Ang tuberculous meningitis ay nagpapasiklab na proseso sa lamad ng utak at spinal cord. Hindi ito nakakahawa, kaya ang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit ay hindi maaaring pukawin ang pag-unlad ng patolohiya. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay palaging aktibo o nakaraang tuberculosis.

Hanggang kamakailan, ang sakit ay itinuturing na nakamamatay, ngunit sa kasalukuyan sa 15-25% ng mga kaso ang isang tao ay maaaring maligtas. Gayunpaman, ang isang positibong resulta ay posible lamang kung ang paggamot ay nagsimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas.

Paano naipapasa ang iba pang mga sanhi?

Ang causative agent ng tuberculous meningitis ay isang pathogenic acid-resistant mycobacterium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng virulence, iyon ay, ang kakayahang makahawa sa katawan. Ang antas ng pinsala sa bawat kaso ay magkakaiba, ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng indibidwal at panlabas na mga kadahilanan.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ang pag-unlad ng tuberculosis, na siyang panimulang punto para sa meningitis, ay kadalasang pinupukaw ng mga pathogen ng tao o baka. Ang Mycobacterium M. Bovis ay kadalasang nakahiwalay sa mga nayon at nayon, kung saan ito ay naipapasa sa pamamagitan ng nutrisyon. Ang mga taong may sakit na immunodeficiency ay nasa panganib din na magkaroon ng avian tuberculosis.

Ang Bovis at iba pang mga kinatawan ng Mycobacterium species ay mga prokaryotes: ang kanilang cytoplasm ay hindi naglalaman ng mataas na organisadong organelles ng Golgi apparatus at lysosomes. Sa kabilang banda, ang mycobacteria ay kulang din sa plasmids na katangian ng ilang prokaryotes, na responsable para sa dynamics ng genome ng mga microorganism.

Ang hugis ng mycobacterium ay kahawig ng isang tuwid o bahagyang hubog na baras na may bahagyang bilugan na mga dulo. Karamihan sa mga microorganism na ito ay manipis at mahaba na may sukat na 1-10 µm × 0.2-0.6 µm. Gayunpaman, ang bullish species ay palaging mas makapal at mas maikli.

Ang Mycobacteria ay hindi kumikibo, hindi bumubuo ng mga microspores at kapsula, at ang kanilang istraktura ay ang mga sumusunod:

• microcapsule;
• pader ng cell;
• homogenous bacterial cytoplasm;
• cytoplasmic lamad;
• nuclear substance.

Ang microcapsule ay isang pader ng 3-4 na layer na may kapal na 200-250 nm. Binubuo ito ng polysaccharides at pinoprotektahan ang mycobacteria mula sa pagkakalantad panlabas na kapaligiran.

Ang microcapsule ay ligtas na nakakabit sa cell wall, na nagbibigay sa microorganism ng mekanikal, osmotic at proteksyon ng kemikal. Ang cell wall ay naglalaman ng mga lipid - ito ay ang kanilang phosphatidic fraction na nagsisiguro sa virulence ng buong Mycobacterium species.

Ang mga pangunahing carrier ng mga antigenic na katangian ng mycobacteria ay mga protina, kabilang ang tuberculin. Ang mga antibodies ay nakita ng polysaccharides sa serum ng dugo ng mga pasyente ng tuberculosis. Ang mga lipid ay responsable para sa paglaban ng mga microorganism sa mga acid at alkalis.

Ang tuberculosis ay nakakaapekto sa maraming organo sa katawan ng tao: mga baga, buto, bato, balat, bituka, lymph node. Bilang isang resulta, ang "malamig" na pamamaga ay nangyayari, na kadalasang may likas na granulomatous at naghihikayat sa hitsura ng isang malaking bilang ng mga tubercle na madaling mabulok.

Ang kurso ng sakit

Ang pangunahing pinagmumulan ng mycobacteria na pumapasok sa mga lamad ng utak ay itinuturing na hematogenous. Ang buong proseso ng pathological ay bubuo sa dalawang yugto.

Una, nangyayari ang sensitization ng katawan. Ang Mycobacteria ay lumampas sa hadlang ng dugo-utak, na nakakahawa sa mga choroid plexuse ng pia mater ng utak. Pagkatapos nito, ang mga microorganism ay lumipat sa cerebrospinal fluid, kung saan pinukaw nila ang pag-unlad ng bacillary meningitis - isang tiyak na pamamaga ng mga lamad sa base ng utak.

Habang gumagalaw ang mycobacteria sa katawan, ang mga microscopic tubercles ay nabubuo sa mga tisyu ng utak at sa mga meningeal membrane nito, na maaari ding lumitaw sa mga buto ng gulugod at bungo. Ang isa pang sanhi ng tuberculosis ay maaaring miliary tuberculosis.

Ang mga tubercle ay nagdudulot ng pag-unlad ng tatlong mga proseso ng pathological na kumakatawan sa klinikal na larawan ng tuberculous meningitis:

• pamamaga ng meningeal membranes;
• pagbuo ng isang grey jelly mass sa base ng utak;
• pamamaga at pagpapaliit ng mga arterya na humahantong sa utak, na sinusundan ng lokal na pinsala sa utak.

Habang lumalaki ang sakit, hindi lamang ang mga meninges ay nagsisimulang magdusa, kundi pati na rin ang mga dingding mga daluyan ng tserebral. Iniuugnay ito ng mga pathologist mga pagbabago sa pathological sa mga resulta ng hyperergic na pamamaga.

Parenkayma ng utak tuberculous meningitis mas mababa ang paghihirap. Kahit na ang foci ng pamamaga ay matatagpuan sa cortex, subcortex at trunk, kadalasang naka-localize lamang ito malapit sa mga apektadong vessel.

Pag-uuri

Sa kabuuan, mayroong tatlong uri ng tuberculous meningitis, na nailalarawan sa antas ng pagkalat at ang tiyak na lokasyon ng sakit:

Basilar	Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga ugat ng bungo. Ang mga karamdaman sa aktibidad ng intelektwal ay hindi sinusunod, ngunit sintomas ng meningeal ipinahayag nang malinaw. Sa pangkalahatan, ang sakit ay malubha, at ang panganib ng mga komplikasyon ay medyo mataas. Gayunpaman, kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ito ay hinuhulaan kanais-nais na kinalabasan.
Ang cerebrospinal meningoencephalitis	Ang cerebrospinal meningoencephalitis ay humahantong sa mas malubhang kahihinatnan. Nagbabanta ito ng pagdurugo at paglambot ng utak. Bukod dito, ang sakit ay nailalarawan hindi lamang ng isang malubhang anyo ng kurso nito, kundi pati na rin ng isang mataas na antas ng posibilidad ng pagbabalik. Bilang karagdagan, higit sa 50% ng mga taong nakapagpagaling ay dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip at hydrocephalus.
Serous tuberculous meningitis	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng exudate sa base ng utak. Ito ay isang walang kulay na likido na naglalaman ng mga selula ng serous membranes.

Sa meningeal form ng sakit, ang pasyente ay malamang na magkaroon ng isang kanais-nais na kinalabasan. Ang mga komplikasyon at pagbabalik sa mga ganitong kaso ay napakabihirang.

Mga sintomas ng tuberculous meningitis

Sa maliliit na bata, at lalo na sa mga bagong silang, ang mga sintomas ng tuberculous meningitis ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda.

Mayroong tatlong mga panahon ng pag-unlad ng sakit:

• premonitory;
• pangangati;
• terminal (paresis, pangangati).

Ang prodromal period ay tumatagal mula isa hanggang walong linggo, at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad. Ang mga unang palatandaan ay sakit ng ulo at pagkahilo. Pagkatapos ay lilitaw ang pagduduwal, at mas madalas, lagnat.

Ang pasyente ay nagreklamo ng pagpapanatili ng dumi at pag-ihi, mataas na temperatura mga katawan. Gayunpaman, alam ng agham ang mga kaso kung saan nagpatuloy ang sakit nang walang pagbabago sa temperatura.

Pagkatapos ng 8-14 na araw, biglang lumala ang mga sintomas. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa isang kritikal na antas ng 38-39 degrees, lumilitaw ang sakit sa noo at likod ng ulo. Ang pasyente ay nakakaramdam ng antok, panghihina sa buong katawan, at pag-ulap ng kamalayan.

Maya-maya, lumilitaw ang paninigas ng dumi nang walang bloating, hindi pagpaparaan sa liwanag at ingay, hyperesthesia balat. Sa bahagi ng vegetative-vascular system, ang patuloy na dermographism ay sinusunod. Lumilitaw ang mga pulang spot sa mukha at dibdib, na nawawala nang biglaan habang lumilitaw ang mga ito.

Pagkatapos ng isang linggo mula sa pagsisimula ng mga sintomas, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng banayad na meningeal syndrome, na kilala rin bilang sintomas ng Kernig at Brudzinski, na sinamahan ng pananakit ng ulo, pagduduwal at paninigas ng mga kalamnan sa leeg.

Kapag ang nilalaman ng serous exudate sa katawan ay lumampas, ang pangangati ng cranial nerves ay nangyayari sa base ng utak.

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng ilang mga sintomas, kabilang ang:

• mga problema sa paningin;
• strabismus;
• paralisis ng takipmata;
• pagkabingi;
• ibang dilat na mga mag-aaral;
• pamamaga ng fundus.

Kung ang patolohiya ay kumakalat sa mga arterya sa utak, maaari itong humantong sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa pagkawala ng pagsasalita at panghihina sa mga braso at binti. Bukod dito, hindi mahalaga kung aling bahagi ng utak ang nasira.

Sa pagkakaroon ng hydrocephalus, ang kalubhaan ng sakit ay hindi mahalaga: sa lahat ng mga kaso, hinaharangan ng exudate ang ilang mga koneksyon sa cerebrospinal sa utak, na maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Kung ang mga naturang sintomas ay regular na sinusunod, maaari silang magpahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan para sa mga pasyente.

Kung ang exudate ay humaharang sa spinal cord, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi lamang kahinaan ng mga nerbiyos ng motor, kundi pati na rin paralisis ng parehong mga binti.

Sa mga araw na 15-24 ng sakit, nagsisimula ang terminal period, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas ng encephalitis, bukod sa kung saan ay:

• pagkawala ng malay;
• tachycardia;
• Cheyne-Stokes paghinga;
• sukdulan init- 40 degrees;
• paraplegia;
• paresis.

Ang spinal form sa ikalawa at ikatlong panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit ng bigkis, paralisis ng parehong mga binti at bedsores.

Mga diagnostic

Sa isip, ang diagnosis ng tuberculous meningitis ay dapat gawin pagkatapos ng sampung araw mula sa simula ng mga sintomas. Sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta ng paggamot ay magiging maximum. Ang diagnosis pagkatapos ng 15 araw ay itinuturing na huli.

Ang diagnosis ng tuberculous meningitis ay hindi madaling gawin.

Ang isang senyas ng alarma ay dapat na ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaan ng sakit nang sabay-sabay:

• prodrome;
• pagkalasing;
• paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi;
• navicular tiyan;
• mga sintomas ng traumatikong pinsala sa utak;
• isang tiyak na katangian ng cerebrospinal fluid;
• klinikal na dinamika.

Ang lokasyon ng impeksyon ng tuberculosis sa katawan ay maaaring kahit saan.

Samakatuwid, kapag sinusuri ang isang pasyente, binibigyang pansin ng mga doktor ang pagkakaroon ng:

• tuberculosis ng mga lymph node;
• Mga resulta ng X-ray na nagpapakita ng mga palatandaan ng tuberculosis;
• pinalaki ang atay at/o pali;
• choroidal tuberculosis.

Ang pagiging mapanlinlang ng sakit ay kahit na sa isang malubhang yugto, ang pagsubok sa tuberculin ay maaaring maging negatibo.

Sa kabutihang palad, may iba pang mga palatandaan na makakatulong na makilala ang sakit sa panahon ng diagnosis:

• mataas na presyon sa spinal cord;
• malinaw na cerebrospinal fluid;
• pagbuo ng isang fibrin network;
• nadagdagan ang nilalaman ng protina - 0.8-1.5-2.0 g / l na may pamantayan na 0.15-
  0.45 g/l.
• mababang asukal sa dugo.

Pareho at nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang at talamak na simula. Ang tuberculous meningitis sa mga taong nahawaan ng HIV ay umuusad nang mas mabagal, ngunit hindi gaanong malala. Ang tanging nakakatuwang katotohanan ay ang mycobacteria ay nakita sa 1 lamang sa 10 tao.

Ang isang mataas na posibilidad na magkaroon ng sakit ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagkasira ng tuberculosis sa mga organo o pagkakaroon ng mga kamag-anak na nagdusa ng tuberculosis. Sa kasong ito, ang pinaka-maaasahang paraan upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ay ang pagkuha ng cerebrospinal fluid sa panahon ng spinal puncture.

Paggamot

Sa unang hinala ng tuberculous meningitis, ang isang tao ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang ospital. Sa isang medikal na pasilidad, ang mga doktor ay makakapagsagawa ng X-ray, magsagawa ng pagsusuri sa laboratoryo, at magsagawa ng spinal function. Ang isang tumpak na diagnosis ay makakatulong sa iyo na piliin ang tamang paggamot.

Kung ang tuberculous meningitis ay hindi ginagamot, ito ay maaaring nakamamatay.

Paggamot ng mga komplikasyon

Ang pinaka-kahila-hilakbot na diagnosis na maririnig ng isang pasyente na may tuberculosis ay "occlusive hydrocephalus."

Ang mga ito ay nangangailangan ng masiglang dehydration therapy:

• mga iniksyon ng glucose;
• magnesiyo sulfate intramuscularly;
• mga masahe;
• pag-eehersisyo sa umaga;
• physiotherapy.

Ang mga tiyak na paraan ng paggamot sa tuberculosis ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat - baga, buto o iba pa. Seryoso interbensyon sa kirurhiko posible lamang sa isang taon pagkatapos ng huling paggaling at paglabas mula sa ospital.

Gayunpaman, ang paggamot mismo ay hindi nagtatapos doon. Matapos makumpleto ang paggamot sa inpatient, ang pasyente ay inirerekomenda na pumunta sa isang sanatorium, kung saan ang partikular na therapy ay magpapatuloy sa loob ng 4-5 na buwan.

Pag-uwi, ang pasyente ay dapat magsagawa ng partikular na therapy para sa susunod na 18 buwan sa kanyang sarili. Matapos makumpleto ang paggamot, inirerekumenda na isagawa ang susunod na 2 taon antibacterial na paggamot: sa tagsibol at taglagas sa loob ng 2-3 buwan.

Pag-iwas

Karaniwan, ang tuberculosis ay karaniwan sa mga seksyon ng populasyon na may kapansanan sa lipunan.

Mayroong limang pangunahing mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit:

• mahihirap na kalagayang sosyo-ekonomiko;
• mababang antas ng pamumuhay;
• isang malaking bilang ng mga tao na walang isang nakapirming lugar ng paninirahan;
• mataas na kawalan ng trabaho;
• pagtaas ng bilang ng mga iligal na migrante.

Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay dumaranas ng tuberculosis 3.3 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, at ang saklaw ng impeksyon ay hindi nakasalalay sa rehiyon ng paninirahan. Ang mga mamamayan na may edad 20 hanggang 39 na taon ay mas madaling kapitan ng sakit.

Isa pang istatistikal na katotohanan: tuberculosis sa mga bilanggo sa mga institusyon ng pagwawasto Sa Russia ito ay nangyayari nang 42 beses na mas madalas kaysa sa pambansang average.

Upang maiwasan ang sakit, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya;
• pagkilala sa mga pasyente sa maagang yugto;
• paglalaan ng pondo para sa mga gamot;
• organisasyon ng ipinag-uutos mga medikal na pagsusuri kapag nangungupahan sa mga sakahan kung saan naitala ang mga kaso ng bovine tuberculosis;
• paglipat sa nakahiwalay na lugar ng tirahan ng mga pasyente ng tuberculosis na nakatira sa mga communal apartment;
• organisasyon ng pangunahing pagbabakuna.

Pagmamasid sa dispensaryo

Pagkatapos ng paggamot sa ospital para sa tuberculous meningitis, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor para sa isa pang 2-3 taon upang maalis ang panganib ng pagbabalik ng sakit.

Dahil ang mga kahihinatnan ng tuberculous meningitis ay maaaring maging seryoso, ang tanong ng kakayahang magtrabaho o magpatuloy sa pag-aaral ay maaaring itaas ng hindi bababa sa 1 taon pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng oras na ito, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na bumalik sa pisikal na paggawa. Ang mga ito ay kontraindikado din matalim na pagbabago mga temperatura

Sa panahon ng paggamot sa inpatient, ang pasyente ay binibigyan ng mahigpit na pahinga sa kama sa loob ng 1-2 buwan. Pagkatapos nito, inireseta siya ng isang mas banayad na pamumuhay, kung saan pinapayagan siyang kumain ng laging nakaupo, maglakad sa paligid ng ward, at gumamit ng banyo. Pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa isang regimen ng pagsasanay, kung saan siya ay pumupunta sa silid-kainan, naglalakad sa paligid ng teritoryo ng pasilidad ng medikal at nakikibahagi sa mga proseso ng paggawa.

Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang pasyente ay inilipat mula sa anti-tuberculosis dispensaryo sa isang institusyong medikal sa lugar ng tirahan, kung saan ang pasyente ay itinalaga sa 1 grupo ng dispensaryo.

Kapag ang pasyente ay hindi bumisita sa ospital para sa pananaliksik, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat na regular na subaybayan siya. Para sa unang taon pagkatapos ng paglabas, dapat bisitahin ng mga doktor ang pasyente sa bahay.

Mahalaga na ang dating pasyente ay hindi naiimpluwensyahan ng mga salik na maaaring magdulot ng pagbabalik:

• hypothermia;
• labis na pisikal na aktibidad:
• sobrang init;
• napaaga na bumalik sa trabaho.

Sa unang taon pagkatapos ng paggamot, ang isang kamakailang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang control study isang beses bawat 3-4 na buwan, sa ikalawang taon - isang beses bawat anim na buwan, at pagkatapos - isang beses sa isang taon.

Kung sa unang taon ay may binibigkas na mga palatandaan ng mga natitirang epekto, ang tao ay itinalaga sa pangkat ng kapansanan 1, siya ay itinuturing na may kapansanan at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Kung ang kondisyon ay kasiya-siya, ang tao ay kinikilala bilang propesyonal na may kapansanan, ngunit hindi nangangailangan ng pangangalaga. Makalipas ang isang taon magaling na ang isang dating pasyente ay maaaring bumalik sa trabaho.

Sa kabila ng katotohanan na ang tuberculous meningitis ay isang napaka malubhang sakit, maaari itong gamutin gamit ang makabagong pamamaraan. Hanggang 80% ng mga gumaling ay matagumpay na nakabalik sa kanilang propesyon o nagpatuloy sa pag-aaral.

Ang tuberculous meningitis ay isang pamamaga ng malambot na lamad ng utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay isang komplikasyon ng isa pang anyo ng tuberculosis. Ang kategorya ng mga tao na nagdusa na mula sa nagpapasiklab na proseso na ito sa anumang anyo ay walang pagbubukod. Ang sakit ay madalas na nasuri sa mga matatanda. Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga taong may edad na 40-70 taon.

Kung ang paggamot sa sakit ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang kamatayan ay hindi maaaring maalis.

Etiology

Ang etiology ng sakit na ito ay mahusay na pinag-aralan. Ang pinakakaraniwang nakakapukaw na mga kadahilanan para sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay ang mga sumusunod:

• anumang lokalisasyon;
• nanghina ang immune system;
• malubhang nakakahawang sakit;
• pagkalasing ng katawan;
• bukas na mga pinsala sa utak.

Dahil sa tiyak etiological na mga kadahilanan Ang acid-resistant bacterium na Mycobakterium ay pumapasok sa katawan. Ito ay nagsisilbing isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng tuberculous meningitis. Ngunit dapat tandaan na ang pag-unlad ng isang nagpapaalab na sakit ay mas malamang kung ang isang tao ay may malubhang mahinang immune system.

Pathogenesis

Dahil sa ilang mga etiological na kadahilanan, ang nakakapukaw na bacterium ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (na may dugo). Pagkatapos nito, ang nakakahawang organismo ay tumira malambot na shell utak, kung saan nagsisimula ang pagpaparami. Sa yugtong ito, sinusubukan ng katawan ng tao na bumuo ng proteksyon. Ang isang kapsula ay nabuo na pansamantalang naglo-localize ng impeksyon. Habang lumalaki ang impeksiyon, ang kapsula ay pumuputok at mga nakakahawang organismo pumasok sa cerebrospinal fluid. Kaya, bubuo ang tuberculous meningitis.

Pangkalahatang sintomas

Sa mga unang yugto, ang tuberculous meningitis ay maaaring hindi madama ang sarili, dahil ang proseso ng pathological ay dahan-dahang bubuo. Bilang ang komplikasyong ito ang mga sintomas ng tuberculosis ay nagiging mas malinaw.

Ang isang taong apektado ng impeksyon ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• kawalang-interes;
• antok;
• kahinaan at karamdaman;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• madalas na pananakit ng ulo;
• pagbabago sa tono sa mga kalamnan ng leeg at likod ng ulo;
• pagduduwal, paminsan-minsang pagsusuka.

Sa mas malubhang mga kaso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang paralisis, na nauugnay sa mga kaguluhan sa paggana ng nervous system at utak.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang ilang mga pasyente ay maaaring masuri na may mga karamdaman rate ng puso- o .

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

SA opisyal na gamot Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng tuberculous meningitis:

• prodromal(mas masahol pa ang pakiramdam, lumilitaw ang pananakit ng ulo);
• pananabik(mga sintomas ng paninigas ng kalamnan, lumalabas ang matinding pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pagsusuka, at mga sikolohikal na karamdaman ay nagsisimula din);
• pang-aapi(posibleng paralisis, coma).

Pagkilala sa sakit maagang yugto Ang pag-unlad ay praktikal na nag-aalis ng panganib ng malubhang komplikasyon, ngunit napapailalim sa tamang paggamot. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga diagnostic

Sa mga unang palatandaan, dapat kang kumunsulta agad sa isang therapist. Pagkatapos ng isang masusing personal na pagsusuri at medikal na kasaysayan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay binubuo lamang ng pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi. Kung kinakailangan, maaari itong inireseta pagsusuri ng biochemical dugo.

Tulad ng para sa instrumental na pagsusuri, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• fluorography;
• pagsubok para sa tuberculosis (Mantoux);
• mabutas cerebrospinal fluid;

Batay sa mga resulta na nakuha, maaaring matukoy ng doktor tumpak na diagnosis at magreseta ng tamang paggamot.

Paggamot

Ang paggamot ng tuberculous meningitis ay isinasagawa lamang sa inpatiently. Naka-on mga paunang yugto Ang mga pasyente na may tuberculous meningitis ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

• isoniazid;
• rifampicin;
• pyrazinamide;
• streptomycin.

Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot. Sa karaniwan, ang tagal ng therapy ay tumatagal ng mga 6-12 buwan. Ngunit, ang tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang anyo ng pag-unlad ng sakit.

Bukod sa droga espesyal na layunin, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang palakasin ang immune system. Gayundin, sa panahon ng paggamot ng tuberculous meningitis, ang pasyente ay dapat kumain ng maayos at sa isang napapanahong paraan.

Dapat pansinin na ang tuberculous meningitis ay isang uri ng huling yugto sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological. Samakatuwid, ang lahat ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ay dapat tratuhin hanggang sa wakas upang hindi maging sanhi ng gayong mga komplikasyon.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng maraming mga remedyo para sa paggamot ng tuberculous meningitis. Ngunit, maaari mong kunin ang alinman sa mga ito ayon sa inireseta ng iyong doktor.

Ang tradisyonal na paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga herbal decoction mula sa mga sumusunod na halamang gamot:

• lungwort;
• pagbubuhos ng marshmallow;
• ugat ng elecampane;

Mula sa mga damo sa itaas maaari kang maghanda ng parehong mga decoction at tincture. Ngunit, dapat itong gamitin sa rekomendasyon ng isang doktor. Hindi katanggap-tanggap ang self-medication.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang tuberculous meningitis ay isang mapanganib na sakit, maaari itong maiwasan kung simple mga hakbang sa pag-iwas.

Para sa mga bata, isang mabisang hakbang para maiwasan ang sakit ay ang pagbabakuna. Ang pagbabakuna na ito ay dapat gawin sa 7 at 14 na taong gulang.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat ilapat sa pagsasanay:

• regular na bentilasyon ng silid at basang paglilinis;
• pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan;
• regular na pagsusuri ng isang therapist;
• sumasailalim sa fluorography.

Ang ganitong mga hakbang sa pag-iwas ay ginagawang posible, kung hindi ganap na maiwasan ang sakit na ito, pagkatapos ay makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo nito. Mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon.

Ang self-medication na may ganitong diagnosis ay mahigpit na kontraindikado.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Syndrome talamak na pagkapagod(abbr. CFS) ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang mental at pisikal na kahinaan, sanhi ng hindi kilalang mga kadahilanan at tumatagal mula sa anim na buwan o higit pa. Chronic fatigue syndrome, ang mga sintomas nito ay inaakalang may kaugnayan sa ilang lawak Nakakahawang sakit, bilang karagdagan, ay malapit na konektado sa pinabilis na tulin ng buhay ng populasyon at sa pagtaas ng daloy ng impormasyon na literal na nahuhulog sa isang tao para sa kanyang kasunod na pang-unawa.

Ang tuberculous meningitis ay isang pangalawang pamamaga ng mga lamad ng spinal cord at utak sa mga taong may tuberculosis ng iba't ibang organo.

Ang sakit na ito, na bihira sa kasalukuyan, ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong mula 40 hanggang 65 taong gulang, gayundin sa mga batang wala pang 5 taong gulang, bagaman ito ay bihirang mangyari, dahil ang mga bata ay kinakailangang mabakunahan laban sa meningitis.

Ang causative agent ng sakit ay Mycobacterium tuberculosis. Ang form na ito ay lalong mahirap dahil ang katawan ay dating apektado ng tuberculosis - ang immune system ay humina, walang lakas upang labanan ang "scourge".

Paano naililipat ang impeksyon?

Ang sanhi ng tuberculous meningitis ay impeksyon mula sa mga organo na apektado ng tuberculosis: baga, buto, ari, suso, bato, larynx at iba pa. Ang impeksyon ay bihirang nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Sa pagkakaroon ng tuberculosis ng mga buto ng bungo o gulugod, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa mga lamad ng utak. Sa humigit-kumulang 17% ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng lymph.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit ay kinabibilangan ng:

• edad– ang mga matatandang tao at mga batang wala pang 5 taong gulang ay may mahinang immune system;
• seasonality– taglagas at tagsibol ang panahon ng mga epidemya;
• iba pang impeksyon sa katawan, pagkalasing,.

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga uri ng sakit

Ang tuberculous meningitis ay may iba't ibang anyo, naiiba sa mga sintomas at naaangkop na paggamot:

1. Basal– may mga sintomas ng cerebral meningeal sa anyo ng kawalan ng kakayahan na hilahin ang ulo sa dibdib dahil sa pagtigas ng mga kalamnan sa leeg, pagkagambala ng cranial innervation at tendon reflexes.
2. Tuberculous– ang pinakamalubhang anyo ng sakit, mayroong mga sintomas ng tserebral at meningeal (pagsusuka, pagkalumpo ng mga limbs, atbp.), Pati na rin ang abnormal na cranial innervation.
3. Tuberculous leptopachymeningitis- bubuo nang napakabihirang, sa simula ng sakit ay halos walang mga sintomas o halos hindi napapansin.
   Kung nakakita ka ng isa o higit pang mga sintomas, na may nakakapukaw na kadahilanan (tuberculosis ng isa sa mga organo), dapat kang humingi ng tulong kaagad sa isang doktor. Ang tuberculous meningitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon at masamang bunga nito.

Mga sintomas ng meningeal

Mga batang nasa panganib

Mas madalas, ang tuberculous meningitis ay nabubuo sa maliliit na bata dahil sa kakulangan ng nabuong kaligtasan sa sakit o pagtanggi ng magulang. pagbabakuna laban sa tuberculosis.

Karamihan sa mga sanggol, mahina at premature na mga bata, pati na rin ang mga bata mula 3 hanggang 5 taong gulang, ay apektado. Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang ang sakit ay nagsisimula sa talamak na anyo, ang temperatura ay tumataas nang husto, ang pagsusuka at mga kombulsyon ay nagsisimula, ang hydrocephalic syndrome at umbok ng malaking fontanel ay nabanggit.

Sa mga batang mas matanda sa isang taon, kadalasan ay nagsisimula ito sa karamdaman, pagbaba ng gana sa pagkain, at pag-aantok. Pagkatapos ay tumaas ang temperatura at nagsisimula ang pagsusuka - nangyayari ito sa loob ng isang linggo. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal sa loob ng 1-3 linggo.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng tuberculous meningitis ay nahahati sa tatlong yugto:

1. Panahon ng prodromal- tumatagal ng hanggang 6-8 na linggo. Unti-unting lumilitaw ang mga sintomas: kawalang-interes, pagkahilo, pag-aantok, panghihina, at madalas na pananakit ng ulo na unti-unting lumalakas, tumataas ang temperatura sa 38 degrees, nagsisimula ang pagduduwal at pagsusuka.
2. – tumindi ang mga palatandaan ng sakit, tumataas ang temperatura, pananakit ng ulo sa likod ng ulo, paninigas ng dumi, photophobia, hindi pagpaparaan sa mga tunog, ang hitsura at pagkawala ng mga spot sa katawan. Sa ika-6-7 araw ng panahong ito, nangyayari ang mga sintomas ng meningeal: paninigas ng leeg, tanda ni Kernig at Brudzinski, pagkawala ng pandinig, mga problema sa paningin, kapansanan sa pagsasalita, pagbaba ng sensitivity ng mga limbs, hydrocephalus, pagtaas ng pagpapawis at paglalaway.
3. Panahon ng terminal– ang huling yugto ng sakit, nagsisimula ang paralisis, tumataas ang tibok ng puso, pagkawala ng malay, kahirapan sa paghinga, temperatura hanggang 40 degrees. Huling yugto Ang sakit ay nagtatapos sa pagkamatay ng isang tao.

Sa maliliit na bata, ang mga sintomas ay katulad ng sa mga matatanda, ang kanilang pag-unlad lamang ay nangyayari sa isang talamak na anyo at ang mga panahon ay pinaikli.

Ang mga pangunahing sintomas na katangian ng tuberculous meningitis na umuusbong sa mga bata ay: sa ika-2 araw, ang mga kombulsyon, pagsusuka, lagnat ay maaaring magsimula, ang bata ay sumisigaw, ang fontanel ay namamaga at pumipintig.

Sa mas matatandang mga bata, ang pagsisimula ng sakit ay unti-unti, at ang pagpapakita ng mga sintomas ay malabo. Ang meningitis ay maaaring matukoy sa paraan ng pagsisinungaling ng bata kung siya ay patuloy na nakahiga sa kanyang tagiliran, na ang kanyang mga binti ay nakadikit sa kanyang tiyan at ang kanyang ulo ay nakatagilid sa likod - ito ay isang tiyak na tanda ng sakit.

Mga layunin at pamamaraan ng diagnosis

Ang diagnosis ng sakit na ito sa loob ng 10 araw ay itinuturing na napapanahon, pagkatapos ng 15 araw - huli. Ang sakit ay tinutukoy ng tatlong pamantayan: ang pagkakaroon ng mga sintomas, pagkakakilanlan ng pinagmulan ng impeksiyon at pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Ang impeksiyon ng tuberculosis ay maaaring nasa anumang organ ng pasyente, samakatuwid:

• sa panahon ng pagsusuri, bigyang-pansin ang pagkakaroon ng tuberculosis ng mga lymph node;
• Ginagawa ang X-ray ng mga baga upang makita ang tuberculosis;
• ang isang pinalaki na atay at pali ay nasuri;
• Ang fundus ay sinusuri.

Ang pag-sample ng cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng tuberculous meningitis kung ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa isang stream o sa mabilis na pagbaba. Ang isang kumpletong pagsusuri para sa mga pagbabago sa likido ay nagpapahiwatig ng isang tumpak na diagnosis.

Bilang karagdagan, ang dugo ay kinuha para sa pangkalahatan at biochemical analysis, at ang mga baga at iba pang mga organo ay ginaganap.

Pangangalaga sa kalusugan

Ang Therapy ay tumatagal ng napakahabang panahon at isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Pagkatapos ng paggamot, na tumatagal ng hanggang isang taon, ang pasyente ay ipinadala sa isang dalubhasang sanatorium.

Ang lahat ng paggamot ay naglalayong sirain ang tuberculosis bacillus at isinasagawa lalo na masinsinang para sa mga bata.

Halimbawa, kung ang gamot na Streptomycin ay maaaring ibigay sa intramuscularly sa isang may sapat na gulang na pasyente, dapat itong ibigay sa isang bata sa spinal canal, dahil sa mga sanggol ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo, at ang pinakamaliit na pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay.

Ang layunin ng paggamot ng tuberculous meningitis ay alisin ang pinagmulan ng tuberculosis, gamutin ang pamamaga ng meninges at alisin ito, maiwasan ang mga komplikasyon, mapawi ang pinsala sa central nervous system, at mapawi ang pagkalasing.

Konserbatibong gamot

Ang paggamot ay isinasagawa nang komprehensibo gamit ang mga dalubhasang gamot: Streptomycin, PAS, Ftivazid at Salyuzid.

Pinipigilan ng kumplikadong paggamot ang paglitaw ng lumalaban na macobacterium tuberculosis at may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-alis ng nagpapasiklab na proseso, dahil ang lahat ng mga gamot na ito ay may anti-inflammatory effect. Ang kumbinasyon at dosis ay inireseta ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit, tolerability ng mga gamot, at kondisyon ng pasyente.

Kasabay nito, ang restorative therapy ay inireseta: glucose system, bitamina C, B1, B6, aloe. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang mga ito.

Kahit na may banayad na anyo ng sakit, ang pasyente ay pinalabas lamang mula sa ospital pagkatapos ng anim na buwan, kung ang pasyente ay nasa mabuting kalusugan. pangkalahatang estado At normal na mga tagapagpahiwatig mga pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Pagkatapos ng paglabas, ang paggamot para sa tuberculosis at mga komplikasyon ng meningitis ay nagpapatuloy.

Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa sa loob ng 2-3 taon. Kaagad pagkatapos ng sanatorium, ang pasyente ay nakatala sa pangkat 1 ng lokal na dispensaryo tirahan at pagkatapos ay inilipat sa 2 at 3.

Ang mga bata ay inoobserbahan ng isang phthisiatrician sa loob ng isang taon sa grupo A, pagkatapos ay 2 taon sa grupo B, at ang huling 7 taon sa grupo C. Kung ang mga komplikasyon ay nabanggit, pagkatapos ay magpapatuloy ang pagmamasid ng isang neurologist, ophthalmologist, o psychiatrist. Sa unang 2-3 taon, ang mga kurso sa pag-iwas ay isinasagawa sa loob ng 3 buwan kasama ang Isoniazid kasama ng Ethambutol.

Ang mga pasyente ay nagpapatuloy sa kanilang aktibidad sa paggawa, kung hindi pa sila natukoy na may kapansanan. Ang magaan na trabaho ay kinakailangan, ang mental na stress ay hindi katanggap-tanggap para sa isang taon pagkatapos ng paggamot.

etnoscience

Ang mga katutubong remedyo sa paggamot ng tuberculous meningitis ay gumaganap ng isang supportive function at nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente. Ngunit maaari mong gamitin ang mga ito pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Inirerekomenda ang mga herbal decoction at tincture: lungwort, marshmallow, elecampane root. Maaari kang maglagay ng isang palayok ng wisteria sa silid kung nasaan ang pasyente - ang mga phytoncides ay naglalabas ng disimpekta sa hangin at pinapatay ang tuberculosis bacillus.

Sa bahay, upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente, dapat siyang bigyan ng kapayapaan, kapwa sa isip at pisikal, dahil pinataas niya ang pagiging sensitibo sa pandinig, pangitain at paghawak sa balat.

Kinakailangang isara ang mga bintana na may mga kurtina at ihiwalay ang pasyente mula sa mga tunog at pagpindot sa katawan. Maglagay ng yelo o basahan na basa sa ulo at paa (mga braso at binti). malamig na tubig, pana-panahong pinapalitan ang mga ito habang umiinit. Mahalagang malaman na ang pasyente ay dapat na maospital sa lalong madaling panahon upang masimulan kaagad ang paggamot.

Delikado ba?

Ang pagbabala para sa paggamot ng tuberculous meningitis ay kanais-nais sa 90% ng mga kaso kung ang diagnosis ay ginawa sa oras. Kung ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng 15 araw ng pagkakasakit, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging pinakamasama. Kung ang pasyente ay agad na dinala sa ospital, kung gayon kumpletong lunas marahil kahit sa maliliit na bata.

Ang isang karaniwang komplikasyon ay (paralisis ng isang bahagi ng katawan), kapansanan sa paningin, pagkabulag. Sa spinal form ng meningitis, maaaring mayroong paresis ng mga limbs at pag-unlad ng mga pathologies pelvic organs.

Para sa mga layunin ng pag-iwas

Ang mga sumusunod ay nakikilala mga aksyong pang-iwas, pag-iwas sa impeksyon sa tuberculosis:

Sa pamamagitan ng pag-iingat, maaari mong bawasan ang panganib ng impeksyon. Kung nangyari ito, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit dapat na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Shoshina Vera Nikolaevna

Therapist, edukasyon: Northern Unibersidad ng medisina. Karanasan sa trabaho 10 taon.

Mga artikulong isinulat

Ang Mycobacterium tuberculosis na tumagos sa meninges ay naghihimok ng tuberculous meningitis. Paggamotang sakit na ito - isang mahaba at kumplikadong proseso, dahil ito ay batay hindi lamang sa isang karaniwang hanay ng mga hakbang para sa meningitis, kundi pati na rin laban sa tuberculosis.

Ang sakit ay biglang lumilitaw, ganap na hindi nagagawa ang tao. Alamin natin kung ano ito at kung paano ito haharapin.

Mga sanhisakit

Ang tuberculous meningitis ay unang nasuri bilang isang hiwalay na sakit sa huli XIX siglo. Ito ay pagkatapos na ang isang pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay nagpakita ng pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis sa loob nito. Isang siglo pagkatapos ng pagtuklas na ito, ang mga doktor ay dumating sa isang pinagkasunduan na ang mga pangunahing pasyente na dumaranas ng sakit na ito ay mga bata at kabataan. Ngayon ang hangganan na ito ay bahagyang lumipat, at ang mga matatanda ay nagsimulang magdusa sa sakit na ito nang higit pa.

Ang tuberculous form ng meningitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong na-diagnosed na may:

• alkoholismo, pagkagumon sa droga;
• malnutrisyon;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga matatanda ay nasa panganib din. Ngunit higit sa 90% ng mga kaso ng tuberculous meningitis ay pangalawang sakit na nabuo dahil ang isang tao ay nagkaroon o nagkaroon ng tuberculosis. Kadalasan, ang pangunahing lokalisasyon ng sakit ay nasuri sa mga baga. Sa mga kaso kung saan hindi naitatag ang lokalisasyon, ang naturang tuberculous meningitis ay itatalagang "nakahiwalay".

Kadalasan, ang pinagmumulan ng tuberculous meningitis ay tuberculosis na nakakaapekto sa mga sumusunod na organo:

• baga (disseminated type);
• ari;
• buto;
• mammary gland;
• bato;
• larynx.

Napakabihirang makuha ang sakit na ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Posible ito sa dalawang kaso:

1. Kapag ang isang bacterium mula sa mga buto ng bungo ay lumipat sa cerebral membrane.
2. Kapag ang isang pasyente ay may spinal tuberculosis, at ang bacterium ay pumasok sa lining ng spinal cord.

Interesting! Mahigit sa 15% ng mga sakit ng ganitong uri ay nangyayari salymphogenousimpeksyon.

Ang pangunahing ruta para sa naturang bakterya na makapasok sa mga meninges ay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. At ito ay dahil sa ang katunayan na ang hadlang ng dugo-utak ay nadagdagan ang pagkamatagusin. Ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• choroid plexuses ng pia mater;
• cerebrospinal fluid, kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay pinukaw sa malambot at arachnoid membrane;
• sangkap ng utak.

Ang bawat hakbang ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo ng utak: mula sa nekrosis hanggang sa trombosis, at ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa organ, na humahantong sa mga komplikasyon at pagkasira ng kondisyon ng pasyente. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang nagpapasiklab na proseso sa mga meninges ay may focal localization na may mga adhesion at scars, at sa mga bata ito ay naghihimok ng hydrocephalus.

Mga sintomas ayon sa regla at klinikal na anyo

Ang mga sintomas ng tuberculous meningitis ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit at kung ano ito klinikal na anyo. Kapag nag-diagnose, ang boses na mga sintomas ay magiging isang mahusay na tulong sa pagpili ng paggamot at paggawa ng tumpak na diagnosis.

Mga sintomas sa panahon ng kurso

Hinahati ng mga doktor ang tuberculous meningitis sa 3 kurso:

Premonitory, na tumatagal ng mga 7-14 araw. Sa panahong ito, ang tuberculous na anyo ng meningitis ay mahirap matukoy, dahil ang mga sintomas ay hindi tiyak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Malakas na sakit ng ulo;
• isang matalim na pagkasira sa kalusugan, nadagdagan ang pagkamayamutin at kawalang-interes;

• pagduduwal at pagsusuka dahil sa pagtaas ng sakit ng ulo;
• patuloy na mataas na temperatura.

Mga iritasyon, kung saan tumataas ang lahat ng naunang sintomas, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40 degrees. Ang mga sumusunod na sintomas na katangian ng meningitis ay idinagdag din:

• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga tunog, liwanag, pagpindot;
• pag-aantok at pagkahilo;
• ang balat ay natatakpan ng mga iskarlata na batik, dahil vegetative sistemang bascular mga malfunctions;
• ang kalamnan tissue ng likod ng ulo ay nagiging matibay;
• ang kamalayan ay nagiging malito at humahadlang;
• "cop dog" pose.

Paresis at paralisis, na nailalarawan hindi lamang sa kawalan ng pandama, kundi pati na rin sa pagkawala ng kamalayan at gitnang paralisis. At:

• mga kaguluhan sa ritmo ng puso at paghinga;
• kombulsyon;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 41 degrees at sa itaas o, sa kabaligtaran, isang mabilis na pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito;
• paralisis ng mga sentro ng utak na responsable para sa puso at paghinga, na humahantong sa kamatayan.

Mga sintomas ng mga klinikal na anyo

Ang tuberculous meningitis ay karaniwang nahahati sa 3 pangunahing klinikal na anyo:

Basilar, na sa karamihan ng mga kaso ay may prodromal period na tumatagal mula 7 hanggang 35 araw na may mga katangiang sintomas nito. Kapag ang sakit ay pumasa sa panahon ng pangangati, cephalgia, pagsusuka at anorexia. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagod at patuloy na gustong matulog. Unti-unting lumilitaw ang mga palatandaan ng dysfunction ng utak:

• strabismus;
• nakalaylay sa itaas na takipmata;
• pagkawala ng pandinig;
• nabawasan ang visual function;
• kasikipan ng optic nerve;
• kawalaan ng simetrya ng mukha;
• dysphonia at dysarthria.

Meningoencephalitis, na kadalasang nangyayari sa ikatlong panahon ng sakit. Ito ay nailalarawan sa lahat ng mga sintomas ng encephalitic na naiwan nang walang paggamot, maaari silang humantong sa kamatayan:

• spastic paresis at/o paralisis;
• bahagyang at/o kumpletong pagkawala ng sensitivity;
• pagkawala ng malay;
• depresyon sa paghinga;
• tachycardia at arrhythmia;
• bedsores.

gulugod, na diagnosed na napakabihirang. Kadalasan ito ay nagsisimula sa mga palatandaan ng pinsala sa mga cerebral membranes, na sa pangalawa o pangatlong panahon ng kurso ng sakit ay pupunan ng sakit ng sinturon, dahil ang bakterya ay nakakaapekto sa mga ugat ng gulugod. Kasunod nito, ang sakit ay nagiging pare-pareho at matindi, at kahit na ang mga narcotic na pangpawala ng sakit ay hindi ito napapawi. May pagkabigo sa pagdumi at Pantog, at mamaya sumali malambot pagkalumpo.

Diagnosis at paggamot

Ang tuberculous meningitis at ang diagnosis nito ay ang mga espesyal na lugar ng dalawang espesyalista: isang phthisiatrician at isang neurologist. At ang diagnosis ay nagsisimula sa pananaliksik sa laboratoryo cerebrospinal fluid, na kinukuha gamit ang lumbar fluid. Ang mga pagbabago nito ay nakita na sa prodrome stage. Kapag sinusuri ang mga likido, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga antas ng glucose. Ang pinakamasamang pagbabala ay ibinibigay sa mga pasyenteng may mababang antas.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit din sa pagsusuri:

• mikroskopya;
• mga diagnostic ng PCR;
• pagkakaiba-iba ng diagnosis;
• radiography dibdib upang makilala ang foci ng pamamaga;
• Ultrasound ng tiyan;
• pagtatasa ng gastric secretions;
• pagsusuri ng mga likido mula sa bone marrow, lymph nodes, atay;
• pagsubok ng tuberkulosis;

Ang lahat ng ito ay ginagawang posible upang makilala ang tuberculous meningitis. Ang paggamot ay partikular na inireseta, batay sa anti-tuberculosis therapy. Mas gusto ng maraming doktor na gumamit ng regimen sa paggamot na kinabibilangan ng Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide at Rifampicin. Una ang mga ito ay ginagamit nang parenteral, at pagkatapos ay sa loob. Karaniwan, ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng dalawang buwan, kung saan ang Ethambutol at Pyrazinamide ay hindi na ipagpatuloy, at ang dosis ng Isoniazid ay makabuluhang bawasan. Ang natitirang mga gamot ay ginagamit para sa isa pang 9-10 buwan.

Kasabay ng mga gamot na ito, ang mga gamot na inireseta ng neurologist ay iniinom. Kadalasan, ang regimen ng paggamot na ito ay batay sa:

1. Mga Dehydrant (Furosemide, Mannitol at Hydrochlorotazide).
2. Mga detoxifier (mga solusyon sa asin at mga pagbubuhos ng Dextran).
3. Reseta ng glutamic acid at bitamina complex.
4. Glucocorticoids, na ini-inject sa subarachnoid space.
5. Iba pang paraan na naglalayong mapawi ang mga sintomas.

Para sa unang dalawang buwan, ang pasyente ay inireseta ng pahinga sa kama, na unti-unting nabawasan. Sa pagtatapos ng ikatlong buwan, malulutas ang mga baga hiking. Ang pagbutas at pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay magpapakita ng pagiging epektibo ng paggamot. Matapos makumpleto ang paggamot, ang pasyente ay pinananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng mahabang panahon, at sumasailalim din siya sa isang kurso ng mga anti-relapse na gamot dalawang beses sa isang taon.

Prognosis, komplikasyon at pag-iwas

Ilang dekada lamang ang nakalipas, dahil sa kakulangan ng mga gamot para sa tuberculosis, ang sakit na ito ay nagtapos sa pagkamatay ng pasyente, na naganap sa ikalawang linggo mula sa sandali ng pagkakasakit. Ngayon halos 92% ng lahat ng mga pasyente ay gumaling. Ngunit kung ang diagnosis at paggamot ay napapanahon lamang. Kung hindi, kung gayon ang mga kahihinatnan ng sakit ay magiging malungkot at seryoso. Kadalasan ito ay hydrocephalus ng utak, ngunit hindi rin karaniwan epileptik seizures, bilang isang natitirang kababalaghan pagkatapos ng isang sakit.

Ang paggamot ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa kanila:

1. Ang occlusive hydrocephalus ay ginagamot sa pamamagitan ng glucose injection, magnesium sulfate at plasma na iniksyon sa isang ugat.
2. Central at peripheral paralysis- masahe, gymnastics, pati na rin ang Prozerin at Dibazol.
3. Ang tuberculosis sa mga baga, kasukasuan o iba pang lokalisasyon ay maaaring magkaroon ng malawak na foci. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng operasyon, ngunit pagkatapos lamang ng isang taon na lumipas mula sa sandali ng pagbawi mula sa meningitis.
4. Paggamot sa mga dalubhasang sanatorium.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pambansang antas ay kinabibilangan ng:

• nakahiwalay na lugar para sa mga naturang pasyente;
• mga aktibidad sa maagang pagsusuri upang mabawasan ang bilang ng mga pasyente ng tuberculosis at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa ibang tao;
• mga bata sa loob ng isang buwan mula sa sandali ng kanilang kapanganakan.

tiyak mga hakbang sa pag-iwas para sa personal na pagganap no. Karaniwang nangangahulugan ito ng pagpapanatili ng personal na kalinisan at isang tama at malusog na pamumuhay. Kung hindi, ang lahat ng iba pang mga aksyon ay ipinagkatiwala sa estado, at lahat dahil ang sakit na ito ay inuri bilang panlipunan. At ang paglaganap ng tuberculosis ay nangyayari sa mga panahong bumababa ang antas ng pamumuhay sa bansa.

Sa ganitong mga sandali, ang bilang ng mga mamamayan na nangunguna antisosyal na imahe buhay. Ito ang humahantong sa tuberculous meningitis.

Mga istatistika! Ang mas malakas na kasarian ay palaging dumaranas ng tuberculosis nang mas madalas at mas malala, hindi katulad ng mga babae. Ang rate ng saklaw sa mga lalaki ay 3.5 beses na mas mataas, tulad ng rate ng paglago ng sakit - 2.5 beses. Ang pangkat ng panganib ay mga taong may edad na 20-29 taon at 30-40 taon.

Buhay pagkatapos ng sakit

Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa para sa mga na-recover na pasyente sa loob ng 2-3 taon. Ang kanilang kakayahang magtrabaho ay tinasa nang hindi mas maaga kaysa sa 12 buwan pagkatapos ng paggaling. Ang paggamot ay palaging inpatient. Kung may mga natitirang epekto pagkatapos ng isang matinding karamdaman, kung gayon ang naturang pasyente ay kinikilala bilang may kapansanan at nangangailangan ng pangangalaga at pangangasiwa.

Kung ang mga natitirang epekto ay hindi gaanong binibigkas, pagkatapos ay kinikilala ang kapansanan, ngunit ang pangangailangan para sa pangangalaga sa labas ay hindi. Ngunit kadalasan ay walang mga natitirang epekto o contraindications sa trabaho, kaya pagkatapos ng ilang oras ang pasyente ay bumalik sa propesyonal na aktibidad at sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Minsan literal na isang oras ay sapat na upang maunawaan na ang sakit ay nakaapekto sa katawan, ngunit walang magagawa. Ang paggamot ay mahaba, maingat at tatagal ng isang taon masayang buhay. Upang maiwasang mangyari ito, subaybayan ang iyong kalusugan at seryosohin ang lahat ng mga senyales nito tungkol sa mga pagkabigo at pumunta sa doktor. Paano naunang sakit ay makikilala, mas madali itong gamutin.

Tuberculous meningitis

Ano ang Tuberculous meningitis -

Ang hematogenous na pagpapakalat ng MBT sa nervous system, sa mga istrukturang nakapalibot sa utak o spinal cord, ay nagdudulot ng meningitis.

Tuberculous meningitis- Ito ay pamamaga ng meninges. Hanggang sa 80% ng mga pasyente na may tuberculous meningitis ay may mga bakas ng nakaraang tuberculosis ng iba pang lokalisasyon, o aktibong tuberculosis ng isa pang lokalisasyon sa ngayon.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Tuberculous meningitis:

Mga pathogen ng tuberculosis ay mycobacteria - acid-fast bacteria ng genus Mycobacterium. May kabuuang 74 na species ng naturang mycobacteria ang kilala. Ang mga ito ay malawak na ipinamamahagi sa lupa, tubig, tao at hayop. Gayunpaman, ang tuberculosis sa mga tao ay sanhi ng isang conditionally isolated M. tuberculosis complex, na kinabibilangan ng Mycobacterium tuberculosis (uri ng tao), Mycobacterium bovis (bovine species), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (BCG strain), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. Kamakailan, isinama nito ang Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, na may kaugnayan sa phylogenetically sa Mycobacterium microti at Mycobacterium bovis. Ang pangunahing species na katangian ng Mycobacterium tuberculosis (MBT) ay pathogenicity, na nagpapakita ng sarili sa virulence. Ang virulence ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa mga salik sa kapaligiran at nagpapakita ng sarili sa ibang paraan depende sa estado ng microorganism na napapailalim sa bacterial aggression.

Ang tuberculosis sa mga tao ay kadalasang nangyayari kapag nahawahan ng mga tao at mga species ng baka ng pathogen. Ang paghihiwalay ng M. bovis ay pangunahing sinusunod sa mga residente ng mga rural na lugar, kung saan ang ruta ng paghahatid ay higit sa lahat nutritional. Ang avian tuberculosis ay nabanggit din, na nangyayari pangunahin sa mga immunodeficient carrier.

Ang mga MBT ay prokaryotes (ang kanilang cytoplasm ay hindi naglalaman ng mataas na organisadong organelles ng Golgi apparatus, lysosomes). Wala ring plasmids na katangian ng ilang prokaryote na nagbibigay ng genome dynamics para sa mga microorganism.

Hugis: bahagyang hubog o tuwid na baras 1-10 µm × 0.2-0.6 µm. Ang mga dulo ay bahagyang bilugan. Ang mga ito ay karaniwang mahaba at manipis, ngunit ang mga pathogen ng baka ay mas makapal at mas maikli.

Ang MBT ay hindi kumikibo at hindi bumubuo ng mga microspores o kapsula.
Nag-iiba sa isang bacterial cell:
- microcapsule - isang pader ng 3-4 na layer na 200-250 nm makapal, matatag na konektado sa cell wall, binubuo ng polysaccharides, pinoprotektahan ang mycobacterium mula sa panlabas na kapaligiran, walang mga antigenic na katangian, ngunit nagpapakita ng serological na aktibidad;
- cell wall - nililimitahan ang mycobacterium mula sa labas, tinitiyak ang katatagan ng laki at hugis ng cell, mekanikal, osmotic at chemical na proteksyon, kasama ang virulence factor - lipids, ang phosphatide fraction na nauugnay sa virulence ng mycobacteria;
- homogenous bacterial cytoplasm;
- cytoplasmic membrane - kasama ang lipoprotein complexes, enzyme system, bumubuo ng intracytoplasmic membrane system (mesosome);
- nuclear substance - kabilang ang mga chromosome at plasmids.

Ang mga protina (tuberculoproteins) ay ang pangunahing tagapagdala ng mga antigenic na katangian ng MBT at nagpapakita ng pagtitiyak sa mga reaksyon. hypersensitivity mabagal na uri. Kasama sa mga protina na ito ang tuberculin. Ang pagtuklas ng mga antibodies sa serum ng dugo ng mga pasyente ng tuberculosis ay nauugnay sa polysaccharides. Ang mga fraction ng lipid ay nakakatulong sa paglaban ng mycobacteria sa mga acid at alkalis.

Ang Mycobacterium tuberculosis ay isang aerobe, Mycobacterium bovis at Mycobacterium africanum ay mga aerophile.

Sa mga organo na apektado ng tuberculosis (baga, Ang mga lymph node, balat, buto, bato, bituka, atbp.) ang isang partikular na "malamig" na tuberculous na pamamaga ay bubuo, na higit sa lahat ay granulomatous sa kalikasan at humahantong sa pagbuo ng maraming tubercle na may posibilidad na maghiwa-hiwalay.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng Tuberculous meningitis:

Ang hematogenous na ruta ng pagtagos ng MBT sa mga meninges ay kinikilala bilang pangunahing isa. Sa kasong ito, ang pinsala sa mga meninges ay nangyayari sa dalawang yugto.

1. Sa unang yugto ng pangunahing tuberculosis, ang sensitization ng katawan ay bubuo, ang MBT ay lumalampas sa hadlang ng dugo-utak at impeksiyon ng choroid plexuses ng pia mater.
2. Sa ikalawang yugto, ang MBT mula sa choroid plexus ay pumapasok sa cerebrospinal fluid, na nagiging sanhi ng isang tiyak na pamamaga ng malambot na meninges sa base ng utak - bacillary meningitis.

Sa panahon ng pagkalat ng MTB mula sa pangunahing tuberculous focus o bilang isang manipestasyon ng miliary tuberculosis, lumilitaw ang mga microscopic tubercles sa tissue ng utak at meningeal membrane. Minsan maaari silang mabuo sa mga buto ng bungo o gulugod.

Ang mga tubercle ay maaaring maging sanhi ng:
1. pamamaga ng meningeal membranes;
2. pagbuo ng isang kulay abong halaya-tulad ng masa sa base ng utak;
3. pamamaga at pagpapaliit ng mga arterya na humahantong sa utak, na maaaring magdulot ng lokal na pinsala sa utak.

Ang tatlong prosesong ito ay bumubuo ng klinikal na larawan ng tuberculous meningitis.

Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot hindi lamang sa mga lamad ng utak at spinal cord, kundi pati na rin ang mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng mga layer ay nagdurusa vascular wall, ngunit higit sa lahat - pagpapalagayang-loob. Ang mga pagbabagong ito ay isinasaalang-alang ng mga pathologist bilang isang pagpapakita ng hyperergic na pamamaga. Kaya, sa tuberculous meningitis, ang mga lamad at mga daluyan ng dugo ng utak ay pangunahing apektado. Ang parenkayma ng utak ay nakikilahok sa proseso sa isang mas maliit na lawak. Sa cortex, subcortex, trunk, at spinal cord, ang foci ng partikular na pamamaga ay matatagpuan higit sa lahat malapit sa apektadong mga sisidlan.

Mga sintomas ng tuberculous meningitis:

Ang meningitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. maagang edad, mas madalas - mga matatanda.

Batay sa lokalisasyon, ang mga pangunahing anyo ng tuberculous meningitis ay nakikilala: basilar meningitis; meningoencephalitis; spinal meningitis.

Mayroong 3 panahon ng pag-unlad ng tuberculous meningitis:
1) prodromal;
2) pangangati;
3) terminal (paresis at paralisis).

Panahon ng prodromal nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unti (higit sa 1-8 na linggo) na pag-unlad. Una, lumalabas ang sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, minsan pagsusuka, at lagnat. Mayroong pagpapanatili ng ihi at dumi, mababang antas ng lagnat, at mas madalas - mataas. Gayunpaman, may mga kilalang kaso ng pag-unlad ng sakit sa normal na temperatura.

Panahon ng pangangati: 8-14 araw pagkatapos ng prodrome, ang isang matalim na pagtaas sa mga sintomas ay nangyayari, ang temperatura ng katawan ay 38-39 ° C, sakit sa frontal at occipital na rehiyon ng ulo. Ang pag-aantok, pagkahilo, at depresyon ng kamalayan ay tumataas. Pagkadumi nang walang bloating - scaphoid abdomen. Photophobia, hyperesthesia ng balat, hindi pagpaparaan sa ingay. Autonomic-vascular disorder: patuloy na pulang dermographism, kusang lumilitaw ang mga pulang spot at mabilis na nawawala sa balat ng mukha at dibdib.

Sa pagtatapos ng unang linggo ng panahon ng pangangati (sa ika-5-7 araw), lumilitaw ang isang malabo na tinukoy na meningeal syndrome (stiff neck, Kornig at Brudzinski's sign).

Ang mga katangian ng pagpapakita ng mga sintomas ay lumilitaw sa ikalawang panahon ng pangangati, depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapaalab na tuberculosis.

Sa pamamaga ng meningeal membranes, ang pananakit ng ulo, pagduduwal at paninigas ng leeg ay sinusunod.

Sa akumulasyon ng serous exudate sa base ng utak, ang pangangati ng cranial nerves ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na sintomas: malabong paningin, paralisis ng talukap ng mata, strabismus, hindi pantay na dilated pupils, pagkabingi. Ang edema ng fundus papilla ay naroroon sa 40% ng mga pasyente.

Ang paglahok ng mga cerebral arteries sa proseso ng pathological ay maaaring humantong sa pagkawala ng pagsasalita o kahinaan sa mga limbs. Anumang bahagi ng utak ay maaaring masira.

Para sa hydrocephalus iba't ibang antas kalubhaan, hinaharangan ng exudate ang ilang cerebrospinal na koneksyon sa utak. Ang hydrocephalus ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng malay. Ang mga pathological manifestations ay maaaring maging paulit-ulit at nagpapahiwatig ng isang mahinang pagbabala para sa mga walang malay na pasyente.
Kung ang spinal cord ay na-block ng exudate, maaaring mangyari ang kahinaan ng motor neuron o paralysis ng lower extremities.

Panahon ng terminal(panahon ng paresis at paralisis, ika-15-24 na araw ng pagkakasakit). Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga palatandaan ng encephalitis: kakulangan ng kamalayan, tachycardia, paghinga ng Cheyne-Stokes, temperatura ng katawan 40 °C, paresis, central paralysis.

Sa anyo ng gulugod, sa ika-2 at ika-3 na panahon, ang pamigkis, napakalubhang radicular pain, flaccid paralysis, at bedsores ay sinusunod.

Diagnosis ng Tuberculous meningitis:

Pagtatatag ng diagnosis:
- napapanahon - sa loob ng 10 araw mula sa simula ng panahon ng pangangati;
- mamaya - pagkatapos ng 15 araw.

Ang sabay-sabay na pagkakaroon ng mga sumusunod na diagnostic na tampok ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng tuberculous meningitis:
1. Prodrome.
2. Intoxication syndrome.
3. Functional disorder ng pelvic organs (constipation, urinary retention).
4. Scaphoid tiyan.
5. Mga sintomas ng cranial.
6. Ang tiyak na katangian ng cerebrospinal fluid.
7. Mga nauugnay na klinikal na dinamika.

Dahil ang impeksyon sa tuberculosis ay maaaring matatagpuan saanman sa katawan, sa panahon ng pagsusuri, kinakailangang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng:
1) tuberculosis ng mga lymph node;
2) mga palatandaan ng radiological miliary pulmonary tuberculosis;
3) pagpapalaki ng atay o pali;
4) choroidal tuberculosis, nakita sa panahon ng pagsusuri sa fundus ng mata.

Ang pagsusuri sa tuberculin ay maaaring negatibo, lalo na sa mga advanced na yugto ng sakit (negatibong anergy).

Mga palatandaan ng diagnostic ng tuberculous meningitis kapag sinusuri ang cerebrospinal fluid:
1. Karaniwang tumataas ang presyon sa spinal canal (likido
ang buto ay dumadaloy sa madalas na pagbagsak o pag-agos).
2. Hitsura ng CSF: sa una ay transparent, mamaya (sa pamamagitan ng
24 na oras) maaaring mabuo ang isang fibrin network. Kung may blockade
ang spinal cord ay madilaw-dilaw ang kulay.
3. Cellular na komposisyon: 200-800 mm3 (norm 3-5).
4. Ang nilalaman ng protina ay tumaas (0.8-1.5-2.0 g/l), pamantayan 0.15-
0.45 g/l.
5. Asukal: ang nilalaman nito ay nababawasan ng 90%, ngunit maaaring normal sa mga unang yugto ng sakit o sa AIDS. Mahalaga ang indicator na ito para sa differential diagnosis na may viral meningitis, kung saan normal ang nilalaman ng asukal sa spinal fluid.
6. Bacteriological na pagsusuri ng CSF: Ang MBT ay nakita lamang sa 10% kung ang dami ng spinal fluid ay sapat (10-12 ml). Ang lutang gamit ang centrifugation sa loob ng 30 minuto sa mataas na bilis ay maaaring makakita ng MBT sa 90% ng mga kaso.

Ang tuberculosis ng meninges at central nervous system sa mga matatanda ay nananatili pangunahing dahilan ng kamatayan.

Ito ay kinakailangan upang isakatuparan differential diagnosis may bacterial meningitis, viral meningitis at HIV cryptococcal meningitis. Ang unang dalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula. Ang cryptococcal meningitis ay medyo mas mabagal. Ang pagkakaroon ng tuberculosis sa pamilya o ang pagtuklas ng tuberculous na pinsala sa anumang organ ay ginagawang mas malamang ang tuberculous na pinagmulan ng meningitis. Gayunpaman, ang isang maaasahang indikasyon ay upang makakuha ng cerebrospinal fluid (CSF) sa pamamagitan ng spinal puncture.

Paggamot ng Tuberculous meningitis:

Kung may hinala ng tuberculous meningitis, ang pasyente ay kailangang ma-ospital kaagad sa isang espesyal na institusyong medikal kung saan X-ray na pagsusuri, spinal puncture, pagsusuri sa laboratoryo, inilapat tiyak na pamamaraan anti-tuberculosis therapy.

Kung hindi ginagamot, ang resulta ay nakamamatay. Kung mas maaga ang diagnosis at sinimulan ang paggamot, mas malinaw ang kamalayan ng pasyente sa oras ng paggamot, mas mabuti ang pagbabala.

Pag-iwas sa Tuberculous meningitis:

Ang tuberculosis ay isa sa tinatawag na mga sakit sa lipunan, ang paglitaw nito ay nauugnay sa mga kondisyon ng pamumuhay ng populasyon. Ang mga dahilan para sa epidemiological na problema sa tuberculosis sa ating bansa ay ang pagkasira ng sosyo-ekonomikong mga kondisyon, isang pagbaba sa mga pamantayan ng pamumuhay ng populasyon, isang pagtaas sa bilang ng mga tao na walang isang nakapirming lugar ng paninirahan at trabaho, at ang pagtindi ng mga proseso ng migrasyon.

Ang mga lalaki sa lahat ng rehiyon ay dumaranas ng tuberculosis ng 3.2 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, habang ang rate ng paglago ng insidente sa mga lalaki ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ang pinaka-apektado ay ang mga taong may edad 20 - 29 at 30 - 39 taon.

Ang morbidity rate ng mga contingent na naghahatid ng mga pangungusap sa mga penal na institusyon ng Ministry of Internal Affairs ng Russia ay 42 beses na mas mataas kaysa sa average ng Russia.

Para sa layunin ng pag-iwas, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:
- pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya na sapat sa kasalukuyang lubhang hindi kanais-nais na sitwasyong epidemiological tungkol sa tuberculosis.
- maagang pagtuklas mga pasyente at paglalaan ng pondo para sa pagbibigay ng gamot. Magagawa rin ng panukalang ito na bawasan ang saklaw ng karamdaman sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit sa mga paglaganap.
- pagsasagawa ng mandatoryong paunang at panaka-nakang pagsusuri sa pagpasok sa trabaho sa mga sakahan ng hayop na apektado ng bovine tuberculosis.
- pagtaas ng inilalaan na nakahiwalay na lugar ng tirahan para sa mga pasyenteng dumaranas ng aktibong tuberculosis at nakatira sa mga masikip na apartment at dormitoryo.
- napapanahong pagpapatupad (hanggang 30 araw ng buhay) ng pangunahing pagbabakuna para sa mga bagong silang na bata.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Tuberculous meningitis:

May bumabagabag ba sa iyo? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Tuberculous meningitis, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung hindi naisagawa ang mga pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. magpasuri sa isang doktor, upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na espiritu sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit ng nervous system:

Kawalan ng epilepsy Kalpa

Utak abscess

Australian encephalitis

Angioneuroses

Arachnoiditis

Arterial aneurysms

Arteriovenous aneurysms

Arteriosinus anastomosis

Bacterial meningitis

Amyotrophic lateral sclerosis

sakit ni Meniere

sakit na Parkinson

sakit ni Friedreich

Venezuelan equine encephalitis

Sakit sa vibration

Viral na meningitis

Exposure sa ultra-high frequency electromagnetic field

Mga epekto ng ingay sa nervous system

Eastern equine encephalomyelitis

Congenital myotonia

Pangalawang purulent meningitis

Hemorrhagic stroke

Pangkalahatang idiopathic epilepsy at epileptic syndromes

Hepatocerebral dystrophy

Herpes zoster

Herpetic encephalitis

Hydrocephalus

Hyperkalemic form ng paroxysmal myoplegia

Hypokalemic form ng paroxysmal myoplegia

Hypothalamic syndrome

Fungal meningitis

Influenza encephalitis

Decompression sickness

Childhood epilepsy na may paroxysmal activity sa EEG sa occipital region

Cerebral palsy

Diabetic polyneuropathy

Dystrophic myotonia Rossolimo–Steinert–Kurshman

Benign childhood epilepsy na may EEG peak sa gitnang temporal na rehiyon

Benign familial idiopathic neonatal seizure

Benign recurrent serous meningitis ng Mollare

Mga saradong pinsala sa gulugod at spinal cord

Western equine encephalomyelitis (encephalitis)

Nakakahawang exanthema (Boston exanthema)

Hysterical neurosis

Ischemic stroke

California encephalitis

Candidal meningitis

Pagkagutom sa oxygen

Tick-borne encephalitis

Coma

Viral encephalitis ng lamok

Tigdas encephalitis

Cryptococcal meningitis

Lymphocytic choriomeningitis

Meningitis na sanhi ng Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas meningitis)

Meningitis

Meningococcal meningitis

Myasthenia gravis

Migraine

Myelitis

Multifocal neuropathy

Mga karamdaman ng venous circulation ng utak

Mga karamdaman sa sirkulasyon ng gulugod

Hereditary distal spinal amyotrophy

Trigeminal neuralgia

Neurasthenia

Obsessive-compulsive disorder

Neuroses

Femoral nerve neuropathy

Neuropathy ng tibial at peroneal nerves

Facial nerve neuropathy

Ulnar nerve neuropathy

Radial nerve neuropathy

Median nerve neuropathy

Nonfusion ng vertebral arches at spina bifida

Neuroborreliosis

Neurobrucellosis

neuroAIDS

Normal na paralisis

Pangkalahatang paglamig

Sakit sa paso

Mga oportunistikong sakit ng sistema ng nerbiyos sa impeksyon sa HIV

Mga bukol ng buto ng bungo

Mga tumor ng cerebral hemispheres

Talamak na lymphocytic choriomeningitis

Talamak na myelitis

Talamak na disseminated encephalomyelitis

Pamamaga ng utak

Pangunahing pagbasa epilepsy

Pangunahing pinsala sa sistema ng nerbiyos sa impeksyon sa HIV

Mga bali ng mga buto ng bungo

Landouzy-Dejerine scapulohumeral-facial form

Pneumococcal meningitis

Subacute sclerosing leukoencephalitis

Subacute sclerosing panencephalitis

Huling neurosyphilis

Polio

Mga sakit na parang poliomyelitis

Malformations ng nervous system

Lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular