Ang kaligtasan sa sakit ng mga bata: mga tampok ng pagbuo, mga palatandaan at sanhi ng mahinang paggana. Pagbuo ng immunity Sa anong edad nagkakaroon ng immunity ang isang bata?

Ang mga nabakunahan ay 70% hanggang 90% na mas mababa ang posibilidad na magkasakit o magkaroon ng mga komplikasyon kung sila ay nahawahan.

Maaari mong malaman kung paano umuunlad ang trangkaso sa mga taong nabakunahan sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga istatistika. Bawat taon, humigit-kumulang 10% ng populasyon sa mundo ang nagkakasakit ng trangkaso (700 milyong tao iyon), at humigit-kumulang 2 milyon ang namamatay. Kasabay nito, ipinapakita ng mga istatistika na sa mga namatay dahil sa trangkaso at mga komplikasyon nito, halos walang mga nabakunahan.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang trangkaso sa mga taong nabakunahan ay mas banayad kaysa sa mga taong walang pagbabakuna.

Sa kabila ng lahat ng pagsulong sa medisina, ang trangkaso ay nananatiling isa sa pinakamarami mapanganib na mga impeksiyon, at sa ngayon ang pinakakaraniwan. Tinatayang bawat ikapitong tao ay nagkakasakit sa panahon ng isang epidemya. Sa 500 katao na nagkakasakit, 1 ang namamatay. Ang mga numerong ito ay maaaring mas mataas o mas mababa depende sa mga katangian ng pathogen strain na nagdudulot ng epidemya. Pero Pangkalahatang ideya Batay sa ibinigay na datos, posibleng matukoy kung anong uri ito ng sakit.

Karamihan sa mga taong napatay ng trangkaso ay mga sanggol, matatanda, at mga may malalang sakit. Matanda, sosyal mga aktibong tao ang trangkaso ay mas madaling tiisin. Ngunit bawat panahon ay nawawala rin sila, sa karaniwan, mula 10 hanggang 15 araw ng kapasidad sa pagtatrabaho (kung ang kurso ay hindi kumplikado). Sa kasong ito, nagkakahalaga ito ng mga 1-2 libong rubles para sa paggamot at isang karagdagang buong buwan para sa pagbawi.

Ang ganitong mga pagkalugi ay maaaring mapigilan o makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pagbabakuna. Pagkatapos ng 2-4 na linggo, kapag ang kaligtasan sa sakit ay nabuo pagkatapos ng isang bakuna laban sa trangkaso, ang isang tao ay nakakakuha ng isang uri ng seguro laban sa mga problemang ito. Siyempre, walang 100% na garantiya. Magkita mga espesyal na kaso kapag ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi ganap na nabuo, ang isang partikular na agresibong virus ay nakatagpo, o ang tao ay natagpuan ang kanyang sarili sa isang kapaligiran na masyadong nakakahawa. Ngunit kahit na magkaroon ng impeksyon, ang paraan ng pagtitiis sa trangkaso pagkatapos ng pagbabakuna sa anumang kaso ay nagbibigay ng ebidensya na pabor sa pagbabakuna.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang bakuna sa trangkaso ay nagsisimulang bumuo pagkatapos ng 2-4 na linggo

Mga tampok ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna

Ang anumang pagbabakuna ay ginagawa upang ang katawan ay "maghanda" para sa isang pulong sa isang tunay na pathogen, na sumailalim sa isang uri ng pagsasanay sa hindi nakakapinsalang analogue nito. Upang gawin ito, isang hindi aktibo na virus, bacterium, o bahagi ng isang microbial cell (ito ay maaaring isang nakahiwalay na antigen) ay ipinakilala sa katawan, na nag-trigger ng isang immune response.

Ang katawan ay tumutugon sa pagpapakilala ng isang bakuna sa parehong paraan tulad ng sa pagpapakilala ng isang pathogen. Sa kasong ito, ang mapanirang epekto na mayroon ang pathogen ay wala - ang sakit ay hindi bubuo. Gayunpaman, pagkatapos ng pagbabakuna, ang kaligtasan sa sakit ay nabuo, na parang ang tao ay totoong may sakit. Ito ay kung paano nabuo ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang bakuna laban sa trangkaso.

Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na tampok ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring makilala:

1. Upang makagawa nito, hindi na kailangang makipag-ugnay sa isang "ligaw" na pathogen. Ito ay nabuo mula sa pakikipag-ugnayan ng katawan sa immunogenic (immune-causing) na bahagi ng virus. Pakikipag-ugnay sa pathogenic na bahagi ( nagdudulot ng sakit) hindi nangyayari.
2. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang sakit ay hindi bubuo, ngunit ang kaligtasan sa sakit ay nabuo pa rin. Ang pagtaas ng temperatura hanggang sa mababang antas at pananakit ng katawan na maaaring lumitaw ay hindi isang sakit, ngunit isang manipestasyon ng pagkakasangkot immune system.
3. Salamat sa pagbabakuna, makokontrol mo kung saang strain ng influenza antibodies bubuo. SA mga modernong bakuna ang mga antigen ng pinakakaraniwan at mapanganib na mga strain ay kasama.
4. Ang isa pang parameter ng immune response na pinapayagan ka ng flu shot na kontrolin ay kung gaano katagal bago umunlad ang immunity, pati na rin kung gaano ito katindi. Ang dosis ng bakuna ay maaaring kalkulahin sa paraan na ang immune system ay sapat na stress nang hindi inilalantad ang tao sa hindi kinakailangang stress. Sa kaso ng sakit, ang bilang ng mga virus na umaatake sa katawan, at, nang naaayon, ang lakas ng immune response, ay hindi makokontrol.

Dapat pansinin na sa pagbabakuna, tulad ng sa trangkaso, ang isang sapat na bilang ng mga antibodies ay hindi agad nabuo. Ito ay tumatagal ng ilang oras para ang immune system ay maging sapat na tensyon. Kung gaano katagal nagkakaroon ng immunity pagkatapos ng flu shot ay depende sa ilang salik. Kabilang dito ang dosis, timbang ng pasyente, ang estado ng kanyang immune system, pati na rin pangkalahatang estado katawan.

Ang isang taong nabakunahan ay nakakaalis ng viral bacteria nang mas mabilis dahil sa pinalakas na kaligtasan sa sakit.

Kung ang pagkalkula ay ginawa nang tama, ang dosis ng bakuna ay napili nang sapat, at ang katawan ng tao ay walang malubhang paglihis mula sa pamantayan, kung gayon posible na matukoy nang tumpak kung gaano kalaki ang kaligtasan sa sakit na nabuo pagkatapos ng isang pagbaril sa trangkaso. Ang mga antibodies ay nagsisimulang aktibong ma-synthesize sa pagtatapos ng unang linggo, at ang kanilang bilang ay umabot sa pinakamataas sa 3-4 na linggo. Para sa 6-9 na buwan, nananatili ang sapat na pag-igting ng immune upang matiyak ang proteksyon. Pagkatapos nito, ang proteksyon ay nagsisimulang humina at nawawala sa loob ng 10-12 buwan.

Ang kurso ng nakakahawang proseso nang walang pagbabakuna

Ang bakuna laban sa trangkaso ay nagpoprotekta laban sa impeksyon ng 70–90%, at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nababawasan ng humigit-kumulang sa parehong halaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dugo ng nabakunahan ay naglalaman na ng mga ready-made antibodies.

Kung ang katawan ay nakatagpo ng virus sa unang pagkakataon (at hindi pa nabakunahan laban dito), pagkatapos ay lumipas ang ilang araw bago ang isang partikular na immune reaksyon ay mag-on. Ang mga antibodies ay nagsisimulang gumana sa mga 7-10 araw. Ito ay kapag nagsisimula ang pagbawi. Sa oras na kinakailangan para sa pagbuo ng mga antibodies, ang pathogen ay namamahala na magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan. Samakatuwid, maaaring magtagal ang pagbawi.

Sa eskematiko, ang buong proseso ng nakakahawang proseso ay maaaring nahahati sa maraming yugto (bahagyang nagsasapawan sila sa isa't isa):

1. Kapag ang pathogen ay pumasok sa katawan - ang sandali ng impeksiyon.
2. Ang pathogen ay nagsimulang dumami, ngunit hindi sapat ito - ito ay tagal ng incubation, malusog pa rin ang pakiramdam ng tao.
3. Ang bilang ng mga mikrobyo ay tumataas, at ang mga unang sintomas ng pangkalahatang karamdaman ay lumilitaw - karamdaman. Ang panahong ito ay tinatawag na prodromal.
4. Malaki ang masa ng mga mikrobyo, at lumilitaw ang isang detalyadong larawan ng sakit. Mayroong immune response, ngunit ito ay nonspecific.
5. Lumilitaw ang mga B-lymphocytes, na naging "kilala" na sa virus, nagsisimula silang gumawa ng mga antibodies, kinokontrol ng immune system ang impeksyon - bubuo ang isang tiyak na tugon sa immune, at nangyayari ang pagpapabuti.
6. Maraming antibodies, tinatalo nila ang virus, at nangyayari ang paggaling.
7. Ang panahon ng pagbawi ay kapag pinagaling ng katawan ang pinsalang natanggap.
8. Post-infectious immunity - kumakalat sa dugo immune cells, na "naaalala" ang virus, tinitiyak nila ang paggawa ng mga tiyak na proteksiyon na antibodies.

Nakakatulong din ang pagbabakuna na maiwasan ang mga komplikasyon na kadalasang nagdudulot ng malubhang kahihinatnan ng trangkaso.

Medyo madalas na may trangkaso, habang ang katawan ay humina at ang mauhog lamad respiratory tract nasira, nagkakaroon ng bacterial infection. Pagkatapos ang mga pasyente ay nagkakaroon ng sinusitis, otitis, brongkitis, at kahit na pulmonya. Ang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may trangkaso sa 75% ng mga kaso ay mga komplikasyon. Ang kaugnay na impeksiyong bacterial ay nagpapalala sa kondisyon, nagpapahaba ng panahon ng kapansanan, at nagpapataas ng gastos sa paggamot.

Mga tampok ng trangkaso sa mga nabakunahang pasyente

Ang paraan ng pag-unlad ng trangkaso sa isang taong nabakunahan ay malinaw na inilalarawan ng parehong mga yugto. Ang pagbabakuna, siyempre, ay hindi nagpoprotekta laban sa pakikipag-ugnay sa pathogen. Ngunit kapag ang virus ay pumasok sa katawan, wala itong pagkakataong "mag-freeze" doon. Agad itong sinasalubong ng mga antibodies na nag-inactivate nito. Iyon ay, pagkatapos ng impeksyon, ang yugto ng isang tiyak na tugon ng immune ay agad na nagsisimula. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay hindi bubuo.

Kung minsan ang mga nabakunahan ay nahawahan din. Gayunpaman, ang kurso ng trangkaso sa mga pasyenteng nabakunahan ay malaki ang pagkakaiba sa kurso ng sakit sa mga pasyenteng hindi nabakunahan. Ang impeksyon ay nangyayari kapag kakaunti ang mga antibodies o maraming pathogen ang nakukuha sa mauhog lamad nang sabay-sabay. Kasabay nito, ang isang tiyak na dami ng mga virus ay "pumapasok" pa rin sa dugo. Ngunit dahil ang dugo ay naglalaman na ng mga immunocompetent na mga selula na "pamilyar" sa virus, agad nilang pinalitaw ang synthesis ng mga nawawalang antibodies.

Sa kasong ito, ang mga yugto kung kailan nag-iipon ang pathogen, ang isang hindi tiyak na tugon ay nabuo, at ang mga tiyak (na gumagawa ng antibody) na mga lymphocyte ay nabuo din ay nilaktawan. Ang virus ay walang oras upang maging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan, ang mga komplikasyon ay hindi lumabas, kaya ang panahon ng pagbawi ay nabawasan din.

Ang mga taong nabakunahan ay maaari ding magkaroon ng trangkaso, ngunit mas mababa ang posibilidad na magkaroon sila ng mga komplikasyon.

Kaya, ang sagot sa tanong - ay madaling tiisin ang trangkaso pagkatapos ng pagbabakuna - ang sagot ay malinaw. Ito ay mas madaling matitiis kaysa sa mga taong hindi nabakunahan. Ang trangkaso ay hindi gaanong nagkakaroon ng madalas sa mga nabakunahang tao, tumatagal ng mas kaunti, at nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Bukod sa, panahon ng pagbawi at nababawasan din ang mga gastos sa paggamot. Ang mga tampok na ito ay nagpapahiwatig ng hindi maikakaila na mga benepisyo ng pagbabakuna.

Bago natin pag-usapan ang oras at yugto ng pagbuo kaligtasan sa sakit ng mga bata, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang kaligtasan sa sakit, kung paano ito gumagana at kung paano nabuo ang kaligtasan sa sakit sa isang bata.

Ang kaligtasan sa sakit ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mahahalagang sistema ng katawan na naglalayong labanan ang iba't ibang mga dayuhang impeksyon at mikrobyo, at nagsisilbing natural na kalasag sa pagitan ng katawan at kapaligiran. Ang immune system ng tao ay nagsisimulang mabuo kahit na ang bata ay nasa sinapupunan. Kaya, ang immune system ng tao ay nagsisimulang gumana bago pa man ipanganak, na tumutulong na matiyak na ang bata ay hindi magkakasakit kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kaligtasan sa sakit ay nahahati sa dalawang uri - congenital (nonspecific) at nakuha (specific). Ang pagbuo ng immune system sa mga bata ay nangyayari sa mga yugto.

Innate immunity

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang isang tao ay mayroon nang likas na kaligtasan sa sakit mula sa kapanganakan, at salamat dito na ang isang bagong panganak na sanggol ay protektado mula sa mga negatibong impluwensya. kapaligiran. Ang likas na kaligtasan sa sakit ay nagsisimula sa trabaho nito mula sa sandaling ipinanganak ang sanggol, ngunit sa kabila nito, hindi pa rin ito gumagana nang buo. Ang immune system at ang katawan ay nabuo sa mga yugto sa paglipas ng panahon, at ito ay sa sandaling ito na ang bata higit sa lahat ay nangangailangan ng gatas ng ina at karagdagang proteksyon.

Gaya ng nabanggit kanina, mula pa sa pagsilang ng isang bata, nagagawa na ng immune system na protektahan ang bagong silang na sanggol mula sa mga sakit tulad ng bronchitis, sore throat, otitis media, at pamamaga ng upper respiratory tract. Matapos pumasok ang impeksyon katawan ng mga bata ang unang hadlang na nagiging daan nito ay ang ating mauhog na lamad.

Salamat sa espesyal na acidic na kapaligiran, na hindi nagtataguyod ng pag-unlad ng mga nakakapinsalang impeksiyon at bakterya, ang impeksiyon ay hindi maaaring tumagos nang mas malalim sa katawan. Sa kasong ito, ang mauhog na lamad ay nagsisimula sa pagtatago ng mga sangkap na may mga katangian ng bactericidal. Kaya, ito ay salamat sa aming mauhog lamad na ang karamihan sa mga pathogens at nakakapinsalang microbes ay tumigil at nawasak.

Kung ang impeksyon at mga nakakapinsalang mikrobyo sa paanuman ay nagawang lampasan ang mucosa ng tao, pagkatapos ay mayroong isa pang layer ng proteksyon, lalo na ang mga phagocytes. Ang mga phagocytes ay mga selula na nagpoprotekta sa ating katawan mula sa mga impeksyon, na matatagpuan kapwa sa mucous membrane at balat, at sa ating dugo. Salamat sa impluwensya ng mga espesyal na kumplikadong protina, ang mga phagocyte ay nagsisimulang gumawa ng isang epekto na sumisira at "nagdidisimpekta" sa ating katawan mula sa mga epekto ng iba't ibang mga impeksiyon. Ang pamamaraang ito pinipigilan ng proteksyon ang anumang impeksyon sa 99.9% ng mga kaso, na ginagawang hindi gaanong epektibo at mahusay.

Nakuha ang kaligtasan sa sakit

Hindi tulad ng likas na kaligtasan sa sakit, ang nakuha na kaligtasan sa sakit ay nagsisimula nang paunti-unti. Habang nagkakasakit tayo ng isang partikular na sakit, ang ating katawan ay nagiging mas protektado sa bawat oras. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng sakit, ang immune system ay gumagawa ng ilang mga cell na tiyak na lumalaban sa impeksyong ito.

Sa hinaharap, kapag ang sakit ay umuulit, alam na ng katawan kung aling mga selula ang kailangang gawin, salamat sa kung saan tayo nagkakasakit nang mas kaunti at mas mabilis na gumaling. Ang isang magandang opsyon para sa pagpapalakas ng isang tiyak na immune system ay pagbabakuna. Kapag nabakunahan, ang mga humihinang virus at mga impeksiyon ay ipinapasok sa katawan ng tao, at magiging mas madali para sa katawan na makayanan ang mga ito kaysa sa kailangan nitong labanan ang tunay na virus ng sakit.

Kaya, sasagutin namin ang kawili-wiling tanong na ito: kung paano nabuo ang kaligtasan sa sakit sa mga bata.

Ang kaligtasan sa sakit sa mga bagong silang

Sa buong buhay, ang isang tao ay kailangang harapin ang hindi mabilang na nakakapinsala at mapanganib na mga mikroorganismo, para sa bawat isa kung saan ang katawan ay dapat bumuo ng sarili nitong gamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang katawan ng isang bagong panganak na bata ay ang pinaka mahina, dahil ang nakuha na kaligtasan sa sakit ay hindi maaaring magbigay ng isang karapat-dapat na tugon sa mga sakit dahil sa kawalan ng karanasan nito.

Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa fetus ay nagsisimulang mangyari sa paligid ng ikaapat o ikalimang kaarawan, dahil sa panahong ito na ang atay, na responsable para sa paggawa ng B-lymphocytes, ay nagsisimulang mabuo. Sa paligid ng ikaanim o ikapitong linggo, ang thymus gland ay nagsisimulang mabuo, na responsable para sa paggawa ng T-lymphocytes. Sa humigit-kumulang sa parehong oras, ang mga immunoglobulin ay unti-unting nagsisimulang gumawa.

Sa ikatlong buwan ng pagbubuntis, ang grupo B lymphocytes ay gumagawa ng isang buong hanay ng mga immunoglobulin, na lalahok sa pagprotekta sa bagong panganak na sanggol sa mga unang linggo ng kanyang buhay. Ang isang mahalagang yugto ay ang pagbuo ng pali, dahil salamat dito ang katawan ay gumagawa ng mga lymphocytes na kailangan natin. Gayunpaman, ang mga lymph node na nag-aambag sa proteksyon at pagkaantala banyagang katawan sa ating katawan, nagsisimula silang gumana nang buong lakas kapag...

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang anumang mga nutritional disorder, iba't ibang mga sakit Nakakahawang sakit sa unang limang buwan ng pagbubuntis ibigay negatibong epekto sa pagbuo ng pali at atay, na puno ng isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan ng bata sa kapanganakan. Samakatuwid, sa panahon ng mapanganib na panahon na ito, kailangan mong iwasan ang mga mataong lugar, ospital, at komunikasyon sa mga taong nahawahan.

Unang yugto ng pag-unlad

Ang unang kritikal na panahon sa pag-unlad ng kaligtasan sa sakit ng isang bata ay ang agarang sandali ng kapanganakan. Ang katotohanan ay na sa panahon ng panganganak ang immune system ay partikular na pinigilan, nagtatrabaho sa 40-45%. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kapag ang isang bata ay pumasa kanal ng kapanganakan nakikipag-ugnayan siya sa milyun-milyong bagong bacteria na hindi niya alam, at kapag siya ay ipinanganak, ang bilang na ito ay tumataas sa bilyun-bilyon.

Kung ang immune system ng bata ay ganap na gumagana, ang katawan ay hindi makayanan ang gayong presyon mula sa hindi kilalang mga organismo at mamamatay. Kaugnay nito, sa panahon ng kapanganakan ang sanggol ay pinaka-mahina sa iba't ibang mga impeksyon, at salamat lamang sa mga selula ng ina (immunoglobulins) ang katawan ay patuloy na gumagana nang buo. Pagkatapos ng kapanganakan, ang gastrointestinal tract ng sanggol ay puno ng maraming kapaki-pakinabang bacteria sa bituka, at kapag ang sanggol ay direktang pinapakain ng gatas ng ina at formula, ang immune system ng sanggol ay nagsisimula nang unti-unting gumaling.

Pangalawang yugto ng pag-unlad

Sa humigit-kumulang 6-7 buwan na edad, ang mga nagresultang maternal cell at antibodies ay halos ganap na umalis sa katawan ng bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito ang katawan ng bata ay dapat na natutong gumawa ng immunoglobulin A sa sarili nitong. edad kinakailangan na muling sumailalim sa proseso ng pagbabakuna.

Ang isang mahusay na paraan ng pagpapalakas ng immune system sa panahon ng isang mahirap na panahon ay hardening. Upang gawin ito, sa panahon ng pagtanggap mga pamamaraan ng tubig ibuhos ang mainit na tubig sa bata, na naiiba sa temperatura ng katawan sa pamamagitan ng 2-3 degrees. Inirerekomenda na bawasan ang temperatura ng tubig ng 1 degree kada linggo. Ang tubig ay hindi dapat mas malamig kaysa sa 28 degrees Celsius.

Ikatlong Markahan

Ang ikatlong kritikal na sandali sa pag-unlad ng kaligtasan sa sakit ng isang bata ay ang panahon kung kailan ang bata ay dalawa hanggang tatlong taong gulang. Sa panahong ito na ang pagbuo ng nakuha na kaligtasan sa sakit ay nangyayari nang pinakamabisa. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito na ang bata ay nagsisimulang aktibong makipag-ugnay sa iba pang mga bata, matatanda, iba't ibang mga kinatawan ng mundo ng hayop, maging ito ay mga parrots, pati na rin ang katotohanan na ang bata ay pumapasok sa kindergarten sa unang pagkakataon. .

Ang panahong ito ay napakahalaga at responsable, dahil ang bata ay nagsisimulang magkasakit nang madalas, at sa maraming mga kaso ang isang sakit ay maaaring dumaloy o mapalitan ng isa pa. Gayunpaman, hindi ka dapat mag-panic nang labis dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit ng bata, dahil sa sandaling ito ang bata ay nakikipag-ugnay sa mga microorganism at microbes, na kinakailangan para sa normal na pag-unlad immune system. Sa karaniwan, itinuturing na normal na ang isang bata ay nagkakasakit mula walo hanggang labindalawang beses sa isang taon.

Kailangan mo ring malaman na sa panahong ito ng buhay ng iyong anak, hindi mo dapat bigyan ang mga bata ng mga gamot na nagpapasigla sa epekto, dahil hindi lamang ito makagambala sa pag-unlad ng nakuha na kaligtasan sa sakit, ngunit ganap na lumala ang kanyang kondisyon.

Ang ikaapat na yugto

Ang isang mahalagang panahon ay ang panahon na bumabagsak sa edad na 6-7 taon. Sa yugtong ito ng buhay, ang bata ay mayroon nang mga kinakailangang lymphocytes na kinakailangan para sa malusog na paggana. Gayunpaman, wala pa ring sapat na immunoglobulin A sa katawan, at samakatuwid ay sa panahong ito na ang mga bata ay madalas na nakakakuha ng bago. malalang sakit nakakaapekto sa itaas na respiratory tract.

Sa panahong ito, hindi masamang ideya na gumamit ng tulong ng mga multivitamin complex, ngunit dapat sabihin sa kanya ng kanyang dumadating na pediatrician kung anong mga bitamina ang kailangan ng bata. Inirerekomenda na gumamit ng mga gamot na nagpapasigla sa immune system ng bata pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri ng isang doktor at isang immunogram, na magpapakita kung aling bahagi ng immune system ng iyong anak ang humina at kung alin ang kailangang palakasin.

Ikalimang yugto

Ang huling kritikal na panahon sa pagbuo ng immune system ay teenage years. Para sa mga batang babae, ang panahong ito ay nagsisimula nang mas maaga - mula 12-13 taong gulang, habang para sa mga lalaki ay nagsisimula ito ng humigit-kumulang sa edad na 14-16 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan ay itinayong muli dahil sa pagkilos ng mga hormone, pati na rin dahil sa mabilis na paglaki. Ang lahat ng ito ay nangangailangan na ang mga lymph node ay bumababa sa laki, na inilalantad ang katawan ng bata sa panganib.

Sa panahong ito din na ang mga lumang malalang sakit ay nagpaparamdam sa kanilang sarili, ngunit may bago, mas mapanganib na puwersa. din sa pagdadalaga ang mga bata ay naiimpluwensyahan ng ibang tao, na nangangailangan ng paghiram masamang ugali, na isa ring seryosong pagsubok para sa immune system at sa buong katawan sa kabuuan.

Kaya, dapat mong malaman na ang pag-unlad ng immune system sa mga bata ay nangyayari nang unti-unti, sa limang yugto. Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay lubhang mahalaga at nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng mga magulang.

Video

Alamin natin kung paano nabuo ang mga pangunahing mekanismo ng kaligtasan sa sakit. Paano na ang ilang mga tao ay may epektibong kaligtasan sa sakit, habang ang iba ay may mahinang kaligtasan sa sakit?

Ang bagay ay na kahit na bago ang pagbuo ng fetus, kapag ang itlog ay nagsimulang mabuo at ang pagpapabunga nito, ang mga gene ng magulang ay pinagsama, bilang isang resulta kung saan ang genetic na impormasyon ay minana, na malapit na nauugnay sa mga kakayahan ng immune system. .

Nakakapagtataka na ang mga tao ay may higit sa 36,000 mga gene, at halos kalahati ng mga ito ay sa kanilang sariling paraan na nauugnay sa paggana ng parehong immune system at ng buong biyolohikal na proteksyon katawan. Mula sa katotohanang ito maaari nating tapusin kung paano pinakamahalaga may immune system.

Sa ilang mga antas ng pag-unlad ng pangsanggol, ang iba't ibang mga genetic na programa ay isinaaktibo, salamat sa kung saan ang mga sentral ay unang nilikha, at pagkatapos mga peripheral na organo immune system. Sa paglipas ng panahon, ang mga organo na ito ay napupuno ng mga selula na unang nilikha sa atay at pagkatapos ay sa bone marrow. Mula sa mga cell na ito, pagkatapos ng ilang mga operasyon sa pagkita ng kaibhan, ang mga cell ay nabuo na bumubuo sa immune system, pangunahin ang mga lymphocytes, na nahahati sa dalawang grupo.

Ang unang pangkat ang pinakamalaki. Ito ay isang pangkat ng mga T lymphocytes, na mga cell mula sa utak ng buto, na lumipat sa glandula ng thymus(aka thymus). Dahil ang salitang "thymus" ay nagsisimula sa letrang "t", ang mga cell na ito ay tinatawag na T lymphocytes. Sa thymus, na siyang pangunahing organ ng immune system, ang mga lymphocyte ay sumasailalim sa isang yugto ng pagkahinog, pagsasanay at pagbabago ng profile, pagkatapos nito ay ipinadala sa dugo. Ang mga lymphocytes ay naglalakbay sa dugo sa buong katawan at nagpapatupad ng gawain ng kaligtasan sa antas ng cellular.

Ang lahat ng mga lymphocyte na sumailalim sa pagsasanay sa thymus ay maaaring mag-react sa isang espesyal na paraan sa anumang partikular na irritant agent. Ang mga cell ay ganap na handa upang ipagtanggol ang "Motherland", i.e. ating katawan. Sa madaling salita, ang mga ito ay ganap na mature na mga lymphocyte, ngunit mayroon pa rin silang isang tiyak na halaga ng "kawalang-muwang", dahil hindi pa nila nakatagpo ang kanilang tunay na kaaway, ibig sabihin, isang ahente ng impeksyon.

Ang isa pang pangkat ng mga lymphocytes ay mas maliit, kabilang dito ang B-lymphocytes (mula sa unang titik ng pariralang "bone marrow" - bone marrow). Ang mga B lymphocyte ay lumilipat mula sa bone marrow patungo sa spleen at lymph nodes, pagkatapos nito ay patuloy silang nasa tungkulin sa buong katawan. Ang ganitong mga lymphocytes ay mga walang muwang na lalaki, dahil wala pa silang sapat na karanasan sa kanilang trabaho.

Ang ikatlong pangkat ng mga selula ay namumuno sa immune defense squad at kinokontrol ang gawain ng parehong T- at B-lymphocytes. Kasama sa mga cell na ito ang mga monocytes at dendritic cells. Ang ganitong mga cell ay may mahusay na kakayahang neutralisahin ang iba't ibang mga ahente sa pamamagitan ng pamamaraan ng phagocytosis. Sa kasong ito, nakukuha ng mga cell ang mga dayuhang ahente, pinoproseso ng mga enzyme, pinutol at nawasak. Ang resultang naprosesong impormasyon ay higit na ipinadala sa T- at B-lymphocytes. Ang huli ay may mga espesyal na receptor sa kanilang lamad, sa tulong kung saan nakikilala nila ang isang dayuhang istraktura (peptide) at kumikilos sa isang espesyal na paraan sa mga pira-pirasong elemento na ito (karaniwang maikling polypeptides na binubuo ng sampu o higit pang mga amino acid). Sa kasong ito, ang B-lymphocytes ay isinaaktibo, lumilipat sa isang espesyal na seksyon ng mga lymph node, pati na rin ang mga espesyal na B-dependent zone. Ang mga katulad na zone ay naroroon sa pali.

Pagkatapos makipag-ugnayan sa mga macrophage, monocytes o dendritic cells, ang T lymphocytes ay inililipat din sa pinakamalapit na lymph node, ngunit sa sarili nitong lugar, na itinalaga bilang T-dependent zone. Doon, ang mga lymphocyte ay nagsisimulang magbago sa mas dalubhasang mga selula na idinisenyo upang magsagawa ng mga tiyak na misyon ng proteksyon.

Ito ang hitsura ng paunang proseso, kung saan ang propesyonal, magkasanib na gawain ng tatlong uri ng mga cell ay isinaaktibo. Sa kasunod na pakikipag-ugnayan sa mga antigen mula sa mga virus at bakterya, lumalaki ang mga espesyal na selulang ito at pagkatapos ay paulit-ulit na nahahati, na lumilikha ng mga supling mula sa isang cell, na tinatawag ding "clone."

Ang bawat clone ay partikular na idinisenyo upang labanan ang mga partikular na ahente: helminths, protozoa, virus at bacteria. Bukod dito, ang mga ahente ay pinili hindi lamang sa pamamagitan ng uri ng kanilang istraktura, kundi pati na rin ng mga indibidwal na elemento, tulad ng mga nucleoproteins, protina, polysaccharides, atbp. Sa yugtong ito, nilikha ang kaligtasan sa sakit. Dahil dito, ang kaligtasan sa sakit ay tinutukoy ng bilang ng mga selula ng lahat ng tatlong uri, ang kanilang kakayahang agad na tumugon sa mga dayuhang ahente, makilala sila at lumikha ng mga antibodies.

Ang isang ordinaryong tao ay walang ideya kung gaano karahasan at kaakit-akit na mga proseso ang nangyayari sa kanyang katawan. Ang nauugnay sa immune system ay maaaring ituring na isang paghaharap sa pagitan ng dalawang programa. Pag-aralan natin ito gamit ang halimbawa ng isang nakakahawang sakit.

Ang ahente ng impeksyon ay may isang programa at gawain. Dapat itong tumagos sa katawan at dumami nang mabilis hangga't maaari. Ang pangalawang programa, ibig sabihin, ang genetic program ng immune system, ay kinakailangan upang mabilis na tumugon at gamitin ang lahat ng magagamit na kagamitan sa proteksyon upang labanan ang nagpaparami na ahente. Ginagamit ng immune system ang "mga sundalo" nito sa anyo ng T- at B-lymphocytes, na nilagyan ng mga espesyal na "machine gun" na bumaril sa mga ahente ng impeksyon gamit ang "mga bala", na mga espesyal na molekula.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod at may isang karapat-dapat na pangkat ng mga tagapagtanggol, kung gayon ang mga sundalo ay madaling makahanap ng mga kaaway sa anumang bahagi ng katawan, maging ito daluyan ng dugo sa katawan, bronchopulmonary region, urogenital tract o bituka. Ang mga lymphocytes ay maghahanap sa bawat sulok upang makita, sirain at alisin ang mga estranghero sa katawan. Ang kanilang pangunahing layunin ay i-clear ang teritoryo ng kaaway, upang linisin ang katawan ng mga gang ng mga kaaway na ahente. Sa kasamaang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay hindi maaasahang maiwasan ang impeksyon, kaya ang buong depensa ng katawan ay umaasa sa immune system. Dapat kayang tumayo ng katawan para sa sarili.

Matapos manalo ang labanan at mapalaya ang teritoryo, ang B- at T-lymphocytes ay halos mamatay sa karangalan ng matapang, ngunit nakakuha at nag-imbak sa "memorya" sa mahabang panahon ng impormasyon tungkol sa ahente ng impeksyon at mga katangian nito. Ang prosesong ito ay tinatawag na immunological memory. Sa hinaharap, kung ang ahente ay may lakas ng loob na bumalik, ang memorya ay makakatulong sa pag-deploy ng isang nagtatanggol na tugon na magiging 2-3 beses na mas mabilis at mas epektibo kaysa dati. Sa ganitong paraan, lalabanan muli ng immune system ang pag-atake.

Ito ay kung paano nilikha at gumagana ang immune system, nagsusumikap na lumikha ng paglaban (immunity) ng katawan sa mga nakakahawang ahente iba't ibang uri, agarang pagtukoy at pag-aalis ng mga natukoy na banta sa buhay ng tao. Ang ganitong impormasyon, siyempre, ay maaaring ibigay ng mga medikal na sentro sa Moscow, ngunit hindi ba mas mahusay na tanggapin ito sa pinalawak na anyo, na may detalyadong mga paliwanag at mga ilustrasyon?

Nakakahawang ahente - salmonella (pangkat ng Escherichia coli):

Bakit ang bata mahinang kaligtasan sa sakit? Upang maunawaan ang isyung ito, nakolekta namin ang impormasyon na nagpapaliwanag sa prinsipyo ng operasyon, ang mga kakaibang katangian ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa mga bata at ang mga dahilan ng pagbaba nito sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang at mas matatandang bata. Mula sa artikulo, malalaman din ng mga magulang kung anong mga palatandaan ang maaaring gamitin upang matukoy na ang isang bata ay may mahinang immune system.

Ano ang kaligtasan sa sakit at paano ito gumagana?

Kapag nasa katawan ng tao Kapag ang iba't ibang mga impeksyon sa viral o bacterial ay gumagapang, nagsisimula siyang aktibong labanan ang mga ito. Ang kakayahan ng immune system na lumaban iba't ibang uri Ang mga impeksyong pumapasok sa katawan ay tinatawag na immunity.

Ang kaligtasan sa sakit ay isang hanay ng mga prosesong pisyolohikal at mekanismo na naglalayong mapanatili ang antigenic homeostasis ng katawan mula sa biyolohikal. aktibong sangkap at mga nilalang na nagdadala ng genetically foreign antigenic information o mula sa genetically foreign protein agents.

Pag-uuri ng kaligtasan sa sakit

Makilala congenital ( species) at nakuha ang kaligtasan sa sakit . Ang tiyak (congenital, hereditary) na kaligtasan sa sakit ay minana ng sanggol. Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay naiipon sa buong buhay ng isang tao at nahahati sa natural at artipisyal.

Natural (nakuha) na kaligtasan sa sakit nahahati sa active at passive. Aktibong natural na kaligtasan sa sakit unti-unting naipon pagkatapos ng matagumpay na paglaban sa isang partikular na impeksiyon. Hindi lahat ng mga nakaraang sakit ay nakakatulong sa pagbuo ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit. Ang isang bata ay maaaring magdusa ng ilang mga sakit ng ilang beses pagkatapos ng susunod na pakikipag-ugnayan sa isang mikrobyo. Kung ang isang bata ay nagkaroon ng rubella o rubella, kung gayon sa halos lahat ng mga kaso ay makakakuha siya ng matatag, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit laban sa mga sakit na ito. Ang tagal ng immunity ay depende sa kakayahan ng microbe na magdulot ng immune response. Passive natural na kaligtasan sa sakit ay nabuo dahil sa mga antibodies na nakukuha mula sa ina patungo sa anak sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis at sa pamamagitan ng gatas sa panahon ng pagpapasuso.

Artipisyal na nakuhang kaligtasan sa sakit nahahati sa passive at active. Aktibong kaligtasan sa sakit ay nabuo pagkatapos ng . Passive immunity lumilitaw pagkatapos na ang mga espesyal na serum na may mga antibodies ay ipinakilala sa katawan ng tao. Ang tagal ng naturang kaligtasan sa sakit ay sinusukat sa ilang linggo, at pagkatapos ng katapusan ng panahong ito ay nawawala ito.

Ang konsepto ng immune response at mga uri nito

Nakasanayang responde- ito ang reaksyon ng katawan sa pagpasok ng anumang dayuhang mikrobyo o ng kanilang mga lason.

Mga uri ng immune response:

• Nonspecific immune response ay aktibo halos kaagad sa sandaling ang mikrobyo ay pumasok sa katawan ng bata. Ang layunin nito ay sirain ang mikrobyo sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pokus ng pamamaga. Nagpapasiklab na reaksyon- isang unibersal na proseso ng proteksyon na naglalayong pigilan ang pagtaas sa larangan ng aktibidad ng microbial. Ang pangkalahatang paglaban ng katawan ay direktang nakasalalay sa hindi tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang mga bata na may mahinang nonspecific na kaligtasan sa sakit ay pinaka-madaling kapitan sa iba't ibang sakit.
• Tukoy na tugon ng immune T - ang pangalawang yugto ng mga reaksyon ng depensa ng katawan. Sa yugtong ito, sinusubukan ng katawan na kilalanin ang mikrobyo at bumuo ng mga proteksiyon na kadahilanan na naglalayong alisin ang isang partikular na uri ng mikrobyo. Ang mga tiyak at hindi tiyak na mga tugon sa immune ay palaging magkakapatong at umakma sa isa't isa.

Ang tiyak na tugon ng immune ay nahahati sa cellular at humoral:

• Kapag ito ay gumagana tugon ng immune na tiyak sa cell , ang mga clone ng lymphocytes ay nabuo na naglalayong sirain ang mga target na ang mga lamad ay naglalaman ng mga dayuhang materyales, tulad ng mga cellular protein. Cellular immunity tumutulong sa pag-alis ng mga impeksyon sa viral, pati na rin ang ilang mga uri impeksyon sa bacterial(halimbawa, tuberkulosis). Bilang karagdagan, ang mga aktibong lymphocytes ay isang aktibong sandata sa paglaban sa mga selula ng kanser.
• Tukoy humoral immune response kumikilos sa pamamagitan ng B lymphocytes. Kapag nakilala ang isang mikrobyo, aktibo silang nag-synthesize ng mga antibodies ayon sa prinsipyo ng isang uri ng antigen - isang uri ng antibody. Sa panahon ng lahat Nakakahawang sakit Ang mga antibodies ay palaging nagsisimulang gumawa. Ang humoral immune response ay bubuo sa loob ng ilang linggo, kung saan ang kinakailangang halaga ng mga immunoglobulin ay nabuo sa katawan upang ganap na neutralisahin ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga lymphocyte clone ay maaaring manatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, kaya sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa mga microorganism ay nagbibigay sila ng isang malakas na tugon sa immune.

Mayroong ilang mga uri ng antibodies (immunoglobulins):

• Mga antibodies na uri A (IgA) kinakailangan upang magbigay ng lokal na kaligtasan sa sakit. Sinisikap nilang pigilan ang pagpasok ng mga mikrobyo balat o mga mucous membrane.
• Uri ng antibodies M (IgM) ay isinaaktibo kaagad pagkatapos makipag-ugnayan ang bata sa impeksyon. Nagagawa nilang sabay na magbigkis ng ilang mikrobyo. Kung ang type M antibodies (IgM) ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa dugo, kung gayon ang mga ito ay katibayan ng paglitaw at paglaganap ng talamak. nakakahawang proseso sa organismo.
• Immunoglobulins type G (IgG) may kakayahang protektahan ang katawan mula sa pagtagos ng iba't ibang microorganism sa mahabang panahon.
• Uri ng antibodies E (IgE) - pagprotekta sa katawan mula sa pagtagos ng mga mikrobyo at ang kanilang mga lason sa balat.

Paano nabuo ang kaligtasan sa sakit sa mga bata: limang kritikal na panahon sa buhay ng mga bata

Nagsisimulang mabuo ang immune system ng sanggol kahit na sa panahon pag-unlad ng intrauterine, kapag naitatag ang matibay na koneksyon sa pagitan ng katawan ng ina at anak. Ang sanggol ay nagsisimulang makabuo ng maliit na halaga ng sarili nitong M antibodies sa paligid ng ikalabindalawang linggo ng pagbubuntis, at ang kanilang bilang ay dumarami kaagad bago ipanganak.

Bilang karagdagan, sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, lumilitaw ang T-leukocytes sa katawan ng sanggol, ang bilang nito ay tumataas sa ikalimang araw ng buhay ng sanggol. Sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, pinoprotektahan ng maternal antibodies ang sanggol, dahil ang katawan ng sanggol ay halos hindi nagagawang mag-synthesize ng sarili nitong mga immunoglobulin. Ang kinakailangang halaga ng type M antibodies ay lumalapit sa mga antas ng nasa hustong gulang lamang sa 3-5 taon ng buhay ng isang bata.

Mayroong limang kritikal na panahon sa buhay ng mga bata na nakakaimpluwensya sa proseso ng pagbuo ng immune system:

1. Neonatal period (hanggang sa ika-28 araw ng buhay ng isang bata). Ang sanggol ay protektado ng immune system ng ina, habang ang kanyang sariling immune system ay nagsisimula pa lamang na mabuo. Ang katawan ng bata ay madaling kapitan ng mga epekto iba't ibang uri mga impeksyon sa virus, lalo na ang mga hindi naipasa ng ina sa kanyang mga antibodies sa sanggol. Sa oras na ito, napakahalaga na magtatag at mapanatili pagpapasuso, dahil ang gatas ng ina ay pinakamahusay na proteksyon para sa sanggol.
2. Ang panahon mula 3 hanggang 6 na buwan ng buhay ng isang bata. Sa oras na ito, ang mga maternal antibodies ay nawasak sa katawan ng sanggol, at ang aktibong kaligtasan sa sakit ay nabuo. Sa panahong ito, ang mga virus ng ARVI ay nagsisimulang kumilos lalo na nang aktibo. Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay madaling makakuha ng impeksyon sa bituka at magdusa nagpapaalab na sakit mga organ sa paghinga. Ang sanggol ay maaaring hindi makakuha ng mga antibodies sa mga sakit tulad ng whooping cough, rubella, at chickenpox mula sa ina kung wala siyang pagbabakuna o wala sa kanila noong pagkabata. Pagkatapos ay may mataas na panganib na ang mga sakit na ito ay maaaring umunlad sa isang medyo malubhang anyo sa sanggol. Mayroong mataas na posibilidad ng pag-ulit ng sakit, dahil ang immunological memory ng sanggol ay hindi pa nabuo. Mayroon ding mataas na panganib ng allergy sa isang bata, lalo na sa pagkain.
3. Ang panahon mula 2 hanggang 3 taon ng buhay ng sanggol. Ang bata ay aktibong natututo tungkol sa mundo sa paligid niya, ngunit ang pangunahing tugon ng immune ay nangingibabaw pa rin sa gawain ng kanyang kaligtasan sa sakit, at ang sistema ng lokal na kaligtasan sa sakit at ang paggawa ng mga uri ng antibodies ay nananatiling hindi pa gulang. Ang mga bata sa panahong ito ay mas madaling kapitan ng bacteria kaysa mga impeksyon sa viral, na maaaring ulitin nang maraming beses.
4. Edad 6-7 taon. Sa panahong ito, ang bata ay mayroon nang mga bagahe na may naipon aktibong kaligtasan sa sakit. Gayunpaman, dapat mag-alala ang mga magulang na ang sakit ay maaaring maging talamak. Bilang karagdagan, mayroong isang mataas na panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
5. Pagbibinata. Sa mga batang babae ito ay nagsisimula sa 12-13 taong gulang, sa mga lalaki nang kaunti mamaya - sa 14-15 taong gulang. Sa oras na ito, nangyayari ang mabilis na paglaki at mga pagbabago sa hormonal sa katawan, na sinamahan ng pagbawas sa mga lymphoid organ. Mga malalang sakit ipadama ang kanilang sarili nang may panibagong sigla. Bilang karagdagan, ang immune system ng bata ay sinusubok kung ang binatilyo ay nakatagpo ng masamang gawi.

Mahina ang kaligtasan sa sakit: pangunahing mga palatandaan

Palatandaan nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa mga bata ng iba't ibang edad :

• sa mga batang taon.
• Ang bata ay madalas na nakakaranas ng matagal talamak na otitis, at ang isang runny nose ay tiyak na magiging sinusitis o sinusitis. Ang mga problema ay lumitaw sa adenoids, pati na rin ang palatine tonsils.
• Patuloy na pagluha at pagkamayamutin, mahinang panandaliang pagtulog.
• mahinang gana.
• Maputlang balat.
• Mahina ang paggana ng bituka. Ang dumi ay hindi regular o masyadong maliit, o maluwag, o mahirap para sa sanggol na magkaroon ng pagdumi.
• Napakatagal ng panahon para gumaling ang isang bata pagkatapos magkasakit.
• Madalas na paglitaw ng mga impeksyon sa fungal.

Mga salik na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit ng mga bata

Mga sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa mga sanggol:

1. Trauma habang dumadaan sa birth canal.
2. Mahirap na pagbubuntis.
3. Mahina ang pagmamana at predisposisyon sa mga nakakahawang sakit.
4. Tumanggi ang sanggol gatas ng ina bago umabot sa anim na buwang gulang.
5. Maling komplementaryong pagpapakain na may labis o kakulangan ng mahahalagang sustansya.
6. Malfunction ng gastrointestinal tract.
7. Overdose ng droga.
8. Malubhang sikolohikal na trauma.
9. Hindi magandang ekolohiya, lalo na sa mga lugar na may mataas na radiation.

Mga dahilan para sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit sa mga batang nasa paaralan:

1. Mga paulit-ulit na sakit sa tainga, ilong at lalamunan.
2. Hindi magandang nutrisyon, kabilang ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng labis na nitrates o pestisidyo.
3. Stress at patuloy na pag-igting ng nerbiyos.
4. Ang paglitaw ng mga salungatan na humahantong sa hindi pagkakaunawaan at pagtanggi sa koponan.
5. Pang-aabuso sa TV, computer, at iba pang modernong gadget.
6. Ang bata ay gumugugol ng pinakamababang oras sa labas at hindi nagpapahinga. Pagkapagod at napakaraming kargada: paaralan at maraming karagdagang club at seksyon.
7. Lumalala ang mga allergy bawat taon sa tagsibol at taglagas.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang bata ay mahina, pagkatapos ay kinakailangan upang palakasin ito. Sasabihin sa iyo ng artikulong "Paano Palakasin ang Imunidad" kung paano ito gagawin.

Mga tampok na anatomikal at pisyolohikal, mga kakayahan sa reserba.

Ang pag-unlad ng immune system ng katawan ay nagpapatuloy sa buong pagkabata. Sa panahon ng paglaki ng isang bata at pag-unlad ng kanyang immune system, ang mga "kritikal" na panahon ay nakikilala, na mga panahon ng pinakamataas na panganib na magkaroon ng hindi sapat o kabalintunaan na mga reaksyon ng immune system kapag ang immune system ng bata ay nakatagpo ng isang antigen.

Ang unang kritikal na panahon ay ang neonatal period (hanggang 29 araw ng buhay). Sa panahong ito ng postnatal adaptation, nagsisimula pa lamang ang pagbuo ng immune system. Ang katawan ng bata ay halos eksklusibong protektado ng maternal antibodies na nakuha sa pamamagitan ng inunan at gatas ng ina. Napakataas ng sensitivity ng bagong panganak na sanggol sa bacterial at viral infection sa panahong ito.

Ang pangalawang kritikal na panahon (4 - 6 na buwan ng buhay) ay nailalarawan sa pagkawala ng passive immunity na natanggap mula sa ina dahil sa catabolism ng maternal antibodies sa katawan ng bata. Ang kakayahan ng bata na bumuo ng kanyang sariling aktibong kaligtasan sa sakit ay unti-unting bubuo at sa panahong ito ay limitado sa nangingibabaw na synthesis ng immunoglobulin M - mga antibodies nang walang pagbuo ng immunological memory. Ang kakulangan ng lokal na proteksyon ng mga mucous membrane ay nauugnay sa paglaon ng akumulasyon ng secretory immunoglobulin A. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagiging sensitibo ng bata sa maraming mga impeksyon sa hangin at bituka sa panahong ito ay napakataas.

Ang ikatlong kritikal na panahon (ika-2 taon ng buhay), kapag ang bata ay nakipag-ugnayan kay labas ng mundo at may mga nakakahawang ahente. Ang immune response ng bata sa mga nakakahawang antigens ay nananatiling may depekto: ang synthesis ng immunoglobulins M ay nangingibabaw, at ang synthesis ng immunoglobulins G ay naghihirap mula sa hindi sapat na produksyon ng isa sa pinakamahalagang subclass G2 para sa antibacterial na proteksyon. Ang lokal na proteksyon ng mucosal ay hindi pa rin perpekto dahil sa mababang antas ng secretory IgA. Mataas pa rin ang sensitivity ng bata sa respiratory at intestinal infections.

Ang ikalimang kritikal na panahon ay pagbibinata (para sa mga batang babae mula 12 hanggang 13 taong gulang, para sa mga lalaki mula 14 hanggang 15 taong gulang), kapag ang pubertal growth spurt ay pinagsama sa isang pagbawas sa masa ng mga lymphoid organ, at ang simula ng pagtatago ng Ang mga sex hormone (kabilang ang androgens) ay nagdudulot ng depresyon ng mga mekanismo ng cellular ng kaligtasan sa sakit. Sa edad na ito, ang panlabas, kadalasang hindi kanais-nais, ang mga epekto sa immune system ay tumataas nang husto. Ang mga bata sa edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity sa mga impeksyon sa viral.

Sa bawat isa sa mga panahong ito, ang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng anatomical, physiological at regulatory features ng immune system.

Sa pagsilang, ang mga neutrophil ay nangingibabaw sa dugo ng bata, kadalasang may pagbabago sa bilang ng leukocyte sa kaliwa sa myelocytes. Sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay, ang bilang ng mga neutrophil at lymphocytes ay bumababa - ang tinatawag na "unang crossover" - na may kasunod na pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, na sa susunod na 4 - 5 taon ng buhay ay nananatiling ang nangingibabaw na mga selula sa mga leukocyte ng dugo ng bata. Ang "pangalawang crossover" ay nangyayari sa isang bata na may edad na 6-7 taon, kapag ang ganap at kamag-anak na bilang ng mga lymphocytes ay bumababa at formula ng leukocyte tumatagal sa hitsura na katangian ng mga matatanda.

Ang mga granulocytes ng mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang functional na aktibidad at hindi sapat na aktibidad ng bactericidal. Ang kakulangan sa pagganap ng mga neutrophil sa mga bagong silang na bata ay sa ilang lawak ay nabayaran ng isang malaking bilang ng mga selulang ito sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga granulocytes ng mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay ay naiiba sa mga granulocytes ng mga may sapat na gulang sa isang mas mataas na antas ng mga receptor para sa IgG, na kinakailangan para sa paglilinis ng bakterya mula sa katawan na pinagsama ng mga tiyak na antibodies.

Ang ganap na bilang ng mga monocytes ng dugo sa mga bagong silang ay mas mataas kaysa sa mas matatandang mga bata, ngunit sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang aktibidad ng bactericidal at hindi sapat na kakayahan sa paglipat. Ang proteksiyon na papel ng phagocytosis sa mga bagong silang ay limitado sa hindi pag-unlad ng sistema ng pandagdag, na kinakailangan upang mapahusay ang phagocytosis. Ang mga monocytes ng mga bagong silang ay naiiba sa mga monocytes ng mga may sapat na gulang sa kanilang mas mataas na sensitivity sa pag-activate ng epekto ng interferon gamma, na nagbabayad para sa kanilang paunang mababang functional na aktibidad, dahil Ang interferon gamma ay nagpapagana ng lahat ng mga proteksiyon na function ng monocytes. itinataguyod ang kanilang pagkita ng kaibhan sa mga macrophage.

Ang nilalaman ng lysozyme sa serum ng isang bagong panganak ay lumampas sa antas ng dugo ng ina na nasa kapanganakan na sa mga unang araw ng buhay, at sa ika-7 - ika-8 araw ng buhay ay bahagyang bumababa at umabot sa antas ng mga may sapat na gulang. Ang Lysozyme ay isa sa mga kadahilanan na nagsisiguro sa mga katangian ng bactericidal ng dugo ng mga bagong silang. Sa likido ng luha ng mga bagong silang, ang nilalaman ng lysozyme ay mas mababa kaysa sa mga matatanda, na nauugnay sa isang pagtaas ng saklaw ng conjunctivitis sa mga bagong silang.

Sa pusod ng dugo sa kapanganakan ng isang bata, ang kabuuang antas ng hemolytic na aktibidad ng pandagdag, ang nilalaman ng mga bahagi ng pandagdag C3 at C4, at kadahilanan B ay tungkol sa 50% ng antas ng dugo ng ina. Kasama nito, ang antas ng pag-atake ng lamad ng mga kumplikadong sangkap na C8 at C9 sa dugo ng mga bagong silang ay halos hindi umabot sa 10% ng antas ng mga matatanda. Ang mababang nilalaman ng factor B at component C3 sa dugo ng mga bagong silang ay ang sanhi ng hindi sapat na pantulong na aktibidad ng serum ng dugo kapag nakikipag-ugnayan sa mga phagocytic cells. Ang inilarawan sa itaas na mga depekto sa phagocytic na aktibidad ng granulocytes at monocytes sa bagong panganak ay nauugnay dito. Sa humigit-kumulang sa ika-3 buwan ng postnatal life, ang nilalaman ng mga pangunahing bahagi ng pandagdag ay umabot sa mga antas na katangian ng isang pang-adultong organismo. Sa mga kondisyon ng kawalan ng kakayahan na bumuo ng epektibong tiyak na kaligtasan sa sakit sa mga bata maagang edad Ang pangunahing pasanin sa mga proseso ng paglilinis ng katawan ng mga pathogen ay nahuhulog sa alternatibong landas ng pag-activate ng sistema ng pandagdag. Gayunpaman, sa mga bagong silang, ang alternatibong complement activation system ay humina dahil sa kakulangan ng factor B at properdin. Sa pamamagitan lamang ng ikalawang taon ng buhay ang paggawa ng mga bahagi ng sistema ng pandagdag sa wakas ay mature.

Ang nilalaman ng mga natural na killer cell sa dugo ng mga bagong silang ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang mga natural na killer cell sa dugo ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng cytotoxicity. Ang pagbawas sa aktibidad ng pagtatago ng mga natural na selula ng pumatay sa isang bagong panganak ay hindi direktang napatunayan ng mahinang synthesis ng interferon gamma.

Tulad ng makikita mula sa itaas, sa mga bagong silang na bata ang lahat ng mga pangunahing mekanismo ng hindi tiyak na pagtatanggol ng katawan laban sa mga pathogen bacteria at mga virus ay mahigpit na humina, na nagpapaliwanag ng mataas na sensitivity ng mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay sa mga impeksyon sa bacterial at viral. .

Pagkatapos ng kapanganakan, ang immune system ng bata ay tumatanggap ng isang malakas na stimulus para sa mabilis na pag-unlad sa anyo ng isang daloy ng mga dayuhang (microbial) antigens na pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng balat, mauhog lamad ng respiratory tract, at gastrointestinal tract, na aktibong naninirahan sa pamamagitan ng microflora sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang mabilis na pag-unlad ng immune system ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa masa ng mga lymph node, na kung saan ay populated ng T at B lymphocytes. Matapos ang kapanganakan ng isang bata, ang ganap na bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay tumataas nang husto sa unang linggo ng buhay (ang unang crossover sa white blood formula). Ang physiological age-related lymphocytosis ay nagpapatuloy sa loob ng 5 hanggang 6 na taon ng buhay at maaaring ituring na compensatory.

Ang kamag-anak na bilang ng mga T lymphocytes sa mga bagong silang ay nabawasan kumpara sa mga nasa hustong gulang, ngunit dahil sa lymphocytosis na nauugnay sa edad, ang ganap na bilang ng mga T lymphocytes sa dugo ng mga bagong silang ay mas mataas pa kaysa sa mga nasa hustong gulang. Ang functional na aktibidad ng T-lymphocytes sa mga bagong silang ay may sariling mga katangian: ang mataas na proliferative na aktibidad ng mga cell ay pinagsama sa isang pinababang kakayahan ng T-lymphocytes na tumugon sa pamamagitan ng paglaganap upang makipag-ugnay sa mga antigens. Ang isang tampok ng T-lymphocytes sa mga bagong silang ay ang pagkakaroon sa kanilang dugo ng humigit-kumulang 25% ng mga selula na may mga palatandaan ng mga unang yugto ng intrathymic na pagkakaiba-iba ng mga T-cell. Ito ay nagpapahiwatig ng paglabas ng mga immature thymocytes sa daluyan ng dugo. Ang mga lymphocytes ng isang bagong panganak ay nadagdagan ang sensitivity sa pagkilos ng interleukin-4, na predetermine ang predominance ng Th2 differentiation sa kanila.

Sa isang bagong panganak, ang thymus ay ganap na nabuo sa unang taon ng buhay at umabot sa pinakamataas na sukat nito (Larawan 3-6). Ang matinding paggana ng thymus, kung saan ang lahat ng T-lymphocytes ay sumasailalim sa pagkahinog, ay nagpapatuloy sa unang 2 hanggang 3 taon ng buhay. Sa mga taong ito, mayroong patuloy na paglaganap ng mga thymocytes sa thymus - ang mga precursor ng T-lymphocytes: sa kabuuang bilang ng 210 8 thymocytes, 20-25% (i.e. 510 7 cell) ay bagong nabuo araw-araw sa panahon ng kanilang dibisyon. Ngunit 2-5% lamang (i.e. 110 6) sa kanila ang pumapasok sa dugo araw-araw sa anyo ng mga mature na T-lymphocytes at tumira sa mga lymphoid organs Nangangahulugan ito na 50 10 6 (i.e. 95-98%) ang namamatay araw-araw sa mga thymocytes. thymus, at 2-5% lamang ng mga selula ang nabubuhay. Mula sa thymus, ang mga T-lymphocyte lamang na nagdadala ng mga receptor na may kakayahang makilala ang mga dayuhang antigen kasama ng kanilang sariling histocompatibility antigens ang pumapasok sa bloodstream at lymphoid organs. Ang mga mature na T lymphocyte na ito ay tumutugon sa pagkilala ng antigen sa pamamagitan ng paglaganap, pagkita ng kaibahan at pag-activate. proteksiyon function sa panahon ng isang tiyak na tugon ng immune. Ang mabilis na pagtaas ng thymus mass sa unang 3 buwan ng buhay ay nagpapatuloy sa mas mabagal na bilis hanggang 6 na taong gulang, pagkatapos nito ang thymus mass ay nagsisimulang bumaba. Mula sa edad na dalawa, ang produksyon ng T-lymphocytes ay nagsisimula ring bumaba. Ang proseso ng involution na nauugnay sa edad ng thymus ay bumibilis sa panahon ng pagdadalaga. Sa unang kalahati ng buhay, ang totoong thymic tissue ay unti-unting pinapalitan ng adipose at connective tissue (Larawan 3-6). Ito ay sumusunod mula dito na ang thymus ay namamahala upang isakatuparan ang pangunahing pag-andar nito sa pagbuo ng isang pool ng T-lymphocytes sa mga unang taon ng buhay.

Sa mga unang taon ng buhay, laban sa background ng maximum na intensity ng mga proseso ng maturation ng T-lymphocytes sa thymus, ang mga pangunahing contact ng katawan na may mga antigens ng mga pathogenic microorganism ay nangyayari, na humahantong sa pagbuo ng mga clone ng matagal na T- mga selula ng immunological memory. Sa unang tatlong taon ng buhay, ang mga bata ay regular na nabakunahan laban sa lahat ng pinaka-mapanganib at karaniwang mga nakakahawang sakit: tuberculosis, polomyelitis, dipterya, tetanus, whooping cough, tigdas. Sa edad na ito, ang immune system ng katawan ay tumutugon sa pagbabakuna (napatay o humina ang mga pathogen, ang kanilang mga antigen, ang kanilang mga neutralisadong toxin) sa pamamagitan ng paggawa ng aktibong kaligtasan sa sakit, i.e. pagbuo ng mga clone ng pangmatagalang memory T cells.

Ang isang makabuluhang depekto sa T-lymphocytes sa mga bagong silang ay nabawasan ang dami mayroon silang mga receptor para sa mga cytokine: interleukins 2, 4, 6, 7, tumor necrotizing factor-alpha, interferon gamma. Ang isang tampok ng T-lymphocytes sa mga bagong silang ay ang mahinang synthesis ng interleukin-2, cytotoxic factor at interferon gamma. Sa mga bagong silang, ang aktibidad ng pagpapakilos ng T-lymphocytes mula sa daluyan ng dugo ay nabawasan. Ipinapaliwanag nito ang humina o negatibong resulta ng mga pagsusuri sa allergy sa balat na umaasa sa T (halimbawa, pagsusuri sa tuberculin) sa mga bata. Sa kaibahan, ang isang mabilis na pagtaas sa mga antas ng proinflammatory cytokines (tumor necrotizing factor alpha, interleukin-1) sa dugo ng mga bagong silang sa panahon ng pagbuo ng sepsis ay nagpapahiwatig ng maagang pagkahinog ng mga mekanismo ng produksyon at pagtatago ng proinflammatory cytokines.

Ang ganap at kamag-anak na lymphocytosis sa dugo ng mga bata hanggang sa panahon ng prepubertal ay sumasalamin sa proseso ng akumulasyon ng mga clone ng lymphocytes na may mga tiyak na receptor para sa pagkilala sa iba't ibang mga dayuhang antigens. Ang prosesong ito ay nakumpleto higit sa lahat sa pamamagitan ng 5-7 taon, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa pormula ng dugo: ang mga lymphocyte ay tumigil na mangibabaw at ang mga neutrophil ay nagsisimulang mangibabaw (Larawan 3-7).

Ang mga lymphoid organ ng isang bata ay tumutugon sa anumang impeksiyon o anumang proseso ng pamamaga na may malubha at patuloy na hyperplasia (lymphadenopathy). Sa pagsilang, ang isang bata ay may mucosal associated lymphoid tissues (MALT), na posibleng tumugon sa antigenic stimuli. Ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tugon sa mga impeksyon na may hyperplasia ng MALT, halimbawa MALT ng larynx, na nauugnay sa isang pagtaas ng dalas at panganib ng mabilis na pag-unlad ng edema sa larynx sa mga bata sa panahon ng mga impeksyon at mga reaksiyong alerdyi. . MALT gastrointestinal tract, sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay nananatiling wala pa sa gulang, na nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga impeksyon sa bituka. Ang mababang kahusayan ng immune response sa mga nakakahawang antigen na pumapasok sa mga mucous membrane sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay nauugnay din sa naantalang pagkahinog ng populasyon ng mga dendritic cells - ang pangunahing antigen-presenting cells ng MALT. Ang postnatal development ng MALT sa mga bata ay depende sa sistema ng pagpapakain, pagbabakuna, at impeksyon.

Sa mga tuntunin ng bilang ng mga B-lymphocytes sa dugo ng mga bagong silang at ang kanilang kakayahang makagawa ng isang proliferative na tugon sa mga antigens, walang mga makabuluhang pagkakaiba mula sa B-lymphocytes ng mga matatanda ang nakita. Gayunpaman, ang kanilang functional inferiority ay ipinahayag sa katotohanan na sila ay nagbibigay ng mga producer ng antibody na synthesize lamang ang immunoglobulin M at hindi naiiba sa mga memory cell. Ito ay nauugnay sa mga kakaibang katangian ng synthesis ng mga antibodies sa katawan ng mga bagong silang - ang mga immunoglobulin ng klase M lamang ang naipon sa kanilang daluyan ng dugo, at ang immunoglobulin G sa dugo ng isang bagong panganak ay nagmula sa ina. Ang nilalaman ng immunoglobulin G sa dugo ng isang bagong panganak ay hindi naiiba sa antas ng immunoglobulin na ito sa dugo ng ina (mga 12 g/l); Sa unang 2 - 3 linggo ng buhay ng isang bata, ang antas ng maternal immunoglobulin G ay bumababa nang husto bilang resulta ng kanilang catabolism. Laban sa background ng sariling synthesis ng immunoglobulin G ng isang napakahinang bata, humahantong ito sa pagbawas sa konsentrasyon ng immunoglobulin G sa pagitan ng ika-2 at ika-6 na buwan ng buhay. Sa panahong ito, ang proteksyon ng antibacterial ng katawan ng bata ay nabawasan nang husto, dahil Ang IgG ay ang pangunahing proteksiyon na antibodies. Ang kakayahang mag-synthesize ng sariling immunoglobulins G ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 2 buwang edad, ngunit sa panahon lamang ng prepubertal na ang antas ng immunoglobulins G ay umabot sa antas ng mga nasa hustong gulang (Fig. 3-8).

Ang immunoglobulin M o immunoglobulin A ay walang kakayahang maglipat ng transplacental mula sa katawan ng ina patungo sa katawan ng bata. Ang immunoglobulin M na na-synthesize sa katawan ng bata ay nasa serum ng bagong panganak sa napakaliit na halaga (0.01 g/l). Ang tumaas na antas ng immunoglobulin na ito (mahigit sa 0.02 g/l) ay nagpapahiwatig ng intrauterine infection o intrauterine antigenic stimulation ng fetal immune system. Ang antas ng immunoglobulin M sa isang bata ay umabot sa mga antas ng pang-adulto sa edad na 6 na taon. Sa unang taon ng buhay, ang immune system ng bata ay tumutugon sa iba't ibang mga antigenic na impluwensya sa pamamagitan ng paggawa lamang ng immunoglobulin M. Ang immune system ay nakakakuha ng kakayahang ilipat ang synthesis ng immunoglobulins mula sa Ig M hanggang Ig G habang ito ay tumatanda, bilang isang resulta kung saan, sa prepubertal period, ang balanse ng iba't ibang klase ng immunoglobulins ay itinatag sa dugo, katangian para sa mga matatanda at nagbibigay ng antibacterial na proteksyon sa parehong daluyan ng dugo at mga tisyu ng katawan.

Ang immunoglobulin A sa dugo ng mga bagong silang ay wala o naroroon sa maliit na dami (0.01 g/l), at sa mas matanda lamang na edad ay umabot sa antas ng mga nasa hustong gulang (pagkatapos ng 10 - 12 taon). Ang class A secretory immunoglobulins at ang secretory component ay wala sa mga bagong silang, ngunit lumilitaw sa mga pagtatago pagkatapos ng ika-3 buwan ng buhay. Ang mga karaniwang antas ng pang-adulto ng secretory immunoglobulin A sa mucosal secretions ay naabot sa edad na 2-4 na taon. Hanggang sa edad na ito, ang lokal na proteksyon ng mga mucous membrane, depende pangunahin sa antas ng secretory IgA, ay nananatiling mahinang humina sa mga bata. Sa panahon ng pagpapasuso, ang kakulangan ng lokal na mucosal immunity ay bahagyang nabayaran ng paggamit ng secretory immunoglobulin A na may gatas ng ina.

Sa kabila ng maagang pagsisimula ng pagbuo ng mga elemento ng immune system sa ontogenesis (sa ika-40 araw ng pagbubuntis), sa oras na ipanganak ang bata, ang kanyang immune system ay nananatiling hindi pa gulang at hindi makapagbigay ng ganap na proteksyon ng katawan mula sa mga impeksiyon. Sa isang bagong panganak, ang mauhog na lamad ng respiratory at gastrointestinal tract ay hindi gaanong protektado - ang mga pasukan ng pasukan para sa karamihan ng mga impeksiyon. Ang kakulangan ng proteksyon sa mucosal na nauugnay sa late na pagsisimula ng immunoglobulin A synthesis at secretory na produksyon ng IgA sa buong pagkabata ay nananatiling isa sa mga dahilan para sa pagtaas ng sensitivity ng mga bata sa mga impeksyon sa paghinga at bituka. Ang mahinang anti-infective defense ng katawan ng bata ay pinalala sa mga panahon ng pagbaba ng antas ng proteksiyon na IgG sa daluyan ng dugo (sa pagitan ng ikalawa at ikaanim na buwan ng buhay). Kasabay nito, sa mga unang taon ng buhay ng isang bata, ang pangunahing pakikipag-ugnay sa karamihan ng mga dayuhang antigen ay nangyayari, na humahantong sa pagkahinog ng mga organo at mga selula ng immune system, sa akumulasyon ng potensyal ng T- at B- lymphocytes, na maaaring tumugon pagkatapos na may proteksiyon na tugon ng immune sa mga pathogen na pumapasok sa katawan. Lahat ng apat na kritikal na panahon ng pagkabata - ang neonatal period, ang panahon ng pagkawala ng maternal protective antibodies (3 - 6 na buwan), ang panahon ng isang matalim na pagpapalawak ng mga contact ng bata sa labas ng mundo (ika-2 taon ng buhay) at ang panahon ng ang pangalawang crossover sa nilalaman ng mga selula ng dugo (4 - 6 na taon ) ay mga panahon napakadelekado pag-unlad ng mga impeksiyon sa katawan ng mga bata. Ang kakulangan ng parehong cellular at humoral na kaligtasan sa sakit ay ginagawang posible na magkaroon ng mga talamak na paulit-ulit na impeksiyon, mga allergy sa Pagkain, iba't ibang mga reaksiyong atopic at maging mga sakit na autoimmune. Ang mga indibidwal na katangian ng pag-unlad at pagkahinog ng immune system sa panahon ng pagkabata ay tumutukoy sa immune status ng isang may sapat na gulang. Ito ay sa pagkabata, sa panahon ng kasagsagan ng mga function ng thymus, na ang tiyak na antimicrobial immunity at ang kaukulang immunological memory ay nabuo, na dapat ay sapat para sa natitirang bahagi ng buhay.

Ang mga kakayahan ng reserba para sa pagprotekta sa katawan ng bagong panganak ay nauugnay sa pagpapasuso. Sa gatas ng ina, ang mga handa na antibacterial at antiviral antibodies - secretory IgA at IgG - ay pumapasok sa katawan ng bata. Ang mga secretory antibodies ay direktang kumikilos sa mga mucous membrane ng gastrointestinal at respiratory tract at pinoprotektahan ang mga mucous membrane na ito ng bata mula sa mga impeksyon. Dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na receptor sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract ng bagong panganak, ang mga immunoglobulin G ay tumagos mula sa gastrointestinal tract ng bata patungo sa kanyang daluyan ng dugo, kung saan pinupunan nila ang supply ng maternal IgG na dati nang natanggap sa pamamagitan ng inunan. Ang mga kakayahan ng reserbang protektahan ang katawan ng bata ay nauugnay sa isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes na nagpapalipat-lipat sa katawan, na bahagyang nagbabayad para sa kanilang functional inferiority.

Mga kadahilanan ng panganib.

Ang inilarawan sa itaas na mga palatandaan ng immaturity ng immune system ng isang bata sa mga unang taon ng buhay ay nagpapahiwatig ng di-kasakdalan ng anti-infective na proteksyon. kaya lang mga impeksyon kumakatawan sa pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa immune system ng mga bata. Ang pangkat na nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga impeksyon sa mga bagong silang ay ang mga sanggol na wala pa sa panahon, at kabilang sa mga ito ay ang mga sanggol na mababa ang bigat ng kapanganakan na nagdurusa mula sa pinaka malinaw at patuloy na mga depekto sa immunological. Sa mga bata ng mga unang taon ng buhay, ang isang kawalan ng kakayahan na bumuo ng isang buong immune response sa polysaccharide antigens, na laganap sa pathogenic bacteria (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie), ay ipinahayag. Ang kakulangan ng lokal na mucosal immunity sa mga bata ay humahantong sa posibilidad ng pagtagos ng mga microorganism - mga pathogen ng respiratory at mga impeksyon sa bituka. Ang kahinaan ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng cellular ay ginagawang mas sensitibo ang mga bata sa mga impeksyon sa viral at fungal, na ang proteksyon laban sa kung saan ay nangangailangan ng paglahok ng functionally complete T-lymphocytes. Ito ay tiyak na dahil sa depekto ng mga mekanismo ng cellular defense na ang isang mataas na panganib ng tuberculosis ay nananatili sa buong pagkabata dahil sa malawakang sirkulasyon ng tuberculosis pathogen. Ang pagiging sensitibo sa maraming mga impeksyon ay tumataas nang husto sa mga bata pagkatapos ng 6 na buwan ng buhay, mula sa sandali ng pagkawala ng passive immunity - mga antibodies na natanggap mula sa ina. Ang panganib ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa pagkabata laban sa background ng isang hindi nabuong immune system ay nauugnay hindi lamang sa isang panganib sa buhay ng bata, kundi pati na rin sa panganib ng pangmatagalang kahihinatnan. Kaya, maraming mga sakit sa neurological ng mga may sapat na gulang ang nauugnay sa etiologically sa mga impeksyong naranasan sa pagkabata: tigdas, bulutong at iba pa, ang mga pathogen na hindi naaalis sa katawan dahil sa mababang kahusayan ng cellular immunity sa mga bata, ay nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon, nagiging mga trigger para sa pag-unlad ng mga autoimmune disease sa mga matatanda, tulad ng multiple sclerosis, systemic lupus erythematosus.

Talahanayan 3-3.

Mga kadahilanan ng peligro na nakakaapekto sa immune system ng mga bata

MGA RISK FACTOR	MGA PANUKALA SA PAG-Iwas
Mga impeksyon	Tukoy na pagbabakuna. pagpapasuso
Malnutrisyon	pagpapasuso. Disenyo ng formula ng sanggol. Mga balanseng diyeta ng mga bata.
Pagkuha hypersensitivity sa mga antigen sa kapaligiran, allergization	Pag-iwas sa prenatal contact na may mga allergens. Makatuwiran pagkain ng sanggol.Mga kumplikadong bitamina at microelement. pagpapasuso
Mga kaguluhan sa kapaligiran	Makatuwirang pagkain ng sanggol. Mga kumplikadong bitamina at microelement.
Psycho-emosyonal na stress	Paliwanag na gawain sa mga magulang, tagapagturo, guro. Mga kumplikadong bitamina at microelement.
Sobrang insolation (UV exposure)	Mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, nililimitahan ang oras ng pagkakalantad sa araw para sa mga bata

Ang unti-unting kolonisasyon ng mga mucous membrane ng bata na may mga mikroorganismo ay nakakatulong sa pagkahinog ng kanyang immune system. Kaya, ang microflora ng mga daanan ng hangin ay nakikipag-ugnay sa MALT ng respiratory tract, ang mga microbial antigens ay nakuha ng mga lokal na dendritic cells at macrophage, na lumilipat sa mga rehiyonal na lymph node at naglalabas ng mga proinflammatory cytokine, na nagpapataas ng produksyon ng interferon gamma at Th1 na pagkita ng kaibahan. . Ang mga mikroorganismo na tumatagos sa gastrointestinal tract ay ang mga pangunahing driver ng postnatal maturation ng buong immune system ng bata. Bilang resulta, ang pinakamainam na balanse ng Th1 at Th2, na responsable para sa cellular at humoral na immune response, ay itinatag sa maturing immune system.

Habang tumatanda ang immune system ng bata at bumubuti ang mga mekanismo ng isang partikular na immune response, tumataas ang panganib ng sobrang reaksyon ng kanyang immune system na makipag-ugnayan sa mga antigen sa kapaligiran at pag-unlad. mga reaksiyong alerdyi. Kahit na ang prenatal contact ng fetus na may pollen allergens na nilalanghap ng ina ay humahantong sa kasunod na pag-unlad ng atopic reaksyon at sakit sa bagong panganak. Ang mataas na peligro ng pagbuo ng mga reaksyon ng atopic sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay nauugnay sa pamamayani ng pagkakaiba-iba ng Th2 sa kanila, na kinokontrol ang synthesis ng immunoglobulin E at pagtaas ng pagtatago ng histamine ng basophils at mast cells. Ang mababang antas ng secretory IgA sa mauhog lamad ng mga bata ay nagpapadali sa walang hadlang na pagtagos ng mga allergens sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng respiratory at gastrointestinal tract. Ang isang tampok ng mga reaksyon ng atopic sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay maaaring ituring na isang mas mataas na dalas ng pagkain at mas mababang dalas ng mga allergy sa alikabok/polen kumpara sa mga matatanda. Ang mga bata ay madalas na allergic sa gatas ng baka (2 - 3% ng mga bata sa mga industriyalisadong bansa). Ang gatas ng baka ay naglalaman ng higit sa 20 mga bahagi ng protina, at marami sa kanila ay maaaring maging sanhi ng synthesis ng immunoglobulin E. Ang laganap na paglitaw ng naturang mga alerdyi ay nagpapahirap sa artipisyal na pagpapakain sa mga bata, na pinipilit silang maghanap ng sapat na mga pamalit (halimbawa, mga produktong toyo).

Ang mga nakaraang impeksyon ay may patuloy na hindi tiyak na epekto sa likas na katangian ng immune response ng bata sa iba pang antigens. Halimbawa, sa mga bata na nagkaroon ng tigdas, ang insidente ng atopy at allergy sa alikabok ng bahay kumpara sa mga batang walang tigdas. Ang virus ng tigdas ay nagdudulot ng systemic switch sa Th1 differentiation. Ang Mycobacteria, kabilang ang BCG vaccine, ay mga Th1 activators din. Pagkatapos mabakunahan ng BCG vaccine ang mga bata, magiging positibo ang tuberculin skin test (isang indicator ng aktibong cellular immune response) at mawawala ang mga ito sa mga batang may sintomas ng atopy bago ang revaccination. Sa kabaligtaran, ang pagbabakuna ng diphtheria-tetanus-pertussis vaccine (DTP), na nag-uudyok ng Th2-mediated na tugon, ay hindi lamang walang proteksiyon na epekto laban sa atopy, ngunit maaaring mapataas ang saklaw ng Th2-mediated na mga sakit na atopic sa mga bata.

Ang isang panganib na kadahilanan na nakakaapekto sa immune system ng bata ay malnutrisyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis o ng bata mismo.. May kaugnayan ang malnutrisyon at impeksyon sa mga bata: sa isang banda, ang mababang katayuan sa lipunan ng mga magulang, mahinang nutrisyon ang mga bata ay nag-aambag sa isang pagpapahina ng immune system at nadagdagan ang sensitivity sa mga impeksiyon, sa kabilang banda, ang mga impeksiyon ay humantong sa pagkawala ng gana, ang pagbuo ng anorexia, malabsorption, i.e. sa pagkasira ng nutrisyon. Kaugnay nito, ang malnutrisyon at mga impeksiyon ay itinuturing na dalawang magkakaugnay na pangunahing salik na tumutukoy sa kapaligirang background ng morbidity sa mga bata, lalo na sa mga umuunlad na bansa. Ang isang direktang ugnayan ay ipinakita sa pagitan ng nakakahawang morbidity ng mga bata sa mga umuunlad na bansa at ang antas kung saan ang kanilang timbang sa katawan ay nahuhuli sa pamantayan ng edad, kung saan ang mababang kahusayan ng cellular immunity ay nakakaugnay din.

Ang isang panganib na kadahilanan para sa immune system ng mga bata ay stress. Ang mahabang paghihiwalay sa ina ay nakababahalang para sa isang bata sa unang taon ng buhay. Sa mga bata na pinagkaitan ng atensyon ng ina nang maaga, ang mga depekto sa cellular immunity ay natukoy, na nagpapatuloy sa unang dalawang taon ng buhay ng bata.. Para sa mga bata edad preschool ang pinakamahalaga ay ang socio-economic na kondisyon ng pamumuhay ng pamilya, na maaaring maging dahilan para sa kanila psychosocial stress. Ang stress, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pansamantalang pagsugpo sa mga mekanismo ng immune, laban sa background kung saan ang sensitivity ng bata sa mga impeksiyon ay tumataas nang husto. Sa mga bata na naninirahan sa Far North, ang pagsugpo sa mga hindi tiyak na kadahilanan ng depensa (phagocytic cells, natural killer cells), isang pagbabago sa ratio ng ilang mga klase ng immunoglobulin sa serum ng dugo ay ipinahayag: isang pagtaas sa antas ng immunoglobulin M, isang pagbawas. sa nilalaman ng immunoglobulins G, isang pagbawas sa nilalaman ng secretory immunoglobulin A sa laway at isang pagbawas sa tiyak na pag-igting na anti-infective immunity na nabuo bilang tugon sa pagbabakuna.

Ang isang nakababahalang kadahilanan para sa mga bata ay ang epekto ng liwanag sa pamamagitan ng visual system sa ilang bahagi ng utak o sa pamamagitan ng balat. Nakikita liwanag(400-700 nm) ay maaaring tumagos sa mga layer ng epidermis at dermis at direktang kumilos sa mga nagpapalipat-lipat na lymphocytes, na binabago ang kanilang mga function. Hindi tulad ng nakikitang bahagi ng spectrum, ang pag-iilaw ultraviolet rays Ang UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), na kumikilos sa pamamagitan ng balat, ay maaaring makapigil sa mga immunological function. Ang pinaka-binibigkas na pagsugpo sa pamamagitan ng ultraviolet irradiation ng mga mekanismo ng cellular immunity, ang produksyon ng ilang mga cytokine at growth factor. Pinipilit kami ng mga datos na ito na isaalang-alang ang insolation bilang isa sa mga panganib na kadahilanan na nakakaapekto sa immune system ng mga bata.

Ang isa sa mga maaasahang paraan ng pag-activate ng immune system at pag-iwas sa mga impeksyon sa mga bata ay pagbabakuna. Upang matiyak ang passive immunity ng isang bagong panganak sa mga unang buwan ng buhay, ang pagbabakuna ng mga buntis na kababaihan ay lubos na epektibo: laban sa tetanus, diphtheria, hepatitis B, staphylococcus, streptococcus. Ang mga bagong silang na bata ay nabakunahan laban sa tuberculosis, whooping cough, dipterya, tetanus, tigdas, at polio sa unang taon ng buhay, na sinusundan ng muling pagbabakuna sa buong pagkabata at pagbibinata.

Ang pagtaas ng mga reserba ng immune system at pag-iwas sa mga impeksyon sa mga bagong silang ay nakakamit pagpapasuso. Ang gatas ng tao ay naglalaman ng hindi lamang isang kumplikado kailangan para sa bata mga bahagi ng pagkain, ngunit din ang pinakamahalagang mga kadahilanan ng hindi tiyak na proteksyon at mga produkto ng isang tiyak na immune response sa anyo ng secretory immunoglobulins ng klase A. Secretory IgA na ibinibigay sa gatas ng ina ay nagpapabuti sa lokal na proteksyon ng mauhog lamad ng gastrointestinal, respiratory at kahit na genitourinary tract ng bata. Ang pagpapasuso, sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga handa na antibacterial at antiviral antibodies ng klase ng SIgA, ay makabuluhang nagpapataas ng resistensya ng mga bata laban sa mga impeksyon sa bituka, impeksyon sa paghinga, at otitis media na dulot ng Haemophilus influenzae. Ang mga immunoglobulin at lymphocytes ng ina na binibigyan ng gatas ng ina ay nagpapasigla sa immune system ng sanggol, na nagbibigay ng pangmatagalang antibacterial at antiviral immunity. Ang pagpapasuso ay nagpapataas ng immune response ng mga bata sa mga ibinibigay na bakuna. Ang pagpapasuso ay humahadlang sa pag-unlad mga sakit na allergy at ang autoimmune disease na celiac disease. Ang isa sa mga bahagi ng gatas ng ina, ang lactoferrin, ay kasangkot sa pagpapasigla ng mga pag-andar ng immunological, kakayahang tumagos sa mga immunocompetent na mga selula, magbigkis sa DNA, na nag-uudyok sa transkripsyon ng mga gene ng cytokine. Ang mga bahagi ng gatas ng ina gaya ng mga partikular na antibodies, bacteriocidins, at bacterial adhesion inhibitor ay may direktang aktibidad na antibacterial. Lahat ng nasa itaas ay nangangailangan maraming atensyon sa gawaing pang-iwas sa mga buntis na kababaihan upang ipaliwanag ang mga benepisyo ng pagpapasuso. Ang mga espesyal na programang pang-edukasyon na kinasasangkutan hindi lamang ng mga kababaihan, kundi pati na rin ang kanilang mga asawa, mga magulang at iba pang mga tao na maaaring makaimpluwensya sa desisyon ng isang babae na magpasuso sa kanyang anak ay kapaki-pakinabang (Larawan 3-9).

Ang gawain ng pagdidisenyo ng mga formula ng sanggol na maaaring palitan ang pagpapasuso ay napakahirap hindi lamang sa mga tuntunin ng halaga ng nutrisyon, ngunit gayundin sa nakapagpapasiglang epekto nito sa immune system ng bata. Ito ay pinlano na ipakilala sa naturang mga mixture ang mga kinakailangang cytokine at growth factor na nakuha gamit ang genetic engineering technologies.

Ang makatwirang nutrisyon ng sanggol ay isa sa mga unibersal na paraan upang mapanatili ang wastong pag-unlad at pagkahinog ng immune system at maiwasan ang mga impeksyon at iba pang mga sakit sa mga bata, halimbawa, ang mga kahihinatnan ng mga stressor sa immune system ng bata. Ang mga produktong lactic acid na naglalaman ng live na lactic acid bacteria ay nagsisilbing isang ligtas na mapagkukunan ng mga antigen na kumikilos sa antas ng MALT ng gastrointestinal tract, na nagsusulong ng pagkahinog ng mga antigen-presenting cells at T lymphocytes. Paggamit ng mga nucleotides bilang mga additives ng pagkain pinapabilis ang pagkahinog ng immune system sa mga napaaga na bagong silang. Ang mga sumusunod ay inirerekomenda bilang mga pandagdag sa pagkain para sa mga mahihinang bata: glutamine, arginine at omega-3 fatty acid, na tumutulong na magtatag ng balanse sa pagitan ng cellular at humoral na mga mekanismo ng immune response. Ang pagpapakilala ng zinc bilang pandagdag sa pandiyeta ay ginagamit upang gawing normal ang timbang ng katawan at mga immunological function sa mga bata. Sa serum ng mga napaaga na bagong panganak, ang konsentrasyon ng bitamina A (retinol) ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga full-term na bagong panganak, na siyang batayan para sa paggamit ng bitamina A bilang isang nutritional supplement para sa dating. Ang mga kumplikadong bitamina at microelement ay inirerekomenda para sa permanenteng paggamit mga bata sa mga unang taon ng buhay, na nag-aambag sa pagkahinog ng kanilang immune system (Talahanayan 3-3).

Ang mga bata na may malubhang pagpapakita ng immunodeficiency ay ginagamot ng replacement therapy. Halimbawa, sinusubukan nilang bayaran ang kakulangan ng immunoglobulin G sa pamamagitan ng pagpapakilala ng donor immunoglobulin. Gayunpaman, ang na-injected na donor na IgG ay may mas maikling kalahating buhay ng sirkulasyon sa katawan ng bata kaysa sa maternal IgG. Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa neutropenia sa mga bata ay nauugnay sa paggamit ng mga growth factor na gamot: G-CSF at GM-CSF, na nagpapasigla sa myelopoiesis at nagpapataas ng bilang at aktibidad ng mga phagocytic cells sa dugo ng bata.