Psychosomatics: thyroid gland - sanhi at kahihinatnan ng mga sakit. (Hypothyroidism, bilang kinahinatnan ng pagiging pasibo)

Ang depresyon na may hypothyroidism ay madalas na umuunlad. Humigit-kumulang 40-73% ng mga pasyente na may karanasan sa hypothyroidism banayad na depresyon at katamtamang kalubhaan. Sa isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente para sa depresyon, humigit-kumulang kalahati sa kanila ay nasuri na may implicit hypothyroidism.

Naturally, ang tanong ng kaugnayan sa pagitan ng dalawang sakit na ito ay napaka-kaugnay. Sa publication na ito ay titingnan natin kung bakit pinagsama ang hypothyroidism at depression sa iisang tao, kung paano sila nasuri at ginagamot.

Opinyon ng eksperto

Elena Sergeevna

Gynecologist-obstetrician, propesor, karanasan sa trabaho 19 taon.

Magtanong sa isang eksperto

Ang mga kababaihan ay nahaharap sa mga cycle disorder. Ang parehong mga sintomas ay katangian ng pag-unlad ng depresyon. Samakatuwid, ang isang karampatang doktor, bago gamutin ang depresyon, ay tiyak na magpapadala sa pasyente upang suriin ang kondisyon thyroid gland. Upang gawin ito, kakailanganin mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.

Kung ang antas ng pituitary hormone, na nagpapasigla sa paggawa ng mga thyroid hormone, ay nadagdagan at ang T4 ay nabawasan, pagkatapos ay masuri ang hypothyroidism. Upang gamutin ito, inireseta ang hormone replacement therapy. Kapag ang estado ng depresyon ay hindi nawala bilang isang resulta ng therapy, kakailanganin mo ang tulong ng isang psychotherapist.

Paano ipinakikita ng dalawang sakit ang kanilang mga sarili nang sabay-sabay?

Ang sapat na dami ng mga thyroid hormone ay nagpapasigla at aktibo sa mga tao, at ang kanilang kakulangan ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa emosyonal na antas.

Mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga sistema sa hypothyroidism.

Samakatuwid, sa pag-unlad ng isang depressive na estado, isang pasyente na may pinababang halaga Ang mga hormone na T3 at T4 ay magkaiba:

• halos palaging nasa masamang kalagayan;
• pagkawala ng kakayahang masiyahan sa buhay;
• pagkawala ng interes sa mga bagay na dati ay nabighani sa kanya;
• nabawasan ang kakayahang mag-concentrate sa isang bagay;
• pagkasira sa kakayahang matandaan ang bagong impormasyon;
• pag-unlad ng hindi pagkakatulog sa gabi at pag-aantok sa araw;
• ang hitsura ng mga saloobin tungkol sa sariling kawalang silbi, na sa ilang pagkakataon ay umabot sa punto ng ayaw mabuhay.

Medyo madalas, ang asthenodepressive syndrome ay bubuo, kung saan mga sintomas ng depresyon pinagsama sa asthenia - kawalan ng lakas upang gawin ang isang bagay.

Sa kasong ito, ang pasyente ay magpapakita ng pagkamayamutin at labis na pagluha sa kabila ng katotohanan na siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamaran ng mga damdamin. Bilang isang tuntunin, ang isang tao ay may inhibited mental at pisikal na Aktibidad. Hindi siya nagpapakita ng inisyatiba sa anumang bagay.

Mahahalagang pagkakaiba

Napansin ng mga eksperto na ang mga babaeng may hypothyroidism ay may mataas na pagkabalisa at may mga panic attack. Mahilig din sila sa hypochondria - takot na ang paggamot ay hindi magbubunga ng mga resulta, at laban sa background ng mga umiiral na sintomas, magsisimula ang iba't ibang mga komplikasyon, pati na rin ang mga sakit ng iba pang mga organo.

Kapag bumibisita sa isang psychotherapist, ang mga naturang pasyente ay nagsasalita nang detalyado tungkol sa kanilang mga reklamo tungkol sa kanilang kagalingan. Ang mga pasyenteng may depresyon na walang hypothyroidism ay may posibilidad na maging pesimista at may mababang pagpapahalaga sa sarili. Hindi sila gaanong handang talakayin ang kanilang katayuan sa kalusugan sa isang doktor.

Ang isang bihasang psychotherapist, na naghihinala ng mga palatandaan ng hypothyroidism sa kanyang pasyente, ay magre-refer sa kanya sa isang endocrinologist. Upang tiyak na masuri ang hypothyroidism, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Sa panahon ng sakit, ang antas ng TSH ay tumaas, at ang T4 at T3, sa kabaligtaran, ay nabawasan.

Paano ginagamot ang depresyon sa mga problema sa thyroid?

Ire-refer ng isang kwalipikadong psychotherapist o psychiatrist ang isang pasyente na may depresyon at mga palatandaan ng hypothyroidism sa isang endocrinologist upang suriin ang kondisyon ng thyroid gland. Pagkatapos ng lahat, ang parehong mga sakit ay maaaring pagsamahin.

Ang pagkakaroon ng hypothyroidism ay maaaring kumpirmahin ng hormone TSH. Sa diagnosis na ito, ang pasyente ay inireseta ng thyroid hormone replacement therapy. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta: Eutirox o L-thyroxine.

Kapag ginagamot sa mga hormone, ang pasyente ay hindi lamang nag-aalis o nagpapagaan ng mga sintomas ng hypothyroidism, ngunit binabawasan din ang mga pagpapakita ng depresyon.

Laban sa background ng normalized na antas ng mga thyroid hormone, ang depression ay maaaring pagalingin sa tulong ng mga espesyal na gamot sa loob ng 3-4 na buwan. Ang paggamit ng mga espesyal na piniling antidepressant ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang depresyon.

Konklusyon

Ang mga pasyente na may hypothyroidism ay kadalasang nagkakaroon ng depresyon. Samakatuwid, ang isang karampatang doktor, bago magreseta sa isang pasyente na may mga problema sa mental na aktibidad antidepressants, ay magpapadala sa kanya upang suriin ang kondisyon ng thyroid gland.

Ang pagkuha ng wastong napiling dosis ng mga sintetikong thyroid hormone ay makakatulong na maalis ang hypothyroidism at mabawasan ang depresyon. Kung ito ay nagpapatuloy pagkatapos ng therapy, pagkatapos ay ginagamot ito ng maayos na napiling mga antidepressant. Upang maalis ang asthenodepressive syndrome, ang mga gamot ay inireseta upang mapupuksa ang estado ng panloob na kawalan ng laman. Nais namin sa iyo ng mabuting kalusugan!

Ang impluwensya ng mga sakit sa thyroid sa mga katangian ng personalidad ng mga pasyente at ang kanilang pag-uugali ay unang maingat na pinag-aralan noong 1988 ni Wagner von Jyuregg, na siyang unang naglarawan ng mga sintomas ng psychosis sa myxedema.

Sa buong mundo, ang kakulangan sa yodo ay itinuturing na pangunahing sanhi ng hypothyroidism. Sa mga rehiyon kung saan ang kakulangan na ito ay partikular na nararamdaman, ang autoimmune thyroiditis (Hashimoto's disease) ay madalas na naitala, na 7 beses na mas karaniwan sa mga kababaihan at kadalasang nauugnay sa iba pang mga autoimmune na sakit. Ang iba pang mga sanhi ng hypothyroidism ay kinabibilangan ng: congenital, thyroid dysgenesis; trauma sa thyroid gland, kabilang ang pinsala sa radiation o mga operasyong kirurhiko, mga gamot na maaaring makagambala sa functional na aktibidad ng thyroid gland, kabilang ang mga paghahanda sa lithium, mga gamot na antithyroid (radiiodine, carbimazole). mga infiltrative na sakit (hemochromatosis, amyloidosis, sarcoidosis), subacute thyroiditis (de Quervain) at lymphocytic (postpartum) thyroiditis. Ang huling dalawang sakit sa pangkalahatan ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang lumilipas na thyrotoxicosis na sinusundan ng pag-unlad ng hypothyroidism. Bilang karagdagan, ang hypothyroidism ay maaaring nauugnay sa patolohiya ng pituitary gland o hypothalamus.

Ano ang sanhi ng hypothyroidism mga karamdaman sa pag-iisip sa anumang edad, at, sa partikular, ang psychosis ("myxedematous insanity") ay kilala sa mahabang panahon. Kahit na ang prevalence ng hypothyroidism ay 4.6%, sa karamihan ng mga kaso ito ay sakit na endocrine karamihan (4.3%) ay asymptomatic at 4 na beses na mas madalas na naitala sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang psychosis ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga pasyente na may hypothyroidism at higit sa lahat sa mga matatandang pasyente na may magkakatulad na sakit sa cerebrovascular. Noong 1908, napansin nina Marine at Williams ang koneksyon sa pagitan ng cretinism at kakulangan sa iodine at iminungkahi ang paggamit ng iodine salt upang maiwasan ang cretinism. Ang hypothyroidism ay maaaring magpakita ng sarili bilang manic at depressive states, cognitive impairment at, lalo na, memory impairment at isang kakaiba, kadalasang lumilipas, dementia. Ang subclinical hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa depresyon at banayad na mga kakulangan sa pag-iisip. Ang replacement therapy para sa subclinical hypothyroidism ay itinuturing na isang kontrobersyal na paksa.

Ang mga sintomas ng thyroidism ay: panghihina, malamig na intolerance, tuyong balat, tuyo at malutong na buhok, pagtaas ng timbang, paninigas ng dumi, mga palatandaan ng pinched nerves (carpal tunnel syndrome), pagkawala ng pandinig, ataxia, panghihina ng kalamnan, pulikat ng kalamnan(cramps), mga iregularidad sa regla (menorrhagia at late oligomenorrhea o amenorrhea), kawalan ng katabaan, bradycardia, diastolic hypertension, dysphonia ( paos na boses), goiter, periorbital at peripheral edema, galactorrhea, paninilaw ng balat (dahil sa carotene), hyporeflexia, slow-relaxed tendon reflexes, pleural at/o pericardial effusion.

Ipinapakita ng pagsusuri sa suwero: hypercholesterolemia, hyponatremia, hyperprolactinemia, hyperhomocysteinemia, anemia, nadagdagan na antas ng creatine phosphokinase, nadagdagan ang creatinine. Bihirang mangyari ang myxidema estado ng comatose, pagbagsak, hypothermia at pagpalya ng puso. Sa subclinical hypothyroidism, ang TSH ay karaniwang nakataas, at ang T4 ay bahagyang nababawasan o nagpapakita ng mga normal na halaga. Kapag nag-diagnose ng hypothyroidism, inirerekumenda na tingnan ang mga antas ng TSH, pati na rin ang walang T4 at T3, biologically active forms. Ang pagsukat ng kabuuang antas ng T3 at T4 ay walang kahulugan. , ang mga nagbubuklod na protina, pangunahin ang thyroxine-bound globulin, ay sinusuri din. Pinipigilan ng mga thyroid hormone ang thyrotropin-releasing hormone at thyroid-stimulating hormone ayon sa prinsipyo ng feedback. Pangunahing pinasisigla ng thyroid-stimulating hormone ang pagpapalabas ng T4 at, sa mas mababang lawak, ang T3 (ang conversion ng parehong T3 at T4 ay nangyayari sa mga tisyu). Ang hypothalamic thyrotropin-releasing hormone ay nagpapasigla sa pagpapalabas ng thyroid-stimulating hormone. Ang pagsukat ng TSH ay mas sensitibo kaysa sa libreng pagsukat ng thyroid hormone. Ang pinakakaraniwang mga senyales ng sakit sa thyroid ay: mataas na antas ng TSH na may normal o nabawasang antas ng T3 at T4 (subclinical o overt hypothyroidism); mababang TSH na may normal o mataas na antas ng T3 at T4 (subclinical o overt hyperthyroidism). Ang patolohiya ng pituitary gland ay maaaring maging sanhi ng hypothyroidism na may mababang TSH at isang kasunod na pagbaba sa mga libreng thyroid hormone, at ang isang TSH-secreting pituitary adenoma ay maaaring maging sanhi ng hyperthyroidism, na ipinakita ng isang pagtaas ng antas ng TSH at isang kasunod na pagtaas sa antas ng libreng mga thyroid hormone. Ang isang mataas na antas ng TSH ay maaaring magpakita mismo bilang isang malinaw na klinikal na larawan ng hypothyroidism (ang antas ng mga libreng thyroid hormone ay nakataas), at ang subclinical na hypothyroidism ay maaaring may mga normal na antas ng libreng T3 at T4.

"Dry euthyroid syndrome" na may nabawasan o normal na paggana Ang sakit sa thyroid ay maaaring mangyari sa panahon ng dopamine antagonist therapy, TSH-secreting pituitary adenoma (nadagdagan), resistant thyroid hormone syndrome (nadagdagan) o adrenal insufficiency (nabawasan o normal). Ang mataas na antas ng TSH na may normal o mataas na libreng antas ng T3 at T4 ay maaari ding mangyari bilang resulta ng hindi sumusunod na thyroid hormone replacement therapy. Mababang antas Ang TSH ay naayos sa kaso ng halatang thyrotoxicosis (ang antas ng libreng T3 at T4 ay tumaas). , subclinical hyperthyroidism (normal ang mga antas ng T3 at T4). kamakailang paggamot ng hyperthyroidism (normal na mga halaga), thyroid - nauugnay na ophthalmoplegia nang walang pagbubuntis. (normal), thyroxine replacement therapy (normal o tumaas), "dry euthyroid syndrome" (nabawasan o normal). unang trimester ng pagbubuntis (normal o tumaas), mga sakit ng hypothalamus o pituitary gland (nabawasan o normal), anorexia nervosa (nabawasan o normal), sa panahon ng talamak na yugto ng paggamot na may dopamine o somatostatin (normal) o glucocorticoid therapy (normal) . Sa Paglihis ng TSH Dapat sukatin ang mga libreng antas ng T4. Ang isang libreng pagsusuri sa T3 ay dapat isagawa pagkatapos na ang unang dalawang pagsusuri ay positibo (pagkumpirma ng hypothyroidism). Ang isang sensitibong pagsusuri para sa hypertiteotoxicosis ay karaniwang inireseta para sa mga nakataas na numero ng T.4, ngunit mayroon ding tinatawag na "T3 toxicosis". Sa normal na mga tagapagpahiwatig Ang TSH at T4, kahit na ang halaga ng T3 ay lumampas sa mga reference na halaga, ang therapy para sa mga sakit sa thyroid ay hindi isinasagawa. Kung nakumpirma ang hypothyroidism, dapat suriin ang mga antithyroid antibodies: anti-thyroid peroxidase (TPO, antimicrosomal) na may positibong resulta, maaaring ipalagay ng isa na may 95% na posibilidad ang pagkakaroon ng autoimmune thyroiditis. Ang hypothyroidism ay nangangailangan ng pagsubok ng pituitary at adrenal hormones.

Ang mga psychoses, sa partikular, ay nagpapakita ng kanilang sarili manic syndrome maaaring mangyari sa paunang therapy na may levothyroxine, isang hormone na ginagamit bilang replacement therapy sa paggamot ng hypothyroidism.

ID: 2011-07-35-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Stavropol State Medical Academy

Buod

Ang hypothyroidism ay may makabuluhang negatibong epekto sa kalusugang pangkaisipan isang tao sa lahat ng yugto ng kanyang buhay, na nagiging sanhi ng paglitaw ng iba't ibang mga klinikal na sindrom, mula sa mga banayad na karamdaman hanggang sa malubhang sakit sa pag-iisip.

Mga keyword

Hypothyroidism, kalusugan ng isip, mga sakit sa isip.

Pagsusuri

Ang hypothyroidism ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit endocrine system, sanhi ng pangmatagalan, patuloy na kakulangan ng mga thyroid hormone sa katawan o kakulangan ng kanilang biological na epekto sa antas ng tissue. Ang problema ng hypothyroidism ay kasalukuyang lubos na nauugnay para sa mga doktor ng anumang espesyalidad, dahil sa pagtaas ng pagkalat ng patolohiya na ito sa populasyon at ang polymorphism ng mga manifestations.

Isinasaalang-alang ang pathogenesis, ang hypothyroidism ay nahahati sa pangunahing (thyroidogenic), pangalawa (pituitary), tertiary (hypothalamic), tissue (peripheral, transportasyon). Ayon sa kalubhaan, ang hypothyroidism ay inuri sa tago (subclinical), manifest, at kumplikado. Hiwalay, ang mga congenital na anyo ng hypothyroidism ay nakikilala, na maaari ding maiugnay sa mga karamdaman sa anumang antas (pangunahin, sentral, paligid). Dapat pansinin na sa karamihan ng mga kaso ang hypothyroidism ay permanente, ngunit sa ilang mga sakit ng thyroid gland maaari rin itong lumilipas.

Ang pangunahing manifest hypothyroidism sa populasyon ay nangyayari sa 0.2-1% ng mga kaso, subclinical hypothyroidism - hanggang 10% sa mga kababaihan at hanggang 3% sa mga lalaki. Ang saklaw ng congenital hypothyroidism ay 1:4000-5000 bagong silang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hypothyroidism ay pangunahin at kadalasang nabubuo bilang resulta ng autoimmune thyroiditis, mas madalas bilang resulta ng paggamot ng thyrotoxicosis syndrome. Ang mga sanhi ng congenital hypothyroidism ay kadalasang aplasia at dysplasia ng thyroid gland, congenital enzyme deficiency, na sinamahan ng kapansanan sa biosynthesis ng thyroid hormones.

Ang kakulangan ng mga thyroid hormone ay humahantong sa isang pagbagal ng lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan, isang pagbawas sa mga reaksyon ng redox at basal metabolic rate. Ang kakulangan ng thyroid hormones ay sinamahan ng akumulasyon ng glycoproteins (glycosaminoglycans at hyaluronic acid), na lubos na hydrophilic at nag-aambag sa pagbuo ng mauhog na edema (myxedema).

Ang hypothyroidism ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at sistema, na nagiging sanhi ng iba't ibang klinikal na larawan. Bilang karagdagan sa mga tipikal na pagpapakita, ang mga sintomas na katangian ng pinsala sa isang partikular na sistema ay maaaring mangibabaw. Ang sitwasyong ito sa ilang mga kaso ay nagpapahirap sa pag-diagnose ng hypothyroidism. Gayunpaman, sa kabila ng iba't ibang mga sintomas na nakatagpo ng hypothyroidism, ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago ay sinusunod sa gilid. sistema ng nerbiyos at psyche. Ang mga kaguluhang ito ay tumataas habang lumalala ang sakit.

Ayon sa maraming mga may-akda, ang hypothyroidism ay may malaking epekto sa sikolohikal na kalagayan ng mga pasyente. Mayroong katibayan na ang pagbaba sa antas ng optimismo, pag-ibig sa buhay at aktibidad ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga thyroid hormone. Ang utak ay lubhang sensitibo sa kakulangan sa thyroid hormone. Ang mga mekanismo kung saan ang mga thyroid hormone ay nakakaimpluwensya sa sikolohikal na kalagayan ng mga pasyente ay hindi lubos na nauunawaan. Ang mga mungkahi ay ginawa tungkol sa pagbaba ng bilis ng daloy ng dugo sa hypothyroidism, pagsugpo sa mga proseso ng anabolic, metabolismo ng glucose sa utak, at pagkagambala sa epekto ng mga thyroid hormone sa mga mekanismo ng post-receptor na nag-aambag sa noradrenergic at serotonergic neurotransmission.

Ang subclinical hypothyroidism ay kadalasang nakakaapekto emosyonal na globo. Sa kasong ito, ang nalulumbay na kalooban, hindi maipaliwanag na mapanglaw, matinding depresyon ay nabanggit, natatanging katangian na kung saan ay ang pagkakaroon ng isang pakiramdam ng takot at ang mababang bisa ng antidepressants. Mayroong mga indikasyon sa panitikan na ang mga kondisyon ng asthenodepressive sa patolohiya na ito ay halos palaging sinusunod. Ayon sa maraming mga may-akda, ang subclinical hypothyroidism ay hindi ang sanhi ng pag-unlad ng depression, ngunit maaari itong bawasan ang threshold para sa pagbuo ng mga depressive states. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang dalas ng subclinical hypothyroidism sa mga pasyente na may mga depressive disorder saklaw mula 9 hanggang 52%. Bilang karagdagan, bumababa ang cognitive function, memorya, atensyon, at katalinuhan.

Sa manifest hypothyroidism, ang mga neuropsychiatric disorder ay pinaka-binibigkas, lalo na sa mga matatandang pasyente. Mayroong katibayan ng pagbaba sa patuloy na potensyal ng utak sa hypothyroidism dahil sa isang malalim na pagkagambala sa pakikipag-ugnayan ng neuroendocrine. Ang hypothyroid encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkahilo, pagkahilo, pagbaba sa pakikibagay sa lipunan, at makabuluhang kapansanan sa katalinuhan. Pansinin ng mga pasyente na nahihirapan silang pag-aralan ang mga kasalukuyang kaganapan. Kapag gumagamit ng neuropsychological na pagsubok, ang torpidity ng mga proseso ng pag-iisip at isang pagbawas sa dami ng panandaliang memorya ay layunin na ipinahayag. Ang pagbawas sa katalinuhan ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente at, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang magkapareho sa senile dementia, ngunit hindi katulad ng huli, ito ay nababaligtad.

Karamihan sa mga pasyente na may hypothyroidism ay nagkakaroon ng depressive at hypochondriacal states dahil sa asthenia. Ang Astheno-depressive syndrome ay ipinapakita sa pamamagitan ng emosyonal na kawalang-interes, kawalang-interes, kawalan ng inisyatiba, pagluha, pag-iisip at pagpapahinto ng motor. Sa asthenic-hypochondriacal syndrome, ang isang pagkabalisa-kahina-hinalang kalooban at pagtaas ng pag-aayos ng pansin sa damdamin ng isang tao ay sinusunod.

Ang mga karamdaman sa dissomnia sa hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological antok, mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi, nagambala sa pagtulog nang walang pakiramdam ng pahinga. Ang tinatawag na "sleep apnea" ay karaniwan, at ito ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng cerebral stroke at myocardial infarction.

Laban sa background ng monotonous, walang malasakit, aspontaneous na pag-uugali ng mga pasyente na may hypothyroidism, parehong exogenously organic psychoses at ang mga katulad sa istraktura sa endogenous - tulad ng schizophrenia, manic-depressive, atbp ay maaaring lumitaw. Ang pagkabalisa-depressive, delirious-hallucinatory (myxedema delirium) at paranoid states ay maaari ding mangyari. Dapat tandaan na pagkatapos ng thyroidectomy, madalas na nangyayari ang psychosis.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay natural, na mahalaga para sa pagsusuri. Kaya, ang hypothyroidism laban sa background ng autoimmune thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani mga sakit sa psycho-emosyonal(asthenia, neurosis-like syndrome), habang ang postoperative hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang predominance ng cognitive impairment. Bilang karagdagan, sa mga unang yugto at may medyo benign na kurso ng hypothyroidism, ang mga elemento ng isang psychoendocrine o psychopathic syndrome ay nasuri, na, habang ang sakit ay umuunlad, unti-unting nagiging psychoorganic (amnestic-organic). Laban sa background na ito, na may malubhang, pangmatagalang hypothyroidism, ang talamak na psychosis ay maaaring umunlad.

Kapag pinag-aaralan ang mga sikolohikal na tagapagpahiwatig sa mga bata na nagdurusa sa hypothyroidism, gamit projective technique « Pagguhit ng mga bata"Natukoy ang mga sumusunod na pagbabago: depresyon, asthenia, personal na pagkabalisa, pagsalakay.

Mayroong katibayan ng masamang epekto ng neonatal transient hypothyroidism sa karagdagang neuropsychiatric at pag-unlad ng pagsasalita mga bata, dahil tinutukoy ng mga thyroid hormone ang pagbuo at pagkahinog ng utak ng bata.

Sa mga bata na may congenital hypothyroidism, kahit na may maagang pagsisimula ng replacement therapy, ang mga neuropsychiatric disorder ay napansin. Ang mga tampok ng sikolohikal na kalagayan ng mga batang ito ay kahirapan sa komunikasyon, mababang pagpapahalaga sa sarili, takot, asthenia, at sikolohikal na kawalang-tatag.

Kaya, ang hypothyroidism ay may malaking negatibong epekto sa kalusugan ng isip ng isang tao sa lahat ng yugto ng kanyang buhay, na nagiging sanhi ng paglitaw ng iba't ibang mga klinikal na sindrom, mula sa banayad na mga karamdaman hanggang sa malubhang mga sakit sa pag-iisip.

Panitikan

1. Averyanov Yu.N. Neurological manifestations ng hypothyroidism. //Neurological journal. - 1996. - Hindi. 1. - pp. 25-29.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova E.R. Nakamamatay na kinalabasan sa hypothyroid coma. //Problema endocrinol. - 2002. - tomo 48. - Bilang 3. - pp. 40-41.
3. Balabolkin M.I. Nalutas at hindi nalutas na mga isyu endemic goiter at mga kondisyon ng kakulangan sa yodo (lecture). //Problema endocrinol. - 2005. - T. 51. - Bilang 4. - pp. 31-37.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Kalusugan ng reproduktibo kababaihan at thyroid dysfunction. //Gynecology. - 2004. - T. 6. - Hindi. 1. - p.29-31.
5. Gusaruk L.R., Golubtsov V.I. Mga tampok ng kalagayan ng psycho-emosyonal ng mga bata na may congenital hypothyroidism depende sa antas ng intelektwal na pag-unlad. //Kuban. siyentipiko honey. Vestn. - 2009. - Hindi. 9. - p. 23-26.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endocrinology. //M., “Medicine”, 2000, p. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Pinsala sa nervous system mga sakit sa endocrine. Minsk "Belarus", 1989, p. 205.
8. Dubchak L.V., Dubanova E.A., Khvorostina A.V., Kuzmina V.Yu. Myotonic dystrophy at hypothyroidism: mga kahirapan sa diagnostic. // Neurological g-l. - 2002. - Hindi. 1. - pp. 36-40.
9. Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Neurological mask ng hypothyroidism sa mga matatanda. Pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis. //Wedge. gamot. - 2003. - Hindi. 10. - p. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkina E.P. Lumilipas na neonatal hypothyroidism: thyroid status ng mga bata sa follow-up. //at. Mga problema sa endocrinology. - 2003. - t.49. - p.30-32.
11. Kovalenko T.V., Petrova I.N. Mga pagpapakita at kahihinatnan ng neonatal transient hypothyroidism. //Pediatrics. - 2001. - Hindi. 3. - p.25-29.
12. Levchenko I.A., Fadeev V.V. Subclinical hypothyroidism. //Problema endocrinol. - 2002. - T. 48. - Hindi. 2. - p. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Subclinical hypothyroidism: mga problema sa paggamot. //Doktor. - 2002. - Hindi. 7. - p. 41-43.
14. Mikhailova E.B. Klinikal at mga katangian ng therapeutic mga karamdaman sa pag-iisip na may subclinical form ng hypothyroidism. //Kazan. honey. at. - 2006. - 87. - Hindi. 5. - p. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Mga tampok ng pagbuo ng hypothyroidism habang kumukuha ng cordarone. // Problema endocrinology. - 2005. - t. 51. - Bilang 4. - pp. 18-22.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Diagnosis at paggamot ng hypothyroidism. //Doktor mula sa pagsasanay. - 2004. - Hindi. 3. - p.26-27.
17. Nikanorov T.Yu. Neurological at clinical-immunological na aspeto ng pangunahing hypothyroidism. //May-akda. dis. para sa aplikasyon ng trabaho uch. hakbang. Ph.D. honey. Sci. Nikanorov T.Yu. Ivan. estado honey. acad., Ivanovo, 2006, 22 p.
18. Panchenkova L.A., Yurkova T.E., Shelkovnikova M.O. Sikolohikal na katayuan ng mga pasyenteng may coronary heart disease na may magkaibang kondisyon thyroid gland. . //Wedge. gerontol. - 2002. - T. 8. - No. 7. - p. 11-15.
19. Petunina N.A. Hypothyroidism syndrome. //RMJ. - 2005. - T.13. - No. 6(230). - p.295-301.
20. Petunina N.A. Subclinical hypothyroidism: mga diskarte sa diagnosis at paggamot. //Gynecology. - 2006. - T. 4. - Hindi. 2. - p. 3-7.
21. Potemkin V.V. Mga kakaiba klinikal na kurso at paggamot ng hypothyroidism sa mga matatanda. //RMJ. - 2002. - Hindi. 1. - p.50-51.
22. Radzivil T.T., Krat I.V. Pagsubaybay ng congenital hypothyroidism sa mga bagong silang sa isang rehiyon na may banayad na kakulangan sa yodo. //Wedge. lab. diagnostician. - 2006. - Hindi. 7. - p. 9-11.
23. Soyustova E.L., Klimenko L.L., Deev A.I., Fokin V.F. Ang metabolismo ng enerhiya ng utak sa mga matatandang tao grupo ayon sa idad na may patolohiya ng thyroid gland. //Wedge. gerontol. - 2008. - 14. - Hindi. 7. - p. 51-56.
24. Temmoeva L.A., Yakushenko M.N., Shorova M.B. Mga katangiang sikolohikal mga pasyente na may hypothyroidism. //Tanong magsanay. pediatrics. - 2008. 3. - Hindi. 2. - p. 68-70.
25. Fadeev V.V. Diagnosis at paggamot ng hypothyroidism. // RMJ. - 2004. - tomo 12. - Bilang 9. - pp. 569-572.
26. Aszalós Zsuzsa. Ang ilang mga komplikasyon sa neurological at psychiatric sa mga karamdaman ng thyroid gland. //Nakabit. Med. J. - 2007. 1. - Bilang 4. - p.429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Fetal at neonatal thyroid disorder. // Minerva pediatric. - 2002.- 54, No. 5.- p.383-400.

Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay isang kumbinasyon ng mga palatandaan at mga klinikal na pagpapakita na nangyayari sa katawan kapag bumababa ang antas ng mga thyroid hormone dahil sa kakulangan sa katawan, ang impluwensya ng radioactive iodine-131, ang kawalan ng thyroid gland dahil sa organ surgery o congenital patolohiya, mga sakit sa autoimmune thyroid gland. Kung ang mga sintomas ng hypothyroidism ay binabalewala at hindi ginagamot estadong ito, maaaring mangyari ang malalang kahihinatnan, kabilang ang myxoedema coma, na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang thyroid gland ay may pananagutan para sa buong paggana ng buong katawan, samakatuwid, kapag may kakulangan ng mga hormone na na-synthesize nito, maraming magkakaibang mga sintomas ang lumitaw.

Mga unang pagpapakita

Ang bawat tao ay kailangang pana-panahong suriin ang lugar kung saan matatagpuan ang thyroid gland. Karaniwan, maaari itong maramdaman sa ibabang bahagi ng leeg sa ilalim ng mansanas ng Adam. May kaugnayan sa mga panloob na organo, ito ay matatagpuan sa ibaba ng larynx, sa harap ng thyroid cartilage, kung saan nakuha nito ang pangalan nito. Sa normal na estado ng organ, hindi ito nakikita sa labas. Kung napansin ng isang tao ang kaunting pagbabago sa laki ng glandula, o iba pang pagpapapangit sa lugar na ito, dapat itong maging dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang mga unang klinikal na palatandaan ng hypothyroidism ay maaaring pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, ang hitsura ng siksik na pamamaga ng malambot na mga tisyu sa balat, mababang presyon ng dugo, pagkatapos kung saan ang arterial hypotension, bradycardia, kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, at sekswal na dysfunction.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang espesyalista, kumuha ng mga pagsusuri at tukuyin ang problema, lalo na kapag lumitaw ang mga ito sa isang kumplikadong paraan.

Pangunahing tampok

Ang thyroid gland ay isang organ na may karapatang tinatawag na "konduktor" ng buong katawan. Kahit na ang elementong ito ay hindi maaaring magyabang ng malaking sukat, ito ay responsable para sa buong paggana ng buong katawan.Ito ay dinisenyo upang isagawa ang mga utos ng utak at kontrolin ang paggana ng mga panloob na organo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pangunahing glandula, tulad ng pituitary gland, hypothalamus, thyroid tinitiyak ang synthesis ng mga hormone na responsable para sa isang bilang ng mga proseso sa katawan.

Panlabas na mga palatandaan

Ang hypothyroidism ay isa sa ilang mga sakit sa diagnosis kung saan ang mga klinikal na sintomas ay hindi mapagpasyahan at pangalawa. Ang mga pagkakamali sa diagnosis ng hypothyroidism, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa polymorphism ng mga pagpapakita ng sindrom; ang maraming "clinical mask" nito ay madalas na nagsisilbing batayan para sa maling pagsusuri, at kung minsan ay hindi sapat na paggamot. Maaaring mangyari ang hypothyroidism syndrome sa pamamagitan ng pagtulad sa mga sakit ng halos lahat ng sistema ng katawan.

Para sa napapanahong pagtuklas ng hypothyroidism, mahalagang malaman ito panlabas na mga palatandaan. Gastrointestinal dysfunction sa hypothyroidism ay sinamahan ng paninigas ng dumi o pagtatae, pagduduwal at pananakit sa bahagi ng tiyan. Sa bahagi ng cardiovascular system, mayroong isang paglabag sa ritmo at pagpapadaloy, lability presyon ng dugo, ang paglitaw ng pericarditis. Bumababa ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang isang tao ay madaling kapitan ng impeksyon at mga sakit na viral mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Gayunpaman, ang balat at mga organo ng ENT ay kumikilos nang malinaw sa hypothyroidism. Balat kadalasang nagiging malamig, maputla, tuyo, ang mga bahagi ng balat sa siko at mga kasukasuan ng tuhod ay nagiging magaspang, at ang pagkawala ng buhok ay nabanggit. Maaaring nabawasan ang pandinig at paningin, at bahagyang nagbabago ang timbre ng boses. Ang huli ay nangyayari dahil sa pamamaga ng vocal cords sa lalamunan. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay napakalinaw at kung naroroon sila, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Mga palatandaan ng neurological

Ang mga sintomas ng neurological ng pangunahing hypothyroidism ay karaniwang medyo banayad, nang hindi humahantong sa panlipunang maladaptation o kapansanan ng pasyente. Gayunpaman, ang kalidad ng buhay kapag nangyari ito ay lumalala nang labis na ito ay nagsisilbing dahilan para sa hiwalay na therapy kapag bumibisita sa isang doktor. Kapag nangyayari ang subclinical hypothyroidism, ang lahat ng bahagi ng nervous system ay kasangkot sa proseso ng dysfunction. Madalas mong maobserbahan ang isang kumbinasyon ng pinsala sa peripheral at central nervous system na may malinaw na klinikal na larawan. Ang banayad na kakulangan ng mga thyroid hormone ay humahantong sa isang syndrome complex, ang mga pagpapakita nito ay:

1. Neurosis-like syndrome, asthenia at iba pang psycho-emotional disorder. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng pagkapagod, pagkamayamutin, pag-aantok (o pagkagambala sa pagtulog sa gabi), pagkabalisa, na pana-panahong nangyayari bilang karagdagan sa lahat. Ang kawalang-tatag ng kawalang-interes ay sanhi ng pagtaas ng metabolismo o pagkagambala ng hormonal compensation, na karaniwan para sa hypothyroidism.
2. Sakit ng ulo. Ito ay isang pangkaraniwang sindrom sa patolohiya na ito, na ipinaliwanag ng meningeal-hypertensive, venous, vertebrogenic at mixed mechanisms of occurrence. Ang kakulangan ng mga thyroid hormone ay humahantong sa myxedematous edema sa connective tissue, mahinang pag-andar ng puso sa mga kondisyon ng pagtaas paglaban sa paligid mga sisidlan, nabawasan ang bilis ng daloy ng dugo. Bilang resulta, ang mga pasyente ay nagreklamo ng bigat sa ulo, isang panloob na pakiramdam ng presyon, at kakulangan sa ginhawa. Ito ay madalas na sinamahan ng matinding periorbital edema na may mga reklamo ng presyon sa lugar ng mata sa umaga o gabi sa isang hilig na posisyon. Hindi gaanong karaniwan ay ang pagsabog ng ulo sa gabi na may pagsusuka.
3. Ang kapansanan sa pag-iisip, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate, suriin ang isang bagay, o bigyang pansin. Minsan ang isang sintomas tulad ng pagkalimot ay nangyayari, ngunit ito ay napapansin nang mas madalas.
4. Mga autonomic disorder sa anyo ng mga paroxysmal na estado na katulad ng mga panic attack. Gayundin karaniwang sintomas ay isang vegetative-vascular-trophic syndrome, na ipinakita ng hyperhidrosis, pag-unlad ng autonomic failure. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkahilo kapag nagbabago mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon.
5. Mga sintomas ng focal neurological. Maaari itong matukoy sa panahon ng pagsusuri ng isang doktor kapag nakita niya ang convergence paresis, kakulangan ng bola ng mata, pagtaas ng periosteal at tendon reflexes, pagsuray-suray sa panahon ng posisyon ng Romberg, bahagyang intensyon sa panahon ng mga pagsusuri sa tuhod-takong at daliri-ilong. Gayundin, ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng banayad na polyneuropathy itaas na mga paa't kamay, na sinamahan ng klinikal na larawan tunnel syndromes. Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, madalas na nalaman ng doktor na may mga reklamo ng "mga pin at karayom" at isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga kamay sa gabi o sa umaga.
6. Myopathic syndrome at myotonic phenomenon sa napakabihirang mga kaso. Ang mga ito ay banayad na pagpapakita ng kahinaan ng proximal na mga kalamnan ng binti, na maaaring ma-verify sa pamamagitan ng pagsusuri sa karayom. Malamang din na mangyari sa paa o ibabang binti, hindi gaanong karaniwan sa bahagi ng kamay.

Sikolohikal na kondisyon

Sa hypothyroidism, ang metabolismo ng mga selula ng utak ay malubhang apektado, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa katalinuhan ng pasyente, ang kanyang kakayahang magsagawa ng mental na gawain, pagkaasikaso at pagkamalikhain.

Ang intelektwal na pagtanggi ay napaka-binibigkas, ngunit sa tulong ng mga sikolohikal na pamamaraan posible upang matukoy ang antas ng pagtanggi sa gayong mga kakayahan na may kaugnayan sa average na mga tagapagpahiwatig ng istatistika. Napansin mismo ng mga pasyente ang kanilang kawalan ng kakayahang mag-concentrate, maghanap ng paraan sa isang sitwasyon, o malutas ang isang problema. Nabigo rin ang memorya ng isang tao, lalo na ang panandaliang memorya. Ang isang tao ay tumitigil sa pag-alala sa mga mukha, petsa, kung ano ang nangyayari dito at ngayon. Ang pangmatagalang memorya ay hindi apektado ng hypothyroidism.

Ang pagbaba sa antas ng mga thyroid hormone sa katawan ay humahantong sa kawalang-interes at kawalan ng kalooban ng isang tao, na mahalaga para sa lahat ng kanyang mga mahal sa buhay na isaalang-alang, dahil ang ganitong sikolohikal na estado ay hahantong sa katotohanan na ang pasyente ay hindi kahit na magkaroon ng lakas upang humingi ng medikal na tulong. Ang emosyonal na bahagi ng buhay ay naghihirap din, ang isang tao ay nakakakuha ng mga pesimistikong pananaw sa hinaharap, ang kanyang kalooban ay palaging nalulumbay, siya ay nalulumbay. Nawawala din ang interes sa pamilya, kaibigan, at lahat ng tao sa paligid mo. Madalas silang nagbibigay ng mga referral sa kanilang mga pasyente para sa mga konsultasyon sa o upang matukoy ang saklaw ng depresyon kung saan ang isang tao ay dahil sa hypothyroidism. Ang mga malubhang estado ng depresyon na may hypothyroidism ay maaaring maobserbahan sa 5-12% ng lahat ng mga pasyente.

Mga pagpapakita ng sakit sa mga kababaihan

Hindi lihim na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa hypothyroidism, dahil ang kanilang mga antas ng hormonal, sa ilalim ng impluwensya ng mga natural na proseso, ay nagbabago nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga palatandaan at sintomas ng babaeng hypothyroidism sa mga espesyal na kondisyon– sa panahon ng menopause at pagbubuntis.

Mga tampok ng mga sintomas sa panahon ng menopause

Ang problema sa pagtukoy ng mga sintomas ng hypothyroidism sa panahon ng menopause ay ang mataas na pagkakapareho ng mga sintomas na ito sa mga manifestations ng menopause mismo, dahil ang parehong mga kondisyon ay malapit na nauugnay sa paggana ng thyroid gland. Ang menopos ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa produksyon ng mga sex hormone sa katawan ng isang babae.

Ang kakulangan sa hormone sa hypothyroidism ay maaaring humantong sa pagkapagod, kawalang-interes, at alopecia - ang parehong mga sintomas na katangian ng maagang menopause.

Upang independiyenteng makilala ang pagsisimula ng menopause mula sa mga problema sa kakulangan ng mga thyroid hormone sa katawan, kailangan mong bigyang pansin ang mga kondisyon na lumitaw sa katawan dahil sa metabolic inhibition bilang resulta ng hypothyroidism, halimbawa, nabawasan. mental na aktibidad, mabagal na pananalita, maputing mukha, malamig na hindi pagpaparaan.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga tiyak na kadahilanan, ang makabuluhang pagpapasigla ng thyroid gland ay nangyayari, higit sa lahat ito ay nangyayari sa unang kalahati ng pagbubuntis, i.e. sa panahon kung kailan ang fetus ay wala pang sariling thyroid gland, at lahat ng embryogenesis ay ibinibigay ng mga thyroid hormone ng ina.

Ang mga sintomas ng hypothyroidism sa hayagang anyo nito ay magkapareho sa mga nasa pangkalahatang populasyon, na ginagaya ang mga sakit ng halos lahat ng sistema ng katawan. Sa kabilang banda, ang subclinical hypothyroidism ay halos walang mga klinikal na sintomas at kadalasang nasuri sa pamamagitan ng random na pagsukat ng TSH, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis.

Kaya, ang hypothyroidism na nabubuo sa unang pagkakataon o hindi sapat na nabayaran sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maiugnay sa malubha at hindi maibabalik na mga komplikasyon para sa parehong fetus at ang buntis mismo.

Ang mga kadahilanan na pumukaw ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring simpleng hypothermia at stress.

Mga tampok ng mga sintomas sa mga sanggol

Sa mga sanggol, maaaring lumitaw ang hypothyroidism sa kapanganakan. Ito ay nagpapahiwatig ng isang congenital form ng sakit.

Ayon sa istatistika, ang bawat isa sa 5 libong bagong panganak ay naghihirap mula dito, at mayroong 2 beses na mas maraming mga batang babae na may patolohiya kaysa sa mga lalaki.

Sa panahon ng intrauterine development ng fetus, ang maternal thyroid gland o replacement therapy ay dapat ganap na masakop ang pangangailangan para sa naaangkop na mga hormone. Ngunit kapag ang isang bata ay ipinanganak, ang kanyang thyroid ay nagiging hindi ma-synthesize ang kinakailangang dami ng biologically active substances, na ipinahayag sa mga partikular na sintomas.

Sa congenital hypothyroidism, ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng:

• patuloy na paninilaw ng balat;
• labis na pamamaga ng mga paa at kamay, labi, mukha;
• tuyong balat;
• pagkahilo, mahina at madalang na pag-iyak, humina ang pagsuso ng reflex;
• bumababa ang tono ng kalamnan ng kalansay;
• Ang bata ay mayroon malaking dila, umbilical hernia, ;
• nakikita ;
• pagkaantala sa pagsasara ng fontanel sa ulo;
• mahirap at maingay na paghinga ng ilong;
• mahinang pagtaas ng timbang.

Kung ang hypothyroidism sa mga sanggol ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, sa edad na anim na buwan ang bata ay magiging lubhang nasa likod sa pisikal at mental na pag-unlad, at ang paggana ng mga panloob na organo ay magsisimulang magambala.

Kahit na ang congenital hypothyroidism ay may lumilipas na anyo, ay agad na nakilala at nawala sa loob ng dalawang taon, ang bata ay maaaring magkaroon ng kapansin-pansin na disproporsyon sa pag-unlad ng katawan sa natitirang bahagi ng kanyang buhay - malawak na mga kamay sa mga braso, isang malawak na tulay ng ilong, pagpahaba ng noo, hypertelorism (nadagdagang mga puwang sa pagitan ng magkapares na mga organo sa katawan ).

Para sa isang nakaranasang espesyalista, ang pag-diagnose ng congenital hypothyroidism ay hindi mahirap; kadalasan ang gayong mga sanggol ay malalaki, tumitimbang ng higit sa 4 na kilo, may pamamaga, at kung minsan ay hydrocephalus (hindi katimbang ang malaking ulo). Mahalaga rin na bigyang-pansin ang katotohanan na sa ilang mga kaso ang mga sintomas ay maaaring maitago, na humahantong sa late diagnosis at pagkaantala ng paggamot.

Ang mga palatandaan ng hypothyroidism ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang mabagal na proseso ng metabolic sa katawan ng sanggol, kaya naman siya ay masyadong kalmado at walang pakialam.

Dahil sa malubhang kahihinatnan ng hypothyroidism sa mga bagong silang, modernong kondisyon Sa mga maternity hospital, ang screening ay isinasagawa upang agad na makilala ang isang bilang ng mga namamana na pathologies, kabilang ang mga problema sa thyroid function. Kinukuha ang dugo sa pamamagitan ng percutaneous puncture (karaniwan ay mula sa sakong) sa mga araw 4-5 pagkatapos ng kapanganakan sa mga full-term na sanggol at sa mga araw na 7-14 sa mga premature na sanggol. Isinasaalang-alang ng interpretasyon ang antas ng TSH. Kapag ang halaga nito ay mas mababa sa 20 mIU/l, ang bata ay itinuturing na malusog; sa antas na 20-50 mIU/l, ang muling pagsusuri ay isinasagawa, at sa antas na higit sa 50 mIU/l, ang hypothyroidism ay pinaghihinalaan.

Minsan ang hypothyroidism sa mga bata ay maaari ding makuha, at ang sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad. Ito ay nagpapakita ng sarili, una sa lahat, bilang isang pagkaantala sa intelektwal na pag-unlad, na kailangang bigyang-pansin ng mga magulang.

Sintomas ni Ber

Ang sintomas ng beer sa hypothyroidism ay ipinakikita ng matinding pampalapot at keratinization ng epidermis sa mga siko, tuhod, paa, at panloob na ibabaw ng bukung-bukong. Ang balat na may Beer syndrome ay nagiging maruming kulay abo.

Ang lahat ng mga pagpapakita ng hypothyroidism ay karaniwan at maaaring magpahiwatig ng maraming iba pang mga sakit. Gayunpaman, sa kaso ng mga paulit-ulit na sintomas at ang kanilang kumplikado, mahalaga na magsagawa ng napapanahong pagsusuri upang hindi simulan ang proseso ng globalisasyon ng sakit.