Ang panganganak ay isang medyo kumplikado at hindi mahuhulaan na proseso ng physiological. Gayunpaman, ang katawan malusog na babae pinagkalooban ng lahat mga kinakailangang mapagkukunan para sa matagumpay na panganganak. Upang hindi gaanong mag-alala at malaman kung ano ang aasahan, dapat malaman ng umaasam na ina ang pangunahing impormasyon tungkol sa mga panahon ng panganganak at ang kanilang tagal. Papayagan nito ang babae na maghanda sa pag-iisip para sa mahirap na paparating na mga kaganapan, na magtatapos sa isang tunay na himala - ang hitsura ng pinakahihintay na sanggol.
Paano dapat magsimula ang normal na panganganak?
Ang natural na panganganak sa isang buntis ay dapat magsimula nang kusang-loob, kusang-loob, sa panahon na 38 hanggang 42 na linggo. Ang tubig ay maaaring masira kaagad o mamaya. Sa buong proseso sa panahon ng isang ligtas, normal na kapanganakan, ang katawan ng umaasam na ina ay hindi nangangailangan ng anumang interbensyon, ang lahat ay nangyayari ayon sa nilalayon ng kalikasan. Tulong medikal kailangan kung may mali.
Mahalagang malaman! Ang pinakamababang edad ng gestational kung saan ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na ganap na malusog at iangkop sa buhay sa labas ng sinapupunan ay 28 linggo, at ang bigat ng fetus ay dapat na hindi bababa sa 1 kg. Ang panganganak ay itinuturing na natural mula 38 hanggang 42 na linggo.
Ang nasabing sanggol ay itinuturing na napaaga at nasa intensive care sa ilalim ng maingat na pagmamasid sa unang pagkakataon, ngunit mayroon siyang lahat ng pagkakataong mabuhay.
Ilang araw bago ang pagsisimula ng panganganak, maaaring maramdaman ng umaasam na ina malakas na presyon ibabang bahagi ng tiyan. Karaniwan, maraming mucus ang nagsisimulang lumabas mula sa ari (ang mucous plug na sumasara sa uterine canal ay lumalabas), at ang pelvic joints ay maaaring magsimulang sumakit. Ang aktibidad ng pangsanggol ay kapansin-pansing nabawasan, na normal.
Mga pangunahing panahon ng paggawa
Ang proseso ng panganganak ay nagsisimula sa mga contraction at sa sandaling lumawak ang cervix, at nagtatapos pagkatapos maalis ang inunan. Imposibleng matukoy nang eksakto kung gaano katagal ang buong mahirap na pagkilos na ito ng pagdadala ng isang bagong buhay sa mundo ay tatagal. Ang lahat ay indibidwal: para sa mga unang beses na ina maaari itong tumagal nang mas matagal - hanggang 1 araw; Sa multiparous na kababaihan, ang lahat ay nangyayari nang mas mabilis - sa loob ng 5-8 na oras. Mayroong napakabihirang mga kaso kapag ang lahat ay nangyayari sa isang medyo maikling panahon - 2-3 oras.
Ang kurso ng paggawa ay nahahati sa 3 panahon:
- Ang una ay preliminary (ang panahon ng pagsisiwalat). Nagsisimula ito sa pagpapalabas ng amniotic fluid (aalis sila mamaya), at ang una, mahina pa rin ang mga contraction, ay nagtatapos sa kumpletong pagluwang ng cervix.
- Ang pangalawa ay ang pagpapatalsik ng fetus. Ito ay naitala sa sandali ng buong paglawak ng kanal ng kapanganakan at nagtatapos kapag ang fetus ay ipinanganak.
- Ang pangatlo ay kasunod. Ito ay naayos pagkatapos na mailabas na ang fetus at nagtatapos sa paglabas ng inunan (placenta).
Kung ang buntis ay nasa bahay, pagkatapos ay kapag nagsimula ang unang yugto, dapat siyang agad na dalhin sa ospital.
Sa klinika, maaaring isagawa ang pamamahala sa paggawa ayon sa mga panahon iba't ibang mga doktor. Kaagad bago ang kapanganakan mismo, sinusubaybayan ng mga nars ang pasyente; pana-panahon lamang na sinusuri ng obstetrician-gynecologist ang babaeng nasa panganganak. Sa yugtong ito, bago manganak, ang pasyente ay binibigyan ng cleansing enema upang ganap na alisan ng laman ang mga bituka.
Sa paglipat sa ikalawang yugto, ang babae ay dinadala mula sa prenatal ward patungo sa sterile delivery room, at ngayon ay sasamahan siya ng mga obstetrician hanggang sa ganap na makumpleto ang proseso.
Tingnan natin ang bawat yugto ng panganganak.
Mga panahon ng panganganak. Unang yugto ng paggawa - dilatation
Ang paunang, paunang panahon ng paggawa ay naitala mula sa sandaling bumukas ang matris. Kadalasan, nararamdaman ng isang dilat na babae ang mga unang contraction. Ang mga ito ay hindi pa gaanong masakit at tumatagal lamang ng ilang segundo. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon magsimula mula sa ibabang likod at pagkatapos lamang kumalat sa pelvic area. Ang mga agwat sa pagitan ng mga contraction ay maaaring 20-25 minuto. Sa mga bihirang kaso, ang pagluwang ng cervix ay nagsisimula nang walang mga contraction; ang babae ay nakakaramdam lamang ng kahabaan sa likod at ibabang bahagi ng tiyan.
Sa 1st period, tinutulungan ng katawan na palambutin ang mga tissue ng uterine pharynx at pakinisin ito. Ang tiyan sa sandaling ito ay maaaring maging napakatigas at panahunan.
Sa multiparas at sa mga manganak sa unang pagkakataon, ang mga yugto ng dilation ay nangyayari nang iba. Sa panahon ng unang kapanganakan, ang mga kalamnan ng matris ay unang umiikli at ang cervix ay makinis, at pagkatapos lamang ang panlabas na os ay bubukas. Sa paulit-ulit na panganganak, ang mga pagkilos ng katawan na ito ay madalas na nangyayari nang sabay-sabay.
Sa karaniwan, ang matris ay nagpapalawak ng pharynx sa bilis na 1-2 cm bawat oras. Ang dilation ay itinuturing na sapat kapag ang birth canal ay natunaw ng 8-12 cm (depende sa bigat at pangangatawan ng babaeng nanganganak). Pana-panahong sinusuri ng obstetrician ang puki at sinusubaybayan ang pag-unlad ng prosesong ito.
Ang fetus sa yugtong ito ay unti-unting lumalapit sa pelvic floor gamit ang ulo nito. Sa ilalim ng gayong presyon, ang amniotic sac (kung hindi pa ito pumutok nang mas maaga) ay sasabog at ang amniotic fluid ay lumalabas. Ang bubble rupture ay hindi laging kusang nangyayari. Kung ang cervix ay lumawak na sa 6-8 cm, ngunit ang tubig ay hindi pa nasira, tinusok ng doktor ang dingding ng pantog upang ang sanggol ay malayang makagalaw pa. Para sa pasyente, ang pagkilos na ito (butas) ay halos hindi mahahalata, at hindi na kailangang matakot dito.
Ang unang yugto ng panganganak ay masakit para sa umaasam na ina. Bilang karagdagan sa mga contraction, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng pagduduwal, pagkahilo, labis na pagpapawis, panginginig o lagnat, madalas na paghihimok sa pag-alis ng laman. Tindi ng sakit at kaugnay na sintomas ay indibidwal at nakasalalay sa mga neuropsychological na katangian ng bawat babae. Para sa ilan, ang lahat ay napakadali at mabilis, para sa iba ang pagdurusa ay tila halos hindi matitiis.
Sa gamot, ang paunang panahon ay nahahati sa 3 yugto:
- Phase I - nakatago. Ang pagsisimula nito ay nangyayari sa unang pag-urong at nagpapatuloy hanggang sa lumawak ang matris sa 4-5 cm.Ang mga agwat ng mga contraction sa panahong ito ay karaniwang 10-15 minuto, ang bilis ng cervical dilatation ay hanggang 1 cm kada oras. Sa mga tuntunin ng oras, ang yugto ay maaaring tumagal mula 2-3 hanggang 6-7 na oras.
- Phase II - aktibo. Ang mga contraction ay nagiging kapansin-pansing mas madalas (nagaganap tuwing 3-5 minuto) at nagiging mas mahaba at mas masakit. Ang bilis ng pagbubukas ng pharynx ay tumataas (1.5-2.5 cm bawat oras). Ang yugto ay nagtatapos kapag ang matris ay lumawak sa 8 cm.
- Phase III - mabagal. Matapos ang aktibo at pinakamalubhang yugto, medyo bumagal ang proseso; ang masakit na mga contraction ay unti-unting nagiging malakas na presyon, na nagsisimulang maramdaman ng babae sa pelvic floor. Sa yugtong ito, ang matris ay ganap na dilat at ang katawan ay handa na para sa panganganak.
Mahalaga! Sa buong paunang panahon, ang babaeng nasa panganganak ay hindi dapat itulak o pilitin. Ang pangunahing gawain para sa umaasam na ina sa oras na ito ay huminga ng malalim upang mababad ang kanyang katawan at dugo ng sanggol ng oxygen. Ang mga susunod na panahon ng paggawa ay higit na nakadepende sa kung paano nagpapatuloy ang tatlong yugto na nakalista sa itaas.
Sa isip, ang lahat ay dapat mangyari sa ganitong pagkakasunud-sunod, ngunit may mga oras na ang pagkakasunud-sunod ng mga yugto ay nagambala o lumitaw ang mga pathological na sitwasyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor ay nagpapasya sa lugar kung ano ang gagawin upang ligtas na malutas ang panganganak. Minsan kailangan mong gumawa ng isang kagyat na seksyon ng caesarean upang mailigtas ang buhay ng sanggol.
Kapag ang lahat ay natapos nang maayos sa unang yugto, ang pangunahing bahagi ay sumusunod.
Kung ang pagkakasunod-sunod ng mga panahon aktibidad sa paggawa ay nilabag, maaaring magpasya ang mga doktor na gamitin caesarean section. Pangalawang yugto ng panganganak - pagpapatalsik ng fetus
Tapos na ang pinakamahirap at masakit na yugto. Ngayon ang mga contraction ay halos huminto at nagiging pushing. Ang mga sensasyon ay hindi kasiya-siya, ngunit hindi masyadong masakit. Hindi makokontrol ang kilos na ito. Ang pagtulak ay nangyayari nang reflexively, ang mga kalamnan ng diaphragm, abdominals, at pelvic floor ay aktibong umuurong.
Ang ulo ng pangsanggol ay nagsisimulang gumalaw nang masinsinan sa kanal ng kapanganakan. Ang katawan ng maliit na lalaki ay unti-unting umayos, ang mga braso ay tumuwid sa katawan, ang mga balikat ay tumaas patungo sa ulo. Ang kalikasan mismo ang gumagabay sa proseso.
Sa ikalawang yugto ng panganganak, inilipat ang pasyente sa labor room, sa isang espesyal na sopa, at dumating ang oras na kailangan niyang itulak. Ang doktor ay nagsasabi sa babae kung ano ang gagawin, kung paano huminga at kung anong punto ang tensyonado. Ang ulo ng sanggol ay ipinapakita sa perineum. Sa bawat pagtulak, ang sanggol ay gumagalaw nang kaunti. Sa yugtong ito, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkalagot ng malambot na tisyu ng perineum. Walang partikular na panganib dito; mamaya ay tahiin ng mga doktor ang perineum at pagkatapos ng ilang buwan ay wala nang bakas na natitira dito. Ang babaeng nagsilang sa sarili, sa kabila ng malakas na pagtatangka, ay hindi na partikular na nararamdaman ang mga pagkalagot.
Ang tagal ng paggawa ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- Ang pangangatawan ng babae.
- Pisikal at sikolohikal na estado kababaihan sa panganganak.
- Ang posisyon at aktibidad ng fetus, ang laki nito.
Ang tagal ng ikalawang yugto ng paggawa ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing isa ay ang kalagayan ng kalusugan ng umaasam na ina. Sa karaniwan, ang oras ng pagpapatalsik ay tumatagal mula 20 minuto hanggang 2 oras. Habang gumagalaw ang ulo ng sanggol sa kanal ng kapanganakan, napakahalagang subaybayan ang pulso ng sanggol. Kung ang kanyang mukha ay nananatili sa pelvic area nang mas matagal kaysa sa kinakailangan, maaaring magsimula ang hypoxia (kakulangan ng oxygen). Nangyayari ito kung biglang, sa hindi kilalang dahilan, ang mga pagtatangka ay mawawala. Kumikilos ang mga doktor upang paalisin ang ulo ng pangsanggol sa lalong madaling panahon.
Kapag ang ulo ng maliit na lalaki ay ganap na nakalabas, ang obstetrician ay nag-aalis ng uhog sa kanyang mukha upang lumaya Airways at ganap na inaalis ang katawan mula sa sinapupunan ng ina. Ang sanggol ay konektado sa inunan, na nasa loob pa rin, sa pamamagitan ng umbilical cord. Ito ay pinutol at nalagyan ng benda sa katawan ng bata. Ang pusod ay walang nerve endings, kaya ang ina o ang bagong panganak ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit.
Kung ang kapanganakan ay naging maayos, ang sanggol ay nagsimulang huminga at umiyak, siya ay inilagay sa dibdib ng ina sa loob ng ilang minuto. Ang pagkilos na ito ay nagsimulang isagawa hindi pa katagal. Ayon sa mga psychologist, pinahihintulutan nito ang babae na mabilis na mamulat, at ang sanggol ay huminahon, na nararamdaman ang pamilyar na tibok ng puso ng ina sa isang bago, nakakatakot na kapaligiran. Mamaya na baby Dinala nila siya at dinala sa isang espesyal na departamento upang makapagpahinga din ang sanggol pagkatapos ng matinding stress. Nananatili pa rin sa sopa ang babaeng nanganganak.
Sa puntong ito, ang ika-2 yugto ng paggawa ay itinuturing na natapos.
Ang ikatlong yugto ng panganganak ay postpartum (pagkatapos ng panganganak)
Pagkaraan ng ilang oras (15-30 minuto), ang ina ay muling nakakaramdam ng sakit at paninigas. Ito ay isang ganap na normal at kinakailangang kababalaghan. Ang inunan (lugar ng sanggol) ay nananatili sa loob, at dapat itong kusang lumabas.
Sa sandaling naramdaman muli ng babae ang pag-urong ng tiyan at presyon, nagsimula ang ikatlong yugto ng panganganak. Ang lahat ay nangyayari nang mas mabilis at hindi masyadong masakit. Kung ang inunan ay hindi lumabas sa loob ng kalahating oras pagkatapos makumpleto ang ikalawang yugto, ang mga doktor ay nagsasagawa ng "pagpisil" o manu-manong paglilinis sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.
Sa pagtatapos ng ikatlong panahon, tinatahi ng obstetrician ang perineum (kung may mga luha), nagdidisimpekta kanal ng kapanganakan. Ang babae ay maaaring lumipat sa isang mas komportableng posisyon, ngunit dapat pa rin manatili sa kanyang posisyon, nakahiga sa kanyang likod. Sa loob ng isang oras, minsan dalawa pagkatapos ng kapanganakan, sinusunod ng mga doktor ang pasyente sa pagitan ng 15-20 minuto. Kung walang mga komplikasyon o pathologies na sinusunod, siya ay dinadala sa postpartum ward. Ngayon ang isang babaeng nanganganak ay itinuturing na isang babaeng postpartum.
Mahalagang malaman!
Ang unang dalawang araw ay maaaring magkaroon ng isang bagong ina mataas na temperatura(sa loob ng 38º
C). Ito ay isang normal na reaksyon, ang temperatura ay unti-unting babalik sa normal. 
Sa pagtatapos ng ikatlong panahon, ang babae ay inirerekomenda na humiga sa kanyang likod sa loob ng maraming oras.
Ang tagal ng panganganak ay lubhang nauubos ang katawan at kadalasang nararanasan ng isang bihasang ina matinding kahinaan. Kasama ng pagkapagod, maaari kang makaranas ng pakiramdam ng pagkauhaw o pagkagutom, panginginig, pag-aantok, at lagnat. Galing sa ari madugong isyu. Ang lahat ng ito ay ganap na normal na mga reaksyon. Ang babaeng nanganganak ay isinusuot ng damit na panloob at ang isang pamunas ng gauze ay inilalagay sa perineum, na kailangang palitan ng pana-panahon. Hindi ka maaaring gumamit ng mga regular na sanitary pad pagkatapos ng panganganak; hindi nila pinapayagan ang hangin na dumaan, na nagtataguyod ng paglaki ng bakterya, at maaaring humantong sa tissue suppuration.
Unti-unti, bumabalik sa normal ang kalagayan ng masayang ina.
Sa isang tala! Kung ang kapanganakan ay naging maayos at walang mga ruptures, ang babae ay maaaring bumangon sa kanyang sarili sa loob ng 3-4 na oras.
Ito ang pangunahing tatlong yugto ng panganganak na pinagdadaanan ng sinumang babaeng manganganak. natural. Ang ating katawan ay perpekto at may sapat na mapagkukunan upang ligtas na makayanan ang isang seryoso at mahirap na pagkilos ng pagdadala ng bagong buhay sa mundo. Ngayon ay may iba't ibang kurso sa paghahanda para sa mga buntis na nagtuturo ng wastong pag-uugali at paghinga sa panahon ng panganganak. Ang mas tiwala at kalmado ang isang babae ay, mas madali at mas mabilis itong lilipas ang buong proseso. Ang positibong mental na saloobin ay mayroon ding malaking positibong epekto sa panganganak.
Ang proseso ng kapanganakan ay karaniwang nahahati sa 3 pangunahing panahon:
unang panahon - dilatation ng cervix,
ikalawang panahon - pagpapatalsik ng fetus,
ang ikatlong yugto ay ang sunud-sunod na panahon.
Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may sariling mga katangian ng daloy, na sasabihin ko sa iyo. Ang pag-unawa sa proseso ng kapanganakan ay nakakatulong na mapawi ang hindi kinakailangang stress at nababalisa na mga inaasahan, na nag-aambag sa matagumpay na pagsilang ng sanggol.
Ang simula ng paggawa ay itinuturing na ang hitsura ng regular na paggawa (labor contractions). Napag-usapan ko na kung paano matukoy ang simula ng panganganak at kung paano makilala ang mga sakit sa panganganak mula sa mga pasimula ng panganganak sa artikulong "Paano nagsisimula ang paggawa." Ngayon ay matututunan mo ang tungkol sa karagdagang kurso ng paggawa.
Ano ang nangyayari sa unang yugto ng paggawa? Ang mga contraction ay humahantong sa katotohanan na ang cervix (ang unang balakid sa paraan ng isang bagong panganak na sanggol) ay nagsisimulang magbukas. Bago ang pagsisimula ng panganganak, ang cervix ay mukhang isang silindro na 2.5 - 3 cm ang lapad at 2 - 3 cm ang haba. Sa gitna ay may cervical canal na humahantong sa uterine cavity. Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervical canal ay sarado, at hindi nagtagal bago ang panganganak, kapag lumitaw ang mga harbinger ng paggawa, nagsisimula itong bahagyang buksan (sa panahon ng isang obstetric na pagsusuri, nakakaligtaan ang 1-2 daliri).
Sa panahon ng panganganak nagsisimula ang aktibong dilatation ng cervix. Ito ay nangyayari sa panahon ng mga contraction, dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris at presyon sa cervix ng fetal bladder o ang nagpapakitang bahagi ng fetus pagkatapos ng paglabas ng amniotic fluid. Sa simula, umiikli ang cervix hanggang sa maalis ito - ang nakatagong yugto ng panganganak. Kasabay nito, ang mga contraction ay madalang (1 contraction tuwing 7 - 10 minuto), mahina at hindi gaanong masakit. Ang latent phase ng labor ay tumatagal sa average na 4 - 6 na oras. Pagkatapos ng cervical effacement, magsisimula ang aktibong yugto ng paggawa, na humahantong sa ganap na paglawak ng cervix (humigit-kumulang 10 cm). Ang intensity ng mga contraction ay tumataas habang umuusad ang paggawa. Unti-unti, nagiging mas madalas, mas malakas at mas masakit ang mga contraction. Ang aktibong yugto ng paggawa ay tumatagal ng mga 4 - 6 na oras. Sa multiparous na kababaihan, ang proseso ng dilatation ng cervix ay medyo mas mabilis kaysa sa primiparous na kababaihan. Ang hangganan sa pagitan ng una at ikalawang yugto ng paggawa ay ang kumpletong pagluwang ng cervix.
Ang amniotic fluid ay inilabas sa pagtatapos ng unang yugto ng paggawa dahil sa pagtaas ng intrauterine pressure. Minsan ang tubig ay lumalabas bago magsimula ang mga contraction (napaaga na pagkalagot ng tubig) o sa pinakadulo simula ng panganganak (maagang pagkalagot ng tubig). Ang pagkalagot ng amniotic fluid ay hindi humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng fetus, dahil ang mahahalagang aktibidad ng sanggol ay nakasalalay sa sirkulasyon ng dugo sa pusod at inunan. Kung may mga medikal na indikasyon na nagpapalubha sa kurso ng paggawa, maaaring magpasya ang obstetrician na buksan ang amniotic sac - magsagawa ng amniotomy. Mayroong isang hiwalay na artikulo sa amniotomy sa site na ito.
Mas mabuting pumunta sa maternity hospital kapag ang mga contraction ay nagiging mas madalas kaysa sa isang beses bawat 7 minuto, kapag naging malinaw na ito ay panganganak, at hindi harbingers ng paggawa, na ang mga contraction ay hindi humina, ngunit tumindi. Maaari mong malaman kung ano ang dadalhin mo sa maternity hospital mula sa artikulo sa site na ito.
SA departamento ng pagtanggap Makikita ka ng isang obstetrician sa maternity hospital. Pagkatapos ng pagpaparehistro medikal na dokumentasyon at pagsasagawa mga pamamaraan sa kalinisan(cleansing enema, shower) dadalhin ka sa maternity ward.
Ang panganganak ay isang natural na proseso, na imbento ng kalikasan, kaya kung ang panganganak ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang mga inaasahang taktika para sa pamamahala ng paggawa ay gagamitin, i.e. pagsubaybay sa natural na dinamika ng pag-unlad ng paggawa, pangkalahatang kondisyon mga ina at ang kondisyon ng intrauterine ng fetus. Ang kalagayan ng babae ay tinasa batay sa mga reklamo hitsura, tibok ng puso at mga numero presyon ng dugo, data ng inspeksyon. Maaari nating hatulan ang kalagayan ng fetus sa pamamagitan ng pakikinig sa tibok ng puso ng pangsanggol at pagtatasa ng data ng cardiotocography, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang kalagayan ng fetus sa panahon ng panganganak na may mataas na pagiging maaasahan. Ang anumang interbensyon ng doktor sa panahon ng panganganak (medikal o instrumental) ay dapat na makatwiran sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang mga medikal na indikasyon.
Ang panganganak ay kadalasang sinasamahan ng sakit iba't ibang antas pagpapahayag. Ang lakas ng sakit ay nakasalalay sa estado ng gitnang sistema ng nerbiyos, indibidwal na katangian threshold ng sensitivity ng sakit, emosyonal na mood at saloobin patungo sa pagsilang ng isang bata. Ang sakit sa panahon ng mga contraction ay sanhi ng dilation ng cervix, compression ng nerve endings, at tension ng uterine ligaments. Huwag kalimutan tungkol sa mga pamamaraan ng self-anesthesia.
Narito ang ilang rekomendasyon:
·
malalim na paghinga sa panahon ng mga contraction;
·
stroking ang lower abdomen mula sa midline hanggang sa mga gilid;
·
pagpindot ng hinlalaki sa sacrum o pagkuskos sa sacrum.
Sa panahon ng mga contraction, mahalaga na huwag mag-clamp down, ngunit sa halip na i-relax ang mga kalamnan, na nagpapaikli sa tagal ng panganganak at binabawasan ang sakit. Sa panahon ng mga contraction, maaari mong piliin ang posisyon na pinakakomportable para sa iyo: maaari kang humiga, maglakad, tumayo nang apat, o lumuhod. Ang malayang pag-uugali sa panahon ng panganganak ay nagpapadali. Upang mapagaan ang pagpaparaya sa sakit, mahalagang tandaan na ang intensity ng pag-urong ay unti-unting tumataas. Ang pag-urong ay may rurok nito, na tumatagal ng 2 - 3 segundo, at pagkatapos ay humina at mabilis na nagtatapos. Pagkatapos ng pag-urong ay palaging may isang yugto ng oras na walang sakit, maaari kang magpahinga at magpahinga. Sa isang tiyak na intensity sakit Ang tanong ng lunas sa sakit ay maaaring lumitaw. Depende sa pagpapaubaya sa sakit, mga kagustuhan ng pasyente, ang likas na katangian ng panganganak, ang kondisyon ng ina at fetus, at ang paglaki ng cervix, ang doktor na nagsasagawa ng panganganak ay nagpasiya sa isa o ibang paraan ng labor anesthesia. TUNGKOL SA iba't ibang pamamaraan pain relief para sa panganganak, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages, maaari mong malaman mula sa kawili-wiling artikulo "
5570 0
Mga harbinger ng panganganak
1. 2-3 linggo bago ang kapanganakan, ang fundus ng matris ay bumaba sa ibaba ng proseso ng xiphoid. Ang higpit ng diaphragm ay humihinto, ang paghinga ay nagiging libre.
2. Ang nagpapakitang bahagi ay bumababa, patungo sa pasukan sa pelvis, na humahantong sa pagtaas ng pag-ihi.
3. Protrusion ng pusod.
4. Madaling maexcite ang matris. Lumilitaw ang mga contraction - harbingers, sinamahan ng namumuong sakit sa lower back at sacrum, wala tamang ritmo, maikli, bihira, mahinang lakas, hindi sinamahan ng pagbubukas ng pharynx ng matris.
5. Makapal na discharge sa ari magaspang na uhog bilang resulta ng mucus plug na itinulak palabas ng cervical canal.
6. Sa bisperas ng panganganak, ang mga palatandaan ng "pagkahinog" ng matris ay mahusay na ipinahayag: ito ay matatagpuan sa kahabaan ng axis, pinalambot; sa multiparous na kababaihan, pinapayagan ng cervical canal na dumaan ang isang daliri. Mga palatandaan ng klinikal na layunin ng pagsisimula ng paggawa ay:
a) tunay na mga contraction ng paggawa - mga contraction ng mga kalamnan ng matris, paulit-ulit sa ilang mga pagitan. Sa una ay tumatagal ng 10-15 segundo, mga pagitan ng 10-15 minuto. Pagkatapos ang tagal ng pag-urong ay tumataas, at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay bumababa. Ang maximum na tagal ng pag-urong sa pagtatapos ng panahon ng pagbubukas ay 60-70 segundo, at ang mga agwat ay 1-2 minuto;
b) paglabas ng uhog mula sa cervical canal, nabahiran ng dugo;
c) pagpapakinis at pagbubukas ng cervix;
d) pagbuo ng isang kono ng amniotic sac;
e) sa ilang mga kaso, ang pagkalagot ng amniotic fluid ay nangyayari: napaaga (bago ang simula ng panganganak) at maaga (sa unang yugto ng panganganak hanggang ang cervix ay ganap na dilat ng 8 cm).
Ang dynamics ng birth act at ang pagsulong ng ulo ay tinutukoy ng internal obstetric examination, na ginagawa sa pagpasok sa ospital. ospital sa panganganak at pagkatapos ng pagkalagot ng amniotic fluid, sa panahon ng panganganak ng pathological - ayon sa mga indikasyon.
Ang humigit-kumulang na antas ng dilatation ng cervix sa panahon ng panganganak ay hinuhusgahan ng taas ng contraction ring (ang hangganan sa pagitan ng contracting hollow muscle at ang stretching. mas mababang segment matris). Sa panahon ng panganganak, ang cervix ay karaniwang dilat hangga't ang mga nakahalang daliri ng contraction ring ay matatagpuan sa itaas ng pubic arch.
Ang tagal ng paggawa para sa primiparous na kababaihan ay 12-14 na oras, para sa multiparous na kababaihan ito ay 7-8 na oras. Kasama sa pathological labor ang paggawa na tumatagal ng higit sa 18 oras. Mabilis na paggawa - ang tagal para sa primiparous na kababaihan ay mula 6 hanggang 4 na oras, para sa multiparous na kababaihan - 4-2 na oras; mabilis na paggawa- para sa primiparous na kababaihan 4 na oras o mas kaunti, para sa multiparous na kababaihan - 2 oras o mas kaunti.
May tatlong yugto ng panganganak
period ko - panahon ng pagbubukas- pagpapakinis at pagbubukas ng cervix. Ang tagal nito para sa primiparous na kababaihan ay 10-11 na oras, para sa multiparous na kababaihan ito ay 5-6 na oras.
1. Ang dilation ng cervix ay nangyayari nang hindi pantay: sa parehong una at multiparous na kababaihan, ang unang kalahati ng panahon ng dilation ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 beses na mas mahaba kaysa sa pangalawa.
2. Pagmamasid sa pangkalahatang kondisyon ng babaeng nanganganak tuwing 2 oras (pangkulay balat, sakit ng ulo, pagkahilo, temperatura, Ps, presyon ng dugo, pagkontrol sa pag-ihi - kung naantala ng higit sa 3-4 na oras - pag-alis ng laman Pantog, kung ang labor ay tumatagal ng higit sa 8-10 na oras at ang nagpapakitang bahagi ay hindi bumaba sa pelvic floor - isang cleansing enema).
3. Magsagawa ng panlabas na pagsusuri sa obstetric na sistematiko at paulit-ulit, auscultation tuwing 15-30 minuto, subaybayan ang antas ng pag-aayos ng ulo.
4. Kapag ang tubig break, mas mapagbantay pagmamasid, lalo na ng pangsanggol puso tunog (bawat 5-10 minuto).
Sa artikulong ito:
Ang panganganak ay isang mahirap na proseso para sa bawat babae, lalo na kung ito ang una. Ang bawat umaasam na ina ay umaasa sa kanila at medyo natatakot. Tungkol sa kung paano nagpapatuloy ang panganganak, pati na rin ang mga tatlo mga panahon ng paggawa Alamin natin nang mas detalyado.
Preliminary (preparatory) na panahon ng panganganak
Ang paunang panahon ng panganganak ay hindi pa panganganak, ngunit isang panahon ng paghahanda na tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Kawalan ng ginhawa umaasam na ina hindi ito nagiging sanhi, ang cervix ay inihanda para sa panganganak. Bahagya itong bumuka at lumambot. Kasabay nito, ang babae ay nakakaramdam ng maliit, halos walang sakit na mga contraction, na nagsisimulang tumindi sa paglipas ng panahon.
Kung ang yugtong ito ay nagpapatuloy sa pathologically, pagkatapos ay nakakakuha ito pinakamahalaga– drag sa paglipas ng panahon na may hindi regular na masakit contraction. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung ang paunang panahon ay nagpapatuloy nang tama. Ang pathological na kurso ay nangyayari pangunahin sa mga babaeng nakakatuwa na nakakaranas ng takot o kawalan ng katiyakan bago manganak. Ang kanilang pagtulog ay nabalisa, lumilitaw ang isang pagtaas ng pakiramdam ng pagkabalisa at pagkapagod. Samakatuwid, madalas na nangyayari ang aktibidad ng pathological sa paggawa.
Gayunpaman, ang kurso ng kapanganakan mismo ay hindi nakasalalay sa kung paano nagpapatuloy ang panahon ng paghahanda ng panganganak. Gaya ng sinasabi ng ilang ina ng maraming anak, ang panganganak ay isang loterya.
Kaya, mayroong tatlong panahon ng panganganak: pagbubukas (una), pagpapatalsik (pangalawa) at pagkatapos ng panganganak (ikatlo). Ang proseso ng panganganak sa isang sanggol ay medyo malawak at kumplikado. Iyon ang dahilan kung bakit ang panganganak ay isinasagawa ayon sa mga panahon; tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.
Unang yugto
Ang unang yugto ng panganganak ay ang pinakamahaba at pinakamasakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga regular na contraction, sa tulong ng kung saan ang cervix ay bubukas. Ang fetus ay halos hindi gumagalaw sa kanal ng kapanganakan sa panahon ng mga contraction. Sa panahon ng latent phase, na tumatagal ng hanggang 6 na oras, ang mga contraction ay hindi gaanong masakit at bihira, ngunit regular.
Sa ikalawang yugto ng yugtong ito, tumitindi ang mga contraction. Sila ay nagiging mas madalas, at ang cervix ay lumalawak hanggang 10 sentimetro. Sa panahon nito, mayroong isang aktibong pag-urong ng mga dingding ng matris, ang paayon na layer nito, at sa parehong oras, ang pagpapahinga ng pabilog na layer.
Ang mga contraction ng matris ay nagsisimula sa mga kalamnan na matatagpuan mas malapit sa ilalim nito at unti-unting kumalat sa buong organ. Ang mga fibers ng kalamnan ay dahan-dahang lumilipat sa ibaba, at ang kapal ng mga kalamnan doon ay tumataas nang malaki, nagiging, sa kabaligtaran, mas payat sa mas mababang bahagi ng matris. Ang cervix ay kumikinis at nagbubukas.
Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng unang yugto ng paggawa ay ang lakas ng mga contraction, regularidad, dalas at bilis ng pagluwang ng matris. Ang kondisyon ng cervix ay tinutukoy ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang kalidad ay tinutukoy ng mga espesyal na aparato na sabay na nagtatala ng mga pag-urong ng puso ng pangsanggol.
Sa kawalan ng monitor, ang mga contraction ay binibilang gamit ang isang stopwatch. Tinutukoy nito ang kanilang tagal at ang pagitan sa pagitan nila. Ang lakas ng mga contraction ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-igting ng matris, gamit ang palad ng kamay, na inilalagay sa tiyan ng babaeng nagtatrabaho.
Ang amniotic sac ay nakakatulong na i-maximize ang dilatation ng cervix. Ang ulo ng pangsanggol ay pinindot laban sa pelvis, at ang amniotic fluid ay nahahati sa posterior at anterior. Sa bawat pag-urong, ang bula ay lumalaki nang higit pa at nagsisimulang maglagay ng presyon sa leeg, na nag-aambag sa mas mabilis na pagbubukas nito. Kapag bumukas ito hanggang 5 sentimetro, hindi na kailangan ang bula at sasabog. Pababa na ang tubig.
Kung sila ay umalis bago ang mga contraction, kung gayon ang kanilang pag-alis ay tinatawag na napaaga. Ang panahon na walang tubig ay hindi dapat lumampas sa 6 na oras, ang kanilang ligtas na kawalan ay 72 oras. Ngunit sa anumang kaso, hindi ito itinuturing na normal sa unang yugto ng panganganak, at ang babae ay dapat nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
Sa unang yugto ng panganganak, ang babaeng nasa panganganak ay maaaring malayang gumalaw at gumamit ng mga paraan ng pag-alis ng sakit. Kung kinakailangan, posibleng gumamit ng antispasmodics, narcotic at non-narcotic analgesics, at epidural anesthesia ay ginaganap.
Kung ang pagkawala ng lakas ay nangyayari sa panahong ito, maaaring gamitin ang pagpapasigla ng aktibidad. Kung ang amniotic sac ay hindi kusang pumutok sa oras, ang isang amniotomy ay isinasagawa.
Ikalawang yugto ng paggawa
Ang pangalawang panahon ay tinatawag na pagpapatalsik ng fetus. Nakatanggap ito ng pangalawang pangalan, tulad ng pagtulak. Sa simula, ang mga contraction ay malakas at matagal na. Ang cervix ay lumalawak nang sapat upang ang ulo ng pangsanggol ay bumaba sa pelvis at, paglalagay ng presyon sa mga nerve plexuse sa sacrum, ay nagsisimulang lumipat patungo sa labasan mula sa katawan.
Nagsisimula ang mga pagtatangka (kasabay na pag-urong ng matris), kung saan ang presyon sa peritoneal cavity ay tumataas, at ang fetus ay malayang gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan. Kasabay nito, ang babae ay may malaking pagnanais na itulak, na hindi niya kayang labanan. Ang mga sensasyon sa kasong ito ay halos kapareho sa pagnanais na "maging malaki," at ang mga walang karanasan sa unang pagkakataon na mga ina ay madalas na nalilito sa pagtulak sa paglisan.
Kadalasan, ang pagtulak ay nagsisimula kapag ang cervix ay lumawak ng 8 sentimetro, at kung ang isang babae ay nagsimulang itulak sa oras na ito, maaari siyang makakuha ng cervical injury. Iyon ang dahilan kung bakit, sa pinakadulo simula ng pagtulak, iminumungkahi na huminga gamit ang mga espesyal na pamamaraan, ngunit ipinagbabawal pa rin ang pagtulak. Sinusuri ng doktor ang ari at tinitiyak ng midwife na ang cervix ay sapat na dilat para sa tamang panganganak.
Ang oras sa panahon ng pagtulak ay napakahalaga at kailangan ng malaking pagsisikap mula sa babaeng nanganganak upang tumutok at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng mga medikal na kawani. Sa kasong ito, ang papel ng midwife ay napakahalaga, na tumutulong sa babaeng nasa panganganak na matandaan kung paano huminga nang tama. Dahil sa panahong ito ang isang babae ay makakalimutan lamang ang lahat ng natutunan niya sa mga kurso sa paghahanda, kung dadalo siya sa kanila.
Pagkatapos ay magsisimula ang ikalawang yugto ng panahong ito, na tinatawag na yugto ng kapanganakan. Siya ay napaka responsable, dahil ang bata ay dapat gumawa ng ilang mga panloob na kaguluhan na mahirap para sa kanya, at sa parehong oras ay nakakaranas siya ng napakalaking stress. Samakatuwid, ang medikal na kontrol ay nangyayari halos bawat minuto.
Una, ang ulo ng pangsanggol ay binuo upang dumaan sa eroplano ng maliit na pelvis, pagkatapos, paulit-ulit ang hugis ng kanal ng kapanganakan, lumiliko ito, lumabas mula sa genital slit at unbends. Pagkatapos kung saan ang kapanganakan ay nangyayari. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga balikat, unang nagsasagawa ng isang panloob na rebolusyon, at pagkatapos ay ang katawan at mga binti ay lumabas nang walang harang. Kung ang bata ay napakalaki, o ang ina makitid na pelvis, pagkatapos ay ang isang natural na kapanganakan ay imposible at isang seksyon ng caesarean ay ginanap.
Sa 2nd period, maaaring humina ang aktibidad ng paggawa at humina ang mga pagsisikap. Bilang resulta, may panganib na ang fetus ay "ma-stuck," na humahantong sa hypoxia, pagkiling ng mga bahagi ng katawan nang hindi tama, at panghihina ng babaeng nanganganak. Pati na rin ang pagdurugo, na maaaring magpahiwatig ng placental abruption, which is malubhang komplikasyon. Kasabay nito, nagbabago ang tibok ng puso ng batang isisilang. Ito ay naririnig hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng panganganak gamit ang isang istetoskop pagkatapos ng bawat pagsisikap.
Matapos lumitaw ang ulo, ang uhog ay tinanggal mula sa bibig at ilong upang maiwasan ang pagpasok nito sa respiratory tract kapag ang bagong panganak ay nagsimulang huminga nang mag-isa. Ang inunan, na nasa sinapupunan pa ng ina, ay pinaghihiwalay gamit ang dalawang clamp. At sa sandaling ang sanggol ay unang umiyak, ito ay itinuturing na isang bagong panganak. Ito ay nagtatapos sa ika-2 yugto ng paggawa.
Ikatlong Markahan
Ang ikatlong yugto ay tinatawag na sunud-sunod na panahon. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang dami ng matris ay lubhang nabawasan, at ito ay nangangailangan ng oras para makakuha ito ng normal na tono, dahil ang inunan ay hiwalay at ang kapanganakan ay dahil din sa mga contraction nito. Bilang isang patakaran, sa mga panganay na kababaihan ay nagsisimula sila 10 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng ika-2 panahon. Maya-maya - sino ang pangalawa at kasunod, dahil ang kanilang mga kalamnan sa matris ay nabawasan ang tono dahil sa pag-uunat dahil sa mga nakaraang kapanganakan. Karaniwan ang kapanganakan ng inunan ay nangyayari sa loob ng 20 minuto.
Kung nasa ilalim ng impluwensya pag-urong ng matris ang inunan ay hindi humihiwalay sa dingding sa anumang paraan, at ang kapanganakan ay hindi nangyayari sa loob ng kalahating oras, pagkatapos sa kasong ito, ito ay pinaghihiwalay o inalis sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Minsan pinipiga nila, at ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang mga panandaliang sensasyon. Kapag naihatid na ang inunan, ang panganganak ay itinuturing na kumpleto.
Sa oras na makumpleto proseso ng panganganak, nananatili ang babae maternity ward para sa isa pang ilang oras. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga hindi inaasahang komplikasyon. Sa panahong ito, regular na sinusuri ng doktor ang kanyang birth canal at inunan.
Kadalasan, ang ikatlong panahon ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, na nagpapatuloy pagkatapos ng panganganak. Ang sanhi ay maaaring ang inunan, na may abnormal na attachment sa mga dingding ng matris. Posible rin ang pagdurugo kapag bumababa ang kakayahan ng mga contraction ng matris, o kapag nasugatan ang birth canal.
Sa kasong ito, ang mga kinakailangang hakbang ay kinuha:
- ang ipinanganak na inunan ay tinanggal nang manu-mano;
- Ang matris ay minamasahe sa pamamagitan ng anterior wall ng tiyan;
- ilapat ang yelo sa ibabang bahagi ng tiyan (para sa mga 20 minuto);
- ang mga gamot na nagkontrata sa matris ay pinangangasiwaan;
- pagtahi ng pinsala sa mga track.
Tagal ng paggawa
Para sa maraming kababaihan sa panganganak, ang mga panahon ng panganganak at ang kanilang tagal ay iba. Totoo, bahagyang nagbabago. Ang unang paggawa ay karaniwang mas mahaba kaysa sa mga kasunod, na tumatagal mula 9 hanggang 11 oras. Ang pinakamahabang tagal ay 18 oras.
Para sa mga manganak sa pangalawa at kasunod na mga oras, ang proseso ay tumatagal mula 6 hanggang 8, at maximum - hanggang 14 na oras. Matagal na paggawa ay isinasaalang-alang kung lumampas sila sa maximum na tagal, at ang mga natapos nang mas maaga ay tinatawag na mabilis. Ang mga natapos nang mas maaga kaysa sa 4 na oras sa mga unang beses na ina ay itinuturing na mabilis.
Panahon ng postpartum
Nagsisimula ito sa pagsilang ng inunan, ang 40 araw nito average na tagal. Ang maagang postpartum interval ay 2 oras pagkatapos ng matagumpay na panganganak ng babae. Sa panahong ito, napaka napakadelekado hipotonik na pagdurugo.
Ito ay sinusundan ng isang panahon ng pagbawi. Ito ay isang panahon kung kailan ang isang batang ina ay kinakailangan na sundin ang ilang mga patakaran: sapat na pagtulog at pahinga at mga paghihigpit buhay sex. Sa panahong ito, naitatag ang pagpapasuso at naibalik ang kalusugan. Nagsisimula ang paglabas at lochia, na kasama ng pag-urong ng matris, at ang laki nito ay unti-unting naibalik sa dati nitong estado.
Sa panahon ng panahon ng postpartum Ang isang batang ina ay hindi dapat kabahan. Kinakailangan na kumuha ng mga bitamina, na kinakailangan hindi lamang upang maibalik ang kanyang kalusugan at tono, kundi pati na rin para sa bagong panganak na sanggol. Sa panahong ito, ang pagmamahal at pangangalaga ng kanyang pamilya at mga kaibigan, pati na rin ang kanilang tulong at moral na suporta, ay napakahalaga sa kanya.
Kapaki-pakinabang na video tungkol sa tatlong yugto ng paggawa
nagbibilang tago aktibo, Magdahan-dahan
Pagbubunyag
pangsanggol napapanahon napaaga maaga huli na
Ang kurso ng ikalawang yugto ng paggawa.
Ang ikalawang panahon o panahon ng pagpapatalsik ng fetus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng mga contraction at pagtulak. Para sa mga primiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng hanggang 1 oras, para sa multiparous na kababaihan - 30 minuto. Ang panahon ng pagtulak ay mas maikli at sa mga primiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng 30-40 minuto sa karaniwan, sa multiparous na kababaihan ito ay 20 minuto. Sa ilalim ng impluwensya ng mga puwersa ng paggawa, ang ulo ay bumababa sa pelvic cavity, at ang fetus ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan. Ang hanay ng mga paggalaw na ginagawa ng fetus habang dumadaan sa birth canal ng ina ay tinatawag biomekanismo panganganak Kapag ang ulo ay bumaba sa pelvic floor, ang genital slit ay nagsisimulang bumukas, at ang isang nakanganga ng anus ay lilitaw. Una, ang ulo ay "pumuputol", iyon ay, sa panahon ng pagtulak ito ay lumampas sa genital slit, at kapag natapos na ito ay nawawala. Susunod, ang ulo ay nagsisimulang "pumutok", iyon ay, pagkatapos ng pagtatapos ng pagtatangka, hindi ito bumalik. Sa ilalim ng impluwensya ng mga contraction at pagtulak, ang kapanganakan ng ulo ay nangyayari; sa anterior view ng occipital presentation, ang ulo ay nakabukas sa occiput anteriorly at ang mukha sa posteriorly. Pagkatapos ng kapanganakan, ang ulo ay pumuputok sinturon sa balikat, sa likod nito ay ipinanganak ang katawan at mga binti ng fetus nang walang hadlang. Ito ay nagtatapos sa ikalawang yugto ng paggawa.
Sa panahon ng pagpapatalsik, ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng pinakamalaking karga o tensyon, dahil kailangan niyang itulak. Habang nagtutulak, namumula ang mukha at namamaga ang mga ugat sa leeg. Ipinatong ng babaeng nanganganak ang kanyang mga kamay at paa talahanayan ng kapanganakan. Mula sa sandaling sumabog ang ulo, ang obstetric na tulong ay ibinibigay para sa panganganak upang maprotektahan ang perineum mula sa pinsala. Kung may banta ng pagkalagot ng perineum, posible ang dissection nito (perineotomy). Matapos huminto ang pulsation, ang mga clamp ay inilalapat sa umbilical cord ng ipinanganak na fetus at ito ay tumawid sa pagitan ng mga clamp, iyon ay, ang bata ay hiwalay sa ina. Upang lumikha ng skin-to-skin contact, ang sanggol ay inilalagay sa kanyang tiyan sa tabi ng kanyang ina, na dati nang ipinahiwatig sa ina ang kasarian ng sanggol, at tinatakpan ng tuyo, mainit-init na lampin.
Ang pathological na panganganak ay palaging nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga tauhang medikal, responsibilidad at propesyonalismo.
Ang kurso ng unang yugto ng paggawa.
Ang unang yugto ng paggawa ay ang pinakamahaba at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga contraction. Karaniwan, ang alon ng pag-urong ay nagsisimula sa fundus ng matris, kumakalat sa katawan ng matris, at pagkatapos ay lumipat sa mas mababang bahagi ng matris. Samakatuwid, upang suriin at nagbibilang Sa panahon ng mga contraction, ang kamay ay inilalagay sa fundus ng matris. Sa unang yugto ng paggawa, mayroong 3 yugto. Ang unang yugto ay tinatawag tago, ito ay nagsisimula sa simula ng panganganak at tumatagal hanggang sa ang cervix ay lumawak sa 3-4 cm. Ang yugtong ito ay ang pinakamatagal, tumatagal ng 2/3 ng proseso ng paggawa, at nailalarawan sa pamamagitan ng 1-2 contraction kada 10 minuto , 15–25 segundo bawat isa, at hindi gaanong masakit. 2nd phase aktibo, tumatagal mula 3 - 4 cm ng cervical dilatation hanggang 8 - 9 cm. Ang mga contraction ay nagiging masakit, madalas, 3 sa 10 minuto, 50 - 60 segundo bawat isa. Samakatuwid, sa aktibong yugto ng panganganak, inirerekumenda ang lunas sa sakit (sa 5-6 cm ng dilation). Ang ikatlong yugto ng paggawa ay ang yugto Magdahan-dahan, ito ay tumatagal hanggang sa ganap na dilation (10 cm) at makumpleto ang unang yugto ng paggawa.
Pagbubunyag cervix sa primiparous at multiparous na kababaihan ay nangyayari nang iba. Sa mga unang beses na ina, ang panloob na os ay unang bumubukas, ang cervix ay umiikli at makinis, pagkatapos ay ang panlabas na os ay bubukas. Sa multiparous na kababaihan, na sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang panlabas na pharynx ay lumalampas sa 1-2 cm; sa simula ng mga contraction, ang proseso ng pagbubukas ng panloob na pharynx, pagpapakinis ng cervix at pagbubukas ng panlabas na pharynx ay nangyayari nang sabay-sabay. Samakatuwid, ang mga paulit-ulit na panganganak ay karaniwang nagpapatuloy nang mas mabilis.
Bilang karagdagan sa mga contraction, ang pagluwang ng cervix ay na-promote pangsanggol bula. Ito ay amniotic fluid na matatagpuan sa harap ng ulo ng pangsanggol. Sa panahon ng mga contraction, ang amniotic sac ay "napupuno", idinidiin ang sarili sa cervical canal mula sa gilid ng panloob na pharynx at itinataguyod ang pagbubukas nito. Sa taas ng isa sa mga contraction, na may buo o halos kumpletong pagluwang ng cervix, ang amniotic sac ay bubukas (pumuputok) at ang anterior amniotic fluid ay umaagos palabas. Ang posterior amniotic fluid ay dumadaloy pagkatapos ng kapanganakan ng fetus. SA sa kasong ito ito ay tungkol sa napapanahon pagkalagot ng amniotic fluid. Bilang karagdagan, mayroong napaaga(antenatal) pagkalagot ng amniotic fluid, iyon ay, bago ang simula ng panganganak; maaga effusion, iyon ay, hanggang sa 6 cm ng cervical dilatation; huli na paglabas ng amniotic fluid, iyon ay, pagkatapos ng kumpletong pagluwang ng cervix (sa ikalawang yugto ng paggawa).
