Pamantayan para sa affective disorder:

• autochthonous na hitsura ng mga emosyon (i.e. hindi nauugnay sa panlabas na mga kadahilanan, somatic, endocrine pathology at iba pang mga physiological disorder);
• kakulangan ng emosyonal na reaksyon sa mga personal na makabuluhang sitwasyon at bagay;
• hindi proporsyon sa pagitan ng intensity at tagal ng emosyonal na mga reaksyon at ang mga dahilan na sanhi ng mga ito;
• pagkakaiba sa pagitan ng kalidad ng emosyonal na reaksyon at ang dahilan na nagiging sanhi nito;
• mga karamdaman sa pagbagay at pag-uugali dahil sa emosyon;
• ang hindi pangkaraniwang katangian ng mga emosyonal na karanasan, naiiba sa kung ano ang dating katangian ng isang malusog na indibidwal;
• ang hitsura ng mga emosyonal na reaksyon bilang tugon sa virtual, hindi totoo, walang kahulugan na stimuli.

Ang mga pamantayang ito ay wala ganap na halaga, ang mga ito ay medyo kamag-anak, upang ang mga emosyonal na reaksyon ng isang indibidwal ay maaaring masuri nang hindi tiyak.

Sa katunayan, ang mga sitwasyon ay madalas na lumitaw kapag medyo mahirap at kahit na imposible na makilala sa pagitan ng normal at pathological na mga emosyon nang walang karagdagang pagmamasid sa indibidwal.

1. Makakaapekto sa mga karamdaman

Ang mga pamantayan sa itaas para sa epekto ay hindi naiiba sa klinikal, bagaman iba't iba at maraming mga paglihis ang ipinahiwatig. Sa forensic psychiatry, ang mga pathological at physiological na variant ng affect ay nakikilala, pati na rin ang physiological na nakakaapekto sa isang pathological na batayan.

Ang yugto ng paghahanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng interpretasyon ng psychogeny, ang hitsura at pagtaas ng emosyonal na pag-igting. Ang talamak na psychogenicity ay maaaring bawasan ang tagal ng yugto sa ilang segundo. Ang isang pangmatagalang psychotraumatic na sitwasyon ay nagpapalawak sa yugto ng paghahanda sa loob ng mga buwan, taon: ang pasyente sa panahong ito sa ilang kadahilanan ay naantala sa sapat na pagtugon sa hamon, at ang kanyang "kawalan ng gulugod" ay maaaring makabuluhang magpalala sa sitwasyon. Ang pinahihintulutang dahilan ("ang huling dayami") ay maaaring medyo karaniwan, karaniwan, ngunit may kaugnayan dito na ang mga kahihinatnan ay nangyayari. Sa yugto ng paghahanda, ang isang indibidwal ay maaaring hindi alam, hindi nakakakita ng isang disenteng paraan sa labas ng sitwasyon; Kung nangyari ang isang psychologist o isang bihasang psychotherapist, maaaring hindi nangyari ang trahedya. Ang kamalayan sa yugtong ito ay hindi maulap, ngunit ang pagpapaliit nito ay sinusunod sa anyo ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon sa traumatikong sitwasyon.

Pathological na epekto- isang talamak, panandaliang masakit na estado ng isang psychogenic na kalikasan na nangyayari sa isang praktikal na malusog na indibidwal (Shostakovich, 1997). Ang pathological na epekto ay nangyayari sa tatlong yugto.

Ang yugto ng pagsabog ay nangyayari bigla, ganap na hindi inaasahan kapwa para sa indibidwal mismo at para sa mga nakapaligid sa kanya. Ang pangunahing bagay na nagpapakilala dito ay affective takip-silim kadiliman kamalayan. Ito ay isang psychophysiological na proseso, at hindi lamang ang dynamics ng hindi sinasadyang atensyon. Sa panahong ito, maaaring magkakaiba affective disorder(galit, kawalan ng pag-asa, pagkalito, iba pang mga pagpapakita na nakatago sa ilalim ng pangunahing epekto), mga phenomena ng pandama na hypo- at hyperesthesia, mga ilusyon, mga panlilinlang ng pang-unawa, hindi matatag na mga ideya ng delusional, mga kaguluhan sa diagram ng katawan at iba pang mga pagpapakita ng kapansanan sa pang-unawa sa sarili. Karaniwang talamak na psychomotor agitation, na walang koneksyon sa may malay na sarili ng pasyente, ngunit tila dumadaloy mula sa kaibuturan ng kanyang walang malay.

Ang kasiyahan ay maaaring maging magulo, walang layunin, o mukhang medyo maayos at nakatuon sa layunin. isang tiyak na layunin pagsalakay. Ang mga aksyon ay ginagawa "na may kalupitan ng isang automat o makina" (Korsakov, 1901). Minsan ang mga ito ay isinasagawa ayon sa uri ng mga pag-ulit ng motor: halimbawa, ang isang wala nang buhay na biktima ay patuloy na pinahihirapan ng hindi mabilang na mga sugat, suntok o mga pagbaril. Ito ay pagsalakay na naghahari; hindi ito lumipat sa sarili; ang mga kilos na pagpapakamatay, tila, ay hindi nangyayari. Ang mga estado ng pathological na nakakaapekto sa galit at auto-aggression ay malamang na hindi nangyayari, o hindi sila matukoy. Ang mga pasyente ay disoriented sa lugar, oras, mga pangyayari; Hindi maitatanggi na ang autopsychic orientation ay naantala. Ang mga pasyente ay maaaring mag-vocalize nang malakas, malinaw na bigkasin ang mga indibidwal na salita, paulit-ulit ang mga ito, ngunit kadalasan ang pagsasalita ay nagiging hindi magkakaugnay.

Malamang, hindi nila pinapansin ang pagsasalita ng iba o hindi nila ito naiintindihan. Ang di-berbal na pananalita, sa kabaligtaran, ay animated, ito ay tulad ng likas na pananalita, at maaari itong lubos na nauunawaan (isang pagngiwi ng galit, paglabas ng mga ngipin, pagpikit ng mga biyak ng mata o, sa kabilang banda, ang kanilang paglawak, isang hindi matitinag. tumingin sa bagay ng galit, atbp.). Ang talino ay naghihirap nang husto - ang indibidwal ay nagsasagawa ng ilang mga aksyon nang hindi nauunawaan ang totoong sitwasyon, nang hindi napagtatanto ang kanilang mga kahihinatnan. Ang likas na katangian ng mga aksyon - ang kanilang partikular na kalupitan, ang kabuuan ng pagkawasak na ginawa - ay hindi tumutugma o sumasalungat sa mga personal na katangian ng indibidwal. Mayroong, halimbawa, mga pasyente na walang tiwala, walang pagtatanggol, at walang anumang agresibong tendensya. Ang mga marahas at labis na agresibong indibidwal ay kadalasang gumagawa ng mga pagkakasala sa labas ng isang estado ng pathological na epekto.

Ang huling yugto ay nagsisimula nang mabilis at kasing bilis ng pangalawa. Nangyayari ang matinding pagkahapo, pagpapatirapa, pagtulog o antok. Ang psychomotor retardation minsan ay umabot sa antas ng stupor. Ang yugtong ito ay tumatagal sa loob ng sampu-sampung minuto. Sa pagpapanumbalik ng kalinawan ng kamalayan at aktibidad, ang malawak na congrade amnesia para sa mga impression, mga karanasan at mga aksyon ng ikalawang yugto ng epekto ay inihayag. Maaaring maantala ang amnesia, at kadalasan pagkatapos ng ilang minuto, sampu-sampung minuto ang lahat ay ganap na nakalimutan. Ang mga indibidwal na alaala ng pangwakas at, sa mas malaking lawak, ang yugto ng paghahanda ay maaaring mapanatili. Ang isang indibidwal ay madalas na tinatrato ang isang bagay na ginawa sa isang estado ng pathological na epekto na parang walang kinalaman sa kanya; hindi niya iniangkop o isinapersonal ang mga kuwento ng ibang tao tungkol sa nangyari.

Ang mga kaso ng pathological na epekto na nagaganap na may kaugnayan sa matagal na trauma sa pag-iisip ay naiiba sa mga inilarawan sa ilang makabuluhang mga tampok. Ito ay isang mahabang tago o yugto ng paghahanda, pag-unlad para sa isang tila hindi gaanong mahalagang dahilan, kung saan marami ang nauna, kamalayan at personipikasyon ng kung ano ang ginawa sa paglabas ng epekto, ang polarity ng mga karanasan at pagkilos sa epekto ng mga personal na katangian ng indibidwal, pati na rin ang katotohanan na kaagad o ilang sandali ay maaaring bumuo ng talamak na depressive na reaksyon sa insidente na may mga aksyong pagpapakamatay. Ang mga naturang pasyente ay hindi nagtatangkang magtago ng anuman o magsinungaling; kusang-loob silang nakikipagtulungan sa mga awtoridad sa pagsisiyasat at mga forensic na doktor. Noong nakaraan, itinalaga ni E. Kretschmer ang gayong mga variant ng pathological na nakakaapekto bilang mga short-circuit na reaksyon. Ang mga taong nahuhulog sa mga estado ng gayong epekto ay itinalaga sa modernong literatura na "bilang mga labis na nagpipigil sa sarili na mga aggressor." Ang pagbubukod ng mga short-circuit na reaksyon bilang isang espesyal na variant ng pathological na epekto ay nauugnay, naniniwala kami, na hindi pinapansin ang mahahalagang makabuluhang natatanging tampok sa pagitan nila.

Physiological na epekto sa isang pathological na batayan(Serbsky, 1912) - isang transisyonal na anyo sa pagitan ng physiological at pathological na nakakaapekto. Ang pathological na batayan ng naturang epekto ay kadalasang lumilitaw na psychopathy, pagkagumon sa alak, posibleng iba pang anyo ng pag-asa sa kemikal at hindi kemikal, PTSD. Naniniwala si V.P. Serbsky na ang antas ng kapansanan ng kamalayan ay hindi gaanong mahalaga.

Kadalasan mayroong pagkakaiba sa pagitan ng lakas ng epekto at ang tunay na kahalagahan ng sanhi na nagdulot nito. Ang epekto ay maaaring maging matindi hanggang sa isang lawak na ito ay nagiging, kumbaga, ang pangunahing sanhi ng isang malubhang pagkakasala. Ang isang karaniwang halimbawa ng gayong epekto ay ang mga madalas na kaso ng pagkalasing sa alkohol (iba pang) pagkalasing, kapag sa isang punto ang pagpipigil sa sarili ng pasyente ay nawala, ang mga epekto ng galit ay lumalabas, poot, paninibugho, isang pakiramdam ng paghihiganti, isang pagkahilig sa mapanirang mga aksyon, malupit na away, atbp.. Sa isa pang obserbasyon kay O.A., 39 taong gulang (“schizotypal personality disorder”), pagkatapos ng away sa kanyang asawa, ang pasyente at ang kanyang anak na babae ay nagkulong sa silid sa pag-iisip na patayin siya at kanyang sarili.

Nang hilingin na buksan ang pinto, tumugon siya nang may banta na papatayin ang kanyang anak na babae at ang kanyang sarili. Pagkatapos, sabi niya, siya ay "na-black out." Ang mga kamag-anak, na pumasok sa silid, ay halos hindi pinunit ang may sakit na kutsilyo sa kanilang mga kamay. "Sinabi nila na sa oras na iyon ako ay umiiyak at tumatawa." Pagkatapos ay “naramdaman niya ang mga kamay, isang kutsilyo, at nagsimulang natauhan.” Sinabi niya na seryoso niyang sinadya na patayin ang kanyang sarili at ang kanyang anak na babae, ngunit "may isang bagay sa loob na pumigil sa akin na gawin iyon." Dahil sa mataas na dalas ng mga ganitong bagay, ang mga tanong tungkol sa katinuan ay itinaas nang napakabihirang. Gayunpaman, ang mga napakahirap na sitwasyon ay maaaring lumitaw dito, kaya pamilyar na mga anyo ang kanilang mga pagtatasa ay maaaring magbunga ng mga makatwirang pagdududa sa forensic psychiatrist. Ang posibilidad na ang isang pathological o physiological na epekto ay maaaring lumitaw sa isang nakahiwalay na bahagi ng sarili ng isang tao ay hindi kailanman ibinukod.

Ang pisyolohikal na epekto ay isang estado ng napakalinaw na epekto nang walang malinaw na mga palatandaan ng isang takip-silim na estado ng kamalayan. Karaniwan, naiiba, kabilang ang makabuluhang, ang mga antas ng affective na pagpapaliit ng kamalayan tungkol sa panlabas at panloob na mga impression ay nabanggit. Ang pisyolohikal na epekto ay nangyayari din sa tatlong yugto, bagaman medyo mahirap na malinaw na makilala sa pagitan ng mga ito. Sa klinika malinaw na mga palatandaan Ang pagpapaliit ng kamalayan ay pinaniniwalaang mapapansin lamang sa ikalawang yugto ng epekto. Ang masakit na yugto ay hindi nagtatapos sa binibigkas na pagpapatirapa, pagtulog at antok; ang amnesia ay bahagyang. kaya pisyolohikal na epekto ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng mga ilegal na aksyon - affectdelict. Ilustrasyon (Shostakovich, 1997):

K., 42 taong gulang, sekondarya espesyal na edukasyon(accountant). Sa likas na katangian, masusugatan, madadamay, madadamay. Sa edad na 17 nagkaroon siya ng spinal fracture. Nakipaghiwalay siya sa kanyang unang asawa dahil sa kalasingan nito. Ang pangalawang asawa ay malakas uminom, nagseselos, at binubugbog siya. May 7 taong gulang na anak mula sa kanya. Sa susunod na labanan, pinatay niya siya.

Mga ulat na mga nakaraang taon nabuhay sa patuloy na takot, "naranasan takot na takot at katatakutan." Hindi ko nais na mabuhay, wala akong nakitang ibang paraan sa labas ng sitwasyon kundi ang magpakamatay. Sa araw ng pagkakasala, umuwi ang asawa na lasing at agad siyang pinagalitan, binugbog, at tinamaan sa katawan. Sinubukan niyang magtago sa banyo, ngunit hinila siya nito palabas at sinimulang sakal sa kusina. Sinabi niya na nakaranas siya ng "kakila-kilabot na takot" at naisip niyang papatayin siya nito. Sinabi niya na nakita niya ang lahat na parang sa isang ulap, tanging nakita niya ang kanyang mga mata nang malinaw. Naaalala niya kung paano siya tumakas sa silid, nagtago, at naisip na hindi siya hahabulin nito. Hindi niya maalala kung paano niya ito pinalo ng kutsilyo, kung saan niya ito kinuha at kung paano dumating sa kanya ang ganoong ideya. Hindi niya maalala kung gaano katagal napatay ang kanyang asawa at kung paano nangyari ang lahat. Nang matauhan ako, nakaramdam ako ng panghihina, pagod, at nanginginig ang mga kamay ko. Pagpasok sa kusina, nakita ko ang aking namatay na asawa at napagtanto kong siya pala ang pumatay sa kanya.

Tumawag siya ng ambulansya at pulis. Ang sikolohikal na pananaliksik ay nagpatunay na ang paksa ay maimpluwensyahan, mahina, madaling kapitan ng "pag-iipon ng negatibong kulay na mga karanasan" at pag-iwas sa mga salungatan; Mahirap maghanap ng mga nakabubuo na paraan sa pag-alis ng mga salungatan (na hindi tinukoy), at may isang uri ng intraputative na pagtugon sa mahihirap na sitwasyon para sa sarili (halimbawa, mga tendensya sa pagpapakamatay). Hindi binabanggit ng mga psychologist ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagtaas ng pagiging agresibo. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay natagpuan na siya ay malusog. Ang konklusyon ng komisyon ng dalubhasa ay nagpahiwatig na ang paksa ay nasa isang estado ng pisyolohikal na epekto. Malamang yun ang nangyari. Ngunit ang kasong ito ay hindi naglalaman ng katibayan na walang mga estadong transisyonal sa pagitan ng hindi mapag-aalinlanganang mga kaso ng pathological na epekto at ang mas madalas na mga estado ng physiological na epekto.

Ang sitwasyong ito, nang walang malubhang paghahambing, ay maaaring ituring bilang isang maikling reaksyon ng circuit. Ang psychiatry ay hindi angkop sa mga paradigma ng Euclidean, batay sa priyoridad ng mga visual na impresyon sa pag-uugali, na binabalewala ang katotohanan na ang mga panloob na sikolohikal na kadahilanan ay maaaring radikal na baguhin ang mga sensasyon, pananaw, interpretasyon, emosyonal na reaksyon at pag-uugali ng isang tao, kabilang ang mismong mananaliksik.

Mayroong isang bilang ng mga masakit na epekto na hindi nauuri bilang pathological dahil lamang sa hindi ito nagdudulot ng karahasan, bagama't kung minsan ay kaya nila ito. Pangalanan natin ang ilan sa kanila.

Pagkalito("epekto ng pagkalito", ayon kay S.S. Korsakov). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang ganap na kakulangan ng pag-unawa sa kasalukuyang sitwasyon, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng disintegration ng talino at ang kawalan ng kakayahan upang synthesize ang iba't ibang mga impression, pati na rin ang paghahanap para sa mga katulad o katulad na mga sa memorya. Ang pagkalito na ito ay karaniwang sinasamahan ng takot, pagkabalisa, isang pakiramdam ng ganap na kawalan ng kakayahan at ang hindi matagumpay na pagtatangka ng pasyente na maunawaan kung ano ang nangyayari sa pamamagitan ng paghingi ng tulong sa mga naroroon.

Ang mga kaguluhan sa oryentasyon sa lugar, sitwasyon, oras, kapaligiran, at minsan sa sarili ay tipikal. Ang pakikipag-ugnay sa labas ng mundo, ang kamalayan na kung saan ay madalas na napanatili, ay isang panig: ang mga pasyente ay karaniwang nagtatanong ng mga kakaibang katanungan, nang hindi tinutugunan ang sinuman sa partikular, ngunit hindi tumutugon sa mga sagot, huwag isaalang-alang ang mga ito, marahil ay hindi palaging nauunawaan. kanilang kahulugan. Ang takot at pagkabalisa ay tipikal, at ang mood ay kadalasang nalulumbay. Maaaring may motor agitation na may pagkabahala at akinesia. Ang hypermetamorphosis ay sinusunod, at ang mga paminsan-minsang produktibong karamdaman ay nangyayari (mga panlilinlang sa pang-unawa, mga delusyon, mga yugto ng nalilitong kamalayan, mga sintomas ng mental automatism).

Sunod-sunod na tanong ng mga pasyente tulad ng: “Anong klaseng silid ito? Saan mo ako dadalhin? Bakit ka naka-white coat? Bakit ka nagsusulat? Sino ang mga taong ito? Nasaan ako? Ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito?" O: "Hindi ko maintindihan kung ako ay buhay o patay? Nasaan ako? May tao ba dito? Nandito na yata ang kabaong. Ako ba ay may malay o walang malay? Hindi nila ako binibigyan ng salamin, hindi ko alam kung may mukha ba ako o wala? Lalaki ba ako o hindi?.. Parang lalaki ako. Nasa mundo na ba ako o wala na? Anong problema? Pinutol nila, sinunog, nakuryente. Ang tanawin ay nagbabago sa lahat ng oras. Ikaw ba ay mga kamag-anak, isang doktor o mula sa bilangguan? May nagawa ba talaga ako? Saan ako pupunta ngayon? Sa unang kaso, ang pagkalito ay may kinalaman sa higit pang mga panlabas na impression; ang atensyon ay patuloy na lumilipat mula sa isang bagay patungo sa isa pa. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay mas nag-aalala tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanyang sarili, sa kanyang pag-uugali. Kasabay nito, ang mga paglabag sa pang-unawa sa sarili ay ipinahayag, hanggang sa pagkawala ng pagkakakilanlan ng isang tao at autometamorphosis, ang pakiramdam ng muling pagkakatawang-tao sa ibang nilalang; delusional na mga ideya ng impluwensya, pagtatanghal ng dula. Ang kalagayan ng mga pasyente sa parehong mga kaso ay lumalapit sa amentia, at ang kanilang pag-iisip ay lumalapit sa pagkapira-piraso.

Alalahanin natin na sa aktwal na pagkapira-piraso ng pag-iisip, walang pagkalito at ang oryentasyong elementarya ay kadalasang hindi nababagabag; ang mga pasyente ay tila naiintindihan kung ano ang nangyayari, kung minsan sila ay kumikilos nang maayos at hindi tumutugon sa kanilang kakulangan sa pag-unawa sa kakanyahan ng kung ano ang nangyayari, pati na rin ang kawalan ng pagkakaugnay-ugnay ng pag-iisip. Ang pagkalito ay madalas na nakatagpo sa panahon ng talamak na simula ng schizophrenia (Kerbikov, 1949). Ang mga maikling yugto ng pagkalito ("katangahan") ay napakakaraniwan kapag ang isang pasyente ay unang nagpakita sa opisina ng doktor. Pagpasok sa opisina, ang pasyente ay tila naliligaw, lumilingon sa paligid, hindi maintindihan kung saan uupo, o nagtatanong tungkol dito, kahit na ang tanging upuan para sa pag-uusap ay inihanda para sa kanya. Ang pagkalito ay isang nagbabala na senyales, lalo na madalas sa schizophrenia, kapag ang papel ng pasyente ay hindi agad tinatanggap o hindi dahil, marahil, sa depersonalization.

Panic na takot- kusang nagaganap at panandaliang mga estado ng "katakutan" na may pagkalito, pagkabalisa ng motor na may pagnanais na tumakbo sa isang lugar, madalas na tumawag sa ambulansya, binibigkas na mga vegetative disorder (mataas na pagtaas sa presyon ng dugo, kahirapan sa paghinga, madalas na pag-ihi, pagsusuka, sagana pagpapawis, atbp. atbp.). Ang takot o isang pakiramdam ng kabaliwan, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, mga phenomena ng mental anesthesia, at masakit na pisikal na sensasyon, tulad ng senestopathy, ay kadalasang nangyayari. Ang mga pag-atake ng takot ay nangyayari nang kusang at ganap na biglaan, kung minsan ang mga pasyente ay nararamdaman ang kanilang diskarte.

Maaari silang bumangon para sa mga random na nakakapukaw na mga kadahilanan, at pagkatapos ay ang mga pasyente ay "wind up ang kanilang mga sarili" sa mga ideya tungkol sa isang nalalapit na sakuna, napagkakamalang mga pantasya para sa isang bagay na nangyari na o para sa isang bagay na tiyak na mangyayari. Sa una, ang mga pag-atake ay kalat-kalat at hindi madalas na paulit-ulit. Pagkatapos ay maaari silang maging mas madalas at mangyari nang maraming beses sa isang araw, na umaabot sa ilang sampu-sampung minuto (karaniwang ang mga pasyente ay nagsisimulang agad na kumuha ng isang bagay na pampakalma, lalo na ang mga tranquilizer, alprozalam), tumawag ng ambulansya (hanggang sa 6-10 beses sa isang araw). Kadalasan mayroong nananatiling isang labis na takot sa pag-ulit ng mga pag-atake at sabik na pag-asa sa mga ito. Sinusubukan ng mga pasyente na iwasan ang pagbisita sa mga lugar kung saan nauugnay nila ang paglitaw ng mga pag-atake, natatakot silang mag-isa sa kanilang sarili sa bahay o sa kalye, ang ilan ay hindi makatayo sa pagsakay sa pampublikong sasakyan, huwag ipagsapalaran ang paggamit ng elevator, atbp. Bilang isang panuntunan , hindi sila humihiwalay sa kanilang mga gamot. Unti-unti, ang mga pasyente ay tila nasanay sa mga pag-atake, na napagtatanto na ang mga ito ay hindi nakamamatay at maaaring ihinto nang walang labis na kahirapan. May mga pasyente na nagpapahiwatig ng pana-panahong pattern ng mga pag-atake.

Mga Ilustrasyon: “Kinagabihan pagkatapos ng trabaho, biglang pumasok sa isip ko: paano kung ang isa sa mga kostumer ay manglamlam sa akin. Agad na bumangon ang takot, takot sa hayop, hanggang sa kilabot. Para akong mababaliw at may gagawin akong kabaliwan. Nagmadali ako sa paligid ng bahay, ganap na nalilito, hindi alam kung ano ang gagawin ... Binisita ko ang aking lola, tinatrato niya ako ng mga panalangin. Biglang parang may na-miss siya ang tamang salita sa panalangin. Mas lumala ito kaysa dati. Ramdam ko ang pagtibok ng puso ko, pagtaas ng presyon ng dugo, kawalan ng hangin, pagkahilo, pananakit ng aking tiyan, lahat ay lumulutang sa paligid, umiindayog, tila hindi makatotohanan, lahat ay halo-halong bagay sa aking ulo na parang kabaliwan. At takot, ligaw, hindi maipaliwanag na takot sa punto ng kakila-kilabot. Hindi ako makaupo, tumalon ako at tumakbo sa isa pang lola. Suddenly it becomes eerie, everything floats, it's unreal, parang nababaliw na ako, hindi ko na nakikilala ang sarili ko, parang hindi na ako."

Sinusubukan ng ilang mga may-akda na makilala ang panic disorder sa attributive, ibig sabihin, mga pag-atake na sanhi ng psychogenically, alexithymic - "nang walang karanasan sa takot", hypertypic - nang walang karanasan ng takot bago at pagkatapos ng pag-atake, "mga umiiral na krisis" - na may takot sa isang sakuna sa katawan , pagtanggap, tila, isinasaalang-alang ang hindi gaanong makabuluhan o kahit na kahina-hinala na mga palatandaan.

Mga tuntunin "panic disorder" o" » ay hindi ganap na tumpak, dahil sa isang masakit na estado ay walang layunin, may malay na takot, ngunit hindi maituturing na pagkabalisa, autopsychic na pagkalito at maraming iba pang mga karamdaman, kung saan ang isang talamak na paglabag sa pang-unawa sa sarili ay namumukod-tangi (depersonalization, derealization, isang pagkahilig sa pagkakamali. ang haka-haka para sa katotohanan, ang phenomena ng mental anesthesia). Sa sinabi nito, ang isang mas tumpak na termino ay "acute anxiety attack na may depersonalization."

Bukod dito, ang isang makabuluhang, kung hindi ang napakalaki karamihan ng mga pasyente ay kasunod na bumuo ng natatanging pagkabalisa depression na may mga sintomas ng patolohiya ng self-perception. Nauna nang natukoy ng mga neurologist ang "mga pag-atake sa diencephalic" na may halos katulad na mga sintomas, bagama't may diin sa mga sakit na somatovegetative at neuroendocrine. Ang panic mismo ay isang sintomas. matinding reaksyon sa isang biglaan at matinding psycho-traumatic na sitwasyon, kadalasang puno ng sakuna para sa maraming tao. Ang ganitong sindak ay sinamahan ng pagkalito, psychomotor agitation, o stupor. May mga kaso ng mass panic. Walang mga kaso ng laganap na "panic disorder", bagaman ang mga indibidwal na pasyente ay maaaring mag-udyok sa isa't isa, kadalasang nagpapalala sa kalubhaan ng disorder.

Ecstasy- isang estado ng matinding, ipinahayag sa punto ng siklab ng galit ng galak, mas madalas - isa pang damdamin. Narito ang isang paglalarawan ng karaniwang ecstatic na estado sa simula epileptic seizure(minsan ay isang nakatutok na emosyonal na pag-atake): (Ito ay) “isang pambihirang panloob na liwanag..., kagalakan..., isang kataas-taasang kalmado, puno ng malinaw, magkatugma na kagalakan at pag-asa, puno ng katwiran at huling dahilan, (na) lumiliko. out to be supremely harmony, beauty , nagbibigay ng hanggang ngayon ay hindi pa naririnig at hindi inaasahang pakiramdam ng pagiging kumpleto, sukat, pagkakasundo, masigasig na madasalin na pagsasama sa pinakamataas na synthesis ng buhay, self-awareness at... self-awareness sa pinakamataas na degree na kaagad, ( na) sa kanyang sarili ay nagkakahalaga ng buong buhay" (F.M. Dostoevsky).

Orgiastic na estado- ecstasy na nangyayari sa panahon ng mga ritwal na aksyon, halimbawa, ang ritwal ng mga shaman, ang pagsasayaw ng mga dervishes. Ang ibang mga kalahok sa mga sagradong seremonya ay kadalasang nahuhulog din sa ritwal na ecstasy kung ganap nilang nakilala ang kanilang sarili sa ibang mga miyembro ng grupo. Ang ganitong uri ng ecstasy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang espiritu, mabuti o masama. Sa unang kaso, ang mga miyembro ng pangkat ng ritwal ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pinakamataas, walang katapusang kaligayahan, kagalakan, paghanga, kapangyarihan na hindi nangyayari sa ordinaryong buhay, na may pakiramdam ng pagkawala o pagkalusaw ng kanilang Sarili, pati na rin ang pagbabago sa pagkakakilanlan. .

Sa pangalawang kaso, nangingibabaw ang marahas na galit, galit, walang saysay at magulo. Ang kamalayan ng Sarili ay nawawala rin, lahat ng damdamin at kilos ay may pinagmulan sa ilang panloob na prinsipyo ng demonyo. Ang ilang mga sagradong ritwal ay naghihikayat ng walang limitasyong pakikipagtalik, upang ang ritwal ay magtatapos sa isang mad orgy. Ang isang bilang ng mga sekta ay may kasanayan ng mass immersion ng kanilang mga adherents sa ecstasy, kung saan ang kamalayan ng kanilang Sarili ay nawala din at ang pagkilala sa sarili sa isang charismatic na pinuno ay nangyayari. Ang memorya ng karanasan ng ecstasy ay napanatili, bagaman marahil ay hindi ganap. Ang memorya para sa kung ano ang nangyayari sa paligid ay hindi pinanatili. Sa mga sekta ni Satanas, ang ecstasy ay nararanasan bilang pagkilala sa sarili kay Satanas; ang mga tagasunod ay inaalihan ng galit, galit, at uhaw sa dugo.

Mystical ecstasy ay nakakamit sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay na ginagawang posible na makaranas ng pakiramdam ng pagsasama sa Diyos o sa isa pang mas mataas na kapangyarihan. Sa ganitong mga estado na ang "mga pananaw" ay bumangon, "mga paghahayag", "mga tanda mula sa itaas" ay nakikita, na sinusundan ng paniniwala sa kanila bilang ilang mas mataas, ganap, hindi mapag-aalinlanganan na katotohanan.

Meditative ecstasy- "mga panaginip na nakakagising", isang hindi makontrol na daloy ng mga panaginip kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pag-aari sa mga transendental na nilalang, na may kakanyahan ng ibang bagay, hindi naa-access sa pamamagitan ng ordinaryong kaalaman sa mundo.

Panalangin Ecstasy- isang estado ng kasiyahan, kaligayahan, isang pakiramdam ng pagsasama sa Diyos o sa kanyang Banal na kalooban, isang pakiramdam ng pagkakaisa sa kanya, pagsasama sa kanya. Ito ay sinusunod sa mga malalim na relihiyoso na mga tao, ngunit mas karaniwan, tila, ng mga panatikong mananampalataya na walang pag-aalinlangan na ang kanilang pananampalataya ay ang tanging totoo at hindi natitinag. Ang lahat ng iba pang relihiyosong kilusan ng espiritu ay “mula sa masama.”

Manic ecstasy- isang pakiramdam ng hindi maipahayag na paghanga at galak, na sinusunod sa ilang mga pasyente ng manic sa isang lugar sa taas ng masakit na estado. Ito ay isang espesyal na uri ng kahibangan, na kinasasangkutan ng isang binagong estado ng kamalayan at isang patuloy na pagtutok sa mga ideya ng kahanga-hangang nilalaman; sa mga tipikal na kaso ng kahibangan, kadalasang sinusunod ang hypervariability ng atensyon at personality regression.

Hypnotic ecstasy- isang kalugud-lugod na estado, kadalasang inilalagay sa isang estado ng malalim na pagtulog ng hypnotic. Hindi lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng gayong pambihirang pakiramdam bilang ecstasy sa hipnosis. Marahil ay may ilang uri ng panloob na predisposisyon dito. Ang oneiric ecstasy ay naoobserbahan sa isang estado ng manic-ecstatic oneiroid, kapag ang mga panaginip at iba pang masakit na phenomena ay ginawa na may nilalaman ng "makalangit," extraterrestrial, cosmic, otherworldly na pag-iral, na nabuo ng mas mataas, dating hindi kilalang mga puwersa ng pag-ibig at walang katapusang kabutihan. Ito ay, parang, ang mga espirituwal na paghahanap ng mga pasyente na isinasagawa sa isang masakit na kalagayan.

Maligayang panaginip- isang espesyal na uri ng mga panaginip kung saan ang hindi pangkaraniwang maliwanag, makulay, kaakit-akit na mga imahe ay nakunan ng mga karanasan ng hindi pangkaraniwang kaligayahan, kamangha-manghang kagandahan na nilamon ang ordinaryong mundo at ipinakita ito bilang isang uri ng hindi malinaw na prototype ng katotohanan. Ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa isang hindi maipaliwanag na pakiramdam ng kasiyahan, paghanga sa ibang, lubhang kaakit-akit at tanging katanggap-tanggap na imahe ng uniberso na naging bukas, nasasalat at totoo. Kasama sa lahat ng ito ang pakiramdam ng muling pagkakatawang-tao bilang "ang reyna ng mundo, isang diyos, isang anghel na nilalang, isang mensahero ng Langit sa makasalanang materyal na mundo."

Mahirap ipaliwanag ang gayong mga metamorphoses nang hindi nalalaman ang kakanyahan ng tao na nagmamadaling pataas. Paglabas ng psychosis, ang ilang mga pasyente ay nananatiling tiwala na nakita nila sa kanilang sariling mga mata ang totoong mundo, at hindi isang uri ng kahalili kung saan ang mga tao ay tiyak na mabubuhay. Minsan ang gayong mga panaginip ay nagpapanatili ng puwersa ng katotohanan sa loob ng mahabang panahon, at pinipigilan ng mga pasyente ang kanilang sarili na subukang siraan ang panaginip na ito - "katotohanan".

Napakakaunti, kung hindi halos wala, ang mga ulat ng kalugud-lugod na mga yugto mula sa mga relihiyosong pasyente. Gayunpaman, napansin nina G.V. Morozov at N.V. Shumsky (1998) ang isang "espesyal" na dalas ng mga estado ng ecstasy kapag lumitaw ang mga pseudohallucinatory na alaala.

Sa isang estado ng ecstasy, stupor, hindi maintindihan, na parang simbolikong psychomotor agitation, disconnection mula sa realidad, desomatization phenomena, kaguluhan sa kahulugan ng oras ay karaniwang sinusunod (ang huli ay "nagpapahaba" o huminto nang buo; iniulat ni F.M. Dostoevsky na minsan ay "napagmasdan ni Mohammed ” lahat ng detalye ng isang malawak na paraiso ng mga Muslim. Ang mahabang paglalakbay ng propeta ay hindi nagtagal, ayon sa makamundong panahon, isang sandali, kung saan walang ni isang patak na tumalsik mula sa binaligtad na tasa ng alak).

Ang memorya para sa mga pansariling karanasan sa panahon ng ecstasy ay madalas na pinapanatili sa pinakamaliit na detalye (malamang, ito ay naka-imprint sa memorya tulad ng sa selective hypermnesia, bilang isang bagay na may napakalaking personal na kahalagahan). Ang mga alaala ng kung ano ang nangyayari sa paligid ay hindi kumpleto, hindi tumpak, baluktot, at marami ang hindi nananatili sa memorya. Ang tagal ng mga ecstatic na episode ay mula sa ilang segundo hanggang ilang oras. Itinuturing ng mga pasyente ang mga kalugud-lugod na karanasan bilang ang pinakamalaking halaga ng kanilang buhay.

pagkamangha- isang matinding antas ng sorpresa na may paghinto sa daloy ng mga saloobin, nagyeyelo sa isang posisyon, isang nakapirming ekspresyon ng mukha kung saan ang sorpresa ay nagyelo, at sa parehong oras ay tumahimik. Ito ay nangyayari, tulad ng nabanggit, kapag ang isang bagay na lubhang hindi pangkaraniwan, hindi kapani-paniwala, at direktang sumasalungat sa ganap na pagtitiwala ng indibidwal sa kung ano ang dapat mangyari.

siklab ng galit- isang matinding antas ng kaguluhan na may pagkawala ng pagpipigil sa sarili, kadalasang nangyayari sa panahon ng pagkabigo at nagpapakita ng sarili sa anyo ng walang kapangyarihang galit (Ilyin, 2002).

Wala ako sa mood ngayon... Gaano mo kadalas nasasabi ang pariralang ito nang hindi man lang iniisip kung ano ang pakiramdam ng nasa mood? Maraming mga tao ang nabubuhay nang may masamang kalagayan sa loob ng maraming taon, hindi isinasaalang-alang ito bilang isang sakit, nang hindi alam kung ano talaga ang dapat. Subukan nating alamin kung ano ito, gayundin kung ano ang maaaring maging mood disorder.

Bakit wala tayo sa mood?

Ang salitang "Mood" ay tumpak na sumasalamin sa mismong kakanyahan nito. Ang ibig sabihin ng pagiging nasa mood ay "maging nasa mood para sa isang bagay o isang tao." Kung titingnan mo ang isang sikolohikal na diksyunaryo o reference na libro, malalaman mo na tinatawag ng mga psychologist ang mood bilang isang emosyonal na estado na nagbibigay sa aktibidad ng tao ng isang natatanging kulay at sumasalamin sa mahalagang tono nito. Ang isang sapat na kalooban ay maaaring maging mabuti o masama.

Kapag ang isang tao ay nasa mabuting kalagayan, siya ay nakakaranas ng sigla, isang pag-akyat ng lakas, at ang kanyang katawan ay pinananatiling maayos. Ang isang masamang kalooban, sa kabaligtaran, ay lubos na nagpapahina at nag-demobilize sa isang tao, na ginagawa siyang pasibo.

Ang ating kalooban ay hindi palaging nakasalalay sa ating sarili, dahil ang estado na ito ay hindi naglalayong sa isang partikular na bagay. Upang mapangasiwaan ang emosyon ng isang tao, kailangang malaman ng isang tao nang eksakto ang mga dahilan para sa paglitaw ng anumang emosyonal na estado. Ang mga dahilan para sa isang masamang kalooban ay maaaring magkakaiba: takot sa posibleng pagkabigo, hindi kahandaan ng isang tao para sa mga paparating na aktibidad, hindi kasiya-siyang balita, masakit na mga kondisyon, at marami pa.

Ang pamahiin ng tao ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga sanhi ng masamang kalooban. Ang paniniwala sa mga negatibong omen ay kadalasang sanhi kumpletong pagiging pasibo, hindi maipaliwanag na mga takot, pati na rin ang mga affective disorder. Ang bawat tao ay maaaring magkaroon ng masamang kalooban paminsan-minsan, ngunit kung ito ay umuulit nang sapat o magpapatuloy matagal na panahon, pagkatapos ay malamang na tayo ay nahaharap sa isang tunay na mood disorder (sakit sa pag-iisip).

Iba't ibang anyo at pagpapakita

Ang mga mood disorder ay medyo karaniwan sakit sa pag-iisip taong nauugnay sa iba't ibang karamdaman makakaapekto. Ang epekto ay isang panandalian ngunit malakas na kaguluhan na nangyayari bigla. Ito ay tumatagal ng higit sa isang tao na siya ay nagiging hindi makontrol ang kanyang mga aksyon o aksyon. Kabilang sa mga halimbawa ng epekto ang mga pagsabog ng pagsinta, galit, o matinding takot.

Ang mga mood disorder ay nangyayari kapag ang apektadong tao ay hindi makontrol ang kanilang kalooban. Mula dito, natanggap ng mga karamdamang ito ang kanilang pangalawang pangalan - affective disorder mga mood. Ang mga karamdamang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pagbabalik, at ang simula ng bawat yugto ng sakit na ito ay kadalasang nauugnay sa ilang mga nakababahalang sitwasyon o kaganapan.

Ayon sa ICD-10, ang mga affective mood disorder ay kinabibilangan ng isang buong grupo ng mga mental disorder, ang pagtukoy sa katangian nito ay isang pangmatagalang kaguluhan sa emosyonal na estado ng isang tao. Mayroong dalawang pangunahing affective states - mania (marahas na pagtaas) at depression (malakas pangmatagalang pagbaba emosyonal na background). Ang mga pagbabago sa emosyonal na estado na may tulad na mental disorder ay halos palaging sinasamahan ng pagbabago sa aktibidad ng tao. Ang iba pang mga sintomas ng sakit na ito ay karaniwang pangalawa; sila ay ganap na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa aktibidad.

Depende sa pamamayani ng isa o ibang affective state sa isang tao, lahat ng affective disorder na kilala natin ay nahahati sa bipolar, depressive at manic. Ang mga anyo ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan: maaaring maranasan ng isang tao Matinding depresyon o kahibangan, o nakakaranas ng depresyon minsan at kahibangan minsan.

Sa mga depressive disorder, ang isang tao ay dumaranas ng mga regular na panahon ng depresyon nang walang mga panahon ng kahibangan. Ang mga panahon ng kahibangan na walang mga panahon ng depresyon ay napakabihirang, ngunit ang anyo ng emosyonal na karamdaman ay nangyayari din. Ang mga bipolar disorder ay naiiba sa mga kasong ito, ang mga panahon ng matinding kagalakan ay sinusundan ng mga panahon ng matinding depresyon, ngunit sa pagitan ng mga ito ang tao ay may normal na mood.

Bilang karagdagan, ang mga affective mood disorder ay maaaring may kasamang matinding pagpapakita ng hindi naaangkop na mga emosyon. Ito ay maaaring: takot, matinding pagkabalisa, galit, galit, sigasig o lubos na kaligayahan. Ang mga kondisyong ito sa pag-iisip ay maaari ding sinamahan ng mas malalang mga karamdaman, tulad ng delirium o catatonia.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga kilalang mood disorder, pati na rin ang kanilang mga klasipikasyon. Ngunit lahat sila ay higit na nakasalalay sa kung paano pinagsama ang mga yugto ng depresyon at kahibangan at kung gaano katagal ang mga ito. Batay sa pag-uuri na ito, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Tingnan	Katangian
Mga depressive disorder	Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga yugto ng depresyon nang walang pagkakaroon ng mga manic episode. Ang depresyon na walang mga panahon ng kahibangan ay tinatawag na unipolar depression sa psychiatry. Ang isang kapansin-pansin at klasikong halimbawa ng isang sakit sa grupong ito ay ang Clinical Depression (Major Depressive Disorder)
Manic disorder	Grupo emosyonal na karamdaman, kung saan ang kahibangan lamang ang ipinakikita nang walang anumang yugto ng depresyon. Ang isang banayad na anyo ng kahibangan ay tinatawag na hypomania. Ang ganitong mga karamdaman sa kanilang dalisay na anyo ay napakabihirang. Ang isang halimbawa ay isang solong manic episode
Mga karamdaman sa bipolar	Nailalarawan sa pamamagitan ng dalawa o higit pang mga yugto ng kahibangan (mataas na mood, tumaas na aktibidad, tumaas na enerhiya), na kahalili ng ilang yugto ng depresyon (nabawasan ang mood, aktibidad at enerhiya). Ang isang klasikong halimbawa ay MDP (manic disorder). depressive psychosis). Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng parehong depresyon at kahibangan ay nangyayari nang sabay-sabay
Mga paulit-ulit na karamdaman	Nagaganap ang mga ito sa anyo ng ilang malalaking (karaniwan ay nakaka-depress sa halip na manic) na mga yugto na nagpapakita ng kanilang sarili sa buong buhay ng isang tao. Ang mga madalang episode na ito ay pinagsalitan para sa mahabang panahon kalusugang pangkaisipan. Ang pinakaunang yugto ay maaaring magsimula anumang oras: sa maagang pagkabata o sa katandaan. Ang simula ng sakit ay maaaring hindi mahahalata o talamak, at ang tagal nito ay maaaring mula sa sampung araw hanggang ilang taon.

Palaging may alalahanin na ang isang taong dumaranas ng paulit-ulit na karamdaman ay maaaring makaranas ng isang polar episode. Kung nangyari ito, ang diagnosis ay nagbabago sa bipolar disorder. Gayunpaman, ang mga karamdamang ito ay karaniwang hindi nakakabawas sa pagganap ng mga pag-andar ng pag-iisip kahit na may napakalaking bilang ng mga yugto at anumang tagal ng sakit na ito. Ang isang halimbawa ng grupong ito ay ang paulit-ulit na depressive disorder.

Mga sintomas

Depende sa uri ng disorder, iba't ibang sintomas ang sinusunod.

Kasama sa mga sintomas ng mga depressive disorder ang mababang mood sa loob ng ilang buwan o kahit na taon, isang makabuluhang pagbaba sa kabuuang enerhiya, at pagbaba sa lahat ng uri ng aktibidad. Ang isang tao ay hindi na magalak, nakakaranas ng kasiyahan mula sa isang bagay, maging interesado sa isang bagay, tumutok sa isang bagay. Ang pagkapagod ay nabanggit kahit na pagkatapos ng pinakasimpleng mga pagtatangka at pagsisikap. Ang iba't ibang mga kaguluhan sa pagtulog ay sinusunod (kadalasang nahihirapang makatulog, paulit-ulit na pagtulog), pati na rin ang patuloy na pagbaba ng gana. Ang isang tao ay palaging sinasamahan ng mababang pagpapahalaga sa sarili at pagdududa sa sarili, pati na rin ang labis na pag-iisip tungkol sa kanyang pagkakasala at kawalang-halaga.

Ang pangunahing sintomas ay mababang mood sa loob ng mahabang panahon, anuman ang layunin ng mga pangyayari. Ang mga depressive na episode ay madalas na kinukumpleto ng mga sintomas ng psychosomatic, halimbawa: pagkawala ng interes sa mundo sa paligid, pagkawala ng kasiyahan, maagang pagbangon na may "umaga" na depresyon, pangkalahatang psychomotor retardation, pagkawala ng gana, pagkabalisa, pagbaba ng sex drive, pagbaba ng timbang.

Mga sintomas mga manic disorder ganap na kabaligtaran. Ang isang tao ay may isang hindi naaangkop na mataas na mood sa loob ng mahabang panahon, malubhang pagpukaw ng kaisipan, na ipinakita sa pamamagitan ng pinabilis na pag-iisip at pagsasalita, pati na rin ang pagtaas ng pagkabalisa ng motor. Minsan ang isang manic episode ay nailalarawan, ngunit hindi kinakailangan, sa pamamagitan ng: pagtaas ng mahahalagang aktibidad (nadagdagang gana, hypersexuality, pagtaas ng mga tendensya sa pagtatanggol sa sarili), patuloy na paglipat ng atensyon at pagtaas ng pagkagambala, labis na pagpapahalaga sa kahalagahan ng pagkatao ng isang tao (kung minsan ay nagiging maling akala. ng megalomania).

Ang mga sintomas ng bipolar disorder ay depende sa uri ng episode (depression o mania) na nararanasan ng tao. binigay na oras. Ang isang manic episode ay sasamahan ng mga sintomas ng kahibangan, at ang isang depressive episode ay, nang naaayon, malinaw. malubhang sintomas depresyon.

Talamak na mood disorder

Ang mga talamak na affective mood disorder ay may talamak ngunit lubhang pabagu-bagong kurso. Ang mga yugto ng sakit na ito ay hindi sapat na binibigkas upang matawag na mga yugto ng kahibangan o depresyon. Ang ganitong mga talamak na karamdaman ay maaaring tumagal ng ilang taon, at kung minsan ay nakakaabala sila sa isang tao sa buong buhay niya, na nagdudulot sa kanya ng matinding pagkabalisa at makabuluhang nakakaapekto sa pagiging produktibo. Kadalasan, malinaw na ipinapakita ng family history na ang mga talamak na mood disorder ay direktang nauugnay sa mga kamag-anak na may pareho o iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Ang mga talamak na mood disorder ay kinabibilangan ng mga banayad na affective disorder, na ipinapakita ng mga sintomas ng panghihina o pagtaas ng emosyonalidad:

Mga paraan ng pagwawasto at paggamot

Tulad ng nakikita mo, maraming mga karamdaman ng emosyonal na estado na ito, at lahat sila ay may iba't ibang mga sintomas at kurso ng sakit. Samakatuwid, ang therapy at pagwawasto ng mga affective disorder ay magkakaiba din. Karaniwang inirerekomenda ang paggamot sa outpatient para sa pasyente. Kapag ginagamot ang mga ganitong uri ng emosyonal na karamdaman, ang mga doktor ay karaniwang sumusunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

Mga pangunahing prinsipyo paggamot sa droga isama ang kumbinasyon ng therapy sa gamot at iba't ibang uri psychotherapy. Ang indibidwal na pagpili ng mga gamot ay depende sa kung aling mga sintomas ang nangingibabaw sa isang partikular na kaso, gayundin sa pagiging epektibo at tolerability ng gamot sa pasyente. Unti-unti, tumataas ang dosis ng napiling gamot. Kung walang epekto sa loob ng isa at kalahating buwan, ang ibang mga gamot ay inireseta.

Ang paggamot sa droga ay binubuo ng therapy para sa kahibangan at depresyon, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas. Makabagong therapy depressive states may kasamang malawak na hanay ng mga antidepressant, electroconvulsive therapy. Ang photon therapy ay malawakang ginagamit, gayundin ang paggamot sa kawalan ng tulog. Mabisang paggamot Ang mania ay binubuo ng lithium therapy, malawakang paggamit ng antipsychotics at/o beta blockers. Maaaring isagawa ang maintenance therapy sa lithium carbonate at iba pang katulad na gamot.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang grupo at indibidwal na psychotherapy ay napaka-epektibo para sa ganitong uri ng mental disorder. Kadalasan ang mga ito ay cognitive, behavioral, pamilya, interpersonal, supportive at panandaliang psychodynamic therapy. Ang psychodrama at Gestalt therapy ay napatunayang mabuti din ang kanilang sarili.

Bilang karagdagan, ang mga doktor ay malawakang gumagamit ng mga alternatibong pamamaraan. Ang mga mahinang mood disorder ngayon ay matagumpay na ginagamot sa mga katutubong pamamaraan, pati na rin ang iba't ibang paraan alternatibong gamot. Marahil ay may mga Masters na kayang pagalingin kahit ang pinakamatinding mood disorder.

Nakakaapekto– emosyonal na reaksyon ng isang tao sa isang nakababahalang sitwasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng maikling tagal at intensity. Sa panahon ng karanasan ng epekto, ang mga emosyon ay napakalakas na ang isang tao ay bahagyang o ganap na nawawalan ng kontrol sa kanyang pag-uugali at hindi ganap na nakatuon sa kung ano ang nangyayari. Nangyayari ito kapag lumitaw ang isang hindi malulutas na balakid, may banta sa buhay o isang matinding sikolohikal na traumatikong sitwasyon.

Nakakaapekto- Ito tiyak na reaksyon sa malakas na negatibong emosyon (takot, galit, kawalan ng pag-asa, galit), na nagbabago sa paggana ng buong organismo. Mga pagtaas ng epekto pisikal na lakas, pinipilit ang mga panloob na organo na magtrabaho sa limitasyon ng kanilang mga kakayahan, ngunit sa parehong oras ay pinipigilan ang intelektwal na aktibidad at hinaharangan ang kalooban. Samakatuwid, maaari itong maitalo na sa isang estado ng pagnanasa ang isang tao ay ginagabayan ng mga instinct, at hindi ng talino.

Dahil ang affective state ay nangangailangan makabuluhang pagsisikap, kung gayon hindi ito magtatagal. Ang epekto ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang isang emosyonal na pagsabog ay sinusundan ng isang pakiramdam ng pagkawasak, pagtulog o pagkawala ng malay, na sanhi ng pagkaubos ng mga mapagkukunan ng katawan.

Ayon sa istatistika, ang pagkalat ng mga nakakaapekto ay 0.5-1% ng populasyon. Ang mga epekto sa mga kababaihan ay nangyayari nang 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, na nauugnay sa pagtaas ng emosyonalidad at hormonal fluctuations.

Ang epekto ay isang estado na likas sa mga taong malusog sa pag-iisip mga sitwasyong pang-emergency. Gayunpaman, ang madalas na mga epekto na dulot ng mga bagay na walang kabuluhan ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa pag-iisip, sa partikular na schizophrenia. Ang matagal na epekto, kapag ang mga bagong impression ay hindi nag-aalis ng isa mula sa estadong ito, ay katangian ng mga pasyente na may epilepsy.

Sa psychiatry, ang konsepto ng affect ay may bahagyang naiibang kahulugan kaysa sa psychology. Ang salitang "apekto" mismo ay nangangahulugang ang karanasan ng kalooban at nito panlabas na pagpapakita. At ang terminong "affective disorders" ay tumutukoy sa isang grupo ng mga sakit sa isip na sinamahan ng mga mood disorder. Ang mga sakit na nakakaapekto ay nahahati sa tatlong grupo:

• Depressive - depression, dysthymia;
• Manic – klasikong kahibangan, galit na kahibangan;
• Manic-depressive (bipolar) - bipolar disorder, cyclothymia.

Ang artikulong ito ay titingnan ang epekto mula sa isang sikolohikal na pananaw.

Mga uri ng epekto

Ano ang mga yugto ng epekto?

Mayroong tatlong yugto sa pagbuo ng epekto.

1. Pre-affective na yugto. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng pag-asa ng sitwasyon. Mayroong pag-aayos sa pinagmulan ng problema. Ang mga pagbabago sa emosyon ay nabubuo nang hindi inaasahan para sa tao mismo, kaya wala siyang oras upang pag-aralan at kontrolin ang mga ito.

2. Apektibong yugto ng pagsabog– isang yugto na ipinakikita ng isang marahas na pagpapahayag ng mga emosyon, aktibidad ng motor, at bahagyang pagkawala ng kontrol sa sariling kalooban at pag-uugali. Ang pagpapahayag ng mga emosyon ay pasabog. Inililipat ng emosyon ang kakayahang magplano, kontrolin ang mga aksyon at hulaan ang kanilang kalalabasan.

3. Post-affective na yugto nangyayari pagkatapos ng emosyonal na pagpapalaya. Ang mga proseso ng pagsugpo ay nangingibabaw sa nervous system. Ang tao ay nakakaramdam ng pisikal at emosyonal na pagkahapo. Iba pang posibleng pagpapakita: pagkawasak, pagsisisi, kahihiyan, hindi pagkakaunawaan sa nangyari, antok. Minsan ang walang layunin na paglipad, pamamanhid o pagkawala ng malay ay posible. Ang emosyonal na pagpapalaya ay maaari ding maging sanhi ng pakiramdam ng kaginhawahan kung ang traumatikong sitwasyon ay nalutas na.

Ano ang sanhi ng epekto?

Ang epekto ay nangyayari kapag ang isang kritikal na sitwasyon ay nagulat sa isang tao at wala siyang makitang paraan upang makalabas sa krisis. Ang malakas na negatibong emosyon ay nangingibabaw sa isip, na nagpaparalisa dito. Ang mga primitive instincts ang pumalit. Sa sandaling ito, ang isang tao ay hindi sinasadya na lumipat sa modelo ng pag-uugali ng kanyang mga sinaunang ninuno - sumisigaw siya, sinusubukang takutin, at sumugod sa isang away. Gayunpaman, kung kabilang sa aming mga primitive na tao ang nakakaapekto ay nauugnay lamang sa isang banta sa buhay, pagkatapos ay sa modernong mundo ang kundisyong ito ay mas madalas na sanhi ng panlipunan at panloob na mga kadahilanan.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng epekto
Pisikal	Sosyal	Domestic
Direkta o hindi direktang banta sa buhay Pisikal na karahasan Atake Tangkang pagnanakaw Tinangkang panggagahasa Matinding pinsala	insulto pangungutya Kahihiyan Amoral na pag-uugali iba (aksyon o hindi pagkilos) Banta ng pagkakalantad Labis na hinihingi ng iba	Pagkakaiba sa pagitan ng pagnanais at mga kakayahan (gusto ko, ngunit hindi ko kaya) Salungatan sa pagitan ng mga pamantayan o prinsipyo at ang pangangailangang sirain ang mga ito

Ito ay pinaniniwalaan na ang epekto ay sanhi ng isang hindi inaasahang kritikal na sitwasyon - matinding stress. Ngunit ito ay hindi palaging totoo, kung minsan ang isang emosyonal na pagsabog ay sanhi ng talamak na stress. Ito ay nangyayari na ang isang tao sa mahabang panahon ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng stress (nagtiis siya ng pangungutya, hindi patas na paninisi), ngunit natapos ang kanyang pasensya. Sa kasong ito, ang affective state ay maaaring maunahan ng isang medyo hindi gaanong kahalagahan - isang pagsisisi, isang sirang tasa.

Bigyang-pansin ang isang mahalagang detalye: ang epekto ay palaging lumitaw pagkatapos mangyari ang sitwasyon, at hindi sa pag-asam nito. Ito ay kung paano naiiba ang epekto sa takot at pagkabalisa.

Kapag nagkakaroon ng affective state, mahalaga hindi lamang kung ano ang nagiging sanhi ng epekto, kundi pati na rin kung ano ang estado ng psyche ng tao sa oras ng stress.

Ang posibilidad ng pagbuo ng epekto ay tumataas:

• Pag-inom ng alak at droga;
• labis na trabaho;
• Mga sakit sa somatic;
• Kakulangan ng pagtulog;
• Pagkagutom;
• Mga pagbabago sa hormonal - endocrine disorder, premenstrual syndrome, pagbubuntis, menopause;
• Mga kadahilanan ng edad - pagbibinata at kabataan;
• Ang mga kahihinatnan ng hipnosis, neurolinguistic programming at iba pang mga impluwensya sa psyche.

Mga sakit na maaaring sinamahan ng affective states:

• Pagkaantala sa pag-iisip;
• Mga nakakahawang sugat sa utak - meningitis, encephalitis;
• Mental at mga sakit sa neurological- epilepsy, schizophrenia;
• Concussions;
• Mga pathologies ng amygdala, na responsable para sa mga emosyon;
• Mga sugat ng hippocampus, ang istraktura na responsable para sa mga emosyon at memorya;

Ano ang mga palatandaan ng pag-uugali ng epekto?

Sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pag-uugali ang epekto ay kahawig ng hysteria, ngunit ang mga pagpapakita nito ay mas matingkad at maikli ang buhay. Isa pa katangian nakakaapekto - biglaan. Ang kundisyong ito ay umuunlad nang napakabilis at hindi inaasahan, kahit na para sa taong nakakaranas nito. Para sa iba, ang epekto ay dumating bilang isang kumpletong sorpresa.

Mga palatandaan ng sikolohikal makakaapekto:

Pagpapaliit ng kamalayan– isang ideya o damdamin ang nangingibabaw sa kamalayan, na ginagawang imposibleng makita ang isang sapat na larawan ng mundo. Nakatuon ang atensyon sa pinagmulan ng karanasan.

Pagkawala ng pakiramdam ng katotohanan- tila sa isang tao na ang lahat ay hindi nangyayari sa kanya.

Kawalan ng kontrol sa iyong pag-uugali nauugnay sa isang pagpapahina ng kalooban, pati na rin ang isang paglabag sa lohikal at kritikal na pag-iisip.

Pagkapira-piraso ng pang-unawa– ang kapaligiran ay hindi nakikita sa kabuuan. Nakikita ang mga indibidwal na emosyon o mga fragment labas ng mundo. Ang sitwasyon ay pinaghihinalaang fragmentarily - ang isang tao ay nakakarinig lamang ng mga indibidwal na parirala.

Pagkawala ng kakayahang mag-isip nang kritikal at intelektwal na pinoproseso ang sitwasyon. Ang isang tao ay tumitigil sa pagtimbang ng mga kalamangan at kahinaan, pagdududa at pag-aaral kung ano ang nangyayari. Ito ay nag-aalis sa kanya ng kakayahang gumawa ng mga tamang desisyon at mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanyang sariling mga aksyon.

Pagkawala ng kakayahang makipag-usap. Imposibleng magkaroon ng kasunduan sa isang tao. Naririnig niya ang pagsasalita, ngunit hindi ito naiintindihan, hindi nakikinig sa mga argumento.

Ang oryentasyon sa espasyo ay may kapansanan. Ang isang tao ay hindi napapansin ang mga bagay at mga hadlang sa kanyang landas.

kahinaan. Ang emosyonal na pagkawasak at pisikal na kahinaan ay katangian ng huling yugto ng epekto. Ipinapahiwatig nila na ang emosyonal na pagsabog ay tapos na at ang katawan ay lumipat sa yugto ng pagbawi.

Pisikal (katawan) na mga palatandaan ng epekto na kapansin-pansin sa iba

• Isang galit, galit, o nalilitong ekspresyon ng mukha. Ang isang tao ay ganap na nawawalan ng kontrol sa kanyang mga ekspresyon ng mukha, na nagpapakita ng sarili sa mga pagngiwi.
• Mga hiyawan, kadalasang hindi sinasadya, biglaan. Minsan sinasabayan ng pag-iyak.
• Ang pagkabalisa ng motor ay mabilis sa mga paggalaw, habang ang koordinasyon ay kadalasang may kapansanan.
• Mga stereotypical na paggalaw - ang isang tao ay maaaring maghatid ng parehong uri ng mga suntok.
• Kinakabahan tic ng mata, sulok ng bibig, pagkibot ng braso, binti.
• Ang pamamanhid ay isang matalim na pagbaba sa kadaliang kumilos at maliwanag na kawalang-interes. Ang pagtugon sa stress na ito ay maaaring maging alternatibo sa pagsigaw at pagsalakay.

Ang pagiging nasa isang affective state, ang isang tao ay gumagawa ng mga aksyon na hindi niya kailanman mangahas na gawin sa ibang sitwasyon. Halimbawa, ang isang ina, na nakakaramdam ng pananakot sa kanyang anak, ay maaaring ibagsak ang mga pintuan ng oak, o ang isang mahinang tao ay maaaring bugbugin ang ilang mga atleta na umaatake sa kanya. Gayunpaman, ang epekto ay hindi palaging isang kapaki-pakinabang na reaksyon. Sa ilalim ng impluwensya nito, maaaring saktan ng isang tao ang kanyang sarili, makapagdulot ng malubhang pinsala sa nagkasala, o kahit na pumatay.

Ano ang nangyayari sa katawan ng tao sa panahon ng epekto?

Mula sa pananaw ng mga neuroscientist, ang sanhi ng epekto ay nakasalalay sa kawalan ng timbang sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo na nangyayari sa nervous system. Kaya, ang affect ay isang panandaliang napakalaking paggulo ng mga neuron na umaabot sa kabila ng cortex sa mga subcortical na istruktura, ang amygdala at ang hippocampus. Pagkatapos ng yugto ng "pagsabog", ang mga proseso ng paggulo ay nawawala, na nagbibigay daan sa napakalaking proseso ng pagsugpo.

Ang mga pagbabagong naranasan ng isang tao sa panahon ng affective state ay sanhi ng malakas na paglabas ng adrenaline at cortisol. Pinapakilos ng mga hormone na ito ang lahat ng pwersa ng katawan para sa pisikal na pakikibaka.

Mga pagbabago sa somatic sa panahon ng epekto:

• Cardiopalmus;
• Pagpindot sa sakit sa dibdib;
• Tumaas na presyon ng dugo;
• Pag-igting ng kalamnan;
• pamumula ng balat ng mukha;
• Pagpapawis ng mukha at mga palad;
• Panginginig sa katawan;
• Nabawasan ang sensitivity ng sakit;
• Ang kahinaan at isang pakiramdam ng pagkawasak ay nabubuo sa post-affective na yugto, kapag ang mga proseso ng pagsugpo ay kumalat sa autonomic nervous system.

Ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ay maaaring gumawa ng isang tao na abnormal na malakas at makabuluhang mapabilis ang kanyang reaksyon, ngunit ang epekto na ito ay panandalian.

Ano ang iba't ibang paraan ng pagtugon sa epekto?

Ang mga paraan ng pagtugon sa epekto ay nakasalalay sa mga katangian ng sistema ng nerbiyos, ang estado nito sa oras ng nakababahalang sitwasyon, pati na rin ang karanasan sa buhay at mga saloobin ng indibidwal. Gayunpaman, imposibleng malinaw na mahulaan kung paano kikilos ang isang tao sa isang estado ng pagnanasa. Ang kawalan ng katangian ay ang pangunahing tampok na nagpapakilala sa isang tao sa estadong ito. Kaya, ang isang tahimik, may mabuting asal na intelektuwal ay maaaring magpakita ng pandiwang at pisikal na pagsalakay, at ang isang sunud-sunuran na asawa, na hinimok sa punto ng pagsinta, ay maaaring pumatay sa kanyang asawa sa init ng isang away.

Kapag naapektuhan, posible ang mga sumusunod na pattern ng pag-uugali:

Pamamanhid– nangyayari kapag ang isang malakas na emosyon ay humaharang sa lahat ng mga pag-andar ng katawan, na nag-aalis sa isang tao ng kakayahang kumilos.

Verbal na pagsalakay- sumisigaw, insulto, umiiyak. Ang pinakakaraniwang diskarte para sa pagharap sa epekto.

Pisikal na pagsalakay. Sa yugto ng affective explosion, ang isang tao ay nakikipag-away. Bukod dito, ang anumang mga bagay na nasa kamay ay maaaring gamitin, na maaaring maging lubhang mapanganib.

Pagpatay bilang tugon sa mga nakakapukaw na aksyon. Bukod dito, ang mga aksyon ng nagkasala ay maaaring hindi palaging sapat sa emosyonal na reaksyon ng tao. Halimbawa, ang pagpatay sa isang estado ng pagsinta ay maaaring pukawin ng mga insulto o pagbabanta, at hindi ng isang tunay na panganib sa buhay.

Mga pamamaraan para sa pagharap sa epekto

Ang pagpili ng isang epektibong paraan ng pagharap sa epekto ay medyo mahirap na gawain. Ang problema ay ang epekto ay umuusbong nang hindi inaasahan, tumatagal ng napakaikling panahon, at ang tao sa panahong ito ay may kaunting kontrol sa kung ano ang nangyayari sa kanya.

Mga posibleng paraan ng pagharap sa epekto

1. Pag-iwas sa pag-unlad ng mga epekto. Ang diskarte na ito ay batay sa pagpapanatili ng balanse ng nervous system.

• Pagsunod sa rehimeng trabaho at pahinga;
• Paghahalili ng kaisipan at pisikal na Aktibidad;
• Buong pagtulog;
• Pag-iwas sa labis na trabaho;
• Pag-iwas sa mga negatibong emosyon;
• Mga diskarte sa pagpapahinga - pagpapahinga ng kalamnan, paghinga sa tiyan, yoga, self-hypnosis.

2. Abstraction. Subukang ilipat ang iyong pansin sa ibang bagay. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa pre-affective phase, kapag ang emosyonal na pag-igting ay tumataas, o pagkatapos ng epekto, kapag ang isang tao ay pinahihirapan ng pagsisisi para sa kanyang sariling kawalan ng pagpipigil. Tawagan ang tao sa pamamagitan ng pangalan, sabihin na ang lahat ay magiging maayos, na magkasama ay makakahanap ka ng isang paraan sa labas ng sitwasyon.

3. Tulong sa labas. Ang isang tao na nasa yugto ng affective na "pagsabog" ay hindi nakikinig sa mga salita ng iba at ang panghihikayat sa kasong ito ay walang silbi. Maaaring gumana ang pisikal na pakikipag-ugnayan—hawakan nang mahigpit ang kamay o yakapin at hawakan hanggang sa ipahayag ng tao ang kanyang emosyon.

Paano tutulungan ang iyong sarili sa panahon ng init ng sandali?

Huwag pansinin ang mga irritant. Huwag hayaang maimpluwensyahan ka ng mga tao o mga pangyayari. Bumuo ng isang malakas na pader sa iyong isip, kung saan ikaw ay ligtas.

Tanggapin ang hindi maiiwasan. Kung hindi mo kayang baguhin ang sitwasyon, subukang baguhin ang iyong saloobin dito. Ibagay ang iyong sarili upang huwag pansinin ang mga nakakainis.

Pag-aralan ang iyong mga damdamin tawagan sila. Napagtanto na sa sandaling ito nakakaramdam ka ng pangangati, at sa sandaling ito nakakaramdam ka ng galit. Sa ganitong paraan, aalisin mo ang kadahilanan ng biglaang pag-unlad ng epekto, na makakatulong na matakpan ito.

Subaybayan ang iyong kahandaan para sa pagkilos. Magkaroon ng kamalayan sa kung anong mga aksyon ang itinutulak sa iyo ng damdaming ito na gawin at kung ano ang maaaring humantong sa mga ito.

Kontrolin ang iyong ekspresyon sa mukha. Maipapayo na masticatory na kalamnan at ang mga kalamnan sa paligid ng mga mata ay nakakarelaks. Makakatulong ito sa iyong mapanatili ang kontrol sa iyong mga aksyon at emosyon.

Tumutok sa lahat ng mga detalye upang makita ang buong larawan ng kung ano ang nangyayari. Makakatulong ito upang komprehensibong pag-aralan ang sitwasyon, makita ang mga positibong aspeto at paraan ng paglabas ng krisis. Kung nakaramdam ka ng labis na emosyon, subukang tumuon sa iyong paghinga, simulang pag-aralan ang maliliit na detalye ng nakapalibot na mga bagay, at igalaw ang iyong mga daliri sa paa.

Tumutok sa mga positibong alaala. Isipin ang isang mahal sa buhay na ang opinyon ay mahalaga sa iyo. Isipin kung paano siya kumilos sa sitwasyong ito.

Manalangin kung ikaw ay isang mananampalataya. Ang panalangin ay nagpapatahimik at nagpapataas ng konsentrasyon, nakakagambala mula sa mga negatibong emosyon.

Huwag kang magsisi. Ang epekto ay isang natural na reaksyon ng isang malusog na pag-iisip ng tao. Ito ay inilatag ng kalikasan bilang isang mekanismo para sa pagpapanatili ng mga species. Sa karamihan ng mga sitwasyon, pagkatapos ng pagsinta, sapat na ang simpleng paghingi ng paumanhin para sa kawalan ng pagpipigil.

Paano makabawi mula sa mga epekto?

Upang mabawi mula sa mga epekto, mahalagang payagan ang sistema ng nerbiyos na maglagay muli ng mga nasayang na puwersa. Upang maibalik ang balanse ng kaisipan, ang isang tao ay nangangailangan ng pahinga at mga pagkagambala.

Ano ang gagawin pagkatapos ng epekto

Pangarap. Ito ay dapat na sapat na mahaba, dahil ang mga panahon ng mabilis at mabagal na pagtulog ay pantay na mahalaga para sa pagpapanumbalik ng balanse ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex.

Masustansyang pagkain. Ang nerbiyos na tisyu ay napaka-sensitibo sa kakulangan sa bitamina at sustansya, lalo na sa mga panahon ng stress. Samakatuwid, mahalagang ubusin ang karne, isda, itlog at mga produkto ng pagawaan ng gatas, na pinagmumulan ng mga amino acid at bitamina B. Tumataas din ang pangangailangan para sa mga carbohydrate na kinakailangan upang mapunan ang mga nasayang na reserbang enerhiya. Ang mga prutas, cereal, honey, dark chocolate ay makakatulong dito. Sa panahon ng pagbawi, iwasan ang pag-inom ng alak at tonic na inumin (kape, tsaa).

Art therapy. Pagguhit, pagbuburda, pagmomodelo, anumang uri ng pagkamalikhain kung saan kailangan mong gamitin ang iyong imahinasyon, makagambala sa nangyari at tumulong na ayusin ang iyong mga iniisip at nararamdaman.

Pisikal na Aktibidad . Ang paggawa ng pisikal na trabaho sa bahay o sa hardin, paglalakad, at paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa iyong mental na estado. Ang gawain ng kalamnan ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo, nagpapabilis sa pag-aalis ng mga lason, at nagpapabuti sa paggana ng utak.

Sosyal na aktibidad. Makipag-usap sa mga positibong tao at subukang maging matulungin sa iba. Tulungan ang mga taong nangangailangan ng iyong suporta, materyal o moral. Ang pagtuon sa mga problema ng ibang tao ay nagpapataas ng pagpapahalaga sa sarili, isang pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili at paniniwala sa lakas ng isang tao.

Pagmumuni-muni at awtomatikong pagsasanay. Mga regular na klase dagdagan ang paglaban sa stress, palakasin ang sistema ng nerbiyos, at pahintulutan kang mahinahon na tumugon sa stimuli.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at alisin ang mga pulikat ng kalamnan na nauugnay sa pag-igting ng nerbiyos, at may epektong pampakalma.

• paliguan na may asin sa dagat, brine, pine needle o lavender extract, oxygen bath;
• shower - mainit-init, kaibahan, pabilog;
• mga masahe – pangkalahatan o rehiyon ng cervicothoracic gulugod;
• magnetic therapy;
• electrosleep;
• darsonvalization ng collar zone;
• phototherapy

• mint o lemon balm tea;
• tincture ng peoni;
• motherwort tincture;
• isang pinagsamang tincture ng valerian, motherwort at hawthorn;
• Persen;
• Phytosedan;
• Novo-passit.

Ang pinakamagandang opsyon ay ang magbakasyon sa maikling panahon upang ganap na mabago ang iyong paligid at makapagpahinga ng ilang araw. Marahil ang katawan, sa pamamagitan ng epekto, ay nagpapakita na kailangan mo ng tamang pahinga.

Ang mga affective disorder ay isang grupo ng mga sakit sa pag-iisip na ipinakikita ng labis na pagpapahayag ng natural na emosyon ng isang tao o pagkagambala sa kanilang dinamika (katatagan o paninigas). Ang mga sakit na nakakaapekto ay binabanggit sa mga kaso kung saan ang mga emosyonal na pagpapakita ay karaniwang nagbabago sa pag-uugali ng pasyente at humahantong sa kanyang malubhang maladjustment.

Bakit Nagkakaroon ng Emosyonal na Karamdaman

Ngayon, mayroong ilang mga teorya ng paglitaw ng mga affective disorder. Ang bawat isa sa kanila ay may karapatan sa pagkakaroon nito, ngunit walang iisang maaasahang teorya.

Mga kadahilanang genetic emosyonal na kaguluhan maaaring isang abnormal na gene sa chromosome 11. Iminumungkahi ng mga siyentipiko ang pagkakaroon ng recessive, dominant, at polygenic na anyo ng affective disorder.

Ang mga sanhi ng neuroendocrine ay kinabibilangan ng dysfunction ng hypothalamic-pituitary system, limbic system at pineal gland. Sa kasong ito, ang mga pagkagambala ay nangyayari sa ritmo ng pagpapalabas ng mga liberin, na nagpapasigla sa synthesis at pagpasok sa dugo ng mga pituitary hormone, at melatonin, na nag-uugnay sa mga ritmo ng circadian. Bilang resulta, may pagbabago sa pangkalahatang ritmo ng katawan, kabilang ang ritmo ng pagtulog/pagpupuyat, pagkain, at sekswal na aktibidad.

Ang stress (negatibo o pagkabalisa at positibo o eustress) ay maaari ding humantong sa pag-unlad ng mga affective disorder. Ang stress ay negatibong nakakaapekto sa katawan, na nagiging sanhi ng labis na pagkapagod at kasunod na pagkapagod, at nag-aambag din sa paglitaw ng depresyon sa mga indibidwal na may predisposisyon sa konstitusyon. Ang pinakamahalagang stressors ay ang pagkamatay ng isang anak, pagkamatay ng asawa, pagtatalo, at pagkawala ng katayuan sa ekonomiya.

Pag-uuri ng mga affective disorder

1) Isang episode ng depresyon
2) Single manic episode
3) Bipolar affective disorder
4) Paulit-ulit na depressive disorder
5) Talamak na mood disorder

Psychiatry. Gabay para sa mga doktor na si Boris Dmitrievich Tsygankov

Kabanata 21 MGA AFFECTIVE DISORDERS (PSYCHOSES)

MGA AFFECTIVE DISORDERS (PSYCHOSES)

Ang affective psychosis ay isang endogenous na sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pana-panahon at kusang nagaganap na mga yugto ng affective (depression, mania, mixed states), ang kanilang kumpletong reversibility sa simula ng pagbawi, intermission at pagpapanumbalik ng lahat ng mental functions.

Ang kahulugan ng affective psychosis ay nakakatugon sa lahat ng pamantayan para sa mga endogenous na sakit na dating inuri bilang MDP (cyclophrenia, circular psychosis, phasic unipolar o bipolar psychosis).

Ang affective psychosis ay nagpapakita ng sarili sa mga affective phase na may iba't ibang antas ng lalim at tagal. Alinsunod sa ICD-10, ang diagnostic criterion para sa affective phase ay ang kanilang tagal ng hindi bababa sa isa hanggang dalawang linggo na may "kumpletong pagkagambala sa normal na pagganap at mga gawaing panlipunan pasyente, na nangangailangan ng pangangailangang magpatingin sa doktor at magpagamot.” Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga ultra-maikling yugto (alternating subdepression at hypomania tuwing ibang araw), pati na rin ang mga napakahaba (ilang taon), ay maaaring maobserbahan. Ang panahon ng isang yugto at ang susunod na intermisyon ay itinalaga bilang "cycle ng affective psychosis."

Ang mga sakit na "mania" at "melancholia" ay inilarawan ni Hippocrates (5th BC) bilang mga independiyenteng sakit, bagaman napansin din niya ang mga kaso kapag ang isang pasyente ay nagkaroon ng parehong manic at melancholic psychoses. Ang isa sa mga unang kahulugan ng mapanglaw ay ibinigay ni Aretaeus ng Cappadocia (1st century AD), na inilalarawan ito bilang "isang nalulumbay na kalagayan ng pag-iisip kapag nakatuon sa isang pag-iisip." Ang malungkot na ideya mismo ay lumitaw nang walang partikular na dahilan, ngunit kung minsan ay may ilang uri ng emosyonal na kaguluhan na nauuna sa pagsisimula ng mapanglaw.

Noong 1854, magkasabay na inilarawan nina J. Falret at J. Baillarger ang "circular psychosis" at "insanity in double form," ibig sabihin nito ay isang phasic psychosis na hindi humahantong sa dementia. Ang pagkakakilanlan ng affective psychosis bilang isang independiyenteng nosological unit at ang pagsalungat nito sa schizophrenia sa huling anyo nito ay naganap bilang resulta ng pangmatagalang pananaliksik na isinagawa ni E. Kraepelin (1899). Gamit ang isang medyo malaking klinikal na materyal (higit sa 1000 mga obserbasyon), pinatunayan niya na sa mga naturang pasyente ang mga yugto ng mapanglaw at kahibangan ay kahalili sa buong buhay. Isang pasyente lamang, pagkatapos ng mahabang follow-up na pagmamasid, ay nagkaroon ng isang manic phase; sa ibang mga kaso, ang kahibangan at depresyon ay pinalitan ang isa't isa (ang terminong "depresyon" ay matatag na pumasok sa arsenal ng clinical psychiatry bilang resulta ng bagong pagtatalaga ng ang sakit, na ibinigay ni E. Kraepelin - manic-depressive psychosis , o TIR). Mahalaga klinikal na palatandaan Isinasaalang-alang ng MDP E. Kraepelin ang pag-unlad ng magkahalong estado kung saan ang mga palatandaan ng depresyon at kahibangan ay pinagsama. Ang pinaka isang karaniwang opsyon Ang mga halo-halong yugto ay ang pagkabalisa ng depresyon, bilang karagdagan, ang mga estado ng manic stupor at iba pa ay naobserbahan. Sa pagbuo ng naturang mga kondisyon, nakita ni E. Kraepelin ang pangunahing tampok na nagpapatunay sa kalayaan ng sakit, ang espesyal na klinikal at biological na pundasyon nito. Partikular niyang binigyang-diin ang pagkakaroon ng isang katangian na triad ng pagsugpo (ideational, affective, motor) sa panahon ng depressive phase ng MDP; habang nasa manic state ang kaukulang triad ng excitation ay lilitaw. Ang katotohanan na ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng alinman sa manic o depressive phase (unipolar variant ng kurso ng MDP) ay hindi nakatakas sa kanyang pansin, ngunit siya mismo ay hindi partikular na nakilala ang mga ganitong uri.

S. S. Korsakov, na sumasang-ayon sa bisa ng mga konklusyon ni E. Kraepelin tungkol sa MDP, ay naniniwala na ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang ugali na likas sa katawan upang ulitin ang masakit na mga karamdaman sa yugto. Si E. Kraepelin mismo ay sumulat tungkol sa sakit na ito: "Sakop ng MDP, sa isang banda, ang buong lugar ng tinatawag na periodic at circular psychosis, at sa kabilang banda, simpleng kahibangan, karamihan sa mga pathological na kondisyon na tinatawag na" melancholia, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga kaso ng amentia. Kasama natin dito, sa wakas, ang ilang banayad at banayad, kung minsan ay panaka-nakang, kung minsan ay paulit-ulit, masakit na mga pagbabago sa mood, na, sa isang banda, ay nagsisilbing panimula sa mas malubhang mga karamdaman, at sa kabilang banda, ay hindi mahahalata sa lugar ng mga personal na katangian”76. Kasabay nito, naniniwala siya na sa dakong huli ay maaaring lumitaw ang ilang uri ng sakit o kahit na ang ilan sa mga grupo nito ay maghihiwalay.

Sa una, ang "vital" melancholy ay itinuturing na "pangunahing" disorder sa MDP, isang sintomas na karaniwan sa depressive phase ng MDP. Gayunpaman, pagkatapos ng paglalarawan ni G. Weitbrecht ng "endoreactive dysthymia," natagpuan na ang mga katulad na "mahalaga" na mga pagpapakita ay maaari ding mangyari sa malubha, matagal na psychogenic depression.

Mula noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, parami nang parami ang mga pag-aaral na lumitaw na nagbibigay-diin sa kalayaan ng monopolar at bipolar na mga variant ng kurso ng MDP, upang sa kasalukuyan, tulad ng hinulaang ni E. Kraepelin, monopolar affective psychosis na may mga depressive phase, monopolar affective. psychosis na may manic phase, bipolar affective psychosis na may nangingibabaw na depressive phase, bipolar depressive psychosis na may nangingibabaw na manic phase at tipikal na bipolar psychosis na may regular (madalas na seasonal) na paghahalili ng depressive at manic phase, o klasikong uri TIR, ayon kay E. Kraepelin.

Bilang karagdagan, natagpuan ni E. Kraepelin na ang tagal ng mga affective phase ay maaaring magkakaiba, at halos imposibleng mahulaan ito. Gayundin, ang mga remisyon sa MDP ay maaaring tumagal ng ilang buwan, ilang taon, kaya ang ilang mga pasyente ay hindi na lang nakaligtas sa susunod na yugto (na may mga remisyon nang higit sa 25 taon).

Ang pagkalat ng affective psychoses ay tinatantya nang iba, ngunit sa pangkalahatan ito ay 0.32-0.64 bawat 1000 populasyon (para sa mga kaso ng "major" depression); 0.12 bawat 1000 populasyon para sa mga bipolar disorder. Ang karamihan ng mga pasyente ay mga taong may unipolar depressive phase at isang nangingibabaw na depressive phase na may bipolar course. Ang mataas na saklaw ng MDP sa huling bahagi ng edad ay unang napansin ni E. Kraepelin; ito ay nakumpirma sa mga modernong gawa.

Sa ICD-10, ang mga mood disorder (affective disorder) ay ipinakita sa syndromologically na isinasaalang-alang lamang ang kalubhaan ng mga phase at ang kanilang polarity (heading F30-F39). Sa mga rekomendasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation sa paggamit ng ICD-10 sa Russia, ang mga affective psychoses ay terminologically na itinalaga bilang MDP at nahahati sa dalawang anyo lamang - bipolar at unipolar. Alinsunod dito, inirerekomenda na ang mga mood disorder ay ma-code sa ilalim ng F30 (manic episode), F31 (bipolar affective disorder), F32 (depressive episode), F33 (recurrent depressive disorder), F38 (iba pang mood disorder at F39 (unspecified mood disorders).

Mula sa aklat na Psyche at paggamot nito: Diskarte sa psychoanalytic ni Veikko Tehke

Mga Apektibong Tugon Ngayon, habang ang mga partikular na konsepto ng Kleinian na kinasasangkutan ng mga direktang pagpapadala ng saykiko mula sa labas ay lalong nagiging popular sa wikang psychoanalytic, may pagkakataon na alalahanin ang simpleng pangunahing katotohanan na ang lahat ng mga karanasan

Mula sa aklat na Neurology and Neurosurgery may-akda Evgeniy Ivanovich Gusev

Kabanata 9. Pagpapanumbalik at pagtatanggol sa pagkakaiba-iba: mga psychoses Noong nakaraan, ang psychoanalytic na paggamot ay tinukoy bilang isang pagtatangka na muling buhayin ang inhibited na potensyal na ebolusyon ng pasyente at isulong pag-unlad ng kaisipan, na sa gayon ay na-renew sa

Mula sa aklat na Psychiatry may-akda A. A. Drozdov

Kabanata 3 Mga paggalaw at ang kanilang mga karamdaman

Mula sa librong Psychiatry: lecture notes may-akda A. A. Drozdov

19. Disorders of emotions (affective disorders) Ang mga emosyon ay ang sensory reactions (epekto) ng isang tao sa mga bagay at phenomena ng nakapaligid na mundo; sila ay laging sumasalamin. pansariling pagtatasa, saloobin sa mga nangyayari. Ang mababang emosyon ay sanhi ng elementarya (vital)

Mula sa aklat na Healing Herbs for Women's Health ni Chris Wallace

40. Affective mood disorders Mood – nangingibabaw para sa isang tiyak na panahon at nakakaapekto sa kabuuan mental na aktibidad emosyonal na estado. Ang lahat ng mga mood disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang mga pagpipilian: mga sintomas na may pagtindi at panghihina

Mula sa aklat na Psychiatry. Gabay para sa mga doktor may-akda Boris Dmitrievich Tsygankov

6.5. Disorders of emotions (affective disorders) Ang mga emosyon ay ang sensory reactions (epekto) ng isang tao sa mga bagay at phenomena ng nakapaligid na mundo; sila ay palaging sumasalamin sa isang subjective na pagtatasa, saloobin sa kung ano ang nangyayari. Ang mas mababang emosyon ay sanhi ng elementarya (vital) na mga emosyon .

Mula sa aklat na Self-Medication. Kumpletong gabay may-akda Vladislav Vladimirovich Leonkin

LECTURE Blg. 4. Affective mood disorders. Kasalukuyang estado tanong tungkol sa kakanyahan ng schizophrenia 1. Affective mood disorders Mood – nangingibabaw para sa isang tiyak na panahon at nakakaapekto sa lahat ng mental na aktibidad, emosyonal

Mula sa aklat na Paggamot ng mga sakit ng tiyan at bituka ni Ivan Dubrovin

1. Affective mood disorders Ang mood ay isang emosyonal na estado na nananaig para sa isang tiyak na panahon at nakakaimpluwensya sa lahat ng aktibidad ng pag-iisip. Ang lahat ng mood disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang pagpipilian: mga sintomas na may pagtindi at panghihina

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 4 MGA NERVOUS DISORDERS Ang bawat babae ay nakakaramdam ng panlulumo kahit isang beses: kapag ang isang kaibigan ay nakalimutang tumawag, may nakasakit sa iyo, may nangyari sa trabaho, problema sa pamilya at marami pang iba ang maaaring humantong sa iyo sa masama ang timpla. Sa bawat buhay may ganyan

Mula sa aklat ng may-akda

Mixed affective states Inilarawan ni E. Kraepelin ang mixed affective states bilang katangian ng manic-depressive psychosis na kanyang natukoy (E. Kraepelin, 1899). Sa ganitong mga kondisyon, ang mga kumbinasyon ng manic na nakakaapekto sa mga fragment ng depression ay sinusunod, at

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 23 MGA PSYCHOSES NG LATE AGE Ang isang makabuluhang pagtaas sa pag-asa sa buhay sa maraming mauunlad na bansa sa mundo ay kasalukuyang humahantong sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay ng "pagtanda" ng populasyon ng planeta. Kaugnay nito, lumalaki ang interes sa siyentipikong pag-aaral ng mga tampok

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 31 SYMPTOMATIC PSYCHOSES Ang symptomatic psychoses ay psychotic states na nangyayari sa ilang mga somatic na sakit. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, pagkalasing, endocrinopathies, at vascular pathology.

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 34 REACTIVE (PSYCHOGENIC) PSYCHOSES Ang mga reactive psychoses (tinatawag din silang psychogenic psychoses) ay mga karamdaman sa pag-iisip antas ng psychotic na lumabas bilang isang resulta ng pagkakalantad sa matinding shocks, mental trauma, emosyonal

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 36 PSYCHOSOMATIC DISORDERS Iba't ibang sakit ang tinatawag na psychosomatic disease lamang loob at mga sistema, ang sanhi ng paglitaw at pag-unlad nito ay mga impluwensyang pangkaisipan, pangmatagalang intensity at negatibo sa emosyonal.

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 15. Mga Karamdaman sa Sekswal Ang Impotence ay ang kawalan ng kakayahan ng isang lalaki na makipagtalik o upang matiyak ang pagkamit ng kasiyahang sekswal sa kanyang kapareha. Ang pag-unlad ng kawalan ng lakas ay kadalasang sanhi ng erectile dysfunction (pagpapahina nito), ejaculation

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 2. Mga karamdaman sa dumi Ang pagpapanatili ng dumi at mga gas kasama ng iba pang mga sintomas ay isang mapanganib na senyales malalalim na paglabag paggana ng motor ng bituka Constipation Constipation – dumi na wala pang 4 na beses sa isang linggo. Ang patuloy na paninigas ng dumi ay sinusunod sa mga taong nasa bed rest.