Pathogenesis ng pagkalunod sa asin at sariwang tubig. Mga pamantayan ng pangangalagang medikal sa mga sakuna

Ang pagkalunod ay kamatayan mula sa pagka-suffocation bilang resulta ng pagkahulog ng isang tao sa tubig.

May mga pagkalunod sa tubig na sariwa at maalat, pati na rin ang tunay na pagkalunod (kapag naganap ang kamatayan mula sa pag-asam ng tubig) at pagkalunod ng syncope (kamatayan bilang resulta ng laryngospasm o reflex cardiac arrest).

Kung sakaling malunod V sariwang tubig Ang mabilis na pagsipsip ng malalaking halaga ng likido ay nangyayari sa pamamagitan ng ibabaw ng alveoli sa vascular bed na may pag-unlad ng hypervolemia at hemodynamic overload ng puso. Ito ay humahantong sa pulmonary edema. Ang paghuhugas ng surfactant mula sa ibabaw ng alveoli ay nagdaragdag ng panganib ng atelectasis. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa osmolarity ng plasma ay humahantong sa pagbuo ng hemolysis ng mga erythrocytes na may posibleng paglabag function ng bato.

Kung sakaling malunod sa tubig-alat ang tubig mula sa daluyan ng dugo ay pumapasok sa mga baga, na humahantong sa pulmonary edema, na sinamahan ng hypovolemia. Bilang resulta ng hypoxemia at hypoxia, madalas na nabubuo ang cerebral edema. Ang sagabal sa respiratory tract ng mga dayuhang katawan at ang pagbuo ng malubhang nakakahawang komplikasyon mula sa respiratory system, lalo na kapag nalulunod sa bukas na tubig, ay mapanganib din.

Sa klinikal na kamatayan probabilidad kanais-nais na kinalabasan tumataas kung ang pagkalunod ay sinamahan ng pangkalahatang hypothermia (pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba 35 o C).

Kapag nagbibigay ng tulong sa isang biktima sa pinangyarihan ng isang insidente, ito ay kinakailangan upang masuri hitsura ang biktima. Sa pagkakaroon ng kabuuang sianosis, pagbuhos ng likido mula sa bibig kapag binabago ang posisyon ng katawan, malamang na pumasok ang tubig sa respiratory tract. Dapat mong subukang alisin ito: ihagis ang tiyan ng biktima sa ibabaw ng tuhod ng doktor, o ritmokong dalhin ang mga binti ng nalunod na nakabaluktot sa mga tuhod sa kanyang tiyan 4-6 na beses, o sa pamamagitan ng 4-6 na ritmikong presyon ng kamay sa tiyan ng biktima (ang kamay ay nakalagay sa 1 nakahalang palad sa ibaba ng costal angle) . Matapos ibuhos ang tubig mula sa mga baga, ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa.

Kung ang balat ay maputla at walang likido na lumalabas sa bibig kapag binabago ang posisyon ng katawan, ang mga hakbang sa resuscitation ay agad na magsisimula ayon sa mga karaniwang pamamaraan.

Kung walang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan, ang biktima ay pinainit at, sinamahan ng isang medikal na manggagawa, ay ipinadala sa pinakamalapit na ospital. Sa pagpasok sa ospital, kinakailangan upang masuri ang pag-andar ng mga mahahalagang organo (kasapatan ng paghinga, katatagan ng hemodynamic, kalikasan ng kamalayan), ang pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng hemolysis (gross hematuria). Sa matatag na hemodynamics, kawalan pagkabigo sa paghinga, kawalan ng mga palatandaan ng hemolysis at malinaw na kamalayan, ang pasyente ay naospital sa somatic department para sa pagmamasid sa loob ng 2-3 araw upang ibukod nakakahawang komplikasyon. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pasyente ay dapat na maospital sa intensive care unit.

Kapag tinatasa ang kondisyon, dapat matukoy ang presensya at antas ng hypothermia. Kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 35 o C, ang biktima ay natatakpan ng mainit na heating pad o pinainit na may pinagmumulan ng nagniningning na init. Kapag bumaba ang temperatura ng katawan sa 34 o C o mas mababa, ang mga solusyon ng glucose at rheopolyglucin, 10 ml/kg, pinainit hanggang 36-37 o C, ay ibinibigay din sa intravenously hanggang sa tumaas ang temperatura ng katawan sa 35-36 o C.

Kung may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, dapat matukoy ang antas at sanhi nito (bronchospasm, banyagang katawan, atbp.), at dapat na inireseta ang paggamot depende sa sanhi na nagdulot ng DN. Sa anumang kaso, ang supply ng 40-60% oxygen ay sapilitan.

Pananaliksik: pangkalahatang pagsusuri dugo, pagpapasiya ng hematocrit, plain radiography dibdib, ECG. Kung maaari, ang dugo CBS o SaO 2 ay tinutukoy.

Nalunod sa sariwang tubig. Sa kaso ng totoong pagkalunod at umiiral na stage II-III respiratory failure dahil sa pulmonary edema, ang isyu ay naresolba pabor sa maagang intubation at ilipat sa mechanical ventilation na may PEEP hanggang 4-6 cm ng water column sa hyperventilation mode (tidal volume up hanggang 15-20 cm 3 at respiratory rate sa 15-20 % na lumalampas sa average na mga pamantayan sa edad).

Ang biktima ay binibigyan ng isang paghihigpit ng intravenously administered fluid sa 25-30% ng pang-araw-araw na pangangailangan. Ang paglanghap ng mga ahente ng antifoam (30% na alkohol, antifomsilan) ay ipinahiwatig. Ang mga sedative ay inireseta: GHB 50-70 mg/kg, Relanium 0.3-0.5 mg/kg.

Sa pagtaas ng presyon sa pulmonary artery(mataas na central venous pressure) ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa ng venous return sa puso (lamang kung walang hypotension): droperidol 0.25% - 0.1 ml/kg, aminophylline 2.4% - 3 mg/kg, antispasmodics, ganglion blockers maikling acting(pentamine, benzohexonium) IV o IM (mga dosis ng mga gamot ay ibinibigay sa Talahanayan 20).

mesa 20.Mga dosis ng pentamine at benzohexonium na ginagamit sa paggamot ng pagkalunod

Upang patatagin ang mga lamad, ang mga glucocorticoid ay inireseta: mga dosis ng prednisolone 10-15 mg/kg/araw. Upang mabawasan ang dami ng dugo, ang Lasix ay ipinahiwatig sa isang dosis na 2-3 mg/kg 3-4 beses sa isang araw.

Pagkatapos ng kaluwagan ng pulmonary edema sa panahon ng pagkalunod sa sariwang tubig, 24-48 oras mamaya, ang paulit-ulit na pulmonary edema ay maaaring bumuo na may mababang venous pressure. Samakatuwid, ang mga glucocorticoids, diuretics at PEEP na paghinga ay ginagamit sa loob ng 2-3 araw.

Sa kaso ng pag-unlad ng malubhang hemolysis, pati na rin sa kaso ng acidosis, kinakailangan na magreseta ng isang 4% na solusyon sa soda (mas mabuti sa mga tuntunin ng CBS). Kung hindi posible na matukoy ang mga ito, pagkatapos ay ang soda ay pinangangasiwaan ng empirically, batay sa pagkalkula ng 2 ml / kg ng isang 4% na solusyon.

Kung mayroong isang binibigkas na pagbaba sa osmolarity, ang isang hypertonic sodium chloride solution ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na tukoy sa edad.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon, ang isang antibiotic ay inireseta kaagad pagkatapos ma-admit ang pasyente sa ospital.

Paglubog sa tubig-alat Ang rheopolyglucin ay ibinibigay sa intravenously sa 10 ml/kg. Ang kabuuang dami ng pagbubuhos ay hindi mas mababa sa pang-araw-araw na kinakailangan ng likido, 3/4 ng dami na ito ay dapat na mapunan ng mga electrolyte-free na solusyon. Ang mga glucocorticoids ay ginagamit sa isang dosis na 5 mg/kg/araw, Lasix sa karaniwang dosis, antibiotics lamang sa pagkakaroon ng impeksyon.

Kapag tinutukoy ang mga palatandaan ng kabiguan ng cardiovascular, dapat matukoy ang antas at sanhi (hypervolemia, hypovolemia, mga kaguluhan sa electrolyte, hypoxia), magreseta ng cardiotrophics: Riboxin 3-5 mg/kg, ATP 0.5-2.0 ml IV o IM, short-acting cardiac glycosides. Sa kaso ng hemodynamic overload - diuretics, sa kaso ng hypovolemia - pagwawasto ng fluid deficiency. Para sa cerebral edema, ang therapy ay isinasagawa ayon sa mga kilalang prinsipyo (tingnan ang "cerebral edema").

Nilalaman

Ang pagre-relax sa tabi ng lawa ay hindi palaging kaaya-aya. Ang hindi tamang pag-uugali sa tubig o mga sitwasyong pang-emergency ay maaaring humantong sa pagkalunod. Ang maliliit na bata ay lalong madaling kapitan sa panganib na ito, ngunit kahit na ang mga nasa hustong gulang na marunong lumangoy ay maaaring maging biktima ng malalakas na agos, kombulsyon, at mga whirlpool. Mas maagang maalis ang biktima sa tubig, at bibigyan siya ng paunang lunas para sa pagkalunod (pag-alis ng likido mula sa respiratory tract), mas mataas ang pagkakataong mailigtas ang buhay ng isang tao.

Ano ang nalulunod

Tinutukoy ng World Health Organization (WHO) ang pagkalunod bilang pagkabalisa sa paghinga na dulot ng paglulubog o matagal na pagkakalantad sa tubig. Bilang resulta, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga at asphyxia. Kung ang paunang lunas sa isang taong nalulunod ay hindi naibigay sa oras, ang kamatayan ay nangyayari. Gaano katagal maaaring mawalan ng hangin ang isang tao? Ang utak ay maaaring gumana nang 5-6 minuto lamang sa panahon ng hypoxia, kaya kinakailangan na kumilos nang napakabilis, nang hindi naghihintay sa pangkat ng ambulansya.

Mayroong ilang mga dahilan para sa sitwasyong ito, ngunit hindi lahat ng mga ito ay hindi sinasadya. Minsan ang hindi tamang pag-uugali ng isang tao sa ibabaw ng tubig ay humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kabilang sa mga pangunahing salik ang:

• mga pinsala mula sa pagsisid sa mababaw na tubig, sa mga hindi pa natutuklasang lugar;
• pagkalasing sa alak;
• mga sitwasyong pang-emergency (mga seizure, atake sa puso, diabetic o hypoglycemic coma, stroke);
• kawalan ng kakayahang lumangoy;
• kapabayaan ng isang bata (kapag ang mga bata ay nalunod);
• pagpasok sa mga whirlpool, bagyo.

Mga palatandaan ng pagkalunod

Ang mga sintomas ng pagkalunod ay madaling makita. Ang biktima ay nagsisimulang dumapa o humihinga ng hangin tulad ng isang isda. Kadalasan ang isang tao ay gumagamit ng lahat ng kanyang lakas upang panatilihin ang kanyang ulo sa ibabaw ng tubig at huminga, kaya hindi siya makasigaw para sa tulong. Ang spasm ng vocal cords ay maaari ding mangyari. Ang isang nalulunod na lalaki ay nataranta at naligaw, na nakakabawas sa kanyang pagkakataong mailigtas ang sarili. Kapag ang biktima ay nahugot na sa tubig, ang katotohanan na siya ay nalulunod ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na sintomas:

• bloating;
• pananakit ng dibdib;
• asul o mala-bughaw na tint sa balat;
• ubo;
• igsi ng paghinga o igsi ng paghinga;
• pagsusuka.

Mga uri ng pagkalunod

Mayroong ilang mga uri ng pagkalunod, bawat isa ay may sariling mga katangian. Kabilang dito ang:

1. "Tuyo" (asphyxial) pagkalunod. Ang isang tao ay sumisid sa ilalim ng tubig at nawalan ng oryentasyon. Kadalasan nangyayari ang spasm ng larynx, at pinupuno ng tubig ang tiyan. Ang itaas na respiratory tract ay naharang, at ang taong nalulunod ay nagsisimulang malagutan ng hininga. Dumating ang asphyxia.
2. "Basa" (totoo). Kapag nalubog sa tubig, hindi nawawala ang instinct sa paghinga ng isang tao. Ang mga baga at bronchi ay puno ng likido, ang bula ay maaaring ilabas mula sa bibig, at ang cyanosis ng balat ay lilitaw.
3. Nanghihina (syncope). Ang isa pang pangalan ay maputlang pagkalunod. Ang balat ay nakakakuha ng isang katangian na puti, puti-kulay-abo, maasul na kulay. Kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng isang reflex na pagtigil ng gawain ng mga baga at puso. Madalas itong nangyayari dahil sa pagkakaiba ng temperatura (kapag ang isang taong nalulunod ay inilubog sa tubig ng yelo) o isang suntok sa ibabaw. Nangyayari ang pagkahimatay, pagkawala ng malay, arrhythmia, epilepsy, atake sa puso, at klinikal na kamatayan.

Pagsagip sa isang taong nalulunod

Maaaring mapansin ng sinuman ang biktima, ngunit mahalagang magbigay ng paunang lunas sa maikling panahon, dahil nakasalalay dito ang buhay ng isang tao. Kapag nasa baybayin, ang unang dapat gawin ay tumawag ng lifeguard para sa tulong. Alam na alam ng espesyalista kung paano kumilos. Kung wala siya sa malapit, maaari mong subukang hilahin ang tao sa iyong sarili, ngunit kailangan mong tandaan ang panganib. Ang taong nalulunod ay nasa isang nakababahalang estado, ang kanyang koordinasyon ay may kapansanan, kaya't hindi niya sinasadyang kumapit sa tagapagligtas, na hindi pinapayagan siyang sunggaban siya. Mayroong mataas na posibilidad na malunod nang magkasama (kung hindi tama ang kanilang pag-uugali sa tubig).

Emergency aid para sa pagkalunod

Kapag nangyari ang isang aksidente, kailangan mong kumilos nang mabilis. Kung walang propesyonal na tagapagligtas sa malapit o manggagawang medikal, pagkatapos ay ang paunang lunas sa kaso ng pagkalunod ay dapat ibigay ng iba. Ang mga sumusunod na hakbang ay dapat sundin:

1. I-wrap ang iyong daliri malambot na tela, linisin mo sila oral cavity nailigtas.
2. Kung may likido sa baga, kailangan mong ilagay ang tao sa kanyang tuhod nang nakababa ang kanyang tiyan, ibaba ang kanyang ulo, at gumawa ng ilang suntok sa pagitan ng mga blades ng balikat.
3. Kung kinakailangan, gawin artipisyal na paghinga, masahe sa puso. Napakahalaga na huwag maglagay ng labis na presyon sa iyong dibdib upang maiwasang mabali ang iyong mga tadyang.
4. Kapag nagising ang isang tao, dapat mong palayain siya mula sa basang damit, balutin siya ng tuwalya, at hayaan siyang magpainit.

Pagkakaiba sa pagitan ng dagat at sariwang tubig para sa pagkalunod

Ang isang aksidente ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga mapagkukunan ng tubig (dagat, ilog, swimming pool), ngunit ang pagkalunod sa sariwang tubig ay iba sa paglulubog sa isang maalat na kapaligiran. Ano ang pagkakaiba? Paglanghap marine fluid hindi kasing mapanganib at may mas paborableng pagbabala. Ang mataas na konsentrasyon ng asin ay pumipigil sa pagpasok ng tubig tissue sa baga. Gayunpaman, ang dugo ay lumalapot, na nagiging sanhi ng presyon sa sistema ng sirkulasyon. Ang kumpletong pag-aresto sa puso ay nangyayari sa loob ng 8-10 minuto, ngunit sa panahong ito posible na muling buhayin ang isang taong nalulunod.

Tulad ng para sa pagkalunod sa sariwang tubig, ang proseso ay mas kumplikado. Kapag ang likido ay pumasok sa mga selula ng baga, sila ay namamaga at ang ilang mga selula ay pumutok. Ang sariwang tubig ay maaaring sumipsip sa dugo, na ginagawa itong mas manipis. Pumuputok ang mga capillary, na nakapipinsala sa paggana ng puso. Nangyayari ang ventricular fibrillation at cardiac arrest. Ang buong prosesong ito ay tumatagal ng ilang minuto, kaya ang kamatayan ay nangyayari nang mas mabilis sa sariwang tubig.

Pangunang lunas sa tubig

Ang isang espesyal na sinanay na tao ay dapat na kasangkot sa pagliligtas sa isang taong nalulunod. Gayunpaman, hindi ito laging malapit, o maaaring malunod sa tubig ang ilang tao. Ang sinumang bakasyunista na marunong lumangoy ay maaaring magbigay ng paunang lunas. Upang mailigtas ang buhay ng isang tao, dapat mong gamitin ang sumusunod na algorithm:

1. Kailangan mong unti-unting lapitan ang biktima mula sa likuran, sumisid at takpan ang solar plexus, kinuha ang taong nalulunod sa kanang kamay.
2. Lumangoy sa baybayin sa iyong likod, hilera gamit ang iyong kanang kamay.
3. Mahalagang tiyakin na ang ulo ng biktima ay nasa ibabaw ng tubig at hindi siya lumulunok ng anumang likido.
4. Sa baybayin, dapat mong ilagay ang tao sa kanyang tiyan at magbigay ng paunang lunas.

Mga panuntunan sa first aid

Ang pagnanais na tulungan ang isang taong nalulunod ay hindi palaging nagdudulot ng mga benepisyo. Ang maling pag-uugali ng isang third party ay kadalasang nagpapalala lamang sa problema. Para sa kadahilanang ito, ang pangunang lunas para sa pagkalunod ay dapat na may kakayahan. Ano ang mekanismo ng PMP:

1. Matapos alisin ang tao sa tubig at takpan ng kumot, kailangang suriin ang mga sintomas ng hypothermia (hypothermia).
2. Tumawag ambulansya.
3. Iwasan ang pagpapapangit ng gulugod o leeg, huwag magdulot ng pinsala.
4. Mangako cervical region, paglalagay ng nakatuping tuwalya.
5. Kung hindi humihinga ang biktima, dapat simulan ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso.

Sa kaso ng tunay na pagkalunod

Sa humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga kaso, ang tubig ay direktang pumapasok sa mga baga, na nagiging sanhi ng totoo o "basa" na pagkalunod. Ito ay maaaring mangyari sa isang bata o isang taong hindi marunong lumangoy. Una Pangangalaga sa kalusugan sa kaso ng pagkalunod ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• palpation ng pulso, pagsusuri ng mga mag-aaral;
• pagpapainit ng biktima;
• pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo (pagtaas ng mga binti, pagyuko ng katawan);
• bentilasyon ng mga baga gamit ang breathing apparatus;
• kung ang tao ay hindi humihinga, dapat gawin ang artipisyal na paghinga.

Sa asphyxial drowning

Ang dry drowning ay medyo hindi tipikal. Ang tubig ay hindi kailanman umabot sa mga baga, ngunit sa halip ay ang vocal cords spasm. Maaaring mangyari ang kamatayan dahil sa hypoxia. Paano magbigay ng first aid sa isang tao sa kasong ito:

• isagawa kaagad cardiopulmonary resuscitation;
• tumawag ng ambulansya;
• kapag natauhan na ang biktima, painitin mo siya.

Artipisyal na paghinga at masahe sa puso

Sa karamihan ng mga kaso ng pagkalunod, ang isang tao ay tumitigil sa paghinga. Upang maibalik siya sa buhay, dapat mong simulan agad ang mga aktibong hakbang: magsagawa ng masahe sa puso, magsagawa ng artipisyal na paghinga. Ang isang malinaw na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay dapat sundin. Paano gawin ang bibig-sa-bibig paghinga:

1. Ang mga labi ng biktima ay dapat na hatiin, ang uhog at algae ay dapat alisin gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang tela. Hayaang maubos ang likido mula sa bibig.
2. Hawakan ang iyong mga pisngi upang ang iyong bibig ay hindi isara, ikiling ang iyong ulo pabalik, itaas ang iyong baba.
3. Kurutin ang ilong ng taong nasagip at direktang huminga ng hangin sa kanyang bibig. Ang proseso ay tumatagal ng ilang segundo. Bilang ng mga pag-uulit: 12 beses bawat minuto.
4. Suriin ang pulso sa leeg.
5. Pagkaraan ng ilang oras, ang dibdib ay tataas (ang mga baga ay magsisimulang gumana).

Ang bibig-sa-bibig na paghinga ay kadalasang sinasamahan ng cardiac massage. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin nang maingat upang maiwasan ang pagkasira ng mga tadyang. Paano magpatuloy:

1. Ilagay ang pasyente sa isang patag na ibabaw (sahig, buhangin, lupa).
2. Ilagay ang isang kamay sa dibdib, takpan ang kabilang kamay sa isang anggulo na humigit-kumulang 90 degrees.
3. Ilapat ang ritmikong presyon sa katawan (humigit-kumulang isang presyon bawat segundo).
4. Upang simulan ang puso ng sanggol, dapat mong pindutin ang dibdib gamit ang 2 daliri (dahil sa maliit na taas at timbang ng sanggol).
5. Kung mayroong dalawang tagapagligtas, ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay isinasagawa nang sabay-sabay. Kung mayroon lamang isang tagapagligtas, pagkatapos bawat 30 segundo ay kailangan mong paghaluin ang dalawang prosesong ito.

Mga aksyon pagkatapos ng first aid

Kahit na nagkamalay ang isang tao, hindi ito nangangahulugan na hindi niya kailangan ng pangangalagang medikal. Dapat kang manatili sa biktima, tumawag ng ambulansya o humingi ng tulong sa isang doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na kapag nalulunod sa sariwang tubig, ang kamatayan ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng ilang oras (pangalawang pagkalunod), kaya dapat mong panatilihing kontrolado ang sitwasyon. Kung mananatili kang walang malay at walang oxygen sa loob ng mahabang panahon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na problema:

• mga sakit sa utak lamang loob;
• neuralhiya;
• pulmonya;
• chemical imbalance sa katawan;
• permanenteng vegetative state.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat mong pangalagaan ang iyong kalusugan sa lalong madaling panahon. Ang isang taong naligtas mula sa pagkalunod ay dapat gawin ang mga sumusunod na pag-iingat:

• matutong lumangoy;
• iwasan ang paglangoy habang lasing;
• huwag pumunta sa masyadong malamig na tubig;

Pag-usapan

Mga panuntunan para sa pagsagip at tulong pang-emergency dati Medikal na pangangalaga para sa isang taong nalulunod - isang algorithm para sa mga pagkilos ng resuscitation

nalulunod- isang uri ng mechanical asphyxia (suffocation) bilang resulta ng pagpasok ng tubig sa respiratory tract.

Ang mga pagbabago na nangyayari sa katawan sa panahon ng pagkalunod, lalo na, ang oras ng kamatayan sa ilalim ng tubig, ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: sa likas na katangian ng tubig (sariwa, maalat, chlorinated na sariwang tubig sa mga swimming pool), sa temperatura nito ( yelo, malamig, mainit-init), sa pagkakaroon ng mga impurities (banlik, putik, atbp.), Sa estado ng katawan ng biktima sa oras ng pagkalunod (sobrang trabaho, kaguluhan, pagkalasing sa alkohol, atbp.).

Totoong nalulunod nangyayari kapag ang tubig ay pumapasok sa trachea, bronchi at alveoli. Kadalasan ang isang taong nalulunod ay nakakaranas ng matinding kinakabahang pananabik; gumugugol siya ng napakalaking enerhiya upang labanan ang mga elemento. Huminga ng malalim sa panahon ng pakikibaka na ito, ang nalulunod na tao ay lumulunok ng isang tiyak na dami ng tubig kasama ng hangin, na nakakagambala sa ritmo ng paghinga at nagpapataas ng timbang ng katawan. Kapag ang isang taong pagod ay bumulusok sa tubig, ang paghinga ay nangyayari bilang isang resulta ng isang reflex spasm ng larynx (pagsasara ng glottis). Kasabay nito, ang carbon dioxide ay mabilis na naipon sa dugo, na isang tiyak na nagpapawalang-bisa sa respiratory center. Nangyayari ang pagkawala ng malay, at ang taong nalulunod ay gumagawa ng malalim na paggalaw ng paghinga sa ilalim ng tubig sa loob ng ilang minuto. Bilang resulta, ang mga baga ay napuno ng tubig, buhangin at hangin ay sapilitang lumabas sa kanila. Ang antas ng carbon dioxide sa dugo ay tumataas nang higit pa, ang isang paulit-ulit na pagpigil sa paghinga ay nangyayari, at pagkatapos ay ang malalim na namamatay na paghinga ay nangyayari sa loob ng 30-40 segundo. Ang mga halimbawa ng tunay na pagkalunod ay ang pagkalunod sa sariwang tubig at tubig dagat.

Nalunod sa sariwang tubig.

Kapag ang sariwang tubig ay pumasok sa mga baga, ito ay mabilis na nasisipsip sa dugo, dahil ang konsentrasyon ng mga asin sa sariwang tubig ay mas mababa kaysa sa dugo. Ito ay humahantong sa pagnipis ng dugo, pagtaas ng dami nito at pagsira sa mga pulang selula ng dugo. Minsan bubuo ang pulmonary edema. Ang isang malaking halaga ng persistent pink foam ay nabuo, na higit na nakakagambala sa palitan ng gas. Ang circulatory function ay humihinto bilang resulta ng kapansanan sa contractility ng ventricles ng puso.

Nalunod sa tubig dagat.

Dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng mga dissolved substance sa tubig ng dagat ay mas mataas kaysa sa dugo, kapag ang tubig sa dagat ay pumapasok sa mga baga, ang likidong bahagi ng dugo, kasama ang mga protina, ay tumagos mula sa mga daluyan ng dugo sa alveoli. Ito ay humahantong sa pampalapot ng dugo, pagtaas ng konsentrasyon ng potassium, sodium, calcium, magnesium at chlorine ions sa loob nito. Ang isang malaking halaga ng likido ay umiinit sa alveoli, na humahantong sa kanilang pag-unat at kahit na pagkalagot. Bilang isang patakaran, kapag nalulunod sa tubig ng dagat, bubuo ang pulmonary edema. Ang maliit na dami ng hangin na nasa alveoli ay nakakatulong sa panahon mga paggalaw ng paghinga paghagupit ng likido upang bumuo ng isang matatag na foam ng protina. Ang palitan ng gas ay biglang nagambala at nangyayari ang pag-aresto sa puso.

Kapag nagsasagawa mga hakbang sa resuscitation lubhang mahalaga may time factor. Kung mas maaga ang pagsisimula ng muling pagbabangon, mas malaki ang pagkakataong magtagumpay. Batay dito, ipinapayong simulan ang artipisyal na paghinga na nasa tubig na. Upang gawin ito, pana-panahong hinihipan ang hangin sa bibig o ilong ng biktima habang dinadala siya sa baybayin o sa bangka. Ang biktima ay sinusuri sa pampang. Kung ang biktima ay hindi nawalan ng malay o nasa isang estado ng bahagyang nahimatay, pagkatapos ay upang maalis ang mga kahihinatnan ng pagkalunod, sapat na upang bigyan ito ng isang singhot. ammonia at painitin ang biktima.

Kung ang circulatory function ay napanatili (pulsation sa carotid arteries), walang paghinga, ang oral cavity ay napalaya mula sa banyagang katawan. Upang gawin ito, linisin ito gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang bendahe, at tanggalin ang naaalis na mga pustiso. Kadalasan ay hindi mabuksan ang bibig ng biktima dahil sa pulikat. masticatory na kalamnan. Sa mga kasong ito, isinasagawa ang bibig-sa-ilong na artipisyal na paghinga; kung ang pamamaraang ito ay hindi epektibo, gumamit ng mouth dilator, at kung hindi ito magagamit, pagkatapos ay gumamit ng ilang uri ng flat. bagay na metal(huwag sirain ang iyong ngipin!). Tulad ng para sa pagpapalaya sa itaas na respiratory tract mula sa tubig at foam, pinakamahusay na gumamit ng pagsipsip para sa mga layuning ito. Kung wala ito, ang biktima ay inilalagay ang tiyan sa hita ng tagapagligtas, nakayuko kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos ay madiin at masigla nilang pinipisil ang kanyang dibdib. Ang mga manipulasyong ito ay kinakailangan sa mga kaso ng resuscitation kapag artipisyal na bentilasyon ang mga baga ay imposible dahil sa pagbabara ng mga daanan ng hangin na may tubig o foam. Ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa nang mabilis at masigla. Kung walang epekto sa loob ng ilang segundo, dapat simulan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Kung balat maputla, pagkatapos ay kinakailangan na magpatuloy nang direkta sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga pagkatapos linisin ang oral cavity.

Ang biktima ay nakadapa, nakalaya sa mahigpit na pananamit, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, ang isang kamay ay inilagay sa ilalim ng leeg, at ang isa ay nakalagay sa noo. Tapos tinutulak nila ibabang panga ang biktima pasulong at pataas upang ang mga mas mababang incisors ay nasa harap ng mga nasa itaas. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagawa upang maibalik ang patency ng upper respiratory tract. Pagkatapos nito, huminga ng malalim ang rescuer, huminga ng kaunti at, mahigpit na idiniin ang kanyang mga labi sa bibig (o ilong) ng biktima, huminga. Sa kasong ito, inirerekumenda na kurutin ang ilong (kapag humihinga ng bibig sa bibig) o ang bibig (kapag humihinga mula bibig sa ilong) ng taong binubuhay gamit ang iyong mga daliri. Ang pagbuga ay isinasagawa nang pasibo, habang ang mga daanan ng hangin ay dapat na bukas.

Mahirap na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa loob ng mahabang panahon gamit ang pamamaraang inilarawan sa itaas, dahil ang tagapagligtas ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga karamdaman mula sa ng cardio-vascular system. Batay dito, kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon, mas mahusay na gumamit ng mekanikal na paghinga.

Kung, sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang tubig ay inilabas mula sa respiratory tract ng biktima, na nagpapahirap sa pag-ventilate ng mga baga, dapat mong ibaling ang iyong ulo sa gilid at itaas ang kabaligtaran na balikat; sa kasong ito, ang bibig ng taong nalunod ay nasa ibaba ng dibdib at ang likido ay ibubuhos. Pagkatapos nito, maaaring ipagpatuloy ang artipisyal na bentilasyon. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat ihinto ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga kapag lumitaw ang mga independiyenteng paggalaw sa paghinga sa biktima, kung ang kanyang kamalayan ay hindi pa nakakabawi o ang ritmo ng paghinga ay nagambala o biglang tumaas, na nagpapahiwatig ng hindi kumpletong pagpapanumbalik ng respiratory function.

Kung sakaling walang epektibong sirkulasyon ng dugo (walang pulso sa malalaking arterya, hindi naririnig ang mga tibok ng puso, hindi matukoy presyon ng arterial, ang balat ay maputla o mala-bughaw), kasabay ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa. Ang taong nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa gilid ng biktima upang ang kanyang mga braso ay patayo sa ibabaw ng dibdib ng taong nalunod. Inilalagay ng resuscitator ang isang kamay na patayo sa sternum sa ibabang ikatlong bahagi nito, at inilalagay ang isa pa sa ibabaw ng unang kamay, parallel sa eroplano ng sternum. Kakanyahan hindi direktang masahe ang puso ay binubuo ng isang matalim na compression sa pagitan ng sternum at ng gulugod; sa kasong ito, ang dugo mula sa ventricles ng puso ay pumapasok sa systemic at pulmonary circulation. Ang masahe ay dapat isagawa sa anyo ng mga matalim na jolts: hindi na kailangang pilitin ang mga kalamnan ng braso, ngunit dapat mong "ihagis" ang bigat ng iyong katawan pababa - ito ay humahantong sa isang pagbaluktot ng sternum ng 3 -4 cm at tumutugma sa pag-urong ng puso. Sa mga agwat sa pagitan ng mga push, hindi mo maiangat ang iyong mga kamay mula sa sternum, ngunit hindi dapat magkaroon ng presyon - ang panahong ito ay tumutugma sa pagpapahinga ng puso. Ang mga galaw ng resuscitator ay dapat na maindayog na may dalas ng mga pagtulak na 60-70 bawat minuto.

Ang masahe ay epektibo kung ang pulso ay nagsisimulang matukoy carotid arteries, ang dating dilat na mga mag-aaral ay makitid, at ang cyanosis ay bumababa. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng buhay na ito, ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat ipagpatuloy hanggang sa magsimulang marinig ang isang tibok ng puso.

Kung ang resuscitation ay isinasagawa ng isang tao, pagkatapos ay inirerekumenda na kahaliling mga compression sa dibdib at artipisyal na paghinga tulad ng sumusunod: para sa 4-5 na presyon sa sternum, 1 air injection ay ginanap. Kung mayroong dalawang tagapagligtas, ang isa ay nakikibahagi sa mga compression ng dibdib, at ang isa ay nakikibahagi sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa kasong ito, ang 1 air injection ay kahalili ng 5 paggalaw ng masahe.

Dapat itong isaalang-alang na ang tiyan ng biktima ay maaaring mapuno ng tubig o masa ng pagkain; ito ay nagpapahirap sa pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, mga compression sa dibdib, at naghihikayat ng pagsusuka.

Matapos mailabas ang biktima mula sa estado ng klinikal na kamatayan, siya ay pinainit (nakabalot sa isang kumot, natatakpan ng mainit na heating pad) at imasahe sa itaas at lower limbs mula sa paligid hanggang sa gitna.

Sa kaso ng pagkalunod, ang oras kung saan ang isang tao ay maaaring mabuhay muli pagkatapos alisin sa tubig ay 3-6 minuto.

Pinakamahalaga Ang temperatura ng tubig ay nakakaapekto sa oras ng pagbabalik ng buhay ng biktima. Kapag nalulunod tubig ng yelo kapag bumaba ang temperatura ng katawan, posible ang muling pagbabangon kahit 30 minuto pagkatapos ng aksidente.

Gaano man kabilis ang pagbabalik ng malay ng taong nasagip, gaano man kaganda ang kanyang kalagayan, ang paglalagay sa biktima sa isang ospital ay isang kailangang-kailangan na kondisyon.

Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang stretcher - ang biktima ay inilalagay sa kanyang tiyan o sa kanyang tagiliran na nakayuko ang kanyang ulo. Kapag nabuo ang pulmonary edema, ang posisyon ng katawan sa stretcher ay pahalang na nakataas ang dulo ng ulo. Sa panahon ng transportasyon, ipinagpapatuloy ang artipisyal na bentilasyon.

Ang pagkalunod ay isang uri ng mekanikal na asphyxia (suffocation) na nagreresulta mula sa pagpasok ng tubig sa respiratory tract.
Ang mga pagbabagong nangyayari sa katawan sa panahon ng pagkalunod, lalo na, ang oras ng pagkamatay sa ilalim ng tubig, ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• sa kalikasan ng tubig (sariwa, maalat, chlorinated na sariwang tubig sa mga swimming pool)
• sa temperatura nito (nagyeyelo, malamig, mainit-init)
• mula sa pagkakaroon ng mga impurities (silt, putik, atbp.)
• sa estado ng katawan ng biktima sa oras ng pagkalunod (sobrang trabaho, kaguluhan, pagkalasing sa alkohol, atbp.)

Totoong nalulunod nangyayari kapag ang tubig ay pumapasok sa trachea, bronchi at alveoli. Karaniwan, ang isang taong nalulunod ay nakakaranas ng matinding nerbiyos na kaguluhan; gumugugol siya ng napakalaking enerhiya upang labanan ang mga elemento. Huminga ng malalim sa panahon ng pakikibaka na ito, ang nalulunod na tao ay lumulunok ng isang tiyak na dami ng tubig kasama ng hangin, na nakakagambala sa ritmo ng paghinga at nagpapataas ng timbang ng katawan. Kapag ang isang taong pagod ay bumulusok sa tubig, ang paghinga ay nangyayari bilang isang resulta ng isang reflex spasm ng larynx (pagsasara ng glottis). Kasabay nito, ang carbon dioxide ay mabilis na naipon sa dugo, na isang tiyak na nagpapawalang-bisa sa respiratory center. Nangyayari ang pagkawala ng malay, at ang taong nalulunod ay gumagawa ng malalim na paggalaw ng paghinga sa ilalim ng tubig sa loob ng ilang minuto. Bilang resulta, ang mga baga ay napuno ng tubig, buhangin at hangin ay sapilitang lumabas sa kanila. Ang antas ng carbon dioxide sa dugo ay tumataas nang higit pa, ang isang paulit-ulit na pagpigil sa paghinga ay nangyayari, at pagkatapos ay ang malalim na namamatay na paghinga ay nangyayari sa loob ng 30-40 segundo. Kabilang sa mga halimbawa ng tunay na pagkalunod ang pagkalunod sa sariwang tubig at dagat.

Nalunod sa sariwang tubig. Kapag ang sariwang tubig ay pumasok sa mga baga, ito ay mabilis na nasisipsip sa dugo, dahil ang konsentrasyon ng mga asin sa sariwang tubig ay mas mababa kaysa sa dugo. Ito ay humahantong sa pagnipis ng dugo, pagtaas ng dami nito at pagsira sa mga pulang selula ng dugo. Minsan bubuo ang pulmonary edema. Ang isang malaking halaga ng persistent pink foam ay nabuo, na higit na nakakagambala sa palitan ng gas. Ang circulatory function ay humihinto bilang resulta ng kapansanan sa contractility ng ventricles ng puso.

Nalunod sa tubig dagat. Dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng mga dissolved substance sa tubig ng dagat ay mas mataas kaysa sa dugo, kapag ang tubig sa dagat ay pumapasok sa mga baga, ang likidong bahagi ng dugo, kasama ang mga protina, ay tumagos mula sa mga daluyan ng dugo patungo sa alveoli. Ito ay humahantong sa pampalapot ng dugo, pagtaas ng konsentrasyon ng potassium, sodium, calcium, magnesium at chlorine ions sa loob nito. Ang isang malaking halaga ng likido ay umiinit sa alveoli, na humahantong sa kanilang pag-unat at kahit na pagkalagot. Bilang isang patakaran, kapag nalulunod sa tubig ng dagat, bubuo ang pulmonary edema. Ang maliit na halaga ng hangin na nasa alveoli ay nag-aambag sa paghagupit ng likido sa panahon ng paggalaw ng paghinga na may pagbuo ng isang matatag na foam ng protina. Ang palitan ng gas ay biglang nagambala at nangyayari ang pag-aresto sa puso.

Kapag nagsasagawa mga hakbang sa resuscitation Ang kadahilanan ng oras ay napakahalaga. Kung mas maaga ang pagsisimula ng muling pagbabangon, mas malaki ang pagkakataong magtagumpay. Batay dito, ipinapayong simulan ang artipisyal na paghinga na nasa tubig na. Upang gawin ito, pana-panahong hinihipan ang hangin sa bibig o ilong ng biktima habang dinadala siya sa baybayin o sa bangka. Ang biktima ay sinusuri sa pampang. Kung ang biktima ay hindi nawalan ng malay o nasa isang estado ng bahagyang nahimatay, pagkatapos ay upang maalis ang mga kahihinatnan ng pagkalunod, sapat na upang singhutin ang ammonia at painitin ang biktima.
Kung ang circulatory function ay napanatili (pulsation sa carotid arteries), walang paghinga, ang oral cavity ay napalaya mula sa mga dayuhang katawan. Upang gawin ito, linisin ito gamit ang isang daliri na nakabalot sa isang bendahe, at tanggalin ang naaalis na mga pustiso. Kadalasan ang bibig ng biktima ay hindi mabuksan dahil sa spasm ng masticatory muscles. Sa mga kasong ito, isinasagawa ang bibig-sa-ilong na artipisyal na paghinga; kung ang pamamaraang ito ay hindi epektibo, gumamit ng mouth dilator, at kung hindi ito magagamit, pagkatapos ay gumamit ng ilang flat metal na bagay (huwag sirain ang mga ngipin!). Tulad ng para sa pagpapalaya sa itaas na respiratory tract mula sa tubig at foam, pinakamahusay na gumamit ng pagsipsip para sa mga layuning ito. Kung wala ito, ang biktima ay inilalagay ang tiyan sa hita ng tagapagligtas, nakayuko sa kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos ay madiin at masigla nilang pinipisil ang kanyang dibdib. Ang mga manipulasyong ito ay kinakailangan sa mga kaso ng resuscitation kapag ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay imposible dahil sa pagbara ng mga daanan ng hangin na may tubig o foam. Ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa nang mabilis at masigla. Kung walang epekto sa loob ng ilang segundo, dapat simulan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Kung ang balat ay maputla, pagkatapos ay kailangan mong magpatuloy nang direkta sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga pagkatapos linisin ang oral cavity.
Ang biktima ay nakadapa, nakalaya sa mahigpit na pananamit, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, ang isang kamay ay inilagay sa ilalim ng leeg, at ang isa ay nakalagay sa noo. Pagkatapos ang ibabang panga ng biktima ay itinutulak pasulong at paitaas upang ang mas mababang mga incisor ay nasa harap ng mga nasa itaas. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagawa upang maibalik ang patency ng upper respiratory tract. Pagkatapos nito, huminga ng malalim ang rescuer, huminga ng kaunti at, mahigpit na idiniin ang kanyang mga labi sa bibig (o ilong) ng biktima, huminga. Sa kasong ito, inirerekumenda na kurutin ang ilong (kapag humihinga ng bibig sa bibig) o ang bibig (kapag humihinga mula bibig sa ilong) ng taong binubuhay gamit ang iyong mga daliri. Ang pagbuga ay isinasagawa nang pasibo, habang ang mga daanan ng hangin ay dapat na bukas.
Mahirap na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa loob ng mahabang panahon gamit ang pamamaraan na inilarawan sa itaas, dahil ang tagapagligtas ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga karamdaman ng cardiovascular system. Batay dito, kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon, mas mahusay na gumamit ng mekanikal na paghinga.
Kung, sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang tubig ay inilabas mula sa respiratory tract ng biktima, na nagpapahirap sa pag-ventilate ng mga baga, dapat mong ibaling ang iyong ulo sa gilid at itaas ang kabaligtaran na balikat; sa kasong ito, ang bibig ng taong nalunod ay nasa ibaba ng dibdib at ang likido ay ibubuhos. Pagkatapos nito, maaaring ipagpatuloy ang artipisyal na bentilasyon. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat ihinto ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga kapag lumitaw ang mga independiyenteng paggalaw sa paghinga sa biktima, kung ang kanyang kamalayan ay hindi pa nakakabawi o ang ritmo ng paghinga ay nagambala o biglang tumaas, na nagpapahiwatig ng hindi kumpletong pagpapanumbalik ng respiratory function.
Kung sakaling walang epektibong sirkulasyon ng dugo (walang pulso sa malalaking arterya, hindi maririnig ang mga tibok ng puso, hindi matukoy ang presyon ng dugo, maputla o mala-bughaw ang balat), ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa nang sabay-sabay sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Ang taong nagbibigay ng tulong ay nakatayo sa gilid ng biktima upang ang kanyang mga braso ay patayo sa ibabaw ng dibdib ng taong nalunod. Inilalagay ng resuscitator ang isang kamay na patayo sa sternum sa ibabang ikatlong bahagi nito, at inilalagay ang isa pa sa ibabaw ng unang kamay, parallel sa eroplano ng sternum. Ang kakanyahan ng chest compression ay isang matalim na compression sa pagitan ng sternum at ng gulugod; sa kasong ito, ang dugo mula sa ventricles ng puso ay pumapasok sa systemic at pulmonary circulation. Ang masahe ay dapat isagawa sa anyo ng mga matalim na jolts: hindi na kailangang pilitin ang mga kalamnan ng braso, ngunit dapat mong "ihagis" ang bigat ng iyong katawan pababa - ito ay humahantong sa isang pagbaluktot ng sternum ng 3 -4 cm at tumutugma sa pag-urong ng puso. Sa mga agwat sa pagitan ng mga push, hindi mo maiangat ang iyong mga kamay mula sa sternum, ngunit hindi dapat magkaroon ng presyon - ang panahong ito ay tumutugma sa pagpapahinga ng puso. Ang mga galaw ng resuscitator ay dapat na maindayog na may dalas ng mga pagtulak na 60-70 bawat minuto.
Ang masahe ay epektibo kung ang pulsation ng carotid arteries ay nagsisimulang makita, ang mga dating dilat na mga mag-aaral ay makitid, at ang cyanosis ay bumababa. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng buhay na ito, ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat ipagpatuloy hanggang sa magsimulang marinig ang isang tibok ng puso.
Kung ang resuscitation ay isinasagawa ng isang tao, pagkatapos ay inirerekumenda na kahaliling mga compression sa dibdib at artipisyal na paghinga tulad ng sumusunod: para sa 4-5 na presyon sa sternum, 1 air injection ay ginanap. Kung mayroong dalawang tagapagligtas, ang isa ay nakikibahagi sa mga compression ng dibdib, at ang isa ay nakikibahagi sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa kasong ito, ang 1 air injection ay kahalili ng 5 paggalaw ng masahe.
Dapat itong isaalang-alang na ang tiyan ng biktima ay maaaring mapuno ng tubig o masa ng pagkain; ito ay nagpapahirap sa pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga, mga compression sa dibdib, at naghihikayat ng pagsusuka.
Matapos mailabas ang biktima mula sa estado ng klinikal na kamatayan, siya ay pinainit (nakabalot sa isang kumot, natatakpan ng mga mainit na heating pad) at ang itaas at ibabang mga paa't kamay ay minasahe mula sa paligid hanggang sa gitna.
Sa kaso ng pagkalunod, ang oras kung saan ang isang tao ay maaaring mabuhay muli pagkatapos alisin sa tubig ay 3-6 minuto.
Ang temperatura ng tubig ay may malaking impluwensya sa oras na kinakailangan para sa biktima upang bumalik sa buhay. Kapag nalulunod sa tubig ng yelo, kapag bumaba ang temperatura ng katawan, posible ang muling pagbabangon kahit 30 minuto pagkatapos ng aksidente.
Gaano man kabilis ang pagbabalik ng malay ng taong nasagip, gaano man kaganda ang kanyang kalagayan, ang paglalagay sa biktima sa isang ospital ay isang kailangang-kailangan na kondisyon.
Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang stretcher - ang biktima ay inilalagay sa kanyang tiyan o sa kanyang tagiliran na nakayuko ang kanyang ulo. Kapag nabuo ang pulmonary edema, ang posisyon ng katawan sa stretcher ay pahalang na nakataas ang dulo ng ulo. Sa panahon ng transportasyon, ipinagpapatuloy ang artipisyal na bentilasyon.