Bahay Pagtanggal Ano ang layunin ng pagbutas ng thyroid gland para sa mga nodule? Ano ang thyroid puncture

Pagtanggal

Ano ang layunin ng pagbutas ng thyroid gland para sa mga nodule? Ano ang thyroid puncture

Sa kabila ng pagpapakilala ng mga bagong paraan ng pag-diagnose ng mga sakit sa medikal na kasanayan thyroid gland, ang pagbutas (puncture biopsy) ay nananatiling isang kailangang-kailangan na paraan ng pananaliksik. Kung ang mga patakaran ay sinusunod, ang pamamaraan ay ligtas para sa pasyente, at ang resulta nito ay kinakailangan upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Pinapayagan ka nitong pumili ng mga taktika sa paggamot para sa natukoy na sakit at kontrolin ang prosesong ito.

Ano ang ipinapakita ng thyroid puncture?

Puncture (pinong karayom aspirasyon biopsy) ng thyroid gland ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga cell mula sa isang pathological focus na nakita sa panahon ng isang ultrasound scan ng mga organo ng anterior surface ng leeg at suriin ang mga ito sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kinikilala at ginagawang posible ng diagnostic na pamamaraang ito na pag-aralan ang istraktura ng mga node kung saan ang mga thyroid epithelial cells ay sumailalim sa pagbabagong-anyo sa cancer.

Ang puncture mismo ay isang layer-by-layer puncture ng balat ng anterior surface ng leeg, subcutaneous fat at thyroid tissue, na isinasagawa sa ilalim ng ultrasound guidance. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral, ang doktor ay may pagkakataon na makita ang mga kahina-hinalang lugar ng tissue ng endocrine organ na ito at makakuha ng materyal mula sa nais na lugar.

Pangunahing pakinabang at disadvantages ng pagsusuri

Ang mga pangunahing bentahe ng paraan ng FNA (fine needle aspiration biopsy) ay kinabibilangan ng:

Availability. Upang maisagawa ang pamamaraan, kailangan mo lamang ng isang endocrinologist na may karanasan sa pagsasagawa ng diagnostic procedure na ito, isang ultrasound machine na may sensor para sa pagsusuri sa mga organo ng leeg, isang aspiration needle at isang syringe.
Medyo mura. Ang pamamaraan ay hindi kasama ang paggamit ng mga mamahaling kagamitan at mga consumable.
Bilis ng pananaliksik. Ang pagtingin sa mga slide na may inihandang cytological na paghahanda ay hindi nangangailangan ng maraming oras.
Posibilidad ng pag-double-check sa nakuha na resulta. Maaaring mapanatili ang mga slide sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa halos walang limitasyong oras.

Iyon ang dahilan kung bakit ang fine-needle aspiration biopsy ay nananatiling isang mahalagang paraan ng screening para sa pagsusuri ng mga pasyente kapag ang mga nodular neoplasms ay nakita sa thyroid tissue. Ang resulta ng pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang mga unang yugto ng thyroid cancer at isakatuparan napapanahong paggamot ang kakila-kilabot na sakit na ito.

Ang screening ay isang naa-access na pagsusuri ng isang malaking bilang ng mga pasyente.

Gayunpaman, may mga makabuluhang disadvantages ng pamamaraang ito, na kinabibilangan ng:

Mga maling negatibong resulta ng pananaliksik. Kung ang itinatag na pamamaraan ay hindi sinusunod, ang mga fragment ng tumor ay maaaring hindi kasama sa nagresultang aspirate, kaya ang pamamaraan ay nagpapakita ng kawalan ng mga malignant na selula, at ang oras upang simulan ang therapy ay naantala.
Pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang isang hematoma ay maaaring mangyari sa site ng TAB (bilang resulta ng pagdurugo mula sa isang nasirang maliit na diameter na sisidlan), pati na rin ang suppuration kung ang mga patakaran ng aseptiko ay hindi sinusunod sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

Ang paggamit ng mga manipis na karayom para sa biopsy ay binabawasan ang posibilidad ng sakit sa panahon ng pamamaraan, kaya hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam (lokal o pangkalahatan). Sa kasalukuyan, ang lunas sa sakit, na isinasagawa sa tulong ng mga cream o spray, na kinabibilangan ng mga lokal na anesthetics (Lidocaine, Xylocaine, atbp.), Ay ginagamit kapag gumaganap diagnostic na pagbutas sa mga bata.

Kailan maaaring gawin ang thyroid puncture?

Sa kabila ng madalas na pagtuklas ng mga nodular neoplasms sa thyroid tissue, may mga malinaw na indikasyon para sa pagsasagawa ng aspiration biopsy:

Detection sa panahon ng palpation ng leeg o paghawak mga diagnostic ng ultrasound nodular neoplasms na ang diameter ay lumampas sa 1 cm.
Kung ang laki ng natukoy na pathological focus ay mas mababa sa 1 cm, kung gayon ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga pasyente sa mga sumusunod na kaso:
- trabaho na may kaugnayan sa ionizing radiation, o nakatira sa mga lugar na nalantad sa radiation;
- hereditary predisposition - napatunayan iyon ng mga eksperto mga sakit sa oncological ang sakit sa thyroid ay madalas na nasuri sa mga miyembro ng parehong pamilya;
- pagtuklas sa pamamagitan ng ultrasound ng mga calcifications o isang node na may malinaw na mga palatandaan malignant na pagkabulok ng mga tisyu, iyon ay, malabong mga contour, hindi pantay na pagtaas sa daloy ng dugo.

Ang patolohiya ay napansin sa 50% ng mga pasyente na may edad na 40 taon, at mas matanda grupo ayon sa idad mas madalas pa.

Ang mga kontraindikasyon sa puncture biopsy ay kamag-anak - inirerekomenda ng mga endocrinologist na pigilin ng mga kababaihan ang pagsasagawa ng pamamaraan sa panahon o sa bisperas ng regla. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may mga karamdaman sa coagulation ng dugo, pagkatapos ay isinasagawa ang TAB pagkatapos ng kanilang pagwawasto. Hindi inirerekomenda na gumawa ng pagbutas para sa ARVI o iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang kaligtasan ng pamamaraan ay napatunayan din sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang biopsy ay posible sa mga bata, kahit na ang karamihan maagang edad, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Hindi kinakailangan ang biopsy ng karayom ng thyroid gland. espesyal na pagsasanay. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi kailangang limitahan ang kanyang sarili sa pagkain at likidong paggamit. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbawas pisikal na Aktibidad(ito ay sapat na upang tanggihan ang pagsasanay sa bisperas ng pagbutas).

Upang pag-aralan ang istraktura ng thyroid tissue, hindi mahalaga kung anong oras ng araw ang diagnostic procedure (ang FNA na ito ay sa panimula ay naiiba sa pag-aaral ng antas ng thyroid hormones, na dapat gawin sa pagitan ng 8 at 10 o'clock). Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan nadagdagan ang pagkabalisa, pagkatapos ay inireseta ng endocrinologist ang mga sedative na ginawa mula sa mga materyales ng halaman (valerian root extract, Novo-passit, Persen).

Mga tampok ng kaganapan

Ang isang mahalagang kondisyon para sa tamang pagpapatupad ng diagnostic procedure ay ang visual control na isinasagawa gamit ang isang sonographic sensor. Ang tanging pagbubukod sa panuntunang ito ay itinuturing na napakalaking mga node, na tinutukoy ng palpation ng leeg, ngunit kahit na sa kasong ito, pinapayagan ng kontrol ng ultrasound ang endocrinologist na pumili pinakamainam na lugar para sa pagsasagawa ng TAB.

Kung ang pagbutas ay ginawa ng tama, ang mga selula ng connective tissue capsule ng organ at ang glandular colloidal epithelium, na responsable para sa paggawa ng thyroxine at triiodothyronine, ay dapat pumasok sa aspiration material. kaya lang isang mahalagang kondisyon nagiging katumpakan ang resulta tamang posisyon katawan ng pasyente. Upang makamit ang maximum na extension ng leeg, kinakailangan na maglagay ng isang espesyal na unan sa ilalim ng mga balikat ng pasyente. Paggamot ng balat na may isang antiseptiko at isang maliit presyon ng bendahe, na inilapat sa lugar ng pagpapasok ng karayom (maaari itong palitan sa pamamagitan ng pag-aayos ng gauze swab gamit ang iyong daliri).

Ang buong proseso ay kinokontrol sa monitor ng isang ultrasound machine - una, ang mga zone ng pagbabago sa thyroid tissue, ang bilang ng pathological foci, at ang mga tampok ng kanilang istraktura ay tinutukoy. Pagkatapos, isa-isa, ang isang biopsy needle ay ipinasok sa bawat pathological formation na ang laki ay lumampas sa 1 cm.

Sa pagtanggap, ang aspirate mula sa bawat nabutas na pormasyon ay inilalapat sa isang hiwalay na slide ng salamin.

Puncture ng thyroid gland sa ilalim ng ultrasound control - video

Madalas na mga komplikasyon at mapanganib na mga kahihinatnan

Ang mga istatistika ay nagpapatunay na ang pinakakaraniwang komplikasyon ng biopsy ng karayom ay:

Subcutaneous hematoma sa lugar ng pagpasok ng karayom. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo nito, ang isang karayom na may pinakamababang diameter ay ginagamit para sa biopsy, at ang pasyente ay inirerekomenda din na pindutin ang tampon na inilagay sa lugar ng pagbutas sa loob ng ilang minuto.
Sore throat (lugar ng iniksyon). Ang paglitaw nito ay pinipigilan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga gamot na may lokal na anesthetic effect sa balat.
Pagtaas ng temperatura. Ipinapaliwanag ito ng mga endocrinologist bilang pangkalahatang reaksyon organismo (nagpapakita sa mga panandaliang yugto, nawawala nang mag-isa), at ang pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa lugar ng iniksyon. Para sa pag-iwas, inirerekumenda na gamutin ang lugar ng pagbutas na may mga solusyon sa antiseptiko at limitahan ang lugar ng interbensyon na may mga espesyal na sterile napkin.

Madalas mong marinig ang opinyon ng mga taong malayo sa gamot na ang pagsasagawa ng TAB ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng thyroid cancer. Mali ang posisyong ito. Sa kabaligtaran, ang pagsasagawa ng isang pagbutas ng thyroid gland ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong tuklasin ang kanser sa mga unang yugto at magsagawa ng kirurhiko at konserbatibong paggamot potensyal na mapanganib na sakit.

Ang endocrinologist ay nagrereseta ng mga control study kung kinakailangan. Kung walang binibigkas na negatibong dinamika sa pag-unlad ng sakit, kung gayon ang isang puncture biopsy isang beses bawat 12 buwan ay sapat.

Pag-decode ng mga resulta pagkatapos ng pag-aaral

Ang resulta ng cytology ay naglalarawan:

anong uri ng mga cell ang natagpuan sa aspirate, ang kanilang ratio at mga tampok na istruktura;
kung natukoy ang mga pagbabago sa pathological.

Pinapatunayan ng cytologist ang data na nakuha gamit ang kanyang lagda. Sa konklusyon, ipinapahiwatig ng doktor kung anong porsyento ng mga colloid epithelial cells (tissue na gumagawa ng mga hormone) ang nasa sample na kinuha, at kung mayroong mga cell na may mga palatandaan ng malignant degeneration o cancerous. Bilang karagdagan, inilalarawan nito ang istraktura ng nag-uugnay na lamad ng tisyu ng organ, ang pagkakaroon ng mga pathological inclusions sa loob nito (mga pagdurugo, pag-aalis ng mga calcium salts, atbp.)

Depende dito, ang isang konklusyon ay ginawa kung ang node ay isang benign o malignant neoplasm (na may isang pagpapasiya ng uri ng thyroid cancer). Kung ang cytologist ay may mga pagdududa tungkol sa resulta na nakuha, kung gayon ang katotohanang ito ay makikita rin sa dokumento, na nagrerekomenda ng isang paulit-ulit na biopsy. Ang endocrinologist na sumusubaybay sa pasyente ay dapat gumawa ng pangwakas na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit at ang mga resulta ng puncture biopsy, at magrekomenda ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang artikulo ay nakatuon sa isa sa mga pinaka-epektibong pagsusuri ng iba't ibang mga tumor sa thyroid - fine-needle aspiration biopsy. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga instrumento na ginamit para sa pagmamanipula na ito, ang kurso ng pamamaraan, mga indikasyon at contraindications para dito.

Ang resulta ng thyroid puncture na may kawili-wiling mga larawan materyales at video sa artikulong ito.

Ang thyroid gland (glandula thyreoide) ay isang maliit na organ endocrine system matatagpuan sa harap at sa mga gilid ng trachea. Sa isang normal na estado, ito ay halos hindi matukoy sa panahon ng pagsusuri sa palpation.

Kabilang sa mga pathologies ng iba pang mga glandula ng endocrine, ang mga sakit ng glandula thyreoide ay ang pinaka-karaniwan. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga naturang sakit ay maaaring mangyari sa isang nakatago o nakatago na anyo.

At kadalasan ang tanging senyales na magsasaad sa pasyente na hindi lahat ay maayos sa kanyang thyroid gland ay ang pagpapalaki ng organ na ito. At ang pinakatumpak na paraan upang malaman kung ano mismo ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang paggamit ng fine-needle aspiration biopsy (FNA).

Sa kasamaang palad, ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng thyroid gland, nodular neoplasms, ay nagiging mas karaniwan. Sa mga kababaihan na higit sa limampung taong gulang, ang saklaw ng mga node ay umabot sa 50% ng populasyon. Sa pagtaas ng edad, ang bilang na ito ay tumataas lamang.

Tulad ng para sa malignant na pagkabulok ng mga neoplasma na ito, nangyayari ito sa 5-6% ng mga kaso.

Ang mga medikal na taktika ay hindi na nagbibigay ng kumpletong paglilinis ng tissue ng glandula mula sa mga pathological formations, ngunit nakatutok sa tumpak na pagsusuri at paglaban lamang sa mga pumasok sa proseso ng pagkabulok o lumaki nang napakalaki na nagsimula silang magdulot ng banta sa paggana ng nakapaligid. mga organo. At ito ay kung saan ang isang pagbutas ng thyroid gland ay madaling gamitin, ang mga resulta ng pananaliksik na nakuha mula sa kung saan ay makakatulong na matukoy kung aling node ang dapat agarang alisin at kung alin ang maaaring iwanang mag-isa sa ngayon.

Mga indikasyon para sa TAB

Isinasagawa ang aspiration biopsy sa sapilitan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na neoplasms:

cystic;
sinuman na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang malignant na kurso;
nodular, na may diameter na 10 millimeters o higit pa, na nakita gamit ang ultrasound o manu-manong pagsusuri;
nodular, nakilala sa panahon o pagsusuri sa palpation na may mga palatandaan ng malignant degeneration, mas mababa sa 10 mm ang laki.

Talahanayan: Mga indikasyon para sa thyroid puncture:

Sa mga kasong ito, hindi mo dapat ipagpaliban ang pag-aaral, dahil hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng mga pasyente ay nasa panganib.

Ano ang tumutukoy sa presyo ng isang thyroid node biopsy? Ang halaga ng diagnostic puncture ay eksaktong pareho: 3000-6000 rubles.

Ang pagkakaiba-iba ng gastos na ito ay nabuo bilang mga sumusunod:

biopsy "may" o "walang" kontrol pagsusuri sa ultrasound;
kung gaano karaming mga pormasyon ang kailangang mabutas;
mga pamamaraan ng pagsusuri sa cytological;
pagkamadalian ng pamamaraan at mga resulta.

Ang pagsusuri sa cytological ng isang suspensyon ng cellular na materyal ay mas mababa sa diagnostic na kahusayan kaysa sa histological na pagsusuri ng thyroid tissue. Sa ilang mga kaso (ito ay bihira), ang materyal na nakuha para sa mikroskopikong pagsusuri ay maaaring may mahinang kalidad, iyon ay, maaaring naglalaman ito ng mga fragment ng mga selula at serous fluid, na hindi sapat na argumento para sa operasyon ng pagputol ng apektadong bahagi ng organ. .

Ang isang piraso ng tissue na kinuha para sa pananaliksik ay naglalaman ng isang bilang ng mga cell mula sa kung saan ang istraktura at likas na katangian ng patolohiya ay maaaring matukoy. Ito ay ang pagsusuri na ito ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Pag-unlad ng pag-aaral

Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay ang koleksyon ng biological na materyal para sa karagdagang pananaliksik gamit ang isang karayom na may partikular na maliit na diameter, kaya naman tinawag itong fine-needle aspiration biopsy.

Mga kalamangan ng FNA sa iba pang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga nodule sa thyroid:

Madaling diagnostic. Mga tagubiling medikal sa pamamaraang ito ng diagnostic ay nagpapahiwatig ng kawalan ng espesyal na sopistikadong kagamitan para sa pag-aaral. Ang tagal ng pagmamanipula mismo ay 2-5 segundo.
Mababang presyo ng pamamaraan. Ang halaga ng isang puncture biopsy ay bahagyang mas mataas kaysa sa halaga ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland.
Praktikal kumpletong kawalan contraindications at komplikasyon.
Ganap na pagiging maaasahan ng mga resulta ng survey. Ito ang tanging paraan para sa pagtatatag ng isang tiyak na diagnosis.

Maaaring isagawa ang pagkolekta ng materyal gamit ang dalawang paraan ng kontrol:

palpation;
ultrasonic

Sa kasalukuyan, halos ganap na inabandona ng mga doktor ang paggamit ng unang paraan, dahil sa mababang katumpakan nito, at gumamit ng kagamitan sa ultrasound sa kanilang pagsasanay.

Mga consumable

Para sa pagmamanipula na ito, ginagamit ang mga disposable syringe, sampu o dalawampung cc na may mga karayom na may diameter na 23G at mas mababa, hanggang sa 21G.

Mahalaga! Kung mas manipis ang karayom na ginagamit para sa pagbutas, hindi gaanong binibigkas masakit na sensasyon mula sa isang pagbutas at ang mas kaunting dugo mula sa napinsalang tissue ng glandula ay napupunta sa pagbutas.

Pangpamanhid

Ang mga karaniwang tagubilin para sa pagsasagawa ng TAB ay hindi nagbibigay para sa kawalan ng pakiramdam, dahil ang tagal ng pagmamanipula, kung isinasagawa ng isang nakaranasang doktor, ay hindi lalampas sa 2-5 segundo, at ang diameter ng karayom ay napakaliit na ang pagpasok nito ay halos hindi nagiging sanhi ng sakit. .

Mahalaga! Ang pagsasagawa ng anesthesia, parehong pangkalahatan at lokal na iniksyon, sa panahon ng TAB ay hindi rin makatwiran dahil ang sakit sa panahon ng parenteral na pangangasiwa ng anesthetic ay lumampas na sa panahon ng pagbutas mismo. Dagdag pa, ang mga posibleng komplikasyon mula sa pag-alis ng sakit ay ginagawang mas mapanganib kaysa sa koleksyon ng biological na materyal mismo.

Ang tanging makatwirang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay ang paggamit ng mga pampamanhid na krema na may prilocaine, xylocaine o lidocaine sa anyo ng mga spray o cream na inilapat sa balat 60 minuto bago ang pamamaraan.

Ang kabuuang tagal ng TAB ay hanggang isang-kapat ng isang oras, ngunit ang karamihan ng oras ay ginugugol sa pagpuno ng nakasulat at elektronikong dokumentasyon:

Yugto ng pagsusulit	Ginawa ang mga manipulasyon
	Pagpaparehistro ng pasyente, paliwanag ng pamamaraan ng FNA
	Ang pagbibigay sa pasyente ng komportableng posisyon - nakahiga sa mesa ng paggamot, na may kakayahang ayusin ang anggulo ng pagkahilig at taas na may maliit na unan sa ilalim ng likod, na nagbibigay-daan para sa sapat na extension ng leeg. Paggamot larangan ng kirurhiko antiseptiko at paghihiwalay nito sa nakapalibot na balat gamit ang isang sterile napkin. Ang pagsusuri sa ultratunog ng glandula at ang pagbutas mismo sa ilalim ng kontrol ng kagamitan sa ultrasound.
	Walang mga espesyal na manipulasyon ang kinakailangan sa yugtong ito, maliban sa manu-manong pag-aayos ng isang sterile cotton ball sa lugar ng pagbutas balat sa loob ng limang minuto at ligtas kang makakauwi.

Ang pangunahing kinakailangan para sa lahat ng yugto ng TAB ay ang pagsunod sa mga pamantayan ng sterility, na tatalakayin nang mas detalyado sa susunod na talata.

Sterility sa panahon ng FNA

Upang maiwasan ang pasyente na sumasailalim sa pagsusuri na mahawahan ng lahat ng uri ng impeksyon sa dugo, tulad ng HIV o hepatitis B, ang lahat ng mga yugto ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga kinakailangan ng sanitary-epidemiological regime.

Ang pinaka-problemadong bagay sa bagay na ito ay ang ultrasonic sensor, ang kumpletong pagdidisimpekta at isterilisasyon na kung saan ay medyo may problema. Kadalasan, ang pagkasira ng mga pathogenic microorganism na nakarating dito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglubog ng sensor sa isang solusyon sa disimpektante, na hindi ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na pagkasira ng mga pathogen. Samakatuwid, habang ang isang pasyente ay nasa pila para sa TAB, mas mataas ang kanyang pagkakataong makakuha ng impeksyon mula sa isa o kahit na ilang mga nakaraang pasyente.

Ang posibilidad ng impeksyon sa nosocomial ay mas mataas kung ang mga puncture attachment ay ginagamit sa isang ultrasound sensor, kung saan ang isang puncture needle ay ipinapasa upang mapataas ang katumpakan ng pagtama sa node. Gayunpaman, sa panahon ng reverse stroke ng karayom mga biyolohikal na likido mula sa ibabaw, ang mga karayom ay nananatili sa loob ng puncture nozzle, at ang pag-alis sa kanila mula doon ay napaka-problema.

Ang tanging angkop na paraan para sa layuning ito ay ang autoclaving, na napakabihirang ginagamit sa mga medikal na sentro.

Samakatuwid, upang sumailalim sa FNA, dapat kang makipag-ugnayan lamang sa mga institusyong medikal na nagsasanay ng biopsy gamit ang "free-hand" na pamamaraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang protektahan ang ultrasound sensor gamit ang isang disposable sterile cover, isinusuot at itinapon sa presensya ng pasyente.

Sa kasong ito, ang doktor ay hindi gumagamit ng mga gabay para sa puncture needle, hawak ito sa isang kamay at ang sensor sa kabilang banda. Ang isang nakaranasang espesyalista na may binuo na mga kasanayan at sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay madaling makarating sa nais na node, habang binabawasan sa zero ang posibilidad ng nosocomial infection ng pasyente.

Dalas ng pamamaraan

Pagsagot sa tanong kung gaano kadalas maaaring gawin ang isang pagbutas ng thyroid gland - kadalasan ang pamamaraan ay dapat gawin nang isang beses upang mabawasan ang pinsala sa tissue ng organ. Gayunpaman, may mga pagbubukod. Kung ang isang benign node ay na-diagnose sa unang pagkakataon, ngunit sa paglipas ng panahon ay mabilis itong tumaas sa laki (na hindi isang prognostically favorable na senyales), ang isang paulit-ulit na fine-needle aspiration biopsy ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng pinabilis na paglaki at ibukod ang malignancy nito. .

Ang data ng istatistika ay nagsasaad na ang uninformativeness ng isang biopsy ay umaabot sa 5 hanggang 25%, i.e. ang sagot na nakuha bilang isang resulta ng FNA ng thyroid gland ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na sagot sa tanong na "Ang natukoy bang nodule ay malignant?" Ang sitwasyong ito ay nangangailangan din ng isang paulit-ulit na pamamaraan nang hindi bababa sa 1 buwan pagkatapos ng unang pagbutas. Kung ang 3 mga pamamaraan ay hindi nakakaalam, ang mga pasyente ay karaniwang pinapayuhan na sumailalim interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang node.

Ang konsultasyon ay karaniwang isinasagawa ng isang endocrinologist surgeon - isang espesyalista na kasangkot sa mga pamamaraang ito. Bago ang TAB, kinakailangang suriin niya ang pasyente at ipaliwanag din kung paano ginagawa ang thyroid puncture.

Mga komplikasyon ng TAB

Walang mga kontraindiksyon sa ganitong uri ng pananaliksik. Sa panahon ng pagpapatupad nito, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

Phlebitis ng mga ugat.
Pagbutas ng trachea.
Impeksyon sa lugar ng pagbutas.
Pinsala sa mga ugat na matatagpuan sa larynx.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay maaaring umunlad dahil sa mababang kwalipikasyon ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan, at mga nakaranasang doktor halos hindi sila nangyayari.

Binabasa ang resulta

Ang pagbabalangkas ng resulta ng pananaliksik ay maaaring magmukhang ganito:

intermediate na resulta;
hindi impormasyong resulta na nangangailangan ng pag-uulit ng pag-aaral;
benign course (kung ang isang colloid node ay nakita, ang karagdagang pagmamasid ay kinakailangan upang ibukod ang pagkabulok sa kanser);
malignant na kurso (kanser), ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon na may karagdagang paggamot sa postoperative hypothyroidism.

Ang isang nagbibigay-kaalaman na resulta ay hindi nangangailangan ng pag-uulit ng biopsy; ito ay ginagamit upang pumili mga taktikang medikal. Kung ang resulta ay benign, ang taunang pagsubaybay sa pag-unlad ng tumor ay kinakailangan, at kung ang mabilis na paglaki ay sinusunod (higit sa 10 mm bawat taon), ulitin ang TAB.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan

Inaasahan ng doktor ang isang tiyak na resulta mula sa TAB, kung ang neoplasma ay may benign o malignant na kurso. Gayunpaman, ang proporsyon ng mga hindi nakakaalam na resulta na nangangailangan ng pag-uulit ng pamamaraan ay medyo mataas (4 - 30%). Sa kaso ng paulit-ulit na hindi nakapagtuturong mga resulta, bilang panuntunan, ang operasyon ay isinasagawa upang ibukod ang glandula thyreoideae cancer.

Paano dagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng TAB?

Ang isang bilang ng mga medikal na sentro, upang mapataas ang pagiging epektibo ng pananaliksik, ay nagsasanay ng sabay-sabay na pagkolekta ng punctate mula sa ilang mga node (2 – 6), na natural, na ginagawang mas masakit ang pamamaraan.

Ang mga nangungunang sentro ay nagsisikap na mapabuti ang kalidad ng TAB sa mga sumusunod na paraan:

Ang paglamlam ng mga paghahanda ayon sa mga internasyonal na protocol, na lumilikha ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa kanilang pagsusuri.
Gumamit ng hanggang 6 na baso para sa cytological smears upang mapanatili ang materyal at mapataas ang katumpakan ng pananaliksik.
Ang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang ng mga pinaka may karanasan na mga espesyalista na may karanasan sa pagsasagawa ng hindi bababa sa 10,000 biopsy, na may regular na pagganap ng 300 manipulasyon bawat linggo.
Ang pagsasagawa ng isang pagbutas ayon sa panuntunan: isang node, isang iniksyon, ngunit sa parehong oras ay pagkolekta ng cellular na materyal mula sa iba't ibang mga lugar ng neoplasm, na gumagamit ng paulit-ulit na mga iniksyon lamang sa kaso ng isang labis na mataas na density ng node.

Salamat sa gayong mga inobasyon, ang posibilidad na makakuha ng mga resultang nagbibigay-kaalaman sa mga nangungunang sentrong medikal ay tumaas sa 92%, na lumampas sa average na European.

Interpretasyon ng resulta

Tanging isang bihasang cytologist na dalubhasa sa pag-aaral ng thyroid gland ang makakagawa ng tumpak na konklusyon sa gamot, dahil ang mga pamantayan para sa pag-aaral ng glandula na ito ay naiiba sa mga para sa iba pang mga organo.

Natanggap biyolohikal na materyales inuri bilang sumusunod:

Hinala ng isang malignant na kurso na may hindi tumpak na resulta.
Malignant degeneration ng isang tumor-like neoplasm.
Nakuha mula sa isang node na ang proseso ng pag-unlad ay nagpapatuloy nang benignly.
Hindi angkop para sa pananaliksik o ibinigay sa hindi sapat na dami.
Ang cellular na materyal na may mga atypical o follicular na pagbabago, ang simula nito ay hindi malinaw.
Ang mga follicular cell na nag-synthesize ng mga thyroid hormone na kasangkot sa mga proseso ng tumor.

Kung posible na masusing pag-aralan ang biopsy, ang cytologist ay makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Mga thyroid cyst

Sa tulong ng TAB, posible hindi lamang matukoy ang uri nito.

Ang mga palatandaan ng iba't ibang uri ng mga cyst ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba:

Ang FNA para sa mga cyst, parehong solong at maramihan, ay gumaganap hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin medikal na pamamaraan, nagtataguyod ng aspirasyon ng mga nilalaman ng pathological.

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Ang sakit na ito ay pamamaga ng lalamunan glandula thyreoideae tissues, na likas na autoimmune (magbasa pa). Ang patolohiya ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga nodular na istruktura, na sinusuri gamit ang FNA.

Ang cytological na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Paglusot ng mga lymphocytes.
Pagkasayang ng tissue parenchyma.
Mga pagbabago sa fibrous tissue.
Pag-unlad ng mga pagbabago sa eosinophilic sa acinar cells.

Ang TAB para sa patolohiya na ito ay dapat dagdagan pagsusuri ng biochemical dugo.

Benign neoplasms

Ang cytology ng benignly development nodes ay halos hindi nakikilala mula sa normal. Sa kasong ito, ang cytologist ay maaaring magbalangkas ng isang paglalarawan bilang mga sumusunod. Ang hitsura ng naturang neoplasma ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaki ng mga indibidwal na bahagi ng thyroid gland, kung saan ang mga istrukturang yunit ng glandula, mga glandula ng thyroid, ay lumalaki sa laki at nagiging isang adenoma.

Ang colloid node ay maaaring sumailalim sa malignant o cystic (cystadenoma) degeneration.

Kanser sa thyroid

Sa kasong ito, tumutulong ang TAB na makilala malignant na tumor at tukuyin ang uri nito. Hanggang sa 90% ng mga kaso ng malignant na pagkabulok ng gland ay nangyayari sa.

Ang cytological na larawan nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Multinucleation ng mga cell.
Malagkit na pagkakapare-pareho ng colloid.
Ang hitsura ng bilog na cell nuclei.
Metaplasia ng mga squamous na elemento.
Mahinang ipinahayag ang cellular polymorphism.
Ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga pathological na istruktura ng cellular.

Ang isa pang uri ng malignant na pagkabulok, ang follicular cancer, ay umaabot ng hanggang 15% ng mga kaso.

Ang isang biopsy ng patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Kakulangan ng colloid.
Isang pagtaas sa laki ng cell nuclei.
Overlay ng mga cellular na elemento sa ibabaw ng bawat isa.
Ang hitsura ng nuclei ay hugis bilog o hugis-itlog.

Ang pagkabulok sa anyo ng medullary cancer ay bihira. Ang cytology nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Polygonal na hugis ng mga cell.
Ang pagkakaroon ng ilang nuclei sa loob ng isang cell.
Polymorphism, ipinahayag sa iba't ibang antas.
Magkahiwalay na pag-aayos ng mga elemento ng cellular.
Ang paggawa ng calcitonin sa mga selula ng neoplasma.

Ang anaplastic cancer ay hindi gaanong karaniwan. Ang tampok nito ay hindi nakokontrol na paglaki ng cell.

Lubhang bihirang anyo malignant neoplasms, - kanser sa insular, ang batayan para sa pagbuo nito ay ang follicular epithelium. Sa kasong ito, ang biopsy ay naglalaman ng mga elemento ng cellular na ang istraktura ay katulad ng mga follicle, ngunit ang kanilang laki at hugis ay iba-iba.

Ang Cytology para sa anumang uri ng malignant degeneration ay nagbibigay-daan sa:

Magsagawa ng paunang pagtuklas ng malignancy.
Subaybayan ang lahat ng pagbabago cellular na istraktura mga glandula.
Kung matagumpay na nakumpleto ang paggamot, kumpirmahin ang pagbawi.

Ang paggamit ng FNA ay hindi madalas na ginagamit, lamang sa mga kaso kung saan kinakailangan upang biswal na masuri ang cellular na istraktura ng glandula thyreoideae; ang gastos ng pamamaraan ay maliit kumpara sa mga benepisyo na dulot nito.

Ang pagbubutas ng thyroid gland at ang mga resulta ng pananaliksik na nakuha sa tulong nito ay ginagawang posible upang matukoy ang patolohiya sa 95% ng mga kaso, at higit pa rito, maaari itong gawin sa mga maagang yugto. Alin, sa turn, ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng mga medikal na taktika sa isang napapanahong paraan at, na may hindi bababa sa pagkalugi, talunin ang patolohiya.

Upang masuri ang anumang mga problema sa paggana ng mga organo, kinakailangan ang isang mataas na kalidad na pagsusuri. Ang gawaing ito ay hindi laging nagagawa ng mababaw na pag-aaral, tulad ng pangkalahatang pagsusulit, mga pagsusuri sa hormone at kahit ultrasound. Ang pagsusuri para sa mga problema sa thyroid ay kadalasang may kasamang pagsusuri tulad ng thyroid puncture. Ano ang ibinibigay ng naturang pagsusuri at dapat ba tayong matakot dito?

Bakit mabutas talaga?

Ang isang pagbutas ng thyroid gland, kung hindi man ang pagsusuring ito ay tinatawag ding fine-needle biopsy, ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na data sa kondisyon ng thyroid gland. Ibig sabihin, ginagarantiyahan ng isang diagnosis na walang error mabisang paggamot. Mayroon bang anumang punto sa pagsubok ng iba't ibang uri ng paggamot kapag maaari ka lamang gumawa ng isang pagsubok?

Ang isang fine-needle biopsy ay inireseta upang suriin lamang ang thyroid gland at mammary glands. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga organo na ito. Ang parehong mga glandula ay may napakahusay na sistema ng sirkulasyon, at ang isang pagbutas ng isang ordinaryong karayom para sa pag-sample ng tissue sa panahon ng pagpapasok ay maaaring hawakan ang mga sisidlan, na kung saan ay lubos na "pahid" sa resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng hematomas at pagdurugo ay hindi kasama.

Ang mga pormasyon sa thyroid gland ay maaaring benign o malignant. Ang paggamot ay irereseta batay sa kanilang katangian, at ang maling paggamot ay magdudulot ng hindi kapani-paniwalang pinsala sa katawan at ang mga kahihinatnan ay magiging kakila-kilabot. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapawi sa lahat ng pagdududa.

Anong uri ng pagsusuri ito?

Ang pagbutas ng thyroid nodule, bagama't parang nakakatakot, ay talagang isang napakasimpleng pamamaraan at hindi naman mapanganib. Ano ang pagbutas? Ang isang hindi kapani-paniwalang manipis na karayom ay ipinasok sa node, na kumukuha ng ilan sa mga tisyu na kinakailangan para sa pagsusuri. Ito ay mga particle ng tissue na maaaring magpakita kung ano ang problema ng pasyente at kung ano ang kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng thyroid gland.

Upang matiyak ang tumpak na sampling ng tissue, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang doktor ay nagmamasid sa katumpakan ng paggalaw ng karayom, at ang pagbutas mismo ay ginawa nang mas malapit hangga't maaari sa sampling site. Tinatanggal nito ang anumang panganib at ang pinakamaliit na posibilidad ng mga komplikasyon. Kung ang pagbuo ay malaki (higit sa 1 cm), pagkatapos ay hindi magkakaroon ng isang pagbutas, ngunit marami.

Maraming tao ang pinahihirapan ng tanong, masakit ba ang magbutas? Ang lahat ng ito ay depende sa iyong personal na sensitivity threshold, ngunit ang pagbutas ay medyo naiiba sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon nangyayari lamang kapag ipinasok ang karayom. Walang mga espesyal na rekomendasyon bago ang pagbutas. Ang buong pamamaraan ay hindi tatagal ng higit sa 40 minuto, anuman ang laki ng node. Ang mga resulta ng thyroid puncture ay malalaman sa loob ng ilang araw.

Batay sa pagsusuri sa tissue, malalaman kung benign, malignant, o may intermediate stage ang formation sa thyroid gland. Sa mga pambihirang kaso, ang mga tela ay maaaring hindi nakapagtuturo. Para sa huling opsyon, kakailanganing isagawa muli ang buong pamamaraan upang maunawaan pa rin ang likas na katangian ng pagbuo.

Kung ang pagbuo ay benign, inirerekumenda na ulitin ang pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang mga malignant na tumor ay halos palaging magagamot, kaya hindi ka dapat mawalan ng pag-asa sa pagsusuri. Inirerekomenda na alisin ito sa kirurhiko, pati na rin ang pagbuo sa intermediate stage. Ang operasyon ay ang pinaka maaasahan at epektibong paraan.

Mga indikasyon para sa pagbutas

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay kinakailangan upang linawin ang ilang mga alalahanin, ngunit ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nag-iwan pa rin ng mga puwang. Ito ang tanging pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng mga tisyu. At siya ay itinalaga:

Sa presensya ng mga pagbuo ng cystic sa thyroid gland;
Kung pinaghihinalaan ang mga malignant na tumor;
Kung ang mga nodule ay napansin sa ultrasound;
Sa hindi maliwanag na mga imahe ng ultrasound;
Kapag nakahanap ng "kahina-hinala" na mga bukol at node sa pamamagitan ng palpation;

May contraindications ba ang pagbutas? Oo. Hindi mo maaaring gawin ang pamamaraan kung:

Ang pasyente ay napakaliit;
Ang pasyente ay may sakit sa pamumuo ng dugo;
Mayroong mga pormasyon sa thyroid gland na higit sa 3 sentimetro;
Ang paksa ay nasuri na may mga sakit sa pag-iisip;
Ang mga paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay naisagawa na;
Ang isang babae ay may mga tumor sa kanyang mammary glands;
Ang pasyente mismo ay tumanggi sa pagsusuri.

Kung mayroong anumang hinala ng isang pagbuo, ipinapayong magsagawa ng pagbutas ng thyroid gland. Ang pagsusuri na ipinakita ay inirerekomenda para sa isang dahilan, at ang tagumpay laban sa anumang sakit ay ganap na nakasalalay sa tama at napapanahong paggamot! Maaari mong pabayaan ang iyong kalusugan dahil sa iyong sariling mga takot, ngunit ito ay hindi makatwiran.

May kahihinatnan ba?

Pagkatapos ng pagbutas, bihirang mangyari ang anumang komplikasyon kung nagtitiwala ka sa isang mahusay na diagnostician. Kaya dapat mong pag-isipang mabuti kung saan gagawin ang pagsusuri. Ang kawalan ng mga komplikasyon ay tiyak na dahil sa propesyonalismo ng diagnostician.

Kadalasan, ang pagbutas ng thyroid gland ay nagdudulot ng mga sumusunod na komplikasyon:

Ang mismong lugar ng pagbutas at ang leeg ay nasaktan;
Sa osteochondrosis, maaari kang makaramdam ng pagkahilo kapag bigla kang bumangon;
Maaaring sumakit ang cervical vertebrae;
Minsan lumilitaw ang mga menor de edad na hematoma sa lugar ng pagbutas.

Walang mga nakakatakot na kahihinatnan mula sa pamamaraan, at hindi sila maaaring maging isang problema o pukawin ang isa. Ang karaniwang maling kuru-kuro na ang isang paglabag sa integridad ng isang benign formation ay maaaring makapukaw ng paglipat nito sa kanser ay hindi kailanman nakumpirma ng mga doktor. Ang pamamaraan ay napakasimple na hindi ito nangangailangan ng anesthesia!

Konklusyon

Pagkatapos ng pagbutas, malalaman kung anong uri ng paggamot ang kailangan ng pasyente, at ito ang pinakamahalagang yugto ng paggamot. Mas mahusay na "panic" at gumawa ng mga tumpak na pagsusuri sa likas na katangian ng pagbuo kaysa sa laktawan ang yugto kapag ang paggamot ay epektibo at ang katawan ay hindi humina. Ang paggamot sa anumang sakit ay mas epektibo at mas madali kapag ang katawan ay hindi kailangang mapanatili ang isang antas ng sigla, at ito ay maaaring italaga ang kanyang lakas sa pag-aalis ng isang partikular na banta.

Bukod dito, ang mga unang yugto ng malignant na mga tumor ay maaaring gamutin ng gamot, ngunit ngayon mga huling yugto walang paraan upang alisin ito nang walang magic ng isang surgeon. Huwag kalimutang suportahan ang iyong katawan sa anyo ng malusog na imahe buhay, mabuting nutrisyon at palakasan.

Ang thyroid gland ay isang maliit ngunit napakahalagang organ para sa mga tao. Karaniwan, gumagawa ito ng mga hormone na kumokontrol metabolic proseso sa organismo. Sa modernong mga kondisyon sa kapaligiran, ang mga pagbabago at abnormalidad ng thyroid gland ay mas madalas na sinusuri. Sa ilang mga kaso, ang likas na katangian ng mga neoplasma ay hindi malinaw; maaari silang maging benign o malignant. Upang ibukod ang isang kanser na tumor sa thyroid gland, ang mga pasyente ay inireseta ng isang biopsy. Bilang isang patakaran, walang sakit sa panahon ng pamamaraan, ngunit kung minsan (sa mga pambihirang kaso) ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari pagkatapos ng pagbutas.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang pagbutas?

Ang thyroid puncture ay isang pagmamanipula na isinagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound equipment. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang espesyalista ay nagpasok ng isang regular na sterile syringe na may maliit na diameter na karayom sa tumor upang bahagyang kunin ang tissue, na pagkatapos ay susuriin sa laboratoryo. Kung ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 10 mm ang lapad, ang isang pagbutas ay isinasagawa. Ang isang neoplasma na may malaking lugar ay nangangailangan ng ilang mga manipulasyon. Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras, kung saan ang proseso ng pag-alis ng compaction tissue ay tumatagal ng 3-4 minuto. Ang sakit ay posible, ngunit medyo matitiis. Ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang karayom ay ginagabayan ng ultrasound, dahil ang mga mahahalagang daluyan ng dugo ay matatagpuan sa lugar na ito. Ang pinakamaliit na pagkakamali ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pagsasagawa ng naturang pag-aaral ng thyroid gland ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

ang laki ng tumor ay higit sa 5 mm;
pagkakaroon ng mga palatandaan ng kanser;
ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag palpating ang leeg at kalapit na mga lymph node;
pagbuo ng cyst.

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo (detalyado).

Ang pagbutas ng thyroid ay kontraindikado:

mga taong sumailalim sa ilang mga operasyon sa kirurhiko;
mga taong may mababang pamumuo ng dugo;
mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip;
na may sukat ng tumor na higit sa 35 mm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit. Ang anumang banayad na sakit na nangyayari ay madaling maalis sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na piraso ng cotton wool na binasa solusyon sa alkohol sa lugar ng pagbutas. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo na masakit na iikot ang kanilang ulo pagkatapos ng pamamaraan. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpapatibay ng tamang posisyon sa panahon ng mga manipulasyon ng doktor. Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga nang ilang sandali.

Karamihan sa mga pasyente ay umuuwi nang wala pang 24 na oras pagkatapos ng biopsy, at ang ilan ay nakakaranas ng pananakit ng leeg sa loob ng ilang araw.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang thyroid biopsy ay maaaring magkaroon ng masamang epekto. Ang mga problema ay nauugnay hindi lamang sa kakulangan ng propesyonalismo ng espesyalista na nagsasagawa ng biopsy, ngunit nakasalalay din sa pisikal na kalusugan ang pasyente at ang kanyang mga indibidwal na katangian.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ay:

Ang pagbuo ng mga hematoma ng iba't ibang antas sa lugar ng pagbutas. Ang buong proseso ng pagkuha ng isang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na kontrol ng mga sensor ng ultrasound, na nag-iwas sa pinsala sa malalaking sisidlan na matatagpuan sa leeg. Gayunpaman, ang istraktura ng sistema ng sirkulasyon ay naiiba para sa bawat tao, kaya halos imposible na maiwasan ang pinsala sa mga capillary. Ito ay humahantong sa pasa. Ang pagtakip sa sugat ng cotton swab ay makakatulong na mabawasan ang panganib at mabawasan ang sakit.
Bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37 degrees). Ito ay nangyayari medyo bihira at tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Ganap na ligtas para sa buhay ng pasyente.
Ubo. Ang komplikasyon na ito ay nawawala nang walang interbensyon sa labas pagkatapos ng ilang oras. Karaniwan ang ubo ay nagsisimula kapag ang node ay malapit sa trachea. Minsan medyo masakit ang paglunok.
Nahihilo ang pasyente at maaaring mahimatay. Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa mga taong madaling kapitan ng osteochondrosis. cervical region at sa napaka-impressionable na mga pasyente. Ang una ay inirerekomenda na kumuha ng isang vertical na posisyon nang maayos 10-20 minuto pagkatapos ng pagbutas. Maaaring inumin ng huli ang mga baga pampakalma sa loob ng isang linggo bago ang pamamaraan.
Thyrotoxicosis. Kasama sa mga sintomas ng sikolohikal na hindi pangkaraniwang bagay na ito ang hitsura takot na takot, pawis na palad, tumaas na tibok ng puso at pagkabalisa. Ang paliwanag ng doktor tungkol sa kaligtasan ng pamamaraan at isang detalyadong sagot sa lahat ng mga katanungan ay makakatulong upang maiwasan ito.

Sa ilang mga kaso, lumitaw ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari, ngunit ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng kontrol sa loob ng ilang oras mga manggagawang medikal.

Kinakailangan ang interbensyon ng espesyalista kapag nakita ang mga sumusunod na sintomas:

labis na pagdurugo sa lugar ng pagbutas, na mahirap ihinto;
masakit o halos imposible para sa pasyente na lunukin;
lagnat hanggang 38 degrees o mas mataas, na sinamahan ng panginginig at lagnat;
pagbuo ng isang tumor na may malaking sukat sa lugar ng pagbutas;
mabilis at kapansin-pansin sa mata na pagpapalaki at sakit sa mga lymph node;
mga palatandaan ng impeksyon.

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay inireseta upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis at piliin ang direksyon ng karagdagang paggamot. Ang biopsy ng glandula ay maaaring makakita ng kanser sa mga unang yugto at mailigtas ang buhay ng pasyente.

Pakitandaan na walang espesyalista ang nagbibigay ng ganap na garantiya sa katumpakan ng mga resulta ng pananaliksik. Ang pasyente ay halos walang sakit sa panahon ng pamamaraang ito. Ginagawa ito nang walang anesthesia, tumatagal ng kaunting oras at ligtas sa karamihan ng mga kaso. Ang mga negatibong reaksyon ay lumitaw hindi lamang dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula, kundi dahil din sa mga katangian ng physiological ng pasyente.

Kadalasan, kung mayroon kang mga problema sa thyroid gland, kinakailangan na sumailalim sa isang pamamaraan tulad ng pagbutas ng thyroid gland.

Ang isa pang pangalan para sa pamamaraang ito ng pagsusuri ay fine-needle biopsy.

Ito ay ang pagbutas na nagpapahintulot sa iyo na malaman kung ang node ay benign o malignant.

Ang panghuling pagsusuri at ang pagiging epektibo ng paggamot na dapat ireseta ng doktor ay nakasalalay sa impormasyong ito.

Sa anong mga kaso dapat gawin ang pamamaraan?

Ang pagbuo ng mga nodule sa thyroid gland ay sinusunod sa maraming tao, lalo na pagkatapos ng edad na apatnapu. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang bawat node ay nagdudulot ng potensyal na panganib.

Ang bilang ng mga malignant na tumor sa mga naturang pasyente ay nangyayari lamang sa apat hanggang pitong kaso sa isang daan. Ang isang maliit na nodule o ilang maliliit na nodule sa kawalan ng mga sintomas ay kadalasang hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Mayroong ilang mga pagpapakita kung saan ang isang espesyalista ay dapat mag-ingat at mag-order ng pagsusuri.
Kabilang dito ang mga sumusunod na palatandaan:

isang node o ilang node na mas malaki sa isang sentimetro ang laki, na natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa daliri;
cystic formations;
mga node na mas malaki sa 1 cm ang nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
pagkakaiba sa pagitan ng data na nakuha at ang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng thyroid gland para sa ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit.
Kabilang dito ang:

pagbibinata at pagkabata;
pagkakalantad sa ionizing radiation sa buong katawan o sa lugar ng ulo at leeg;
pakikilahok sa pagpuksa ng isang sakuna sa radiation (halimbawa, sa Chernobyl);
mga kaso ng malignant na tumor sa thyroid gland sa mga kamag-anak ng pasyente.

Iyon ay, ang hitsura ng malalaking nodules, lalo na sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ay dapat na dahilan para sa isang thyroid puncture.

Ngunit kailangan munang magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone, isang pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito. Kung may mga makabuluhang pagbabago, ang doktor ay magrereseta ng isang pagbutas ng thyroid gland.

Kung ang mga node ay tumaas sa diameter sa 8-12 mm sa loob ng anim na buwan o isang taon, ang isang biopsy ay dapat gawin.

Bakit mapanganib ang mga node sa organ na ito?

Ang bawat apatnapung lalaki at bawat ikalabinlimang babae ay may maliliit na bukol sa thyroid gland. Bukod dito, mas matanda ang isang tao, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga node. Bakit sila mapanganib?

Una sa lahat, lumalaki sila, na nangangahulugang nakakasagabal sila sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland. Iyon ay, pinipilit nila ang trachea, esophagus, at mga nerbiyos na matatagpuan malapit sa thyroid gland.

Bilang resulta ng gayong mga pagbabago, sumusunod na sintomas, na patuloy na lumilitaw at nakakaabala:

kahirapan sa paghinga;
mga problema sa paglunok;
pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
antok;
kahinaan;
labis na pagkapagod;
kahirapan sa pagbigkas ng mga salita;
mood swings;
isang matalim na pagtalon sa timbang - pagtaas o pagbaba;
nadagdagan ang pagpapawis.

Ang sanhi ng paglitaw ng mga node ay maaaring kakulangan ng yodo na pumapasok sa katawan. Ito ay kinakailangan para sa normal na produksyon ng mga thyroid hormone. Kung walang sapat nito, bumababa ang produksyon ng mga hormone.

Kasabay nito, sinusubukan ng thyroid gland na magbayad para sa kakulangan ng mga hormone at kumukuha ng yodo mula sa dugo. Ang isang mahalagang organ ay gumagana nang napakaaktibo, at nangyayari ang isang goiter. Ngunit hindi lahat ng mga glandula ay gumagana nang napakaaktibo. Sa ilang mga lugar, nangyayari ang vasodilation, humahantong ito sa density ng tissue, at nabuo ang isang buhol.

Bilang karagdagan sa kakulangan ng yodo, ang mahinang ekolohiya, radiation, at namamana na predisposisyon ay humantong din sa pagbuo ng mga nodule. Iyon ay, ang paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan.

Kahit na ang madalas na stress at regular na hypothermia ay maaaring magbunga ng hindi tamang paggana ng thyroid gland at, lalo na, sa pagbuo ng isang node o node.

Kung ang nodule ay maliit at sa parehong oras thyroid gumagana nang normal, gumagawa ng kinakailangang numero kinakailangang mga hormone, hindi ito mapanganib sa kalusugan. Kailangan mo lang obserbahan ang pasyente.

Kung mayroong maraming mga node o lumalaki sila, ang thyroid gland ay maaaring hindi gumana nang maayos, ang mga hormone ay ginawa sa masyadong malaki o napakaliit na dami, natural, ito ay humahantong sa iba't ibang mga sakit. At ang pinaka-delikadong bagay ay ang thyroid cancer. Samakatuwid, ang pagbutas ng mga node ay kinakailangan.

Ang thyroid puncture ay ang pinaka-kaalaman na pamamaraan na tumutulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng oncology.

Paano gumagana ang pagmamanipula na ito?

Ang pagbutas ng thyroid ay hindi masyadong kumplikado pamamaraan ng diagnostic, kung gagawin ng isang kwalipikado at may karanasang doktor.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ipasok ang syringe needle sa gland node at iguhit ang mga nilalaman nito sa syringe sa pamamagitan ng karayom. Pagkatapos nito, ang materyal ay ipinadala para sa pananaliksik, na tutukuyin kung aling mga cell ang nakapaloob sa node. At tukuyin kung ang node ay mapanganib o hindi.

Hindi na kailangang maghanda para sa pagmamanipula na ito. Walang mga espesyal na ehersisyo o diyeta ang kailangan. Inirerekomenda lamang ng mga eksperto na huwag kumain ng higit sa karaniwan sa bisperas ng pamamaraan.

Ngunit maaaring kailanganin ang sikolohikal na paghahanda. Kung ang pasyente ay natatakot sa pamamaraan, dapat sabihin ng doktor ang tungkol sa paparating na pamamaraan nang mas detalyado at tiyakin ang pasyente. Maaari ka ring magbasa ng mga artikulo at pagsusuri sa paksang ito.

Ganito ang proseso:

Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo.
Nahanap ng espesyalista ang node sa pamamagitan ng palpation.
Ang pasyente ay dapat lumunok ng laway nang maraming beses gaya ng sinasabi ng doktor.
Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom (ito ay napakanipis) sa thyroid node.
Iginuhit niya ang mga nilalaman ng node sa syringe.
Inaalis ng espesyalista ang karayom at inilapat ang materyal sa salamin.
Tinatakan ng doktor ang lugar ng pagbutas.

Karaniwan ang espesyalista ay hindi gumagawa ng isa, ngunit ilang mga iniksyon sa iba't ibang bahagi ng node. Nakakatulong ito upang makakuha ng materyal mula sa iba't ibang lugar, ito ay mas nagbibigay-kaalaman. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, dahil nangangailangan ito ng katumpakan.

Ang karayom na ginamit ay napakanipis at mahaba, iniiwasan nito ang pagbuo ng hematoma o pagdurugo, dahil ang thyroid gland ay isang organ na may napakaunlad na sistema ng suplay ng dugo.

Pagkatapos ng pamamaraan, sa loob ng sampung minuto, ang pasyente ay maaaring umuwi. Maaari kang maglaro ng sports o maligo ilang oras lamang pagkatapos ng pagbutas.

Ang paghahanda at pamamaraan ay tumatagal ng mga dalawampung minuto, at ang biopsy mismo ay tumatagal ng mga limang minuto.

Ang mga pasyente ay kadalasang nag-aalala tungkol sa tanong: masakit bang gumawa ng pagbutas? Walang anesthesia ang kinakailangan para sa pagmamanipula na ito; ang mga sensasyon ay pareho sa anumang regular na iniksyon.

Ano ang mga kahihinatnan ng thyroid puncture?

Ang pamamaraang ito ay karaniwang mahusay na disimulado. Mga posibleng kahihinatnan ay minimal kung ang pagbutas ay isinasagawa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.
Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

pagbuo ng hematoma;
pagkahilo pagkatapos ng pamamaraan;
pagtaas ng temperatura sa 37 degrees;
sintomas ng thyrotoxicosis;
hitsura ng ubo;
laryngospasm;
pinsala sa ugat sa larynx.

Tulad ng para sa hematoma, bagaman ang pagsubaybay sa isang ultrasound diagnostic device ay nakakatulong upang maiwasan ang pinsala sa malalaking sisidlan, halos imposible na hindi makapinsala sa maliliit na capillary at mga sisidlan.

Ito ay upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan na ang isang manipis na karayom ay ginagamit, dahil ang mas malalaking diameter na mga karayom ay humipo sa mas maraming mga sisidlan at mga capillary.

Maaaring mangyari ang pagkahilo kung mayroon cervical osteochondrosis. Ang mga napaka-impressionable na pasyente ay madaling kapitan din dito.

Upang maiwasan ang problemang ito, dapat kang bumangon mula sa sopa pagkatapos ng pagmamanipula na ito nang maingat, dahan-dahan at maayos. Maipapayo na humiga ng 15 minuto bago bumangon.

Ang biglaang pagtaas ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala nang maaga tungkol sa tampok na ito.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas medyo bihira. Maaari itong tumaas sa gabi ng araw kung kailan nabutas ang thyroid nodule.

Ang temperatura ay maaaring tumaas sa tatlumpu't pitong degree o bahagyang mas mataas. Ang pagtaas na ito ay hindi nagdudulot ng anumang seryosong panganib. Gayunpaman, kung ang temperatura ay nagpapatuloy sa susunod na araw, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.

Tachycardia, pagpapawis ng mga palad, malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - lahat ng ito ay maaaring lumitaw dahil sa matinding takot sa kumplikadong pagmamanipula. Iyon ay, lilitaw ang mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Hindi mo dapat bigyang-pansin ang mga ito, hindi sila isang pagpapakita ng sakit. Ang espesyalista ay dapat munang makipag-usap sa pasyente, tulungan siyang mapagtagumpayan ang kanyang takot at maayos na tune in sa pamamaraan.

Ang pag-ubo pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring mangyari kung ang thyroid nodule ay malapit sa trachea. Ang ubo na ito ay karaniwang panandalian at nawawala nang wala karagdagang tulong napaka maikling panahon.

Sa napakabihirang mga kaso maaari itong masira laryngeal nerve o maaaring magsimula ang laryngospasm. Sa ganitong mga kaso, gagawin ng espesyalista ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mapupuksa ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng thyroid biopsy?

Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong kumplikado, kung ito ay isinasagawa ng isang hindi sapat na karanasan na espesyalista, ang ilang mga komplikasyon ay posible. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Kabilang dito ang:

pagbutas ng trachea;
impeksyon sa thyroid nodule;
mabigat na pagdurugo;
makabuluhang pamamaga sa lugar ng pagbutas;
mataas na lagnat;
disfunction ng paglunok.

Ang pagbutas ng trachea ay maaaring humantong sa isang ubo. Upang ihinto ito, dapat alisin ng espesyalista ang karayom. Ang pamamaraan ay kailangang muling iiskedyul para sa isa pang oras.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng karanasan ng doktor o hindi wastong pag-uugali ng pasyente (kung hindi siya mananatiling ganap). Upang maiwasan ang gayong komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng espesyalista at huwag lumipat sa panahon ng pagmamanipula.

Kung ang hiringgilya para sa pagbutas ay hindi maayos na isterilisado, maaaring magkaroon ng impeksyon. Ito ay humahantong sa pamamaga, pananakit, pamumula, at pamamaga sa lugar ng pagbutas.

Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, agad siyang magsisimula ng paggamot. Mas madaling alisin ang pamamaga kung ito ay nagsisimula pa lamang. At kung ang proseso ng paggamot ay naantala, ang mga malubhang problema sa kalusugan ay posible.

Kung ang matinding pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng pagbutas, nangangahulugan ito na natamaan ng doktor ang isang malaking daluyan ng dugo gamit ang karayom. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nangyayari kaagad sa panahon ng pamamaraan.

Samakatuwid, agad na gagawin ng doktor ang mga kinakailangang hakbang. Siyempre, ang pagdurugo ay isang bihirang komplikasyon, dahil ang mga pamamaraan ng thyroid puncture ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

Maaaring mangyari ang matinding lagnat dahil sa impeksyon. Samakatuwid, kung ang araw pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy ang problemang ito ay nakakaabala pa rin sa iyo, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang espesyalista.

Kung tungkol sa dysfunction ng paglunok, maaaring mayroon lamang banayad na kakulangan sa ginhawa, na madaling maalis sa pamamagitan ng mga espesyal na lozenges. Kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa, isang doktor lamang ang makakatulong.

Mas mainam na ilagay ang iyong ulo sa isang mataas na unan habang natutulog. Magkakaroon ito ng positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ngunit hindi inirerekumenda na umupo nang mahabang panahon, kung hindi man ang lugar ng pagbutas ay maaaring maging deformed.

Ano pa ang maaaring makaabala sa iyo pagkatapos ng pagbutas?
Maaaring lumitaw ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

pagduduwal;
pagsusuka;
pagkahilo;
kahinaan at pagkawala ng lakas.

Ngunit sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na lumipas at hindi ka nakakaabala pagkatapos ng ilang araw. Ang sugat ay gumagaling sa tatlo hanggang apat na araw, maaari itong makati ng kaunti, na nagpapahiwatig ng pagpapagaling ng tissue, ito ay ganap na normal.

Contraindications para sa pamamaraang ito

Hindi lahat at hindi palaging maaaring magsagawa ng pagmamanipula na ito. Ang puncture ng thyroid nodule ay walang direktang contraindications.
Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa para sa mga sumusunod na pathologies:

sakit sa pag-iisip;
may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
pagtanggi ng pasyente;
isang tiyak na edad;
mga bukol ng mga glandula ng mammary;
maraming mga operasyon na isinagawa;
laki ng node na higit sa 3.5 cm;
mga sakit na may kapansanan sa pagkamatagusin ng vascular wall.

Naturally, sa kaso ng mga karamdaman sa pagdurugo, may problemang isagawa ang gayong pamamaraan, pati na rin ang iba pang katulad na mga manipulasyon, dahil maaaring mangyari ang matinding pagdurugo.

Kung ang pasyente ay Maliit na bata, kung gayon ang pamamaraan ay maaari lamang gawin sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam, at ito ay hindi rin laging posible.

Bilang karagdagan, kung mayroong arrhythmia, tachycardia o krisis sa hypertensive sa araw ng biopsy, ang pagmamanipula ay maaaring ipagpaliban o isagawa lamang pagkatapos ng pahintulot mula sa isang espesyalista.

Mga resulta ng thyroid puncture

Maaaring mag-iba ang mga resulta ng pag-aaral.
Batay sa pagsusuri ng nilalaman, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa likas na katangian ng node, maaari itong maging:

malignant (oncology);
benign.

Ang resulta ay maaari ding maging intermediate (uninformative).

Naturally, kung ang resulta ay hindi nakakaalam, kailangan mong isagawa muling pagsusuri- gumawa ng isang pagbutas. At kung ang resulta ay nagbigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon, karagdagang pananaliksik hindi kailangan ng thyroid.

Ang isang benign na resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nodular goiter at iba't ibang uri ng thyroiditis. Naturally, ang pangunahing taktika ay upang subaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang node ay koloidal, kung gayon kadalasan ay hindi ito nagiging kanser. Iyon ay, kinakailangan na regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at masuri ng isang endocrinologist. Kahit minsan sa isang taon.

Ang intermediate na resulta ay follicular neoplasia. Kadalasan, ito ay isang benign formation, ngunit maaari rin itong maging malignant.

Sa resultang ito, kadalasang inaalis ang organ na ito, at ipinapadala ang materyal para sa pagsusuri sa histological. Kakailanganin mong uminom ng mga thyroid hormone upang maiwasan ang pagbuo ng hypothyroidism.

Sa 85% ng mga kaso, ang colloid nodule ay benign at hindi nagiging cancer.

Ang malignant na resulta ay thyroid cancer. Naturally, sa kasong ito, ang pag-alis ng bahagi o lahat ng thyroid gland ay kinakailangan. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri ng neoplasma, pati na rin sa mga pagsusuri at desisyon ng espesyalista.

Ngunit sa anumang kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng operasyon, kadalasang inireseta ito kapalit na therapy, iyon ay, ang pasyente ay dapat kumuha ng ilang mga hormone upang ang kalidad ng buhay ay hindi lumala.

Ang pagbutas ng thyroid ay isang simpleng pamamaraan, ngunit dapat itong isagawa ng isang mataas na kwalipikado at napakaraming espesyalista.

Pagkatapos ng lahat, dapat itong isagawa nang tumpak, ang pinakamaliit na paglabag sa mga patakaran ng pag-uugali, at ang mga malubhang komplikasyon ay posible. Bilang karagdagan, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kawastuhan ng pamamaraan.

Sa anumang kaso, kung may mga indikasyon, ang pamamaraan ay dapat isagawa, at pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin ng doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan.

Magtanong ng isang eksperto sa mga komento

Ang thyroid puncture ay isang simpleng pamamaraan na binubuo ng pagbutas ng mga nodule ng organ na ito upang masuri ang panganib ng malignancy nito. Isa itong pangunahing pagsubok dahil nagbibigay ito ng maraming impormasyon na halos walang panganib ng mga komplikasyon.

Paano gumagana ang pamamaraan

Ang pagbutas ng thyroid gland ay kadalasang ginagawa gamit ang "eco-oriented" na pamamaraan - ginagabayan ang karayom gamit ang ultrasound upang matiyak na ang organ ay nabutas lamang sa tamang lugar.

Kung mayroon kang mga problema sa thyroid gland, kailangan mo ng medikal na payo. Kailan dapat isagawa ang ganitong pamamaraan? Ang bawat kaso ay pag-aaralan nang paisa-isa. Ang mga pangunahing pagsubok na dapat gawin ay:

ultratunog;
pagsusuri ng hormonal;
klinikal na pagsusuri.

Kung batay sa mga datos na ito ay may mga hinala na ang nodule ay maaaring malignant, kung gayon ang isang pagbutas ng thyroid gland ay isinasagawa. Ang pinakamahalagang kadahilanan kapag tinutukoy kung ang isang nodule ay kahina-hinala at, samakatuwid, ang pagkuha ng isang pagbutas, ay tinutukoy ang laki at hitsura organ sa ultrasound.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Sa pangkalahatan, ang mga bukol na mas maliit sa sampung milimetro ay hindi mabutas maliban kung ang mga kadahilanan ng panganib ay sinusunod sa ultrasound (hal., "irregular borders" o microcalcifications).

Ang mga review ng thyroid punctures ay nag-uulat na ang malalaking nodule (mas malaki sa 15-20 mm ang laki) ay halos palaging kailangang mabutas maliban kung ang ultrasound ay nagpapakita na sila ay puro cyst (fluid sacs). Sa kasong ito, ang isang pagbutas ay maaaring gawin upang bawasan ang laki ng nodule. Ngunit magkakaroon ng napakakaunting pagsusuri dahil ang solidong materyal lamang, hindi likido, ang maaaring masuri.

Dapat itong isipin na ang mga thyroid nodule ay napaka-pangkaraniwang mga problema, ang karamihan sa mga ito ay determinadong maging benign. Samakatuwid, ang misyon ng endocrinologist ay, sa isang banda, upang makita ang mga kahina-hinalang nodules upang mabutas ang mga ito, at sa kabilang banda, upang maiwasan ang pagbutas ng mga nodal na lugar na may napakababang posibilidad na maging malignant.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pagbutas ng thyroid gland na ginagabayan ng ultratunog ay nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ang isang paunang pagsusuri ay kinakailangan, pangunahin para sa dalawang kadahilanan. Tingnan muna ang thyroid hormones, coagulation at siguraduhing walang panganib na dumudugo. Ang pasyente ay dapat na sinamahan. Ang ilang mga sensitibong tao ay maaaring nahihilo kaagad pagkatapos mabutas, bagaman ang mga sintomas ay kadalasang nawawala sa loob ng maikling panahon.

Mga gamot na maaaring makagambala

Napakahalagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na regular mong iniinom at kung mayroon kang anumang mga allergy sa mga gamot o iba pang mga pagkain.

Kinakailangang ihinto ang pag-inom ng mga anticoagulants (“mga gamot upang payat ang dugo”) tulad ng:

"Acenocoumarol";
"Warfarin";
"Dabigatran";
"Rivaroxaban";
"Apixaban".

Dapat mong iwasan ang aspirin, ibuprofen at iba pang mga anti-inflammatory na gamot sa isang linggo bago ang iyong pagsusuri. Hindi na kailangang uminom ng anumang karagdagang gamot.

Pagkain

Hindi na kailangang sundin ang isang espesyal na diyeta, bagaman ang ilang mga sentro ay nagrerekomenda na huwag kumain ng mga walong oras bago ang pagsusulit. Bilang isang tuntunin, sapat na ang hindi kumain ng almusal o uminom ng kahit ano bago magkaroon ng thyroid puncture.

tela

Maipapayo na magsuot ng mga damit na may malawak na leeg o madaling mabuksan (tulad ng button-down shirt) upang malaya ang thyroid area. Iwasang magsuot ng kwintas o iba pang alahas sa iyong leeg.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang pagbutas ng thyroid ay hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso, ngunit kailangan mong ipaalam sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ikaw ay buntis o pinaghihinalaang ikaw ay buntis. Ang ilang mga hormone ay natural na nagbabago sa mga yugtong ito, na maaaring makaapekto sa iyong analytics.

Paano ginagawa ang pamamaraan?

Kung ang nodule ay buhay, kung gayon ang pagbutas ay maaaring imposible. Sa ilang mga kaso, ang mga nodules sa dibdib maaaring masuri sa pamamagitan ng pagbutas, ginagabayan ng CT, o maaaring mangailangan ng exploratory surgery.

Ang pagbutas ng thyroid gland sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto. Ang pagkuha ng biopsy mismo ay nangyayari nang napakabilis, ang natitirang oras ay binubuo ng paghahanda ng materyal at ang lugar na isailalim sa biopsy.

Isinasagawa ang thyroid gland kung saan ang pasyente ay nakahiga sa posisyon na iniiwan ang thyroid gland na nakalantad. Minsan ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng mga balikat upang mapawi ang hyperextension ng leeg. Pagkatapos kumuha ng pasyente pahalang na posisyon, isang lokal na antiseptiko ang iturok, at hahanapin ng doktor ang node na mabutas gamit ang ultrasound.

Ang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang napakanipis na karayom, na dapat umabot sa thyroid gland (karaniwang mas payat kaysa sa thyroid gland). Sa pamamagitan ng karayom sa buhol, ang magiliw na paggalaw ay gagawin upang aspirate ang materyal upang matiyak na ang tissue ay aalisin, pagkatapos ay ang karayom ay aalisin. Sa bahaging ito ng pamamaraan, binabalaan ng doktor ang pasyente na subukang huwag umubo, lumunok, o magsalita: kapag gumagalaw ang thyroid gland, magiging mas mahirap ang pag-diagnose.

Karaniwan, dalawa hanggang anim na pagbutas ang kinakailangan, depende sa kalidad ng resultang sample. Kaya, ang buong sukat ng nodule ay sakop, at higit pa tumpak na diagnosis ay mas malamang.

Kung ito ay isang cystic nodule, maaari itong ma-emptied ng isang syringe upang mabawasan ang laki at mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Kapag nakumpleto na ang pagbubutas, hihilingin sa iyo na pindutin ang bahagi ng butas sa loob ng ilang minuto. Pagkatapos ng thyroid puncture, maaaring makaramdam ng pagkahilo. Dahil hindi ito nangangailangan ng anesthesia o sedation, pagkatapos ng ilang minuto ng pagbawi maaari kang bumalik sa bahay nang walang anumang mga problema.

Ano ang mga komplikasyon at panganib?

Ang pagbutas ng thyroid gland, ayon sa mga pagsusuri, ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan. Ang pangunahing komplikasyon ay mayroong bahagyang pananakit sa lugar ng pagbutas. Maaari itong gamutin sa pamamagitan ng regular na pagtanggal ng sakit at/o paglalagay ng yelo sa pangkasalukuyan.

Maaaring mangyari ang pagkahilo sa panahon o kaagad pagkatapos ng pamamaraan sa mga madaling kapitan. Ano ang mangyayari sa materyal na nakuha pagkatapos ng pamamaraan? Ang bahagi ng materyal ay ikinakalat sa ilang mga slide (isang glass plate para sa pagtingin sa ilalim ng mikroskopyo), at ang iba pang bahagi ay naka-imbak sa isang espesyal na solusyon para sa karagdagang paghahanda para sa mikroskopyo.

Pagkatapos ng pagproseso ng mga sample, matutukoy ng doktor ang diagnosis. Gaano katagal bago tumagal ang mga resulta? Depende ito sa sentro kung saan ka sinuri, ngunit karaniwan ay mula dalawa hanggang tatlong araw hanggang dalawa hanggang tatlong linggo. Ano ang mga posibleng resulta: Magagamit ng bawat sentro o institusyon iba't ibang klasipikasyon, ngunit ang pinakakaraniwang ginagamit ngayon ay ang tinatawag na 6-category system.

Dapat itong isaalang-alang na ang pagbutas ng thyroid gland na may ultrasound ay hindi sinusuri ang mga bloke ng tissue (biopsy), ngunit ang mga indibidwal na selula lamang (cytology). Kaya, ito ay isang indicative test na nagpapahiwatig lamang ng panganib ng malignancy, ngunit ang panghuling pagsusuri ay palaging gagawin sa pamamagitan ng biopsy na may operasyon.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang mga kahihinatnan ng thyroid puncture ay ipapakita sa anyo ng mga sumusunod na resulta:

Posible bang makakuha ng benign na resulta o talagang malignant ang node? Bagama't bihira (1-2%), ang isang malignant nodule ay maaaring humantong sa benign tumor thyroid gland. Ang maliit na panganib na ito ay hindi maiiwasan, kaya napakahalaga na magplano ng sapat na pagsubaybay, na nagpapahintulot sa mga espesyalista sa larangan ng endocrinology na subaybayan ang proseso. Kung ang mga pagbabago sa evolutionary control na nagmumungkahi ng malignancy ay naobserbahan (hal., paglaki ng higit sa 20%), ang pangalawang yugto o, kung kinakailangan, ang operasyon ay maaaring isagawa.

Kung ang nodule ay malignant, ang karaniwang paggamot ay inilalapat, bagaman ilang sandali. Sa kabutihang palad, sa mga kasong ito ang mga resulta ay halos kasing ganda. Ang mga kasalukuyang rekomendasyon mula sa Thyroid Association (ATA) ay nakatuon sa pagpaplano ng pagsubaybay ayon sa mga katangian ng ultrasound at mga resulta ng pagbutas.

Anong mga genetic na pagsusuri ang ginagamit?

SA mga nakaraang taon Ang mga genetic na pamamaraan ay binuo upang makatulong na matukoy kung ang isang nodule ay benign o malignant. Sinusuri ng mga pamamaraang ito ang maraming node gene sa materyal na nakuha mula sa pagbutas. Sa ngayon ay hindi na sila ginagawa nang regular, ngunit kadalasang ginagamit kapag ang resulta ng pagbutas ay hindi tiyak.

Dapat itong isipin na ang isang genetic diagnosis ay hindi rin pinal, ngunit makakatulong na matukoy ang desisyon. Maaari itong isagawa sa unang butas o nakalaan para sa pangalawang butas kapag may pagdududa.

Isa-isahin natin

Naniniwala ang mga endocrinologist na ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga node ay ang kakulangan ng yodo. Ang elementong ito ay kinakailangan para sa synthesis ng hormone; kung ang katawan ay naghahatid nito sa hindi sapat na dami, ang organ ay nagsisimulang gumana nang masinsinan at lumalaki sa laki. Ang labis na aktibidad ng thyroid gland ay maaaring humantong sa pagbuo ng endemic goiter.

Ang iba pang mga sanhi ng pagbuo ng nodule ay maaaring radiation, namamana na mga sakit, masamang kapaligiran. Kung ang laki ng mga tumor ay higit sa 3 sentimetro, maaaring mayroong isang bilang ng mapanganib na sintomas: pamamaos, igsi ng paghinga at palaging pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan. Sa ganitong mga kaso, upang masuri ang tumor at maalis ang panganib na magkaroon ng kanser, ang isang pagbutas ng thyroid nodule ay ginaganap.

Upang gawin ito, ang doktor ay gumagawa ng isang sample. Upang madagdagan ang katumpakan ng pamamaraan, isinasagawa ang pag-scan ng ultrasound. Ginagawa ba ang thyroid puncture sa lahat? Maaaring magsagawa ng biopsy sa isang pasyente na may maliit, nakahiwalay na bukol kung mayroon silang kasaysayan ng pagkakalantad, may kasaysayan ng kanser sa pamilya, o may ultrasound na nagpapakita ng pagkakaroon ng tumor.

Ang resulta ng thyroid puncture ay tinalakay sa partikular na detalye na may mga kagiliw-giliw na materyales sa larawan at video sa artikulong ito.

Ang thyroid gland (glandula thyreoide) ay isang maliit na organ ng endocrine system na matatagpuan sa harap at sa mga gilid ng trachea. Sa isang normal na estado, ito ay halos hindi matukoy sa panahon ng pagsusuri sa palpation.

Tulad ng para sa malignant na pagkabulok ng mga neoplasma na ito, nangyayari ito sa 5-6% ng mga kaso.

Mga indikasyon para sa TAB

Ang aspiration biopsy ay sapilitan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na neoplasms:

cystic;
sinuman na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang malignant na kurso;
nodular, na may diameter na 10 millimeters o higit pa, na nakita gamit ang ultrasound o manu-manong pagsusuri;
nodular, nakilala sa panahon o pagsusuri sa palpation na may mga palatandaan ng malignant degeneration, mas mababa sa 10 mm ang laki.

Talahanayan: Mga indikasyon para sa thyroid puncture:

Sa mga kasong ito, hindi mo dapat ipagpaliban ang pag-aaral, dahil hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng mga pasyente ay nasa panganib.

Ano ang tumutukoy sa presyo ng isang thyroid node biopsy? Ang halaga ng diagnostic puncture ay eksaktong pareho: 3000-6000 rubles.

Ang pagkakaiba-iba ng gastos na ito ay nabuo bilang mga sumusunod:

biopsy "may" o "walang" patnubay sa ultrasound;
kung gaano karaming mga pormasyon ang kailangang mabutas;
mga pamamaraan ng pagsusuri sa cytological;
pagkamadalian ng pamamaraan at mga resulta.

Ang isang piraso ng tissue na kinuha para sa pananaliksik ay naglalaman ng isang bilang ng mga cell mula sa kung saan ang istraktura at likas na katangian ng patolohiya ay maaaring matukoy. Ang pagsusuri na ito ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Pag-unlad ng pag-aaral

Mga kalamangan ng FNA sa iba pang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga nodule sa thyroid:

Madaling diagnostic. Ang mga medikal na tagubilin para sa diagnostic na pamamaraan na ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga espesyal na sopistikadong kagamitan para sa pag-aaral. Ang tagal ng pagmamanipula mismo ay 2-5 segundo.
Mababang presyo ng pamamaraan. Ang halaga ng isang puncture biopsy ay bahagyang mas mataas kaysa sa halaga ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland.
Halos kumpletong kawalan ng contraindications at komplikasyon.
Ganap na pagiging maaasahan ng mga resulta ng survey. Ito ang tanging paraan para sa pagtatatag ng isang tiyak na diagnosis.

Maaaring isagawa ang pagkolekta ng materyal gamit ang dalawang paraan ng kontrol:

palpation;
ultrasonic

Sa kasalukuyan, halos ganap na inabandona ng mga doktor ang paggamit ng unang paraan, dahil sa mababang katumpakan nito, at gumamit ng kagamitan sa ultrasound sa kanilang pagsasanay.

Mga consumable

Para sa pagmamanipula na ito, ginagamit ang mga disposable syringe, sampu o dalawampung cc na may mga karayom na may diameter na 23G at mas mababa, hanggang sa 21G.

Mahalaga! Ang mas manipis na karayom na ginagamit para sa pagbutas, ang hindi gaanong binibigkas na sakit mula sa pagbutas at ang mas kaunting dugo mula sa nasugatan na tissue ng glandula ay napupunta sa pagbutas.

Pangpamanhid

Mahalaga! Ang pagsasagawa ng anesthesia, parehong pangkalahatan at lokal na iniksyon, sa panahon ng TAB ay hindi rin makatwiran dahil ang sakit sa panahon ng parenteral na pangangasiwa ng anesthetic ay lumampas na sa panahon ng pagbutas mismo. Dagdag pa, ang mga posibleng komplikasyon mula sa pag-alis ng sakit ay ginagawang mas mapanganib kaysa sa koleksyon ng biological na materyal mismo.

Ang kabuuang tagal ng TAB ay hanggang isang-kapat ng isang oras, ngunit ang karamihan ng oras ay ginugugol sa pagpuno ng nakasulat at elektronikong dokumentasyon:

Yugto ng pagsusulit	Ginawa ang mga manipulasyon
	Pagpaparehistro ng pasyente, paliwanag ng pamamaraan ng FNA
	Ang pagbibigay sa pasyente ng komportableng posisyon - nakahiga sa mesa ng paggamot, na may kakayahang ayusin ang anggulo ng pagkahilig at taas na may maliit na unan sa ilalim ng likod, na nagbibigay-daan para sa sapat na extension ng leeg. Paggamot sa surgical field gamit ang isang antiseptic at paghihiwalay nito mula sa nakapalibot na balat gamit ang isang sterile napkin. Ang pagsusuri sa ultratunog ng glandula at ang pagbutas mismo sa ilalim ng kontrol ng kagamitan sa ultrasound.
	Walang mga espesyal na manipulasyon ang kinakailangan sa yugtong ito, maliban sa manu-manong pag-aayos ng isang sterile cotton ball sa lugar ng pagbutas ng balat sa loob ng limang minuto at ligtas kang makakauwi.

Ang pangunahing kinakailangan para sa lahat ng yugto ng TAB ay ang pagsunod sa mga pamantayan ng sterility, na tatalakayin nang mas detalyado sa susunod na talata.

Sterility sa panahon ng FNA

Ang posibilidad ng impeksyon sa nosocomial ay mas mataas kung ang mga puncture attachment ay ginagamit sa isang ultrasound sensor, kung saan ang isang puncture needle ay ipinapasa upang mapataas ang katumpakan ng pagtama sa node. Gayunpaman, sa panahon ng reverse stroke ng karayom, ang mga biological fluid mula sa ibabaw ng karayom ay nananatili sa loob ng puncture nozzle, at ang pag-alis ng mga ito mula doon ay napaka-problema.

Ang tanging paraan na angkop para sa layuning ito ay autoclaving, na napakabihirang ginagamit sa mga medikal na sentro.

Dalas ng pamamaraan

Ang data ng istatistika ay nagsasaad na ang uninformativeness ng isang biopsy ay umaabot sa 5 hanggang 25%, i.e. ang sagot na nakuha bilang isang resulta ng FNA ng thyroid gland ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na sagot sa tanong na "Ang natukoy bang nodule ay malignant?" Ang sitwasyong ito ay nangangailangan din ng isang paulit-ulit na pamamaraan nang hindi bababa sa 1 buwan pagkatapos ng unang pagbutas. Kung ang 3 pamamaraan ay hindi nakapagtuturo, ang mga pasyente ay karaniwang pinapayuhan na sumailalim sa operasyon upang alisin ang node.

Mga komplikasyon ng TAB

Walang mga kontraindiksyon sa ganitong uri ng pananaliksik. Sa panahon ng pagpapatupad nito, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

Phlebitis ng mga ugat.
Pagbutas ng trachea.
Impeksyon sa lugar ng pagbutas.
Pinsala sa mga ugat na matatagpuan sa larynx.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay maaaring umunlad dahil sa mababang mga kwalipikasyon ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan, at halos hindi ito nangyayari sa mga may karanasan na mga doktor.

Binabasa ang resulta

Ang pagbabalangkas ng resulta ng pananaliksik ay maaaring magmukhang ganito:

intermediate na resulta;
hindi impormasyong resulta na nangangailangan ng pag-uulit ng pag-aaral;
benign course (kung ang isang colloid node ay nakita, ang karagdagang pagmamasid ay kinakailangan upang ibukod ang pagkabulok sa kanser);
malignant na kurso (kanser), ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon na may karagdagang paggamot sa postoperative hypothyroidism.

Ang isang nagbibigay-kaalaman na resulta ay hindi nangangailangan ng pag-uulit ng biopsy; ito ay ginagamit upang pumili ng mga medikal na taktika. Kung ang resulta ay benign, ang taunang pagsubaybay sa pag-unlad ng tumor ay kinakailangan, at kung ang mabilis na paglaki ay sinusunod (higit sa 10 mm bawat taon), ulitin ang TAB.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan

Paano dagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng TAB?

Ang mga nangungunang sentro ay nagsisikap na mapabuti ang kalidad ng TAB sa mga sumusunod na paraan:

Ang paglamlam ng mga paghahanda ayon sa mga internasyonal na protocol, na lumilikha ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa kanilang pagsusuri.
Gumamit ng hanggang 6 na baso para sa cytological smears upang mapanatili ang materyal at mapataas ang katumpakan ng pananaliksik.
Ang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang ng mga pinaka may karanasan na mga espesyalista na may karanasan sa pagsasagawa ng hindi bababa sa 10,000 biopsy, na may regular na pagganap ng 300 manipulasyon bawat linggo.
Ang pagsasagawa ng isang pagbutas ayon sa panuntunan: isang node, isang iniksyon, ngunit sa parehong oras ay pagkolekta ng cellular na materyal mula sa iba't ibang mga lugar ng neoplasm, na gumagamit ng paulit-ulit na mga iniksyon lamang sa kaso ng isang labis na mataas na density ng node.

Salamat sa gayong mga inobasyon, ang posibilidad na makakuha ng mga resultang nagbibigay-kaalaman sa mga nangungunang sentrong medikal ay tumaas sa 92%, na lumampas sa average na European.

Interpretasyon ng resulta

Ang mga nakuha na biological na materyales ay inuri bilang mga sumusunod:

Hinala ng isang malignant na kurso na may hindi tumpak na resulta.
Malignant degeneration ng isang tumor-like neoplasm.
Nakuha mula sa isang node na ang proseso ng pag-unlad ay nagpapatuloy nang benignly.
Hindi angkop para sa pananaliksik o ibinigay sa hindi sapat na dami.
Ang cellular na materyal na may mga atypical o follicular na pagbabago, ang simula nito ay hindi malinaw.
Ang mga follicular cell na nag-synthesize ng mga thyroid hormone na kasangkot sa mga proseso ng tumor.

Kung posible na masusing pag-aralan ang biopsy, ang cytologist ay makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Mga thyroid cyst

Sa tulong ng TAB, posible hindi lamang matukoy ang uri nito.

Ang mga palatandaan ng iba't ibang uri ng mga cyst ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba:

Ang FNA para sa mga cyst, parehong solong at maramihan, ay kumikilos hindi lamang bilang isang diagnostic, kundi pati na rin bilang isang therapeutic procedure, na nagpapadali sa aspirasyon ng mga pathological na nilalaman.

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Ang sakit na ito ay isang talamak na pamamaga ng glandula thyreoideae tissues, na likas na autoimmune (magbasa pa). Ang patolohiya ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga nodular na istruktura, na sinusuri gamit ang FNA.

Ang cytological na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Paglusot ng mga lymphocytes.
Pagkasayang ng tissue parenchyma.
Mga pagbabago sa fibrous tissue.
Pag-unlad ng mga pagbabago sa eosinophilic sa acinar cells.

Ang FNA para sa patolohiya na ito ay kinakailangang pupunan ng isang biochemical blood test.

Benign neoplasms

Ang colloid node ay maaaring sumailalim sa malignant o cystic (cystadenoma) degeneration.

Kanser sa thyroid

Sa kasong ito, nakakatulong ang FNA na makilala ang isang malignant na tumor at matukoy ang uri nito. Hanggang sa 90% ng mga kaso ng malignant na pagkabulok ng gland ay nangyayari sa.

Ang cytological na larawan nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Multinucleation ng mga cell.
Malagkit na pagkakapare-pareho ng colloid.
Ang hitsura ng bilog na cell nuclei.
Metaplasia ng mga squamous na elemento.
Mahinang ipinahayag ang cellular polymorphism.
Ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga pathological na istruktura ng cellular.

Ang isa pang uri ng malignant na pagkabulok, ang follicular cancer, ay umaabot ng hanggang 15% ng mga kaso.

Ang isang biopsy ng patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Kakulangan ng colloid.
Isang pagtaas sa laki ng cell nuclei.
Overlay ng mga cellular na elemento sa ibabaw ng bawat isa.
Ang hitsura ng nuclei ay hugis bilog o hugis-itlog.

Ang pagkabulok sa anyo ng medullary cancer ay bihira. Ang cytology nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Polygonal na hugis ng mga cell.
Ang pagkakaroon ng ilang nuclei sa loob ng isang cell.
Polymorphism, na ipinahayag sa iba't ibang antas.
Magkahiwalay na pag-aayos ng mga elemento ng cellular.
Ang paggawa ng calcitonin sa mga selula ng neoplasma.

Ang anaplastic cancer ay hindi gaanong karaniwan. Ang tampok nito ay hindi nakokontrol na paglaki ng cell.

Ang isang napakabihirang anyo ng malignant neoplasms ay insular cancer, ang batayan para sa pagbuo nito ay ang follicular epithelium. Sa kasong ito, ang biopsy ay naglalaman ng mga elemento ng cellular na ang istraktura ay katulad ng mga follicle, ngunit ang kanilang laki at hugis ay iba-iba.

Ang Cytology para sa anumang uri ng malignant degeneration ay nagbibigay-daan sa:

Magsagawa ng paunang pagtuklas ng malignancy.
Subaybayan ang lahat ng mga pagbabago sa cellular na istraktura ng glandula.
Kung matagumpay na nakumpleto ang paggamot, kumpirmahin ang pagbawi.

Ano ang ipinapakita ng thyroid puncture?

Pangunahing pakinabang at disadvantages ng pagsusuri

Kailan maaaring gawin ang thyroid puncture?

Paano maghanda para sa pamamaraan

Mga tampok ng kaganapan

Puncture ng thyroid gland sa ilalim ng ultrasound control - video

Madalas na mga komplikasyon at mapanganib na mga kahihinatnan

Pag-decode ng mga resulta pagkatapos ng pag-aaral

Mga indikasyon para sa TAB

Pag-unlad ng pag-aaral

Mga consumable

Pangpamanhid

Sterility sa panahon ng FNA

Dalas ng pamamaraan

Mga komplikasyon ng TAB

Binabasa ang resulta

Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan

Paano dagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng TAB?

Interpretasyon ng resulta

Mga thyroid cyst

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Benign neoplasms

Kanser sa thyroid

Bakit mabutas talaga?

Anong uri ng pagsusuri ito?

Mga indikasyon para sa pagbutas

May kahihinatnan ba?

Konklusyon

Sa anong mga kaso kinakailangan ang pagbutas?

Ano ang maaaring maging kahihinatnan?

Sa anong mga kaso dapat gawin ang pamamaraan?

Bakit mapanganib ang mga node sa organ na ito?

Paano gumagana ang pagmamanipula na ito?

Ano ang mga kahihinatnan ng thyroid puncture?

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng thyroid biopsy?

Contraindications para sa pamamaraang ito

Mga resulta ng thyroid puncture

Paano gumagana ang pamamaraan

Kailan kailangan ang pagbutas?

Paghahanda para sa pamamaraan

Mga gamot na maaaring makagambala

Pagkain

tela

Pagbubuntis at paggagatas

Paano ginagawa ang pamamaraan?

Ano ang mga komplikasyon at panganib?

Pagsusuri ng mga resulta

Anong mga genetic na pagsusuri ang ginagamit?

Isa-isahin natin

Mga indikasyon para sa TAB

Pag-unlad ng pag-aaral

Mga consumable

Pangpamanhid

Sterility sa panahon ng FNA

Dalas ng pamamaraan

Mga komplikasyon ng TAB

Binabasa ang resulta

Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan

Paano dagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng TAB?

Interpretasyon ng resulta

Mga thyroid cyst

Ang thyroiditis ni Hashimoto

Benign neoplasms

Kanser sa thyroid

Bago sa site

Pinaka sikat

MGA SIKAT NA SEKSYON