Sa lahat ng umiiral na mental disorder, hindi ang huling lugar ang inookupahan ng grupo affective disorder. Ang mga affective disorder, na tinatawag ding mood disorder, ay laganap sa buong mundo. Ang mga mood disorder ay nakakaapekto sa hanggang 25% ng lahat ng mga naninirahan sa Earth, at isang-kapat lamang sa kanila ang tumatanggap ng sapat na paggamot. Ang karamihan sa mga pasyente ay hindi alam ang kanilang kalagayan at hindi itinuturing na kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong.
Kabilang sa iba't ibang mga affective disorder, tatlong pangunahing grupo ang maaaring makilala:
- depresyon;
- bipolar disorder;
- pagkabalisa disorder.
Ang mga siyentipiko ay patuloy na nagtatalo tungkol sa tamang pag-uuri ng grupong ito ng mga karamdaman. Ang hirap gumawa pinag-isang pag-uuri ay nauugnay sa versatility, pagkakaiba-iba ng mga sanhi at sintomas, at ang kakulangan ng ganap na physiological at biochemical research method.
Sa kasamaang palad, ang mga mood disorder ay maaaring maitago sa likod ng mga sintomas ng iba pang mga sakit, na nakakaantala sa pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista. Kaya, ang mga pasyente na nagdurusa sa nakatagong depresyon ay sinusunod ng mga therapist sa loob ng maraming taon at umiinom ng iba't ibang mga gamot na walang pakinabang. Sa pamamagitan lamang ng swerte nakakakuha sila ng appointment sa isang psychiatrist at magsimula ng partikular na paggamot.
Ang mga mood disorder ay sumisira sa mga pasyente na may pagdurusa, sumisira sa mga pamilya, at nag-aalis sa kanila ng kanilang kinabukasan. Gayunpaman, may mga medyo epektibong paggamot, kabilang ang mga gamot at psychotherapy.
ay isang grupo ng mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa emosyonal na estado tungo sa depresyon o pagtaas. Kasama ang iba't ibang hugis depression at mania, manic-depressive psychosis, affective lability, nadagdagan ang pagkabalisa, dysphoria. Ang patolohiya ng mood ay sinamahan ng pagbaba o pagtaas sa pangkalahatang antas ng aktibidad at mga sintomas ng vegetative. Mga tiyak na diagnostic kasama ang pag-uusap at pagmamasid ng isang psychiatrist, pang-eksperimentong sikolohikal na pagsusuri. Gumagamit ang paggamot ng pharmacotherapy (antidepressants, anxiolytics, mood stabilizers) at psychotherapy.
ICD-10
F30-F39 Mga karamdaman sa kalooban [affective disorders]
Pangkalahatang Impormasyon
Ang magkasingkahulugan na mga pangalan para sa affective disorder ay emosyonal na karamdaman, mood disorder. Ang kanilang pagkalat ay napakalawak, dahil bumubuo sila hindi lamang bilang isang independiyenteng patolohiya sa pag-iisip, kundi pati na rin bilang isang komplikasyon ng neurological at iba pang mga sakit sa somatic. Ang katotohanang ito ay nagdudulot ng mga kahirapan sa pagsusuri - ang mga tao ay nag-uugnay ng mababang mood, pagkabalisa at pagkamayamutin sa pansamantalang, sitwasyong pagpapakita. Ayon sa istatistika, mga karamdaman emosyonal na globo ng iba't ibang kalubhaan ay nangyayari sa 25% ng populasyon, ngunit kwalipikadong tulong tumatanggap lamang ng isang-kapat ng mga ito. Ang ilang mga uri ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality, kadalasang lumalala ang sakit sa taglamig.
Mga sanhi
Ang mga emosyonal na karamdaman ay pinukaw ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Sa pinagmulan ang mga ito ay neurotic, endogenous o symptomatic. Sa lahat ng mga kaso, mayroong isang tiyak na predisposisyon sa pagbuo ng isang affective disorder - kawalan ng timbang ng central nervous system, pagkabalisa, kahina-hinala at schizoid na mga katangian ng karakter. Ang mga dahilan na tumutukoy sa simula at pag-unlad ng sakit ay nahahati sa ilang mga grupo:
- Psychogenic salungat na mga kadahilanan. Ang mga emosyonal na kaguluhan ay maaaring ma-trigger ng isang traumatikong sitwasyon o matagal na stress. Ang pinakakaraniwang sanhi ay kamatayan minamahal(asawa, magulang, anak), pag-aaway at karahasan sa tahanan, diborsyo, pagkawala ng katatagan ng pananalapi.
- Mga sakit sa somatic. Ang affect disorder ay maaaring komplikasyon ng isa pang sakit. Direkta itong sanhi ng dysfunction sistema ng nerbiyos, mga glandula ng endocrine na gumagawa ng mga hormone at neurotransmitter. Ang pagkasira sa mood ay nangyayari rin dahil sa malubhang sintomas (sakit, kahinaan), hindi kanais-nais na pagbabala ng sakit (probability ng kapansanan, kamatayan),
- genetic predisposition. Ang mga pathology ng emosyonal na tugon ay maaaring dahil sa namamana pisyolohikal na dahilan- mga tampok na istruktura ng mga istruktura ng utak, bilis at layunin ng neurotransmission. Ang isang halimbawa ay bipolar affective disorder.
- Mga likas na pagbabago sa hormonal. Ang kawalang-tatag na nakakaapekto ay minsan ay nauugnay sa mga pagbabago sa endocrine sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, pagdadalaga, o menopause. Ang kawalan ng timbang sa mga antas ng hormone ay nakakaapekto sa paggana ng mga bahagi ng utak na responsable para sa mga emosyonal na reaksyon.
Pathogenesis
Ang pathological na batayan ng karamihan sa mga emosyonal na karamdaman ay dysfunction ng pineal gland, limbic at hypothalamic-pituitary system, pati na rin ang mga pagbabago sa synthesis ng neurotransmitters - serotonin, norepinephrine at dopamine. Ang Serotonin ay nagpapahintulot sa katawan na epektibong labanan ang stress at bawasan ang pagkabalisa. Ang hindi sapat na produksyon o pagbaba ng sensitivity ng mga partikular na receptor ay humahantong sa depresyon. Pinapanatili ng Norepinephrine ang katawan na gising at aktibo mga prosesong nagbibigay-malay, nakakatulong upang makayanan ang pagkabigla, mapagtagumpayan ang stress, at tumugon sa panganib. Ang kakulangan ng catecholamine na ito ay nagdudulot ng mga problema sa konsentrasyon, pagkabalisa, pagtaas ng psychomotor irritability at pagkagambala sa pagtulog.
Tinitiyak ng sapat na aktibidad ng dopamine ang paglipat ng atensyon at emosyon, regulasyon ng mga paggalaw ng kalamnan. Ang isang kakulangan ay ipinahayag sa pamamagitan ng anhedonia, lethargy, kawalang-interes, isang labis - sa pamamagitan ng pag-igting sa isip, excitability. Ang kawalan ng timbang ng mga neurotransmitter ay nakakaapekto sa paggana ng mga istruktura ng utak na responsable para sa emosyonal na estado. Sa kaso ng mga affective disorder, maaari itong mapukaw ng mga panlabas na sanhi, halimbawa, stress, o panloob na mga kadahilanan - mga sakit, namamana na katangian ng mga proseso ng biochemical.
Pag-uuri
SA pagsasanay sa saykayatriko Mayroong malawak na pag-uuri ng mga emosyonal na karamdaman mula sa punto ng view ng klinikal na larawan. May mga depressive, manic at anxiety spectrum disorder, bipolar disorder. Ang pangunahing pag-uuri ay umaasa sa iba't ibang aspeto ng affective reactions. Ayon dito, nakikilala nila:
- Mga kaguluhan sa pagpapahayag ng mga damdamin. Ang sobrang intensity ay tinatawag na affective hyperesthesia, ang kahinaan ay tinatawag na affective hypoesthesia. SA grupong ito kasama ang sensitivity, emosyonal na lamig, emosyonal na kahirapan, kawalang-interes.
- Mga paglabag sa kasapatan ng mga damdamin. Sa ambivalence, magkakasabay na nabubuhay ang mga multidirectional na emosyon, na pumipigil sa isang normal na tugon sa mga nakapaligid na kaganapan. Ang kakulangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba sa pagitan ng kalidad (orientation) ng epekto at ang nakakaimpluwensyang stimuli. Halimbawa: tawanan at saya sa harap ng malungkot na balita.
- Mga paglabag sa emosyonal na katatagan. Ang emosyonal na lability ay ipinapakita sa pamamagitan ng madalas at hindi makatwirang mood swings, ang explosiveness ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng emosyonal na excitability na may matingkad na hindi makontrol na karanasan ng galit, galit, at pagsalakay. Sa kahinaan, ang mga pagbabagu-bago sa mga emosyon ay sinusunod - luha, sentimental, kapritsoso, pagkamayamutin.
Mga sintomas ng mood disorder
Ang klinikal na larawan ng mga karamdaman ay tinutukoy ng kanilang anyo. Ang mga pangunahing sintomas ng depresyon ay depresyon, isang estado ng matagal na kalungkutan at mapanglaw, at kawalan ng interes sa iba. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalang-kabuluhan ng pag-iral, isang pakiramdam ng kanilang sariling insolvency at kawalang-halaga. Sa banayad na antas ng sakit, mayroong pagbaba sa pagganap, pagtaas ng pagkapagod, pagluha, kawalan ng gana sa pagkain, at mga problema sa pagtulog.
Ang katamtamang depresyon ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad at mga tungkulin sa sambahayan nang buo - pagtaas ng pagkapagod at kawalang-interes. Ang mga pasyente ay gumugugol ng mas maraming oras sa bahay, mas gusto ang kalungkutan kaysa sa komunikasyon, maiwasan ang anumang pisikal at emosyonal na stress, ang mga kababaihan ay madalas na umiiyak. Paminsan-minsan, umuusbong ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay, nagkakaroon ng sobrang antok o hindi pagkakatulog, at nababawasan ang gana. Sa matinding depresyon, ang mga pasyente ay gumugugol ng halos lahat ng kanilang oras sa kama, ay walang malasakit sa mga kasalukuyang kaganapan, at hindi magawang magsikap na kumain o magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan.
Ang masked depression ay nakikilala bilang isang hiwalay na klinikal na anyo. Ang kakaiba nito ay ang kawalan panlabas na mga palatandaan emosyonal na pagkabalisa, pagtanggi sa sakit at mababang kalooban. Kasabay nito, iba't-ibang sintomas ng somatic– pananakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, panghihina, pagkahilo, pagduduwal, kapos sa paghinga, mga pagbabago presyon ng dugo, tachycardia, mga digestive disorder. Ang mga pagsusuri ng mga somatic na doktor ay hindi nagpapakita ng mga sakit, at ang mga gamot ay kadalasang hindi epektibo. Nasuri na ang depresyon Huling yugto kaysa sa klasikong anyo. Sa oras na ito, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng malabong pagkabalisa, pagkabalisa, kawalan ng katiyakan, at pagbaba ng interes sa kanilang mga paboritong aktibidad.
Sa manic state ang mood ay hindi natural na nakataas, ang bilis ng pag-iisip at pagsasalita ay pinabilis, ang hyperactivity ay napapansin sa pag-uugali, ang mga ekspresyon ng mukha ay nagpapakita ng kagalakan at kaguluhan. Ang mga pasyente ay maasahin sa mabuti, patuloy na nagbibiro, gumagawa ng mga wisecrack, nagpapababa ng halaga ng mga problema, at hindi maaaring tumuon sa isang seryosong pag-uusap. Aktibo silang kumikilos, madalas na nagbabago ng kanilang posisyon, at bumangon mula sa kanilang mga upuan. Ang pokus at konsentrasyon ng mga proseso ng pag-iisip ay nabawasan: ang mga pasyente ay madalas na ginulo, magtanong muli, at abandunahin ang gawain na kanilang nasimulan, pinapalitan ito ng isang bagay na mas kawili-wili. Ang pakiramdam ng takot ay mapurol, ang pag-iingat ay nabawasan, ang isang pakiramdam ng lakas at tapang ay lilitaw. Ang lahat ng mga paghihirap ay tila hindi gaanong mahalaga, ang mga problema ay tila malulutas. Ang sekswal na pagnanais at pagtaas ng gana, ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa. Sa matinding karamdaman, tumataas ang pagkamayamutin, lumilitaw ang hindi motibasyon na pagsalakay, at kung minsan ay lumilitaw ang mga delusional at halucinatory na estado. Ang alternating cyclical na paglitaw ng mga phase ng mania at depression ay tinatawag na bipolar affective disorder. Kapag ang mga sintomas ay banayad, nagsasalita sila ng cyclothymia.
Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-aalala, pakiramdam ng pag-igting, at takot. Inaasahan ng mga pasyente ang mga negatibong kaganapan, ang posibilidad na kadalasan ay napakababa. Sa mga malubhang kaso, ang pagkabalisa ay nabubuo sa pagkabalisa - psychomotor agitation, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkabalisa, "pagpipigil" ng mga kamay, at pacing sa paligid ng silid. Sinusubukan ng mga pasyente na makahanap ng komportableng posisyon, isang tahimik na lugar, ngunit walang resulta. Ang pagtaas ng pagkabalisa ay sinamahan ng mga pag-atake ng sindak na may mga sintomas ng vegetative - igsi ng paghinga, pagkahilo, paghinga sa paghinga, pagduduwal. Ang mga obsessive na pag-iisip ng isang nakakatakot na kalikasan ay nabuo, ang gana at pagtulog ay nagambala.
Mga komplikasyon
Ang mga pangmatagalang affective disorder na walang sapat na paggamot ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang mga light form ay pumipigil sa pagkapuno propesyonal na aktibidad– na may depresyon, ang dami ng trabaho na ginawa ay bumababa, na may manic at estado ng pagkabalisa- kalidad. Maaaring iwasan ng mga pasyente ang komunikasyon sa mga kasamahan at kliyente, o magdulot ng mga salungatan sa background nadagdagan ang pagkamayamutin at nabawasan ang kontrol. Sa malubhang anyo depression, may panganib na magkaroon ng pag-uugali ng pagpapakamatay sa mga pagtatangkang magpakamatay. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng mga kamag-anak o mga tauhang medikal.
Mga diagnostic
Ang isang psychiatrist ay nagsasagawa ng pag-aaral ng kasaysayan ng medikal at predisposisyon ng pamilya sa mga sakit sa pag-iisip. Upang tumpak na linawin ang mga sintomas, ang kanilang simula, at mga koneksyon sa mga traumatiko at nakababahalang sitwasyon, ang isang klinikal na panayam ay isinasagawa sa pasyente at sa kanyang malapit na pamilya, na nakapagbibigay ng mas kumpleto at layunin na impormasyon (ang mga pasyente ay maaaring hindi kritikal sa kanilang kalagayan o labis na humina. ). Sa kawalan ng isang binibigkas na psychogenic factor sa pag-unlad ng patolohiya, upang maitaguyod ang mga tunay na sanhi, ang isang pagsusuri ng isang neurologist, endocrinologist, o therapist ay inireseta. SA mga tiyak na pamamaraan pag-aaral ay kinabibilangan ng:
- Klinikal na pag-uusap. Sa isang pag-uusap sa pasyente, natututo ang psychiatrist tungkol sa mga nakakagambalang sintomas, kinikilala mga tampok ng pagsasalita, na nagpapahiwatig ng emosyonal na pagkabalisa. Sa depresyon, ang mga pasyente ay nagsasalita ng mabagal, matamlay, tahimik, at sinasagot ang mga tanong sa monosyllables. Kapag manic, sila ay madaldal, gumamit ng maliwanag na epithets, katatawanan, at mabilis na baguhin ang paksa ng pag-uusap. Ang pagkabalisa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito sa pagsasalita, hindi pantay na tempo, at pagbaba ng pokus.
- Pagmamasid. Ang natural na pagmamasid sa emosyonal at pag-uugali na pagpapahayag ay madalas na isinasagawa - sinusuri ng doktor ang mga ekspresyon ng mukha, mga tampok na gestural ng pasyente, aktibidad at layunin ng mga kasanayan sa motor, at mga sintomas ng vegetative. May mga standardized expression monitoring scheme, gaya ng detalyadong Facial Expression Analysis Technique (FAST). Ang resulta ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depression - laylay na sulok ng bibig at mata, kaukulang mga wrinkles, isang malungkot na ekspresyon sa mukha, paninigas ng mga paggalaw; mga palatandaan ng kahibangan - nakangiti, exophthalmos, tumaas na tono mga kalamnan sa mukha.
- Mga pagsubok sa psychophysiological. Ang mga ito ay ginawa upang masuri ang mental at pisyolohikal na stress, ang kalubhaan at katatagan ng mga emosyon, ang kanilang direksyon at kalidad. Ginamit pagsubok ng kulay relasyon ni A. M. Etkind, ang paraan ng semantic differential ni I. G. Bespalko at mga co-authors, ang paraan ng conjugate motor actions ni A. R. Luria. Kinukumpirma ng mga pagsubok mga sakit sa psycho-emosyonal sa pamamagitan ng isang sistema ng walang malay na mga pagpipilian - pagtanggap ng kulay, pandiwang larangan, mga asosasyon. Ang resulta ay isa-isang binibigyang kahulugan.
- Mga diskarte sa projective. Ang mga pamamaraan na ito ay naglalayong pag-aralan ang mga emosyon sa pamamagitan ng prisma ng walang malay mga personal na katangian, katangian ng karakter, ugnayang panlipunan. Thematic apperception test, Rosenzweig frustration test, Rorscharch test, "Drawing of a person" test, "Drawing of a person in the rain" test ay ginagamit. Ang mga resulta ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng depresyon, kahibangan, pagkabalisa, isang ugali patungo sa pagsalakay, impulsivity, asosyalidad, mga bigong pangangailangan na nagdulot ng emosyonal na paglihis.
- Mga talatanungan. Ang mga pamamaraan ay batay sa pag-uulat sa sarili - ang kakayahan ng pasyente na masuri ang kanyang mga damdamin, mga katangian ng karakter, katayuan sa kalusugan, at mga katangian ng mga interpersonal na relasyon. Ang paggamit ng makitid na nakatutok na mga pagsusulit para sa pag-diagnose ng depresyon at pagkabalisa (Beck questionnaire, Depressive Symptoms Questionnaire), kumplikadong emosyonal at personal na mga diskarte (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck test) ay laganap.
Paggamot ng mga mood disorder
Ang regimen ng paggamot para sa mga emosyonal na karamdaman ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa etiology, mga klinikal na pagpapakita, ang likas na katangian ng sakit. Ang pangkalahatang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng kaluwagan ng mga talamak na sintomas, pag-aalis ng sanhi (kung maaari), psychotherapeutic at panlipunang gawain na naglalayong dagdagan ang mga kakayahang umangkop. Isang kumplikadong diskarte kabilang ang mga sumusunod na lugar:
- Paggamot sa droga. Ang mga pasyente na may depresyon ay pinapayuhan na uminom ng mga antidepressant - mga gamot na nagpapabuti sa mood at pagganap. Maaaring gamutin ang mga sintomas ng pagkabalisa sa pamamagitan ng anxiolytics. Ang mga droga sa grupong ito ay nagpapaginhawa sa tensyon, nagtataguyod ng pagpapahinga, at nakakabawas ng pagkabalisa at takot. Ang mga Normotimics ay may mga antimanic na katangian, makabuluhang pinapalambot ang kalubhaan ng susunod na affective phase, at pinipigilan ang pagsisimula nito. Ang mga antipsychotic na gamot ay nag-aalis ng mental at motor agitation, psychotic symptoms (delusyon, hallucinations). Kaayon ng psychopharmacotherapy, ang mga pagpupulong ng pamilya ay ginaganap kung saan tinatalakay nila ang pangangailangan na mapanatili ang isang makatwirang regimen, pisikal na aktibidad, mabuting nutrisyon, unti-unting kinasasangkutan ang pasyente sa mga aktibidad sa bahay, paglalakad nang magkasama, at paglalaro ng sports. Minsan may mga pathological interpersonal na relasyon sa mga miyembro ng sambahayan na sumusuporta sa disorder. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang mga psychotherapeutic session na naglalayong lutasin ang mga problema.
Prognosis at pag-iwas
Ang kinalabasan ng mga affective disorder ay medyo paborable sa psychogenic at symptomatic forms, napapanahon at kumplikadong paggamot nag-aambag sa pagbabalik ng sakit. Ang mga namamana na karamdaman ng nakakaapekto ay may posibilidad na talamak na kurso, samakatuwid, ang mga pasyente ay nangangailangan ng mga pana-panahong kurso ng therapy upang mapanatili ang normal na kagalingan at maiwasan ang mga relapses. Kasama sa pag-iwas ang pag-iwas masamang ugali, pagpapanatili ng malapit, mapagkakatiwalaang relasyon sa mga kamag-anak, pagmamasid tamang mode araw mula sa magandang tulog, salit-salit na trabaho at pahinga, paglalaan ng oras para sa mga libangan at interes. Sa kaso ng namamana na pasanin at iba pang mga kadahilanan ng panganib, kinakailangan ang regular na pagsusuri. preventive diagnostics sa psychiatrist.
Affective disorders (syn. mood swings) - hindi magkahiwalay na sakit, ngunit isang pangkat ng mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa isang paglabag sa mga panloob na karanasan at panlabas na pagpapahayag ng mood ng isang tao. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring humantong sa maladjustment.
Ang eksaktong mga mapagkukunan ng mga pathologies ay kasalukuyang hindi alam ng mga clinician. Gayunpaman, ipinapalagay na ang kanilang paglitaw ay maaaring maimpluwensyahan ng mga psychosocial na kadahilanan, genetic predisposition at dysfunction ng ilang mga panloob na organo.
Kasama sa klinikal na larawan ang maraming mga sintomas, ngunit ang mga pangunahing ay itinuturing na pagiging pasibo at kawalang-interes, pagkagambala sa pagtulog, labis na pag-iisip ng pagpapakamatay, kawalan ng gana at guni-guni.
Ang diagnosis ng naturang mga karamdaman ay isinasagawa ng isang psychiatrist at batay sa koleksyon at pag-aaral ng isang kasaysayan ng buhay. Dahil ang mga ganitong kondisyon ay maaaring magresulta mula sa iba pang mga pathologies (organic affective disorder), ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga konsultasyon sa iba't ibang mga espesyalista.
Ang kurso ng paggamot ay konserbatibong pamamaraan therapy, kabilang ang paggamit ng mga antidepressant at tranquilizer, ang trabaho ng pasyente sa isang psychotherapist. Ang isang kumpletong kakulangan ng therapy ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.
Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon, maraming mga code ang itinalaga sa kategoryang ito ng mga pathology. Para sa mga mood disorder, ang ICD-10 code ay magiging F30 – F39.
Etiology
Ang mga pinagbabatayan na dahilan kung bakit ang mga tao ay nagkakaroon ng mga emosyonal na karamdaman sa personalidad ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan. Ang ilang mga eksperto sa larangan ng psychiatry ay nagmumungkahi na ito ay dahil sa pagkagambala sa paggana ng mga naturang sistema:
- epiphyseal;
- hypothalamic-pituitary;
- limbic.
Ang kanilang Negatibong impluwensya ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang mga kaguluhan sa paggana ng mga sistema ay humantong sa isang cyclical release ng liberins at melatonin, laban sa background kung saan mayroong isang paglabag sa circadian rhythms ng pagtulog at wakefulness, sekswal na aktibidad at nutrisyon.
Ang impluwensya ng genetic predisposition ay hindi maaaring ibukod. Halimbawa, (isa sa mga uri ng affective disorder) sa bawat pangalawang pasyente ay nauugnay sa isang family history - mga katulad na paglabag naobserbahan sa kahit isa sa mga magulang.
Iminumungkahi ng mga geneticist na ang anomalya ay maaaring sanhi ng mga mutasyon sa gene na matatagpuan sa chromosome 11, na responsable para sa synthesis ng isang partikular na enzyme na kumokontrol sa paggana ng adrenal glands (ang kanilang produksyon ng catecholamines).
Ang mga psychosocial na kadahilanan ay maaaring kumilos bilang isang provocateur. Ang pangmatagalang impluwensya ng parehong positibo at negatibong nakababahalang sitwasyon ay humahantong sa labis na pagkapagod ng gitnang sistema ng nerbiyos, na humahantong sa pag-ubos at pagbuo nito depressive syndrome. Karamihan mahahalagang salik Ang kategoryang ito ay itinuturing na kinabibilangan ng:
- pagbaba sa katayuan sa ekonomiya;
- pagkamatay ng isang mahal sa buhay o mahal sa buhay;
- mga pag-aaway sa loob ng pamilya, paaralan o komunidad ng trabaho - ito ay malamang na sa kadahilanang ito ay nagkakaroon ng mga affective disorder sa mga bata at kabataan.
Bilang karagdagan, ang mga naturang paglabag ay maaaring mangyari laban sa background ng patuloy na o kumpletong kawalan therapy para sa ilang mga sakit:
- adrenogenital syndrome;
- multiple sclerosis;
- , at iba pa endocrine pathologies;
- malignant na mga bukol;
- mga karamdaman sa personalidad ng kaisipan.
May mga kilalang kaso kung saan ang mga predisposing factor ay:
- pana-panahong kakulangan ng neurotransmitters - nabubuo ang seasonal affective disorder;
- panahon ng pagbubuntis o panahon ng postpartum;
- pagdadalaga;
- labis na pagkagumon sa mga inuming nakalalasing - ang depresyon ng alkohol ay isang mahalagang bahagi ng grupo ng mga karamdaman sa mood;
- sekswal na karahasan.
Iniuugnay ng mga klinika ang mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa ilang mga katangian ng karakter:
- katatagan;
- konserbatismo;
- pagtaas ng responsibilidad;
- labis na pagnanais para sa kaayusan;
- pagkahilig sa mood swings;
- madalas na pagkabalisa at kahina-hinalang karanasan;
- ang pagkakaroon ng schizoid o psychasthenic traits.
Ang isang posibleng dahilan para sa pag-unlad ng isang abnormal na kondisyon ay maaaring nasa panloob na mga kontradiksyon ng isang indibidwal na tao sa lipunan.
Pag-uuri
Sa psychiatry, kaugalian na makilala ang ilang mga pangunahing anyo ng mga affective disorder, na naiiba sa kanilang klinikal na larawan. Umiiral:
- Mga depressive disorder. May motor retardation, isang ugali na negatibong pag-iisip, kawalan ng kakayahang makaranas ng pakiramdam ng kagalakan at madalas na pagbabago ng mood.
- Mga karamdaman sa manic. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood at mental arousal, mataas na aktibidad ng motor.
- Bipolar disorder o manic-depressive psychosis. Mayroong isang kahalili ng manic at depressive phase, na maaaring palitan ang bawat isa o kahalili ng isang normal na estado ng pag-iisip.
- Mga karamdaman sa pagkabalisa. Ang tao ay nagreklamo ng hindi makatwirang hitsura ng takot, panloob na pagkabalisa at pagkabalisa. Ang mga naturang pasyente ay halos palaging nasa estado ng pag-asa sa paparating na sakuna, problema, problema o trahedya. Sa matinding kaso, nagkakaroon ng panic attack.
Ang ilang mga affective mood disorder ay may sariling klasipikasyon. Nangyayari ang depresyon:
- klinikal (major depressive disorder) - ang mga sintomas ay binibigkas;
- mababa - ang kalubhaan ng mga sintomas ay hindi gaanong matindi;
- hindi tipikal - mga sintomas ng katangian kinumpleto ng emosyonal na kawalang-tatag;
- psychotic - laban sa background ng depression, nangyayari ang iba't ibang mga guni-guni;
- melancholic - isang pakiramdam ng pagkakasala ay bubuo;
- involutional - mayroong pagbaba o makabuluhang kapansanan ng mga pag-andar ng motor;
- postnatal - lumilitaw ang mga sintomas ng katangian kapag ang isang babae ay nagsilang ng isang bata;
- ang paulit-ulit na karamdaman ay ang pinaka magaan na anyo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling tagal ng mga yugto ng depresyon.
Hiwalay, ang alcoholic depression at seasonal affective disorder ay nakikilala.
Ang manic state ay may dalawang uri:
- klasikong kahibangan na may malinaw na pagpapakita ng mga sintomas sa itaas;
- hypomania - ang mga sintomas ay banayad.
Ang mga uri ng kurso ng manic-depressive psychosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na opsyon:
- wastong pasulput-sulpot - mayroong isang maayos na paghahalili ng depresyon, kahibangan at "liwanag" na mga agwat;
- hindi wastong alternating - mayroong isang random na paghalili ng mga phase;
- doble - ang depresyon ay agad na pinalitan ng kahibangan o kabaligtaran, ang dalawang naturang mga yugto ay sinusundan ng isang "maliwanag" na pagitan;
- pabilog - nailalarawan sa pamamagitan ng isang maayos na paghahalili ng depresyon at kahibangan, ngunit walang mga "liwanag" na pagitan.
Ang tagal ng isang episode ay maaaring mag-iba mula sa isang linggo hanggang 2 taon, at average na tagal mga yugto - ilang buwan. Ang panahon ng "liwanag" ay mula 3 hanggang 7 taon.
Mayroong isang pangkat ng mga pathologies na tinatawag na "Chronic mood disorders":
- - ang mga sintomas ay katulad ng klinikal na depresyon, at ang mga palatandaan ay hindi gaanong matindi ngunit mas tumatagal;
- - ang kondisyon ay katulad ng bipolar disorder, ang paghahalili ay sinusunod banayad na depresyon at hyperthymia;
- - ipinahayag sa hindi makatwiran mataas ang mood, isang surge ng lakas at sigla, hindi sapat na optimismo at mataas na pagpapahalaga sa sarili;
- hypothymia - nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mababang mood, aktibidad ng motor at emosyonalidad;
- talamak na pagkabalisa;
- o ganap na pagwawalang-bahala sa sarili, anumang mga kaganapan at sa nakapaligid na mundo.
Mga sintomas
Ang mga affective disorder, depende sa anyo ng kanilang kurso, ay may ibang klinikal na larawan. Halimbawa, ang mga sintomas ng depressive syndrome:
- kawalan ng interes sa labas ng mundo;
- isang estado ng matagal na kalungkutan at mapanglaw;
- pagiging pasibo at kawalang-interes;
- mga problema sa konsentrasyon;
- isang pakiramdam ng kawalang-halaga at kawalang-silbi ng pagkakaroon;
- mga kaguluhan sa pagtulog, hanggang sa kumpletong kawalan nito;
- nabawasan ang gana;
- nabawasan ang pagganap;
- ang paglitaw ng mga saloobin tungkol sa pagkuha ng iyong sariling buhay;
- pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, ngunit walang mga sakit sa somatic na nakita sa panahon ng pagsusuri.
Panahon ng manic mga bipolar disorder nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- maayos ang pakiramdam;
- acceleration mga proseso ng pag-iisip;
- kawalang-ingat;
- walang motibong pagsalakay;
- guni-guni o delusyon.
Ang yugto ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- pagkamayamutin;
- madalas na pagbabago ng mood;
- pagkasira ng mga proseso ng pag-iisip;
- pagkahilo.
Ang mga kondisyon ng pagkabalisa ay may mga sumusunod na sintomas:
- obsessive thoughts;
- hindi pagkakatulog;
- walang gana;
- patuloy na pagkabalisa at takot;
- dyspnea;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa mahabang panahon.
Ang mga kondisyon ng manic spectrum ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- abnormal na pagkamayamutin o, kabaligtaran, mataas na mood sa loob ng 4 o higit pang araw;
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- hindi pangkaraniwang talkativeness, familiarity at sociability;
- mga problema sa konsentrasyon;
- nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog;
- nadagdagan ang sekswal na aktibidad;
- kawalang-ingat at kawalan ng pananagutan.
Ang maramdamin na personality disorder sa mga bata at kabataan ay medyo naiiba, dahil ang somatic at autonomic na mga klinikal na palatandaan ay nauuna.
Mga sintomas ng depression sa mga bata:
- takot sa dilim at iba pang mga takot sa gabi;
- mga problema sa pagtulog;
- maputlang balat;
- sakit sa tiyan at dibdib;
- nadagdagan ang pagkalumbay at pagluha;
- matalim na pagbaba gana;
- mabilis na pagkapagod;
- kawalan ng interes sa dating paboritong mga laruan;
- kabagalan;
- mga kapansanan sa pag-aaral.
Ang isang hindi tipikal na kurso sa mga kabataan ay sinusunod din sa kahibangan, na ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- hindi malusog na ningning sa mga mata;
- hindi makontrol;
- nadagdagan ang aktibidad;
- balat ng mukha;
- pinabilis na pagsasalita;
- walang kwentang tawa.
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng comorbid ay sinusunod - ang mga nauuna o bubuo laban sa background ng mga pangunahing sintomas ng affective pathological na kondisyon.
Kung ang isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas ay nangyari sa mga bata, kabataan o matatanda, dapat kang kumunsulta sa isang psychiatrist sa lalong madaling panahon.
Mga diagnostic
Ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring gumawa ng tamang diagnosis na nasa yugto ng pangunahing pagsusuri, na pinagsasama ang ilang mga manipulasyon:
- pag-aaral ng kasaysayan ng pamilya ng sakit - upang makilala ang genetic predisposition;
- pamilyar sa medikal na kasaysayan ng pasyente nang direkta - upang makita ang mga problema na maaaring magdulot ng affective disorder sa mga sakit sa somatic;
- koleksyon at pagsusuri ng kasaysayan ng buhay;
- isang masusing pisikal na pagsusuri;
- buong psychiatric na pagsusuri;
- isang detalyadong survey ng pasyente o kanyang mga kamag-anak - upang maitaguyod ang unang pagkakataon ng paglitaw at ang kalubhaan ng mga katangian ng mga klinikal na palatandaan.
Mas kumpleto medikal na pagsusuri at mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista (halimbawa, isang endocrinologist o neurologist) ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang mood disorder ay sanhi ng kurso ng isang pangunahing sakit. Depende sa kung aling doktor ang makikita ng isang tao, irereseta ang mga partikular na laboratoryo at instrumental na diagnostic.
May pangangailangan para sa differential psychodiagnosis affective disorder mula sa mga ganitong sakit:
- epilepsy;
- multiple sclerosis;
- mga tumor sa utak;
- mga sakit sa isip;
- endocrine pathologies.
Paggamot
Ang batayan ng therapy ay mga konserbatibong pamamaraan na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot. Kaya, ang paggamot ng mga affective disorder ay naglalayong gamitin ang mga sumusunod na gamot:
- tricyclic antidepressants;
- neuroleptics;
- mga tranquilizer;
- pumipili at hindi pumipili na mga inhibitor;
- mga stabilizer ng mood;
- mga stabilizer ng mood.
Kung ang mga gamot ay hindi epektibo, bumaling sila sa electroconvulsive therapy.
Sa pagsasanay sa paggamot ito ay napaka mahalaga ay mayroong psychotherapy para sa mga affective disorder, na maaaring:
- indibidwal o pamilya;
- pag-uugali at interpersonal;
- sumusuporta at nagbibigay-malay;
- Gestalt therapy at psychodrama.
Pag-iwas at pagbabala
Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga karamdaman na inilarawan sa itaas, kailangan mong sundin ang ilang simpleng rekomendasyon. Ang pag-iwas sa mga affective disorder ay binubuo ng mga sumusunod na patakaran.
Iba-iba emosyonal na proseso ay isang mahalagang bahagi ng pag-iisip ng tao. Nagagalak tayo sa mga kaaya-ayang sandali, nalulungkot tayo kapag nawalan tayo ng isang bagay, nananabik tayo pagkatapos ng paghihiwalay sa ating mga mahal sa buhay. Ang mga emosyon at damdamin ay isang mahalagang bahagi ng ating pagkatao at may malaking epekto sa pag-iisip, pag-uugali, pang-unawa, paggawa ng desisyon at pagganyak. Pana-panahong pagbabago ng mood iba't ibang sitwasyon- ito ay natural. Ang isang tao ay hindi isang makina para ngumiti sa buong orasan. Gayunpaman, ito ay ang aming emosyonalidad na ginagawang mas mahina ang pag-iisip, samakatuwid, ang isang paglala ng isang nakababahalang kapaligiran, mga pagbabago sa mga panloob na proseso ng biochemical at iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng lahat ng uri ng mga karamdaman sa mood. Ano ang mga uri ng emosyonal na karamdaman? Paano sila makilala? Ano ang pinakakaraniwang sintomas?
Ano ang ibig sabihin ng affective disorder?
Hindi palaging ang pagpapahayag ng mga emosyon na hindi tipikal para sa isang tao o ang kanilang masyadong matingkad na pagpapakita ay maaaring tawaging isang mood disorder. Kahit sino ay may kakayahang magpakita ng galit, pagkabalisa, o kawalan ng pag-asa sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ang konsepto ay batay sa mga karamdaman ng emosyonal na spectrum na nangyayari sa kawalan ng isang nakikitang pampasigla at sinusunod para sa isang tiyak na panahon. Halimbawa, ang matinding kagalakan at isang masigasig na mood dahil ang iyong paboritong koponan ay nakapuntos ng isang layunin ay natural, ngunit ang isang mataas na antas ng euphoria sa loob ng ilang araw na magkakasunod na walang dahilan ay isang senyales ng sakit. Bilang karagdagan, upang makagawa ng diagnosis, hindi sapat ang nabalisa na mood lamang ang iba pang mga sintomas na katangian ng isang affective disorder (cognitive, somatic, atbp.) Dapat ding naroroon. Kahit na ang mga pangunahing karamdaman ay partikular na nauugnay sa emosyonal na globo at nakakaapekto pangkalahatang antas aktibidad ng tao. Ang mood disorder, bilang isang matinding pagpapakita ng hindi naaangkop na mga emosyon, ay madalas na nakikita sa iba pang mga sakit sa isip, halimbawa, schizophrenia, delusional na estado, at mga karamdaman sa personalidad.
Mga pangunahing sanhi at mekanismo ng mga karamdamang nakakaapekto
Maaaring mangyari ang mga karamdaman sa mood dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa kanila ay endogenous, sa partikular, genetic predisposition. Ang pagmamana ay may partikular na malakas na impluwensya sa mga malubhang uri ng depresyon, mga pagpapakita ng kahibangan, bipolar at anxiety-depressive disorder. Pangunahing panloob biological na mga kadahilanan– ito ay mga pagkagambala sa endocrine, mga pana-panahong pagbabago sa antas ng mga neurotransmitter, ang kanilang talamak na kakulangan at iba pang mga pagbabago sa mga proseso ng biochemical. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang predisposisyon ay hindi ginagarantiyahan ang pag-unlad ng isang mood disorder. Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga impluwensya sa kapaligiran. Marami sa kanila, narito ang mga pangunahing:
- mahabang pananatili sa isang nakababahalang kapaligiran;
- pagkawala ng isang kamag-anak sa pagkabata;
- mga problema sa sekswal;
- pagkasira ng isang relasyon sa isang mahal sa buhay o diborsyo;
- postpartum stress, pagkawala ng isang bata sa panahon ng pagbubuntis;
- mga sikolohikal na problema sa panahon ng pagdadalaga;
- kawalan ng bata mainit na relasyon kasama ang magulang.
Ang mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nakakaapekto ay nauugnay din sa ilang mga katangian ng personalidad: pagiging matatag, konserbatismo, pananagutan, pagnanais para sa kaayusan, schizoid at psychasthenic na mga katangian, isang pagkahilig sa pagbabago ng mood at pagkabalisa at kahina-hinalang mga karanasan. Ilang sosyologo, batay sa teoretikal na pag-unlad magtaltalan na ang mga pangunahing sanhi ng affective disorder, lalo na ang depressive spectrum, ay nakasalalay sa mga kontradiksyon sa pagitan ng istraktura ng personalidad ng isang tao at lipunan.
Mga katangiang sintomas ng isang mood disorder
Ang mga emosyonal na kaguluhan (paulit-ulit, episodic o talamak) ay maaaring unipolar depressive o manic sa kalikasan, pati na rin ang bipolar, na may mga alternating manifestations ng mania at depression. Ang mga pangunahing sintomas ng kahibangan ay mataas na mood, na sinamahan ng pinabilis na pagsasalita at pag-iisip, pati na rin ang motor agitation. Affective mood disorder kung saan tulad emosyonal na sintomas, tulad ng mapanglaw, kawalan ng pag-asa, pagkamayamutin, kawalang-interes, isang pakiramdam ng kawalang-interes, ay inuri bilang depressive. Ang ilang mga affective syndromes ay maaaring sinamahan ng anxiety-phobic manifestations at may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip. Cognitive at nakababahalang sintomas sa parehong oras, sila ay pangalawa kaugnay sa mga pangunahing emosyonal. Ang mga karamdaman sa mood ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na humahantong sila sa pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain ng mga tao at kanilang panlipunang tungkulin. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng ganoon karagdagang sintomas, tulad ng mga damdamin ng pagkakasala, mga pagpapakita ng psychosensory, mga pagbabago sa bilis ng pag-iisip, hindi sapat na pagtatasa ng katotohanan, pagkagambala sa pagtulog at gana, kawalan ng pagganyak. Ang mga ganitong sakit ay hindi napapansin pisikal na kalagayan Ang katawan, timbang, buhok at kondisyon ng balat ang higit na nagdurusa. Ang malubha, matagal na mga anyo ay kadalasang humahantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga pattern ng personalidad at pag-uugali.
Sa International Classification of Diseases, Tenth Revision, ang mga mood disorder ay kinilala bilang isang hiwalay na kategorya at naka-code na F30 hanggang F39. Ang lahat ng kanilang mga uri ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na pangunahing grupo:
- Mga episode ng manic. Kabilang dito ang hypomania (mga banayad na manipestasyon ng manic na walang psychotic na sintomas), mania na walang psychosis at mania na may iba't ibang variant nito (kabilang ang manic-delusional states na may paroxysmal schizophrenia).
- Bipolar affective disorder. Ito ay maaaring mangyari na mayroon o walang psychosis. Ang mga pagbabago sa pagitan ng manic at depressive states ay maaaring sa iba't ibang antas pagpapahayag. Ang mga kasalukuyang episode ay nag-iiba sa kalubhaan.
- Mga depressive na estado. Kabilang dito ang mga nakahiwalay na episode na may iba't ibang kalubhaan, mula sa banayad hanggang sa malubhang may psychosis. Kasama ang mga reactive, psychogenic, psychotic, atypical, masked depression at anxiety-depressive episodes.
- Paulit-ulit na depressive disorder. Ito ay nangyayari sa paulit-ulit na mga yugto ng depresyon na may iba't ibang kalubhaan nang walang mga pagpapakita ng kahibangan. Ang paulit-ulit na karamdaman ay maaaring maging endogenous o psychogenic, at maaaring mangyari nang mayroon o walang psychosis. Ang seasonal affective disorder ay inilalarawan din bilang paulit-ulit.
- Mga talamak na affective syndromes. Kasama sa grupong ito ang cyclothymia (maraming mood swings mula sa banayad na euphoria patungo sa isang banayad na depressive na estado), dysthymia (talamak na mababang mood, na hindi isang paulit-ulit na karamdaman) at iba pang mga stable na anyo.
- Ang lahat ng iba pang uri ng sakit, kabilang ang halo-halong at panandaliang paulit-ulit na karamdaman, ay pinaghihiwalay sa isang hiwalay na kategorya.
Mga tampok ng seasonal mood disorder
Ang seasonal affective disorder ay isang anyo ng paulit-ulit na depresyon na karaniwan. Nai-save nito ang lahat ng pangunahing mga sintomas ng depresyon Gayunpaman, ito ay naiiba sa na ang exacerbation ay nangyayari sa taglagas-taglamig o tagsibol na panahon ng taon. Ang iba't ibang teoretikal at praktikal na pag-aaral ay nagpapakita na ang seasonal affective disorder ay nangyayari dahil sa mga cyclical na pagbabago sa mga biochemical na proseso sa katawan dahil sa circadian rhythms. " Ang biological na orasan» ang mga tao ay nagtatrabaho ayon sa prinsipyo: kapag madilim, oras na para matulog. Ngunit kung sa taglamig ay magdidilim sa paligid ng 5 pm, ang araw ng trabaho ay maaaring tumagal hanggang 20:00. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga likas na pagbabago sa antas ng mga neurotransmitter at ang panahon ng sapilitang aktibidad sa ilang mga tao ay maaaring makapukaw ng seasonal affective disorder kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan para sa indibidwal. Ang mga panahong nalulumbay ng gayong paulit-ulit na karamdaman ay maaaring ng iba't ibang tagal, iba-iba rin ang kanilang kalubhaan. Ang kumplikadong sintomas ay maaaring may pagkabalisa-hinala o walang malasakit na kalikasan na may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip. Ang seasonal affective disorder ay bihira sa mga teenager at malabong mangyari sa isang batang wala pang 10 taong gulang.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng affective disorder sa mga bata at kabataan
Tila, mabuti, anong uri ng emosyonal na karamdaman ang maaaring magkaroon ng isang bata? Ang kanyang buong buhay ay mga laro at libangan! Ang mga pana-panahong pagbabago ng mood ay hindi partikular na mapanganib para sa pag-unlad ng personalidad ng isang bata. Sa katunayan, ang mga affective disorder sa mga bata ay hindi tumutugma klinikal na pamantayan ganap. Maaaring mas gusto ng bata na magkaroon ng ilan depressive na estado na may banayad na kapansanan sa pag-iisip kaysa sa malaking depresyon. Ang mga pangunahing sintomas ng childhood mood disorder ay naiiba sa mga nasa hustong gulang. Ang bata ay mas malamang na magkaroon ng somatic disorder: Masamang panaginip, mga reklamo tungkol sa kawalan ng ginhawa, kawalan ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, kahinaan, maputlang balat. Ang isang bata o tinedyer ay maaaring magpakita ng isang hindi tipikal na pattern ng pag-uugali: tumanggi siyang maglaro at makipag-usap, kumilos nang malayo, at nagiging mabagal. Ang mga mood disorder sa mga bata, gayundin sa mga kabataan, ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng cognitive tulad ng pagbaba ng konsentrasyon, kahirapan sa pag-alala, at mahinang pagganap sa akademiko. Ang mga pagpapakita ng pagkabalisa-manic sa mga kabataan at mga bata ay mas malinaw na kapansin-pansin, dahil ang mga ito ay higit na makikita sa modelo ng pag-uugali. Ang bata ay nagiging hindi makatwiran na animated, hindi mapigil, walang pagod, hindi maganda ang pagtatasa ng kanyang mga kakayahan, at ang mga kabataan kung minsan ay nakakaranas ng hysterics.
Ano ang maaaring maging kahihinatnan?
Para sa ilan, ang mga emosyonal na problema at pagbabago ng mood ay maaaring hindi partikular na mahalaga upang humingi ng tulong mula sa mga psychologist. Siyempre, may mga sitwasyon kung saan ang isang mood disorder ay maaaring mawala sa sarili nitong, halimbawa, kung ito ay isang pana-panahong paulit-ulit na sakit. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga kahihinatnan para sa personalidad at kalusugan ng isang tao ay maaaring maging lubhang negatibo. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga karamdaman na nakakaapekto sa pagkabalisa at malalim na depresyon may mga psychoses na maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa personalidad ng isang tao, lalo na sa personalidad ng isang teenager. Ang mga malubhang kapansanan sa pag-iisip ay nakakaapekto sa mga propesyonal at pang-araw-araw na aktibidad, ang pagkabalisa-manic psychoses ng isa sa mga magulang ay maaaring makapinsala sa bata, ang depresyon sa mga kabataan ay kadalasang nagiging sanhi ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, ang matagal na mga sakit na nakakaapekto ay maaaring magbago ng pattern ng pag-uugali ng isang tao. Mga negatibong kahihinatnan para sa psyche sa pangkalahatan at para sa istraktura ng pagkatao sa partikular ay maaaring maging hindi maibabalik upang mabawasan ang mga ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang psychotherapist sa isang napapanahong paraan. Ang paggamot sa mga affective disorder ay karaniwang inireseta nang komprehensibo, gamit mga gamot at mga pamamaraan ng psychotherapy.
Ang depresyon ay hindi lamang pansamantalang yugto ng depresyon na nakakaapekto sa lahat. Ito ay isang sakit. Ang depresyon ay isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagbaba ng mood (mas mahaba sa dalawang linggo), pagkawala ng interes sa buhay, pagkasira ng atensyon at memorya, pagkaantala ng motor. Ang isang kinakailangang elemento ng paggamot ay psychotherapy. Ang pagbabala, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor at pag-follow-up sa isang psychotherapist hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas, ay kanais-nais.
Paulit-ulit na depressive disorder
Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga yugto ng mababang mood, nabawasan ang pag-iisip at aktibidad ng motor. Sa pagitan ng mga yugto ng depresyon ay may mga panahon ng kumpletong kalusugan (intermission). Ang pagkuha ng suportang pangangalaga ay nakakatulong upang mapatagal ang intermission hangga't maaari at maiwasan ang muling paglala ng sakit. therapy sa droga at indibidwal na psychotherapy.
Bipolar affective disorder
Bipolar affective disorder (kilala rin bilang bipolar depressive disorder, manic depression, manic depression) ay isang sakit na may paulit-ulit na yugto ng depresyon, (hypo)mania, magkahalong yugto (sa junction ng mania at depression) na may posibleng mga paghinto sa pagitan ng mga ito (intermissions).
Cyclothymia
Cyclothymia - alternating ups and downs ng mood at pisikal na Aktibidad. Nagbabago ang mood bawat ilang araw o linggo, na nakakaapekto sa mga desisyon, pagiging produktibo at pakikipag-usap ng isang tao sa iba. Ang Cyclothymia ay maaaring isang pasimula sa bipolar disorder at iba pang mga sakit sa isip.
Dysthymia
Ang dysthymia ay pangmatagalang "banayad" na depresyon. Ang isang tao ay patuloy, halos walang maliwanag na mga agwat, nalulumbay, pesimista, walang mahalagang enerhiya at sigasig. Ang sakit ay maaaring umunlad sa bipolar affective disorder. Ang paggamot ay psychotherapy, bukod pa sa mga gamot (antidepressant, mood stabilizer).
Hypomania
Ang hypomania ay isang sakit mula sa grupo ng mga affective disorder, na isang banayad, nabura na anyo ng kahibangan. Ang hypomania ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na mood, madalas na sinamahan ng pagkamayamutin. Ang mood ay mas mataas kaysa karaniwan para sa indibidwal na ito ay subjectively nadama bilang isang estado ng inspirasyon, isang surge ng lakas, "bubbling energy."
kahibangan
Sa mga affective disorder, mayroong isang grupo ng mga sakit katangian na tampok na isang emosyonal na pagtaas. Ito ay mga manic spectrum disorder. Unlike mga depressive disorder, kung saan ang mood ay makabuluhang nabawasan at ang tao ay nawawalan ng interes sa buhay, mga manic disorder, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng isang pag-akyat ng lakas, kapunuan ng buhay, mataas na lebel aktibidad.
Tinatawag ng mga modernong psychiatrist ang psychogenic depression na talamak at pangmatagalang reaksyon ng isang malusog na pag-iisip sa matinding negatibong mga kaganapan sa isang lugar na emosyonal na makabuluhan para sa isang partikular na tao. Tinatawag din itong "reactive depression," na nagbibigay-diin na ang depresyon na ito ay isang pathological na reaksyon sa trahedya.
Ang talamak na depresyon ay patuloy na depresyon na tumatagal ng dalawa o higit pang taon (isang taon sa mga bata), kung saan ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depresyon, ngunit sa isang medyo mahinang anyo. Ang talamak na depresyon ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan, dahil... ang mga lalaki ay maaaring mabuhay ng hanggang dalawa o higit pang taon sa isang estado ng permanenteng depresyon nang hindi halata panlabas na pagpapakita, at sa mga kababaihan, dahil sa mga katangian ng konstitusyon, agad silang nakikita.
Ang masked o hidden depression ay isang depression kung saan nauuna ang iba't ibang somatic, reklamo sa katawan (mask) - mula sa pangangati at pananakit sa sternum hanggang sa pananakit ng ulo at paninigas ng dumi - at mga sintomas na katangian ng depression (nabawasan ang motor at mental na aktibidad , negatibong masakit. mga karanasan hanggang sa pagpapatiwakal, anhedonia) alinman ay umuurong sa background o ikatlong plano, o hindi talaga lumilitaw sa panlabas.
Mga sanhi endogenous depression, na, sa pagiging genetically predisposed, ay hindi nakasalalay sa panlabas na stress o isang traumatikong kapaligiran, ngunit sa loob ng tao mismo: sa genetika ng indibidwal at pagmamana ng pamilya, na tumutukoy sa mga kaguluhan sa pagpapalitan ng mga neurotransmitters, personal na mga kadahilanan (labis na kawastuhan, pedantry, katumpakan at sakripisyo, kasama ang kahirapan sa pagpapahayag at pagtatanggol ng iyong opinyon).
Ang seasonal affective disorder ay isang uri ng endogenous depression, isang kondisyon na hindi direktang nauugnay sa mga panlabas na stressor o sanhi. Madalas na lumilitaw sa parehong oras ng taon. Ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari sa taglagas-taglamig (mas madalas na tagsibol) na panahon.
Ang stress ay isang malakas na traumatikong kaganapan o talamak negatibong epekto- lumilikha ng depresyon, ang mga sintomas ng depresyon (depressed mood, pagkapagod, kahirapan sa pagtatrabaho) ay nagpapalubha sa sitwasyon. Maaari kang makalabas sa pathological vicious circle sa tulong ng isang psychotherapist.
