Dapat ka bang mag-panic kapag narinig mo ang salitang "anesthesia"? Dapat ka bang matakot? pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at kung gayon, ano ang panganib nito sa bata? Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng naturang kawalan ng pakiramdam? Alamin Natin.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata

Ang sanggol ay sasailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngunit ang pag-iisip lamang ng kawalan ng pakiramdam ay nanginginig ka. Nangyayari ito sa maraming magulang. At lahat dahil maraming tsismis at haka-haka ang umaaligid sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Panahon na upang alamin minsan at para sa lahat kung alin dito ang totoo at kung alin ang ganap na mito.

Ano ang mga panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata?

Maraming mga magulang ang naniniwala na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib para sa isang bata, ngunit hindi nila alam kung bakit. Ang pangunahing takot ay ang sanggol ay hindi magigising pagkatapos ng operasyon. Ang mga ganitong kaso ay nangyayari - sa isang sitwasyon sa isang daan. At bilang isang patakaran, ang kamatayan ay hindi konektado sa kawalan ng pakiramdam. Sa karamihan ng mga ganitong kaso, ang kamatayan ay nangyayari bilang resulta ng mismong operasyon.

Kaya ano ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata? Maaari nating pag-usapan ang negatibo lamang sa konteksto ng mga kontraindiksyon. Ang doktor ay obligadong pag-aralan ang mga ito nang lubusan. At pagkatapos lamang ng pagsusuri ang doktor ay gumawa ng isang desisyon tungkol sa kung mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o hindi. Bilang isang tuntunin, ang malawak na kawalan ng pakiramdam ay hindi kailanman inireseta nang hindi kinakailangan. Lalo na sa mga bata.

Upang magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang doktor sapilitan dapat kumuha ng pahintulot ng magulang. Ngunit bago mo ito tanggihan sa kanya, isipin mo ito. Maraming mga operasyon sa nakababatang henerasyon ang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang psycho-emotional na kahihinatnan.

Ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay iligtas ang bata mula sa pagdalo sa kanyang sariling operasyon.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay magbibigay-daan sa sanggol na makakita ng dugo, bukas na mga sugat at higit pang hindi magandang tingnan. Kung paano ito makakaapekto sa marupok na pag-iisip ay mahirap hulaan.

Mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung minsan ay nangangailangan ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa mga bata. Tiyak na babalaan ka ng dumadating na manggagamot tungkol sa mga ito bago ang operasyon. Batay sa impormasyong ito, si nanay at tatay ang magpapasya kung kailangan ang malawak na anesthesia.

Paano nakakaapekto ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang bata? Paano ito makikita pagkatapos ng operasyon?

• sakit ng ulo,
• pagkahilo,
• pag-atake ng sindak,
• pagkawala ng memorya,
• kombulsyon,
• heart failure,
• mga problema sa bato at mga problema sa atay.

Ang lahat ng nakalistang kahihinatnan kung minsan ay walang lugar sa buhay ng isang maliit na pasyente. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng panandalian sakit ng ulo. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga seizure ilang araw pagkatapos ng operasyon kalamnan ng guya. Hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng mga nakalistang kondisyon ay "aatake" sa bata nang walang kabiguan at nang maramihan, hindi. Ito ay mga posibleng kahihinatnan lamang ng malawak na kawalan ng pakiramdam. Maaaring wala sila sa lahat. Ito ang dahilan kung bakit napakahalagang magtiwala sa iyong doktor. Halos hindi mahusay na espesyalista ay magpapayo sa bata kung ano ang hindi kinakailangan. At kung may pangangailangan, marahil ito ay mas talamak kaysa sa lahat ng mga kahihinatnan na pinagsama.

Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang tao sa anumang edad ay nagdudulot ng pagkabalisa. Ang mga nasa hustong gulang ay gumagaling mula sa kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan - ang ilan ay madaling gumaling mula sa pamamaraan, habang ang iba ay hindi maganda ang paggaling, na tumatagal ng napakatagal na panahon upang mabawi. Ang mga bata, bilang karagdagan sa isang pangkalahatang kapansanan ng kagalingan, ay hindi alam kung ano ang nangyayari at hindi sapat na masuri ang sitwasyon, kaya ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging napaka-stress. Ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa kung ano ang kahihinatnan ng anesthesia, kung paano ito makakaapekto sa kagalingan at pag-uugali ng bata, at kung anong pangangalaga ang kakailanganin ng mga bata pagkagising.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Medyo tungkol sa kawalan ng pakiramdam

Ang mga modernong gamot na pangpamanhid ay halos walang epekto negatibong impluwensya sa bata at mabilis na inalis mula sa katawan, na nagbibigay ng isang madaling panahon ng pagbawi pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga ito para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata. mga paraan ng paglanghap iniksyon ng anesthetic - sila ay nasisipsip sa dugo pinakamababang konsentrasyon at pinalabas nang hindi nagbabago ng sistema ng paghinga.

Pagtulong sa iyong sanggol pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam

Ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang anesthesiologist at nagsisimula kaagad pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng anesthetic. Maingat na sinusubaybayan ng espesyalista ang mahahalagang palatandaan ng bata, tinatasa ang pagiging epektibo ng mga paggalaw ng paghinga, antas presyon ng dugo at ang bilang ng mga tibok ng puso. Matapos matiyak na ang kondisyon ng pasyente ay matatag, siya ay inilipat sa pangkalahatang ward. Maipapayo na maghintay ang mga magulang sa silid ng bata - ang hindi kasiya-siyang estado pagkatapos ng anesthesia ay kadalasang nakakatakot sa mga bata, at ang presensya minamahal ay tutulong sa iyo na huminahon. Sa mga unang oras pagkatapos magising, ang sanggol ay matamlay, matamlay, at ang kanyang pagsasalita ay maaaring malabo.

Batang babae sa ward pagkatapos ng operasyon

Kapag gumagamit ng mga modernong gamot, ang kanilang panahon ng pag-aalis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras. Sa yugtong ito, maaaring mag-alala ang mga sumusunod: hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit sa lugar ng operasyon, mataas na temperatura. Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga hakbang.

• Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwang mga side effect ng general anesthesia. Nabanggit na ang posibilidad ng pagsusuka ay nauugnay sa pagkawala ng dugo - na may malawak na pagdurugo, ang pasyente ay nagsusuka sa napakabihirang mga kaso. Kung ang isang bata ay may pagduduwal, hindi inirerekumenda na kumain sa unang 6-10 na oras pagkatapos ng operasyon; ang likido ay maaaring makuha sa maliit na dami upang hindi makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pagsusuka. Bilang isang patakaran, ang kaluwagan ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Kung ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto at ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa, maaari mong hilingin sa nars na magbigay ng isang iniksyon ng isang antiemetic na gamot.
• Ang pagkahilo at panghihina ay natural na reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam sa mga unang oras pagkatapos magising. Ito ay tumatagal ng ilang oras upang mabawi at ito ay magiging mas mahusay kung ang bata ay natutulog ng ilang oras. Kung sa isang kadahilanan o isa pang imposible ang pagtulog, maaari mong abalahin ang iyong sanggol sa mga cartoon, paboritong laruan, isang kawili-wiling libro o isang fairy tale.
• Ang panginginig ay bunga ng kapansanan sa thermoregulation. Inirerekomenda na ayusin ang isang mainit na kumot nang maaga upang makatulong na panatilihing mainit ang iyong anak.
• Ang pagtaas ng temperatura ay karaniwang sinusunod sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang reaksyong ito ng katawan ay itinuturing na normal kapag ang mga halaga ay hindi lalampas sa mga antas ng subfebrile. Ang isang mataas na temperatura ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Sinusukat ng isang nars ang temperatura ng isang batang babae pagkatapos ng operasyon

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may pinakamalaking epekto sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Ang mga sanggol ay nakabuo ng isang malinaw na diyeta at iskedyul ng pagtulog, na nagiging nalilito pagkatapos ng anesthesia - ang mga bata ay maaaring malito araw at gabi, manatiling gising sa gabi. Sa kasong ito, ang pasensya lamang ang makakatulong - pagkatapos ng ilang araw o linggo ang sanggol ay babalik sa kanyang karaniwang gawain sa kanyang sarili.

Sa mga bihirang kaso, napansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay "nahulog sa pagkabata," iyon ay, nagsimula siyang magsagawa ng mga aksyon na hindi karaniwan para sa kanyang edad. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito; malamang, ito ay isang pansamantalang kababalaghan at mawawala nang mag-isa.

Ang ilang mga bata, pagkatapos ng operasyon gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi natutulog, pabagu-bago, at tumangging kumain. Ang ilang mga ritwal na dapat gawin araw-araw bago matulog ay makakatulong sa iyong anak na makatulog. Ito ay maaaring isang baso ng mainit na gatas, mga kagiliw-giliw na fairy tale o isang nakakarelaks na masahe. Dapat mong limitahan ang iyong panonood ng TV - ang madalas na pagbabago ng mga larawan ay nagbubunsod ng pagkabalisa sistema ng nerbiyos, kahit na ang pinakapamilyar na hindi nakakapinsalang mga cartoon ay maaaring magpapataas ng mga abala sa pagtulog.

Pagpapakain ng bata pagkatapos ng anesthesia

Kung maganda ang pakiramdam ng sanggol, natutulog nang maayos, at hindi naaabala ng lagnat, pagduduwal o pagsusuka, ipinapayo ng mga doktor na bumalik sa normal na buhay sa lalong madaling panahon. Nakakatulong ang maagang pag-activate ng pasyente mabilis na paggaling at pag-iwas sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng 5-6 na oras, maaaring payagan ng mga doktor na kumain ang iyong anak. Ang pagkain ay dapat na magaan - maaaring ito ay sopas ng gulay, halaya na may crackers o toast, sinigang na may tubig. Ang mga sanggol ay tumatanggap ng suso ng ina o formula milk.

Sa kawalan ng pagsusuka, ang pag-inom ng maraming likido ay tutulong sa iyo na mabawi nang mabilis. Ang dalisay na tubig, mga compotes, mga inuming prutas, at mga tsaa ay pinakaangkop. Ang mga juice at matatamis na carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda para sa madalas na pag-inom dahil naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng asukal.

Ang wastong sikolohikal na paghahanda, ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa bata na makaligtas sa postoperative period nang mas madali. Ang katawan ng bata ay may kakayahang gumaling nang mabilis, at sa loob ng ilang araw ay magiging mas mabuti ang pakiramdam ng sanggol kaysa sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Kung walang anesthesia (general anesthesia), walang operasyon, lalo na para sa mga bata. SA Kamakailan lamang Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit hindi lamang para sa kumplikado mga interbensyon sa kirurhiko, ngunit din sa panahon ng isang bilang ng mga eksaminasyon, at kahit na sa panahon ng paggamot ng mga karies sa dentistry. Gaano katuwiran ang pamamaraang ito? Sinasabi ng karamihan sa mga doktor na ito ay ganap na makatwiran. Sa katunayan, kadalasan bilang isang resulta ng psycho-emosyonal na trauma na dulot ng isang reaksyon ng sakit, ang bata ay nagkakaroon ng patuloy na neurotic na mga reaksyon (tics, night terrors, urinary incontinence).

Ngayon, ang konsepto ng kawalan ng pakiramdam ay tinukoy bilang isang kontroladong estado na sanhi ng mga gamot, kung saan ang pasyente ay walang malay at walang reaksyon sa sakit.

Ang kawalan ng pakiramdam, bilang isang interbensyong medikal, ay isang kumplikadong konsepto; maaaring kabilang dito ang pagbibigay sa pasyente artipisyal na paghinga, tinitiyak ang relaxation ng kalamnan, intravenous drip administration ng mga gamot, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon na ito ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon nang ligtas at "gumising" pagkatapos ng operasyon nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa. At siyempre, tulad ng anumang medikal na epekto, ang kawalan ng pakiramdam ay may mga indikasyon at contraindications.

Ang isang anesthesiologist ay responsable para sa kawalan ng pakiramdam. Bago ang operasyon, kumukuha siya ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal ng pasyente, na tumutulong sa pagtukoy posibleng mga kadahilanan panganib at nag-aalok ng pinakaangkop na uri ng kawalan ng pakiramdam.

Depende sa paraan ng pangangasiwa, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring inhalational, intravenous at intramuscular. At ayon din sa anyo ng epekto ay nahahati ito sa "malaki" at "maliit".

Ang "minor" na anesthesia ay ginagamit para sa mga low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon (halimbawa, pagtanggal ng apendiks), gayundin para sa iba't ibang uri pag-aaral kung kinakailangan ang panandaliang pag-alis ng kamalayan ng bata. Para sa layuning ito gamitin ang:

Intramuscular anesthesia

Ngayon ito ay bihirang ginagamit, dahil ang anesthesiologist ay walang kakayahang ganap na kontrolin ang epekto nito sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang gamot na ketamine, na inilaan para sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ay seryosong nakakagambala sa mga proseso ng pangmatagalang memorya, na nakakasagabal sa buong pag-unlad ng bata.

Paglanghap (hardware-mask) anesthesia

Ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture sa pamamagitan ng baga kapag kusang paghinga. Ang mga painkiller na ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ay tinatawag na inhalational anesthetics (halothane, isoflurane, sevoflurane).

"Malaking" anesthesia- multicomponent na epekto sa katawan. Ginagamit ito sa mga operasyon ng daluyan at mataas na pagiging kumplikado, na isinasagawa kasama ang sapilitan na pagsara ng sariling paghinga ng pasyente - ito ay pinalitan ng paghinga gamit ang mga espesyal na aparato. Kasama dito ang aplikasyon iba't ibang grupo mga gamot(narcotic analgesics, mga gamot na pansamantalang nagpapahinga sa skeletal muscles, hypnotics, lokal na anesthetics, mga solusyon sa pagbubuhos, mga produkto ng dugo). Ang mga gamot ay ibinibigay sa parehong intravenously at inhalation. Sa panahon ng operasyon, binibigyan ang pasyente artipisyal na bentilasyon baga (ventilator).

Inamin ng mga nangungunang eksperto na kung 30 taon na ang nakalilipas ang panganib ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam ay umabot sa pitumpung porsyento, ngayon ito ay isa o dalawang porsyento lamang, at sa mga nangungunang klinika ay mas mababa pa ito. Ang mga nakamamatay na kinalabasan dahil sa paggamit ng anesthesia ay karaniwang isa sa ilang libong operasyon. Bilang karagdagan, ang sikolohikal na profile ng mga bata ay nagpapahintulot sa kanila na mas madaling maiugnay sa kung ano ang nangyari na; bihira nilang matandaan ang anumang mga sensasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam.

Gayunpaman, maraming mga magulang ang matigas ang ulo na naniniwala na ang paggamit ng anesthesia ay negatibong makakaapekto sa kalusugan ng bata sa hinaharap. Kadalasan ay inihahambing nila ang kanilang sariling mga sensasyon na naranasan nang mas maaga pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Kinakailangang maunawaan na sa mga bata, dahil sa mga katangian ng katawan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagpapatuloy nang medyo naiiba. Ang interbensyon mismo ay karaniwang mas mababa kaysa sa kung ano ang nangyayari sa mga sakit sa mga matatanda, at sa wakas, ngayon ang mga doktor ay may ganap na bagong mga grupo ng mga gamot sa kanilang pagtatapon. Lahat modernong gamot marami mga klinikal na pagsubok– una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ligtas na paggamit pinahintulutan silang magamit sa pagsasanay sa bata. Ang pangunahing tampok ng modernong kawalan ng pakiramdam ay ang kawalan masamang reaksyon, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, predictable na tagal ng pagkilos ng ibinibigay na dosis. Batay dito, ang kawalan ng pakiramdam ay ligtas, walang pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata at maaaring ulitin nang maraming beses.

Mikhnina A.A.

Sa pag-unlad modernong lipunan, sa pagdating ng mga mataas na teknolohiya at ang kanilang pagtagos sa partikular sa medisina, naging tanyag na humingi mula sa mga medikal na pamamaraan hindi lamang kaluwagan mula sa sakit, kundi pati na rin ang isang minimum na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng kanilang pagpapatupad. Para maibsan ang sakit at sikolohikal na stress nauugnay sa kanyang inaasahan, makabagong gamot ay handa na mag-alok sa amin ng paggamit ng anesthesia sa karamihan iba't ibang anyo- mula sa simpleng local anesthesia hanggang sa malalim na medicated sleep (anesthesia). Kapag nagsasagawa ng mga pangunahing operasyon para sa paggamot malubhang sakit halata naman ang pangangailangan ng anesthesia.

Gayunpaman, may iba pang mga sitwasyon: gusto nating manganak nang walang sakit, gamutin ang ating mga ngipin nang walang takot, at pagbutihin ang ating hitsura nang walang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, walang ganap na ligtas na mga medikal na interbensyon at gamot.

At dito napakahalaga na timbangin ang panganib laban sa aktwal na pangangailangan. Bilang karagdagan sa panganib ng mga komplikasyon mula sa medikal na pamamaraan o exacerbation ng sakit laban sa background ng interbensyon sa katawan, ito rin ay kinakailangan na huwag kalimutan ang tungkol umiiral na panganib masamang epekto mula sa kawalan ng pakiramdam. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ito pagdating sa ating mga anak, kung saan tayo, ang mga magulang, ay gumagawa ng mga desisyon tungkol sa kanilang kalusugan.

Kamakailan lamang, sa isang parenting forum, nabasa ko ang isang mensahe mula sa isang ina na nagbigay sa kanya ng 1.5 isang taong gulang na bata operasyon upang putulin ang hyoid frenulum sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang maging matapat, medyo nasiraan ako ng loob sa gayong kawalang-hanggan - kawalan ng pakiramdam para sa isang bata, dahil, sa palagay ko, ganap na hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam para sa isang mababang-traumatiko at mabilis na pamamaraan. Ito ay katulad ng pag-donate ng dugo mula sa iyong daliri sa ilalim ng anesthesia! Nangyayari ba ito sa iyo? Kasabay nito, maraming mga kalahok sa talakayan sa forum na ito ay wala ring nakitang mali sa sitwasyong inilarawan.

Sa totoo lang, ang insidenteng ito ang nagsilbing dahilan ng pagsasagawa ng ilang pananaliksik sa isyu ng mga panganib ng anesthesia. Nagsimula akong mag-isip kung ito ay kakila-kilabot at mapanganib sa mga kahihinatnan nito gaya ng minsang naririnig ng isa. Maaari bang seryosong makapinsala sa isang bata ang anesthesia?

Para sa tulong sa pagsulat ng talang ito, bumaling ako sa mga espesyalista: isang surgeon pinakamataas na kategorya, Doctor of Medical Sciences, Propesor, empleyado ng Oncology Research Institute na pinangalanan. ang prof. N.N. Petrova Mikhnin A.E. at isang anesthesiologist-resuscitator ng pinakamataas na kategorya, isang empleyado ng intensive care unit at masinsinang pagaaruga mga bagong silang sa Children's City Hospital No. 1 sa St. Petersburg, Naumov D.Yu.

Ano ang anesthesia, at bakit ito kinakailangan?
Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring lokal o pangkalahatan. Sa pangalawang kaso, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang gamot ay direktang iniksyon sa tisyu sa lugar ng pagpapadaloy. interbensyong medikal o papunta sa mga nerve ending na responsable sa pagdadala ng mga impulses ng sakit mula sa lugar na ito at katabi (kung minsan ay malalaking) bahagi sa utak. Gayunpaman, wala itong makabuluhang epekto sa katawan sa kabuuan (maliban sa isang mapanganib na kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa isang analgesic). Ito ay kung paano namin ginagamot ang mga ngipin, nag-aalis ng mga papilloma, at gumagawa ng mga butas. Ang epidural o spinal anesthesia na ginagamit sa panganganak ay lokal din.

Ang general anesthesia (general anesthesia, anesthesia) ay isang kondisyong dulot ng mga ahente ng pharmacological at nailalarawan sa pamamagitan ng kontroladong pag-alis ng kamalayan at pagkawala ng sensitivity, pagsugpo reflex function at mga reaksyon sa panlabas na stimuli, na nagpapahintulot sa iyo na gumanap mga interbensyon sa kirurhiko wala mapanganib na kahihinatnan para sa katawan at may kumpletong amnesia sa panahon ng operasyon. Ang terminong "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay mas ganap kaysa sa terminong "anesthesia" na sumasalamin sa kakanyahan ng estado na dapat makamit upang ligtas na maisagawa ang isang operasyon sa operasyon. Ang pangunahing bagay ay upang maalis ang reaksyon sa masakit na stimuli, at ang depresyon ng kamalayan ay hindi gaanong kahalagahan. (Ang karaniwang pang-araw-araw na expression na "pangkalahatang kawalan ng pakiramdam" ay hindi tama; ang katumbas ay "langis").

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Eksakto. Ang pangunahing layunin ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay upang maiwasan ito mapanganib na kalagayan katawan bilang isang masakit na pagkabigla, na maaaring humantong sa kamatayan. Mahalagang magbigay ng de-kalidad na anesthesia sa pasyente, habang siya ay may malay (depende sa uri ng operasyon na ginawa). Ang epekto na ito ay nakakamit, halimbawa, sa epidural anesthesia. Isa pa mahalagang gawain"Ang kawalan ng pakiramdam ay isang kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan, na nagpapadali sa pag-access sa mga panloob na organo."

Sa isang sitwasyon kung saan pinag-uusapan natin ang paggamot sa isang bata, ang mga layunin ng paggamit ng anesthesia ay kadalasang nagbabago ng priyoridad, at ang pangangailangan na patayin ang kamalayan at i-immobilize ang isang maliit na pasyente ay maaaring dumating sa unahan.

Mikhnin Alexander Evgenievich:“Totoo ang lahat. Ngunit, gayunpaman, mayroon mahalagang tuntunin, batay sa sentido komun, at kung saan ako, bilang isang surgeon, ay palaging sinusunod kaugnay ng parehong mga nasa hustong gulang at napakabata na mga pasyente. Ang kakanyahan nito ay ang panganib ng kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat lumampas sa panganib ng medikal na manipulasyon kung saan ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia."

May isang opinyon na ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapaikli sa buhay. Gayunpaman, nagbabasa ako ng maraming materyal sa mga site mga medikal na klinika na ang mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang teknolohiya para sa kanilang pagpasok sa katawan ay nagbago nang malaki sa mahabang panahon ng kanilang praktikal na paggamit (ang ether anesthesia ay unang ginamit noong 1846). Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok Ang mga bagong gamot ay binuo, at ang kawalan ng pakiramdam ngayon ay naging praktikal na ligtas. Ano ang dapat mo pa ring pag-ingatan sa panahon ng general anesthesia?

Naumov Dmitry Yurievich:"Ang anesthesia mismo, siyempre, ay hindi nagpapaikli ng buhay. Kung hindi, marami sa mga pasyente na kilala ko ay namatay na mula sa mga kahihinatnan nito, na gumaling sa pinag-uugatang sakit at, sa katunayan, malusog na tao. Ang panganib ng kawalan ng pakiramdam ay talagang nakasalalay, sa isang banda, sa toxicity ng mga gamot na ginagamit, na kung saan ay lalong mahalaga sa bukang-liwayway ng panahon ng paggamit ng gamot anesthesia, kapag ang iba't ibang mga sangkap ay ginamit, kabilang ang mga sangkap na mapanganib para sa kanilang pangmatagalang kahihinatnan, kinakailangang antas Ang analgesia at relaxation ng katawan ay nakamit dahil sa matagal na pagpapanatili ng mataas na nakakalason na dosis ng gamot sa dugo ng pasyente, at sa kabilang banda, ang mga panganib ay tinutukoy ng antas ng kwalipikasyon ng anesthesiologist.

Karamihan negatibong kahihinatnan Ang kawalan ng pakiramdam ay nauugnay nang tumpak sa kadahilanan ng tao: una at higit sa lahat, na may mga katangian ng katawan ng pasyente, na maaaring magbigay ng hindi inaasahang reaksyon, at kailangan mong maging handa upang makayanan ito; pangalawa, sa mga kwalipikasyon ng anesthesiologist mismo, kapag hindi siya ganap na nakakabisado makabagong teknolohiya pinagsamang kawalan ng pakiramdam, hindi nasubaybayan ang ilang mahahalagang parameter ng katawan ng pasyente sa ilalim ng anesthesia o hindi gumawa ng mga kinakailangang hakbang upang mapanatili ang mga ito at itama ang kondisyon ng pasyente sa isang napapanahong paraan, hindi kaagad napansin ang isang allergy sa ilang gamot na ginamit (ito, siyempre, ay mga kriminal na sukdulan).

Ngayon, ang mga modernong gamot na walang pangmatagalang epekto at mabilis na inalis mula sa katawan (halimbawa, sevofluoran, remifentanil) ay ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sangkap at pamamaraan ng kanilang pangangasiwa: intravenously, intramuscularly, inhalation, rectally, transnasally. Pinagsamang paggamit dalawa o higit pang mga gamot ang ginawa na may layuning bawasan ang dosis, at, dahil dito, ang toxicity ng bawat isa sa kanila, na nagbibigay ng lahat ng kinakailangang bahagi ng anesthesia gamit ang mga ahente na may mga piling katangian nang walang malalim na pagkagambala sa mga function ng central nervous system.

At gayon pa man ay hindi natin dapat kalimutan iyon kahit na ang pinaka ligtas na gamot para magbigay ng anesthesia, mayroon silang tiyak na toxicity sa katawan. Hindi nagkataon na ang anesthesia ay tinatawag ding medical coma."

Nangangahulugan ito na maaari pa ring magkaroon ng ilang mga kahihinatnan mula sa paggamit ng anesthesia, kahit na isang moderno at mahusay na isinasagawa ng isang karampatang at may karanasan na anesthesiologist, tulad ng mula sa anumang medikal na pamamaraan. Ano ang mga ito, at ano ang posibilidad na magkaroon ng ganito o ganoong komplikasyon?

Naumov Dmitry Yurievich: “May mga komplikasyon sa paghinga, cardiovascular at neurological ng anesthesia, pati na rin ang anaphylactic shock.
Kasama sa mga komplikasyon sa paghinga ang paghinto ng paghinga sa panahon ng pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (apnea) o pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam pagkatapos na ang paghinga ng pasyente ay ganap na naibalik (recurarization), bronchiolospasm, laryngospasm.
Ang mga sanhi ng ganitong uri ng komplikasyon ay iba-iba: mula sa mekanikal na pinsala sa panahon ng pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (trauma na may laryngoscope, magaspang na intubation, pagkakalantad sa iba't ibang alikabok, banyagang katawan at sumuka Airways atbp.) sa indibidwal na reaksyon sa mga gamot at sa pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente. Tumaas ang panganib ang ganitong mga komplikasyon ay nangyayari sa mga taong dumaranas ng mga sakit mga sistema ng paghinga s. Kaya, ang bronchiolospasm (kabuuan o bahagyang) ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may mga tumor ng bronchi at baga, bronchial hika at madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Ang laryngospasm ay madalas na nabubuo kapag ang mga pagtatago ay naipon sa larynx, lalo na sa mga pasyente na may pulmonary tuberculosis. (tala ng may-akda - Ang dalas ng naturang mga komplikasyon ay nasa average na 25% (pangunahin bilang resulta ng regurgitation ng mga nilalaman ng sikmura)(1)).
Kabilang sa mga komplikasyon sa cardiovascular ang arrhythmias, bradycardia, at cardiac arrest. Kadalasan, nangyayari ang mga ito dahil sa hindi sapat na pangangasiwa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (labis na dosis ng ilang mga gamot), hindi sapat na agarang pag-aalis ng mga palatandaan ng hypoxia, wala sa oras o hindi epektibo. mga hakbang sa resuscitation isinasagawa upang iwasto ang mga kahihinatnan ng isang operasyong kirurhiko na isinagawa sa isang pasyente (malubhang pangangati ng mga reflexogenic zone, napakalaking pagkawala ng dugo, atbp.).
Ang isang kadahilanan ng panganib dito ay ang kasaysayan ng mga sakit ng pasyente. ng cardio-vascular system. Ang average na saklaw ng naturang mga komplikasyon ay 1:200 kaso sa pangkat ng panganib.
Kabilang sa mga komplikasyon sa neurological ang mga kombulsyon, pananakit ng kalamnan, panginginig sa paggising, hyperthermia, regurgitation, pagsusuka. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng mga komplikasyon ay isa ring reaksyon sa iba't ibang mga gamot na ginagamit sa panahon ng operasyon, magkakatulad na sakit ng central nervous system (tumor sa utak, epilepsy, meningitis), at hindi sapat na paghahanda bago ang operasyon. Mayroong isang kategorya ng mga pasyente na may tulad na hindi kasiya-siya at mapanganib na kababalaghan sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, tulad ng pagsusuka, na maaaring humantong sa pagbara ng respiratory tract, bronchospasm at kapansanan sa bentilasyon ng mga baga at hypoxia sa panahon ng operasyon, pati na rin ang pneumonia sa postoperative period, nangyayari nang walang anumang maliwanag na dahilan.
sukdulan mapanganib na komplikasyon sa panahon ng mga operasyon na isinagawa kapwa sa ilalim ng anesthesia at sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ay anaphylactic shock, na isang indibidwal na reaksiyong alerhiya ng katawan sa mga gamot, na ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na biglaang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkagambala sa mga cardiovascular at respiratory system. Ang allergen ay maaaring alinman narcotic drugs, kaya mga gamot at mga solusyon na ginagamit sa panahon ng operasyon. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nagtatapos nakamamatay, dahil Ang reaksyon ng anaphylactic ay mahirap at mahirap gamutin; ang batayan ng therapy ay mga hormonal na gamot. (tala ng may-akda - Ang average na saklaw ng naturang mga komplikasyon ay 1:10,000 kaso. (2))
Upang ibukod ang posibilidad ng naturang reaksyon ng katawan, ang anesthesiologist ay dapat na maingat na pag-aralan ang medikal na kasaysayan ng pasyente at impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, sa partikular, sa iba't ibang anesthetics, upang maiwasan ang paggamit ng mga ito. Lubhang mahalaga sa sa kasong ito ay upang bigyan ang pasyente ang kanyang sarili ng maaasahan at kumpletong impormasyon tungkol sa iyong sarili kapag sumasagot sa mga tanong ng mga doktor.
Mahalaga rin na tandaan na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa memorya. Sa panahon ng matinding kawalan ng pakiramdam, lumalala ang paggana ng utak na may kaugnayan sa memorya. Minsan hindi maibabalik."

Mikhnin Alexander Evgenievich: "Para sa pinakaligtas na posibleng operasyon at pagliit ng mga panganib na nauugnay sa paglalagay ng pasyente sa ilalim ng anesthesia, ang mataas na kalidad na preoperative na paghahanda ng pasyente ay napakahalaga, kabilang ang pagwawasto ng mga karamdaman sa aktibidad iba't ibang sistema katawan, pinapawi ang mga exacerbations ng mga malalang sakit, pagpapanatili ng diyeta at pahinga sa bisperas ng operasyon. Sa partikular, 4-6 na oras bago ang operasyon, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang paggamit ng pagkain at likido ay ipinagbabawal upang maalis ang panganib ng pagsusuka. Ang pagsunod sa huling kinakailangan ay higit na nakasalalay sa konsensiya ng pasyente, at dapat niyang maunawaan ang kabigatan ng posibleng kahihinatnan mga paglabag nito. Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal mula sa 1 araw. hanggang 1-2 linggo."

Alin sa mga sumusunod na komplikasyon ang kadalasang maaaring mangyari sa mga bata sa panahon ng anesthesia? Mayroon bang anumang mga kakaiba dito kung ihahambing sa mga pasyenteng nasa hustong gulang?

Naumov Dmitry Yurievich: "Ang mga detalye ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay nauugnay sa mga katangian ng katawan ng bata. Kaya, ang mga bagong silang ay nabawasan ang sensitivity sa ilang mga narcotic substance, kaya ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay kung minsan ay kinakailangan na 30% na mas mataas kumpara sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Pinatataas nito ang posibilidad ng labis na dosis at depresyon sa paghinga, at bilang resulta ng hypoxia. Mayroong ilang mga gamot na hindi kailanman ginagamit sa panahon ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata.
Ang oxygen ay isang mahalagang bahagi ng anumang inhalational anesthesia. Gayunpaman, alam na ngayon na sa mga premature na sanggol, ang hyperoxygenation (paggamit ng 100% oxygen) ay maaaring humantong sa matinding vasoconstriction ng mga vessel ng immature retina, na nagiging sanhi ng retrolental fibroplasia at pagkabulag. Sa gitnang sistema ng nerbiyos, humahantong ito sa pagkagambala sa thermoregulation at mental function, at convulsive syndrome. Sa mga baga, ang hyperoxia ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mucosa ng daanan ng hangin at pagkasira ng surfactant. Dapat malaman at isaalang-alang ng anesthesiologist ang lahat ng mga katangiang ito.
SA pagkabata Ang sistema ng thermoregulation ay hindi perpekto, kaya ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagpapanatili pare-pareho ang temperatura katawan at maiwasan ang parehong hypothermia at overheating, na maaaring humantong sa isang napaka-nakamamatay na komplikasyon - hyperthermia (dalas komplikasyong ito Ito ay bihira, humigit-kumulang 1: 100,000 kaso, mas mapanganib ito kung bigla itong mangyari. Kadalasan ang mga anesthesiologist ay hindi handang harapin ang ganitong problema, dahil... Karaniwang hindi ko ito nakatagpo sa aking buong pagsasanay). Gayundin, ang mga tiyak na komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay kinabibilangan ng mga kombulsyon, ang pag-unlad nito ay maaaring nauugnay sa hypocalcemia, hypoxia, pati na rin ang subglottic laryngeal edema. Sa pagkakaroon ng iba't ibang mga malalang sakit, ang posibilidad ng ilang mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda, ay tumataas depende sa mga katangian ng mga ito. magkakasamang sakit. Ang lahat ay indibidwal dito."

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Para sa mga matatanda at pediatric na pasyente, ang paghahanda para sa operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangang may kasamang sikolohikal na bahagi at kumpletong pag-alis ng preoperative emosyonal na stress. Sa ganitong mga pasyente, ang sistema ng nerbiyos ay hindi matatag, at mayroong isang mataas na antas ng mga psychogenic neurological disorder, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa parehong central nervous system at cardiovascular system. Ang patuloy na presensya at sikolohikal na suporta ng malalapit na kamag-anak para sa mga matatandang pasyente at mga magulang para sa mga bata na pasyente sa panahon ng paghahanda para sa operasyon at kaagad bago ang pagbibigay ng anesthesia ay napakahalaga."

Kaya, ang modernong anesthesia ay minimally toxic, lubos na epektibo at medyo ligtas kung ito ay isinasagawa ng isang bihasang anesthesiologist. Maaari itong gawin nang maraming beses nang hindi nakakasama sa kalusugan ng pasyente, maliban kung may mga komplikasyon na lumitaw. Ang posibilidad ng mga ito sa modernong kagamitan na mga klinika na may mataas na kwalipikadong kawani ay hindi masyadong mataas. Gayunpaman, palaging may puwang para sa panganib na nauugnay sa mga indibidwal na katangian bawat tao, pati na rin ang hindi sapat na mga kwalipikasyon ng anesthesiologist, kung saan ang mga mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente ay ganap na nakasalalay sa panahon ng operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Sipi ako dito mula sa isang napaka-makatwirang mapagkukunan onarkoze.ru: "Ano ang posibilidad ng kamatayan mula sa kawalan ng pakiramdam sa Russian Federation? Imposibleng magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong na ito dahil sa kakulangan ng anumang mapaniniwalaang istatistika. Sa ating bansa, lahat ng katotohanan ng kamatayan sa operating table ay maingat na pinananatiling tahimik at nakatago.

Sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong anak sa isang estado ng medicated sleep, ganap mong ipinagkakatiwala ang kanyang buhay sa anesthesiologist.

Isa sa mga kaibigan ko, isang cosmetologist sa isang prestihiyosong klinika aesthetic na gamot, na madalas ay kailangang makitungo sa mga taong nagbibigay ng priyoridad sa kanilang hitsura, at samakatuwid ay madalas na gumagamit ng mga serbisyo ng mga plastic surgeon, minsan ay nagsabi na, kahit na ang kanyang sarili ay isang tagasunod ng kulto ng kagandahan, hindi niya lubos na nauunawaan ang gayong walang kabuluhang pagpayag. ng mga tao na bumulusok sa kawalan ng pakiramdam nang walang mahahalagang indikasyon. Kung tutuusin, laging may posibilidad na hindi makaalis dito at mamatay. Bukod dito, tinukoy niya para sa kanyang sarili ang posibilidad na ito ng 50/50, na, siyempre, mula sa isang istatistikal na punto ng view ay isang pagmamalabis, ngunit mula sa punto ng view ng sentido komun ng bawat isa sa atin, marahil ay hindi. Pagkatapos ng lahat, ang buhay ay ang pinakamahalagang bagay. Kung ito ay karapat-dapat na ipagsapalaran ito nang walang halatang pangangailangan, kahit na ang pagkakataon ng kamatayan ay isa sa isang milyon, lahat ay nagpapasya para sa kanyang sarili.

Mga link:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, disertasyon para sa antas ng Ph.D. sa espesyalidad na "Anesthesiology at Reanimatology" sa paksang "Pag-iwas sa regurgitation at aspirasyon sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga pasyenteng pang-emergency", 2006 - p. 137
2. Vladimir Kochkin, "Mom and Baby" magazine, No. 2, 2006

(Wala pang Rating)

Ang entry na ito ay nai-post sa at na-tag , ni . I-bookmark ang .

116 na saloobin sa "Anesthesia para sa isang bata"

Hawak ang mayorya mga operasyong kirurhiko Sa mga araw na ito ay hindi maiisip kung walang sapat na anesthesia. Sa kabila ng katotohanan na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay matagal nang matagumpay na ginagamit sa pediatrics, ang mga magulang ay natatakot sa pag-asang ibigay ito sa isang maliit na bata - sila ay natatakot. posibleng panganib at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang tanong ng mga kahihinatnan para sa bata ay nababahala. Dapat malaman ng mga magulang ang mga intricacies ng pamamaraan at contraindications dito.

Ang ilang mga manipulasyon sa isang bata ay hindi maaaring isagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay espesyal na kondisyon organismo, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na gamot, ang pasyente ay natutulog, ang kumpletong pagkawala ng kamalayan at pagkawala ng sensitivity ay nangyayari. Hindi pinahihintulutan ng mga bata ang anuman mga medikal na manipulasyon, samakatuwid, sa panahon ng mga seryosong operasyon, kinakailangan na "i-off" ang kamalayan ng sanggol upang hindi siya makaramdam ng sakit at hindi maalala kung ano ang nangyayari - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng matinding stress. Ang doktor ay nangangailangan din ng anesthesia - ang paglilipat ng atensyon sa reaksyon ng bata ay maaaring humantong sa mga pagkakamali at malubhang komplikasyon.

Ang katawan ng bata ay may sariling pisyolohikal at mga tampok na anatomikal– Malaki ang pagbabago ng ratio ng taas, timbang at ibabaw ng katawan habang tayo ay tumatanda. Para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ipinapayong ibigay ang mga unang gamot sa isang pamilyar na kapaligiran at sa presensya ng kanilang mga magulang. Mas mainam na magsagawa ng induction ng anesthesia sa edad na ito gamit ang isang espesyal na maskara ng laruan, na inililihis ang pansin mula sa hindi kasiya-siyang mga sensasyon.

Nagdadala ng mask anesthesia para sa isang bata

Habang lumalaki ang bata, mas mahinahon niyang pinahihintulutan ang mga pagmamanipula - ang isang bata na 5-6 taong gulang ay maaaring masangkot sa panimulang kawalan ng pakiramdam - halimbawa, anyayahan ang bata na hawakan ang maskara gamit ang kanyang mga kamay o suntok sa maskara ng pangpamanhid - pagkatapos pagbuga, ang isang malalim na paglanghap ng gamot ay susundan. Mahalagang piliin ang tamang dosis ng gamot, dahil katawan ng mga bata sensitibong tumutugon sa paglampas sa dosis - ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng depresyon sa paghinga at pagtaas ng labis na dosis.

Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam at mga kinakailangang pagsusuri

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng mga magulang na maingat na ihanda ang sanggol. Kinakailangang suriin ang bata nang maaga at pumasa mga kinakailangang pagsubok. Karaniwang kinakailangan pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, pagsusuri sa sistema ng coagulation, ECG, ulat ng pediatrician sa pangkalahatang kondisyon kalusugan. Sa bisperas ng operasyon, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang anesthesiologist na magbibigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Susuriin ng espesyalista ang bata, linawin ang kawalan ng mga kontraindiksyon, at alamin ang eksaktong timbang ng katawan para sa pagkalkula. kinakailangang dosis at sasagutin ang lahat ng tanong ng mga magulang. Mahalagang tiyakin na walang runny nose - ang nasal congestion ay isang kontraindikasyon sa anesthesia. Ang isa pang mahalagang kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam ay ang pagtaas ng temperatura para sa hindi kilalang dahilan.

Bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay dapat suriin ng mga doktor.

Ang tiyan ng sanggol ay dapat na walang laman sa panahon ng anesthesia. Ang pagsusuka sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mapanganib - ang mga bata ay may napakakitid na daanan ng hangin, kaya ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng aspirasyon ng pagsusuka ay napakataas. Mga bagong silang at sanggol hanggang isang taong gulang huling beses tanggapin ang dibdib 4 na oras bago ang operasyon. Mga batang wala pang 1 taong gulang na nasa artipisyal na pagpapakain, panatilihin ang isang pag-pause ng pag-aayuno ng 6 na oras. Ang mga batang higit sa 5 taong gulang ay may huling pagkain sa gabi bago, at 4 na oras bago ang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado na uminom ng simpleng tubig.

Paano ibinibigay ang anesthesia sa pagkabata?

Palaging sinusubukan ng anesthesiologist na mabawasan kawalan ng ginhawa mula sa kawalan ng pakiramdam para sa isang bata. Upang gawin ito, ang premedication ay isinasagawa bago ang operasyon - ang sanggol ay inaalok pampakalma, pinapawi ang pagkabalisa at takot. Ang mga batang wala pang tatlo o apat na taon na nasa ward ay tumatanggap ng mga gamot na naglalagay sa kanila sa isang estado ng kalahating pagtulog at kumpletong pagpapahinga. Ang mga maliliit na bata na wala pang 5 taong gulang ay nakakaranas ng paghihiwalay sa kanilang mga magulang nang napakasakit, kaya ipinapayong manatili sa bata hanggang sa siya ay makatulog.

Ang mga batang mahigit sa 6 na taong gulang ay kadalasang natitiis nang mabuti ang kawalan ng pakiramdam at pumapasok sa operating room na may kamalayan. Inilapit ng doktor ang bata sa kanyang mukha transparent na maskara, kung saan ang oxygen at isang espesyal na gas ay ibinibigay, na nagiging sanhi ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang bata ay natutulog sa loob ng isang minuto pagkatapos ng unang malalim na paghinga.

Ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari nang iba depende sa edad ng bata.

Pagkatapos makatulog, inaayos ng doktor ang lalim ng anesthesia at maingat na sinusubaybayan ang mga mahahalagang palatandaan - sinusukat ang presyon ng dugo, sinusubaybayan ang kondisyon ng balat ng bata, at sinusuri ang paggana ng puso. Sa mga kaso kung saan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sanggol hanggang sa isang taon, mahalagang maiwasan ang labis na paglamig o sobrang pag-init ng sanggol.

Anesthesia para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Karamihan sa mga doktor ay nagsisikap na antalahin ang sandali ng pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa sanggol hanggang sa isang taon hangga't maaari. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang buwan ng buhay mayroong isang aktibong pag-unlad ng karamihan sa mga organo at sistema (kabilang ang utak), na sa yugtong ito ay mahina laban sa mga salungat na kadahilanan.

Pagsasagawa ng general anesthesia para sa isang 1 taong gulang na bata

Pero kailan kagyat na pangangailangan Ang anesthesia ay ibinibigay din sa edad na ito - ang kawalan ng pakiramdam ay magdudulot ng mas kaunting pinsala kaysa sa walang anesthesia kinakailangang paggamot. Ang pinakamalaking paghihirap sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nauugnay sa pag-obserba ng pahinga sa pag-aayuno. Ayon sa istatistika, ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay mahusay na pinahihintulutan ang kawalan ng pakiramdam.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang medyo seryosong pamamaraan na nagdadala ng isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon at kahihinatnan, kahit na isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala sa mga koneksyon sa neural sa utak at mag-ambag sa pagtaas ng intracranial stress. Ang mga batang wala pang 2-3 taong gulang at mga bata ay itinuturing na nasa panganib para sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. mas batang edad, lalo na ang mga may sakit sa nervous system. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga naturang sintomas sa karamihan ng mga kaso ay nabuo sa pagpapakilala ng mga hindi napapanahong gamot na pangpamanhid, at ang mga modernong gamot na pangpamanhid ay may kaunting side effects. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawala ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Ang mga batang wala pang 2-3 taong gulang ay nagtitiis ng anesthesia na pinakamahirap

Mula sa posibleng komplikasyon ang pag-unlad ay itinuturing na pinaka-mapanganib anaphylactic shock, na nangyayari kapag ikaw ay alerdyi sa iniksyon na gamot. Ang paghahangad ng mga nilalaman ng sikmura ay isang komplikasyon na mas karaniwan sa mga operasyong pang-emergency kapag walang oras para sa angkop na paghahanda.

Napakahalaga na pumili ng isang karampatang anesthesiologist na susuriin ang mga kontraindikasyon, bawasan ang mga panganib ng pagbuo ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, piliin ang tamang gamot at dosis nito, at mabilis ding kumilos kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.