Bahay Pag-iwas Ang pagkalito ng kamalayan ay isang ipinag-uutos na pagpapakita. Disorder ng kamalayan ng takip-silim

Pag-iwas

Ang pagkalito ng kamalayan ay isang ipinag-uutos na pagpapakita. Disorder ng kamalayan ng takip-silim

Mga uri, palatandaan, paggamot ng takip-silim pagkahilo

Disorder sa takipsilim ay isang hiwalay na variant ng qualitative disorders of consciousness. Ang takip-silim stupor ay mahalagang isang psychotic disorder na may mga produktibong sintomas.
Hanggang ngayon, ang ganitong uri ng pang-aapi ng kamalayan ay walang eksaktong hindi malabo na kahulugan. Ang ilang mga siyentipiko ay nagpapahiwatig na sa karamdaman na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang uri ng dalawahang "alternating" na kamalayan. Ang kahulugan na ito ay nagpapahiwatig ng pana-panahong pagkakaiba-iba ng estado ng isang tao: isang sandali ang pasyente ay nasa normal, malinaw na paggana ng psyche, sa susunod na sandali ay nakakaranas siya ng masakit na mga sintomas ng psychotic.
Ang ganitong mga paghuhusga ng mga eksperto ay batay sa katotohanan na, sa katunayan, ang nangungunang natatanging tampok ng pagkakatulog ng takip-silim mula sa iba pang mga karamdaman sa husay ng kamalayan ay ang hindi inaasahang kusang paglitaw ng mga sintomas. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan anumang mga kadahilanan na hinuhulaan ang pag-unlad ng karamdaman. Ang mga sintomas ng pag-ulap ng kamalayan ay biglang lumilitaw at lumalala sa bilis ng kidlat.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng karamdaman na ito at iba pang mga anyo ng qualitative depression ng kamalayan ay ang lumilipas na kalikasan ng episode ng sakit. Ang pag-atake ng pagkawala ng kalinawan ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling tagal nito. Para sa karamihan ng mga tao, ang mga sintomas ng disorder ay naitala sa loob ng ilang minuto. Sa mga malubhang kaso ng karamdaman, ang episode ng pagkawala ng ganap na paggana ng pag-iisip ay tumatagal ng ilang oras. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng abnormal na pag-andar ng utak ay nakikita sa loob ng ilang araw o linggo.
May isa pa tanda takip-silim pagkatulala. Ang qualitative disorder na ito ay nagtatapos nang hindi inaasahan tulad ng pagsisimula nito. Ang masakit na sintomas ng pasyente ay biglang nawawala. Ang pagtatapos ng isang psychotic na episode ay nagmamarka ng simula ng malalim na pagtulog.

Halos lahat ng tao na dumanas ng episode ng twilight disorder ay nakakaranas ng kabuuang pagkawala ng memorya ng mga pangyayaring naganap sa panahon ng episode ng sakit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nagpapanatili ng bahagyang, madalas na pira-piraso, mga alaala ng mga kaganapan ng masakit na panahon. Bilang isang patakaran, ang paksa ay magagawang kopyahin ang insidente lamang sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pag-atake. Naaalala niya ang kanyang mga iniisip, karanasan, salita. Pinag-uusapan niya ang nilalaman ng mga guni-guni na imahe. Nag-uulat ng kanyang mga aksyon at aksyon. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang indibidwal ay nawawalan ng memorya ng mga katotohanan na naganap.

Itinuturo ng lahat ng mga mananaliksik na kapag naibalik ang malinaw na kamalayan, binibigyang-kahulugan ng isang tao ang pagkilos na ginawa niya bilang isang dayuhan na gawa na ginawa ng ibang tao. Walang kumpletong koneksyon sa pagitan ng mga aksyon na ginawa ng paksa at ang kanyang kamalayan sa sarili. Ang pagkagambala ng hindi pangkaraniwang bagay ng kamalayan sa sarili sa panahon ng sakit ay nagpapaliwanag sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na ayusin ang sarili na pag-uugali at tinutukoy ang mga kakaibang interpretasyon ng nakuha na karanasan.
Ang isa sa mga katangian na sintomas ng kaguluhan sa takip-silim ay ang bahagyang o kumpletong paglayo ng isang tao mula sa kapaligiran, ang kanyang pagkalayo mula sa mga kaganapan na nagaganap sa katotohanan. Sa panahon ng sakit, nakikita ng isang tao ang impormasyon tungkol sa mga phenomena ng katotohanan sa anyo ng mga pira-piraso, magulong mga larawan. O ang pang-unawa ng pasyente sa katotohanan ay ganap na baluktot.

Sa twilight disorder, ang psycho-emotional state ay pinangungunahan ng mga mapanirang emosyon at damdamin. Kasabay nito, ang lahat ng kanyang mga karanasan ay umabot sa mga sukat ng epekto at pinaghihinalaang napakasakit. Ang pag-iisip ng tao ay napapailalim sa matinding walang batayan labis na takot. Siya ay nahahawakan ng hindi makatwirang pagkabalisa at nararamdaman ang kawalan ng katiyakan ng kanyang sariling hinaharap. Siya ay pinagmumultuhan ng mahirap na tukuyin na mga premonisyon, mga pag-iisip ng hindi maiiwasang isang sakuna.

Ang kanyang kaluluwa ay nilamon ng itim na mapanglaw at mapang-aping mapanglaw. Ang nakakapanghinang kalungkutan, nakakaubos ng kawalang-pag-asa sa labas ay nagpapakita ng sarili bilang galit na pangangati sa lahat ng nangyayari. Ang pasyente ay nagiging kontrahan at hindi palakaibigan. Siya ay kumikilos nang labis na pagalit at agresibo sa parehong mga estranghero at mga mahal sa buhay. Sa kaguluhan ng takip-silim, kusang nagaganap ang pagsiklab ng galit. Nang walang anumang dahilan, ang isang mabait at matamis na tao ay biglang nagiging isang hindi mabait at malisyosong tao. Sa sandali ng pagsiklab ng galit, ang isang indibidwal ay may kakayahang hindi lamang mang-insulto at makasakit sa iba, ngunit magdulot din sa kanila ng pisikal na pinsala.
Halos palaging, na may kaguluhan sa takip-silim, ang isang tao ay nawawala ang integridad ng kamalayan sa sarili at pinagkaitan ng kakayahang mag-navigate sa kanyang sariling personalidad. Ang mga katangian ay bahagyang o ganap na nabubura mga katangian ng pagkatao.
Ang pasyente ay hindi makapagplano at magsagawa ng mga may layuning aksyon na tumutugma sa kasalukuyang sitwasyon at hindi magiging salungat sa mga umiiral na prinsipyo sa lipunan. Kadalasan, dahil nasa estado ng pagkatulala, ang paksa ay nakakaranas ng awtomatikong pagsalakay. Gumagawa siya ng mga aksyon na naglalayong magdulot ng pinsala sa kanyang sarili. Siya ay maaaring, salungat sa likas na likas na pag-iingat sa sarili, ay magdulot ng kanyang sarili ng matinding pinsala sa katawan o kumilos sa paraang malamang na ang kanyang buhay ay magtatapos nang mas maaga kaysa sa inilaan na oras.

Madalas sa clinic ng twilight disorder meron tunay na guni-guni mula sa iba't ibang mga analyzer. Lumilitaw ang matingkad na visual, auditory, tactile, olfactory, at gustatory hallucinatory na mga imahe. Nakikita ng pasyente ang mga umuusbong na halucinatory na bagay at phenomena bilang talagang umiiral na mga bahagi ng katotohanan. Ang mga plot ng mga guni-guni ay ganap na nag-aalis ng mga tunay na bagay at kaganapan mula sa mundo ng pang-unawa. Ang isa pang sintomas ng ilang mga variant ng pag-ulap ng kamalayan ay ang paglitaw ng mga ilusyon - mga pagbaluktot sa pang-unawa ng katotohanan. Kadalasan sa mga pasyente, ang acute sensory delirium ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng kalinawan ng kamalayan. Ang mga delusional na kasabihan na binigkas ng paksa ay direktang nagpapahiwatig kung paano niya nakikita ang kanyang sariling pagkatao at ang mundo sa paligid niya. Kadalasan, ang mga delusional na ideya na ipinahayag ay walang koneksyon sa isa't isa: ang mga ito ay hindi naaayon sa nilalaman at salungat sa kahulugan.

Sa paraan ng pag-uugali ng isang tao sa isang estado ng stupefaction, dalawang mga estilo ay maaaring matukoy. Ang isang grupo ng mga pasyente ay kumikilos nang hindi makatwiran at hindi sistematikong. Gumagawa sila ng mga kakaibang bagay. Ang kanilang pag-uugali ay magulo at hindi nakatuon. Ang pag-uugali ng ibang mga pasyente ay mukhang normal sa panlabas. Tila sa iba na ang tao ay kumikilos ayon sa isang paunang iginuhit na plano. Ang lahat ng kanyang mga aksyon ay nakikita ng mga tao bilang pare-pareho at lohikal. Gayunpaman, kahit na anong pag-uugali ang ipinapakita ng isang tao, ang kanyang mga aksyon ay tinutukoy ng isang masakit na psycho-emosyonal na estado at mga produktibong sintomas - mga guni-guni.

Disorder ng takip-silim: mga sintomas ng ilang mga variant ng stupefaction
Ang lahat ng kaso ng twilight stupefaction ay maaaring mangyari sa isa sa mga sumusunod na opsyon, na may mga pagkakaiba sa etiological na mga kadahilanan at nangyayari na may ilang mga klinikal na sintomas. Tinutukoy ng mga psychiatrist ang mga sumusunod na uri ng mga karamdaman:

simple, kabilang ang ambulatory automatism;

paranoid (delusional);

nahihibang (hallucinatory);

oneiroid (parang panaginip);

dysphoric (oriented);

hysterical (Ganzer syndrome).

Simpleng opsyon
Ang mga sintomas ng isang simpleng anyo ng twilight stupor ay kusang bumangon at umuunlad sa bilis ng kidlat. Natatanging katangian Ang isang simpleng bersyon ng disorder ay ang kawalan ng mga guni-guni, ilusyon, at maling akala.
Ang paksa ay agad na umatras mula sa mga kaganapan ng katotohanan. Mula sa labas, ang isang tao ay mukhang malungkot, malungkot, at maalalahanin. Tila nasa ibang mundo siya, nag-iisip ng ilang seryosong ideya.
Katangiang sintomas isang simpleng anyo ng kaguluhan sa takip-silim - pagkasira o kumpletong pagsugpo sa function ng pagsasalita. Ang pasyente ay walang aktibong (boluntaryong) uri ng pagsasalita. Ang ilang mga tao ay nakakaakit ng pansin sa kanilang hindi malinaw na pag-ungol: walang katapusang binibigkas nila ang parehong mga tunog, pantig, salita.
Ang pasyente ay humihinto sa pag-unawa sa mga mensahe na naka-address sa kanya. Hindi siya makapagbigay ng anumang sagot sa mga itinanong. Imposibleng magtatag ng buong pakikipag-ugnayan sa kanya.

Ang aktibidad ng motor ng tao ay sumasailalim din sa mga pagbabago. Sa isang sandali ang paggalaw ng pasyente ay mabagal at pinipigilan. Sa susunod na sandali, siya ay nasasabik: ang kanyang mga ekspresyon sa mukha, kilos, at galaw ay magulo at nagpapahayag. Sa ilang mga pasyente, tinutukoy ang aktibo o passive na negatibismo. Anuman ang ipagawa sa paksa, ginagawa niya ang kabaligtaran. O hindi niya tinutupad ang mga kahilingan at kahilingan. Karaniwang sintomas Ang isang simpleng variant ng twilight stupefaction ay ang pagkawala ng kakayahang magsagawa ng may layuning aktibidad ng motor.
Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng ambulatory automatism: ang paksa ay nagsasagawa ng hindi makatwiran, hindi naaangkop at walang silbi na mga aksyon. Nang hindi na kailangang gawin ito, maaari siyang umalis sa bahay, maglakad sa hintuan, sumakay ng bus at maglakbay ng isang tiyak na distansya dito. Paglabas ng bus, hindi maintindihan ng isang tao kung nasaan siya, kung paano siya napunta rito.

Paranoid (delusional) na variant
Ang mga sintomas ng delusional na anyo ng stupefaction ay hindi lilitaw kaagad, ngunit unti-unting bumangon. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagpipiliang ito ay ang paglitaw ng talamak na delirium. Ang psycho-emosyonal na estado ng pasyente ay nagbabago nang malaki: ang nakakapanghinang mapanglaw, galit na galit, at nalalanta na pagkabalisa ang nagiging nangingibabaw na damdamin. Habang lumalala ang karamdaman, ang pasyente ay nakakaranas ng mga guni-guni, kadalasang nakikita at pandinig. Ang mga hallucinatory na imahe ay naglalagay ng takot at sindak. Ang mga kuwentong lumalabas ay napaka-expressive at mayaman sa nilalaman. Ang lahat ng pag-iisip at pag-uugali ng pasyente ay napapailalim sa mga masakit na obsessive na karanasan at pinaghihinalaang mga guni-guni na imahe.
Ang isang katangiang sintomas ng paranoid na variant ng stupefaction ay episodic affective outbursts. Sa ganitong mga sandali, ang pasyente ay ganap na nawawalan ng kontrol sa kanyang mga aksyon. Siya ay kumikilos ng pagalit at agresibo. Nagsisimula ng mga salungatan sa iba, nagsisimula ng mga away. Sa isang estado ng pagsinta, ang paksa ay madalas na gumagawa ng mga gawaing kriminal. Maaari itong magdulot ng pinsala sa kalusugan ng mga random na estranghero at mga mahal sa buhay.

Hindi posible na magtatag ng normal na pakikipag-ugnayan sa pasyente. Dahil siya ay nalulula sa mga delusional na ideya, hindi siya tumutugon sa mga apela sa kanya. Ang mga salaysay ng pasyente ay nagsasabi tungkol sa kung anong mga karanasan ang dumaig sa kanya. Sa kanyang mga kuwento, binanggit ng pasyente ang ilang mga nagkasala at masamang hangarin. Ang kanyang mga masasakit na konklusyon ay batay sa mga nakaraang pangyayari nang hindi sinasadyang may nasaktan at nang-insulto sa kanya. Siya ay may pagkahumaling na ang gawa-gawang nagkasala na ito ay nakabuo ng isang plano ng paghihiganti, na ang layunin ay ang pisikal na pagkasira ng pasyente. Ito ang dahilan kung bakit ang isang paksa na nahahawakan ng mga produktibong sintomas ng psychotic ay nagsisimulang gumawa ng mga kontra.
Ang kanyang pag-uugali ay ganap na sumasalamin sa kanyang kalagayan panloob na mundo. Gayunpaman, ang mga aksyon ng pasyente ay madalas na nakikita sa labas ng mga tao sa paligid niya bilang mga paunang binalak na aksyon. Nagpapahiwatig ng pagkalito ng kamalayan hitsura tao. Mukha siyang focused at collected. Kapansin-pansin ang absent look. Mayroong hindi pangkaraniwang katahimikan at paghihiwalay na sinusunod sa tao.
Biglang natapos ang paranoid episode. Kadalasan, masakit ang pagkakatulog. Pagkatapos ng paggising, wala siyang alaala sa panahon ng karamdaman. Binibigyang-kahulugan niya ang mga aksyon na kanyang ginawa bilang mga aksyon na ginawa ng ibang tao. Tuluyan niyang itinatanggi ang kanyang pagkakasangkot sa mga pagkakasala na kanyang ginawa.

Nahihibang (hallucinatory) na variant
Ang mga sintomas ng hallucinatory form ng stupefaction ay nangyayari sa bilis ng kidlat. Sa una, ang pasyente ay nakakaranas ng pagbaluktot ng pang-unawa ng katotohanan sa anyo ng mga ilusyon. Ang mga guni-guni mula sa mga visual at auditory analyzer ay malapit nang sumunod. Ang mga larawang lumilitaw ay puno ng isang nagbabala, nakakatakot na kahulugan. Sa pagitan ng mga indibidwal na guni-guni ay maaaring masubaybayan ng isa linya ng kwento.
Imposibleng magtatag ng mga koneksyon sa pasyente: hindi niya nakikita ang stimuli mula sa labas at hindi tumutugon sa mga pagbabago sa kapaligiran. Hindi naiintindihan ng indibidwal ang mga tanong at kahilingan. Hindi niya maipahayag nang sapat ang kanyang mga karanasan. Ang kanyang pananalita ay kinakatawan ng mga tunog na katulad ng mooing.

Dahil ang kanyang isip ay nalulula sa kakila-kilabot na mga pangitain, ang pasyente ay nakakaranas ng labis na takot. Siya ay lubhang pagalit sa iba. Paminsan-minsan ay nagkakaroon siya ng matinding galit nang walang dahilan. Ang pasyente ay tumigil sa pagkontrol sa kanyang mga aksyon. Sa ganitong estado, maaari siyang magdulot ng malaking pinsala sa kanyang sarili at sa mga malapit sa kanya.
Sa pagtatapos ng pag-atake, ang mga alaala ng mga pangyayaring naganap ay ganap na nabura. Hindi naaalala ng tao kung ano ang kanyang naramdaman o kung paano siya kumilos.

Oneiric (parang pangarap) na variant
Ang isang parang panaginip na anyo ng pag-ulap ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pasyente ng mga walang katotohanan na kaisipan na may gawa-gawa, kamangha-manghang nilalaman. Ang indibidwal ay dinadala sa isang mundo ng mga ilusyon. Ang emosyonal na estado ay pinangungunahan ng hindi maipaliwanag at hindi mapigil na takot. Ang lahat ng mga karanasan ng paksa ay napakatindi at masakit.
Ang mga visual na guni-guni ay malapit nang idagdag sa pangit na pang-unawa sa katotohanan. Ang mga umuusbong na imahe ay kinakatawan ng mga hindi umiiral na nilalang, mga fairy-tale na character, at kamangha-manghang mga painting. Ang tao ay taos-pusong naniniwala sa pagkakaroon ng mga naturang bagay at phenomena. Ang tao ay nagiging direktang kalahok, at kadalasan ang pangunahing karakter, ng mga guni-guni na plot. Ang pag-uugali ng pasyente ay ganap na tumutugma sa mga nakikitang larawan.

Ang isang katangian na sintomas ng oneiric stupefaction ay isang pagbabago sa aktibidad ng motor. Ang pasyente ay madalas na nananatili sa isang posisyon. Maaari siyang manatili sa isang posisyon sa loob ng maraming araw, nang hindi sinusubukang ilipat o baguhin ang posisyon ng kanyang katawan.
Matapos lumabas sa oneiric state, ang isang tao ay bahagyang nagpapanatili ng memorya ng mga kaganapan. Masasabi niya sa iyo kung anong mga guni-guni ang mayroon siya. Gayunpaman, ang kanyang mga kuwento ay pira-piraso.

Dysphoric (oriented) na variant
Ang mga palatandaan ng isang dysphoric na uri ng karamdaman ay lumitaw nang walang anumang mga palatandaan ng babala at lumalala nang napakabilis. Gayundin, ang pagtatapos ng isang yugto ng sakit ay minarkahan ng isang napakabilis na pagkalipol ng mga sintomas ng psychotic.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng dysphoric na variant ng depression ng kamalayan ay ang hindi gaanong lalim ng mga kaguluhan. Naiintindihan ng isang tao kung sino siya. Normal niyang ini-orient ang sarili sa kalawakan. Nakikilala niya ang mga pamilyar na mukha.
Sa dysphoric form ng disorder, lumilitaw ang paksa na parang hindi siya ganap na gising. Matamlay siya at inaantok. Mabagal, maayos at tahimik ang pagsasalita. Gumagalaw siya, umiindayog sa gilid.
Ang pundasyon ng oriented na variant ng depression ng kamalayan ay isang pathologically low mood. Ang paksa ay balisa at iritable. Pagod na siya sa kalungkutan at galit sa iba. Tila sa mga tagalabas na ang tao ay mabangis na napopoot sa buong mundo.

Ang mga hallucinatory na imahe ay hindi naroroon sa lahat ng oras, lumilitaw paminsan-minsan, na naglalagay ng isang tao sa isang estado ng gulat. Ang mainit na kalungkutan at labis na poot ay kadalasang umabot sa antas ng pagsinta. Sa sandali ng isang pag-atake, ang isang tao ay nagsisimulang sirain at sirain ang lahat ng bagay na nasa kanyang larangan ng pangitain. Sa ganoong sandali, wala siyang kontrol sa kanyang mga emosyon at kilos.
Matapos mabawi ang kalinawan ng kamalayan, ang pasyente ay nagpapanatili ng mga alaala sa loob ng maikling panahon. Gayunpaman, pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras, mayroong kabuuang pagkawala ng memorya tungkol sa episode ng disorder.

Hysterical na variant - Ganser syndrome
Ang hysterical stupefaction ay nabuo laban sa background ng pangmatagalang stress. Ang mga sintomas ng Ganser syndrome ay nangyayari pagkatapos ng isang matinding traumatikong kaganapan. Ang impetus para sa depression ng kamalayan ay maaaring ang biglaang pagkakalantad ng isang tao sa hindi pangkaraniwan, hindi komportable, hindi ligtas na mga kondisyon.
Sa hysterical na bersyon ng disorder, ang kumpletong alienation mula sa totoong mundo ay hindi mangyayari. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring makontak ang pasyente. Gayunpaman, ang lahat ng kanyang mga salaysay ay nagmumula sa isang paglalarawan ng mga kaganapan na naging trahedya para sa kanya.
Ang isang katangian ng tanda ng Ganser syndrome ay isang uri ng pagbabalik ng pasyente sa kanyang pagkabata. Ang kanyang pag-uugali at pananalita ay kahawig ng mga bata. Gumagawa siya ng mukha, ngumisi, umaasal na parang clown. Ang pasyente ay sadyang binabaluktot ang pagbigkas ng ilang mga tunog. Maaaring magsimula siyang mabulalas at mawalan ng tono. Nagpapanggap siyang hindi niya mabigkas ang ilang salita. Nagbibigay siya ng sadyang walang katotohanan na mga sagot sa mga simpleng tanong. Halimbawa, kapag tinanong kung gaano karaming mga daliri ang mayroon siya sa kanyang mga kamay, sagot niya na mayroong labing-isa.

Mayroong binibigkas na pagbaluktot kapag nagsasagawa ng mga tipikal na aksyon. Maaaring masigasig na hilahin ng pasyente ang mga medyas sa kanyang mga kamay, at susubukan niyang maglagay ng guwantes sa kanyang mga paa. Bagaman naiintindihan niya ang layunin ng mga elemento ng wardrobe na ito. Ang ilang mga indibidwal ay hindi nagpapakita ng anumang mga reaksyon kapag nalantad sa mga receptor ng sakit. Maaaring hindi sila nakakaramdam ng sakit, tulad ng mula sa isang stick ng karayom.
Ang kumpletong pagkawala ng kakayahang i-orient ang sarili sa oras, lugar, at sariling personalidad ay naitala. Emosyonal na kalagayan ang pasyente ay pabagu-bago: ang mga damdamin ng kagalakan ay agad na nagbabago sa mga karanasan ng kalungkutan.
Pagkatapos ng episode ng kalituhan, ang tao ay may mga pira-pirasong alaala ng mga pangyayaring naganap. Pagkatapos ng mahimbing na pagtulog, ang memory function ng isang tao ay ganap na naibalik.

Twilight consciousness disorder: emergency na pangangalaga at paggamot
Ipagpalagay na ang paksa ay nabuo takip-silim kadiliman malay, ang mga tao sa paligid ay dapat na agad na tumawag pangkat medikal. Protocol ng paghahatid serbisyong medikal nagsasaad na sa ganitong sitwasyon pangkat ng psychiatric dapat dumating sa isang emergency na tawag sa loob ng 10 - 20 minuto. Dahil ang pag-uugali ng isang tao sa panahon ng pagtatakip-silim ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan, ang pasyente ay naospital sa isang psychiatric na ospital, kung saan siya ay susuriin at pagkatapos ay gagamutin.
Bago dumating ang ambulansya, ang pangunahing gawain ng mga saksi sa kaguluhan ay tiyakin ang kaligtasan ng pasyente at ang kanilang sariling kaligtasan. Kinakailangang ihiwalay ang indibidwal mula sa pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang pinakamainam na paraan ng pagkilos ay upang tugunan ang tao sa isang kalmado, palakaibigan na tono at hindi napapansin ngunit patuloy na anyayahan siyang umupo sa sofa.

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng pagsalakay at sinusubukang umalis sa silid, dapat na sarado ang pintuan sa harap. Hindi siya dapat pahintulutang umalis sa silid at makipag-ugnayan sa ibang tao, dahil imposibleng mahulaan ang kanyang pag-uugali. Inirerekomenda ng mga doktor na panatilihin ang ilang distansya kapag nakikipag-usap sa paksa. Maaaring isipin niya ang pagiging masyadong malapit sa isang pasyente bilang nagbabantang pag-atake laban sa kanya.
Kinakailangang tiyakin na walang mga bagay, bagay, likido, o nasusunog na sangkap malapit sa pasyente, na ang paggamit nito ay maaaring magdulot ng pisikal na pinsala. Ang isang indibidwal na nasa estado ng pagkatulala ay hindi dapat pahintulutang lumapit sa mga bintana o lumabas sa mga balkonahe.
Isinasaalang-alang na maraming mga pasyente na may takip-silim stupefaction ay nasa isang estado ng binibigkas na psychomotor agitation at nagpapakita ng agresibo at auto-agresibong mga tendensya, ang pangunahing panukala para sa yugto ng prehospital– magbigay ng pag-aayos ng pasyente sa pamamagitan ng pisikal na pagpigil.

Upang maiwasang magdulot ng pinsala sa sarili at sa iba, ang pasyente ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously ng antipsychotic na gamot na Aminazine sa isang dosis ng 2 ml ng solusyon, na tumutugma sa 50 mg ng chlorpromazine hydrochloride. Ang 2 ml ng aminazine solution ay natunaw sa 20 ml ng 5% o 40% na solusyon ng glucose (Glucosum). Gayundin, ang pasyente, habang pinapanatili ang normal na mga parameter, presyon ng dugo Ang isang intravenous o intramuscular injection ng Cordiamin ay maaaring isagawa sa isang dosis ng 2 ml ng solusyon. Upang mapawi (alisin) ang psychomotor agitation at agitation, at patatagin ang rate ng puso, ipinapayong intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng 2 ml ng isang solusyon ng tranquilizer na Seduxen. Kung ang takip-silim na pagkabalisa ay hindi sinamahan ng binibigkas na pagkabalisa, inirerekumenda na sa paunang yugto ng paggamot ay isagawa ang psychostimulant therapy ng pangangasiwa sa ilalim ng balat 1 ml ng caffeine-benzoate sodium solution para sa mga iniksyon.

Ang institusyong medikal ay nagbibigay ng:

pagsusuri sa saykayatriko;

pagsusuri ng mga dalubhasang espesyalista, tulad ng: neurologist, narcologist, cardiologist, neurosurgeon, gastroenterologist, urologist, oncologist;

mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi;

pagsukat ng presyon ng dugo;

pagsukat ng temperatura ng katawan;

cardiogram at ultrasound ng puso;

CT scan;

Magnetic resonance imaging;

transcranial dopplerography.

Ang programa ng paggamot para sa twilight disorder ng kamalayan ay nabuo para sa bawat indibidwal na pasyente depende sa isang bilang ng mga kadahilanan: pangkalahatang kondisyon kalusugan, uri at kalubhaan ng mga paglabag, etiological na mga kadahilanan. Sa paggamot ng ganitong uri ng pag-ulap ng kamalayan, ang nangingibabaw na papel ay ibinibigay sa therapy ng pinagbabatayan na sakit, na naging sanhi ng pagkawatak-watak ng paggana ng utak. Ang pangunahing kondisyon para sa isang positibong kinalabasan sa paggamot ng isang qualitative disorder ng kamalayan ay ang pagtatatag ng eksaktong dahilan ng pag-unlad ng mga sintomas ng disorder, napapanahon, mataas na kalidad na probisyon ng unang Medikal na pangangalaga nang buo.

Matapos makumpleto ang isang kurso ng pharmacological therapy, ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng psychotherapeutic na paggamot. Kung, sa panahon ng isang kapansanan sa kamalayan, ang isang tao ay nakagawa ng isang mapanganib na pagkilos sa lipunan na lumalabag sa umiiral na batas at kaayusan at nagdulot ng pinsala sa iba pang mga miyembro ng lipunan, sa pamamagitan ng desisyon ng korte, ang isang outpatient commission forensic psychiatric examination ay isinasagawa. upang maitaguyod ang kalagayang pangkaisipan ng pasyente.

Syndromes ng pagkalito.

Ang mga sindrom ng maulap na kamalayan ay isang karamdaman ng kamalayan kung saan ang pagmuni-muni ng totoong mundo ay nagambala hindi lamang sa mga panloob na koneksyon nito (abstract cognition), kundi pati na rin sa mga panlabas. Sa kasong ito, ang direktang pagmuni-muni ng mga bagay at phenomena ay nabalisa. Sa mga kasong ito, nagsasalita sila ng isang disorder ng layunin ng kamalayan, ibig sabihin ay isang sabay-sabay na paglabag sa pandama at rational cognition. Iba-iba ang mga sindrom ng stupefaction. Kasabay nito, mayroon silang mga karaniwang katangian (Jaspers): 1) detatsment mula sa totoong mundo, na ipinahayag sa isang hindi malinaw na pang-unawa sa kapaligiran, kahirapan sa pag-aayos o kumpletong imposibilidad ng pang-unawa; 2) ang disorientasyon na ipinahayag sa isang antas o iba pa sa lugar, oras, mga tao at sitwasyon sa paligid ay palaging nakikita; 3) ang pag-iisip ay higit pa o hindi gaanong magkakaugnay, ang paghuhusga ay lubhang humina, kadalasang hindi kasama; 4) ang pag-alala sa mga patuloy na kaganapan at subjective phenomena ay mahirap, ang mga alaala ng panahon ng pagkatulala ay pira-piraso o wala sa kabuuan.

Kabilang dito ang:

Natigilan

Delirium

Oneiroid

Twilight stupefaction, atbp.

Natigilan- isang sintomas ng pag-alis ng kamalayan, na sinamahan ng isang pagpapahina ng pang-unawa ng panlabas na stimuli. Ang mga pasyente ay hindi kaagad tumugon sa mga tanong na nakapaligid sa sitwasyon. Sila ay matamlay, walang malasakit sa lahat ng nangyayari sa kanilang paligid, inhibited. Habang tumataas ang kalubhaan ng sakit, ang stupor ay maaaring umunlad sa stupor at coma. Ang isang comatose state ay nailalarawan sa pagkawala ng lahat ng uri ng oryentasyon at mga tugon sa panlabas na stimuli. Kapag umuusbong mula sa isang pagkawala ng malay, ang mga pasyente ay walang naaalala tungkol sa kung ano ang nangyari sa kanila. Ang pag-alis ng kamalayan ay sinusunod sa bato, pagkabigo sa atay, diabetes at iba pang mga sakit.

Delirium- isang estado ng madilim na kamalayan na may mahirap na oryentasyon sa lugar, oras, kapaligiran, ngunit pinapanatili ang oryentasyon sa sariling personalidad.

Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng masaganang mga ilusyon ng pang-unawa (mga guni-guni), kapag nakakita sila ng mga bagay at tao na wala sa katotohanan, o nakarinig ng mga boses. Ang pagiging ganap na tiwala sa kanilang pag-iral, hindi nila makilala ang mga tunay na kaganapan mula sa mga hindi tunay, samakatuwid ang kanilang pag-uugali ay tinutukoy ng isang maling interpretasyon ng kapaligiran. Mayroong malakas na kaguluhan, maaaring may takot, kakila-kilabot, agresibong pag-uugali, depende sa mga guni-guni. Ang mga pasyente sa bagay na ito ay maaaring magdulot ng panganib sa kanilang sarili at sa iba. Sa pagbawi mula sa delirium, ang memorya ng karanasan ay napanatili, habang ang mga kaganapan na aktwal na nangyari ay maaaring mawala sa memorya. Ang isang nahihibang estado ay tipikal para sa malubhang impeksyon at pagkalason.

Oneiric na estado(nakakagising na panaginip) ---- nailalarawan sa pamamagitan ng pagdagsa ng matingkad na parang eksenang mga guni-guni, kadalasang may hindi pangkaraniwang, kamangha-manghang nilalaman. Pinag-iisipan ng mga pasyente ang mga larawang ito, naramdaman ang kanilang presensya sa mga pangyayari (tulad ng sa isang panaginip), ngunit kumikilos nang pasibo, tulad ng mga tagamasid, sa kaibahan sa delirium, kung saan aktibong kumikilos ang mga pasyente. Ang oryentasyon sa kapaligiran at ang sariling personalidad ay may kapansanan. Ang mga pathological na pangitain ay pinanatili sa memorya, ngunit hindi ganap. Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring maobserbahan sa cardiovascular decompensation (na may mga depekto sa puso), mga nakakahawang sakit, atbp.

Amentive state---- (amentia- isang malalim na antas ng pagkalito ng kamalayan) ay sinamahan hindi lamang ng isang kumpletong pagkawala ng oryentasyon sa kapaligiran, kundi pati na rin sa sariling "I". Ang paligid ay pinaghihinalaang fragmentarily, incoherently, at disconnected. May kapansanan din ang pag-iisip; hindi maintindihan ng pasyente ang nangyayari. Mayroong mga panlilinlang ng pang-unawa sa anyo ng mga guni-guni, na sinamahan ng pagkabalisa ng motor (kadalasan sa kama dahil sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon), hindi magkakaugnay na pananalita. Ang kaguluhan ay maaaring sundan ng mga panahon ng kawalang-kilos at kawalan ng kakayahan. Ang mood ay hindi matatag: mula sa pagluha hanggang sa hindi motivated na saya. Ang amental na estado ay maaaring tumagal ng ilang linggo at buwan na may maikling malinaw na pagitan. Dynamics mga karamdaman sa pag-iisip ay malapit na nauugnay sa kalubhaan ng pisikal na kondisyon. Ang Amentia ay sinusunod sa talamak o mabilis na pag-unlad ng mga sakit (sepsis, pagkalasing sa kanser), at ang presensya nito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Twilight stupefaction- isang espesyal na uri ng pag-ulap ng kamalayan, acutely simula at biglang nagtatapos. Sinamahan ng kumpletong pagkawala ng memorya para sa panahong ito. Ang nilalaman ng mga produktong psychopathological ay maaari lamang hatulan ng mga resulta ng pag-uugali ng pasyente. Dahil sa matinding disorientasyon, posibleng nakakatakot na mga guni-guni at maling akala, ang naturang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa lipunan. Sa kabutihang palad, sa mga sakit sa somatic ang kundisyong ito ay medyo bihira at hindi sinamahan ng kumpletong pag-alis mula sa kapaligiran, hindi katulad ng epilepsy (tingnan).

Ang isang tampok ng stupefaction syndromes sa mga sakit sa somatic ay ang kanilang pagbura, maikling tagal, mabilis na paglipat mula sa isang estado patungo sa isa pa at ang pagkakaroon ng mga halo-halong estado.

Paggamot.

Ito ay dapat na naglalayong, una sa lahat, sa pinagbabatayan na sakit sa somatic, dahil ang mental na estado ay nakasalalay sa kalubhaan nito. Maaaring isagawa ang paggamot sa ospital kung nasaan ang pasyente, ngunit dalawang kondisyon ang dapat matugunan.

Una, ang naturang pasyente ay dapat suriin ng isang psychiatrist at ibigay ang kanyang mga rekomendasyon. Pangalawa, kung ang pasyente ay nasa acute psychosis, inilalagay siya sa isang hiwalay na silid na may buong-panahong pagmamasid at pangangalaga. Sa kawalan ng mga kondisyong ito, ang pasyente ay inilipat sa departamento ng psychosomatic. Kung ang isang sakit ng mga panloob na organo ay hindi ang sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit pinukaw lamang ang pagsisimula ng isang sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia), kung gayon ang naturang pasyente ay inilipat din sa departamento ng psychosomatics (sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng somatic). o sa isang regular na psychiatric na ospital. Ang mga psychotropic na gamot ay inireseta ng isang psychiatrist sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indikasyon, contraindications, posibleng epekto at komplikasyon.

Pag-iwas : ang mga somatogenic disorder ay dapat na naglalayong maiwasan, maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng mga sakit sa somatic.

Kasama sa mga sindrom ng pagkalito ang ilan mga kondisyon ng psychopathological, kung saan may nakitang paglabag sa kaalaman sa nakapaligid na katotohanan. Ang huli ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan na tama na maunawaan at maunawaan ang kapaligiran, at sa pagkawala ng kakayahan para sa abstract na pag-iisip. Ang mga pagtatangka na magbigay ng isang pinag-isang kahulugan ng mga stupefaction syndromes ay nakatagpo ng mga makabuluhang paghihirap. Ang matinding pagkakaiba-iba ng mga psychopathological na larawan ng mga kundisyong ito ay nagpapahintulot sa ilang mga psychiatrist, at lalo na si W. Mayer-Gross, na magpahayag ng isang kategoryang paghatol tungkol sa imposibilidad ng pagsasagawa ng gawaing ito. Ang kahulugan ng stupefaction syndromes bilang mga estado na nailalarawan sa imposibilidad ng pag-unawa sa kapaligiran dahil sa pagkawala ng linya ng demarcation sa pagitan ng paksa at mga nakapaligid na bagay o ang pagkawala ng kontrol sa "searchlight beam ng kaalaman", chaotically highlight ang mga indibidwal na mga fragment ng katotohanan, hindi maituturing na matagumpay. Samakatuwid, sa klinikal na saykayatrya, ang higit na kahalagahan ay nakalakip sa mga palatandaan ng pagkalito. Hanggang ngayon, ang mga pangkalahatang palatandaan ng stupefaction syndromes na inilarawan ni K. Jaspers ay hindi nawala ang kanilang kahalagahan. Dapat bigyang-diin na ang kumbinasyon lamang ng mga palatandaang ito ay nagbibigay ng mga batayan upang maging kuwalipikado ang kondisyong ito bilang stupefaction syndrome, dahil ang mga indibidwal na palatandaan ay maaaring maobserbahan sa iba pang mga psychopathological symptom complex na walang kinalaman sa stupefaction syndromes. Ang unang palatandaan ng stupefaction syndromes ay paghiwalay sa nakapaligid na katotohanan, ipinakikita ng kahirapan o ganap na imposibilidad ng pagdama sa kapaligiran. Ang mga pagpapakita ng psychopathological ng detatsment ay iba: sa ilang mga kaso ang pasyente ay hindi nakikita ang kapaligiran, at hindi nito tinutukoy ang aktibidad ng kaisipan ng pasyente, habang walang mga positibong sintomas ng psychopathological; sa ibang mga kaso, ang paglayo sa kapaligiran ay direktang nauugnay sa pagdagsa ng mga guni-guni, pag-unlad ng mga maling akala at iba pang mga sikotikong karamdaman(busy state). At, sa wakas, ang detatsment ay maaaring magpakita mismo bilang isang epekto ng pagkalito, katulad ng estado ng isang malusog na tao na sinusubukang maunawaan ang isang bagay o nakatagpo ng isang bagay na hindi maintindihan at hindi pamilyar, at isang sintomas ng hypermetamorphosis - hypervariability ng atensyon (C. Wernike), na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kawalang-tatag ng atensyon, distractibility, lalo na sa panlabas na stimuli. Pangalawang tanda - disorientasyon sa kapaligiran, mga. sa lugar, oras, mga taong nakapaligid, sariling personalidad. Ang pagkakaroon o kawalan ng disorientasyon sa sariling pagkatao ay labis mahalagang tanda, na natanto sa iba't ibang paraan sa iba't ibang uri ng stupefaction syndromes. Ikatlong tanda - kaguluhan sa pag-iisip na binubuo ng kahinaan o imposibilidad ng paghatol, kawalan ng pagkakaugnay ng pag-iisip. Ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pag-iisip ay hinuhusgahan ng mga katangian ng pagsasalita ng pasyente: sa ilan, ang kababalaghan ng oligophasia ay sinusunod - ang pasyente ay gumagamit ng isang limitadong bilang ng mga salita sa pagsasalita, ang pagsasalita ay tila napakahirap at hindi nagpapahayag; Para sa iba, ang atensyon ay iginuhit sa matinding kahirapan sa pagsagot sa mga simpleng tanong o kapag sinusubukang suriin ang isang partikular na sitwasyon. Sa hindi magkakaugnay na pananalita, binibigkas ng mga pasyente ang mga parirala na hindi naglalaman ng mga indibidwal na salita ay walang koneksyon sa isa't isa. Kadalasan ang pananalita ay binubuo ng mga indibidwal na pantig at tunog. Ikaapat na tanda - kumpletong amnesia ng panahon ng madilim na kamalayan o bahagyang. Sa ilang mga kaso, mayroong kumpletong amnesia sa panahon ng stupefaction, sa iba, ang mga alaala ng psychopathological disorder at ang nakapaligid na katotohanan ay pira-piraso. Minsan ang mga pasyente ay malinaw na natatandaan ang nilalaman ng mga masasakit na karanasan, ngunit ganap na amnesic sa kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid at sa kanilang sariling pag-uugali. Ang mga sumusunod na uri ng stupefaction syndromes ay nakikilala: stupor, delirium, amentia, oneiric stupefaction, twilight stupefaction at aura ng kamalayan. Natigilan — isang uri ng pag-ulap ng kamalayan, na ipinakita sa isang pagtaas sa threshold ng excitability ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung saan ang mahinang stimuli ay hindi nakikita, ang stimuli ng katamtamang lakas ay nakikita nang mahina, at tanging ang stimuli ng sapat na intensity ay nagiging sanhi ng tugon. Ang mga pasyente ay hindi tumutugon sa mga tanong na itinanong sa isang tahimik na boses, nagpapakita ng mahina, kadalasan ay nagpapahiwatig lamang ng reaksyon sa ordinaryong pagsasalita at sinasagot ang mga tanong na binibigkas nang malakas; Kasabay nito, ang pag-unawa sa mga kumplikadong isyu, bilang panuntunan, ay nagiging imposible. Ang parehong mga reaksyon ay sinusunod sa mga pasyente sa liwanag, amoy, hawakan, at panlasa na pampasigla. Sa panahon ng nakamamanghang, ang pag-ubos ng lahat ng uri ay sinusunod mental na aktibidad, na nailalarawan sa kahirapan sa proseso ng pag-uugnay, na nauugnay sa parehong pag-unawa at pagtatasa ng kapaligiran, at sa pagpaparami ng nakaraang karanasan, na limitado sa pinakasimpleng mga automated na konsepto at kasanayan. Ang mga pasyente ay karaniwang nahihirapang unawain ang sitwasyon sa kabuuan, habang ang mga indibidwal na phenomena ng nangyayari, kadalasan ang pinakasimple, ay tinatasa nila nang tama (pagkalito at iba't ibang mga sakit sa psychopathological tulad ng mga guni-guni, delusyon, mental automatism, atbp. hindi naaayon sa nakamamanghang pattern). Ang mga pasyente ay aspontaneous, hindi aktibo, ang kanilang mga ekspresyon sa mukha ay monotonous at mahirap, ang kanilang mga kilos ay hindi nagpapahayag; Iniwan sa kanilang sariling mga aparato, nananatili sila sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ang mood ay madalas na walang malasakit, ngunit ang kasiyahan at euphoria ay madalas na sinusunod. Walang mga alaala ng panahon ng stun. May mga banayad na antas ng nakamamanghang - pagpapawalang-bisa ng kamalayan, na clinically manifested sa pamamagitan ng absent-mindedness, kabagalan, mababang produktibidad, kahirapan sa pag-unawa sa mga isyu, pag-unawa sa sitwasyon, at paglutas ng mga problema. Ang pag-unlad ng nakamamanghang ay dapat isaalang-alang ng prognostically malubhang tanda: Ang nakakamangha sa isang medyo maikling panahon ay maaaring maging antok, pagkahilo at pagkawala ng malay. Delirium — isang uri ng pag-ulap ng kamalayan, clinically manifested sa pamamagitan ng isang pag-agos ng visual hallucinations, matingkad sensory pareidolia, at binibigkas motor agitation. Sa kabila ng katotohanan na ang mga visual na guni-guni ay nangingibabaw sa larawan ng kondisyon, ang mga verbal na guni-guni, matinding sensory delusyon, at affective disorder ay maaaring sumakop sa isang tiyak na lugar dito. Sa pagbuo ng delirium, kaugalian na makilala ang 3 yugto. Sa unang yugto, nakakaakit sila ng pansin mataas ang mood, sobrang kadaldalan, pagkabalisa, hyperesthesia, sleep disorder. Ang nakataas na background ng mood ay hindi matatag. Pana-panahong lumilitaw ang pagkabalisa at pag-asam ng problema. Kung minsan ay napapansin ang pagkamayamutin, kapritsoso, at pagiging touchiness. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagdagsa ng mga matingkad na alaala na nauugnay sa kamakailan at malayong nakaraan. Ang mga alaala ay sinamahan ng matingkad na matalinghagang ideya tungkol sa mga pangyayaring naganap at labis na kadaldalan ng mga pasyente. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay pinangungunahan din ng mga alaala ng mga nakaraang pangyayari; Ang isang makabuluhang lugar sa larawan ng kondisyon ay inookupahan ng tumaas na pagkahapo at hyperesthesia, hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag, malakas na tunog, at malakas na amoy. Ang lahat ng mga phenomena sa itaas ay karaniwang tumataas sa gabi. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay ipinahayag sa matingkad na panaginip ng hindi kasiya-siyang nilalaman, kahirapan sa pagtulog, pakiramdam na mahina at pagod kapag nagising. Sa ikalawang yugto, nangingibabaw ang mga ilusyonaryong karamdaman sa anyo ng pareidolia: nakikita ng mga pasyente ang iba't ibang kamangha-manghang mga imahe, hindi gumagalaw at pabago-bago, itim at puti at kulay, sa mga pattern ng karpet, wallpaper, mga bitak sa mga dingding, at ang paglalaro ng chiaroscuro; Bukod dito, sa taas ng pag-unlad ng pareidolia, ang haka-haka na imahe ay ganap na sumisipsip ng mga contour ng tunay na bagay. Mayroong mas malaking lability ng epekto. Ang hyperesthesia ay tumataas nang husto, at lumilitaw ang mga sintomas ng photophobia. Paminsan-minsan, lumilitaw ang mga maikling panahon ng liwanag, kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng tamang pagtatasa ng kapaligiran, ang kamalayan ng sakit, ang mga ilusyon na karamdaman ay nawawala, ang mga kaguluhan sa pagtulog ay sinusunod: ang pagtulog ay nagiging mababaw, ang nakakatakot na mga panaginip ay natatakot sa katotohanan, at ang hypnagogic na mga guni-guni ay lumitaw sa ang sandali ng pagkakatulog. Sa ikatlong yugto, ang mga visual na guni-guni ay sinusunod. Kasabay ng pagdagsa ng visual, karaniwang mga guni-guni na parang eksena, may mga verbal na guni-guni at fragmentary acute sensory delirium. Ang mga pasyente ay nasa isang estado ng matalim na pagkabalisa ng motor, na sinamahan ng takot at pagkabalisa. Posible ang mga light interval kapag ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding asthenic disorder. Sa gabi ang isa ay kailangang obserbahan ang isang matalim na pagtaas sa halucinatory at mga delusional na karamdaman, pagtaas ng kaguluhan; sa umaga ang inilarawan na estado ay pinalitan ng isang maikling pagtulog sa pagtulog. Dito madalas nagtatapos ang pag-unlad ng delirium. Kung ang tagal ng delirium ay maikli at umaabot ng ilang oras o isang araw, at ang pag-unlad nito ay limitado sa unang dalawang yugto, kung gayon ang pinag-uusapan natin ay delirium abortifacient. Malubhang uri ng delirium, lumalaban sa paggamot, sinusunod matagal na panahon, tinukoy bilang matagal na pagkahibang. Sa isang biglaang reverse development ng delirium, ang natitirang delirium ay sinusunod sa ilang mga kaso. Nakikilala rin ang mga delirium: delirium delirium at occupational delirium. Karaniwan silang nabubuo pagkatapos ng ikatlong yugto ng delirium. Ang kanilang paglitaw ay isang prognostically unfavorable sign. Sa nagbubulungan ng pagkahibang ang magulong kaguluhang kaguluhan ay sinusunod, kadalasang limitado sa mga hangganan ng kama, hindi maliwanag na hindi magkakaugnay na pag-ungol sa pagbigkas ng mga indibidwal na salita, pantig o tunog. Sa kasagsagan ng paggulo, ang choreiform hyperkinesis o isang sintomas ng pagpili (karfology) ay bubuo, na ipinahayag sa mga walang kabuluhang paggalaw ng paghawak o maliliit na paggalaw ng mga daliri, pagpapakinis o pagtitipon sa mga nakatiklop na damit, kumot, atbp. Kasunod ng delirium na nagpapatuloy, madalas na nagkakaroon ng stupor at coma. Sa propesyonal na kahibangan mayroong isang mas malalim na pag-ulap ng kamalayan kaysa sa ordinaryong delirium, at ang larawan ng kondisyon ay pinangungunahan ng kaguluhan sa anyo ng mga awtomatikong pagkilos ng motor, sa halip na isang pag-agos ng mga guni-guni. Ginagawa ng mga pasyente ang kanilang karaniwang mga aksyon: ang isang sastre ay nagtatahi ng isang hindi umiiral na suit na may isang hindi umiiral na karayom, isang janitor ay nagwawalis sa sahig gamit ang isang haka-haka na walis, atbp. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng disorientasyon sa kapaligiran at kawalan ng reaksyon sa kapaligiran. Ang isang pag-aaral ng occupational delirium ay nagpapakita na sa mga kasong ito, ang stupefaction ay halos kapareho sa oneiroid. Ang patunay ng huli ay ang pakiramdam ng pasyente bilang isang aktibong kalahok sa mga kaganapang nagaganap, nakikita ang paligid bilang ilusyon, at sa karamihan ng mga kaso ay walang mga visual na guni-guni. Ang pag-unlad ng delirium ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa somatic, impeksyon o pagkalasing. Ang paglitaw ng masakit at occupational delirium, bilang panuntunan, ay resulta ng sabay-sabay na pag-unlad ng ilang mga panganib: isang kumbinasyon ng somatic o nakakahawang sakit na may pagkalasing, pati na rin ang kinahinatnan ng pag-unlad ng karagdagang exogeny sa mga indibidwal na humina sa somatically. Amentia — pag-ulap ng kamalayan, kung saan ang pagkalito at incoherence (disintegration) ay sinusunod, i.e. ang imposibilidad ng pag-unawa sa kapaligiran sa isang pangkalahatan, holistic na anyo at ang imposibilidad ng pagtatasa ng sariling personalidad. Nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagkabalisa, limitado sa mga hangganan ng kama: ang mga pasyente ay gumagawa ng paggalaw gamit ang kanilang ulo, braso, binti, huminahon sandali, pagkatapos ay muling nasasabik. Ang mood ng mga pasyente ay lubos na nagbabago: kung minsan sila ay lumuluha at sentimental, kung minsan ay masayahin, kung minsan ay walang malasakit sa kanilang kapaligiran. Ang kanilang pananalita ay hindi magkatugma, hindi magkakaugnay, na binubuo ng isang hanay ng mga pangngalan at pandiwa ng tiyak na nilalaman o mga indibidwal na pantig at tunog. Mayroong isang tiyak na ugnayan sa pagitan ng likas na katangian ng nakakaapekto at ang nilalaman ng mga pahayag ng mga pasyente: sa isang mababang mood, ang mga binibigkas na salita ay sumasalamin sa kalungkutan, kalungkutan; kung ang mga pasyente ay nasa mataas na mood, ang pananalita ay puno ng mga salita na nagpapahayag ng kagalakan, kasiyahan, at kasiyahan. Sa araw, mas madalas sa gabi at sa gabi, ang mga nakahiwalay na visual na guni-guni at ilusyon, mga yugto ng makasagisag na delirium o mga palatandaan ng nahihibang stupefaction ay sinusunod. Sa taas ng amentia, ang mga catatonic disorder sa anyo ng agitation o stupor, choreiform manifestations o isang sintomas ng corfology (picking) ay maaaring umunlad. Ang Amentia ay nailalarawan din ng mga panandaliang estado na may pagkawala ng paggulo, ang pagbuo ng isang larawan ng asthenic prostration, madalas na sinamahan ng bahagyang oryentasyon sa kapaligiran at pormal na pakikipag-ugnay. Ang mga estadong ito, tulad ng buong panahon ng amentive stupefaction, ay amnesic para sa pasyente. Ang isang bilang ng mga modernong mananaliksik ay naniniwala na ang amentia ay ang sukdulan at pinakamalubhang variant ng patuloy na delirium. Ang pagkakatulad ng ilang mga palatandaan ng psychopathological na larawan ng naturang mga kondisyon ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang posisyon na ito na karapat-dapat ng pansin. Ang paglitaw ng isang amental na estado ay nagpapahiwatig ng isang napakalubhang somatic na kondisyon ng pasyente. Ang Amentia ay sinusunod sa malubhang anyo somatic, infectious at non-infectious na sakit, mas madalas sa pagkalasing. Oneiric (panaginip) stupefaction ay ipinakikita ng kumpletong paglayo ng pasyente mula sa kapaligiran, ang kamangha-manghang nilalaman ng mga karanasan, ang pagbabago at muling pagkakatawang-tao ng Sarili (parang pangarap na oneiroid) o isang estado kung saan mayroong kakaibang pinaghalong mga fragment ng totoong mundo at maliliwanag na senswal na kamangha-manghang mga ideya na saganang umuusbong sa isipan (fantastically illusory oneiroid). Ang mga karanasan sa oneiroid ay dramatiko: mga indibidwal na sitwasyon, kadalasang hindi kapani-paniwala, lumaganap sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Nagbabago ang kamalayan sa sarili at labis na nababagabag: pakiramdam ng mga pasyente ay tulad ng mga kalahok sa mga kamangha-manghang kaganapan na naglalaro sa kanilang imahinasyon (tulad ng panaginip na oneiroid) o sa kapaligiran sa kanilang paligid (fantastic-illusory oneiroid). Ang mga pasyente ay madalas na kumikilos bilang mga makasaysayang figure, mga estadista, mga astronaut, bayani ng mga pelikula, libro, dula. Ang nilalaman ng mga kaganapang naglalaro sa kanilang imahinasyon ay maaaring magkakaiba - mas madalas na karaniwan, mas madalas na hindi kapani-paniwala. Sa huling kaso, nakikita ng mga pasyente ang kanilang sarili bilang nasa ibang mga kontinente, mga planeta, lumilipad sa kalawakan, naninirahan sa iba pang mga makasaysayang kondisyon, nakikilahok sa mga digmaang atomika, at naroroon sa pagkamatay ng Uniberso. Depende sa content meron malawak At depressive oneiroid. Ang oneiric clouding ng kamalayan ay kadalasang sinasamahan ng mga catatonic disorder sa anyo ng agitation o stupor. Mayroong isang katangian ng dissociation sa pagitan ng pag-uugali ng pasyente, na maaaring magpakita ng sarili bilang pagsugpo o isang medyo monotonous na pattern ng paggulo, at ang nilalaman ng oneiroid, kung saan ang pasyente ay nagiging isang aktibong aktor. Ang hitsura ng mga pasyente ay katangian. Sa pamamagitan ng hindi kapani-paniwala na oneiroid, sila ay nalilito, tumingin sa paligid sa pagkalito, ang kanilang mga tingin ay lumilipat mula sa isang bagay patungo sa isa pa, nang hindi nagtatagal sa alinman sa kanila sa loob ng mahabang panahon (isang sintomas ng hypermetamorphosis). Sa parang panaginip na oneiroid, sila ay abala, ang kapaligiran ay hindi nakakaakit ng kanilang pansin. Sa mukha ng pasyente ay may pagpapahayag ng kasiyahan, kagalakan, sorpresa o kakila-kilabot, pagkabalisa, na direktang nakasalalay sa nilalaman ng oneiroid. Ang oneiric stupefaction ay hindi nangyayari nang biglaan: sa karamihan ng mga kaso ito ay nagsisimula sa isang estado ng kadakilaan na may lability of affect o isang pamamayani ng mataas o mababang background na mood, nangyayari ang mga karamdaman sa pagtulog; hindi karaniwang matingkad na mga panaginip na kahalili ng hindi pagkakatulog. Ang mga pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng mga yugto ng takot, isang pakiramdam na may mangyayari sa kanila, na sila ay nababaliw. Ang pag-unlad ng oneiroid clouding of consciousness ay kadalasang nauuna sa mga estado na may matinding pandama at antagonistic na delirium, na mahalagang mga yugto ng pag-unlad ng oneiroid. Ang larawan ng acute sensory delirium na may likas na katangian ng staging (delirium of intermetamorphosis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkakaiba-iba ng kapaligiran at mga tao. Sinasabi ng mga pasyente na ang isang pagtatanghal ay nangyayari sa kanilang paligid, ang isang pelikula ay kinukunan, ang mga galaw at kilos ng mga nakapaligid sa kanila ay puno ng espesyal na kahulugan at kahulugan, sa pagsasalita ng mga tao sa kanilang paligid ay nakakuha sila ng isang espesyal na kahulugan, kadalasang naiintindihan lamang ng sila. Ang mga hindi pamilyar na mukha ay tila nakita na noon, at ang mga pamilyar at kamag-anak ay tila mga estranghero, na ginawa upang magmukhang mga kakilala, mahal sa buhay, o kamag-anak (Capgras symptom, o sintomas ng positibo at negatibong doble). Ang inilarawang estado ay pinalitan ng isang estado ng matinding antagonistic (Manichaean) delirium, kapag ang mga pasyente sa kapaligiran ay nakikita o naramdaman ang dalawang magkasalungat na kampo, dalawang partido na nag-aaway sa kanilang sarili, ang isa ay karaniwang may dalang magandang prinsipyo, ang isa ay isang masama; nararamdaman at nararamdaman ng mga pasyente ang kanilang sarili na nasa gitna ng pakikibakang ito. Sa pagbuo ng acute antagonistic delirium laban sa background ng manic affect, ang mga pwersa sa panig ng pasyente ay nanalo sa labanan; kung ang pakikibaka sa pagitan ng dalawang prinsipyo ay nagbubukas sa larawan ng depresyon, ang mga tagasuporta ng pasyente ay nagdurusa ng isang pagkabigo. Pagkatapos ay mayroong isang estado na may posibilidad na hindi sinasadyang pagpapantasya, matingkad na mga ideya tungkol sa mga flight, paglalakbay, digmaan, mga sakuna sa mundo, at ang inilarawan na pagpapantasya ay maaaring magkakasamang mabuhay sa pang-unawa sa totoong mundo at oryentasyon sa kapaligiran - nakatuon sa oneiroid. Kasunod nito, ang oneiroid clouding ng kamalayan mismo ay bubuo. Ang amnesia na may oneiroid stupefaction, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod. Ang mga pasyente sa ilang mga kaso ay nagpaparami ng mga nilalaman ng oneiroid sa sapat na detalye, ngunit kadalasan ay hindi gaanong naaalala ang totoong sitwasyon, sa ibang mga kaso naaalala nila ang parehong mga fragment ng kamangha-manghang mga karanasan at ang kapaligiran sa kanilang paligid. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagkumpleto ng oneiroid, natuklasan ng mga pasyente ang kumpletong amnesia sa panahon ng pagkabalisa, ngunit kalaunan ay mayroon silang mga alaala sa nangyari. Estado ng takipsilim nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula at biglaang paglutas ng estado, malalim na disorientasyon sa kapaligiran, binibigkas na pagkabalisa o panlabas na pag-uugali, isang pag-agos ng iba't ibang uri ng mga guni-guni, talamak na makasagisag na mga delusyon, isang epekto ng mapanglaw, takot at galit. Matapos ang pagtatapos ng panahon ng pagkabalisa, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kabuuang amnesia sa ilang mga kaso, pagkatapos umalis sa masakit na estado sa loob ng ilang minuto o oras, ang mga alaala ng mga sintomas ng psychotic ay nananatili (retarded amnesia). Mayroong simple, guni-guni at delusional na mga bersyon ng twilight stupefaction. Sa simpleng bersyon ang pag-uugali ng mga pasyente sa panlabas ay medyo tama, ngunit kadalasang ang atensyon ay iginuhit sa isang hiwalay, madilim o madilim na ekspresyon ng mukha, ang stereotypical na katangian ng mga pahayag o ang halos kumpletong kawalan ng kusang pagsasalita; ang mga paggalaw ay napakabagal o pabigla-bigla. Ang punto ng view na sa isang simpleng bersyon ng estado ng takip-silim ay walang psychopathological symptomatology kung ano pa man ang kaduda-dudang. Ang mga indibidwal na pahayag mula sa mga pasyente, biglaang hinala at pag-iingat, ang mga pag-uusap sa isang hindi umiiral na kausap ay nagmumungkahi ng pag-unlad ng mga panandaliang delusional o halucinatory na estado. Sa larawan halucinatory twilight states Iba't ibang uri ng mga guni-guni ang nangingibabaw: visual, auditory, olfactory. Ang mga visual na guni-guni ay kadalasang panoramic at parang eksena, karaniwang pininturahan ng pula at asul na mga tono, at may iba't ibang nilalaman: kung minsan ito ay ang paningin ng isang paparating na karamihan, mga gusali at mga bagay na nahuhulog sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang mga guni-guni ay relihiyoso at mystical na kalikasan: ang mga pasyente ay nakakakita ng mga santo, masasamang espiritu, ang pakikibaka ng mga antagonistikong pwersang ito. Sinasamahan ng auditory hallucinations ang mga visual na guni-guni o independyente at may komentaryo o kailangang-kailangan. Ang naobserbahang olpaktoryo na mga guni-guni sa anyo ng amoy ng nasusunog, usok, nabubulok na mga bangkay ay maaari ding samahan ng visual o auditory na mga guni-guni o lumabas bilang mga independiyenteng estado ng guni-guni. Mga delusional na variant ng twilight stupefaction kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga makasagisag na maling akala na may mga ideya ng pag-uusig at kadakilaan. Ang delirium ay karaniwang may relihiyoso at mystical na nilalaman. Ang mga delusional na estado ay madalas na sinasamahan iba't ibang uri guni-guni. Para sa lahat ng psychotic na variant ng twilight states, ang mga affective disorder ay tipikal - takot, pagkabalisa, galit, galit, sigasig o ecstasy. Ang mga variant ng hallucinatory at delusional ng naturang mga estado ay maaaring sinamahan ng parehong panlabas na ayos na pag-uugali at binibigkas na magulong kaguluhan na may tendensiyang agresyon at mapanirang mga ugali. Ang umiiral na pananaw na ang mga hallucinatory twilight states ay sinamahan ng kaguluhan, at ang mga delusional na variant ay sinamahan ng tila tamang pag-uugali, ay hindi ganap. Bilang karagdagan, itinatampok nila oriented takip-silim stupefactions, kung saan ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng tinatayang oryentasyon sa oras, lugar at mga tao sa paligid. Kadalasan, ang mga kondisyong ito ay nangyayari sa larawan ng malubhang dysphoria. Aura ng kamalayan — panandalian, karaniwang tumatagal ng ilang segundo, pagkalito ng kamalayan, kung saan ang iba't ibang mga karamdaman ay lumitaw mula sa somato-vegetative hanggang sa psychotic. Ang nilalaman ng huli ay naka-imbak sa memorya ng pasyente, at kung ano ang nangyayari sa paligid ay ganap na amnesic. Mayroong viscerosensory, visceromotor, sensory, impulsive at mental aura 1. Klasikong halimbawa viscerosensory aura ay isang "epigastric aura", na ipinakita ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng epigastric at isang pakiramdam ng pagduduwal. Visceromotor aura sa kaibahan sa mga viscerosensory auras, ang mga ito ay lubos na magkakaibang sa kanilang mga pagpapakita: na may pupillary aura, ang mag-aaral ay maaaring makitid o lumalawak, anuman ang antas ng pag-iilaw, balat kung minsan sila ay nagiging pula nang husto, kung minsan sila ay namumutla; na may gastrointestinal aura, ang sakit ay nangyayari sa lukab ng tiyan, tumataas nang husto ang peristalsis. Sensory aura ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga senestopathic disorder ng iba't ibang lokalisasyon at intensity, elementarya na visual, auditory at olfactory na guni-guni, pati na rin ang mga kondisyon na katulad ng Meniere's syndrome. Impulsive aura ay ipinakikita sa pamamagitan ng ilang partikular na kilos ng motor, marahas na pagsigaw o sapilitang pag-awit, isang estado ng matalim, kadalasang walang kahulugan na kaguluhan sa motor. Ang pinaka-magkakaibang tila saykiko aura, nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pagbuo ng mga kaguluhan sa pag-iisip (ideational auras), psychosensory disorder, mga estado ng "hindi pa nakikita" at "nakikita na dati", depersonalization phenomena, guni-guni, mga larawan na may pag-ulap ng kamalayan na katulad ng isang parang panaginip, oneiric, kung saan ang ang kapaligiran ay hindi karaniwan, kadalasang hindi kapani-paniwala .

Ang isang psychiatric na pag-unawa sa kamalayan ay nagpapahiwatig ng isang kailangang-kailangan na oryentasyon sa sarili, oras at espasyo. Kasama sa self-orientation ang kamalayan sa Sarili, katawan, interpersonal, at inaasahang mga elemento. Ang oryentasyon sa oras ay puro kalendaryo sa kalikasan, at ang oryentasyon sa kalawakan ay pormal na teritoryo. Sa madaling salita, dapat sabihin ng indibidwal kung sino siya, kung kanino siya nakikipag-usap, dapat niyang pangalanan ang kasalukuyang petsa at lugar kung nasaan siya. Kung gagawin niya ito nang humigit-kumulang, nagsasalita sila ng isang makitid na kamalayan. Kung hindi niya mapangalanan ang anumang bagay nang tama, nagsasalita sila ng disorientasyon.

Kasama sa mga sindrom ng madilim na kamalayan ang ilang kundisyon na inilalarawan ng pagkawala ng integridad ng "I" ng isang indibidwal at ng mundo, o isang pagbaluktot ng pananaw sa mundo.

Ang mga sindrom ay pormal na pinagsama sa mga sumusunod na subgroup (mga form):

perverted (depersonalization, double consciousness at derealization);
non-paroxysmal (oneiroid, delirium, amentia, stunning, stupor, coma);
paroxysmal (takip-silim na estado ng kamalayan, psychedelic states, convulsive syndromes);
hindi sapat (pathological intoxication at pathological affect).

Sa ibaba ay tatalakayin sila nang mas detalyado.

Nagdidilim na kamalayan: mga baluktot na anyo

Ang mga baluktot na anyo ng madilim na kamalayan ay kadalasang nangyayari laban sa background ng isang pagpapaliit ng kamalayan. Kabilang dito ang mga estado ng depersonalization, dobleng kamalayan at derealization.

Depersonalization(Latin de... - negatibong unlapi + persona - personalidad) - isang paglabag sa kamalayan kung saan ang indibidwal ay may pakiramdam ng pagkawala ng kanyang sariling "Ako", paghiwalay mula sa sariling damdamin, kilos at kaisipan, gayundin mula sa iba. Sinamahan ng depression, melancholy, pagkabalisa. Pagpipilian: anesthetic depersonalization, na nailalarawan sa emosyonal na pagkapurol, unti-unting pagkawala ng mas mataas na emosyon (ang kakayahang magalak, maging malungkot).

Dobleng kamalayan- ang isang indibidwal ay salit-salit na gumaganap ng dalawa o higit pang mga panlipunang tungkulin, kadalasang may mga katangiang magkasalungat na dyametro. Ang isang pakiramdam ng personal na pagkakakilanlan ay napanatili sa bawat isa sa mga estadong ito, gayunpaman, dahil nasa isang tungkulin, tinatanggihan ng pasyente ang kanyang pagkakasangkot sa iba. Sa madaling salita, ang mga alaala ay nakaayos lamang sa konteksto ng isa sa mga tungkulin.

Derealization(Latin de... - unlapi na nagsasaad ng paghihiwalay + realis - tunay): ang nakapaligid na mundo ay nakikita sa kabuuan bilang hindi totoo o malayo, walang buhay, walang kulay nito; Kasabay nito, nai-save ang mga indibidwal na parameter ng object. Ang mga kapansanan sa memorya ay madalas na nangyayari, kadalasang sinasamahan ng mga estado ng "nakikita na" (de ja vu), "narinig na", "naranasan na" o: "hindi pa nakikita", "hindi pa naririnig", "hindi pa nararanasan".

Nagdidilim na kamalayan: mga non-paroxysmal na anyo

Sa mga non-paroxysmal na anyo ng madilim na kamalayan, dalawang mas makitid na subgroup ang nakikilala:

may kondisyong "kwalitatibo" na mga di-paroxysmal na karamdaman, o stupefactions, na kinabibilangan ng: oneiroid, delirium at amentia;
may kondisyong "quantitative" na mga non-paroxysmal disorder, o shutdown, na kinabibilangan ng stupor, stupor at coma.

Oneiric o parang panaginip na estado(Greek oneiros - panaginip at eidos - view) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakaibang kumbinasyon ng mga maliliwanag na kamangha-manghang mga larawan na may mga larawan ng totoong mundo. May mga ilusyon, guni-guni at pseudohallucinations, disorientasyon sa oras at espasyo, sensory affective delirium. Ang isang natatanging stigma ay ang kawalan ng aktibidad ng pasyente, na ganap na hindi naaayon sa matingkad na mga karanasan, ang kanyang motor detachment mula sa subjective at objective na katotohanan. Ito ay madalas na sinusunod sa mga nakakahawa at ilang mga sakit sa isip, na may malalim na mga tumor sa utak.

Delirium(Latin delirium - kabaliwan) ay matalinghagang inilarawan sa parirala: "Ang bangungot na mga dragon ng hindi malay ay kumukuha ng mga tampok ng isang nakakatakot na katotohanan."

Kasama sa kundisyon ang:

masaganang nakakatakot na visual at bahagyang pandinig na mga guni-guni at ilusyon, na nagdudulot ng maamong kulay na mga delusional na karanasan;
motor agitation at kasamang vegetative manifestations (palpitations, pagpapawis, panginginig, atbp.);
isang mababaw na kaguluhan ng kamalayan na may disorientasyon sa lugar at oras, ngunit may pangangalaga ng oryentasyon sa pagkatao ng isang tao.

Ang delirium ay nailalarawan sa pamamagitan ng ningning, kadaliang kumilos, at theatricality ng mga kakila-kilabot na pangitain. Maihahalintulad sila sa mga karanasan ng mga bangungot sa katotohanan. Ang nakagawiang pang-unawa at pag-iisip ay makitid at baluktot. Ang pasyente ay nalubog sa kanyang magulong mundo ng pantasya. Kung nakikita niya ang kanyang paligid, ito ay panandalian lamang, at hindi ito ikinokonekta sa kanyang nakaraan. Ang isang panandaliang pagbabalik sa malinaw na kamalayan at isang kritikal na saloobin sa mga masakit na pagpapakita ay posible rin. Ang intensity ng manifestations at ang antas ng gulo ng kamalayan tumindi sa gabi, pagkatapos ay ang mga pasyente ay nagiging mas hindi mapakali. Ang mga nakakatakot na guni-guni at ang kaukulang affective intensity ay kadalasang humahantong sa mga aksyon na mapanganib para sa pasyente. Ang mga pasyente ay tumakas sa takot sa kalye, kung saan sila nag-freeze, itinapon ang kanilang mga sarili sa ilog o tumalon sa labas ng bintana, na tinatakasan ang inaasahang kahila-hilakbot na pagpapahirap at pagpatay.

Ang tagal ng delirium ay karaniwang hindi lalampas sa 3-4 na araw (kung minsan ay tumatagal lamang ng ilang oras, mas madalas - 6-7 araw). Ito ang pinakakaraniwang anyo ng exogenous na reaksyon na likas sa talamak na nakakalason at nakakalason na nakakahawang psychoses.

Ang simula ng delirium ay nauuna sa pamamagitan ng pagtaas ng hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ingay at liwanag na may takot, bangungot o hypnagogic na guni-guni.

Minsan ang sakit ay limitado sa kumikislap na kalinawan ng kamalayan, pagkalito, kahirapan sa pag-concentrate, mga pira-pirasong pangitain na may mga karanasan ng takot sa loob ng 1-2 araw - ang tinatawag na abortive delirium.

Amentia, o amentive syndrome(Latin amentia - kawalan ng kahulugan), ay naglalarawan ng isang estado ng matinding pag-ulap ng kamalayan. Nailalarawan sa pamamagitan ng incoherence ng pag-iisip (kung hindi man ay kilala bilang incoherence), associative confusion, disorientation sa lugar, oras at sariling personalidad, pagkalito, hindi pagkakaunawaan at kawalan ng pag-unawa sa mga pangyayari sa paligid. Posible ang isang epekto na may hindi maayos, magulong kaguluhan, kung minsan ay pinapalitan ng isang pangmatagalang (oras, araw) pagkahilo (nagyeyelo sa isang posisyon). Sa pagtatapos ng disorder, walang memorya ng mga kaganapan (congrade amnesia).

Natigilan- ang mildest ng subgroup na ito ay isang paglabag sa aktibidad ng kamalayan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang kahirapan sa pang-unawa, pagsugpo sa pagkilos at pira-pirasong pang-unawa ng impormasyon (tanging malakas na stimuli ang nakakaabot sa kamalayan). Ang mga pasyente ay sumasagot sa mga tanong na parang kalahating tulog ang kumplikadong nilalaman ng tanong ay hindi naiintindihan. May kabagalan sa paggalaw, katahimikan, at kawalan ng pakialam sa kapaligiran. Ang dozing ay nangyayari nang napakadaling. Ang oryentasyon sa kapaligiran ay hindi kumpleto o wala. Nangyayari sa mga talamak na karamdaman ng central nervous system, karaniwang tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Sopor- isang mas malalim na antas ng pag-alis ng kamalayan kumpara sa nakamamanghang. Adynamia set in, hanggang sa kumpletong pagpapatirapa. Ang oryentasyon ay ganap na wala, tanging ang mga muttered na pagsasalita at mga proteksiyon na reflexes ang napanatili.

Coma- isang matinding antas ng pag-alis ng kamalayan (na may kumpletong pagkawala ng mga proteksiyon na reflexes), katangian ng mga huling yugto ng suporta sa buhay. Ang paglabas mula sa isang pagkawala ng malay ay kadalasang sinasamahan ng tinatawag na mga karanasan sa labas ng katawan na kahawig ng mga estadong parang panaginip (oneiric).

Nagdidilim na kamalayan: mga paroxysmal na anyo

Sa mga paroxysmal na anyo ng madilim na kamalayan, dalawang mas makitid na subgroup ay nakikilala din:

may kondisyong "kalidad" na mga paroxysmal disorder, o stupefactions, na kinabibilangan ng: takip-silim na estado ng kamalayan at psychedelic na estado;
may kondisyong "quantitative" na mga paroxysmal disorder, o mga pagbubukod, na kinabibilangan ng mga convulsive syndrome, o episyndrome, o mga seizure.

Ang pagtatakip-silim ay nagpapahiwatig ng isang biglaang panandaliang malalim na disorientasyon sa nakapaligid na mundo na may kamag-anak na pangangalaga sa lohikal na pagkakasunud-sunod ng mga nakagawiang aksyon. Ang disorientasyon ay minsan ay sinasamahan ng matingkad at nakakatakot na mga guni-guni, na nagiging sanhi ng matinding epekto ng takot, galit at mapanglaw at pagkahilig sa mga agresibong aksyon. Ang isang tampok na katangian ay ang kasunod na amnesia. Ang takip-silim na estado ng kamalayan kung minsan ay tumatagal ng ilang sandali at tinatawag na kawalan (French absence). Ang isa pang uri ng takip-silim na estado ng kamalayan ay pseudodementia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng acutely onset intelektwal-mnestic disorder (judgment disorders). Nakalimutan ng mga pasyente ang mga pangalan ng mga bagay, nalilito, at nahihirapang madama ang panlabas na stimuli. Ang pseudodementia ay nangyayari sa mga reaktibong estado at may malubhang mapanirang pagbabago sa central nervous system.

Sa panahon ng takip-silim, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang magsagawa ng mga awtomatikong nakagawiang pagkilos nang hindi nila nalalaman. Ito ay sinamahan ng amnesia at tinatawag na ambulatory automatism syndrome. Halimbawa, ang mga pasyente ay mekanikal na tumatawid sa mga kalye, naglalakbay sa isang lugar sa pampublikong sasakyan, atbp. Mula sa labas, nagbibigay sila ng impresyon ng mga taong nalubog sa kanilang mga iniisip. Kapag, laban sa isang background ng kaguluhan, ang isang panandaliang (hanggang ilang segundo) walang malay na primitive motor act ay nangyayari, nagsasalita sila ng isang fugue. Kung pinag-uusapan natin ang kumplikado, pare-pareho, panlabas na iniutos na walang malay na mga aksyon, pangmatagalang kaguluhan, hanggang sa ilang araw, pinag-uusapan natin ang kawalan ng ulirat. Ang ambulatory automatism ay karaniwan sa epilepsy.

Psychedelic (hallucinatory) na mga estado(Greek psyche - kaluluwa + delia - ilusyon) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa pang-unawa ng karaniwang larawan ng nakapaligid na mundo. Nangyayari ang mga hallucination, at ang mga pattern ng oras at katawan ay madalas na baluktot (kakulangan ng mga hangganan ng katawan). Ang bilis ng pag-iisip ay nagambala (sobrang pagbilis o sobrang pagbagal), at naroroon ang mga psychomotor disorder. Ang isang ipinag-uutos na sintomas ay emosyonal na stress. Mga emosyonal na karanasan polar: mula sa euphoria hanggang sa takot. Ang paglabas mula sa mga estadong ito ay posible sa landas ng krisis (mabilis, sa pamamagitan ng malalim na pagtulog) at lytically, sa anyo ng mabagal na pagbabalik. Ang mga psychedelic state ay kadalasang sanhi ng paggamit ng mga psychoactive na gamot (psychedelics); sila ay ginawang modelo sa maraming sinaunang kulto.

Paroxysmal shutdowns (convulsive syndromes o episyndromes, o seizure) ilarawan ang mga estado ng twilight consciousness na sinamahan ng mga karamdaman sa paggalaw. Laban sa background ng isang panandalian (minutong haba) na kumpletong pagsara ng kamalayan, ang iba't ibang uri ng mga kombulsyon ay nangyayari, sa mga banayad na kaso - isang paghinto lamang sa paggalaw. Kaagad bago ang isang seizure, maraming mga pasyente ang nakakaramdam ng pamilyar na mga palatandaan ng pagsisimula nito.

Ang mga babalang ito ay tinatawag na aura. Ang aura ay indibidwal, ngunit palaging sinasamahan ng psychosomatic tension. Sa paglabas ng kanilang mga seizure - congrade amnesia. Nangyayari sa epilepsy, pati na rin sa matinding pagkalasing.

Madilim na kamalayan: hindi sapat na mga anyo ng reaksyon (pathological intoxication at pathological affect)

Pathological intoxication- matinding pagkalasing kapag umiinom ng hindi naaangkop na mababang, minimal na dosis ng alkohol. Mga tipikal na palatandaan: isang makitid na estado ng kamalayan, pagsalakay at hindi motibasyon na mga aksyon na sinusundan ng amnesia.

Pathological na epekto- isang hindi naaangkop na marahas na reaksyon sa isang maliit na negatibong pampasigla. Kaya, ang isang tila insulto, isang walang kabuluhang istorbo, ay hindi wastong itinuturing na isang seryosong banta sa pagkakaroon ng indibidwal. Sinamahan ng makitid na kamalayan, agresyon, auto-aggression.

Maaaring interesado ka sa:

Ang mga kaguluhan sa kamalayan ay mga pagpapakita ng dysfunction ng ilang mga bahagi ng utak, na maaaring sinamahan ng isang pansamantalang kumpleto o bahagyang pagkawala ng koneksyon sa katotohanan, guni-guni, maling akala, pagsalakay o isang pakiramdam ng takot.

Ang mga kaguluhan sa kamalayan ay kinabibilangan ng stupor, stupor, coma, twilight stupefaction at ilang iba pang mga kondisyon kung saan ang pasyente ay hindi kaya ng sapat na pang-unawa sa katotohanan.

Bakit nawawala ang kamalayan?

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkagambala ng kamalayan ay kinabibilangan ng:

walang nakikitang mga pagbabago sa istruktura sa utak;
at elektrikal na aktibidad ng utak;
, metabolic at mental na mga sakit;
pagkalulong sa droga, alkoholismo, pag-abuso sa sangkap;

Mga uri ng karamdaman at karamdaman ng kamalayan

Ang mga karamdaman ng kamalayan ay nahahati sa dalawa malalaking grupo: quantitative at qualitative. Kasama sa quantitative group ang coma, stupor (somnolence) at stupor. Kasama sa mga qualitative ang twilight stupefaction, ambulatory automatism, fugue at ilang iba pang mga karamdaman sa aktibidad ng utak.

Mga pangunahing uri ng kaguluhan at/o pag-ulap ng kamalayan:

Stupor (). Isinalin mula sa Latin, ang salitang ito ay nangangahulugang "manhid." Ang isang pasyente sa pagkatulala ay huminto sa pagre-react sa nakapaligid na katotohanan. Kahit na ang malakas na ingay at abala, tulad ng isang basang kama, ay hindi nagiging sanhi ng reaksyon sa kanya. Sa panahon ng mga natural na sakuna (sunog, lindol, baha), ang pasyente ay hindi napagtanto na siya ay nasa panganib at hindi gumagalaw. Stupor ay sinamahan mga karamdaman sa paggalaw at kawalan ng tugon sa sakit.
Twilight stupefaction. Ang ganitong uri ng karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at biglaang pagkawala ng disorientasyon sa kalawakan. Ang isang tao ay nagpapanatili ng kakayahang magparami ng mga awtomatikong nakagawiang pagkilos.
Locked-in syndrome. Ito ang pangalan ng isang kondisyon kung saan ang pasyente ay ganap na nawalan ng kakayahang magsalita, kumilos, magpahayag ng mga emosyon, atbp. Ang mga nakapaligid sa kanya ay nagkakamali na naniniwala na ang pasyente ay nasa isang estado ng flux at hindi maaaring tumugon nang sapat sa kung ano ang nangyayari. Sa katotohanan, ang tao ay may kamalayan. Batid niya ang lahat ng nangyayari sa kanyang paligid, ngunit dahil sa paralisis ng buong katawan, hindi niya magawang magpahayag man lang ng emosyon. Ang mga mata lamang ang nananatiling mobile, sa pamamagitan ng paggalaw kung saan nakikipag-usap ang pasyente sa iba.
. Ito ay isang kondisyon kung saan ang pasyente ay may malay ngunit nalilito. Siya napanatili ang pag-unawa sa nakapaligid na katotohanan. Ang pasyente ay madaling mahanap ang pinagmulan ng mga tunog at tumugon sa sakit. Kasabay nito, siya ay ganap o halos nawawalan ng kakayahang magsalita at kumilos. Pagkatapos ng kanilang pagpapagaling, sinabi ng mga pasyente na lubos nilang nalalaman ang lahat ng nangyayari sa kanilang paligid, ngunit ang ilang puwersa ay humadlang sa kanila mula sa sapat na pagtugon sa katotohanan.
. Nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagnanais na matulog. Sa gabi, ang pagtulog ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa nararapat. Karaniwang hindi nangyayari ang paggising nang walang artipisyal na pagpapasigla, tulad ng alarm clock. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng 2 uri ng hypersomnia: ang isa na nangyayari sa isang ganap na malusog na tao, at ang isa na tipikal para sa mga taong may mental at iba pang mga uri ng mga kapansanan. Sa unang kaso, ang pagtaas ng antok ay maaaring resulta ng sindrom talamak na pagkapagod o . Sa pangalawang kaso, ang hypersomnia ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit.
Natigilan(o stunned consciousness syndrome). Sa panahon ng pagbibingi, ang nabanggit na hypersomnia at isang makabuluhang pagtaas sa threshold ng pang-unawa ng lahat ng panlabas na stimuli ay sinusunod. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang amnesia. Ang pasyente ay hindi makasagot sa pinakasimpleng mga tanong, nakakarinig ng mga boses at alam kung saan ang pinagmulan ng tunog. Mayroong 2 uri ng nakamamanghang kamalayan. Sa isang banayad na anyo, ang pasyente ay maaaring isagawa ang mga utos na ibinigay sa kanya, ang katamtamang pag-aantok at bahagyang disorientation sa espasyo ay sinusunod. Sa isang mas malubhang anyo, ang pasyente ay nagsasagawa lamang ng pinakasimpleng mga utos, ang kanyang antas ng pag-aantok ay magiging mas mataas, at ang disorientasyon sa espasyo ay magiging kumpleto.
Wakeful coma (). Nabuo pagkatapos ng mga seryoso. Ang kundisyong ito ay nakatanggap ng pangalang "coma" dahil, sa kabila ng pagiging malay, ang pasyente ay hindi maaaring makipag-ugnayan sa labas ng mundo. Bukas ang mga mata ng pasyente at umiikot ang mga eyeballs. Kasabay nito, ang titig ay hindi naayos. Ang pasyente ay walang emosyonal na reaksyon at pagsasalita. Ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga utos, ngunit nakakaranas ng sakit, na tumutugon dito na may mga hindi maliwanag na tunog at magulong paggalaw.
. Isang sakit sa pag-iisip na nangyayari na may mga kaguluhan sa kamalayan. Ang pasyente ay dumaranas ng visual hallucinations. Siya ang disorientation sa oras ay sinusunod, ang oryentasyon sa espasyo ay bahagyang may kapansanan. Maaaring maraming sanhi ng delirium. Ang mga matatanda at alkoholiko ay dumaranas ng mga guni-guni. Ang delirium ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng schizophrenia.
. Dahil sa pinsala at para sa ilang iba pang mga kadahilanan, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang maging aktibo sa pag-iisip. Ang mga motor reflexes ng pasyente ay napanatili. Ang ikot ng pagtulog at pagpupuyat ay pinananatili.
Dissociative fugue. Isang uri ng mental disorder kung saan ang pasyente ay tuluyang nawala ang kanyang dating personalidad at nagsimula ng bagong buhay. Karaniwang hinahangad ng pasyente na lumipat sa isang bagong lugar ng paninirahan kung saan walang nakakakilala sa kanya. Ang ilang mga pasyente ay nagbabago ng kanilang mga gawi at panlasa at kumuha ng ibang pangalan. Ang isang fugue ay maaaring tumagal mula sa ilang oras (ang pasyente, bilang isang patakaran, ay walang oras upang radikal na baguhin ang kanyang buhay) hanggang sa ilang taon. Sa paglipas ng panahon, bumabalik ang dating pagkatao. Maaaring mawala ng pasyente ang lahat ng alaala ng buhay na kanyang pinangunahan sa panahon ng fugue. Ang sakit sa pag-iisip ay maaaring sanhi ng mga pangyayaring may traumatikong kalikasan: kamatayan minamahal, diborsiyo, panggagahasa, atbp. Naniniwala ang mga psychiatrist na ang fugue ay isang espesyal na mekanismo ng depensa ng ating katawan na nagbibigay-daan sa ating simbolikong "makatakas" mula sa ating sarili.
. Isang confusional disorder kung saan nawawalan ng kakayahan ang pasyente na mag-synthesize. Para sa kanya, ang pangkalahatang larawan ng mundo ay nahuhulog sa magkakahiwalay na mga fragment. Ang kawalan ng kakayahang ikonekta ang mga elementong ito sa isa't isa ay humahantong sa pasyente upang makumpleto ang disorientasyon. Ang pasyente ay hindi kaya ng produktibong pakikipag-ugnayan sa nakapaligid na katotohanan dahil sa hindi magkakaugnay na pananalita, walang kabuluhang paggalaw at ang unti-unting pagkawala ng kanyang sariling personalidad.
Coma. Ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado, kung saan imposibleng buhayin siya gamit ang mga maginoo na pamamaraan. Mayroong 3 degree ng kondisyong ito. Sa isang first-degree coma, ang pasyente ay nakakatugon sa stimuli at sakit. Hindi siya nakakakuha ng kamalayan, ngunit tumutugon sa pangangati sa mga paggalaw ng pagtatanggol. Habang nasa second-degree coma, ang isang tao ay hindi makatugon sa stimuli o nakakaranas ng sakit. Sa ikatlong antas ng pagkawala ng malay, ang mga mahahalagang pag-andar ay nasa isang sakuna na estado, ang kahinaan ng kalamnan ay sinusunod atoniya.
panandaliang pagkawala ng malay (,). Ang pagkahimatay ay sanhi ng pansamantalang pagkagambala ng daloy ng dugo sa tserebral. Ang mga sanhi ng panandaliang pagkawala ng kamalayan ay maaaring mga kondisyon ng mababang nilalaman ng oxygen sa dugo, pati na rin ang mga kondisyon na sinamahan ng mga karamdaman regulasyon ng nerbiyos mga sisidlan. Posible rin ang syncope sa ilang mga sakit sa neurological.

Takip-silim na estado ng kamalayan at mga uri nito

Stupefaction (takip-silim) ay nangyayari sa, at. Ganitong klase ang mga karamdaman sa kamalayan ay tinatawag na lumilipas, iyon ay, hindi inaasahang nangyayari at mabilis na lumilipas.

Ang mga pangmatagalang stupefactions (hanggang ilang araw) ay posible pangunahin sa epileptics. Ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng takot, pagsalakay at ilang iba pang negatibong emosyon.

Ang karamdaman sa takip-silim ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala. Nakakatakot ang mga pangitain. Ang ipinahayag na pagsalakay ay nakadirekta sa mga tao, hayop at mga bagay na walang buhay. Ang isang taong nagdurusa sa kadiliman ng takip-silim ay nailalarawan sa pamamagitan ng amnesia. Ang pasyente ay hindi naaalala kung ano ang kanyang sinabi at ginawa sa panahon ng kanyang mga seizure, at hindi naaalala ang mga guni-guni na kanyang nakita.

Ang kamalayan ng takip-silim ay nangyayari sa ilang mga variant:

Automatismo ng outpatient. Ang kundisyong ito ay hindi sinamahan ng mga delusyon, guni-guni o agresibong pag-uugali. Sa panlabas, ang pag-uugali ng pasyente ay hindi naiiba sa kanyang pag-uugali sa kanyang normal na estado. Awtomatikong ginagawa ng isang tao ang lahat ng karaniwang pagkilos. Ang pasyente ay maaaring gumala nang walang layunin sa kahabaan ng kalye, na sumusunod sa pamilyar na mga ruta.
Rave. Ang pag-uugali ng pasyente ay hindi palaging nagbabago. Ang estado na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katahimikan at isang kawalan ng tingin. Ang pasyente ay maaaring magpakita ng pagsalakay.
Nakatuon sa twilight stupefaction. Ang pasyente ay nagpapanatili ng kamalayan sa mga fragment at nakikilala ang mga malapit na tao. Maaaring wala ang mga delusyon at guni-guni. Ang pasyente ay nakakaranas ng takot o pagsalakay.
Hallucinations. Ang mga pangitain na bumibisita sa pasyente sa panahon ng pag-atake ay nagbabanta. Nakikita ng mga pasyente ang pula o dugo. Maaaring kabilang sa mga pangitain ang mga kathang-isip na karakter o kamangha-manghang mga nilalang na nagpapakita ng pagsalakay. Ang pasyente ay nagsisimulang ipagtanggol ang kanyang sarili, na nagiging sanhi ng pinsala kahit na sa mga pinakamalapit sa kanya.

Sa mga unang palatandaan ng mga kondisyon ng takip-silim, ang isang tao ay dapat bigyan ng pre-medikal na tulong, pangangalaga at pagmamasid. Ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa. Kung ang kamalayan ay hindi ganap na nawala, ang pakikipag-ugnay ay maaaring mapanatili dito.

Minsan ang mga pamilyar na mukha ay nagiging tanging reference point para sa isang taong nawalan ng ugnayan sa katotohanan. Hindi ka dapat maghintay hanggang ang pasyente ay ganap na mawalan ng kontak sa labas ng mundo. Kailangan niya ng agarang transportasyon sa ospital.

Pangunang lunas para sa kapansanan sa kamalayan

Sa panahon ng pag-atake ng isang pasyente, ang mga tao sa paligid niya ay dapat gumawa ng mga kagyat na hakbang. Kung ang kamalayan ay ganap na nawala, kailangan mong subukang ibalik ang tao sa kanyang mga pandama: bigyan siya ng isang singhot ng ammonia, maglagay ng napkin na babad sa malamig na tubig sa kanyang ulo.

Dapat mo ring agad na tumawag ng ambulansya, kahit na ang taong nawalan ng malay ay nakabawi mula sa pagkahimatay.

Sa kaso ng bahagyang pagkawala ng malay, tulong pangunang lunas maaaring kumplikado ng hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente. Kung mayroong isang hindi kumpletong pagkawala ng pakikipag-ugnay sa katotohanan, kinakailangan na magsagawa ng patuloy na pag-uusap sa tao upang ang isang kumpletong pahinga sa katotohanan ay hindi mangyari.

Ang pasyente ay hindi dapat iwanang mag-isa sa kanyang sarili. Gayunpaman, kailangang tandaan ng iba na sa ganoong kalagayan ang isang tao ay maaaring madaling kapitan iba't ibang uri guni-guni. Kaya niyang saktan ang mga mahal niya.

Pagbibigay ng pangangalagang medikal

Ang isang taong dumaranas ng anumang uri ng mental disorder ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang psychiatrist at sumailalim sa napapanahong paraan. medikal na pagsusuri. Dahil ang mga sanhi ng kapansanan sa kamalayan ay maaaring mag-iba, ang paggamot ay maaari ding mag-iba sa bawat indibidwal na kaso.

Halimbawa, kung ang isang pasyente ay naghihirap kabiguan ng bato, niresetahan siya ng hemodialysis. Sa kaso ng labis na dosis ng gamot Kinakailangan ang Naloxone. Ang pagkawala ng malay na dulot ng pagkalason sa alkohol ay nangangailangan ng malalaking dosis ng thiamine. Bilang karagdagan, sa kaso ng anumang pagkalason, kailangan mo munang banlawan ang iyong tiyan.

Kung sa susunod na pag-atake ang pasyente ay nawalan ng malay sa loob ng mahabang panahon, nahulog sa isang pagkawala ng malay, isang vegetative state o stupor, kailangan ng doktor na tasahin ang mga mahahalagang pag-andar at alamin kung ang katawan ng pasyente ay maaaring nakapag-iisa na suportahan ang mga mahahalagang pag-andar nito.

(Tizercin, ) - mga gamot na kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga karamdaman ng kamalayan, na ibinibigay sa intramuscularly. Upang maiwasan ang collaptoid state, inireseta ang Cordiamine. Kung ang mga unang palatandaan ay naroroon, ang pasyente ay dapat na maospital. Ang isang nars ay itinalaga sa pasyente para sa pangangalaga at patuloy na pagsubaybay.

Ang mga karamdaman sa kamalayan ay isang grupo ng mga sakit sa isip at karamdaman na pumipigil sa pasyente sa pagbibigay ng tulong sa sarili. Ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang may sakit ay may malaking responsibilidad.

Hindi nila dapat pahintulutan ang pasyente na manatili sa kanyang sarili sa loob ng mahabang panahon, at sa mga unang palatandaan ng pagsisimula ng isang seizure, dapat nilang matulungan siya.

Ang pagkalito ng kamalayan ay isang ipinag-uutos na pagpapakita. Disorder ng kamalayan ng takip-silim

Nagdidilim na kamalayan: mga baluktot na anyo

Nagdidilim na kamalayan: mga non-paroxysmal na anyo

Nagdidilim na kamalayan: mga paroxysmal na anyo

Madilim na kamalayan: hindi sapat na mga anyo ng reaksyon (pathological intoxication at pathological affect)

Maaaring interesado ka sa:

Bakit nawawala ang kamalayan?

Mga uri ng karamdaman at karamdaman ng kamalayan

Takip-silim na estado ng kamalayan at mga uri nito

Pangunang lunas para sa kapansanan sa kamalayan

Pagbibigay ng pangangalagang medikal

Bago sa site

Interpretasyon ng pangarap na apartment sa pangarap na libro ni Miller

Tamad na mga recipe ng oatmeal sa isang garapon

Mga salawikain at kasabihang Amerikano Mga kasabihang Amerikano na may pagsasalin

Pagpapakahulugan sa Pangarap. Bakit ka nangangarap tungkol sa isang koridor?

Paggawa ng mga sopas ng patatas

Pinaka sikat

Tingnan kung ano ang "TYUR" sa iba pang mga diksyonaryo na God of Tyur sa Scandinavian mythology

Pagtatanghal sa paksang "likas na rehiyon - ang mga Urals" Pagtatanghal sa heograpiya sa paksang Ural

Artipisyal na katalinuhan: kung ano ang ipinangako sa atin at kung ano ang panganib sa AI sa sining

Mga gawaing pananaliksik sa astronomiya

Sanaysay batay sa aklat ni Robert Kiyosaki “Rich Dad Poor Dad Robert Kiyosaki matalinong pag-iisip

MGA SIKAT NA SEKSYON