Paano punan ang ngipin? Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa ngipin at mga materyales sa ngipin. Mga uri ng permanenteng pagpuno. Buhay ng serbisyo ng mga light seal

Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang dentista ay nagtatanong ng tanong kung paano punan ang lukab, kaya kailangang malaman ng pasyente kung aling mga fillings ang pinakamahusay na ilagay sa ngipin, pati na rin ang mga pangunahing pakinabang at kawalan ng ilang mga materyales upang maunawaan kung ano ang kanyang ay nagbabayad ng pera para sa.

Ang modernong dental market ay nag-aalok ng malaking bilang ng iba't ibang paraan para sa pagsasagawa ng dental restoration. Ang ilang mga pagpuno ay mas angkop para sa mga ngipin sa harap, ang iba - para sa mga molar, ang ilan ay may pinahusay na mga katangian ng aesthetic, ang iba ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinahusay na mga katangian ng lakas. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng mga materyales sa pagpuno na ginagamit para sa paggawa ng mga pagpuno.

Mga pangunahing uri ng pagpuno

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagpapanumbalik ng ngipin:

• permanente - ang pinakamalawak na grupo ng mga materyales na ginagamit upang lagyang muli ang nawalang istraktura ng enamel at dentin. Ang ganitong mga pagpuno ay nagbibigay ng sealing, maaasahang pagsasara ng inihandang lukab, at depende sa uri ng sangkap na ginamit, maaari nilang maiwasan ang mga static na karies, maprotektahan laban sa mga relapses, o magkaroon ng mas mataas na aesthetics, dahil sa kung saan ang pagpapanumbalik sa ngipin ay hindi makikita kahit na malapit na. pagsusuri;
• pansamantala - inilapat sa mga kaso kung saan ang pagkaantala ng paggamot sa ilang mga pagbisita ay kinakailangan sa paggamot ng pulpitis o periodontitis. Ang pagpuno na gawa sa pansamantalang materyal ay nagpoprotekta laban sa pagtagos ng mga mikroorganismo at mga particle ng pagkain sa root canal system. Dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap na ginagamit para sa layuning ito ay may kakayahang gumuho o matunaw sa paglipas ng panahon, sila ay naka-install para sa isang panahon na hindi hihigit sa 10-14 na araw.

Mga materyales

Ang mga paraan na ginagamit upang maibalik ang anatomya ng ngipin, ang mga pag-andar nito, hitsura, pati na rin upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng mga matitigas na tisyu, ay may malinaw na pag-uuri, na batay sa mga pagkakaiba sa komposisyon at mga katangian ng mga materyales sa pagpapanumbalik.

1. Ang mga semento ay nahahati sa mineral at polimer. Kasama sa unang grupo ang mga produkto batay sa phosphoric acid: silicate, silico-phosphate at zinc phosphate. Ang mga polymer ay ginawa na naglalaman ng polyacrylic o iba pang mga acid organikong pinagmulan. Kabilang dito ang polycarboxylate at glass ionomer cements.
2. Mga plastik - maaaring punan (composite) o hindi napuno, na ginawa batay sa epoxy o acrylic resins.
3. Ang mga composite ay nahahati sa kemikal at light curing na materyales.
4. Ang mga kompositor ay mga hybrid ng mga composite at GIC.
5. Mga materyales na metal para sa mga pagpapanumbalik - amalgams, gallium alloys at purong ginto para sa direktang pagpuno.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga pangkat.

Mga pagpuno ng semento

Ang pinakakaraniwang pangkat ng mga materyales sa ngipin na ginagamit sa mga appointment sa badyet. Ang mga semento ay may mga sumusunod na pakinabang:

• mataas na wear resistance;
• lakas;
• pag-iwas sa paulit-ulit na mga karies dahil sa akumulasyon ng fluoride mula sa mga toothpaste at ang unti-unting paglabas nito;
• abot-kayang presyo;
• madaling gamitin;
• magkaroon ng koepisyent ng thermal expansion na malapit sa mga tisyu ng ngipin;
• magandang pagdirikit sa dentin at enamel.

Gayunpaman grupong ito Ang mga materyales ay may isang bilang ng mga makabuluhang disadvantages, kung kaya't ang mga pagpuno na ginawa mula sa mga ito ay hindi inirerekomenda na ilagay sa ilang mga sitwasyon:

• sensitibo sa hindi sapat na dami ng likido o labis nito sa unang yugto ng hardening;
• mababang aesthetic na katangian;
• Mga kahirapan sa paggiling at pag-polish ng pagpuno, na hindi nagpapahintulot na makamit ang isang makinis, parang salamin na ibabaw ng naibalik na bahagi ng ngipin.

Batay sa mga nakalistang katangian ng mga semento, ipinapayong gamitin ang mga ito para sa pagpapanumbalik ng mga molar, kung saan kinakailangan ang paglaban ng materyal sa pag-chewing load, ngunit ang mga aesthetic indicator ay hindi kritikal.

Plastic

Ang mga fillings na ito ay ginagamit din sa isang libreng therapeutic appointment sa mga klinika sa ngipin, gayunpaman, hindi gaanong laganap ang mga ito kumpara sa mga semento dahil sa mga detalye ng pagtatrabaho sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga naturang materyales ay may iba pa negatibong panig.

1. Mababang pagtutol sa mekanikal na presyon.
2. Pagkahilig sa abrasion.
3. Lason at mabaho kapag tumitigas.
4. Ang hina ng mga pagpapanumbalik.
5. Mataas na rate ng pag-urong ng plastic sa panahon ng polymerization.
6. Pagsipsip ng mga tina mula sa pagkain at inumin.

Sa mga halatang pakinabang ng materyal, maaari lamang i-highlight ng isa ang pagkakatulad sa panlabas na mga palatandaan Sa matigas na tissue ngipin, kaya naman inirerekomenda ang mga plastic fillings na ilagay sa harap ng ngipin, kung saan walang malakas na pag-load ng pagnguya, ngunit kasiya-siya hitsura.

Kemikal

Ang mga composite na na-cured ng kemikal ay isang dalawang bahagi na self-hardening system batay sa isang polymer matrix. Ang mga ito ay isang mas modernong pag-unlad kumpara sa mga klasikong materyales ng semento.

Dahil sa ang katunayan na ang matrix ng chemically cured composite ay binubuo ng isang organic polymer resin at isang inorganic filler na ipinakilala dito, ang mga produkto ng pagpuno ng pangkat na ito ay may mga natatanging katangian kumpara sa lahat ng mga nakaraang kinatawan.

Mga kalamangan:

• pare-parehong polimerisasyon ng materyal, anuman ang kapal ng layer na ipinakilala sa lukab;
• kasiya-siyang aesthetic data;
• magandang wear resistance;
• kadalian ng pagtatapos
• abot kayang presyo.

Bahid:

• isang maikli oras ng pagtatrabaho materyal pagkatapos ng paghahalo ng mga bahagi;
• labis na pagkalikido ng ilang mga kinatawan ng chemically cured composites;
• kulay abong undertone sa tapos na pagpuno dahil sa paglabas ng natitirang monomer;
• mataas na pag-urong.

Sa kabila ng marami positibong panig materyal, dumaraming bilang ng mga dentista ang umaabandona sa mga kemikal na pinagsama-samang pabor sa photo-curing fillings.

Liwanag

• walang pagbabago pisikal na katangian sa proseso ng pagmomodelo ng isang pagpuno;
• hindi na kailangang paghaluin ang mga sangkap - ang mga photocomposite ay ipinakita bilang isang homogenous na masa;
• ang kakayahang pagsamahin ang iba't ibang mga lilim upang makakuha ng maximum na pagkakahawig sa natural na kulay ng ngipin;
• polymerization gamit ang isang espesyal na lampara sa sandaling kailangan ito ng doktor;
• walang-aksaya na paggamit - ang dentista ay kumukuha ng maraming materyal hangga't kailangan niya.

Ngunit, tulad ng anumang paghahanda para sa pagpapanumbalik ng ngipin, ang mga light composite ay may ilang mga negatibong katangian:

• mahabang panahon para sa paglalagay ng isang pagpuno dahil sa pangangailangan para sa layer-by-layer na aplikasyon ng sangkap, hindi hihigit sa 2 mm makapal, kung hindi, ang kumpletong paggamot ay hindi magaganap;
• mataas na presyo;
• ang liwanag ng mga lamp na ginamit ay nakakapinsala sa retina ng mata, para sa kadahilanang ito ay kinakailangan na magtrabaho sa proteksiyon na baso.

Ang mga materyales ay ginagamit para sa lahat ng mga uri ng pagpapanumbalik ng ngipin, dahil mayroon silang mahusay na lakas, mahusay na pinakintab, magagamit sa isang malawak na palette ng mga shade, at gamit ang isang composite, maaari kang lumikha ng natural na anatomy ng ngipin, na isinasaalang-alang ang lokasyon. ng mga cusps at fissures, na makabuluhang pinatataas ang aesthetics ng mga fillings.

Amalgam

Ang mga pagpuno ng metal ay laganap sa panahon ng USSR, at sa mga bansa Kanlurang Europa ay malawakang ginagamit sa mga pagtanggap ng badyet hanggang sa araw na ito. At ito ay hindi nakakagulat, dahil salamat sa pagkakaroon ng pilak, ang materyal ay may karies-static na epekto, pumapatay ng mga mikroorganismo, at ito rin ang pinaka matibay sa lahat ng mga uri ng mga produkto ng pagpuno ng ngipin na ipinakita.

Gayunpaman, ang mga amalgam ay may limitadong paggamit para sa ilang mga kadahilanan.

1. Ang mercury na nakapaloob sa komposisyon ay nakakalason sa katawan.
2. Ang madilim na kulay-abo na kulay ay mukhang hindi kaakit-akit.
3. Walang pagdirikit sa mga dingding ng carious cavity.
4. Mga mantsa ng dentin.

Maipapayo na gamitin lamang ang mga naturang pagpuno para sa pagpapanumbalik malawak na mga depekto ngumunguya ng ngipin.

Ceramic

Ang mga produktong dental na gawa sa porselana ay mga pangunahing matigas na istruktura na ginagamit upang maibalik ang integridad ng nawalang istraktura ng ngipin. Ang pinakasikat ay mga ceramic inlays, na hindi mas mababa sa enamel sa mga tuntunin ng paglaban sa mekanikal na stress. Bilang karagdagan, ang mga keramika ay may mataas na aesthetic na halaga.

Ang lahat ng mga disenyo na ginawa mula sa materyal na ito ay may mga sumusunod na disadvantages:

• hina;
• kakulangan ng pagdirikit sa ngipin;
• kinakailangang gumamit ng mga semento para sa pag-aayos;
• mataas na gastos.

kompositor

Ang mga kompositor ay mga hybrid na materyales na, ayon sa mga tagagawa, ay dapat magkaroon positibong katangian light-curing composites at glass ionomer cements. Dahil dito, mayroon silang mataas na antas ng pagkakatulad sa hitsura sa matitigas na tisyu, napakatibay, at lumalaban sa presyon ng pagnguya. Gayunpaman, bilang mga palabas klinikal na karanasan mga dentista, kompositor:

• hindi gaanong aesthetically kasiya-siya, matibay at hindi gaanong pulido kumpara sa mga photo composites;
• may mas kaunting biocompatibility, mas masahol na karies-static na epekto at hindi kasiya-siyang pagdirikit.

Para sa mga kadahilanang ito, ang mga materyales ng ipinakita na grupo ay may limitadong saklaw.

Video: tungkol sa dental fillings at mga uri ng filling material.

Karagdagang tanong

Anong mga palaman ang pinakamahusay na ilagay sa nginunguyang ngipin?

Kinakailangang mag-install ng mga materyales sa mga molar na makatiis ng mataas na mekanikal na pagkarga at hindi mapuputol. Ang mga composite at GIC ay may mga katangiang ito. Sa mga modernong pag-unlad, ang mga ormoker - mga hybrid ng photocomposites at ceramics - pinakamahusay na nakakatugon sa ipinakita na mga kinakailangan.

Bayad o libre: alin ang pipiliin?

Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan, dahil ang pasyente ay dapat gumawa ng gayong pagpipilian nang nakapag-iisa batay sa kanyang sitwasyon sa pananalapi. Kung ang isang tao ay may kakayahang magbayad mga serbisyo sa ngipin, kung gayon mas mahusay na pumili ng mga bayad na pagpuno, dahil gumagamit sila ng mga modernong materyales na ginagawang posible upang makamit ang maximum na pagkakapareho sa kulay ng mga ngipin, at upang punan ang ngipin upang walang puwang sa pagitan ng pagpapanumbalik at ng dentin, sa kung aling mga microorganism ang kasunod na tumagos, na hahantong sa paulit-ulit na mga karies .

Pagpuno para sa mga ngipin ng sanggol

Ang pinakasikat na materyales para sa pagpapanumbalik ng nawalang tissue sa ngipin pagkabata ay mga semento. Ang mga paghahanda ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na gumawa ng isang pagpuno, sumunod nang maayos sa ngipin, at naglalabas din ng fluoride, na nagsisilbi sa mabuting paraan pag-iwas sa pangalawang karies. Ang materyal na Twinkie Star, na kabilang sa klase ng mga kompositor, ay sikat sa mga bata, dahil available ito sa maraming kulay, at ang mga bata ay maaaring pumili ng pink, ginintuang o berdeng pagpuno ayon sa kanilang panlasa.

Mga pagpuno sa ngipin: ano ang mga ito at bakit kailangan ang mga ito?

Sa dentistry, ang filling ay isang materyal na ginagamit upang punan ang mga butas sa ngipin, na kadalasang nabubuo sa panahon ng paggamot, o kapag ang bahagi ng ngipin ay nahuhulog sa sarili nitong (tama, nahulog, at iba pang mekanikal na opsyon).
Kailangan ng dental filling para ihiwalay ang mga sensitibong tissue ng ating mga ngipin para maiwasang makarating dito ang microbes (ang lugar kung saan nabuo ang butas o bali).

Anong mga uri ng dental fillings ang mayroon?

Ang mga pagpuno sa ngipin ay nahahati sa dalawang uri - pansamantala at permanente.

Ang mga doktor ay kadalasang naglalagay ng mga pansamantalang pagpuno para sa ilang therapeutic o diagnostic na layunin, halimbawa, kapag ang doktor ay hindi lubos na sigurado kung ang dental nerve ay nasira o hindi. Sa ganitong mga kaso, ang isang pansamantalang pagpuno ay inilalagay: kung ang ngipin ay nagsisimulang masaktan habang may suot na tulad ng isang pagpuno, pagkatapos ay may problema sa nerbiyos at kinakailangan ang pag-alis nito.

Gayundin, ang mga therapeutic fillings ay madalas na isinusuot sa iba't ibang uri kapaki-pakinabang na mga gamot, na kailangang tanggalin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pansamantalang pagpuno ay hindi mahuhulog sa ika-3 araw pagkatapos na i-install ito ng doktor, mas madaling alisin ito ng doktor na naglagay nito. Ang mga naturang pagpuno ay inilalagay din kapag natatakpan ang arsenic.

Ang mga dentista ay naglalagay ng mga permanenteng fillings sa loob ng maraming taon at kahit ilang dekada.

Ngayon, nasa kanilang arsenal ang mga doktor ng mga sumusunod na "mga materyales sa gusali" para sa pagpuno ng mga ngipin.

Mga uri ng dental fillings:

Ang mga pagpuno ng semento ay may iba't ibang uri. Kadalasan, ang mga silicate na semento, mga semento ng pospeyt at mga semento ng salamin ionomer ay ginagamit para sa kanilang produksyon.

Ang silicate na semento ay nagsimulang gamitin noong ika-19 na siglo. Ang komposisyon ng pulbos ng semento ay may kasamang aluminosilicate glass, na, na nakikipag-ugnayan sa likido sa anyo ng isang halo ng mga phosphoric acid, ay bumubuo ng isang nakabalangkas na gel.

Ang isang positibong katangian ng materyal na ito ay ang pagpapakawala ng mga fluoride ions, na tumutulong upang maiwasan ang pangalawang karies. Ang kawalan ng pagpuno ay ang katotohanan na ang silicate na semento ay naglalabas ng libreng phosphoric acid, na negatibong nakakaapekto sa buhay na pulp. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na i-install ang mga semento na ito nang walang liner.

Ang mga pagpuno na gawa sa silicate na semento ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng iba't ibang mga lilim.

Ang mga semento ng Phosphate ay isang murang materyal na may mahinang pag-aayos, mabilis na nawawala at hindi nakadikit nang maayos sa mga gilid ng ngipin, na humahantong sa pagtagos ng mga mikrobyo. Samakatuwid, upang palakasin ang lakas ng naturang pagpuno, ang iba't ibang mga filler (kadalasang pilak) ay idinagdag sa semento.

Hindi tulad ng mga phosphate cement, ang mga glass ionomer cement ay mga katangian ng kemikal katulad ng mga tisyu ng ngipin. Ang pagpapatigas ng mga pagpuno na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, na nagbibigay ng oras sa doktor na dahan-dahang gawin ang pagpuno habang ito ay malambot, at pagkatapos ay "patigasin" ito.

Salamat sa mga sangkap na naglalaman ng fluoride, ang naturang pagpuno ay makakatulong na maiwasan ang pangalawang karies; mas matibay ang mga ito. Gayunpaman, ang mga glass ionomer cement ay mayroon ding mabilis na abrasion at brittleness, at ang pagdaragdag ng food coloring para sa pangkulay ay hindi ginagawang natural ang ngipin.

Ang mga pagpuno ng metal ay ginawa mula sa amalgam (ang pilak na amalgam ay binubuo ng apillar na naglalaman ng 60% na pilak, 20% na tanso, 4-5% na iba pa (lata, silikon, atbp.) na may mercury). Sa kabila ng lakas, tibay at mababang gastos, modernong dentistry ay ginagamit nang paunti-unti.

Ang mga pagpuno ng metal ay may makintab na kulay na naiiba nang husto sa enamel ng ngipin. Ito ay katanggap-tanggap na maglagay ng amalgam filling lamang sa likod ng mga ngipin, habang pinapanatili ang makapal na dingding ng ngipin.

Contraindications: pagkakaroon ng isang metal na istraktura sa oral cavity (upang maiwasan ang galvanism); pagkatanggap ng pasyente radiation therapy V maxillofacial na lugar; pagpuno ng anterior (harap) na ngipin.

Ang mga composite plastic ay mga plastic na masa ang kulay ng enamel ng ngipin na may isang glass filler (silicon dioxide). Ipinakilala noong 1960, ginamit lamang ang mga ito sa mga ngipin sa harap, dahil hindi pinahintulutan ng kanilang lakas na makayanan ang mga kargada na nararanasan ng pagnguya ng ngipin.

Simula noon, ang mga composite na materyales ay napabuti nang husto na maaari na silang magamit ngumunguya ng ngipin. Ang mga composite na materyales ay ginagamit hindi lamang upang maibalik ang mga ngipin pagkatapos ng mga karies, kundi pati na rin para sa mga layuning kosmetiko upang baguhin ang kulay ng ngipin o ang hugis nito.

Paano inilalagay ang isang composite filling?

Pagkatapos ihanda ang ngipin, ang pagpuno ay inilalagay sa mga layer na ang bawat layer ay naka-highlight. Matapos makumpleto ang proseso, gilingin ng dentista ang composite filling ayon sa hugis ng ngipin. Ang pagpuno ay pagkatapos ay pinakintab upang pahabain ang buhay nito.

Gaano katagal bago maglagay ng composite filling?

Ito ay tumatagal ng 20 minuto kaysa sa pagpuno ng amalgam. Ang tagal ng pamamaraan ay apektado ng laki ng pagpuno at lokasyon nito sa oral cavity. Kung mas malaki ang pagpuno, mas matagal ito.

Magkano ang halaga ng naturang pagpuno?

Maaaring mag-iba ang presyo, ngunit kadalasan ito ay 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa amalgam fillings. Sinasaklaw ng karamihan sa mga kompanya ng seguro ang halaga ng mga composite fillings hanggang sa halaga ng amalgam fillings, na iniiwan ang iba sa pasyente.

Ngunit, habang ang mga composite na materyales ay patuloy na pinapabuti, ang posibilidad ng mas kumpletong reimbursement ng mga gastos ng composite fillings ay tumataas.

Ano ang mga pakinabang ng composite fillings?

Pagkatapos ng pag-install ng isang composite filling, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na sensitivity. Ang kulay ng pagpuno ay maaaring bahagyang magbago kung ang pasyente ay umiinom ng tsaa, kape o iba pang maasim na inumin. Maaaring takpan ng doktor ang pagpuno ng isang transparent na pelikula upang maiwasan ang pagkawalan ng kulay kung ang aspetong ito ay mahalaga sa pasyente. Ang mga composite na materyales ay mas mabilis na maubos sa mas malalaking fillings kumpara sa amalgam fillings.

Gaano katagal ang isang composite filling?

Ipinakita ng mga pag-aaral na, sa karaniwan, ang isang composite filling ay tumatagal ng 7-10 taon, habang ang buhay ng serbisyo ng isang amalgam filling ay bahagyang mas mahaba.

Compomer na materyal ginagamit para sa pagpuno ng maliliit na cavity, mga depekto sa hugis ng wedge, mga ngipin ng sanggol, pagpapanumbalik ng mga ngipin na hindi nagdadala ng malaking pag-load ng pagnguya at paglikha ng mga inlay. Pinagsasama nito ang lakas ng composite fillings, proteksyon laban sa mga karies, tulad ng mga glass ionomer, at magandang aesthetic properties.

Ang mga compomer inlay ay ginagamit sa mga kaso ng matinding pagkabulok ng ngipin, kapag halos mga pader na lang ang natitira. Ang inlay ay ginawa mula sa isang impresyon sa isang laboratoryo ng ngipin at pagkatapos ay idinikit sa ngipin. Ang ganitong mga pagpuno ay mas mahal, ngunit ang mga ito ay matibay at aesthetically kasiya-siya.

Ang isang inlay ay, nakakagulat, isang pagpuno din, na ginawa lamang hindi sa bibig ng pasyente, ngunit sa isang laboratoryo. Kahit na ang isang composite inlay na ginawa mula sa conventional filling material ay libre mula sa mga disadvantages na inilarawan sa itaas na likas sa isang filling na ginawa sa bibig. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang ceramic inlay, sa pangkalahatan ay higit na nahihigitan nito ang iba pa sa mga katangian nito.

Ang katotohanan ay sa lahat ng mga materyales na ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga keramika ay pinakamalapit sa kanilang mga katangian (lakas, liwanag na pagmuni-muni, atbp.) Sa enamel ng ngipin. Ang isang porselana na inlay na nakadikit sa ngipin ay halos ganap na nagpapanumbalik ng lakas nito. Samakatuwid, kung saan may malawak na pagkabulok ng ngipin, mas mainam na maglagay ng inlay sa halip na isang pagpuno.

Sa maraming mga kaso, kapag ang pagkasira ng coronal na bahagi ng ngipin ay malaki, at ang ngipin ay buhay pa, ang tanging bagay na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pag-depulping at takpan ang ngipin ng isang korona ay isang inlay.

Ang impetus para sa pagbuo ng teknolohiyang ito ay ang pagpapabuti ng mekanismo para sa gluing (o adhesion) ng mga fillings sa ngipin. Kung dati ang mga pagpuno ay gaganapin sa lukab dahil sa kanilang geometry, ngayon ang mga doktor ay nagsimulang lumikha ng mga mikroskopikong iregularidad sa enamel, kung saan ang pandikit na nag-uugnay sa pagpuno sa ngipin ay dumadaloy.

Ngayon, ang mga dental adhesive (tinatawag silang adhesive system) ng ikaapat at ikalimang henerasyon ay tumagos sa mga micropores sa lahat ng layer ng ngipin, parehong enamel at dentin.

Ang pagtagos sa lahat ng mga mikroskopikong iregularidad, kung saan mayroong isang malaking bilang, ang pandikit (malagkit) ay lumilikha ng gayong koneksyon sa pagitan ng pagpuno at ng ngipin na sa isang eksperimento, kapag sinusubukang tanggalin ang pagpuno, ito ay lumalabas kasama ng bahagi ng ang ngipin. Salamat sa paglikha ng mga dental miracle glues (adhesives), naging posible na idikit hindi lamang ang mga composite fillings sa ngipin, kundi pati na rin ang porselana, metal, at maraming iba pang mga materyales.

Salik ng tao

Siyempre, hindi maikakaila ang papel ng doktor sa paggamot sa ngipin. Kung wala siya, imposibleng gawin ito. At ang doktor ay hindi rin nakaseguro laban sa mga pagkakamali dahil sa kanyang kawalan ng pansin o hindi tapat, kawalan ng oras o pagnanais na gawin ang lahat ng tama, o marahil dahil sa kamangmangan (nakapagtataka, madalas din itong nangyayari).

Ang mga pangunahing posibleng dahilan para sa mabilis na pagkawala ng isang pagpuno mula sa isang ngipin:

• Hindi sapat na paglilinis ng carious cavity mula sa mga apektadong tisyu. Sa madaling salita, kapag ang isang doktor ay umalis sa pagkabulok sa isang lukab at "tinatak" ito sa ilalim ng isang pagpuno. Ang proseso lamang ng pagkasira ng ngipin ay nagpapatuloy at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa lakas ng attachment ng pagpuno sa mga dingding at ilalim ng nabuo na lukab, isang pagkagambala sa koneksyon sa pagitan ng materyal at tissue ng ngipin.
• Hindi wastong nabuo ang lukab para sa pagpuno. Mayroong mga tiyak na patakaran para sa bawat kaso ng lokasyon ng carious lesion. Ayon sa pag-uuri ng Black, ang mga carious cavity ay hindi lamang nahahati depende sa kanilang lokasyon, kundi pati na rin ang prinsipyo ng pagbuo ng bawat isa sa kanila ay malinaw na tinukoy. At ang mga patakarang ito ay dapat sundin.
• Maraming mga materyales na ginagamit para sa pagpuno ng mga ngipin ay napaka-sensitibo sa kahalumigmigan at kapag ang laway ay nakapasok sa inihandang lukab, lubos nilang binabawasan ang pagkakataon na ang pagpuno ay tumatagal ng mahabang panahon. Ito ay may kaugnayan kapag tinatrato ang mga ngipin ng sanggol sa mga bata, gayundin sa mga kaso ng limitadong pagbubukas ng bibig, labis na paglalaway sa pasyente o sa lokasyon ng carious cavity malapit sa gilid ng gilagid.
• Ang light-curing filling materials ay tumigas pagkatapos maipasok sa inihandang lukab sa ilalim lamang ng impluwensya ng liwanag ng isang tiyak na haba ng daluyong (450-500 nm). Para sa layuning ito, ginagamit ang mga dental polymerization lamp, na pinapagana ng baterya o mula sa dental unit. Mahalagang subaybayan ang antas ng singil ng baterya, kung hindi man ang lalim ng pagtagos ng liwanag at ang lakas nito ay nabawasan nang husto. Ang pagpuno ay maaari lamang tumigas sa labas, habang ang mga panloob na layer ay mananatiling malambot. Nangangahulugan ito na ang gayong pagpuno ay malapit nang mahuhulog sa lukab.

Ang dentista ay may malaking seleksyon ng mga materyales na may iba't ibang katangian sa kanyang arsenal. Maaari silang pagalingin ng kemikal (nagiging matigas ang laman kapag pinaghalo ang dalawang paste sa loob ng ilang minuto o oras), light-cured (agad na tumigas kapag naiilaw).

Mayroon ding mga materyales para sa pansamantalang pagpuno na tumitigas sa bibig sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan at kahalumigmigan ng laway sa loob ng ilang oras.

Nangangahulugan ito na ang mga rekomendasyon na ibinibigay ng doktor sa pasyente ay nakasalalay sa kung ano ang ginawa ng pagpuno. Halimbawa, hindi kumakain o ngumunguya ng gum sa loob ng 2 oras.

May isa pang katangian ng mga materyales - pag-urong, i.e. isang pagbawas sa dami ng pagpuno sa paglipas ng panahon. Ang tagapagpahiwatig na ito ay lubhang nag-iiba para sa iba't ibang mga materyales. Kapag naglalagay ng pagpuno, isinasaalang-alang ng doktor ang antas ng posibleng pag-urong ng materyal, binabawasan ang panganib ng mga bitak, ang hitsura ng hangganan ng pagpuno-ngipin, o pagkawala nito.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mekanismong ito ay nagpapaliwanag ng katotohanan na sa paglipas ng panahon ang gayong hangganan ay nagiging kapansin-pansin kahit sa pasyente, ito ay nagiging mantsa ng plaka at nagiging dilaw. pagpuno sa sa kasong ito mas mabuting baguhin ito. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sa lugar na ito na, bilang isang patakaran, ang pangalawang (paulit-ulit) na mga karies ay nagsisimula sa paligid ng mga pagpuno.

Mga indibidwal na katangian ng istruktura ng enamel at dentin:

Ang mga tisyu kung saan nabuo ang mga ngipin ay nabuo nang maaga sa ika-7 linggo. pag-unlad ng intrauterine, ang sandaling ito ay maaaring ituring na simula ng kanilang pag-unlad. Depende sa epekto ng masamang salik sa katawan umaasam na ina o bata (sa panahon ng pagbuo permanenteng ngipin), mag-iiba ang lakas ng enamel at dentin.

Mga lason ng isang buntis, kakulangan ng calcium, fluorine at iba pang elemento, mga impeksyon sa viral at ang mga gamot na iniinom ay lubos na nakakaapekto sa pagbuo ng mga ngipin sa isang bata. Gayundin, sa yugto ng pagbuo ng mga permanenteng ngipin, maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa hinaharap na mga tampok ng istraktura ng mga tisyu ng ngipin.

Halimbawa, kapag ang fluoride ay pumasok sa katawan nang labis, ang enamel ay hindi nabubuo nang maayos. Ang mekanismo ng pagkilos ng fluoride ay batay sa katotohanan na ito ay isinama sa istraktura ng hydroxyapatite crystals (ang pangunahing elemento ng gusali ng enamel), pinapalitan ang calcium, bilang isang resulta kung saan ang mga lugar ng naturang enamel ay nagiging mas siksik at mas marupok, at pagbabago ng kulay.

Ang mga kakaibang puting spot ay makikita sa mga ngipin; ang enamel ng naturang mga ngipin ay madaling kapitan ng pag-chipping; ang mga fillings ay hindi nananatili nang maayos dahil sa pagkagambala ng istraktura ng enamel. Ang istraktura ng enamel ay maaaring magbago sa pagbuo ng hypoplasia, pagkagambala ng amelo- at dentinogenesis (pagbuo ng enamel at dentin), at mga namamana na sakit.

Mahalaga rin ang kapal ng tissue ng ngipin. Sa pathological abrasion, bumababa ang tagapagpahiwatig na ito, at pagkatapos maglagay ng pagpuno, ang proseso ay hindi hihinto sa lahat, na binabawasan sa paglipas ng panahon ang antas ng pag-aayos ng materyal sa ngipin.

Ang mga materyales sa ngipin para sa pagpuno ng mga pansamantalang ngipin ay dapat matugunan ang maraming mga kinakailangan. Isa sa mga pangunahing ay non-toxicity at kaligtasan para sa mga bata. Dahil sa kakulangan pagkakalantad sa kemikal Sa tisyu ng ngipin, ang mga naturang materyales ay naayos sa lukab lamang dahil sa mga puwersa ng mekanikal na pagdirikit.

Sa madaling salita, ang mga ito ay konektado tulad ng mga elemento ng puzzle, na tumutugma sa bawat isa sa hugis at sukat. Walang chemical bond. At ang mga naturang materyales ay tumigas sa loob ng 1-2 oras, nananatiling sensitibo sa kahalumigmigan, na ginagawang mahina ang pagpuno sa panahong ito.

Ang ganitong mga pagpuno ay nauubos sa paglipas ng panahon at lumiliit sa dami. Oo, at sa prinsipyo ang kahirapan ng paggamot ngipin ng sanggol sa isang bata ay halata sa lahat (mahirap lumikha ng mga perpektong kondisyon para sa isang doktor upang gumana).

Bumalik tayo sa mga katangian ng mga materyales para sa pagpuno. Kung hindi sila tumigas kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos mailagay sa ngipin, ang doktor ay nagbibigay ng malinaw na mga rekomendasyon sa pasyente. Halimbawa, huwag kumain ng 2 oras at huwag ngumunguya ng gum. Ngunit ang pasyente ay hindi palaging masunurin, lalo na ang isang maliit na bata.

Para sa mga matatanda mahahalagang salik, na nagbibigay-daan sa pagpapahaba ng tibay ng pagpuno ay:

• kalinisan sa bibig (nabubuhay ang bakterya at aktibong dumarami sa dental plaque, pinapalambot ang enamel dahil sa mga acid na ginawa)
• kalidad ng nutrisyon (agresibo na pagkain na sumisira sa enamel, bawasan ang antas ng pag-aayos ng mga pagpuno). Kabilang dito ang soda, mga produktong may iba't ibang mga acid, matamis, mga produktong harina, biglaang pagbabago temperatura ng pagkain mula sa malamig hanggang sa mainit at kabaliktaran. Ang kakulangan ng kaltsyum sa katawan ay gumaganap din ng isang papel, na nagbabayad para sa buto at enamel ng ngipin.
• masamang gawi (halimbawa, ang madalas na pagkonsumo ng mga buto, crackers, nuts ay humahantong sa paglitaw ng mga microcrack sa istraktura ng enamel, na unti-unting lumalalim, na nagiging sanhi ng alinman sa mga chips ng enamel o pagkawala ng pagpuno).

Ang napapanahong paggamot ng mga karies ay tumutukoy hindi lamang sa tagumpay sa pagpapanatili malusog na ngipin, ngunit pinipigilan din ang pagkawala ng mga nakalagay na palaman.

Kailangan mong alagaan ang iyong mga ngipin sa oras at hindi maghintay hanggang sakit ng ngipin ay magpapaalala sa iyo ng kanilang pag-iral. Ang paglalagay ng isang pagpuno ay kalahati lamang ng labanan. Kung gaano katagal ito nananatili sa ngipin ay nakasalalay hindi lamang sa doktor at sa kanya propesyonal na mga katangian, ngunit mula rin sa pasyente mismo.

Pamumuhay modernong tao hindi matatawag na malusog. Hindi Wastong Nutrisyon, regular na stress at pagkabalisa, pag-abuso sa paninigarilyo - lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad iba't ibang sakit. At una sa lahat, nagdurusa ang ating mga ngipin.

Ang kanilang paggamot ay isang hindi kasiya-siyang proseso, ngunit kinakailangan. Minsan ito ay sapat na upang kumuha ng isang complex mga hakbang sa pag-iwas, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay inirerekomenda na magpapuno ng ngipin. Ito ang pamamaraang ito na pag-uusapan natin sa artikulo.

Proseso ng pagpuno ng ngipin

Ang pagpuno ng ngipin ay ipinahiwatig kapag ang mga karies ay tumagos sa kabila ng enamel layer. Kung ang isang pagpuno ay hindi inilagay sa oras, ang ngipin ay unti-unting lumala, na hahantong sa pagbuo ng isang butas at ang paglitaw ng pulpitis. Ang prosesong ito ay palaging sinamahan ng matinding sakit.

Paano ginagamot ang may sakit na ngipin? Kung ang mga karies ay humantong sa pag-unlad ng pulpitis, inalis muna ng dentista ang nerve sa lahat ng pinakamaliit na proseso nito, pagkatapos ay pinupunan ang root canal at ang ngipin mismo. Ang nerbiyos ay maaaring mai-save sa kaso kapag ang mga karies ay nakilala lamang - sapat na upang maibalik ang enamel gamit ang isang espesyal na solusyon.

Kapag pinupunan ang isang pagpuno, ang dentista ay unang nag-aalis ng may sakit na tisyu at pagkatapos ay lubusan na nililinis ang nahawaang lugar. Pagkatapos lamang nito ang butas ay napuno ng isang pagpuno. Pinipigilan nito karagdagang pag-unlad karies, at dahil dito ay pagkabulok ng ngipin.

Mga uri ng pagpuno

Kapag pinupuno ang ngipin Espesyal na atensyon dapat ibigay sa pagpili ng uri ng pagpuno. Mayroong mga sumusunod na uri nito, na naiiba sa kalidad at gastos:

• Ang pagpuno ng amalgam ay isang matibay na haluang metal at mercury. Ito ay matibay, hindi umuurong at lumalaban sa kahalumigmigan. Sa kabila ng napakahusay na mga pakinabang, ang pagpuno na ito ay bihirang ginagamit dahil hindi ito kasiya-siya at nakakalason.
• Ang mga semento ng phosphate ay ang pinakamurang uri ng pagpuno. Sa kasalukuyan, hindi ito sikat dahil sa pagkasira at toxicity nito. Bilang karagdagan, napakahirap pumili ng isang pagpuno na tumutugma sa kulay ng ngipin. Ngayon, sa karamihan ng mga kaso, ang mga semento ng pospeyt ay ginagamit upang punan ang mga pangunahing ngipin ng mga bata.
• Ang mga glass ionomer cement ay malawakang ginagamit sa parehong pediatric at adult na dentistry. Hindi tulad ng mga semento ng pospeyt, ang mga ito ay ganap na hindi nakakalason at lumalaban sa kahalumigmigan. Bilang karagdagan, ang mga pagpuno na ito ay naglalaman ng mga fluoride ions, na tumutulong na palakasin ang tissue ng ngipin. Sa kabila ng lahat ng kanilang mga pakinabang, hindi sila ang pinakasikat. Ang mga glass ionomer cement ay napakabilis maubos at walang sapat na aesthetics.
• Ang mga composite fillings ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo - chemical curing at light curing. Ang dating ay lubos na matibay, ngunit sa parehong oras ay medyo nakakalason at nagpapadilim sa paglipas ng panahon. Ang huli ay aesthetic, matibay at hindi nakakalason. Gayunpaman, mayroon din silang isang makabuluhang disbentaha - mayroon silang isang mataas na koepisyent ng pag-urong. Kapansin-pansin na mayroong tatlong uri ng light-curing fillings - microfilled, macrofilled at hybrid. Magkaiba sila sa tibay.
• Ang mga compomer ay mga fillings na pinagsasama ang mga katangian ng glass ionomer cement at isang hybrid composite. Ang mga ito ang pinakasikat dahil sa kanilang mataas na lakas, aesthetics, at hindi nakakalason.

Ang pagpili ng pagpuno ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang antas ng pinsala, lokasyon nito, ang mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente at iba pa. Sa anumang kaso, ito ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista na pumupuno sa ngipin.

Ang pagpuno ay isang popular na pamamaraan ng ngipin. Pagpuno - pagpuno ng dental cavity na may espesyal na komposisyon. Ang mga materyales sa pagpuno ay iba-iba, ngunit ang magaan na pagpuno ay itinuturing na pinakamoderno at mataas na kalidad. Marami itong pangalan: photopolymer, reflective, polymer, light-hardening, atbp. Hindi tulad ng mga chemical fillings, ang mga light-curing ay hindi nakikita, kaya mas angkop ang mga ito para sa mga ngipin sa harap. Ang pagpuno ng photopolymer ay hindi lamang tatagal ng maraming taon, ngunit mapapanatili din ang kagandahan ng iyong ngiti.

Konsepto ng light seal

Ang materyal na pinagmumulan ng mga light fillings ay tumitigas kapag nakalantad sa ultraviolet light. Ang isang permanenteng selyo ng larawan ay may ilang mga pakinabang. Ang pinakamahalagang bentahe ay itinuturing na isang malawak na palette ng mga kulay, salamat sa kung saan halos imposible na mapansin ang puno na lugar kung ang pagpuno ay inilagay nang tama.

Tambalan

Ang pangunahing bahagi ng pagpuno ng liwanag, kung saan utang nito ang mga katangian at pangalan nito, ay heliocomposite. Kapag nakalantad sa liwanag, ito ay nahahati sa mga radikal, na humahantong sa polimerisasyon ng pagpuno ng liwanag.

Bilang karagdagan sa heliocomposite, ang pagpuno ng gel ay naglalaman ng mga tagapuno na nakakaapekto sa hitsura at kalidad nito. Ang buhay ng serbisyo ay nakasalalay sa kanila.

Ang mga macrophile ay malalaking inorganic na elemento. Nagbibigay sila ng mga sumusunod na katangian:

Ang mga microphile ay maliliit na particle na nagbibigay ng mga katangian tulad ng:

• liwanag na buli;
• makintab na kinang;
• katatagan ng kulay;
• kawalang-tatag sa mga mekanikal na pagkarga.

Pinagsasama ng mga mini-filler ang mga katangian ng mga nakaraang particle, ngunit bihirang ginagamit. Ang mga ito ay angkop para sa pagpapanumbalik ng mga ngipin na may maliliit na depekto, dahil mayroon silang:

• average na pagtutol sa mekanikal na pinsala;
• kahirapan sa buli;
• mababang lakas.

Ang mga composite ng nanohybrid ay mga ultrafine na particle na pinagsasama ang pinakamahusay na mga katangian. Ang ganitong mga pagpuno ay angkop para sa pagpapanumbalik ng mga ngipin ng iba't ibang antas ng pinsala. Sa sandaling mailagay, ang pagpuno ay ganap na hindi nakikita.

Ano ang hitsura ng isang photofill: mga larawan bago at pagkatapos ng paggamot

Pinipili ng dentista ang materyal at kulay ng light filling na pinakamalapit sa natural na lilim ng enamel. Malaki ang nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor - kung gagawin niya ang trabaho nang mahusay (nang walang mga bitak, chips, atbp.), Kung gayon ang naibalik na ngipin ay hindi makikita. Ang huling bagay kung saan nakasalalay ang kondisyon ng pagpuno ng light-polymer ay pangangalaga sa bibig.

Kung sinusunod ang ilang mga patakaran, ang disenyo ay mananatili sa orihinal nitong hitsura. Sa larawan makikita mo kung ano ang hitsura nito oral cavity bago at pagkatapos maglagay ng pagpuno.

Kailan ipinahiwatig ang paggamit?

Ang mga permanenteng pagpuno ay ginagamit upang maalis ang maraming mga depekto, hindi kinakailangang mga carious. Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang light filling ay:

• carious cavities sa buong ibabaw ng korona ng ngipin;
• pagkasira ng korona ng ngipin hanggang sa ½ bahagi ng dami nito;
• mga depekto sa ugat o leeg ng ngipin;
• pigmentation na hindi maalis sa ibang paraan;
• mga depekto na hindi nauugnay sa mga karies.

Anong mga uri ng light fillings ang naroon?

Ang mga light polymer fillings ay naiiba sa kanilang layunin. Maaari silang mai-install sa harap o nginunguyang ngipin. Para sa mga ngipin sa harap, pinipili ang mas mataas na kalidad na mga materyales na naglalaman ng mga microfil, dahil hindi sila nakikita sa isang pag-uusap, ngiti, atbp. Para sa iba, ang mga macrophile ay angkop, na mas mababa sa pinong mga particle sa aesthetic terms, ngunit may mga pakinabang sa lakas.

Isang uri ng light seal na matatawag na unibersal - naglalaman ng mga ultra-fine particle. Pinupuunan nila ang anumang mga depekto sa ngipin.

Sa anterior (harap) na ngipin

Ang paggamot ng mga nauunang ngipin na may isang composite ay nakatayo nang hiwalay, dahil hindi lamang lakas ang mahalaga, kundi pati na rin ang hitsura. Para sa kadahilanang ito, ang isang mas mataas na kalidad na materyal ay ginagamit para sa pagpuno ng photopolymer; naglalaman ito ng mga micro-filled na particle. Salamat sa kanila, nagiging posible na piliin ang perpektong kulay (at i-save ito para sa sa mahabang panahon), mayroon din silang kinang na katangian ng enamel.

Sa ngumunguya ng ngipin

Ang paglaban sa pinsala sa makina ay mahalaga para sa pagnguya ng ngipin, dahil dinadala nila ang buong kargada habang ngumunguya ng pagkain. Ang photopolymer fillings para sa nginunguyang ngipin ay naglalaman ng macro-filled particle na nagbibigay ng lakas at wear resistance.

Ang downside ay ang hindi matatag na kulay, ngunit para sa ganitong uri ng mga ngipin aesthetics ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa paggamot. Sa anumang kaso, ang isang light filling ay hindi gaanong kapansin-pansin kaysa sa isang kemikal, glass ionomer, atbp.

Proseso ng pag-install at buhay ng serbisyo

Ang proseso ng pag-install ng isang light filling ay kaunti lamang ang pagkakaiba sa iba pang mga uri ng pagpuno. Ang pagpuno ng ngipin ay binubuo ng maraming yugto:

1. Pagsusuri ng oral cavity at paglalagay ng local anesthesia.
2. Pag-alis ng carious area.
3. Pagpili ng lilim. Gumagamit ang dentista ng isang espesyal na sukat. Ang yugto ng pagpuno na ito ay maaaring isagawa bago magsimula ang pamamaraan.
4. Paghahanda para sa pagpuno ng ngipin. Ito ay nakahiwalay gamit ang cotton swab, at may inilagay na saliva ejector para pigilan ang pagpasok ng laway.
5. Pagpapatuyo ng ginagamot na lugar. Pagkatapos nito, ito ay pinahiran ng 40 segundo ng isang espesyal na paghahanda na lumuwag sa dentin para sa mas mahusay na pagdirikit ng pagpuno sa ngipin. Pagkatapos ito ay hugasan at ang ibabaw ay tuyo muli.
6. Paglalapat ng malagkit. Pinahuhusay nito ang pagdirikit sa dentin.
7. Pagbubuo. Ang materyal ay inilapat sa mga yugto, sa mga layer. Ang bawat layer ay nakalantad sa ultraviolet light sa loob ng 1-2 minuto.
8. Paggiling upang lumikha ng hugis, tamang kagat, atbp.
9. Pahiran ng proteksiyon ang ibabaw ng ngipin fluoride varnish. Pinalalakas nito ang enamel at bukod pa rito ay sinisiguro ang pagpuno sa korona ng ngipin.

Ang lahat ng mga yugto ng pagpuno ay tumatagal mula kalahating oras hanggang isang oras at hindi sinamahan ng sakit. Ang isang photo seal ay maaaring tumagal mula tatlo hanggang limang taon.

Gaano katagal ako makakain?

Pagkatapos mag-install ng anumang uri ng pagpuno, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng dentista. Ang light seal ay walang pagbubukod. Karaniwan ang lahat ay nag-aalala tungkol sa unang pagkain pagkatapos ng pag-install. Maaari kang kumain sa loob ng 40 minuto, ngunit upang maging ligtas, ipinapayong maghintay ng 2 oras. Ang mga pag-iingat na ito ay magpapahaba sa buhay ng pagpuno ng ngipin.

Sa mga unang araw, ipinapayong huwag kumain ng mga pagkaing naglalaman ng mga agresibong pigment. Kakailanganin mong umiwas ng kaunti sa granada, cherry juice, tsaa, kape, borscht, beets at iba pang mga bagay. Ito ay mapanatili ang lilim ng pagpuno upang hindi ito naiiba sa iba pang mga ngipin sa kulay.

Ipinagbabawal din ang mga produktong matamis at harina. Ang mga produktong ito ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaganap ng bakterya at iba pang mga mikroorganismo.

Paano ito naiiba sa iba pang mga uri ng pagpuno?

Upang pag-usapan kung paano naiiba ang mga materyales sa pagpuno ng light-polymer mula sa iba, kailangan mong maunawaan kung ano ang mga ito:

Maaari nating sabihin na ang pagpuno ng photopolymer ay ang pinakamahusay, dahil pinagsasama nito ang mga pakinabang ng lahat ng iba nang walang anumang makabuluhang disadvantages. Ito ay hindi nakakalason, tulad ng semento (kahit na ang mga buntis na kababaihan ay pinapayagan na i-install ito), ay hindi nakikita, na nakikilala ito mula sa mga kemikal, at samakatuwid ay angkop para sa pagpuno ng mga ngipin sa harap. Ang light-curing composite ay plastic, kaya mas maginhawa ang pag-install (lahat ay ginagawa nang mas madali, dahil madali itong gilingin), maaari itong magamit nang nakapag-iisa, hindi katulad ng materyal na glass ionomer. Ang tanging kawalan ng isang pagpuno ng gel ay ang paggamit nito ay nabibigyang katwiran lamang bilang isang permanenteng pagpuno dahil sa mataas na presyo nito.

Buhay ng serbisyo ng mga light seal

Ang buhay ng serbisyo ng isang light filling, kung sinusunod ang mga rekomendasyon ng dentista, ay 5-6 na taon. Dapat mong panatilihin ang kalinisan sa bibig, pumunta para sa regular na pagsusuri, magsipilyo ng iyong ngipin dalawang beses sa isang araw, atbp.

Mahalaga ang nutrisyon. Maipapayo na subaybayan ito hindi lamang sa unang linggo pagkatapos ilagay ang pagpuno. Hindi ito nangangahulugan na kinakailangan na lumipat sa isang mahigpit na malusog na diyeta, hindi kasama ang mga matamis, harina, mataba at iba pang mga pagkain mula sa diyeta.

Maaari mong dagdagan ang dami ng mga gulay, prutas, at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong diyeta at manatili sa isang normal na diyeta, alisin ang pang-araw-araw na paglalakbay sa mga fast food, labis na pagkonsumo ng mga naprosesong pagkain, atbp. Karamihan sa mga tao ay kumakain sa ganitong paraan, walang espesyal tungkol dito.

Tulad ng alam mo, ang pinakakaraniwang materyales para sa pagpuno ng mga ngipin ay mga light-curing composites. Isinasaalang-alang ang katotohanang ito, isaalang-alang natin ang teknolohiya para sa pag-install ng pagpuno ng photocomposite.

Ang paraan ng pagpuno ng ngipin nang direkta ay nakasalalay sa dami at lalim ng proseso ng carious. Batay sa lalim ng carious cavity, ang mga karies ay inuri bilang: mababaw, daluyan at malalim. Sa mababaw na karies, ang carious defect ay matatagpuan sa loob ng enamel. Sa katamtamang mga kaso, ang enamel ay apektado at ang dentin ay apektado. Sa malalim na karies– ang enamel ay nasira at ang isang makabuluhang layer ng dentin ay sinisira ng mga karies.

Mababaw na karies

Average na mga karies

Malalim na karies

Matapos maihanda ang carious cavity para sa pagpuno, ang ngipin ay dapat na ihiwalay mula sa laway. Ang pagkabigong sumunod sa iniaatas na ito ay maaaring humantong sa basa ng inihandang lukab ng laway at, bilang isang resulta, maging sanhi ng paglabag sa higpit ng pagpuno sa ngipin. Ito ay humahantong sa mga karies sa hangganan ng pagpuno at ng ngipin, at maaari ring maging sanhi ng "fallout".

Upang ihiwalay ang mga ngipin sa laway, gumamit ng cotton swab o higit pa maaasahang paraan– pagkakabukod gamit ang rubber dam. Ang rubber dam (o rubber dam) ay isang manipis na sheet ng latex rubber. Espesyal na pagtanggap ang isang sheet ng rubber dam ay inilalagay sa ngipin, na lumilikha ng isang tuyong larangan ng pagtatrabaho. Tinatanggal ang laway sa bibig gamit ang saliva ejector.

Larawan 1: Rubber dam sheet.

Fig. 2: Clasps - metal clip para sa pag-aayos ng rubber dam sa ngipin.

Larawan 3: Nakahiwalay ang ngipin gamit ang rubber dam.

Pagkatapos ay isinasagawa ang acid etching ng inihandang lukab gamit ang 37% phosphoric acid. Ginagawa ito upang alisin ang tinatawag na "smear layer" at dagdagan ang contact area sa pagitan ng ibabaw ng cavity ng ngipin at ng pagpuno. Sa panahon ng pag-ukit, ang acid ay natutunaw ang mga di-organikong bahagi ng tisyu ng ngipin, na lumilikha ng isang magaspang na ibabaw. Pagkatapos ng 20–60 segundo, ang acid ay hinuhugasan ng tubig at ang ngipin ay natutuyo ng hangin.

Ang susunod na hakbang ay upang ipakilala ang tinatawag na "bond" sa lukab - ang pag-andar nito ay upang lumikha ng isang "malagkit" na layer para sa maaasahang "pagdirikit" ng pagpuno sa tisyu ng ngipin.
Paglalapat ng bono sa mga dingding ng inihandang lukab

Pagkatapos ng pagbubuklod, ang mga dingding ng cavity ay natatakpan ng isang espesyal na espesyal na flowable composite. Salamat sa pagkalikido nito, tumagos ito sa lahat ng microcavities, na lumilikha ng manipis at makinis na "adaptive" na layer. Ang layer na ito ay tumutulong na mapawi ang mekanikal na stress mula sa mga dingding ng lukab ng ngipin. Pagkatapos ang flowable composite na ipinakilala sa cavity ay pinagaling sa liwanag ng isang espesyal na lampara ng ngipin.

Dental curing lamp

Banayad na paggamot ng mga fillings

Ang materyal na pagpuno ay direktang ipinakilala sa lukab sa mga bahagi at pantay na ipinamamahagi sa loob nito. Pagkatapos nito ay pinagaling ito ng liwanag ng lampara. Kaya, layer by layer, ang buong cavity ay napuno. Napakahalaga na ang kapal ng bawat layer ay hindi lalampas sa 2 mm. Ang pangangailangang ito ay nauugnay sa polymerization shrinkage ng photocomposite (pagbawas sa volume sa panahon ng paggamot) at ang kawalan ng kakayahang mag-polymerize ng isang "makapal" na layer ng composite na may ilaw ng lampara. Kung hindi sinunod ang panuntunang ito, maaaring magkaroon ng microgap sa pagitan ng filling at tissue ng ngipin, na humahantong sa mga paulit-ulit na karies. Ang pagkakamaling ito ay maaari ring magdulot ng pananakit pagkatapos ilagay ang pagpuno.

Kaya, "set." Ngayon dapat itong iproseso, i.e. bigyan ang naibalik na ngipin ng tamang anatomical na hugis at polish ang pagpuno. Ang pre-treatment ng pagpuno ay isinasagawa gamit ang brilyante o carbide burs. Ang labis na materyal sa pagpuno ay tinanggal, ang matalim na mga gilid ay pinakinis, at ang pagpuno ay binibigyan ng isang katangian ng kaluwagan ng isang naibigay na ngipin. Upang makontrol ang buong contact sa pagitan ng naibalik na ngipin at ng antagonist (isang katulad na ngipin sa tapat na panga), ginagamit ang carbon paper. Kapag ang mga ngipin ay sarado, ang papel ay nag-iiwan ng isang imprint sa pagpuno sa lugar kung saan ang contact ay labis. Ang puntong ito ay buhangin. Ang operasyong ito ay paulit-ulit hanggang sa makamit ang pinakamainam na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga antagonist. Para sa pangwakas na pagproseso ng pagpuno, ginagamit ang mga buli ng goma, nakasasakit na mga disc at mga piraso. Pagkatapos kung saan ang pagpuno ay pinakintab na may isang espesyal na polishing paste at pinahiran ng isang proteksiyon na barnisan.

Klinikal na halimbawa ng heliocomposite

A: Paunang sitwasyon (mga pagpuno ng amalgam na nangangailangan ng kapalit).

B: Ang mga fillings ay tinanggal at ang mga nagresultang cavity ay naka-ukit at tinatakpan ng bonding agent.

C, D, E: Mga yugto ng pagpapanumbalik ng pangalawang itaas na premolar.

F, G, H: Mga yugto ng pagpapanumbalik ng unang itaas na molar.

Tingnan ang natapos na pagpapanumbalik ng ngipin.

Mga tampok ng paggamot ng daluyan at malalim na karies

Sa katamtaman at, lalo na, malalim na karies, ang layer ng tissue ng ngipin na naghihiwalay sa ilalim ng carious cavity mula sa pulp chamber (ang panloob na bahagi ng ngipin kung saan matatagpuan ang "nerve") ay maaaring maging masyadong manipis. Bilang resulta, pagkatapos maglagay ng pagpuno, maaaring mangyari ang isang komplikasyon - (pamamaga ng nerve ng ngipin). Ang pulpitis, sa kasong ito, ay maaaring mapukaw ng kemikal na pangangati ng pulp sa pamamagitan ng mga paghahanda sa ngipin na ginagamit upang gamutin ang carious cavity.

Gayundin, ang isang makabuluhang lugar ng nakalantad (panloob na tisyu ng ngipin na naglalaman ng mga nerve endings) ay maaaring magdulot ng pananakit pagkatapos ng pagpuno ng ngipin. Upang maiwasan ang mga ito hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, bago ilagay ang pagpuno, ang panloob na ibabaw ng inihandang lukab ay natatakpan ng manipis na layer ng glass ionomer cement. Ang layer ng semento ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tisyu ng ngipin at inihihiwalay ang sensitibong dentin mula sa nakakainis na epekto ng etchant acid.

Sa kaso ng malalim na karies, ang isang espesyal na therapeutic pad ay inilalapat sa ilalim ng lukab. Naglalaman ito ng calcium hydroxide, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng dentin mula sa silid ng pulp. Pagkatapos ay inilapat ang isang layer ng glass ionomer cement sa ibabaw ng treatment pad, pagkatapos ay ilagay ang isang pagpuno.

Ang isang "magandang" pagpuno ay makukuha kung ang mga prinsipyo sa itaas ng paggamot sa karies ay sinusunod. Sa ibang mga kaso, ang pagpuno ay malamang na hindi sapat na "mabuti".