Hallucinations. Mga guni-guni sa pandinig: ano ang gagawin kung makarinig ka ng "mga boses" Mga totoong verbal na guni-guni

Pandinig na hallucination - isang anyo ng guni-guni kapag ang pang-unawa ng mga tunog ay nangyayari nang walang auditory stimulation. Mayroong isang karaniwang anyo ng auditory hallucination kung saan ang isang tao ay nakakarinig ng isa o higit pang mga boses.

Mga uri ng auditory hallucinations

Simpleng auditory hallucinations

Acoasma

Pangunahing artikulo: Acoasm

Ang mga guni-guni na hindi nagsasalita ay katangian. Sa ganitong uri ng guni-guni, ang isang tao ay nakakarinig ng mga indibidwal na tunog ng ingay, pagsirit, atungal, at paghiging. Kadalasan mayroong mga pinaka-espesipikong tunog na nauugnay sa ilang partikular na bagay at kababalaghan: mga hakbang, katok, creaking floorboard, at iba pa.

Mga ponema

Ang pinakasimpleng panlilinlang sa pagsasalita ay tipikal sa anyo ng mga sigaw, indibidwal na pantig o mga fragment ng mga salita.

Kumplikadong auditory hallucinations

Mga guni-guni ng nilalamang musikal

Sa ganitong uri ng guni-guni, maririnig ang pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika, pag-awit, isang koro, mga kilalang melodies o mga sipi nito, at maging ang hindi pamilyar na musika.

Mga posibleng sanhi ng musical hallucinations:

• metal-alcohol psychoses: madalas itong mga bulgar na ditties, malalaswang kanta, kanta ng mga lasing na grupo.
• epileptic psychosis: sa epileptic psychosis, ang mga guni-guni na pinagmulan ng musika ay kadalasang mukhang tunog ng isang organ, sagradong musika, tunog ng mga kampana ng simbahan, mga tunog ng mahiwagang, "makalangit" na musika.
• schizophrenia.

Verbal (verbal) hallucinations

Sa pandiwang guni-guni, ang mga indibidwal na salita, pag-uusap, o parirala ay maririnig. Ang nilalaman ng mga pahayag ay maaaring walang katotohanan, walang anumang kahulugan, ngunit kadalasan ang mga pandiwang guni-guni ay nagpapahayag ng mga ideya at kaisipan na walang malasakit sa mga pasyente. Itinuring ni S.S. Korsakov ang mga guni-guni ng ganitong uri bilang mga kaisipang nakasuot ng maliwanag na sensory shell. Itinuro ni V. A. Gilyarovsky na ang mga hallucinatory disorder ay direktang nauugnay sa panloob na mundo tao, ang kanyang estado ng pag-iisip. Nagpapahayag sila ng mga paglabag mental na aktibidad, mga personal na katangian, dynamics ng sakit. Sa partikular, sa kanilang istraktura ay maaaring makakita ng mga karamdaman ng iba pang mga proseso ng pag-iisip: pag-iisip (halimbawa, pagkapira-piraso nito), kalooban (echolalia), at iba pa.

Mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng verbal hallucinations, depende sa kanilang balangkas. Kabilang sa mga ito ay:

• Mga guni-guni ng komentaryo (evaluative).. Ang opinyon ng mga boses tungkol sa pag-uugali ng pasyente ay makikita. Maaaring magkaroon ng ibang konotasyon ang isang opinyon: halimbawa, mabait o mapanghusga. Maaaring tukuyin at suriin ng "Mga Boses" ang kasalukuyan, nakaraang mga aksyon o intensyon para sa hinaharap.

• Nagbabanta. Ang mga guni-guni ay maaaring makakuha ng isang nagbabantang karakter, kaayon ng mga maling ideya ng pag-uusig. Ang mga haka-haka na banta ng pagpatay, tortyur, at kasiraan ay nakikita. Minsan mayroon silang malinaw na ipinahayag na sadistikong mga tono.

• Mga imperative na guni-guni. Isang uri ng verbal hallucination na mapanganib sa lipunan. Naglalaman ng mga utos na gumawa ng isang bagay o mga pagbabawal sa mga aksyon, upang gumawa ng mga aksyon na direktang sumasalungat sa mga sinasadyang intensyon: kabilang ang pagtatangkang magpakamatay o saktan ang sarili, pagtanggi na uminom ng pagkain, gamot o pakikipag-usap sa isang doktor, at iba pa. Madalas na personal na kinukuha ng mga pasyente ang mga order na ito.

Mga Potensyal na Sanhi

Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng auditory hallucinations, sa kaso ng mga psychotic na pasyente, ay schizophrenia. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapakita ng pare-parehong pagtaas sa aktibidad ng thalamic at subcortical nuclei ng striatum, hypothalamus at paraliminal na mga rehiyon; nakumpirma ng positron emission at magnetic resonance imaging. Ang isa pang paghahambing na pag-aaral ng mga pasyente ay natagpuan ang pagtaas sa temporal white matter at temporal grey matter volume (sa mga lugar na kritikal para sa panloob at panlabas na pagsasalita). Ang implikasyon ay ang parehong functional at structural abnormalities sa utak ay maaaring magdulot ng auditory hallucinations, ngunit parehong may genetic component. Ito ay kilala na ang mood disorder ay maaari ding maging sanhi ng auditory hallucinations, ngunit ang mga ito ay mas banayad kaysa sa mga sanhi ng psychosis. Ang auditory hallucinations ay isang medyo karaniwang komplikasyon ng malubhang neurocognitive disorder (dementia) tulad ng Alzheimer's disease.

Ipinakita ng pananaliksik na ang mga auditory hallucinations, partikular ang mga boses na nagkokomento at mga boses na nagsasabi sa mga tao na saktan ang kanilang sarili o ang iba, ay mas karaniwan sa mga psychotic na pasyente na nakaranas ng pisikal o sekswal na pang-aabuso bilang mga bata kaysa sa mga psychotic na pasyente na hindi inabuso bilang mga bata. Bukod dito, mas malakas ang anyo ng karahasan (insesto o kumbinasyon ng parehong pisikal at sekswal na pang-aabuso sa mga bata), mas malakas ang antas ng mga guni-guni. Kung mayroong maraming yugto ng karahasan, naimpluwensyahan din nito ang panganib na magkaroon ng mga guni-guni. Napansin na ang nilalaman ng mga guni-guni sa mga taong naging biktima ng sekswal na pang-aabuso sa pagkabata ay kinabibilangan ng parehong mga elemento ng mga flashback (flashback ng mga alaala ng isang traumatikong karanasan) at higit pang mga simbolikong embodiment ng traumatikong karanasan. Halimbawa, ang isang babae na sekswal na inabuso ng kanyang ama mula noong edad na 5 ay nakarinig ng "mga boses ng lalaki sa labas ng kanyang ulo at mga boses ng mga bata na sumisigaw sa kanyang ulo." Sa isa pang kaso, kapag ang isang pasyente ay nakaranas ng mga guni-guni na nagsasabi sa kanya na magpakamatay, tinukoy niya ang boses ng may kasalanan.

Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot

Pharmaceuticals

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng auditory hallucinations ay mga gamot na antipsychotic, na nakakaapekto sa metabolismo ng dopamine. Kung ang pangunahing diagnosis ay isang affective disorder, kung gayon ang mga antidepressant o mood stabilizer ay kadalasang ginagamit din. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay-daan sa isang tao na gumana nang normal, ngunit hindi mahalagang isang paggamot, dahil hindi nila inaalis ang ugat ng sakit sa pag-iisip.

Mga sikolohikal na paggamot

Ang cognitive therapy ay natagpuan upang makatulong na mabawasan ang dalas at pagkabalisa ng auditory hallucinations, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga psychotic na sintomas. Ang intensive supportive therapy ay natagpuan upang bawasan ang dalas ng auditory hallucinations at dagdagan ang resistensya ng pasyente sa mga guni-guni, na humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa mga ito negatibong epekto. Ang iba pang mga nagbibigay-malay at pang-asal na paggamot ay ginamit na may magkahalong tagumpay.

Eksperimento at alternatibong paggamot

SA mga nakaraang taon nag-aral ng paulit-ulit na transcranial magnetic stimulation (TMS) bilang isang biological na paggamot para sa auditory hallucinations. Nakakaapekto ang TMS sa aktibidad ng neural ng mga cortical area na responsable para sa pagsasalita. Ipinakita ng pananaliksik na kapag ginamit ang TMS bilang pandagdag sa antipsychotic na paggamot sa mahirap na mga kaso, ang dalas at intensity ng auditory hallucinations ay maaaring bumaba. Ang isa pang mapagkukunan para sa mga hindi kinaugalian na pamamaraan ay ang pagtuklas ng internasyonal na kilusan sa pagdinig ng boses.

Kasalukuyang pananaliksik

Mga sintomas na hindi psychotic

Ang pananaliksik ay nagpapatuloy sa auditory hallucinations na hindi sintomas ng isang partikular na psychotic na sakit. Mas madalas pandinig na guni-guni nangyayari nang walang mga sintomas ng psychotic sa mga batang prepubertal. Natuklasan ng mga pag-aaral na ito na ang isang napakataas na porsyento ng mga bata (hanggang 14% ng mga respondent) ay nakarinig ng mga tunog o boses nang walang anumang panlabas na dahilan; bagama't dapat ding tandaan na ang mga "tunog" na pinaniniwalaan ng mga psychiatrist ay hindi mga halimbawa ng auditory hallucinations. Mahalagang makilala ang auditory hallucinations mula sa "tunog" o normal panloob na diyalogo, dahil ang mga phenomena na ito ay hindi katangian ng sakit sa isip.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng auditory hallucinations na may mga nonpsychotic na sintomas ay hindi malinaw. Ang doktor ng Durham University na si Charles Fernyhough, na nag-e-explore sa papel ng panloob na boses sa auditory hallucinations, ay nag-aalok ng dalawang alternatibong hypotheses para sa pinagmulan ng auditory hallucinations sa mga taong walang psychosis. Ang parehong mga bersyon ay batay sa pananaliksik sa proseso ng internalization ng panloob na boses.

Internalisasyon ng panloob na boses

• Unang antas (panlabas na diyalogo) ginagawang posible na mapanatili ang isang panlabas na pag-uusap sa ibang tao, halimbawa kapag ang isang sanggol ay nakikipag-usap sa kanyang mga magulang.
• Pangalawang antas (pribadong pananalita) kabilang ang kakayahang magsagawa ng panlabas na diyalogo; Naobserbahan na ang mga bata ay nagkokomento sa proseso ng paglalaro kapag naglalaro ng mga manika o iba pang mga laruan.
• Ikatlong antas (pinalawak na panloob na pagsasalita) ay ang unang panloob na antas ng pagsasalita. Binibigyang-daan kang magsagawa ng mga panloob na monologo kapag nagbabasa sa iyong sarili o tumitingin ng mga listahan.
• Ikaapat na antas (condensation ng panloob na pananalita) ay ang huling antas ng proseso ng internalisasyon. Binibigyang-daan kang mag-isip lamang nang hindi kinakailangang magpahayag ng mga saloobin sa mga salita upang maunawaan ang kahulugan ng kaisipan.

Internalization disorder

Paghahalo

Maaaring maganap ang pagkagambala sa panahon ng normal na proseso ng pagkuha ng panloob na boses kapag hindi matukoy ng isang tao ang kanyang sariling boses sa loob. Kaya, ang una at ikaapat na antas ng internalization ay halo-halong.

Extension

Ang karamdaman ay maaaring magpakita mismo sa internalization ng panloob na boses kapag lumitaw ang pangalawang isa. na tila dayuhan sa isang tao; Ang problema ay nangyayari kapag ang ikaapat at unang antas ay inilipat.

Paggamot

Ang psychopharmacological na paggamot ay gumagamit ng mga antipsychotic na gamot. Ipinakita ng pananaliksik sa sikolohiya na ang unang hakbang sa paggamot sa isang pasyente ay kilalanin na ang mga boses na kanyang naririnig ay mga kathang-isip lamang ng kanyang imahinasyon. Ang pag-unawa dito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mabawi ang kontrol sa kanilang buhay. Ang mga karagdagang sikolohikal na interbensyon ay maaaring makaimpluwensya sa pamamahala ng auditory hallucinations, ngunit ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang patunayan ito.

Hallucinations- mga karamdaman sa pang-unawa, kapag ang isang tao, dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip, ay nakakakita, nakarinig, nakakaramdam ng isang bagay na hindi umiiral sa katotohanan. Ito ay, tulad ng sinasabi nila, ang pang-unawa na walang bagay.

Mirages - phenomena batay sa mga batas ng pisika - ay hindi maaaring uriin bilang guni-guni. Tulad ng mga ilusyon, ang mga guni-guni ay inuri ayon sa mga pandama. Karaniwang nakahiwalay pandinig, biswal, olpaktoryo, panlasa, pandamdam at ang tinatawag na mga guni-guni ng pangkalahatang kahulugan, na kadalasang kinabibilangan ng visceral at muscular na mga guni-guni. Maaari ding magkaroon ng pinagsamang mga guni-guni (halimbawa, ang pasyente ay nakakita ng ahas, naririnig ang pagsirit nito at naramdaman ang malamig na haplos nito).

Lahat ng mga guni-guni, hindi alintana kung sila ay nauugnay sa biswal, pandinig o iba pang panlilinlang ng mga pandama, ay nahahati sa totoo At pseudohallucinations.

Tunay na guni-guni ay palaging pinalalabas, na nauugnay sa isang tunay, konkretong umiiral na sitwasyon (ang "tinig" ay tumutunog mula sa likod ng isang tunay na pader; ang "diyablo", winawagayway ang buntot nito, nakaupo sa isang tunay na upuan, pinagsalikop ang mga binti sa buntot nito, atbp.) , pinaka-madalas ay hindi pukawin ang mga pasyente ay walang duda tungkol sa kanilang aktwal na pag-iral, bilang matingkad at natural para sa hallucinating bilang tunay na mga bagay. Ang mga tunay na guni-guni ay minsan ay nakikita ng mga pasyente nang mas malinaw at malinaw kaysa sa aktwal na mga bagay at phenomena.

Pseudohallucinations mas madalas kaysa sa totoo, nailalarawan sila ng mga sumusunod na natatanging tampok:

a) madalas na naka-project sa loob ng katawan ng pasyente, higit sa lahat sa kanyang ulo (ang "boses" ay tunog sa loob ng ulo, sa loob ng ulo ng pasyente ay nakikita niya ang isang business card na may nakasulat na mga malalaswang salita, atbp.);

Ang mga pseudohallucinations, na unang inilarawan ni V. Kandinsky, ay kahawig ng mga ideya, ngunit naiiba sa kanila, gaya ng idiniin mismo ni V. Kandinsky, sa mga sumusunod na tampok:

1) kalayaan mula sa kagustuhan ng tao;
2) pagkahumaling, karahasan;
3) pagkakumpleto, pormalidad ng mga pseudohallucinatory na larawan.

b) kahit na ang mga pseudohallucinatory disorder ay inaasahan sa labas ng sariling katawan (na hindi gaanong madalas mangyari), kung gayon ang mga ito ay kulang sa katangian ng layunin ng realidad na katangian ng tunay na mga guni-guni at ganap na walang kaugnayan sa totoong sitwasyon. Bukod dito, sa sandali ng guni-guni, ang kapaligiran na ito ay tila nawawala sa isang lugar, ang pasyente sa oras na ito ay nakikita lamang ang kanyang guni-guni na imahe;

c) ang paglitaw ng mga pseudohallucinations, nang hindi nagiging sanhi ng anumang pagdududa sa pasyente tungkol sa kanilang katotohanan, ay palaging sinamahan ng isang pakiramdam na tapos na, niloloko, hinihimok ng mga tinig o pangitain na ito. Ang mga pseudohallucinations ay, sa partikular, isang mahalagang bahagi ng Kandinsky-Clerambault syndrome, na kinabibilangan din ng mga maling akala ng impluwensya, kung kaya't ang mga pasyente ay kumbinsido na ang kanilang "pangitain" ay "ginawa sa tulong ng mga espesyal na aparato," "ang mga boses ay direktang itinuro. sa ulo na may mga transistor."

Mga guni-guni sa pandinig madalas na ipinahayag sa pathological na pang-unawa ng pasyente ng ilang mga salita, pananalita, pag-uusap (ponema), pati na rin ang mga indibidwal na tunog o ingay (acoasms). Ang mga verbal na guni-guni ay maaaring maging lubhang magkakaibang sa nilalaman: mula sa tinatawag na mga tawag (ang pasyente ay "nakakarinig" ng isang boses na tumatawag sa kanyang pangalan o apelyido) sa buong mga parirala o kahit na mahahabang talumpati na binibigkas ng isa o higit pang mga boses.

Pinakamapanganib para sa kalagayan ng mga pasyente imperative hallucinations, ang nilalaman nito ay kinakailangan, halimbawa, ang pasyente ay nakarinig ng isang utos na manatiling tahimik, upang tamaan o pumatay ng isang tao, upang saktan ang kanyang sarili. Dahil sa katotohanan na ang naturang "mga order" ay bunga ng patolohiya ng aktibidad ng pag-iisip ng isang taong nagha-hallucinate, ang mga pasyente na may ganitong uri ng masakit na karanasan ay maaaring maging lubhang mapanganib kapwa para sa kanilang sarili at para sa iba, at samakatuwid ay nangangailangan ng espesyal na pangangasiwa at pangangalaga.

Ang mga hallucinations ay nagbabanta ay hindi rin kasiya-siya para sa pasyente, dahil nakakarinig siya ng mga banta na tinutugunan sa kanyang sarili, mas madalas - sa mga taong malapit sa kanya: "gusto nilang saksakin siya hanggang mamatay," "bitin siya," "ihagis siya mula sa balkonahe," atbp.

SA pandinig na guni-guni isama rin ang mga komentarista kapag ang pasyente ay "nakarinig ng mga talumpati" tungkol sa lahat ng kanyang iniisip o ginagawa.

Isang 46-anyos na pasyente, isang mabalahibo sa propesyon, na umaabuso sa alak sa loob ng maraming taon, ay nagsimulang magreklamo tungkol sa "mga boses" na "hindi siya papayagan": "ngayon siya ay nananahi ng mga balat, ngunit ito ay masama, ang kanyang nanginginig ang mga kamay," "Nagpasya akong magpahinga," "Pumunta ako para sa vodka." ", "ang ganda ng balat na ninakaw niya", atbp.

Antagonistic (contrasting) hallucinations ay ipinahayag sa katotohanan na ang pasyente ay nakarinig ng dalawang grupo ng "mga boses" o dalawang "mga boses" (minsan isa sa kanan at isa sa kaliwa) na may magkasalungat na kahulugan ("Harapin natin sila ngayon." - "Hindi, tayo ay teka, hindi siya ganoon kalala." ; "Hindi na kailangang maghintay, ibigay mo sa akin ang palakol."

Mga visual na guni-guni maaaring elementarya (sa anyo ng mga zigzag, spark, usok, apoy - tinatawag na photopsia), o layunin, kapag ang pasyente ay madalas na nakakakita ng mga hayop o tao (kabilang ang mga kilala niya o kilala) na wala sa katotohanan , mga insekto, mga ibon (zoopsia), mga bagay o kung minsan ay mga bahagi ng katawan ng tao, atbp. Minsan ang mga ito ay maaaring buong mga eksena, mga panorama, halimbawa isang larangan ng digmaan, impiyerno na maraming tumatakbo, nakangisi, nakikipaglaban sa mga demonyo (panoramic, parang pelikula). Ang "mga pangitain" ay maaaring may normal na laki, sa anyo ng napakaliit na tao, hayop, bagay, atbp. (Lilliputian hallucinations) o sa anyo ng napakalaki, kahit na napakalaki (macroscopic, Gulliverian hallucinations). Sa ilang mga kaso, makikita ng pasyente ang kanyang sarili, ang kanyang sariling imahe (double hallucinations, o autoscopic).

Minsan ang pasyente ay "nakakakita" ng isang bagay sa likod niya, hindi nakikita (mga extracampal na guni-guni).

Olfactory hallucinations madalas na kumakatawan sa isang haka-haka na pang-unawa ng hindi kasiya-siyang mga amoy (ang pasyente ay amoy nabubulok na karne, nasusunog, pagkabulok, lason, pagkain), mas madalas - isang ganap na hindi pamilyar na amoy, at kahit na mas madalas - ang amoy ng isang bagay na kaaya-aya. Kadalasan, ang mga pasyenteng may olpaktoryo na guni-guni ay tumatangging kumain, dahil sigurado sila na “sila ay binubuhusan ng mga nakalalasong sangkap” o “pinapakain ng bulok na karne ng tao.”

Mga pandamdam na guni-guni ay ipinahayag sa isang pakiramdam ng paghawak sa katawan, nasusunog o malamig (thermal hallucinations), isang pakiramdam ng paghawak (haptic hallucinations), ang hitsura ng ilang likido sa katawan (hygric hallucinations), at mga insekto na gumagapang sa ibabaw ng katawan. Maaaring maramdaman ng pasyente na parang siya ay kinakagat, kinikiliti, o kinakamot.

Mga visceral na guni-guni- pakiramdam ng presensya sa sariling katawan ilang mga bagay, hayop, bulate (“isang palaka ang nakaupo sa tiyan”, “sa loob pantog dumami na ang mga tadpoles", "isang kalso ang itinulak sa puso").

Hypnagogic na guni-guni- visual illusions ng perception, kadalasang lumilitaw sa gabi bago matulog, na nakapikit (ang kanilang pangalan ay nagmula sa Greek hypnos - sleep), na ginagawang mas nauugnay sila sa pseudohallucinations kaysa sa totoong guni-guni (walang koneksyon sa totoong sitwasyon). Ang mga guni-guni na ito ay maaaring iisa, maramihan, parang eksena, minsan kaleidoscopic (“Mayroon akong isang uri ng kaleidoscope sa aking mga mata,” “Mayroon na akong sariling TV”). Nakikita ng pasyente ang ilang mga mukha, nakangisi, nakalabas ang kanilang mga dila, kumikislap, mga halimaw, mga kakaibang halaman. Mas madalas, ang gayong mga guni-guni ay maaaring mangyari sa panahon ng isa pang transisyonal na estado - sa paggising. Ang ganitong mga guni-guni, na nagaganap din kapag nakapikit ang mga mata, ay tinatawag na hypnopompic.

Ang parehong mga uri ng guni-guni ay madalas na isa sa mga unang harbinger ng delirium tremens o ilang iba pang nakakalasing na psychosis.

Mga functional na guni-guni- ang mga lumitaw laban sa background ng isang tunay na pampasigla na kumikilos sa mga organo ng pandama, at sa panahon lamang ng pagkilos nito. Isang klasikong halimbawa na inilarawan ni V. A. Gilyarovsky: ang pasyente, sa sandaling magsimulang dumaloy ang tubig mula sa gripo, narinig ang mga salitang: "Umuwi ka, Nadenka." Nang nakabukas ang gripo, nawala rin ang auditory hallucinations. Maaaring mangyari din ang visual, tactile at iba pang mga guni-guni. Ang mga functional na guni-guni ay naiiba mula sa tunay na mga guni-guni sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang tunay na pampasigla, bagaman mayroon silang ganap na magkakaibang nilalaman, at mula sa mga ilusyon sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay pinaghihinalaang kahanay ng tunay na pampasigla (hindi ito binago sa ilang uri ng "mga boses, ” “mga pangitain,” atbp.).

Mga iminungkahing at sapilitan na mga guni-guni. Ang mga hallucinatory na panlilinlang ng mga pandama ay maaaring maitanim sa panahon ng sesyon ng hipnosis, kapag ang isang tao ay maamoy, halimbawa, ang amoy ng isang rosas, at itapon ang lubid na "paikot-ikot" sa paligid niya. Sa tiyak na kahandaang mag-hallucinate, maaaring lumitaw ang mga guni-guni kahit na ang mga panlilinlang na ito ng mga pandama ay hindi na kusang lumilitaw (halimbawa, kung ang isang tao ay dumanas lamang ng delirium, lalo na ang alcoholic delirium). Sintomas ng Lipman - nagdudulot ng mga visual na guni-guni sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot eyeballs pasyente, kung minsan ang isang naaangkop na mungkahi ay dapat idagdag sa presyon. Ang sintomas ng blank sheet (sintomas ni Reichardt) ay hinihiling sa pasyente na maingat na tingnan ang isang blangko na papel ng puting papel at sabihin kung ano ang nakikita niya doon. Sa sintomas ng Aschaffenburg, ang pasyente ay hinihiling na makipag-usap sa isang naka-off na telepono; Sa ganitong paraan, sinusuri ang kahandaan para sa paglitaw ng auditory hallucinations. Kapag sinusuri ang huling dalawang sintomas, maaari ka ring gumamit ng mungkahi, na nagsasabi, halimbawa: "Tingnan mo, ano sa palagay mo ang pagguhit na ito?", "Paano mo gusto ang asong ito?", "Ano ang sinasabi sa iyo ng babaeng boses na ito. sa telepono?"

Paminsan-minsan, ang mga iminungkahing guni-guni (karaniwan ay nakikita) ay maaari ding magkaroon ng isang sapilitan na karakter: ang isang malusog ngunit iminumungkahi na tao na may mga hysterical na katangian ng karakter ay maaaring, sa pagsunod sa pasyente, "makita" ang diyablo, mga anghel, ilang lumilipad na bagay, atbp. Kahit na mas bihira, sapilitan na mga guni-guni maaaring mangyari sa ilang tao, ngunit kadalasan sa napakaikling panahon maikling panahon at walang ganoong kalinawan, imahe, liwanag, gaya ng nangyayari sa mga pasyente.

Hallucinations - isang sintomas ng isang masakit na karamdaman(kahit na minsan ay panandalian, halimbawa, sa ilalim ng impluwensya ng mga psychotomimetic na gamot). Ngunit kung minsan, tulad ng nabanggit na, medyo bihira, maaari silang mangyari sa mga malulusog na tao (iminumungkahi sa hipnosis, sapilitan) o may mga pathologies ng mga organo ng paningin (cataracts, retinal detachment, atbp.) At pandinig.

Ang mga guni-guni ay kadalasang elementarya (flashes of light, zigzag, multi-colored spots, ingay ng mga dahon, bumabagsak na tubig, atbp.), ngunit maaari ding nasa anyo ng maliwanag, matalinghagang auditory o visual illusions ng perception.

Isang 72 taong gulang na pasyente na may pagkawala ng paningin hanggang sa antas ng light perception (bilateral cataracts), kung saan walang mga karamdaman sa pag-iisip, bilang karagdagan sa isang bahagyang pagbaba sa memorya, pagkatapos ng isang hindi matagumpay na operasyon, sinimulan niyang sabihin na nakita niya ang ilang mga tao sa dingding, karamihan ay mga babae. Pagkatapos ang mga taong ito ay "lumabas sa dingding at naging tulad ng mga tunay na tao. Pagkatapos ay lumitaw ang isang maliit na aso sa mga bisig ng isa sa mga batang babae, at pagkatapos ay lumitaw ang isang puting kambing. Nang maglaon, minsan ay "nakikita" ng pasyente ang kambing na ito at tinanong ang mga nakapaligid sa kanya kung bakit biglang may kambing sa bahay. Ang pasyente ay walang anumang iba pang mental na patolohiya. Pagkalipas ng isang buwan, pagkatapos ng matagumpay na operasyon sa kabilang mata, ang mga guni-guni ay ganap na nawala at sa panahon ng pag-follow-up (5 taon), walang patolohiya sa pag-iisip, maliban sa pagkawala ng memorya, ang nakita sa pasyente.

Ito ang tinatawag na mga guni-guni ng uri ni Charles Bonnet, isang naturalista noong ika-17 siglo na nakakita ng mga guni-guni sa anyo ng mga hayop at ibon sa kanyang 89-taong-gulang na lolo, na nagdusa ng katarata.

Pasyente M., 35 taong gulang, matagal na panahon nang-aabuso sa alak, pagkatapos nakaraang pulmonya Nagsimula akong makaranas ng mga takot at mahimbing na pagtulog at hindi mapakali. Kinagabihan, sabik niyang tinawagan ang kanyang asawa at nagtanong, na itinuro ang anino ng lampara sa sahig, "na alisin ang pangit na mukha mula sa dingding." Nang maglaon ay nakakita ako ng isang daga na may makapal, napakahabang buntot, na biglang huminto at nagtanong sa isang "nakasusuklam at nanginginig na boses": "Tapos ka na bang uminom?" Nang malapit na ang gabi, nakita kong muli ang mga daga, biglang tumalon sa mesa, at sinubukang ihagis ang set ng telepono sa sahig, "upang takutin ang mga nilalang na ito." Nang naospital sa emergency room, nang maramdaman ang kanyang mukha at mga kamay, naiinis niyang sinabi: "Ganyan ang isang klinika, ngunit ang mga gagamba ay pinalaki, mga sapot ng gagamba ay nakadikit sa aking mukha."

Hallucinatory syndrome(hallucinosis) - isang pag-agos ng masaganang mga guni-guni (verbal, visual, tactile) laban sa background ng malinaw na kamalayan, na tumatagal mula 1-2 linggo (acute hallucinosis) hanggang ilang taon (chronic hallucinosis). Ang Hallucinosis ay maaaring sinamahan ng mga affective disorder (pagkabalisa, takot), pati na rin nakakabaliw na mga ideya. Ang Hallucinosis ay sinusunod sa alkoholismo, schizophrenia, epilepsy, mga organikong sugat sa utak, kabilang ang syphilitic etiology.

Ang mga guni-guni ay isang imahe na lumilitaw sa isip ng isang indibidwal na walang presensya ng panlabas na pampasigla. Maaari silang lumitaw bilang isang resulta ng matinding pagkapagod, kapag gumagamit ng isang bilang ng mga gamot psychotropic effect at para sa ilang mga neurological na sakit at ilan sakit sa pag-iisip. Sa madaling salita, ang mga guni-guni ay hindi tunay na mga pananaw, isang imahe na walang bagay, mga sensasyon na lumabas nang walang stimuli. Ang mga imahe na hindi sinusuportahan ng tunay na umiiral na stimuli ay maaaring ilarawan bilang isang pagkakamali sa mga proseso ng pang-unawa ng mga pandama na organo, kapag ang pasyente ay nararamdaman, nakikita o naririnig ang isang bagay na hindi talaga umiiral.

May mga guni-guni na may sensually bright coloring at persuasiveness. Maaari silang maipakita sa labas, hindi naiiba sa mga tunay na pananaw at tinatawag na totoo. Bilang karagdagan, may mga guni-guni na nakikita ng panloob na auditory o visual analyzer, na naisalokal sa panloob na globo ng kamalayan at nadarama bilang resulta ng impluwensya ng ilang panlabas na puwersa, nakakapukaw ng mga pangitain, gaya ng mga boses. Ang mga ito ay tinatawag na pseudohallucinations.

Mga sanhi ng guni-guni

Ang mga haka-haka na imahe, na hindi sinusuportahan ng aktwal na kasalukuyang stimuli at nauugnay sa visual system, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pasyente na nakakakita ng iba't ibang mga bagay o kaganapan na hindi aktwal na umiiral kung saan maaari silang makilahok.

Ang mga guni-guni na ito sa mga tao ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkalason sa mga sangkap na naglalaman ng alkohol (iyon ay, ito ay isa sa mga pagpapakita ng alkohol), kapag gumagamit ng mga narcotic na gamot, pati na rin ang mga psychostimulant, tulad ng LSD, cocaine, atbp., mga gamot na may M-anticholinergic effect (halimbawa, mga antidepressant), ilang mga organikong istruktura ng lata. Bilang karagdagan, ang mga visual na haka-haka na imahe, pati na rin ang auditory hallucinations na katangian ng ilang mga karamdaman (peduncular hallucinosis).

Ang mga visual na guni-guni, samakatuwid, ay isang tinatawag na visual illusion, isang nababagabag na pang-unawa sa katotohanan. Sa sakit na ito, hindi maaaring paghiwalayin ng pasyente ang mga totoong umiiral na bagay mula sa mga haka-haka na imahe.

Ang mga order na ibinigay ng isang "tinig mula sa itaas", mga salita ng papuri mula sa hindi nakikitang mga kaibigan, mga sigaw - sumangguni sa mga guni-guni mula sa labas sistema ng pandinig. Sila ay madalas na sinusunod kapag mga sakit sa schizophrenic, simpleng bahagyang mga seizure, na nangyayari sa alcoholic hallucinosis, ay bunga ng iba't ibang pagkalason.

Ang pakiramdam ng mga haka-haka na amoy ay katangian ng olpaktoryo na maling pang-unawa, na matatagpuan din sa mga pasyente na kadalasang nakakaramdam ng labis na hindi kasiya-siyang "amoy" ng mabulok, kabulukan, atbp. Bilang karagdagan, ang olfactory hallucinations ay maaaring sanhi ng mga depekto sa utak, lalo na ang mga sugat ng temporal na lobe. Ang mga bahagyang seizure at encephalitis na dulot ng herpes virus, kasama ang olfactory imaginary perceptions, ay nagdudulot din ng mga guni-guni sa panlasa, na nailalarawan ng mga pasyente na nakakaramdam ng kaaya-aya o kasuklam-suklam na lasa sa bibig.

Ang mga verbal na guni-guni na may likas na pagbabanta ay ipinahayag sa patuloy na pang-unawa ng pasyente ng mga pandiwang pagbabanta laban sa kanilang sarili, halimbawa, tila sa kanila ay ma-hack hanggang mamatay, ma-cast, o mapipilitang uminom ng lason.

Ang magkakaibang mga haka-haka na pananaw ay may katangian ng isang kolektibong pag-uusap - isang hanay ng mga tinig na galit na hinahatulan ang pasyente, hinihiling na siya ay sumailalim sa sopistikadong pagpapahirap o patayin, habang ang kabilang grupo ay nag-aalangan na ipagtanggol siya, mahiyaing humihingi ng pagpapaliban ng pagpapahirap, tiniyak. na ang pasyente ay mapabuti, huminto sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing, at maging mas mabait . Ang katangian ng ganitong uri ng karamdaman ay ang isang grupo ng mga boses ay hindi direktang tumutugon sa pasyente, ngunit nakikipag-usap sa isa't isa. Kadalasan ay binibigyan nila ang pasyente ng eksaktong kabaligtaran na mga order (na makatulog at sumayaw nang sabay).

Ang speech motor hallucinations ay nailalarawan sa paniniwala ng pasyente na kinuha ng isang tao ang kanyang sariling speech apparatus sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga kalamnan ng dila at bibig. Minsan ang articulatory apparatus ay binibigkas ang mga boses na hindi naririnig ng iba. Iniuugnay ng maraming mananaliksik ang inilarawan na mga haka-haka na pananaw sa mga pagkakaiba-iba ng mga pseudohallucinatory disorder.

Ang mga visual na guni-guni sa mga indibidwal, sa mga tuntunin ng kanilang pagkalat, ay sumasakop sa pangalawang posisyon sa psychopathology pagkatapos ng mga auditory. Maaari rin silang elementarya (halimbawa, ang isang tao ay nakakakita ng usok, fog, mga kislap ng liwanag), iyon ay, na may hindi kumpletong objectivity at pagkakaroon ng layunin na nilalaman, lalo na ang zoopsy (mga pangitain ng mga hayop), polyopic (maraming mga imahe ng mga ilusyon na bagay) , demonomaniacal (mga pangitain ng mga mythological character , devils, alien), diplopic (vision of double illusory images), panoramic (vision of colorful landscapes), endoscopic (vision of objects inside one's body), scene-like (vision of plot-related imaginary mga eksena), autovisceroscopic (pangitain ng mga panloob na organo).

Ang mga autoscopic imaginary perceptions ay kinabibilangan ng pasyente na nagmamasid sa isa o higit pa sa kanyang sariling mga doble, ganap na kinokopya ang kanyang mga galaw at asal. May mga negatibong autoscopic misperception kapag ang pasyente ay hindi makita ang kanyang sariling repleksyon sa ibabaw ng salamin.

Ang mga autoscopies ay sinusunod sa kaso ng mga organikong karamdaman sa temporal na lobe at parietal na bahagi ng utak, sa alkoholismo, sa mga kaso ng postoperative hypoxia, dahil sa pagkakaroon ng malubhang psychotraumatic na mga kaganapan.

Ang mga mikroskopiko na guni-guni ay ipinahayag sa mga panlilinlang ng pang-unawa, na kumakatawan sa isang ilusyon na pagbawas sa laki ng mga tao. Ang ganitong mga guni-guni ay madalas na matatagpuan sa mga psychoses ng nakakahawang pinagmulan, alkoholismo, pagkalason sa chloroform, at pagkalasing sa eter.

Macroscopic illusions of perception - nakikita ng pasyente ang pinalaki na mga nabubuhay na nilalang. Ang polyopic imaginary perceptions ay kinasasangkutan ng pasyente na nakakakita ng maraming magkatulad na haka-haka na mga imahe, na parang nilikha bilang isang carbon copy.

Ang mga adelomorphic na guni-guni ay mga visual distortion na kulang sa kalinawan ng mga hugis, liwanag ng mga kulay at three-dimensional na configuration. Ipinagpapalagay ng maraming siyentipiko ganitong klase mga karamdaman sa isang espesyal na uri ng pseudohallucinations, na katangian ng schizophrenia.

Ang extracampal hallucinations ay binubuo ng pasyente na nakakakita ng may angular na paningin (iyon ay, sa labas ng normal na larangan ng paningin) ng ilang mga phenomena o tao. Kapag ibinaling ng pasyente ang kanyang ulo patungo sa isang bagay na hindi umiiral, ang gayong mga pangitain ay agad na nawawala. Ang mga hemianopsic na guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kalahati ng paningin at sinusunod sa mga organikong karamdaman na nagaganap sa central nervous system ng tao.

Ang mga guni-guni ni Charles Bonnet ay mga tunay na pagbaluktot ng pang-unawa, na naobserbahan kapag ang isa sa mga analyzer ay nasira. Kaya, halimbawa, na may retinal detachment o glaucoma, visual na guni-guni, at may otitis – auditory illusions.

Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay isang maling pang-unawa ng napaka hindi kasiya-siya, kung minsan ay kasuklam-suklam at kahit na nakakainis na mga amoy (halimbawa, ang pasyente ay naaamoy ng isang nabubulok na bangkay, na sa katotohanan ay hindi umiiral). Kadalasan, ang olpaktoryo na guni-guni ay hindi maiiba sa olpaktoryo na ilusyon. Nangyayari na ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng parehong mga karamdaman, bilang isang resulta kung saan ang naturang pasyente ay tumangging kumain. Ang mga mapanlinlang na pang-unawa ng uri ng olpaktoryo ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, ngunit ang mga ito ay pangunahing katangian ng mga organikong depekto ng utak at naisalokal sa temporal na rehiyon.

Ang mga guni-guni ng gustatory ay madalas na sinusunod sa kumbinasyon ng mga olpaktoryo na mapanlinlang na pananaw, na ipinakita sa pandamdam ng isang lasa ng mabulok, nana, atbp.

Ang tactile hallucinations ay binubuo ng pasyente na nakakaramdam ng hitsura ng ilang likido sa katawan (hygric), pagpindot sa isang bagay na mataas o mababang temperatura (thermal hallucinations), paghawak mula sa likod ng katawan (haptic), isang ilusyon na sensasyon ng pagkakaroon ng mga insekto o sa ilalim ng balat (internal zoopathy), pag-crawl ng mga insekto o iba pang maliliit na nilalang sa balat (panlabas na zoopathy).

Ang ilang mga siyentipiko ay inuri bilang tactile hallucinations ang sintomas ng pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa bibig, halimbawa, sinulid, buhok, manipis na kawad, na sinusunod sa tetraethyl lead delirium. Ang sintomas na ito, sa katunayan, ay isang pagpapahayag ng tinatawag na oropharyngeal imaginary perceptions. Ang mga tactile illusory na ideya ay katangian ng cocaine psychoses, delirious clouding ng consciousness ng iba't ibang etiologies, at schizophrenia. Kadalasan ang tactile hallucinations sa schizophrenia ay naisalokal sa genitourinary area.

Ang mga functional na guni-guni ay lumitaw laban sa background ng isang talagang umiiral na pampasigla at nabubuhay hanggang sa katapusan ng pampasigla. Halimbawa, laban sa background ng isang piano melody, ang pasyente ay maaaring sabay-sabay na marinig ang tunog ng isang piano at isang boses. Kapag natapos na ang himig, nawawala rin ang ilusyong boses. Sa madaling salita, ang pasyente ay sabay-sabay na nakikita ang isang tunay na pampasigla (piano) at isang namumunong boses.

Ang mga functional hallucinations ay nahahati din depende sa analyzer. Ang mga reflex na guni-guni ay katulad ng mga functional na guni-guni; ang mga ito ay ipinahayag sa hitsura ng mga haka-haka na pananaw ng isang analyzer kapag nakalantad sa isa pa at umiiral nang eksklusibo sa panahon ng pagpapasigla ng unang analyzer. Halimbawa, maaaring maramdaman ng pasyente ang pagdampi ng isang bagay na basa sa balat (reflexive hygric hallucinations) kapag tinitingnan ang isang partikular na larawan. Sa sandaling huminto ang pasyente sa pagtingin sa larawan, mawawala ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Ang kinesthetic (psychomotor) na mga maling pang-unawa ay ipinakita sa mga sensasyon ng mga pasyente ng mga paggalaw ng mga indibidwal na bahagi ng katawan na nangyayari laban sa kanilang kalooban, ngunit sa katotohanan ay walang mga paggalaw.

Ang mga ecstatic na guni-guni sa isang tao ay matatagpuan kapag siya ay nasa isang estado ng lubos na kaligayahan. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pagiging makulay, imahe, at impluwensya sa emosyonal na globo. Madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng relihiyoso, mystical na nilalaman. Mayroong visual at auditory, pati na rin kumplikado. Maraming mga gamot ang nag-uudyok ng mga guni-guni, ngunit hindi sila palaging sinasamahan ng mga positibong emosyon.

Ang Hallucinosis ay psychopathological syndrome, na nailalarawan sa pagkakaroon ng binibigkas na maramihang mga guni-guni laban sa background ng malinaw na kamalayan.

Ang mga delusyon at guni-guni ay bumubuo sa Plaut's hallucinosis, na kung saan ay pandiwang (mas madalas na olpaktoryo at visual) na mga haka-haka na pananaw na sinamahan ng mga delusyon ng pag-uusig sa malinaw na kamalayan. Ang anyo ng hallucinosis ay nangyayari sa isang sakit tulad ng syphilis ng utak.

Ang Hallucinosis ng isang atherosclerotic na kalikasan ay mas madalas na sinusunod sa populasyon ng babae. Kasabay nito, sa una, ang mga mapanlinlang na pananaw ay nabakuran; mga katangiang katangian tulad ng pagkawala ng memorya, nabawasan intelektwal na aktibidad, . Ang nilalaman ng mga baluktot na pananaw ay madalas na neutral sa kalikasan at nauugnay sa mga simpleng bagay sa araw-araw. Sa paglalim ng atherosclerosis, ang mapanlinlang na mga pananaw ay maaaring magkaroon ng lalong hindi kapani-paniwalang katangian.

Ang mga guni-guni sa mga bata ay kadalasang nalilito sa mga ilusyon, na hindi sapat na pang-unawa ng mga bata sa mga bagay sa totoong buhay. Bilang karagdagan, para sa mga maliliit na sanggol, ang nakakakita ng mga ilusyon ay itinuturing na isang physiological norm, dahil sa kanilang tulong ang pagbuo ng pantasya ay nangyayari.

Ang mga guni-guni ay kusang lumilitaw na mga uri ng iba't ibang mga bagay, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging makulay, ang pang-unawa ng mga bagay at mga aksyon na hindi umiiral sa katotohanan.

Ang mga guni-guni sa mga bata ay isang palaging paksa ng pag-aaral ng mga siyentipiko. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na lumilitaw ang auditory hallucinations sa humigit-kumulang 10% ng mga mag-aaral sa mababang Paaralan. Ang paglitaw ng mga haka-haka na pananaw sa mga bata ay hindi nakasalalay sa kanilang kasarian.

Paggamot ng mga guni-guni

Para sa mabisang paggamot disturbances ng pang-unawa, ito ay kinakailangan upang malaman ang dahilan na provoked ang hitsura ng kondisyong ito.

Hallucinations, ano ang gagawin? Ngayon, maraming mga pamamaraan ang binuo upang gamutin iba't ibang uri guni-guni. Ngunit para sa isang bilang ng mga karamdaman, ang therapy ay naglalayong pagalingin ang sakit na nagdulot ng mga guni-guni at pag-aalis o pagpapagaan ng mga sintomas. Dahil ang mga guni-guni sa nakahiwalay na anyo ay medyo bihira. Madalas silang mahalagang bahagi ng isang serye mga psychopathic syndromes, madalas na pinagsama sa iba't ibang mga variation ng delirium. Kadalasan ang paglitaw ng mga haka-haka na pananaw, lalo na sa simula ng sakit, ay kadalasang nakakaapekto sa pasyente at sinamahan ng kaguluhan, damdamin, at pagkabalisa.

Hanggang ngayon, ang isyu tungkol sa epektibong paggamot ng mga guni-guni ay kontrobersyal, ngunit halos lahat ng mga manggagamot ay sumasang-ayon sa isang bagay: ang paggamot ay dapat na indibidwal na naka-target.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod iba't ibang sakit at pagkalasing, na kadalasang mga salik na pumukaw sa paglitaw ng kondisyong ito. Pagkatapos ay dapat mong bigyang pansin mga gamot ginagamit ng pasyente. Dahil sa klinikal na kasanayan mayroong maraming mga kaso kung kailan, upang gamutin ang mga pagkakamali sa pang-unawa ng iba't ibang mga analyzer, sapat na upang ihinto ang pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang mga taong nagdurusa mula sa hitsura ng mga guni-guni ay maaaring makilala ng isang kritikal na saloobin sa mga haka-haka na ideya na lumabas sa isip, at hindi kritikal. Maaaring napagtanto ng indibidwal na ang mga tinig na kanyang naririnig o ang mga eksenang kanyang naobserbahan ay hindi umiiral sa katotohanan, o maaaring isipin niya na totoo ang mga ito. Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring makakita ng mga tunay na eksena na tumutugma sa katotohanan, halimbawa, pagmamasid sa mga kaganapan na may pakikilahok ng mga kamag-anak.

Ang ilang mga pasyente na nagdurusa sa kondisyong ito ay nagagawang makilala ang mga haka-haka na pananaw mula sa katotohanan, habang ang iba ay hindi maaaring makaramdam ng mga pagbabago sa katawan na mga harbinger ng nalalapit na mga guni-guni. Maaaring mapansin ng malapit na mga bilog ang hitsura ng karamdaman na ito sa isang indibidwal sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagmamasid sa kanyang mga kilos, ekspresyon ng mukha, kilos, pakikinig sa mga salitang binibigkas niya, na hindi tumutugma sa nakapaligid na katotohanan. Napakahalaga nito, dahil madalas na ang mga pasyente, na natatakot sa paglalagay sa isang "psychiatric hospital" o dahil sa kanilang mga delusional na pagsasaalang-alang, subukang itago ang mga sintomas at i-dissimulate ang mga karanasang guni-guni.

Ang isang pasyente na dumaranas ng mga guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng konsentrasyon at pagkaalerto. Maaari niyang titigan nang mabuti ang nakapalibot na espasyo, makinig nang mabuti sa isang bagay, o tahimik na igalaw ang kanyang mga labi bilang tugon sa kanyang hindi tunay na mga kausap. Nangyayari yan estadong ito nangyayari pana-panahon sa mga indibidwal. Sa ganitong mga kaso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang kurso, kaya mahalaga na huwag makaligtaan ang isang episode ng guni-guni. Ang mga ekspresyon ng mukha ng mga pasyente ay madalas na tumutugma sa nilalaman ng mga haka-haka na pananaw, bilang isang resulta kung saan sila ay nagpapakita ng sorpresa, takot, galit, at mas madalas na kagalakan at tuwa.

Sa pamamagitan ng mga guni-guni na nailalarawan sa pamamagitan ng linaw ng pang-unawa, maaari silang tumugon nang malakas sa mga boses na kanilang naririnig, tinakpan ang kanilang mga tainga, hawakan ng kanilang mga kamay ang kanilang ilong, ipikit ang kanilang mga mata, at labanan ang mga hindi umiiral na halimaw.

Hallucinations, ano ang gagawin? Sa yugto ng pre-medikal, ang pangunahing bagay ay ang kaligtasan ng indibidwal na may sakit at ang kanyang kapaligiran. Samakatuwid, kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng mapanganib at traumatikong aksyon.

Ang responsibilidad para sa paggamot sa mga indibidwal na nagdurusa mula sa isang maling pang-unawa sa katotohanan, una sa lahat, ay nahuhulog sa kanilang pinakamalapit na bilog - ang kanilang mga kamag-anak.

Sa medikal na yugto, ang isang anamnesis ay unang nakolekta, ang likas na katangian ng kung ano ang nakikita, naririnig, at nararamdaman ay nilinaw, at ang isang pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa upang tumpak na masuri at magreseta ng therapy, mga paraan ng pangangalaga at pagsubaybay sa pasyente.

Ang paggamot ay nakatuon sa paghinto ng mga pag-atake ng pagkabalisa at naglalayong alisin ang mga sintomas tulad ng mga delusyon at guni-guni. Para sa layuning ito maaari silang magamit intramuscular injection Tizercin o Aminazine kasama ng Haloperidol o Trisedil. Ang pasyente ay naospital sa isang psychiatric clinic sa pagkakaroon ng isang malubhang sakit sa isip na naghihikayat sa paglitaw ng mga guni-guni.

Ang kabiguang magbigay ng tulong sa mga pasyente ay mapanganib dahil ang karamdaman na ito ay maaaring umunlad at maaaring maging talamak (hallucinosis), lalo na sa pagkakaroon ng mga kadahilanang nagpapalubha, tulad ng alkoholismo. Ang pasyente ay hindi makilala ang lahat ng kanyang mga guni-guni mula sa katotohanan, at habang lumilipas ang oras ay nagsisimula siyang isipin na ito ang pamantayan.

Sa sikolohiya Espesyal na atensyon nakatutok sa mga guni-guni na nangyayari iba't ibang uri at sintomas. Ang mga dahilan para sa kanilang paglitaw ay madalas na nasa utak, kung saan lumilitaw ang kaukulang mga imahe, tunog, at sensasyon na hindi umiiral. Pinag-uusapan ng mga psychologist ang pangangailangang tratuhin ang taong may mga guni-guni, dahil hindi ito nagpapahiwatig ng kalusugan.

Ang ibig sabihin ng mga hallucinations ay ang pang-unawa sa pamamagitan ng mga pandama ng isang bagay na wala sa katotohanan. Makakakita ka ng mga portal sa ibang mundo, mga demonyong nakapaligid sa iyo, nakakarinig ng mga boses, atbp. Noong sinaunang panahon, ang mga pagpapakitang ito ay itinuturing na normal at kanais-nais pa nga. Inisip ng mga tao na sa ganitong paraan sila ay kumokonekta sa mga banal na mundo, na maaaring magbigay sa kanila ng kaalaman o kapangyarihan.

Ang pinaka-primitive na paraan ng pagkamit ng mga guni-guni ay ang paggamit ng mga espesyal na mushroom o alkohol sa maraming dami. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga droga, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga tao ay nakakaranas din ng ilang mga sensasyon.

Ang mga hallucinations ay isang ilusyon, isang panlilinlang, isang mirage na hindi umiiral sa katotohanan. Ipinaliwanag ito ng ilang siyentipiko sa pagsasabing ang mga signal sa utak ay lumilitaw sa iba't ibang lugar, kaya naman ang mga larawan ay nagkakahalo at nagsisimulang sirain ang katotohanan.

Gayunpaman, mayroong higit pa mga sanhi ng pathological paglitaw ng mga guni-guni. Ito ay mga sakit kapag ang aktibidad ng utak ay nagambala. Maraming mga sakit sa pag-iisip na kinabibilangan ng mga guni-guni bilang isa sa kanilang mga sintomas.

Ang paggamot sa lahat ng uri ng guni-guni ay isinasagawa ng eksklusibo sa gamot. Ang mga doktor lamang ang makakatulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan o pagpapabuti nito.

Ano ang mga guni-guni?

Madalas ginagamit ng mga tao ang salitang guni-guni. Ano ito? Ito ang pang-unawa ng nakapaligid na mundo, ang hitsura ng isang larawan na walang tunay na panlabas na pampasigla. Sa simpleng salita, ang isang tao ay nakakakita ng isang upuan, bagama't sa katunayan ito ay napapaligiran lamang ng mga puno.

Ito ay maaaring resulta ng matinding labis na trabaho, kapag ang mga tao ay madalas na gumagamit ng iba't ibang mga gamot at psychotropic na sangkap para sa pagpapatahimik sa sarili, pati na rin ang malubhang mga sakit sa neurological. Sa panlabas na mundo ay walang stimulus na nakikita o nararamdaman ng isang tao. Nakikita niya ang mga imahe na wala doon, mga tunog na hindi tunog, mga sensasyon na hindi ginawa ng mundo sa paligid niya. Ang mga hallucinations ay isang pagkakamali ng pang-unawa ng mga pandama kapag ang isang tao ay nakarinig, nakakakita o nakakaramdam ng isang bagay na wala talaga.

Conventionally, ang mga guni-guni ay nahahati sa:

• totoo - mga imahe na pinalabas sa labas at hindi naiiba sa mga tunay na bagay, may kaakit-akit at isang senswal na maliwanag na kulay;
• Ang mga pseudohallucinations ay mga sensasyon na inaasahang nasa panloob na globo ng kamalayan bilang resulta ng impluwensya ng isang panlabas na puwersa.

Ang mga pseudohallucinations ay marahas at mapanghimasok, kung saan ang pasyente ay tila talagang naiimpluwensyahan ng mga third party. Nagsisimula siyang hindi magtiwala sa mga tao, naniniwala sa mga dayuhan, ibang mga puwersa sa mundo, dahil ito lamang ang paraan upang maipaliwanag niya ang paglitaw ng kanyang mga sensasyon.

Ang mga hallucinations ay dapat na makilala sa:

• Ang mga mirage ay mga larawang sumusunod sa mga batas ng pisika.
• Ang mga ilusyon ay isang pangit na pang-unawa sa mga talagang umiiral na bagay.

Lumilitaw ang mga hallucinations nang walang pagkakaroon ng mga tunay na bagay, tao at phenomena na tinutukoy ng tao.

Mga uri ng guni-guni

Mayroong iba't ibang uri ng mga guni-guni, na nakasalalay sa pandama kung saan sila nakikita:

1. Visual.
2. Auditory.
3. Olpaktoryo.
4. Pagpapalasa.
5. Pangkalahatan: maskulado at visceral.

Ang auditory hallucinations ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Elementarya: boses, ingay, tunog.
2. Verbal, na kung saan ay kinakailangan, speech motor, komentaryo, pagbabanta, contrasting illusory perception.

Ang mga ipinag-uutos na guni-guni ay may likas na katangian at kadalasang pinipilit ang pasyente na gumawa ng masamang gawain. Hindi niya kayang labanan, kaya nagiging mapanganib siya kapwa sa kanyang sarili at sa iba. Ang pasyente ay maaaring putulin ang kanyang sariling daliri, pumatay o makatama ng isang tao, magnakaw, atbp.

Ang mga nagbabantang guni-guni ay ipinahayag sa pandinig ng mga boses na nagbabanta sa pasyente ng isang bagay: pumatay, saktan, tamaan, atbp.

Ang magkakaibang mga guni-guni ay isang dialogue sa pagitan ng dalawang boses na nakadirekta sa isa't isa. Maaaring hatulan ng isang boses ang pasyente at pag-usapan ang pangangailangan para sa parusa. Ang isa pang boses ay mahiyain na magtatanggol sa kanya, na itinuturo ang posibilidad na ipagpaliban ang parusa. Ang mga tinig ay nagsasalita sa isa't isa, na nagbibigay lamang sa pasyente ng mga utos na sumasalungat sa isa't isa.

Ang mga guni-guni ng motor sa pagsasalita ay ipinahayag sa katotohanan na ang pasyente ay nararamdaman na parang may puwersang sumakop sa kanyang boses, dila at bibig at ngayon ay nagpapadala ng ilang mensahe sa pamamagitan niya. Kadalasan ay iniisip ng isang tao na siya ay nagsasalita sa ibang wika, bagaman sa katunayan siya ay nagsasalita sa kanyang sarili.

Ang visual hallucinations ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan at nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Elementarya: usok, flash of light, fog.
2. Paksa:

• Ang Zoopsia ay ang pangitain ng mga hayop.
• Polyopic – pangitain ng maraming magkakapareho, carbon-copy illusory na mga bagay.
• Demonomaniacal - mga pangitain ng mga character mula sa mitolohiya, dayuhan.
• Diplopic - pangitain ng dobleng imahe.
• Panoramic – paningin ng mga maliliwanag na larawan.
• Parang eksena - isang pangitain ng ilang mga storyline.
• Endoscopic - nakikita ang iba pang mga bagay sa loob ng iyong katawan.
• Autovisceroscopic - paningin ng mga panloob na organo ng isang tao.
• Autoscopic - makita ang isang doble na kinokopya ang pag-uugali ng pasyente. Minsan ito ay ang kawalan ng kakayahang makita ang iyong sarili sa salamin.
• Microscopic – nakikita ang mga tao sa mas maliit na laki.
• Macroskopiko – nakakakita ng mga bagay sa isang pinalaki na anyo.
• Adelomorphic - nakikita ang mga bagay bilang malabo, walang configuration o hugis.
• Extracampal - mga pangitain na may angular na paningin. Kapag ibinaling mo ang iyong ulo sa kanilang direksyon, huminto ang mga pangitain.
• Hemianopsia - pagkawala ng kalahati ng paningin.

Ang mga halusinasyon ni Charles Bonnet ay nagpapakilala sa kanilang hitsura na may tunay na paglabag sa pang-unawa ng mga pandama. Sa otitis media, maaaring mangyari ang auditory hallucinations, at sa retinal detachment, maaaring mangyari ang visual hallucinations.

Ang mga olpaktoryo na guni-guni ay madalas na nagsasapawan ng mga olpaktoryo na ilusyon, kapag ang isang tao ay nag-iisip na siya ay nakakarinig ng mga amoy ng isang kasuklam-suklam na kalikasan. Halimbawa, maaaring maamoy niya ang amoy ng naaagnas na katawan. Madalas itong humahantong sa pagtanggi sa pagkain.

Ang gustatory hallucinations ay maaaring sinamahan ng olfactory hallucinations, kapag ang isang bulok na lasa ay maaaring madama sa bibig, atbp.

Ang mga tactile hallucinations ay ipinahayag sa mga sensasyon sa katawan, na nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Hygric – pandamdam ng likido sa katawan.
2. Thermal - paghawak sa isang bagay na may mababa o mataas na temperatura.
3. Haptic - kabilogan mula sa likod.
4. Ang panloob o panlabas na zoopathy ay ang sensasyon ng mga insekto sa o sa ilalim ng balat.

Depende sa analyzer, ang mga guni-guni ay nahahati sa:

• Reflex – pangangati ng isang analyzer pagkatapos ng exposure sa isa pa.
• Psychomotor (kinesthetic) - isang pakiramdam ng paggalaw sa mga indibidwal na bahagi ng katawan sa kawalan ng anumang mga paggalaw sa totoong mundo.
• Ecstatic – matingkad, emosyonal na mga imahe sa ilalim ng impluwensya ng lubos na kaligayahan.

Ang mga guni-guni sa mga bata ay madalas na nalilito sa mga ilusyon na tumutulong sa maliliit na tao na maunawaan ang mundo sa kanilang paligid.

Mga sanhi ng guni-guni

Ang visual hallucinations ay mga pangitain na hindi sinusuportahan ng anumang bagay mula sa totoong buhay. Ang pasyente ay maaaring makibahagi sa kanila. Ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay maaaring ang pag-abuso sa alkohol (delirium delirium), droga, psychostimulants (LSD, cocaine, atbp.), Mga gamot (halimbawa, antidepressants).

Ang isa pang sanhi ng parehong visual at auditory hallucinations ay isang sakit sa isip, halimbawa, peduncular, schizophrenia, partial seizure. Dapat ding pansinin ang epekto ng pagkalason.

Ang olfactory hallucinations ay bunga ng iba't ibang sakit sa pag-iisip (schizophrenia), mga depekto sa utak (pinsala sa temporal lobe). Encephalitis na sanhi ng herpes bahagyang mga seizure pukawin hindi lamang olpaktoryo, ngunit din lasa guni-guni.

Ang mga tactile hallucinations ay maaaring maging resulta. Nagdudulot din ito ng visual at auditory hallucinations. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa loob ng katawan ay maaaring sanhi ng encephalitis o schizophrenia.

Ang mga guni-guni ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang emosyonalidad at matingkad. Ang mas maliwanag at mas emosyonal ang pangitain, ang maraming tao nakikisali sa kanila. Kung hindi, siya ay nananatiling walang malasakit.

Hindi malinaw na matukoy ng mga siyentipiko ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga guni-guni. Ang mga dahilan ay nananatiling hindi malinaw at hindi ginalugad. Gayunpaman, ang isa pang kadahilanan ay namumukod-tangi - ang mungkahi ng masa, kapag ang isang malaking bilang ng mga tao ay maaaring makita kung ano ang kanilang naging inspirasyon upang makita. Ito ay tatawaging "mass psychosis", kapag ang mga malulusog na tao ay nagpapasakop lamang sa mga panlabas na impluwensya.

Ang iba pang mga sanhi ng mga guni-guni ay kinabibilangan ng:

• Pagtanda. Ang mga hindi maiiwasang pagbabago para sa mas masahol pa ay nangyayari sa katawan. Ang demensya, paranoya at iba pang mga sakit ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga pangitain.
• Ang nalulumbay na kalooban, takot sa kamatayan, pesimismo, at pagtaas ng pagkabalisa ay pumukaw din sa iba't ibang mga pangitain.
• Pagkuha ng hallucinogenic mushroom.

Narito ang isang listahan ng mga sakit sa website pangangalaga sa saykayatriko site na pumukaw ng mga guni-guni:

1. Psychosis ng alkohol.
2. Schizophrenia.
3. Isang tumor sa utak.
4. Herpetic encephalitis.
5. Syphilis.
6. Nakakahawang sakit.
7. Cerebral atherosclerosis.
8. Hypothermia.
9. Decompensation ng mga sakit sa cardiovascular.
10. Mga sakit na rayuma sa mga daluyan ng dugo at puso.
11. Amentia.
12. Psychosis.

Mga sintomas ng guni-guni

Ang mga hallucinations ay naiiba sa kanilang mga sintomas lamang sa kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili. Ang visual hallucinations ay magiging iba sa olfactory hallucinations. Gayunpaman, lahat sila ay may isang sintomas - nakakakita ng isang bagay na wala.

Maaaring kabilang sa mga sintomas ang:

1. Pangitain ng paggalaw sa ilalim ng balat, mga pagbabago sa mga panloob na organo.
2. Mga amoy na hindi maaamoy ng iba.
3. Nakarinig ng mga boses na hindi naririnig ng iba.
4. Naririnig ang mga kalabog, katok, mga yapak, musika sa kanilang tunay na kawalan.
5. Nakakakita ng mga pattern, mga nilalang, mga ilaw na hindi nakikita ng iba.

Ang pangunahing sintomas ay ang isang tao ay nakakakita o nakakarinig ng isang bagay na hindi makukuha ng iba. Walang nangyayari sa mundo, ngunit ang pasyente ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga nilalang, tunog, amoy, atbp.

Ang mga guni-guni ay maaaring mangyari kapwa sa panlabas na mundo at makakaapekto sa katawan ng tao. Kung sila ay sagana at sinamahan ng mga maling akala, kung gayon pinag-uusapan natin ang tungkol sa hallucinosis. Ang karamdaman na ito ay madalas na nagiging isang talamak na kondisyon kung saan ang pasyente ay maaaring mapanatili ang maayos na pag-uugali, isang kritikal na saloobin sa mga pangitain o boses, at kahusayan.

Ang mga taong may demensya ay kadalasang nakakaranas ng mga visual na guni-guni. Ang mga indibidwal na may paranoia ay nakakaranas ng gustatory, olfactory, o tactile hallucinations.

Paggamot ng mga guni-guni

Bago simulan ang paggamot para sa mga guni-guni, sinusuri ng mga doktor ang pasyente upang matukoy ang mga sanhi ng kanilang paglitaw. Ang pangunahing therapy ay naglalayong alisin ang sakit na nagdulot ng sakit, kung hindi man ito ay naglalayong alisin o pagaanin ang mga sintomas.

Walang malinaw na kurso ng paggamot, dahil maraming mga sanhi ng mga guni-guni. Ginamit sa medisina indibidwal na diskarte, kung saan pinipili ang mga gamot batay sa sinusubukang pagalingin ng mga doktor.

Kung ang mga guni-guni ay pinukaw sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot o psychotropic na sangkap, pagkatapos ay hindi sila kasama sa paggamit. Nililinis din ang katawan ng pasyente kung may nakitang pagkalason.

Ang pasyente ay nakahiwalay: maaaring nakakulong sa bahay o naospital sa isang psychiatric na ospital. Ang mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang tensyon, pati na rin alisin ang mga guni-guni at maling akala. Ang Tizercin, Aminazine, Haloperidol, Trisedil ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Ginagamit din ang indibidwal na psychotherapy, na naglalayong ibalik kalusugang pangkaisipan tao. Ang hanay ng mga hakbang ay indibidwal, depende sa mga sanhi at sintomas ng mga guni-guni.

Pagtataya

Ang pagtanggi sa paggamot ay hindi ipinapayong. Ang hallucinations ay isang progresibong sakit na magpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente. Pagtataya sa sa kasong ito ay magiging kabiguan, dahil ang isang tao ay hindi kayang makilala ang tunay sa haka-haka.

Ang resulta ng kakulangan ng paggamot ay maaari lamang maging ang pag-unlad ng sakit, kapag ang isang tao ay nagiging mas at mas malayo mula sa katotohanan, pabulusok sa kanyang sariling mundo. Depende sa epekto ng mga guni-guni, ang pag-asa sa buhay ay maaaring paikliin o manatiling hindi nagbabago.

Kung ang mga guni-guni ay sanhi ng sakit o ang paggamit ng mga psychotropic na sangkap, kung gayon ang pasyente ay hindi makakatulong sa kanyang sarili. Ang kanyang katawan ay babagsak, ang kanyang kamalayan ay magsisimulang magbago, na maglalagay sa buhay ng pasyente sa tanong: hanggang kailan siya mabubuhay?

Ang mga hallucinations ay hindi nagpapahiwatig ng isang malusog na estado ng isang tao. Kung nangyari ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magsisimula ng indibidwal na paggamot na naglalayong ibalik ang paggana ng utak.

Mga ilusyon

Ang mga ilusyon ay isang baluktot na pang-unawa sa isang tunay na bagay (E. Esquirol, 1817).

Sa isang ilusyon, nawala ang pagkilala sa bagay. Isa sa mga karagdagang tanong: paano naiiba ang ilusyon sa mga sakit sa psychosensory? Pareho silang isang pangit na pang-unawa sa katotohanan. Sa metamorphopsia, ang pagkilala sa mga bagay ay napanatili, ngunit sa ilusyon, ito ay nawala.

Ang mga ilusyon ay hindi isang ganap na tanda ng psychosis. Ang mga ilusyon ay karaniwan sa ating pang-araw-araw na buhay. Naglalakad kami sa kagubatan, nangunguha ng mga kabute, at tila ito ay isang sumbrero. Nakayuko sila - at ito ay isang dahon. Nakita namin ang isang dahon, ngunit pagkatapos ay nagpasya na ito ay isang kabute. Talagang kailangan ng irritant.

Kung nais mong makaranas ng iba't ibang mga ilusyon, kailangan mong maglakad sa sementeryo sa gabi. Maraming optical illusions. Halimbawa, ang isang kutsara na nakatayo sa isang baso ng tubig ay mukhang hubog.

Mga ilusyon na nauugnay sa katotohanan ng kaisipan:

- maramdamin (affectogenic) ilusyon (nakakaapekto ang emosyonal na pag-igting, ang isang tao ay pumasok sa isang silid na may takot, binuksan ang pinto, ang silid ay hindi maganda ang ilaw - sa halip na isang kurtina ay nakikita niya ang isang taong nakakubli; o sa halip na isang kurbata ay nakikita niya ang isang ahas)

- pasalita (Dalawang tao ang nag-uusap tungkol sa lagay ng panahon, at ang isang tao na may mga ilusyon sa salita ay nagsisimulang marinig hindi kung ano ang kanilang sinasabi tungkol sa panahon, ngunit na sila ay papatayin siya. mga tao). Mayroon ding delirium ng interpretasyon - ang pasyente ay nakatayo sa tabi ng mga taong nagsasalita tungkol sa lagay ng panahon. Naririnig niya ang talumpating ito, ngunit binibigyang kahulugan ito sa sarili niyang paraan (They talk about rain, which means they will kill me and the shot will not be heard).

- pareidolic (mula sa Greek para - solo at eidos - imahe). Inilarawan ni K. Kahlbaum noong 1866. Hindi na sila matatagpuan sa malulusog na tao, sila ang simula talamak na psychosis. At kadalasan ang mga ito ay isang tagapagbalita ng hitsura ng tunay na visual na mga guni-guni. Nangyayari sa delirium tremens. Ito ay isang marahas na hitsura biswal na larawan. Bilang isang tuntunin, kailangan ang ilang uri ng bagay. Nangyayari kung ang isang tao ay tumitingin sa wallpaper. Ang pattern ay nagyelo sa salamin, ang mga sanga ay magkakaugnay.

Ang isang tao ay tumitingin sa isang pattern (pagguhit), at sa halip na ito ay nakita niya ang isang ngiting nguso ng aso. O mukha ng mangkukulam.

Pareidolic illusions ay ang simula ng mga talamak na psychoses.

Ang guni-guni ay isang pang-unawa na nangyayari nang walang tunay na bagay. Esquirol, 1917

Tinitingnan namin ang gusali ng sala-sala, nabawasan ito - ito ay metamorphopsia (sa anyo ng micropsia). Para maganap ang isang ilusyon, kinakailangan ang isang pampasigla, at ito ay baluktot. Kapag may naganap na guni-guni, hindi kailangan ang pampasiglang ito.

Ang guni-guni ay isang pandama na karanasan ng isang nakaraang pagdama nang walang pagkakaroon ng kaukulang panlabas na pampasigla. Ang mga guni-guni ng mga pasyente ay mga tunay na pananaw, at hindi isang bagay na haka-haka. Para sa isang taong nakakaranas ng mga guni-guni, ang kanyang pansariling pandama na sensasyon ay nagiging kasing-bisa ng mga nagmumula labas ng mundo(W. Griesinger).

Ang mga guni-guni ay isa nang walang kondisyong tanda ng psychosis. Hallucinations sa kalusugan ng isip malusog na tao huwag bumangon.

Sa isang estado ng hipnosis, maaari mong imungkahi sa isang tao na siya ay nangingisda, at siya ay uupo at mangingisda. Ngunit siya ay may isang binagong estado ng pag-iisip, sapilitan ng isang hypnologist.

Sa mga neuroses, maaaring walang mga guni-guni. Maaari lamang silang mangyari sa psychosis. Ang mga hallucination ay nangyayari lamang sa pangunahing psychiatry. Ito antas ng psychotic mga karamdaman, antas ng psychosis.

Psychosis– matinding pagkawatak-watak ng aktibidad ng pag-iisip, na humahantong sa matinding maladjustment.

Ang mga hallucinations ay inuri ayon sa mga organo ng pandama: visual, auditory (verbal), tactile, olfactory, gustatory, visceral (hallucinations of the general sense), atbp. Ang pinakakaraniwan ay auditory at visual hallucinations.

Ang mga guni-guni sa psychiatry ay itinuturing na isang hindi tiyak na karamdaman na maaaring mangyari sa maraming sakit, ngunit ang ilang mga tampok ng kanilang paglitaw ay maaaring bigyang-diin. Halimbawa, ang auditory hallucinations ay kadalasang nangyayari sa mga endogenous (panloob, talamak) na mga sakit. Visual - para sa mga exogenous na sakit (trauma, pagkalasing...). At, halimbawa, ang hitsura ng olfactory hallucinations ay nagpapahiwatig na ang masakit na proseso ay nagsisimula upang makakuha ng isang progresibong karakter. Hindi sila madalas mangyari. Ang schizophrenia ay madalas na nagsisimula sa mga olpaktoryo na guni-guni, at pagkatapos ay ang pagbabala ng pasyente ay hindi kanais-nais. Mga sakit na endogenous Ang auditory pseudohallucinations ay katangian (halimbawa, sa mga pasyente na may schizophrenia). Sa mga pasyente mga exogenous na sakit magkakaroon ng totoong visual hallucinations. Halos bawat pangalawang pasyente na may schizophrenia ay nakakaranas ng Kandinsky-Clerambault syndrome, isa sa mga sintomas nito ay auditory pseudohallucinations. Ang dynamics ng schizophrenia ay pangmatagalan. Maaari itong tumagal ng 10-15 taon. Maaaring hindi pumasa ang mga hallucinations, ngunit mapalitan ng iba. Ito ay maaaring magsimula sa imperative hallucinations at pagkatapos ay palitan ng iba. May isang boses - maraming boses...

Hallucinosis – sikolohikal na sindrom, palaging lumalabas laban sa background ng isang malinaw na estado ng kamalayan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-agos ng mga guni-guni na imahe sa loob ng isang analyzer.

Ang Hallucinosis ay ang pagkakaroon lamang ng mga guni-guni (walang iba pang sintomas). Mas madalas - auditory analyzer. Ang kundisyong ito ay tatawaging alcoholic verbal hallucinosis. Laban sa background ng isang malinaw na kamalayan, ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mga tinig ng kalapastangan sa diyos na nilalaman (sila ay nilalapastangan siya). Ang psychosis ay nangyayari nang hindi bababa sa ikalawang yugto ng talamak na alkoholismo. Sinasabi ng mga boses: "Ang nilalang, nalasing ka, nagugutom ang mga bata, at umiinom ka... Hindi ka mabubuhay, nagpasya kaming patayin ka." Sunod nilang sasabihin kung paano nila siya papatayin.

• Imperative

utos yan. Kapag naranasan ng mga pasyente ang mga guni-guni na ito, sila ay sasailalim sa sapilitang pagpapaospital sa ilalim ng Artikulo 29a. Ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa kanyang sarili at sa iba. Ang pasyente ay maaaring utusan: "Ang unang tao sa paligid ng sulok ay lilitaw - dapat mong patayin siya." Hindi makalaban ang may sakit. O isa pang halimbawa: ang mga tinig ay nagsasabi: kumuha ng labaha, putulin ang iyong ugat. Pagkatapos ay sasabihin nila: walang sapat na dugo, putulin ang iyong leeg. Sa sandaling iyon, pumasok ang ina, at ang pasyente ay mahimalang nailigtas. Isa pang halimbawa. Ang pasyente ay naglalakad sa kalye, ang mga boses ay nagsabi, "Diretso ka." Naglakad siya at lumapit sa ilog. Pagkatapos ay sinabi ng mga tinig: "Tumigil, maghintay, ngayon ay makikita natin ang bangka." Tumayo siya, naghintay, walang nakuha at bumalik. Maaari ding pagbawalan ng mga boses ang pasyente sa paggawa ng isang bagay, halimbawa, pagbabawal sa kanila na makipag-usap sa doktor o kumain.

• Ang mga manghihikayat (kung ang imperative ay isang direktang utos ("Patayin ang iyong sarili"), pagkatapos ay sasabihin ng mga manghihikayat: "Isang kahila-hilakbot na kamatayan ang naghihintay sa iyo. Samakatuwid, ilalagay ka namin sa isang hypnotic na estado, manhid ang iyong mga kamay, puputulin mo ang iyong mga wreath at mamatay nang tahimik, mahinahon.” Ang pasyente ay nagpuputol ng mga ugat, siya ay mahimalang nailigtas).

• Pagbabanta (papatayin natin, sasaksakin, papatayin).