Dexamethasone injection - mga tagubilin para sa paggamit, kung bakit inireseta ang mga patak ng mata at mga tablet, presyo. Ang Dexamethasone ay isang hormonal synthetic na gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticoids Dexamethasone validity period

Nilalaman

Para sa mga sakit endocrine system Ginagamit ng mga doktor ang gamot na Dexamethasone sa mga ampoules, ang epekto nito ay upang maimpluwensyahan ang metabolismo ng mga carbohydrate at protina sa katawan. Ito malakas na gamot, ay naglalaman ng mga hormone, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa. Alamin kung kailan ginagamit ang paggamot na may mga ampoules ng gamot, kung paano magbigay ng mga iniksyon nang tama, kung may panganib side effects.

Ano ang Dexamethasone

Para sa mga sakit ng endocrine system at utak, maaaring magreseta ang mga doktor ng mga iniksyon ng Dexamethasone. Ang gamot na ito ay isang hormonal na gamot at naglalaman ng isang sangkap mula sa pangkat ng mga glucocorticosteroids na itinago ng adrenal cortex. Ito ay may malakas na epekto sa metabolismo ng carbohydrate-protein, kaya ang gamot ay inireseta sa mga bata lamang para sa ganap na mga indikasyon dahil sa panganib ng mga karamdaman. Sa sandaling nasa loob, ang aktibong sangkap ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis, na nagbibigay ng mga anti-stress, anti-inflammatory at anti-allergic effect.

Ang Dexamethasone ay kumikilos sa loob ng mga selula. Kinokontrol ng gamot ang sodium at potassium metabolism, balanse ng tubig, antas ng glucose, pinatataas ang synthesis mga fatty acid. Ang anti-shock, immunoregulatory effect ay bubuo ng walong oras pagkatapos ng intramuscular injection ng mga ampoules, ang epekto ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang apat na linggo.

Tambalan

Ang solusyon sa gamot, na ibinebenta sa mga parmasya sa mga ampoules, ay naglalaman ng dexamethasone sodium phosphate. Ang aktibong sangkap na ito ay tumatagal ng 4 o 8 mg. Ang mga pantulong na bahagi ay glycerin, disodium phosphate dihydrate, disodium edetate at purified water upang makakuha ng solusyon ng nais na konsentrasyon. Ang solusyon ng dexamethasone para sa panloob na pangangasiwa ay lumilitaw bilang isang malinaw, walang kulay o madilaw na likido.

epekto ng pharmacological

Ang Dexamethasone ay ginagamit bilang sistematikong gamot mahabang acting, may desensitizing effect at may immunosuppressive na aktibidad. Ang pangunahing sangkap na nalulusaw sa taba ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng albumin at naipon sa atay, bato at iba pang mga organo. Ang tambalan ay pinalabas mula sa katawan sa ihi.

Para saan ito inireseta?

Ang mga iniksyon na intramuscularly, intravenously o intraarticularly ay inireseta para sa mga sumusunod na indikasyon:

• Dysfunction ng endocrine system - talamak na kakulangan ng adrenal cortex, mga interbensyon sa kirurhiko, malubhang pinsala;
• shock - lumalaban sa therapy, anaphylactic;
• cerebral edema na dulot ng metastases, tumor, neurosurgical interventions, traumatic brain injuries;
• oncology - leukemia, lymphoma, leukemia, hypercalcemia;
• paglala ng obstructive bronchitis, bronchial hika;
• malubhang allergy;
• magkasanib na pamamaga;
• fibrous compacted folliculitis, granuloma annulare, sarcoidosis;
• mga sakit sa mata ng isang nagpapasiklab o allergic na kalikasan, paggamot pagkatapos ng paglipat ng corneal.

Mga tagubilin para sa Dexamethasone sa mga ampoules

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, injection ampoules at patak para sa mata. Ang mga solusyon sa iniksyon ay may dosis na 4 mg aktibong sangkap bawat 1 ml, na ipinakita sa isang pakete ng 10 piraso. Ang bawat test tube ay ginawa mula sa malinaw na salamin. Ang isa pang paraan ng pagpapalabas ng Dexamethasone ampoules ay naglalaman ng limang yunit ng iniksyon sa loob ng isang blister pack na gawa sa polymer film, dalawang piraso sa isang karton na kahon.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay humihimok ng pag-iingat sa mga pasyente na may arterial hypertension, pagpalya ng puso, glaucoma, epilepsy, myasthenia gravis at thromboembolism. Mayroong iba pang mga paghihigpit:

• ang epekto ng gamot ay maaaring dagdagan ang cirrhosis ng atay at hypothyroidism;
• Maaaring i-mask ng paggamot ang mga nakakahawang palatandaan, magpapalubha ng systemic mga sakit sa fungal, nakatagong amoebiasis, pulmonary tuberculosis;
• sa panahon ng therapy, ang pagbabakuna sa mga live na virus ay kontraindikado dahil sa kakulangan ng inaasahang produksyon ng antibody, aksyong pang-iwas;
• hindi maaaring gamitin walong linggo bago at dalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna;
• Hindi inirerekomenda para gamitin sa paggamot pagkatapos ng operasyon o bali ng buto.
• pinapabagal ng gamot ang pagpapagaling at pagbuo ng callus;
• Ang gamot ay nakaimbak ng dalawang taon sa temperatura hanggang sa 25 degrees, hindi ito maaaring frozen;
• mga tiyak na kundisyon para sa dispensing mula sa isang parmasya - sa pamamagitan ng reseta.

Sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagdadala ng isang bata, posible ang Dexamethasone therapy, ngunit kung ang benepisyo ng paggamot sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus. Inirereseta ng doktor ang gamot para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kaya may karapatan siyang magreseta ng gamot sa isang buntis. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang aktibong sangkap ay pumasa sa gatas at negatibong nakakaapekto sa kalusugan at pag-unlad ng bata.

Para sa mga bata

Ang dexamethasone para sa paglanghap ay maaaring gamitin ng mga bata gamit ang isang nebulizer. ganyan ligtas na paraan ang paggamit ay nag-aalis ng panganib ng pagkasunog sa laryngeal mucosa. Para sa pamamaraan, kakailanganin mong maghanda ng isang solusyon - palabnawin ang 1 ml ng ampoule sa 6 ml ng solusyon sa asin. SA purong anyo Ipinagbabawal ang paggamit ng gamot. Ang produkto ay mahigpit na natunaw bago ang paglanghap, ang halaga ay 3-4 ml. Ang kurso ng therapy na may Dexamethasone ampoules ay tumatagal ng isang linggo, ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa hanggang apat na beses sa isang araw.

Mayroong ilang mga patakaran para sa paggamit ng mga inhalasyon:

• huwag hayaang kumain ang iyong anak isang oras bago ang pamamaraan;
• Siguraduhin na ang sanggol ay hindi aktibo kalahating oras bago ang paglanghap, upang ang paghinga, tibok ng puso at temperatura ng katawan ay bumalik sa normal;
• iturok ang inhalation solution sa nebulizer, pagkatapos ay gamitin ang mouthpiece o maglagay ng mask sa bata;
• ang bata ay dapat umupo sa harap ng nebulizer at lumanghap ng singaw sa loob ng 5-10 minuto;
• Para sa mga sanggol, ang mga paglanghap ay ginagawa habang nakahiga sa kanilang pagtulog: maglagay ng maskara sa natutulog na bata;
• ang sanggol ay dapat huminga nang mahinahon, pantay-pantay, mababaw - ang malalim na paghinga ay humantong sa mga spasms at pag-ubo;
• Subaybayan ang mabagal na pagbuga ng iyong anak hanggang sa ganap na walang laman ang kanyang mga baga.

Magkano ang magagamit ko?

Depende sa kasaysayan ng medikal ng pasyente, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamit ng Dexamethasone ampoules. Kung ang epekto ay nakamit, ang dosis ng gamot ay nabawasan. Ang mga ampoule ay hindi dapat gamitin nang mahabang panahon, dahil may panganib na magkaroon ng talamak na kakulangan sa adrenal Ang tinatayang tagal ng kurso ng paggamot ay hanggang apat na araw, pagkatapos ay ang pasyente ay kumukuha ng mga tablet bilang paggamot sa pagpapanatili.

Paano tusukin

Ang Dexamethasone ay ibinibigay sa intravenously, intramuscularly o intraarticularly. Ang unang dalawang paraan ay kinabibilangan ng jet injection o pangangasiwa sa pamamagitan ng isang dropper na may glucose o asin. Ipinagbabawal na paghaluin ang Dexamethasone intramuscularly sa iba pang mga gamot sa parehong syringe. Ang paunang dosis ay 0.5-9 mg, sa loob lamang ng isang araw ito ay pinapayagang ibigay sa malambot na tela hanggang 20 mg ng gamot sa 3-4 na dosis.

Kapag ginamit sa intra-articularly, ang dosis ng aktibong sangkap mula sa ampoule ay 0.4-4 mg isang beses, ang kurso ay paulit-ulit pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang gamot ay maaaring ibigay sa isang kasukasuan nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang taon lamang ang maaaring gamutin sa isang pagkakataon. Kung mas madalas kang gumamit ng Dexamethasone, ayon sa mga pagsusuri, may panganib na mapinsala ang kartilago. Ang dosis ng gamot ay depende sa laki ng joint - hanggang 4 mg para sa malaki, hanggang 1 mg para sa maliliit.

Mga side effect

Ang mga dexamethasone ampoules ay naglalaman ng steroid hormone, kaya may panganib ng mga side effect:

• anaphylaxis;
• pamumula ng mukha dahil sa daloy ng dugo sa mga sisidlan;
• heart failure;
• kombulsyon;
• pagkalito, pagkabalisa, pagkabalisa;
• disorientation, paranoya, depression, euphoria;
• guni-guni, glaucoma, katarata;
• pagtaas presyon ng intraocular;
• allergic reactions sa balat, stretch marks, tendon ruptures, atrophy ng subcutaneous tissue;
• paglitaw ng mga karamdaman gastrointestinal tract;
• pag-unlad ng biglaang pagkabulag, nasusunog na pamamanhid, sakit sa lugar ng iniksyon.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone ampoules ay binibigyang diin ang mga sumusunod na contraindications:

• osteoporosis;
• talamak na impeksyon sa viral, bacterial o fungal na sakit;
• paggagatas;
• mga sugat sa mata, purulent na impeksyon, mga depekto ng kornea, epithelium, trachoma, glaucoma;
• estado ng pagiging sensitibo sa komposisyon ng gamot;
• talamak na pagkabigo sa bato, cirrhosis ng atay, pag-unlad ng hepatitis, talamak na psychosis.

Overdose

Kung masyadong aktibo kang gumamit ng Dexamethasone sa loob ng ilang linggo, posible ang labis na dosis, na ipinakikita ng mga sintomas na nakalista sa mga side effect. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa ipinahayag na mga kadahilanan, at binubuo ng pagbawas ng dosis o pansamantalang paghinto ng gamot. Sa kaso ng labis na dosis, walang espesyal na antidote ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone ay nagbibigay-diin sa mga sumusunod na pakikipag-ugnayan sa gamot:

• phenobarbital, ephedrine binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot;
• Binabawasan ng Dexamethasone ang bisa ng hypoglycemic, anticoagulant, at antihypertensive na gamot;
• ang pagkuha sa iba pang mga glucocorticosteroids ay humahantong sa isang mas mataas na panganib ng hypokalemia;
• kapag ginamit sa oral contraceptive, ang kalahating buhay ng Dexamethasone ay tumataas;
• Ang Ritodrine ay hindi dapat gamitin kasabay ng gamot na pinag-uusapan dahil sa panganib nakamamatay na kinalabasan;
• ang kakayahang mapahusay ang epekto ng antibiotics;
• Upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng chemotherapy, inirerekumenda na gamitin ang Dexamtheazone at Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron nang sabay-sabay.

Mga analogue

Batay sa aktibong sangkap at mga indikasyon para sa paggamit, ang mga sumusunod na analogue ng Dexamethasone ay nakikilala:

• Vero-Dexamethasone;
• Dexaven;
• Dexamethasone-Betalek;
• Dekadron;
• Dexamed;
• Dexazone;
• Dexamethasone Vial;
• Maxidex;
• Dexamethasonelong;
• Dexapos;
• Dexon;
• Dexafar;
• Megadexane;
• Fortecortin;
• Madalas na Dexamethasone.

Presyo ng Dexamethasone sa mga ampoules

Ang gamot ay maaaring mabili sa murang halaga sa isang online na tindahan o mag-order mula sa katalogo ng departamento ng parmasya. Ang presyo ng Dexamethasone sa mga ampoules ay depende sa antas ng parmasya at ang format. tinatayang gastos ipinahiwatig sa talahanayan:

Video

Sinusuri ng mga iniksyon ng Dexamethasone ang chondrosis

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Tanging kwalipikadong doktor maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang Dexamethasone ay isang gamot na inuri bilang isang glucocorticosteroid at ito ay mahalagang hormonal na gamot. Ang paggamit nito sa gamot ay medyo laganap. Available ang Dexamethasone sa mga tablet form o ointment, solusyon para sa intramuscular at mga iniksyon sa ugat Bilang karagdagan, ito ay kasama sa maraming mga patak ng mata.

Pharmacology

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong analogue na karaniwang ginagawa ng adrenal cortex. Nakakaapekto ito sa mga receptor ng glucocorticoid, kinokontrol ang potasa, sodium, glucose at metabolismo ng tubig, nakakaapekto sa produksyon mga protina at tagapamagitan ng enzyme pamamaga (binabawasan ang pagbuo ng huli). Dahil dito, ang gamot ay nagbibigay ng binibigkas na anti-shock, anti-inflammatory, immunosuppressive at antiallergic effect.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, lumilitaw ang epekto sa loob ng walong oras kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ito ay nangyayari nang mas mabilis. Nai-save Epekto mula sa tatlong araw hanggang tatlong linggo o hanggang dalawampu't walong araw na may intravenous infusion.

Ang mga epekto ng dexamethasone ay tatlumpu't limang beses na mas malinaw kaysa sa.

Komposisyon at anyo

Ang aktibong sangkap sa lahat ng anyo ay dexamethasone sodium phosphate. Bilang karagdagan dito, ang gamot ay naglalaman ng mga karagdagang sangkap: tubig, solusyon ng pospeyt, gliserin at sodium edetate.

Ang mga release form ng gamot ay ang mga sumusunod:

• Ophthalmic suspension;
• Oftan (patak sa mata) 0.1%;
• Dexamethasone solution para sa iniksyon (mga ampoules na may solusyon para sa intravenous o intramuscular infusion) 4 mg/1 ml;
• Mga tablet na 0.5 milligrams.

Para saan ito inireseta?

Mga sakit na nangangailangan pagpapakilala fast-acting corticosteroids, o kapag ang pagkuha ng mga tablet form ay imposible:

• Mga shock ng iba't ibang pinagmulan (nakakalason, surgical, paso o traumatiko). Kung ang iba pang nagpapakilalang therapy (plasma substitutes, vasoconstrictors at iba pa) ay hindi epektibo;
• Anaphylactic shock o iba pang malubhang pagpapakita ng mga alerdyi;
• Mga sakit sa dugo (thrombocytopenic purpura, agranulocytosis o hemolytic anemia);
• Endocrine pathologies (kakulangan ng adrenal cortex, pangalawa o pangunahin, congenital hyperplasia ng adrenal cortex, subacute thyroiditis);
• Para sa mga keloid, SLE, granuloma annulare, lokal (iyon ay, iniksyon sa lugar ng pagbuo);
• Mga sakit sa rayuma;
• Sa ophthalmology (parabulbar, retrobulbar o subconjunctival administration): para sa sympathetic ophthalmia, mga pinsala sa mata at operasyon, episcleritis, scleritis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, iridocyclitis, iritis, keratoconjunctivitis, keratitis, allergic corjunctivitis;
• Malubhang talamak na dermatoses;
• Malignant pathologies: lymphomas at leukemias (bilang palliative treatment), leukemia, hypercalcemia sa mga tumor;
• Malubhang impeksyon (kasama ang mga antibiotics);
• Edema ng utak (dahil sa mga bukol, pinsala sa ulo, operasyon ng neurosurgical, stroke, pinsala sa radiation, meningitis, encephalitis);
• Mga sakit sa systemic connective tissue;
• Malubhang bronchospasm, status asthmaticus.

Dexamethasone: mga tablet, mga tagubilin para sa paggamit

Mga indikasyon sa paggamit ng dexamethasone tablets ay:

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga patak ng mata

Dexamethasone solution para sa iniksyon - mga indikasyon

• Hemolytic anemia;
• Talamak na kakulangan sa adrenal;
• Katayuan ng asthmatic;
• Pamamaga ng utak;
• Malubhang impeksyon;
• Iba't ibang mga shocks;
• Mga magkasanib na sakit;
• Thrombocytopenia;
• Malubhang allergy;
• Talamak na croup;
• Agranulocytosis;
• Lymphoblastic leukemia.

Contraindications

Kung ito ay kinakailangan panandalian paggamit ng gamot na may kaugnayan sa vital signs, kung gayon ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa dexamethasone o karagdagang bahagi ng gamot.

Intra-articular injection kontraindikado sa:

Ang mga intravenous/intramuscular injection ay kontraindikado sa:

• Aktibong tuberkulosis;
• Mga sakit sa atay (hepatitis o cirrhosis);
• Talamak na psychosis;
• Mga talamak na impeksyon;
• Thrombocytopenic purpura.

Para sa mga bata sa panahon ng aktibong paglaki, ang mga corticosteroids ay mahigpit na inireseta ayon sa ganap(mahahalagang) tagapagpahiwatig.

Nakakalason at mga therapeutic action gamot ay bumababa barbiturates, phenytoin, rifampicin, amidoglutethimide, ephedrine, rifabutin, somatotropin, antacids, at tumaas- mga oral contraceptive. Pinagsamang pagtanggap na may cyclosporine ay maaaring maging sanhi ng mga seizure sa mga bata.

Posible ang pagtaas ng panganib ng hypokalemia at arrhythmia kapag pinagsama-sama corticosteroids at diuretics, cardiac glycosides. Maaaring mangyari ang edema at hypertension sa pinagsamang paggamit ng dexamethasone at mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng sodium. Malubhang hypokalemia, osteoporosis at pagpalya ng puso - na may amphotericin B, carbonic anhydrase inhibitors; mga ulser at pagdurugo sa gastrointestinal tract - na may mga NSAID.

Sabay-sabay na paggamit Ang GCS na may mga antiviral na live na bakuna ay maaaring humantong sa pag-activate ng mga virus at, bilang resulta, ang pagbuo ng impeksiyon.

Pinapahina ng Dexamethasone ang insulin at mga antidiabetic na gamot, diuretics at coumarins, bilang karagdagan, pag-inom ng gamot binabawasan ang tolerance ng glycosides, binabawasan ang konsentrasyon ng praziquantel at salicylates, at binabawasan ang mga antas ng glucose.

Dahil sa ang katunayan na ang dexamethasone ay nagdaragdag ng clearance ng salicylates, pagkatapos ng pagtigil nito ang dosis ng salicylates ay nabawasan. Ang sabay-sabay na paggamit sa indomethacin ay maaaring magresulta sa isang maling negatibong resulta sa pagsubok sa pagsugpo ng dexamethasone.

Mga dosis at paraan ng paggamit

Ang mga porma ng iniksyon ng gamot (dexamethasone injection) ay kinakailangan para sa retrobulbar, periarticular, intraarticular, intramuscular at intravenous administration. Mga dosis sa parehong oras, sila ay pulos indibidwal at inireseta alinsunod sa mga indikasyon, kondisyon ng pasyente at ang kanyang tugon sa paggamot.

Upang maghanda ng mga solusyon para sa tumulo Ang intravenous infusion ay mangangailangan ng limang porsyentong dextrose o isotonic. Ang mga mataas na dosis ng gamot ay maaaring ibigay hanggang sa maging matatag ang kondisyon (iyon ay, hindi hihigit sa 72 oras).

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang sa emerhensiya o talamak na mga kondisyon, ang mabagal na intravenous, jet o drip na pangangasiwa ng gamot ay inirerekomenda din sa intramuscular na pangangasiwa ng apat hanggang dalawampung milligrams hanggang apat na beses bawat araw; Nagkakaisa solong dosis (maximum) hindi hihigit sa walumpung milligrams. Pagpapanatili - hanggang siyam na milligrams/araw. Ang kurso ng naturang therapy ay karaniwang apat na araw, pagkatapos nito ay inilipat ang pasyente sa mga tablet ng dexamethasone. Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta tuwing labindalawa hanggang dalawampu't apat na oras intramuscularly sa isang dosis na 0.166 mg/kg.

• Tendons - hanggang sa isang milligram;
• Nerve nodes (ganglia) - hanggang sa dalawang milligrams;
• Maliit na joints hanggang sa isang milligram;
• Mga pinagsamang kapsula - hanggang sa tatlong milligrams;
• Malaking joints - hanggang apat na milligrams;
• Mga malambot na tisyu - hanggang anim na milligrams.

Kung kinakailangan isang gamot ay maaaring muling inireseta pagkatapos ng isang panahon ng tatlong araw hanggang tatlong linggo, ang isang solong dosis sa kasong ito ay hindi hihigit sa walumpung milligrams/araw. Sa mga kondisyon ng shock mga pasyenteng nasa hustong gulang Dalawampung milligrams ang ibinibigay nang sabay-sabay, at pagkatapos sa buong araw na may tuluy-tuloy na pagbubuhos ng tatlong milligrams/kilogram o hanggang 6 mg bawat kg intravenously isang beses, o apatnapung milligrams tuwing anim na oras sa intravenously.

Sa pagkakaroon ng cerebral edema, ang dexamethasone (para sa mga matatanda) ay inireseta ng sampung mg intravenously, pagkatapos ay apat na mg apat na beses sa isang araw hanggang sa mawala ang mga sintomas, pagkatapos ng apat na araw ang dosis ay nabawasan at ang therapy ay itinigil sa ikalima hanggang ikapitong araw.

Para sa mga bata na may kakulangan sa adrenal, ang pang-araw-araw na dosis ay 0.0233 milligrams/kg, ang halagang ito ay nahahati sa tatlong dosis at pinangangasiwaan ng intramuscularly tuwing 72 oras o araw-araw - hanggang 0.01165 bawat kg bawat araw.

Sa kaso ng mga talamak na proseso ng allergy o exacerbations ng mga talamak na allergy, ang dexamethasone ay ginagamit bilang mga sumusunod:

• 1 araw - solusyon sa iniksyon 1-2 ml intramuscular injection o dexamethasone tablets 0.75 mg;
• 2-4 na araw - apat na tablet na nahahati sa dalawang dosis;
• 5-6 araw - isang tablet araw-araw;
• Araw 7 - walang therapy;
• Araw 8 - ang pasyente ay sinusubaybayan.

Mga side effect

Karaniwang dexamethasone well tolerated. Ang gamot ay may mababang aktibidad ng mineralocorticoid, iyon ay, ang gamot ay may maliit na epekto sa pagpapalitan ng tubig at electrolytes.

Mas madalas, ang katamtaman at mababang dosis ng gamot ay hindi humahantong sa pagpapanatili ng likido at sodium, huwag magdala upang mapahusay ang potassium excretion.

Ang mga sumusunod na epekto ay posible:

• Tungkol sa mga pandama na organo: subcapsular posterior cataract, nadagdagan ang intraocular pressure, tumaas ang panganib attachment ng fungal, viral, impeksyon sa bacterial mata, mga pagbabago sa trophism ng kornea, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin (ang mga kristal ng dexamethasone ay maaaring ideposito sa mga sisidlan ng mga mata kung ito ay iniksyon sa leeg, ulo, ilong, anit);
• Tungkol sa balat at mauhog na lamad: mga stretch mark, acne, pigmentation disorder, pagnipis ng balat, ecchymosis, petechiae, mabagal na paggaling ng sugat, candidiasis, pyoderma;
• Tungkol sa endocrine system: Itsenko-Cushing syndrome, diabetes mellitus, pagbaba ng glucose tolerance, kapansanan sa pagdadalaga, adrenal suppression;
• Tungkol sa metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypokalemic syndrome, peripheral edema, nadagdagan ang pagkasira ng protina, nadagdagan ang timbang ng katawan, hypocalcemia;
• Tungkol sa musculoskeletal system: pagbagal ng ossification at paglago, osteoprorosis, tendon ruptures, steroid myopathy, pagkasayang ng kalamnan;
• Tungkol sa mga daluyan ng dugo at puso: trombosis, arrhythmias, hypercoagulation, bradycardia, tumaas na presyon, pagpalya ng puso, sa kaso ng atake sa puso - paglago ng sugat at pagbagal ng pagkakapilat, bilang isang resulta, myocardial ruptures;
• Tungkol sa gastrointestinal tract: hiccups, pagduduwal, utot, pagsusuka, pagkagambala sa gana, pancreatitis, esophagitis, pagdurugo;
• Tungkol sistema ng nerbiyos: convulsions, delirium, pananakit ng ulo, disorientation, cerebellar pseudotumor, euphoria, vertigo, hallucinations, psychosis, pagkabalisa, paranoya, depression;
• Mga pagpapakita ng allergy: pangangati, pantal, lokal na pagpapakita, anaphylactic shock;
• Mga lokal na pagpapakita sa kaso ng pangangasiwa ng parenteral: tingling, sakit, pamamanhid, pagkasunog, impeksyon, mas madalas - nekrosis, na may intramuscular infusion: pagkasayang (lalo na ng deltoid na kalamnan) ng subcutaneous tissue at balat;
• Sa iba pa: withdrawal syndrome, impeksyon, leukocyturia, pagsasalin ng dugo sa mukha.

Mga presyo

Nasa ibaba ang mga tinatayang mga presyo para sa iba't ibang anyo ng gamot:

• Ang mata ng Dexamethasone ay bumaba ng mga 82 rubles;
• Dexamethasone injection solution - 144 rubles;
• Dexamethasone tablets -45 kuskusin. para sa sampung piraso;
• Ang mata ay bumaba ng 0.1% na may dexamethasone - 34 rubles;
• Dexamethasone ampoules 1ml/4 mg -202 kuskusin. para sa dalawampu't limang grand.

Ang Dexamethasone ay isang antiallergic, anti-inflammatory, immunosuppressive na gamot. Mayroon itong mahusay na binibigkas na mga katangian ng antifibroblastogenic at antiexudative. Magagamit sa mga parmasya ayon sa reseta.

Mga sakit kung saan ginagamit ang dexamethasone

• sakit ni Addison.
• Kakulangan sa Adrenalin.
• Thyroiditis.
• Hypothyroidism.
• Adrenogenital syndrome.
• Tumor hypercalcemia.
• Maanghang rheumatoid arthritis.
• Collagenoses.
• Mga nagpapasiklab at degenerative na sakit sa magkasanib na bahagi.
• Bronchial asthma ng nakakahawang-allergic na kalikasan.
• Pamamaga ng utak.
• Katayuan ng asthmatic.
• Myositis.
• Hepatitis.
• Di-tiyak ulcerative colitis.
• Malubhang sakit sa paghinga.
• Hepatitis.
• Anemia.
• Lymphoma.
• Leukemia.
• Agranulocytosis.
• Lymphocytic leukemia.
• Plasmacytoma.
• Mga nakakahawang sakit sa malubhang anyo.
• Mga nagpapasiklab at allergic na proseso sa mga mata.
• Pamamaga ng posterior segment at anterior na bahagi ng mata.
• Kemikal na pinsala sa mata.
• Nasusunog ang mata.
• Sympathetic uveitis.
• Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa mata.
• Bronchial hika.

Mga tagubilin para sa paggamit ng dexamethasone

Pasalita, patak ng mata, intramuscular, intravenous, retrobulbar, periarticular, intra-articular. Ang gamot ay dapat na itigil nang paunti-unti, kung hindi, maaaring mangyari ang "withdrawal syndrome".

Mga uri ng dexamethasone

Mga tablet, patak ng mata, solusyon sa iniksyon.

Dosis ng Dexamethasone

Para sa mga matatanda

Mga iniksyon

• Maanghang at mga kondisyong pang-emergency: 3-4 beses sa isang araw, ang isang solong dosis ay 4-20 mg, intramuscularly o intravenously. Sa kaso ng mga komplikasyon, maaari mong dagdagan ang solong dosis sa 80 mg. Para sa pagpapanatili ng paggamot, ang 0.2-9 mg ng gamot ay ibinibigay bawat araw. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang mga iniksyon ay pinalitan ng mga tablet.
• Intra-articular, periarticular (pagpapakilala sa malambot na tisyu): 0.2-6 mg. Hindi bababa sa 3 araw ang dapat pumasa sa pagitan ng mga administrasyon.
• Estado ng shock: solong pangangasiwa ng 20 mg intravenously. Para sa pagpapanatili ng paggamot, 3 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang gamot ay patuloy na ibinibigay sa loob ng 24 na oras.
• Cerebral edema: solong dosis 10 mg intravenously. Hanggang sa ganap na maalis ang mga sintomas, ang 4 mg ay ibinibigay sa intramuscularly sa pagitan ng 6 na oras. 2-4 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

Patak para sa mata

• Talamak na pamamaga: 4-5 beses sa isang araw, 1-2 patak sa isang pagkakataon. Ulitin sa loob ng 2 araw. Kapag nagsimula itong lumitaw therapeutic effect, itanim ang gamot 3-4 beses sa isang araw.
• Talamak na pamamaga: 2 beses sa isang araw, magtanim ng 1-2 patak. Uminom ng gamot nang hindi hihigit sa 4 na linggo.
• Pangangalaga pagkatapos ng mga pinsala at operasyon: 2-4 beses sa isang araw, magtanim ng 1-2 patak.

Sa loob

Regular araw-araw na dosis gamot 2-3 mg. Sa mga malubhang kaso, kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, maaari mong dagdagan ang dosis sa 4-6 mg. Para sa maintenance therapy, 0.5-1 mg bawat araw ay ibinibigay. Ang pang-araw-araw na dosis ay ibinahagi sa 2-3 dosis.

Para sa mga bata

Mga iniksyon

• Talamak at emergency na kondisyon: 0.02776-0.16665 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Dapat mayroong 12-24 na oras sa pagitan ng mga dosis. Sa intramuscularly.
• Kakulangan ng adrenal cortex: ang pang-araw-araw na dosis ay 0.233-0.335 mg bawat m2 ng lugar ng katawan.

Mga patak sa mata (edad 6-12 taon)

Nagpapaalab, mga proseso ng allergy: 2-3 beses sa isang araw, 1 drop. Ang kurso ay tumatagal ng 7-10 araw, kung kinakailangan maaari itong ipagpatuloy.

Sa loob

Depende sa edad at likas na katangian ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay 0.25-2 mg. Ibinahagi sa 3-4 na dosis.

Mga side effect ng dexamethasone

• Kapag gumagamit ng mga patak sa mata: panandaliang pagpunit at pagkasunog, posibleng pagkagambala ng intraocular pressure. Sa pangmatagalang paggamit - pagbubutas ng corneal, posterior capsular cataract.
• Ulcerative-erosive lesyon ng gastrointestinal tract.
• Pagkawala ng potasa, kaltsyum.
• Pagduduwal, pagsusuka.
• Panghihina ng kalamnan.
• Pagpapanatili ng tubig at sodium.
• Atony ng gastrointestinal tract.
• Hemorrhagic pancreatitis.
• Osteoporosis.
• Myopathy.
• Bradycardia.
• Arrhythmia.
• Osteoporosis.
• Myopathy.
• Atake sa puso.
• Itsenko-Cushing syndrome.
• Myocardial dystrophy.
• Hyperlipoproteinemia.
• Hyperglycemia.
• Sakit ng ulo.
• Pagkahilo.
• Tumaas na intracranial pressure.
• Mga cramp.
• Pagnipis ng balat, pagbabago ng pigmentation.
• Nagbabago ang mood.
• "Withdrawal syndrome" kapag biglang itinigil ang gamot.
• Allergy reaksyon.
• Thromboembolism, trombosis.
• Mga sakit sa bato.
• Paglabag sa pagtatago ng mga sex hormone.
• Pancreatitis.
• Naantala ang paggaling ng mga sugat.
• Obesity.

Dexamethasone contraindications

• Hypersensitivity.
• Para sa mga patak ng mata: fungal, viral, acute purulent na sakit, glaucoma, trachoma, nasirang corneal epithelium.
• Impeksyon sa mga joints at soft tissues na matatagpuan malapit sa joints.
• Aktibong tuberculosis.
• Impeksyon sa amebic.
• Systemic mycosis.
• Mga pang-iwas na pagbabakuna.

Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat na inumin lamang kung talagang kinakailangan, kapag ang paggamit nito ay mas mahalaga kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa panahon ng paggagatas, habang kumukuha ng gamot, inirerekumenda na maiwasan ang pagpapasuso.

Ang Dexamethasone ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga corticosteroids. Mayroong maraming mga pathologies na nangangailangan ng paggamit ng gamot na ito.

Minsan ito ay ginagamit upang gamutin kahit na ang mga sanggol, ngunit sa mga kaso lamang kung saan kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang na magliligtas sa buhay ng bata (halimbawa, kasama ang, o kapag ang ibang mga gamot ay walang ninanais na therapeutic effect. Sa kasong ito, ito ay kinakailangan upang patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga tampok ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa maraming mga form ng dosis: sa anyo ng mga iniksyon, tablet at patak. Para sa mga bata, ang Dexamethasone ay karaniwang inireseta sa iniksyon o tablet form.

Ang aktibong sangkap ay dexamethasone phosphate. Tungkol sa mga karagdagang sangkap ng gamot, dapat sabihin na ang komposisyon ng gamot ay nakasalalay sa anyo nito:

1. Ang komposisyon ng form ng iniksyon naglalaman ng 4 mg ng aktibong sangkap bawat 1 ml ng solusyon, at isang maliit na halaga ng gliserin, propylene glycol, phosphate buffer solution, at tubig ay sinusunod bilang kasamang mga bahagi.
2. Sa anyo ng tablet naglalaman ng 0.5 mg ng aktibong sangkap, pati na rin ang lactose, silikon at natitirang halaga ng magnesium stearate.
3. Sa mga patak ng mata naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap na tumitimbang ng 1 mg bawat milliliter ng solusyon, pati na rin ang maliliit na halaga boric acid, sodium tetraborate, tubig at mga preservative.

Aktibong sangkap ay nakakapasok sa mga cell at nagpapataas ng synthesis ng ribonucleic acid. Dahil sa pagsugpo ng phospholipase, ang produksyon ng mga arachidonic acid ay nadagdagan, pati na rin ang biosynthesis ng endoperoxide, mga tagapamagitan ng nagpapaalab na reaksiyong alerdyi at sakit na sindrom.

Bilang resulta ng pagkilos ng gamot, mayroong pagbawas sa dami ng protease, hyaluronidase at collagenase sa maliit na dami o may kumpletong kawalan, na humahantong sa mga sumusunod:

1. Pagpapabuti ng paggana ng mga tisyu ng buto at kartilago.
2. Nabawasan ang pagkamatagusin ng capillary bed.
3. Pagwawasto sa pagpapapanatag ng mga lamad ng cell.
4. Pagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan.
5. Tumaas na catabolism ng protina, paggamit ng glucose, at pagtaas ng paglabas ng glycogen mula sa atay.

Kapag kumukuha ng tablet form ng Dexamethasone para sa mga bata, ang halos kumpletong pagsipsip ng gamot sa dugo mula sa tiyan ay sinusunod. Kasabay nito, ang porsyento ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay hindi masyadong mataas, umabot ito sa average na hindi hihigit sa 80%, at ang bioavailability ay hindi hihigit sa 70%. Ang aktibong sangkap ay maaaring kumilos sa loob ng mga selula.

Ang epekto ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang minuto mula sa sandali ng pangangasiwa, ngunit ang maximum na epekto ay nakakamit sa average pagkatapos ng 2 oras. Ang tagal ng therapeutic effect ng gamot ay maaaring 3 araw.

Kapag gumagamit ng form ng iniksyon, ang epekto ng gamot ay maaaring mangyari nang mas mabilis. Ito ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng oras na kinakailangan para sa gamot na masipsip. Ang gamot ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak, sa gayon ay nakakaapekto sa mga organo ng central nervous system.
Ang gamot ay excreted sa ihi sa pamamagitan ng urinary system.

Ang Dexamethasone ay hindi tugma sa ibang mga gamot.

Mga indikasyon at contraindications

Maaaring gamitin ang Dexamethasone para sa iba't ibang mga pathologies, ngunit dahil sa mga posibleng epekto, pati na rin ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga contraindications, kabilang ang pagkabata, hindi ito madalas na ginagamit. Karaniwan, ang paggamit nito ay makatwiran lamang sa mga kaso kung saan may banta sa buhay. At ang pagkabata ay walang pagbubukod.

Kabilang sa mga indikasyon kung saan mayroong matinding banta sa buhay ay:

1. Anaphylactic shock, na ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na patak presyon ng dugo, pagkagambala sa puso at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan.
2. Malubhang reaksiyong alerhiya sa anyo.
3. Cerebral edema bilang resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak, nakakahawang proseso, ang pagkakaroon ng proseso ng tumor sa lugar ng bungo.
4. Nakakalason na kalagayan nauugnay sa isang napakalaking paso, bunga ng masakit o traumatikong pagkabigla, matinding pagkawala ng dugo.
5. Talamak na kabiguan adrenal apparatus.

Ang Dexamethasone sa mga bata ay ginagamit din para sa mga sumusunod: malalang sakit:

• malubhang kurso, mga klinikal na pagpapakita ng matinding bronchospasm;
• malubhang autoimmune pathologies tulad ng rheumatoid arthritis o systemic lupus erythematosus;
• ipinahayag;
• Crohn's disease o ulcerative colitis na may matinding dysfunction ng digestive tract;
• hemolytic anemia o iba pang mga pathologies ng sistema ng dugo;
• glomerulonephritis;
• malubhang nakakahawang proseso;
• malignant na mga sugat.

Kabilang sa mga contraindications, kung saan kahit na ang mga talamak na proseso ay hindi magiging indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

• nadagdagan ang sensitivity ng katawan sa mga bahagi ng gamot;
• allergy sa dexamethasone;
• talamak na sakit na maaaring sanhi ng bacterial, viral, at fungal infection;
• kondisyon na nauugnay sa direktang pagbabakuna, lalo na pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;
• mga pathologies ng kornea, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad nito;
• Itsenko-Cushing syndrome;
• nagpapaalab na sakit ng digestive tract, lalo na nauugnay sa pagkakaroon ng erosive at ulcerative defects (gastritis, gastric o duodenal ulcers);
• tuberculosis at iba pang talamak na nakakahawang proseso;
• pathologies ng nervous system, na sinamahan ng mga seizure, epilepsy;
• mga sakit ng endocrine system, lalo na thyroid gland(hypothyroidism o thyroiditis).

Ang Dexamethasone ay dapat inumin nang may pag-iingat sa kaso ng dysfunction ng atay.

Upang gamutin ang matinding pagsisikip ng ilong at kahirapan sa paghinga sa mga bata dahil sa mga allergy, ang mga patak ng Dexamethasone ay minsan ay inireseta para sa instillation sa ilong. Ito hindi pangkaraniwang aplikasyon Ang gamot ay mahusay na pinapaginhawa ang pamamaga, inaalis ang pamamaga, at pinapadali ang paghinga ng sanggol.

Mga posibleng epekto

Ang mga side effect ay isang karaniwang problema kapag gumagamit ng Dexamethasone sa mga bata. Kabilang sa mga pinakakaraniwang reaksyon ay:

1. Allergy reaksyon bilang tugon sa pangangasiwa ng gamot, na kadalasang tumatagal sa anyo ng urticaria, eksema o mga pantal ng iba't ibang uri.
2. Dysfunction ng sistema ng nerbiyos, tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, neuropathy, atbp.
3. Pinsala sa digestive tract. Maaaring mahayag bilang hitsura o komplikasyon ng pancreatitis, gastritis, pati na rin peptic ulcer tiyan at duodenum.
4. Sa mga bata, ang hindi wasto o matagal na paggamit ng Dexamethasone ay maaaring humantong sa nagpapabagal sa paglaki ng parehong buong organismo at mga indibidwal na sistema . Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sanggol na kumukuha ng Dexamethasone ay nagkakaroon ng mga nakuhang depekto sa puso, malubhang karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo, hindi pag-unlad o pagkaantala ng pag-unlad ng mga gonad at organo ng reproductive system.
5. Ang hitsura ng isang tiyak hitsura nauugnay sa pagtaas ng timbang ng katawan, pagpapanatili ng tubig sa katawan, at pagkasayang ng kalamnan.
6. Mga karamdaman sa pag-iisip.
7. Baguhin balat sa kanilang pagkaubos at paglitaw ng mga stretch mark at cicatricial na pagbabago.
8. Pag-unlad ng mga katarata at glaucoma.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone para sa mga bata sa anyo ng mga injection, tablet at patak

Ang dosis ng gamot sa mga bata at hindi lamang ay dapat kalkulahin lamang ng isang espesyalista, batay sa pathological kondisyon ang pasyente, ang kalubhaan ng proseso, pati na rin ang edad at timbang ng katawan ng pasyente.
Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Dexamethasone para sa mga bata ay depende sa anyo ng gamot at mga indikasyon.

Gamit form ng iniksyon Ang reseta ng doktor para sa gamot ay maaaring ang mga sumusunod: sa kaganapan ng isang matinding kondisyon na apurahan, ang pagkalkula ay batay sa 0.02 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.16 mg bawat 1 kg. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang regimen ng dosis at dalas ng pangangasiwa. Ang pinakamababang tagal sa pagitan ng mga administrasyon ay 12 oras. Sa ilang mga kaso, ang isang solong iniksyon ng Dexamethasone ay ginagamit sa intramuscularly o intravenously. Sa kaso ng talamak na kakulangan sa adrenal, pinahihintulutan na taasan ang dosis sa 0.2-0.3 mg bawat kilo ng timbang ng katawan hanggang sa maging matatag ang kondisyon.

Sa anyo ng tablet para sa nagpapasiklab, allergy o iba pang mga talamak na pathologies, Dexamethasone, dosis 0.25 mg, ay nahahati sa tatlo o apat na dosis bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 2 mg.

Sa anyo ng mga patak ng mata Ang Dexamethasone ay pinahihintulutang inumin sa isang patak hanggang 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay maaaring hanggang isang linggo. Sa kaso ng isang malubha o talamak na proseso, ang isang indibidwal na pagtaas sa tagal ng paggamit ng gamot na ito ay posible.

Droga sa likidong anyo sa ampoules ay kadalasang ginagamit para sa paglanghap sa mga bata na may pamamaga respiratory tract(halimbawa, may bronchitis, laryngitis, bronchial obstruction). Para sa mga bata, ang sumusunod na dosis ay ginagamit: 0.5 ml ng gamot ay halo-halong may 2-3 ml ng solusyon sa asin. Ang mga paglanghap ay ginagawa 3 beses sa isang araw para sa 3-7 araw.

Magkano ang halaga nito at kung paano ito iimbak

Ang presyo ng Dexamethasone ay nakasalalay hindi lamang sa uri ng parmasya at tagagawa, kundi pati na rin sa form ng dosis. Ang average na halaga ng form ng tablet ay halos 50 rubles. Form ng iniksyon maaaring umabot sa isang presyo na halos 200 rubles. Ang halaga ng mga patak ng mata ay halos 70 rubles. Ang gamot ay ibinibigay mula sa parmasya lamang sa reseta ng doktor.

Ang gamot ay maaaring maiimbak sa anyo ng mga tablet at iniksyon sa loob ng limang taon mula sa petsa ng paggawa, at ang buhay ng istante para sa mga patak ay tatlong taon, ngunit kung ang bote ay selyadong. Kapag nabuksan, ang mga patak ay dapat gamitin sa loob ng 3 linggo.
Pinakamainam rehimen ng temperatura hindi dapat lumampas sa 25 degrees Celsius. Ito ay kinakailangan upang protektahan ang gamot mula sa pagkakalantad sa sikat ng araw.

Form ng paglabas: Liquid mga form ng dosis. Iniksyon.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: dexamethasone sodium phosphate;
Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 4 mg ng dexamethasone sodium phosphate sa mga tuntunin ng dry matter;Mga excipient: propylene glycol, gliserin, disodium edetate, pospeyt buffer solusyon pH 7.5, methyl parahydroxybenzoate (E 218), propyl parahydroxybenzoate (E 216), tubig para sa iniksyon Basic pisikal at kemikal na mga katangian: transparent walang kulay na likido.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang Dexamethasone ay isang sintetikong glucocorticoid na gamot na ang molekula ay naglalaman ng fluorine atom. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic at desensitizing, anti-shock at immunosuppressive effect. Bahagyang nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan.
Ang pangunahing epekto sa metabolismo ay nauugnay sa catabolism ng protina, nadagdagan ang gluconeogenesis sa atay at nabawasan ang paggamit ng glucose ng mga peripheral na tisyu.
Pinipigilan ng Dexamethasone ang synthesis at pagtatago ng ACTH at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous
glucocorticoids. Ang isang kakaiba ng pagkilos ng gamot ay ang kawalan ng aktibidad ng mineralocorticoid.

Pharmacokinetics. Ang Dexamethasone ay isang long-acting glucocorticoid.
Bioavailability - higit sa 90%.
Ang kalahating buhay ng plasma ay humigit-kumulang 3 - 4.5 na oras.
Ang biological half-life ay 36 - 72 na oras.
Plasma protein binding - hanggang sa 80%.
Sa cerebrospinal fluid, ang pinakamataas na konsentrasyon ng dexamethasone ay nakita 4 na oras pagkatapos intravenous administration(humigit-kumulang 15-20% plasma concentration). Bumaba
ang konsentrasyon ng dexamethasone sa cerebrospinal fluid ay nangyayari nang napakabagal (humigit-kumulang 2/3 ng
ang pinakamataas na konsentrasyon ay maaaring makita kahit na pagkatapos ng 24 na oras).
Ang Dexamethasone ay na-metabolize sa atay nang mas mabagal kaysa sa cortisol, na bumubuo
isang maliit na halaga ng 6-hydroxy- at 20-dihydroxymethasone. Halos 80% ng ibinibigay na dosis
excreted sa pamamagitan ng bato, higit sa lahat sa anyo ng glucuronide, sa loob ng 24 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Paggamot ng mga sakit na maaaring gamutin sistematikong paggamot glucocorticoids (kung kinakailangan bilang isang karagdagang paggamot sa pangunahing isa), kung ang lokal na paggamot o oral administration ay imposible o hindi epektibo:
Mga sakit sa rayuma.
Shock ng iba't ibang pinagmulan (anaphylactic, post-traumatic, post-operative, cardiogenic).
Edema ng utak (dahil sa sakit sa tumor, traumatikong pinsala sa utak, interbensyon sa neurosurgical, pagdurugo ng tserebral, encephalitis, meningitis, pinsala sa radiation).
Mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu.
Mga sakit sa allergy (allergic rhinitis, talamak anaphylactic reaksyon sa mga gamot).
Mga sakit sa respiratory tract (pulmonary fibrosis).
Mga nagpapaalab na sakit bituka (ulcerative ileitis/colitis).
Ang ilan (nephrotic syndrome).
Talamak na malubhang dermatoses (pemphigus vulgaris,).
Mga sakit sa dugo (immunohemolytic, thrombocytopenic purpura).
Kapalit na therapy: pangunahing kakulangan sa adrenal (sakit na Addison); kakulangan ng anterior lobe ng pituitary gland (Sheehan syndrome); .

Mahalaga! Kilalanin ang paggamot, ,

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Ang mga dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa sakit ng indibidwal na pasyente, ang inilaan na panahon ng paggamot, tolerability ng corticoids at ang tugon ng katawan.
Ang solusyon sa iniksyon ay maaaring ibigay sa intravenously (sa pamamagitan ng iniksyon o pagbubuhos na may 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution), intramuscularly o lokal (sa pamamagitan ng intra-articular injection o iniksyon sa sugat sa balat o sa soft tissue infiltrate ). Dapat tandaan na kapag pinangangasiwaan ng intra-articularly, ang gamot ay hindi maaaring ibigay sa labile at mga nahawaang joints, hindi matatag na joints (dahil sa arthritis, nekrosis), deformed joints (narrowing of the joint space, ankylosis). Dapat alalahanin na sa intra-articular administration, bilang karagdagan sa mga lokal na epekto (anti-inflammatory, antiallergic, antiexudative effect), systemic effect (immunosuppressive at antiproliferative effect) ay maaaring idagdag.
Ang inirekumendang average na paunang pang-araw-araw na dosis para sa intravenous o intramuscular administration ay nag-iiba mula 0.5 hanggang 9 mg bawat araw, ang dosis ay nadagdagan kung kinakailangan. Ang mga paunang dosis ng gamot ay dapat gamitin hanggang sa mangyari ang isang klinikal na tugon, at pagkatapos ay ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan sa pinakamababang posibleng klinikal. epektibong dosis. Kung ang isang klinikal na tugon ay hindi nakamit kapag gumagamit ng dexamethasone, pagkatapos ay ang gamot ay dapat na ihinto at lumipat sa iba pang mga glucocorticosteroids. Kapag ang mataas na dosis ay inireseta sa loob ng ilang araw, ang gamot ay hindi biglang itinigil, ngunit ang dosis ay unti-unting nababawasan sa susunod na ilang araw o mas mahabang panahon.
Para sa intra-articular administration, ang mga inirerekomendang dosis ay mula 0.4 mg hanggang 4 mg. Ang dosis ay depende sa laki ng apektadong joint. Karaniwang 2-4 mg ay itinuturok sa malalaking joints at 0.8-1 mg sa maliliit na joints. Ang dalas ng paggamit ay karaniwang mula sa isang administrasyon tuwing 3-5 araw hanggang isang administrasyon tuwing 2-3 linggo. Ang madalas na intra-articular injection ay maaaring makapinsala sa articular cartilage. Ang intra-articular injection ay maaaring gawin nang sabay-sabay sa hindi hihigit sa 2 joints.
Ang dosis ng dexamethasone na iniksyon sa bursa ay karaniwang 2-3 mg, ang dosis na iniksyon sa tendon sheath ay 0.4-1 mg, at ang dosis na iniksiyon sa ganglia ay 1 hanggang 2 mg.
Ang dosis ng dexamethasone na ibinibigay sa lugar ng sugat ay katumbas ng intra-articular na dosis. Ang Dexamethasone ay maaaring ibigay nang kahanay sa hindi hihigit sa dalawang sugat.
Ang mga dosis ng 2 hanggang 6 na mg ng dexamethasone ay inirerekomenda para sa pangangasiwa sa malambot na mga tisyu (malapit sa kasukasuan).
Para sa paggamot ng cerebral edema - 10 mg intravenously sa unang administrasyon, pagkatapos ay 4 mg intramuscularly isang beses bawat 6 na oras hanggang mawala ang mga sintomas. Ang dosis ay maaaring mabawasan pagkatapos ng 2-4 na araw na may unti-unting pag-withdraw sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng pag-aalis ng cerebral edema. Kapag nakamit ang isang therapeutic effect, inirerekumenda na lumipat mula sa parenteral administration sa oral administration ng gamot.
Para sa paggamot ng shock - 20 mg intravenously sa unang administrasyon, pagkatapos ay 3 mg/kg sa loob ng 24 na oras bilang tuluy-tuloy na intravenous infusion o 2-6 mg/kg bilang isang solong intravenous injection, o 40 mg sa una, pagkatapos ay paulit-ulit na intravenous injection tuwing 4 -6 na oras habang ang mga sintomas ng pagkabigla ay sinusunod. Posible rin ang isang solong intravenous na dosis na 1 mg/kg. Ang shock therapy ay dapat na ihinto sa sandaling ang kondisyon ng pasyente ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 araw.
Para sa mga allergic na sakit - intramuscularly 4-8 mg sa unang pangangasiwa. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot sa bibig.
Mga dosis para sa mga bata. Inirerekomendang dosis para sa kapalit na therapy ay 0.02 mg/kg body weight o 0.67 mg/m2 body surface area kada araw sa tatlong iniksyon. Para sa lahat ng iba pang mga indikasyon, ang paunang hanay ng dosis ay 0.02-0.3 mg/kg/araw sa 3-4 na iniksyon (0.6-9.0 mg/m2 na lugar sa ibabaw ng katawan/araw).
Ang isang dosis ng 0.75 mg ng dexamethasone ay katumbas ng isang dosis ng 4 mg ng methylprednisolone at triamcinolone, o 5 mg ng prednisolone, o 20 mg ng hydrocortisone, o 25 mg ng cortisone, o 0.75 mg ng betamethasone.
Mga masamang reaksyon. Mula sa endocrine system: nadagdagan ang gana, pagtaas ng timbang, steroid diabetes, nabawasan ang tolerance sa carbohydrates, hyperglycemia, depression ng hypothalamic-pituitary-adrenal system, may kapansanan na pagtatago ng mga sex hormones (menstrual irregularities, amenorrhea, hirsutism, impotence), napaaga na pagsasara ng epiphyseal , pagpapahina ng paglaki sa mga bagong silang, mga bata at kabataan, cortical palsy sa mga napaaga na sanggol, Cushing's syndrome;
mula sa labas immune system: tumaas na panganib ng paglitaw o paglala ng mga impeksiyong fungal, viral o bacterial, pagbaba ng immune response, pag-unlad ng mga oportunistikong impeksiyon, pagbaba ng reaktibiti sa mga pagbabakuna at mga pagsusuri sa balat, naantala ang pagpapagaling ng sugat, regression ng lymphoid tissue, leukocytosis;
mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, affective disorder(pagkairita, euphoria, depression, mood lability, suicidal thoughts), psychotic reactions (kabilang ang mania, hallucinations, psychosis at exacerbation ng schizophrenia), pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, cognitive dysfunction, kabilang ang pagkalito at amnesia, pati na rin ang neuritis, neuropathy, paresthesia , hyperkinesia, kombulsyon. Sa mga bata, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng cerebral cortex. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pisikal na pag-asa;
mula sa digestive system: dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, bloating, peptic ulcer na may maraming mga perforations at hemorrhages, pagbubutas ng maliit at malalaking bituka, ulcerative esophagitis, hemorrhagic pancreatitis, atony ng digestive tract, candidiasis;
mula sa atay at biliary tract: tumaas na antas ng mga enzyme sa atay, hepatomegaly;
sa metabolic side: sodium at water retention, nadagdagan ang potassium excretion, hypokalemic alkalosis, negatibong balanse ng nitrogen;
mula sa mga organo ng paningin: nadagdagan ang intraocular pressure, glaucoma, papilloedema, posterior subcapsular cataract, pagnipis ng cornea o sclera, exophthalmos, retinopathy, exacerbation ng ophthalmic viral o fungal disease, retrolental fibroplasia;
mula sa labas ng cardio-vascular system: syncope, bradycardia, tachycardia, angina attack, pagtaas ng laki ng puso, myocardial rupture bilang komplikasyon ng myocardial infarction, polytropic ventricular extrasystole, edema, arterial hypertension, nadagdagan ang intracranial at intraocular pressure, congestive heart failure;
mula sa sistema ng dugo: purpura, eosinophilia, thrombocytopenia, non-thrombocytopenic purpura, nadagdagan ang panganib ng trombosis, thrombophlebitis;
mula sa respiratory system: pulmonary edema, thromboembolism, bronchospasm;
dermatological reaksyon: nadagdagan ang pagpapawis, acne, pagsugpo sa regenerative at reparative function ng balat, pagnipis ng balat, pamumula ng balat, erythema, petechiae, stretch marks, skin atrophy, ecchymosis, telangiectasia, hyper- at hypopigmentation ng balat, sterile abscess, may kapansanan sa pamamahagi ng subcutaneous tissue;
mga reaksyon sa lugar ng pag-iniksyon: pamumula at pangingilig ng balat, walang sakit na pagkasira ng kasukasuan, na kung saan ay symptomatically kahawig ng neurogenic arthropathy (charcot's joint);
mula sa musculoskeletal system: osteoporosis, bali tubular bones o mga tagaytay, avascular osteonecrosis, litid ruptures, kahinaan ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, proximal myopathy;
mga reaksiyong alerdyi: mga reaksiyong hypersensitivity, angioedema, urticaria, allergic dermatitis, anaphylactic shock.
Mga palatandaan ng glucocorticoid withdrawal syndrome.
Sa mga pasyente na matagal na panahon ginagamot sa dexamethasone, kapag ang dosis ay masyadong mabilis na nabawasan, ang isang withdrawal syndrome ay maaaring mangyari at, bilang isang resulta, ang mga kaso ng adrenal insufficiency, hypotension o kamatayan ay maaaring mangyari.
Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng pag-withdraw ay maaaring katulad ng mga palatandaan ng paglala o pagbabalik ng sakit kung saan ginagamot ang pasyente.
Kung naganap ang malubhang salungat na reaksyon, dapat na ihinto ang paggamot.

Mga tampok ng aplikasyon:

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.
Maaari itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester, para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan.
Ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot na may gamot ay hindi pinapayagan.
Mga bata. Ang mga bata ay inireseta ng gamot lamang sa ganap na mga tuntunin, intramuscularly sa 0.01 - 0.02 mg/kg bawat 12 - 24 na oras. Sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang maingat na pagsubaybay sa paglaki at pag-unlad ng mga bata ay kinakailangan.
Mga tampok ng aplikasyon. Sa panahon ng parenteral na paggamot na may corticosteroids, ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring mangyari sa mga nakahiwalay na kaso, kaya kinakailangan na kumuha ng naaangkop na mga hakbang bago simulan ang paggamot sa dexamethasone, isinasaalang-alang ang posibilidad (lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa anumang iba pang mga gamot) ng mga reaksiyong alerdyi.
Sa mga pasyente na ginagamot ng dexamethasone sa loob ng mahabang panahon, kapag huminto ang paggamot, maaaring mangyari ang withdrawal syndrome (nang walang nakikitang mga palatandaan ng kakulangan sa adrenal) na may mga sintomas: mataas na temperatura, runny nose, pamumula ng conjunctiva, antok o pagkamayamutin, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, mga kombulsyon. Samakatuwid, ang dosis ng dexamethasone ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang biglaang paghinto ay maaaring nakamamatay.
Kung ang pasyente ay nasa ilalim ng hindi pangkaraniwang stress (dahil sa pinsala, operasyon, o malubhang karamdaman) sa panahon ng therapy o sa panahon ng paghinto ng dexamethasone therapy, ang dosis ay dapat dagdagan o hydrocortisone o cortisone ang ginamit.
Ang mga pasyente na gumagamit ng dexamethasone sa loob ng mahabang panahon at nakakaranas ng matinding stress pagkatapos ihinto ang therapy ay dapat na i-restart ang kanilang dosis ng dexamethasone dahil ang nagreresultang kakulangan sa adrenal ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang buwan pagkatapos ihinto ang paggamot.
Ang paggamot na may dexamethasone o natural na corticosteroids ay maaaring magtakpan ng mga sintomas ng umiiral o bagong impeksiyon, pati na rin ang mga sintomas ng pagbubutas ng bituka.
Ang dexamethasone ay maaaring maging sanhi ng paglala ng systemic fungal infection, latent at pulmonary.
Ang mga pasyente na may aktibong pulmonary tuberculosis ay dapat tumanggap ng dexamethasone (kasama ang mga anti-tuberculosis na gamot) para lamang sa mabilis o nagkakalat na pulmonary tuberculosis. Ang mga pasyenteng may hindi aktibong pulmonary tuberculosis na ginagamot ng dexamethasone, o mga pasyenteng tumutugon sa tuberculin, ay dapat tumanggap ng mga kemikal at prophylactic na ahente.
Inirerekomenda ang pag-iingat at medikal na pangangasiwa para sa mga pasyenteng may arterial hypertension, pagpalya ng puso, tuberculosis, glaucoma, hepatic o kabiguan ng bato, aktibong peptic ulcer, kamakailang anastomosis ng bituka, at epilepsy. Ang espesyal na pangangalaga ay kinakailangan para sa mga pasyente sa mga unang linggo pagkatapos ng myocardial infarction, mga pasyente na may thromboembolism, myasthenia gravis, hypothyroidism, psychosis o psychoneurosis, pati na rin ang mga matatandang pasyente.
Maaaring mangyari ang exacerbation sa panahon ng paggamot na may dexamethasone. Diabetes mellitus o paglipat mula sa latent phase hanggang mga klinikal na pagpapakita diabetes
Sa pangmatagalang paggamot Sa dexamethasone, ang mga antas ng serum potassium ay dapat na subaybayan.
Ang pagbabakuna na may live na bakuna ay kontraindikado sa panahon ng paggamot na may dexamethasone. Ang pagbabakuna sa isang non-live na viral o bacterial na bakuna ay hindi humahantong sa inaasahang pagbuo ng mga antibodies at hindi nagbibigay ng inaasahang proteksiyon na epekto.
Ang Dexamethasone ay hindi inireseta 8 linggo bago ang pagbabakuna at hindi sinimulan nang mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna.
Ang mga pasyente na matagal nang ginagamot na may mataas na dosis ng dexamethasone at hindi pa nagkaroon ng tigdas ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan; sa kaso ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnay, inirerekomenda ang prophylactic na paggamot na may immunoglobulin.
Pinapayuhan ang pag-iingat sa mga pasyenteng nagpapagaling mula sa operasyon o dahil ang dexamethasone ay maaaring makapagpabagal sa paggaling ng sugat at pagbuo ng buto.
Ang epekto ng glucocorticosteroids ay pinahusay sa mga pasyente na may liver cirrhosis o hypothyroidism.
Ang intra-articular na pangangasiwa ng dexamethasone ay maaaring humantong sa mga lokal o sistematikong epekto. Ang madalas na paggamit ay maaaring magdulot ng pinsala sa kartilago o buto.
Bago ang intra-articular injection, ang synovial fluid ay dapat alisin sa joint at suriin (suriin kung may impeksyon). Ang pag-inject ng corticosteroids sa mga nahawaang joints ay dapat na iwasan. Kung ang isang magkasanib na impeksiyon ay bubuo pagkatapos ng iniksyon, ang naaangkop na antibiotic therapy ay dapat magsimula.
Dapat iwasan ng mga pasyente ang pisikal na aktibidad sa mga apektadong kasukasuan hanggang sa malutas ang pamamaga.
Ang pag-iniksyon ng dexamethasone sa hindi matatag na mga kasukasuan ay dapat na iwasan.
Maaaring makagambala ang mga corticoid sa mga resulta ng mga pagsusuri sa balat ng allergy.
Ang mga bata at kabataan ay dapat tratuhin ng dexamethasone kapag malinaw na kinakailangan. Sa panahon ng paggamot na may dexamethasone, ang maingat na pagsubaybay sa paglaki at pag-unlad ng mga bata at kabataan ay kinakailangan.
Ang mga pasyente na may fluid at electrolyte imbalance ay dapat mag-ingat kapag kumukuha ng dexamethasone, dahil ang daluyan at malalaking dosis ng glucocorticosteroids ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng asin at tubig sa katawan, pati na rin ang pagtaas ng potassium excretion. Sa mga kasong ito, ang paglilimita sa paggamit ng asin at karagdagang paggamit ng potasa ay ipinahiwatig. Ang lahat ng corticosteroids ay nagdaragdag sa proseso ng paglabas ng calcium, bilang isang resulta kung saan ang pagtatago ng mineralcorticoids ay maaaring may kapansanan. Samakatuwid, ang karagdagang pangangasiwa ng asin at/o mineralcorticoids ay ipinahiwatig. Kapag ang pangmatagalang corticosteroid therapy ay itinigil posibleng pag-unlad withdrawal syndrome, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan, at pangkalahatang karamdaman. Ang mga sintomas na ito ay maaari ding lumitaw sa mga pasyente na walang mga palatandaan ng kakulangan sa adrenal.
Ang pagbabakuna na may mga live na bakuna ay kontraindikado sa mga taong gumagamit ng mga immunosuppressive na dosis ng corticosteroids. Sa mga kaso ng pagbabakuna ng mga naturang pasyente na may hindi aktibo na mga bakunang viral o bacterial, ang tugon ng mga serum antibodies ay maaaring mabawasan.
Sa mga aktibong anyo ng tuberculosis, ang paggamit ng dexamethasone ay dapat na limitado sa mga kaso ng fulminant o disseminated forms ng sakit, kung saan ang mga corticosteroids ay ginagamit kasabay ng partikular na therapy.
Ang mga pasyente na may mga nakatagong anyo ng tuberculosis o mga positibong reaksyon ng tuberculin kung saan ang mga corticosteroids ay ipinahiwatig ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang maiwasan ang mga relapses.
Ang mga corticosteroids ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may herpes simplex dahil ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa pagbubutas ng corneal. Ang pangmatagalang paggamit ng corticosteroids ay maaaring humantong sa pagbuo ng posterior subcapsular, na may posibleng pinsala optic nerve, at pinapataas din ang panganib ng pangalawang viral o fungal na impeksyon sa mata.
Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente kung saan ang intra-articular na pangangasiwa ng corticosteroids ay makabuluhang nadagdagan ang sakit, na sinamahan ng pamamaga at karagdagang limitasyon ng joint mobility, lagnat at pangkalahatang karamdaman (ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw). Sa kaso ng pag-unlad ng septic arthritis at kapag nakumpirma ang diagnosis, kinakailangan na magreseta ng naaangkop antibacterial therapy. Ang pag-iniksyon ng corticosteroids nang direkta sa lugar ng impeksyon ay dapat na iwasan. Kinakailangang maingat na suriin ang anumang intra-articular fluid upang ibukod ang isang proseso ng septic. Ang mga corticosteroids ay hindi maaaring iturok sa labile joints. Ang madalas na intra-articular injection ay maaaring makapinsala sa joint tissue. Ang labis na pagkarga sa mga nasirang joints hanggang sa tuluyang mawala ay kontraindikado para sa mga pasyente. nagpapasiklab na proseso, kahit na nangyayari ang sintomas na pagpapabuti.
Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga nakakahawang pasyente, lalo na sa bulutong-tubig at tigdas, dahil ang mga sakit na ito ay nagiging mas malala kapag gumagamit ng dexamethasone. Samakatuwid, ang mga taong hindi nakaranas ng mga sakit na ito ay dapat
dapat gawin ang pangangalaga upang maiwasan ang impeksyon hangga't maaari. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo. Walang data.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at nonsteroidal anti-inflammatory drugs ay nagpapataas ng panganib gastrointestinal dumudugo at ang pagbuo ng mga ulser.
Ang pagiging epektibo ng dexamethasone ay nabawasan kung ang rifampicin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin (diphenylhydantoin), primidone, ephedrine o aminoglutethimide ay kinuha nang magkatulad, kaya ang dosis ng dexamethasone sa naturang mga kumbinasyon ay dapat na tumaas.
Ang pinagsamang paggamit ng dexamethasone at mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng CYP 3A4 enzyme, tulad ng ketoconazole, macrolide antibiotics, ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng dexamethasone sa serum at plasma.
Ang Dexamethasone ay isang katamtamang inducer ng CYP 3A4. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na na-metabolize ng CYP 3A4, tulad ng indinavir, erythromycin, ay maaaring tumaas ang kanilang clearance.
Maaaring pigilan ng Ketoconazole ang adrenal synthesis ng glucocorticoids. Kaya, dahil sa pagbaba ng mga konsentrasyon ng dexamethasone, maaaring mangyari ang kakulangan sa adrenal.
Binabawasan ng Dexamethasone ang therapeutic effect ng mga gamot laban sa diabetes mellitus, arterial hypertension, coumarin anticoagulants, praziquantel at natriuretics (samakatuwid, ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat na tumaas).
Pinapataas ng Dexamethasone ang aktibidad ng heparin, albendazole at kaliuretics (dapat bawasan ang dosis ng mga gamot na ito kung kinakailangan).
Maaaring baguhin ng Dexamethasone ang epekto ng coumarin anticoagulants, kaya ang oras ng prothrombin ay dapat suriin nang mas madalas kapag ginagamit ang kumbinasyong ito ng mga gamot.
Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at mataas na dosis ng glucocorticosteroids o β2-adrenergic agonists ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia. Sa mga pasyente na may hypokalemia, ang cardiac glycosides ay nag-aambag ng higit sa mga ritmo ng kaguluhan at may mas malaking toxicity.
Ang mga glucocorticosteroids ay nagpapataas ng renal clearance ng salicylates, kaya minsan mahirap makakuha ng therapeutic serum concentrations ng salicylates. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na unti-unting binabawasan ang dosis ng isang corticosteroid, dahil ito ay maaaring magresulta sa pagtaas ng serum salicylate concentrations at toxicity.
Kung ang mga oral contraceptive ay ginagamit nang sabay-sabay, ang kalahating buhay ng glucocorticoids ay maaaring tumaas, na magpapahusay sa kanilang mga biological na epekto at maaaring mapataas ang panganib ng mga side effect.
Ang sabay-sabay na paggamit ng ritordin at dexamethasone ay kontraindikado dahil maaari itong humantong sa pulmonary edema. Iniulat nakamamatay na kinalabasan kababaihan sa panganganak sa panahon ng panganganak dahil sa pag-unlad ng kondisyong ito.
Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at thalidomide ay maaaring magdulot ng nakakalason na epidermal necrolysis.
Sa sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone na may amphotericin B at mga gamot na nag-aalis ng potasa mula sa katawan (diuretics), ang hypokalemia ay sinusunod, na maaaring humantong sa pagpalya ng puso.
Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone na may mga anticholinesterase na gamot ay maaaring humantong sa matinding kahinaan sa mga pasyente na may myasthenia gravis.
Maaaring mapataas ng Cholestyramine ang clearance ng creatinine Ang sabay-sabay na paggamit ng cyclosporin at corticosteroids ay humahantong sa pagtaas ng kanilang aktibidad, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon sa sabay-sabay na paggamit nito.
Mga uri ng pakikipag-ugnayan na may mga benepisyong panterapeutika: Ang magkakasabay na pangangasiwa ng dexamethasone at metoclopramide, diphenhydramine, prochlorperazine, o 5-HT3 receptor antagonist (serotonin o 5-hydroxy-tryptamine receptor type 3, tulad ng ondansetron o granisetron) ay epektibo sa pagpigil sa pagduduwal at pagsusuka , sanhi ng chemotherapy na may cisplatin, cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil.

Hindi pagkakatugma.
Ang gamot ay hindi dapat ihalo sa ibang mga gamot maliban sa mga sumusunod: 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution.
Kapag ang dexamethasone ay hinaluan ng chlorpromazine, diphenhydramine, doxapram, doxorubicin, daunorubicin, idarubicin, hydromorphone, ondansetron, pro-chlorperazine, galium nitrate at vancomycin, bubuo ang isang precipitate.
Humigit-kumulang 16% ng dexamethasone ay nasira sa 2.5% na glucose solution at 0.9% na sodium chloride solution na may amikacin.
Ang ilang mga gamot, tulad ng lorazepam, ay dapat ihalo sa dexamethasone sa mga glass vial sa halip na sa mga plastic bag (bumababa sa 90% ang konsentrasyon ng lorazepam pagkatapos ng 3-4 na oras ng pag-iimbak sa mga polyvinyl chloride bag sa temperatura ng silid).
Ang ilang mga gamot, tulad ng metapaminol, ay may tinatawag na "dahan-dahang pagbuo ng hindi pagkakatugma" - ito ay bubuo sa loob ng 24 na oras kapag hinaluan ng dexamethasone.
Dexamethasone na may glycopyrrolate: Ang halaga ng pH ng natitirang solusyon ay 6.4, na nasa labas ng hanay ng katatagan.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.
Gastrointestinal ulcers.
Osteoporosis.
Mabigat (maliban sa ).
Mga impeksyon sa virus (hal. bulutong, herpes simplex ng mata, herpes zoster (viremia phase), (maliban sa bulbar-encephalitic form).
Lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG.
Systemic mycosis.
Closed-angle at open-angle glaucoma.

Overdose:

Mayroong ilang mga ulat ng talamak na labis na dosis o pagkamatay dahil sa talamak na labis na dosis.
Ang labis na dosis ay kadalasang nangyayari lamang pagkatapos ng ilang linggo ng paggamit ng labis na dosis. Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng karamihan sa mga hindi gustong epekto na nakalista sa seksyong Adverse Reactions, lalo na ang Cushing's syndrome.
Walang tiyak na antidote. Ang paggamot sa labis na dosis ay dapat na sumusuporta at nagpapakilala. ay hindi isang epektibong paraan para mapabilis ang pag-alis ng dexamethasone mula sa katawan.

Mga kondisyon ng imbakan:

Mga kondisyon ng imbakan. Mag-imbak sa hindi maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Buhay ng istante - 2 taon.

Mga kondisyon ng bakasyon:

Sa reseta

Package: