Isang maikling gabay sa mga anti-inflammatory na gamot na ginagamit sa ginekolohiya. Anti-inflammatory drugs Listahan ng mga bagong non-steroidal anti-inflammatory drugs

Ang mga ito ang pinakakaraniwang gamot at matagal nang ginagamit sa medisina. Pagkatapos ng lahat, ang sakit at pamamaga ay kasama ng karamihan sa mga sakit. At para sa maraming pasyente, ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng ginhawa. Ngunit ang kanilang paggamit ay nauugnay sa panganib ng side effects. At hindi lahat ng mga pasyente ay may pagkakataon na gamitin ang mga ito nang walang pinsala sa kalusugan. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay lumikha ng mga bagong gamot, sinusubukang tiyakin na sila ay mananatiling lubos na epektibo at walang mga epekto. Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may mga katangiang ito.

Ang kasaysayan ng mga gamot na ito

Noong 1829, nakuha ang salicylic acid, at sinimulang pag-aralan ng mga siyentipiko ang epekto nito sa mga tao. Na-synthesize ang mga bagong substance at lumitaw ang mga gamot na nag-aalis ng sakit at pamamaga. At pagkatapos ng paglikha ng aspirin, nagsimula silang makipag-usap tungkol sa hitsura bagong grupo mga gamot na walang parehong negatibong epekto gaya ng mga opiate at mas mabisa sa paggamot sa lagnat at pananakit. Pagkatapos nito, naging popular ang paggamit ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Natanggap ng grupong ito ng mga gamot ang pangalang ito dahil wala silang mga steroid, iyon ay, mga hormone, at wala silang ganoong kalakas na epekto. Ngunit mayroon pa rin silang negatibong epekto sa katawan. Samakatuwid, sa loob ng higit sa isang daang taon, sinusubukan ng mga siyentipiko na lumikha ng isang gamot na mabisang kumikilos at walang epekto. At tanging sa mga nakaraang taon Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may ganitong mga katangian ay nakuha.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng naturang mga gamot

Ang anumang pamamaga sa katawan ng tao ay sinamahan ng sakit, pamamaga at tissue hyperemia.

Ang lahat ng mga prosesong ito ay kinokontrol ng mga espesyal na sangkap - prostaglandin. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, ang listahan ng kung saan ay lumalaki, ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga sangkap na ito. Dahil dito, ang mga palatandaan ng pamamaga ay nabawasan, ang init at pamamaga ay nawawala, at ang sakit ay humupa. Matagal nang nalaman ng mga siyentipiko na ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay dahil sa epekto nito sa enzyme cyclooxygenase, kung saan nabuo ang mga prostaglandin. Ngunit kamakailan lamang ay natuklasan na ito ay umiiral sa iba't ibang anyo. At isa lamang sa kanila ang isang tiyak na nagpapasiklab na enzyme. Maraming NSAID ang kumikilos sa ibang anyo nito, at samakatuwid ay nagiging sanhi ng mga side effect. At ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay pinipigilan ang mga enzyme na nagdudulot ng pamamaga nang hindi naaapektuhan ang mga nagpoprotekta sa gastric mucosa.

Para sa anong mga sakit ginagamit ang mga NSAID?

Ang paggamot sa mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay laganap, kapwa sa mga institusyong medikal, at sa panahon ng self-relief ng mga pasyente sintomas ng pananakit. Ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa pananakit, nagpapababa ng lagnat at pamamaga, at nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Ang kanilang paggamit ay epektibo sa mga sumusunod na kaso:

Para sa magkasanib na sakit, arthritis, pasa, muscle strain at myositis (bilang isang anti-inflammatory agent). Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa osteochondrosis ay napaka-epektibo sa pag-alis ng sakit.

Madalas silang ginagamit bilang isang antipirina para sa mga sipon at mga nakakahawang sakit.

Ang mga gamot na ito ay pinaka-in demand bilang isang analgesic para sa pananakit ng ulo, bato at hepatic colic, postoperative at premenstrual pain.

Mga side effect

Kadalasan, sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID, nangyayari ang mga gastrointestinal na lesyon: pagduduwal, pagsusuka, dyspeptic disorder, ulser at pagdurugo ng tiyan.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nakakaapekto rin sa aktibidad ng mga bato, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa kanilang mga pag-andar, nadagdagan ang protina sa ihi, naantala ang pag-agos ng ihi at iba pang mga karamdaman.

Kahit na ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi malaya sa mga negatibong epekto sa cardiovascular system ng pasyente; maaari silang magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso at pamamaga.

Ang pananakit ng ulo, pagkahilo, at pag-aantok ay kadalasang nangyayari pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito.

1. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring inumin sa mahabang kurso, upang hindi madagdagan ang mga epekto.

2. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng bagong gamot nang paunti-unti, sa maliliit na dosis.

3. Inumin ang mga gamot na ito na may tubig lamang, at upang mabawasan ang mga side effect kailangan mong uminom ng kahit isang baso nito.

4. Hindi ka maaaring kumuha ng ilang NSAID nang sabay-sabay. Hindi nito pinahuhusay ang therapeutic effect, ngunit mas malaki ang negatibong epekto.

5. Huwag magpagamot sa sarili, uminom lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor.

7. Sa panahon ng paggamot sa mga gamot na ito, hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing. Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng ilang mga gamot, halimbawa, binabawasan nila ang epekto ng mga hypertensive na gamot.

Mga paraan ng pagpapalabas ng mga NSAID

Ang pinakasikat na tablet form ng mga gamot na ito. Ngunit sila ang may pinakamalakas na negatibong epekto sa basal lining ng tiyan.

Upang ang gamot ay agad na pumasok sa daluyan ng dugo at magsimulang kumilos nang walang mga epekto, ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, na posible, bagaman hindi palaging.

Ang isa pang mas madaling paraan ng paggamit ng mga gamot na ito ay mga rectal suppositories. Mayroon silang mas kaunting negatibong epekto sa tiyan, ngunit sila ay kontraindikado para sa mga sakit sa bituka.

Para sa mga lokal na proseso ng pamamaga at sakit ng musculoskeletal system, pinakamahusay na gumamit ng mga panlabas na gamot. Ang mga NSAID ay makukuha sa anyo ng mga ointment, solusyon at mga cream na epektibong nagpapagaan ng mga sensasyon ng labanan.

Pag-uuri ng mga NSAID

Kadalasan, ang mga gamot na ito ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa kanilang komposisyong kemikal. May mga gamot na nagmula sa acids at non-acid. Ang mga NSAID ay maaari ding uriin ayon sa kanilang pagiging epektibo. Ang ilan sa kanila ay mas mahusay na mapawi ang pamamaga, halimbawa, ang mga gamot na Dicofenac, Ketoprofen o Movalis. Ang iba ay mas epektibo para sa sakit - Ketonal o Indomethacin. Mayroon ding mga madalas na ginagamit upang mabawasan mataas na temperatura- mga gamot na "Aspirin", "Nurofen" o "Nise". Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kasama rin sa isang hiwalay na grupo; mas epektibo ang mga ito at walang mga side effect.

NSAIDs, acid derivatives

Ang pinakamalaking listahan ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay tumutukoy sa mga acid. Mayroong ilang mga uri ng mga ito sa pangkat na ito:

Salicylates, ang pinakakaraniwan ay Aspirin;

Pyrazolidines, halimbawa, ang gamot na "Analgin";

Ang mga naglalaman ng indoleacetic acid - ang gamot na "Indomethacin" o "Etodolac";

Derivatives propionic acid, halimbawa, ang gamot na "Ibuprofen" o "Ketoprofen";

Ang mga Oxicam ay mga bagong non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, na kinabibilangan ng gamot na Piroxicam o Meloxicam;

Tanging ang gamot na "Amizon" ay kabilang sa mga derivatives ng isonicotinic acid.

Mga non-acid na NSAID

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot na ito ay binubuo ng mga di-acid na gamot. Kabilang dito ang:

Sulfonamides, halimbawa, ang gamot na "Nimesulide";

Coxib derivatives - Rofecoxib at Celecoxib;

Alkanones, halimbawa, ang gamot na "Nabemeton".

Ang umuunlad na industriya ng parmasyutiko ay patuloy na lumilikha ng mga bagong gamot, ngunit kadalasan ang mga ito ay pareho sa komposisyon tulad ng mga kilalang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Listahan ng mga pinaka-epektibong NSAID

1. Ang gamot na "Aspirin" ay ang pinakalumang medikal na gamot, na malawakang ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso at sakit. Ngayon ito ay ginawa sa ilalim ng iba pang mga pangalan. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa mga gamot na "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" at marami pang iba.

2. Ang gamot na "Diclofenac" ay nilikha noong 60s ng ika-20 siglo at ngayon ay napakapopular. Ginagawa ito sa ilalim ng mga pangalang "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" at iba pa.

3. Ang gamot na "Ibuprofen" ay napatunayan na ang sarili nito ay isang mabisang analgesic at antipyretic agent, na madali ding tiisin ng mga pasyente. Kilala rin ito sa ilalim ng mga pangalang "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400" at iba pa.

4. Ang gamot na "Indomethacin" ay may pinakamalakas na anti-inflammatory effect. Ginagawa ito sa ilalim ng mga pangalang "Metindol", "Indovazin" at iba pa. Ito ang mga pinakakaraniwang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa mga kasukasuan.

5. Ang gamot na "Ketoprofen" ay medyo popular din sa paggamot ng mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan. Maaari mo itong bilhin sa ilalim ng pangalang "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" at iba pa.

Mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga siyentipiko ay patuloy na gumagawa ng mga bagong gamot na magiging mas epektibo at may mas kaunting epekto.

Natutugunan ng mga modernong NSAID ang mga kinakailangang ito. Kumikilos sila nang pili, sa mga enzyme lamang na kumokontrol sa proseso ng pamamaga. Samakatuwid, mayroon silang mas kaunting epekto sa gastrointestinal tract at hindi sinisira ang kartilago tissue ng mga pasyente. Maaari mong kunin ang mga ito nang mahabang panahon nang walang takot sa mga epekto. Kasama rin sa mga benepisyo ng mga gamot na ito mahabang panahon kanilang mga aksyon, salamat sa kung saan maaari silang gawin nang mas madalas - isang beses lamang sa isang araw. Ang mga disadvantages ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng lubos mataas na presyo. Ang ganitong mga modernong NSAID ay ang gamot na "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" at iba pa.

NSAID para sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ang mga sakit sa mga kasukasuan at gulugod ay kadalasang nagdudulot ng hindi mabata na pagdurusa sa mga pasyente. Bilang karagdagan sa matinding sakit, sa kasong ito ay may pamamaga, hyperemia at paninigas ng paggalaw. Pinakamainam na kumuha ng mga NSAID; ang mga ito ay 100% epektibo sa mga kaso ng mga proseso ng pamamaga. Ngunit dahil hindi sila gumagaling, ngunit pinapaginhawa lamang ang mga sintomas, ang mga naturang gamot ay ginagamit lamang sa simula ng sakit, upang mapawi ang sakit.

Ang mga panlabas na ahente ay pinaka-epektibo sa mga ganitong kaso. Ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa osteochondrosis ay ang gamot na "Diclofenac", na mas kilala sa mga pasyente sa ilalim ng pangalang "Voltaren", pati na rin ang "Indomethacin" at "Ketoprofen", na ginagamit kapwa sa anyo ng mga ointment at pasalita. Ang mga gamot na Butadione, Naproxen at Nimesulide ay mainam para sa pain relief. Ang pinaka-epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa arthrosis ay mga tablet; inirerekomenda na gamitin ang mga gamot na Meloxicam, Celecoxib o Piroxicam. Ang pagpili ng gamot ay dapat na indibidwal, kaya dapat itong piliin ng doktor.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga pathologies; pinapawi nila ang sakit, lagnat at pamamaga sa mga tisyu. Karamihan sa mga problema sa orthopaedic ay hindi malulutas kung wala ang grupong ito ng mga gamot, dahil ang mga pasyente ay naaabala ng medyo matinding sakit na nakakasagabal sa kalidad ng buhay.

Ang mga NSAID ay dapat na inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon at contraindications ng isang partikular na gamot, lalo na kung may pangangailangan na uminom ng gamot sa mahabang panahon. Sa kabila ng kanilang pagiging epektibo, ang mga naturang gamot ay may malubhang epekto, ang panganib na tumataas sa pangmatagalang paggamit ng gamot.

Saklaw ng mga produkto

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay perpektong nagpapaginhawa sa mga sakit na sindrom, bawasan ang mataas na lagnat at pagbawalan ang proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng katawan. Ang epekto na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa mga enzyme na pumukaw sa paggawa ng mga prostaglandin.

Ang mga prostaglandin ay mga sangkap na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan, bilang karagdagan, ginagawa nila ang isang tao na mas sensitibo sa sakit. Kaya, non-steroidal anti-namumula gamot mapurol sakit at itigil ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, ito ay isang malaking bentahe ng gamot kumpara sa analgesics na nagpapagaan lamang ng sakit.

Pag-uuri

Ilang dekada na ang nakalilipas, 7 grupo lamang ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ang kilala, ngunit sa kasalukuyan ay mayroon nang higit sa 15. Ang mga NSAID ay medyo popular dahil sa kanilang kumplikadong aksyon at magandang epekto, kaya pinalitan nila ang opioid analgesics, na pumipigil sa respiratory function, mula sa merkado.

Mayroong dalawang klasipikasyon ng mga naturang gamot. Ang mga ito ay nahahati sa bago at luma, pati na rin ang acidic at non-acidic. Kasama sa mga matatandang gamot ang Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen, atbp. Ang mga bagong henerasyong NSAID na gamot ay Nimesulide, atbp.

Depende sa kung ang mga NSAID ay mga acid, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

• Mga paghahanda batay sa finylacetic acid. Ang acid na ito ay ginagamit sa pabango dahil amoy pulot. Ang sangkap na ito ay bahagi din ng amphetamine at nasa ilalim ng kontrol sa Russian Federation.
• Mga produktong gawa gamit ang anthranilic acid. Ang acid na ito ay ginagamit upang gumawa ng mga tina at lasa.
• Mga paghahanda ng Pyrazolone.
• Mga paghahanda na ginawa gamit ang isonicotinic acid.
• Mga derivative ng propionic acid.
• Salicylates.
• Mga Oxycam.
• Pyrazolidines.

Bagong henerasyon

Hindi lihim na ang mga lumang NSAID ay may malaking bilang ng mga side effect, habang wala silang sapat na malakas na anti-inflammatory effect. Conventionally, ito ay maaaring ipaliwanag sa isang paraan na ang mga gamot ay pumipigil sa 2 uri ng enzymes COX-1 at COX-2, ang una ay responsable para sa pagprotekta sa katawan, at ang pangalawa para sa nagpapasiklab na proseso.

Kaya, sa pangmatagalang paggamit ng mga lumang henerasyong NSAID, ang mga pasyente ay nakaranas ng mga kaguluhan sa tiyan, dahil ang proteksiyon na layer nito ay nawasak. Bilang resulta, lumitaw ang mga ulser at iba pang mga problema sa gastrointestinal.

Tulad ng nangyari, posible na bawasan ang mga side effect, at sa parehong oras dagdagan ang pagiging epektibo ng gamot, kung bumuo ka ng isang gamot na sugpuin ang COX-2, halos hindi naaapektuhan ang COX-1 enzymes. Sa nakalipas na mga taon, ang mga bagong henerasyong gamot na NSAID ay binuo na gumagawa ng ganoon. Sa ibaba ay tinitingnan namin ang pinakasikat na mga bagong produkto.

Ito ay isa sa mga pinakasikat na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ng bagong henerasyon. Ginagawa ito sa Germany at Spain, at magagamit sa anyo ng mga tablet, ointment, injection at suppositories. Ang Movalis ay isang napakahusay na pain reliever, pinapaginhawa ang mataas na lagnat at pamamaga, at may kaunting mga kontraindikasyon.

Kinuha para sa nagpapasiklab at degenerative na sakit ng mga kasukasuan, lalo na para sa iba't ibang arthritis at arthrosis, para sa pag-atake ng gout, para sa ankylosing spondylitis, para sa matinding pananakit ng mga kasukasuan. Ang malaking bentahe ng gamot na ito ay ang kakayahang kunin ito nang mahabang panahon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na eksaktong kinakailangan para sa malubhang joint pathologies.

Ang Movalis ay napakadaling gamitin; kailangan mo lamang uminom ng isang tableta sa isang araw, dahil ang gamot ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Ang halaga ng isang pakete na may 20 tablet ng produkto ay humigit-kumulang 600 rubles.

Nimesulide

Ang isa pang sikat na bagong henerasyong produkto ay Nimesulide. Ito ay aktibong ginagamit para sa iba't ibang mga sakit, lalo na para sa mga pathologies ng musculoskeletal system. Ang malaking bentahe ng lunas na ito ay hindi lamang nito pinapawi ang pamamaga, init at sakit, ngunit din neutralisahin ang mga enzyme na sumisira sa tissue ng cartilage.

Ang mga tablet ng Nimesulide ay hindi mahal, para sa 20 piraso ay kailangan mong magbayad ng hindi hihigit sa 40 rubles. Mayroon ding mga analogue, halimbawa Nise. Maaaring mabili ang produktong ito sa anyo ng mga tablet, gel para sa panlabas na paggamit, o pulbos para sa pagsususpinde. Para sa 20 Nise tablet at 20 gramo ng gel kailangan mong magbayad ng humigit-kumulang 200 rubles.

Xefocam

Ang gamot na ito ay lalong epektibo para sa matinding pananakit; madalas itong inireseta para sa hindi natukoy na pananakit, gayundin para sa pananakit ng kasukasuan, halimbawa, gout, rheumatoid arthritis, malubhang yugto ng arthrosis at arthritis, at ankylosing spondylitis.

Kapansin-pansin, ang Xefocam ay tinutumbas sa pagkilos sa Morphine, ngunit hindi ito nakakaapekto sa central nervous system at hindi nakakahumaling. Ang gamot ay may mga side effect, kaya bago gamitin kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista na maaaring kalkulahin ang minimum na dosis, depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang Ksefokam ay ginawa sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous at intramuscular injection. Ang halaga ng mga tablet ay mula 300 hanggang 500 rubles, depende sa kinakailangang dosis, at 5 ampoules para sa iniksyon ay nagkakahalaga ng halos 700 rubles.

Rofecoxib

Pinapaginhawa ng gamot na ito ang sakit, pamamaga, at pamamaga. Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga orthopedic pathologies, lalo na para sa osteochondrosis, arthritis, arthrosis, at para sa sakit ng ngipin. Ang produktong ito ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Denebol sa anyo ng mga ointment at tablet.

Celecoxib

Ang gamot na ito ay napaka-epektibo sa matinding sakit, habang ito ay ganap na walang negatibong epekto sa gastric mucosa, na isang malaking bentahe ng gamot. Ginagawa ito sa anyo ng mga kapsula na 100 at 200 mg. Ang halaga ng 10 kapsula ay 250 rubles.

Mga indikasyon

Ang mga NSAID ay ginagamit para sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, lagnat, sakit ng iba't ibang etiologies. Ang mga gamot na ito ay may mahusay na antipyretic na epekto, at ang epekto ay tumatagal ng mahabang panahon, na ginagawang maginhawa ang paggamit ng mga NSAID sa mga bata. Ang mga bagong henerasyong gamot ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• Arthritis, osteoarthritis, gout;
• sakit ni Bekhterev;
• Sakit sa iba't ibang sakit ng buto at kasukasuan;
• Osteochondrosis;
• Pamamaga ng malambot na mga tisyu, synovitis, bursitis;
• Sakit ng ngipin;
• Sakit pagkatapos ng operasyon;
• Lagnat.

Contraindications

Ang mga bagong henerasyon na produkto ay may mga sumusunod na contraindications:

• Hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• Mga ulser sa tiyan sa talamak na yugto;
• Pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• Reaksyon sa acetylsalicylic acid (sa partikular na pantal, bronchospasm);
• Malubhang patolohiya ng puso;
• Malubhang pathologies sa bato;
• Malubhang pathologies sa atay;
• Karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• Katandaan na may pangmatagalang paggamit;
• Alkoholismo;
• Pagbubuntis at pagpapasuso;
• Edad ng mga bata hanggang 12 taon.

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol o manigarilyo, at kinakailangan ding magsagawa ng paggamot nang may pag-iingat kung ang pasyente ay umiinom ng anticoagulants, glucocorticosteroids, sirotonin reuptake inhibitors, o antiplatelet agents.

Mga side effect

Ang mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay partikular na binuo upang mabawasan ang epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract kapag kinuha. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay walang mapanirang epekto sa gastrointestinal tract, at sa hyaline cartilage din. Ngunit gayon pa man, sa pangmatagalang paggamit, maaaring mangyari ang ilang mga side effect:

• Mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng gamot;
• Pagpapanatili ng likido sa katawan, pamamaga;
• Ang hitsura ng protina sa ihi;
• Nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• Mga problema sa pagtunaw;
• Sakit ng ulo;
• Pangkalahatang kahinaan at pag-aantok;
• Pagkahilo;
• Promosyon presyon ng dugo;
• Mabilis na pagkapagod;
• Ang hitsura ng isang tuyong ubo;
• Dyspnea.

Upang maiwasan ang mga epekto, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor bago kunin ang produkto at pag-aralan ang mga tagubilin para sa gamot. Napakahalaga na gamitin ang produkto nang tama at hindi lalampas sa dosis, kung gayon ang panganib ng mga epekto ay magiging minimal.

Ano ang papalitan

May mga sitwasyon kung saan bigla kang nakaramdam ng pananakit, at wala kang gamot na inireseta ng iyong doktor. Sa kasong ito, maaari mong pansamantalang palitan ang paggamit nito gamit ang iba't ibang katutubong remedyong: rubbing, ointments, compresses. Ngunit hindi mo dapat abusuhin ang gayong mga pamamaraan at pabayaan ang pangunahing paggamot, dahil maaari mong pukawin ang paglala ng kondisyon.

Upang mapawi ang temperatura ng katawan sa itaas ng 38.5 degrees, ang pagkuskos ay ginagawa. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat na hubarin, at ang mga draft sa silid ay dapat na hindi kasama. Ang katawan ay dapat punasan ng maligamgam na tubig at hayaang matuyo sa balat nang mag-isa, sa ganitong paraan ang katawan ay mas lumalamig. Maaaring punasan ang mga matatanda mataas na temperatura vodka diluted na may tubig o magdagdag ng isang maliit na suka sa tubig. Ang mga bata ay pinupunasan lamang ng tubig.

Maaari mong mapawi ang sakit dahil sa magkasanib na mga pathologies gamit ang isang rubbing mixture ng yodo, analgin at vodka. Upang gawin ito, gilingin ang 8 analgin tablets sa pulbos, magdagdag ng 50 ML ng alkohol at 50 ML ng yodo, ihalo ang lahat ng mabuti. Kuskusin ang nagresultang pulp sa namamagang joint dalawang beses sa isang araw.

At comfrey.

Tungkol sa mga produkto (video)

Ang nagpapasiklab na proseso sa halos lahat ng mga kaso ay sinamahan ng rheumatic pathology, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang isa sa mga nangungunang lugar ng paggamot para sa magkasanib na sakit ay anti-namumula paggamot. Maraming grupo ng mga gamot ang may ganitong epekto: non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), glucocorticoids para sa systemic at lokal na aplikasyon, bahagyang, bilang bahagi lamang ng kumplikadong paggamot - chondroprotectors.

Sa artikulong ito titingnan natin ang pangkat ng mga gamot na unang nakalista - mga NSAID.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Ito ay isang grupo ng mga gamot na ang mga epekto ay anti-inflammatory, antipyretic at analgesic. Ang kalubhaan ng bawat isa sa kanila ay nag-iiba sa bawat gamot. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na nonsteroidal dahil naiiba sila sa istraktura mula sa mga hormonal na gamot, glucocorticoids. Ang huli ay mayroon ding isang malakas na anti-inflammatory effect, ngunit sa parehong oras mayroon silang mga negatibong katangian ng mga steroid hormone.

Mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID ay ang kanilang non-selective o selective inhibition (inhibition) ng mga varieties ng COX enzyme - cyclooxygenase. Ang COX ay matatagpuan sa maraming mga tisyu ng ating katawan at responsable para sa paggawa ng iba't ibang biologically active substances: prostaglandin, prostacyclins, thromboxane at iba pa. Ang mga prostaglandin, sa turn, ay mga tagapamagitan ng pamamaga, at mas marami sa kanila, mas malinaw ang proseso ng pamamaga. Ang mga NSAID, sa pamamagitan ng pagpigil sa COX, ay binabawasan ang antas ng mga prostaglandin sa mga tisyu, at ang proseso ng pamamaga ay bumabalik.

regimen ng reseta ng NSAID

Ang ilang mga NSAID ay may ilang medyo malubhang epekto, habang ang iba pang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi nailalarawan bilang ganoon. Ito ay dahil sa mga kakaibang mekanismo ng pagkilos: impluwensya mga sangkap na panggamot para sa iba't ibang uri ng cyclooxygenase - COX-1, COX-2 at COX-3.

COX-1 malusog na tao matatagpuan sa halos lahat ng mga organo at tisyu, lalo na sa digestive tract at kidney, kung saan ito gumaganap nito mahahalagang tungkulin. Halimbawa, ang mga prostaglandin na na-synthesize ng COX ay aktibong kasangkot sa pagpapanatili ng integridad ng gastric at intestinal mucosa, pagpapanatili ng sapat na daloy ng dugo dito, pagbabawas ng pagtatago. ng hydrochloric acid, pagtaas ng pH, pagtatago ng phospholipids at mucus, stimulating cell proliferation (pagpaparami). Ang mga gamot na pumipigil sa COX-1 ay nagdudulot ng pagbaba sa antas ng mga prostaglandin hindi lamang sa lugar ng pamamaga, ngunit sa buong katawan, na maaaring humantong sa Mga negatibong kahihinatnan, na tatalakayin sa ibaba.

Ang COX-2, bilang panuntunan, ay wala sa malusog na mga tisyu o matatagpuan, ngunit sa hindi gaanong halaga. Direktang tumataas ang antas nito sa panahon ng pamamaga at sa mismong pinagmulan nito. Ang mga gamot na piling pumipigil sa COX-2, bagama't madalas na kinuha sa sistematikong paraan, ay partikular na kumikilos sa sugat, na binabawasan ang nagpapasiklab na proseso sa loob nito.

Ang COX-3 ay kasangkot din sa pag-unlad ng sakit at lagnat, ngunit wala itong kinalaman sa pamamaga. Ang ilang mga NSAID ay partikular na kumikilos sa ganitong uri ng enzyme at may maliit na epekto sa COX-1 at 2. Ang ilang mga may-akda, gayunpaman, ay naniniwala na ang COX-3, bilang isang independiyenteng isoform ng enzyme, ay hindi umiiral, at ito ay isang variant ng COX- 1: ang mga tanong na ito ay nangangailangan ng pagsasagawa ng karagdagang pananaliksik.

Pag-uuri ng mga NSAID

Umiiral pag-uuri ng kemikal non-steroidal anti-inflammatory na gamot, batay sa mga tampok na istruktura ng molekula ng aktibong sangkap. Gayunpaman, ang mga terminong biochemical at pharmacological ay malamang na hindi gaanong interesado sa isang malawak na hanay ng mga mambabasa, kaya nag-aalok kami sa iyo ng isa pang pag-uuri, na batay sa pagpili ng pagsugpo sa COX. Ayon dito, ang lahat ng mga NSAID ay nahahati sa:
1. Hindi pumipili (makakaapekto sa lahat ng uri ng COX, ngunit higit sa lahat ang COX-1):

• Indomethacin;
• Ketoprofen;
• Piroxicam;
• Aspirin;
• Diclofenac;
• Acyclofenac;
• Naproxen;
• Ibuprofen.

2. Hindi pumipili, na nakakaapekto sa parehong COX-1 at COX-2:

• Lornoxicam.

3. Selective (pinipigilan ang COX-2):

• Meloxicam;
• Nimesulide;
• Etodolac;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Ang ilan sa mga gamot na nakalista sa itaas ay halos walang anti-inflammatory effect, ngunit sa halip ay may analgesic (Ketorolac) o antipyretic effect (Aspirin, Ibuprofen), kaya hindi natin pag-uusapan ang mga gamot na ito sa artikulong ito. Pag-usapan natin ang mga NSAID na ang anti-inflammatory effect ay mas malinaw.

Maikling tungkol sa mga pharmacokinetics

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit nang pasalita o intramuscularly.
Kapag kinuha nang pasalita, mahusay silang nasisipsip sa digestive tract, ang kanilang bioavailability ay tungkol sa 70-100%. Ang mga ito ay mas mahusay na hinihigop sa isang acidic na kapaligiran, at ang paglipat sa gastric pH sa alkaline side ay nagpapabagal sa pagsipsip. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay tinutukoy 1-2 oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo sa pamamagitan ng 90-99%, na bumubuo ng mga functionally active complex.

Ang mga ito ay mahusay na tumagos sa mga organo at tisyu, lalo na sa pinagmumulan ng pamamaga at synovial fluid (na matatagpuan sa joint cavity). Ang mga NSAID ay pinalabas mula sa katawan sa ihi. Ang kalahating buhay ay malawak na nag-iiba depende sa gamot.

Contraindications sa paggamit ng mga NSAID

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga gamot sa pangkat na ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi;
• , pati na rin ang iba pang ulcerative lesyon ng digestive tract;
• leuko- at thrombopenia;
• mabigat at;
• pagbubuntis.

Pangunahing epekto ng mga NSAID

Ito ay:

• ulcerogenic effect (ang kakayahan ng mga gamot sa pangkat na ito na pukawin ang pag-unlad ng gastrointestinal tract);
• dyspeptic disorder (sakit sa tiyan, atbp.);
• bronchospasm;
• nakakalason na epekto sa mga bato (may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagtaas ng presyon ng dugo, nephropathy);
• nakakalason na epekto sa atay (nadagdagang aktibidad ng mga transaminases sa atay sa dugo);
• nakakalason na epekto sa dugo (pagbawas sa bilang ng mga nabuong elemento hanggang sa aplastic anemia, ipinahayag);
• pagpapahaba ng pagbubuntis;
• (mga pantal sa balat, anaphylaxis).

Bilang ng mga ulat ng masamang reaksyon ng mga gamot na NSAID na natanggap noong 2011-2013

Mga tampok ng NSAID therapy

Dahil ang mga gamot sa grupong ito, sa mas malaki o mas maliit na lawak, ay may nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa, karamihan sa mga ito ay dapat inumin pagkatapos kumain, na may sapat na dami ng tubig, at, mas mabuti, na may parallel na paggamit ng mga gamot upang mapanatili. ang gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, ang mga proton pump inhibitor ay gumaganap ng papel na ito: Omeprazole, Rabeprazole at iba pa.

Ang paggamot na may mga NSAID ay dapat isagawa para sa pinakamababang pinapayagang oras at sa pinakamababang epektibong dosis.

Ang mga taong may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin ang mga matatandang pasyente, ay karaniwang inireseta ng isang dosis na mas mababa kaysa sa average na therapeutic na dosis, dahil ang mga proseso sa mga kategoryang ito ng mga pasyente ay bumagal: ang aktibong sangkap ay parehong may epekto at tinanggal sa mas mahabang panahon. .
Isaalang-alang natin ang mga indibidwal na gamot ng pangkat ng NSAID nang mas detalyado.

Indomethacin (Indomethacin, Methindol)

Form ng paglabas: mga tablet, kapsula.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Pinipigilan ang pagsasama-sama (magdikit) ng mga platelet. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay tinutukoy 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang kalahating buhay ay 4-11 na oras.

Inireseta, bilang isang panuntunan, 25-50 mg pasalita 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga side effect na nakalista sa itaas ay medyo binibigkas para sa gamot na ito, kaya sa kasalukuyan ito ay medyo bihira, na nagbibigay daan sa iba pang mga gamot na mas ligtas sa bagay na ito.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen at iba pa)

Form ng paglabas: mga tablet, kapsula, solusyon sa iniksyon, suppositories, gel.

Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 20-60 minuto. Halos 100% ay hinihigop mula sa mga protina ng dugo at dinadala sa buong katawan. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa synovial fluid ay natutukoy pagkatapos ng 3-4 na oras, ang kalahating buhay nito mula dito ay 3-6 na oras, mula sa plasma ng dugo - 1-2 na oras. Pinalabas sa ihi, apdo at dumi.

Bilang isang patakaran, ang inirerekumendang dosis ng diclofenac para sa mga matatanda ay 50-75 mg 2-3 beses sa isang araw nang pasalita. Pinakamataas araw-araw na dosis katumbas ng 300 mg. Ang retard form, katumbas ng 100 g ng gamot sa isang tablet (capsule), ay kinukuha isang beses sa isang araw. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang solong dosis ay 75 mg, ang dalas ng pangangasiwa ay 1-2 beses sa isang araw. Ang gamot sa anyo ng isang gel ay inilapat sa isang manipis na layer sa balat sa lugar ng pamamaga, ang dalas ng aplikasyon ay 2-3 beses sa isang araw.

Etodolac (Etol Fort)

Form ng paglabas: 400 mg na kapsula.

Ang mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic na katangian ng gamot na ito ay medyo binibigkas din. Ito ay may moderate selectivity - ito ay kumikilos nakararami sa COX-2 sa lugar ng pamamaga.

Mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract kapag kinuha nang pasalita. Ang bioavailability ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain at mga antacid na gamot. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay tinutukoy pagkatapos ng 60 minuto. 95% ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang kalahating buhay mula sa plasma ng dugo ay 7 oras. Ito ay excreted mula sa katawan higit sa lahat sa ihi.

Ginagamit ito para sa emerhensiya o pangmatagalang paggamot ng rheumatological pathology: pati na rin sa kaso ng sakit na sindrom ng anumang etiology.
Inirerekomenda na kunin ang gamot na 400 mg 1-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Kung kinakailangan ang pangmatagalang therapy, ang dosis ng gamot ay dapat ayusin isang beses bawat 2-3 linggo.

Ang mga kontraindikasyon ay pamantayan. Ang mga side effect ay katulad ng sa iba pang mga NSAID, gayunpaman, dahil sa relatibong selectivity ng gamot, ang mga ito ay lumilitaw nang mas madalas at hindi gaanong binibigkas.
Binabawasan ang epekto ng ilang antihypertensive na gamot, lalo na ang mga ACE inhibitor.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Magagamit sa anyo ng 100 mg na tablet.

Isang karapat-dapat na analogue ng diclofenac na may katulad na anti-inflammatory at analgesic effect.
Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at halos 100% na hinihigop ng gastric mucosa. Kapag kumakain sa parehong oras, ang rate ng pagsipsip ay bumabagal, ngunit ang antas nito ay nananatiling pareho. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma halos ganap, na kumakalat sa buong katawan sa form na ito. Ang konsentrasyon ng gamot sa synovial fluid ay medyo mataas: umabot ito sa 60% ng konsentrasyon nito sa dugo. Ang average na kalahating buhay ay 4-4.5 na oras. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Kabilang sa mga side effect, dyspepsia, pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases sa atay, pagkahilo ay dapat tandaan: ang mga sintomas na ito ay madalas na nangyayari, sa 1-10 kaso sa 100. Ang iba pang mga salungat na reaksyon ay sinusunod nang mas madalas, lalo na, sa mas mababa sa isang pasyente. bawat 10,000.

Ang posibilidad ng mga side effect ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagreseta sa pasyente ng pinakamababa epektibong dosis sa pinakamaikling posibleng panahon.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng aceclofenac sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Binabawasan ang antihypertensive effect ng mga antihypertensive na gamot.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Form ng paglabas: 10 mg na tablet.

Bilang karagdagan sa mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect, mayroon din itong antiplatelet effect.

Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay nagpapabagal sa rate ng pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa antas ng epekto nito. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 3-5 na oras. Ang konsentrasyon sa dugo ay mas mataas kapag ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly kaysa pagkatapos itong inumin. Pumapasok ng 40-50% sa synovial fluid at matatagpuan sa gatas ng ina. Sumasailalim sa ilang pagbabago sa atay. Pinalabas sa ihi at dumi. Ang kalahating buhay ay 24-50 na oras.

Lumilitaw ang analgesic effect sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagkuha ng tablet at nagpapatuloy sa buong araw.

Ang mga dosis ng gamot ay nag-iiba depende sa sakit at mula 10 hanggang 40 mg bawat araw sa isa o higit pang mga dosis.

Ang mga kontraindikasyon at epekto ay pamantayan.

Tenoxicam (Texamen-L)

Form ng paglabas: pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon.

Ilapat ang intramuscularly sa 2 ml (20 mg ng gamot) bawat araw. Sa mga talamak na kaso - 40 mg 1 oras bawat araw para sa 5 araw nang sunud-sunod sa parehong oras.

Pinahuhusay ang mga epekto ng hindi direktang anticoagulants.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Form ng paglabas: mga tablet na 4 at 8 mg, pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon na naglalaman ng 8 mg ng gamot.

Ang inirekumendang dosis para sa oral administration ay 8-16 mg bawat araw 2-3 beses. Ang tablet ay dapat inumin bago kumain na may maraming tubig.

Ang 8 mg ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously sa isang pagkakataon. Dalas ng pangangasiwa bawat araw: 1-2 beses. Ang solusyon sa iniksyon ay dapat ihanda kaagad bago gamitin. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 16 mg.
Ang mga matatandang pasyente ay hindi kailangang bawasan ang dosis ng lornoxicam; gayunpaman, dahil sa posibilidad ng mga salungat na reaksyon mula sa gastrointestinal tract, ang mga taong may anumang gastroenterological pathology ay dapat kumuha nito nang may pag-iingat.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox at iba pa)

Form ng paglabas: mga tablet na 7.5 at 15 mg, solusyon sa iniksyon na 2 ml sa isang ampoule na naglalaman ng 15 mg ng aktibong sangkap, mga rectal suppositories na naglalaman din ng 7.5 at 15 mg ng Meloxicam.

Selective COX-2 inhibitor. Hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga gamot sa pangkat ng NSAID, nagdudulot ito ng mga side effect tulad ng pinsala sa bato at gastropathy.

Bilang isang patakaran, ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral sa mga unang ilang araw ng paggamot. Ang 1-2 ml ng solusyon ay iniksyon nang malalim sa kalamnan. Kapag ang talamak na proseso ng pamamaga ay humina nang kaunti, ang pasyente ay inilipat sa tablet form ng meloxicam. Kinukuha ito nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, 7.5 mg 1-2 beses sa isang araw.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Form ng paglabas: mga kapsula ng 100 at 200 mg ng gamot.

Isang tiyak na inhibitor ng COX-2, na may binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, dahil mayroon itong napakababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1, samakatuwid, hindi ito nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Bilang isang patakaran, ang celecoxib ay kinuha sa isang dosis na 100-200 mg bawat araw sa 1-2 na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg.

Ang mga side effect ay bihira. Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng gamot sa mataas na dosis, posible ang ulceration ng mauhog lamad ng digestive tract, gastrointestinal dumudugo, agranulocytosis at.

Rofecoxib (Denebol)

Form ng paglabas: solusyon para sa iniksyon sa 1 ml ampoules na naglalaman ng 25 mg ng aktibong sangkap, mga tablet.

Isang mataas na pumipili na COX-2 inhibitor na may malinaw na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic na katangian. Ito ay halos walang epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at tissue ng bato.

Inireseta nang may pag-iingat sa mga kababaihan sa 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis, sa panahon ng pagpapasuso, sa mga taong nagdurusa o malubhang.

Ang panganib ng pagbuo ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract ay nagdaragdag kapag kumukuha ng mataas na dosis ng gamot sa loob ng mahabang panahon, pati na rin sa mga matatandang pasyente.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Form ng paglabas: mga tablet na 60 mg, 90 mg at 120 mg.

Selective COX-2 inhibitor. Hindi ito nakakaapekto sa synthesis ng gastric prostaglandin at walang epekto sa function ng platelet.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita anuman ang paggamit ng pagkain. Ang inirerekomendang dosis ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at nag-iiba sa pagitan ng 30-120 mg bawat araw sa 1 dosis. Ang mga matatandang pasyente ay hindi kailangang ayusin ang dosis.

Ang mga side effect ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, napapansin sila ng mga pasyente na kumukuha ng etoricoxib sa loob ng 1 taon o higit pa (para sa mga malubhang sakit na rayuma). Saklaw masamang reaksyon, na nagmumula sa kasong ito, ay napakalawak.

Nimesulide (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide at iba pa)

Form ng paglabas - mga tablet na 100 mg, mga butil para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration sa mga sachet na naglalaman ng 1 dosis ng gamot - 100 mg bawat isa, gel sa isang tubo.

Isang mataas na pumipili na COX-2 inhibitor na may malinaw na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Uminom ng gamot nang pasalita, 100 mg dalawang beses sa isang araw, pagkatapos kumain. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang gel ay inilapat sa apektadong lugar, bahagyang kuskusin sa balat. Dalas ng aplikasyon - 3-4 beses sa isang araw.

Kapag inireseta ang Nimesulide sa mga matatandang pasyente, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis. Dapat bawasan ang dosis kung matinding paglabag paggana ng atay at bato ng pasyente. Maaaring magkaroon ng hepatotoxic effect, na pumipigil sa paggana ng atay.

Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ika-3 trimester, ang pagkuha ng nimesulide ay mahigpit na hindi inirerekomenda. Ang gamot ay kontraindikado din sa panahon ng pagpapasuso.

Nabumethon (Sinmeton)

Form ng paglabas: mga tablet na 500 at 750 mg.

Non-selective COX inhibitor.

Ang isang solong dosis para sa isang may sapat na gulang na pasyente ay 500-750-1000 mg habang o pagkatapos kumain. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 gramo bawat araw.

Ang mga side effect at contraindications ay katulad ng iba pang non-selective NSAIDs.
Hindi inirerekumenda na inumin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Pinagsamang non-steroidal anti-inflammatory drugs

May mga gamot na naglalaman ng dalawa o higit pang aktibong sangkap mula sa pangkat ng NSAID, o mga NSAID na kasama ng mga bitamina o iba pang gamot. Ang mga pangunahing ay nakalista sa ibaba.

• Dolaren. Naglalaman ng 50 mg diclofenac sodium at 500 mg paracetamol. Sa gamot na ito, ang binibigkas na anti-inflammatory effect ng diclofenac ay pinagsama sa malakas na analgesic effect ng paracetamol. Dalhin ang gamot nang pasalita, 1 tablet 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 tablet.
• Neurodiclovit. Mga kapsula na naglalaman ng 50 mg ng diclofenac, bitamina B1 at B6, pati na rin ang 0.25 mg ng bitamina B12. Dito, ang analgesic at anti-inflammatory effect ng diclofenac ay pinahusay ng mga bitamina B, na nagpapabuti sa metabolismo sa nervous tissue. Ang inirerekumendang dosis ng gamot ay 1-3 kapsula bawat araw sa 1-3 dosis. Uminom ng gamot pagkatapos kumain na may sapat na dami ng likido.
• Ang Olfen-75, na ginawa sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, bilang karagdagan sa diclofenac sa halagang 75 mg, ay naglalaman din ng 20 mg ng lidocaine: dahil sa pagkakaroon ng huli sa solusyon, ang mga iniksyon ng gamot ay nagiging hindi gaanong masakit para sa ang pasyente.
• Fanigan. Ang komposisyon nito ay katulad ng sa Dolaren: 50 mg ng diclofenac sodium at 500 mg ng paracetamol. Inirerekomenda na kumuha ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.
• Flamidez. Napaka-interesante, kakaiba sa iba produktong panggamot. Bilang karagdagan sa 50 mg ng diclofenac at 500 mg ng paracetamol, naglalaman din ito ng 15 mg ng serratiopeptidase, na isang proteolytic enzyme at may fibrinolytic, anti-inflammatory at decongestant effect. Magagamit sa anyo ng mga tablet at gel para sa pangkasalukuyan na paggamit. Ang tablet ay kinukuha nang pasalita, pagkatapos kumain, na may isang basong tubig. Bilang isang patakaran, ang 1 tablet ay inireseta 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 tablet. Ang gel ay ginagamit sa labas, inilalapat ito sa apektadong lugar ng balat 3-4 beses sa isang araw.
• Maxigesik. Isang gamot na katulad ng komposisyon at pagkilos sa Flamidez, na inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba ay nasa kumpanya ng pagmamanupaktura.
• Diplo-P-Pharmex. Ang komposisyon ng mga tabletang ito ay katulad ng sa Dolaren. Ang mga dosis ay pareho.
• dolyar Pareho.
• Dolex. Pareho.
• Oksalgin-DP. Pareho.
• Cynepar. Pareho.
• Dilocaine. Tulad ng Olfen-75, naglalaman ito ng diclofenac sodium at lidocaine, ngunit ang parehong aktibong sangkap ay nasa kalahati ng dosis. Alinsunod dito, ito ay mas mahina sa pagkilos.
• Dolaren gel. Naglalaman ng sodium diclofenac, menthol, linseed oil at methyl salicylate. Ang lahat ng mga sangkap na ito, sa isang antas o iba pa, ay may isang anti-namumula na epekto at potentiate ang mga epekto ng bawat isa. Ang gel ay inilapat sa mga apektadong lugar ng balat 3-4 beses sa araw.
• Nimid forte. Mga tablet na naglalaman ng 100 mg nimesulide at 2 mg tizanidine. Matagumpay na pinagsama ng gamot na ito ang anti-inflammatory at analgesic effect ng nimesulide sa muscle relaxant (muscle relaxing) effect ng tizanidine. Ginamit noong matinding sakit sanhi ng spasm mga kalamnan ng kalansay(popularly - kapag ang mga ugat ay pinched). Uminom ng gamot nang pasalita pagkatapos kumain na may maraming likido. Ang inirerekomendang dosis ay 2 tablet bawat araw sa 2 hinati na dosis. Ang maximum na tagal ng paggamot ay 2 linggo.
• Nizalid. Tulad ng nimide forte, naglalaman ito ng nimesulide at tizanidine sa magkatulad na dosis. Ang mga inirerekomendang dosis ay pareho.
• Alit. Mga natutunaw na tablet na naglalaman ng 100 mg ng nimesulide at 20 mg ng dicycloverine, na isang relaxant ng kalamnan. Uminom pagkatapos kumain na may isang baso ng likido. Inirerekomenda na kumuha ng 1 tablet 2 beses sa isang araw nang hindi hihigit sa 5 araw.
• Nanogan. Ang komposisyon ng gamot na ito at ang mga inirerekomendang dosis ay katulad ng sa gamot na Alit na inilarawan sa itaas.
• Oxygen. Pareho.

Mga gamot na anti-namumula ako

mga gamot na pinipigilan ang proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpapakilos o pagbabago ng arachidonic acid. Sa P. s. huwag isama ang mga gamot na maaaring maka-impluwensya sa proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng iba pang mga mekanismo, lalo na, ang mga "basic" na antirheumatic na gamot (mga gintong asin, D-penicillamine, sulfasalazine), (colchicine), quinoline derivatives (chloroquine).

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng P. s.: glucocorticosteroids at nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Mga indikasyon para sa paggamit ng glucocorticosteroids bilang P. s. ay higit sa lahat ay pathoimmune. Malawakang ginagamit ang mga ito sa talamak na yugto ng mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu(Connective tissue), arthritis, sarcoidosis, alveolitis, hindi nakakahawa nagpapaalab na sakit balat.

Isinasaalang-alang ang impluwensya ng glucocorticosteroids sa maraming mga function ng katawan (tingnan ang Corticosteroid hormones) at ang posibleng pagbuo ng isang pag-asa sa kurso ng isang bilang ng mga sakit (atbp.) sa regularidad ng paggamit ng mga gamot na ito (mapanganib na mga pagpapakita ng pag-alis. ) sa kanilang reseta bilang P. s. gamutin nang may kaunting pag-iingat at sikaping bawasan ang tagal ng kanilang patuloy na paggamit. Sa kabilang banda, sa lahat ng P. s. Ang mga glucocorticosteroids ay may pinaka binibigkas na anti-inflammatory effect, kaya ang direktang indikasyon para sa kanilang paggamit ay isang nagpapasiklab na proseso na mapanganib sa buhay o kakayahan ng pasyente (sa central nervous system, sa conduction system ng puso, sa mga mata. , atbp.).

Ang mga side effect ng glucocorticosteroids ay nakasalalay sa kanilang pang-araw-araw na dosis, tagal ng paggamit, ruta ng pangangasiwa (lokal, systemic), pati na rin sa mga katangian ng gamot mismo (kalubhaan ng aktibidad ng mineralocorticoid, epekto sa, atbp.). Kapag ginamit nang lokal, posible ang isang lokal na pagbaba sa paglaban sa mga nakakahawang ahente sa pag-unlad ng mga lokal na nakakahawang komplikasyon. Sa sistematikong paggamit ng glucocorticosteroids, Cushing's, steroid, gastric steroid, steroid, pag-unlad ng osteoporosis, sodium at water retention, potassium loss, arterial, myocardial dystrophy, mga nakakahawang komplikasyon (pangunahin na tuberculosis), pag-unlad ng psychosis, withdrawal syndrome sa isang bilang ng mga mga sakit (malubhang sintomas pagkatapos ng pagtigil ng paggamot), kakulangan sa adrenal (pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng glucocorticosteroids).

Contraindications sa systemic na paggamit ng glucocorticosteroids: tuberculosis at iba pang mga nakakahawang sakit, diabetes, (kabilang ang postmenopausal period), tiyan at duodenum, arterial hypertension, tendency sa thrombosis, mental disorder, . Kapag ginamit nang lokal (respiratory tract), ang pangunahing kontraindikasyon ay ang pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa parehong lugar ng katawan.

Ang mga pangunahing paraan ng pagpapalabas ng glucocorticosteroids na ginagamit bilang P. s. ay ibinibigay sa ibaba.

Beclamethasone- dosed (beclomet-easyhaler) at dosed para sa paglanghap ng bronchial hika(aldecine, beclazon, beclomet, beklocort, beclofort, becotide) o para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (beconase, nasobek) sa 0.05, 0.1 at 0.25 mg sa isang dosis. Para sa bronchial hika, ang pang-araw-araw na halaga ay mula 0.2-0.8 mg. Upang maiwasan ang pag-unlad ng candidiasis oral cavity at itaas respiratory tract Inirerekomenda na gumamit ng oral water pagkatapos ng bawat paglanghap ng gamot. Sa simula ng paggamot, kung minsan ay lumilitaw ang pamamalat at namamagang lalamunan, na kadalasang nawawala sa loob ng unang linggo.

Betamethasone(celeston) - mga tablet 0.5 mg at solusyon sa ampoules ng 1 ml (4 mg) para sa intravenous, intra-articular, subconjunctival administration; depot form ("diprospan") - solusyon sa mga ampoules ng 1 ml (2 mg betamethasone disodium phosphate at 5 mg dahan-dahang hinihigop ang betamethasone dipropionate) para sa intramuscular at intraarticular na pangangasiwa.

Para sa paggamit ng balat - mga krema at tubo sa ilalim ng mga pangalang "Betnovate" (0.1%), "Diprolene" (0.05%), "Kuterid" (0.05%), "Celestoderm" (0.1%).

Budesonide(budesonide mite, budesonide forte, pulmicort) - dosed sa 0.05 at 0.2 mg sa isang dosis, pati na rin ang dosed powder na 0.2 mg(pulmicort turbuhaler) para sa paglanghap para sa bronchial asthma (therapeutic dose 0.2-0.8 mg/araw); 0.025% na pamahid ("apulein") para sa panlabas na paggamit para sa atopic dermatitis, eksema, psoriasis (mag-apply ng manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat 1-2 beses sa isang araw).

Hydrocortisone(solu-cortef, sopolcort N) - suspensyon ng iniksyon 5 ml sa mga bote (25 mg sa 1 ml), pati na rin ang solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml (25 mg) at lyophilized powder para sa iniksyon, 100 mg kasama ang ibinigay na solvent. Ginagamit para sa intravenous, intramuscular at intra-articular na pangangasiwa (25 mg gamot, sa maliliit - 5 mg). Para sa panlabas na paggamit ito ay magagamit sa anyo ng 0.1% na mga cream, ointment, lotion, emulsion (sa ilalim ng mga pangalan na "laticort", "lokoid") at 1% ointment ("Cortade").

Kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis at ang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa mga joints. Samakatuwid, hindi ito dapat gamitin para sa pangalawang synovitis sa mga pasyente na may deforming arthrosis.

Desonide(prenacid) - 0.25% na solusyon sa mga bote ng 10 ml(mata) at 0.25% pamahid sa mata (10 G sa isang tubo). Isang nalulusaw sa tubig, walang halogen na glycocorticoid na may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ipinahiwatig para sa iritis, iridocyclitis, episcleritis, conjunctivitis, scaly blepharitis, kemikal na pinsala sa kornea. Ang mga patak ay ginagamit sa araw (1-2 patak 3-4 beses sa isang araw), at ang pamahid sa mata ay ginagamit sa gabi.

Dexamethasone(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - mga tablet na 0.5, 1.5 at 4 mg; solusyon sa ampoules ng 1 ml (4 mg), 2 ml(4 o 8 mg) at 5 ml (8 mg/ml) para sa intramuscular o intravenous (sa isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution) na pangangasiwa; 0.1% na solusyon sa mga bote ng 10 at 15 ml(mga patak sa mata) at 0.1% na suspensyon sa mata sa mga bote ng 10 ml. Fluorinated gawa ng tao glucocorticoid na may binibigkas na anti-inflammatory at antiallergic effect. Ang parenteral na paggamit ng gamot sa panahon ng systemic therapy ay hindi dapat mahaba (hindi hihigit sa isang linggo). Ang 4-8 ay inireseta nang pasalita mg 3-4 beses sa isang araw.

Clobetasol(dermovate) - 0.05% cream at pamahid sa mga tubo. Ginagamit para sa psoriasis, eksema, discoid lupus erythematosus. Mag-apply ng manipis na layer sa mga apektadong bahagi ng balat 1-2 beses sa isang araw hanggang sa mangyari ang pagpapabuti. Mga side effect: lokal na balat.

Mazipredone- nalulusaw sa tubig na synthetic derivative ng prednisolone: ​​solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml(30 pcs.) para sa intravenous (mabagal) o intramuscular administration, pati na rin ang 0.25% emulsion ointment (deperzolon) para sa panlabas na paggamit para sa dermatitis, eksema, diaper rash, pula lichen planus, discoid lupus, psoriasis, otitis externa. Maglagay ng manipis na layer sa balat (sa talampakan at palad - sa ilalim compression bandages) 2-3 beses sa isang araw. Iwasang makuha ang pamahid sa iyong mga mata! Sa pangmatagalang paggamit, posible ang mga sistematikong epekto.

Methylprednisolone(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - mga tablet na 4, 16, 32 at 100 mg; tuyong bagay 250 mg at 1 G sa mga ampoules na may kasamang solvent para sa intravenous administration; depot forms (“depo-medrol”) - para sa iniksyon sa mga bote ng 1, 2 at 5 ml (40 mg/ml), na nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang (hanggang 6-8 araw) na pagsugpo sa aktibidad ng hypothalamic-pituitary-adrenal system. Pangunahing ginagamit para sa systemic therapy (, mga sistematikong sakit connective tissue, leukemia, iba't ibang uri shock, adrenal insufficiency, atbp.). Ang Depo-Medrol ay maaaring ibigay sa intra-articularly (20-40 mg sa malalaking joints, 4-10 mg- sa maliliit). Ang mga side effect ay systemic.

Methylprednisolone aceponate(“advantan”) - pamahid 15 G sa mga tubo. Ginagamit para sa iba't ibang anyo eksema. Mag-apply sa mga apektadong bahagi ng balat isang beses sa isang araw. Sa matagal na paggamit, ang erythema, pagkasayang ng balat, at mga elementong tulad ng acne ay posible.

Mometasone- dosed aerosol (1 dosis - 50 mcg) para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (gamot na "Nasonex"); 0.1% cream, ointment (sa mga tubo), lotion, ginagamit para sa psoriasis, atopic at iba pang dermatitis (gamot na "elokom").

Intranasal inhalation ng 2 dosis bawat 1 oras bawat araw. Ang pamahid at cream ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat isang beses sa isang araw; Para sa mabalahibong bahagi gumamit ng lotion sa balat (ilang patak na ipinapahid minsan sa isang araw). Sa pangmatagalang paggamit, posible ang mga sistematikong epekto.

Prednisone(apo-prednisone) - mga tablet na 5 at 50 mg. Klinikal na Aplikasyon limitado.

Prednisolone(decortin N, medopred, prednisol) - mga tablet na 5, 20, 30 at 50 mg; solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml naglalaman ng 25 o 30 mg prednisolone o 30 mg mazipredone (tingnan sa itaas); suspensyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 ml (25 mg); lyophilized powder sa ampoules ng 5 ml (25 mg); suspensyon ng mata sa mga bote ng 10 ml (5 mg/ml); 0.5% na pamahid sa mga tubo. Para sa systemic therapy, ginagamit ito sa parehong mga kaso tulad ng methylprednisolone, ngunit sa paghahambing ito ay nagpapakita ng isang mas malaking mineralocorticoid effect na may mas mabilis na pag-unlad ng systemic side effect.

Triamcinolone(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 na tablet mg; dosed aerosols para sa paglanghap para sa bronchial hika (1 dosis - 0.1 mg) at para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (1 dosis - 55 mcg); solusyon at suspensyon para sa iniksyon sa mga bote at ampoules ng 1 ml(10 o 40 mg); 0.1% cream, 0.025% at 0.1% ointment para sa paggamit ng balat (sa mga tubo); 0.1% para sa pangkasalukuyan na paggamit sa dentistry (Kenalog Orabase na gamot). Ginagamit para sa systemic at lokal na therapy; Ang lokal na paggamit sa ophthalmology ay ipinagbabawal. Kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly (sa malalaking joints 20-40 mg, sa maliliit na joints - 4-10 mg) tagal therapeutic effect maaaring umabot ng 4 na linggo. at iba pa. Ang gamot ay ginagamit nang pasalita at cutaneously 2-4 beses sa isang araw.

Flumethasone(Lorindene) - 0.02% na losyon. Glucocorticoid para sa panlabas na paggamit. Kasama sa kumbinasyon ng mga pamahid. Ginagamit para sa psoriasis, eksema, allergic dermatitis. Mag-apply ng manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat 1-3 beses sa isang araw. Iwasan ang pagkuha ng gamot sa iyong mga mata! Para sa malawak na mga sugat sa balat, ginagamit lamang ito sa maikling panahon.

Flunisolide(Ingacort, Sintaris) - dosed aerosols para sa paglanghap para sa bronchial hika (1 dosis - 250 mcg) at para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis (1 dosis - 25 mcg). Inireseta 2 beses sa isang araw.

Fluocinolone(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - 0.025% cream, pamahid sa mga tubo. Ginamit sa parehong paraan tulad ng flumethasone.

Fluticasone(cutivate, flixonase, flixotide) - metered aerosol (1 dosis - 125 o 250 mcg) at pulbos sa mga rotadisc (mga dosis: 50, 100, 250 at 500 mcg) para sa paglanghap para sa bronchial hika; dosed aqueous spray para sa intranasal na paggamit para sa allergic rhinitis. Mag-apply ng 2 beses sa isang araw.

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot(NSAIDs) ay mga sangkap ng iba't ibang mga istrukturang kemikal na, bilang karagdagan sa mga anti-namumula, din, bilang panuntunan, ay may analgesic at antipyretic na aktibidad. Ang pangkat ng NSAID ay binubuo ng mga derivatives ng salicylic acid (acetylsalicylic acid, mesalazine), indole (indomethacin, sulindac), pyrazolone (phenylbutazone, clofezone), phenylacetic acid (diclofenac), propionic acid (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicamprofen. meloxicam, piroxicam, tenoxicam) at iba pang grupo ng kemikal (benzydamine, nabumetone, niflumic acid, atbp.).

Ang mekanismo ng anti-inflammatory action ng NSAIDs ay nauugnay sa kanilang pagsugpo sa enzyme cyclooxygenase (COX), na responsable para sa pagbabago ng arachidonic acid sa prostacyclin at thromboxane. Mayroong dalawang isoform ng cyclooxygenase. Ang COX-1 ay konstitusyonal, "kapaki-pakinabang", nakikilahok sa pagbuo ng thromboxane A 2, prostaglandin E 2, prostacyclin. Ang COX-2 ay isang "inducible" na enzyme na nagpapagana sa synthesis ng mga prostaglandin na kasangkot sa proseso ng pamamaga. Karamihan sa mga NSAID ay pantay na pumipigil sa COX-1 at COX-2, na humahantong, sa isang banda, sa pagsugpo sa proseso ng pamamaga, at sa kabilang banda, sa pagbaba sa paggawa ng mga proteksiyon na prostaglandin, na nakakagambala sa mga proseso ng reparative sa tiyan at sumasailalim sa pag-unlad ng gastropathy. Iyon ay, ang mekanismo ng pangunahing aksyon ng mga NSAID ay naglalaman din ng isang mekanismo para sa pagbuo ng kanilang pangunahing "panig" na mga aksyon, na mas tama na tinatawag na hindi kanais-nais para sa kanilang nilalayon na paggamit bilang P. s.

Ang mga NSAID ay pangunahing ginagamit sa rheumatology. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay kinabibilangan ng iba pang mga systemic connective tissue disease: talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan; pangalawa sa mga degenerative joint disease; microcrystalline (chondrocalcinosis, hydroxyapatite); extra-articular rayuma. Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang mga NSAID ay ginagamit din para sa iba pang mga nagpapaalab na proseso (adnexitis, prostatitis, cystitis, phlebitis, atbp.), Pati na rin para sa neuralgia, myalgia, at mga pinsala ng musculoskeletal system. Ang mga katangian ng antiplatelet ng acetylsalicylic acid (ito ay hindi maibabalik na pumipigil sa cyclooxygenase; sa ibang mga gamot ang epekto na ito ay nababaligtad sa loob ng kalahating buhay ng gamot) ay humantong sa paggamit nito sa cardio- at angiology para sa pag-iwas sa trombosis.

Ang isang dosis ng anumang NSAID ay nagbibigay lamang ng isang analgesic na epekto. Ang anti-inflammatory effect ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng 7-10 araw ng regular na paggamit. Ang anti-inflammatory effect ay sinusubaybayan ayon sa klinikal (pagbawas ng pamamaga, kalubhaan ng sakit) at data ng laboratoryo. Kung walang epekto sa loob ng 10 araw, ang gamot ay dapat mapalitan ng isa pa mula sa grupong NSAID. Sa kaso ng lokal na proseso ng pamamaga (bursitis, enthesitis, katamtamang malubha), ang paggamot ay dapat magsimula sa mga lokal na form ng dosis (mga ointment, gels) at kung walang epekto, ang systemic therapy ay dapat gamitin (pasalita, sa suppositories, parenteral). Para sa mga pasyente na may talamak na arthritis (halimbawa, gout), ipinahiwatig ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot. Para sa klinikal na makabuluhan talamak na arthritis Ang sistematikong NSAID therapy ay dapat na inireseta kaagad, na may empirical na pagpili ng isang epektibo at mahusay na disimulado na gamot.

Ang lahat ng NSAID ay may maihahambing na anti-inflammatory effect, humigit-kumulang katumbas ng aspirin. Ang mga pagkakaiba ng grupo ay pangunahing nauugnay sa mga side effect na hindi nauugnay sa pagkilos ng mga NSAID.

Ang mga side effect na karaniwan sa lahat ng NSAIDs ay kinabibilangan, una sa lahat, ang tinatawag na NSAID gastropathy, na higit na nakakaapekto sa antrum ng tiyan (erythema ng mucous membrane, hemorrhage, erosion, ulcers); posibleng gastric. Ang iba pang mga gastrointestinal side effect ay kinabibilangan ng constipation. Ang pagsugpo sa renal cyclooxygenase ay maaaring clinically manifested mismo bilang fluid retention (minsan may arterial hypertension at heart failure), ang pagbuo ng talamak o pag-unlad ng umiiral na. pagkabigo sa bato, hyperkalemia. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagsasama-sama ng platelet, ang mga NSAID ay maaaring magsulong ng pagdurugo, kabilang ang mula sa gastrointestinal ulcers, at magpapalubha sa kurso ng NSAID gastropathy. Ang iba pang mga pagpapakita ng mga side effect ng NSAID ay kinabibilangan ng balat (pangangati, cervical dysfunction). - (mas madalas kapag gumagamit ng indomethacin), ingay sa tainga, visual disturbances, minsan (, pagkalito,), pati na rin ang mga side effect na nauugnay sa indibidwal na hypersensitivity sa gamot (urticaria, Quincke's edema).

Contraindications sa paggamit ng NSAIDs: hanggang 1 taon (para sa ilang mga gamot - hanggang 12 taon); "aspirin"; ulser sa tiyan at duodenum; pagkabigo sa bato o atay, edema; tumaas, paparating, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga NSAID sa kasaysayan (pag-atake ng hika, urticaria), huling tatlong buwan ng pagbubuntis, pagpapasuso.

Ang mga piling NSAID na gamot ay nakalista sa ibaba.

Lysine acetylsalicylate(aspizol) - pulbos para sa iniksyon 0.9 G sa mga bote na may ibinigay na solvent. Ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, pangunahin para sa lagnat, sa isang dosis na 0.5-1 G; pang-araw-araw na dosis - hanggang 2 G.

Acetylsalicylic acid(aspilite, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime, atbp.) - mga tablet na 100, 300, 325 at 500 mg, "effervescent tablets" 325 at 500 mg. Bilang isang P. s. inireseta 0.5-1 G 3-4 beses sa isang araw (hanggang 3 G/araw); para sa pag-iwas sa trombosis, kasama. Ang paulit-ulit na myocardial infarction ay ginagamit sa pang-araw-araw na dosis na 125-325 mg(mas mabuti sa 3 dosis). Sa kaso ng labis na dosis, ang pagkahilo ay nangyayari sa mga tainga. Sa mga bata, ang paggamit ng aspirin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Reye's syndrome.

Benzydamine(tantum) - mga tableta na 50 bawat isa mg; 5% gel sa isang tubo. Ito ay may mahusay na pagsipsip kapag inilapat sa balat; pangunahing ginagamit para sa phlebitis, thrombophlebitis, pagkatapos ng operasyon sa mga ugat ng mga paa't kamay. 50 ay inireseta nang pasalita mg 4 na beses sa isang araw; Ang gel ay inilapat sa balat ng apektadong lugar at malumanay na kuskusin hanggang sa hinihigop (2-3 beses sa isang araw).

Para sa paggamit sa dentistry (gingivitis, glossitis, stomatitis,) at para sa mga sakit ng ENT organs (laryngitis, tonsilitis), ang gamot na "tantum verde" ay ginawa - lozenges ng 3 mg; 0.15% na solusyon sa mga bote ng 120 ml at metered dose aerosol (1 dosis - 255 mcg) para sa pangkasalukuyan na paggamit.

Sa ginekolohiya, ang gamot na "tantum rose" ay ginagamit - 0.1% na solusyon para sa pangkasalukuyan na paggamit, 140 ml sa mga disposable syringes at dry substance para sa paghahanda ng isang katulad na solusyon sa mga bag na naglalaman ng 0.5 G benzydamine hydrochloride at iba pang sangkap (hanggang sa 9.4 G).

Kapag kinuha nang pasalita at ang resorptive effect ng isang lokal na inilapat na gamot, ang mga side effect ay posible: tuyong bibig, pagduduwal, pamamaga, pagkagambala sa pagtulog, mga guni-guni. Contraindications: edad sa ilalim ng 12 taon, pagbubuntis at pagpapasuso, nadagdagan ang paggamit ng gamot.

Diclofenac(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen, atbp.) - mga tablet na 25 at 50 mg; retard tablets 75 at 100 mg; 50 bawat isa mg; mga kapsula at retard na kapsula (75 at 100 bawat isa mg); 2.5% na solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 3 at 5 ml(75 at 125 mg); rectal 25, 50 at 100 mg; 0.1% na solusyon sa mga bote ng 5 ml- mga patak ng mata (gamot na "naklof"); 1% gel at 2% na pamahid sa mga tubo. Sa pasalita, ang mga matatanda ay inireseta ng 75-150 mg/araw sa 3 dosis (retard form sa 1-2 dosis); intramuscularly - 75 mg/araw (bilang pagbubukod para sa 75 mg 2 beses sa isang araw). Para sa juvenile rheumatoid arthritis, ang eksaktong dosis ay hindi dapat lumampas sa 3 mg/kg. Ang gel at pamahid (cutaneously sa ibabaw ng apektadong lugar) ay ginagamit 3-4 beses sa isang araw. Ang gamot ay mahusay na disimulado; bihira ang mga side effect.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex, atbp.) - mga tablet na 200, 400 at 600 mg; 200 tableta mg; extended-release na mga kapsula 300 bawat isa mg; 2% at 2% na suspensyon sa mga bote ng 100 ml at suspensyon sa mga bote ng 60 at 120 ml (100 mg sa 5 ml) para sa oral administration. Ang therapeutic dosis sa mga matatanda ay pasalita ay 1200-1800 mg/araw (maximum - 2400 mg/araw) sa 3-4 na dosis. Ang gamot na "Solpaflex" (mahabang kumikilos) ay inireseta sa 300-600 mg 2 beses sa isang araw. (maximum na pang-araw-araw na dosis 1200 mg). Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng atay.

Indomethacin(indobene, indomin, methindol) - mga tablet at drage na 25 bawat isa mg; retard tablets 75 bawat isa mg; mga kapsula 25 at 50 mg; rectal suppositories 50 at 100 mg; solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml(30 bawat isa mg sa 1 ml); 1% gel at 5% na pamahid para sa paggamit ng balat sa mga tubo. Ang therapeutic dose para sa mga matatanda na pasalita ay 75-150 mg/araw (sa 3 dosis), maximum - 200 mg/araw gumamit ng 1 beses bawat araw. (sa gabi). Sa matinding atake Ang mga pasyente ng gout ay inirerekomenda na uminom ng gamot 50 mg tuwing 3 h. Sa kaso ng labis na dosis, ang matinding sakit ng ulo at pagkahilo (kung minsan ay sinamahan ng pagtaas), pati na rin ang pagduduwal, disorientation, ay posible. Sa pangmatagalang paggamit, ang retino- at dahil sa pagtitiwalag ng gamot sa retina at kornea ay sinusunod.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 kapsula mg, mga tableta 100 mg at retard tablets 150 at 200 mg; 5% na solusyon (50 mg/ml) para sa oral administration (patak); solusyon sa iniksyon (50 mg/ml) sa ampoules ng 2 ml; lyophilized dry substance para sa intramuscular injection at pareho para sa intravenous administration, 100 bawat isa mg sa mga bote na may ibinigay na solvent; kandila 100 bawat isa mg; 5% cream at 2.5% gel sa mga tubo; 5% na solusyon (50 mg/ml) para sa panlabas na paggamit 50 bawat isa ml sa isang spray bottle. Inireseta nang pasalita sa 50-100 mg 3 beses sa isang araw; retard tablets - 200 mg 1 beses bawat araw. habang kumakain o 150 mg 2 beses sa isang araw; suppositories, pati na rin ang cream at gel ay ginagamit 2 beses sa isang araw. (sa gabi at sa umaga). 100 ay ibinibigay intramuscularly mg 1-2 beses sa isang araw; intravenous administration ginawa lamang sa isang ospital (sa mga kaso kung saan ang intramuscular injection ay hindi posible), sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100-300 mg hindi hihigit sa 2 araw. kontrata.

Clofezone(perclusone) ay isang equimolecular compound ng clofexamide at phenylbutozone sa mga capsule, suppositories at ointment form. Mas matagal kaysa phenylbutazone; inireseta sa 200-400 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang pyrazolone derivatives.

Mezalazine(5-AGA, salosinal, salofalk), 5-aminosalicylic acid - dragees at enteric-coated na mga tablet na 0.25 at 0.5 G; rectal suppositories 0.25 at 0.5 G; suspensyon para sa paggamit sa enemas (4 G sa pamamagitan ng 60 ml) sa mga disposable container. Ginagamit para sa sakit na Crohn, hindi tiyak ulcerative colitis, irritable bowel syndrome, postoperative anastomositis, kumplikadong almuranas. Sa talamak na yugto ng mga sakit na ito, 0.5-1 G 3-4 beses sa isang araw, para sa pagpapanatili ng therapy at pag-iwas sa mga exacerbations - 0.25 G 3-4 beses sa isang araw.

Meloxicam(movalis) - mga tablet 7.5 mg; rectal suppositories 15 bawat isa mg. Pangunahing pinipigilan nito ang COX-2, at samakatuwid ay may hindi gaanong binibigkas na ulcerogenic na epekto kaysa sa iba pang mga NSAID. Therapeutic na dosis para sa pangalawang pamamaga sa mga pasyente na may arthrosis - 7.5 mg/araw; para sa rheumatoid arthritis, gamitin ang maximum na pang-araw-araw na dosis - 15 mg(sa 2 dosis).

Nabumethon(relafen) - mga tablet na 0.5 at 0.75 G. na-metabolize sa atay upang bumuo ng isang aktibong metabolite na may T1/2 na humigit-kumulang 24 h. Napakabisa para sa rheumatid arthritis. Inireseta isang beses sa isang araw. sa dosis 1 G, kung kinakailangan - hanggang 2 G/araw (sa 2 dosis). Mga side effect, bilang karagdagan sa mga karaniwan sa mga NSAID: ang posibilidad na magkaroon ng eosinophilic pneumonia, alveolitis, interstitial nephritis, nepheotic syndrome, hyperuricemia.

Naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - mga tablet na 125, 250, 275, 375, 500 at 550 mg; oral suspension (25 mg/ml) sa mga bote ng 100 ml; rectal suppositories 250 at 500 mg. ay may binibigkas na analgesic effect. Inireseta 250-550 mg 2 beses sa isang araw; para sa talamak na pag-atake ng gout, ang unang dosis ay 750 mg, pagkatapos ay tuwing 8 h 250-500 bawat isa mg sa loob ng 2-3 araw (hanggang sa tumigil ang pag-atake), pagkatapos nito ay nabawasan ang dosis.

Niflumic acid(donalgin) - mga kapsula 0.25 G. Para sa exacerbation ng mga sakit na rayuma, 0.25 ang inireseta G 3 beses sa isang araw. (maximum 1 G/araw), sa pagkamit ng pagpapabuti, ang dosis ay nabawasan sa 0.25-0.5 G/araw Para sa isang matinding pag-atake ng gout, ang unang dosis ay 0.5 G, sa 2 h - 0,25 G at pagkatapos ng 2 pa h - 0,25 G.

Piroxicam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - mga tablet at kapsula ng 10 at 20 mg; natutunaw na mga tablet 20 bawat isa mg; 2% solusyon (20 mg/ml) para sa iniksyon sa mga ampoules ng 1 at 2 ml; rectal suppositories 10 at 20 mg; 1% cream, 1% at 2% gel sa mga tubo (para sa paggamit sa balat). Pagkatapos ng pagsipsip, ito ay tumagos nang maayos sa synovial fluid; T 1/2 mula 30 hanggang 86 h. Inireseta nang pasalita, intramuscularly at sa suppositories 1 oras bawat araw. sa isang dosis ng 20-30 mg(maximum na dosis - 40 mg/araw); sa panahon ng matinding pag-atake ng gout sa unang araw 40 mg isang beses, sa susunod na 4-6 na araw - 20 mg 2 beses sa isang araw. (Para sa pangmatagalang paggamot hindi inirerekomenda ang gamot sa gout).

Sulindak(clinoril) - mga tablet 200 mg. Inireseta 2-3 beses sa isang araw. Ang therapeutic dosis ay 400-600 mg/araw

Tenoxicam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - mga tablet at kapsula 20 bawat isa mg; rectal suppositories 10 bawat isa mg. Mahusay na tumagos sa synovial fluid; T 1/2 60-75 h. Inireseta isang beses sa isang araw. sa average 20 mg. Sa kaso ng talamak na pag-atake ng gout, sa unang dalawang araw ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay - 40 mg. Mga espesyal na epekto: pamamaga sa paligid, pagkagambala sa paningin; interstitial, glomerulonephritis, malamang.

Phenylbutazone(butadione) - mga tablet na 50 at 150 mg, mga tablet na 200 bawat isa mg; 20% na solusyon para sa iniksyon (200 mg/ml) sa ampoules ng 3 ml; 5% na pamahid sa mga tubo. Inireseta nang pasalita sa 150 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer (nang walang gasgas) sa balat sa ibabaw ng apektadong kasukasuan o iba pang apektadong lugar (para sa dermatitis, paso sa balat, kagat ng insekto, mababaw na thrombophlebitis atbp.) 2-3 beses sa isang araw. Sa kaso ng malalim na thrombophlebitis, ang gamot ay hindi ginagamit. ang iba pang mga NSAID ay mas malamang na magkaroon ng aplastic at agranulocytosis.

Flurbiprofen(flugalin) - mga tablet na 50 at 100 mg, retard capsules 200 bawat isa mg; rectal suppositories 100 bawat isa mg. Ang therapeutic dosis ay 150-200 mg/araw (sa 3-4 na dosis), maximum na pang-araw-araw na dosis 300 mg. Ang mga retard capsule ay ginagamit isang beses sa isang araw.

II Mga gamot na anti-namumula

Ang kakayahang mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso ay nag-iiba kemikal na istraktura. Ang pinaka-aktibong mga hormone sa bagay na ito ay ang mga hormone ng adrenal cortex at ang kanilang mga sintetikong kapalit - ang tinatawag na glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone, atbp.), Na, bilang karagdagan, ay may malakas na anti-allergic na epekto. Sa panahon ng paggamot na may glucocorticoids, ang kanilang mga side effect ay madalas na nangyayari: metabolic disorder, pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan at isang pagtaas sa dami ng plasma ng dugo, pagtaas ng presyon ng dugo, ulceration ng gastric mucosa at duodenum, immunosuppression, atbp. Sa pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, ang synthesis ng mga natural na hormone sa adrenal glands ay bumababa, bilang isang resulta kung saan, kapag kumukuha ng mga gamot na ito, ang mga palatandaan ng hindi sapat na pag-andar ng adrenal cortex ay maaaring umunlad. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot na may glucocorticoids ay dapat na isagawa sa ilalim ng pare-pareho medikal na pangangasiwa, ang paggamit ng mga ito nang walang reseta ng doktor ay mapanganib. kasama rin sa isang bilang ng mga ointment at suspension (halimbawa, prednisolone ointment, ointment na "Ftorokort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden S", "Celestoderm V", atbp.) na ginagamit sa labas para sa mga nagpapaalab na sakit ng balat at mga mucous membrane. Gamitin ang mga ito mga form ng dosis Hindi mo dapat gawin ito nang walang reseta ng doktor, alinman. Sa kasong ito, ang mga exacerbation ng ilang mga sakit sa balat at iba pang malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari.

Bilang isang P. s. Ang ilang mga painkiller ay ginagamit mula sa mga tinatawag na non-narcotic analgesics, halimbawa acetylsalicylic acid, analgin, amidopyrine, butadione at mga gamot na katulad ng mga katangian (indomethacin, ibuprofen, ortofen, atbp.). Ang mga ito ay mas mababa sa glucocorticoids sa aktibidad na anti-namumula, ngunit mayroon ding hindi gaanong binibigkas na mga epekto, na nagpapahintulot sa kanila na malawakang magamit para sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, kalamnan at panloob na organo.

Ang isang katamtamang anti-namumula na epekto ay ibinibigay din ng (tannin, tanalbin, balat ng oak, romazulon, pangunahing bismuth nitrate, dermatol, atbp.), na pangunahing ginagamit para sa mga nagpapaalab na sugat ng balat at mucous membrane. Ang pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula na may mga sangkap ng protina ng mga tisyu, pinoprotektahan nila ang mga mucous membrane at ang apektadong ibabaw mula sa pangangati at pinipigilan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Para sa mga nagpapaalab na proseso ng gastrointestinal tract, lalo na sa mga bata, ang mga ito ay inireseta, halimbawa, uhog mula sa almirol, mga buto ng flax, tubig ng bigas, atbp.; wala silang anti-inflammatory effect, ngunit pinoprotektahan lamang ang ibabaw ng mauhog lamad mula sa pangangati. Ginagamit din ang mga enveloping agent kapag nagrereseta ng mga gamot na, bilang karagdagan sa mga pangunahing, mayroon ding nakakainis na epekto.

Ang mga nakalistang grupo ng mga gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa sanhi ng pamamaga. Sa kaibahan, ang mga chemotherapeutic na gamot - mga sulfonamide na gamot, atbp. - ay may mga tiyak na anti-namumula na katangian, na pangunahing tinutukoy ng kanilang kakayahang sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng ilang mga microorganism at maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga nakakahawang sakit. Ginagamit ang mga ito para sa mga nagpapaalab na proseso nakakahawang pinanggalingan ayon lamang sa inireseta ng doktor.

- lek. sa VA, ang napakatinding pagpapakita ng pamamaga. mga proseso. Mga pagkakaiba sa chem. istraktura at mekanismo ng pagkilos ay tumutukoy sa paghahati ni P. sa. para sa mga steroid at non-steroidal na gamot. Steroid P. s. sa kimika ang istraktura ay nabibilang sa 11,17 dihydroxysteroids. Kasama ni... ... Ensiklopedya ng kemikal

Para sa karamihan ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng respiratory system at ENT organs, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay malawakang ginagamit bilang symptomatic therapy. Ang mga ito ay inireseta upang mapababa ang lagnat, sugpuin ang pamamaga at bawasan masakit na sensasyon.

Ngayon, mayroong higit sa 25 iba't ibang mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang pag-uuri ayon sa istrukturang kemikal ay itinuturing na hindi gaanong nagagamit para sa paghahambing na pagtatasa ng pagiging epektibo at kaligtasan ng isang gamot. Ang pinakamalaking interes ay ang mga gamot na may binibigkas na antipirina at anti-namumula na epekto at may mababang rate ng masamang reaksyon.

Listahan ng mga anti-inflammatory na gamot na maaaring inireseta para sa mga sakit ng respiratory system at ENT organs:

• Paracetamol.
• Citramon.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Femizol.
• Ferwerks.
• Aspirin-S.
• Ibuprofen.
• Nise.
• Nimesulide.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang nakakaalam kung aling mga anti-inflammatory tablet, kapsula, pulbos, timpla o syrup ang magiging epektibo sa bawat partikular na kaso.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang lahat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may katulad na mga prinsipyo ng pagkilos, ang paggamit nito ay humahantong sa pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab, lagnat at sakit. Sa pulmonology at otolaryngology, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga NSAID, na may mas malinaw na antipyretic at anti-inflammatory properties. Gusto kong tandaan na dahil sa napakadelekado Ang paglitaw ng mga salungat na reaksyon ay lubos na hindi kanais-nais kapag kumukuha ng ilang mga NSAID nang sabay-sabay. Kasabay nito, ang kanilang therapeutic effect ay hindi tumataas, ngunit tumataas nang husto negatibong epekto sa katawan, lalo na sa digestive system.

Sa malubhang problema Sa gastrointestinal tract(halimbawa, peptic ulcer) mas mainam na gumamit ng mga modernong selektibong gamot na NSAID ng isang bagong henerasyon, na may mas mababang posibilidad ng side effects. Sa kabila ng posibilidad ng pagbili ng mga gamot na ito nang walang reseta, ang dosis at tagal ng therapeutic course ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Sa panahon ng paggamot, dapat na iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Paracetamol

Gamit ang pangunahing klinikal na sintomas sipon Ang paracetamol ay epektibong nakayanan. Ang pagkuha nito sa naaangkop na dosis ay ginagawang posible upang mabilis na mapababa ang isang mataas na lagnat, mapawi ang karamdaman at pagkapagod, mapawi ang sakit, atbp. Ang mga pangunahing bentahe ng gamot:

• Inirerekomenda para sa paggamit ng World Health Organization.
• Mabilis na antipyretic effect.
• Medyo mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente.
• Mababang panganib ng masamang reaksyon.
• Kung ikukumpara sa iba pang katulad na mga anti-inflammatory na gamot, ang gastos ay medyo mababa, na ginagawang naa-access ito sa lahat ng bahagi ng populasyon.

Ang paracetamol ay may sariling katangian ng paggamit. Maaaring gamitin sa tableta, pulbos, rectal suppositories, mga iniksyon, atbp. Ang pag-inom ng gamot nang pasalita o ang pagbibigay nito ng tumbong ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mas epektibong mga resulta. Ang agwat sa pagitan ng paggamit ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Average na tagal paggamot 5-7 araw. Ang isang mas mahabang therapeutic course na may ganitong antipyretic na gamot ay hindi inirerekomenda. Karaniwan mga klinikal na pagpapakita Nagsisimulang humupa ang sipon sa ika-2-3 araw. Kung ang iyong kondisyon ay lumala nang malaki, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung ang pasyente ay may allergy sa mga bahagi ng gamot o malubhang problema sa bato at atay, hindi dapat magreseta ng Paracetamol. Ang pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay inuri bilang mga side effect:

• Anemia.
• Nabawasan ang bilang ng platelet.
• Renal colic.
• Glomerulonephritis.
• Mga pagpapakita ng allergy (pangangati, pamumula ng balat, iba't ibang mga pantal, atbp.).

Sa pagtatangkang makamit ang pinakamabilis na resulta, binabalewala ng ilang pasyente ang mga tagubiling nakasulat opisyal na mga tagubilin para sa paggamit, at kumuha ng dosis ng isang anti-inflammatory na gamot na lumampas sa maximum na inirerekomenda. Sa kaso ng labis na dosis ng Paracetamol, ang mga sumusunod na sintomas ay posible:

• Ang hitsura ng pamumutla, pagduduwal, pagsusuka at sakit sa lugar ng tiyan.
• Kung ang napapanahong tulong ay hindi ibinigay at masyadong malaki ang dosis ng gamot na iniinom, ang mga bato at atay ay apektado. Arrhythmia, pancreatitis, at malubhang karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Kung ang mga malubhang klinikal na pagpapakita ng labis na dosis ay sinusunod, kinakailangan na magreseta ng Methionine o N-acetylcysteine, na mabisang antidotes (antidote). Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng Paracetamol, ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. Halimbawa, ang sabay-sabay na paggamit sa hindi direktang anticoagulants (coumarin derivatives) ay nagpapataas ng epekto ng huli. Ang antipyretic effect ay makabuluhang nabawasan kapag pinagsama sa barbiturates.

Tutulungan ka ng isang kwalipikadong espesyalista (parmasyutiko o doktor) na piliin ang pinakamahusay na non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Panadol Extra

Ang Panadol Extra ay itinuturing na isang pinagsamang gamot na NSAID, na naglalaman hindi lamang ng paracetamol, kundi pati na rin ang caffeine bilang mga aktibong sangkap. Ang parehong mga sangkap ay nagpapahusay sa epekto ng bawat isa. Ang paracetamol ay nagpapagaan ng sakit at nagpapagaan ng lagnat. Ang caffeine ay may stimulating effect sa central nervous system. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng paracetamol sa utak sa pamamagitan ng pagtaas ng permeability ng blood-brain barrier, pinatataas ng caffeine ang analgesic effect ng gamot.

Ang Panadol Extra ay nakakatulong na mapawi ang sipon, talamak na tonsilitis, laryngopharyngitis at iba pang mga nakakahawang at nagpapasiklab na pathologies ng respiratory system at ENT organs. Karamihan sa mga may sapat na gulang at bata ay lubos na pinahihintulutan ang anti-inflammatory na gamot na ito. kadalasan, mga espesyal na problema Walang gamot na may suction at excretion. Ang Panadol Extra ay hindi inireseta sa mga pasyente na may hypersensitivity sa mga aktibong sangkap. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga side effect, na maaaring kabilang ang:

• Skachkov presyon ng dugo.
• Functional disorder ng atay.
• Mga reaksiyong alerdyi (pamumula, pantal, pangangati, atbp.).

Para sa mga detalye ng paggamit at inirerekumendang dosis, mangyaring basahin ang mga opisyal na tagubilin. Dapat lamang tandaan na ang 8 tablet ay ang maximum na maaaring inumin ng isang may sapat na gulang na pasyente bawat araw. Isinasaalang-alang ang mga katangian ng pharmacological ng gamot, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Ang mga anti-inflammatory tablet na Panadol Extra ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 45 rubles bawat pack.

Coldrex

Para sa mga talamak na nakakahawang sakit ng upper respiratory tract, maaaring gamitin ang Coldrex. Ito ay isang kumplikadong anti-inflammatory na gamot na binubuo ng:

• Paracetamol.
• Caffeine.
• Phenylephrine.
• Terpinhydrate.
• Ascorbic acid.

Isinasaalang-alang ang multicomponent na komposisyon nito, ang Coldrex ay may isang napaka-magkakaibang epekto ng pharmacological:

1. Ang pagkakaroon ng paracetamol ay normalize ang temperatura, pinapawi ang sakit at inaalis ang nagpapasiklab na proseso.
2. Pinalalakas ng ascorbic acid ang lokal na kaligtasan sa sakit ng respiratory tract.
3. Para sa pagpapakipot mga peripheral na sisidlan Ang Phenylephrine ay may pananagutan sa pagpigil sa pagtaas ng edema ng mga apektadong tisyu.
4. Pinahuhusay ng Terpin hydrate ang bronchial secretion at pinapadali ang paglabas ng plema.
5. Ang caffeine ay nagpapalakas ng analgesic effect ng paracetamol.

Ang Coldrex ay may ilang mga varieties, ang bawat isa ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng sakit. Mayroong mga sumusunod na contraindications sa paggamit nito:

• Allergy sa mga aktibong sangkap ng gamot.
• Matinding karamdaman sa atay at bato.
• Mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.
• Altapresyon.
• Diabetes.
• Cardiovascular pathology (halimbawa, arrhythmias, atake sa puso, atbp.).
• Nadagdagang aktibidad ng hormonal ng thyroid gland.
• Mga batang wala pang 6 taong gulang.

Ang therapeutic course ay dapat na hindi hihigit sa 5 araw. Ang dosis at dalas ng paggamit ay tinukoy nang detalyado sa opisyal na mga tagubilin. Sa panahon ng paggamot, ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. Mahigpit na hindi inirerekomenda na pagsamahin ang mga antidepressant, beta-blocker, atbp. sa mga gamot mula sa grupo. Ang mga salungat na reaksyon ay bihirang naitala. Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado. Kapag ginamit sa paggamot sa mga bata, mas mabuting kumunsulta muna sa iyong doktor. Ang halaga ng isang pakete ng mga tabletang Coldrex ay mula sa 160 rubles.

Ang listahan ng mga gamot na NSAID (mga tablet, kapsula, atbp.) ay patuloy na ina-update at dinadagdagan ng mga bagong gamot na may mas malinaw na mga therapeutic effect at hindi gaanong nakakalason na mga katangian.

Fervex

Ang isa pang kinatawan ng pinagsamang nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay ang Fervex, na ngayon ay matagumpay na ginagamit para sa karamihan ng mga sipon ng upper respiratory tract. Paano napagtanto ang pharmacological effect ng gamot:

• Ang analgesic at antipyretic effect ay katangian ng paracetamol.
• Tinitiyak ng pagpapalakas ng lokal na kaligtasan sa sakit at pagpapanumbalik ng tissue ascorbic acid.
• Ang Pheniramine ay may antihistamine effect, na tumutulong na bawasan ang produksyon ng mucus sa ilong, mapabuti ang paghinga sa pamamagitan ng ilong, alisin ang pagbahing, matubig na mga mata, atbp.

Sa kabila ng katotohanan na ang Fervex ay itinuturing na medyo ligtas na gamot, hindi lahat ng pasyente ay magagamit ito. Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin para sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological at sakit:

• Mga allergy sa mga aktibong sangkap (paracetamol, ascorbic acid at pheniramine).
• Malubhang problema sa sistema ng pagtunaw(halimbawa, peptic ulcer).
• Malubhang kapansanan sa bato.
• Portal hypertension.
• Alkoholismo.
• Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.
• Pagbubuntis at pagpapasuso.

Maaaring gamitin ng mga bata ang Fervex simula sa edad na 15. Gamitin nang may matinding pag-iingat kapag:

• Functional na pagkabigo sa atay.
• Angle-closure glaucoma.
• Mga congenital disorder ng metabolismo ng bilirubin (halimbawa, Gilbert's syndrome).
• Viral hepatitis.
• Sa katandaan.

Sa inirekumendang dosis, ang gamot ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, maaaring mangyari ang pagduduwal, pananakit ng tiyan, pangangati, pamumula ng balat, pantal at iba pa. mga reaksiyong alerdyi. Ang hindi makatarungang pangmatagalang paggamit o makabuluhang lumampas sa inirekumendang dosis ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga seryosong problema sa mga bato at atay. Kung mangyari ang mga side effect, itigil ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang espesyalista para sa propesyonal na tulong medikal.

Ang gamot na anti-namumula ay may sariling mga katangian ng paggamit. Ang mga nilalaman ng sachet ng Fervex ay natunaw sa maligamgam na tubig (200 ml) at ganap na iniinom. Ang inirekumendang dosis ay hanggang tatlong beses sa isang araw. Susunod na appointment dapat na hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras mamaya. Sa kaso ng mga functional disorder ng bato at atay, dagdagan ang pagitan sa pagitan ng mga aplikasyon hanggang 8 oras. Ang therapeutic course ay hanggang limang araw. Maaaring gamitin sa loob ng 3 araw upang mabawasan ang lagnat. Ang kumpanyang Pranses na UPSA ay gumagawa ng pulbos para sa oral administration ng Fervex. Maaari mo itong bilhin sa isang presyo na 360 rubles bawat pakete, na naglalaman ng 8 sachet.

Ang isang kumpletong listahan ng mga modernong anti-inflammatory na gamot ay matatagpuan sa pharmaceutical reference book.

Aspirin-S

Ngayon, ang Aspirin-S ay itinuturing na isa sa mga pinakasikat na gamot para sa sintomas na paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng respiratory system. Naglalaman ng acetylsalicylic at ascorbic acid, ito ay epektibong maalis ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng mga sipon (lagnat, pananakit ng ulo, karamdaman, atbp.). Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan ng maraming siyentipikong pag-aaral.

Available ang Aspirin-S sa form effervescent tablets, na maaaring mabilis na matunaw sa tubig. Ang form na ito ay napaka-maginhawa para sa karamihan ng mga pasyente na may sipon. Lalo na sa matinding namamagang lalamunan, kapag ang paggamit ng mga ordinaryong tablet o mainit na inumin ay naghihikayat ng isang napaka hindi kasiya-siyang sensasyon. Bilang karagdagan, matagal nang itinatag na ang ascorbic acid ay nawasak sa mataas na temperatura. Sa pamamagitan ng pagtunaw nito sa malamig na tubig, pinapanatili namin ang lahat ng mga pharmacological na katangian ng bitamina C. Ang pagsipsip ng gamot ay nangyayari nang mabilis, na nagsisiguro sa agarang pagsisimula ng therapeutic effect. Kapansin-pansin din na ang acetylsalicylic acid ay ganap na natutunaw sa tubig nang walang pagbuo ng sediment, na binabawasan ang posibilidad ng iba't ibang uri side effects.

Gayunpaman, ang hindi makontrol na pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto:

• Pagkahilo.
• Sakit ng ulo.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka.
• Problema sa paghinga.
• Antok.
• Pagkahilo.
• Tumaas na pagdurugo.
• Allergy (pangangati, pantal, pamumula ng balat, atbp.).

Sa kaso ng labis na dosis ng Aspirin-S, kinakailangan upang kontrolin ang balanse ng acid-base sa katawan. Kung kinakailangan, ang mga espesyal na solusyon ay ipinakilala upang gawing normal ang kondisyon (halimbawa, sodium bikarbonate o citrate). Mga gawain mga therapeutic measure ay dapat na naglalayong pahusayin ang paglabas ng acetylsalicylic acid at ang mga metabolite nito.

Dapat tandaan na sa mga bata na may pinaghihinalaang impeksyon sa viral huwag gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid, dahil ang posibilidad na magkaroon ng mas malubhang patolohiya, tulad ng Reye's syndrome, ay tumataas. Ito ay nagpapakita ng sarili sa matagal na pagsusuka, pinsala sa central nervous system at pinalaki na atay.

dati interbensyon sa kirurhiko Mas mainam na pigilin ang pagkuha ng Aspirin-C, na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo. Gayundin, ang acetylsalicylic acid ay nagpapabagal sa proseso ng pag-alis ng uric acid mula sa katawan. Sa panahon ng paggamot na may ito gamot ang mga pasyenteng may gout ay maaaring makaranas ng panibagong atake. Ang Aspirin-S ay isang ipinagbabawal na gamot sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga unang yugto, madalas itong pumukaw Problema sa panganganak pag-unlad sa fetus, sa mga huling yugto ay pinipigilan nito ang paggawa.

Ang Swiss pharmaceutical company na Bayer Consumer Care AG ay isa sa mga pangunahing tagagawa ng Aspirin-S effervescent tablets. Ang halaga ng isang pakete ng gamot (10 piraso) ay humigit-kumulang 250 rubles.

Ibuprofen

Ang kumplikadong therapy para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng respiratory system at ENT organs ay maaaring kabilang ang Ibuprofen. Ito ngayon ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang iniresetang non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa pagkontrol ng lagnat at sakit na sindrom. Malawakang ginagamit hindi lamang sa therapeutic kundi pati na rin sa pediatric practice. Bilang isang napakaligtas at mabisang gamot na antipirina, inaprubahan ito para ibenta nang walang reseta ng doktor.

Kung may naaangkop na mga indikasyon, maaari itong magamit upang gamutin ang mga bata mula sa mga unang araw ng buhay kapwa sa mga kondisyon ng inpatient at laboratoryo. Inirerekomenda ang mga bata na gumamit ng Ibuprofen sa anyo ng mga rectal suppositories, na may ilang mga pakinabang kumpara sa iba pang mga anyo ng gamot:

• Ang pagiging simple at walang sakit ng pangangasiwa.
• Hindi na kailangan ng karagdagang mga espesyal na tool.
• Ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso.
• Walang panganib ng impeksyon.
• Ang kapunuan ng bituka ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at pagiging epektibo ng gamot.
• Mababang saklaw ng mga reaksiyong alerdyi.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga side effect sa panahon ng paggamot na may Ibuprofen. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso hindi gustong mga epekto ay posible pa rin, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo:

• Nabawasan ang gana.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka.
• Sakit ng ulo.
• Antok.
• Kinakabahan.
• Mga kapansanan sa pandinig at paningin.
• Tumaas na presyon ng dugo.
• Tumaas na rate ng puso.
• Hirap sa paghinga.
• Edema syndrome.
• Dysfunction ng bato.
• Mga allergy (mga pantal, pangangati, pamumula ng balat, edema ni Quincke, atbp.).

Kapansin-pansin na ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng Ibuprofen ay medyo mahaba, kaya inirerekumenda namin na basahin mo ito sa mga opisyal na tagubilin para sa gamot. Sa panahon ng therapy, ipinapayong gamitin ang pinakamababang epektibong dosis ng isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon. Mas mainam din na manatili sa mga maikling kurso ng paggamot. Kung ang gamot ay hindi epektibo o lumala ang kondisyon, dapat mong agad na bisitahin ang iyong doktor. Espesyal na atensyon Ang pansin ay dapat bayaran sa estado ng sistema ng pagtunaw, na napaka-sensitibo sa therapy na may mga non-steroidal na gamot. Ngayon, ang Ibuprofen ay magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan:

• Ibufen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Yprene.

Ang mga gamot na ito ay ginawa kapwa dayuhan at domestic mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang halaga ng gamot ay nakasalalay hindi lamang sa anyo ng pagpapalabas, kundi pati na rin sa dami ng aktibong sangkap. Halimbawa, ang isang pakete ng mga tabletang Ibuprofen mula sa kumpanya ng parmasyutiko ng Russia na Sintez ay nagkakahalaga ng mga 40 rubles.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay magagamit nang walang reseta, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ka dapat kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang mga ito.

Nise

Ang ilang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng gamot na Nise para sa mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng upper at lower respiratory tract, na sinamahan ng lagnat at sakit. Ang modernong non-steroidal anti-inflammatory na gamot na ito ay naglalaman ng aktibong sangkap nimesulide. Dapat itong kunin kapag malubhang sintomas mga sakit. Halimbawa, nagagawa ni Nise na ibaba ang temperatura sa loob ng 10-12 oras. Mapapawi din niya ang pananakit ng ulo, pagkapagod, panghihina, karamdaman, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Gayunpaman, kung walang sapat na therapeutic effect sa loob ng 3-4 na araw, dapat mong bisitahin ang iyong doktor at ayusin ang kurso ng paggamot.

Sa panahon ng panganganak, ang gamot ay hindi dapat gamitin. Ito ay itinatag na ang nimesulide ay may negatibong epekto sa paglaki at pag-unlad ng fetus. Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa gatas ng ina, kaya sa panahon ng paggamot kailangan mong lumipat sa artipisyal na pagpapakain. Sa tamang pagsunod Ang lahat ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng gamot na tinukoy sa mga tagubilin, halos walang masamang reaksyon ang sinusunod. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

• Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at iba pang mga dyspeptic disorder.
• Sakit ng ulo, antok, pagkamayamutin.
• Tumaas na presyon ng dugo, mga problema sa paghinga.
• Mga pagbabago sa mga pangunahing parameter ng dugo (halimbawa, anemia, nabawasan ang bilang ng platelet, atbp.).
• Nababaligtad na mga problema sa paggana sa paggana ng mga bato at atay.
• Pantal, pangangati, pamumula ng balat, pamumula ng balat at iba pang mga reaksiyong alerdyi.

Ang Nise ay dapat inumin nang may labis na pag-iingat ng mga pasyente na may mga problema sa sistema ng pagtunaw, sa partikular na mga peptic ulcer. Inirerekomenda na gumamit ng mga maikling therapeutic course, na sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay na nakayanan ang mga pangunahing sintomas ng sipon. Ang mga dayuhang kumpanya ng parmasyutiko ay pangunahing dalubhasa sa paggawa ng Nise, kaya ang presyo ay madalas na bahagyang mas mataas kumpara sa mga domestic analogue ng gamot. Ang isang pakete ng mga tablet (20 pcs.) na ginawa sa India ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 180 rubles.

Kapag pumipili ng isang epektibong non-steroidal anti-inflammatory na gamot, huwag kailanman pabayaan ang opinyon ng isang espesyalista.