas na halaga ng kagamitan, hindi ito ginagamit sa lahat ng mga laboratoryo sa ating bansa.

Paano maghanda para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

Upang maiwasan ang mga maling resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kapag naghahanda para dito dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Dapat mag-donate ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa walong oras bago ang pagsubok. Sa umaga maaari ka lamang uminom ng tubig na walang gas at asukal, at hindi rin inirerekomenda na magsipilyo ng iyong ngipin;
• sa araw bago ang pagsusuri ng dugo, inirerekumenda na ibukod ang mabibigat na pagkain (mataba, maanghang, pritong at maanghang na pagkain) mula sa pang-araw-araw na diyeta, at limitahan din ang dami ng asin;
• 24 na oras bago ang pagsusuri kailangan mong limitahan ang pisikal na aktibidad;
• 24 na oras bago ang sampling ng dugo, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak;
• Hindi ka dapat manigarilyo sa umaga bago mag-donate ng dugo;
• Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, dapat mong ipaalam sa doktor na nagreseta sa iyo itong pag aaral. Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa mga resulta nito, hal. paghahanda ng bitamina, oral hormonal contraceptive, anticoagulants, atbp. Isasaalang-alang ng doktor ang posibilidad na pansamantalang ihinto ang gamot, ngunit kung hindi posible ang pagpipiliang ito, pagkatapos ay isasaalang-alang niya ang epekto ng gamot sa resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• kung mayroon kang regla o buntis, kailangan mo ring bigyan ng babala ang doktor na nag-utos ng pagsusuri sa dugo para sa ESR;
• Upang mag-donate ng dugo, kailangan mong dumating 20-30 minuto nang maaga upang huminahon at makapagpahinga pagkatapos ng paglalakbay.

Gaano katagal ako dapat maghintay para sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

SA mga pampublikong klinika Ang resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ilalabas sa susunod na araw. SA sa kaso ng emergency, kapag ang espesyalista sa referral ay nagpahiwatig ng "cito!", na nangangahulugang mapilit, isang transcript ng pagsusuri ay ibibigay dalawang oras pagkatapos makuha ang dugo.

Sa mga kababaihan, ang rate ng ESR ay karaniwang nagbabago sa buong buhay sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• edad;
• pagdadalaga;
• araw ng panregla;
• pagbubuntis;
• bago at menopause.

Para sa iyong atensyon Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan depende sa edad:

Tulad ng makikita mula sa talahanayan, ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang ay naiiba nang malaki mula sa mga kabataang babae at maaaring umabot ng mataas. itaas na limitasyon. Ang dahilan para sa naturang pagpapalawak ng mga hangganan ng normal na ESR sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang ay na sa ito panahon ng edad V katawan ng babae Mayroong pagbabago sa mga antas ng hormonal na nauugnay sa pagsisimula ng menopause.

Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang ESR sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang ay maaaring normal na mataas, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na pana-panahong subaybayan, dahil maraming mga sakit ang maaaring maitago sa likod ng gayong mga pagbabago sa dugo.

Ano ang mga normal na antas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis?

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan, na direktang nakakaapekto sa ESR. Ang ganitong mga pagbabago ay kinakailangan para sa normal na kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol.

Upang subaybayan ang mga bilang ng dugo, ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay inireseta ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo: hanggang 12 linggo, sa 18 at 30 linggo ng pagbubuntis. Kung kinakailangan, ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa nang mas madalas.

Mga pamantayan ng ESR sa mga buntis na kababaihan sa pamamagitan ng trimester

Trimester	pamantayan ng ESR, mm / oras
una	mula 13 hanggang 21
pangalawa	mula 13 hanggang 25
pangatlo	mula 13 hanggang 35

Ipinapakita ng talahanayan ang average na mga halaga ng ESR, ngunit ang bawat organismo ay indibidwal at may sariling mga katangian. Samakatuwid, sa kawalan ng anumang mga kondisyon ng pathological sa katawan ng isang buntis, pinapayagan ng mga eksperto ang pagtaas ng ESR kahit hanggang sa 45 mm / oras.

Tulad ng nasabi na natin, ang normal na ESR ay umaabot mula 3 hanggang 18 mm/oras, ngunit ang mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba sa tagapagpahiwatig na ito, dahil ang kanilang mga antas ng hormonal ay nagbabago sa buong buhay nila. Gayundin, karamihan sa mga sakit na may talamak o talamak na kurso nangyayari sa pagtaas o pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate.

Kung nagpapakita ang pagsusuri sa dugo pagtaas ng ESR sa itaas ng normal, kung gayon ito ay maaaring isa sa mga palatandaan ng iba't ibang mga sakit, lalo na:

• anemya;
• mga tumor ng connective tissue;
• Atake sa puso;
• sistematikong sakit (rheumatoid arthritis, scleroderma, vasculitis);
• dysfunction ng thyroid gland;
• pagkalasing ng katawan;
• metabolic sakit;
• pamamaga ng mga arterial vessel;
• mga pinsala;
• hypercholesterolemia;
• mga sakit sa bato (urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis);
• pulmonary at extrapulmonary tuberculosis;
• mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan.

Gayundin, ang ESR ay maaaring tumaas dahil sa pagbubuntis, regla, labis pisikal na Aktibidad, pagkatapos ng panganganak at mga interbensyon sa operasyon.

Kung sa isang pagsusuri sa dugo lamang ang ESR ay nadagdagan, at ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na mga limitasyon at walang iba ang natukoy sa katawan mga pagbabago sa pathological, kung gayon sa kasong ito kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang kondisyon ng dugo.

Maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na sakit:

• mga karamdaman sa pag-iisip;
• epilepsy;
• mga sakit ng atay at biliary tract (hepatitis, cholecystitis, biliary dyskinesia);
• congenital na mga sakit sa dugo (hemoglobinopathy, spherocytosis, sickle cell anemia, anisocytosis);
• pagkabigo sa sirkulasyon;
• acidosis;
• thrombophilia;
• gutom;
• leukemia;
• heart failure;
• hindi balanseng diyeta;
• mataas na karbohidrat na diyeta;
• labis na dosis ng calcium chloride.

Gayundin, maaaring bumaba ang ESR sa pangmatagalang therapy sa ilang partikular na gamot, kabilang ang acetylsalicylic acid, cortisone at quinine.

Napag-usapan namin kung ano ang normal na ESR at kung anong mga sakit ang maaaring magdulot ng pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang pagtaas o pagbaba sa ESR mismo ay hindi magkahiwalay na sakit, kaya hindi na kailangang gamutin ito. Ang therapy ay dapat na naglalayong sa sakit na humantong sa isang pagbabago sa ESR sa pagsusuri ng dugo.