Supply ng sisidlan at urinal, paggamit ng backing circle. Pagtulong sa pasyente na gumamit ng bedpan o urine bag Pagtulong sa pasyente na gumamit ng bedpan

Malubhang may sakit na pasyente kung kinakailangan, para walang laman ang bituka, gumagamit siya ng bedpan sa kama, at kapag umiihi, gumagamit siya ng urinal. Ang sisidlan ay maaaring gawa sa metal na may enamel coating, plastic o goma. Ang isang goma na kama ay ginagamit para sa mga pasyente na lubhang mahina, gayundin sa pagkakaroon ng mga bedsores. Ang isang foot pump ay ginagamit upang palakihin ang sisidlan ng goma. Huwag palakihin ang sisidlan ng masyadong mahigpit, kung hindi, ito ay maglalagay ng malaking presyon sa sacrum.

Kung ang pasyente ay may pagnanais na tumae, kinakailangan:

Magsuot ng guwantes;

Ihanda ang sisidlan: mainit-init, tuyo, ibuhos ng kaunting tubig sa ilalim;

Hilingin sa pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod at itaas ang kanyang pelvis (kung ang pasyente ay humina, tulungan siyang itaas ang kanyang puwit);

Maglagay ng oilcloth sa ilalim ng puwit;

Ilagay ang sisidlan sa oilcloth;

Tulungan ang pasyente na ibaba ang sarili sa bedpan upang ang kanyang perineum ay nasa itaas ng bukana ng bedpan;

Hilingin sa pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod at itaas ang kanyang pelvis;

Punasan ang anus gamit ang toilet paper;

Hugasan ang sisidlan ng lubusan;

Dose ang barko mainit na tubig, ilagay sa ilalim ng pasyente;

Patuyuin ng malinis na tela;

Alisin ang sisidlan, oilcloth;

Tulungan ang pasyente na mahiga nang kumportable.

Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, humina, pagkatapos ay mas mahusay na gumamit ng isang goma na kama:

Magsuot ng guwantes;

Maghanda ng isang sisidlan (tuyo, mainit-init), ibuhos ang isang maliit na tubig sa ilalim;

Tulungan ang pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod at lumiko sa kanyang tagiliran, na nakatalikod sa iyo;

Gamit ang iyong kanang kamay, dalhin ang sisidlan sa ilalim ng pigi ng pasyente, at gamit ang iyong kaliwang kamay, hawak ang pasyente sa gilid, tulungan siyang lumiko sa kanyang likod, habang pinipindot nang mahigpit ang sisidlan laban sa mga pigi ng pasyente;

Iposisyon ang pasyente upang ang perineum ay nasa itaas ng pagbubukas ng sisidlan;

Maglagay ng karagdagang unan sa ilalim ng likod upang ang pasyente ay nasa posisyong "kalahating nakaupo";

Bigyan ng oras para sa pagkilos ng pagdumi;

Patagilid ang pasyente sa dulo ng pagdumi, hawakan siya ng kaliwang kamay, ang bedpan - kanang kamay;

Alisin ang bedpan mula sa ilalim ng pasyente;

Punasan ang anal area gamit ang toilet paper;

Hugasan ang sisidlan, ibuhos ang mainit na tubig dito;

Maglagay ng bedpan sa ilalim ng pasyente;

Hugasan ang pasyente mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus;

Patuyuin ng malinis na tela;

Alisin ang sisidlan, oilcloth;

Alisin ang mga guwantes;

Tulungan ang pasyente na mahiga nang kumportable.

Pagkatapos hugasan ang sisidlan, dapat itong banlawan ng mainit na tubig at ilagay malapit sa kama ng pasyente.

Pagkatapos gamitin ang bag ng ihi, ibubuhos ang mga nilalaman at ang lalagyan ay banlawan ng maligamgam na tubig. Upang alisin ang malakas na amoy ng ammonia ng ihi, maaari mong banlawan ang bag ng ihi ng mahinang solusyon ng potassium permagnate o isang ahente ng paglilinis ng "Sanitary".

Pag-aalaga sa balat ng pasyente

Dapat malinis ang balat para gumana ng maayos. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan upang maisagawa ang kanyang umaga at gabi toilet. Ang balat ng tao ay nahawahan ng mga pagtatago ng sebaceous at mga glandula ng pawis, malibog na kaliskis, alikabok, lalo na sa kili-kili at sa mga fold ng balat sa ilalim ng mammary glands sa mga kababaihan. Ang balat ng perineum ay karagdagang kontaminado ng mga pagtatago mula sa genitourinary organs at bituka.

Ang pasyente ay dapat maligo o maligo nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Kung ang pasyente ay humina, inirerekumenda na hugasan siya sa shower at sa bathtub, na nakaupo sa isang upuan. Araw-araw ang pasyente ay kailangang maghugas ng kanyang mukha, maghugas ng kanyang mga kamay, at maghugas ng kanyang mga kamay bago kumain.

Pagtulong sa pasyente sa panahon ng hygienic shower at paghuhugas ng buhok:

Maglagay ng espesyal na upuan o upuan sa bathtub;

Ayusin ang temperatura ng tubig sa 35 - 37° C;

Tulungan ang pasyente na alisin ang mga damit;

Babalaan ang pasyente ng pangangailangan na mag-ulat ng isang posibleng pagkasira sa kanyang kalusugan (palpitations, igsi ng paghinga, atbp.);

Tulungan ang pasyente na maligo, pagkatapos ay umupo sa upuan, suportahan siya mula sa likod gamit ang kanyang mga siko;

Magsuot ng guwantes na goma;

Tiklupin ang napkin sa ilang mga layer, hilingin sa pasyente na takpan ang kanyang mga mata dito;

Basain ang buhok ng pasyente sa pamamagitan ng pagbuhos ng tubig mula sa shower sa ibabaw nito;

Maglagay ng shampoo at hugasan ang iyong buhok gamit ang dalawang kamay, dahan-dahang imasahe ang iyong ulo hanggang sa ganap na mabulabog ang iyong buhok;

Hugasan ang mga sabon na may tubig;

Alisin ang lampin na nakatakip sa iyong mga mata, tuyo ang iyong buhok;

Tulungan ang pasyente na palaging hugasan ang katawan, itaas na mga paa't kamay, leeg, dibdib, likod, ibabang paa, lugar ng singit, pundya, gamit ang isang malambot na washcloth o terry mitten;

Patuyuin ang katawan ng pasyente (mas mabuti na may malambot na terry towel), binibigyang pansin ang mga daliri lower limbs, tumulong upang makalabas sa paliguan (kung kinakailangan, magbigay ng tulong nang magkasama);

Tumulong sa pagsusuklay ng iyong buhok, magsuot ng damit at sapatos.

Tandaan: Ang pasyente ay hinuhugasan sa banyo sa parehong paraan.

Kung ang isang paliguan o shower ay kontraindikado, kinakailangan upang matuyo ang pasyente sa kama:

Maghanda ng lalagyan na may tubig (temperatura 36 - 37°C), oilcloth, napkin, rubber gloves, terry mitten, 2 terry towel;

Magsuot ng guwantes na goma;

Hugasan ang mga talukap ng mata ng isa sa mga mata ng pasyente na may terry mitt (walang sabon) mula sa panloob na sulok hanggang sa panlabas;

Punasan ang iyong mga eyelid tuyo na may terry tuwalya;

banlawan ang mga talukap ng mata ng pangalawang mata sa kabilang panig ng guwantes;

punasan ang iyong mga eyelid tuyo na may terry tuwalya;

hugasan ang iyong noo, ilong, pisngi na may terry mitten;

punasan ang tuyo gamit ang isang terry towel;

hugasan ang iyong leeg ng sabon at tainga(gamitin ang sabon ng matipid);

banlawan, punasan ang tuyo;

kanin. 34 Paghuhugas ng pasyenteng may malubhang karamdaman.

iangat ang sheet sa isang braso ng pasyente at maglagay ng tuwalya sa ilalim ng brasong iyon;

hugasan at banlawan ng isang terry mitten;

punasan gamit ang isang tuwalya na nakahiga
sa ilalim ng braso, bisig ng pasyente, balikat at kilikili, na sumusuporta sa braso sa magkasanib na lugar;

hugasan ang iyong kamay sa isang lalagyan, pagkatapos maglagay ng isang oilcloth sa kama sa tabi ng pasyente at ilagay ang lalagyan dito;

alisin ang lalagyan at oilcloth mula sa kama ng pasyente;

punasan ang brush na tuyo at takpan ng isang sheet;

hilahin pabalik ang sheet mula sa kabilang braso ng pasyente at
Hugasan at tuyo ito sa parehong pagkakasunud-sunod;

igulong ang sheet sa isang roll, pinalaya ang dibdib at tiyan;

hugasan ang dibdib at tiyan ng pasyente;
banlawan at punasan ang tuyo (sa mga kababaihan, suriin ang balat sa ilalim ng mga suso);

takpan ang dibdib at tiyan ng isang sheet, igulong ito patungo sa mas mababang mga paa;

maglagay ng tuwalya sa ilalim ng isa sa mas mababang paa;

hugasan ang hita, tuhod, shin na may terry mitten;

banlawan, punasan ang tuyo ng isang tuwalya;

alisin ang tuwalya mula sa ilalim ng iyong binti, ibaluktot ang iyong binti sa tuhod, ihiga ang isang oilcloth at maglagay ng isang lalagyan ng tubig;

ilagay ang iyong paa sa isang lalagyan ng tubig;

hugasan, banlawan at tuyo ang paa, binibigyang pansin ang balat sa pagitan ng mga daliri;

alisin ang lalagyan na may tubig at oilcloth;

Hugasan ang kabilang binti sa parehong pagkakasunud-sunod;

Takpan ang mga binti ng pasyente, tulungan ang pasyente na lumiko sa kanyang tagiliran, na nakatalikod sa iyo;

Maglagay ng tuwalya sa ibabaw ng kumot sa likod at pigi ng pasyente;

Hugasan, banlawan at tuyo ang leeg, likod, pigi ng pasyente, maingat na suriin ang balat upang makilala ang mga bedsores;

Ikalat ang isang oilcloth sa ilalim ng puwit ng pasyente, ilagay ang bedpan at ibalik ang pasyente sa kanyang likod;

Palitan ang tubig sa lalagyan.

Kung ang pasyente ay maaaring maghugas ng perineal area sa kanyang sarili, hikayatin siyang gawin ito sa kanyang sarili, na iniwan siyang mag-isa. Kung hindi, isagawa ang pamamaraan sa iyong sarili.

Pangangalaga sa perineum ng babae (Fig. 35)

Tulungan ang pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod at ihiwalay ang mga ito;

Maglagay ng oilcloth sa kama, na may napkin sa itaas;

Ilagay sa isang terry mitten at sabunin ito;

Hugasan ang iyong pubis;

Banlawan ang iyong pubis;

Banlawan ang guwantes;

Ikalat ang labia at banlawan ang isa

unang labi, pagkatapos ay gamitin ang kabilang panig ng guwantes upang banlawan ang isa labia(paggalaw ng mitten sa direksyon mula sa pubis hanggang sa anus;

Banlawan ang guwantes sa isang lalagyan ng tubig;

Ikalat ang labia at banlawan ang lugar sa pagitan ng labia, ang perineum sa direksyon mula sa pubis hanggang sa anus;

Banlawan ang pubis, labia, perineum

mga babaeng pasyente;

Punasan ang pubis, labia, at perineum ng pasyente na tuyo sa parehong pagkakasunud-sunod;

Hugasan, banlawan at tuyo ang anal area sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus;

Alisin ang oilcloth at napkin;

Hugasan ang terry mitten, ibuhos ang tubig;

Banlawan ang lalagyan, alisin ang guwantes na goma, hugasan ang iyong mga kamay.

Pangangalaga sa perineal ng lalaki(Larawan 35, 36)

Ang paghahanda para sa pangangalaga ay kapareho ng para sa mga kababaihan: kunin ang ari ng lalaki gamit ang isang kamay, hilahin pabalik ang balat ng masama, hugasan ang ulo ng ari ng lalaki sa isang pabilog na galaw may sabon na guwantes sa unang direksyon mula sa yuritra sa paligid;

Banlawan ang sabon sa guwantes; banlawan at pawiin ang ulo ng ari ng lalaki na tuyo gamit ang isang indibidwal na tuwalya sa parehong pagkakasunud-sunod;

Ibalik ang balat ng masama sa natural na posisyon nito; hugasan, banlawan at punasan ang mga natitirang bahagi ng ari ng lalaki patungo sa pubis;

Tulungan ang pasyente na yumuko ang kanyang mga tuhod at
ilipat ang mga ito;

Hugasan, banlawan at patuyuin ang balat
scrotum;

Tulungan ang pasyente na lumiko sa kanyang tagiliran, na nakatalikod sa iyo;

Hugasan, banlawan at tuyo ang lugar
anus;

Alisin ang oilcloth at napkin;

Hugasan ang terry mitten;
ibuhos ang tubig at banlawan ang lalagyan;

Alisin ang mga guwantes, hugasan ang mga kamay.

kanin. 36. Malinis na paggamot ng yuritra

Kaugnay na impormasyon.

Pagbibigay ng bedpan at urine bag (para sa mga lalaki at babae), pagpapalit ng diaper, pag-aalaga sa panlabas na ari.

Target: pagtiyak ng personal na kalinisan.

Kagamitan: bedpan, oilcloth, toilet paper, tuwalya, lampin, lalagyan ng tubig, sabon, di-sterile na guwantes, screen.

Algoritmo ng pagpapatupad ng pamamaraan
I. Paghahanda para sa pamamaraan.
1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag sa kanya ang layunin at kurso ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot para sa paparating na pamamaraan.
2. Paghiwalayin ang pasyente gamit ang screen (kung kinakailangan).
3. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.
4. Magsuot ng di-sterile na guwantes.
5. Banlawan ang sisidlan at mag-iwan ng kaunting maligamgam na tubig dito. Siguraduhing tuyo ang ibabaw ng sisidlan na nakakadikit sa balat.
6. Ibaba ang ulo ng kama sa isang pahalang na antas.
II. Pagpapatupad ng pamamaraan.
7. Lumapit sa isang katulong mula sa iba't ibang panig ng kama: tinutulungan ng nars ang pasyente na bahagyang lumiko sa kanyang tagiliran, nakaharap sa kanyang sarili, hinawakan siya sa kanyang mga balikat at pelvis gamit ang kanyang kamay, o itinaas ang pelvis ng pasyente (depende sa kondisyon ng pasyente) , ang katulong (pangalawang nars/junior kawani ng medikal/ kamag-anak ng pasyente) - ilagay at ituwid ang oilcloth sa ilalim ng puwit ng pasyente.
8. Maglagay ng bedpan sa ilalim ng puwitan ng pasyente at tulungan siyang lumiko sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa bedpan.
9. Itaas ang ulo ng kama upang ang pasyente ay nasa semi-sitting na posisyon (fowler's position), dahil sa posisyong "nakahiga" marami ang nakakaranas ng mga paghihirap sa mga physiological function.
10. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta.
11. Suriin bawat limang minuto upang makita kung okay ang pasyente.
12. Pagkatapos ng pagdumi, magsuot ng bagong guwantes.
13. Ibaba ang ulo ng kama.
14. Nars tinutulungan ang pasyente na bahagyang lumiko sa kanyang tagiliran, nakaharap sa kanyang sarili, humawak sa kanyang mga balikat at pelvis gamit ang kanyang kamay, o iangat ang pelvis ng pasyente (depende sa kondisyon ng pasyente), ang katulong (pangalawang nars/ tauhan ng nursing/kamag-anak ng pasyente) - inaalis ang bedpan, pinupunasan ang mga butas ng anal area tisiyu paper(kung ang pasyente ay hindi maaaring gawin ito sa kanyang sarili).
15. Ang katulong ay naglalagay ng malinis na bedpan at tinutulungan ang pasyente na lumiko sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa bedpan. Hugasan ang pasyente at patuyuin nang maigi ang perineum.
16. Ilipat ang pasyente sa kanyang likod. Hugasan siya. Patuyuin nang lubusan ang perineum.
17. Alisin ang sisidlan at oilcloth.

III. Pagtatapos ng pamamaraan.
18. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal
19. Bigyan ang pasyente ng pagkakataong maghugas o magpatuyo ng kanilang mga kamay antiseptikong solusyon.
20. Takpan ang pasyente ng kumot at bigyan siya ng komportableng posisyon.
21. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.
22. Gumawa ng angkop na entry tungkol sa pamamaraang isinagawa sa dokumentasyong medikal.

Ginawa ng dalawang kapatid na babae.

Kagamitan: 3 pares ng guwantes, sisidlan, oilcloth, toilet paper, screen, tray.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

1. Ipaliwanag ang pamamaraan ng paglipat sa pasyente (kung pinahihintulutan ng oras).
2. Suriin ang kakayahan ng pasyente na magbigay ng tulong.

1. Siguraduhing tuyo ang ibabaw ng sisidlan na nakakadikit sa balat. Tandaan. Kung ang pasyente ay walang bedsores sa sacrum o iba pang mga sugat, maaari mong iwisik ang talcum powder sa bahagi ng bedpan na nadikit sa balat.
2. Paghiwalayin ang pasyente gamit ang isang screen (kung kinakailangan)

kanin. 4.38. Toilet pagkatapos ng physiological excrements

II. Isinasagawa ang pamamaraan

1. Magsuot ng guwantes.
2. Ibaba ang ulo ng kama sa isang pahalang na antas.
3. Tumayo sa magkabilang gilid ng kama: tinutulungan ng isang nars ang pasyente na bahagyang lumiko sa isang tabi, nakaharap sa kanya, hawak ang kanyang mga balikat at pelvis gamit ang kanyang kamay; ang pangalawa - ilagay at ituwid ang oilcloth sa ilalim ng puwit ng pasyente.
4. Maglagay ng bedpan sa ilalim ng puwitan ng pasyente at tulungan siyang lumiko sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa bedspread.

Tandaan. Para sa isang lalaking pasyente, kailangan mong sabay na maglagay ng urine bag sa pagitan ng iyong mga binti at ibaba ang iyong ari dito (kung hindi ito magagawa ng pasyente nang mag-isa).

1. Ilagay ang pasyente sa isang mataas na posisyon ng Fowler, dahil sa posisyong "nakahiga" marami ang nakakaranas ng mga paghihirap sa mga physiological function.
2. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa basurahan.
3. Ayusin ang mga unan at takpan ang pasyente ng kumot.

Tandaan. Bawat 5 minuto ay kinakailangan upang suriin kung ang lahat ay okay sa pasyente.

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

1. Pagkatapos matanggap ang "signal" mula sa pasyente, magsuot ng guwantes.
2. Ibaba ang ulo ng kama. Isang nars ang pinatalikod ang pasyente at hinawakan siya sa mga balikat at pelvis; ang pangalawa - inaalis ang sisidlan at tinatakpan ang likod nito.
3. Ang isang nars ay patuloy na hinahawakan ang pasyente sa isang lateral na posisyon, ang pangalawa ay pinupunasan ang anal area na may toilet paper (kung ang pasyente ay hindi maaaring gawin ito sa kanyang sarili).
4. Ilagay ang pasyente sa kanyang likod. Hugasan siya. Patuyuin nang lubusan ang perineum
5. Alisin ang oilcloth.
6. Alisin ang mga guwantes at itapon ang mga ito sa tray.
7. Bigyan ang pasyente ng pagkakataong maghugas ng kamay.
8. Takpan mo siya ng kumot. Magbigay ng komportableng posisyon.
9. Hugasan ang mga kamay.

Sa kaso kung ang pasyente ay magagawang (siya ay pinahihintulutan) na nakapag-iisa na maglagay ng bedpan sa ilalim ng kanyang sarili, kailangan mong magpatuloy bilang mga sumusunod (Larawan 4.39).

kanin. 4.39.

I. Paghahanda para sa pamamaraan

1. Ibaba ang ulo ng kama.
2. Tiklupin ang gilid ng kumot upang maginhawa para sa pasyente na ilagay ang bedpan.
3. Magsuot ng guwantes.
4. Maglagay ng oilcloth (absorbent diaper) sa ilalim ng pelvis ng pasyente.
5. Banlawan ang sisidlan at mag-iwan ng kaunting maligamgam na tubig dito.
6. Siguraduhing tuyo ang ibabaw ng sisidlan na nakakadikit sa balat.
7. Magwiwisik ng talcum powder sa bahagi ng sisidlan na nadikit sa balat (kung walang bukas na sugat sa sacrum).

II. Isinasagawa ang pamamaraan

1. Tulungan ang pasyente na maglagay ng bedpan sa ilalim niya: upang gawin ito, hilingin sa kanya na yumuko ang kanyang mga tuhod at itaas ang kanyang pelvis, ipahinga ang kanyang mga paa sa kama.

Tandaan. Kung hindi magawa ng pasyente ang mga hakbang na ito, ipihit ang pasyente sa kanyang tagiliran, pindutin nang mahigpit ang bedpan sa kanyang puwitan, pagkatapos ay maingat na iikot ang pasyente sa kanyang likod.

1. Ibigay sa kanya ang posisyon ni Fowler.
2. Alisin ang mga guwantes.
3. Takpan ang pasyente.
4. Sumang-ayon sa pasyente sa mga paraan ng komunikasyon at iwanan siya.

III. Pagkumpleto ng pamamaraan

1. Hugasan ang mga kamay.

← + Ctrl + →
Pangangalaga sa bibig

Supply ng bedpan at urine bag

Ang mga pasyente sa bed rest ay pinipilit na magsagawa ng mga physiological function habang nakahiga. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng bedpan (isang espesyal na aparato para sa pagkolekta ng dumi) at isang urinal (isang sisidlan para sa pagkolekta ng ihi). Kung ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman na nararamdaman ang pangangailangang alisin ang laman ng kanyang bituka ay nasa isang pangkalahatang ward, ipinapayong ihiwalay siya sa ibang mga pasyente na may screen. Ang isang hugasan at disimpektang sisidlan na may kaunting tubig (upang maalis ang amoy) ay inilalagay sa ilalim ng puwitan ng pasyente, pagkatapos hilingin sa kanya na yumuko ang kanyang mga tuhod, at tulungan siyang itaas ang kanyang pelvis gamit ang kanyang libreng kamay.

Pagkatapos gamitin, ang sisidlan ay lubusang hugasan ng mainit na tubig at disimpektahin ng 1-2% na solusyon ng bleach, isang 3% na solusyon ng chloramine o Lysol, o isang solusyon ng isang disinfectant para sa naaangkop na layunin.

Kapag nagbibigay ng urinal, dapat itong isaalang-alang na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring malayang umihi habang nakahiga sa kama. Samakatuwid, ang bag ng ihi ay dapat na mainit-init. Sa ilang mga kaso (sa kawalan ng contraindications) ito ay kahit na ipinapayong ilagay mainit na heating pad sa suprapubic region. Pagkatapos ng pag-ihi, ang bag ng ihi ay walang laman at hinuhugasan. Minsan sa isang araw, ang urinal ay dapat banlawan ng mahinang solusyon ng potassium permanganate o hydrochloric acid upang maalis ang amoy na ammonia na nabubuo sa mga dingding nito.

PANGANGALAGA SA BALAT. Ang balat, ang panlabas na takip ng katawan ng tao, ay gumaganap ng isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar: ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel, nakikilahok sa regulasyon ng init, metabolismo (paghinga, paglabas) at isa sa pinakamahalagang organo ng pandama - ang tagasuri ng balat.

Pinoprotektahan ng balat ang katawan mula sa mekanikal na pinsala, labis sikat ng araw, pagtagos mula sa panlabas na kapaligiran nakakalason at nakakapinsalang sangkap, mga mikroorganismo. Ang balat ay patuloy na nakalantad sa mga microbes, kabilang ang mga pathogenic, ngunit ang sakit ay bihirang mangyari. Kung ang balat ay malusog at malinis, pagkatapos ay ang mga mikrobyo mula sa ibabaw nito ay aalisin kasama ng pag-exfoliating ng mga patay na selula. Acidic na kapaligiran sa ibabaw malusog na balat hindi kanais-nais para sa pagbuo ng maraming microbes; Bilang karagdagan, ang balat ay nagtatago ng mga espesyal na sangkap na may nakakapinsalang epekto sa mga mikrobyo.

Ang balat ay kasangkot sa metabolismo, pangunahin ang palitan ng gas. Ito ay sumisipsip ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Totoo, sa normal na kondisyon ang exchange na ito ay nagkakahalaga lamang ng halos 1% ng gas exchange, ngunit sa panahon pisikal na trabaho, na may pagtaas sa panlabas na temperatura at sa panahon ng panunaw, ang palitan ng gas sa pamamagitan ng balat ay tumataas.

Sa pawis, sebum, at malibog na mga natuklap sa balat, ang ilang mga sangkap ay inilabas mula sa katawan: mga protina, asin, urea at uric acid, creatinine, pabagu-bago ng isip fatty acid, kolesterol, bitamina, atbp. Sa mga sakit ng bato, atay at balat mismo, ang dami ng mga sangkap na inilabas ay tumataas, at ang mga produkto ng may kapansanan sa metabolismo ay nagsisimula ring ilabas sa pamamagitan ng balat.

Ang pinakamahalagang pag-andar ng balat ay pagsusuri. Ito ay nangyayari salamat sa mga nerve endings na naka-embed sa balat - mga receptor na nakikita ang iba't ibang mga irritations na nagmumula sa panlabas na kapaligiran at nakakaapekto sa katawan. Ang mga ito ay init, lamig, hawakan, presyon, sakit, atbp. Marami at magkakaibang mga receptor ng balat na nakikita ang mga iritasyon mula sa panlabas na kapaligiran ay isang mahalagang link nang walang nakakondisyon na mga reflexes, nakikilahok sila sa paglikha ng mga nakakondisyon na reflexes. Nauugnay sa pang-unawa sa balat mahahalagang tungkulin katawan: function ng kalamnan, thermoregulation, protective reflexes, atbp.

Ang pagganap ng balat ng mga likas na tungkulin nito ay ang pinakamahalagang kondisyon kalusugan. Upang ang balat ay gumana ng maayos, dapat itong panatilihing malinis.

Ang sakit ay nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema katawan ng tao. Ito ang dahilan kung bakit mayroon ang maingat na pangangalaga sa balat pinakamahalaga, lalo na sa may sakit, pinilit matagal na panahon nasa bed rest. Ang kontaminasyon ng balat na may mga pagtatago ng pawis at sebaceous glands, ang iba pang mga secretions ay humantong sa pangangati, scratching, pangalawang impeksiyon ng balat, ang pag-unlad ng mga sakit sa fungal, ang hitsura ng diaper rash (wet surface) sa ilang mga lugar (interdigital folds ng paa, intergluteal folds, armpits); ang kontaminasyon ng balat ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores.

Kung walang mga kontraindikasyon, ang mga pasyente ay kumukuha ng malinis na paliguan o shower nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang balat ng mga pasyente sa bed rest ay pinupunasan araw-araw ng cotton swab na binabad pinakuluang tubig kasama ang pagdaragdag ng alkohol, cologne o suka ng mesa. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa paghuhugas at pagkatapos ay patuyuin ang mga lugar kung saan maaaring maipon ang mga pagtatago mula sa mga glandula ng pawis - mga tupi sa ilalim ng mga glandula ng mammary, inguinal-femoral folds, atbp. Ang mga kamay ng mga pasyente ay hinuhugasan bago ang bawat pagkain, ang mga paa ay hinuhugasan ng 2-3 beses sa Linggo.

Kinakailangan na hugasan ang balat ng maselang bahagi ng katawan at perineum araw-araw. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, para sa layuning ito, dapat mong regular (hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, at kung minsan ay mas madalas) sa banyo sa mga genital organ sa pamamagitan ng paghuhugas - pagdidirekta ng isang stream ng maligamgam na tubig o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate mula sa isang pitsel patungo sa perineum. Sa kasong ito, ang ilang mga paggalaw ay ginawa gamit ang isang cotton swab sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang anus. Gumamit ng isa pang cotton swab upang matuyo ang balat ng perineum. Kung ang isang babae ay may vaginal discharge, ginagamit ang douching - pagdidilig sa mga dingding ng vaginal gamit ang isang Esmarch mug at isang espesyal na dulo ng vaginal na may pinakuluang tubig, isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate, potassium permanganate o isang isotonic solution ng sodium chloride.

Upang maiwasan ang mga bedsores kapag nag-aalaga sa mga pagod at mahina na mga pasyente na nasa bed rest nang mahabang panahon, kinakailangan na magsagawa ng mga komprehensibong hakbang. Ang mga bedsores ay malalim na sugat sa balat na nagreresulta sa nekrosis. Ang mga bedsores ay nangyayari dahil sa matagal na pag-compress ng malambot na mga tisyu sa pagitan pagbuo ng buto At panlabas na mga bagay, halimbawa, ang ibabaw ng isang kutson, isang plaster splint, atbp. Lalo na madalas, ang mga bedsores ay nabubuo sa lugar ng sacrum, coccyx, ankles, tubercle ng calcaneus, condyles at trochanter ng femur. Minsan maaari kang makipagkita sa tinatawag na panloob na bedsores, halimbawa, nekrosis ng pader ng ugat bilang resulta ng mahabang pananatili dito ng isang matibay na catheter para sa intravenous infusions.

Predisposes sa pagbuo ng bedsores malalalim na paglabag metabolic proseso sa organismo, matinding paglabag sirkulasyon ng tserebral, malawak na pinsala na may pinsala sa utak. Kadalasan ang pagbuo ng mga bedsores ay pinadali ng mahinang pangangalaga ng pasyente - walang ingat na pangangalaga sa balat, hindi napapanahong muling paggawa ng kama, hindi sapat na pag-activate ng pasyente, atbp.

Habang lumalaki ang mga ito, ang mga bedsores ay dumaan sa maraming yugto: blanching, pagkatapos ay pamumula ng balat na may hitsura ng mga mala-bughaw na spot, ang pagbuo ng mga paltos, detatsment ng epidermis na may pagbuo ng nekrosis ng balat, tisyu sa ilalim ng balat, fascia, tendons, atbp. Kadalasan ang mga bedsores ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang purulent o putrefactive na impeksiyon na may labis na hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang pag-iwas sa mga bedsores ay nagmumula sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng kama ng isang malubhang may sakit na pasyente at ang kanyang damit na panloob, at napapanahong pag-aalis ng hindi pantay, magaspang na tahi, pagpapakinis ng mga fold at pag-alog ng mga mumo. Para sa mga layuning pang-iwas, ginagamit din ang mga espesyal na rubber pad, na inilalagay sa ilalim ng mga bahagi ng katawan na nakalantad sa matagal na compression(halimbawa, sa ilalim ng sacrum). Ang backing circle ay dapat na bahagyang napalaki upang magbago ang hugis nito habang gumagalaw ang pasyente.

Sa halip na isang backing circle, maaari mong gamitin ang mga tela na mattress na puno, halimbawa, na may flaxseed, pati na rin ang mga espesyal na rubberized mattress na binubuo ng maraming mga air chamber. Ang antas ng pagpuno ng hangin ng mga indibidwal na silid ay awtomatikong nagbabago tuwing tatlong minuto, habang ang iba't ibang mga seksyon ng kutson ay patuloy na tumataas at bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mga punto ng pakikipag-ugnay sa pagitan nito at ng katawan ng pasyente ay nagbabago sa lahat ng oras.

Kinakailangan na magsikap na sistematikong baguhin ang posisyon ng pasyente, pag-on siya sa kama ng hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw. Dahil ang mga bedsores ay madalas na nabubuo sa kontaminadong balat, ang balat sa mga naaangkop na lugar (sakrum, mga anggulo ng mga blades ng balikat, spinous na proseso ng gulugod, atbp.) ay dapat hugasan 2-3 beses sa isang araw malamig na tubig gamit ang sabon, pagkatapos ay punasan ng mga napkin na binasa ng camphor alcohol o cologne, at pag-aalis ng alikabok ng talcum powder.

Dapat nating tandaan na ang paggamot sa mga bedsores ay mas mahirap kaysa sa pagpigil sa kanilang paglitaw. SA mga paunang yugto Inirerekomenda na mag-lubricate ang mga apektadong lugar na may 5-10% na solusyon sa yodo, isang 1% na solusyon ng makikinang na berde, o ang paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan - UHF, ultraviolet irradiation. Ang mga bedsores ay natatakpan ng isang aseptikong bendahe. Pagkatapos ng pagtanggi sa mga necrotic na masa, ang mga ointment dressing, pangkalahatang stimulating therapy (pagsalin ng dugo at plasma) ay ginagamit, at sa ilang mga kaso ay isinasagawa ang mga transplant ng balat.

PANGANGALAGA NG BUHOK. Ang hindi magandang pag-aalaga ng buhok ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkasira, pagkalagas ng buhok, at pagkalagas ng buhok. balat ulo ng mamantika o tuyong mga kaliskis ng pityriasis (balakubak). Malangis na buhok Inirerekomenda na maghugas ng isang beses sa isang linggo, at tuyo at normal - isang beses bawat 10-14 araw.

Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay naghuhugas ng buhok sa kama. Sa kasong ito, ang palanggana ay inilalagay sa dulo ng ulo ng kama, at ang ulo ng pasyente ay itinaas at itinapon pabalik. Upang hugasan ang iyong buhok, mas mainam na gumamit ng malambot na tubig (pinakuluang o kasama ang pagdaragdag ng sodium tetraborate sa rate na 1 kutsarita bawat 1 litro ng tubig). Maipapayo na huwag lagyan ng sabon ang iyong buhok ng isang bar ng sabon, ngunit gumamit ng shampoo o foam ng sabon. Pagkatapos ng paghuhugas, ang buhok ay maingat na tuyo ng isang tuwalya, at pagkatapos ay magsuklay ng lubusan, simula sa ugat kung ang buhok ay maikli, o, sa kabaligtaran, mula sa mga dulo kung ang buhok ay mahaba. Ang mga suklay at brush na ginamit ay dapat na mahigpit na indibidwal. Maipapayo na gupitin ang iyong buhok isang beses sa isang buwan.

Kinakailangan din na sistematikong pangalagaan ang iyong mga kuko, regular na inaalis ang dumi na naipon sa ilalim ng mga ito at pinutol ang mga ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

← + Ctrl + →
Pagpapalit ng bed linen at damit na panloobPangangalaga sa bibig

Pagbibigay ng sisidlan sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

Pagtitiyak ng personal na kalinisan.

Materyal na mapagkukunan: bedpan, oilcloth, toilet paper, tuwalya, lampin, lalagyan ng tubig, sabon, di-sterile na guwantes, screen.

Algoritmo ng pagpapatupad ng pamamaraan
I. Paghahanda para sa pamamaraan.
1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag sa kanya ang layunin at kurso ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot para sa paparating na pamamaraan.
3. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.
4. Magsuot ng di-sterile na guwantes.
5. Banlawan ang sisidlan at mag-iwan ng kaunting maligamgam na tubig dito. Siguraduhing tuyo ang ibabaw ng sisidlan na nakakadikit sa balat.
6. Ibaba ang ulo ng kama sa isang pahalang na antas.
II. Pagpapatupad ng pamamaraan.
7. Lumapit sa isang katulong mula sa iba't ibang panig ng kama: tinutulungan ng nars ang pasyente na bahagyang lumiko sa kanyang tagiliran, nakaharap sa kanyang sarili, hinawakan siya sa kanyang mga balikat at pelvis gamit ang kanyang kamay, o itinaas ang pelvis ng pasyente (depende sa kondisyon ng pasyente) , ang katulong (pangalawang nars/junior medical staff/kamag-anak ng pasyente) - inilalagay at itinutuwid ang oilcloth sa ilalim ng puwitan ng pasyente.
8. Maglagay ng bedpan sa ilalim ng puwitan ng pasyente at tulungan siyang lumiko sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa bedpan.
9. Itaas ang ulo ng kama upang ang pasyente ay nasa semi-sitting na posisyon (fowler's position), dahil sa posisyong "nakahiga" marami ang nakakaranas ng mga paghihirap sa mga physiological function.
10. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta.
11. Suriin bawat limang minuto upang makita kung okay ang pasyente.
12. Pagkatapos ng pagdumi, magsuot ng bagong guwantes.
13. Ibaba ang ulo ng kama.
14. Tinutulungan ng nars ang pasyente na bahagyang lumiko sa kanyang tagiliran, nakaharap sa kanyang sarili, nakahawak sa kanyang mga balikat at pelvis gamit ang kanyang kamay, o itinaas ang pelvis ng pasyente (depende sa kondisyon ng pasyente), ang katulong (pangalawang nars/nursing staff/pasyente kamag-anak) nililinis ang bedpan , pinupunasan ang lugar ng anal gamit ang toilet paper (kung ang pasyente ay hindi maaaring gawin ito sa kanyang sarili).
15. Ang katulong ay naglalagay ng malinis na bedpan at tinutulungan ang pasyente na lumiko sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa bedpan. Hugasan ang pasyente at patuyuin nang maigi ang perineum.
16. Ilipat ang pasyente sa kanyang likod. Hugasan siya. Patuyuin nang lubusan ang perineum.
17. Alisin ang sisidlan at oilcloth.

III. Pagtatapos ng pamamaraan.
18. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal
19. Bigyan ang pasyente ng pagkakataong maghugas ng kamay o punasan sila ng antiseptic solution.
20. Takpan ang pasyente ng kumot at bigyan siya ng komportableng posisyon.
21. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.
22. Gumawa ng angkop na entry tungkol sa pamamaraang isinagawa sa dokumentasyong medikal.

Pagbibigay ng urine bag sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.

Simple ang functional na layunin serbisyong medikal: pagtiyak ng personal na kalinisan.

Materyal na mapagkukunan: bedpan (para sa mga babae) o urinal (para sa mga lalaki), non-sterile gloves, tray, screen, oilcloth, malinis na napkin, lalagyan na may maligamgam na tubig.

Algorithm para sa pagsasagawa ng isang simpleng serbisyong medikal
I. Paghahanda para sa pamamaraan.
1. Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente, ipaliwanag sa kanya ang mga layunin at pag-unlad ng pamamaraan.
2. Paghiwalayin ang pasyente gamit ang screen (kung kinakailangan).
3. Tratuhin ang iyong mga kamay nang malinis, tuyo ang mga ito, at magsuot ng guwantes.
4. Banlawan ang sisidlan at mag-iwan ng kaunting maligamgam na tubig dito. Siguraduhing tuyo ang ibabaw ng sisidlan na nakakadikit sa balat.
5. Ibaba ang ulo ng kama sa isang pahalang na antas.
II. Pagpapatupad ng pamamaraan.
6. Tumayo sa magkabilang gilid ng kama: tinutulungan ng medikal na manggagawa ang pasyente na bahagyang lumiko sa isang tabi, nakaharap sa kanya, hawak ang kanyang mga balikat at pelvis gamit ang kanyang kamay; assistant (pangalawang nurse/nursing staff/kamag-anak ng pasyente) - inilalagay at itinutuwid ang oilcloth sa ilalim ng puwitan.
7. Maglagay ng bedpan sa ilalim ng puwitan ng pasyente at tulungan siyang lumiko sa kanyang likod upang ang kanyang perineum ay nasa bedpan.
Para sa isang lalaking pasyente, maglagay ng urinal sa pagitan ng mga binti at ibaba ang ari dito (kung hindi ito magawa ng pasyente nang mag-isa).
8. Medikal na manggagawa pinipihit ang pasyente sa kanyang tagiliran at hinawakan siya sa mga balikat at pelvis; katulong - inaalis ang bedpan (urinal ng lalaki) at tinatakpan ang likod ng pasyente.
9. Hugasan siya (siya). Patuyuin nang lubusan ang perineum.
10. Alisin ang oilcloth.
11. Suriin ang nailabas na ihi, sukatin ang dami nito.

III. Pagtatapos ng pamamaraan.
12. Ilagay ang ginamit na materyal at kagamitan sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta.
13. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa ginamit na materyal.
14. Bigyan ang pasyente ng pagkakataong maghugas ng kamay o punasan sila ng antiseptic solution.
15. Takpan ang pasyente ng kumot at bigyan siya ng komportableng posisyon.
16. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.
17. Gumawa ng angkop na entry tungkol sa pamamaraang isinagawa sa medikal na dokumentasyon.

Pagpapalit ng lampin.

Functional na layunin ng isang simpleng serbisyong medikal: pag-iwas sa mga bedsores, tinitiyak ang personal na kalinisan ng pasyente.

Materyal na mapagkukunan: non-sterile gloves, protective sheet (diaper), malinis na napkin, lalagyan na may maligamgam na tubig, bag para sa maruming paglalaba, malinis na lampin, antiseptic sa balat.

Algorithm para sa pagpapalit ng lampin para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.
I. Paghahanda para sa pamamaraan.
1. Ipaliwanag ang proseso at layunin ng pamamaraan sa pasyente (kung maaari), kumuha ng kanyang pahintulot.
2. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.
3. Maghanda ng malinis na lampin at protective sheet, at siguraduhing walang personal na gamit ng pasyente sa kama.
4. Magsuot ng guwantes.
II. Pagpapatupad ng pamamaraan.
5. Ibaba ang mga handrail at suriin ang posisyon at kondisyon ng pasyente.
6. Patagilid ang pasyente nang bahagyang nakayuko ang mga tuhod.

7. Itupi ang proteksiyon na lampin sa isang tubo sa kalahati sa mahabang gilid at ilagay ito sa likod ng pasyente sa parehong paraan tulad ng pagpapalit ng bed linen.

8. Tanggalin ang maruming lampin at alisin ito sa ilalim ng pasyente. Ilagay ang maruming lampin sa isang laundry bag. Linisin ang pasyente.

9. Kumuha ng malinis na lampin mula sa pakete, kalugin ito at hilahin ang mga dulo upang ang sumisipsip na layer ay bumubulusok at ang mga gilid na proteksiyon na frills ay kumuha ng patayong posisyon.

10. Lumiko ang pasyente sa kanyang tagiliran, bahagyang baluktot ang kanyang mga tuhod, at ilagay ang lampin sa ilalim ng kanyang likod upang ang mga Velcro fasteners ay nasa gilid ng ulo, at ang indicator ng pagpuno (ang inskripsyon sa labas ng lampin sa gitna bahagi, nakadirekta sa kahabaan ng lampin) ay nasa linya ng gulugod .

11. Lumiko ang pasyente sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay dapat na bahagyang baluktot sa mga tuhod.

12. Dahan-dahang ituwid ang lampin sa ilalim ng likod ng pasyente.

13. Hilahin ang harap na bahagi ng lampin sa pagitan ng mga binti ng pasyente papunta sa tiyan at ituwid ito.

14. Ibaba ang mga binti ng pasyente.

15. I-fasten ang Velcro: una, sunud-sunod na i-fasten ang lower Velcro, una ang kanan, pagkatapos ay ang kaliwa, o vice versa, mahigpit na sumasaklaw sa mga binti, idirekta ang Velcro sa buong katawan ng pasyente, bahagyang mula sa ibaba hanggang sa itaas; pagkatapos ay i-secure ang upper Velcro strips sa buong katawan ng pasyente.

III. Pagtatapos ng pamamaraan.
16. Iposisyon ang pasyente nang kumportable sa kama.

17. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta
18. Tratuhin ang mga kamay nang malinis at tuyo.
19. Gumawa ng isang naaangkop na entry tungkol sa mga resulta ng pagpapatupad sa medikal na dokumentasyon.

Pagpapalit ng diaper isagawa nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw: sa umaga, sa tanghalian at bago matulog.
Kung ang lampin ay kontaminado ng dumi, palitan kaagad ang lampin at isagawa ang kalinisan at paggamot sa balat ng pasyente.

Pangangalaga sa perineum at panlabas na ari ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman.

Functional na layunin ng isang simpleng serbisyong medikal: panterapeutika, pang-iwas.

Materyal na mapagkukunan: sisidlan, clamp (o sipit), water thermometer, non-sterile gloves, oilcloth, gauze napkin (tampons), oilcloth apron, lalagyan ng tubig, solusyon sa sabon, screen (kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa pangkalahatang ward).