Ang mga dentista ay tumatanggap ng mga kategorya ng kwalipikasyon sa parehong paraan tulad ng mga doktor ng iba pang mga specialty.

Mayroong pangalawa, una at pinakamataas na kategorya. Sa artikulong ito matututunan mo ang tungkol sa bagong pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon, ayon sa Order No. 274 "Sa pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon para sa mga empleyado na may mas mataas na medikal na edukasyon, mas mataas at pangalawang edukasyon sa parmasyutiko mga ahensya ng gobyerno Pangangalaga sa kalusugan."

1. ang pederal na batas na may petsang Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia,
2. mga order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n "Sa pag-apruba ng isang pinag-isang libro ng sanggunian ng kwalipikasyon para sa mga posisyon ng mga tagapamahala, mga espesyalista at empleyado,
3. kabanata" Mga katangian ng kwalipikasyon mga posisyon ng mga manggagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan", na may petsang 07.07.2009 No. 415n "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan"
4. at may petsang Hulyo 25, 2011 No. 808n "Sa pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko."
5. Order No. 274

Mga kinakailangan para sa mga dentista kapag iginawad ang kategorya:

Pangalawang kategorya	Hindi bababa sa 3 taon ng karanasan sa trabaho sa sertipikadong espesyalidad	Magandang praktikal at teoretikal na paghahanda	Mga kasanayan sa trabaho: mga modernong paraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente
Unang kategorya	hindi bababa sa pitong taon	Kinakailangang praktikal na karanasan at mahusay na teoretikal at praktikal na pagsasanay sa larangan ng kanyang espesyalidad, lubos na kilala mga kaugnay na disiplina	modernong paraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente, aktibong pakikilahok sa mga aktibidad na pang-agham at praktikal institusyong medikal
Pinakamataas na kategorya	karanasan sa trabaho sa espesyalidad nang hindi bababa sa sampung taon	mataas na teoretikal at praktikal na propesyonal na pagsasanay	karunungan sa pagiging perpekto makabagong pamamaraan pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente sa larangan ng kanilang espesyalidad, na pamilyar sa mga kaugnay na disiplina, may mahusay na mga tagapagpahiwatig ng propesyonal na aktibidad, aktibong bahagi sa pang-agham at praktikal na aktibidad ng institusyong medikal at advanced na pagsasanay ng mga espesyalista na may mas mataas medikal na edukasyon.

Anong mga dokumento ang dapat ibigay ng dentista para makakuha ng kategorya?

1. isang aplikasyon mula sa isang espesyalista na naka-address sa chairman ng komisyon ng sertipikasyon, na nagpapahiwatig ng kategorya ng kwalipikasyon kung saan siya nag-aaplay, ang pagkakaroon o kawalan ng isang naunang itinalagang kategorya ng kwalipikasyon, ang petsa ng pagtatalaga nito, ang personal na pirma at petsa ng espesyalista (Appendix No. 2);
2. isang nakumpletong naka-print na sheet ng kwalipikasyon na pinatunayan ng departamento ng HR (Appendix Blg. 3);
3. isang ulat sa mga propesyonal na aktibidad ng isang espesyalista, na napagkasunduan sa pinuno ng organisasyon at pinatunayan ng selyo nito, at kasama ang pagsusuri ng mga propesyonal na aktibidad sa nakalipas na tatlong taon na may personal na lagda (Appendix No. 4).

Mga kinakailangan para sa isang ulat ng espesyalista (nagtatrabaho para sa kategorya ng doktor):

Maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa dokumentasyon nang mas detalyado sa pamamagitan ng pag-download ng dokumentasyon para sa .

Ano ang dapat na nilalaman sa trabaho para sa kategorya ng dentista (sa ulat ng sertipikasyon)

1. Ang unang kabanata ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa institusyon ng pangangalagang pangkalusugan kung saan nagtatrabaho ang dentista, departamento ng ngipin, kagamitan ng opisina ng dentista at lugar ng trabaho,
2. Ang ikalawang kabanata ay isang ulat sa gawain sa nakalipas na tatlong taon. Sinusuri nito ang dinamika ng kalidad therapeutic work. Ang pagpapakilala ng mga modernong teknolohiya, ang kasanayan ng doktor sa mga bagong pamamaraan ng paggamot. Narito din ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng trabaho ng espesyalista sa anyo ng mga talahanayan at mga graph, katulad ng mga tagapagpahiwatig ng husay at dami (porsiyento at ganap na bilang ng mga sanitized, bilang ng mga pagpuno, UET na direktang nauugnay sa bilang ng mga araw ng trabaho ng taon). Huwag kalimutang ipahiwatig ang bilang ng sanitasyon sa bawat rate, ang bilang ng sanitasyon, ang bilang ng mga fillings bawat araw at ang ratio ng hindi kumplikado sa kumplikadong mga karies, % ng isang-session na paggamot ng mga kumplikadong karies. Ang bawat talahanayan at graph ay dapat magtapos sa isang maikling konklusyon (1-2 pangungusap). Isulat kung anong mga paraan ng paggamot ang ginagamit mo sa iyong trabaho. Mga tagapagpahiwatig ng gawaing pang-iwas at medikal na pagsusuri.
3. Kasama sa ikatlong seksyon ang pagsusuri ng mga bagong paraan ng paggamot at pag-iwas.

Ang mga ulat ng mga dentista sa kategorya ay magagamit sa Internet para sa libreng pag-access; maaari mong basahin ang mga ito sa aming website. Gumawa ako ng seleksyon ng mga ulat at gumawa ng ilang paunang pag-edit at pag-format sa Microsoft Office Word. Gayunpaman, lahat ng mga ito ay nag-iiwan ng maraming nais at hindi ganap na nakakatugon sa mga kinakailangan. Maaari lamang silang gamitin bilang batayan, isang halimbawa.

MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION

MUZ dental clinic No. 2

ULAT SA TRABAHO NG ISANG DENTISTA

PARA SA 2008 – 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad – 2011

Mag-ulat ng plano

1. Pangkalahatang impormasyon……………………………………………. 3

2. Kagamitan ng opisina at organisasyon ng trabaho sa

opisina ng ngipin………………………………………… 4

3. Ang gawain ng isang dentista sa isang therapeutic clinic

pagtanggap ………………………………………………………5-19

4. Sanitary educational work ………………………19-20

5. Sanitary at epidemiological operating regime

opisina…………………………………………………………………… ….. 21-22

6. Konklusyon ……………………………………………………… 23-28

1. Pangkalahatang impormasyon

Nagtatrabaho ako sa dental clinic No. 2 mula noong Agosto 1991. Ang Clinic No. 2 ay nagbibigay ng paggamot at pang-iwas pangangalaga sa ngipin sa populasyon ng may sapat na gulang.

Ang klinika ay matatagpuan sa isang dalawang palapag na inangkop na gusali sa address: st. Proletarskaya 114. Ang klinika ay may compressor room para sa pagbibigay ng compressed air sa mga dental unit, isang sentralisadong washing at sterilization room, isang physiotherapy at x-ray room, at isang reception area. Ang klinika ay nagpapatakbo sa dalawang shift mula 7.45 hanggang 20.15, Sabado mula 9.00 hanggang 15.00. Mayroong 2 departamentong medikal at isang departamento ng pustiso. Ang mga departamento ng paggamot ay may 6 na therapeutic room, 1 surgical room, 1 periodontal room, matinding sakit. Nilagyan ang mga treatment room ng mga modernong drill. Ang lahat ng mga yunit ng turbine ay binibigyan ng naka-compress na hangin sa gitna.

2. Kagamitan ng opisina at organisasyon ng trabaho sa opisina ng dental

Ang opisina kung saan ako tumatanggap ng mga dental na pasyente ay nakakatugon sa mga pamantayan sa sanitary at hygienic. Nilagyan ng Marus dental unit. Mayroong malamig at mainit na tubig, ang mga kinakailangang instrumento, isang set ng modernong domestic at imported na anesthetics at filling materials.

Ang workload sa reception ay binubuo ng mga paunang tiket at mga umuulit na pasyente.

Nagtatrabaho ako sa prinsipyo ng pag-maximize ng bilang ng mga pamamaraan sa kalinisan sa unang pagbisita.

Ang mga pangunahing gawain sa pagtanggap ay:

1. Pag-render kwalipikadong tulong sa populasyon.

2. Pagsasagawa ng sanitary educational work, pagsasanay sa oral hygiene.

3. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin.

3. Ang gawain ng isang dentista sa isang therapeutic appointment.

Sa mga nagdaang taon, ang gawain ng isang dentista ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago dahil sa paggamit ng:

1. Mga yunit ng turbine, na ginagawang posible na gumamit ng mga modernong materyales sa pagpuno at ginagawang hindi masakit at mabilis ang paghahanda ng mga matigas na tisyu ng ngipin.

2. Mas mabisang pampawala ng sakit (alfacaine, ultracaine, orthocoin, ubestezin).

3. Mga modernong materyales sa pagpuno (light at chemical curing composites).

4. Endodontic filling material: mga paste para sa pagpuno ng mga kanal ng ngipin ng antiseptic, anti-inflammatory, restorative properties, gutta-percha pins at endodontic instruments.

Nakikita ko ang mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:

1. Carious na pinsala sa tissue ng ngipin.

2. Mga kumplikadong anyo ng mga karies.

3. Traumatic na pinsala sa ngipin.

4. Non-carious lesions ng mga dental tissue.

5. Pinagsamang pagkasira ng tissue ng ngipin.

Ang opisina ay may isang hanay ng mga domestic at imported filling materials. Kabilang sa mga domestic, madalas kong ginagamit ang mga sumusunod na materyales: uniface, phosphate cement, silydont, silicin, stomafil para sa mga fillings.

Sa malalim na karies Para sa mga therapeutic pad, gumagamit ako ng mga gamot na may anti-inflammatory effect at nagtataguyod ng pagbuo ng kapalit na dentin: calmecin, calradent, life, daikal.

Sa aking trabaho, mas gusto ko ang mga composite filling materials. Ang mga glass ionomer cement ay nagpapatatag sa proseso dahil sa katotohanan na sila sa mahabang panahon ang mga fluoride ions ay inilabas. Gumagamit ako ng mga semento tulad ng stomafil, ketak-molar, at vetremer. Ang mga semento na ito ay ginagamit bilang cushioning, therapeutic at restoration na mga semento. Ang kanilang mga pakinabang: kadalian ng paggamit, pagtaas ng pagdirikit, biocompatibility sa mga tisyu ng ngipin, mataas na paglabas ng fluoride, mababang solubility, lakas.

Gumagamit ako ng chemical at light curing para sa mga composite materials.

Mula sa kemikal magagamit: alphadent, unifil, compokur, charisma, atbp.

Mula sa light-curing : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.

Mayroon silang mga sumusunod na positibong katangian: katatagan ng kulay, magandang marginal adhesion, lakas, magandang polishability.

Mga kinakailangan para sa mga composite na materyales:

1. Magandang adaptasyon.

2. Water resistance.

3. Katatagan ng kulay.

4. Simpleng pamamaraan mga aplikasyon.

5. Kasiya-siyang lakas ng makina.

6. Sapat na oras ng pagtatrabaho.

7. Kinakailangang lalim ng paggamot.

8. R-contrast.

9. Magandang polishability.

10. Biological tolerance.

Standard scheme para sa paggamit ng mga composite na materyales:

1. Paghahanda ng carious cavity.

2. Pagpili ng kulay.

3. Paglalagay ng gasket.

4. Pag-ukit.

5. Neutralisasyon ng acid.

6. Pagpapatuyo.

7. Paglalapat ng pandikit.

8. Pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng ngipin.

9. Tinting ang pagpuno.

10. Mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin.

Pag-uuri ng mga composite

Paraan ng paggamot Layunin

Ilaw ng Kemikal na Klase A

· Pulbos + nalulunasan para sa mga cavity ng klase I at II.

Liquid one paste Class B

Idikit ang paste para sa cavities III at

Ang pinakakaraniwang sakit sa pagsasanay sa ngipin ay ang mga karies ng ngipin.

Ang pinakakaraniwang pag-uuri ay klinikal at anatomikal, na isinasaalang-alang ang lalim ng pamamahagi ng proseso ng carious:

· mga karies ng ngipin sa yugto ng mantsa;

· fissure caries;

· mababaw na karies;

· karaniwang mga karies;

· malalim na karies.

Anatomical na pag-uuri ng mga cavity ayon kay Black, na isinasaalang-alang ang ibabaw ng lokalisasyon ng sugat:

1 klase- lokalisasyon ng mga carious cavity sa lugar ng natural na fissures ng molars at premolars, sa blind fossae ng incisors at molars.

ika-2 baitang- sa mga lateral surface ng molars at premolars.

ika-3 baitang- sa mga lateral surface ng incisors at canines nang hindi lumalabag sa integridad ng cutting edge.

ika-4 na baitang- sa mga lateral surface ng incisors at canines na may paglabag sa integridad ng anggulo at cutting edge ng korona.

ika-5 baitang- sa rehiyon ng servikal.

Mga pangunahing prinsipyo at pagkakasunud-sunod lokal na paggamot karies:

1. Pangpamanhid. Ang pagpili ng paraan ng pag-alis ng sakit ay tinutukoy ng klinikal at mga indibidwal na katangian may sakit. Ang parehong domestic at imported na anesthetics ay magagamit sa lugar ng trabaho.

SA kasalukuyang panahon Matatag naming masasabi na ang problema ng walang sakit na paggamot sa ngipin ay nalutas na. Ang mga painkiller na ginamit, batay sa articaine, ay nagpapaginhawa masakit na sensasyon kapwa sa paggamot ng mga karies sa anumang lokasyon at lalim ng lukab, at lahat ng anyo ng pulpitis. Ang kahusayan ay lumalapit sa 100%. Naka-on itaas na panga Pangunahing ginagamit ang infiltration anesthesia sa lugar ng root apex. Sa mas mababang panga, ang pinakamalaking epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng kawalan ng pakiramdam malapit sa proseso ng condylar ng mas mababang panga. Pamamaraan: sa maximum bukas ang bibig ipasok ang karayom ​​na 2 cm ang taas nginunguyang ibabaw lower molars - pataas sa gitna sa direksyon kanal ng tainga. Ang tagal ng anesthesia ay 2-4 na oras.

2. Pagbubukas ng carious cavity: pag-alis ng mga overhanging na gilid ng enamel, na nagpapahintulot sa iyo na palawakin ang entrance hole sa carious cavity.

3. Pagpapalawak ng carious cavity . Ang mga gilid ng enamel ay pinapantay at ang mga apektadong bitak ay natanggal.

4. Necroectomy . Pag-alis ng lahat ng apektadong tissue mula sa lukab at paggamit ng caries detector upang matukoy ang nasirang dentin at walang iwanan na bakas sa malulusog na lugar.

5. Ang pagbuo ng isang carious cavity. Paglikha ng mga kondisyon para sa maaasahang pag-aayos ng pagpuno.

Ang gawain ng teknolohiya ng pagpapatakbo- ang pagbuo ng isang lukab, ang ilalim nito ay patayo sa mahabang axis ng ngipin (dapat matukoy ang direksyon ng pagkahilig), at ang mga dingding ay kahanay sa axis na ito at patayo sa ibaba. Kung ang pagkahilig sa vestibular side - para sa itaas na nginunguyang ngipin at sa oral side - para sa mga mas mababa ay higit sa 10-15 °, at ang kapal ng pader ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang panuntunan para sa pagbuo ng ilalim ay nagbabago: ito dapat magkaroon ng hilig sa tapat na direksyon. Ang kinakailangang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga puwersa ng occlusal na nakadirekta sa pagpuno sa isang anggulo at kahit na patayo ay may epekto sa pag-aalis at maaaring mag-ambag sa pag-chipping ng dingding ng ngipin. Nangangailangan ito ng paglikha patungo sa ibaba karagdagang lukab upang ipamahagi ang mga puwersa ng nginunguyang presyon sa mas makapal at, samakatuwid, mas mekanikal na malakas na mga bahagi ng tissue. Sa mga sitwasyong ito, ang isang karagdagang lukab ay maaaring malikha sa kabaligtaran (vestibular, oral) na pader kasama ang transverse intertubercular groove na may paglipat sa gilid ng pangunahing lukab. Kinakailangan upang matukoy ang pinakamainam na hugis ng karagdagang lukab, kung saan ang pinakamalaking epekto ng muling pamamahagi ng lahat ng mga bahagi ng presyon ng nginunguyang ay maaaring makamit nang may kaunting agarang pagtanggal enamel at dentin at ang hindi gaanong binibigkas na reaksyon ng pulp.

Ang pattern ng pagkilos ng nginunguyang presyon pwersa sa ngipin tissue at pagpuno materyal.

a - ang ngipin ay matatagpuan patayo; b - ang ngipin ay hilig.

R, Q, P - direksyon ng mga puwersa.

Kadalasan ang proseso ng pathological ay lumampas sa carious cavity at ang pulp at periodontium ay kasangkot sa proseso.

Sa mga nagdaang taon, ang emosyonal na pang-unawa ng pagbisita sa opisina ng dentista ay nagbago para sa mas mahusay na salamat sa paggamit ng mga modernong pangpawala ng sakit batay sa articaine. Ang mababang toxicity ng gamot, mabilis na pagtagos sa mga tisyu, mabilis na pag-aalis mula sa katawan, mataas na anesthetic effect ay nagbibigay-daan sa paggamot ng mga pasyente ng ngipin sa isang mas malawak na hanay: mga buntis na kababaihan, matatanda, mga bata. Ang ultracaine ay hindi naglalaman ng isang pang-imbak, na nagiging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Ang konsentrasyon ng antioxidant metabisulfate, isang sangkap na pumipigil sa oksihenasyon ng adrenaline, ay minimal at umaabot sa 0.5 mg bawat 1 ml ng solusyon. Ang ultracaine ay 6 na beses na mas epektibo kaysa sa novocaine at 2-3 beses na mas epektibo kaysa sa lidocaine, ang simula ng kawalan ng pakiramdam ay mabilis - 0.3-3 minuto. ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang kanais-nais na psycho-emosyonal na background, ang kakayahang palitan ang conduction anesthesia na may infiltration anesthesia kapag nagtatrabaho sa mas mababang panga. Ang mga katangian ng ultracaine na nakalista sa itaas ay nagpapahintulot na magamit ito sa isang malawak na hanay ng mga sakit sa ngipin, lalo na sa paggamot ng pulpitis.

Pag-uuri ng pulpitis:

· limitado;

· nagkakalat.

2. Talamak

· mahibla;

· gangrenous;

· hypertrophic.

3. Paglala ng talamak na pulpitis

Paggamot ng pulpitis:

I. Nang walang pagtanggal ng pulp.

1. Pagpapanatili ng buong pulp.

2. Vital amputation.

II. Sa pagtanggal ng pulp.

1. Vital extirpation na paraan.

2. Paraan ng devital extirpation.

3. Paraan ng devital amutation.

Ang kanal ay napuno, hindi umabot sa tuktok ng 2 mm (impormasyon mula sa Semashko MMSI), na isinasaalang-alang ang kondisyon ng periapical tissues. Mga materyales sa pagpuno

1. Plastic:

Non-hardening;

Pagtigas.

2. Pangunahing mahirap.

Mga plastik na pampatigas na materyales tinatawag na endosealers o sealers.

Nahahati sila sa ilang grupo:

1. Mga semento ng zinc phosphate.

2. Mga paghahanda batay sa zinc oxide at eugenol.

3. Mga materyales batay sa epoxy resins.

4. Mga polymer na materyales na naglalaman ng calcium hydroxide.

5. Glass ionomer cements.

6. Mga paghahanda batay sa resorcinol-formalin resin.

7. Mga materyales batay sa calcium phosphate.

Maaaring gawin ang pagpuno ng kanal gamit ang mga modernong paste at gutta-percha pin. Sa aking pagsasanay, madalas akong gumagamit ng endomethasone, zinc-eugenol paste at paste batay sa resorcinol-formalin resin. Gusto ko lalo na tandaan ang trabaho sa endomethasone.

Ang Endomethasone ay isang filling paste na naglalaman ng mga hormonal na gamot, thymol, paraformaldehyde sa isang likidong batayan ng eugenol, mga patak ng anise. Kapag pinupunan ang mga kanal ng paste na ito, mabuti therapeutic effect. Ang mga antibacterial na katangian ng formaldehyde ay nagpapahintulot na magamit ito sa paggamot talamak na periodontitis Sa pagkasira ng buto sa tuktok ng mga ugat. Mga hormonal na gamot bawasan ang sakit at pamamaga, magkaroon ng plastic effect sa periodontium.

Pinupuno ko ang mga root canal gamit ang lateral condensation method, na binubuo ng mga sumusunod.

1. Pagpili ng pangunahing gutta-percha point (Master-point).

Ang isang karaniwang gutta-percha pin na kapareho ng laki ng huling endodontic na instrumento na ginamit upang iproseso ang apikal na bahagi ng kanal (Masterfile) ay kinuha at inilagay sa kanal. Ang pin ay hindi umabot sa physiological apex ng 1 mm.

2. Pagpili ng spreader.

Ang spreader ay pinili upang maging kapareho ng laki ng Master file, o isang sukat na mas malaki, upang hindi lumampas sa apical opening. Ang gumaganang haba ng spreader ay dapat na 1-2 mm. mas maikli kaysa sa haba ng pagtatrabaho ng kanal.

3. Pagpapasok ng endosealant sa channel.

Gumagamit ako ng AN+, endomethasone, bilang isang endosealant. Ang materyal ay ipinapasok sa kanal sa antas ng apical foramen at pantay na ipinamamahagi sa mga dingding ng kanal.

4. Pagpasok ng pangunahing pin sa kanal.

Ang pin ay natatakpan ng materyal na pagpuno at dahan-dahang ipinasok sa kanal sa haba ng pagtatrabaho nito.

5. Lateral condensation ng gutta-percha.

Ang isang dating napiling spreader ay ipinasok sa root canal, at ang gutta-percha ay idiniin sa dingding ng kanal.

6. Pag-alis ng spreader at pagpasok ng karagdagang pin.

7. Lateral condensation ng gutta-percha, pag-alis ng spreader at pagpasok ng pangalawang karagdagang pin.

Ang operasyon ay paulit-ulit hanggang sa ganap na obturation ng kanal ay makamit, ibig sabihin, hanggang ang spreader ay huminto sa pagtagos sa kanal.

8. Pag-alis ng labis na gutta-percha at i-paste.

9. X-ray quality control ng pagpuno.

10.Paglalagay ng bendahe.

Pag-uuri ng periodontitis:

ako. Talamak na periodontitis

· serous;

· purulent.

II. Talamak na periodontitis

· mahibla;

· granulating;

granulomatous.

III. Paglala ng talamak na periodontitis.

Ginagamot ko ang talamak na periodontitis at paglala ng talamak na periodontitis ng mga single-rooted na ngipin sa ilalim ng anesthesia sa isang pagbisita gamit ang isa sa mga nakalistang paste at gutta-percha pin, at ipinadala ko sila sa surgical office para sa isang paghiwa sa lugar ng projection ng root apex.

Tinatrato ko ang mga mapanirang anyo ng periodontitis sa ilang yugto. Para sa pansamantalang pagpuno ng kanal, gumagamit ako ng mga paghahanda na naglalaman ng calcium: "Kollapan", "Kalasept", na maaaring matagumpay na makayanan ang periapical infection at pagkasira. tissue ng buto. Ang paulit-ulit na R-images pagkatapos ng 6 na buwan ay nagpapakita ng alinman sa pagbaba sa pagkasira ng tissue ng buto o pagpapanumbalik ng istraktura ng mga bone beam, na kasunod na bumubuo ng buto, na nakasalalay sa estado ng immune system ng pasyente. Kung ang konserbatibong paraan ay hindi humantong sa nais na epekto, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinadala sa opisina ng kirurhiko upang alisin ang cyst o cystogranuloma.

Sinusuri ko ang mga pangmatagalang resulta pagkatapos ng 3-6 na buwan kasama ang siruhano. Pagkatapos ng operasyon, ang mga ngipin ay nagiging hindi kumikibo, at pagkatapos ng 3-6 na buwan, ang tissue ng buto ay makikita sa site ng cyst sa R-image.

Kapag ginagamot ang mga ngipin na may hindi madadaanan na mga root canal, gumagamit ako ng copper-calcium hydroxide depophoresis. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang mga nilalaman ng kanal ay malubhang nahawahan, o ang instrumento ay nasira sa lumen ng kanal (nang hindi lumalampas sa tuktok).

Habang nagtatrabaho kasama ang pasyente, ipinapaliwanag ko sa kanya ang napiling paraan ng paggamot at posibleng mga komplikasyon, ang pangangailangan para sa pag-alis ng ugat at napapanahong prosthetics. Pagpapaliwanag ng impluwensya masamang ugali sa kondisyon ng oral cavity.

Patuloy na pagpapabuti ng kagamitan ng opisina at klinika na may kagamitan at mga materyales sa ngipin nagbibigay-daan sa iyo na makatanggap ng mga pasyente sa isang modernong antas.

Paggawa gamit ang mga modernong materyales sa pagpuno

Ang pagpupuno ay ang pangwakas na yugto ng paggamot ng mga karies at ang mga komplikasyon nito, na naglalayong palitan ang nawala na tisyu ng ngipin ng isang pagpuno.

Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa kakayahang pumili ng tama kinakailangang materyal at gamitin ito sa makatwiran.

SA Kamakailan lamang Ang mga light-curing composite na materyales ay naging laganap; sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ay perpektong ginagaya nila ang tisyu ng ngipin. Ang mga katangian tulad ng kulay, transparency, abrasion resistance at polishability ay makabuluhang pinalawak ang mga posibilidad ng pagpapanumbalik ng mga ngipin nang walang prosthetics. Ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasirang ngipin nang direkta sa oral cavity sa isang pagbisita ay tinatawag na restoration.

Pagpuno - malinis medikal na pamamaraan, habang pinagsasama ng pagpapanumbalik ang mga elemento ng therapeutic at artistikong gawain.

Mga yugto ng pagpapanumbalik (pagpuno):

1. Paghahanda ng pasyente.

2. Paghahanda ng ngipin.

3. Pagpapanumbalik (pagpupuno).

Dapat turuan ang pasyente kung paano maayos na magsipilyo ng kanyang ngipin, mag-alis ng dental plaque, at, kung kinakailangan, ipadala siya sa isang periodontal office. Lahat mga interbensyon sa kirurhiko isagawa bago ang paggamot. Ang pagpapabuti ng kalusugan ng gum tissue ay mahalaga din dahil ang pinakamataas na epekto ay nakakamit sa kumbinasyon ng makinis, malusog na ngipin at maputlang pink na gilagid.

Ang pangunahing kinakailangan kapag ang pagpapanumbalik ng mga ngipin na may mga light-curing na materyales ay tumpak at pamamaraang pagsunod sa mga tagubilin. Kapag nakumpleto lamang ang lahat ng teknolohikal na hakbang ay makakamit ang kinakailangang pagdirikit ng composite sa mga tisyu ng ngipin at makakamit ang magandang resulta ng kosmetiko. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa paggamit ng mga composite mula sa iba't ibang kumpanya, mayroong pangkalahatang mga prinsipyo nasa trabaho.

Ang paghahanda ng ngipin para sa pagpapanumbalik ay kinabibilangan ng mga sumusunod na manipulasyon:

1. Pag-alis ng mga binagong tissue.

2. Pagbubuo ng mga gilid ng enamel.

3. Pag-alis ng plaka sa ibabaw ng ngipin.

4. Pagbubukas ng prisms.

5. Pagkakabukod mula sa kahalumigmigan at pagkatuyo.

6. Paglalagay ng gasket.

7. Pagbubuo ng batayan ng pagpapanumbalik.

8. Pag-ukit ng enamel ng ngipin.

9. Application ng panimulang aklat.

10.Paglalagay ng pandikit.

Kinakailangan na manatili sa ilang mga yugto ng paghahanda ng ngipin, lalo na ang pagbubukas ng enamel prisms. Ang medyo kumbensyonal na expression na ito ay nagpapahiwatig ng pag-alis ng pinakamanipis na ibabaw na walang istraktura na layer ng enamel na sumasaklaw sa mga bundle ng prisms. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-alis ng structureless na layer at ang kasunod na pag-ukit ng enamel na may acid ay lilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-aayos ng composite. Ito ay lalong mahalaga na gawin sa mga kaso kung saan ang composite ay inilapat sa isang makabuluhang ibabaw ng enamel (sa kaso ng hypoplasia, erosion, chipping ng bahagi ng korona).

Pag-ukit ng enamel ng ngipin ginawa alinsunod sa mga tagubilin na ibinigay kasama ng materyal. Dapat alalahanin na ang labis na pag-ukit ay hindi dapat pahintulutan, dahil ang pagbabago ng istraktura ng enamel ay hindi nagbibigay ng pinakamainam na kondisyon ng pagdirikit. Ang maingat na pag-alis ng acid o gel ay napakahalaga. Ang oras na kinakailangan para sa paghuhugas ng lugar ng pag-ukit ay dapat na hindi bababa sa 20 segundo. Pagkatapos nito, ang masusing pagpapatayo ng hangin ay isinasagawa.

Ang pag-ukit ng dentin ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pag-ukit ng enamel. Nakakamit nito ang pag-alis ng smear layer at ang pagbuo ng mga intercollagen space, na puno ng panimulang aklat.

Ang panimulang aklat ay inilapat gamit ang isang malinis na brush papunta dentin, at pagkatapos ng 30 segundo. Ang labis na pabagu-bago ng mga sangkap ng gamot ay tinanggal mula sa baril na may hangin; ang pakikipag-ugnay sa panimulang aklat na may enamel ay hindi nakakaapekto sa pagdirikit ng composite.

Paglalapat ng malagkit ay ang huling yugto ng paghahanda ng ngipin para sa pagpuno. Ang malagkit ay ipinakilala sa lukab gamit ang isang brush at pagkatapos ay may isang stream ng hangin.

ibinahagi nang pantay-pantay sa mga dingding. Kung ang malagkit ay chemically cured (two-component), hindi na ito kailangang iluminado, ngunit kung ito ay light-curing (one-component), pagkatapos ito ay iluminado sa isang lampara. Kadalasan ito ay 10 segundo.

Pagpapanumbalik (pagpupuno) ng ngipin

Kasama sa yugtong ito ang:

1. Pagpasok ng anchor.

2. Pagdaragdag ng composite.

3. Paggamot ng composite.

4. Pagbubuo ng ibabaw ng pagpapanumbalik.

5. Panghuling pag-highlight.

1. Sa kaso ng makabuluhang pagkabulok ng ngipin, gumagamit ako ng mga anchor pin. Ang mga anchor pin ay mayroon Iba't ibang uri, mga sukat - ang haba at diameter ng seksyon ay nag-iiba mula 1 hanggang 10 unit. Ang isang mahalagang yugto ng pagpapanumbalik ay ang pagsasaayos ng anchor. Ang anchor ay dapat magkasya nang mahigpit sa channel sa isang tiyak na lalim. Sa palagay ko ang pinakamainam ay 2/3 ng ugat sa harap na pangkat ng mga ngipin at hanggang ½ sa lateral na ngipin. Ang mga anchor pin ay naka-screwed sa lahat ng paraan gamit ang isang espesyal na tool, na binubuksan ang mga petals. Palagi kong tinatakpan ang mga anchor ng light-curing Opaque na materyal upang maiwasan itong makita sa pamamagitan ng layer ng pangunahing composite.

2. Ang composite ay inilapat gamit ang mga trowel na walang mga depekto. Para sa malalim na mga cavity, ang composite ay inilapat sa mga layer (hanggang sa 3 ml). Ito ay lalong mahalaga sa mga light-curing na materyales. Ang "simula" na nabuo sa ibabaw ng composite, na tinatawag na "oxygen-inhibited layer," ay nagsisiguro sa koneksyon ng mga composite layer na walang pandikit. Ang layer na ito ay hindi dapat masira - hugasan o kontaminado. Ang pagpapagaling ng materyal ay nauugnay sa pag-urong, na nangyayari sa direksyon na malayo sa pinagmumulan ng liwanag.

3. Ang susunod na hakbang ay paggiling at pagpapakintab. Una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang labis na mga materyales gamit ang burs. Mahalagang lumikha ng mga pangunahing detalye ng hugis sa ibabaw: mga pahaba na guhitan ng incisors, cusps at fissures ng molars. Pagkatapos ng pagwawasto ng mga pagkakamali at muling pagtatapos, ang ibabaw ng pagpapanumbalik ay pinakintab na may mga ulo ng plastik o goma. Ang mga contact surface ay pinakintab gamit ang strips at floss. Ang pangwakas na pagproseso ng pagpapanumbalik ay isinasagawa gamit ang mga espongha at polishing paste. Sa pagtatapos ng trabaho, ang pagtatapos ng pag-iilaw ay isinasagawa. Ang maximum na epekto ay nakakamit sa isang patayo na posisyon ng light beam.

4. Trabaho sa edukasyon sa kalusugan

Para sa anumang bansa, ang pag-iwas sa isang sakit ay mas mura kaysa sa paggamot dito, kaya ang edukasyon sa kalusugan ay dapat na isang programa ng gobyerno.

Ang isang dentista ay obligadong magsagawa ng sanitary at educational work kasama ang populasyon. 70% ng kondisyon ng oral cavity ay nakasalalay sa pasyente mismo. Una sa lahat, kung paano at sa kung ano siya magsipilyo ng kanyang ngipin. Ang mga domestic paste ay gumagamit ng mataas na alkaline na chalk na may mababang kaputian at isang mataas na nilalaman ng mataas na abrasive oxides ng aluminyo at bakal. Kaya naman hindi maganda ang bula at may kulay abo ang mga paste natin. Kung patuloy na ginagamit, maaari silang humantong sa pagnipis ng enamel. Ang chalk na ginagamit ng mga kumpanyang Kanluranin ay walang mga disadvantages na ito. Ang mga paste ay naglalaman ng mga sangkap na antimicrobial, mga extract ng halaman, mineral resin, at fluorine.

Ang Russian, Bulgarian, Indian pastes ay 90% hygienic.

Inirerekomenda ko ang Colgate, Blend a Honey, Signal, at Pepsodent paste sa aking mga pasyente. Ang mga paste na ito ay naglalaman ng chlorhesedine, na tumutulong sa paglaban sa bacterial plaque, cleansing agent, at fluoride. Ang pagiging epektibo ng fluoridated toothpastes sa paglaban sa mga karies ay 30%.

Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga pasyente. Listahan ng mga pag-uusap:

1. Kalinisan sa bibig.

2. Paano pumili ng tamang toothbrush at toothpaste.

3. Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin.

Nagsasagawa ako ng pagpapaliwanag tungkol sa masasamang gawi.

Sa loob ng tatlong panahon ng pag-uulat, naghanda at nagpresenta ako ng mga abstract sa mga medikal na kumperensya sa mga sumusunod na paksa:

1. impeksyon sa HIV sa oral cavity.

2. Pamamaraan ng paggamot ng root canal.

3. Mga error at komplikasyon sa panahon ng instrumentation ng kanal.

5. Sanitary at epidemiological na rehimen sa opisina

Ang dental office kung saan ako nagtatrabaho ay nakakatugon sa sanitary standards (24 sq. m.). Pagkakaroon ng malamig at mainit na tubig. Ang opisina ay nilagyan ng bactericidal lamp, na nakabukas 3 beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. Available ang mga sentralisadong air sterilizer. Ang isang talaan ng kanilang trabaho ay itinatago. Gumagamit ako ng mga disposable mask, guwantes, at salaming de kolor.

Araw-araw na basang paglilinis ng tatlong beses gamit ang 5% lysitol o 5% alominal o Septodor-Forte.

Pangkalahatang paglilinis minsan sa isang buwan.

Ang mga patakaran ng personal na kalinisan at mga hakbang upang maiwasan ang self-infection ng AIDS at HIV "B" ay sinusunod. Kung ang dugo ay napunta sa buo na balat ng mga kamay, ang dugo ay dapat alisin gamit ang isang tuyong pamunas, pagkatapos ay punasan ng 70° alcohol solution o 0.5% alcohol solution ng chlorhexidine 2 beses, hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at gamutin gamit ang alkohol.

Kung ang dugo ay napunta sa nasirang balat, kinakailangang pisilin ang dugo mula sa sugat, lubricate ito ng 5% na solusyon sa yodo, hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at gamutin gamit ang 70% na solusyon sa alkohol.

Ang lahat ng mga manipulasyon sa mga pasyente ay isinasagawa na may suot na guwantes na goma, maskara, at salaming de kolor.

Kung ang laway ay nakapasok sa mauhog lamad ng mga mata, dapat silang banlawan ng isang stream ng tubig o isang 1% na solusyon. boric acid at magdagdag ng ilang patak ng silver nitrate. Inirerekomenda na gamutin ang ilong mucosa na may 1% na solusyon ng protargol, ang bibig at lalamunan bilang karagdagan (pagkatapos banlawan ng tubig) na may 70% na solusyon ng alkohol o isang 1% na solusyon ng boric acid.

Pagkatapos tanggalin ang mga guwantes, ang mga kamay ay ginagamot ng 70% na alkohol at sabon.

Ang mga handpiece para sa drills, plasters, ultrasonic instruments, needleless syringe ay pinupunasan ng sterile swab na binasa ng 70% alcohol (dalawang beses) pagkatapos ng bawat pasyente. Sa dulo ng shift sa 6% hydrogen peroxide para sa 1 oras.

Ang mga salamin sa pagtingin ay kinokolekta sa isang tasa ng imbakan na may 6% na solusyon ng hydrogen peroxide, pagkatapos ay hugasan ng tubig, isang detergent-disinfectant solution sa loob ng 15 minuto, hugasan, tuyo ng pamunas at ilubog sa isang 0.5% na solusyon sa alkohol ng chlorhexidine o 70 % ng alkohol sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito, ang "malinis na mga salamin" ay inililipat sa isang lalagyan.

Ang mga modernong solusyon sa aseptiko, tulad ng Septador-Forte, Lysitol (5%) ay hindi nangangailangan ng pre-treatment na may solusyon sa paghuhugas.

Burs - pagkatapos gamitin, isawsaw sa isang lalagyan na may solusyon sa Septador-Forte sa loob ng 1 oras. Pagkatapos, banlawan ng brush at pamunas ng 3-5 minuto. Pagkatapos nito, ang mga burs ay sasailalim sa pre-sterilization treatment at exposure sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ay hugasan ang burs gamit ang isang brush. Patubig sa loob ng 10 minuto gamit ang distilled water, sterilization-air method sa temperatura na 180° at 1 oras sa isang Petri dish. Ang mga ginamit na bur ay inilalagay sa lalagyan ng "Disinfection of burs".

Ang lahat ng iba pang mga instrumento na ginagamit sa paggamot ay napapailalim sa isang buong cycle ng paggamot para sa pag-iwas viral hepatitis at AIDS. Kaagad pagkatapos gamitin, ang mga instrumento ay hinuhugasan sa isang disinfectant solution na may markang "Rinsing in a disinfectant solution" at inilulubog sa isang "Disinfection of instruments" na lalagyan na may lysitol o alominal sa loob ng 1 oras. Pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 3-5 minuto.

Ang lahat ng mga instrumento, kabilang ang mga pulp extractor at canal fillers (bagong natanggap), ay napapailalim sa pagdidisimpekta gamit ang alkohol, pagbabanlaw ng tubig, paggamot bago ang sterilization at isterilisasyon.

Dapat ay walang hindi kailangan sa mesa ng doktor. Ang mesa ay dapat punasan ng 6% hydrogen peroxide solution o disinfectant solution.

Ang mga cotton swab ay dapat na sterile (steam sterilization sa 120 degrees sa loob ng 20 minuto, binago pagkatapos ng 6 na oras).

mga konklusyon

Ang mga repormang isinagawa sa ating bansa mula noong dekada 90 ay nakaapekto rin sa serbisyo ng ngipin – Ang mga kadahilanan sa merkado ay nagsimulang gumana, lumitaw ang kumpetisyon, at ang mga pasyente ay nakapili ng isang klinika at isang doktor.

Sa kasalukuyan, matatag nating masasabi na nalutas na ang problema ng walang sakit na paggamot sa ngipin. Uri ng mga painkiller na ginamit

Ang "Ultracain" ay nagpapaginhawa sa sakit kapwa sa paggamot ng mga karies sa anumang lokasyon at lalim ng lukab, at sa lahat ng anyo ng pulpitis. Ang kahusayan ay papalapit na sa 100%.

Sa kompetisyon para sa mga pasyente, dapat bigyan ng pansin ang pagbibigay ng mataas na kwalipikadong pangangalaga sa ngipin sa karamihan panandalian, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga pagbisita sa dentista ay nabawasan sa isang minimum dahil sa epektibong paggamit makabagong teknolohiya at mga materyales; tulad ng carpule anesthesia, na nagpapahintulot sa iyo na ganap na alisin ang pagiging sensitibo ng pasyente sa mga instrumental na manipulasyon ng doktor at pagpapanumbalik ng ngipin gamit ang mga composite na materyales, na ang kalamangan ay ang gawain ay isinasagawa sa isang pagbisita at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagkakaroon ng mga ngipin sa lupa. Minsan tuwing anim na buwan, bumibisita ang pasyente sa dentista upang pakinisin ang ibabaw.

Kapag nagsasagawa ng gawaing pagpapanumbalik, ginagamit ang mga de-kalidad na materyales at kagamitan na nagpapahintulot na mabuksan ang lukab ng ngipin nang walang panginginig ng boses.

Sa mga pasyente mga klinika sa ngipin at mga opisina, kamakailan ay nagkaroon ng mas mataas na interes sa aesthetic na bahagi ng paggamot sa ngipin, ang pagnanais na magkaroon ng mga fillings na ganap na hindi naiiba sa kulay mula sa natural na ngipin.

Kaugnay nito, ang pagsasanay sa mga pamamaraan ng pagtatrabaho sa mga composite na materyales ay nananatiling isang seryosong hamon. Sa kasalukuyan, ang paglikha ng imahe ng isang highly qualified na espesyalista ay imposible nang walang pagpapakilala ng mga bagong henerasyon ng light-curing composite material sa mga praktikal na aktibidad.

Ang pakikilahok sa all-Russian na mga forum ng ngipin, mga seminar para sa mga dentista, at mga medikal na kumperensya sa klinika ay nagpapahintulot sa amin na maging mas pamilyar sa mga tagumpay sa pagpapagaling ng ngipin, at nagbibigay din sa amin ng pagkakataon na makabisado ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa mga sakit sa ngipin.

Sa tatlo pag-uulat ng mga taon 2002 – 2004 sa isang therapeutic appointment.

Mga araw ng trabaho	165	134	187
Mga tinanggap na pasyente	1894	1425	1526
Tinanggap ang mga pangunahing pasyente
Puno ng ngipin (kabuuan)	1930	1465	1767
Napuno ang mga ngipin dahil sa mga karies	1540	1167	1315
Mga kumplikadong anyo ng mga karies	390	298	452
Paggamot ng mga kumplikadong ngipin sa isang pagbisita	283	223	290
Kabuuang nalinis	228	133	150
Ginawa ng UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET para sa 1 pagbisita.	4,3	4,8	6,8
UET para sa 1 sanitasyon	35,5	51,8	69,6

MGA INDIKATOR NG KUALITATIBO

KONKLUSYON

1. Nagkaroon ng pagbaba sa bilang ng mga araw ng trabaho noong 2003, dahil ang mga malalaking pagsasaayos ay isinasagawa sa klinika. Naapektuhan din ito ng pagtaas ng bilang ng mga araw ng bakasyon kaugnay ng probisyon ng 12 karagdagang araw para sa pagtatrabaho sa mga mapanganib na materyales.

2. Noong 2003, nagkaroon ng pagbaba sa bilang ng mga pasyenteng na-admit kada araw dahil sa muling pagtatayo ng klinika at muling kagamitan ng mga opisina na may mga modernong dental unit. Sa kanilang trabaho ay nagsimula sila

mas maraming paggamit ng mga modernong light-polymer na materyales, na nangangailangan ng mas maraming oras para sa gawaing ito.

3. Ang bilang ng mga fillings na ibinibigay kada araw ay nabawasan dahil sa preventive at restoration work gamit ang mga modernong light-polymer na materyales, na nangangailangan ng mas maraming oras para magtrabaho.

4. Ang paggamot para sa mga karies ay bumaba ng 14.6% habang ang paggamot sa mga ngipin na may mga kumplikadong anyo ng mga karies ay tumaas ng 15.8% para sa mga naunang nagamot na ngipin gamit ang mga paraan ng pagputol at muling ginagamot na mga root canal.

5. Ang rate ng paggamot ng mga ngipin na may mga kumplikadong anyo ng mga karies ay tumaas dahil sa paggamit ng mga modernong endodontic na instrumento at mga materyales sa pagpuno para sa mga root canal.

6. Ang paggamit ng modernong anesthetics at endodontic na mga instrumento ay nagbigay-daan sa mas malawak na paggamit ng one-session na paraan ng paggamot ng mga kumplikadong anyo ng karies kumpara noong 2003 ng 10.5% noong 2004. Ginagamot namin ang higit sa 64% ng mga kumplikadong anyo ng mga karies sa 1 pagbisita.

7. Ang mga pasyente ay tinatanggap pangunahin sa isang case-by-case basis. Maaaring ipaliwanag nito ang pagbaba sa bilang ng mga na-sanitize na pasyente.

8. Upang madagdagan ang bilang ng UET bawat araw noong 2004. ang paglipat ng trabaho sa ilalim ng kautusan No. 277 at ang paggamot sa mga kumplikadong anyo ng mga karies sa 1 pagbisita na apektado.

9. Salamat sa paggamit ng mga modernong filling materials, endodontic na instrumento, depophoresis, na nangangailangan ng paulit-ulit na pagbisita sa isang dentista, ang UET ay tumaas ng 1 sanitasyon. Naapektuhan din ito ng trabaho sa ilalim ng order No. 277.

Noong 2004 Ang bilang ng mga ngipin na ginagamot sa isang konserbatibong pamamaraan para sa talamak na granulomatous periodontitis ay tumaas, salamat sa paggamit ng mga modernong materyales sa pagpuno para sa mga root canal, na naglalaman ng mga paghahanda na naglalaman ng calcium.

Kung noong 2002 11 ngipin na may DS ay matagumpay na nagamot gamit ang isang konserbatibong pamamaraan: talamak na granulomatous periodontitis, pagkatapos ay noong 2004. 19 ngipin. Kapag ginagamot ang mga ngiping ito, ginamit din ang paraan ng depophoresis. Ang paggamit ng depophoresis at mga gamot na naglalaman ng calcium ay maaaring matagumpay na makayanan ang periapical infection at pagkasira ng bone tissue. Ang mga paulit-ulit na R-images pagkatapos ng 6 na buwan ay nagpapakita ng pagbaba sa pagkasira ng buto. Sa 19 na ngipin, pagkatapos ng 12 buwan, 14 ang nagpakita ng pagpapanumbalik ng istraktura ng mga bone beam, at pagkatapos ng 24 na buwan magaling na istraktura ng buto sa lahat ng ginagamot na ngipin na may DS: talamak na granulomatous periodontitis.

Ulat

tungkol sa gawaing ginawa

sa panahon1999 -200 0 G.

nars sa ngipinmga kagawaran

Dahil sa mataas na paglaganap ng mga sakit sa ngipin, ang pangangalaga sa ngipin sa ating bansa ay isa sa pinakalaganap na paraan ng pangangalagang medikal. Mahigit sa 80% ng lahat ng mga pasyente na may dental pathology ay nangyayari sa mga serbisyo ng outpatient. Ang isang mas malaking proporsyon ng mga pasyente ng ngipin (98.5%, ibig sabihin, ang karamihan) ay ipinahiwatig para sa paggamot sa isang setting ng klinika. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na saklaw ng mga karies ng ngipin at mga komplikasyon nito. Bawat taon, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa parehong mga therapeutic at surgical na sakit ay sumasakop ng higit pa at mas maraming espasyo. Ang bilang ng mga natanggal na goiter ay nababawasan at ang bilang ng mga gumaling ay tumataas. Kung noong nakaraan ay 1:1 ang ratio ng mga nabunot na ngipin sa mga cured na ngipin, ngayon ay 1:10 na. Nakamit ito salamat sa therapeutic at praktikal na tagumpay ng dental science.

Ang mga bagong pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay ipinakilala sa dental practice bawat taon, na ginagawang posible upang masuri, gamutin ang mga pasyente at magsagawa ng rehabilitasyon.

Ayon sa kautusan Blg. 8 ng Marso 26, 2001. Institusyon ng Pederal na Estado "Central klinikal na Ospital Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation" muling pag-aayos sa anyo ng isang pagsasama sa Institusyon ng Estado "Estado ospital Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation" at isang institusyong medikal at pang-iwas, bilang isang istrukturang subdibisyon ng sentro.

Kabilang dito ang isang ospital at isang klinika kung saan ang mga pasyente ay tumatanggap ng emerhensiya at regular na pangangalagang medikal.

Ang serbisyo sa ngipin ay kinakatawan ng isang network ng mga klinika na may mga tanggapan ng ngipin; bilang karagdagan, ang mga tanggapan ng ngipin ay may mga suweldo at port.

Ang departamento ng ngipin ay nagbibigay ng tulong sa nakatalagang contingent ng mga organisasyong pangkagawaran na pumasok sa mga kontrata para sa pangangalagang medikal sa Clinical Hospital No. 1, at ang mga pasyente ay pinapapasok para sa cash na pagbabayad. Ang departamento ng ngipin ng klinika No. 1 ay kinakatawan ng dalawang serbisyo:

1. Dental department, na binubuo ng apat na therapeutic room, surgical room, at periodontology room.

2. Departamento ng orthopaedic dentistry, na binubuo ng dalawang silid para sa isang orthopedic na doktor at isang laboratoryo ng ngipin.

Para sa dalawang departamentong ito ay mayroong isang rehistro na may file cabinet para sa mga pasyente ng ngipin.

Dito, ang pre-registration ay ginagawa sa pamamagitan ng telepono at ang impormasyong kailangan para sa mga pasyente ay ibinibigay; ang tulong ay ibinibigay sa mga pasyente sa bahay, gayundin sa mga ginagamot sa isang ospital.

Ang isang nars ay nagbibigay ng paghahanda para sa pag-alis at tulong sa doktor.

Ang departamento ng ngipin ay sumailalim sa isang kumpletong teknikal na muling kagamitan at pagsasaayos ng mga opisina. Ang mga opisina ay nilagyan ng Eurostar dental units (made in Italy), medical furniture para sa dental office, at mayroon ding lahat ng kinakailangang kagamitan at kasangkapan para sa trabaho.

Upang mapabuti ang kalidad ng mga diagnostic, ginagamit ang modernong elektronikong kagamitan, halimbawa, isang tip na may tuktok na locator na "Marita" (Japan) at isang aparato para sa pagtukoy ng pulp viability na "Didi test" (USA). Ang X-ray room ay nilagyan ng Trophy Elitys radiovisiograph (France) na may mga computer wiring sa lahat ng work room.

Ang bawat opisina ay may:

1. Glasperlin sterilization (Italy) para sa agarang isterilisasyon ng mga kinakailangang instrumento.

2. Mga device na "Piezo-Master" (Switzerland) para sa pag-alis ng dental plaque na may iba't ibang attachment, pati na rin para sa paggamot sa mga root canal.

3. Ultraviolet boxes na "TAU-steril" (Italy) para sa pag-iimbak ng mga sterile na instrumento.

4. Halogen lamp (USA, Germany) para sa paglalagay ng mga fillings na gawa sa light-curing materials.

5. Naka-install na ang mga germicidal lamp.

6. Mga monitor na naka-install para sa pagtingin sa R-images

7. Medikal na kasangkapan sa ngipin na "Lotus" (Italy), na kinabibilangan ng isang lugar ng trabaho para sa isang nars at isang doktor.

8. Mga built-in na air conditioner.

Ang mga nars ay ang pinakamalapit na katulong sa dentista at gumawa ng malaking kontribusyon sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa ngipin. Sa bawat nursing station, inilalagay ang hermetically sealed plastic container para sa pre-sterilized na paglilinis at pagdidisimpekta ng mga instrumento at hiwalay na mga lalagyan para sa burs.

Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng pre-sterilization ay isinasagawa nang sabay-sabay gamit ang 5% Alaminole solution; ang oras ng pagkakalantad ay 1 oras.

Ang Alaminol ay isang asul, walang amoy na likido. Ito ay epektibo laban sa bakterya, fungi ng genus Candida dermatitis, mga virus (kabilang ang mga pathogen HIV, ARVI, HB, herpes, rotaviruses).

Nagmamay-ari mga katangian ng paglilinis. Ang produktong "Alaminol" ay inilaan para sa pagdidisimpekta ng mga panloob na ibabaw, kasangkapan, kagamitan, at kagamitan. Para sa layuning ito, isang 1% na solusyon ng alaminol ang ginagamit, ang oras ng pagkakalantad ay 60 minuto. Ang mga ultrasonic na device na "Serga" at "Transonic" ay ginagamit din para sa mekanikal at pre-sterilization na paglilinis ng mga instrumento.

Ang paglilinis ay isinasagawa sa isang gumaganang solusyon ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Paghahanda "Biolot" - 3.0 g.

2.Chlorhexidine bigluconate – 2.5 mg (karaniwang solusyon)

3.Ethyl alcohol – 2.5 mg

4. Distilled water hanggang 1000 mg.

Ang mga tagubilin ay pinagsama-sama ng Central Research Institute of Dentistry.

Ang mga tagapagpahiwatig ng thermal time ay ginagamit upang kontrolin ang kalidad ng isterilisasyon. Ang mga lampin, gauze wipe, waterroll ay isterilisado sa mga autoclave. Ang lahat ng materyal ay paunang nakaimpake sa mga craft bag.

Sa departamento ng ngipin, ang isterilisasyon ng mga instrumento ay isinasagawa sa isang hiwalay, espesyal na itinalagang silid.

Pagkatapos ng pagbabad at pagproseso, ang mga instrumento sa pag-opera ay nakabalot sa mga espesyal na bag at isterilisado sa isang dry-heat oven. Ang bentahe ng mga bag na ito ay nananatili silang sterile sa loob ng dalawang linggo.

Para sa pag-iwas mga impeksyon sa nosocomial Ang pinakamahalaga ay mahigpit na pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, pati na rin ang pagsunod sa asepsis at antiseptics.

Ang pagsubaybay sa pagpapatupad ng mga patakarang ito ay isinasagawa ng nakatatanda nars.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga medikal na tauhan ay gumagamit ng mga disposable gloves, mask, at protective goggles. Kung kinakailangan, mga proteksiyon na helmet at apron. Para sa pagbanlaw ng bibig, ginagamit ang aromatized, deodorizing tablets. Ang mga disposable bib, baso, at syringe ay ginagamit para sa pasyente.

Ang mga responsibilidad sa trabaho ng isang dental assistant ay kinabibilangan ng:

1. Paghahanda sa lugar ng trabaho para sa appointment ng doktor.

2. Paghahanda ng mga kinakailangang instrumento at gamot para sa kawalan ng pakiramdam, aplikasyon, at paghahanda ng materyal na pagpuno.

3. Tawagan ang pasyente.

4. Umupo at tiyakin ang komportableng posisyon para sa pasyente sa upuan, kapwa para sa kanya at para sa doktor.

5. Anyayahan ang dentista sa pasyente sa sandaling handa na siya.

6. Ayusin ang ilaw ng ngipin.

7. Paglalahad ng mga instrumento sa doktor.

8. Magbigay ng pag-iwas nakakahawang impeksiyon pasyente at kawani.

9. Gumamit ng saliva ejector at vacuum cleaner.

10. Magsagawa ng mga hakbang sa kalinisan nang nakapag-iisa, tukuyin ang mga indeks at, kasama ng isang doktor, suriin ang bisa ng mga hakbang na pang-iwas na ginawa.

11. Kasama ang tagapangasiwa, iiskedyul ang pasyente para sa isang follow-up na pagbisita.

Kaya, ang kahusayan ng isang dentista na nagtatrabaho sa isang nars ay 50% na mas mataas kaysa sa isang dentista na nagtatrabaho nang walang nars.

Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam carpule aspiration syringes at sterile disposable needles ay ginagamit.

Ang mga anesthetics tulad ng "Ultracaine, ubestezin" ay ginagamit. Ang mga hiringgilya ay dinidisimpekta sa panahon ng operasyon sa pamamagitan ng pagpahid sa mga ito ng dalawang beses gamit ang alcohol-based na sterile gauze swab bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Sa dulo ng shift sila ay isterilisado sa isang dry-heat oven sa temperatura na 180 0 - 60 minuto.

Kaagad pagkatapos gamitin, ang mga salamin ng ngipin ay ibabad sa isang 5% Alaminol na solusyon sa loob ng 60 minuto, pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng tubig na umaagos, pinatuyo ng isang sterile na tela at iniimbak sa isang sterile U.F. tray. boxing

Kaagad bago ang pagtanggap, ang pasyente ay isterilisado sa loob ng 60 segundo sa isang eyepearlin sterilizer.

Ang mga ginamit na disposable syringe, guwantes, laway ejector ay dinidisimpekta sa isang 3% chloramine solution, pagkatapos ay kinokolekta sa mga bag at itatapon sa gitna.

Ang mga karayom, na pre-disinfected din, ay kinokolekta sa isang espesyal na lalagyan at itatapon.

Ang mga cotton at gauze swab ay dinidisimpekta sa isang 3% na solusyon ng chloramines sa loob ng 120 minuto, pagkatapos ay itatapon ang mga ito.

Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa mga saradong lalagyan sa mga espesyal na silid.

Nililinis ang lugar dalawang beses sa isang araw gamit ang 1% chloramine solution na may 0.5 SMS, na sinusundan ng bentilasyon at UV irradiation sa loob ng 30 minuto.

Ang pangkalahatang paglilinis ng mga silid ng therapy ay isinasagawa isang beses sa isang buwan gamit ang isang 3% na solusyon ng chloramine.

Ang mga dingding, muwebles at kagamitan ay ginagamot ng 1% Alaminol solution; ang oras ng pagkakalantad ay 60 minuto - solong bentilasyon.

Pagkatapos paglilinis ng tagsibol Ang silid ay iluminado ng UV light sa loob ng 2 oras.

Ang pangkalahatang paglilinis ng surgical room ay isinasagawa gamit ang parehong mga produkto isang beses sa isang linggo.

Bilang resulta ng pagpapatakbo ng mga bactericidal lamp, ang hangin sa silid ay ionized, nabuo ang mga nitrogen oxide at ozone.

Ang lahat ng gawain sa direksyon na ito ay isinasagawa batay sa metodolohikal na liham na "Sa organisasyon ng mga rehimeng sanitary-hygienic at disinfection-sterilization sa mga institusyong dental" - na binuo ng Komite ng Estado para sa Sanitary Inspection ng R.F.

Lahat ng mga kuwarto ay nilagyan ng eye-perlin sterilizer, na nagbibigay ng agarang isterilisasyon.

Ito ay isang lalagyan (hanggang sa isang litro) na puno ng mga ceramic na bola, na pinainit hanggang t-240 0.

Ang gumaganang ibabaw ng tool ay inilalagay sa ganitong kapaligiran:

Salamin - 60 segundo

Burs at endontic na mga instrumento - 20 segundo

Sipit, probes, scalpels - 15 segundo

Pangunahing bentahe ang pamamaraang ito ang isterilisasyon ay:

1. Maikling oras para sa isterilisasyon ng mga instrumento

2. Maliit na sukat at patuloy na kahandaan ng device para sa trabaho

3. Posibilidad ng isterilisasyon sa presensya ng pasyente

Ang mga handpiece ng ngipin ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpupunas sa mga panlabas na ibabaw at sa bur channel nang dalawang beses (bago at pagkatapos gamitin) gamit ang sterile gauze swab na binasa ng 70% ethyl alcohol.

Pagkatapos gamitin, inilalagay ang maliliit na endodontic na instrumento at burs upang alisin ang mga organikong particle sa isang solusyon na binubuo ng pantay na bahagi ng 10% ammonia at 3% hydrogen peroxide solution.

Pagkatapos ay sasailalim ito sa pagdidisimpekta at paunang paglilinis.

Sa isang 5% Alaminol solution sa loob ng 30 minuto.

Ang mga instrumentong may plastic holder ay isterilisado sa isang eye-perlin sterilizer sa loob ng 20 segundo.

Ang kontrol sa kalidad bago ang paglilinis ng isterilisasyon ay isinasagawa ng isang senior nurse nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo gamit ang isang azopyram test.

Ang kalidad ng paglilinis mula sa SMS at mula sa mga panggamot na aparato ay sinusuri gamit ang isang phenolphthalein test.

Bawat opisina ay nilagyan ng first aid kit para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa HIV.

1. Kung ang kontaminado o kahina-hinalang materyal ay nadikit sa balat, gamutin ito ng 70% na solusyon ethyl alcohol, hugasan gamit ang sabon at tubig at muling i-disinfect gamit ang 70% ethyl alcohol solution.

2. Kung ang nahawaang materyal ay nakapasok sa mauhog lamad, agad na gamutin ang mga ito ng 0.05% na solusyon ng KMnO, banlawan ang bibig at lalamunan ng 70% na solusyon ng ethyl alcohol. Huwag kuskusin.

3. Sa kaso ng mga iniksyon o hiwa, agad na pisilin ang dugo mula sa sugat at gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa iodine.

Ang iskedyul ng kawani ng departamento ng ngipin ay nagbibigay

Pinuno ng departamento - 1 posisyon

Doktor-dentista – 9.25 na mga rate

Surgeon-dentist – 1 rate

Periodontist – 1 rate

Senior med. ate – 1 taya

honey. mga kapatid na babae – 10 taya

Nars – 4.75 na mga rate

Lahat ng taya ay wala.

Data ng pag-uulat para sa 2001

Kabuuang mga pasyenteng na-admit – 30,226

Pangunahing mga pasyente – 13,940

Puno ng ngipin – 28253

Tungkol sa mga karies – 21,260

Tungkol sa mga kumplikadong karies - 6,900

Ang mga ngipin ay ginagamot sa isang pagbisita para sa isang kumplikadong problema

karies – 2,816

Ang isang kurso ng paggamot para sa periodontal disease ay nakumpleto - 1,106

Ang isang kurso ng paggamot ay isinasagawa para sa mga sakit ng oral mucosa - 405

Natanggal ang mga ngipin - 2240

Pang-iwas na gawain:

Inspeksyon alinsunod sa nakaplanong sanitasyon - 7,522

Sa mga nasuri, 1852 ang nangangailangan ng rehabilitasyon

Nilinis mula sa mga natukoy sa panahon ng nakaplanong sanitization - 1822

Mga karaniwang yunit ng labor intensity na ginawa – 75,350

Ang Kagawaran ng Orthopedic Dentistry ay may mga tauhan nito:

Orthopedic dentist - 4 na rate; hindi abala - 2

Orthodontist – 1; hindi abala - 1

Mga technician ng ngipin - 8; hindi abala - 4

Foundry worker – 1; ---------

Nars – 6; hindi abala - 3

Nars – 2; hindi inookupahan – 1.5

Medical registrar – 1; --------

Ang pagtanggap sa departamento ng orthopaedic ay isinasagawa sa dalawang shift, ng dalawang orthopedic na doktor.

Ang laboratoryo ng ngipin ay nilagyan ng pinakabagong mga elektronikong kagamitan mula sa mga nangungunang kumpanya sa Kanluran.

Para sa paggawa ng mga pustiso, ginagamit ang mga materyales ng 3-4 na henerasyon.

Ang mga sumusunod na uri ng serbisyo ay ibinibigay sa populasyon:

1. Paggawa ng mga metal-ceramic na korona.

2. Solid na pustiso.

3. Matatanggal na pustiso.

4. I-clamp ang mga pustiso na may lock fastening.

5. Paggawa ng mga plastik na korona.

Ang mga nars sa ngipin ay may kaalaman at kasanayang kinakailangan upang makipagtulungan sa mga doktor sa lahat ng opisina ng departamento. Kung kinakailangan, maaari nilang palitan ang isa't isa sa lugar ng trabaho (operasyon, periodontology). Sa panahon ng trabaho, ginagawa nila ang papel ng isang katulong ng doktor, pinapanatili ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon, at, bilang karagdagan, nagsasagawa ng mga therapeutic at preventive na pag-uusap sa mga pasyente. Ipinapaliwanag nila kung paano maayos na pangalagaan ang iyong bibig, kung anong mga paste ang gagamitin, banlawan, atbp. Limang nurse ang may qualification category I, halos lahat ay may specialist certificate.

Mayroong kapaligiran ng magiliw na suporta at tulong sa isa't isa sa mga empleyado.

Sertipikasyon ng isang dentista
therapist ng pinakamataas na kategorya

Klinika …………… (pangalan)
…………………(BUONG PANGALAN)

para sa 2004-2006

Moscow, 2007

I. Maikling CV 3
II. Maikling paglalarawan ng gawain ng dental office 4
III. Pagsusuri ng trabaho sa loob ng 3 taon (2004-2006) 14
IV. Panimula sa pagsasanay ng mga elemento ng siyentipikong organisasyon ng paggawa, mga bagong paraan ng therapy, pagsubok ng mga bagong kagamitang medikal 23
V. Makipagtulungan sa mga medikal na tauhan ng departamento 34
VI. Trabaho sa edukasyon sa kalusugan 35
VII. Listahan ng mga nai-publish na gawa (2004-2006) 36

I. Maikling CV
ako,…. (buong pangalan), ipinanganak noong …… (petsa) noong ………. (lugar ng kapanganakan), sa pamilya........... (pinagmulan).
…. (impormasyon tungkol sa pag-aaral)
…. (mga detalye ng trabaho)
…. (impormasyon tungkol sa advanced na pagsasanay, mga kurso at cycle)
…. (impormasyon tungkol sa akademikong degree)
…. (impormasyon tungkol sa mga propesyonal na tagumpay)
…. (impormasyon tungkol sa mga publikasyon at nakalimbag na mga gawa).

II. Maikling paglalarawan ng gawain ng opisina ng ngipin

Mayroong ilang mga pamantayan at kinakailangan para sa organisasyon ng isang tanggapan ng ngipin, na tinutukoy, sa isang banda, ng kagamitan na ginamit, at sa kabilang banda, sa dami ng trabaho at paggamit ng mga potensyal na mapanganib na materyales, na, kung ginamit nang hindi tama, maaaring magkaroon ng masamang epekto sa kalusugan ng mga medikal na tauhan: pinag-uusapan natin ang amalgam , na naglalaman ng mercury.
Ayon sa kasalukuyang sitwasyon, ang isang dental office bawat doktor ay dapat sumakop sa isang lugar na hindi bababa sa 14 m2. Kung maraming mga upuan ang naka-install sa opisina, kung gayon ang lugar nito ay kinakalkula batay sa karagdagang pamantayan - 7 m2 para sa bawat upuan. Kung ang karagdagang upuan ay may unibersal na dental unit, ang lugar nito ay tataas sa 10 m2.
Ang taas ng cabinet ay dapat na hindi bababa sa 3 m, at ang lalim na may isang panig na natural na ilaw ay hindi dapat lumampas sa 6 m.
Kaugnay ng paggamit ng amalgam para sa pagpuno ng ngipin Espesyal na atensyon binayaran hanggang sa pagtatapos ng mga sahig, dingding at kisame ng opisina. Ang mga dingding ng opisina ng ngipin ay dapat na makinis, walang mga bitak. Ang mga sulok at junction ng mga dingding, sahig at kisame ay dapat bilugan, walang mga cornice o dekorasyon. Ang mga dingding at kisame ay nilagyan ng plaster o kinuskos na may pagdaragdag ng 5% sulfur powder sa solusyon upang itali ang sorbed mercury vapor sa isang matibay na compound (mercury sulfide) na hindi napapailalim sa desorption, at pagkatapos ay pininturahan ng silicate o oil paints. Ang sahig ng opisina ay unang natatakpan ng makapal na karton, at ang pinagsamang linoleum ay inilatag sa itaas, na dapat pahabain sa mga dingding hanggang sa taas na 10 cm Ang junction ng mga sheet ng linoleum, pati na rin ang mga lugar kung saan lumabas ang mga tubo, dapat na puttied at natatakpan ng nitro paint. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan upang matiyak ang epektibong sanitasyon at paglilinis nang walang posibilidad ng akumulasyon ng mercury.
Ang mga dingding at sahig sa opisina ng ngipin ay dapat na pininturahan sa mga mapusyaw na kulay na may koepisyent ng pagmuni-muni na hindi bababa sa 40. Maipapayo na gumamit ng isang neutral na kulay-abo na kulay-abo na hindi makagambala sa tamang diskriminasyon ng kulay ng mga mucous membrane. balat, dugo, ngipin at mga filling materials. Ang mga pinto at bintana sa opisina ay pininturahan ng puti na may enamel o pintura ng langis. Ang mga kasangkapan sa pinto at bintana ay dapat na makinis at madaling linisin -
Ang opisina ng ngipin ay dapat magkaroon ng natural na liwanag. Maipapayo na i-orient ang mga bintana ng opisina sa hilagang direksyon upang maiwasan makabuluhang pagkakaiba liwanag sa mga lugar ng trabaho dahil sa direktang pagkakalantad sinag ng araw sa iba pang mga uri ng oryentasyon, pati na rin ang sobrang pag-init ng mga lugar sa tag-araw. Sa mga opisina na may hindi tamang mga oryentasyon, sa tag-araw ay inirerekomenda na gumamit ng pagtatabing ng mga bintana gamit ang mga kurtina, blind, awning at iba pang mga device.
Ang light coefficient (ang ratio ng glazed na ibabaw ng mga bintana sa lugar ng sahig) ay dapat na 1:4 - 1:5. Ang opisina ay dapat mayroong pangkalahatang artipisyal na pag-iilaw na ibinibigay ng mga fluorescent o incandescent lamp. Para sa pangkalahatang fluorescent na pag-iilaw, inirerekumenda na gumamit ng mga lamp na may emission spectrum na hindi nakakasira sa pag-render ng kulay, halimbawa, mga fluorescent lamp na may naitama na pag-render ng kulay o mga fluorescent lamp na may malamig na natural na kulay. Ang antas ng pag-iilaw ng opisina kapag gumagamit ng mga fluorescent lamp ay dapat na 500 lux.
Ang mga pangkalahatang ilaw sa pag-iilaw ay inilalagay upang hindi sila mahulog sa larangan ng pagtingin ng nagtatrabaho na doktor.
Ang mga tanggapan ng ngipin, bilang karagdagan sa pangkalahatang pag-iilaw, ay dapat ding magkaroon ng lokal na ilaw sa anyo ng isang reflector sa mga yunit ng ngipin. Ang pag-iilaw na nilikha ng lokal na mapagkukunan ay hindi dapat lumampas sa antas ng pangkalahatang pag-iilaw ng higit sa 10 beses, upang hindi maging sanhi ng magaan na readaptation na nakakapagod para sa paningin ng doktor kapag inililipat ang kanyang tingin mula sa iba't ibang mga iluminado na ibabaw.
Ang isang kinakailangan para sa pagtatrabaho sa amalgam ay ang pagkakaroon ng isang fume hood sa opisina kung saan ito inihanda. Sa naturang cabinet, dapat tiyakin ng autonomous mechanical draft ang bilis ng paggalaw ng hangin na hindi bababa sa 0.7 m/s at dapat alisin ang hangin sa lahat ng zone ng cabinet. Ang isang plumbing sink na may mercury trap ay dapat na naka-install sa cabinet. Sa loob ng cabinet ay may cabinet para sa pag-iimbak ng pang-araw-araw na supply ng amalgam at mga kagamitan para sa paghahanda ng amalgam, pati na rin ang mga ahente ng demercurization. Ang amalgam mixer, na nag-aalis ng mga manual na operasyon kapag naghahanda ng pilak na amalgam, ay dapat na itago sa isang fume hood sa lahat ng oras.
Ang opisina ng dental ay dapat bigyan ng supply at exhaust ventilation na may air exchange rate na 3 beses bawat oras para sa tambutso at 2 beses bawat oras para sa pag-agos, at mayroon ding mga vent at transom.
Ang opisina ng doktor ay dapat magkaroon ng quartz lamp (table o portable), na ginagamit upang kuwarts ang hangin sa opisina. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa panahon ng pahinga sa pagitan ng mga shift o pagkatapos ng pagtatapos ng araw ng trabaho.
Ang opisina ng dental ay dapat may mga lugar ng trabaho para sa isang doktor, isang nars at isang maayos. Lugar ng trabaho Kasama sa silid ng doktor ang isang dental unit, isang upuan, isang mesa para sa mga gamot at materyales, at isang screw chair. Ang lugar ng trabaho ng nars ay dapat na may kasamang isang mesa para sa pag-uuri ng mga instrumento, isang dry-air cabinet, isang syringe sterilizer, isang sterile table at isang screw chair. Para magtrabaho ang isang nars, dapat mayroong isang mesa para sa pag-uuri ng mga ginamit na instrumento at isang lababo para sa mga instrumento sa paghuhugas. Bilang karagdagan, ang opisina ay dapat magkaroon ng isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga materyales at kasangkapan, isang kabinet para sa lason at isang kabinet para sa makapangyarihan. mga sangkap na panggamot at isang desk.
Sa kasalukuyan, mayroong isang ugali sa mas kumplikadong kagamitan sa ngipin. Ang modernong dental unit ay isang kumplikadong hanay ng mga pneumatic, electrical, hydraulic at electronic na bahagi. Kasama sa pag-install ang isang awtomatikong control chair, isang reflector lamp, isang compressor at isang aparato para sa pagsasagawa ng mga kinakailangang manipulasyon sa oral cavity: paghahanda ng mga matitigas na tisyu, pag-alis ng dental plaque, pag-alis ng laway at alikabok. Ang paghahanda ng tisyu ng ngipin ay isinasagawa gamit ang mga instrumento na umiikot sa iba't ibang bilis. Ang modular block ng dental unit ay may 2-3 hoses para sa micromotor at turbine tip. Ang kit ay maaaring maglaman ng ultrasonic unit para sa pag-alis ng dental plaque, at dapat mayroong baril para sa pagbibigay ng tubig at hangin. Hinahayaan ka ng mga micromotor na paikutin ang bur mula 2000 hanggang 12,000-15,000 rpm, at ang mga tip ng turbine ay paikutin ang bur sa bilis na 300,000-450,000 rpm. Ang ilang mga dental unit ay nilagyan ng mga light curing lamp. Modernong dental...
**************************************************************

St. Petersburg, 2004

• Panimula
  • Tungkol sa may-akda
  • Mga katangian ng lugar ng trabaho
• Materyal ng sertipikasyon para sa huling 3 taon
  • karies
  • kumplikadong mga karies
  • paghahanda para sa prosthetics
  • non-carious lesions ng ngipin
  • aesthetic dental restoration
• Pagsasanay
• Konklusyon

I. Panimula

Tungkol sa may-akda

ako, Buong pangalan, ipinanganak 19.., nagtapos noong 19.. mula sa 1st Leningrad Medical Institute na pinangalanan. Academician I.P. Pavlov, Faculty of Dentistry, na dalubhasa sa dentistry.

Mula 19.. hanggang sa kasalukuyan ay nagtatrabaho ako bilang isang dentista sa 1st therapeutic department sa dental clinic No. ... ng administrative district ng St. Petersburg.

Mga katangian ng lugar ng trabaho

Sa silid ng paggamot ay mayroong 6 na upuan ng doktor na may nakatigil na dental unit na "Hiradent 654" at "Hiradent 691". Ang opisina ay may kagamitan mga kinakailangang kasangkapan at kagamitan para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit (DSK-2, EOM-3 device, atbp.)

Ang mga instrumento ay isterilisado sa gitna ng silid ng isterilisasyon. Ginagamit ang Terminator device para iproseso ang mga tip. Ang mga burs at instrumento ay pinoproseso at isterilisado ng isang nars. Para sa mga endodontic na instrumento mayroong isang glassperlene sterilizer. Ang maliliit na kasangkapan ay nakaimbak sa Ultraviol shelf.

Mayroong UV-KB-Ya-FP bactericidal chamber para sa pag-iimbak ng mga sterile na instrumentong medikal. Upang gumana sa mga light-curing composites, gumagamit ako ng mga lamp - dental polymerizer ESTUS-Profi, Cromalux, atbp.

II. Materyal ng sertipikasyon para sa huling 3 taon

Ang aking mga pangunahing gawain ay ang paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa ngipin sa mga nasa hustong gulang na populasyon ng rehiyon. Karaniwan akong tumatanggap ng mga pasyente sa compulsory medical insurance. Ang shift ng trabaho ay tumatagal mula 5.5 hanggang 6.5 na oras. Sa panahon ng shift, nagbibigay ako ng tulong sa average na 11-12 na pasyente, kung saan 4-5 ang pangunahin. Sa isang araw ng trabaho, pinupuno ko ang average na 13 ngipin, 2-3 sa mga ito ng mga kumplikadong anyo ng mga karies. Mayroong 1-2 sanitization bawat araw. Paminsan-minsan ay nagtatrabaho ako sa duty room ng klinika, kung saan nagbibigay ako ng emergency na pangangalaga sa ngipin sa populasyon.

Sa panahon ng pag-uulat ng trabaho (2001-2003), sinuri ko ang kabuuang 7638 mga pasyente, kung saan 2702 ang pangunahin, 849 na mga pasyente ang nalinis, na isang average ng 33.1% ng bilang ng mga pangunahing pasyente. Sa panahon ng pag-uulat, 8704 na ngipin ang gumaling, kung saan 6861 ay mga karies, 1843 ay mga kumplikadong anyo. 27280 UET ang ginawa.

Nagsisimula akong magtrabaho kasama ang pasyente sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis, pagkatapos ay nagsasagawa ako ng panlabas na pagsusuri at pagsusuri ng oral cavity, kung saan tinutukoy ko ang index ng kalinisan, nakikilala ang mga pathologies ng kagat, tinatasa ang kondisyon ng oral mucosa, at palaging palpate ang submandibular lymph nodes . Batay sa data na natanggap, gumawa ako ng diagnosis at gumawa ng plano sa paggamot.

Pahina 1