Sa istraktura ng mga sakit ng itaas na digestive tract, ang nagpapasiklab na patolohiya ay sumasakop sa isang nangungunang lugar. Ang pangunahing sanhi nito ay impeksyon. Ito ay isang gram-negative na bacterium na kumulo sa gastric mucosa at duodenum. Natatanging tampok microbe - ang kakayahang umiral sa isang acidic na kapaligiran na halos walang access sa oxygen. Ang immune system ay tumutugon sa pagpapakilala sa katawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies (AT) - IgG, IgM, IgA.
Isaalang-alang natin kung anong mga diagnostic na pamamaraan ang umiiral upang matukoy ang mga antibodies sa antigen - Helicobacter pylori sa katawan, at kung ano ang ibig sabihin nito positibong resulta.
Ano ang Helicobacter pylori
Ang hugis spiral na organismo ay gumagawa ng isang espesyal na pelikula na pinoprotektahan ito mula sa mga epekto ng immune response at mga ahente ng antibacterial. Sa hindi kanais-nais panlabas na kondisyon nabubuhay dahil sa kakayahang mag-transform sa isang spherical coccal form. Sa tulong ng flagella, gumagalaw ang Helicobacter pylori makapal na uhog sa ibabaw ng tiyan at mabilis na kolonisado ang antrum at pyloric na rehiyon.
Ang mga lipopolysaccharide complex at mga bahagi ng protina ay nagpapataas ng pagdidikit ng mga microbial cell sa gastric mucosa, at ang mga enzyme ay sumisira ng mucus, na nagiging sanhi ng nagpapasiklab na reaksyon. Ang isang karagdagang nakakapinsalang kadahilanan ay ang paggawa ng urease ng bacterium. Ang resulta kemikal na reaksyon nabuo ang ammonia, na nagpapataas ng antas ng pH at sumisira epithelial layer organ.
Paano tumutugon ang immune system sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori?
Ang pagkakaroon ng isang dayuhang ahente sa katawan ay nagiging sanhi ng isang tiyak at humoral na kaligtasan sa sakit. Ang pagdirikit ng mga pathogenic microorganism ay humahantong sa pagtaas ng dibisyon ng mga proteksiyon na selula, na naisalokal sa lugar ng pamamaga. Ang antas ng akumulasyon ng neutrophils, macrophage at iba pang mga elemento ay tumutukoy sa kalubhaan proseso ng pathological na may karagdagang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon. Tinutukoy ng isa pang link ang paggawa ng mga antibodies, na nagpapahiwatig ng tagal ng sakit at ang antas ng pinsala.
Paliwanag: ano ang mga antibodies sa Helicobacter pylori, sa anong pagkakasunud-sunod na lumilitaw at nawawala
Ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria, virus, toxins at iba pa sa katawan ng tao nakakapinsalang salik nagiging sanhi ng pag-activate ng humoral immune system. Ang mga antibodies ay ginawa bilang tugon. Ito ay mga compound ng protina na na-synthesize ng mga selula ng plasma na nabuo mula sa B lymphocytes.
Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pag-andar:
- nagbubuklod - sa pamamagitan ng pagsasama sa isang antigen ay pinipigilan nila ito negatibong epekto sa katawan;
- effector – pagbuo ng isang tiyak na tugon immune system.
Ang mga immunoglobulin ay ipinakita sa limang klase:
Ang mga pangunahing opsyon na may diagnostic significance ay mga antibodies sa Helicobacter pylori IgA, IgM, IgG. Sa panahon ng paunang pagtagos ng bakterya sa digestive tract, lahat ng uri ng antibodies ay nakita. Natutukoy ang IgM ng 5-7 araw. Hanggang sa 4 na linggo ang pagtaas sa maximum na konsentrasyon. Pagkatapos ay mayroong unti-unting pagbaba sa tagapagpahiwatig.
Lumilitaw ang IgG hanggang Helicobacter pylori isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit laban sa background ng pagbaba ng IgM.
Ang IgA ay nakita sa loob ng ilang linggo at nagpapatuloy sa loob ng ilang taon. Mataas na lebel ay isang marker talamak na kurso kabag. Sa background mabisang therapy Ang titer ng antibody ay nagsisimulang bumaba pagkatapos ng 6 na linggo. Samakatuwid, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng pagsusulit para sa klase A AT upang masubaybayan ang kalidad ng paggamot.
Mahalaga! Nagsisimulang matukoy ang IgG 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit laban sa background ng pagbabaIgM. Ang pagtaas sa titer ng antibody ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak na pamamaga.
Bakit ang IgG ang pangunahing marker ng pagkakaroon ng bacteria sa katawan?
Sa talamak na pamamaga - gastritis - Ang Helicobacter pylori ay patuloy na naroroon sa gastrointestinal tract. Isang buwan pagkatapos ng impeksyon, nabuo ang pangalawang immune response. Ang marker nito ay IgG class antibodies. Sa nagpapasiklab na proseso Ang antas ng AT ay tumaas. Matapos matanggal ang pathogen sa loob ng ilang panahon, magiging positibo ang mga pagsusuri. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, bumababa ang titer at nananatili sa loob ng mga limitasyon mababang halaga hanggang sa katapusan ng buhay, na nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit.
Mga pamamaraan ng diagnostic para sa Helicobacter pylori
Ang pagkilala sa Helicobacter pylori ay susi sa pagsusuri talamak na kabag, peptic ulcer tiyan. Ang mga pamamaraan na naglalayong makilala ang bakterya ay ipinakita sa talahanayan.
Talahanayan 1.
| Nagsasalakay
(ginagawa sa panahon ng esophagogastroduodenoscopy na may koleksyon ng materyal para sa pananaliksik) |
|
| Direkta | Hindi direkta |
| Histological - microscopic visualization ng pathogen. Molecular genetic testing na may PCR ng biopsy specimen. Bacteriological - inoculation ng materyal sa isang nutrient medium |
Urease mabilis na pagsubok - |
| Hindi nagsasalakay
(hindi ginagawa ang endoscopic intervention) |
|
| Immunological | Biochemical |
| Pagsusuri ng dumi para sa pagkakaroon ng mga pathogen gamit ang monoclonal antibodies. Serological - pagpapasiya ng mga antibodies sa Helicobacter pylori IgG, IgA, IgM |
Urea urease breath test sa pamamagitan ng pagsukat ng 13C o 14C carbon dioxide isotopes o ammonia concentration |
Mahalaga! Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang ilang mga variant ng diagnostic test.
Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, at bakit?
Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay inireseta hindi lamang sa panahon ng paunang pagsusuri. Isang mahalagang gawain Ang doktor ang may kontrol sa proseso ng paggamot ng pasyente. Para sa mga layuning ito ginagamit nila iba't ibang mga pagpipilian mga kahulugan ng Helicobacter pylori, na lubos na tiyak at sensitibo. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga non-invasive na pamamaraan, dahil sa kadalian ng paggamit at katumpakan ng mga resultang nakuha. Ang pagsusuri ay dapat isagawa isang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng regimen ng eradication therapy at hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng paghinto ng mga blocker ng proton pump.
Inirerekomenda ng mga eksperto ang buong hanay ng mga pagsusuri maliban sa isang mabilis na pagsusuri sa urease at serological na pamamaraan- pagpapasiya ng mga antibodies sa dugo. Ang mababang nilalaman ng impormasyon ng isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa Helicobacter pylori IgG ay nauugnay sa kanilang pangmatagalang sirkulasyon sa katawan. Ang pagbaba sa mga antas ng IgA ay nangyayari lamang 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, at isang kumpletong seronegative na reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng 12 buwan.
Pansin! Kung ang konklusyon ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga antibodies saHelicobacter pylori IgG - ito ay hindi palaging nangangahulugan na ang bakterya ay patuloy na umiiral sa tiyan.
Mga indikasyon para sa pagsasaliksik, kung saan kailangan ito o ang pagsusulit na iyon
Ang diskarte sa diagnostic ay upang piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng pananaliksik upang makuha ang pinakatumpak na resulta. Ang mga taktika para sa pagsusuri ng isang pasyente na may gastrointestinal na patolohiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
- edad;
- tagal ng sakit;
- pagkuha ng mga gamot;
- sintomas;
- pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Mga tao bata pa wala mga palatandaan ng panganib ang mga sakit ay nagrerekomenda ng mga di-nagsasalakay na uri ng mga pagsusuri. Kung positibo ang resulta ng pagsusuri, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa protocol. Sa mas kumplikadong mga kaso, gumanap karagdagang mga pagsubok upang linawin ang katayuan at pumili ng sapat na therapy. Ang mga indikasyon para sa ilang mga opsyon sa pananaliksik ay ipinakita sa talahanayan.
Talahanayan 2.
| Pamamaraan | Mga kakaiba | Bahid |
| Bacteriological | Ginawa pagkatapos ng dalawang hindi matagumpay na kurso ng eradication therapy upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot | Resulta pagkatapos ng 7 araw |
| Histological | Ginagamit upang makilala ang bakterya sa panahon ng paunang pagsusuri | Nangangailangan |
| Rapid urease test – Helic test |
Ito ay isang paraan ng screening at may mataas na sensitivity | Ang posibilidad ng isang maling positibong resulta, dahil sa pagiging tiyak para sa iba pang tulad ng urease na bakterya, ang isang negatibong resulta ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng Helicobacter pylori |
| Urease panghinga |
Ang "pamantayan ng ginto" ng mga diagnostic, ang pinaka eksaktong paraan angkop para sa pangunahing pagtuklas ng bakterya at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy | Ang isang maliit na bilang ng mga hindi tumpak na resulta ay dahil sa pisikal na Aktibidad sa bisperas ng pag-aaral, na may mababang pagtatago ng hydrochloric acid at pagkatapos ng gastrectomy |
| Kahulugan antigen sa pH sa feces |
Medyo murang paraan, angkop para sa pagsusuri sa mga bata | Ang isang maling negatibong resulta ay maaaring mangyari sa paninigas ng dumi o pagdurugo ng gastrointestinal |
| Nagbubunyag Helicobacter pylori |
Ang pagiging maaasahan ng resulta ay hindi apektado ng paggamit ng mga gamot o ang kurso ng sakit. | Hindi ginagamit upang subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy |
Ano ang ibig sabihin ng positibong resulta, ang konsepto ng pamantayan, mga halaga ng sanggunian
Ang serological diagnosis ay isa sa mga tanyag na pamamaraan. Hindi kinakailangan ang ELISA espesyal na pagsasanay, at natatanggap ng pasyente ang resulta sa loob ng isang araw. Ang isang kagyat na pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin sa loob ng 2-3 oras. Mga sentro ng laboratoryo magbigay ng iba't ibang yunit ng pagsukat. Gayunpaman, kadalasan ang mga ito ay binibilang sa mga yunit/ml. Samakatuwid, ang mga pamantayan para sa iba't ibang mga laboratoryo ay magkakaiba.
Ang pagpapasiya ng mga antibodies IgA, IgM, IgG ay isang uri ng husay ng pananaliksik. Sa mga terminong diagnostic, ang pamantayan sa hangganan ay mahalaga, kung saan maaaring maobserbahan ang mga pagbabago sa parameter. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga sumusunod na halaga ng sanggunian ay nakuha sa mga matatanda:
- mas mababa sa 0.9 - negatibong resulta o normal;
- mula 0.9 hanggang 1.1 - kahina-hinalang resulta;
- higit sa 1, 1 - positibong resulta.
Kung negatibo ang resulta, walang pathogenic pathogen sa katawan. Kapag positibo ang Helicobacter pylori IgG, ibig sabihin iyon pamamaga ng lalamunan sanhi ng impeksyon. Kung ang indicator ay nasa loob ng "gray zone", na tumutugma sa isang kaduda-dudang halaga, kinakailangang ulitin ang pag-aaral sa paglipas ng panahon.
Sa anong mga kaso maaaring magkaroon ng maling positibo at maling negatibong resulta?
Sa ilang mga kaso, hindi tumpak na data ang nakuha. Ang isang maling negatibong halaga ay sinusunod kaagad pagkatapos ng impeksyon, kapag ang antas ng mga antibodies ay hindi pa sapat na mataas at samakatuwid ay hindi nakikita sa dugo. Ang isa pang dahilan ay ang progresibong pagkasayang ng gastric epithelium at isang precancerous na kondisyon. Maling positibong resulta nangyayari pagkatapos ng therapy, dahil sa pangmatagalang sirkulasyon ng IgG sa katawan.
Paliwanag ng bawat pamamaraan ng diagnostic
Ang iba't ibang uri ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan ayon sa mga nakuhang halaga. Sa paunang yugto, ang mga de-kalidad na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit na hindi nangangailangan ng mga kumplikadong manipulasyon. Kabilang dito ang mga hindi invasive na opsyon.
Ang pag-aaral ng mga serological marker ng impeksyon ay isang screening na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang tagal at kalubhaan ng sakit. Ang isang pagsubok para sa kabuuang antibodies ay inireseta, na nakakakita ng HP mula sa mga unang araw ng sakit.
Pansin! Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri ay inireseta para sa pagkakaroon ng Helicobacter, na gumagawa ng CagA. Ang pagkakaroon ng antigen ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan.
Ang isang stool antigen test at isang urease breath test ay maaaring positibo o negatibo. Ang mga invasive na pagsusuri ay ginagamit ayon sa mga indikasyon at sa pangkalahatan ay nagbibigay din ng mga resulta ng husay.
Ang quantitative method ay histological examination na may microscopy ng smears. Ang antas ng kontaminasyon ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbibilang ng bakterya sa larangan ng pagtingin:
- hanggang sa 20 mga yunit - +;
- 20-50 units – ++;
- Higit sa 50 units – +++.
Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang paggamot?
Lahat ng mga pasyente na may mga klinikal na palatandaan pamamaga ng tiyan at duodenum, ang mga pagsusuri sa screening ay inireseta upang makilala ang Helicobacter pylori. Pagpapasiya ng kabuuang antibodies ng Helicobacter DNA IgG, IgA, IgM - karaniwang pamamaraan, na nagbibigay ng mabilis at tumpak na mga resulta. Kung ang sagot ay positibo, ang pagtanggal ng gamot sa pathogen ay isinasagawa. Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot at magpasya kung uulitin ang kurso, may mga karagdagang opsyon sa diagnostic. Sa kaso ng pagdadala ng pathogen, ang therapy ay hindi ipinahiwatig.
Ang diagnosis ng microorganism na Helicobacter pylori sa katawan ng isang pasyente gamit ang isang pagsusuri sa dugo ay medyo karaniwan. Ang mataas na katanyagan ay tinitiyak ng kaginhawahan ng pagsasagawa ng pagsusuri (ang pag-donate ng dumi o pagsasagawa ng FGDS ay hindi gaanong kaakit-akit para sa maraming pasyente) at ang medyo mababang presyo para sa serbisyo.
Ang katumpakan ng pagsusuri ay medyo mataas, ngunit palaging inirerekomenda ng mga doktor na gawin ang pagsusuri nang dalawang beses, 3-4 na araw ang pagitan, at/o dagdagan ito ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.
Ang pagsasagawa ng screening blood test para sa pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria sa katawan ay posible sa anumang institusyong medikal, pampubliko at pribado. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang, gayunpaman, na sa ilan mga institusyong medikal(lalo na ang mga gobyerno) walang posibilidad na isakatuparan ang gayong pamamaraan.
Referral para sa pamamaraang ito sa mga ahensya ng gobyerno mga sentrong medikal maaaring makuha mula sa isang pangkalahatang practitioner, gastroenterologist at immunologist. Sa mga pribadong sentrong medikal maaari kang sumailalim sa pagsusuri nang walang referral.
Presyo para sa pag-aaral na ito humigit-kumulang ito: sa Moscow, ang isang pagsusuri sa dugo para sa Helicobacter Pylori ay nagkakahalaga ng 600-800 rubles, habang sa mga lalawigan ay nagkakahalaga ito mula 400 hanggang 550 rubles.
Gaano katumpak ang pagsubok?
Ang katumpakan ng ganitong uri ng diagnosis ay medyo mataas at mula 85 hanggang 95%. Ang ilang mga pasyente ay maaaring malito sa kakulangan ng 100% katumpakan ng pagsubok, ngunit makabagong gamot mga pamamaraan ng diagnostic na may pinakamataas na katumpakan ay hindi magagamit.
Mahalagang tandaan na ang katumpakan ay maaaring maapektuhan ng pagkonsumo sa bisperas ng pag-aaral. mga gamot na antibacterial. Mahalagang tandaan ito bago ang pamamaraan at limitahan ang iyong paggamit ng antibiotics isang linggo bago ang pagsusuri.
Kung ayon sa vital signs Hindi ito posible - kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang mga karagdagang aksyon.
Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan
Ang mga pakinabang ng pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter pylori ay kinabibilangan ng:
- comparative cheapness ng diagnostic procedure;
- mataas na katumpakan ng pananaliksik (hanggang sa 95%);
- pagkakaroon.
Ang mga kawalan ng pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter Pylori ay kinabibilangan ng:
- ang pagkakaroon ng mga salik na nakakaimpluwensya sa resulta ng pag-aaral;
- kakulangan sa ginhawa sa mga kahina-hinalang pasyente (nanghihina mula sa sampling ng dugo);
- Maaaring kailanganin ng mga diagnostician ng 5-7 araw para masusing pag-aralan ang mga resulta ng pagsubok.
Paghahanda para sa pamamaraan
Ang paghahanda para sa pagkuha ng screening blood test para sa Helicobacter Pylori ay napakasimple:
- Isang araw bago ang pag-aaral, kailangan mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.
- Gayundin, sa araw bago ang pagsusuri, kailangan mong iwanan ang mga inuming tsaa at kape.
- Ang huling pagkain ay dapat maganap walong oras bago ang diagnosis.
Inirerekomenda na magdala ng isang bote ng tubig at isang magaan na meryenda sa iyo sa ospital pagkatapos ng pamamaraan (isang sandwich o isang tinapay, halimbawa). Ito ay kinakailangan dahil maraming mga pasyente ang hindi maganda ang reaksyon sa pag-sample ng dugo, pakiramdam nanghihina at nanghihina. Ang pag-inom ng mga likido at carbohydrates ay makakatulong sa kasong ito.
Paano isinasagawa ang pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter?
Ang pag-diagnose ng Helicobacter pylori gamit ang pagsusuri sa dugo ay napakasimple.
Ang lahat ay mukhang ganito hakbang-hakbang:
- Ang pasyente ay nakaupo sa isang sopa at hiniling na ilagay ang kanyang kamay sa isang uri ng unan.
- Ang braso ng pasyente ay maaaring naka-bandage sa itaas ng siko ng isang tourniquet, o isang modernong cuff ay ginagamit (ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-agos ng dugo mula sa paa upang gawing mas madali ang pagkuha ng dugo).
- Kinukuha ang dugo, na tumatagal ng wala pang isang minuto.
- Ang pasyente ay tumatanggap ng isang sertipiko ng pagkumpleto ng pagsusulit at maaaring umuwi.
Pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter (video)
Mga immunoglobulin sa dugo sa panahon ng pagsusuri
Walang mahiwaga o mahirap ipaliwanag sa ganitong uri ng diagnosis. Isang maliit na tala sa pisyolohikal: ang immune system ng tao kapag nakita at nakikilala ang isang pathogenic microorganism (B sa kasong ito Ito ay Helicobacter) na naglalabas sa dugo immune cells, para labanan ito.
Partikular laban sa bacterium na Helicobacter pylori, ang katawan ay naglalabas ng mga partikular na immunoglobulin na LgG, LgM at LgA. Dahil sa mga immune complex na ito, sinusubukan ng katawan na kontrolin ang paglaganap ng bakterya.
Ito ay kapag ang mga immunoglobulin na ito ay nakita na ang presensya sa katawan ng pasyente ay nakumpirma Bakterya ng Helicobacter pylori.
Pag-decode at mga pamantayan
Ang pag-decipher sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter Pylori ay medyo simple at hindi nangangailangan ng mga medikal na kasanayan. Pagde-decode posibleng mga tagapagpahiwatig ito ba:
- Ang immunoglobulin LgG ay wala o makabuluhang mas mababa sa pamantayan: absolute norm (wala ang Helicobacter sa katawan).
- Natukoy ang immunoglobulin LgG: naroroon ang heliobacteriosis (o nailipat ito dati).
- Ang immunoglobulin LgM ay wala o makabuluhang mas mababa sa pamantayan: conditional norm.
- Natukoy ang immunoglobulin LgM: maagang yugto ng impeksyon ng Helicobacter pylori.
- Wala ang LgA immunoglobulin: alinman sa maagang yugto ng impeksyon o kamakailang impeksyon antibacterial therapy, o ang pasyente ay nasa yugto ng pagbawi.
Ang Helicobacter pylori ay isang bacterium na nagdudulot ng mga sakit ng gastrointestinal tract at duodenum. Ang kamangha-manghang pag-aari nito ay ang kakayahang mabuhay sa acidic na kapaligiran ng tiyan, na hindi tipikal para sa iba pang mga uri ng bakterya.
Pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter pylori - pagsusuri sa diagnostic, na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori. Ang resulta nito ay ang pagtuklas ng mga immunoglobulin na tumutulong na makilala ang mapaminsalang bacterium na Helicobacter pylori.
Inirerekomenda ang pagsusulit na ito para sa sinumang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ang impeksyong ito ay naghihikayat ng mga sakit na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana nito. Ang huli na pagtuklas ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay maaaring humantong sa pag-unlad mapanganib na mga patolohiya, kabilang ang cancer.
Anong panganib ang dulot ng Helicobacter pylori sa katawan?
Ito ay isang napaka-pangkaraniwan at lubhang mapanganib na bacterium na nakukuha katawan ng tao sa araw-araw na paraan.
Ang pinaka-karaniwan ay impeksyon sa isang pamilya o sa mga lugar kung saan ang isang malaking bilang ng mga tao ay nakatira nang sama-sama, kung ang nararapat na pansin ay hindi binabayaran sa pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan at aesthetic. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng mga pinggan at kahit sa pamamagitan ng isang halik.
Maraming tao ang carrier ng nakakapinsalang bacteria na ito. Ang isang malaking bilang sa kanila ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili mga tiyak na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon, dahil ang bacterium ay natutulog. Malaki ang nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng tao at ang pagkakaroon ng mga sanhi na pumukaw sa sakit.
Masamang ugali, nakababahalang mga sitwasyon at hindi balanseng diyeta ay kinakailangan negatibong pagpapakita mga impeksyon.
Ang mga kadahilanang ito ay nagiging sanhi ng bakterya na magsimula sa mapanirang gawain nito at, bilang isang resulta, ay humantong sa paglitaw ng lahat ng uri ng mga pathologies, lalo na sa:
- atrophic gastritis;
- peptic ulcer;
- pagguho;
- malignant formations.
Tanging ang napapanahong pagtuklas ng impeksiyon ay gagawing posible upang maiwasan ang mga sakit na ito..
Mga tampok ng bacterium
Ang Helicobacter bacteria ay ang pinakakaraniwang nakakahawang ahente, nakakaapekto sa mga tao. Ang mga ito ay hugis spiral na bakterya na "tumira" sa ibabang bahagi ng tiyan. Dahil sa kanilang kakayahang mabilis na lumipat mula sa isang lugar patungo sa lugar at itago sa uhog ng tiyan, maaari nilang sa mahabang panahon hindi matukoy ng mga immunoglobulin.
Ang pagkakaroon ng pagtagos sa katawan ng tao, ang bacterium ay naninirahan sa tiyan sa tulong ng kakaibang flagella at, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, natutulog pansamantala. Dapat tandaan na ito lamang ang may kakayahang umiiral sa isang acidic na kapaligiran.
Sa paglipas ng panahon, habang humihina ang immune forces, kumakalat ang Helicobacter pylori sa duodenum. Ito ay humahantong sa mga nagpapaalab na proseso at iba't ibang sakit Gastrointestinal tract.
Upang maiwasan ang mga mapanirang epekto ng impeksyon, kung nakakaramdam ka ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrerekomenda ng pagsusuri sa dugo.
Mga indikasyon para sa pagsusuri, paghahanda at pag-uugali
Ang pagsusuri sa dugo ay may dalawang layunin: pag-detect ng bakterya at/o pagtatasa ng pagiging epektibo ng isang kurso ng therapy laban sa Helicobacter.
Ire-refer ng therapist o gastroenterologist ang pasyente para sa pagsusuri kung may mga sintomas tulad ng:
- bigat sa tiyan pagkatapos kumain;
- paulit-ulit na heartburn;
- sakit sa tiyan sa kaso ng isang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, na humupa kaagad pagkatapos kumain;
- isang natatanging sensasyon ng anumang pagkain o likido na dumadaan sa esophagus;
- pagtanggi sa mga pagkaing protina at karne, sa ilang mga kaso na sinamahan ng pagsusuka;
- pagduduwal;
- pagwawalang-kilos ng pagkain sa tiyan, na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at sakit;
- mahinang gana;
- ang pagkakaroon ng uhog sa dumi ng tao.
Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng posibilidad paunang yugto isang sakit na dulot ng pag-activate ng bacteria. Dapat itong alertuhan ang pasyente at maging batayan para sa isang masusing pagsusuri sa diagnostic.
Paano maghanda para sa pagsusulit
Upang makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa Helicobacter pylori, dapat mong malaman kung paano magpasuri ng tama. Upang gawin ito, mahalagang sundin ang lahat ng mga tagubilin sa paunang paghahanda.
Iwasan ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, tsaa, kape, mataba at pritong pagkain sa araw bago ang pamamaraan. Ang paliwanag ay simple: ang mga nakalistang salik ay nakakairita sa gastric mucosa at maaaring maging sanhi ng mga maling pagbabasa.
Maipapayo na magkaroon ng tubig at isang bagay na meryenda sa iyo pagkatapos kumuha ng dugo para sa pagsusuri, dahil dapat itong gawin nang walang laman ang tiyan. Hindi ka dapat kumain ng kahit ano 8 oras bago ang pagsusulit.
Paglalarawan ng pamamaraan
Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Pagkatapos ay ipinadala ito sa isang test tube na may sangkap na nagtataguyod ng pamumuo ng dugo. Sa ganitong paraan, ang whey ay tinanggal mula dito. Ang pinaghiwalay na plasma ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies..
Ang pamamaraan ay ganap na ligtas, walang sakit at hindi maaaring humantong sa mga komplikasyon. Samakatuwid, walang mga kontraindiksyon sa pagpapatupad nito. Ang mga pakinabang ay halata: ang napapanahong pagkakakilanlan ng provocateur ng sakit ay ang susi sa matagumpay na paggamot.
Bakit kailangan ang enzyme immunoassay (ELISA)?
Gamit ang pagsusuring ito, posibleng malaman kung ang katawan ay naglalaman ng mga immunoglobulin (o antibodies) sa bacterium na Helicobacter pylori.
Kung ang mga antibodies ay naroroon, nangangahulugan ito na ang mga puwersa ng immune ng katawan ay nakakita na ng impeksyon at sinusubukang gumawa ng mga hakbang sa proteksyon. Upang neutralisahin ang bacterium, ang katawan ay gumagawa ng mga immunoglobulin, na itinalaga bilang mga sumusunod: IgG, IgM, IgA.
Ang isang pagsubok na nagpapakita ng kanilang presensya ay ang batayan para sa isang mas masusing pagsusuri na maaaring matukoy ang antas ng panganib ng impeksyon para sa kondisyon ng pasyente.
Mga pangunahing halaga ng immunoglobulin
Ang tagapagpahiwatig na tumutukoy karagdagang paggamot patolohiya, ay ang bilang ng mga antibodies na ito o ang kanilang kawalan.
Kahit na ang pagtukoy ng Helicobacter pylori sa dugo ngayon ay hindi mahirap, dapat tandaan na ang mga tagapagpahiwatig tulad ng pamantayan sa mga numero ay madalas na hindi nabanggit sa mga pagsusuri.
Maraming mga laboratoryo ang nagtatakda ng kanilang sariling mga digital na pagtatalaga para sa normal na antas ng dugo. Kung ang bilang ng mga antibodies ay mas mababa kaysa sa pamantayan na ipinahiwatig sa form, nangangahulugan ito ng isang negatibong resulta (walang bakterya). Tumaas na rate ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon.
Upang matukoy ang epekto ng isang bacterium sa katawan, ang mga sumusunod na halaga ng immunoglobulin ay tinutukoy:
- Ang pagkakaroon ng isang tagapagpahiwatig ng IgG ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa katawan. Ang ganitong mga antibodies ay nakita lamang 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Samakatuwid, isang negatibong resulta sa ganitong klase Ang immunoglobulin ay minsan ay itinuturing na isang maling negatibo. Maaari silang manatili sa loob ng maikling panahon kahit na pagkatapos ng isang kurso ng paggamot at pagkatapos ay magpakita ng mga maling positibong resulta.
- Ang isang mataas na antas ng IgM ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa Helicobacter maagang yugto impeksyon. Bihirang matukoy dahil sa hindi napapanahong aplikasyon pasyente sa mga espesyalista.
- Ang mga immunoglobulin ng IgA ay napakabihirang natagpuan at nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa gastric mucosa.
Mahirap para sa isang taong walang alam sa gamot na malaman kung ano ang pamantayan ng Helicobacter pylori sa dugo, kahit na alam nila ang lahat ng kahulugan ng mga nakalistang immunoglobulin.
Paano i-decipher ang resulta
Ang ilang mga paglilinaw ay makakatulong na matukoy kung ano ang ipinapahiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng Helicobacter pylori sa dugo:
- Ang isang positibong pagsusuri para sa impeksyon ng IgG hanggang Helicobacter pylori ay nagpapahiwatig ng presensya nito, na maaaring magdulot ng mga peptic ulcer o kanser sa tiyan. Ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng isang mabagal na proseso ng pagkawala ng mga immunoglobulin pagkatapos na gumaling ang patolohiya. Negatibong pagsubok mga tala para sa parehong uri ng antibodies kumpletong kawalan impeksyon o nagpapahiwatig na ito ay pumasok sa katawan kamakailan. Ngunit ang peptic ulcer disease ay posible.
- Tungkol sa IgM antibodies, kung gayon ang isang positibong bersyon ng pagsusuri ay nagbibigay ng dahilan upang maniwala na ang impeksiyon ay nangyari kamakailan lamang at ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nagbibigay ng pagkakataon para sa matagumpay na paggaling. Walang immunoglobulin - walang impeksyon.
- Kung ang isang positibong resulta ng IgA ay nasuri, kung gayon ang pagkakaroon ng impeksyon ay nakumpirma. Ang isang negatibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng kawalan ng bakterya, ang impeksyon ay kamakailan lamang, o ang pasyente ay nagpapagaling. Kinukumpirma din nito ang pagiging epektibo ng antibacterial therapy.
Ang konklusyon ay malinaw: karaniwan, ang resulta ay negatibo, iyon ay, walang nakitang antibodies. Kapag nag-iipon mga klinikal na pagpapakita mga sakit na nauugnay sa Helicobacter pylori, inirerekomenda ang muling pagsusuri.
Sa bagay na tulad ng pag-decipher ng pagsusuri, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Ang tiwala sa sarili ng pasyente sa isang sitwasyon kung saan tila alam niya ang lahat tungkol sa sakit at hindi itinuturing na kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga proseso sa katawan.
Ang isang sertipikadong espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng sapat na pagsusuri, magtatag ng sanhi ng patolohiya at magreseta ng paggamot na mag-aambag sa kumpletong tagumpay laban sa sakit.
Dapat tandaan na kung magkano ang gastos sa pagsusuri, pati na rin ang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig ng pagsubok, ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa laboratoryo kung saan isinagawa ang diagnostic na pagsusuri.
Invitro
Ang INVITRO, ang pinakamalaking pribadong kumpanya sa larangan ng komersyal na mga serbisyo sa laboratoryo sa Russia, ay napakapopular. Siya ay sikat sa kanyang pagkakataon maagang pagtuklas sakit at tumpak na data ng laboratoryo.
Ang kumpanyang ito ay may malawak na mga kakayahan sa diagnostic at nag-aalok sa mga residente ng bansa ng mga bagong uri ng mga pagsubok sa laboratoryo gamit makabagong teknolohiya at mga pamamaraan, pinahusay at pinakamaraming automated na mga yugto ng proseso ng laboratoryo.
Gamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), makakakuha ka ng mabilis at maaasahang resulta na may posibilidad na magkaroon ng error na tatlo hanggang apat na kaso lamang kada milyon.
Ang kalidad ng mga serbisyo sa laboratoryo ng INVITRO ay tumutugma sa antas ng mga kumpanya sa mundo, kabilang ang mga Amerikano at European.
Mahalagang tandaan
Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 50-60% ng mga tao ang nahawaan ng impeksyon ng Helicobacter pylori at sa iba't ibang antas nagdurusa sa mga epekto nito sa katawan.
Halimbawa, ang duodenal ulcer sa 100% ng mga kaso ay pinukaw ng Helicobacter pylori. Ang Adenocircoma, isang malubhang sakit sa tiyan, ay 70-90% ang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang bakterya.
Ang mga numerong ito ay dapat alertuhan ang lahat. Ngunit dapat mong malaman na ang pag-alis sa isang mapanganib na aggressor ay ganap na nakasalalay sa tao mismo. Sa napapanahong pag-access sa mga espesyalista, mataas ang kalidad pananaliksik sa laboratoryo Sa isang maayos na napiling therapeutic course ng paggamot, ang sakit ay maaaring pagtagumpayan.
Ang Helicobacter pylori ay isang pathogenic na hugis spiral na bacterium na lumalaban sa gastric juice. Kapag nasa katawan, ito ay tumira sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, na humahantong sa pamamaga, pag-unlad ng mga erosions, gastritis, at peptic ulcer.
Ang napapanahong pagtuklas ng impeksyon sa Helicobacter pylori ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng mga ito at iba pang mga pathologies, kabilang ang kanser.
Sa anong mga kaso kinakailangan ang pagsusuri para sa H. pylori?
Ang isang pagsusuri ay kinakailangan kapag ang isang tao ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa gastrointestinal tract. Ang mga sintomas na nangangailangan ng pagsusuri para sa bacterium na ito ay kinabibilangan ng:
- regular na heartburn;
- bigat sa tiyan;
- masakit na sensasyon, lalo na ang mga nawawala pagkatapos kumain;
- pagtanggi ng katawan sa pagkain ng karne, hanggang sa pagduduwal at pagsusuka.
Ang isang pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa kung may hinala ng peptic ulcer disease, nagpapaalab na pathologies ng gastrointestinal tract, gastritis, o malignant na mga tumor.
Kabilang dito ang apat na pamamaraan:
- ELISA – naka-link na immunosorbent assay para sa mga antibodies sa Helicobacter pylori;
- UBT (urea breath tests) – urease breath test;
- PCR - pagsubok sa dumi ng tao;
- mucosal biopsy na may cytology.
Ano ang ipinapakita ng mga pagsubok?
ELISA: pagsusuri ng dugo
Ipinapakita ang presensya at konsentrasyon ng mga antibodies sa Helicobacter pylori sa dugo. Ang kanilang hitsura ay isang senyales na ang immune system ay nakakita ng pathogen at nagsimulang labanan ito.
Ang bawat uri ng pathogenic microorganism ay gumagawa ng sarili nitong mga immunoglobulin. Ang mga antibodies sa H. pylori ay lumalabas sa dugo mula sa isang linggo hanggang isang buwan pagkatapos ng impeksyon at may tatlong uri: IgA, IgG at IgM. Ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon at yugto ng pag-unlad ng impeksiyon.
PCR: pagsusuri ng dumi
Ang pamamaraang ito ay ang pinaka maaasahan; sa tulong nito, ang DNA ng pathogen ay napansin sa dumi ng pasyente.
Nakahanap ito ng kahit na isang bale-wala na dami ng bakterya, na tumutulong na mahulaan ang sakit at nagpapakita ng posibilidad na magkaroon ng gastritis, kanser sa tiyan, kanser sa bituka at iba pang mga pathologies na nauugnay sa impeksyon ng Helicobacter pylori.
Pagsusuri ng hininga
Upang maprotektahan laban sa gastric acid, ang H. pylori bacteria ay naglalabas ng enzyme na tinatawag na urease. Ito ay may pag-aari ng paghahati ng urea sa dalawang sangkap - ammonia at carbon dioxide CO2, na inilabas sa panahon ng paghinga at nakita ng urease test.
Ang isang pagsubok sa paghinga para sa Helicobacter pylori ay isinasagawa gamit ang isang urea solution na may label na carbon isotopes. Para sa mga bata at mga buntis na kababaihan, ang isang hindi gaanong tumpak ngunit ligtas na helic test na may urea ay ginagamit.
Pagsusuri ng cytological
Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagpapakita ng pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa gastric mucus. Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kapag ang hindi bababa sa isang bacterium ay nakita, at depende sa dami ng H. pylori, ang antas ng kontaminasyon ay tinutukoy:
- mahina (+) - hanggang sa 20 bakterya;
- katamtaman (++) – 20-40;
- mataas (+++) – ≥40.
Upang subukan ang mga antibodies sa H. pylori, ang dugo na kinuha mula sa isang ugat ay ginagamit. Sa isang test tube ito ay nakatiklop gamit espesyal na gel, na naghihiwalay sa plasma mula sa mga elemento ng hugis(mga platelet, erythrocytes, leukocytes).
Kung ang H. pylori bacterium ay naroroon sa katawan, ang mga kinakailangang immunoglobulin ay matatagpuan sa plasma. Ang pagsusuri ng dugo para sa Helicobacter pylori ay kinukuha sa umaga, habang walang laman ang tiyan. Sa araw bago, hindi ka dapat kumain ng mataba na pagkain.
Ang pagtatasa ng dumi ay nangangailangan ng paghahanda - para sa 3 araw bago ito kunin, hindi ka dapat kumain ng pagkain na may malaking halaga ng hibla (gulay, prutas, butil), na may mga tina at asin.
Sa panahong ito, ipinagbabawal din ang pagbibigay ng enema, pag-inom ng mga antibiotic, mga gamot upang mapahusay ang peristalsis, at gumamit ng mga suppositories ng rectal.
Ang isang pagsubok sa paghinga para sa Helicobacter pylori ay isinasagawa bilang mga sumusunod:
- Ang pasyente ay humihinga ng dalawang beses sa isang tubo na inilagay nang malalim sa bibig.
- Susunod, umiinom siya ng test solution ng urea na may label na carbon isotopes.
- Pagkatapos ng 15 minuto, naghahatid siya ng isa pang 4 na bahagi ng exhale na hangin.
- Kung ang pangalawang pagsubok ay nagpapakita ng hitsura ng isang carbon isotope sa mga sample, kung gayon ang resulta ay itinuturing na positibo.
Mahalaga na walang laway na nakapasok sa tubo, kung hindi, ang pamamaraan ay kailangang ulitin. 3 araw bago ang urease test, ipinagbabawal na uminom ng alak at mga pagkain na pumukaw sa pagbuo ng gas sa mga bituka (legumes, repolyo, Rye bread, mansanas at iba pa).
Mula 10 ng gabi hanggang sa pagsubok, hindi ka dapat kumain sa araw ng pagsubok, kailangan mong iwasan ang mga kadahilanan na nagpapataas ng paglalaway ( ngumunguya ng gum, paninigarilyo). Hindi ka dapat uminom ng kahit ano isang oras bago ang pagsusulit.
Sinusuri ng cytological analysis ang mga pahid ng gastric mucus na kinuha sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy (ito ay isang paraan ng pagsusuri sa gastrointestinal tract gamit ang isang probe).
Interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok para sa Hilobacter pylori
Pag-decipher ng pagsusuri sa dugo
Kapag sinusuri ang dugo para sa Helicobacter pylori, ang mga resulta ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng mga immunoglobulin sa bacterium, tulad ng ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.
Tatlong uri ng H. pylori antibodies (A, G at M) ang lumilitaw sa iba't ibang yugto ng impeksiyon at tumutulong na matukoy kung gaano katagal na ang lumipas mula noong impeksyon.
| Resulta | IgA | IgG | IgM |
| Positibo | Nagpapahiwatig ng impeksyon sa bakterya. | Ang pagkakaroon ng impeksyon o natitirang antibodies pagkatapos ng paggamot. | Nagpapahiwatig ng maagang yugto ng impeksiyon. |
| Negatibo |
| Walang bacteria o naganap ang impeksyon kamakailan. | Nagsasaad ng kawalan ng impeksyon kung kailan negatibong IgG at IgA. |
Pagsubok sa paghinga
Ang urease breath test ay nagbibigay ng negatibo o positibong resulta.
Kung nakita ang Helicobacter pylori, dami ng pananaliksik gamit ang mass spectrometer. Bukod dito, depende sa porsyento ng carbon isotope sa exhaled air, mayroong 4 na antas ng impeksyon (ang mga halaga ay ipinahiwatig sa mga porsyento):
- 1-3.4 - liwanag;
- 3.5-6.4 - karaniwan;
- 6.5-9.4 - mabigat;
- higit sa 9.5 - napakabigat.
Pagsusuri ng dumi
Ang interpretasyon ng mga pagsusuri sa stool at gastric mucus ay simple: nagbibigay sila ng negatibong resulta, kapag walang nakitang bacteria, o positibong resulta.
Rate ng pagsusuri
Ang mga laboratoryo na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa Helicobacter pylori ay may sariling mga reference na halaga, o mga normal na halaga. Ang mga ito ay palaging ipinahiwatig sa form.
Ang isang halaga sa ibaba ng threshold ay itinuturing na isang negatibong resulta, at sa itaas - bilang isang positibong resulta. Halimbawa, para sa IgG antibodies ang mga sumusunod na numero ay kadalasang ginagamit (sa U/L):
- sa itaas 1.1 - pag-unlad ng impeksiyon;
- sa ibaba 0.9 - walang impeksyon;
- mula 0.9 hanggang 1.1 – mga kaduda-dudang halaga na nangangailangan ng karagdagang pag-verify.
Mas madalas, ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay nagdudulot ng panganib para sa pagbuo ng mga peptic ulcer at gastritis, samakatuwid, upang tumpak na masuri ang patolohiya, kasama ang mga pagsubok sa laboratoryo, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.
