Bahay Kalinisan Zone ng balbula. Pagtatasa ng kondisyon ng oral mucosa Transitional fold ng oral cavity

Kalinisan

Zone ng balbula. Pagtatasa ng kondisyon ng oral mucosa Transitional fold ng oral cavity

I (pericardium; Greek peri around + kardia heart; obsolete synonym pericardial sac) tissue membrane na nakapalibot sa puso, aorta, pulmonary trunk, orifices ng vena cava at pulmonary veins. Mayroong fibrous P. (pericardium fibrosum), na sumasaklaw sa ... ... Ensiklopedya sa medisina

MGA KONEKSIYON- LIGAMENTS, ligamenta (mula sa Latin na ligo I knit), isang terminong ginamit sa normal na anatomy ng ligaments ng mga tao at mas matataas na vertebrates lalo na upang italaga ang mga siksik na connective tissue cords, plates, atbp., na umaayon at nagpapatibay sa isa o... . ..

PANTOG- PANTOG. Nilalaman: I. Phylogeny at ontogeny............119 II. Anatomy...................120 III. Histolohiya.........................127 IV. Pamamaraan sa pagsasaliksik M. n.......130 V. Patolohiya...................132 VI. Mga operasyon sa M. p... Great Medical Encyclopedia

LITHOTOMY- (lithotomia), isang operasyon na ginawa para sa sakit sa bato Pantog at binubuo ng pagbubukas ng pantog at pag-alis ng mga bato mula dito. K. ay isa sa mga pinakalumang operasyon, na binanggit noong 6 na siglo BC. e. sa medikal...... Great Medical Encyclopedia

OTITIS- (mula sa Greek ous, otos ear), pamamaga ng tainga; dahil sa anatomically ang tainga ay nahahati sa panlabas na tainga ( Auricle, panlabas kanal ng tainga), karaniwan ( Eustachian tube, tympanic cavity) at panloob (labirint), pagkatapos ay otitis externa, media at... ay nakikilala. Great Medical Encyclopedia

Sakit ng ngipin- nangyayari bilang resulta ng pinsala sa ngipin o nakapalibot na mga tisyu ng ngipin, na may neuralgia trigeminal nerve, pati na rin para sa isang numero karaniwang sakit. Kadalasan ay sinasamahan nito ang mga karies ng ngipin at ang mga komplikasyon nito (Pulpitis, periodontitis, periostitis). Para kay…… Ensiklopedya sa medisina

Pulpitis- Hindi dapat malito sa Bulbit Pulpitis ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 DiseasesDB ... Wikipedia

KECAPCHOE SECTION- (sectio caesarea), operasyon ng pag-alis ng fetus mula sa matris sa pamamagitan ng isang paghiwa pader ng tiyan. Ang konsepto ng "K" Kasama." pinalawak pagkatapos ng pagpapakilala noong 1896 ni Duhrssen ng kolpohysterotomia ant, na tinawag niyang "vaginal Caesarean... ... Great Medical Encyclopedia

Amyloid ng Mata- EYE AMYLOID, Pat. proseso kung saan idineposito ang rum sa mga tisyu ng mata amyloid na sangkap(tingnan ang Amyloid degeneration). Ang prosesong ito ay eksklusibong lokal. Sila ay sumailalim dito, ch. arr., conjunctiva sa lahat ng bahagi nito at kartilago ng itaas at... ... Great Medical Encyclopedia

LUKA NG DIBDIB- (cavum pectoris), nakapaloob sa dibdib, ang mga dingding ng cavity, na may linya na may intrathoracic fascia (fascia endothoracica), limitahan ito sa harap, mula sa mga gilid at mula sa likod. Sa ibaba, ang lukab ng dibdib ay pinaghihiwalay mula sa lukab ng tiyan isang dayapragm na nakausli dito sa anyo ng... ... Great Medical Encyclopedia

GROIN AREA- (regio inguinalis) ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan at kumakatawan sa isang kanang tatsulok, ang mga gilid kung saan ay ang lower Poupart's ligament, ang itaas na bahagi ng lineae interspinarig sup., sa loob ng linya na tumatakbo kasama ang panlabas na gilid ng m. recti. Sa loob ng mga limitasyong ito...... Great Medical Encyclopedia

TEORYA NG BUFFER ZONES

Ang pag-aaral ng morpolohiya ng mga tisyu ng prosthetic na kama at ang kanilang mga reaksyon ay nagpapahintulot sa E.I. Gavrilov upang lumikha ng isang teorya ng mga buffer zone, na kinabibilangan ng mga sumusunod na probisyon:

1. Ang pliability ng mauhog lamad ng prosthetic bed ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan ng mga sisidlan na baguhin ang dami ng daluyan ng dugo.

2. Naka-on ang mga buffer zone itaas na panga na matatagpuan sa pagitan ng base ng proseso ng alveolar at ang gitnang zone na naaayon sa palatal suture. Ang mga buffer zone na ito ay umuusad sa mga siksik na vascular field matigas na panlasa.

3. Salamat sa isang siksik na network ng anastomoses sa pagitan ng mga sisidlan ng mauhog lamad ng matigas na palad at ilong vascular bed Ang prosthetic bed ay maaaring mabilis na baguhin ang volume nito sa ilalim ng impluwensya ng prosthesis, na kumikilos na parang ito ay isang hydraulic shock absorber. 4. Ang base ng isang kumpletong naaalis na pustiso, anuman ang functional impression technique, ay gumagawa ng mga microexcursion sa ilalim ng impluwensya ng isang pulse wave.

5. Ang probisyon sa mga buffer zone ay nagpapahintulot sa amin na ipakita ang mekanismo ng pamamahagi ng chewing pressure ng prosthesis sa pagitan ng alveolar process at hard palate.

6. Isinasaalang-alang ang mga katangian ng shock-absorbing ng mauhog lamad ng mga buffer zone, ang bentahe ng isang impression ng compression sa isang impression na walang presyon ay napatunayan.

7. Ang pathogenesis ng functional at structural na mga pagbabago sa mga tisyu ng prosthetic bed ay batay din sa vascular factor, i.e. pagkagambala ng suplay ng dugo sa mauhog lamad ng prosthetic bed bilang resulta ng side effect prosthesis (Larawan 17).

kanin. 17, Scheme ng mga buffer zone (ayon kay Gavrilov)

Ang pagsunod ng mauhog lamad na lining sa prosthetic bed ay sinusukat gamit ang point compliance, na nangyayari kapag pinindot ang mucous membrane na may manipis na baras ng device.

Depende sa pangkalahatang kondisyon tao at ang kanyang konstitusyon sa pamamagitan ng propesor Kalinina 4 ang inilaan uri ng mauhog lamad:

1. Siksik na mauhog lamad, na mahusay na namamahagi ng presyon ng pagnguya. Bilang isang patakaran, ang gayong mauhog na lamad ay sinusunod sa halos malusog na tao normosthenic na pangangatawan, anuman ang edad. Ang alveolar process atrophy ay katamtaman.

2. Manipis na mauhog lamad, na nangyayari, bilang panuntunan, sa asthenics na may iba't ibang antas ng pagkasayang ng mga proseso ng alveolar. Nangyayari sa mga matatandang tao na may makabuluhang o kumpletong pagkasayang mga proseso ng alveolar.

3. Maluwag, nababaluktot na mucosa. Nangyayari sa hypersthenics, sa mga pasyente na may pangkalahatang sakit sa somatic ( diabetes, mga sakit sa cardiovascular, atbp.).

4. Mobile mucous membrane. Nangyayari sa mga pasyente na may periodontal disease, na sinusunod na may pagkasayang ng proseso ng alveolar at pinagbabatayan ng buto bilang resulta ng pagtaas ng presyon ng naaalis na pustiso, i.e. sa mga pasyente na dati nang nilagyan ng naaalis na mga pustiso na may presyon sa mucous membrane.

May mga mobile at hindi kumikibo na mga mucous membrane. Mobile mucous membrane tumatakip sa pisngi, labi, sahig ng bibig. Siya ay may maluwag sa ilalim layer ng putik nag-uugnay na tisyu at madaling matiklop. Kapag ang mga nakapaligid na kalamnan ay nagkontrata, ang mauhog na lamad na ito ay inilipat. Ang antas ng kadaliang kumilos nito ay malawak na nag-iiba (mula sa malaki hanggang sa hindi gaanong mahalaga).

hindi gumagalaw ang mauhog lamad ay wala ng isang submucosal layer at namamalagi sa periosteum, na pinaghihiwalay mula dito ng isang manipis na layer ng fibrous connective tissue. Ang mga tipikal na lokasyon nito ay ang mga proseso ng alveolar, ang lugar ng sagittal suture at ang palatine ridge. Sa ilalim lamang ng presyon ng prosthesis ay ang pagsunod ng hindi kumikibo na mucous membrane patungo sa buto ay ipinahayag. Ang pagsunod na ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga sisidlan sa kapal ng nagkokonektang layer.

Ang transitional fold ay ang fornix, na nabuo sa pagitan ng mobile at immobile na mucous membrane. Sa itaas na panga, ang isang transitional fold ay nabuo sa panahon ng paglipat ng mauhog lamad mula sa vestibular na ibabaw ng proseso ng alveolar hanggang sa itaas na labi at pisngi, at sa distal na seksyon- sa mauhog lamad ng pterygomaxillary fold. Sa ibabang panga, sa vestibular side, ito ay matatagpuan sa lugar ng paglipat ng mauhog lamad ng alveolar na bahagi sa ibabang labi, pisngi, at sa lingual na bahagi - sa lugar ng paglipat ng mauhog lamad ng bahagi ng alveolar hanggang sa sahig ng oral cavity.

Ang neutral zone ay matatagpuan sa hangganan ng transitional fold at ang nakapirming mauhog lamad (Larawan 18)

kanin. 18. Scheme ng lokasyon ng fixed mucous membrane (a), neutral zone (b) at transitional fold (c)

TANONG 14 Ang konsepto ng "prosthetic bed", "prosthetic field"

Ang prosthetic bed ay ang lahat ng mga tisyu at organo ng oral cavity na may direktang kontak sa prosthesis.

Ang prosthetic field ay lahat ng mga tisyu, organo at sistema ng katawan na may direkta at hindi direktang kontak sa prosthesis. Ito ay isang mas malawak na konsepto na kinabibilangan ng konsepto ng isang prosthetic na kama. Para sa bahagyang natatanggal na mga pustiso, ang prosthetic bed ay:

Ang mauhog lamad ng matigas na panlasa, bahagi ng alveolar, pati na rin ang mga pisngi, labi at dila, na may direktang kontak sa prosthesis palagi o minsan.

Mga ngipin sa abutment

Pangunguya ibabaw antagonist na ngipin. Para sa mga nakapirming pustiso (inlays, crowns), ang kama ay: Ang ibabaw ng sugat ng korona; Mga pader ng lukab para sa inlay; Ang mauhog lamad ng gingival pocket; Nginunguyang ibabaw ng antagonist na ngipin. Ang prosthetic field, bilang karagdagan sa itaas, ay: 1. ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract, dahil ang gawain ng gastrointestinal tract ay nakasalalay sa kalidad ng pagproseso ng pagkain sa oral cavity, iyon ay, mas mahusay na naproseso ang pagkain. , mas mababa ang pagkarga sa gastrointestinal tract at vice versa;

2. temporomandibular joint at masticatory muscles;

3. psyche ng pasyente, dahil ang prosthesis ay may epekto sa psyche.

TANONG 15 Mga kalamnan sa mukha, ang kanilang mga tungkulin

Ang mga kalamnan sa mukha, na nagsisimula sa ibabaw ng buto o mula sa pinagbabatayan na fascia at nagtatapos sa balat, ay may kakayahang, kapag kinontrata, na magdulot ng mga nagpapahayag na paggalaw ng balat ng mukha (mga ekspresyon ng mukha) at sumasalamin sa estado ng pag-iisip (kagalakan, kalungkutan, takot). Kasali rin sila sa articulate speech at sa pagnguya!

Karamihan mga kalamnan sa mukha puro sa paligid ng pagbubukas ng bibig at palpebral fissure. Ang kanilang mga bundle ng kalamnan ay may pabilog o radial na kurso. Ang mga pabilog na kalamnan ay kumikilos bilang mga sphincters, at ang mga kalamnan na matatagpuan sa radially ay kumikilos bilang mga dilator. Mga kalamnan ng mukha ng tao dahil sa mataas na pagkakaiba-iba ng gitnang sistema ng nerbiyos, sa partikular Sa ang pagkakaroon ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay ang pinaka-advanced. Ang pakikilahok ng mga kalamnan sa mukha sa pagkilos ng pagnguya ay ang pagkuha ng pagkain at hawakan ito sa bibig habang ngumunguya. Ang mga kalamnan ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagkilos ng pagsuso kapag kumukuha ng likidong pagkain.

Pinakamataas na halaga V orthopedic dentistry may mga kalamnan na nakapalibot sa bukana ng bibig. Sa isang bata, nakakaapekto sila sa paglaki ng mga panga at pagbuo ng kagat, at sa isang may sapat na gulang, binabago nila ang ekspresyon ng mukha na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga ngipin. Ang kaalaman sa mga pag-andar ng mga kalamnan na ito ay nakakatulong upang maayos na magplano ng paggamot, halimbawa, gamit ang myogymnastics, o disenyo ng mga prosthesis na isinasaalang-alang ang mga ekspresyon ng mukha. Kasama sa pangkat ng kalamnan na ito ang:

1) orbicularis oris na kalamnan (orbicularis oris);

2) ang kalamnan na nagpapababa sa anggulo ng bibig (t.

3) kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi (t.

4) kalamnan ng isip (t. teshanz);

5) buccal muscle (t. buccal muscle);

6) kalamnan na nakakataas sa itaas na labi (t.

7) zygomaticus minor na kalamnan (t.

8) zygomaticus major muscle (t. g!§otap "siz ta]og);

9) kalamnan na nakakataas sa anggulo ng bibig (t.

10) kalamnan ng pagtawa (i.e. pagkalunod).

Mga materyales para sa pagsasapelikula mga kopya, kanilang pag-uuri, mga indikasyon para sa aplikasyon at mga ari-arian. Medikal-teknikal

mga kinakailangan para sa pagpapadala materyales

Sa aming departamento, isinasaalang-alang namin ang lahat ng materyales mula sa pananaw ng tatlong grupo: 1. Basic o structural na materyales. 1, Mga pantulong na materyales, 3. Mga materyal sa impression o impression.

Pag-uuri

Napakahirap i-classify ang mga impression material. Maaari kang pumili

ang mga sumusunod na grupo:

1) mga materyales sa impresyon na tumitigas sa oral cavity (zincoxy-

eugenol masa, dyipsum);

2) mga materyal na impresyon na, pagkatapos ng polimerisasyon, nakakakuha ng pagkalastiko (alganate, silicone, thiokol na materyales),

3) mga thermoplastic na masa, na, tulad ng mga masa ng unang pangkat, tumigas sa oral cavity. Natatanging ari-arian ang mga ito ay nagiging plastik kapag pinainit (pader, thermomass MST-2: 3, stomoplast, orthocor, dentofol, xantigen, atbp.). Habang lumalamig ang mga materyales na ito, nagiging matigas ang mga ito, na nagpapakita ng pagiging mababalik.

Pag-uuri ni I.M. Oksman (ayon sa pisikal na kalagayan materyal pagkatapos ng hardening):

Mga materyales sa pag-kristal (dyipsum, Repin, Dentol)

2. Thermoplastic (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)

3. Nababanat:

e Alginate (Stomalgic)

« Silicone (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastic).

* Thiokol (Tiodent)

Mga indikasyon sa paggamit ng gzttisk materyales

1, para sa pagkuha ng mga impression sa paggawa ng naaalis na mga pustiso na may bahagyang pagkawala ng ngipin at kumpletong kawalan ng ngipin.

2, para sa pagkuha ng mga impression sa paggawa ng suportadong clasp

Prosthetics

3. .upang makakuha ng mga impresyon sa pagkakaroon ng convergence at divergence ng mga ngipin.

4. upang makakuha ng mga impresyon sa paggawa ng mga nakapirming pustiso:

a) mga korona

b) pin ngipin

c) mga tab

d) mga tulay iba't ibang disenyo.

6. sa paggawa ng splints at prosthetic splints para sa orthopedic treatment

sakit sa ngipin.

7. sa paggawa ng mga kumplikadong maxillofacial prostheses, obturators.

8. para sa pag-relining at pagwawasto ng mga natatanggal na pustiso sa paraang laboratoryo.

9. para sa paggawa ng dalawang-layer na base (na may malambot na lining)

10. kapag nag-aayos ng mga natatanggal na pustiso

Sa kasalukuyan, ang industriya ay gumagawa ng mga masa ng tela ng iba't ibang komposisyon at katangian ng kemikal. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling positibo at negatibong mga katangian, na nagpapahintulot na magamit ito sa ilang mga kaso. Dapat sabihin na walang unibersal na masa na angkop para sa lahat ng uri ng mga impression. Samakatuwid, ang doktor ay dapat magkaroon ng isang malaking assortment ng mga materyal ng impression sa kanyang pagtatapon upang piliin ang isa na pinakaangkop sa mga gawain.

20898 0

malusog mauhog lamad ay may maputlang kulay rosas na kulay sa lugar ng gilagid at pink sa ibang mga lugar. Kung may iba't-ibang mga proseso ng pathological ang kulay ng mauhog lamad ay nagbabago, ang pagsasaayos nito ay nagambala, at ang iba't ibang elemento ng sugat ay lumilitaw dito. Ang mga hyperemic na lugar ay nagpapahiwatig ng pamamaga, na kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng tissue. Ang matalim na hyperemia ay katangian ng talamak na pamamaga, ang isang mala-bughaw na tint ay katangian ng talamak na pamamaga. Kung ang ilang mga deviations sa kulay at istraktura ng mauhog lamad ay napansin, ito ay kinakailangan, sa pamamagitan ng isang survey, upang maitaguyod ang oras ng paglitaw ng mga pagbabagong ito, kung anong mga sensasyon ang sinamahan nila, at matukoy ang mga taktika para sa karagdagang pagsusuri, hindi nalilimutan. tungkol sa oncological alertness. Halimbawa, ang mga lugar ng tumaas na keratinization ay maaaring maging isang pokus ng neoplasm.

Mga elemento ng pinsala sa mauhog lamad. Ang pagsusuri ng mauhog lamad ay dapat na batay sa isang tamang pagtatasa ng mga lokal at pangkalahatang etiopathogenetic na mga kadahilanan, dahil maaari silang kumilos hindi lamang nang nakapag-iisa, kundi pati na rin sa kumbinasyon. Halimbawa, ang mga sanhi ng mga sintomas tulad ng hyperemia, pagdurugo, pamamaga at pagkasunog ng mauhog lamad ng prosthetic bed ay maaaring: 1) pinsala sa makina; 2) gulo ng pagpapalitan ng init ng mauhog lamad dahil sa mahinang thermal conductivity ng isang plastic prosthesis; 3) nakakalason-kemikal na epekto ng mga plastik na sangkap; 4) allergy reaksyon sa plastic; 5) mga pagbabago sa mauhog lamad na may ilan mga sistematikong sakit(vitaminosis, endocrine disease, gastrointestinal tract); 6) mycoses.

Ang mga sumusunod na elemento ng pinsala sa mauhog lamad ay matatagpuan: pagguho - depekto sa ibabaw; aphthae - maliit na bilog na lugar ng ulceration ng epithelium ng isang dilaw-kulay-abo na kulay na may maliwanag na pulang nagpapasiklab na gilid; mga ulser - isang depekto ng mauhog lamad at pinagbabatayan ng tisyu na may hindi pantay, sira ang mga gilid at natatakpan kulay abong patong ibaba; hyperkeratosis - labis na keratinization na may pagbaba sa proseso ng desquamation. Kinakailangang gamitin ang lahat ng pamamaraan ng outpatient at laboratoryo upang matukoy ang sanhi ng sugat ( sipon, pakikipag-ugnayan sa isang nakakahawang pasyente, sakit sa gastrointestinal, atbp.). Hindi dapat ibukod ang napaka-malamang na mga sanhi - trauma sa lugar na ito sa pamamagitan ng isang matalim na gilid ng ngipin, isang tilted o displaced na ngipin, isang mahinang kalidad na prosthesis, electrochemical na pinsala sa mga tisyu bilang resulta ng paggamit (sa paggawa ng mga prostheses) ng iba't ibang mga haluang metal na may iba't ibang potensyal na electrolytic (hindi kinakalawang na asero at ginto). Dapat tandaan na ang mga traumatikong lugar ay maaaring matatagpuan sa isang distansya mula sa nasugatan na lugar ng dila o pisngi dahil sa pag-aalis ng mga tisyu o dila sa panahon ng pag-uusap o pagkain. Sa panahon ng pagsusuri, hinihiling sa pasyente na buksan at isara ang kanyang bibig, ilipat ang kanyang dila - makakatulong ito na linawin ang traumatikong lugar.

Ang mga traumatikong pinsala - mga ulser - ay dapat na maiiba mula sa cancerous at tuberculous ulcerations, syphilitic ulcers.

Ang pangmatagalang trauma ay maaaring humantong sa hypertrophy ng mauhog lamad. Ay nabuo benign tumor: fibroma - isang tumor ng fibrous connective tissue, papilloma - isang tumor na umuusbong mula sa squamous epithelium at nakausli sa ibabaw nito; papillomatosis - ang pagbuo ng maraming papillomas.

Kapag natukoy ang petechial (petechiae ay isang lugar sa mauhog lamad na may diameter na hanggang 2 mm, na nabuo bilang isang resulta ng pagdurugo ng capillary) mga pantal sa mauhog lamad ng malambot at matigas na palad, kahit na ang pasyente ay gumagamit ng isang naaalis na pustiso, kailangan munang ibukod ang isang sakit sa dugo. Kaya, na may thrombocytopenic purpura (Werlhof's disease), ang mga lugar ng pagdurugo (hemorrhages) ay lumilitaw sa mauhog lamad sa anyo ng mga pinpoint na maliwanag na pulang mga spot, kung minsan ay lila, cherry-blue o kayumanggi-dilaw na kulay.

Dapat mong tandaan ang tungkol sa kemikal at electrochemical na pinsala sa mauhog lamad, hangga't maaari reaksiyong alerhiya sa batayang materyal.

Ang pagkakaroon ng ipinapalagay na isa o ibang anyo ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pananaliksik sa laboratoryo(pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa cytological fingerprint smears, bacteriological, immunological studies) o i-refer ang pasyente sa isang dentista o surgeon, dermatovenerologist. Dapat din itong alalahanin na ang pagkakaiba sa pagitan ng clinical (presumptive) at cytological diagnoses ay nagsisilbing indikasyon hindi lamang para sa muling pagsusuri, kundi pati na rin para sa pagpapalawak ng mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pagtatatag ng likas na katangian ng mga sugat ng oral mucosa, ang mga dahilan na nagdulot o nagpapanatili ng sugat na ito, ay mahalaga para sa pagpili ng paraan ng paggamot at ang materyal kung saan dapat gawin ang mga pustiso at kagamitan. Ngayon ay napatunayan na kung kailan malalang sakit oral mucosa (pula lichen planus, leukoplakia, leukokeratosis) ang mga orthopedic na hakbang ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa kumplikadong therapy.

Ang pagtaas sa laki ng papillae, ang hitsura ng dumudugo na gilagid, isang mala-bughaw na tint o matalim na hyperemia ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng subgingival calculus, pangangati ng gingival margin sa gilid ng isang artipisyal na korona, pagpuno, naaalis na pustiso, ang kawalan ng interdental mga kontak at pinsala sa mauhog lamad sa pamamagitan ng mga bukol ng pagkain. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari kapag iba't ibang uri gingivitis, periodontitis (Larawan 44). Ang pagkakaroon ng mga fistula tract at mga pagbabago sa peklat sa gilagid ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa periodontium (Larawan 45). Ang mga masakit na lugar, pamamaga (bulging), at kung minsan ang mga fistulous tract na may purulent discharge ay maaaring mabuo sa gilagid, gayundin sa kahabaan ng transitional fold. Bumangon ang mga ito bilang isang resulta ng mga nagpapaalab (talamak o talamak) na mga proseso sa periodontium.

Sa mauhog lamad ng pisngi at dila, maaari mong mapansin kung minsan ang mga marka ng ngipin at mga lugar ng pagdurugo mula sa pagkagat ng mauhog na lamad habang ngumunguya. Ang mga phenomena na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng tissue edema, na kung saan ay bubuo sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang mga bakas mula sa pagkagat ng dila at pisngi ay maaaring makita kapag bumababa ang taas ng occlusal, mga paglabag sa mga relasyon sa occlusal ng mga indibidwal na ngipin; sa wakas maaari silang lumitaw sa panahon epileptic seizure, dyskinesia (isang disorder ng coordinated motor acts, na binubuo ng may kapansanan spatial coordination of movements) ng dila na may pinsala sa nervous system.

Ang antas ng hydration ng mauhog lamad ay napapailalim din sa pagtatasa. Ang dry mucous membrane (xerostomia) ay sanhi ng hyposecretion mga glandula ng laway, na nangyayari bilang resulta ng mga sakit ng parotid at mga glandula ng sublingual; nabanggit sa diabetes, candidiasis. Kung nagreklamo ka ng tuyong bibig, kinakailangang palpate ang mga glandula na ito at matukoy ang dami at kalidad ng laway. Karaniwan, ang ilang patak ng malinaw na pagtatago ay inilabas mula sa mga duct.

Topographic at anatomical na mga tampok ng istraktura ng mauhog lamad ng prosthetic bed. Pinakamahalaga Kapag sinusuri ang isang pasyente na nangangailangan ng paggamot sa orthopedic, kinakailangang pag-aralan ang topographic at anatomical na mga tampok ng istraktura ng mauhog lamad ng prosthetic bed. Ito ay partikular na kahalagahan kapag pumipili ng mga materyal na impresyon, gamit ang mga natatanggal na istruktura ng pustiso, at pagmamasid sa dispensaryo ng mga taong gumagamit ng mga pustiso (pagsusuri sa kalidad ng paggamot).

kanin. 46. oral mucosa.
a - itaas na frenulum; labi; b - buccal-gingival fold; c - nakahalang palatal folds; g - tahi ng panlasa; d - bulag na fossa; e - pterygomaxillary fold; g - palatine tonsil; z - lalaugan; at - wika; j - ibabang buccal-gingival fold.

kanin. 47. Layout ng mauhog lamad ng proseso ng alveolar.
a - aktibong mobile; b - passively mobile; c - hindi kumikibo na mucosa; d - transitional fold; d - balbula zone.

Sa vestibule ng bibig, ang parehong upper at lower jaws ay may frenulums ng upper lip at lower lip (Fig. 46). Bilang isang patakaran, ang frenulum ay nagtatapos sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar, na hindi umaabot sa gingival margin ng 5-8 mm. Ang kabilang dulo ay kumokonekta sa aponeurosis ng orbicularis oris na kalamnan. Minsan ang frenulum ay umabot sa antas ng gingival margin, na nakakabit sa gingival papilla sa pagitan ng mga gitnang incisors. Ang ganitong abnormal na attachment, bilang panuntunan, ay humahantong sa pagbuo ng isang puwang sa pagitan ng mga gitnang incisors - isang diastema, at sa paglipas ng panahon sa pagbawi ng gingival margin ng mga ngipin na ito. V

Sa vestibular side sa lugar ng mga premolar sa parehong upper at lower jaws sa kanan at kaliwa mayroong mga lateral buccal-gingival folds.

Siyasatin at tukuyin ang mga hangganan ng frenulum at fold sa pamamagitan ng paggalaw ng labi, at pagkatapos ay ang pisngi pasulong at pataas na ang bibig ay kalahating nakabukas.

Sa pagkawala ng mga ngipin, ang lugar ng attachment ng frenulum at folds ay hindi nagbabago, ngunit dahil sa pagkasayang ng proseso ng alveolar, tila lumalapit ito sa gitna nito. Kapag sinusuri ang vestibule ng bibig, kinakailangan upang matukoy ang mga hangganan ng paglipat ng nakapirming mucous membrane sa mobile, at sa huli - ang hangganan ng paglipat ng passively mobile mucous membrane sa aktibong mobile.

Passively mobile mucous membrane - isang seksyon ng mucosa na may binibigkas na submucosal layer, dahil kung saan maaari itong lumipat sa iba't ibang direksyon kapag inilapat panlabas na puwersa(hindi dapat malito ng isa ang mga konsepto ng "mobile" at "pliable". Ang mucous membrane ay palaging nababaluktot, ngunit ang antas ng pagsunod ay ibang-iba, ngunit ang nababaluktot na mucous membrane ay hindi palaging mobile). Ang zone ng passively mobile mucous membrane sa vestibular side sa orthopedics ay tinatawag na neutral zone (Fig. 47).

Ang aktibong mobile mucous membrane ay isang seksyon ng mucosa na sumasaklaw sa mga kalamnan at gumagalaw kapag ang huli ay nagkontrata.

Ang lugar ng paglipat ng aktibong mobile mucous membrane ng proseso ng alveolar sa parehong mauhog lamad ng pisngi ay tinatawag na transitional fold. Ito ang itaas (para sa itaas na panga) at mas mababang (para sa ibabang panga) na hangganan ng arko ng vestibule ng bibig.

Ang vault ng oral vestibule ay may variable na volume sa haba at, bilang panuntunan, ay makitid sa nauuna na rehiyon at lumalawak sa distal na direksyon. Parehong bumababa ang volume ng arko at ang vertical na laki nito kapag bumukas ang bibig, dahil ang mga contracting muscle ng pisngi o labi ay tila nakadikit sa proseso ng alveolar.

Tinanggap sa orthopedic dentistry espesyal na termino"valve zone". Ito ay umaabot mula sa transition point ng fixed mucous membrane hanggang sa aktibong mobile sa pisngi.

Upang matukoy ang mga hangganan ng iba't ibang mga lugar ng mauhog lamad, ginagamit ang palpation at inspeksyon. Sa panahon ng pagsusuri, sa pamamagitan ng pag-urong ng labi at pagkatapos ng pisngi, hinihiling sa examinee na dahan-dahang buksan at isara ang kanyang bibig at pilitin ang mga indibidwal na grupo ng kalamnan. Upang matukoy ang mga hangganan ng transitional fold sa oral side sa ibabang panga, hinihiling sa kanila na ilipat ang dila. Ang mga pagsusulit na ito ay inilarawan nang detalyado sa Kabanata 7. Sa likod ng tubercle ng itaas na panga, natukoy ang isang pterygomandibular fold, na tumatakbo mula sa pterygoid hook hanggang sa buccal protrusion (ridge) sa ibabang panga. Ang fold ay mahusay na tinukoy kapag ang bibig ay nakabukas ng malawak. Minsan ang isang maliit na mucous fold ay tumatakbo mula sa tubercle sa distal na direksyon patungo sa pterygomandibular fold. Ang huli, tulad ng lahat ng nasa itaas, ay dapat isaalang-alang kapwa kapag kumukuha ng impresyon at kapag tinutukoy ang mga hangganan ng isang naaalis na pustiso: ang pustiso ay dapat may mga recess na eksaktong tumutugma sa dami ng mga fold.

Sa vestibule ng bibig, sa mauhog lamad ng pisngi sa antas ng korona ng pangalawang itaas na molar, mayroong excretory duct parotid gland, na may hugis na bilugan na elevation.

Mula sa oral side, ang lahat ng mga lugar ng matigas at malambot na palad ay napapailalim sa inspeksyon at pagsusuri. Natutukoy ang kondisyon (kalubhaan, posisyon, kulay, pananakit) ng incisive papilla (papilla incisiva), transverse palatine folds (plicae palatinae transversae), palatal suture (raphe palati) at ang presensya ng palatine ridge (torus palatinus). U iba't ibang tao maaari silang maging makabuluhan o, sa kabaligtaran, mahina na ipinahayag o ganap na hindi napapansin, ngunit hindi ito isang patolohiya. Kasabay nito, natutukoy ang taas ng vault ng panlasa, na nakasalalay sa patayong sukat ng proseso ng alveolar (nag-iiba ang halagang ito depende sa pagkakaroon o kawalan ng ngipin, ang sanhi ng pagkawala ng ngipin) at ang pag-unlad ng buong panga. Kaya, na may isang makitid na itaas na panga, ang vault ng palad ay halos palaging mataas, habang may isang brachycephalic na hugis ng bungo at isang malawak na mukha, ito ay patag.

Sa hangganan ng matigas at malambot na palad, sa mga gilid ng median palatal suture, mayroong palatine blind fossae, na nagsisilbing gabay sa pagtukoy ng mga hangganan ng naaalis na mga pustiso.

kanin. 48. "Dangling" alveolar ridge ayon kay Supple.

Kasama ang linya ng lokasyon ng mga hukay na ito, ang karaniwang maputlang kulay-rosas na mucous membrane ng matigas na palad ay dumadaan sa mauhog lamad ng malambot na palad, na may kulay-rosas na pula. Ang mucous membrane ng hard palate ay natatakpan ng stratified squamous keratinizing epithelium at mahigpit na konektado sa periosteum halos sa buong haba nito (alveolar process, palatine suture at maliliit na lugar sa kanan at kaliwa nito). Sa mga lugar na ito, ang mauhog lamad ay matigas ang ulo at hindi kumikibo. Sa mga lugar sa anterior na bahagi ng hard palate sa submucosal layer mayroong isang maliit na halaga ng adipose tissue, na tumutukoy sa vertical na pagsunod nito (compression sa panahon ng palpation, compression mula sa isang hard object). Ang palatal folds at incisive papilla ay maaari ding gumalaw nang pahalang.

Sa posterior third ng panlasa sa antas ng ikalawa o ikatlong molar ay may malalaki at maliliit na butas kung saan mga bundle ng neurovascular, nakadirekta sa harap, na may mahusay na tinukoy na submucosal layer. Sa lugar mula sa base ng proseso ng alveolar hanggang sa lugar ng palatal folds at median suture, ang mucous membrane ay napaka-flexible.

Isinasaalang-alang ang istraktura ng submucosal layer, ang mga sumusunod na zone ay nakikilala sa hindi kumikibo o limitadong mobile mucous membrane, batay sa iba't ibang antas ng pagsunod: ang rehiyon ng proseso ng alveolar, ang rehiyon ng median suture, ang rehiyon ng transverse palatal folds at incisive papilla, ang rehiyon ng gitna at posterior thirds ng palate.

Ang mga pagbabagong naobserbahan pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay pangunahing nakakaapekto sa tissue ng buto, ngunit maaari ding maobserbahan sa mauhog lamad; sa gitna ng proseso ng alveolar ay lumuwag ito, may hindi regular na pagsasaayos, lumilitaw ang mga longitudinal folds, mga zone ng pamamaga at pagtaas ng sensitivity, pati na rin ang mga lugar ng mobile mucosa - isang "nakabitin" na alveolar ridge (Fig. 48).

Nangyayari ang mga pagbabagong ito dahil sa hindi magandang oral hygiene, hindi magandang pagkakagawa ng prosthesis, bilang resulta ng resorption. tissue ng buto at pinapalitan ito ng connective tissue sa panahon ng periodontitis.

Sa ibabang panga, sa oral cavity mismo, ang frenulum ng dila, ang sahig ng bibig, ang retroalveolar region at ang mandibular tubercle ay sinusuri. Ang mauhog lamad na lining sa sahig ng bibig ay dumadaan mula sa dila, at pagkatapos ay sa mauhog lamad ng katawan at ang alveolar na bahagi ng panga. Maraming fold ang nabuo dito. Ang frenulum ng dila ay isang patayong fold ng mauhog lamad na tumatakbo mula sa ibabang ibabaw ng dila hanggang sa sahig ng bibig at kumokonekta sa bibig na ibabaw ng gilagid. Ang fold ay malinaw na nakikita kapag ang dila ay gumagalaw. Ang frenulum ay maaaring maikli at nililimitahan ang paggalaw ng dila, na nagiging sanhi ng pagtali ng dila. Kung ang fold ay nakakabit malapit sa gingival margin ng incisors, maaaring mangyari ang pag-urong ng gilagid. Matapos alisin ang mga incisors, dahil sa pagkasayang ng tissue ng buto, ang fold ay tila lumilipat sa gitna ng alveolar na bahagi ng katawan. Sa mga gilid ng frenulum, ang mga duct ng submandibular at sublingual na mga glandula ng salivary ay bubukas, mula sa kung saan distal ay mayroong isang elevation (tagaytay) na nabuo ng duct at ng katawan ng glandula.

Ang isang tampok ng mucous membrane ng sahig ng bibig ay ang pagkakaroon ng isang mahusay na binuo na submucosal layer na may maluwag na connective at adipose tissue at pinagbabatayan na mga kalamnan: mylohyoid at chin hypohyoid. Ipinapaliwanag nito ang mataas na kadaliang mapakilos ng mga tisyu sa panahon ng paggalaw ng dila. Ang rehiyon ng retroalveolar ay limitado ng posterior edge ng mylohyoid muscle, posteriorly ng anterior palatine arch, sa mga gilid ng ugat ng dila at ang panloob na ibabaw ng lower jaw. Ang lugar na ito ay mahalaga dahil ito ay kung saan walang kalamnan layer. Ang kawalan nito ay tumutukoy sa pangangailangang gamitin ang lugar na ito para sa pag-aayos ng isang naaalis na pustiso. Ang mandibular tubercle ay isang pagbuo ng mauhog lamad sa gitna ng alveolar na bahagi, kaagad sa likod ng wisdom tooth. SA malayong dulo Ang tubercle ay nakakabit sa pterygomaxillary fold, kaya ang zone na ito ay tila tumataas pataas kapag ang bibig ay nakabukas nang malawak.

Ang mucous mandibular tubercle ay may iba't ibang mga hugis at volume, maaaring maging mobile at palaging nababaluktot.

Orthopedic dentistry
In-edit ng Kaukulang Miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences, Propesor V.N

TEORYA NG BUFFER ZONES

1. Ang pliability ng mauhog lamad ng prosthetic bed ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahan ng mga sisidlan na baguhin ang dami ng daluyan ng dugo.

2. Ang mga buffer zone sa itaas na panga ay matatagpuan sa pagitan ng base ng proseso ng alveolar at ng gitnang zone na naaayon sa palatal suture. Ang mga buffer zone na ito ay umuusad sa mga siksik na vascular field ng hard palate.

3. Salamat sa siksik na network ng mga anastomoses sa pagitan ng mga sisidlan ng mucous membrane ng hard palate at ng ilong, ang vascular bed ng prosthetic bed ay maaaring mabilis na baguhin ang dami nito sa ilalim ng impluwensya ng prosthesis, na, bilang ito ay, isang haydroliko shock absorber. 4. Ang base ng isang kumpletong naaalis na pustiso, anuman ang functional impression technique, ay gumagawa ng mga microexcursion sa ilalim ng impluwensya ng isang pulse wave.

5. Ang probisyon sa mga buffer zone ay nagpapahintulot sa amin na ipakita ang mekanismo ng pamamahagi ng chewing pressure ng prosthesis sa pagitan ng alveolar process at hard palate.

6. Isinasaalang-alang ang mga katangian ng shock-absorbing ng mauhog lamad ng mga buffer zone, ang bentahe ng isang impression ng compression sa isang impression na walang presyon ay napatunayan.

kanin. 17, Scheme ng mga buffer zone (ayon kay Gavrilov)

Ang pagsunod ng mauhog lamad na lining sa prosthetic bed ay sinusukat gamit ang point compliance, na nangyayari kapag pinindot ang mucous membrane na may manipis na baras ng device.

Depende sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao at sa kanyang konstitusyon, ang propesor Kalinina 4 ang inilaan uri ng mauhog lamad:

1. Siksik na mauhog lamad, na mahusay na namamahagi ng presyon ng pagnguya. Bilang isang patakaran, ang gayong mauhog na lamad ay sinusunod sa halos malusog na mga tao ng normosthenic na pangangatawan, anuman ang edad. Ang alveolar process atrophy ay katamtaman.

2. Manipis na mauhog lamad, na nangyayari, bilang panuntunan, sa asthenics na may iba't ibang antas ng pagkasayang ng mga proseso ng alveolar. Nangyayari sa mga matatandang tao na may makabuluhan o kumpletong pagkasayang ng mga proseso ng alveolar.

3. Maluwag, nababaluktot na mucosa. Ito ay nangyayari sa hypersthenics at sa mga pasyente na may pangkalahatang sakit sa somatic (diabetes mellitus, cardiovascular disease, atbp.).

May mga mobile at hindi kumikibo na mga mucous membrane. Mobile mucous membrane tumatakip sa pisngi, labi, sahig ng bibig. Mayroon itong maluwag na submucosal layer ng connective tissue at madaling matitiklop. Kapag ang mga nakapaligid na kalamnan ay nagkontrata, ang mauhog na lamad na ito ay inilipat. Ang antas ng kadaliang kumilos nito ay malawak na nag-iiba (mula sa malaki hanggang sa hindi gaanong mahalaga).

Ang transitional fold ay ang fornix, na nabuo sa pagitan ng mobile at immobile na mucous membrane. Sa itaas na panga, ang isang transitional fold ay nabuo kapag ang mauhog lamad ay pumasa mula sa vestibular surface ng proseso ng alveolar hanggang sa itaas na labi at pisngi, at sa distal na bahagi - sa mauhog lamad ng pterygomaxillary fold. Sa ibabang panga, sa vestibular side, ito ay matatagpuan sa lugar ng paglipat ng mauhog lamad ng alveolar na bahagi sa ibabang labi, pisngi, at sa lingual na bahagi - sa lugar ng paglipat ng mauhog lamad ng bahagi ng alveolar hanggang sa sahig ng oral cavity.

Ang neutral zone ay matatagpuan sa hangganan ng transitional fold at ang nakapirming mauhog lamad (Larawan 18)

kanin. 18. Scheme ng lokasyon ng fixed mucous membrane (a), neutral zone (b) at transitional fold (c)

TANONG 14 Ang konsepto ng "prosthetic bed", "prosthetic field"

Ang prosthetic bed ay ang lahat ng mga tisyu at organo ng oral cavity na may direktang kontak sa prosthesis.

Ang mauhog lamad ng matigas na panlasa, bahagi ng alveolar, pati na rin ang mga pisngi, labi at dila, na may direktang kontak sa prosthesis palagi o minsan.

Mga ngipin sa abutment

Nginunguyang ibabaw ng antagonist na ngipin. Para sa mga nakapirming pustiso (inlays, crowns), ang kama ay: Ang ibabaw ng sugat ng korona; Mga pader ng lukab para sa inlay; Ang mauhog lamad ng gingival pocket; Nginunguyang ibabaw ng antagonist na ngipin. Ang prosthetic field, bilang karagdagan sa itaas, ay: 1. ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract, dahil ang gawain ng gastrointestinal tract ay nakasalalay sa kalidad ng pagproseso ng pagkain sa oral cavity, iyon ay, mas mahusay na naproseso ang pagkain. , mas mababa ang pagkarga sa gastrointestinal tract at vice versa;

2. temporomandibular joint at masticatory muscles;

3. psyche ng pasyente, dahil ang prosthesis ay may epekto sa psyche.

TANONG 15 Mga kalamnan sa mukha, ang kanilang mga tungkulin

Karamihan sa mga kalamnan ng mukha ay puro sa paligid ng bibig at palpebral fissure. Ang kanilang mga bundle ng kalamnan ay may pabilog o radial na kurso. Ang mga pabilog na kalamnan ay kumikilos bilang mga sphincters, at ang mga kalamnan na matatagpuan sa radially ay kumikilos bilang mga dilator. Ang mga kalamnan ng mukha ng tao dahil sa mataas na pagkakaiba-iba ng central nervous system, sa partikular Sa ang pagkakaroon ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ay ang pinaka-advanced. Ang pakikilahok ng mga kalamnan sa mukha sa pagkilos ng pagnguya ay ang pagkuha ng pagkain at hawakan ito sa bibig habang ngumunguya. Ang mga kalamnan ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagkilos ng pagsuso kapag kumukuha ng likidong pagkain.

Ang mga kalamnan na nakapalibot sa pagbubukas ng bibig ay pinakamahalaga sa orthopaedic dentistry. Sa isang bata, nakakaapekto sila sa paglaki ng mga panga at pagbuo ng kagat, at sa isang may sapat na gulang, binabago nila ang ekspresyon ng mukha na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng mga ngipin. Ang kaalaman sa mga pag-andar ng mga kalamnan na ito ay nakakatulong upang maayos na magplano ng paggamot, halimbawa, gamit ang myogymnastics, o disenyo ng mga prosthesis na isinasaalang-alang ang mga ekspresyon ng mukha. Kasama sa pangkat ng kalamnan na ito ang:

1) orbicularis oris na kalamnan (orbicularis oris);

2) ang kalamnan na nagpapababa sa anggulo ng bibig (t.

3) kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi (t.

4) kalamnan ng isip (t. teshanz);

5) buccal muscle (t. buccal muscle);

6) kalamnan na nakakataas sa itaas na labi (t.

7) zygomaticus minor na kalamnan (t.

8) zygomaticus major muscle (t. g!§otap "siz ta]og);

9) kalamnan na nakakataas sa anggulo ng bibig (t.

10) kalamnan ng pagtawa (i.e. pagkalunod).

Mga materyales para sa pagsasapelikula mga kopya, kanilang pag-uuri, mga indikasyon para sa aplikasyon at mga ari-arian. Medikal-teknikal

mga kinakailangan para sa pagpapadala materyales

Pag-uuri

Napakahirap i-classify ang mga impression material. Maaari kang pumili

ang mga sumusunod na grupo:

1) mga materyales sa impresyon na tumitigas sa oral cavity (zincoxy-

eugenol masa, dyipsum);

2) mga materyal na impresyon na, pagkatapos ng polimerisasyon, nakakakuha ng pagkalastiko (alganate, silicone, thiokol na materyales),

3) mga thermoplastic na masa, na, tulad ng mga masa ng unang pangkat, tumigas sa oral cavity. Ang kanilang natatanging pag-aari ay ang mga ito ay nagiging plastik kapag pinainit (pader, thermomass MST-2: 3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen, atbp.). Habang lumalamig ang mga materyales na ito, nagiging matigas ang mga ito, na nagpapakita ng pagiging mababalik.

Pag-uuri ni I.M. Oksman (ayon sa pisikal na estado ng materyal pagkatapos ng hardening):

Mga materyales sa pag-kristal (dyipsum, Repin, Dentol)

2. Thermoplastic (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)

3. Nababanat:

e Alginate (Stomalgic)

« Silicone (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastic).

* Thiokol (Tiodent)

Mga indikasyon sa paggamit ng gzttisk materyales

1, para sa pagkuha ng mga impression sa paggawa ng naaalis na mga pustiso na may bahagyang pagkawala ng ngipin at kumpletong kawalan ng ngipin.

2, para sa pagkuha ng mga impression sa paggawa ng suportadong clasp

Prosthetics

3. .upang makakuha ng mga impresyon sa pagkakaroon ng convergence at divergence ng mga ngipin.

4. upang makakuha ng mga impresyon sa paggawa ng mga nakapirming pustiso:

a) mga korona

b) pin ngipin

c) mga tab

d) mga tulay ng iba't ibang disenyo.

6. sa paggawa ng splints at prosthetic splints para sa orthopedic treatment

sakit sa ngipin.

7. sa paggawa ng mga kumplikadong maxillofacial prostheses, obturators.

8. para sa pag-relining at pagwawasto ng mga natatanggal na pustiso sa paraang laboratoryo.

9. para sa paggawa ng dalawang-layer na base (na may malambot na lining)

10. kapag nag-aayos ng mga natatanggal na pustiso

Pinagmulan: infopedia.su

Ang mga gilagid ay ang pinaka-mahina na bahagi oral cavity. Hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig, ang pagdurugo habang nagsisipilyo ng ngipin ay direktang senyales ng periodontal disease, na kasunod na kumplikado sa pamamagitan ng pagluwag at pagkawala ng mga ngipin. Ang mga problema sa gilagid ay maaaring makaabala sa isang tao sa anumang edad, at ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan tiyak na paggamot. Tingnan natin ang mga paraan upang labanan ang periodontal pathologies at ang mga sintomas ng pinakakaraniwang uri ng mga sakit sa gilagid.

Mga pag-andar

Upang maunawaan ang mga function ng periodontal tissue, kailangan mo munang isaalang-alang kung ano ang hitsura ng gilagid. Ang pangunahing papel ng periodontium ay upang protektahan ang oral cavity mula sa mga negatibong impluwensya.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga gilagid ay kinabibilangan ng:

plastic - regular na pag-renew at pagpapanumbalik ng gum tissue;
trophic - regulasyon ng reflex pressure dahil sa pagkakaroon ng maraming nerve endings sa gum tissue;
proteksiyon - nakamit dahil sa espesyal na istraktura ng periodontium at ang pagkakaroon ng keratinized epithelium dito;
shock-absorbing - binabawasan ng gilagid ang pagkarga sa mga buto ng panga kapag ngumunguya ng pagkain at pinipigilan ang pinsala sa mga proseso ng alveolar.

Istruktura

Ang gum ay binubuo ng ilang mga pangunahing bahagi, ang bawat isa ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang hiwalay:

libreng gilid;
lugar ng alveolar;
transition fold,
gingival sulcus.

Maaaring makita ng isang tao ang lahat ng mga departamentong ito nang nakapag-iisa gamit ang salamin. Ang alveolar na bahagi ng gum ay lalong malinaw na nakikilala, dahil ito ang pinakamalaki. Ang isang dentista lamang ang maaaring suriin ang kondisyon ng gingival sulcus nang detalyado gamit ang mga espesyal na instrumento.

Libreng gilid

Ito ay matatagpuan malapit sa base ng ngipin (o ang servikal na bahagi ng korona). Ang tissue na ito ay itinuturing na mobile. Ang marginal na rehiyon ay walang koneksyon sa mga buto ng panga at mga ugat ng ngipin. Sa hitsura, ang libreng gilid ay mukhang isang tatsulok at sumasakop sa lapad na halos 1.5 mm.

Lugar ng alveolar

Ang alveolar margin ay itinuturing na hindi kumikibo at may malakas na koneksyon sa mga ugat ng mga elemento at alveolar bone. Ang lugar na ito ay malinaw na nakikita sa salamin, dahil sinasakop nito ang halos buong periodontal area. Ang lapad ng nakakabit na lugar ng gum ay hanggang 9 mm. Ang ibabaw nito ay natatakpan ng multilayer epithelium, na nagpoprotekta sa mga gum cell mula sa negatibong panlabas na impluwensya.

Kung ang alveolar edge ay nahuhuli sa likod ng ngipin, bubuo ang periodontitis. Ang laki ng bulsa ng gum ay higit sa 3 mm. Unti-unti, ang mga particle ng pagkain at bacterial plaque ay pumapasok sa mga nagresultang bulsa, na nagiging sanhi nakakahawang komplikasyon sa oral cavity. Ang malalaking periodontal pocket ay nagdudulot ng pag-unlad ng periodontal disease at pagkawala ng dentisyon.

Gingival sulcus

Ang lugar ay matatagpuan sa pagitan ng gilid ng gum at ng mga elemento ng dentition. Karaniwan ang lapad nito ay hanggang sa 0.7 mm, mas madalas hanggang 2 mm. Kapag nangyayari ang periodontal inflammation, ang serum exudate ay pumapasok sa gingival grooves, na nagiging sanhi ng paglitaw ng bato sa ngipin. Ang kundisyong ito nangangailangan pangangalaga sa ngipin, dahil hindi posible na makayanan ang cervical tartar sa iyong sarili.

Transitional fold

Ang gum ay nagtatapos sa isang transitional fold. Mayroong maluwag na submucosal layer sa site. Dahil sa transitional fold, ang isang maayos na paglipat sa mga gumagalaw na lugar ng mauhog lamad ng bibig (labi, pisngi) ay natiyak. Ang epithelium ng lugar na ito ay na-renew ng 6 na beses na mas mabilis kaysa sa iba pang mga lugar ng oral mucosa.

Mga sakit

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang naobserbahang sakit sa gilagid ay periodontitis. 70% ng mga naninirahan sa planeta ay nakakaranas ng patolohiya bawat taon, at bawat taon ay nagiging mas karaniwan ito. Ang mga advanced na anyo ng disorder ay humahantong sa pagluwag ng mga ngipin at pagkalagas ng mga ito sa socket. Sa lugar ng mga nawasak na periodontal fibers, lumilitaw ang mga void, na tinatawag ng mga dentista na periodontal pockets.

Ang mga sanhi ng mga problema sa gilagid ay kinabibilangan ng:

bruxism;
metabolic disorder;
malfunction ng immune system;
mga depekto sa kagat;
mahinang pangangalaga sa bibig.

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya: masamang hininga. Ang paglabas ng purulent na masa kapag pinindot ang gilagid, dugo habang nagsisipilyo, nadagdagan ang mga sintomas ng sakit sa panahon ng pagkain, pagkakalantad ng leeg ng ngipin.

Sa mga bata, ang exacerbation ng mga palatandaan ng periodontitis ay sinusunod sa panahon ng pagngingipin o kapag nagbabago kagat ng gatas permanente. Ang sanhi ng disorder sa kasong ito ay hindi sapat na pangangalaga sa bibig.

Ang isa pang patolohiya ng gilagid na may hindi nakakahawang etiology ay periodontal disease. Nabubuo ito dahil sa unti-unting pagbawas ng tissue ng jaw bone. Sa kaso ng paglabag hitsura gum ay nananatiling hindi nagbabago.

Ang mga pangunahing palatandaan ng periodontal disease:

kakulangan sa ginhawa habang kumakain at kapag nagsisipilyo;
nadagdagan ang reaksyon ng mga ngipin sa stimuli ng temperatura.

Kabilang sa mga sanhi ng patolohiya, dapat i-highlight ng isa: hormonal imbalance, paninigarilyo, kakulangan ng microelements sa katawan, paglabag metabolic proseso sa organismo. Ang pangkat ng panganib para sa sakit ay kinabibilangan ng mga kababaihang dumaranas ng polycystic ovary syndrome.

Ang periodontitis ay isa pang malubhang sakit sa ngipin na bubuo laban sa background ng pulpitis at mga advanced na anyo ng mga karies. Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay nangyayari laban sa background ng sinusitis, osteomyelitis, at otitis.

Mga palatandaan ng periodontitis:

masakit na sakit;
pamamaga ng submandibular lymph nodes;
purulent discharge mula sa bibig;
pagkalat ng sakit sa temporal na rehiyon;
pagtaas ng temperatura.

2 linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan, ang periodontitis ay nagiging talamak at mahirap gamutin.

Ang Epulis ay isang tumor sa mga tisyu ng parenkayma, na nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na sukat at pulang kulay nito. Ang sakit sa gilagid ay asymptomatic kung ang neoplasm ay benign. Kanser tumor unti-unting tumataas ang laki at sinamahan ng ilang mga sintomas:

pamamaga;
pagkasira ng mga kanal ng ugat ng ngipin;
ang pagbuo ng mga ulser at erosions sa oral cavity.

Lumilitaw ang Epulis bilang isang resulta ng mga depekto sa kagat, ang pagbuo ng tartar sa enamel, o isang maling naka-install na orthodontic system.

Talamak o pamamaga ng lalamunan Sa dentistry, ang sakit sa gilagid ay tinatawag na gingivitis. Ang paggamot sa patolohiya ay medyo madali kung ang sanhi nito at mga kadahilanan na nakakapukaw ay natukoy nang tama. Sa isang mahirap na gamutin na anyo, ang gingivitis ay nangyayari sa mga taong may mga problema sa metabolic at thyroid gland. Sa kasong ito ito ay kinakailangan indibidwal na diskarte kapag gumuhit ng isang regimen ng paggamot.

Ang iba pang mga sanhi ng mga problema sa kalusugan ng gilagid ay kinabibilangan ng:

mga kaguluhan sa gastrointestinal tract;
humina ang kaligtasan sa sakit;
tuberkulosis;
pagsabog ng mga ngipin ng sanggol sa mga bata o mga ngipin ng karunungan sa mga matatanda;
kakulangan ng bitamina C sa katawan;
diabetes.

Ang talamak na anyo ng gingivitis ay asymptomatic. Ang tanging sintomas ng disorder ay periodontal hyperplasia. Kadalasan, ang overgrown tissue ay ganap na sumasakop sa korona ng ngipin. Ang talamak na anyo ng gingivitis ay sinamahan ng sakit sa apektadong lugar, pamamaga at pagdurugo.

Labanan ang mga pathology ng gum

Ang unang hakbang sa paggamot sa gilagid ay isang pagsusuri ng oral cavity ng isang dentista. Pagkatapos nito, sinimulan ng espesyalista na sanitize ang mga carious lesyon at alisin ang plaka sa enamel gamit ang ultrasound. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang muling paglala ng mga sakit sa ngipin.

Sa pamamagitan ng pag-alis ng tartar, posible na maiwasan ang isang bilang ng mga problema - periodontitis, gingivitis. Matapos maalis ang bato, ang mga ngipin ay pinakintab upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng bacterial plaque sa kanilang mga ibabaw. Ang enamel polishing ay ipinagpaliban sa ibang petsa kung kailan talamak na kurso gingivitis o periodontitis. Ang mga kuryus na sugat ay nililinis at pinupuno ng pinagsama-samang materyal. Ang mga ngipin na hindi pumayag sa therapeutic na paggamot ay tinanggal.

Therapy sa droga

Ginagamit upang labanan ang sakit sa gilagid mga ahente ng pharmacological. Maaari nilang bawasan ang intensity ng mga sintomas ng mga karamdaman, ngunit hindi nakakaapekto sa kanilang sanhi. Karaniwan, ang mga gamot na ginagamit upang labanan ang mga sintomas ng sakit sa gilagid ay inilalapat nang topically. Sa mga bihirang kaso, ang mga dentista ay nagrereseta ng mga tabletas sa mga pasyente.

Upang mabawasan ang sakit sa gilagid, ang mga makapangyarihang gamot ay inireseta - Ketanov, Tempalgin. Pinapayagan kang uminom ng higit sa 3 tablet bawat araw. Pinakamataas na oras pag-inom ng mga pangpawala ng sakit - 3 araw.

Upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, ginagamit ang mga ointment at gels - Kamistad, Cholisal. Ang mga produkto ay nailalarawan kumplikadong aksyon: binabawasan nila ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng bibig, pinaliit ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso at itinataguyod ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang mucous membrane. Ang mga pamahid ay pinapayagan na gamitin nang hindi hihigit sa 6 na beses sa isang araw para sa 1-2 linggo.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit sa gilagid, gamitin mga solusyon sa antiseptiko para sa banlawan ng bibig - Chlorhexidine, Miramistin, hydrogen peroxide

Sa mga bihirang kaso (na may lagnat at malawak na pamamaga), ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga antibiotics: Metronidazole, Erythromycin, Ampicillin. Ang paghuhugas ng bibig ay hindi ginagawa lamang pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, dahil nakakasagabal ito sa pagbuo ng isang proteksiyon na namuong sa socket.

Pagpili ng angkop na mga paste

Ang therapy ng mga sakit sa ngipin ay kinakailangang kinumpleto ng karampatang mga pang-araw-araw na pamamaraan sa kalinisan. Ang komposisyon ng isang toothpaste na inilaan para sa pag-aalaga ng gilagid ay dapat kabilang ang: mga herbal na sangkap na may mga anti-inflammatory effect (sage, chamomile, calendula, oak bark); antimicrobial substance na may masamang epekto sa gram-positive at gram-negative microorganisms (triclosan, copolymer), regenerating substance ( mga langis ng gulay, bitamina E).

Ang mga medicinal pastes ay hindi inilaan para sa regular na paggamit, dahil maaari nilang sirain ang balanse ng oral microflora. Ang mga produktong naglalaman ng antibacterial na bahagi ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 3 linggo.

Ang brush na ginagamit sa paggamot ng mga pathologies ng gilagid ay dapat na may malambot na bristles at isang ibabaw para sa paglilinis ng mga gilagid. Maiiwasan nito ang matinding pagdurugo ng periodontal tissues habang mga pamamaraan sa kalinisan. Matapos makumpleto ang kurso ng therapy, inirerekumenda na baguhin ang brush.

Tradisyunal na medisina

Ang mga halamang gamot at iba pang natural na sangkap ay nagpapagaan ng mga palatandaan ng mga problema sa ngipin na hindi mas masahol kaysa sa mga gamot, ngunit dapat itong gamitin sa mga unang yugto ng problema. Mga Pasilidad alternatibong gamot ay maaari ding gamitin sa mga kaso kung saan hindi posible na agarang kumunsulta sa isang dentista o para sa pag-iwas sa mga dental disorder.

Maaari mong makayanan ang pamamaga sa bahay sa pamamagitan ng:

Soda solusyon na may idinagdag asin sa dagat. Kailangan nilang banlawan ang kanilang bibig 4-6 beses sa isang araw. Upang ihanda ang produkto, kailangan mong matunaw ang 1 tsp. bawat tuyong sangkap sa 200 ML ng maligamgam na tubig.
Mga application na may aloe o kalanchoe. Ang dahon ng halaman ay durog sa isang i-paste at inilapat sa lugar ng problema ng bibig sa loob ng 15-20 minuto.
Mga losyon batay sa tincture ng propolis, cloves o mint. Ang isang maliit na cotton swab ay binasa sa likido at inilapat sa gum sa loob ng 10 minuto 3 beses sa isang araw.

Ang mga sakit sa gilagid ay madaling pagalingin sa mga unang yugto ng pag-unlad at mahirap alisin kapag sila ay naging talamak. Ang mga panuntunan sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang gingivitis, periodontitis, periodontal disease at gumboil, kabilang ang mabuting nutrisyon at araw-araw na pagsisipilyo ng ngipin gamit ang karaniwang kit at floss, kumpletong pangangalaga sa gilagid.