Pag-aalaga sa isang lalaking nakaratay sa kama. Wastong pangangalaga para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Ang pag-aayos ng pangangalaga para sa mga pasyenteng nakahiga sa bahay ay maaaring maging napakahirap, lalo na para sa isang taong malayo sa gamot. Mahirap na mahulaan ang lahat ng mga nuances at paparating na mga paghihirap. Gayunpaman, ang presyo na babayaran para sa isang pagkakamali ay hindi lamang kaginhawaan. minamahal, kundi pati na rin ang kanyang kalusugan. Makatwirang organisadong pangangalaga para sa isang taong nakaratay sa kama, pare-pareho ang mode araw at paghahanda ng apartment ay magbibigay ng hindi lamang sikolohikal na kaginhawahan para sa lahat ng miyembro ng pamilya, ngunit magkakaroon din ng kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng pasyente.

Organisasyon ng espasyo

Ang unang bagay na kailangang ihanda sa oras ng paglabas mula sa ospital ay ang silid-tulugan kung saan palaging naroroon ang taong nakaratay sa kama. Hindi mahalaga kung gaano katagal siya ay nakakulong sa kama, mahalaga na maayos na ayusin ang espasyo at lumikha ng maximum na kaginhawahan. Direkta itong nakasalalay dito sikolohikal na kalagayan at bilis ng paggaling. Habang pinapanatili ang ilang antas ng kadaliang kumilos, kakailanganin ang pag-install sa ibang mga silid.

Organisasyon ng silid-tulugan

Ang kama ay dapat na nakaposisyon sa paraang may access mula sa magkabilang panig.

Ang mga sumusunod na device ay maaaring kailanganin din para pangalagaan ang mga pasyenteng nakaratay sa kama:

Device	Layunin
Anti-bedsore mattress	Pinapayagan kang pantay na ipamahagi ang pagkarga sa buong ibabaw ng katawan, na pumipigil sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa malambot na mga tisyu
Mesa sa gilid ng kama	Sa halip na isang buong mesa, maaari kang gumamit ng mga espesyal na stand, ngunit hindi gaanong maginhawa at angkop lamang para sa mga kama na may mga handrail.
Therapy arc, hagdan	Pull-up na device. Kinakailangan kung ang pasyente ay napanatili ang bahagyang kadaliang kumilos at may pisikal na lakas
Silya sa banyo	Kakailanganin ito kung ang pasyente ay makakagalaw nang kaunti, ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi makapunta sa banyo
Angat	Isang device na nagbibigay-daan sa iyong buhatin at ilipat ang isang pasyente. Partikular na nauugnay sa pag-aalaga

Kung kinakailangan ang pangangalaga para sa mga pasyenteng nakahiga sa kama na may malubhang sakit na may kawalan ng pagpipigil, mas mahusay na mag-install ng isang ionizer mula sa unang araw. Hindi lamang nito linisin ang hangin ng hindi maiiwasang hindi kasiya-siyang amoy, ngunit pagyamanin din ito ng mga ions, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan.

Organisasyon ng iba pang lugar

Para sa mga pasyente na ang paggalaw, kahit na limitado, ay posible, kinakailangan na mag-install ng mga karagdagang device sa apartment. Depende sa diagnosis niya at pisikal na lakas, kakailanganin niya ang mga sumusunod na device:

• lahat ng uri ng mga handrail. Dapat silang mai-install sa sapat na dami at secure na isinasaalang-alang ang bigat at taas ng pasyente;
• toilet nozzle (itinaas ang antas ng upuan). Kakailanganin ang gayong aparato kapag nag-aalaga sa isang pasyenteng nakahiga sa kama na may femoral neck fracture;
• buhat sa banyo. Para sa mga matatanda, pati na rin ang mga pasyente na sobra sa timbang, ang pag-angat ay kadalasang nagiging tanging pagkakataon na ganap;
• karwahe na may kapansanan.

Pangangalaga sa kalinisan

Kapag nag-aalaga ng mga pasyenteng nakaratay sa kama sa bahay malaking halaga ay may kalidad at dalas ng mga pamamaraan sa kalinisan. Ang isang mahinang katawan ay lubos na madaling kapitan ng mga impeksyon, at ang isang nakahiga na posisyon ay naghihikayat sa paglitaw, pamamaga ng balat at bedsores. Ang pagpapanatili ng kalinisan at pagpapalit ng bed linen araw-araw ay mababawasan ang panganib na ito.

Pang-araw-araw na mga pamamaraan sa kalinisan

Mga bagay na kailangan para pangalagaan ang mga pasyenteng nakaratay sa kama:

• isang espesyal na toothbrush at i-paste, pinili na isinasaalang-alang ang diagnosis (halimbawa, kapag nag-aalaga sa isang nakaratay na pasyente pagkatapos ng isang pasyente, isang partikular na malambot na sipilyo at i-paste na may hemostatic effect ay kinakailangan);
• medikal na guwantes;
• cotton pad at sticks;
• na makakatulong na protektahan ang kama mula sa aksidenteng natapon na tubig;
• cotton swabs (para sa paglilinis ng mga tainga at paggamot sa mga bedsores);
• mga accessory ng manicure;
• panlinis na may neutral na antas ng PH;
• tela ng tuwalya;
• diaper (kung kinakailangan);
• cream sa balat (ang balat ng mga pasyenteng nakaratay ay lalong manipis at tuyo at nangangailangan ng karagdagang pangangalaga at proteksyon).

Ang mga pang-araw-araw na pamamaraan sa kalinisan ay dapat kasama ang:

• pagsipilyo ng ngipin at oral cavity,
• paglalaba,
• naglilinis ng tenga, ilong, mata,
• paghuhugas ng kamay,
• paggamot ng mga kuko at mga kuko sa paa,
• pangangalaga sa balat,
• paggamot, pag-iwas at paggamot ng mga bedsores,
• pagpapalit ng diaper at intimate hygiene.

Bago simulan ang pamamaraan, dapat mong tiyakin na walang mga draft sa silid at ang temperatura ng hangin ay komportable.

Mahalaga! Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa na may suot na guwantes na medikal.

Paghuhugas ng nakahiga na pasyente

Ang kumpletong kalinisan at pangangalaga para sa mga pasyenteng nakahiga sa kama ay kinabibilangan ng paghuhugas ng buong katawan at ulo nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Kadalasan ito ang nagiging pinakamahirap na responsibilidad para sa mga kamag-anak. Gayunpaman, upang mapadali ang pamamaraang ito, mayroon na ngayong isang malaking hanay ng mga produkto para sa pag-aalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Ang kanilang pagpili ay nakasalalay sa mga kakayahan sa pananalapi ng pamilya at sa pisikal na kondisyon ng pasyente.

Mayroong dalawang paraan upang hugasan ang isang nakaratay na pasyente:

• paghuhugas sa kama na may tubig o walang tubig,
• naglalaba sa banyo.

Ang huling paraan ay posible kung ang tao ay nagpapanatili ng kalinawan ng kamalayan, ay nakakagalaw, o may pisikal na malakas na katulong at ang mga kinakailangang kagamitan.

Pag-aalaga	Mga kinakailangang kagamitan at mga produkto ng pangangalaga	Mga tampok ng pamamaraan, kahirapan at pakinabang
Naglalaba sa banyo	Angat ng kama, kagamitan sa pag-aangat ng banyo, upuan sa paliguan, hakbang, mga handrail, anti-slip mat. Kapag pumipili ng mga produkto ng paghuhugas, dapat mong bigyan ng kagustuhan ang mga hypoallergenic, na may neutral na PH, na walang malakas na amoy at tina.	Ang paghuhugas sa banyo ay mas maginhawa kaysa sa kama, ngunit nangangailangan ito makabuluhang pagsisikap mula sa tagapag-alaga. Sa kawalan karagdagang tulong at ang pasyente ay sobra sa timbang, ang pamamaraang ito ay nagiging hindi magagamit
Paghuhugas sa kama (may tubig)	Inflatable bathtub o sheet bathtub, suporta sa likod, waterproof diaper para sa kama, malambot na espongha at isang hanay ng mga espesyal na produkto	Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paghuhugas ng isang pasyente sa kama. Ang pakiramdam ng tubig sa balat ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kalagayang pangkaisipan. Ang paliguan ay madaling i-install, hindi na kailangang iangat at ilipat ang pasyente, ang pagkakaroon ng isang butas at isang hose ay ginagawang madaling maubos ang ginamit na tubig
Paghuhugas sa kama (walang tubig)	Espesyal na walang tubig: mga bula, mga espongha, mittens, mga napkin. Ang ilan sa kanila ay nangangailangan ng tubig, ngunit sa napakaliit na dami. Ang kakaiba ng mga naturang produkto ay hindi sila nangangailangan ng banlawan. Bukod pa rito, kakailanganin mo ng mga tuwalya ng tela.	Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin bilang isang karagdagang pamamaraan, dahil mga paggamot sa tubig, ayon sa mga doktor, ay mas kapaki-pakinabang. Ang paggamit nito bilang pangunahing isa ay isang huling paraan kapag walang ibang mga pagpipilian

Labanan ang mga bedsores

Bedsores - seryosong problema, na kinakaharap ng lahat ng pasyenteng nakaratay sa kama at ng kanilang mga tagapag-alaga. Nagsisimula ang nekrosis dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa malambot na mga tisyu na dulot ng patuloy na presyon at kawalan ng paggalaw. Sa partikular na mga seryosong anyo, ito ay kumakalat nang mas malalim, na nakakaapekto sa mga kalamnan at tendon. Ang paggamot sa mga bedsores ay napakatagal at mahirap, kaya ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa pag-iwas at kalinisan. Ang mahinang kalidad ng pangangalaga ay isa sa mga dahilan ng kanilang hitsura.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa mahinang kalinisan at mababang kadaliang kumilos, ang mga unang palatandaan ng bedsores ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang oras. Upang maiwasan ang mga ito, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• magpalit ng bed linen araw-araw. Para sa mga taong mas mabigat o may mga problema sa kawalan ng pagpipigil, maaaring kailanganin nang mas madalas ang pagpapalit;
• suriin ang balat araw-araw at simulan ang paggamot kaagad kapag lumitaw ang mga unang palatandaan;
• bawat 2 oras baguhin ang posisyon ng katawan ng pasyente, ibalik siya;
• tela na nadikit sa balat (damit, kumot) ay dapat lamang gawin mula sa likas na materyales, napakalambot, walang magaspang na tahi o mga fastener;
• gumamit ng talc at mapanatili ang komportableng temperatura sa silid upang maiwasan ang diaper rash;
• gumamit ng mga produkto ng banayad na pangangalaga na walang alkohol at hindi maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat o mga alerdyi;
• panatilihing malinis at tuyo ang balat ng pasyente;
• regular na masahe at pangangalaga sa balat para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.

Paggamot ng mga bedsores

Mahalaga! Ang paggamot ng mga bedsores ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa tissue at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Kasama sa paggamot ang:

• pagpapanumbalik ng daloy ng dugo,
• pag-alis ng mga necrotic na masa,
• pagpapagaling ng sugat.

Mahalaga! Ang paglipat sa mga nutritional formula ay isinasagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor!

Sikolohikal na kaginhawaan

Ang limitasyon ng kadaliang kumilos ay isang salik na nagdudulot ng depresyon sa sinumang tao. Idinagdag pa rito ang mga problema sa pagtulog na katangian ng katandaan at isang mabigat na kamalayan sa kawalan ng kakayahan ng isa. Para sa sikolohikal na kaginhawahan at kalusugan ng pasyente, kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran:

• ang silid-tulugan ay dapat na malinis at maliwanag. Dapat itong regular na maaliwalas, anuman ang oras ng taon;
• ang pasyente ay dapat na napapalibutan ng magagandang, paboritong mga bagay: mga larawan, mga kuwadro na gawa, mga bulaklak;
• ang pang-araw-araw na gawain ay hindi dapat maistorbo, nagbibigay ito ng pakiramdam ng kontrol at binabawasan ang mga antas ng pagkabalisa;
• subaybayan ang kalidad ng iyong pagtulog, at kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng pagkuha ng mga tabletas sa pagtulog;
• suportahan ang kanyang kalayaan;
• bigyan ng pagkakataon na gawin ang iyong paboritong bagay o libangan;
• huwag siyang burahin sa buhay ng pamilya;
• ayusin ang oras ng paglilibang, panonood ng TV, pagbabasa ng mga libro, pakikinig sa musika;
• Huwag tanggihan na tumanggap ng mga bisita sa anumang pagkakataon. Mabuting pakikipag usap at ang karaniwang pamumuhay ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay napakasensitibo sa sikolohikal na kapaligiran sa pamilya. Samakatuwid, ang ganap na modernong pangangalaga para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay imposible nang walang malusog na egoismo. At upang ang pag-aalaga sa isang nakahiga sa kama na may sakit na kamag-anak ay hindi maging isang hindi mabata na pasanin, dapat mong sundin ang mga sumusunod na prinsipyo mula sa unang araw:

• Ang pag-aalaga sa isang taong nakaratay ay hindi dapat maging responsibilidad ng isang miyembro ng pamilya. Ang natitira ay kinakailangan hindi lamang ng pana-panahong tulong sa pag-aalaga sa isang nakahiga na pasyente, ngunit patuloy na pakikilahok. Kadalasan, nararamdaman ng tagapag-alaga na nawawala ang kanyang pagkatao, nagiging isang lingkod, at ito ay isang direktang landas sa depresyon;
• hindi dapat isuko ng pamilya ang libangan at pagpapahinga kung hindi ito makakasama sa kalusugan ng pasyente;
• Mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa iyong kalusugan. Kadalasan, habang nakatuon ang pansin sa pag-aalaga sa isang kamag-anak, hindi pinapansin ng isang tao ang kanyang sariling kalagayan. Gayunpaman, ang mga problema sa likod, kasukasuan, at depresyon ang kadalasang kinakaharap ng mga tagapag-alaga;
• Ang pakikipag-usap sa isang taong may sakit ay napakahalaga. Galit, pagkamakasarili at iba pa negatibong emosyon- isang natural na reaksyon ng psyche ng tao sa ganitong sitwasyon. Pinapayuhan ng mga psychologist na pag-usapan ang lahat ng umiiral na mga problema, kung hindi, isang pader ng hindi pagkakaunawaan at paghihiwalay ay lalago sa pagitan ng pasyente at ng mga taong nagmamalasakit sa kanya;
• kung hindi kayang magbigay ng buo Medikal na pangangalaga para sa isang pasyenteng nakahiga sa kama, kung gayon walang kahiya-hiya sa paglalagay sa kanya sa isang espesyal na institusyon o. Ang pagtitiwala sa pangangalaga sa mga espesyalista na mas mahusay sa lahat ng mga pamamaraan ng pag-aalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay kadalasan ang pinakatamang desisyon.

Kung magpasya kang alagaan ang pasyente sa iyong sarili, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang magalang na saloobin, taos-pusong pangangalaga at pagmamahal ay mga bagay na kung wala ang pag-aalaga sa isang taong nakahiga sa kama ay hindi magiging sapat at kumpleto.

Video

Ang pag-aalaga sa isang taong may sakit ay hindi isang madaling gawain, at kung ang pangangalaga at pangangalaga ay kinakailangan para sa isang matatandang tao, kung gayon doble ang lakas at pasensya ay kinakailangan mula sa mga kamag-anak at mga tauhan ng medikal. Ang mga matatanda ay kadalasang nakahiga sa kama bilang resulta ng iba't ibang sakit at ang kanilang mga komplikasyon, kung minsan ay hindi lamang nila kayang pangalagaan ang kanilang mga sarili (kumain, uminom, magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan), hindi rin sila makagalaw sa kama. Ang sitwasyon ay maaaring kumplikado ng mga karamdaman sa pag-iisip; kahit na sa katandaan, mahirap para sa isang tao na tanggapin ang kanyang kawalan ng kakayahan; ito ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng depresyon, kawalang-interes, pagsalakay, biglaang pagbabago sa mood; ang mga matatandang pasyente ay madalas na sumpungin at magagalitin.

Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang mga matatanda ay nasa ganitong kondisyon pansamantala, sa talamak na panahon mga sakit (atake sa puso, stroke, immobilization bilang resulta ng bali ng balakang at iba pang pinsala). Pangkalahatang mga prinsipyo Ang pangangalaga para sa mga pasyenteng nakahiga sa kama sa anumang edad ay pareho, ngunit ang mga matatandang tao ay dapat bigyan ng higit na pansin. Dahil sa weakened kaligtasan sa sakit at isang malaking bilang ng mga iba't-ibang malalang sakit, mas mabilis silang nagkakaroon ng iba't ibang komplikasyon. Ang mabuting pangangalaga at pagmamalasakit mula sa mga mahal sa buhay ay kadalasang nakakatulong na mabawasan ang panahon ng sapilitang pahinga sa kama at mapabuti ang mga resulta ng rehabilitasyon ng mga matatandang pasyente. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng pasensya at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na tauhan.

Sa ngayon, maraming mga kagamitan (mga functional na kama, espesyal na kutson, kagamitan sa pag-eehersisyo, atbp.) at mga produktong pangkalinisan na nagpapadali sa pag-aalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama (mga disposable diaper at pad, absorbent diaper, wet wipes na binasa sa mga antiseptic solution at marami pang iba) .

Kalinisan ng pasyente

Ang mga pustiso ay dapat tanggalin sa gabi, linisin at ilagay sa isang baso na may espesyal na solusyon o tubig.

Tulad ng malulusog na tao, ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay kailangang magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan araw-araw. Kung hindi posible na linisin ang iyong mga ngipin at oral cavity ayon sa kaugalian gamit ang isang toothbrush at paste, maaari kang gumamit ng mga espesyal na wipe para sa kalinisan sa bibig o isang bendahe na binasa sa isang 1% na solusyon ng hydrogen peroxide. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagdidisimpekta ng mga pustiso, kung mayroon man (ang mga ito ay inalis mula sa bibig sa gabi, hugasan nang lubusan gamit ang isang sipilyo at inilagay sa isang baso ng malinis na tubig o isang espesyal na solusyon).

Lingguhan, at sa mainit na panahon ng ilang beses sa isang linggo, kinakailangan na maligo o maghugas sa shower. Kung ang pasyente ay maaaring umupo, pagkatapos ay maaari siyang hugasan sa shower, nakaupo sa isang bangkito o upuan. Kung hindi ito magagawa, pagkatapos ay punasan ang katawan sa kama (una sa mga tampon na ibinabad sa isang mainit na solusyon ng sabon, at pagkatapos ay sa malinis na maligamgam na tubig). Kailangan mo ring subaybayan ang kondisyon ng mga kuko at buhok ng pasyente.

Ang kama at damit na panloob ng pasyente ay pinapalitan araw-araw (mas madalas kung kinakailangan).

Toilet

Isa sa pinaka mga sensitibong isyu, na nagdudulot ng pinakamalaking kakulangan sa ginhawa para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ay ang pag-alis ng laman ng pantog at bituka. Kailangan nilang gumamit ng espesyal mga bedpan at mga urinal ("mga pato"). Ang mga aparatong ito ay dapat na lubusang hugasan at madidisimpekta pagkatapos ng bawat paggamit.

Napakahalaga na ipaliwanag sa pasyente na ang napapanahong pag-alis ng pantog at bituka ay kinakailangan, kung hindi man ay maaaring mangyari ang paninigas ng dumi at paglala ng mga sakit sa ihi.

Kung matatandang pasyente ay walang malay o hindi makontrol ang mga ito natural na proseso, pagkatapos ay mas mahusay na gumamit ng mga espesyal na disposable adult na diaper at diaper pad. Ginagawa nitong mas madali ang pag-aalaga sa mga matatandang pasyenteng nakaratay sa kama at nakakatulong na panatilihing malinis ang bed linen.

Pag-iwas sa mga bedsores

Ang isa pang problema sa pag-aalaga sa mga pasyenteng nakahiga sa kama ay nabubuo sila sa mga lugar na nakalantad sa presyon (likod ng ulo, talim ng balikat, siko, sacrum, puwit, binti at maging takong). Ang hitsura ng mga bedsores ay itinataguyod ng mga fold sa bed linen at damit, at basang linen (kaya naman napakahalaga na palitan ito sa isang napapanahong paraan). Sa kasamaang palad, sa mga matatandang tao ay mas mabilis silang nabuo kaysa sa mga kabataan, at sila ay gumagaling kahit na may magandang paggamot, napakatagal na panahon. Ito ang mismong kaso kapag mas madaling pigilan ito kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon.

Ang isang espesyal na kutson, na binubuo ng mga cell na puno ng hangin, ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores. Gayunpaman, ang aparatong ito ay hindi mura, at hindi lahat ay kayang bayaran ito.

Mayroong mga espesyal na kutson na puno ng bula, tubig o hangin na pumipigil sa patuloy na presyon sa parehong bahagi ng katawan, ngunit, sa kasamaang-palad, ang kasiyahang ito ay mahal at kadalasang hindi naa-access. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kamag-anak at kawani ng medikal ay kailangang maglagay ng maraming pagsisikap, kabilang ang pisikal na pagsisikap, upang maiwasan ang mga bedsores na magkaroon ng isang matandang pasyente.

Ang pasyente ay kailangang tulungan na baguhin ang posisyon sa kama nang madalas hangga't maaari, upang ilagay ang mga bolster at inflatable na singsing sa ilalim ng sacrum, puwit, at mga binti. Dapat itong gawin nang halos palagi, kahit isang beses bawat 2 oras, lalo na kung ang pasyente ay patuloy na nakahiga at hindi man lang makaupo na inalalayan ng mga unan.

Ang balat ay dapat na tuyo, ang kahalumigmigan (lalo na kung ito ay ihi o pawis) ay isang mahusay na kapaligiran para sa paglaganap ng mga pathogenic microorganism at isang kadahilanan na nag-aambag sa paglabag sa integridad ng balat. Iyon ang dahilan kung bakit, kung kinakailangan, kailangan mong gumamit ng mga pulbos (kahit na ang mga pulbos ng sanggol na may talc o zinc ay angkop), at para sa tuyong balat - mga moisturizing cream.

Kung napansin mo ang mga pulang spot sa katawan ng pasyente na hindi nawawala pagkatapos alisin ang presyon, kailangan mong magpatunog ng alarma. Ang mga ito, malamang, ay kailangang tratuhin na sa yugto ng paglitaw upang maiwasan ang paglalim ng proseso. Ang balat sa mga lugar na ito ay kailangang "maaliwalas", punasan ng maligamgam na tubig, malumanay na punasan ng malambot na tela, punasan ng camphor alcohol, inilapat ang Solcoseryl o Actovegin gel o pamahid, pulbos o Xeroform ointment. Kung ang proseso ay lumalim, kinakailangan ang mas seryoso at mahal na paggamot, kaya mas mahusay na huwag pahintulutan ang mga bedsores na bumuo.

Pag-iwas sa congestive pneumonia

Dahil sa pisikal na kawalan ng aktibidad sa mga pasyenteng nakaratay sa kama, ang paggana ng bentilasyon ng mga baga ay maaaring may kapansanan, at isang malaking halaga ng plema ang naipon sa bronchi. Sa mga matatandang tao, ang ubo reflex ay may kapansanan, kaya ang plema ay tumitigil, na isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng bakterya.

Unti-unti, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hypostatic pneumonia, na sa simula ng sakit ay halos walang mga sintomas. Ito ay nasuri kapag ang nakakahawang proseso sa baga ay puspusan na.

Kinakailangan para sa paggamot iba't ibang gamot, kabilang ang mga antibiotic. Sa kasamaang palad, ang isang komplikasyon tulad ng congestive pneumonia kung minsan ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga matatandang pasyente na nakaratay sa kama.

Upang maiwasan ang pagsisikip sa mga baga, kinakailangan na bigyan ang pasyente ng isang upuan o hindi bababa sa semi-upo na posisyon ng ilang beses sa isang araw. Maaari mong itaas ang headboard sa pamamagitan ng pagsasaayos ng isang functional na kama o, sa bahay, mga unan. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na madalas na maaliwalas; kung ang hangin ay tuyo, dapat itong humidified.

Sa pahintulot ng doktor, ang pasyente ay maaaring magpamasahe sa likod at dibdib. Para sa mga may malay na pasyente, maaaring magrekomenda ang doktor mga pagsasanay sa paghinga, ang pinakasimpleng paraan ay pagpapalaki ng mga lobo.

Meron din katutubong recipe para sa pag-iwas at paggamot ng congestive pneumonia sa mga matatanda. Ang tsaa na may thyme at pagbubuhos ng viburnum berries ay itinuturing na kapaki-pakinabang.

Masahe at himnastiko

Ang mga pamamaraang ito ay lubhang kailangan para sa mga matatandang pasyenteng nakaratay sa kama. Kung ang pasyente ay hindi maaaring ilipat ang kanyang mga paa nang nakapag-iisa habang nakahiga sa kama, pagkatapos ito ay ginagawa nang pasibo, sa tulong ng isang tagapag-alaga at mga tauhan ng medikal. Ang ganitong mga himnastiko ay dapat isagawa nang maraming beses sa isang araw, nakakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng magkasanib na contracture, pagkasayang ng kalamnan, at pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay.

Kinakailangan din ang masahe upang maisaaktibo ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, lalo na sa mga lugar kung saan may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga bedsores. Upang maisagawa ang isang simpleng masahe para sa mga layuning pang-iwas, hindi kinakailangan na magkaroon ng mga espesyal na kasanayan. Ang banayad na pagkuskos at pagmamasa ay makikinabang lamang sa pasyente.

Nutrisyon. Pag-iwas at paggamot ng paninigas ng dumi

Upang maiwasan ang pag-unlad ng paninigas ng dumi sa isang nakaratay na pasyente, dapat mong pagyamanin ang kanyang diyeta na may mga gulay, prutas, fermented milk products, pati na rin ang mga pasas at prun.

Ito rin ay isang mahalagang aspeto sa pag-aalaga sa mga matatandang pasyenteng nakaratay sa kama. Siyempre, ang mga pasyente ay nangangailangan ng sapat na nutrisyon upang maibalik ang lakas at maiwasan ang mga komplikasyon. Kung ang isang tao ay hindi makakain sa kanyang sarili, pagkatapos ay ang nutrisyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo o parenteral. Kung ang isang matandang pasyente ay natagpuan ang kanyang sarili na "nakahiga" pagkatapos ng operasyon sa tiyan, kung gayon ang mga isyu sa nutrisyon ay dapat na malinaw na napagkasunduan sa doktor.

Sa mga matatandang tao, ang metabolismo ay bumabagal sa edad, ang pagsipsip ng mga sustansya mula sa pagkain at mga pag-andar ng bituka ay lumalala. Ang matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad ay nagpapalubha sa sitwasyon dahil ang mga bituka ay nagsisimulang gumana nang mas malala, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nagkakaroon.

Ang nutrisyon ng mga pasyenteng nakaratay ay dapat kumpleto, mayaman sa protina, bitamina at mineral. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw at, kung kinakailangan, dagdagan ng tinadtad. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na dami ng likido. Kung pinahihintulutan at walang mga kontraindikasyon, prun, pasas, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing mayaman sa fiber (gulay, prutas, tinadtad na bran).

Paggamot ng paninigas ng dumi

Ang taong nag-aalaga sa pasyente ay dapat na subaybayan ang dalas ng dumi, kung minsan ang mga doktor ay nagpapayo na panatilihin ang isang talaarawan. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng mga laxative o paglilinis ng enemas.

Nag-aalok ang mga parmasya ng malaking seleksyon ng mga laxative, ngunit hindi lahat ng mga ito ay magagamit para sa mga matatandang tao. Para sa kanila, dapat kang pumili ng mga produkto na kumilos nang malumanay at unti-unti, batay sa lactulose (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck, atbp.) o polyethylene glycol.

Hindi pa katagal, lumitaw ang Microlax sa anyo ng isang microenema, madaling gamitin at halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

May mga sitwasyon na ang iyong mga mahal sa buhay ay may malubhang karamdaman. Ang pag-aalaga sa mga pasyenteng nakahiga sa kama ay hindi isang madaling gawain; nangangailangan ito ng pasensya at praktikal na kaalaman sa kung ano ang gagawin at kung paano hindi makakasama sa pasyente. Ang mga empleyado ng Tula Grandfather boarding house para sa mga matatanda ay nagbigay ng payo sa FoxTime sa pag-aalaga sa mga naturang pasyente.

NAGBABAGO

Upang mapalitan ang damit ng pasyente, ang kanyang mga kamay ay nakatiklop sa ibabang bahagi ng tiyan o sa mga tuhod kung ang pasyente ay maaaring umupo. Hawakan ang gilid ng shirt at itulak ito patungo sa ulo. Pagkatapos ang parehong mga kamay ng pasyente ay itinaas at tanggalin ang kamiseta sa ibabaw ng ulo, at pagkatapos ay palayain ang kanilang mga kamay. Ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat na isagawa nang maingat.

Ang isang taong may sakit ay dapat magbihis baligtarin ang pagkakasunod-sunod- una ang mga manggas, at pagkatapos ay ang ginupit sa ulo. Para sa kaginhawahan, maaari kang bumili ng isang espesyal na vest para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Ito ay bumabalot sa likod at nakakabit sa likod ng mga balikat, na ginagawang madaling alisin sa pamamagitan ng mga kamay.

PANGANGALAGA SA BALAT

Ang pasyente ay nakaupo sa kama, kung pinapayagan ng kondisyon, at siya ay naghuhugas ng kanyang sarili at naghuhugas ng kanyang mga kamay, leeg at tainga ng sabon at tubig. Kung ang pasyente ay hindi makaupo, pagkatapos ay punasan siya ng mga basang pamunas at isang espongha. Ang espongha ay binasa ng tubig kasama ang pagdaragdag ng vodka o cologne. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay kailangang punasan ng camphor alcohol. Ang mga fold ng balat ay nangangailangan ng espesyal na pansin.

Kung ang balat ay tuyo, pagkatapos ay lubricate ito ng baby cream tuwing 2-3 araw.

PAGLILINIS NG ORAL CAVITY PAGKATAPOS KUMAIN

Kung maaari, ang pasyente ay nakaupo sa kama. Ang isang cotton swab ay binasa sa isang 2% na solusyon sa soda, at isang palanggana na hugis bato ay inilalagay sa ilalim ng baba. Pagkatapos ang dila, ngipin at panloob na ibabaw ng pisngi ay ginagamot ng pamunas. Pagkatapos nito, hinuhugasan ng pasyente ang kanyang bibig ng tubig, habang ang isang palanggana ay hawak sa ilalim ng kanyang baba.

PAGLILIGO

Ang mga taong maaaring maupo ay naliligo o naliligo minsan sa isang linggo. Ang paliguan ay pinupuno ng maligamgam na tubig sa kalahati at ang pasyente ay tinutulungang hugasan ang kanyang ulo, likod at mga binti; siya mismo ang nagsasagawa ng ilan sa mga pamamaraan. Kapag naghuhugas sa shower, ang isang tao ay nakaupo sa isang bangko at isang shower na may nababaluktot na hose ay ginagamit.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hinuhugasan sa kama. Upang gawin ito, maglagay ng isang sheet sa ilalim ng pasyente. Ang katawan ay pinupunasan ng espongha na binasa ng maligamgam na tubig at sabon. Ang pagkuskos ay nagsisimula sa itaas na kalahati ng katawan, pagkatapos ay ang tiyan, hita at binti.

PANGALAGAAN ANG MATA, TEnga, ILONG

Kung ang pasyente ay may discharge mula sa mga mata, pinupunasan sila araw-araw ng gauze swab na binasa ng 3% na solusyon ng boric acid. Upang i-clear kanal ng tainga, tumulo ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide sa mga tainga at linisin ang daanan gamit ang isang cotton swab, mga paggalaw ng paikot. Ginagawa ang lahat nang maingat hangga't maaari upang hindi makapinsala sa mga mata o eardrum.

Upang i-clear ang ilong, kailangan mong umupo sa pasyente na ang kanyang ulo ay bahagyang nakatagilid sa likod at maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang likod. Susunod na basa-basa cotton swab Vaseline oil o glycerin at ipasok sa daanan ng ilong sa loob ng 2-3 minuto. Pagkatapos ay maingat na bunutin gamit ang mga paikot na paggalaw kasama ang mga naipon na crust.

PAG-IWAS AT PAGGAgamot NG MGA BEDSORES

Kadalasan, lumilitaw ang mga bedsores sa sacral area, malapit sa mga blades ng balikat, sa likod ng ulo, puwit - sa mga lugar kung saan malambot na tela pinisil sa pagitan ng buto at kama. Ang unang palatandaan ng bedsores ay maputlang balat, na pagkatapos ay umuusad sa pamumula at pamamaga. Susunod, ang balat ay nagbabalat, lumilitaw ang mga paltos at nekrosis ng balat. Sa mga advanced na kaso, may panganib na kumalat ang nekrosis sa cartilage at buto.

Upang pangalagaan ang mga matatandang pasyenteng nakahiga sa kama na may mga bedsores, kinakailangan na magsagawa ng pag-iwas. Upang gawin ito, kailangan mong baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama nang maraming beses sa isang araw. Ang mga lugar ng posibleng pagbuo ng mga bedsores ay hugasan ng maligamgam na tubig at sabon, pinupunasan ng alkampor na alkohol at minasahe. Mahalagang tiyakin na ang sheet ay patag, walang mga wrinkles, upang walang mga mumo ng pagkain na natitira sa kama.

Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman na napipilitang humiga sa kanilang likod sa halos lahat ng oras, isang espesyal na bilog na goma ang inilalagay sa ilalim ng sacrum.

Kung lumilitaw ang pamumula, kuskusin ang balat ng isang tuwalya at i-irradiate ang apektadong lugar gamit ang isang quartz lamp.

Kung ang pasyente ay may sugat, pagkatapos ay natatakpan ito ng isang sterile napkin na binasa ng solusyon ng furatsilin (1:5000) o chamomile decoction. Kailangang pigain muna ang napkin. Habang nililinis ang mga sugat, lumipat sila sa mga dressing na may Vishnevsky ointment at iba pang mga gamot na maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot.

Huwag kailanman gamutin ang mga bedsores na may makikinang na berde! Ang mga sugat ay gagaling, ngunit ang apektadong tissue ay patuloy na mabubulok sa ilalim ng balat!

EMOSYONAL NA BACKGROUND

Ang patuloy na pananatili sa kama ay may masamang epekto sa pag-iisip ng tao at nagiging sanhi ng depresyon. Samakatuwid, ang mga matatanda, lalo na ang nakahiga sa kama, ang mga pasyente ay maaaring maging pabagu-bago at madamdamin. Dito mahalaga na kontrolin ang iyong sarili upang hindi lumala ang kalagayan ng tao. Upang mapabuti ang mood ng pasyente at mapawi ang pangangati, maaari mong baguhin ang kapaligiran - mag-imbita ng mga kaibigan at kamag-anak. Kaya, ang pasyente ay muling makaramdam sa lipunan at makatanggap ng mga positibong emosyon. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng isang matanda, dapat siyang regular na dalhin sa espesyal na upuan sa kalye o hindi bababa sa balkonahe.

Ang boarding house para sa mga matatandang "Tula Grandfather" ay mayroong lahat ng mga kondisyon para sa pag-aalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Dito pinangangalagaan nila ang parehong mga matatandang may malubhang sakit at mga pasyente pagkatapos ng mga bali at operasyon.

Ang lahat ng kawani ng boarding house ay sumasailalim sa espesyal na pagsasanay sa paghawak at pakikipag-usap sa mga matatandang tao. SA buong listahan ang mga serbisyo ay matatagpuan sa website ng organisasyon.

Pansin! Kinakailangan ang konsultasyon ng espesyalista!

Teksto / Alexandra Tarasova
Preview ng larawan at materyal / AdobeStock.com / iStock.com / shutterstock.com

Update: Oktubre 2018

Maaaring harapin ng sinuman ang isang sitwasyon kung saan ang isang dating malusog na kamag-anak ay dumanas ng pinsala sa binti o gulugod o isang sakit na pumipigil sa kanya sa paglalakad at pag-aalaga sa kanyang sarili. At kung isa ka sa mga hindi makakapag-hire ng isang propesyonal na nars o nars para sa pag-aalaga sa buong orasan na nakakaalam ng lahat ng mga salimuot sa paggamot sa mga pasyenteng nakaratay, pati na rin ang mga lalaking orderly na magbabago ng kanyang posisyon sa kama ng ilang beses sa isang araw, ang aming artikulo ay para sa iyo.

Sasabihin namin sa iyo nang detalyado kung paano ito ginagawa pangangalaga sa tahanan mga pasyenteng nakaratay sa kama. Ilalarawan namin ang pagpapakain, pagbibigay ng tubig, pagpapatupad ng mga hakbang sa kalinisan at tulong sa pagsasagawa ng mga physiological function. Isasaalang-alang din namin nang detalyado ang pag-iwas at paggamot ng mga bedsores, ang pag-iwas at paggamot ng kasikipan na nangyayari sa mga panloob na organo. Sasabihin namin sa iyo kung paano ibinibigay ang propesyonal na pangangalaga para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama - sa isang ospital.

Mga panganib ng matagal na pagsisinungaling

Ang pananatili sa isang nakahiga na posisyon ng higit sa 3 araw ay sanhi ng maraming sakit. ito:

• talamak na mga patolohiya sistema ng nerbiyos(stroke, encephalitis, pagkagambala sa integridad ng spinal cord);
• malalang sakit ng sistema ng nerbiyos (sakit sa Parkinson, amyotrophic sclerosis, demensya);
• pathologies ng joints, buto;
• mga sakit sa puso at vascular;
• mga sakit na sinamahan ng kawalan ng timbang,

at marami pang iba.

Sa kaibuturan nito, ang pangangalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa bahay ay nangangailangan ng higit na pagsisikap kaysa sa kinakailangan sanggol na hindi pa natutong magpalit ng posisyon ng katawan. At ito ay hindi isang bagay ng timbang ng katawan, ngunit ng mga pathological reaksyon na nagsisimula nang napakabilis, kahit na ang isang dating malusog na tao ay nakahiga sa kama nang higit sa 3 araw. Pag-usapan natin ang tungkol sa mga prosesong ito.

Mga proseso ng pagpapalitan

Kung walang oxygen, ang mga panloob na organo ay hindi gumagana: ito ay isang uri ng "bargaining chip" na ginagawang posible na magsagawa ng anumang metabolic proseso. Ang paghahatid nito ay dapat na sapat sa mga pangangailangan ng katawan. Para dito:

1. ang mga bahagi ng baga (alveoli) kung saan ang oxygen ay direktang tumagos sa dugo at carbon dioxide sa exhaled hangin ay dapat na patuloy na maaliwalas;
2. ang lamad ng alveoli, kung saan ang oxygen ay nagkakalat sa isang direksyon at carbon dioxide sa kabilang direksyon, ay hindi dapat namamaga (ito ay tipikal para sa pneumonia ng anumang kalikasan);
3. ang dugo ay dapat na medyo likido. Tinitiyak ito ng sapat na paggamit ng likido, napapanahong paggamot nagpapasiklab na proseso sa katawan (ang mga protina na nabuo sa panahon ng pamamaga ay nagdaragdag ng lagkit ng dugo), pati na rin ang isang sapat na dami ng mga protina na ibinibigay sa pagkain;
4. ang sirkulasyon ng dugo ay dapat sapat, "naaabot" sa bawat selula;
5. kinakabahan at endocrine system, na kasangkot sa regulasyon ng mga kalamnan sa paghinga, ay hindi rin dapat mapinsala.

Sa sapilitang pangmatagalang immobilization, ang bawat isa sa mga punto ay nagdurusa:

Mga baga

Ang hangin na ating nalalanghap ay hindi lahat ay napupunta sa trabaho, kahit na sa mga kondisyon ng kumpletong kalusugan at normal aktibidad ng motor. Ang bahagi nito ay nananatili sa siksik na "mga tubo" ng trachea at bronchi (kung hindi, sila ay "mag-collapse"), ang isa pang bahagi ay kumakatawan sa isang reserbang dami kung sakaling kailangan mong huminga ng malalim (halimbawa, kapag pisikal na Aktibidad o tumatakbo mula sa panganib).

Ang pagpapalawak ng mga baga, kung saan ang negatibong presyon ay nilikha sa dibdib at ang hangin ay "sinipsip" sa hindi mapipigil na mga daanan ng hangin, ay nangyayari sa tulong ng mga kalamnan sa paghinga. Karamihan sa kanila ay naisalokal sa pagitan ng mga buto-buto sa ilang mga layer; kung kinakailangan, ang mga karagdagang kalamnan ay kasangkot sa trabaho: leeg, sub- at supraclavicular na kalamnan, mga kalamnan ng tiyan. Ang pangunahing kalamnan sa paghinga ay ang dayapragm, na nakaunat tulad ng isang simboryo sa ilalim ng mga tadyang. Nagbibigay ito ng 2/3 ng bentilasyon, pinatataas ang patayong dami ng lukab ng dibdib, kung saan matatagpuan ang mga baga.

Dahil ang mga kalamnan sa paghinga parehong kinokontrol nang hindi sinasadya, sa pamamagitan ng mga utos mula sa medulla oblongata, at kusang-loob, iyon ay, sa pamamagitan ng paghahangad, ang isang tao ay maaaring gumamit ng thoracic o abdominal na paghinga. Sa unang kaso, ang mga intercostal na kalamnan lamang ang gumagana, habang ang diaphragm ay gumagalaw nang pasibo, kasama ang intrathoracic pressure gradient. Ang paghinga ng tiyan, na pangunahing gumagamit ng diaphragm, ay maaaring sabay na magpababa ng intrathoracic at magpapataas ng intra-abdominal pressure, pagpapabuti ng daloy ng dugo mula sa lukab ng tiyan patungo sa puso at bawasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga.

Samakatuwid, upang maiwasan ang kasikipan sa lukab ng dibdib, kung ang isang tao ay napipilitang magsinungaling nang mahabang panahon o kumilos nang napakaliit, kailangan niyang makabisado ang paghinga ng tiyan (diaphragmatic). Paminsan-minsan, kakailanganin mo ring magsagawa ng mga ehersisyo upang mapabuti ang bentilasyon: pagpapalaki ng mga lobo, pagbuga ng hangin nang may lakas sa pamamagitan ng dayami sa tubig.

Anuman ang mga kalamnan na kasangkot sa paghinga, ang bentilasyon ay nakasalalay sa posisyon ng katawan. SA patayong posisyon mas mahusay na maaliwalas kanang baga, ang mga nasa itaas na seksyon ay mas masahol kaysa sa mga nasa ibaba. Kung ang isang tao ay nakahiga, kung gayon ang mga lugar na nasa ibaba ay mas mahusay na maaliwalas. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos, ang katawan ay dapat lumipat - una sa isang gilid, pagkatapos ay sa kabilang banda, pagkatapos ay sa likod. Sa pinakamainam na paraan, ang mga baga ay "huminga", at ang uhog na nabuo sa bronchi (ito ay nagiging mas malapot sa mga immobilized na tao) ay mas mahusay na na-clear kapag ang isang tao ay nakahiga sa kanyang tiyan. Gayundin, ang uhog na ito, na naglalaman na ng mga mikrobyo sa oras ng paghiga, ay mas madaling umubo kung ang likod ng isang taong nakahiga sa kanyang tiyan ay tinapik sa isang espesyal na paraan - ang isang vibration massage ay isinasagawa.

Kung ang mga tampok na ito ay hindi isinasaalang-alang, kung gayon ang pagbawas sa dami ng bentilasyon, mas malapot na uhog at lumalalang sirkulasyon ng dugo ay hahantong sa pag-unlad ng pamamaga - pulmonya - sa mga lugar na hindi maganda ang bentilasyon na patuloy na matatagpuan sa tuktok.

Mga sasakyang-dagat

Ang mga sisidlan ng tao ay mga nababanat na tubo kung saan higit pa o hindi gaanong nabuo layer ng kalamnan. Ang dugo na dumadaloy sa mga sisidlan ay hindi isang ordinaryong likido, gayunpaman, ito ay napapailalim sa grabidad. Nangangahulugan ito na sa mga lugar kung saan dapat itong lumipat laban sa puwersa ng grabidad, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari kapag nakahiga, tulad ng isang latian kung saan walang mga sariwang agos.

Ang ibig sabihin ng "mga lugar na iyon" ay ang mas mababang mga paa't kamay kung saan dapat laging daigin ng dugo ang grabidad upang maglakbay sa mga ugat upang maabot ang puso. Tanging sa malusog na tao Ang daloy ng dugo ay ibinibigay ng "pangalawang puso" - ang mga kalamnan ng ibabang binti. Kapag ang pasyente ay nakahiga, ang mga kalamnan ng ibabang binti at hita ay nawawalan ng tono, walang anuman upang matiyak ang pag-agos ng dugo mula sa lower limbs, bilang isang resulta ng tulad ng isang "swamp", ang mga clots ng dugo ay bumubuo sa mga ugat ng mga binti. Sa kasong ito, ang anumang pagtatangka na tumayo o pilitin (halimbawa, kapag pumunta sa banyo) ay maaaring humantong sa detatsment ng isang namuong dugo, na maaaring mabilis na maabot ang mga baga sa pamamagitan ng sistema ng ugat at barado ang mga sisidlan doon. Ito ay kung paano nangyayari ang isang kondisyon na tinatawag na "thromboembolism". pulmonary artery", sa karamihan ng mga kaso na nagtatapos sa kamatayan.

Ito ay maiiwasan sa mga pasyenteng nakaratay sa kama kung ibendahe mo ang iyong mga binti ng nababanat na benda, lalo na bago bumangon para pumunta sa palikuran o upang magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan, at i-massage din ang mga ito, ilipat ang mga ito sa lawak na pinapayagan ng sakit (mahusay, magsagawa ng isang "Bisikleta").

Bilang karagdagan sa thromboembolism, kapag ang dugo ay tumitigil sa mas mababang mga paa't kamay, ang isang malaking dami ng dugo ay hindi kasama sa pangkalahatang daloy ng dugo. Samakatuwid, ang pagtatangkang tumayo (lalo na ang biglaan) ay maaaring magresulta sa pagkawala ng malay. Ito ay tinatawag na orthostatic collapse.

Ang paggana ng digestive system sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Ang paggana ng gastrointestinal tract ay bahagyang nakasalalay sa gawain ng mga kalamnan ng katawan: na may sapilitang immobilization, ang peristalsis ng tiyan at bituka ay nagiging tamad. Bilang karagdagan, ngayon ang isang may malay na tao, na may higit o hindi gaanong napanatili na pagpuna sa kung ano ang nangyayari, ay napipilitang maglakad-lakad sa isang hindi komportable na posisyon sa pagsisinungaling, at sa parehong oras ay gumagamit ng tulong ng ibang mga tao. Ang lahat ng ito ay humahantong sa paninigas ng dumi, at sila naman ay nagdudulot ng pagkalasing sa dumi (pagsipsip ng mga nabubulok na produkto sa dugo). Nagreresulta ito sa masamang hininga, nababalot na dila, nabawasan ang gana sa pagkain, at patuloy na banayad na pagduduwal.

Ang pagkadumi ay kahalili ng pagtatae. Ang huli ay sanhi ng mga karamdaman sa pandiyeta, pagbaba ng kaasiman gastric juice, na ginagawang mas madali para sa iba't ibang bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka na makapasok sa gastrointestinal tract.

Ang solusyon sa problema ay ang madalas fractional na pagkain, kasunod ng isang diyeta, kapag ang mga pagkaing inihahain nang mainit, ang mga ito ay inihahanda mula sa pinakuluang o inihurnong gulay, karne, at isda. Ang pasyente ay pinapakain ng mga sopas na walang "pagprito", na inihanda gamit ang pangalawa o pangatlong sabaw o wala man, at mga lugaw. Ang mga pinausukang karne, fast food, maalat at pritong pagkain ay hindi dapat ibigay sa isang nakaratay na tao.

Mga problema sa kalamnan

Ang kakulangan ng buong paggalaw ay humahantong sa pagpapahinga mga kalamnan ng kalansay, isang pagbaba sa kanilang masa (bawat araw, na may kumpletong kawalang-kilos, hanggang sa 3% ng dami ng lahat ng mga kalamnan ay maaaring mawala). Nangangahulugan ito na kahit na pagkatapos ng ilang sandali ay posible na bumangon, hindi ito magagawa nang walang tulong mula sa labas.

Iwasan pananakit ng kasukasuan, kinakailangan na magsagawa ng muscle massage, passive gymnastics, kapag ang isang kamag-anak ay gumagalaw sa mga braso at binti ng pasyente.

Kawalang-kilos at mga kasukasuan

Bilang isang resulta ng matagal na kawalang-kilos, ang mga kasukasuan ay "jam": alinman sa aktibo o passive na paggalaw ay hindi posible sa kanila, ang paa ay nag-freeze sa isang tiyak na posisyon (ito ay tinatawag na contracture). Kaya, ang paa ay nakaunat sa isang "tiptoe" na posisyon, ang kamay ay nagiging tulad ng isang "paw ng ibon", ang tuhod ay halos huminto sa baluktot at hindi baluktot. Kapag nabuo ang contracture, gamit ang mga nasirang sanhi ng joint matinding sakit, dahil dito marami ang tumanggi sa karagdagang pag-aaral. Pagkatapos ay nabuo ang mga pagsasanib ng buto sa pagitan ng mga buto ng bony joint, at ito ay nagiging hindi kumikibo. Ito ay tinatawag na ankylosis.

Upang maiwasan ang pagbuo ng contracture at ankylosis, kailangan mong:

• magsagawa ng pasibo at/o aktibong himnastiko sa lahat ng mga kasukasuan, habang dapat walang marahas na paggalaw o pananakit;
• ilagay ang mga limbs sa tamang posisyon ng physiological sa kama;
• kapag ang isang contracture ay nagsimulang mabuo o ang isang paa ay paralisado, isang plaster splint ay pansamantalang inilapat dito upang ang paa ay sapilitang sa isang physiological posisyon.

Immobility at ang skeletal system

Sa mga pasyenteng nakaratay, ang suplay ng dugo ay hindi lamang sa balat at lamang loob, ngunit ang suplay ng mga sustansya sa mga buto ay lumalala rin. Ito ay kung paano nabubuo ang osteoporosis - rarefaction ng mga pangunahing bahagi kung saan nabuo ang tubular bones - bone beam. Pinatataas nito ang panganib ng kusang mga bali. Bilang karagdagan, ang pulang bone marrow na matatagpuan sa loob ng buto ay apektado. Dahil dito, ang produksyon ng mga platelet ay bumababa (ito ay humahantong sa kusang pagdurugo), leukocytes (ito ay binabawasan ang kaligtasan sa sakit) at mga pulang selula ng dugo (anemia ay nangyayari).

Urinary tract sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Dahil sa pahalang na posisyon, ang ihi ay stagnates sa mga bato, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato at ang kanilang impeksiyon. Bukod dito, mas mahirap humawak ng ihi habang nakahiga, na bahagyang dahil sa pag-aatubili na humingi ng tulong sa iba. Ang pagtagas ng ihi sa kama ay humahantong sa pagbuo ng mga bedsores.

Mga pagbabago sa psyche at nervous system sa mga pasyenteng nakaratay sa kama

Kung bago ang sakit na humantong sa pagkakasakit ng tao, siya ay matanda na at may sakit, kung gayon ang sapilitang immobilization ay hindi hahantong sa pagkagambala sa kanyang saloobin sa buhay, sa kanyang sarili at mga kamag-anak. Ngunit kung ang sakit ay nakaapekto sa isang dating gumagalaw na tao, bilang isang resulta ng immobilization siya ay nagdurusa:

• depresyon;
• hindi pagkakatulog, kapag kahit na ang pagkuha ng mga tabletas sa pagtulog ay hindi nagbibigay ng pakiramdam ng pahinga;
• pagkamayamutin;
• pagkawala ng mga kasanayan sa pag-uugali sa lipunan;
• kapansanan sa pandinig (ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay nakahiga na ngayon, at ang mga nakikipag-usap sa kanya ay nakaupo o nakatayo);
• pagkasira ng aktibidad ng kaisipan;
• mga karamdaman ng peripheral nervous system, dahil sa kung saan ang isang tao ay mas madaling mag-freeze, nakakaramdam ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa kapag nagpapalit ng damit, nagpapahangin, at iba pa.

Kung ang pasyente ay pinilit na humiga hindi sa loob ng mga dekada, ngunit sa loob ng ilang buwan (halimbawa, bilang isang resulta ng isang bali), kapag bumangon siya ay susuray-suray siya nang mahabang panahon, na mangangailangan ng paggamit ng mga saklay, mga handrail o mga walker. .

Ang lahat ng mga problemang ito ay lalo pang pinalala ng pag-aalaga ng isang kamag-anak para sa isang pasyenteng nakahiga sa kama: kung dati ay handa siyang makipag-ugnayan, palakaibigan at matulungin, kung gayon kapag hindi kumikilos ang tao ay nagiging demanding, paiba-iba, makulit, at inaakusahan siya ng kawalan ng pansin sa kanyang tao. Gayunpaman, upang mapabuti ang kondisyon ng isang mahal sa buhay at matigil ang mga pagtatangka ng pagpapakamatay, ang mga kamag-anak ay kailangang magbayad ng pansin sa kanya, at mag-install din ng isang baby monitor sa kanyang kama upang ang pasyente ay makatawag para sa tulong o maaaring marinig kung siya ay magpasya. bumangon o gamitin ito nang hindi naaangkop, halimbawa, kubyertos.

Ano ang nangyayari sa balat

Ang nakatakip na tissue ng isang taong pinilit na humiga ng mahabang panahon ay nagiging manipis. Nangyayari din ito dahil sa kakulangan ng load dito, which is sa kasong ito binubuo ng pag-uunat at pag-compress nito. Ang mga bahagi ng balat na napapailalim sa presyon ay mas matinding apektado ng pagkasayang. Pagkatapos lamang ng 2 oras na nasa parehong posisyon, nakahiga o nakaupo, sa mga lugar na nasa itaas ng mga buto o dinidiin ng mga buto sa kama, ang mga na-localize sa itaas ng isang fold sa linen o direkta sa isang matigas na kama, ischemia nagsisimula. Partikular na apektado ang mga lugar ng balat, sa pagitan ng kung saan at ang mga kalamnan ay mayroong napakakaunting mataba na tisyu, na isang uri ng shock absorber. ito:

• sa nakahiga na posisyon: sacrum, takong, ischial tuberosities, blades ng balikat, elbows, likod ng ulo;
• nakahiga sa iyong likod: sa gilid ng hita, mga tuhod, sa mga gilid ng mga bukung-bukong, sa ibabang balikat, sa templo;
• nakahiga sa tiyan: sa pubis, cheekbones;
• sa isang matigas na kama o sa isang nakaupo na gurney: ang lugar ng tailbone at blades ng balikat, takong, at kapag sinusuportahan ang buong paa - medyas.

Lumalala ang ischemia kung ang balat ay naalis sa normal nitong posisyon, kung ito ay basa mula sa pawis, ihi, o hindi natuyo pagkatapos maligo. Pagkatapos ay mabilis na lumilitaw ang diaper rash sa mga lugar ng alitan, pagkatapos ay maceration, at sa kanilang lugar ay nabuo ang mga bedsores.

Ang gawain ng mga kamag-anak na nagkaroon ng kasawian sa isang mahal sa buhay ay upang bigyang-pansin ang bawat isa sa mga pathological na kadahilanan, nang hindi pinapayagan silang "itaas ang kanilang mga ulo." At para makagastos ng hindi ganoong kalaking halaga bawat buwan sa paggamot ng isang kamag-anak, gaano man ito gusto, kailangan mong simulan ang pangangalaga mula sa ospital. Dapat itong gawin sa tulong ng mga medikal na kawani ng departamento masinsinang pagaaruga, at pagkatapos, sa paglabas, magpatuloy sa bahay. Makakakita ka ng sunud-sunod na mga tagubilin para sa pangangalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama sa ospital at sa bahay sa ibaba.

Mga tampok ng pangangalaga sa ospital

Kapag ang isang kasawian ay nangyari sa mga kamag-anak, bilang isang resulta kung saan sila - sa maikling panahon o para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay - ay nakatagpo ng kanilang mga sarili, ang unang yugto ng tulong ay karaniwang isang ospital. Upang magkaroon ng mas kaunting mga problema sa kalusugan ng iyong nakahiga sa kama sa hinaharap, kailangan mong simulan ang pag-aalaga sa iyong mahal sa buhay na nasa yugtong ito, lalo na dahil maaari ka nang nasa intensive care unit.

Sa sitwasyong ito, hindi lamang mga disadvantages para sa mga tagapag-alaga, ngunit kakailanganin nilang (hindi lahat ay gustong gawin ito) na gumugol ng oras, pera at pagsisikap. Mayroon ding mga pakinabang, na ang mga sumusunod:

• Sasabihin nila sa iyo kung ano ang kailangan mong bigyang pansin, kung paano maayos na punasan, paliguan at pakainin ang iyong kamag-anak. Papayagan ka nitong makatipid ng pera sa hinaharap sa pagbili ng mga hindi kinakailangang gamot at accessories; matitipid din ang oras para sa pagbabasa ng kinakailangang impormasyon sa Internet o oras ng paghihintay para sa lokal na nars/doktor;
• makikita mo at magsisimulang mag-navigate sa pagpapakain ng isang kamag-anak: kapag maaari lamang siyang kumain ng likidong pagkain, at kapag posible na itong gilingin o payagan ang pagkakaroon ng mga piraso. Makakatulong ito, kung lumala ang kondisyon ng isang tao sa bahay, upang maiwasan ang pagpapakain sa kanya ng hindi angkop na pagkain, na maaaring maging sanhi ng pagbara. respiratory tract pagkain at kamatayan;
• mayroon kang oras upang masanay sa ideya na ang iyong kamag-anak ay hindi na independyente tulad ng dati, at maaari mong malaman kung maaari mong makayanan ang pangangalaga sa iyong sarili o kakailanganing kumuha ng isang nars;
• hindi mo nakikita ang pagdurusa ng iyong kamag-anak sa buong orasan, mayroon kang oras upang magpahinga sa pag-iisip;
• ang isang pasyenteng nakaratay sa kama ay nakikita at nararamdaman ang pangangalaga ng kanyang mga kamag-anak; ang kanyang depresyon dahil sa kasalukuyang sitwasyon ay hindi nakadagdag sa pakiramdam na siya ay naging isang pabigat.

Siyempre, hindi pinipilit ng mga medikal na tauhan ang isang kamag-anak na dumarating upang makita ang isang pasyenteng nakaratay sa ospital na alagaan siya. Isinasaalang-alang ang mahinang supply ng gamot sa mga ospital at ang mataas na halaga ng mga gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagdadala ng mga kinakailangang gamot sa pasyente. Pero middle at junior kawani ng medikal Ang taong nag-aalaga sa iyong kamag-anak ay talagang sobrang abala. Ang mga nars at nursing assistant ay dapat magbigay ng pangangalaga para sa ilang tao nang sabay-sabay, at punan din malaking halaga dokumentasyon. Hindi ka nito papayagan na gawin ang mga kinakailangang pamamaraan ng pangangalaga para sa iyong mahal sa buhay sa kinakailangang lawak. Pagkatapos ay ilalabas ang pasyente, at ang lahat ng mga kahihinatnan ng hindi pagtanggap ng pangangalaga ay mahuhulog sa iyong mga balikat. Upang maiwasan ito, mas mainam na maglaan ng hindi bababa sa 1-2 oras sa isang araw (mahusay sa umaga at gabi) upang mabigyan ang pasyenteng nakahiga sa kama ng mga kinakailangang pamamaraan.

Ang isang tampok ng pangangalaga sa ospital ay ang pagkakaroon ng mga pantulong na kagamitan upang ibigay ang pisyolohikal na pangangailangan ng pasyente. Kabilang dito ang isang feeding tube at isang urinary catheter para sa paglabas ng ihi. Malamang na hindi ka magkakaroon ng mga naturang produkto sa bahay: aalisin sila sa ospital upang hindi lumikha ng posibilidad para sa karagdagang (sa pamamagitan ng mga tubo na ito) na impeksyon na tumagos sa isang mahina na katawan.

Bilang karagdagan, sa ospital ang pasyente ay may venous access, kung saan ang mga kinakailangang gamot ay ibinibigay. Bago ang paglabas, ito ay aalisin para sa parehong dahilan tulad ng tubo ng urinary catheter. Ang lahat ng kinakailangang gamot, sa pagsang-ayon sa isang dalubhasang espesyalista (neurologist - kung ang isang tao ay nagkaroon ng stroke, cardiologist - kung atake sa puso), ay ibibigay sa pasyente ng isang nars na bumibisita sa bahay.

Pangangalaga sa bahay - kung saan magsisimula

Ang pag-aalaga sa mga pasyenteng nakahiga sa kama pagkatapos ng stroke o anumang iba pang kondisyon ay depende sa kung gaano ka-immobilized ang tao, kung anong mga kasanayang panlipunan ang nawala sa kanya, at kung gaano katagal mula nang hindi siya naalagaan. Gayunpaman, mayroong maraming pangkalahatang tuntunin, pagkatapos basahin kung saan mauunawaan mo kung ano ang eksaktong dapat mong gawin.

Mga tirahan

Gaano man ito magdulot ng moral na discomfort, kung hindi mo kayang bayaran ang ilang shift ng 24-hour caregiver na may medikal na edukasyon, kakailanganin mong tumira sa parehong apartment/bahay na may kamag-anak na nakaratay sa kama. Kailangan mong maglaan ng isang hiwalay na silid para dito, mas mabuti sa maaraw na bahagi, at ang mga bintana ay dapat sarado na may mga blind upang ang liwanag ay hindi lumiwanag sa iyong mga mata.

Hindi dapat magkaroon ng maraming kasangkapan sa silid, ngunit ang ganap na hitsura ng isang hospital ward (isang kama lamang at isang bedside table sa tabi nito) ay isang maling desisyon na nagdudulot ng stress sa nerbiyos. Isipin ang iyong sarili sa isang sapilitang hindi aktibong posisyon, sa isang kama, kapag ang natitirang bahagi ng pamilya ay aktibo at ginagawa ang kanilang negosyo, at isipin kung ano ang magugustuhan mo.

Kung hindi inaasahan na ang isang tao ay makakabangon sa malapit na hinaharap, makatuwiran na agad na bumili ng isang espesyal na kama. Ang mga ito ay dalawang-at tatlong-section na functional na kama: ang unang pagpipilian ay nagbibigay-daan sa iyo upang itaas ang headrest o mga binti, habang ang tatlong-section na disenyo ay nagpapahintulot din sa iyo na yumuko ang iyong mga tuhod o bigyan ang isang tao ng isang semi-upo na posisyon nang wala ang kanyang tulong. Ang pangalawang uri ng disenyo ng kama ay pinakamainam para sa matinding paralisis ng isang tao, lalo na kapag mayroon din siya labis na timbang o urinary incontinence ay nabanggit.

Maglagay ng nightstand sa tabi ng kama. Kung gumalaw ng kaunti ang pasyente, maglagay ng sippy cup na may tubig, wet wipes, telepono o (para sa mas lumang henerasyon) ng radyo sa bedside table. Sa malapit ay maaaring may TV remote control o isang libro, isang baso kung saan ilalagay ang kanyang natatanggal na mga pustiso. Dapat ding mayroong baby monitor o walkie-talkie sa bedside table, na nagpapahintulot sa mga tagapag-alaga na marinig kung ano ang nangyayari sa silid at para makatawag ang maysakit.

Ang silid ay kailangang ma-ventilated tatlong beses sa isang araw, para sa 15-20 minuto; Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat na takpan ng isang kumot o duvet cover (ang huli sa tag-araw). Ito ay nagkakahalaga ng pagbitin ng isang bactericidal emitter sa dingding (mas mabuti ang isa na maaaring magamit sa kuwarts sa presensya ng isang tao, nang hindi tinatakpan ang kanyang ulo ng isang kumot). Ang paglilinis ng basa ng silid ay sapilitan.

Kung ang pasyente ay maaaring bumangon, kahit na may tulong, maglagay ng upuan sa banyo sa tabi ng kama.

Ilagay sa iyong nightstand:

• thermometer;
• tonometer;
• antiseptics na ginagamit upang gamutin ang balat;
• cotton buds;
• bulak;
• alak;
• talc;
• alak ng camphor;
• diapers - kung ang isang tao ay hindi makontrol ang kanyang pagdumi.

Ang mga gamot na iniinom mo ay dapat lamang ilagay sa nightstand o sa loob nito kung sigurado ka kalusugang pangkaisipan kanyang kamag-anak: na hindi siya lalampas sa dosis ng mga gamot, sinadya man o hindi.

Maaaring may sisidlan o pato sa ilalim ng kama kung naramdaman ng pasyente kapag gusto niyang pumunta sa banyo at maaaring tumawag. Ang pato, iyon ay, isang aparato para sa mga lalaki kung saan sila maaaring umihi, ay maaaring isabit (karamihan ay may espesyal na kawit) sa gilid ng kama, kung mayroon man (sa gilid kung saan ang pasyente ay hindi bumabangon).

Kung ang pasyente ay naging hindi sapat, nawala ang oryentasyon sa espasyo, lugar o oras, ihain ang mga binti ng kama o patuloy na itaas ito. Bilang karagdagan, alisin ang lahat ng mga traumatikong bagay (matalim, pagputol, butas) mula sa kanyang silid.

Napakahalaga na mapanatili ang isang disenteng kalagayang moral ng pasyente. Upang gawin ito, kailangan mong bisitahin siya nang madalas hangga't maaari at makipag-usap nang magiliw habang nagsasagawa ka ng mga aktibidad sa pangangalaga. Sa gabi, mag-iwan ng isang nightlight na nagniningning na may mahinang ilaw, maliban kung hihilingin sa iyo ng isang kamag-anak na patayin ang ilaw nang lubusan: hindi siya dapat makaramdam ng inabandona.

Mga kondisyon ng pagsisinungaling

Ang pasyente ay dapat magsuot ng malambot na damit na ginawa mula sa mga likas na materyales na hindi magkakaroon ng mga butones, kurbatang, fastener o zippers - anumang bagay na, kapag nakahiga sa kanya, ay magiging sanhi ng hindi kinakailangang compression ng balat. Ito ay pinakamainam kung walang mga tahi sa nightgown/T-shirt at panty o matatagpuan lamang ang mga ito sa harap.

Ang pasyente ay dapat humiga sa bed linen na gawa sa natural na tela. Kasabay nito, kailangan mong tiyakin na walang mga fold sa ilalim ng kanyang likod at hindi siya dumudulas sa walang takip na kama. Ito ay isang direktang landas sa mga bedsores. Kung ang sheet ay madalas na wrinkles, maaari kang bumili o tahiin ang isa na may nababanat sa paligid ng mga gilid. Ito ay kung paano inilalagay ang sheet sa kutson. Kung ang isang tao ay may kawalan ng pagpipigil sa ihi, maaari siyang ilagay sa isang oilcloth, ngunit hindi siya dapat humiga sa isang "hubad" na oilcloth. Mas mainam na maglagay ng lampin sa tao (dapat din itong ituwid) at pana-panahong bigyan siya ng pahinga mula sa materyal na sumisipsip ng ihi. Pagkatapos ito ay mas magandang puwitan ilagay sa isang moisture-absorbing disposable diaper na may sukat na 90*60 cm.

Upang maiwasan ang mga bedsores, ang pasyente ay dapat lumiko tuwing 2 oras, o paalalahanan na gawin ito sa kanyang sarili. Kung ang isang kamag-anak ay paralisado at kailangan mong baligtarin siya, ihiga siya - sa kanyang tiyan, tagiliran o likod - upang siya ay mahiga nang kumportable. Sa ilalim ng mga tuhod, kung ang isang tao ay nakahiga sa kanyang likod, o sa pagitan ng kanyang mga tuhod, kung siya ay nakahiga sa kanyang tagiliran, kailangan mong maglagay ng unan. Kung ihiga mo ang iyong kamag-anak sa tagiliran, maglagay ng unan o ilan sa ilalim ng kanilang likod upang masandalan nila ito. Habang nakahiga sa iyong likod, maglagay ng maliliit na bilog na goma (tulad ng mga circular expander) sa ilalim ng iyong mga siko at takong. Maaari ka ring maglagay ng isang espesyal na bilog sa ilalim ng sacrum. Maaari kang gumamit ng mga anti-decubitus mattress, na pag-uusapan natin mamaya.

Bawat ilang araw o kung basa ang sheet, kailangan itong palitan. Sa mga paralisadong pasyente, dapat itong gawin ayon sa algorithm:

1. ipihit ang tao sa kanilang panig;
2. igulong ang sheet sa likod ng kanyang likod sa isang "tubo";
3. sa lugar ng pinagsamang sheet, maglagay ng isang seksyon ng isang malinis na sheet, din na pinagsama sa isang "tubo" o nakatiklop sa isang "akurdyon", ibuka ito;
4. i-on ang pasyente sa kabilang panig upang, lumingon, gumulong siya sa ibabaw ng roll ng dalawang sheet;
5. pagkatapos ang kailangan mo lang gawin ay bunutin ang maruming sapin at ituwid ang malinis na sapin.

Maaari kang gumamit ng ibang paraan:

• hawakan ang gilid ng nagpapalit na sheet kung saan ang pasyente ay nakahiga sa isang gilid ng kama, hilahin ito upang ang pasyente ay lumiko sa sheet na nakatalikod sa iyo;
• Itapon ang walang laman na kalahating sheet sa ibabaw ng pasyente;
• Ikalat ang isang bagong sheet nang pantay-pantay sa bakanteng ibabaw ng kama, at tiklupin ang dulo nito, na inilaan para sa inookupahan na espasyo, na may makitid (20-25 sentimetro) na akurdyon upang ang kabaligtaran na gilid ng sheet ay nakaharap palayo sa iyo, i.e. sa likod ng pasyente;
• ibalik ang maruming dulo sa lugar nito at ang pasyente sa kanyang likod;
• paikutin ang pasyente sa kabilang panig sa pamamagitan ng paghila sa kabilang dulo ng sheet. Tulad ng huling pagkakataon, ilagay siya sa ibabaw ng pasyente;
• ituwid ang akurdyon. Kung ang akurdyon ay bahagyang nasa ilalim ng pasyente, pagkatapos ay sa pamamagitan ng paghila sa nakausli na gilid, maaari mong i-unravel ang akurdyon at bitawan ang sheet nang walang pagsisikap;
• ituwid ang isang malinis na sheet at tiklupin ang dulo ng maruming sheet tulad ng isang akurdyon;
• iikot ang pasyente mula sa isang gilid patungo sa isa at bunutin ang maruming sheet.

Huwag kalimutang hawakan ang pasyente sa lahat ng oras; ang posisyon sa gilid ay hindi matatag.

Mga hakbang sa kalinisan

Ang isang pasyenteng nakahiga sa kama ay dapat na paliguan, hugasan, at suklayin ang kanyang buhok araw-araw. Kung kaya niyang gumalaw mag-isa, dinadala siya sa bathtub, kung saan siya pinaliliguan sa ilalim ng shower, mas maganda kung baby soap at baby shampoo ang gagamitin sa paglalaba. Pagkatapos nito, siguraduhing lubusan na pawiin ang katawan gamit ang isang gauze pad o isang malambot na terry towel, dahil ang pagtulog na may basang katawan ay puno ng pagbuo ng mga bedsores.

Sabon

Kung hindi makabangon ang pasyente, hinuhugasan nila siya mismo sa kama. Upang gawin ito, gumamit ng dalawang palanggana para sa tubig, isang stand sa ilalim ng palanggana, isang lalagyan para sa pinainit na tubig, mga lotion, gel o mga bula para sa paghuhugas. Ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng bahagi ng katawan ng pasyente upang hugasan, at ito ay hugasan ng isang malambot na espongha, nang walang hindi kinakailangang alitan; Pagkatapos maghugas, matuyo nang lubusan, mag-apply ng mga moisturizing cream:

Body gel Seni Care	Protective body cream Seni Care na may arginine
Menalind professional protective cream, na may zinc	Protective body cream Seni Care zinc at iba pa

Maglagay ng camphor alcohol sa mga lugar na napapailalim sa friction. Pagkatapos lamang matuyo ang mga produkto ay maaaring maihiga ang tao sa kama, ngunit dapat din itong tuyo.

Ang mga lugar na napapailalim sa friction o bahagyang pula ay ginagamot hindi ng ordinaryong sabon, ngunit gamit ang bed care foam, halimbawa, TENA Wash Mousse o Seni Care foam.

TENA Hugasan ang Mousse

Paghuhugas ng ulo

Upang hugasan ang iyong buhok, ginagamit ang isang espesyal na inflatable bath na may tubo para sa pagpapatuyo ng tubig sa isang balde. Ang ulo ay nakataas, inilagay sa isang espesyal na butas sa paliguan na ito, dahan-dahang ibinuhos ang maligamgam na tubig sa itaas at hugasan. Pagkatapos hugasan ang ulo, ang tubig na may sabon ay pinatuyo sa tubo, at ang ulo ay hinuhugasan ng malinis na tubig, na ibinubuhos din sa tubo. Siguraduhing patuyuin ang buhok gamit ang tuwalya at patuyuin ito ng hairdryer bago ihiga ang tao sa kama.

Pag-ahit

Ang pag-ahit ay ginagawa tulad ng sumusunod: maglagay ng shaving foam sa mukha, maglagay ng isang mangkok ng maligamgam na tubig sa tabi nito, kung saan ang labaha ay isawsaw paminsan-minsan. Pagkatapos alisin ang labis na buhok, mag-apply ng moisturizing cream o lotion sa balat.

Paglilinis ng ngipin

Ang mga ngipin ay nililinis alinman sa isang brush o, kung ang pasyente ay hindi malinaw na may malay, isang latex pad na may isang brush ay ginagamit, na inilalagay sa daliri (sila ay ibinebenta sa departamento ng mga kalakal ng mga bata para sa pag-aalaga sa mga sanggol). Ang isang paste na naglalaman ng hemostatic at antiseptic substance ay inilalapat sa brush. Ang mga ito ay LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy Healthy Gums Toothpaste, PRESIDENT Sensitive pastes. Magsipilyo ng ngipin sa lahat ng panig, dila, panloob na ibabaw ng pisngi. Maaari mong banlawan ang iyong bibig ng tubig, isang solusyon ng soda (1 tsp bawat 1 litro ng tubig), isang decoction ng chamomile, calendula o oak bark. Sa mga pasyenteng walang malay, ginagawa ito gamit ang isang goma na hiringgilya.

Upang hugasan ang mukha ng pasyente gamit:

• TENA Wash Cream
• Seni Care cream
• Menalind professional care lotion

Gawin itong umaga at gabi gamit ang malambot na espongha. Pagkatapos banlawan ang solusyon sa paglilinis, punasan ang mga mata ng malinis na cotton pad: mula sa panlabas na gilid ng mata hanggang sa panloob (upang maiwasan ang paglalaway ng mga talukap).

Paghuhugas ng kamay

Ang mga kamay ay hinuhugasan sa parehong paraan mga detergent, parang katawan. Bago maghugas, ang bawat kamay ay inilulubog sa isang palanggana ng solusyon sa paghuhugas at ginagamot ng isang espongha o foaming gloves. Lalo na nililinis ang interdigital space - isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganism ang naipon dito. Pagkatapos ng paghuhugas, ang mga kamay ay tuyo ng isang tuwalya at ang isang espesyal na produkto ng pangangalaga ay inilapat sa lugar ng siko (bilang isang panuntunan, ang magaspang na balat ay madalas na sinusunod doon) - Seni Care cream para sa tuyo at magaspang na balat. Pagkatapos nito, ang mga kuko ng pasyente ay pinutol at isinampa gamit ang isang espesyal na file ng kuko. Susunod, isinasagawa ang pangangalaga sa kuko habang lumalaki sila.

Kalinisan ng mga intimate na lugar

Isinasagawa ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• ang isang lampin na sumisipsip ng kahalumigmigan ay inilalagay sa ilalim ng pelvis ng pasyente;
• ang lampin ay tinanggal;
• Kumuha ng malambot na espongha na may guwantes na kamay at isawsaw ito sa tubig na may solusyon sa paglilinis. Ito ay maaaring TENA Wash Mousse o Seni Care foam;
• ang mga binti ng pasyente ay gumagalaw, yumuko sa mga tuhod;
• ang perineum, maselang bahagi ng katawan, at pagkatapos ay ang anus ay hugasan sa direksyon mula sa pubis hanggang sa anus;
• ang solusyon sa paglilinis ay hugasan;
• Ang hugasan na lugar ay pinatuyo ng isang espesyal na itinalagang malambot na tuwalya;
• ang pasyente ay lumiliko sa kanyang tagiliran, ang kanyang puwit ay natuyo din sa mga paggalaw ng basa;
• Ang Bepanten-cream o Sudocrem ay inilalapat sa balat.

Pagkatapos ng bawat pag-ihi, dapat punasan ng mga babae ang kanilang perineum gamit ang mga wet wipes ng Seni Care.

Kalinisan ng paa

Ang mga paa ay hinuhugasan sa isang palanggana na may maligamgam na tubig. Gamit ang isang espongha o guwantes, ang tagapag-alaga ay dapat "lumakad" mula sa mga takong hanggang sa mga shins, na hinuhugasan ang lahat ng dumi, lalo na sa pagitan ng mga daliri ng paa. Susunod, kailangan mong patuyuin ang iyong mga paa gamit ang isang tuwalya, mag-apply (lalo na sa mga takong) baby cream, baby cream na may halong langis na bitamina A, Bepanten ointment.

Pagpapakain, nutrisyon

Ang diyeta ay inireseta ng dumadating na manggagamot at depende sa pangkalahatang sakit at kung gaano karaming mga kasanayan sa pagnguya at paglunok ang naapektuhan. Kung ang kamalayan ng pasyente ay hindi malinaw, hindi niya sinasagot ang mga tanong o ginagawa ito nang random, kailangan niya ng likidong pagkain, o pinakuluang pagkain at giling sa pamamagitan ng isang salaan o blender. Kung siya ay nasa isang malinaw na kamalayan at sapat, siya ay pinakain ng mga lugaw, mga sopas sa isang pangalawang sabaw, na naglalaman ng mga medium-sized na piraso ng mga gulay. Ang pang-araw-araw na diyeta ay nahahati sa 5-6 na pagkain; dapat itong ibigay nang mahigpit ayon sa iskedyul. Mga protina sa anyo ng isang soufflé, katas ng karne o ang mga cutlet ng singaw ay dapat na naroroon, kung hindi man ay lilitaw ang walang protina na pamamaga, kung saan ang balat ay mapupunit, na bumubuo ng pagdurugo at hindi maganda ang pagpapagaling ng mga sugat. Kinakailangan na magbigay ng tubig, compote, tsaa at mga di-acidic na juice; limitahan ang likido lamang sa kaso ng cardiac, pagkabigo sa bato, cirrhosis at kanser sa atay.

Pinapakain nila ang mga sumusunod. Kung ang pasyente ay hindi ganap na paralisado, pagkatapos ay gumamit ng mga unan o pagtaas ng headrest ng isang functional na kama sa pamamagitan ng 30 degrees, siya ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon. Ang isang lampin ay inilalagay sa dibdib at pinakain mula sa isang kutsara (maaari kang maglagay ng isang espesyal na mesa, na kadalasang may mga functional na kama, at kung ang isang tao ay nakapaglingkod sa kanyang sarili, ang pagkain ay inilalagay sa mga plato (maaaring may mga suction cup), na dapat tumayo nang matatag sa mesa.

Kung ang pasyente ay paralisado at hindi posible na bigyan siya ng isang mataas na posisyon, pagkatapos ay iikot ang kanyang ulo sa gilid, maglagay ng lampin sa kanyang balikat at pakainin siya.

Pagkatapos ng pagpapakain, punasan ang mukha ng pasyente ng mga basang punasan, at siguraduhing ipagpag ang mga mumo mula sa kama.

Ang likido ay ibinibigay mula sa isang mangkok ng inumin o mula sa isang baso na naglalaman ng isang cocktail straw.

Physiological function

Kung ang pasyente ay makabangon at makaramdam ng pagnanasang umihi at dumumi, isang upuan sa banyo ay inilalagay malapit sa kanyang kama, kung saan siya ay tinutulungang gumalaw kung kinakailangan.

Kung ang isang tao ay hindi makabangon, ngunit nakakaramdam ng pagnanasa na umihi at dumumi, siya ay binibigyan ng sisidlan (para sa mga babae - para sa parehong uri ng physiological function, para sa mga lalaki - para lamang sa pagdumi) o isang pato (para sa pag-alis ng laman ng pantog sa mga lalaki.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pag-ihi o fecal incontinence, kailangan niya ng isang adult na lampin

Masahe

Upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, siguraduhing mag-massage – classical at vibration. Ang pagmamasa, paghaplos at pagkuskos ay nagpapagana sa mga kalamnan ng likod at paa upang hindi ito sumakit. Dapat itong gawin pagkatapos mailapat ang langis ng masahe sa balat.

Isinasagawa ang vibration massage pagkatapos tumagilid ang pasyente. Nilagyan ng camphor alcohol ang kanyang likod sa magkabilang gilid ng gulugod. Susunod, simula sa mas mababang mga seksyon, ilagay ang isang palad sa bawat lugar, na bahagyang tinapik gamit ang kamao ng kabilang kamay. Ito ay kung paano ginagawa ang mga baga araw-araw upang maiwasan ang pulmonya.

Physiotherapy

Binubuo ito ng pasibo at aktibong paggalaw sa bawat kasukasuan. Oo, natupad sila pabilog na paggalaw gamit ang isang kamay, pagkuyom at pagtanggal ng mga kamao, pagyuko ng leeg at pagpihit ng ulo, paggalaw ng mga paa, tuhod, balakang - para sa pag-iwas sa mga contracture at paggamot ng paralisis.

Sa mga kasukasuan kung saan ang isang tao ay hindi makagalaw, tinutulungan siya ng tagapag-alaga, ngunit ang pasyente ay dapat ilipat ang natitira sa kanyang sarili. Ang pangunahing gawain ng tagapag-alaga ay hikayatin at paalalahanan ang tungkol sa pangangailangan para sa physical therapy.

Kung ang mga contracture ay nabuo, pagkatapos magsagawa ng masahe at ehersisyo, ang mga naaalis na plaster splints ay inilalapat sa mga limbs (ang sinumang doktor ng rehabilitasyon ay magsasabi sa iyo kung paano gawin ang mga ito). Ang mga binti ay pagkatapos ay balot ng nababanat na mga bendahe. Para sa varicose veins, ang balat ng lower extremities ay ginagamot ng Lyoton o Heparin gel kasama ng Troxevasin gel.

Problemang pangmedikal

Ang isang nakaratay na pasyente ay dapat na sinusukat ang kanilang temperatura araw-araw at presyon ng arterial. Kung ang temperatura ay tumaas, dapat kang magbigay ng Paracetamol o Ibuprofen, at pagkatapos ay tumawag sa isang doktor. Kung ang presyon ng dugo ay tumaas (sa itaas 140/99 mm Hg), magbigay ng 10 mg ng Enalapril o mga dating iniresetang gamot sa presyon ng dugo.

Napipilitan din ang mga kamag-anak na itala sa papel:

• dami ng likidong lasing;
• dami ng araw-araw na ihi;
• dalas at katangian ng pagdumi.

Kung mayroon kang maluwag na dumi, may dugo sa iyong ihi o dumi, bumababa ang dami ng ihi o nagbabago ang kulay o amoy, o may lumalabas na pantal o pantal sa iyong katawan. hindi gumagaling na mga sugat, kailangan mong tumawag ng doktor.

Bedsores

Ito ang pangalan para sa ulcerative-necrotic defects ng balat at pinagbabatayan ng tissue, na pangunahing sanhi ng mga depekto sa pangangalaga ng isang pasyenteng nakaratay sa kama. Lumalabas din sila kung medyo matagal na siyang nakahiga doon. matagal na panahon, at ang kanyang psycho-emotional na estado ay nagbago nang labis na nakikialam siya sa mga kamag-anak sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng pangangalaga. Ang mga bedsores ay ang No. 1 na problema para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Hindi lamang nangangailangan ng oras, pagsisikap at pera mula sa mga kamag-anak, ngunit maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng suppuration, bilang isang resulta kung saan ang pagkalason sa dugo (sepsis) ay mabilis na umuunlad, na nakakaapekto sa karamihan sa mga panloob na organo.

Ang panganib na magkaroon ng necrotic ulcerative defects ay tumataas nang malaki sa mga sumusunod na kaso:

• pagiging sobra sa timbang;
• kung ang isang tao ay labis na napagod, hindi nakakain o nakainom ng sapat;
• Diabetes mellitus;
• paninigarilyo;
• mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi at fecal;
• mataas na temperatura ng katawan;
• mga sakit o pinsala sa utak o spinal cord;
• kung ikaw ay alerdyi sa mga produkto ng pangangalaga sa kama;

at gayundin sa kaso ng mga naturang paglabag sa pangangalaga, kapag may mga butones, tahi o tiklop sa kama o damit na panloob, may dumi sa katawan (o ang katawan ay pawisan o basa), mga mumo o maliliit na particle ay matatagpuan sa kama. Ang mga naturang pasyente ay lalo na nangangailangan ng pag-iwas sa mga bedsores, at may kaunting pamumula sa:

• sacrum;
• mga tuhod;
• likod ng ulo;
• mga templo;
• talim ng balikat;
• takong at buto sa harap ng mga daliri ng paa;
• mga siko;
• mga kasukasuan ng balikat,

kailangan mong simulan agad ang paggamot para sa mga bedsores (higit pa sa ibaba).

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga necrotic na pagbabago sa balat

Upang maiwasan ang mga bedsores, ang pangangalaga sa mga pasyenteng nakaratay sa kama ay dapat na pangunahing kasama ang mga aktibidad na tinalakay nang detalyado sa ibaba. ito:

• ipinag-uutos na pag-aayos ng bed linen sa ilalim ng pasyente;
• pagkaing mayaman sa protina, iron, zinc at ascorbic acid: pinakuluang karne ng manok, sabaw ng manok, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay, prutas;
• walang tahi at walang butones na damit na panloob at panloob;
• baguhin ang posisyon sa kama tuwing 2 oras;
• paglalagay ng mga singsing o mga bag ng tela na puno, halimbawa, ng buckwheat husks o buhangin, sa ilalim ng mga protrusions ng buto na kuskusin sa balat;
• napapanahong pagbabago ng mga diaper;
• araw-araw na paliligo, pagkatapos kung saan ang isang moisturizing cream ay inilapat sa balat, at sa mga lugar kung saan may pamumula - mga ahente ng pagpapatayo (halimbawa, Sudocrem);
• masahe;
• pinupunasan ang likod at paa ng alkampor;
• lubusan na tuyo ang balat bago ilagay ang pasyente sa kama;
• panaka-nakang walang lampin.

Paggamot ng mga bedsores

Ang pinakamainam na sitwasyon ay upang suriin ang balat ng buong katawan, lalo na sa mga lugar na nakikipag-ugnayan sa kama o sa isa't isa, at gumawa ng naaangkop na mga hakbang sa pinakamaliit na hitsura ng pamumula. Ngunit hindi ito palaging posible, kaya sa ibaba ay titingnan natin kung anong mga yugto ng mga bedsores ang mayroon at kung ano ang gagawin sa bawat isa sa kanila.

Yugto	Anong itsura	Anong gagawin
0	Banayad na pamumula na nawawala sa presyon ng daliri	Mga lotion na may camphor alcohol
ako	Ang pamumula na hindi nawawala kapag pinindot ng isang daliri mula sa itaas ay maaaring sinamahan ng pamamaga, ngunit walang pagkawala ng integridad ng balat	Nakalagay ang paa ng pasyente unan na anti-bedsore na may memorya ng hugis o anti-decubitus mattress ng cellular type. Ang sugat ay hinuhugasan ng chlorhexidine, dinidilig ng Baneocin powder, at ito ay kahalili sa paglalagay ng isang Branolind mesh na may Peruvian balsam, na maaaring gupitin sa laki ng bedsore at ayusin sa balat na may hypoallergenic plaster. Paghalili ang mga aktibidad na ito sa paglalagay ng Actovegin o Solcoseryl, Levomekol o Oflocaine gel. Sa loob: multivitamins.
II	Ang balat ay namamaga, nabubuo ang mga paltos dito, at bahagyang natutulat. Ang subcutaneous tissue ay kasangkot sa proseso	Ang mga aktibidad ay pareho sa nakaraang yugto Ang pasyente ay dapat humiga sa isang anti-bedsore cellular mattress Antibiotics - sa anyo ng mga tablet o intramuscular injection Bilang karagdagan, kailangan ang detoxification, na binubuo ng intravenous administration ng mga solusyon
III	Isang malalim na sugat, sa kaibuturan ay makikita mo matabang tisyu at mga kalamnan	Pag-alis ng patay na tissue sa pamamagitan ng operasyon sinundan ng pagpapatuyo ng sugat. Pagkatapos nito, ang mga bendahe na may mga gamot tulad ng Collagenazine, DNase, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol o Intrasite ay inilalapat sa sugat. Ang pasyente ay dapat humiga sa isang balloon-type na anti-bedsore mattress Intravenous administration ng isang kumbinasyon ng 2 antibiotics, na pinili sa una malawak na saklaw(“Ceftriaxone”, “Ceftazidime” na may “Metronidazole”), pagkatapos ay palitan sa mga kung saan sensitibo ang microflora mula sa sugat (natukoy gamit ang bacterial culture) Detoxification – intravenous administration mga solusyon
IV	Ang pamamaga ay "nakakasira" sa mga litid, maaaring kumalat sa mga buto, ang sugat ay puno ng nana	Katulad ng sa nakaraang yugto. dati paggamot sa kirurhiko maaaring gamitin: "Proteox-TM", "Biaten AG", hydrocolloid agent. Bilang karagdagan, upang pasiglahin ang pagpapagaling, hindi lamang mga ointment ang dapat gamitin dito, kundi pati na rin ang mga pisikal na pamamaraan: ultrasound, phonophoresis ng antiseptics, darsonval ng mga tisyu na nakapalibot sa sugat. Pagkatapos gumaling proseso ng pathological maaaring isagawa ang autodermoplasty

Upang gamutin ang stage 2 bedsores, maaari mo ring gamitin ang sumusunod na algorithm:

1. Pigilan ang pagtagas ng likido sa sugat. Ginagawa ito gamit ang mga paliguan na may Delaskin o Baneocin powder. Pagkatapos ng gayong mga paliguan, hindi na kailangang pawiin ang balat; maghintay hanggang sa ito ay matuyo nang mag-isa.
2. Pagkatapos ng 2 araw, sinimulan ang lokal na antimicrobial therapy: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. Sa ika-9 na araw mula sa pagsisimula ng therapy, ang mga ahente na nagpapabuti sa pagpapanumbalik ng tisyu ay idinagdag: "Vulnostimulin", "Actovegin", "Solcoseryl".

Kaya, pagkatapos ng isang stroke, ang pag-aalaga sa mga pasyenteng nakahiga sa kama ay mangangailangan ng pagkuha ng hindi bababa sa:

Basang pamunas
Mga itik o barko
Mga lampin
Mga finger pad para sa pagsisipilyo ng ngipin
Anti-decubitus mattress
Mga bilog sa ilalim ng mga nakausling bahagi ng katawan
Mga espesyal na detergent
Elastic bandage – para sa pagbenda ng mga paralisadong paa
Mga moisturizer – para sa mga tuyong bahagi ng balat, takong, sacrum, mga kamay
Nangangahulugan para sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga lugar ng gasgas, pati na rin sa lugar ng baga
Mga ahente sa pagpapatuyo - kung ang anumang ibabaw ng katawan na dumampi sa kama o ibang bahagi ng katawan ay nagsisimulang mamula