Bahay Orthopedics Etiological na mga kadahilanan ng symptomatic psychoses. Symptomatic psychoses

Orthopedics

Etiological na mga kadahilanan ng symptomatic psychoses. Symptomatic psychoses

Symptomatic psychoses ay psychotic nonspecific disorder na maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathologies ng mga panloob na organo, Nakakahawang sakit.

Ang mga manifestations ng symptomatic psychoses ay sa maraming paraan katulad ng mga manifestations ng ilang mga sakit sa pag-iisip, tanging ang symptomatic psychosis ay hindi isang mental disorder, ngunit isang reaksyon ng katawan ng tao, ang nervous system nito sa isang umiiral na somatic disease.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng mga karamdamang ito ay mga nakakahawang sakit at somatic na sakit. Kasabay nito, ang iba't ibang mga metabolic disorder ay nabubuo sa katawan, ang reaktibiti ng katawan mismo ay humina o nasira, ang mga nakakalason na produkto na inilabas bilang isang resulta ng umiiral na sakit ay nakakalason sa katawan (pagkalasing). Bilang karagdagan, sa mga sakit sa somatic, ang utak ay maaaring walang sapat na oxygen para sa normal na paggana (hypoxia).

Mga sakit na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng somatogeny: mga nakakahawang sakit (trangkaso, malaria, nakakahawang hepatitis), malignant na mga bukol, rayuma, septic endocarditis. Ang mga karaniwang symptomatic psychoses ay ang mga nabubuo dahil sa septic (purulent) na mga proseso ng pamamaga.

Ang ilang mga gamot ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng mga sintomas na psychoses. Kabilang sa mga ito ay atropine, caffeine, cyclodol. Ang somatogeny ay maaari ding mangyari dahil sa pagkalason sa mga pang-industriyang lason (gasolina, acetone, aniline, benzene, lead).

Pag-uuri

Ang mga sintomas na psychoses ay nahahati ayon sa tagal sa:

Talamak (lumilipas) - tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang mga pangunahing pagpapakita ng talamak na psychosis ay delirium, twilight stupefaction, nakamamanghang, amentia;
Subacute - tumatagal ng ilang linggo, nagpapakita ng sarili sa depression, hallucinosis, delirium, manic-euphoric states;
Matagal - ang kanilang tagal ay hanggang sa ilang buwan, at sa mga bihirang kaso hanggang sa isang taon. Ang mga matagal na somatogenies ay ipinakita sa pamamagitan ng delirium at patuloy na Korsakov symptom complex (syndrome).

Mga pagpapakita

Acute symptomatic psychoses

Ang delirium ay pinakakaraniwan para sa grupong ito ng mga somatogenies. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang masaganang visual na mga guni-guni, disorientasyon sa oras at lugar ng pamamalagi, mga guni-guni na maling akala, takot at pananalita na pagkabalisa ng motor, na sumasalamin sa nilalaman ng mga karanasan sa guni-guni na delusional. Sa anumang sakit sa somatic, madalas na nabubuo ang delirium sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo.

Ang pagtatakip-silim ay kusang nangyayari at tulad ng biglaang paghinto. Ang mga pasyente ay ganap na disoriented sa oras, espasyo at maging sa kanilang sariling personalidad. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pagkabigla ng takip-silim, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga monotonous na awtomatikong pagkilos, at pagkatapos na lumabas sa estado na ito ay wala silang naaalala tungkol sa episode na ito. Ang mga takip-silim na estado ng kamalayan ay maaaring mangyari pagkatapos ng epileptic seizure, malaria, at AIDS.

Ang mga pangunahing sintomas ng amentia ay kumpletong disorientasyon (sa oras, lugar, sarili), pagkabalisa sa pagsasalita, na sinamahan ng hindi pagkakaugnay ng pagsasalita at pagkalito, magulong pagkabalisa, ngunit ang pasyente ay hindi umaalis sa kama o sa lugar kung saan siya naroroon. Matapos mabawi mula sa estado ng amentia, ganap na nakakalimutan ng mga pasyente ang lahat ng mga kaganapan na nangyari. Kadalasan, nabubuo ang amentia dahil sa mga impeksyon sa utak.

Ang nakamamanghang (stupefaction) ay kadalasang nangyayari dahil sa mga sakit sa neurological (lalo na laban sa background ng cerebral edema) at pagkalasing. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang malubhang pagsasalita-motor retardation, kahirapan at pagbagal sa pag-unawa sa paligid, at may kapansanan sa pagsasaulo.

Subacute symptomatic psychoses

Ang isang karaniwang uri ng somatogenic mental disorder ay depression (). Ang kumbinasyon ng depresyon na may asthenia, pagkabalisa, kahinaan, at iba't ibang vegetative manifestations ay tipikal. Minsan ang gayong mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng pagkakasala, tumangging kumain, at nagpapakita ng mga tendensiyang magpakamatay. Ang somatogenic depression ay maaaring magkaroon ng ilang mga tumor sa utak, na may pancreatic cancer, bilang isang side effect ng mga epekto ng ilang mga gamot (clonidine, rauwolfia alkaloids).

Ang mga estado ng manic-euphoric (manias) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng mood, pag-iwas sa motor, pagtaas ng aktibidad ng pagsasalita, kung minsan ay maaaring may mga ideya ng muling pagsusuri ng sariling personalidad, sila ay katulad ng mga pagpapakita ng kahibangan. Ang iba't ibang mga pagkalasing ay pumukaw sa pag-unlad ng symptomatic mania.

Ang Hallucinosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagdagsa ng auditory hallucinations na walang malinaw na delusional na interpretasyon.

Ang mga subacute symptomatic psychoses ay maaaring magpakita ng kanilang sarili bilang hallucinatory-paranoid syndrome, na may hitsura ng pandinig na guni-guni, mga maling akala ng pag-uusig at mga relasyon.

Matagal na sintomas na psychoses

Ang pangunahing pagpapakita ng Korsakov's syndrome ay ang kawalan ng kakayahan na matandaan ang mga kasalukuyang kaganapan, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay disoriented sa oras. Ang mga kasalukuyang puwang sa memorya ay pinapalitan ng mga maling alaala - mga kathang-isip na kaganapan o totoong mga kaganapan na inilipat sa malapit na hinaharap.

Paggamot

Ang paggamot sa mga sintomas na psychoses ay dapat na isagawa nang komprehensibo. Una sa lahat, kinakailangang italaga ang lahat ng pagsisikap sa pagpapagamot sa pinagbabatayan na sakit, pag-aalis ng pagkalasing at hypoxia, at pag-normalize ng metabolismo sa katawan.

Ang paggamot ng psychosis mismo ay isinasagawa depende sa umiiral na mga pagpapakita. Kung ang pasyente ay nangingibabaw sa delirium at pagkabalisa, pagkatapos ay inireseta ang sibazon, aminazine, at tizercin. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng hallucinatory-delusional, ginagamit ang haloperidol at tizercin.

Ang mga acute symptomatic psychoses ay kadalasang nangyayari na may lumilipas na stupefaction. Ang mga karamdaman sa kamalayan ay nag-iiba sa lalim, istraktura at tagal. Ang pinakakaraniwang mga sindrom ay: stupor, delirium, amentia, twilight stupefaction, oneiroid. Ang mga karamdamang ito ay posible sa mga psychoses na nabubuo kapwa mula sa mga sakit sa somatic at impeksyon, at mula sa pagkalason.

Ang symptomatic psychosis ay kadalasang nauuna sa isang panandaliang prodromal period na may pananakit ng ulo, pagkahilo o pagkabalisa ng motor, mga emosyonal na karamdaman (pagkabalisa, takot, depresyon), pagkagambala sa pagtulog, hyperesthesia, ibig sabihin, mga palatandaan ng asthenic syndrome. Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang partikular na kalubhaan ng asthenic phenomena ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kurso ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay limitado sa mga sakit sa asthenic, at hindi nagkakaroon ng psychosis.

Kung talamak mga sikotikong karamdaman, pagkatapos ay tumatagal sila mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Kadalasan ito ay pagkalito sa isang larawan ng delirium o epileptiform agitation.

Sa simula ng maraming mga nakakahawang sakit, ang delirium ay nangyayari lamang sa gabi at madalas isang beses. Para sa mga bata (lalo na ang mga maliliit na bata), ang pinakakaraniwang mga estado ng madilim na kamalayan ay isang kumbinasyon ng pagkabingi na may mga panandaliang yugto ng mga karamdaman na nahihibang at nauna. Sa napakalubhang pinag-uugatang sakit, ang delirium ay tumatagal ng ilang araw at sa partikular na hindi kanais-nais na mga kaso ay maaaring magbigay daan sa amentia.

Sa kaso ng matinding pagkalasing, ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng nakamamanghang, na, sa pagtaas ng kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon, ay maaaring maging stupor at pagkatapos ay maging isang pagkawala ng malay.

Ang isang takip-silim na estado ng kamalayan na may epileptiform agitation ay nangyayari bigla at sinamahan ng biglaang kaguluhan at takot. Ang pasyente ay nagmamadali, tumatakbo palayo sa mga haka-haka na humahabol, sumisigaw; bakas sa mukha niya ang takot. Ang ganitong psychosis ay kadalasang nagtatapos nang biglaan. Ito ay pinalitan ng mahimbing na pagtulog, kadalasang pagkahilo. Minsan ang psychosis ay maaaring bumuo sa isang larawan ng amentia, na prognostically hindi kanais-nais. Ang tagal ng inilarawan na psychotic state ay kadalasang umaabot mula 30 minuto hanggang 2 oras. Ang epileptiform excitation ay maaaring mangyari sa unang panahon ng sakit, bago ang buong larawan ng nakakahawang sakit.

Sa mga sakit na somatic (nakakahawa at hindi nakakahawa) na walang binibigkas na toxicosis (malaria, rayuma, atbp.), Ang mga oneiric na kondisyon ay mas madalas na sinusunod, na kadalasang panandalian, at kapag umalis sa oneiric, ang asthenia ay nauuna.

Sa ilang mga kaso, posible na bumuo ng mga kondisyon na mababaw lamang na kahawig ng oneiroid - oneiroid-tulad ng mga kondisyon na may hindi sinasadyang pagpapantasya, pagkahilo at paglayo sa kapaligiran. Kasabay nito, ang mga pasyente ay wastong nakatuon sa lugar, oras at kanilang sariling personalidad. Ang estado na ito ay maaaring magambala ng panlabas na impluwensya (tawag, pagpindot).

Maraming mga may-akda sa acute symptomatic psychoses ang nagpapansin sa dalas oneiric (pangarap) estado na may nangingibabaw sa klinikal na larawan ng mga karanasan sa panaginip na may karaniwan, mas madalas na may kamangha-manghang mga tema, kapag ang mga pasyente ay nagiging passive na kalahok sa mga kaganapan. Kasama rin sa istruktura ng mga estado ng panaginip ang mga visual na guni-guni. Kasabay nito, ang mga pasyente ay pakiramdam na parang mga manonood o biktima ng karahasan, nakakaranas ng pagkabalisa, takot o kakila-kilabot. Ang excitement ay may kasamang pagkalito at pagkabahala.

Ang Amentia syndrome sa istraktura ng symptomatic psychoses ay kadalasang nangyayari kapag ang isang talamak na sakit sa somatic o pagkalasing ay bubuo laban sa background ng paunang pagpapahina ng katawan (gutom, matinding pisikal at mental na pagkapagod, nakaraang talamak na sakit). Kaugnay nito, itinuturing ng ilang may-akda ang amentia bilang isang variant ng delirium (delirium sa "binagong lupa"). SA Kamakailan lamang Ang Amentia syndrome sa klasikal na anyo nito ay halos hindi nangyayari. Mas madalas na sinusunod mala-amentia na estado. Mukhang pinakamatagumpay na italaga ang mga naturang estado bilang pagkalito ng asthenic[Mnukhin S.S., 1963; Isaev D.N., 1964]. Ang mga ito ay tinukoy sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng pagkalito na may binibigkas na pagkahapo at hindi pagkakapare-pareho ng pag-iisip. Ang lalim ng stupefaction ay patuloy at mabilis na nagbabago, nagiging mas malaki o mas maliit sa ilalim ng impluwensya ng pagkapagod o pahinga, ayon sa pagkakabanggit, at kung minsan ay kusang. Sa panahon ng isang pag-uusap, kadalasan ay posible na makakuha ng mga tamang sagot lamang sa mga unang tanong, pagkatapos ang mga sagot ay nagiging nakalilito at nakakalito; Pagkatapos ng pahinga, ang kakayahang tumugon sa interlocutor ay naibalik sa maikling panahon. Sa mga estadong parang amentia, hindi kumpleto ang oryentasyon sa kapaligiran. Ang mga pira-pirasong ideya ng relasyon, pag-uusig, hypochondriacal na mga pahayag, at hiwalay na mga guni-guni ay nabanggit. Ang mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding lability: ang epekto ng takot, pagkabalisa, mapanglaw, at pagkalito ay mabilis na pinapalitan ang isa't isa. Ang mga kondisyong ito ay pinaka-nailalarawan sa pamamagitan ng matinding asthenia at pagkahapo ng mga proseso ng pag-iisip sa pinakamaliit na stress. Ang pagkalito ng asthenic ay naiiba sa amentia hindi lamang sa mas mababaw na lalim ng pag-ulap ng kamalayan, kundi pati na rin sa matinding pagkakaiba-iba ng estado - mabilis na pagbabagu-bago mula sa malalim na pag-ulap ng kamalayan hanggang sa halos kumpletong paglilinaw.

Napansin ng maraming dayuhang may-akda na ang mga sindrom ng exogenous na uri ng mga reaksyon na inilarawan ni K. Bonhoeffer ay halos hindi na matagpuan sa kanilang "dalisay" na anyo, at ang mga kakaibang "alloys" (W. Scheid), na mga paglipat mula sa isang sindrom patungo sa isa pa, ay nangingibabaw. Kadalasan, lalo na sa mga matatandang pasyente, may mga estado ng pagkalito sa mga sintomas na katangian ng mga exogenous na uri ng mga reaksyon. Tinutukoy ng mga English psychiatrist ang mga kundisyon gaya ng "confusal states", American psychiatrist bilang "acute brain syndrome", German psychiatrist bilang "acute states of confusion" (acute Verwirrtheitszustande).

Ang acute symptomatic psychoses ay maaaring mangyari nang walang pag-ulap ng kamalayan, sa anyo ng talamak na verbal hallucinosis. Ang ganitong psychosis ay biglang bubuo, na may hitsura ng mga verbal na guni-guni ng isang kalikasan ng komentaryo (karaniwan ay sa anyo ng dialogue), na sinamahan ng pagkalito, pagkabalisa at takot. Sa hinaharap, ang mga guni-guni ay maaaring makakuha ng mahalagang nilalaman. Sa ganitong estado, ang mga pasyente, sa ilalim ng impluwensya ng mga karanasan sa guni-guni, ay gumagawa ng mga mapanganib na aksyon sa iba at sa kanilang sarili. Lumalala ang verbal hallucinosis sa gabi. Ang isang mabilis na pag-agos ng verbal hallucinations ay maaaring humantong sa pag-unlad ng tinatawag na hallucinator confusion.

Ang larawan ng symptomatic psychoses sa talamak na pagkalason (acute intoxication psychoses) ay karaniwang limitado sa isang malalim na pagbabago sa kamalayan at convulsive seizure. Kung ang kamatayan ay hindi nangyari, ang mga karamdamang ito ay ganap na nawawala o makabuluhang naaalis.

Sa paggaling mula sa acute symptomatic psychosis, ang mga phenomena ng asthenia o mga estado ng emosyonal-hyperesthetic na kahinaan (ayon kay K. Bonhoeffer) na may iba't ibang kalubhaan ay sinusunod. Ang mga pasyente ay pagod, hindi kaya ng matagal na stress, at mabilis na mapagod sa trabaho, lalo na sa trabaho sa isip. Kasabay nito, sila ay magagalitin, paiba-iba, madadamay, makasarili, at nangangailangan ng espesyal na atensyon. Ang mood ay lubhang hindi matatag, na may isang ugali sa depresyon; ang mga phenomena ng hyperesthesia ay ipinahayag. Sa mga bata at kabataan, kasama ang asthenia, tulad ng psychopathic na mga karamdaman sa pag-uugali, ang isang pagkahilig sa takot, hypochondriacal at iba pang mga neurotic disorder ay nangyayari [Sukhareva G. E., 1974].

Ang mga sumusunod na katangian ng mga palatandaan ng sakit ay nakikilala:

pagkakaroon ng somatic disease;

isang kapansin-pansing koneksyon sa oras sa pagitan ng somatic at mental disorder;

isang tiyak na paralelismo sa kurso ng mga sakit sa isip at somatic;

posible, ngunit hindi obligado, hitsura ng organic mga pagpapakita ng psychopathological mga sakit.

Mga palatandaan ng somatic psychosis sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mayroong depressive states na may tendensiyang magpakamatay. Ang decompensation ng psychopathy ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang pagbubuntis ay nagpapakita ng isang nakatagong kababaan ng endocrine-diencephalic system. Ang mga somatic psychoses ay mas madalas na nangyayari sa panahon ng postpartum, bilang isang panuntunan, sa pagkakaroon ng hindi kanais-nais na premorbidity; Kadalasan mayroong hindi kasiyahan sa relasyon sa asawa, mahihirap na kondisyon sa pamumuhay, atbp.

Ang klinikal na larawan ng somatic psychosis ay maaaring binubuo ng:

damdamin ng alienation at poot sa iyong asawa o anak,

depression (kadalasan sa umaga), kung minsan ay sinamahan ng mga tendensiyang magpakamatay,

takot para sa bata, na nagiging obsessive.

Mga sintomas ng somatic psychoses pagkatapos ng panganganak

Ang postpartum somatic psychoses ay nangyayari sa unang 3 buwan pagkatapos ng panganganak. Kadalasang nangyayari sa mga unang beses na ina at nagsisimula sa isang pakiramdam ng pagkalito, na maaaring maging paranoid, amentive o depressive syndrome s. Ang mga sintomas ng sakit ay minsan ay tulad ng schizophrenia, na isang hindi kanais-nais na prognostic sign. Ang paggamot sa mga sintomas na psychoses ay naglalayong mapawi ang mga delusyon o depresyon (depende sa nangingibabaw na mga sintomas). Ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa mga somatic psychoses ay may malaking papel sa mga kasong ito.

Mga sintomas ng somatic mental disorder na may influenza

Ang sakit ay mas karaniwan sa trangkaso na dulot ng uri ng virus; Ang mga taong dumaranas ng hypertension at atherosclerosis ay pinaka-mahina dahil sa madalas na pagkasira ng viral sa vascular system. Ang mga paglabag ay sinusunod sa lahat ng yugto ng sakit. SA paunang panahon nangingibabaw ang mga asthenic sign:

sakit ng ulo(pangunahin sa mga templo at likod ng ulo),

nadagdagan ang sensitivity sa liwanag, amoy, hawakan.

Sa kasagsagan ng pag-unlad ng trangkaso, ang mga talamak na pagpapakita ng sakit na may nahihibang stupefaction ay maaaring maobserbahan, na sa mga kumplikadong kaso ay nagiging amentia pagkatapos ng 1-2 araw.

Sa post-febrile period ng trangkaso, maaari ding bumuo ng mala- neurosis (asthenic, hypochondriacal, depressive) na somatic psychoses.

Mga sintomas ng neoplasms na kumplikado ng somatic psychoses

Karamihan katangian na sindrom Ang psychosis ng ganitong uri ay asthenia. Ang isang kakaibang katangian ng mga pasyente na ito ay ang kanilang pag-aatubili na magpatingin sa isang doktor dahil sa takot na malaman ang totoong diagnosis, ibig sabihin, ang isang pagnanais na "makatakas mula sa sakit" ay ipinahayag. Kasabay nito, ang mga katangian ng characterological na personalidad ay nagiging mas talamak at pagtaas ng tensyon.

Mula sa sandaling malaman ng pasyente ang diagnosis, ang mga sintomas ng somatic psychosis ay nagbibigay daan sa mga sintomas ng psychogenic. Minsan ang mga pasyente na may somatic psychosis ay nagkakaroon ng kawalan ng tiwala sa diagnosis at isang pagalit na saloobin sa mga doktor, umaasa para sa isang posibleng diagnostic error.

Kadalasan, ang impormasyon na natanggap tungkol sa pagkakaroon ng isang tumor ay nagdudulot ng malubhang mga reaksyon ng depresyon, na sinamahan ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay. Kasunod nito, kabilang sa mga sintomas ng somatic psychosis, ang isang mapanglaw na kalooban na may pamamayani ng kawalang-interes at kawalang-interes ay nangingibabaw. Sa panahon ng advanced na yugto ng kanser, oneiroid estado, ilusyon, at minsan hinala ng mga tauhang medikal, nakapagpapaalaala sa maling alinlangan. Ang talamak na sakit na sindrom sa huling yugto ng sakit ay nagpapalala ng takot, takot sa hinaharap, at depresyon.

Mga sintomas ng postoperative somatic psychoses

Pangunahing nangyayari ang postoperative somatic psychoses sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang 1 - 2 linggo. Pagkatapos ng mga operasyong ginekologiko na nauugnay sa pag-alis ng mga organo, madalas na nabubuo ang depressive syndrome. Ang mga sintomas ng postoperative somatic psychosis ay medyo karaniwan sa mga matatandang tao pagkatapos ng operasyon sa mata (lalo na sa panahon ng pagtanggal ng katarata), kapag ang delirium ay maaaring magkaroon ng pag-agos ng visual hallucinations na may pormal na malinaw na kamalayan.

Pagkatapos ng matinding operasyon sa puso, posibleng magkaroon ng pagkabalisa na depresyon, ilang pagkahilo, na sinusundan ng paghina at paghina ng aktibidad ng pag-iisip, at pagbaba sa hanay ng mga interes. Pagkatapos ng adenomectomy surgery sa kaso ng decompensation cerebral atherosclerosis ang isang larawan ng mga sintomas ng postoperative somatic psychoses ay maaaring bumuo na may matinding pagkabalisa at nakahiwalay na mga guni-guni, isang paglipat ng sitwasyon sa nakaraan (tulad ng sa senile psychoses). Dapat pansinin na ang postoperative stress mismo sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng paglambot at pagpapahina ng mga kasalukuyang sintomas sa isang pasyente na may schizophrenia.

Mga palatandaan ng somatic psychoses sa kabiguan ng bato

Ang mga sakit sa pag-iisip sa mga sakit sa somatic tulad ng pagkabigo sa bato ay hindi rin karaniwan. Sa mga estado ng kompensasyon at subcompensation ng talamak na pagkabigo sa bato, ang pinakakaraniwang sintomas ng somatic psychosis ay asthenic syndrome, na bubuo bilang pinakamaagang pagpapakita nito at madalas na nagpapatuloy sa buong sakit. Kasama sa mga tampok nito ang kumbinasyon ng magagalitin na kahinaan at patuloy na pagkagambala sa pagtulog (antok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi).

Habang tumataas ang pagkalasing, kadalasang lumilitaw ang mga kaguluhan sa kamalayan ng iba't ibang antas ng kalubhaan, halimbawa oneiric syndrome. Ang Asthenia ay unti-unting nagiging mas adynamic sa kalikasan. Sa panahong ito, na may somatic psychosis, ang mga pagbabago sa tono ng kamalayan ay maaaring mangyari (ang tinatawag na flickering stupor); Maaaring mangyari ang mga convulsive seizure na may mahabang post-ictal period ng pagkagambala ng kamalayan.

Ang karagdagang pagtindi ng pagkalasing ay kadalasang sinamahan ng mga katangian ng pagkagambala sa pagtulog na may pag-aantok sa araw at patuloy na hindi pagkakatulog sa gabi, mga bangungot na sinusundan ng pagdaragdag ng mga hypnagogic na guni-guni. Ang mga talamak na somatic psychoses ay nangyayari bilang nahihibang at amental, sa Huling yugto Sa uremia, ang estado ng napakaganda ay nagiging halos permanente. Ang hitsura ng mga sintomas ng somatic psychosis sa talamak na pagkabigo sa bato ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon at ang pangangailangan para sa hemodialysis.

Mga sintomas ng psychosis dahil sa diabetes mellitus

Ang diyabetis ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng somatic psychosis sa anyo ng:

Symptomatic psychoses: sanhi, pag-uuri, pagpapakita, paggamot

Symptomatic psychoses ay psychotic nonspecific disorder na maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathologies ng mga panloob na organo at mga nakakahawang sakit.

Mga sanhi

Mga sakit na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng somatogeny: mga nakakahawang sakit (trangkaso, malaria, nakakahawang hepatitis), malignant na mga bukol, rayuma, septic endocarditis. Ang mga karaniwang symptomatic psychoses ay postpartum psychoses, na nabubuo dahil sa septic (purulent) na mga proseso ng pamamaga.

Pag-uuri

Ang mga sintomas na psychoses ay nahahati ayon sa tagal sa:

Talamak (lumilipas) - tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang mga pangunahing pagpapakita ng talamak na psychosis ay delirium, twilight stupefaction, nakamamanghang, amentia;
Subacute - tumatagal ng ilang linggo, nagpapakita ng sarili sa depression, hallucinosis, delirium, manic-euphoric states;
Matagal - ang kanilang tagal ay hanggang sa ilang buwan, at sa mga bihirang kaso hanggang sa isang taon. Ang mga matagal na somatogenies ay ipinakita sa pamamagitan ng delirium at patuloy na Korsakov symptom complex (syndrome).

Mga pagpapakita

Subacute symptomatic psychoses

Ang isang karaniwang uri ng somatogenic mental disorder ay depression (ang pangunahing sintomas ng depression). Ang kumbinasyon ng depresyon na may asthenia, pagkabalisa, kahinaan, at iba't ibang vegetative manifestations ay tipikal. Minsan ang gayong mga pasyente ay nagpapahayag ng mga ideya ng pagkakasala, tumangging kumain, at nagpapakita ng mga tendensiyang magpakamatay. Ang somatogenic depression ay maaaring magkaroon ng ilang mga tumor sa utak, na may pancreatic cancer, bilang isang side effect ng mga epekto ng ilang mga gamot (clonidine, rauwolfia alkaloids).

Ang mga manic-euphoric states (mania) ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mood, pag-iwas sa motor, pagtaas ng aktibidad ng pagsasalita, kung minsan ay maaaring may mga ideya ng muling pagsusuri ng sariling personalidad, sila ay katulad ng mga manifestations ng mania sa manic-depressive psychosis. Ang iba't ibang mga pagkalasing ay pumukaw sa pag-unlad ng symptomatic mania.

Ang Hallucinosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagdagsa ng auditory hallucinations na walang malinaw na delusional na interpretasyon.

Ang subacute symptomatic psychoses ay maaaring magpakita bilang isang hallucinator-paranoid syndrome, na may auditory hallucinations, percutory delusyon at mga relasyon.

Matagal na sintomas na psychoses

Paggamot

Maaari mo ring tingnan ang paggamot sa schizophrenia.

Ano ang symptomatic psychoses?

Ang psychosis ay isang mental disorder kung saan ang mga reaksyon ng isang tao ay ganap na salungat sa katotohanan. Ang mga sintomas na psychoses ay kabilang sa grupo mga karamdaman sa pag-iisip para sa mga sakit na somatogenic. Ang mga psychoses dahil sa pagkalasing ay karaniwang inuri bilang isang hiwalay na kategorya, ngunit ang pagkakakilanlan ng kanilang pag-unlad ay nagpapahintulot sa amin na ilarawan ang mga ito sa artikulong ito.

Ano ito?

Ang mga sintomas na psychoses ay mga exogenous psychotic na estado na nagmumula sa mga sakit sa somatic, nakakahawa o hindi nakakahawa sa kalikasan, at gayundin, tulad ng sinabi namin, mula sa iba't ibang mga pagkalasing. Ang iba't ibang mga sakit ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga klinikal na larawan; ang mga reaksyon ng katawan ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang hindi tiyak. Bilang karagdagan, may mga madalas na kaso ng psychosis na pinukaw ng isang pisikal na karamdaman, ngunit may likas na endogenous. Ang pagkalito ay madalas na lumitaw kapag ang isang sakit tulad ng schizophrenia o bipolar affective disorder ay unang lumitaw. Ang pagkakaiba sa pagitan ng symptomatic psychoses ay kapag ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, ang psychosis, bilang isa sa mga sintomas nito, ay nawawala. Habang ang mga endogenous disorder na pinukaw ng anumang sakit ay nananatili kahit na matapos ang somatic na dahilan ay inalis.

Pag-uuri

Ang mga sintomas na psychoses ay nahahati sa ilang uri:

talamak na psychoses;
matagal na psychoses;
mga organikong psychosyndrome.

Ang parehong sakit sa katawan, depende sa maraming mga kadahilanan, ay maaaring humantong sa alinman sa tatlong uri na nakalista sa pag-uuri.

Ang mga acute symptomatic psychoses ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang twilight disorder, amentia, epileptimorphic agitation, delirium, at nakamamanghang. Nangyayari ito sa matinding ngunit panandaliang pagkakalantad sa exogenous harmfulness. Average na tagal ang mga sintomas ay mula 2 hanggang 72 oras.

Ang delirium ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga verbal na guni-guni at ilusyon, na sinamahan ng pangalawang delusyon at emosyonal at affective disorder. Kadalasang nangyayari sa panahon ng pagkalasing.

Pinag-uusapan namin nang detalyado kung ano ang delirium na lumitaw laban sa background ng pagkagumon sa alkohol, ang mga sintomas nito ay inilarawan sa video na ito

Ang epileptiform disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkabalisa at takot; ang pasyente ay gumagawa ng mga aktibong aksyon, sumisigaw, at gustong tumakas mula sa isang haka-haka na panganib. Ang pag-atake ay kadalasang nagtatapos sa isang inaantok na pagtulog.

Ang verbal hallucinosis ay ipinapakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tinig na nagkokomento sa anumang mga aksyon. Kadalasan, ang exacerbation ay nangyayari sa gabi. Bilang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng takot at pagkalito, at maaaring mapanganib sa kanyang sarili at sa iba sa mga ganitong pagkakataon.

Ang Oneiric syndrome ay nangyayari sa malubhang nakakahawang sakit. Mga Natatanging Tampok Ang kundisyong ito ay binubuo ng mga makukulay na larawang guni-guni, kung saan ang pasyente ay maaaring aktibong lumahok o magmasid mula sa gilid.

Ang Amentia ay isang krisis ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng disorientasyon sa oras at espasyo, incoherence ng pag-iisip at pagsasalita, at pagkalito.

Ito ay pinaniniwalaan na sa karamihan ng mga kaso, ang mga talamak na sintomas na psychoses, pagkatapos na maalis ang mga sintomas, ay hindi nag-iiwan ng anumang mga organikong kahihinatnan.

Ang mga matagal na psychoses ay kaibahan sa mga talamak na inilarawan sa itaas. Ang mga ito ay pinupukaw ng hindi gaanong matindi ngunit mas matagal na nakakapinsalang epekto. Ang tagal ng mismong karamdaman ay mas matagal din. Ang mga matagal na psychoses ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang depresyon, manic-delusional states, at transient Korsakoff syndrome. Ang lahat ng ito laban sa background ng isang asthenic state.

Ang depresyon sa kasong ito ay kahawig ng yugto ng bipolar affective disorder, na nagpapakita ng motor retardation, habang walang biorhythmic mood swings. Gayundin, ang larawan ay katulad ng involutional melancholia, ang mga pasyente ay nasasabik at nababalisa. Ang pagkakaiba ay ang pagluha, asthenia, at pagkapagod. Sa matagal na psychosis, lalo na sa gabi, lumilitaw ang mga sintomas ng delirium. Ang depresyon na may mga delusyon ay nangyayari sa kaso ng pag-unlad ng sakit na somatic. Posible ang visual at auditory hallucinations, nihilistic at paranoid delusyon, at ilusyon. Ang mga manic na katangian sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkilos. Maaaring magkaroon ng pseudoparalytic euphoric states.

Ang Korsakoff's syndrome ay bihirang nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na psychoses, ngunit nangyayari rin ito. Kinakatawan ang kawalan ng kakayahang matandaan ang isang kasalukuyang kaganapan habang pinapanatili ang memorya para sa nakaraan. Pagkatapos ng pagbawi, ang memorya ay ganap na naibalik.

Ang psychoorganic syndrome ay nagpapakita ng sarili bilang hindi na mapananauli na mga karamdaman sa personalidad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa memorya, katalinuhan at pakikibagay sa lipunan, isang pagpapahina ng kalooban, at isang pagtaas sa mga emosyonal na reaksyon. Ang mas banayad na mga pagbabago sa antas ng organiko ay maaaring magpakita bilang mga problema likas na asthenic, nabawasan ang inisyatiba, pagkamayamutin.

Ang estado ng asthenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahapo, kahinaan, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog at kawalang-tatag ng mood. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagdepende sa mga sintomas ng asthenic sa barometric pressure.

Ang organikong psychosyndrome ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang eksplosibong variant. Sa kasong ito, ang pag-uugali ng pasyente ay magiging brutal, magagalitin, at labis na hinihingi sa iba.

Ang walang malasakit na variant ng pag-unlad ng psychoorganic syndrome ay ipinahayag sa isang mataas na antas ng kawalang-interes sa kasalukuyang katotohanan, kabilang ang sariling buhay.

Sa uri ng euphoric, may kakulangan ng pagpuna sa sarili at mataas ang mood at kasiyahan. Ang estado na ito ay maaaring biglang magbigay daan sa pagsalakay at galit, na nagiging maluha at kalungkutan.

Ang konsepto ng symptomatic psychoses na may organikong periodic na kalikasan ay madalas na pinalawak kapag nag-diagnose ng paulit-ulit na schizophrenia.

Paggamot at pag-iwas

Ang isang tampok ng paggamot ng symptomatic psychoses ay ang diin sa pag-aalis ng ugat na sanhi. Siyempre, makakatulong din dito ang psychiatry; ang pangunahing gawain nito ay upang mapawi ang mga talamak na sintomas upang ang pasyente ay hindi magdulot ng pinsala sa kanyang sarili at sa iba sa panahon ng pag-atake. Depende sa klinikal na larawan, maaaring magreseta ng antipsychotics o antidepressants. Ngunit ang pangunahing pokus ng therapy ay ang paggamot ng sakit sa somatic na nagdulot ng psychosis. Pinakamainam kung posible na ipaospital ang pasyente departamento ng psychiatric sa isang somatic na ospital, kung ang isang nakakahawang sakit ay ang sanhi ng symptomatic psychosis, pagkatapos lamang ang pagpipiliang ito ay ipinatupad. Ang pangalawang opsyon ay ilagay ang pasyente sa isang mental hospital, ngunit may obligadong pangangasiwa ng isang therapist. Para sa ilang mga sakit sa somatic, mga operasyon sa puso, ang transportasyon ng pasyente ay kontraindikado, at pagkatapos ay ginaganap ang therapy sa isang pangkalahatang ospital.

Kaya, ang paggamot ay dapat na naglalayong malutas ang somatic na problema na naging batayan para sa pagsisimula ng mental disorder. Ang parehong naaangkop sa psychosis dahil sa pagkalasing. Ang Therapy ay naglalayong linisin ang katawan ng mga nakakapinsalang epekto ng isang nakakalason na sangkap.

Bilang isang preventive measure para sa symptomatic psychoses, maaari lamang naming payuhan na huwag hayaang umunlad ang anumang sakit sa somatic, upang masuri ito sa oras at simulan ang therapy.

Mga tampok ng symptomatic psychoses sa mga bata

Maaaring lumitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip sa anumang edad. Sa matinding impeksyon, ang mga bata ay maaari ring makaranas ng symptomatic psychosis. Karaniwang ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang stupor, stupor, at kahit na coma. Sa mas banayad na anyo, ang mga variant ng mga sintomas ng predelirium ay posible: pagkabalisa, pagkalungkot, mga ilusyon, takot, pagkamayamutin, asthenia. Bilang karagdagan, produktibo sintomas ng motor: pananabik, convulsive states, pagkahilo.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng symptomatic psychoses sa pagkabata ay ang panganib ng kanilang paglipat mula sa talamak na yugto hanggang sa organiko. Pagkatapos ng lahat, ito ay nangangailangan ng malubhang pagbabago sa isip. Iyon ay, ang isang may sapat na gulang na nagdusa ng acute symptomatic psychosis, pagkatapos na maalis ang isang somatic na sakit, ay maaaring ganap na gumaling at hindi na muling magkakaroon ng anumang mga problema sa pag-iisip. Hindi tulad ng lumalaking katawan ng isang bata, na dating sakit, ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto, kabilang ang mga pagkaantala sa pag-unlad.

Sa konklusyon, maaari nating sabihin na, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga psychoses na ito ay sintomas ng isa pang sakit, at ang batayan ng therapy ay upang gamutin ang sanhi, hindi ang resulta. Ang pangunahing gawain ay upang matiyak na ang talamak na psychosis ay hindi nagiging matagal, at ang matagal na psychosis ay hindi pumukaw ng isang organikong psychosyndrome. Ito ay lalong mahalaga upang masuri ang problema sa oras sa pagkabata.

Symptomatic psychoses

Ang mga sintomas na psychoses ay mga psychotic na estado na nangyayari sa ilang mga sakit sa somatic. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, pagkalasing, endocrinopathies, at vascular pathology. Ang mga talamak na sintomas na psychoses, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga sintomas ng pagkalito; Ang mga pinahaba na anyo ay karaniwang may mga klinikal na pagpapakita ng psychopathic, depressive-paranoid, hallucinatory-paranoid states, pati na rin ang persistent psychoorganic syndrome. Ang paunang at panghuling yugto ng symptomatic psychoses ay nailalarawan sa pamamagitan ng asthenia.

Ang ilang mga sakit sa somatic at pagkalasing ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga hindi tiyak na uri ng mga reaksyon. Ang istraktura ng symptomatic psychosis ay nakasalalay din sa intensity at tagal ng pagkakalantad sa pinsala. Napakahalaga ng edad: sa pagkabata, ang reaksyon sa nakakapinsala ay limitado sa convulsive syndrome, sa pagkabata, ang epileptiform excitation ay kadalasang nabubuo, sa pagtanda - halos lahat ng uri ng exogenous at endoform na reaksyon, at ang mga larawan ng delirium ay likas sa katandaan. Ang mga katangian ng mga sakit sa pag-iisip ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa somatic na pagdurusa na nagdulot ng psychosis.

Pag-uuri ng symptomatic psychoses

Mayroong iba't ibang mga klinikal na uri ng symptomatic psychoses.

Acute symptomatic psychoses na may kalituhan (nakamamanghang, delirium, amentia, epileptiform at oneiric states, acute verbal hallucinosis).

Ang mga protracted symptomatic psychoses ay mga transitional syndrome, ayon kay Wik (depressive, depressive-delusional, hallucinatory-paranoid states, apathetic stupor, mania, pseudoparalytic states, transient Korsakoff psychosis at confabulosis).

Organic psychosyndrome dahil sa matagal na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap sa utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang acute symptomatic psychoses ay nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Pagkatapos ng mga sakit sa somatic na may larawan ng matagal na psychoses, maaaring magkaroon ng asthenia o mga pagbabago sa personalidad ng isang organic na uri.

Prevalence. Walang eksaktong data sa pagkalat ng mga sintomas na psychoses. Ito ay dahil sa kakulangan ng pinag-isang konsepto ng kanilang pinagmulan at mga klinikal na hangganan.

Mga klinikal na anyo

Acute symptomatic psychoses

Sa prodromal period at pagkatapos ng pagbawi mula sa symptomatic psychosis, ang emosyonal-hyperesthetic na kahinaan ay sinusunod na may lability of affect, intolerance ng menor de edad na emosyonal na stress, pati na rin ang malakas na tunog at maliwanag na liwanag.

Ang mga talamak na psychotic na estado ay nangyayari sa anyo ng stupor ng iba't ibang antas ng lalim, amentia, twilight stupefaction, delirium, oneirism, oneirism, pati na rin ang talamak na verbal hallucinosis. Ang tagal ng naturang psychosis ay mula sa ilang oras hanggang dalawa hanggang tatlong araw.

Ang mga stupefaction sa takipsilim ay biglang nagsisimula, kadalasang sinasamahan ng epileptiform na pananabik, takot, at walang kabuluhang pagnanais na makatakas. Ang psychosis ay nagtatapos din bigla, ang tagal nito ay mula 30 minuto hanggang 2 oras. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng takip-silim na pagkabalisa, stupor o isang amental na estado ay nangyayari.

Karaniwang nagkakaroon ng delirium sa gabi at kadalasang nauuna ang mga abala sa pagtulog. Sa malalang kaso, ang delirium ay maaaring magbigay daan sa amentive syndrome o amentiform state.

Ang mga estado ng Amentiform ay klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng pagkalito ng asthenic na may matinding pagkahapo at hindi pagkakapare-pareho ng pag-iisip. Ang lalim ng pagkalito ay nag-iiba, higit sa lahat dahil sa pagkapagod o pahinga. Nadaragdagan ang pagkalito kahit sa maikling pag-uusap. Ang mga pasyente ay disoriented, may epekto ng takot, pagkabalisa, at pagkalito.

Ang mga oneiric states sa symptomatic psychoses ay nakikilala sa pamamagitan ng mga tampok tulad ng pagkakaiba-iba sa nilalaman ng mga kamangha-manghang karanasan (ang pang-araw-araw na mga tema ay pinalitan ng mga tema ng pakikipagsapalaran at fairy-tale); markadong pagsugpo, paglayo sa kapaligiran, hindi sinasadyang mga pantasya. Hindi nawawala ang oryentasyon.

Talamak na verbal hallucinosis. Laban sa background ng pagkabalisa sa pag-asa at malabong takot, ang mga komentaryong pandiwang guni-guni ay biglang lumilitaw, kadalasan sa anyo ng diyalogo. Kasunod nito, ang mga hallucinatory disorder ay nakakakuha ng isang mahalagang katangian. Sa ilalim ng impluwensya ng mga boses, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng mga agresibong aksyon. Ang tagal ng psychosis ay mula sa ilang araw hanggang isang buwan o higit pa.

Matagal na symptomatic psychoses

Ang mga ganitong uri ng psychoses ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa mga talamak, sa anyo ng depression, depression na may delusyon, hallucinatory-delusional states, manic syndromes, pati na rin ang pseudoparalytic states, confabulosis at transient Korsakoff syndrome. Ang lahat ng mga sindrom na ito ay nag-iiwan ng mga pangmatagalang kondisyon ng asthenic. Sa ilang mga kaso, ang mga sakit na sinamahan ng matagal na sintomas na psychoses ay nag-iiwan ng mga organikong pagbabago sa personalidad (mga pagbabagong tulad ng psychopathic, kung minsan ay psychoorganic syndrome).

Ang depresyon ay naiiba sa yugto ng MDP sa kawalan ng circadian ritmo, matinding asthenia, at pagluha.

Ang depresyon ay maaaring magbigay daan sa depresyon na may delirium, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng somatic state. Kasama sa istruktura ng depressive-delusional states ang verbal hallucinations, delusyon of condemnation, nihilistic delirium, at delirious episodes.

Ang mga hallucinatory-delusional na estado ay may mga katangian ng talamak na paranoid na may mga maling akala ng pag-uusig, mga verbal na guni-guni, mga ilusyon, at mga maling pagkilala. Maaaring mawala ang mga ito kapag nagpalit ng lokasyon ang pasyente.

Ang manic states ay hindi produktibong euphoric mania na walang psychomotor agitation at pagnanais para sa aktibidad. Sinamahan sila ng matinding asthenic disorder. Sa kanilang taas, ang mga pseudoparalytic na estado ay kadalasang nagkakaroon ng euphoria, ngunit walang mga delusyon ng kadakilaan.

Ang Confabulosis ay ipinahayag sa mga kwento ng mga pasyente tungkol sa mga kaganapan na hindi aktwal na nangyari (mga gawa, kabayanihan at walang pag-iimbot na mga gawa). Ang kundisyon ay biglang lumitaw at nagtatapos nang biglaan.

Ang organikong psychosyndrome ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad na may pagkawala ng memorya, pagpapahina ng kalooban, affective lability at pagbaba ng kakayahang magtrabaho at kakayahang umangkop.

Paulit-ulit na sintomas na psychoses. Sa pangmatagalang panahon ng traumatic, infectious at intoxication na mga sakit na nagdulot ng organic psychosyndrome, maaaring magkaroon ng panaka-nakang organic psychoses. Nangyayari ang mga ito sa twilight stupefaction, na sinamahan ng stereotypical arousal, madalas na may mga elemento ng propulsion, o epileptiform arousal. Sa ilang mga kaso, ang hindi kumpletong amnesia ng psychotic state ay nabanggit. Ang psychosis ay sinamahan ng iba't ibang diencephalic disorder (hyperthermia, pagbabagu-bago presyon ng dugo, nadagdagan ang gana, labis na pagkauhaw).

Symptomatic psychoses sa ilang mga sakit sa somatic

Atake sa puso. Sa talamak na yugto, ang takot, pagkabalisa ay nabanggit, at ang mga amental o deliryong estado ay hindi karaniwan. Sa subacute na yugto - banayad na pagkahilo, isang kasaganaan ng mga senestopathies, madalas na sinusunod ang dobleng oryentasyon (sinasabi ng pasyente na siya ay nasa bahay at nasa ospital). Maaaring iba ang pag-uugali ng mga pasyente. Maaaring sila ay panlabas na walang malasakit, hindi gumagalaw, habang nakahiga nang hindi binabago ang kanilang posisyon. Ang ibang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay nasasabik, makulit, at nalilito. Ang mga sintomas ng asthenic ay napaka katangian ng myocardial infarction. Sa talamak na panahon, ang somatogenic asthenia ay nangingibabaw, pagkatapos ay ang mga sintomas ng isang psychogenic na kalikasan ay tumaas. Sa mahabang panahon, maaaring maobserbahan ang pathological development ng personalidad.

Heart failure. Sa acutely binuo cardiac decompensation, isang larawan ng mga nakamamanghang, pati na rin ang mga amental na estado, ay sinusunod. Ang mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso ay nagpapakita ng pagkahilo, kawalang-interes, at mga karamdamang dysmnestic. Ang mga sintomas ay "kumisap" depende sa somatic na kondisyon ng pasyente.

Rayuma. Ang aktibong yugto ng rayuma ay sinamahan ng asthenia na may mga sintomas ng iritable weakness. Maaaring mangyari ang mga pagpapakita ng hysteriform, stupor, psychosensory disorder, pagkabalisa at mapanglaw na estado, at delirium.

Mga malignant na tumor. Ang mga talamak na sintomas na psychoses ay ipinahayag, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng isang larawan ng delirium na may matalim na pagkabalisa, ilang mga guni-guni, mga ilusyon, at pag-unlad ng mga oneiric na estado sa taas ng delirium. Sa malubha, kadalasang preterminal, nagkakaroon ng mga kondisyon, mga larawan ng patuloy na delirium o amentia. Ang mga matagal na sintomas na psychoses sa anyo ng depression o delusional na estado ay hindi gaanong nangyayari.

Pellagra. Sa banayad na pellagra, nabawasan ang mood, tumaas na pagkapagod, hyperesthesia, at iritable na kahinaan ay nabanggit. Bago ang pag-unlad ng cachexia, nangyayari ang delirium, amentia, at isang estado ng takip-silim; na may cachexia, ang depresyon na may delirium, pagkabalisa, Cotard's delirium, halucinatory-paranoid na estado, at walang malasakit na pagkahilo ay nangyayari.

Pagkabigo sa bato. Sa kompensasyon at subcompensation ng talamak na pagkabigo sa bato, ang mga asthenic disorder ay sinusunod. Ang mga adynamic na variant ng asthenic syndrome ay katangian ng decompensation ng isang somatic na kondisyon. Ang acute symptomatic psychoses sa anyo ng nakamamanghang, delirium, amentia ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pagkasira sa somatic status. Ang nakamamanghang sinamahan ng malubhang anyo ng uremic toxicosis, ang delirium ay bubuo sa simula ng uremia. Ang mga endoform psychoses na may mga larawan ng hindi matatag na interpretative delirium, apathetic stupor o catatonic agitation ay bubuo, bilang panuntunan, na may pagtaas sa uremia.

Symptomatic psychoses sa ilang mga nakakahawang sakit

Brucellosis. SA mga paunang yugto Ang sakit ay nagpapakita ng patuloy na asthenia na may hypersthesia at affective lability. Sa ilang mga kaso, ang mga talamak na psychoses ay nangyayari, nahihibang, amental o mga karamdaman sa takipsilim kamalayan, pati na rin ang epileptiform excitation. Ang mga matagal na psychoses ay kinakatawan ng depresyon at kahibangan.

Viral pneumonia. Sa talamak na panahon ng sakit, nabubuo ang mga deliryo at oneiric na estado. Kung humahaba ang pulmonya, maaaring magkaroon ng delayed symptomatic psychoses sa anyo ng depression na may agitation o hallucinatory-paranoid psychoses na may mga delusyon ng ordinaryong nilalaman.

Nakakahawang hepatitis. Sinamahan ng matinding asthenia, irritability, dysphoria, at adynamic depression. Sa matinding serum hepatitis, posible ang pagbuo ng organic psychosyndrome.

Tuberkulosis. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na mood sa background na may euphoric tint. Ang mga karamdaman sa asthenic ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding magagalitin na kahinaan at pagluha. Ang mga psychoses ay bihira, kasama ng mga ito ang mga manic state ay mas karaniwan, at ang mga hallucinatory-paranoid na estado ay hindi gaanong karaniwan.

Mga karamdaman sa pag-iisip sa kaso ng pagkalason sa mga lason sa industriya

Aniline. Sa banayad na mga kaso, nagkakaroon ng mga sintomas ng denubilation, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at mga nakahiwalay na convulsive twitch. Sa mga malubhang kaso - mga estado ng pagkahilo, ang pag-unlad ng napakasakit na delirium ay posible.

Acetone. Kasama ng asthenia, na sinamahan ng pagkahilo, hindi matatag na lakad, pagduduwal at pagsusuka, ang mga matagal na nahihibang na estado ay nangyayari na may matinding pagkasira sa mga oras ng gabi. Posibleng magkaroon ng depresyon na may pagkabalisa, kalungkutan, at mga ideya ng sisihin sa sarili. Hindi gaanong karaniwan ang mga hallucinoses ng komentaryo o mahalagang nilalaman. Sa talamak na pagkalason sa acetone, posible ang pagbuo ng mga pagbabago sa organikong personalidad ng iba't ibang lalim.

Petrolyo. Sa talamak na pagkalason, ang euphoria o asthenia na may pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka ay sinusunod, pagkatapos ay delirium at oneiroid, na sinusundan ng stupor at coma. Posibleng convulsions, paralisis; malalang kaso ay maaaring nakamamatay.

Benzene, nitrobenzene. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay malapit sa mga karamdaman na inilarawan sa panahon ng pagkalasing sa aniline. Ang matinding leukocytosis ay katangian. Sa kaso ng pagkalason sa nitrobenzene, ang ibinubuga na hangin ay may amoy ng mapait na mga almendras.

Manganese. Sa kaso ng talamak na pagkalasing, asthenic phenomena, algia, psychosensory disorder, pagkabalisa, takot, affective disorder sa anyo ng depresyon, madalas na may mga ideya ng pagpapakamatay, lumilipas na mga ideya ng relasyon.

Arsenic. Sa talamak na pagkalason - napakaganda, nagiging stupor at coma. Ang mga unang sintomas ng pagkalason ay pagsusuka na may dugo, dyspeptic disorder, at isang matalim na paglaki ng atay at pali. Sa talamak na pagkalason sa arsenic, bubuo ang organic psychosyndrome.

Carbon monoxide. Sa talamak na panahon ng pagkalasing, ang isang larawan ng nakamamanghang ay sinusunod, at maaaring mangyari ang delirium. Ilang araw o isang linggo pagkatapos ng pagkalason, laban sa background ng maliwanag na kalusugan, mga sakit na tulad ng psychopathic, Korsakoff syndrome, mga phenomena ng aphasia at agnosia, at parkinsonism.

Mercury. Sa talamak na pagkalasing, lumilitaw ang mga organikong sakit na tulad ng psychopathic na may binibigkas na affective lability, kahinaan, kung minsan ay euphoria at nabawasan ang pagpuna, sa pinakamalalang kaso - na may aspontaneity at lethargy. Napansin ang dysarthria, ataxic gait, at panginginig.

Nangunguna. Ang mga unang pagpapakita ng pagkalasing ay pananakit ng ulo, pagkahilo, mga karamdaman sa asthenic sa anyo ng pagtaas ng pisikal at mental na pagkapagod at matinding magagalitin na kahinaan. Sa matinding talamak na pagkalasing, ang delirium at epileptiform agitation ay sinusunod. Ang talamak na pagkalasing ay nagdudulot ng ganap na organic psychosyndrome na may mga epileptiform seizure at matinding memory disorder.

Tetraethyl lead. Bradycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, hypothermia, pati na rin ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, matalim na pananakit sa tiyan, pinagpapawisan. Ang hyperkinesis ay nabanggit ng iba't ibang kalubhaan at intensyon na panginginig, pagkibot ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan, choreiform na paggalaw, panghihina ng kalamnan, hypotonia, ataxic gait, sintomas ng "banyagang katawan sa bibig". Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng buhok, basahan at iba pang mga bagay sa bibig, at patuloy na sinusubukan ng mga pasyente na palayain ang kanilang sarili mula sa kanila. Ang pag-unlad ng epileptic seizure, pati na rin ang stupefaction syndromes (nakamamanghang, delirium), ay posible.

Mga compound ng posporus at organophosphorus. Nailalarawan sa pamamagitan ng asthenic disorder, emosyonal na kawalang-tatag, photophobia, pagkabalisa, convulsive phenomena na may bradycardia, hyperhidrosis, pagduduwal, dysarthria, nystagmus; Maaaring magkaroon ng nakamamanghang, pagkahilo, at pagkawala ng malay. Ang hindi makontrol na pagsusuka ay nangyayari, ang suka ay amoy bawang at kumikinang sa dilim.

Etiology at pathogenesis

Ang etiology ay nauugnay sa tatlong pangunahing grupo ng mga salik na nakikipag-ugnayan: mga sakit sa somatic, impeksyon at pagkalasing. Naisasakatuparan ang pagkilos ng mga exogenous factor, ayon kay And. V. Davydovsky at A. b. Snezhnevsky, ang predisposisyon na umiiral sa katawan sa pagbuo ng ilang mga sakit sa pag-iisip.

Naniniwala si K. Schneider na ang pag-unlad ng somatogenic psychoses ay natutukoy sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga sintomas na katangian. Kasama niya ang pagkakaroon ng isang na-verify na sakit sa somatic, ang pagkakaroon ng isang kapansin-pansing koneksyon sa oras sa pagitan ng mga somatic disorder at patolohiya ng kaisipan, ang naobserbahang parallelism sa kurso at pagtaas ng mental at somatic disorder, pati na rin posibleng hitsura mga organikong sintomas.

Ang pathogenesis ay nananatiling hindi gaanong naiintindihan, pareho masamang epekto ay maaaring maging sanhi ng parehong talamak at matagal na psychoses, at sa mga malubhang kaso ay humantong sa organikong pinsala sa utak. Ang matinding ngunit panandaliang exogeny ay kadalasang nagdudulot ng talamak na psychosis. Ang pangmatagalang pagkakalantad sa mas mahinang pinsala ay humahantong sa pagbuo ng mga matagal na sintomas na psychoses, na ang istraktura ay maaaring lumapit sa mga endogenous psychoses.

Ang edad ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil ang mga psychopathological disorder ay nagiging mas kumplikado.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng symptomatic psychoses ay batay sa pagkilala sa sakit sa somatic at ang larawan ng talamak o matagal na exogenous psychosis. Symptomatic psychoses ay dapat na nakikilala mula sa endogenous sakit (pag-atake ng schizophrenia o phases ng MDP) provoked exogenously. Ang pinakadakilang mga paghihirap sa diagnostic ay lumitaw sa simula, na maaaring katulad ng larawan ng talamak na exogenous psychosis. Gayunpaman, sa hinaharap, ang mga endogenous na tampok ay nagiging mas at mas halata.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang differential diagnosis na may febrile schizophrenia. Ang febrile schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang debut na may catatonic agitation o stupor, pati na rin ang oneiric clouding of consciousness, na hindi katangian ng debut ng symptomatic psychoses. Kung ang mga catatonic disorder ay sinusunod sa mga sintomas na psychoses, pagkatapos ay sa mga pangmatagalang yugto. Ang reverse development ng symptomatic psychoses ay sinamahan ng asthenic disorder.

Paggamot

Ang mga pasyente na may sintomas na psychoses ay napapailalim sa ospital sa psychiatric department ng isang somatic hospital o sa isang psychiatric hospital. Sa huling kaso, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa hindi lamang ng isang psychiatrist, kundi pati na rin ng isang therapist, at, kung kinakailangan, isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga pasyente na may myocardial infarction, pati na rin pagkatapos ng operasyon sa puso at may subacute septic endocarditis ay hindi madadala. Kung magkakaroon sila ng psychosis, ang paglipat sa isang psychiatric clinic ay mahigpit na kontraindikado. Ang mga naturang pasyente ay ginagamot sa isang pangkalahatang ospital, kung saan dapat ibigay ang buong-panahong pangangasiwa, lalo na para sa pagkabalisa at depresyon, upang maiwasan ang pagpapakamatay.

Ang mga pasyente na may binibigkas na mga pagbabago sa organikong personalidad ay inirerekomenda na gamutin sa isang psychiatric na ospital.

Ang paggamot sa mga sintomas na psychoses ay naglalayong alisin ang kanilang sanhi. Para sa mga nakakahawang sakit na somatic, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat gamutin, pati na rin ang detoxification therapy. Ang mga acute symptomatic psychoses na may pagkalito, pati na rin ang hallucinosis, ay ginagamot sa mga antipsychotics. Para sa matagal na symptomatic psychoses, ang mga gamot ay ginagamit depende sa klinikal na larawan. Para sa hallucinatory-paranoid at manic states, pati na rin ang confabulosis, ang mga antipsychotics na may binibigkas na sedative effect (propazine, clopixol, seroquel) ay ipinahiwatig. Ang depresyon ay dapat tratuhin ng mga antidepressant, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na katangian (depression na may lethargy, depression na may agitation, atbp.).

Ang mga therapeutic measure para sa intoxication psychoses ay naglalayong alisin ang pagkalasing. Detoxifying drugs: unithiol - hanggang 1 g/araw pasalita o 5-10 ml ng 50% na solusyon intramuscularly araw-araw para sa ilang araw para sa pagkalason sa mga compound ng mercury, arsenic (ngunit hindi lead!) at iba pang mga metal; sodium thiosulfate (10 ml ng 30% na solusyon sa intravenously). Ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng isotonic sodium chloride solution, pagsasalin ng dugo, plasma, at mga kapalit ng dugo ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng talamak na pagkalason na may mga tabletas sa pagtulog, kasama ang mga pangkalahatang hakbang (mga gamot sa puso, lobeline, oxygen), isinasagawa ang gastric lavage, ang strychnine ay pinangangasiwaan ng intravenously (0.001-0.003 g bawat 3-4 na oras), ang corazol ay pinangangasiwaan ng subcutaneously.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa symptomatic psychoses ay depende sa pinagbabatayan na sakit o pagkalasing. Sa kanais-nais na kinalabasan ang pinagbabatayan na sakit, acute symptomatic psychoses nawawala nang walang bakas. Kung ang isang sakit sa somatic ay nagiging subacute o talamak at sinamahan ng matagal na sintomas na psychosis, maaaring magkaroon ng mga tampok ng isang organic na psychosyndrome.

Ang depressive psychosis ay isang malubhang sakit sa pag-iisip, na ipinahayag sa isang pangit na pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan. Ang karamdaman na ito ay sanhi ng mga pathological na organikong pagbabago sa.

Manic psychosis: paggamot

Sa ilalim manic psychosis ang isang karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip ay natutukoy, kung saan ang isang kaguluhan ng mood (makakaapekto) ay nangyayari.

Psychosis sa isang bata

Mahirap ang psychosis sakit sa pag-iisip, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahang makilala ang pagitan ng pantasya at katotohanan. Hindi ka pinapayagan ng psychosis na tumugon nang sapat.

Ano ang kasama sa konsepto ng "acute psychosis"?

Ginagamit ng mga eksperto ang terminong "psychosis" o "acute psychosis" kapag pinag-uusapan ang ilang uri ng mental disorder, karaniwang tampok kung saan ang kaguluhan ay.

Talamak na psychosis

Ang konsepto ng talamak na psychosis ay kasalukuyang kinabibilangan ng isang buong pangkat ng mga sakit. Kasama sa pangkat na ito ang mga kumplikadong sakit sa isip gaya ng:

Hypomanic psychosis

Karaniwan, ang hypomanic psychosis ay may mga sintomas na katangian manic syndrome. Kasabay nito, ang pag-uugali ng pasyente ay naiiba sa kanyang...

Psychosis pagkatapos ng panganganak

Ang postpartum psychosis ay isang kondisyon na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang sakit ay sanhi ng mga komplikasyon na nagmumula sa panahon ng panganganak. SA.

Reaktibong psychosis

Ang mga reactive psychoses (tinatawag ding psychogenic psychoses) ay mga sakit sa pag-iisip ng antas ng psychotic na nagmumula bilang resulta ng pagkakalantad sa matinding shocks.

Schizoaffective psychosis

Ang Schizoaffective psychosis ay isang endogenous na hindi progresibong sakit sa pag-iisip na may medyo kanais-nais na pagbabala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pag-atake na may pagkakaroon ng depresyon.

Symptomatic psychosis

Ang symptomatic psychosis ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng isang bilang ng mga somatic at nakakahawang kondisyon. Mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay depression, psychomotor agitation, clouding of consciousness. Ang lahat ng mga sintomas ay lubos na katulad sa functional psychoses. Ang isang mahalagang punto ay ang tamang diagnosis ng sakit.

Kabilang sa mga symptomatic psychoses sa talamak na anyo tukuyin ang mga psychoses na katulad ng schizophrenia at manic-depressive psychosis.

Ang symptomatic psychosis ay karaniwang inuri bilang mga sumusunod:

Talamak – sa estadong ito nangyayari ang pagdidilim ng estado, na sinamahan ng mga guni-guni at pagkabingi. Bumubuo sa mga malubhang kondisyon tulad ng myocardial infarction, mga vascular disorder ng utak. Bilang isang patakaran, ito ay umalis sa sarili nitong.
Naka-target – sinamahan ng depression, delirium, apathetic stupor, mania, hallucinations. Ito ay tumatagal ng mas matagal at nag-iiwan ng isang asthenic na estado. Ang depresyon ay kadalasang nagbibigay daan sa mga maling akala, ilusyon at maling pagkilala. Ang isang paranoid na estado na sinamahan ng mga guni-guni ay nagpapahiwatig ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente.
Organic - bubuo na may organikong patolohiya ng utak.

Ang mga pangkat ng mga sintomas na psychoses ay naiiba sa lalim ng mga pagpapakita ng mga sindrom ng pagkabalisa at maaaring humantong sa demensya at pagkabulok ng memorya at katalinuhan.

Symptomatic prolonged psychosis

Symptomatic prolonged psychosis - sa kondisyong ito, mayroong isang paglipat mula sa yugto ng pag-ulap ng kamalayan sa mga estado ng paglipat: hallucinatory-delusional, manic, pseudoparalytic. Maaaring hindi agad umunlad ang mga karamdaman sa kamalayan.

Ang symptomatic prolonged psychosis ay bubuo bilang isang resulta ng hindi kanais-nais na kurso ng pinagbabatayan na sakit sa somatic: pagkabigo sa bato, mga sakit sa endocrine, systemic lupus erythematosus. Mayroong madalas na pagbabago sa mood ng pasyente: mula sa depresyon na may mga damdamin ng poot at galit hanggang sa mataas na mood, na sinamahan ng kumpletong kawalan ng aktibidad.

Paminsan-minsan, lumilitaw ang labis na pangangailangan para sa pagkain, inumin at pagtulog, na pinapalitan ng insomnia at pagbaba ng sekswal na aktibidad. Ang pasyente ay nagpapakita ng pagkamakasarili, pagkamayamutin, pagkaantig, pagluha, naghahanap ng privacy at nagpapakita ng kawalang-interes sa lahat ng nangyayari.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng symptomatic psychosis ay maaaring nauugnay sa:

Pagkalason sa mga lason sa industriya (acetone, gasolina, tingga, mercury);
Somatic infectious disease: tuberculosis, malaria, infectious hepatitis, viral pneumonia, influenza. Mayroong pagbawas sa atensyon, ang pasyente ay hindi makapag-concentrate. Kung patuloy ang sakit, maaaring magkaroon ng depresyon, pagtaas ng pagkabalisa, mga delusyon at guni-guni.
Somatic mga sakit na hindi nakakahawa: myocardial infarction, rayuma, endocarditis, malignant neoplasms, sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko sa puso. Ang mga nakamamanghang, visual hallucinations, at motor agitation ay sinusunod.
Ang talamak na pagkalasing sa mga compound ng posporus at organophosphorus: pag-unlad ng mga sakit sa asthenic, photophobia, pagkabalisa, pagkabalisa, kombulsyon, pagduduwal, pagsusuka ay sinusunod. Ang suka ay kumikinang sa dilim at may mabangong amoy.

Ang mga sanhi ng symptomatic psychosis ay maaaring nauugnay sa pagkalasing sa atropine, cortisone, barbiturates, caffeine, at cyclodol. Ang kundisyong ito ay bubuo kapag ang inirekumendang therapeutic dose ay lumampas ng ilang beses.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng symptomatic psychosis ay naglalayong makilala ang pinagbabatayan na dahilan.

Ang pagbabala ay depende sa antas ng pagiging kumplikado ng magkakatulad na sakit o pagkalasing. Bilang isang patakaran, na may wastong paggamot sa pinagbabatayan na dahilan, ang talamak na sintomas na psychosis ay nalulutas sa sarili nitong. Kung ang psychosis ay nagiging talamak at ang mga sintomas ng organic psychosyndrome ay sinusunod, ang therapy sa gamot ay inireseta.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng symptomatic psychosis ay isinasagawa sa isang setting ng inpatient. Sa kaso ng binibigkas na mga pagbabago sa organikong personalidad, ang pasyente ay inilalagay sa isang psychiatric na ospital.

Ang paggamot sa symptomatic psychosis ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na dahilan. Sa intoxication psychosis, ang therapy ay naglalayong alisin ang sanhi ng pagkalasing. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring italaga:

Mga gamot na nootropic.
Neuroleptics na may binibigkas na sedative effect.
Ang mga antidepressant na isinasaalang-alang ang pangkalahatang klinikal na larawan ng sakit.
Psychostimulants para sa lethargy.
Neuroleptics - kung mayroong pagkahilo, pagkamayamutin at pagbaba sa kakayahang gumawa ng pisikal na gawain. Inirerekomenda ang pag-inom ng mga gamot sa unang kalahati ng araw.
Paggamit ng mga detox na gamot: sodium thiosulfate, unithiol.

Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng sistematikong pangangasiwa ng medikal. Habang bumubuti ang kagalingan ng pasyente, maaaring mangyari ang kahina-hinala at pagiging makasarili. Ang mga kundisyong ito ay nawawala sa kanilang sarili.

Somatogenic psychoses

Somatogenic psychoses (mga sakit sa pag-iisip dahil sa mga sakit na somatic). Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nagmumula na may kaugnayan sa patolohiya ng mga panloob na organo at mga sistema ay bumubuo ng isang espesyal na sangay ng psychiatry - somatopsychiatry. Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga sintomas ng psychopathological at mga klinikal na anyo ng somatic na patolohiya, pinagsama sila ng isang karaniwang mekanismo ng pathogenetic at mga pattern ng pag-unlad. Ang diagnosis ng "somatogenic psychosis" ay ginawa sa ilalim ng ilang mga kundisyon: ang pagkakaroon ng isang somatic disease, isang pansamantalang koneksyon sa pagitan ng somatic at mental disorder, interdependence at mutual influence sa kanilang kurso.

Depende sa kalikasan at yugto ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit, ang antas ng kalubhaan nito, ang pagiging epektibo ng paggamot, pati na rin ang indibidwal na katangian ang pasyente, tulad ng pagmamana, konstitusyon, karakter, kasarian, edad, ang estado ng mga depensa ng katawan at ang pagkakaroon ng karagdagang psychosocial hazard.

Batay sa mekanismo ng paglitaw, mayroong 3 pangkat ng mga sakit sa pag-iisip:

1. Mga karamdaman sa pag-iisip bilang isang reaksyon sa mismong katotohanan ng sakit, pag-ospital at ang nauugnay na paghihiwalay mula sa pamilya at pamilyar na kapaligiran. Ang pangunahing pagpapakita ng gayong reaksyon ay iba't ibang antas ng nalulumbay na kalooban na may isang lilim o iba pa.

Ang ilang mga pasyente ay puno ng masakit na pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot na inireseta sa kanila, tungkol sa matagumpay na kinalabasan ng sakit at mga kahihinatnan nito. Para sa iba, pagkabalisa at takot sa posibilidad ng seryoso at pangmatagalang paggamot, bago ang operasyon at mga komplikasyon, ang posibilidad ng kapansanan. Ang ilang mga pasyente ay nabibigatan sa mismong katotohanan na nasa ospital at nananabik sa tahanan at mga mahal sa buhay.

Ang kanilang mga pag-iisip ay abala hindi sa karamdaman kundi sa mga problema sa tahanan, mga alaala at mga pangarap na makalabas. Sa panlabas, ang mga naturang pasyente ay mukhang malungkot at medyo inhibited. Sa isang mahaba, talamak na kurso ng sakit, kapag walang pag-asa para sa pagpapabuti, ang isang walang malasakit na saloobin sa sarili at ang kinalabasan ng sakit ay maaaring lumitaw. Ang mga pasyente ay nakahiga nang walang pakialam sa kama, tinatanggihan ang pagkain at paggamot - "pareho lang ito."

Gayunpaman, sa mga pasyente na tila hindi emosyonal, kahit na may maliit na impluwensya sa labas, maaaring mangyari ang pagkabalisa, pagluha, awa sa sarili at pagnanais na makatanggap ng suporta mula sa iba.

2. Pangalawa, makabuluhang malaking grupo binubuo ng mga pasyente na ang mga sakit sa pag-iisip ay, kumbaga, mahalaga bahagi klinikal na larawan ng sakit. Ito ay mga pasyente na may psychosomatic patolohiya, kung saan, kasama ang binibigkas na mga sintomas ng mga panloob na sakit (hypertension, peptic ulcer, diabetes mellitus), ang mga neurotic at pathocharacterological na reaksyon ay sinusunod.

3. Kasama sa ikatlong grupo ang mga pasyenteng may matinding sakit sa pag-iisip (psychosis). Ang ganitong mga kondisyon ay nabubuo alinman sa mga malalang sakit na may mataas na lagnat (lobar pneumonia, typhoid fever) o matinding pagkalasing (acute renal failure), o sa mga malalang sakit sa terminal stage (kanser, tuberculosis, sakit sa bato).

Sa klinika ng panloob na gamot, sa kabila ng malawak na pagkakaiba-iba mga sikolohikal na reaksyon at mas malalang sakit sa pag-iisip, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

affective (karamdaman sa mood);

deviations sa characterological reaksyon;

mga sindrom ng pagkalito;

Ito ay dapat na naglalayong, una sa lahat, sa pinagbabatayan na sakit sa somatic, dahil ito ay nakasalalay sa kalubhaan nito kalagayang pangkaisipan. Maaaring isagawa ang paggamot sa ospital kung nasaan ang pasyente, ngunit dalawang kondisyon ang dapat matugunan. Una, ang naturang pasyente ay dapat suriin ng isang psychiatrist at ibigay ang kanyang mga rekomendasyon.

Pangalawa, kung ang pasyente ay nasa acute psychosis, inilalagay siya sa isang hiwalay na silid na may buong-panahong pagmamasid at pangangalaga. Sa kawalan ng mga kondisyong ito, ang pasyente ay inilipat sa departamento ng psychosomatic.

Kung ang sakit ng mga panloob na organo ay hindi ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit pinukaw lamang ang simula sakit sa pag-iisip(halimbawa, schizophrenia), pagkatapos ay ililipat din ang naturang pasyente sa departamento ng psychosomatics (sa kaso ng malubhang kondisyon ng somatic) o sa isang regular na psychiatric na ospital. Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta ng isang psychiatrist sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon, contraindications, posibleng epekto at komplikasyon.

Ang pag-iwas sa mga somatogenic disorder ay dapat na naglalayong maiwasan maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng mga sakit sa somatic.

Ang Asthenia ay isang core o end-to-end syndrome sa maraming sakit. Maaari itong maging isang pasinaya (paunang pagpapakita) o ang pagtatapos ng sakit.

Kasama sa mga karaniwang reklamo ang panghihina, pagtaas ng pagkapagod, kahirapan sa pag-concentrate, pagkamayamutin, hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag at malakas na tunog. Ang pagtulog ay nagiging mababaw at hindi mapakali. Ang mga pasyente ay nahihirapang makatulog, nahihirapang magising, at bumangon nang hindi mapakali. Kasabay nito, lumilitaw ang emosyonal na kawalang-tatag, pagiging touchiness, at impressionability.

Ang mga sakit sa asthenic ay bihirang maobserbahan sa purong anyo, ang mga ito ay pinagsama sa pagkabalisa, depresyon, takot, hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan at hypochondriacal fixation sa sakit ng isang tao. Sa isang tiyak na yugto, ang mga asthenic disorder ay maaaring lumitaw sa anumang sakit. Alam ng lahat na ordinaryo sipon, ang trangkaso ay sinamahan ng mga katulad na phenomena, at ang asthenic na "buntot" ay madalas na nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng paggaling.

Mga emosyonal na karamdaman - ang mga sakit sa somatic ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mood na may iba't ibang mga kulay: pagkabalisa, mapanglaw, kawalang-interes. Sa pangyayari mga depressive disorder Ang impluwensya ng psychotrauma (ang sakit mismo ay trauma), somatogenesis (ang sakit tulad nito) at mga personal na katangian may sakit.

Ang nakamamanghang ay isang sintomas ng pag-alis ng kamalayan, na sinamahan ng isang pagpapahina ng pang-unawa ng panlabas na stimuli. Ang mga pasyente ay hindi kaagad tumugon sa mga tanong na nakapaligid sa sitwasyon. Sila ay matamlay, walang malasakit sa lahat ng nangyayari sa kanilang paligid, inhibited. Habang tumataas ang kalubhaan ng sakit, maaaring umunlad ang stupor sa stupor at coma.

Ang delirium ay isang estado ng madilim na kamalayan na may maling oryentasyon sa lugar, oras, kapaligiran, ngunit pinapanatili ang oryentasyon sa sariling personalidad. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng masaganang mga ilusyon ng pang-unawa (mga guni-guni), kapag nakakita sila ng mga bagay at tao na wala sa katotohanan, o nakarinig ng mga boses.

Ang pagiging ganap na tiwala sa kanilang pag-iral, hindi nila makilala ang mga tunay na kaganapan mula sa mga hindi tunay, samakatuwid ang kanilang pag-uugali ay tinutukoy ng isang maling interpretasyon ng kapaligiran. Mayroong malakas na kaguluhan, maaaring may takot, kakila-kilabot, agresibong pag-uugali, depende sa mga guni-guni. Ang mga pasyente sa bagay na ito ay maaaring magdulot ng panganib sa kanilang sarili at sa iba. Sa pagbawi mula sa delirium, ang memorya ng karanasan ay napanatili, habang ang mga kaganapan na aktwal na nangyari ay maaaring mawala sa memorya. Ang isang nahihibang estado ay tipikal para sa malubhang impeksyon at pagkalason.

Ang oneiric state (nakakagising na panaginip) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdagsa ng matingkad na mga guni-guni na parang eksena, kadalasang may hindi pangkaraniwang, kamangha-manghang nilalaman. Pinag-iisipan ng mga pasyente ang mga larawang ito, naramdaman ang kanilang presensya sa mga pangyayari (tulad ng sa isang panaginip), ngunit kumikilos nang pasibo, tulad ng mga tagamasid, sa kaibahan sa delirium, kung saan aktibong kumikilos ang mga pasyente.

Ang oryentasyon sa kapaligiran at ang sariling personalidad ay may kapansanan. Ang mga pathological na pangitain ay pinanatili sa memorya, ngunit hindi ganap. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring maobserbahan sa cardiovascular decompensation (mga depekto sa puso), mga nakakahawang sakit, atbp.

Ang isang amental na estado (amentia ay isang malalim na antas ng pagkalito ng kamalayan) ay sinamahan hindi lamang ng isang kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa kapaligiran, kundi pati na rin sa sariling "I". Ang kapaligiran ay pinaghihinalaang fragmentarily, incoherently, at disconnected. May kapansanan din ang pag-iisip; hindi maintindihan ng pasyente ang nangyayari. Mayroong mga panlilinlang ng pang-unawa sa anyo ng mga guni-guni, na sinamahan ng pagkabalisa ng motor (kadalasan sa kama dahil sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon), hindi magkakaugnay na pananalita.

Ang kaguluhan ay maaaring sundan ng mga panahon ng kawalang-kilos at kawalan ng kakayahan. Ang mood ay hindi matatag: mula sa pagluha hanggang sa hindi motivated na saya. Ang amental na estado ay maaaring tumagal ng ilang linggo at buwan na may maikling pagitan ng liwanag. Ang dynamics ng mga mental disorder ay malapit na nauugnay sa kalubhaan ng pisikal na kondisyon. Ang Amentia ay sinusunod sa talamak o mabilis na pag-unlad ng mga sakit (sepsis, pagkalasing sa kanser), at ang presensya nito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Twilight stupefaction

Ang twilight stupefaction ay isang espesyal na uri ng stupefaction na nagsisimula nang matindi at biglang nagtatapos. Sinamahan ng kumpletong pagkawala ng memorya para sa panahong ito. Ang nilalaman ng mga produktong psychopathological ay maaari lamang hatulan ng mga resulta ng pag-uugali ng pasyente.

Dahil sa malalim na paglabag oryentasyon, posibleng nakakatakot na mga guni-guni at maling akala, ang gayong pasyente ay nagdudulot ng panganib sa lipunan. Sa kabutihang palad, sa mga sakit sa somatic ang kundisyong ito ay medyo bihira at hindi sinamahan ng kumpletong detatsment mula sa kapaligiran, hindi katulad ng epilepsy.

Ang SYMPTOMATIC PSYCHOSES ay kinabibilangan ng mga sakit sa pag-iisip na nagmumula sa mga sakit ng mga panloob na organo, Nakakahawang sakit, endocrinopathies. Ang mga acute symptomatic psychoses ay kadalasang nangyayari sa mga sintomas ng pagkalito; Ang mga pinahaba na anyo ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng psychopathic-like depressive-paranoid, hallucinatory-paranoid states, pati na rin ang persistent psychoorganic syndrome.

Pathogenesis. Ang mga acute symptomatic psychoses ay nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag nalantad sa matinding ngunit panandaliang pinsala; Ang nakaraang pinsala sa utak (trauma, pagkalasing, atbp.) ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng matagal na psychoses.

Ang mga katangian ng mga sakit sa pag-iisip ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa somatic na pagdurusa na nagdulot ng psychosis. Ang talamak na pagbuo ng pagpalya ng puso ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng nakamamanghang at amentia; sa talamak na pagpalya ng puso, panghihina, kawalang-interes, at kawalan ng inisyatiba ay nangingibabaw, ngunit habang lumalaki ang decompensation, nangunguna ang pagkabalisa at depresyon; maaari hypnagogic na guni-guni, kahibangan. Sa myocardial infarction, ang pagkabalisa na may takot sa kamatayan ay madalas na sinusunod, ngunit sa ilang mga kaso, ang mataas na mood at euphoria ay nangingibabaw. Ang pagkasira ng kondisyon ay maaaring mangyari sa mga sintomas ng sira na kamalayan (delirium, amentia). Sa yugto ng pagpapabuti, ang matagal na mga estado ng hypochondriacal ay nagkakaroon kung minsan na may kahina-hinala, egocentrism, at patuloy na pag-aayos sa mga masakit na sensasyon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ng pinagmulan ng vascular sa paunang yugto ay madalas na tinutukoy ng mga neurotic na pagpapakita (sakit ng ulo, ingay sa ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng pagkapagod, lability ng mood), pati na rin ang isang exacerbation ng dating psychopathic na katangian na katangian ng pasyente. Ang isang mas progresibong kurso ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng personalidad na may pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip, pagpapahina ng memorya at nagtatapos sa demensya. Ang mga talamak na vascular psychoses ay madalas na lumilipas at nangyayari na may mga sintomas ng pagkalito (mga estado ng pagkalito ay madalas na sinusunod, kadalasang nangyayari sa gabi). Kasama nito, posible ang epileptiform paroxysms at phenomena ng verbal hallucinosis.

Sa mga tumor na may kanser sa terminal stage, gayundin sa postoperative period Ang mga talamak na psychotic outburst ay nagaganap, na, bilang isang panuntunan, ay maikli ang buhay at sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan ng iba't ibang kalaliman (delirious, delirious-amentive states). Ang mga depressive at depressive-paranoid na estado ay sinusunod din. Ang talamak na pagkabigo sa bato na may mga sintomas ng uremia ay kumplikado sa pamamagitan ng delirious, delirious-oneiroid

o delirious-amentive disorder ng kamalayan, na, kapag lumala ang kondisyon, ay nagiging malalim na pagkahilo. Kasama nito, maaaring mangyari ang mga epileptiform seizure. Sa mga sakit sa atay (hepatitis), nabura ang depresyon na may kawalang-interes, isang pakiramdam ng pagkapagod, at pagkamayamutin ay sinusunod. Ang yellow liver dystrophy ay sinamahan ng delirious at twilight stupefaction. Na may kakulangan sa bitamina (kakulangan ng thiamine, nikotinic acid atbp.) asthenic, pagkabalisa-depressive, walang malasakit na estado, pati na rin ang mga nahihibang at amental na mga karamdaman ng kamalayan ay mas madalas na sinusunod; sa mga advanced na kaso, maaaring magkaroon ng Korsakoff syndrome at demensya. Ang mga talamak na influenza psychoses ay kadalasang nangyayari na may mga nakakahibang na karamdaman at phenomena ng epileptiform excitation;

Ang klinikal na larawan ng mga advanced na psychoses ay natutukoy ng depression na may nangingibabaw na asthenia at tearfulness. Ang mga pasyente na may tuberculosis ay madalas na nakakaranas ng mataas na mood, kung minsan ay umaabot sa antas ng kahibangan; napapansin din ang mga estadong asthenic na may pagkamayamutin at pagluha. Sa talamak na yugto ng rayuma, kasama ang mga estado ng panaginip-delirious, ang mga panandaliang pag-atake ng mga sakit sa psychosensory na may paglabag sa diagram ng katawan, mga phenomena ng depersonalization at derealization ay posible. Sa matagal na rheumatic psychoses, ang manic, depressive at depressive-paranoid pattern ay sinusunod.

Ang mga endocrinopathies sa mga unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng endocrine psychosyndrome, kung saan ang pinakakaraniwang mga pagbabago sa mga drive (nadagdagan o nabawasan na gana), pagkauhaw, mga pagbabago sa sensitivity sa init at lamig, nadagdagan o nabawasan na pangangailangan para sa pagtulog, atbp. , mga pagbabago sa pangkalahatang aktibidad ng pag-iisip (pagkawala ng parehong lawak at magkakaibang(tm) na interes) at mood (hypomanic, depressive, mixed states, na nagaganap na may tumaas na excitability, nerbiyos, pagkabalisa, dysphoria).

Ang klinikal na larawan ng endocrine psychosyndrome ay nag-iiba depende sa likas na katangian ng hormonal disorder. Sa hypopituitarism, ang pagsugpo sa mahahalagang drive, pisikal na kahinaan at adynamia ay madalas na sinusunod; na may acromegaly - kawalang-interes at spontaneity, kung minsan ay pinagsama sa isang kampante-euphoric mood; na may hypothyroidism - kabagalan ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip, mga estado ng apathetic-depressive, nabawasan ang sekswal na pagnanais; na may hyperthyroidism - nadagdagan ang excitability, insomnia, mood lability. Kapag ang pinagbabatayan ng sakit ay naging mas malala, nahihibang, amentive, twilight states, pati na rin ang epileptiform seizure, ay maaaring mangyari. Kasabay nito, ang mga matagal na psychoses na may nangingibabaw na mga sintomas ng affective at schizophrenia ay sinusunod. Ang mga psychoses ng postpartum period ay kadalasang nangyayari na may nangingibabaw na amental, catatonic o affective disorder.

Ang mga sintomas na psychoses ay dapat na naiiba mula sa mga endogenous na sakit na pinukaw ng somatic na pagdurusa. Ang paglilinaw ng diyagnosis ay pinadali ng data sa paglitaw sa panahon ng pag-unlad ng sakit ng hindi bababa sa panandaliang mga yugto ng pagkabalisa ng kamalayan, malubhang sakit sa asthenic, pati na rin ang kumbinasyon ng mga sakit sa isip na may mga sintomas ng neurological at somatic. Ang acute symptomatic psychoses ay dapat na makilala mula sa exogenous psychoses ng iba pang mga etiologies (pagkalasing, mga organikong sakit CNS).

Paggamot. Ang kaluwagan ng mga sakit sa isip na dulot ng somatic pathology ay malapit na nauugnay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Kapag nagsasagawa ng therapy sa droga, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng masamang epekto ng mga psychotropic na gamot sa kurso ng sakit sa somatic. Kinakailangang tandaan ang hypotensive effect ng mga psychopharmacological na gamot at iba pang mga side effect, pati na rin ang potentiation ng mga epekto ng barbiturates, morphine at alkohol. Ang pag-iingat ay hindi dapat humantong sa pagtanggi na magreseta ng mga psychotropic na gamot, lalo na sa mga kaso ng psychomotor agitation, na mismo ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente.

Kapag tinutukoy ang mga taktika ng paggamot para sa mga talamak na sintomas na psychoses (mga estado ng pagkahilo, hallucinosis, atbp.), Kinakailangang isaalang-alang ang kanilang maikling tagal at reversibility. Sa bagay na ito, ang buong volume Medikal na pangangalaga at ang pangangalaga sa pasyente ay maaaring ibigay sa isang somatic na ospital (psychosomatic department). Ang paglipat sa isang psychiatric na ospital ay nauugnay sa panganib ng pagkasira ng kondisyon ng somatic at hindi kinakailangan sa lahat ng kaso. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng delirium at, higit sa lahat, patuloy na insomnia, kasama ang detoxification therapy, ang pangangasiwa (parenteral kung kinakailangan) ng mga tranquilizer (diazepam, chlordiazepoxide, elenium, oxazepam, nitrazepam, eunoctin), pati na rin ang mga neuroleptic na gamot (chlorprothixene). , teralen), na may hypnotic effect, ay ipinahiwatig.

Ang isang pasyente na nasa isang deliryong estado ay nangangailangan ng 24 na oras na pagsubaybay. Ang paggamot sa kondisyong ito ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kung ang pagkalito ay sinamahan ng pagkabalisa, takot, o mga sintomas ng psychomotor agitation, kasama ng detoxification therapy (hemodesis, polydesis, polyglucin), ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay ipinahiwatig. Para sa layuning ito, ang aminazine at levomepromazine (tizercin), pati na rin ang leponex (azaleptin), ay kadalasang ginagamit. Isinasaalang-alang ang somatic state ng mga pasyente (pulse at blood pressure control), ang paggamot ay dapat magsimula sa minimal na dosis (25-50 mg). Ang mga neuroleptics ay inireseta sa mga tablet o sa pamamagitan ng iniksyon kasama ng mga gamot para sa puso. Ang IV drip administration ng mga tranquilizer ay din epektibo (seduxen, relanium, elenium) Sa mga kaso ng malubhang kakulangan sa tserebral, ipinahiwatig ang parenteral na pangangasiwa ng piracetam (nootropil).

Para sa matagal na symptomatic psychoses, ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng mga katangian ng klinikal na larawan. Sa mga kaso ng depression, ang thymoleptics ay inireseta (pirazidol, amitriptyline, melipramine, petilil, gerfonal); Para sa paggamot ng hypomanic at manic states, ginagamit ang mga tranquilizer at antipsychotics. Ang Therapy para sa mga hallucinatory at delusional na estado ay isinasagawa gamit ang mga neuroleptic na gamot (etaperazine, frenolone, sonapax, triftazin, haloperidol, atbp.).

Paggamot ng somatogenically sanhi neurotic na kondisyon sa maraming paraan na katulad ng therapy ng mga neuroses. Para sa mga kondisyon ng asthenic, ang mga maliliit na dosis ng tranquilizer ay ginagamit (lalo na kung ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng magagalitin na kahinaan at emosyonal na kawalan ng pagpipigil) kasama ng mga gamot na nagpapagana ng aktibidad ng kaisipan [mula 1.5 hanggang 3-3.5 gaminalon, 1.2-2.4 g piracetam (nootropil) sa unang kalahati ng araw]. Sa mga kaso ng matinding pagkahilo, pagsugpo (tm), pagbaba ng pagganap, ang mga psychostimulant ay inireseta: 5-20 mg ng sidnocarb sa unang kalahati ng araw, centedrine, acephen.

Mga komento

Olga Agosto 17, 2011 Umaasa ako na ang mga gumagamit ng Internet na nagbabasa ng artikulong ito ay magsasabi at magbabala sa kanilang mga matatandang mahal sa buhay laban sa mga scammer, dahil ang halaga na kinakailangan para sa pag-install ng isang "preferential filter" ay katumbas ng halaga ng pensiyon, at ang mga scammer ay pumapasok lamang. mga numero kung kailan dapat na matanggap ang pensiyon at nakalagay sa kahon ng lola; bilang karagdagan, kung walang sapat na pera, ang mga mapagmataas na nagbebenta ay nag-aalok na humiram ng nawawalang halaga mula sa mga kapitbahay o kamag-anak. At ang mga lola ay responsable at kagalang-galang na mga tao, sila mismo ay magugutom, ngunit babayaran nila ang utang para sa hindi kinakailangang filter... Vasya Abril 18, 2012 magpasya sa iyong lokasyon sa mapa Alexei August 17, 2011 Mas maganda kung nagbebenta sila ng mga libro sa mga opisina tulad ng dati :( Alexei Agosto 24, 2011 kung mayroon kang anumang mga problema sa paggamit ng programa, mangyaring mag-iwan ng iyong mga komento dito o mag-email sa may-akda Milovanov Evgeniy Ivanovich Agosto 26, 2011 Salamat, ang programa ay mabuti. Kung posible na gumawa ng mga pagbabago - ang pagpapatuloy ng sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ng ibang user, hindi namin maaaring alisin ang code ng sakit, petsa ng isyu, kasarian. Kung ito ay posible na gumawa lamang ng mga blangkong field dito, magiging maganda iyon. Milovanov_ei vsw.ru EVK Agosto 27, 2011 Para sa mga doktor at pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan: ang website na http://medical-soft.narod.ru ay naglalaman ng programang SickList para sa pagpuno ng mga sertipiko ng sick leave sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 347-n napetsahan noong Abril 26, 2011.
Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamit ang programa sa mga sumusunod na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan:
- GP No. 135, Moscow
- GB N13, Nizhny Novgorod
- City Clinical Hospital No. 4, Perm
- LLC "Unang Emergency Room", Perm
- JSC MC "Talisman", Perm
- "Pilosopiya ng kagandahan at kalusugan" (Moscow, sangay ng Perm)
- MUZ "ChRB No. 2", Chekhov, rehiyon ng Moscow.
- GUZ KOKB, Kaliningrad
- Cher. Central district hospital, Cherepovets
- MUZ "Sysolskaya Central District Hospital", Komi Republic
- Rehabilitation Center LLC, Obninsk, rehiyon ng Kaluga,
- City Clinical Hospital No. 29, Rehiyon ng Kemerovo, Novokuznetsk
- Polyclinic KOAO "Azot", Kemerovo
- MUZ Central Regional Hospital ng rehiyon ng Saratov
- Polyclinic No. 2 ng Kolomenskaya Central District Hospital
May impormasyon pa tungkol sa pagpapatupad
sa humigit-kumulang 30 organisasyon, kasama.
sa Moscow at St. Petersburg. Lena Setyembre 1, 2011 Astig! Nabasa ko lang ang artikulo nang...tumunog ang doorbell at inalok ng filter ang lolo ko! Anya September 7, 2011 Ako din, minsan may na-encounter na acne, kahit anong gawin ko, kahit saan ako lumiko... Akala ko wala nang makakatulong sa akin, parang gumaganda, pero maya-maya buong mukha ko. nakakatakot na naman, wala na akong tiwala kahit kanino. Kahit papaano ay napunta ako sa magazine na “Own Line” at may isang artikulo tungkol sa acne at kung paano mo ito maaalis. Hindi ko alam kung ano ang nagtulak sa akin, ngunit muli akong bumaling sa ang doktor na nagkomento sa mga sagot sa magazine na iyon. Isang pares ng mga paglilinis, ilang mga pagbabalat at tatlong laser treatment, na may gawang bahay na mga pampaganda Okay lang ako, at dapat makita mo ako. Ngayon hindi ako makapaniwala na nagkaroon ako ng ganoong problema. Tila totoo ang lahat, ang pangunahing bagay ay mapunta sa tamang mga kamay. Si Kirill Setyembre 8, 2011 Kahanga-hangang doktor! Isang propesyonal sa kanyang larangan! Kakaunti lang ang mga ganyang tao! Ang lahat ay ginagawa nang napakahusay at walang sakit! Ito ang pinaka pinakamahusay na doktor kung sino ang nakilala ko! Andrey Setyembre 28, 2011 Napakahusay na espesyalista, inirerekomenda ko siya. Isang kagandahan din... Artyom October 1, 2011 Well, I don’t know...Nag-install din ang tita ko ng filter mula sa kanila. Masaya daw siya. Sinubukan ko ang tubig. Mas masarap ito kaysa sa gripo. At sa tindahan nakita ko ang limang yugto ng mga filter para sa 9 na libo. So, parang hindi sila scammers. Ang lahat ay gumagana, ang tubig ay umaagos nang disente at salamat sa iyo para doon.. Sergey Ivanovich Oktubre 8, 2011 Walang saysay ang paninirang-puri sa kanila, ang sistema ay mahusay, at ang lahat ay maayos sa kanilang mga dokumento, ang aking asawa ay nagsuri, siya ay isang abogado sa pamamagitan ng pagsasanay, at nais kong magpasalamat sa mga taong ito, upang mamili ka at hanapin ang filter na ito, at dito Dinala nila ito sa iyo, na-install ito, at inaayos din nila ang anumang mga problema, mayroon akong sistemang ito nang higit sa 7 buwan. binago ang mga filter, maayos ang lahat, dapat nakita mo ang kalagayan ng mga filter, lahat sila ay kayumanggi sa uhog, kakila-kilabot sa isang salita, at ang mga hindi nag-install ng mga ito ay hindi na iniisip ang tungkol sa kanilang sarili at sa kanilang mga bata, ngunit ngayon ay maaari kong ligtas na magbuhos ng tubig para sa aking anak mula sa gripo, nang walang takot! Svetlana October 19, 2011 Ang pinaka nakakadiri na ospital na nakilala ko!!! Ganyan ang pagiging boorish at consumerist sa mga kababaihan - nagulat ka lang kung paano ito mangyayari sa ating panahon! Dumating ako sa isang ambulansya na duguan at natulog para ipagpatuloy ang aking pagbubuntis. Nakumbinsi nila ako na imposibleng ipagpatuloy ang pagbubuntis, na nagkaroon na ng pagkakuha, ngayon ay lilinisin ka namin at magiging maayos ang lahat! Imagine! Humingi siya ng ultrasound, at ang ultrasound ay nagpakita na ang bata ay buhay, ang puso ay tumitibok, at ang bata ay maaaring mailigtas. Hindi ko ito nalinis, kailangan nila akong ilagay sa imbakan. Siya ay ginagamot sa Vikasol at papaverine. LAHAT!!! Walang bitamina, walang IV, WALA! Well, okay, salamat sa Diyos, nakatakas ako mula doon pagkatapos ng 3 araw at nagpagamot sa bahay. Ang paggamot ay inireseta ng aking gynecologist, ang mga IV ay ibinigay din sa bahay ... Hindi pa rin alam kung paano ito magtatapos kung nanatili ako doon ng isang linggo ... Ngunit ngayon ay maayos ang lahat, noong Agosto ay nanganak ako ng isang babae, malusog, malakas... Ngayon ay tinatawag niya akong kapatid. Nasa cons siya. Kahapon daw buntis siya, 3 weeks due. Ngayon nagsimula akong dumudugo na may mga clots, atbp. Nagpa-ultrasound ako at sinabihang tumakbo ako sa ospital para maglinis. Ang duty officer AS ALWAYS Avtozavodskaya... Ngunit hindi nila siya tinanggap!!! Dumudugo! Naka-duty ang ospital!!! Mga bitch lang! At sobrang bastos din ang usapan nila... I will find justice for you, tatawag ako agad kung kinakailangan. At iniiwan ko ang komentong ito para sa iba - upang ma-bypass nila ang pugad na ito... Elenna Oktubre 25, 2011 doon ko ginugol ang aking pagkabata. nagustuhan.
Bagama't hindi ko talaga gusto ang mga iniksyon, at hindi ko gusto ang mga masahe. Elena Oktubre 25, 2011 Oo, maraming tao ang may sama ng loob sa ospital na ito! Good luck Svetlana sa iyong mga gawain. I have the same opinion about this hospital. Elena Oktubre 25, 2011 kung sino ang nagtatrabaho at kung paano. o sa halip ay nagpo-promote ng produkto. Mayroon akong aquaphor (isang pitsel), kaya ang tubig mula dito ay mahusay din mas mabuti kaysa tubig mula sa gripo!
Ang punto ay upang ipataw ang iyong produkto, tulad ng naiintindihan ko ito. Ngayon sila ay tumatakbo mula sa Zepter na parang apoy. dahil lang sa sobrang panghihimasok. Mila Oktubre 25, 2011 Gusto ko talaga doon, mga kwalipikadong espesyalista, at sinisikap nilang huwag magpuslit ng kahit ano, ngunit kunin ito! Tatandaan ko ang isa sa mga minus. mga pila. Medyo sikat na sentro. At maraming salamat sa mga lente at solusyon nang walang nakakabaliw na markup! Misha Oktubre 25, 2011 sa aking trabaho ay nakatagpo ako ng mga distributor iba't ibang mga tagagawa mga elektronikong sigarilyo. At may mga igos - tulad ng mga pon, at may mga mabubuti - tulad ng mayaman. Sa kasamaang palad, sa Izhevsk ibinebenta nila ang pinakamurang, iyon ay, ang mga pinaka-crappy. Ngunit! Walang amoy mula sa mga elektronikong sigarilyo! At ang kanilang kalamangan ay walang mga resin, na mga carcinogens! Tumigil sa paninigarilyo. Mahirap sa tulong nila. at hindi abalahin ang iba at makabuluhang bawasan ang pinsala mula sa mga sigarilyo - ito ay gagana! Danya October 25, 2011 eto na, mga manloloko! ninakawan!!! Elena January 28, 2012 December 2012 kami, nag meeting sila, na-offend ako sa quality ng tubig namin, Kazan ako, tapos hindi na sila nag-supply, sabi ng anak ko hindi naman kailangan! kamakailan lang nagpunta ako sa isang store na may geyser, meron din silang 5 stages, same price dito 9700, ngayon di mo pa alam, dapat nainstall mo na kasi ganyan ang gastos nila, sa bahay lang nila binebenta at walang tindahan. Mga markup! Kailangan mong tiyakin na maayos ang lahat ng mga dokumento bago ka bumili. walang pangalan January 28, 2012 dito ka magdedesisyon sa sarili mo kung gusto mo o hindi! Hindi naman sa pinipilit nilang i-install ito. May kasunduan pa, i-install muna nila tapos hindi sila masaya sa isang bagay, meron ka. mag isip ka muna pag binigay mo yung pera.kalokohan Catherine Enero 29, 2012 Ngayon din sa Cheboksary, Chuvash Republic....Mga tao, mag-ingat! Nika Enero 26, 2012 Nagtatrabaho ako sa isang rural na lugar. Ang amin ay binabayaran ng kompensasyon na humigit-kumulang 100 - 300 rubles. Para saan ito? Ngunit wala kang aasahan mula sa aming pinuno ng departamento ng kalusugan ng distrito. At sa pangkalahatan - hanggang kailan you tolerate such boors and ignoramuses (boss) because of which the personnel in literally "flow"?! Aksinya Nobyembre 28, 2011 nandoon ako minsan: pagkatapos malaman kung posible bang mag-ECG, sinabi nila sa akin na pumunta sa susunod na araw sa 16:00, sa wakas ay dumating ako, ngunit sinabi nila sa akin na hindi, walang sinuman upang gawin ito, o maghintay ng isa pang oras hanggang sa dumating ang doktor. Sa huli, naghintay ako ng isang oras, ginawa nila ito, nagtanong nang walang paglalarawan, dahil ang presyo ay may at walang paglalarawan ay pareho, bagaman ang araw bago sinabi nila na walang paglalarawan ay mas mura.
Konklusyon: Hindi ko gusto ang mga batang babae sa pagtanggap, mayroon silang maasim na ekspresyon ng mukha. Parang ginagawan nila ako ng favor. Vadyai Nobyembre 28, 2011 Kamakailan ay nagkaroon ako ng appointment sa iyo, ang mga impression ay napakaganda, ang mga kawani ay magiliw, ang doktor ay ipinaliwanag ang lahat ng tama sa appointment, sila ay agad na nagpa-ultrasound at pumasa sa mga pagsusuri.
Nagkaroon ako ng appointment sa Pushkinskaya, mga pagsusulit at ultrasound sa Sovetskaya... maraming salamat sa inyong lahat!!!
Espesyal na pagbati kay Alexey Mikhalych!!!

6.1. nagpapakilalapsychoses

Ito ay tumutukoy sa lumilipas na psychotic disorder dahil sa mga pangkalahatang impeksyon, pagkalasing at hindi nakakahawang sakit sa somatic. Ang mga panimulang sintomas na psychotic psychoses sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda, habang ang pagbuo at lalo na ang matagal na sintomas ng psychoses sa pagkabata ay medyo bihira (Kovalev V.V., 1979). Ang abortive symptomatic psychoses ay nangyayari sa mga bata pangunahin sa panahon ng febrile states, lalo na sa panahon ng pangkalahatang impeksyon o nakakalason na impeksyon (febrile psychoses, ayon kay E. Kraepelin, 1927).

Ang psychosis ay karaniwang nauuna sa isang maikling prodromal period (hanggang 2-3 araw). Sa mga kaso ng hindi gaanong binibigkas na toxicosis at katamtamang hyperthermia, mga bata sa preschool at mas bata edad ng paaralan maaaring mag-ulat ng pakiramdam na masama ang pakiramdam (sila ay "masama ang pakiramdam"), sakit ng ulo, hindi kasiya-siyang sensasyon sa ibang bahagi ng katawan. Nawawala ang kanilang katangiang pagiging masayahin, hindi mauubos na aktibidad, nagiging pabagu-bago, maingay, tumangging kumain, at nawawalan ng interes sa laro. Ang mga matatandang bata at kabataan ay madalas na nagpapakita ng depressed mood, pagkabalisa, sensory hyperesthesia, at maaaring may mga alalahanin tungkol sa kanilang kalusugan na nauugnay sa somatovegetative dysfunction. Sa isang mas malubhang kurso ng sakit, ang pagkahilo, pagkahilo, katahimikan, at matinding pagkapagod sa pag-iisip ay mas madalas na nakikita, at ang prodromal period ay nabawasan.

Ang psychotic state ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Ang pinaka-karaniwan ay ang mga estado ng masindak na kamalayan (mula sa pagkalimot hanggang sa pagkakatulog, mas madalas na pagkahilo), na naaantala ng mga panandaliang yugto ng delirium o pre-delirium. Ang pagkabalisa ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong pang-unawa, mahinang nilalaman ng kamalayan, mabagal na kurso ng mga proseso ng pag-iisip, emosyonal na kawalang-interes, pagbabagu-bago sa kalinawan ng kamalayan, at pag-aantok.

Ang mga nakakatuwang episode ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, takot, at optical illusions, lalo na ang pareidolia. Ang mga visual na hypnagogic na guni-guni ay madalas na nangyayari, kadalasan ng ordinaryong nilalaman (mga tao, hayop, mga eksena mula sa buhay sa paaralan ay nakikita). Mas madalas at, bilang panuntunan, sa mga batang 9-10 taong gulang at kabataan, ang malawak na visual na mga guni-guni ay nangyayari sa gabi na may nilalamang tipikal ng delirium, kadalasan ay nakakatakot (mga hayop, ibon, atbp.). Ang mga panlilinlang sa elementarya sa pandinig (ingay, pagsipol, atbp.), mga tawag sa pangalan, at hindi malinaw na mga boses ng "pamilyar na lalaki" ay maaaring mangyari.

Sa intoxication psychoses (pagkalason sa henbane, atropine, atropine-containing drugs, cyclodol), mas masagana at matingkad na visual hallucinations (maraming maliliit na hayop, insekto) ay sinusunod. Sa panahon ng delirium, ang mga pasyente ay nasasabik, madaldal, at ang kanilang pag-uugali ay nagpapakita ng nilalaman ng mga visual na ilusyon. Ang mga episode ng delirium ay karaniwang panandalian (hindi hihigit sa 2-3 oras) at maaaring umulit, kadalasan sa gabi at sa gabi. Natukoy ang dyssomnia (pagkagambala sa ikot ng pagtulog-paggising, paghahalili ng antok at hindi pagkakatulog), at madalas na nangyayari ang mga sintomas ng autometamorphopsia ("namamagang mga daliri", atbp.).

Ang pagbawi mula sa isang psychotic na estado na may nangingibabaw na mga nakakahibang na karamdaman ay kadalasang kritikal, kung minsan ang mga asthenic phenomena ay nagpapatuloy nang ilang oras (nadagdagan ang pagkapagod, pagluha, pagbabago ng mood, atbp.). Natukoy ang congrade amnesia, lalo na sa mga panahon ng masindak na malay. Sa kasong ito, ang amnesia ay umaabot lalo na sa mga tunay na impression, habang ang mga alaala ng mga panlilinlang ng pang-unawa ay maaaring ganap na kumpleto.

Sa pagkabata, kabaligtaran sa mga matatandang kabataan, ang mga produktibong sintomas ng psychopathological ay karaniwang pasimula at kinakatawan ng mga pira-pirasong ilusyon at panlilinlang ng pang-unawa; emosyonal na kaguluhan - takot, pagkabalisa, at pagkabalisa - lumalabas. Kung mas bata ang bata, mas malaki ang proporsyon ng pagkabingi sa psychosis. Ang pamamayani ng nakamamanghang sa mas matatandang mga bata ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng psychosis, lalo na kung ang mga estado ng stupor ay nangyayari.

Sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng cerebral edema, ang mga pasyente ay nahuhulog sa isang comatose na estado ng iba't ibang kalaliman hanggang sa depresyon ng mga mahahalagang pag-andar at nakamamatay na kinalabasan. Ang pagkakaroon ng stupor at coma sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay nauugnay sa higit na sensitivity ng utak sa mga nakakalason na ahente at may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa mas matatandang mga bata, at higit pa sa mga matatanda. Gayunpaman, sa pagbawi mula sa psychosis sa mga bata matagal na panahon ang estado ng asthenic ay nagpapatuloy, at kung minsan ang mga sintomas ng regression (pansamantalang pagkawala ng ilang mga kasanayan at kakayahan) ay ipinahayag.

Sa mga kaso ng matagal na nakakahawa at nakakahawang-allergic na sakit na may mas kaunting toxicosis (malaria, rayuma, viral pneumonia), pati na rin sa agarang post-infectious na panahon pagkatapos ng trangkaso, scarlet fever, ang larawan ng symptomatic psychoses ay makabuluhang nagbabago, papalapit sa mga manifestations ng exogenous-organic psychoses at "late symptomatic psychoses" "(Snezhnevsky A.V., 1940). Sa kasong ito, kasama ng masindak na kamalayan at delirium, maaaring mangyari ang oneiric at amentive states.

Ang mga estado ng Oneiric ay karaniwang panandalian (hanggang sa ilang oras) at ipinakikita ng mga kapana-panabik na pangarap ng kamangha-manghang nilalaman: ang mga eksenang nakapagpapaalaala sa mga plot ng mga libro sa science fiction o mga pelikula ay nakikita, kung saan ang pasyente ay tila nagbabago sa kanilang mga karakter, nawawala. kamalayan ng kanyang sariling pagkakakilanlan. Sa ipinapalagay na virtual na papel, maaari siyang maging aktibo, magsagawa ng ilang mga aksyon, ngunit sa panlabas na madalas ay nagiging laging nakaupo at kahit na nagyeyelo sa ilang mga pose, ang kanyang tingin ay nabighani at hindi nakatutok sa mga tunay na bagay. Nakikita rin niya ang mga nakapaligid na tao at ang sitwasyon bilang isang uri ng kaakit-akit na mga phenomena, habang siya ay gumagawa o hindi nakikipag-ugnayan nang maayos, nawalan ng kakayahang i-orient ang kanyang sarili sa katotohanan at sa oras, o, mas madalas, ang oryentasyon ay maaaring doble. Halimbawa, ang isang doktor ay nakikita bilang isang doktor at sa parehong oras bilang isang karakter sa mga pangarap ng pasyente, halimbawa, isang naninirahan. ibang mundo("oriented oneiroid").

Ang nilalaman ng mga panaginip ay tumutugma sa mood ng pasyente. Kung ang kalooban ay nalulumbay, kung gayon ang mga panaginip ay nakakakuha ng isang madilim, kung minsan ay hindi makamundong nilalaman; kung ito ay nakataas, ang mga kasiya-siyang eksena ay napapansin, at ang isang masigasig, kalugud-lugod na estado ay bubuo. Ang lalim ng stupefaction ay patuloy na nagbabago, ang pasyente ay maaaring mawala sa katotohanan o bumalik. Ang oneiric na estado ay kadalasang pumapalit sa mga phenomena ng nakamamanghang kamalayan, at kung minsan ay nagaganap ang mga nahihibang na yugto, na, tulad ng nakamamanghang, ay nagpapahiwatig ng paglala ng kondisyon.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng catatonic (stupor, mutism) o, sa kabaligtaran, psychomotor agitation na may stereotypies, impulsive actions, siguro ay nagpapahiwatig ng paglipat ng symptomatic psychosis sa exogenous-organic.

Sa paggaling mula sa psychosis, ang mga pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa isang karanasan sa isang sapat na detalye at, bilang isang panuntunan, ay hindi maaaring mag-ulat ng anuman tungkol sa mga tunay na impression.

Mas madalas at higit sa lahat na may pangmatagalang nakakapanghinang mga nakakalason na impeksyon sa mas matatandang mga bata at kabataan, maaaring mangyari ang mga amental na estado. Ang mga malubhang estado ng amentia ay bihira. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng magulong proseso ng pag-iisip, kawalan ng pagkakaisa ng pag-iisip, pagsasalita at emosyonal na mga pagpapakita, uncoordinated motor arousal (yactation - agitation sa loob ng kama). Minsan ang mga pira-pirasong panlilinlang ng pang-unawa at mga sintomas ng catatonic ay maaaring makita. Ang mga pasyente ay hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay, at sa mga nakahiwalay na kaso lamang at sa maikling panahon sila ay nakikipag-ugnayan. Sa mga kaso ng banayad na amentia, ang mga pasyente ay sumasagot ng tama sa mga tanong sa loob ng ilang panahon, ngunit habang tumataas ang pagkahapo ng neuropsychic, ang kanilang pananalita ay nagiging hindi magkakaugnay - asthenic pagkalito(Mnukhin S.S., 1963). Ang tagal ng amental darkness ay maaaring umabot ng ilang linggo. Sa paggaling mula sa psychosis, ang matinding asthenia ay nabanggit na may mabilis na pagkahapo, pagkahilo, pagkamayamutin, impressionability, sensory hyperesthesia, madilim na kalooban - emosyonal-hyperesthetic kahinaan, ayon kay K. Bonhoeffer (1910).

Sa matagal na symptomatic psychoses (post-infectious psychoses) sa mga bata at kabataan, endomorphic psychopathological syndromes: nalulumbay, balisa-depressive, nalulumbay - hypochondriacal, hypo- at manic, panimulang depressive-paranoid (Kovalev V.V., 1979). Sa partikular, ang mga ito ay inilarawan sa malarial at malarial-acryquin psychoses. Sa post-infectious influenza psychoses, isang transient amnestic syndrome ay inilarawan din (Sukhareva G.E., 1974). Ang mga depressive state ay mas karaniwan, sa ilang mga kaso kabilang ang episodic visual at auditory illusions ng perception, fragmentary nakakabaliw na mga ideya relasyon, stalking. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapakita ng binibigkas na mga sintomas ng asthenic. Ang tagal ng ganitong mga psychoses minsan ay umabot sa 2-3 buwan. Hindi tulad ng schizophrenia, bilang karagdagan sa asthenia, ang mga ganitong psychoses ay kadalasang nangyayari kasunod ng mga yugto ng pagkalito at sinamahan ng iba't ibang mga somatic disorder, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga pagbabago sa pamamaga sa dugo, at madalas na pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid.

May symptomatic psychosis ba ang bata? Tutulungan ka namin!

Mga sanhi

Pag-uuri

Mga pagpapakita

Acute symptomatic psychoses

Subacute symptomatic psychoses

Matagal na sintomas na psychoses

Paggamot

Symptomatic psychoses: sanhi, pag-uuri, pagpapakita, paggamot

Mga sanhi

Pag-uuri

Mga pagpapakita

Subacute symptomatic psychoses

Matagal na sintomas na psychoses

Paggamot

Ano ang symptomatic psychoses?

Ano ito?

Pag-uuri

Paggamot at pag-iwas

Mga tampok ng symptomatic psychoses sa mga bata

Symptomatic psychoses

Pag-uuri ng symptomatic psychoses

Mga klinikal na anyo

Acute symptomatic psychoses

Matagal na symptomatic psychoses

Symptomatic psychoses sa ilang mga sakit sa somatic

Symptomatic psychoses sa ilang mga nakakahawang sakit

Mga karamdaman sa pag-iisip sa kaso ng pagkalason sa mga lason sa industriya

Etiology at pathogenesis

Mga diagnostic

Paggamot

Pagtataya

Manic psychosis: paggamot

Psychosis sa isang bata

Ano ang kasama sa konsepto ng "acute psychosis"?

Talamak na psychosis

Hypomanic psychosis

Psychosis pagkatapos ng panganganak

Reaktibong psychosis

Schizoaffective psychosis

Symptomatic psychosis

Symptomatic prolonged psychosis

Mga sanhi

Mga diagnostic

Paggamot

Somatogenic psychoses

Bago sa site

Pinaka sikat

MGA SIKAT NA SEKSYON