Paggamot ng pyelonephritis sa mga batang 3 taong gulang. Mga palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata, mga pamamaraan ng diagnostic, paggamot at posibleng mga komplikasyon

Ang Pyelonephritis ay isang nakakahawang sakit sa bato na nagdudulot ng maraming problema sa bata: madalas na masakit na pag-ihi, sakit sa ibabang likod at ibabang tiyan, patuloy na pagtaas temperatura ng katawan. Ang sakit ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga istruktura ng bato. Napapanahong diagnosed na pyelonephritis sa mga bata at nito mabisang paggamot ay makakatulong na maibalik ang function ng bato at mapawi ang mga sanggol mula sa paghihirap.

Ang pyelonephritis ng mga bata sa gamot ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang unang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga abnormalidad sa sistema ng ihi. Sa pangalawang anyo ng sakit, ang mga pathology ay napansin daluyan ng ihi at bato. Laban sa background na ito, ang pagbuo ng obstructive (urinary function ay may kapansanan) o non-obstructive (dysmetabolic disorders) pyelonephritis ay posible.

Ang pangalawang pag-uuri ay naghahati sa sakit sa talamak at talamak na mga anyo. Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay tumatagal ng ilang buwan at gumagaling nang walang karagdagang pagbabalik. Ang talamak na anyo ng sakit ay umuunlad sa loob ng anim na buwan na may patuloy na paglala. Ngunit may mga kaso kapag ang anyo ng patolohiya na ito ay nangyayari nang tago, iyon ay, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng pyelonephritis ay nakasalalay sa anyo kung saan nangyayari ang sakit.

Talamak na anyo ng patolohiya:

• Pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas sa 40 degrees, lumilitaw ang panginginig, bumibilis ang tibok ng puso, nagsisimula ang pagduduwal at pagsusuka, at, bilang isang resulta, panghihina at pag-aalis ng tubig sa katawan, at kawalan ng gana.
• Masakit at madalas na pagdumi. Ang sanggol ay madalas na humihiling na pumunta sa palayok, umuungol ng mahabang panahon at pagkatapos ay umiihi, habang namimilipit sa sakit at sumisigaw. Ang ihi ay nagsisimula sa tiyak na amoy. Kadalasang nagrereklamo ang mga batang wala pang 3 taong gulang masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Regurgitation at masamang dumi . Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga bata ay kadalasang kahawig ng mga gastrointestinal disorder. Ang sanggol ay nawawalan ng sapat na timbang. Ito ay lalong mapanganib para sa mga sanggol na wala sa panahon.
• Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo. Sa mga batang may pyelonephritis, ang mga leukocyte ay nadagdagan sa ihi at nangyayari ang erythrocyturia. Ang hemoglobin ng dugo ay mababa, ang mga neutrophil ay mataas (ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang bacterial infection).

Talamak na anyo ng patolohiya:

• Minsan mayroong isang mapurol, masakit na sakit.
• Ang temperatura ay hindi tumataas sa 37.5 degrees.
• Ang dalas ng pag-ihi ay tumataas, ang dami ng ihi ay malaki, walang sakit.
• Tumataas ang pagpapawis.
• Ang pyelonephritis sa isang bata ay nagdudulot ng pagkapagod, pagkamayamutin, at kawalan ng pag-iisip na atensyon, na nagiging sanhi ng pagkahuli sa paaralan.
• Ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga asin.
• May bahagyang pagkalasing sa katawan.

Paano nagpapakita ang sakit sa mga bagong silang?

Ang mga sanhi ng sakit sa mga sanggol ay congenital pathologies bato at daanan ng ihi. Gayundin, lumilitaw ang mga palatandaan ng pyelonephritis sa isang batang wala pang isang taong gulang bilang resulta ng acute respiratory viral infection, bacterial o viral infection.

Mga sintomas ng sakit sa isang sanggol:

• Ang temperatura ay tumataas nang husto sa 39-40 degrees, posible ang mga kombulsyon.
• Ang pag-ihi ay nagiging masyadong madalas o, sa kabaligtaran, napakabihirang.
• Mabaho ang ihi, nagbabago ang kulay, at nagiging maulap. Minsan ang mga streak ng dugo ay sinusunod.
• Nagsisimula ang pagtatae at pagsusuka.
• Ang bagong panganak ay hindi nakakatulog ng maayos, lalo na sa gabi.
• Sa panahon ng pagdumi, ang sanggol ay umiiyak o sumisigaw.

SA nakatagong anyo ang patolohiya ay nagpapatuloy nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Sa form na ito, ang sakit ay kinikilala lamang ng mga doktor sa pamamagitan ng mga pagsusuri.

Paano nakakaapekto ang sakit sa katawan ng isang bata?

Ang mga sanhi ng pyelonephritis sa mga bata ay bakterya, mga virus, fungi. Ang kanilang pagpasok sa katawan at pag-unlad ay humahantong sa pamamaga. Ang pangunahing causative agent ng sakit sa mga sanggol ay coli. Mga virus ng trangkaso Staphylococcus aureus, Ang Proteus ay nasa pangalawang lugar sa aktibidad ng pagsira sa mga organismo ng mga bata. Ang mga pinagmumulan ng impeksyon sa katawan ay: sa mga batang babae - ang puki, sa mga lalaki - ang balat ng masama. Ang isinasagawang ruta ay kadalasang ang malaking bituka.

Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mga bato sa mga sumusunod na paraan:

1. Sa pamamagitan ng dugo. Ang landas na ito ay tipikal para sa mga sanggol. Ang pathogen ay gumagalaw sa mga bato mula sa foci ng impeksiyon sa ibang mga organo.
2. Sa pamamagitan ng mga lymphatic pathway. Ang ganitong uri ng pagpasok ng mga mikroorganismo ay nangyayari sa kaso ng paninigas ng dumi, pagtatae, dysbacteriosis at mga impeksyon sa bituka.
3. Paakyat na landas. Ang ganitong pinsala sa bato ay karaniwan para sa mga batang mas matanda sa isang taon. Ang mga bakterya ay pumapasok sa organ sa pamamagitan ng urethra, anus, at maselang bahagi ng katawan.

Pag-diagnose ng sakit sa mga bata

Ang doktor ay nakikinig sa lahat ng mga reklamo ng pasyente at nagrereseta ng isang serye ng mga espesyal na pagsusuri. Ang diagnosis ng pyelonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pag-aaral:

• pangkalahatan at mga pagsubok sa kemikal ihi at dugo;
• pagsusuri ng ihi gamit ang Nichiporenko, Zimnitsky at iba pang mga pamamaraan;
• kultura ng tangke, pagsusuri ng sediment, mga enzyme ng ihi;
• antibiogram;
• pag-aaral ng diuresis;
• ultrasound ng urinary tract;
• pagsusuri ng likido na pinalabas ng mga bato para sa fungi at mga virus;
• cytology ng ihi;
• CT (computed tomography);
• pag-aaral ng mga function ng pantog;
• cystography at urography.

Pagkatapos buong pagsusuri Upang lumikha ng isang kumpletong larawan ng sakit, inireseta ng doktor ang paggamot para sa sanggol at, kung kinakailangan, pag-ospital.

Paano ginagamot ang sakit sa mga bata?

Ang paggamot ng pyelonephritis sa mga bata ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ng patolohiya ay minsan nalilito sa impeksyon sa bituka, talamak na cystitis at iba pang mga sakit. Ang kamusmusan o isang talamak na anyo ng sakit ay nagiging sanhi ng pagkaospital ng bata, at kaagad.

Paggamot talamak na pyelonephritis Ang mga bata ay kinakatawan ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Nananatili sa isang diyeta. Inirerekomenda na kumain ayon sa talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner. Ang asin ay pinapayagan na ubusin sa katamtaman, habang tumataas araw-araw na dosis tubig ng 50%. Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta ang lahat ng pampalasa, mataba, maanghang, pinausukang pagkain. Ang pagkonsumo ng protina at mga pagkaing halaman ay hinihikayat. Ang diyeta ay bahagi ng isang malaking hanay ng mga pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang dysmetabolic pyelonephritis.
2. Ang mahigpit na pahinga sa kama ay ipinahiwatig para sa isang batang may pyelonephritis na may lagnat at nagreklamo ng pananakit sa tiyan at ibabang likod. Kung walang lagnat o sakit, ang sanggol ay pinahihintulutang gumalaw sa paligid ng ward. Susunod, papayagan ng mga doktor ang mga maiikling paglalakad sa paligid ng lugar ng ospital.
3. Antibacterial therapy. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka mahalagang punto sa paggamot ng patolohiya. Ito ay isinasagawa sa mga yugto. Hanggang sa matanggap ang mga resulta ng pag-aaral, ang pinakamaraming mabisang gamot laban sa pinakakaraniwang mga pathogen. Pagkatapos ng pagsusuri sa ihi, inireseta ang isang gamot na maaaring talunin ang natukoy na virus o bakterya.
4. Uroantiseptics. Ang pyelonephritis sa mga bata ay ginagamot din ng mga gamot na pumapatay ng mga mikrobyo, huminto sa kanilang paglaki, sa gayon ay nagdidisimpekta sa daanan ng ihi. Ang produkto ay hindi isang antibiotic.
5. Tinatanggal din nila ang talamak na pyelonephritis sa mga bata sa pamamagitan ng paggamot na may antispasmodics, antipyretics, non-steroidal na gamot laban sa pamamaga.

Ang sanggol ay nasa ospital sa loob ng isang buwan, sa mga bihirang kaso ay mas matagal. Pagkatapos ng paglabas, siya ay tinutukoy sa isang pedyatrisyan para sa pagmamasid. Isang beses sa isang buwan kinakailangan na kumuha ng control urine test, at dalawang beses sa isang taon upang gawin ang ultrasound ng mga bato. Ang herbal na gamot ay inireseta pagkatapos ng pagtatapos ng pagkuha ng uroantiseptics. Ang isang bata ay tinanggal lamang pagkatapos ng 5 taon. Ginagawa ito sa kondisyon na ang mga sintomas ay hindi na lumitaw at ang pagsusuri sa ihi ay palaging normal.

Paggamot talamak na anyo Ang mga sakit ay isinasagawa ayon sa parehong prinsipyo tulad ng talamak na anyo nito. Paano gamutin ang talamak na pyelonephritis sa mga bata? Ang mga doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri at pinipili ang kinakailangan mga medikal na pamamaraan: diyeta, gamot, operasyon at iba pa. Sa panahon ng pagpapatawad, ang convalescent ay dapat sumailalim sa isang kurso ng antibiotic na paggamot at kumuha ng uroseptics. Ang mga bata na na-diagnose na may talamak na anyo ng sakit ay sinusunod ng isang pedyatrisyan at nephrologist bago ilipat sa isang klinikang pang-adulto.

Ano ang mga kahihinatnan ng hindi pagpansin sa paggamot para sa isang sakit?

Ang mga komplikasyon ng pyelonephritis sa mga bata ay posible sa kaso ng hindi napapanahong paggamot, hindi tama o hindi sapat na kurso ng mga gamot. Matinding kahihinatnan sa talamak na anyo, ang mga pathology ay bubuo dahil sa kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa talamak na pyelonephritis, ang mga komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng purulent na pamamaga at mga impeksiyon.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa pyelonephritis

Kung ang pag-andar ng bato ay naibalik at walang mga sanhi ng patolohiya, ang pyelonephritis ay hindi na mag-abala sa sanggol. Ngunit para dito kinakailangan na obserbahan ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas:

• huwag hayaan ang bata na maging hypothermic;
• panoorin ang iyong pag-ihi - dapat itong madalas;
• ang sanggol ay nangangailangan ng wastong nutrisyon, malusog na pagtulog, sapat na likido at bitamina;
• palakasin kaligtasan sa sakit ng mga bata: lumakad nang higit pa, lumakas, maglaro ng sports;
• Tiyaking sinusunod ng iyong anak ang mga alituntunin ng intimate hygiene;
• Sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor, magsagawa ng mga eksaminasyon at gawin ang lahat ng control test sa isang napapanahong paraan.

Ang pyelonephritis sa mga bata, sintomas at paggamot ay nagpapakita kung gaano kalubha at mapanganib ang sakit na ito.

Ang isang mahusay na napiling klinika na may mga propesyonal na doktor ay makakatulong sa sanggol na mapupuksa ang sakit nang walang mga komplikasyon at walang pinsala sa kalusugan.

Ang pyelonephritis sa mga bata ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga bato na sanhi ng impeksiyon. Ang patolohiya ay isa sa apat na pinakakaraniwang sakit sa pagkabata (kasama ang Nakakahawang sakit, mga sakit sa digestive at sistema ng paghinga). Ang mga batang wala pang 7 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa pyelonephritis. Bukod dito, ang mga batang babae ay nagkakasakit ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang katotohanang ito ay nauugnay sa mga tampok katawan ng babae. Ang urethra sa mga batang babae ay mas malawak, na nagpapahintulot sa bakterya na makapasok sa pantog at sa bato.

Mayroong dalawang anyo ng patolohiya: talamak at talamak. Ang talamak na pyelonephritis ay sinamahan mataas na temperatura, panginginig, sakit ng ulo, pagduduwal. Ang pyelonephritis sa mas matatandang mga bata ay madalas na nangyayari na may pananakit sa rehiyon ng lumbar, na lumilitaw nang palagi o pana-panahon, kung minsan ay nagmumula sa lugar ng singit. Ang talamak na anyo ay isang hindi ginagamot na talamak na proseso na nangyayari na may panaka-nakang paglala (ang mga sintomas ay kapareho ng sa matinding sakit) at asymptomatic period.

Mayroong dalawang uri ng pyelonephritis:

• Pangalawa. Nangyayari bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng ihi na dulot ng mga pagbabago sa pathological genitourinary system (congenital anomalya istraktura ng bato o pantog).
• Pangunahin. Ang hitsura nito ay hindi nauugnay sa natitirang likido sa pantog, ngunit sanhi ng iba pang mga kadahilanan (impeksyon na pumapasok sa urethra o sa pamamagitan ng dugo).

Mga nilalaman ng artikulo:

Mga sanhi ng sakit

Ang katawan ng sanggol ay hindi kayang labanan ang maraming bacteria. Bilang karagdagan, ang mga batang wala pang 4 na taong gulang ay hindi kayang ganap na alisin ng laman ang kanilang pantog. Ang natitirang likido sa pantog ay pinapaboran ang paglaki ng bakterya. Kadalasan ang pinagmumulan ng impeksiyon ay nagiging ilang talamak na sugat: tonsilitis, karies, atbp.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pyelonephritis sa mga bata:

• Impeksyon sa intrauterine.
• Isang impeksiyon na pumasok sa mga bato kasama ng dugo mula sa iba pang mga bahagi ng pamamaga.
• Isang pataas na impeksiyon na umakyat sa mga bato sa pamamagitan ng urethra.
• Mahina ang kaligtasan sa sakit.
• Pangmatagalang paggamit ng antibiotics.
• Mga malalang sakit.
• Mga sakit sa sistema ng ihi.

– nonspecific microbial inflammatory lesion parenkayma ng bato at pyelocaliceal system. Ang pyelonephritis sa mga bata ay nangyayari sa sakit na sindrom sa rehiyon ng lumbar, mga dysuric disorder ( madalas na paghihimok pag-ihi, pananakit, kawalan ng pagpipigil sa ihi), pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkalasing. Ang diagnosis ng pyelonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng pagsusuri sa dugo (klinikal, pagsusuri ng biochemical) at ihi (pangkalahatang pagsusuri, kultura), ultrasound ng sistema ng ihi, pagtatasa ng urodynamics, intravenous urography, atbp. Sa paggamot ng pyelonephritis sa mga bata, ginagamit ang antibacterial, anti-inflammatory, antioxidant therapy, at herbal na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pyelonephritis sa mga bata ay isang nagpapasiklab na proseso na kinasasangkutan ng pyelocaliceal system, tubules at interstitium ng mga bato. Sa mga tuntunin ng pagkalat, ang pyelonephritis ay pumapangalawa pagkatapos ng ARVI sa mga bata, at mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng mga sakit na ito. Kaya, sa pediatric urology, bawat ika-4 na kaso ng pyelonephritis sa isang bata maagang edad ay isang komplikasyon ng talamak impeksyon sa baga. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng pyelonephritis sa mga bata ay nakarehistro sa edad preschool. Ang talamak na pyelonephritis ay nasuri ng 3 beses na mas madalas sa mga batang babae, na dahil sa kakaibang katangian ng babaeng anatomya ng mas mababang urinary tract (isang mas malawak at mas maikling urethra).

Mga sanhi ng pyelonephritis sa mga bata

Ang pinakakaraniwang etiological agent na nagdudulot ng pyelonephritis sa mga bata ay Escherichia coli; kasama din kulturang bacteriological Ang Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterococci, intracellular microorganisms (mycoplasma, chlamydia), atbp ay matatagpuan sa ihi.

Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring makapasok sa mga bato sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous, o urinogenic (pataas) na mga ruta. Ang hematogenous na pagpapakilala ng mga pathogen ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa unang taon ng buhay (na may purulent omphalitis sa mga bagong silang, pneumonia, tonsilitis, pustular skin disease, atbp.). Sa mas matatandang mga bata, nangingibabaw ang pataas na impeksiyon (na may dysbacteriosis, colitis, impeksyon sa bituka, vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis, cystitis, atbp.). Ang isang pangunahing papel sa pagbuo ng pyelonephritis sa mga bata ay nilalaro ng hindi tama o hindi sapat pangangalaga sa kalinisan para sa bata.

Ang mga kondisyong predisposing sa paglitaw ng pyelonephritis sa mga bata ay maaaring structural o mga abnormalidad sa pag-andar, nakakagambala sa pagpasa ng ihi: Problema sa panganganak pag-unlad ng bato, vesicoureteral reflux, neurogenic pantog, urolithiasis. Ang mga batang may malnutrisyon, rickets, at hypervitaminosis D ay mas nasa panganib na magkaroon ng pyelonephritis; fermentopathy, dismetabolic nephropathy, helminthic infestations, atbp. Ang manifestation o exacerbation ng pyelonephritis sa mga bata, bilang panuntunan, ay nangyayari pagkatapos ng mga intercurrent na impeksiyon (ARVI, bulutong-tubig, tigdas, iskarlata na lagnat, beke, atbp.), na nagdudulot ng pagbaba sa pangkalahatang resistensya ng ang katawan.

Pag-uuri

Mga diagnostic

Kung ang pyelonephritis sa isang bata ay unang nakilala ng isang pedyatrisyan, isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang pediatric nephrologist o pediatric urologist ay kinakailangan. Kumplikado mga diagnostic sa laboratoryo para sa pyelonephritis sa mga bata ay may kasamang klinikal na pagsusuri sa dugo, biochemical blood test (urea, kabuuang protina, mga fraction ng protina, fibrinogen, CRP), pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pH ng ihi, mga sample ng dami (ayon sa Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge, Zimnitsky), kultura ng ihi para sa mga flora na may antibiogram, pagsusuri ng biochemical na ihi. Kung kinakailangan, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga nakakahawang ahente Mga pamamaraan ng PCR, ELISA. Mahalaga para sa pyelonephritis sa mga bata, kinakailangan upang masuri ang ritmo at dami ng kusang pag-ihi at kontrolin ang diuresis.

Sapilitan instrumental na pagsusuri para sa mga batang may pyelonephritis, ito ay nagsasangkot ng ultrasound ng mga bato (ultrasound ng pantog kung kinakailangan), ultrasound ng daloy ng dugo sa bato. Upang ibukod ang obstructive uropathy, na kadalasang sanhi ng pyelonephritis sa mga bata, maaaring kailanganin na magsagawa ng excretory urography, urodynamic studies, dinamikong scintigraphy bato, renal angiography, CT scan ng mga bato at iba pang karagdagang pag-aaral.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pyelonephritis sa mga bata ay dapat isagawa sa glomerulonephritis, apendisitis, cystitis, adnexitis, at samakatuwid ang mga bata ay maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang pediatric surgeon o pediatric gynecologist; pagsasagawa ng rectal examination, ultrasound ng pelvic organs.

Paggamot ng pyelonephritis sa mga bata

Kasama sa kumplikadong therapy ng pyelonephritis therapy sa droga, organisasyon ng wastong rehimen ng pag-inom at nutrisyon para sa mga bata.

SA talamak na panahon bed rest, isang planta-protein diet, at isang pagtaas sa water load ng 50% kumpara sa edad na pamantayan ay inireseta. Ang batayan para sa paggamot ng pyelonephritis sa mga bata ay antibiotic therapy, kung saan ginagamit ang cephalosporins (cefuroxime, cefotaxime, cefpirome, atbp.), β-lactams (amoxicillin), at aminoglycosides (gentamicin, amikacin). Matapos makumpleto ang antibacterial course, ang mga uroantiseptics ay inireseta: derivatives ng nitrofuran (nitrofurantoin) at quinoline (nalidixic acid).

Upang mapahusay ang daloy ng dugo sa bato at maalis ang mga nagpapaalab na produkto at microorganism, ang mga fast-acting diuretics (furosemide, spironolactone) ay ipinahiwatig. Para sa pyelonephritis, ang mga bata ay inirerekomenda na kumuha ng mga NSAID, mga antihistamine, antioxidants, immunocorrectors.

Ang tagal ng paggamot para sa talamak na pyelonephritis sa mga bata (o exacerbation ng isang talamak na proseso) ay 1-3 buwan. Ang criterion para sa pag-aalis ng pamamaga ay ang normalisasyon ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo. Sa labas ng exacerbation ng pyelonephritis sa mga bata, herbal na gamot na may antiseptic at diuretic na paghahanda, pagkuha ng alkaline mineral na tubig, masahe, ehersisyo therapy, paggamot sa sanatorium.

Prognosis at pag-iwas

Ang talamak na pyelonephritis sa mga bata ay nagtatapos magaling na sa 80% ng mga kaso. Mga komplikasyon at mga pagkamatay posible sa mga bihirang kaso, pangunahin sa mga mahihinang bata na may magkakasamang patolohiya. Ang kinalabasan ng talamak na pyelonephritis sa 67-75% ng mga bata ay pag-unlad proseso ng pathological sa mga bato, isang pagtaas sa mga pagbabago sa nephrosclerotic, ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga bata na nagdusa ng talamak na pyelonephritis ay sinusunod ng isang nephrologist sa loob ng 3 taon na may buwanang pagsubaybay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang mga pagsusuri ng isang pediatric otolaryngologist at dentista ay kinakailangan isang beses bawat 6 na buwan.

Ang pag-iwas sa pyelonephritis sa mga bata ay nauugnay sa pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan, pag-iwas sa dysbacteriosis at talamak na impeksyon sa bituka, pag-aalis ng talamak na nagpapasiklab na foci at pagpapalakas ng resistensya ng katawan. Ang timing ng preventive vaccination ay tinutukoy nang paisa-isa. Pagkatapos ng anumang impeksyon sa mga bata, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa ihi. Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pyelonephritis sa mga bata, ang mga talamak na impeksyon sa ihi ay dapat na sapat na gamutin.

Talamak na pyelonephritis sa mga bata ay isang karaniwang sakit ng renal pelvis. Ang mekanismo ng pathogen ay batay sa impeksyon sa ihi iba't ibang uri bacterial flora. Ang pinakakaraniwang bacteria na nabukod sa panahon ng pag-kultura ng ihi ay Staphylococcus aureus, Streptococcus at Escherichia coli. Ang peak incidence ay nangyayari sa mga maagang edad sa ilalim ng 5 taon. Sa mga batang babae, ang talamak na pyelonephritis ay nasuri ng 3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa tampok anatomikal na istraktura pababang urinary tract. Ayon sa dalas ng mga kaso ng diagnosed na sakit sa Pederasyon ng Russia Ang talamak na pyelonephritis sa mga batang wala pang 7 taong gulang ay nasa pangalawang lugar. Mas madalas, ang mga bata ay nagdurusa lamang mula sa talamak na mga sakit sa paghinga sa itaas respiratory tract. Ngunit mayroong isang tiyak na relasyon din dito.

Ayon sa istatistika, bawat ika-4 na kaso ng ARVI sa mga maliliit na bata ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng renal pelvis. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot ng isang sipon, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay kinakailangan.

Sa kawalan ng sapat na therapy, ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak na pyelonephritis sa mga bata. Sa kasong ito, nananatili ang impeksiyon mga istruktura ng bato. Sa isang bahagyang pagbaba sa resistensya ng katawan, ang isang pagbabalik ng pyelonephritis ay bubuo nang kumpleto klinikal na larawan.

Bakit nangyayari ang pyelonephritis sa isang bata?

Ang pyelonephritis sa isang bata ay maaari lamang mangyari sa ilalim ng impluwensya ng pathogenic microflora. Ang sakit na ito ay nailalarawan purulent na pamamaga pelvis ng bato. Ang proseso ay maaaring unilateral o nakakaapekto sa parehong mga bato.

Ang mga pangunahing sanhi ng pyelonephritis:

• talamak na sipon;
• madalas;
• rayuma;
• hypothermia ng katawan;
• hindi kumpletong pag-alis ng pantog sa panahon ng pag-ihi;
• kakulangan ng personal na kalinisan;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• impeksyon sa intrauterine ng fetus mula sa ina;
• paglaganap talamak na impeksiyon, kasama ang .

Ito ay lalong nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang ihi ay walang sariling mga katangian ng antibacterial. Nag-aambag ito mabilis na pagkalat impeksyon sa ihi. Ang mga bata sa edad na ito ay walang kakayahang ganap na alisan ng laman ang kanilang pantog. Ang dalas ng mga kaso ng diagnosis ng pyelonephritis sa mga bata ay tumataas sa pagdadalaga. Sa oras na ito, pumapasok ang impeksiyon pelvis ng bato pataas na landas mula sa ari.

Ang mga unang palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata

Hindi madali kahit para sa isang may karanasan na pediatrician na isaalang-alang ang mga unang palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata. Ito ay isang mapanlinlang na sakit na maaaring magpanggap bilang isang karaniwang sipon. Ang mga pangunahing palatandaan ng pyelonephritis ay nauugnay sa mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ng sanggol. Sa bagong panganak na edad impeksyon sa intrauterine sakit sa bato, ang tanging sintomas ay matagal na pagdidilaw ng balat. Sa kasamaang palad, ang sanggol at bata sa mas batang edad hindi mapagkakatiwalaang masuri ang kanyang kalagayan at ipahiwatig hindi kanais-nais na mga sintomas sa lumbar region o sakit kapag umiihi. Samakatuwid, ang diagnosis ay kadalasang ginagawa lamang pagkatapos ng pagsusuri sa ihi.

Sa isang mas matandang edad, ang mga unang palatandaan ng pyelonephritis sa mga bata ay maaaring:

• kahinaan;
• sakit ng ulo;
• bigat sa mas mababang likod;
• madalas na pag-ihi;
• isang matalim na patuloy na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkatuyo ng mauhog lamad at lamad ng balat.

Kung nangyari ang anumang mga manifestations mula sa listahan sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Maaasahang sintomas ng pyelonephritis sa mga bata at diagnosis

Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga bata ay kadalasang lumilitaw kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit:

• ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa 39-40°C;
• lilitaw ang pagsusuka at pangkalahatang kahinaan;
• ang katawan ng bata ay natatakpan ng malagkit na pawis;
• ang dalas ng pag-ihi ay tumataas ng 2-3 beses;
• pagbabago ng kulay at amoy ng ihi;
• Lumilitaw ang sakit sa itaas ng pubis at sa lugar ng mas mababang tadyang sa likod.

Sa pagsusuri ito ay ipinahayag:

• mabilis na pulso;
• masakit na palpation ng itaas na tiyan;
• positibong Pasternatsky sign (kapag ang isang mahinang suntok ay ginawa sa lugar kung saan matatagpuan ang mga bato sa gilid ng palad, ang bata ay nanginginig at nakakaramdam ng sakit);
• ang presyon ng dugo ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal.

Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, isang biochemical na pagsusuri ng dugo para sa urea at creatinine ay inireseta. Upang linawin ang uri ng pathogenic microflora at matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics, kultura ng bakterya ihi.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng bacteriuria, isang mataas na nilalaman ng mga leukocytes at epithelial cells. Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang hematuria. Ang density ng ihi ay nabawasan, ang protina ay hindi napansin.

Paggamot ng pyelonephritis sa mga bata

Ang paggamot ng pyelonephritis sa mga bata, depende sa kalubhaan ng kondisyon, ay isinasagawa sa isang ospital o sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pedyatrisyan. Ang batayan ng paggamot ay antibacterial therapy. Ginagamit ang mga antibiotic malawak na saklaw mga aksyon at paghahanda ng nalidixic acid, na may binibigkas na urological septic effect. Ang piniling gamot ay nevigramon o nitroxoline. Mula sa mga gamot na antibacterial Inirerekomenda ang paggamit ng amoxiclav o augmentin.

Ginagamit ang symptomatic therapy, na naglalayong bawasan ang temperatura ng katawan at mapawi ang intoxication syndrome. Lumalakas rehimen ng pag-inom. Kung naantala ang diuresis, maaaring irekomenda ang diuretics.

Ang pagbabala para sa buhay na may pyelonephritis sa mga bata ay kanais-nais. Karaniwan ang lahat ng mga sintomas ay nawawala sa loob ng 7-10 araw. Gayunpaman, pagkatapos ng paggaling, inirerekumenda na sumailalim sa regular na pagsusuri sa isang nephrologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Ang pyelonephritis sa mga bata ay isa sa mga karaniwang sakit. Sa mas maliliit na bata, ang patolohiya na ito at ARVI ay napakalapit na nauugnay. Tinatayang bawat ikaapat na kaso ng sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak mga impeksyon sa paghinga. Mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng urinary tract, ang kasalukuyang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa tissue ng bato.

Mga bata magkaibang taon maaaring sumailalim sa mabigat na anomalyang ito. Sa mga matatandang babae, ang sakit na ito ay lumalaki nang mas madalas. Ang mga dahilan ay nakatago sa mga tampok ng istraktura genitourinary tract, dahil ang channel ng pag-ihi sa mga batang babae ay mas maikli at mas malawak. Ang mga lalaki ay may mas kaunting mga hadlang sa pagkalat ng impeksyon.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pyelonephritis ay madalas na kinikilala sa isang preschool na bata. Matapos matukoy ang sakit na ito, dapat na mapilit na mahanap ang dahilan.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

1. Ang tissue ng bato ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang pathogenic microorganism; ang bacteriological culture ng ihi ay nagpapakita ng: Escherichia coli, Staphylococcus aureus at iba pang mga virus. Ang mga pathogen microorganism at virus ay maaaring makapasok sa mga bato sa lahat ng uri ng paraan: mga daluyan ng dugo, kasama ang mga dingding ng yuriter, mula sa pantog kasama ang lumen ng yuriter. Kung maraming mga pathogen ang pumapasok sa katawan ng isang bata nang sabay-sabay, maaaring magkaroon ng talamak na pyelonephritis.
2. Ang mga sakit na naranasan sa pagkabata tulad ng pneumonia o otitis ay maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito.
3. Ang bacterial endocarditis o sepsis ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit na ito na lumitaw sa mga kabataan; ang pathogenic microorganism ay tumagos mula sa bituka hanggang sa bato sa pamamagitan ng lymphatic system. Nangyayari ito sa mga impeksyon sa bituka, pagtatae sa isang bata na dumaranas ng talamak na paninigas ng dumi at dysbacteriosis.
4. Ang impeksyon ay madalas na nangyayari sa pamamagitan ng genital area, anus, urethra o pantog. Ang ganitong impeksiyon ay aktibong nagpapakita ng sarili sa mga batang babae 3-5 edad ng tag-init. Maaaring pumasok ang mga mikroorganismo yuritra, gayunpaman, sa mga malulusog na bata ay hindi pinapayagan ng immune system na magkaroon ng ganitong proseso ng pamamaga. Gayunpaman, ang anumang talamak o talamak na sakit ay nakakabawas sa lakas ng immune ng katawan.
5. Foci ng mga impeksyon na nasa katawan pangmatagalan, hypothermia, worm, diabetes, medyo madalas na nagiging sanhi ng mapanlinlang na sakit na ito.
6. Ang isang sakit ng genitourinary area, pati na rin ang mahinang kalinisan, ay maaaring makapukaw ng pyelonephritis.
7. Pagkaraan ng mahabang panahon nagpapasiklab na proseso Ang isang sintomas ng sakit na ito ay madalas na lumilitaw sa lugar ng panlabas na genitalia.

Mga anyo ng sakit na ito

Ang mga espesyalista sa sakit sa bato ay nakikilala ang dalawang anyo ng pyelonephritis: talamak at talamak.

Ano ang talamak na pyelonephritis sa mga bata? Ang mga bata na may talamak na anyo ng patolohiya ay karaniwang gumagaling pagkatapos ng 1.5 buwan, at ang data ng pagsubok ay bumalik sa normal.

Talamak na pyelonephritis. Ang form na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan, sa panahong ito ay may posibilidad ng iba pang mga exacerbations. Pana-panahon, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay napansin sa mga pagsusuri sa ihi sa isang bata. Gayundin, ang kasalukuyang sakit ay nakakatulong na pukawin ang mga sintomas ng bacterial asthenia sa pasyente. Ang bata ay nakakaranas ng pagkamayamutin, pagkapagod, at pagkaantala sa pag-aaral. Ang anyo ng sakit na ito, na nagpapakita ng sarili sa pagkabata, ay nagpapabagal sa pag-unlad ng pisikal at psychomotor.

Mga sintomas ng pyelonephritis

Ang mga sintomas ng pyelonephritis sa mga bata ay ibang-iba. Ang kanilang pagpapakita ay naiimpluwensyahan ng kalubhaan ng pamamaga at pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, ngunit ang mga pangunahing ay:

1. Tumaas na temperatura ng katawan, lagnat ay karaniwang tampok para sa lahat ng mga kaso ng patolohiya. Minsan ang temperatura ay tumataas nang walang dahilan sa 38-39 degrees.
2. Maaaring may pagkawala ng gana, antok, at ang bata ay maaaring magreklamo ng panghihina at madalas na pananakit ng ulo.
3. Ang pagduduwal, pagsusuka, at naka-mute na pananakit sa tiyan at tagiliran ay napapansin.
4. Ang mga asul na bilog ay napansin sa ilalim ng mga mata, ang balat ay nagiging maputla.
5. Ang bata ay nakakaranas ng malinaw na kakulangan sa ginhawa kapag umiihi, dahil nakakaramdam siya ng nasusunog na pandamdam at sakit.
6. Ang pattern ng pag-ihi ay nagambala: ito ay nagiging bihira, marahil ay mas madalas, kahit na ang likido ay natupok sa sapat na dami. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.
7. Sa mga sanggol, ang kurso ng pyelonephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas ng timbang.
8. Ang amoy ng ihi ay nagiging medyo masangsang at ang kulay ay nagbabago mula sa dilaw hanggang sa maliwanag na kahel.

Ang pyelonephritis ay lalong malala sa mga bagong silang at mga bata kamusmusan, dahil hindi sila maaaring magreklamo ng nakakagambalang sakit, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi tiyak na klinikal na larawan at pangkalahatang sintomas pagkalasing. Malinaw na mga palatandaan Ang pyelonephritis ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 degrees, convulsions, pagsusuka, regurgitation ay posible, ang sanggol ay tumanggi sa dibdib. Maputla at marmol na kulay ng balat. Medyo nagiging asul ang mga labi. Ang isang hindi malusog na bata ay nakakaranas ng hindi sapat na pagtaas o pagbaba ng timbang, at sa ilang mga kaso, pagbaba ng timbang. Ang bata ay madalas na umiiyak at hindi mapakali.

Dapat tandaan ng mga magulang na ang anumang karamdaman ng kanilang mga anak ay dapat na masuri ng isang espesyalistang doktor. Ang hindi normal na pagdumi, lagnat, at pagsusuka ay maaaring maling pakahulugan bilang mga impeksyon sa bituka. Upang linawin ang diagnosis ng pyelonephritis, inireseta ng doktor mga kinakailangang pagsubok. Pangkalahatang pagsusuri ang ihi ay inireseta sa mga batang may lagnat. Sa sakit na ito, ang nilalaman ng mga leukocytes sa ihi ay tumataas nang malaki, ang mga antas ng bakterya at protina ay napansin. Ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo ay idinisenyo upang makita ang mga pathogen ng sakit upang pumili ng naaangkop na mga paraan ng paggamot.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, malaking halaga may ultrasonic Mga pamamaraan ng X-ray Ang mga pagsusuri at angiography ay tumutulong upang makilala ang mga anatomical abnormalities na pumukaw sa pagsisimula ng sakit. Ang sakit na ito nangangailangan ng mabilis at epektibong paggamot. Kung sa pagtuklas talamak na anyo Kung ang kurso ng paggamot ay bumagal, ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat at hahantong sa pag-unlad ng mga purulent na proseso. Sa pangmatagalang talamak na anyo, ang paggana ng bato ay may kapansanan at ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring bumuo.

Kung ang isang exacerbation ng pyelonephritis ay napansin sa mga bata, ang paggamot ay dapat na isagawa nang eksklusibo sa kondisyon ng inpatient. Ang mga sintomas at paggamot ay napakahusay kung aalagaan ito ng isang espesyalista sa urolohiya. Gagawin ng doktor ang lahat upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit; susubaybayan niya ang dinamika mga klinikal na pagsubok, pag-uugali karagdagang pagsusuri at pipili pa mabisang paraan paggamot.

Ang isang batang ginagamot sa isang ospital ay kailangang ipasukat ang kanyang presyon ng dugo araw-araw. Espesyal na atensyon dapat bigyang pansin ang mga pagbabago presyon ng dugo sa isang pasyente na may talamak na anyo ng sakit. Kadalasan ang ganitong kaso ay nagpapatunay sa pagsali pagkabigo sa bato. Ang mga pathogen bacteria ay maaari lamang labanan sa tulong ng mga antibacterial na gamot.

Ang resulta ng pagsusuri sa ihi para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay makakatulong sa iyong pumili mabisang gamot, hindi nakakalason sa genitourinary system. Ang paggamot ay tumatagal ng isang buwan. Kasama nina antibacterial therapy sa loob ng dalawang linggo, ang doktor ay nagrereseta ng mga antiseptic na gamot para sa urinary tract sa pasyente, na sumisira sa pathogenic bacteria, ngunit hindi kabilang sa grupo ng mga antibiotics. Sa paunang yugto ng kurso ng paggamot, ginagamit ang mga antipyretic na gamot at antispasmodics. Ang antioxidant therapy at iba't ibang bitamina ay inireseta gaya ng dati. Ang mga bata ay nangangailangan ng pahinga sa kama; maaari lamang silang lumipat sa paligid ng ward. Sa normal na dynamics, pagkatapos ng isang linggo ay pinapayagan kang maglakad sa paligid ng ospital sa loob ng 30–60 minuto.

Paraan ng paggamot gamit ang mga halamang gamot

Kasama ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa paggamot ng pyelonephritis, ang mga gamot ay malawakang ginagamit tradisyunal na medisina. Marami naman mga halamang gamot, na may nakapagpapagaling na epekto sa paggana ng mga bato at tumutulong na maalis ang sakit. Ang bentahe ng epekto na ito sa sakit ay ganap na walang contraindications sa pagkuha ng mga panggamot na damo. Ang isang pambihirang limitasyon ay isang espesyal na hindi pagpaparaan sa ilang mga halamang gamot.

Ang pinaka-epektibong diuretics mga halamang gamot, mula sa kung saan maaari kang maghanda ng mga decoction: lingonberries, corn silk, dahon ng birch, dahon ng aspen, flax seeds, elderberry. Upang gamutin ang patolohiya na ito, kinakailangan na gumamit ng diuretics, antibacterial, anti-inflammatory herbs upang alisin ang mga microorganism at virus mula sa katawan, na tumataas sa panahon ng pagwawalang-kilos ng ihi. Ang herbal na paggamot ay nakakatulong na gawing normal ang pisikal at mental na kalusugan.

Sa patolohiya na ito, ang pag-iwas ay naglalayong sa pangkalahatang kalusugan ng bata at, samakatuwid, sa pag-aalis ng mga sanhi na nag-aambag sa paglitaw ng impeksiyon sa kanal ng ihi.

Upang gawin ito, dapat matugunan ang mga sumusunod na kondisyon:

• Kailangang sundin ng mga magulang ang mga pangunahing alituntunin sa kalinisan at turuan ang kanilang mga anak na sundin ang mga ito.
• Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang rehimen ng pag-inom.
• Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay umiinom ng sapat at patuloy na walang laman ang pantog.
• Ang trangkaso, namamagang lalamunan at iba pang mga nagpapaalab na sakit na nagdudulot ng mga komplikasyon sa mga bato ay dapat gamutin nang madalian.
• Ang mga batang may pyelonephritis ay dapat magpatingin sa dentista, at kung may mga karies, dapat itong gamutin kaagad.
• Kailangan nating lumaban malalang sakit, tulad ng: diabetes, pamamaga ng gallbladder at iba pa.
• Kung ang doktor ay nagpipilit na tanggalin ang tonsil o adenoids, dahil sa kanilang pamamaga ng lalamunan at ang posibilidad ng isang panganib ng exacerbation ng pyelonephritis, ito ay nagkakahalaga ng pakikinig sa payo ng isang espesyalista at sumang-ayon sa surgical intervention.
• Huwag kalimutang patuloy na mapabuti immune system at panatilihin ang iskedyul ng pagtulog at pahinga.
• Kailangang turuan ng mga magulang ang kanilang anak Wastong Nutrisyon, ipakilala sa diyeta natural na mga produkto, juice, cottage cheese at iba pa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ibukod ang mga maiinit at maanghang na pagkain.
• Ipinakita mga paggamot sa spa at pag-iwas.
• Kinakailangan na protektahan ang bata mula sa mga draft at hypothermia.
• Palakasin ang mga bata sa buong taon.

Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng talamak na pyelonephritis sa mga bata ay nagreresulta sa ganap na paggaling. Ang mga komplikasyon at pagkamatay ay posible na napakabihirang, pangunahin sa mga mahihinang bata na may magkakasamang sakit. Ang kinahinatnan ng talamak na anyo ng sakit sa 65-75% ng mga bata ay isang pagtindi ng abnormal na proseso sa mga bato, isang exacerbation ng mga pagbabago sa nephrosclerotic.

Video