Phlegmonous omphalitis. Omphalitis - isang malubhang sakit ng pusod

Ang omphalitis ay isang bacterial inflammation ng umbilical ring, sa ilalim ng umbilical wound, pati na rin ang subcutaneous fatty tissue, na matatagpuan sa paligid ng pusod.

Mayroong mga ganitong anyo ng omphalitis:

• simple,
• phlegmonous
• necrotic.

Sa mga bagong panganak na bata, ang mga purulent-septic na sakit ng pusod ay nasa isa sa mga unang lugar sa istraktura ng lahat ng morbidity. Ang purulent na impeksiyon ng pusod ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: mula sa isang binibigkas na lokal na proseso na walang septic manifestations hanggang sa malubhang sepsis na may menor de edad na lokal na pagpapakita. Ang omphalitis ay kadalasang sanhi ng streptococci at staphylococci, mas madalas ng iba pang microorganism (pneumococci, diphtheria o coli).

Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang impeksiyon sa panahon ng pagbibihis pusod. Ngunit kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pagitan ng ikalawa at ikalabindalawang araw ng buhay ng isang sanggol, kapag ang umbilical stump ay maaaring kontaminado ng ihi, dumi, o impeksiyon ng bata na nakukuha mula sa mga kamay ng mga tauhan o mga bagay sa paligid. Sa ilang mga kaso, ang droplet transmission ng impeksyon ay posible.

Ang proseso ng pathological na may purulent na impeksiyon ng pusod ay bubuo sa iba't ibang paraan, dahil dito posible na magkaroon ng iba mga klinikal na anyo. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay omphalitis. Ang pathogen ay tumagos sa mga tisyu na katabi ng pusod sa pamamagitan ng umbilical stump o, pagkatapos itong mahulog, sa pamamagitan ng umbilical wound. Ang impeksiyon ay maaaring maging maayos sa mga daluyan ng pusod, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso. Kapag kumakalat ang pamamaga sa lugar ng pusod, maaaring magkaroon ng phlegmon. Kung ang umbilical vein ay kasangkot sa proseso, nangyayari ang phlebitis.

Mga sintomas

Ang isang simpleng anyo ng omphalitis o "basang pusod" ay nangyayari sa paraang pagkatapos mahulog labi ng pusod ang isang nahawaang sugat sa pusod ay natatakpan ng mga butil na may mga patak ng serous-purulent o serous na likido; Sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, nabuo ang mga crust, na tinatanggihan sa paglipas ng panahon. Ang sugat sa pusod ay maaaring tumagal ng ilang linggo upang maghilom. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay kasiya-siya, ang pagtulog, gana sa pagkain, at ang mga normal na pag-andar ng pisyolohikal ay hindi nababagabag;

Ang phlegmonous form ng omphalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng pamamaga sa tissue na katabi ng pusod. Ang balat sa paligid nito ay nagiging infiltrated, namamaga at hyperemic, at ang umbilical region ay umbok sa itaas ng ibabaw ng tiyan. Ang isang ulser ay maaaring mabuo sa ilalim ng umbilical fossa. Sa ilang mga kaso, kapag pinindot ang lugar na katabi ng pusod, maaaring lumabas ang nana mula sa sugat. Nagpapasiklab na proseso nananatiling lokal o maaaring kumalat sa anterior na dingding ng tiyan.

May phlegmonous form ng omphalitis pangkalahatang estado ang bata ay may kapansanan, bumababa ang gana, tumataas ang temperatura ng katawan, mga dyspeptic disorder at pagbaba ng timbang ay posible. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay nakasalalay sa kung gaano kalawak ang proseso: na may limitadong mga anyo ng sakit, ang temperatura ay tumataas sa 37.5-38°C, ang pagkabalisa ay ipinahayag nang katamtaman, at may malawak na phlegmon, lumilitaw ang mga sintomas ng toxicosis, ang temperatura ay tumataas sa 39–40°C.

Ang necrotizing omphalitis ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang form na ito ay nangyayari sa mga batang may malnutrisyon. Sa simula proseso ng pathological nagpapatuloy bilang phlegmonous omphalitis, at pagkatapos ay kumalat ito nang mas malalim. Ang lugar ng pusod ay nagiging madilim na pula na may maasul na kulay. Susunod, ang nekrosis ng balat sa lugar na ito ay nangyayari, ang pinagbabatayan na tisyu ay nababalat, at isang malaking sugat ang nabuo. Ito ang pinaka-malubhang anyo ng omphalitis, na sinamahan ng malubhang intoxication phenomena at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa sepsis.

Anuman ang anyo ng omphalitis, may panganib na ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga daluyan ng pusod, kung saan madalas na nagsisimula ang sepsis.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang omphalitis nang walang anumang kahirapan. Ang katangian ng lokalisasyon ng proseso at ang klinikal na larawan nito ay nagpapahiwatig ng diagnosis ng sakit. Sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes at ESR ay posible.

Minsan nangyayari na kinakailangan na magsagawa ng differential diagnosis ng isang simpleng form na may umbilical calcification o congenital umbilical fistula, at phlegmonous omphalitis na may phlegmon ng mga bagong silang.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng omphalitis sa isang bagong panganak na bata, kailangan ang maingat na pangangalaga sa sugat sa pusod.

Upang gawin ito, kinakailangang hugasan ang pusod na may antiseptiko ng hindi bababa sa tatlo hanggang apat na beses sa isang araw araw-araw upang ang bakterya ay hindi makapasok dito at masubaybayan kung ang pusod na singsing ay nagbabago ng kulay.

Paggamot

Ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang omphalitis. Ang lokal na paggamot ng sakit ay binubuo ng mabilis na pag-alis ng umbilical cord sa pamamagitan ng pagputol ng tuod, palaging sumusunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis.

Ang isang simpleng anyo ng omphalitis ay nangangailangan ng eksklusibong lokal na paggamot, na maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang basang pusod ay na-cauterize dalawang beses sa isang araw na may 5% na solusyon ng potassium permanganate o isang 1% na alkohol na solusyon ng yodo. Kung mayroong paglabas ng nana mula sa pusod, hugasan muna ito ng hydrogen peroxide, at pagkatapos ay i-cauterize sa isa sa mga solusyon na nakalista sa itaas.

Susunod, ang sugat sa pusod ay dapat na iwisik ng streptocide, dermatol o vioform powder. Kung ang natitira sa pusod ay bumagsak at 5-7 araw pagkatapos nito ang pusod ay nagiging umiiyak at nabuo ang mga butil, ang bata ay maaaring paliguan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng potassium permanganate sa tubig (ang kulay ng tubig ay dapat na light pink).

Sa kaso ng impeksyon sa fungal ng pusod, ang mga butil ay na-cauterized na may pilak na nitrate, ngunit kadalasan ang kanilang labis ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos alisin, ang sugat ay na-cauterize ng anumang antiseptiko.

Sa phlegmonous form ng sakit, ang bata ay nangangailangan ng mas malubhang paggamot. Ginagamit ang mga antibiotic malawak na saklaw aksyon - sa loob ng 10-14 araw. Ang isang kurso ng bitamina B at C ay inireseta. Pinakamahalaga Sa panahong ito siya ay pinapasuso.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga gamot sa puso at glucose ay inireseta. Ginagamit ang lokal na irradiation ng umbilical region na may mercury-quartz lamp at UHF currents. Ang isang bendahe na may furatsilin, rivanol, Vishnevsky ointment, atbp ay inilapat sa apektadong lugar Sa pagkakaroon ng isang abscess, ito ay ipinahiwatig interbensyon sa kirurhiko.

Para sa necrotizing form ng omphalitis, palaging isinasagawa ang surgical intervention. Kasabay nito, ang bata ay nangangailangan ng pangkalahatang paggamot (antibiotics, bitamina, paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan, at, kung kinakailangan, pagsasalin ng dugo o plasma).

Ang pagbabala para sa simpleng anyo ng omphalitis ay kanais-nais. Sa kaso ng isang necrotic o phlegmonous form ng sakit, umbilical sepsis at iba pang mga komplikasyon tulad ng liver abscess, peritonitis, pulmonary suppuration, at hematogenous osteomyelitis ay maaaring bumuo.

Ang mga bagong magulang ay lalong sensitibo. Pagkatapos ng lahat, hindi lihim na hanggang sa ito ay gumaling, may posibilidad ng impeksiyon, at kasama nito ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa balat at mga subcutaneous na tisyu. Kung nangyari ito, pinag-uusapan nila ang isang sakit na tinatawag na navel omphalitis.

Anong mga pitfalls ang itinatago nito? terminong medikal? At bakit dapat simulan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon, at higit pa rito, sa ilalim ng patnubay mga nakaranasang doktor?

Ano ang omphalitis?

Ang Omphalitis (mula sa Greek na omphalos - "pusod" + itis - nagtatapos na nagpapahiwatig ng pamamaga) ay isang sakit na nakakaapekto sa mga bagong silang na bata. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng ilalim ng pusod na sugat, ang umbilical ring na may mga sisidlan na katabi nito, at ang subcutaneous fatty tissue sa lugar ng umbilical ring. Ang sakit ay bubuo ng humigit-kumulang sa ika-2 linggo ng buhay ng isang sanggol.

Ang omphalitis, kasama ang iba pang mga pathologies ng neonatal period, tulad ng streptoderma, epidemic pemphigus, ay hindi gaanong bihira. Ang problema ay ang hindi ginagamot na omphalitis ay may mapanirang epekto sa katawan, na humahantong sa mga kahihinatnan tulad ng peritonitis, sepsis, phlebitis ng umbilical vessel, at phlegmon. Kaya naman, kung nalaman mong may mali sa pusod, ipakita agad ang iyong sanggol sa doktor upang hindi maantala ang paggamot.

Mga sanhi

Ang tanging dahilan para sa pagbuo ng omphalitis ay impeksyon sa pamamagitan ng sugat sa pusod. Kadalasan ang mga salarin nakakahawang impeksiyon maging staphylococci o streptococci. Hindi gaanong karaniwan - gramo-negatibong bakterya, ang mga kinatawan nito ay Escherichia coli at diphtheria coli.

Paano nakapasok ang impeksyon sa loob? Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng omphalitis:

• Hindi tama o hindi sapat na paggamot sa sugat sa pusod.
• Hindi pagsunod mga pamantayan sa kalinisan habang inaalagaan ang sanggol: ginagamot ang pusod gamit ang maruruming kamay ng mga magulang o kawani ng medikal, hindi napapanahong paghuhugas ng sanggol pagkatapos niyang dumumi.
• Ang pag-aalaga sa isang bata ay isinasagawa ng isang taong may sakit na maaaring magpadala ng impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets.
• Pag-unlad ng diaper dermatitis. bata sa mahabang panahon ay nasa lampin na kontaminado ng ihi o dumi, ang balat ay nagpapawis. Ang bihirang paliligo at kakulangan ng air bath ay nagpapalala sa sitwasyon.
• Pangunahing impeksyon sa ibang balat nakakahawang sakit, halimbawa, pyoderma o folliculitis.
• Ito ay napakabihirang na ang impeksiyon ay nangyayari nang direkta sa panahon ng panganganak, kapag ang pusod ay nakatali.

Ang mga napaaga na sanggol na ipinanganak sa mga kondisyong aseptiko sa labas ng ospital (halimbawa, kapanganakan sa bahay), gayundin ang mga nagkaroon ng mahirap na pagbubuntis, ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng omphalitis. pag-unlad ng intrauterine, pinalubha ng hypoxia, congenital abnormal pathologies.

Iba't ibang anyo ng sakit at mga sintomas nito

Ang omphalitis ng pusod, depende sa kalubhaan ng paglitaw nito, ay inuri sa catarrhal, necrotic at phlegmonous. Kung ang sakit ay bubuo laban sa background ng impeksiyon ng pusod, ang omphalitis ay tinatawag na pangunahin. Sa mga kaso kung saan ang impeksyon ay sumali sa mga umiiral na anomalya, tulad ng fistula, nagsasalita sila ng pangalawang omphalitis. Tingnan natin ang lahat ng magagamit na mga form nang mas detalyado.

"Basang pusod"

Ang "pinakasimpleng" anyo ng sakit, na kung saan ay din ang pinakakaraniwan, ay may pinakamahusay na kanais-nais na pagbabala. Ito ay karaniwang tinatanggap medikal na pangalan- catarrhal omphalitis. Bilang isang patakaran, ang pusod ay nahuhulog sa sarili nitong sa loob ng unang 10 araw ng buhay. Sa lugar ng umbilical ring, nagsisimula ang epithelization, iyon ay, ang pagpapagaling ng pusod. Nabubuo ang isang crust, na natutuyo sa pagtatapos ng ikalawang linggo at nahuhulog din, na nag-iiwan ng malinis, magandang pusod.

Ang paggaling ng sugat sa pusod ay nagaganap sa maraming yugto

Gayunpaman, kung ang sugat ay nahawahan, ang lokal na pamamaga ay hindi pinapayagan itong gumaling nang maayos. Sa halip, ang serous-purulent fluid ay inilalabas, kung minsan ay may halong dugo, at ang proseso ng paggaling ng sugat ay naantala ng ilang linggo. Pana-panahon, ang mga crust ay sumasakop sa dumudugo na lugar, ngunit pagkatapos na bumagsak, ang tamang epithelization ay hindi nangyayari. Ang ganitong kababalaghan ay tinatawag na umiiyak na pusod.

Ang matagal na pamamaga ay humahantong sa pagbuo ng isang tulad ng kabute na protrusion sa ilalim ng pusod, ang tinatawag na fungus. At bagaman pisikal na estado Ang mga bagong silang ay hindi partikular na nagdurusa: ang gana sa pagkain ay mabuti, ang bata ay tumataba nang maayos, natutulog nang mahimbing, atbp. - Ang pamumula at pamamaga ay sinusunod sa paligid ng pusod, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 37-37.2 O C.

Phlegmonous omphalitis

Ang ganitong anyo ng sakit ay sinasabing nangyayari kapag ang "basang pusod" ay hindi nakatanggap ng sapat na pangangalaga, at ang pamamaga ay kumalat sa kalapit na mga tisyu. Ang pamumula ng balat ay sinamahan ng pamamaga ng subcutaneous tissue, na ginagawang bahagyang namamaga ang tiyan. Ang venous pattern sa anterior area ay mas malinaw na nakikita pader ng tiyan. Kung, bilang karagdagan sa lahat, ang mga pulang guhit ay sinusunod, ang pag-unlad ng lymphangitis ay posible - isang sakit na nakakaapekto sa mga capillary at lymphatic vessel.

Kung ang impeksyon ay kumalat sa umbilical tissue, huwag mag-self-medicate. Ang bata ay dapat suriin ng isang kwalipikadong espesyalista

Ang isang katangiang sintomas ng phlegmonous omphalitis ay pyorrhea. Sa proseso ng pagpindot sa lugar ng pusod, ang mga purulent na nilalaman ay inilabas. Maaaring mabuo ang mga ulser sa lugar ng umbilical fossa. Ang ganitong mga komplikasyon ay nakakaapekto rin sa kapakanan ng sanggol: ang bata ay kumakain ng hindi maganda, pabagu-bago, at madalas na dumighay. Siya ay matamlay, ang thermometer ay mabilis na tumataas - hanggang sa 38 O C.

Necrotizing omphalitis

Ang pinaka-hindi kanais-nais na kurso ng sakit, ngunit, sa kabutihang-palad, ito ay medyo bihira, pangunahin sa mahina na mga bata na may malinaw na mga palatandaan immunodeficiency at pagkaantala sa pisikal at psycho-emosyonal na pag-unlad. Ang balat ng tiyan ay hindi lamang hyperemic. Ito ay nagiging madilim na lila, kung minsan ay mala-bughaw, habang ang suppuration ay kumakalat nang mas malalim at mas malalim.

Ang sanggol ay walang lakas upang labanan ang impeksyon, kaya ang sakit ay bihirang sinamahan ng mataas na temperatura. Sa halip, sa kabaligtaran, ito ay mas mababa sa 36 O C, at ang bata mismo ay gumagalaw nang kaunti, ang reaksyon ay pinipigilan. Ang anumang mga komplikasyon ay mapanganib para sa buhay ng sanggol, dahil ang bakterya na pumapasok sa systemic bloodstream (tinatawag na septic infection) ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:

• osteomyelitis - inflamed Utak ng buto, at kasama nito ang lahat ng elemento ng buto;
• enterocolitis - pamamaga ng mauhog lamad bituka ng bituka;
• peritonitis - pamamaga ng peritoneum at mga organo lukab ng tiyan;
• purulent pneumonia;
• phlegmon ng dingding ng tiyan (akumulasyon ng nana).

Ang paggamot ng necrotic (gangrenous) omphalitis ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng aseptiko ng ospital, madalas na may interbensyon sa kirurhiko.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ay ginawa kaagad sa appointment sa panahon ng pagsusuri ng sanggol ng isang pediatrician, neonatologist o pediatric surgeon. Gayunpaman, upang matiyak na walang mga komplikasyon na aming nabanggit kanina, isang karagdagang pamamaraan ang inireseta. mga instrumental na diagnostic:

• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• Ultrasound ng malambot na mga tisyu;
• X-ray ng cavity ng tiyan na may pagsusuri sa survey.

Kahit na ang diagnosis ay ginawa ng isang neonatologist, ang bata ay sapilitan sinusuri ng isang pediatric surgeon.

Ang pagsusuri sa sanggol ng isang pediatric surgeon ay sapilitan

Ang discharged fluid, lalo na sa mga impurities ng nana, ay kinuha para sa pagsusuri (bacteria culture) para sa tumpak na kahulugan nakakahawang pathogen. Mahalaga ito, dahil natukoy kung anong uri ng impeksiyon ang ating kinakaharap, pati na rin ang pagiging sensitibo nito mga ahente ng antibacterial, mapipili ng doktor ang pangkat ng mga antibiotic na magiging pinakamabisa sa paggamot.

Paano ginagamot ang omphalitis?

Sa bahay, isang simpleng anyo lamang ng omphalitis ang ginagamot. Nangangailangan ito ng lokal na paggamot sa sugat ng pusod hanggang 4 na beses sa isang araw. Una, ang 2-3 patak ng hydrogen peroxide ay tumutulo sa sugat at ang mga nilalaman ay tinanggal gamit ang mga hygienic stick. Pagkatapos ay nangyayari ang pagpapatayo at sabay-sabay na mga hakbang sa antiseptiko: ang sugat ay ginagamot ng isang makinang na berdeng solusyon, furatsilin, chlorophyllipt, dioxidin o 70% na alkohol. Ang sanggol ay pinaliguan sa isang maputlang kulay rosas na solusyon ng potassium permanganate.

Sa malalang kaso, ang antibiotic therapy ay sapilitan, gayundin lokal na aplikasyon antiseptic ointment (Vishnevsky liniment, baneocin) sa anyo ng paglalagay ng bendahe sa sugat. Posibleng mag-iniksyon ng mga antibiotic nang direkta sa lugar ng pamamaga. Ang fungus ng pusod ay na-cauterized ayon sa mga indikasyon na may silver nitrate (lapis).

Ang isang paagusan ay maaaring ilagay sa sugat - isang espesyal na tubo kung saan ang isang mahusay na pag-agos ng nana ay nakasisiguro. Ayon sa mga indikasyon, ang mga solusyon sa detoxification ay ginagamit sa intravenously, pangangasiwa ng gamma globulin, pati na rin ang excision ( pag-alis sa pamamagitan ng operasyon) mga lugar ng necrotic tissue. Tinatanggal din ang mga ulser sa pamamagitan ng operasyon.

Ang sanggol ay inireseta ng mga gamot upang palakasin ang kaligtasan sa sakit at bitamina therapy.

Kung sa tingin ng doktor ay angkop ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot tulad ng ultraviolet irradiation, UHF therapy o helium-neon laser.

Mga kahihinatnan

Ang pagbabala para sa paggamot ng catarrhal omphalitis sa mga bagong silang ay napaka-kanais-nais at nagtatapos sa kumpletong pagbawi. Tulad ng para sa phlegmonous o necrotizing omphalitis, ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis magsisimula ang paggamot at kung lahat mga posibleng pamamaraan therapy. Panganib nakamamatay na kinalabasan sa septic infection ay palaging mataas.

Mga hakbang sa pag-iwas

• palitan kaagad ang lampin;
• hugasan ang bata kung kinakailangan sa araw;
• gamutin ang pusod araw-araw na may hydrogen peroxide at makikinang na berde hanggang sa ito ay ganap na gumaling;
• Ang lahat ng mga manipulasyon para sa pag-aalaga sa pusod ay dapat isagawa gamit ang mga kamay na hugasan ng sabon;
• Kung ang purulent discharge ay nagiging kapansin-pansin sa sugat o lumilitaw ang mga bukol, agad na ipakita ang bata sa doktor.

Omphalitis(lat. Omphalitis) ay isang bacterial na pamamaga ng ilalim ng pusod, ang pusod na singsing at ang subcutaneous fat sa paligid ng pusod. Mayroong simple, phlegmonous, necrotic na anyo ng omphalitis.

Omphalitis - sanhi (etiology)

Ang proseso ng pamamaga ay naisalokal sa umbilical fossa o kumakalat sa balat at iba pang mga tisyu sa paligid ng pusod.

Ang impeksyon mula sa sugat ng pusod ay madalas na kumakalat sa mga daluyan ng pusod at naayos sa mga arterya at ugat ng pusod.

Omphalitis - mekanismo ng paglitaw at pag-unlad (pathogenesis)

Ang purulent-septic na sakit ng pusod sa mga bagong silang, sa mga tuntunin ng dalas at praktikal na kahalagahan, ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa istraktura ng morbidity sa mga bata sa unang buwan ng buhay. Ang purulent na impeksyon sa pusod ay may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, kung saan ang isang tao ay makakahanap ng isang medyo binibigkas na lokal na proseso nang walang malubhang pangkalahatang septic na pagpapakita, pati na rin ang isang malubhang larawan ng sepsis na may pinaka menor de edad na lokal. nagpapasiklab na phenomena. Ang purulent na impeksyon sa pusod ay karaniwang pinagmumulan ng sepsis sa mga bata at malubhang sakit sa mas matatandang mga bata.

Ang impeksyon sa pusod ay kadalasang sanhi ng staphylococci at streptococci, mas madalas ng iba pang microbes (Escherichia coli, pneumococci, diphtheria bacillus).

Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay maaaring mangyari bago ipanganak, sa panahon ng ligation at doping ng umbilical cord. Gayunpaman, kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pagitan ng ika-2 at ika-12 araw ng buhay, kapag ang tuod ay maaaring kontaminado ng ihi, dumi, o impeksiyon ng bata ay maaaring mangyari mula sa nakapalibot na mga bagay o mga kamay ng mga tauhan; ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng droplet transmission ng impeksyon mula sa mga tagapag-alaga.

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa panahon ng purulent na impeksiyon ng pusod ay maaaring pumunta sa iba't ibang paraan, at samakatuwid ang iba't ibang mga klinikal na anyo nito ay sinusunod. Kaya ang pinakakaraniwang anyo na kinukuha ng proseso ng pathological ay Omphalitis.

Ang causative agent (pangunahin na staphylococcus) ng omphalitis ay tumagos sa tissue na katabi ng pusod sa pamamagitan ng umbilical cord stump o sa pamamagitan ng isang sugat pagkatapos itong mahulog. Ang impeksyon ay maaaring kumalat at maging maayos sa mga daluyan ng pusod (karaniwan sa mga arterya, mas madalas sa mga ugat), na nagiging sanhi ng produktibo, purulent o necrotic na pamamaga. Ang pagkalat ng pamamaga ay humahantong sa pag-unlad ng phlegmon sa lugar ng pusod. Kapag ang umbilical vein ay kasangkot sa proseso, ang phlebitis ay nangyayari (tingnan ang buong katawan ng kaalaman), na maaaring kumalat sa buong portal na ugat sa intrahepatic na mga sanga nito. Kadalasan, ang purulent foci ay bumubuo sa kahabaan ng mga ugat, kung minsan pagkatapos na gumaling ang sugat ng pusod.

Omphalitis - pathological anatomy

Ang labi ng umbilical cord ay hindi mummify, ngunit nagiging inflamed, basa-basa, namamaga, nakakakuha ng maruming kayumanggi na kulay, at naglalabas. mabaho. Sa una, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay hindi nagdurusa, ngunit pagkatapos ay tumataas ang temperatura ng katawan, ang pagkawala ng gana sa pagkain ay nabanggit, at lumilitaw ang pagkahilo. Kapag ang gangrenous umbilical cord ay bumagsak, ang isang festering na sugat na hindi gumagaling sa mahabang panahon ay nananatili, na maaaring maging isang mapagkukunan ng pag-unlad ng sepsis.

Ang pinakakaraniwan at prognostically favorable na anyo ng sakit ay simpleng Omphalitis (umiiyak na pusod), kung saan lumilitaw sa pusod ang isang pangmatagalang non-healing granulating na sugat na may kakaunting serous purulent discharge. Ang kalagayan ng bata ay kasiya-siya. Pana-panahon, ang sugat ay natatakpan ng isang crust; ang mga butil ay maaaring lumaki nang labis, na bumubuo ng isang hugis-kabute na protrusion (fungus umbilici).

Ang Phlegmonous Omphalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga sa paligid ng pusod (edema, tissue infiltration, hyperemia ng balat, protrusion ng umbilical region). Ang mga gilid ng sugat ay pinahina, tinutukoy ng probe ang kurso, na kadalasang nauugnay sa isang abscess. Ang pag-unlad ng proseso ay maaaring humantong sa phlegmon ng dingding ng tiyan.

Ang Necrotizing Omphalitis ay napakabihirang bilang isang komplikasyon ng phlegmon sa paligid ng pusod sa mga mahihinang bata, mga aktibong bata. Ang balat sa lugar ng pusod ay may purplish-cyanotic na kulay, ang tissue necrosis ay mabilis na kumakalat sa lahat ng mga layer, at malalim na sugat, na maaaring humantong sa paggana ng bituka.

Karamihan mapanganib na komplikasyon Ang mga tumor ay septicemia at sepsis (tingnan ang Sepsis). SA mga lokal na komplikasyon isama ang phlegmon ng dingding ng tiyan (tingnan ang Phlegmon ng dingding ng tiyan), contact peritonitis (tingnan ang Peritonitis), pylephlebitis (tingnan ang Pylephlebitis), mga abscess sa atay (tingnan ang Liver abscess), at malayong - portal hypertension(tingnan ang Hypertension).

Omphalitis - sintomas (klinika)

Omphalitis - simpleng anyo

Ang isang simpleng anyo, na kilala bilang isang "umiiyak na pusod," ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos mahulog ang natitirang bahagi ng pusod, ang nahawaang sugat sa pusod ay hindi gumagaling at natatakpan ng mga butil, sa ibabaw kung saan ang mga patak ng serous o serous. -lumalabas ang purulent fluid. Habang natutuyo ang discharge, bumubuo ito ng mga crust na unti-unting tinatanggihan. Ang paggaling ng naturang umbilical wound ay nangyayari sa loob ng ilang linggo. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nananatiling kasiya-siya, lahat ng physiological function (dumi, pagtulog, gana) ay normal, ang timbang ng katawan ng bata ay tumataas.

Sa matagal na paggaling ng sugat sa pusod, ang labis na paglaki ng mga butil ay minsan ay sinusunod, na bumubuo ng isang tumor-tulad ng masa sa lugar ng umbilical fossa na may malawak na base o sa isang manipis na tangkay, na hugis kabute at samakatuwid ay tinatawag na fungus. Ang fungus ay medyo siksik sa pagpindot, walang sakit, may maputlang kulay rosas na kulay kapag nahawahan, ito ay natatakpan ng isang fibrinous coating, at pagkatapos ay ang bata ay nagiging hindi mapakali, lalo na kapag swaddling at paglilipat.

Omphalitis - phlegmonous form

Ang phlegmonous form ng omphalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa paligid ng pusod at sa katabing mga tisyu. Ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging hyperemic, namamaga at nakapasok, at ang bahagi ng pusod ay umbok sa itaas ng ibabaw ng tiyan. Sa ilang mga kaso, ang isang ulser ay nabubuo sa ilalim ng umbilical fossa. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa nauunang dingding ng tiyan o mananatiling lokal. Kadalasan, kapag pinindot ang lugar ng pusod, ang nana ay inilabas mula sa sugat ng pusod.

Ang pangkalahatang kondisyon ng phlegmonous omphalitis ay may kapansanan, tumataas ang temperatura ng katawan, bumababa ang gana, bumababa ang timbang ng katawan, at maaaring may mga dyspeptic disorder. Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay depende sa lawak ng proseso: ang pagtaas ng temperatura sa 37.5-38°C at ang katamtamang pagkabalisa ay karaniwan para sa mga limitadong anyo, at ang pagtaas ng temperatura sa 39-40°C na may mga sintomas ng toxicosis ay para sa malawak na phlegmon.

Omphalitis - necrotic form

Ang necrotizing form ng omphalitis ay napakabihirang, kadalasan sa mga batang may nabawasan ang nutrisyon. Nagpapatuloy sa una bilang phlegmonous omphalitis, ang proseso ay kumakalat nang mas malalim. Ang balat sa lugar ng pusod ay nagiging madilim na pula na may isang mala-bughaw na tint, ang nekrosis at detatsment mula sa pinagbabatayan na tissue ay nangyayari, na bumubuo ng isang malaking sugat. Ang anyo ng omphalitis na ito ay ang pinakamalubha, na sinamahan ng matinding pagkalasing at nagtatapos sa sepsis sa karamihan ng mga kaso.

Sa anumang anyo ng omphalitis, palaging may tunay na panganib ng pagkalat ng impeksyon sa mga daluyan ng pusod, kung saan madalas na nagmumula ang umbilical sepsis.

Omphalitis - paggamot

Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig. Ang lokal na paggamot ay binubuo ng agarang pag-alis ng natitirang pusod sa pamamagitan ng pagputol ng tuod bilang pagsunod sa lahat ng mga tuntunin ng aseptiko. Ang sugat ay na-cauterized na may 5% na alkohol na solusyon ng yodo, at sa mga susunod na araw - na may 3% na solusyon ng silver nitrate. Kapag lumilitaw ang pamamaga at hyperemia ng balat sa paligid ng pusod, ang mga physiotherapeutic procedure - ultraviolet irradiation at UHF currents - ay ipinahiwatig.

Sa isang simpleng anyo ng omphalitis, kailangan lamang ng lokal na paggamot, na maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang basang pusod ay na-cauterize 1-2 beses sa isang araw na may 5% na solusyon ng silver nitrate o isang 5% na solusyon ng potassium permanganate, o isang 1% na solusyon sa alkohol ng yodo. Kung ang nana ay inilabas mula sa pusod, hinuhugasan muna ito ng hydrogen peroxide, pagkatapos ay i-cauterize gamit ang ipinahiwatig na mga solusyon at iwiwisik ng puting streptocide, xeroform, dermatol, at vioform powder. Kung matapos ang natitirang bahagi ng pusod ay bumagsak pagkatapos ng 5-7 araw, ang pusod ay nananatiling basa at nabuo ang mga butil, pagkatapos ay pinahihintulutan ang bata na maligo na may potassium permanganate na idinagdag sa tubig (ang tubig ay dapat na light pink).

Sa kaso ng phlegmonous form ng omphalitis, mas masiglang paggamot ang isinasagawa. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa loob ng 10-14 araw. Malaki ang kahalagahan ng pagpapasuso. Ang reseta ng mga bitamina (B) at (C), ang paulit-ulit na intravenous na pagsasalin ng dugo sa pagitan ng 5-6 na araw ay kinakailangan. Nararapat intravenous na mga pagbubuhos plasma, intramuscular injection gamma globulin. Ayon sa mga indikasyon, ang glucose at mga gamot sa puso ay inireseta.

Sa lokal, kung walang suppuration, ang apektadong lugar sa paligid ng pusod ay tinuturok ng antibiotic solution. Araw-araw na dosis ang isa o isa pang antibyotiko ay natunaw sa 20-25 ml ng isang 0.25% na solusyon sa novocaine at ang tisyu sa paligid ng pusod ay nakapasok mula sa dalawa o tatlong puntos.

Ang mga UHF na alon o irradiation na may mercury-quartz lamp ay ginagamit din sa lokal. Ang isang bendahe ay inilapat sa apektadong lugar na may Vishnevsky ointment, ethacridine lactate (rivanol), furatsilin, atbp. Kung ang isang abscess ay napansin, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Sa lahat ng kaso, ang necrotic form ng omphalitis ay nangangailangan ng surgical intervention kasama ng masigla pangkalahatang paggamot(antibiotics, pagsasalin ng dugo, plasma, bitamina therapy, pangangasiwa ng gamma globulin, physiotherapy).

Sa omphalitis, ang mga malubhang komplikasyon ay posible, na ang kanilang mga sarili ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng septicemia at septicopyemia. Sa numero malubhang komplikasyon Kasama sa omphalitis ang peritonitis, abscess sa atay, hematogenous osteomyelitis, pulmonary suppuration, na kadalasang nabubuo laban sa background ng sepsis.

Pagtataya sa simpleng omphalitis kanais-nais. Sa phlegmonous at necrotic form, ang pagbabala ay ginawa nang may pag-iingat dahil sa posibilidad na magkaroon ng umbilical sepsis.

Omphalitis - pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng omphalitis sa isang bagong panganak, kinakailangang maingat na pangalagaan ang sugat ng pusod. Upang gawin ito, kailangan mong hugasan ang pusod araw-araw, dalawang beses sa isang araw. antiseptics upang ang bakterya ay hindi tumagos dito, at subaybayan din ang kulay ng umbilical ring.

Ang gayong hindi gaanong mahalagang organ gaya ng pusod ay isang walang kwentang bahagi ng katawan. Sa pagbubuntis lang siya naglalaro mahalagang papel sa buhay at pag-unlad ng tao. Ngunit pagkatapos ng kapanganakan ito ay nagiging hindi kailangan. Kung sa panahon ng pag-unlad ang isang tao ay pinakain lamang sa pamamagitan ng umbilical cord, kung gayon ang sistemang ito ay patuloy na nagpapanatili ng koneksyon nito sa lahat ng bahagi ng katawan.

Ang hindi mahahalata na pusod ay nagiging pangunahing lugar, ang pinsala na maaaring humantong sa malubhang sepsis. Tingnan natin ang lahat tungkol sa isang sakit sa pusod sa site - omphalitis, na maaaring maobserbahan hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda.

Ano ang omphalitis?

Ang konsepto ng omphalitis ay napaka-simple, ngunit ang mga uri at anyo ng pag-unlad nito ay napakaseryoso. Ano ito? Ang omphalitis ay isang pamamaga ng balat ng pusod.

1. Ayon sa pangunahing sanhi, ang mga uri ay nakikilala:

• Pangunahin - pagtagos ng impeksiyon nang direkta sa pusod;
• Pangalawa – ang pagkakabit ng isang impeksiyon sa isang fistula (mga nabuo na sakit).

1. Ayon sa likas na katangian ng pamamaga:
   • Ang Catarrhal (simple, serous-purulent, "umiiyak na pusod") ay ang pinakakaraniwang uri. Nabubuo kapag dahan-dahang tinatakpan ng epithelium ang sugat. Ang likido ay malinaw, at ang butil at mga crust ng dugo ay nabuo.
   • Phlegmonous
   • Necrotic (gangrenous) - ang form na ito ay napakahirap gamutin.
   • Purulent - isang malubhang yugto ng omphalitis, kung saan nabubuo ang mga ulser, purulent discharge at protrusion ng pusod sa itaas ng cavity ng tiyan.
2. Sa pamamagitan ng form:

• maanghang;
• Talamak.

1. Ito ay likas na nakakahawa (bacterial).

Mga sanhi ng pusod omphalitis

Ang sanhi ng pusod omphalitis ay ang pagtagos ng impeksyon (Escherichia coli o staphylococci) sa pusod, na gumagaling pagkatapos ng kapanganakan. Nabubuo ito sa mga bagong silang, ngunit maaaring mangyari sa mas matatandang bata at maging sa mga matatanda. Ang mga kadahilanan na nag-aambag na kumakalat ng impeksyon ay:

• Ang kabiguang sumunod sa mga pamantayan sa kalinisan, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkalat ng impeksiyon, dahil sa kung saan hindi lamang mga bata, kundi pati na rin ang mga matatanda ang nahawahan;
• Hindi tamang paggamot sa sugat;
• Maruming linen, damit na panloob o bed linen, tuwalya;
• Kontaminasyon ng dumi o ihi;
• Maruruming kamay na humahawak sa hindi pa gumaling na sugat sa pusod.

Ang proseso ng pagbubuntis ay nagiging napakahalaga, kung saan ang mga impeksyon ay naililipat mula sa ina hanggang sa anak. Kung ang ina ay may nakakahawang sakit, kung gayon ang bakterya ay maaaring makaapekto sa pusod.

Mga sintomas at palatandaan

Karaniwang gumagaling ang sugat sa pusod sa loob ng 15 araw. Kung tinatrato mo ito nang tama sa lahat ng oras na ito at hindi ito mahawahan, pagkatapos ay i-drag ito. Gayunpaman, kapag ang isang impeksyon ay dumating doon, ang isang catarrhal form ng omphalitis ay bubuo, ang pangunahing sintomas at palatandaan nito ay ang paglabas ng isang serous-purulent na kalikasan mula sa pangmatagalang hindi gumagaling na sugat. Ang isang crust ay nabubuo sa itaas, na pagkatapos ay aalis, binubuksan muli ang sugat. Lumilitaw ang pamamaga ng umbilical area. Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang fungus kung hindi ginagamot ang pasyente. Ang mga pormasyon na ito ay karaniwang na-cauterized.

Sa phlegmonous form, ang pamamaga ay kumakalat sa katabing mga tisyu. Ang pamumula at pamamaga ng balat ay nangyayari. Kapag pinindot ang lugar ng pusod, ang nana ay inilabas. Ang venous network ay nakikita. Lahat ng ito ay sinamahan mataas na temperatura, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang.

Ang necrotizing omphalitis ay bihira at natutukoy ng mga pagbabago sa kulay ng balat, pagkasira ng kalusugan, at pagtaas ng temperatura. Maaaring mabuo ang contact

Omphalitis sa mga bata

Kung ang omphalitis ay nangyayari, ito ay madalas sa mga bata, lalo na sa mga bagong silang. Ang mga sanhi at sintomas sa itaas ay tipikal para sa mga batang may pamamaga ng pusod. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa kanilang pedyatrisyan para sa pagsusuri at paggamot.

Omphalitis sa mga matatanda

Ang omphalitis ay nangyayari sa mga matatanda, ngunit medyo bihira. Parehong dahilan ang pamamaga ng pusod sa mga babae at lalaki ay pinsala sa bahaging ito ng katawan. Ang mga taong nakapasok sa mga butas sa katawan ay maaaring mahawa. Kabilang sa mga taong nasa panganib ang mga taong madalas na nasugatan, lalo na sa bahagi ng tiyan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng navel omphalitis ay isinasagawa muna sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga sintomas na nagpapahirap sa pasyente, pati na rin ang isang pangkalahatang pagsusuri balat, pagsukat ng temperatura ng katawan, pagsusuri sa pusod. Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• Bacteriological kultura ng umbilical secretions, na nagbibigay ng isang mas tumpak at detalyadong larawan ng kung ano ang nangyayari;
• Ultrasound at radiography ng cavity ng tiyan;
• Pagsusuri ng dugo para sa mga impeksyon.

Paggamot

Ang paggamot ng omphalitis ay isinasagawa sa bahay o sa ospital, depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa anumang kaso, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at hindi gumamot sa sarili. Kahit na mas gusto ng pasyente paggamot sa bahay, ang proseso ay dapat na subaybayan ng isang doktor.

Paano gamutin ang omphalitis? Mga gamot:

• Antibiotics sa anyo ng mga ointment at tablet. Ang sugat sa pusod ay ginagamot ng mga pamahid.
• Ang pusod ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon: alkohol, yodo, makikinang na berde.
• Hydrogen peroxide, na maaaring magamit upang gamutin ang sugat sa bahay. Patuloy na punasan ng alkohol, chlorophyllipt, furacillin, dicosidine.
• Antistaphylococcal immunoglobulins sa mga iniksyon.

Kasama sa Physiotherapy ang:

• Microwave therapy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag nabuo ang mga purulent na elemento. Para sa necrotizing omphalitis, ang pagtanggal ng patay na tissue ay ginaganap. Sa purulent na anyo Ang sugat ay pinatuyo.

Ang pangunahing diin ay ang pagpapalakas ng immune system, na ginagawa sa mga sumusunod na lugar:

• Pagsasagawa ng bitamina therapy A, B, C sa pamamagitan ng mga gamot. Ang pinatibay na diyeta ay sinusundan ng mga taong lumampas na sa kanilang 6 na buwang edad.
• Intravenous na pangangasiwa ng glucose.

Pagtataya sa Buhay

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may omphalitis? Ang lahat ay nakasalalay sa anyo at kalubhaan ng daloy. Simpleng anyo napakadaling gamutin. Ang pagbabala sa buhay ay lumalala nang malaki sa purulent form, na mahirap gamutin. Gayunpaman, walang maihahambing sa phlegmonous at necrotic form. Ang pagbabala para sa kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa mga komplikasyon kung saan sila humantong:

• Ang Arteritis ay pamamaga ng mga ugat na malapit sa pusod.
• Ang phlebitis ay isang pamamaga ng mga daluyan ng pusod.
• Lymphangitis ng peri-umbilical zone.
• Enterocolitis.
• Osteomyelitis.
• Plegmon sa tiyan.
• Peritonitis.
• Sepsis.
• Tumor ng pusod.

Pag-iwas:

• Ang pagpapanatili ng kalinisan ng pusod, na siyang nakapagpapagaling, ay ang pinakamahusay na pag-iwas.
• Paggamot sa mga antiseptic na gamot.
• Apila para sa tulong medikal kung mangyari ang mga sintomas.

Ang mga unang linggo ng buhay ng isang bagong panganak ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon at dedikasyon mula sa batang ina. Maraming dapat matutunan, kabilang ang - maayos na pag-aalaga para sa sanggol. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag hinahawakan ang lugar ng sugat sa pusod. Sensitibo ang balat ng sanggol, at hindi pa kayang labanan ng kanyang katawan ang bacteria at microbes na maaring makapasok sa katawan kung hindi maayos na ginagamot ang pusod.

Sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata, ang sugat sa pusod ay dapat maingat na gamutin

Ang hindi tamang pag-aalaga ng sanggol ay naghihimok ng omphalitis - pamamaga ng balat at subcutaneous tissue sa lugar ng umbilical wound. Sa 80% suppuration sanhi Staphylococcus aureus, na para sa maikling panahon maaaring umabot sa peritoneum, lamang loob. Ang Streptococci at E. coli ay hindi gaanong mapanganib. Ang paggamot sa sugat ng mga doktor sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan ay napakahalaga, ngunit ang pagpapanatili ng kalinisan hanggang sa ito ay ganap na gumaling ay hindi gaanong mahalaga.

Paano nagpapakita ng omphalitis?

Pagkatapos ng kapanganakan, ang umbilical cord ng sanggol ay ikinakapit at pinuputol. Pagkatapos ng 2-4 na araw, ang labi ng pusod ay nahuhulog, na nag-iiwan ng magaspang na sugat. Karaniwan, ang paggaling ng pusod ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo. Kung ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbuo ng isang madilaw na crust, ito ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang ina ay dapat na maging maingat sa paglabas mula sa pusod, dahil ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang omphalitis sa mga bagong silang ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon, kaya kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng umbilical ring, kumunsulta sa isang pediatrician o pediatric surgeon dapat gawin kaagad. Para sa tamang paggamot tinutukoy ng espesyalista kung ano ang mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan na humantong sa omphalitis:

• mahinang pangangalaga mula sa mga medikal na kawani sa ospital sa panganganak o mga batang magulang;
• Mga abnormalidad sa pag-unlad ng pader ng tiyan;
• impeksyon sa intrauterine;
• folliculitis, pyoderma sa isang bagong panganak;
• mahinang genetic predisposition;
• impeksyon sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Sa kasamaang palad, kung minsan kahit na ang mga doktor ay maaaring makahawa sa isang bata.

Pangunahing sintomas

Ang omphalitis ay mas madalas na nakikita sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga sanggol na ipinanganak pagkatapos ng isang matagal o "bahay" na kapanganakan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pangkalahatan at mga lokal na sintomas. May pagluha, lagnat, at kawalan ng gana. Sila ay sinamahan ng:

• pantal, pamumula malapit sa umbilical ring;
• anumang discharge mula sa pusod na sugat - liwanag, transparent, kayumanggi;
• pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng pusod;
• mahinang pagpapagaling ng pusod;
• asul na balat (sa isang kumplikadong anyo).

Kung lumala ang hitsura ng sugat sa pusod, mahalagang kumunsulta sa isang pedyatrisyan. Kapag tiniyak niya na gagaling ang pusod sa paglipas ng panahon, ngunit may pagdududa pa rin ang ina, dapat siyang makipag-usap sa ibang mga espesyalista. Kung ang omphalitis ay nakilala sa oras, ang paggamot nito ay hindi magtatagal. Ang mga advanced na form ay nangangailangan ng mga antibiotic at puno ng mga komplikasyon.

Mga anyo ng omphalitis

Mayroong pangunahin at pangalawang omphalitis. Ang pangunahin ay bubuo dahil sa impeksiyon ng sugat sa pusod. Nangyayari ang pangalawa laban sa background ng mga umiiral na anomalya. Ayon sa likas na katangian ng sakit, maaari itong maging catarrhal, phlegmonous, purulent at necrotic. Ang simpleng anyo ay ginagamot sa ilalim ng mga kondisyon araw na ospital. Ang advanced na omphalitis ay nangangailangan ng ospital.

Ang isang simpleng anyo ng omphalitis ay maaaring gamutin sa bahay

Sa omphalitis, binibilang ang orasan. Kung hindi ka gagawa ng agarang aksyon (tumawag ambulansya o magmaneho sa ospital mismo), sa loob ng 2 oras ang simpleng serous na anyo ay nagiging phlegmous, at maaaring mangyari ang sepsis. Unawain kung ano ang hitsura ng apektadong lugar kung kailan iba't ibang yugto omphalitis, papayagan ang mga larawan sa mga medikal na portal.

Catarrhal omphalitis (umiiyak na pusod)

Ang catarrhal (serous) na anyo ng sakit ay itinuturing na pinakamahina. Karaniwan, hanggang sa sandali ng pagpapagaling (2-3 linggo ng buhay ng isang bagong panganak), ang sugat pagkatapos mahulog ang pusod ay natatakpan ng langib, walang mga paghihiwalay mula dito. Kapag nangyari ang catarrhal form, ang epithelization ay naantala. Ang isang maulap na kulay-abo na likido ay umaagos mula sa pusod. Sa kasong ito, ang hyperemia at pamamaga sa lugar ng umbilical ring ay sinusunod.

Kung nagpapatuloy ang pag-iyak ng higit sa 2 linggo, bubuo ang fungus (sobrang paglaki ng epithelial tissue), na ginagawang mas mahirap ang pagpapagaling (inirerekumenda namin ang pagbabasa: ). Hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol, ngunit madali itong mahawahan sa panahon ng pagbibihis at medikal na pagsusuri.

Ang serous omphalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa temperatura (37-37.4 ºС). Ang ina ay hindi dapat "magpahinga" sa katotohanan na ang sanggol ay kumakain ng normal at aktibo. Ang paggamot sa yugtong ito ay dapat magsimula kaagad upang maiwasan ang pag-unlad sa isang mas malubhang anyo.

Ang mga pagsusuri mula sa mga magulang na ang mga anak ay nagdusa ng omphalitis ay nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng sakit, kaya kung ang pusod ay basa, mahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga pagkakamali ng magulang

Ang isang serye ng mga manipulasyon, dahil sa mabuting hangarin ng mga magulang, ay nagpapaantala lamang sa paggaling ng sugat sa pusod. Kung ang iyong pusod ay nabasa, dapat mong iwasan ang pang-araw-araw na paliligo. Ito ay sapat na upang punasan ang katawan ng sanggol ng isang basang tuwalya. Hindi rin kailangang gamutin ang sugat nang mas madalas kaysa sa inireseta ng doktor, takpan ang lugar ng nagpapagaling na sugat ng damit o lampin, o puwersahang punitin ang mga langib.

Purulent omphalitis

Ang omphalitis sa mga bagong silang sa isang purulent na anyo ay isang kinahinatnan ng hindi papansin o hindi tamang paggamot simpleng anyo ng sakit. Ito ay puno ng sepsis, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Mayroong pagtaas ng pamamaga sa lugar ng umbilical ring at pagtaas sa lugar ng hyperemia. Pagkatalo ng kapitbahay mga daluyan ng lymphatic nagiging sanhi ng spot na magkaroon ng hugis ng isang dikya. Kapag pinindot mo ang umbilical ring, ang nana na may hindi kanais-nais na amoy ay inilabas.

Ang anyo na ito ay nailalarawan din ng isang hugis-kono na pusod (mainit sa pagpindot). Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay mabilis na lumalala. Ang temperatura ay tumataas, siya ay nagiging pabagu-bago, idiniin ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan, at tumangging kumain. Posibleng tumaas na dalas ng regurgitation at dyspepsia.

Sa purulent omphalitis, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay maaaring lumala at ang temperatura ay maaaring tumaas.

Phlegmonous omphalitis

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nakakaapekto sa mga arterya at ugat. Ang temperatura ng sanggol ay tumataas sa kritikal na halaga(sa ibaba 40 ºС), ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging pula at mainit sa pagpindot. Ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at tumangging kumain. Ang pusod ay patuloy na nababasa, at kapag pinindot mo ang lugar sa paligid nito, ang paglabas ng nana ay tumitindi. Sa yugtong ito, may mataas na posibilidad ng pagkalat ng phlegmon sa mga kalapit na tisyu.

Necrotizing omphalitis

Ang necrotizing o gangrenous omphalitis ay isang napakabihirang uri ng sakit sa mga bata. Ito ay bunga ng advanced purulent at phlegmonous omphalitis, hindi tamang paggamot, at ang aktibidad ng Pseudomonas aeruginosa. Sa kasong ito, ang circumference ng pusod ay nakakakuha ng isang madilim na burgundy o mala-bughaw na tint, at tisyu sa ilalim ng balat namatay sa ilalim ng impluwensya ng microbes (tingnan din :). Ang lugar ng pusod ay mukhang isang malawak na sugat.

Ang sanggol ay may binibigkas na mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ay mababa (madalas na mas mababa sa 36.0 ºС). Ang katamaran, antok, at kawalan ng reaksyon sa iba ay nabanggit. Ang form na ito ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Sa necrotizing omphalitis, ang bata, sa kabaligtaran, ay magiging mahina at matamlay, na may pinababang temperatura ng katawan

Paggamot

Ginagawa ng doktor ang diagnosis ng "omphalitis" kapag paunang pagsusuri baby. Bukod pa rito, nagrereseta siya ng pagsusuri ng umbilical secretions upang matukoy ang sanhi ng impeksiyon at pumili ng mga antibiotics (kung kinakailangan). Upang ibukod ang mga komplikasyon sa mga advanced na anyo ng sakit, isang ultrasound scan, isang x-ray ng cavity ng tiyan, at isang konsultasyon sa isang pediatric surgeon ay karagdagang inireseta.

Form ng Catarrhal

Ang paggamot sa isang simpleng anyo ng sakit ay nagaganap sa isang araw na ospital o sa bahay sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal. Mahalaga para sa mga magulang na maingat na obserbahan ang kalinisan ng sanggol at gamutin ang pusod na may malinis na mga kamay 4 beses sa isang araw:

• Sa una, ang 2-3 patak ng hydrogen peroxide ay tumulo sa sugat, ang natitirang mga nilalaman ay tinanggal gamit ang isang hygiene stick;
• pagkatapos ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko (diamond green, calendula, Chlorphilipt at iba pa ayon sa inireseta ng doktor);
• Ang matingkad na berde ay hindi dapat gamitin nang madalas kapag ginagamot ang pusod, dahil ang matinding kulay ng gamot ay maaaring itago ang mga sintomas ng mga komplikasyon;
• Ang isang pares ng potassium permanganate crystals ay idinagdag sa paliguan ng tubig.

Maaaring gamitin sa bahay tradisyonal na pamamaraan(ngunit pagkatapos lamang ng kasunduan sa doktor). Ang pinakasikat sa kanila ay naliligo sa mga damo ng mansanilya at celandine, paghuhugas ng pusod na may mga decoction ng celandine at St. John's wort. Upang ihanda ang chamomile decoction, ibuhos ang 2 tbsp sa isang garapon ng salamin. pharmaceutical chamomile, steaming na may isang litro ng tubig na kumukulo. I-infuse, salain at gamitin pagkatapos ng paglamig.

Ang chamomile decoction ay natural na antiseptiko

Mga kumplikadong anyo

Ang phlegmonous, purulent at necrotizing omphalitis ay nangangailangan ng ospital. Kasama sa paggamot ang paggamot sa pusod antiseptic ointment("Baneocin", Vishnevsky's liniment), antibiotic therapy (higit pang mga detalye sa artikulo:). Ang mga tubo ng paagusan ay ginagamit upang maubos ang nana kung kinakailangan, ang mga dropper ay inilalagay upang mapawi ang pagkalasing. Upang mapabuti ang kagalingan ng sanggol, ang mga gamot upang mapabilis ang paggaling ng sugat at mga bitamina ay inireseta.

Para sa mga kumplikadong anyo ng omphalitis, ang UHF therapy, ultraviolet irradiation ng umbilical wound, microwave therapy at iba pang mga uri ng pisikal na paggamot ay ipinahiwatig sa konsultasyon sa doktor. Sa kaso ng necrotizing omphalitis, ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang patay na tissue ay hindi maaaring iwanan.

Mga posibleng komplikasyon

Kung humingi ka ng tulong sa isang napapanahong paraan, ang prognosis para sa omphalitis ay positibo ( magaling na). Ang catarrhal form ng sakit ay epektibong ginagamot nang walang mga kahihinatnan. Sa purulent omphalitis, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa kabila ng peritoneum at maaaring mabuo ang suppuration. May phlegmonous at gangrenous na anyo sepsis (pagkalason sa dugo) at ang paglitaw ng foci ng pamamaga sa ibang bahagi ng katawan ay posible:

• lymphangitis - pamamaga ng mga lymphatic vessel sa lugar ng pusod;
• osteomyelitis - pamamaga ng mga buto (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• enterocolitis - pamamaga ng mga bituka;
• pamamaga ng mga ugat, arterya.

Ang advanced na pamamaga ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon na kailangang gamutin sa isang ospital

Mga aksyong pang-iwas

Binibigyang-diin ng mga nakaranasang pediatrician na maingat na pangangalaga lamang sugat sa pusod sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ay mapipigilan ang kanyang impeksyon. Ang pag-iwas sa omphalitis ay binubuo ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito:

• paggamot sa pusod ng bagong panganak nang tatlong beses sa isang araw hanggang sa gumaling ang sugat (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• angkop para sa pagproseso Solusyon ng chlorophyllipt o "berde";
• ang mga crust ng sugat ay hindi dapat hawakan, dapat silang mahulog sa kanilang sarili;
• Huwag takpan ang sugat ng lampin o damit;
• Kung mayroong pag-iyak, pamumula, o may hinala ng pamamaga sa lugar ng umbilical ring, dapat mong agad na ipakita ang sanggol sa isang doktor.

Hindi inirerekomenda ni Dr. Komarovsky ang aktibong paggamit mga disimpektante kapag ginagamot ang pusod. Ang gawain ng ina ay lumikha ng mga kondisyon upang ang natitirang bahagi ng pusod ay madikit sa hangin at matuyo nang mas mabilis. Ang labis na antiseptiko ay pumipigil sa paglaki ng bakterya, na responsable para sa mga proseso ng pagpapatayo. Makakatulong solusyon sa alkohol makikinang na berde, na nagpapatuyo ng sugat.

Ang omphalitis ay isa sa mga unang malubhang sakit ng isang bagong panganak na maaaring makaharap ng mga magulang. Ang pag-iwas dito ay nangangahulugan ng pagpapanatili ng kalusugan at pagtiyak normal na pag-unlad baby. Ang pansin, pag-iingat at pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan ay makakatulong dito.