Ang Fevarin ay isang gamot mula sa grupo ng mga antidepressant at selective serotonin reuptake inhibitors. Ginamit noong iba't ibang uri depression, ang gamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang espesyalista.
Paano ito ginawa?
Ang antidepressant na Fevarin ay magagamit sa anyo ng tablet. Mayroon lamang isang release form para sa Fevarin. Ang kanilang hugis ay bilog, matambok sa magkabilang panig. Ang kulay ay puti o bahagyang kulay abo. Ang mga tablet ay pinahiran at minarkahan ng alinman sa 291 o 313. Dahil sa marka, ang mga tablet ay madaling nahahati sa dalawa.
Ang mga tablet ay ibinebenta sa 15 piraso sa isang paltos, isa o dalawang paltos sa isang kahon, o dalawampung tablet sa isang paltos, tatlong paltos sa isang kahon.
Ang isang tablet ng Fevarin ay naglalaman ng 50 o 100 mg ng aktibong sangkap - fluvoxamine sa anyo ng maleate. Ang mga pantulong na sangkap ay gawgaw, sodium stearyl fumarate, silicon dioxide, hypromelose, macrogol, talc, titanium dioxide.
Pagkilos sa pharmacological
Fluvoxamine – aktibong sangkap Ang gamot, tulad ng iba pang mga aktibong sangkap ng pangkat na ito, ay pinipigilan ang neural uptake ng serotonin, at sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon ng serotonin sa katawan ng tao.
Ang gamot ay may mababang kakayahang magbigkis sa mga adrenergic receptor at hindi nagbubuklod sa histaminergic, cholinergic at dopaminergic receptors, kaya maaari itong magamit upang gamutin ang mga matatandang pasyente.
Pagkatapos ng oral administration ng gamot, ito ay ganap na hinihigop. Ang unang pagpapabuti mula sa Fevarin ay maaaring mapansin isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng walong oras.
Ang rate ng pagkilos ng gamot ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain.
Ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma at aktibong pinoproseso ng atay. Sa karaniwan, ang kalahating buhay ay humigit-kumulang labinlimang oras pagkatapos ng isang paggamit ng gamot, ngunit tataas kung ang gamot ay iniinom nang mahabang panahon.
Ang mga konsentrasyon ng balanse ng gamot ay nakakamit sa loob ng kalahating buwan. Ang bilis ng pagkilos ng gamot ay pareho para sa lahat mga pangkat ng edad, pati na rin para sa mga pasyenteng may sakit sa atay.
Ang mga konsentrasyon ng balanse ng gamot sa plasma ng mga batang wala pang 11 taong gulang ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga bata mula 11 hanggang 17 taong gulang - dapat itong isaalang-alang kapag pumipili ng dosis. Sa mga batang may edad na 11 hanggang 17 taon, ang steady-state na konsentrasyon ay katulad ng mga nasa hustong gulang.
Para kanino ang gamot na ipinahiwatig?
Ang mga indikasyon ng Fevarin ay medyo limitado. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Fevarin ay kinabibilangan ng depression at obsessive-compulsive disorder. Ang gamot ay ginagamit para sa depresyon ng iba't ibang uri: panlipunang depresyon, sinamahan o hindi sinamahan ng pagkabalisa, depresyon na may pagkabalisa.
Contraindications
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Fevarin, ang paggamit nito sa tizanidine, anumang mga gamot na pumipigil sa monoamine oxidase, at sabay-sabay din sa ramelteon ay kontraindikado. Umiiral pangkalahatang kontraindikasyon para sa lahat ng kinatawan nito grupo ng droga– ang mga ito ay ipinagbabawal para sa paggamit sa parallel na paggamit ng MAO inhibitors, pati na rin para sa isang kalahating buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa kanila.
Kung hindi, kung kinakailangan ang paglipat sa mga gamot na inhibitor ng MAO, ang paggamot sa kanila ay magsisimula 7-9 araw pagkatapos ng pag-inom ng Fevarin.
Contraindicated sa mga pasyente na may hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot, kabilang ang fluvoxamine.
Paano gamitin ang gamot
Ang mga tagubilin ng Fevarin ay nagbabala laban sa pagnguya at pagsuso ng mga tableta. Ang antidepressant na Fevarin ay kinuha ayon sa mga rekomendasyon ng doktor, paglunok at walang nginunguyang tableta, hinuhugasan ito ng maraming tubig.
Depresyon sa mga matatanda
Kung paano kumuha ng Fevarin sa simula ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Inirerekomenda na kunin ito bago ang oras ng pagtulog. Sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas hanggang sa makamit ang nais na therapeutic effect.
Maingat na pinili ang dosis, isinasaalang-alang ang indibidwal na reaksyon ng katawan. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 0.3 g Kung ang mga dosis na higit sa 0.15 g ay inireseta, dapat silang hatiin sa ilang mga dosis.
Kapag ang mga palatandaan depressive na estado mawala, kinakailangan na ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot para sa isa pang anim na buwan sa mga dosis ng pagpapanatili upang maiwasan ang pagbabalik ng depresyon.
OCD sa mga matatanda
Ang Fevarin at Triftazin para sa OCD ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Simulan ang paggamot sa maliit na dosis at obserbahan ang reaksyon ng katawan. Pagkatapos ng apat na araw, ang dosis ay unti-unting nadaragdagan hanggang sa matagpuan ang maximum na epektibong dosis.
Ang mga dosis bawat araw hanggang sa 0.15 g ay kinukuha sa isang dosis sa gabi, ang mga dosis na higit sa 0.15 g ay nahahati sa ilang mga dosis.
Kung ang nais na resulta ng therapeutic ay hindi nakamit sa loob ng tatlong buwan, ang pagpapayo ng paggamot na may Fevarin ay dapat na muling isaalang-alang. Dahil sa talamak na katangian ng OCD sa mga matatanda, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy nang mas matagal. Ang pagpapayo ng pagpapatuloy ng paggamot ay dapat na repasuhin paminsan-minsan ng dumadating na manggagamot.
Ang mga pasyente na nakakaranas ng therapeutic effect ay dapat ding sumailalim sa behavioral psychotherapy.
Mga bata mula sa walong taong gulang
Ang paunang dosis ay dapat na kalahati ng para sa mga matatanda. Maipapayo na inumin ang gamot bago ang oras ng pagtulog. Pinapayagan na unti-unting taasan ang dosis isang beses sa isang linggo hanggang sa makamit ang ninanais na resulta.
Ang maximum na dosis para sa mga bata bawat araw ay hindi dapat higit sa 0.2 g Kung ang pang-araw-araw na dosis na 50 mg ay lumampas, ito ay nahahati sa dalawa o tatlong dosis. Kung, kapag hinahati ang tableta, ang isang bahagi ay lumalabas na mas malaki, dapat mong inumin ito bago matulog.
Paggamot sa Fevarin pagkabata pinapayagan lamang para sa OCD; para sa lahat ng iba pang mga sakit sa isip, ang gamot ay kontraindikado sa ilalim ng 18 taong gulang.
Kapag ginamit upang gamutin ang depresyon, ang mga kabalintunaan na reaksyon tulad ng galit, pagiging agresibo, at pag-iisip ng pagpapakamatay ay naobserbahan. Samakatuwid, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang batang may OCD pagkatapos lamang maitatag ang isang tumpak na diagnosis.
Overdose
Ang labis na dosis ng Fevarin ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa dumi, pagkahilo, pagkahilo at pag-aantok. Naiulat ang mga sintomas cardiovascular system: tachycardia, hypotension, bradycardia. Posibleng mga kaguluhan sa paggana ng atay at kombulsyon. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng coma.
Ang mga ulat ng pagkamatay ay napakabihirang. Naitala ang mga kaso sa maximum na dosis bawat araw 12 g, kung saan ang mga pasyente ay ganap na nakabawi sa napapanahong tulong.
Kung ang dosis ng gamot ay sadyang lumampas, ang mas malubhang kahihinatnan ay posible.
Ang gamot ay walang tiyak na antidote. Sa kaso ng labis na dosis, ang gastric lavage ay ginagawa sa lalong madaling panahon at ginagamot nang may sintomas. Inirerekomenda ang pagpasok activated carbon.
Mga masamang reaksyon
Ang mga side effect ng Fevarin ay katulad ng mga sintomas ng depression, kaya medyo mahirap ibahin ang mga ito sa isa't isa.
Mula sa hormonal system, posible ang abnormal na pagtatago ng hormone vasopressin. Mula sa metabolic side, ang isang reaksyon tulad ng pagkawala ng gana ay madalas na sinusunod, at bihirang isang pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan.
Paminsan-minsan, ang mga reaksyon sa Fevarin tulad ng mga guni-guni, pagkalito, pagiging agresibo, at mas bihira, ang paglitaw ng kahibangan ay naobserbahan. Kapag ginamit nang salungat sa mga kontraindiksyon, maaaring magkaroon ng mga pag-iisip at pag-uugali ng pagpapakamatay.
Ang central nervous system ay maaaring tumugon sa gamot na may pagkabalisa, nerbiyos, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, o antok. Ang pananakit ng ulo at pagkahilo, panginginig ng kamay ay posible. Kung ang mga rekomendasyon para sa pakikipag-ugnayan sa droga, maaaring magkaroon ng mapanganib na serotonin syndrome.
Ang cardiovascular system ay maaaring tumugon sa paggamot sa Fevarin na may pinabilis na tibok ng puso, nabawasan presyon ng dugo, tachycardia. Kasama sa mga sakit sa gastrointestinal ang pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, tuyong bibig, pagduduwal, at pagsusuka.
Maaaring makaramdam ang pasyente nadagdagan ang pagpapawis, arthralgia at myalgia kung minsan ay nabubuo. Reproductive system maaaring mag-react sa late ejaculation sa mga lalaki at galactorrhea.
Mga pakikipag-ugnayan sa droga
Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng kumbinasyon ng Fevarin at Triftazin upang maalis ang mga panic attack. Ang tamang regimen sa paggamot ay dapat na may kasamang maliliit na konsentrasyon ng Triftazine at karaniwang Fevarin.
Mahusay ang pagsasalita ng mga doktor tungkol sa kumbinasyon ng Seroquel at Fevarin, ngunit para lamang sa paggamot ng depresyon sa mga matatanda. Ang regimen ay maaaring dagdagan ng Phenazepam at Fevarin, ngunit ang dosis ng huli ay nasa sa kasong ito dapat indibidwal na kalkulahin at piliin ng dumadating na manggagamot.
Ang impormasyon sa mga pakikipag-ugnayan sa mga inhibitor ng MAO ay ibinibigay sa mga kontraindikasyon.
Epekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot
Maaaring pabagalin o ganap na ihinto ng Fevarin ang pagsipsip ng mga gamot na na-metabolize ng atay sa mas malaking lawak, samakatuwid, bago magreseta ng mga ito, kinakailangan ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa iyong doktor. Ang mga gamot na na-metabolize ng atay ay maaaring hindi gaanong nalinis, na nangangahulugan na ang kanilang mga konsentrasyon sa dugo ay mas mataas.
Carbamazepine, Theophylline, Methadone
Ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na ito nang sabay-sabay sa Fevarin, pati na rin ang Tacrine, Mexiletine, Phenytoin, Cyclosporine ay kinakailangan. Ang kanilang mga dosis ay kailangang ayusin.
Neuroleptics, tricyclic antidepressants
Ang mga konsentrasyon ng tricyclic antidepressants ay maaaring tumaas nang sabay-sabay sa gamot na Fevarin, samakatuwid, kapag pinagsama ang mga gamot na ito, ang dosis ng tricyclic antidepressants ay dapat na bawasan.
Ethanol
Inirerekomenda na iwasan ang kumbinasyon ng Fevarin at alkohol, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng alkohol. Ang mga epekto ng Fevarin at alkohol sa kumbinasyon ay maaaring hindi mahuhulaan at humantong sa agarang masamang reaksyon.
Mga tampok ng paggamot
Ang panganib ng mga pangyayari sa pagpapakamatay ay nagpapatuloy hanggang sa mangyari ang matatag na pagpapatawad, samakatuwid ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan ng dumadating na manggagamot sa unang anim na buwan ng paggamot.
Ang pagkuha ng Fevarin ay maaaring sinamahan ng isang nakakapanghina na pangangailangang lumipat at isang kawalan ng kakayahan na mapanatili ang isang nakatigil na posisyon. Ang pagpapakita ng naturang reaksyon ay posible sa unang linggo ng therapy. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na dagdagan pa ang dosis.
Ang mga pasyente na may sakit sa atay at bato ay dapat magsimula ng paggamot na may pinakamababang posibleng dosis sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Ang paggamot ay huminto kapag ang aktibidad ng mga enzyme ng atay ay tumaas.
Ang sabay-sabay na paggamot na may antipsychotics ay maaaring mapanganib dahil sa pag-unlad ng serotonin syndrome.
Reaksyon sa pagkansela
Bago itigil ang Fevarin, dapat suriin ang epekto nito. Ang pag-alis ng Fevarin ay dapat na unti-unti. Kung hindi man, nangyayari ang withdrawal syndrome, bagaman mga klinikal na pagsubok hindi nagpakita na ang gamot ay may kakayahang magdulot ng pag-asa.
Kadalasan, ang Fevarin withdrawal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkahilo, goosebumps, at pagkagambala sa pagtulog. Ang Fevarin drug withdrawal syndrome ay maaari ding magpakita mismo sa labis na pagkabalisa, pangangati, pagbabago ng mood, at pananakit ng ulo.
Kadalasan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay banayad at nawawala sa kanilang sarili, ngunit sa ilang mga pasyente maaari silang lumala. Samakatuwid, inirerekumenda na unti-unting ihinto ang gamot, at kung mangyari ang mga sintomas, bumalik sa nakaraang dosis at bawasan ito nang mas mabagal.
Mga babaeng buntis at nagpapasuso
Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay ipinagbabawal, lalo na sa ikalawa at ikatlong trimester.
Gastos at mga analogue
Ang presyo ng Fevarin ay depende sa dosis, pati na rin ang rehiyon ng pagbebenta. Presyo 100 mg - mula 1587 hanggang 2029 rubles bawat pakete. Ang presyo ng Fevarin 50 mg ay mula 911 hanggang 1316 rubles bawat pack.
Mga analogue ng gamot:
Ang dumadating na manggagamot ay dapat magpasya kung alin ang mas mahusay sa pagitan ng Paxil at Fevarin, ngunit mas madalas ang pagpili ay ginawa pabor sa huli. Kapag pumipili ng Truxal o Fevarin, dapat tandaan na ang Fevarin ay pinalitan ng Truxal kung ito ay magagamit. side effects. Alin ang mas mahusay sa pagitan ng Fluoxetine at Fevarin ay dapat ding magpasya sa iyong doktor, dahil ang mga ito ay mga gamot na pareho pangkat ng parmasyutiko.
SA kani-kanina lang Ang problema ay nagiging mas kagyat mga karamdaman sa pag-iisip nauugnay sa pagbaba ng sigla at pagbabago sa mood. Tinatawag ng mga psychiatrist ang kondisyong ito ng depression. At ito ay mapanganib dahil ito ay maaaring maging batayan para sa pasyente upang bumuo ng mga intensyon ng pagpapakamatay. Samakatuwid, iginigiit ng mga psychotherapist ang pangangailangan na labanan ang sakit na ito.
Nag-aalok ang modernong gamot ng maraming medyo epektibong paraan upang labanan ang parehong depression at obsessive na estado, at isa sa mga ito ay ang gamot na "Fevarin", ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay dadalhin sa iyong pansin.
Ang gamot na "Fevarin" ay nakakatulong na mabawasan ang kadahilanan ng aktibidad ng pagpapakamatay
Ang isang malinaw na bentahe sa paggamit ng inilarawang gamot ay nabibilang ito sa isang bagong henerasyon ng mga gamot na hindi nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Ang gamot na "Fevarin" para sa depression
Kapag tinatrato ang mga sakit sa isip na may mga antidepressant, kadalasang isinasaalang-alang na ang proseso ay dapat maganap sa maraming yugto.
- Ang pangunahing isa ay ang paggamot ng depresyon.
- Pagkatapos ng paggaling, mahalagang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, na nangangahulugan na ang ikalawang yugto ay isasama ang pag-iwas sa sakit na ito.
- At ang huli ay ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente, dahil ang pagkuha ng mga antidepressant ay kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang side effects.
Ang mga pagsusuri mula sa mga psychiatrist na magagamit para sa gamot na "Fevarin" ay nagpapahiwatig na sa lahat ng mga nakalistang yugto ay mas mahusay na gamitin ito, at hindi marami. iba't ibang paraan, na maaaring magdulot ng hindi gustong reaksyon at lumalala pa ang kalagayan ng pasyente.
Paano gumagana ang gamot na "Fevarin"?
Ang gamot na "Fevarin" ay isang selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), sa madaling salita, isang gamot na tumutulong sa pagtaas ng antas ng nabanggit na sangkap sa katawan ng tao.
Salamat sa pinangalanang hormone ng kaligayahan, na ginawa sa utak, ang emosyonal na background ng isang tao ay na-level at nagpapatatag. Kung ang antas nito ay mababa, kung gayon ang pagkamit ng emosyonal na balanse ay napakahirap, at kadalasan ay ganap na imposible. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang mga SSRI.
Sa partikular, ang gamot na "Fevarin" ay inireseta para sa mga depressive disorder, obsessive states, mga pagpapakita ng social phobia (pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa mga tao o takot na mapabilang sa karamihan), pati na rin ang iba pang mga karamdaman sa pag-iisip. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga unang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay nangyayari sa loob ng isang linggo pagkatapos simulan ang paggamot. Ito ay kadalasang ipinakikita ng pagbaba pagkabalisa ng motor at pagkabalisa ng pasyente.
Dapat tandaan na kapag nagrereseta ng isang dosis ng 100 mg / araw, halos walang mga epekto sa anyo ng pag-aantok o kawalang-interes. Sa mataas na antas dosis (hanggang sa 300 mg/araw), ang mga pagpapakitang ito ay karaniwang nawawala pagkatapos ng ikalawang linggo ng paggamot sa gamot.
Ang gamot na "Fevarin": contraindications, side effects
Tulad ng karamihan sa mga gamot, ang gamot na ito ay may mga side effect. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pag-aantok, kawalang-interes at pagduduwal bilang resulta ng pag-inom ng gamot na aming isinasaalang-alang. Ang mga pagbabago sa timbang ng katawan at mga pagpapakita ng mga karamdaman sa digestive at autonomic system ay nabanggit din.
Bilang karagdagan, bilang ebidensya ng mga pagsusuri, naranasan ng ilang mga pasyente nadagdagan ang nerbiyos, hindi pagkakatulog, walang dahilan na pagkabalisa at maging mga guni-guni. Ngunit, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit na magagamit para sa gamot na "Fevarin", ang mga naturang pagpapakita ay dapat lamang na tiisin, dahil pagkatapos ng ilang linggo ay umalis sila. Kung hindi nangyari ang pagpapabuti, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito upang suriin ang dosis o ihinto ang gamot na ito.
Contraindications sa paggamit ng gamot
Ang mga contraindications na magagamit para sa gamot na "Fevarin" ay hindi namumukod-tangi sa anumang paraan:
- hypersensitivity sa mga elemento na bumubuo sa gamot;
- mga sakit sa atay;
- edad sa ilalim ng 8 taon;
- panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Bilang karagdagan sa itaas, iginigiit ng mga eksperto ang isa pang bagay: kung ang pasyente ay umiinom na ng anumang mga gamot, ang inilarawan na gamot ay dapat na inireseta nang maingat.
Kapag gumagamit ng gamot na "Fevarin", dapat mong tiyak na tandaan ang ilan sa mga tampok ng mga therapeutic effect nito.
Una, ang anti-anxiety effect na inaangkin ng mga tagagawa ng Fevarin ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Upang makita ang isang pagpapabuti sa kondisyon, ang pasyente ay kailangang maging matiyaga, dahil ang mga unang resulta ay magiging kapansin-pansin lamang pagkatapos ng 2-3 na linggo. At sa una ay maaaring magkaroon ng isang exacerbation ng sakit, na dapat na nakaligtas.
Kung masama ang pakiramdam ng pasyente, imposibleng laktawan o ihinto ang pag-inom ng gamot nang mag-isa. Kung lumala ang iyong kalusugan, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor, na, pagkatapos na masuri ang sitwasyon, ay gagawa ng isang propesyonal na desisyon. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga magagamit na pagsusuri mula sa mga psychiatrist tungkol sa gamot na "Fevarin" ay binibigyang diin na ang isang negatibong saloobin dito ay sanhi ng tiyak na kakulangan ng pasensya sa ilang mga pasyente.
Kapag ang isang malinaw na pagpapabuti ay nangyari sa panahon ng proseso ng paggamot, kung gayon sa kasong ito ay hindi mo maaaring ihinto ang pagkuha ng gamot sa iyong sarili. Ang pagkansela ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at unti-unti, kung hindi, ang isang pagbabalik sa dati ay posible, at kung minsan ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas malala pa.
Overdose ng droga
Dahil ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga taong may depresyon o estado ng pagkabalisa, kung gayon ang mga kaso ng labis na dosis sa gamot na ito ay medyo madalas.
Dapat pansinin kaagad na ang labis na dosis ay hindi nagdudulot ng malubhang panganib kapag kumukuha ng gamot na "Fevarin". Mga kaso nakamamatay na kinalabasan bilang resulta ng sinasadyang pagtaas ng dosis ay napakabihirang. Ngunit (pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok) at mga karamdaman rate ng puso(tachycardia, bradycardia) ay sinusunod pa rin sa mga naturang pasyente, na muling nagpapatunay sa panganib ng self-medication. Ang gamot ay inuri bilang hindi nakakalason, ngunit sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay kailangang banlawan ang tiyan at kumuha ng anumang sorbent.
Paggamot ng mga bata at kabataan na may Fevarin
Mayroong mainit na debate tungkol sa paggamot ng mga bata at kabataan na may mga antidepressant sa psychiatry. Ang listahan ng mga gamot na inaprubahan sa pediatrics ay medyo makitid, ngunit kasama rin dito ang Fevarin. Mga pahiwatig para sa paggamit, mga pagsusuri mula sa mga espesyalista tungkol sa mga resulta ng therapy sa gamot na ito - lahat ng ito ay tinalakay pa rin, ngunit ang pagiging epektibo ng gamot na pinag-uusapan sa paggamot ng emosyonal at pag-uugali sa mga bata na higit sa 8 taong gulang ay tila wala. mas matagal sa pagdududa.
Para sa mga batang pasyente, ang gamot ay inireseta, bilang panuntunan, sa isang dosis na 25 mg / araw, at sa ikatlong araw pagkatapos simulan ang paggamot ay nagpapakita sila ng positibong dinamika. Bagaman sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagtaas ng dosis.
Paano inireseta ang Fevarin sa mga matatandang tao?
Para sa mga matatandang tao, ang inilarawan na gamot ay din epektibong paraan sa paglaban sa depresyon.
Sa pamamagitan ng paraan, Fevarin tablets at capsules laban sa pagkabalisa sa mga matatandang pasyente sa pagsasanay sa saykayatriko mas madalas na ginagamit kaysa sa paggamot sa mga bata. At kung isasaalang-alang mo na ang lunas na ito ay hindi lamang nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng depresyon o panic attacks, ngunit mayroon ding positibong epekto sa kalidad ng buhay, kung gayon para sa mga matatandang tao sa ilang mga kaso ito ay lumalabas na ganap na hindi maaaring palitan.
Huwag mag-self-medicate!
Tulad ng nakikita mo, ang mga pagsusuri mula sa mga psychiatrist na magagamit tungkol sa gamot na "Fevarin" ay maaaring ituring na nakakumbinsi na katibayan ng pagiging epektibo nito. Ngunit ang pagrereseta ng gamot na ito sa iyong sarili ay lubhang mapanganib, sa kabila ng katibayan sa itaas ng mababang toxicity nito. Pagkatapos ng lahat, ang pag-iisip ng tao ay isang banayad na sangkap na madaling maabala. At ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan mayroon nang ilang mga karamdaman. Ang gamot na ito ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista, at ito ay dapat kunin lamang sa mga iniresetang dosis at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor!
Komposisyon at release form
sa isang paltos 15 o 20 mga PC.; sa isang karton pack mayroong 1, 2, 3 o 4 na paltos.
Paglalarawan ng form ng dosis
50 mg na tablet: bilog, biconvex na mga tablet, puting film-coated; sa isang gilid ng tablet ay may isang linya at ang pagmamarka ng "291" sa magkabilang panig ng linya, sa kabilang banda ay may "S" sa itaas ng 7 icon.
100 mg na tablet: hugis-itlog, biconvex na mga tablet, puting film-coated; sa isang gilid ng tablet ay may isang linya at ang pagmamarka ng "313" sa magkabilang panig ng linya, sa kabilang banda ay may "S" sa itaas ng 7 icon.
Pagkilos sa pharmacological
Pagkilos sa pharmacological- antidepressant.Pharmacodynamics
Pinipigilan ng piling ang reuptake ng serotonin ng mga neuron sa utak at nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting epekto sa paghahatid ng noradrenergic. Ang Fevarin ® ay may hindi naipahayag na kakayahang magbigkis sa alpha- at beta-adrenergic, histaminergic, m-cholinergic, dopaminergic o serotonergic receptors.
Pharmacokinetics
Kapag kinuha nang pasalita, ito ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang Cmax ay naabot pagkatapos ng 3-8 na oras, ang konsentrasyon ng balanse - pagkatapos ng 10-14 araw. Ang ganap na bioavailability ay 53% pagkatapos ng pangunahing metabolismo sa atay. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Fevarin ® na may pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics.
Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay humigit-kumulang 80%. Dami ng pamamahagi - 25 l/kg.
Ang metabolismo ng Fevarin ® ay nangyayari pangunahin sa atay. Kahit na ang 2D6 isoenzyme ng cytochrome P450 ay ang pangunahing isa sa metabolismo ng fluvoxamine, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo sa mga indibidwal na may pinababang function ng isoenzyme na ito ay hindi mas mataas kaysa sa mga indibidwal na may normal na metabolismo. Ang average na T1/2 mula sa plasma ng dugo, na 13-15 na oras para sa isang dosis, ay bahagyang tumataas sa paulit-ulit na mga dosis (17-22 na oras), at ang konsentrasyon ng balanse sa plasma ng dugo ay karaniwang nakakamit pagkatapos ng 10-14 na araw.
Ang Fevarin ® ay sumasailalim sa biotransformation sa atay (pangunahin sa pamamagitan ng oxidative demethylation) sa hindi bababa sa 9 na metabolites, na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang 2 pangunahing metabolite ay may kaunting aktibidad sa parmasyutiko. Ang iba pang mga metabolite ay malamang na hindi aktibo sa pharmacologically. Ang Fluvoxamine ay makabuluhang pinipigilan ang cytochrome P450 1A2, katamtamang pinipigilan ang mga cytochrome P450 2C at P450 3A4, at bahagyang pinipigilan ang cytochrome P450 2D6.
Ang mga pharmacokinetics ng fluvoxamine ay pareho sa malusog na tao, matatanda at mga pasyenteng may kabiguan sa bato. Ang metabolismo ay nabawasan sa mga pasyente na may sakit sa atay.
Ang steady-state na konsentrasyon ng fluvoxamine sa plasma sa mga batang may edad na 6-11 taon ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga kabataan (12-17 taon). Ang mga konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ng mga kabataan ay katulad ng sa mga matatanda.
Mga indikasyon ng gamot na Fevarin ®
depresyon ng iba't ibang pinagmulan;
obsessive-compulsive disorder.
Contraindications
hypersensitivity sa fluvoxamine maleate o sa isa sa mga excipient na kasama sa gamot;
sabay-sabay na paggamit ng tizanidine at MAO inhibitors.
Ang paggamot na may fluvoxamine ay maaaring simulan 2 linggo pagkatapos ihinto ang isang hindi maibabalik na MAO inhibitor o ang araw pagkatapos kumuha ng isang reversible MAO inhibitor. Ang agwat ng oras sa pagitan ng paghinto ng fluvoxamine at pagsisimula ng therapy sa anumang MAO inhibitor ay dapat na hindi bababa sa isang linggo.
Nang may pag-iingat:
pagkabigo sa atay at bato;
kasaysayan ng mga seizure, epilepsy;
katandaan;
mga pasyente na may posibilidad na dumugo (thrombocytopenia);
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang data mula sa isang maliit na bilang ng mga obserbasyon ay hindi nagpahayag ng anumang masamang epekto ng fluvoxamine sa pagbubuntis. Hindi alam ang potensyal na panganib. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga nakahiwalay na kaso ng withdrawal syndrome sa mga bagong silang ay inilarawan kasunod ng paggamit ng fluvoxamine sa panahon ng pagbubuntis.
Ang Fevarin ® ay tumagos sa maliit na dami sa gatas ng ina. Sa bagay na ito, hindi ito maaaring gamitin sa panahon pagpapasuso.
Mga side effect
Ang pinakakaraniwang sinusunod na sintomas na nauugnay sa paggamit ng Fevarin ® ay pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka. Ito side effect, bilang panuntunan, nawawala sa unang 2 linggo ng paggamot.
Ang ilang mga side effect na naobserbahan sa panahon mga klinikal na pagsubok, ay madalas na nauugnay sa mga sintomas ng depresyon kaysa sa paggamot sa Fevarin ®.
Pangkalahatan: madalas (1-10%) - asthenia, sakit ng ulo, karamdaman.
Mula sa cardiovascular system: madalas (1-10%) - palpitations, tachycardia; minsan (mas mababa sa 1%) - postural hypotension.
Mula sa gastrointestinal tract: madalas (1-10%) - sakit ng tiyan, anorexia, paninigas ng dumi, pagtatae, tuyong bibig, dyspepsia; bihira (mas mababa sa 0.1%) - may kapansanan sa paggana ng atay (nadagdagang antas ng mga transaminases sa atay).
Mula sa gilid ng central nervous system: madalas (1-10%) - nerbiyos, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkahilo, hindi pagkakatulog o pag-aantok, panginginig; minsan (mas mababa sa 1%) - ataxia, pagkalito, extrapyramidal disorder, guni-guni; bihira (mas mababa sa 0.1%) - convulsions, manic syndrome.
Mula sa balat: madalas (1-10%) - pagpapawis; minsan (mas mababa sa 1%) - hypersensitivity reaksyon ng balat (pantal, pangangati, angioedema); bihira (mas mababa sa 0.1%) - photosensitivity.
Mula sa musculoskeletal system: minsan (mas mababa sa 1%) - arthralgia, myalgia.
Mula sa reproductive system: minsan (mas mababa sa 1%) - naantala ang bulalas; bihira (mas mababa sa 0.1%) - galactorrhea.
Iba pa: bihira (mas mababa sa 0.1%) - pagbabago sa timbang ng katawan; serotonergic syndrome, neuroleptic malignant syndrome-like condition, hyponatremia at antidiuretic hormone deficiency syndrome; napakabihirang - paresthesia, anorgasmia at panlasa na kabuktutan.
Kapag huminto ka sa pag-inom ng fluvoxamine, maaaring magkaroon ng mga sintomas ng withdrawal - pagkahilo, paresthesia, sakit ng ulo, pagduduwal, pagkabalisa (karamihan sa mga sintomas ay banayad at naglilimita sa sarili). Kapag itinigil ang gamot, inirerekomenda ang unti-unting pagbawas ng dosis.
Mga pagpapakita ng hemorrhagic- ecchymosis, purpura, gastrointestinal dumudugo.
Pakikipag-ugnayan
Ang Fevarin ® ay hindi maaaring gamitin kasama ng MAO inhibitors.
Ang Fluvoxamine ay isang potent inhibitor ng cytochrome P450 1A2, at sa mas mababang lawak, P450 2C at P450 3A4. Ang mga gamot na malawakang na-metabolize ng mga isoenzyme na ito ay mas mabagal na inaalis at maaaring magkaroon ng mas mataas na konsentrasyon sa plasma kapag pinagsama ang fluvoxamine. Ito ay lalong mahalaga para sa mga gamot na nailalarawan sa mababang latitude therapeutic action. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, at ang mga pagsasaayos ng dosis ay inirerekomenda kung kinakailangan.
Ang Fluvoxamine ay may kaunting epekto sa pagpigil sa cytochrome P450 2D6 at lumilitaw na walang epekto sa non-oxidative metabolism o renal excretion.
Cytochrome P450 1A2. Sa sabay-sabay na paggamit ng Fevarin ®, ang isang pagtaas sa dati nang matatag na antas ng tricyclic antidepressants (clomipramine, imipramine, amitriptyline) at antipsychotics (clozapine, olanzapine), na higit sa lahat ay na-metabolize ng cytochromes P450 1A2, ay naobserbahan. Kaugnay nito, maaaring irekomenda ang pagbawas sa dosis ng mga gamot na ito.
Ang mga pasyente na sabay-sabay na umiinom ng fluvoxamine at mga gamot na may mababang therapeutic effect na na-metabolize ng cytochrome P450 1A2 (tulad ng tacrine, theophylline, methadone, mexiletine) ay dapat na maingat na subaybayan. Kung kinakailangan, ang mga dosis ng mga gamot na ito ay dapat ayusin.
Kapag ginamit sa kumbinasyon ng warfarin, ito ay sinusunod makabuluhang pagtaas plasma warfarin concentrations at pagpapahaba ng PT.
Ang mga nakahiwalay na kaso ng cardiotoxicity ay naiulat na may kasabay na paggamit ng fluvoxamine na may thioridazine.
Sa mga pag-aaral na sinusuri ang mga pakikipag-ugnayan ng Fevarin ® , isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng propranolol ay nabanggit pagkatapos ng pangangasiwa ng Fevarin ® . Sa pagsasaalang-alang na ito, posible na magrekomenda ng pagbawas ng dosis ng propranolol sa kaso ng karagdagang pangangasiwa ng Fevarin ® .
Ang mga antas ng plasma ng caffeine ay maaaring tumaas habang umiinom ng fluvoxamine. Samakatuwid, kung uminom ka ng maraming inumin na naglalaman ng caffeine at kung magkakaroon ka ng masamang epekto ng caffeine tulad ng panginginig, palpitations, pagduduwal, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, kinakailangang bawasan ang iyong paggamit ng caffeine habang umiinom ng fluvoxamine.
Kapag kumukuha ng fluvoxamine at ropinirole nang sabay-sabay, ang konsentrasyon ng plasma ng huli ay maaaring tumaas, at sa gayon ay tumataas ang panganib na magkaroon ng labis na dosis. Sa ganitong mga kaso, inirerekumenda na kontrolin ang dosis ng ropinirole o bawasan ito sa panahon ng paggamot na may fluvoxamine.
Cytochrome P450 2C. Ang mga pasyente na sabay-sabay na umiinom ng fluvoxamine at mga gamot na nailalarawan sa mababang lawak ng therapeutic action at sumasailalim sa metabolismo ng cytochrome P450 2C (phenytoin) ay dapat na masusing subaybayan, at inirerekomenda ang pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ito.
Cytochrome P450 3A4. Terfenadine, astemizole, cisapride - tingnan ang "Mga Pag-iingat".
Ang mga pasyente na sabay-sabay na umiinom ng fluvoxamine at mga gamot na nailalarawan sa mababang lawak ng therapeutic action at sumasailalim sa metabolismo ng cytochrome P450 3A4 (tulad ng carbamazepine, cyclosporine) ay dapat na masusing subaybayan, at inirerekomenda ang pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ito.
Kapag pinangangasiwaan kasabay ng fluvoxamine, ang mga benzodiazepine na sumasailalim sa oxidative metabolism, tulad ng triazolam, midazolam, alprazolam at diazepam, ay maaaring tumaas ang kanilang mga konsentrasyon sa plasma. Ang dosis ng mga benzodiazepine na ito ay dapat bawasan habang kumukuha ng fluvoxamine.
Glucuronidation. Ang Fluvoxamine ay walang epekto sa mga konsentrasyon ng digoxin sa plasma.
Paglabas ng bato. Ang Fluvoxamine ay walang epekto sa mga konsentrasyon ng plasma ng atenolol.
Mga reaksyon ng pharmacodynamic. Sa kaso ng pinagsamang paggamit ng fluvoxamine sa mga serotonergic na gamot (triptans, serotonin reuptake inhibitors), tramadol, ang serotonergic effect ng fluvoxamine ay maaaring mapahusay (tingnan ang "Pag-iingat").
Ginagamit ang Fluvoxamine kasama ng mga paghahanda ng lithium upang gamutin ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman na hindi tumugon sa pharmacotherapy. Ang Lithium at posibleng tryptophan ay nagpapahusay sa serotonergic effect ng Fevarin ® at samakatuwid ang paggamot sa kumbinasyong ito ay dapat na isagawa nang may pag-iingat.
Kapag umiinom ng oral anticoagulants at fluvoxamine nang sabay-sabay, ang panganib ng pagdurugo ay maaaring tumaas. Ang mga naturang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob, nang hindi ngumunguya at umiinom ng kaunting tubig.
Depresyon. Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 50 o 100 mg (isang beses, sa gabi). Inirerekomenda na unti-unting taasan ang panimulang dosis sa epektibong antas. Ang epektibong pang-araw-araw na dosis, kadalasang 100 mg, ay pinili nang paisa-isa, depende sa tugon ng pasyente sa paggamot. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 300 mg. Ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 150 mg ay dapat nahahati sa ilang mga dosis. Ayon sa opisyal na rekomendasyon ng WHO, ang paggamot na may mga antidepressant ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 6 na buwan ng pagpapatawad pagkatapos ng isang depressive episode. Upang maiwasan ang mga relapses ng depression, inirerekumenda na kumuha ng 100 mg ng Fevarin ® 1 oras bawat araw.
Obsessive-compulsive disorder. Inirerekomenda na magsimula sa isang dosis ng 50 mg Fevarin ® bawat araw sa loob ng 3-4 na araw. Ang epektibong pang-araw-araw na dosis ay karaniwang mula 100 hanggang 300 mg. Ang mga dosis ay dapat na unti-unting tumaas hanggang sa maabot ang isang epektibong pang-araw-araw na dosis, na hindi dapat lumampas sa 300 mg sa mga matatanda. Ang mga dosis na hanggang 150 mg ay maaaring kunin bilang solong dosis, mas mabuti sa gabi. Ang mga pang-araw-araw na dosis na higit sa 150 mg ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis.
Mga dosis para sa mga bata na higit sa 8 taong gulang at mga kabataan: paunang - 25 mg / araw para sa 1 dosis, pagpapanatili - 50-200 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mg. Ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 100 mg ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis.
Kung may magandang tugon sa gamot, maaaring ipagpatuloy ang paggamot sa isang indibidwal na piniling pang-araw-araw na dosis. Kung ang pagpapabuti ay hindi nakamit pagkatapos ng 10 linggo ng paggamot, ang fluvoxamine ay dapat na ihinto. Hanggang ngayon, walang mga sistematikong pag-aaral na maaaring sumagot sa tanong kung gaano katagal ang paggamot na may fluvoxamine ay maaaring isagawa, gayunpaman, ang mga obsessive-compulsive disorder ay talamak sa kalikasan, at samakatuwid ay maituturing na maipapayo na pahabain ang paggamot sa Fevarin ® nang higit pa. 10 linggo sa mga pasyenteng may mahusay na tumutugon sa gamot na ito. Ang pagpili ng pinakamababang epektibong dosis ng pagpapanatili ay dapat gawin nang may pag-iingat sa isang indibidwal na batayan. Ang ilang mga clinician ay nagrerekomenda ng kasabay na psychotherapy sa mga pasyente na mahusay na tumugon sa pharmacotherapy.
Ang paggamot sa mga pasyenteng dumaranas ng pagkabigo sa atay o bato ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
Dahil sa kakulangan klinikal na karanasan Ang Fevarin ® ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng depression sa mga bata.
Overdose
Sintomas: ang pinaka katangian ay gastrointestinal disorder(pagduduwal, pagsusuka at pagtatae), antok at pagkahilo. Bilang karagdagan, may mga ulat ng mga sakit sa cardiovascular(tachycardia, bradycardia, arterial hypotension), dysfunction ng atay, mga seizure at maging coma. Sa ngayon, mayroong higit sa 300 mga ulat ng mga kaso ng sinadyang labis na dosis ng Fevarin ® . Ang pinakamataas na naitala na dosis ng Fevarin ® na natanggap ng isang pasyente ay 12 g; gumaling ang pasyenteng ito bilang resulta ng symptomatic therapy. Ang mas malubhang komplikasyon ay sinusunod sa mga kaso ng sinasadyang labis na dosis ng Fevarin ® laban sa background ng magkakatulad na pharmacotherapy.
Paggamot: gastric lavage, na dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos kumuha ng gamot, pati na rin ang symptomatic therapy. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang paulit-ulit na paggamit ng activated carbon. Ang pagtaas ng diuresis o dialysis ay tila hindi makatwiran. Walang tiyak na antidote.
Mga pag-iingat
Ang mga pasyenteng dumaranas ng depresyon sa pangkalahatan ay may mataas na panganib na magtangkang magpakamatay, na maaaring magpatuloy hanggang sa makamit ang sapat na pagpapatawad. Ang mga naturang pasyente ay dapat na subaybayan.
Ang paggamot sa mga pasyenteng dumaranas ng pagkabigo sa atay o bato ay dapat magsimula sa pinakamababang epektibong dosis ng Fevarin ® sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Sa mga bihirang kaso, ang paggamot sa Fevarin ® ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga transaminases sa atay, na kadalasang sinamahan ng kaukulang klinikal na sintomas. Sa mga kasong ito, ang Fevarin ® ay dapat na ihinto.
Maaaring may kapansanan ang kontrol sa glucose sa dugo, lalo na sa mga unang yugto ng paggamot. Maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na antidiabetic.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure. Ang pagrereseta ng Fevarin ® sa mga pasyente na may hindi matatag na epilepsy ay dapat na iwasan, at ang mga pasyente na may matatag na epilepsy ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang paggamot na may Fevarin ® ay dapat na ihinto kung epileptic seizure o pagtaas ng kanilang dalas.
Ang mga bihirang kaso ng pagbuo ng serotonergic syndrome o isang kondisyon na katulad ng neuroleptic malignant syndrome ay inilarawan, na maaaring nauugnay sa pagkuha ng fluvoxamine kasama ng iba pang mga serotonergic antidepressant at antipsychotics. Dahil ang mga sindrom na ito ay maaaring humantong sa potensyal na nagbabanta sa buhay na mga kondisyon na ipinakita ng hyperthermia, tigas ng kalamnan, myoclonus, autonomic lability. sistema ng nerbiyos na may posibleng mabilis na pagbabago sa mahahalagang parameter, mga pagbabago sa katayuan sa pag-iisip, kabilang ang nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito, delirium at pagkawala ng malay, paggamot na may fluvoxamine ay dapat na ihinto. Kung kinakailangan, ang naaangkop na paggamot ay dapat magsimula.
Tulad ng iba mga pumipili na inhibitor serotonin reuptake, sa mga bihirang kaso, habang kumukuha ng fluvoxamine, maaaring mangyari ang hyponatremia, na bumabaligtad pagkatapos ng paghinto ng gamot. Ang ilang mga kaso ay sanhi ng antidiuretic hormone deficiency syndrome. Ang mga kasong ito ay pangunahing sinusunod sa mga matatandang pasyente.
May mga ulat ng intradermal hemorrhages tulad ng ecchymosis at purpura, pati na rin ang hemorrhagic manifestations (hal. gastrointestinal dumudugo) na sinusunod sa paggamit ng mga selective serotonin reuptake inhibitors. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang mga gamot na ito sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na sabay na tumatanggap ng mga gamot na nakakaapekto sa platelet function (atypical antipsychotics at phenothiazines, maraming tricyclic antidepressants, aspirin, NSAIDs) o mga gamot na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo, pati na rin sa mga pasyente na may pagdurugo kasaysayan at madaling kapitan ng pagdurugo (halimbawa, sa mga pasyente na may thrombocytopenia).
Sa panahon ng kumbinasyon ng therapy na may fluvoxamine, ang mga konsentrasyon ng plasma ng terfenadine, astemizole o cisapride ay maaaring tumaas, na nagdaragdag ng panganib ng pagpapahaba ng QT. Samakatuwid, ang fluvoxamine ay hindi dapat ibigay kasama ng mga gamot na ito.
Ang data na nakuha mula sa paggamot ng mga matatandang pasyente at mas batang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga makabuluhang pagkakaiba sa klinikal sa pagitan ng pang-araw-araw na dosis na karaniwang ginagamit sa kanila. Gayunpaman, ang pagtaas ng dosis ng gamot sa mga matatandang pasyente ay dapat palaging gawin nang mas mabagal at may higit na pag-iingat. Fevarin ® ay maaaring humantong sa isang bahagyang pagbaba sa rate ng puso (sa pamamagitan ng 2-6 na mga beats bawat minuto).
Dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan, ang Fevarin ® ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng depression sa mga bata.
Ang Fevarin ® na ibinibigay sa mga malulusog na boluntaryo sa mga dosis na hanggang 150 mg ay walang o hindi gaanong epekto sa kakayahang magmaneho o magpatakbo ng mga makina. Kasabay nito, may mga ulat ng pag-aantok na nabanggit sa panahon ng paggamot sa gamot. Kaugnay nito, inirerekomenda ang pag-iingat hanggang sa tiyak na matukoy ang indibidwal na tugon sa gamot.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Fevarin ®
Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa direkta sikat ng araw lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 20 °C.Iwasang maabot ng mga bata.
Shelf life ng gamot na Fevarin ®
3 taon.Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.
Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo
| Kategorya ICD-10 | Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10 |
|---|---|
| F32 Depressive episode | Adynamic subdepression |
| Astheno-adynamic subdepressive states | |
| Astheno-depressive disorder | |
| Astheno-depressive na estado | |
| Asthenodepressive disorder | |
| Asthenodepressive na estado | |
| Matamlay na depresyon na may pagkahilo | |
| Dobleng depresyon | |
| Depressive pseudodementia | |
| Nakaka-depress na sakit | |
| Depressive disorder | |
| Depressive na estado | |
| Mga depressive disorder | |
| Depressive syndrome | |
| Ang depressive syndrome ay larvated | |
| Depressive syndrome sa psychosis | |
| Mga naka-mask na depresyon | |
| Depresyon | |
| Depression ng pagkahapo | |
| Depression na may mga sintomas ng lethargy sa loob ng framework ng cyclothymia | |
| Nakangiting depresyon | |
| Involutional depression | |
| Involutionary melancholy | |
| Mga involutional depression | |
| Manic-depressive disorder | |
| Nakamaskara na depresyon | |
| Melancholic attack | |
| Neurotic depression | |
| Neurotic depression | |
| Mababaw na depresyon | |
| Organikong depresyon | |
| Organic depressive syndrome | |
| Simpleng depresyon | |
| Simpleng melancholic syndrome | |
| Psychogenic depression | |
| Reaktibong depresyon | |
| Reaktibong depresyon | |
| Paulit-ulit na depresyon | |
| Pana-panahong depressive syndrome | |
| Senesopathic depression | |
| Senile depression | |
| Senile depression | |
| Sintomas na depresyon | |
| Somatogenic depression | |
| Cyclothymic depression | |
| Exogenous depression | |
| Endogenous depression | |
| Endogenous depression | |
| F33 Paulit-ulit na depressive disorder | Major depressive disorder |
| Pangalawang depresyon | |
| Dobleng depresyon | |
| Depressive pseudodementia | |
| Depressive mood disorder | |
| Depressive disorder | |
| Depressive mood disorder | |
| Depressive na estado | |
| Depressive syndrome | |
| Mga naka-mask na depresyon | |
| Depresyon | |
| Nakangiting depresyon | |
| Involutional depression | |
| Mga involutional depression | |
| Nakamaskara na depresyon | |
| Melancholic attack | |
| Reaktibong depresyon | |
| Reaktibong depresyon na may katamtamang sintomas ng psychopathological | |
| Mga reaktibong depressive na estado | |
| Exogenous depression | |
| Endogenous depression | |
| Endogenous depressive states | |
| Endogenous depression | |
| Endogenous depressive syndrome | |
| F42 Obsessive-compulsive disorder | Obsessive-compulsive disorder |
| Mga obsessive compulsive disorder | |
| Obsession neurosis | |
| Obsessive-compulsive neurosis | |
| Obsessive-compulsive syndrome | |
| Mga pagkahumaling | |
| Obsession syndrome |
ANTIDEPRESSANTS
FEVARIN
Antidepressant - serotonin reuptake inhibitor.
Mga kasingkahulugan: Avoxin, Fluvoxamine
INSTRUCTIONS:
Sa pamamagitan ng medikal na paggamit gamot na FEVARIN®
Numero ng pagpaparehistro:
P N013262/01-100810
Pangalan ng kalakalan:
Fevarin
Internasyonal generic na pangalan(INN):
fluvoxamine
Latin na pangalan:
Fevarin / Fevarin.
Komposisyon at release form:
Fevarin film-coated na mga tablet, 15 mga PC. sa packaging. Ang 1 tablet ng Fevarin ay naglalaman ng fluvoxamine maleate 50 o 100 mg.
Aktibong sangkap:
Fluvoxamine maleate.
Ang Fevarin ay isang serotonin reuptake inhibitor. Ito ay may hindi naipahayag na kakayahang magbigkis sa adrenergic, histaminergic, cholinergic, dopaminergic o serotonergic receptors. Ginagamit upang gamutin ang mga depressive at obsessive-compulsive disorder.
Mga Katangian / Pagkilos:
Ang mekanismo ng pagkilos ng Fevarin ay nauugnay sa pumipili na pagsugpo ng serotonin reuptake ng mga neuron ng utak at nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimal na epekto sa paghahatid ng noradrenergic. Ang Fevarin ay may hindi naipahayag na kakayahang magbigkis sa a-adrenergic, b-adrenergic, histaminergic, muscarinic cholinergic, dopaminergic o serotonergic receptors.
Pharmacokinetics:
Pagkatapos kunin ang Fevarin nang pasalita, ang fluvoxamine ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng fluvoxamine sa plasma ng dugo ay sinusunod 3-8 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang average na kalahating buhay ng fluvoxamine mula sa plasma ng dugo, na 13-15 oras para sa isang dosis, bahagyang tumataas sa paulit-ulit na dosis (17-22 oras), at ang steady-state na konsentrasyon sa plasma ng dugo (steady-state) ay karaniwang nakakamit. pagkatapos ng 10-14 araw.
Ang Fluvoxamine ay biotransformed sa atay (pangunahin sa pamamagitan ng oxidative demethylation) sa hindi bababa sa siyam na metabolites, na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang dalawang pangunahing metabolite ay may hindi gaanong aktibidad sa parmasyutiko. Ang iba pang mga metabolite ay hindi aktibo sa pharmacologically. Ang antas ng pagbubuklod ng fluvoxamine sa mga protina ng plasma ng tao ay halos 80% (in vitro).
Mga indikasyon:
paggamot at pag-iwas sa mga depressive disorder;
paggamot ng mga sintomas ng obsessive compulsive disorder.
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:
Fevarin para sa depression. Ang inirerekumendang panimulang dosis ng Fevarin ay 50 o 100 mg (isang beses, sa gabi). Inirerekomenda na unti-unting taasan ang panimulang dosis sa antas ng epektibong dosis. Ang epektibong pang-araw-araw na dosis ng Fevarin, karaniwang 100 mg, ay pinili nang paisa-isa depende sa tugon ng pasyente sa paggamot.
Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 300 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ng Fevarin na higit sa 150 mg ay dapat nahahati sa ilang mga dosis. Ayon sa opisyal na rekomendasyon ng WHO, ang paggamot na may mga antidepressant ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos malutas ang depressive episode.
Upang maiwasan ang mga relapses ng depression, inirerekumenda na uminom ng 100 mg ng Fevarin isang beses sa isang araw. Fevarin para sa obsessive-compulsive disorder. Inirerekomenda na simulan ang therapy na may dosis na 50 mg Fevarin bawat araw sa loob ng 3-4 na araw. Ang epektibong pang-araw-araw na dosis ay karaniwang mula 100 hanggang 300 mg.
Ang mga dosis ay dapat na unti-unting tumaas hanggang sa maabot ang isang epektibong pang-araw-araw na dosis, na hindi dapat lumampas sa 300 mg ng Fevarin sa mga matatanda. Ang mga dosis na hanggang 150 mg ay maaaring kunin bilang isang dosis, mas mabuti sa gabi. Ang mga pang-araw-araw na dosis na higit sa 150 mg ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis. Mga dosis ng Fevarin para sa mga batang higit sa 8 taong gulang at mga kabataan.
Ang paunang dosis ay 25 mg / araw sa isang pagkakataon. Dosis ng pagpapanatili 50-200 mg/araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ng Fevarin na higit sa 100 mg ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis.
Kung may magandang tugon sa Fevarin, maaaring ipagpatuloy ang paggamot sa isang indibidwal na piniling pang-araw-araw na dosis. Kung ang pagpapabuti ay hindi nakamit pagkatapos ng 10 linggo ng paggamot, ang Fevarin ay dapat na ihinto.
Hanggang ngayon, walang mga sistematikong pag-aaral na maaaring sumagot sa tanong kung gaano katagal ang paggamot sa Fevarin ay maaaring isagawa, gayunpaman, ang mga obsessive compulsive disorder ay talamak sa kalikasan, at samakatuwid ay maituturing na maipapayo na pahabain ang paggamot sa Fevarin nang higit sa 10 linggo sa mga pasyente na mahusay na tumugon sa gamot na ito.
Ang pagpili ng pinakamababang epektibong dosis ng pagpapanatili ng Fevarin ay dapat gawin nang may pag-iingat sa isang indibidwal na batayan. Ang ilang mga clinician ay nagrerekomenda ng kasabay na psychotherapy sa mga pasyente na mahusay na tumugon sa pharmacotherapy.
Ang paggamot sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa atay o bato ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis ng Fevarin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang mga tabletang Fevarin ay dapat inumin nang walang nginunguya at may kaunting tubig.
Overdose:
Mga sintomas Sa karamihan mga sintomas ng katangian isama ang mga gastrointestinal disorder (pagduduwal, pagsusuka at pagtatae), antok at pagkahilo. Sa karagdagan, may mga ulat ng cardiac dysfunction (tachycardia, bradycardia, hypotension), liver dysfunction, seizure at kahit coma.
Sa ngayon, mayroong higit sa 300 mga ulat ng mga kaso ng sinasadyang labis na dosis ng Fevarin.
Ang pinakamataas na naitala na dosis ng Fevarin na natanggap ng isang pasyente ay 10,000 mg; gumaling ang pasyenteng ito bilang resulta ng purong symptomatic therapy. Ang mas malubhang komplikasyon ay sinusunod sa mga kaso ng sinasadyang labis na dosis ng Fevarin laban sa background ng magkakatulad na pharmacotherapy.
Paggamot. Walang tiyak na antidote. Sa kaso ng labis na dosis ng Fevarin, inirerekomenda ang gastric lavage, na dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos kumuha ng gamot, pati na rin ang nagpapakilalang paggamot.
Contraindications:
Ang Fevarin ay kontraindikado para sa paggamit kasama ng monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors). Ang agwat ng oras sa pagitan ng paghinto ng isang hindi maibabalik na MAO inhibitor at ang pagsisimula ng paggamot sa Fevarin ay dapat na hindi bababa sa dalawang linggo.
Ang paggamot sa Fevarin ay maaaring magsimula sa mismong susunod na araw pagkatapos ng pagtigil ng isang nababaligtad na MAO inhibitor (halimbawa, moclobemide). Sa prinsipyo, ang agwat ng oras sa pagitan ng paghinto ng Fevarin at pagsisimula ng paggamot sa anumang MAO inhibitor ay dapat na hindi bababa sa isang linggo.
Bilang karagdagan, ang Fevarin ay kontraindikado sa mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa fluvoxamine maleate, o sa isa sa mga excipient na kasama sa gamot na ito, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay.
Edad ng mga bata hanggang 8 taon.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas:
Ang mga pag-aaral na sumusuri sa pagpaparami sa mga hayop sa laboratoryo na ginagamot sa mataas na dosis ng Fevarin ay hindi nagpahayag ng pagbaba sa pagkamayabong, mga karamdaman sa sekswal na pag-uugali o teratogenic effect sa kanilang mga supling.
Gayunpaman, ang karaniwang pag-iingat tungkol sa paggamit ng anuman mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang Fevarin ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami. Sa bagay na ito, hindi ito maaaring gamitin sa panahon ng paggagatas.
Mga side effect:
Ang pinaka-karaniwang sinusunod na sintomas na nauugnay sa paggamit ng Fevarin ay pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka. Ang side effect na ito ay kadalasang nawawala sa loob ng unang dalawang linggo ng paggamot.
Ang iba pang mga side effect na naobserbahan sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok ng Fevarin sa higit sa 1% ng mga pasyente at naobserbahan nang mas madalas kaysa sa placebo ay ang mga sumusunod:
Central nervous system: antok, pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, psychomotor agitation, pakiramdam ng takot, panginginig; digestive tract: constipation, anorexia, dyspepsia, pagtatae, kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng epigastric, tuyong bibig, pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa;
balat: nadagdagan ang pagpapawis;
iba pa: asthenia, palpitations, tachycardia.
Tulad ng paggamit ng iba pang mga selective serotonin reuptake inhibitors, ang Fevarin ay bihirang nakaranas ng lumilipas na hyponatremia, na huminto pagkatapos ng paghinto ng gamot. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring sanhi ng sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone. Karamihan sa mga ulat ay nauugnay sa paggamot ng mga matatandang pasyente.
Pagdurugo: tingnan ang "mga espesyal na tagubilin". Minsan maaaring may pagtaas o pagbaba sa timbang ng katawan.
Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo at takot ay naiulat pagkatapos ng biglaang paghinto ng Fevarin. Ang ilan sa mga masamang epekto na binanggit sa itaas ay maaaring mga sintomas ng depresyon at hindi naman dulot ng Fevarin.
Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat:
Ang mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ay kadalasang may mataas na panganib na magtangkang magpakamatay, na maaaring magpatuloy hanggang sa makamit ang sapat na pagpapatawad.
Ang paggamot sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa atay o bato ay dapat magsimula sa mababang dosis ng Fevarin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Sa mga bihirang kaso, ang paggamot sa Fevarin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, na kadalasang sinamahan ng kaukulang mga klinikal na sintomas. Sa mga kasong ito, dapat itigil ang Fevarin.
Kahit na ang Fevarin (fluvoxamine) ay hindi naging sanhi ng aktibidad ng seizure sa mga pag-aaral ng hayop sa laboratoryo, dapat na mag-ingat kapag inireseta ang Fevarin sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure. Ang paggamot sa Fevarin ay dapat na ihinto kung ang isang epileptic seizure ay bubuo.
Ang data na nakuha sa panahon ng paggamot ng mga matatanda at mas bata na mga pasyente na may Fevarin ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga makabuluhang pagkakaiba sa klinikal sa pagitan ng mga pang-araw-araw na dosis na karaniwang ginagamit sa kanila. Gayunpaman, ang pagtaas ng dosis ng Fevarin sa mga matatandang pasyente ay dapat palaging gawin nang mas mabagal at may higit na pag-iingat.
Ang Fevarin ay maaaring humantong sa isang bahagyang pagbaba sa rate ng puso (sa pamamagitan ng 2-6 beats bawat minuto). Dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan, ang Fevarin ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng depression sa mga bata.
May mga ulat ng abnormal na intradermal hemorrhages, tulad ng ecchymosis at purpura, na naobserbahan sa paggamit ng mga selective serotonin reuptake inhibitors. Dapat mag-ingat kapag inireseta ang mga gamot na ito, kasama. Fevarin, lalo na pagdating sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng platelet
(hal., atypical antipsychotics at phenothiazines, maraming tricyclic antidepressants, aspirin at iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs (phenylbutazone, indomethacin, diclofenac, piroxicam, lornoxicam, meloxicam, ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, celecoxib), pati na rin ang mga pasyente na may pagdurugo sa anamnesis.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o magpatakbo ng makinarya:
Ang Fevarin, na ibinibigay sa mga malulusog na boluntaryo sa mga dosis na hanggang 150 mg, ay hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng psychomotor na nauugnay sa pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng mga makina at mekanismo. Kasabay nito, may mga ulat ng pag-aantok na nabanggit sa panahon ng paggamot sa Fevarin. Samakatuwid, inirerekumenda ang pag-iingat hanggang sa tiyak na matukoy ang indibidwal na tugon sa gamot.
Pakikipag-ugnayan sa droga:
Ang Fevarin ay hindi dapat gamitin kasama ng MAO inhibitors (pirazidol, metralindol, moclobemide, nialamide). Maaaring pahabain ng Fevarin ang pag-aalis ng mga gamot na na-metabolize ng oksihenasyon sa atay.
Posible ang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa mga gamot na may makitid na ugnayan sa pagtugon sa dosis (halimbawa, warfarin, phenytoin, theophylline, clozapine at carbamazepine).
Sa panahon ng paggamit ng Fevarin, ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng benzodiazepines, na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon, ay maaaring maobserbahan.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Fevarin, ang isang pagtaas sa dati nang matatag na antas ng tricyclic antidepressants (imipramine, amitriptyline, clomipramine) ay naobserbahan. Kaugnay nito, hindi inirerekomenda na magreseta ng Fevarin kasama ng mga gamot na ito.
Sa mga pag-aaral na sinusuri ang mga pakikipag-ugnayan ng Fevarin, isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng propranolol ay nabanggit pagkatapos ng pangangasiwa ng Fevarin. Sa pagsasaalang-alang na ito, posible na irekomenda ang pagbawas ng dosis ng propranolol sa kaso ng karagdagang pangangasiwa ng Fevarin. Kapag ginamit ang Fevarin kasama ng warfarin sa loob ng dalawang linggo, isang makabuluhang pagtaas sa mga konsentrasyon ng warfarin sa plasma at pagpapahaba ng oras ng prothrombin ay naobserbahan.
Kaya, sa mga pasyente na tumatanggap ng oral anticoagulants at Fevarin, ang oras ng prothrombin ay dapat na subaybayan at ang dosis ng anticoagulant ay dapat na naaayon. Ang Fevarin ay hindi nakikipag-ugnayan sa digoxin at atenolol.
Ang Fevarin ay ginamit kasabay ng mga paghahanda ng lithium (lithium carbonate) upang gamutin ang mga malalang pasyente na mahinang tumugon sa pharmacotherapy. Dapat pansinin na ang lithium (at posibleng tryptophan) ay nagpapahusay sa serotonergic effect ng Fevarin, at samakatuwid ang ganitong uri ng kumbinasyon ng pharmacotherapy ay dapat isagawa nang may pag-iingat.
Tulad ng paggamit ng iba pang mga psychotropic na gamot, hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot sa Fevarin.
Mga kondisyon ng imbakan:
Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata, protektado mula sa direktang sikat ng araw, sa temperatura na hindi hihigit sa 250°C.
Shelf life: 3 taon. Hindi magagamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa isang parmasya - ayon sa reseta ng doktor.
Ang isang gamot na kabilang sa grupo ng mga antidepressant ay Fevarin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang 50 mg at 100 mg na antidepressant na tablet ay piling pumipigil sa reuptake ng serotonin. Nakakatulong ang gamot sa paggamot ng depression at obsessive-compulsive disorder.
Form ng paglabas at komposisyon
Ang gamot na Fevarin ay magagamit sa form ng dosis mga tabletang pinahiran ng pelikula. meron sila puti, hugis-itlog, biconvex na makinis na ibabaw. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay fluvoxamine, ang nilalaman nito sa isang tablet ay 100 mg. Naglalaman din ito ng mga pantulong na sangkap.
Ang mga tabletang Fevarin ay nakabalot sa mga blister pack na may 15 piraso. Ang karton pack ay naglalaman ng 1 paltos ng mga tablet, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.
Pagkilos sa pharmacological
Fluvoxamine – pangunahing aktibong sangkap, na bahagi ng gamot. Aktibong sangkap hinaharangan ang uptake ng serotonin ng mga neuron sa utak. Ang Fevarin ay halos walang epekto sa mga proseso ng metabolismo ng norepinephrine at may mahinang pagkakaugnay para sa mga adrenoceptor, dopamine, serotonin, histamine at cholinergic receptor.
Ang gamot ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract, at mayroon ding first-pass effect sa pamamagitan ng atay. Ang bioavailability ng produkto ay 53%. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng Fevarin ay sinusunod pagkatapos ng 3 hanggang 8 oras mula sa sandali ng pangangasiwa.
Ang gamot ay na-metabolize sa atay, at ang kalahating buhay nito ay 13-18 na oras. Ang gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolite.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ano ang tinutulungan ng Fevarin? Ang mga tablet ayon sa mga tagubilin ay ginagamit para sa depression ng iba't ibang etiologies, obsessive-compulsive disorder.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ang Fevarin sa paggamot ng depression para sa mga matatanda ay inireseta sa isang paunang dosis ng 50 mg o 100 mg isang beses sa isang araw, sa gabi. Inirerekomenda na dagdagan ang dosis nang paunti-unti. Ang epektibong dosis, kadalasang 100 mg bawat araw, ay pinili nang paisa-isa depende sa tugon ng pasyente sa paggamot. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 300 mg. Ang mga dosis na higit sa 150 mg bawat araw ay dapat nahahati sa ilang mga dosis.
Kapag ginagamot ang obsessive-compulsive disorder, ang inirerekomendang panimulang dosis para sa mga matatanda ay 50 mg bawat araw sa loob ng 3-4 na araw. Ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas hanggang sa maabot ang isang epektibong pang-araw-araw na dosis, na karaniwang 100-300 mg. Pinakamataas epektibong dosis ay 300 mg bawat araw. Ang mga dosis na hanggang 150 mg ay maaaring kunin isang beses sa isang araw, mas mabuti sa gabi. Ang mga dosis na higit sa 150 mg bawat araw ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis.
Upang maiwasan ang mga relapses ng depression, ang Fevarin ay inirerekomenda na inireseta sa isang dosis ng 100 mg isang beses sa isang araw araw-araw. Dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan, ang Fevarin ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng depression sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 taon.
Sa paggamot ng obsessive-compulsive disorder, ang paunang dosis para sa mga bata na higit sa 8 taong gulang at mga kabataan ay 25 mg bawat araw para sa 1 dosis. Dosis ng pagpapanatili - 50-200 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Ang mga dosis na higit sa 100 mg bawat araw ay inirerekomenda na hatiin sa 2 o 3 dosis.
Sa pag-unlad ng sapat therapeutic effect maaaring ipagpatuloy ang paggamot na may indibidwal na napili araw-araw na dosis. Kung ang pagpapabuti ay hindi nakamit pagkatapos ng 10 linggo ng pagkuha ng gamot, ang paggamot na may fluvoxamine ay dapat na muling isaalang-alang.
Sa ngayon, walang nakaayos na sistematikong pag-aaral na maaaring sumagot sa tanong kung gaano katagal ang paggamot sa fluvoxamine, gayunpaman, ang mga obsessive-compulsive disorder ay talamak sa kalikasan, maaari itong ituring na ipinapayong pahabain ang kurso ng paggamot sa Fevarin para sa higit sa 10 linggo sa mga pasyente na may sapat na therapeutic effect.
Ang pagpili ng pinakamababang epektibong dosis ng pagpapanatili ay dapat gawin nang paisa-isa at may pag-iingat. Ang pangangailangan para sa paggamot ay kailangang muling suriin sa pana-panahon. Inirerekomenda ng ilang mga clinician ang kasabay na psychotherapy sa mga pasyente na may magandang epekto pharmacotherapy.
Sa hepatic o pagkabigo sa bato ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang dosis sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga tabletang Fevarin ay dapat inumin nang pasalita, nang walang nginunguya at may tubig.
Contraindications
Ayon sa mga tagubilin, ang Fevarin ay kontraindikado para sa:
- Alkoholismo.
- Kasabay na therapy na may tizanidine at monoamine oxidase inhibitors.
- Malubhang patolohiya ng atay at bato, pagkahilig sa pagdurugo, epilepsy.
- Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.
Ang Fevarin ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 8 taong gulang, mga matatandang pasyente, mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may kasaysayan ng mga seizure, epilepsy, o thrombocytopenia.
Mga side effect
- Mula sa musculoskeletal system: sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, mga bali.
- Mula sa visual na bahagi: mydriasis, glaucoma.
- Mula sa gilid ng nutrisyon at metabolismo: anorexia, hyponatremia, mga pagbabago sa timbang ng katawan.
- Mula sa mental na bahagi: guni-guni, kahibangan, pag-iisip at pag-uugali ng pagpapakamatay.
- Mula sa sistema ng pagtunaw: paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagtatae, pagduduwal, dyspepsia, dysfunction ng atay.
- Pangkalahatang karamdaman: asthenia, pangkalahatang kahinaan, withdrawal syndrome.
- Mula sa labas endocrine system: kawalan ng timbang sa paggawa ng antidiuretic hormone, hyperprolactinemia.
- Mula sa hematopoietic system: dumudugo (gastrointestinal, gynecological, ecchymosis).
- Mula sa nervous system: kaguluhan, pagkabalisa, nerbiyos, hindi pagkakatulog, pag-aantok, sakit ng ulo, panginginig, ataxia, convulsions, serotonin syndrome, paresthesia.
- Mula sa labas genitourinary system: iba't ibang urinary disorder (urinary retention, incontinence, enuresis at iba pa), late ejaculation, galactorrhea, anorgasmia, menstrual disorders.
- Balat: pagpapawis, pantal, pangangati, angioedema, photosensitivity.
- Mula sa cardiovascular system: tachycardia, hypotension.
Ang paghinto ng paggamot sa fluvoxamine ay kadalasang nagiging sanhi ng withdrawal syndrome. Inirerekomenda na unti-unting ihinto ang gamot.
Mga bata, pagbubuntis at pagpapasuso
Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at posibleng panganib para sa fetus. Ang Fevarin ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas, dahil ang aktibong sangkap ay excreted sa maliit na dami sa gatas ng suso.
Sa pagkabata
Contraindicated sa ilalim ng edad na 8 taon. Dahil sa kakulangan ng klinikal na karanasan, hindi ito inirerekomenda para sa paggamot ng depression sa mga bata.
Mga espesyal na tagubilin
Bago mo simulan ang pagkuha ng mga tabletang Fevarin, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin para sa gamot at bigyang pansin ang ilang mga tampok ng paggamit nito:
- Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang pag-inom ng alkohol ay hindi kasama.
- Habang ginagamit ang gamot, magtrabaho na nauugnay sa pangangailangan para sa sapat na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
- Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat kung mayroon kang kasaysayan ng mga seizure. Kung sila ay bumuo habang umiinom ng gamot, ito ay kakanselahin.
- Sa panahon ng kurso ng therapy na may mga tabletang Fevarin, ang mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo (acetylsalicylic acid) ay inireseta nang may pag-iingat.
- Sa mga matatandang pasyente, ang dosis ng gamot ay nadagdagan nang mas mabagal at maingat.
Dahil walang sapat na klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot na ito para sa mga bata, ang paggamit nito ay hindi kanais-nais.
Para sa mga pasyente na may kasabay na pagbaba sa functional na aktibidad ng mga bato o atay, ang gamot ay inireseta lamang para sa mahigpit na mga medikal na indikasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Bago simulan ang paggamit ng gamot, ang paggamit ng mga gamot ng mga pharmacological group na MAO inhibitors ay dapat na ihinto 2 linggo bago.
Kung lumilitaw ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang posibleng pagbaba sa functional na aktibidad, ang gamot ay itinigil. Sa matinding depresyon, may mataas na posibilidad ng pagpapakamatay, na nagpapatuloy hanggang sa magkaroon ng pagpapatawad (pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente).
Mga pakikipag-ugnayan sa droga
Sa magkasanib na pagtanggap na may MAO inhibitors ay may posibilidad ng serotonin syndrome.
Sa magkasanib na paggamit na may Alprazolam, bromazepam, diazepam, ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa dugo ay tumataas, at ang kanilang mga negatibong epekto ay tumindi.
Kapag kinuha nang sabay-sabay sa amitriptyline, clomipramine, imipramine, maprotiline, carbamazepine, trimipramine, Clozapine, Olanzapine, propranolol, theophylline, ang kanilang nilalaman sa pagtaas ng plasma ng dugo.
Ang paggamit ng gamot kasama ang pagtaas ng panganib ng extrapyramidal disorder.
Kapag ginamit kasama ng quinidine, ang metabolismo nito ay inhibited at ang clearance ay nabawasan.
Kapag ginamit kasama ng Buspirone, bumababa ang pagiging epektibo nito; na may valproic acid - ang mga epekto nito ay isinaaktibo; na may warfarin - ang konsentrasyon nito at ang panganib ng pagtaas ng pagdurugo; may Galantamine - ang mga negatibong epekto nito ay pinahusay; na may haloperidol - tumataas ang nilalaman ng lithium sa dugo.
Mga analogue ng gamot na Fevarin
Ang pangkat ng mga antidepressant ay kinabibilangan ng:
- Duloxetine.
- Elivel.
- Miansan.
- Mirzaten.
- Azona.
- Seralin.
- Sertraline.
- Ephevelon.
- Fluoxetine.
- Noxibel.
- Zoloft.
- Prozac.
- Velaxin.
- Ixel.
- Doxepin.
- Deprim.
- Aleval.
- Heptor.
- Oprah.
- Neuroplant.
- Negrustin.
- Portal.
- Framex.
- Alventa.
- Pyrazidol.
- Amizol.
- Selectra.
- Cytol.
- Coaxil.
- Amitriptyline.
- Sedopram.
- Anafranil.
- Venlaxor.
- Azafen.
- Lerivon.
- Thorin.
- Maprotiline.
- Citalopram.
- Pakiusap.
- Pipofezin.
- Paroxetine.
- Tianeptine sodium; .
- Paxil.
- Lenuxin.
- Clomipramine.
- Mirtazapine (hemihydrate).
- Citalon.
Mga kondisyon at presyo ng bakasyon
Ang average na halaga ng Fevarin (50 mg tablet, 15 piraso) sa Moscow ay 835 rubles. Sa chain ng parmasya, ang mga tablet ay ibinebenta nang walang reseta. Ang paglitaw ng kaunting pagdududa tungkol sa tamang aplikasyon ng gamot ay batayan para sa konsultasyon sa isang medikal na espesyalista.
Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Fevarin ay nangangailangan na ito ay naka-imbak sa orihinal na orihinal na packaging, sa isang madilim, tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata, sa isang temperatura ng hangin na hindi mas mataas sa +25° C.
Mga Pagtingin sa Post: 225
